రోసిన్సులిన్ పి, ఎస్, ఎం

హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్, షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్. కణాల బయటి పొరపై నిర్దిష్ట గ్రాహకంతో సంకర్షణ చెందడం, ఇన్సులిన్ గ్రాహక సముదాయాన్ని ఏర్పరుస్తుంది. CAMP యొక్క సంశ్లేషణను పెంచడం ద్వారా (కొవ్వు కణాలు మరియు కాలేయ కణాలలో) లేదా నేరుగా కణంలోకి (కండరాలలో) చొచ్చుకుపోవడం ద్వారా, ఇన్సులిన్ గ్రాహక సముదాయం కణాంతర ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తుంది, అనేక కీ ఎంజైమ్‌ల సంశ్లేషణ (హెక్సోకినేస్, పైరువాట్ కినేస్, గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్‌తో సహా).

రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా concent త తగ్గడం దాని కణాంతర రవాణాలో పెరుగుదల, కణజాలాల ద్వారా శోషణ మరియు సమ్మేళనం పెరగడం, లిపోజెనిసిస్ యొక్క ఉద్దీపన, గ్లైకోజెనోజెనిసిస్, ప్రోటీన్ సంశ్లేషణ మరియు కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి రేటు తగ్గడం (గ్లైకోజెన్ విచ్ఛిన్నం తగ్గడం) వలన సంభవిస్తుంది.

చర్య యొక్క ప్రారంభం 30 నిమిషాల తరువాత, గరిష్ట ప్రభావం 1-3 గంటల తర్వాత, చర్య యొక్క వ్యవధి 8 గంటలు.

మోతాదు నియమావళి

Case షధ పరిపాలన యొక్క మోతాదు మరియు మార్గం ప్రతి సందర్భంలోనూ రక్తంలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్ ఆధారంగా మరియు తినడానికి 1-2 గంటలు, మరియు గ్లూకోసూరియా డిగ్రీ మరియు వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను బట్టి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.

నియమం ప్రకారం, భోజనానికి 15-20 నిమిషాల ముందు s / c నిర్వహించబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ సైట్లు ప్రతిసారీ మార్చబడతాయి. అవసరమైతే, IM లేదా IV పరిపాలన అనుమతించబడుతుంది.

దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్‌లతో కలపవచ్చు.

దుష్ప్రభావం

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: ఉర్టిరియా, యాంజియోడెమా, జ్వరం, breath పిరి, రక్తపోటు తగ్గుతుంది.

ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ నుండి: పల్లోర్, పెరిగిన చెమట, దడ, నిద్ర భంగం, ప్రకంపనలు, నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు, మానవ ఇన్సులిన్‌తో రోగనిరోధక క్రాస్ రియాక్షన్స్, గ్లైసెమియాలో తదుపరి పెరుగుదలతో యాంటీ ఇన్సులిన్ యాంటీబాడీస్ టైటర్‌లో పెరుగుదల వంటి హైపోగ్లైసీమియా.

దృష్టి యొక్క అవయవం వైపు నుండి: అస్థిరమైన దృష్టి లోపం (సాధారణంగా చికిత్స ప్రారంభంలో).

స్థానిక ప్రతిచర్యలు: ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద హైపెరెమియా, దురద మరియు లిపోడిస్ట్రోఫీ (సబ్కటానియస్ కొవ్వు యొక్క క్షీణత లేదా హైపర్ట్రోఫీ).

మరొకటి: చికిత్స ప్రారంభంలో, ఎడెమా సాధ్యమే (నిరంతర చికిత్సతో ఉత్తీర్ణత).

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో, మొదటి త్రైమాసికంలో ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గడం లేదా రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో పెరుగుదల పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. పుట్టిన సమయంలో మరియు వెంటనే, ఇన్సులిన్ అవసరాలు ఒక్కసారిగా పడిపోవచ్చు.

చనుబాలివ్వడం సమయంలో, రోగికి చాలా నెలలు రోజువారీ పర్యవేక్షణ అవసరం (ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని స్థిరీకరించే వరకు).

ప్రత్యేక సూచనలు

జాగ్రత్తగా, of షధ మోతాదు ఎంపిక ఇస్కీమిక్ రకం ప్రకారం గతంలో ఉన్న సెరెబ్రోవాస్కులర్ డిజార్డర్స్ ఉన్న రోగులలో మరియు కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క తీవ్రమైన రూపాలతో జరుగుతుంది.
ఈ క్రింది సందర్భాల్లో ఇన్సులిన్ అవసరం మారవచ్చు: మరొక రకమైన ఇన్సులిన్‌కు మారినప్పుడు, ఆహారం మార్చేటప్పుడు, విరేచనాలు, వాంతులు, శారీరక శ్రమ యొక్క సాధారణ పరిమాణాన్ని మార్చేటప్పుడు, మూత్రపిండాలు, కాలేయం, పిట్యూటరీ, థైరాయిడ్ గ్రంథి, ఇంజెక్షన్ సైట్‌ను మార్చేటప్పుడు.
అంటు వ్యాధులు, థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం, అడిసన్ వ్యాధి, హైపోపిటుటారిజం, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు 65 ఏళ్లు పైబడిన రోగులలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం ఇన్సులిన్ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

రోగిని మానవ ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయడం ఎల్లప్పుడూ కఠినంగా సమర్థించబడాలి మరియు వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో మాత్రమే చేయాలి.

హైపోగ్లైసీమియాకు కారణాలు: ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు, subst షధ ప్రత్యామ్నాయం, భోజనం దాటవేయడం, వాంతులు, విరేచనాలు, శారీరక ఒత్తిడి, ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని తగ్గించే వ్యాధులు (తీవ్రమైన మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ వ్యాధులు, అలాగే అడ్రినల్ కార్టెక్స్, పిట్యూటరీ లేదా థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క హైపోఫంక్షన్), ఇంజెక్షన్ సైట్ యొక్క మార్పు (ఉదాహరణకు, ఉదరం, భుజం, తొడపై చర్మం), అలాగే ఇతర with షధాలతో సంకర్షణ. రోగిని జంతువుల ఇన్సులిన్ నుండి మానవ ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేసేటప్పుడు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గించడం సాధ్యపడుతుంది.

హైపోగ్లైసిమిక్ స్థితి యొక్క లక్షణాల గురించి, డయాబెటిక్ కోమా యొక్క మొదటి సంకేతాల గురించి మరియు అతని స్థితిలో అన్ని మార్పుల గురించి వైద్యుడికి తెలియజేయవలసిన అవసరం గురించి రోగికి తెలియజేయాలి.

హైపోగ్లైసీమియా విషయంలో, రోగి స్పృహలో ఉంటే, అతనికి లోపల డెక్స్ట్రోస్, s / c, i / m లేదా iv ఇంజెక్ట్ చేయబడిన గ్లూకాగాన్ లేదా iv హైపర్టోనిక్ డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణాన్ని సూచిస్తారు. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధితో, 40% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణంలో 20-40 మి.లీ (100 మి.లీ వరకు) రోగి కోమా నుండి బయటకు వచ్చే వరకు రోగిలోకి ఒక ప్రవాహంలో ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు చక్కెర లేదా కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉన్న ఆహారాన్ని తినడం ద్వారా వారు అనుభవించే స్వల్ప హైపోగ్లైసీమియాను ఆపవచ్చు (రోగులు వారితో కనీసం 20 గ్రాముల చక్కెరను కలిగి ఉండాలని సిఫార్సు చేస్తారు).

ఇన్సులిన్ పొందిన రోగులలో ఆల్కహాల్ టాలరెన్స్ తగ్గుతుంది.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం

హైపోగ్లైసీమియాను అభివృద్ధి చేసే ధోరణి రోగులను వాహనాలను నడపడానికి మరియు యంత్రాంగాలతో పని చేసే సామర్థ్యాన్ని దెబ్బతీస్తుంది.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం సల్ఫోనామైడ్లు (నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు, సల్ఫోనామైడ్లతో సహా), MAO ఇన్హిబిటర్స్ (ఫ్యూరాజోలిడోన్, ప్రోకార్బజైన్, సెలెజిలిన్‌తో సహా), కార్బోనిక్ యాన్‌హైడ్రేస్ ఇన్హిబిటర్స్, ACE ఇన్హిబిటర్స్, NSAID లు (సాలిసైలైడ్‌లతో సహా), అనాబాలిక్ .

గ్లూకాగాన్, జిసిఎస్, హిస్టామిన్ హెచ్ 1 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్, నోటి గర్భనిరోధకాలు, ఈస్ట్రోజెన్లు, థియాజైడ్ మరియు "లూప్" మూత్రవిసర్జనలు, నెమ్మదిగా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్లు, సానుభూతి, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, హెపారిన్, మార్ఫిన్ డయాజ్రోపిన్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి , గంజాయి, నికోటిన్, ఫెనిటోయిన్, ఎపినెఫ్రిన్.

బీటా-బ్లాకర్స్, రెసర్పైన్, ఆక్ట్రియోటైడ్, పెంటామిడిన్ రెండూ ఇన్సులిన్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి మరియు తగ్గిస్తాయి.

బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, గ్వానెతిడిన్ లేదా రెసర్పైన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను ముసుగు చేస్తుంది.

ఇతర .షధాల పరిష్కారాలతో ce షధ విరుద్ధంగా లేదు.

విడుదల రూపం, కూర్పు మరియు ప్యాకేజింగ్

మూడు ఫార్మాట్లలో లభిస్తుంది:

1. పి - చిన్న-నటన, రంగులేని మరియు పారదర్శక పరిష్కారం.
2. సి - మీడియం వ్యవధి, తెలుపు లేదా పాల రంగు యొక్క సస్పెన్షన్.
3. ఓం - మిక్స్ 30/70, రెండు-దశ. ప్రభావం త్వరగా, సస్పెన్షన్‌తో మీడియం.

కూర్పులో ఇవి ఉన్నాయి:

• మానవ జన్యు ఇంజనీరింగ్ ఇన్సులిన్ యొక్క 100 IU,
• ప్రొటమైన్ సల్ఫేట్,
• సోడియం హైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్ డైహైడ్రేట్,
• స్ఫటికాకార ఫినాల్,
• CRESOL,
• గ్లిసరాల్ (గ్లిజరిన్),
• ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు.

కూర్పులోని ఎక్సైపియెంట్లు ప్రతి రకానికి కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటాయి. రోసిన్సులిన్ M లో బిఫాసిక్ ఇన్సులిన్ ఉంటుంది - కరిగే + ఐసోఫేన్.

సీసాలు (5 మి.లీ 5 ముక్కలు) మరియు గుళికలు (3 మి.లీ 5 ముక్కలు) లభిస్తాయి.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

టైప్ పి ఇంజెక్షన్ తర్వాత అరగంట పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది, శిఖరం - 2-4 గంటలు. వ్యవధి 8 గంటల వరకు.

టైప్ సి 1-2 గంటల తర్వాత సక్రియం అవుతుంది, శిఖరం 6 మరియు 12 మధ్య జరుగుతుంది. ప్రభావం ఒక రోజులో ముగుస్తుంది.

M అరగంటలో పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది, శిఖరం 4-12, చర్య 24 గంటల్లో ముగుస్తుంది.

ఇది మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయంలోని ఇన్సులినేస్ ద్వారా నాశనం అవుతుంది. ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్లు మాత్రమే సొంతంగా అనుమతించబడతాయి.

• రెండు రకాల డయాబెటిస్
• గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్
• మధ్యంతర వ్యాధులు
• నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ to షధాలకు వ్యసనం.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు (పద్ధతి మరియు మోతాదు)

పరిపాలన యొక్క ప్రధాన మార్గం సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్. సాక్ష్యం మరియు శరీర అవసరాల ఆధారంగా మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ సైట్ పిరుదులు, పండ్లు, ఉదరం, భుజాలు. మీరు క్రమం తప్పకుండా ఇంజెక్షన్ సైట్ మార్చాలి.

సగటు రోజువారీ మోతాదు 0.5-1 IU / kg.

"రోసిన్సులిన్ ఆర్" భోజనానికి అరగంట ముందు ఉపయోగిస్తారు. ఇంజెక్షన్ల సంఖ్యను డాక్టర్ సూచిస్తారు.

దుష్ప్రభావాలు

• స్థానిక మరియు దైహిక అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు,
• హైపోగ్లైసీమియా,
• కోమా వరకు స్పృహ బలహీనపడింది,
• బిపి తగ్గింపు
• హైపర్గ్లైసీమియా మరియు డయాబెటిక్ అసిడోసిస్,
• యాంటీ ఇన్సులిన్ యాంటీబాడీస్ టైటర్‌లో పెరుగుదల, తరువాత గ్లైసెమియా పెరుగుదల,
• దృష్టి లోపం
• మానవ ఇన్సులిన్‌తో రోగనిరోధక ప్రతిచర్యలు,
• అధికరుధిరత,
• క్రొవ్వు కృశించుట,
• వాపు.

అధిక మోతాదు

బహుశా హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి. దీని లక్షణాలు: ఆకలి, పల్లర్, కోమాకు స్పృహ బలహీనపడటం, వికారం, వాంతులు మరియు ఇతరులు. తీపి ఆహారం (మిఠాయి, చక్కెర ముక్క, తేనె) తినడం ద్వారా కాంతి రూపాన్ని తొలగించవచ్చు. మితమైన మరియు తీవ్రమైన రూపాల్లో, గ్లూకాగాన్ యొక్క ఇంజెక్షన్ లేదా డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం అవసరం, తరువాత - కార్బోహైడ్రేట్లతో భోజనం. మోతాదు సర్దుబాటు కోసం వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

అనలాగ్లతో పోలిక

రోసిన్సులిన్ అనేక సారూప్య drugs షధాలను కలిగి ఉంది, ఇది లక్షణాలను పోల్చడానికి మిమ్మల్ని మీరు పరిచయం చేసుకోవడానికి ఉపయోగపడుతుంది.

"Novomiks". ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్, రెండు-దశ. డెన్మార్క్‌లోని నోవో నార్డిస్క్ తయారు చేసింది. ధర - 1500 రూబిళ్లు వరకు. ప్యాకింగ్ కోసం. మీడియం వ్యవధి ప్రభావం, చాలా వేగంగా మరియు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. 6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు ఈ drug షధం అనుమతించబడదు మరియు గర్భధారణ సమయంలో మరియు వృద్ధాప్యంలో జాగ్రత్తగా సూచించబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు తరచుగా గుర్తించబడతాయి.

"Insuman". మానవ ఇన్సులిన్, మూడు రకాల చర్య. దీని ధర 1100 రూబిళ్లు. నిర్మాత - "సనోఫీ అవెంటిస్", ఫ్రాన్స్. ఇది పెద్దలు మరియు పిల్లల చికిత్స కోసం ఉపయోగిస్తారు. అరుదుగా దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతుంది. మంచి ప్రతిరూపం.

"Protafan". మానవ ఇన్సులిన్ జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ రకం. చౌకైనది - 800 రూబిళ్లు. గుళికలు, పరిష్కారం - 400 రూబిళ్లు. డెన్మార్క్‌లోని నోవో నార్డిస్క్ తయారు చేసింది. ఇది సబ్కటానియస్ మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది, ఇది ఏ వయస్సు రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలకు ఇది సాధ్యమే. చౌక మరియు సరసమైన ప్రతిరూపం.

"Biosulin". ఇసులిన్ ఇన్సులిన్. తయారీదారు - ఫార్మ్‌స్టాండర్డ్, రష్యా. ఖర్చు సుమారు 900 రూబిళ్లు. (గుళికలు). ఇది మీడియం-వ్యవధి చర్య. అన్ని వయసుల రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు.

"Humulin". ఇది కరిగే జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ ఇన్సులిన్. ధర - 500 రూబిళ్లు నుండి. సీసాల కోసం, గుళికలు రెండింతలు ఖరీదైనవి. రెండు కంపెనీలు వెంటనే ఈ drug షధాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి - ఎలి లిల్లీ, యుఎస్ఎ మరియు బయోలాండ్, పోలాండ్. డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో, అన్ని వయసుల వారికి వాడతారు. వృద్ధులను జాగ్రత్తగా వాడాలి. ఫార్మసీలలో మరియు ప్రయోజనాలపై లభిస్తుంది.

రోగిని ఒక రకమైన from షధం నుండి మరొక రకానికి బదిలీ చేయాలనే నిర్ణయం హాజరైన వైద్యుడు తీసుకుంటాడు. స్వీయ మందులు నిషేధించబడ్డాయి!

సాధారణంగా, ఈ on షధంపై అనుభవం ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు సానుకూల అభిప్రాయాలు ఉన్నాయి. వాడుకలో సౌలభ్యం, అనేక రకాలను మిళితం చేసే సామర్థ్యం గుర్తించబడింది. కానీ ఈ పరిహారం సరిపోని వ్యక్తులు ఉన్నారు.

గలీనా: “నేను యెకాటెరిన్‌బర్గ్‌లో నివసిస్తున్నాను, నేను డయాబెటిస్ కోసం చికిత్స పొందుతున్నాను. ఇటీవల, నేను ప్రయోజనాల కోసం రోసిన్సులిన్ అందుకుంటాను. నేను drug షధాన్ని ఇష్టపడుతున్నాను, చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. నేను చిన్న మరియు మధ్యస్థంగా వర్తిస్తాను, ప్రతిదీ సరిపోతుంది. ఇది దేశీయ medicine షధం అని తెలుసుకున్నప్పుడు, నేను ఆశ్చర్యపోయాను. నాణ్యత విదేశీ నుండి వేరు చేయలేనిది ”.

విక్టర్: “నన్ను ప్రోటాఫాన్ చికిత్స చేశారు. కొంచెం ఖరీదైన రష్యన్ నిర్మిత రోసిన్సులిన్ వైద్యుడు సలహా ఇచ్చాడు. నేను ఇప్పుడు చాలా నెలలుగా ఉపయోగిస్తున్నాను, నేను ప్రతిదానితో సంతోషంగా ఉన్నాను. షుగర్ కలిగి ఉంది, దుష్ప్రభావాలు లేవు, హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కాదు. ఇటీవల, నేను ప్రయోజనాలను పొందడం ప్రారంభించాను, ఇది చాలా ఆనందంగా ఉంది. ”

వ్లాదిమిర్: “వాడిన“ హుమలాగ్ ”మరియు“ హుములిన్ ఎన్‌పిహెచ్. ” ఏదో ఒక సమయంలో, వాటి ప్రయోజనాల కోసం రోసిన్సులిన్ చేత భర్తీ చేయబడింది. నేను చిన్న మరియు మధ్యస్థాన్ని ఉపయోగిస్తాను. మీకు నిజం చెప్పాలంటే, మునుపటి from షధాల నుండి ప్రత్యేకమైన తేడాలు నేను గమనించలేదు. చక్కెర సరే, హైపోగ్లైసీమియా లేదు. విశ్లేషణ కొలమానాలు కూడా మెరుగుపడ్డాయి. కాబట్టి నేను ఈ drug షధానికి సలహా ఇస్తున్నాను, ఇది రష్యన్ అని భయపడవద్దు - పరికరాలు మరియు ముడి పదార్థాలు, నా డాక్టర్ చెప్పినట్లుగా, విదేశీవి, ప్రతిదీ ప్రమాణాల ప్రకారం. మరియు ప్రభావం మరింత మంచిది. "

లారిసా: “డాక్టర్ రోసిన్సులిన్‌కు బదిలీ అయ్యాడు. దీనికి కొన్ని నెలలు చికిత్స జరిగింది, కాని క్రమంగా పరీక్షలు అధ్వాన్నంగా మారాయి. ఆహారం కూడా సహాయం చేయలేదు. నేను వేరే మార్గాలకు మారవలసి వచ్చింది, ప్రయోజనాల కోసం కాదు, నా డబ్బు కోసం. ఇది సిగ్గుచేటు, ఎందుకంటే సరసమైన మరియు అధిక నాణ్యత కలిగినది. "

అనస్తాసియా: “డయాబెటిస్‌తో నమోదు చేయబడింది. వారు రోసిన్సులిన్‌కు చికిత్సగా మీడియం ప్రభావాన్ని ఇచ్చారు. యాక్ట్రాపిడ్ ఉపయోగించి చిన్నది. అతను బాగా సహాయం చేస్తాడని నేను ఇతరుల నుండి విన్నాను, కాని ఇంట్లో నేను ఇంకా రాష్ట్రంలో ఒక నిర్దిష్ట మార్పును కనుగొనలేదు. నేను మరొక medicine షధానికి బదిలీ చేయమని వైద్యుడిని అడగాలనుకుంటున్నాను, ఎందుకంటే ఇటీవల హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడి కూడా జరిగింది. బహుశా అది నాకు సరిపోకపోవచ్చు, నాకు తెలియదు. ”