ఉపయోగం కోసం దురోజెజిక్ సూచనలు, వ్యతిరేక సూచనలు, దుష్ప్రభావాలు, సమీక్షలు

ఫెంటానిల్ డిపోను కలిగి ఉన్న డురోజెజిక్ వ్యవస్థ ప్రధానంగా క్యాన్సర్ రోగులలో దీర్ఘకాలిక నొప్పి యొక్క దీర్ఘకాలిక చికిత్స కోసం ఉద్దేశించబడింది. ప్రధాన ప్రభావాలు మత్తు మరియు ఉపశమన. సింథటిక్ అనాల్జేసిక్ ఫెంటానిల్ ఓపియాయిడ్ గ్రాహకాలతో సంకర్షణ చెందుతుంది. థాలమస్ మరియు హైపోథాలమస్‌కు బాధాకరమైన మార్గాల్లో మొమెంటం ప్రసారాన్ని ఉల్లంఘిస్తుంది. కంటే బలమైన (100 రెట్లు) అనాల్జేసిక్ మార్ఫిన్.

పాచ్ యొక్క మొత్తం వ్యవధి 72 గంటలు. దైహిక ప్రసరణలోకి విడుదలయ్యే పదార్థం మొత్తం ప్యాచ్ యొక్క వైశాల్యాన్ని బట్టి ఉంటుంది మరియు గంటకు 25, 50, 75 లేదా 100 μg.

అదనంగా, the షధం శ్వాసకోశ కేంద్రాన్ని నిరోధిస్తుంది, వాంతి కేంద్రాన్ని ఉత్తేజపరుస్తుంది మరియు హృదయ స్పందన రేటును తగ్గిస్తుంది. రక్తపోటుపై వాస్తవంగా ఎటువంటి ప్రభావం ఉండదు. స్పింక్టర్ టోన్ను పెంచుతుంది, పేగు చలనశీలత మరియు మూత్రపిండ రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఆనందం కలిగిస్తుంది మరియు నిద్ర యొక్క ఆగమనాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఫెంటానిల్ స్థిరమైన రేటుతో విడుదల అవుతుంది. అప్లికేషన్ తరువాత, దాని ప్లాస్మా గా ration త 12-24 గంటలకు పైగా పెరుగుతుంది, ఆపై మిగిలిన 48 గంటలు స్థిరంగా ఉంటుంది. ఏకాగ్రత స్థాయి పాచ్ పరిమాణానికి అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది. అదే పరిమాణంలో TTS యొక్క పునరావృత అనువర్తనాల ద్వారా సమతౌల్య ఏకాగ్రతకు మద్దతు ఉంది.

టిటిసిని తొలగించిన తరువాత, ఏకాగ్రత క్రమంగా తగ్గుతుంది. టి 1/2 సగటు 17 గంటలు. చర్మం నుండి ఫెంటానిల్ శోషణ కొనసాగుతున్నందున రక్త ప్లాస్మా నుండి నెమ్మదిగా అదృశ్యమవుతుంది. బలహీనమైన రోగులలో, క్లియరెన్స్ తగ్గుతుంది మరియు టి 1/2 పొడవు పెరుగుతుంది. కాలేయం, మూత్రపిండాలు, ప్రేగులలో జీవక్రియ జరుగుతుంది. 75% the షధం మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది, 9% మలం.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

• క్యాన్సర్ నొప్పి
• న్యూరోపతిక్ నొప్పి (తో డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి, సిరింగోమైలియానరాల గాయాలు మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్),
• ఫాంటమ్ నొప్పులు, నొప్పులు కీళ్ళనొప్పులు మరియు కీళ్ళ నొప్పులు.

వ్యతిరేక

• శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పి
• శ్వాస కేంద్రం యొక్క అణచివేత,
• సూడోమెంబ్రానస్ పెద్దప్రేగు శోథయాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవడం వల్ల కలుగుతుంది (సెఫలోస్పోరిన్స్, పెన్సిలిన్స్, lincosamides),
• విష విరేచనాలు,
• గర్భం,
• అప్లికేషన్ సైట్ వద్ద చర్మ నష్టం,
• వయస్సు 18 సంవత్సరాలు.

జాగ్రత్తగా, when షధం ఎప్పుడు సూచించబడుతుంది మెదడు కణితులు, దీర్ఘకాలిక lung పిరితిత్తుల వ్యాధులుపెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్, బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు, మూత్రపిండాల మరియు కాలేయ వైఫల్యం, పిత్తాశయ వ్యాధి, థైరాయిడ్, ప్రోస్టాటిక్ హైపర్ప్లాసియాసాధారణ తీవ్రమైన పరిస్థితి, మూత్రాశయం యొక్క సంకుచితం, మద్య, రోగిలో ఆత్మహత్య ధోరణులు, తీసుకోవడం ఇన్సులిన్, MAO నిరోధకాలు, GCSయాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు.

దుష్ప్రభావాలు

• మగత, మాంద్యం, భ్రాంతులు, ఆందోళన, తలనొప్పి, గందరగోళం, తక్కువ సాధారణంగా ఆనందం, నిద్రలేమితో, స్మృతి, పరెస్థీసియా,
• హైపోవెంటిలేషన్శ్వాసకోశ మాంద్యం పిల్లికూతలు విన పడుట, breath పిరి,
• , వికారం మలబద్ధకం, పిత్త కోలిక్తక్కువ తరచుగా నోరు పొడి అతిసారం,
• బ్రాడీకార్డియా లేదా కొట్టుకోవడం, హైపర్టెన్షన్ లేదా హైపోటెన్షన్మూత్ర నిలుపుదల
• శారీరక మరియు మానసిక ఆధారపడటం,
• దద్దుర్లు, దురద మరియు స్థానిక రూపంలో అధికరుధిరతTTC తొలగించిన తర్వాత ఒక రోజు గడిచింది.

చికిత్స యొక్క ఆకస్మిక విరమణ విషయంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది "ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్": వికారం, వాంతులు, చలి, విరేచనాలు, ఆందోళన. మోతాదు నెమ్మదిగా తగ్గితే లక్షణాలు తక్కువగా కనిపిస్తాయి.

డురోజెజిక్, ఉపయోగం కోసం సూచనలు (విధానం మరియు మోతాదు)

డురోజెజిక్ అనాల్జేసిక్ ప్యాచ్ సమయోచితంగా వర్తించబడుతుంది, ఇది శరీరం యొక్క చర్మం యొక్క ఉపరితలం లేదా ఎగువ విభాగాలలో చేతులు వర్తిస్తుంది. స్థలం కొంచెం వెంట్రుకలతో ఉండాలి, ఇది అప్లికేషన్ ముందు కత్తిరించబడుతుంది. పాచ్ వర్తించే ముందు, చర్మం పొడిగా ఉండాలి, సబ్బు, నూనె లేదా ion షదం వాడకండి.

ప్యాకేజీ నుండి తీసివేసిన వెంటనే ప్యాచ్ అతుక్కొని ఉంటుంది, ఇది మీ అరచేతితో 30 సెకన్ల పాటు దరఖాస్తు స్థలానికి గట్టిగా నొక్కబడుతుంది. - అంచులు చర్మానికి సుఖంగా సరిపోతాయి. కొత్త వ్యవస్థ చర్మం యొక్క మరొక ప్రాంతానికి అతుక్కొని ఉంటుంది. ఓపియాయిడ్లు తీసుకోని రోగులలో, అతి తక్కువ మోతాదు 25 μg / h. నుండి వెళ్ళేటప్పుడు promedola ఈ మోతాదు కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇతర మాదకద్రవ్యాల నుండి మారినప్పుడు, మునుపటి for షధానికి అనాల్జెసిక్స్ యొక్క రోజువారీ అవసరం లెక్కించబడుతుంది. ఈ నియామకాలన్నీ డాక్టర్ చేత చేయబడతాయి.

మొదటి అప్లికేషన్ తరువాత, క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క గా ration త క్రమంగా 12-18 గంటలకు పెరుగుతుంది, కాబట్టి, రోగికి స్వల్ప-నటన అనాల్జెసిక్స్ అవసరం. 3 వ రోజు రోగికి ఇంకా అదనపు నొప్పి నివారణ మందులు అవసరమైతే, టిటిసి యొక్క తదుపరి మోతాదు 25 μg / h పెరుగుతుంది. టిటిఎస్ ఆగిపోయినప్పుడు, of షధ సాంద్రత క్రమంగా తగ్గుతుంది, కాబట్టి ఇతర ఓపియాయిడ్లు మోతాదులో క్రమంగా పెరుగుదలతో సూచించబడతాయి.

డురోజెజిక్ మాతృక రిజర్వాయర్ ప్యాచ్ మాదిరిగా కాకుండా, ఇది పొరలను కలుపుతుంది - అంటుకునే మరియు ఫెంటానిల్-కలిగిన. అందువల్ల, ఇది మరింత సూక్ష్మమైనది, సరళమైనది, అస్పష్టంగా మరియు ఉపయోగించడానికి సౌకర్యంగా ఉంటుంది. అదనంగా, ఇది అంటుకునే లక్షణాలను మెరుగుపరిచింది. ఫెంటానిల్‌తో కూడిన జలాశయం లేకపోవడం మరియు క్రియాత్మక పొరల కలయిక drug షధ భద్రతను పెంచుతుంది, ఎందుకంటే పాచ్ దెబ్బతిన్నట్లయితే, of షధం యొక్క అనియంత్రిత విడుదల మరియు దాని అధిక మోతాదు అసాధ్యం. ఇది వివిధ బలాలతో అనేక వెర్షన్లలో లభిస్తుంది. దైహిక ప్రసరణలో ఉపయోగించినప్పుడు, గంటకు 12.5, 25, 50, 75 లేదా 100 μg క్రియాశీల పదార్ధం వరుసగా విడుదలవుతాయి. మీరు గమనిస్తే, మోతాదు పరిధి విస్తృతంగా ఉంటుంది, ఇది మోతాదు ఎంపిక ప్రక్రియను సులభతరం చేస్తుంది.

అధిక మోతాదు

వ్యక్తం ఊపిరి మరియు అప్నియాశ్వాసకోశ కేంద్రం యొక్క నిరాశ, బ్రాడీకార్డియా, కండరాల దృ ff త్వం, రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది. అవసరమైతే TTC తొలగించబడుతుంది - సహాయక వెంటిలేషన్, విరోధి పరిపాలన నలోగ్జోన్. రోగలక్షణ చికిత్స: పరిచయం కండరాల సడలింపులు, ఆట్రోపైన్ బ్రాడీకార్డియాతో.

పరస్పర

Drugs షధాలను ఉపయోగించినప్పుడు హైపోవెంటిలేషన్, అధిక మత్తు మరియు రక్తపోటు తగ్గే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును నిరుత్సాహపరుస్తుంది: ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్, మత్తుమందులు, మత్తుమందులు మరియు తోఇంటి నివారణలు, phenothiazines, దురదను, కేంద్ర కండరాల సడలింపులు.

తీసుకునేటప్పుడు ప్లాస్మా ఏకాగ్రత పెరుగుదల మరియు పాచ్ యొక్క వ్యవధి గుర్తించబడుతుంది CYP3A4 నిరోధకాలు (ritonavir, ketoconazole, troleandomycin, క్లారిత్రోమైసిన్, itraconazole, nelfinavir, అమియోడారోన్, verapamil, Nefadozon, డిల్టియాజెమ్).

డురోజెజిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు.

Of షధం యొక్క అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గించండి buprenorphine, పెన్టాజోసీన్, nalbuphine, naltrexone, నలోగ్జోన్.

కండరాల సడలింపులు కండరాల దృ ff త్వాన్ని తొలగించండి. వాగోలైటిక్ కార్యకలాపాలతో కండరాల సడలింపులు బ్రాడీకార్డియా మరియు హైపోటెన్షన్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి, నాన్-వాగోలైటిక్ చర్య CCC నుండి ప్రతికూల ప్రతిచర్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

ఉపయోగించినప్పుడు ఫెంటానిల్ మోతాదు తగ్గించాలి GCS, ఇన్సులిన్ మరియు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు.

విడుదల రూపం మరియు కూర్పు

డ్యూరోజెసిక్ ట్రాన్స్‌డెర్మల్ చికిత్సా వ్యవస్థ (టిటిసి) రూపంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది: గుండ్రని మూలలతో దీర్ఘచతురస్రాకార పాచ్, అపారదర్శక, హెర్మెటిక్గా మూసివేయబడినది, పారదర్శక జెల్ కలిగి ఉంటుంది, స్ఫటికాకార కణాలు మరియు గాలి బుడగలు జెల్‌లో అనుమతించబడతాయి, బయటి షెల్‌లోని శాసనాలు: పింక్, 0.025 మి.గ్రా / గం, 0.05 mg / h - లేత ఆకుపచ్చ, 0.075 mg / h - నీలం, 0.1 mg / h - బూడిదరంగు (1 pc. మిశ్రమ పదార్థాల సంచులలో, కార్డ్‌బోర్డ్ పెట్టెలో 5 సంచులు).

1 వ్యవస్థ యొక్క కూర్పులో ఇవి ఉన్నాయి:

• క్రియాశీల పదార్ధం: ఫెంటానిల్ - 2.5 మి.గ్రా, 5 మి.గ్రా, 7.5 మి.గ్రా లేదా 10 మి.గ్రా,
• సహాయక భాగాలు: హైడ్రాక్సీథైల్ సెల్యులోజ్, ఇథైల్ ఆల్కహాల్, శుద్ధి చేసిన నీరు.

పాచ్ యొక్క క్రియాత్మక పొరల కూర్పు:

• బయటి నియంత్రణ: ఇథిలీన్ వినైల్ అసిటేట్ మరియు పాలిస్టర్ యొక్క కోపాలిమర్,
• జలాశయం: సజల హైడ్రాక్సీథైల్ సెల్యులోజ్ జెల్ వలె ఇథనాల్ (0.1 మి.లీ / 10 సెం.మీ 2) మరియు ఫెంటానిల్ (2.5 మి.గ్రా / 10 సెం.మీ 2),
• విడుదల చేసే పొర: ఇథిలీన్ వినైల్ అసిటేట్ (క్రియాశీల పదార్ధం విడుదల రేటును నియంత్రిస్తుంది),
• రక్షిత విడుదల చిత్రంతో పూసిన సిలికాన్ అంటుకునే పొర: పాలిస్టర్ మరియు ఫ్లోరోకార్బన్ డయాక్రిలేట్.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు టిటిసి దరఖాస్తు తర్వాత మార్పులను క్రమం తప్పకుండా అంచనా వేయడం ఆధారంగా డాక్టర్ వ్యక్తిగతంగా డురోజెజిక్ మోతాదును ఎంచుకుంటాడు.

పాచ్ పై చేతులు లేదా ట్రంక్ యొక్క చర్మం యొక్క చదునైన ఉపరితలంపై వర్తించబడుతుంది. అప్లికేషన్ కోసం, మీరు చిన్న హెయిర్‌లైన్‌తో ఒక స్థలాన్ని ఎంచుకోవాలి. ఉపయోగం ముందు, దరఖాస్తు చేసే ప్రదేశంలో జుట్టు కత్తిరించబడాలి (గొరుగుట చేయవద్దు). అప్లికేషన్‌కు ముందు చర్మాన్ని కడగడం అవసరమైతే, చర్మపు చికాకు లేదా దాని లక్షణాలలో మార్పులకు గురికాకుండా ఉండటానికి సబ్బు, నూనె, లోషన్లు లేదా ఇతర మార్గాలను ఉపయోగించవద్దు. అప్లికేషన్ ముందు, చర్మం పూర్తిగా పొడిగా ఉండాలి.

మూసివేసిన బ్యాగ్ నుండి వెలికితీసిన వెంటనే డురోజెజిక్ అతుక్కొని, దరఖాస్తు ప్రదేశంలో 30 సెకన్ల పాటు అరచేతితో గట్టిగా నొక్కండి. ప్యాచ్ చర్మంపై, ముఖ్యంగా అంచుల చుట్టూ చక్కగా సరిపోతుందని మీరు నిర్ధారించుకోవాలి.

దురోజెజిక్ 72 గంటలు నిరంతర ఉపయోగం కోసం రూపొందించబడింది. గతంలో అతుక్కొని తొలగించిన తర్వాతే కొత్త వ్యవస్థ చర్మం యొక్క మరొక ప్రాంతానికి అతుక్కొని ఉంటుంది. చర్మం యొక్క ఒకటి మరియు ఒకే ప్రాంతంలో, పాచ్ చాలా రోజుల విరామంతో మాత్రమే అతుక్కొని ఉంటుంది.

మొదటి అప్లికేషన్ వద్ద, రోగి యొక్క పరిస్థితి, ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ యొక్క మునుపటి ఉపయోగం మరియు సహనం యొక్క డిగ్రీ ఆధారంగా మోతాదు (వ్యవస్థ యొక్క పరిమాణం) ఎంపిక చేయబడుతుంది. ఇంతకుముందు ఓపియాయిడ్లు సూచించబడకపోతే, 25 μg / h ప్యాచ్‌ను ప్రారంభ మోతాదుగా ఉపయోగించాలి. రోగి గతంలో ప్రోమెడోల్ అందుకుంటే అదే మోతాదు సూచించబడుతుంది.

ఓపియాయిడ్ టాలరెన్స్ ఉన్న రోగులలో, పేరెంటరల్ లేదా ఓపియాయిడ్ల నోటి రూపాల నుండి డురోజెసిక్‌కు మారినప్పుడు, మునుపటి 24 గంటల అనాల్జేసియా అవసరం ఆధారంగా మోతాదు లెక్కించబడుతుంది.

ఒక from షధం నుండి మరొక drug షధానికి విజయవంతంగా మారడానికి, దురోజెజిక్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు యొక్క దరఖాస్తు తర్వాత మునుపటి అనాల్జేసిక్ చికిత్స క్రమంగా రద్దు చేయబడాలి.

ప్రారంభ మోతాదు వర్తింపజేసిన తర్వాత తగినంత నొప్పి నివారణ సాధించకపోతే, 3 రోజుల తరువాత మోతాదును 25 μg / h పెంచవచ్చు, అయినప్పటికీ, రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు అదనపు నొప్పి నివారణ యొక్క అవసరాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి (90 mg / day యొక్క మార్ఫిన్ యొక్క నోటి మోతాదు సుమారు 25 μg / h Durogesic కు అనుగుణంగా ఉంటుంది) . 100 μg / h కంటే ఎక్కువ మోతాదును సాధించడానికి, అనేక TTC లను ఏకకాలంలో ఉపయోగించవచ్చు.

“పగిలిపోవడం” నొప్పి సంభవిస్తే, రోగులకు స్వల్ప-నటన అనాల్జెసిక్స్ యొక్క అదనపు మోతాదు అవసరం. 300 mcg / h కంటే ఎక్కువ మోతాదులను ఉపయోగించినప్పుడు కొంతమంది రోగులకు ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ ఇచ్చే ప్రత్యామ్నాయ లేదా అదనపు పద్ధతులు అవసరం కావచ్చు.

ప్రత్యేక సూచనలు

తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేసిన రోగులు దురోజెజిక్ తొలగించిన తర్వాత ఒక రోజు దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉండాలి.

Use షధం, ఉపయోగం ముందు మరియు తరువాత, పిల్లలకు అందుబాటులో లేకుండా నిల్వ చేయాలి.

పాచ్ ఏ విధంగానైనా దెబ్బతినదు మరియు భాగాలుగా విభజించబడింది లేదా కత్తిరించబడదు, ఎందుకంటే ఇది ఫెంటానిల్ యొక్క అనియంత్రిత విడుదలకు కారణమవుతుంది.

డురోజెజిక్ వాడటం మానేయడం అవసరమైతే, ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి ఇతర ఓపియాయిడ్లతో దాని భర్తీ క్రమంగా జరగాలి.

కారు నడపడం లేదా యంత్రాలతో పనిచేయడం వంటి ప్రమాదకర పనులను చేసేటప్పుడు అవసరమైన మానసిక మరియు శారీరక విధులను drug షధం ప్రభావితం చేస్తుంది. చికిత్స సమయంలో, వాహనాలు నడపడం మరియు ప్రమాదకరమైన రకమైన పనిని చేయడం మానేయాలి, రోగి నుండి సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క అధిక సాంద్రత మరియు వేగం అవసరం.

ఉపయోగం తరువాత, పాచ్ స్టిక్కీ సైడ్ తో లోపలికి సగానికి మడవాలి మరియు సూచించిన పద్ధతిలో మరింత విధ్వంసం కోసం వైద్యుడి వద్దకు తిరిగి రావాలి. ఉపయోగించని ప్లాస్టర్లను కూడా పారవేయడం కోసం వైద్యుడికి తిరిగి ఇవ్వాలి.

• క్రియాశీల పదార్ధం ద్వారా - డురోజెజిక్ మ్యాట్రిక్స్, లునాల్డిన్, ఫెండివియా,
• చర్య యొక్క విధానం ద్వారా - బుప్రానల్, అల్టివా, ప్రోసిడోల్, డిపిడోలర్, మార్ఫిన్, పాలెక్సియా, నోపాన్, ప్రోమెడోల్, స్కానన్, ఫెంటానిల్ మరియు ఇతర ఓపియాయిడ్ నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు డురోజెసిక్: పద్ధతి మరియు మోతాదు

డురోజెజిక్ సమయోచితంగా వర్తించబడుతుంది. TTS పై చేతులు లేదా ట్రంక్ యొక్క చర్మం యొక్క పూర్తిగా పొడి, చదునైన ఉపరితలంపై వర్తించాలి. అప్లికేషన్ కోసం, అతిచిన్న హెయిర్‌లైన్‌తో స్థలాన్ని ఎంచుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. దరఖాస్తు స్థలంలో జుట్టు కత్తిరించబడాలి (గొరుగుట చేయవద్దు). డ్యూరోజెజిక్ ఉపయోగించే ముందు అప్లికేషన్ సైట్ కడగాలి, సబ్బు, లోషన్లు, నూనెలు లేదా ఇతర మార్గాలను ఉపయోగించకుండా ఇది శుభ్రమైన నీటితో చేయాలి, ఎందుకంటే అవి చర్మపు చికాకు లేదా దాని లక్షణాలలో మార్పుకు దారితీస్తాయి.

మూసివేసిన బ్యాగ్ నుండి తీసివేసిన వెంటనే డురోజెజిక్ ప్యాచ్‌ను జిగురు చేయండి. అప్లికేషన్ సైట్‌లోని టిటిఎస్‌ను మీ అరచేతితో 30 సెకన్ల పాటు గట్టిగా నొక్కాలి. ప్యాచ్ చర్మంపై, ముఖ్యంగా అంచుల చుట్టూ చక్కగా సరిపోతుందని మీరు నిర్ధారించుకోవాలి.

డురోజెజిక్ 72 గంటల నిరంతర ఉపయోగం కోసం రూపొందించబడింది. గతంలో అతుక్కొని ఉన్న పాచ్‌ను తొలగించిన తర్వాత కొత్త వ్యవస్థను చర్మం యొక్క మరొక ప్రాంతానికి అతుక్కొని చేయవచ్చు. చాలా రోజుల విరామంతో మాత్రమే టిటిఎస్‌ను ఒకే చర్మ ప్రాంతానికి అంటుకోవచ్చు.

రోగి యొక్క పరిస్థితిని బట్టి of షధ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది (టిటిసి యొక్క ప్రతి అప్లికేషన్ తర్వాత దాన్ని తిరిగి అంచనా వేయాలి).

మొట్టమొదటిసారిగా డురోజెజిక్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు, ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ యొక్క మునుపటి ఉపయోగం, రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు సహనం యొక్క డిగ్రీ ఆధారంగా సిస్టమ్ యొక్క పరిమాణం (మోతాదు) ఎంపిక చేయబడుతుంది. ఇంతకుముందు ఓపియాయిడ్లు తీసుకోని రోగులలో, అతి తక్కువ మోతాదును ప్రారంభ మోతాదుగా సూచిస్తారు - 0.025 mg / h. గతంలో ప్రోమెడోల్ పొందిన రోగులకు ఇదే మోతాదు ఉపయోగించబడుతుంది.

ఓపియాయిడ్ టాలరెన్స్ ఉన్న రోగులలో ఓపియాయిడ్ల పేరెంటరల్ లేదా నోటి రూపాల నుండి డ్యూరోజెసిక్‌కు మారినప్పుడు, మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా లెక్కించబడుతుంది.

సీరం లో ఫెంటానిల్ గా ration త క్రమంగా పెరగడం వల్ల application షధం యొక్క గరిష్ట అనాల్జేసిక్ ప్రభావం యొక్క ప్రాధమిక అంచనా దరఖాస్తు తర్వాత 24 గంటల కంటే ముందు నిర్వహించబడదు.

ఒక from షధం నుండి మరొక drug షధానికి విజయవంతంగా మారడానికి, డురోజెసిక్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు దరఖాస్తు చేసిన తరువాత మునుపటి అనాల్జేసిక్ చికిత్స క్రమంగా రద్దు చేయబడాలి.

ప్రారంభ మోతాదు దరఖాస్తు చేసిన తర్వాత తగినంత నొప్పి నివారణ సాధించకపోతే, 3 రోజుల తరువాత మోతాదును పెంచవచ్చు. ఇంకా, ప్రతి 3 రోజులకు మోతాదును పెంచే అవకాశం ఉంది. ఒక సమయంలో, మోతాదు సాధారణంగా 0.025 mg / h పెరుగుతుంది, అయినప్పటికీ, రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు అదనపు అనాల్జేసియా యొక్క అవసరాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి (రోజువారీ 90 mg మార్ఫిన్ యొక్క నోటి మోతాదు 0.025 mg / h యొక్క డురోజెసిక్ మోతాదుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది). 0.1 mg / h కంటే ఎక్కువ మోతాదును సాధించడానికి, అనేక TTC లను ఏకకాలంలో ఉపయోగించవచ్చు. ఎప్పటికప్పుడు, “పగిలిపోవడం” నొప్పి సంభవించినప్పుడు, రోగులకు స్వల్ప-నటన అనాల్జెసిక్స్ యొక్క అదనపు మోతాదు అవసరం. కొంతమంది రోగులు, 0.3 mg / h కంటే ఎక్కువ డురోజెసిక్ మోతాదును ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ ఇవ్వడానికి అదనపు లేదా ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులు అవసరం కావచ్చు.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భిణీ స్త్రీలలో డురోజెసిక్ వాడకంపై సమాచారం సరిపోదు. అత్యవసర అవసరం ఉన్న సందర్భాల్లో తప్ప, గర్భధారణ సమయంలో దీనిని సూచించకూడదు.

ప్రసవంలో of షధ వినియోగం విరుద్ధంగా ఉంది, ఎందుకంటే ఫెంటానిల్ మావి అవరోధాన్ని అధిగమిస్తుంది మరియు నవజాత శిశువులో శ్వాసకోశ కేంద్రాన్ని నిరోధించడానికి దారితీస్తుంది.

ఫెంటానిల్ తల్లి పాలలో లభిస్తుంది, ఉపశమన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు పిల్లలలో శ్వాస సమస్యలను రేకెత్తిస్తుంది. ఈ విషయంలో, చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడటానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడదు.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

కొన్ని drugs షధాలతో డురోజెజిక్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, ఈ క్రింది ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు:

• ఓపియాయిడ్లు, హిప్నోటిక్స్ మరియు మత్తుమందులు, ఫినోటియాజైన్స్, జనరల్ అనస్థీటిక్స్, సెంట్రల్ కండరాల సడలింపులు, ప్రశాంతతలు, ఉపశమన ప్రభావాలతో యాంటిహిస్టామైన్లు, ఆల్కహాల్ పానీయాలు: కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై నిరుత్సాహపరిచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న ఇతర మందులు: హైపోవెంటిలేషన్ అభివృద్ధి చెందడం మరియు పెంచడం, ధమనులను తగ్గించడం ఒత్తిడి, అధిక మత్తు (ఉమ్మడి చికిత్సకు రోగి యొక్క పరిస్థితిపై ప్రత్యేక పర్యవేక్షణ అవసరం),
• సంభావ్య సైటోక్రోమ్ పి ఇన్హిబిటర్స్₄₅₀ CYP3A4 (రిటోనావిర్): ప్లాస్మాలో ఫెంటానిల్ గా concent త పెరుగుదల, ఇది చికిత్సా ప్రభావాన్ని పెంచడం లేదా పొడిగించడం మరియు దుష్ప్రభావాల సంభవించే అవకాశాలను పెంచుతుంది (కలయిక సిఫారసు చేయబడలేదు),
• నైట్రస్ ఆక్సైడ్: పెరిగిన కండరాల దృ ff త్వం,
• బుప్రెనార్ఫిన్: డ్యూరోజెసిక్ ప్రభావంలో తగ్గుదల,
• మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్: తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదం.

ఇన్సులిన్, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలతో కలిపినప్పుడు, ఫెంటానిల్ మోతాదును తగ్గించడం అవసరం.

డురోగెజిక్ యొక్క అనలాగ్లు: లునాల్డిన్, ఫెండివియా, డాల్ఫోర్న్, ఫెంటాడోల్ రిజర్వాయర్, ఫెంటాడోల్ మ్యాట్రిక్స్, డాల్ఫోర్న్, డురోజెజిక్ మ్యాట్రిక్స్.

దురోజెజిక్ గురించి సమీక్షలు

సాధారణంగా, నెట్‌వర్క్ దురోజెజిక్ గురించి సానుకూల సమీక్షలను అందిస్తుంది. రోగులు వాడుకలో సౌలభ్యం మరియు సమర్థవంతమైన మరియు దీర్ఘకాలిక (3 షధం 3 రోజుల వరకు ఉంటుంది) నొప్పి దాడుల నుండి ఉపశమనం పొందుతారు, ఇది జీవిత నాణ్యతలో గణనీయమైన మెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుంది. నొప్పి నివారణల ఇంజెక్షన్‌తో పోలిస్తే చాలా మంది రోగులకు అనాల్జేసియా యొక్క ఈ పద్ధతి మానసికంగా మరింత ఆమోదయోగ్యమైనది.

ఇంతకుముందు మార్ఫిన్ తీసుకున్న రోగులు డురోజెజిక్ బాగా తట్టుకోగలరని మౌఖికంగా గమనించండి. మలబద్దకం నుండి బయటపడటానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఇది తరచుగా మార్ఫిన్ కలిగిన taking షధాలను తీసుకోవడం యొక్క దుష్ప్రభావం. అయినప్పటికీ, drug షధం కూడా దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంది, వీటిలో వికారం మరియు వాంతులు ఎక్కువగా పేర్కొనబడతాయి, వివిక్త సందర్భాల్లో, మలబద్ధకం. వికారం సాధారణంగా 5-7 రోజుల్లోనే స్వయంగా వెళ్లిపోతుంది, అయితే కొన్నిసార్లు రోగులు చిన్న మోతాదులో యాంటీమెటిక్స్ తీసుకోవలసి ఉంటుంది. మాదకద్రవ్యాల వాడకంతో మానసిక ఆధారపడటం అభివృద్ధి చెందదు. కొన్నిసార్లు, డ్యూరోజెజిక్ యొక్క అనువర్తనం తరువాత, స్థానిక అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు హైపెరెమియా రూపంలో గమనించబడతాయి, ఇది స్వయంగా లేదా యాంటిహిస్టామైన్లు తీసుకున్న తరువాత వెళుతుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు Durogezik (పద్ధతి మరియు మోతాదు)

రోగి యొక్క పరిస్థితిని బట్టి డురోజెజిక్ మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ యొక్క మునుపటి ఉపయోగం, రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు సహనం యొక్క డిగ్రీ ఆధారంగా మొదటి ఉపయోగం కోసం ప్రారంభ మోతాదు (వ్యవస్థ యొక్క పరిమాణం) ఎంపిక చేయబడుతుంది.

ఇంతకుముందు ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ తీసుకోని రోగులలో, 25 μg / h యొక్క అతి తక్కువ మోతాదును ప్రారంభ మోతాదుగా ఉపయోగిస్తారు. రోగి గతంలో ప్రోమెడోల్ అందుకున్నట్లయితే, డ్యూరోజెసిక్ అదే మోతాదులో సూచించబడుతుంది.

ఓపియాయిడ్లకు సహనం ఉన్న రోగులలో ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ యొక్క పేరెంటరల్ లేదా నోటి రూపాల నుండి డ్యూరోజెసిక్‌కు పరివర్తనం ఈ క్రింది క్రమంలో జరగాలి:

• అనాల్జేసియాకు మునుపటి 24 గంటల అవసరాన్ని లెక్కించండి.
• పట్టిక 1 కి అనుగుణంగా ఈ మొత్తాన్ని మార్ఫిన్ యొక్క సమానమైన నోటి మోతాదుగా మార్చండి. పట్టికలో చూపిన ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ యొక్క అన్ని నోటి మరియు IM మోతాదులు అనాల్జేసిక్ ప్రభావంలో 10 mg IM మార్ఫిన్‌కు సమానం.
• రోగికి అవసరమైన 24 గంటల మార్ఫిన్ మోతాదును మరియు డ్యూరోజెసిక్ యొక్క సంబంధిత మోతాదును ఎంచుకోండి.

మోతాదు ఎంపిక మరియు నిర్వహణ చికిత్స

ప్రతి 72 గంటలకు టిటిఎస్ డురోజెజిక్‌ను కొత్తదానితో భర్తీ చేయాల్సిన అవసరం ఉంది. అవసరమైన నొప్పి నివారణ సాధించిన దాన్ని బట్టి మోతాదు నిర్ణయించబడుతుంది.

ప్రారంభ మోతాదు దరఖాస్తు చేసిన తరువాత అనస్థీషియా సాధించకపోతే, 3 రోజుల తరువాత మోతాదు పెంచవచ్చు. అప్పుడు మోతాదును 3 రోజుల విరామంతో పెంచవచ్చు. సాధారణంగా, మోతాదు ఒక సమయంలో 25 mcg / h పెరుగుతుంది.

100 μg / h కంటే ఎక్కువ మోతాదును సాధించడానికి, అనేక TTC లను సమగ్రంగా ఉపయోగించవచ్చు.

“పగిలిపోయే” నొప్పులు కనిపించినప్పుడు రోగులకు క్రమానుగతంగా షార్ట్-యాక్టింగ్ అనాల్జెసిక్స్ యొక్క అదనపు మోతాదు అవసరం. కొంతమంది రోగులకు 300 mcg / h కంటే ఎక్కువ డ్యూరోజెసిక్ మోతాదును ఉపయోగించినప్పుడు ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ ఇచ్చే ప్రత్యామ్నాయ లేదా అదనపు పద్ధతులు అవసరం.

దుష్ప్రభావాలు

Durogezik of షధ వాడకం క్రింది దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతుంది:

• కేంద్ర మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ: తలనొప్పి, మగత, ఆందోళన, గందరగోళం, భ్రాంతులు, అనోరెక్సియా, నిరాశ, కొన్నిసార్లు పరేస్తేసియా, యుఫోరియా, స్మృతి, నిద్రలేమి, వణుకు, ఆందోళన.
• హృదయనాళ వ్యవస్థ: రక్తపోటును తగ్గించడం, బ్రాడీకార్డియా, రక్తపోటు, టాచీకార్డియా.
• జీర్ణవ్యవస్థ: పొడి నోరు, వికారం, మలబద్దకం, వాంతులు, అజీర్తి, పిత్త కోలిక్ (వారి చరిత్ర ఉన్న రోగులలో), కొన్నిసార్లు - విరేచనాలు.
• శ్వాసకోశ వ్యవస్థ: బ్రోంకోస్పాస్మ్, హైపోవెంటిలేషన్ మరియు రెస్పిరేటరీ డిప్రెషన్ (overd షధ అధిక మోతాదుతో), అరుదైన సందర్భాల్లో - short పిరి.
• స్థానిక ప్రతిచర్యలు: ఎరిథెమా, చర్మం దద్దుర్లు మరియు అప్లికేషన్ ప్రదేశంలో దురద.
• ఇతర: పెరిగిన చెమట, మూత్ర నిలుపుదల, స్వల్పకాలిక కండరాల దృ ff త్వం (పెక్టోరల్‌తో సహా), దురద, సహనం, అలాగే మానసిక మరియు శారీరక ఆధారపడటం, అరుదైన సందర్భాల్లో, లైంగిక పనిచేయకపోవడం, అస్తెనియా మరియు ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్.

విడుదల రూపం దురోజెజిక్, డ్రగ్ ప్యాకేజింగ్ మరియు కూర్పు.

10 సెం.మీ 2 యొక్క కాంటాక్ట్ ఉపరితల వైశాల్యం మరియు 25 μg / h యొక్క ఫెంటానిల్ విడుదల రేటు కలిగిన ట్రాన్స్‌డెర్మల్ చికిత్సా వ్యవస్థ (టిటిసి) గుండ్రని మూలలతో దీర్ఘచతురస్రాకార అపారదర్శక పాచ్, పారదర్శక జెల్ కలిగి ఉంటుంది, శాసనం “25 μg / h” పాచ్ వెలుపల గులాబీ రంగులో ఉంటుంది. 1 టిటిసి ఫెంటానిల్ 2.5 మి.గ్రా
ఎక్సిపియెంట్స్: హైడ్రాక్సీథైల్ సెల్యులోజ్, ఇథనాల్, శుద్ధి చేసిన నీరు.
బాహ్య రక్షిత షెల్ యొక్క కూర్పు TTC: పాలిస్టర్ మరియు ఇథిలీన్ వినైల్ అసిటేట్ యొక్క కోపాలిమర్.
క్రియాశీల పదార్ధం కలిగిన జలాశయం యొక్క కూర్పు: హైడ్రాక్సీథైల్ సెల్యులోజ్ ఆధారంగా ఒక సజల జెల్.
టిటిసి యొక్క విడుదల పొర యొక్క కూర్పు, ఫెంటానిల్ విడుదల రేటును నియంత్రిస్తుంది: ఇథిలీన్ వినైల్ అసిటేట్.
తొలగించబడిన రక్షిత చిత్రం యొక్క కూర్పు: సిలికాన్ అంటుకునే పొరను ఫ్లోరోకార్బన్ డయాక్రిలేట్ మరియు పాలిస్టర్ చిత్రంతో పూస్తారు.
1 పిసి - సంచులు (5) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
20 సెంటీమీటర్ల కాంటాక్ట్ ఉపరితల వైశాల్యం మరియు 50 μg / h యొక్క ఫెంటానిల్ విడుదల రేటు కలిగిన ట్రాన్స్‌డెర్మల్ చికిత్సా వ్యవస్థ (టిటిసి) గుండ్రని మూలలతో అపారదర్శక దీర్ఘచతురస్రాకార పాచ్, పారదర్శక జెల్ కలిగి ఉంటుంది, పాచ్ వెలుపల లేత ఆకుపచ్చ శాసనం “50 μg / h” ఉంది. 1 టిటిసి ఫెంటానిల్ 5 మి.గ్రా
ఎక్సిపియెంట్స్: హైడ్రాక్సీథైల్ సెల్యులోజ్, ఇథనాల్, శుద్ధి చేసిన నీరు.
బాహ్య రక్షిత షెల్ యొక్క కూర్పు TTC: పాలిస్టర్ మరియు ఇథిలీన్ వినైల్ అసిటేట్ యొక్క కోపాలిమర్.
క్రియాశీల పదార్ధం కలిగిన జలాశయం యొక్క కూర్పు: హైడ్రాక్సీథైల్ సెల్యులోజ్ ఆధారంగా ఒక సజల జెల్.
టిటిసి యొక్క విడుదల పొర యొక్క కూర్పు, ఫెంటానిల్ విడుదల రేటును నియంత్రిస్తుంది: ఇథిలీన్ వినైల్ అసిటేట్.
తొలగించబడిన రక్షిత చిత్రం యొక్క కూర్పు: సిలికాన్ అంటుకునే పొరను ఫ్లోరోకార్బన్ డయాక్రిలేట్ మరియు పాలిస్టర్ చిత్రంతో పూస్తారు.
1 పిసి - సంచులు (5) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
30 సెం.మీ 2 యొక్క కాంటాక్ట్ ఉపరితల వైశాల్యం మరియు 75 μg / h యొక్క ఫెంటానిల్ విడుదల రేటు కలిగిన ట్రాన్స్‌డెర్మల్ చికిత్సా వ్యవస్థ (టిటిసి) గుండ్రని మూలలతో అపారదర్శక దీర్ఘచతురస్రాకార పాచ్, పారదర్శక జెల్ కలిగి ఉంటుంది, శాసనం “75 μg / h” పాచ్ వెలుపల నీలం. 1 టిటిఎస్ ఫెంటానిల్ 7.5 మి.గ్రా
ఎక్సిపియెంట్స్: హైడ్రాక్సీథైల్ సెల్యులోజ్, ఇథనాల్, శుద్ధి చేసిన నీరు.
బాహ్య రక్షిత షెల్ యొక్క కూర్పు TTC: పాలిస్టర్ మరియు ఇథిలీన్ వినైల్ అసిటేట్ యొక్క కోపాలిమర్.
క్రియాశీల పదార్ధం కలిగిన జలాశయం యొక్క కూర్పు: హైడ్రాక్సీథైల్ సెల్యులోజ్ ఆధారంగా ఒక సజల జెల్.
టిటిసి యొక్క విడుదల పొర యొక్క కూర్పు, ఫెంటానిల్ విడుదల రేటును నియంత్రిస్తుంది: ఇథిలీన్ వినైల్ అసిటేట్.
తొలగించబడిన రక్షిత చిత్రం యొక్క కూర్పు: సిలికాన్ అంటుకునే పొరను ఫ్లోరోకార్బన్ డయాక్రిలేట్ మరియు పాలిస్టర్ చిత్రంతో పూస్తారు.
1 పిసి - సంచులు (5) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
40 సెంటీమీటర్ల కాంటాక్ట్ ఉపరితల వైశాల్యం మరియు 100 μg / h యొక్క ఫెంటానిల్ విడుదల రేటు కలిగిన ట్రాన్స్‌డెర్మల్ చికిత్సా వ్యవస్థ (టిటిఎస్) గుండ్రని మూలలతో అపారదర్శక దీర్ఘచతురస్రాకార పాచ్, పారదర్శక జెల్ కలిగి ఉంటుంది, పాచ్ వెలుపల బూడిద శాసనం “100 μg / h” ఉంది. 1 టిటిసి ఫెంటానిల్ 10 మి.గ్రా
ఎక్సిపియెంట్స్: హైడ్రాక్సీథైల్ సెల్యులోజ్, ఇథనాల్, శుద్ధి చేసిన నీరు.
బాహ్య రక్షిత షెల్ యొక్క కూర్పు TTC: పాలిస్టర్ మరియు ఇథిలీన్ వినైల్ అసిటేట్ యొక్క కోపాలిమర్.
క్రియాశీల పదార్ధం కలిగిన జలాశయం యొక్క కూర్పు: హైడ్రాక్సీథైల్ సెల్యులోజ్ ఆధారంగా ఒక సజల జెల్.
టిటిసి యొక్క విడుదల పొర యొక్క కూర్పు, ఫెంటానిల్ విడుదల రేటును నియంత్రిస్తుంది: ఇథిలీన్ వినైల్ అసిటేట్.
తొలగించబడిన రక్షిత చిత్రం యొక్క కూర్పు: సిలికాన్ అంటుకునే పొరను ఫ్లోరోకార్బన్ డయాక్రిలేట్ మరియు పాలిస్టర్ చిత్రంతో పూస్తారు.
1 పిసి - సంచులు (5) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

Of షధం యొక్క వివరణ ఉపయోగం కోసం అధికారికంగా ఆమోదించబడిన సూచనలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఫార్మకోలాజికల్ చర్య దురోజెజిక్

ట్రాన్స్డెర్మల్ ఉపయోగం కోసం ఓపియాయిడ్ అనాల్జేసిక్. ఫెంటానిల్ అనేది సింథటిక్ అనాల్జేసిక్, ఇది ము-ఓపియాయిడ్ గ్రాహకాలతో ప్రధానంగా సంకర్షణ చెందుతుంది. ఇది మాదకద్రవ్యాల మందులు, సైకోట్రోపిక్ పదార్థాలు మరియు వాటి పూర్వగాముల జాబితా II కు చెందినది, ఇది 06/30/98 యొక్క రష్యన్ ఫెడరేషన్ నంబర్ 681 యొక్క ప్రభుత్వ డిక్రీచే ఆమోదించబడింది. యాంటినోసైసెప్టివ్ సిస్టమ్ యొక్క కార్యాచరణను పెంచుతుంది, నొప్పి సున్నితత్వం యొక్క ప్రవేశాన్ని పెంచుతుంది. ఇది థాలమస్, హైపోథాలమస్ మరియు అమిగ్డాలా కాంప్లెక్స్ యొక్క కేంద్రకాలకు నిర్దిష్ట మరియు నిర్దిష్ట-కాని నొప్పి మార్గాల్లో ఉత్తేజిత ప్రసారాన్ని అంతరాయం కలిగిస్తుంది.
Of షధం యొక్క ప్రధాన చికిత్సా ప్రభావాలు అనాల్జేసిక్ మరియు ఉపశమనకారి. గతంలో ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ ఉపయోగించని రోగులలో ప్లాస్మాలో ఫెంటానిల్ యొక్క కనీస ప్రభావవంతమైన అనాల్జేసిక్ సాంద్రత 0.3-1.5 ng / ml. Of షధ మొత్తం వ్యవధి 72 గంటలు
ఇది శ్వాసకోశ కేంద్రంపై నిరుత్సాహపరిచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, గుండె లయను నెమ్మదిస్తుంది, వాగస్ నరాల కేంద్రాలను మరియు వాంతి కేంద్రాన్ని ఉత్తేజపరుస్తుంది. పిత్త వాహిక యొక్క మృదువైన కండరాల స్వరాన్ని పెంచుతుంది, స్పింక్టర్స్ (మూత్రాశయం, మూత్రాశయం, ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్‌తో సహా), పేగుల కదలికను తగ్గిస్తుంది, జీర్ణవ్యవస్థ నుండి నీటిని పీల్చుకోవడాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. రక్తపోటుపై వాస్తవంగా ఎటువంటి ప్రభావం ఉండదు, మూత్రపిండ రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుంది. రక్తంలో అమైలేస్ మరియు లిపేస్ యొక్క కంటెంట్ పెరుగుతుంది.
నిద్ర ప్రారంభాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. ఉత్సాహానికి కారణమవుతుంది.
Al షధ ఆధారపడటం మరియు అనాల్జేసిక్ ప్రభావానికి సహనం యొక్క అభివృద్ధి రేటు గణనీయమైన వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

Of షధ పరిపాలన యొక్క మోతాదు మరియు మార్గం.

రోగి యొక్క పరిస్థితిని బట్టి మరియు టిటిసి యొక్క దరఖాస్తు క్రమం తప్పకుండా మదింపు చేయబడిన తరువాత దాని సమర్ధతను బట్టి డురోజెజిక్ మోతాదును వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకోవాలి.
ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ యొక్క మునుపటి ఉపయోగం, సహనం యొక్క డిగ్రీ మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి ఆధారంగా మొదటి ఉపయోగం కోసం ప్రారంభ మోతాదు (వ్యవస్థ యొక్క పరిమాణం) ఎంపిక చేయబడుతుంది.
ఇంతకుముందు ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ తీసుకోని రోగులలో, డ్యూరోజెసిక్ యొక్క అతి తక్కువ మోతాదు, 25 μg / h, ప్రారంభ మోతాదుగా ఉపయోగించబడుతుంది. రోగి గతంలో ప్రోమెడాల్ అందుకున్నట్లయితే అదే మోతాదులో మందు సూచించబడుతుంది.
ఓపియాయిడ్ల పట్ల సహనం ఉన్న రోగులలో ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ యొక్క నోటి లేదా పేరెంటరల్ రూపాల నుండి డురోజెసిక్‌కు పరివర్తనం క్రింది క్రమంలో జరగాలి.
1. అనాల్జేసియాకు మునుపటి 24 గంటల అవసరాన్ని లెక్కించండి.
2. టేబుల్ 1 ప్రకారం ఈ మొత్తాన్ని మార్ఫిన్ యొక్క సమానమైన నోటి మోతాదుగా మార్చండి. ఈ పట్టికలో ఇవ్వబడిన ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ యొక్క అన్ని IM మరియు నోటి మోతాదులు అనాల్జేసిక్ ప్రభావంలో 10 mg IM మార్ఫిన్‌కు సమానం.
3. టేబుల్ 2 లో, రోగికి అవసరమైన 24-గంటల మోతాదు మోతాదు మరియు డ్యూరోజెసిక్ యొక్క మోతాదును కనుగొనండి.
పట్టిక 1. సమానమైన అనాల్జేసిక్ మోతాదుకు బదిలీ the షధ పేరు సమానమైన అనాల్జేసిక్ మోతాదు (mg) i / m * మౌఖికంగా మార్ఫిన్ 10 30 (సాధారణ పరిపాలనతో) ** 60 (ఒకే లేదా అడపాదడపా పరిపాలనతో) ఓమ్నోపాన్ 45 - హైడ్రోమోర్ఫోన్ 1.5 7.5 మెథడోన్ 10 20 ఆక్సికోడోన్ 15 30 లెవోర్ఫనాల్ 2 4 ఆక్సిమోర్ఫోన్ 1 10 (దీర్ఘచతురస్రాకారంగా) డైమోర్ఫిన్ 5 60 పెటిడిన్ 75 - కోడైన్ 130 200 బుప్రెనార్ఫిన్ 0.3 0.8 (సబ్లింగ్యువల్)

* పేరెంటరల్ నుండి పరిపాలన యొక్క మౌఖిక మార్గానికి మారినప్పుడు ఈ నోటి మోతాదులను సిఫార్సు చేస్తారు.

** పరిపాలన యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ / నోటి మార్గంలో మార్ఫిన్ యొక్క చర్య యొక్క బలం యొక్క నిష్పత్తి, 1: 3 కు సమానం, దీర్ఘకాలిక నొప్పితో బాధపడుతున్న రోగుల చికిత్సలో పొందిన క్లినికల్ అనుభవంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
పట్టిక 2. డురోజెసిక్ యొక్క సిఫార్సు మోతాదు (మార్ఫిన్ యొక్క రోజువారీ నోటి మోతాదును బట్టి) * ఓరల్ డైలీ మోతాదు మార్ఫిన్ (mg / day) డ్యూరోజెసిక్ మోతాదు (μg / h) 2013-03-20

అంతర్జాతీయ లాభాపేక్షలేని పేరు

తరచుగా ఒక వైద్యుడు లాటిన్లో ఒక for షధానికి ప్రిస్క్రిప్షన్ వ్రాస్తాడు. ఫెంటనిలం (ఫెంటానిల్) - of షధ క్రియాశీల పదార్ధం పేరు.

అనాల్జేసిక్ మరియు ఉపశమన ప్రభావాలను కలిగి ఉన్న మందులలో డురోజెజిక్ ఒకటి.

N02AB03 - శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు చికిత్సా రసాయన వర్గీకరణకు కోడ్.

విడుదల రూపాలు మరియు కూర్పు

Drug షధం ఒక దీర్ఘచతురస్రాకార పాచ్ రూపంలో దానిలో ఉన్న పారదర్శక జెల్ తో తయారు చేయబడుతుంది.

Of షధం యొక్క కూర్పులో ఫెంటానిల్ ఉంటుంది. సైకోట్రోపిక్ పదార్ధం విడుదల రేటు 25 μg / h మరియు 50 μg / h.

Drug షధం ఒక దీర్ఘచతురస్రాకార పాచ్ రూపంలో దానిలో ఉన్న పారదర్శక జెల్ తో తయారు చేయబడుతుంది.

జాగ్రత్తగా

అలాంటి అనేక సందర్భాల్లో ట్రాన్స్‌డెర్మల్ ప్యాచ్‌ను ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు:

1. దీర్ఘకాలిక lung పిరితిత్తుల వ్యాధి సమక్షంలో.
2. పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి విషయంలో.
3. రక్తపోటు తగ్గడంతో.
4. మూత్రపిండ వైఫల్యం లేదా హెపాటిక్ పనిచేయకపోవడం.
   మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ మరియు డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి (నరాల ఫైబర్‌లలో క్షీణించిన మార్పులు) తో సంభవించే న్యూరోపతిక్ నొప్పులకు డ్యూరోజెసిక్ ఉపయోగించబడుతుంది.
   క్యాన్సర్ కణితి సమక్షంలో తీవ్రమైన నొప్పికి మందు సూచించబడుతుంది.
   మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులకు ఫాంటమ్ నొప్పుల విషయంలో డురోజెజిక్ సిఫార్సు చేయబడింది.
   దీర్ఘకాలిక lung పిరితిత్తుల వ్యాధి సమక్షంలో వాడటానికి డ్యూరోజెసిక్ సిఫారసు చేయబడలేదు.
   పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ పీడనం విషయంలో ప్యాచ్ ఉపయోగించబడదు.
   రక్తపోటును తగ్గించడానికి డురోజెజిక్ సిఫారసు చేయబడలేదు.
   
   
   
   
   

ఎక్కడ జిగురు

ఉత్పత్తి ట్రంక్ లేదా భుజాల చర్మం యొక్క పొడి ఉపరితలంపై వర్తించాలి. చర్మంపై జుట్టును గొరుగుట మొదట ముఖ్యం. అలెర్జీ ప్రతిచర్యను నివారించడానికి లేదా of షధ చికిత్సా ప్రభావం యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి మీరు పాచ్ ఉపయోగించే ముందు వివిధ శరీర సంరక్షణ సౌందర్య సాధనాలను ఉపయోగించలేరు.

సమయ వ్యవధిని గమనించకుండా (5-7 రోజుల కంటే ఎక్కువ కాదు) చర్మం యొక్క అదే ప్రదేశంలో పాచ్ను అంటుకోవడం మంచిది కాదు.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి

పాచ్ యొక్క ఉపయోగం గర్భిణీ స్త్రీలకు విరుద్ధంగా ఉంటుంది. తల్లి పాలివ్వడంలో ఉత్పత్తిని ఉపయోగించడం పిల్లల శ్వాసకోశ పనితీరును నిరోధించడానికి దారితీస్తుంది.

పాచ్ యొక్క ఉపయోగం గర్భిణీ స్త్రీలకు విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

ఆల్కహాల్ అనుకూలత

ఓపియాయిడ్ థెరపీ కాలంలో మద్యం సేవించడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

ఓపియాయిడ్ థెరపీ కాలంలో మద్యం సేవించడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

ఫెంటాడోల్ మ్యాట్రిక్స్ మరియు ఫెండివియాలో ఫెంటానిల్ ఉంటుంది.