నేను హర్టిల్ టాబ్లెట్లను ఎలా, ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?

హార్టిల్-డి అధికరక్తపోటు వ్యతిరేక అందించే drug షధం కూడా మూత్రవిసర్జన చర్య. అధికరక్తపోటు వ్యతిరేక of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధాల చర్య పరిపూరకరమైనది ramipril తగ్గుతుంది gipokaliemichesky ప్రభావంhydrochlorothiazide.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఈ సాధనం యొక్క క్రియాశీల భాగాలు అధిక రక్తపోటు కోసం ఉపయోగిస్తారు.

ramiprilat (చురుకుగా రామిప్రిల్ మెటాబోలైట్) నిరుత్సాహపరుస్తుంది ACE. అదనంగా, ఇది ఉద్గారాలను తగ్గిస్తుంది. అల్డోస్టిరాన్. ramipril తగ్గుదలకు కూడా కారణమవుతుంది పరిధీయ వాస్కులర్ నిరోధకత.

చాలా సందర్భాలలో అధికరక్తపోటు వ్యతిరేక 1-2 గంటల తర్వాత చర్య గుర్తించదగినది. ఇది ఒక రోజు వరకు కొనసాగుతుంది. చర్య యొక్క తీవ్రత యొక్క గరిష్ట స్థాయి 3-6 గంటల తర్వాత సాధించబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, గరిష్ట ప్రభావం సాధారణంగా 3 వారాల తర్వాత గుర్తించబడుతుంది. చికిత్స యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సుతో, ఇది 2 సంవత్సరాలు నిర్వహించబడుతుంది.

hydrochlorothiazide ఇది సూచిస్తుంది థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన. దాని యొక్క సాధ్యమైన స్వభావం అధికరక్తపోటు వ్యతిరేక చర్యలలో సోడియం సమతుల్యత మరియు మూత్రపిండ నాళాల నిరోధకత, అలాగే బాహ్య కణ ద్రవం, ప్లాస్మా మరియు ప్రతిచర్యల స్థాయిని తగ్గించడం యాంజియోటెన్సిన్ II మరియు నూర్పినేఫ్రిన్.

గరిష్ట ప్రభావం 3-6 గంటల తర్వాత గుర్తించదగినది మరియు 12 గంటల వరకు ఉంటుంది. అధికరక్తపోటు వ్యతిరేక చికిత్స 3-4 రోజుల చికిత్స తర్వాత సాధించబడుతుంది మరియు కోర్సు పూర్తయిన వారం తరువాత ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, తగ్గుదల రక్తపోటు అవసరమైన దానికంటే చిన్న మోతాదులను ఉపయోగించడం ద్వారా సాధించవచ్చు మూత్రవిసర్జన ప్రభావం. క్షీణత రక్తపోటు వేగం స్వల్పంగా పెరుగుతుంది గ్లోమెరులర్ వడపోతకార్యాచరణ కార్యాచరణ మూత్ర పిండములో తయారయి రక్త పీడన క్రమబద్దీకరణలో పాలు పంచుకొను హార్మోను రక్త ప్లాస్మాలో కూడా మూత్రపిండ మంచం యొక్క వాస్కులర్ నిరోధకత. ఉపయోగించినప్పుడు hydrochlorothiazide అధిక మోతాదులో, ప్లాస్మా వాల్యూమ్ మరియు వేగం తగ్గుతాయి గ్లోమెరులర్ వడపోత, రక్తపోటు అని అర్థం మరియు మూత్రపిండ రక్త ప్రవాహం. చిన్న మోతాదులో దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, రక్త ప్లాస్మా యొక్క పరిమాణం, దైహిక వాస్కులర్ నిరోధకత మరియు రక్తపోటు అని అర్థం అదే సమయంలో వేగంతో తక్కువగా ఉంటుంది గ్లోమెరులర్ వడపోత మరియు నిమిషం వాల్యూమ్ మునుపటి స్థాయిలకు తిరిగి వస్తుంది.

వ్యతిరేక

వీటితో ఉపయోగం కోసం ఈ సాధనం సిఫారసు చేయబడలేదు:

• పైత్యరసము పారుదలకు ఆటంకము వలన అది జమ అగుట,
• క్విన్కే యొక్క ఎడెమా లో చరిత్రలోఅలాగే వంశపారంపర్య / ఇడియోపతిక్,
• మూత్రపిండాల పనితీరుతో ముఖ్యమైన సమస్యలు,
• కిడ్నిబందు,
• ప్రాధమిక ఆల్డోస్టెరోనిజం,
• హీమోడయాలసిస్,
• అసహనం గాలాక్టోజ్ను,
• వంశపారంపర్య లోపం లాక్టేస్ లేదా మాలాబ్జర్ప్షన్ విషయంలో గ్లూకోజ్ గెలాక్టోస్,
• తల్లిపాలు,
• గర్భం,
• చిన్ననాటి
• కాలేయంలో గణనీయమైన అసాధారణతలు,
• ధమనుల హైపోటెన్షన్,
• మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత పరిస్థితి,
• of షధ భాగాలకు అసహనం.

జాగ్రత్తగా, హార్టిల్-డి సూచించబడుతుంది బృహద్ధమని మరియు మిట్రల్ స్టెనోసిస్, బంధన కణజాలం యొక్క దైహిక వ్యాధులు, కొరోనరీ మరియు సెరిబ్రల్ ధమనుల యొక్క తీవ్రమైన గాయాలు, కుళ్ళిన "పల్మనరీ హార్ట్", తీవ్రమైన వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా, ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్ యొక్క నిరోధం, ద్వైపాక్షికంగామూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్, గౌట్, హైపోనైట్రీమియా, ఉండుట, మూత్రపిండ వైఫల్యం, కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్, అస్థిర ఆంజినా పెక్టోరిస్, క్రానిక్ గుండె ఆగిపోవడం (నాల్గవ దశ), తగ్గింపు BCC, మధుమేహంవృద్ధాప్యం హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి, హైపర్కలేమియా, ఒకే మూత్రపిండ ధమని యొక్క స్టెనోసిస్, పొటాషియమ్, ఇస్కీమిక్ గుండె జబ్బులు, కాలేయ వైఫల్యం.

దుష్ప్రభావాలు

చికిత్స ప్రారంభంలో మరియు మోతాదులను పెంచిన తర్వాత taking షధాన్ని తీసుకున్నప్పుడు, ఉచ్ఛరిస్తారు ధమనుల హైపోటెన్షన్. లక్షణాలు ఉండవచ్చు మైకముఅస్పష్టమైన దృష్టి, సాధారణ బలహీనత, మూర్ఛ. అదనంగా, డైనమిక్ సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదం యొక్క వ్యక్తిగత కేసులు నివేదించబడ్డాయి, కొట్టుకోవడం, అరిథ్మియా, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్దడలు వ్యక్తమయ్యాయిధమనుల రక్తపోటు, ఆంజినా పెక్టోరిస్ మరియు షాక్. ఉపయోగంలో ACE నిరోధకాలు వద్ద ధమనుల హైపోటెన్షన్ బహుశా మెదడులో రక్తస్రావం మరియు ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్.

కింది ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు కూడా ఉండవచ్చు:

• జీవక్రియ - హైపర్గ్లైసీమియాపెరిగిన ఆమ్ల స్థాయిలు kaliopenia, గౌట్, హైపర్కలేమియా, hypomagnesemia, ఉండుట, హైపోనాట్రెమియాతో, chloruremia,
• నాడీ వ్యవస్థ - ఉదాసీనత, భయము, తలనొప్పిఅలసట, బలహీనత భావన, మగత,
• దృష్టి యొక్క అవయవాలు - కండ్లకలక, కనురెప్పల శోధము,
• హృదయనాళ వ్యవస్థ - గణనీయమైన తగ్గుదల రక్తపోటు, వాపు చీలమండలు,
• శ్వాసకోశ వ్యవస్థ - పొడి దగ్గు యొక్క రూపాన్ని, బ్రోన్కైటిస్,
• జీర్ణవ్యవస్థ - వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి, అజీర్ణంలోపలికి ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతం, మలబద్ధకంమందకొడిగా ఆకలి, దాహం, అతిసారం,
• చర్మ సంభాషణ - ఆహార లోపము, photosensitization, దురద,
• మూత్ర వ్యవస్థ - మూత్రంలో మాంసకృత్తులను,
• పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ - లిబిడో తగ్గింది.

అరుదైన సందర్భాల్లో, ఈ క్రిందివి సాధ్యమే:

• ప్రసరణ వ్యవస్థ మరియు శోషరస - కంటెంట్ తగ్గుదల హెమటోక్రిట్ మరియు హిమోగ్లోబిన్, థ్రోంబోసైటోపెనియా, రక్తములోను మరియు కణజాలములోను ఈ జాతి రక్తకణములు వృద్ధియగుట, ల్యుకోపెనియా, రకముల రక్త కణములు తక్కువగుట, రక్తమున తెల్లకణములు తక్కువుగానుండుట,హిమోలిటిక్ రక్తహీనత (కొరత ​​విషయంలో గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్),
• జీవక్రియ మరియు పోషణ - సరికాని నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్, జీవక్రియ ఆల్కలోసిస్, chloropeniaపెరుగుతున్న కంటెంట్ ట్రైగ్లిజరైడ్స్ సీరం మరియు సీరం లో ఏమేలేస్, హైపర్కొలెస్ట్రోలెమియా, లోపము సరిదిద్ద లేకపోవుట డయాబెటిస్ మెల్లిటస్,
• నాడీ వ్యవస్థ - ఆందోళన, అసమతుల్యత, వాసన, పరెస్థీసియా,
• దృష్టి యొక్క అవయవాలు - తాత్కాలిక మయోపియా,
• వినికిడి అవయవాలు - చెవుల్లో మోగుతాయి,
• హృదయనాళ వ్యవస్థ - మస్తిష్క ప్రసరణ యొక్క డైనమిక్ ఉల్లంఘన, మూర్ఛ, thromboembolic సమస్యలు, వాస్కులైటిస్లో, థ్రాంబోసిస్, హీనస్థితిలో రేనాడ్ వ్యాధిసిర వ్యాధులు ఎంబాలిజం,
• శ్వాసకోశ వ్యవస్థ - breath పిరి, రినైటిస్, నాలుకయొక్క శోధముఅలెర్జీ ఇంటర్స్టీషియల్ న్యుమోనియా, సైనసిటిస్, ఫారింగైటిస్, పిల్లికూతలు విన పడుట, క్విన్కే యొక్క ఎడెమాపల్మనరీ ఎడెమా
• జీర్ణ అవయవాలు - ప్రేగు అవరోధం, పొడి నోరు, రుచి భంగం, లాలాజల గ్రంథియొక్క శోధమువాంతులు, శ్లేష్మ పొర యొక్క వాపు, రక్తస్రావం ప్యాంక్రియాటైటిస్,
• కాలేయం - పెరిగిన కార్యాచరణ బిలిరుబిన్ మరియు కాలేయ ఎంజైములు, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు, కోలేసైస్టిటిస్, హెపటైటిస్, నెక్రోసిస్ కాలేయం,
• చర్మ సంభాషణ - దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్, ముఖం ఎగరడం, పరిధీయ ఎడెమా, పెరిగిన చెమట, లైల్స్ సిండ్రోమ్, హీనస్థితిలో సోరియాసిస్, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్, అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, అరోమతా, onycholysis,
• కండరాల కణజాలం మరియు బంధన కణజాలం - కండరాల దుస్సంకోచం, ఆర్థరా, కీళ్ళనొప్పులు, మైల్జియాకండరాల బలహీనత పక్షవాతం,
• మూత్ర వ్యవస్థ - బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, నిర్జలీకరణం, అవశేష నత్రజని యొక్క పెరిగిన స్థాయిలు మరియు సీరం క్రియేటినిన్, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్అణ్వస్త్ర మూత్రపిండ వైఫల్యం, స్వల్ప మూత్ర విసర్జనము, ఇంటర్స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్,
• పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ - నపుంసకత్వము,
• ఇతరులు - ఔషధము చర్య.

క్విన్కే యొక్క ఎడెమా చాలా సందర్భాలలో నీగ్రాయిడ్ జాతి రోగులలో కనిపిస్తుంది. అదనంగా, ఒక చిన్న సమూహం ఉంది రక్తనాళముల శోధము ముఖాలు మరియు ఆరోఫారింజియల్ వినియోగం కారణంగా ప్రాంతాలు ACE నిరోధకాలు.

చర్మం నుండి ఉచ్చారణ దుష్ప్రభావాలతో, మీరు నిపుణుడిని సంప్రదించాలి.

వైద్య పరిశీలన ఎప్పుడు సూచించబడుతుంది కామెర్లు మరియు పెరిగిన కార్యాచరణ కాలేయ ఎంజైములు.

హర్టిల్-డి (విధానం మరియు మోతాదు) ఉపయోగం కోసం సూచనలు

Medicine షధం తగినంత మొత్తంలో ద్రవంతో ఉదయం ఒకే ఉపయోగం కోసం ఉద్దేశించబడింది. ఉపయోగం కోసం సూచనలు తినడం దాని ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయదని హార్టిల్-డి నివేదిస్తుంది. మాత్రలను భాగాలుగా విభజించలేము.

డాక్టర్ మోతాదు మరియు నియమాన్ని ఎంచుకున్న తర్వాత మాత్రమే ఈ సాధనాన్ని తీసుకోండి. నియమం ప్రకారం, కోర్సును ప్రారంభించడానికి 2.5 మి.గ్రా ramiprilమరియు 12.5 మి.గ్రా hydrochlorothiazide. ప్రతి క్రియాశీల పదార్ధానికి నిర్వహణ మోతాదు వరుసగా ఒకే లేదా రెండు రెట్లు ఎక్కువ. కనీసం 3 వారాల విరామంతో అవసరమైతే మోతాదు పెరుగుతుంది. రోజుకు సిఫార్సు చేయబడిన గరిష్ట మోతాదు 5 మి.గ్రా. ramipril మరియు 25 మి.గ్రా hydrochlorothiazide.

వృద్ధాప్యంలో ఉన్నవారికి, అలాగే మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం యొక్క పనితీరు బలహీనంగా ఉన్నవారికి, ప్రతి భాగం యొక్క మోతాదులను కలిపి drug షధ ఖార్టిల్-డికి మారడానికి ముందు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేస్తారు. దీని మోతాదు తక్కువగా ఉండాలి.

అధిక మోతాదు

ఈ drug షధాన్ని కట్టుబాటు కంటే ఎక్కువ మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు, ఈ క్రిందివి సాధ్యమే: మూత్ర నిలుపుదల, గణనీయమైన తగ్గుదల రక్తపోటు, మూర్ఛలు, పడేసే, షాక్ కండిషన్, ప్రేగు అవరోధం, ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత, కోమా, అసంపూర్ణ, బ్రాడీకార్డియా, మూత్రపిండ వైఫల్యం.

చికిత్స నియమావళి వ్యక్తిగతంగా తీసుకోబడుతుంది. సాధారణ చర్యల వలె, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, సోడియం సల్ఫేట్ మరియు ఉత్తేజిత బొగ్గును సూచించవచ్చు. అదనంగా, సహాయక చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు.

ramipril ద్వారా శరీరం నుండి తొలగించబడింది డయాలసిస్.

గణనీయమైన తగ్గుదలతో రక్తపోటు ద్రవ వాల్యూమ్ ఫిజియోలాజికల్ సెలైన్ ద్వారా పునరుద్ధరించబడుతుంది. ఇది ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వకపోతే, ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన సాధ్యమవుతుంది. యాంజియోటెన్సిన్ II, catecholamines. ట్రాక్ చేయడం చాలా ముఖ్యం BCC, KHS, డైయూరిసిస్, రక్తంలో ఎలక్ట్రోలైట్స్ మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయి. తీవ్రంగా బ్రాడీకార్డియా పేస్‌మేకర్ ఇన్‌స్టాల్ చేయబడింది. వద్ద పొటాషియమ్ సాధారణ పొటాషియం స్థాయిలను పునరుద్ధరించాలి.

ప్రాణహాని రక్తనాళముల శోధము కింది చర్యలు వర్తిస్తాయి:

• 0.5 mg వరకు సబ్కటానియస్ పరిపాలన ఎపినెర్ఫిన్ లేదా నెమ్మదిగా ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన అడ్రినాలిన్ నియంత్రణతోECG మరియు రక్తపోటు,
• పరిచయం దురదను మందులు
• ఇంట్రావీనస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు,
• అడ్రినాలిన్ భర్తీ చేయవచ్చు C₁ క్రియారహితంరోగికి లోపం ఉంటే.

పరస్పర

కలయిక ramipril మరియు మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు పెరగవచ్చు అధికరక్తపోటు వ్యతిరేక ప్రభావం. అదనంగా, గణనీయమైన తగ్గింపు సాధ్యమే. రక్తపోటు. కాబట్టి అలాంటి కలయికను నివారించడం మంచిది.

హైపోటేన్సివ్ తీసుకున్నప్పుడు ప్రభావం పెరుగుతుంది ramipril సేంద్రీయ నైట్రేట్లతో ఏకకాలంలో లేదా వాసోడైలేటర్స్. అదనంగా, ఇది తినేటప్పుడు బలహీనపడుతుంది. NSAID లు. ఈ నిధులు కూడా కలిపి దారితీస్తాయి ramipril బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు. అరుదైన సందర్భాల్లో, గమనించబడింది మూత్రపిండ వైఫల్యం. హార్టిల్-డిని తీసుకునేటప్పుడు దాని అభివృద్ధి ప్రమాదం పెరుగుతుంది allopurinol (కూడా కనిపించవచ్చు ల్యుకోపెనియా) మరియు సిక్లోస్పోరిన్. చివరి రిసార్ట్ కూడా lovastatinమరియు ట్రైమెథోప్రిమ్ కారణం కావచ్చు మరియు హైపర్కలేమియా. ల్యుకోపెనియా హార్టిల్-డి కలిపినప్పుడు కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది procainamide, ప్రతిరక్షా నిరోధకాలు మరియు cytostatics.

పరస్పర ramipril లిథియం సన్నాహాలతో సీరం లిథియం స్థాయిలు పెరుగుతాయి, విష ప్రభావాల అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది. ఈ కలయిక సిఫారసు చేయబడలేదు, కానీ అది అనివార్యమైతే, రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం అవసరం. లిథియం మత్తు పెరుగుతుందిథియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన.

ధమనుల హైపోటెన్షన్ పరస్పర చర్య ద్వారా విస్తరించబడింది ramipril కొన్ని తో మత్తు, ఆంటిసైకోటిక్ అంటే మరియు ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్.

హార్టిల్-డి కలిపినప్పుడు రోగి యొక్క పరిస్థితిని కూడా పరిశీలించాలి simpatomimetikami. మరియు సంభాషించేటప్పుడు హైపోగ్లైసీమిక్ కనిపించే వరకు వాటి ప్రభావాన్ని పెంచవచ్చు రక్తంలో చక్కెరశాతం. చికిత్స ప్రారంభంలో మరియు బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో ఇది ప్రత్యేకంగా సాధ్యమవుతుంది.

కలయిక డయాలసిస్ తో ACE నిరోధకాలు దీనికి విరుద్ధంగా ఉండవచ్చు తీవ్ర ప్రక్రియనుపోలిన ప్రతిచర్యలు.

hydrochlorothiazide సంభాషించేటప్పుడు యాంఫోటెరిసిన్ బి, GCS, విరోచనకారి, carbenoxoloneలేదా కోర్టికోట్రోపిన్ ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యతకు కారణం కావచ్చు. మరియు కాల్షియం లవణాలతో కలిపినప్పుడు, యొక్క రూపాన్ని ఉండుటహృదయంతో గ్లైకోసైడ్ – డిజిటల్ మత్తు మరియు kaliopeniaతో sotalol – పడేసేతో salicylates - కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై వాటి విష ప్రభావాలను పెంచింది.

చూషణ hydrochlorothiazide ద్వారా తగ్గుతుంది కొలెస్ట్రాల్ రెసిన్లు మరియు Colestipol. అందువల్ల, వారి ప్రవేశం మధ్య ఒకటి నుండి చాలా గంటల వ్యవధి అవసరం.

ఈ క్రియాశీల పదార్ధం హార్టిల్-డి కూడా ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది. నాన్-డిపోలరైజింగ్ కండరాల సడలింపులు.

అదనంగా, అధికరక్తపోటు వ్యతిరేక సోడియం క్లోరైడ్తో కలిపినప్పుడు of షధ ప్రభావం తగ్గుతుంది.

హార్టిల్-డి గురించి సమీక్షలు

హార్టిల్-డి యొక్క సమీక్షలు ఈ of షధ ప్రభావాన్ని సూచిస్తాయి. కోర్సు యొక్క ప్రారంభం నుండి దీని ప్రభావం గమనించవచ్చు. అయితే, కొంతమంది రోగులకు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం, ఎందుకంటే రక్తపోటు అధికంగా తగ్గడం సాధ్యమవుతుంది. అందుకే ఈ సాధనాన్ని నిపుణుడి పర్యవేక్షణలో మాత్రమే వాడాలి. వైద్యుడి సిఫారసులకు అనుగుణంగా తీసుకుంటే, అది సమర్థవంతంగా సహాయపడుతుంది ధమనుల రక్తపోటు.

ధర, ఎక్కడ కొనాలి

2.5 mg టాబ్లెట్లలో ఈ సాధనం యొక్క ఖర్చుramipril మరియు 12.5 మి.గ్రా hydrochlorothiazide - సుమారు 300 రూబిళ్లు. మాత్రల ధర 5 మి.గ్రా ramipril మరియు 25 మి.గ్రా hydrochlorothiazide - సుమారు 400 రూబిళ్లు.

చర్య యొక్క కూర్పు మరియు విధానం

ఒక టాబ్లెట్ దాని కూర్పులో ఉంది క్రియాశీల పదార్ధం5 mg లేదా 10 mg మొత్తంలో రామిప్రిల్ వలె. అనుబంధభాగాలు వైద్య సౌకర్యాలు:

• సోడియం బైకార్బోనేట్,
• క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం,
• సోడియం స్టెరిల్ ఫ్యూమరేట్,
• ప్రీజెలాటినైజ్డ్ స్టార్చ్
• లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్,
• ఐరన్ ఆక్సైడ్ ఎరుపు,
• ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపు.

Drug షధం కార్డియోప్రొటెక్టివ్ మరియు యాంజియోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. అలాగే, blood షధం రక్త నాళాల గోడలపై ఉన్న రక్తం గడ్డకట్టే ప్రక్రియలను సక్రియం చేయగలదు, కొలెస్ట్రాల్ ఫలకాలను నాశనం చేస్తుంది, ఫైబ్రినోజెన్ మొత్తాన్ని పెంచుతుంది మరియు కణాలను అంటుకునే ప్రక్రియను తగ్గిస్తుంది, అనగా ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్.

హార్టిల్ మాత్రలు తీసుకోవడం యొక్క సానుకూల ప్రభావం 1-2 గంటల తర్వాత గుర్తించదగినదిగా కనిపిస్తుంది. Of షధ ప్రభావం 24 గంటలు ఉంటుంది. Of షధం యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ లక్షణాలు రోగి అందుకున్న లింగం, బరువు మరియు వయస్సుపై ఆధారపడి ఉండవు.

మరియు రామిప్రిల్ మరియు దాని c షధ లక్షణాల గురించి మరింత వివరంగా తదుపరి వీడియో చూడటం ద్వారా తెలుసుకోవచ్చు.

విడుదల రూపం

Drug షధం టాబ్లెట్ రూపంలో ఉంది. St షధ దుకాణాల్లో మీరు కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాకేజింగ్‌ను కొనుగోలు చేయవచ్చు, ఇందులో ఏడు మాత్రలు లేత గులాబీ లేదా నారింజ-గులాబీ రంగు బొబ్బలు ఉంటాయి.

టాబ్లెట్లు ఓవల్ ఫ్లాట్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటాయి, వాటి ఉపరితలంపై మీరు చెక్కే "R3" ను చూడవచ్చు. ఈ medicine షధం 5 mg ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం కలిగి ఉంది - రామిప్రిల్.

ఫార్మసీలలో కూడా మీరు ఒకే ఓవల్ ఆకారంలో ఏడు తెల్ల టాబ్లెట్ల ప్యాకేజీని కొనుగోలు చేయవచ్చు, కానీ చెక్కే "R4" తో, అంటే తయారీలో 10 మి.గ్రా ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం ఉంటుంది.

ఏ సందర్భాలలో హార్టిల్ మాత్రలు తీసుకుంటారు?

ఇలాంటి వ్యాధుల ఉన్న రోగులకు వైద్యులు మందులు సూచిస్తారు:

• ధమనుల రక్తపోటు
• దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం
• డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ,
• గుండెపోటు ఫలితంగా గుండె ఆగిపోవడం.

బైపాస్ సర్జరీ చేసిన రోగులలో కూడా మాత్రలు తీసుకోవడం గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్‌ల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని కార్డియాలజిస్టులు గుర్తించారు.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

హర్టిల్-డి The షధం గర్భధారణ సమయంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది, కాబట్టి గర్భం ప్రారంభించే ముందు దానిని మినహాయించాలి. రోగి గర్భవతి కావాలని యోచిస్తే, ఆమె ACE ఇన్హిబిటర్స్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ తీసుకోవడం మానేసి, వాటిని ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులతో భర్తీ చేయాలి. హర్టిల్-డి taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు గర్భం సంభవిస్తే, పిండం దెబ్బతినే ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి ACE ఇన్హిబిటర్ లేని with షధంతో వీలైనంత త్వరగా (ఏదైనా సందర్భంలో, మొదటి త్రైమాసికం ముగిసేలోపు) భర్తీ చేయాలి.

రామిప్రిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతున్నందున, హార్టిల్-డితో చికిత్స సమయంలో తల్లి పాలివ్వడాన్ని అనుమతించరు.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

హార్టిల్-డి ప్రతిరోజూ ఉదయం రోజుకు ఒకసారి తీసుకోవాలి. టాబ్లెట్లను నమలడం మరియు పుష్కలంగా నీరు (కనీసం అర గ్లాసు) తాగకుండా మింగాలి. హర్టిల్-డి మాత్రలు భోజనంతో సంబంధం లేకుండా తీసుకోవచ్చు: వాటిని ఖాళీ కడుపుతో, భోజన సమయంలో లేదా తరువాత తీసుకోవచ్చు. టాబ్లెట్లను సగానికి విభజించి, ప్రమాదంలో పడవచ్చు.

వైద్యుడి ప్రిస్క్రిప్షన్‌ను ఖచ్చితంగా గమనించి హార్టిల్-డి తీసుకోండి. పెద్దలకు సాధారణ ప్రారంభ మోతాదు 2.5 మి.గ్రా రామిప్రిల్ మరియు 12.5 మి.గ్రా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్. మోతాదును కనీసం 3 వారాల విరామంతో పెంచవచ్చు. సాధారణ నిర్వహణ మోతాదు 2.5 మి.గ్రా రామిప్రిల్ మరియు 12.5 మి.గ్రా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ లేదా 5 మి.గ్రా రామిప్రిల్ మరియు 25 మి.గ్రా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్. రోజువారీ గరిష్ట మోతాదు 10 మి.గ్రా రామిప్రిల్ మరియు 50 మి.గ్రా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్. చికిత్స యొక్క వ్యవధి వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు.

వృద్ధ రోగులకు మరియు బలహీనమైన కాలేయం లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు ఉన్న రోగులకు మోతాదు సాధారణంగా సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది మరియు మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకొని వైద్యుని వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకోవాలి.

దుష్ప్రభావం

సిఫార్సు చేసిన మోతాదులో, drug షధం సాధారణంగా బాగా తట్టుకోబడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, అవాంఛనీయ ప్రతిచర్యలు కనిపించడం సాధ్యమవుతుంది, ఇది సాధారణంగా of షధాన్ని నిలిపివేయడం అవసరం లేదు. ఈ మాన్యువల్‌లో పేర్కొనబడని తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు లేదా ప్రభావాలను మీరు ఎదుర్కొంటే, మీ వైద్యుడిని లేదా pharmacist షధ విక్రేతను సంప్రదించండి.

చికిత్స ప్రారంభంలో మరియు మోతాదును పెంచిన తరువాత, రక్తపోటులో అధిక తగ్గుదల సంభవించవచ్చు - అభివృద్ధి చెందండి హైపోటెన్షన్మైకము, సాధారణ బలహీనత, అస్పష్టమైన దృష్టి, కొన్నిసార్లు మూర్ఛ లేదా స్పృహ కోల్పోవడం వంటి లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. బలహీనమైన నీరు ఉన్న రోగులలో హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఎక్కువ - ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్, దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం మరియు క్రియాత్మక మూత్రపిండ వైఫల్యం. హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధితో, రోగిని క్షితిజ సమాంతర స్థానానికి తరలించాలి, అవసరమైతే, రక్త ప్రసరణ పరిమాణాన్ని పెంచడానికి ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ చేయండి. తాత్కాలిక హైపోటెన్సివ్ ప్రతిచర్య of షధం యొక్క తదుపరి పరిపాలనకు వ్యతిరేకత కాదు. తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక హైపోటెన్షన్తో, of షధ మోతాదులో తగ్గుదల లేదా చికిత్సను నిలిపివేయడం అవసరం.

ACE ఇన్హిబిటర్లను తీసుకోవడం తోడుగా ఉంటుందని తెలుసు పొడి దగ్గు, ఇది రాత్రి సమయంలో మరియు పీడిత స్థితిలో పెరుగుతుంది, ఇది స్త్రీలలో మరియు ధూమపానం చేయనివారిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. Cough షధాన్ని నిలిపివేసిన తరువాత ఈ దగ్గు ఎల్లప్పుడూ ఆకస్మికంగా వెళ్లిపోతుంది. రోగిని మరొక ACE నిరోధకానికి బదిలీ చేసినప్పుడు కొన్నిసార్లు దగ్గు ఆగిపోతుంది.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో కలిపి రామిప్రిల్‌తో సహా క్లినికల్ ట్రయల్స్ మరియు ACE ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క చికిత్సా ఉపయోగం సమయంలో నివేదించబడిన ఇతర సాధారణ దుష్ప్రభావాలు క్రిందివి.

జీవక్రియ లోపాలు: రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిలో గణనీయమైన తగ్గుదల, మూర్ఛలు లేదా కండరాల బలహీనత ఉన్న తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, రక్తంలో యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ స్థాయి పెరుగుదల, గౌట్, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరుగుదల మరియు అరుదుగా రక్తంలో పొటాషియం స్థాయి పెరుగుదల.

నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఉల్లంఘనలు: మైకము, అలసట, తలనొప్పి, బలహీనత, మగత.

హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి లోపాలు: ధమనుల హైపోటెన్షన్, చీలమండ ఎడెమా.

జీర్ణ రుగ్మతలు: వికారం, కడుపు నొప్పి, జీర్ణ రుగ్మతలు, కడుపు తిమ్మిరి, దాహం, మలబద్ధకం, విరేచనాలు, ఆకలి లేకపోవడం.

శ్వాసకోశ లోపాలు: దగ్గు, బ్రోన్కైటిస్, రినిటిస్, సైనసిటిస్.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు: బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, రక్తంలో యూరియా స్థాయిలు మరియు సీరం క్రియేటినిన్, నిర్జలీకరణం.

ఇంద్రియ బలహీనత: కండ్లకలక, బ్లెఫారిటిస్, అస్థిరమైన దృష్టి లోపం, టిన్నిటస్.

శరీరం యొక్క సాధారణ ప్రతిచర్యలు, అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, చర్మ గాయాలు: అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, చాలా తరచుగా అస్థిరమైన చర్మపు దద్దుర్లు రూపంలో, తక్కువ తరచుగా - ఉర్టిరియా, దురదతో కూడిన చర్మపు దద్దుర్లు, వెసికిల్స్ లేదా మెత్తటి ప్రాంతాల రూపాన్ని, చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరల వాపు, ఫోటోసెన్సిటివిటీ, అధిక చెమట, కీళ్ల నొప్పి, సోరియాసిస్ యొక్క తీవ్రతరం, దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, వాస్కిటిక్.

అప్లికేషన్ లక్షణాలు

హార్టిల్-డితో చికిత్స సమయంలో సాధారణ వైద్య పర్యవేక్షణ. రక్తపోటుతో పాటు, మూత్రపిండాల పనితీరు, రక్త గణనలు మరియు జీవరసాయన పారామితులను క్రమానుగతంగా పర్యవేక్షించాలి. నీటి ఉల్లంఘనలు - taking షధాన్ని తీసుకునే ముందు ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ తొలగించాలి.

హార్టిల్-డి కారణం కావచ్చు రక్తపోటు అధికంగా తగ్గుతుంది, ముఖ్యంగా మొదటి మోతాదు తర్వాత లేదా మొదటి పెరిగిన మోతాదు తీసుకున్న తర్వాత. ద్రవం మరియు లవణాలు కోల్పోవడం వల్ల రక్త ప్రసరణ పరిమాణం తగ్గడం మరియు సాధారణ లేదా తక్కువ రక్తపోటు ఉన్న దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఎక్కువ. హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధితో, రోగిని క్షితిజ సమాంతర స్థానానికి తరలించాలి మరియు అవసరమైతే, రక్త ప్రసరణ పరిమాణాన్ని పెంచడానికి సెలైన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ అవసరం. తాత్కాలిక హైపోటెన్సివ్ ప్రతిచర్య of షధం యొక్క తదుపరి పరిపాలనకు విరుద్ధం కాదు. దీర్ఘకాలిక మరియు వైద్యపరంగా తీవ్రమైన హైపోటెన్షన్తో, of షధ మోతాదును తగ్గించడం లేదా దానితో చికిత్సను ఆపడం అవసరం కావచ్చు.

కింది సందర్భాల్లో, హార్టిల్-డి the షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకోవాలి:

- రోగులలో నిర్జలీకరణవిరేచనాలు మరియు వాంతులు కేసులలో,
- తీసుకునే రోగులలో మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు,
- విసర్జన పెరిగిన రోగులలో అడ్రినల్ కార్టెక్స్ హార్మోన్లు (కాన్ సిండ్రోమ్)
- ఉపయోగిస్తున్న వ్యక్తులలో తక్కువ ఉప్పు ఆహారంపొటాషియం-బలవర్థకమైన పోషక పదార్ధాలను తీసుకోవడం లేదాkalisodergaszczye మందులు
- బాధపడుతున్న రోగులలో మూత్రపిండ రక్తపోటుతీవ్రమైన గుండె ఆగిపోవడం, హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి,
- రోగులలో మధుమేహంగ్లైసెమియా స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది. చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాల మోతాదును వ్యక్తిగతంగా ఎంచుకోవడం లేదా టాబ్లెట్ సన్నాహాల నుండి ఇన్సులిన్‌కు మారడం అవసరం కావచ్చు,
- రోగులలో దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ లేదా సోరియాసిస్ వ్యాధి యొక్క తీవ్రత సాధ్యమే.

మానుకోవాలి హీమోడయాలసిస్ హార్టిల్-డితో చికిత్స సమయంలో. డయాలసిస్ అవసరమైతే, మీరు ACE నిరోధకం లేని మరొక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ taking షధాన్ని తీసుకోవటానికి మారాలి.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు హార్టిల్-డి taking షధాన్ని తీసుకోవడం గురించి వైద్యుడికి తెలియజేయడం అవసరం అనస్థీషియా, దంత ప్రక్రియల అనస్థీషియాతో సహా.

హార్టిల్-డి చికిత్స కారణం కావచ్చు పొడి దగ్గుచికిత్స నిలిపివేసిన తర్వాత ఇది ఎల్లప్పుడూ అదృశ్యమవుతుంది.

హార్టిల్-డి కలిగి ఉంది లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్. లాక్టేజ్ లోపం మరియు ఇతర అరుదైన జీవక్రియ లోపాలు (గెలాక్టోస్మియా లేదా గ్లూకోజ్ / గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్) ఉన్న రోగుల చికిత్సలో దీనిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

మీరు సమయానికి హార్టిల్-డి తీసుకోవడం మర్చిపోతే, వీలైనంత త్వరగా తప్పిన మోతాదు తీసుకోండి, ఆపై మీ డాక్టర్ నిర్దేశించిన విధంగా take షధాన్ని తీసుకోండి. తరువాతి మోతాదు చాలా గంటలు మిగిలి ఉంటే లేదా తప్పిపోయిన మోతాదు తర్వాత తదుపరి మోతాదు తీసుకునే సమయం వచ్చి ఉంటే, తప్పిన మోతాదును భర్తీ చేయడానికి హార్టిల్-డి యొక్క డబుల్ మోతాదు తీసుకోకండి. ఈ సందర్భంలో, సమయానికి తీసుకోని మోతాదును పూర్తిగా కోల్పోండి మరియు సాధారణ షెడ్యూల్ ప్రకారం taking షధాన్ని తీసుకోవడం కొనసాగించండి.

హర్టిల్-డిని మీ స్వంతంగా తీసుకోవడం అంతరాయం కలిగించవద్దు లేదా ఆపకండి! ప్రవేశ విరమణ హార్టిల్-డి లేదా మోతాదు మార్పు సూచించిన మరియు పర్యవేక్షించినట్లుగా నిర్వహించాలి డాక్టర్.

భద్రతా జాగ్రత్తలు

వాహనాలు లేదా ప్రమాదకరమైన యంత్రాలను నడపడానికి సామర్థ్యంపై ప్రభావం

హర్టిల్-డి, taking షధాన్ని తీసుకోవటానికి వ్యక్తిగత ప్రతిచర్యను బట్టి, ఎక్కువ స్థాయి శ్రద్ధ అవసరమయ్యే పనిని చేయగల సామర్థ్యంపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. హార్టిల్-డితో చికిత్స ప్రారంభంలో మరియు మోతాదును పెంచిన తరువాత, వాహనాలను నడపడం లేదా సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క పెరిగిన శ్రద్ధ మరియు వేగం అవసరమయ్యే ఇతర పనిని చేయడం సిఫారసు చేయబడలేదు. భవిష్యత్తులో, పై పనిని మరియు సురక్షితమైన మోతాదును నిర్ణయించే సామర్ధ్యం వైద్యుడు వ్యక్తిగతంగా నిర్వహిస్తారు.

ఎలా తీసుకోవాలి?

హర్టిల్ మాత్రలు సౌకర్యవంతంగా ఉన్నప్పుడు త్రాగవచ్చు, అనగా భోజనానికి ముందు, దాని తర్వాత లేదా సమయంలో తప్పనిసరిగా కాదు. Che షధాన్ని నమలడం సాధ్యం కాదు, మీరు సాధారణ మొత్తంలో శుభ్రమైన నీటితో మాత్రలు మింగాలి.

రోగి బాధ ధమనుల రక్తపోటు, కార్డియాలజిస్ట్ రోజుకు ఒకసారి 2.5 మి.గ్రా మందు తాగమని సిఫారసు చేస్తారు. అవసరమైతే, అప్పుడు తీసుకున్న of షధ మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతుంది. రోజుకు తీసుకున్న మొత్తం హార్టిల్ మొత్తం 10 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు.

రోగి బాధ గుండె ఆగిపోవడం దీర్ఘకాలిక రూపంలో, ప్రతిరోజూ 1.25 మి.గ్రా మాత్రలు తాగాలని డాక్టర్ సూచిస్తున్నారు. అవసరమైతే, కార్డియాలజిస్ట్ of షధ మోతాదును పెంచుతాడు. రోజుకు త్రాగిన మొత్తం మందుల సంఖ్య కూడా 10 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు.

బాధపడిన వ్యక్తి గుండెపోటు,-9 షధం 2-9 రోజులు సూచించబడుతుంది. రోగి రోజుకు రెండుసార్లు 2.5 మి.గ్రా మందు తాగాలి. అవసరమైతే, కార్డియాలజిస్ట్ హర్టిల్ యొక్క డబుల్ మోతాదును సిఫారసు చేయవచ్చు.

అనారోగ్యంతో ఉన్నవారు నెఫ్రోపతీ, మీరు రోజుకు 1.25 మి.గ్రా మందు తాగాలి. ఈ వ్యాధితో అరుదైన సందర్భాల్లో, మోతాదు రోజుకు 5 మి.గ్రా.

గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్ నివారణగా కార్డియాక్ పాథాలజీలు రోజుకు 2.5 మి.గ్రా చొప్పున హార్టిల్ తాగమని డాక్టర్ రోగికి సూచించవచ్చు. దీని మోతాదు కూడా పెరుగుతుంది మరియు క్రమంగా 10 మి.గ్రా.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో పిల్లలలో హార్టిల్ వాడకం

సంతానం మరియు తల్లి పాలివ్వడాన్ని తీసుకునే సమయంలో మందులు తీసుకోవడం నిషేధించబడింది. పుట్టబోయే బిడ్డ మూత్రపిండాలు ఏర్పడటంలో ఉల్లంఘనలు జరగడం, దాని రక్తపోటును తగ్గించడం హార్టిల్ చేయగలదు. అలాగే, drug షధం ప్రమాదకరమైనది, ఇది పిండంలో హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది, పుర్రె హైపోప్లాసియా మరియు దాని వైకల్యం, lung పిరితిత్తుల హైపోప్లాసియా, అవయవాల యొక్క రోగలక్షణ పరిస్థితులు.

హర్టిల్ తీసుకునే భద్రత మరియు 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న దాని ప్రభావం స్థాపించబడలేదు. ఈ విషయంలో, మీరు దానిని తీసుకోలేరు.

సాధ్యమైన వ్యతిరేకతలు మరియు దుష్ప్రభావాలు

హర్టిల్ కింది సందర్భాలలో తీసుకోకూడదు:

• యాంజియోడెమా చరిత్ర,
• మందులలో ఉన్న పదార్థాలకు తీవ్రసున్నితత్వం,
• గర్భం ఎప్పుడైనా
• స్తన్యోత్పాదనలో
• మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్,
• ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజం,
• ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్,
• మూత్రపిండ వైఫల్యం
• అస్థిర హిమోడైనమిక్స్.

అదనంగా, ఈ medicine షధం కారణం కావచ్చు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు జీవి తీసుకున్నప్పుడు, వీటిలో ఇవి ఉంటాయి:

• రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది
• పడేసే,
• త్రంబోసైటోపినియా,
• ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్,
• పెరిగిన ప్రోటీన్యూరియా,
• పొడి దగ్గు
• మూడ్ డిజార్డర్స్
• ప్రసరణ వ్యవస్థలో ఆటంకాలు,
• పెరిగిన మూత్రపిండ వైఫల్యం
• ప్రకంపనం,
• రసిక,
• మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా మరియు మెదడు
• లిబిడో తగ్గింది
• బలహీనత యొక్క రూపాన్ని
• మగత,
• నాడీ ఉత్తేజితత
• వినికిడి, వాసన, రుచి మరియు దృష్టి ద్వారా బలహీనమైన అవగాహన,
• వంకరలు పోవటం,
• పిల్లికూతలు విన పడుట,
• అలోపేసియా,
• వెస్టిబ్యులర్ డిజార్డర్స్
• హిమోగ్లోబిన్ మరియు హేమాటోక్రిట్ యొక్క సాంద్రత తగ్గింది,
• రినిటిస్, సైనసిటిస్,
• బ్రోన్కైటిస్,
• కండరాల తిమ్మిరి
• హైపోనాట్రెమియాతో,
• ఆకలి తగ్గింది
• కండ్లకలక,
• వికారం, విరేచనాలు లేదా మలబద్ధకం,
• breath పిరి, నోరు పొడి,
• హిమోలిటిక్ రక్తహీనత
• దద్దుర్లు, చర్మం దురద.

మాత్రలు తీసుకునేటప్పుడు పెద్ద సంఖ్యలో ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సాధ్యమవుతున్నందున, మీరు భద్రతా జాగ్రత్తలు పాటిస్తూ వాటిని తాగాలి. హార్టిల్‌తో చికిత్స చేసేటప్పుడు, డాక్టర్ నియంత్రణ అవసరం అని అర్థం చేసుకోవాలి. Time షధం యొక్క మోతాదు పెరిగిన తదుపరి కాలంలో ఇది చాలా అవసరం. పెరిగిన మోతాదులో హార్టిల్ తీసుకున్న ఎనిమిది గంటలలోపు, మీరు తరచూ రక్తపోటును కొలవాలి మరియు సూచనలలోని ప్రమాణాలను పర్యవేక్షించాలి.

అలాగే, మూత్రపిండ మార్పిడికి గురైన మూత్రపిండ వాస్కులర్ గాయాలు, మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం, రోగులకు డాక్టర్ నిరంతరం పర్యవేక్షణ అవసరం.

ఈ మాత్రలతో చికిత్స చేసే కాలానికి శ్రద్ధ పెంచే వివిధ కార్యకలాపాలను వదిలివేయాలి.

ఇతర మందులు మరియు మద్యంతో హార్టిల్ యొక్క అనుకూలత

వివిధ కారణాలతో టాబ్లెట్ల ఉమ్మడి పరిపాలన వైద్య కారణాల వల్ల సాధ్యమే. సైటోస్టాటిక్స్ మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వంటి c షధ సమూహాల యొక్క ఈ మందులు మరియు drugs షధాలను ఏకకాలంలో వాడటం రక్తం యొక్క కూర్పులో మార్పుల రూపానికి దోహదం చేస్తుంది మరియు ప్రసరణ వ్యవస్థలో వివిధ రుగ్మతలకు కారణమవుతుందని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం విలువ.

డయాబెటిస్‌ను ఎదుర్కోవడానికి ఈ of షధాన్ని ఇన్సులిన్ మరియు ఇతర with షధాలతో కలపడం కూడా చాలా ప్రమాదకరం, ఈ సందర్భంలో రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా తగ్గుతుంది, ఇది ప్రమాదకరం.

ఈ మాత్రలతో చికిత్స సమయంలో మద్య పానీయాలు నిలిపివేయాలని కార్డియాలజిస్టులు గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తున్నారు, ఎందుకంటే ఇవి ఆల్కహాల్ కలిగిన పానీయాల ప్రభావాలను పెంచడానికి సహాయపడతాయి.

విడుదలైన తగిన రూపంలో ఉన్న ఈ drug షధాన్ని దాదాపు అన్ని ఫార్మసీ అవుట్‌లెట్లలో విక్రయిస్తారు. మీరు ఆన్‌లైన్ ఫార్మసీలలో కూడా buy షధాన్ని కొనుగోలు చేయవచ్చు. Ation షధాలను కొనుగోలు చేసేటప్పుడు, హాజరైన వైద్యుడి నుండి ప్రిస్క్రిప్షన్ అవసరం.

ఒక for షధానికి సగటు ధర మాస్కోలోని ఫార్మసీలలో 370 రూబిళ్లు నుండి మొదలవుతుంది. ఆన్‌లైన్ ఫార్మసీలలో మీరు medicine షధాన్ని కొంచెం తక్కువ ధరకు కొనుగోలు చేయవచ్చు - మాత్రల ధర 297 రూబిళ్లు వద్ద ప్రారంభమవుతుంది.

ఇలాంటి మందులు మరియు వాటి ఖర్చు

కింది మందులు ఈ of షధం యొక్క అనలాగ్లకు కారణమని చెప్పవచ్చు:

• ఆంప్రిలాన్ - 220 రూబిళ్లు నుండి,
• పిరమిల్ - 202 రూబిళ్లు నుండి,
• ట్రిటాస్ - 996 రూబిళ్లు నుండి,
• దిలాప్రెల్ - 115 రూబిళ్లు నుండి,
• రమీద్ - 280 రూబిళ్లు నుండి.

Of షధం యొక్క అనలాగ్లను కొనుగోలు చేయడానికి ముందు, వారు ఈ drug షధాన్ని పూర్తిగా భర్తీ చేయగలరా లేదా అనే విషయాన్ని మీ వైద్యుడితో తప్పక తనిఖీ చేయాలి.

హర్టిల్ చాలా శక్తివంతమైన is షధం, అందువల్ల, చికిత్స చేసే వైద్యుడి నియామకంతో మాత్రమే తీసుకోవడం మరియు సూచించిన మోతాదులను ఖచ్చితంగా గమనించడం అవసరం. లేకపోతే, మీరు ప్రతికూల ప్రతిచర్యల అభివృద్ధిని పొందవచ్చు.

కూర్పు మరియు చర్య

హర్టిల్ ACE నిరోధకాల సమూహానికి చెందినదని ఉల్లేఖనం పేర్కొంది. దాని కూర్పులో క్రియాశీల పదార్ధం రామిపిరిల్. యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ యొక్క నిరోధం కారణంగా, ఏజెంట్ ఉచ్చారణ హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

శ్రద్ధ వహించండి! After షధం పరిపాలన తర్వాత 1.5-2 గంటలలోపు ఒత్తిడిని తగ్గించడం ప్రారంభిస్తుంది. ఒక ఉచ్ఛారణ క్లినికల్ ప్రభావం 3.5-6 తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు 24 గంటలు ఉంటుంది. హర్టిల్‌కు రెగ్యులర్ మరియు దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం అవసరం, కేసు నుండి కేసు వరకు మాత్రలు తాగడం అసాధ్యం.

అదనంగా, రామిపైరిల్:

• గుండె కండరాల హైపర్ట్రోఫీ యొక్క రివర్స్ అభివృద్ధిని ప్రోత్సహిస్తుంది (సుదీర్ఘ ఉపయోగంతో),
• మయోకార్డియంలో రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది,
• అరిథ్మియా యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గిస్తుంది,
• పోర్టల్ రక్తపోటుతో పోర్టల్ సిరలో ఒత్తిడిని సాధారణీకరిస్తుంది,
• మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో మూత్రపిండాల పనితీరు క్షీణించడాన్ని నిరోధిస్తుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

Of షధ చర్య యొక్క యంత్రాంగాన్ని అర్థం చేసుకున్న తరువాత, మేము దాని ఉపయోగం కోసం సూచనలు చర్చిస్తాము.

• ధమనుల రక్తపోటు
• CHF,
• తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, చరిత్రలో స్ట్రోక్ చరిత్ర (పునరావృత వాస్కులర్ సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి),
• డయాబెటిక్‌తో సహా నెఫ్రోపతీ.

విడుదల ఫారాలు

హర్టిల్‌ను హంగేరియన్ ce షధ సంస్థ ఇజిఐఎస్ ఫార్మాస్యూటికల్స్ పిఎల్‌సి తయారు చేస్తుంది. 5 లేదా 10 మి.గ్రా మోతాదు కలిగిన మాత్రలు మాత్రమే విడుదల యొక్క రూపం. కార్డ్బోర్డ్ ప్యాకేజీలో, 28 లేత గులాబీ లేదా తెలుపు మాత్రలతో పాటు, ఉపయోగం కోసం వివరణాత్మక సూచనలు ఉన్నాయి. పెట్టె యొక్క సగటు ధర 410 p. 5 మి.గ్రా మోతాదుకు మరియు 10 మి.గ్రాకు 460 ఆర్.

శ్రద్ధ వహించండి! 10 మిల్లీగ్రాముల టాబ్లెట్లను కొనడం మరింత లాభదాయకం. వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి సగానికి విభజించి, ప్రమాదంలో పడ్డాయి.

అదనంగా, తయారీదారుల శ్రేణిలో రామిపిరిల్ మరియు ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాల ఆధారంగా కలయిక మందులు ఉన్నాయి:

• హార్టిల్ అమ్లో (AM) (రామిపిరిల్ + అమ్లోడిపైన్) 5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg,
• హార్టిల్ డి (రామిపిరిల్ + హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్) 2.5 మి.గ్రా + 12.5 మి.గ్రా, 5 మి.గ్రా + 25 మి.గ్రా.

ఉపయోగం యొక్క పద్ధతి

హర్టిల్ నమలకుండా మౌఖికంగా తీసుకుంటారు, నీటితో (పెద్ద పరిమాణంలో, సుమారు 200-250 మి.లీ) నీటితో కడుగుతారు. మీరు ప్రతిరోజూ, ప్రతి 24 గంటలకు మందు తాగాలి.

ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగతంగా చికిత్స యొక్క మోతాదు మరియు వ్యవధిని డాక్టర్ నిర్దేశిస్తాడు. ప్రామాణిక సిఫార్సులు క్రింది పట్టికలో ఇవ్వబడ్డాయి.

టేబుల్ 1: హార్టిల్ మోతాదు ఎంపిక కోసం ప్రామాణిక సిఫార్సులు:

ముఖ్యం! మూత్రవిసర్జన మరియు వృద్ధాప్య రోగులకు (గుండె ఆగిపోవడం, సోమాటిక్ అవయవాల బలహీనమైన పనితీరు) బాధపడుతున్న వృద్ధ రోగులకు హార్టిల్ మోతాదును ఎంచుకోవడానికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో రక్తపోటు చికిత్స

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగులలో రక్తపోటు చికిత్సకు హార్టిల్ అనుకూలంగా ఉందా?

స్వాగతం! సాధారణంగా, అవును: డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి మరియు నెఫ్రోపతీ కోర్సుపై drug షధం సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. అయినప్పటికీ, ప్రతి రోగికి, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధాన్ని ఒక్కొక్కటిగా ఎంచుకోవాలి.

అదనంగా, ఇంజెక్షన్ చేయగల హైపోగ్లైసీమిక్ డ్రగ్స్ తో హార్టిల్ కలిపి వాడటం వల్ల రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు గణనీయంగా తగ్గుతాయి. అందువల్ల, కొన్నిసార్లు, treatment షధ చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఇన్సులిన్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.

Of షధం యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్.

ramipril
చూషణ
నోటి పరిపాలన తరువాత, రామిప్రిల్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. లేమిటెడ్ రామిప్రిల్ (మూత్రపిండాల విసర్జన అనేక మార్గాలలో ఒకటి) తీసుకున్న తర్వాత మూత్రంలో కనుగొనబడిన రేడియోధార్మికత ద్వారా నిర్ధారించడం, కనీసం 56% drug షధం గ్రహించబడుతుంది. ఏకకాలంలో తినడం శోషణను ప్రభావితం చేయదు.
రామిప్రిల్ ఒక ప్రోడ్రగ్, ఇది కాలేయం గుండా "మొదటి మార్గం" సమయంలో జీవక్రియకు లోనవుతుంది, దీని ఫలితంగా మాత్రమే క్రియాశీల మెటాబోలైట్ రామిప్రిలాట్ ఏర్పడుతుంది (జలవిశ్లేషణ కారణంగా, ప్రధానంగా కాలేయంలో). రామిప్రిలాట్ యొక్క క్రియాశీల జీవక్రియగా మారడంతో పాటు, రామిప్రిల్ గ్లూకురోనిక్ ఆమ్లంతో కలిసిపోతుంది మరియు రామిప్రిల్ యొక్క డైకోటోపిపెరాజైన్ ఈస్టర్‌గా మారుతుంది. రామిప్రిలాట్ గ్లూకురోనిక్ ఆమ్లంతో కలిసి ఉంటుంది మరియు డైకెటోపిపెరాజైన్-రామిప్రిలాట్ (ఆమ్లం) గా మార్చబడుతుంది. రామిప్రిల్ యొక్క క్రియాశీలత / జీవక్రియ కారణంగా, నోటి పరిపాలన తర్వాత జీవ లభ్యత సుమారు 20%.
నోటి పరిపాలన తర్వాత 1 గంటలో ప్లాస్మాలోని రామిప్రిల్ యొక్క సిమాక్స్ చేరుకుంటుంది. ప్లాస్మాలోని రామిప్రిలాట్ యొక్క సిమాక్స్ రామిప్రిల్ తీసుకున్న 2-4 గంటలలోపు చేరుకుంటుంది.
పంపిణీ
రామిప్రిల్ మరియు రామిప్రిలాట్ కొరకు ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించడం వరుసగా 73% మరియు 56%.
ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలలో, తల్లి పాలలో రామిప్రిల్ విసర్జించబడుతుందని కనుగొనబడింది.
సంతానోత్పత్తి
రామిప్రిల్ యొక్క టి 1/2 సుమారు 1 గంట. రక్త ప్లాస్మాలో రామిప్రిలాట్ గా concent త తగ్గడం ప్రకృతిలో మల్టీఫేస్. ప్రారంభ పంపిణీ మరియు విసర్జన దశ T1 / 2 సుమారు 3 గంటలకు సమానం. అప్పుడు ఇంటర్మీడియట్ దశ (T1 / 2 సుమారు 15 గంటలు) మరియు చివరి దశ, ఈ సమయంలో రక్త ప్లాస్మాలో రామిప్రిలాట్ గా ration త చాలా తక్కువగా ఉంటుంది (T1 / 2 - 4-5 రోజులు, అనుసరించండి) ). ఈ చివరి దశ ACE తో బలమైన కానీ సంతృప్త సముదాయాల నుండి రామిప్రిలాట్ యొక్క నెమ్మదిగా విడదీయడం. ఎలిమినేషన్ దశ యొక్క వ్యవధి ఉన్నప్పటికీ, రామిప్రిల్ యొక్క Css సుమారు 4 రోజులలో 2.5 mg లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రామిప్రిల్ తీసుకోవడం ద్వారా చేరుకుంటుంది. బహుళ మోతాదులను తీసుకున్న 13-17 గంటలు ప్రభావవంతమైన T1 / 2 (మోతాదు ఎంపికకు సంబంధించిన పరామితి).
10 మి.గ్రా లేబుల్ రామిప్రిల్ యొక్క నోటి పరిపాలన తరువాత, రేడియోధార్మికతలో 40% పేగుల ద్వారా మరియు 60% మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. 5 మిల్లీగ్రాముల రామిప్రిల్‌ను కాథెటర్‌తో రోగులు తీసుకున్న 24 గంటల్లో, పిత్తాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది, రామిప్రిల్ యొక్క సమాన విసర్జన విలువలు మరియు మూత్రపిండాలు మరియు పిత్తం ద్వారా దాని జీవక్రియలు కనుగొనబడ్డాయి. మూత్రపిండాలు మరియు పిత్తం ద్వారా స్రవించే సుమారు 80-90% జీవక్రియలు దాని మరింత జీవక్రియ కోసం రామిప్రిలాట్ మరియు మందులచే సూచించబడ్డాయి. గ్లూకురోనైడ్ మరియు రామిప్రిల్ యొక్క డికెటోపిపెరాజైన్ ఉత్పన్నం సుమారు 10-20% వరకు ఉన్నాయి, మరియు అన్‌మెటబోలైజ్డ్ రామిప్రిల్ మొత్తం రామిప్రిల్ మొత్తంలో సుమారు 2% వాటాను కలిగి ఉంది.

Of షధ పరిపాలన యొక్క మోతాదు మరియు మార్గం.

మాత్రలు ప్రతిరోజూ ఉదయం 1 సమయం / రోజు తీసుకోవాలి, పుష్కలంగా ద్రవాలు తాగాలి. ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా take షధాన్ని తీసుకోవచ్చు. మాత్రలు భాగాలుగా విభజించబడవు.
పెద్దలకు, ప్రతి భాగాల మోతాదుల యొక్క వ్యక్తిగత ఎంపిక తర్వాత మాత్రమే హార్టిల్-డి drug షధాన్ని సూచించమని సిఫార్సు చేయబడింది. మోతాదును కనీసం 3 వారాల విరామంతో పెంచవచ్చు. సాధారణ ప్రారంభ మోతాదు 2.5 మి.గ్రా రామిప్రిల్ మరియు 12.5 మి.గ్రా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్. సాధారణ నిర్వహణ మోతాదు 2.5 మి.గ్రా రామిప్రిల్ మరియు 12.5 మి.గ్రా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ లేదా 5 మి.గ్రా రామిప్రిల్ మరియు 25 మి.గ్రా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్. సిఫార్సు చేయబడిన గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 5 మి.గ్రా రామిప్రిల్ మరియు 25 మి.గ్రా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్.
వృద్ధ రోగులకు మరియు 30 నుండి 60 మి.లీ / నిమిషానికి సిసి ఉన్న రోగులకు, మిశ్రమ హార్టీల్-డికి మారడానికి ముందు ప్రతి భాగాల (రామిప్రిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్) యొక్క వ్యక్తిగత మోతాదులను జాగ్రత్తగా ఎంచుకోవాలి.
హార్టిల్-డి మోతాదు సాధ్యమైనంత తక్కువగా ఉండాలి. సిఫార్సు చేయబడిన గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 5 మి.గ్రా రామిప్రిల్ మరియు 25 మి.గ్రా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్.
తీవ్రమైన బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో హార్టిల్-డి విరుద్ధంగా ఉంటుంది (సిసి 30 మి.లీ / నిమి / 1.73 మీ 2 కన్నా తక్కువ).
హార్టిల్-డికి మారడానికి ముందు, తేలికపాటి లేదా మితమైన బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులకు రామిప్రిల్ మోతాదు ఇవ్వాలి.
తీవ్రమైన బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు మరియు / లేదా కొలెస్టాసిస్ ఉన్న రోగులలో హార్టిల్-డి take షధాన్ని తీసుకోవడానికి ఇది అనుమతించబడదు.
ఈ వయస్సు వారికి భద్రత మరియు సమర్థత డేటా లేకపోవడం వల్ల పిల్లలు మరియు కౌమారదశకు (18 ఏళ్లలోపు) హార్టిల్-డి సిఫారసు చేయబడలేదు.