టైప్ 2 డయాబెటిస్ నివారణ

టైప్ 2 డయాబెటిస్- ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు బీటా కణాల రహస్య పనిచేయకపోవడం, అలాగే అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధితో లిపిడ్ జీవక్రియ కారణంగా హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధితో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఉల్లంఘన ద్వారా వ్యక్తమయ్యే దీర్ఘకాలిక వ్యాధి. రోగుల మరణం మరియు వైకల్యానికి ప్రధాన కారణం దైహిక అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క సమస్యలు కాబట్టి, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను కొన్నిసార్లు గుండె జబ్బులు అంటారు.

డయాబెటిస్ నివారణ ప్రాధాన్యతలు

డయాబెటిస్ 2 నివారణ మొత్తం జనాభా స్థాయిలో మరియు వ్యక్తిగత స్థాయిలో జరుగుతుంది. సహజంగానే, మొత్తం జనాభా అంతటా నివారణను ఆరోగ్య అధికారులు మాత్రమే చేయలేరు, వ్యాధిని ఎదుర్కోవటానికి జాతీయ ప్రణాళికలు అవసరం, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని సాధించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి పరిస్థితులను సృష్టించడం, ఈ ప్రక్రియలో వివిధ పరిపాలనా నిర్మాణాలను చురుకుగా పాల్గొనడం, మొత్తం జనాభాపై అవగాహన పెంచడం, చర్యలు "నోండియాబెటోజెనిక్" వాతావరణాన్ని సృష్టించడానికి.

దేశీయ సిఫారసుల కోణం నుండి వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తులలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ 2 నివారణకు వ్యూహం పట్టిక 12.1 లో ప్రదర్శించబడింది

పట్టిక 12.1. టైప్ 2 డయాబెటిస్ నివారణ వ్యూహంలోని ముఖ్య భాగాలు
(డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు ప్రత్యేకమైన వైద్య సంరక్షణ కోసం అల్గోరిథంలు (5 వ ఎడిషన్). II డెడోవ్, ఎంవి షెస్టాకోవా, మాస్కో, 2011 చే సవరించబడింది)

నివారణ చర్యలను నిర్వహించడానికి అవసరమైన శక్తులు మరియు మార్గాల్లో పరిమితులు ఉంటే, కింది ప్రాధాన్యత ప్రతిపాదించబడింది:

• అత్యధిక ప్రాధాన్యత (స్థాయి ఎ సాక్ష్యం): బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ ఉన్న వ్యక్తులు: బలహీనమైన ఉపవాస గ్లూకోజ్‌తో లేదా లేకుండా, లేకుండా లేదా లేకుండా జీవక్రియ సిండ్రోమ్ (మెట్స్)

• అధిక ప్రాధాన్యత (స్థాయి సి సాక్ష్యం): IHL మరియు / లేదా MetS ఉన్న వ్యక్తులు

• మధ్యస్థ ప్రాధాన్యత (స్థాయి సి సాక్ష్యం): సాధారణ స్థాయి కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఉన్న వ్యక్తులు, కానీ అధిక బరువు, es బకాయం, తక్కువ స్థాయి శారీరక శ్రమతో

Low సాపేక్షంగా తక్కువ (స్థాయి సి సాక్ష్యం): సాధారణ జనాభా

ఈ సందర్భంలో "మీడియం ప్రాధాన్యత" అనే పదం ఏకపక్షంగా ఉందని, అలాగే es బకాయం ఉండటం (టైప్ 2 డయాబెటిస్ కేసులలో 90% వరకు దానితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది) మరియు మెట్స్ భాగాల ఉనికికి తప్పనిసరి దిద్దుబాటు అవసరం, హృదయనాళ రోగనిరోధకత యొక్క కోణం నుండి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ నివారణకు మూలస్తంభం చురుకైన జీవనశైలి మార్పు: అధిక శరీర బరువును తగ్గించడం, శారీరక శ్రమను ఆప్టిమైజ్ చేయడం మరియు ఆరోగ్యంగా తినడం. డయాబెటిస్ 2 సంభవం తగ్గించడంలో చురుకైన జీవనశైలి మార్పుల ప్రభావంపై అనేక అధ్యయనాలలో ఇది నిరూపించబడింది.

ఈ విషయంలో చాలా సూచిక NTG ఉన్న వ్యక్తులలో నిర్వహించిన రెండు అధ్యయనాల ఫలితాలు, అనగా. డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తులలో 2): ఫిన్నిష్ డిపిఎస్ అధ్యయనం (522 మంది, వ్యవధి 4 సంవత్సరాలు) మరియు డిపిపి అధ్యయనం (3234 మంది, వ్యవధి 2.8 సంవత్సరాలు).

అధ్యయనాలలో నిర్దేశించిన లక్ష్యాలు సారూప్యంగా ఉన్నాయి: రోజుకు కనీసం 30 నిమిషాలు (వారానికి కనీసం 150 నిముషాలు), వరుసగా 5% మరియు 7% బరువు తగ్గడం (DPS లో, లక్ష్యాలు: మొత్తం కొవ్వు తీసుకోవడం 15g / 1000 కిలో కేలరీలు) కొవ్వులో మితమైన (4000 గ్రా) మరియు తక్కువ (2.82 BMI ఉన్న వ్యక్తులతో పోలిస్తే 35 kg / m2)
Blood పెరిగిన రక్తపోటు (> 140/90 mmHg) లేదా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు

At అథెరోస్క్లెరోటిక్ మూలం యొక్క హృదయ సంబంధ వ్యాధులు.
Ant అకాంతోసిస్ (చర్మం యొక్క హైపర్పిగ్మెంటేషన్, సాధారణంగా మెడపై శరీర మడతలలో, చంకలో, గజ్జలో మరియు ఇతర ప్రాంతాలలో ఉంటుంది).

• నిద్ర రుగ్మతలు - నిద్ర వ్యవధి 6 గంటల కన్నా తక్కువ మరియు 9 గంటలకు మించి మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది,
Hyp హైపర్గ్లైసీమియా లేదా బరువు పెరగడాన్ని ప్రోత్సహించే మందుల వాడకం

• డిప్రెషన్: డిప్రెషన్ ఉన్నవారిలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉందని కొన్ని అధ్యయనాలు చూపించాయి.
• తక్కువ సామాజిక-ఆర్థిక స్థితి (SES): SES మరియు es బకాయం, ధూమపానం, CVD మరియు డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రత మధ్య అనుబంధాన్ని చూపిస్తుంది.

నివారణ కౌన్సెలింగ్ సమయంలో, రోగికి వ్యాధి, ప్రమాద కారకాలు, దాని నివారణ యొక్క అవకాశాల గురించి సరిగా తెలియజేయాలి, ప్రేరేపించబడాలి మరియు స్వీయ నియంత్రణలో శిక్షణ ఇవ్వాలి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ 2 దీర్ఘకాలిక చికిత్స చేయలేని వ్యాధి, దీనిలో రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు పెరుగుతాయి. అధిక బరువు, నిశ్చల జీవనశైలి, పోషకాహార లోపం మరియు వంశపారంపర్య ప్రవర్తన కారణంగా ఇన్సులిన్ (ఇన్సులిన్ నిరోధకత) పట్ల శరీర సున్నితత్వం తగ్గడం దీనికి కారణం.

ఇన్సులిన్ నిరోధకతను అధిగమించడానికి, ప్యాంక్రియాస్ ఎక్కువ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయవలసి ఉంటుంది, ఇది దాని క్షీణతకు దారితీస్తుంది, తరువాత రక్తంలో చక్కెర పెరుగుతుంది. చాలా కాలంగా లక్షణ సంకేతాలు లేనందున, చాలా మందికి వారి వ్యాధి గురించి తెలియదు.

మధుమేహం యొక్క తీవ్రత ఎక్కువగా వ్యాధి యొక్క సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఉంది. ఆలస్యంగా రోగ నిర్ధారణ, సరిపోని పర్యవేక్షణ మరియు చికిత్స విషయంలో, ఇది దృష్టి తగ్గడం (అంధత్వం వరకు), బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు (మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధితో), లెగ్ అల్సర్స్, అవయవ విచ్ఛేదనం, గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్‌లకు గణనీయమైన ప్రమాదం.

రోగ నిర్ధారణ సమయంలో నేరుగా మధుమేహం యొక్క సమస్యలను గుర్తించవచ్చు. అయినప్పటికీ, సిఫారసులను అనుసరించి, పరిశీలన, సరైన మందులు మరియు స్వీయ పర్యవేక్షణ, మధుమేహం యొక్క సమస్యలు అభివృద్ధి చెందకపోవచ్చు మరియు రక్తంలో చక్కెర సాధారణ పరిమితుల్లో ఉండవచ్చు.

డయాబెటిస్ అభివృద్ధిని నివారించవచ్చు, తరువాత వ్యాధికి చికిత్స చేయటం కంటే ఇది ఎల్లప్పుడూ మంచిది. ఒక వ్యక్తికి ప్రీడయాబెటిస్ ఉన్నప్పటికీ, అతను ఇంకా అనారోగ్యంతో లేడు, అతని జీవనశైలిని మార్చడం ద్వారా వ్యాధి అభివృద్ధిని నివారించవచ్చు: బరువు తగ్గించడం, శారీరక శ్రమను పెంచడం, పోషణను సాధారణీకరించడం (కొవ్వు తీసుకోవడం తగ్గించడం ద్వారా) అవసరం.

DPS అధ్యయనంలో, ఎక్కువ రోగనిరోధక రోగులు 2 వారి నివారణ లక్ష్యాలను సాధించారు 2 (కొవ్వు తీసుకోవడం 500 గ్రాముల తగ్గింపు లేదా రోజుకు 5 సేర్విన్గ్స్).
Grain ధాన్యపు ఉత్పత్తులు, తృణధాన్యాలు ఎంచుకోండి.

Foods ఆహారాలు మరియు పానీయాలలో చక్కెరతో సహా చక్కెర తీసుకోవడం రోజుకు 50 గ్రా.
Vegetable కూరగాయల నూనెలు, గింజలను కొవ్వు యొక్క ప్రాధమిక వనరులుగా తినండి.
Oil చమురు, ఇతర సంతృప్త కొవ్వులు మరియు పాక్షికంగా హైడ్రోజనేటెడ్ కొవ్వులను పరిమితం చేయండి (రోజువారీ కేలరీల తీసుకోవడం 25-35% మించకూడదు, వీటిలో సంతృప్త కొవ్వు 10% కన్నా తక్కువ, ట్రాన్స్ ఫ్యాట్ 2% కన్నా తక్కువ),

Low తక్కువ కొవ్వు ఉన్న పాల మరియు మాంసం ఉత్పత్తులను తినండి.
Regularly చేపలను క్రమం తప్పకుండా తినండి (> వారానికి 2 సార్లు).
Alcohol ఆల్కహాల్ పానీయాలను మధ్యస్తంగా తినండి (30 కిలోలు / మీ 2. తదనంతరం, మునుపటి చికిత్స యొక్క సంరక్షణతో DPP అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారి పర్యవేక్షణ 10 సంవత్సరాల వరకు కొనసాగింది మరియు దీనికి పేరు పెట్టబడింది - DPPOS అధ్యయనం.

అధ్యయనం చివరిలో, మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకం నేపథ్యంలో, శరీర బరువు తగ్గడం మిగిలిపోయింది (ప్లేసిబో సమూహంలో -0.2% తో పోలిస్తే సగటున -2%). డయాబెటిస్ యొక్క కొత్త కేసులను నివారించే ధోరణి కూడా ఉంది: జీవనశైలి మార్పు సమూహంలో 34% మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు 18%.

గ్లూకోజ్ మరియు లిపిడ్ల యొక్క తక్కువ శోషణపై ప్రభావం

ఎ-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ సమూహం నుండి మందులు ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు ఎన్టిజి ఉన్న వ్యక్తులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను నివారించే అవకాశాన్ని అనేక అధ్యయనాలు పరిశీలించాయి (చిన్న ప్రేగులలో కార్బోహైడ్రేట్ శోషణ తగ్గుతుంది మరియు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియా శిఖరాలు తగ్గుతాయి).

STOP-NIDDM అధ్యయనంలో, 3.3 సంవత్సరాలకు పైగా అకార్బోస్ వాడకం టైప్ 2 డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని 25% తగ్గించింది. ఈ సమూహంలో మరొక drug షధమైన వోగ్లిబోస్, ప్లేసిబోతో పోలిస్తే ఎన్‌టిజి ఉన్నవారిలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని 40% తగ్గించింది.

XENDOS అధ్యయనంలో, డయాబెటిస్ లేని ese బకాయం రోగులు (కొంతమందికి NTG ఉంది), జీవనశైలి సిఫార్సులతో పాటు, ఆర్లిస్టాట్ లేదా ప్లేసిబోను అందుకున్నారు. 4 సంవత్సరాల పరిశీలన తరువాత, టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందడానికి సాపేక్ష ప్రమాదం 37%. కానీ ఆర్లిస్టాట్ సమూహంలోని జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి వచ్చే దుష్ప్రభావాల కారణంగా, 52% మంది రోగులు మాత్రమే అధ్యయనాన్ని పూర్తిగా పూర్తి చేశారు.

పైన పేర్కొన్న RCT ల యొక్క ఆధారాల ఆధారంగా, ప్రముఖ అంతర్జాతీయ ప్రొఫెషనల్ అసోసియేషన్లు మధుమేహం యొక్క వైద్య నివారణకు వ్యక్తిగత drugs షధాలకు సంబంధించి సిఫార్సులు చేశాయి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వైద్య రోగనిరోధకత మరియు వాటి ప్రయోజనాలకు ఆధారాలు

1. జీవనశైలి మార్పులు బరువు తగ్గడానికి మరియు / లేదా గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ సూచికలను మెరుగుపరచడానికి అనుమతించని సందర్భాల్లో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క రోగనిరోధక శక్తిగా రోజుకు 250 - 850 మి.గ్రా మోతాదులో 2 సార్లు (టాలరబిలిటీని బట్టి) మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకాన్ని పరిగణించాలని ప్రతిపాదించబడింది. దిగువ రోగులు:

రోగుల సమూహాలలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ నివారణ:

Contra 60 ఏళ్లలోపు వ్యక్తులు BMI> 30 kg / m2 మరియు GPN> 6.1 mmol / l తో ఎటువంటి వ్యతిరేకతలు లేనప్పుడు (టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో అత్యధిక స్థాయి ప్రయోజనం యొక్క సాక్ష్యం),
Cont వ్యతిరేక సూచనలు లేనప్పుడు బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ (NTG) ఉన్న వ్యక్తులు (ప్రయోజనం యొక్క అత్యధిక స్థాయి సాక్ష్యం),
Cont వ్యతిరేక సూచనలు లేనప్పుడు బలహీనమైన ఉపవాసం గ్లైసెమియా ఉన్న వ్యక్తులు (నిపుణుల అభిప్రాయం ఆధారంగా ప్రయోజనం యొక్క అత్యల్ప స్థాయి సాక్ష్యం),
Cont వ్యతిరేక సూచనలు లేనప్పుడు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ హెచ్‌బిఎ 1 సి స్థాయి 5.7-6.4% ఉన్న వ్యక్తులు (నిపుణుల అభిప్రాయం ఆధారంగా ప్రయోజనం యొక్క అత్యల్ప స్థాయి సాక్ష్యం).

2. అకార్బోస్ మరియు మెట్ఫార్మిన్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ 2 ను నివారించే సాధనంగా పరిగణించవచ్చు, ఇది బాగా తట్టుకోగలదని మరియు సాధ్యమైన వ్యతిరేకతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

3. NTG తో లేదా లేకుండా es బకాయం ఉన్న వ్యక్తులలో, ఇంటెన్సివ్ లైఫ్ స్టైల్ సవరణతో పాటు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించబడే ఆర్లిస్టాట్ చికిత్సను రెండవ-వరుస వ్యూహంగా ఉపయోగించవచ్చు (ప్రయోజనం యొక్క అత్యధిక స్థాయి సాక్ష్యం).

టైప్ 2 డయాబెటిస్ అంటే ఏమిటి?

ఈ వ్యాధి 40-60 సంవత్సరాల వయస్సులో చాలా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ కారణంగా, దీనిని వృద్ధుల మధుమేహం అంటారు. ఏదేమైనా, ఇటీవలి సంవత్సరాలలో ఈ వ్యాధి చిన్నదిగా మారిందని గమనించాలి, 40 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులను కలవడం అసాధారణం కాదు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్కు శరీర కణాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని ఉల్లంఘించడం వలన సంభవిస్తుంది, ఇది క్లోమం యొక్క "ద్వీపాలు" ద్వారా ఉత్పత్తి అవుతుంది. వైద్య పరిభాషలో, దీనిని ఇన్సులిన్ నిరోధకత అంటారు. ఈ కారణంగా, ఇన్సులిన్ ప్రధాన శక్తి వనరు అయిన గ్లూకోజ్‌ను కణాలకు సరిగా అందించలేవు, అందువల్ల రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత పెరుగుతుంది.

శక్తి లేకపోవడాన్ని భర్తీ చేయడానికి, క్లోమం సాధారణం కంటే ఎక్కువ ఇన్సులిన్‌ను స్రవిస్తుంది. అదే సమయంలో, ఇన్సులిన్ నిరోధకత ఎక్కడా కనిపించదు. ఈ సమయంలో మీరు చికిత్సను సకాలంలో సూచించకపోతే, అప్పుడు క్లోమం "క్షీణించింది" మరియు ఇన్సులిన్ అధికంగా లోపంగా మారుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 20 mmol / L మరియు అంతకంటే ఎక్కువ (3.3-5.5 mmol / L ప్రమాణంతో) పెరుగుతుంది.

మధుమేహం యొక్క తీవ్రత

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క మూడు డిగ్రీలు ఉన్నాయి:

1. కాంతి రూపం - చాలా తరచుగా ఇది ప్రమాదవశాత్తు కనుగొనబడుతుంది, ఎందుకంటే రోగి మధుమేహం యొక్క లక్షణాలను అనుభవించడు. రక్తంలో చక్కెరలో గణనీయమైన హెచ్చుతగ్గులు లేవు, ఖాళీ కడుపులో గ్లైసెమియా స్థాయి 8 mmol / l మించదు. ప్రధాన చికిత్స కార్బోహైడ్రేట్లను, ముఖ్యంగా జీర్ణమయ్యే వాటిని పరిమితం చేసే ఆహారం.
2. మితమైన డయాబెటిస్. ఫిర్యాదులు మరియు లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. ఎటువంటి సమస్యలు లేవు లేదా అవి రోగి పనితీరును దెబ్బతీయవు. చికిత్సలో చక్కెర తగ్గించే కలయిక మందులు తీసుకోవడం ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, రోజుకు 40 యూనిట్ల వరకు ఇన్సులిన్ సూచించబడుతుంది.
3. తీవ్రమైన కోర్సు అధిక ఉపవాసం గ్లైసెమియా కలిగి ఉంటుంది. కాంబినేషన్ చికిత్స ఎల్లప్పుడూ సూచించబడుతుంది: చక్కెరను తగ్గించే మందులు మరియు ఇన్సులిన్ (రోజుకు 40 యూనిట్లకు పైగా). పరీక్షలో, వివిధ వాస్కులర్ సమస్యలను కనుగొనవచ్చు. పరిస్థితికి కొన్నిసార్లు అత్యవసరమైన పునరుజ్జీవం అవసరం.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పరిహారం డిగ్రీ ప్రకారం, డయాబెటిస్ యొక్క మూడు దశలు ఉన్నాయి:

• పరిహారం - చికిత్స సమయంలో, చక్కెర సాధారణ పరిమితుల్లో ఉంచబడుతుంది, మూత్రంలో పూర్తిగా ఉండదు.
• subindemnification - రక్తంలో గ్లూకోజ్ 13.9 mmol / l కన్నా ఎక్కువ పెరగదు, మూత్రంలో రోజుకు 50 గ్రా మించకూడదు.
• లోపము సరిదిద్ద లేకపోవుట - గ్లైసెమియా 14 mmol / l మరియు అంతకంటే ఎక్కువ, రోజుకు 50 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ మూత్రంలో, హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది.

విడిగా, ప్రిడియాబయాటిస్ (కార్బోహైడ్రేట్ల సహనాన్ని ఉల్లంఘించడం) వేరుచేయబడుతుంది. ఈ పరిస్థితి వైద్య పరీక్షతో నిర్ధారణ అవుతుంది - గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ లేదా గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ విశ్లేషణ.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మాదిరిగా కాకుండా

టైప్ 1 డయాబెటిస్

టైప్ 2 డయాబెటిస్

ప్రాబల్యం10-20%80-90% seasonalityశరదృతువు, శీతాకాలం మరియు వసంతచూడలేదు వయస్సు40 ఏళ్లలోపు పెద్దలు మరియు పిల్లలు40 సంవత్సరాల తరువాత పెద్దలు పాల్పురుషుల కంటే ఎక్కువగామహిళల కంటే ఎక్కువగా శరీర బరువుతగ్గించబడింది లేదా సాధారణమైనది90% కేసులలో అధిక బరువు వ్యాధి ప్రారంభంత్వరగా ప్రారంభమవుతుంది, కీటోయాసిడోసిస్ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.అదృశ్య మరియు నెమ్మదిగా. వాస్కులర్ సమస్యలుచిన్న నాళాలకు ఎక్కువగా నష్టంపెద్ద నాళాలు ఉన్నాయి ఇన్సులిన్ మరియు బీటా కణాలకు ప్రతిరోధకాలుఉందితోబుట్టువుల ఇన్సులిన్ సున్నితత్వంసేవ్డ్తగ్గించింది చికిత్సఇన్సులిన్ఆహారం, హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు, ఇన్సులిన్ (చివరి దశ)

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కారణాలు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సంభవించినందున, వ్యాధి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచే ముందస్తు కారకాలు ఉన్నాయా అని శాస్త్రవేత్తలకు ఇప్పటికీ తెలియదు:

• ఊబకాయం - ఇన్సులిన్ నిరోధకత కనిపించడానికి ప్రధాన కారణం. Ins బకాయం మరియు ఇన్సులిన్‌కు కణజాల నిరోధకత మధ్య సంబంధాన్ని సూచించే విధానాలు ఇంకా పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. కొంతమంది శాస్త్రవేత్తలు స్థూలకాయ వ్యక్తులతో పోలిస్తే స్థూలకాయ వ్యక్తులలో ఇన్సులిన్ గ్రాహకాల సంఖ్యను తగ్గించడానికి అనుకూలంగా వాదించారు.
• జన్యు సిద్ధత (బంధువులలో మధుమేహం ఉండటం) వ్యాధిని చాలాసార్లు పెంచుతుంది.
• ఒత్తిడి, అంటు వ్యాధులు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు మొదటి రెండింటి అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది.
• పాలిసిస్టిక్ అండాశయ వ్యాధి ఉన్న 80% మంది మహిళల్లో, ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు పెరిగిన ఇన్సులిన్ స్థాయిలు కనుగొనబడ్డాయి. ఆధారపడటం గుర్తించబడింది, కానీ ఈ సందర్భంలో వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి యొక్క వ్యాధికారకత ఇంకా స్పష్టత ఇవ్వబడలేదు.
• రక్తంలో అధిక మొత్తంలో గ్రోత్ హార్మోన్ లేదా గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తాయి, దీనివల్ల వ్యాధి వస్తుంది.

వివిధ హానికరమైన కారకాల ప్రభావంతో, ఇన్సులిన్ గ్రాహకాల యొక్క ఉత్పరివర్తనలు సంభవించవచ్చు, ఇవి ఇన్సులిన్‌ను గుర్తించలేవు మరియు గ్లూకోజ్‌ను కణాలలోకి పంపించవు.

అలాగే, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ప్రమాద కారకాలు 40 సంవత్సరాల తరువాత అధిక కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్‌లతో, ధమనుల రక్తపోటు ఉనికిలో ఉంటాయి.

వ్యాధి లక్షణాలు

• చర్మం మరియు జననాంగాల యొక్క వివరించలేని దురద.
• పాలిడిప్సియా - దాహం యొక్క భావనతో నిరంతరం హింసించబడుతోంది.
• పాలియురియా మూత్రవిసర్జన యొక్క పెరిగిన పౌన frequency పున్యం.
• అలసట, మగత, మందగమనం.
• తరచుగా చర్మ వ్యాధులు.
• పొడి శ్లేష్మ పొర.
• దీర్ఘ వైద్యం కాని గాయాలు.
• తిమ్మిరి, అవయవాల జలదరింపు రూపంలో సున్నితత్వం యొక్క ఉల్లంఘనలు.

వ్యాధి నిర్ధారణ

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉనికిని నిర్ధారించే లేదా తిరస్కరించే అధ్యయనాలు:

• రక్తంలో గ్లూకోజ్ పరీక్ష
• HbA1c (గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క నిర్ణయం),
• చక్కెర మరియు కీటోన్ శరీరాల కోసం మూత్ర విశ్లేషణ,
• గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్.

ప్రారంభ దశలో, గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష నిర్వహించినప్పుడు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను చవకైన రీతిలో గుర్తించవచ్చు. ఈ పద్ధతి రక్త నమూనాను అనేకసార్లు నిర్వహిస్తుందనే వాస్తవాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఖాళీ కడుపుతో, నర్సు రక్తం తీసుకుంటుంది, ఆ తర్వాత రోగి 75 గ్రా గ్లూకోజ్ తాగాలి. రెండు గంటల చివరలో, రక్తం మళ్లీ తీసుకొని గ్లూకోజ్ స్థాయిని చూస్తారు. సాధారణంగా, ఇది రెండు గంటల్లో 7.8 mmol / L వరకు ఉండాలి మరియు డయాబెటిస్‌తో ఇది 11 mmol / L కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ప్రతి అరగంటకు 4 సార్లు రక్తం తీసుకునే పొడిగించిన పరీక్షలు కూడా ఉన్నాయి. గ్లూకోజ్ లోడ్లకు ప్రతిస్పందనగా చక్కెర స్థాయిలను అంచనా వేసేటప్పుడు అవి మరింత సమాచారంగా పరిగణించబడతాయి.

ఇప్పుడు చాలా ప్రైవేట్ ప్రయోగశాలలు ఉన్నాయి, ఇందులో చక్కెర కోసం రక్తం కొన్ని సిరల నుండి మరియు కొన్ని వేలు నుండి తీసుకోబడుతుంది. గ్లూకోమీటర్లు లేదా టెస్ట్ స్ట్రిప్స్ సహాయంతో ఎక్స్‌ప్రెస్ డయాగ్నస్టిక్స్ కూడా చాలా అభివృద్ధి చెందాయి. వాస్తవం ఏమిటంటే సిర మరియు కేశనాళికలలో రక్తంలో చక్కెర సూచికలు భిన్నంగా ఉంటాయి మరియు ఇది కొన్నిసార్లు చాలా ముఖ్యమైనది.

• రక్త ప్లాస్మాను పరిశీలించినప్పుడు, సిరల రక్తం కంటే చక్కెర స్థాయి 10-15% ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• కేశనాళిక రక్తం నుండి రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఉపవాసం సిర నుండి రక్తంలో చక్కెర సాంద్రతకు సమానంగా ఉంటుంది. కేశనాళిక రక్తాన్ని తిన్న తరువాత, సిరల రక్తం కంటే గ్లూకోజ్ 1-1.1 మిమోల్ / ఎల్ ఎక్కువ.

సమస్యలు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న తర్వాత, రోగి రక్తంలో చక్కెరను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం, చక్కెరను తగ్గించే మాత్రలు క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవడం మరియు ఆహారం తీసుకోవడం మరియు హానికరమైన వ్యసనాలను వదిలివేయడం అవసరం. అధిక రక్తంలో చక్కెర రక్త నాళాలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుందని మీరు అర్థం చేసుకోవాలి, దీనివల్ల వివిధ సమస్యలు వస్తాయి.

డయాబెటిస్ యొక్క అన్ని సమస్యలు రెండు పెద్ద సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి: తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక.

• తీవ్రమైన సమస్యలలో కోమా ఉన్నాయి, దీనికి కారణం రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క పదునైన కుళ్ళిపోవడం. ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదుతో, తినే రుగ్మతలు మరియు సూచించిన of షధాలను సక్రమంగా, అనియంత్రితంగా తీసుకోవడం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది. ఈ పరిస్థితికి ఆసుపత్రిలో ఆసుపత్రిలో చేరిన నిపుణుల తక్షణ సహాయం అవసరం.
• దీర్ఘకాలిక (ఆలస్య) సమస్యలు కాలక్రమేణా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క అన్ని దీర్ఘకాలిక సమస్యలు మూడు గ్రూపులుగా విభజించబడ్డాయి:

1. మైక్రోవాస్కులర్ - చిన్న నాళాల స్థాయిలో గాయాలు - కేశనాళికలు, వెన్యూల్స్ మరియు ధమనులు. కంటి రెటీనా యొక్క నాళాలు (డయాబెటిక్ రెటినోపతి) బాధపడతాయి, అనూరిజమ్స్ ఏర్పడతాయి, అవి ఎప్పుడైనా పేలవచ్చు. అంతిమంగా, ఇటువంటి మార్పులు దృష్టి కోల్పోవటానికి దారితీస్తుంది. మూత్రపిండ గ్లోమెరులి యొక్క నాళాలు కూడా మార్పులకు లోనవుతాయి, దీని ఫలితంగా మూత్రపిండ వైఫల్యం ఏర్పడుతుంది.
2. macrovascular - పెద్ద క్యాలిబర్ యొక్క రక్త నాళాలకు నష్టం. మయోకార్డియల్ మరియు సెరిబ్రల్ ఇస్కీమియా పురోగమిస్తుంది, అలాగే పరిధీయ వాస్కులర్ నిర్మూలన వ్యాధులు. ఈ పరిస్థితులు అథెరోస్క్లెరోటిక్ వాస్కులర్ డ్యామేజ్ యొక్క ఫలితం, మరియు డయాబెటిస్ ఉనికి 3-4 సార్లు సంభవించే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో లింబ్ విచ్ఛేదనం ప్రమాదం 20 రెట్లు ఎక్కువ!
3. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి. కేంద్ర మరియు / లేదా పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం జరుగుతుంది. నరాల ఫైబర్ నిరంతరం హైపర్గ్లైసీమియాకు గురవుతుంది, కొన్ని జీవరసాయన మార్పులు సంభవిస్తాయి, దీని ఫలితంగా ఫైబర్స్ ద్వారా సాధారణ ప్రేరణ ప్రసరణ చెదిరిపోతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఇంటిగ్రేటెడ్ విధానం చాలా ముఖ్యం. ప్రారంభ దశలో, గ్లూకోజ్ స్థాయిలను స్థిరీకరించడానికి ఒక ఆహారం సరిపోతుంది, మరియు తరువాతి దశలలో, ఒక తప్పిన మందు లేదా ఇన్సులిన్ హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాగా మారుతుంది.

ఆహారం మరియు వ్యాయామం

అన్నింటిలో మొదటిది, వ్యాధి యొక్క తీవ్రతతో సంబంధం లేకుండా, ఒక ఆహారం సూచించబడుతుంది. కొవ్వు ఉన్నవారు పగటిపూట మానసిక మరియు శారీరక శ్రమను పరిగణనలోకి తీసుకొని కేలరీలను తగ్గించాలి.

ఆల్కహాల్ నిషేధించబడింది, ఎందుకంటే కొన్ని drugs షధాలతో కలిపి హైపోగ్లైసీమియా లేదా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతాయి. అంతేకాకుండా, ఇది చాలా అదనపు కేలరీలను కలిగి ఉంటుంది.

సర్దుబాటు మరియు శారీరక శ్రమ అవసరం. నిశ్చల చిత్రం శరీర బరువును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది - ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు దాని సమస్యలను రేకెత్తిస్తుంది. ప్రారంభ స్థితి ఆధారంగా లోడ్ క్రమంగా ఇవ్వాలి. ఉత్తమమైన ప్రారంభం రోజుకు 3 సార్లు అరగంట పాటు నడవడం, అలాగే మీ సామర్థ్యం మేరకు ఈత కొట్టడం. కాలక్రమేణా, లోడ్ క్రమంగా పెరుగుతుంది. బరువు తగ్గడాన్ని వేగవంతం చేసే క్రీడలతో పాటు, అవి కణాలలో ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గిస్తాయి, మధుమేహం అభివృద్ధి చెందకుండా నిరోధిస్తాయి.

చక్కెరను తగ్గించే మందులు

ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమ యొక్క అసమర్థతతో, యాంటీడియాబెటిక్ మందులు ఎంపిక చేయబడతాయి, ఇవి ఇప్పుడు చాలా ఉన్నాయి. సాధారణ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నిర్వహించడానికి అవి అవసరం. కొన్ని మందులు, వాటి ప్రధాన ప్రభావంతో పాటు, మైక్రో సర్క్యులేషన్ మరియు హెమోస్టాటిక్ వ్యవస్థను అనుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి.

చక్కెర తగ్గించే మందుల జాబితా:

• బిగ్యునైడ్స్ (మెట్‌ఫార్మిన్),
• సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు (గ్లైక్లాజైడ్),
• గ్లూకోసిడేస్ నిరోధకాలు
• గ్లినైడ్స్ (నాట్గ్లినైడ్),
• SGLT2 ప్రోటీన్ నిరోధకాలు,
• glifloziny,
• థియాజోలిడినియోన్స్ (పియోగ్లిటాజోన్).

ఇన్సులిన్ చికిత్స

టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క డీకంపెన్సేషన్ మరియు సమస్యల అభివృద్ధితో, ఇన్సులిన్ థెరపీ సూచించబడుతుంది, ఎందుకంటే ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ యొక్క ఉత్పత్తి వ్యాధి యొక్క పురోగతితో తగ్గుతుంది. ఇన్సులిన్ ఇవ్వడానికి ప్రత్యేక సిరంజిలు మరియు సిరంజి పెన్నులు ఉన్నాయి, ఇవి చాలా సన్నని సూది మరియు అర్థమయ్యే డిజైన్‌ను కలిగి ఉంటాయి. సాపేక్షంగా క్రొత్త పరికరం ఇన్సులిన్ పంప్, దీని ఉనికి రోజువారీ రోజువారీ ఇంజెక్షన్లను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

సమర్థవంతమైన జానపద నివారణలు

రక్తంలో చక్కెరను ప్రభావితం చేసే ఆహారాలు మరియు మొక్కలు ఉన్నాయి, అలాగే లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని పెంచుతాయి. ఇటువంటి నిధులు జానపద.

• దాల్చిన డయాబెటిక్ యొక్క జీవక్రియను అనుకూలంగా ప్రభావితం చేసే పదార్థాలను దాని కూర్పులో కలిగి ఉంది. ఈ మసాలా టీస్పూన్ కలిపి టీ తాగడానికి ఇది ఉపయోగపడుతుంది.
• షికోరి టైప్ 2 డయాబెటిస్ నివారణకు సిఫార్సు చేయబడింది. ఇందులో చాలా ఖనిజాలు, ముఖ్యమైన నూనెలు, విటమిన్లు సి మరియు బి 1 ఉన్నాయి. రక్తనాళాల ఫలకాలు మరియు వివిధ ఇన్ఫెక్షన్లతో రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు ఇది సిఫార్సు చేయబడింది. దాని ప్రాతిపదికన, వివిధ కషాయాలను మరియు కషాయాలను తయారు చేస్తారు, ఇది శరీర ఒత్తిడికి వ్యతిరేకంగా సహాయపడుతుంది, నాడీ వ్యవస్థను బలోపేతం చేస్తుంది.
• Blueberries. ఈ బెర్రీ ఆధారంగా డయాబెటిస్ మందులు కూడా ఉన్నాయి. మీరు బ్లూబెర్రీ ఆకుల కషాయాలను తయారు చేయవచ్చు: ఒక టేబుల్ స్పూన్ ఆకులను నీటితో పోసి స్టవ్‌కు పంపండి. మరిగేటప్పుడు, వెంటనే వేడి నుండి తొలగించండి, రెండు గంటల తర్వాత మీరు తయారుచేసిన పానీయం తాగవచ్చు. అలాంటి కషాయాలను రోజుకు మూడు సార్లు తినవచ్చు.
• వాల్నట్ - దీనిని తినేటప్పుడు, జింక్ మరియు మాంగనీస్ యొక్క కంటెంట్ కారణంగా హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం ఉంటుంది. ఇందులో కాల్షియం మరియు విటమిన్ డి కూడా ఉన్నాయి.
• లిండెన్ టీ. ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, శరీరంపై సాధారణ వైద్యం ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అటువంటి పానీయం సిద్ధం చేయడానికి, మీరు ఒక గ్లాసు వేడినీటితో రెండు టేబుల్ స్పూన్ల లిండెన్ పోయాలి. మీరు అక్కడ నిమ్మ అభిరుచిని జోడించవచ్చు. మీరు రోజుకు మూడుసార్లు అలాంటి పానీయం తాగాలి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు సరైన పోషణ

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు ఆహార దిద్దుబాటు యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం రక్తంలో చక్కెరను స్థిరమైన స్థాయిలో నిర్వహించడం. దీని ఆకస్మిక జంప్‌లు ఆమోదయోగ్యం కాదు, మీరు ఎల్లప్పుడూ పోషకాహార షెడ్యూల్‌ను అనుసరించాలి మరియు ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ తదుపరి భోజనాన్ని వదిలివేయండి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు పోషకాహారం ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్లను పరిమితం చేయడం. అన్ని కార్బోహైడ్రేట్లు జీర్ణక్రియలో విభిన్నంగా ఉంటాయి, వేగంగా మరియు నెమ్మదిగా విభజించబడతాయి. ఉత్పత్తుల యొక్క లక్షణాలు మరియు కేలరీల కంటెంట్‌లో తేడా ఉంది. మొదట, డయాబెటిస్ వారి రోజువారీ కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణాన్ని నిర్ణయించడం చాలా కష్టం. సౌలభ్యం కోసం, ఉత్పత్తితో సంబంధం లేకుండా 10-12 గ్రాముల కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉన్న బ్రెడ్ యూనిట్ యొక్క భావనను నిపుణులు గుర్తించారు.

సగటున, ఒక బ్రెడ్ యూనిట్ గ్లూకోజ్ స్థాయిని 2.8 mmol / L పెంచుతుంది మరియు ఈ మొత్తంలో గ్లూకోజ్‌ను గ్రహించడానికి 2 యూనిట్ల ఇన్సులిన్ అవసరం. తిన్న బ్రెడ్ యూనిట్ల ఆధారంగా, పరిపాలనకు అవసరమైన ఇన్సులిన్ మోతాదు లెక్కించబడుతుంది. 1 బ్రెడ్ యూనిట్ సగం గ్లాసు బుక్వీట్ గంజి లేదా ఒక చిన్న ఆపిల్ కు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

ఒక రోజు, ఒక వ్యక్తి సుమారు 18-24 రొట్టె యూనిట్లు తినాలి, ఇది అన్ని భోజనాలపైనా పంపిణీ చేయాలి: ఒకేసారి 3-5 బ్రెడ్ యూనిట్లు. ప్రత్యేక డయాబెటిస్ పాఠశాలల్లో డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి దీని గురించి ఎక్కువ చెబుతారు.

నివారణ

టైప్ 2 డయాబెటిస్తో సహా అనేక వ్యాధుల నివారణగా విభజించబడింది:

ప్రాధమికంగా వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధిని నివారించడమే లక్ష్యంగా ఉంది మరియు ద్వితీయత ఇప్పటికే స్థాపించబడిన రోగ నిర్ధారణతో సమస్యలను నివారిస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు కారణమయ్యే అన్ని ప్రమాద కారకాలను తొలగించడం, సాధారణ సంఖ్యలో రక్తంలో చక్కెరను స్థిరీకరించడం ప్రధాన లక్ష్యం.

1. ఆహారం - శరీర బరువు పెరిగిన వ్యక్తులకు ముఖ్యంగా సిఫార్సు చేయబడింది. ఆహారంలో సన్నని మాంసం మరియు చేపలు, తాజా కూరగాయలు మరియు తక్కువ గ్లైసెమిక్ సూచిక కలిగిన పండ్లు (బంగాళాదుంపలు, అరటిపండ్లు మరియు ద్రాక్షలకు పరిమితం) ఉన్నాయి. ప్రతి రోజు పాస్తా, వైట్ బ్రెడ్, తృణధాన్యాలు మరియు స్వీట్లు తినకూడదు.
2. చురుకైన జీవనశైలి. ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే శారీరక శ్రమ యొక్క క్రమబద్ధత మరియు సాధ్యత. ప్రారంభానికి హైకింగ్ లేదా ఈత సరిపోతుంది.
3. ఎలిమినేషన్, వీలైతే, సంక్రమణ యొక్క అన్ని ఫోసిస్. పాలిసిస్టిక్ అండాశయం ఉన్న స్త్రీలను స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు క్రమం తప్పకుండా గమనిస్తారు.
4. సాధ్యమైనప్పుడల్లా ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులను నివారించండి.