తక్కువ లింబ్ యాంజియోపతికి ఎలా చికిత్స చేయాలి

ఈ రోజు వరకు, డయాబెటిస్ ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క అత్యంత సాధారణ వ్యాధిగా పరిగణించబడుతుంది. టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం. ఈ వ్యాధి వృద్ధుల లక్షణం, ఇది యువతలో చాలా అరుదు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క చాలా ప్రమాదకరమైన యాంజియోపతి, వీటి చికిత్సలో తరచుగా శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఉంటుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఈ హార్మోన్ యొక్క సంపూర్ణ లోపంతో సంభవిస్తుంది. చికిత్స యొక్క తగిన ఎంపికను నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం, అన్ని వైద్య సిఫారసులను పాటించాల్సిన అవసరాన్ని రోగిని ఒప్పించడం అవసరం. ఇటువంటి వ్యూహాలు అనేక సార్లు సంభవించే సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి. ఇది టైప్ 1 డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఇబ్బందిని పెంచుతుంది: ఈ రోజు రోగి ఇన్సులిన్ లోపంతో ఎంత ఘోరంగా బాధపడుతున్నాడో నిర్ధారించడం దాదాపు అసాధ్యం.

డయాబెటిస్ సమస్యగా యాంజియోపతి

డయాబెటిస్ యొక్క సాధారణ సమస్యలలో ఒకటి దిగువ అంత్య భాగాల యాంజియోపతి. వర్గీకరణ ప్రకారం, ఇది యాంజియోపతి సమూహంలో చేర్చబడింది. పాత సాహిత్య డేటా ఈ ప్రక్రియ నేరుగా వాస్కులర్ గోడకు నష్టం కలిగిస్తుందని పేర్కొంది. ఏదేమైనా, ఈ ప్రక్రియ యొక్క కొత్త అధ్యయనాలు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో పాదాల గాయాలు పూర్తిగా భిన్నమైన ఎటియోలాజికల్ కారకం మరియు వ్యాధికారక ఉత్పత్తిని కలిగి ఉన్నాయని నిర్ధారించాయి, ఇది పాలిన్యూరోపతి అభివృద్ధికి నేరుగా సంబంధించినది. 12-15% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులలో వాస్కులర్ విధ్వంసం సంభవిస్తుంది.

వర్గీకరణలో రెండు రకాల యాంజియోపతి ఉన్నాయి.

1. మైక్రోఅంగియోపతి, దీనిలో చిన్న ధమనులు మరియు ధమనులు ప్రభావితమవుతాయి. ఈ పాథాలజీ యొక్క లక్ష్య అవయవాలు మూత్రపిండాల నాళాలు, రెటీనా.
2. పెద్ద ధమనులను ప్రభావితం చేసే మాక్రోయాంగియోపతి. కొరోనరీ నాళాలు, మెదడు, తక్కువ అవయవాలు ఇక్కడ బాధపడతాయి.

దిగువ అంత్య భాగాల నాళాల యాంజియోపతి

పదనిర్మాణపరంగా, ఈ పరిస్థితిని అథెరోస్క్లెరోసిస్ అని పిలుస్తారు, ఇది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అయినప్పటికీ, సాధారణ అథెరోస్క్లెరోసిస్ మాదిరిగా కాకుండా, డయాబెటిస్‌లో దిగువ అంత్య భాగాల యాంజియోపతికి కొన్ని లక్షణాలు ఉన్నాయి.

1. వ్యాధి యొక్క స్థిరమైన పురోగతి, ఇది సాధారణ అథెరోస్క్లెరోసిస్తో జరుగుతుంది. తేడా ఏమిటంటే డయాబెటిస్‌తో, పాథాలజీ మరింత వేగంగా ముందుకు సాగుతుంది.
2. పుండు యొక్క పాలిసెగ్మెంటల్ స్వభావం. అంటే, ఒకేసారి అనేక ఫోసిస్ ఉన్నాయి.
3. యువకులలో సంభవించవచ్చు.
4. ప్రామాణిక థ్రోంబోలైటిక్ థెరపీ, స్టాటిన్స్కు పేలవమైన ప్రతిస్పందన.

అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఎల్లప్పుడూ దశల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది. మొదట, వాస్కులర్ గోడ యొక్క సంపీడనం ఉంది, తదుపరి దశ వాటి సంకుచితం, దీనిని స్టెనోసిస్ అంటారు. చివరి దశ ఓడ యొక్క పూర్తి అవరోధం లేదా అడ్డుపడటం కావచ్చు. తత్ఫలితంగా, తీవ్రమైన కణజాల హైపోక్సియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, జీవక్రియ మరియు హోమియోస్టాసిస్ చెదిరిపోతాయి, ఇది కొన్ని లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

ఈ పాథాలజీ యొక్క అత్యంత పూర్తి మరియు సాధారణంగా ఆమోదించబడిన వర్గీకరణ ఫోంటైన్-లెరిష్-పోక్రోవ్స్కీగా పరిగణించబడుతుంది. ఇందులో 4 దశలు ఉన్నాయి.

రెండవ దశ

దశ 2, 2 ఎ, 2 బి ఉన్నాయి.

1. దశ 2. దిగువ అంత్య భాగాల నొప్పులు కనిపించడం మొదలవుతాయి, షిన్స్, కొన్నిసార్లు పండ్లు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతాయి. ఈ అనుభూతులు సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక శారీరక శ్రమ తర్వాత జరుగుతాయి - నడక, పరుగు. వారితో పాటు అడపాదడపా క్లాడికేషన్ కూడా ఉండవచ్చు. ఈ దశలో ఒక ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ అంశం ఏమిటంటే, కాళ్ళపై లోడ్ ఆగిపోయినప్పుడు నొప్పి అదృశ్యమవుతుంది. అయినప్పటికీ, వ్యాధి దాని స్థిరమైన అభివృద్ధిని కొనసాగిస్తుంది. పాలీన్యూరోపతి యాంజియోపతికి ట్రిగ్గర్‌గా పనిచేస్తే, సాధారణ క్లినికల్ పిక్చర్, పెయిన్ సిండ్రోమ్ లేకపోవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, లక్షణాలలో తీవ్రమైన అలసట, అసౌకర్యం ఉన్నాయి, ఇది రోగికి నడక వేగాన్ని తగ్గించడానికి లేదా ఆపడానికి బలవంతం చేస్తుంది.
2. స్టేజ్ 2 ఎలో రెండు వందల మీటర్ల దూరంలో నొప్పి అభివృద్ధి చెందుతుంది, కానీ ఒక కిలోమీటర్ కంటే ఎక్కువ కాదు.
3. స్టేజ్ 2 బి 200 మీటర్ల కన్నా తక్కువ నొప్పి కనిపించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

మూడవ దశ

పూర్తిస్థాయి రోగుల స్థితిలో, సమాంతర స్థితిలో ఉండటం వరకు కూడా నొప్పి వస్తుంది. ప్రభావిత కాలు విస్మరించబడితే, నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రత గణనీయంగా తగ్గుతుంది, కాని క్లినికల్ పిక్చర్ ఇప్పటికీ సంరక్షించబడుతుంది.

నాల్గవ దశ

ఇది ట్రోఫిక్ అల్సర్లతో ముందుకు సాగుతుంది, వ్యాధి యొక్క చివరి దశ గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి.

దీర్ఘకాలిక ఇస్కీమియాతో దిగువ అంత్య భాగాల వాస్కులర్ యాంజియోపతి కూడా పోప్లిటియల్ ధమనులను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ పాథాలజీ యొక్క వేగవంతమైన పురోగతి మరియు దూకుడు గుర్తించబడింది. అత్యంత అధునాతన దశలలో, సరైన చికిత్స చికిత్స యొక్క అంగం యొక్క విచ్ఛేదనం, ఇది రోగి యొక్క వైకల్యానికి దారితీస్తుంది.

క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు డయాగ్నోసిస్

ఒక రోగి ఆసుపత్రిని సందర్శించినప్పుడు, ఫిర్యాదులు, సారూప్య డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, అలాగే అటువంటి క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలపై డాక్టర్ శ్రద్ధ వహించాలి.

1. పాదం యొక్క ధమనులలో పల్సేషన్ తగ్గడం లేదా లేకపోవడం.
2. ప్రాంతీయ ఉష్ణోగ్రతలో తగ్గుదల. అవకలన నిర్ధారణ కొరకు, ఈ లక్షణం చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది, ఎందుకంటే డయాబెటిక్ యాంజియోపతిలో ఒక కాలు తరచుగా ప్రభావితమవుతుంది, అక్కడ ఉష్ణోగ్రత తగ్గుతుంది.
3. కాలు మీద జుట్టు రాలడం లేదా అవి పూర్తిగా లేకపోవడం.
4. చర్మం యొక్క తీవ్రమైన పొడి, పాదం యొక్క హైపెరెమియా, కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన సైనోసిస్.
5. ఇస్కీమిక్ ఎడెమా ఉనికితో తీవ్రమైన కేసులు సంభవిస్తాయి.

ఇన్స్ట్రుమెంటల్ డయాగ్నస్టిక్స్లో ఈ క్రింది పద్ధతుల ఉపయోగం ఉంటుంది:

• సాధారణ అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ ఉపయోగించి స్క్రీనింగ్,
• డ్యూప్లెక్స్ స్కానింగ్ ఉపయోగించి అల్ట్రాసౌండ్,
• టోమోగ్రఫీ,
• దిగువ అంత్య భాగాల నాళాల యాంజియోగ్రఫీ విరుద్ధంగా, ఈ సాంకేతికత మీకు గరిష్ట సమాచారాన్ని పొందటానికి అనుమతిస్తుంది.

ఇంతకుముందు, వైద్యులు రియోవాసోగ్రఫీని ఉపయోగించడాన్ని ఇష్టపడ్డారు, కానీ దానితో ఒక పరీక్ష నిర్వహించేటప్పుడు, తప్పుడు-సానుకూల ఫలితాన్ని పొందడం చాలా తరచుగా సాధ్యమైనందున, దాని ఉపయోగం నేపథ్యంలో క్షీణించింది.

దిగువ అంత్య భాగాల డయాబెటిక్ యాంజియోపతి సంక్లిష్ట చికిత్సను కలిగి ఉంటుంది, దీనిలో అనేక దశలు ఉంటాయి.

1. థ్రోంబోలైటిక్, యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ మందులు, స్టాటిన్‌ల వాడకంతో అథెరోస్క్లెరోసిస్ కోసం ప్రామాణిక చికిత్సను నిర్వహించారు.
2. రోగి ధూమపానాన్ని పూర్తిగా ఆపాలి.
3. గ్లైసెమియా మరియు లిపిడ్ జీవక్రియలను కూడా సాధారణీకరించాలి.
4. రక్తపోటు గణాంకాల సాధారణ మరియు తదుపరి స్థిరీకరణకు తీసుకురావడం.
5. అధిక బరువు, శారీరక నిష్క్రియాత్మకతతో పోరాడండి.
6. రోగి యొక్క శ్రేయస్సును మెరుగుపరిచే వాసోయాక్టివ్ drugs షధాల వాడకం, శారీరక శ్రమను పెంచడానికి దోహదం చేస్తుంది, అయినప్పటికీ, అవి ఆచరణాత్మకంగా రోగ నిరూపణను ప్రభావితం చేయవు.
7. శారీరక చికిత్స, రోగికి బూట్ల ఎంపిక. రోగికి ట్రోఫిక్ అల్సర్ ఉంటే చికిత్స చర్యలు ఈ దశను మినహాయించవచ్చు, దీనికి కూడా చికిత్స అవసరం.
8. శస్త్రచికిత్సా పద్ధతుల ఉపయోగం - ఇంట్రావాస్కులర్ సర్జరీ, ప్రభావిత నాళాల బైపాస్ సర్జరీ, శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగి యొక్క నిర్వహణ.

చికిత్స యొక్క డైనమిక్స్ సానుకూలంగా ఉండటానికి, అంతర్లీన వ్యాధిపై పనిచేయడం అత్యవసరం. ప్రోటీన్, కొవ్వు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క సాధారణీకరణ వంటి దశ యాంజియోపతి అభివృద్ధికి రోగ నిరూపణను మెరుగుపరచడమే కాక, రోగి యొక్క సాధారణ స్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది. ఇది చేయుటకు, మీరు తినే జంతువుల కొవ్వు, వేగవంతమైన కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు అధిక గ్లైసెమిక్ సూచిక కలిగిన ఆహారాలను పరిమితం చేసే వ్యక్తిగత ఆహారాన్ని ఎంచుకోవాలి.

తగినంత హైపోగ్లైసీమిక్ థెరపీ అవసరం, ఇది చక్కెర స్థాయిని సాధారణీకరించడానికి అనుమతిస్తుంది, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్, ఇది ఏదైనా డయాబెటిస్ యొక్క ప్రధాన రోగనిర్ధారణ సూచిక. ఈ రోజు, శస్త్రచికిత్స చికిత్స చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది పెద్ద సంఖ్యలో తడి గ్యాంగ్రేన్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది శరీరం యొక్క తీవ్రమైన మత్తును రేకెత్తిస్తుంది.

నివారణ చర్యలు

ఏ రకమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు యాంజియోపతి ఆగమనాన్ని ఆలస్యం చేయడానికి అన్ని ప్రయత్నాలు చేయాలి. ఈ పాథాలజీని పూర్తిగా నివారించడం దాదాపు అసాధ్యమని గుర్తుంచుకోవాలి, కానీ దాని అభివృద్ధిని మందగించడం చాలా వాస్తవమైనది. ఇది చాలా అసహ్యకరమైన లక్షణాలను నివారిస్తుంది.

నివారణ చర్యలలో డయాబెటిస్ చికిత్సకు సంబంధించి అన్ని వైద్య సిఫార్సులను అమలు చేయడం. చక్కెరను తగ్గించే మందులు లేదా ఇన్సులిన్ తీసుకోవడం మానేయకండి, స్వతంత్రంగా వాటి మోతాదులను మార్చండి. మీ బరువును నియంత్రించడం చాలా ముఖ్యం, ఆహార సిఫార్సులకు కట్టుబడి ఉండాలి.

కొన్నిసార్లు రక్తం సన్నబడటానికి మందులు, కొలెస్ట్రాల్ తగ్గించే మందులు వాడవలసిన అవసరం ఉంది. ధమనుల ల్యూమన్ ఇరుకైనప్పుడు, థ్రోంబోసిస్ పెరుగుతుంది మరియు అధిక స్థాయి లిపిడ్లు అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క పురోగతిని వేగవంతం చేయడంలో సహాయపడటం దీనికి కారణం.

కాలేయం యొక్క సాధారణ క్రియాత్మక స్థితిని నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే గ్లైకోజెన్ ఉత్పత్తికి, పాక్షికంగా లిపిడ్ జీవక్రియకు ఇది బాధ్యత వహిస్తుంది. అన్ని వైద్య ప్రిస్క్రిప్షన్లు పాటిస్తే, మీరు ఇప్పటికే ప్రారంభించిన యాంజియోపతి యొక్క దూకుడును తగ్గించవచ్చు లేదా దాని ఆగమనాన్ని ఆలస్యం చేయవచ్చు. ఇది రోగుల జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది.