గ్లిమెకాంబ్ మరియు అనలాగ్ taking షధాలను తీసుకోవటానికి నియమాలు
ఈ వ్యాసంలో, మీరు using షధాన్ని ఉపయోగించటానికి సూచనలను చదవవచ్చు Glimekomb. సైట్కు సందర్శకుల నుండి అభిప్రాయాన్ని అందిస్తుంది - ఈ medicine షధం యొక్క వినియోగదారులు, అలాగే గ్లిమెకాంబ్ వాడకంపై వైద్య నిపుణుల అభిప్రాయాలను వారి ఆచరణలో. Request షధం గురించి మీ సమీక్షలను చురుకుగా జోడించడం ఒక పెద్ద అభ్యర్థన: వ్యాధి నుండి బయటపడటానికి medicine షధం సహాయపడింది లేదా సహాయం చేయలేదు, ఏ సమస్యలు మరియు దుష్ప్రభావాలు గమనించబడ్డాయి, బహుశా ఉల్లేఖనంలో తయారీదారు ప్రకటించలేదు. అందుబాటులో ఉన్న నిర్మాణాత్మక అనలాగ్ల సమక్షంలో గ్లైమెకాంబ్ అనలాగ్లు. పెద్దలు, పిల్లలు, అలాగే గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం వాడండి. మద్యంతో of షధం యొక్క కూర్పు మరియు పరస్పర చర్య.
Glimekomb - నోటి ఉపయోగం కోసం కలిపి హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం. గ్లిమెకాంబ్ అనేది బిగ్యునైడ్ సమూహం యొక్క రెండు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల యొక్క స్థిరమైన కలయిక మరియు ఉత్పన్నాల సల్ఫోనిలురియా సమూహం. ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ మరియు ఎక్స్‌ట్రాపాంక్రియాటిక్ చర్యను కలిగి ఉంటుంది.
గ్లైక్లాజైడ్ (గ్లిమెకాంబ్ of షధం యొక్క మొదటి క్రియాశీల పదార్ధం) ఒక సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం. క్లోమం ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది, ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది. కండరాల గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్‌తో సహా కణాంతర ఎంజైమ్‌ల చర్యను ప్రేరేపిస్తుంది. ఇది ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ శిఖరాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది, తినే క్షణం నుండి ఇన్సులిన్ స్రావం ప్రారంభమయ్యే సమయ వ్యవధిని తగ్గిస్తుంది మరియు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ (తినడం తరువాత) హైపర్గ్లైసీమియాను తగ్గిస్తుంది. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేయడంతో పాటు, ఇది మైక్రో సర్క్యులేషన్‌ను ప్రభావితం చేస్తుంది, ప్లేట్‌లెట్ సంశ్లేషణ మరియు అగ్రిగేషన్‌ను తగ్గిస్తుంది, ప్యారిటల్ థ్రోంబోసిస్ అభివృద్ధిని ఆలస్యం చేస్తుంది, వాస్కులర్ పారగమ్యతను సాధారణీకరిస్తుంది మరియు మైక్రోథ్రాంబోసిస్ మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది, ఫిజియోలాజికల్ ప్యారిటల్ ఫైబ్రినోలిసిస్ ప్రక్రియను పునరుద్ధరిస్తుంది మరియు వాస్కులర్ అడ్రెంటల్ అడ్వాన్సిన్ ప్రతిఘటనను పెంచుతుంది. నాన్-ప్రొలిఫెరేటివ్ దశలో డయాబెటిక్ రెటినోపతి అభివృద్ధిని నెమ్మదిస్తుంది, దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంతో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీతో, ప్రోటీన్యూరియాలో గణనీయమైన తగ్గుదల గుర్తించబడింది. ఇది శరీర బరువు పెరుగుదలకు దారితీయదు, ఎందుకంటే ఇది ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ శిఖరంపై ప్రధానంగా ప్రభావం చూపుతుంది మరియు హైపర్‌ఇన్సులినిమియాకు కారణం కాదు, ob బకాయం ఉన్న రోగులలో శరీర బరువును తగ్గించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది, తగిన ఆహారాన్ని అనుసరిస్తుంది.
మెట్ఫార్మిన్ (గ్లిమెకాంబ్ of షధం యొక్క రెండవ క్రియాశీల పదార్ధం) బిగ్యునైడ్ల సమూహానికి చెందినది. ఇది కాలేయంలోని గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను నిరోధించడం ద్వారా రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు (జిఐటి) నుండి గ్లూకోజ్ శోషణను తగ్గిస్తుంది మరియు కణజాలాలలో దాని వినియోగాన్ని పెంచుతుంది. ఇది ట్రైగ్లిజరైడ్స్, కొలెస్ట్రాల్ మరియు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల (ఎల్‌డిఎల్) యొక్క రక్త సీరంలో ఏకాగ్రతను తగ్గిస్తుంది, ఇది ఖాళీ కడుపుతో నిర్ణయించబడుతుంది మరియు వేరే సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల సాంద్రతను మార్చదు. శరీర బరువును స్థిరీకరించడానికి లేదా తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. రక్తంలో ఇన్సులిన్ లేనప్పుడు, చికిత్సా ప్రభావం వ్యక్తపరచబడదు. హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యలు కారణం కాదు. యాక్టివేటర్ ప్రొఫిబ్రినోలిసిన్ (ప్లాస్మినోజెన్) కణజాల రకం యొక్క నిరోధకం యొక్క అణచివేత వలన రక్తం యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తుంది.
నిర్మాణం
గ్లైక్లాజైడ్ + మెట్ఫార్మిన్ + ఎక్సైపియెంట్లు.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
నోటి పరిపాలన తరువాత, గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క శోషణ ఎక్కువగా ఉంటుంది. ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ 85-97%. కాలేయంలో జీవక్రియ. ఇది ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా జీవక్రియల రూపంలో విసర్జించబడుతుంది - 70%, పేగుల ద్వారా - 12%.
నోటి పరిపాలన తరువాత, మెట్ఫార్మిన్ యొక్క శోషణ 48-52%. జీర్ణవ్యవస్థ నుండి త్వరగా గ్రహించబడుతుంది. సంపూర్ణ జీవ లభ్యత (ఖాళీ కడుపుపై) 50-60%. ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ చాలా తక్కువ. మెట్ఫార్మిన్ ఎర్ర రక్త కణాలలో పేరుకుపోతుంది. ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, ప్రధానంగా మారని రూపంలో (గ్లోమెరులర్ వడపోత మరియు గొట్టపు స్రావం) మరియు ప్రేగు ద్వారా (30% వరకు).
సాక్ష్యం
- డైట్ థెరపీ, వ్యాయామం మరియు మునుపటి చికిత్స యొక్క అసమర్థతతో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (నాన్-ఇన్సులిన్ డిపెండెంట్), మెట్ఫార్మిన్ లేదా గ్లిక్లాజైడ్,
- టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారపడని) రోగులలో స్థిరమైన మరియు బాగా నియంత్రించబడిన రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయితో రెండు చికిత్సలతో (మెట్ఫార్మిన్ మరియు గ్లిక్లాజైడ్) మునుపటి చికిత్సను మార్చడం.
విడుదల ఫారాలు
మాత్రలు 40 mg + 500 mg.
ఉపయోగం మరియు మోతాదు నియమావళి కోసం సూచనలు
గ్లైమెకాంబ్ భోజనం సమయంలో లేదా వెంటనే నోటి ద్వారా తీసుకుంటారు. Blood షధ మోతాదు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని బట్టి ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగతంగా వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు.
ప్రారంభ మోతాదు సాధారణంగా రోజుకు 1-3 మాత్రలు, వ్యాధి యొక్క స్థిరమైన పరిహారం సాధించే వరకు మోతాదును క్రమంగా ఎంపిక చేసుకోవాలి. రోజువారీ గరిష్ట మోతాదు 5 మాత్రలు.
సాధారణంగా drug షధాన్ని రోజుకు 2 సార్లు (ఉదయం మరియు సాయంత్రం) తీసుకుంటారు.
దుష్ప్రభావం
- హైపోగ్లైసీమియా (మోతాదు నియమావళిని మరియు సరిపోని ఆహారాన్ని ఉల్లంఘిస్తూ) - తలనొప్పి, అలసట, ఆకలి, పెరిగిన చెమట, తీవ్రమైన బలహీనత, కొట్టుకోవడం, మైకము, కదలికల బలహీనమైన సమన్వయం, తాత్కాలిక నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు,
- హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పురోగతితో, స్వీయ నియంత్రణ కోల్పోవడం, స్పృహ కోల్పోవడం,
- లాక్టిక్ అసిడోసిస్ - బలహీనత, మయాల్జియా, శ్వాసకోశ రుగ్మతలు, మగత, కడుపు నొప్పి, అల్పోష్ణస్థితి, రక్తపోటు తగ్గడం (బిపి), బ్రాడియారిథ్మియా,
- అజీర్తి - వికారం, విరేచనాలు, ఎపిగాస్ట్రియంలో భారమైన అనుభూతి, నోటిలో “లోహ” రుచి, ఆకలి లేకపోవడం,
- హెపటైటిస్, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు (withdraw షధ ఉపసంహరణ అవసరం),
- హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ (ALP),
- ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్ యొక్క నిరోధం - రక్తహీనత, త్రోంబోసైటోపెనియా, ల్యూకోపెనియా,
- ప్రురిటస్, ఉర్టికేరియా, మాక్యులోపాపులర్ దద్దుర్లు,
- దృష్టి లోపం
- హిమోలిటిక్ రక్తహీనత,
- అలెర్జీ వాస్కులైటిస్,
- ప్రాణాంతక కాలేయ వైఫల్యం.
వ్యతిరేక
- టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత),
- డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్,
- డయాబెటిక్ ప్రీకోమా, డయాబెటిక్ కోమా,
- హైపోగ్లైసీమియా,
- తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత,
- మూత్రపిండాల పనితీరులో మార్పుకు దారితీసే తీవ్రమైన పరిస్థితులు: నిర్జలీకరణం, తీవ్రమైన సంక్రమణ, షాక్,
- కణజాల హైపోక్సియాతో పాటు తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు: గుండె ఆగిపోవడం, శ్వాసకోశ వైఫల్యం, ఇటీవలి మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, షాక్,
- కాలేయ వైఫల్యం
- పోర్పైరియా,
- గర్భం,
- చనుబాలివ్వడం (తల్లి పాలివ్వడం),
- మైకోనజోల్ యొక్క సారూప్య ఉపయోగం,
- అంటు వ్యాధులు, ప్రధాన శస్త్రచికిత్స జోక్యం, గాయాలు, విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు వంటి ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరమయ్యే పరిస్థితులు
- దీర్ఘకాలిక మద్యపానం,
- తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ మత్తు,
- లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (చరిత్రతో సహా)
- అయోడిన్ కలిగిన కాంట్రాస్ట్ మీడియం ప్రవేశపెట్టడంతో రేడియో ఐసోటోప్ లేదా ఎక్స్‌రే అధ్యయనాలు నిర్వహించిన 48 గంటల ముందు మరియు కనీసం 48 గంటలు వాడండి.
- తక్కువ కేలరీల ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండటం (రోజుకు 1000 కేలరీల కన్నా తక్కువ),
- of షధ భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం,
- ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ.
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
గర్భధారణ సమయంలో గ్లైమెకాంబ్ అనే of షధం యొక్క ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంది. గర్భధారణను ప్లాన్ చేసేటప్పుడు, అలాగే గ్లిమెకాంబ్ taking షధాన్ని తీసుకునే కాలంలో గర్భధారణ విషయంలో, దీనిని రద్దు చేయాలి మరియు ఇన్సులిన్ థెరపీని సూచించాలి.
గ్లిమెకాంబ్ తల్లి పాలివ్వడంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే క్రియాశీల పదార్థాలను తల్లి పాలలో విసర్జించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, మీరు తప్పనిసరిగా ఇన్సులిన్ చికిత్సకు మారాలి లేదా తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపాలి.
పిల్లలలో వాడండి
వృద్ధ రోగులలో వాడండి
భారీ శారీరక శ్రమ చేసే 60 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో గ్లిమెకాంబ్ అనే use షధాన్ని వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు, ఇది లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
ప్రత్యేక సూచనలు
గ్లైమ్‌కాంబ్ చికిత్స తక్కువ కేలరీల, తక్కువ కార్బ్ డైట్‌తో కలిపి మాత్రమే జరుగుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని ఖాళీ కడుపుతో మరియు తినడం తరువాత, ముఖ్యంగా with షధంతో చికిత్స చేసిన మొదటి రోజులలో క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.
సాధారణ భోజనం స్వీకరించే రోగులకు మాత్రమే గ్లిమ్‌కాంబ్ సూచించబడుతుంది, ఇందులో తప్పనిసరిగా అల్పాహారం ఉంటుంది మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క తగినంత తీసుకోవడం అందిస్తుంది.
Cribe షధాన్ని సూచించేటప్పుడు, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు తీసుకోవడం వల్ల, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుందని మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో తీవ్రమైన మరియు సుదీర్ఘ రూపంలో, ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు గ్లూకోజ్ పరిపాలన చాలా రోజులు అవసరమని గుర్తుంచుకోవాలి. హైపోగ్లైసీమియా తరచుగా తక్కువ కేలరీల ఆహారంతో, సుదీర్ఘమైన లేదా శక్తివంతమైన వ్యాయామం తర్వాత, మద్యం సేవించిన తర్వాత లేదా ఒకే సమయంలో అనేక హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను తీసుకునేటప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి, జాగ్రత్తగా మరియు వ్యక్తిగతంగా మోతాదుల ఎంపిక అవసరం, అలాగే రోగికి ప్రతిపాదిత చికిత్స గురించి పూర్తి సమాచారం అందించాలి. శారీరక మరియు భావోద్వేగ ఓవర్‌స్ట్రెయిన్‌తో, ఆహారాన్ని మార్చేటప్పుడు, గ్లిమెకాంబ్ of షధ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.
హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల చర్యకు ముఖ్యంగా సున్నితమైనది వృద్ధులు, సమతుల్య ఆహారం తీసుకోని రోగులు, సాధారణ బలహీనమైన స్థితి, పిట్యూటరీ-అడ్రినల్ లోపంతో బాధపడుతున్న రోగులు.
బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, రెసర్పైన్, గ్వానెతిడిన్ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను ముసుగు చేయగలవు.
ఇథనాల్ (ఆల్కహాల్), స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందులు (NSAID లు) మరియు ఆకలితో బాధపడుతున్న సందర్భాల్లో హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం గురించి రోగులకు హెచ్చరించాలి.
పెద్ద శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు గాయాలు, విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు, జ్వరసంబంధమైన సిండ్రోమ్‌తో అంటు వ్యాధులు, నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను రద్దు చేయడం మరియు ఇన్సులిన్ చికిత్సను సూచించడం అవసరం.
చికిత్సలో, మూత్రపిండాల పనితీరు పర్యవేక్షణ అవసరం. ప్లాస్మాలో లాక్టేట్ యొక్క నిర్ధారణ సంవత్సరానికి కనీసం 2 సార్లు, అలాగే మయాల్జియా యొక్క రూపంతో చేయాలి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధితో, చికిత్సను నిలిపివేయడం అవసరం.
శస్త్రచికిత్సకు 48 గంటల ముందు లేదా అయోడిన్ కలిగిన రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన, గ్లైమెకాంబ్ తీసుకోవడం ఆపివేయబడాలి. చికిత్స 48 గంటల తర్వాత తిరిగి ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
గ్లిమెకాంబ్‌తో చికిత్స నేపథ్యంలో, రోగి మద్యం మరియు / లేదా ఇథనాల్ కలిగిన మందులు మరియు ఆహార పదార్థాల వాడకాన్ని వదిలివేయాలి.
వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం
గ్లిమెకాంబ్‌తో చికిత్స సమయంలో, వాహనాలను నడుపుతున్నప్పుడు మరియు ఇతర ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలలో పాల్గొనేటప్పుడు జాగ్రత్త తీసుకోవాలి, దీనికి సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క శ్రద్ధ మరియు వేగం పెరుగుతుంది.
డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్
గ్లిమెకాంబ్ of షధం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని బలోపేతం చేయడం యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ఎసిఇ) ఇన్హిబిటర్స్ (క్యాప్టోప్రిల్, ఎనాలాప్రిల్), హిస్టామైన్ హెచ్ 2-రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ (సిమెటిడిన్), యాంటీ ఫంగల్ డ్రగ్స్ (మైకోనజోల్, ఫ్లూకోనజోన్, ఫినాజోన్జెన్, ఫినాజోన్జెన్, ఫినాజోన్జాన్ (క్లోఫిబ్రేట్, బెజాఫిబ్రాట్), టిబి వ్యతిరేక మందులు (ఇథియోనామైడ్), సాల్సిలేట్లు, కొమారిన్ ప్రతిస్కందకాలు, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్, బీటా-బ్లాకర్స్, మోనోవా ఇన్హిబిటర్లు ఐనాక్సిడేస్ (MAO), సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, క్లోరాంఫేనికోల్, ఫెన్ఫ్లోరమైన్, ఫ్లూక్సేటైన్, గ్వానెతిడిన్, పెంటాక్సిఫైలైన్, టెట్రాసైక్లిన్, థియోఫిలిన్, గొట్టపు స్రావం బ్లాకర్స్, రెసర్పైన్, బ్రోమోక్రిప్టిన్, డిసోరిమిడమైడ్ ఇన్సులిన్), అల్లోపురినోల్, ఆక్సిటెట్రాసైక్లిన్.
గ్లిమెకాంబ్ of షధం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో తగ్గుదల బార్బిటురేట్స్, గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ (జిసిఎస్), అడ్రినెర్జిక్ అగోనిస్ట్స్ (ఎపినెఫ్రిన్, క్లోనిడిన్), యాంటీపైలెప్టిక్ మందులు (ఫెనిటోయిన్), నెమ్మదిగా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, కార్బోనిక్ యాన్హైడ్ డైమైడ్ అమైడ్ డైమైడ్ అమైడ్ డైమైడ్ ఆస్పరాగినేస్, బాక్లోఫెన్, డానాజోల్, డయాజాక్సైడ్, ఐసోనియాజిడ్, మార్ఫిన్, రైటోడ్రిన్, సాల్బుటామోల్, టెర్బుటాలిన్, గ్లూకాగాన్, రిఫాంపిసిన్, గ్రా తో rmonami నికోటినిక్ యాసిడ్, chlorpromazine, నోటి contraceptives మరియు ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క అధిక మోతాదులో, థైరాయిడ్, లిథియం లవణాలు.
కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్ల నేపథ్యంలో వెంట్రిక్యులర్ ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్‌ను నిరోధించే మందులు మైలోసప్ప్రెషన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
ఇథనాల్ (ఆల్కహాల్) లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంభావ్యతను పెంచుతుంది.
మెట్ఫార్మిన్ ప్లాస్మాలో గరిష్ట సాంద్రతను మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క సగం జీవితాన్ని వరుసగా 31 మరియు 42.3% తగ్గిస్తుంది.
ఫ్యూరోసెమైడ్ మెట్ఫార్మిన్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రతను 22% పెంచుతుంది.
నిఫెడిపైన్ శోషణను పెంచుతుంది, మెట్ఫార్మిన్ యొక్క విసర్జనను తగ్గిస్తుంది.
గొట్టాలలో స్రవించే కాటినిక్ మందులు (అమిలోరైడ్, డిగోక్సిన్, మార్ఫిన్, ప్రొకైనమైడ్, క్వినిడిన్, క్వినైన్, రానిటిడిన్, ట్రయామ్టెరెన్ మరియు వాంకోమైసిన్) గొట్టపు రవాణా వ్యవస్థల కోసం పోటీపడతాయి మరియు దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో రక్త ప్లాస్మాలో మెట్ఫార్మిన్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రతను 60% పెంచుతుంది.
గ్లిమెకాంబ్ యొక్క అనలాగ్లు
గ్లిమెకాంబ్ క్రియాశీల పదార్ధం కోసం నిర్మాణాత్మక అనలాగ్లను కలిగి లేదు.
చికిత్సా ప్రభావానికి అనలాగ్లు (ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సకు మందులు):
- Avandamet,
- అవన్డియా,
- Adeb,
- Amaryl,
- Anvistat,
- Antidiab,
- Arfazetin,
- Bagomet,
- Betanaz,
- బయోసులిన్ పి,
- Vazoton,
- Viktoza,
- Vipidiya,
- Galvus,
- Glemaz,
- Glibamid,
- Glibenez,
- Glibomet,
- Glidiab,
- glucophage,
- Glyurenorm,
- Daon,
- Diabeton,
- Diastabol,
- Dibikor,
- ఇన్సులిన్ లు
- Listata,
- Metfogamma,
- మెట్ఫోర్మిన్
- మిక్‌స్టార్డ్ పెన్‌ఫిల్,
- మోనోటార్డ్ MC,
- Neovitel,
- నోవోమిక్స్ పెన్‌ఫిల్,
- నోలిప్రెల్ ఎ
- Orsoten,
- Pankragen,
- Pensulin,
- Pioglar,
- Predian,
- Prezartan,
- Reklid,
- Saksenda,
- సిలుబిన్ రిటార్డ్,
- Siofor,
- Starliks,
- Telzap,
- Telsartan,
- Traykor,
- Formetin,
- చిటోశాన్
- chlorpropamide,
- Humalog,
- Humulin,
- Tsygapan,
- ఎండ్యూరో-బి,
- Erbisol
- Euglyukon,
- Janow,
- యనుమెట్ లాంగ్.
ఎండోక్రినాలజిస్ట్ అభిప్రాయం
యాంటీడియాబెటిక్ drug షధమైన గ్లైమెకాంబ్ సూచికల యొక్క ఇరుకైన జాబితాను మరియు చాలా విస్తృతమైన వ్యతిరేక సూచనలను కలిగి ఉంది. అందువల్ల, దీనిని తరచుగా నియమించాల్సిన అవసరం లేదు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న ప్రతి రోగికి మోతాదు నేను వ్యక్తిగతంగా ఎంచుకుంటాను. గ్లిమెకాంబ్ తీసుకునే నియమాలను ఖచ్చితంగా పాటించే రోగులలో, సిఫారసులను పాటించని రోగుల కంటే ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు చాలా తక్కువ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. స్పృహ కోల్పోయిన తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్లు కూడా రోగులను ఆసుపత్రిలో చేర్చేటప్పుడు నా ఆచరణలో జరిగాయి. కానీ సాధారణంగా, medicine షధం రోగులచే బాగా తట్టుకోగలదని నేను చెప్పగలను.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు
- డైట్ థెరపీ, వ్యాయామం మరియు మునుపటి చికిత్స యొక్క అసమర్థతతో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్ కానిది), మెట్ఫార్మిన్ లేదా గ్లిక్లాజైడ్‌తో,
- టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారపడని) రోగులలో స్థిరమైన మరియు బాగా నియంత్రించబడిన రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయితో రెండు చికిత్సలతో (మెట్ఫార్మిన్ మరియు గ్లిక్లాజైడ్) మునుపటి చికిత్సను మార్చడం.
వ్యతిరేక
- టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత),
- తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత,
- మూత్రపిండాల పనితీరులో మార్పుకు దారితీసే తీవ్రమైన పరిస్థితులు: నిర్జలీకరణం, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్, షాక్,
- కణజాల హైపోక్సియాతో పాటు తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు: గుండె ఆగిపోవడం, శ్వాసకోశ వైఫల్యం, ఇటీవలి మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, షాక్,
- చనుబాలివ్వడం (తల్లి పాలివ్వడం),
- ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరమయ్యే పరిస్థితులు అంటు వ్యాధులు, ప్రధాన శస్త్రచికిత్స జోక్యం, గాయాలు, విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు,
- తీవ్రమైన మద్యం మత్తు,
- లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (చరిత్రతో సహా),
- అయోడిన్ కలిగిన కాంట్రాస్ట్ మీడియం ప్రవేశపెట్టడంతో రేడియో ఐసోటోప్ లేదా ఎక్స్‌రే అధ్యయనాలు నిర్వహించిన 48 గంటల ముందు మరియు 48 గంటలలోపు కనీసం 48 గంటలు వాడండి.
- తక్కువ కేలరీల ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండటం (రోజుకు 1000 కేలరీల కన్నా తక్కువ),
- of షధ భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ,
- ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ.
ఎలా ఉపయోగించాలి: మోతాదు మరియు చికిత్స యొక్క కోర్సు
During షధం భోజనం సమయంలో లేదా వెంటనే నోటి ద్వారా తీసుకుంటారు. Blood షధ మోతాదు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని బట్టి ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగతంగా వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు.
వ్యాధి యొక్క స్థిరమైన పరిహారం సాధించే వరకు ప్రారంభ మోతాదు సాధారణంగా 1-3 మాత్రలు / మోతాదును క్రమంగా ఎంపిక చేసుకోవాలి. రోజువారీ గరిష్ట మోతాదు 5 మాత్రలు.
సాధారణంగా drug షధాన్ని రోజుకు 2 సార్లు (ఉదయం మరియు సాయంత్రం) తీసుకుంటారు.
దుష్ప్రభావాలు
ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ నుండి: హైపోగ్లైసీమియా (మోతాదు నియమావళిని ఉల్లంఘించడం మరియు సరిపోని ఆహారం) - తలనొప్పి, అలసట, ఆకలి, పెరిగిన చెమట, తీవ్రమైన బలహీనత, కొట్టుకోవడం, మైకము, కదలికల బలహీనమైన సమన్వయం, తాత్కాలిక నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పురోగతితో, స్వీయ నియంత్రణ కోల్పోవడం సాధ్యమవుతుంది, స్పృహ కోల్పోవడం.
జీవక్రియ వైపు నుండి: కొన్ని సందర్భాల్లో - లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (బలహీనత, మయాల్జియా, శ్వాసకోశ రుగ్మతలు, మగత, కడుపు నొప్పి, అల్పోష్ణస్థితి, రక్తపోటు తగ్గడం, బ్రాడైరిథ్మియా).
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: అజీర్తి (వికారం, విరేచనాలు, ఎపిగాస్ట్రియంలో భారమైన అనుభూతి, నోటిలో “లోహ” రుచి), ఆకలి తగ్గుతుంది (తినేటప్పుడు with షధంతో ఈ ప్రతిచర్యల తీవ్రత తగ్గుతుంది), అరుదుగా హెపటైటిస్, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు (మాదకద్రవ్యాల ఉపసంహరణ అవసరం) , హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ.
హిమోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్ (రక్తహీనత, త్రోంబోసైటోపెనియా, ల్యూకోపెనియా) యొక్క నిరోధం.
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: దురద, ఉర్టికేరియా, మాక్యులోపాపులర్ దద్దుర్లు.
ఇతర: దృష్టి లోపం.
ప్రత్యేక సూచనలు
గ్లైమ్‌కాంబ్ చికిత్స తక్కువ కేలరీల, తక్కువ కార్బ్ డైట్‌తో కలిపి మాత్రమే జరుగుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని ఖాళీ కడుపుతో మరియు తినడం తరువాత, ముఖ్యంగా with షధంతో చికిత్స చేసిన మొదటి రోజులలో క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.
సాధారణ భోజనం స్వీకరించే రోగులకు మాత్రమే గ్లిమ్‌కాంబ్ సూచించబడుతుంది, ఇందులో తప్పనిసరిగా అల్పాహారం ఉంటుంది మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క తగినంత తీసుకోవడం అందిస్తుంది.
Cribe షధాన్ని సూచించేటప్పుడు, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు తీసుకోవడం వల్ల, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుందని మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో తీవ్రమైన మరియు సుదీర్ఘ రూపంలో, ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు గ్లూకోజ్ పరిపాలన చాలా రోజులు అవసరమని గుర్తుంచుకోవాలి. హైపోగ్లైసీమియా తరచుగా తక్కువ కేలరీల ఆహారంతో, సుదీర్ఘమైన లేదా శక్తివంతమైన వ్యాయామం తర్వాత, మద్యం సేవించిన తర్వాత లేదా ఒకే సమయంలో అనేక హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను తీసుకునేటప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి, జాగ్రత్తగా మరియు వ్యక్తిగతంగా మోతాదుల ఎంపిక అవసరం, అలాగే రోగికి ప్రతిపాదిత చికిత్స గురించి పూర్తి సమాచారం అందించాలి. శారీరక మరియు భావోద్వేగ ఓవర్‌స్ట్రెయిన్‌తో, ఆహారాన్ని మార్చేటప్పుడు, గ్లిమెకాంబ్ of షధ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.
పరస్పర
గ్లైమెకాంబ్ of షధం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని బలోపేతం చేయడం ACE ఇన్హిబిటర్స్ (క్యాప్టోప్రిల్, ఎనాలాప్రిల్), హిస్టామైన్ హెచ్ 2-రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ (సిమెటిడిన్), యాంటీ ఫంగల్ డ్రగ్స్ (మైకోనజోల్, ఫ్లూకోనజోల్), ఎన్ఎస్ఎఐడిలు (ఫినైల్బుటాజోన్, అజాప్రోపెనాప్ ), యాంటీ టిబి మందులు (ఇథియోనామైడ్), సాల్సిలేట్లు, కొమారిన్ ప్రతిస్కందకాలు, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్, బీటా-బ్లాకర్స్, MAO ఇన్హిబిటర్స్, దీర్ఘకాలం పనిచేసే సల్ఫోనామైడ్లు , సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, క్లోరాంఫేనికోల్, ఫెన్ఫ్లోరామైన్, ఫ్లూక్సేటైన్, గ్వానెతిడిన్, పెంటాక్సిఫైలైన్, టెట్రాసైక్లిన్, థియోఫిలిన్, గొట్టపు స్రావం బ్లాకర్స్, రెసర్పైన్, బ్రోమోక్రిప్టిన్, డిసోపైరమైడ్, పిరిడాక్సిన్, ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ మందులతో, టి. .
గ్లిమెకాంబ్ of షధం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో తగ్గుదల బార్బిటురేట్స్, జిసిఎస్, అడ్రినెర్జిక్ అగోనిస్ట్స్ (ఎపినెఫ్రిన్, క్లోనిడిన్), యాంటిపైలెప్టిక్ డ్రగ్స్ (ఫెనిటోయిన్), నెమ్మదిగా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, కార్బోనిక్ అన్హైడ్రేస్ ఇన్హిబిటర్స్, ఎసిటాజోలమైడ్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ బాక్లోఫెన్, డానాజోల్, డయాజాక్సైడ్, ఐసోనియాజిడ్, మార్ఫిన్, రిటోడ్రిన్, సాల్బుటామోల్, టెర్బుటాలిన్, గ్లూకాగాన్, రిఫాంపిసిన్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లతో s, లిథియం లవణాలు, అధిక మోతాదులో నికోటినిక్ ఆమ్లం, క్లోర్‌ప్రోమాజైన్, నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు ఈస్ట్రోజెన్‌లు.
కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్ల నేపథ్యంలో వెంట్రిక్యులర్ ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్‌ను నిరోధించే మందులు మైలోసప్ప్రెషన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
ఇథనాల్ లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంభావ్యతను పెంచుతుంది.
గ్లిమెకాంబ్ on షధంపై ప్రశ్నలు, సమాధానాలు, సమీక్షలు
అందించిన సమాచారం వైద్య మరియు ce షధ నిపుణుల కోసం ఉద్దేశించబడింది. About షధం గురించి చాలా ఖచ్చితమైన సమాచారం తయారీదారు ప్యాకేజింగ్కు జోడించిన సూచనలలో ఉంటుంది. ఈ లేదా మా సైట్ యొక్క మరే ఇతర పేజీలో పోస్ట్ చేయబడిన సమాచారం నిపుణుడికి వ్యక్తిగత విజ్ఞప్తికి ప్రత్యామ్నాయంగా ఉపయోగపడదు.
ఇన్స్ట్రక్షన్ మాన్యువల్
- రిజిస్ట్రేషన్ సర్టిఫికేట్ యజమాని: కెమికల్ అండ్ ఫార్మాస్యూటికల్ కంబైన్ అక్రిఖిన్, OJSC (రష్యా)
- ప్రాతినిధ్యం: అక్రిఖిన్ OJSC (రష్యా)
| విడుదల రూపం |
|---|
| మాత్రలు 40 mg + 500 mg: 60 PC లు. |
నోటి ఉపయోగం కోసం సంయుక్త హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం. గ్లిమెకోంబే అనేది బిగ్యునైడ్ సమూహం మరియు సల్ఫోనిలురియా సమూహం యొక్క రెండు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల స్థిర కలయిక.
ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ మరియు ఎక్స్‌ట్రాపాంక్రియాటిక్ చర్యను కలిగి ఉంటుంది.
గ్లైక్లాజైడ్ ఒక సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం. క్లోమం ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది, ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది. కణాంతర ఎంజైమ్‌ల చర్యను ప్రేరేపిస్తుంది - కండరాల గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్. ఇది ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ శిఖరాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది, తినే క్షణం నుండి ఇన్సులిన్ స్రావం ప్రారంభమయ్యే సమయ వ్యవధిని తగ్గిస్తుంది మరియు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియాను తగ్గిస్తుంది. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేయడంతో పాటు, ఇది మైక్రో సర్క్యులేషన్‌ను ప్రభావితం చేస్తుంది, ప్లేట్‌లెట్ సంశ్లేషణ మరియు అగ్రిగేషన్‌ను తగ్గిస్తుంది, ప్యారిటల్ థ్రోంబోసిస్ అభివృద్ధిని ఆలస్యం చేస్తుంది, వాస్కులర్ పారగమ్యతను సాధారణీకరిస్తుంది మరియు మైక్రోథ్రాంబోసిస్ మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది, ఫిజియోలాజికల్ ప్యారిటల్ ఫైబ్రినోలిసిస్ ప్రక్రియను పునరుద్ధరిస్తుంది మరియు వాస్కులర్ అడ్రెంటల్ అడ్వాన్సిన్ ప్రతిఘటనను పెంచుతుంది. నాన్-ప్రొలిఫెరేటివ్ దశలో డయాబెటిక్ రెటినోపతి అభివృద్ధిని నెమ్మదిస్తుంది, దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంతో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీతో, ప్రోటీన్యూరియాలో గణనీయమైన తగ్గుదల గుర్తించబడింది. ఇది శరీర బరువు పెరుగుదలకు దారితీయదు, ఎందుకంటే ఇది ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ శిఖరంపై ప్రధానంగా ప్రభావం చూపుతుంది మరియు హైపర్‌ఇన్సులినిమియాకు కారణం కాదు, ob బకాయం ఉన్న రోగులలో శరీర బరువును తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది, తగిన ఆహారాన్ని అనుసరిస్తుంది.
మెట్ఫార్మిన్ బిగ్యునైడ్ల సమూహానికి చెందినది. ఇది కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను నిరోధించడం ద్వారా రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది, జీర్ణవ్యవస్థ నుండి గ్లూకోజ్ శోషణను తగ్గిస్తుంది మరియు కణజాలాలలో దాని వినియోగాన్ని పెంచుతుంది. ఇది రక్త సీరంలో ట్రైగ్లిజరైడ్స్, కొలెస్ట్రాల్ మరియు ఎల్‌డిఎల్ (ఖాళీ కడుపుతో నిర్ణయించబడుతుంది) గా concent తను తగ్గిస్తుంది మరియు వేరే సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల సాంద్రతను మార్చదు. శరీర బరువును స్థిరీకరించడానికి లేదా తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. రక్తంలో ఇన్సులిన్ లేనప్పుడు, చికిత్సా ప్రభావం వ్యక్తపరచబడదు. హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యలు కారణం కాదు. యాక్టివేటర్ ప్రొఫిబ్రినోలిసిన్ (ప్లాస్మినోజెన్) కణజాల రకం యొక్క నిరోధకం యొక్క అణచివేత వలన రక్తం యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తుంది.
చూషణ మరియు పంపిణీ
నోటి పరిపాలన తరువాత, శోషణ ఎక్కువగా ఉంటుంది. బ్లడ్ ప్లాస్మాలో గరిష్టంగా 40 mg C మోతాదులో తీసుకున్నప్పుడు 2-3 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది మరియు 2-3 μg / ml ఉంటుంది ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ 85-97%.
జీవక్రియ మరియు విసర్జన
కాలేయంలో జీవక్రియ. టి 1/2 - 8-20 గంటలు. ఇది ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా జీవక్రియల రూపంలో విసర్జించబడుతుంది - 70%, ప్రేగుల ద్వారా - 12%.
వృద్ధ రోగులలో, ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన మార్పులు గమనించబడవు.
చూషణ మరియు పంపిణీ
నోటి పరిపాలన తరువాత, శోషణ 48-52%. జీర్ణవ్యవస్థ నుండి త్వరగా గ్రహించబడుతుంది. సంపూర్ణ జీవ లభ్యత (ఖాళీ కడుపుపై) 50-60%. రక్త ప్లాస్మాలో సి గరిష్టంగా 1.81-2.69 గం తరువాత చేరుకుంటుంది మరియు 1 μg / ml మించదు. ఆహారంతో రిసెప్షన్ ప్లాస్మాలో సి మాక్స్‌ను 40% తగ్గిస్తుంది మరియు దాని సాధనను 35 నిమిషాలు తగ్గిస్తుంది. ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ చాలా తక్కువ. మెట్ఫార్మిన్ ఎర్ర రక్త కణాలలో పేరుకుపోతుంది.
టి 1/2 6.2 గంటలు. ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, ప్రధానంగా మారదు (గ్లోమెరులర్ వడపోత మరియు గొట్టపు స్రావం) మరియు ప్రేగుల ద్వారా (30% వరకు).
- డైట్ థెరపీ, వ్యాయామం మరియు మెట్ఫార్మిన్ లేదా గ్లిక్లాజైడ్‌తో మునుపటి చికిత్స యొక్క అసమర్థతతో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత),
- టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారపడని) రోగులలో స్థిరమైన మరియు బాగా నియంత్రించబడిన రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయితో రెండు చికిత్సలతో (మెట్ఫార్మిన్ మరియు గ్లిక్లాజైడ్) మునుపటి చికిత్సను మార్చడం.
During షధం భోజనం సమయంలో లేదా వెంటనే నోటి ద్వారా తీసుకుంటారు. Blood షధ మోతాదు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని బట్టి ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగతంగా వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు.
వ్యాధి యొక్క స్థిరమైన పరిహారం సాధించే వరకు ప్రారంభ మోతాదు సాధారణంగా 1-3 మాత్రలు / మోతాదును క్రమంగా ఎంపిక చేసుకోవాలి. రోజువారీ గరిష్ట మోతాదు 5 మాత్రలు.
సాధారణంగా drug షధాన్ని రోజుకు 2 సార్లు (ఉదయం మరియు సాయంత్రం) తీసుకుంటారు.
ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ నుండి: హైపోగ్లైసీమియా (మోతాదు నియమావళిని ఉల్లంఘించడం మరియు సరిపోని ఆహారం) - తలనొప్పి, అలసట, ఆకలి, పెరిగిన చెమట, తీవ్రమైన బలహీనత, కొట్టుకోవడం, మైకము, కదలికల బలహీనమైన సమన్వయం, తాత్కాలిక నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పురోగతితో, స్వీయ నియంత్రణ కోల్పోవడం సాధ్యమవుతుంది, స్పృహ కోల్పోవడం.
జీవక్రియ వైపు నుండి: కొన్ని సందర్భాల్లో - లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (బలహీనత, మయాల్జియా, శ్వాసకోశ రుగ్మతలు, మగత, కడుపు నొప్పి, అల్పోష్ణస్థితి, రక్తపోటు తగ్గడం, బ్రాడైరిథ్మియా).
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: అజీర్తి (వికారం, విరేచనాలు, ఎపిగాస్ట్రియంలో భారమైన అనుభూతి, నోటిలో “లోహ” రుచి), ఆకలి తగ్గుతుంది (తినేటప్పుడు with షధంతో ఈ ప్రతిచర్యల తీవ్రత తగ్గుతుంది), అరుదుగా హెపటైటిస్, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు (మాదకద్రవ్యాల ఉపసంహరణ అవసరం) , హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ.
హిమోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్ (రక్తహీనత, త్రోంబోసైటోపెనియా, ల్యూకోపెనియా) యొక్క నిరోధం.
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: దురద, ఉర్టికేరియా, మాక్యులోపాపులర్ దద్దుర్లు.
ఇతర: దృష్టి లోపం.
దుష్ప్రభావాల విషయంలో, మోతాదును తగ్గించాలి లేదా తాత్కాలికంగా ఉపసంహరించుకోవాలి.
సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల యొక్క సాధారణ దుష్ప్రభావాలు: ఎరిథ్రోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, హిమోలిటిక్ అనీమియా, పాన్సైటోపెనియా, అలెర్జీ వాస్కులైటిస్, ప్రాణాంతక కాలేయ వైఫల్యం.
- టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత),
- డయాబెటిక్ ప్రీకోమా, డయాబెటిక్ కోమా,
- తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత,
- మూత్రపిండాల పనితీరులో మార్పుకు దారితీసే తీవ్రమైన పరిస్థితులు: నిర్జలీకరణం, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్, షాక్,
- కణజాల హైపోక్సియాతో పాటు తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు: గుండె ఆగిపోవడం, శ్వాసకోశ వైఫల్యం, ఇటీవలి మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, షాక్,
- చనుబాలివ్వడం (తల్లి పాలివ్వడం),
- మైకోనజోల్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలన,
- ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరమయ్యే పరిస్థితులు అంటు వ్యాధులు, ప్రధాన శస్త్రచికిత్స జోక్యం, గాయాలు, విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు,
- తీవ్రమైన మద్యం మత్తు,
- లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (చరిత్రతో సహా),
- అయోడిన్ కలిగిన కాంట్రాస్ట్ మీడియం ప్రవేశపెట్టడంతో రేడియో ఐసోటోప్ లేదా ఎక్స్‌రే అధ్యయనాలు నిర్వహించిన 48 గంటల ముందు మరియు 48 గంటలలోపు కనీసం 48 గంటలు వాడండి.
- తక్కువ కేలరీల ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండటం (రోజుకు 1000 కేలరీల కన్నా తక్కువ),
- of షధ భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ,
- ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ.
భారీ శారీరక శ్రమ చేసే 60 ఏళ్ళ కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో use షధాన్ని ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు, ఇది లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
జ్వరసంబంధమైన సిండ్రోమ్, అడ్రినల్ లోపం, పూర్వ పిట్యూటరీ యొక్క హైపోఫంక్షన్, బలహీనమైన పనితీరుతో థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క వ్యాధుల విషయంలో జాగ్రత్తగా వాడాలి.
గర్భధారణ సమయంలో గ్లైమెకాంబ్ of యొక్క వాడకం విరుద్ధంగా ఉంది. గర్భధారణను ప్లాన్ చేసేటప్పుడు, అలాగే గ్లిమెకాంబ్ taking షధాన్ని తీసుకునే కాలంలో గర్భధారణ విషయంలో, దీనిని రద్దు చేయాలి మరియు ఇన్సులిన్ థెరపీని సూచించాలి.
గ్లిమెకాంబ్ breast తల్లి పాలివ్వడంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే క్రియాశీల పదార్థాలను తల్లి పాలలో విసర్జించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, మీరు తప్పనిసరిగా ఇన్సులిన్ చికిత్సకు మారాలి లేదా తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపాలి.
లక్షణాలు: లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సాధ్యమే (ఎందుకంటే మెట్ఫార్మిన్ drug షధంలో భాగం), హైపోగ్లైసీమియా.
చికిత్స: లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు, మీరు taking షధాన్ని తీసుకోవడం మానేయాలి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనేది అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ అవసరం, చికిత్స ఆసుపత్రిలో జరుగుతుంది. అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్స హిమోడయాలసిస్.
తేలికపాటి లేదా మితమైన హైపోగ్లైసీమియాతో, గ్లూకోజ్ (డెక్స్ట్రోస్) లేదా చక్కెర ద్రావణాన్ని మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా (స్పృహ కోల్పోవడం), 40% డెక్స్ట్రోస్ (గ్లూకోజ్) లేదా iv గ్లూకాగాన్ విషయంలో, i / m లేదా s / c నిర్వహించబడుతుంది iv. స్పృహ తిరిగి వచ్చిన తరువాత, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పున development అభివృద్ధిని నివారించడానికి రోగికి కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారం ఇవ్వాలి.
గ్లైమెకాంబ్ of యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని బలోపేతం చేయడం ACE ఇన్హిబిటర్స్ (క్యాప్టోప్రిల్, ఎనాలాప్రిల్), హిస్టామైన్ హెచ్ 2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ (సిమెటిడిన్), యాంటీ ఫంగల్ డ్రగ్స్ (మైకోనజోల్, ఫ్లూకోనజోల్), ఎన్ఎస్ఎఐడిలు (ఫినైల్బుటాజోన్, ఆక్సాప్రొపిబాజోన్, ఆక్సాప్రొపిబాజోన్, ఆక్సాప్రొపిబాజోన్) . vii, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, క్లోరాంఫేనికోల్, ఫెన్ఫ్లోరమైన్, ఫ్లూక్సేటైన్, గ్వానెతిడిన్, పెంటాక్సిఫైలైన్, టెట్రాసైక్లిన్, థియోఫిలిన్, గొట్టపు స్రావం బ్లాకర్స్, రెసర్పైన్, బ్రోమోక్రిప్టిన్, డిసోపైరమైడ్, పిరిడాక్సిన్, ఇతర హైపోగ్లైసిమిక్ మందులతో oxytetracycline.
గ్లిమెకాంబ్ of యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో తగ్గుదల బార్బిటురేట్స్, జిసిఎస్, అడ్రెనెర్జిక్ అగోనిస్ట్స్ (ఎపినెఫ్రిన్, క్లోనిడిన్), యాంటిపైలెప్టిక్ డ్రగ్స్ (ఫెనిటోయిన్), నెమ్మదిగా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, కార్బోనిక్ యాన్హైడ్రేస్ ఇన్హిబిటర్స్, ఎసిటైల్ అజైడెమిసైడ్ డైజైమాసైడ్ , బాక్లోఫెన్, డానాజోల్, డయాజోక్సైడ్, ఐసోనియాజిడ్, మార్ఫిన్, రిటోడ్రిన్, సాల్బుటామోల్, టెర్బుటాలిన్, గ్లూకాగాన్, రిఫాంపిసిన్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లతో zy, నికోటినిక్ యాసిడ్, chlorpromazine, నోటి contraceptives మరియు ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క అధిక మోతాదులో లిథియం లవణాలు.
కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్ల నేపథ్యంలో వెంట్రిక్యులర్ ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్‌ను నిరోధించే మందులు మైలోసప్ప్రెషన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
ఇథనాల్ లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంభావ్యతను పెంచుతుంది.
మెట్ఫార్మిన్ ప్లాస్మాలో సి మాక్స్ మరియు టి 1/2 ఫ్యూరోసెమైడ్‌ను వరుసగా 31 మరియు 42.3% తగ్గిస్తుంది.
ఫ్యూరోసెమైడ్ సి మాక్స్ మెట్‌ఫార్మిన్‌ను 22% పెంచుతుంది.
నిఫెడిపైన్ శోషణను పెంచుతుంది, రక్త ప్లాస్మాలో సి గరిష్టాన్ని పెంచుతుంది మరియు మెట్ఫార్మిన్ యొక్క విసర్జనను తగ్గిస్తుంది.
గొట్టాలలో స్రవించే కాటినిక్ మందులు (అమిలోరైడ్, డిగోక్సిన్, మార్ఫిన్, ప్రొకైనమైడ్, క్వినిడిన్, క్వినైన్, రానిటిడిన్, ట్రయామ్టెరెన్ మరియు వాంకోమైసిన్) గొట్టపు రవాణా వ్యవస్థల కోసం పోటీపడతాయి మరియు దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో రక్త ప్లాస్మాలో సి మాక్స్ మెట్‌ఫార్మిన్‌ను 60% పెంచవచ్చు.
కాలేయ వైఫల్యానికి విరుద్ధంగా ఉంది.
తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనతకు విరుద్ధంగా, మూత్రపిండాల పనితీరులో మార్పుకు దారితీసే తీవ్రమైన పరిస్థితులు: నిర్జలీకరణం, తీవ్రమైన సంక్రమణ, షాక్.
గ్లైమెకాంబ్ with తో చికిత్స తక్కువ కేలరీల, తక్కువ కార్బ్ ఆహారంతో కలిపి మాత్రమే జరుగుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని ఖాళీ కడుపుతో మరియు తినడం తరువాత, ముఖ్యంగా with షధంతో చికిత్స చేసిన మొదటి రోజులలో క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.
గ్లిమెకాంబ్ regular ను సాధారణ భోజనం స్వీకరించే రోగులకు మాత్రమే సూచించవచ్చు, ఇందులో తప్పనిసరిగా అల్పాహారం ఉంటుంది మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క తగినంత తీసుకోవడం అందిస్తుంది.
Cribe షధాన్ని సూచించేటప్పుడు, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు తీసుకోవడం వల్ల, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుందని మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో తీవ్రమైన మరియు సుదీర్ఘ రూపంలో, ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు గ్లూకోజ్ పరిపాలన చాలా రోజులు అవసరమని గుర్తుంచుకోవాలి. హైపోగ్లైసీమియా తరచుగా తక్కువ కేలరీల ఆహారంతో, సుదీర్ఘమైన లేదా శక్తివంతమైన వ్యాయామం తర్వాత, మద్యం సేవించిన తర్వాత లేదా ఒకే సమయంలో అనేక హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను తీసుకునేటప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి, జాగ్రత్తగా మరియు వ్యక్తిగతంగా మోతాదుల ఎంపిక అవసరం, అలాగే రోగికి ప్రతిపాదిత చికిత్స గురించి పూర్తి సమాచారం అందించాలి. శారీరక మరియు భావోద్వేగ ఓవర్‌స్ట్రెయిన్‌తో, ఆహారాన్ని మార్చేటప్పుడు, గ్లిమెకాంబ్ of యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.
హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల చర్యకు ముఖ్యంగా సున్నితమైనది వృద్ధులు, సమతుల్య ఆహారం తీసుకోని రోగులు, సాధారణ బలహీనమైన స్థితి, పిట్యూటరీ-అడ్రినల్ లోపంతో బాధపడుతున్న రోగులు.
బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, రెసర్పైన్, గ్వానెతిడిన్ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను ముసుగు చేయగలవు.
ఇథనాల్, ఎన్‌ఎస్‌ఎఐడి, ఆకలితో బాధపడుతున్న సందర్భాల్లో హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం గురించి రోగులకు హెచ్చరించాలి.
పెద్ద శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు గాయాలు, విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు, జ్వరసంబంధమైన సిండ్రోమ్‌తో అంటు వ్యాధులు, నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను రద్దు చేయడం మరియు ఇన్సులిన్ చికిత్సను సూచించడం అవసరం.
చికిత్సలో, మూత్రపిండాల పనితీరు పర్యవేక్షణ అవసరం. ప్లాస్మాలో లాక్టేట్ యొక్క నిర్ధారణ సంవత్సరానికి కనీసం 2 సార్లు, అలాగే మయాల్జియా యొక్క రూపంతో చేయాలి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధితో, చికిత్సను నిలిపివేయడం అవసరం.
శస్త్రచికిత్సకు 48 గంటల ముందు లేదా అయోడిన్ కలిగిన రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్‌ను ప్రవేశపెట్టడంలో / గ్లైమెకాంబ్ drug మందును నిలిపివేయాలి. చికిత్స 48 గంటల తర్వాత తిరిగి ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
గ్లిమెకాంబ్ with తో చికిత్స యొక్క నేపథ్యంలో, రోగి మద్యం మరియు / లేదా ఇథనాల్ కలిగిన మందులు మరియు ఆహార పదార్థాల వాడకాన్ని వదిలివేయాలి.
వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం
చికిత్సా కాలంలో, వాహనాలను నడుపుతున్నప్పుడు మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క పెరిగిన ఏకాగ్రత మరియు వేగం అవసరమయ్యే ఇతర ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలలో పాల్గొనేటప్పుడు జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.
విడుదల రూపం, కూర్పు మరియు ప్యాకేజింగ్
మాత్రలు క్రీమీ లేదా పసుపు రంగు, ఫ్లాట్-సిలిండర్, చామ్ఫర్ మరియు గీతతో తెలుపు నుండి తెలుపు వరకు, మార్బ్లింగ్ అనుమతించబడుతుంది.
| 1 టాబ్ | |
| gliclazide | 40 మి.గ్రా |
| మెట్ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ | 500 మి.గ్రా |
ఎక్సిపియెంట్స్: సార్బిటాల్, పోవిడోన్, క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం, మెగ్నీషియం స్టీరేట్.
10 PC లు - పొక్కు ప్యాకేజింగ్‌లు (6) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
C షధ చర్య
నోటి ఉపయోగం కోసం సంయుక్త హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం. గ్లిమెకోంబే అనేది బిగ్యునైడ్ సమూహం మరియు సల్ఫోనిలురియా సమూహం యొక్క రెండు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల స్థిర కలయిక.
ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ మరియు ఎక్స్‌ట్రాపాంక్రియాటిక్ చర్యను కలిగి ఉంటుంది.
గ్లైక్లాజైడ్ - సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం. క్లోమం ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది, ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది. కణాంతర ఎంజైమ్‌ల చర్యను ప్రేరేపిస్తుంది - కండరాల గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్.
ఇది ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ శిఖరాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది, తినే క్షణం నుండి ఇన్సులిన్ స్రావం ప్రారంభమయ్యే సమయ వ్యవధిని తగ్గిస్తుంది మరియు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియాను తగ్గిస్తుంది.
కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేయడంతో పాటు, ఇది మైక్రో సర్క్యులేషన్‌ను ప్రభావితం చేస్తుంది, ప్లేట్‌లెట్ సంశ్లేషణ మరియు అగ్రిగేషన్‌ను తగ్గిస్తుంది, ప్యారిటల్ థ్రోంబోసిస్ అభివృద్ధిని ఆలస్యం చేస్తుంది, వాస్కులర్ పారగమ్యతను సాధారణీకరిస్తుంది మరియు మైక్రోథ్రాంబోసిస్ మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది, ఫిజియోలాజికల్ ప్యారిటల్ ఫైబ్రినోలిసిస్ ప్రక్రియను పునరుద్ధరిస్తుంది మరియు వాస్కులర్ అడ్రెంటల్ అడ్వాన్సిన్ ప్రతిఘటనను పెంచుతుంది. నాన్-ప్రొలిఫెరేటివ్ దశలో డయాబెటిక్ రెటినోపతి అభివృద్ధిని నెమ్మదిస్తుంది, దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంతో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీతో, ప్రోటీన్యూరియాలో గణనీయమైన తగ్గుదల గుర్తించబడింది. ఇది శరీర బరువు పెరుగుదలకు దారితీయదు, ఎందుకంటే ఇది ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ శిఖరంపై ప్రధానంగా ప్రభావం చూపుతుంది మరియు హైపర్‌ఇన్సులినిమియాకు కారణం కాదు, ob బకాయం ఉన్న రోగులలో శరీర బరువును తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది, తగిన ఆహారాన్ని అనుసరిస్తుంది.
మెట్ఫోర్మిన్ బిగ్యునైడ్ల సమూహానికి చెందినది. ఇది కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను నిరోధించడం ద్వారా రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది, జీర్ణవ్యవస్థ నుండి గ్లూకోజ్ శోషణను తగ్గిస్తుంది మరియు కణజాలాలలో దాని వినియోగాన్ని పెంచుతుంది.
ఇది రక్త సీరంలో ట్రైగ్లిజరైడ్స్, కొలెస్ట్రాల్ మరియు ఎల్‌డిఎల్ (ఖాళీ కడుపుతో నిర్ణయించబడుతుంది) గా concent తను తగ్గిస్తుంది మరియు వేరే సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల సాంద్రతను మార్చదు. శరీర బరువును స్థిరీకరించడానికి లేదా తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. రక్తంలో ఇన్సులిన్ లేనప్పుడు, చికిత్సా ప్రభావం వ్యక్తపరచబడదు. హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యలు కారణం కాదు.
యాక్టివేటర్ ప్రొఫిబ్రినోలిసిన్ (ప్లాస్మినోజెన్) కణజాల రకం యొక్క నిరోధకం యొక్క అణచివేత వలన రక్తం యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
చూషణ మరియు పంపిణీ
నోటి పరిపాలన తరువాత, శోషణ ఎక్కువగా ఉంటుంది. ప్లాస్మాలో 40 mg Cmax మోతాదులో తీసుకున్నప్పుడు 2-3 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది మరియు 2-3 μg / ml వరకు ఉంటుంది. ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ 85-97%.
జీవక్రియ మరియు విసర్జన
కాలేయంలో జీవక్రియ. T1 / 2 - 8-20 గంటలు. ఇది ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా జీవక్రియల రూపంలో విసర్జించబడుతుంది - 70%, ప్రేగుల ద్వారా - 12%.
వృద్ధ రోగులలో, ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన మార్పులు గమనించబడవు.
చూషణ మరియు పంపిణీ
నోటి పరిపాలన తరువాత, శోషణ 48-52%. జీర్ణవ్యవస్థ నుండి త్వరగా గ్రహించబడుతుంది. సంపూర్ణ జీవ లభ్యత (ఖాళీ కడుపుపై) 50-60%. రక్త ప్లాస్మాలోని సిమాక్స్ 1.81-2.69 గం తరువాత చేరుకుంటుంది మరియు 1 μg / ml మించదు. ఆహారంతో రిసెప్షన్ ప్లాస్మాలో Cmax ను 40% తగ్గిస్తుంది మరియు దాని సాధనను 35 నిమిషాలు తగ్గిస్తుంది. ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ చాలా తక్కువ. మెట్ఫార్మిన్ ఎర్ర రక్త కణాలలో పేరుకుపోతుంది.
T1 / 2 6.2 గంటలు. ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, ప్రధానంగా మారదు (గ్లోమెరులర్ వడపోత మరియు గొట్టపు స్రావం) మరియు ప్రేగుల ద్వారా (30% వరకు).
- డైట్ థెరపీ, వ్యాయామం మరియు మెట్ఫార్మిన్ లేదా గ్లిక్లాజైడ్‌తో మునుపటి చికిత్స యొక్క అసమర్థతతో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత),
- టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారపడని) రోగులలో స్థిరమైన మరియు బాగా నియంత్రించబడిన రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయితో రెండు చికిత్సలతో (మెట్ఫార్మిన్ మరియు గ్లిక్లాజైడ్) మునుపటి చికిత్సను మార్చడం.
అధిక మోతాదు
లక్షణాలు: లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సాధ్యమే (మెట్ఫార్మిన్ drug షధంలో భాగం కాబట్టి), హైపోగ్లైసీమియా.
చికిత్స: లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లక్షణాలు కనిపిస్తే, taking షధాన్ని తీసుకోవడం ఆపండి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనేది అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ అవసరం, చికిత్స ఆసుపత్రిలో జరుగుతుంది. అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్స హిమోడయాలసిస్.
తేలికపాటి లేదా మితమైన హైపోగ్లైసీమియాతో, గ్లూకోజ్ (డెక్స్ట్రోస్) లేదా చక్కెర ద్రావణాన్ని మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా (స్పృహ కోల్పోవడం), 40% డెక్స్ట్రోస్ (గ్లూకోజ్) లేదా iv గ్లూకాగాన్ విషయంలో, i / m లేదా s / c నిర్వహించబడుతుంది iv. స్పృహ తిరిగి వచ్చిన తరువాత, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పున development అభివృద్ధిని నివారించడానికి రోగికి కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారం ఇవ్వాలి.
డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్
గ్లైమెకాంబ్ of షధం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని బలోపేతం చేయడం ACE ఇన్హిబిటర్స్ (క్యాప్టోప్రిల్, ఎనాలాప్రిల్), హిస్టామైన్ హెచ్ 2-రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ (సిమెటిడిన్), యాంటీ ఫంగల్ డ్రగ్స్ (మైకోనజోల్, ఫ్లూకోనజోల్), ఎన్ఎస్ఎఐడిలు (ఫినైల్బుటాజోన్, అజాప్రోపెనాప్ ), యాంటీ టిబి మందులు (ఇథియోనామైడ్), సాల్సిలేట్లు, కొమారిన్ ప్రతిస్కందకాలు, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్, బీటా-బ్లాకర్స్, MAO ఇన్హిబిటర్స్, దీర్ఘకాలం పనిచేసే సల్ఫోనామైడ్లు , సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, క్లోరాంఫేనికోల్, ఫెన్ఫ్లోరామైన్, ఫ్లూక్సేటైన్, గ్వానెతిడిన్, పెంటాక్సిఫైలైన్, టెట్రాసైక్లిన్, థియోఫిలిన్, గొట్టపు స్రావం బ్లాకర్స్, రెసర్పైన్, బ్రోమోక్రిప్టిన్, డిసోపైరమైడ్, పిరిడాక్సిన్, ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ మందులతో, టి. .
గ్లిమెకాంబ్ of షధం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో తగ్గుదల బార్బిటురేట్స్, జిసిఎస్, అడ్రినెర్జిక్ అగోనిస్ట్స్ (ఎపినెఫ్రిన్, క్లోనిడిన్), యాంటిపైలెప్టిక్ డ్రగ్స్ (ఫెనిటోయిన్), నెమ్మదిగా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, కార్బోనిక్ అన్హైడ్రేస్ ఇన్హిబిటర్స్, ఎసిటాజోలమైడ్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ డై-అమిటిక్స్ బాక్లోఫెన్, డానాజోల్, డయాజాక్సైడ్, ఐసోనియాజిడ్, మార్ఫిన్, రిటోడ్రిన్, సాల్బుటామోల్, టెర్బుటాలిన్, గ్లూకాగాన్, రిఫాంపిసిన్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లతో s, లిథియం లవణాలు, అధిక మోతాదులో నికోటినిక్ ఆమ్లం, క్లోర్‌ప్రోమాజైన్, నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు ఈస్ట్రోజెన్‌లు.
కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్ల నేపథ్యంలో వెంట్రిక్యులర్ ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్‌ను నిరోధించే మందులు మైలోసప్ప్రెషన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
ఇథనాల్ లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంభావ్యతను పెంచుతుంది.
మెట్ఫార్మిన్ ప్లాస్మాలో సిమాక్స్ మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క టి 1/2 వరుసగా 31 మరియు 42.3% తగ్గిస్తుంది.
ఫ్యూరోసెమైడ్ Cmax of metformin ను 22% పెంచుతుంది.
నిఫెడిపైన్ శోషణను పెంచుతుంది, రక్త ప్లాస్మాలో Cmax ను పెంచుతుంది, మెట్ఫార్మిన్ యొక్క విసర్జనను తగ్గిస్తుంది.
గొట్టాలలో స్రవించే కాటినిక్ మందులు (అమిలోరైడ్, డిగోక్సిన్, మార్ఫిన్, ప్రొకైనమైడ్, క్వినిడిన్, క్వినైన్, రానిటిడిన్, ట్రైయామ్టెరెన్ మరియు వాంకోమైసిన్) గొట్టపు రవాణా వ్యవస్థల కోసం పోటీపడతాయి మరియు దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో రక్త ప్లాస్మాలో మెట్ఫార్మిన్ యొక్క Cmax ను 60% పెంచవచ్చు.
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
గర్భధారణ సమయంలో గ్లైమెకాంబ్ అనే of షధం యొక్క ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంది. గర్భధారణను ప్లాన్ చేసేటప్పుడు, అలాగే గ్లిమెకాంబ్ taking షధాన్ని తీసుకునే కాలంలో గర్భధారణ విషయంలో, దీనిని రద్దు చేయాలి మరియు ఇన్సులిన్ థెరపీని సూచించాలి.
గ్లిమెకాంబ్ తల్లి పాలివ్వడంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే క్రియాశీల పదార్థాలను తల్లి పాలలో విసర్జించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, మీరు తప్పనిసరిగా ఇన్సులిన్ చికిత్సకు మారాలి లేదా తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపాలి.
నిల్వ నిబంధనలు మరియు షరతులు
జాబితా B. 25 షధం 25 ° C కంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత వద్ద, పిల్లలు పొడిగా, కాంతి నుండి రక్షించబడకుండా నిల్వ చేయాలి. షెల్ఫ్ జీవితం 2 సంవత్సరాలు.
GLIMECOMB of షధం యొక్క వివరణ ఉపయోగం కోసం అధికారికంగా ఆమోదించబడిన సూచనలపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు తయారీదారు ఆమోదించింది.
బగ్ దొరికిందా? దాన్ని ఎంచుకుని, Ctrl + Enter నొక్కండి.
గ్లిమెకాంబ్ మరియు అనలాగ్ taking షధాలను తీసుకోవటానికి నియమాలు
గ్లైమెకాంబ్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం ఉపయోగించే మందులను సూచిస్తుంది.
సాధనం హైపోగ్లైసీమిక్ కంబైన్డ్ ప్రాపర్టీని కలిగి ఉంది.
Taking షధాన్ని తీసుకున్న తరువాత, రోగి యొక్క రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని సాధారణీకరించడం గుర్తించబడుతుంది.
సాధారణ సమాచారం, కూర్పు మరియు విడుదల రూపం
పేర్కొన్న drug షధం మౌఖికంగా తీసుకున్న హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను సూచిస్తుంది. సాధనం మిశ్రమ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావంతో పాటు, గ్లిమెకాంబ్ ప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, drug షధం ఎక్స్‌ట్రాప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
Of షధం యొక్క కూర్పులో మెట్ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ 500 మి.గ్రా మరియు గ్లిక్లాజైడ్ - 40 మి.గ్రా, అలాగే ఎక్సైపియెంట్స్ సార్బిటాల్ మరియు క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం ఉన్నాయి. తక్కువ మొత్తంలో, in షధంలో మెగ్నీషియం స్టీరేట్ మరియు పోవిడోన్ ఉన్నాయి.
, షధం తెలుపు, క్రీమ్ లేదా పసుపు షేడ్స్‌లో స్థూపాకార మాత్రల రూపంలో లభిస్తుంది. టాబ్లెట్ల కోసం, మార్బ్లింగ్ ఆమోదయోగ్యమైనది. మాత్రలు ప్రమాదం మరియు బెవెల్ కలిగి ఉంటాయి.
గ్లిమ్‌కాంబ్‌ను 10 టాబ్లెట్లలో బ్లిస్టర్ ప్యాక్‌లలో విక్రయిస్తారు. ఒక ప్యాక్‌లో 6 ప్యాక్‌లు ఉన్నాయి.
ఫార్మకాలజీ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్
గ్లిమెకాంబ్ అనేది కలయిక drug షధం, ఇది బిగ్యునైడ్ సమూహం మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను మిళితం చేస్తుంది.
ఏజెంట్ ప్యాంక్రియాటిక్ మరియు ఎక్స్‌ట్రాపాంక్రియాటిక్ ప్రభావాలతో వర్గీకరించబడుతుంది.
గ్లిక్లాజైడ్ of షధం యొక్క ప్రధాన అంశాలలో ఒకటి. ఇది సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం.
- క్రియాశీల ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి
- తక్కువ రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త,
- రక్తనాళాలలో రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధిస్తున్న ప్లేట్‌లెట్ సంశ్లేషణను తగ్గించండి,
- వాస్కులర్ పారగమ్యత యొక్క సాధారణీకరణ.
గ్లిక్లాజైడ్ మైక్రోథ్రాంబోసిస్ సంభవించడాన్ని నిరోధిస్తుంది. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగులలో drug షధాన్ని సుదీర్ఘంగా ఉపయోగించినప్పుడు, ప్రోటీన్యూరియాలో తగ్గుదల (మూత్రంలో ప్రోటీన్ ఉండటం) గమనించవచ్చు.
గ్లిక్లాజైడ్ taking షధాన్ని తీసుకునే రోగి యొక్క బరువును ప్రభావితం చేస్తుంది. గ్లైమెకాంబ్ తీసుకునే డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో తగిన ఆహారంతో, బరువు తగ్గడం గుర్తించబడుతుంది.
In షధంలో భాగమైన మెట్ఫార్మిన్ బిగ్యునైడ్ సమూహాన్ని సూచిస్తుంది. ఈ పదార్ధం రక్తంలో గ్లూకోజ్ మొత్తాన్ని తగ్గిస్తుంది, కడుపు మరియు ప్రేగుల నుండి గ్లూకోజ్ను గ్రహించే ప్రక్రియను బలహీనపరుస్తుంది. శరీర కణజాలాల నుండి గ్లూకోజ్ను ఉపయోగించుకునే ప్రక్రియను వేగవంతం చేయడానికి మెట్ఫార్మిన్ సహాయపడుతుంది.
పదార్ధం కొలెస్ట్రాల్, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లను తగ్గిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, మెట్ఫార్మిన్ వేరే సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల స్థాయిని ప్రభావితం చేయదు. గ్లిక్లాజైడ్ మాదిరిగా, ఇది రోగి యొక్క బరువును తగ్గిస్తుంది.
రక్తంలో ఇన్సులిన్ లేకపోవడంతో దీని ప్రభావం ఉండదు. హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యల రూపానికి దోహదం చేయదు. గ్లిక్లాజైడ్ మరియు మెట్ఫార్మిన్ రోగి నుండి భిన్నంగా గ్రహించబడతాయి మరియు విసర్జించబడతాయి.
గ్లిక్లాజైడ్ మెట్ఫార్మిన్ కంటే ఎక్కువ శోషణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
In షధాన్ని తీసుకున్న క్షణం నుండి 3 గంటల తర్వాత రక్తంలో గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత చేరుకుంటుంది. ఈ పదార్ధం మూత్రపిండాలు (70%) మరియు ప్రేగులు (12%) ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 20 గంటలకు చేరుకుంటుంది.
మెట్ఫార్మిన్ యొక్క జీవ లభ్యత 60%. పదార్ధం ఎర్ర రక్త కణాలలో చురుకుగా పేరుకుపోతుంది. సగం జీవితం 6 గంటలు. శరీరం నుండి ఉపసంహరణ మూత్రపిండాల ద్వారా, అలాగే ప్రేగులు (30%) ద్వారా సంభవిస్తుంది.
సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి ఈ medicine షధం సిఫార్సు చేయబడింది:
- మునుపటి చికిత్సతో పాటు ఆహారం మరియు వ్యాయామాలు సరైన ప్రభావాన్ని కలిగి లేవు,
- స్థిరమైన రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి ఉన్న రోగులలో గ్లిక్లాజైడ్ను మెట్‌ఫార్మిన్‌తో ఉపయోగించి గతంలో నిర్వహించిన కాంబినేషన్ థెరపీని మార్చాల్సిన అవసరం ఉంది.
Medicine షధం విస్తృతమైన వ్యతిరేక జాబితా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, వీటిలో:
- టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉనికి,
- of షధ భాగాలకు వ్యక్తిగత అసహనం,
- బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు,
- గర్భం,
- కాలేయ వైఫల్యం
- లాక్టిక్ అసిడోసిస్,
- గుండె ఆగిపోవడం
- డయాబెటిక్ కోమా
- స్తన్యోత్పాదనలో
- వివిధ అంటువ్యాధులు
- మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్
- పోర్ఫిరిన్ వ్యాధి
- డయాబెటిక్ ప్రికోమా
- మునుపటి శస్త్రచికిత్స జోక్యం,
- అయోడిన్-కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల పరిచయంతో రేడియో ఐసోటోపులను ఉపయోగించి ఎక్స్-రే అధ్యయనాలు మరియు పరీక్షలకు గురయ్యే రోగి యొక్క కాలం (ఈ అధ్యయనాలకు ముందు మరియు తరువాత 2 రోజులు తీసుకోవడం నిషేధించబడింది),
- తీవ్రమైన గాయాలు
- గుండె మరియు మూత్రపిండాల వ్యాధుల నేపథ్యంలో షాక్ పరిస్థితులు,
- శ్వాసకోశ వైఫల్యం
- ఆల్కహాల్ మత్తు,
- తక్కువ రక్త చక్కెర (హైపోగ్లైసీమియా),
- తీవ్రమైన మూత్రపిండాల ఇన్ఫెక్షన్
- దీర్ఘకాలిక మద్యపానం,
- శరీరంపై విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు,
- తక్కువ కేలరీల ఆహారం ఉన్న రోగులకు కట్టుబడి ఉండటం,
- మైకోనజోల్ తీసుకొని,
- డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్.
నిపుణులు మరియు రోగుల అభిప్రాయాలు
రోగుల సమీక్షల నుండి, గ్లైమెకాంబ్ రక్తంలో చక్కెరను బాగా తగ్గిస్తుందని మరియు బాగా తట్టుకోగలదని తేల్చవచ్చు, అయినప్పటికీ, అనేక దుష్ప్రభావాల కారణంగా వైద్యులు దాని జాగ్రత్తను పట్టుబడుతున్నారు.
సూచించిన medicine షధం ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా పంపిణీ చేయబడుతుంది. దీని ఖర్చు 440-580 రూబిళ్లు. ఇతర దేశీయ ప్రత్యర్థుల ధర 82 నుండి 423 రూబిళ్లు.
ఇతర సంబంధిత వ్యాసాలు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి
గ్లిమ్‌కాంబ్: ఉపయోగం కోసం సూచనలు, ధర, సమీక్షలు, అనలాగ్లు
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నియంత్రించే లక్ష్యంతో drug షధం మౌఖికంగా పనిచేస్తుంది.
మెట్ఫార్మిన్ మరియు గ్లైక్లాజైడ్ రెండింటినీ కలిపి, గ్లైమ్‌కాంబ్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ సమస్యకు ఒక అద్భుతమైన పరిష్కారం, వీటి నియంత్రణ సులభంగా నిర్వహించడం.
అన్నింటికంటే, ఈ సాధనం శక్తివంతమైనది కాదు, అందువల్ల అస్థిర మరియు పదునైన చక్కెర స్థాయిలు ఉన్న రోగులకు ఇది సరిపోదు. ఈ taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు తప్పనిసరిగా పాటించాల్సిన అవసరాలు క్రిందివి.
అప్లికేషన్
టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణ ఉన్న రోగులలో ఉపయోగం కోసం గ్లైమెకాంబ్ సిఫార్సు చేయబడింది.
శారీరక శ్రమ మరియు ప్రత్యేకంగా సంకలనం చేసిన ఆహార పటం సరైన ఫలితాన్ని ఇవ్వనప్పుడు ఈ drug షధం అటువంటి వ్యాధిని లక్ష్యంగా చేసుకోవడం ముఖ్యం.
శారీరక చికిత్స మరియు ఆహారంతో కలిపి రెండు drugs షధాలను (చాలా తరచుగా విడిగా మెట్ఫార్మిన్ మరియు గ్లిక్లాజైడ్) కలిపి, విజయవంతంగా నిర్వహించిన సంక్లిష్ట చికిత్స విషయంలో ఈ drug షధం సూచించబడుతుంది.
గ్లిమెకాంబ్‌తో చికిత్స సమయంలో, భోజనానికి ముందు మరియు తరువాత రోగి యొక్క రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం (ప్రవేశించిన మొదటి వారంలో ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి).
విడుదల ఫారాలు
గ్లిమెకాంబ్ మాత్రల రూపంలో ఒకే విడుదల రూపాన్ని కలిగి ఉంది. Package షధాన్ని ప్యాకేజింగ్ పద్ధతి ద్వారా క్రింది సమూహాలుగా విభజించారు:
- కార్డ్బోర్డ్ ప్యాకేజింగ్లో ప్లాస్టిక్ సీసాలలో. అలాంటి ఒక సీసాలో 30, 60 లేదా 120 మాత్రలు ఉండవచ్చు,
- కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో 10 మాత్రల బొబ్బలు ఉన్నాయి. ఒక ప్యాకేజీలో 6 బొబ్బలు ఉన్నాయి,
- కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో 20 టాబ్లెట్ల బొబ్బలు ఉన్నాయి. అలాంటి ఒక ప్యాకేజీలో 5 బొబ్బలు ఉన్నాయి.
మాత్రలు ఒక ఫ్లాట్ సిలిండర్ రూపంలో ఉంటాయి, చాలా తరచుగా తెలుపు (లేత గోధుమరంగు, పాలరాయి లేదా పసుపు ఆమోదయోగ్యమైనది). మాత్రలు ప్రమాదం మరియు బెవెల్ కలిగి ఉంటాయి. గ్లైమెకాంబ్ యొక్క కూర్పులో 500 మి.గ్రా మొత్తంలో మెట్ఫార్మిన్ మరియు హైడ్రోక్లోరైడ్, అలాగే గ్లైకోస్లైడ్ 40 మి.గ్రా. అదనంగా, పోవిడోన్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, సార్బిటాల్ మరియు క్రోస్కార్మెలోజ్ సోడియం తక్కువ మొత్తంలో ఉంటాయి.
మాత్రలు ప్రిస్క్రిప్షన్‌లో మాత్రమే లభిస్తాయి.
దుష్ప్రభావాలు
గ్లిమెకాంబ్ తీసుకునేటప్పుడు ఎదురయ్యే అవాంఛనీయ ప్రభావాలు చాలా తరచుగా దాని అధిక మోతాదు లేదా రోగి యొక్క ముఖ్యంగా సున్నితమైన శరీరంతో అననుకూలత కారణంగా ఉంటాయి.
మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల యొక్క కంటెంట్ పెద్ద సంఖ్యలో దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
రోగికి సరికాని మోతాదు ఎంపిక లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధితో నిండి ఉంటుంది, మైగ్రేన్లు, స్థిరమైన బలహీనత, అధిక మగత, అలాగే ఉదర ప్రాంతంలో నొప్పులు తగ్గించడం మరియు ధమనులలో ఒత్తిడి తగ్గుతుంది.
గ్లిమెకాంబ్ తీసుకునేటప్పుడు ఈ క్రిందివి అవాంఛిత ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి:
- అన్ని సంబంధిత నొప్పి లక్షణాలతో హైపోగ్లైసీమియా మరియు లాక్టోసిడోసిస్ అభివృద్ధి,
- విరేచనాలు మరియు అపానవాయువు యొక్క రూపాన్ని,
- ఉదర కుహరంలో స్థిరమైన అసహ్యకరమైన అనుభూతి,
- అలవాటు తగ్గడం,
- నోటి మరియు గొంతులో రక్తం యొక్క రుచి యొక్క ఆవర్తన ప్రదర్శన,
- తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధుల (హెపటైటిస్, మొదలైనవి) అభివృద్ధి చాలా అరుదు
- కూర్పు యొక్క భాగాలకు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు (ఉర్టిరియా, దురద, కణితులు,
- ఎరుపు, వివిధ రకాల దద్దుర్లు),
- గ్లైమెకాంబ్ తీసుకునేటప్పుడు దృష్టి లోపం ఉన్న సందర్భాలు ఉన్నాయి.
మీకు పై లక్షణాలు ఉంటే, మీరు వెంటనే నిపుణుడిని సంప్రదించాలి.
దుష్ప్రభావాల తీవ్రతను బట్టి, వైద్యుడు of షధ మోతాదును తగ్గించాలి లేదా దానిని మరింత ఆమోదయోగ్యమైన ఎంపికతో భర్తీ చేయాలి (గ్లైమెకాంబ్ వాడకాన్ని పూర్తిగా వదిలివేయండి).
ప్రముఖ రష్యన్ ఫార్మసీలలో, గ్లిమెకాంబ్ ధర 200 నుండి 600 రూబిళ్లు వరకు ఉంటుంది, ఇది ప్యాకేజింగ్ మరియు దానిలోని టాబ్లెట్ల సంఖ్యను బట్టి, అలాగే సరఫరాదారు మరియు అమ్మకపు ప్రాంతాన్ని బట్టి ఉంటుంది.
Of షధం యొక్క ఈ వ్యయం జనాభాలో విస్తృత విభాగానికి చాలా సరసమైనదిగా చేస్తుంది మరియు అందువల్ల ఫార్మకోలాజికల్ మార్కెట్లో డిమాండ్ ఉంది. కాబట్టి గ్లిమ్‌కాంబ్ టాబ్లెట్ల కోసం ఆన్‌లైన్ స్టోర్లలో సగటు ధర 40 టాబ్లెట్లను కలిగి ఉన్న ప్యాకేజీకి 40 mg + 500 mg 450 రూబిళ్లు.
నెట్‌వర్క్ ఫార్మసీలలో, 60 టాబ్లెట్ల ధర 500-550 రూబిళ్లు.
గ్లైమెకాంబ్ అనలాగ్లు క్రింది మందులు:
- గ్లిఫార్మిన్ (60 టాబ్లెట్లకు సుమారు 250 రూబిళ్లు), చర్య యొక్క సూత్రం గ్లిమెకాంబ్ మాదిరిగానే ఉంటుంది, కూర్పు ఒకేలా ఉంటుంది, కాని ఇన్సులిన్ ఉనికి ఈ drug షధాన్ని తక్కువ ఆకర్షణీయంగా చేస్తుంది,
- డయాబెఫార్మ్ (60 టాబ్లెట్ల కోసం, మీరు సుమారు 150 రూబిళ్లు చెల్లించాలి). ఇది గ్లైక్లాజైడ్ యొక్క బలమైన సాంద్రతను కలిగి ఉంది - 80 మి.గ్రా, గ్లైమెకాంబ్ వంటి సమస్యలను తొలగించే లక్ష్యంతో.
- గ్లిక్లాజైడ్ MV (60 మాత్రలకు సగటు ధర 200 రూబిళ్లు). ఇది గ్లైమెకాంబ్ నుండి భిన్నమైన కూర్పును కలిగి ఉంది, దీనిలో 30 మి.గ్రా గ్లైకోస్లాజైడ్ మాత్రమే ఉంటుంది. ఉపయోగం కోసం సూచనలు అసలు in షధంలో ఉన్నట్లే.
గ్లిమ్‌కాంబ్: ఉపయోగం, ధర, సమీక్షలు మరియు అనలాగ్ల కోసం సూచనలు
కొన్నిసార్లు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు ఒకేసారి అనేక మందులు తీసుకోవలసి ఉంటుంది. కానీ అవసరమైన భాగాలను కలిపే సాధనాలు ఉన్నాయి. వారు మిమ్మల్ని ఒక టాబ్లెట్‌తో చేయడానికి అనుమతిస్తారు. "గ్లైమెకాంబ్" అటువంటి లక్షణాలను కలిగి ఉన్న medicine షధం. దాని ఉపయోగం కోసం సూచనలను మరింత వివరంగా పరిగణించండి.
అనలాగ్లతో పోలిక
ఈ drug షధం కూర్పులో మరియు లక్షణాలలో అనేక అనలాగ్లను కలిగి ఉంది. గ్లిమెకాంబ్ వైద్యుడు ఏమి భర్తీ చేయగలడో నిశితంగా పరిశీలిద్దాం.
"Gliformin". ధర - ప్యాకేజీకి 250 రూబిళ్లు (60 ముక్కలు) నుండి. రష్యాలోని జెఎస్‌సి అక్రిఖిన్ నిర్మాత. మెట్ఫార్మిన్ కలిగి ఉంటుంది. టాబ్లెట్ల లక్షణాలు ఒకేలా ఉంటాయి, కానీ అందరికీ కాదు. శరీర బరువును స్థిరీకరించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
"Diabefarm". ఖర్చు - 160 రూబిళ్లు (60 మాత్రలు). రష్యాలోని "ఫార్మాకోర్" సంస్థను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇది ఎక్కువ గ్లిక్లాజైడ్ (80 మి.గ్రా) కలిగి ఉంటుంది, మిగిలిన లక్షణాలు సమానంగా ఉంటాయి.
"Gliclazide." ప్యాక్‌కు 200 రూబిళ్లు (60 ముక్కలు). తయారీదారు - కానన్‌ఫార్మ్, రష్యా. కూర్పులో (30 మి.గ్రా) తక్కువ గ్లిక్లాజైడ్ ఉంటుంది. బరువును సాధారణంగా ఉంచడానికి సహాయపడుతుంది. అదనపు ప్లస్ తక్కువ ధర.
"Amaryl". ఇటువంటి టాబ్లెట్లు ఒక్కో ప్యాక్‌కు 800 రూబిళ్లు. కొరియాలోని హ్యాండోక్ ఇంక్. ఇది డయాబెటిస్ (గ్లిమెపిరైడ్ + మెట్ఫార్మిన్) కు కలయిక చికిత్స. వ్యతిరేక సూచనలు సమానంగా ఉంటాయి. మైనస్ ఖరీదైనది.
"Galvus". ధర 1600 రూబిళ్లు నుండి మొదలవుతుంది. తయారీదారు జర్మనీలోని నోవార్టిస్ ఫార్మా. కాంబినేషన్ మెడిసిన్ (విల్డాగ్లిప్టిన్ + మెట్ఫార్మిన్). ఇది గ్లైమెకాంబ్ వలె ప్రవేశానికి అదే దుష్ప్రభావాలు మరియు నిషేధాలను కలిగి ఉంది. ఇది ఎక్కువ ఖర్చు అవుతుంది, కానీ కొన్నిసార్లు ఇది దాని ప్రతిరూపం కంటే మరింత ప్రభావవంతంగా మారుతుంది.
సాధారణంగా, అనుభవం ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ఈ to షధానికి సానుకూలంగా స్పందిస్తారు. రెండు క్రియాశీల పదార్థాలు ఒకే టాబ్లెట్‌లో ఉన్నప్పుడు మిశ్రమ చికిత్స యొక్క సౌలభ్యం గుర్తించబడుతుంది. కొన్నిసార్లు వారు పరిహారం సరిపోదని వ్రాస్తారు. దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదు.
విక్టర్: “నాకు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉంది. నేను మెట్ఫార్మిన్ మరియు గ్లిక్లాజైడ్ను విడిగా తీసుకుంటాను. ఇది చాలా సౌకర్యవంతంగా మరియు ఖరీదైనది కాదు. వైద్యుడు గ్లిమెకాంబ్‌కు బదిలీ అయ్యాడు. ఇప్పుడు నేను రెండు బదులు ఒక టాబ్లెట్ తాగుతున్నాను, నేను కూడా చాలా బాగున్నాను. నేను ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలను కనుగొనలేదు, నేను with షధంతో సంతృప్తి చెందాను. "
వలేరియా: “నా తండ్రికి 63 సంవత్సరాలు, కొన్ని సంవత్సరాల క్రితం వ్యాధి నిర్ధారణ జరిగింది. ఇప్పటికే చాలా విషయాలు చికిత్స చేయబడ్డాయి, ప్రతిదీ క్రమంగా పనిచేయడం మానేస్తుంది. గ్లిమెకోబ్మ్‌ను ప్రయత్నించమని డాక్టర్ నాకు సలహా ఇచ్చారు, కాని నేను కఠినమైన ఆహారాన్ని అనుసరించాల్సి ఉంటుందని మరియు నా ఆరోగ్యాన్ని పర్యవేక్షించాలని హెచ్చరించాడు. ఇది ఇప్పుడు మూడు నెలలు పడుతోంది, చక్కెర సూచికలు క్రమంలో ఉన్నాయి మరియు బరువు కొద్దిగా పోయింది. తండ్రి సంతోషించారు. ”
ప్రేమ: “నేను చాలా కాలంగా ఈ నివారణతో చికిత్స పొందుతున్నాను. సాపేక్షంగా తక్కువ ధర మరియు అద్భుతమైన నాణ్యత యొక్క నిష్పత్తి నాకు ఇష్టం. చక్కెర పెరగదు, నేను గొప్పగా భావిస్తున్నాను, దుష్ప్రభావం లేదు మరియు లేదు. ”
గ్రెగొరీ: “డాక్టర్ గ్లిమెకాంబ్ సూచించాడు. ప్రవేశం పొందిన ఒక నెల తరువాత, నేను రెసిపీని మార్చవలసి వచ్చింది. నేను వర్గీకరణపరంగా సరిపోలేదు. జీర్ణ సమస్యలు మొదలయ్యాయి, అదనంగా తలనొప్పి కూడా వచ్చింది. అందరూ అలా చేయరని డాక్టర్ చెప్పారు. కానీ అది నాకు సరిపోలేదు. ”
అల్లా: “వారు గ్లిమెకాంబ్‌ను నియమించారు. అతను రెండు వారాలపాటు చికిత్స పొందాడు, కాని మరొక నివారణకు మారవలసి వచ్చింది. చక్కెర స్థాయి మారలేదు, దీనికి విరుద్ధంగా, ఇది కొద్దిగా పెరిగింది. కానీ అలాంటి ధర కోసం, ఇది సరిపోని విధంగా అప్రియమైనది కాదు. ”
గ్లైమెకాంబ్ డయాబెటిస్ కోసం చక్కెరను తగ్గించే drug షధాన్ని కలిపింది
దేశంలో మధుమేహం అనేది సామాజికంగా ముఖ్యమైన ఐదు వ్యాధులలో ఒకటి, దీని నుండి మన స్వదేశీయులు వికలాంగులు మరియు మరణిస్తారు. కఠినమైన అంచనాల ప్రకారం, దేశంలో ప్రతి సంవత్సరం 230 వేల మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు మరణిస్తున్నారు. నాణ్యమైన మందులు లేకుండా వారిలో చాలా మంది తమ పరిస్థితిని నిర్వహించలేరు.
అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన మరియు సమయ-పరీక్షించిన చక్కెర-తగ్గించే మందులు బయాగునైడ్లు మరియు సల్ఫోనిలురియాస్ సమూహం నుండి. వారు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మరియు అనేక అధ్యయనాలలో విస్తృతంగా అధ్యయనం చేయబడ్డారు, అవి టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క అన్ని దశలలో ఉపయోగించబడతాయి.
గ్లైమెకాంబ్ (అంతర్జాతీయ ఆకృతిలో గ్లిమెకాంబ్) కాంబినేషన్ drug షధం బయాగునైడ్ మరియు సల్ఫోనిలురియా తయారీ ఆధారంగా సృష్టించబడింది, గ్లైసెమియాను సమర్థవంతంగా మరియు సురక్షితంగా నియంత్రించడానికి అనుమతించే మెట్ఫార్మిన్ మరియు గ్లైకాజైడ్ యొక్క సామర్థ్యాలను కలుపుతుంది.
ఫార్మకాలజీ గ్లైమెకాంబ్
కాంప్లెక్స్ యొక్క ప్రాథమిక సన్నాహాల యొక్క చర్య యొక్క విధానం ఒక్కసారిగా భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇది వివిధ కోణాల నుండి సమస్యను ప్రభావితం చేస్తుంది.
Of షధం యొక్క మొదటి భాగం కొత్త తరం సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క ప్రతినిధి. Of షధం యొక్క చక్కెర-తగ్గించే సామర్ధ్యం క్లోమం యొక్క β- కణాల ద్వారా ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని పెంచడంలో ఉంటుంది.
కండరాల గ్లైకోజెన్ సింథేస్ యొక్క ప్రేరణకు ధన్యవాదాలు, కండరాల ద్వారా గ్లూకోజ్ వినియోగం మెరుగుపడుతుంది, అంటే ఇది అంత చురుకుగా కొవ్వుగా రూపాంతరం చెందదు.
జీవక్రియ గుప్త మధుమేహంతో సహా కొన్ని రోజుల్లో గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క గ్లైసెమిక్ ప్రొఫైల్‌ను సాధారణీకరిస్తుంది.
జీర్ణవ్యవస్థలోని పోషకాలను స్వీకరించిన క్షణం నుండి ins షధంతో సొంత ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ ప్రారంభమయ్యే వరకు, అది లేకుండా కంటే తక్కువ సమయం అవసరం.
కార్బోహైడ్రేట్లు తీసుకున్న తర్వాత సాధారణంగా వ్యక్తమయ్యే హైపర్గ్లైసీమియా, గ్లిక్లాజైడ్ ఉపయోగించిన తర్వాత ప్రమాదకరం కాదు. With షధంతో ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్, ఫైబ్లినోలైటిక్ మరియు హెపారిన్ కార్యకలాపాలు పెరుగుతాయి.
హెపారిన్ పట్ల పెరిగిన సహనం, medicine షధం మరియు యాంటీఆక్సిడెంట్ లక్షణాలను కలిగి ఉంది.
గ్లిమెకాంబ్ యొక్క రెండవ ప్రాథమిక భాగం అయిన మెట్ఫార్మిన్ యొక్క పని విధానం కాలేయం నుండి విడుదలయ్యే గ్లైకోజెన్ నియంత్రణ కారణంగా బేసల్ చక్కెర స్థాయిల తగ్గుదలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది, drug షధం ఇన్సులిన్‌కు కణాల నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది.
ప్రోటీన్లు మరియు కొవ్వుల నుండి గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని నిరోధించడం ద్వారా, క్రియాశీల వినియోగం కోసం కండరాల కణజాలానికి దాని రవాణాను వేగవంతం చేస్తుంది.
ప్రేగులలో, మెట్ఫార్మిన్ గోడల ద్వారా గ్లూకోజ్ శోషణను నిరోధిస్తుంది. రక్త కూర్పు మెరుగుపడుతుంది: మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, ట్రైగ్లిసరాల్ మరియు ఎల్‌డిఎల్ (“చెడు” కొలెస్ట్రాల్) గా concent త తగ్గుతుంది, హెచ్‌డిఎల్ (“మంచి” కొలెస్ట్రాల్) స్థాయి పెరుగుతుంది. మెట్ఫార్మిన్ వారి స్వంత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తికి కారణమైన β- కణాలను ప్రభావితం చేయదు. ఈ వైపు, ప్రక్రియ గ్లిక్లాజైడ్ను నియంత్రిస్తుంది.
గ్లిమెకాంబ్‌కు ఎవరు సరిపోరు
మిశ్రమ drug షధం సూచించబడలేదు:
- టైప్ 1 వ్యాధితో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు,
- కీటోయాసిడోసిస్ (డయాబెటిక్ రూపం) తో,
- డయాబెటిక్ ప్రికోమా మరియు కోమాతో,
- తీవ్రమైన మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం ఉన్న రోగులు
- హైపోగ్లైసీమియాతో,
- తీవ్రమైన పరిస్థితులు (ఇన్ఫెక్షన్, డీహైడ్రేషన్, షాక్) మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయ పనిచేయకపోవటానికి కారణమైతే,
- పాథాలజీలు కణజాలాల ఆక్సిజన్ ఆకలితో ఉన్నప్పుడు (గుండెపోటు, గుండె లేదా శ్వాసకోశ వైఫల్యం),
- గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే తల్లులు
- మైకోనజోల్ యొక్క సమాంతర వాడకంతో,
- ఇన్సులిన్ (అంటువ్యాధులు, ఆపరేషన్లు, తీవ్రమైన గాయాలు) తో టాబ్లెట్లను తాత్కాలికంగా భర్తీ చేసే పరిస్థితులలో,
- హైపోకలోరిక్ (రోజుకు 1000 కిలో కేలరీలు వరకు) ఆహారంతో,
- తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ విషంతో మద్యం దుర్వినియోగం చేసేవారికి,
- మీకు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చరిత్ర ఉంటే,
- ఫార్ములా యొక్క పదార్ధాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీతో.
-
ప్యాంక్రియాటైటిస్లో ఉల్లిపాయల వాడకం యొక్క లక్షణాలు
ప్యాంక్రియాటైటిస్తో ఉల్లిపాయలు చేయగల ప్రతి వ్యక్తి ప్యాంక్రియాటైటిస్ (ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వాపు) తో జోక్యం చేసుకున్నాడు, ఆహారానికి సంబంధించిన అనేక సమస్యలను ఎదుర్కొన్నాడు. ... -
-
-
