ఉపయోగం కోసం నోలిప్రెల్ ద్వి సూచనలు

• ఫార్మకోకైనటిక్స్
• ఉపయోగం కోసం సూచనలు
• దరఖాస్తు విధానం
• దుష్ప్రభావాలు
• వ్యతిరేక
• గర్భం
• ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ
• అధిక మోతాదు
• నిల్వ పరిస్థితులు
• విడుదల రూపం
• నిర్మాణం

నోలిప్రెల్ ద్వి-ఫోర్టే ఇది ACE ఇన్హిబిటర్ పెరిండోప్రిల్ అర్జినిన్ మరియు ఇండపామైడ్ సల్ఫోనామైడ్ మూత్రవిసర్జన కలయిక. Component షధం యొక్క c షధ ప్రభావం ప్రతి భాగం (పెరిండోప్రిల్ మరియు ఇండపామైడ్) యొక్క లక్షణాలు మరియు వాటి సంకలిత సినర్జిజం కారణంగా ఉంటుంది.
పెరిండోప్రిల్ ఒక ACE నిరోధకం. ACE యాంజియోటెన్సిన్ I ను యాంజియోటెన్సిన్ II (వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్ పదార్ధం) గా మారుస్తుంది, అదనంగా అడ్రినల్ కార్టెక్స్ ద్వారా ఆల్డోస్టెరాన్ స్రావం మరియు బ్రాడికినిన్ (వాసోడైలేటింగ్ పదార్ధం) ను క్రియారహిత హెప్టాపెప్టైడ్‌లకు విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది.
ఇందాపమ్ అనేది ఇండోల్ రింగ్ కలిగిన సల్ఫోనామైడ్ల యొక్క ఉత్పన్నం, c షధశాస్త్రపరంగా థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనకు సంబంధించినది, మూత్రపిండాల యొక్క కార్టికల్ విభాగంలో సోడియం పునశ్శోషణను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. ఇది మూత్రంలో సోడియం మరియు క్లోరైడ్ల విసర్జనను పెంచుతుంది మరియు కొంతవరకు పొటాషియం మరియు మెగ్నీషియం, తద్వారా మూత్రవిసర్జన పెరుగుతుంది మరియు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది.
యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ చర్య యొక్క లక్షణం.
నోలిప్రెల్ బై-ఫోర్ట్ ఏ వయసులోనైనా రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది, ఇది సుపీన్ స్థానంలో మరియు నిలబడి ఉన్న స్థితిలో ఉంటుంది. Of షధం యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఎడమ జఠరిక ద్రవ్యరాశి సూచికను తగ్గించడంలో ఉత్తమ ప్రభావం 8 మి.గ్రా పెరిండోప్రిల్ (10 మి.గ్రా పెరిండోప్రిల్ అర్జినిన్‌తో సమానం) + 2.5 మి.గ్రా ఇండపామైడ్‌తో సాధించబడింది.
పెరిండోప్రిల్ / ఇండపామైడ్ సమూహంలో రక్తపోటు మరింత ప్రభావవంతంగా తగ్గింది: సిస్టోలిక్ పీడనం కోసం రోగుల యొక్క రెండు సమూహాల మధ్య సగటు బిపి తగ్గింపులో తేడా -5.8 మిమీ హెచ్‌జి. కళ. (95% CI (–7.9, –3.7), p 15 mg / L (> 135 μmol / L) పురుషులలో మరియు> 12 mg / L (> 110 μmol / L) మహిళల్లో.
అయోడిన్ కలిగిన కాంట్రాస్ట్ మీడియా. మూత్రవిసర్జన వాడకంతో సంబంధం ఉన్న డీహైడ్రేషన్ విషయంలో, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ప్రత్యేకించి అయోడిన్ కలిగిన కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లను అధిక మోతాదులో ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు. అయోడిన్ కలిగిన కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల నియామకానికి ముందు నీటి సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడం అవసరం.
కాల్షియం లవణాలు. యూరినరీ కాల్షియం విసర్జన తగ్గడం వల్ల హైపర్కాల్సెమియా సంభవించవచ్చు.
సైక్లోస్పోరైన్. ద్రవం మరియు సోడియం లోపం లేకపోయినా, సైక్లోస్పోరిన్ ప్రసరణ స్థాయిని ప్రభావితం చేయకుండా రక్త ప్లాస్మాలో క్రియేటినిన్ స్థాయిలను పెంచడం సాధ్యపడుతుంది.

అధిక మోతాదు

అధిక మోతాదు విషయంలో, సర్వసాధారణమైన ప్రతికూల ప్రతిచర్య ధమనుల హైపోటెన్షన్, ఇది కొన్నిసార్లు వికారం, వాంతులు, మూర్ఛలు, మైకము, మగత, గందరగోళం, ఒలిగురియాతో కలిసి ఉంటుంది, ఇది అనూరియా (హైపోవోలేమియా కారణంగా), ప్రసరణ షాక్. నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యత యొక్క ఉల్లంఘనలు (రక్త ప్లాస్మాలో పొటాషియం మరియు సోడియం స్థాయి తగ్గడం), మూత్రపిండ వైఫల్యం, హైపర్‌వెంటిలేషన్, టాచీకార్డియా, గుండె దడ (దడ), బ్రాడీకార్డియా, ఆందోళన మరియు దగ్గు సంభవించవచ్చు.
ప్రథమ చికిత్సలో శరీరం నుండి of షధాన్ని వేగంగా తొలగించడం ఉంటుంది: గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ మరియు / లేదా యాక్టివేటెడ్ బొగ్గు నియామకం, ఆపై ఆసుపత్రిలో నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ సాధారణీకరణ.
గణనీయమైన హైపోటెన్షన్ సందర్భంలో, రోగికి తక్కువ హెడ్‌బోర్డ్‌తో క్షితిజ సమాంతర స్థానం ఇవ్వాలి. అవసరమైతే, ఐసోటోనిక్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం యొక్క iv పరిపాలన చేపట్టాలి లేదా రక్త పరిమాణాన్ని పునరుద్ధరించే ఇతర పద్ధతిని ఉపయోగించాలి.
పెరిండోప్రిల్ యొక్క క్రియాశీల రూపమైన పెరిన్డోప్రిలాట్ శరీరం నుండి హిమోడయాలసిస్ ద్వారా తొలగించబడుతుంది (ఫార్మాకోకైనటిక్స్ చూడండి).

The షధం గురించి వినియోగదారులు ఏమి తెలుసుకోవాలి?

ఫిల్లర్‌గా మాత్రల కూర్పులో లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ ఉంటుంది. ఈ పదార్ధం తరచుగా వివిధ of షధాల ఉత్పత్తికి ఉపయోగిస్తారు.

దాని విలువైన భౌతిక మరియు రసాయన లక్షణాలు ఉన్నప్పటికీ, లాక్టోస్ బలమైన అలెర్జీ కారకం. పాలు చక్కెర పట్ల వ్యక్తిగత అసహనం తో బాధపడేవారికి, ఉపయోగం కోసం సూచనలు taking షధాన్ని నిషేధించాయి.

అదనంగా, ఉప్పును మినహాయించే కఠినమైన ఆహారానికి కట్టుబడి ఉన్న రోగులు, drug షధాన్ని చాలా జాగ్రత్తగా వాడాలి. మాత్రలు తీసుకోవడం వల్ల రక్తపోటు వేగంగా తగ్గుతుంది. అయితే, ఇది మొదటి అప్లికేషన్ తర్వాత జరిగితే, కారణం తప్పు మోతాదు కావచ్చు.

తగినంత నీరు తీసుకోవడం ద్వారా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. మీరు ద్రవం మొత్తాన్ని గణనీయంగా పెంచకూడదు, కాని వేడి వాతావరణంలో సాధారణం కంటే 25 శాతం ఎక్కువ తాగడం మంచిది. With షధంతో కలిపి చెమట పెరగడం నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది.

దుష్ప్రభావాలు

స్పెషలిస్ట్ సిఫారసు చేసిన drug షధం కూడా కొంతమందిలో ప్రతికూల పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. నోలిప్రెల్ ఎ బీ ఫోర్టే, ఈ సమాచారాన్ని ధృవీకరించే సమీక్షలు కూడా దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతాయి.

పట్టిక 3. సాధ్యమైన దుష్ప్రభావాలు

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ	చిరాకు, ఆందోళన, నిద్ర భంగం మొదలైనవి.
జెనిటూరినరీ సిస్టమ్	పెరిగిన మూత్రవిసర్జన, లిబిడో తగ్గడం, శక్తి తగ్గడం మొదలైనవి.
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు	అనాఫిలాక్టిక్ షాక్, ఉర్టిరియా, తామర, యాంజియోడెమా మొదలైనవి.
శ్వాస అవయవాలు	న్యుమోనియా, పొడి దగ్గు, రినిటిస్ మరియు మరిన్ని.
జీర్ణశయాంతర ప్రేగు	వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, drug షధ హెపటైటిస్ మొదలైనవి.
ఇంద్రియ అవయవాలు	అదనపు టిన్నిటస్, లోహం యొక్క రుచి మరియు మరిన్ని.
వేరే	అధిక చెమట.

దుష్ప్రభావాలు పట్టికలో జాబితా చేయబడిన వాటికి భిన్నంగా ఉండవచ్చు. ఉపయోగం కోసం సూచనలలో పూర్తి జాబితాను చూడవచ్చు.

డాక్టర్ నోలిప్రెల్ ఎబి ఫోర్టేతో సంప్రదించిన తరువాత, అనలాగ్ ఏ ఫార్మసీలోనైనా కొనడం చాలా సులభం, మీరు దీన్ని దీనితో భర్తీ చేయవచ్చు:

• ఇందపమైడ్ + పెరిండోప్రిల్,
• కో-Perineva,
• నోలిప్రెల్ (ఎ, ఎ బి, ఎ ఫోర్టే), మొదలైనవి.

అనలాగ్లు నోలిప్రెల్ బీ ఫోర్టే తరచుగా ఇలాంటి / ఒకేలాంటి కూర్పు మరియు ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అయితే, మోతాదు మరియు ఖర్చు గణనీయంగా మారవచ్చు.

అధిక రక్తపోటు యొక్క కారణాల గురించి ఉపయోగకరమైన సమాచారం క్రింది వీడియోలో చూడవచ్చు:

విడుదల రూపం మరియు కూర్పు

ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్ల రూపంలో ఒక drug షధం విడుదల అవుతుంది: బైకాన్వెక్స్, రౌండ్, వైట్ (29 లేదా 30 ఒక్కొక్కటి ఒక పాలీప్రొఫైలిన్ బాటిల్‌లో ఒక డిస్పెన్సర్‌తో మరియు తేమ-శోషక జెల్ కలిగిన స్టాపర్, 1 ఓపెనింగ్ కార్డ్‌బోర్డ్ పెట్టెలో మొదటి ఓపెనింగ్ కంట్రోల్, ఆసుపత్రులకు - డిస్పెన్సర్‌తో కూడిన పాలీప్రొఫైలిన్ బాటిల్‌లో, మొదటి ఓపెనింగ్ కంట్రోల్‌తో కార్డ్‌బోర్డ్ పెట్టెలో 3 సీసాలు, కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాలెట్‌లో 30 సీసాలు, కార్డ్‌బోర్డ్ పెట్టెలో మొదటి ఓపెనింగ్ కంట్రోల్ 1 ప్యాలెట్ మరియు ఉపయోగం కోసం సూచనలు నోలిప్రెల్ ఎ బై-ఎఫ్ నోరు).

కూర్పు 1 టాబ్లెట్:

• క్రియాశీల పదార్థాలు: పెరిండోప్రిల్ అర్జినిన్ - 10 మి.గ్రా (6.79 మి.గ్రా మొత్తంలో పెరిండోప్రిల్‌కు సమానం), ఇండపామైడ్ - 2.5 మి.గ్రా,
• అదనపు భాగాలు: అన్‌హైడ్రస్ కొల్లాయిడల్ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మాల్టోడెక్స్ట్రిన్, సోడియం కార్బాక్సిమీథైల్ స్టార్చ్ (రకం A),
• ఫిల్మ్ పూత: మెగ్నీషియం స్టీరేట్, మాక్రోగోల్ 6000, టైటానియం డయాక్సైడ్ (E171), హైప్రోమెల్లోస్, గ్లిసరాల్.

C షధ చర్య

NOLIPREL BI-FORTE అనేది పెరిండోప్రిల్ మరియు ఇండపామైడ్ అనే రెండు క్రియాశీల భాగాల కలయిక. ఇది హైపోటెన్సివ్ drug షధం, ఇది అధిక రక్తపోటు (రక్తపోటు) చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. ఇప్పటికే పెరిండోప్రిల్ 0 మి.గ్రా మరియు ఇండపామైడ్ 2.5 మి.గ్రా విడిగా తీసుకునే రోగులకు నోలిప్రెల్ బి-ఫోర్ట్ సూచించబడుతుంది. బదులుగా, అటువంటి రోగులు ఈ రెండు భాగాలను కలిగి ఉన్న ఒక NOLIPREL BI-FORTE టాబ్లెట్ తీసుకోవచ్చు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

పెరిండోప్రిల్ ACE ఇన్హిబిటర్స్ అనే drugs షధాల తరగతికి చెందినది. ఇది రక్త నాళాలపై విస్తరించే ప్రభావాన్ని చూపడం ద్వారా పనిచేస్తుంది, ఇది రక్తం యొక్క ఇంజెక్షన్‌ను సులభతరం చేస్తుంది. ఇందపమైడ్ ఒక మూత్రవిసర్జన. మూత్రవిసర్జన మూత్రపిండాల ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే మూత్రాన్ని పెంచుతుంది. అయినప్పటికీ, ఇండపామైడ్ ఇతర మూత్రవిసర్జనల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది ఉత్పత్తి చేసే మూత్రం యొక్క పరిమాణాన్ని కొద్దిగా పెంచుతుంది. ప్రతి క్రియాశీల పదార్థాలు రక్తపోటును తగ్గిస్తాయి మరియు అవి మీ రక్తపోటును నియంత్రిస్తాయి.

వ్యతిరేక

- మీకు పెరిండోప్రిల్, ఇతర ఏసిఇ ఇన్హిబిటర్, ఇండపామైడ్, సల్ఫోనిలామైడ్లలో ఒకటి లేదా నోలిప్రెల్ బి-ఫోర్ట్ యొక్క ఏదైనా ఇతర భాగం అలెర్జీ ఉంటే,

- అంతకుముందు, ఇతర ACE నిరోధకాలను తీసుకునేటప్పుడు లేదా ఇతర పరిస్థితులలో, మీరు లేదా మీ బంధువులలో ఒకరు శ్వాస, ముఖం లేదా నాలుక వాపు, తీవ్రమైన దురద లేదా విపరీతమైన చర్మపు దద్దుర్లు (యాంజియోథెరపీ) వంటి లక్షణాలను చూపించారు.

- మీకు తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధి లేదా హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి (క్షీణించిన మెదడు వ్యాధి) ఉంటే,

- మీరు మూత్రపిండాల పనితీరును తీవ్రంగా బలహీనపరిచినట్లయితే లేదా మీరు డయాలసిస్ చేయించుకుంటే,

- మీ రక్తంలో పొటాషియం స్థాయి చాలా తక్కువగా లేదా ఎక్కువగా ఉంటే,

- మీరు చికిత్స చేయని డీకంపెన్సేటెడ్, కార్డియాక్ లోపం (తీవ్రమైన ఉప్పు నిలుపుదల, breath పిరి) అనుమానం ఉంటే

- మీరు గర్భవతిగా ఉంటే మరియు గర్భధారణ వయస్సు 3 నెలలు దాటితే (దీనిని తీసుకోకుండా ఉండటం కూడా మంచిది. గర్భం యొక్క ప్రారంభ దశలలో నోలిప్రెలా బి-ఫోర్ట్ - “గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం” చూడండి),

- మీరు తల్లిపాలు తాగితే.

కిందివాటిలో ఏదైనా మీకు వర్తిస్తే NOLIPREL BI-FORTE తీసుకునే ముందు మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి:

మీరు బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్‌తో బాధపడుతుంటే (గుండె నుండి వచ్చే ప్రధాన రక్తనాళాల సంకుచితం), హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి (గుండె కండరాల వ్యాధి), లేదా మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ (మూత్రపిండాలకు రక్తం సరఫరా చేసే ధమని సంకుచితం), మీరు మరొక గుండె జబ్బుతో బాధపడుతుంటే, మీరు కాలేయ పనితీరు బలహీనపడితే,

మీరు దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ లేదా స్క్లెరోడెర్మా వంటి కొల్లాజెన్ వాస్కులర్ డిసీజ్ (చర్మ వ్యాధి) తో బాధపడుతుంటే,

మీరు అథెరోస్క్లెరోసిస్ (ధమనుల గోడల గట్టిపడటం) తో బాధపడుతుంటే,

మీరు హైపర్‌పారాథైరాయిడిజంతో బాధపడుతుంటే (పెరిగిన పారాథైరాయిడ్ పనితీరు),

మీరు గౌట్ తో బాధపడుతుంటే,

మీకు డయాబెటిస్ ఉంటే

మీరు తక్కువ ఉప్పు ఆహారంలో ఉంటే లేదా పొటాషియం కలిగిన ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలను తీసుకుంటుంటే,

మీరు లిథియం లేదా పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన (స్పిరోనోలక్టోన్, ట్రైయామ్టెరెన్) తీసుకుంటుంటే, మీరు వాటిని NOLIPREL BI-FORT వలె తీసుకోకూడదు ("ఇతర taking షధాలను తీసుకోవడం" చూడండి).

మీరు గర్భవతి అని అనుకుంటే మీ వైద్యుడిని హెచ్చరించాలి. (లేదా ప్రణాళిక చేస్తున్నారుగర్భం). గర్భం యొక్క ప్రారంభ దశలలో NOLIPREL BI-FORT తీసుకోవడం సిఫారసు చేయబడలేదు. Months షధాన్ని 3 నెలల కన్నా ఎక్కువ కాలం తీసుకోకూడదు, ఎందుకంటే ఇది పిల్లల ఆరోగ్యాన్ని తీవ్రంగా దెబ్బతీస్తుంది ("గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం" చూడండి).

మీరు NOLIPREL BI-FORT తీసుకుంటున్నప్పుడు, మీరు మీ డాక్టర్ లేదా వైద్య సిబ్బందికి ఈ క్రింది వాటి గురించి తెలియజేయాలి:

మీకు అనస్థీషియా లేదా పెద్ద శస్త్రచికిత్స ఉంటే,

మీకు ఇటీవల విరేచనాలు లేదా వాంతులు ఉంటే, లేదా మీ శరీరం నిర్జలీకరణమైతే,

మీరు LDL యొక్క అఫెరెసిస్ చేయించుకుంటే (రక్తం నుండి కొలెస్ట్రాల్ యొక్క హార్డ్వేర్ తొలగింపు),

మీరు డీసెన్సిటైజేషన్‌కు గురైతే, ఇది తేనెటీగ లేదా కందిరీగ కుట్టడానికి అలెర్జీ ప్రతిచర్యలను తగ్గిస్తుంది,

మీరు అయోడిన్ కలిగిన రేడియోప్యాక్ పదార్ధం యొక్క పరిపాలన అవసరమయ్యే వైద్య పరీక్షలో ఉంటే (మూత్రపిండాలు లేదా కడుపు వంటి అంతర్గత అవయవాలను ఎక్స్-కిరణాలను ఉపయోగించి పరీక్షించడం సాధ్యమయ్యే పదార్థం).

NOLIPREL BI-FORTE క్రియాశీల పదార్ధం (ఇండపామైడ్) కలిగి ఉందని క్రీడాకారులు తెలుసుకోవాలి, ఇది డోపింగ్ నియంత్రణను నిర్వహించేటప్పుడు సానుకూల ప్రతిచర్యను ఇస్తుంది.

NOLIPREL BI-FORT పిల్లలకు సూచించకూడదు.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

ఏదైనా మందులు తీసుకునే ముందు మీ వైద్యుడిని లేదా pharmacist షధ విక్రేతను సంప్రదించండి.

మీరు గర్భవతి అని అనుకుంటే మీ వైద్యుడిని హెచ్చరించాలి (లేదా ప్రణాళికగర్భం).

గర్భధారణకు ముందు లేదా గర్భం యొక్క వాస్తవం నిర్ధారించబడిన వెంటనే NOLIPREL BI-FORTE తీసుకోవడం మానేయమని మీ డాక్టర్ మీకు సలహా ఇవ్వాలి మరియు NOLIPREL BI-FORT కు బదులుగా మరొక drug షధాన్ని సూచించండి. గర్భం యొక్క ప్రారంభ దశలలో NOLIPREL BI-FORT తీసుకోవడం సిఫారసు చేయబడలేదు. Month షధాన్ని 3 నెలల కన్నా ఎక్కువ కాలం తీసుకోకూడదు, ఎందుకంటే ఇది పిల్లల ఆరోగ్యాన్ని తీవ్రంగా దెబ్బతీస్తుంది.

మీరు తల్లి పాలివ్వడం లేదా తల్లి పాలివ్వడాన్ని ప్లాన్ చేస్తే, మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి. నర్సింగ్ తల్లులలో నోలిప్రెల్ బి-ఫోర్ట్ విరుద్ధంగా ఉంది. మీరు తల్లి పాలివ్వాలనుకుంటే మీ వైద్యుడు మీకు మరొక చికిత్సను సూచించవచ్చు, ప్రత్యేకించి శిశువు నవజాత శిశువు లేదా నిర్ణీత తేదీకి ముందే జన్మించినట్లయితే.

వెంటనే మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

NOLIPREL BI-FORT తీసుకునేటప్పుడు, ఎల్లప్పుడూ డాక్టర్ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించండి. Of షధం యొక్క సరైనదానిపై మీకు అనుమానం ఉంటే, మీరు మీ వైద్యుడిని లేదా pharmacist షధ విక్రేతను సంప్రదించాలి. సాధారణ మోతాదు రోజుకు ఒక టాబ్లెట్: భోజనానికి ముందు, ఉదయం మాత్రలు తీసుకోవడం మంచిది. ఒక గ్లాసు నీటితో టాబ్లెట్ మింగండి.

దుష్ప్రభావం

ఇతర మందుల మాదిరిగానే, నోలిప్రెల్ బి-ఫోర్ట్, అన్ని రోగులలో కాకపోయినా, దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది.

ఈ ation షధాన్ని వెంటనే తీసుకోవడం ఆపివేసి, మీకు ఈ క్రింది పరిస్థితులలో ఒకటి ఉంటే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి:

మీ ముఖం, పెదవులు, నోరు, నాలుక లేదా గొంతు వాపు, మీకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉంది, మీరు చాలా డిజ్జి లేదా స్పృహ కోల్పోతారు, మీకు అసాధారణంగా వేగంగా లేదా సక్రమంగా లేని హృదయ స్పందన ఉంది.

దుష్ప్రభావాలు ఉండవచ్చు (ఫ్రీక్వెన్సీ క్రమాన్ని తగ్గించడంలో):

సాధారణం (10 లో 1 కన్నా తక్కువ, కానీ 100 మంది రోగులలో 1 కంటే ఎక్కువ): తలనొప్పి, మైకము, వెర్టిగో, జలదరింపు మరియు జలదరింపు అనుభూతులు, అస్పష్టమైన దృష్టి, టిన్నిటస్, తక్కువ రక్తపోటు కారణంగా తేలికపాటి తలనొప్పి, దగ్గు, breath పిరి, జీర్ణ రుగ్మతలు (వికారం) , వాంతులు, కడుపు నొప్పి, రుచి ఆటంకాలు, పొడి నోరు, అజీర్తి లేదా జీర్ణక్రియ కష్టం, విరేచనాలు, మలబద్ధకం), అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు (చర్మపు దద్దుర్లు, దురద వంటివి), కండరాల తిమ్మిరి, అలసట అనుభూతి.

అసాధారణమైనవి (100 లో 1 కన్నా తక్కువ, కానీ 1000 మంది రోగులలో 1 కంటే ఎక్కువ): మూడ్ స్వింగ్స్, నిద్ర భంగం, బ్రోంకోస్పాస్మ్స్ (ఛాతీ బిగుతు, శ్వాసలోపం- శ్వాస: మరియు breath పిరి), యాంజియోడెమా (ముఖం మరియు నాలుక యొక్క దృ ff త్వం లేదా వాపు వంటి లక్షణాలు) , ఉర్టిరియా, పర్పురా (చర్మంపై ఎర్రటి మచ్చలు), మూత్రపిండాల సమస్యలు, నపుంసకత్వము, పెరిగిన చెమట.

చాలా అరుదుగా (10,000 మంది రోగులలో 1 కన్నా తక్కువ): గందరగోళం, హృదయ సంబంధ రుగ్మతలు (సక్రమంగా లేని హృదయ స్పందనలు, గుండెపోటు), ఇసినోఫిలిక్ న్యుమోనియా (అరుదైన న్యుమోనియా), రినిటిస్ (నాసికా రద్దీ లేదా ముక్కు కారటం), మల్టీఫార్మ్ వంటి తీవ్రమైన చర్మ ప్రతిచర్యలు ఎరిథీమ. మీరు దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ (ఒక రకమైన కొల్లాజెన్-వాస్కులర్ డిసీజ్) తో బాధపడుతుంటే, క్షీణత సాధ్యమవుతుంది. సూర్యరశ్మికి గురైన తర్వాత లేదా కృత్రిమ UVA కిరణాలలో ఫోటోసెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు (రూపాన్ని, రూపాన్ని, చర్మంలో మార్పులు) ఉన్నట్లు నివేదికలు ఉన్నాయి.

రక్తం, మూత్రపిండాలు, కాలేయం, ప్యాంక్రియాస్‌లో లోపాలు లేదా ప్రయోగశాల పారామితులలో మార్పులు (రక్త పరీక్షలు) సంభవించవచ్చు. మీ వైద్యుడు మీ పరిస్థితిని తనిఖీ చేయడానికి రక్త పరీక్షను సూచించవచ్చు.

కాలేయ వైఫల్యం (కాలేయ వ్యాధి) విషయంలో, హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి (క్షీణించిన మెదడు వ్యాధి) ప్రారంభం సాధ్యమే.

దుష్ప్రభావాలు తీవ్రంగా మారితే లేదా ఈ కరపత్రంలో జాబితా చేయని అవాంఛిత ప్రభావాలను మీరు గమనించినట్లయితే, మీ వైద్యుడికి లేదా pharmacist షధ విక్రేతకు చెప్పండి.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

మీ వైద్యుడు లేదా pharmacist షధ విక్రేతకు మీరు ఏ మందులు తీసుకుంటున్నారో లేదా ఇటీవల తీసుకున్నారో చెప్పండి, ఇవి ఓవర్ ది కౌంటర్ .షధాలు అయినప్పటికీ.

కింది drugs షధాలతో NOLIPREL BI-FORTE యొక్క సారూప్య వాడకాన్ని నివారించండి:

- లిథియం (నిరాశకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు),

- పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన (స్పిరోనోలక్టోన్, ట్రైయామ్టెరెన్), పొటాషియం లవణాలు.

ఇతర drugs షధాల వాడకం NOLIPREL B-FORT చికిత్సను ప్రభావితం చేస్తుంది. మీరు ఈ క్రింది drugs షధాలను తీసుకుంటుంటే మీ వైద్యుడికి తప్పకుండా తెలియజేయండి, ఎందుకంటే వాటిని తీసుకునేటప్పుడు మీరు చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి:

- రక్తపోటు చికిత్సలో ఉపయోగించే మందులు,

- ప్రొకైనమైడ్ (సక్రమంగా లేని గుండె లయ చికిత్స కోసం),

- అల్లోపురినోల్ (గౌట్ చికిత్స కోసం),

- టెర్ఫెనాడిన్ లేదా ఆస్టిమిజోల్ (గవత జ్వరం లేదా అలెర్జీల చికిత్సకు యాంటిహిస్టామైన్లు),

- కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, ఇవి తీవ్రమైన ఆస్తమా మరియు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో సహా వివిధ పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు,

- స్వయం ప్రతిరక్షక రుగ్మతలకు చికిత్స చేయడానికి లేదా తిరస్కరణను నివారించడానికి మార్పిడి ఆపరేషన్ల తర్వాత ఉపయోగించే రోగనిరోధక మందులు (ఉదా.

- క్యాన్సర్ చికిత్సకు సూచించిన మందులు,

- ఎరిథ్రోమైసిన్ ఇంట్రావీనస్ (యాంటీబయాటిక్)

- హలోఫాంట్రిన్ (కొన్ని రకాల మలేరియా చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు),

- పెంటామిడిన్ (న్యుమోనియా చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు).

- విన్‌కమైన్ (వృద్ధ రోగులలో అభిజ్ఞా బలహీనత యొక్క రోగలక్షణ చికిత్స కోసం ఉపయోగిస్తారు, జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం సహా).

- బెప్రిడిల్ (ఆంజినా పెక్టోరిస్ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు),

- సల్టోప్రిడ్ (సైకోసిస్ చికిత్స కోసం),

- కార్డియాక్ అరిథ్మియా చికిత్సకు సూచించిన మందులు (ఉదా. క్వినిడిన్, హైడ్రోక్వినిడిన్, డిసోపైరమైడ్, అమియోడారోన్, సోటోలోల్).

- డిగోక్సిన్ లేదా ఇతర కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు (గుండె జబ్బుల చికిత్స కోసం),

- బాక్లోఫెన్ (కండరాల దృ ff త్వం చికిత్స కోసం, ఇది కొన్ని వ్యాధులలో సంభవిస్తుంది, ఉదాహరణకు, స్క్లెరోసిస్‌తో),

- ఇన్సులిన్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ వంటి డయాబెటిస్ మందులు,

- కాల్షియం, కాల్షియం మందులతో సహా,

- ఉద్దీపన భేదిమందులు (ఉదా. సెన్నా),

- స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందులు (ఉదా. ఇబుప్రోఫెన్) లేదా అధిక మోతాదులో సాల్సిలేట్లు (ఉదా. ఆస్పిరిన్),

- యాంఫోటెరిసిన్ బి ఇంట్రావీనస్‌గా (తీవ్రమైన ఫంగల్ వ్యాధుల చికిత్స కోసం),

- డిప్రెషన్, ఆందోళన, స్కిజోఫ్రెనియా మొదలైన మానసిక రుగ్మతల చికిత్సకు మందులు (ఉదాహరణకు, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, యాంటిసైకోటిక్స్),

- టెట్రాకోసాక్టైడ్ (క్రోన్'స్ వ్యాధి చికిత్స కోసం).

అప్లికేషన్ లక్షణాలు

వాహనాలను నడపడం మరియు యంత్రాలను నియంత్రించడం, ..

NOLIPREL BI-FORTE సాధారణంగా అప్రమత్తతను ప్రభావితం చేయదు, కానీ కొంతమంది రోగులలో, తక్కువ రక్తపోటు కారణంగా, వివిధ ప్రతిచర్యలు కనిపిస్తాయి, ఉదాహరణకు, మైకము లేదా బలహీనత. తత్ఫలితంగా, కారు లేదా ఇతర యంత్రాంగాలను నడిపించే సామర్థ్యం బలహీనపడవచ్చు.

NOLIPREL BI-FORTE లో లాక్టోస్ (చక్కెర కణాలు) ఉన్నాయి. మీరు కొన్ని రకాల చక్కెరల పట్ల అసహనంతో ఉన్నారని డాక్టర్ మీకు చెప్పినట్లయితే, ఈ taking షధాన్ని తీసుకునే ముందు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

నిల్వ పరిస్థితులు

పిల్లల దృష్టి మరియు దృష్టి నుండి దూరంగా ఉండండి.

తేమ ప్రవేశించకుండా నిరోధించడానికి కంటైనర్‌ను గట్టిగా మూసివేయండి.

ఈ ation షధాన్ని 30 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయాలి.

Waste షధాన్ని మురుగునీరు లేదా మురుగునీటిలో ఖాళీ చేయవద్దు. ఆగిపోయిన మందులను ఎలా వదిలించుకోవాలో మీ pharmacist షధ నిపుణుడిని అడగండి. ఈ చర్యలు పర్యావరణ పరిరక్షణ లక్ష్యంగా ఉన్నాయి.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

నోలిప్రెల్ ఎ బి-ఫోర్టే అనేది కలయిక ఏజెంట్, దీనిలో యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్ (ACE) మరియు సల్ఫోనామైడ్ మూత్రవిసర్జన ఉన్నాయి. Active షధం దాని యొక్క ప్రతి క్రియాశీల భాగాల చర్యను మిళితం చేసే c షధ లక్షణాలతో వర్గీకరించబడుతుంది. వీటిలో యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ లక్షణాలు వాటి సంకలిత సినర్జిజం కారణంగా మెరుగుపరచబడతాయి.

పెరిండోప్రిల్ ఒక ACE నిరోధకం, దీనిని పిలుస్తారు. కినినేస్ II - యాంజియోటెన్సిన్ I ను వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్ పదార్ధం యాంజియోటెన్సిన్ II గా మార్చడంలో పాల్గొన్న ఎక్సోపెప్టిడేస్, అలాగే వాసోడైలేటింగ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న బ్రాడికినిన్ విచ్ఛిన్నంలో, క్రియారహిత హెప్టాపెప్టైడ్ ఏర్పడుతుంది. ఈ పదార్ధం ఆల్డోస్టెరాన్ ఉత్పత్తిలో తగ్గుదలని అందిస్తుంది, ప్లాస్మాలో ఇది ప్రతికూల అభిప్రాయం యొక్క సూత్రం ద్వారా రెనిన్ కార్యకలాపాలను పెంచుతుంది, దీర్ఘకాలిక వాడకంతో ఇది సాధారణ పరిధీయ వాస్కులర్ రెసిస్టెన్స్ (OPSS) ను బలహీనపరుస్తుంది, ఇది కండరాలు మరియు మూత్రపిండాల నాళాలపై ప్రభావంతో ఎక్కువగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ దృగ్విషయాలు టాచీకార్డియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచవు మరియు ద్రవం నిలుపుదల మరియు సోడియంకు దారితీయవు.

ప్రీలోడ్ మరియు ఆఫ్‌లోడ్ తగ్గింపుకు దోహదం చేస్తూ, పెరిండోప్రిల్ గుండె కండరాల పనితీరును సాధారణీకరిస్తుంది మరియు మద్దతు ఇస్తుంది. దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం (సిహెచ్ఎఫ్) ఉన్న రోగులలో, దాని చర్య కారణంగా (హేమోడైనమిక్ పారామితుల ప్రకారం), గుండె యొక్క కుడి మరియు ఎడమ జఠరికల్లో నింపి ఒత్తిడి తగ్గుతుంది, హృదయ స్పందన తగ్గుతుంది, కార్డియాక్ అవుట్పుట్ మరియు కార్డియాక్ ఇండెక్స్ పెరుగుతుంది మరియు పరిధీయ కండరాల రక్త ప్రవాహం పెరుగుతుంది.

ఇందపమైడ్ ఒక సల్ఫోనామైడ్ సమూహం మరియు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మాదిరిగానే c షధ లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తుంది. హెన్లే లూప్ యొక్క కార్టికల్ విభాగంలో సోడియం పునశ్శోషణను నిరోధించడం ద్వారా, ఈ పదార్ధం సోడియం మరియు క్లోరిన్ అయాన్ల మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జనను అందిస్తుంది, మరియు కొంతవరకు - మెగ్నీషియం మరియు పొటాషియం అయాన్లు, ఇది మూత్ర విసర్జన మరియు రక్తపోటు తగ్గడానికి దారితీస్తుంది.

నోలిప్రెల్ ఎ బి-ఫోర్ట్ నిలబడి మరియు అబద్ధం ఉన్న స్థితిలో డయాస్టొలిక్ మరియు సిస్టోలిక్ రక్తపోటుపై మోతాదు-ఆధారిత హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది. Of షధం యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం 24 గంటలు గమనించబడుతుంది. కోర్సు ప్రారంభమైన ఒక నెల కన్నా తక్కువ వ్యవధిలో, స్థిరమైన చికిత్సా ప్రభావం సాధించబడుతుంది, దీనిలో టాచీఫిలాక్సిస్ సంభవించడం గమనించబడదు. చికిత్స పూర్తి చేయడం ఉపసంహరణకు దారితీయదు. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్ ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ (జిటిఎల్) స్థాయిని తగ్గించడానికి, ధమనుల స్థితిస్థాపకతను మెరుగుపరచడానికి, ఒపిఎస్ఎస్‌ను తగ్గించడానికి, లిపిడ్ల మార్పిడికి ఆటంకం కలిగించదు - ట్రైగ్లిజరైడ్స్, మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, కొలెస్ట్రాల్, తక్కువ మరియు అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (ఎల్‌డిఎల్ మరియు హెచ్‌డిఎల్).

ఎనాలాప్రిల్‌తో పోల్చినప్పుడు జిటిఎల్‌పై పెరిండోప్రిల్ మరియు ఇండపామైడ్ కలిపి వాడకం యొక్క ప్రభావం నిరూపించబడింది. ధమనుల రక్తపోటు మరియు జిటిఎల్ ఉన్న రోగులలో, పెరిండోప్రిల్ ఎర్బుమిన్ను 2 మి.గ్రా మోతాదులో తీసుకున్నారు (ఇది 2.5 మి.గ్రా మొత్తంలో పెరిండోప్రిల్ అర్జినిన్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది) + ఇండపామైడ్ 0.625 మి.గ్రా / ఎనాలాప్రిల్ మోతాదులో రోజుకు 10 మి.గ్రా మోతాదులో, పెరిండోప్రిల్ ఎర్బుమిన్ మోతాదును పెంచిన తరువాత 8 mg (ఇది 10 mg మొత్తంలో పెరిండోప్రిల్ అర్జినిన్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది) + ఇండపామైడ్ - 2.5 mg / enalapril వరకు - 40 mg వరకు, ఎరినాప్రిల్ సమూహంతో పోల్చినప్పుడు పెరిన్డోప్రిల్ / ఇండపామైడ్ సమూహంలో పరిపాలన యొక్క అదే గుణకారంతో, ఎడమ జఠరిక ద్రవ్యరాశి సూచికలో ఎక్కువ తగ్గుదల గమనించబడింది ( LVMI). పెరిండోప్రిల్ ఎర్బుమిన్ 8 mg + ఇండపామైడ్ 2.5 mg ఉపయోగించినప్పుడు LVMI పై చాలా ముఖ్యమైన ప్రభావం గుర్తించబడింది.

ఎనాలాప్రిల్‌తో పోలిస్తే పెరిండోప్రిల్ మరియు ఇండపామైడ్‌తో కలిపి చికిత్స సమయంలో బలమైన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం కూడా గమనించబడింది.

తక్కువ మరియు సాధారణ ప్లాస్మా రెనిన్ కార్యకలాపాలతో ఏదైనా తీవ్రత యొక్క ధమనుల రక్తపోటు చికిత్సలో పెరిన్డోప్రిల్ యొక్క ప్రభావం గుర్తించబడింది. ఈ పదార్ధం యొక్క గరిష్ట యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం నోటి పరిపాలన తర్వాత 4-6 గంటల తర్వాత గమనించబడుతుంది మరియు 24 గంటలకు పైగా కొనసాగుతుంది. ఈ కాలం తరువాత, అవశేష ACE నిరోధం యొక్క అధిక స్థాయి (సుమారు 80%) గుర్తించబడింది.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క సంక్లిష్ట ఉపయోగం యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం యొక్క తీవ్రత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. అలాగే, ACE ఇన్హిబిటర్ మరియు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన కలయిక మూత్రవిసర్జన యొక్క సారూప్య వాడకంతో హైపోకలేమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగులకు ACE ఇన్హిబిటర్ మరియు రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరోన్ సిస్టమ్ (RAAS) యొక్క డబుల్ దిగ్బంధనం ACE ఇన్హిబిటర్ మరియు యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధి కలయిక. క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో ఈ నిర్ధారణకు వచ్చింది, దీనిలో హృదయ లేదా సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధి చరిత్ర కలిగిన రోగులు, లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లక్ష్య అవయవం యొక్క ధృవీకరించబడిన గాయంతో, అలాగే టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు రకం మరియు డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ. ఈ కాంబినేషన్ థెరపీని పొందిన రోగులలో అధ్యయనాల ఫలితాల ప్రకారం, మూత్రపిండ మరియు / లేదా హృదయ సంబంధ సంఘటనలు మరియు మరణాల రేటు అభివృద్ధిపై గణనీయమైన సానుకూల ప్రభావం లేదు. అంతేకాకుండా, మోనోథెరపీని పొందిన రోగుల సమూహంతో పోల్చినప్పుడు ఈ సందర్భంలో హైపర్‌కలేమియా, ధమనుల హైపోటెన్షన్ మరియు / లేదా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ముప్పు తీవ్రమవుతుంది.

ఇండపామైడ్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం ఈ with షధంతో చికిత్స సమయంలో కనిష్ట మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది. క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క ఈ ఆస్తి పెద్ద ధమనుల యొక్క స్థితిస్థాపకత మరియు OPSS లో తగ్గుదల కారణంగా ఉంది. ఇందపమైడ్ జిటిఎల్‌ను తగ్గిస్తుంది, డయాబెటిస్ సమక్షంలో కూడా బ్లడ్ లిపిడ్స్‌ (ఎల్‌డిఎల్, హెచ్‌డిఎల్, టోటల్ కొలెస్ట్రాల్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్) మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలను ప్రభావితం చేయదు.

Perindopril

మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, పెరిండోప్రిల్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. పదార్ధం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత (సి_{గరిష్టంగా}) రక్త ప్లాస్మాలో పరిపాలన తర్వాత 1 గంట తర్వాత గమనించవచ్చు. Drug షధ pharma షధ కార్యకలాపాల ద్వారా వర్గీకరించబడదు. సగం జీవితం (టి_1/2) 1 గంట. పెరిండోప్రిల్ యొక్క నోటి మోతాదులో 27% దాని చురుకైన మెటాబోలైట్, పెరిండోప్రిలాట్ రూపంలో రక్తప్రవాహంలో ఉంటుంది. క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ ప్రక్రియలో, పెరిండోప్రిలాట్తో పాటు, మరో 5 క్రియారహిత జీవక్రియలు ఏర్పడతాయి. రక్త ప్లాస్మాలో నోటి పరిపాలన తరువాత సి_{గరిష్టంగా} పెరిండోప్రిలాట్ 3-4 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది, ఆహారం తీసుకోవడం పెరిండోప్రిల్‌ను పెరిండోప్రిలాట్‌గా మార్చడాన్ని నెమ్మదిస్తుంది, తద్వారా of షధ జీవ లభ్యతను ప్రభావితం చేస్తుంది.

ప్లాస్మాలో దాని మోతాదుపై పెరిండోప్రిల్ స్థాయి యొక్క సరళ ఆధారపడటం స్థాపించబడింది. పంపిణీ వాల్యూమ్ (వి_d) అన్‌బౌండ్ పెరిండోప్రిలాట్ సుమారు 0.2 l / kg కావచ్చు. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో, ప్రధానంగా ACE తో, పెరిండోప్రిలాట్ (ఏకాగ్రతను బట్టి) సుమారు 20% బంధిస్తుంది.

శరీరం నుండి మూత్రపిండాలు విసర్జించే క్రియాశీల జీవక్రియ, సమర్థవంతమైన టి_1/2 అన్‌బౌండ్ భిన్నం సుమారు 17 గంటలు, సమతౌల్య స్థితి 4 రోజుల్లో చేరుకుంటుంది.

గుండె మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యం సమక్షంలో, అలాగే వృద్ధ రోగులలో, పెరిండోప్రిలాట్ యొక్క విసర్జన నెమ్మదిస్తుంది. పదార్ధం యొక్క డయాలసిస్ క్లియరెన్స్ 70 ml / min.

క్రియాశీల పదార్ధం జీర్ణశయాంతర ప్రేగు (జిఐటి) నుండి వేగంగా మరియు పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. నోటి పరిపాలన తర్వాత 1 గంట, సి సాధించబడుతుంది_{గరిష్టంగా} రక్త ప్లాస్మాలో ఇండపామైడ్. పదేపదే వాడటంతో, పదార్ధం చేరడం లేదు. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ 79%, టి_1/2 14 నుండి 24 గంటల (సగటున 18 గంటలు) పరిధిలో మారుతుంది.

ఇండపామైడ్ ప్రధానంగా మూత్రపిండాలు (తీసుకున్న మోతాదులో సుమారు 70%) మరియు ప్రేగుల ద్వారా నిష్క్రియాత్మక జీవక్రియల రూపంలో (సుమారు 22%) విసర్జించబడుతుంది.

మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు మారవు.

ప్రత్యేక సూచనలు

చికిత్స సమయంలో, డీహైడ్రేషన్ యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్స్ యొక్క ప్లాస్మా స్థాయి తగ్గుదల విరేచనాలు మరియు / లేదా వాంతితో సహా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, ఎందుకంటే ప్రారంభ హైపోనాట్రేమియా విషయంలో ధమనుల హైపోటెన్షన్ యొక్క పదునైన అభివృద్ధి ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, రక్త ప్లాస్మాలోని ఎలక్ట్రోలైట్ల సాంద్రతను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

తీవ్రమైన ధమనుల హైపోటెన్షన్ గుర్తించబడితే, 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం యొక్క iv పరిపాలనను సూచించవచ్చు.

నోలిప్రెల్ ఎ బి-ఫోర్ట్‌తో తదుపరి చికిత్స కోసం తాత్కాలిక ధమనుల హైపోటెన్షన్ ఒక విరుద్ధం కాదు. రక్తపోటు మరియు బిసిసి యొక్క సాధారణీకరణతో, మీరు తక్కువ మోతాదులో using షధాన్ని ఉపయోగించి తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు లేదా క్రియాశీల పదార్ధాలలో ఒకదాన్ని మాత్రమే ఉపయోగించవచ్చు.

చికిత్స యొక్క నేపథ్యంలో, తీవ్రమైన అంటు గాయాలు, కొన్నిసార్లు ఇంటెన్సివ్ యాంటీబయాటిక్ థెరపీకి నిరోధకత కలిగిన కేసులు నమోదు చేయబడ్డాయి. అటువంటి రోగులలో పెరిండోప్రిల్ ఉపయోగించినప్పుడు, రక్తంలో ల్యూకోసైట్ల సంఖ్యను క్రమానుగతంగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. అంటు వ్యాధుల లక్షణాలు (జ్వరం మరియు గొంతుతో సహా) రోగులు తమ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.

నోలిప్రెల్ ఎ బి-ఫోర్టేతో చికిత్స సమయంలో, నాలుక, పెదవులు, స్వర మడతలు మరియు / లేదా స్వరపేటిక, ముఖం మరియు అవయవాల యొక్క యాంజియోడెమా అభివృద్ధికి అరుదైన సందర్భాలు నమోదు చేయబడ్డాయి. చికిత్స సమయంలో ఎప్పుడైనా ఈ సమస్యలు సంభవించవచ్చు. యాంజియోన్యూరోటిక్ ఎడెమా యొక్క లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు, drug షధాన్ని వెంటనే ఆపివేయాలి మరియు ఈ గాయం యొక్క సంకేతాలను పూర్తిగా తొలగించే వరకు రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించాలి. వాపు ముఖం మరియు పెదవులకు వ్యాపించి ఉంటే, చాలా సందర్భాల్లో లక్షణాలు స్వయంగా వెళ్లిపోతాయి, అయితే అవసరమైతే, యాంటిహిస్టామైన్లు కూడా సూచించబడతాయి. యాంజియోన్యూరోటిక్ ఎడెమా, స్వరపేటిక ఎడెమాతో కలిసి మరణానికి కారణమవుతుంది. స్వర మడతలు, నాలుక లేదా స్వరపేటిక యొక్క వాపు వాయుమార్గ అవరోధం యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఈ లక్షణాల అభివృద్ధితో, 1: 1000 (0.3-0.5 మి.లీ) పలుచన వద్ద వెంటనే ఎపినెఫ్రిన్ (ఆడ్రినలిన్) ను ఇంజెక్ట్ చేయాలని లేదా వాయుమార్గ పేటెన్సీని నిర్ధారించడానికి చర్యలు తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

నీగ్రాయిడ్ జాతి రోగులలో యాంజియోడెమా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నట్లు నివేదికలు ఉన్నాయి.

చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, ACE నిరోధకాలతో చికిత్స సమయంలో, పేగు యొక్క యాంజియోడెమా యొక్క అభివృద్ధి గమనించబడింది, ఉదరంలో నొప్పితో (వాంతులు / వికారంతో లేదా లేకుండా), కొన్నిసార్లు సి 1 ఎస్టేరేస్ యొక్క సాధారణ సాంద్రతతో మరియు ముఖం యొక్క యాంజియోడెమా యొక్క మునుపటి రూపం లేకుండా. ఈ ప్రతికూల ప్రతిచర్య యొక్క రోగ నిర్ధారణ ఉదర కుహరం, అల్ట్రాసౌండ్ (అల్ట్రాసౌండ్) లేదా శస్త్రచికిత్స సమయంలో కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (సిటి) స్కాన్ ద్వారా స్థాపించబడింది. ACE నిరోధకాలు ఉపసంహరించుకున్న తరువాత పుండు యొక్క లక్షణాలు ఆగిపోతాయి.

అలెర్జీ ఉన్న రోగులలో, డీసెన్సిటైజేషన్ తీసుకునేటప్పుడు, ACE ఇన్హిబిటర్లను తీవ్ర జాగ్రత్తగా వాడాలి. హైమెనోప్టెరాన్ క్రిమి విషం (తేనెటీగలు మరియు కందిరీగలతో సహా) కలిగి ఉన్న సన్నాహాలతో రోగనిరోధక చికిత్స పొందుతున్న రోగులు ACE నిరోధకాల వాడకాన్ని నివారించాల్సిన అవసరం ఉంది, ఎందుకంటే ఇది దీర్ఘకాలిక మరియు ప్రాణాంతక అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఏదేమైనా, డీసెన్సిటైజేషన్ విధానానికి కనీసం 24 గంటల ముందు ACE నిరోధకాలను తాత్కాలికంగా రద్దు చేయడం ద్వారా ఈ దుష్ప్రభావాలను నివారించవచ్చు.

చికిత్స సమయంలో ధమనుల రక్తపోటు మరియు కొరోనరీ గుండె జబ్బుల సమక్షంలో, రోగులు బీటా-బ్లాకర్ల వాడకాన్ని ఆపకూడదు.

పెరిండోప్రిల్, ఇతర ACE నిరోధకాల మాదిరిగానే, ఇతర జాతుల ప్రతినిధులతో పోల్చినప్పుడు నీగ్రాయిడ్ జాతి రోగులలో బలహీనమైన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని చూపిస్తుంది. ఈ వ్యత్యాసం ధమనుల రక్తపోటుతో ఈ జాతి రోగులలో తరచుగా గమనించిన తక్కువ రెనిన్ చర్యకు సంబంధించినది.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనతో చికిత్స నేపథ్యంలో, ఫోటోసెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యల కేసులు ఉన్నాయి, వీటి అభివృద్ధికి drug షధాన్ని నిలిపివేయడం అవసరం. మీరు మూత్రవిసర్జన చికిత్సను కొనసాగించాలంటే, సూర్యరశ్మి మరియు కృత్రిమ అతినీలలోహిత కిరణాలకు గురికాకుండా చర్మాన్ని రక్షించడం మంచిది.

డోపాంగ్ నియంత్రణ సమయంలో అథ్లెట్లలో ఇందపమైడ్ సానుకూల ప్రతిచర్యను రేకెత్తిస్తుంది.

వాహనాలను నడిపించే సామర్థ్యం మరియు సంక్లిష్ట విధానాలపై ప్రభావం

నోలిప్రెల్ ఎ బి-ఫోర్ట్ యొక్క క్రియాశీల పదార్థాలు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యలలో అవాంతరాలకు దారితీయవు. కానీ కొంతమంది రోగులలో రక్తపోటు తగ్గడానికి ప్రతిస్పందనగా వ్యక్తిగత చికిత్సలు అభివృద్ధి చెందుతాయని గుర్తుంచుకోవాలి, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో లేదా ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ .షధాలతో ఏకకాలంలో వాడటం. ఈ సందర్భంలో, వాహనాలను నడపడం లేదా ఇతర ప్రమాదకరమైన యంత్రాలతో పని చేసే సామర్థ్యం బలహీనపడవచ్చు.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు గర్భం ధరించే మహిళలు నోలిప్రెల్ ఎ బి-ఫోర్టే తీసుకోకూడదు. గర్భిణీ స్త్రీలలో ACE నిరోధకాలతో చికిత్స యొక్క కఠినమైన నియంత్రిత అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు. గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో of షధ ప్రభావంపై అందుబాటులో ఉన్న డేటా ఫెటోటాక్సిసిటీతో సంబంధం ఉన్న with షధంతో సంబంధం ఉన్న అభివృద్ధి లోపాలు లేకపోవడాన్ని సూచిస్తుంది. అయినప్పటికీ, ACE నిరోధకాలను తీసుకునేటప్పుడు పిండం అభివృద్ధి రుగ్మతల ముప్పులో కొంత పెరుగుదల పూర్తిగా తోసిపుచ్చబడదు.

With షధంతో చికిత్స సమయంలో గర్భం సంభవించినట్లయితే, వెంటనే నోలిప్రెల్ ఎ బి-ఫోర్ట్ వాడటం మానేయడం మరియు గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగం కోసం ఆమోదించబడిన with షధాలతో మరొక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ చికిత్సను సూచించడం అవసరం. II - III త్రైమాసికంలో, పిండంపై ACE నిరోధకాలకు ఎక్కువ కాలం బహిర్గతం కావడంతో, ఒలిగోహైడ్రామ్నియన్, బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు పుర్రె ఎముకలు ఆలస్యం కావడం వంటి అభివృద్ధి లోపాల ప్రమాదం తీవ్రతరం కావచ్చు. నవజాత శిశువుకు ధమనుల హైపోటెన్షన్, మూత్రపిండ వైఫల్యం, హైపర్‌కలేమియా వంటివి ఎదురవుతాయి.

గర్భం యొక్క II - III త్రైమాసికంలో ఒక మహిళ ACE ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స పొందినట్లయితే, మూత్రపిండాల కార్యకలాపాలు మరియు పుర్రె యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి పిండం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ చేయాలి. గర్భధారణ సమయంలో తల్లులు ఈ drugs షధాలను తీసుకున్న నవజాత శిశువులకు ధమనుల హైపోటెన్షన్ యొక్క సకాలంలో గుర్తించడం మరియు దిద్దుబాటు కోసం జాగ్రత్తగా వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం.

గర్భం యొక్క మూడవ త్రైమాసికంలో, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనతో దీర్ఘకాలిక చికిత్స ప్రసూతి హైపోవోలెమియాకు మరియు గర్భాశయ రక్త ప్రవాహంలో తగ్గుదలకు కారణమవుతుంది, దీనివల్ల ఫెటోప్లాసెంటల్ ఇస్కీమియా మరియు పిండం పెరుగుదల రిటార్డేషన్ ఏర్పడతాయి. మూత్రవిసర్జనతో చికిత్స చేసేటప్పుడు, పుట్టుకకు కొంతకాలం ముందు, కొన్ని సందర్భాల్లో, నవజాత శిశువులకు థ్రోంబోసైటోపెనియా మరియు హైపోగ్లైసీమియా ఉన్నాయి.

తల్లి పాలిచ్చేటప్పుడు నోలిప్రెల్ ఎ బై-ఫోర్ట్ వాడకం విరుద్ధంగా ఉంది. పెరిండోప్రిల్ తల్లి పాలలోకి చొచ్చుకుపోతుందో లేదో తెలియదు, కాని ఇండపామైడ్ మానవ పాలలో విసర్జించబడుతుంది మరియు నవజాత శిశువులో హైపోకలేమియా, న్యూక్లియర్ కామెర్లు మరియు సల్ఫోనామైడ్ ఉత్పన్నాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ అభివృద్ధికి దారితీస్తుందని నిర్ధారించబడింది. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన తీసుకోవడం చనుబాలివ్వడం లేదా తల్లి పాలు మొత్తంలో తగ్గుదలని రేకెత్తిస్తుంది.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో

చికిత్సా కాలంలో CC ≥60 ml / min ఉన్న రోగులకు రక్త ప్లాస్మాలో పొటాషియం మరియు క్రియేటినిన్ గా concent త స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

మితమైన నుండి తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం సమక్షంలో (సిసి 60 మి.లీ / నిమి కన్నా తక్కువ), నోలిప్రెల్ ఎ బై-ఫోర్టే విరుద్ధంగా ఉంటుంది. బలహీనమైన మూత్రపిండ కార్యకలాపాల యొక్క మునుపటి స్పష్టమైన సంకేతాలు లేకుండా ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న కొంతమంది రోగులలో, ప్రయోగశాల ఫలితాలు క్రియాత్మక మూత్రపిండ వైఫల్యానికి సంకేతాలను చూపుతాయి. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, drug షధ చికిత్సను నిలిపివేయాలి. మీరు క్రియాశీల పదార్ధాల కలయిక యొక్క తక్కువ మోతాదులతో చికిత్సను తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు లేదా one షధాలలో ఒకదాన్ని మాత్రమే ఉపయోగించవచ్చు. ఈ రిస్క్ గ్రూపులోని రోగులలో, నోలిప్రెల్ ఎ బీ-ఫోర్ట్ తీసుకోవడం ప్రారంభించిన 2 వారాల తరువాత మరియు ప్రతి 2 నెలలకు ఒకసారి సీరం క్రియేటినిన్ మరియు పొటాషియం అయాన్లను పర్యవేక్షించాలి. చాలా వరకు, మూత్రపిండాల ప్రారంభ క్రియాత్మక బలహీనత (మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్‌తో సహా) లేదా తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యంతో రోగులలో మూత్రపిండ వైఫల్యం సంభవిస్తుంది.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరుతో

కాలేయ వైఫల్యం యొక్క తీవ్రమైన స్థాయిలో సమక్షంలో, నోలిప్రెల్ ఎ బి-ఫోర్ట్ వాడకం విరుద్ధంగా ఉంది. మితమైన హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులకు మోతాదు సర్దుబాటు చేయవలసిన అవసరం లేదు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, ACE ఇన్హిబిటర్లను ఉపయోగించినప్పుడు, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు కనిపించాయి. ఈ దుష్ప్రభావం యొక్క పురోగతి నేపథ్యంలో, సంపూర్ణ కాలేయ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది, కొన్నిసార్లు ప్రాణాంతక ఫలితం ఉంటుంది. ఈ సమస్య అభివృద్ధికి యంత్రాంగం అస్పష్టంగా ఉంది. నోలిప్రెల్ ఎ బై-ఫోర్ట్ కామెర్లు తీసుకునే కాలంలో లేదా కాలేయ ఎంజైమ్‌ల కార్యకలాపాలు గణనీయంగా పెరిగితే, చికిత్సను నిలిపివేయాలి మరియు వైద్యుడిని అత్యవసరంగా సంప్రదించాలి.

ఇప్పటికే ఉన్న బలహీనమైన కాలేయ పనితీరుతో థియాజైడ్ / థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన తీసుకోవడం హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, నోలిప్రెల్ ఎ బి-ఫోర్ట్‌తో చికిత్సను వెంటనే ఆపడం అవసరం.

వృద్ధాప్యంలో వాడండి

చికిత్సకు ముందు, వృద్ధ రోగులు మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక కార్యాచరణను మరియు రక్తంలో పొటాషియం యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతను అంచనా వేయాలి. రోగుల యొక్క ఈ వర్గంలో, వయస్సు, శరీర బరువు మరియు లింగాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని ప్లాస్మా క్రియేటినిన్ స్థాయిలను నిర్ణయించాలి. వృద్ధులకు చికిత్స యొక్క కోర్సు ప్రారంభంలో, రక్తపోటు తగ్గింపు స్థాయిని బట్టి పెరిండోప్రిల్ మోతాదు సెట్ చేయబడుతుంది, ముఖ్యంగా బిసిసి తగ్గడం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్స్ కోల్పోవడం. ఈ చర్యలు రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గకుండా ఉండటానికి సహాయపడతాయి.

సాధారణ మూత్రపిండ కార్యకలాపాలు ఉన్న వృద్ధ రోగులు నోలిప్రెల్ ఎ బై-ఫోర్టే ఎప్పటిలాగే రోజుకు 1 టాబ్లెట్ 1 సమయం తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

నోలిప్రెల్ ఎ బి-ఫోర్ట్ యొక్క సిఫార్సు చేసిన కలయికలు లేదా ఇతర పదార్థాలు / సన్నాహాలతో దాని క్రియాశీల భాగాలు:

• లిథియం సన్నాహాలు: రక్త ప్లాస్మాలో లిథియం యొక్క గా ration తలో రివర్సిబుల్ పెరుగుదల ప్రమాదం మరియు ACE ఇన్హిబిటర్స్ తీసుకునేటప్పుడు వచ్చే విష ప్రభావాలు పెరుగుతాయి, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క అదనపు ఉపయోగం ప్లాస్మా స్థాయి లిథియం స్థాయిని మరింత పెంచుతుంది మరియు విష ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, అటువంటి కలయిక అవసరమైతే, స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి ప్లాస్మా లిథియం,
• ఎస్ట్రాముస్టిన్: పెరిండోప్రిల్‌తో కలిపినప్పుడు యాంజియోడెమాతో సహా అవాంఛనీయ ప్రభావాల పౌన frequency పున్యంలో పెరుగుదల ముప్పు పెరుగుతుంది,
• పొటాషియం సన్నాహాలు, పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన (స్పిరోనోలక్టోన్, అమిలోరైడ్, ట్రైయామ్టెరెన్, ఎప్లెరినోన్), తినదగిన ఉప్పుకు పొటాషియం కలిగిన ప్రత్యామ్నాయాలు: సీరం పొటాషియం స్థాయిలు సాధారణ పరిమితుల్లో ఉంటాయి, హైపర్‌కలేమియా అరుదుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది - ACE నిరోధకాలతో కలిపినప్పుడు, ఈ drugs షధాలన్నీ ఏకకాలంలో తీసుకుంటారు మరణం వరకు సీరం పొటాషియంలో గణనీయమైన పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది, ధృవీకరించబడిన హైపోకలేమియాతో, జాగ్రత్త తీసుకోవాలి మరియు క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి పొటాషియం మరియు ఇసిజి పారామితుల ప్లాస్మా గా ration త.

నోలిప్రెల్ ఎ బి-ఫోర్ట్ లేదా దాని క్రియాశీల పదార్ధాల కింది మందులు / పదార్ధాలతో కలిపి ప్రత్యేక శ్రద్ధ మరియు జాగ్రత్త అవసరమయ్యే సంకర్షణ ప్రతిచర్యలు:

• బాక్లోఫెన్: యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం పెరుగుతుంది, రక్తపోటు మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును నియంత్రించాల్సిన అవసరం ఉంది, అవసరమైతే, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాల మోతాదు సర్దుబాటు చేయాలి,
• NSAID లు (రోజుకు 3,000 mg కంటే ఎక్కువ మోతాదులో ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, ఎంపిక కాని NSAID లు మరియు COX-2 నిరోధకాలు): ACE నిరోధకాలతో కలిపినప్పుడు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాలు తగ్గుతాయి, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం కనిపించడంతో సహా బలహీనమైన మూత్రపిండ కార్యకలాపాల ప్రమాదం పెరుగుతుంది మరియు సీరం పొటాషియం స్థాయిల పెరుగుదల, ప్రధానంగా ప్రారంభంలో బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, రోగులు ద్రవ సమతుల్యతను పునరుద్ధరించాలి మరియు ఉమ్మడి చికిత్స ప్రారంభంలో మరియు దాని సమయంలో క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి. , ochek
• సల్ఫోనిలురియాస్ నుండి తీసుకోబడిన హైపోగ్లైసీమిక్ నోటి ఏజెంట్లు: డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఈ మందులు మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం ACE ఇన్హిబిటర్స్ వాడకంతో పెరుగుతుంది, హైపోగ్లైసీమియా చాలా అరుదు, గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పెరుగుదల మరియు ఇన్సులిన్ డిమాండ్ తగ్గడం వల్ల, ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం. ఈ కలయిక యొక్క మొదటి నెలలో,
• తరగతి IA (గుండె జబ్బులో వాడు మందు, disopyramide, gidrohinidin) మరియు తరగతి III (bretylium tosylate, dofetilide, అమియోడారోన్, ibutilide), sotalol, benzamides (sultopride, amisulpride, tiapride, sulpiride) యొక్క antiarrhythmics న్యూరోలెప్టిక్స్ (levomepromazine, chlorpromazine, tsiamemazin, trifluoperazine, థియోరిడాజైన్) . ప్రారంభించండి a పైరౌట్ రకం రిథమ్): ఇండపామైడ్ వాడకంతో హైపోకలేమియా ప్రమాదం తీవ్రతరం అవుతుంది, క్యూటి విరామంపై నియంత్రణ, ప్లాస్మా పొటాషియం అవసరం, మరియు అవసరమైతే, హైపోకలేమియా యొక్క దిద్దుబాటు,
• గ్లూకో- మరియు మినరల్ కార్టికోయిడ్స్ (దైహిక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి), ఆంఫోటెరిసిన్ బి (iv), టెట్రాకోసాక్టైడ్, పేగుల చలనశీలతను సక్రియం చేసే భేదిమందులు (హైపోకలేమియాను రేకెత్తించే ఏజెంట్లు): సంకలిత ప్రభావం కారణంగా, ఇండపామైడ్‌తో కలిపినప్పుడు, హైపోకలేమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది, పొటాషియం సాంద్రత నియంత్రణ అవసరం ప్లాస్మాలో, మరియు అవసరమైతే దాని దిద్దుబాటు, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లను స్వీకరించే రోగులకు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం, ఉత్తేజపరచని భేదిమందులను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది iruyut పెరిస్తల్సిస్
• కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు: ఈ drugs షధాల యొక్క విష ప్రభావం హైపోకలేమియాతో మెరుగుపడుతుంది, అందువల్ల, ఇండపామైడ్‌తో కలిపినప్పుడు, ప్లాస్మా మరియు ఇసిజి సూచికలలోని పొటాషియం కంటెంట్‌ను పర్యవేక్షించాలి, చికిత్సను సర్దుబాటు చేయవలసి ఉంటుంది.
• నోలిప్రెల్ ఎ బై-ఫోర్ట్ లేదా దాని క్రియాశీలక భాగాలు కింది మందులు / పదార్ధాలతో కలిపి వాడటం ద్వారా శ్రద్ధ అవసరం.
• టెట్రాకోసాక్టైడ్, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్: కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ ప్రభావం వల్ల ద్రవం మరియు సోడియం అయాన్లను నిలుపుకోవడం వల్ల యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం బలహీనపడుతుంది,
• యాంటిసైకోటిక్ మందులు (యాంటిసైకోటిక్స్), ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్: యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం పెరుగుతుంది మరియు ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ యొక్క ముప్పు తీవ్రతరం అవుతుంది (సంకలిత ప్రభావం),
• ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు, వాసోడైలేటర్లు: హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని పెంచవచ్చు,
• ARA II ఇన్హిబిటర్స్, అలిస్కిరెన్: ఈ drugs షధాలను ACE ఇన్హిబిటర్‌తో తీసుకునేటప్పుడు, హైపర్‌కలేమియా, ధమనుల హైపోటెన్షన్, ఫంక్షనల్ మూత్రపిండ బలహీనత (తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సహా) వంటి అవాంఛనీయ ప్రభావాల సంభవం, ఒకే drug షధ వాడకంతో పోల్చినప్పుడు పెరుగుతుంది. RAAS లో, ARA II లేదా అలిస్కిరెన్‌తో ACE ఇన్హిబిటర్‌ను కలిపి ఉపయోగించడం ద్వారా RAAS యొక్క డబుల్ దిగ్బంధనం సిఫారసు చేయబడలేదు, ఈ కలయిక అవసరమైతే, ప్లాస్మా, మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు రక్తపోటులో పొటాషియం యొక్క సాంద్రతను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం ద్వారా కఠినమైన వైద్య పర్యవేక్షణలో పడుతుంది.
• థియాజైడ్ మరియు లూప్ మూత్రవిసర్జన (అధిక మోతాదులో): హైపోవోలెమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఈ మందులను పెరిండోప్రిల్ చికిత్సకు చేర్చినప్పుడు, ధమనుల హైపోటెన్షన్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది,
• సైటోస్టాటిక్ మరియు రోగనిరోధక మందులు, అల్లోపురినోల్, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (దైహిక ఉపయోగంతో), ప్రొకైనమైడ్: ACE ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునేటప్పుడు ల్యూకోపెనియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది,
• సాధారణ అనస్థీషియాకు సన్నాహాలు: పెరిన్డోప్రిల్‌తో కలిపినప్పుడు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది, సాధారణ అనస్థీషియాను ఉపయోగించి శస్త్రచికిత్సకు 24 గంటల ముందు నోలిప్రెల్ ఎ బి-ఫోర్ట్ తీసుకోవడం మానేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది,
• గ్లిప్టిన్స్ (సిటాగ్లిప్టిన్, సాక్సాగ్లిప్టిన్, లినాగ్లిప్టిన్, విల్డాగ్లిప్టిన్): గ్లిప్టిన్ చేత డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 కార్యకలాపాలను నిరోధించడం వలన ACE ఇన్హిబిటర్లతో కలిపినప్పుడు యాంజియోడెమా ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
• సానుభూతిశాస్త్రం: యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం తగ్గుతుంది,
• సోడియం ఆరోథియోమలేట్‌తో సహా బంగారు సన్నాహాలు (iv): ACE నిరోధకాల వాడకంతో, వికారం, వాంతులు, ధమనుల హైపోటెన్షన్, ముఖం యొక్క చర్మం యొక్క హైపెరెమియా వంటి నైట్రేట్ లాంటి ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.
• అయోడిన్ కలిగిన కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లు (ముఖ్యంగా పెద్ద మోతాదులో): మూత్రవిసర్జన drugs షధాలను తీసుకునేటప్పుడు శరీరం యొక్క డీహైడ్రేషన్ ఫలితంగా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ఈ కలయికకు ముందు, నీటి సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడం అవసరం,
• మెట్‌ఫార్మిన్: మూత్రవిసర్జన తీసుకోవడంతో సంబంధం ఉన్న క్రియాత్మక మూత్రపిండ వైఫల్యం కారణంగా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం (ముఖ్యంగా లూప్‌బ్యాక్‌లు) ప్లాస్మా క్రియేటినిన్ స్థాయి పురుషులలో 15 mg / l (135 μmol / l) మరియు మహిళల్లో 12 mg / l ( 110 μmol / L) మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకూడదు,
• కాల్షియం లవణాలు: కాల్షియం అయాన్ల మూత్రపిండాల విసర్జన తగ్గిన ఫలితంగా హైపర్‌కల్సెమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• సైక్లోస్పోరిన్: ప్లాస్మాలో క్రియేటినిన్ యొక్క సాంద్రతను దాని స్థాయిలో మార్పులు లేనప్పుడు, సాధారణ స్థాయి నీరు మరియు సోడియం అయాన్లలో కూడా పెంచుతుంది.

నోలిప్రెల్ ఎ బి-ఫోర్ట్ యొక్క అనలాగ్లు నోలిప్రెల్ ఎ, నోలిప్రెల్ ఎ ఫోర్ట్, కో-పెరినేవా, పెరిన్డోప్రిల్-ఇందపమైడ్ రిక్టర్, కో-పర్నావెల్, నోలిప్రెల్, నోలిప్రెల్ ఫోర్ట్, పెరిండిడ్, పెరిండాపామ్, పెరిండోప్రిల్ ప్లస్ ఇండపామైడ్ మరియు ఇతరులు.

నోలిప్రెల్ ఎ బై-ఫోర్ట్ గురించి సమీక్షలు

నోలిప్రెల్ ఎ బై-ఫోర్ట్ గురించి సమీక్షలు చాలా సందర్భాలలో సానుకూలంగా ఉంటాయి. మిశ్రమ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధం రక్తపోటును సమర్థవంతంగా మరియు స్థిరంగా సాధారణీకరిస్తుందని, రక్త నాళాల గోడల స్థితిస్థాపకతను మెరుగుపరుస్తుందని మరియు జిటిఎల్‌ను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుందని రోగులు గమనిస్తారు. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, నోలిప్రెల్ ఎ బై-ఫోర్ట్ రక్తంలోని గ్లూకోజ్‌ను ప్రభావితం చేయదు, దాని యొక్క కొన్ని అనలాగ్‌ల మాదిరిగా కాకుండా. ప్రాధమిక హైపోటెన్షన్ చికిత్సకు మరింత మోతాదు సర్దుబాటుతో ఇది బాగా సరిపోతుందని చాలా మంది వైద్యులు నమ్ముతారు.

Of షధం యొక్క ప్రతికూలతలు పెద్ద సంఖ్యలో వ్యతిరేకతలు మరియు దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి.