డయాబెటిస్ నిర్ధారణ

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది జీవక్రియ రుగ్మత, ఇది రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిలో లోపాలు, ఇన్సులిన్ చర్యలో లోపం లేదా ఈ రెండు కారకాల ఫలితంగా ఈ వ్యాధి సంభవిస్తుంది. రక్తంలో చక్కెర పెరగడంతో పాటు, మూత్రంలో చక్కెర విడుదల, అధిక మూత్రవిసర్జన, పెరిగిన దాహం, బలహీనమైన కొవ్వు, ప్రోటీన్ మరియు ఖనిజ జీవక్రియ మరియు సమస్యల అభివృద్ధి ద్వారా ఈ వ్యాధి వ్యక్తమవుతుంది.

1. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఆటో ఇమ్యూన్, ఇడియోపతిక్): ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల నాశనం.

2. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ - ఇన్సులిన్‌కు ప్రధానంగా కణజాల సున్నితత్వం లేదా కణజాల అన్‌సెన్సిటివిటీతో లేదా లేకుండా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిలో ప్రధాన లోపంతో.

3. గర్భధారణ సమయంలో గర్భధారణ మధుమేహం వస్తుంది.

• జన్యు లోపాలు
• మందులు మరియు ఇతర రసాయనాల వల్ల కలిగే డయాబెటిస్ మెల్లిటస్,
• మధుమేహం వల్ల వచ్చే అంటువ్యాధులు
• ప్యాంక్రియాటైటిస్, గాయం, క్లోమం యొక్క తొలగింపు, అక్రోమెగలీ, ఇట్సెంకో-కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్, థైరోటాక్సికోసిస్ మరియు ఇతరులు.

తీవ్రత స్థాయిపై

• తేలికపాటి కోర్సు: సమస్యలు లేవు.
• మితమైన తీవ్రత: కళ్ళు, మూత్రపిండాలు, నరాలకు నష్టం ఉంది.
• తీవ్రమైన కోర్సు: డయాబెటిస్ యొక్క సుదూర సమస్యలు.

డయాబెటిస్ లక్షణాలు

వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు అటువంటి వ్యక్తీకరణలు:

• అధిక మూత్రవిసర్జన మరియు పెరిగిన దాహం,
• ఆకలి పెరిగింది
• సాధారణ బలహీనత
• రోగనిరోధక లోపం ఫలితంగా చికిత్స చేయని రోగులలో చర్మం యొక్క గాయాలు (ఉదా. బొల్లి), యోని మరియు మూత్ర మార్గము ఎక్కువగా గమనించవచ్చు,
• కంటి యొక్క కాంతి వక్రీభవన మాధ్యమంలో మార్పుల వల్ల అస్పష్టమైన దృష్టి కలుగుతుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ సాధారణంగా చిన్న వయస్సులోనే ప్రారంభమవుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సాధారణంగా 35-40 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో నిర్ధారణ అవుతుంది.

డయాబెటిస్ నిర్ధారణ

వ్యాధి నిర్ధారణ రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షల ఆధారంగా జరుగుతుంది.

రోగ నిర్ధారణ కోసం, రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క గా ration త నిర్ణయించబడుతుంది (ఒక ముఖ్యమైన పరిస్థితి ఇతర రోజులలో అధిక చక్కెర స్థాయిలను తిరిగి నిర్ణయించడం).

విశ్లేషణ ఫలితాలు సాధారణమైనవి (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేనప్పుడు)

ఖాళీ కడుపుతో లేదా పరీక్ష తర్వాత 2 గంటలు:

• సిరల రక్తం - 3.3-5.5 mmol / l,
• కేశనాళిక రక్తం - 3.3–5.5 mmol / l,
• సిరల రక్త ప్లాస్మా - 4-6.1 mmol / L.

డయాబెటిస్ పరీక్ష ఫలితాలు

• సిరల రక్తం 6.1 mmol / l కన్నా ఎక్కువ,
• కేశనాళిక రక్తం 6.1 mmol / l కంటే ఎక్కువ,
• సిరల రక్త ప్లాస్మా 7.0 mmol / L కంటే ఎక్కువ.

రోజులో ఏ సమయంలోనైనా, భోజన సమయంతో సంబంధం లేకుండా:

• సిరల రక్తం 10 mmol / l కన్నా ఎక్కువ,
• కేశనాళిక రక్తం 11.1 mmol / l కంటే ఎక్కువ,
• సిరల రక్త ప్లాస్మా 11.1 mmol / L కన్నా ఎక్కువ.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి 6.7–7.5% మించిపోయింది.

ఇమ్యునోరేయాక్టివ్ ఇన్సులిన్ యొక్క గా ration త టైప్ 1 లో తగ్గుతుంది, సాధారణం లేదా టైప్ 2 లో పెరుగుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణకు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త యొక్క నిర్ణయం తీవ్రమైన అనారోగ్యం, గాయం లేదా శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతను పెంచే drugs షధాల స్వల్పకాలిక వాడకం నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా (అడ్రినల్ హార్మోన్లు, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, థియాజైడ్లు, బీటా-బ్లాకర్స్ మొదలైనవి), నిర్వహించబడవు. కాలేయం యొక్క సిరోసిస్ ఉన్న రోగులు.

డయాబెటిస్తో మూత్రంలో గ్లూకోజ్ "మూత్రపిండ పరిమితిని" (సుమారు 180 mg% 9.9 mmol / L) దాటిన తర్వాత మాత్రమే కనిపిస్తుంది. గణనీయమైన ప్రవేశ హెచ్చుతగ్గులు మరియు వయస్సుతో పెరిగే ధోరణి లక్షణం, కాబట్టి మూత్రంలో గ్లూకోజ్ యొక్క నిర్ణయం ఒక సున్నితమైన మరియు నమ్మదగని పరీక్షగా పరిగణించబడుతుంది. రక్తంలో చక్కెర (గ్లూకోజ్) యొక్క గణనీయమైన పెరుగుదల లేకపోవడం లేదా లేకపోవటానికి ఈ పరీక్ష కఠినమైన మార్గదర్శిగా పనిచేస్తుంది మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, వ్యాధి యొక్క గతిశీలతను రోజువారీ పర్యవేక్షించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

డయాబెటిస్ చికిత్స

చికిత్స సమయంలో శారీరక శ్రమ మరియు సరైన పోషణ

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో గణనీయమైన భాగంలో, ఆహార సిఫారసులను గమనించి, శరీర బరువులో 5-10% తగ్గుదల సాధించినప్పటి నుండి, రక్తంలో చక్కెర సూచికలు కట్టుబాటు వరకు మెరుగుపడతాయి. శారీరక శ్రమ యొక్క క్రమబద్ధత ప్రధాన పరిస్థితులలో ఒకటి (ఉదాహరణకు, ప్రతిరోజూ 30 నిమిషాలు నడవడం, వారానికి 1 గంట 3 సార్లు ఈత కొట్టడం). > 13–15 mmol / L యొక్క రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త వద్ద, వ్యాయామం సిఫారసు చేయబడలేదు.

1 గంటకు మించని తేలికపాటి మరియు మితమైన శారీరక శ్రమ కోసం, వ్యాయామానికి ముందు మరియు తరువాత కార్బోహైడ్రేట్ల అదనపు తీసుకోవడం అవసరం (ప్రతి 40 నిమిషాల వ్యాయామానికి 15 గ్రాములు సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లు). మితమైన శారీరక శ్రమ 1 గంట కంటే ఎక్కువ మరియు తీవ్రమైన క్రీడతో, వ్యాయామం తర్వాత మరియు తరువాతి 6-12 గంటలలో ప్రభావవంతంగా ఉండే ఇన్సులిన్ మోతాదును 20-50% తగ్గించడం అవసరం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టేబుల్ నం 9) చికిత్సలో ఆహారం కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను సాధారణీకరించడం మరియు కొవ్వు జీవక్రియ రుగ్మతలను నివారించడం.

మా ప్రత్యేక వ్యాసంలో డయాబెటిస్‌లో పోషణ సూత్రాల గురించి మరింత చదవండి.

ఇన్సులిన్ చికిత్స

డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు చర్య యొక్క వ్యవధి ప్రకారం 4 వర్గాలుగా విభజించబడ్డాయి:

• అల్ట్రాషార్ట్ చర్య (చర్య ప్రారంభం - 15 నిమిషాల తరువాత, చర్య యొక్క వ్యవధి - 3-4 గంటలు): ఇన్సులిన్ లైస్ప్రో, ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్.
• త్వరిత చర్య (చర్య ప్రారంభం 30 నిమిషాల తర్వాత - 1 గంట, చర్య యొక్క వ్యవధి 6–8 గంటలు).
• చర్య యొక్క సగటు వ్యవధి (చర్య యొక్క ప్రారంభం 1–2.5 గంటల తర్వాత, చర్య యొక్క వ్యవధి 14–20 గంటలు).
• దీర్ఘ-నటన (4 గంటల తర్వాత చర్య ప్రారంభం, చర్య యొక్క వ్యవధి 28 గంటల వరకు).

ఇన్సులిన్ సూచించే పద్ధతులు ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతమైనవి మరియు ప్రతి రోగికి డయాబెటాలజిస్ట్ లేదా ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత ఎంపిక చేయబడతాయి.

ఇన్సులిన్ పరిపాలన

ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు, కండరాల కణజాలంలోకి కాకుండా, సూది చర్మం కిందకు వెళ్ళే విధంగా చర్మం మడత ఏర్పడటం అవసరం. చర్మం మడత వెడల్పుగా ఉండాలి, సూది 45 ° కోణంలో చర్మంలోకి ప్రవేశించాలి, చర్మం మడత యొక్క మందం సూది పొడవు కంటే తక్కువగా ఉంటే.

ఇంజెక్షన్ సైట్ను ఎన్నుకునేటప్పుడు, సాంద్రత కలిగిన చర్మాన్ని నివారించాలి. ఇంజెక్షన్ సైట్‌లను అప్రమత్తంగా మార్చలేరు. భుజం చర్మం కింద ఇంజెక్ట్ చేయవద్దు.

• చిన్న-నటన ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు భోజనానికి 20-30 నిమిషాల ముందు పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయాలి.
• తొడలు లేదా పిరుదుల యొక్క సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలంలోకి దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి.
• అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు (హుమలాగ్ లేదా నోవోర్పిడ్) భోజనానికి ముందు, మరియు అవసరమైతే, భోజన సమయంలో లేదా వెంటనే నిర్వహించబడతాయి.

వేడి మరియు వ్యాయామం ఇన్సులిన్ శోషణ రేటును పెంచుతాయి మరియు జలుబు దానిని తగ్గిస్తుంది.

రోగ నిర్ధారణ >> డయాబెటిస్

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ - ఇది చాలా సాధారణ మానవ ఎండోక్రైన్ వ్యాధులలో ఒకటి. మధుమేహం యొక్క ప్రధాన క్లినికల్ లక్షణం శరీరంలో బలహీనమైన గ్లూకోజ్ జీవక్రియ ఫలితంగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో దీర్ఘకాలిక పెరుగుదల.

మానవ శరీరం యొక్క జీవక్రియ ప్రక్రియలు పూర్తిగా గ్లూకోజ్ జీవక్రియపై ఆధారపడి ఉంటాయి. గ్లూకోజ్ మానవ శరీరం యొక్క ప్రధాన శక్తి వనరు, మరియు కొన్ని అవయవాలు మరియు కణజాలాలు (మెదడు, ఎర్ర రక్త కణాలు) గ్లూకోజ్‌ను ప్రత్యేకంగా శక్తి ముడి పదార్థాలుగా ఉపయోగిస్తాయి. గ్లూకోజ్ యొక్క విచ్ఛిన్న ఉత్పత్తులు అనేక పదార్ధాల సంశ్లేషణకు ఒక పదార్థంగా పనిచేస్తాయి: కొవ్వులు, ప్రోటీన్లు, సంక్లిష్ట సేంద్రీయ సమ్మేళనాలు (హిమోగ్లోబిన్, కొలెస్ట్రాల్ మొదలైనవి). అందువల్ల, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో గ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన అనివార్యంగా అన్ని రకాల జీవక్రియల ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది (కొవ్వు, ప్రోటీన్, నీరు-ఉప్పు, యాసిడ్-బేస్).

మేము డయాబెటిస్ యొక్క రెండు ప్రధాన క్లినికల్ రూపాలను వేరు చేస్తాము, ఇవి ఎటియాలజీ, పాథోజెనిసిస్ మరియు క్లినికల్ డెవలప్మెంట్ మరియు చికిత్స పరంగా గణనీయమైన తేడాలను కలిగి ఉన్నాయి.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత) యువ రోగుల లక్షణం (తరచుగా పిల్లలు మరియు కౌమారదశలు) మరియు ఇది శరీరంలో సంపూర్ణ ఇన్సులిన్ లోపం యొక్క ఫలితం. ఈ హార్మోన్‌ను సంశ్లేషణ చేసే ప్యాంక్రియాటిక్ ఎండోక్రైన్ కణాల నాశనం ఫలితంగా ఇన్సులిన్ లోపం సంభవిస్తుంది. లాంగర్‌హాన్స్ కణాల మరణానికి కారణాలు (ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఎండోక్రైన్ కణాలు) వైరల్ ఇన్‌ఫెక్షన్లు, ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు, ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు కావచ్చు. ఇన్సులిన్ లోపం తీవ్రంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు డయాబెటిస్ యొక్క క్లాసిక్ లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది: పాలియురియా (పెరిగిన మూత్ర ఉత్పత్తి), పాలిడిప్సియా (కనిపెట్టలేని దాహం), బరువు తగ్గడం. టైప్ 1 డయాబెటిస్‌ను ప్రత్యేకంగా ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో చికిత్స చేస్తారు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ దీనికి విరుద్ధంగా, ఇది పాత రోగుల లక్షణం. దాని అభివృద్ధికి కారకాలు es బకాయం, నిశ్చల జీవనశైలి, పోషకాహార లోపం. ఈ రకమైన వ్యాధి యొక్క వ్యాధికారకంలో ముఖ్యమైన పాత్ర వంశపారంపర్యంగా ఉంటుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మాదిరిగా కాకుండా, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో సంపూర్ణ ఇన్సులిన్ లోపం ఉంది (పైన చూడండి), ఇన్సులిన్ లోపం సాపేక్షంగా ఉంటుంది, అనగా రక్తంలో ఇన్సులిన్ ఉంటుంది (తరచుగా శారీరక కన్నా ఎక్కువ సాంద్రత వద్ద), కానీ సున్నితత్వం శరీర కణజాలం ఇన్సులిన్ పోతుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ దీర్ఘకాలిక సబ్‌క్లినికల్ డెవలప్‌మెంట్ (అసింప్టోమాటిక్ పీరియడ్) మరియు లక్షణాలలో నెమ్మదిగా పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ es బకాయంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ రకమైన డయాబెటిస్ చికిత్సలో, గ్లూకోజ్‌కు శరీర కణజాలాల నిరోధకతను తగ్గించే మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి గ్లూకోజ్ శోషణను తగ్గించే మందులు వాడతారు. నిజమైన ఇన్సులిన్ లోపం సంభవించినప్పుడు (ప్యాంక్రియాటిక్ ఎండోక్రైన్ ఉపకరణం యొక్క అలసటతో) ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు అదనపు సాధనంగా మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి.

వ్యాధి యొక్క రెండు రకాలు తీవ్రమైన (తరచుగా ప్రాణాంతక) సమస్యలతో సంభవిస్తాయి.

డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు పద్ధతులు

డయాబెటిస్ నిర్ధారణ వ్యాధి యొక్క ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ యొక్క స్థాపనను సూచిస్తుంది: వ్యాధి యొక్క రూపాన్ని స్థాపించడం, శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితిని అంచనా వేయడం, దానితో పాటు వచ్చే సమస్యలను నిర్ణయించడం.

డయాబెటిస్ నిర్ధారణలో వ్యాధి యొక్క ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయడం ఉంటుంది: వ్యాధి యొక్క రూపాన్ని స్థాపించడం, శరీరం యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని అంచనా వేయడం మరియు సంబంధిత సమస్యలను గుర్తించడం.
డయాబెటిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు:

• పాలియురియా (అధిక మూత్ర విసర్జన) తరచుగా మధుమేహం యొక్క మొదటి సంకేతం. మూత్రంలో కరిగే గ్లూకోజ్ వల్ల మూత్రం మొత్తం పెరుగుతుంది, ఇది మూత్రపిండాల స్థాయిలో ప్రాధమిక మూత్రం నుండి నీటిని రివర్స్ శోషణను నిరోధిస్తుంది.
• పాలిడిప్సియా (తీవ్రమైన దాహం) - మూత్రంలో నీరు పెరగడం వల్ల వస్తుంది.
• బరువు తగ్గడం అనేది డయాబెటిస్ యొక్క అడపాదడపా లక్షణం, టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క మరింత లక్షణం. రోగి యొక్క పెరిగిన పోషణతో కూడా బరువు తగ్గడం గమనించవచ్చు మరియు ఇన్సులిన్ లేనప్పుడు కణజాలం గ్లూకోజ్‌ను ప్రాసెస్ చేయలేకపోవడం యొక్క పరిణామం. ఈ సందర్భంలో, ఆకలితో ఉన్న కణజాలాలు కొవ్వులు మరియు ప్రోటీన్ల యొక్క తమ నిల్వలను ప్రాసెస్ చేయడం ప్రారంభిస్తాయి.

పై లక్షణాలు టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. ఈ వ్యాధి విషయంలో, లక్షణాలు త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. రోగి, ఒక నియమం ప్రకారం, లక్షణాల ప్రారంభానికి ఖచ్చితమైన తేదీని ఇవ్వవచ్చు. తరచుగా, వైరల్ అనారోగ్యం లేదా ఒత్తిడి తర్వాత వ్యాధి లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు రోగి యొక్క చిన్న వయస్సు చాలా లక్షణం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో, రోగులు వ్యాధి యొక్క సమస్యల ప్రారంభానికి సంబంధించి వైద్యుడిని ఎక్కువగా సంప్రదిస్తారు. ఈ వ్యాధి (ముఖ్యంగా ప్రారంభ దశలో) దాదాపుగా లక్షణరహితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అయినప్పటికీ, కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ క్రింది నాన్-స్పెసిఫిక్ లక్షణాలు గుర్తించబడ్డాయి: యోని దురద, చికిత్స చేయటం కష్టతరమైన శోథ చర్మ వ్యాధులు, నోరు పొడిబారడం, కండరాల బలహీనత. వైద్య సహాయం కోరే అత్యంత సాధారణ కారణం వ్యాధి యొక్క సమస్యలు: రెటినోపతి, కంటిశుక్లం, యాంజియోపతి (కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్, అంత్య భాగాలకు వాస్కులర్ డ్యామేజ్, మూత్రపిండ వైఫల్యం మొదలైనవి). పైన చెప్పినట్లుగా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ పెద్దవారిలో (45 ఏళ్ళకు పైగా) ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది మరియు es బకాయం నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ముందుకు వస్తుంది.

రోగిని పరీక్షించేటప్పుడు, చర్మం యొక్క పరిస్థితి (మంట, గోకడం) మరియు కొవ్వు యొక్క సబ్కటానియస్ పొర (టైప్ 1 డయాబెటిస్ విషయంలో తగ్గుదల మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ పెరుగుదల) పై వైద్యుడు దృష్టిని ఆకర్షిస్తాడు.

డయాబెటిస్ అనుమానం ఉంటే, అదనపు పరీక్షా పద్ధతులు సూచించబడతాయి.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త యొక్క నిర్ధారణ. డయాబెటిస్‌కు ఇది చాలా నిర్దిష్టమైన పరీక్షలలో ఒకటి. ఖాళీ కడుపుపై ​​రక్తంలో గ్లూకోజ్ (గ్లైసెమియా) యొక్క సాధారణ సాంద్రత 3.3-5.5 mmol / L వరకు ఉంటుంది. ఈ స్థాయి కంటే గ్లూకోజ్ గా ration త పెరుగుదల గ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనను సూచిస్తుంది. డయాబెటిస్ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి, వివిధ రోజులలో నిర్వహించిన కనీసం రెండు వరుస కొలతలలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త పెరుగుదలను ఏర్పాటు చేయడం అవసరం. విశ్లేషణ కోసం రక్త నమూనా ప్రధానంగా ఉదయం జరుగుతుంది. రక్త నమూనా ముందు, మీరు పరీక్ష సందర్భంగా రోగి ఏమీ తినలేదని నిర్ధారించుకోవాలి. ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితికి ప్రతిస్పందనగా రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో రిఫ్లెక్స్ పెరుగుదలను నివారించడానికి పరీక్ష సమయంలో రోగికి మానసిక సౌకర్యాన్ని అందించడం కూడా చాలా ముఖ్యం.

మరింత సున్నితమైన మరియు నిర్దిష్ట విశ్లేషణ పద్ధతి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్, ఇది గ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క గుప్త (దాచిన) రుగ్మతలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది (గ్లూకోజ్‌కు బలహీనమైన కణజాల సహనం). రాత్రి 10-14 గంటల ఉపవాసం తర్వాత ఉదయం ఈ పరీక్ష జరుగుతుంది. పరీక్ష సందర్భంగా, రోగి పెరిగిన శారీరక శ్రమ, మద్యం మరియు ధూమపానం, అలాగే రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతను పెంచే మందులు (అడ్రినాలిన్, కెఫిన్, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, గర్భనిరోధకాలు మొదలైనవి) మానుకోవాలని సూచించారు. రోగికి 75 గ్రాముల స్వచ్ఛమైన గ్లూకోజ్ కలిగిన పానీయం ఇస్తారు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త యొక్క నిర్ధారణ గ్లూకోజ్ వాడకం తరువాత 1 గంట మరియు 2 తర్వాత జరుగుతుంది. సాధారణ ఫలితం గ్లూకోజ్ తీసుకున్న రెండు గంటల తర్వాత 7.8 mmol / L కన్నా తక్కువ గ్లూకోజ్ గా ration త. గ్లూకోజ్ గా ration త 7.8 నుండి 11 mmol / l వరకు ఉంటే, అప్పుడు విషయం యొక్క స్థితి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ (ప్రిడియాబయాటిస్) యొక్క ఉల్లంఘనగా పరిగణించబడుతుంది. పరీక్ష ప్రారంభమైన రెండు గంటల తర్వాత గ్లూకోజ్ గా ration త 11 mmol / l మించి ఉంటే డయాబెటిస్ నిర్ధారణ ఏర్పడుతుంది. గ్లూకోజ్ గా ration త యొక్క సాధారణ నిర్ణయం మరియు గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష రెండూ అధ్యయనం సమయంలో మాత్రమే గ్లైసెమియా స్థితిని అంచనా వేయడం సాధ్యం చేస్తాయి. గ్లైసెమియా స్థాయిని ఎక్కువ కాలం (సుమారు మూడు నెలలు) అంచనా వేయడానికి, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (హెచ్‌బిఎ 1 సి) స్థాయిని నిర్ణయించడానికి ఒక విశ్లేషణ జరుగుతుంది. ఈ సమ్మేళనం ఏర్పడటం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తపై నేరుగా ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ సమ్మేళనం యొక్క సాధారణ కంటెంట్ 5.9% మించదు (మొత్తం హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్‌లో). సాధారణ విలువల కంటే హెచ్‌బిఎ 1 సి శాతం పెరుగుదల గత మూడు నెలల్లో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో దీర్ఘకాలిక పెరుగుదలను సూచిస్తుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు చికిత్స నాణ్యతను నియంత్రించడానికి ఈ పరీక్ష ప్రధానంగా జరుగుతుంది.

మూత్రంలో గ్లూకోజ్ పరీక్ష. సాధారణంగా, మూత్రంలో గ్లూకోజ్ ఉండదు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, గ్లైసెమియాలో పెరుగుదల గ్లూకోజ్ మూత్రపిండ అవరోధం గుండా వెళ్ళే విలువలకు చేరుకుంటుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను నిర్ణయించడం డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు అదనపు పద్ధతి.

మూత్రంలో అసిటోన్ యొక్క నిర్ధారణ (అసిటోనురియా) - కెటోయాసిడోసిస్ (రక్తంలో కొవ్వు జీవక్రియ యొక్క ఇంటర్మీడియట్ ఉత్పత్తుల యొక్క సేంద్రీయ ఆమ్లాల చేరడం) అభివృద్ధితో జీవక్రియ రుగ్మతలతో డయాబెటిస్ తరచుగా క్లిష్టంగా ఉంటుంది. మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాలను నిర్ణయించడం కీటోయాసిడోసిస్ ఉన్న రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతకు సంకేతం.

కొన్ని సందర్భాల్లో, మధుమేహానికి కారణాన్ని గుర్తించడానికి, రక్తంలో ఇన్సులిన్ మరియు దాని జీవక్రియ ఉత్పత్తుల యొక్క ఒక భాగం నిర్ణయించబడుతుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ రక్తంలో ఉచిత ఇన్సులిన్ లేదా పెప్టైడ్ సి యొక్క కొంత భాగం లేకపోవడం లేదా పూర్తిగా లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

డయాబెటిస్ సమస్యలను నిర్ధారించడానికి మరియు వ్యాధి యొక్క రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, అదనపు పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు: ఫండస్ పరీక్ష (రెటినోపతి), ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్), విసర్జన యూరోగ్రఫీ (నెఫ్రోపతి, మూత్రపిండ వైఫల్యం).

• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్. క్లినిక్, కారణనిర్ణయం, ఆలస్య సమస్యలు, చికిత్స: పాఠ్యపుస్తకం-పద్ధతి. ప్రయోజనం, M.: మెడ్‌ప్రక్తి-ఎం, 2005
• డెడోవ్ I.I. పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో డయాబెటిస్, M.: జియోటార్-మీడియా, 2007
• లియాబఖ్ ఎన్.ఎన్. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్: పర్యవేక్షణ, మోడలింగ్, నిర్వహణ, రోస్టోవ్ ఎన్ / ఎ, 2004

సైట్ సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే సూచన సమాచారాన్ని అందిస్తుంది. వ్యాధుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్సను నిపుణుడి పర్యవేక్షణలో నిర్వహించాలి. అన్ని మందులకు వ్యతిరేక సూచనలు ఉన్నాయి. నిపుణుల సంప్రదింపులు అవసరం!

వైద్య నిపుణుల కథనాలు

B981 లో WHO ప్రతిపాదించిన దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క సిండ్రోమ్‌గా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క నిర్వచనానికి అనుగుణంగా, ప్రధాన రోగనిర్ధారణ పరీక్ష రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నిర్ణయించడం.

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో గ్లైసెమియా స్థాయి ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఇన్సులర్ ఉపకరణం యొక్క స్థితిని ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు రక్తంలో చక్కెరను పరీక్షించే పద్ధతి, అధ్యయనం కోసం తీసుకున్న రక్త నమూనా యొక్క స్వభావం (కేశనాళిక, సిర), మునుపటి ఆహారం యొక్క వయస్సు, భోజనానికి ముందు సమయం మరియు కొన్ని హార్మోన్ల మరియు .షధాల ప్రభావం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

రక్తంలో చక్కెరను అధ్యయనం చేయడానికి, సోమోజీ-నెల్సన్ పద్ధతి, ఆర్థోటోలుయిడిన్, గ్లూకోజ్ ఆక్సిడేస్, పదార్ధాలను తగ్గించకుండా రక్తంలో నిజమైన గ్లూకోజ్ కంటెంట్‌ను నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో సాధారణ గ్లైసెమియా సూచికలు 3.33-5.55 mmol / l (60-100 mg%). (Mg% లేదా mmol / l లో వ్యక్తీకరించబడిన రక్తంలో చక్కెర విలువను తిరిగి లెక్కించడానికి, సూత్రాలను ఉపయోగించండి: mg% x 0.05551 = mmol / l, mmol / l x 18.02 = mg%.)

రాత్రిపూట లేదా అధ్యయనం ముందు తినడం కొవ్వులు అధికంగా ఉండే బేసల్ గ్లైసెమియా స్థాయిని ప్రభావితం చేస్తుంది, గ్లూకోకార్టికాయిడ్ మందులు, గర్భనిరోధకాలు, ఈస్ట్రోజెన్లు, డైక్లోథియాజైడ్ యొక్క మూత్రవిసర్జన సమూహాలు, సాల్సిలేట్లు, ఆడ్రినలిన్, మార్ఫిన్, నికోటినిక్ ఆమ్లం రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తాయి. Dilantin.

హైపోక్లేమియా, అక్రోమెగలీ, ఇట్సెంకో-కుషింగ్స్ వ్యాధి, గ్లూకోస్టెరోమాస్, ఆల్డోస్టెరోమాస్, ఫియోక్రోమోసైటోమాస్, గ్లూకాగోనోమాస్, సోమాటోస్టాటినోమాస్, టాక్సిక్ గోయిటర్, గాయాలు మరియు మెదడు కణితులు, జ్వరసంబంధమైన వ్యాధులు, దీర్ఘకాలిక కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి వ్యతిరేకంగా హైపర్గ్లైసీమియాను కనుగొనవచ్చు.

హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క సామూహిక గుర్తింపు కోసం, గ్లూకోజ్ ఆక్సిడేస్, పెరాక్సిడేస్ మరియు గ్లూకోజ్ సమక్షంలో తడిసిన సమ్మేళనాలతో సూచిక కాగితం ఉపయోగించబడుతుంది. పోర్టబుల్ పరికరాన్ని ఉపయోగించడం - ఫోటోకలోరిమీటర్ సూత్రంపై పనిచేసే గ్లూకోమీటర్ మరియు వివరించిన పరీక్ష కాగితం, మీరు రక్తంలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్‌ను 50 నుండి 800 మి.గ్రా% వరకు నిర్ణయించవచ్చు.

సంపూర్ణ లేదా సాపేక్ష హైపర్‌ఇన్సులినిజం, దీర్ఘకాలిక ఆకలి మరియు తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ, మద్యపానం వల్ల కలిగే వ్యాధులలో సాధారణానికి సంబంధించి రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గుదల కనిపిస్తుంది.

, , , , , , , , , , , , , , ,

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ను నిర్ణయించడానికి ఉపయోగించే నోటి పరీక్షలు

75 గ్రాముల గ్లూకోజ్ మరియు దాని మార్పుతో నోటి ప్రామాణిక గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష, అలాగే పరీక్ష అల్పాహారం పరీక్ష (పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియా).

WHO సిఫారసు (1980) ప్రకారం ప్రామాణిక గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (SPT), ఉపవాసం గ్లైసెమియా యొక్క పరీక్ష మరియు 75 గ్రాముల గ్లూకోజ్ యొక్క ఒకే నోటి లోడ్ తర్వాత ప్రతి గంటకు 2 గంటలు. పరీక్షించిన పిల్లలకు, 1 కిలో శరీర బరువుకు 1.75 గ్రాముల ఆధారంగా గ్లూకోజ్ లోడ్ సిఫార్సు చేయబడింది (కానీ 75 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ కాదు).

పరీక్షకు అవసరమైన షరతు ఏమిటంటే, ఆహారం ఉన్న రోగులు రోజుకు కనీసం 150-200 గ్రా కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవటానికి ముందు తీసుకోవాలి, ఎందుకంటే కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణంలో గణనీయమైన తగ్గుదల (సులభంగా జీర్ణమయ్యే వాటితో సహా) చక్కెర వక్రతను సాధారణీకరించడానికి సహాయపడుతుంది, ఇది రోగ నిర్ధారణను క్లిష్టతరం చేస్తుంది.

బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో రక్త గణనలలో మార్పులు, అలాగే ప్రామాణిక గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షను ఉపయోగించినప్పుడు ప్రశ్నార్థకమైన ఫలితాలు పట్టికలో ప్రదర్శించబడతాయి.

వ్యాయామం చేసిన 2 గంటల తర్వాత

నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షలో గ్లైసెమియాను అంచనా వేయడంలో గ్లూకోజ్ లోడింగ్ తర్వాత 2 గంటల తర్వాత రక్తంలో చక్కెర స్థాయి చాలా ముఖ్యమైనది కనుక, డయాబెటిస్‌పై WHO నిపుణుల కమిటీ సామూహిక అధ్యయనాల కోసం సంక్షిప్త సంస్కరణను ప్రతిపాదించింది. ఇది సాధారణ మాదిరిగానే జరుగుతుంది, అయితే, గ్లూకోజ్ లోడ్ అయిన 2 గంటల తర్వాత రక్తంలో చక్కెర పరీక్షించబడుతుంది.

క్లినిక్లో మరియు ati ట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ అధ్యయనం చేయడానికి, కార్బోహైడ్రేట్ల లోడ్ ఉన్న పరీక్షను ఉపయోగించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, ఈ విషయం కనీసం 120 గ్రాముల కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉన్న పరీక్ష అల్పాహారం తినాలి, వీటిలో 30 గ్రాములు సులభంగా జీర్ణమయ్యేవి (చక్కెర, జామ్, జామ్). అల్పాహారం తర్వాత 2 గంటల తర్వాత రక్తంలో చక్కెర పరీక్ష జరుగుతుంది. గ్లైసెమియా 8.33 mmol / l (స్వచ్ఛమైన గ్లూకోజ్ కోసం) మించిపోయిన సందర్భంలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ యొక్క ఉల్లంఘనను పరీక్ష సూచిస్తుంది.

ఇతర గ్లూకోజ్-లోడింగ్ పరీక్షలకు రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాలు లేవని WHO నిపుణులు తెలిపారు.

బలహీనమైన గ్లూకోజ్ శోషణ (పోస్ట్-రిసెక్షన్ గ్యాస్ట్రిక్ సిండ్రోమ్, మాలాబ్జర్ప్షన్) తో పాటు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వ్యాధులలో, ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ పరీక్ష ఉపయోగించబడుతుంది.

గ్లూకోసూరియా నిర్ధారణకు పద్ధతులు

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల మూత్రంలో చాలా తక్కువ మొత్తంలో గ్లూకోజ్ ఉంటుంది - 0.001-0.015%, ఇది 0.01-0.15 గ్రా / ఎల్.

చాలా ప్రయోగశాల పద్ధతులను ఉపయోగించి, మూత్రంలో గ్లూకోజ్ పైన పేర్కొన్న మొత్తం నిర్ణయించబడదు. గ్లూకోసూరియాలో స్వల్ప పెరుగుదల, 0.025-0.070% (0.25-0.7 గ్రా / ఎల్) కు చేరుకుంటుంది, మొదటి 2 వారాలలో నవజాత శిశువులలో మరియు 60 ఏళ్లు పైబడిన వృద్ధులలో గమనించవచ్చు. వితంతువులలో మూత్రంలో గ్లూకోజ్ విసర్జించడం ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణంపై తక్కువ ఆధారపడి ఉంటుంది, అయితే ఇది సుదీర్ఘ ఉపవాసం లేదా గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష తర్వాత అధిక కార్బ్ ఆహారం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ప్రమాణంతో పోలిస్తే 2-3 రెట్లు పెరుగుతుంది.

క్లినికల్ డయాబెటిస్‌ను గుర్తించడానికి జనాభా యొక్క సామూహిక పరీక్షలో, గ్లూకోసూరియాను త్వరగా గుర్తించడానికి ఇటరేట్‌లను ఉపయోగిస్తారు. గ్లూకోటెస్ట్ ఇండికేటర్ పేపర్ (రీజెంట్ ప్లాంట్ ఉత్పత్తి, రిగా) అధిక విశిష్టత మరియు సున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉంది. టెస్ట్-టైప్, క్లినిక్‌లు, గ్లూకోటెస్ట్, బయోఫాన్ మొదలైన పేర్లతో ఇలాంటి సూచిక కాగితాన్ని విదేశీ కంపెనీలు ఉత్పత్తి చేస్తాయి. గ్లూకోజ్ ఆక్సిడేస్, పెరాక్సిడేస్ మరియు ఆర్థోలిడిన్‌లతో కూడిన కూర్పుతో సూచిక కాగితం కలుపుతారు. కాగితపు స్ట్రిప్ (పసుపు) మూత్రంలోకి తగ్గించబడుతుంది; గ్లూకోజ్ సమక్షంలో, గ్లూకోజ్ సమక్షంలో ఆర్థోలిడిన్ యొక్క ఆక్సీకరణ కారణంగా కాగితం 10 సెకన్ల తరువాత లేత నీలం నుండి నీలం రంగులోకి మారుతుంది. పైన పేర్కొన్న సూచిక కాగితం యొక్క సున్నితత్వం 0.015 నుండి 0.1% (0.15-1 గ్రా / ఎల్) వరకు ఉంటుంది, అయితే పదార్థాలను తగ్గించకుండా మూత్రంలో గ్లూకోజ్ మాత్రమే కనుగొనబడుతుంది. గ్లూకోసూరియాను గుర్తించడానికి, మీరు రోజువారీ మూత్రాన్ని ఉపయోగించాలి లేదా పరీక్ష అల్పాహారం తర్వాత 2-3 గంటలలోపు సేకరించాలి.

పై పద్ధతుల్లో ఒకదాని ద్వారా కనుగొనబడిన గ్లూకోసూరియా ఎల్లప్పుడూ మధుమేహం యొక్క క్లినికల్ రూపానికి సంకేతం కాదు. గ్లూకోసూరియా మూత్రపిండ మధుమేహం, గర్భం, మూత్రపిండాల వ్యాధి (పైలోనెఫ్రిటిస్, తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక నెఫ్రిటిస్, నెఫ్రోసిస్), ఫాంకోని సిండ్రోమ్ యొక్క పర్యవసానంగా ఉంటుంది.

గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్

అశాశ్వతమైన హైపర్గ్లైసీమియాను గుర్తించడానికి అనుమతించే పద్ధతుల్లో గ్లైకోసైలేటెడ్ ప్రోటీన్ల యొక్క నిర్ణయం ఉంటుంది, శరీరంలో 2 నుండి 12 వారాల వరకు ఉంటుంది. గ్లూకోజ్‌ను సంప్రదించి, వారు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి (“బ్లడ్ గ్లూకోజ్ మెమరీ”) పై సమాచారాన్ని నిల్వ చేసే ఒక రకమైన మెమరీ పరికరాన్ని సూచిస్తారు. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో హిమోగ్లోబిన్ ఎలో హిమోగ్లోబిన్ ఎ యొక్క చిన్న భాగం ఉంటుంది_1C, ఇందులో గ్లూకోజ్ ఉంటుంది. శాతం (గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (హెచ్‌బిఎ_1C) మొత్తం హిమోగ్లోబిన్ మొత్తంలో 4-6%. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో స్థిరమైన హైపర్గ్లైసీమియా మరియు బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ (తాత్కాలిక హైపర్గ్లైసీమియాతో), హిమోగ్లోబిన్ అణువులో గ్లూకోజ్‌ను చేర్చే ప్రక్రియ పెరుగుతుంది, దీనితో పాటు హెచ్‌ఎల్‌ఏ భిన్నం పెరుగుతుంది_1C. ఇటీవల, హిమోగ్లోబిన్ యొక్క ఇతర చిన్న భిన్నాలు - ఎ_1A మరియు ఎ_1bఇది గ్లూకోజ్‌తో బంధించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, మొత్తం హిమోగ్లోబిన్ ఎ కంటెంట్₁ రక్తంలో 9-10% మించిపోయింది - ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల విలువ లక్షణం. తాత్కాలిక హైపర్గ్లైసీమియాతో పాటు హిమోగ్లోబిన్ ఎ స్థాయి పెరుగుతుంది.₁ మరియు ఎ_1C 2-3 నెలల్లో (ఎర్ర రక్త కణం యొక్క జీవితంలో) మరియు రక్తంలో చక్కెర సాధారణీకరణ తర్వాత. గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ను నిర్ణయించడానికి కాలమ్ క్రోమాటోగ్రఫీ లేదా క్యాలరీమెట్రీ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి.

రక్త సీరంలో ఫ్రక్టోసామైన్ యొక్క నిర్ధారణ

ఫ్రక్టోసామైన్లు గ్లైకోసైలేటెడ్ రక్తం మరియు కణజాల ప్రోటీన్ల సమూహానికి చెందినవి. ఆల్డిమైన్ ఏర్పడినప్పుడు ప్రోటీన్ల యొక్క నాన్-ఎంజైమాటిక్ గ్లైకోసైలేషన్ ప్రక్రియలో ఇవి ఉత్పన్నమవుతాయి, తరువాత కెటోఅమైన్. రక్త సీరంలో ఫ్రక్టోసామైన్ (కెటోఅమైన్) యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదల 1-3 వారాల పాటు రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో స్థిరమైన లేదా అస్థిరమైన పెరుగుదలను ప్రతిబింబిస్తుంది. తుది ప్రతిచర్య ఉత్పత్తి ఫార్మాజాన్, దీని స్థాయి స్పెక్ట్రోగ్రాఫికల్‌గా నిర్ణయించబడుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల రక్త సీరం 2-2.8 mmol / L ఫ్రక్టోసామైన్ కలిగి ఉంటుంది, మరియు బలహీనమైన గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్ విషయంలో - ఎక్కువ.

, , , , , , , , , , , , ,

సి పెప్టైడ్ నిర్ణయం

రక్త సీరంలో దాని స్థాయి ప్యాంక్రియాస్ యొక్క పి-సెల్ ఉపకరణం యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది. రేడియో ఇమ్యునోలాజికల్ టెస్ట్ కిట్‌లను ఉపయోగించి సి పెప్టైడ్ నిర్ణయించబడుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో దీని సాధారణ కంటెంట్ 0.1-1.79 nmol / L, హోచ్స్ట్ సంస్థ యొక్క టెస్ట్ కిట్ ప్రకారం, లేదా 0.17-0.99 nmol / L, కంపెనీ బైక్-మల్లిన్-క్రోడ్ట్ ప్రకారం (1 nmol / L = 1 ng / ml x 0.33). టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, సి-పెప్టైడ్ స్థాయి తగ్గుతుంది, టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సాధారణం లేదా ఎత్తైనది, మరియు ఇన్సులినోమా ఉన్న రోగులలో ఇది పెరుగుతుంది. సి-పెప్టైడ్ స్థాయి ద్వారా, ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క నేపథ్యంతో సహా ఇన్సులిన్ యొక్క ఎండోజెనస్ స్రావం గురించి ఒకరు నిర్ధారించవచ్చు.

, , , , , ,

టోల్బుటామైడ్ పరీక్ష (ఉంగెర్ మరియు మాడిసన్ చేత)

ఖాళీ కడుపుపై ​​రక్తంలో చక్కెరను పరీక్షించిన తరువాత, టోల్బుటామైడ్ యొక్క 5% ద్రావణంలో 20 మి.లీ రోగికి ఇంట్రావీనస్ గా ఇవ్వబడుతుంది మరియు 30 నిమిషాల తరువాత రక్తంలో చక్కెరను తిరిగి పరీక్షిస్తారు. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, రక్తంలో చక్కెర 30% కంటే ఎక్కువ, మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో - ప్రారంభ స్థాయిలో 30% కన్నా తక్కువ. ఇన్సులినోమా ఉన్న రోగులలో, రక్తంలో చక్కెర 50% కంటే ఎక్కువ పడిపోతుంది.

, , , , ,

ఈ వ్యాధి బాల్యంలో లేదా కౌమారదశలో తలెత్తితే మరియు ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా చాలా కాలం పాటు పరిహారం ఇస్తే, టైప్ I డయాబెటిస్ ఉనికిపై ప్రశ్న సందేహం లేదు. టైప్ II డయాబెటిస్ నిర్ధారణలో ఇలాంటి పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది, ఈ వ్యాధి ఆహారం లేదా నోటి చక్కెర తగ్గించే by షధాల ద్వారా భర్తీ చేయబడితే. టైప్ II డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్నట్లు గతంలో అర్హత సాధించిన రోగిని ఇన్సులిన్ థెరపీకి బదిలీ చేయవలసి వచ్చినప్పుడు సాధారణంగా ఇబ్బందులు తలెత్తుతాయి. టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సుమారు 10% మందికి ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఐలెట్ ఉపకరణం యొక్క స్వయం ప్రతిరక్షక గాయం ఉంది, మరియు డయాబెటిస్ రకం ప్రశ్న ప్రత్యేక పరీక్ష సహాయంతో మాత్రమే పరిష్కరించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో డయాబెటిస్ రకాన్ని స్థాపించడానికి అనుమతించే పద్ధతి సి-పెప్టైడ్ అధ్యయనం. రక్త సీరంలోని సాధారణ లేదా ఎలివేటెడ్ విలువలు టైప్ II యొక్క రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారిస్తాయి మరియు గణనీయంగా తక్కువ-రకం I.

సంభావ్య బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ (NTG) ను గుర్తించే పద్ధతులు

సంభావ్య NTG ఉన్న వ్యక్తుల బృందం మధుమేహంతో బాధపడుతున్న ఇద్దరు తల్లిదండ్రుల పిల్లలను, అదే గుర్తింపు యొక్క ఆరోగ్యకరమైన జంట, రెండవది డయాబెటిస్ (ముఖ్యంగా టైప్ II) తో అనారోగ్యంతో ఉంటే, 4 కిలోల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బరువున్న పిల్లలకు జన్మనిచ్చిన తల్లులు మరియు చక్కెర యొక్క జన్యు మార్కర్ ఉన్న రోగులను కూడా కలిగి ఉంటుంది. టైప్ I డయాబెటిస్. వివిధ కాంబినేషన్లలో పరీక్షించిన డయాబెటిక్ హెచ్‌ఎల్‌ఏ యాంటిజెన్‌ల యొక్క వివిధ కలయికలలో హిస్టోకాంపాబిలిటీ ఉండటం టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు 40-50 మి.లీ వైన్ లేదా వోడ్కా తీసుకున్న తర్వాత ముఖం ఎర్రగా మారుతుంది, ఇది ముందు ఉంటే (ఉదయం 12 గంటలు) 0.25 గ్రా క్లోర్‌ప్రోపామైడ్ తీసుకొని. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు ముందున్న వ్యక్తులలో, క్లోర్‌ప్రోపమైడ్ మరియు ఆల్కహాల్ ప్రభావంతో, ఎన్‌కెఫాలిన్‌ల క్రియాశీలత మరియు చర్మం యొక్క రక్త నాళాల విస్తరణ సంభవిస్తుందని నమ్ముతారు.

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ యొక్క సంభావ్య ఉల్లంఘనలో “సరిపోని ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క సిండ్రోమ్” కూడా ఉండాలి, ఇది ఎప్పటికప్పుడు సంభవించే యాదృచ్ఛిక హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలలో వ్యక్తమవుతుంది, అలాగే (రోగి యొక్క శరీర బరువు పెరుగుదల, ఇది చాలా సంవత్సరాలుగా NTG లేదా క్లినికల్ డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి ముందు ఉండవచ్చు. ఈ దశలో విషయాలలో జిటిటి యొక్క సూచికలు హైపర్ఇన్సులినిమిక్ రకం చక్కెర వక్రతతో వర్గీకరించబడతాయి.

డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతిని గుర్తించడానికి, చర్మం యొక్క ప్రాధమిక బయాప్సీ, కండరాలు, చిగుళ్ళు, కడుపు, పేగులు మరియు మూత్రపిండాల పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి. కాంతి సూక్ష్మదర్శిని ఎండోథెలియం మరియు పెరిథీలియం యొక్క విస్తరణ, ధమనులు, వెన్యూల్స్ మరియు కేశనాళికల యొక్క సాగే మరియు ఆర్జీరోఫిలిక్ గోడలలో డిస్ట్రోఫిక్ మార్పులను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఎలక్ట్రాన్ మైక్రోస్కోపీని ఉపయోగించి, కేశనాళిక బేస్మెంట్ పొర యొక్క గట్టిపడటం గుర్తించి కొలవవచ్చు.

దృష్టి యొక్క అవయవం యొక్క పాథాలజీని నిర్ధారించడానికి, RSFSR యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ (1973) యొక్క పద్దతి సిఫార్సుల ప్రకారం, తీవ్రత మరియు దృక్కోణాన్ని నిర్ణయించడం అవసరం. కంటి పూర్వ భాగం యొక్క బయోమైక్రోస్కోపీని ఉపయోగించి, కండ్లకలక, అవయవం మరియు కనుపాపలలో వాస్కులర్ మార్పులను కనుగొనవచ్చు. ప్రత్యక్ష ఆప్తాల్మోస్కోపీ మరియు ఫ్లోరోసెన్స్ యాంజియోగ్రఫీ రెటీనా నాళాల పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి మరియు డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క సంకేతాలు మరియు తీవ్రతను బహిర్గతం చేయడానికి వీలు కల్పిస్తాయి.

మైక్రోఅల్బుమినూరియా మరియు మూత్రపిండాల పంక్చర్ బయాప్సీని గుర్తించడం ద్వారా డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ సాధించబడుతుంది. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క వ్యక్తీకరణలు దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్ నుండి వేరుచేయబడాలి. దీని యొక్క అత్యంత లక్షణ సంకేతాలు: బ్యాక్టీరియా, అసమానత మరియు రెనోగ్రామ్ యొక్క రహస్య విభాగంలో మార్పు, ల్యూకోసైటురియా, బీటా విసర్జన పెరిగింది₂మూత్రంతో మైక్రోగ్లోబులిన్. పైలోనెఫ్రిటిస్ లేని డయాబెటిక్ నెఫ్రోమిక్రోకాంగియోపతి కోసం, తరువాతి పెరుగుదల గమనించబడదు.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క రోగ నిర్ధారణ అవసరమైతే ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీతో సహా వాయిద్య పద్ధతులను ఉపయోగించి ఒక న్యూరాలజిస్ట్ రోగి పరీక్ష యొక్క డేటాపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కార్డియో విరామాల వైవిధ్యాన్ని కొలవడం (రోగులలో ఇది తగ్గుతుంది) మరియు ఆర్థోస్టాటిక్ పరీక్ష, స్వయంప్రతిపత్తి సూచిక యొక్క అధ్యయనాలు మొదలైనవి కొలవడం ద్వారా అటానమిక్ న్యూరోపతి నిర్ధారణ అవుతుంది.