అకార్బోస్: సమీక్షలు మరియు విడుదల రూపాలు, ఉపయోగం కోసం సూచనలు

అకార్బోస్ అనేది హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్, దీనిని టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సకు వైద్య పద్ధతిలో ఉపయోగిస్తారు. వ్యాసంలో అకార్బోస్ అంటే ఏమిటో విశ్లేషిస్తాము - ఉపయోగం కోసం సూచనలు.

హెచ్చరిక! శరీర నిర్మాణ-చికిత్సా-రసాయన (ATX) వర్గీకరణలో, “అకార్బోస్” కోడ్ A10BF01 ద్వారా సూచించబడుతుంది. అంతర్జాతీయ లాభాపేక్షలేని పేరు: అకార్బోస్.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్

అకార్బోస్ అనేది సూడోటెట్రాసాకరైడ్, ఇది యాక్టినోమైసెట్స్ ద్వారా సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది. D షధం డి-, ఒలిగో- మరియు పాలిసాకరైడ్ల క్షీణతకు పాల్పడే పేగు α- గ్లూకోసిడేస్లను పోటీగా మరియు రివర్సబుల్ గా నిరోధిస్తుంది. ఒక వ్యక్తి యొక్క చిన్న ప్రేగులలో, అకార్బోస్ మోతాదు-కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క విచ్ఛిన్నతను మోనోశాకరైడ్లు (గ్లూకోజ్, ఫ్రక్టోజ్) కు ఆలస్యం చేస్తుంది. అకార్బోస్ యొక్క శోషణ యొక్క వాస్తవ ప్రక్రియ ప్రభావితం కాదు.

వివిధ గ్లూకోసిడేస్ల యొక్క హైడ్రోలైటిక్ కార్యకలాపాలు వ్యక్తుల మధ్య గణనీయంగా మారవచ్చు కాబట్టి, car షధం యొక్క నిర్దిష్ట మోతాదును బట్టి కార్బోహైడ్రేట్ల శోషణ మారవచ్చు. తగినంతగా క్షీణించిన కార్బోహైడ్రేట్లు చిన్న ప్రేగులలో (మాలాబ్జర్ప్షన్) పరిష్కరించవు, కానీ పెద్ద గొలుసు కొవ్వు ఆమ్లాలు మరియు వాయువులకు బ్యాక్టీరియా ద్వారా పెద్దప్రేగులో పులియబెట్టబడతాయి. కిణ్వ ప్రక్రియ ఉత్పత్తులు శరీరం చేత గ్రహించబడతాయి మరియు ఉపయోగించబడతాయి.

మౌఖికంగా ఇచ్చే drug షధంలో 1-2% మాత్రమే మారదు. ప్రేగులలో, జీర్ణ ఎంజైములు మరియు పేగు బాక్టీరియా ద్వారా జీవక్రియలు ఏర్పడతాయి. నోటి మోతాదులో సుమారు 1/3 రక్తంలో జీవక్రియ రూపంలో కలిసిపోతుంది. అకార్బోస్ జీవక్రియ ఉత్పత్తులు ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా స్రవిస్తాయి.

సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

డబుల్ బ్లైండ్ అధ్యయనంలో, ప్లేసిబోతో పోలిస్తే అకార్బోస్ (రోజుకు 100 మి.గ్రా మూడు సార్లు) యొక్క ప్రభావాన్ని 94 మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో 24 వారాలపాటు పరీక్షించారు. రోగులు యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాలను తీసుకోలేదు మరియు నిర్దిష్ట ఆహారాన్ని అనుసరించలేదు. 4 వారాల వ్యవధిలో, శాస్త్రవేత్తలు రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను ఖాళీ కడుపుతో మరియు తినడం తరువాత (400 కిలో కేలరీలు, 50% కార్బోహైడ్రేట్లు) కొలుస్తారు. గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (హెచ్‌బి-ఎ 1), సి-పెప్టైడ్, ప్లాస్మా ఇన్సులిన్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్‌ల సాంద్రతను పరిశోధకులు కొలుస్తారు. అకార్బోస్ సమూహంలోని రోగులు తినడం తరువాత గ్లైసెమియాలో గణనీయమైన తగ్గింపును చూపించారు (తినడం తరువాత 5 గంటల వరకు): సగటు రక్తంలో చక్కెర స్థాయి (తినడానికి ఒక గంట తర్వాత) చికిత్సకు ముందు 14.5 mmol / L, మరియు అకార్బోస్ తీసుకున్న తర్వాత 10.5 mmol / l.

ప్లేసిబో సమూహంలో, తినడం తరువాత గ్లూకోజ్ స్థాయిలు కొద్దిగా తగ్గాయి. అకార్బోస్ తీసుకోవడం (9.3% నుండి 8.7% వరకు) తో HbA1 స్థాయిలు కొద్దిగా తగ్గాయి, ప్లేసిబో మారలేదు. అకార్బోస్ ఇన్సులిన్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్ల యొక్క పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గా ration త స్థాయిని కూడా తగ్గించింది.

తదుపరి అధ్యయనాలు ప్రధానంగా తక్కువ సంఖ్యలో రోగులతో జరిగాయి. చాలా భిన్నమైన మధుమేహం ఉన్నవారిలో ఈ drug షధం ఉపయోగించబడుతుంది (ఆహారం మాత్రమే అవసరమయ్యే రోగుల నుండి తీవ్రమైన అనారోగ్య మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు). సాధారణంగా, ఈ అధ్యయనాలు పైన వివరించిన అధ్యయనానికి సమానమైన ఫలితాన్ని ఇచ్చాయి: తినడం తరువాత గ్లైసెమియాలో ఎక్కువ లేదా తక్కువ ఉచ్ఛారణ తగ్గింది మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ విసర్జన తక్కువగా ఉంటుంది. ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ లేదా హెచ్‌బిఎ 1 సిపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాలు వ్యక్తిగత అధ్యయనాలలో మాత్రమే గుర్తించబడ్డాయి. చాలా అధ్యయనాలలో ప్లాస్మా ఇన్సులిన్ స్థాయిలు మరియు శరీర బరువు మారలేదు.

డబుల్ కంట్రోల్డ్ బ్లైండ్ అధ్యయనంలో, అకార్బోస్ సల్ఫోనిలురియా యొక్క ప్రభావాలను భర్తీ చేయలేకపోయింది. 29 మంది రోగులలో, సల్ఫోనిలురియాస్‌తో చికిత్స నిలిపివేయబడింది మరియు అకార్బోస్ లేదా ప్లేసిబోతో భర్తీ చేయబడింది. అకార్బోస్ మోతాదు క్రమంగా రోజుకు 150 మి.గ్రా నుండి 500 మి.గ్రా / రోజుకు పెంచబడింది. 16 వారాల చికిత్స తర్వాత, మోనోశాకరైడ్ స్థాయి (యాదృచ్ఛికంగా కొలుస్తారు) 50% ఎక్కువ, మరియు HbA1 స్థాయి సల్ఫోనిలురియాతో పోలిస్తే 18% ఎక్కువ. అకార్బోస్ మరియు ప్లేసిబో వాటి ప్రభావంలో చాలా తేడా లేదు.

టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు అకార్బోస్ పరిపాలన గ్లైసెమియాను తగ్గించింది. అకార్బోస్ రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియాను నివారించగలదనే వాస్తవం ప్రచురించిన డేటా ఆధారంగా నిరూపించబడలేదు.

దుష్ప్రభావాలు: వివరణ

Drug షధం చాలా మంది రోగులలో అపానవాయువుకు కారణమవుతుంది, తక్కువ సాధారణంగా విరేచనాలు మరియు కడుపు నొప్పి. 50% కంటే ఎక్కువ మంది ప్రజలు అపానవాయువు గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల కారణంగా 5% చికిత్స నిలిపివేయబడింది.

కాలక్రమేణా, ఈ లక్షణాలు తగ్గాలి. 5% కంటే తక్కువ మంది రోగులు వికారం, మలబద్ధకం లేదా తలనొప్పిని అనుభవిస్తారు. ప్లేసిబోతో పోలిస్తే హైపోగ్లైసీమియా చాలా తరచుగా జరగదు. ట్రాన్సామినేస్లలో పదేపదే, వివరించలేని రివర్సిబుల్ పెరుగుదల గమనించబడింది, కొన్ని అధ్యయనాలలో 5% మంది రోగులు ప్రభావితమయ్యారు.

మోతాదు మరియు అధిక మోతాదు

అకార్బోస్ 100 మి.గ్రా టాబ్లెట్లలో లభిస్తుంది. ప్రారంభ మోతాదు సాధారణంగా రోజుకు 50 మి.గ్రా 3 సార్లు, 1 నుండి 2 వారాల తరువాత మీరు సగటున రోజువారీ మోతాదు 300 మి.గ్రా. సాధ్యమైన మోతాదు రోజుకు 600 మి.గ్రా. మాత్రలు భోజనానికి ముందు వెంటనే ద్రవంతో పూర్తిగా మింగాలి.

తీవ్రమైన గ్యాస్ట్రిక్ అసౌకర్యాన్ని నివారించడానికి drug షధాన్ని ఒక్కొక్కటిగా తీసుకోవాలి. తీవ్రమైన రుగ్మతలలో, ఆహారాన్ని మార్చడానికి మరియు, బహుశా, of షధ మోతాదును తగ్గించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

రోగులు రోజులో కొన్ని సమయాల్లో తక్కువ రక్త మోనోశాకరైడ్లకు గురైతే, మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. 18 ఏళ్లలోపు రోగులు, అలాగే గర్భిణీలు మరియు పాలిచ్చే మహిళలు మందులు తీసుకోకూడదు. , షధం, ఒక నియమం వలె, దీర్ఘకాలిక ప్రేగు వ్యాధి ఉన్న రోగులకు కూడా దూరంగా ఉండాలి.

Use షధ ఉపయోగం కోసం సూచనలు

అకార్బోస్ కోసం, ఉపయోగం కోసం సూచనలు శరీరంపై of షధ ప్రభావం గురించి పూర్తి సమాచారాన్ని అందిస్తాయి.

ఉపయోగం ముందు, మీరు సిఫార్సు చేసిన మోతాదులను మరియు ప్రతికూల అంశాలను జాగ్రత్తగా చదవాలి.

హాజరైన వైద్యుడి నుండి ప్రిస్క్రిప్షన్ ఉంటేనే ఈ మందులు ఫార్మసీల నుండి పంపిణీ చేయబడతాయి. అదే సమయంలో, టాబ్లెట్ల ధర జనాభాలోని అన్ని వర్గాలకు అందుబాటులో ఉంది.

తీసుకున్న మందుల యొక్క అనుమతించదగిన మోతాదు రోగి యొక్క శరీర బరువు ఆధారంగా లెక్కించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, చికిత్స యొక్క మొదటి దశలలో ప్రారంభ సింగిల్ మోతాదు ఇరవై ఐదు మిల్లీగ్రాములకు మించకూడదు. టాబ్లెట్లను రోజుకు మూడు సార్లు ప్రధాన భోజనానికి ముందు లేదా సమయంలో తీసుకోవాలి.

సూచించిన మోతాదు సానుకూల ఫలితాన్ని ఇవ్వకపోతే, హాజరైన వైద్యుడితో ఒప్పందం ప్రకారం, రోజుకు గరిష్టంగా ఆరు వందల మిల్లీగ్రాములకు పెంచవచ్చు. వైద్య నిపుణుడు రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను మరియు అతని మొత్తం క్లినికల్ చిత్రాన్ని బట్టి అవసరమైన మోతాదులను స్వతంత్రంగా నిర్ణయిస్తాడు.

వృద్ధుల మోతాదును పెంచడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు, అలాగే సాధారణ కాలేయ పనితీరుతో సమస్యలు ఉన్నవారు.

Medicine షధం తీసుకున్న ఒక గంట తర్వాత ప్రభావితం చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. దీని కార్యాచరణ రెండు గంటలు ఉంటుంది. Use షధం తప్పిపోయినట్లయితే, తదుపరి ఉపయోగంలో మోతాదును పెంచాల్సిన అవసరం లేదు. అకారోస్ సల్ఫోనిలురియాస్, మెట్‌ఫార్మిన్ ఉత్పన్నాలు లేదా ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లతో బాగా కలుపుతుంది.

Drug షధంతో చికిత్స యొక్క కోర్సు తప్పనిసరిగా ఆహారం తీసుకోవాలి. లేకపోతే, అజీర్ణం సంభవించవచ్చు.

టాబ్లెట్ తయారీని గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయాలి, ప్రత్యక్ష సూర్యకాంతిని నివారించాలి.

ఒక drug షధ ధర ప్యాకేజీకి 350 నుండి 500 రూబిళ్లు వరకు ఉంటుంది (50 మి.గ్రా మోతాదుతో 30 మాత్రలు).

పరస్పర

యాడ్సోర్బెంట్లు మరియు జీర్ణ ఎంజైములు of షధ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి. భేదిమందులు తీసుకునే రోగులలో, తీవ్రమైన జీర్ణశయాంతర రుగ్మతలు గమనించబడ్డాయి. అకార్బోస్‌ను వివిధ భేదిమందు మందులతో కలపడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

An షధం యొక్క ప్రధాన అనలాగ్లు (ప్రత్యామ్నాయాలు):

సమర్థ వైద్యులు మరియు taking షధాలను తీసుకునే రోగుల అభిప్రాయం.

వైద్యుడు for షధానికి అధికారిక ప్రిస్క్రిప్షన్ సూచించాడు, దాని ప్రకారం నేను ఫార్మసీలో కొనగలిగాను. నేను కొన్ని నెలలు తీసుకుంటాను మరియు గ్లూకోమీటర్లపై సూచికలు క్రమంగా తగ్గుతున్నాయని చూడండి. నా drug షధం కొద్దిగా గుండెల్లో మంట మరియు వికారం కలిగించింది, ఇది చికిత్స తర్వాత ఒక వారం అదృశ్యమైంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు క్లోమాలను ప్రభావితం చేయకుండా, రక్తప్రవాహంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను త్వరగా తగ్గిస్తాయి. ఇతర .షధాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు ఉపయోగించే ప్రతికూల ప్రభావాలు లేకపోవడం ప్రధాన ప్రయోజనం. సుదీర్ఘ ఉపయోగం గ్లైసెమియాలో గణాంకపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.

మాగ్జిమ్ ఒలేగోవిచ్, డయాబెటాలజిస్ట్

ధర (రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో)

ఈ మందు ప్రస్తుతం డయాబెటిస్‌లో చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతోంది. రోజువారీ 300 మి.గ్రా అకార్బోస్ మోతాదుతో, చికిత్స ఖర్చు నెలకు 3000 రూబిళ్లు. పోలిక కోసం, గ్లిబెన్‌క్లామైడ్‌తో చికిత్స (రోజువారీ మోతాదు: 7.5 మి.గ్రా మైక్రోనైజ్డ్ యాక్టివ్ పదార్ధం) నెలకు 1000 రూబిళ్లు కంటే తక్కువ ఖర్చు అవుతుంది.

చిట్కా! ఏదైనా మందులను ఉపయోగించే ముందు, ప్రతికూల ప్రభావాలను నివారించడానికి మీరు నిపుణుడిని సంప్రదించాలి. స్వీయ మందులు నిషేధించబడ్డాయి. స్వీయ- ation షధం అనూహ్య మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, కోలుకోలేని రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది. ఏదైనా అలారంల కోసం, మీరు తప్పనిసరిగా డాక్టర్ సలహా తీసుకోవాలి.