రక్తపోటు దశల వర్గీకరణ
"అనే పదం కింద"ధమనుల రక్తపోటు", "ధమనుల రక్తపోటు"రక్తపోటు మరియు రోగలక్షణ ధమనుల రక్తపోటులో అధిక రక్తపోటు (బిపి) సిండ్రోమ్ను సూచిస్తుంది.
పరంగా అర్థ వ్యత్యాసం ఉందని నొక్కి చెప్పాలిహైపర్టెన్షన్"మరియు"హైపర్టెన్షన్"ఆచరణాత్మకంగా కాదు. శబ్దవ్యుత్పత్తి శాస్త్రం నుండి ఈ క్రింది విధంగా, హైపర్ - గ్రీకు నుండి. ఓవర్, సూపర్-ఉపసర్గ కట్టుబాటును సూచిస్తుంది, టెన్సియో - లాట్ నుండి. - టెన్షన్, టోనోస్ - గ్రీక్ నుండి. - ఉద్రిక్తత. రక్తపోటు "వాస్తవానికి అదే విషయం -" అధిక వోల్టేజ్ ".
చారిత్రాత్మకంగా (జి.ఎఫ్. లాంగ్ కాలం నుండి) "రక్తపోటు" అనే పదం మరియు తదనుగుణంగా "ధమనుల రక్తపోటు" రష్యాలో ఉపయోగించబడుతున్నాయి, ఈ పదం "ధమనుల రక్తపోటు".
రక్తపోటు (జిబి) దీర్ఘకాలికంగా సంభవించే వ్యాధి అని అర్ధం, దీని యొక్క ప్రధాన అభివ్యక్తి ధమనుల రక్తపోటు సిండ్రోమ్, రోగలక్షణ ప్రక్రియల ఉనికితో సంబంధం లేదు, దీనిలో రక్తపోటు (బిపి) పెరుగుదల తెలిసి ఉంటుంది, చాలా సందర్భాల్లో తొలగించబడుతుంది, కారణాలు ("రోగలక్షణ ధమనుల రక్తపోటు") (GFCF సిఫార్సులు, 2004).
I. రక్తపోటు యొక్క దశలు:
- రక్తపోటు (జిబి) దశ I. "లక్ష్య అవయవాలలో" మార్పులు లేకపోవడాన్ని సూచిస్తుంది.
- రక్తపోటు (జిబి) దశ II ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ "లక్ష్య అవయవాలు" నుండి మార్పుల సమక్షంలో స్థాపించబడింది.
- రక్తపోటు (జిబి) దశ III అనుబంధ క్లినికల్ పరిస్థితుల సమక్షంలో స్థాపించబడింది.
II. ధమనుల రక్తపోటు డిగ్రీలు:
ధమనుల రక్తపోటు (రక్తపోటు (బిపి) స్థాయిలు) పట్టిక నంబర్ 1 లో ప్రదర్శించబడతాయి. సిస్టోలిక్ రక్తపోటు (బిపి) మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు (బిపి) విలువలు వేర్వేరు వర్గాలలోకి వస్తే, అధిక రక్తపోటు (ఎహెచ్) ఏర్పడుతుంది. చాలా ఖచ్చితంగా, ధమనుల రక్తపోటు (AH) యొక్క డిగ్రీని మొదటి రోగనిర్ధారణ ధమనుల రక్తపోటు (AH) విషయంలో మరియు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ taking షధాలను తీసుకోని రోగులలో స్థాపించవచ్చు.
పట్టిక సంఖ్య 1. రక్తపోటు (బిపి) స్థాయిల నిర్వచనం మరియు వర్గీకరణ (ఎంఎంహెచ్జి)
వర్గీకరణ 2017 కి ముందు మరియు 2017 తరువాత (బ్రాకెట్లలో) ప్రదర్శించబడుతుందిరక్తపోటు వర్గాలు (బిపి) | సిస్టోలిక్ రక్తపోటు (బిపి) | డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు (బిపి) | ||||||||||||||||||||||||||||
సరైన రక్తపోటు | = 180 (>= 160*) | >= 110 (>= 100*) | ||||||||||||||||||||||||||||
వివిక్త సిస్టోలిక్ రక్తపోటు | >= 140 | * - 2017 నుండి రక్తపోటు డిగ్రీ యొక్క కొత్త వర్గీకరణ (ACC / AHA రక్తపోటు మార్గదర్శకాలు).I. ప్రమాద కారకాలు:ఎ) ప్రాథమిక: బి) డిస్లిపిడెమియా ఇ) సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్: ఇ) ధమనుల రక్తపోటు (AH) ఉన్న రోగి యొక్క రోగ నిరూపణను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే అదనపు ప్రమాద కారకాలు: g) డయాబెటిస్ మెల్లిటస్: II. లక్ష్య అవయవాల ఓటమి (రక్తపోటు దశ 2):a) ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ: బి) ధమనుల గోడ గట్టిపడటం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ సంకేతాలు (కరోటిడ్ ఇంటిమా-మీడియా పొర మందం> 0.9 మిమీ) లేదా అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు సి) సీరం క్రియేటినిన్ స్వల్పంగా పెరుగుతుంది పురుషులకు 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) లేదా మహిళలకు 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) g) మైక్రోఅల్బుమినూరియా: రోజుకు 30-300 మి.గ్రా, యూరినరీ అల్బుమిన్ / క్రియేటినిన్ నిష్పత్తి> పురుషులకు 22 మి.గ్రా / గ్రా (2.5 మి.గ్రా / మిమోల్) మరియు మహిళలకు> 31 మి.గ్రా / గ్రా (3.5 మి.గ్రా / మిమోల్) III. అసోసియేటెడ్ (సారూప్య) క్లినికల్ పరిస్థితులు (దశ 3 రక్తపోటు)ఎ) ప్రధాన: బి) డిస్లిపిడెమియా: ఇ) సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్: ఇ) ధమనుల రక్తపోటు (AH) ఉన్న రోగి యొక్క రోగ నిరూపణను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే అదనపు ప్రమాద కారకాలు: g) ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ h) ధమనుల గోడ గట్టిపడటం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ సంకేతాలు (కరోటిడ్ ఇంటిమా-మీడియా పొర మందం> 0.9 మిమీ) లేదా అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు మరియు) సీరం క్రియేటినిన్ స్వల్పంగా పెరుగుతుంది పురుషులకు 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) లేదా మహిళలకు 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) కు) మైక్రోఅల్బుమినూరియా: రోజుకు 30-300 మి.గ్రా, యూరినరీ అల్బుమిన్ / క్రియేటినిన్ నిష్పత్తి> పురుషులకు 22 మి.గ్రా / గ్రా (2.5 మి.గ్రా / మిమోల్) మరియు మహిళలకు> 31 మి.గ్రా / గ్రా (3.5 మి.గ్రా / మిమోల్) l) సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధి: m) గుండె జబ్బులు: n) కిడ్నీ వ్యాధి: o) పరిధీయ ధమని వ్యాధి: n) రక్తపోటు రెటినోపతి: పట్టిక సంఖ్య 3. ధమనుల రక్తపోటు (AH) ఉన్న రోగుల రిస్క్ స్ట్రాటిఫికేషన్దిగువ పట్టికలోని సంక్షిప్తాలు:
పై పట్టికలోని సంక్షిప్తాలు: ధమనుల రక్తపోటు యొక్క వర్గీకరణరక్తపోటుతో, రోగి 140/90 mm Hg నుండి పరిధిలో ఒత్తిడిని పెంచుతుంది. 220/110 వరకు. ఈ వ్యాధికి రక్తపోటు సంక్షోభాలు, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు స్ట్రోక్ ప్రమాదం ఉన్నాయి. ధమనుల రక్తపోటు యొక్క సాధారణ వర్గీకరణ సంభవించడం వల్ల జరుగుతుంది. రక్తపోటు (బిపి) పెరుగుదలకు ప్రేరణ మరియు మూల కారణాన్ని బట్టి, ఇవి ఉన్నాయి:
ప్రాధమిక రక్తపోటుతో రక్తపోటు జీవితాంతం సాధారణ రక్తపోటును (120/80) నిర్వహించాల్సి ఉంటుంది. ఎందుకంటే వ్యాధి తిరిగి ప్రారంభమయ్యే ప్రమాదం ఎప్పుడూ ఉంటుంది. అందువల్ల, ఇడియోపతిక్ ధమనుల రక్తపోటు దీర్ఘకాలిక జాతిగా వర్గీకరించబడింది. దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు, ఆరోగ్య ప్రమాదాలు, డిగ్రీలు, దశల ద్వారా విభజించబడింది.
ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ ధమనుల రక్తపోటు రక్తపోటు పెరుగుదలను బట్టి వర్గీకరించబడుతుంది:
వ్యాధి యొక్క కోర్సు రూపంలో వర్గీకరణధమనుల రక్తపోటు శరీరంలో రెండు రూపాల్లో సంభవిస్తుంది - నిరపాయమైన, ప్రాణాంతక. చాలా తరచుగా, తగిన సమయ చికిత్స లేనప్పుడు నిరపాయమైన రూపం రోగలక్షణ ప్రాణాంతక రూపంగా మారుతుంది. ఒక వ్యక్తిలో నిరపాయమైన రక్తపోటుతో, రక్తపోటు పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది - సిస్టోలిక్, డయాస్టొలిక్. ఈ ప్రక్రియ నెమ్మదిగా ఉంది. శరీరం యొక్క పాథాలజీలలో కారణం వెతకాలి, దాని ఫలితంగా గుండె యొక్క పని దెబ్బతింటుంది. రోగి యొక్క రక్త ప్రసరణకు భంగం కలగదు, రక్త ప్రసరణ రక్తం యొక్క పరిమాణం సంరక్షించబడుతుంది, కానీ నాళాల స్వరం, వాటి స్థితిస్థాపకత తగ్గుతుంది. ఈ ప్రక్రియ చాలా సంవత్సరాలు ఉంటుంది మరియు జీవితాంతం ఉంటుంది. రక్తపోటు యొక్క ప్రాణాంతక రూపం వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఉదాహరణ: ఈ రోజు రోగికి 150/100 mm Hg రక్తపోటు ఉంది, 7 రోజుల తరువాత ఇప్పటికే 180/120 mm Hg. ఈ సమయంలో, రోగి యొక్క శరీరం ప్రాణాంతక పాథాలజీ ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది, ఇది గుండె కొట్టుకోవడం పది రెట్లు వేగంగా చేస్తుంది. నాళాల గోడలు టోన్, స్థితిస్థాపకతను కలిగి ఉంటాయి. కానీ, మయోకార్డియల్ కణజాలం రక్త ప్రసరణ రేటును భరించలేవు. హృదయనాళ వ్యవస్థ భరించలేము, నాళాలు స్పాస్మోడిక్. రక్తపోటు యొక్క శ్రేయస్సు తీవ్రంగా తీవ్రమవుతుంది, రక్తపోటు గరిష్టంగా పెరుగుతుంది, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, సెరిబ్రల్ స్ట్రోక్, పక్షవాతం, కోమా ప్రమాదం పెరుగుతుంది. రక్తపోటు యొక్క ప్రాణాంతక రూపంతో, రక్తపోటు 220/130 mm Hg కి పెరుగుతుంది. అంతర్గత అవయవాలు మరియు ముఖ్యమైన వ్యవస్థలు పెద్ద మార్పులకు లోనవుతాయి: ఫండస్ రక్తంతో నిండి ఉంటుంది, రెటీనా వాపు, ఆప్టిక్ నరాల ఎర్రబడి, నాళాలు ఇరుకైనవి. గుండె, మూత్రపిండాలు మరియు మెదడు కణజాలం నెక్రోసిస్కు గురవుతాయి. రోగి భరించలేని గుండె నొప్పి, తలనొప్పి, దృష్టి కోల్పోవడం, మైకము, మూర్ఛ గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు. దశ రక్తపోటురక్తపోటు, లక్షణాలు, ప్రమాదం, సమస్యలు, వైకల్యం వంటి విభిన్న దశలుగా రక్తపోటు విభజించబడింది. రక్తపోటు యొక్క దశల వర్గీకరణ క్రింది విధంగా ఉంటుంది:
వ్యాధి లక్షణం లేనిది. హైపర్టోనిక్ ఆరోగ్యంలో మార్పులను గమనించదు. రక్తపోటు పెరుగుతున్న మొదటి దశలో లక్ష్య అవయవాలు బాధపడవు. నిద్రలేమి, గుండె, తలనొప్పి ముసుగులో ఆరోగ్యానికి ఆటంకాలు చాలా అరుదుగా గుర్తించబడతాయి. నాడీ, ఒత్తిడి, షాక్, శారీరక శ్రమ తర్వాత, మారుతున్న వాతావరణం నేపథ్యంలో రక్తపోటు సంక్షోభాలు సంభవిస్తాయి. చికిత్స ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి, drug షధ చికిత్సను నిర్వహించడంలో ఉంటుంది. రికవరీ కోసం రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది.
రక్తపోటు సంక్షోభం స్ట్రోక్, గుండెపోటుకు దారితీస్తుంది. రోగికి నిరంతరం వైద్య చికిత్స అవసరం. రక్తపోటు ఆరోగ్య కారణాల వల్ల వైకల్య సమూహాన్ని చేస్తుంది.
సరైన చికిత్సా వ్యూహాలను ఎన్నుకోవటానికి వ్యాధి యొక్క పూర్తి స్థాయి అంచనా కోసం రక్తపోటు (పైన) యొక్క WHO వర్గీకరణ అవసరం. ఆప్టిమల్గా ఎంచుకున్న drug షధ చికిత్స రక్తపోటు యొక్క శ్రేయస్సును స్థిరీకరించగలదు, రక్తపోటు సంక్షోభాలను నివారించగలదు, రక్తపోటు ప్రమాదం, మరణం. రక్తపోటు డిగ్రీలురక్తపోటు డిగ్రీలలో చదివిన ప్రకారం రక్తపోటు విభజించబడింది: 1 నుండి 3 వ వరకు. రక్తపోటు యొక్క ధోరణిని నిర్ణయించడానికి, రెండు చేతులపై రక్తపోటును కొలవడం అవసరం. వ్యత్యాసం 10-15 mm Hg. కొలతల మధ్య, రక్తపోటు సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధిని సూచిస్తుంది. వాస్కులర్ సర్జన్ కొరోట్కోవ్ ధ్వని యొక్క ఒక పద్ధతిని ప్రవేశపెట్టారు, రక్తపోటు యొక్క కొలత కొలత. సరైన పీడనం 120/80 mm Hg గా పరిగణించబడుతుంది, మరియు సాధారణమైనది - 129/89 (ప్రీహైపర్టెన్షన్ యొక్క స్థితి). అధిక సాధారణ రక్తపోటు యొక్క భావన ఉంది: 139/89. రక్తపోటు డిగ్రీల వారీగా (mmHg లో) ఈ క్రింది విధంగా ఉంటుంది:
రక్తపోటు స్థాయిని నిర్ణయించడం యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ .షధాలతో treatment షధ చికిత్స పూర్తిగా లేకపోవడం నేపథ్యంలో జరుగుతుంది. ఆరోగ్య కారణాల వల్ల రోగి బలవంతంగా మందులు తీసుకోవలసి వస్తే, అప్పుడు వారి మోతాదులో గరిష్ట తగ్గింపుతో కొలత నిర్వహిస్తారు. కొన్ని వైద్య వనరులలో, గ్రేడ్ 4 ధమనుల రక్తపోటు (వివిక్త సిస్టోలిక్ రక్తపోటు) గురించి ప్రస్తావించవచ్చు. ఈ పరిస్థితి సాధారణ తక్కువ - 140/90 తో ఎగువ పీడనం పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. క్లినిక్ వృద్ధులు మరియు హార్మోన్ల లోపాలు (హైపర్ థైరాయిడిజం) ఉన్న రోగులలో నిర్ధారణ అవుతుంది. ప్రమాద వర్గీకరణఅతని రోగ నిర్ధారణలో హైపర్టోనిక్ వ్యాధిని మాత్రమే కాకుండా, ప్రమాద స్థాయిని కూడా చూస్తుంది. రక్తపోటు ప్రమాదం ఏమిటి? ప్రమాదం ద్వారా, రక్తపోటు నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా స్ట్రోక్, గుండెపోటు, ఇతర పాథాలజీలను అభివృద్ధి చేసే సంభావ్యత శాతం మనం అర్థం చేసుకోవాలి. ప్రమాద స్థాయి ద్వారా రక్తపోటు యొక్క వర్గీకరణ:
రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు ప్రమాదం యొక్క స్తరీకరణకు 3 ప్రధాన ప్రమాణాలు ఉన్నాయి: ప్రమాద కారకాలు, లక్ష్య అవయవాలకు నష్టం యొక్క స్థాయి (దశ 2 రక్తపోటుతో సంభవిస్తుంది), అదనపు రోగలక్షణ క్లినికల్ పరిస్థితులు (వ్యాధి యొక్క 3 దశలలో నిర్ధారణ). ప్రధాన ప్రమాణాలు, ప్రమాద కారకాలను పరిగణించండి:
వ్యాధి యొక్క రెండవ దశలో, అంతర్గత అవయవాలకు నష్టం మొదలవుతుంది (పెరిగిన రక్త ప్రవాహం, రక్త నాళాల దుస్సంకోచం, ఆక్సిజన్ మరియు పోషక లోపం) ప్రభావంతో, అంతర్గత అవయవాల పనితీరు దెబ్బతింటుంది. దశ 2 రక్తపోటు యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ ఈ క్రింది విధంగా ఉంది:
చివరి 2 సూచికలు మూత్రపిండాల నష్టాన్ని సూచిస్తాయి. సారూప్య క్లినికల్ పరిస్థితులలో (రక్తపోటు ముప్పును నిర్ణయించడంలో) అర్థం చేసుకోండి:
55 ఏళ్లు పైబడిన వృద్ధ రోగులకు రిస్క్ 1 స్థాపించబడింది. పైన వివరించిన అనేక కారకాల ఉనికితో రక్తపోటు నిర్ధారణలో రిస్క్ 2 సూచించబడుతుంది. రిస్క్ 3 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, అథెరోస్క్లెరోసిస్, ఎడమ కడుపు హైపర్ట్రోఫీ, మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు దృష్టి యొక్క అవయవాలకు దెబ్బతిన్న రోగుల వ్యాధిని తీవ్రతరం చేస్తుంది. ముగింపులో, ప్రాధమిక లక్షణాలు లేకపోవడం వల్ల ధమనుల రక్తపోటు ఒక కృత్రిమ, ప్రమాదకరమైన వ్యాధిగా పరిగణించబడుతుందని మేము గుర్తుచేసుకున్నాము. పాథాలజీల క్లినిక్ చాలా తరచుగా నిరపాయమైనది. కానీ, ఈ వ్యాధి మొదటి దశ నుండి (రక్తపోటు 140/90 తో) రెండవ దశకు (రక్తపోటు 160/100 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ) వెళ్ళదని దీని అర్థం కాదు. 1 వ దశ మందుల ద్వారా ఆపివేయబడితే, 2 వ రోగి రోగిని వైకల్యానికి దగ్గరగా, మరియు 3 వ - జీవితకాల వైకల్యానికి తీసుకువస్తుంది. తగినంత సకాలంలో చికిత్స లేకపోవడంతో రక్తపోటు లక్ష్య అవయవాలకు నష్టం, మరణం. మీ ఆరోగ్యానికి ప్రమాదం లేదు, ఎల్లప్పుడూ ఒక టోనోమీటర్ చేతిలో ఉంచండి! కారకాలు మరియు ప్రమాద సమూహాలు* అదనపు మరియు “క్రొత్త” ప్రమాద కారకాలు (రిస్క్ స్ట్రాటిఫికేషన్లో పరిగణనలోకి తీసుకోలేదు). రక్తపోటు ప్రమాదం యొక్క డిగ్రీ: రక్తపోటు రోగుల రోగ నిరూపణను అంచనా వేయడానికి రిస్క్ స్ట్రాటిఫికేషన్ | రక్తపోటు, mmHg | |||||||||||||||||||||||||||
తక్కువ ప్రమాదం | మధ్యస్థ ప్రమాదం | అధిక ప్రమాదం | ||||||||||||||||||||||||||||
II. 1-2 ప్రమాద కారకాలు | మధ్యస్థ ప్రమాదం | మధ్యస్థ ప్రమాదం | అధిక ప్రమాదం | అధిక ప్రమాదం |
|