లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్
ఈ వ్యాసంలో, మీరు using షధాన్ని ఉపయోగించటానికి సూచనలను చదవవచ్చు Levemir. సైట్కు సందర్శకుల నుండి అభిప్రాయాన్ని అందిస్తుంది - ఈ medicine షధం యొక్క వినియోగదారులు, అలాగే వారి అభ్యాసంలో లెవెమిర్ వాడకంపై వైద్య నిపుణుల అభిప్రాయాలు. Request షధం గురించి మీ సమీక్షలను చురుకుగా జోడించడం ఒక పెద్ద అభ్యర్థన: వ్యాధి నుండి బయటపడటానికి medicine షధం సహాయపడింది లేదా సహాయం చేయలేదు, ఏ సమస్యలు మరియు దుష్ప్రభావాలు గమనించబడ్డాయి, బహుశా ఉల్లేఖనంలో తయారీదారు ప్రకటించలేదు. అందుబాటులో ఉన్న నిర్మాణాత్మక అనలాగ్ల సమక్షంలో లెవెమిర్ యొక్క అనలాగ్లు. పెద్దలు, పిల్లలు, అలాగే గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం వాడండి. Of షధ కూర్పు.
Levemir - దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్, మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క కరిగే అనలాగ్. లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ మరియు లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్‌పెన్‌లను సాక్రోరోమైసెస్ సెరెవిసియా స్ట్రెయిన్ ఉపయోగించి పున omb సంయోగం చేసిన DNA బయోటెక్నాలజీ ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ మరియు లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్పెన్ అనే of షధాల యొక్క దీర్ఘకాలిక చర్య ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ అణువుల యొక్క స్వీయ-అనుబంధం మరియు ఒక వైపు కొవ్వు ఆమ్ల గొలుసుతో కూడిన సమ్మేళనం ద్వారా al షధ అణువులను అల్బుమిన్‌కు బంధించడం. ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే, డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ పరిధీయ లక్ష్య కణజాలాలకు మరింత నెమ్మదిగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. ఈ మిశ్రమ ఆలస్యం పంపిణీ విధానాలు ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ మరియు లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్పెన్ యొక్క మరింత పునరుత్పాదక శోషణ మరియు చర్య ప్రొఫైల్‌ను అందిస్తాయి.
ఇది కణాల బయటి సైటోప్లాస్మిక్ పొరపై ఒక నిర్దిష్ట గ్రాహకంతో సంకర్షణ చెందుతుంది మరియు ఇన్సులిన్-రిసెప్టర్ కాంప్లెక్స్‌ను ఏర్పరుస్తుంది, ఇది కణాంతర ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తుంది. అనేక కీ ఎంజైమ్‌ల సంశ్లేషణ (హెక్సోకినేస్, పైరువాట్ కినేస్, గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్).
రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం దాని కణాంతర రవాణాలో పెరుగుదల, కణజాలాల ద్వారా శోషణ పెరగడం, లిపోజెనిసిస్ యొక్క ప్రేరణ, గ్లైకోజెనోజెనిసిస్ మరియు కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి రేటు తగ్గడం.
సబ్కటానియస్ పరిపాలన తరువాత, ఫార్మాకోడైనమిక్ ప్రతిస్పందన నిర్వహించబడే మోతాదుకు అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది (గరిష్ట ప్రభావం, చర్య యొక్క వ్యవధి, సాధారణ ప్రభావం).
ఐసోఫాన్ ఇన్సులిన్‌తో పోల్చితే రాత్రి గ్లూకోజ్ నియంత్రణ యొక్క ప్రొఫైల్ చదునుగా ఉంటుంది మరియు రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదంలో ప్రతిబింబిస్తుంది.
నిర్మాణం
ఇన్సులిన్ + ఎక్సైపియెంట్లను గుర్తించండి.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
పరిపాలన తర్వాత 6-8 గంటల తర్వాత ప్లాస్మాలోని సిమాక్స్ చేరుకుంటుంది. రక్తం ప్లాస్మాలోని of షధం యొక్క Css పరిపాలన యొక్క డబుల్ రోజువారీ నియమావళితో 2-3 ఇంజెక్షన్ల తరువాత సాధించవచ్చు.
ఇతర బేసల్ ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో పోలిస్తే లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ మరియు లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్‌పెన్‌లకు ఇంట్రాన్డివిజువల్ శోషణ వైవిధ్యం తక్కువగా ఉంటుంది.
Le షధ లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ / లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్పెన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన అంతర్-లింగ భేదాలు లేవు.
Le షధం యొక్క క్రియాశీలత లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ మరియు లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్పెన్ మానవ ఇన్సులిన్ సన్నాహాల మాదిరిగానే ఉంటుంది, ఏర్పడిన అన్ని జీవక్రియలు క్రియారహితంగా ఉంటాయి.
ప్రోటీన్ బైండింగ్ అధ్యయనాలు డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ మరియు కొవ్వు ఆమ్లాలు లేదా ఇతర ప్రోటీన్-బైండింగ్ .షధాల మధ్య వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన సంకర్షణలు లేవని చూపుతున్నాయి.
సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత టెర్మినల్ సగం జీవితం సబ్కటానియస్ కణజాలం నుండి శోషణ స్థాయి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది మరియు మోతాదును బట్టి 5-7 గంటలు ఉంటుంది.
సాక్ష్యం
- ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్),
- నాన్-ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్).
విడుదల ఫారాలు
300 యూనిట్ల (3 మి.లీ) గాజు గుళికలలో లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలనకు పరిష్కారం (ఇంజెక్షన్ కోసం ఆంపౌల్స్‌లో ఇంజెక్షన్లు).
1 మి.లీలో 100 PIECES యొక్క బహుళ ఇంజెక్షన్ల కోసం బహుళ-మోతాదు పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి పెన్నుల్లో 300 PIECES (3 ml) యొక్క లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్పెన్ గ్లాస్ గుళికల యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం పరిష్కారం.
ఉపయోగం, మోతాదు మరియు ఇంజెక్షన్ టెక్నిక్ కోసం సూచనలు
తొడ, పూర్వ ఉదర గోడ లేదా భుజంలో సబ్కటానియస్గా నమోదు చేయండి. లిపోడిస్ట్రోఫీ అభివృద్ధిని నివారించడానికి శరీర నిర్మాణ ప్రాంతంలోని ఇంజెక్షన్ సైట్‌ను మార్చడం అవసరం. పూర్వ ఉదర గోడలోకి ప్రవేశిస్తే ఇన్సులిన్ వేగంగా పనిచేస్తుంది.
రోగి యొక్క అవసరాలను బట్టి రోజుకు 1 లేదా 2 సార్లు నమోదు చేయండి. సరైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ కోసం రోజుకు 2 సార్లు use షధ వినియోగం అవసరమయ్యే రోగులు సాయంత్రం మోతాదులో విందు సమయంలో, లేదా నిద్రవేళకు ముందు లేదా ఉదయం మోతాదు తర్వాత 12 గంటల తర్వాత ప్రవేశించవచ్చు.
వృద్ధ రోగులలో, అలాగే బలహీనమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరుతో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను మరింత నిశితంగా పరిశీలించి, ఇన్సులిన్ మోతాదులను సర్దుబాటు చేయాలి.
రోగి యొక్క శారీరక శ్రమ పెరిగితే, అతని సాధారణ ఆహారం మార్చబడితే లేదా అనారోగ్యంతో ఉంటే మోతాదు సర్దుబాటు కూడా అవసరం.
మీడియం-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ మరియు సుదీర్ఘ ఇన్సులిన్ నుండి ఇన్సులిన్కు బదిలీ చేసినప్పుడు, డిటెమిర్కు మోతాదు మరియు సమయ సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు. అనువాద సమయంలో మరియు డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క మొదటి వారాలలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మంచిది. సారూప్య హైపోగ్లైసీమిక్ చికిత్స యొక్క దిద్దుబాటు అవసరం కావచ్చు (స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ సన్నాహాల మోతాదు మరియు పరిపాలన సమయం లేదా నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ .షధాల మోతాదు).
దుష్ప్రభావం
- హైపోగ్లైసీమియా, వీటిలో సాధారణంగా లక్షణాలు అకస్మాత్తుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు చర్మం యొక్క నొప్పి, చల్లటి చెమట, పెరిగిన అలసట, భయము, వణుకు, ఆందోళన, అసాధారణ అలసట లేదా బలహీనత, బలహీనమైన ధోరణి, బలహీనమైన ఏకాగ్రత, మగత, తీవ్రమైన ఆకలి, దృష్టి లోపం, తలనొప్పి నొప్పి, వికారం, దడ. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా స్పృహ కోల్పోవడం మరియు / లేదా మూర్ఛలు, మెదడు పనితీరు యొక్క తాత్కాలిక లేదా కోలుకోలేని బలహీనత మరణం వరకు దారితీస్తుంది,
- స్థానిక హైపర్సెన్సిటివిటీ యొక్క ప్రతిచర్యలు (ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ఎరుపు, వాపు మరియు దురద) సాధారణంగా తాత్కాలికంగా ఉంటాయి, అనగా. నిరంతర చికిత్సతో అదృశ్యమవుతుంది,
- లిపోడిస్ట్రోఫీ (ఇంజెక్షన్ సైట్‌ను అదే ప్రాంతంలో మార్చాలనే నియమాన్ని పాటించకపోవడం వల్ల),
- ఆహార లోపము,
- చర్మం దద్దుర్లు
- దురద చర్మం
- చెమట పెంపు,
- జీర్ణశయాంతర రుగ్మతలు,
- రక్తనాళముల శోధము,
- శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
- కొట్టుకోవడం,
- రక్తపోటు తగ్గుతుంది,
- వక్రీభవన ఉల్లంఘన (సాధారణంగా తాత్కాలిక మరియు ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స ప్రారంభంలో గమనించవచ్చు),
- డయాబెటిక్ రెటినోపతి (గ్లైసెమిక్ నియంత్రణలో దీర్ఘకాలిక మెరుగుదల డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క పురోగతి ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, అయినప్పటికీ, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ నియంత్రణలో పదునైన మెరుగుదలతో ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క తీవ్రత డయాబెటిక్ రెటినోపతి స్థితిలో తాత్కాలిక క్షీణతకు దారితీస్తుంది),
- పరిధీయ న్యూరోపతి, ఇది సాధారణంగా రివర్సిబుల్,
- చేరిపోయారు.
వ్యతిరేక
- పెరిగిన వ్యక్తిగత ఇన్సులిన్ సెన్సిటివిటీ డిటెమిర్.
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
ప్రస్తుతం, గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ మరియు లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్పెన్ యొక్క క్లినికల్ వాడకంపై డేటా లేదు.
సాధ్యమయ్యే ఆరంభంలో మరియు గర్భధారణ వ్యవధిలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం మరియు రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పర్యవేక్షించడం అవసరం. ఇన్సులిన్ అవసరం, ఒక నియమం ప్రకారం, మొదటి త్రైమాసికంలో తగ్గుతుంది మరియు గర్భం యొక్క రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో క్రమంగా పెరుగుతుంది. పుట్టిన కొద్దికాలానికే, ఇన్సులిన్ అవసరం త్వరగా గర్భధారణకు ముందు ఉన్న స్థాయికి చేరుకుంటుంది.
తల్లి పాలిచ్చే కాలంలో, and షధ మరియు ఆహారం యొక్క మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.
ప్రయోగాత్మక జంతు అధ్యయనాలలో, డిటెమిర్ మరియు హ్యూమన్ ఇన్సులిన్ యొక్క పిండం మరియు టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాల మధ్య తేడాలు కనుగొనబడలేదు.
పిల్లలలో వాడండి
6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఇన్సులిన్ లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ మరియు లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్పెన్ వాడటం మంచిది కాదు.
వృద్ధ రోగులలో వాడండి
వృద్ధ రోగులలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను మరింత నిశితంగా పరిశీలించి, ఇన్సులిన్ మోతాదులను సర్దుబాటు చేయాలి.
ప్రత్యేక సూచనలు
డిటెమిర్ ఇన్సులిన్‌తో ఇంటెన్సివ్ కేర్ శరీర బరువును పెంచదని నమ్ముతారు.
ఇతర ఇన్సులిన్లతో పోలిస్తే రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదం లక్ష్య రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని సాధించడానికి మరింత ఇంటెన్సివ్ మోతాదు ఎంపికను అనుమతిస్తుంది.
ఐటోఫాన్ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ మెరుగైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను (ఉపవాసం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ కొలతల ఆధారంగా) అందిస్తుంది. Type షధం యొక్క తగినంత మోతాదు లేదా చికిత్సను నిలిపివేయడం, ముఖ్యంగా టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో, హైపర్గ్లైసీమియా లేదా డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. నియమం ప్రకారం, హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క మొదటి లక్షణాలు చాలా గంటలు లేదా రోజులలో క్రమంగా కనిపిస్తాయి. ఈ లక్షణాలు దాహం, వేగంగా మూత్ర విసర్జన, వికారం, వాంతులు, మగత, చర్మం ఎర్రగా మరియు పొడిబారడం, నోరు పొడిబారడం, ఆకలి లేకపోవడం, ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో అసిటోన్ వాసన. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, తగిన చికిత్స లేకుండా, హైపర్గ్లైసీమియా డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది మరియు ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
ఇన్సులిన్ అవసరానికి సంబంధించి ఇన్సులిన్ మోతాదు చాలా ఎక్కువగా ఉంటే హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
భోజనం లేదా ప్రణాళిక లేని తీవ్రమైన శారీరక శ్రమను వదిలివేయడం హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది.
కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహారం ఇచ్చిన తరువాత, ఉదాహరణకు, తీవ్రతరం చేసిన ఇన్సులిన్ చికిత్సతో, రోగులు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాములు యొక్క సాధారణ లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు, దీని గురించి రోగులకు తెలియజేయాలి. డయాబెటిస్ యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో సాధారణ హెచ్చరిక సంకేతాలు కనిపించవు.
సారూప్య వ్యాధులు, ముఖ్యంగా అంటు మరియు జ్వరంతో పాటు, సాధారణంగా శరీరానికి ఇన్సులిన్ అవసరం పెరుగుతుంది.
రోగిని కొత్త రకానికి బదిలీ చేయడం లేదా మరొక తయారీదారు యొక్క ఇన్సులిన్ తయారీ కఠినమైన వైద్య పర్యవేక్షణలో జరగాలి. మీరు ఏకాగ్రత, తయారీదారు, రకం, జాతులు (జంతువు, మానవుడు, మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్లు) మరియు / లేదా దాని ఉత్పత్తి పద్ధతిని (జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ లేదా జంతు మూలం యొక్క ఇన్సులిన్) మార్చినట్లయితే, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.
డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ ఇంట్రావీనస్ గా ఇవ్వకూడదు, ఎందుకంటే ఇది తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది.
ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ వంటి వేగంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్ అనలాగ్‌తో లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ మరియు లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్పెన్ ఇన్సులిన్‌లను కలపడం, వారి ప్రత్యేక పరిపాలనతో పోలిస్తే తగ్గిన మరియు ఆలస్యమైన గరిష్ట ప్రభావంతో చర్య ప్రొఫైల్‌కు దారితీస్తుంది.
వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం
హైపోగ్లైసీమియా మరియు హైపర్గ్లైసీమియా సమయంలో రోగుల ఏకాగ్రత మరియు ప్రతిచర్య రేటు బలహీనపడవచ్చు, ఈ సామర్థ్యాలు ముఖ్యంగా అవసరమయ్యే పరిస్థితులలో ఇది ప్రమాదకరంగా ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, కారు నడుపుతున్నప్పుడు లేదా యంత్రాలు మరియు యంత్రాంగాలతో పనిచేసేటప్పుడు). కారు నడుపుతున్నప్పుడు మరియు యంత్రాంగాలతో పనిచేసేటప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా మరియు హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి చర్యలు తీసుకోవాలని రోగులకు సూచించాలి. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందడానికి లేదా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తరచూ ఎపిసోడ్లతో బాధపడుతున్న పూర్వగాములు లేని లేదా తగ్గిన లక్షణాలు లేని రోగులకు ఇది చాలా ముఖ్యం. ఈ సందర్భాలలో, అటువంటి పని యొక్క సాధ్యాసాధ్యాలను పరిగణించాలి.
డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్
ఇన్సులిన్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం నోటి ద్వారా హైపోగ్లైసీమిక్ ఔషధాలు, మావో నిరోధకాలు, ACE నిరోధకాలు, ఫేనకద్రవ్యము నిరోధకాలు, సెలెక్టివ్ బీటా-బ్లాకర్స్, బ్రోమోక్రిప్టైన్, sulfonamides శరీరాకృతిని పెంచే స్టెరాయిడ్లు, టెట్రాసైక్లిన్లతో, clofibrate, ketoconazole, mebendazole కాంప్లెక్స్, థియోఫిలినిన్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, ఫెన్ప్లురేమైన్-, లిథియం, మందులు విస్తరించేందుకు, ఇథనాల్ కలిగి ఉంటుంది. ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్స్, జిసిఎస్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, హెపారిన్, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, సింపథోమిమెటిక్స్, డానాజోల్, క్లోనిడిన్, స్లో కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, డయాజాక్సైడ్, మార్ఫిన్, ఫెనిటోయిన్, నికోటిన్ ఇన్సులిన్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తాయి.
రెసర్పైన్ మరియు సాల్సిలేట్ల ప్రభావంతో, ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ యొక్క చర్యను బలహీనపరచడం మరియు పెంచడం రెండూ సాధ్యమే.
ఆక్ట్రియోటైడ్ / లాన్రోటైడ్ రెండూ ఇన్సులిన్ కోసం శరీర అవసరాన్ని పెంచుతాయి మరియు తగ్గిస్తాయి.
బీటా-బ్లాకర్స్ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను ముసుగు చేయవచ్చు మరియు హైపోగ్లైసీమియా తర్వాత కోలుకోవడం ఆలస్యం చేస్తుంది.
ఇథనాల్ (ఆల్కహాల్) ఇన్సులిన్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది మరియు పొడిగించగలదు.
థియోల్ లేదా సల్ఫైట్ వంటి కొన్ని మందులు, ఇన్సులిన్కు డిటెమిర్ కలిపినప్పుడు, ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ నాశనానికి కారణమవుతుంది.
Le షధ లెవెమిర్ యొక్క అనలాగ్లు
క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క నిర్మాణ అనలాగ్లు:
- ఇన్సులిన్ డిటెమిర్,
- లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్,
- లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్పెన్.
C షధ సమూహంలోని అనలాగ్లు (ఇన్సులిన్‌లు):
- Actrapid,
- Apidra,
- అపిడ్రా సోలోస్టార్,
- Berlinsulin,
- బెర్లిన్సులిన్ ఎన్ బాసల్,
- బెర్లిన్సులిన్ ఎన్ సాధారణ,
- Biosulin,
- Brinsulmidi,
- Brinsulrapi,
- నియమం 30/70,
- Gensulin,
- డిపో ఇన్సులిన్ సి,
- ఐసోఫాన్ ఇన్సులిన్ ప్రపంచ కప్,
- ఇలేటిన్ 2,
- ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్,
- ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్,
- ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్,
- ఇన్సులిన్ డిటెమిర్,
- ఇన్సులిన్ ఐసోఫానికం,
- ఇన్సులిన్ టేప్,
- లైస్ప్రో ఇన్సులిన్
- ఇన్సులిన్ మాక్సిరాపిడ్,
- ఇన్సులిన్ కరిగే తటస్థ
- ఇన్సులిన్ లు
- పంది ఇన్సులిన్ అత్యంత శుద్ధి చేసిన MK,
- ఇన్సులిన్ సెమిలెంట్,
- ఇన్సులిన్ అల్ట్రాలెంట్,
- మానవ ఇన్సులిన్
- మానవ జన్యు ఇన్సులిన్,
- సెమీ సింథటిక్ హ్యూమన్ ఇన్సులిన్
- మానవ పున omb సంయోగం ఇన్సులిన్
- ఇన్సులిన్ లాంగ్ QMS,
- ఇన్సులిన్ అల్ట్రాలాంగ్ SMK,
- ఇన్సులాంగ్ SPP,
- ఇన్సుల్‌రాప్ SPP,
- ఇన్సుమాన్ బజల్,
- ఇన్సుమాన్ దువ్వెన,
- ఇన్సుమాన్ రాపిడ్,
- Insuran,
- Inutral,
- కాంబిన్సులిన్ సి
- Lantus,
- లాంటస్ సోలోస్టార్,
- లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్,
- లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్పెన్,
- Mikstard,
- Monoinsulin,
- Monotard,
- NovoMiks,
- NovoRapid,
- Pensulin,
- ప్రోటామైన్ ఇన్సులిన్
- Protafan,
- రిసోడెగ్ పెన్‌ఫిల్,
- రిసోడెగ్ ఫ్లెక్స్‌టచ్,
- పున omb సంయోగం మానవ ఇన్సులిన్,
- Rinsulin,
- Rosinsulin,
- Sultofay,
- Tresiba,
- తుజియో సోలోస్టార్,
- అల్ట్రాటార్డ్ NM,
- హోమోలాంగ్ 40,
- హోమోరాప్ 40,
- Humalog,
- హుమలాగ్ మిక్స్,
- Humodar,
- Humulin,
- హుములిన్ రెగ్యులర్.
ఎలా ఉపయోగించాలి: మోతాదు మరియు చికిత్స యొక్క కోర్సు
తొడ, పూర్వ ఉదర గోడ లేదా భుజంలో ఎస్ / సి. ఇంజెక్షన్ సైట్ క్రమం తప్పకుండా మార్చాలి. పరిపాలన యొక్క మోతాదు మరియు పౌన frequency పున్యం (రోజుకు 1-2 సార్లు) వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడతాయి.
గ్లూకోజ్ గా ration త యొక్క సరైన నియంత్రణ కోసం రెండుసార్లు నిర్వహించినప్పుడు, సాయంత్రం మోతాదు విందు సమయంలో, నిద్రవేళలో లేదా ఉదయం మోతాదు తర్వాత 12 గంటల తర్వాత ఇవ్వవచ్చు.
మీడియం-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ మరియు దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ల నుండి ఇన్సులిన్‌ను గుర్తించేటప్పుడు, మోతాదు మరియు సమయ సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు (బదిలీ సమయంలో మరియు చికిత్స యొక్క మొదటి వారాలలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మంచిది).
C షధ చర్య
దీర్ఘకాలిక చర్య యొక్క మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క కరిగే అనలాగ్ (ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ అణువుల యొక్క స్వయం-అనుబంధం మరియు సైడ్ ఫ్యాటీ యాసిడ్ గొలుసుతో కూడిన సమ్మేళనం ద్వారా al షధ అణువులను అల్బుమిన్‌కు బంధించడం వలన) చర్య యొక్క ఫ్లాట్ ప్రొఫైల్‌తో (ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్ మరియు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ కంటే తక్కువ వేరియబుల్).
ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్‌తో పోలిస్తే, ఇది మరింత నెమ్మదిగా పరిధీయ లక్ష్య కణజాలాలలో పంపిణీ చేయబడుతుంది, ఇది మరింత పునరుత్పాదక శోషణ ప్రొఫైల్ మరియు action షధ చర్యను అందిస్తుంది.
ఇది కణాల బయటి సైటోప్లాస్మిక్ పొరపై ఒక నిర్దిష్ట గ్రాహకంతో సంకర్షణ చెందుతుంది మరియు ఇన్సులిన్-రిసెప్టర్ కాంప్లెక్స్‌ను ఏర్పరుస్తుంది, ఇది కణాంతర ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తుంది. అనేక కీ ఎంజైమ్‌ల సంశ్లేషణ (హెక్సోకినేస్, పైరువాట్ కినేస్, గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్).
రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా concent త తగ్గడం దాని కణాంతర రవాణాలో పెరుగుదల, కణజాలాల ద్వారా శోషణ పెరగడం, లిపోజెనిసిస్ యొక్క ఉద్దీపన, గ్లైకోజెనోజెనిసిస్ మరియు కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి రేటు తగ్గడం.
0.2-0.4 U / kg 50% ప్రవేశపెట్టిన తరువాత, గరిష్ట ప్రభావం 3-4 గంటల నుండి 14 గంటల వరకు ఉంటుంది, చర్య యొక్క వ్యవధి 24 గంటల వరకు ఉంటుంది.
దుష్ప్రభావాలు
తరచుగా (తరచుగా 1/100, కానీ తక్కువ తరచుగా 1/10): హైపోగ్లైసీమియా (, చర్మం యొక్క పల్లర్, పెరిగిన అలసట, భయము, వణుకు, ఆందోళన, అసాధారణ అలసట లేదా బలహీనత, అయోమయ స్థితి, ఏకాగ్రత తగ్గడం, మగత, తీవ్రమైన ఆకలి, దృష్టి లోపం , తలనొప్పి, వికారం, దడ, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో - స్పృహ కోల్పోవడం మరియు / లేదా తిమ్మిరి, మరణం వరకు మెదడు పనితీరు యొక్క తాత్కాలిక లేదా కోలుకోలేని బలహీనత), స్థానిక ప్రతిచర్యలు (హైపెరెమియా, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద దురద) సాధారణంగా తాత్కాలికం మరియు నిరంతర చికిత్సతో అదృశ్యం.
అరుదైన (సాధారణంగా 1/1000, కానీ అరుదుగా 1/100): ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద లిపోడైస్ట్రోఫీ (అదే ప్రాంతంలో ఇంజెక్షన్ సైట్‌ను మార్చాలనే నియమాన్ని పాటించకపోవడం వల్ల), ఇన్సులిన్ థెరపీ (సాధారణంగా తాత్కాలిక), అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు (ఉర్టిరియా, చర్మం దద్దుర్లు, చర్మం దురద, చెమట, జీర్ణశయాంతర పనితీరు, యాంజియోడెమా, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, దడ, రక్తపోటు తగ్గడం), ఇన్సులిన్ థెరపీ (సాధారణంగా తాత్కాలికం), డయాబెటిక్ రెటినోపతి (గ్లైసెమియా నియంత్రణలో దీర్ఘకాలిక మెరుగుదల) డయాబెటిక్ రెటినోపతీ పెరగకుండా ప్రమాదం zhaet, అయితే, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క నియంత్రణ ఆకస్మిక మెరుగుదల ఇన్సులిన్ చికిత్స తీవ్రతరమైంది తాత్కాలిక డయాబెటిక్ రెటినోపతీ రాష్ట్ర హీనస్థితిలో) దారితీయవచ్చు.
చాలా అరుదుగా (సాధారణంగా 1/10000, కానీ అరుదుగా 1/1000): పరిధీయ న్యూరోపతి (గ్లైసెమిక్ నియంత్రణలో వేగంగా అభివృద్ధి చెందడం తీవ్రమైన నొప్పి న్యూరోపతికి దారితీస్తుంది, ఇది సాధారణంగా రివర్సిబుల్ అవుతుంది).
ప్రత్యేక సూచనలు
Iv (తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం) ఇంజెక్ట్ చేయవద్దు!
With షధంతో ఇంటెన్సివ్ థెరపీ శరీర బరువు పెరుగుదలకు దారితీయదు.
ఇతర ఇన్సులిన్లతో పోల్చితే రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదం రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క లక్ష్య సాంద్రతను సాధించడానికి మరింత ఇంటెన్సివ్ మోతాదు ఎంపికను అనుమతిస్తుంది.
Type షధం యొక్క తగినంత మోతాదు లేదా చికిత్సను నిలిపివేయడం, ముఖ్యంగా టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో, హైపర్గ్లైసీమియా లేదా డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క మొదటి లక్షణాలు, ఒక నియమం ప్రకారం, చాలా గంటలు లేదా రోజులలో క్రమంగా కనిపిస్తాయి: దాహం, వేగంగా మూత్రవిసర్జన, వికారం, వాంతులు, మగత, హైపెరెమియా మరియు పొడి చర్మం, పొడి నోరు, ఆకలి లేకపోవడం, ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో అసిటోన్ వాసన.
భోజనం లేదా ప్రణాళిక లేని తీవ్రమైన శారీరక శ్రమను వదిలివేయడం హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది.
కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహారం ఇచ్చిన తరువాత (ఉదాహరణకు, తీవ్రతరం చేసిన ఇన్సులిన్ చికిత్సతో), రోగులు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాములు యొక్క సాధారణ లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు, దీని గురించి రోగులకు తెలియజేయాలి. డయాబెటిస్ యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో సాధారణ హెచ్చరిక సంకేతాలు కనిపించవు.
అనుగుణమైన వ్యాధులు (అంటువ్యాధులు, జ్వరాలతో సహా) సాధారణంగా శరీరానికి ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని పెంచుతాయి.
రోగిని కొత్త రకానికి బదిలీ చేయడం లేదా మరొక తయారీదారు యొక్క ఇన్సులిన్ తయారీ కఠినమైన వైద్య పర్యవేక్షణలో జరగాలి. మీరు ఏకాగ్రత, తయారీదారు, రకం, జాతులు (జంతువు, మానవుడు, మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్లు) మరియు / లేదా దాని ఉత్పత్తి పద్ధతిని (జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ లేదా జంతు మూలం యొక్క ఇన్సులిన్) మార్చినట్లయితే, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.
డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ చికిత్సకు మారే రోగులు గతంలో ఉపయోగించిన ఇన్సులిన్ సన్నాహాల మోతాదులతో పోలిస్తే మోతాదును మార్చాల్సి ఉంటుంది. మొదటి మోతాదు ప్రవేశపెట్టిన తర్వాత లేదా మొదటి కొన్ని వారాలు లేదా నెలల్లో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం తలెత్తుతుంది.
S / c పరిపాలనతో పోలిస్తే i / m పరిపాలనతో శోషణ వేగంగా ఉంటుంది.
ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో కలిపినప్పుడు, ఒకటి లేదా రెండు భాగాల యొక్క చర్య ప్రొఫైల్ మారుతుంది. Fast షధాన్ని వేగంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్ అనలాగ్ (ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్) తో కలపడం వారి ప్రత్యేక పరిపాలనతో పోలిస్తే తగ్గిన మరియు ఆలస్యమైన గరిష్ట ప్రభావంతో చర్య ప్రొఫైల్‌కు దారితీస్తుంది.
ఇన్సులిన్ పంపులలో వాడటానికి ఉద్దేశించినది కాదు.
గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో, అలాగే 6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ యొక్క క్లినికల్ వాడకంపై ప్రస్తుతం డేటా లేదు.
వాహనాలను నడుపుతున్నప్పుడు మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క పెరిగిన ఏకాగ్రత మరియు వేగం అవసరమయ్యే ఇతర ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలలో పాల్గొనేటప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా మరియు హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందకుండా నిరోధించడానికి చర్యలు తీసుకోవాలని రోగులకు సూచించాలి. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందడానికి పూర్వగాములు లేదా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్లతో తక్కువ లేదా తగ్గిన లక్షణాలు లేని రోగులకు ఇది చాలా ముఖ్యం.
పరస్పర
ఓరల్ హైపోగ్లైసీమిక్ ఔషధాలు, మావో నిరోధకాలు, ACE నిరోధకాలు, ఫేనకద్రవ్యము నిరోధకాలు, ప్రత్యేకమైనవి బీటా-బ్లాకర్స్, బ్రోమోక్రిప్టైన్, బాక్టీరియా పెరుగుదలను ఆటంకపరిచే మందు శరీరాకృతిని పెంచే స్టెరాయిడ్లు, టెట్రాసైక్లిన్లతో, clofibrate, ketoconazole, mebendazole కాంప్లెక్స్, థియోఫిలినిన్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, ఫెన్ప్లురేమైన్-, మందులు లి +, etanolsoderzhaschie మందులు హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం పెంచడానికి.
ఓరల్ కాంట్రాసెప్టైవ్స్, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, హెపారిన్, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, సింపథోమిమెటిక్స్, డానాజోల్, క్లోనిడిన్, కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, డయాజాక్సైడ్, మార్ఫిన్, ఫెనిటోయిన్, నికోటిన్ హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి.
రెసెర్పైన్ మరియు సాల్సిలేట్లు of షధ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి లేదా పెంచుతాయి.
ఆక్ట్రియోటైడ్ మరియు లాన్రోటైడ్ ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని పెంచుతాయి లేదా తగ్గిస్తాయి.
బీటా-బ్లాకర్స్ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను ముసుగు చేయవచ్చు మరియు హైపోగ్లైసీమియా తర్వాత కోలుకోవడం ఆలస్యం చేస్తుంది.
ఇథనాల్ ఇన్సులిన్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది మరియు పొడిగించగలదు.
థియోల్ లేదా సల్ఫైట్ (ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ నాశనం) కలిగిన solutions షధ పరిష్కారాలతో ce షధ విరుద్ధంగా లేదు.
In షధాన్ని ఇన్ఫ్యూషన్ పరిష్కారాలకు చేర్చకూడదు.
Le షధ లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్‌పై ప్రశ్నలు, సమాధానాలు, సమీక్షలు
అందించిన సమాచారం వైద్య మరియు ce షధ నిపుణుల కోసం ఉద్దేశించబడింది. About షధం గురించి చాలా ఖచ్చితమైన సమాచారం తయారీదారు ప్యాకేజింగ్కు జోడించిన సూచనలలో ఉంటుంది. ఈ లేదా మా సైట్ యొక్క మరే ఇతర పేజీలో పోస్ట్ చేయబడిన సమాచారం నిపుణుడికి వ్యక్తిగత విజ్ఞప్తికి ప్రత్యామ్నాయంగా ఉపయోగపడదు.
ప్రధాన మరియు సహాయక సిబ్బంది
లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ అనేది ection షధం, ఇది ఇంజెక్షన్ కోసం ఒక పరిష్కారం రూపంలో వస్తుంది, ఇది చర్మం కింద ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ ద్రవం యొక్క ప్రధాన క్రియాశీలక భాగం ఇన్సులిన్ డిటెమిర్. రసాయన పదార్ధం మానవ శరీరం ఉత్పత్తి చేసే ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్లకు చెందినది మరియు ఇది దీర్ఘకాలిక చర్య ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
Of షధం యొక్క గొప్ప ప్రభావాన్ని నిర్ధారించడానికి మరియు దాని భద్రతకు హామీ ఇవ్వడానికి, కింది అదనపు భాగాలు పరిష్కారంలో చేర్చబడ్డాయి:
- ఫినాల్,
- గ్లిసరాల్,
- సోడియం హైడ్రాక్సైడ్
- CRESOL,
- సోడియం క్లోరైడ్
- జింక్ అసిటేట్
- సోడియం హైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్,
- ప్రత్యేకంగా తయారుచేసిన నీరు.
ద్రవం పూర్తిగా పారదర్శకంగా ఉంటుంది, ఏ రంగును కలిగి ఉండదు మరియు లక్షణ సుగంధాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
Action హించిన చర్య
లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ ఇన్సులిన్ ఒక ప్రాణాన్ని రక్షించే is షధం, కాబట్టి రోగులు దాని ఉపయోగం నుండి ఎలాంటి ప్రభావాన్ని ఆశించాలో తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. Of షధం యొక్క c షధ లక్షణాలను అర్థం చేసుకోవడానికి, మీరు సూచనలను అధ్యయనం చేయాలి, ఇది క్రియాశీల పదార్ధం పున omb సంయోగ DNA సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగించి సింథటిక్ పద్ధతి ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది. తత్ఫలితంగా, మీడియం మరియు చిన్న హార్మోన్లను తీసుకోవడంతో పోలిస్తే శరీరంపై ఇన్సులిన్ ప్రభావం నెమ్మదిగా గ్రహించడం మరియు చర్య యొక్క వ్యవధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
రక్తప్రవాహంలో ఒకసారి, సింథటిక్ ఇన్సులిన్ యొక్క క్రియాశీల భాగాలు పొర కణ గ్రాహకాలపై పనిచేస్తాయి. తత్ఫలితంగా, కణాంతర ప్రక్రియలను వేగవంతం చేసే మరియు ఎంజైమ్ ఉత్పత్తి రేటును పెంచే బంధాలు ఏర్పడతాయి.
సమీకరణ యొక్క లక్షణాలు
లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ దాని వేగవంతమైన జీర్ణశక్తికి ప్రసిద్ది చెందింది, అయితే ఈ సూచిక పూర్తిగా ఆధారపడి ఉంటుంది:
- ఇంజెక్షన్ సైట్లు
- మోతాదు ఉపయోగించబడింది
- రోగి వయస్సు
- వ్యక్తిగత ఆరోగ్య లక్షణాలు.
ఇంజెక్షన్ తర్వాత 6-8 గంటల తరువాత, లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ ఇన్సులిన్ గరిష్ట కార్యాచరణను ప్రదర్శిస్తుంది. చురుకైన భాగం రక్తం మరియు దాని భాగాలలో 0.1 l / kg పెద్ద సాంద్రతలో వేగంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది.
వైద్య సూచనలు
ఏదైనా drug షధాన్ని ఖచ్చితంగా సూచనలను పాటించడం లేదా చికిత్స చేసే వైద్యుడి సూచనలన్నింటినీ పాటించాలి. ఒక నిపుణుడు మాత్రమే వ్యాధి యొక్క చిత్రాన్ని పూర్తిగా విశ్లేషించగలడు, క్లినికల్ విశ్లేషణల డేటాను పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు మరియు సేకరించిన చరిత్రకు అనుగుణంగా, చికిత్సను సూచించగలడు.
"లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్" డయాబెటిస్ చికిత్సలో దరఖాస్తును కనుగొంటుంది. Ation షధాలను ప్రధాన as షధంగా సూచించవచ్చు, కొన్ని సందర్భాల్లో వాడవచ్చు లేదా దాని ఆధారంగా సంక్లిష్టమైన చికిత్సను ఎంచుకోవచ్చు మరియు ఇన్సులిన్‌ను ఇతర with షధాలతో కలపవచ్చు.
ఆరు సంవత్సరాల వయస్సు చేరుకున్న పిల్లలతో సహా దాదాపు అన్ని వర్గాల రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ఈ సాధనం ఉపయోగపడుతుందని నిపుణులు వాదించారు.
ఉపయోగిస్తారని వ్యతిరేక
సాపేక్ష భద్రత మరియు పీడియాట్రిక్స్లో ఉపయోగించే అవకాశం ఉన్నప్పటికీ, drug షధానికి దాని స్వంత కఠినమైన వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్‌కు సూచనలు the షధ నియామకం అసాధ్యమైన కింది పరిస్థితులను జాబితా చేస్తుంది. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:
- రోగి యొక్క వృద్ధాప్యం
- మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయ వ్యాధి
- వ్యక్తిగత హైపర్సెన్సిటివిటీ.
"లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్" మరియు "లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్పెన్" ఒకేలాంటి కూర్పును కలిగి ఉన్నాయి, కాబట్టి జాబితా చేయబడిన అన్ని వ్యతిరేకతలు రెండు రకాల మందులకు వర్తిస్తాయి. ఈ సందర్భంలో, పరిమితులు కఠినమైనవి, కానీ వ్యక్తిగత అసహనం కొన్ని సందర్భాల్లో సరిదిద్దబడుతుంది. ఏ ఇతర పరిస్థితులలోనైనా, ation షధాల వాడకం అనుమతించబడుతుంది, అయితే నిపుణుడు రోగిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి మరియు అవసరమైతే, మోతాదులో మార్పులు చేయాలి లేదా effect హించిన ప్రభావం నుండి ఏవైనా వ్యత్యాసాల కోసం చికిత్సా వ్యూహాలను మార్చాలి.
సరైన చికిత్స అవసరం
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు ఇంజెక్షన్ కోసం ద్రవం మాత్రమే ఉండే లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ ఒక ముఖ్యమైన తయారీ. చాలా సందర్భాలలో, వారి ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా, అనారోగ్య వ్యక్తి కూడా చనిపోవచ్చు. అయినప్పటికీ, మీరు of షధ నియమాలను పాటించకపోతే మరియు డాక్టర్ యొక్క అన్ని సిఫార్సులను పాటించకపోతే ఆరోగ్యానికి గణనీయమైన హాని జరుగుతుంది.
అటాచ్ చేసిన ఉల్లేఖన ప్రకారం మందులు తప్పనిసరిగా వాడాలి మరియు మీరు నిపుణుడికి తెలియకుండా ఏదైనా మార్చలేరు. అటువంటి పరిస్థితిలో, స్వీయ-కార్యాచరణ రోగికి తీవ్రమైన ఆరోగ్య రుగ్మతగా మారుతుంది.
.షధాన్ని ఎలా ఉపయోగించాలి
లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్‌గా లభిస్తుంది. మందుల వివరణ క్రింది విధంగా ఉంది:
- ప్యాకేజీలో గాజు గుళికలు ఉన్నాయి,
- ఇంజెక్షన్ కోసం తయారుచేసిన ద్రావణంలో 3 మి.లీ ప్రతి గుళికలో సరిపోతుంది.
ఇంజెక్షన్ల కోసం, ప్రత్యేక ఇన్సులిన్ సిరంజి అవసరం. పరిష్కారం సబ్కటానియస్ మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది, మరొక వినియోగ కేసు మినహాయించబడుతుంది. ఇంజెక్షన్లు శరీరంలోని కొన్ని ప్రాంతాలలో మాత్రమే ఇవ్వాలి. కొన్ని చోట్ల క్రియాశీలక భాగాలు వేగంగా గ్రహించబడటం దీనికి కారణం, ఇది of షధ ప్రభావానికి హామీ ఇస్తుంది.
ఇంజెక్షన్ కోసం ఉత్తమ ప్రదేశాలు:
అసహ్యకరమైన లక్షణాలు మరియు దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధిని నివారించడానికి, ఇంజెక్షన్ సైట్‌లను క్రమానుగతంగా ప్రత్యామ్నాయం చేయడం అవసరం, కానీ సిఫార్సు చేసిన మండలాల్లో మాత్రమే. లేకపోతే, సింథటిక్ ఇన్సులిన్ త్వరగా రక్తప్రవాహంలోకి చొచ్చుకుపోకుండా ఆగిపోతుంది మరియు సరిగా గ్రహించబడుతుంది, ఇది చికిత్స యొక్క నాణ్యత మరియు విజయాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.
మేము ఉపయోగం కోసం సూచనలను అధ్యయనం చేస్తాము
లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ ప్రతి ప్యాకేజీలో ఉపయోగం కోసం సూచనలను కలిగి ఉంది. దీన్ని జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయాలి. అయినప్పటికీ, స్పెషలిస్ట్ ఎల్లప్పుడూ ఇన్సులిన్ మోతాదును వ్యక్తిగతంగా మాత్రమే సూచిస్తాడు. Drug షధం యొక్క మొత్తం అనేక కారకాలచే ప్రభావితమవుతుంది:
- అదనపు వ్యాధుల ఉనికి,
- రోగి వయస్సు
- డయాబెటిస్ రూపం.
అలాగే, always హించిన ప్రభావాన్ని బట్టి డాక్టర్ ఎల్లప్పుడూ మోతాదును చిన్న లేదా పెద్ద వైపుకు సర్దుబాటు చేయవచ్చు. కానీ అదే సమయంలో, అతను చికిత్స యొక్క కోర్సును నియంత్రిస్తాడు, డైనమిక్స్ను విశ్లేషిస్తాడు మరియు దీనికి అనుగుణంగా, ఇంజెక్షన్ల షెడ్యూల్ను మారుస్తాడు.
"లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్" అనే drug షధాన్ని రోజుకు ఒకటి లేదా రెండుసార్లు ఉపయోగించడం అవసరం. ఇంజెక్షన్లు తప్పనిసరిగా ఒకే సమయంలో ఉంచాలని సూచనలు చెబుతున్నాయి.
ప్రత్యేక రోగి సమూహానికి జాగ్రత్తలు
రోగుల ప్రత్యేక సమూహానికి సంబంధించి కొన్ని సూక్ష్మ నైపుణ్యాలను పరిగణనలోకి తీసుకోగలిగే వైద్యుడు మాత్రమే లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్‌ను సూచించాలి. కొన్ని సందర్భాల్లో, వృద్ధుల లేదా పిల్లల శరీరం ప్రణాళికాబద్ధమైన పథకం ప్రకారం కాకుండా సింథటిక్ drugs షధాల ప్రవేశానికి ప్రతిస్పందించగలదు కాబట్టి, చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి.
వృద్ధాప్య ఇన్సులిన్ చికిత్స
వయస్సుకి సంబంధించిన ఏవైనా మార్పులు ఆరోగ్య స్థితిలో ప్రతిబింబిస్తాయి. అదే సమయంలో, వారు సింథటిక్ హార్మోన్ యొక్క శోషణపై పనిచేయగలరు, ఈ కారణంగా రోగికి తరచుగా రుగ్మతలు ఉంటాయి. అందువల్ల, మందులను ఉపయోగించే ముందు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో సంబంధం ఉన్న వ్యాధుల ఉనికిని నిర్ధారించడానికి వృద్ధుడిని క్షుణ్ణంగా పరీక్షించాలి.
కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనిపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉంటుంది, అయితే, వృద్ధ రోగి ఈ రకమైన ఇన్సులిన్ నియామకానికి విరుద్ధమని వాదించలేము. అటువంటి రోగుల చికిత్సలో వైద్యులు use షధాన్ని ఉపయోగిస్తారు, కానీ వారి ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షిస్తారు మరియు అవసరమైతే, మోతాదును తగ్గించండి.
పిల్లలకు చికిత్స చేసే లక్షణాలు
6 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు శరీరంలోని ఇన్సులిన్‌ను సరిచేయడానికి "లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్" ను సూచించవచ్చు. ఏదేమైనా, ఈ ation షధాన్ని సూచించడానికి చిన్న వయస్సు అనేది కఠినమైన వ్యతిరేకత.
అటువంటి చిన్న పిల్లల శరీరంపై డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రభావాలపై ఎటువంటి అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు. అందువల్ల, ఏ నిపుణుడు తన రోగి యొక్క ఆరోగ్యాన్ని పణంగా పెట్టడం ప్రారంభించడు మరియు ఈ రోగుల సమూహానికి సిఫారసు చేయబడిన పూర్తిగా భిన్నమైన drugs షధాలను సూచించడు.
లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్పెన్ గురించి టెస్టిమోనియల్స్
గర్భం మొత్తం గర్భధారణ మధుమేహం. ఆమె తనను తాను నియంత్రించుకుంది, చక్కెర, కుకీలు, జామ్ మొదలైనవి తినలేదు, బ్రెడ్ యూనిట్ల లెక్కింపు మరియు ఆహార డైరీని ఉంచడంతో కఠినమైన ఆహారాన్ని అనుసరించింది. కానీ, దురదృష్టవశాత్తు, ఇవన్నీ నాకు సహాయం చేయలేదు. చాలా చక్కెరలు ఉన్నాయి, కొన్నిసార్లు భోజనం తర్వాత 13 యూనిట్ల వరకు చేరుకుంటాయి (మరియు ప్రమాణం 7). గర్భిణీ స్త్రీలకు మాత్రలు విరుద్ధంగా ఉన్నందున ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ఇన్సులిన్ సూచించారు. నేను చాలా కలత చెందాను, నేను ఎప్పుడూ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయాల్సి ఉంటుందని అనుకున్నాను, కాని నేను శిశువు కోసం ఇవన్నీ చేస్తున్నానని వారు నాకు వివరించారు. భోజనానికి 5 నిమిషాల ముందు రోజుకు 3 సార్లు రొట్టె యూనిట్లలో “నోవో-రాపిడ్”, మరియు రాత్రి “లెవెమిర్” 2 యూనిట్లు. నేను త్వరగా భావించిన చిట్కా పెన్నులను ఉపయోగించడం నేర్చుకున్నాను, ఇది నిజంగా సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది. కేటాయించిన సంఖ్యల యూనిట్లను బహిర్గతం చేయడం, కండరంలోకి చొప్పించడం మాత్రమే అవసరం. ఇది ఆచరణాత్మకంగా బాధించదు, పరిష్కారం చిటికెడు కాదు, కానీ కొన్నిసార్లు నాకు గాయాలు ఉన్నాయి, బహుశా అక్కడకు రాలేదు. ఫీల్-టిప్ పెన్నుల కోసం సూదులు చౌకగా లేవు, కానీ ప్రతి ఉపయోగం తర్వాత నేను మారలేదు, ఎందుకంటే ఇది నా వ్యక్తిగత ఇన్సులిన్. షుగర్ వెంటనే తిరిగి బౌన్స్ అయ్యింది. 35 వారాల తరువాత, శిశువు యొక్క క్లోమం పనిచేయడం ప్రారంభించింది మరియు అతను చక్కెరతో సహాయం చేయడం ప్రారంభించాడు, మరియు లెవెమిర్ రాత్రికి రద్దు చేయబడింది.నేను ఆరోగ్యకరమైన కుమార్తెకు జన్మనిచ్చాను, కాని దీర్ఘ జననం మరియు నా గర్భధారణ మధుమేహం కారణంగా, శిశువుకు పుట్టినప్పుడు తక్కువ చక్కెర ఉంది.
చిన్న వివరణ
లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్పెన్ దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్. Obtain షధాన్ని పొందటానికి, బయోటెక్నాలజీ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది, దీనిలో జీవుల యొక్క ప్రమేయం మరియు .షధాల ఉత్పత్తికి జీవ ప్రక్రియలు ఉంటాయి. ఈ సందర్భంలో, బేకర్ యొక్క ఈస్ట్ ఉపయోగించబడుతుంది - సాక్రోరోమైసెట్స్ తరగతి నుండి ఒక రకమైన ఏకకణ సూక్ష్మ శిలీంధ్రాలు. దీర్ఘకాలిక చర్య drug షధ అణువుల లక్షణాలతో ముడిపడి ఉంటుంది, వీటిలో సీరం అల్బుమిన్‌తో స్వీయ-అనుబంధం మరియు సంకర్షణ సామర్థ్యం ఉన్నాయి. Per షధం పరిధీయ కణజాలాలలో ఆలస్యం పంపిణీ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది శోషణ మరియు c షధ చర్య ప్రొఫైల్‌ను మరింత సాధ్యమయ్యేలా చేస్తుంది. ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో తగ్గుదల కణాలలో పెరిగిన రవాణా, కణజాలాలలో మరింత ఇంటెన్సివ్ వినియోగం, ఎసిటైల్- CoA ను కొవ్వు ఆమ్లాలుగా మార్చడం, గ్లూకోజ్ నుండి గ్లైకోజెన్ సంశ్లేషణ మరియు కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడటంలో మందగింపుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. Of షధం యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం యొక్క వ్యవధి ఉపయోగించిన మోతాదు ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది మరియు ఇది 24 గంటల వరకు ఉంటుంది. Control షధం రాత్రి నియంత్రణ యొక్క పదునైన శిఖరాల ప్రొఫైల్ లేకుండా, మరియు, తదనుగుణంగా, రాత్రి సమయంలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ సంభావ్యత ద్వారా వేరు చేయబడుతుంది. సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత of షధం యొక్క సగం జీవితం 5 నుండి 7 గంటల వరకు మారుతుంది. పరిచయం శరీరంలోని వివిధ భాగాలలో చేయవచ్చు (కటి భాగం నుండి కటి నుండి మోకాలి వంపు వరకు, పై చేయి మోచేయి ఉమ్మడి వరకు, పూర్వ ఉదర గోడ). స్థానిక కొవ్వు క్షీణతను నివారించడానికి స్థానాన్ని మార్చడం మంచిది. పూర్వ ఉదర గోడలోకి ఇంజెక్షన్ చేసేటప్పుడు, హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం మరింత త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. Administration షధ పరిపాలన యొక్క పౌన frequency పున్యం రోగి యొక్క వ్యక్తిగత అవసరాన్ని బట్టి నిర్ణయించబడుతుంది మరియు రోజుకు 1-2 సార్లు ఉంటుంది. మీకు of షధం యొక్క డబుల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ అవసరమైతే, రెండవ మోతాదు రాత్రి భోజనానికి ముందు లేదా పడుకునే ముందు ఇవ్వబడుతుంది. ఉదయం మరియు సాయంత్రం మోతాదుల మధ్య సరైన విరామం 12 గంటలు. వృద్ధులలో, అలాగే మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ లోపంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, అవసరమైతే సకాలంలో మోతాదు సర్దుబాటు కోసం మరింత కఠినమైన వైద్య పర్యవేక్షణను నిర్వహించాలి.
శారీరక మోతాదులో తీవ్రత పెరగడం, సాధారణ ఆహారంలో మార్పు, మరియు సారూప్య పాథాలజీ ఉండటం వంటివి కూడా ఇవ్వబడిన మోతాదులో మార్పు అవసరం. Use షధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు సంభవించే ప్రధాన అవాంఛనీయ దుష్ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా. దీని సంకేతాలు: చర్మం బ్లాన్చింగ్, చెమట కనిపించడం, అధిక అలసట, పెరిగిన భయము, వేళ్లు వణుకుట, అయోమయ స్థితి, పరధ్యానం, హైపర్‌సోమ్నియా, ఆకలిలో పదునైన పెరుగుదల, దృశ్య భంగం, సెఫాల్జియా, వాంతికి కోరిక, ప్రత్యేకమైన హృదయ స్పందన. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాతో, స్పృహ కోల్పోవడం సాధ్యమవుతుంది. ఎక్స్‌ట్రీమ్ గ్లైసెమియా ప్రాణాంతకం. ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద స్థానిక ప్రతిచర్యలను అభివృద్ధి చేయడం సాధ్యపడుతుంది: హైపెరెమియా, వాపు, చర్మం చికాకును బాధాకరంగా చక్కిలిగించే అనుభూతి, చిరాకు ఉన్న స్థలాన్ని గీసుకోవలసిన అవసరం ఏర్పడుతుంది. చాలా సందర్భాలలో స్థానిక ప్రతిచర్యలు ప్రకృతిలో అస్థిరమైనవి మరియు ఎటువంటి చికిత్సా జోక్యం లేకుండా ఆకస్మికంగా అదృశ్యమవుతాయి. అలెర్జీ ప్రతిచర్యల కేసులు మినహాయించబడవు: ఉర్టిరియా, చర్మ దద్దుర్లు. పీడియాట్రిక్ ప్రాక్టీస్‌లో, నేను 6 సంవత్సరాల వయస్సు వచ్చిన రోగులలో use షధాన్ని ఉపయోగిస్తాను. లెవెమిర్‌తో ఇంటెన్సివ్ మందులు రోగి శరీర బరువును గణనీయంగా ప్రభావితం చేయవు. ఫార్మాకోథెరపీని నిలిపివేయడం లేదా తగినంత మోతాదు హైపర్గ్లైసీమియాకు కారణం కావచ్చు. దీని లక్షణ సంకేతాలు: త్రాగడానికి ఉచ్ఛరించడం, తరచూ మూత్ర విసర్జన చేయడం, వాంతికి ప్రేరేపించడం (ప్రభావవంతంగా సహా), మగత, చర్మం ఎర్రగా మారడం, హైపోసలైవేషన్, ఆకలి లేకపోవడం, నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన. తగినంత మోతాదుతో, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. శరీరంలో ఎక్కువసేపు ఆహారం తీసుకోవడం, అధిక శారీరక శ్రమతో దీని అభివృద్ధి కూడా సాధ్యమే. సారూప్య పాథాలజీల ఉనికి (ప్రధానంగా శరీర ఉష్ణోగ్రతలో గణనీయమైన పెరుగుదలతో సంభవించే అంటువ్యాధులు) of షధ మోతాదులో పెరుగుదల అవసరం.
ఫార్మకాలజీ
సాక్రోరోమైసెస్ సెరెవిసియా యొక్క జాతిని ఉపయోగించి పున omb సంయోగ DNA బయోటెక్నాలజీ ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇది ఫ్లాట్ యాక్టివిటీ ప్రొఫైల్‌తో మానవ దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ యొక్క కరిగే బేసల్ అనలాగ్.
లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ of యొక్క యాక్షన్ ప్రొఫైల్ ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ మరియు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ కంటే తక్కువ వేరియబుల్.
Le షధ లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ of యొక్క దీర్ఘకాలిక చర్య ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ అణువుల యొక్క స్వయం-అనుబంధం మరియు ఒక వైపు కొవ్వు ఆమ్ల గొలుసుతో కూడిన సమ్మేళనం ద్వారా al షధ అణువులను అల్బుమిన్‌కు బంధించడం. ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే, డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ పరిధీయ లక్ష్య కణజాలాలకు మరింత నెమ్మదిగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. ఈ మిశ్రమ ఆలస్యం పంపిణీ విధానాలు ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ of యొక్క మరింత పునరుత్పాదక శోషణ మరియు చర్య ప్రొఫైల్‌ను అందిస్తాయి.
0.2-0.4 U / kg 50% మోతాదుల కోసం, of షధం యొక్క గరిష్ట ప్రభావం పరిపాలన తర్వాత 3-4 గంటల నుండి 14 గంటల వరకు ఉంటుంది. చర్య యొక్క వ్యవధి మోతాదును బట్టి 24 గంటల వరకు ఉంటుంది, ఇది 1 సమయం / రోజు లేదా 2 సార్లు / రోజు నిర్వహించడం సాధ్యపడుతుంది. సి పరిపాలన యొక్క డబుల్ రోజువారీ నియమావళితోss of షధ 2-3 మోతాదుల పరిపాలన తర్వాత సాధించారు.
Sc పరిపాలన తరువాత, ఒక ఫార్మాకోడైనమిక్ ప్రతిస్పందన మోతాదుకు అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది (గరిష్ట ప్రభావం, చర్య యొక్క వ్యవధి, సాధారణ ప్రభావం).
దీర్ఘకాలిక అధ్యయనాలు తక్కువ రోజువారీ ఏకాగ్రత హెచ్చుతగ్గులను చూపించాయి.
ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్కు విరుద్ధంగా లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ with ఉన్న రోగుల చికిత్సలో ఉపవాసం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్.
నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో కలిపి బేసల్ ఇన్సులిన్ థెరపీని పొందిన టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో దీర్ఘకాలిక అధ్యయనాలలో, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ (గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ పరంగా - НbА1C) లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ with తో చికిత్స నేపథ్యంలో, ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ మరియు ఇన్సులిన్ గ్లార్జైన్ చికిత్సలో తక్కువ బరువు పెరుగుటతో పోల్చవచ్చు.
పట్టిక 1. ఇన్సులిన్ చికిత్స సమయంలో శరీర బరువులో మార్పు
| అధ్యయనం వ్యవధి | ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ ఒకసారి | ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ రెండుసార్లు | ఐసోఫాన్ ఇన్సులిన్ | ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ |
| 20 వారాలు | + 0.7 కిలోలు | + 1.6 కిలోలు | ||
| 26 వారాలు | + 1.2 కిలోలు | + 2.8 కిలోలు | ||
| 52 వారాలు | + 2.3 కిలోలు | + 3.7 కిలోలు | + 4 కిలోలు |
అధ్యయనాలలో, లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ ® మరియు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో కాంబినేషన్ థెరపీ వాడకం ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్‌లా కాకుండా, తేలికపాటి రాత్రి హైపోగ్లైసీమియాను 61-65% తగ్గించే ప్రమాదాన్ని తగ్గించింది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులతో ఓపెన్, రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్ నిర్వహించారు, వారు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ థెరపీతో వారి లక్ష్య గ్లైసెమిక్ స్థాయిని సాధించలేదు.
ఈ అధ్యయనం 12 వారాల సన్నాహక కాలంతో ప్రారంభమైంది, ఈ సమయంలో రోగులు మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి లిరాగ్లుటైడ్తో కాంబినేషన్ థెరపీని పొందారు, దీనికి వ్యతిరేకంగా 61% మంది రోగులు హెచ్‌బిఎ సాధించారు1C Daily ఫ్లెక్స్పెన్ daily ఒకే రోజువారీ మోతాదులో, ఇతర రోగి తరువాతి 52 వారాల పాటు మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి లిరాగ్లూటైడ్‌ను స్వీకరించడం కొనసాగించాడు. ఈ కాలంలో, చికిత్సా సమూహం, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో లిరాగ్లుటైడ్తో పాటు, లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ of యొక్క రోజువారీ ఇంజెక్షన్, హెచ్‌బిఎ సూచికలో మరింత తగ్గుదల చూపించింది.1C తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్లు లేనప్పుడు, 52 వారాల వ్యవధి చివరిలో ప్రారంభ 7.6% నుండి 7.1% స్థాయికి. లిరాగ్లూటైడ్ థెరపీకి లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ of యొక్క మోతాదును జోడించడం ద్వారా, రోగులలో శరీర బరువులో గణాంకపరంగా గణనీయమైన తగ్గింపుకు సంబంధించి రెండోది ఒక ప్రయోజనాన్ని నిలుపుకుంది (టేబుల్ 2 చూడండి).
టేబుల్ 2. క్లినికల్ ట్రయల్ డేటా - లెవెమిర్ with తో చికిత్స, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో లిరాగ్లూటైడ్‌తో కలిపి చికిత్స నియమావళికి అదనంగా సూచించబడింది
| చికిత్స యొక్క వారాలు | లిరాగ్లూటైడ్ + మెట్‌ఫార్మిన్ థెరపీకి అదనంగా లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ with తో చికిత్స పొందటానికి రోగులు యాదృచ్ఛికం. n = 160 | లిరాగ్లుటైడ్ + మెట్‌ఫార్మిన్ థెరపీని స్వీకరించడానికి రోగులు యాదృచ్ఛికం n = 149 | విశ్వసనీయత నిష్పత్తిని మార్చండి P-విలువ | ||||||||||||||||||||||
| HbA విలువలో సగటు మార్పు1C పరీక్ష యొక్క ప్రారంభ బిందువుతో పోలిస్తే (%) | 0-26 | -0.51 | +0.02 | బేస్ / బోలస్ థెరపీలో సూచించిన ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్‌తో పోల్చితే ® ఫ్లెక్స్పెన్ ®. గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ (HbA1C) లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ with తో చికిత్స సమయంలో ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్‌తో పోల్చవచ్చు, కాని రాత్రి హైపోగ్లైసీమియా తక్కువ ప్రమాదం మరియు లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ with తో శరీర బరువు పెరగడం లేదు. ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క బేస్లైన్ / బోలస్ నియమాన్ని అంచనా వేసే క్లినికల్ అధ్యయనాల ఫలితాలు లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ ® మరియు ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్లతో చికిత్స సమయంలో సాధారణంగా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పోల్చదగిన సంఘటనలను సూచిస్తాయి. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అభివృద్ధి యొక్క విశ్లేషణ లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ of వాడకంతో lung పిరితిత్తుల రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా యొక్క గణనీయమైన తక్కువ సంభావ్యతను ప్రదర్శించింది (రోగి స్వతంత్రంగా హైపోగ్లైసీమియా స్థితిని తొలగించగలిగినప్పుడు, మరియు రక్తంలో హైపోగ్లైసీమియా సాంద్రత తక్కువగా ఉన్నప్పుడు. mmol / l లేదా ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ సాంద్రతను 3.1 mmol / l కన్నా తక్కువ కొలిచే ఫలితం), ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు దానితో పోలిస్తే రెండు అధ్యయనం మందుల మధ్య రకం 2 మధుమేహం రోగులలో నిద్రలో హైపోగ్లైసెమియా ఊపిరితిత్తుల యొక్క భాగాలు సంభవించిన ఫ్రీక్వెన్సీ లో తేడాలు వెల్లడించలేదు. నైట్ గ్లైసెమియా యొక్క ప్రొఫైల్ ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ with తో పొగడ్తలతో కూడుకున్నది, ఇది రాత్రి హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే తక్కువ ప్రమాదంలో ప్రతిబింబిస్తుంది. లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ using ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, యాంటీబాడీ ఉత్పత్తి గమనించబడింది. అయితే, ఈ వాస్తవం గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను ప్రభావితం చేయదు. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న 310 మంది గర్భిణీ స్త్రీలను కలిగి ఉన్న యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్‌లో, బేస్లైన్ / బోలస్ నియమావళిలో (152 మంది రోగులు) లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ of యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ (158 మంది రోగులు) తో పోల్చబడ్డాయి. అస్పార్ట్ ఇన్సులిన్‌తో కలయిక, దీనిని ప్రాండియల్ ఇన్సులిన్‌గా ఉపయోగిస్తారు. లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ received receiving షధాన్ని స్వీకరించే రోగులలో, ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ హెచ్‌బిఎను స్వీకరించే సమూహంతో పోల్చితే ఇదే విధమైన తగ్గుదల కనిపించిందని అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు చూపించాయి.1C 36 వారాల గర్భధారణ వద్ద. లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ with తో చికిత్స పొందుతున్న రోగుల సమూహం, మరియు ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ థెరపీని స్వీకరించే సమూహం, గర్భధారణ వ్యవధిలో, మొత్తం హెచ్‌బిఎ ప్రొఫైల్‌లో సారూప్యతలను చూపించింది1C. టార్గెట్ HbA స్థాయి1C గర్భం యొక్క 24 మరియు 36 వ వారంలో ≤6% లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ ® థెరపీ గ్రూపులోని 41% మంది రోగులలో మరియు ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ థెరపీ గ్రూపులోని 32% మంది రోగులలో సాధించారు. ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స పొందిన సమూహంతో పోలిస్తే లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ took తీసుకున్న మహిళల సమూహంలో 24 మరియు 36 వారాల గర్భధారణ సమయంలో ఉపవాసం గ్లూకోజ్ గా ration త గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది. గర్భధారణ మొత్తం కాలంలో, హైపోగ్లైసీమియా సంభవం లో లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ ® మరియు ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ పొందిన రోగుల మధ్య సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడాలు లేవు. గర్భిణీ స్త్రీల యొక్క రెండు సమూహాలు లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ ® మరియు ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్లతో చికిత్స పొందిన వారి మొత్తం గర్భధారణ సమయంలో ప్రతికూల సంఘటనల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీలో ఇలాంటి ఫలితాలను చూపించాయి, కాని పరిమాణాత్మకంగా రోగులలో తీవ్రమైన ప్రతికూల సంఘటనల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ అంతటా కనుగొనబడింది గర్భధారణ వయస్సు (61 (40%) వర్సెస్ 49 (31%)), గర్భాశయ అభివృద్ధి కాలంలో మరియు పుట్టిన తరువాత (36 (24%) వర్సెస్ 32 (20%)) చికిత్స సమూహంలో లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్‌తో ఎక్కువ The ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ థెరపీ గ్రూపుతో పోల్చితే. పరీక్షించిన drugs షధాలలో ఒకదానితో చికిత్స పొందటానికి చికిత్సా సమూహాలలో యాదృచ్ఛికంగా గర్భవతి అయిన తల్లుల నుండి ప్రత్యక్ష జననాల సంఖ్య 50 (83%) చికిత్స సమూహంలో లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ ® మరియు ఐసోఫాన్ చికిత్స సమూహంలో 55 (89%) ఇన్సులిన్. పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలతో జన్మించిన పిల్లల సంఖ్య లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ ® చికిత్స సమూహంలో 4 (5%) మరియు ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ చికిత్స సమూహంలో 11 (7%). వీటిలో, చికిత్స సమూహంలోని 3 (4%) పిల్లలలో లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ ® మరియు ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స సమూహంలో 3 (2%) మందిలో తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు గుర్తించబడ్డాయి. పిల్లలు మరియు టీనేజ్ పిల్లలలో లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ of యొక్క ఉపయోగం యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత కౌమారదశలో మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్న 2 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలతో 12 నెలల పాటు కొనసాగిన రెండు నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో అధ్యయనం చేయబడింది (మొత్తం 694 మంది రోగులు), ఈ అధ్యయనాలలో ఒకటి 2 నుండి 5 సంవత్సరాల వయస్సులో టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న మొత్తం 82 మంది పిల్లలు. ఈ అధ్యయనాల ఫలితాలు గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ (హెచ్‌బిఎ) అని నిరూపించాయి1C) లెవెమిర్ with తో చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఫ్లెక్స్పెన్ is ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్‌తో చికిత్సలో పోల్చవచ్చు, వారి నియామకం ఒక ప్రాతిపదిక / బోలస్ చికిత్సగా. అదనంగా, రాత్రి హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదం ఉంది (రోగులు వారి స్వంతంగా కొలిచే ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ విలువల ఆధారంగా) మరియు శరీర బరువులో పెరుగుదల లేదు (రోగి యొక్క లింగం మరియు వయస్సు ప్రకారం శరీర బరువుకు ప్రామాణిక విచలనం) లెవెమిర్‌తో చికిత్స సమయంలో ® ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్‌తో పోల్చితే ఫ్లెక్స్‌పెనా. లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ with తో దీర్ఘకాలిక చికిత్సకు వ్యతిరేకంగా రోగులలో ప్రతిరోధకాలు ఏర్పడతాయని అంచనా వేయడానికి మరింత పూర్తి డేటాబేస్ పొందటానికి క్లినికల్ అధ్యయనాలలో ఒకటి మరో 12 నెలలు (మొత్తం 24 నెలల క్లినికల్ డేటా పొందబడింది) పొడిగించబడింది. అధ్యయనం సమయంలో పొందిన ఫలితాలు లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ taking తీసుకునేటప్పుడు చికిత్స యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో ఇన్సులిన్ నిరోధక శీర్షిక పెరిగింది, అయితే, చికిత్స యొక్క రెండవ సంవత్సరం ముగిసే సమయానికి, లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ to కు ప్రతిరోధకాల శీర్షిక రోగులలో స్థాయికి తగ్గింది , లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ with తో చికిత్స ప్రారంభించే సమయంలో ప్రారంభ స్థాయిని కొద్దిగా మించిపోయింది. అందువల్ల, లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ with తో చికిత్స సమయంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ప్రతిరోధకాలు ఏర్పడటం గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ స్థాయిని మరియు డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ మోతాదును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేయదని నిరూపించబడింది. ఫార్మకోకైనటిక్స్సిగరిష్టంగా పరిపాలన తర్వాత 6-8 గంటలు సాధించారు. సి పరిపాలన యొక్క డబుల్ రోజువారీ నియమావళితోss 2-3 ఇంజెక్షన్ల తర్వాత సాధించారు. ఇతర బేసల్ ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో పోలిస్తే లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ for కోసం ఇంట్రాన్డివిజువల్ శోషణ వైవిధ్యం తక్కువగా ఉంటుంది. మధ్యస్థ V.d డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ (సుమారు 0.1 ఎల్ / కేజీ) డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ రక్తంలో తిరుగుతుందని సూచిస్తుంది. ఇన్ విట్రో మరియు ఇన్ వివో ప్రోటీన్ బైండింగ్ అధ్యయనాలు డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ మరియు కొవ్వు ఆమ్లాలు లేదా ఇతర ప్రోటీన్-బైండింగ్ .షధాల మధ్య వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్య లేకపోవడాన్ని చూపుతాయి. లిరాగ్లూటైడ్ మరియు Le షధ లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ between మధ్య సమతుల్యతలో ఫార్మాకోకైనెటిక్ లేదా ఫార్మాకోడైనమిక్ ఇంటరాక్షన్ లేదు, లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ of యొక్క టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు ఏకకాలంలో 0.5 U / kg మరియు లిరాగ్లుటైడ్ 1.8 mg ఒకే మోతాదులో. డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ యొక్క క్రియారహితం మానవ ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో సమానంగా ఉంటుంది, ఏర్పడిన అన్ని జీవక్రియలు క్రియారహితంగా ఉంటాయి. టెర్మినల్ టి1/2 sc ఇంజెక్షన్ తరువాత, ఇది సబ్కటానియస్ కణజాలం నుండి శోషణ స్థాయి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది మరియు మోతాదును బట్టి 5-7 గంటలు ఉంటుంది. ప్రత్యేక క్లినికల్ కేసులలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్ లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ of యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన అంతర్-లింగ భేదాలు లేవు. లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ of యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలు పిల్లలలో (6-12 సంవత్సరాలు) మరియు కౌమారదశలో (13-17 సంవత్సరాలు) అధ్యయనం చేయబడ్డాయి మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న వయోజన రోగులలోని ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలతో పోలిస్తే. తేడాలు కనుగొనబడలేదు. వృద్ధులు మరియు యువ రోగుల మధ్య లేదా బలహీనమైన మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ పనితీరు ఉన్న రోగులు మరియు ఆరోగ్యకరమైన రోగుల మధ్య లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ of యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన తేడాలు లేవు. ప్రీక్లినికల్ సేఫ్టీ స్టడీస్ ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలతో బంధించడం మరియు ఐజిఎఫ్ -1 (ఇన్సులిన్ లాంటి వృద్ధి కారకం) తో సహా మానవ కణ శ్రేణిలోని విట్రో అధ్యయనాలలో, డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ రెండు గ్రాహకాలకు తక్కువ అనుబంధాన్ని కలిగి ఉందని మరియు మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే కణాల పెరుగుదలపై తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపుతుందని చూపించింది. ఫార్మాకోలాజికల్ సేఫ్టీ, పదేపదే మోతాదు విషపూరితం, జెనోటాక్సిసిటీ, కార్సినోజెనిక్ సంభావ్యత, పునరుత్పత్తి పనితీరుపై విష ప్రభావాల యొక్క సాధారణ అధ్యయనాల ఆధారంగా ప్రిక్లినికల్ డేటా మానవులకు ఎటువంటి ప్రమాదాన్ని వెల్లడించలేదు. విడుదల రూపంSc పరిపాలనకు పరిష్కారం పారదర్శకంగా, రంగులేనిది.
ఎక్సిపియెంట్లు: గ్లిసరాల్ - 16 మి.గ్రా, ఫినాల్ - 1.8 మి.గ్రా, మెటాక్రెసోల్ - 2.06 మి.గ్రా, జింక్ అసిటేట్ - 65.4 μg, సోడియం హైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్ డైహైడ్రేట్ - 0.89 మి.గ్రా, సోడియం క్లోరైడ్ - 1.17 మి.గ్రా, హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం లేదా సోడియం హైడ్రాక్సైడ్ - క్యూస్, నీరు డి / మరియు - 1 మి.లీ వరకు. 3 ml (300 PIECES) - గాజు గుళికలు (1) - బహుళ ఇంజెక్షన్ల కోసం పునర్వినియోగపరచలేని బహుళ-మోతాదు సిరంజి పెన్నులు (5) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు. * 1 యూనిట్‌లో 142 μg ఉప్పు లేని ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ ఉంటుంది, ఇది 1 యూనిట్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది. మానవ ఇన్సులిన్ (IU). రోగి యొక్క అవసరాలను బట్టి లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్పెన్ of యొక్క మోతాదు ప్రతి సందర్భంలోనూ వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకోవాలి. అధ్యయనాల ఫలితాల ఆధారంగా, మోతాదు టైట్రేషన్ కోసం ఈ క్రింది సిఫార్సులు ఉన్నాయి:
|
