ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్: రోగ నిర్ధారణ ప్రమాణాలు, చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణ

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ - ఒక రకమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్, దీనిలో రోగనిరోధకతలో ఆటో ఇమ్యూన్ మెకానిజమ్స్ పాల్గొంటాయి. ఈ రకమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్‌లో, హైపర్‌గమ్మగ్లోబులినిమియా గమనించబడింది, రక్త సీరంలో IgG, IgG4 యొక్క ఎత్తైన స్థాయిలు, ఆటోఆంటిబాడీస్ ఉన్నాయి, కార్టికోస్టెరాయిడ్‌లతో చికిత్సకు ప్రత్యేకమైన సానుకూల స్పందన నమోదు చేయబడింది.

రెండు రకాల ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ వేరు:

1. టైప్ 1 - లింఫోప్లాస్మాసిటిక్ స్క్లెరోసింగ్ ప్యాంక్రియాటైటిస్
2. టైప్ 2 - గ్రాన్యులోసైటిక్ ఎపిథీలియల్ గాయాలతో ఇడియోపతిక్ డక్ట్-కేంద్రీకృత ప్యాంక్రియాటైటిస్.

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ నిర్ధారణ యొక్క ప్రాథమిక అంశాలు ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ నిర్ధారణపై అంతర్జాతీయ ఏకాభిప్రాయంలో ప్రతిబింబిస్తాయి, దీనిని 2010 లో జపాన్‌లో స్వీకరించారు. AIP నిర్ధారణకు ప్రధాన సెరోలాజికల్ ప్రమాణం (S1) 2 ప్రమాణాల కంటే ఎక్కువ సీరం IgG4 స్థాయిల పెరుగుదలను పరిగణించాలని నిర్ణయించబడింది, మరియు సందేహాస్పద ప్రమాణం (S2) సూచికలో పెరుగుదల, కానీ 2 నిబంధనలకు మించదు.

రోగ నిర్ధారణ ప్రమాణాలు

వివిధ కాంబినేషన్లలో ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగులలో మరియు వేరియబుల్ ఫ్రీక్వెన్సీ (30-95%) తో, ఈ క్రింది లక్షణాలు మరియు సిండ్రోమ్‌లు గమనించబడతాయి:
• మోడరేట్ పెయిన్ సిండ్రోమ్,
Express స్పష్టంగా వ్యక్తీకరించిన ప్రకోపణలు లేదా గుప్త కోర్సు లేకుండా దీర్ఘకాలిక నిరంతర కోర్సు,
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క లక్షణాలు,

Pla ప్లాస్మాలో మొత్తం గామాగ్లోబులిన్స్, IgG లేదా IgG4 పెరుగుదల,
Aut ఆటోఆంటిబాడీస్ ఉనికి,
C ప్యాంక్రియాస్ యొక్క విస్తరణ విస్తరణ,
L GLP యొక్క అసమాన (సక్రమంగా) సంకుచితం,

B సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క ఇంట్రాపాంక్రియాటిక్ భాగం యొక్క స్టెనోసిస్, తక్కువ తరచుగా - పిఎస్‌సిలో మార్పుల మాదిరిగానే పిత్త వాహిక యొక్క ఇతర భాగాల (స్క్లెరోసింగ్ కోలాంగైటిస్) ప్రక్రియలో పాల్గొనడం,
L లింఫోసైట్ చొరబాటు మరియు IgG4- పాజిటివ్ ప్లాస్మోసైట్‌లతో ప్యాంక్రియాటిక్ పరేన్చైమాలో ఫైబ్రోటిక్ మార్పులు,
• థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ ఆబ్లిట్రాన్స్,

System ఇతర దైహిక ప్రక్రియలతో తరచుగా కలయిక: పిఎస్‌సి, ప్రాధమిక పిత్త సిరోసిస్, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ, క్రోన్'స్ వ్యాధి, స్జోగ్రెన్స్ సిండ్రోమ్, రెట్రోపెరిటోనియల్ ఫైబ్రోసిస్, మూత్రపిండాల మధ్యంతర మరియు గొట్టపు ఉపకరణాలకు నష్టం, దీర్ఘకాలిక థైరాయిడిన్
Gl గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల ప్రభావం.

పెద్ద సంఖ్యలో ఆటో ఇమ్యూన్ సిపి గుర్తులను కలిగి ఉన్నందున, వాటిలో కొన్ని ఖచ్చితంగా నిర్దిష్టంగా లేవు, 2002 లో, మొదటిసారిగా, జపనీస్ ప్యాంక్రియాటిక్ సొసైటీ రోగనిర్ధారణ నాణ్యతను మెరుగుపరిచేందుకు ఆటో ఇమ్యూన్ సిపి కోసం రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలను ప్రతిపాదించింది.

Research ఇన్స్ట్రుమెంటల్ రీసెర్చ్ డేటా: జిఎల్‌పిని అస్థిరమైన గోడ మందంతో సంకుచితం చేయడం మరియు క్లోమం యొక్క విస్తరణ విస్తరణ.
• ప్రయోగశాల డేటా: గామాగ్లోబులిన్స్ మరియు / లేదా IgG యొక్క సీరం సాంద్రతలు లేదా రక్త ప్లాస్మాలో ఆటోఆంటిబాడీస్ ఉండటం.
• హిస్టోలాజికల్ ఎగ్జామినేషన్ డేటా: లింఫోసైటిక్ మరియు ప్లాస్మాసైటిక్ చొరబాటుతో పరేన్చైమా మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలలో ఫైబ్రోటిక్ మార్పులు.

జపనీస్ సొసైటీ ఆఫ్ ప్యాంక్రియాటాలజిస్టుల నిర్ణయం ప్రకారం, మొదటి ప్రమాణాన్ని రెండవ మరియు / లేదా మూడవదానితో కలిపి ఉంటేనే ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ నిర్ధారణను నిర్ధారించవచ్చు.

2006 లో, కె. కిమ్ మరియు ఇతరులు. జపనీస్ సొసైటీ ఆఫ్ ప్యాంక్రియాటాలజిస్ట్స్ యొక్క ప్రమాణాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు వ్యాధి నిర్ధారణ చేయని కేసుల అధిక సంభావ్యత కారణంగా, ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం క్లినిషియన్స్ డయాగ్నొస్టిక్ సిస్టమ్ కోసం మెరుగైన మరియు మరింత సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది, ఇది పాక్షికంగా గతంలో ప్రతిపాదించిన ప్రమాణాల ఆధారంగా.

Rit ప్రమాణం 1 (ప్రధాన) - వాయిద్య అధ్యయనాల నుండి డేటా:
- CT ప్రకారం క్లోమములో విస్తరణ పెరుగుదల,
- GLP యొక్క విస్తరణ లేదా సెగ్మెంటల్ సక్రమంగా సంకుచితం.

Rit ప్రమాణం 2 - ప్రయోగశాల పరీక్ష డేటా (కింది రెండు మార్పులలో కనీసం ఒకటి):
- IgG మరియు / లేదా IgG4 గా ration తను పెంచడం,
- ఆటోఆంటిబాడీస్ ఉనికి.

Rit ప్రమాణం 3 - హిస్టోలాజికల్ పరీక్షా డేటా: - ఫైబ్రోసిస్,
- లింఫోప్లాస్మాసిటిక్ చొరబాటు.

4 ప్రమాణం 4 - ఇతర స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులతో అనుబంధం. ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ క్రింది ప్రమాణాల కలయికతో స్థాపించబడుతుంది: 1 + 2 + 3 + 4, 1 + 2 + 3, 1 + 2, 1 + 3.

1 + 4 ప్రమాణాల కలయిక ఉంటే రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది, గ్లూకోకార్టికాయిడ్ చికిత్సకు సానుకూల స్పందన గమనించిన సందర్భంలో, రోగ నిర్ధారణ స్థాపించబడినదిగా పరిగణించబడుతుంది. ప్రమాణం 1 మాత్రమే ఉంటే రోగ నిర్ధారణ సాధ్యమవుతుంది.

చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణ

ఆటో ఇమ్యూన్ సిపి యొక్క తేలికపాటి లక్షణాలతో ఉన్న రోగులలో, OP (ఆకలి, పిపిఐ, యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు) మాదిరిగానే చికిత్స సాధారణంగా అవసరం లేదు. అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క లక్షణాలు ప్రబలంగా ఉంటే, పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్‌పాటిక్ లేదా ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ డ్రైనేజీ సూచించబడుతుంది, ముఖ్యంగా బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ విషయంలో.

ఆటో ఇమ్యూన్ సిపి యొక్క హిస్టోలాజికల్ (సైటోలాజికల్) ధృవీకరించబడిన రోగ నిర్ధారణతో, గ్లూకోకార్టికాయిడ్స్‌తో ట్రయల్ మోనోథెరపీ అవసరం లేనప్పుడు, గ్యాస్ట్రిక్ స్రావం బ్లాకర్స్ (ప్రధానంగా ఐడిఎన్) యొక్క నియమావళిలో (ప్రిడ్నిసోన్‌తో పాటు) మరియు ప్రత్యామ్నాయ ప్రయోజనంతో పాలిఎంజైమ్ సన్నాహాలతో చికిత్సను విస్తరించాలని సిఫార్సు చేయబడింది (నొప్పి ఉదర సిండ్రోమ్ కాదు ).

రోగలక్షణ ప్రయోజనాల కోసం, సూచనల ప్రకారం, యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ మరియు స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులు వాడతారు.
పిత్త వాహికలు, లాలాజల గ్రంథులు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలకు నష్టం కలిగించడానికి స్టెరాయిడ్ చికిత్స సాధారణంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. కొంతమంది రోగులలో, ఎటువంటి .షధాలను ఉపయోగించకుండా పరిస్థితి ఆకస్మికంగా మెరుగుపడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ద్వారా ఆటో ఇమ్యూన్ సిపి యొక్క కోర్సు సంక్లిష్టంగా ఉన్నప్పుడు, గ్లూకోకార్టికాయిడ్స్‌తో చికిత్స రోగి యొక్క పరిస్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది.

ఆటో ఇమ్యూన్ సిపితో, అజాథియోప్రైన్ ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని సూచించారు. సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క టెర్మినల్ భాగం యొక్క స్టెనోసిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు కొలెస్టాసిస్ సిండ్రోమ్‌తో సంభవించే ఆటో ఇమ్యూన్ సిపి కోసం ఉర్సోడాక్సికోలిక్ యాసిడ్ (ఉర్సోఫాక్) సన్నాహాల నుండి క్లినికల్ ప్రభావం పొందబడింది: కొలెస్టాసిస్ గుర్తుల సంఖ్య తగ్గుతుంది, ప్యాంక్రియాస్ పరిమాణం తగ్గుతుంది మరియు డయాబెటిస్ స్థిరీకరించబడుతుంది.

ఆటో ఇమ్యూన్ సిపికి ఉర్సోఫాక్ థెరపీ గ్లూకోకార్టికాయిడ్లకు ప్రత్యామ్నాయం. మీకు తెలిసినట్లుగా, ప్రాధమిక పిత్త సిరోసిస్ మరియు పిఎస్సి కోసం ఉర్సోఫాక్ విజయవంతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. Drug పిత్త యొక్క ప్రవాహాన్ని పెంచడానికి సహాయపడుతుంది, హెపాటోప్రొటెక్టివ్ మరియు ఇమ్యునోమోడ్యులేటింగ్ కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంది, కాబట్టి, దీనిని ఆటో ఇమ్యూన్ సిపిలో ఉపయోగించవచ్చు, ముఖ్యంగా పిత్త వ్యవస్థ యొక్క ప్రమేయంతో. సాంప్రదాయిక చికిత్స కోసం క్రింది అల్గోరిథం సాధ్యమే (Fig. 4-46).

ప్రిడ్నిసోన్‌తో దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క నియంత్రణ అవసరం:
Subjects ఆత్మాశ్రయ లక్షణాల అంచనా,
Ex ఎక్సో- మరియు ఎండోక్రైన్ ప్యాంక్రియాటిక్ ఫంక్షన్ యొక్క రుగ్మతల నిర్ధారణ,
Blood రక్తం యొక్క సాధారణ మరియు జీవరసాయన విశ్లేషణ యొక్క సూచికల పర్యవేక్షణ,
Auto ఆటో ఇమ్యునిటీ యొక్క గుర్తులను నియంత్రించడం,
• కంట్రోల్ అల్ట్రాసౌండ్, ప్యాంక్రియాస్, CT లేదా MRI యొక్క బయాప్సీతో ESM.

ఆటో ఇమ్యూన్ సిపి యొక్క రోగ నిరూపణ సమస్యలు, సారూప్య స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులు మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధి అంటే ఏమిటి

ప్యాంక్రియాస్‌కు ఆటో ఇమ్యూన్ నష్టం, లేదా వాటిని పిలవడానికి ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్, ఇది రోగనిరోధక శక్తి యొక్క పెరుగుదల దాని స్వంత శరీరానికి వ్యతిరేకంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ఓటమి క్లోమం మరియు లాలాజల గ్రంథులు, పిత్త వాహికలు, అవయవాల పల్మనరీ వ్యవస్థ, మూత్రపిండాలు, పేగు కుహరం, శోషరస కణుపులు మరియు ఇతర అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క స్వయం ప్రతిరక్షక రూపం ఈ పాథాలజీ యొక్క దీర్ఘకాలిక రకాన్ని సూచిస్తుంది, ఇది సగం సంవత్సరం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది. చాలా సందర్భాలలో, ఇది ప్రధానంగా పురుషులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, అయినప్పటికీ మహిళలు కూడా ఈ వ్యాధి బారిన పడతారు.

కారణాలు

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ సంభవించే కారణాలు ఇంకా స్థాపించబడలేదు, శరీరంలో ఒక నిర్దిష్ట లోపం సంభవించినప్పుడు, రోగనిరోధక శక్తి వ్యతిరేక క్రమంలో పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు దాని స్వంత శరీర అవయవాలపై దాడి చేస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధి యొక్క స్వయం ప్రతిరక్షక రూపం యొక్క అభివృద్ధి తరచుగా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, స్జోగ్రెన్స్ సిండ్రోమ్, అలాగే పేగు కుహరంలో తాపజనక పాథాలజీల అభివృద్ధితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

పాథాలజీ యొక్క రూపాలు

డయాగ్నొస్టిక్ హిస్టాలజీ సమయంలో ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధి యొక్క ప్రగతిశీల దశ ఇలా విభజించబడింది:

1. స్క్లెరోసింగ్ లింఫోప్లాస్మాసిటిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధి, ఇది వృద్ధులలో చాలా సందర్భాలలో వ్యక్తమవుతుంది. ఇది చర్మం యొక్క పసుపు మరియు శరీరం యొక్క శ్లేష్మ ఉపరితలాలు, అలాగే క్లోమం దెబ్బతినడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. స్టెరాయిడ్ మందులతో బాగా ట్రీట్ చేస్తుంది.
2. గ్రాన్యులోసైటిక్ ఎపిథీలియం దెబ్బతినడంతో కేంద్రీకృత రకం యొక్క ఇడియోపతిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధి. లింగంతో సంబంధం లేకుండా చిన్న వయస్సు గలవారిలో ఇది చాలా తరచుగా జరుగుతుంది.

ఈ రెండు రకాలు మైక్రోస్కోపిక్ పరీక్షలో మాత్రమే విభిన్నంగా ఉంటాయి.

ఇతర అవయవాలు ప్రభావితమైనప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతున్న సారూప్య పాథలాజికల్ ఆటో ఇమ్యూన్ డిజార్డర్స్ ఉండటం ద్వారా, ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ పాథాలజీని విభజించారు:

• గ్రంథి యొక్క ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటిక్ గాయం యొక్క వివిక్త రూపం యొక్క అభివృద్ధి, దీనిలో పుండు గ్రంధిని మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది,
• అలాగే ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి, దీనిలో ప్యాంక్రియాస్‌తో పాటు ఇతర అవయవాలు ప్రభావితమవుతాయి.

స్వయం ప్రతిరక్షక స్వభావం యొక్క అంతర్గత అవయవాల యొక్క సారూప్య పాథాలజీలు:

• అవయవాలు మరియు కాలేయం యొక్క పల్మనరీ వ్యవస్థలో స్క్లెరోటిక్ కణజాలాల రూపాన్ని,
• మూత్రపిండాలలో వార్షిక పునశ్శోషణ ఉల్లంఘన, ఇది వారి లోపం అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది,
• థైరాయిడ్ మంట, థైరాయిడిటిస్ అని పిలుస్తారు,
• లాలాజల గ్రంథుల వాపు, దీనిని సియాలాడెనిటిస్ అని పిలుస్తారు.

పుండు ఉన్న ప్రదేశంలో, సందేహాస్పద వ్యాధి ఉండవచ్చు:

• వ్యాప్తి రూపం, క్లోమం యొక్క మొత్తం కుహరానికి నష్టం కలిగి ఉంటుంది,
• ఫోకల్ రూపం, దీనిలో చాలా సందర్భాలలో, దృష్టి గ్రంధి యొక్క తల యొక్క ప్రాంతంలో ఉంటుంది.

వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

దీర్ఘకాలిక ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఆసక్తికరంగా ఉంటుంది, ఇది రోగనిర్ధారణ యొక్క తీవ్రత కాలంలో కూడా, ఉచ్ఛారణ సంకేతాలతో మరియు రోగి యొక్క సాధారణ శ్రేయస్సులో స్పష్టమైన క్షీణతతో కనిపించదు. కొన్ని సందర్భాల్లో, వ్యాధి ఎటువంటి రోగలక్షణ లక్షణాలు లేకుండా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు సమస్యల అభివృద్ధి దశలో ఇప్పటికే రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది.

ఈ వ్యాధి యొక్క స్పష్టమైన లక్షణాలు ఈ క్రింది విధంగా వ్యక్తీకరించబడతాయి:

1. వ్యక్తీకరణ యొక్క బలహీనమైన లేదా మితమైన తీవ్రతతో హెర్పెస్ జోస్టర్ యొక్క లక్షణ బాధాకరమైన లక్షణాల ఏర్పాటుతో ఉదర కుహరంలో అసౌకర్యం కనిపించడం.
2. నోటి కుహరంలో చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క పసుపు రంగు ఏర్పడటం, మరియు కళ్ళ స్క్లెరా కూడా.
3. మలం యొక్క రంగు అనేక టోన్లు తేలికగా మరియు మూత్రం ముదురు అవుతుంది.
4. చర్మంపై దురద అభివృద్ధి
5. ఆకలి తగ్గింది.
6. వికారం యొక్క లక్షణ భావనతో ఉబ్బరం, ఇది తరచుగా వాంతి యొక్క తీవ్రమైన ఉత్సర్గకు దారితీస్తుంది.
7. ఉదయం వేళల్లో, రోగులు తరచూ నోరు పొడిబారడం మరియు చేదు రుచిని అనుభవిస్తారు.
8. రోగి యొక్క మానసిక-మానసిక స్థితి యొక్క రోగలక్షణ ఉల్లంఘనతో పాటు అధిక స్థాయి అలసట మరియు శరీర బరువు వేగంగా తగ్గుతుంది.
9. శ్వాస ఆడకపోవడం, లాలాజల గ్రంథులలో నొప్పి వారి మంట నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కనిపిస్తాయి. రోగి మాట్లాడేటప్పుడు, ఆహారాన్ని మింగేటప్పుడు మరియు ద్రవాలు తాగేటప్పుడు నొప్పిని అనుభవిస్తాడు.

వ్యాధి నిర్ధారణ

రోగి యొక్క శరీరం యొక్క పూర్తి పరీక్ష, పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణత మరియు అదనపు రోగనిర్ధారణ విధానాలలో ఉత్తీర్ణత ఆధారంగా మాత్రమే సరైన మరియు ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయవచ్చు.

వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క పూర్తి క్లినికల్ చిత్రాన్ని పొందటానికి, కింది రోగనిర్ధారణ విధానాలు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి:

• రక్త సీరంలో IgG4 ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ యొక్క గా ration తను నిర్ణయించడం, పాథాలజీతో, ఇది 10 రెట్లు పెరుగుతుంది,
• సాధారణ క్లినికల్ పరీక్షలు సూచించబడతాయి: బయోకెమిస్ట్రీకి రక్తం, మూత్రం మరియు మలం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణ,
• మలం యొక్క కోప్రోలాజికల్ పరీక్ష,
• కణితి గుర్తులను గుర్తించడం,
• నష్టం యొక్క స్థాయిని మరియు పరేన్చైమల్ అవయవం యొక్క స్థితిని నిర్ణయించడానికి, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ మరియు అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ సూచించబడతాయి,
• బయాప్సీ మరియు హిస్టాలజీ లేకుండా కూడా చేయకూడదు.

పూర్తి క్లినికల్ చిత్రాన్ని స్వీకరించిన తరువాత, వైద్యుడు ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేస్తాడు, వ్యాధి యొక్క రోగ నిర్ధారణను నిర్ణయిస్తాడు మరియు అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు సురక్షితమైన చికిత్స నియమాన్ని అభివృద్ధి చేస్తాడు.

ఇది చాలా అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, ఒక చిన్న పిల్లవాడు కూడా ఇలాంటి వ్యాధి అభివృద్ధి చెందవచ్చని గమనించాలి. అయినప్పటికీ, ఇది శిశువులో ఏర్పడినప్పుడు, చర్మం యొక్క అధిక పసుపు రంగు ద్వారా ఇది వ్యక్తమవుతుంది, దీనిని వైద్యులు విస్మరించలేరు.

అల్ట్రాసౌండ్ నిర్ధారణ

అల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నస్టిక్స్ ప్రభావిత అవయవం యొక్క బాహ్య పారామితులను ఖచ్చితంగా కొలవగలదు, ప్యాంక్రియాస్, కాలేయం మరియు ప్లీహము యొక్క కుహరంలో నిర్మాణ లక్షణాలను మరియు పాథాలజీ యొక్క పురోగతి స్థాయిని అంచనా వేస్తుంది.

ఈ పరిశోధన పద్ధతిని ఉపయోగించి, పైత్య ప్రవాహం యొక్క ఉల్లంఘనకు దోహదం చేసే కారణాలు, అలాగే గ్రంథి కుహరంలో కణితి లాంటి నియోప్లాజాలు మరియు రాళ్ళు ఉండటం తెలుస్తుంది.

IgG4 ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ గా ration త యొక్క నిర్ధారణ

రక్త పరీక్షల క్లినికల్ అధ్యయనం నిర్వహించినప్పుడు, IgG4 ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ గా ration తపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉంటుంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో, దాని ఏకాగ్రత రక్త సీరం మొత్తం 5% కి చేరదు. దాని ఏకాగ్రత యొక్క పదునైన పెరుగుదలతో, ఈ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ స్రవించే అవయవాల చొరబాటు ప్రక్రియతో పాటు, మానవ శరీరంలో రోగలక్షణ రుగ్మత అభివృద్ధి గురించి మనం సురక్షితంగా మాట్లాడవచ్చు.

మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఫైబ్రోసిస్ మరియు మచ్చలు ఏర్పడటంతో కణజాల నిర్మాణాలలో తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క చురుకైన అభివృద్ధి ఉంది.

88% కంటే ఎక్కువ కేసులలో ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతున్న రోగులలో, 5 లో ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ పెరిగిన స్థాయి లేదా సాధారణం కంటే 10 రెట్లు ఎక్కువ.

వ్యాధి చికిత్స

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ చికిత్సలో పూర్తిగా కోలుకోవడం దాదాపు అసాధ్యం. అందువల్ల చికిత్స యొక్క ప్రధాన పద్ధతులు రోగలక్షణ సంకేతాలను తొలగించడం మరియు అభివృద్ధి చెందుతున్న రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క నిరోధానికి సూచించబడతాయి.

అన్నింటిలో మొదటిది, ఇగోర్ వెనియమినోవిచ్ మావ్ (గౌరవనీయ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ మరియు డాక్టర్ ఆఫ్ సైన్సెస్) మరియు యూరి అలెగ్జాండ్రోవిచ్ కుచెరియావి (పిహెచ్‌డి) వంటి నిపుణుల సిఫార్సులు నొప్పి నివారణకు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ రద్దీ యొక్క ఉపశమనాన్ని పెంచడానికి ఒక ఆహార ఆహారానికి కట్టుబడి ఉంటాయి.

అలాగే, రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స సూచించబడుతుంది, ఇది సైటోస్టాటిక్స్ మరియు గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల పరిపాలనలో ఉంటుంది. వ్యాధి తీవ్రతరం చేసే కాలంలో స్వయంగా కనిపించే పుండ్లు పడటం తగ్గించడానికి, స్పాస్మోలిటిక్ మందులు సూచించబడతాయి.

పిత్తం యొక్క కష్టం ప్రవాహం మరియు చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క పసుపు అభివృద్ధితో, మందులు వాడతారు, వీటిలో ఉర్సోడాక్సికోలిక్ ఆమ్లం ఉంటుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాల కుహరంలో స్టెనోసిస్ అభివృద్ధితో, శస్త్రచికిత్స చికిత్స సూచించబడుతుంది.

ఆహారం ఆహారం

పాల ఉత్పత్తులు, మొక్కల ఆహారాలు, అలాగే తెల్ల మాంసం యొక్క ఆహార రకాలను ఉపయోగకరమైన ఆహార ఉత్పత్తులుగా ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

మినహాయింపులు ఉండాలి:

• కొవ్వు, మసాలా, పొగబెట్టిన మాంసాలు మరియు ఉప్పు అధిక శాతం ఉన్న అన్ని ఆహారాలు,
• బేకరీ మరియు మిఠాయి ఉత్పత్తులు,
• ఆల్కహాల్ మరియు కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు,
• చాక్లెట్ మరియు కాఫీ
• బలమైన టీ
• వివిధ సుగంధ ద్రవ్యాలు మరియు చేర్పులు,
• తెలుపు క్యాబేజీ, ముల్లంగి, ముల్లంగి, వెల్లుల్లి మరియు ఉల్లిపాయలు.

మీరు ధూమపానాన్ని కూడా వదులుకోవాలి.

సమస్యలు మరియు సాధ్యమైన పరిణామాలు

ఈ వ్యాధి యొక్క అకాల చికిత్స క్రింది సమస్యలతో నిండి ఉంది:

• హైపోవిటమినోసిస్ మరియు ప్రోటీన్ లోపం అభివృద్ధి,
• అధిక బరువు తగ్గడం, శరీరం యొక్క తీవ్రమైన అలసటకు దారితీస్తుంది,
• నిర్జలీకరణ అభివృద్ధి
• నీరు-ఉప్పు జీవక్రియ ఉల్లంఘన,
• సబ్హెపాటిక్ కామెర్లు యొక్క పురోగతి,
• శరీరం యొక్క సంక్రమణ, సెప్సిస్, పెరిటోనిటిస్, ప్యూరెంట్ కోలాంగైటిస్, ఇన్ఫ్లమేటరీ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ రూపంలో,
• జీర్ణవ్యవస్థకు వ్రణోత్పత్తి మరియు ఎరోసివ్ నష్టం,
• డుయోడెనమ్ యొక్క అవరోధం 12,
• ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ అస్సైట్స్ అభివృద్ధి,
• క్యాన్సర్ అధిక ప్రమాదం.

అటువంటి తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటిక్ గాయం యొక్క స్వయం ప్రతిరక్షక రూపం యొక్క అకాల చికిత్స యొక్క పరిణామాలు చాలా ఉన్నాయి. కానీ, అనేక సమీక్షల ప్రకారం, తగినంత మరియు సమయానుసారమైన చికిత్స పరేన్చైమల్ అవయవం యొక్క గణనీయమైన స్థాయి పునరుద్ధరణకు దోహదం చేస్తుంది, అలాగే రోగి యొక్క మొత్తం శ్రేయస్సును మెరుగుపరుస్తుంది.

1. బెజ్రూకోవ్ వి.జి. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్‌లో ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రతిచర్యలు. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్: ఎటియాలజీ, పాథోజెనిసిస్, క్లినికల్ లక్షణాలు, ఇమ్యునోలాజికల్ డయాగ్నస్టిక్స్, చికిత్స. ఓమ్స్క్, 1995 పేజీలు 34-35.
2. యారెమా, I.V. రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఆటోఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్, నిరంతర వైద్య మరియు ce షధ విద్య. M. GOU VUNMTS రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ, 2003
3. బోజెంకోవ్, యు. జి. ప్రాక్టికల్ ప్యాంక్రియాటాలజీ. వైద్యులు M. హనీ కోసం ఒక గైడ్. పుస్తకం ఎన్. నోవ్గోరోడ్ పబ్లిషింగ్ హౌస్ ఆఫ్ నోవోసిబిర్స్క్ స్టేట్ మెడికల్ అకాడమీ, 2003
4. బ్యూవెరోవ్ A.O. మంట మరియు క్లోమం దెబ్బతినడానికి మధ్యవర్తులు. రష్యన్ జర్నల్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, హెపాటాలజీ, కోలోప్రొక్టాలజీ. 1999, No. 4, పేజీలు 15-18.
5. వెల్బ్రీ ఎస్.కె. ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధుల రోగనిరోధక నిర్ధారణ. M .: మెడిసిన్, 1985
6. మిడ్లెంకో వి.ఐ. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగులలో రోగనిరోధక మార్పుల యొక్క క్లినికల్ మరియు పాథోజెనెటిక్ ప్రాముఖ్యత. వ్యాసం యొక్క వియుక్త. బర్నాల్, 1984

వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు

ఈ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశ ఆచరణాత్మకంగా లేదు. కొన్నిసార్లు లక్షణాలు అస్సలు రావు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, మానిఫెస్ట్ సమస్యల ప్రకారం రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది. వ్యాధి యొక్క ప్రధాన సంకేతాలు:

1. పొత్తి కడుపులో నొప్పి మరియు అసౌకర్యం, కొన్నిసార్లు దిగువ వెనుక భాగంలో. ఇది చాలా నిమిషాలు, మరియు కొన్నిసార్లు గంటలు ఉంటుంది. అటువంటి సందర్భాలలో నొప్పి తేలికపాటి లేదా మితమైనది. కొవ్వు, కారంగా లేదా వేయించిన ఆహారాన్ని తినేటప్పుడు ఇది సాధారణంగా జరుగుతుంది.
2. రోగి యొక్క చర్మం పసుపు (కామెర్లు), నోటి కుహరం, లాలాజలం మొదలైనవి. పిత్త డుయోడెనమ్‌లోకి చొచ్చుకుపోయినప్పుడు లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ కాలువలు మరియు విసర్జన పిత్త వాహికలు ఇరుకైనప్పుడు సంభవిస్తుంది.
3. ఈ రకమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్‌తో మలం సాధారణం కంటే తేలికగా ఉంటుంది మరియు మూత్రం చాలా ముదురు రంగులో ఉంటుంది.
4. చాలా మంది రోగులలో, దురద మొదలవుతుంది.
5. ఆకలి తగ్గుతుంది.
6. ఉదరం ఉబ్బుతుంది, రోగి అనారోగ్యంతో ఉంటాడు, వాంతులు సాధ్యమే.
7. ఉదయం, రోగికి పొడి నోరు మరియు చేదు ఉంటుంది, మరియు నోటి కుహరం నుండి ఇది తీవ్రంగా, అసహ్యంగా ఉంటుంది.
8. డయాబెటిస్ సంభవించి అభివృద్ధి చెందుతుంది.
9. వేగంగా అలసటతో బరువు తగ్గడం.
10. సాధారణ బలహీనత, పగటి నిద్ర, పనితీరు తగ్గింది.
11. డిప్రెషన్, చెడు మూడ్, పెరిగిన చిరాకు.
12. Lung పిరితిత్తుల దెబ్బతినడం వల్ల breath పిరి.
13. మూత్రంలో ప్రోటీన్ మూత్రపిండాల పనితీరును సూచిస్తుంది.
14. కణితి అభివృద్ధి చెందకుండా కాలేయంలో వివిధ సాంద్రతలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.
15. లాలాజల గ్రంథుల వాపు, ఈ ప్రాంతంలో నొప్పి. మింగడం, శ్వాస తీసుకోవడం మరియు మాట్లాడటం ఇబ్బంది ఉండవచ్చు.

క్లోమంలో విస్తరించిన మార్పుల గురించి ఇక్కడ చదవండి.

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క వివిధ రూపాలు

సూక్ష్మదర్శిని క్రింద గమనించిన అవయవాలలో మార్పుల ప్రకారం రెండు రకాల వ్యాధులు ఉన్నాయి:

• స్క్లెరోసింగ్ లింఫోప్లాస్మాసిటిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్,
• వాహిక-కేంద్రీకృత ఇడియోపతిక్ రకం.

ఈ రెండు రూపాల మధ్య తేడాలు హిస్టోలాజికల్ అధ్యయనాల సమయంలో మాత్రమే తెలుస్తాయి. రోగికి ఇతర రకాల ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉంటే, అప్పుడు ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఇలా విభజించబడింది:

• వివిక్త రకమైన అనారోగ్యం,
• ఆటో ఇమ్యూన్ సిండ్రోమ్.

వ్యాధి ఉన్న ప్రదేశంలో, విస్తరణ మరియు ఫోకల్ రకాలు వేరు చేయబడతాయి.

వివిధ మార్గాల్లో మరియు పద్ధతుల్లో వ్యాధి నిర్ధారణ

వైద్యులు రోగిని దృశ్యమానంగా పరిశీలిస్తారు మరియు వ్యాధి యొక్క ఒక నిర్దిష్ట లక్షణం యొక్క సమయాన్ని (సుమారుగా) నమోదు చేస్తారు. రోగికి దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు వచ్చే అవకాశం, అతని వంశపారంపర్యత, చెడు అలవాట్లు మొదలైనవి అధ్యయనం చేయబడుతున్నాయి.

అప్పుడు శారీరక పరీక్ష జరుగుతుంది: శరీర బరువును నిర్ణయించడం, పసుపు రంగు కోసం తనిఖీ చేయడం, ఉదరం యొక్క మాన్యువల్ పరీక్ష, దాని నొక్కడం. కాలేయం, ప్యాంక్రియాస్, ప్లీహము యొక్క పరిమాణాలను కొలుస్తారు.

అప్పుడు ప్రయోగశాల అధ్యయనాలు ప్రారంభమవుతాయి. సాధారణ మరియు జీవరసాయన రక్త పరీక్ష తీసుకోబడుతుంది, రోగి శరీరంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి నిర్ణయించబడుతుంది, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ తనిఖీ చేయబడుతుంది, లిపిడ్ ప్రొఫైల్ తీయబడుతుంది (రక్తంలో కొవ్వుల ఉనికి).

కణితి గుర్తులను ఉపయోగించి రోగిని పరీక్షిస్తారు, మూత్ర పరీక్షలు తీసుకుంటారు మరియు ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ మొత్తం నిర్ణయించబడుతుంది. అనారోగ్య వ్యక్తి యొక్క మలం గురించి ఒక విశ్లేషణ చేయబడుతుంది.

రోగిని పరీక్షించడానికి ఉదరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు. స్పైరల్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ లేదా దాని మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ అనలాగ్‌పై రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి రోగిని పంపవచ్చు. మీకు రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోగ్రఫీ అని పిలవబడే అవసరం కావచ్చు - రోగిని ఎక్స్-రే పరికరాలు మరియు ప్రత్యేక రంగు పదార్థాలను ఉపయోగించి పరీక్షించడం. రోగి శరీరం నుండి పిత్తాన్ని తొలగించడానికి ఛానళ్ల పనితీరును తనిఖీ చేయడానికి ఇది జరుగుతుంది.

క్లోమం, కాలేయం, ప్లీహము మొదలైన వాటి బయాప్సీ.

అవసరమైతే, హాజరైన వైద్యులు చికిత్సకుడు మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌తో సంప్రదిస్తారు.

అన్ని డేటాను సేకరించిన తరువాత, ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది మరియు వ్యాధిని తొలగించే మార్గాలు వివరించబడ్డాయి.

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ చికిత్స

కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ వ్యాధి ఎటువంటి మందులను ఉపయోగించకుండా స్వయంగా వెళ్లిపోతుంది. కానీ ఇలాంటి కేసులు చాలా అరుదు. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో చాలా మంది రోగులకు, చికిత్సలో ఆహారం సంఖ్య 5 నియామకం ఉంటుంది. రోగి రోజుకు 6 సార్లు ఆహారం తీసుకోవడం ఇందులో ఉంటుంది. వేయించిన, కారంగా, కొవ్వుగా, పొగబెట్టిన, ముతక ఫైబర్ ఆహారాలు అధికంగా ఉండటం ఆహారం నుండి మినహాయించాలి. సోడియం క్లోరైడ్ (సోడియం క్లోరైడ్) వాడకం 24 గంటల్లో 3 గ్రా. తినడం అన్ని రకాల విటమిన్లు, కాల్షియం లవణాలు మరియు ఫాస్ఫేట్లు ఉండాలి. ఇది చేయుటకు, మీరు ఉడికించిన మాంసం, తక్కువ కొవ్వు పదార్థం కలిగిన పాల ఉత్పత్తులు, చేపలు, కూరగాయల ఉడకబెట్టిన పులుసులు మరియు వాటి ఆధారంగా సూప్‌లు మొదలైనవి ఉపయోగించవచ్చు.

అనారోగ్య వ్యక్తికి డయాబెటిస్ ఉన్నట్లయితే, చక్కెర వాడకాన్ని తీవ్రంగా తగ్గించడం అవసరం, దానిని తీపి పదార్ధాలతో భర్తీ చేయడం - స్వీటెనర్. అలాంటి సందర్భాల్లో వారితో ఉన్న వ్యక్తికి పునరుద్ధరించడానికి మిఠాయి లేదా ముద్ద చక్కెర ఉండాలి, అవసరమైతే, రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ కోసం ఒక ప్రవేశం.

కన్జర్వేటివ్ చికిత్సలో గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, రోగనిరోధక మందులు, యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ వాడకం ఉంటుంది. జీర్ణ కాలువలను మెరుగుపరచడానికి, రోగికి ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌లను పరిచయం చేయడం అవసరం కావచ్చు మరియు పిత్త వాహికల పనితీరును స్థిరీకరించడానికి, ఉర్సోడెక్సైకోలిక్ ఆమ్లం ఉపయోగించబడుతుంది.

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగులు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ మరియు ఇన్సులిన్లను సూచించాలని సిఫార్సు చేయబడింది, ఇవి దీర్ఘ-నటన మరియు స్వల్ప-నటన.

పిత్త విసర్జించే ఛానెళ్ల సంకుచితాన్ని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఉపయోగించబడుతుంది.

ఇది చేయుటకు, నాళాల స్టెంటింగ్ జరుగుతుంది: వాటి లోపల ఒక ప్రత్యేక మెష్ నిర్మాణం ఉంచబడుతుంది, ఇది ఛానల్ యొక్క వ్యాసాన్ని విస్తరిస్తుంది. చాలా మంది రోగులు శస్త్రచికిత్సను బాగా తట్టుకుంటారు.

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ సమస్యలు

వైద్యులకు అకాల ప్రాప్యతతో, ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

• పేగు నిర్మాణాలలో వివిధ పోషకాలను గ్రహించడం చెదిరిపోతుంది,
• ప్రోటీన్ లోపం అని పిలవబడేది,
• శరీరంలో విటమిన్లు లేవు
• రోగి యొక్క శరీర బరువు తగ్గుతుంది, ఇది బలహీనత అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది,
• రోగికి స్థిరమైన దాహం ఉంటుంది,
• రోగి యొక్క శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణం ప్రారంభమవుతుంది,
• వాపు మరియు తిమ్మిరి కనిపిస్తాయి
• కామెర్లు ఒక్కసారిగా పెరుగుతాయి,
• క్లోమం యొక్క తాపజనక చొరబాట్లతో సంక్రమణ ప్రమాదం ఉంది,
• తరచుగా పిత్త వాహికలలో మంటను అభివృద్ధి చేస్తుంది - purulent cholangitis,
• రక్త విషం (సెప్సిస్) లేదా పెరిటోనిటిస్ (పెరిటోనియంపై తాపజనక ప్రక్రియ) సాధ్యమే,
• పేగు యొక్క వివిధ భాగాలలో కోత కనిపిస్తుంది,
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో పూతల మరియు ఇతర లోపాలు కనిపిస్తాయి,
• పోర్టల్ సిర పీడనం పెరుగుతుంది
• దీర్ఘకాలిక స్వభావం కలిగిన డుయోడెనమ్‌లో అడ్డంకి ఉంది,
• రక్తం ఉదర కుహరంలోకి బాగా చొచ్చుకుపోదు, దీనిలో ద్రవం పేరుకుపోవడం ప్రారంభమవుతుంది,
• ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ సాధ్యమే.

వ్యాధి మరియు రోగ నిరూపణ యొక్క పరిణామాలు

రోగి వెంటనే వైద్యులను సందర్శిస్తే, సాధారణంగా ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ మరియు తగిన చికిత్సతో, వ్యాధి ప్రారంభ దశలో ఉన్నప్పుడు, క్లోమం యొక్క నిర్మాణం మరియు విధులను పూర్తిగా పునరుద్ధరించడం సాధ్యపడుతుంది.

రోగి వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశలలో చికిత్సను ప్రారంభించినట్లయితే మరియు వివిధ అవయవాలలో కోలుకోలేని మార్పుల కారణంగా దీర్ఘకాలిక చికిత్స అవసరమైతే, అవయవం యొక్క నిర్మాణం మరియు పనితీరు యొక్క పూర్తి పునరుద్ధరణ జరగదు. కానీ ఇలాంటి సందర్భాల్లో కూడా వైద్యులు వ్యాధి అభివృద్ధిని ఆపగలుగుతారు.

ఈ వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ పూర్తిగా ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు రోగికి వచ్చే అనారోగ్యాలతో సంభవించే సమస్యలపై ఆధారపడి ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్).

ఈ రకమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ నివారణ చర్యలు ఆచరణాత్మకంగా లేవు, ఎందుకంటే అనారోగ్యానికి కారణం తెలియదు.

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ లక్షణాలు

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు అన్ని లక్షణాల యొక్క మితమైన తీవ్రత మరియు తీవ్రమైన దాడులు లేకపోవడం (రోగి యొక్క స్థితిలో పదునైన క్షీణత యొక్క ఎపిసోడ్లు). కొన్ని సందర్భాల్లో, లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు, మరియు సమస్యల అభివృద్ధితో మాత్రమే రోగ నిర్ధారణ ఏర్పడుతుంది.

• కడుపు నొప్పి సిండ్రోమ్ (నిరంతర లక్షణాల సమితి): పొత్తి కడుపులో నొప్పి లేదా అసౌకర్యం, కటి ప్రాంతంలో తక్కువ తరచుగా, సగం మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది మరియు చాలా నిమిషాలు లేదా గంటలు ఉంటుంది. నొప్పి యొక్క తీవ్రత మితమైన లేదా స్వల్పంగా ఉంటుంది. నియమం ప్రకారం, మసాలా, జిడ్డు మరియు వేయించిన ఆహారాన్ని తీసుకోవడం ద్వారా నొప్పి రేకెత్తిస్తుంది.
• కామెర్లు - చర్మం యొక్క పసుపు, శ్లేష్మ పొర (ఉదాహరణకు, నోటి కుహరం) మరియు జీవ ద్రవాలు (ఉదాహరణకు, లాలాజలం, లాక్రిమల్ ద్రవం మొదలైనవి). ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలు మరియు పిత్త వాహికల సంకుచితంతో డుయోడెనమ్ (చిన్న ప్రేగు యొక్క ప్రారంభ భాగం) లోకి పిత్త ప్రవాహాన్ని ఉల్లంఘించిన ఫలితంగా ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది:
  • మలం సాధారణం కంటే తేలికైనది
  • మూత్రం సాధారణం కంటే ముదురు
  • లాలాజలం యొక్క పసుపు మరక, లాక్రిమల్ ద్రవం, రక్తం యొక్క ప్లాస్మా (ద్రవ భాగం) మొదలైనవి.
  • దురద చర్మం.

• అజీర్తి వ్యక్తీకరణలు (జీర్ణ రుగ్మతలు):
  • ఆకలి తగ్గింది
  • వికారం మరియు వాంతులు
  • ఉబ్బరం,
  • ఉదయం చేదు మరియు పొడి నోరు,
  • చెడు శ్వాస.

• ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఎక్సోక్రైన్ ఫంక్షన్ యొక్క ఉల్లంఘన (ఆహారం జీర్ణక్రియలో పాల్గొన్న ఎంజైమ్‌ల కేటాయింపు) చాలా సందర్భాలలో ఎటువంటి వ్యక్తీకరణలు లేవు, ఇది ప్రత్యేక ప్రయోగశాల అధ్యయనం ద్వారా కనుగొనబడింది.
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (కార్బోహైడ్రేట్ల జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన - చక్కెరలు) క్లోమం యొక్క ఎండోక్రైన్ పనితీరు క్షీణించిన ఫలితంగా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది (కార్బోహైడ్రేట్ల జీవక్రియను నియంత్రించే హార్మోన్ల ఉత్పత్తి). ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్లో డయాబెటిస్ యొక్క లక్షణం సరైన చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రివర్స్ డెవలప్మెంట్ (రికవరీ) తో అనుకూలమైన కోర్సు.
• బరువు తగ్గడం.
• ఆస్తెనిక్ సిండ్రోమ్:
  • పనితీరు తగ్గింది
  • అలసట,
  • బలహీనత
  • పగటిపూట మగత
  • ఆకలి తగ్గింది
  • అణగారిన మానసిక స్థితి.

• ఇతర అవయవాల ఓటమి.
  • ఊపిరితిత్తులు. ఇది short పిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క సంపీడన ప్రాంతాలు ఏర్పడటం వలన శ్వాస ఆడకపోవడం (వేగవంతమైన శ్వాస), గాలి లేకపోవడం అనే భావనగా కనిపిస్తుంది.
  • కిడ్నీ. ఇది మూత్రపిండ వైఫల్యం (అన్ని మూత్రపిండాల పనితీరును ఉల్లంఘించడం) మరియు మూత్రంలో ప్రోటీన్ కనిపించడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది (ఇది సాధారణం కాకూడదు).
  • కాలేయం (కాలేయం యొక్క సూడోటుమర్) - కణితి కణాలు లేకుండా కాలేయ కణజాలం యొక్క సంపీడన అభివృద్ధి. ఇది పాల్పేషన్ (పాల్పేషన్) ద్వారా లేదా పరిశోధన యొక్క సాధన పద్ధతులతో కనుగొనబడుతుంది. కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో దీర్ఘకాలిక తీవ్రతతో పాటు, తినడానికి సంబంధం లేదు.
  • లాలాజల గ్రంథులు (స్క్లెరోసింగ్ సియాలాడెనిటిస్) - సాధారణ కణజాలం మచ్చ కణజాలంతో భర్తీ చేయడంతో లాలాజల గ్రంథుల వాపు. ఆవిర్భావములను:
    • పొడి నోరు
    • లాలాజల గ్రంథులలో నొప్పి,
    • నోరు పొడిబారడం వల్ల మింగడం, శ్వాస తీసుకోవడం మరియు మాట్లాడటం కష్టం.

హిస్టోలాజికల్ పిక్చర్ ప్రకారం(సూక్ష్మదర్శిని క్రింద వెల్లడైన క్లోమం యొక్క నిర్మాణంలో మార్పులు) రెండు రకాల ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ వేరు చేయబడతాయి:

• 1 రకం—లింఫోప్లాస్మాసిటిక్ స్క్లెరోసింగ్ ప్యాంక్రియాటైటిస్,
• టైప్ 2 - గ్రాన్యులోసైటిక్ ఎపిథీలియల్ గాయాలతో ఇడియోపతిక్ డక్ట్-కేంద్రీకృత ప్యాంక్రియాటైటిస్.

ఈ ఎంపికల మధ్య తేడాలు హిస్టోలాజికల్ మాత్రమే (అనగా, హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష ద్వారా తెలుస్తుంది - సూక్ష్మదర్శిని క్రింద ఒక అవయవం ముక్కలను అధ్యయనం చేయడం).

ఇతర స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధుల ఉనికిని బట్టి (వివిధ అవయవాలు వారి స్వంత రోగనిరోధక శక్తి ద్వారా దెబ్బతిన్నప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతాయి - శరీర రక్షణ వ్యవస్థ) రెండు రకాల ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్నాయి:

• వివిక్త ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ - ఇతర స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులు లేని రోగిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ సిండ్రోమ్ - ఇతర స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులు ఉన్న రోగిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

పుండు యొక్క స్థానికీకరణ (స్థానం) పై ఆధారపడి ఉంటుంది విడుదల:

• విస్తరించిన ఆకారం (మొత్తం క్లోమం దెబ్బతినడం)
• ఫోకల్ రూపం (క్లోమం యొక్క కొన్ని విభాగాలకు నష్టం, చాలా తరచుగా దాని తల, వాయిద్యం అయినప్పుడు, ఇది క్లోమం యొక్క క్యాన్సర్ (ప్రాణాంతక కణితి) ను పోలి ఉంటుంది).

గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ వ్యాధి చికిత్సకు సహాయం చేస్తుంది

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ చికిత్స

అరుదైన సందర్భాల్లో, స్వీయ-స్వస్థత సంభవిస్తుంది (అనగా, మందుల వాడకం లేకుండా).

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక అంశాలు.

• డైట్ థెరపీ.
  • డైట్ నెంబర్ 5 - రోజుకు 5-6 సార్లు తినడం, మసాలా, కొవ్వు, వేయించిన, పొగబెట్టిన, ముతక (ఫైబర్ అధికంగా ఉంటుంది - మొక్కలలో కొంత భాగాన్ని జీర్ణించుకోవడం కష్టం) ఆహారం నుండి, సోడియం క్లోరైడ్‌ను రోజుకు 3 గ్రాములకు పరిమితం చేస్తుంది. ఆహారంలో తగినంత విటమిన్లు, కాల్షియం మరియు భాస్వరం లవణాలు ఉండాలి (ఉదాహరణకు, చేపలు, ఉడికించిన మాంసం, కూరగాయల ఉడకబెట్టిన పులుసులపై సూప్‌లు, మితమైన కొవ్వు పదార్థాల పాల ఉత్పత్తులు మొదలైనవి). ఈ ఆహారం యొక్క ఉద్దేశ్యం క్లోమంపై భారాన్ని తగ్గించడం.
  • ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క అభివ్యక్తిగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (కార్బోహైడ్రేట్ల జీవక్రియ ఉల్లంఘన - చక్కెరలు) తో, చక్కెర వినియోగం తీవ్రంగా పరిమితం కావాలి, మీరు దానిని స్వీటెనర్లతో భర్తీ చేయవచ్చు.
  • డయాబెటిస్ అభివృద్ధితో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అధిక ప్రమాదం ఉంది (రక్తంలో గ్లూకోజ్ (సింపుల్ కార్బోహైడ్రేట్) యొక్క పదునైన తగ్గుదల, బలహీనమైన స్పృహతో పాటు). అందువల్ల, రోగి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పునరుద్ధరించడానికి అతనితో తీపి ఆహారాలు (ముద్ద చక్కెర లేదా స్వీట్లు) కలిగి ఉండాలి.

• కన్జర్వేటివ్ (శస్త్రచికిత్స కాని) చికిత్స.
  • గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు (అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క హార్మోన్ల సింథటిక్ అనలాగ్లు) - ఈ drugs షధాల వాడకం చికిత్సకు ఆధారం. చాలా మంది రోగులకు కొన్ని వారాల్లో గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు అవసరం. కొంతమంది రోగులకు ఈ of షధాల యొక్క చిన్న మోతాదులను దీర్ఘకాలం ఉపయోగించడం అవసరం.
  • రోగనిరోధక మందులు - రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క అధిక కార్యాచరణను (శరీర రక్షణ) అణిచివేసే drugs షధాల సమూహం, ఇది దాని స్వంత అవయవాలను దెబ్బతీస్తుంది. గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు ప్రభావవంతంగా లేకుంటే లేదా వాడలేకపోతే ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్ వాడతారు (ఉదాహరణకు, సమస్యల అభివృద్ధితో).
  • ప్యాంక్రియాస్ యొక్క నాళాలు ఇరుకైనప్పుడు సంభవించే నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ (అంతర్గత అవయవాలు మరియు రక్త నాళాల మృదు కండరాలను సడలించే మందులు) ఉపయోగిస్తారు.
  • ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌లు ఆహారం యొక్క జీర్ణక్రియను మెరుగుపరచడానికి ఉపయోగిస్తారు.
  • పిత్త యొక్క ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడానికి మరియు కాలేయ కణాలను పునరుద్ధరించడానికి ఉర్సోడెక్సైకోలిక్ యాసిడ్ సన్నాహాలు ఉపయోగించబడతాయి.
  • ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ (కడుపు ద్వారా హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం ఉత్పత్తిని తగ్గించే మందులు) కడుపు యొక్క ఉపరితలం దెబ్బతిన్న సమక్షంలో పునరుద్ధరించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
  • సాధారణ (చిన్న) ఇన్సులిన్ (దాని చర్య యొక్క వ్యవధిని పెంచే ప్రత్యేక సంకలనాలు లేకుండా ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క పరిష్కారం) సాధారణంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధిలో రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను సాధారణీకరించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
  • డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధిలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడానికి దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్లు (ప్రత్యేక సంకలితాలతో ఇన్సులిన్ హార్మోన్ పరిష్కారాలు) ఉపయోగించవచ్చు.

• శస్త్రచికిత్స చికిత్స. ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలు మరియు పిత్త వాహికల యొక్క శస్త్రచికిత్స డికంప్రెషన్ (సాధారణ ల్యూమన్ యొక్క పునరుద్ధరణ) నాళాల యొక్క గణనీయమైన సంకుచితానికి ఉపయోగించబడుతుంది, వీటిని గ్లూకోకార్టికాయిడ్లతో చికిత్స చేయలేము. నాళాల స్టెంటింగ్ ఉత్తమం (స్టెంట్ యొక్క వాహిక యొక్క సంకుచితం లోకి ప్రవేశపెట్టడం - ల్యూమన్‌ను విస్తరించే మెష్ ఫ్రేమ్), ఎందుకంటే ఈ ఆపరేషన్ సాధారణంగా రోగులు సులభంగా తట్టుకోగలదు.

సమస్యలు మరియు పరిణామాలు

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క సమస్యలు.

• పేగులలోని పోషకాలను శోషించడం బలహీనపడుతుంది.
  • ప్రోటీన్ లోపం (ప్రోటీన్ తీసుకోవడం తగ్గించడం లేదా నిలిపివేయడం ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న పరిస్థితి).
  • హైపోవిటమినోసిస్ (శరీరంలో విటమిన్లు లేకపోవడం), ముఖ్యంగా కొవ్వు కరిగే (A, D, E, K).
  • కాచెక్సియా వరకు బరువు తగ్గడం (లోతైన అలసట మరియు శరీరం యొక్క బలహీనత).

• శరీరంలో నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యత యొక్క ఉల్లంఘనలు.
  • దాహం.
  • వాపు.
  • నిర్జలీకరణం (పొడి చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర).
  • తిమ్మిరి (పరోక్సిస్మాల్ అసంకల్పిత కండరాల సంకోచాలు).

• సబ్హెపాటిక్ కామెర్లు - పిత్తం యొక్క ప్రవాహం యొక్క ఉల్లంఘన వలన చర్మం యొక్క పసుపు, కనిపించే శ్లేష్మ పొర మరియు జీవ ద్రవాలు (ఉదాహరణకు, లాలాజలం, లాక్రిమల్ ద్రవం మొదలైనవి).
• అంటు సమస్యలు:
  • ఇన్ఫ్లమేటరీ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్స్ (వాటిలో అసాధారణ కణాలు చేరడం వల్ల అవయవంలోని కొన్ని భాగాల వాల్యూమ్ మరియు సాంద్రత పెరుగుదల - ఉదాహరణకు, క్లోమం యొక్క సూక్ష్మజీవులు, రక్త కణాలు మొదలైనవి),
  • purulent cholangitis (పిత్త వాహికల వాపు),
  • సెప్సిస్ (బ్లడ్ పాయిజనింగ్ - వ్యాధికారక రక్తంలో మరియు వాటి టాక్సిన్స్ (వ్యర్థ ఉత్పత్తులు)) వల్ల కలిగే వ్యాధి.
  • పెరిటోనిటిస్ - పెరిటోనియం యొక్క వాపు (పొత్తికడుపు కుహరం యొక్క లోపలి ఉపరితలం పొర మరియు దానిలో ఉన్న అవయవాలను కప్పి ఉంచే పొర).

• జీర్ణవ్యవస్థ (అన్నవాహిక, కడుపు, ప్రేగులు) లోని వివిధ విభాగాల కోత (ఉపరితల లోపాలు) మరియు పూతల (లోతైన లోపాలు).
• కాలేయం నుండి రక్తం బయటకు రాకుండా అడ్డుపడటం వల్ల సబ్‌హెపాటిక్ పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్ (పోర్టల్ సిర వ్యవస్థలో పెరిగిన ఒత్తిడి (ఉదర అవయవాల నుండి కాలేయానికి రక్తాన్ని తీసుకువచ్చే ఓడ).
• విస్తరించిన క్లోమం యొక్క వాపు మరియు కుదింపు కారణంగా డుయోడెనమ్ యొక్క దీర్ఘకాలిక అవరోధం.
• వాస్కులర్ కంప్రెషన్ ఫలితంగా ఉదర ఇస్కీమిక్ సిండ్రోమ్ (ఉదర అవయవాలకు రక్త ప్రవాహం బలహీనపడింది).
• ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ అస్సైట్స్ (ఉదర కుహరంలో ఉచిత ద్రవం చేరడం).
• క్లోమం యొక్క క్యాన్సర్ (ప్రాణాంతక కణితి - చుట్టుపక్కల కణజాలాలకు దెబ్బతినే కణితి).

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క పరిణామాలు.

• వ్యాధి యొక్క స్వల్ప కాలంతో సమయానుసారంగా, పూర్తి చికిత్సతో, క్లోమం యొక్క నిర్మాణం మరియు కార్యాచరణ యొక్క పూర్తి పునరుద్ధరణ సాధ్యమవుతుంది.
• వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో, క్లోమం లో సికాట్రిషియల్ మార్పులు దాని నిర్మాణం మరియు కార్యకలాపాలలో కోలుకోలేని మార్పులకు దారితీస్తాయి, కానీ ఈ రోగులలో కూడా, పూర్తి చికిత్స ప్రక్రియ యొక్క పురోగతిని (మరింత అభివృద్ధి) ఆపడానికి అనుమతిస్తుంది.

క్లుప్తంగఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్‌తో ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులతో సంబంధం ఉన్న సమస్యల తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది (రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా మీ స్వంత అవయవాలకు నష్టం - శరీరం యొక్క రక్షణ) మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (కార్బోహైడ్రేట్-షుగర్ జీవక్రియ రుగ్మతలు).

సాధారణ సమాచారం

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ అరుదైన వ్యాధిగా పరిగణించబడుతున్నప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటిక్ మంట యొక్క నిర్మాణంలో దాని వాటా 4-6% కి చేరుకుంటుంది. వ్యాధి యొక్క ప్రాబల్యం 0,0008% మించదు. పాథాలజీని మొట్టమొదట 1961 లో ఫ్రెంచ్ వైద్యుడు జి. సర్లెస్ వర్ణించారు. టిగార్-ఓ ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ఎటియోలాజికల్ వర్గీకరణ అభివృద్ధి తరువాత 2001 లో ఈ వ్యాధి ప్రత్యేక నోసోలాజికల్ యూనిట్‌గా గుర్తించబడింది. పురుషులలో ప్యాంక్రియాటిక్ గ్రంథికి ఆటో ఇమ్యూన్ నష్టం మహిళల కంటే 2-5 రెట్లు ఎక్కువగా కనుగొనబడుతుంది. 50 సంవత్సరాల తరువాత 85% మంది రోగులు అనారోగ్యానికి గురవుతారు. ఈ వ్యాధి తరచుగా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, రెట్రోపెరిటోనియల్ ఫైబ్రోసిస్, స్క్లెరోసింగ్ కోలాంగైటిస్ మరియు ఇతర ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రక్రియలతో కలిపి ఉంటుంది.

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ఎటియాలజీ స్థాపించబడలేదు. సాధారణంగా, రకం G4 ఇమ్యునోగ్లోబులిన్‌లను గుర్తించేటప్పుడు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ దెబ్బతినడానికి ఇతర కారణాలు లేనప్పుడు మినహాయింపు ద్వారా వ్యాధి నిర్ధారణ అవుతుంది. క్లినికల్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ రంగంలో నిపుణులు వంశపారంపర్య భారం యొక్క ప్రధాన పాత్రను అంగీకరిస్తున్నారు, వైద్య జన్యు అధ్యయనాల సమయంలో స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రక్రియ యొక్క సిరోటైప్‌లతో HLA DRβ1-0405, DQβ1-0401, DQβ1-57 స్థాపించబడింది. రోగుల రక్తం నుండి 13.1 kDa బరువున్న పాలవిరుగుడు ప్రోటీన్, ఇది ఒక నిర్దిష్ట యాంటిజెన్‌గా పరిగణించబడుతుంది.

జీర్ణ అవయవాలు, శ్వాసనాళ వృక్షం మరియు దూరపు మూత్రపిండ గొట్టాలు, లాక్టోఫెర్రిన్, ప్యాంక్రియాటిక్ అసిని, శ్వాసనాళ మరియు గ్యాస్ట్రిక్ గ్రంథులు, కణ కేంద్రకాలు మరియు మృదు కండరాల ఫైబర్స్, ప్యాంక్రియాటిక్ ట్రిప్సినోజెన్ ఇన్హిబిటర్ యొక్క కణజాలాలలో ఉండే కార్బోనిక్ అన్హైడ్రేస్ సంభావ్య ఆటోఆంటిజెన్‌లు. అంటువ్యాధి ఏజెంట్లతో క్రాస్ సెన్సిటైజేషన్ తోసిపుచ్చలేదు - హెలికోబాక్టీరియోసిస్ పాథోజెన్ ప్రోటీన్లకు ప్రతిరోధకాల మధ్య పరమాణు అనుకరణ మరియు ప్లాస్మినోజెన్-బైండింగ్ ప్రోటీన్ కనుగొనబడింది.

ప్యాంక్రియాటిక్ గ్రంథి మరియు ఇతర సున్నితమైన అవయవాలలో మార్పులకు ట్రిగ్గర్ మెకానిజం, సీరం Ig G4 ను అసినార్ కణాల ఆటోఆంటిజెన్‌లు, ప్యాంక్రియాటిక్, పిత్త, లాలాజల నాళాల సాధారణ ఎపిథీలియల్ కణాలతో అనుసంధానం చేయడం. ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క వ్యాధికారకంలో కీలకమైన లింక్ అనుసంధాన కణజాలంలో నిరంతర సక్రియం చేయబడిన టి మరియు బి లింఫోసైట్లు, న్యూట్రోఫిల్స్ మరియు ఇసినోఫిల్స్ పేరుకుపోవడం, ఇది ఫైబ్రోస్క్లెరోటిక్ ప్రక్రియలను రేకెత్తిస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ స్ట్రోమాలో సైటోలాజికల్ పరీక్షలో సూడోసిస్టులు మరియు కాలిక్యులి లేనప్పుడు ఫైబ్రోసిస్ మరియు స్క్లెరోసిస్ సంకేతాలు తెలుస్తాయి. లింఫోప్లాస్మాసిటిక్, న్యూట్రోఫిలిక్ మరియు ఇసినోఫిలిక్ చొరబాటు కారణంగా, స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రక్రియ యొక్క సుదీర్ఘ కాలంలో వాహిక గోడలు బిగించి, ఇరుకైనవి మరియు విచ్ఛిన్నమవుతాయి. క్లోమం యొక్క లోబుల్స్కు తాపజనక చొరబాటు వ్యాప్తి అవయవం యొక్క లోబ్యులర్ నిర్మాణాన్ని కోల్పోవటానికి దారితీస్తుంది మరియు ఇది తరచుగా ఫ్లేబిటిస్తో కలిసి ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ఇతర వైవిధ్యాల మాదిరిగా, పరేన్చైమా మరియు స్ట్రోమా యొక్క కాల్సిఫికేషన్ సాధ్యమవుతుంది.

వర్గీకరణ

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క రూపాలను క్రమబద్ధీకరించేటప్పుడు, ఫైబ్రో-స్క్లెరోటిక్ ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యం, ఇతర అవయవాల యొక్క సారూప్య గాయాలు ఉండటం మరియు మంట యొక్క పదనిర్మాణ లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. వ్యాధి యొక్క ఫోకల్ వేరియంట్లో, ప్యాంక్రియాటిక్ పరేన్చైమా యొక్క వ్యక్తిగత విభాగాలు, ప్రధానంగా అవయవం యొక్క తల దెబ్బతింటాయి. సాధారణంగా, గ్రంథిలో కనీసం 1/3 ప్రభావితమవుతుంది (ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క సెగ్మెంటల్ రూపం). పాథాలజీ యొక్క విస్తృత రూపం కోసం, మొత్తం అవయవం యొక్క ప్రమేయం లక్షణం.

ఇతర స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులు లేనప్పుడు, ప్యాంక్రియాటైటిస్‌ను వివిక్త అంటారు. అనేక అవయవాల దైహిక గాయాల విషయంలో, వారు సిండ్రోమిక్ ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్ఫ్లమేషన్ గురించి మాట్లాడుతారు. హిస్టోలాజికల్ చిత్రాన్ని బట్టి, వ్యాధి యొక్క రెండు ప్రధాన వైవిధ్యాలు వేరు చేయబడతాయి, వీటిలో ప్రతి దాని లక్షణం క్లినికల్ లక్షణాలలో భిన్నంగా ఉంటాయి:

• ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క లింఫోప్లాస్మాసిటిక్-స్క్లెరోసింగ్ రూపం. ఇమ్యునోగ్లోబులిన్-ఉత్పత్తి చేసే కణాల ద్వారా చొరబాట్లు, అవయవం యొక్క స్ట్రోమల్ ఫైబ్రోసిస్ మరియు తుడిచిపెట్టే ఫ్లేబిటిస్ ప్రాబల్యం. IgG4- అనుబంధ ఆటో ఇమ్యూన్ పాథాలజీతో కలిపి. స్క్లెరోటిక్ మార్పుల పురోగతితో పున ps స్థితి చేసే కోర్సు లక్షణం.
• డక్టల్-కేంద్రీకృత ఇడియోపతిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్. మైక్రోఅబ్సెసెస్‌ను పోలి ఉండే కణ సమూహాలతో న్యూట్రోఫిలిక్ చొరబాటుగా స్వరూపంగా వ్యక్తమవుతుంది. ఫ్లేబిటిస్ మరియు ఫైబ్రోసిస్ తక్కువ ఉచ్ఛరిస్తారు. సీరం IgG4 స్థాయిలు సాధారణంగా సాధారణమైనవి. 30% కేసులలో, ఇది వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇది పున rela స్థితి లేకుండా సాగుతుంది. ఇది 3.5-4 రెట్లు తక్కువ తరచుగా జరుగుతుంది.

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ లక్షణాలు

వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ క్లోమం యొక్క సాధారణ మంట నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. అవయవ నష్టం యొక్క ఆటో ఇమ్యూన్ వేరియంట్లో, నొప్పి తక్కువ తీవ్రత, నిస్తేజంగా ఉంటుంది, ఆహారంలో లోపాలతో సంబంధం లేదు. సగం మంది రోగులలో మాత్రమే నొప్పి సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క మరొక ముఖ్యమైన లక్షణం అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు, ఇది సగటున 60-80% మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది మరియు చర్మం మరియు స్క్లెరా యొక్క ఐస్టెరిక్ మరక, చర్మ దురద మరియు మలం యొక్క రంగు పాలిపోవటం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటిక్ పాథాలజీ తరచుగా డైస్పెప్టిక్ రుగ్మతలతో కూడి ఉంటుంది: వికారం, మలం యొక్క స్వభావంలో మార్పు (బూడిద రంగు యొక్క విపరీతమైన ఫెటిడ్ స్టూల్), ఉబ్బరం. వ్యాధి యొక్క పురోగతితో, మాలాబ్జర్ప్షన్ మరియు పోషక లోపం సంభవిస్తుంది, ఇది రోగి యొక్క శరీర బరువు తగ్గడం, ముఖం యొక్క ప్రోటీన్ లేని వాపు మరియు దిగువ అంత్య భాగాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క చివరి దశలలో, స్థిరమైన దాహం, పాలియురియా (బలహీనమైన గ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క లక్షణాలు) అభివృద్ధి చెందుతాయి.

సూచన మరియు నివారణ

వ్యాధి యొక్క ఫలితం కణజాల నష్టం యొక్క స్థాయి, సమస్యల తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. 90% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులలో స్టెరాయిడ్ థెరపీ ఉపశమనం పొందటానికి అనుమతించినప్పటికీ, ఆటో ఇమ్యూన్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క రోగ నిరూపణ చాలా తక్కువగా ఉంది, కొంతమంది రోగులలో ఎండోక్రైన్ మరియు ఎక్సోక్రైన్ ఆర్గాన్ ఫంక్షన్లలో కోలుకోలేని తగ్గుదల ఉంది. తగినంతగా అధ్యయనం చేయని ఎటియోపాథోజెనెటిక్ విధానం కారణంగా, నిర్దిష్ట నివారణ చర్యలు అభివృద్ధి చేయబడలేదు. సమస్యలను నివారించడానికి, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులను సకాలంలో గుర్తించి చికిత్స చేయడం చాలా ముఖ్యం.