సమర్థవంతమైన డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్ చికిత్స

డయాబెటిస్ కోసం ఇన్సులిన్ థెరపీని నిర్వహించడానికి, industry షధ పరిశ్రమ అనేక రకాల .షధాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.

ఈ మందులు అనేక విధాలుగా విభిన్నంగా ఉంటాయి.

ఇన్సులిన్ కలిగిన ations షధాల యొక్క ప్రధాన ప్రత్యేక లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• ఉత్పత్తి యొక్క మూలం
• of షధ శుద్దీకరణ డిగ్రీ,
• action షధ చర్య యొక్క కాలం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో చికిత్సా చర్యలను నిర్వహించే ప్రక్రియలో, రోగి యొక్క శరీరంలోకి ఇన్సులిన్ పరిపాలన యొక్క వివిధ పథకాలు ఉపయోగించబడతాయి. చికిత్స నియమాన్ని అభివృద్ధి చేస్తున్నప్పుడు, డాక్టర్ సూచిస్తుంది:

1. ఇంజెక్షన్ కోసం ఉపయోగించే ఇన్సులిన్ రకం,
2. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగి యొక్క శరీరంలోకి of షధ మోతాదు సమయం,
3. dose షధం యొక్క ఒకే మోతాదు యొక్క వాల్యూమ్.

చికిత్స యొక్క విజయం ఎక్కువగా ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క కోర్సును అభివృద్ధి చేసేటప్పుడు అన్ని అవసరాల యొక్క సరైన నెరవేర్పుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఉపయోగించిన of షధ మోతాదును లెక్కించడం హాజరైన ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత చేయబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ కోసం ఒక మోతాదును ఎన్నుకునేటప్పుడు, administration షధ పరిపాలన సమయం మరియు drug షధ రకం, రోగి యొక్క పరీక్ష సమయంలో పొందిన ఫలితాలు మరియు డయాబెటిస్తో మానవ శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు రెండింటినీ డాక్టర్ పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ప్రతి వ్యక్తికి వ్యాధి యొక్క ప్రత్యేకమైన కోర్సు ఉంది, కాబట్టి చికిత్సకు స్పష్టమైన ప్రమాణాలు లేవు.

ఇన్సులిన్ థెరపీని ఉపయోగించి చికిత్సా విధానాన్ని రూపొందించేటప్పుడు, ఇన్సులిన్ కలిగిన అనేక రకాల మందులను ఉపయోగించవచ్చు. చికిత్స నియమావళిలో ఉపయోగించవచ్చు:

• అల్ట్రా షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్స్,
• స్వల్ప-నటన మందులు,
• మధ్యస్థ జీవిత ఇన్సులిన్లు,
• దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్
• మిశ్రమ కూర్పు కలిగిన సన్నాహాలు.

ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమావళి అభివృద్ధిలో ఉపయోగించే అత్యంత సాధారణ drugs షధాలలో ఒకటి దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగి యొక్క రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలో దూకడం నిరోధింపబడదు. ఈ కారణంగా, రోగి యొక్క శరీరంలోని గ్లూకోజ్ కంటెంట్‌ను శారీరక ప్రమాణానికి చాలా దగ్గరగా ఉండే సూచికలకు తీసుకురావాల్సిన అవసరం ఉంటే ఈ రకమైన drug షధాన్ని ఉపయోగించరు.

దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్లు మానవ శరీరంపై నెమ్మదిగా ప్రభావం చూపడం దీనికి కారణం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ చికిత్స

రక్తపు ప్లాస్మాలో ఇన్సులిన్ యొక్క సాధారణ శారీరక స్థాయిని ఖాళీ కడుపుతో ఎక్కువసేపు నిర్వహించడానికి అవసరమైన సందర్భాల్లో లాంగ్ ఇన్సులిన్ ఉపయోగించబడుతుంది.

స్వీయ నియంత్రణ సమయంలో రోగి పొందిన డేటా మరియు శరీర పరీక్ష సమయంలో పొందిన డేటా ఆధారంగా, తినడానికి ముందు, ఉదయాన్నే శరీరంలోకి దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్‌ను పరిచయం చేయాల్సిన అవసరం ఉందా అని డాక్టర్ నిర్ణయిస్తాడు.

గత ఏడు రోజులుగా స్వీయ పర్యవేక్షణ ఫలితంగా ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమావళిని నిర్మించడానికి ఆధారం తీసుకోబడింది. అదనంగా, సారూప్య పరిస్థితులు, ఏదైనా ఉంటే, చికిత్స నియమావళి అభివృద్ధి ద్వారా ప్రభావితమవుతాయి.

నేడు, అత్యంత సాధారణ నిరంతర విడుదల drugs షధాలలో ఒకటి లెవెమిర్ మరియు లాంటస్. టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఈ ఇన్సులిన్ కలిగిన ఏజెంట్లను ఉపయోగిస్తారు. ఈ 12 షధాల మోతాదుల పరిచయం ప్రతి 12 గంటలు లేదా ప్రతి 24 గంటలకు దరఖాస్తును బట్టి జరుగుతుంది.

తక్కువ వ్యవధిలో drugs షధాల పరిపాలన యొక్క నియమావళితో సంబంధం లేకుండా దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ సూచించబడుతుంది. ఈ రకమైన ఇన్సులిన్ వాడకం ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమావళిలోని ఇతర భాగాల నుండి స్వతంత్రంగా ఉంటుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు వివిధ కాల వ్యవధిలో వివిధ ఇన్సులిన్ల ఇంజెక్షన్లు అవసరమవుతాయి. ఇన్సులిన్ చికిత్సకు ఈ విధానం మానవ శరీరంలో హార్మోన్ స్థాయిని శారీరక ప్రమాణానికి దగ్గరగా ఉండే విలువలతో నిర్వహించడానికి వివిధ ఇన్సులిన్ల వాడకాన్ని అనుమతిస్తుంది, ఇది మానవులలో తీవ్రమైన సమస్యల అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది.

చికిత్సా విధానంలో పొడవైన ఇన్సులిన్ వాడకం ప్యాంక్రియాస్ చేత బేసల్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని అనుకరించటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఇది శరీరంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్ అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది. అదనంగా, సహజ హార్మోన్ సంశ్లేషణకు కారణమైన ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల మరణాన్ని నివారించడానికి ఇన్సులిన్ చికిత్స ప్రక్రియలో దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్లను ఉపయోగిస్తారు.

ఈ విధానం భవిష్యత్తులో, శరీరాన్ని మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క అన్ని ప్రక్రియలను స్థిరీకరించేటప్పుడు, ఇన్సులిన్ చికిత్స నుండి తిరస్కరించడానికి అనుమతిస్తుంది.

ఇన్సులిన్ చికిత్సకు సూచనలు

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు వ్యాధిని గుర్తించిన మొదటి రోజు నుండి జీవితాంతం వరకు ఇన్సులిన్ వాడతారు. రెండవ రకంలో, రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడానికి మాత్రలు సూచించబడతాయి, కాని అనుగుణమైన వ్యాధుల అభివృద్ధి లేదా మధుమేహం యొక్క సమస్యలతో, ఇన్సులిన్ అవసరం. తీవ్రమైన కాలంలో రోగిని పూర్తిగా ఇంజెక్షన్లకు బదిలీ చేయవచ్చు, ఆపై కలయిక చికిత్సను సూచించవచ్చు - మాత్రలు మరియు ఇంజెక్షన్లు.

ఇన్సులిన్ స్థితి యొక్క సాధారణీకరణతో, డాక్టర్ దాని పరిపాలనను రద్దు చేయవచ్చు లేదా సిఫార్సు చేయవచ్చు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ విషయంలో ఇన్సులిన్ థెరపీ ఎప్పుడు సూచించబడుతుంది:

• రక్తంలో కీటోన్ శరీరాలు, మూత్రం (కెటోయాసిడోసిస్), వాటి స్థాయితో సంబంధం లేకుండా,
• అంటువ్యాధులు, ఉపశమనం యొక్క ఫోసిస్,
• సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్ (స్ట్రోక్) లేదా కరోనరీ (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్),
• హైపోరోస్మోలార్ కోమా, కెటోయాసిడోసిస్, లాక్టిక్ అసిడోసిస్,
• అంతర్గత అవయవాల యొక్క దీర్ఘకాలిక మంట (ఉదా. బ్రోన్కైటిస్, పైలోనెఫ్రిటిస్) లేదా దీర్ఘకాలిక ఇన్ఫెక్షన్లు (క్షయ, శిలీంధ్రం, హెర్పెస్),
• వాస్కులర్ సమస్యలు - రెటినోపతి (రెటీనా మార్పులు), నెఫ్రోపతి (మూత్రపిండాల నష్టం), తక్కువ లింబ్ న్యూరోపతి (నొప్పి, ట్రోఫిక్ అల్సర్స్, ఇంద్రియ బలహీనత),
• ప్యాంక్రియాస్ (ప్యాంక్రియాటైటిస్) యొక్క తీవ్రమైన మంట, దాని విధ్వంసం (ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్) లేదా తొలగింపు (ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ),
• తీవ్రమైన గాయం, శస్త్రచికిత్స అవసరం,
• గర్భం,
• ఆకస్మిక బరువు తగ్గడం.

కావలసిన చక్కెర స్థాయిని చేరుకోవడం మరియు కొవ్వు జీవక్రియ యొక్క సూచికలు (అధిక కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్లు) ఆహారం మరియు మాత్రలతో ఇన్సులిన్ రోగులకు కూడా ఇవ్వబడుతుంది. టైప్ 1 వ్యాధితో, ఈ అన్ని సందర్భాల్లో, మోతాదులో పెరుగుదల, పరిపాలన పద్ధతిలో మార్పు మరియు చికిత్స నియమావళి అవసరం.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ చికిత్స గురించి ఇక్కడ ఎక్కువ.

ఇన్సులిన్ రకాలు మరియు దాని అనలాగ్లు

చాలా దేశాలు జంతువుల ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని పూర్తిగా వదిలివేసాయి. అందువల్ల, అన్ని drugs షధాలను బయోసింథసిస్ ద్వారా పొందవచ్చు. అవి మానవ హార్మోన్ యొక్క నిర్మాణాన్ని పూర్తిగా పునరావృతం చేయగలవు లేదా దాని నుండి కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటాయి (అనలాగ్లు). ఇన్సులిన్లలో సాధారణ (చిన్న) మరియు మధ్యస్థ వ్యవధి ఉన్నాయి. వాటి నిర్మాణంలో మార్పుల కారణంగా, హార్మోన్ అనలాగ్‌లు వేగంగా (అల్ట్రాషార్ట్) పనిచేసే సామర్థ్యాన్ని పొందాయి లేదా వేగాన్ని తగ్గించాయి (దీర్ఘ, దీర్ఘకాలం).

అల్ట్రా షార్ట్

ఇది సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత 15 నిమిషాల తరువాత రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను తగ్గించడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు 1.5 గంటల తర్వాత దాని ఏకాగ్రత క్రమంగా తగ్గుతుంది. ఇది తినే సమయానికి దగ్గరగా drug షధంలోకి ప్రవేశించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. వేగంగా పనిచేసే హార్మోన్ సహాయంతో, రోగి ఎంత తింటారో ముందుగానే తెలుసుకోవడం కష్టంగా ఉన్న సందర్భాల్లో మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం సాధ్యపడుతుంది. అందువల్ల, వారు చిన్న పిల్లలకు లేదా జీర్ణశయాంతర ప్రేగులకు ఎక్కువగా సూచిస్తారు.

ప్రతికూలతలలో మీరు ప్రధాన భోజనం మధ్య చిరుతిండిని ప్లాన్ చేస్తే అధిక వ్యయం, అదనపు పరిపాలన అవసరం. వాణిజ్య పేర్లు - నోవోరాపిడ్, హుమలాగ్, అపిడ్రా.

సాధారణ (చిన్నది)

ఆహారం నుండి చక్కెరను పీల్చుకోవడానికి ఇంజెక్ట్ చేయగల drug షధం యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం. చర్య ప్రారంభం పరిచయం నుండి 30-40 నిమిషాల్లో సంభవిస్తుంది, గరిష్టంగా 2.5 గంటలు చేరుకుంటుంది మరియు మొత్తం వ్యవధి 7 గంటలు. ప్రణాళికాబద్ధమైన చికిత్స సమయంలో మరియు తీవ్రమైన పరిస్థితులలో సిరలోకి ఇవి పరిచయం చేయబడతాయి. పేర్లతో తయారీదారులు ఉత్పత్తి చేస్తారు:

• యాక్ట్రాపిడ్ ఎన్.ఎమ్
• హుములిన్ ఆర్,
• జెన్సులిన్ పి,
• ఇన్సుమాన్ రాపిడ్.

మధ్యస్థ వ్యవధి

ఇది ఒక is షధం, దీని యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావం ట్రౌట్ - ప్రోటామైన్ నుండి ప్రోటీన్‌ను చేర్చుకోవడం ద్వారా అందించబడుతుంది. అందువల్ల, దీనిని NPH - హేగాడోర్న్ యొక్క తటస్థ ప్రోటామైన్ అని పిలుస్తారు. ఇటువంటి మందులను ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ అని కూడా అంటారు. అంటే అన్ని ప్రోటామైన్ అణువులు అన్ని హార్మోన్ల అణువులతో అనుసంధానించబడి ఉంటాయి. ఈ ఆస్తి (ఉచిత ప్రోటీన్ల లేకపోవడం) ఇన్సులిన్ ఎన్‌పిహెచ్ మరియు చిన్న మిశ్రమాన్ని సృష్టించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

ఇంజెక్షన్ తరువాత, hour షధం ఒక గంట తర్వాత పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది, మరియు దాని ప్రభావం యొక్క శిఖరం 5-10 గంటలు గుర్తించబడుతుంది. భోజనం మధ్య సాధారణ గ్లూకోజ్ స్థాయిలు నిర్వహించబడుతున్నాయని ఇది నిర్ధారిస్తుంది. మీరు సాయంత్రం హార్మోన్ను ఇంజెక్ట్ చేస్తే, మీరు ఉదయాన్నే దృగ్విషయాన్ని నివారించవచ్చు - పూర్వపు గంటలలో చక్కెర పెరుగుదల.

కింది మందులు ఇన్సులిన్-ఎన్‌పిహెచ్‌కు చెందినవి:

• జెన్సులిన్ ఎన్,
• హుములిన్ NPH,
• ఇన్సుమాన్ బజల్,
• ప్రోటాఫాన్ ఎన్.ఎమ్.

దీర్ఘ (పొడిగించిన) చర్య

మీడియం వ్యవధి యొక్క drugs షధాలు ఏకాగ్రతలో ఆలస్యం కావడం వలన, చక్కెర తగ్గడం వారి పరిపాలన తర్వాత 6-7 గంటల తర్వాత సాధ్యమవుతుంది. హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి, ఎక్స్‌టెండెడ్ పీక్‌లెస్ అని పిలువబడే ఇన్సులిన్‌లు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో సంభవించే హార్మోన్ స్రావం యొక్క నేపథ్య స్థాయిని అవి మరింత ఖచ్చితంగా ప్రతిబింబిస్తాయి.

లాంటస్ మరియు లెవెమిర్ మందులు 6 గంటల తర్వాత గ్లూకోజ్‌ను తగ్గించడం ప్రారంభిస్తాయి మరియు వాటి చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావం యొక్క మొత్తం వ్యవధి 24 గంటలకు దగ్గరగా ఉంటుంది. చాలా తరచుగా అవి నిద్రవేళకు ముందు లేదా రెండుసార్లు - ఉదయం మరియు సాయంత్రం నిర్వహించబడతాయి.

కలిపి

అవి ఇన్సులిన్ మిశ్రమం (ఎన్‌పిహెచ్ మరియు చిన్నవి) లేదా అనలాగ్‌ల కలయిక (ఇన్సులిన్-జింక్-ప్రోటామైన్ మరియు అల్ట్రాషార్ట్) కలిగి ఉంటాయి. Drug షధ బాటిల్‌పై ఎల్లప్పుడూ సంఖ్యలు ఉంటాయి. అవి చిన్న రూపం యొక్క కొంత భాగాన్ని ప్రతిబింబిస్తాయి. ఉదాహరణకు, మిక్‌స్టార్డ్ 30 NM - దీనిలో 30% చిన్న ఇన్సులిన్ ఉందని అర్థం.

NPH మరియు చిన్నవి హుములిన్ M3 మరియు మిక్‌స్టార్డ్ NM చేత ప్రాతినిధ్యం వహిస్తాయి మరియు అనలాగ్‌లు - నోవోమిక్స్, హుమలాగ్ మిక్స్. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు రోజువారీ ప్రామాణిక లోడ్ మరియు ఆహారం, అలాగే ఇంజెక్షన్లతో ఇబ్బంది పడటం కోసం మిశ్రమాలను సిఫార్సు చేస్తారు. నియమం ప్రకారం, తక్కువ దృష్టి ఉన్న వృద్ధ రోగులకు, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో పార్కిన్సోనిజం సూచించబడుతుంది.

ఇన్సులిన్ మోతాదు లెక్కింపు

గ్లూకోజ్ విలువలను సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడం ఇన్సులిన్ పరిపాలన యొక్క లక్ష్యం. వారి ఆకస్మిక మార్పులను అనుమతించకపోవడం ముఖ్యం. అందువల్ల, కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన వ్యాధితో, చక్కెరను త్వరగా తగ్గించడం అవసరం లేదు, దాని క్రమంగా మరియు స్థిరమైన స్థిరీకరణను సాధించడం చాలా ముఖ్యం. సాధారణంగా, 1 కిలో శరీర బరువుకు 0.5 IU మోతాదు ప్రారంభించబడుతుంది. కెటోయాసిడోసిస్ స్థితిలో ఈ వ్యాధి ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయిన సందర్భంలో, డాక్టర్ 0.75-1 యూనిట్లు / కిలోలు సిఫార్సు చేస్తారు.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క సాధారణీకరణ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఇన్సులిన్ ఉపయోగించిన 2.5-3 నెలల తరువాత, "విశ్రాంతి" ప్యాంక్రియాస్ దాని హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభించిన కాలం వస్తుంది. ఈ కాలాన్ని "హనీమూన్" అని పిలుస్తారు, ఇది కౌమారదశలో మరియు యువకులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. హార్మోన్ల పరిపాలన అవసరం తగ్గుతుంది. అరుదుగా ఇది పూర్తిగా ఉండదు, సాధారణంగా అవసరమైన మోతాదు 0.2-0.3 U / kg.

ఈ సమయంలో, చక్కెర తగ్గడానికి కారణం కాని గరిష్ట మోతాదును కనుగొనడం చాలా ముఖ్యం, కానీ inister షధాన్ని ఇవ్వడానికి నిరాకరించదు. మీరు హార్మోన్‌ను సమర్థవంతమైన మొత్తంలో నిర్వహించడం కొనసాగిస్తే, “తేనె” కాలం కొద్దిగా పొడిగించబడుతుంది.

భవిష్యత్తులో, కణాల విధ్వంసం అనివార్యంగా సంభవిస్తుంది మరియు రోగి వయస్సు, శారీరక శ్రమ మరియు ఆహారం మీద ఆధారపడి హార్మోన్ కోసం తన స్వంత అవసరాన్ని ఏర్పరుస్తాడు. సాధారణంగా, 40 యూనిట్ల ప్రారంభ మోతాదును మించమని సిఫారసు చేయబడలేదు, ఇది ese బకాయం మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు కావచ్చు.

చికిత్స ప్రారంభించడానికి, కింది మోతాదు పంపిణీని ఉపయోగించవచ్చు:

• అల్పాహారం ముందు 4 యూనిట్లు చిన్నవి,
• విందు ముందు 4 యూనిట్లు చిన్నవి,
• విందు ముందు 3 యూనిట్లు చిన్నవి,
• పడుకునే ముందు 11 యూనిట్లు విస్తరించబడ్డాయి (లేదా ఉదయం మరియు సాయంత్రం, 5.5 యూనిట్లు).

మొత్తం మోతాదు 1 U / kg కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు. మరుసటి రోజు, చక్కెర కొలతను బట్టి, హార్మోన్ మొత్తం సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్ చికిత్స నియమాలు

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న ప్రతి రోగి యొక్క కల ఏమిటంటే, రోజుకు ఒక టాబ్లెట్ లేదా కనీసం 1 ఇంజెక్షన్ తీసుకోవాలి. వాస్తవానికి, హార్మోన్ ఎంత ఎక్కువగా నిర్వహించబడుతుందో, తరువాత వ్యాధి యొక్క సమస్యలు సంభవిస్తాయి. అందువల్ల, సాంప్రదాయ 2 ఇంజెక్షన్లకు బదులుగా ఇన్సులిన్ వాడకాన్ని 4-5 రెట్లు ఎక్కువ మంది రోగులు సిఫార్సు చేస్తారు.

సరళంగా తీవ్రతరం

రెండు రకాల మందులు అవసరం. ఆరోగ్యకరమైన ప్యాంక్రియాస్ ద్వారా హార్మోన్ యొక్క నేపథ్యం (స్థిరమైన) స్రావాన్ని అనుకరించడానికి నిద్రవేళకు ముందు సాయంత్రం సుదీర్ఘకాలం పనిచేసే drug షధం ఇవ్వబడుతుంది. ఉపవాసం ఉన్న చక్కెరను నియంత్రించడానికి ఒక ఇంజెక్షన్ సరిపోకపోతే, లేదా లెక్కించిన మోతాదు చాలా ఎక్కువగా ఉంటే, అప్పుడు పొడవైన ఇన్సులిన్ యొక్క రెండు ఇంజెక్షన్లు ఇవ్వబడతాయి - ఉదయం మరియు సాయంత్రం. మొత్తంగా, రోజువారీ మొత్తంలో సగం పొడిగించిన .షధంపై వస్తుంది.

Short హించిన ప్రధాన భోజనానికి 30 నిమిషాల ముందు చిన్నది చర్మాంతరంగా నిర్వహించబడుతుంది. లెక్కించిన 50% మొత్తంలో దాని మోతాదు. ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రతి యూనిట్ 10 గ్రా కార్బోహైడ్రేట్లను గ్రహించడానికి సహాయపడుతుంది.

అందువల్ల, ఉదాహరణకు, రోగి 4 యూనిట్లను ప్రవేశపెట్టినట్లయితే, ఆహారంలో స్వచ్ఛమైన గ్లూకోజ్ పరంగా 4 బ్రెడ్ యూనిట్లు లేదా 40 గ్రా ఉండాలి. ఉత్పత్తులలో వాటి కంటెంట్ పట్టికలు లేదా లేబులింగ్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

అల్ట్రా-షార్ట్ బోలస్ బేస్

వేగంగా పనిచేసే ation షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఇది భోజనానికి ముందు (అపిడ్రా, హుమలాగ్) లేదా 10 నిమిషాలు (నోవోరాపిడ్) ఇవ్వబడుతుంది. ఆమోదయోగ్యమైన విరామం తినడానికి 15 నిమిషాల నుండి మరియు 20 నిమిషాల తర్వాత (బోలస్). నేపథ్య స్థాయిని (ప్రాతిపదిక) అనుకరించడానికి, పొడవైన ఇన్సులిన్ యొక్క 2 ఇంజెక్షన్లు (ఉదయం మరియు సాయంత్రం) తరచుగా సూచించబడతాయి. మోతాదులను లెక్కించడానికి అన్ని ఇతర నియమాలు మరియు వాటి పంపిణీ చిన్న సన్నాహాల వాడకానికి భిన్నంగా లేదు.

స్వీయ నియంత్రణ

ఇన్సులిన్ యొక్క కొన్ని లెక్కించిన మోతాదులు ఉన్నప్పటికీ, ఆచరణలో రోగి చికిత్సకు ప్రతిస్పందనను to హించలేము. ఇది క్రింది అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• ఇంజెక్షన్ ఎంత సరిగ్గా జరిగింది, ఆహారం యొక్క కూర్పు లెక్కించబడుతుంది,
• కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు మందులకు వ్యక్తిగత సహనం,
• ఒత్తిడి, సమస్యాత్మక వ్యాధులు,
• శారీరక శ్రమ స్థాయి.

అందువల్ల, అన్ని వైద్యుల ప్రిస్క్రిప్షన్లతో కూడా, రోగులు కొన్నిసార్లు స్థిరమైన సూచికలను సాధించలేరు. ప్రతి ఇంజెక్షన్ ముందు, భోజనానికి 2 గంటలు, మరియు నిద్రవేళకు 30 నిమిషాల ముందు, భోజనానికి అనుగుణంగా మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను నిర్ణయించడం చాలా ముఖ్యం. కనీసం వారానికి ఒకసారి, ఉదయం 4 గంటలకు కొలవండి.

ప్రారంభంలో, చికిత్స ఆదర్శ చక్కెర విలువలను సాధించదు, ఎందుకంటే శరీరాన్ని పునర్నిర్మించడానికి సమయం అవసరం. తగినంత స్థాయి (mmol / l లో):

• ఖాళీ కడుపుపై ​​4-9,
• తినడం లేదా యాదృచ్ఛిక కొలతలు తర్వాత - 11 వరకు,
• 22 గంటలకు - 5-10.9.

డయాబెటిస్ పరిహారం యొక్క స్థాయిని నిర్ణయించడం ప్రతి 3 నెలలకు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ను నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, మీరు ఒక్క మోతాదును తీసుకొని మీ జీవితమంతా దానికి కట్టుబడి ఉండలేరు. అందువల్ల, లెక్కించిన అన్ని ప్రామాణిక విలువలు ఎల్లప్పుడూ సవరించబడతాయి, ఇన్సులిన్ చికిత్స రోగికి సర్దుబాటు చేస్తుంది మరియు అతను రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది.

ఆహారం యొక్క సూత్రాలు

రోగికి తీవ్రమైన చికిత్స నియమావళిని సూచించినట్లయితే, ముఖ్యమైన పోషక నియమాలు:

• "ఆహారం" ఇన్సులిన్ రకాన్ని బట్టి ఆహారం తీసుకోవడం కఠినంగా పాటించడం. రోగి ఒక చిన్నదాన్ని పరిచయం చేసి, ఇంజెక్షన్ ఇచ్చిన వెంటనే తింటే, రక్తంలో దాని చర్య యొక్క గరిష్ట సమయంలో, కార్బోహైడ్రేట్ల స్థాయి తగ్గుతుంది, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడి జరుగుతుంది.
• ఒక సమయంలో కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం 7 బ్రెడ్ యూనిట్లకు మించకూడదు, అవి ఇతర భోజనాలలో చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, రోజంతా ఏకరీతి పంపిణీ అవసరం (ప్రధానమైన వాటికి 3-6 బ్రెడ్ యూనిట్లు మరియు స్నాక్స్ కోసం 2).
• ఇంజెక్షన్ మరియు తినే సమయాన్ని వాయిదా వేయవలసిన అవసరం ఉంటే, ఇది 1-1.5 గంటలలోపు సాధ్యమవుతుంది, ఎక్కువ విరామం చక్కెర తగ్గడానికి దారితీస్తుంది.
• కూరగాయలు, తృణధాన్యాలు, తియ్యని పండ్లు మరియు బెర్రీల నుండి రోజువారీ ఫైబర్ తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
• ప్రోటీన్ యొక్క మూలాలు: సన్నని మాంసం, చేపలు, మత్స్య. ఆహారంలో పాల ఉత్పత్తులు అవసరం, కానీ వాటి సంఖ్యను బ్రెడ్ యూనిట్లలో పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.
• కార్బోహైడ్రేట్ల అదనపు మరియు లేకపోవడం రెండూ జీవక్రియ ప్రక్రియలకు అంతరాయం కలిగిస్తాయి మరియు సమస్యలను కలిగిస్తాయి.

డయాబెటిస్ వీడియో చూడండి:

భోజనం 6 - మూడు ప్రధాన, రెండు విధిగా స్నాక్స్ మరియు రెండవ విందు నిద్రవేళకు 2 గంటల ముందు ఉండాలి. రోగి అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్ ఉపయోగిస్తే, అప్పుడు స్నాక్స్ తిరస్కరించడం సాధ్యమవుతుంది.

మీరు పరిమితులు లేకుండా ఏమి తినవచ్చు

అటువంటి ఉత్పత్తులకు పరిమాణాన్ని లెక్కించడం సాధ్యం కాదు:

• దోసకాయలు, గుమ్మడికాయ, క్యాబేజీ, ఆకుకూరలు,
• టమోటాలు, వంకాయ, బెల్ పెప్పర్,
• యువ బఠానీలు మరియు ఆకుపచ్చ బీన్స్
• క్యారెట్లు,
• పుట్టగొడుగులు (వ్యతిరేక సూచనలు లేనప్పుడు).

ఈ కూరగాయలన్నీ సలాడ్ల రూపంలో, ఉడకబెట్టిన లేదా కాల్చిన వాటిలో బాగా వినియోగించబడతాయి. కొవ్వులో వేయించడం లేదా ఉడకబెట్టడం సిఫారసు చేయబడలేదు. రెడీమేడ్ వంటలలో, మీరు వెన్న (20 గ్రా వరకు) లేదా కూరగాయల నూనె (3 టేబుల్ స్పూన్లు వరకు) జోడించవచ్చు.

ఏమి తగ్గించాలి మరియు పూర్తిగా తొలగించాలి

కింది ఉత్పత్తుల మోతాదు అవసరం:

• సన్నని మాంసం లేదా చేపలు (వడ్డించడానికి సుమారు 150 గ్రా),
• పాలు లేదా పాల పానీయాలు (మొత్తం 2 కప్పులు),
• జున్ను 30% (సుమారు 60 గ్రా), కాటేజ్ చీజ్ 2-5% (100 గ్రా),
• బంగాళాదుంపలు - ఒక విషయం
• మొక్కజొన్న - 2 టేబుల్ స్పూన్లు,
• చిక్కుళ్ళు - ఉడికించిన రూపంలో 4 టేబుల్ స్పూన్లు వరకు,
• తృణధాన్యాలు మరియు పాస్తా - ఉడికించిన 100 గ్రాముల వరకు,
• రొట్టె - 200 గ్రా వరకు,
• పండ్లు - 1-2 తియ్యని పండ్లు,
• గుడ్లు - ప్రతి ఇతర రోజు 1.

సోర్ క్రీం, క్రీమ్ (రోజుకు 1-2 టేబుల్‌స్పూన్ల మించకూడదు), కాయలు మరియు విత్తనాలు (30 గ్రా వరకు), ఎండిన పండ్లు (20 గ్రా వరకు) వాడకాన్ని తగ్గించడం అవసరం.

దీని నుండి పూర్తి మాఫీ అవసరం:

• కొవ్వు మాంసం, పౌల్ట్రీ చేప,
• వేయించిన, కారంగా ఉండే వంటకాలు,
• మయోన్నైస్, కెచప్ మరియు ఇలాంటి సాస్‌లు,
• ఐస్ క్రీం
• చక్కెర మరియు దాని కంటెంట్, తెలుపు పిండి,
• పొగబెట్టిన మాంసాలు, సాసేజ్‌లు, సాసేజ్‌లు,
• తయారుగా ఉన్న ఆహార మెరినేడ్లు
• తేనె, బెర్రీలు మరియు పండ్ల తీపి రకాలు,
• అన్ని మిఠాయి
• మద్యం,
• బలమైన ఉడకబెట్టిన పులుసులు
• బియ్యం, సెమోలినా,
• అత్తి పండ్లను, అరటిపండ్లు, ద్రాక్ష,
• పారిశ్రామిక తయారీ రసాలు.

మరియు ఇక్కడ మధుమేహంలో వైకల్యం గురించి ఎక్కువ.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు ఇన్సులిన్ పరిచయం సూచించబడుతుంది, అలాగే సమస్యల విషయంలో, టైప్ 2 కోసం తీవ్రమైన పరిస్థితులు. చర్య యొక్క వ్యవధి ప్రకారం అన్ని ఇన్సులిన్లను రకాలుగా విభజించారు. మోతాదు లెక్కింపు ఒక్కొక్కటిగా జరుగుతుంది. తీవ్రతరం చేసిన ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క పథకం అత్యంత ప్రభావవంతమైనది. ఇందులో దీర్ఘకాలిక మరియు చిన్న (అల్ట్రాషార్ట్) హార్మోన్ యొక్క మందులు ఉన్నాయి. చికిత్స కాలంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నియంత్రించడం, పోషకాహార నియమాలను పాటించడం చాలా ముఖ్యం.

40% మంది రోగులలో కనీసం ఒక్కసారైనా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో హైపోగ్లైసీమియా వస్తుంది. చికిత్సను సకాలంలో ప్రారంభించడానికి మరియు టైప్ 1 మరియు 2 తో రోగనిరోధకతను నిర్వహించడానికి దాని సంకేతాలు మరియు కారణాలను తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. రాత్రి ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ స్థాపించబడితే, ఆహారం మరియు .షధాల మార్పుతో చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. పరిస్థితిని తీవ్రతరం చేయకుండా, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సిఫారసులను పాటించడం చాలా ముఖ్యం. టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం మీరు ఏ కొత్త మందులు మరియు మందులు తీసుకున్నారు?

ఏ రకమైన డయాబెటిస్ ఉందో అర్థం చేసుకోవడానికి, వారి తేడాలను నిర్ణయించడం ఒక వ్యక్తి తీసుకునే దాని ప్రకారం ఉంటుంది - అతను ఇన్సులిన్ మీద ఆధారపడి ఉంటాడు లేదా టాబ్లెట్లపై ఉంటాడు. ఏ రకం మరింత ప్రమాదకరమైనది?

టైప్ 1 డయాబెటిస్ స్థాపించబడితే, చికిత్సలో వేర్వేరు వ్యవధిలో ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం ఉంటుంది. అయితే, నేడు డయాబెటిస్ చికిత్సలో కొత్త దిశ ఉంది - మెరుగైన పంపులు, పాచెస్, స్ప్రేలు మరియు ఇతరులు.

డయాబెటిస్‌తో వైకల్యం ఏర్పడుతుంది, ఇది రోగులందరికీ దూరంగా ఉంటుంది. ఇవ్వండి, స్వీయ సేవలో సమస్య ఉంటే, మీరు దానిని పరిమిత చైతన్యంతో పొందవచ్చు. పిల్లల నుండి ఉపసంహరణ, ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహంతో కూడా, 14 సంవత్సరాల వయస్సులో సాధ్యమే. వారు ఏ సమూహం మరియు ఎప్పుడు నమోదు చేస్తారు?

విస్తరించిన ఇన్సులిన్ ఎంపిక

రక్తంలో ఇన్సులిన్ యొక్క శారీరక విడుదల ఆహారం లేకపోవడం లేదా సంబంధం లేకుండా గడియారం చుట్టూ ఆగదు. రాత్రి సమయంలో మరియు పగటిపూట, ఒక ఆహారాన్ని ఇప్పటికే సమీకరించినప్పుడు మరియు మరొకటి ఇంకా రానప్పుడు, హార్మోన్ యొక్క నేపథ్య ఏకాగ్రత నిర్వహించబడుతుంది. గ్లైకోజెన్ దుకాణాల నుండి రక్తంలోకి ప్రవేశించే చక్కెర విచ్ఛిన్నానికి ఇది అవసరం. సమానమైన, స్థిరమైన నేపథ్యాన్ని నిర్ధారించడానికి, పొడవైన ఇన్సులిన్ పరిచయం అవసరం. పైన పేర్కొన్నదాని ఆధారంగా, మంచి drug షధం ఉండాలి అని స్పష్టమవుతుంది పొడవైన, ఏకరీతి ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఉచ్చారణ శిఖరాలు మరియు ముంచడం లేదు.

ఈ ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగిస్తారు:

పొడిగించిన ఇన్సులిన్ ఎంపిక హాజరైన వైద్యుడి బాధ్యత. ఇది రోగి యొక్క క్రమశిక్షణ, తన సొంత హార్మోన్ యొక్క అవశేష స్రావం, హైపోగ్లైసీమియాకు ధోరణి, సమస్యల తీవ్రత, ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్‌ను ఎలా ఎంచుకోవాలి:

1. చాలా సందర్భాలలో, ఇన్సులిన్ అనలాగ్లకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది, ఇది అత్యంత ప్రభావవంతమైనది మరియు అధ్యయనం చేయబడింది.
2. ప్రత్యామ్నాయం అందుబాటులో లేకపోతే ప్రోటామైన్ ఏజెంట్లు సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు. హార్మోన్ అవసరం ఇంకా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, ఇన్సులిన్ థెరపీ ప్రారంభంలో NPH ఇన్సులిన్ టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు తగిన పరిహారం ఇవ్వగలదు.
3. రక్తంలో చక్కెరలో పదునైన చుక్కలు వచ్చే అవకాశం లేని మరియు ప్రారంభంలోనే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను అనుభవించడం ప్రారంభించే టైప్ 1 డయాబెటిస్ ద్వారా ట్రెసిబాను విజయవంతంగా ఉపయోగించవచ్చు. టైప్ 2 డయాబెటిస్తో, ట్రెసిబ్ ఇన్సులిన్ మార్కెట్లో తిరుగులేని నాయకుడు, ఎందుకంటే ఇది నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో బాగా మిళితం అవుతుంది, స్థిరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని 36% తగ్గిస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ వాల్యూమ్ ఉదయం మరియు సాయంత్రం పరిపాలనగా విభజించబడింది, వాటి మోతాదు సాధారణంగా భిన్నంగా ఉంటుంది. Of షధం యొక్క అవసరం మధుమేహం యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. దాని గణన కోసం అనేక పద్ధతులు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. వీరందరికీ రక్తంలో చక్కెర యొక్క బహుళ కొలతలు అవసరం. మోతాదు యొక్క ఎంపిక కొంత సమయం పడుతుంది, ఎందుకంటే ప్రారంభంలో లెక్కించిన పొడవైన ఇన్సులిన్ మొత్తం రోగి యొక్క శరీరంలో హార్మోన్ యొక్క శోషణ మరియు విచ్ఛిన్నం యొక్క లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. "కంటి ద్వారా" ప్రారంభ మోతాదు యొక్క నియామకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఎక్కువ మరియు మరింత తీవ్రమైన కుళ్ళిపోవడానికి దారితీస్తుంది, ఇది వ్యాధి యొక్క సమస్యలను పెంచుతుంది.

సరిగ్గా ఎంచుకున్న మోతాదుకు ప్రమాణం సాధారణ ఉపవాసం గ్లైసెమియా, lung పిరితిత్తుల కనిష్టీకరణ మరియు తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా లేకపోవడం. పగటిపూట, భోజనానికి ముందు చక్కెర హెచ్చుతగ్గులు 1.5 mmol / l కన్నా తక్కువ ఉండాలి - ఇన్సులిన్ మోతాదును ఎలా సరిగ్గా లెక్కించాలి.

సాయంత్రం మోతాదు యొక్క లెక్కింపు

పొడిగించిన ఇన్సులిన్ మోతాదును ఎంచుకున్న మొదటిది, ఇది రాత్రి మరియు ఉదయం మేల్కొన్న తర్వాత లక్ష్య గ్లూకోజ్ స్థాయిని అందించాలి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, “మార్నింగ్ డాన్ దృగ్విషయం” తరచుగా గమనించవచ్చు. ఇది ప్రారంభ గంటలలో గ్లైసెమియాలో పెరుగుదల, ఇన్సులిన్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరిచే హార్మోన్ల స్రావం పెరుగుదల వలన సంభవిస్తుంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, ఈ సమయంలో ఇన్సులిన్ విడుదల పెరుగుతుంది, కాబట్టి గ్లూకోజ్ స్థిరంగా ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ఈ హెచ్చుతగ్గులు ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో మాత్రమే తొలగించబడతాయి. అంతేకాక, మోతాదులో సాధారణ పెరుగుదల ఉదయం రక్తంలో చక్కెరను సాధారణ స్థితికి తగ్గిస్తుంది, కాని రాత్రి ప్రారంభంలో మరియు మధ్యలో గ్లైసెమియా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. తత్ఫలితంగా, డయాబెటిస్ పీడకలలతో బాధపడుతోంది, అతని హృదయ స్పందన మరియు చెమట తీవ్రమవుతుంది, అతని నాడీ వ్యవస్థ బాధపడుతుంది.

ఉదయం హైపర్గ్లైసీమియా సమస్యను పరిష్కరించడానికి, drugs షధాల మోతాదును పెంచకుండా, మీరు మునుపటి విందును ఉపయోగించవచ్చు, ఆదర్శంగా - పొడవైన ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడానికి 5 గంటల ముందు. ఈ సమయంలో, ఆహారం నుండి వచ్చే చక్కెర మొత్తం రక్తంలోకి వెళ్ళడానికి సమయం ఉంటుంది, చిన్న హార్మోన్ యొక్క చర్య ముగుస్తుంది మరియు దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ కాలేయం నుండి గ్లైకోజెన్‌ను తటస్తం చేయవలసి ఉంటుంది.

గణన అల్గోరిథం:

1. సాయంత్రం ఇంజెక్షన్ కోసం of షధ మొత్తాన్ని సరిగ్గా నిర్ణయించడానికి, చాలా రోజులు గ్లైసెమిక్ సంఖ్యలు అవసరం. మీరు ఉదయాన్నే రాత్రి భోజనం చేయాలి, నిద్రవేళకు ముందు చక్కెరను కొలవాలి, ఆపై ఉదయాన్నే లేచిన వెంటనే ఉండాలి. ఉదయం గ్లైసెమియా ఎక్కువగా ఉంటే, కొలతలు మరో 4 రోజులు కొనసాగుతాయి. విందు ఆలస్యం అయిన రోజులు జాబితా నుండి మినహాయించబడ్డాయి.
2. హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, రెండు కొలతల మధ్య చిన్న వ్యత్యాసం అన్ని రోజుల నుండి ఎంపిక చేయబడుతుంది.
3. ఇన్సులిన్ సున్నితత్వ కారకం లెక్కించబడుతుంది. హార్మోన్ యొక్క ఒక యూనిట్ ప్రవేశపెట్టిన తరువాత గ్లైసెమియా తగ్గుదల యొక్క పరిమాణం ఇది. 63 కిలోల బరువున్న వ్యక్తిలో, 1 యూనిట్ ఎక్స్‌టెండెడ్ ఇన్సులిన్ గ్లూకోజ్‌ను సగటున 4.4 మిమోల్ / ఎల్ తగ్గిస్తుంది. Of షధం యొక్క అవసరం బరువుకు ప్రత్యక్ష నిష్పత్తిలో పెరుగుతోంది. PSI = 63 * 4.4 / వాస్తవ బరువు. ఉదాహరణకు, 85 కిలోల బరువుతో, పిఎస్ఐ = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. ప్రారంభ మోతాదు లెక్కించబడుతుంది, ఇది నిద్రవేళకు ముందు మరియు ఉదయం కొలతల మధ్య చిన్న వ్యత్యాసానికి సమానం, దీనిని పిఎస్ఐ చేత విభజించబడింది. వ్యత్యాసం 5 అయితే, నిద్రవేళకు 5 / 3.3 = 1.5 యూనిట్లు అవసరమయ్యే ముందు నమోదు చేయండి.
5. చాలా రోజులు, మేల్కొన్న తర్వాత చక్కెరను కొలుస్తారు మరియు, ఈ డేటా ఆధారంగా, ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రారంభ మొత్తం సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. ప్రతి 3 రోజులకు మోతాదును మార్చడం మంచిది, ప్రతి దిద్దుబాటు ఒకటి కంటే ఎక్కువ యూనిట్లకు మించకూడదు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో, ఉదయం చక్కెర నిద్రవేళ కంటే తక్కువగా ఉండవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, సుదీర్ఘ ఇన్సులిన్ సాయంత్రం ఇంజెక్ట్ చేయబడదు. రాత్రి భోజనం తర్వాత గ్లైసెమియా పెరిగితే, వారు ఫాస్ట్ హార్మోన్ యొక్క దిద్దుబాటు జబ్ చేస్తారు. ఈ ప్రయోజనాల కోసం పొడవైన ఇన్సులిన్ ఉపయోగించబడదు, ఇది ఒకే మోతాదులో ఇవ్వబడుతుంది.

మోతాదు సర్దుబాటు విఫలమైతే

రాత్రి సమయంలో హైపోగ్లైసీమియాను దాచవచ్చు, అనగా, కలలో ఉన్న రోగికి ఏమీ అనిపించదు మరియు వారి ఉనికి గురించి తెలియదు. రక్తంలో చక్కెరలో దాచిన తగ్గుదలని గుర్తించడానికి, కొలతలు రాత్రికి చాలాసార్లు నిర్వహిస్తారు: 12, 3 మరియు 6 గంటలకు. తెల్లవారుజామున 3 గంటలకు గ్లైసెమియా కట్టుబాటు యొక్క తక్కువ పరిమితికి దగ్గరగా ఉంటే, మరుసటి రోజు దానిని 1-00, 2-00, 3-00 వద్ద కొలుస్తారు. కనీసం ఒక సూచికను తక్కువగా అంచనా వేస్తే, ఇది అధిక మోతాదును సూచిస్తుంది

తక్కువ ఇన్సులిన్ అవసరమయ్యే కొందరు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు హార్మోన్ యొక్క చర్య ఉదయం బలహీనపడుతుందనే వాస్తవాన్ని ఎదుర్కొంటున్నారు, మరియు ఉదయాన్నే ఉదయపు దృగ్విషయాన్ని తొలగించడానికి ఇది సరిపోదు. ఈ సందర్భంలో మోతాదు పెరుగుదల రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది. వాడుకలో లేని ఎన్‌పిహెచ్-ఇన్సులిన్‌ను మాత్రమే కాకుండా, లాంటస్, తుజియో మరియు లెవెమిరాలను కూడా ఉపయోగించినప్పుడు ఈ ప్రభావాన్ని గమనించవచ్చు.

ఆర్థిక అవకాశం ఉంటే, మీరు మీ వైద్యుడితో అదనపు పొడవైన ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని చర్చించవచ్చు. ట్రెషిబా యొక్క చర్యలు రాత్రంతా సరిపోతాయి, కాబట్టి అదనపు ఇంజెక్షన్లు లేకుండా ఉదయం రక్తంలో చక్కెర సాధారణం అవుతుంది. పరివర్తన కాలంలో, మధ్యాహ్నం తగ్గకుండా ఉండటానికి గ్లైసెమియాపై మరింత తరచుగా నియంత్రణ అవసరం.

చాలా మంది ఎండోక్రినాలజిస్టులు సూచనల కోసం మాత్రమే ట్రెషిబాకు మారాలని సిఫార్సు చేస్తున్నారు. నిరూపితమైన ఏజెంట్లు వ్యాధికి సాధారణ పరిహారాన్ని అందించే మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు, తయారీదారు తగిన సంఖ్యలో అధ్యయనాలు నిర్వహించి, with షధంతో అనుభవం పొందే వరకు కొత్త ఇన్సులిన్ నుండి దూరంగా ఉండమని సలహా ఇస్తారు.

ఉదయం మోతాదుల ఎంపిక

ఆహారం ఇప్పటికే జీర్ణమైనప్పుడు చక్కెరను తగ్గించడానికి దీర్ఘకాల పగటి ఇన్సులిన్ అవసరం. ఆహారం నుండి వచ్చే కార్బోహైడ్రేట్లు చిన్న హార్మోన్ ద్వారా భర్తీ చేయబడతాయి. తద్వారా దాని ప్రభావం సరైన మొత్తంలో పొడిగించిన ఇన్సులిన్‌ను ఎంచుకోవడంలో ఆటంకం కలిగించదు, మీరు రోజులో కొంత భాగాన్ని ఆకలితో తినవలసి ఉంటుంది.

డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్, ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ డయాబెటాలజీ హెడ్ - టాట్యానా యాకోవ్లేవా

నేను చాలా సంవత్సరాలుగా డయాబెటిస్ సమస్యను అధ్యయనం చేస్తున్నాను. చాలా మంది చనిపోయినప్పుడు భయానకంగా ఉంటుంది మరియు డయాబెటిస్ కారణంగా ఇంకా ఎక్కువ మంది వికలాంగులు అవుతారు.

నేను శుభవార్త చెప్పడానికి తొందరపడ్డాను - రష్యన్ అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ యొక్క ఎండోక్రినాలజికల్ రీసెర్చ్ సెంటర్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను పూర్తిగా నయం చేసే ఒక develop షధాన్ని అభివృద్ధి చేయగలిగింది. ప్రస్తుతానికి, ఈ of షధం యొక్క ప్రభావం 98% కి చేరుకుంటుంది.

మరో శుభవార్త: of షధం యొక్క అధిక ధరను భర్తీ చేసే ప్రత్యేక కార్యక్రమాన్ని స్వీకరించడానికి ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ సురక్షితం చేసింది. రష్యాలో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు మే 18 వరకు (కలుపుకొని) దాన్ని పొందవచ్చు - 147 రూబిళ్లు మాత్రమే!

రోజువారీ మోతాదు లెక్కింపు అల్గోరిథం:

1. పూర్తిగా ఉచిత రోజును ఎంచుకోండి. ప్రారంభంలో రాత్రి భోజనం చేయండి. మేల్కొన్న తర్వాత, ఒక గంట తర్వాత, ప్రతి 4 గంటలకు మరో మూడు సార్లు రక్తంలో చక్కెరను కొలవండి. ఈ సమయంలో మీరు తినలేరు, నీరు మాత్రమే అనుమతించబడుతుంది. చివరి కొలత తరువాత మీరు తినవచ్చు.
2. రోజులోని అతిచిన్న చక్కెర స్థాయిని ఎంచుకోండి.
3. ఈ స్థాయికి మరియు లక్ష్యానికి మధ్య వ్యత్యాసాన్ని లెక్కించండి, దీని కోసం 5 mmol / l తీసుకుంటారు.
4. రోజువారీ ఇన్సులిన్‌ను లెక్కించండి: పిఎస్‌ఐ ద్వారా వ్యత్యాసాన్ని విభజించండి.
5. ఒక వారం తరువాత, ఖాళీ కడుపుతో కొలతలు పునరావృతం చేయండి, అవసరమైతే, డేటా ఆధారంగా మోతాదును సర్దుబాటు చేయండి

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు దీర్ఘకాలిక ఉపవాసం నిషేధించబడితే, కొలతలు అనేక దశల్లో నిర్వహించబడతాయి: మొదట అల్పాహారం దాటవేయండి, మరుసటి రోజు - భోజనం, మరుసటి రోజు - విందు. తినడానికి ముందు చక్కెరను కొలిచే వరకు రోగి తినడానికి ముందు ఇన్సులిన్ యొక్క చిన్న అనలాగ్లను ఇంజెక్ట్ చేస్తే 5 గంటలు, మరియు మానవ ఇన్సులిన్ వాడితే 7 గంటలు పడుతుంది.

గణన ఉదాహరణ

96 కిలోల బరువున్న టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి చక్కెర తగ్గించే మందులు సరిపోవు, కాబట్టి అతనికి ఇన్సులిన్ థెరపీ సూచించబడుతుంది. పొడవైన ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదును లెక్కించడానికి, మేము కొలుస్తాము:

కనిష్ట విలువ 7.2. లక్ష్య స్థాయితో వ్యత్యాసం: 7.2-5 = 2.2. పిఎస్ఐ = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. అవసరమైన రోజువారీ మోతాదు = 2.2 / 2.9 = 0.8 యూనిట్లు, లేదా 1 యూనిట్. రౌండింగ్‌కు లోబడి ఉంటుంది.

ఉదయం మరియు సాయంత్రం మోతాదులను లెక్కించడానికి నియమాల పోలిక

టైప్ 2 డయాబెటిస్తో, చికిత్సలో చిన్న మరియు దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ రెండింటినీ కలిగి ఉండటం అవసరం లేదు. ప్యాంక్రియాస్ సాధారణ బేసల్ నేపథ్యాన్ని అందించడాన్ని ఎదుర్కోగలదని మరియు అదనపు హార్మోన్ అవసరం లేదని తేలింది. రోగి కఠినమైన తక్కువ కార్బ్ ఆహారం పాటిస్తే, భోజనానికి ముందు చిన్న ఇన్సులిన్ అవసరం లేకపోవచ్చు. డయాబెటిస్‌కు పగలు మరియు రాత్రి రెండింటికీ పొడవైన ఇన్సులిన్ అవసరమైతే, రోజువారీ మోతాదు సాధారణంగా తక్కువగా ఉంటుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ప్రారంభంలో, అవసరమైన of షధ రకం మరియు మొత్తాన్ని సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో ఎంపిక చేస్తారు. అసలు గణన మంచి పరిహారం ఇవ్వడం ఆపివేస్తే మోతాదును సర్దుబాటు చేయడానికి పై గణన నియమాలను ఉపయోగించవచ్చు.

NPH- ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రతికూలతలు

లెవెమిర్ మరియు లాంటస్‌తో పోలిస్తే, NPH- ఇన్సులిన్‌లకు అనేక ముఖ్యమైన నష్టాలు ఉన్నాయి:

• 6 గంటల తర్వాత ఉచ్ఛరించబడిన చర్య యొక్క గరిష్ట స్థాయిని చూపించు, అందువల్ల నేపథ్య స్రావాన్ని పేలవంగా అనుకరించండి, ఇది స్థిరంగా ఉంటుంది,
• అసమానంగా నాశనం చేయబడింది, కాబట్టి ప్రభావం వేర్వేరు రోజులలో తేడా ఉండవచ్చు,
• మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో అలెర్జీని కలిగించే అవకాశం ఉంది. యాంటీబయాటిక్స్, రేడియోప్యాక్ పదార్థాలు, NSAID లు, అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
• అవి సస్పెన్షన్, పరిష్కారం కాదు, కాబట్టి వాటి ప్రభావం ఇన్సులిన్‌ను పూర్తిగా కలపడం మరియు దాని పరిపాలన కోసం నియమాలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

ఆధునిక పొడవైన ఇన్సులిన్లు ఈ లోపాలను కలిగి ఉండవు, కాబట్టి డయాబెటిస్ చికిత్సలో వాటి ఉపయోగం ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది.

తప్పకుండా నేర్చుకోండి! చక్కెరను అదుపులో ఉంచడానికి మాత్రలు మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క జీవితకాల పరిపాలన మాత్రమే మార్గం అని మీరు అనుకుంటున్నారా? నిజం కాదు! దీన్ని ఉపయోగించడం ప్రారంభించడం ద్వారా మీరు దీన్ని మీరే ధృవీకరించవచ్చు. మరింత చదవండి >>