పిల్లలలో డయాబెటిక్ కోమా

డయాబెటిస్ రోగులు ఆశ్చర్యపోతున్నారు: డయాబెటిక్ కోమా: ఇది ఏమిటి? మీరు ఇన్సులిన్ సమయానికి తీసుకోకపోతే మరియు నివారణ చికిత్సను నివారించకపోతే డయాబెటిస్ ఏమి ఆశిస్తుంది? క్లినిక్‌లలో ఎండోక్రైన్ విభాగాల రోగులను చింతిస్తున్న అతి ముఖ్యమైన ప్రశ్న: రక్తంలో చక్కెర 30 అయితే, నేను ఏమి చేయాలి? మరియు కోమాకు పరిమితి ఏమిటి?
4 రకాల కోమా తెలిసినందున డయాబెటిక్ కోమా గురించి మాట్లాడటం మరింత సరైనది. మొదటి మూడు హైపర్గ్లైసీమిక్, రక్తంలో చక్కెర సాంద్రతతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

కెటోయాసిడోటిక్ కోమా

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల లక్షణం కెటోయాసిడోటిక్ కోమా. ఇన్సులిన్ లోపం కారణంగా ఈ క్లిష్టమైన పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది, దీని ఫలితంగా గ్లూకోజ్ వినియోగం తగ్గుతుంది, అన్ని స్థాయిలలో జీవక్రియ క్షీణిస్తుంది మరియు ఇది అన్ని వ్యవస్థలు మరియు వ్యక్తిగత అవయవాల పనితీరు యొక్క పనిచేయకపోవటానికి దారితీస్తుంది. కీటోయాసిడోటిక్ కోమా యొక్క ప్రధాన ఎటియోలాజికల్ కారకం తగినంత ఇన్సులిన్ పరిపాలన మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో పదునైన జంప్. హైపర్గ్లైసీమియా చేరుకుంటుంది - 19-33 mmol / l మరియు అంతకంటే ఎక్కువ. ఫలితం లోతైన మూర్ఛ.

సాధారణంగా, ఒక కెటోయాసిడోటిక్ కోమా 1-2 రోజుల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది, కాని రెచ్చగొట్టే కారకాల సమక్షంలో, ఇది వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. డయాబెటిక్ ప్రీకోమా యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలు రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలకు సంకేతాలు: పెరుగుతున్న బద్ధకం, తాగడానికి కోరిక, పాలియురియా, అసిటోన్ శ్వాస. చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలు అధికంగా ఉంటాయి, కడుపు నొప్పులు, తలనొప్పి ఉన్నాయి. కోమా పెరిగేకొద్దీ, పాలియురియాను అనూరియాతో భర్తీ చేయవచ్చు, రక్తపోటు పడిపోతుంది, పల్స్ పెరుగుతుంది, కండరాల హైపోటెన్షన్ గమనించవచ్చు. రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత 15 mmol / l కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, రోగిని తప్పనిసరిగా ఆసుపత్రిలో ఉంచాలి.

కెటోయాసిడోటిక్ కోమా అనేది డయాబెటిస్ యొక్క చివరి డిగ్రీ, ఇది స్పృహ కోల్పోవడం ద్వారా వ్యక్తీకరించబడింది మరియు మీరు రోగికి సహాయం అందించకపోతే, మరణం సంభవించవచ్చు. అత్యవసర సహాయాన్ని వెంటనే పిలవాలి.

ఇన్సులిన్ యొక్క అకాల లేదా తగినంత పరిపాలన కోసం, ఈ క్రింది కారణాలు ఉపయోగపడతాయి:

• రోగికి తన వ్యాధి గురించి తెలియదు, ఆసుపత్రికి వెళ్ళలేదు, కాబట్టి డయాబెటిస్ సకాలంలో కనుగొనబడలేదు.
• ఇంజెక్ట్ చేయబడిన ఇన్సులిన్ తగిన నాణ్యతతో లేదు, లేదా గడువు ముగిసింది,
• ఆహారం యొక్క తీవ్ర ఉల్లంఘన, సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్ల వాడకం, కొవ్వులు, ఆల్కహాల్ లేదా సుదీర్ఘ ఆకలితో సమృద్ధిగా ఉండటం.
• ఆత్మహత్య కోరిక.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో, ఈ క్రింది సందర్భాల్లో ఇన్సులిన్ అవసరం పెరుగుతుందని రోగులు తెలుసుకోవాలి:

• గర్భధారణ సమయంలో
• సారూప్య ఇన్ఫెక్షన్లతో,
• గాయాలు మరియు శస్త్రచికిత్సల కేసులలో,
• గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు లేదా మూత్రవిసర్జన యొక్క దీర్ఘకాలిక పరిపాలనతో,
• శారీరక శ్రమ సమయంలో, మానసిక మానసిక ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు.

కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క వ్యాధికారక ఉత్పత్తి

కార్టికోయిడ్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తి పెరిగిన పరిణామం ఇన్సులిన్ లోపం - గ్లూకాగాన్, కార్టిసాల్, కాటెకోలమైన్స్, అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ మరియు సోమాటోట్రోపిక్ హార్మోన్లు. గ్లూకోజ్ కాలేయంలోకి ప్రవేశించకుండా, కండరాలు మరియు కొవ్వు కణజాల కణాలలోకి నిరోధించబడుతుంది, రక్తంలో దాని స్థాయి పెరుగుతుంది మరియు హైపర్గ్లైసీమియా స్థితి ఏర్పడుతుంది. కానీ అదే సమయంలో, కణాలు శక్తి ఆకలిని అనుభవిస్తాయి. అందువల్ల, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు బలహీనత, శక్తిహీనత యొక్క స్థితిని అనుభవిస్తారు.

శక్తి ఆకలిని ఎలాగైనా భర్తీ చేయడానికి, శరీరం శక్తి నింపే ఇతర యంత్రాంగాలను ప్రారంభిస్తుంది - ఇది లిపోలిసిస్ (కొవ్వుల కుళ్ళిపోవడం) ను సక్రియం చేస్తుంది, దీని ఫలితంగా ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాలు, అన్‌స్టెరిఫైడ్ కొవ్వు ఆమ్లాలు, ట్రయాసిల్‌గ్లిజరైడ్‌లు ఏర్పడతాయి. ఇన్సులిన్ లేకపోవడంతో, శరీరం ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాల ఆక్సీకరణ సమయంలో 80% శక్తిని పొందుతుంది మరియు కీటోన్ బాడీస్ అని పిలవబడే వాటి కుళ్ళిపోయే (అసిటోన్, అసిటోఅసెటిక్ మరియు β- హైడ్రాక్సీబ్యూట్రిక్ ఆమ్లాలు) ఉప-ఉత్పత్తులు పేరుకుపోతాయి. ఇది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల బరువు తగ్గడాన్ని వివరిస్తుంది. శరీరంలో కీటోన్ శరీరాలు అధికంగా ఆల్కలీన్ నిల్వలను గ్రహిస్తాయి, దీని ఫలితంగా కీటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది - తీవ్రమైన జీవక్రియ పాథాలజీ. కీటోయాసిడోసిస్‌తో పాటు, నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ చెదిరిపోతుంది.

హైపోరోస్మోలార్ (నాన్-కెటోయాసిడోటిక్) కోమా

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు హైపోరోస్మోలార్ కోమా వస్తుంది. డయాబెటిస్‌లో ఈ రకమైన కోమా ఇన్సులిన్ లేకపోవడం వల్ల సంభవిస్తుంది మరియు శరీరం యొక్క పదునైన నిర్జలీకరణం, హైపరోస్మోలారిటీ (రక్తంలో సోడియం, గ్లూకోజ్ మరియు యూరియా యొక్క సాంద్రత పెరిగింది) ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

రక్త ప్లాస్మా యొక్క హైపోరోస్మోలారిటీ శరీర పనితీరు యొక్క తీవ్రమైన బలహీనతకు దారితీస్తుంది, స్పృహ కోల్పోతుంది, కానీ కీటోయాసిడోసిస్ లేనప్పుడు, ప్యాంక్రియాస్ ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి ద్వారా వివరించబడింది, ఇది హైపర్గ్లైసీమియాను తొలగించడానికి ఇప్పటికీ సరిపోదు.

డయాబెటిక్ హైపోరోస్మోలార్ కోమాకు కారణాలలో ఒకటి అయిన శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణం

• మూత్రవిసర్జన యొక్క అధిక వినియోగం,
• ఏదైనా ఎటియాలజీ యొక్క విరేచనాలు మరియు వాంతులు,
• వేడి వాతావరణంలో నివసించడం లేదా ఎత్తైన ఉష్ణోగ్రతలలో పనిచేయడం,
• తాగునీరు లేకపోవడం.

ఈ క్రింది అంశాలు కోమా ఆగమనాన్ని కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి:

• ఇన్సులిన్ లోపం
• కాంకామిటెంట్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్,
• కార్బోహైడ్రేట్లు లేదా పెద్ద మోతాదులో గ్లూకోజ్ ఇంజెక్షన్లు కలిగిన ఆహారాల దుర్వినియోగం,
• లేదా పెరిటోనియల్ డయాలసిస్, లేదా హిమోడయాలసిస్ (మూత్రపిండాలు లేదా పెరిటోనియం శుభ్రపరచడానికి సంబంధించిన విధానాలు).
• దీర్ఘకాలిక రక్తస్రావం.

హైపోరోస్మోలార్ కోమా అభివృద్ధికి కెటోయాసిడోటిక్ కోమాతో సాధారణ సంకేతాలు ఉన్నాయి. ప్రీకోమాటస్ స్థితి ఎంతకాలం ఉంటుంది అనేది క్లోమం యొక్క స్థితి, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే సామర్థ్యం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ కోమా మరియు దాని పరిణామాలు

ఇన్సులిన్ లేకపోవడం వల్ల రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం పేరుకుపోవడం వల్ల హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ కోమా వస్తుంది. ఇది రక్తం యొక్క రసాయన కూర్పులో మార్పు మరియు స్పృహ కోల్పోవటానికి దారితీస్తుంది. కింది కారకాలు హైపర్‌లాక్టాసిడెమిక్ కోమాను రేకెత్తించగలవు:

• బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, బ్రోన్కైటిస్, ప్రసరణ వైఫల్యం, కార్డియాక్ పాథాలజీలు వంటి పాథాలజీల సమక్షంలో గుండె మరియు శ్వాసకోశ వైఫల్యం కారణంగా రక్తంలో ఆక్సిజన్ తగినంతగా ఉండదు.
• తాపజనక వ్యాధులు, అంటువ్యాధులు,
• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయ వ్యాధి
• దీర్ఘకాలిక మద్యపానం

హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ కోమాకు ప్రధాన కారణం ఇన్సులిన్ లోపం నేపథ్యంలో రక్తంలో ఆక్సిజన్ లేకపోవడం (హైపోక్సియా). హైపోక్సియా వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్‌ను ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది లాక్టిక్ ఆమ్లాన్ని అధికంగా ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇన్సులిన్ లేకపోవడం వల్ల, పైరువిక్ ఆమ్లాన్ని ఎసిటైల్ కోఎంజైమ్‌గా మార్చడాన్ని ప్రోత్సహించే ఎంజైమ్ యొక్క కార్యాచరణ తగ్గుతుంది. ఫలితంగా, పైరువిక్ ఆమ్లం లాక్టిక్ ఆమ్లంగా మార్చబడుతుంది మరియు రక్తంలో పేరుకుపోతుంది.

ఆక్సిజన్ లోపం కారణంగా, కాలేయం అదనపు లాక్టేట్‌ను ఉపయోగించలేకపోతుంది. మార్చబడిన రక్తం గుండె కండరాల యొక్క సంకోచం మరియు ఉత్తేజితత యొక్క ఉల్లంఘనకు కారణమవుతుంది, పరిధీయ నాళాల సంకుచితం, ఫలితంగా కోమా వస్తుంది

పర్యవసానాలు మరియు అదే సమయంలో, హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు కండరాల నొప్పి, ఆంజినా పెక్టోరిస్, వికారం, వాంతులు, మగత, మసక స్పృహ.

ఇది తెలుసుకుంటే, మీరు రోగిని ఆసుపత్రిలో ఉంచితే, కొద్ది రోజుల్లోనే కోమా రాకుండా నిరోధించవచ్చు.

పైన పేర్కొన్న అన్ని రకాల కామ్‌లు హైపర్గ్లైసీమిక్, అనగా రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా పెరగడం వల్ల అభివృద్ధి చెందుతాయి. కానీ రివర్స్ ప్రాసెస్ కూడా సాధ్యమే, చక్కెర స్థాయి బాగా పడిపోయినప్పుడు, ఆపై హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వస్తుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లోని హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా రివర్స్ మెకానిజమ్‌ను కలిగి ఉంది మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ మొత్తాన్ని తగ్గించినప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది, మెదడులో శక్తి లోపం సంభవిస్తుంది.

ఈ పరిస్థితి క్రింది సందర్భాలలో సంభవిస్తుంది:

• ఇన్సులిన్ లేదా చక్కెర తగ్గించే నోటి drugs షధాల అధిక మోతాదు అనుమతించబడినప్పుడు,
• ఇన్సులిన్ తిన్న తర్వాత రోగి సమయానికి తినలేదు, లేదా ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్లు తక్కువగా ఉన్నాయి,
• కొన్నిసార్లు అడ్రినల్ ఫంక్షన్ తగ్గుతుంది, కాలేయం యొక్క ఇన్సులిన్-నిరోధించే సామర్థ్యం, ​​ఫలితంగా, ఇన్సులిన్ సున్నితత్వం పెరుగుతుంది.
• తీవ్రమైన శారీరక పని తరువాత,

మెదడుకు గ్లూకోజ్ సరిగా సరఫరా చేయకపోవడం హైపోక్సియాను రేకెత్తిస్తుంది మరియు ఫలితంగా, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కణాలలో ప్రోటీన్లు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల జీవక్రియ బలహీనపడుతుంది.

• ఆకలి పెరిగింది
• శారీరక మరియు మానసిక పనితీరు తగ్గింది,
• మానసిక స్థితి మరియు తగని ప్రవర్తనలో మార్పు, ఇది అధిక దూకుడు, ఆందోళన యొక్క భావాలు,
• హ్యాండ్ షేక్
• కొట్టుకోవడం,
• శ్లేష్మ పొరలు,
• అధిక రక్తపోటు

రక్తంలో చక్కెర 3.33-2.77 mmol / l (50-60 mg%) కు తగ్గడంతో, మొదటి తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమిక్ దృగ్విషయం సంభవిస్తుంది. ఈ స్థితిలో, మీరు 4 ముక్కల చక్కెరతో వెచ్చని టీ లేదా తీపి నీరు త్రాగటం ద్వారా రోగికి సహాయం చేయవచ్చు. చక్కెరకు బదులుగా, మీరు ఒక చెంచా తేనె, జామ్ ఉంచవచ్చు.

రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలో 2.77-1.66 mmol / l, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అన్ని సంకేతాలు గమనించబడతాయి. ఇంజెక్షన్ ఇవ్వగల రోగి దగ్గర ఒక వ్యక్తి ఉంటే, రక్తంలో గ్లూకోజ్ ప్రవేశపెట్టవచ్చు. కానీ రోగి ఇంకా చికిత్స కోసం ఆసుపత్రికి వెళ్ళవలసి ఉంటుంది.

చక్కెర లోపం 1.66-1.38 mmol / L (25-30 mg%) మరియు తక్కువ, స్పృహ సాధారణంగా పోతుంది. అత్యవసరంగా అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి.

డయాబెటిక్ కోమా అంటే ఏమిటి మరియు దాని కారణాలు మరియు రకాలు ఏమిటి?

కోమా యొక్క నిర్వచనం డయాబెటిక్ - రక్తంలో గ్లూకోజ్ లోపం లేదా అధికంగా ఉన్నప్పుడు డయాబెటిస్ స్పృహ కోల్పోయే పరిస్థితిని వర్ణిస్తుంది. ఈ స్థితిలో రోగికి అత్యవసర సంరక్షణ ఇవ్వకపోతే, అప్పుడు ప్రతిదీ ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

డయాబెటిక్ కోమాకు ప్రధాన కారణాలు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త వేగంగా పెరగడం, ఇది క్లోమం ద్వారా ఇన్సులిన్ తగినంతగా స్రవించడం, స్వీయ నియంత్రణ లేకపోవడం, నిరక్షరాస్య చికిత్స మరియు ఇతరులు.

తగినంత ఇన్సులిన్ లేకుండా, శరీరం గ్లూకోజ్‌ను ప్రాసెస్ చేయదు ఎందుకంటే అది శక్తిగా మారదు. అటువంటి లోపం కాలేయం స్వతంత్రంగా గ్లూకోజ్‌ను ఉత్పత్తి చేయటం ప్రారంభిస్తుంది. ఈ నేపథ్యంలో, కీటోన్ శరీరాల యొక్క చురుకైన అభివృద్ధి ఉంది.

కాబట్టి, కీటోన్ శరీరాల కంటే వేగంగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ పేరుకుపోతే, అప్పుడు ఒక వ్యక్తి స్పృహ కోల్పోతాడు మరియు డయాబెటిక్ కోమాను అభివృద్ధి చేస్తాడు. కీటోన్ బాడీస్ కంటెంట్‌తో పాటు చక్కెర సాంద్రత పెరిగితే, రోగి కీటోయాసిడోటిక్ కోమాలో పడవచ్చు. కానీ అటువంటి పరిస్థితుల యొక్క ఇతర రకాలు మరింత వివరంగా పరిగణించాలి.

సాధారణంగా, ఈ రకమైన డయాబెటిక్ కోమా ప్రత్యేకత:

1. హైపోగ్లైసీమిక్,
2. హైపర్గ్లైసీమియా,
3. ketoatsidoticheskaya.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - రక్త ప్రవాహంలో చక్కెర స్థాయి అకస్మాత్తుగా పడిపోయినప్పుడు సంభవించవచ్చు. ఈ పరిస్థితి ఎంతకాలం ఉంటుందో చెప్పలేము, ఎందుకంటే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రత మరియు రోగి ఆరోగ్యం మీద చాలా ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితి మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు భోజనం వదిలివేయడం లేదా ఇన్సులిన్ మోతాదును పాటించని వారికి అవకాశం ఉంది. అధిక ఒత్తిడి లేదా మద్యం దుర్వినియోగం తర్వాత కూడా హైపోగ్లైసీమియా కనిపిస్తుంది.

రెండవ రకం - హైపోరోస్మోలార్ కోమా టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క సమస్యగా సంభవిస్తుంది, ఇది నీటి కొరత మరియు అధిక రక్తంలో చక్కెరను కలిగిస్తుంది. దీని ప్రారంభం 600 mg / l కంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్ స్థాయితో సంభవిస్తుంది.

తరచుగా, అధిక హైపర్గ్లైసీమియా మూత్రపిండాల ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది, ఇది మూత్రంతో అదనపు గ్లూకోజ్‌ను తొలగిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, కోమా అభివృద్ధికి కారణం, మూత్రపిండాలు సృష్టించిన నిర్జలీకరణ సమయంలో, శరీరం నీటిని ఆదా చేయవలసి వస్తుంది, దీనివల్ల తీవ్రమైన హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

హైపోరోస్మోలార్ s. డయాబెటికం (లాటిన్) హైపర్గ్లైసీమియా కంటే 10 రెట్లు ఎక్కువ అభివృద్ధి చెందుతుంది. సాధారణంగా, దాని రూపాన్ని వృద్ధ రోగులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో నిర్ధారిస్తారు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో కెటోయాసిడోటిక్ డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కీటోన్లు (హానికరమైన అసిటోన్ ఆమ్లాలు) శరీరంలో పేరుకుపోయినప్పుడు ఈ రకమైన కోమాను గమనించవచ్చు. అవి ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క తీవ్రమైన లోపం ఫలితంగా కొవ్వు ఆమ్ల జీవక్రియ యొక్క ఉప ఉత్పత్తులు.

డయాబెటిస్‌లో హైపర్‌లాక్టాసిడెమిక్ కోమా చాలా అరుదుగా సంభవిస్తుంది. ఈ రకం బలహీనమైన కాలేయం, మూత్రపిండాలు మరియు గుండె పనితీరు ఉన్న వృద్ధ రోగుల లక్షణం.

ఈ రకమైన డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధికి కారణాలు పెరిగిన విద్య మరియు హైపోక్సియా మరియు లాక్టేట్ యొక్క తక్కువ వినియోగం. కాబట్టి, శరీరం లాక్టిక్ ఆమ్లంతో విషం కలిగి ఉంటుంది, అధికంగా (2-4 mmol / l) పేరుకుపోతుంది. ఇవన్నీ లాక్టేట్-పైరువాట్ యొక్క సమతుల్యతను ఉల్లంఘించడానికి మరియు గణనీయమైన అయానిక్ వ్యత్యాసంతో జీవక్రియ అసిడోసిస్ యొక్క రూపానికి దారితీస్తుంది.

టైప్ 2 లేదా టైప్ 1 డయాబెటిస్ నుండి వచ్చే కోమా ఇప్పటికే 30 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్న వయోజనుడికి అత్యంత సాధారణ మరియు ప్రమాదకరమైన సమస్య. కానీ ఈ దృగ్విషయం మైనర్ రోగులకు ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం.

పిల్లలలో డయాబెటిక్ కోమా తరచుగా ఇన్సులిన్-ఆధారిత వ్యాధితో అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది చాలా సంవత్సరాలు ఉంటుంది. పిల్లలలో డయాబెటిక్ కోమాలు తరచుగా ప్రీస్కూల్ లేదా పాఠశాల వయస్సులో, కొన్నిసార్లు ఛాతీలో కనిపిస్తాయి.

అంతేకాక, 3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో, ఇటువంటి పరిస్థితులు పెద్దవారి కంటే చాలా తరచుగా జరుగుతాయి.

రోగ లక్షణాలను

కోమా మరియు డయాబెటిస్ రకాలు భిన్నంగా ఉంటాయి, కాబట్టి వారి క్లినికల్ పిక్చర్ భిన్నంగా ఉండవచ్చు. కాబట్టి, కెటోయాసిడోటిక్ కోమా కోసం, డీహైడ్రేషన్ లక్షణం, దీనితో పాటు 10% వరకు బరువు తగ్గడం మరియు పొడి చర్మం.

ఈ సందర్భంలో, ముఖం బాధాకరంగా లేతగా మారుతుంది (అప్పుడప్పుడు ఎరుపు రంగులోకి మారుతుంది), మరియు అరికాళ్ళపై చర్మం, అరచేతులు పసుపు, దురద మరియు పై తొక్కలుగా మారుతాయి. కొంతమంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఫ్యూరున్క్యులోసిస్ ఉంటుంది.

కీటోయాసిడోసిస్‌తో ఉన్న డయాబెటిక్ కోమా యొక్క ఇతర లక్షణాలు కుళ్ళిన శ్వాస, వికారం, వాంతులు, కండరాల బద్ధకం, లింబ్ శీతలీకరణ మరియు తక్కువ ఉష్ణోగ్రత. శరీరం యొక్క మత్తు కారణంగా, lung పిరితిత్తుల యొక్క హైపర్‌వెంటిలేషన్ సంభవిస్తుంది మరియు శ్వాస శబ్దం, లోతైన మరియు తరచుగా అవుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో ఒక రకమైన డయాబెటిస్ సంభవించినప్పుడు, దాని లక్షణాలలో కనుబొమ్మల స్వరం తగ్గడం మరియు విద్యార్థుల సంకుచితం కూడా ఉంటాయి. అప్పుడప్పుడు, ఎగువ కనురెప్ప మరియు స్ట్రాబిస్మస్ యొక్క ప్రోలాప్స్ గుర్తించబడతాయి.

అలాగే, కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందడం తరచుగా ఆకస్మిక మూత్రవిసర్జనతో కూడి ఉంటుంది, దీనిలో ఉత్సర్గ పిండం వాసన కలిగి ఉంటుంది. అదే సమయంలో, కడుపు బాధిస్తుంది, పేగుల చలనశీలత బలహీనపడుతుంది మరియు రక్తపోటు స్థాయి తగ్గుతుంది.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో కెటోయాసిడోటిక్ కోమా వివిధ స్థాయిల తీవ్రతను కలిగి ఉంటుంది - మగత నుండి బద్ధకం వరకు. మూర్ఛ, భ్రాంతులు, మతిమరుపు మరియు గందరగోళం ప్రారంభానికి మెదడు యొక్క మత్తు దోహదం చేస్తుంది.

హైపోరోస్మోలార్ డయాబెటిక్ కోమా సంకేతాలు:

• వంకరలు పోవటం,
• అతిసారం,
• ప్రసంగ బలహీనత
• ఆయాసం,
• నాడీ లక్షణాలు
• ఐబాల్ యొక్క అసంకల్పిత మరియు వేగవంతమైన కదలికలు,
• అరుదైన మరియు బలహీనమైన మూత్రవిసర్జన.

హైపోగ్లైసీమియాతో డయాబెటిక్ కోమా యొక్క సంకేతాలు ఇతర రకాల కోమా నుండి కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటాయి. ఈ పరిస్థితి తీవ్రమైన బలహీనత, ఆకలి, కారణంలేని ఆందోళన మరియు భయం, చలి, వణుకు మరియు శరీరం యొక్క చెమటతో ఉంటుంది. హైపోగ్లైసీమియాతో డయాబెటిక్ కోమా యొక్క పరిణామాలు స్పృహ కోల్పోవడం మరియు మూర్ఛలు కనిపించడం.

హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ డయాబెటిక్ కోమా పొడి నాలుక మరియు చర్మం, కుస్మాల్ రకం శ్వాస, కూలిపోవడం, హైపోటెన్షన్ మరియు తగ్గిన టర్గర్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అలాగే, కోమా కాలం, రెండు గంటల నుండి చాలా రోజుల వరకు ఉంటుంది, టాచీకార్డియా, ఒలిగురియా, అనూరియాలోకి వెళ్లడం, కనుబొమ్మల మృదుత్వం.

పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా మరియు ఇతర రకాల ఇలాంటి పరిస్థితులు క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. డయాబెటిక్ ప్రీకోమాతో కడుపులో అసౌకర్యం, ఆందోళన, దాహం, మగత, తలనొప్పి, ఆకలి లేకపోవడం మరియు వికారం ఉంటాయి. ఇది అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, రోగి యొక్క శ్వాస శబ్దం, లోతుగా మారుతుంది, పల్స్ వేగంగా ఉంటుంది మరియు ధమనుల హైపోటెన్షన్ కనిపిస్తుంది.

శిశువులలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, పిల్లవాడు కోమాలో పడటం ప్రారంభించినప్పుడు, అతను పాలియురియా, మలబద్ధకం, పాలిఫాగి మరియు దాహం పెరుగుతుంది. అతని డైపర్ మూత్రం నుండి గట్టిగా మారుతుంది.

పిల్లలలో, ఇది పెద్దవారిలో ఉన్న లక్షణాలను తెలుపుతుంది.

డయాబెటిక్ కోమాతో ఏమి చేయాలి?

హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క సమస్యలకు ప్రథమ చికిత్స అకాలమైతే, డయాబెటిక్ కోమా ఉన్న రోగి యొక్క పరిణామాలు చాలా ప్రమాదకరమైనవి, పల్మనరీ మరియు సెరిబ్రల్ ఎడెమా, థ్రోంబోసిస్, గుండెపోటు మరియు స్ట్రోకులు, ఒలిగురియా, మూత్రపిండ లేదా శ్వాసకోశ వైఫల్యం మరియు ఇతరులకు దారితీస్తుంది. అందువల్ల, రోగ నిర్ధారణ నిర్వహించిన తరువాత, రోగికి వెంటనే డయాబెటిక్ కోమాతో సహాయం అందించాలి.

కాబట్టి, రోగి యొక్క పరిస్థితి మూర్ఛకు దగ్గరగా ఉంటే, అప్పుడు అత్యవసర కాల్ చేయాలి. ఆమె డ్రైవింగ్ చేస్తున్నప్పుడు, రోగిని అతని కడుపులో లేదా అతని వైపు ఉంచడం, వాహికలోకి ప్రవేశించడం మరియు నాలుక పడిపోకుండా నిరోధించడం అవసరం. అవసరమైతే, ఒత్తిడిని సాధారణీకరించండి.

కీటోన్స్ అధికంగా ఉండటం వల్ల డయాబెటిక్ కోమాతో ఏమి చేయాలి? ఈ పరిస్థితిలో, ఒత్తిడి, హృదయ స్పందన, స్పృహ మరియు శ్వాస వంటి డయాబెటిక్ యొక్క ముఖ్యమైన విధులను సాధారణీకరించడం చర్యల అల్గోరిథం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో లాక్టాటాసిడెమిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందితే, కెటోయాసిడోటిక్ విషయంలో కూడా అదే చర్యలు తీసుకోవడం అవసరం. కానీ వీటితో పాటు, నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ మరియు యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ పునరుద్ధరించబడాలి. అలాగే, ఈ రకమైన డయాబెటిక్ కోమాతో సహాయం రోగికి ఇన్సులిన్‌తో గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని అందించడం మరియు రోగలక్షణ చికిత్స చేయడం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సంభవిస్తే, స్వయంసేవ సాధ్యమవుతుంది. ఈ కాలం ఎక్కువ కాలం ఉండదు, కాబట్టి రోగికి వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లు (కొన్ని చక్కెర ముక్కలు, ఒక చెంచా జామ్, ఒక గ్లాసు పండ్ల రసం) తీసుకోవటానికి సమయం ఉండాలి మరియు స్పృహ కోల్పోయినప్పుడు తనను తాను గాయపరచుకోకుండా సౌకర్యవంతమైన స్థానం తీసుకోవాలి.

ఇది ఇన్సులిన్ ద్వారా రెచ్చగొడితే, దాని ప్రభావం చాలా కాలం ఉంటుంది, అప్పుడు డయాబెటిక్ కోమాతో తినడం అనేది నిద్రవేళకు ముందు 1-2 XE మొత్తంలో నెమ్మదిగా కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవడం.

ఎండోక్రైన్ సంబంధిత పరిస్థితులకు అత్యవసర సంరక్షణ

ఈ వ్యాసంలో సేకరించిన సమాచారం తమకు ఎప్పటికీ ఉపయోగపడదని మరియు వారి ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలు పేజీని మూసివేస్తారని మరియు పదార్థంతో పరిచయం పొందలేరని నమ్మే తల్లిదండ్రులు. అంతకుముందు ఆరోగ్యవంతులలో ఎండోక్రైన్ గ్రంధుల వ్యాధులు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ అభివృద్ధి చెందుతాయని మరియు ప్రథమ చికిత్స అవసరమయ్యే పరిస్థితులు తరచుగా పూర్తి ఆరోగ్యం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా తలెత్తుతాయని అర్థం చేసుకున్నవారు సరైన మరియు దూరదృష్టి గలవారు. ఇటువంటి పరిస్థితులలో, మొదటగా, కోమా - హైపోగ్లైసీమిక్ మరియు డయాబెటిక్ ఉన్నాయి, ఈ వ్యాసం అంకితం చేయబడిన మోక్ష నియమాలు.

రెండు పరిశీలనలు మాకు హైపోగ్లైసీమిక్ మరియు డయాబెటిక్ కోమాపై నివసించాయి. మొదట, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మరియు కొన్నిసార్లు ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలలో, అకస్మాత్తుగా ఈ పరిస్థితులు సంభవిస్తాయి, సమీపంలోని తల్లిదండ్రులు మరియు పెద్దల నుండి త్వరగా, సమన్వయంతో మరియు సరైన చర్యలు అవసరం. రెండవది, ఈ కామ్స్ యొక్క లక్షణాలు చాలా నిర్దిష్టంగా ఉంటాయి మరియు medicine షధానికి సంబంధం లేని వయోజన ప్రత్యక్ష సాక్షి కూడా వాటిని అర్థం చేసుకోగలుగుతారు మరియు pres హాజనిత రోగ నిర్ధారణతో అవసరమైన ప్రథమ చికిత్సను అందిస్తారు.

తెలియని వారికి, కోమా రెండూ - డయాబెటిక్ మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ రెండూ - డయాబెటిస్ యొక్క అసంపూర్తిగా ఉన్న రూపం యొక్క సమస్యలు. ఏదేమైనా, ఈ పరిస్థితుల అభివృద్ధి యొక్క యంత్రాంగాలు ప్రాథమికంగా భిన్నంగా ఉంటాయి: హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వివిధ కారణాల వల్ల రక్తంలో చక్కెర తగ్గడం, హైపోగ్లైసీమియాపై ఆధారపడి ఉంటే, అప్పుడు రక్తంలో గ్లూకోజ్, హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క దీర్ఘకాలిక అసంపూర్తిగా ఉన్న అధిక స్థాయి డయాబెటిక్ కోమాకు దారితీస్తుంది. ఎండోక్రైన్ మూలం యొక్క కోమా ఉన్న పిల్లలకి రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స మరియు ప్రథమ చికిత్స కూడా ఈ వ్యత్యాసంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ కండిషన్ మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా

కాబట్టి, హైపోగ్లైసీమియా. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క రక్తంలో చక్కెర స్థాయి చాలా ప్రమాదకరమైనది, ప్రధానంగా గ్లూకోజ్ లేకుండా - శక్తి వనరు - మానవ శరీరంలోని ఒక అవయవం కూడా సాధారణంగా పనిచేయదు. మరియు ఈ పరిస్థితిలో మొట్టమొదట బాధపడేది మెదడు, ఇది హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలకు కారణమవుతుంది. హైపోగ్లైసీమియాకు అత్యంత సాధారణ కారణాలు తినడం లోపాలు (భోజనం దాటవేయడం), తగినంత కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారాలు, తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ (మళ్ళీ, ఆహారం మరియు ఇన్సులిన్ పరిపాలనలో మార్పులు), ఇన్సులిన్ మోతాదులో లోపం మరియు పదేపదే వాంతులు మరియు / లేదా విరేచనాలు, ఇది శరీరానికి ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు భోజనానికి ముందు లేదా రాత్రి సమయంలో, తక్కువ తరచుగా - ఉదయం లేదా మధ్యాహ్నం సంభవిస్తాయి. హైపోగ్లైసీమియా తరచుగా ప్రీస్కూల్ మరియు పాఠశాల పిల్లలలో డయాబెటిస్ మరియు చాలా అరుదుగా శిశువులలో సంభవిస్తుంది.

హైపోగ్లైసీమియా లక్షణాల సంఖ్య మరియు తీవ్రతలో వేగంగా పెరుగుదల కలిగి ఉన్నప్పటికీ, రోగి యొక్క స్థితిలో మార్పు సాధారణంగా అనేక వరుస దశల ద్వారా వెళుతుంది. పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తేలికపాటి రూపం సాధారణ అనారోగ్యం, ఆందోళన, భయం, పరధ్యానం, అవిధేయత, అధిక చెమట (వివరించలేని చెమట కనిపించడం), లేత చర్మం, దడ, కండరాల వణుకు. ఆకలి అనుభూతి యొక్క లక్షణం లక్షణం, శరీరంపై గూస్బంప్స్ గగుర్పాటు, నోటిలో లేదా దాని చుట్టూ ఉన్న చర్మంపై జుట్టు లేదా విల్లీని పొందే అనుభూతి ఉండవచ్చు, మందగించిన ప్రసంగం కొన్నిసార్లు గుర్తించబడుతుంది. సకాలంలో సహాయం అందించకపోతే, పిల్లల పరిస్థితి మరింత దిగజారిపోతుంది, తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు కనిపిస్తాయి, వీటిలో గందరగోళం, ఏకాగ్రత లేకపోవడం, తీవ్రమైన ప్రసంగం, దృష్టి మరియు మోటారు సమన్వయ లోపాలు ఉన్నాయి, అది పిల్లవాడు మత్తులో ఉన్న వ్యక్తిలా కనిపించేలా చేస్తుంది. పిల్లవాడు దూకుడుగా లేదా అసాధారణంగా మారవచ్చు, తరువాత స్పృహ కోల్పోవచ్చు. తరచుగా పిల్లలలో, హైపోగ్లైసీమియా మూర్ఛ మూర్ఛకు సమానమైన మూర్ఛలను కలిగిస్తుంది.

రక్తంలో చక్కెర మరింత తగ్గడం పిల్లవాడిని హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా స్థితికి తీసుకువెళుతుంది, ఇది క్రింది చిత్రంతో ఉంటుంది. పిల్లవాడు అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నాడు, తీవ్రమైన చెమట కారణంగా అతను లేత మరియు తడిగా ఉన్నాడు. మూర్ఛలు క్రమానుగతంగా సంభవిస్తాయి, దాదాపు సాధారణ రిథమిక్ శ్వాస నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా వేగంగా హృదయ స్పందన ఉంటుంది. డయాబెటిస్ నుండి హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క ముఖ్యమైన ప్రత్యేక లక్షణం ఏమిటంటే, ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో అసిటోన్ వాసన లేకపోవడం. పోర్టబుల్ గ్లూకోమీటర్‌ను ఉపయోగించడం హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితుల నిర్ధారణకు సహాయపడుతుంది - హైపోగ్లైసీమియాతో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి కట్టుబాటు యొక్క తక్కువ పరిమితి కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది అన్ని వయసుల వారికి 3.3 mmol / L.

ప్రథమ చికిత్స. హైపోగ్లైసీమియా (హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తేలికపాటి దశ) యొక్క ప్రారంభ లక్షణాల ప్రారంభంతో, అవసరమైన మరియు తగినంత కొలత తక్కువ మొత్తంలో సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవడం. చేతన హైపోగ్లైసీమియా ఉన్న పిల్లలకి చక్కెర, మిఠాయి, జామ్, తేనె, టాబ్లెట్లలో గ్లూకోజ్, కొద్దిగా పండ్ల రసం లేదా ఆహారం లేని శీతల పానీయం (ఫాంటా, స్ప్రైట్, నిమ్మరసం, పెప్సి, మొదలైనవి) ఇవ్వాలి. పిల్లల పరిస్థితి మెరుగుపడకపోతే, చక్కెర కలిగిన ఉత్పత్తిని తప్పనిసరిగా పునరావృతం చేయాలి, ఆపై అంబులెన్స్ బృందానికి కాల్ చేయండి. అపస్మారక స్థితిలో రోగి నోటిలోకి తీపి పానీయాలు పోయడం ఏ విధంగానూ సాధ్యం కాదు - ద్రవం lung పిరితిత్తులలోకి ప్రవేశించి పిల్లల మరణానికి దారితీస్తుంది.

కాలేయం నుండి అంతర్గత గ్లూకోజ్‌ను విడుదల చేసే హార్మోన్ అయిన గ్లూకాగాన్ యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్, హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రథమ చికిత్స చర్యలను కూడా సూచిస్తుంది. సాధారణంగా ఈ drug షధం డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల హోమ్ మెడిసిన్ క్యాబినెట్‌లో ఉంటుంది - అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లల బంధువులు మరియు బంధువులకు బాగా తెలిసిన మరియు బాగా తెలిసిన ప్రదేశంలో ఉంచాలని వైద్యులు గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తున్నారు. స్పృహ సమక్షంలో మరియు హైపోగ్లైసీమియా ఉన్న రోగి యొక్క అపస్మారక స్థితిలో గ్లూకాగాన్ నిర్వహించబడుతుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సంకేతాలతో పిల్లవాడు కనబడితే, ఈ క్రింది దశలను తప్పక చేయాలి. అన్నింటిలో మొదటిది, ఆక్సిజన్‌ను access పిరితిత్తులకు ఉచితంగా పొందేలా చూడటం అవసరం - ఈ ప్రయోజనం కోసం కాలర్‌లోని బటన్లు కట్టుకోబడవు, బెల్ట్ వదులుతుంది లేదా వదులుతుంది, ఒక విండో లేదా విండో తెరుచుకుంటుంది. పిల్లవాడిని దాని వైపు తిప్పడం (నాలుక అంటుకోకుండా ఉండటానికి) మరియు నోటి కుహరం (వాంతులు, ఆహార శిధిలాలు మొదలైనవి) లోని విషయాలను శుభ్రపరచడం అవసరం. దీని తరువాత అంబులెన్స్ బృందానికి కాల్ వస్తుంది మరియు సమాంతరంగా (అందుబాటులో ఉంటే) 1 మి.గ్రా గ్లూకాగాన్ ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించబడుతుంది.

ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ మీరు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయకూడదు (బాధితుడి విషయాలలో drug షధం దొరికినప్పటికీ) - హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సమక్షంలో, ఇన్సులిన్ పరిపాలన ప్రాణాంతక పరిణామాలకు దారితీస్తుంది.

హైపోగ్లైసీమియా కంటే తక్కువ ప్రమాదకరమైనది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కుళ్ళిన రూపం యొక్క దీర్ఘకాలిక ఎత్తైన రక్తంలో చక్కెర స్థాయి లక్షణం. హైపర్గ్లైసీమియాతో పాటు కొవ్వులు మరియు ప్రోటీన్ల యొక్క బలహీనమైన జీవక్రియ కెటోన్ బాడీస్ మరియు అసిటోన్ ఏర్పడుతుంది - శరీరంలో పేరుకుపోయే మరియు అంతర్గత అవయవాలకు తీవ్ర నష్టం కలిగించే చాలా విషపూరిత పదార్థాలు. ఈ జీవక్రియ లోపాల దృష్ట్యా, ఈ రకమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ డికంపెన్సేషన్‌ను కెటోయాసిడోసిస్ అంటారు, మరియు తీవ్రమైన కెటోయాసిడోసిస్‌తో వచ్చే కోమాను కెటోయాసిడోటిక్ కోమా అంటారు.

హైపోగ్లైసీమియా మాదిరిగా కాకుండా, కెటోయాసిడోసిస్ నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీనివల్ల పరిస్థితిని నిర్ధారించడం మరియు పిల్లలకి సహాయం చేయడం సాధ్యపడుతుంది. అయినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు (ఉదాహరణకు, శిశువులలో), కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి రేటు గణనీయంగా వేగవంతం అవుతుంది మరియు చాలా తక్కువ సమయంలో కోమాను రేకెత్తిస్తుంది. కీటోయాసిడోసిస్ మరియు డయాబెటిక్ (కెటోయాసిడోటిక్) కోమా అభివృద్ధికి కారణం హార్మోన్ యొక్క తగినంత మోతాదులతో ఇన్సులిన్ థెరపీ, వివిధ వ్యాధులు, మత్తులు, ఒత్తిడి, గాయాలు, శస్త్రచికిత్స మరియు కొన్ని మందుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా శరీరానికి ఇన్సులిన్ అవసరం పెరుగుతుంది.

పిల్లలలో కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క ప్రారంభ దశలో ఆందోళన, తీవ్రమైన దాహం కారణంగా ఆకలి లేకపోవడం, తలనొప్పి, వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి, ఇది జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులను అనుకరిస్తుంది. పొడి నాలుక మరియు పెదవులు, విపరీతమైన మరియు తరచుగా మూత్రవిసర్జన మరియు మగత గుర్తించబడతాయి. భవిష్యత్తులో, క్రమంగా స్పృహ కోల్పోవడం, మూర్ఛలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, శ్వాస లోతుగా మరియు శబ్దంగా మారుతుంది మరియు పల్స్ తరచుగా మరియు బలహీనంగా మారుతుంది. కీటోయాసిడోసిస్ ఉన్న పిల్లల చర్మం చల్లగా, పొడిగా, పొరలుగా మరియు అస్థిరంగా ఉంటుంది. కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన కనిపించడం. మీ పరిధిలో గ్లూకోమీటర్ ఉంటే మరియు దానిని ఉపయోగించుకునే నైపుణ్యాలు ఉంటే, మీరు పిల్లలలో రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని నిర్ణయించవచ్చు - కెటోయాసిడోసిస్‌తో చాలా ఎక్కువ గ్లైసెమియా స్థాయి ఉంది - 16-20 mmol / l పైన.

ప్రథమ చికిత్స. కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు, వైద్యుడిని అత్యవసరంగా చూపించడం అవసరం. అనారోగ్య శిశువుకు ఇన్సులిన్ క్రమం తప్పకుండా మరియు సూచించిన మోతాదులో ఇచ్చినప్పటికీ, కీటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి తగినంత చికిత్సను మరియు అత్యవసర దిద్దుబాటు యొక్క అవసరాన్ని సూచిస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ యొక్క టెలిఫోన్ సంప్రదింపులు ఆమోదయోగ్యమైనవి, కాని ముఖాముఖి సందర్శనకు అవకాశం వచ్చిన వెంటనే, దాన్ని వెంటనే ఉపయోగించాలి. రోగి యొక్క ఆహారంలో, కొవ్వు శాతం పరిమితం, ఆల్కలీన్ డ్రింక్ సూచించబడుతుంది - ఆల్కలీన్ మినరల్ వాటర్స్, సోడా ద్రావణం, రీహైడ్రాన్.

కీటోయాసిడోటిక్ కోమా సంకేతాలతో అపస్మారక స్థితిలో ఉన్న పిల్లలకి సహాయం చేయడం ఇన్సులిన్ ప్రవేశంతో ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ ప్రారంభించకూడదు. విరుద్ధంగా, అటువంటి పరిస్థితిలో ఇన్సులిన్ రోగిని చంపగలదు. విషయం ఏమిటంటే, రోగి శరీరంలోకి కీటోయాసిడోటిక్ కోమాలోకి ప్రవేశించిన ఇన్సులిన్, రక్తం నుండి కణాలకు గ్లూకోజ్ యొక్క తీవ్రమైన ప్రవాహాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది, అయితే గ్లూకోజ్ దానితో అదనపు నీటిని “లాగుతుంది”, ఇది సెల్యులార్ మరియు టిష్యూ ఎడెమా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. అంతర్గత అవయవాల యొక్క ఎడెమా మరియు అన్నింటికంటే, మెదడు కూడా ప్రారంభ ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క ప్రాణాంతక పరిణామాలకు కారణమవుతుంది, ఈ పరిస్థితిలో అవసరమైన ఇతర drugs షధాలకు ఇది మద్దతు ఇవ్వదు. ఇన్సులిన్ నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంది - కాని, అంబులెన్స్ సిబ్బంది రాక మరియు పిల్లల ఆసుపత్రిలో చేరిన తరువాత. ఈలోగా, గుర్తుంచుకోండి - ఇన్సులిన్ లేదు!

అటువంటి పరిస్థితిలో రక్షకుడి యొక్క ప్రధాన పని వైద్యులు రాకముందే పిల్లల శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన విధులను నిర్వహించడం (అపస్మారక స్థితిలో ఉన్న పిల్లవాడిని కనుగొన్న వెంటనే అంబులెన్స్‌ను పిలవాలి). ఈ ప్రయోజనం కోసం, పిల్లవాడు తన కడుపుపై ​​తిరగాలి, వాయుమార్గాన్ని నిర్ధారిస్తుంది, విదేశీ శరీరాల నుండి నోరు విముక్తి, ఆహారం మరియు వాంతులు. అంబులెన్స్ సిబ్బంది కోసం మొత్తం వెయిటింగ్ వ్యవధిలో వాయుమార్గం మరియు శ్వాస స్వభావం గమనించాల్సిన అవసరం ఉంది - ఇది అర్హత లేని రక్షకుడి యొక్క ప్రధాన పని మరియు కెటోయాసిడోటిక్ కోమా స్థితిలో ఉన్న పిల్లలకి అవసరమైన ప్రధాన-కాని సంరక్షణ.

కోమా మరియు దానికి ముందు ఉన్న పరిస్థితి ఒక శక్తి మేజర్, ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితి, ఇది మానసికంగా స్థిరంగా ఉన్న పెద్దవారిని కూడా కలవరపెడుతుంది. ఈ పరిస్థితిలో ఆరోగ్యం మాత్రమే కాకుండా, పిల్లల జీవితం కూడా సరైనది, పొందిక, ఖచ్చితత్వం మరియు సహాయ చర్యల వేగం మీద ఆధారపడి ఉంటుందని మనం గుర్తుంచుకోవాలి. సాధ్యమైనంతవరకు కలిసి రావడం మరియు చేసిన చర్యలపై దృష్టి పెట్టడం అవసరం. మరియు భావోద్వేగాలను తరువాత వదిలివేయవచ్చు. మీ ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోండి!

పిల్లలలో హైపో- మరియు హైపర్గ్లైసీమిక్ స్థితి యొక్క లక్షణాలు

చక్కెర జబ్బుపడిన పిల్లవాడు మధుమేహం , రక్తంలో చక్కెర పరిమాణాన్ని పెంచేటప్పుడు మరియు తగ్గించేటప్పుడు తరచుగా కొన్ని వ్యక్తిగత అనుభూతులను అనుభవిస్తుంది. పదునైన ఫలితంగా హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ఏర్పడుతుంది

మరియు రక్తంలో చక్కెరలో అకస్మాత్తుగా పడిపోవడం, ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదుతో లేదా ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత తగినంత ఆహారం తీసుకోకపోవడం.

పిల్లవాడు లేతగా మారి, బద్ధకంగా మారి, స్పృహ కోల్పోయే అంచున ఉండవచ్చు,

ఇది ఎప్పటిలాగే ప్రవర్తించదు, అది శాంతించగలదు, శాంతింపజేస్తుంది లేదా దీనికి విరుద్ధంగా దూకుడుగా మారవచ్చు,

ఒక వణుకు అతన్ని ఓడించగలదు

పిల్లవాడు బాగా చెమట పడుతున్నాడు, కాని అతని చర్మం చల్లగా ఉంటుంది,

పిల్లల శ్వాస తరచుగా, ఉపరితలం మరియు అడపాదడపా అవుతుంది, కానీ అందులో అసిటోన్ వాసన ఉండదు,

తరచుగా వికారం లేదా తలనొప్పి ఉంటుంది,

పిల్లవాడు కొంత గందరగోళాన్ని అనుభవిస్తాడు - అతను ఎల్లప్పుడూ సరళమైన ప్రశ్నలకు సరిగ్గా సమాధానం ఇవ్వడు.

ఈ కాలంలో పిల్లలకి తీపి ఏమీ ఇవ్వకపోతే (ప్రాధాన్యంగా పానీయం రూపంలో), అప్పుడు అతను స్పృహ కోల్పోవచ్చు మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క అన్ని సంకేతాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియాను సూచించే అనేక సంకేతాలను మీరు గమనించినట్లయితే, మీరు వెంటనే ఈ క్రింది వాటిని చేయాలి:

అతనికి చక్కెర ముక్క, గ్లూకోజ్ పానీయం (లేదా గ్లూకోజ్ మాత్రలు) లేదా మరే ఇతర తీపి ఆహారాన్ని ఇవ్వండి. మెరుగుపరుస్తున్నప్పుడు, అతనికి మళ్ళీ స్వీట్లు ఇవ్వండి,

పరిస్థితి మెరుగుపడిన తరువాత, పిల్లవాడిని వైద్యుడికి చూపించి, అతని పరిస్థితి ఎందుకు దిగజారిందో తెలుసుకోండి, ఇన్సులిన్ మోతాదును సమీక్షించాలా,

మీరు స్పృహ కోల్పోతే, మొదట తనిఖీ చేయండి

పిల్లల వాయుమార్గం, మరియు శ్వాస ఆగిపోతే, ప్రారంభించండి కృత్రిమ శ్వాసక్రియ చేయండి ,

అదే సమయంలో, అత్యవసరంగా అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయమని ఎవరైనా అడగండి. కాల్ చేసేటప్పుడు, పిల్లలకి హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ఉందని తెలియజేయండి,

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు, పిల్లవాడిని పాఠశాలలో లేదా ఇంట్లో ఒక నిమిషం ఒంటరిగా ఉంచకూడదు!

పిల్లలలో హైపర్గ్లైసీమియాకు దాని స్వంత లక్షణాలు కూడా ఉన్నాయి. డయాబెటిక్ కోమా (హైపర్గ్లైసీమియా) ఆలస్యంగా రోగ నిర్ధారణ ఉన్న పిల్లలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు వ్యాధి ప్రారంభంలో అవసరమైన చికిత్సా సహాయం లేకపోవడం.దాని సంభవించినప్పుడు, పాలన యొక్క ఉల్లంఘనలు, భావోద్వేగ ఓవర్లోడ్, చేరిన సంక్రమణ వంటి అంశాలు పాత్ర పోషిస్తాయి. పిల్లలలో డయాబెటిక్ కోమా యొక్క సంకేతాలు:

పిల్లవాడు తరచూ మరుగుదొడ్డిని సందర్శిస్తాడు,

చర్మం స్పర్శకు వేడిగా మారుతుంది, ముఖం “కాలిపోతుంది”,

అతను అలసట మరియు నిద్రపోతాడు,

ఆరోగ్యం సరిగా లేదని ఫిర్యాదులు

ఒక పిల్లవాడు నిరంతరం దాహం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు

వికారం మరియు వాంతులు కనిపిస్తాయి

పిల్లవాడు పీల్చే గాలి వాసన అసిటోన్ లేదా కుళ్ళిన ఆపిల్ల వాసనను పోలి ఉంటుంది,

శ్వాస తరచుగా మరియు నిస్సారంగా మారుతుంది.

ఈ సమయంలో పిల్లలకి సహాయం చేయకపోతే, అతను

స్పృహ కోల్పోతుంది మరియు హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా స్థితి వస్తుంది.

హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు, ఈ క్రింది చర్యలు తీసుకోవాలి:

తనకు సరిపడని వాటిని తిన్నారా అని పిల్లవాడిని అడగండి,

ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ ఇస్తే తెలుసుకోండి

హాజరైన వైద్యుడికి పిల్లవాడిని చూపించు,

పిల్లవాడు అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే, మీరు వాయుమార్గాన్ని తనిఖీ చేయాలి మరియు అతని శ్వాస సాధారణమైనదని నిర్ధారించుకోవాలి,

శ్వాస ఆగిపోయినట్లయితే - వెంటనే నోటి నుండి నోటికి కృత్రిమ శ్వాసించడం ప్రారంభించండి,

అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయడం అత్యవసరం. కాల్ చేసేటప్పుడు, బహుశా పిల్లవాడు అని చెప్పాలి డయాబెటిక్ కోమా .

పిల్లలలో డయాబెటిస్ చికిత్స సమగ్రంగా ఉండాలి, ఇన్సులిన్ మరియు డైట్ థెరపీని తప్పనిసరి వాడటం. చికిత్స వ్యాధి యొక్క ఉపశమనం మాత్రమే కాకుండా, సరైన శారీరక అభివృద్ధిని కూడా కలిగి ఉండాలి. పోషకాహారం వయస్సు శారీరక ప్రమాణానికి దగ్గరగా ఉండాలి, కానీ కొవ్వు మరియు చక్కెర పరిమితితో ఉండాలి. హై-గ్రేడ్ కార్బోహైడ్రేట్ల వాడకం పరిమితం కావాలి. కాలేయంలో పెరుగుదలతో, అన్ని మసాలా మరియు వేయించిన ఆహారాలను పిల్లల ఆహారం నుండి మినహాయించాలి, ఆహారాన్ని ఆవిరి చేయాలి. రోజువారీ గ్లైకోసూరియాను పరిగణనలోకి తీసుకొని ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతంగా సెట్ చేయబడుతుంది. మొదటిసారి సూచించిన ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదును మూత్రంలో రోజువారీ చక్కెర నష్టాన్ని ఐదు ద్వారా విభజించడం ద్వారా సులభంగా లెక్కించవచ్చు. ఇన్సులిన్ మోతాదు నియామకంలో అన్ని మార్పులు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మాత్రమే చేయాలి.

కోమా లక్షణాలు కనిపించకుండా పోయిన తరువాత, కాఫీ, టీ, క్రాకర్స్, ఉడకబెట్టిన పులుసు, మెత్తని ఆపిల్, ముక్కలు చేసిన మాంసం, పండ్ల రసాలు సూచించబడతాయి. క్రమంగా పరిమిత కొవ్వుతో పోషకమైన ఆహారం తీసుకోండి. చీలిక ఉన్నప్పుడు

పరిహారం, మీరు దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ వాడకంతో రోగిని కలయిక చికిత్సకు బదిలీ చేయవచ్చు.

పిల్లలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్

Ludmilaసెప్టెంబర్ 6, 2011పిల్లలలో ఎండోక్రైన్ వ్యాధులువ్యాఖ్యలు లేవు

అత్యంత సాధారణ ఎండోక్రైన్ వ్యాధిని సూచిస్తుంది.

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్ . డయాబెటిస్ నుండి పిల్లల నిష్పత్తి చాలా తక్కువ (8-10%), కానీ బాల్యంలో మధుమేహం అధిక స్థాయిలో ఇన్సులిన్ లోపంతో సంభవిస్తుంది, ఇది దాని కోర్సు యొక్క తీవ్రతను నిర్ణయిస్తుంది. డయాబెటిస్ యొక్క ఎటియాలజీలో పరిష్కరించబడని అనేక సమస్యలు ఉన్నాయి.

పిల్లలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రధానంగా వంశపారంపర్య వ్యాధి; జన్యు లోపం యొక్క స్వభావం అస్పష్టంగా ఉంది. అనేక కారకాలతో కూడిన వారసత్వం యొక్క పాలిజెనిక్ స్వభావం గుర్తించబడింది. ఇప్పుడు ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులకు కారణమని చెప్పవచ్చు, అంటు వ్యాధుల తరువాత ఇది సంభవిస్తుంది. క్లోమంలో ఇన్సులిన్ ఉనికి నిర్ధారించబడింది, దీని అభివృద్ధి ఫలితంగా ఇన్సులిన్ లోపం. ఇన్సులిన్ లోపం ఫలితంగా, వివిధ జీవక్రియ రుగ్మతలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, వీటిలో ప్రధానమైనవి కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతలు, హైపర్గ్లైసీమియా, గ్లూకోసూరియా, పాలియురియా అభివృద్ధి. కొవ్వు జీవక్రియ బలహీనంగా ఉంది (పెరిగిన లిపోలిసిస్, తగ్గిన లిపో-సంశ్లేషణ, అన్‌స్టెరిఫైడ్ కొవ్వు ఆమ్లాలు పెరగడం, కీటోన్ బాడీస్, కొలెస్ట్రాల్). కండరాల కణజాలంలో కార్బోహైడ్రేట్ల దహన ఉల్లంఘన లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌కు దారితీస్తుంది. నియోజెనిసిస్ పెరుగుదల వల్ల కూడా అసిడోసిస్ వస్తుంది. ఫలితంగా, ఇన్సులిన్ లోపం ప్రోటీన్ మరియు నీటి-ఖనిజ జీవక్రియకు కూడా అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ముందస్తు రుగ్మతలను గుర్తించడానికి, ప్రామాణిక గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ విషయంలో ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం, ఇందులో 4,500 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ శరీర బరువుతో జన్మించిన పిల్లలు, మధుమేహంతో బాధపడుతున్న మధుమేహం చరిత్ర కలిగిన పిల్లలు, ప్యాంక్రియాటిక్ మంట, అధిక బరువు మొదలైన పిల్లలు ఉన్నారు.

క్లినికల్ పిక్చర్. డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు వ్యాధి యొక్క దశపై ఆధారపడి ఉంటాయి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వర్గీకరణను M.I. మార్టినోవా అభివృద్ధి చేశారు. మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ దాహం, పాలియురియా, రాత్రి మరియు పగటి మూత్ర ఆపుకొనలేనితనం, పెరిగిన లేదా, చాలా అరుదుగా, ఆకలి తగ్గడం, పిల్లల బరువు తగ్గడం, పనితీరు తగ్గడం, బద్ధకం, విద్యా పనితీరు, చిరాకు వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. డయాబెటిస్ యొక్క ఈ దశలో, నిరంతర హైపర్గ్లైసీమియా మరియు గ్లైకోసూరియా కనుగొనబడతాయి. చాలా తరచుగా, పాథాలజీ యొక్క ప్రారంభ కాలం (ఏడాది పొడవునా) ఒక లేబుల్ కోర్సు మరియు ఇన్సులిన్ కోసం తక్కువ అవసరం కలిగి ఉంటుంది. 10 నెలల చికిత్స తర్వాత, ఇన్సులిన్ అవసరం లేదా చాలా తక్కువ రోజువారీ అవసరం (0.3 U / kg వరకు) లేని 10-15 శాతం మంది పిల్లలలో ఈ ప్రక్రియ యొక్క పూర్తి పరిహారం సంభవించవచ్చు. పాథాలజీ సంవత్సరం చివరినాటికి, ఇన్సులిన్ అవసరం పెరుగుతోంది, కాని తరువాతి ప్రక్రియలో స్థిరీకరిస్తుంది.

క్షీణించిన రుగ్మతల కాలం ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక అవసరం, కొన్నిసార్లు సాపేక్ష ఇన్సులిన్ నిరోధకత, ముఖ్యంగా ప్రిప్యూబర్టల్ కాలంలో మరియు ఇతర డయాబెటిక్ ప్రభావాల సమక్షంలో (సారూప్య వ్యాధులు, ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు) ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో క్లినికల్ మరియు మెటబాలిక్ పరిహారం యొక్క స్థానం వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు లేకపోవడం మరియు జీవక్రియ ప్రక్రియల సాధారణీకరణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: నార్మోగ్లైసీమియా లేదా గ్లైసెమియా 7-8 mmol / l కంటే ఎక్కువ కాదు, రోజువారీ గ్లైసెమియా హెచ్చుతగ్గులు 5 mmol / l కంటే ఎక్కువ కాదు, గ్లూకోసూరియా లేకపోవడం లేదా మూత్రంలో చక్కెర కొద్దిగా విసర్జన - కాదు ఆహారం యొక్క చక్కెర విలువలో 5 శాతం కంటే ఎక్కువ. క్లినికల్ పరిహారం కార్బోహైడ్రేట్ మరియు కొవ్వు జీవక్రియ యొక్క నిరంతర జీవక్రియ లోపాలతో ఫిర్యాదులు మరియు మధుమేహం యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

తేలికపాటి డికంపెన్సేషన్ (కెటోయాసిడోసిస్ లేకుండా) మరియు కెటోయాసిడోటిక్ డికంపెన్సేషన్ ఉంది, ఇది అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లలకి సకాలంలో మద్దతు లేనప్పుడు డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధికి ముప్పు కలిగిస్తుంది. డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధికి కారణాలు భిన్నంగా ఉంటాయి: డయాబెటిస్ యొక్క ఆలస్య నిర్ధారణ, ఆహారం ఉల్లంఘన, ఇన్సులిన్ థెరపీ, అంతరంతర వ్యాధుల కలయిక మరియు ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు.

పిల్లలలో డయాబెటిక్ కోమా యొక్క అత్యంత విలక్షణమైన క్లినికల్ మరియు మెటబాలిక్ వేరియంట్ హైపర్‌కెటోనెమిక్ (కెటోయాసిడోటిక్) కోమా, దీని యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లోతైన జీవక్రియ అసిడోసిస్, కెటోయాసిడోసిస్, హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క వివిధ స్థాయిలు మరియు ఉచ్ఛారణ నిర్జలీకరణంతో చెదిరిన ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ అభివృద్ధి కారణంగా ఉన్నాయి. స్టేజ్ I కోమా కోసం, మగత, బద్ధకం, బలహీనత, పెరుగుతున్న దాహం, పాలియురియా, ఆకలి తగ్గడం, వికారం, వాంతులు మరియు నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన కనిపించడం లక్షణం. దశ II లోతైన బలహీనమైన స్పృహ (సోపోరస్ స్టేట్), బలహీనమైన హృదయనాళ పనితీరు (రక్తపోటు తగ్గడం, పరిధీయ వాస్కులర్ టోన్, గ్లోమెరులర్ వడపోత తగ్గింది), పాలియురియా, ఒలిగురియాతో ప్రత్యామ్నాయం, వాంతులు, కండరాల హైపోటెన్షన్, ధ్వనించే, లోతైన శ్వాస, హైపోర్‌ఫ్లెక్సియా. స్టేజ్ III కోమాలో స్పృహ పూర్తిగా కోల్పోవడం, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పదునైన ఉల్లంఘనలు (సైనోసిస్, వాస్కులర్ సింకోప్, అనూరియా, ఎడెమా సంభవించడం), శ్వాస యొక్క రోగలక్షణ స్వభావం, అరేఫ్లెక్సియా. కోమా నేపథ్యంలో, ఒక నకిలీ-ఉదర లక్షణాల సముదాయం అభివృద్ధి చెందుతుంది. హెమటోరెనల్ సింప్టమ్ కాంప్లెక్స్ అభివృద్ధి చెందుతుంది: ఎర్ర రక్తం యొక్క అధిక పారామితులు, న్యూట్రోఫిలిక్ షిఫ్ట్‌తో ల్యూకోసైటోసిస్, ప్రోటీన్, యూనిఫాం ఎలిమెంట్స్ మరియు మూత్రంలో సిలిండర్ల ఉనికి.

పిల్లలలో డయాబెటిస్‌తో, హైపర్‌లాక్టాసిడెమిక్ కోమాను గమనించవచ్చు. ఈ ఐచ్చికం యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల యొక్క లక్షణం శ్వాస ఆడకపోవడం, ఛాతీలో నొప్పి, స్టెర్నమ్ వెనుక, కటి ప్రాంతంలో మరియు గుండెలో నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులతో పాటు. పదునైన కుళ్ళిన జీవక్రియ అసిడోసిస్ మరియు గ్లైసెమియా యొక్క సాపేక్షంగా సబ్‌బ్రిబైల్ డిగ్రీ లక్షణం.

పిల్లలలో డయాబెటిక్ కోమాకు మూడవ ఎంపిక హైపరోస్మోలార్ కోమా కావచ్చు, ఇది వివిధ నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలతో ఉంటుంది: ఆందోళన, అధిక ప్రతిచర్యలు, తిమ్మిరి మరియు జ్వరం. జీవక్రియ లోపాలు చాలా ఎక్కువ గ్లైసెమియా, సీరం సోడియం పెరుగుదల, క్లోరైడ్ల స్థాయి పెరుగుదల, మొత్తం ప్రోటీన్, అవశేష నత్రజని, యూరియా, కెటోయాసిడోసిస్ లేకపోవడం, అసిడోసిస్ మరియు పదునైన నిర్జలీకరణం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.

హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందడం వల్ల పిల్లలలో మధుమేహం యొక్క కోర్సు దెబ్బతింటుంది, దీనికి కారణాలు భిన్నంగా ఉంటాయి: ఆహారం ఉల్లంఘించడం, ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు, అధిక వ్యాయామం. హైపోగ్లైసీమిక్ స్థానం అలసట, ఆందోళన, మైకము, చెమట, పల్లర్, కండరాల బలహీనత, వణుకుతున్న చేతులు, ఆకలి, అధిక స్నాయువు ప్రతిచర్యల రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధితో, స్పృహ పూర్తిగా కోల్పోవడం, కొరియోఫార్మ్ మరియు అథెటస్ కదలికల యొక్క టానిక్-క్లోనిక్ దుస్సంకోచాలు, తాత్కాలిక మోనో- మరియు హెమిప్లెజియా గమనించవచ్చు. చిన్న పిల్లలలో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడి పదునైన ఉత్సాహం, కేకలు, దూకుడు స్థితి, ప్రతికూలత ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. రక్తంలో చక్కెర స్థాయి సాధారణ స్థాయికి పడిపోయినప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా సాధారణంగా సంభవిస్తుంది, అయినప్పటికీ హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు సాపేక్షంగా అధిక రక్తంలో చక్కెర స్థాయితో అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది, కాని అధిక సంఖ్యలో వేగంగా తగ్గుతుంది.

రోగ నిర్ధారణ . వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు మరియు ప్రయోగశాల డేటా సమక్షంలో ఇది కష్టం కాదు. మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్, థైరోటాక్సికోసిస్ నుండి వేరుచేయబడాలి. డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధి సమయంలో, దాని గురించి వేరుచేయడం అవసరం. అపెండిసైటిస్, మెనింజైటిస్, అసిటోనెమిక్ వాంతులు. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా మూర్ఛ నుండి వేరు చేయబడుతుంది.

క్లుప్తంగ . ఇది వాస్కులర్ గాయాల ఉనికి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

చికిత్స . పిల్లలలో డయాబెటిస్ చికిత్సకు ప్రధాన సూత్రాలు డైట్ థెరపీ, వివిధ ఇన్సులిన్ సన్నాహాల వాడకం మరియు ఆహారం పాటించడం. రోజువారీ ఆహార కేలరీల విలువ ఈ క్రింది విధంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది: అల్పాహారం కోసం - 30%, భోజనం కోసం - 40%, మధ్యాహ్నం టీ కోసం - 10%, విందు కోసం - 20%. ప్రోటీన్ కారణంగా, 15-16% కేలరీలు కప్పబడి ఉంటాయి, కొవ్వు కారణంగా - 25%, కార్బోహైడ్రేట్ల కారణంగా - 60%. ఆహారం యొక్క చక్కెర విలువ (100 శాతం కార్బోహైడ్రేట్లు, 50% ప్రోటీన్) పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు, ఇది రోజుకు 380-400 గ్రా కార్బోహైడ్రేట్లను మించాల్సిన అవసరం లేదు. పిల్లల చికిత్స కోసం, వివిధ ఇన్సులిన్ మందులు వాడతారు (టేబుల్ 21). విటమిన్ థెరపీ, యాంజియోప్రొటెక్టర్లు, కొలెరెటిక్ మరియు హెపాటోట్రోపిక్ drugs షధాల కోర్సుల సిఫార్సు

పిల్లలలో డయాబెటిస్ చికిత్స

పిల్లలలో మధుమేహం యొక్క తీవ్రత

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కూడా తీవ్రతతో విభిన్నంగా ఉంటుంది.

తేలికపాటి మధుమేహం - ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు 7.8–9 mmol / l కు పెరుగుతాయి, మూత్రంలో చక్కెర లేకపోవచ్చు లేదా తక్కువ పరిమాణంలో నిర్ణయించబడుతుంది - 1% వరకు. ఈ మేరకు, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ మరియు కోమా ఇప్పటికీ సంభవించవు, సూక్ష్మ మరియు స్థూల-వాస్కులర్ సమస్యలు లేవు. యాంజియోపతి (కంటి రెటీనా యొక్క నాళాలలో మార్పులు) మరియు ప్రారంభ మూత్రపిండాల నష్టం (1 నుండి 2 వ డిగ్రీ యొక్క నెఫ్రోపతీ) సంభవించవచ్చు.

మితమైన డయాబెటిస్ - రక్తంలో చక్కెర స్థాయి 11-16 mmol / l వరకు, మూత్రంలో - 2-4% వరకు, కెటోయాసిడోసిస్ కేసులు ఇప్పటికే గుర్తించబడ్డాయి, అనగా. డయాబెటిక్ కోమా. సమస్యలు ఉన్నాయి: 1 వ డిగ్రీ యొక్క డయాబెటిక్ రెటినోపతి (రెటీనా యొక్క స్క్లెరోసిస్), 3 వ డిగ్రీ యొక్క నెఫ్రోపతి (మూత్రంలో ప్రోటీన్ యొక్క సూక్ష్మదర్శిని మొత్తాలు కనిపిస్తాయి), ఆర్థ్రోపతి, హిరోపతి (కీళ్ల కదలికను పరిమితం చేయడం, ప్రధానంగా చేతులు, కౌమారదశలో 15-30% డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో), 2-3 వ డిగ్రీ కాళ్ల యాంజియోపతి (కాళ్ల చిన్న నాళాల సంకుచితం), అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి (న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్ - సున్నితత్వం తగ్గింది).

తీవ్రమైన డయాబెటిస్ - రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు హెచ్చుతగ్గులు, 16-17 mmol / l కంటే ఎక్కువగా ఉండవచ్చు, జీవక్రియ లోపాలు వ్యక్తమవుతాయి, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క అస్థిర కోర్సు ఉంది - తరచుగా కెటోయాసిడోసిస్ (మూత్రంలో అసిటోన్ ఉనికి), కోమా. సమస్యలు పురోగమిస్తున్నాయి: 2 వ -3 వ డిగ్రీ యొక్క డయాబెటిక్ రెటినోపతి, 4 వ నెఫ్రోపతి (మూత్రంలో ప్రోటీన్) లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యంతో 5 వ డిగ్రీ, తీవ్రమైన నొప్పితో వివిధ అవయవాల న్యూరోపతి, ఎన్సెఫలోపతి (కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం), ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి, చిరోపతి 2-3 వ డిగ్రీ, మాక్రోయాంగియోపతి (కాళ్ళు మరియు చేతుల పెద్ద నాళాల సంకుచితం), డయాబెటిక్ కంటిశుక్లం, తగ్గిన దృష్టితో సహా, రిటార్డెడ్ శారీరక మరియు లైంగిక అభివృద్ధి (మోరియాక్ మరియు నోబేకుర్ సిండ్రోమ్స్).

డయాబెటిస్ చికిత్స జీవితం కోసం నిర్వహిస్తారు మరియు పున the స్థాపన చికిత్స, అనగా. శరీరంలో ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ లేకపోవడాన్ని భర్తీ చేస్తుంది, ప్యాంక్రియాస్ కణాలలో దాని లేకపోవడం లేదా తగ్గిన ఉత్పత్తిని భర్తీ చేస్తుంది. తక్కువ సాధారణంగా, తాతలు, మేనమామలు లేదా అత్తమామలు మధుమేహంతో బాధపడుతున్న కుటుంబాలలో, ఈ వ్యాధి బాల్యం లేదా కౌమారదశలో వ్యక్తమవుతుంది మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌గా సంభవిస్తుంది. అయినప్పటికీ, అలాంటి పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారు తక్కువ మంది ఉన్నారు, డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లల సంఖ్యలో సుమారు 4-5%. అదనంగా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి es బకాయం దోహదం చేస్తుంది. కొన్ని కుటుంబాలకు ఆహార సంస్కృతి ఉంది. పిల్లలను ఎక్కువగా తినడానికి తల్లిదండ్రులు చాలా ప్రయత్నాలు చేస్తారు. ఉన్నత పాఠశాల విద్యార్థులలో 10% కంటే ఎక్కువ మంది ese బకాయం లేదా అధిక బరువుతో ఉన్నారని గణాంకాలు చెబుతున్నాయి. చాలా తరచుగా, ఈ es బకాయం వంశపారంపర్య ప్రవర్తన, రాజ్యాంగం మరియు అతిగా తినడం యొక్క పరిణామం. కానీ ఏదైనా es బకాయం పిల్లల శారీరక దృ in త్వం తగ్గడం మరియు దాని కార్యకలాపాల తగ్గుదలతో పాటు, జీవక్రియ రుగ్మతతో కూడి ఉంటుంది, దీనివల్ల గుండె మరియు జీర్ణవ్యవస్థల వ్యాధులు ఏర్పడతాయి మరియు ese బకాయం ఉన్న పిల్లలలో మధుమేహం ఎక్కువగా వస్తుంది.

ఇన్సులిన్ గణనీయంగా తగ్గడం వల్ల ప్రాణాంతక పరిస్థితి డయాబెటిక్ కోమా. ఇది మధుమేహం యొక్క సమస్యగా పరిగణించబడుతుంది మరియు రక్తంలో చక్కెర మరియు కీటోన్ శరీరాల మధ్య అసమతుల్యత వలన ఇది రెచ్చగొడుతుంది. రోగిని కాపాడటానికి చర్యలు తీసుకోవడం అత్యవసరం.

డయాబెటిక్ కోమాను ప్రేరేపించేది ఏమిటి?

కార్బోహైడ్రేట్-ఆల్కలీన్ బ్యాలెన్స్ యొక్క ఉల్లంఘన శరీరానికి, అలాగే మొత్తం నాడీ వ్యవస్థకు మత్తు కలిగిస్తుంది, ఫలితంగా కోమా వస్తుంది. దీని ఫలితంగా, కీటోన్ శరీరాలు శరీరంలో, అలాగే ఆమ్లాలు (బీటా-హైడ్రాక్సీబ్యూట్రిక్ మరియు ఎసిటోఅసెటిక్) చేరడం ప్రారంభమవుతాయి. ఈ కారణంగా, మొత్తం శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణం జరుగుతుంది. కీటోన్ శరీరాలు శ్వాసకోశ కేంద్రాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. రోగి గాలి లేకపోవడాన్ని అనుభవించడం ప్రారంభిస్తాడు, .పిరి పీల్చుకోవడం కష్టం.

బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ కారణంగా కోమా వస్తుంది. కాలేయంలో తగినంత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తితో, తక్కువ మొత్తంలో గ్లైకోజెన్ ఏర్పడుతుంది, ఇది రక్తప్రవాహంలో చక్కెర పేరుకుపోవడానికి మరియు కణాల పోషణకు దారితీస్తుంది. కండరాలలో, ఒక ఇంటర్మీడియట్ ఉత్పత్తి పెద్ద పరిమాణంలో ఏర్పడుతుంది - లాక్టిక్ ఆమ్లం. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలో మార్పులు అన్ని రకాల జీవక్రియల ఉల్లంఘనలకు దారితీస్తుంది.

కాలేయంలో గ్లైకోజెన్ తక్కువగా మారడంతో, డిపో నుండి కొవ్వు సమీకరించబడుతుంది. దీని ఫలితంగా, ఇది పూర్తిగా కాలిపోదు, మరియు కీటోన్ శరీరాలు, ఆమ్లాలు, అసిటోన్ పేరుకుపోవడం ప్రారంభమవుతుంది. శరీరం చాలా ముఖ్యమైన ట్రేస్ ఎలిమెంట్లను కోల్పోతుంది. ఈ సందర్భంలో, ద్రవాలలో లవణాల సాంద్రత తగ్గుతుంది, అసిడోసిస్ సంభవిస్తుంది.

హైపర్గ్లైసీమియా

రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు పెరగడంతో, రోగి ఈ క్రింది ముద్దలలో ఒకదానికి వస్తాడు:

• hyperosmolar. ఇది జీవక్రియ భంగం, చక్కెర మొత్తం పెరుగుతుంది, సెల్యులార్ స్థాయిలో నిర్జలీకరణం జరుగుతుంది. కానీ, ఇతర రకాల కోమా మాదిరిగా కాకుండా, హైపోరోస్మోలార్ కోమా ఉన్న డయాబెటిస్ అతని నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన చూడదు. ఈ సమస్య ప్రధానంగా 50 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, అయితే కొన్నిసార్లు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో తల్లి అనారోగ్యంతో ఉంటే 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఇది సంభవిస్తుంది.
• Laktatsidemicheskaya. ఇది వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్ ఫలితంగా కనిపిస్తుంది, గ్లూకోజ్ ఉపయోగించబడనప్పుడు, కాబట్టి శరీరం తన జీవితానికి శక్తిని పొందాలని కోరుకుంటుంది. కాబట్టి ప్రక్రియలు జరగడం ప్రారంభిస్తాయి, ఇది గుండె మరియు రక్త నాళాల పనితీరును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే ఆమ్ల క్షయం మూలకాలు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. ఈ పరిస్థితి యొక్క సంకేతాలు ఆకస్మిక తీవ్రమైన వాంతులు, కండరాల నొప్పి లేదా ఉదాసీనత.
• హైపర్గ్లైసీమిక్ (కెటోయాసిడోటిక్). అలాంటి కోమా లేకపోవడం లేదా సరైన చికిత్స లేకపోవడం వల్ల రెచ్చగొడుతుంది. వాస్తవం ఏమిటంటే, ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత మోతాదుతో లేదా అది లేకపోవడంతో, శరీర కణాలు గ్లూకోజ్‌ను గ్రహించవు, కాబట్టి కణజాలాలు "ఆకలితో" ఉండడం ప్రారంభిస్తాయి. ఇది కొవ్వులను విచ్ఛిన్నం చేసే కుదింపు ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తుంది. జీవక్రియ ఫలితంగా, కొవ్వు ఆమ్లాలు మరియు కీటోన్ శరీరాలు కనిపిస్తాయి, తాత్కాలికంగా మెదడు కణాలకు ఆహారం ఇస్తాయి. భవిష్యత్తులో, అటువంటి శరీరాల సంచితం సంభవిస్తుంది మరియు దాని ఫలితంగా, కెటోయాసిడోసిస్.

హైపోగ్లైసెమియా

రక్తంలో చక్కెర ఏకాగ్రత గణనీయంగా తగ్గడంతో ఏర్పడే పరిస్థితి. ఇది ఆహారం లేకపోవడం లేదా ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదుతో రెచ్చగొట్టబడుతుంది మరియు తక్కువ తరచుగా - హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు. కోమా తక్కువ వ్యవధిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. చక్కెర ముక్క లేదా గ్లూకోజ్ టాబ్లెట్ చెడు ప్రభావాలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

డయాబెటిస్ ప్రీకోమా

సాధారణంగా రోగి వెంటనే కోమాలో పడరు, ఈ పరిస్థితి ప్రీకోమాకు ముందే ఉంటుంది. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో అవాంతరాలు కారణంగా రోగి అనేక అసహ్యకరమైన తీవ్రతలను ఎదుర్కొనే పరిస్థితి ఇది. రోగికి:

• బద్ధకం,
• ఉదాసీనత
• ముఖం మీద బ్లష్ కనిపించడం,
• విద్యార్థుల సంకుచితం
• గందరగోళం.

ఈ సమయంలో ఎవరైనా రోగితో ఉండటం మరియు ప్రీకోమా కోమాగా మారకుండా వెంటనే అంబులెన్స్ కోసం పిలవడం చాలా ముఖ్యం.

డయాబెటిస్ సంకేతాలను కోమాటోజ్ చేయండి

డయాబెటిక్ కోమా వెంటనే జరగదు. ముందస్తు స్థితి తరువాత, ఎటువంటి చర్యలు తీసుకోకపోతే, రోగి యొక్క పరిస్థితి మరింత దిగజారిపోతుంది, ఈ క్రింది లక్షణాలు వ్యక్తమవుతాయి:

• బలహీనత భావాలు
• మగత,
• దాహం
• , తలనొప్పి
• వికారం మరియు వాంతులు
• తక్కువ రక్తపోటు
• హృదయ స్పందన రేటు
• శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గించడం.

ఒక వ్యక్తి స్పృహ కోల్పోవచ్చు, కండరాలు మరియు చర్మం రిలాక్స్ అవుతాయి. రక్తపోటు తగ్గుతూనే ఉంది.

కోమా యొక్క ఆగమనాన్ని మీరు గుర్తించగలిగే అత్యంత ముఖ్యమైన సంకేతం నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన ఉండటం. కోమా స్వల్పకాలికం లేదా చాలా గంటలు, రోజులు కూడా ఉంటుంది. మీరు అవసరమైన అవసరమైన చర్యలు తీసుకోకపోతే, రోగి స్పృహ కోల్పోతాడు మరియు చనిపోతాడు.

మరొక ముఖ్యమైన సంకేతం అన్ని సంఘటనలపై పూర్తి ఉదాసీనత. చైతన్యం మసకబారుతుంది, కానీ కొన్నిసార్లు జ్ఞానోదయం సంభవిస్తుంది. కానీ విపరీతమైన స్థాయిలో, స్పృహ పూర్తిగా ఆగిపోతుంది.

డయాబెటిస్‌లో కోమా లక్షణాలు ఏమిటి?

కింది లక్షణాల ద్వారా డయాబెటిక్ కోమా యొక్క ఆగమనాన్ని డాక్టర్ నిర్ధారించవచ్చు:

• పొడి చర్మం మరియు దురద,
• పుల్లని శ్వాస
• తక్కువ రక్తపోటు
• చాలా దాహం
• సాధారణ బలహీనత.

మీరు చర్యలు తీసుకోకపోతే, రోగి యొక్క పరిస్థితి సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది:

• వాంతులు తరచుగా అవుతాయి, ఇది ఉపశమనం కలిగించదు,
• అధ్వాన్నమైన కడుపు నొప్పి
• అతిసారం సంభవిస్తుంది
• ఒత్తిడి పడిపోతుంది
• టాచీకార్డియా ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాతో, ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

• బలహీనత భావన
• ఏదో తినాలని నిరంతరం కోరిక,
• చమటలు
• శరీరమంతా వణుకుతోంది
• ఆందోళన మరియు భయం.

డయాబెటిక్ కోమా తర్వాత రోగికి ఏమి వేచి ఉంది?

డయాబెటిక్ కోమా యొక్క పరిణామాలను ఒక పదబంధం ద్వారా గుర్తించవచ్చు: శరీరం మొత్తం అంతరాయం కలిగిస్తుంది. కణాల స్థిరమైన ఆకలి దీనికి కారణం, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరగడం ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది.

కోమా చాలా పొడవుగా ఉంటుంది - చాలా గంటల నుండి చాలా వారాల వరకు మరియు నెలల వరకు. దీని పరిణామాలు:

• కదలికలలో బలహీనమైన సమన్వయం,
• అపారమయిన ప్రసంగం
• గుండె, మూత్రపిండాలు,
• అవయవాల పక్షవాతం.

అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ అందించడం చాలా ముఖ్యం. అంబులెన్స్ సరైన సమయంలో వస్తే, సెరిబ్రల్ ఎడెమా సంభవిస్తుంది.

పిల్లలలో డయాబెటిక్ కోమా

తరచుగా, చిన్న పిల్లలు ఎల్లప్పుడూ సరిగ్గా నిర్ధారణ చేయబడరు. సంక్రమణ, మెనింజైటిస్, ఉదర వ్యాధి, అసిటోనెమిక్ వాంతులు ఉండటం వల్ల ప్రీకోమాటస్ స్థితి తరచుగా తప్పుగా భావించబడుతుంది. ఈ నేపథ్యంలో, కోమా తలెత్తుతుంది, ఎందుకంటే పిల్లవాడు పూర్తిగా భిన్నమైన చికిత్స మరియు సహాయం పొందుతాడు.

పిల్లలలో, వివిధ రకాల కోమాలను వేరు చేస్తారు. అత్యంత సాధారణ కెటోయాసిడోటిక్ కోమా. తల్లిదండ్రులు తమ పిల్లలపై శ్రద్ధ వహించాల్సిన అవసరం ఉంది, ఎందుకంటే ఈ రకమైన కోమాను నిర్ధారించడం కష్టం కాదు. వ్యాధి సంకేతాలు:

• నీరు త్రాగడానికి నిరంతర కోరిక,
• తరచుగా మూత్రవిసర్జన
• ఆకలి తగ్గింది
• బరువు తగ్గడం
• పొడి చర్మం.

తగినంత ఆక్సిజన్‌తో గ్లూకోజ్ విచ్ఛిన్నం సంభవిస్తుంది, ఇది లాక్టిక్ ఆమ్లం పేరుకుపోవడానికి దారితీస్తుంది అనే నేపథ్యంలో హైపర్‌లాక్టాటెమిక్ కోమా పిల్లలలో సంభవిస్తుంది. ఈ జీవరసాయన మార్పులన్నీ ఈ క్రింది లక్షణాలకు దారితీస్తాయి:

• పిల్లవాడు ఆందోళన చెందుతాడు, కొన్నిసార్లు దూకుడుగా ఉంటాడు
• breath పిరి వస్తుంది
• గుండెలో అసౌకర్యం,
• చేతులు మరియు కాళ్ళలో గొంతు కండరాలు.

చిన్నపిల్లలలో, ముఖ్యంగా శిశువులలో, మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాలు లేనందున ఈ పరిస్థితిని గుర్తించడం చాలా కష్టం.

డయాబెటిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ

వివిధ రకాలైన కోమాను నివారించవచ్చు మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితిని తగ్గించడానికి కోమాతో. దీన్ని చేయడానికి, మీరు అత్యవసర సంరక్షణ గురించి తెలుసుకోవాలి:

• వద్ద కెటోయాసిడోటిక్ కోమా ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం ప్రారంభించండి. సాధారణంగా, చిన్న మోతాదులను మొదట ఇంట్రామస్క్యులర్‌గా నిర్వహిస్తారు, తరువాత అవి పెద్ద మోతాదులలో ఇంట్రావీనస్‌గా లేదా డ్రాప్‌వైస్‌గా బదిలీ చేయబడతాయి. రోగిని ఇంటెన్సివ్ కేర్ విభాగంలో ఆసుపత్రిలో చేర్చారు.
• వద్ద హైపర్స్మోలార్ కోమా నిర్జలీకరణం మరియు అధిక రక్త చక్కెరతో ఏకకాల పోరాటం ఉంది. అందువల్ల, సోడియం క్లోరైడ్ డ్రాప్‌వైస్‌గా ఇవ్వబడుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ ఇంట్రావీనస్‌గా లేదా ఇంట్రామస్క్యులర్‌గా నిర్వహించబడుతుంది. రక్తంలో చక్కెర మరియు రక్త ఓస్మోలారిటీపై నిరంతర పర్యవేక్షణ కొనసాగుతోంది. రోగిని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో ఉంచుతారు.
• వద్ద హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ కోమా సోడియం బైకార్బోనేట్, ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకోజ్ మిశ్రమం కూడా సహాయపడుతుంది. పతనం గమనించినట్లయితే, అప్పుడు పాలిగ్లూసిన్ మరియు హైడ్రోకార్టిసోన్ సూచించబడతాయి. వారు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో ఆసుపత్రిలో ఉన్నారు.

డయాబెటిక్ కోమా చికిత్స

డయాబెటిక్ కోమాతో, సకాలంలో చికిత్స ప్రారంభించడం చాలా ముఖ్యం. ఈ సందర్భంలో, వైద్యులు ఈ క్రింది చర్యలను ఆశ్రయించవచ్చు:

• ఇన్సులిన్ చిన్న మోతాదులో, ఇంట్రావీనస్గా ఇవ్వబడుతుంది. చక్కెర మరియు అసిటోన్ ఉనికిలో చక్కెర మరియు మూత్రాన్ని నిర్ణయించడానికి ప్రతి 2-3 గంటలకు రోగి నుండి రక్త పరీక్ష తీసుకోబడుతుంది. ప్రభావం గమనించకపోతే, రోగి స్పృహ తిరిగి వచ్చేవరకు మరియు కోమా యొక్క అన్ని సంకేతాలు అదృశ్యమయ్యే వరకు తిరిగి ప్రవేశపెట్టడం కొనసాగించండి.
• ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదును నివారించడానికి, కీటోన్ శరీరాలు కాలిపోతాయి, ఇన్సులిన్ తర్వాత గంట తర్వాత గ్లూకోజ్ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. గ్లూకోజ్‌తో ఈ ఇంజెక్షన్లు కొన్నిసార్లు రోజుకు 5 సార్లు చేయవలసి ఉంటుంది.
• కాబట్టి వాస్కులర్ పతనం జరగదు మరియు అసిడోసిస్‌ను ఎదుర్కోవటానికి, బైకార్బోనేట్ ఆఫ్ సోడాతో సెలైన్ డ్రాప్‌వైస్‌గా ఇవ్వబడుతుంది. 2 గంటల తరువాత, సోడియం క్లోరైడ్‌తో ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ ప్రారంభమవుతుంది.
• ఆక్సీకరణ ప్రక్రియలు వేగంగా జరగడానికి, రోగి దిండు నుండి ఆక్సిజన్ పీల్చడానికి అనుమతించబడతారు. అంత్య భాగాలకు తాపన ప్యాడ్లు వర్తించండి.
• గుండెకు మద్దతుగా, కెఫిన్ మరియు కర్పూరం కలిగిన ఇంజెక్షన్లు ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి. రోగికి విటమిన్లు సూచించబడతాయి: బి 1, బి 2, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం.
• రోగి కోమా నుండి బయటపడిన తరువాత, అతనికి తీపి టీ, కంపోట్, బోర్జోమి సూచించబడతాయి. క్రమంగా, ఇన్సులిన్ మోతాదు తగ్గడం ప్రారంభమవుతుంది, ప్రతి 4 గంటలకు నిర్వహించబడుతుంది. రోగి యొక్క ఆహారం కొత్త ఉత్పత్తులతో వైవిధ్యభరితంగా ఉంటుంది, drugs షధాలను తీసుకునే సమయ వ్యవధి పెరుగుతుంది.
• లైట్రోపిక్ పదార్థాలు సూచించబడతాయి, ఇవి వోట్ మరియు బియ్యం గంజి, తక్కువ కొవ్వు కాటేజ్ చీజ్ మరియు కాడ్‌లో ఉంటాయి. కొవ్వు పదార్ధాల వాడకాన్ని పరిమితం చేయడం అవసరం. అప్పుడు ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదుకు వెళ్ళండి.

వీడియో: డయాబెటిస్ కోమా మరియు ప్రథమ చికిత్స

డయాబెటిక్ కోమా యొక్క రకాలు, లక్షణాలు, కారణాలు, పరిణామాల గురించి నిపుణుడు చెబుతారు:

హైపర్గ్లైసీమియా మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు మరియు ప్రథమ చికిత్స వీడియోలో చూడవచ్చు:

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి సంబంధించి మీరు జాగ్రత్తగా ఉండాలి. మీ వైద్యుడు సూచించిన అన్ని రకాల చికిత్సలను తీసుకోండి, అన్ని సూచనలు మరియు సిఫార్సులను అనుసరించండి, వాటిని విస్మరించవద్దు. డైట్ పాటించాలని నిర్ధారించుకోండి. కోమా మరియు ముఖ్యంగా కోమాను నివారించండి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క ప్రమాదకరమైన వ్యాధి, ఇది ప్యాంక్రియాస్ ఉత్పత్తి చేసే ఇన్సులిన్ (లాటిన్ ఇన్సులా నుండి - ఒక ద్వీపం) అనే హార్మోన్ యొక్క మానవ శరీరంలో సంపూర్ణ లేదా పాక్షిక లోపంతో కూడి ఉంటుంది. అటువంటి ఉల్లంఘన యొక్క పరిణామం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో (హైపర్గ్లైసీమియా) పదునైన పెరుగుదల, ఇది అనేక ప్రాణాంతక సమస్యలకు దారితీస్తుంది. డయాబెటిక్ కోమా అనేది డయాబెటిస్ యొక్క సమస్యలలో ఒకటి, ఒక వ్యక్తి యొక్క తీవ్రమైన పరిస్థితితో పాటు, తరచుగా మరణానికి కారణమవుతుంది.

వ్యాధి యొక్క వ్యాధికారకత చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది. డయాబెటిస్‌లో కోమా అభివృద్ధి చెందడానికి ప్రధాన కారణం మానవ రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల. ఇన్సులిన్ లేకపోవడం, సరికాని మందులు, ఆహారం తిరస్కరించడం మరియు కొన్ని ఇతర రెచ్చగొట్టే కారకాలు దీనికి కారణం కావచ్చు. ఇన్సులిన్ లేకుండా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క ప్రాసెసింగ్ అసాధ్యం. ఫలితంగా, కాలేయంలో గ్లూకోజ్ సంశ్లేషణ పెరుగుదల మరియు కీటోన్ ఉత్పత్తి పెరుగుదల ప్రారంభమవుతాయి. చక్కెర స్థాయి కీటోన్‌ల సంఖ్యను మించి ఉంటే, రోగి స్పృహ కోల్పోతాడు, గ్లైసెమిక్ కోమా వస్తుంది.

వ్యాధి రకాలు

డయాబెటిస్ కోసం కోమా కింది వర్గీకరణను కలిగి ఉంది:

• ketoacidotic - శరీరంలో కీటోన్లు పేరుకుపోవడం మరియు వాటి తగినంత స్వీయ వినియోగం కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. Medicine షధం లో, ఈ వ్యాధికి ఒక పేరు ఉంది - కెటోయాసిడోసిస్,
• హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ - లాక్టేట్ యొక్క శరీరంలో చేరడం ద్వారా రెచ్చగొట్టబడిన పరిస్థితి (జీవక్రియ ప్రక్రియల ఫలితంగా సంశ్లేషణ చేయబడిన పదార్థం),
• హైపరోస్మోలార్ - డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు వ్యతిరేకంగా శరీరంలో జీవక్రియ లోపాల వల్ల సంభవించే ఒక ప్రత్యేక రకం డయాబెటిక్ కోమా,
• హైపర్గ్లైసీమిక్ - రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలతో సంభవిస్తుంది,
• హైపోగ్లైసీమిక్ - రోగి యొక్క రక్తంలో చక్కెర స్థాయి గణనీయంగా తగ్గిన నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందుతున్న తీవ్రమైన పరిస్థితి.

ముఖ్యం! డయాబెటిక్ కోమా రకాన్ని స్వతంత్రంగా నిర్ధారించడం అసాధ్యం. సమస్యలు తలెత్తితే, రోగిని వెంటనే ఆసుపత్రికి తీసుకెళ్లాలి.

వివిధ రకాల డయాబెటిక్ కోమా యొక్క సంకేతాలు సమానంగా ఉంటాయి మరియు ప్రయోగశాల పరిశోధన పద్ధతుల సహాయంతో ప్రత్యేకంగా ఒక నిర్దిష్ట రకం కోమాను నిర్ధారించడం సాధ్యపడుతుంది.

డయాబెటిక్ కోమా లక్షణాల గురించి మీరు మరింత తెలుసుకోవచ్చు.

ముందస్తు స్థితి యొక్క సాధారణ వ్యక్తీకరణలు బలహీనత, తలనొప్పి, దాహం, ఆకలి మరియు ఇతర వ్యక్తీకరణలు

డయాబెటిక్ కోమా యొక్క సాధారణ లక్షణాలు

డయాబెటిస్ సమస్య యొక్క సాధారణ సంకేతాలు:

• దాహం యొక్క భావన
• తరచుగా మూత్రవిసర్జన
• అలసట, బలహీనత, ఆరోగ్యం సరిగా లేదు,
• నిరంతర లేదా పారాక్సిస్మాల్ తలనొప్పి
• మగత లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, నాడీ ఉత్సాహం,
• ఆకలి లేకపోవడం
• దృష్టి లోపం, గ్లాకోమా కొన్నిసార్లు సంభవిస్తుంది,
• వికారం, మైకము, వాంతులు.

సరైన చికిత్స లేనప్పుడు, రోగికి రోగలక్షణ పరిస్థితి ఉంది, దీనిని వైద్య సాధనలో నిజమైన కోమాగా సూచిస్తారు.

నిజమైన కోమా

డయాబెటిస్‌లో ట్రూ కోమా అనేది రోగి యొక్క పరిస్థితి, ఈ క్రింది లక్షణాలతో పాటు:

• చుట్టుపక్కల ప్రజలు మరియు సంఘటనల పట్ల ఉదాసీనత,
• జ్ఞానోదయం యొక్క క్షణాలతో స్పృహ గందరగోళం,
• తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, బాహ్య ఉద్దీపనలకు పూర్తిగా స్పందన లేదు.

బాహ్య పరీక్ష సమయంలో, డాక్టర్ అనేక లక్షణ లక్షణాలను కనుగొంటాడు:

• పొడి చర్మం,
• హైపర్గ్లైసీమిక్ లేదా కెటోయాసిడోటిక్ కోమాతో, రోగి యొక్క నోటి కుహరం నుండి అసిటోన్ వాసన అనుభూతి చెందుతుంది,
• రక్తపోటులో పదునైన డ్రాప్,
• శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరిగినప్పుడు,
• కనుబొమ్మల మృదుత్వం.

ఈ పరిస్థితికి అత్యవసరమైన వైద్య సహాయం అవసరం, తరచుగా ప్రాణాంతక ఫలితాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా సంకేతాలు

ఈ రకమైన సమస్య ఉన్న రోగులలో, ఈ క్రింది లక్షణాలు సంభవిస్తాయి:

• ఆకలిలో పదునైన పెరుగుదల,
• శరీరంలో వణుకుతోంది
• అనారోగ్యం, బలహీనత, అలసట,
• పెరిగిన చెమట
• పెరిగిన ఆందోళన, భయం యొక్క భావాల అభివృద్ధి.

కొద్ది నిమిషాల్లో ఈ పరిస్థితి ఉన్న వ్యక్తి తీపి ఏదో తినకపోతే, స్పృహ కోల్పోయే ప్రమాదం ఉంది, మూర్ఛలు కనిపిస్తాయి. రోగి చర్మం తడిగా మారుతుంది, కళ్ళు మృదువుగా ఉంటాయి.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అనేది డయాబెటిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం, అనేక ప్రతికూల వ్యక్తీకరణలతో పాటు

హైపర్స్మోలార్ కోమా యొక్క వ్యక్తీకరణలు

ఈ రకమైన డయాబెటిక్ కోమా చాలా గంటలు నుండి చాలా రోజుల వరకు నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భంలో, కింది వ్యక్తీకరణలు సంభవిస్తాయి:

• నిర్జలీకరణ అభివృద్ధి,
• సాధారణ అనారోగ్యం
• న్యూరల్జిక్ అసాధారణతలు
• కనుబొమ్మల ఆకస్మిక కదలికలు, అసంకల్పిత స్వభావం,
• మూర్ఛలు,
• మాట్లాడటం కష్టం
• మూత్ర విసర్జన తగ్గింది.

ముఖ్యం! హైపర్స్మోలార్ కోమా చాలా అరుదు, ప్రధానంగా వృద్ధ రోగులలో నిర్ధారణ అవుతుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క క్లినిక్ తరచుగా నూనె వేయబడుతుంది. ఇది క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, శ్రేయస్సు నెమ్మదిగా క్షీణిస్తుంది.

• ation షధాలకు అనుకూలంగా లేని తలనొప్పి,
• చల్లని చేతులు మరియు కాళ్ళు
• పెరిగిన చెమట
• బలహీనత
• ఆకలి రూపాన్ని,
• మూర్ఛ పరిస్థితి
• వేడి అనుభూతి
• చర్మపు నొప్పి,
• నడుస్తున్నప్పుడు breath పిరి, అడపాదడపా శ్వాస.

రోగి చిరాకు పడతాడు, పని చేసే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాడు మరియు త్వరగా అలసిపోతాడు. సంక్లిష్టమైన కోర్సుతో, ఒక వ్యక్తి డబుల్ దృష్టి, వికారం, చేతులు మరియు కాళ్ళలో వణుకు, తరువాత శరీరంలోని అన్ని ఇతర కండరాలలో అనుభవిస్తాడు. ఈ లక్షణాలను తరచుగా ప్రీకోమా (ప్రీకోమాటోస్ స్టేట్) అంటారు.

ముఖ్యం! పై లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు, ఆసుపత్రికి వెళ్లడం వెంటనే ఉండాలి. ఆలస్యం యొక్క ప్రతి నిమిషం ఒక వ్యక్తి జీవితాన్ని ఖర్చు చేస్తుంది.

పిల్లలలో డయాబెటిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు

బాల్యంలో, ఈ రకమైన సమస్య అనేక రెచ్చగొట్టే కారకాల ప్రభావంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. స్వీట్లు అధికంగా తీసుకోవడం, శారీరక గాయాలు, జీవక్రియ ప్రక్రియలు తగ్గడం, నిశ్చల జీవనశైలి, ఇన్సులిన్ కలిగిన drugs షధాల సరికాని మోతాదు, తక్కువ-నాణ్యత గల మందులు, వ్యాధిని ఆలస్యంగా గుర్తించడం వంటివి దీనికి కారణాలు.

పిల్లలలో దాడి యొక్క లక్షణాలు గుర్తించబడటం కష్టం, ఆందోళన, బలహీనమైన ఆకలి మరియు సాధారణ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతాయి

దాడి యొక్క పూర్వగాములలో ఈ క్రింది వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి:

• శిశువు తలనొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తుంది
• ఆందోళన అభివృద్ధి చెందుతుంది, కార్యాచరణ ఉదాసీనతకు దారితీస్తుంది,
• పిల్లలకి ఆకలి లేదు,
• వికారం తరచుగా వాంతితో కూడి ఉంటుంది
• కడుపులో నొప్పులు ఉన్నాయి
• పరస్పర చర్యలు లేత నీడను పొందుతాయి, వాటి స్థితిస్థాపకత పోతుంది.

తీవ్రమైన పరిస్థితులలో, మూర్ఛలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, మలం లో రక్తం యొక్క సమ్మేళనం ఉంది, కనుబొమ్మలు మునిగిపోతాయి, రక్తపోటు మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గుతుంది.

పిల్లలలోని సమస్యలలో నిర్జలీకరణం, అంతర్గత అవయవాల యొక్క తీవ్రమైన పాథాలజీల అభివృద్ధి, పల్మనరీ మరియు సెరిబ్రల్ ఎడెమా, మూత్రపిండ వైఫల్యం, శ్వాస ఆడకపోవడం మరియు ప్రాణాంతక ఫలితం.

కారణనిర్ణయం

డయాబెటిస్‌లో డయాబెటిక్ కోమా నిర్ధారణ రోగి యొక్క రక్తం యొక్క ప్రయోగశాల అధ్యయనాన్ని ఉపయోగించి జరుగుతుంది. రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, రోగికి ఈ క్రింది రకాల పరీక్షలు సూచించబడతాయి:

• సాధారణ రక్త పరీక్ష
• జీవరసాయన రక్త పరీక్ష,
• మూత్రం యొక్క జీవరసాయన విశ్లేషణ.

కోమా రకాన్ని బట్టి పరీక్ష స్కోర్‌లు మారుతూ ఉంటాయి. కీటోయాసిడోటిక్ కోమాతో, కీటోన్ శరీరాల మూత్రంలో పెరుగుదల గుర్తించబడింది. హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాతో పాటు రక్తంలో గ్లూకోజ్ లీటరుకు 33 మిమోల్ కంటే ఎక్కువ పెరుగుతుంది. హైపోరోస్మోలార్ కోమాతో, రక్త ప్లాస్మా యొక్క ఓస్మోలారిటీలో పెరుగుదల నిర్ధారణ అవుతుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా తక్కువ రక్తంలో గ్లూకోజ్ కలిగి ఉంటుంది, లీటరుకు 1.5 మిమోల్ కంటే తక్కువ.

ప్రథమ చికిత్స

పిల్లలు మరియు పెద్దలలో డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందడంతో, రోగికి సమర్థ ప్రథమ చికిత్స అందించడం అవసరం. ఒక వ్యక్తి అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే, మీరు ఈ క్రింది దశలను తప్పక చేయాలి:

1. అంబులెన్స్ సిబ్బందిని పిలవండి.
2. పల్స్ మరియు శ్వాస లేనప్పుడు, పరోక్ష గుండె మసాజ్ ప్రారంభించి, కృత్రిమ శ్వాస తీసుకోవడం అవసరం. ఈ కాలంలో, శ్వాస మార్గము యొక్క పరిశుభ్రతను పర్యవేక్షించడం అవసరం.
3. పల్స్ విన్నట్లయితే, శ్వాసను నిర్వహిస్తే, మీరు స్వచ్ఛమైన గాలికి ప్రాప్యతను అందించాలి, గట్టి దుస్తులు నుండి ఒక వ్యక్తిని విడిపించండి, కాలర్‌ను విప్పండి.
4. రోగిని ఎడమ వైపున ఉంచాలి, వాంతులు వచ్చినప్పుడు, అతను ఉక్కిరిబిక్కిరి కాకుండా చూసుకోవాలి.

రోగి యొక్క జీవితం మరియు ఆరోగ్యం దాడి అభివృద్ధికి అత్యవసర సంరక్షణ యొక్క అక్షరాస్యతపై ఆధారపడి ఉంటుంది

అత్యవసర సంరక్షణ సమయంలో, తాగడానికి చేతన, డయాబెటిక్ కోమా ఇవ్వాలి. రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం వల్ల తీవ్రమైన పరిస్థితి ఏర్పడుతుందని తెలిస్తే, రోగికి ఆహారం లేదా చక్కెర కలిగిన నీరు ఇవ్వాలి.

డయాబెటిక్ కోమాకు ప్రథమ చికిత్స గురించి మరింత తెలుసుకోండి.

పరిణామాలు

డయాబెటిక్ కోమా అనేది చాలా గంటల నుండి చాలా వారాల వరకు మరియు నెలల వరకు ఉండే తీవ్రమైన పరిస్థితి. పర్యవసానాలలో, కదలికల సమన్వయం, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు, మూత్రపిండాల పాథాలజీలు, కాలేయం, మాట్లాడటం కష్టం, అంత్య భాగాల పక్షవాతం, దృష్టి కోల్పోవడం, మెదడు వాపు, s పిరితిత్తులు, శ్వాసకోశ వైఫల్యం, మరణం.

చికిత్సా చర్యలు

ప్రతికూల పరిణామాలను నివారించడానికి, సమస్యలకు సకాలంలో చికిత్స ప్రారంభించడం చాలా ముఖ్యం. ఈ సందర్భంలో, రోగికి కొంత సమయం తర్వాత ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు ఇస్తారు. అదే సమయంలో, దానిలో చక్కెర మరియు అసిటోన్ ఉనికిని నిర్ధారించడానికి రక్త నమూనా జరుగుతుంది. ప్రభావం లేనప్పుడు, రక్త జీవరసాయన పారామితులను సాధారణీకరించే వరకు గ్లూకోజ్ తిరిగి ఇవ్వబడుతుంది.

కీటోన్ శరీరాలను తటస్తం చేయడానికి, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ చేసిన ఒక గంట తర్వాత గ్లూకోజ్ ఇవ్వబడుతుంది. ఇటువంటి కార్యకలాపాల రోజుకు ఐదుగురు చేయవచ్చు.

సోడా యొక్క బైకార్బోనేట్తో సెలైన్ పరిచయం వాస్కులర్ పతనం నివారించడానికి సహాయపడుతుంది. కొన్ని గంటల తరువాత, సోడియం క్లోరైడ్ ఇంట్రావీనస్గా ఇవ్వబడుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో దాడి చికిత్స రోగిని కోమా నుండి తొలగించడం, రక్తం యొక్క జీవరసాయన పారామితులను సాధారణీకరించడం.

చికిత్స సమయంలో, రోగి దిండు నుండి ఆక్సిజన్ పీల్చుకుంటాడు, తాపన ప్యాడ్ దిగువ అంత్య భాగాలకు వర్తించబడుతుంది. ఇది పెరిగిన జీవక్రియ ప్రక్రియలను అందిస్తుంది.
హృదయ కార్యకలాపాలను నిర్వహించడానికి, రోగికి కెఫిన్, విటమిన్లు బి 1 మరియు బి 2, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లంతో ఇంజెక్షన్లు ఇస్తారు.

రోగి కోమా నుండి బయటపడిన తరువాత, పునరావాసం క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

• ఇన్సులిన్ మోతాదులో క్రమంగా తగ్గుదల,
• taking షధాలను తీసుకోవడం మధ్య విరామంలో పెరుగుదల,
• తీపి టీ, కంపోట్,
• కొవ్వు, కారంగా, ఉప్పగా, పుల్లగా, వేయించిన ఆహారాలు,
• తృణధాన్యాలు, కూరగాయలు, పండ్లు, పాల ఉత్పత్తులు ఆహారం యొక్క ఆధారం.

ముఖ్యం! పునరావాసం మరియు చికిత్స నిరాకరించడం యొక్క నియమాలను పాటించకపోవడం రెండవ దాడి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

రోగికి రోగ నిరూపణ

డయాబెటిక్ కోమా అనేది డయాబెటిస్ యొక్క సాధారణ మరియు ప్రమాదకరమైన సమస్యలలో ఒకటి. ఈ పరిస్థితికి అత్యవసర వైద్య సహాయం, సరైన చికిత్స, సమస్యలను నివారించే లక్ష్యంతో నివారణ చర్యలకు అనుగుణంగా ఉండాలి. ఆసుపత్రిలో సకాలంలో ప్రవేశించిన సందర్భంలో మాత్రమే రోగికి రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది. అదే సమయంలో, కోమా యొక్క తీవ్రమైన పరిణామాలను నివారించడానికి, రోగి యొక్క పరిస్థితిని సాధారణీకరించడం సాధ్యపడుతుంది.

భూమిపై, 422 మిలియన్లకు పైగా ప్రజలు మధుమేహంతో బాధపడుతున్నారు. ఈ ప్రజలకు హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల యొక్క నిరంతర ఉపయోగం అవసరం, కానీ ప్రస్తుత medicine షధం యొక్క అభివృద్ధి కారణంగా, సంతృప్తికరమైన జీవిత నాణ్యతను కొనసాగించడం సాధించవచ్చు. డయాబెటిస్ యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన పరిణామం డయాబెటిక్ కోమా, ఇది అత్యవసర పరిస్థితి, వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం.

డయాబెటిక్ కోమా అంటే ఏమిటి

షుగర్ కోమా అనేది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో సంభవించే స్పృహ యొక్క తీవ్ర బలహీనత. ఇన్సులిన్ లోపం లేదా ఇన్సులిన్ నిరోధకత కణజాలాలలో గ్లూకోజ్ లోపం మరియు రక్తంలో చక్కెర పేరుకుపోతుంది. ఎసిటైల్ కోఎంజైమ్ A. నుండి కాలేయం గ్లూకోజ్ యొక్క సంశ్లేషణ దీనికి సమాధానం. ఈ జీవక్రియ మార్గం వెంట సంశ్లేషణ యొక్క ఉప ఉత్పత్తులు కీటోన్ శరీరాలు. రక్తంలో కీటోన్ శరీరాలు పేరుకుపోవడం ఫలితంగా, యాసిడ్-బేస్ మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్‌లో మార్పు సంభవిస్తుంది, ఇది తీవ్రమైన బలహీనమైన స్పృహ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది.

జాతుల

మధుమేహంతో, ఈ క్రింది రకాల కోమా కనుగొనబడింది:

1. కెటోయాసిడోటిక్ వేరియంట్: టైప్ I డయాబెటిస్ కోసం.
2. హైపోరోస్మోలార్ కోమా: టైప్ II డయాబెటిస్‌లో చక్కెర గణనీయంగా పెరిగిన సందర్భంలో.
3. లాక్టాసిడెమిక్ కోమా - డయాబెటిస్‌లో హృదయనాళ వ్యవస్థ, కాలేయం, మూత్రపిండాలు, రక్తహీనత, ఆల్కహాల్ పాయిజనింగ్, సాల్సిలేట్స్, షాక్.
4. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా: ఇన్సులిన్ మోతాదు గ్లూకోజ్ స్థాయికి సరిపోలకపోతే.

డయాబెటిస్‌లో, ఈ క్రింది రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతలతో కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది: ఆమ్ల వైవిధ్యాలకు 33 mmol / L పైన, హైపోరోస్మోలర్‌కు 55 mmol / L, హైపోగ్లైసీమిక్ కోసం 1.65 కన్నా తక్కువ.

• సరికాని చికిత్స నియమావళి
• మందులు తీసుకోవడంలో లోపాలు,
• శారీరక శ్రమను తగ్గించింది
• తినే రుగ్మతలు
• ఇతర వ్యాధుల వల్ల వచ్చే మధుమేహం యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు (అంటు, ఎండోక్రైన్, మానసిక, నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలు మొదలైనవి),
• ఒత్తిడి,
• గర్భం.

దాని అభివృద్ధిలో, మధుమేహంతో కోమా నాలుగు దశల గుండా వెళుతుంది, ఇది అన్ని కోమా లక్షణం:

1. ఇప్పటికే కోమా యొక్క మొదటి డిగ్రీ స్పృహ లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. శరీరం యొక్క ప్రతిచర్యలు తగ్గుతాయి, కానీ నొప్పికి ప్రతిచర్య సంరక్షించబడుతుంది.
2. రెండవ డిగ్రీ: బలహీనమైన స్పృహ పెరుగుతుంది, అన్ని రకాల సున్నితత్వం పోతుంది. అసంకల్పిత మూత్రవిసర్జన, ప్రేగు కదలికను గమనించవచ్చు. అసాధారణ శ్వాస వస్తుంది.
3. మూడవ డిగ్రీ: శ్వాసకోశ బాధ స్థూలంగా మారుతుంది. కండరాల టోన్ లేదు. వివిధ శరీర వ్యవస్థల నుండి లోపాలు కలుస్తాయి.
4. నాల్గవ డిగ్రీ: పూర్వ స్థితికి పరివర్తనం.

హైపర్గ్లైసీమియాతో డయాబెటిక్ కోమా యొక్క లక్షణ సంకేతాలు:

• తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం,
• రోగి నుండి వచ్చే అసిటోన్ వాసన (హైపోరోస్మోలార్ కోమాతో లేదు),
• తగ్గిన ఆప్తాల్మోటోనస్,
• కుస్మాల్ పాథలాజికల్ శ్వాస (హైపోరోస్మోలార్ కోమాతో లేదు).

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సంకేతాలు:

• చర్మం తేమ
• కణాంతర పీడనం పెరుగుదల - కఠినమైన కనుబొమ్మలు ("రాతి కన్ను" యొక్క లక్షణం),
• విద్యార్థి విస్తరణ
• సాధారణ లేదా జ్వరం
• లక్షణాల పురోగతి యొక్క అధిక రేటు.

కోమా యొక్క ఆమ్ల రూపాలతో, శరీరం హైపర్‌వెంటిలేషన్ ఉపయోగించి శ్వాసకోశ ఆల్కలోసిస్‌ను అభివృద్ధి చేయడం ద్వారా హైపరాసిడోసిస్‌కు భర్తీ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది: శ్వాస వేగవంతం అవుతుంది, ఇది ఉపరితలం అవుతుంది. అసిడోసిస్ యొక్క మరింత పురోగతి కుస్మాల్ శ్వాసక్రియ యొక్క రూపానికి దారితీస్తుంది, దీని లక్షణం:

• శ్వాస యొక్క ముఖ్యమైన లోతు
• ha పిరి పీల్చుకోవడంలో ఇబ్బంది
• శ్వాసల మధ్య విరామం పొడిగించడం.

డయాబెటిక్ ప్రికోమా

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో కోమా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది: కొన్ని గంటల నుండి చాలా రోజుల వరకు స్పృహ కోల్పోవచ్చు. మినహాయింపు హైపోగ్లైసీమిక్ రూపం. కోమాకు ముందు పరిస్థితి మరింత దిగజారింది - డయాబెటిక్ సంక్షోభం. దీని సంకేతాలు:

• ఎండోజెనస్ మత్తు లక్షణాలు: తలనొప్పి, అలసట, వికారం, వాంతులు, బలహీనత,
• దురద చర్మం
• పొడి నోరు మరియు దాహం
• పెరిగిన మూత్రవిసర్జన.

ప్రీకోమా యొక్క రెండవ దశలో, రోగులు మూర్ఖంలోకి వస్తారు, శ్వాస మార్పులు సంభవిస్తాయి, సూడోపెరిటోనిటిస్ సిండ్రోమ్ (కడుపు నొప్పి, కండరాల ఉద్రిక్తత, పెరిటోనియల్ చికాకు యొక్క లక్షణాలు), నిర్జలీకరణ లక్షణాలు: పొడి చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలు, రక్తపోటు తగ్గుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా కండరాల హైపర్‌టోనిసిటీ, అధిక స్నాయువు ప్రతిచర్యలు మరియు విపరీతమైన చెమటతో ఉంటుంది.