రోసులిప్ కోసం సమీక్షలు
రోసులిప్ రౌండ్ బైకాన్వెక్స్ టాబ్లెట్లలో లభిస్తుంది, తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు రంగులో ఉంటుంది, పూత ఫిల్మ్ షెల్ రూపంలో ఉంటుంది, ఒక వైపు చెక్కడం "E", మరొక వైపు - "591" (మోతాదు 5 mg), "592" (మోతాదు 10 mg ), “593” (20 మి.గ్రా మోతాదు), “594” (మోతాదు 40 మి.గ్రా). ఈ మాత్రలు 7 ముక్కలుగా బొబ్బలలో ప్యాక్ చేయబడతాయి, కార్డ్బోర్డ్ కట్టలో 2, 4 మరియు 8 బొబ్బలు ఉన్నాయి.
ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్
క్రియాశీల పదార్ధంగా రోసువాస్టాటిన్ ఎంచుకున్న పోటీ ఎంజైమ్ నిరోధకం HMG-CoA రిడక్టేజ్ఇది 3-హైడ్రాక్సీ -3-మిథైల్గ్లుటారిల్ CoA ను మార్చడానికి ఉత్ప్రేరకపరుస్తుంది మెవలోనేట్- ప్రసిద్ధ పూర్వీకుడు కొలెస్ట్రాల్.
ప్రభావంతో హెపటోసైట్లపై ఎల్డిఎల్ గ్రాహకాల సంఖ్య పెరగడం వల్ల rosuvastatinLDL యొక్క శోషణ మరియు ఉత్ప్రేరకము మెరుగుపరచబడ్డాయి మరియు సింథటిక్ ప్రక్రియలు కూడా అణచివేయబడతాయి లిపోప్రొటీన్కాలేయంలో చాలా తక్కువ సాంద్రత. అదనంగా, రోసువాస్టాటిన్ అటువంటి జీవరసాయన పారామితులపై వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది:
- ఏకాగ్రత పెంచుతుంది కొలెస్ట్రాల్మరియు కంటెంట్ అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (abbr. Xs - HDL),
- మొత్తం ఏకాగ్రతను తగ్గిస్తుంది కొలెస్ట్రాల్తో ట్రైగ్లిజరైడ్స్,
- ఏకాగ్రతను తగ్గిస్తుంది అపోలిపోప్రొటీన్ బి(APOV) ట్రైగ్లిజరైడ్స్అలాగే లిపోప్రొటీన్చాలా తక్కువ సాంద్రత (abbr. TG-VLDLP),
- కంటెంట్ను పెంచుతుంది అపోలిపోప్రొటీన్ A-I (అపో A-I),
- అధిక కంటెంట్ను తగ్గిస్తుంది కొలెస్ట్రాల్తో తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (abbr. Xs - LDL), కొలెస్ట్రాల్మరియు neLPVP(Xc - HDL కానిది) కొలెస్ట్రాల్తో చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (Xc - VLDLP), అలాగే వాటి నిష్పత్తి ఇలా వ్యక్తీకరించబడింది: Xc - LDL / Xc - HDL, మొత్తం. Xc / Xc - HDL, Xc - HDL / Xc కానిది - HDL, APOV / APOA-I.
సాధారణంగా, ఒక వారంలో చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించవచ్చు మరియు 2 వారాల చికిత్స తర్వాత, గరిష్టంగా 90 శాతం సామర్థ్య స్థాయిని సాధించవచ్చు. గరిష్ట ప్రభావాన్ని సాధించడానికి, మీకు 4 వారాల చికిత్స అవసరం, ఆపై క్రమంగా తీసుకోవడం.
గరిష్ట ప్లాస్మా ఏకాగ్రత rosuvastatin5 గంటల తర్వాత నోటి పరిపాలన సాధించవచ్చు. సంపూర్ణ జీవ లభ్యత స్థాయి 20% వరకు ఉంటుంది (మోతాదుకు అనులోమానుపాతంలో పెరుగుతుంది). rosuvastatinకాలేయం ద్వారా ఇంటెన్సివ్ శోషణకు గురై, అది కొలెస్ట్రాల్ సంశ్లేషణలో కనిపిస్తుంది మరియు LDL-C విసర్జించబడుతుంది. క్రియాశీల పదార్ధం 90% రక్త ప్లాస్మాలోని ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది (ముందు. అల్బుమిన్).
జీవక్రియ rosuvastatin: నాన్-కోర్ సబ్స్ట్రేట్గా ఐసొఎంజైమ్(ప్రాధమిక CYP2C9) సైటోక్రోమ్ P450, ప్రధాన జీవక్రియలు చురుకుగా ఉంటాయి ఎన్-డెస్మెథైల్ రోసువాస్టాటిన్క్రియారహితంగా lactone జీవక్రియా.
మోతాదులో దాదాపు 90% మారదు rosuvastatinపేగుల ద్వారా తొలగించబడుతుంది, మూత్రపిండాల ద్వారా 5% మోతాదు. మోతాదు పెరుగుదలతో సంబంధం లేకుండా ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 19 గంటలు.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు
- రకం II ఎ ఫ్రెడ్రిక్సన్ యొక్క వర్గీకరణ ప్రకారం ప్రాధమికహైపర్కొలెస్ట్రోలెమియారకం బీమిశ్రమ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా (అదనంగా ఆహారం),
- కలిపి ఆహారంమరియు రక్త లిపిడ్లను తగ్గించగల ఇతర చికిత్సా పద్ధతులు (ఉదా. LDL యొక్క అఫెరిసిస్) వంశపారంపర్యంగా హోమోజైగస్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా,
- రకం IV ఫ్రెడ్రిక్సన్ యొక్క వర్గీకరణ ప్రకారం హైపర్ట్రైగ్లిజెరిడెమియాతోఅదనంగా ఆహారం,
- కలిపి ఆహారంమరియు మొత్తం స్థాయిని తగ్గించే చికిత్స. ప్రగతిశీలతను నెమ్మదిగా చేయడానికి Xs, Xs-LDL అథెరోస్క్లెరోసిస్,
- వివిధ హృదయనాళ సమస్యల నివారణకు, వీటితో సహా: మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ఒక స్ట్రోక్, ధమనుల పునర్వినియోగీకరణ క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేకుండా, కానీ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్వంటి ప్రమాద కారకాల సమక్షంలో ధమనుల రక్తపోటు, తక్కువ హెచ్డిఎల్-సి, ధూమపానం, ఇస్కీమిక్ వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ అభివృద్ధి యొక్క కుటుంబ చరిత్రలో ఉనికి.
వ్యతిరేక
- తీవ్రసున్నితత్వంరోసులిప్ యొక్క భాగాలకు,
- సీరం చర్యలో నిరంతర పెరుగుదలతో సహా కాలేయ వ్యాధి యొక్క చురుకైన దశ ట్రాన్సమినసేస్,
- మూత్రపిండాల యొక్క తీవ్రమైన క్రియాత్మక బలహీనత, క్లియరెన్స్తో క్రియాటినిన్నిమిషానికి 30 మి.లీ వరకు,
- హృదయకండర బలహీనతమరియు పూర్వస్థితి మయోటాక్సిక్ సమస్యలు,
- చికిత్స సిక్లోస్పోరిన్,
- గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో మహిళలు,
- 18 సంవత్సరాల వయస్సు గల వయస్సు,
- తయారీలోని కంటెంట్కు సంబంధించి లాక్టోజ్వ్యతిరేకత ఆమె అసహనం, కొరతఎంజైమ్ - లాక్టేస్ఇంక్లూడింగ్ గ్లూకోజ్ గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్.
ఈ drug షధం అభివృద్ధికి ప్రమాదం ఉంటే జాగ్రత్తగా వాడతారు. హృదయకండర బలహీనతలేదా రాబ్డోమొలిసిస్, మూత్రపిండ వైఫల్యంకాలేయ వ్యాధి చరిత్ర, తో సెప్సిస్, ధమనుల హైపోటెన్షన్, థైరాయిడ్.
అదనంగా, జాగ్రత్తగా, రోసులిప్ థెరపీని అధికంగా తీసుకునే రోగులకు నిర్వహిస్తారు మద్యం65 ఏళ్లు పైబడిన, ఆసియా జాతి దరఖాస్తు ఫైబ్రేట్స్రోసువాస్టాటిన్, విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స లేదా గాయం యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పెరిగింది.
అధిక మోతాదు
రోసువాస్టాటిన్ మోతాదుకు మించి తీసుకున్నప్పుడు, రోగలక్షణ చికిత్సను నిర్వహించాలి, ఎందుకంటే ప్రత్యేకమైనది విరుగుడు ఈ రోజు ఉనికిలో లేదు, కానీ విజయం హీమోడయాలసిస్ అవకాశం. అదనంగా, కీలకమైన విధులను నిర్వహించడానికి ఉద్దేశించిన కార్యకలాపాలను నిర్వహించడం అవసరం, సీరం సిపికె మరియు కాలేయ పనితీరు స్థాయిని నియంత్రించడం మంచిది.
పరస్పర
- సి సైక్లోస్పోరిన్ AUCrosuvastatinఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్ల కంటే సగటున ఏడు రెట్లు పెరుగుతుంది, అదనంగా, రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పదకొండు రెట్లు పెరుగుతుంది మరియు సైక్లోస్పోరిన్ మారదు.
- సి విటమిన్ కె విరోధులు(ఉదాహరణకు, వార్ఫరిన్) రోసులిప్ థెరపీ ప్రారంభంలో లేదా of షధ మోతాదు పెరుగుదలతో, పివి మరియు ఎంహెచ్ఓ పెరుగుతుంది. రోసులిప్ ఉపసంహరణ లేదా మోతాదు తగ్గింపు MHO లో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, కాబట్టి MHO నియంత్రణ అవసరం.
- తో రోసువాస్టాటిన్ కలయిక gemfibrozilమరియు లిపిడ్ తగ్గించేఅంటే గరిష్ట ప్లాస్మా గా ration త మరియు రోసువాస్టాటిన్ యొక్క AUC రెట్టింపు అవుతుంది.
- సి ezetimibeఫార్మాకోడైనమిక్ ఇంటరాక్షన్ మరియు దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధి సాధ్యమే.
- సి ప్రోటీజ్ నిరోధకాలు - రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ఎక్స్పోజర్లో గణనీయమైన పెరుగుదల సాధ్యమే.
- యాంటాసిడ్లతో, రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత సుమారు 50% తగ్గుతుంది.
- సి ఎరిత్రోమైసిన్- రోసువాస్టాటిన్ యొక్క AUC లో దాదాపు 20% మరియు Cmax 30% తగ్గుదల, బహుశా ఎరిథ్రోమైసిన్ చర్యలో పేగు చలనశీలత పెరగడం వల్ల కావచ్చు.
- సి నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు సమయానికి హార్మోన్ పున the స్థాపన చికిత్స ఎథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ (26% ద్వారా) మరియు నార్జెస్ట్రెల్ (34%) యొక్క AUC పెరుగుతుంది.
- రోసువాస్టాటిన్ కలిగిన drugs షధాల మిశ్రమ ఉపయోగం itraconazole(CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క నిరోధకం) రోసువాస్టాటిన్ యొక్క AUC సుమారు 28% పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది వైద్యపరంగా చాలా తక్కువ ప్రతిచర్య.
అనలాగ్స్ రోసులిప్
సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది
ధర 54 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 384 రూబిళ్లు తక్కువ
సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది
324 రూబిళ్లు నుండి ధర. అనలాగ్ 114 రూబిళ్లు తక్కువ
సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది
ధర 345 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 93 రూబిళ్లు తక్కువ
సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది
ధర 369 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 69 రూబిళ్లు తక్కువ
సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది
ధర 418 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 20 రూబిళ్లు తక్కువ
సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది
ధర 660 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 222 రూబిళ్లు ద్వారా ఖరీదైనది
సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది
737 రూబిళ్లు నుండి ధర. అనలాగ్ 299 రూబిళ్లు వద్ద ఖరీదైనది
సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది
ధర 865 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 427 రూబిళ్లు వద్ద ఖరీదైనది
C షధ చర్య
రోసువాస్టాటిన్ అనేది HMG-CoA రిడక్టేజ్ యొక్క ఎంపిక మరియు పోటీ నిరోధకం, ఇది 3-హైడ్రాక్సీ -3-మిథైల్గ్లుటారిల్-కోఎంజైమ్ A ను మెవలోనేట్ గా మార్చడానికి ఉత్ప్రేరకపరిచే ఎంజైమ్, ఇది కొలెస్ట్రాల్ (Xc) యొక్క పూర్వగామి. రోసువాస్టాటిన్ కాలేయ కణాల ఉపరితలంపై ఎల్డిఎల్ గ్రాహకాల సంఖ్యను పెంచుతుంది, ఇది ఎల్డిఎల్ యొక్క శోషణ మరియు ఉత్ప్రేరకతను పెంచుతుంది మరియు కాలేయంలోని విఎల్డిఎల్ సంశ్లేషణను కూడా నిరోధిస్తుంది. ఫలితంగా, మొత్తం VLDL మరియు LDL కణాల సంఖ్య తగ్గుతుంది.
ఇది తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్ (హెచ్డిఎల్-సి), మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్ల సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది మరియు అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్ (హెచ్డిఎల్-సి) గా ration తను పెంచుతుంది. అదనంగా, రోసువాస్టాటిన్ అపోలిపోప్రొటీన్ బి (అపోబి), హెచ్డిఎల్ కాని కొలెస్ట్రాల్ (ఎక్స్సి-నాన్-హెచ్డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్), చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్ (సిహెచ్ఎస్-విఎల్డిఎల్), చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ ట్రైగ్లిజరైడ్స్ (టిజి-విఎల్డిపిఎల్ అపోల్ ఐపి) ).
రోసువాస్టాటిన్ Xs-LDL / Xs-HDL, మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ / Xs-HDL, Xs- నాన్-HDL / Xs-HDL మరియు ApoV / ApoA-I నిష్పత్తిని కూడా తగ్గిస్తుంది.
Of షధం యొక్క చికిత్సా ప్రభావం చికిత్స ప్రారంభమైన ఒక వారంలోనే కనిపిస్తుంది. 2 వారాల చికిత్సలో, ప్రభావం గరిష్టంగా 90% స్థాయికి చేరుకుంటుంది. గరిష్ట చికిత్సా ప్రభావం సాధారణంగా 4 వ వారం చికిత్స ద్వారా సాధించబడుతుంది మరియు సాధారణ వాడకంతో నిర్వహించబడుతుంది.
పీడియాట్రిక్ జనాభాలో రోసువాస్టాటిన్ యొక్క భద్రత మరియు ప్రభావం నిరూపించబడలేదు. ఈ వర్గం రోగులకు, హోమోజైగస్ వంశపారంపర్య హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాతో తక్కువ సంఖ్యలో రోగులకు (8 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు) use షధాన్ని ఉపయోగించిన అనుభవం పరిమితం.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
సిగరిష్టంగా ప్లాస్మా రోసువాస్టాటిన్ తీసుకున్న 5 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది. Of షధం యొక్క సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 20%.
రోసువాస్టాటిన్ కాలేయం ద్వారా తీవ్రంగా గ్రహించబడుతుంది, ఇక్కడ కొలెస్ట్రాల్ యొక్క ప్రధాన సంశ్లేషణ మరియు LDL-C యొక్క విసర్జన జరుగుతుంది. Vd రోసువాస్టాటిన్ 134 లీటర్లకు చేరుకుంటుంది.
రోసువాస్టాటిన్ 90% ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది, ప్రధానంగా అల్బుమిన్.
రోసువాస్టాటిన్ కాలేయంలో పరిమిత జీవక్రియకు (సుమారు 10%) లోనవుతుంది. ఇది సైటోక్రోమ్ P450 వ్యవస్థ యొక్క ఐసోఎంజైమ్లకు నాన్-కోర్ సబ్స్ట్రేట్. రోసువాస్టాటిన్ యొక్క జీవక్రియలో పాల్గొన్న ప్రధాన ఐసోఎంజైమ్ CYP2C9. ఐసోఎంజైమ్స్ CYP2C19, CYP3A4 మరియు CYP2D6 జీవక్రియలో తక్కువ పాల్గొంటాయి.
రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ప్రధానంగా గుర్తించబడిన జీవక్రియలు ఎన్-డెస్మెథైల్ మరియు లాక్టోన్ జీవక్రియలు. రోసువాస్టాటిన్ కంటే ఎన్-డెస్మెథైల్ సుమారు 50% తక్కువ చురుకుగా ఉంటుంది, లాక్టోన్ జీవక్రియలు c షధశాస్త్రపరంగా క్రియారహితంగా ఉంటాయి. ప్రసరించే HMG-CoA రిడక్టేజ్ను నిరోధించడంలో 90% కంటే ఎక్కువ pharma షధ కార్యకలాపాలు రోసువాస్టాటిన్ చేత అందించబడతాయి, మిగిలినవి జీవక్రియలు.
రోసువాస్టాటిన్ మోతాదులో సుమారు 90% పేగుల ద్వారా మారదు.
మోతాదులో సుమారు 5% మూత్రపిండాల ద్వారా మారదు. T1/2 రక్త ప్లాస్మా నుండి 19 షధం సుమారు 19 గంటలు మరియు of షధ మోతాదు పెరుగుదలతో మారదు. రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా క్లియరెన్స్ సగటున 50 l / h కి చేరుకుంటుంది (వైవిధ్యం యొక్క గుణకం - 21.7%).
ఇతర HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ మాదిరిగానే, కొలెస్ట్రాల్ మెమ్బ్రేన్ క్యారియర్ రోసువాస్టాటిన్ యొక్క హెపాటిక్ తీసుకోవడం లో పాల్గొంటుంది, ఇది రోసువాస్టాటిన్ యొక్క హెపాటిక్ నిర్మూలనలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.
రోసువాస్టాటిన్ యొక్క దైహిక జీవ లభ్యత మోతాదుకు అనులోమానుపాతంలో పెరుగుతుంది. రోజుకు చాలాసార్లు using షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఫార్మాకోకైనటిక్ పారామితులు మారవు.
ప్రత్యేక రోగి సమూహాలలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్
రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్పై లింగం మరియు వయస్సు వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపవు.
ఫార్మాకోకైనటిక్ అధ్యయనాలు మధ్యస్థ AUC మరియు C లలో సుమారు రెండు రెట్లు పెరుగుదల చూపించాయిగరిష్టంగా కాకేసియన్ జాతి ప్రతినిధులతో పోలిస్తే మంగోలాయిడ్ జాతి రోగులలో (జపనీస్, చైనీస్, ఫిలిపినోలు, వియత్నామీస్ మరియు కొరియన్లు) ప్లాస్మా రోసువాస్టాటిన్, భారతీయ రోగులలో, మధ్యస్థ AUC మరియు C లలో పెరుగుదల చూపబడిందిగరిష్టంగా 1.3 సార్లు. ఈ విశ్లేషణ కాకేసియన్ జాతి ప్రతినిధులు మరియు నెగ్రోయిడ్ జాతి ప్రతినిధులలో ఫార్మకోకైనటిక్స్లో వైద్యపరంగా గణనీయమైన తేడాలను వెల్లడించలేదు.
తేలికపాటి మరియు మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, రోసువాస్టాటిన్ లేదా ఎన్-డెస్మెథైల్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత గణనీయంగా మారదు. తీవ్రమైన మూత్రపిండ లోపం (సిసి 30 మి.లీ / నిమి కన్నా తక్కువ) ఉన్న రోగులలో, రక్త ప్లాస్మాలో రోసువాస్టాటిన్ గా concent త 3 రెట్లు ఎక్కువ, మరియు ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్ల కంటే ఎన్-డెస్మెథైల్ గా concent త 9 రెట్లు ఎక్కువ. హేమోడయాలసిస్ రోగులలో రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్ల కంటే సుమారు 50% ఎక్కువ.
కాలేయ వైఫల్యం యొక్క వివిధ దశలతో బాధపడుతున్న రోగులు టిలో పెరుగుదల చూపించలేదు1/2 రోసువాస్టాటిన్ (చైల్డ్-పగ్ స్కేల్లో 7 లేదా అంతకంటే తక్కువ స్కోరు ఉన్న రోగులు). చైల్డ్-పగ్ స్కేల్లో 8 మరియు 9 స్కోర్లు ఉన్న 2 రోగులు టిలో పెరుగుదల చూపించారు1/2కనీసం 2 సార్లు. చైల్డ్-పగ్ స్కేల్లో 9 కన్నా ఎక్కువ స్కోరు ఉన్న రోగులలో రోసువాస్టాటిన్ వాడకంతో అనుభవం లేదు.
- ప్రాధమిక హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా (ఫ్రెడ్రిక్సన్ ప్రకారం టైప్ IIa) లేదా మిశ్రమ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా (ఫ్రెడ్రిక్సన్ ప్రకారం టైప్ IIb) ఆహారానికి అనుబంధంగా, ఆహారం మరియు ఇతర non షధ రహిత చికిత్స పద్ధతులు (ఉదాహరణకు, వ్యాయామం, బరువు తగ్గడం) సరిపోనప్పుడు,
- రక్తంలో లిపిడ్ సాంద్రతలను తగ్గించే లక్ష్యంతో ఆహారం మరియు ఇతర చికిత్సా పద్ధతులకు అనుబంధంగా హోమోజైగస్ వంశపారంపర్య హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా (ఉదాహరణకు, ఎల్డిఎల్ అఫెరిసిస్), అలాగే ఈ పద్ధతులు తగినంత ప్రభావవంతం కాని సందర్భాల్లో,
- హైపర్ట్రిగ్లిజరిడెమియా (ఫ్రెడ్రిక్సన్ ప్రకారం IV రకం) ఆహారానికి అనుబంధంగా,
- రోగులలో ఆహారానికి అనుబంధంగా అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క పురోగతిని మందగించడం మొత్తం Chs మరియు Chs-LDL స్థాయిని తగ్గించడానికి చికిత్స చూపిన వారు,
- కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు లేకుండా వయోజన రోగులలో ప్రధాన హృదయనాళ సమస్యల (స్ట్రోక్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ధమనుల పునర్వినియోగీకరణ) నివారణ, కానీ దాని అభివృద్ధికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది (పురుషులకు 50 సంవత్సరాలు మరియు మహిళలకు 60 ఏళ్ళకు పైగా, సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ యొక్క సాంద్రత పెరిగింది (≥2 mg / L) ధమనుల రక్తపోటు, హెచ్డిఎల్-సి తక్కువ సాంద్రత, ధూమపానం, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క ప్రారంభ చరిత్ర యొక్క కుటుంబ చరిత్ర వంటి అదనపు ప్రమాద కారకాల సమక్షంలో.
మోతాదు నియమావళి
Drug షధాన్ని మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. టాబ్లెట్ను మొత్తం మింగడం, నీటితో కడగడం, నమలడం లేదా చూర్ణం చేయకుండా ఉండాలి. రోసులిప్ food రోజుకు ఏ సమయంలోనైనా తీసుకోవచ్చు, ఆహారం తీసుకోకుండా.
రోసులిప్ with తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, రోగికి తక్కువ కొలెస్ట్రాల్ కంటెంట్ ఉన్న ప్రామాణిక ఆహారాన్ని సూచించాలి. చికిత్స సమయంలో రోగి తప్పనిసరిగా ఆహారం తీసుకోవాలి. లక్ష్య లిపిడ్ స్థాయిలపై ప్రస్తుత సిఫారసులను పరిగణనలోకి తీసుకొని, చికిత్సకు సూచనలు మరియు చికిత్సా ప్రతిస్పందనను బట్టి of షధ మోతాదును వ్యక్తిగతంగా ఎంచుకోవాలి.
Us షధాన్ని తీసుకోవడం ప్రారంభించే రోగులకు లేదా ఇతర HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ నుండి బదిలీ చేయబడిన రోగులకు రోసులిప్ of యొక్క సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు 5 లేదా 10 mg 1 సమయం / రోజు. ప్రారంభ మోతాదును ఎన్నుకునేటప్పుడు, రోగి యొక్క కొలెస్ట్రాల్ కంటెంట్ ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయాలి మరియు హృదయనాళ సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి మరియు దుష్ప్రభావాల యొక్క సంభావ్య ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడం కూడా అవసరం. అవసరమైతే, 4 వారాల తరువాత మోతాదు పెంచవచ్చు.
4 వారాలపాటు సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ మోతాదు కంటే ఎక్కువ మోతాదును వర్తింపజేసిన తరువాత, దాని తరువాత 40 మి.గ్రా వరకు పెరుగుదల తీవ్రమైన హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా మరియు హృదయనాళ సమస్యల యొక్క అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో (ముఖ్యంగా కుటుంబ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న రోగులలో) మాత్రమే చేయవచ్చు. 20 mg మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు చికిత్స ఫలితం, మరియు ఇది నిపుణుడి పర్యవేక్షణలో ఉంటుంది.40 mg మోతాదులో receiving షధాన్ని స్వీకరించే రోగులను ముఖ్యంగా జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మంచిది.
కోసం 65 ఏళ్లు పైబడిన రోగులకు చికిత్స సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ మోతాదు 5 మి.గ్రా. రోగుల వయస్సుకి సంబంధించిన ఇతర మోతాదు మార్పుల అవసరం లేదు.
తేలికపాటి లేదా మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. మితమైన బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులు (CC 60 ml / min కన్నా తక్కువ) 5 mg ప్రారంభ మోతాదు సిఫార్సు చేయబడింది. రోగులలో 40 మి.గ్రా మోతాదు విరుద్ధంగా ఉంటుంది మితమైన మూత్రపిండ బలహీనత. వద్ద తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం రోసులిప్ any ఏ మోతాదులోనైనా విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
M షధాన్ని 10 మి.గ్రా మరియు 20 మి.గ్రా మోతాదులో సూచించినప్పుడు, మంగోలాయిడ్ జాతి రోగులకు సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు 5 మి.గ్రా. 40 మిల్లీగ్రాముల మోతాదులో of షధ వాడకం మంగోలాయిడ్ జాతి రోగులలో విరుద్ధంగా ఉంది.
M షధాన్ని 10 మి.గ్రా మరియు 20 మి.గ్రా మోతాదులో సూచించినప్పుడు, మయోపతికి ముందున్న రోగులకు సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు 5 మి.గ్రా. 40 మి.గ్రా మోతాదులో of షధం యొక్క పరిపాలన రోగులలో విరుద్దంగా ఉంటుంది, ఇది మయోపతి అభివృద్ధికి పూర్వస్థితిని సూచిస్తుంది.
2-4 వారాల చికిత్స మరియు / లేదా రోసులిప్ of మోతాదు పెరుగుదలతో, లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క పర్యవేక్షణ అవసరం, అవసరమైతే, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.
దుష్ప్రభావం
రోసువాస్టాటిన్తో చికిత్స సమయంలో, ప్రధానంగా తేలికపాటి మరియు అస్థిరమైన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు నమోదు చేయబడ్డాయి. ఇతర HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ మాదిరిగా, రోసువాస్టాటిన్ థెరపీతో సంబంధం ఉన్న ప్రతికూల ప్రతిచర్యల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
సంభవించే పౌన frequency పున్యం ప్రకారం ప్రతికూల ప్రతిచర్యల వర్గీకరణ: తరచుగా (> 1/100 నుండి 1/1000 నుండి 1/10 000 నుండి
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
రోసులిప్ గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం (తల్లి పాలివ్వడం) కు విరుద్ధంగా ఉంటుంది. చికిత్స సమయంలో గర్భధారణను నిర్ధారించినప్పుడు, of షధ వినియోగాన్ని వెంటనే నిలిపివేయాలి.
పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలు గర్భనిరోధకం యొక్క తగినంత పద్ధతులను ఉపయోగించాలి.
పిండం అభివృద్ధికి కొలెస్ట్రాల్ మరియు దాని బయోసింథసిస్ ఉత్పత్తులు ముఖ్యమైనవి కాబట్టి, HMG-CoA రిడక్టేజ్ను నిరోధించే ప్రమాదం drug షధాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాన్ని మించిపోయింది.
రొమ్ము పాలతో రోసువాస్టాటిన్ కేటాయింపుపై డేటా లేదు, కాబట్టి మీరు చనుబాలివ్వడం సమయంలో use షధాన్ని ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, తల్లి పాలివ్వడాన్ని నిలిపివేయాలి.
బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు కోసం ఉపయోగించండి
10 మరియు 20 మి.గ్రా టాబ్లెట్ల రూపంలో active షధం క్రియాశీల దశలో కాలేయ వ్యాధులకు విరుద్ధంగా ఉంటుంది, వీటిలో సీరం ట్రాన్సామినేస్ కార్యకలాపాల నిరంతర పెరుగుదల మరియు సీరం ట్రాన్సామినేస్ కార్యకలాపాల పెరుగుదల (VGN తో పోలిస్తే 3 రెట్లు ఎక్కువ). జాగ్రత్తగా, రోసులిప్ liver కాలేయ వ్యాధుల చరిత్ర కోసం 10 మరియు 20 మి.గ్రా మోతాదులో సూచించాలి.
40 మి.గ్రా టాబ్లెట్ల రూపంలో drug షధం క్రియాశీల దశలో కాలేయ వ్యాధులకు విరుద్ధంగా ఉంటుంది, వీటిలో ట్రాన్సామినేస్ యొక్క సీరం కార్యకలాపాలు నిరంతరం పెరుగుతాయి మరియు రక్త సీరంలో ట్రాన్సామినేస్ యొక్క కార్యాచరణలో ఏదైనా పెరుగుదల (VGN తో పోలిస్తే 3 రెట్లు ఎక్కువ), రోగులలో 9 కంటే ఎక్కువ స్కోరు ఉన్న drug షధాన్ని ఉపయోగించిన అనుభవం చైల్డ్-పగ్ స్కేల్ లేదు. జాగ్రత్తగా, రోజులిప్ liver కాలేయ వ్యాధుల చరిత్ర కోసం 40 మి.గ్రా మోతాదులో సూచించాలి.
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు కోసం ఉపయోగించండి
10 మరియు 20 మి.గ్రా టాబ్లెట్ల రూపంలో ఉన్న drug షధం తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనతలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది (సిసి 30 మి.లీ / నిమిషం కన్నా తక్కువ). జాగ్రత్తగా, మూత్రపిండ వైఫల్యానికి 10 షధాన్ని 10 మరియు 20 మి.గ్రా మోతాదులో సూచించాలి.
40 mg టాబ్లెట్ల రూపంలో drug షధం మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది (CC 60 ml / min కన్నా తక్కువ). జాగ్రత్తగా, తేలికపాటి మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో 40 mg టాబ్లెట్ల రూపంలో use షధాన్ని వాడాలి (CC 60 ml / min కంటే ఎక్కువ).
ప్రత్యేక సూచనలు
40 mg మోతాదులో రోసులిప్ drug షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, మూత్రపిండాల పనితీరు సూచికలను పర్యవేక్షించడం మంచిది.
రోసులిప్ all the షధాన్ని అన్ని మోతాదులలో, ముఖ్యంగా 20 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ ఉపయోగించినప్పుడు, మయాల్జియా, మయోపతి మరియు అరుదైన సందర్భాల్లో, రాబ్డోమియోలిసిస్ అభివృద్ధి నివేదించబడింది.
తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ తర్వాత లేదా సిపికె కార్యకలాపాల పెరుగుదలకు ఇతర కారణాల సమక్షంలో సిపికె కార్యాచరణను నిర్ణయించకూడదు, ఇది ఫలితాల యొక్క తప్పు వివరణకు దారితీస్తుంది. CPK యొక్క ప్రారంభ కార్యాచరణ గణనీయంగా పెరిగితే (VGN కన్నా 5 రెట్లు ఎక్కువ), 5-7 రోజుల తరువాత, రెండవ కొలత చేపట్టాలి. KFK (VGN కన్నా 5 రెట్లు ఎక్కువ) యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణను పునరావృత పరీక్ష నిర్ధారిస్తే మీరు చికిత్స ప్రారంభించకూడదు.
రాబ్డోమియోలిసిస్ కోసం ఇప్పటికే ఉన్న ప్రమాద కారకాలు ఉన్న రోగులలో రోసులిప్ ® (అలాగే ఇతర HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్) ను సూచించేటప్పుడు, ఆశించిన ప్రయోజనాలు మరియు సంభావ్య ప్రమాదాల నిష్పత్తిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం మరియు క్లినికల్ పరిశీలన నిర్వహించడం అవసరం.
ఆకస్మిక కండరాల నొప్పి, కండరాల బలహీనత లేదా తిమ్మిరి, ముఖ్యంగా అనారోగ్యం మరియు జ్వరాలతో కలిపి కేసులను వెంటనే వైద్యుడికి నివేదించవలసిన అవసరాన్ని రోగికి తెలియజేయాలి. అటువంటి రోగులలో, CPK కార్యాచరణను నిర్ణయించాలి. CPK యొక్క కార్యాచరణ గణనీయంగా పెరిగితే (VGN తో పోలిస్తే 5 రెట్లు ఎక్కువ) లేదా కండరాల లక్షణాలు ఉచ్ఛరిస్తే మరియు రోజువారీ అసౌకర్యానికి కారణమైతే (VGN తో పోలిస్తే CPK యొక్క కార్యాచరణ 5 రెట్లు తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ) చికిత్సను నిలిపివేయాలి. లక్షణాలు కనిపించకపోతే, మరియు CPK కార్యాచరణ సాధారణ స్థితికి వస్తే, రోసులిప్ లేదా ఇతర HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లను తక్కువ మోతాదులో రోగిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం ద్వారా తిరిగి నియమించడాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. లక్షణాలు లేనప్పుడు CPK కార్యాచరణ యొక్క సాధారణ పర్యవేక్షణ అసాధ్యమైనది. కాంబినేషన్ థెరపీలో భాగంగా రోసులిప్ use ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు అస్థిపంజర కండరాలపై విష ప్రభావాల సంకేతాలు కనిపించలేదు. ఫైబ్రోయిక్ యాసిడ్ డెరివేటివ్స్ (జెమ్ఫిబ్రోజిల్తో సహా), సైక్లోస్పోరిన్, లిపిడ్-తగ్గించే మోతాదులలో నికోటినిక్ ఆమ్లం (రోజుకు 1 గ్రా కంటే ఎక్కువ), అజోల్ యాంటీ ఫంగల్ మందులు, ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి ఇతర హెచ్ఎంజి-కోఎ రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునే రోగులలో మయోసిటిస్ మరియు మయోపతి సంభవం పెరుగుదల నివేదించబడింది. మాక్రోలైడ్ సమూహం నుండి ప్రోటీజెస్ మరియు యాంటీబయాటిక్స్. కొన్ని HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లతో సమానంగా ఇచ్చినప్పుడు జెమ్ఫిబ్రోజిల్ మయోపతి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అందువల్ల, రోసులిప్ ® మరియు జెమ్ఫిబ్రోజిల్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలన సిఫారసు చేయబడలేదు. రోసులిప్ drug మరియు లిపిడ్-తగ్గించే మోతాదులలో (రోజుకు 1 గ్రా కంటే ఎక్కువ) ఫైబ్రేట్లు లేదా నికోటినిక్ ఆమ్లం యొక్క మిశ్రమ వాడకంతో benefit హించిన ప్రయోజనం మరియు సంభావ్య ప్రమాదం యొక్క నిష్పత్తిని జాగ్రత్తగా తూకం వేయాలి.
చికిత్స ప్రారంభమైన 2-4 వారాల తరువాత మరియు / లేదా రోసులిప్ of మోతాదు పెరుగుదలతో, లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క పర్యవేక్షణ అవసరం (అవసరమైతే మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం).
చికిత్స ప్రారంభానికి ముందు మరియు చికిత్స ప్రారంభమైన 3 నెలల తర్వాత ట్రాన్సామినేస్ యొక్క కార్యాచరణను నిర్ణయించడం మంచిది. రోసులిప్ the అనే drug షధాన్ని నిలిపివేయాలి లేదా రక్త సీరంలో ట్రాన్సామినేస్ యొక్క కార్యాచరణ VGN కన్నా 3 రెట్లు ఎక్కువ ఉంటే మోతాదు తగ్గించాలి.
హైపోథైరాయిడిజం లేదా నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ కారణంగా హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న రోగులలో, రోసులిప్ with తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు ప్రధాన వ్యాధుల చికిత్సను నిర్వహించాలి.
9 కంటే ఎక్కువ చైల్డ్-పగ్ స్కోర్లకు అనుగుణంగా బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో of షధ వినియోగంపై క్లినికల్ అనుభవం మరియు డేటా అందుబాటులో లేదు.
కొన్ని స్టాటిన్ మందులతో చికిత్స పొందిన రోగులలో ఇంటర్స్టీషియల్ lung పిరితిత్తుల వ్యాధి చాలా అరుదుగా నమోదైంది. సాధారణంగా, ఈ కేసులు దీర్ఘకాలిక స్టాటిన్ థెరపీతో గమనించబడ్డాయి. మధ్యంతర lung పిరితిత్తుల వ్యాధి శ్వాస ఆడకపోవడం, ఉత్పాదకత లేని దగ్గు మరియు తీవ్రతరం అవుతున్న సాధారణ పరిస్థితి (అలసట, బరువు తగ్గడం మరియు జ్వరం) ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. మధ్యంతర lung పిరితిత్తుల వ్యాధి అనుమానం ఉంటే, స్టాటిన్ థెరపీని నిలిపివేయాలి.
ఫార్మాకోకైనటిక్ అధ్యయనాల ఫలితాలు మంగోలాయిడ్ జాతి రోగులలో, కాకసాయిడ్ జాతి ప్రతినిధుల కంటే రోసువాస్టాటిన్ యొక్క జీవ లభ్యత ఎక్కువగా ఉందని సూచిస్తుంది.
లాక్టోస్ అసహనం, లాక్టేజ్ లోపం లేదా గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ ఉన్న రోగులలో రోసులిప్ la తీసుకోకూడదు. drug షధంలో లాక్టోస్ ఉంటుంది.
పిల్లల ఉపయోగం
In షధం యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రత 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలు వ్యవస్థాపించబడలేదు. పీడియాట్రిక్ ప్రాక్టీస్లో using షధాన్ని ఉపయోగించిన అనుభవం కుటుంబ హోమోజైగస్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాతో తక్కువ సంఖ్యలో పిల్లలకు (8 సంవత్సరాల వయస్సు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి) పరిమితం చేయబడింది. ప్రస్తుతం, రోసులిప్ children పిల్లలలో వాడటానికి సిఫారసు చేయబడలేదు.
వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం
డ్రైవింగ్ లేదా పని చేసేటప్పుడు రోగులు జాగ్రత్తగా ఉండాలి, ఎందుకంటే సైకోమోటర్ ప్రతిచర్య యొక్క శ్రద్ధ మరియు వేగం పెరుగుతుంది చికిత్స సమయంలో మైకము సంభవించవచ్చు.
డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్
సిక్లోస్పోరిన్: రోసువాస్టాటిన్ మరియు సైక్లోస్పోరిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, రోసువాస్టాటిన్ యొక్క AUC ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో గమనించిన దానికంటే సగటున 7 రెట్లు ఎక్కువ. ఏకకాల ఉపయోగం రక్త ప్లాస్మాలో రోసువాస్టాటిన్ గా concent త 11 రెట్లు పెరుగుతుంది, సైక్లోస్పోరిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత మారదు.
విటమిన్ కె విరోధులు: రోసువాస్టాటిన్ థెరపీని ప్రారంభించడం లేదా విటమిన్ కె విరోధులను (ఉదా., వార్ఫరిన్) స్వీకరించే రోగులలో మోతాదు పెరుగుదల ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం మరియు MHO పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. రోసువాస్టాటిన్ ఉపసంహరించుకోవడం లేదా దాని మోతాదులో తగ్గింపు MHO తగ్గడానికి దారితీయవచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, MHO నియంత్రణ సిఫార్సు చేయబడింది.
జెమ్ఫిబ్రోజిల్ మరియు లిపిడ్-తగ్గించే మందులు: రోసువాస్టాటిన్ మరియు జెమ్ఫిబ్రోజిల్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం C లో 2 రెట్లు పెరుగుదలకు దారితీస్తుందిగరిష్టంగా బ్లడ్ ప్లాస్మా మరియు రోసువాస్టాటిన్ యొక్క AUC లో. ఫార్మాకోడైనమిక్ ఇంటరాక్షన్ సాధ్యమే. ఇతర HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లతో ఉపయోగించినప్పుడు జెమ్ఫిబ్రోజిల్, ఇతర ఫైబ్రేట్లు మరియు లిపిడ్-తగ్గించే మోతాదులలో నికోటినిక్ ఆమ్లం (రోజుకు 1 గ్రా / కన్నా ఎక్కువ) మయోపతి ప్రమాదాన్ని పెంచింది, బహుశా అవి ఉపయోగించినప్పుడు కూడా మయోపతికి కారణం కావచ్చు monotherapy. జెమ్ఫిబ్రోజిల్, ఫైబ్రేట్లు, నికోటినిక్ ఆమ్లంతో లిపిడ్-తగ్గించే మోతాదులో (రోజుకు 1 గ్రా కంటే ఎక్కువ) taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు, రోగులకు 5 మి.గ్రా ప్రారంభ మోతాదు సిఫార్సు చేయబడింది. 40 మి.గ్రా మోతాదులో రోసువాస్టాటిన్తో చికిత్స ఫైబ్రేట్ల యొక్క సారూప్య వాడకానికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
ezetimibe: రోసులిప్ ® మరియు ఎజెటిమైబ్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం AUC మరియు C లలో మార్పుతో లేదుగరిష్టంగా రెండు మందులు. అయినప్పటికీ, రోసువాస్టాటిన్ మరియు ఎజెటిమిబే మధ్య దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధితో ఫార్మాకోడైనమిక్ పరస్పర చర్యను తోసిపుచ్చలేము.
HIV ప్రోటీజ్ నిరోధకాలు: పరస్పర చర్య యొక్క ఖచ్చితమైన విధానం తెలియకపోయినా, హెచ్ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క సహ-పరిపాలన రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ఎక్స్పోజర్లో గణనీయమైన పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో రెండు ప్రోటీస్ ఇన్హిబిటర్స్ (400 మి.గ్రా లోపినావిర్ / 100 మి.గ్రా రిటోనావిర్) కలిగిన కలయిక తయారీతో 20 మి.గ్రా రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్ అధ్యయనం AUC లో సుమారు రెండు రెట్లు మరియు ఐదు రెట్లు పెరుగుదలకు దారితీసింది(0-24) మరియు సిగరిష్టంగా రోసువాస్టాటిన్, వరుసగా. అందువల్ల, హెచ్ఐవి రోగుల చికిత్సలో రోసువాస్టాటిన్ మరియు ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలన సిఫారసు చేయబడలేదు.
ఆమ్లాహారాల: అల్యూమినియం మరియు మెగ్నీషియం హైడ్రాక్సైడ్ కలిగిన రోసువాస్టాటిన్ మరియు యాంటాసిడ్ సస్పెన్షన్ల ఏకకాల ఉపయోగం రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత సుమారు 50% తగ్గుతుంది. రోసువాస్టాటిన్ తీసుకున్న 2 గంటల తర్వాత యాంటాసిడ్ల సస్పెన్షన్ ఉపయోగించినట్లయితే ఈ ప్రభావం తక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఈ పరస్పర చర్య యొక్క క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత అధ్యయనం చేయబడలేదు.
ఎరిత్రోమైసిన్: రోసువాస్టాటిన్ మరియు ఎరిథ్రోమైసిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం రోసువాస్టాటిన్ యొక్క AUC లో 20% మరియు C తగ్గుతుంది.గరిష్టంగారోసువాస్టాటిన్ 30%, ఎరిథ్రోమైసిన్ తీసుకోవడం వల్ల కలిగే పేగు చలనశీలత ఫలితంగా.
ఓరల్ కాంట్రాసెప్టైవ్స్ / హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ థెరపీ (హెచ్ఆర్టి):రోసువాస్టాటిన్ మరియు నోటి గర్భనిరోధకాల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం ఎథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క AUC మరియు నార్జెస్ట్రెల్ యొక్క AUC వరుసగా 26% మరియు 34% పెంచుతుంది. రోసులిప్తో నోటి గర్భనిరోధక మోతాదును ఎన్నుకునేటప్పుడు ప్లాస్మా ఏకాగ్రతలో ఇటువంటి పెరుగుదల పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. రోసులిప్ మరియు హెచ్ఆర్టి యొక్క ఏకకాల వాడకంపై ఫార్మాకోకైనటిక్ డేటా లేదు, కాబట్టి, ఈ కలయికను ఉపయోగించినప్పుడు ఇలాంటి ప్రభావాన్ని మినహాయించలేము. అయినప్పటికీ, ఈ కలయిక క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడింది మరియు రోగులు దీనిని బాగా తట్టుకున్నారు.
ఇతర మందులు: డిగోక్సిన్తో రోసువాస్టాటిన్ యొక్క వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్య ఆశించబడదు.
సైటోక్రోమ్ P450 యొక్క ఐసోఎంజైమ్స్: రోవోవాస్టాటిన్ సైటోక్రోమ్ P450 వ్యవస్థ యొక్క ఐసోఎంజైమ్ల నిరోధకం లేదా ప్రేరేపకుడు కాదని వివో మరియు ఇన్ విట్రో అధ్యయనాలు చూపించాయి. అదనంగా, ఈ ఐసోఎంజైమ్లకు రోసువాస్టాటిన్ బలహీనమైన ఉపరితలం. రోసువాస్టాటిన్ మరియు ఫ్లూకోనజోల్ (ఐసోఎంజైమ్ల నిరోధకం CYP2C9 మరియు CYP3A4) మరియు కెటోకానజోల్ (CYP2A6 మరియు CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ల నిరోధకం) మధ్య వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్య లేదు. రోసువాస్టాటిన్ మరియు ఇట్రాకోనజోల్ (CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క నిరోధకం) యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం రోసువాస్టాటిన్ యొక్క AUC ని 28% పెంచుతుంది (వైద్యపరంగా చాలా తక్కువ). అందువల్ల, సైటోక్రోమ్ P450 వ్యవస్థతో సంబంధం ఉన్న పరస్పర చర్యలు are హించబడవు.
Safety షధ భద్రత
మైనర్లకు ఈ of షధ వినియోగం యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రత ఇంకా స్థాపించబడలేదు. 18 ఏళ్లలోపు పిల్లల చికిత్సపై గణాంకాలు లేవు.
70 ఏళ్లు పైబడిన రోగులకు, వైద్యుడు కనీస మోతాదులో use షధ వినియోగాన్ని సూచిస్తాడు.
రోసులిప్ ప్లస్ ఇతర with షధాలతో కలిపి మాత్రమే వాడాలి.
చిన్న బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులకు మోతాదును సర్దుబాటు చేయవలసిన అవసరం లేదు. మితమైన మూత్రపిండ బలహీనతలో, ఇతర drugs షధాల వాడకం ఫలితాలను ఇవ్వకపోతే మాత్రమే use షధాన్ని ఉపయోగించవచ్చు.
కాలేయం యొక్క చిన్న ఉల్లంఘనలతో, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. మితమైన లేదా తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత, అలాగే తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు రోసులిప్ సిఫారసు చేయబడలేదు.
దరఖాస్తు విధానం
మితమైన బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులకు (క్రియేటినిన్ Cl 60 ml / min కన్నా తక్కువ), 5 mg ప్రారంభ మోతాదు సిఫార్సు చేయబడింది. మితమైన బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో 40 మి.గ్రా మోతాదు విరుద్ధంగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, రోసులిప్ ఏ మోతాదులోనైనా విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
10 మరియు 20 మి.గ్రా మోతాదులను సూచించేటప్పుడు, ఆసియా జాతి రోగులకు సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు 5 మి.గ్రా. 40 mg మోతాదులో of షధం యొక్క పరిపాలన ఆసియా జాతి రోగులకు విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
10 మరియు 20 మి.గ్రా మోతాదులను సూచించేటప్పుడు, మయోపతికి ముందున్న రోగులకు సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు 5 మి.గ్రా. 40 మి.గ్రా మోతాదులో of షధం యొక్క పరిపాలన రోగులలో మయోపతి అభివృద్ధికి ఒక ప్రవర్తనను సూచించే కారకాలతో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
2-4 వారాల చికిత్స మరియు / లేదా రోసులిప్ మోతాదు పెరుగుదలతో, లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క పర్యవేక్షణ అవసరం, మరియు అవసరమైతే మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.
ఫార్మకోలాజికల్ గ్రూప్
సీరం కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్లను తగ్గించే మందులు. HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్. ATX కోడ్ C10A A07.
ప్రాధమిక హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా (టైప్ పా, ఫ్యామిలీలీ హెటెరోజైగస్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా మినహా), లేదా మిశ్రమ డైస్లిపిడెమియా (టైప్ IIb) ఆహారానికి అనుబంధంగా, ఆహారం లేదా ఇతర non షధ రహిత drugs షధాల ప్రభావం (వ్యాయామం, బరువు తగ్గడం వంటివి) సరిపోనప్పుడు.
ఆహారం మరియు ఇతర హైపోలిపిడెమిక్ చికిత్సలకు (ఉదా. LDL అఫెరిసిస్) అనుబంధంగా హోమోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా, లేదా అలాంటి చికిత్సలు తగినవి కానప్పుడు.
హృదయ రుగ్మతల నివారణ
వయసు, ధమనుల రక్తపోటు, తక్కువ హెచ్డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్, ఎలివేటెడ్ సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ వంటి ప్రమాద కారకాల ఉనికికి రుజువుగా, అథెరోస్క్లెరోటిక్ హృదయ సంబంధ వ్యాధులు వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న వయోజన రోగులలో తీవ్రమైన హృదయనాళ సంఘటనల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి రోసులిప్ సూచించబడుతుంది. ధూమపానం లేదా కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క ప్రారంభ అభివృద్ధి యొక్క కుటుంబ చరిత్ర కలిగి ఉండటం.
లిపిడ్-తగ్గించే .షధాలను చూపించిన రోగులలో వ్యాధి యొక్క పురోగతిని నెమ్మదిగా లేదా ఆలస్యం చేయడానికి.
పిల్లలు మరియు టీనేజ్ (10 నుండి 17 సంవత్సరాల వరకు: బాలురు - టాన్నర్ స్కేల్ మరియు అంతకంటే ఎక్కువ దశ II, బాలికలు - మొదటి stru తుస్రావం తరువాత కనీసం ఒక సంవత్సరం తర్వాత).
ఆహారంలో అదనంగా ఇతర హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా (టైప్ పా) లేదా మిశ్రమ డైస్లిపిడెమియా (టైప్ IIb) చికిత్సకు అదనంగా, ఆహారం లేదా ఇతర non షధ రహిత పద్ధతుల ప్రభావం (వ్యాయామం, బరువు తగ్గడం వంటివి) సరిపోనప్పుడు.
ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు
రోసులిపు with తో గమనించిన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సాధారణంగా తేలికపాటి మరియు అస్థిరమైనవి.
రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి : యాంజియోడెమాతో సహా హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్స్.
ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ నుండి: డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.
నాడీ వ్యవస్థ నుండి : తలనొప్పి, మైకము.
జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి : మలబద్ధకం, వికారం, కడుపు నొప్పి, ప్యాంక్రియాటైటిస్.
చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం వైపు: దురద, దద్దుర్లు మరియు దద్దుర్లు.
మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి, బంధన కణజాలం మరియు ఎముకలు : మయాల్జియా మయోపతి (మయోసిటిస్తో సహా) మరియు రాబ్డోమియోలిసిస్.
సాధారణ పరిస్థితి: బలహీనత.
ఇతర HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ మాదిరిగా, ప్రతికూల ప్రతిచర్యల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
మూత్రపిండాలపై ప్రభావం
రోసులిప్ receiving ను స్వీకరించే రోగులలో, ప్రోటీన్యూరియా కేసులు ఉన్నాయి, ప్రధానంగా గొట్టపు మూలం (పరీక్ష స్ట్రిప్ ఉపయోగించి నిర్ణయించబడుతుంది).
అస్థిపంజర కండరాలపై ప్రభావం
అస్థిపంజర కండరాలైన మయాల్జియా, మయోపతి (మయోసిటిస్తో సహా) మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో లేదా లేకుండా అరుదుగా రాబ్డోమియోలిసిస్, రోసులిపు any యొక్క ఏ మోతాదుతోనూ, ముఖ్యంగా మోతాదులతో> 20 మి.గ్రా. రాబ్డోమియోలిసిస్ యొక్క అరుదైన కేసులు, కొన్నిసార్లు మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, రోసువాస్టాటిన్ మరియు ఇతర స్టాటిన్లతో నివేదించబడ్డాయి.
రోసువాస్టాటిన్ తీసుకునే రోగులలో, సిపికె (సిపికె) స్థాయిలలో మోతాదు-ఆధారిత పెరుగుదల గమనించబడింది; చాలా సందర్భాలలో, దృగ్విషయం బలహీనంగా ఉంది, లక్షణం లేనిది మరియు తాత్కాలికమైనది. CK స్థాయిలు పెంచబడితే (> సాధారణ (BMN) ఎగువ పరిమితి నుండి 5), చికిత్సను నిలిపివేయాలి.
కాలేయంపై ప్రభావం
ఇతర HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ మాదిరిగా, రోసువాస్టాటిన్ తీసుకునే తక్కువ సంఖ్యలో రోగులు ట్రాన్సామినేస్లలో మోతాదు-ఆధారిత పెరుగుదలను చూపించారు, చాలా సందర్భాలలో ఈ దృగ్విషయం తేలికపాటి, లక్షణరహిత మరియు తాత్కాలికమైనది.
ప్రయోగశాల సూచికలపై ప్రభావం
ఇతర HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ మాదిరిగా, రోసువాస్టాటిన్ తీసుకునే కొద్ది సంఖ్యలో రోగులు హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ మరియు సిపికెల స్థాయిలో మోతాదు-దామాషా పెరుగుదలను అనుభవించారు.
దీర్ఘకాలిక నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో, రోసులిప్ the రోగి యొక్క పరిస్థితిపై హానికరమైన ప్రభావాన్ని చూపలేదు; అతను కాంటాక్ట్ లెన్స్లను ఉపయోగిస్తాడు.
రోసులిప్ taking తీసుకునే రోగులలో, అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క పనిచేయకపోవడం లేదు.
పోస్ట్ మార్కెటింగ్ అప్లికేషన్ అనుభవం
పైన పేర్కొన్న వాటికి అదనంగా, రోసులిపు దరఖాస్తు యొక్క పోస్ట్-మార్కెటింగ్ కాలంలో ® ఈ క్రింది దృగ్విషయాలు నమోదు చేయబడ్డాయి.
నాడీ వ్యవస్థ నుండి: పాలిన్యూరోపతి, మెమరీ నష్టం.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి, ఛాతీ మరియు మధ్యస్థ అవయవాలు: దగ్గు, short పిరి.
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: అతిసారం.
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: కామెర్లు, హెపటైటిస్ హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ యొక్క కార్యాచరణను పెంచింది.
చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం వైపు: స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్.
మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి: ఇమ్యునో-మెడియేటెడ్ నెక్రోటైజింగ్ మయోపతి, ఆర్థ్రాల్జియా.
మూత్రపిండాల నుండి: hematuria.
Condition షధ వినియోగానికి సంబంధించిన సాధారణ పరిస్థితి మరియు రుగ్మతలు: చేరిపోయారు.
పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ మరియు క్షీర గ్రంధుల నుండి: గైనేకోమస్తియా.
రక్తం వైపు: థ్రోంబోసైటోపెనియా.
కొన్ని స్టాటిన్లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఈ క్రింది దుష్ప్రభావాలు నివేదించబడ్డాయి:
- మాంద్యం
- నిద్రలేమి మరియు పీడకలలతో సహా నిద్ర భంగం,
- లైంగిక పనిచేయకపోవడం,
- మధ్యంతర lung పిరితిత్తుల వ్యాధి యొక్క వ్యక్తిగత కేసులు, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక చికిత్స విషయంలో,
- స్నాయువు వ్యాధులు, కొన్నిసార్లు వాటి చీలిక ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి.
రాబ్డోమియోలిసిస్, తీవ్రమైన మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ బలహీనత (ప్రధానంగా ట్రాన్సామినేస్ యొక్క ఎత్తైన స్థాయిలు) 40 మి.గ్రా మోతాదుతో ఎక్కువగా ఉన్నాయి.
10 నుండి 17 సంవత్సరాల వయస్సు పిల్లలు
పిల్లలు మరియు పెద్దలకు రోసులిపు of యొక్క భద్రతా ప్రొఫైల్ సమానంగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, పిల్లలు మరియు పెద్దలకు, రోసులిపు use ను ఉపయోగించటానికి జాగ్రత్తలు ఒకటే.
గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి
గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో రోసులిపు of యొక్క భద్రత అధ్యయనం చేయబడలేదు.
రోసులిప్ గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
రోసులిపు taking తీసుకునేటప్పుడు పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలు తగిన గర్భనిరోధక మందులు వాడాలి.
పిండం అభివృద్ధికి కొలెస్ట్రాల్ మరియు ఇతర కొలెస్ట్రాల్ బయోసింథసిస్ ఉత్పత్తులు చాలా అవసరం కాబట్టి, HMG-CoA రిడక్టేజ్ను నిరోధించే ప్రమాదం గర్భధారణ సమయంలో using షధాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలను మించిపోయింది. Use షధ వినియోగం సమయంలో రోగి గర్భవతి అయినట్లయితే, చికిత్సను వెంటనే ఆపాలి.
10 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు రోసులిపు use వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు.
సరళ పెరుగుదల (పెరుగుదల), శరీర బరువు, BMI (బాడీ మాస్ ఇండెక్స్) మరియు 10-17 సంవత్సరాల వయస్సులో టాన్నర్ స్కేల్పై ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాల అభివృద్ధిపై రోసువాస్టాటిన్ ప్రభావం ఒక సంవత్సరానికి మాత్రమే అంచనా వేయబడింది. అధ్యయన drug షధాన్ని ఉపయోగించిన 52 వారాల తరువాత, ఎత్తు, శరీర బరువు, BMI లేదా లైంగిక అభివృద్ధిపై ఎటువంటి ప్రభావం కనుగొనబడలేదు.
అప్లికేషన్ యొక్క లక్షణాలు. మూత్రపిండాలపై ప్రభావం
రోసులిప్ high ను అధిక మోతాదులో, ముఖ్యంగా 40 మి.గ్రా పొందిన రోగులలో, ప్రోటీన్యూరియా (టెస్ట్ స్ట్రిప్ ఉపయోగించి నిర్ణయించబడుతుంది), ప్రధానంగా గొట్టపు మూలం మరియు చాలా సందర్భాలలో తాత్కాలికమైనవి ఉన్నాయి. ప్రోటీన్యూరియా తీవ్రమైన లేదా ప్రగతిశీల మూత్రపిండ వ్యాధిని సూచించలేదు. పోస్ట్-మార్కెటింగ్ కాలంలో మూత్రపిండాల నుండి వచ్చే ప్రతికూల సంఘటనలు 40 మి.గ్రా మోతాదుతో ఎక్కువగా గుర్తించబడ్డాయి.
అస్థిపంజర కండరాలపై ప్రభావం
రోసులిప్ of యొక్క అన్ని మోతాదులతో ఉన్న రోగులలో, ముఖ్యంగా 20 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదులో, మయాల్జియా, మయోపతి మరియు అరుదుగా రాబ్డోమియోలిసిస్ వంటి అస్థిపంజర కండరాల నష్టం గమనించబడింది. HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి ఎజెటిమైబ్ను ఉపయోగించినప్పుడు, రాబ్డోమియోలిసిస్ కేసులు చాలా అరుదుగా నివేదించబడ్డాయి. ఫార్మాకోడైనమిక్ సంకర్షణ యొక్క అవకాశాన్ని తోసిపుచ్చలేము, అందువల్ల ఈ కలయికను జాగ్రత్తగా వాడాలి.
ఇతర HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ వాడకం మాదిరిగానే, మార్కెటింగ్ అనంతర కాలంలో రోసులిపు of వాడకంతో సంబంధం ఉన్న రాబ్డోమియోలిసిస్ కేసులు 40 mg మోతాదుతో ఎక్కువగా గమనించబడ్డాయి. రోగనిరోధక-మధ్యవర్తిత్వ నెక్రోటైజింగ్ మయోపతి యొక్క అరుదైన కేసుల నివేదికలు ఉన్నాయి, వైద్యపరంగా నిరంతర సామీప్య కండరాల బలహీనత మరియు చికిత్స సమయంలో లేదా రోసువాస్టాటిన్తో సహా స్టాటిన్లతో చికిత్స తర్వాత సీరం సిపికె స్థాయిల పెరుగుదల ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. ఈ సందర్భంలో, అదనపు న్యూరోమస్కులర్ మరియు సెరోలాజికల్ అధ్యయనాలు, రోగనిరోధక మందులతో చికిత్స అవసరం.
CPK స్థాయిని నిర్ణయించడం
గణనీయమైన శారీరక శ్రమ తర్వాత లేదా సిపికె పెరుగుదలకు ప్రత్యామ్నాయ కారణాల సమక్షంలో సిపికె స్థాయిని కొలవకూడదు, ఇది ఫలితాల వ్యాఖ్యానానికి ఆటంకం కలిగిస్తుంది. CPK యొక్క ప్రారంభ స్థాయిలు గణనీయంగా పెరిగితే (> ప్రమాణం యొక్క ఎగువ పరిమితి నుండి 5), అదనపు నిర్ధారణ విశ్లేషణ 5-7 రోజులలోపు చేయాలి. పునరావృత విశ్లేషణ ఫలితం కట్టుబాటు యొక్క ఎగువ పరిమితి నుండి ప్రారంభ స్థాయి> 5 ను నిర్ధారిస్తే, చికిత్స ప్రారంభించకూడదు.
రోసులిప్ H, HMG-CoA రిడక్టేజ్ యొక్క ఇతర నిరోధకాల మాదిరిగా, మయోపతి / రాబ్డోమియోలిసిస్ అభివృద్ధికి దోహదపడే కారకాలతో రోగులలో జాగ్రత్తగా వాడాలి. ఈ కారకాలు:
- బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు
- థైరాయిడ్
- వంశపారంపర్య కండరాల వ్యాధుల యొక్క వ్యక్తి లేదా కుటుంబ చరిత్రలో ఉనికి,
- ఇతర HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ లేదా ఫైబ్రేట్ల వల్ల కలిగే మయోటాక్సిసిటీ చరిత్ర,
- మద్యం దుర్వినియోగం
- వయస్సు> 70 సంవత్సరాలు
- ప్లాస్మాలో of షధ స్థాయి పెరుగుదలకు దారితీసే పరిస్థితులు,
- ఫైబ్రేట్ల ఏకకాల ఉపయోగం.
అటువంటి రోగులకు, using షధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు ప్రమాదాన్ని మరియు ప్రయోజనాన్ని పోల్చడం అవసరం, క్లినికల్ పర్యవేక్షణ కూడా సిఫార్సు చేయబడింది.
చికిత్స సమయంలో
రోగులకు వివరించలేని కండరాల నొప్పి, కండరాల బలహీనత లేదా తిమ్మిరిని వెంటనే నివేదించాల్సిన అవసరం ఉందని హెచ్చరించాలి, ప్రత్యేకించి వారు అనారోగ్యం లేదా జ్వరాలతో బాధపడుతుంటే. అటువంటి రోగులలో, సిపికె స్థాయిలను నిర్ణయించాలి. CPK స్థాయి గణనీయంగా పెరిగినట్లయితే (> VMN నుండి 5) లేదా కండరాల లక్షణాలు తీవ్రంగా ఉంటే మరియు రోజువారీ జీవితంలో అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తే (VMN నుండి CPK ≤ 5 స్థాయి ఉన్నప్పటికీ) చికిత్సను నిలిపివేయడం అవసరం. లక్షణాలు అదృశ్యమైతే మరియు CPK స్థాయిలు సాధారణ స్థితికి వస్తే, రోసులిప్ H లేదా HMG-CoA రిడక్టేజ్ యొక్క ప్రత్యామ్నాయ నిరోధకం మళ్లీ ప్రయత్నించవచ్చు, కానీ తక్కువ మోతాదులో మరియు దగ్గరి పర్యవేక్షణలో. పై లక్షణాలు లేకుండా రోగులలో సిపికె స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం లేదు.
అయినప్పటికీ, ఇతర హెచ్ఎమ్జి-కోఏ రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లను ఫైబ్రోయిక్ యాసిడ్ ఉత్పన్నాలతో ఉపయోగిస్తున్న రోగులలో జెమ్ఫిబ్రోజిల్, సైక్లోస్పోరిన్, నికోటినిక్ ఆమ్లం, అజోల్ యాంటీ ఫంగల్ ఏజెంట్లు, ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ మరియు మాక్రోలైడ్ యాంటీబయాటిక్స్ వంటి రోగులలో మయోసిటిస్ మరియు మయోపతి యొక్క సంభవం పెరిగింది. జెమ్ఫిబ్రోజిల్ మయోపతి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, అయితే ఇది కొన్ని HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లతో ఉపయోగించబడుతుంది, కాబట్టి రోసులిప్ g జెమ్ఫిబ్రోజిల్తో కలిపి ఉపయోగించడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు. రోసులిపు ఫైబ్రేట్లు లేదా నియాసిన్ తో ఏకకాలంలో వాడటం ద్వారా లిపిడ్ స్థాయిలలో మరింత మార్పుల యొక్క ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాలను అటువంటి కలయికను ఉపయోగించినప్పుడు సంభావ్య ప్రమాదాలతో పోల్చాలి. రోసులిపు® యొక్క ఏకకాలంలో 40 మి.గ్రా మరియు ఫైబ్రేట్ల మోతాదులో వాడటం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
మూత్రపిండ వైఫల్యం, ఆధునిక వయస్సు, హైపోథైరాయిడిజం లేదా ప్లాస్మాలో of షధ సాంద్రత పెరిగే పరిస్థితులలో మయోపతి అభివృద్ధికి దోహదపడే కారకాలతో రోసులిప్ use ను జాగ్రత్తగా వాడాలి.
రోపోలియోప్ my తీవ్రమైన, తీవ్రమైన పరిస్థితులతో ఉన్న రోగులలో మయోపతి అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది లేదా రాబ్డోమియోలిసిస్ (మూత్రపిండాల వైఫల్యం) వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది (సెప్సిస్, హైపోటెన్షన్, విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స, గాయం, తీవ్రమైన జీవక్రియ, ఎండోక్రైన్ లేదా ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాలు మరియు అనియంత్రిత మూర్ఛలు).
కాలేయంపై ప్రభావం
ఇతర HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ మాదిరిగా, రోసులిప్ alcohol ఆల్కహాల్ మరియు / లేదా కాలేయ వ్యాధి చరిత్ర ఉన్న రోగులలో జాగ్రత్తగా వాడాలి.
Of షధ వినియోగాన్ని ప్రారంభించడానికి ముందు మరియు 3 నెలల చికిత్స తర్వాత కాలేయ పనితీరును తనిఖీ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. బ్లడ్ సీరమ్లోని ట్రాన్సామినాసెస్ స్థాయి మూడు రెట్లు ఎక్కువ సాధారణ స్థాయికి మించి ఉంటే, రోసులిప్ వాడకాన్ని నిలిపివేయాలి. మార్కెటింగ్ అనంతర కాలంలో తీవ్రమైన బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు (ప్రధానంగా హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ల పెరుగుదల) 40 మి.గ్రా మోతాదుతో ఎక్కువగా నివేదించబడింది.
హైపోథైరాయిడిజం లేదా నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ వల్ల కలిగే సెకండరీ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న రోగులలో, అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స మొదట చేపట్టాలి, ఆపై రోసులిపు of వాడకాన్ని ప్రారంభించాలి.
ఫార్మాకోకైనటిక్స్ అధ్యయనాలలో, యూరోపియన్ జాతి ప్రతినిధులతో పోలిస్తే మంగోలాయిడ్ జాతి రోగులలో దైహిక బహిర్గతం పెరుగుదల గమనించబడింది.
ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో of షధం యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు.
అరుదైన వంశపారంపర్య గెలాక్టోస్ అసహనం, ల్యాప్ లాక్టేజ్ లోపం లేదా గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ ఉన్న రోగులు ఈ use షధాన్ని ఉపయోగించకూడదు.
మధ్యంతర lung పిరితిత్తుల వ్యాధి
ఇంటర్స్టీషియల్ lung పిరితిత్తుల వ్యాధి యొక్క వివిక్త కేసులు కొన్ని స్టాటిన్లతో నివేదించబడ్డాయి, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక చికిత్స విషయంలో. రుగ్మత యొక్క లక్షణాలు శ్వాస ఆడకపోవడం, ఉత్పాదకత లేని దగ్గు మరియు సాధారణ స్థితి (అలసట, బరువు తగ్గడం మరియు జ్వరం). రోగికి మధ్యంతర lung పిరితిత్తుల వ్యాధి వచ్చిందని అనుమానించినట్లయితే, స్టాటిన్స్ వాడకాన్ని నిలిపివేయాలి.
ఇతర HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ మాదిరిగా, రోసువాస్టాటిన్తో HbA1c మరియు సీరం గ్లూకోజ్ స్థాయిల పెరుగుదల గమనించబడింది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ సూచికలు డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు పరిమితిని మించిపోవచ్చు, ముఖ్యంగా మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో.
10 నుండి 17 సంవత్సరాల వయస్సు పిల్లలు
సరళ పెరుగుదల (పెరుగుదల), శరీర బరువు, BMI (బాడీ మాస్ ఇండెక్స్) మరియు 10-17 సంవత్సరాల వయస్సులో టాన్నర్ స్కేల్పై ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాల అభివృద్ధిపై రోసువాస్టాటిన్ ప్రభావం ఒక సంవత్సరానికి మాత్రమే అంచనా వేయబడింది.
వాహనాలు లేదా ఇతర యంత్రాంగాలను నడుపుతున్నప్పుడు ప్రతిచర్య రేటును ప్రభావితం చేసే సామర్థ్యం
వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం లేదా ఇతర యంత్రాంగాలతో పనిచేసే సామర్థ్యంపై రోసువాస్టాటిన్ ప్రభావం గురించి అధ్యయనం నిర్వహించబడలేదు.
అయినప్పటికీ, దాని ఫార్మకోడైనమిక్ లక్షణాలను బట్టి, డ్రైవింగ్ లేదా ఇతర యంత్రాంగాలతో పనిచేసేటప్పుడు రోసులిప్ reaction ప్రతిచర్య రేటును ప్రభావితం చేసే అవకాశం లేదు. అయినప్పటికీ, చికిత్స సమయంలో మైకము సంభవిస్తుందని గుర్తుంచుకోవాలి.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు రోసులిప్: పద్ధతి మరియు మోతాదు
రోసులిప్ మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. టాబ్లెట్ నమలడం మరియు చూర్ణం చేయకుండా, పూర్తిగా మింగాలి, మరియు నీటితో కడుగుతారు. లిపిడ్-తగ్గించే ఏజెంట్ ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా రోజులో ఎప్పుడైనా తీసుకోవచ్చు.
Taking షధాన్ని తీసుకునే ముందు, రోగి Chs యొక్క తక్కువ కంటెంట్తో ప్రామాణిక ఆహారానికి మారాలి, ఇది అతను కోర్సు అంతటా పాటించాలి. చికిత్స యొక్క సూచనలు మరియు ప్రభావాన్ని బట్టి వైద్యుడు రోసువాస్టాటిన్ మోతాదును వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకుంటాడు, అలాగే లక్ష్య లిపిడ్ స్థాయిలపై ప్రస్తుత సిఫార్సులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు.
ఇంతకుముందు స్టాటిన్లు తీసుకోని లేదా ఇతర HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లను తీసుకోకుండా బదిలీ చేయబడిన రోగులు రోసులిప్ను రోజుకు 1 సార్లు 5 లేదా 10 మి.గ్రా ప్రారంభ మోతాదులో తీసుకోవాలని సూచించారు. ప్రారంభ మోతాదు యొక్క ఎంపికను నిర్వహించడం అవసరం, కొలెస్ట్రాల్ యొక్క వ్యక్తిగత స్థాయి ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయబడుతుంది మరియు హృదయనాళ సమస్యల యొక్క సాధ్యమైన అభివృద్ధిని, అలాగే అవాంఛనీయ ప్రభావాల యొక్క సంభావ్యతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.
అవసరమైతే, కోర్సు ప్రారంభమైన 4 వారాల తర్వాత మోతాదును పెంచండి. 4 వారాలపాటు ప్రారంభ మోతాదు కంటే ఎక్కువ మోతాదు తీసుకున్న తరువాత, దాని 40 మి.గ్రా పెరుగుదలకు తీవ్రమైన డిగ్రీ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా మరియు హృదయనాళ సమస్యల ముప్పు యొక్క తీవ్రత (ప్రధానంగా కుటుంబ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న రోగులలో) మాత్రమే అనుమతించబడుతుంది. 20 mg మోతాదు. ఈ మోతాదు పెరుగుదల కాలంలో, అలాగే 40 మి.గ్రా మోతాదులో రోసులిప్ యొక్క పరిపాలన, రోగులు నిపుణుల దగ్గరి పర్యవేక్షణలో ఉండాలి.
మయోపతికి గురైన వ్యక్తులు, 10 మరియు 20 మి.గ్రా టాబ్లెట్లను సూచించేటప్పుడు, రోసులిప్ను ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదు 5 మి.గ్రా. మయోపతి సంభవించే ధోరణిని సూచించే కారకాల సమక్షంలో, 40 మి.గ్రా మోతాదులో ఒక of షధ నియామకం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
మూత్రపిండాల యొక్క మితమైన క్రియాత్మక బలహీనత ఉన్న రోగులలో (సిసి 60 మి.లీ / నిమిషం కన్నా తక్కువ), రోసులిప్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 5 మి.గ్రా ఉండాలి.
వృద్ధ రోగులకు ప్రారంభ మోతాదు (65 కంటే ఎక్కువ) 5 మి.గ్రా.
మంగోలాయిడ్ జాతి ప్రతినిధుల కోసం, 40 మి.గ్రా మోతాదులో రోసులిప్ మాత్రలు విరుద్ధంగా ఉంటాయి, 10 మి.గ్రా మరియు 20 మి.గ్రా టాబ్లెట్లను ఉపయోగించినప్పుడు, 5 మి.గ్రా మోతాదు తీసుకోవడం ప్రారంభించమని సిఫార్సు చేయబడింది.
2-4 వారాల చికిత్స తర్వాత మరియు / లేదా మోతాదు పెరుగుదల నేపథ్యంలో, లిపిడ్ జీవక్రియను పర్యవేక్షించడం అవసరం, మరియు అవసరమైతే, మోతాదును సర్దుబాటు చేయండి.
దుష్ప్రభావాలు
రోసులిప్తో చికిత్స సమయంలో నమోదు చేయబడిన ఉల్లంఘనలు సాధారణంగా తేలికపాటి మరియు అస్థిరమైనవి. రోసువాస్టాటిన్ తీసుకోవడం వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాల పౌన frequency పున్యం మోతాదు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
- మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ: తరచుగా - మయాల్జియా, అరుదుగా - మయోపతి (మయోసిటిస్తో సహా) మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో లేదా అది లేకుండా రాబ్డోమియోలిసిస్, తెలియని పౌన frequency పున్యంతో - రోగనిరోధక-మధ్యవర్తిత్వ నెక్రోటైజింగ్ మయోపతి, క్రియేటిన్ ఫాస్ఫోకినేస్ (సిపికె) స్థాయిలో మోతాదు-ఆధారిత పెరుగుదల (చిన్నదిగా గమనించవచ్చు రోగుల సంఖ్య, చాలా సందర్భాలలో లక్షణం లేని, తక్కువ మరియు తాత్కాలికమైనది), చాలా అరుదు - ఆర్థ్రాల్జియా,
- జీర్ణవ్యవస్థ: తరచుగా - కడుపు నొప్పి, వికారం, మలబద్దకం, అరుదుగా - అస్థిరమైన, లక్షణరహిత, హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ యొక్క కార్యకలాపాలలో స్వల్ప పెరుగుదల, అరుదుగా - ప్యాంక్రియాటైటిస్, చాలా అరుదు - హెపటైటిస్, కామెర్లు, తెలియని పౌన frequency పున్యంతో - విరేచనాలు,
- నాడీ వ్యవస్థ: తరచుగా - మైకము, తలనొప్పి, చాలా అరుదుగా - జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం / నష్టం, పాలీన్యూరోపతి,
- రోగనిరోధక వ్యవస్థ: అరుదుగా - హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్స్ (యాంజియోన్యూరోటిక్ ఎడెమాతో సహా),
- చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ నిర్మాణాలు: అరుదుగా - దద్దుర్లు, చర్మ దురద, ఉర్టిరియా, తెలియని పౌన frequency పున్యంతో - స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్,
- శ్వాసకోశ వ్యవస్థ: ఫ్రీక్వెన్సీ తెలియదు - breath పిరి, దగ్గు,
- మూత్ర వ్యవస్థ: ప్రోటీన్యూరియా (10-20 మి.గ్రా మోతాదును స్వీకరించినప్పుడు - 1% కన్నా తక్కువ రోగులు, 40 మి.గ్రా మోతాదును స్వీకరించినప్పుడు - సుమారు 3%), ఇది సాధారణంగా చికిత్స సమయంలో తగ్గుతుంది లేదా అదృశ్యమవుతుంది మరియు ఇప్పటికే ఉన్న మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన లేదా తీవ్రతరం యొక్క అభివృద్ధి కాదు చాలా అరుదైనది - హెమటూరియా,
- ఇతరులు: తరచుగా - ఆస్తెనిక్ సిండ్రోమ్, చాలా అరుదుగా - గైనెకోమాస్టియా, తెలియని ఫ్రీక్వెన్సీతో - థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క క్రియాత్మక లోపాలు,
- ప్రయోగశాల సూచికలు: అరుదుగా - థ్రోంబోసైటోపెనియా, తెలియని పౌన frequency పున్యం - హైపర్గ్లైసీమియా, బిలిరుబిన్ స్థాయిలు, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ, గామా గ్లూటామైల్ ట్రాన్స్పెప్టిడేస్.
కొన్ని స్టాటిన్లతో చికిత్స సమయంలో, ఈ క్రింది ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు కూడా నమోదు చేయబడ్డాయి: తెలియని పౌన frequency పున్యంతో - నిద్ర భంగం (పీడకలలు మరియు నిద్రలేమితో సహా), నిరాశ, లైంగిక పనిచేయకపోవడం, వివిక్త కేసులు - మధ్యంతర lung పిరితిత్తుల వ్యాధి (ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక వాడకంతో).
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో, రోసులిప్ వాడకం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
చికిత్స సమయంలో గర్భం నిర్ధారణ అయితే, వెంటనే drug షధాన్ని ఆపాలి. ప్రసవ వయస్సులో ఉన్న మహిళలు చికిత్స సమయంలో తగిన గర్భనిరోధక మందులను వాడాలి. పిండం యొక్క అభివృద్ధికి Chs మరియు దాని బయోసింథసిస్ ఉత్పత్తులు చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉన్నందున, HMG-CoA రిడక్టేజ్ యొక్క నిరోధం యొక్క ముప్పు drug షధ చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలను మించిపోయింది.
చనుబాలివ్వడం సమయంలో రోసులిప్ ఉపయోగించాల్సిన మహిళలు తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపివేయాలి, ఎందుకంటే రొమ్ము పాలతో రోసువాస్టాటిన్ కేటాయింపుపై డేటా లేదు.
బాల్యంలో వాడండి
పీడియాట్రిక్ జనాభాలో, రోసులిప్ యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రత నిరూపించబడలేదు. ఈ వర్గం రోగులకు రోసువాస్టాటిన్ ఉపయోగించిన అనుభవం 8 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల తక్కువ సంఖ్యలో రోగులకు పరిమితం చేయబడింది, ఇది వంశపారంపర్య హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా యొక్క హోమోజైగస్ రూపంతో ఉంటుంది.
18 ఏళ్లలోపు పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారు మందు తీసుకోకూడదు.
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో
మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క తీవ్రమైన డిగ్రీ సమక్షంలో (సిసి 30 మి.లీ / నిమిషం కన్నా తక్కువ), ఏదైనా మోతాదులో రోసులిప్ వాడకం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
40 mg మాత్రలు మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి (సిసి 60 ml / min కన్నా తక్కువ), తేలికపాటి డిగ్రీతో విరుద్ధంగా ఉంటాయి - జాగ్రత్తగా వాడాలి.
మూత్రపిండ వైఫల్యానికి 10 మరియు 20 మి.గ్రా మాత్రలు జాగ్రత్తగా తీసుకోవాలి. మూత్రపిండాల యొక్క మితమైన క్రియాత్మక బలహీనత ఉన్న రోగులకు (సిసి 60 మి.లీ / నిమిషం కన్నా తక్కువ), రోసులిప్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 5 మి.గ్రా ఉండాలి.
బలహీనమైన కాలేయ పనితీరుతో
సూచనల ప్రకారం, రోసులిప్ కాలేయ వ్యాధి యొక్క చురుకైన దశ సమక్షంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది, వీటిలో ట్రాన్సామినేస్ల యొక్క సీరం కార్యకలాపాలు నిరంతరం పెరుగుతాయి మరియు VGN ను మించి 3 రెట్లు ఎక్కువ వాటి కార్యాచరణలో పెరుగుతుంది. కాలేయ వ్యాధి యొక్క చరిత్ర ఉంటే, drug షధాన్ని జాగ్రత్తగా వాడాలి.
రోసులిప్ పై సమీక్షలు
కొన్ని సమీక్షల ప్రకారం, రోసులిప్ రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తుంది, తద్వారా అథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు హృదయ సంబంధ రుగ్మతలు వచ్చే ప్రమాదం తగ్గుతుంది. అయినప్పటికీ, మంచి చికిత్సా ఫలితాలను సాధించడానికి, receiving షధాన్ని స్వీకరించే రోగులు అవసరమైన శారీరక శ్రమను కొనసాగించాలని కూడా సిఫార్సు చేస్తారు మరియు తగిన ఆహారం పాటించాలని నిర్ధారించుకోండి.
హైపోలిపిడెమిక్ drug షధం యొక్క ప్రతికూలతలు పెద్ద వ్యతిరేక జాబితా మరియు దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధి, ప్రధానంగా వికారం మరియు గుండెల్లో మంట. అలాగే, చాలా మంది రోగులు రోసులిప్ యొక్క అధిక ధర గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు.