గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం

ఈ దశలో, ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియా ఉంది, తరచుగా రోజంతా, గ్లూకోసూరియా మరియు డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు.

పెద్దవారిలా కాకుండా, పిల్లలలో IDDM వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది: డయాబెటిక్ కోమా రావడానికి 1-3 వారాల ముందు, పాలిషింగ్, పాలిడిప్సియా మరియు బరువు తగ్గడం - లక్షణాల యొక్క ప్రధాన త్రయం యొక్క రూపాన్ని తల్లిదండ్రులు తరచుగా గమనిస్తారు, ఈ సమయంలో వ్యాధి నిర్ధారణ అవుతుంది. మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ యొక్క మొదటి లక్షణాల ప్రారంభం నుండి పాఠశాల వయస్సు పిల్లలలో కీటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి వరకు, సాధారణంగా 2-4 వారాలు గడిచిపోతాయి, చిన్న పిల్లలలో - చాలా గంటల నుండి చాలా రోజుల వరకు.

డయాబెటిస్ యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు, "పెద్ద" లక్షణాల అభివృద్ధికి ముందు, చాలా నెలలు, వేగంగా అలసట, మైకము, పేలవమైన నిద్ర, అనారోగ్యం, బలహీనత వంటివి వ్యక్తమవుతాయి. శిశువైద్యులు తరచుగా ఈ వ్యక్తీకరణలన్నింటినీ నిర్ధారణ చేయని నిదానమైన సంక్రమణ సంకేతాలుగా లేదా న్యూరోటిక్ పరిస్థితులుగా భావిస్తారు. కొంతమంది పిల్లలలో, నిరంతర తామర, ఫ్యూరున్క్యులోసిస్, బార్లీ, జననేంద్రియ ప్రాంతంలో దురద మరియు చర్మపు దురద మధుమేహం యొక్క "పెద్ద" లక్షణాలు కనిపించే ముందు గుర్తించబడతాయి. పిల్లలలో డయాబెటిస్ యొక్క ప్రారంభ వ్యక్తీకరణలు అకస్మాత్తుగా మయోపియా లేదా హైపోరోపియా, కాలు నొప్పి, కండరాల తిమ్మిరిని అభివృద్ధి చేస్తాయి.

చాలా మంది పిల్లలలో, మధుమేహాన్ని గుర్తించే ముందు, స్వీట్ల పట్ల పెరిగిన ఆకర్షణ గుర్తించబడింది, ఇది ఆకస్మిక హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులతో ముడిపడి ఉంటుంది, ఇది తరచుగా మధుమేహం యొక్క బహిరంగ వ్యక్తీకరణల అభివృద్ధికి ముందు ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ యొక్క ప్రారంభ దశలలో హైపోగ్లైసీమియా రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను సాధారణీకరించే చివరి ప్యాంక్రియాస్ ప్రయత్నాలతో ముడిపడి ఉంది, ఇది లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాలలో కొంత భాగానికి నష్టం మరియు హ్యూమరల్ రెగ్యులేషన్ బలహీనమైన సందర్భంలో, రక్తంలో ఇన్సులిన్ సరిపోని మొత్తంలో విడుదలకు దారితీస్తుంది (మరోవైపు, ఇన్సులిన్ హైపర్‌సెకరేషన్ సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు మునుపటి es బకాయంలో దాని సాపేక్ష లోపంతో). స్వీట్స్ కోసం పెరిగిన అవసరంతో పాటు, హైపోగ్లైసీమియా (తలనొప్పి, బ్లాంచింగ్, చెమట, సాధారణ బలహీనత, ముఖ్యంగా ఖాళీ కడుపుతో మరియు శారీరక శ్రమ తరువాత, పీడకల పీడకలలు, స్పృహ కోల్పోవడం మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ మూర్ఛలు) యొక్క స్పష్టమైన వ్యక్తీకరణలు ఉండవచ్చు.

ఫార్మసిస్ట్ పని యొక్క మానసిక లక్షణాలు
అనేక దశాబ్దాలుగా, medicine షధం ఆకర్షణీయమైన ప్రాంతంగా ఉంది. వైద్య విశ్వవిద్యాలయాలలో పోటీ స్థిరంగా ఉంటుంది. ఈ ప్రాంతంలోని వృత్తులు నిజంగా ఆసక్తికరంగా ఉంటాయి మరియు ముఖ్యంగా.

ఎక్స్‌టెంపోరేనియస్ నాసికా డ్రాప్స్ ప్రిస్క్రిప్షన్, డోస్ చెక్
ఒక విష పదార్థంతో ముక్కులో చుక్కలు. 1. Rp.: సొల్యూషన్స్ డిసైని 0.5% - 10 mlAdrenalini హైడ్రోక్లోరిడి (1: 1000) M. D. S. ముక్కులో 5 చుక్కలు రోజుకు 2 సార్లు.

రోగ
పేగు వైరస్లు ఎగువ శ్వాసకోశ మరియు జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క శ్లేష్మ పొర ద్వారా శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇన్ఫెక్షన్ గేట్ యొక్క ప్రదేశంలో పుండు రూపంలో మార్పులు సంభవిస్తాయి

గర్భధారణ మధుమేహం అంటే ఏమిటి?

గర్భధారణ సంబంధిత కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మత గర్భధారణ మధుమేహం. ఈ వ్యాధి గర్భం దాల్చిన తరువాత మొదలవుతుంది మరియు సాధారణంగా శిశువు పుట్టిన తరువాత అదృశ్యమవుతుంది.

గర్భధారణ మధుమేహం హైపర్గ్లైసీమియా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. గర్భధారణ సమయంలో గ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతలను నిర్ధారించడానికి ప్రత్యేక ప్రమాణాలు మరియు అల్గోరిథంలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి.

ప్రసూతి-గైనకాలజిస్టులు ప్రసూతి క్లినిక్‌లో సాధారణ పరీక్షల సమయంలో గర్భధారణ మధుమేహాన్ని వెల్లడిస్తారు. రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి, స్త్రీ ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించవలసి ఉంటుంది.

మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ - క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు హేతుబద్ధమైన చికిత్స యొక్క సూత్రాలు

గర్భధారణ సమయంలో, దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు తరచుగా మహిళల్లో తీవ్రతరం అవుతాయి మరియు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ మరియు చికిత్స అవసరమయ్యే కొత్త తీవ్రమైన వ్యాధులు కనిపిస్తాయి.

గ్లూకోజ్ స్థాయిలకు రక్త పరీక్షలు చేసిన తర్వాత చాలా మంది తల్లులు మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ అని పిలవబడే అభివృద్ధి చేసినట్లు తెలుసుకుంటారు.

అటువంటి రోగ నిర్ధారణను ఎదుర్కొన్న గర్భిణీ స్త్రీ ఈ వ్యాధి ఏమిటో, అభివృద్ధి చెందుతున్న పిండానికి ఎంత ప్రమాదకరమో, ఈ వ్యాధితో కలిగే పరిణామాలను పూర్తిగా తొలగించడానికి లేదా తగ్గించడానికి ఏ చర్యలు తీసుకోవాలి.

శీఘ్ర సూచన

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను ఎండోక్రైన్ డిసీజ్ అని పిలుస్తారు, దీనితో పాటు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఉల్లంఘన జరుగుతుంది, దీనిలో ఒక వ్యక్తి రక్తంలో పెద్ద మొత్తంలో చక్కెర పేరుకుపోతుంది. ఎలివేటెడ్ గ్లూకోజ్ స్థాయిలు క్రమంగా శరీరంపై విష ప్రభావాన్ని చూపడం ప్రారంభిస్తాయి.

ప్రగతిశీల వ్యాధితో, రోగికి దృష్టి సమస్యలు, మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం, కాలేయం, గుండె, దిగువ అంత్య భాగాల గాయాలు మొదలైనవి ఉన్నాయి. గర్భిణీ స్త్రీలలో, వివిధ రకాల డయాబెటిస్ నిర్ధారణ చేయవచ్చు.

చాలా తరచుగా, ఆశించే తల్లులు డయాబెటిస్ రకంతో బాధపడుతున్నారు,

• గర్భధారణకు ముందు (గర్భధారణకు ముందు స్త్రీలో గుర్తించబడిన వ్యాధి),
• గర్భధారణ (గర్భధారణ సమయంలో సంభవించే అనారోగ్యం మరియు సాధారణంగా ప్రసవ తర్వాత వెళుతుంది),
• మానిఫెస్ట్ (గర్భధారణ సమయంలో మొదట నిర్ధారణ అయిన వ్యాధి, కానీ ప్రసవ తర్వాత అదృశ్యం కాదు).

గుర్తించిన మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళలు ఈ పాథాలజీ పిల్లల పుట్టిన తరువాత వారిని విడిచిపెట్టదని అర్థం చేసుకోవాలి, అయితే, చాలావరకు మరింత అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ప్రమాదంలో ఉన్న యువ తల్లులు వారి రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి, వారి ఆరోగ్యాన్ని పర్యవేక్షించాలి మరియు డాక్టర్ సూచించిన మందులు తీసుకోవాలి.

మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్‌లో రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు సాధారణంగా గర్భధారణ చక్కెర స్థాయిల కంటే చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి మరియు పరీక్షల ఫలితమే ఈ వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి మరియు గర్భిణీ స్త్రీ ఏ రకమైన అనారోగ్యంతో ఉందో తెలుసుకోవడానికి వైద్యుడికి సహాయపడుతుంది.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క లోపాలు మరియు పర్యవసానంగా, మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చాలా తరచుగా కింది కారకాల ప్రభావంతో సంభవిస్తుంది:

• జన్యు సిద్ధత
• ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు
• అధిక బరువు, es బకాయం,
• పేద ఆహారం,
• తగినంత శారీరక శ్రమ,
• శక్తివంతమైన మందులు తీసుకోవడం
• 40 ఏళ్లు పైబడిన వారు
• అంతర్గత అవయవాల పనిచేయకపోవడం (క్లోమం, మూత్రపిండాలు మొదలైనవి),
• నాడీ అలసట మొదలైనవి.

గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాన్ని నిర్ణయించడం చాలా కష్టం. అయితే, ఈ వ్యాధికి దగ్గరి పర్యవేక్షణ మరియు సరైన చికిత్స అవసరం.

గర్భిణీ స్త్రీలలో మధుమేహం యొక్క వ్యక్తీకరణ ఈ క్రింది విధంగా వ్యక్తమవుతుంది:

• తరచుగా మూత్రవిసర్జన,
• పెరిగిన వాపు
• స్థిరమైన దాహం
• పొడి నోరు
• పెరిగిన ఆకలి
• స్పృహ కోల్పోవడం
• వేగవంతమైన బరువు పెరుగుట
• పొడి చర్మం
• మూత్ర మార్గము యొక్క అంటు వ్యాధుల అభివృద్ధి (సిస్టిటిస్, యూరిటిస్, మొదలైనవి),
• రక్త నాళాలు మొదలైన వాటితో సమస్యలు.

గర్భిణీ స్త్రీ ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా సంక్లిష్టంగా లేదా విడిగా సంభవించిన దాని గురించి ఫిర్యాదుల ఆధారంగా తెలియజేయాలి, మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి లేదా తిరస్కరించడానికి వైద్యుడు రోగికి అవసరమైన పరీక్షలను సూచిస్తాడు.

ఏదైనా రకమైన డయాబెటిస్ గర్భిణీ స్త్రీకి మాత్రమే కాదు, ఆమె తీసుకునే పిండానికి కూడా ప్రమాదకరం.

గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం మానిఫెస్ట్ వంటి పరిణామాలకు దారితీస్తుంది:

• పిండం శరీర బరువులో అధిక లాభం (అటువంటి పరిణామం ప్రసవ కోర్సును ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు తల్లి పెరినియం చిరిగిపోవడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది),
• పిండం యొక్క అంతర్గత అవయవాల యొక్క తీవ్రమైన వైకల్యాలు,
• పిండం హైపోక్సియా,
• అకాల పుట్టుక మరియు ఆకస్మిక గర్భస్రావం,
• నవజాత శిశువులో డయాబెటిస్ అభివృద్ధి.

గర్భధారణ సమయంలో మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన స్త్రీ ప్రసవానంతర కాలంలో ఆమె ఆరోగ్యం గురించి చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

గుర్తించిన వ్యాధి కాలంతో పోదని, కానీ పురోగతి సాధిస్తుందని, శరీరం యొక్క సాధారణ శ్రేయస్సును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుందని ఒక యువ తల్లి అర్థం చేసుకోవాలి. అందువల్ల నిపుణులు కొత్తగా పుట్టిన మహిళలకు నివారణ వైద్య పరీక్షలు చేయమని సలహా ఇస్తారు మరియు అవసరమైతే, సంప్రదింపుల కోసం ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌తో అపాయింట్‌మెంట్ ఇవ్వండి.

డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన తల్లులు వారి గర్భం అంతా వారి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పర్యవేక్షించాలి.

దీని కోసం మహిళలు ప్రత్యేక పరీక్ష స్ట్రిప్స్‌తో గ్లూకోమీటర్లను ఉపయోగించవచ్చు.

అదనంగా, గర్భిణీ స్త్రీలు క్రమం తప్పకుండా క్లినిక్‌లో రక్తదానం చేయాలి, గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్ పరీక్ష చేయించుకోవాలి మరియు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ కోసం ఒక విశ్లేషణ కూడా చేయాలి.

ఈ చర్యలన్నీ రోగికి రక్తంలో చక్కెర పరిమాణంలో ఏవైనా మార్పులను గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి మరియు ఏదైనా క్షీణించిన సందర్భంలో, పెరుగుతున్న పిండానికి సమస్యలు మరియు ప్రతికూల పరిణామాలను నివారించే లక్ష్యంతో చర్యలు తీసుకోండి.

డయాబెటిస్ మరియు దాని లక్షణాలను వదిలించుకోవడానికి, గర్భిణీ స్త్రీ ప్రత్యేకమైన తక్కువ కార్బ్ డైట్ కు కట్టుబడి, తేలికపాటి శారీరక శ్రమలో పాల్గొనవలసి ఉంటుంది (సాధారణంగా వైద్యులు తమ రోగులకు ఎక్కువ నడవాలని, కొలనుకు వెళ్లాలని, యోగా చేయమని సలహా ఇస్తారు).

అటువంటి నియమావళికి కట్టుబడి రెండు వారాల తరువాత, గ్లూకోజ్ స్థాయి పడిపోకపోతే, ఆశించే తల్లి క్రమం తప్పకుండా ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయాల్సి ఉంటుంది. మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, స్త్రీకి ఆసుపత్రి అవసరం.

గర్భధారణ సమయంలో, అభివృద్ధి చెందుతున్న పిండంలో హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నందున, తల్లులు చక్కెరను తగ్గించే మాత్రలు తీసుకోవడం నిషేధించబడింది.

ప్రసవ తరువాత జీవితం

మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణం ఏమిటంటే, అటువంటి వ్యాధితో, గర్భధారణ మధుమేహం వలె కాకుండా, ప్రసవించిన తరువాత స్త్రీ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గదు.

ఒక యువ తల్లి తన చక్కెరను నిరంతరం పర్యవేక్షించవలసి ఉంటుంది, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత పరిశీలించబడాలి మరియు సూచించిన ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండాలి.

శరీర బరువు పెరిగిన మహిళలు ఖచ్చితంగా బరువు తగ్గడానికి ప్రయత్నించాలి.

మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ గురించి చిన్న తల్లి కూడా శిశువైద్యునికి తెలియజేయాలి. పిల్లల వైద్యుడు ఈ కారకాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు మరియు ముఖ్యంగా నవజాత శిశువు యొక్క కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షిస్తాడు. కొంత సమయం తరువాత స్త్రీ మరొక బిడ్డకు జన్మనివ్వాలని నిర్ణయించుకుంటే, ఆమె ప్రణాళిక దశలో శరీరాన్ని పూర్తి పరీక్ష చేయించుకోవాలి మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సలహా తీసుకోవాలి.

నివారణ

ప్రమాదాలను తగ్గించడానికి లేదా మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ అభివృద్ధిని పూర్తిగా నిరోధించడానికి, స్త్రీ గర్భధారణకు ముందే ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నడిపించాలి మరియు ఈ క్రింది సిఫారసులకు కట్టుబడి ఉండాలి:

• ఆహారాన్ని గమనించండి, అతిగా తినకండి,
• ఆరోగ్యకరమైన ఆహారాన్ని తినండి (కూరగాయలు, సన్నని మాంసం, పాల ఉత్పత్తులు మొదలైనవి),
• ఆహారంలో సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణాన్ని తగ్గించండి (స్వీట్లు, కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు, రొట్టెలు మొదలైనవి)
• చెడు అలవాట్లను వదిలివేయండి, ధూమపానం మానుకోండి, మద్యం తాగవద్దు,
• అధిక పని చేయవద్దు
• ఒత్తిడి, నాడీ ఒత్తిడి,
• క్రీడలు ఆడండి, క్రమం తప్పకుండా శారీరక వ్యాయామాలు చేయండి,
• క్రమానుగతంగా వైద్య పరీక్షలు చేయించుకోండి మరియు రక్తంలో చక్కెర కోసం ఒక విశ్లేషణ తీసుకోండి.

సంబంధిత వీడియోలు

గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం యొక్క వ్యక్తీకరణ స్త్రీ జీవితంలో తలెత్తే తీవ్రమైన సమస్య. అటువంటి వ్యాధిని ఎదుర్కోవటానికి మరియు పెరుగుతున్న పిండానికి హాని కలిగించకుండా ఉండటానికి, ఆశించే తల్లి తప్పనిసరిగా హాజరైన వైద్యుడి యొక్క అన్ని సూచనలు మరియు సిఫార్సులను పాటించాలి. ఈ రోగ నిర్ధారణతో చాలా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, వ్యాధి ప్రవహించనివ్వడం కాదు, కానీ మీ శ్రేయస్సును జాగ్రత్తగా పరిశీలించండి.

వ్యాఖ్యలు లేవు

గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న మహిళలకు ప్రసవానంతర సంరక్షణ

ప్రసవించిన వెంటనే, గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న మహిళలందరూ ఇన్సులిన్ వాడుకుంటే దాన్ని ఉపసంహరించుకుంటారు. రోగి ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో ఉండగా, ఆమె రక్తంలో చక్కెర ద్వారా చాలాసార్లు నియంత్రించబడుతుంది. సాధారణంగా, డెలివరీ తర్వాత మొదటి రోజుల్లో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ పూర్తిగా సాధారణీకరించబడుతుంది. ఏదేమైనా, స్త్రీని నివాస స్థలంలో ఎండోక్రినాలజిస్ట్ క్రమం తప్పకుండా పరిశీలించాల్సి ఉంటుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను నివారించడానికి, భవిష్యత్తులో హైపోకలోరిక్ డైట్ పాటించడం, శరీర బరువును సాధారణ స్థితికి తగ్గించడం మరియు శారీరక శ్రమను విస్తరించడం అవసరం.

పుట్టిన 6-12 వారాల తరువాత ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెర లేదా చక్కెర వక్రతను పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం. ప్రసూతి వైద్యుడు మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌తో కలిసి తదుపరి గర్భం కోసం ప్రణాళిక చేయాలి. గర్భధారణ సమయంలో తల్లి గర్భధారణ మధుమేహంతో బాధపడుతున్న పిల్లలకి కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ లోపాలు కూడా వచ్చే అవకాశం ఉంది. అందువల్ల, గర్భం యొక్క ఈ సమస్య గురించి శిశువైద్యునికి తెలియజేయాలి.

మీకు తెలిసినట్లుగా, డయాబెటిస్ అనేది లింగం లేదా వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా ఏ వ్యక్తికైనా సంభవించే వ్యాధి. ఈ వ్యాధి యొక్క వివిధ రకాలు కూడా ఉన్నాయి, అవి కొన్ని సంకేతాలు, వ్యక్తీకరణ లక్షణాలు, కోర్సు యొక్క సంక్లిష్టత, అలాగే అనారోగ్యం కనిపించే కాలాన్ని బట్టి వేరు చేయబడతాయి.

ఉదాహరణకు, మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ గర్భిణీ స్త్రీలలో ప్రత్యేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు సరసమైన సెక్స్ యొక్క శరీరంలో అంతర్లీనంగా ఉండే కొన్ని లక్షణాలతో కూడి ఉండవచ్చు, ఇది ఆమె బిడ్డ పుట్టుక కోసం వేచి ఉన్న దశలో ఉంది.

డయాబెటిస్ రకాన్ని ఎలా గుర్తించాలో తెలుసుకోవడానికి, వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క ఒక నిర్దిష్ట రూపంలో ఏ లక్షణాలు కనిపిస్తాయో మీరు ఖచ్చితంగా అర్థం చేసుకోవాలి. మరియు దీని కోసం సాధారణంగా సాధారణంగా ఏ రకమైన వ్యాధి మరియు దాని రూపానికి కారణాలు ఏమిటో అధ్యయనం చేయడం చాలా ముఖ్యం.

మొదట, డయాబెటిస్ శరీరంలోని జీవక్రియ రుగ్మతలతో సంబంధం ఉన్న వ్యాధులను సూచిస్తుంది. అవి మానవ శరీరంలో ముఖ్యమైన జీవక్రియ రుగ్మత యొక్క ప్రక్రియ.

వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు:

• హైపర్- లేదా గ్లైకోగ్లైసీమియా, ఇది క్రమంగా దీర్ఘకాలిక రూపంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• శరీరంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి ఉల్లంఘన,
• అనేక అంతర్గత అవయవాల పనిచేయకపోవడం,
• దృష్టి లోపం
• రక్తనాళాల వైకల్యం మరియు మరిన్ని.

మధుమేహం ఒక వ్యక్తి యొక్క అన్ని అంతర్గత అవయవాల పనిని ప్రభావితం చేస్తుందని గమనించాలి. మరియు, మీరు అత్యవసర చికిత్సను ప్రారంభించకపోతే, పరిస్థితి మరింత దిగజారిపోతుంది. ముఖ్యంగా గర్భిణీ స్త్రీ శరీరానికి వచ్చినప్పుడు. ఈ సందర్భంలో, ఆమె ఆరోగ్యం మాత్రమే కాదు, ఆమె పుట్టబోయే బిడ్డ కూడా బాధపడుతుంది.

రష్యన్ ఫెడరేషన్లో, దాదాపు ఐదు శాతం మంది మహిళలకు ఈ రకమైన డయాబెటిస్ ఉందని గమనించాలి.

అందువల్ల, వ్యాధి యొక్క ఎపిడెమియాలజీ వైద్యులు చక్కెర కోసం గర్భిణీ స్త్రీలందరినీ మరింత తీవ్రంగా పరీక్షించేలా చేస్తుంది అని మేము సురక్షితంగా చెప్పగలం. క్లినిక్లో ఒక మహిళ నమోదు అయిన వెంటనే, ఆమెకు పరీక్ష కోసం కొన్ని ఆదేశాలు ఇవ్వబడతాయి.

పరీక్షల మొత్తం కాంప్లెక్స్‌లో, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలతో సహా పరీక్షలు చేయమని సూచించేవి ఉన్నాయి.

కానీ మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్‌తో పాటు, గర్భిణీ స్త్రీలలో ఇతర రకాల అనారోగ్యాలు కూడా ఉండవచ్చు. అవి:

1. ప్రిజెస్టేషనల్ డయాబెటిస్.
2. గర్భధారణ.

మేము మొదటి రకం అనారోగ్యం గురించి మాట్లాడితే, అది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ఇది శిశువు గర్భం దాల్చే క్షణం ముందే అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది మొదటి రకం డయాబెటిస్, మరియు రెండవది.

గర్భధారణ మధుమేహం విషయానికొస్తే, ఇది కూడా అనేక రకాలుగా ఉంటుంది. ఉపయోగించిన చికిత్సా పద్దతిని బట్టి, ప్రత్యేకమైన ఆహారం-పరిహార మధుమేహం మరియు పరిహార ఆహారం ఉన్నాయి, వీటిని ఇన్సులిన్‌తో కలుపుతారు.

బాగా, చివరి రకమైన అనారోగ్యం. ఈ సందర్భంలో, మేము స్త్రీ గర్భధారణ సమయంలో మాత్రమే నిర్ధారణ అయిన ఒక వ్యాధి గురించి మాట్లాడుతున్నాము.

సాధారణంగా, వ్యాధి క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు కోర్సు యొక్క రూపంలో భిన్నంగా ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క వ్యవధిని బట్టి, అలాగే ఏదైనా సమస్యలపై, మరియు, చికిత్స యొక్క పద్ధతిని బట్టి లక్షణాలు మారవచ్చు. తరువాతి దశలలో, నాళాల స్థితిలో మార్పు గుర్తించబడిందని అనుకుందాం.అదనంగా, గణనీయమైన దృష్టి లోపం, ధమనుల రక్తపోటు లేదా రెటినో- మరియు న్యూరోపతి ఉనికి ఉంది.

మార్గం ద్వారా, ధమనుల రక్తపోటుకు సంబంధించి, గర్భిణీ స్త్రీలలో దాదాపు సగం మంది, అంటే మొత్తం రోగులలో అరవై శాతం మంది ఈ లక్షణంతో బాధపడుతున్నారు.

చక్కెరతో సమస్యలు లేని గర్భిణీ స్త్రీలకు ఇలాంటి సమస్య ఉందనే వాస్తవాన్ని బట్టి చూస్తే, ఈ సందర్భంలో లక్షణాలు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి.

మీ చక్కెరను సూచించండి లేదా సిఫార్సుల కోసం లింగాన్ని ఎంచుకోండి. శోధిస్తోంది. కనుగొనబడలేదు. చూపించు. శోధిస్తోంది. కనుగొనబడలేదు. చూపించు. శోధిస్తోంది. కనుగొనబడలేదు.

చికిత్స నియమావళి వ్యాధి యొక్క దశపై ఆధారపడి ఉంటుందని స్పష్టమైంది. మరియు ఏవైనా సమస్యలు ఉన్నాయా అనే దానిపై కూడా, మరియు, గర్భిణీ స్త్రీ పరిస్థితిని వైద్యులు ఎంత జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షిస్తారనేది కూడా ముఖ్యం.

ప్రతి స్త్రీ తన ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్ చేత కనీసం రెండు వారాలకు ఒకసారి పరీక్షకు రావాలని గుర్తుంచుకోవాలి అనుకుందాం. నిజమే, గర్భం యొక్క మొదటి దశలో అటువంటి ఆవర్తన అవసరం. కానీ రెండవది, వైద్యుడిని సందర్శించే పౌన frequency పున్యం పెంచవలసి ఉంటుంది, గర్భధారణ ఈ కాలంలో, కనీసం వారానికి ఒకసారి వైద్యుడిని సందర్శించాలి.

కానీ ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్‌తో పాటు, మీరు తప్పనిసరిగా ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సందర్శించాలి. ప్రతి రెండు వారాలకు ఒకసారి ఫ్రీక్వెన్సీ, కానీ వ్యాధి పరిహారం దశలో ఉంటే, మీరు తరచుగా వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లాలి.

ఒక మహిళ చక్కెర సమస్యల గురించి ఇంతకుముందు ఫిర్యాదు చేయకపోతే, మరియు గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం మొదట కనుగొనబడితే, అప్పుడు వైద్యుల పని ఏమిటంటే, వ్యాధి యొక్క పరిహారాన్ని వీలైనంత త్వరగా తగ్గించడం మరియు తల్లి మరియు బిడ్డలకు సంక్లిష్టత యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ప్రయత్నించడం.

స్వీయ నియంత్రణ మరియు రోగి తనను తాను వ్యాయామం చేయడం కూడా చాలా ముఖ్యం. ప్రతి రోగి రోజూ ఆమె రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉందని మరియు అతను సూచించిన ప్రమాణం కంటే పడిపోకుండా లేదా పెరగకుండా చూసుకోవాలి. వాస్తవానికి, ఈ రోగ నిర్ధారణతో, సారూప్య వ్యాధుల అభివృద్ధి సాధ్యమేనని మీరు గుర్తుంచుకోవాలి, అందువల్ల వాటిని ప్రారంభ దశలోనే నిర్ధారించడం మరియు వాటిని పూర్తిగా తొలగించడానికి ప్రయత్నించడం చాలా ముఖ్యం.

రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణ ప్రతిరోజూ ఐదు నుండి ఎనిమిది సార్లు చేయాలి.

శరీరంలోని చక్కెర పదార్థం కోసం రక్త పరీక్ష ఎక్కువగా జరుగుతుంది, హాజరయ్యే వైద్యుడు ఈ శారీరక సూచికను నియంత్రించడానికి చికిత్స యొక్క పద్ధతిని ఎంచుకోవడం సులభం.

డయాబెటాలజిస్ట్‌తో సంప్రదించి, శరీరంలో చక్కెర కోసం రక్త పరీక్ష కోసం అత్యంత సరైన సమయాన్ని సిఫారసు చేస్తాడు.

దీన్ని చేయమని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు:

• తినడానికి ముందు
• తినడం తర్వాత ఒక గంట లేదా రెండు,
• పడుకునే ముందు
• మరియు, అలాంటి అవసరం ఉంటే, తెల్లవారుజామున మూడు గంటలకు.

వాస్తవానికి, ఇవి సుమారుగా సిఫార్సులు; ప్రతి రోగి ఆమె హాజరైన వైద్యుడి సలహాను వినాలి. ఉదాహరణకు, రోగి గ్లూకోజ్‌ను రోజుకు ఐదుసార్లు మాత్రమే కొలిచేటప్పుడు అతను దానిని ఆమోదయోగ్యంగా భావిస్తే, ఈ పౌన frequency పున్యం సరిపోతుంది, కానీ వైద్యుడికి మరింత కఠినమైన స్వీయ నియంత్రణ అవసరమైతే, మీరు ఈ విధానాన్ని మరింత తరచుగా పునరావృతం చేయాలి.

అత్యంత సరైన సూచికలు:

1. నిద్రవేళలో, ఖాళీ కడుపుతో మరియు భోజనానికి ముందు గ్లూకోజ్ - లీటరుకు 5.1 మిమోల్.
2. భోజనం తర్వాత గంట తర్వాత చక్కెర - లీటరుకు 7.0 మిమోల్.

గ్లూకోజ్‌తో పాటు, రోగి స్వీయ నియంత్రణ యొక్క ఇతర చర్యలను కూడా తీసుకోవాలి, దీని ఫలితాలు హాజరైన వైద్యుడికి భవిష్యత్ తల్లి మరియు ఆమె శిశువు యొక్క శ్రేయస్సు గురించి తేల్చడానికి సహాయపడతాయి. ఉదాహరణకు, మీరు క్రమం తప్పకుండా కీటోనురియాను నిర్వహించాలి. మరియు మీరు రోజూ ఉదయాన్నే ఖాళీ కడుపుతో, మరియు గ్లైసెమియా విషయంలో, చక్కెర లీటరుకు 11 లేదా 12 మిమోల్ కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు దీన్ని చేయాలి.

గర్భిణీ స్త్రీలో మూత్రంలో ఖాళీ కడుపుతో అసిటోన్ కనబడితే, ఆమెకు మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయం యొక్క నత్రజని-విసర్జన పనితీరు ఉల్లంఘన ఉందని ఇది సూచిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి చాలాకాలం గుర్తించబడితే, రోగి వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేరాలి.

నేత్ర వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సందర్శించడం కూడా చాలా ముఖ్యం.

సమయానికి దృష్టి లోపాన్ని గుర్తించడానికి మరియు సంక్లిష్ట దృష్టి పాథాలజీలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఇది అవసరం.

మీరు ఏమి గుర్తుంచుకోవాలి?

పైన పేర్కొన్న అన్ని చిట్కాలతో పాటు, ప్రతి గర్భిణీ స్త్రీ తన శరీర బరువును ఎలా సరిగ్గా నియంత్రించాలో కూడా తెలుసుకోవాలి. డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్న గర్భిణీ స్త్రీలందరూ, వారి గర్భం కోసం సగటున పన్నెండు కిలోగ్రాముల వరకు పొందుతారు. ఇవి చాలా సరైన సూచికలు. సరే, es బకాయంతో సమస్యలు ఉంటే, ఆ సంఖ్య ఏడు లేదా ఎనిమిది కిలోగ్రాముల మించకూడదు.

అధిక బరువు పెరగకుండా ఉండటానికి, ఒక మహిళ ప్రత్యేక వ్యాయామాలను సిఫార్సు చేస్తారు. చాలా నడవడానికి సిఫారసు చేద్దాం, వారానికి కనీసం 150 నిమిషాలు. ఈత కొట్టడానికి కూడా ఇది చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది, రిసెప్షన్, కొలనులో మరియు వస్తువుల సహజ జలాల్లో.

రక్తపోటు అభివృద్ధికి కారణమయ్యే వ్యాయామాలను నివారించడం చాలా ముఖ్యం. గర్భాశయ హైపర్‌టోనిసిటీకి కారణం కాకుండా మీరు భారీ శారీరక వ్యాయామాలు చేయలేరు.

వాస్తవానికి, ఇతర వ్యాధుల మాదిరిగానే, ఈ వ్యాధిని కూడా నియంత్రించవచ్చు. నిజమే, దీని కోసం మీరు ఎల్లప్పుడూ వైద్యుడి సలహాలను వినాలి మరియు స్వీయ పర్యవేక్షణ ఎలా జరుగుతుందో తెలుసుకోవాలి.

మరియు ఆరోగ్య స్థితిలో ఏదైనా క్షీణత గుర్తించినట్లయితే, మీరు వెంటనే మీ వైద్యుడి నుండి అదనపు సలహా తీసుకోవాలి.

ఇప్పటికే పైన చెప్పినట్లుగా, భవిష్యత్ తల్లి శ్రేయస్సును సకాలంలో పర్యవేక్షిస్తే, అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క అనేక ప్రతికూల పరిణామాలను నివారించవచ్చు.

అందువల్ల, డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్న గర్భిణీ స్త్రీకి బిడ్డ పుట్టడంలో ఏమైనా ఇబ్బందులు ఉండవచ్చు అని చెప్పడం విలువైనది కాదు. అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క సరికాని చికిత్స కారణంగా లేదా వ్యాధి యొక్క అకాల నిర్ధారణ కారణంగా తల్లి ఆరోగ్యం బాగా క్షీణించినట్లయితే ఇది జరుగుతుంది.

నిజమే, ఒక స్వల్పభేదాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్న తల్లి పిండం దాదాపు నాలుగు కిలోగ్రాముల కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. అందుకే, శ్రమలో ఉన్న ఈ వర్గానికి చెందిన స్త్రీలకు తరచుగా సిజేరియన్ విభాగం సూచించబడుతుంది. ఒక స్త్రీ తనను తాను జన్మనివ్వాలని నిర్ణయించుకుంటే, డయాబెటిస్‌తో ప్రసవించడం తీవ్రమైన అంతరాలతో కూడి ఉంటుంది.

సంభవించే కారణాలు

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క లోపాలు మరియు పర్యవసానంగా, మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చాలా తరచుగా కింది కారకాల ప్రభావంతో సంభవిస్తుంది:

• జన్యు సిద్ధత
• ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు
• అధిక బరువు, es బకాయం,
• పేద ఆహారం,
• తగినంత శారీరక శ్రమ,
• శక్తివంతమైన మందులు తీసుకోవడం
• 40 ఏళ్లు పైబడిన వారు
• అంతర్గత అవయవాల పనిచేయకపోవడం (క్లోమం, మూత్రపిండాలు మొదలైనవి),
• నాడీ అలసట మొదలైనవి.

గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాన్ని నిర్ణయించడం చాలా కష్టం. అయితే, ఈ వ్యాధికి దగ్గరి పర్యవేక్షణ మరియు సరైన చికిత్స అవసరం.

గర్భిణీ స్త్రీలలో మధుమేహం యొక్క వ్యక్తీకరణ ఈ క్రింది విధంగా వ్యక్తమవుతుంది:

• తరచుగా మూత్రవిసర్జన,
• పెరిగిన వాపు
• స్థిరమైన దాహం
• పొడి నోరు
• పెరిగిన ఆకలి
• స్పృహ కోల్పోవడం
• వేగవంతమైన బరువు పెరుగుట
• పొడి చర్మం
• మూత్ర మార్గము యొక్క అంటు వ్యాధుల అభివృద్ధి (సిస్టిటిస్, యూరిటిస్, మొదలైనవి),
• రక్త నాళాలు మొదలైన వాటితో సమస్యలు.

సాధ్యమైన పరిణామాలు

ఏదైనా రకమైన డయాబెటిస్ గర్భిణీ స్త్రీకి మాత్రమే కాదు, ఆమె తీసుకునే పిండానికి కూడా ప్రమాదకరం.

గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం మానిఫెస్ట్ వంటి పరిణామాలకు దారితీస్తుంది:

• పిండం శరీర బరువులో అధిక లాభం (అటువంటి పరిణామం ప్రసవ కోర్సును ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు తల్లి పెరినియం చిరిగిపోవడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది),
• పిండం యొక్క అంతర్గత అవయవాల యొక్క తీవ్రమైన వైకల్యాలు,
• పిండం హైపోక్సియా,
• అకాల పుట్టుక మరియు ఆకస్మిక గర్భస్రావం,
• నవజాత శిశువులో డయాబెటిస్ అభివృద్ధి.

గర్భధారణ సమయంలో మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన స్త్రీ ప్రసవానంతర కాలంలో ఆమె ఆరోగ్యం గురించి చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన తల్లులు వారి గర్భం అంతా వారి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పర్యవేక్షించాలి.

దీని కోసం మహిళలు ప్రత్యేక పరీక్ష స్ట్రిప్స్‌తో గ్లూకోమీటర్లను ఉపయోగించవచ్చు.

అదనంగా, గర్భిణీ స్త్రీలు క్రమం తప్పకుండా క్లినిక్‌లో రక్తదానం చేయాలి, గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్ పరీక్ష చేయించుకోవాలి మరియు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ కోసం ఒక విశ్లేషణ కూడా చేయాలి.

ఈ చర్యలన్నీ రోగికి రక్తంలో చక్కెర పరిమాణంలో ఏవైనా మార్పులను గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి మరియు ఏదైనా క్షీణించిన సందర్భంలో, పెరుగుతున్న పిండానికి సమస్యలు మరియు ప్రతికూల పరిణామాలను నివారించే లక్ష్యంతో చర్యలు తీసుకోండి.

డయాబెటిస్ మరియు దాని లక్షణాలను వదిలించుకోవడానికి, గర్భిణీ స్త్రీ ప్రత్యేకమైన తక్కువ కార్బ్ డైట్ కు కట్టుబడి, తేలికపాటి శారీరక శ్రమలో పాల్గొనవలసి ఉంటుంది (సాధారణంగా వైద్యులు తమ రోగులకు ఎక్కువ నడవాలని, కొలనుకు వెళ్లాలని, యోగా చేయమని సలహా ఇస్తారు).

అటువంటి నియమావళికి కట్టుబడి రెండు వారాల తరువాత, గ్లూకోజ్ స్థాయి పడిపోకపోతే, ఆశించే తల్లి క్రమం తప్పకుండా ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయాల్సి ఉంటుంది. మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, స్త్రీకి ఆసుపత్రి అవసరం.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క ప్రధాన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల యొక్క వ్యాధికారక ఉత్పత్తి

హైపర్గ్లైసీమియా, ఇన్సులిన్ తగినంతగా స్రావం కావడం వల్ల కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ వాడకం తగ్గడం వల్ల గ్లూకోసూరియాకు దారితీస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది మూత్రపిండ పరిమితి స్థాయిని మించిపోయింది, మరియు ఇది మూత్రపిండ గొట్టాలలో ప్రాధమిక మూత్రం నుండి గ్లూకోజ్ యొక్క పూర్తి పునశ్శోషణను అసాధ్యం చేస్తుంది. మూత్రంలో గ్లూకోజ్ ప్రవేశించడం పాలియురియా ద్వారా వ్యక్తీకరించబడిన ఓస్మోటిక్ డైయూరిసిస్కు కారణమవుతుంది, తరచుగా మితంగా ఉంటుంది, రోజుకు 3-4 లీటర్లకు మించదు, కానీ కొన్నిసార్లు 8-10 లీటర్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చేరుకుంటుంది.

గ్లైసెమియా స్థాయిలు పెరగడం, అలాగే పాలియురియా వల్ల రక్త ప్రసరణ పరిమాణం తగ్గడం వల్ల రక్తం యొక్క హైపోరోస్మోలారిటీ, మెదడు దాహం యొక్క కేంద్రాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది పాలిడిప్సియా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. తరువాతి నీటి సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడానికి ఉద్దేశించిన శరీరం యొక్క పరిహార చర్య. ఇన్సులిన్ లేకపోవడంతో, చాలా కణాలకు గ్లూకోజ్ అందుబాటులో ఉండదు, మరియు రోగి ఆకలిని అనుభవించడం ప్రారంభిస్తాడు.

పాలిఫాగి కూడా ఒక రకమైన పరిహార ప్రతిచర్య, ఇది శరీరానికి శక్తి వనరుల సరఫరాను కొంతవరకు పెంచడానికి మరియు గ్లూకోసూరియా వల్ల వాటి నష్టాన్ని సమం చేస్తుంది. కాంట్రాన్సులిన్ హార్మోన్ల యొక్క క్యాటాబోలిక్ ప్రభావం యొక్క ప్రాబల్యం ఫలితంగా శరీర బరువు తగ్గుతుంది, దాని సాంద్రత దాని లోపం ఉన్న పరిస్థితులలో ఇన్సులిన్ యొక్క అనాబాలిక్ ప్రభావంపై డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్తో పెరుగుతుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క అనాబాలిక్ ప్రభావం కోల్పోవడం లిపోలిసిస్, ప్రోటీయోలిసిస్ మరియు బరువు తగ్గడం యొక్క క్రియాశీలతకు దారితీస్తుంది. సాధారణ డీహైడ్రేషన్ కూడా బరువు తగ్గడానికి దోహదం చేస్తుంది.

కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన సిడి -1, పొడి చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర ఉన్న రోగిని పరీక్షించేటప్పుడు, స్కిన్ టర్గర్ తగ్గుదల దృష్టిని ఆకర్షిస్తుంది. తరచుగా ఫంగల్ వ్యాధులు, ప్యూరెంట్ చర్మ గాయాలు - మొటిమలు, దిమ్మలు మొదలైనవి ఉన్నాయి. చెంపల చర్మం ఎర్రబడటం ఒక విలక్షణమైన రకం, సూపర్సిలియరీ తోరణాల ప్రాంతం, గడ్డం - డయాబెటిక్ రుబోసిస్. ఇది ప్రధానంగా కీటోసిస్, కెటోయాసిడోసిస్‌తో కనిపిస్తుంది మరియు కేశనాళికల విస్తరణ ద్వారా వివరించబడుతుంది. కొన్నిసార్లు చర్మం యొక్క ఐస్టెరిక్ మరక - శాంతోసిస్ - ప్రధానంగా అరచేతులు మరియు పాదాలలో సంభవిస్తుంది. ఈ దృగ్విషయం కెరోటిన్ నిక్షేపణ వలన సంభవిస్తుంది, ప్రధానంగా స్ట్రాటమ్ కార్నియంలో, కాలేయం యొక్క క్రియాత్మక లోపం మరియు కెరోటిన్‌ను విటమిన్ ఎగా మార్చడం యొక్క ఉల్లంఘన కారణంగా.

బి విటమిన్ల లోపం వల్ల నోటి కుహరం యొక్క శ్లేష్మ పొర తరచుగా ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు, “వార్నిష్” అవుతుంది, నోటి మూలల్లో పగుళ్లు కనిపిస్తాయి. రోగులలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM) ఆరోగ్యకరమైన వాటి కంటే చాలా తరచుగా, ఆవర్తన వ్యాధి, స్టోమాటిటిస్, చిగురువాపు కనుగొనబడతాయి.

కొత్తగా రోగనిర్ధారణ చేసిన టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న చాలా మంది రోగులు దానిలో కొవ్వు నిక్షేపణ కారణంగా కాలేయ పరిమాణంలో పెరుగుదలను చూపుతారు - కొవ్వు కాలేయ చొరబాటు.

SD-1 తరచుగా యువతలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, బాల్యం మరియు కౌమారదశలో వ్యక్తీకరణ యొక్క శిఖరం (టేబుల్ 4). వ్యాధి ప్రారంభం తీవ్రంగా ఉంటుంది, కొన్ని నెలలు లేదా రోజుల్లో లక్షణాలు పెరుగుతాయి. రోగనిర్ధారణ ఆలస్యం విషయంలో, ముఖ్యంగా బాల్యం మరియు కౌమారదశలో ఒక వ్యాధి సంభవించినప్పుడు, తీవ్రమైన కెటోయాసిడోసిస్ లేదా డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధి వరకు జీవక్రియ లోపాలు వేగంగా పెరుగుతాయి.

ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క నేపథ్యంలో, జీవక్రియ రుగ్మతలు సాధారణీకరించినప్పుడు, రోగులలో కొద్ది భాగం గ్లూకోస్ టాలరెన్స్‌ను గణనీయంగా పెంచుతుంది, దీనితో పాటు ఇన్సులిన్ మోతాదు తగ్గుతుంది, కొన్నిసార్లు దాని రద్దు వరకు ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క ఈ ఉపశమనాన్ని "డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క హనీమూన్" అంటారు. ఇది చాలా నెలల నుండి 2-3 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది. తదనంతరం, వ్యాధి తిరిగి ప్రారంభమవుతుంది, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మతలు నిరంతరాయంగా మారతాయి మరియు రోగులకు ఇన్సులిన్‌తో జీవితకాల చికిత్స అవసరం.

వ్యాధి తీవ్రత

తీవ్రత ప్రకారం, SD-1 తీవ్రమైన (ప్రధానంగా) మరియు మితమైన రూపాలుగా విభజించబడింది. తీవ్రత ప్రమాణాలు పట్టిక 5 లో ఇవ్వబడ్డాయి. వ్యాధి యొక్క తీవ్రత ప్రధానంగా దాని కోర్సు యొక్క స్వభావం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది - కీటోయాసిడోసిస్, హైపోగ్లైసీమియా, అలాగే వాస్కులర్ సమస్యల అభివృద్ధి యొక్క ఉనికి మరియు దశ.

తీవ్రమైన టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం, కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క పునరావృత స్థితులు లక్షణం, కీటోయాసిడోటిక్ మరియు / లేదా హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాలు సాధ్యమే. వ్యాధి యొక్క ఇటువంటి కోర్సు ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క దాదాపు విరమణ కారణంగా ఉంది మరియు ఫలితంగా, జీవక్రియ ప్రక్రియలు బాహ్య ప్రభావాలపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటాయి - ఇన్సులిన్ నిర్వహించడం, పోషణ, ఒత్తిడి మరియు ఇతర పరిస్థితులు.

పట్టిక 4. మధుమేహం యొక్క ప్రధాన రకాలు యొక్క తులనాత్మక లక్షణాలు

పట్టిక 5. మధుమేహం యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి ప్రమాణాలు

* - టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో మాత్రమే సంభవిస్తుంది (SD-2).

CD-1 యొక్క తీవ్రమైన రూపం యొక్క అత్యంత అననుకూలమైన కోర్సు లేబుల్ డయాబెటిస్. డయాబెటిస్ యొక్క లేబుల్ కోర్సు చాలా అరుదు, ఇది పగటిపూట గ్లైసెమియా స్థాయిలో పదునైన మార్పులేని మార్పులు, కీటోసిస్, కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క పునరావృత స్థితులు మరియు స్పష్టమైన కారణాలు లేకుండా తరచుగా హైపోగ్లైసీమియాతో వర్గీకరించబడుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపం ప్రధానంగా ఉచ్ఛరించబడిన చివరి సమస్యల ద్వారా సూచించబడుతుంది: రెటినోపతి యొక్క ప్రిప్రొలిఫెరేటివ్ మరియు ప్రొలిఫెరేటివ్ దశలు, ప్రోటీన్యూరియా మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్య దశలో నెఫ్రోపతీ, అల్సర్స్ రూపంలో ట్రోఫిక్ రుగ్మతలతో డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్, గ్యాంగ్రేన్, తీవ్రమైన నొప్పితో పరిధీయ న్యూరోపతి, ఎన్సెఫలోపతి మొదలైనవి.

CD-2 యొక్క క్లినికల్ కోర్సు నెమ్మదిగా, క్రమంగా ప్రారంభమవుతుంది, సాధారణంగా జీవక్రియ భంగం యొక్క స్పష్టమైన లక్షణాలు లేకుండా, ఈ వ్యాధి తరచుగా చాలా సంవత్సరాలుగా గుర్తించబడదు మరియు మొదట ప్రమాదవశాత్తు నిర్ధారణ అవుతుంది లేదా చర్మ దురద, జననేంద్రియ దురద, furunculosis, ఫంగల్ వ్యాధులు. దాహం, పాలియురియా వంటి లక్షణాలు లేకపోవడం లేదా తేలికపాటివి. శరీర బరువు సాధారణంగా తగ్గదు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ఆలస్య సమస్యల కోసం ఇప్పటికే వైద్యుని ప్రారంభ సందర్శనలో నిర్ధారణ: దృష్టి లోపం, నొప్పి మరియు / లేదా కాళ్ళలో పరేస్తేసియా మొదలైనవి. ఇది సాధారణంగా వ్యాధి ప్రారంభమైన 6-8 సంవత్సరాల తరువాత సంభవిస్తుంది.

కీటోయాసిడోసిస్ ధోరణి లేకుండా టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోర్సు స్థిరంగా ఉంటుంది. నోటి చక్కెరను తగ్గించే with షధాలతో కలిపి ఆహారం లేదా ఆహారాన్ని మాత్రమే సూచించడం ద్వారా చాలా మంది రోగులలో మంచి ప్రభావం లభిస్తుంది.

ఈ రకమైన డయాబెటిస్ సాధారణంగా 40 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది కాబట్టి, అథెరోస్క్లెరోసిస్‌తో దాని తరచుగా కలయిక గమనించవచ్చు, ఇది వేగంగా అభివృద్ధి చెందడానికి మరియు సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ధోరణిని కలిగి ఉంటుంది - మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, అక్యూట్ సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్, తక్కువ లింబ్ గ్యాంగ్రేన్.

SD-2 తీవ్రతతో 3 రూపాలుగా విభజించబడింది: కాంతి, మధ్యస్థ మరియు భారీ. తేలికపాటి రూపం ఒక PTSP మాత్ర తీసుకోవడంతో కలిపి ఆహారం లేదా ఆహారంతో మాత్రమే వ్యాధిని భర్తీ చేసే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది. యాంజియోపతి యొక్క ప్రారంభ (ప్రిలినికల్) దశతో దాని కలయిక యొక్క సంభావ్యత గొప్పది కాదు.

మితమైన మధుమేహం కోసం, PTSP యొక్క 2-3 మాత్రలతో జీవక్రియ రుగ్మతలకు పరిహారం విలక్షణమైనది. వాస్కులర్ సమస్యల యొక్క క్రియాత్మక దశతో కలయిక.

తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, PTSP మరియు ఇన్సులిన్ కలిపి ఉపయోగించడం ద్వారా లేదా ఇన్సులిన్ చికిత్స ద్వారా మాత్రమే పరిహారం సాధించబడుతుంది. ఈ దశలో, వాస్కులర్ సమస్యల యొక్క తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలు గుర్తించబడతాయి - రెటినోపతి, నెఫ్రోపతీ, దిగువ అంత్య భాగాల యాంజియోపతి, ఎన్సెఫలోపతి, న్యూరోపతి యొక్క తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణల అభివృద్ధి యొక్క సేంద్రీయ దశ నిర్ధారణ అవుతుంది.

డయాబెటిస్‌లో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క స్థితి పరిహారం, సబ్‌కంపెన్సేషన్ మరియు డీకంపెన్సేషన్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

డయాబెటిస్ పరిహారం యొక్క దశ క్షీణత (దాహం, పాలియురియా, బలహీనత మొదలైనవి), కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క సాధారణీకరణ లక్షణాలు లేనప్పుడు స్థాపించబడింది: ఉపవాసం నార్మోగ్లైసీమియా మరియు పగటిపూట, స్థాయి గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (HbA1C) 1 టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు 7% కన్నా తక్కువ మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు 6.5% కన్నా తక్కువ.

డయాబెటిస్ యొక్క డీకంపెన్సేషన్‌లో అంతర్లీనంగా ఉన్న హైపర్గ్లైసీమియా, డైస్లిపిడెమియాతో సహా అనేక వ్యాధికారక విధానాలలో ట్రిగ్గర్ కారకం, ఇది వాస్కులర్ సమస్యలు ఏర్పడటానికి దోహదం చేస్తుంది. ఈ విషయంలో, ప్రస్తుతం, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క సాధారణ సూచికల సాధనతో పాటు, లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క సాధారణీకరణ కూడా మధుమేహాన్ని భర్తీ చేసే ప్రమాణాలకు సూచించబడుతుంది. సాధారణ లిపిడ్ జీవక్రియ సాధించినప్పుడు, వాస్కులర్ సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.

ప్రస్తుతం, కార్బోహైడ్రేట్ మరియు లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క సూచికలతో పాటు, రక్తపోటు స్థాయి కూడా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లోని నియంత్రణ పారామితులకు సంబంధించినది. నియంత్రణ సూచికలు తీవ్రమవుతున్నప్పుడు, స్థూల- మరియు మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యల ప్రమాదం కూడా పెరుగుతుంది.

డయాబెటిస్ యొక్క ఉపకంపెన్సేషన్ డీకంపెన్సేషన్ సమయంలో గమనించిన లక్షణాలు లేకపోవడం మరియు కార్బోహైడ్రేట్ మరియు లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క సాధారణ సూచికలకు దగ్గరగా ఉంటుంది.

గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహానికి చికిత్స

కొన్ని బాహ్య కారకాల ప్రభావంతో (కోక్సాకి వైరస్లు, రుబెల్లా, గవదబిళ్ళలు, నైట్రోసమైన్లు, వివిధ ఎక్సోజనస్ సమ్మేళనాలు) టి-లింఫోసైట్లు ఆటోఆంటిజెన్లుగా పనిచేసే వివిధ ప్యాంక్రియాటిక్ ఐలెట్ ప్రోటీన్లకు అసాధారణ సున్నితత్వాన్ని పొందుతాయి. అదనంగా, ఇమ్యునోకాంపెటెంట్ కణాలు సక్రియం చేయబడతాయి, వివిధ సైటోకిన్లు (IL-1, TNF), ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్, నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ పెరుగుతుంది, దీని మిశ్రమ ప్రభావం నాశనానికి దారితీస్తుంది, β- కణాల సంఖ్య తగ్గడం మరియు ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రక్రియ అభివృద్ధి.

టైప్ I డయాబెటిస్ యొక్క వ్యాధికారకతను ఆరు దశలుగా విభజించవచ్చు, నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఒకదానిలో ఒకటి కదులుతుంది.

• I, II మరియు III తరగతుల HLA వ్యవస్థ యొక్క కొన్ని హాప్లోటైప్‌లు, అలాగే ఇతర డయాబెటోజెనిక్ జన్యువులు (IDDM 1-24) ఉండటం వల్ల జన్యు సిద్ధత.
• రోగనిరోధక ప్రక్రియల ప్రారంభం (ప్యాంక్రియాటిక్ ఐలెట్ యొక్క యాంటిజెన్లకు ఒకే రకమైన యాంటీబాడీ ఉన్న వ్యక్తుల రక్త రక్తంలో ఉండటం).
• క్రియాశీల రోగనిరోధక ప్రక్రియల దశ (క్లోమం యొక్క ద్వీపం యొక్క యాంటిజెన్లకు 3 లేదా 4 రకాల ప్రతిరోధకాలు ఉండటం, అలాగే ఇతర ఎండోక్రైన్ అవయవాలు మరియు కణజాలాల కణాలకు ప్రతిరోధకాలు).
• ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ పరిపాలన ద్వారా ప్రేరేపించబడిన ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క మొదటి దశలో ప్రగతిశీల తగ్గుదల.
• వైద్యపరంగా బహిరంగంగా లేదా మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ (హైపర్గ్లైసీమియా మరియు డయాబెటిస్ యొక్క ఇతర లక్షణాలు సంపూర్ణ ఇన్సులిన్ లోపం యొక్క లక్షణాలతో సంభవిస్తాయి, మరియు క్లోమం లో, 85-90% β- కణాల నాశనం మరియు మరణం గమనించవచ్చు మరియు రక్త సీరంలో ఇన్సులిన్ మరియు సి-పెప్టైడ్ యొక్క నిర్ణయం కూడా అవశేషాలను నిర్ణయిస్తుంది ఇన్సులిన్ స్రావం).
• Cells కణాల పూర్తి విధ్వంసం.

టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వ్యాధికారకంలో జన్యు కారకాల ప్రభావం టైప్ I డయాబెటిస్ కంటే చాలా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. ఏదేమైనా, డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి జన్యు సిద్ధత ఉండటం అంటే దాని అభివృద్ధికి 100% సంభావ్యత కాదు. జన్యు-రహిత బాహ్య కారకాల ఉనికి ద్వారా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్‌కు జన్యు సిద్ధత ముఖ్యం, డయాబెటిస్ అభివృద్ధిలో, ప్రధాన పాత్ర బాహ్య కారకాలకు చెందినది, దీనికి వ్యతిరేకంగా క్లినిక్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఒక వైవిధ్య మరియు పాలిజెనిక్ వ్యాధి, దీనిలో వ్యాధికారకంలో అనేక జన్యు మరియు పర్యావరణ భాగాలు ఉంటాయి. టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ప్రవర్తనను నిర్ణయించే జన్యువులు ఇప్పటికే ప్యాంక్రియాటిక్ అభివృద్ధి యొక్క పిండ దశలలో పనిచేస్తాయి మరియు β- సెల్, కాలేయం మరియు ఇతర కణజాలాలలో ఇన్సులిన్ స్రావం మరియు గ్లూకోజ్ జీవక్రియ ప్రక్రియలలో కూడా పాల్గొంటాయి. టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధికి ప్రధాన విధానం ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు β- సెల్ ఫంక్షన్ యొక్క లోపం.

ద్వితీయ ఇన్సులిన్ నిరోధకతకు ప్రధాన కారణం దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా ఫలితంగా గ్లూకోజ్ విషపూరితం. అదనంగా, గ్లూకోజ్ విషపూరితం β- కణాల అవరోహణను ప్రోత్సహిస్తుంది, ఇది వారి రహస్య కార్యకలాపాల క్షీణత ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాలు గ్లూకోజ్ ఆక్సీకరణపై నిరోధక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధక స్థితిని నిర్వహించడానికి మరియు పెంచడంలో పాల్గొంటాయి. అదనంగా, రక్తంలో అసంతృప్త కొవ్వు ఆమ్లాలు మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్ల సాంద్రత పెరుగుదల ద్వీపాలలో వాటి కంటెంట్ పదునైన పెరుగుదలతో కలిపి ఉంటుంది.

- సెల్ పనితీరుపై లిపిడ్ల యొక్క నిరోధక ప్రభావాన్ని లిపోటాక్సిసిటీ అంటారు.

టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ఇన్సులిన్ గ్రాహకాల సంఖ్య మరియు అనుబంధం తగ్గడం మరియు ఇన్సులిన్-రిసెప్టర్ ఇంటరాక్షన్ యొక్క ఉల్లంఘన రెండూ సాధ్యమే, ఇది ఇన్సులిన్ నిరోధకత యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలలో పెరుగుదలతో ఉంటుంది. గ్రాహకంతో పాటు, ఇన్సులిన్ నిరోధకత యొక్క పుట్టుక మరియు డయాబెటిస్ యొక్క యంత్రాంగాలలో రెండింటిలోనూ అనేక పోస్ట్-రిసెప్టర్ మెకానిజమ్స్ ఉన్నాయి.

టైప్ II డయాబెటిస్ అభివృద్ధిని ఈ క్రింది దశల ద్వారా వెళ్ళే ప్రక్రియగా సూచించవచ్చు.

• ప్రాధమిక ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు ఇతర జన్యుపరంగా నిర్ణయించిన రుగ్మతల ఉనికి ఇన్సులిన్ యొక్క జీవ ప్రభావం తగ్గడానికి దోహదం చేస్తుంది.
• ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఐలెట్ ఉపకరణం యొక్క మంచి అనుసరణ ఇన్సులిన్ యొక్క పెరిగిన అవసరానికి, ఇది β- సెల్ హైపర్‌ప్లాసియాతో ఉంటుంది.
• బలహీనమైన ఉపవాసం గ్లైసెమియా మరియు బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ టాలరెన్స్ ద్వారా వ్యక్తీకరించబడిన ఐలెట్ ఉపకరణం యొక్క మితమైన డీకంపెన్సేషన్.
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క క్లినికల్ అభివ్యక్తితో పాటు తీవ్రమైన β- సెల్ డీకంపెన్సేషన్.
• క్షీణత, β- కణాలలో నిర్మాణాత్మక మార్పులు మరియు ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క లోపం, ఇది టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఇన్సులిన్ లాంటి ఉప రకం రూపంలో వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతుంది.

సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 6.1 mmol / l వరకు ఉంటుంది, బలహీనమైన ఉపవాసం గ్లైసెమియా - 6.1 నుండి 7.0 mmol / l యొక్క గ్లూకోజ్ కంటెంట్, 7.0 కన్నా ఎక్కువ గ్లూకోజ్ స్థాయి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ప్రాథమిక నిర్ధారణగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది తప్పనిసరిగా నిర్ధారించబడాలి రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క తిరిగి నిర్ణయించడం.

డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ రెండు విధాలుగా వ్యక్తమవుతుంది. ఇది తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ లోపం కారణంగా ఉంటుంది, ఇది సంపూర్ణ మరియు సాపేక్షంగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన ఇన్సులిన్ లోపం కార్బోహైడ్రేట్ మరియు ఇతర రకాల జీవక్రియల క్షీణతకు కారణమవుతుంది, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన హైపర్గ్లైసీమియా, గ్లూకోసూరియా, పాలియురియా, పాలిడిప్సియా, హైపర్ఫాగియా, కెటోయాసిడోసిస్, డయాబెటిక్ కోమా వరకు బరువు తగ్గడం.

డయాబెటిస్ యొక్క ఉపసంహరించబడిన మరియు క్రమానుగతంగా పరిహారం పొందిన కోర్సు యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ లోపం "లేట్ డయాబెటిక్ సిండ్రోమ్" (డయాబెటిక్ రెటినో-, న్యూరో- మరియు నెఫ్రోపతీ) గా వర్గీకరించబడిన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో ఉంటుంది, ఇవి డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి మరియు వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సు యొక్క సాధారణ జీవక్రియ రుగ్మతలపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

టైప్ I డయాబెటిస్, ఒక నియమం వలె, తీవ్రమైన క్లినికల్ లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఇది శరీరంలో ఇన్సులిన్ యొక్క లక్షణ లోపాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. వ్యాధి ప్రారంభంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ డికంపెన్సేషన్ (పాలిడిప్సియా, పాలియురియా, బరువు తగ్గడం, కెటోయాసిడోసిస్) యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలను కలిగించే జీవక్రియ రుగ్మతలు ఉంటాయి, ఇవి చాలా నెలలు లేదా రోజులలో అభివృద్ధి చెందుతాయి.

తరచుగా ఈ వ్యాధి మొదటిసారిగా డయాబెటిక్ కోమా లేదా తీవ్రమైన అసిడోసిస్‌తో వ్యక్తమవుతుంది, అయితే చాలా సందర్భాలలో, తగినంత ఇన్సులిన్ చికిత్స నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, చాలా సంవత్సరాలు ఇన్సులిన్ ఉపసంహరణతో వ్యాధి యొక్క ఉపశమనాన్ని సాధించడం సాధ్యపడుతుంది. చాలా నెలలు, మరియు కొన్నిసార్లు 2-3 సంవత్సరాల తరువాత, వ్యాధి తిరిగి ప్రారంభమవుతుంది మరియు జీవితమంతా ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరం అవుతుంది. ఎండోక్రినాలజీలో ఈ పరిస్థితిని “డయాబెటిస్ హనీమూన్” అంటారు.

దీని వ్యవధి రెండు అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది: క్లోమం యొక్క పి-కణాలకు నష్టం యొక్క డిగ్రీ మరియు పునరుత్పత్తి సామర్థ్యం. ఈ కారకాలలో ఒకదాని యొక్క ప్రాబల్యాన్ని బట్టి, ఈ వ్యాధి క్లినికల్ డయాబెటిస్ యొక్క స్వభావాన్ని వెంటనే may హించవచ్చు లేదా ఉపశమనం సంభవిస్తుంది. ఉపశమనం యొక్క వ్యవధి అదనంగా వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు తీవ్రత వంటి బాహ్య కారకాలచే ప్రభావితమవుతుంది.

వ్యాధి యొక్క వ్యవధి పెరిగేకొద్దీ (10-20 సంవత్సరాల తరువాత), చివరి డయాబెటిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు రెటినో- మరియు న్యూరోపతి రూపంలో కనిపిస్తాయి, ఇవి డయాబెటిస్‌కు మంచి పరిహారంతో నెమ్మదిగా పురోగమిస్తాయి. మరణానికి ప్రధాన కారణం మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు, చాలా అరుదుగా, అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క సమస్యలు.

టైప్ II డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ కోర్సు క్రమంగా ప్రారంభమవుతుంది, కుళ్ళిపోయే సంకేతాలు లేవు. రోగులు తరచూ చర్మవ్యాధి నిపుణుడు, స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు, ఫంగల్ వ్యాధులు, ఫ్యూరున్క్యులోసిస్, ఎపిడెర్మోఫైటోసిస్, యోనిలో దురద, కాలు నొప్పి, పీరియాంటల్ డిసీజ్ మరియు దృష్టి లోపం గురించి న్యూరోపాథాలజిస్ట్ వైపు మొగ్గు చూపుతారు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కోర్సు స్థిరంగా ఉంటుంది, కెటోయాసిడోసిస్ మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులకు ధోరణి లేకుండా, ఆహారాన్ని మాత్రమే ఉపయోగించడం లేదా చక్కెరను తగ్గించే నోటి with షధాలతో కలిపి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మైక్రోఅంగియోపతీలతో సంభవిస్తుంది - చిన్న నాళాలు (కేశనాళికలు, ధమనులు, వెన్యూల్స్) యొక్క సాధారణీకరించిన క్షీణత పుండు. 30-40 సంవత్సరాల తరువాత, డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి కలుస్తుంది, ఇది మీడియం మరియు పెద్ద క్యాలిబర్ నాళాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. డయాబెటిక్ రెటినోపతి ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనది, దృశ్య తీక్షణతలో ప్రగతిశీల క్షీణత, రెటీనా మరియు విట్రస్ శరీరంలో రక్తస్రావం మరియు అంధత్వానికి ముప్పు ఉంటుంది. 30-90% రోగులలో రెటినోపతి గుర్తించబడింది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ 10-90% రోగులలో నోడ్యులర్ ఇంట్రాకాపిల్లరీ గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఈ సిండ్రోమ్ రెటినోపతి, ధమనుల రక్తపోటు, ప్రోటీన్యూరియా, ఎడెమా, హైపెరాజోటేమియా లక్షణం. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీలో దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం ఇతర దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధుల కంటే ముందుగానే అభివృద్ధి చెందుతుంది - వ్యాధి ప్రారంభమైన 9.5 సంవత్సరాల తరువాత.

డయాబెటిస్‌లో అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రమాదకరమైన సమస్య కోమా: కీటోనెమిక్ మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా. 50 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో హైపోరోస్మోలార్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కాబట్టి ఇది గర్భిణీ స్త్రీలలో జరగదు. గర్భధారణ సమయంలో హైపర్గ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు మునుపటి కంటే తక్కువ తరచుగా జరుగుతాయి మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు చాలా సాధారణం (టేబుల్ 17.2).

గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం యొక్క కోర్సు

గర్భధారణ సమయంలో, డయాబెటిస్ కోర్సు గణనీయంగా మారుతుంది. ఈ మార్పులలో 3 దశలు ఉన్నాయి.

• గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో, వ్యాధి యొక్క కోర్సు మెరుగుపడుతుంది, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గుతుంది, ఇన్సులిన్‌కు కణజాలాల సున్నితత్వం పెరుగుతుంది, ఇది హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. అందువల్ల, ఇన్సులిన్ మోతాదును 1/3 తగ్గించాలి.
• గర్భం యొక్క 13 వ వారం నుండి, వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరింత తీవ్రమవుతుంది, హైపర్గ్లైసీమియా పెరుగుతుంది, ఇది కెటోయాసిడోసిస్ మరియు ప్రీకోమాకు దారితీస్తుంది. మావి హార్మోన్ల యొక్క కాంట్రా-ఎఫెక్ట్స్ కారణంగా ఇన్సులిన్ మోతాదు తప్పనిసరిగా పెరుగుతుంది. గర్భం యొక్క 32 వారాల నుండి మరియు పుట్టుకకు ముందు, డయాబెటిస్ కోర్సులో మెరుగుదల మరియు హైపోగ్లైసీమియా కనిపించడం సాధ్యమే. అందువల్ల, ఇన్సులిన్ మోతాదు 20-30% తగ్గుతుంది. తల్లి శరీరంపై పిండం ఇన్సులిన్ ప్రభావంతో, అలాగే గ్లూకోజ్ యొక్క పిండం వినియోగం పెరగడంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది మాతృ రక్తం నుండి మావి గుండా వెళుతుంది.
• ప్రసవ సమయంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో గణనీయమైన హెచ్చుతగ్గులు సంభవిస్తాయి, శారీరక శ్రమ, స్త్రీ అలసట ఫలితంగా భావోద్వేగ ప్రభావాల లేదా హైపోగ్లైసీమియా ప్రభావంతో హైపర్గ్లైసీమియా మరియు అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతాయి. పుట్టిన తరువాత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ వేగంగా తగ్గుతుంది మరియు తరువాత క్రమంగా పెరుగుతుంది. దాని స్థాయిలో గరిష్ట తగ్గుదల మరియు ఈ విషయంలో, ఇన్సులిన్ మోతాదు 2-3 వ రోజున వస్తుంది, తరువాత ఇన్సులిన్ మోతాదు పెరుగుతుంది, మరియు ప్రసవానంతర కాలం యొక్క 7-10 వ రోజు నాటికి ఇది గర్భధారణకు ముందు ఉన్న స్థాయికి చేరుకుంటుంది.

గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క లక్షణాలు

డయాబెటిస్‌లో గర్భం యొక్క కోర్సులో తల్లిలో వాస్కులర్ సమస్యల ఫలితంగా ఏర్పడే అనేక లక్షణాలతో పాటు వ్యాధి యొక్క రూపం మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతలకు పరిహారం యొక్క డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

గర్భాశయం యొక్క ధమనులు మరియు రక్తనాళాలలో స్క్లెరోటిక్ మరియు ట్రోఫిక్ మార్పుల ఫలితంగా, గర్భాశయ ధమనుల యొక్క ఎండో- మరియు మైయోమెట్రిక్ విభాగాల పూర్తి గర్భధారణ పునర్నిర్మాణం లేదు. సైటోట్రోఫోబ్లాస్ట్ దండయాత్ర యొక్క మొదటి మరియు రెండవ తరంగాల అమలుకు ఎటువంటి పరిస్థితులు లేవు, ఇది ప్రాధమిక మావి లోపం మరియు జెస్టోసిస్ అభివృద్ధికి అవసరమైన అవసరాలను సృష్టిస్తుంది.

30-79% మంది మహిళల్లో జెస్టోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఇది ప్రధానంగా రక్తపోటు మరియు ఎడెమా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, అయితే తీవ్రమైన రూపాలు కూడా ఎక్లాంప్సియాతో సహా అసాధారణం కాదు. జెస్టోసిస్ మరియు డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ కలయికతో, యురేమియా అభివృద్ధి చెందడంతో తల్లి జీవితానికి ప్రమాదం తీవ్రంగా పెరుగుతుంది. జెస్టోసిస్‌తో స్టిల్ బర్త్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 18-46%. జెస్టోసిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపాల అభివృద్ధికి, అననుకూలమైన రోగనిర్ధారణ సంకేతాలు:

• వ్యాధి వ్యవధి 10 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ,
• ఈ గర్భధారణకు ముందు డయాబెటిస్ యొక్క లేబుల్ కోర్సు,
• డయాబెటిక్ యాంజియోరెటినోపతి మరియు పాలీన్యూరోపతి ఉనికి,
• గర్భధారణ సమయంలో మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు.

రక్తంలో ఇన్సులిన్ తగినంత స్థాయిలో లేనందున, శరీరం యొక్క సింథటిక్ విధులు తగ్గుతాయి మరియు ప్లాస్మా గడ్డకట్టే కారకాల ఉత్పత్తి, హెపారిన్ మరియు ఫలితంగా, యాంటిథ్రాంబిన్ III యొక్క కార్యాచరణ తగ్గుతుంది, ఇది థ్రోంబోసిస్ మరియు యాంటిథ్రాంబోటిక్ పదార్థాల కార్యకలాపాల మధ్య సమతుల్యతను దెబ్బతీస్తుంది. తత్ఫలితంగా, ఈ ప్రక్రియ గడ్డకట్టే సంభావ్యత, DIC యొక్క అభివృద్ధి, త్రంబోటిక్ సమస్యలకు దారితీస్తుంది, FSF యొక్క అభివృద్ధి మరియు / లేదా తీవ్రతరం మరియు గర్భం యొక్క ముగింపులో కనిపిస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ఆకస్మిక గర్భస్రావం, పాలిహైడ్రామ్నియోస్, పిండం యొక్క వైకల్యాలు, పిండం యొక్క ఐయుజిఆర్, మాక్రోసోమియా మరియు పిండం మరణించే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. గర్భధారణ సమయంలో తల్లిలో సాధారణ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్వహించడంపై సమస్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

నవజాత శిశువులలో డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో మరణానికి వైకల్యాలు చాలా సాధారణ కారణం. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ, గుండె, ఎముకలు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు మూత్ర మార్గము ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతాయి. హైపర్గ్లైసీమియా కారణంగా గర్భం యొక్క మొదటి 4-6 వారాలలో పచ్చసొన యొక్క కణజాలాలకు హైపోక్సిక్ నష్టం లోపాలకు కారణం. న్యూరల్ ట్యూబ్ (సాధారణ గర్భధారణ సమయంలో కంటే 9 రెట్లు ఎక్కువ) మరియు గుండె (5 రెట్లు ఎక్కువ) దెబ్బతినే ప్రమాదం ఉంది.

జీవితానికి విరుద్ధమైన వైకల్యాలు 2.6% కేసులలో సంభవిస్తాయి. సాధారణ గర్భధారణ సమయంలో కంటే పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు 2-4 రెట్లు ఎక్కువగా గమనించవచ్చు మరియు జీవితానికి అనుకూలంగా లేని వైకల్యాలు పెరినాటల్ మరణానికి 40% కారణాలు. టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో అవి సంభవించే ప్రమాద కారకాలు గర్భధారణకు ముందు మధుమేహంపై సరైన నియంత్రణ, 10 సంవత్సరాలకు పైగా వ్యాధి యొక్క వ్యవధి మరియు డయాబెటిక్ వాస్కులర్ పాథాలజీ.

గర్భం యొక్క మూడవ త్రైమాసికంలో, గర్భాశయ పెరుగుదల రిటార్డేషన్, మాక్రోసోమియా మరియు పిండం మరణం అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇది హైపర్గ్లైసీమియా మరియు ఫెటోప్లాసెంటల్ లోపం కారణంగా హైపోక్సియా మరియు అసిడోసిస్‌తో నేరుగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. మాక్రోసోమియా యొక్క వ్యాధికారకత పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. సబ్కటానియస్ కొవ్వులో అధిక కొవ్వు నిక్షేపణ మరియు హైపర్గ్లైసీమియా కారణంగా పిండం కాలేయ పరిమాణం పెరగడం దీనికి కారణం.

పిండం మరణం మరియు మాక్రోసోమియా కంటే గర్భాశయ పెరుగుదల రిటార్డేషన్ తక్కువ. IUGR యొక్క వ్యాధికారకత యొక్క ఆధారం మావి లోపం, డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

డయాబెటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న మరొక గర్భధారణ సమస్య పాలిహైడ్రామ్నియోస్, ఇది 20-60% మంది మహిళల్లో నిర్ధారణ అవుతుంది. పిండం యొక్క పాలియురియా మరియు అమ్నియోటిక్ ద్రవంలో అధిక గ్లూకోజ్‌కు ప్రతిస్పందనగా దాని అమ్నియోన్ యొక్క ప్రతిచర్య పాలిహైడ్రామ్నియోస్ యొక్క వ్యాధికారకంలో పాత్ర పోషిస్తుంది. అదనంగా, మావి యొక్క హార్మోన్ ఉత్పత్తి చేసే పనితీరు తగ్గుతుంది, గర్భాశయ-మావి ప్రసరణ తగ్గుతుంది, ఇది పిండం యొక్క క్షీణతకు దారితీస్తుంది, దాని కీలక కార్యకలాపాలలో తగ్గుదల, బాధ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి, డయాబెటిక్ ఫెటోపతి, పిండం యొక్క బహుళ వైకల్యాలు మరియు దాని గర్భాశయ మరణం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నేపథ్యంలో, స్థానిక మరియు సాధారణ రోగనిరోధక శక్తిలో గణనీయమైన మార్పులు సంభవిస్తాయి, ఇది గ్లూకోసూరియాతో పాటు, 16% గర్భిణీ స్త్రీలలో మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ల అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో అసింప్టోమాటిక్ బాక్టీరిరియా జనాభాలో కంటే 2-3 రెట్లు ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది మరియు వైద్యపరంగా ఉచ్ఛరిస్తారు పైలోనెఫ్రిటిస్ 6% లో నిర్ధారణ అవుతుంది.

గర్భధారణ సమయంలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహారం యొక్క విధానాలను ఉల్లంఘిస్తూ, 12% మంది మహిళలు గర్భధారణ మధుమేహాన్ని అభివృద్ధి చేయవచ్చు. ఈ రకమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ 50-90% గర్భిణీ స్త్రీలలో ఎండోక్రైన్ పాథాలజీలో సంభవిస్తుంది, మరియు గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 25-50% మంది మహిళల్లో, టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కాలక్రమేణా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

గర్భధారణ సమయంలో ప్రారంభ మరియు మొదటి అభివ్యక్తితో విభిన్న తీవ్రత కలిగిన కార్బోహైడ్రేట్‌లకు సహనం యొక్క ఉల్లంఘన గర్భధారణ మధుమేహం. ఈ వ్యాధి తరచుగా లక్షణరహితంగా ఉంటుంది మరియు ప్రయోగశాల అధ్యయనంలో మాత్రమే కనుగొనబడుతుంది, చాలా తరచుగా గర్భం యొక్క 24-26 వారాల తరువాత, ఇన్సులిన్ నిరోధకత ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో కనుగొనబడిన హైపర్గ్లైసీమియా చాలా తరచుగా నిజమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క అభివ్యక్తిని సూచిస్తుంది, ఇది గర్భధారణకు ముందు ప్రారంభమైంది.

గర్భధారణ మధుమేహం అభివృద్ధికి ప్రమాద సమూహంలో మహిళలు ఉన్నారు:

• డయాబెటిస్ భారం వంశపారంపర్యంగా
• గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చరిత్రతో,
• మునుపటి లేదా ఇచ్చిన గర్భధారణ సమయంలో గ్లూకోసూరియా లేదా డయాబెటిస్ క్లినికల్ లక్షణాలతో,
• ఉపవాసం కేశనాళిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 5.5 mmol / L కంటే ఎక్కువ లేదా 7.8 mmol / L కంటే ఎక్కువ తిన్న 2 గంటలు,
• ఊబకాయం
• పుట్టినప్పుడు మునుపటి పిల్లల శరీర బరువు 4000 గ్రా కంటే ఎక్కువ ఉంటే,
• గర్భస్రావం యొక్క సాధారణ చరిత్రతో, పిండం యొక్క వివరించలేని మరణం లేదా దాని అభివృద్ధి యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలు,
• పాలిహైడ్రామ్నియోస్ మరియు / లేదా పిండం యొక్క మాక్రోసోమియాతో,
• 35 ఏళ్లు పైబడిన వారు
• ధమనుల రక్తపోటుతో,
• తీవ్రమైన జెస్టోసిస్ చరిత్ర
• పునరావృత కోల్పిటిస్తో.

Ob బకాయంతో, ఎఫెక్టార్ కణాల ఉపరితలంపై ఇన్సులిన్ గ్రాహకాల సంఖ్య తగ్గుతుందని భావించబడుతుంది, ఇది బైండింగ్ తగ్గుతుంది మరియు ఈ హార్మోన్ ప్రభావం తగ్గుతుంది. అందువల్ల, శరీర బరువు పెరిగిన వ్యక్తులలో గర్భధారణ సమయంలో, మావి హార్మోన్ల చర్య ఇన్సులిన్ నిరోధకతను పెంచుతుంది మరియు ఫలితంగా, గర్భధారణ మధుమేహం అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నేపథ్యంలో, ముఖ్యంగా గర్భం యొక్క రెండవ త్రైమాసికంలో, పిండం యొక్క అభివృద్ధి మరియు పెరుగుదలలో లక్షణాలు తెలుస్తాయి, ఇవి 24 వ -26 వ వారం నాటికి 3 విలక్షణ చిత్రాలుగా విభజించబడ్డాయి. మొదటిది పిండం యొక్క పిండం అభివృద్ధిలో ఆలస్యం మరియు డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క స్పష్టమైన సంకేతాలతో ఒక చిన్న పిల్లల గర్భధారణ ద్వారా పుట్టుకతో ముగుస్తుంది.

రెండవ క్లినికల్ పిక్చర్ 26-28 వ వారం నుండి అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు జనాభా ప్రమాణానికి భిన్నంగా లేదు. డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క స్పష్టమైన సంకేతాలు లేని మధ్య తరహా పిల్లలు పుట్టడంతో గర్భం ముగుస్తుంది. మూడవది, గర్భం యొక్క 26 వారాల నుండి మొదలవుతుంది, జనాభా నిబంధనలలో గణనీయమైన అధికంగా ఉంటుంది మరియు మాక్రోసోమియాతో బాధపడుతున్న పిల్లల పుట్టుకతో మరియు డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క తీవ్రమైన సంకేతాలతో ముగుస్తుంది.

ఫలితంగా, పిండం సాధారణంగా మధుమేహంతో అభివృద్ధి చెందదు. సాధారణంగా, అతను కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ద్వారా ప్రభావితమవుతాడు, ఇది అభివృద్ధిలో వెనుకబడి ఉంది. పిండంలో ఉదరం పెరుగుదల కాలేయంలో పెరుగుదల వల్ల సంభవిస్తుంది, దీనిలో సంక్లిష్ట జీవక్రియ ప్రక్రియలు జరుగుతాయి, హెమటోపోయిసిస్ మరియు ఎడెమా యొక్క ఎక్స్‌ట్రామెడల్లరీ ఫోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతాయి. పూర్వ ఉదర గోడ మరియు అవయవాల యొక్క పెరిగిన హైడ్రోఫిలిక్ ™ కణజాల వాపు కారణంగా గమనించవచ్చు.

టైప్ I డయాబెటిస్‌లో పెరినాటల్ మరణాలు 202 ‰, టైప్ II 47 ‰, గర్భధారణ మధుమేహం 95 is. పిండం యొక్క అనారోగ్యానికి కారణాలు మాక్రోసోమియా, హైపోగ్లైసీమియా, పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు, శ్వాసకోశ బాధ సిండ్రోమ్, తీవ్రమైన హైపర్బిలిరుబినిమియా, హైపోకాల్సెమియా, పాలిసిథెమియా. పిండం మరణానికి అతి ముఖ్యమైన కారణం శ్వాసకోశ వైఫల్యం సిండ్రోమ్, ఎందుకంటే hyp పిరితిత్తుల కణజాలంలో సర్ఫాక్టెంట్ యొక్క సంశ్లేషణ హైపర్ఇన్సులినిమియా యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా చెదిరిపోతుంది.

ఆరోగ్యకరమైన పిల్లల పుట్టుక ఎక్కువగా శ్రమను ప్రారంభించే యంత్రాంగాల యొక్క సరైన పనితీరుపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఆపై ఆకస్మిక డెలివరీని అందిస్తుంది. డయాబెటిస్, పాలిహైడ్రామ్నియోస్, జెస్టోసిస్ మరియు యురోజనిటల్ ఇన్ఫెక్షన్ల యొక్క తీవ్రమైన మరియు ఆలస్య సమస్యలు డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో ముందస్తు జననానికి ప్రధాన కారణాలు.

వారి పౌన frequency పున్యం డయాబెటిస్ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది మరియు 25 నుండి 60% వరకు ఉంటుంది. టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ముందస్తు జననం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 60%, సకాలంలో ఆకస్మిక శ్రమ 23% మంది మహిళలలో మాత్రమే అభివృద్ధి చెందుతుంది. సుమారు 20% కేసులలో, పాలిహైడ్రామ్నియోస్ యొక్క తీవ్రమైన అభివృద్ధి మరియు పిండం యొక్క క్లిష్టమైన పరిస్థితి కారణంగా శ్రమ వెంటనే జరుగుతుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సర్వసాధారణమైన జనన సమస్య ప్రినేటల్ అమ్నియోటిక్ ఫ్లూయిడ్ డిశ్చార్జ్, దీని పౌన frequency పున్యం 40% కి చేరుకుంటుంది, ఇది చాలా సందర్భాలలో యురోజనిటల్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉండటం మరియు అమ్నియోటిక్ పొరలలో మార్పుల వల్ల సంభవిస్తుంది. ఉచ్ఛారణ జీవక్రియ రుగ్మతలు, కణజాల హైపోక్సియా మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు యొక్క పాథాలజీ ఫలితంగా, 30% కేసులలో శ్రమ బలహీనత ఏర్పడుతుంది.

వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి ప్రమాణాలు

• సాధారణ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ వ్యాయామం చేసిన 2 గంటల తర్వాత గ్లైసెమియా స్థాయి 7.8 mmol / l కన్నా తక్కువ ఉంటుంది,
• బలహీనమైన గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్ గ్లూకోజ్ లోడ్ అయిన 2 గంటల తర్వాత 7.8 mmol / l లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ గా ration త పెరుగుదల ద్వారా సూచించబడుతుంది, కానీ 11.1 mmol / l కంటే తక్కువ,
• గ్లూకోజ్ లోడ్ అయిన 2 గంటల తర్వాత 11.1 mmol / l కంటే ఎక్కువ సిరల రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్‌తో డయాబెటిస్ యొక్క ప్రాథమిక నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయవచ్చు.

అందువల్ల, 7.0 mmol / L కంటే ఎక్కువ ఉపవాసం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిలు మరియు 6.1 mmol / L కన్నా ఎక్కువ కేశనాళిక రక్తం పెరగడంతో డయాబెటిస్ నిర్ధారణను నిర్ధారించవచ్చు.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని బట్టి, 3 డిగ్రీల డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వేరు.

• I డిగ్రీ (తేలికపాటి): 7.7 mmol / l కన్నా తక్కువ ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియా, కీటోసిస్ సంకేతాలు లేవు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడం ఒకే ఆహారంతో సాధించవచ్చు.
• II డిగ్రీ (మీడియం): ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియా 12.7 mmol / l కన్నా తక్కువ, కీటోసిస్ సంకేతాలు లేవు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడానికి, రోజుకు 60 PIECES మించని మోతాదులో ఇన్సులిన్ వాడటం అవసరం.
• గ్రేడ్ III (తీవ్రమైన): రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని సాధారణీకరించడానికి, 12.7 mmol / l కంటే ఎక్కువ ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియా, వ్యక్తీకరించిన కెటోయాసిడోసిస్, మైక్రోఅంగియోపతి, రోజుకు 60 యూనిట్లకు మించిన ఇన్సులిన్ మోతాదు అవసరం.

టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సాధారణంగా మితమైన మరియు తీవ్రమైనది, మరియు టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ తేలికపాటి లేదా మితమైనది.

ఇన్సులిన్ చికిత్స నేపథ్యంలో, అన్ని రకాల డయాబెటిస్‌కు పరిహార ప్రమాణాలు:

• ఉపవాసం గ్లైసెమియా 5.3 mmol / l కన్నా తక్కువ,
• గ్లైసెమియా 7.8 mmol / l కన్నా తక్కువ తిన్న 1 గంట తర్వాత,
• 6.7 mmol / L కన్నా తక్కువ తిన్న 2 గంటల తర్వాత గ్లైసెమియా.

డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు ఉపయోగించే అదనపు సూచిక గ్లైకోసైలేటెడ్ (గ్లైకేటెడ్) హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి. సాధారణంగా, ఇది రక్తంలో మొత్తం హిమోగ్లోబిన్ మొత్తంలో 6-7% మించదు, మరియు మధుమేహంతో ఇది తరచుగా 10% మించిపోతుంది. గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ గత 1.5-2 నెలల్లో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది ఇప్పటికే ఉన్న మరియు ఏర్పడిన ఎర్ర రక్త కణాలలో హిమోగ్లోబిన్ యొక్క గ్లైకేషన్ కోసం అవసరం. అయినప్పటికీ, గర్భధారణ సమయంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం మరియు ఎర్ర రక్త కణాల ఆయుర్దాయం తగ్గడం వల్ల ఈ సూచిక నమ్మదగినది కాదు.

రక్త పరీక్షతో పాటు, డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు మూత్ర పరీక్షను ఉపయోగించవచ్చు. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి యొక్క మూత్రంలో గ్లూకోజ్ లేదు, మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 8.8–9.9 mmol / L ను మించినప్పుడు మాత్రమే గ్లూకోసూరియా కనిపిస్తుంది. అయినప్పటికీ, గర్భధారణ సమయంలో, మూత్రపిండాల వడపోత పనితీరులో మార్పుల ఫలితంగా గ్లూకోసూరియా సంభవించవచ్చు. గ్లూకోసూరియా తగినంత సాధారణం మరియు గర్భధారణ సమయంలో ఎక్కువ రోగనిర్ధారణ విలువ లేదు.

చికిత్స యొక్క సమర్ధత యొక్క పరీక్షలలో ఒకటి రోగుల రక్త సీరంలో సి-పెప్టైడ్ స్థాయిని నిర్ణయించడం, ఎందుకంటే ఈ సూచిక ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది. సి-పెప్టైడ్ మొత్తాన్ని కొలవడం ద్వారా, ఎక్సోజనస్ ఇన్సులిన్ ద్వారా ప్యాంక్రియాటిక్ పనితీరు ఎంతవరకు అణిచివేయబడుతుందో దాన్ని స్థాపించవచ్చు. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, వ్యాయామానికి ముందు మరియు తరువాత సి-పెప్టైడ్ స్థాయి ఇన్సులిన్‌కు నిరోధకత లేదా సున్నితత్వాన్ని సూచిస్తుంది.

రోగనిర్ధారణ గర్భధారణ మధుమేహం మరియు ప్రయోగశాల ఫలితాల ఆధారంగా ఉంటుంది. 5.1 mM / L వరకు ఉపవాసం సిరల రక్తంలో చక్కెర విలువను ఈ ప్రమాణం గుర్తించింది. సిర నుండి రక్తంలో చక్కెర 5.1 మరియు 7.0 mM / L మధ్య సరిపోతుంటే, వైద్యులు ఫలితాలను గర్భధారణ మధుమేహం అని అర్థం చేసుకుంటారు. ఫలితం 7.0 mM / L కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, అప్పుడు మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

ప్రసూతి వైద్యుడితో రిజిస్ట్రేషన్ సమయంలో గర్భిణీ స్త్రీలందరికీ మొదటి ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెర పరీక్ష సూచించబడుతుంది. రక్తం సాధారణంగా 8-10 వారాల వ్యవధిలో దానం చేయబడుతుంది. స్త్రీకి ప్రమాద కారకాలు ఉంటే, ఆమెకు వెంటనే నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (“షుగర్ కర్వ్”) ఇవ్వబడుతుంది.

ఇతర సందర్భాల్లో, పరీక్ష 22-24 వారాల వ్యవధిలో ప్రణాళిక చేయబడింది. ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ మొదటి త్రైమాసికంలోనే కాదు, రెండవ మరియు మూడవ (కనీసం ఒక్కసారైనా) తనిఖీ చేయబడుతుంది.

స్త్రీకి గర్భధారణ మధుమేహం ఎప్పుడు ఇవ్వబడుతుంది? ఈ రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి ప్రమాణం చక్కెరను 5.1 పైన, కానీ 7.0 mM / L కన్నా తక్కువ. ఉదయం రక్తంలో గ్లూకోజ్ 5.1 mM / L కంటే తక్కువగా ఉంటే, అప్పుడు స్త్రీకి సాధారణ జీవక్రియ ఉంటుంది. గ్లూకోజ్ 7.0 mM / L కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, అప్పుడు జీవక్రియ తీవ్రంగా బలహీనపడుతుంది మరియు గర్భధారణ సమయంలో టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క అభివ్యక్తి.

డయాబెటిస్ అనుమానం వచ్చినప్పుడు గర్భిణీ స్త్రీ భోజనం చేసిన రోజులో రక్తంలో చక్కెర కొలుస్తారు. కట్టుబాటు 7.8 mmol / L వరకు గ్లైసెమియా స్థాయిగా పరిగణించబడుతుంది. మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ 11 mM / L కంటే ఎక్కువ రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తతో అనుమానించబడింది. గర్భధారణ వ్యాధి ఇంటర్మీడియట్ విలువలతో నిర్ధారణ అవుతుంది - 7.8 mmol / l కంటే ఎక్కువ, కానీ 11.0 mmol / l కన్నా తక్కువ.

గర్భిణీ స్త్రీలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ను నిర్ణయించడం ద్వారా కూడా నిర్ధారించవచ్చు. సాధారణ ఫలితం 6% వరకు HbA1c, గర్భధారణ మధుమేహం - 6-6.5%, మానిఫెస్ట్ - 6.5% కంటే ఎక్కువ.

"షుగర్ కర్వ్" ప్రకారం గర్భధారణ మధుమేహం 30-32 వారాల వరకు నిర్ధారణ అవుతుంది. తరువాత ఈ పరీక్ష అవాంఛనీయమైనది.

అధ్యయనం ఉదయం గంటలకు ప్రణాళిక చేయబడింది. ఒక మహిళ ఖాళీ కడుపుతో ప్రయోగశాలకు వస్తుంది. మొదట, ఆమె మొదటి సిరల రక్త నమూనాను తీసుకుంటుంది. అప్పుడు త్రాగడానికి తీపి నీరు ఇవ్వండి (75 గ్రాముల అన్‌హైడ్రస్ గ్లూకోజ్). కింది గ్లైసెమిక్ నమూనాలను 60 మరియు 120 నిమిషాల తర్వాత తీసుకుంటారు.

గర్భధారణ మధుమేహం 5.1–7.0 mM / L, ఒక గంట తర్వాత - 10–11.0 mM / L, 2 గంటల తర్వాత - 8.5–11.0 mM / L.

నమూనాల విలువలు తక్కువగా ఉంటే, అప్పుడు స్త్రీకి కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనలు లేవు. మరియు పైన పేర్కొన్న సరిహద్దుల యొక్క గ్లైసెమియా ఉంటే, అప్పుడు గర్భిణీ స్త్రీ టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను వ్యక్తపరుస్తుంది.

గర్భధారణ సమయంలో ఏ స్త్రీ అయినా జీవక్రియ లోపాలను ఎదుర్కోవచ్చు. కానీ ప్రమాద కారకాలు ఉన్నవారికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.

• ఊబకాయం
• గర్భధారణ సమయంలో ఆకస్మిక బరువు పెరుగుట,
• 30 ఏళ్ళకు పైగా
• మధుమేహంతో దగ్గరి బంధువులు,
• అల్ట్రాసౌండ్ ప్రకారం పాలిహైడ్రామ్నియోస్,
• అల్ట్రాసౌండ్ ప్రకారం పెద్ద పిండం,
• గతంలో పెద్ద పిల్లల జననం (4-4.5 కిలోల కంటే ఎక్కువ) లేదా ప్రసవ,
• గత గర్భంలో గర్భధారణ మధుమేహం.

గర్భధారణ మధుమేహం - ఆహారం, లక్షణాలు

గర్భిణీ పోషణ క్రమంగా మరియు పాక్షికంగా ఉండాలి. పగటిపూట, మీరు చిన్న భాగాలలో 4-6 సార్లు ఆహారాన్ని తినాలి. తీపి ప్రతిదీ మినహాయించడం చాలా ముఖ్యం, అనగా సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్లు: సుక్రోజ్, గ్లూకోజ్, ఫ్రక్టోజ్. ఈ పదార్థాలు త్వరగా రక్తంలో చక్కెరను పెంచుతాయి. ఉత్పత్తులలో, అన్ని మిఠాయి ఉత్పత్తులలో సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్లు పెద్ద పరిమాణంలో కనిపిస్తాయి. గర్భధారణ మధుమేహం కోసం ఆహారం తేనె, పండ్ల రసాలు, అరటి, ద్రాక్ష, ఎండిన పండ్లు మరియు అన్ని తీపి ఉత్పత్తులను తిరస్కరించడం. కార్బోహైడ్రేట్లతో పాటు, ప్రధానంగా జంతు మూలానికి చెందిన కొవ్వులు కూడా పోషణలో పరిమితం. కొవ్వులో కేలరీలు అధికంగా ఉంటాయి, అంటే అవి బరువు పెరగడాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి.

గర్భధారణ మధుమేహానికి ఆహారం యొక్క ఆధారం కూరగాయలు, తృణధాన్యాలు, తక్కువ కొవ్వు ఉన్న పాల, మాంసం మరియు చేపల ఉత్పత్తులు. రొట్టె రోజుకు 50 గ్రాములకు పరిమితం చేయాలి. Bran కతో కలిపి లేదా టోల్‌మీల్ పిండి నుండి రకానికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి. బియ్యం, పాస్తా, సెమోలినా బాగా అరుదుగా ఉపయోగించబడతాయి. బంగాళాదుంపలను ఉడికించి, ఉడికించి, వేయించకుండా తినడం మంచిది.

మరియు కాలేయం, మరియు కండరాలు మరియు కొవ్వు కణజాలం ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్‌కు తక్కువ సున్నితంగా మారుతుంది - ఇన్సులిన్. ప్రతికూల పరిస్థితులలో, ఇది రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలకు మరియు డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్‌ను యాంటెనాటల్ క్లినిక్‌లో పరీక్ష ద్వారా గుర్తించవచ్చు. 24 వారాల వరకు సిరల రక్తం తీసుకోబడుతుంది (చక్కెర లేదా గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ నిర్ణయించబడుతుంది), తరువాతి తేదీలో “చక్కెర వక్రత” నిర్వహిస్తారు.

ఇటీవల వరకు, గర్భధారణ సమయంలో రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల గుర్తించబడినది గర్భధారణ మధుమేహంగా పరిగణించబడుతుంది.

ప్రస్తుతం, రష్యన్ జాతీయ ఏకాభిప్రాయం ఉంది "గర్భధారణ మధుమేహం: రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స, ప్రసవానంతర పర్యవేక్షణ." ఈ పత్రం ఎండోక్రినాలజిస్టులు మరియు ప్రసూతి-గైనకాలజిస్టులతో సహా అన్ని వైద్యులకు మార్గదర్శి. ఈ గైడ్ ప్రకారం, గర్భధారణ సమయంలో స్త్రీకి గర్భధారణ మధుమేహం మరియు మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ రెండూ ఉంటాయి.

గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను తాత్కాలిక స్థితిగా పరిగణించవచ్చు మరియు శిశువు పుట్టిన తరువాత మెరుగుపడాలని ఆశిస్తారు. అందువల్ల, గర్భధారణ మధుమేహం నిర్ధారణ మరింత అనుకూలంగా పరిగణించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, గర్భధారణ సమయంలో రక్తంలో చక్కెర స్వల్పంగా పెరగడం కూడా స్త్రీకి మరియు పిండానికి ప్రమాదకరం. తల్లులకు తగిన చికిత్స లభించని పిల్లలలో, అంతర్గత అవయవాలలో లోపాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు 4 కిలోల కంటే ఎక్కువ జనన బరువు కూడా చాలా లక్షణంగా పరిగణించబడుతుంది. ప్రసవంలో పెద్ద పిండం చాలా ప్రమాదంలో ఉంది. ఒక మహిళకు, గర్భధారణ మధుమేహం మరింత తీవ్రమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది.

మీరు డైట్ నంబర్ 9 ను ఉపయోగించి జిడిఎం సమయంలో చక్కెరను తగ్గించవచ్చు, ఇది అంత క్లిష్టంగా మరియు కఠినంగా ఉండదు, కానీ, దీనికి విరుద్ధంగా, రుచికరమైనది మరియు సరైనది. డయాబెటిస్ కోసం ఆహారం యొక్క సారాంశం ఆహారం నుండి వేగంగా మరియు సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లను పూర్తిగా మినహాయించడం, పోషణ పూర్తి మరియు పాక్షికంగా ఉండాలి (ప్రతి 2-3 గంటలు), ఎందుకంటే దీర్ఘ ఆకలిని అనుమతించకూడదు. GDM లో పోషణ కోసం క్లినికల్ మార్గదర్శకాలు క్రిందివి.

• చక్కెర,
• సెమోలినా
• జామ్,
• స్వీట్లు చాక్లెట్లు, స్వీట్లు,
• తేనె
• ఐస్ క్రీం
• బేకింగ్ (బేకింగ్),
• రసాలు మరియు తేనెలను నిల్వ చేయండి,
• సోడా,
• ఫాస్ట్ ఫుడ్
• తేదీలు,
• ఎండుద్రాక్ష,
• , figs
• అరటి,
• ద్రాక్ష,
• పుచ్చకాయ.

• బియ్యం,
• డురం గోధుమ పాస్తా,
• వెన్న,
• తినదగని ఉత్పత్తులు
• గుడ్లు (వారానికి 3-4 PC లు),
• సాసేజ్.

• తృణధాన్యాలు (వోట్, మిల్లెట్, బుక్వీట్, బార్లీ, బార్లీ, మొక్కజొన్న),
• చిక్కుళ్ళు (చిక్‌పీస్, బీన్స్, బఠానీలు, బీన్స్, సోయా),
• అన్ని పండ్లు (అరటి, ద్రాక్ష మరియు పుచ్చకాయలు తప్ప),
• కొవ్వు రహిత కాటేజ్ చీజ్,
• జిడ్డు లేని సోర్ క్రీం,
• చీజ్
• మాంసం (చికెన్, కుందేలు, టర్కీ, గొడ్డు మాంసం),
• అన్ని కూరగాయలు (క్యారెట్లు, దుంపలు, బంగాళాదుంపలు తప్ప - పరిమిత పరిమాణంలో),
• బ్రౌన్ బ్రెడ్.