జెప్టోల్ (జెప్టోల్)
ట్రైసైక్లిక్ ఇమినోస్టిల్బీన్ నుండి తీసుకోబడిన యాంటీపైలెప్టిక్ drug షధం.
: షధం: ZEPTOL
Of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం: కార్బమజిపైన్
ATX ఎన్కోడింగ్: N03AF01
KFG: యాంటికాన్వల్సెంట్
నమోదు సంఖ్య: పి నం 011348/01
నమోదు తేదీ: 07.07.06
యజమాని రెగ్. డిగ్రీ: సన్ ఫార్మాస్యూటికల్ ఇండస్ట్రీస్ లిమిటెడ్.
జెప్టోల్ విడుదల రూపం, డ్రగ్ ప్యాకేజింగ్ మరియు కూర్పు.
మాత్రలు
1 టాబ్
కార్బమజిపైన్
200 మి.గ్రా
10 PC లు. - అల్యూమినియం స్ట్రిప్స్ (10) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
బ్రౌన్-పూత నిరంతర-విడుదల మాత్రలు గుండ్రంగా, బైకాన్వెక్స్, ఒక వైపు ప్రమాదం.
1 టాబ్
కార్బమజిపైన్
200 మి.గ్రా
ఎక్సిపియెంట్లు: ఇథైల్ సెల్యులోజ్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, స్టార్చ్, టాల్క్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, సిలికాన్ డయాక్సైడ్, క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం, యుడ్రాజిట్ ఇ 100, టైటానియం డయాక్సైడ్, పాలిథిలిన్ గ్లైకాల్ 6000, రెడ్ ఐరన్ ఆక్సైడ్, పసుపు ఐరన్ ఆక్సైడ్.
10 PC లు. - సెల్ ఆకృతి లేని ప్యాక్‌లు (3) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
బ్రౌన్-పూత నిరంతర-విడుదల మాత్రలు గుండ్రంగా, బైకాన్వెక్స్, ఒక వైపు ప్రమాదం.
1 టాబ్
కార్బమజిపైన్
400 మి.గ్రా
ఎక్సిపియెంట్లు: ఇథైల్ సెల్యులోజ్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, స్టార్చ్, టాల్క్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, సిలికాన్ డయాక్సైడ్, క్రోస్కార్మెలోజ్ సోడియం, యూడ్రైట్ ఇ 100, టైటానియం డయాక్సైడ్, పాలిథిలిన్ గ్లైకాల్ 6000, రెడ్ ఐరన్ ఆక్సైడ్, పసుపు ఐరన్ ఆక్సైడ్, 2208 హైడ్రాక్సిప్రొపైల్ మిథైల్.
10 PC లు. - సెల్ ఆకృతి లేని ప్యాక్‌లు (3) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క వివరణ.
ఇచ్చిన సమాచారం అంతా with షధంతో పరిచయం కోసం మాత్రమే ప్రదర్శించబడుతుంది, మీరు ఉపయోగం యొక్క అవకాశం గురించి వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.
జెప్టోల్ యొక్క c షధ చర్య
ట్రైసైక్లిక్ ఇమినోస్టిల్బీన్ నుండి తీసుకోబడిన యాంటీపైలెప్టిక్ drug షధం. సోడియం చానెల్స్ నిష్క్రియం చేయడం ద్వారా పదేపదే చర్య శక్తి యొక్క అధిక సంభావ్యతను నిర్వహించడానికి న్యూరాన్ల సామర్థ్యం తగ్గడంతో యాంటికాన్వల్సెంట్ ప్రభావం ముడిపడి ఉంటుందని నమ్ముతారు. అదనంగా, ప్రిస్నాప్టిక్ సోడియం చానెళ్లను నిరోధించడం ద్వారా న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ విడుదలను నిరోధించడం మరియు చర్య సామర్థ్యాల అభివృద్ధి, ఇది సినాప్టిక్ ప్రసారాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఇది ప్రాముఖ్యత ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది.
ఇది మితమైన యాంటీమానియాకల్, యాంటిసైకోటిక్ ప్రభావం, అలాగే న్యూరోజెనిక్ నొప్పికి అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. కాల్షియం చానెళ్లతో సంబంధం ఉన్న GABA గ్రాహకాలు చర్య యొక్క యంత్రాంగాల్లో పాల్గొనవచ్చు మరియు న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ మాడ్యులేటర్ వ్యవస్థలపై కార్బమాజెపైన్ ప్రభావం కూడా గణనీయంగా కనిపిస్తుంది.
కార్బమాజెపైన్ యొక్క యాంటీడియురేటిక్ ప్రభావం ఓస్మోర్సెప్టర్లపై హైపోథాలమిక్ ప్రభావంతో ముడిపడి ఉండవచ్చు, ఇది ADH స్రావం ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం చెందుతుంది మరియు మూత్రపిండ గొట్టాలపై ప్రత్యక్ష ప్రభావం వల్ల కూడా ఉంటుంది.
Of షధం యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్.
నోటి పరిపాలన తరువాత, కార్బమాజెపైన్ జీర్ణవ్యవస్థ నుండి పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించడం 75%. ఇది కాలేయ ఎంజైమ్‌ల ప్రేరేపకం మరియు దాని స్వంత జీవక్రియను ప్రేరేపిస్తుంది.
T1 / 2 12-29 గంటలు. 70% మూత్రంలో (క్రియారహిత జీవక్రియల రూపంలో) మరియు 30% - మలంతో విసర్జించబడుతుంది.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు:
మూర్ఛ: పెద్ద, ఫోకల్, మిశ్రమ (పెద్ద మరియు ఫోకల్‌తో సహా) మూర్ఛ మూర్ఛలు. పెయిన్ సిండ్రోమ్ ప్రధానంగా న్యూరోజెనిక్ మూలం, సహా ముఖ్యమైన ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్లో ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా, ఎసెన్షియల్ గ్లోసోఫారింజియల్ న్యూరల్జియా. ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్‌తో దాడుల నివారణ. ప్రభావిత మరియు స్కిజోఆఫెక్టివ్ సైకోసెస్ (నివారణ సాధనంగా). నొప్పితో డయాబెటిక్ న్యూరోపతి. న్యూరోహార్మోనల్ ప్రకృతి యొక్క కేంద్ర మూలం, పాలియురియా మరియు పాలిడిప్సియా యొక్క డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్.
Of షధ పరిపాలన యొక్క మోతాదు మరియు మార్గం.
ఒక్కొక్కటిగా ఇన్‌స్టాల్ చేయండి. 15 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పెద్దలు మరియు కౌమారదశకు మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, ప్రారంభ మోతాదు 100-400 మి.గ్రా. అవసరమైతే, మరియు క్లినికల్ ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, మోతాదు 1 వారాల విరామంతో రోజుకు 200 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ కాదు. పరిపాలన యొక్క పౌన frequency పున్యం రోజుకు 1-4 సార్లు. నిర్వహణ మోతాదు సాధారణంగా 600-1200 mg / day అనేక మోతాదులలో ఉంటుంది. చికిత్స యొక్క వ్యవధి సూచనలు, చికిత్స యొక్క ప్రభావం, చికిత్సకు రోగి యొక్క ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, 10-20 mg / kg / day 2-3 విభజించిన మోతాదులలో ఉపయోగిస్తారు, అవసరమైతే మరియు సహనాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, మోతాదు 1 వారపు విరామంతో 100 mg / day కంటే ఎక్కువ కాదు, నిర్వహణ మోతాదు సాధారణంగా 250 -350 mg / day మరియు రోజుకు 400 mg మించకూడదు. 6-12 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న పిల్లలు - మొదటి రోజున 100 మి.గ్రా 2 సార్లు / రోజు, అప్పుడు మోతాదు 1 వారపు విరామంతో రోజుకు 100 మి.గ్రా పెరుగుతుంది. సరైన ప్రభావం వరకు, నిర్వహణ మోతాదు సాధారణంగా రోజుకు 400-800 మి.గ్రా.
గరిష్ట మోతాదు: మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, పెద్దలు మరియు కౌమారదశలో 15 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు - 1.2 గ్రా / రోజు, పిల్లలు - 1 గ్రా / రోజు.
జెప్టోల్ యొక్క దుష్ప్రభావం:
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి: తరచుగా - మైకము, అటాక్సియా, మగత, సాధ్యమైన తలనొప్పి, డిప్లోపియా, వసతి ఆటంకాలు, అరుదుగా - అసంకల్పిత కదలికలు, నిస్టాగ్మస్, కొన్ని సందర్భాల్లో - ఓక్యులోమోటర్ ఆటంకాలు, డైసార్త్రియా, పరిధీయ న్యూరిటిస్, పరేస్తేసియా, కండరాల బలహీనత, లక్షణాలు పరేసిస్, భ్రాంతులు, నిరాశ, అలసట, దూకుడు ప్రవర్తన, ఆందోళన, బలహీనమైన స్పృహ, పెరిగిన మానసిక స్థితి, రుచి ఆటంకాలు, కండ్లకలక, టిన్నిటస్, హైపరాకుసిస్.
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: వికారం, పెరిగిన జిజిటి, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్, వాంతులు, పొడి నోరు, అరుదుగా - ట్రాన్సామినేస్, కామెర్లు, కొలెస్టాటిక్ హెపటైటిస్, విరేచనాలు లేదా మలబద్దకం, కొన్ని సందర్భాల్లో - ఆకలి తగ్గడం, కడుపు నొప్పి, గ్లోసిటిస్, స్టోమాటిటిస్.
హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - మయోకార్డియల్ ప్రసరణ అవాంతరాలు, కొన్ని సందర్భాల్లో - బ్రాడీకార్డియా, అరిథ్మియా, సింకోప్‌తో AV దిగ్బంధనం, కూలిపోవడం, గుండె ఆగిపోవడం, కొరోనరీ లోపం యొక్క వ్యక్తీకరణలు, థ్రోంబోఫ్లబిటిస్, థ్రోంబోఎంబోలిజం.
హిమోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి: ల్యూకోపెనియా, ఇసినోఫిలియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, అరుదుగా - ల్యూకోసైటోసిస్, కొన్ని సందర్భాల్లో - అగ్రన్యులోసైటోసిస్, అప్లాస్టిక్ అనీమియా, ఎరిథ్రోసైటిక్ అప్లాసియా, మెగాలోబ్లాస్టిక్ అనీమియా, రెటిక్యులోసైటోసిస్, హిమోలిటిక్ అనామియా, గ్రాన్యులోమాటియా.
జీవక్రియ వైపు నుండి: హైపోనాట్రేమియా, ద్రవం నిలుపుదల, ఎడెమా, బరువు పెరగడం, ప్లాస్మా ఓస్మోలాలిటీ తగ్గడం, కొన్ని సందర్భాల్లో - తీవ్రమైన అడపాదడపా పోర్ఫిరియా, ఫోలిక్ యాసిడ్ లోపం, కాల్షియం జీవక్రియ లోపాలు, పెరిగిన కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్.
ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ నుండి: గైనెకోమాస్టియా లేదా గెలాక్టోరియా, అరుదుగా - థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం.
మూత్ర వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, మధ్యంతర నెఫ్రిటిస్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి: కొన్ని సందర్భాల్లో - డిస్ప్నియా, న్యుమోనిటిస్ లేదా న్యుమోనియా.
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: చర్మపు దద్దుర్లు, దురద, అరుదుగా - లెంఫాడెనోపతి, జ్వరం, హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీ, ఆర్థ్రాల్జియా.
గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి.
అవసరమైతే, గర్భధారణ సమయంలో (ముఖ్యంగా మొదటి త్రైమాసికంలో) మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో తల్లికి చికిత్స యొక్క benefits హించిన ప్రయోజనాలను మరియు పిండం లేదా బిడ్డకు వచ్చే ప్రమాదాన్ని జాగ్రత్తగా తూచాలి. ఈ సందర్భంలో, కార్బమాజెపైన్ కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదులో మోనోథెరపీగా మాత్రమే ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.
కార్బమాజెపైన్‌తో చికిత్స సమయంలో ప్రసవించే వయస్సు గల మహిళలు హార్మోన్ల రహిత గర్భనిరోధక మందులను వాడాలని సిఫార్సు చేస్తారు.
జెప్టోల్ వాడకానికి ప్రత్యేక సూచనలు.
కార్బమాజెపైన్ విలక్షణమైన లేదా సాధారణీకరించిన చిన్న మూర్ఛలు, మయోక్లోనిక్ లేదా అటోనిక్ ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలకు ఉపయోగించబడదు. ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా యొక్క ఉపశమనం యొక్క సుదీర్ఘ కాలంలో రోగనిరోధక శక్తిగా, సాధారణ నొప్పిని తగ్గించడానికి దీనిని ఉపయోగించకూడదు.
హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులు, తీవ్రమైన బలహీనమైన కాలేయం మరియు / లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ఇంట్రాకోక్యులర్ ప్రెజర్, ఇతర drugs షధాల వాడకానికి హెమటోలాజికల్ ప్రతిచర్యల చరిత్ర, హైపోనాట్రేమియా, మూత్ర నిలుపుదల మరియు ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌కు పెరిగిన సున్నితత్వం విషయంలో ఇది జాగ్రత్తగా ఉపయోగించబడుతుంది. , కార్బమాజెపైన్ చికిత్స యొక్క అంతరాయం యొక్క చరిత్ర, అలాగే పిల్లలు మరియు వృద్ధ రోగుల సూచనలతో.
వైద్యుని పర్యవేక్షణలో చికిత్స చేయాలి. సుదీర్ఘ చికిత్సతో, రక్త చిత్రాన్ని, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితి, రక్త ప్లాస్మాలో ఎలక్ట్రోలైట్ల గా ration త మరియు నేత్ర పరీక్షలను నియంత్రించడం అవసరం. చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని మరియు భద్రతను పర్యవేక్షించడానికి రక్త ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ స్థాయిని క్రమానుగతంగా నిర్ణయించడం మంచిది.
కార్బమాజెపైన్ చికిత్స ప్రారంభించడానికి కనీసం 2 వారాల ముందు, MAO నిరోధకాలతో చికిత్సను ఆపడం అవసరం.
చికిత్స కాలంలో మద్యం వాడకాన్ని అనుమతించవద్దు.
వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం
చికిత్స సమయంలో, ఎక్కువ శ్రద్ధ అవసరమయ్యే ప్రమాదకర కార్యకలాపాలలో పాల్గొనడం మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల వేగం నుండి దూరంగా ఉండాలి.
ఇతర with షధాలతో జెప్టోల్ యొక్క పరస్పర చర్య.
ఐసోఎంజైమ్ CYP3A4 యొక్క నిరోధకాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, రక్త ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ గా concent త పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.
CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ వ్యవస్థ యొక్క ప్రేరేపకుల ఏకకాల వాడకంతో, కార్బమాజెపైన్ యొక్క జీవక్రియ యొక్క త్వరణం, రక్త ప్లాస్మాలో దాని ఏకాగ్రత తగ్గడం మరియు చికిత్సా ప్రభావంలో తగ్గుదల సాధ్యమే.
కార్బమాజెపైన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో ప్రతిస్కందకాలు, ఫోలిక్ ఆమ్లం యొక్క జీవక్రియను ప్రేరేపిస్తుంది.
వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లంతో ఏకకాల వాడకంతో, కార్బమాజెపైన్ గా ration త తగ్గడం మరియు రక్త ప్లాస్మాలో వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం యొక్క సాంద్రత గణనీయంగా తగ్గడం సాధ్యమవుతుంది. అదే సమయంలో, కార్బమాజెపైన్ మెటాబోలైట్, కార్బమాజెపైన్ ఎపాక్సైడ్ యొక్క సాంద్రత పెరుగుతుంది (బహుశా కార్బమాజెపైన్ -10,11-ట్రాన్స్-డయోల్‌గా మార్చడాన్ని నిరోధించడం వల్ల), ఇది ప్రతిస్కంధక చర్యను కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి ఈ పరస్పర చర్య యొక్క ప్రభావాలను సమం చేయవచ్చు, కానీ వైపు ప్రతిచర్యలు తరచుగా జరుగుతాయి - అస్పష్టమైన దృష్టి, మైకము, వాంతులు, బలహీనత, నిస్టాగ్మస్. వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం మరియు కార్బమాజెపైన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, హెపటోటాక్సిక్ ప్రభావం యొక్క అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది (స్పష్టంగా, వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం యొక్క ద్వితీయ జీవక్రియ ఏర్పడటం వలన, ఇది హెపాటోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది).
ఏకకాల వాడకంతో, ఎంజైమ్ ఎపాక్సైడ్ హైడ్రోలేస్ యొక్క నిరోధం కారణంగా వాల్ప్రోమైడ్ కార్బమాజెపైన్ మరియు దాని మెటాబోలైట్ కార్బమాజెపైన్-ఎపాక్సైడ్ యొక్క కాలేయంలో జీవక్రియను తగ్గిస్తుంది. పేర్కొన్న మెటాబోలైట్ ప్రతిస్కంధక చర్యను కలిగి ఉంటుంది, కానీ ప్లాస్మా గా ration తలో గణనీయమైన పెరుగుదలతో ఇది విష ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
వెరాపామిల్, డిల్టియాజెం, ఐసోనియాజిడ్, డెక్స్ట్రోప్రొపాక్సిఫేన్, విలోక్సాజైన్, ఫ్లూక్సెటైన్, ఫ్లూవోక్సమైన్, సిమెటిడిన్, ఎసిటాజోలమైడ్, డానాజోల్, డెసిప్రమైన్, నికోటినామైడ్ (పెద్దలలో, అధిక మోతాదులో మాత్రమే), ఎరిథ్రోమాసైసిన్ (ఇట్రాకోనజోల్, కెటోకానజోల్, ఫ్లూకోనజోల్‌తో సహా), టెర్ఫెనాడిన్, లోరాటాడిన్ రక్త ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ యొక్క సాంద్రతను దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది (మైకము, మగత, అటాక్సి నాకు, డిప్లోపియా).
హెక్సామిడిన్‌తో ఏకకాలంలో వాడటంతో, కార్బమాజెపైన్ యొక్క ప్రతిస్కంధక ప్రభావం బలహీనపడుతుంది, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, ఫ్యూరోసెమైడ్ - రక్తంలో సోడియం కంటెంట్‌ను తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది, హార్మోన్ల గర్భనిరోధక మందులతో - గర్భనిరోధక ప్రభావాలను మరియు ఎసిక్లిక్ రక్తస్రావం అభివృద్ధిని బలహీనపరుస్తుంది.
థైరాయిడ్ హార్మోన్లతో ఏకకాల వాడకంతో, థైరాయిడ్ హార్మోన్ల తొలగింపును పెంచడం సాధ్యమవుతుంది, క్లోనాజెపాంతో, క్లోనాజెపామ్ యొక్క క్లియరెన్స్ పెంచడం మరియు కార్బమాజెపైన్ యొక్క క్లియరెన్స్ తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది, లిథియం సన్నాహాలతో, న్యూరోటాక్సిక్ ప్రభావం యొక్క పరస్పర మెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.
ప్రిమిడోన్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ గా ration త తగ్గడం సాధ్యమవుతుంది. ప్రిమిడోన్ c షధశాస్త్రపరంగా చురుకైన మెటాబోలైట్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతను పెంచుతుందని నివేదికలు ఉన్నాయి - కార్బమాజెపైన్ -10,11-ఎపాక్సైడ్.
రిటోనావిర్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, కార్బమాజెపైన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు మెరుగుపడవచ్చు, సెర్ట్రాలైన్‌తో, సెర్ట్రాలైన్ గా ration త తగ్గడం సాధ్యమవుతుంది, థియోఫిలిన్, రిఫాంపిసిన్, సిస్ప్లాటిన్, డోక్సోరోబిసిన్, రక్త ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ గా concent త తగ్గడం, టెట్రాసైక్లిన్ ప్రభావంతో బలహీనపడవచ్చు.
ఫెల్బామేట్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ గా concent త తగ్గడం సాధ్యమే, కాని కార్బమాజెపైన్-ఎపాక్సైడ్ యొక్క క్రియాశీల జీవక్రియ యొక్క సాంద్రత పెరుగుదల, ఫెల్బామేట్ యొక్క ప్లాస్మాలో ఏకాగ్రత తగ్గడం సాధ్యమవుతుంది.
ఫెనిటోయిన్, ఫినోబార్బిటల్ తో ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ గా concent త తగ్గుతుంది. ప్రతిస్కంధక చర్య యొక్క పరస్పర బలహీనపడటం సాధ్యమవుతుంది మరియు అరుదైన సందర్భాల్లో, దాని బలోపేతం.
మోతాదు మరియు పరిపాలన
మాత్రలు: లోపల, 15 ఏళ్లు పైబడిన పెద్దలు మరియు కౌమారదశలు మూర్ఛ మరియు న్యూరల్జియాతో ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 200 మి.గ్రా 1-2 సార్లు మోతాదులో క్రమంగా పెరుగుతుంది (1 వార విరామంతో 100 మి.గ్రా) సరైన చికిత్సా మోతాదుకు - 600-1200 మి.గ్రా / రోజు (గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు - 1.8 గ్రా). మానిక్-డిప్రెసివ్ సైకోసిస్‌తో ప్రారంభ మోతాదు 400 mg / day, 2 మోతాదులుగా విభజించబడింది, క్రమంగా 600 mg / day (గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు) కు పెరుగుతుంది. 1 ఏళ్లలోపు పిల్లలు (రోజుకు 2 సార్లు) - 100-200 మి.గ్రా / రోజు, 1-5 సంవత్సరాలు - 200-400 మి.గ్రా / రోజు, 5-10 సంవత్సరాలు - 400-600 మి.గ్రా / రోజు, 11-15 సంవత్సరాలు - 600-1000 mg / day
కోటెడ్ రిటార్డ్ టాబ్లెట్లు: లోపల, కొద్దిగా ద్రవంతో భోజన సమయంలో లేదా తరువాత. మూర్ఛతో: పెద్దలు, ప్రారంభ మోతాదు - రోజుకు 200 మి.గ్రా 1-2 సార్లు, అప్పుడు మోతాదు క్రమంగా ఆప్టిమల్‌కు పెరుగుతుంది - రోజుకు 400 మి.గ్రా 2-4 సార్లు. పిల్లలు: 10-20 mg / kg చొప్పున, 4-12 నెలలు - 1-2 మోతాదులలో 100-200 mg, 1-5 సంవత్సరాలు - 1-2 మోతాదులలో 200-400 mg, 5-10 సంవత్సరాల వయస్సు - 400-600 mg 2-3 మోతాదులలో, 10-15 సంవత్సరాలలో - 3 మోతాదులలో 600-1000 మి.గ్రా.
ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా: ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 200-400 మి.గ్రా, అప్పుడు మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతుంది, అవసరమైతే, అనేక మోతాదులలో 600-800 మి.గ్రా వరకు. నొప్పి అదృశ్యమైన తరువాత, మోతాదు క్రమంగా రోజుకు 200 మి.గ్రాకు తగ్గించబడుతుంది.
ప్రభావిత రుగ్మతల నివారణ: మొదటి వారంలో, రోజువారీ మోతాదు 200-400 మి.గ్రా, తరువాతి రోజువారీ మోతాదులో (వారానికి 1 టాబ్లెట్ ద్వారా) 1000 మి.గ్రాకు పెంచబడుతుంది మరియు 3-4 మోతాదులకు తీసుకుంటారు.
చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా సెట్ చేయబడింది.
విడుదల రూపం మరియు కూర్పు
- టాబ్లెట్లు: ఫ్లాట్, రౌండ్, వైట్, ఒక వైపున “జెప్టోల్ 200” మరియు ఒక చాంబర్, ఒక విభజన రేఖతో (10 పిసిలు. అల్యూమినియం రేకు యొక్క స్ట్రిప్లో, 10 స్ట్రిప్స్ కార్డ్బోర్డ్ కట్టలో),
- ఫిల్మ్-కోటెడ్ ఎక్స్‌టెండెడ్-రిలీజ్ టాబ్లెట్లు: బైకాన్వెక్స్, రౌండ్, లేత గోధుమరంగు, ఒక వైపు ప్రమాదంతో (10 పిసిలు. అల్యూమినియం రేకు యొక్క స్ట్రిప్లో, 3 స్ట్రిప్స్ కార్డ్బోర్డ్ బండిల్‌లో).
ప్రతి ప్యాక్‌లో జెప్టోల్ వాడకం కోసం సూచనలు కూడా ఉన్నాయి.
1 టాబ్లెట్‌లో ఇవి ఉన్నాయి:
- క్రియాశీల పదార్ధం: కార్బమాజెపైన్ - 200 మి.గ్రా,
- అదనపు భాగాలు: హైప్రోమెల్లోస్ 2910 (మెటోసెల్ ఇ 5), ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, మొక్కజొన్న పిండి, పోవిడోన్ కె 30, సోడియం ప్రొపైల్ పారాహైడ్రాక్సిబెంజోయేట్ (సోడియం ప్రొపైల్ పారాబెన్), బ్రోనోపోల్, శుద్ధి చేసిన మెగ్నీషియం స్టీరెట్, టాల్క్ సోడియం.
1 టాబ్లెట్‌లో, సుదీర్ఘమైన చర్య, ఫిల్మ్-కోటెడ్, వీటిని కలిగి ఉంటుంది:
- క్రియాశీల పదార్ధం: కార్బమాజెపైన్ - 200 లేదా 400 మి.గ్రా,
- అదనపు భాగాలు: హైప్రోమెలోస్ 2208 (మెటోసెల్ కె 4 ఎమ్) - 400 మి.గ్రా మోతాదుకు, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, ఇథైల్ సెల్యులోజ్ M50, మొక్కజొన్న పిండి, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, శుద్ధి చేసిన టాల్క్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, క్రోస్కార్మెలోస్ సోడియం,
- ఫిల్మ్ పూత: బ్యూటైల్ మెథాక్రిలేట్, డైమెథైలామినోఇథైల్ మెథాక్రిలేట్ మరియు మిథైల్ మెథాక్రిలేట్ (1: 2: 1) (యుడ్రాగిట్ ఇ -100), మాక్రోగోల్ 6000 (పాలిథిలిన్ గ్లైకాల్ 6000), శుద్ధి చేసిన టాల్క్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, టైటానియం డయాక్సైడ్, ఐరన్ ఆక్సైడ్.
ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై
కార్బమాజెపైన్ ఇమినోస్టిల్బీన్ యొక్క ఉత్పన్నం, ఇది ఉచ్చారణ యాంటికాన్వల్సెంట్ (యాంటిపైలెప్టిక్) ప్రభావం మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్ (థైమోఅనలెప్టిక్), మితమైన యాంటిసైకోటిక్ మరియు నార్మోటిమిక్ ప్రభావాలను ప్రదర్శిస్తుంది. Tri షధం అనాల్జేసిక్ లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తుంది, ముఖ్యంగా ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా ఉన్న రోగులలో.
క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క చర్య యొక్క విధానం పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. సోడియం చానెళ్ల కార్యకలాపాలను నిరోధించడం ఫలితంగా పదేపదే చర్యల సంభావ్యత సంభవించే అధిక పౌన frequency పున్యాన్ని అందించే న్యూరాన్ల సామర్థ్యం తగ్గడం వల్ల దాని ప్రతిస్కంధక ప్రభావం ఏర్పడుతుందని భావించబడుతుంది. అదనంగా, ప్రిస్నాప్టిక్ సోడియం చానెళ్లను నిరోధించడం ద్వారా న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల విడుదలను నిరోధించడం మరియు చర్య శక్తి యొక్క ఆవిర్భావం కూడా చాలా ముఖ్యమైనవి, ఇది సినాప్టిక్ ట్రాన్స్మిషన్ తగ్గడానికి దారితీస్తుంది.
కార్బమాజెపైన్ యొక్క చర్య యొక్క విధానం గామా-అమినోబ్యూట్రిక్ యాసిడ్ గ్రాహకాలు (GABA) ను కలిగి ఉంటుంది, ఇది కాల్షియం చానెళ్లతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. బహుశా, న్యూరోట్రాన్స్మిషన్ యొక్క మాడ్యులేటర్ల వ్యవస్థపై క్రియాశీల పదార్ధం ద్వారా చూపించే ప్రభావానికి చిన్న ప్రాముఖ్యత లేదు. కార్బమాజెపైన్ యొక్క యాంటీడియురేటిక్ ప్రభావం ఓస్మోర్సెప్టర్లపై హైపోథాలమిక్ ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ (ADH) యొక్క స్రావాన్ని ప్రభావితం చేయడం ద్వారా జరుగుతుంది మరియు మూత్రపిండ గొట్టాలపై ప్రత్యక్ష ప్రభావం వల్ల కూడా జరుగుతుంది.
యాంటీపైలెప్టిక్ drugs షధాల యొక్క ప్రభావం సాధారణీకరించిన టానిక్-క్లోనిక్ మూర్ఛలు, ఫోకల్ (పాక్షిక) ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు, ఇవి ద్వితీయ సాధారణీకరణతో పాటుగా ఉండవు, అలాగే పై రకాల మూర్ఛల కలయికలో గుర్తించబడ్డాయి. నియమం ప్రకారం, చిన్న మూర్ఛలకు జెప్టోల్ వాడకం పనికిరాదు - పెటిట్ మాల్, మయోక్లోనిక్ మూర్ఛలు మరియు లేకపోవడం.
మూర్ఛ రోగులలో (ముఖ్యంగా పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో) కార్బమాజెపైన్ చికిత్స సమయంలో, ఆందోళన మరియు నిరాశ లక్షణాల తీవ్రత తగ్గుదల నమోదు చేయబడింది, మరియు drug షధం కూడా చిరాకు మరియు దూకుడు తగ్గడానికి దోహదపడింది. సైకోమోటర్ సూచికలు మరియు అభిజ్ఞా పనితీరుపై క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క ప్రభావం దాని మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రతిస్కంధక ప్రభావం కొన్ని గంటల తర్వాత లేదా కొన్ని రోజుల తరువాత కనిపించడం ప్రారంభమవుతుంది (కొన్నిసార్లు జీవక్రియ యొక్క ఆటో-ప్రేరణ కారణంగా దాదాపు 1 నెల తరువాత).
అవసరమైన మరియు ద్వితీయ ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా నేపథ్యంలో, చాలా సందర్భాలలో, కార్బమాజెపైన్ నొప్పి దాడులను ఎదుర్కుంటుంది. ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియాతో నొప్పి సిండ్రోమ్ బలహీనపడటం 8–72 గంటల తర్వాత గమనించవచ్చు.
జెప్టోల్ ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ కోసం కన్వల్సివ్ సంసిద్ధత యొక్క పెరుగుదలను అందిస్తుంది, ఇది ఒక నియమం ప్రకారం, ఈ స్థితిలో తగ్గుతుంది మరియు ఈ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాల తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది (వణుకు, పెరిగిన చిరాకు, నడక లోపాలు).
యాంటీమానియాకల్ (యాంటిసైకోటిక్ చర్య) 7-10 రోజుల తరువాత పరిష్కరించబడింది మరియు నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ మరియు డోపామైన్ యొక్క జీవక్రియను అణచివేయడం వల్ల కావచ్చు.
రక్తంలో కార్బమాజెపైన్ యొక్క స్థిరమైన స్థాయిని నిర్వహించడం రోజుకు 1-2 సార్లు of షధం యొక్క సుదీర్ఘ రూపాన్ని ఉపయోగించడం ద్వారా నిర్ధారిస్తుంది.
స్థిరమైన విడుదల మాత్రలు
- మూర్ఛ: ద్వితీయ సాధారణీకరణతో లేదా లేకుండా సాధారణ / సంక్లిష్టమైన పాక్షిక మూర్ఛలు (స్పృహ కోల్పోకుండా లేదా లేకుండా), సాధారణీకరించిన టానిక్-క్లోనిక్ మూర్ఛ మూర్ఛలు, మూర్ఛల మిశ్రమ రూపాలు,
- న్యూరోజెనిక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ మరియు ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా,
- గ్లోసోఫారింజియల్ నరాల యొక్క ఇడియోపతిక్ న్యూరల్జియా, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ మరియు ఇడియోపతిక్ ట్రైజెమినల్ న్యూరల్జియాలో విలక్షణమైన మరియు వైవిధ్యమైన ట్రైజెమినల్ న్యూరల్జియా,
- డయాబెటిక్ న్యూరోపతిలో నొప్పి, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, పాలియురియా మరియు న్యూరోహార్మోనల్ స్వభావం యొక్క పాలిడిప్సియా సమక్షంలో పరిధీయ నరాల గాయాలలో నొప్పి కేంద్ర మూలం యొక్క డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు వ్యతిరేకంగా,
- ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ (మూర్ఛలు, అధిక ఉత్తేజితత, ఆందోళన, నిద్ర భంగం),
- తీవ్ర మానిక్ పరిస్థితులు మరియు బైపోలార్ ఎఫెక్టివ్ డిజార్డర్స్ యొక్క సహాయక చికిత్స తీవ్రతరం చేయకుండా ఉండటానికి లేదా వారి క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల తీవ్రతను బలహీనపరిచేందుకు.
వ్యతిరేక
రెండు మోతాదు రూపాలకు సంపూర్ణ:
- ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్ యొక్క రుగ్మతలు (రక్తహీనత, ల్యూకోపెనియా),
- అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ (AV బ్లాక్),
- లిథియం సన్నాహాలు మరియు మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (MAO) తో కలిపి వాడకం,
- జెప్టోల్ యొక్క ఏదైనా భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ, అలాగే కార్బమాజెపైన్ లాంటి నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉన్న పదార్థాలకు, ఉదాహరణకు, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్.
దీర్ఘ-పని టాబ్లెట్ల కోసం అదనపు వ్యతిరేకతలు:
- ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్ లేదా ఎలాంటి పోర్ఫిరియా నిరోధం యొక్క ఎపిసోడ్ల చరిత్ర,
- వయస్సు 4 సంవత్సరాలు.
టాబ్లెట్ల రూపంలో జెప్టోల్‌కు అదనపు వ్యతిరేకత తీవ్రమైన అడపాదడపా పోర్ఫిరియా (చరిత్రతో సహా).
సాపేక్ష (జాగ్రత్తగా యాంటిపైలెప్టిక్ use షధాన్ని వాడండి):
- డీకంపెన్సేటెడ్ క్రానిక్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ (CHF),
- బలహీనమైన మూత్రపిండ మరియు / లేదా కాలేయ పనితీరు,
- బ్రీడింగ్ హైపోనాట్రేమియా: అడ్రినల్ కార్టెక్స్ లోపం, ADH హైపర్సెక్రెషన్ సిండ్రోమ్, హైపోథైరాయిడిజం, హైపోపిటుటారిజం,
- ప్రోస్టాటిక్ హైపర్ప్లాసియా,
- ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్ యొక్క నిరోధం, ations షధాల యొక్క సారూప్య ఉపయోగం (చరిత్ర),
- పెరిగిన కణాంతర పీడనం,
- చురుకైన మద్య వ్యసనం, ఎందుకంటే కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (సిఎన్ఎస్) యొక్క నిరోధం యొక్క తీవ్రత కారణంగా, కార్బమాజెపైన్ యొక్క బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ మెరుగుపడుతుంది,
- వృద్ధాప్యం
- ఉపశమన-హిప్నోటిక్స్‌తో కలిపి వాడకం.
జెప్టోల్, ఉపయోగం కోసం సూచనలు: పద్ధతి మరియు మోతాదు
జెప్టోల్ మాత్రలు భోజనం సమయంలో, భోజనం తర్వాత లేదా భోజనం మధ్య కొద్ది మొత్తంలో ద్రవంతో మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. Mon షధాన్ని మోనోథెరపీలో మరియు సమగ్ర చికిత్సలో భాగంగా సూచించవచ్చు.
సస్టైన్డ్-రిలీజ్ టాబ్లెట్లను 1 మొత్తం మింగాలి, లేదా, ఒక వైద్యుడు సూచించినట్లయితే, che, నమలకూడదు. క్రియాశీల పదార్ధం దీర్ఘకాలిక-విడుదల టాబ్లెట్ల నుండి క్రమంగా మరియు నెమ్మదిగా విడుదలవుతుంది కాబట్టి, జెప్టోల్ రోజుకు 2 సార్లు తీసుకోవాలి, సరైన చికిత్స నియమావళిని వైద్యుడు నిర్ణయిస్తాడు. సాంప్రదాయిక మాత్రలను ఉపయోగించడం నుండి దీర్ఘకాలిక రూపాన్ని తీసుకోవడం అవసరం అయితే, క్లినికల్ అనుభవం ప్రకారం, కొంతమంది రోగులు గతంలో తీసుకున్న dose షధ మోతాదును పెంచాల్సిన అవసరం ఉంది.
మూర్ఛ చికిత్సలో, మోనోథెరపీ రూపంలో జెప్టోల్ మాత్రలను సూచించడం మంచిది. రోజువారీ మోతాదుతో use షధాన్ని ఉపయోగించడం ప్రారంభించాల్సిన అవసరం ఉంది, తరువాత కావలసిన ప్రభావాన్ని సాధించే వరకు క్రమంగా పెంచాలి. సరైన మోతాదు ఎంపికలో, రక్త ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ స్థాయిని నిర్ణయించడం మంచిది. గతంలో నిర్వహించిన యాంటీపైలెప్టిక్ థెరపీకి జెప్టోల్ నియామకం విషయంలో, దాని కట్టుబడి క్రమంగా జరుగుతుంది, అయితే ఇప్పటికే అందుకున్న of షధాల మోతాదు మారదు, అయితే అవసరమైతే, వారు తగిన దిద్దుబాటు చేస్తారు. రోగి కార్బమాజెపైన్ యొక్క తదుపరి మోతాదును సకాలంలో తీసుకోవడం మరచిపోతే, ఈ మినహాయింపు కనుగొనబడిన వెంటనే దాన్ని తీసుకోవాలి, అయితే, మీరు జెప్టోల్ యొక్క డబుల్ మోతాదును ఉపయోగించలేరు.
సూచనల ప్రకారం సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదు:
- మూర్ఛ: పెద్దలు 100-200 మి.గ్రా ప్రారంభ మోతాదులో రోజుకు 1-2 సార్లు తీసుకుంటారు, తరువాత మోతాదు నెమ్మదిగా 400-600 మి.గ్రాకు రోజుకు 2 సార్లు పెరుగుతుంది, గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 1600-2000 మి.గ్రా మించకూడదు, 4 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో రిసెప్షన్‌ను రోజువారీ 100 మి.గ్రా మోతాదుతో ప్రారంభించవచ్చు, తరువాత ప్రతి వారం మోతాదును 100 మి.గ్రా పెంచవచ్చు, 4 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదులో 20-60 మి.గ్రా చొప్పున జెప్టోల్ (టాబ్లెట్లు) సూచించబడతాయి మరియు తరువాత ప్రతిరోజూ 20– పెంచండి. పిల్లలకు రోజువారీ మోతాదులకు మద్దతు ఇచ్చే 60 మి.గ్రా, 10–20 మి.గ్రా / కేజీ చొప్పున, n ద్వారా విభజించబడింది అనేక రిసెప్షన్లు, టాబ్లెట్ల కోసం పిల్లలలో సిఫార్సు చేయబడిన నిర్వహణ రోజువారీ మోతాదులు (వయస్సును బట్టి): 1 సంవత్సరం కన్నా తక్కువ - 1 మోతాదులో 100-200 మి.గ్రా, 1-5 సంవత్సరాలు - 1-2 మోతాదులలో 200-400 మి.గ్రా, 6-10 సంవత్సరాలు - 2-3 మోతాదులలో 400-600 మి.గ్రా, 11–15 సంవత్సరాల వయస్సు - 2-3 మోతాదులలో 600–1000 మి.గ్రా, పొడిగించిన-విడుదల టాబ్లెట్ల కోసం పిల్లలలో రోజువారీ మోతాదులను సిఫార్సు చేసింది (అనేక మోతాదులలో): 4–5 సంవత్సరాలు - 200–400 మి.గ్రా , 6–10 సంవత్సరాలు - 400–600 మి.గ్రా, 11–15 సంవత్సరాలు - 600–1000 మి.గ్రా,
- ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా మరియు న్యూరోజెనిక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్: రోజుకు 2 సార్లు, 100-200 మి.గ్రా., భవిష్యత్తులో రోజువారీ మోతాదు నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందే వరకు 200 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ (సుమారు 600-800 మి.గ్రా వరకు) పెంచవచ్చు, అప్పుడు మోతాదు తక్కువ ప్రభావానికి తగ్గించబడుతుంది, కోర్సు ప్రారంభమైన తరువాత, సానుకూల ఫలితం సాధారణంగా 1-3 రోజుల తర్వాత గమనించవచ్చు, దీర్ఘకాలిక చికిత్స, కార్బమాజెపైన్ యొక్క అకాల ఉపసంహరణ విషయంలో, నొప్పి తిరిగి ప్రారంభమవుతుంది, వృద్ధ రోగులలో, ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 100 మి.గ్రా 2 సార్లు ఉండాలి,
- డయాబెటిక్ న్యూరోపతి, నొప్పితో పాటు: రోజుకు 2–4 సార్లు, 200 మి.గ్రా (టాబ్లెట్లు), రోజుకు 2 సార్లు, 200–300 మి.గ్రా (నిరంతర-విడుదల మాత్రలు),
- డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (టాబ్లెట్లు): పెద్దలకు, రోజుకు సగటున 2-3 సార్లు, 200 మి.గ్రా.
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు వ్యతిరేకంగా పరిధీయ నరాల గాయాలతో నొప్పి: రోజుకు 2 సార్లు, 200-300 మి.గ్రా,
- ఇడియోపతిక్ గ్లోసోఫారింజియల్ న్యూరల్జియా, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ మరియు ఇడియోపతిక్ ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా (సుదీర్ఘ-చర్య మాత్రలు) యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా: రోజుకు 2 సార్లు, 200-400 మి.గ్రా,
- సెంట్రల్ జెనెసిస్ (నిరంతర-విడుదల మాత్రలు) యొక్క డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో న్యూరోహార్మోనల్ స్వభావం యొక్క పాలియురియా మరియు పాలిడిప్సియా: పెద్దలకు, సగటు మోతాదు రోజుకు 200 మి.గ్రా 2 సార్లు, పిల్లలు వయస్సు మరియు శరీర బరువు ఆధారంగా మోతాదును తగ్గిస్తారు,
- ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్: సగటు మోతాదు రోజుకు 200 మి.గ్రా 2 సార్లు, కోర్సు యొక్క మొదటి రోజులలో, తీవ్రమైన మోతాదులో, రోజుకు 600 మి.గ్రా 2 సార్లు మోతాదు పెరుగుదల అనుమతించబడుతుంది, మద్యం ఉపసంహరణ యొక్క తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలతో చికిత్స ప్రారంభంలో, జెప్టోల్ నిర్విషీకరణ చికిత్సతో కలిపి ఉపయోగించబడుతుంది మరియు మత్తుమందులు మరియు హిప్నోటిక్స్ (క్లోర్డియాజెపాక్సైడ్, క్లోమెథియాజోల్), తీవ్రమైన దశ పూర్తయిన తర్వాత, mon షధాన్ని మోనోథెరపీ మోడ్‌లో ఉపయోగించవచ్చు,
- ప్రభావిత రుగ్మతలు - చికిత్స మరియు రోగనిరోధకత (టాబ్లెట్లు), బైపోలార్ ఎఫెక్టివ్ డిజార్డర్స్ - మెయింటెనెన్స్ థెరపీ, అక్యూట్ మానిక్ కండిషన్స్ (నిరంతర-విడుదల టాబ్లెట్లు): కోర్సు యొక్క మొదటి వారంలో రోజువారీ మోతాదు 200-400 మి.గ్రా. రోజుకు 1000 మి.గ్రా వరకు తీసుకువస్తుంది, సమానంగా 2 మోతాదులుగా విభజించబడింది.
చికిత్స యొక్క వ్యవధి హాజరైన వైద్యుడు నిర్దేశిస్తాడు, చికిత్స క్రమంగా పూర్తి చేయాలి. మునుపటి of షధ మోతాదులో క్రమంగా తగ్గడంతో, జెప్టోల్ తీసుకోవటానికి మారడం నెమ్మదిగా అవసరం.
దుష్ప్రభావాలు
ప్రతికూల సంఘటనల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని అంచనా వేయడంలో, ఈ క్రింది స్థాయిలు ఉపయోగించబడ్డాయి: చాలా తరచుగా - 10% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ, తరచుగా - 1% నుండి 10% వరకు, అరుదుగా - 0.1% నుండి 1% వరకు, అరుదుగా - 0.01% నుండి 0.1% వరకు , చాలా అరుదు - 0.01% కన్నా తక్కువ:
- CNS: చాలా తరచుగా - అలసట, మైకము, మగత, అటాక్సియా, తరచుగా - డిప్లోపియా, వసతి గృహాలలో ఆటంకాలు (అస్పష్టమైన దృష్టితో సహా), తలనొప్పి, అరుదుగా - నిస్టాగ్మస్, అసాధారణ అసంకల్పిత కదలికలు (సంకోచాలు, ప్రకంపనలు, అల్లాడుతున్న ప్రకంపనలు - ఆస్టరిక్సిస్ , డిస్టోనియా), అరుదుగా - ఓక్యులోమోటర్ ఆటంకాలు, ఓరోఫేషియల్ డైస్కినియా, స్పీచ్ డిజార్డర్స్ (డైసర్థ్రియా), పరేస్తేసియాస్, పెరిఫెరల్ న్యూరోపతి, పరేసిస్, కొరియోఅథెటోసిస్, చాలా అరుదుగా - రుచి ఆటంకాలు, ప్రాణాంతక యాంటిసైకోటిక్ సిండ్రోమ్,
- హృదయనాళ వ్యవస్థ (సివిఎస్): అరుదుగా - రక్తపోటు తగ్గడం / పెరుగుదల (బిపి), గుండె ప్రసరణ అవాంతరాలు, చాలా అరుదు - అరిథ్మియా, బ్రాడీకార్డియా, మూర్ఛతో AV బ్లాక్, సిహెచ్ఎఫ్, థ్రోంబోఎంబోలిజం (పల్మనరీ ఆర్టరీతో సహా), థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ పతనం, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (CHD) యొక్క తీవ్రతరం,
- మానసిక రుగ్మతలు: అరుదుగా - ఆందోళన, ఆందోళన, దూకుడు, అనోరెక్సియా, దృశ్య / శ్రవణ భ్రాంతులు, నిరాశ, అయోమయ స్థితి, చాలా అరుదుగా - సైకోసిస్ యొక్క క్రియాశీలత,
- హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్స్ (క్రింద సూచించిన ప్రతిచర్యల అభివృద్ధితో, జెప్టోల్‌తో చికిత్సను నిలిపివేయాలి): అరుదుగా - చర్మపు దద్దుర్లు, జ్వరం, ల్యూకోపెనియా, ఆర్థ్రాల్జియా, ఎసినోఫిలియా, లెంఫాడెనోపతి, వాస్కులైటిస్, లింఫోమాను పోలిన సంకేతాలు మరియు మార్పు చెందిన కాలేయ పనితీరు పారామితులతో ఆలస్యం-రకం బహుళ-అవయవ హైపర్సెన్సిటివిటీ రుగ్మతలు వివిధ కలయికలలో గమనించవచ్చు), ఇతర అవయవాలు (మయోకార్డియం, క్లోమం, lung పిరితిత్తులు, మూత్రపిండాలు, పెద్దప్రేగుతో సహా ), అరుదుగా - హటాత్ కండర ఈడ్పులు మరియు పరిధీయ రక్తములోను మరియు కణజాలములోను ఈ జాతి రక్తకణములు వృద్ధియగుట, రక్తనాళముల శోధము, ఔషధము స్పందనలను సూక్ష్మజీవులు మెనింజైటిస్,
- అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: చాలా తరచుగా - ఉర్టిరియా (గణనీయంగా ఉచ్చరించడంతో సహా), అలెర్జీ చర్మశోథ, అరుదుగా - ఎరిథ్రోడెర్మా, ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్ చర్మశోథ, అరుదుగా - దురద, దైహిక ల్యూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, చాలా అరుదుగా - జుట్టు రాలడం, చెమట, మొటిమలు, ple దా, చర్మం యొక్క వర్ణద్రవ్యం , ఫోటోసెన్సిటైజేషన్ ప్రతిచర్యలు, ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్ మరియు నోడోసమ్, టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్, హిర్సుటిజం యొక్క వివిక్త కేసులు నమోదు చేయబడ్డాయి (జెప్టోల్ వాడకంతో ఈ సమస్య కనిపించడానికి కారణమైన సంబంధం నోరు విప్పదు పేరుమీదుగా)
- హెపాటోబిలియరీ సిస్టమ్: చాలా తరచుగా - కాలేయంలో ఎంజైమ్ ప్రేరణ ఫలితంగా గామా-గ్లూటామిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్ (జిజిటి) యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ (సాధారణంగా క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత లేదు), తరచుగా - రక్తంలో ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ (ALP) యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ, అరుదుగా - పెరిగిన ట్రాన్సామినేస్, అరుదుగా - విధ్వంసం ఇంట్రాహెపాటిక్ పిత్త వాహికలు, వాటి సంఖ్య తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, కామెర్లు, పరేన్చైమల్ (హెపటోసెల్లర్) యొక్క హెపటైటిస్, కొలెస్టాటిక్ లేదా మిశ్రమ రకం, చాలా అరుదుగా - కాలేయ వైఫల్యం, గ్రాన్యులోమాటస్ హెపటైటిస్,
- జీర్ణవ్యవస్థ: చాలా తరచుగా - వాంతులు, వికారం, తరచుగా - పొడి నోరు, అరుదుగా - మలబద్ధకం / విరేచనాలు, అరుదుగా - కడుపు నొప్పి, చాలా అరుదు - స్టోమాటిటిస్, గ్లోసిటిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్,
- హేమాటోపోయిటిక్ అవయవాలు: చాలా తరచుగా - ల్యూకోపెనియా, తరచుగా - ఇసినోఫిలియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, అరుదుగా - ఫోలిక్ యాసిడ్ లోపం, లెంఫాడెనోపతి, ల్యూకోసైటోసిస్, చాలా అరుదైనవి - రక్తహీనత, నిజమైన ఎరిథ్రోసైట్ అప్లాసియా, అప్లాస్టిక్ / మెగాలోబ్లాస్టిక్ / హేమోలైటిక్ అనీమియా, పాన్సైటోపెన్సి అడపాదడపా పోర్ఫిరియా, రెటిక్యులోసైటోసిస్,
- జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ: చాలా అరుదుగా - మూత్ర నిలుపుదల, తరచుగా మూత్రవిసర్జన, మధ్యంతర నెఫ్రిటిస్, బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు (ఒలిగురియా, హెమటూరియా, అల్బుమినూరియా, పెరిగిన యూరియా / అజోటెమియా), మూత్రపిండ వైఫల్యం, స్పెర్మ్ కౌంట్ మరియు చలనశీలత తగ్గింది, లైంగిక పనిచేయకపోవడం / నపుంసకత్వము,
- ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ మరియు జీవక్రియ: తరచుగా - ADH కు సమానమైన ప్రభావం వల్ల శరీర బరువు, ద్రవం నిలుపుదల, ఎడెమా, రక్త ఓస్మోలారిటీ మరియు హైపోనాట్రేమియా తగ్గుతాయి, ఇది అరుదుగా పలుచన హైపోనాట్రేమియా (నీటి మత్తు) కు దారితీస్తుంది, ఇది తలనొప్పి, వాంతులు, బద్ధకం , న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్ మరియు అయోమయ స్థితి, చాలా అరుదుగా - గెలాక్టోరియా, గైనెకోమాస్టియా లేదా అవి లేకుండా బ్లడ్ ప్రోలాక్టిన్ స్థాయి పెరుగుదల, థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క కార్యాచరణలో మార్పులు - ఎల్-థైరాక్సిన్ (థైరాక్సిన్, ఉచిత) థైరాక్సిన్, ట్రైయోడోథైరోనిన్) మరియు థైరాయిడ్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (టిఎస్హెచ్) (సాధారణంగా క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో కలిసి ఉండవు), బలహీనమైన ఎముక జీవక్రియ (25-హైడ్రాక్సికోలేకాల్సిఫెరోల్ మరియు కాల్షియం యొక్క రక్త స్థాయిలలో తగ్గుదల), ఇది బోలు ఎముకల వ్యాధి / కొలెస్ట్రాల్ పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది. కొలెస్ట్రాల్ అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్లు,
- ఇంద్రియ అవయవాలు: చాలా అరుదైనవి - కండ్లకలక, లెన్స్ యొక్క మేఘం, పెరిగిన కంటిలోపలి ఒత్తిడి, టిన్నిటస్‌తో సహా వినికిడి లోపం, పిచ్, హైపోయాకుసియా, హైపరాకుసిస్,
- మస్క్యులోస్కెలెటల్ సిస్టమ్: అరుదుగా - కండరాల బలహీనత, చాలా అరుదుగా - కండరాల నొప్పి లేదా తిమ్మిరి, ఆర్థ్రాల్జియా.
ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు
చికిత్స ప్రారంభంలో లేదా చాలా పెద్ద drug షధ ప్రారంభ మోతాదును ఉపయోగించినప్పుడు, అలాగే వృద్ధ రోగుల చికిత్సలో, కొన్ని రకాల ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సంభవిస్తాయి, ఉదాహరణకు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (సిఎన్ఎస్) నుండి (మైకము, తలనొప్పి, అటాక్సియా, మగత, సాధారణ బలహీనత, డిప్లోపియా) జీర్ణశయాంతర ప్రేగు వైపు (వికారం, వాంతులు) లేదా అలెర్జీ చర్మ ప్రతిచర్యలు.
మోతాదు-ఆధారిత ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సాధారణంగా కొన్ని రోజుల్లో ఆకస్మికంగా మరియు of షధ మోతాదులో తాత్కాలిక తగ్గింపు తర్వాత సంభవిస్తాయి.
రక్తం వైపు: ల్యూకోపెనియా థ్రోంబోసైటోపెనియా, ఇసినోఫిలియా, ల్యూకోసైటోసిస్, లెంఫాడెనోపతి, ఫోలిక్ యాసిడ్ లోపం, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, అప్లాస్టిక్ అనీమియా, పాన్సైటోపెనియా, ఎరిథ్రోసైటిక్ అప్లాసియా, రక్తహీనత, మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనత, తీవ్రమైన అడపాదడపా పోర్ఫిరియా, మిశ్రమ పోర్ఫిరియా, మిశ్రమ పోర్ఫిరియా.
రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి : జ్వరం, చర్మ దద్దుర్లు, వాస్కులైటిస్, లెంఫాడెనోపతి, లింఫోమా, ఆర్థ్రాల్జియా, ల్యూకోపెనియా, ఇసినోఫిలియా, హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీ మరియు మార్చబడిన కాలేయ పనితీరు మరియు పిత్త వాహిక అదృశ్యం సిండ్రోమ్ (ఇంట్రాహెపాటిక్ నాళాల నాశనం మరియు అదృశ్యం) వంటి సంకేతాలతో ఆలస్యం-రకం బహుళ-అవయవ హైపర్సెన్సిటివిటీ. . ఇతర అవయవాల నుండి రుగ్మతలు ఉండవచ్చు (ఉదాహరణకు, కాలేయం, s పిరితిత్తులు, మూత్రపిండాలు, ప్యాంక్రియాస్, మయోకార్డియం, పెద్దప్రేగు), మయోక్లోనస్ మరియు పెరిఫెరల్ ఇసినోఫిలియాతో అసెప్టిక్ మెనింజైటిస్, అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు, యాంజియోడెమా, హైపోగమ్మగ్లోబులినిమియా.
ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ : ఎడిమా, ద్రవం నిలుపుదల, బరువు పెరగడం, హైపోనాట్రేమియా మరియు ADH కు సమానమైన ప్రభావం వల్ల ప్లాస్మా ఓస్మోలారిటీ తగ్గడం, ఇది అరుదైన సందర్భాల్లో హైపర్‌హైడ్రేషన్‌కు దారితీస్తుంది, ఇది బద్ధకం, వాంతులు, తలనొప్పి, గందరగోళం మరియు నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు, రక్త ప్రోలాక్టిన్ స్థాయిలు, గెలాక్టోరియా, గైనెకోమాస్టియా, ఎముక జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతలు (కాల్షియం స్థాయి తగ్గడం మరియు బ్లడ్ ప్లాస్మాలో 25-హైడ్రాక్సికోల్కాల్సిఫెరోల్) వంటి వ్యక్తీకరణలతో పాటు లేదా ఉండవు, ఇది కొన్ని సందర్భాల్లో బోలు ఎముకల వ్యాధి / బోలు ఎముకల వ్యాధికి దారితీస్తుంది - అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్లతో సహా కొలెస్ట్రాల్ గా ration తలో పెరుగుదల.
జీవక్రియ మరియు పోషకాహార లోపం వైపు నుండి: ఫోలేట్ లోపం, ఆకలి తగ్గడం, తీవ్రమైన పోర్ఫిరియా (తీవ్రమైన అడపాదడపా పోర్ఫిరియా మరియు మిశ్రమ పోర్ఫిరియా), అక్యూట్ కాని పోర్ఫిరియా (చివరి చర్మం పోర్ఫిరియా).
మనస్సు నుండి: భ్రాంతులు (దృశ్య లేదా శ్రవణ), నిరాశ, ఆకలి లేకపోవడం, ఆందోళన, దూకుడు, ఆందోళన, గందరగోళం, సైకోసిస్ యొక్క క్రియాశీలత.
నాడీ వ్యవస్థ నుండి: మైకము, అటాక్సియా, మగత, సాధారణ బలహీనత, తలనొప్పి, డిప్లోపియా, బలహీనమైన వసతి (ఉదాహరణకు, అస్పష్టమైన దృష్టి), అసాధారణ అసంకల్పిత కదలికలు (ఉదాహరణకు ప్రకంపనలు, “అల్లాడుతూ” వణుకు, డిస్టోనియా, సంకోచాలు), నిస్టాగ్మస్, ఒరోఫేషియల్ డిస్కినియా, కంటి కదలిక లోపాలు (ఉదా. డైసర్థ్రియా లేదా స్లర్డ్ స్పీచ్), కొరియోఅథెటోసిస్, పెరిఫెరల్ న్యూరోపతి, పరేస్తేసియా, కండరాల బలహీనత మరియు పరేసిస్, రుచి బలహీనత, ప్రాణాంతక యాంటిసైకోటిక్ సిండ్రోమ్, మయోక్లోనియా మరియు అంచుతో అసెప్టిక్ మెనింజైటిస్ eskoy రక్తములోను మరియు కణజాలములోను ఈ జాతి రక్తకణములు వృద్ధియగుట, dysgeusia.
దృష్టి యొక్క అవయవం వైపు నుండి: వసతి యొక్క భంగం (ఉదాహరణకు, అస్పష్టమైన దృష్టి), లెన్స్ యొక్క మేఘం, కండ్లకలక, కంటిలోపలి ఒత్తిడి పెరిగింది.
వినికిడి అవయవాల వైపు: టిన్నిటస్, పెరిగిన శ్రవణ సున్నితత్వం, శ్రవణ సున్నితత్వం తగ్గడం, పిచ్ యొక్క బలహీనమైన అవగాహన వంటి వినికిడి లోపాలు.
హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి : ఇంట్రాకార్డియాక్ ప్రసరణ భంగం ధమనుల రక్తపోటు లేదా ధమనుల హైపోటెన్షన్ బ్రాడీకార్డియా, అరిథ్మియా, సింకోప్ దిగ్బంధనం, ప్రసరణ పతనం, రక్తప్రసరణ గుండె ఆగిపోవడం, ఇస్కీమిక్ వ్యాధి తీవ్రతరం, థ్రోంబోఫ్లబిటిస్, థ్రోంబోఎంబోలిజం (ఉదా. పల్మనరీ ఎంబాలిజం).
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి : జ్వరం, breath పిరి, న్యుమోనిటిస్ లేదా న్యుమోనియా లక్షణాలతో కూడిన పల్మనరీ హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు.
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: వికారం, వాంతులు, పొడి నోరు, విరేచనాలు లేదా మలబద్ధకం, కడుపు నొప్పి, గ్లోసిటిస్, స్టోమాటిటిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్.
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: గామా-గ్లూటామిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్ (కాలేయ ఎంజైమ్ యొక్క ప్రేరణ కారణంగా) పెరుగుదల, సాధారణంగా క్లినికల్ ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉండదు, రక్త ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ పెరుగుదల, ట్రాన్సామినేస్ల పెరుగుదల, కొలెస్టాటిక్ యొక్క హెపటైటిస్, పరేన్చైమల్ (హెపాటోసెల్లర్) లేదా మిశ్రమ రకాలు, పిత్త వాహిక అదృశ్యం సిండ్రోమ్, కామెర్లు గ్రాన్యులోమాటస్.
చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం వైపు: అలెర్జీ చర్మశోథ, ఉర్టిరియా, కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన, ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్ చర్మశోథ, ఎరిథ్రోడెర్మా, దైహిక ల్యూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, దురద స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్, టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలైసిస్, ఫోటోసెన్సిటివిటీ, ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్ మరియు ముడి, స్కిన్ పిగ్మెంటేషన్ డిజార్డర్స్, పర్పురా, పెరిగిన చెమట, పెరిగిన చెమట , అతి రోమత్వము.
మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి : కండరాల బలహీనత, ఆర్థ్రాల్జియా, కండరాల నొప్పి, కండరాల నొప్పులు, బలహీనమైన ఎముక జీవక్రియ (రక్త ప్లాస్మాలో కాల్షియం మరియు 25-హైడ్రాక్సికోకాల్కాలిఫెరోల్ తగ్గడం, ఇది బోలు ఎముకల వ్యాధి లేదా బోలు ఎముకల వ్యాధికి దారితీస్తుంది).
మూత్ర వ్యవస్థ నుండి: tubulointerstitial nephritis, మూత్రపిండ వైఫల్యం, బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు (అల్బుమినూరియా, హెమటూరియా, ఒలిగురియా, పెరిగిన రక్త యూరియా / అజోటెమియా), తరచుగా మూత్రవిసర్జన, మూత్ర నిలుపుదల.
పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ నుండి : లైంగిక పనిచేయకపోవడం / నపుంసకత్వము / అంగస్తంభన, బలహీనమైన స్పెర్మాటోజెనిసిస్ (స్పెర్మ్ సంఖ్య / చలనశీలత తగ్గడంతో).
సాధారణ ఉల్లంఘనలు: బలహీనత.
ప్రయోగశాల సూచికలు: గామా-గ్లూటామిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్ (కాలేయ ఎంజైమ్‌ల ప్రేరణ వల్ల), సాధారణంగా క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత లేదు, రక్తంలో ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ స్థాయి పెరుగుదల, ట్రాన్సామినాసెస్ పెరుగుదల, ఇంట్రాకోక్యులర్ పీడనం పెరుగుదల, రక్త కొలెస్ట్రాల్ పెరుగుదల, అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల పెరుగుదల, ట్రైగ్లిజరైడ్ స్థాయిల పెరుగుదల థైరాయిడ్ పనితీరులో రక్త మార్పులు: ఎల్-థైరాక్సిన్ (ఎఫ్‌టి) తగ్గుదల 4, T 4, T 3 ) మరియు థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ స్థాయి, ఇది ఒక నియమం వలె, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో కలిసి ఉండదు, రక్తంలో ప్రోలాక్టిన్ స్థాయి పెరుగుదల, హైపోగమ్మగ్లోబులినిమియా.
ఆకస్మిక సందేశాల ఆధారంగా ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు.
అంటు మరియు పరాన్నజీవుల వ్యాధులు: మానవ హెర్పెస్ వైరస్ రకం VI యొక్క క్రియాశీలత.
రక్తం వైపు: ఎముక మజ్జ వైఫల్యం.
నాడీ వ్యవస్థ నుండి: మత్తు, జ్ఞాపకశక్తి లోపం.
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: పెద్దప్రేగు.
రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి : ఇసినోఫిలియా మరియు దైహిక లక్షణాలతో drug షధ దద్దుర్లు (DRESS).
చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం వైపు: అక్యూట్ జనరలైజ్డ్ ఎక్సాంటెమాటస్ పస్టులోసిస్ (AGEP), లైకనాయిడ్ కెరాటోసిస్, ఒనికోమాడియస్.
మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి : పగుళ్లు.
ప్రయోగశాల సూచికలు: ఎముక ఖనిజ సాంద్రత తగ్గుతుంది.
అధిక మోతాదు
లక్షణాలు. అధిక మోతాదు వల్ల ఉత్పన్నమయ్యే లక్షణాలు మరియు ఫిర్యాదులు సాధారణంగా కేంద్ర నాడీ, హృదయ మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థలకు నష్టాన్ని ప్రతిబింబిస్తాయి.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ : కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నిరాశ, దిక్కుతోచని స్థితి, స్పృహ స్థాయి, మగత, ఆందోళన, భ్రాంతులు, కోమా అస్పష్టమైన దృష్టి, మందగించిన ప్రసంగం, డైసార్త్రియా, నిస్టాగ్మస్, అటాక్సియా, డిస్కినియా, హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా (మొదటి), హైపోర్‌ఫ్లెక్సియా (తరువాత), మూర్ఛలు, సైకోమోటర్ డిజార్డర్స్, మయోక్లోనస్ కంటిపాప పెరుగుట.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ: శ్వాసకోశ మాంద్యం, పల్మనరీ ఎడెమా.
హృదయనాళ వ్యవస్థ: టాచీకార్డియా, ధమనుల హైపోటెన్షన్, ధమనుల రక్తపోటు, క్యూఆర్ఎస్ కాంప్లెక్స్ విస్తరణతో ప్రసరణ అవాంతరాలు, కార్డియాక్ అరెస్ట్‌తో సంబంధం ఉన్న సింకోప్, స్పృహ కోల్పోవడం.
జీర్ణవ్యవస్థ: వాంతులు, కడుపులో ఆహారం నిలుపుకోవడం, పెద్దప్రేగు యొక్క చలనశీలత తగ్గుతుంది.
మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ: కార్బమాజెపైన్ యొక్క విష ప్రభావాలతో సంబంధం ఉన్న రాబ్డోమియోలిసిస్ యొక్క వివిక్త కేసులు నివేదించబడ్డాయి.
మూత్ర వ్యవస్థ : మూత్ర నిలుపుదల, ఒలిగురియా లేదా అనురియా ద్రవం నిలుపుదల, కార్బమాజెపైన్ ప్రభావం వల్ల హైపర్‌హైడ్రేషన్, ADH మాదిరిగానే ఉంటుంది.
ప్రయోగశాల సూచికల నుండి: హైపోనాట్రేమియా, మెటబాలిక్ అసిడోసిస్, హైపర్గ్లైసీమియా, సిపికె యొక్క కండరాల భిన్నంలో పెరుగుదల సాధ్యమే.
చికిత్స. నిర్దిష్ట విరుగుడు లేదు. మొదట, రోగి యొక్క క్లినికల్ పరిస్థితి ఆధారంగా చికిత్స ఉండాలి, ఆసుపత్రిలో చేరడం సూచించబడుతుంది. రక్త ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ యొక్క గా ration త ఈ ఏజెంట్‌తో విషాన్ని నిర్ధారించడానికి మరియు అధిక మోతాదు స్థాయిని అంచనా వేయడానికి నిర్ణయించబడుతుంది.
కడుపులోని విషయాలు ఖాళీ చేయబడతాయి, కడుపు కడుగుతారు మరియు ఉత్తేజిత బొగ్గు తీసుకుంటారు. గ్యాస్ట్రిక్ విషయాలను ఆలస్యంగా తరలించడం రికవరీ వ్యవధిలో ఆలస్యం శోషణ మరియు మత్తు లక్షణాల పున - ఆవిర్భావానికి దారితీస్తుంది. ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్, గుండె పనితీరును పర్యవేక్షించడం, ఎలక్ట్రోలైట్ రుగ్మతల దిద్దుబాటులో రోగలక్షణ సహాయక చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు.
ప్రత్యేక సిఫార్సులు. ధమనుల హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధితో, డోపామైన్ లేదా డోబుటామైన్ యొక్క పరిపాలన సూచించబడుతుంది, కార్డియాక్ అరిథ్మియా అభివృద్ధితో, చికిత్సను వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకోవాలి, మూర్ఛల అభివృద్ధితో, బెంజోడియాజిపైన్స్ (ఉదా. పారాల్డిహైడ్, హైపోనాట్రేమియా (నీటి మత్తు) అభివృద్ధితో - ద్రవం తీసుకోవడం యొక్క పరిమితి, 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణాన్ని నెమ్మదిగా జాగ్రత్తగా ఇన్ఫ్యూషన్ చేయడం. మెదడు ఎడెమాను నివారించడంలో ఈ చర్యలు సహాయపడతాయి.
కార్బన్ సోర్బెంట్లపై హిమోసోర్ప్షన్ సిఫార్సు చేయబడింది. బలవంతంగా మూత్రవిసర్జన మరియు పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ యొక్క అసమర్థత నివేదించబడింది.
Overd షధం యొక్క ఆలస్యం శోషణ కారణంగా, ప్రారంభమైన 2 మరియు 3 వ రోజులలో అధిక మోతాదు యొక్క లక్షణాలను బలోపేతం చేసే అవకాశాన్ని అందించడం అవసరం.
గర్భధారణ లేదా చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి.
కార్బమాజెపైన్ యొక్క నోటి పరిపాలన లోపాల అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది.
మూర్ఛతో బాధపడుతున్న తల్లులలో, పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలతో సహా, గర్భాశయ అభివృద్ధి బలహీనపడే ధోరణి ఉంది.
కింది మార్గదర్శకాలను పాటించాలి.
- మూర్ఛ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలకు of షధ వాడకం ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం.
- జెప్టోల్ పొందుతున్న స్త్రీ గర్భవతి అయినట్లయితే, గర్భవతి కావాలని యోచిస్తున్నట్లయితే లేదా గర్భధారణ సమయంలో use షధాన్ని ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, using షధాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలను సాధ్యమైన ప్రమాదానికి (ముఖ్యంగా గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో) జాగ్రత్తగా తూకం వేయాలి.
- పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలు, వీలైతే, జెప్టోల్‌ను మోనోథెరపీగా సూచించాలి.
- కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదును సూచించడానికి మరియు రక్త ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ స్థాయిని పర్యవేక్షించడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది.
- పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు పెరిగే ప్రమాదం గురించి రోగులకు తెలియజేయాలి మరియు యాంటెనాటల్ స్క్రీనింగ్‌కు అవకాశం ఇవ్వాలి.
- గర్భధారణ సమయంలో, సమర్థవంతమైన యాంటీపైలెప్టిక్ థెరపీకి అంతరాయం కలిగించకూడదు, ఎందుకంటే వ్యాధి యొక్క తీవ్రత తల్లి మరియు బిడ్డల ఆరోగ్యాన్ని బెదిరిస్తుంది.
పరిశీలన మరియు నివారణ. గర్భధారణ సమయంలో ఫోలిక్ యాసిడ్ లోపం అభివృద్ధి చెందుతుందని తెలుసు. యాంటీపైలెప్టిక్ మందులు ఫోలిక్ యాసిడ్ లోపాన్ని పెంచుతాయి, అందువల్ల గర్భధారణకు ముందు మరియు సమయంలో ఫోలిక్ యాసిడ్ భర్తీ సిఫార్సు చేయబడింది.
శిశువుల్లో. నవజాత శిశువులలో గడ్డకట్టే రుగ్మతలను నివారించడానికి, విటమిన్ కె సూచించమని సిఫార్సు చేయబడింది 1 గర్భం యొక్క చివరి వారాలలో తల్లులు మరియు నవజాత శిశువు.
నవజాత శిశువులలో అనేక విచారణ మరియు / లేదా శ్వాసకోశ మాంద్యం తెలిసినవి, నవజాత శిశువులలో అనేక వాంతులు, విరేచనాలు మరియు / లేదా పేలవమైన ఆకలి జెప్టోల్ మరియు ఇతర ప్రతిస్కంధక మందులు తీసుకోవడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
తల్లిపాలు. కార్బమాజెపైన్ తల్లి పాలలోకి వెళుతుంది (ప్లాస్మా గా ration తలో 25-60%). భవిష్యత్తులో శిశువులో దుష్ప్రభావాలు వచ్చే అవకాశంతో తల్లి పాలివ్వడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలను జాగ్రత్తగా తూకం వేయాలి. జెప్టోల్ పొందిన తల్లులు తల్లి పాలివ్వవచ్చు, శిశువుకు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయని గమనించవచ్చు (ఉదాహరణకు, అధిక మగత, అలెర్జీ చర్మ ప్రతిచర్యలు).
పురుషులలో సంతానోత్పత్తి బలహీనమైన కేసులు మరియు / లేదా అసాధారణ స్పెర్మాటోజెనిసిస్ సూచికలు నివేదించబడ్డాయి.
కార్బమాజెపైన్ యొక్క వేగవంతమైన తొలగింపు ఇచ్చిన పిల్లలు పెద్దలతో పోలిస్తే అధిక మోతాదులో (శరీర బరువు కిలోగ్రాముకు) ఉపయోగించాల్సి ఉంటుంది. 5 సంవత్సరాల నుండి పిల్లలకు జెప్టోల్ మాత్రలు తీసుకోవచ్చు.
అప్లికేషన్ లక్షణాలు
గుండె, హెపాటిక్ లేదా మూత్రపిండ లోపంతో బాధపడుతున్న రోగుల పరిస్థితి, చరిత్రలో ఇతర to షధాలకు ప్రతికూల హెమటోలాజికల్ ప్రతిచర్యలు మరియు అంతరాయం కలిగించిన drug షధ చికిత్స ఉన్న రోగులను నిశితంగా పరిశీలించినట్లయితే, ప్రయోజనం / ప్రమాద నిష్పత్తిని అంచనా వేసిన తరువాత మాత్రమే జెప్టోల్ నియంత్రణలో ఉపయోగించాలి.
ప్రారంభంలో మరియు చికిత్స సమయంలో ఒక నిర్దిష్ట పౌన frequency పున్యంతో రక్తంలో యూరియా నత్రజని స్థాయిని సాధారణ మూత్రవిసర్జన మరియు నిర్ణయించడం సిఫార్సు చేయబడింది.
జెప్టోల్ తేలికపాటి యాంటికోలినెర్జిక్ కార్యకలాపాలను ప్రదర్శిస్తుంది, కాబట్టి ఇంట్రాకోక్యులర్ ఒత్తిడి పెరిగిన రోగులను హెచ్చరించాలి మరియు సాధ్యమయ్యే ప్రమాదం గురించి సలహా ఇవ్వాలి.
గుప్త మానసిక స్థితి యొక్క క్రియాశీలత గురించి మరియు వృద్ధ రోగులలో - గందరగోళం మరియు ఆందోళన యొక్క క్రియాశీలత గురించి ఇది గుర్తుంచుకోవాలి.
Abs షధం సాధారణంగా లేకపోవడం (చిన్న మూర్ఛలు) మరియు మయోక్లోనిక్ మూర్ఛలకు పనికిరాదు. విలక్షణమైన గైర్హాజరు ఉన్న రోగులలో పెరిగిన మూర్ఛలు సాధ్యమవుతాయని ప్రత్యేక కేసులు సూచిస్తున్నాయి.
హెమటోలాజిక్ ప్రభావాలు. Ran షధ వినియోగం అగ్రన్యులోసైటోసిస్ మరియు అప్లాస్టిక్ అనీమియా అభివృద్ధితో ముడిపడి ఉంది, అయినప్పటికీ, ఈ పరిస్థితుల యొక్క అతి తక్కువ సంభవం కారణంగా, taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడం కష్టం.
విషపూరితం యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు మరియు సాధ్యమయ్యే హెమటోలాజిక్ రుగ్మతల లక్షణాల గురించి, అలాగే చర్మ మరియు కాలేయ ప్రతిచర్యల లక్షణాల గురించి రోగులకు తెలియజేయాలి.
చికిత్స సమయంలో ల్యూకోసైట్లు లేదా ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య గణనీయంగా తగ్గితే, రోగి యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి మరియు రోగి యొక్క సాధారణ రక్త పరీక్షను నిరంతరం నిర్వహించాలి. రోగి ల్యూకోపెనియాను అభివృద్ధి చేస్తే, తీవ్రమైన, ప్రగతిశీలమైన, లేదా జ్వరం లేదా గొంతు వంటి క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో కలిసి ఉంటే జెప్టోల్‌తో చికిత్సను నిలిపివేయాలి. ఎముక మజ్జ పనితీరును నిరోధించే సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు of షధ వినియోగాన్ని నిలిపివేయాలి.
జెప్టోల్ of షధ వాడకానికి సంబంధించి తరచుగా ప్లేట్‌లెట్స్ లేదా తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్యలో తాత్కాలిక లేదా నిరంతర తగ్గుదల ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, చాలా సందర్భాలలో, ఈ దృగ్విషయాలు తాత్కాలికమైనవి మరియు అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత లేదా అగ్రన్యులోసైటోసిస్ అభివృద్ధిని సూచించవు. చికిత్సను ప్రారంభించడానికి ముందు మరియు క్రమానుగతంగా దాని ప్రవర్తనలో, ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్యను (అలాగే, రెటిక్యులోసైట్‌ల సంఖ్య మరియు హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని) నిర్ణయించడంతో సహా రక్త పరీక్ష చేయాలి.
తీవ్రమైన చర్మవ్యాధి ప్రతిచర్యలు. టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ (TEN), లైల్స్ సిండ్రోమ్, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ (SJS) తో సహా తీవ్రమైన చర్మవ్యాధి ప్రతిచర్యలు use షధ వాడకంతో చాలా అరుదు. తీవ్రమైన చర్మవ్యాధి ప్రతిచర్యలు ఉన్న రోగులకు ఆసుపత్రి అవసరం, ఎందుకంటే ఈ పరిస్థితులు ప్రాణాంతకం కావచ్చు. జెప్టోల్‌తో చికిత్స పొందిన మొదటి కొన్ని నెలల్లో SJS / TEN యొక్క చాలా సందర్భాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. తీవ్రమైన చర్మవ్యాధి ప్రతిచర్యను సూచించే లక్షణాల అభివృద్ధితో (ఉదా., SJS, లైల్స్ సిండ్రోమ్ / TEN), drug షధాన్ని వెంటనే ఆపివేయాలి మరియు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను సూచించాలి.
రోగనిరోధక వ్యవస్థతో సంబంధం ఉన్న ప్రతికూల ప్రతిచర్యలకు రోగి యొక్క ప్రవృత్తిపై వివిధ హెచ్‌ఎల్‌ఏ యుగ్మ వికల్పాల ప్రభావానికి పెరుగుతున్న ఆధారాలు ఉన్నాయి.
జన్యుపరంగా ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులలో, చికిత్స ప్రారంభించే ముందు జెప్టోల్‌ను యుగ్మ వికల్పం (హెచ్‌ఎల్‌ఏ) -బి * 1502 కోసం పరీక్షించాలి.
SJS / TEN సంభవించడంతో సంబంధం ఉన్న ఇతర యాంటీపైలెప్టిక్ drugs షధాలను స్వీకరించే చైనీస్ రోగులలో SJS / TEN అభివృద్ధికి అల్లెలే (HLA) -B * 1502 ప్రమాద కారకంగా ఉండవచ్చు. అందువల్ల, ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను ఉపయోగించగలిగితే, యుగ్మ వికల్పం (HLA) -B * 1502 ఉన్న రోగులలో SJS / TEN సంభవించిన ఇతర drugs షధాల వాడకాన్ని నివారించాలి.
HLA-A * 3101 తో కమ్యూనికేషన్
SJS, TEN, eosinophilia తో drug షధ దద్దుర్లు మరియు దైహిక లక్షణాలు (DRESS), అక్యూట్ జనరలైజ్డ్ ఎక్సెంటెమాటస్ పస్ట్యులోసిస్ (AGEP), మాక్యులోపాపులర్ దద్దుర్లు వంటి చర్మ ప్రతికూల ప్రతిచర్యల అభివృద్ధికి మానవ ల్యూకోసైట్ యాంటిజెన్ ప్రమాద కారకంగా ఉంటుంది. విశ్లేషణ HLA-A * 3101 యుగ్మ వికల్పం ఉన్నట్లు గుర్తించినట్లయితే, మీరు use షధాన్ని వాడకుండా ఉండాలి.
జన్యు స్క్రీనింగ్ పరిమితులు
జన్యు పరీక్ష ఫలితాలు రోగుల తగిన క్లినికల్ పరిశీలన మరియు చికిత్సను భర్తీ చేయకూడదు. యాంటీపైలెప్టిక్ ఏజెంట్ యొక్క మోతాదు, చికిత్స నియమావళికి కట్టుబడి ఉండటం మరియు సారూప్య చికిత్స వంటి తీవ్రమైన చర్మ ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సంభవించడంలో ఇతర కారణాలు పాత్ర పోషిస్తాయి. ఇతర వ్యాధుల ప్రభావం మరియు చర్మ రుగ్మతల పర్యవేక్షణ స్థాయి అధ్యయనం చేయబడలేదు.
ఇతర చర్మవ్యాధి ప్రతిచర్యలు.
తాత్కాలిక మరియు ఆరోగ్యానికి హాని కలిగించని, తేలికపాటి చర్మసంబంధమైన ప్రతిచర్యలు, ఉదాహరణకు, వివిక్త మాక్యులర్ లేదా మాక్యులోపాపులర్ ఎక్సాంథెమా అభివృద్ధి కూడా సాధ్యమే. సాధారణంగా అవి కొన్ని రోజులు లేదా వారాల తరువాత, ఒకే మోతాదులో మరియు మోతాదు తగ్గింపు తర్వాత వెళతాయి. మరింత తీవ్రమైన చర్మసంబంధ ప్రతిచర్యల యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు తేలికపాటి, వేగవంతమైన ప్రతిచర్యల నుండి వేరు చేయడం చాలా కష్టం కనుక, ప్రతిచర్య తీవ్రతరం అయితే రోగిని వెంటనే వాడటం మానేయాలి.
రోగిలో హెచ్‌ఎల్‌ఏ-ఎ * 3101 యుగ్మ వికల్పం ఉండటం వల్ల చర్మం నుండి కార్బమాజెపైన్‌కు తక్కువ తీవ్రమైన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సంభవిస్తాయి, హైపర్సెన్సిటివిటీ సిండ్రోమ్ టు యాంటికాన్వల్సెంట్స్ లేదా మైనర్ దద్దుర్లు (మాక్యులోపాపులర్ దద్దుర్లు).
తీవ్రసున్నితత్వం. జెప్టోల్ హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది, వీటిలో ఇసినోఫిలియా మరియు దైహిక లక్షణాలు (DRESS) తో కూడిన drug షధ దద్దుర్లు, జ్వరం, దద్దుర్లు, వాస్కులైటిస్, లెంఫాడెనోపతి, సూడోలింఫోమా, ఆర్థ్రాల్జియా, ల్యూకోపెనియా, ఇసినోఫిలియా, కాలేయ పనితీరు, కాలేయ పనితీరు, పిత్త వాహికలు (ఇంట్రా-డక్టల్ నాళాల నాశనం మరియు అదృశ్యంతో సహా), ఇవి వివిధ కలయికలలో సంభవించవచ్చు. ఇతర అవయవాలపై (lung పిరితిత్తులు, మూత్రపిండాలు, ప్యాంక్రియాస్, మయోకార్డియం, పెద్దప్రేగు) కూడా సాధ్యమయ్యే ప్రభావం.
రోగిలో హెచ్‌ఎల్‌ఏ-ఎ * 3101 యుగ్మ వికల్పం ఉండటం వల్ల చర్మం నుండి కార్బమాజెపైన్‌కు తక్కువ తీవ్రమైన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సంభవిస్తాయి, హైపర్సెన్సిటివిటీ సిండ్రోమ్ యాంటికాన్వల్సెంట్స్ లేదా మైనర్ దద్దుర్లు (మాక్యులోపాపులర్ దద్దుర్లు) వంటివి.
కార్బమాజెపైన్‌కు హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు ఉన్న రోగులకు సుమారు 25-30% మంది రోగులు కూడా ఆక్స్కార్బజెపైన్‌కు హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు కలిగి ఉంటారని తెలియజేయాలి.
కార్బమాజెపైన్ మరియు ఫెనిటోయిన్ వాడకంతో, క్రాస్ హైపర్సెన్సిటివిటీ అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది.
సాధారణంగా, లక్షణాలు హైపర్సెన్సిటివిటీని సూచించినప్పుడు, వెంటనే drug షధాన్ని ఆపాలి.
దాడులు. హాజరుకాని (విలక్షణమైన లేదా విలక్షణమైన) మిశ్రమ మూర్ఛలు ఉన్న రోగులలో జెప్టోల్‌ను జాగ్రత్తగా వాడాలి. అటువంటి పరిస్థితులలో, drug షధం మూర్ఛలను రేకెత్తిస్తుంది. మూర్ఛలను రేకెత్తిస్తున్న సందర్భంలో, of షధ వినియోగాన్ని వెంటనే ఆపాలి.
Of షధం యొక్క నోటి రూపాల నుండి సుపోజిటరీలకు మారేటప్పుడు మూర్ఛ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీలో పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.
కాలేయ పనితీరు. The షధ చికిత్స సమయంలో, కాలేయ పనితీరును ప్రారంభ స్థాయిలో మరియు క్రమానుగతంగా చికిత్స సమయంలో అంచనా వేయడం అవసరం, ముఖ్యంగా కాలేయ వ్యాధి చరిత్ర ఉన్న రోగులలో మరియు వృద్ధ రోగులలో.
కార్బమాజెపైన్ తీసుకునే రోగులలో కాలేయం యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని అంచనా వేసే కొన్ని సూచికలు కట్టుబాటుకు మించి ఉండవచ్చు, ప్రత్యేకించి గామా-గ్లూటామిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్ (జిజిటి). కాలేయ ఎంజైమ్‌ల ప్రేరణ దీనికి కారణం కావచ్చు. ఎంజైమ్ ప్రేరణ ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ స్థాయిలలో మితమైన పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. హెపాటిక్ జీవక్రియ యొక్క క్రియాత్మక కార్యకలాపాలలో ఇటువంటి పెరుగుదల కార్బమాజెపైన్ యొక్క రద్దుకు సూచన కాదు.
కార్బమాజెపైన్ వాడకం వల్ల కాలేయం నుండి తీవ్రమైన ప్రతిచర్యలు చాలా అరుదు. హెపాటిక్ పనిచేయకపోవడం లేదా క్రియాశీల కాలేయ వ్యాధి సంకేతాల విషయంలో, రోగిని అత్యవసరంగా పరీక్షించడం మరియు జెప్టోల్ చికిత్సను ఆపడం అవసరం.
కిడ్నీ పనితీరు. మూత్రపిండాల పనితీరును అంచనా వేయడానికి మరియు ప్రారంభంలో మరియు క్రమానుగతంగా చికిత్స సమయంలో రక్త యూరియా నత్రజని స్థాయిని నిర్ణయించడం సిఫార్సు చేయబడింది.
హైపోనాట్రెమియాతో. కార్బమాజెపైన్ వాడకంతో హైపోనాట్రేమియా అభివృద్ధికి సంబంధించిన కేసులు అంటారు. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, ఇది సోడియం స్థాయిలను తగ్గించడంతో పాటు, సోడియం స్థాయిలను తగ్గించే drugs షధాలతో ఏకకాలంలో చికిత్స పొందిన రోగులతో (మూత్రవిసర్జన, ADH యొక్క సరిపోని స్రావం తో సంబంధం ఉన్న మందులు వంటివి), చికిత్సకు ముందు రక్త సోడియం స్థాయిలను కొలవాలి. భవిష్యత్తులో, ప్రతి 2 వారాలకు సోడియం స్థాయిని కొలవాలి, అప్పుడు - మొదటి 3 నెలల చికిత్స లేదా క్లినికల్ అవసరం సమయంలో 1 నెల విరామంతో. ఇది ప్రధానంగా వృద్ధ రోగులకు వర్తిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, వినియోగించే నీటి మొత్తాన్ని పరిమితం చేయండి.
హైపోథైరాయిడిజం. కార్బమాజెపైన్ థైరాయిడ్ హార్మోన్ల సాంద్రతను తగ్గించగలదు - ఈ విషయంలో, హైపోథైరాయిడిజం ఉన్న రోగులలో థైరాయిడ్ హార్మోన్ పున the స్థాపన చికిత్స యొక్క మోతాదు పెరుగుదల అవసరం.
యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాలు. జెప్టోల్ మితమైన యాంటికోలినెర్జిక్ చర్యను ప్రదర్శిస్తుంది. అందువల్ల, ఇంట్రాకోక్యులర్ ప్రెజర్ మరియు మూత్ర నిలుపుదల ఉన్న రోగులను చికిత్స సమయంలో నిశితంగా పరిశీలించాలి.
మానసిక ప్రభావాలు. వృద్ధ రోగులలో - గందరగోళం లేదా ప్రేరేపణ - గుప్త సైకోసిస్ మరింత చురుకుగా మారే అవకాశాలను గుర్తుంచుకోండి.
ఆత్మహత్య ఆలోచనలు మరియు ప్రవర్తన. యాంటీపైలెప్టిక్ .షధాలను స్వీకరించే రోగులలో ఆత్మహత్య ఆలోచనలు మరియు ప్రవర్తనకు కొన్ని ఆధారాలు ఉన్నాయి. అందువల్ల, రోగులను ఆత్మహత్య ఆలోచనలు మరియు ప్రవర్తన కోసం తనిఖీ చేయాలి మరియు అవసరమైతే, తగిన చికిత్సను సూచించాలి. రోగులు (మరియు సంరక్షకులు) ఆత్మహత్య ఆలోచనలు మరియు ప్రవర్తన యొక్క సంకేతాలు కనిపిస్తే వైద్యుడిని చూడమని సలహా ఇవ్వాలి.
ఎండోక్రైన్ ప్రభావాలు. కాలేయ ఎంజైమ్‌ల ప్రేరణ ద్వారా, జెప్టోల్ ఈస్ట్రోజెన్ మరియు / లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ సన్నాహాల యొక్క చికిత్సా ప్రభావంలో తగ్గుదలకు కారణం కావచ్చు. ఇది గర్భనిరోధక ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి, లక్షణాల పున pse స్థితికి, లేదా పురోగతి రక్తస్రావం లేదా చుక్కలకు దారితీస్తుంది. జెప్టోల్ తీసుకునే మరియు హార్మోన్ల గర్భనిరోధకం అవసరమయ్యే రోగులు కనీసం 50 మైక్రోగ్రాముల ఈస్ట్రోజెన్ కలిగి ఉన్న receive షధాన్ని స్వీకరించాలి, లేదా గర్భనిరోధక ప్రత్యామ్నాయ హార్మోన్ల పద్ధతులను ఉపయోగించాలి.
రక్త ప్లాస్మాలో of షధ స్థాయిని పర్యవేక్షిస్తుంది. బ్లడ్ ప్లాస్మాలోని మోతాదుకు మరియు కార్బమాజెపైన్ స్థాయికి, అలాగే రక్త ప్లాస్మాలోని కార్బమాజెపైన్ స్థాయికి మరియు క్లినికల్ ఎఫిషియసీ మరియు టాలరబిలిటీకి మధ్య ఉన్న పరస్పర సంబంధం నమ్మదగినది కానప్పటికీ, రక్త ప్లాస్మాలో of షధ స్థాయిని పర్యవేక్షించడం ఈ క్రింది సందర్భాల్లో తగినది: దాడుల పౌన frequency పున్యంలో ఆకస్మిక పెరుగుదలతో, తనిఖీ చేయండి రోగి సమ్మతి, గర్భధారణ సమయంలో, పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో చికిత్సలో, శోషణ ఉల్లంఘనతో, అనుమానాస్పద విషప్రక్రియతో మరియు ఒకటి కంటే ఎక్కువ of షధాల వాడకంతో.
మోతాదు తగ్గింపు మరియు ఉపసంహరణ. Of షధాన్ని అకస్మాత్తుగా ఉపసంహరించుకోవడం మూర్ఛలను ప్రేరేపిస్తుంది. మూర్ఛతో బాధపడుతున్న రోగుల with షధంతో అకస్మాత్తుగా చికిత్సను నిలిపివేయడం అవసరమైతే, తగిన with షధంతో చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కొత్త యాంటీపైలెప్టిక్ to షధానికి పరివర్తనం చేయాలి (ఉదాహరణకు, డయాజెపామ్ ఇంట్రావీనస్, రెక్టల్ లేదా ఫెనిటోయిన్ ఇంట్రావీనస్).
మోతాదు తగ్గింపు మరియు ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్. Of షధాన్ని అకస్మాత్తుగా ఉపసంహరించుకోవడం మూర్ఛలను రేకెత్తిస్తుంది, కాబట్టి కార్బమాజెపైన్ 6 నెలల వ్యవధిలో క్రమంగా ఉపసంహరించుకోవాలి. మూర్ఛ ఉన్న రోగులకు వెంటనే stop షధాన్ని నిలిపివేయడం అవసరమైతే, తగిన with షధాలతో చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కొత్త యాంటీపైలెప్టిక్ to షధానికి పరివర్తనం చేయాలి.
ప్రత్యేక సూచనలు
జెప్టోల్ యొక్క చర్య సాధారణంగా చిన్న ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు (లేకపోవడం) మరియు మయోక్లోనిక్ మూర్ఛలలో పనికిరాదు. ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛ యొక్క మిశ్రమ రూపాల సమక్షంలో, drug షధాన్ని జాగ్రత్తగా వాడాలి మరియు వాటి విస్తరణకు అవకాశం ఉన్నందున సాధారణ వైద్య పర్యవేక్షణకు లోబడి ఉండాలి. మూర్ఛ దాడుల తీవ్రతను గమనించినట్లయితే జెప్టోలం యొక్క రిసెప్షన్ రద్దు చేయవలసి ఉంటుంది.
చికిత్స వ్యవధిలో, ల్యూకోసైట్లు లేదా ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్యలో అస్థిరమైన / నిరంతర తగ్గుదల గమనించవచ్చు, చాలా సందర్భాలలో ఇది తాత్కాలికమైనది మరియు అగ్రన్యులోసైటోసిస్ లేదా అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత సంభవించడాన్ని సూచించదు. కోర్సు ప్రారంభానికి ముందు, అలాగే చికిత్స ప్రక్రియలో, ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్యను లెక్కించడం మరియు బహుశా రెటిక్యులోసైట్లు మరియు హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని నిర్ణయించడం వంటి క్లినికల్ రక్త పరీక్షలు అవసరం.
విషపూరితం యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు మరియు సాధ్యమయ్యే హెమటోలాజిక్ రుగ్మతలలో అంతర్లీనంగా ఉన్న లక్షణాల గురించి, అలాగే చర్మం మరియు కాలేయం నుండి వచ్చే లక్షణాల గురించి రోగులకు తెలియజేయాలి. గొంతు నొప్పి, జ్వరం, దద్దుర్లు, నోటి శ్లేష్మం యొక్క వ్రణోత్పత్తి మరియు రక్తస్రావం మరియు రక్తస్రావం యొక్క కారణం లేకుండా కనిపించడం వంటి అవాంఛనీయ ప్రభావాల విషయంలో వైద్యుడిని సంప్రదించడం అత్యవసరం. తీవ్రమైన ఎముక మజ్జ మాంద్యం యొక్క సంకేతాల విషయంలో, జెప్టోల్ తప్పనిసరిగా రద్దు చేయబడాలి.
చికిత్స యొక్క కోర్సును ప్రారంభించడానికి ముందు మరియు క్రమానుగతంగా దాని అమలు సమయంలో, కాలేయం యొక్క కార్యకలాపాలను అధ్యయనం చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది, ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులు మరియు దాని గాయాల చరిత్ర ఉన్న రోగులలో. కాలేయం యొక్క గతంలో ఉన్న క్రియాత్మక రుగ్మతలలో పెరుగుదల లేదా క్రియాశీల కాలేయ వ్యాధి సంభవించినట్లు గుర్తించినట్లయితే, with షధంతో చికిత్సను వెంటనే ఆపాలి.
కొన్ని సందర్భాల్లో యాంటీపైలెప్టిక్ drugs షధాలతో చికిత్స ఆత్మహత్య ప్రయత్నాలు / ఆత్మహత్య ఆలోచనల ఆగమనంతో సంభవిస్తుంది. ఈ drugs షధాలను ఉపయోగించినప్పుడు ఆత్మహత్య ప్రవర్తన సంభవించే విధానం స్థాపించబడలేదు కాబట్టి, జెప్టోల్ తీసుకునేటప్పుడు దాని అభివృద్ధిని తోసిపుచ్చలేము. రోగులు మరియు వారి సేవకులు ఆత్మహత్య ఆలోచనలు / వంపుల సంకేతాల విషయంలో వెంటనే వైద్య సహాయం పొందవలసిన అవసరం గురించి హెచ్చరించాలి.
చికిత్సా సమయంలో వృద్ధ రోగులను పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది, ఎందుకంటే గుప్త మానసిక రుగ్మతలు పెరిగే అవకాశం ఉంది, గందరగోళం మరియు సైకోమోటర్ ఆందోళన ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.
కార్బమాజెపైన్ చికిత్స యొక్క ఆకస్మిక విరమణ మూర్ఛ మూర్ఛలకు కారణమవుతుంది. జెప్టోల్ యొక్క తక్షణ ఉపసంహరణ అవసరమైతే, అటువంటి సందర్భాలకు తగిన with షధంతో చికిత్స సమయంలో రోగిని మరొక యాంటీపైలెప్టిక్ to షధానికి బదిలీ చేయాలి (ఉదాహరణకు, ఫెనిటోయిన్ అడ్మినిస్ట్రేటెడ్ ఐవి లేదా డయాజెపామ్ ఐవి లేదా మలబద్ధంగా ఉపయోగించబడుతుంది).
చికిత్స సమయంలో, తీవ్రమైన చర్మసంబంధ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి (స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్, లైల్స్ సిండ్రోమ్‌తో సహా) చాలా అరుదు. ఈ సమస్యలకు కారణమవుతుందని అనుమానించిన సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు కనిపిస్తే వెంటనే జెప్టోల్ వాడకాన్ని నిలిపివేయాలి. తీవ్రమైన ప్రాణాంతక చర్మ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధితో, రోగిని ఆసుపత్రికి తీసుకెళ్లాలి. నియమం ప్రకారం, చికిత్స యొక్క మొదటి నెలల్లో ఇటువంటి రుగ్మతల రూపాన్ని గుర్తించారు.
జెప్టోల్ వాడకం యొక్క పునరాలోచన విశ్లేషణ ప్రకారం, చైనీస్ జాతీయత రోగులకు కార్బమాజెపైన్‌తో సంబంధం ఉన్న తీవ్రమైన చర్మ ప్రతిచర్యల పౌన frequency పున్యం మరియు ఈ రోగుల జన్యువులో మానవ ల్యూకోసైట్ యాంటిజెన్ (HLA) జన్యువు మధ్య పరస్పర సంబంధం ఉంది. HLA-B * 1502. ఈ యుగ్మ వికల్పం యొక్క ప్రాబల్యం నమోదైన ఆసియా ప్రాంతాలలో (ఫిలిప్పీన్స్, మలేషియా, థాయిలాండ్) దేశాలలో కార్బమాజెపైన్ ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేసేటప్పుడు, తీవ్రమైన చర్మసంబంధమైన దుష్ప్రభావాల పెరుగుదల గమనించబడింది (“చాలా అరుదైన” పౌన frequency పున్యాన్ని అంచనా వేయడం నుండి “అరుదుగా”).
HLA-B * 1502 యుగ్మ వికల్పం యొక్క క్యారియర్లుగా ఉన్న రోగులలో (ఉదాహరణకు, చైనీస్ జాతీయత కలిగిన వ్యక్తులు), జన్యురూపంలో దాని ఉనికి కోసం పరీక్షలు నిర్వహించాలి. చికిత్స యొక్క ఆశించిన ప్రయోజనం సమస్యల ప్రమాదాన్ని మించి ఉంటేనే ఈ యుగ్మ వికల్పం యొక్క క్యారియర్‌లలో the షధ చికిత్సను నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. కాకసాయిడ్, నీగ్రాయిడ్ మరియు అమెరికాయిడ్ జాతుల ప్రతినిధులు పై యుగ్మ వికల్పం యొక్క స్వల్ప ప్రాబల్యాన్ని వెల్లడించారు.
జెప్టోల్ థెరపీని ప్రారంభించే ముందు, క్లినికల్ పరిస్థితి అనుమతించినట్లయితే మీరు కనీసం 14 రోజులు లేదా అంతకు ముందే MAO ఇన్హిబిటర్లను తీసుకోవడం మానేయాలి.
డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్
- CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్: ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ స్థాయిలు పెరిగాయి మరియు దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం పెరుగుతుంది,
- CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క ప్రేరకాలు: కార్బమాజెపైన్ జీవక్రియ వేగవంతం అవుతుంది, ఇది ప్లాస్మాలో దాని కంటెంట్ తగ్గడానికి మరియు దాని చికిత్సా ప్రభావం బలహీనపడటానికి దారితీస్తుంది,
- యాంటిపైలెప్టిక్ మందులు (విగాబాట్రిన్, స్టైరిపెంటాల్), యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (ఫ్లూవోక్సమైన్, ట్రాజోడోన్, డెసిప్రమైన్, నెఫాజోడోన్, ఫ్లూక్సేటైన్, విలోక్సాజైన్, పరోక్సేటైన్), యాంటిసైకోటిక్స్ (ఒలాన్జాపైన్), కండరాల సడలింపులు (డాంట్రోలీన్, ఆక్సిబొటోటినిన్) అధిక మోతాదులో), అజోల్ ఉత్పన్నాలు (కెటోకానజోల్, వొరికోనజోల్, ఫ్లూకోనజోల్, ఇట్రాకోనజోల్), హెచ్ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఉదా. రిటోనావిర్), యాంటీఅల్సర్ డ్రగ్స్ (సిమెటిడిన్, ఒమెప్రజోల్), కాల్షియం విరోధులు (డిల్టియాజెం, వెరాపామిల్), యాంటీ గ్లాకోమా మందులు (ఎసిటాజోలామైడ్), మాక్రోలైడ్ యాంటీబయాటిక్స్ (క్లారిథ్రోమైసిన్, ఎరిథ్రోమైసిన్, ట్రోలెండోమైసిన్, జోసామైసిన్), యాంటిహిస్టామైన్లు (లోరాటాడిన్, టెర్ఫెనాడిన్), యాంటిప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లు (టిక్లోపిడిన్), అనాల్జెసిక్స్ మరియు నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (ఎన్‌ఎస్‌ఎఐడి) ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు (మగత, మైకము, అటాక్సియా) సంభవించే కార్బమాజెపైన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత, రక్తంలో కార్బమాజెపైన్ స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం మరియు సరిదిద్దడం అవసరం,
- లోక్సాపైన్, ప్రిమిడోన్, క్యూటియాపైన్, వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం, ప్రోగాబిడ్, వాల్ప్రోమైడ్, వాల్నోక్టమైడ్: కార్బమాజెపైన్ -10,11-ఎపాక్సైడ్ యొక్క ప్లాస్మా కంటెంట్ పెరుగుతుంది, అవాంఛనీయ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది, రక్తంలో ఈ పదార్ధం యొక్క స్థాయిని నియంత్రించడం మరియు జెప్టోల్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.
- antiepileptics (mezuksimid, oxcarbazepine, fosphenytoin, fensuksimid, felbamate, ఫినిటోయిన్ primidone, ఫినోబార్బిటల్, బహుశా clonazepam వంటి), antituberculosis ఎజెంట్ (రిఫాంపిసిన్తో), ఆంటినియోప్లాస్టిక్ ఎజెంట్ (doxorubicin, సిస్ప్లాటిన్), retinoids (ఐసోట్రిటినోయిన్), బ్రోన్చోడిలాటర్స్ (ఎమినోఫిల్లిన్, థియోఫిలినిన్) , హైపెరికం పెర్ఫొరాటం హైపరికం సన్నాహాలు: బ్లడ్ ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ స్థాయి తగ్గుతుంది, దాని మోతాదులను మార్చడం అవసరం కావచ్చు,
- యాంటీబయాటిక్స్ (డాక్సీసైక్లిన్), ఎన్ఎస్ఎఐడిలు, అనాల్జెసిక్స్ (పారాసెటమాల్, బుప్రెనార్ఫిన్, ట్రామాడోల్, మెథడోన్, ఫెనాజోన్), యాంటీపైలెప్టిక్ మందులు (టోపిరామేట్, క్లోనాజెపామ్, ఫెల్బామేట్, క్లోబాజామ్, ఎథోసక్సిమైడ్, లామోట్రిజైన్, వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం, డయాబెటిస్ డికుమారోల్, వార్ఫరిన్, ఎసినోకౌమరోల్, ఫెన్ప్రోకౌమోన్), యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (మియాన్సెరిన్, బుప్రోపియన్, ట్రాజోడోన్, సిటోలోప్రమ్, సెర్ట్రాలైన్, నెఫాజోడోన్), ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (అమిట్రిప్టిలైన్, ఇమిప్రమైన్, క్లోమిప్రమైన్, యాంట్రిప్టిఫైలైన్) ఒనాజోల్), యాంటెల్‌మింటిక్ డ్రగ్స్ (ప్రాజిక్వాంటెల్), యాంటినియోప్లాస్టిక్ ఏజెంట్లు (ఇమాటినిబ్), యాంటిసైకోటిక్స్ (రిస్పెరిడోన్, క్లోజాపైన్, బ్రోంపెరిడోల్, క్యూటియాపైన్, జిప్రాసిడోన్, హలోపెరిడోల్, ఒలాన్జాపైన్), ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్ (ఎవెరోలిమిడోస్ , గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ (డెక్సామెథాసోన్, ప్రెడ్నిసోన్), యాంజియోలైటిక్స్ (మిడాజోలం, ఆల్ప్రజోలం), హెచ్ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (సాక్వినావిర్, రిటోనావిర్, ఇండినావిర్), బ్రోంకోడైలేటర్స్ (థియోఫిలిన్), హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు, రక్తపోటును తగ్గించే మందులు (ఫెలోడిపైన్) Reparata, ఈస్ట్రోజెన్ మరియు / లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ కూడిన కూర్పు: ఈ ఏజెంట్ల ప్లాస్మా స్థాయిలు సాధ్యం తగ్గింపు వారి మోతాదులో దిద్దుబాటు అవసరం కావచ్చు,
- ఫెనిటోయిన్, మెఫెనిటోయిన్: ఫెనిటోయిన్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి / తగ్గుతాయి, మెఫెనిటోయిన్ స్థాయిలు పెరగవచ్చు.
కార్బమాజెపైన్ పరిగణనలోకి తీసుకోవలసిన ఇతర మందులు / పదార్థాలతో ప్రతిస్పందిస్తుంది:
- ఐసోనియాజిడ్: ఈ పదార్ధం వల్ల కలిగే హెపాటోటాక్సిసిటీ పెరుగుతుంది
- మూత్రవిసర్జన (ఫ్యూరోసెమైడ్, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్): రోగలక్షణ హైపోనాట్రేమియా యొక్క రూపాన్ని గమనించవచ్చు,
- లెవెటిరాసెటమ్: కార్బమాజెపైన్ యొక్క విష ప్రభావాలను పెంచుతుంది,
- యాంటిసైకోటిక్స్ (థియోరిడాజిన్, హలోపెరిడోల్), లిథియం సన్నాహాలు లేదా మెటోక్లోప్రమైడ్: అవాంఛనీయ నాడీ ప్రభావాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ పెరుగుతుంది (యాంటిసైకోటిక్స్‌తో కలిపినప్పుడు - క్రియాశీల పదార్ధాల చికిత్సా ప్లాస్మా స్థాయిల సమక్షంలో కూడా),
- నాన్-డిపోలరైజింగ్ కండరాల సడలింపులు (పాన్కురోనియం బ్రోమైడ్): ఈ drugs షధాల చర్యకు కార్బమాజెపైన్ వైరుధ్యాన్ని ప్రదర్శించే అవకాశం ఉంది, ఈ కలయికతో ఈ కండరాల సడలింపుల మోతాదులను పెంచడం అవసరం కావచ్చు, నాడీ కండరాల దిగ్బంధనం పూర్తయిన దానికంటే వేగంగా సాధ్యమయ్యే కారణంగా రోగి యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం,
- హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు: మైక్రోసోమల్ ఎంజైమ్‌ల ప్రేరణ ఫలితంగా ఈ drugs షధాల యొక్క చికిత్సా ప్రభావం తగ్గుతుంది, stru తుస్రావం మధ్య కాలంలో రక్తస్రావం జరిగినట్లు నివేదికలు ఉన్నాయి, గర్భనిరోధక ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులను ఆశ్రయించడం అవసరం,
- ఇథనాల్: దాని సహనం తగ్గుతుంది, చికిత్స సమయంలో మద్యం సేవించడం మానేయడం అవసరం.
జెప్టోల్ యొక్క అనలాగ్లు: కార్బమాజెపైన్, కార్బాలెప్సిన్ రిటార్డ్, కార్బమాజెపైన్ రిటార్డ్-అక్రిఖిన్, కార్బమాజెపైన్-ఫెరెయిన్, కార్బమాజెపైన్-ఎకరం, ఫిన్‌లెప్సిన్, టెగ్రెటోల్, ఫిన్‌లెప్సిన్ రిటార్డ్, మొదలైనవి.
జెప్టోల్ సమీక్షలు
జెప్టోల్ యొక్క కొన్ని సమీక్షలు ఎక్కువగా సానుకూలంగా ఉన్నాయి. Patients షధం ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛ యొక్క ప్రమాదాన్ని సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తుందని, నిరాశ లక్షణాలపై సానుకూల ప్రభావాన్ని ప్రదర్శిస్తుందని, చిరాకును తగ్గిస్తుందని, అలాగే న్యూరోజెనిక్ నొప్పిని తగ్గిస్తుందని మరియు ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియాతో దాడుల తీవ్రతను తగ్గిస్తుందని చాలా మంది రోగులు గమనించారు. జెప్టోల్ యొక్క ప్రతికూలతలు పెద్ద సంఖ్యలో దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి.
-
ఏ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేస్తుంది: ఏ గ్రంథి హార్మోన్ను స్రవిస్తుంది
మానవ శరీరంలో ఏ అవయవం ఇన్సులిన్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది అనేది జీర్ణ ప్రక్రియలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తున్న ఒక అవయవాన్ని ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేస్తుందని అందరికీ తెలియదు - “ప్యాంక్రియాస్”. ... -
-
-
