గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ 5, 3 మరియు చక్కెర స్థాయి 7-8

పిల్లల రక్తంలో చక్కెర పెరగడం ప్రారంభమైంది. మీరు పిల్లల వయస్సు, ఎత్తు మరియు బరువును వ్రాయరు, కాబట్టి చక్కెరలు క్రమానుగతంగా పెరగడానికి నిజమైన కారణం గురించి ఖచ్చితంగా చెప్పడం కష్టం.

మేము డయాబెటిస్ యొక్క క్లాసిక్ రకాలను పరిశీలిస్తే - డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ టైప్ 1 మరియు టైప్ 2, అప్పుడు మీ పరీక్షలు ఈ వ్యాధుల ప్రమాణాలకు సరిపోవు.

పిల్లల చక్కెరలు మరియు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ ద్వారా మాత్రమే తీర్పు ఇవ్వడం ద్వారా, పిల్లలకి కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఉల్లంఘన ఉందని లేదా పిల్లలకి ప్రీడయాబెటిస్ ఉందని చెప్పగలను.

ఈ కేసు T1DM లేదా T2DM లాగా లేదు కాబట్టి, ఎక్కువ అరుదైన మధుమేహం గురించి ఆలోచించవచ్చు - లాడా లేదా మోడి డయాబెటిస్ ఎంపికలలో ఒకటి. అరుదైన రకాల మధుమేహం చాలా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు చాలా తేలికగా ముందుకు సాగుతుంది - తరచుగా రక్తంలో చక్కెర కోసం పరీక్షించినప్పుడు మాత్రమే వాటి ఉనికి గురించి తెలుసుకుంటాము, ఎందుకంటే సాధారణంగా 6-7 mmol / L చక్కెరతో లక్షణాలు లేవు.

పిల్లవాడిని నిర్ధారించడానికి, మీరు గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ చేయాలి మరియు అరుదైన రకాల డయాబెటిస్‌ను పరీక్షించడానికి ఒక పెద్ద పరిశోధనా కేంద్రానికి వెళ్లాలి (ఇవి సంక్లిష్టమైన జన్యు పరీక్షలు, ఇవి ప్రతిచోటా చేయవు - పెద్ద సంస్థలలో మాత్రమే). తరచుగా ఈ పరీక్షలు రోగికి ఉచితంగా జరుగుతాయి, కాని అవసరమైన పరికరాలతో ఒక సంస్థను కనుగొనడం చాలా కష్టం (నోవోసిబిర్స్క్‌లో, ఉదాహరణకు, రీసెర్చ్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ థెరపీ ఇందులో నిమగ్నమై ఉంది).

మీ స్వంతంగా, మీరు డయాబెటిస్ కోసం ఒక ఆహారాన్ని అనుసరించడం ప్రారంభించాలి, శారీరక శ్రమను ఎంచుకొని రక్తంలో చక్కెర మరియు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ను నియంత్రించాలి, అవసరమైతే, వెంటనే పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించండి.

సంబంధిత మరియు సిఫార్సు చేసిన ప్రశ్నలు

హలో, అలెగ్జాండర్.
అనేక ఎంపికలు సాధ్యమే - బలహీనమైన ఉపవాసం గ్లైసెమియా మరియు తేలికపాటి మధుమేహం.

"తరువాత సాయంత్రం 5.5 నుండి 8 వరకు"- ఇది భోజనానికి ముందు లేదా తరువాత ఉందా?
మీరు డైట్‌లో ఉన్నారా?

మీరు గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ తీసుకున్నారా?
మీరు ఇన్సులిన్, సి-పెప్టైడ్ మరియు నోమా ఇండెక్స్ (ప్యాంక్రియాటిక్ ఫంక్షనల్ స్టేటస్ మార్కర్స్) కోసం రక్త పరీక్ష పొందారా? అలా అయితే, ఫలితాలు ఏమిటి?

భవదీయులు, నదేజ్దా సెర్జీవ్నా.

మీరు డైట్ నంబర్ 9 ను అనుసరించమని నేను సిఫారసు చేస్తాను. ప్రత్యేకంగా, తక్కువ కార్బ్ ఆహారం పట్ల నాకు ప్రతికూల వైఖరి ఉంది.

అలాంటి అవకాశం ఉంటే, నేను పైన వ్రాసిన పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణత సాధించండి. క్లోమం యొక్క పనితీరును అంచనా వేయడానికి మరియు రోగ నిర్ధారణను మరింత ఖచ్చితంగా నిర్ణయించడానికి అవి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి.

శుభ మధ్యాహ్నం తదుపరి ఫలితాలు వచ్చాయి మరియు విశ్లేషణల పంపిణీతో సాగా దాని ముగింపుకు చేరుకుందని నేను ఆశిస్తున్నాను. ఫలితాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

HOMA సూచిక = 3.87 (వేర్వేరు ప్రయోగశాలలు ఫలితాలను భిన్నంగా అర్థం చేసుకుంటాయి, నేను వ్రాస్తాను మరియు నేను పరీక్షలు చేసిన ప్రయోగశాల యొక్క ప్రమాణాలు --- 2 కన్నా తక్కువ - సాధారణమైనవి, 2 కన్నా ఎక్కువ - ఇన్సులిన్ నిరోధకత సాధ్యమే, 2.5 కన్నా ఎక్కువ ఇన్సులిన్ నిరోధకత , మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల సగటు విలువ 5 కన్నా ఎక్కువ) ఇన్సులిన్ 12.8 uUI / mL (ప్రయోగశాల అభిప్రాయం ప్రకారం కట్టుబాటు 6-27 uUI / mL)

పెప్టైడ్- C 3.04 ng / ml (కట్టుబాటు 0.7-1.9 ng / ml)

ఆ తరువాత అతను గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షలో ఉత్తీర్ణుడయ్యాడు. ప్రయోగశాల కొలతలతో పాటు, 1 మరియు 2 గంటల తరువాత, అక్యూ చెక్ చురుకుగా ప్రతి 30 నిమిషాలకు 5 గంటలు దాని గ్లూకోమీటర్‌తో గ్లూకోజ్ స్థాయిని కొలుస్తుంది. ఫలితాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
6.4 mmol / L.
75 గ్రాముల గ్లూకోజ్ తర్వాత 15 నిమిషాలు 15.8 మిమోల్ / ఎల్
1 గంట తర్వాత 16.7 mmol / L.
1 గం 30 నిమి 16.8 మిమోల్ / ఎల్
2 గంటలు 14 mmol / L.
2 గం 30 నిమి 8.8 మిమోల్ / ఎల్
3 గంటలు 6.7 mmol / L.
3 గం 30 నిమి 5.3 మిమోల్ / ఎల్
4 గంటలు 4.7 mmol / L.
4 గం 30 నిమి 4.7 మిమోల్ / ఎల్
5 గంటలు 5.2 mmol / L.
గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ తీసుకునే ముందు, కార్బోహైడ్రేట్లు తక్కువగా తినేవారు. సుమారు 3 నెలలు పరీక్ష రాసే ముందు నేను వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లు తినలేదు. గ్లూకోజ్ స్థాయిలు త్వరగా పెరిగాయి, కాని తరువాత 4.7 కి పడిపోయింది, ఇది గ్లూకోజ్ కొలతల సమయంలో ఎప్పుడూ ఉండదు. 17 కిలోమీటర్ల నడక తర్వాత కూడా, వేగవంతమైన వేగం 5.2. సాధారణంగా కనీసం 6 mmol / L. మరియు మరొక ఆసక్తికరమైన పరిశీలన: గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించిన తరువాత, గ్లూకోజ్ స్థాయి పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత కంటే 1 mmol / L తక్కువ
ఒకవేళ, నేను థైరాయిడ్ హార్మోన్ల స్థాయికి పరీక్షలు ఆమోదించాను. ఫలితాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ TSH 0.84 mIU / mL (సాధారణ 0.4 - 4.0)
థైరోపైరోక్సిడేస్ యాంటీ-టిపిఓ = 14.4 IU / mL కు ప్రతిరోధకాలు (సాధారణ 0-35)
ఉచిత థైరాక్సిన్ fT4 = 0.91 ng / dL (సాధారణ 0.69 -1.7)
మొత్తం ట్రైయోడోథైరోనిన్ tT3 154 ng / dL (కట్టుబాటు 70 -204)

ఈ ఫలితాలపై మీరు ఎలా వ్యాఖ్యానిస్తారు? అతను మొదట కృతజ్ఞతలు చెప్పడం సాధారణమని భావించి, ఆపై సంప్రదించండి. నా నుండి 750 రూబిళ్లు బదిలీ చేయబడ్డాయి.
ఆల్ ది బెస్ట్!

శుభ సాయంత్రం, అలెగ్జాండర్.

థైరాయిడ్ హార్మోన్ల స్థాయి గురించి నాకు ప్రశ్నలు లేవు, ఇది పూర్తిగా సాధారణం. వాస్తవానికి, థైరాయిడ్ పనితీరును “నివారణ” పర్యవేక్షణ కోసం, TSH కోసం రక్త పరీక్ష సరిపోతుంది.

గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ కోసం మునుపటి రక్త పరీక్ష ఫలితాలతో పాటు, సి-పెప్టైడ్ మరియు హోమా ఇండెక్స్ కోసం తాజా గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ మరియు రక్త పరీక్షల ప్రకారం, తీవ్రమైన ఇన్సులిన్ నిరోధకతతో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉందని మేము చెప్పగలం. వాస్తవానికి, మీ కణజాలం వారి స్వంత ఇన్సులిన్‌కు సున్నితంగా ఉండదని దీని అర్థం - అందువల్ల రక్తంలో సి-పెప్టైడ్ స్థాయి పెరుగుదల, గ్లైసెమియా పెరుగుదల మరియు ఈ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అధిక శరీర బరువు కనిపించడం. అటువంటి పరిస్థితిలో ఒక దుర్మార్గపు వృత్తాన్ని సృష్టించే రెండవ పాయింట్ - పెరిగిన శరీర ద్రవ్యరాశి, ఇన్సులిన్ నిరోధకత యొక్క పురోగతికి మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది.

శరీర బరువును సాధారణీకరించడం మరియు ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వాన్ని పునరుద్ధరించడం ఇప్పుడు మీ లక్ష్యం.
దీని కోసం మీరు ఏమి చేయాలి:

• పాక్షికంగా, రోజుకు 5-6 సార్లు, చిన్న భాగాలలో, ఆహారం ప్రకారం డైట్ నంబర్ 9 ను అనుసరించడం మరియు తక్కువ గ్లైసెమిక్ ఇండెక్స్ ఉన్న ఆహారాన్ని ఎంచుకోవడం మంచిది (50 కన్నా తక్కువ, మీరు గ్లైసెమిక్ ఇండెక్స్ టేబుల్‌ను సులభంగా కనుగొనవచ్చు),
• రోజువారీ ఏరోబిక్ వ్యాయామంతో మిమ్మల్ని మీరు అందించండి (మీరు నడక గురించి వ్రాశారు - ఇది చాలా బాగుంది),
• కామ్రేడ్ సియోఫోర్ (ఒక ఎంపికగా - గ్లూకోఫేజ్, మెటామైన్) రాత్రి భోజనం తర్వాత 1000 మి.గ్రా మోతాదులో తీసుకోండి, taking షధాన్ని తీసుకున్న మొదటి 10-14 రోజులలో, జీర్ణక్రియ కలత చెందవచ్చు - ఇది అస్సలు అభివృద్ధి చెందదు మరియు సొంతంగా వెళుతుంది,
• ఉదయం 5 మి.గ్రా (జానువియా 100 మి.గ్రా కోసం) మోతాదులో ఓంగ్లిసా (ఒక ఎంపికగా - జానువియా) తీసుకోండి,
• చికిత్స ప్రారంభమైన 1.5-2 నెలల తరువాత, మీరు తదుపరి పరీక్ష చేయించుకోవాలి - సి-పెప్టైడ్, హోమా ఇండెక్స్ మరియు ఫ్రక్టోసామైన్ కోసం రక్త పరీక్ష తీసుకోండి (ఇది గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క అనలాగ్, ఇది సగటు గ్లైసెమియా స్థాయిని 1 నెల చూపిస్తుంది).