పిండం మరియు శిశువులలో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి అనేది ఆశించే తల్లిలో డయాబెటిస్ ఉండటం వల్ల పిండంలో సంభవించే పాథాలజీ. ఈ వ్యాధి బలహీనమైన మూత్రపిండ మరియు వాస్కులర్ ఫంక్షన్ల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. క్లోమం దెబ్బతినడం కూడా తరచుగా గమనించవచ్చు. మహిళ యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మరియు అవసరమైన ations షధాలను సకాలంలో ఉపయోగించడం అటువంటి సమస్యలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

వ్యాధి యొక్క సారాంశం

ఆశించే తల్లికి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉంటే పిండం డయాబెటిక్ ఫెటోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది చక్కెర పరిమాణంలో స్థిరంగా పెరుగుతుంది. ఈ క్రమరాహిత్యం కోసం, శిశువు యొక్క అంతర్గత అవయవాల పనిచేయకపోవడం లక్షణం. చాలా తరచుగా, రక్త నాళాలు, మూత్రపిండాలు, క్లోమం బాధపడతాయి. గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిక్ ఎంబ్రియోఫెటోపతి నిర్ధారణ అయినట్లయితే, ఇది సిజేరియన్ విభాగానికి సూచన.

అనుకూలమైన ఫలితం అనేక కారకాలచే ప్రభావితమవుతుంది:

• డయాబెటిస్ రకం
• పాథాలజీ యొక్క సమస్యల ఉనికి,
• చికిత్స వ్యూహాలు
• గర్భం యొక్క లక్షణాలు
• స్టేజ్ డయాబెటిస్ పరిహారం.

పాథాలజీ యొక్క రూపానికి ప్రధాన కారకం డయాబెటిస్ లేదా ఆశించే తల్లిలో ప్రిడియాబెటిక్ స్థితి. ప్రిడియాబయాటిస్ సమక్షంలో, ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గడం లేదా ఈ పదార్ధం యొక్క సంశ్లేషణ యొక్క ఆటోమాటిజం యొక్క ఉల్లంఘన గమనించవచ్చు.

ఫెటోపతి ఈ క్రింది విధంగా కనిపిస్తుంది: అధిక మొత్తంలో చక్కెర మావి అవరోధం ద్వారా పిండంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, పిల్లల ప్యాంక్రియాస్ ఇన్సులిన్ యొక్క పెరిగిన పరిమాణాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ హార్మోన్ ప్రభావంతో, అధిక మొత్తంలో చక్కెర కొవ్వుగా మారుతుంది.

ఇది పిండం యొక్క వేగవంతమైన పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది. ఫలితంగా, కొవ్వు అధికంగా నిక్షేపాలు కనిపిస్తాయి.

గర్భిణీ స్త్రీలలో గర్భధారణ మధుమేహం సమయంలో పిండం ఫెటోపతి కొన్నిసార్లు అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ పరిస్థితిలో, పిండం యొక్క అవసరాలను బట్టి క్లోమం ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక పరిమాణాన్ని ఉత్పత్తి చేయలేకపోతుంది. తత్ఫలితంగా, స్త్రీకి చక్కెర స్థాయిలు పెరుగుతాయి. చాలా తరచుగా, ఈ విచలనం తరువాతి దశలలో జరుగుతుంది.

క్లినికల్ పిక్చర్

నవజాత శిశువుల డయాబెటిక్ ఫెటోపతికి లక్షణ వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి. ఈ ఉల్లంఘన పిల్లల రూపంలో మార్పులతో కూడి ఉంటుంది. అటువంటి రోగ నిర్ధారణ ఉన్న పిల్లలకు, ఈ క్రింది లక్షణాలు లక్షణం:

• పెద్ద బరువు - 4-6 కిలోలు,
• ఎరుపు-నీలం చర్మం రంగు,
• శరీరంపై పెటెచియల్ దద్దుర్లు ఏర్పడటం - అవి చర్మం కింద రక్తస్రావం,
• విశాలమైన భుజాలు
• మృదు కణజాలం మరియు ఎపిథీలియం యొక్క వాపు,
• ముఖం యొక్క వాపు,
• చిన్న చేతులు మరియు కాళ్ళు
• పెద్ద ఉదరం - చర్మం కింద కొవ్వు కణజాలం యొక్క గణనీయమైన అభివృద్ధి కారణంగా.

ఈ రోగ నిర్ధారణతో, పిల్లలకి శ్వాసకోశ వైఫల్యం ఉండవచ్చు. The పిరితిత్తులలో ఒక నిర్దిష్ట మూలకం ఉత్పత్తిలో లోపం దీనికి కారణం - సర్ఫాక్టెంట్. మొదటి శ్వాస సమయంలో the పిరితిత్తుల విస్తరణకు ఆయన దోహదం చేస్తారు.

మరొక ప్రత్యేక లక్షణం కామెర్లు. ఇది పసుపు చర్మం టోన్ మరియు కళ్ళ స్క్లెరా రూపంతో ఉంటుంది. ఈ ఉల్లంఘన శారీరక స్థితితో గందరగోళంగా ఉండకూడదు, ఇది తరచుగా నవజాత శిశువులలో సంభవిస్తుంది.

పుట్టిన తరువాత, శిశువుకు నాడీ అసాధారణతలు ఉండవచ్చు. అవి క్రింది పరిస్థితుల రూపంలో కనిపిస్తాయి:

• కండరాల స్థాయి తగ్గింది
• బలహీనమైన పీల్చటం రిఫ్లెక్స్,
• తగ్గిన కార్యాచరణ, పెరిగిన ఉత్తేజితతతో భర్తీ చేయబడుతుంది - ఈ పిల్లలు అధిక ఆందోళన, నిద్ర భంగం, వణుకుతున్న అవయవాలను కలిగి ఉంటారు.

రోగనిర్ధారణ పరిశోధన

పాథాలజీని గుర్తించడానికి, శిశువు పుట్టకముందే డయాగ్నస్టిక్స్ చేయాలి. ప్రారంభించడానికి, డాక్టర్ గర్భిణీ స్త్రీ చరిత్రను అధ్యయనం చేస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా స్త్రీలో ప్రిడియాబెటిస్ స్థితి ఉండటం ద్వారా మీరు ఫెటోపతి ప్రమాదాన్ని అనుమానించవచ్చు.

అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్, 10-14 వారాలు పడుతుంది, అధిక రోగనిర్ధారణ విలువను కూడా కలిగి ఉంటుంది. ఫెటోపతి యొక్క సంభావ్యతను అనుమానించడానికి, అటువంటి సంకేతాలకు శ్రద్ధ చూపడం విలువ:

• పెద్ద పండ్ల పరిమాణం
• విస్తరించిన కాలేయం మరియు ప్లీహము,
• పిల్లల శరీరం యొక్క తప్పు నిష్పత్తి,
• అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క సాధారణ పరిమాణాన్ని మించిపోయింది.

పుట్టిన తరువాత, మీరు అవసరమైన విశ్లేషణలను కూడా చేయవచ్చు. ఇది చేయుటకు, నవజాత శిశువుకు డాక్టర్ తప్పనిసరిగా పరీక్ష చేయించుకోవాలి. ఫెటోపతితో, పెద్ద బరువు, పెద్ద బొడ్డు, శరీరం యొక్క నిష్పత్తిని ఉల్లంఘించడం.

అటువంటి విధానాలను ఖచ్చితంగా సూచించండి:

• పల్స్ ఆక్సిమెట్రీ
• thermometry,
• హృదయ స్పందన నియంత్రణ,
• రక్తంలో గ్లూకోజ్ పర్యవేక్షణ
• ఎఖోకార్డియోగ్రామ్,
• పిల్లల ఛాతీ యొక్క ఎక్స్-రే.

పిల్లల కోసం క్లినికల్ రక్త పరీక్ష యొక్క పనితీరు కూడా అంతే ముఖ్యమైనది:

1. ఫెటోపతికి పాలిసిథెమియా ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితి ఎర్ర రక్త కణాల పరిమాణంలో పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
2. హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్ పెరిగింది. ఈ పదార్ధం ఇనుము కలిగిన ప్రోటీన్ భాగం, ఇది శ్వాసకోశ పనితీరుకు బాధ్యత వహిస్తుంది.
3. జీవరసాయన రక్త పరీక్షలో గ్లూకోజ్ తగ్గుదల.

అదనంగా, శిశువైద్యుడు మరియు శిశువైద్య ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించవలసి ఉంటుంది. రోగ నిర్ధారణ సమగ్రంగా ఉండాలి.

ప్రసూతి సంరక్షణ

గర్భం మొత్తం కాలంలో, గ్లూకోజ్ కంటెంట్‌ను నియంత్రించడం అవసరం. ఒత్తిడి యొక్క స్థిరమైన కొలత కూడా అంతే ముఖ్యమైనది. అవసరమైతే, డాక్టర్ అదనపు ఇన్సులిన్ సిఫారసు చేయవచ్చు.

పోషకాహార నియంత్రణపై ఖచ్చితంగా శ్రద్ధ వహించండి. ఆహారంలో తల్లి మరియు పిండానికి అవసరమైన విటమిన్లు ఉండాలి. ఉత్పత్తులలో తగినంత పోషకాలు లేకపోతే, మీ డాక్టర్ అదనపు మందులను సూచించవచ్చు.

వైద్య పరిశీలనలు మరియు అల్ట్రాసౌండ్ ఫలితాల ఆధారంగా, సరైన పుట్టిన తేదీని ఎంపిక చేస్తారు. గర్భధారణ సమస్యలు లేనప్పుడు, 37 వారాలు అనువైనవి. తల్లి లేదా బిడ్డ నుండి తీవ్రమైన ముప్పు ఉంటే, గడువు మార్చవచ్చు.

ప్రసవ దశలో, గ్లైసెమియాను ఖచ్చితంగా నియంత్రించాలి. గ్లూకోజ్ లేకపోవడంతో, సంకోచాలు బలహీనపడే ప్రమాదం ఉంది, ఎందుకంటే ఈ పదార్ధం గర్భాశయం యొక్క పూర్తి తగ్గింపుకు అవసరం.

శక్తి లేకపోవడం శ్రమతో ఇబ్బందులను సృష్టిస్తుంది. ప్రసవ సమయంలో లేదా తరువాత స్పృహ కోల్పోవటంతో ఇది నిండి ఉంటుంది. ముఖ్యంగా క్లిష్ట పరిస్థితులలో, స్త్రీ కోమాలోకి కూడా వస్తుంది.

హైపోగ్లైసీమియా లక్షణాల సమక్షంలో, ఫాస్ట్ కార్బోహైడ్రేట్ల సహాయంతో ఈ పరిస్థితిని తొలగించాలి. ఈ ప్రయోజనం కోసం, 100 మిల్లీలీటర్ల నీటిలో 1 పెద్ద చెంచా చక్కెరను కరిగించి తీపి పానీయం తీసుకుంటే సరిపోతుంది. అలాగే, 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఇంట్రావీనస్‌గా ప్రవేశపెట్టాలని డాక్టర్ సిఫారసు చేయవచ్చు. సాధారణంగా 500 మి.లీ నిధులు అవసరం.

కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్ సంభవించినప్పుడు, 100-200 మి.గ్రా హైడ్రోకార్టిసోన్ వాడకం సూచించబడుతుంది. 0.1% ఆడ్రినలిన్ ఉపయోగించడం కూడా అవసరం కావచ్చు. అయితే, దాని మొత్తం 1 మి.లీ కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు.

ప్రసవానంతర చికిత్స

పుట్టిన అరగంట తరువాత, పిల్లలకి 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణం పరిచయం చూపబడింది. దీనికి ధన్యవాదాలు, హైపోగ్లైసీమియా మరియు ప్రమాదకరమైన సమస్యలు సంభవించకుండా నిరోధించడం సాధ్యపడుతుంది.

ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీకి ఇన్సులిన్ అవసరం. అయితే, దాని మొత్తం 2-3 రెట్లు తగ్గుతుంది. చక్కెర చుక్కలుగా హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. పుట్టిన 10 వ రోజున, గ్లైసెమియా గర్భధారణకు ముందు మహిళల్లో గమనించిన సూచికలకు తిరిగి వస్తుంది.

పిల్లల పుట్టిన మొదటి రోజున, వైద్యులు ఇలాంటి కార్యక్రమాలు నిర్వహించాలి:

1. అవసరమైన ఉష్ణోగ్రత రీడింగులను నిర్వహించండి.
2. శిశువు శరీరంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పర్యవేక్షించండి. సూచిక 2 mmol / l కు తగ్గడంతో, ఈ పదార్ధం ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించాలి.
3. శ్వాసకోశ పనితీరును పునరుద్ధరించండి. ఇందుకోసం ప్రత్యేక మందులు లేదా వెంటిలేటర్ వాడవచ్చు.
4. సరైన హృదయనాళ సమస్యలు.
5. ఎలక్ట్రోలైట్ల సాధారణ సమతుల్యతను పునరుద్ధరించండి. ఈ ప్రయోజనం కోసం, కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం పరిచయం సూచించబడుతుంది.
6. కామెర్లు సంభవించినట్లయితే, ఫోటోథెరపీ సెషన్లను నిర్వహించండి. దీని కోసం, శిశువును అతినీలలోహిత వికిరణంతో ఒక పరికరం కింద ఉంచుతారు. కళ్ళను ప్రత్యేక వస్త్రంతో రక్షించాలి. ఈ ప్రక్రియ తప్పనిసరిగా నిపుణుల పర్యవేక్షణలో జరుగుతుంది.

పరిణామాలు

నవజాత శిశువులలో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ప్రమాదకరమైన సమస్యలను రేకెత్తిస్తుంది:

1. పాథాలజీని నియోనాటల్ డయాబెటిస్‌గా మారుస్తుంది.
2. రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్. ఈ రోగ నిర్ధారణతో జన్మించిన పిల్లలలో మరణానికి ఈ పరిస్థితి చాలా సాధారణ కారణం.
3. నియోనాటల్ హైపోక్సియా. ఈ రుగ్మత కణజాలం మరియు పిండం మరియు నవజాత శిశువు యొక్క రక్తంలో తగినంత ఆక్సిజన్ కలిగి ఉంటుంది.
4. హైపోగ్లైసీమియా. ఈ పదం ద్వారా శరీరంలో చక్కెర శాతం గణనీయంగా తగ్గుతుంది. ఈ ఉల్లంఘన ఇన్సులిన్ యొక్క నిరంతర ఉత్పత్తి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పిల్లల శరీరంలోకి ప్రసూతి గ్లూకోజ్ ఆకస్మికంగా నిలిపివేయడం యొక్క పరిణామం. ఇటువంటి ఉల్లంఘన భారీ ప్రమాదం మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది.
5. పిల్లలలో ఖనిజ జీవక్రియ యొక్క అంతరాయం. ఇది మెగ్నీషియం మరియు కాల్షియం లేకపోవటానికి కారణమవుతుంది, ఇది నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. తదనంతరం, ఇటువంటి పిల్లలు తరచుగా మానసిక మరియు మేధో వికాసంలో వెనుకబడి ఉంటారు.
6. తీవ్రమైన గుండె ఆగిపోవడం.
7. ఊబకాయం.
8. శిశువు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను అభివృద్ధి చేసే ధోరణి.

నివారణ చర్యలు

ఈ క్రమరాహిత్యాన్ని ఆశించే తల్లి వైపు నుండి మాత్రమే నిరోధించడం సాధ్యమవుతుంది. నివారణ చర్యలలో ఈ క్రిందివి ఉన్నాయి:

1. డయాబెటిస్ మరియు ప్రిడియాబయాటిస్ యొక్క వేగవంతమైన గుర్తింపు మరియు చికిత్స. ఇది గర్భధారణకు ముందు, మరియు గర్భం దాల్చిన తరువాత చేయాలి.
2. ఫెటోపతి యొక్క ప్రారంభ గుర్తింపు. ఇది చేయుటకు, మీరు వైద్యుడు సూచించిన గడువుకు కట్టుబడి, క్రమపద్ధతిలో అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షలు చేయాలి.
3. రక్తంలో చక్కెర యొక్క వివరణాత్మక నియంత్రణ మరియు దిద్దుబాటు. స్త్రీకి డయాబెటిస్ ఉన్న మొదటి రోజు నుండే ఇది చేయాలి.
4. ఏర్పాటు చేసిన షెడ్యూల్ ప్రకారం గైనకాలజిస్ట్‌కు క్రమబద్ధమైన సందర్శనలు.
5. ఆశించే తల్లి యొక్క సకాలంలో నమోదు. ఇది 12 వారాల ముందు చేయాలి.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క కారణాలు మరియు పరిణామాలు

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి అనేది నవజాత శిశువులో అతని తల్లి డయాబెటిస్ లేదా గర్భధారణ మధుమేహంతో బాధపడుతుండటం వలన సంభవించే వ్యాధులు మరియు వైకల్యాల సంక్లిష్టత.

వ్యత్యాసాలు ప్రదర్శన, జీవక్రియ ప్రక్రియలు మరియు ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క పనికి సంబంధించినవి.

గర్భవతి కావాలని నిర్ణయించుకునే డయాబెటిక్ స్త్రీలు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత నిరంతరం పర్యవేక్షించబడాలి మరియు పిండం యొక్క అసాధారణతల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి వారి రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను పర్యవేక్షించాలి.

కారణాలు

గర్భధారణ సమయంలో, స్త్రీ హార్మోన్ల నేపథ్యం మారుతుంది. ప్రొజెస్టెరాన్ మరియు ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క ఎత్తైన స్థాయిలు గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేస్తాయి. రక్తంలో చక్కెర పెరిగినందున, ఇన్సులిన్ విడుదల అవుతుంది. శరీరానికి దాని అవసరం గణనీయంగా తగ్గింది.

ఇప్పటికే ఉన్న హార్మోన్ల కంటెంట్‌ను పెంచడంతో పాటు, క్రొత్తవి కనిపిస్తాయి. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, గర్భం దాల్చిన ఒక నెల తరువాత మావి లాక్టోజెన్ ఉత్పత్తి ప్రారంభమవుతుంది. కాలక్రమేణా, ఇది మరింత ఎక్కువ అవుతుంది. ఫలితంగా, తల్లి కొవ్వు ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది. ఈ ప్రక్రియ గ్లూకోజ్ మరియు అమైనో ఆమ్లాల అవసరాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది మరియు అదనపు ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ పిండంలోకి ప్రవేశిస్తాయి.

అధికంగా గ్లూకోజ్ శిశువుకు ఆహారం ఇస్తుంది. చక్కెర స్థాయిలను తగ్గించే ఇన్సులిన్, మావిని దాటదు. అందువల్ల, ఒక చిన్న జీవి ఈ హార్మోన్‌ను ఉత్పత్తి చేయవలసి వస్తుంది.

గ్లూకోజ్ మరియు అమైనో ఆమ్లాల అస్థిర స్థాయి కారణంగా, తల్లికి కొత్త శక్తి వనరులు అవసరం. నష్టాలను పూడ్చడానికి, కొవ్వు ఆమ్లాలు, కీటోన్లు మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్ల ఉత్పత్తి సక్రియం అవుతుంది.

మొదటి త్రైమాసికంలో స్త్రీలో రక్తంలో చక్కెర పెరగడం కుంగిపోవడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది మరియు కొన్నిసార్లు పిండం మరణిస్తుంది. రెండవ త్రైమాసికంలో, పిండం ఇప్పటికే హైపర్గ్లైసీమియాతో పోరాడగలదు, ఇది ఇన్సులిన్ విడుదల ద్వారా దానికి ప్రతిస్పందిస్తుంది.

మావి లోపల హార్మోన్ పేరుకుపోతుంది, అయితే ప్రోటీన్లు మరియు కొవ్వుల ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది. ఫలితంగా, పిండం వేగంగా పెరగడం ప్రారంభిస్తుంది, ఇది అడ్రినల్ హైపర్‌ఫంక్షన్‌ను అభివృద్ధి చేస్తుంది.

మరియు అంతర్గత అవయవాలు సాధారణమైనదానికంటే ఎక్కువ బరువు మరియు పరిమాణంతో ఏర్పడతాయి.

గ్లూకోజ్ మరియు ఇన్సులిన్ అధికంగా కణజాలాల ఆక్సిజన్ డిమాండ్ను కూడా పెంచుతుంది. హైపోక్సియా ప్రారంభమవుతుంది. బహుశా, ఇది పుట్టబోయే బిడ్డలో ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క నిరపాయమైన కణితుల ఏర్పడటాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు మెదడు మరియు గుండె యొక్క పాథాలజీలకు కారణమవుతుంది.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి అడ్రినల్ హైపర్‌ఫంక్షన్‌కు కారణమవుతుంది

మహిళల మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు మాత్రమే ఇటువంటి దృగ్విషయాల వల్ల ప్రభావితమవుతారు. అధిక బరువు మరియు 25 ఏళ్లు పైబడిన వారు సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతారు. తల్లిలో జీవక్రియ లోపాల కారణంగా, పిండం డయాబెటిక్ ఫెటోపతి సంభవిస్తుంది. ఫలితంగా, గర్భాశయ పెరుగుదల రిటార్డేషన్ ఉన్న పిల్లలు తరచుగా పుడతారు.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి సంకేతాలు

మొదటి లక్షణాలు ఇప్పటికే అల్ట్రాసౌండ్‌లో కనిపిస్తాయి. పిండం యొక్క పరిమాణం గడువుకు అనుగుణంగా లేదు. విస్తరించిన ప్లీహము మరియు కాలేయం మరియు సబ్కటానియస్ కొవ్వు యొక్క మందపాటి పొర కారణంగా అతని శరీరం చాలా పెద్దది. అమ్నియోటిక్ ద్రవం మొత్తం కట్టుబాటును మించిపోయింది.

పుట్టిన తరువాత, బాహ్య అసాధారణతలు వెంటనే గుర్తించబడతాయి. పిల్లవాడు పెద్దవాడు, దాని బరువు 4 కిలోల కన్నా ఎక్కువ. అతనికి పెద్ద బొడ్డు, విశాలమైన భుజాలు, చిన్న మెడ ఉంది.

పొడవైన శరీరం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, తల చిన్నదిగా కనిపిస్తుంది, మరియు చేతులు మరియు కాళ్ళు చిన్నవిగా ఉంటాయి. శిశువుకు అనేక పంక్టేట్ హైపోడెర్మిక్ రక్తస్రావం ఉన్న నీలం-ఎరుపు చర్మం ఉంది.

శరీరం తెలుపు-బూడిద రంగు యొక్క తడి ద్రవ్యరాశితో కప్పబడి ఉంటుంది, ఇది సమృద్ధిగా వెంట్రుకలతో ఉంటుంది. ముఖం మరియు మృదు కణజాలం వాపు.

కాలక్రమేణా, కళ్ళ చర్మం మరియు స్క్లెరా శిశువులో పసుపు రంగులోకి మారుతాయి. కాలేయ రుగ్మతల కారణంగా, బిలిరుబిన్ విసర్జించబడకపోవడమే దీనికి కారణం. శారీరక కామెర్లు కాకుండా, ఇది చాలా మంది శిశువులలో సంభవిస్తుంది మరియు కొన్ని రోజుల తరువాత స్వయంగా వెళుతుంది, డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఉన్న నవజాత శిశువులలో, ఈ పరిస్థితికి చికిత్స అవసరం.

న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్ తగినంత కండరాల టోన్ మరియు పీల్చటం రిఫ్లెక్స్లో తగ్గుదల కలిగి ఉంటాయి. శిశువులో కార్యాచరణ లేకపోవడం ఆందోళన మరియు అవయవాల వణుకుతో తీవ్రంగా భర్తీ చేయబడుతుంది. పిల్లలకి నిద్ర భంగం ఉంది. జీవితం యొక్క మొదటి గంటలలో breath పిరి లేదా శ్వాసకోశ అరెస్ట్ సంభవిస్తుంది. ప్రయోగశాల పరీక్షలలో గ్లూకోజ్, కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం లేకపోవడం మరియు ఇన్సులిన్ అధికంగా ఉన్నట్లు చూపిస్తుంది.

ప్రసూతి పరీక్ష

చరిత్ర డేటా యొక్క అంచనాతో ప్రారంభమవుతుంది. గర్భధారణకు ముందు మరియు సమయంలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనను ఇవి సూచిస్తాయి. అల్ట్రాసౌండ్ ముఖ్యం. గర్భంలో పిండం అభివృద్ధి ప్రక్రియను దృశ్యమానం చేయడానికి, ముఖ్యమైన అవయవాల ఏర్పాటును అంచనా వేయడానికి, వైకల్యాలు ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఈ అధ్యయనం సహాయపడుతుంది. అల్ట్రాసౌండ్ మొదటి మరియు రెండవ త్రైమాసికంలో ఒకసారి మరియు మూడవ వారంలో ఒకసారి ఉపయోగించబడుతుంది.

కదలికలు, హృదయ స్పందన రేటు మరియు శ్వాసక్రియల నియంత్రణను ఉపయోగించి పిల్లల జీవ భౌతిక స్థితిని అంచనా వేస్తారు. డయాబెటిక్ ఫెటోపతితో బాధపడుతున్న పిండం ఎక్కువగా చురుకుగా ఉంటుంది. నిద్ర 50 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ ఉండదు. మేల్కొలుపు సమయంలో, తక్కువ హృదయ స్పందన రేటు గుర్తించబడుతుంది.

డాప్లెమెట్రీని ఉపయోగించి రక్త ప్రసరణ వ్యవస్థ మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క స్థితిని తనిఖీ చేయండి. హృదయ స్పందన రేటును పర్యవేక్షించడానికి కార్డియోగ్రఫీ అవసరం. గర్భం యొక్క మూడవ నెల నుండి ప్రతి 2 వారాలకు రక్తం మరియు మూత్రాన్ని పరీక్షిస్తారు. అవి ఇన్సులిన్, గ్లూకోజ్, ప్రోటీన్ మరియు హార్మోన్లను అంచనా వేయడానికి సహాయపడతాయి.

పిల్లల పరీక్ష

శిశువు జన్మించిన తరువాత, దాని రూపాన్ని అంచనా వేస్తారు: చర్మ పరిస్థితి, శరీర నిష్పత్తి, పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలు. పల్స్, ఉష్ణోగ్రత, హృదయ స్పందన రేటును నిర్ధారించుకోండి. శ్వాసకోశ బాధ యొక్క తీవ్రతను కూడా అంచనా వేస్తారు.

వాయిద్య అధ్యయనాల నుండి, ఉదర కుహరం, మూత్రపిండాలు మరియు మెదడు యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించబడుతుంది. X పిరితిత్తులను ఎక్స్-రే ద్వారా అంచనా వేస్తారు. ECG మరియు ECHO కూడా పుట్టిన మొదటి మూడు రోజులలో నిర్వహిస్తారు.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతిని నిర్ధారించే పద్ధతుల్లో అల్ట్రాసౌండ్ ఒకటి.

శిశువు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది.దీని కోసం, పుట్టిన తరువాత మొదటి గంటలో, తరువాత ప్రతి 2-3 గంటలకు మరియు దాణా ముందు రక్తం విశ్లేషణ కోసం తీసుకుంటారు. రెండవ రోజు నుండి, గ్లూకోజ్ కంటెంట్ తినే ముందు రోజుకు ఒకసారి తనిఖీ చేయబడుతుంది.

కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం స్థాయిని అంచనా వేయడానికి, జీవరసాయన రక్త పరీక్ష చేయబడుతుంది మరియు ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు హిమోగ్లోబిన్ అనే క్లినికల్ పరీక్షలను తనిఖీ చేస్తుంది. బ్యాక్టీరియలాజికల్ పరీక్ష కూడా అవసరం. బహుశా శిశువైద్యుడు మరియు శిశువైద్య ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌తో సంప్రదించండి.

ఫెటోపతిని గుర్తించడంలో ప్రసవ మరియు ప్రసవానంతర తారుమారు

పరిశీలన ఫలితాల ఆధారంగా, పుట్టిన తేదీని ఎంపిక చేస్తారు. సాధారణ గర్భధారణలో, ఉత్తమ ఎంపిక 37 వారాలు. సమస్యల కారణంగా, తేదీలను మార్చవచ్చు.

ప్రసవ సమయంలో, చక్కెర స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం తప్పనిసరి. గ్లూకోజ్ లేకపోవడంతో, గర్భాశయం యొక్క నాసిరకం సంకోచం కారణంగా సంకోచాలు బలహీనపడే ప్రమాదం ఉంది. శక్తి లోపం కూడా ఉంది, దీనివల్ల శ్రమలో ఉన్న స్త్రీ స్పృహ కోల్పోతుంది మరియు కోమాలోకి వస్తుంది.

సమస్యలను నివారించడానికి, ఆశించే తల్లి వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవాలి. సాధారణంగా వారు ఆమెకు ఒక టేబుల్ స్పూన్ చక్కెరతో సగం గ్లాసు నీరు త్రాగడానికి ఇస్తారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, 500 మి.లీ వాల్యూమ్‌తో 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన అవసరం.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతిలో, గ్లూకోజ్ కొన్నిసార్లు ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది.

మూర్ఛలతో, 100-200 మి.లీ హైడ్రోకార్టిసోన్ నిర్వహించబడుతుంది. కొన్నిసార్లు ఆడ్రినలిన్ వాడటం అవసరం. 0.1% ద్రావణంలో 1 మి.లీ కంటే ఎక్కువ వాడకండి.

పుట్టిన అరగంట తరువాత, శిశువుకు 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడం అవసరం. చక్కెర స్థాయిలు తక్కువగా ఉండటం వల్ల స్త్రీకి సాధారణం కంటే తక్కువ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. వారంన్నర తర్వాత మాత్రమే గ్లూకోజ్ సాధారణ స్థాయికి చేరుకుంటుంది.

చికిత్స పద్ధతులు

అల్పోష్ణస్థితిని నివారించడానికి, శిశువును వేడిచేసిన మంచం మీద ఉంచుతారు. శ్వాసకోశ వైఫల్యం విషయంలో, యాంత్రిక వెంటిలేషన్ అవసరం. అకాల శిశువులకు ఎక్సోజనస్ సర్ఫ్యాక్టెంట్ అదనంగా శ్వాసనాళంలోకి చొప్పించబడుతుంది, తద్వారా s పిరితిత్తులు సంకోచించబడతాయి. ఆక్సిజన్ ఆకలిని ఎదుర్కోవడానికి, మత్తుమందులను కూడా ఉపయోగిస్తారు.

వైద్య క్లినికల్ సిఫారసులలో ప్రతి 2 గంటలకు, రాత్రికి కూడా మొదటి రెండు రోజులలో శిశువుకు ఆహారం ఇవ్వడం. సాధారణ గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్వహించడానికి ఇది అవసరం.

పీల్చటం రిఫ్లెక్స్ లేనప్పుడు, ప్రోబ్ ద్వారా ఆహారాన్ని ప్రవేశపెడతారు. రక్తంలో చక్కెర యొక్క తప్పనిసరి పర్యవేక్షణ మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క సకాలంలో పరిపాలన.

మీరు కోరుకున్న ప్రభావాన్ని సాధించలేకపోతే, గ్లూకాగాన్ లేదా ప్రిడ్నిసోన్ ఉపయోగించండి.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతితో, శిశువును వేడిచేసిన మంచం మీద ఉంచుతారు

ఎలక్ట్రోలైట్ కూర్పును పునరుద్ధరించడానికి, కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం కలిగిన డ్రాప్పర్లను ఉంచారు లేదా పరిష్కారాలను జెట్ ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. కాల్షియం సన్నాహాలను ప్రవేశపెట్టడంతో, బ్రాడీకార్డియా మరియు అరిథ్మియా ప్రమాదం కారణంగా ECG సహాయంతో గుండె పనిని నియంత్రించడం తప్పనిసరి.

అంటువ్యాధులు గుర్తించినట్లయితే, యాంటీ బాక్టీరియల్ చికిత్స అవసరం. ఇమ్యునోగ్లోబులిన్స్ మరియు ఇంటర్ఫెరాన్లను కూడా ఉపయోగిస్తారు. కామెర్లు నుండి అతినీలలోహిత వికిరణానికి సహాయపడుతుంది.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ప్రమాదం ఏమిటి?

తరచుగా, డయాబెటిక్ ఫెటోపతి అభివృద్ధితో గర్భం పిండం మరణంతో ముగుస్తుంది. నవజాత శిశువులు కూడా గ్లూకోజ్ లేకపోవడం లేదా పల్మనరీ లోపం కారణంగా చనిపోతారు. పిల్లల పెద్ద పరిమాణం కారణంగా, పుట్టిన గాయం ప్రమాదం చాలా ఉంది. ఒక స్త్రీకి అనేక కన్నీళ్లు ఉన్నాయి, మరియు ఒక బిడ్డ పగుళ్లు, పరేసిస్ మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం కలిగిస్తుంది.

డయాబెటిక్ తల్లులకు జన్మించిన పిల్లలు తరచుగా .బకాయం కలిగి ఉంటారు. అలాగే, 1-6% కేసులలో ఫెటోపతి నియోనాటల్ డయాబెటిస్ మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లలోకి వెళుతుంది. కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం లేకపోవడం, ఆక్సిజన్ ఆకలి కారణంగా, మానసిక మరియు మేధో అభివృద్ధి ఆలస్యం అయ్యే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ, మెదడు మరియు గుండె యొక్క అవయవాల పుట్టుకతో వచ్చే పనిచేయకపోవడం కేసులు తరచుగా జరుగుతాయి.

మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ కూడా బాధపడుతుంది. శిశువులు కొన్నిసార్లు చీలిక ఎగువ పెదవి మరియు మృదువైన అంగిలి, అభివృద్ధి చెందని వెన్నుపూస మరియు తొడలతో పుడతారు. జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క సరికాని స్థానం, పాయువు లేకపోవడం మరియు పాయువు యొక్క సందర్భాలు తరచుగా ఉన్నాయి.

ఈ విచలనాలన్నీ ఐచ్ఛికం. పాథాలజీని సకాలంలో గుర్తించడం మరియు తగిన చికిత్సతో, ఆరోగ్యకరమైన బిడ్డ పుట్టే అవకాశం ఎక్కువ.

నివారణ

పిండం డయాబెటిక్ ఫెటోపతిని నివారించడానికి మరియు సాధ్యమయ్యే సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, తల్లిలో మధుమేహం మరియు సరిహద్దు పరిస్థితులను సకాలంలో నిర్ధారించడం అవసరం. తదనంతరం, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం మరియు అవసరమైతే దాన్ని సర్దుబాటు చేయడం చాలా ముఖ్యం.

గైనకాలజిస్ట్‌ను క్రమం తప్పకుండా సందర్శించడం మరియు సమయానికి అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ చేయడం వల్ల సమయానికి విచలనాలను నిర్ధారించడానికి మరియు అవసరమైన చికిత్సతో ముందుకు సాగవచ్చు. ప్రత్యేక సంస్థలలో మధుమేహంతో గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు శ్రమలో ఉన్న మహిళలను పర్యవేక్షించడం మంచిది.

నివారణ పద్ధతుల్లో గర్భిణీ స్త్రీలలో చక్కెర స్థాయిలను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం.

జన్మించిన పిల్లలకు జిల్లా శిశువైద్యుడి పోషణ అవసరం. జీవితం యొక్క 1 నెల నుండి, పీడియాట్రిక్ న్యూరాలజిస్ట్ పరిశీలన సిఫార్సు చేయబడింది. మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సందర్శనలు రెగ్యులర్ కావాలి.

గతంలో, స్త్రీ మధుమేహం గర్భధారణకు సంపూర్ణ విరుద్ధం. చాలా తరచుగా, ఆశించిన తల్లి మరియు పిండం మరణించాయి. ఒకవేళ ఆ బిడ్డ ఇంకా పుట్టి, ప్రారంభ రోజుల్లో చనిపోకపోతే, అతనికి పూర్తి జీవితానికి అవకాశం లేదు. ఇప్పుడు డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఒక వాక్యం కాదు. సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు సరైన చికిత్సతో, శిశువు ఆరోగ్యంగా ఉండటానికి అవకాశం ఉంది.

పిండం డయాబెటిక్ ఫెటోపతికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

నిర్ధారణ చేయని రూపంలో డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళలు పిల్లలను మోసే కాలాన్ని భరించడం చాలా కష్టం. తరచుగా పిండం అభివృద్ధి ప్రక్రియలో, రెండోది కూడా అనేక రకాల సమస్యలను కలిగి ఉంటుంది, వీటిలో చాలా తీవ్రమైన ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటాయి. విచలనాలను సకాలంలో గుర్తించడం పూర్తి చికిత్సను నిర్వహించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది మరియు ప్రమాదకరమైన వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.

పిండంలో డయాబెటిక్ ఫెటోపతికి ఏ సంకేతాలు ఉన్నాయి, అది ఎలా చికిత్స పొందుతుంది మరియు అనేక ఇతర ముఖ్యమైన అంశాలు ఈ వ్యాసంలో వివరించబడ్డాయి.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి - కారణాలు

పరిశీలనలో ఉన్న వ్యాధి మధుమేహం లేదా గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పుట్టబోయే బిడ్డలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీని నుండి అతని తల్లి బాధపడుతుంది. సాధారణంగా, ఆమె రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి నిరంతరం ఆమోదయోగ్యమైన స్థాయిల కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.

పిండం లోపాలను రేకెత్తించే క్రియాత్మక మార్పుల ద్వారా ఈ వ్యాధి లక్షణం:

తల్లి అనారోగ్యం పరిహార స్థితిలో ఉన్నప్పుడు, అనగా, చక్కెర స్థాయి సాధారణ పరిధిలో స్థిరంగా ఉంచబడుతుంది, మీరు డయాబెటిక్ ఫెటోపతికి భయపడకూడదు. హైపర్గ్లైసీమియాతో, పిండం అభివృద్ధి సరిగ్గా జరగదు. ఈ సందర్భంలో, వైద్యులు జోక్యం చేసుకోవాలి మరియు ప్రసవాలను వేగవంతం చేయవలసి ఉంటుంది.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతిలో, మావిలో మార్పులు ప్రధానంగా సంభవిస్తాయి. తరువాతి మరింత సాధారణంగా పనిచేయదు. తత్ఫలితంగా, పిండం యొక్క ద్రవ్యరాశిలో పదునైన పెరుగుదల ఉంది - ఇది అభివృద్ధి చెందని సంకేతాలతో పెద్దదిగా మారుతుంది.

తల్లి రక్తంలో అధిక చక్కెర కారణంగా, పిల్లల ప్యాంక్రియాస్ సక్రియం అవుతుంది - ఇది అధిక పరిమాణంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. ఈ కారణంగా, గ్లూకోజ్ తీవ్రంగా గ్రహించబడుతుంది, దీని ఫలితంగా దాని అదనపు కొవ్వు నిక్షేపాలుగా మారుతుంది.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• పిండం యొక్క అసమానత (ఉదరం తల కంటే పెద్దది, ముఖం వాపు, భుజాలు వెడల్పు, అవయవాలు చాలా చిన్నవి),
• వైకల్యాలు
• మాక్రోసోమియా (పెద్ద పిల్లవాడు - 4 కిలోగ్రాముల కంటే ఎక్కువ),
• అదనపు శరీర కొవ్వు ఉనికి,
• అభివృద్ధి ఆలస్యం
• శ్వాస సమస్యలు
• తగ్గిన కార్యాచరణ
• కార్డియోమెగలీ (కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలు కూడా విస్తరిస్తాయి, కానీ అవయవాలు అభివృద్ధి చెందవు).

కారణనిర్ణయం

సాధారణంగా, రోగ నిర్ధారణ అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా చేయబడుతుంది. ఈ పద్ధతి శిశువు యొక్క గర్భాశయ అభివృద్ధి ప్రక్రియను వ్యక్తిగతంగా గమనించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ప్రక్రియ యొక్క రెగ్యులర్ పాసేజ్ క్రమరాహిత్యాలను సకాలంలో గుర్తించేలా చేస్తుంది.

ప్రమాదంలో ఉన్న మహిళలు యాంటెనాటల్ క్లినిక్‌లో మొదటిసారి కనిపించినప్పుడు అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష చేయించుకోవాలి.

మళ్ళీ, అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ 24 వ వారం మరియు 26 వ తేదీ మధ్య జరుగుతుంది.

మూడవ త్రైమాసికంలో, ధృవీకరణ కనీసం 2 సార్లు జరుగుతుంది. అంతేకాక, ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహంతో బాధపడుతున్న మహిళల విషయానికి వస్తే, 30 లేదా 32 వ వారంలో అల్ట్రాసౌండ్ సూచించబడుతుంది, తరువాత ప్రతి 7 రోజులకు. ఇంత కఠినమైన నియంత్రణతో మాత్రమే శిశువుకు మరియు అతని తల్లికి వచ్చే ప్రమాదాన్ని కనిష్టంగా తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది.

ఈ వ్యాసంలో పరిగణించబడిన అనారోగ్యం సమక్షంలో అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష చూపిస్తుంది:

• పిల్లల అసమానత
• macrosomia,
• కొవ్వు పొర యొక్క వాపు మరియు నిర్మాణం (శరీర ఆకృతి రెట్టింపు అవుతుంది),
• పుర్రె ప్రాంతంలో ఎకో-నెగటివ్ జోన్లు,
• polyhydramnios,
• కిరీటంపై కణజాలాల మందం 3 మిమీ కంటే ఎక్కువ (2 ప్రమాణంతో).

డయాబెటిక్ ఫెటోపతికి కారణాలు

ఈ పరిస్థితి ఫెటోప్లాసెంటల్ లోపం, హార్మోన్ల మావి పనిచేయకపోవడం మరియు తల్లి హైపర్గ్లైసీమియాపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువల్ల, అధిక చక్కెర అనివార్యంగా పిండంలో ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణలో పెరుగుదలను రేకెత్తిస్తుంది, ఇది పుట్టిన తరువాత మొదటి 72 గంటలలో తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాతో నిండి ఉంటుంది.

పూర్తి-కాల శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా 1.7 మిమోల్ కంటే తక్కువ (అకాల శిశువులలో 1.4 కన్నా తక్కువ) గ్లూకోజ్‌తో ప్రారంభమవుతుందని నమ్ముతారు, కాని ఆచరణలో 2.3 కన్నా తక్కువ చక్కెర ఇప్పటికే నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్పష్టమైన లక్షణాలను కలిగిస్తుంది మరియు తగిన చికిత్స అవసరం. క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి.

వణుకు, మూర్ఛలు, అరుపులు, బద్ధకం, బద్ధకం. సాధారణంగా, చక్కెర జీవితం మొదటి వారం చివరిలో సాధారణీకరిస్తుంది.

క్రియాశీల ఇన్సులిన్ చర్యలో, పిండానికి పంపిణీ చేయబడిన అదనపు గ్లూకోజ్, అదనపు కొవ్వును కూడా ఏర్పరుస్తుంది, ఇది పెద్ద శరీర బరువుతో పిల్లలు పుట్టడానికి దారితీస్తుంది.

నవజాత శిశువులలో వ్యాధి యొక్క ఇతర లక్షణాలు

నవజాత శిశువులలో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఫోటో 1 నవజాత శిశువులలో ఫోటో 2 లో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి

ఆధునిక medicine షధం జ్ఞానం యొక్క భారీ నిల్వను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, మరియు వైద్యులు చాలా అనుభవజ్ఞులయ్యారు మరియు చాలా తరచుగా అన్ని రకాల సమస్యలను మరియు క్రమరాహిత్యాలను ఎదుర్కొంటున్నారు, గర్భిణీ స్త్రీలలో టైప్ 1 డయాబెటిస్‌ను సరిచేసేటప్పుడు కూడా, సుమారు 30% మంది పిల్లలు డయాబెటిక్ ఫెటోపతితో జన్మించారు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న స్త్రీలో, పెరినాటల్ కాలంలో (గర్భం యొక్క 22 వ వారం నుండి పుట్టిన 7 వ రోజు వరకు) పిండం మరణాల రేటు సాధారణం కంటే 5 రెట్లు అధికంగా ఉందని, మరియు జీవిత 28 వ రోజుకు ముందు పిల్లల మరణాలు (నియోనాటల్) 15 సార్లు కంటే ఎక్కువ.

• అధిక బరువు (4 కిలోగ్రాముల కంటే ఎక్కువ),
• చర్మం నీలం-ఎరుపు రంగును కలిగి ఉంటుంది,
• చర్మం దద్దుర్లు సబ్కటానియస్ పిన్‌పాయింట్ రక్తస్రావం రూపంలో,
• మృదు కణజాలం మరియు చర్మం యొక్క వాపు,
• ముఖం వాపు
• పెద్ద బొడ్డు, ఇది అధికంగా అభివృద్ధి చెందిన సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది,
• చిన్నది, ట్రంక్, అవయవాలకు అసమానంగా ఉంటుంది
• శ్వాసకోశ బాధ
• రక్త పరీక్షలో ఎర్ర రక్త కణాలు (ఎర్ర రక్త కణాలు) పెరిగిన కంటెంట్,
• ఎలివేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి,
• తగ్గిన గ్లూకోజ్
• కామెర్లు (చర్మం మరియు కంటి ప్రోటీన్లు).

నవజాత శిశువు జీవితంలో మొదటి గంటలలో, నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు:

• కండరాల స్థాయి తగ్గింది
• పీల్చటం రిఫ్లెక్స్ యొక్క అణచివేత,
• తగ్గిన కార్యాచరణ హైపర్-ఎక్సైటిబిలిటీ (అంత్య భాగాల వణుకు, నిద్రలేమి, ఆందోళన) ద్వారా తీవ్రంగా భర్తీ చేయబడుతుంది.

• కొలతలు మరియు బరువు కట్టుబాటు కంటే ఎక్కువ,
• శరీర నిష్పత్తిలో స్పష్టమైన ఆటంకాలు,
• polyhydramnios,
• తల ప్రాంతంలో వాపు,
• విస్తరించిన అవయవాలు (కాలేయం, మూత్రపిండాలు),
• నాడీ, హృదయనాళ, జన్యుసంబంధ వ్యవస్థల పనిలో విచలనాలు.

నవజాత శిశువు యొక్క డయాబెటిక్ ఫెటోపతి వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

• భారీ బరువు (4-6 కిలోలు),
• స్కిన్ రాష్, వాస్కులర్ హెమరేజ్ మాదిరిగానే,
• ఎర్రటి-సైనోటిక్ నీడ లేదా పసుపు,
• మృదు కణజాల వాపు
• సరికాని శరీర నిష్పత్తి (విస్తృత భుజాలు, చిన్న చేతులు మరియు కాళ్ళు, పెద్ద బొడ్డు).

ఆరోగ్యకరమైన మరియు డయాబెటిక్ ఫెటోపతి నవజాత శిశువు

శిశువు తిమ్మిరి, వివిధ స్థాయిలలో అస్ఫిక్సియా (ఆక్సిజన్ ఆకలి), టాచీకార్డియాతో బాధపడుతోంది. అతను చంచలంగా నిద్రపోతాడు, పేలవంగా ఛాతీని పీలుస్తాడు, నిరంతరం అరుస్తాడు.

• కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం సన్నాహాలు,
• శ్వాసకోశ అనలాప్టిక్స్
• విటమిన్లు,
• హార్మోన్లు,
• కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్స్.

నవజాత శిశువుల ఫెటోపతి ఈ క్రింది విధంగా వ్యక్తమవుతుంది:

• శ్వాసకోశ బాధ, ఇది breath పిరితిత్తులలో (సర్ఫ్యాక్టెంట్) ఒక నిర్దిష్ట పదార్ధం యొక్క సంశ్లేషణ లేకపోవడం ద్వారా వివరించబడింది, ఇది మొదటి శ్వాసతో నిఠారుగా ఉండటానికి సహాయపడుతుంది,
• పుట్టిన వెంటనే శ్వాస ఆడకపోవడం మరియు శ్వాసకోశ అరెస్టు కూడా కావచ్చు
• కామెర్లు, కాలేయంలో రోగలక్షణ మార్పుకు సంకేతంగా పరిగణించబడుతుంది, దీనికి అవసరమైన చికిత్స అవసరం,
• న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్: కండరాల స్థాయి తగ్గడం, పీల్చటం రిఫ్లెక్స్ యొక్క నిరోధం, హైపర్-ఎక్సైటిబిలిటీతో తగ్గిన కార్యాచరణ యొక్క ప్రత్యామ్నాయం.

ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ

డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీకి బిడ్డ పుట్టక ముందే డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అవుతుంది. దీనికి ఒక అవసరం తల్లి వైద్య చరిత్ర కావచ్చు (గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా ప్రిడియాబెటిక్ స్థితి యొక్క రికార్డు ఉండటం).

పిండంలో అసాధారణతలను గుర్తించడానికి, డాక్టర్ ఈ క్రింది విధానాలను సూచిస్తాడు:

• అల్ట్రాసౌండ్
• పిండం యొక్క జీవ భౌతిక స్థితి అధ్యయనం,
• డాప్లర్,
• CTG,
• ఫెటోప్లాసెంటల్ సిస్టమ్ యొక్క జీవరసాయన గుర్తులను అంచనా వేయడం.

ప్రసవానంతర చికిత్స

వైద్యులు ఒక మహిళ మరియు ఆమె పుట్టబోయే బిడ్డ యొక్క పరీక్షలను స్వీకరించిన వెంటనే, డేటాను పోల్చి చూస్తే, “డయాబెటిక్ ఫెటోపతి” ను నిర్ధారించే విశ్వాసంతో, చికిత్సను వెంటనే ప్రారంభించాలి, ఇది పిల్లలపై ఈ వ్యాధి యొక్క హానికరమైన ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

గర్భధారణ వ్యవధిలో, చక్కెర మరియు రక్తపోటును పర్యవేక్షిస్తారు. డాక్టర్ సూచించినట్లు, అదనపు ఇన్సులిన్ థెరపీని సూచించవచ్చు.

ఈ కాలంలో పోషకాహారం సమతుల్యంగా ఉండాలి మరియు తల్లి మరియు బిడ్డకు అవసరమైన అన్ని విటమిన్లు ఉండాలి, కానీ ఇది సరిపోకపోతే, విటమినైజేషన్ యొక్క అదనపు కోర్సును సూచించవచ్చు. ఆహారాన్ని ఖచ్చితంగా పాటించడం, కొవ్వు పదార్ధాలు అధికంగా ఉండడం, రోజువారీ ఆహారాన్ని 3000 కిలో కేలరీలకు పరిమితం చేయడం అవసరం.

నియమించబడిన పుట్టిన తేదీకి కొంతకాలం ముందు, జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లతో ఆహారాన్ని సుసంపన్నం చేయడం విలువ ..

పరిశీలనలు మరియు అల్ట్రాసౌండ్ ఆధారంగా, వైద్యులు డెలివరీ యొక్క సరైన కాలాన్ని నిర్ణయిస్తారు. గర్భం సమస్యలు లేకుండా కొనసాగితే, ప్రసవానికి అత్యంత అనుకూలమైన సమయం గర్భం యొక్క 37 వారాలుగా పరిగణించబడుతుంది. ఆశించే తల్లి లేదా పిండానికి స్పష్టమైన ముప్పు ఉంటే, తేదీలను మార్చవచ్చు.

ఫెటోపతి చికిత్సలో ప్రధానమైన చర్యలు లక్షణాలను తొలగించడం మరియు సాధారణ శరీర పనితీరులను త్వరగా పునరుద్ధరించడం.

1. అవసరమైతే, యాంత్రిక వెంటిలేషన్ లేదా సుఫాక్టెంట్ ద్వారా శ్వాసను పునరుద్ధరించండి. పాథాలజీ ఉన్న పిల్లలలో, నవజాత శిశువుల కన్నా lung పిరితిత్తులు చెత్తగా తెరుచుకుంటాయి.
2. ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ పరిపాలన ద్వారా హైపోగ్లైసీమియా మరియు నివారణ చికిత్స, మరియు of షధం యొక్క అసమర్థతతో, హార్మోన్ కలిగిన of షధాల పరిచయం.
3. 1.5-2 గంటల తర్వాత ఆహారం ఇవ్వడం
4. నాడీ స్థితిని ఉల్లంఘిస్తూ కాల్షియం / మెగ్నీషియం లేదా ఇతర మందులతో చికిత్స
5. నవజాత శిశువులలో కామెర్లు చికిత్స.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న భవిష్యత్ తల్లులు ఖచ్చితంగా గర్భం కోసం ప్లాన్ చేయాలి, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు సాధ్యమైనంత ఎక్కువ పరిహారం సాధించాలి. ప్రస్తుతం, డయాబెటిస్ విజయవంతమైన గర్భం మరియు ప్రసవాలను అడ్డుకోదు, కానీ ప్రత్యేక విధానం మరియు నిపుణులతో సన్నిహిత పరస్పర చర్య అవసరం.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతిలో విటమిన్లు తీసుకోవడం, ప్రత్యేక ఆహారం పాటించడం మరియు ఇతర వైద్యుల సిఫార్సులు ఉంటాయి. ఆహారం సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లలో సమృద్ధిగా ఉండాలి మరియు కొవ్వును తగ్గించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

ప్రసవ సమయంలో గ్లైసెమియాను పర్యవేక్షించడానికి వైద్యులు అవసరం.రక్తంలో చక్కెర తగ్గడంతో, సంకోచాల సమయంలో స్త్రీకి తగినంత బలం ఉండదు, ఎందుకంటే గర్భాశయ సంకోచాలకు గ్లూకోజ్ చాలా ఖర్చు అవుతుంది. ప్రసవ సమయంలో లేదా వెంటనే, రోగి హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాలో పడే ప్రమాదం ఉంది.

నవజాత శిశువు యొక్క డయాబెటిక్ ఫెటోపతి

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM) గర్భిణీ స్త్రీలలో 0.3-0.5% సగటున కనుగొనబడింది. మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో 3-12% మందిలో, ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టైప్ II డయాబెటిస్) యొక్క సాధారణ జీవరసాయన మార్పులు కనుగొనబడ్డాయి - గర్భధారణ మధుమేహం (ఈ మహిళల్లో 40-60% మందిలో, డయాబెటిస్ 10-20 సంవత్సరాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది).

ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ (టైప్ I డయాబెటిస్) గర్భధారణ సమయంలో, ఒక నియమం ప్రకారం, ఇది సమస్యలతో ముందుకు సాగుతుంది - హైపర్గ్లైసీమియా మరియు కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క కాలాలు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క కాలాల ద్వారా భర్తీ చేయబడతాయి. అదనంగా, డయాబెటిస్ ఉన్న 1 / 3-1 / 2 మహిళల్లో, గర్భధారణ గెస్టోసిస్ మరియు ఇతర సమస్యలతో సంభవిస్తుంది.

డయాబెటిస్ యొక్క వాస్కులర్ సమస్యలతో బాధపడుతున్న గర్భిణీ స్త్రీలలో, ఒక నియమం ప్రకారం, గర్భాశయ-మావి లోపం అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు పిండం దీర్ఘకాలిక హైపోక్సియా పరిస్థితులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. గర్భిణీ స్త్రీలో టైప్ I డయాబెటిస్ యొక్క సరైన (ప్రస్తుత స్థాయి జ్ఞానం మరియు సామర్ధ్యాల వద్ద) దిద్దుబాటుతో కూడా, మూడవ వంతు మంది పిల్లలు ఒక లక్షణ సంక్లిష్టతతో జన్మించారు "డయాబెటిక్ ఫెటోపతి" (DF).

గర్భిణీ స్త్రీలో టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలలో, పెరినాటల్ మరణాలు 5 రెట్లు ఎక్కువ, నియోనాటల్ - 15 రెట్లు ఎక్కువ, మరియు పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాల పౌన frequency పున్యం జనాభాలో కంటే 4 రెట్లు ఎక్కువ అని నమ్ముతారు.

డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లులకు పుట్టిన పిల్లలలో ప్రధాన సమస్యలు మాక్రోసోమియా మరియు బర్త్ ట్రామా, ప్రీమెచ్యూరిటీ, అస్ఫిక్సియా, హైలిన్ మెమ్బ్రేన్ డిసీజ్ అండ్ ట్రాన్సియెంట్ టాచీప్నియా సిండ్రోమ్, కార్డియోమెగలీ అండ్ కార్డియోపతి, పాలిసిథెమియా, నిరంతర హైపోగ్లైసీమియా, హైపోకలేమియా, హైపర్బిలిరుబినిమియా మరియు పుట్టుకతో వచ్చే ప్రాణాంతక లోపాలు ప్రేగు, మూత్రపిండ సిర త్రాంబోసిస్.

ఈ మార్పుల యొక్క వ్యాధికారకత తల్లి హైపర్గ్లైసీమియా, మావి మార్పులకు ప్రతిస్పందనగా పిండం హైపర్‌ఇన్సులినిమియాతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

డయాబెటిక్ ఎంబ్రియోపతి అనేది డిఎఫ్ యొక్క ఒక భాగం, ఇది డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లుల నుండి పిల్లలను బహుళ (2% పిల్లలు) లేదా వివిక్త (6-8%) పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలను వివరించడానికి షరతులతో కేటాయించబడింది.

టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లుల నుండి నవజాత శిశువులలో, పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాల యొక్క ఈ క్రింది ప్రమాదం ఉంది: కాడల్ డైస్జెనెసిస్ సిండ్రోమ్ (సాక్రమ్ మరియు టెయిల్బోన్ లేకపోవడం లేదా హైపోప్లాసియా, మరియు కొన్నిసార్లు కటి వెన్నుపూస, ఎముక యొక్క అభివృద్ధి) - 200-600 సార్లు, మెదడు వైకల్యాలు - 40 —400, అవయవాల రివర్స్ స్థానం 84, యురేటర్ రెట్టింపు 23, మూత్రపిండాల అప్లాసియా 6, గుండె లోపాలు 4, అనెన్స్‌ఫాలీ 3 సార్లు. దేశీయ సాహిత్యంలో, DF ఉన్న పిల్లలు పెదవులు మరియు అంగిలి, మైక్రోఫ్తాల్మియా మరియు పేగు అట్రేసియాలోని లోపాలను కూడా వివరిస్తారు.

నియమం ప్రకారం, DF ఉన్న పిల్లలు దీర్ఘకాలిక ఇంట్రాటూరిన్ హైపోక్సియాతో బాధపడుతున్నారు మరియు మితమైన తీవ్రత లేదా తీవ్రమైన గాని ph పిరి పీల్చుకున్నారు లేదా పుట్టినప్పుడు వారు శ్వాసకోశ మాంద్యాన్ని అనుభవించారు.

సాధారణంగా పుట్టినప్పుడు, వారు గర్భధారణ వయస్సుకి అనుగుణంగా లేని పెద్ద శరీర బరువును కలిగి ఉంటారు (DF యొక్క పారాట్రోఫిక్, హైపోట్రోఫిక్ వేరియంట్ కంటే చాలా తక్కువ తరచుగా సంభవిస్తుంది), మరియు వారు గర్భధారణ 35-36 వారాలలో జన్మించినప్పటికీ, వారి బరువు సమానంగా ఉండవచ్చు పూర్తికాల పిల్లలు.

ప్రదర్శనలో, DF ఉన్న పిల్లలు కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులను పోలి ఉంటారు (నిజానికి, వారికి జనన పూర్వ కాలంలో హైపర్‌కార్టిసిజం ఉండేది): పొడవైన ese బకాయం గల ట్రంక్‌తో, అవయవాలు చిన్నగా మరియు సన్నగా కనిపిస్తాయి, మరియు విస్తృత ఛాతీ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, తల చిన్నది, ముఖం చంద్రుని ఆకారంలో ఉంటుంది. , ఒక ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు లేదా క్రిమ్సన్ రంగు యొక్క చర్మం, పరిధీయ (చేతులు మరియు కాళ్ళు) మరియు పెరియోరల్ సైనోసిస్, తలపై పుష్కలంగా జుట్టు, అలాగే భుజాలపై ముదురు మెత్తనియున్ని, ఆరికిల్స్, కొన్నిసార్లు వెనుక వైపు, తరచుగా వాపు ఉంటుంది ఏర్పడిన అరుదుగా అవయవాల.

ఇప్పటికే జీవితం యొక్క మొదటి నిమిషాలు మరియు గంటలలో, వారికి నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు ఉన్నాయి: నవజాత రిఫ్లెక్స్‌లకు కండరాల స్థాయి మరియు శారీరక మాంద్యం తగ్గింది, పీల్చటం రిఫ్లెక్స్, ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క మోర్ఫోఫంక్షనల్ పరిపక్వతలో ఆలస్యాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది.

కొంత సమయం తరువాత, CNS డిప్రెషన్ సిండ్రోమ్ స్థానంలో హైపర్-ఎక్సైటిబిలిటీ సిండ్రోమ్ (ఆందోళన, అంత్య భాగాల వణుకు, ప్రతిచర్యల పునరుజ్జీవనం, నిద్ర భంగం, రెగ్యురిటేషన్, ఉబ్బరం). టాచీప్నియా, breath పిరి, మరియు తరచుగా అప్నియా దాడులు DF ఉన్న పిల్లల జీవితపు మొదటి గంటలు మరియు రోజుల యొక్క విలక్షణమైన లక్షణాలు.

కార్డియోమెగలీ అనేది ఒక లక్షణం DF సిండ్రోమ్, ఇది ఈ పిల్లలలో విలక్షణమైన ఆర్గానోమెగాలిని ప్రతిబింబిస్తుంది, ఎందుకంటే కాలేయం మరియు అడ్రినల్ గ్రంథులు కూడా విస్తరిస్తాయి, అయితే క్రియాత్మకంగా ఈ అవయవాలు తరచుగా అపరిపక్వంగా ఉంటాయి. అందువల్ల, DF ఉన్న 5-10% మంది పిల్లలలో, గుండె ఆగిపోవడం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఇది పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బుల పర్యవసానంగా కూడా ఉంటుంది.

హైపోగ్లైసీమియా అనేది ప్రారంభ నియోనాటల్ కాలంలో DF యొక్క అత్యంత విలక్షణమైన అభివ్యక్తి మరియు సమస్య, ఈ పిల్లల హైపర్ఇన్సులినిజం లక్షణాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. పిండం యొక్క హైపెరిన్సులినిజం, అలాగే గ్లూకోజ్, అమైనో ఆమ్లాల మావి ద్వారా డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లి నుండి అధికంగా తీసుకోవడం మాక్రోసోమియా మరియు పిల్లల అధిక శరీర బరువు రెండింటితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ప్రారంభ దశల యొక్క సాధారణ లక్షణాలు కంటి లక్షణాలు (కనుబొమ్మల యొక్క తేలియాడే వృత్తాకార కదలికలు, నిస్టాగ్మస్, కంటి కండరాల స్థాయి తగ్గడం), పల్లర్, చెమట, టాచీప్నియా, టాచీకార్డియా, వణుకు, వణుకు, వ్యక్తిగత కండరాల సమూహాల కుంచించుకుపోవడం, తిరిగి పుంజుకోవడం, పేలవమైన ఆకలి, త్వరగా బద్ధకం, ఉదాసీనత, పేలవమైన కదలిక లేదా బద్ధకం, కండరాల హైపోటెన్షన్, అప్నియా యొక్క దాడులు, సక్రమంగా శ్వాస తీసుకోవడం, బలహీనమైన ఏడుపు, అల్పోష్ణస్థితి, మూర్ఛలు ఉన్న శరీర ఉష్ణోగ్రత యొక్క అస్థిరత. DF ఉన్న పిల్లలు ప్రారంభ శరీర బరువును కోల్పోవడం మరియు నెమ్మదిగా కోలుకోవడం, హైపోకాల్సెమియా, మూత్రపిండ వాస్కులర్ థ్రోంబోసిస్ మరియు సంపాదించిన అంటు వ్యాధుల ఉనికిని కలిగి ఉంటాయి.

పుట్టిన అరగంట తరువాత, శిశువు యొక్క రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి నిర్ణయించబడుతుంది మరియు 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణం త్రాగి ఉంటుంది. అప్పుడు, ప్రతి 2 గంటలకు, శిశువుకు వ్యక్తీకరించిన తల్లి (లేదా దాత) పాలతో ఆహారం ఇవ్వబడుతుంది లేదా రొమ్ముకు వర్తించబడుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 2.2 mmol / l కంటే తక్కువగా ఉంటే (హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందింది), అప్పుడు గ్లూకోజ్ ఇంట్రావీనస్‌గా ఇవ్వడం ప్రారంభమవుతుంది.

సూచన అనుకూలంగా ఉంటుంది. కానీ DF ఉన్న పిల్లల పెరినాటల్ మరణాలు ప్రాంతీయ సగటు కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువ అని గుర్తుంచుకోవాలి.

పుస్తకం నుండి పదార్థాలు: ఎన్.పి.షబలోవ్. నియోనాటాలజీ., మాస్కో, MEDpress-infor, 2004

నవజాత శిశువులలో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి: కారణాలు, లక్షణాలు మరియు పరిణామాలు

డయాబెటిక్ ఫెటోపతిలో తల్లిలో స్థిరమైన లేదా ఆవర్తన హైపర్గ్లైసీమియా కారణంగా పిండంలో సంభవించే పాథాలజీలు ఉంటాయి. డయాబెటిస్ థెరపీ తగినంతగా, సక్రమంగా లేనప్పుడు లేదా లేనప్పుడు, పిల్లలలో అభివృద్ధి లోపాలు 1 వ త్రైమాసికం నుండి ఇప్పటికే ప్రారంభమవుతాయి.

గర్భం యొక్క ఫలితం మధుమేహం యొక్క వ్యవధిపై తక్కువ ఆధారపడి ఉంటుంది.

దాని పరిహారం యొక్క డిగ్రీ, చికిత్సను సకాలంలో సరిదిద్దడం, పిల్లలను మోసేటప్పుడు హార్మోన్ల మరియు జీవక్రియ మార్పులను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం, గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహ సమస్యలు మరియు సారూప్య వ్యాధులు ఉండటం చాలా ముఖ్యమైనవి.

స్వాగతం! నా పేరు గలీనా మరియు నాకు ఇక మధుమేహం లేదు! చక్కెరను సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడానికి మరియు పనికిరాని మాదకద్రవ్యాలకు బానిస కావడానికి నాకు 3 వారాలు మాత్రమే పట్టింది
>>

సమర్థ వైద్యుడు అభివృద్ధి చేసిన గర్భధారణకు సరైన చికిత్సా వ్యూహాలు, స్థిరమైన సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను సాధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది - రక్తంలో చక్కెర యొక్క ప్రమాణం. ఈ సందర్భంలో పిల్లలలో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి పూర్తిగా ఉండదు లేదా తక్కువ మొత్తంలో గమనించవచ్చు.

తీవ్రమైన గర్భాశయ లోపాలు లేనట్లయితే, పుట్టిన వెంటనే సకాలంలో చికిత్స తగినంత lung పిరితిత్తుల అభివృద్ధిని సరిచేయగలదు, హైపోగ్లైసీమియాను తొలగిస్తుంది.

సాధారణంగా, డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క తేలికపాటి పిల్లలలో రుగ్మతలు నియోనాటల్ కాలం (జీవిత మొదటి నెల) ముగిసే సమయానికి తొలగించబడతాయి.

గర్భధారణ సమయంలో హైపర్గ్లైసీమియా తరచుగా సంభవిస్తే, తక్కువ చక్కెర కాలాలు కెటోయాసిడోసిస్‌తో ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటే, నవజాత శిశువు అనుభవించవచ్చు:

• పెరిగిన బరువు
• శ్వాస లోపాలు
• విస్తరించిన అంతర్గత అవయవాలు
• వాస్కులర్ సమస్యలు
• కొవ్వు జీవక్రియ లోపాలు,
• వెన్నుపూస, తోక ఎముక, తొడ ఎముకలు, మూత్రపిండాలు లేకపోవడం
• గుండె మరియు మూత్ర వ్యవస్థ లోపాలు
• నాడీ వ్యవస్థ, సెరిబ్రల్ అర్ధగోళాలు ఏర్పడటం ఉల్లంఘన.

సంక్లిష్టమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న మహిళల్లో, గర్భధారణ సమయంలో, తీవ్రమైన జెస్టోసిస్ గమనించవచ్చు, సమస్యల యొక్క పదునైన పురోగతి, ముఖ్యంగా నెఫ్రోపతీ మరియు రెటినోపతి, మూత్రపిండాలు మరియు జనన కాలువకు తరచుగా సంక్రమణ, రక్తపోటు సంక్షోభాలు మరియు స్ట్రోకులు ఎక్కువగా ఉంటాయి.

చాలా తరచుగా హైపర్గ్లైసీమియా సంభవిస్తుంది, గర్భస్రావం చేసే ప్రమాదం ఎక్కువ - ప్రారంభ దశలలో సగటుతో పోలిస్తే 4 రెట్లు. చాలా తరచుగా, ముందస్తు ప్రసవం ప్రారంభమవుతుంది, చనిపోయిన బిడ్డ పుట్టడానికి 10% ఎక్కువ ప్రమాదం.

ప్రధాన కారణాలు

తల్లి రక్తంలో చక్కెర అధికంగా ఉంటే, పిండంలో కూడా ఇది గమనించబడుతుంది, ఎందుకంటే గ్లూకోజ్ మావిలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. ఆమె తన శక్తి అవసరాలకు మించి పిల్లవాడిని నిరంతరం ప్రవేశిస్తుంది. చక్కెరలతో కలిపి, అమైనో ఆమ్లాలు మరియు కీటోన్ శరీరాలు చొచ్చుకుపోతాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్లు (ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకాగాన్) పిండం రక్తానికి బదిలీ చేయబడవు. అవి గర్భం దాల్చిన 9-12 వారాల నుండి మాత్రమే పిల్లల శరీరంలో ఉత్పత్తి కావడం ప్రారంభిస్తాయి.

అందువల్ల, మొదటి 3 నెలలు అవయవాలు వేయడం మరియు వాటి పెరుగుదల క్లిష్ట పరిస్థితులలో సంభవిస్తాయి: గ్లూకోజ్ చక్కెరలు కణజాల ప్రోటీన్లు, ఫ్రీ రాడికల్స్ వాటి నిర్మాణానికి భంగం కలిగిస్తాయి, కీటోన్లు ఏర్పడే జీవికి విషం ఇస్తాయి. ఈ సమయంలోనే గుండె, ఎముకలు మరియు మెదడు యొక్క లోపాలు ఏర్పడ్డాయి.

పిండం దాని స్వంత ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభించినప్పుడు, దాని ప్యాంక్రియాస్ హైపర్ట్రోఫీడ్ అవుతుంది, అధిక ఇన్సులిన్ కారణంగా es బకాయం అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు లెసిథిన్ సంశ్లేషణ బలహీనపడుతుంది.

ఫెటోపతి యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

నవజాత శిశువులలో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి దృశ్యమానంగా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది, అలాంటి పిల్లలు ఆరోగ్యకరమైన శిశువుల నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటారు. అవి పెద్దవి: 4.5-5 కిలోలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ, అభివృద్ధి చెందిన సబ్కటానియస్ కొవ్వుతో, పెద్ద బొడ్డు, తరచుగా వాపు, లక్షణం కలిగిన చంద్రుని ఆకారపు ముఖం, చిన్న మెడ.

మావి కూడా హైపర్ట్రోఫీడ్. పిల్లల భుజాలు తల కంటే చాలా వెడల్పుగా ఉంటాయి, శరీరంతో పోలిస్తే అవయవాలు తక్కువగా కనిపిస్తాయి. చర్మం ఎర్రగా ఉంటుంది, నీలిరంగు రంగుతో, దద్దుర్లు పోలి ఉండే చిన్న రక్తస్రావం తరచుగా గమనించవచ్చు.

నవజాత శిశువు సాధారణంగా జుట్టు పెరుగుదలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది పుష్కలంగా గ్రీజుతో పూత ఉంటుంది.

పుట్టిన వెంటనే ఈ క్రింది లక్షణాలు సంభవించవచ్చు:

1. Lung పిరితిత్తులు నిఠారుగా ఉండలేవు కాబట్టి శ్వాసకోశ రుగ్మతలు. తదనంతరం, శ్వాసకోశ అరెస్ట్, breath పిరి, తరచుగా బిగ్గరగా ha పిరి పీల్చుకునే అవకాశం ఉంది.
2. నవజాత కామెర్లు, కాలేయ వ్యాధికి సంకేతంగా. శారీరక కామెర్లు కాకుండా, ఇది స్వయంగా వెళ్ళదు, కానీ చికిత్స అవసరం.
3. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, కాళ్ళ యొక్క అభివృద్ధి, పండ్లు మరియు కాళ్ళ యొక్క తొలగుట, దిగువ అంత్య భాగాల కలయిక, జననేంద్రియాల యొక్క అసాధారణ నిర్మాణం, మెదడు యొక్క అభివృద్ధి చెందకపోవడం వల్ల తల యొక్క పరిమాణంలో తగ్గుదల గమనించవచ్చు.

చక్కెర తీసుకోవడం మరియు అదనపు ఇన్సులిన్ యొక్క ఆకస్మిక విరమణ కారణంగా, నవజాత శిశువు హైపోగ్లైసీమియాను అభివృద్ధి చేస్తుంది. పిల్లవాడు లేతగా మారుతాడు, అతని కండరాల స్థాయి తగ్గుతుంది, తరువాత తిమ్మిరి మొదలవుతుంది, ఉష్ణోగ్రత మరియు ఒత్తిడి తగ్గుతుంది, కార్డియాక్ అరెస్ట్ సాధ్యమే.

చాలా ముఖ్యమైనది: ఫార్మసీ మాఫియాకు నిరంతరం ఆహారం ఇవ్వడం ఆపండి. రక్తంలో చక్కెరను కేవలం 147 రూబిళ్లు మాత్రమే సాధారణీకరించగలిగినప్పుడు ఎండోక్రినాలజిస్టులు మాత్రల కోసం అనంతంగా డబ్బు ఖర్చు చేస్తారు ... >>

అవసరమైన విశ్లేషణలు

ప్రసూతి హైపర్గ్లైసీమియా మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉనికిపై డేటా ఆధారంగా గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి నిర్ధారణ జరుగుతుంది. పిండంలో రోగలక్షణ మార్పులు అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా నిర్ధారించబడతాయి.

1 వ త్రైమాసికంలో, అల్ట్రాసౌండ్ మాక్రోసోమియా (పిల్లల ఎత్తు మరియు బరువు పెరిగింది), బలహీనమైన శరీర నిష్పత్తి, పెద్ద కాలేయ పరిమాణం, అధిక అమ్నియోటిక్ ద్రవం వెల్లడించింది.

2 వ త్రైమాసికంలో, అల్ట్రాసౌండ్ సహాయంతో, నాడీ వ్యవస్థ, ఎముక కణజాలం, జీర్ణ మరియు మూత్ర అవయవాలు, గుండె మరియు రక్త నాళాలలో లోపాలను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.

గర్భధారణ 30 వారాల తరువాత, అల్ట్రాసౌండ్ శిశువులో ఎడెమాటస్ కణజాలం మరియు అదనపు కొవ్వును చూడవచ్చు.

డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీకి అనేక అదనపు అధ్యయనాలు సూచించబడతాయి:

1. పిండం యొక్క బయోఫిజికల్ ప్రొఫైల్ పిల్లల కార్యాచరణ, అతని శ్వాసకోశ కదలికలు మరియు హృదయ స్పందన రేటు యొక్క స్థిరీకరణ. ఫెటోపతితో, పిల్లవాడు మరింత చురుకుగా ఉంటాడు, నిద్ర వ్యవధి సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, 50 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ కాదు. హృదయ స్పందన యొక్క తరచుగా మరియు దీర్ఘకాలిక మందగమనాలు సంభవించవచ్చు.
2. గుండె యొక్క పనితీరు, పిండం యొక్క నాళాల స్థితి, బొడ్డు తాడులో రక్త ప్రవాహం యొక్క సమర్ధతను అంచనా వేయడానికి 30 వ వారంలో డాప్లెరోమెట్రీ సూచించబడుతుంది.
3. పిండం యొక్క CTG హృదయ స్పందన యొక్క ఉనికిని మరియు ఫ్రీక్వెన్సీని ఎక్కువ కాలం అంచనా వేయడానికి, హైపోక్సియాను గుర్తించండి.
4. గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క హార్మోన్ల ప్రొఫైల్‌ను నిర్ధారించడానికి ప్రతి 2 వారాలకు 2 వ త్రైమాసికంలో ప్రారంభమయ్యే రక్త పరీక్షలు.

నవజాత శిశువులో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క రోగ నిర్ధారణ శిశువు యొక్క రూపాన్ని మరియు రక్త పరీక్షల నుండి వచ్చిన డేటాను అంచనా వేస్తుంది: ఎర్ర రక్త కణాల యొక్క పెరిగిన సంఖ్య మరియు వాల్యూమ్, హిమోగ్లోబిన్ యొక్క పెరిగిన స్థాయి, చక్కెర 2.2 mmol / L కు తగ్గడం మరియు పుట్టిన 2-6 గంటలు తక్కువ.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతికి ఎలా చికిత్స చేయాలి

డయాబెటిస్ ఉన్న స్త్రీలో ఫెటోపతి ఉన్న పిల్లల పుట్టుకకు ప్రత్యేక వైద్య సహాయం అవసరం. ఇది ప్రసవ సమయంలో ప్రారంభమవుతుంది.

పెద్ద పిండం మరియు ప్రీక్లాంప్సియా యొక్క అధిక ప్రమాదం కారణంగా, సాధారణ పుట్టుకను సాధారణంగా 37 వారాలకు సూచిస్తారు.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతితో అకాల శిశువు యొక్క మనుగడ రేటు చాలా తక్కువగా ఉన్నందున, గర్భధారణ తల్లి జీవితాన్ని బెదిరించే సందర్భాలలో మాత్రమే మునుపటి కాలాలు సాధ్యమవుతాయి.

ప్రసవ సమయంలో ప్రసూతి హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అధిక సంభావ్యత కారణంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తారు. తక్కువ చక్కెర గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన ద్వారా సకాలంలో సరిదిద్దబడుతుంది.

శిశువు పుట్టిన తరువాత మొదటిసారి, ఫెటోపతితో చికిత్స సాధ్యమయ్యే రుగ్మతలను సరిదిద్దడంలో ఉంటుంది:

1. సాధారణ గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నిర్వహించడం. ప్రతి 2 గంటలకు తరచుగా ఫీడింగ్స్ సూచించబడతాయి, ప్రాధాన్యంగా తల్లి పాలతో. హైపోగ్లైసీమియాను తొలగించడానికి ఇది సరిపోకపోతే, 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణం చిన్న భాగాలలో ఇంట్రావీనస్గా ఇవ్వబడుతుంది. ఆమె లక్ష్యం రక్త స్థాయి 3 mmol / L. హైపర్ట్రోఫీడ్ ప్యాంక్రియాస్ అదనపు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని నిలిపివేయడం అవసరం కాబట్టి పెద్ద పెరుగుదల అవసరం లేదు.
2. శ్వాస మద్దతు. శ్వాసను సమర్ధించడానికి, ఆక్సిజన్ చికిత్స యొక్క వివిధ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి, సర్ఫక్టాంట్ సన్నాహాలను నిర్వహించడం సాధ్యపడుతుంది.
3. ఉష్ణోగ్రత ట్రాకింగ్. డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఉన్న పిల్లల శరీర ఉష్ణోగ్రత 36.5 -37.5 డిగ్రీల స్థిరమైన స్థాయిలో నిర్వహించబడుతుంది.
4. ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ యొక్క దిద్దుబాటు. మెగ్నీషియం లేకపోవడం మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ యొక్క 25% పరిష్కారం, కాల్షియం లేకపోవడం - కాల్షియం గ్లూకోనేట్ యొక్క 10% పరిష్కారం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది.
5. అతినీలలోహిత కాంతి. కామెర్లు యొక్క చికిత్స అతినీలలోహిత వికిరణం యొక్క సెషన్లలో ఉంటుంది.

పరిణామాలు ఏమిటి

పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలను నివారించగలిగిన డయాబెటిక్ ఫెటోపతితో నవజాత శిశువులలో, వ్యాధి లక్షణాలు క్రమంగా క్షీణిస్తాయి. 2-3 నెలల నాటికి, అలాంటి శిశువు ఆరోగ్యకరమైన బిడ్డ నుండి వేరు చేయడం కష్టం. అతను మరింత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ను అభివృద్ధి చేయటానికి అవకాశం లేదు మరియు ప్రధానంగా జన్యుపరమైన కారణాల వల్ల, మరియు బాల్యంలో ఫెటోపతి ఉనికిలో లేదు.

డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లులకు జన్మించిన పిల్లలు తరచుగా es బకాయం మరియు బలహీనమైన లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క ధోరణిని కలిగి ఉంటారు. 8 సంవత్సరాల వయస్సులో, వారి శరీర బరువు సాధారణంగా సగటు కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, వారి రక్త స్థాయి ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు కొలెస్ట్రాల్ పెరుగుతాయి.

30% మంది పిల్లలలో మెదడు పనిచేయకపోవడం, గుండె మరియు రక్త నాళాలలో మార్పులు - సగానికి, నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం - 25% లో.

సాధారణంగా ఈ మార్పులు తక్కువగా ఉంటాయి, కానీ గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు సరైన పరిహారంతో, తీవ్రమైన లోపాలు కనిపిస్తాయి, ఇవి పునరావృత శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు సాధారణ చికిత్స అవసరం.

చిన్న వివరణ

సెప్టెంబర్ 15, 2017 నాటి కజకిస్తాన్ రిపబ్లిక్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క వైద్య సేవల నాణ్యత కోసం జాయింట్ కమిషన్ ఆమోదించింది.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి అనేది నవజాత శిశువులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీని తల్లులు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా గర్భధారణ మధుమేహంతో బాధపడుతున్నారు మరియు పాలిసిస్టమిక్ గాయం, జీవక్రియ మరియు ఎండోక్రైన్ పనిచేయకపోవడం వంటివి కలిగి ఉంటాయి.

ప్రోటోకాల్ అభివృద్ధి / పునర్విమర్శ తేదీ: 2017.

ప్రోటోకాల్‌లో ఉపయోగించిన సంక్షిప్తాలు:

ప్రోటోకాల్ వినియోగదారులు: నియోనాటాలజిస్టులు, శిశువైద్యులు, ప్రసూతి వైద్యులు-గైనకాలజిస్టులు. రోగి వర్గం: నవజాత శిశువులు.

సాక్ష్యం స్థాయి:

వర్గీకరణ

వర్గీకరణ: అభివృద్ధి చేయబడలేదు.

రెండు లక్షణాల సముదాయాలు వేరు చేయబడ్డాయి: • డయాబెటిక్ పిండం-పాథోపతి - డయాబెటిస్ లేదా గర్భధారణ మధుమేహంతో బాధపడుతున్న తల్లుల నుండి నవజాత శిశువులలో అభివృద్ధి చెందుతున్న క్లినికల్-లాబొరేటరీ సింప్టమ్ కాంప్లెక్స్ మరియు దాని లక్షణ స్వరూపం, వైకల్యాలు,

• డయాబెటిక్ ఫెటోపతి - డయాబెటిస్ లేదా గర్భధారణ మధుమేహంతో బాధపడుతున్న తల్లుల నుండి నవజాత శిశువులలో అభివృద్ధి చెందుతున్న క్లినికల్ మరియు లాబొరేటరీ సింప్టమ్ కాంప్లెక్స్.