నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క మొదటి సంకేతాలు

క్రమబద్ధమైన అధ్యయనాల ఆధారంగా హైపోగ్లైసీమియాకు ఇంకా నిర్వచనం లేదు.

ప్రమాద కారకాలు ప్రీమెచ్యూరిటీ, గర్భధారణ వయస్సుకి తక్కువ బరువు / పరిమాణం మరియు పెరినాటల్ అస్ఫిక్సియా. రోగ నిర్ధారణ అనుభవపూర్వకంగా అనుమానించబడుతుంది మరియు గ్లూకోజ్ పరీక్ష ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది. రోగ నిరూపణ అంతర్లీన వ్యాధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్స ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్ లేదా ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్.

80 ల చివరలో ఇంగ్లాండ్‌లోని నియోనాటాలజిస్టుల సర్వే ప్రకారం, హైపోగ్లైసీమియా స్థితికి పరివర్తనను నిర్ణయించే సాధారణ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ యొక్క తక్కువ పరిమితి 18 నుండి 42 mg / dL వరకు ఉంటుంది!

నవజాత శిశువులలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ (జిసి) యొక్క గతంలో ఆమోదయోగ్యమైన "సాధారణ" విలువలు వాస్తవానికి గ్లూకోజ్ లోపం సహనం యొక్క అభివ్యక్తిని సూచించవు, కానీ 60 వ దశకంలో నవజాత శిశువులకు ఆహారం ఇవ్వడం ఆలస్యంగా ప్రారంభమైన పరిణామం. గర్భధారణ వయస్సులో అకాల పిల్లలు మరియు చిన్నపిల్లల విషయానికొస్తే, ఆరోగ్యకరమైన పూర్తికాల శిశువుల కంటే హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం వారి గ్లైకోజెన్ యొక్క చిన్న నిల్వలు మరియు గ్లైకోజెనోలిసిస్ ఎంజైమ్‌ల వైఫల్యం కారణంగా చాలా ఎక్కువ. దాణా ప్రారంభంలో, జీవితం యొక్క 1 వ వారంలో HA స్థాయి 70 mg / dl లోపు ఉంటుంది.

ఆరోగ్యకరమైన పూర్తి-కాల నవజాత శిశువులలో HA యొక్క సీరియల్ కొలతల ఆధారంగా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఈ పూర్తిగా గణాంక నిర్వచనం ఇటీవల మరింత క్రియాత్మక నిర్వచనానికి అనుకూలంగా నేపథ్యంలోకి దిగింది. ప్రశ్న ఇప్పటికే "హైపోగ్లైసీమియా అంటే ఏమిటి", కానీ "పిల్లల అవయవాలు మరియు ముఖ్యంగా మెదడు యొక్క సాధారణ పనితీరుకు ఏ స్థాయి HA అవసరం"?

మెదడు పనితీరుపై తక్కువ స్థాయి HA యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి స్వతంత్రంగా నిర్వహించిన రెండు అధ్యయనాలు ఆచరణాత్మకంగా ఒకే తీర్మానాలు చేశాయి:

• లూకాస్ (1988) లోతుగా అకాల శిశువులలో (n = 661) ఒక నాడీ మూల్యాంకనం చేసాడు మరియు పిల్లల సమూహంలో వారి GK స్థాయి క్రమంగా కనీసం 3 రోజులు 2.6 mmol / L కంటే తక్కువగా ఉందని చూపించింది, అయితే లక్షణాలు హాజరుకాలేదు, 18 నెలల వయస్సులో, నియంత్రణ సమూహంలో కంటే నాడీ లోటు 3.5 రెట్లు ఎక్కువగా గుర్తించబడింది. 5 సంవత్సరాల వయస్సులో అకాలంగా జన్మించిన పిల్లలలో నాడీ పనితీరును అంచనా వేసేటప్పుడు డువానెల్ (1999) అధ్యయనం యొక్క డేటా ద్వారా ఈ ఫలితాలు ధృవీకరించబడ్డాయి, మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పునరావృత ఎపిసోడ్లు పిల్లల మానసిక అభివృద్ధిపై అత్యంత హానికరమైన ప్రభావాన్ని చూపుతాయని గుర్తించబడింది.
• న్యూరోఫిజియోలాజికల్ పద్ధతులను ఉపయోగించి కో (1988) తన అధ్యయనంలో HA స్థాయికి మరియు నవజాత శిశువులలో రోగలక్షణ శబ్ద సంభావ్యత మధ్య సంబంధాన్ని విశ్లేషించారు. అంతేకాక, GK స్థాయి 2.6 mmol / l కంటే తగ్గని పిల్లలలో, తక్కువ గ్లూకోజ్ విలువలు (n = 5) ఉన్న పిల్లల సమూహానికి భిన్నంగా, పాథలాజికల్ పొటెన్షియల్స్ దేనిలోనూ కనుగొనబడలేదు.

ఈ అధ్యయనాల ఫలితాల ఆధారంగా, ఈ క్రింది తీర్మానాలను తీసుకోవచ్చు:

• మొదట, గ్లైసెమియా> 2.6 mmol / L ను నిర్వహించడం వలన తీవ్రమైన మరియు నిరంతర నాడీ నష్టం అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• రెండవది, నవజాత శిశువుకు స్వల్పకాలిక లేదా ఒంటరి కంటే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పునరావృత మరియు సుదీర్ఘ కాలం చాలా తీవ్రంగా కనిపిస్తుంది. నియోనాటల్ కాలంలో సాధారణ క్లినికల్ లక్షణాలు లేకపోవడం ఒక సాధారణ పరిస్థితి, మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్వల్ప కోర్సును ప్రతిబింబించదు. అందువల్ల, రోగలక్షణ హైపోగ్లైసీమియాను మరింత క్లిష్టంగా పరిగణించాలి మరియు తదుపరి చికిత్స మరియు నియంత్రణ అవసరం.

నిర్వచనం

పూర్తికాల మరియు అకాల నవజాత శిశువులు (SGA తో సహా): 4300 గ్రా.

పెరిగిన అవసరం / హైపర్‌ఇన్సులినిజం:

• ప్రసూతి drug షధ చికిత్స (థియాజైడ్లు, సల్ఫోనామైడ్లు, β- మైమెటిక్స్, టోకోలైటిక్స్, డయాజాక్సైడ్, యాంటీడియాబెటిక్ మందులు, ప్రొప్రానోలోల్, వాల్‌ప్రోయేట్).
• డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లి నుండి పిల్లవాడు (30% వరకు).
• Poliglobuliya.
• వైడెమాన్-బెక్విత్ సిండ్రోమ్ (1: 15000).
• పుట్టుకతో వచ్చే హైపర్‌ఇన్సులినిజం (పూర్వ పదం: నెజిడియోబ్లాస్టోసిస్), ఇన్సులినోమా (చాలా అరుదు).
• ల్యూసిన్-సెన్సిటివ్ హైపర్‌ఇన్సులినిజం.

గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం తగ్గింది:

గ్లూకోనోజెనిసిస్ ఎంజైమ్‌ల లోపాలు:

• ఫ్రక్టోజ్-1,6-bisphosphatase
• ఫాస్ఫోఎనోల్పైరువాట్ కార్బాక్సీ కినాసెస్
• పైరువాట్ కార్బాక్సిలేస్

గ్లైకోజెనోలిసిస్ ఎంజైమ్‌ల లోపాలు (హైపోగ్లైసీమియాకు ధోరణి ఉన్న గ్లైకోజెనోసెస్):

• గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేటేస్ (రకం I)
• తొమ్మిది బ్రాంచ్ ఎంజైమ్ (డీబ్రాంచింగ్ ఎంజైమ్) (రకం III)
• కాలేయ ఫాస్ఫోరైలేసెస్ (రకం VI)
• ఫాస్ఫోరైలేస్ కినాసెస్ (రకం IX)
• గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్ (రకం 0).

అమైనో ఆమ్లం జీవక్రియలో లోపాలు: ఉదా. మాపుల్ సిరప్ వ్యాధి, టైరోసినిమియా.

ఆర్గాన్ అసిడెమియా: ఉదా. ప్రొపియోనిక్ అసిడెమియా, మిథైల్మలోనిక్ అసిడెమియా.

గెలాక్టోసెమియా, ఫ్రక్టోజ్ అసహనం.

కొవ్వు ఆమ్లాల ఆక్సీకరణలో లోపాలు.

ఆహారం నుండి గ్లూకోజ్ తగినంతగా తీసుకోకపోవడం.

హార్మోన్ల రుగ్మతలు: గ్రోత్ హార్మోన్ లోపం, ఎసిటిహెచ్ లోపం, గ్లూకాగాన్ లోపం, హైపోథైరాయిడిజం, కార్టిసాల్ లోపం, వివిక్త మరియు మిశ్రమ పిట్యూటరీ రుగ్మతలు.

ఇతర కారణాలు: ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీని నిర్వహించడంలో లోపం, గ్లూకోజ్ యొక్క అధిక విరాళం, తీవ్రమైన పేగు సంక్రమణ, రక్త మార్పిడి, పెరిటోనియల్ డయాలసిస్, ఇండోమెథాసిన్ థెరపీ, బొడ్డు ధమనిలోని అధిక కాథెటర్ ద్వారా గ్లూకోజ్ ఇన్ఫ్యూషన్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ యొక్క ప్రవర్తనలో విరామం.

నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

చాలా సందర్భాలలో, లక్షణాలు కనిపించవు. న్యూరోగ్లైకోపెనిక్ లక్షణాలు మూర్ఛలు, కోమా, సైనోటిక్ ఎపిసోడ్లు, అప్నియా, బ్రాడీకార్డియా, లేదా శ్వాసకోశ వైఫల్యం మరియు అల్పోష్ణస్థితి.

హెచ్చరిక: తీవ్రమైన హైపర్గ్లైసీమియాలో క్లినికల్ లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు, అందువల్ల, సందేహాస్పద సందర్భాల్లో, ఎల్లప్పుడూ జిసిని నిర్ణయిస్తుంది!

• ఉదాసీనత, బలహీనమైన పీల్చటం (పెద్ద పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క విలక్షణ లక్షణాలు).
• ఆందోళన, చెమట.
• సెరెబ్రల్ దుస్సంకోచాలు.
• టాచీకార్డియా, రక్తపోటులో హెచ్చుతగ్గులు.
• టాచీప్నియా, అప్నియా మరియు సైనోసిస్ దాడులు.
• అకస్మాత్తుగా కుట్టిన అరుపు.

నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా నిర్ధారణ

• రాత్రి గ్లూకోజ్ తనిఖీలు.

అన్ని సంకేతాలు నిర్ధిష్టమైనవి మరియు నవజాత శిశువులలో అస్ఫిక్సియా, సెప్సిస్, హైపోకాల్సెమియా లేదా ఓపియాయిడ్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్‌తో కూడా సంభవిస్తాయి. అందువల్ల, ఈ లక్షణాలతో లేదా లేకుండా నవజాత శిశువులకు వెంటనే పడక గ్లూకోజ్ పరీక్ష అవసరం. సిరల రక్త నమూనాను పరీక్షించడం ద్వారా అసాధారణంగా తక్కువ స్థాయిలు నిర్ధారించబడతాయి.

హెచ్చరిక: హైపోగ్లైసీమియా = రోగ నిర్ధారణలో ఉపయోగం!

• ఎలా?: తక్కువ శ్రేణి కొలతలలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ కోసం విస్తృతంగా ఉపయోగించే పరీక్ష స్ట్రిప్స్ ప్రయోగశాలలో ఉపయోగించిన హెక్సోకినేస్ పద్ధతి ద్వారా పొందిన పారామితుల నుండి వేరుగా ఉంటాయి, అనగా, పరీక్ష స్ట్రిప్స్ ఉపయోగించి కొలతల ఫలితాల నుండి అన్ని రోగలక్షణంగా తక్కువ గ్లూకోజ్ విలువలు వెంటనే ఉండాలి ప్రయోగశాల పద్ధతి ద్వారా తనిఖీ చేయబడింది. అభ్యాస నియమం: పుట్టినప్పుడు HA 4300 గ్రా, డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లి నుండి పిల్లలు, ముందస్తు శిశువులు.
• చేసినప్పుడు? ఉపవాసం జిసి పర్యవేక్షణ, డెలివరీ తర్వాత 1/2, 1, 3, మరియు 6 గంటలు, తరువాత సూచనలు ప్రకారం.

ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ: మొదట, సెప్సిస్, వైకల్యాలు వంటి జీవక్రియ లేని వ్యాధులను మినహాయించండి.

పునరావృత / చికిత్స-నిరోధక హైపోగ్లైసీమియా:

• పి-హైడ్రాక్సీబ్యూటిరేట్, ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాలు, లాక్టేట్ మరియు రక్త వాయువుల కీ మెటాబోలైట్ యొక్క హైపోగ్లైసీమియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా నిర్ణయం.
• మరింత అవకలన విశ్లేషణ అల్గోరిథం.
• లక్ష్య నిర్ధారణ - నాలుగు ఉప సమూహాలచే మార్గనిర్దేశం చేయబడుతుంది.

నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా చికిత్స

• డెక్స్ట్రోస్ ఇంట్రావీనస్ (నివారణ మరియు చికిత్స కోసం).
• ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్.
• కొన్నిసార్లు ఇంట్రామస్కులర్ గ్లూకాగాన్.

అత్యధిక ప్రమాదం ఉన్న నవజాత శిశువులకు నివారణ చికిత్స చేస్తారు. ఇన్సులిన్ వాడే మధుమేహంతో బాధపడుతున్న శిశువులకు పుట్టినప్పటి నుంచి 10% సజల గ్లూకోజ్ ద్రావణం ఇస్తారు. అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న ఇతర నవజాత శిశువులు కార్బోహైడ్రేట్లను అందించడానికి మిశ్రమాలతో ముందుగానే తినడం ప్రారంభించాలి.

6-8 ఫీడింగ్స్ కోసం గ్లూకోజ్ స్థాయి 120 ml / kg / day కి పడిపోతే).

• వెంటనే గ్లూకోజ్ బోలస్ 3 మి.లీ / కేజీ 10% గ్లూకోజ్, అవసరమైతే పునరావృతం చేయండి.
• బోలస్ తరువాత, 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క 5 ml / kg / hr గ్లూకోజ్ యొక్క నిర్వహణ ఇన్ఫ్యూషన్.
• గ్లూకోజ్ యొక్క అదనపు నోటి రాయితీ గురించి మర్చిపోవద్దు. పాలు మిశ్రమానికి మాల్టోడెక్స్ట్రిన్ జోడించండి (ఇది ఐవి గ్లూకోజ్ కంటే ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని కొంతవరకు ప్రేరేపిస్తుంది).
• ప్రభావం లేనప్పుడు: iv గ్లూకోజ్ సబ్సిడీని క్రమంగా 2 mg / kg / min ద్వారా గరిష్టంగా 12 mg / kg / min కు పెంచడం.
• పై చర్యలు తీసుకున్న తర్వాత విజయం సాధించకపోతే: గ్లూవాన్ రూట్ యొక్క పరిపాలన: ఆరోగ్యకరమైన పూర్తికాల నవజాత శిశువులకు మోతాదు (యూట్రోఫిక్) 0.1 mg / kg iv, s / c లేదా iv. HH లేదా SGA తో ఉపయోగించవద్దు!

జాగ్రత్తగా: కఠినమైన నియంత్రణ, ఎందుకంటే ప్రభావం స్వల్పకాలికం!

జాగ్రత్తగా: ఒక పెద్ద గ్లూకోజ్ బోలస్-ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి యొక్క బలమైన ఉద్దీపన-గ్లైసెమియాలో మరింత తగ్గుదల!

ప్రభావం ఇంకా సాధించకపోతే:

• 3-4 ఇంజెక్షన్ల కోసం ఆక్ట్రియోటైడ్ (సోమాటోస్టాటిన్ యొక్క అనలాగ్) 2–20 mcg / kg / day s / c, ఇది పుట్టుకతో వచ్చే హైపర్‌ఇన్సులినిజంతో శస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలంలో కూడా సాధ్యమే.
• చివరి ప్రయత్నంగా: డయాజోక్సైడ్, క్లోరోథియాజైడ్.

జాగ్రత్తగా: జిసిలో గణనీయమైన హెచ్చుతగ్గులు.

• నిఫెడిపైన్.
• చాలా రోజులు, హైడ్రోకార్టిసోన్. చర్య: గ్లూకోనోజెనిసిస్ యొక్క ప్రేరణ. పరిధీయ గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం తగ్గింది. గతంలో, కార్టిసాల్ మరియు ఇన్సులిన్ స్థాయిలను హైపోగ్లైసీమియా కోసం కొలుస్తారు.

సారాంశం: సాధ్యమైనంతవరకు నోటి రాయితీ, అవసరమైన / లో.

నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా నివారణ

డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో, గ్లైసెమియా యొక్క అత్యధిక స్థాయిని నిర్వహించడం, ముఖ్యంగా గర్భధారణ చివరిలో

జీవితం యొక్క 3 వ గంట నుండి ప్రారంభ మరియు క్రమమైన ఆహారం, ప్రధానంగా HH మరియు SGA.

ఉత్సర్గ తర్వాత (కనీసం ప్రతి 4 గంటలు) సహా మరింత రెగ్యులర్ ఫీడింగ్‌పై శ్రద్ధ వహించండి. ఉత్సర్గ కోసం సిద్ధమవుతున్న NN లో, 18% కేసులలో దాణా ఆలస్యం అయిన చివరి హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్లు ఉన్నాయి.

వైద్య నిపుణుల కథనాలు

హైపోగ్లైసీమియా అనేది సీరం గ్లూకోజ్ స్థాయి, ఇది 40 mg / dl కన్నా తక్కువ (2.2 mmol / l కన్నా తక్కువ) పూర్తికాలంలో లేదా 30 mg / dl కన్నా తక్కువ (1.7 mmol / l కన్నా తక్కువ) అకాల శిశువులలో. ప్రమాద కారకాలలో ప్రీమెచ్యూరిటీ మరియు ఇంట్రాపార్టమ్ అస్ఫిక్సియేషన్ ఉన్నాయి. చాలా సాధారణ కారణాలు తగినంత గ్లైకోజెన్ దుకాణాలు మరియు హైపర్ఇన్సులినిమియా. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు టాచీకార్డియా, సైనోసిస్, తిమ్మిరి మరియు అప్నియా.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క రోగ నిర్ధారణ అనుభవపూర్వకంగా సూచించబడింది మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ణయించడం ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది. రోగ నిరూపణ కారణం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, చికిత్స ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్ లేదా ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్.

, , , , , ,

నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమేమిటి?

నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా అశాశ్వతమైనది లేదా శాశ్వతమైనది కావచ్చు. తాత్కాలిక హైపోగ్లైసీమియా యొక్క కారణాలు తగినంత ఉపరితలం లేదా ఎంజైమ్ పనితీరు యొక్క అపరిపక్వత, ఇది తగినంత గ్లైకోజెన్ దుకాణాలకు దారితీస్తుంది. నిరంతర హైపోగ్లైసీమియాకు కారణాలు హైపర్ఇన్సులినిజం, విరుద్ధమైన హార్మోన్ల ఉల్లంఘన మరియు గ్లైకోజెనోసిస్, బలహీనమైన గ్లూకోనోజెనెసిస్, కొవ్వు ఆమ్లాల బలహీనమైన ఆక్సీకరణ వంటి వంశపారంపర్య జీవక్రియ వ్యాధులు.

పుట్టుకతో సరిపోని గ్లైకోజెన్ దుకాణాలు చాలా తక్కువ జనన బరువు కలిగిన అకాల శిశువులలో, మావి లోపం కారణంగా గర్భధారణ ద్వారా చిన్నవిగా ఉన్న పిల్లలు మరియు ఇంట్రానాటల్ ph పిరి పీల్చుకున్న శిశువులలో కనిపిస్తాయి. వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్ అటువంటి పిల్లలలో గ్లైకోజెన్ దుకాణాలను తగ్గిస్తుంది, మరియు మొదటి కొన్ని రోజుల్లో ఎప్పుడైనా హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ప్రత్యేకించి ఫీడింగ్స్ మధ్య ఎక్కువ విరామం కొనసాగితే లేదా పోషకాలను తీసుకోవడం తక్కువగా ఉంటే. అందువల్ల, హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడంలో ఎక్సోజనస్ గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లుల నుండి పిల్లలలో తాత్కాలిక హైపర్ఇన్సులినిజం చాలా సాధారణం. గర్భధారణ ద్వారా చిన్న పిల్లలలో శారీరక ఒత్తిడితో ఇది తరచుగా సంభవిస్తుంది. తక్కువ సాధారణ కారణాలు హైపర్‌ఇన్సులినిజం (ఆటోసోమల్ డామినెంట్ మరియు ఆటోసోమల్ రిసెసివ్ వారసత్వం ద్వారా ప్రసారం చేయబడతాయి), తీవ్రమైన పిండం ఎరిథ్రోబ్లాస్టోసిస్, బెక్‌విత్-వైడెమాన్ సిండ్రోమ్ (దీనిలో ఐలెట్ సెల్ హైపర్‌ప్లాసియా మాక్రోగ్లోసియా మరియు బొడ్డు హెర్నియా సంకేతాలతో కలిపి ఉంటుంది). మావి ద్వారా గ్లూకోజ్ యొక్క స్థిరమైన సరఫరా ఆగిపోయినప్పుడు, పుట్టిన తరువాత మొదటి 1-2 గంటలలో సీరం గ్లూకోజ్ వేగంగా పడిపోవడం ద్వారా హైపెరిన్సులినిమియా లక్షణం.

గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన అకస్మాత్తుగా ఆగిపోతే హైపోగ్లైసీమియా కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు

చాలా మంది పిల్లలకు హైపోగ్లైసీమియా లక్షణాలు లేవు. దీర్ఘకాలిక లేదా తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా కేంద్ర మూలం యొక్క ఏపుగా మరియు నాడీ సంకేతాలను కలిగిస్తుంది. వృక్షసంబంధ సంకేతాలలో చెమట, టాచీకార్డియా, బలహీనత మరియు చలి లేదా వణుకు ఉన్నాయి. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క కేంద్ర నాడీ సంకేతాలలో మూర్ఛలు, కోమా, సైనోసిస్ యొక్క ఎపిసోడ్లు, అప్నియా, బ్రాడీకార్డియా లేదా శ్వాసకోశ బాధ, అల్పోష్ణస్థితి ఉన్నాయి. బద్ధకం, పేలవమైన ఆకలి, హైపోటెన్షన్ మరియు టాచీప్నియా గమనించవచ్చు. అన్ని వ్యక్తీకరణలు నిర్ధిష్టమైనవి మరియు నవజాత శిశువులలో అస్ఫిక్సియాను, సెప్సిస్ లేదా హైపోకాల్సెమియాతో లేదా ఓపియాయిడ్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్‌తో కూడా గుర్తించబడతాయి. అందువల్ల, ఈ లక్షణాలతో లేదా లేకుండా ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు కేశనాళిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క తక్షణ పర్యవేక్షణ అవసరం. సిరల రక్తంలో గ్లూకోజ్ నిర్ణయించడం ద్వారా అసాధారణంగా తక్కువ స్థాయి నిర్ధారించబడుతుంది.

నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా చికిత్స

అధిక ప్రమాదం ఉన్న శిశువులకు నివారణ చికిత్స చేస్తారు. ఉదాహరణకు, ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న పిల్లల నుండి పుట్టిన వెంటనే 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ పొందుతారు లేదా గ్లూకోజ్ మౌఖికంగా ఇస్తారు, అలాగే లోతుగా అకాల రోగులకు లేదా శ్వాసకోశ బాధ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలకు. ప్రమాదంలో ఉన్న పిల్లలు కార్బోహైడ్రేట్లను అందించడానికి మిశ్రమం యొక్క ప్రారంభ, తరచుగా ఆహారం తీసుకోవాలి.

ఏదైనా నవజాత శిశువులో గ్లూకోజ్ స్థాయి 50 mg / dl కన్నా తక్కువ లేదా సమానంగా తగ్గితే, గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క ఎంటరల్ ఫీడింగ్ లేదా ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్తో 12.5% ​​వరకు, 2 మి.లీ / కేజీ చొప్పున 10 నిమిషాల కన్నా ఎక్కువ చొప్పున తగిన చికిత్స ప్రారంభించాలి. అవసరమైతే, కేంద్ర కాథెటర్ ద్వారా సాంద్రతలను నిర్వహించవచ్చు. అప్పుడు ఇన్ఫ్యూషన్ 4-8 mg / (kg min) గ్లూకోజ్ యొక్క డెలివరీని నిర్ధారించే రేటుతో కొనసాగాలి, అనగా 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణం సుమారు 2.5-5 ml / (kg h) చొప్పున. ఇన్ఫ్యూషన్ రేటును నియంత్రించడానికి సీరం గ్లూకోజ్‌ను పర్యవేక్షించాలి. నవజాత శిశువు యొక్క స్థితిలో మెరుగుదలతో, ఎంటరల్ ఫీడింగ్ క్రమంగా ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్‌ను భర్తీ చేస్తుంది, గ్లూకోజ్ గా ration త నియంత్రించబడుతోంది. ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ ఇన్ఫ్యూషన్ ఎల్లప్పుడూ క్రమంగా తగ్గుతుంది, ఎందుకంటే ఆకస్మిక ఉపసంహరణ హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది.

హైపోగ్లైసీమియాతో నవజాత శిశువులో ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ ప్రారంభించడం కష్టమైతే, గ్లూకాగాన్ 100-300 / g / kg మోతాదులో ఇంట్రామస్కులర్లీ (గరిష్టంగా 1 మి.గ్రా) సాధారణంగా గ్లూకోజ్ స్థాయిని త్వరగా పెంచుతుంది, ఈ ప్రభావం 2-3 గంటలు ఉంటుంది, గ్లైకోజెన్ దుకాణాల క్షీణతతో నవజాత శిశువులకు తప్ప. హైపోగ్లైసీమియా, అధిక రేటుతో గ్లూకోజ్ ఇన్ఫ్యూషన్‌కు వక్రీభవన, హైడ్రోకార్టిసోన్‌తో 2.5 mg / kg మోతాదులో రోజుకు 2 సార్లు చికిత్స చేయవచ్చు. హైపోగ్లైసీమియా చికిత్సకు వక్రీభవనమైతే, ఇతర కారణాలను (ఉదాహరణకు, సెప్సిస్) మినహాయించాలి మరియు, నిరంతర హైపర్‌ఇన్సులినిజం మరియు బలహీనమైన గ్లూకోనోజెనిసిస్ లేదా గ్లైకోజెనోలిసిస్‌ను గుర్తించడానికి ఎండోక్రినాలజికల్ పరీక్షను సూచించాలి.

తాత్కాలిక హైపోగ్లైసీమియా: నవజాత శిశువులలో కారణాలు

ఆక్సిజన్ మరియు గ్లూకోజ్ శరీరానికి జీవితానికి ప్రధాన వనరులు.హైపర్బిలిరుబినిమియా తరువాత, నియోనాటల్ హైపోగ్లైసీమియా పుట్టిన తరువాత శిశువులో ఆసుపత్రిలో ఎక్కువసేపు ఉండవలసిన రెండవ కారకంగా పరిగణించబడుతుంది. అటువంటి రోగ నిర్ధారణ ఉన్న పిల్లలకి వివరణాత్మక పరీక్ష అవసరం, ఎందుకంటే అనేక వ్యాధులు హైపోగ్లైసీమియాతో కలిసి ఉంటాయి.

మరియు నవజాత శిశువు మరియు జీవిత మొదటి సంవత్సరం యొక్క చాలా తక్కువ రక్త చక్కెర ఆరోగ్యానికి చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితిగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది మెదడు మరియు అన్ని కణజాలాల పోషణను గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

తాత్కాలిక (తాత్కాలిక) నియోనాటల్ హైపోగ్లైసీమియా

ఒక బిడ్డ జన్మించినప్పుడు, అది చాలా ఒత్తిడిని అనుభవిస్తుంది. ప్రసవ సమయంలో మరియు తల్లి జన్మ కాలువ గుండా పిల్లల ప్రయాణించేటప్పుడు, కాలేయంలోని గ్లైకోజెన్ నుండి గ్లూకోజ్ విడుదల అవుతుంది మరియు పిల్లలలో రక్తంలో చక్కెర ప్రమాణం చెదిరిపోతుంది.

శిశువు యొక్క మెదడు కణజాలానికి నష్టం జరగకుండా ఉండటానికి ఇది అవసరం. పిల్లలకి తక్కువ గ్లూకోజ్ నిల్వలు ఉంటే, అతని శరీరంలో తాత్కాలిక హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఈ పరిస్థితి ఎక్కువసేపు ఉండదు, ఎందుకంటే రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను స్వీయ నియంత్రణ చేసే విధానాలకు కృతజ్ఞతలు, దాని ఏకాగ్రత త్వరగా సాధారణ స్థితికి వస్తుంది.

వైద్య సిబ్బంది (అల్పోష్ణస్థితి) యొక్క నిర్లక్ష్య వైఖరి కారణంగా తరచుగా ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది అకాల శిశువులకు లేదా చాలా తక్కువ బరువు ఉన్న పిల్లలకు ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది. అల్పోష్ణస్థితితో, బలమైన శిశువులో హైపోగ్లైసీమియా సంభవిస్తుంది.

గర్భధారణ

పూర్తికాల ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలకు కాలేయంలో గ్లైకోజెన్ పెద్ద నిల్వలు ఉన్నాయి. ఇది పుట్టుకతో సంబంధం ఉన్న ఒత్తిళ్లను తట్టుకోవటానికి శిశువును సులభంగా అనుమతిస్తుంది. పిండం యొక్క గర్భాశయ అభివృద్ధి ఏదైనా అసాధారణతలతో కొనసాగితే, అటువంటి పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా చాలా కాలం ఉంటుంది మరియు drugs షధాల వాడకంతో అదనపు దిద్దుబాటు అవసరం (గ్లూకోజ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్).

దీర్ఘకాలిక హైపోగ్లైసీమియా ప్రధానంగా అకాల, తక్కువ బరువున్న శిశువులలో మరియు దీర్ఘకాలిక శిశువులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

నియమం ప్రకారం, నవజాత శిశువుల ఈ సమూహంలో ప్రోటీన్, కొవ్వు కణజాలం మరియు హెపాటిక్ గ్లైకోజెన్ తక్కువ నిల్వలు ఉన్నాయి.

అదనంగా, అటువంటి పిల్లలలో ఎంజైమ్‌లు లేకపోవడం వల్ల, గ్లైకోజెనోలిసిస్ (గ్లైకోజెన్ బ్రేక్‌డౌన్) యొక్క విధానం గణనీయంగా తగ్గుతుంది. తల్లి నుండి అందుకున్న ఆ నిల్వలు త్వరగా తినేస్తాయి.

ముఖ్యం! డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళలకు జన్మించిన పిల్లలపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉంటుంది. సాధారణంగా ఈ పిల్లలు చాలా పెద్దవి, మరియు వారి రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త చాలా త్వరగా తగ్గుతుంది. దీనికి కారణం హైపర్‌ఇన్సులినిమియా.

రీసస్ సంఘర్షణ సమక్షంలో జన్మించిన నవజాత శిశువులు అదే సమస్యలను ఎదుర్కొంటారు. సంక్లిష్టమైన రకాల సెరోలాజికల్ సంఘర్షణతో, ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల హైపర్‌ప్లాసియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఫలితంగా, కణజాలం గ్లూకోజ్‌ను చాలా వేగంగా గ్రహిస్తుంది.

ప్రసవకాల

నవజాత శిశువు యొక్క పరిస్థితిని ఎప్గార్ స్థాయిలో అంచనా వేస్తారు. పిల్లల హైపోక్సియా యొక్క డిగ్రీ ఈ విధంగా నిర్ణయించబడుతుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, పిల్లలు హైపోగ్లైసీమియాతో బాధపడుతున్నారు, దీని పుట్టుక వేగంగా మరియు గొప్ప రక్త నష్టంతో కూడి ఉంటుంది.

కార్డియాక్ అరిథ్మియా ఉన్న పిల్లలలో కూడా హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది. అతను కొన్ని of షధాల గర్భధారణ సమయంలో తల్లి వాడటానికి కూడా దోహదం చేస్తాడు.

తాత్కాలిక హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఇతర కారణాలు

తాత్కాలిక హైపోగ్లైసీమియా చాలా తరచుగా వివిధ ఇన్ఫెక్షన్ల వల్ల వస్తుంది. దాని రకం ఏదైనా (వ్యాధికారక పట్టింపు లేదు) హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది. సంక్రమణతో పోరాడటానికి పెద్ద మొత్తంలో శక్తిని ఖర్చు చేయడం దీనికి కారణం. మరియు, మీకు తెలిసినట్లుగా, గ్లూకోజ్ శక్తి యొక్క మూలం. నియోనాటల్ హైపోగ్లైసీమిక్ సంకేతాల తీవ్రత అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మరొక పెద్ద సమూహంలో పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు మరియు రక్త ప్రసరణ ఉన్న నవజాత శిశువులు ఉంటారు. అటువంటి పరిస్థితిలో, హైపోగ్లైసీమియా కాలేయం మరియు హైపోక్సియాలో రక్త ప్రసరణ సరిగా జరగదు. ద్వితీయ రుగ్మతలను సకాలంలో తొలగించడానికి ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల అవసరం ఈ సందర్భాలలో దేనిలోనైనా అదృశ్యమవుతుంది:

• ప్రసరణ వైఫల్యం
• రక్తహీనత,
• హైపోక్సియా.

నిరంతర హైపోగ్లైసీమియా

శరీరంలో అనేక వ్యాధుల సమయంలో జీవక్రియ ప్రక్రియల ఉల్లంఘన ఉంటుంది. కోలుకోలేని లోపాలు తలెత్తే పరిస్థితులు శిశువు యొక్క సాధారణ అభివృద్ధికి ఆటంకం కలిగిస్తాయి మరియు అతని జీవితానికి అపాయం కలిగిస్తాయి.

అలాంటి పిల్లలు, క్షుణ్ణంగా పరీక్షించిన తరువాత, తగిన ఆహారం మరియు వైద్య చికిత్సను జాగ్రత్తగా ఎంచుకోండి. పుట్టుకతో వచ్చిన గెలాక్టోసెమియాతో బాధపడుతున్న పిల్లలు, దాని వ్యక్తీకరణలు జీవితం యొక్క మొదటి రోజుల నుండి అనుభూతి చెందుతాయి.

కొద్దిసేపటి తరువాత, పిల్లలు ఫ్రూక్టోసెమియాను అభివృద్ధి చేస్తారు. ఫ్రక్టోజ్ చాలా కూరగాయలు, తేనె, రసాలలో లభిస్తుంది మరియు ఈ ఉత్పత్తులు పిల్లల ఆహారంలో చాలా తరువాత ప్రవేశపెట్టబడతాయి. రెండు వ్యాధుల ఉనికికి జీవితానికి కఠినమైన ఆహారం అవసరం.

హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి కొన్ని హార్మోన్ల రుగ్మతలను రేకెత్తిస్తుంది. ఈ విషయంలో మొదటి స్థానంలో పిట్యూటరీ గ్రంథి మరియు అడ్రినల్ గ్రంథుల లోపం ఉంది. ఇదే పరిస్థితిలో, పిల్లవాడు నిరంతరం ఎండోక్రినాలజిస్ట్ పర్యవేక్షణలో ఉంటాడు.

ఈ పాథాలజీల లక్షణాలు నవజాత శిశువులో మరియు తరువాతి వయస్సులో సంభవిస్తాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల పెరుగుదలతో, ఇన్సులిన్ మొత్తం పెరుగుతుంది మరియు తదనుగుణంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా concent త తగ్గుతుంది.

సాంప్రదాయ పద్ధతుల ద్వారా ఈ పరిస్థితిని సరిదిద్దడం అసాధ్యం. శస్త్రచికిత్స ద్వారా మాత్రమే దాని ప్రభావాన్ని సాధించవచ్చు.

హైపోగ్లైసీమియా మరియు దాని లక్షణాలు

1. వేగవంతమైన శ్వాస.
2. ఆందోళన అనుభూతి.
3. మితిమీరిన ఉత్తేజితత.
4. అవయవాల వణుకు.
5. ఆకలి యొక్క అసంతృప్త భావన.
6. కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్.
7. పూర్తిగా ఆగిపోయే వరకు శ్వాస ఉల్లంఘన.
8. నిద్రమత్తు.
9. కండరాల బలహీనత.
10. మగత.

పిల్లల కోసం, తిమ్మిరి మరియు శ్వాస సమస్యలు చాలా ప్రమాదకరమైనవి.

చాలా తరచుగా, శిశువు జీవితంలో మొదటి రోజులో హైపోగ్లైసీమియా నమోదు అవుతుంది.

వ్యాధి నిర్ధారణ

జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరం మరియు నవజాత శిశువులలో, తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక హైపోగ్లైసీమియాను నిర్ధారించడానికి ఈ క్రింది పరీక్షలు తీసుకుంటారు:

• రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త,
• ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాల సూచిక,
• ఇన్సులిన్ స్థాయిల నిర్ణయం,
• గ్రోత్ హార్మోన్ (కార్టిసాల్) స్థాయిని నిర్ణయించడం,
• కీటోన్ శరీరాల సంఖ్య.

పిల్లలకి ప్రమాదం ఉంటే, అతని జీవితంలో మొదటి 2 గంటల్లో పరిశోధన జరుగుతుంది. ఈ సూచికల ఆధారంగా, నియోనాటల్ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్వభావం మరియు డిగ్రీ నిర్ణయించబడుతుంది, ఇది శిశువుకు తగిన చికిత్సను సూచించడం సాధ్యపడుతుంది.

ఎవరు ప్రమాదంలో ఉన్నారు

ఏ బిడ్డలోనైనా హైపోగ్లైసీమియా సంభవించవచ్చు, కాని పిల్లలను కలిగి ఉన్న ఒక నిర్దిష్ట ప్రమాద సమూహం ఇంకా ఉంది:

1. గర్భధారణ అపరిపక్వ
2. అకాల,
3. హైపోక్సియా సంకేతాలతో,
4. డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లులకు జన్మించారు.

అటువంటి నవజాత శిశువులలో, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు పుట్టిన వెంటనే నిర్ణయించబడతాయి (జీవితం యొక్క 1 గంటలోపు).

నవజాత శిశువులో హైపోగ్లైసీమియాను త్వరగా గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే సకాలంలో చికిత్స మరియు నివారణ ఈ పరిస్థితి యొక్క తీవ్రమైన సమస్యల అభివృద్ధి నుండి శిశువును రక్షిస్తుంది.

పెరినాటల్ అభివృద్ధి సూత్రాలను పాటించటానికి కేంద్రమైనది. వీలైనంత త్వరగా తల్లి పాలివ్వడాన్ని ప్రారంభించడం, హైపోక్సియా అభివృద్ధిని నివారించడం మరియు అల్పోష్ణస్థితిని నివారించడం అవసరం.

అన్నింటిలో మొదటిది, నియోనాటల్ హైపోగ్లైసీమియాతో, శిశువైద్యులు 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఇంట్రావీనస్‌గా పంపిస్తారు. శిశువు ఇప్పటికే ఒక రోజు కంటే ఎక్కువ ఉంటే, 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఉపయోగిస్తారు. ఆ తరువాత, నవజాత శిశువు యొక్క మడమ నుండి పరీక్ష స్ట్రిప్కు తీసుకున్న రక్తం యొక్క నియంత్రణ పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.

అదనంగా, పిల్లలకి గ్లూకోజ్ ద్రావణం రూపంలో పానీయం ఇవ్వబడుతుంది లేదా పాలు మిశ్రమానికి కలుపుతారు. ఈ విధానాలు కావలసిన ప్రభావాన్ని తీసుకురాలేకపోతే, గ్లూకోకార్టికాయిడ్స్‌తో హార్మోన్ల చికిత్స ఉపయోగించబడుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడం కూడా అంతే ముఖ్యం, దీని తొలగింపుకు సమర్థవంతమైన పద్ధతులను కనుగొనడం సాధ్యపడుతుంది.

శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా

పుట్టినప్పుడు రక్తంలో పిల్లలలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్‌లో విచలనాలు ఉన్నాయి. శిశువులలో అతిపెద్ద ప్రమాద సమూహం ముందస్తు శిశువులు. పిండం తక్కువ వారాలు, స్వతంత్ర జీవితానికి ఎక్కువ సిద్ధంగా లేదు. తక్కువ చక్కెర స్థాయి అప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా ఉనికిని మాత్రమే సూచిస్తుంది, కానీ మరింత తీవ్రమైన సమస్యలను కూడా సూచిస్తుంది. నవజాత శిశువులో గ్లూకోజ్ స్థాయి 2.2 mmol / l కంటే తక్కువగా ఉంటే, ఇది వైద్యులు మరియు తల్లిదండ్రులకు భయంకరమైన సంకేతం.

ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాలు కాలేయం, గుండె మరియు అస్థిపంజర కండరాలలో ఇంధనంగా ఉపయోగించబడతాయి లేదా అవి చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లలో కాలేయంగా మారుతాయి. కొన్ని నివేదికలు గర్భధారణ వయస్సులో చిన్నపిల్లలలో ఇంట్రావీనస్ లిపిడ్ ఎమల్షన్లకు మరియు 32 వారాల లోపు నవజాత శిశువులకు సహనం తగ్గుతున్నట్లు చూపించాయి. సాధారణంగా 24 గంటల్లో లిపిడ్లను సరఫరా చేయడం ద్వారా దీనిని సాధించవచ్చు. లిపిడ్లు లేని “విండో” అవసరం లేదు, ఈ సమయంలో రక్త లిపిడ్లను శుద్ధి చేయడానికి ఈ పోషకాలు నిర్వహించబడవు.

రెండూ ఒకే మొత్తంలో గుడ్డు పచ్చసొన ఫాస్ఫోలిపిడ్ ఎమల్సిఫైయర్ మరియు గ్లిసరాల్ కలిగి ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి ట్రైగ్లిజరైడ్లను ఎమల్సిఫై చేయడానికి అవసరమైన దానికంటే ఎక్కువ ఫాస్ఫోలిపిడ్లను కలిగి ఉంటాయి, అదనపు చెడు కణాలుగా ఫాస్ఫోలిపిడ్ బిలేయర్స్ తో ట్రైగ్లిజరైడ్లుగా మారుతుంది మరియు దీనిని లిపోజోమ్ అని పిలుస్తారు. ట్రైగ్లిజరైడ్ల యొక్క ఏదైనా మోతాదుకు, 20% తో పోలిస్తే రెండుసార్లు ఎమల్షన్ వాల్యూమ్‌ను 10% వద్ద నమోదు చేయడం అవసరం, అందువల్ల, ట్రైగ్లిజరైడ్ల యొక్క స్థిర మొత్తానికి, ఎమల్షన్ కనీసం 10% పెరుగుతుంది మరియు 20% వద్ద ఎమల్షన్ కంటే నాలుగు రెట్లు ఎక్కువ లిపోజోమ్‌ల వరకు ఉంటుంది.

గుర్తించబడని లేదా ఉచ్చరించబడిన హైపోగ్లైసీమియా ఉన్న నవజాత శిశువులు తరచుగా ప్రసవంతో బయటపడరు. పిల్లల మరణాలకు ఇది చాలా సాధారణ కారణాలలో ఒకటి. సరైన రోగ నిర్ధారణతో, పిల్లవాడు వెంటనే చికిత్సను సూచించాలి. కానీ పిల్లలకి సకాలంలో సహాయం అందించినా మరియు అతను బ్రతికినా, పర్యవసానాలు చేదుగా ఉండవచ్చు. ఈ శిశువులలో కొంత భాగానికి సెరిబ్రల్ పాల్సీ ఉంటుంది. ఈ వ్యాధితో పాటు, ఇది కొన్నిసార్లు మెంటల్ రిటార్డేషన్ మరియు అభివృద్ధి చెందకుండా ఉంటుంది, దీనిని చాలా తరువాత పరిగణించవచ్చు. ఇది పిల్లలకి మరియు అతని మొత్తం కుటుంబానికి కష్టమైన రోగ నిర్ధారణ. ఇది చాలా ఆధునిక పద్ధతులను ఉపయోగించి, సుదీర్ఘ చికిత్స పడుతుంది.

10% ఎమల్షన్ అధిక ప్లాస్మా ట్రైగ్లిజరైడ్లతో సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు చూపబడింది మరియు అకాల శిశువుల రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ మరియు ఫాస్ఫోలిపిడ్లు చేరడం, అధిక ఫాస్ఫోలిపిడ్ కంటెంట్ ఫలితంగా ఉండవచ్చు. 10% ఎమల్షన్‌లోని అదనపు ఫాస్ఫోలిపిడ్ లిపోజోములు ట్రైగ్లిజరైడ్ అధికంగా ఉండే కణాలతో లిపేస్ సైట్‌లతో బంధించడానికి పోటీపడతాయని నమ్ముతారు, దీని ఫలితంగా ట్రైగ్లిజరైడ్స్ నెమ్మదిగా జలవిశ్లేషణ జరుగుతుంది. ఇటీవల, 10% లిపిడ్ ఎమల్షన్లు గతంలో ఉపయోగించిన ఫాస్ఫోలిపిడ్ ఎమల్సిఫైయర్లో సగం అందుబాటులో ఉన్నాయి.

అకాల శిశువులలో ఒక అధ్యయనంలో, సీరం లో ట్రైగ్లిజరైడ్స్ లేదా కొలెస్ట్రాల్ గా concent తలో రోగలక్షణ పెరుగుదల లేకుండా, వారు బాగా తట్టుకోగలిగారు. ఇంట్రావీనస్ లిపిడ్ ఎమల్షన్ల యొక్క ప్రతికూల దుష్ప్రభావాల గురించి నివేదికలు ఉన్నాయి, వీటిలో ఆల్బిమిన్స్‌లోని బైండింగ్ సైట్ల నుండి పరోక్ష బిలిరుబిన్‌ను మార్చడం, ఇది న్యూక్లియస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణచివేయడం, కోగ్యులేస్-నెగటివ్ స్టెఫిలోకాకి మరియు మైకోసిస్‌తో సంక్రమణ, థ్రోంబోసైటోపెనియా మరియు మాక్రోఫేజ్‌లలో లిపిడ్ల చేరడం పల్మనరీ గ్యాస్ మార్పిడి.

వారు పెద్దయ్యాక, శిశువులలో రక్తంలో చక్కెర పెద్దలకు సాధారణంగా ఆమోదించబడిన ప్రమాణానికి అనుగుణంగా ఉండాలి. 3.1 నుండి 5, 5 mmol l వరకు అంచనా వేసిన సరిహద్దుల నుండి విచలనం విషయంలో, పరీక్షల క్షీణతకు గల కారణాలను గుర్తించడానికి శిశువు యొక్క రోగ నిర్ధారణ మరియు పరీక్షలను నిర్వహించడం అత్యవసరం. నవజాత శిశువు యొక్క చక్కెర కంటెంట్ కోసం రక్తం ఎంత త్వరగా పరీక్షించబడుతుందో మరియు అవసరమైతే, ఇంటెన్సివ్ చికిత్స మరియు ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ ఇన్ఫ్యూషన్ పరిచయం ప్రారంభమవుతుంది, శిశువు రక్షింపబడుతుందని మరింత ఆశ.

లిపిడ్ల పరిచయంతో, హైపర్బిలిరుబినిమియాతో నవజాత శిశువులకు ప్లాస్మా ట్రైగ్లిజరైడ్లను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించటానికి అందిస్తారు. లిపిడ్ ఇన్ఫెక్షన్లు సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. లిపిడ్ ఎమల్షన్ యొక్క సహ-పరిపాలన పరిధీయ సిరల యొక్క వాస్కులర్ ఎండోథెలియంలో ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది సిరల పారగమ్యత యొక్క ఎక్కువ కాలంకు దారితీస్తుంది. అందువల్ల, లిపిడ్ వెనోసిస్ ఫోటోథెరపీ యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది మరియు దానికి ఉపయోగకరమైన అదనంగా ఉంటుంది. రోగనిరోధక పనితీరును అణచివేయడం మరియు సెప్సిస్ యొక్క ప్రమాదం సాధారణంగా ఇంట్రావీనస్ లిపిడ్ ఎమల్షన్ల వాడకంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

నవజాత శిశువు యొక్క హైపోగ్లైసీమియా

పిల్లల పుట్టిన తరువాత, అతని శక్తి అవసరాలు మొదట్లో ప్రసూతి గ్లూకోజ్ చేత కప్పబడి ఉంటాయి, ఇది బొడ్డు సిరలో కూడా సంరక్షించబడుతుంది మరియు గ్లైకోజెనోలిసిస్ ఫలితంగా ఏర్పడిన గ్లూకోజ్. అయినప్పటికీ, గ్లైకోజెన్ దుకాణాలు త్వరగా క్షీణిస్తాయి మరియు అన్ని నవజాత శిశువులలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గడం జీవితం యొక్క మొదటి లేదా రెండవ గంటలో గుర్తించబడుతుంది.

దీని చిన్న కంటెంట్ మొదటి 30-90 నిమిషాల్లో వస్తుంది. జీవితంలో మొదటి 4 గంటలలో ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్ పొందుతున్న ఆరోగ్యకరమైన పూర్తి-కాల శిశువులలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ క్రమంగా పెరుగుదల 2 వ గంట నుండి ప్రారంభమవుతుంది మరియు 4 వ గంటకు సగటున 2.2 mmol / L పైన సగటున చేరుకుంటుంది మరియు మొదటి రోజు చివరినాటికి - 2 కన్నా ఎక్కువ, 5 mmol / l.

అకాల శిశువులతో సహా నవజాత శిశువులు గ్లూకోజ్‌ను చురుకుగా ఉత్పత్తి చేయగలరు మరియు ఉపయోగించుకోగలుగుతారు మరియు దాని నిర్మాణం చాలా తీవ్రంగా ముందుకు సాగుతుందని గమనించాలి.

అయినప్పటికీ, సాధారణంగా, జీవితం యొక్క మొదటి వారంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణ స్థిరంగా ఉండదు, ఇది హైపోగ్లైసీమియా నుండి అశాశ్వతమైన హైపర్గ్లైసీమియా వరకు దాని తేడాలలో వ్యక్తమవుతుంది.

నవజాత శిశువుల హైపోగ్లైసీమియా మెదడును ప్రభావితం చేస్తుంది (ఫోకల్ నుండి విస్తరించే మార్పుల వరకు), అందువల్ల, దాని నిర్ణయానికి ప్రమాణాలు చాలా ఆచరణాత్మక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంటాయి.

ప్రస్తుతం, చాలా మంది నియోనాటాలజిస్టులు నవజాత శిశువుల హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ప్రమాణం జీవితంలో మొదటి 2-3 గంటలలో 2 mmol / l కంటే తక్కువ రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం మరియు తరువాత 2.22 mmol / l కన్నా తక్కువ అని భావించాలి. ఈ సూచిక పూర్తి-కాల మరియు అకాల శిశువులకు సమానంగా వర్తిస్తుంది.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క వ్యాధికారక సంకేతం ప్రకారం, నవజాత శిశువులు అస్థిరమైన మరియు నిరంతరాయంగా విభజించబడ్డారు. మునుపటివి సాధారణంగా స్వల్పకాలికం, సాధారణంగా జీవితపు మొదటి రోజులకు పరిమితం చేయబడతాయి మరియు దిద్దుబాటుకు దీర్ఘకాలిక నివారణ చికిత్స అవసరం లేదు, వాటి కారణాలు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క అంతర్లీన ప్రక్రియలను ప్రభావితం చేయవు.

నవజాత శిశువుల నిరంతర హైపోగ్లైసీమియా కార్బోహైడ్రేట్ లేదా ఇతర రకాల జీవక్రియ యొక్క సేంద్రీయ రుగ్మతలతో కూడిన పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు గ్లూకోజ్‌తో దీర్ఘకాలిక నిర్వహణ చికిత్స అవసరం. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఈ రూపం మరొక అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క లక్షణాలలో ఒకటి, మరియు నవజాత శిశువుల హైపోగ్లైసీమియాతో ఇది గుర్తించబడకూడదు, అది ఏ రోజు జీవితంలో కనుగొనబడినా.

కారణాలునవజాత శిశువుల యొక్క అస్థిరమైన హైపోగ్లైసీమియాకు షరతులతో మూడు గ్రూపులుగా విభజించబడింది.

మొదటిది గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనను ప్రభావితం చేసే కారకాలను కలిగి ఉంటుంది: ప్రసూతి ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం లేదా పెద్ద మొత్తంలో గ్లూకోజ్‌కు జన్మనిచ్చే ముందు గర్భిణీ స్త్రీని తీసుకోవడం.

రెండవ సమూహం పూర్తిగా నియోనాటల్ సమస్యలను ప్రతిబింబిస్తుంది: పిండం యొక్క గర్భాశయ పోషకాహార లోపం, ప్రసవ సమయంలో ph పిరాడటం, శీతలీకరణ, సంక్రమణ మరియు ఎక్స్ట్రాటూరిన్ జీవితానికి తగినంత అనుసరణ.

మూడవ సమూహంలో ఐట్రోజనిక్ కారణాలు ఉన్నాయి: పెద్ద మొత్తంలో గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని కలిగి ఉన్న దీర్ఘకాలిక ఇన్ఫ్యూషన్ యొక్క పదునైన విరమణ, ఓపెన్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్‌పై ఇండోమెథాసిన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ మరియు పుట్టుకతో వచ్చే డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో దీర్ఘకాలిక చర్య ఇన్సులిన్ వాడకం.

ఇంట్రాటూరిన్ హైపోట్రోఫీ అనేది అస్థిరమైన హైపోగ్లైసీమియాకు అత్యంత సాధారణ కారణం. గ్లైకోజెన్ వేగంగా క్షీణించడం వల్ల దీని పుట్టుక వస్తుంది. ఇటువంటి రోగులకు ఎక్కువ ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ చూపబడుతుంది.

నవజాత శిశువుల యొక్క అస్థిరమైన హైపోగ్లైసీమియా మరియు పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలతో సంబంధం ఉన్న నిరంతర హైపోగ్లైసీమియా మధ్య, మధ్యంతర రూపాలు ఉన్నాయి, వీటిలో దీర్ఘకాలిక మరియు నిరంతర హైపోగ్లైసీమియా గుర్తించబడింది, ఒకటి (సింహాసనాలు పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలకు సంబంధించినవి కావు మరియు అస్థిరమైన హైపర్‌ఇన్సులినిజం వల్ల కాదు, మరియు మరొకటి - సాధారణీకరించడానికి గ్లూకోజ్ అవసరం 12-15% కంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్ గా ration త యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీని వర్తించేటప్పుడు రక్తం. అటువంటి పిల్లలలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను సాధారణీకరించడానికి, 10 రోజుల కోర్సు అవసరం సోలు కార్టెఫ్.

నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు

నవజాత శిశువులలో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క రెండు రూపాలు వేరు చేయబడతాయి: రోగలక్షణ మరియు లక్షణం లేనివి. తరువాతి రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం ద్వారా మాత్రమే వ్యక్తమవుతుంది.

రోగలక్షణ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు ఒక దాడిగా పరిగణించబడాలి, ఇది ఇంట్రావీనస్, గ్లూకోజ్ యొక్క నోటి పరిపాలన లేదా ఆహారం యొక్క సకాలంలో కనెక్షన్ లేకుండా అనేక లక్షణాలు మరియు తమలో తాము లేకుండా పోవు.

హైపోగ్లైసీమియాతో గమనించిన లక్షణాలు నిర్దిష్టంగా లేవు, వాటిని సోమాటిక్ (breath పిరి, టాచీకార్డియా) మరియు న్యూరోలాజికల్ గా విభజించవచ్చు. తరువాతి రెండు భిన్న సమూహాలను కలిగి ఉంటుంది.

మొదటిది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ఉత్సాహం (చిరాకు, మెలితిప్పినట్లు, వణుకు, తిమ్మిరి, నిస్టాగ్మస్), రెండవది - నిరాశ లక్షణాలు (కండరాల హైపోటెన్షన్, వ్యాయామం లేకపోవడం, సాధారణ బద్ధకం, అప్నియా దాడులు లేదా సైనోసిస్ ఎపిసోడ్లు, స్పృహ కోల్పోవడం).

లక్షణాల యొక్క మొదటి సమూహంలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడి యొక్క అత్యధిక అభివ్యక్తి మూర్ఛలు, రెండవది - కోమాలో.

నవజాత శిశువుల యొక్క రోగలక్షణ హైపోగ్లైసీమియా స్పష్టమైన వ్యక్తీకరణలు లేకుండా క్రమంగా మరియు చెరిపివేయబడుతుంది లేదా త్వరగా, ఆకస్మిక ఆగమనంతో తీవ్రమైన దాడిగా ముందుకు సాగవచ్చు. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు గ్లూకోజ్ తగ్గుదల రేటు మరియు దాని స్థాయిలోని వ్యత్యాసంపై ఆధారపడి ఉంటాయి, ఈ మార్పులు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి, చిత్రం ప్రకాశవంతంగా ఉంటుంది.

ఈ విషయంలో, పుట్టుకతో వచ్చే మధుమేహం చికిత్సలో దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా నవజాత శిశువులో హైపోగ్లైసీమిక్ దాడి అభివృద్ధి చాలా దృష్టాంతంగా ఉంది: ఆకస్మిక అభివృద్ధి, సాధారణ కండరాల హైపోటెన్షన్, అడైనమియా, స్పృహ కోల్పోవడం, కోమా.

గణన సెకన్లు-నిమిషాలు, మరియు జెట్ ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ ద్రావణానికి అదే శీఘ్ర ప్రతిస్పందన.

వాస్తవానికి, ఇన్సులిన్ పరిపాలన యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా నవజాత శిశువుల హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు చాలా ప్రకాశవంతంగా ఉంటాయి, కాని దాని ఉపయోగం లేకుండా కూడా కొంతవరకు రిలాక్స్డ్ వెర్షన్‌లో దాదాపు అదే చిత్రాన్ని గమనించాము.

సాధారణంగా, 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణంతో చికిత్స సమయంలో విలక్షణమైన దాడి రూపంలో అభివృద్ధి చెందిన క్లినికల్ పిక్చర్‌తో నవజాత శిశువుల యొక్క రోగలక్షణ తాత్కాలిక హైపోగ్లైసీమియా త్వరగా ఆగిపోతుంది మరియు ఇకపై తిరిగి ప్రారంభం కాదు, మరియు కొంతమంది రోగులలో మాత్రమే ఒకే లేదా బహుళ పున ps స్థితులు సాధ్యమవుతాయి.

విదేశీ రచయితల అభిప్రాయం ప్రకారం, నవజాత శిశువుల యొక్క తాత్కాలిక హైపోగ్లైసీమియా కేసులలో సగానికి పైగా సంభవిస్తుంది.

నవజాత శిశువులలో అశాశ్వతమైన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాల యొక్క పెద్ద శాతం మరియు ఈ పిల్లలలో అనుకూలమైన తదుపరి రోగ నిరూపణ మడమ నుండి తీసుకున్న రక్త సీరం యొక్క రక్తంలో చక్కెర కంటెంట్ మరియు మెదడు మరియు సిఎస్ఎఫ్ యొక్క ధమనులలో దాని ఏకాగ్రత మధ్య స్పష్టమైన సంబంధం లేదు.

తరువాతి గ్లూకోజ్‌తో మెదడు యొక్క నిజమైన సంతృప్తిని నిర్ణయిస్తుంది. నవజాత శిశువుల మెదడులో గ్లూకోజ్ కోసం పెరిగిన డిమాండ్ మరియు దానిలోని మంచి జీర్ణశక్తి కూడా మెదడు మరియు అంచుల మధ్య చక్కెర సాంద్రతను పున ist పంపిణీ చేస్తుంది.

నవజాత శిశువుల యొక్క తేలికపాటి వ్యక్తీకరణలతో రోగలక్షణ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క రోగ నిర్ధారణ కొన్ని ఇబ్బందులను కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే దాని స్వాభావిక లక్షణాలు నిర్దిష్టంగా లేవు మరియు ఇతర పాథాలజీలలో సమానంగా సంభవిస్తాయి. దాని ప్రకటనకు రెండు షరతులు అవసరం: గ్లూకోజ్ కంటెంట్ 2.2-2.5 mmol / l కంటే తక్కువగా ఉంటుంది మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తర్వాత "హైపోగ్లైసీమిక్" గా పరిగణించబడే లక్షణాల అదృశ్యం.

క్లుప్తంగ

నవజాత శిశువుల యొక్క రోగలక్షణ హైపోగ్లైసీమియా వివిధ మెదడు గాయాలకు దారితీస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, దాడి యొక్క స్వభావం (మూర్ఛలు, డిప్రెషన్ సిండ్రోమ్), దాని వ్యవధి మరియు పౌన frequency పున్యం ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంటాయి. ఈ కారకాల కలయిక సూచనను మరింత తీవ్రంగా చేస్తుంది.

నవజాత శిశువులలో అస్థిరమైన హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్న పిల్లలకు రక్తంలో చక్కెర పరీక్ష ఉందా లేదా అనేదానితో సంబంధం లేకుండా, జీవితంలోని మొదటి గంటల నుండి రోగనిరోధక ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ ఇన్ఫ్యూషన్ ఇవ్వాలి.

ప్రమాద సమూహం వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

• పోషకాహార లోపంతో నవజాత శిశువులు,
• టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లుల నుండి పిల్లలు,
• గర్భధారణ వయస్సు లేదా 4 కిలోల కంటే ఎక్కువ జనన బరువు కలిగి ఉన్న పెద్ద పిల్లలు,
• వారి పరిస్థితి ప్రకారం పిల్లలు ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్ పొందలేరు.

ఇన్ఫ్యూషన్ యొక్క గుడ్డి నియామకంతో, దానిలోని గ్లూకోజ్ గా concent త 4-5 mg / (kg-min) మించకూడదు, ఇది 2.5% గ్లూకోజ్ ద్రావణానికి 2.5-3 ml / kg / h. మరింత వ్యూహాలు గ్లూకోజ్ మీద ఆధారపడి ఉంటాయి.

అసింప్టోమాటిక్ హైపోగ్లైసీమియాతో, అకాల శిశువులు 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణంతో 4-6 ml / kg / h చొప్పున ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీని పొందాలి.

రోగలక్షణ హైపోగ్లైసీమియాలో, 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని 1 నిమిషానికి 2 ml / kg చొప్పున, తరువాత 6-8 mg / kg / min చొప్పున నిర్వహిస్తారు.

నవజాత శిశువుల యొక్క లక్షణరహిత మరియు ముఖ్యంగా రోగలక్షణ హైపోగ్లైసీమియా చికిత్స రోజుకు కనీసం 3 సార్లు చక్కెర పదార్థాల నియంత్రణలో చేయాలి. 3.5-4 mmol / L పరిధిలో చక్కెర స్థాయికి చేరుకున్న తరువాత, ఇన్ఫ్యూషన్ రేటు క్రమంగా తగ్గుతుంది మరియు ఈ విలువల వద్ద స్థిరీకరించబడినప్పుడు, పరిపాలన పూర్తిగా ఆగిపోతుంది.

చికిత్స యొక్క ప్రభావం లేకపోవడం నవజాత శిశువులలో సాధారణ అస్థిరమైన హైపోగ్లైసీమియా ఉనికిపై సందేహాన్ని కలిగిస్తుంది. ద్వితీయ హైపోగ్లైసీమియాతో పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలను మినహాయించడానికి అలాంటి పిల్లలకు అదనపు పరీక్ష అవసరం.

నవజాత శిశువులలో హైపో- మరియు హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క కారణాలు, పరిణామాలు మరియు చికిత్స

నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా చాలా అరుదైన పరిస్థితి, ఈ పాథాలజీ యొక్క అస్థిరమైన వర్గం గురించి మనం మాట్లాడకపోతే.

చాలా మంది గర్భిణీ స్త్రీలు గ్లూకోజ్‌ను క్లిష్టమైన స్థాయికి తగ్గించడం లేదా పెంచడం శిశువు అభివృద్ధికి పెద్ద ప్రమాదం అని imagine హించరు.

ఏదేమైనా, వయోజన మరియు కొత్తగా జన్మించిన వ్యక్తిలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు ఏమిటో మీకు తెలిస్తే సమస్యలను నివారించవచ్చు. పరిస్థితిని సాధారణీకరించడానికి ఏ చర్యలు ఉపయోగించాలో తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.

గ్లూకోజ్ మీద గర్భం యొక్క ప్రభావం

గర్భధారణ సమయంలో ఏదైనా తల్లి ఖచ్చితంగా శిశువు ఆరోగ్యం గురించి ఆలోచిస్తుంది. అయినప్పటికీ, పిండం తన సొంత పరిస్థితిపై ఆధారపడటంపై ఆమె ఎప్పుడూ శ్రద్ధ చూపదు.

అధిక బరువు పెరగడం వల్ల, ఒక మహిళ నిపుణుడిని సంప్రదించకుండా సంక్లిష్టంగా మరియు ఆహారం తినడానికి లేదా అనుసరించడానికి నిరాకరిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, కార్బోహైడ్రేట్ బ్యాలెన్స్ చాలా మారుతుంది.

గర్భధారణ సమయంలో ఆడ హార్మోన్ల నేపథ్యం పెద్ద మార్పులకు లోనవుతుంది, ఉదాహరణకు, ప్యాంక్రియాస్ ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రోలాక్టిన్ ప్రభావంతో ఎక్కువ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయటం ప్రారంభిస్తుంది, అయితే డయాబెటిస్ వంటి వ్యాధుల నుండి దూరంగా ఉన్న వ్యక్తులు గ్లూకోజ్ స్థాయి నిర్దాక్షిణ్యంగా పడిపోతోందని అర్థం చేసుకోలేరు.

తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, గర్భిణీ స్త్రీలలో హైపోగ్లైసీమియా వంటి పరిస్థితి వచ్చే ప్రమాదం ఉంటే, అన్ని అంతర్గత అవయవాలు బాధపడతాయి, పిండం మాత్రమే కాకుండా, తల్లి కూడా శారీరక మరియు మానసిక స్థితికి ముప్పు కలిగించే అధిక సంభావ్యత ఉంది.

లేదా దీనికి విరుద్ధంగా, అమ్మ, అసాధారణమైనదాన్ని తినాలనే స్థిరమైన కోరిక కారణంగా, బరువు పెరుగుతోంది మరియు హార్మోన్ల సమతుల్యతను స్వయంగా ఉల్లంఘిస్తుంది, తద్వారా డయాబెటిస్ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది. మరియు, మొదటి సందర్భంలో వలె, చక్కెర పెరుగుదలను గమనించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు - గర్భధారణ సమయంలో హైపర్గ్లైసీమియా కూడా ప్రమాదకరం.

కానీ పిల్లవాడు తల్లి నుండి అవసరమైన అన్ని పదార్థాలను అభివృద్ధి చేస్తాడు మరియు పొందుతాడు, గ్లూకోజ్ అధికంగా లేదా లేకపోవడం అతని ఆరోగ్యాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. అతను ఇంకా ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్లను తనంతట తానుగా నియంత్రించలేడు కాబట్టి.

గర్భిణీ స్త్రీలలో హైపర్గ్లైసీమియా నవజాత శిశువుల హైపర్గ్లైసీమియాకు మరియు పుట్టినప్పటి నుండి శిశువులలో డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

అందుకే ఆశించే తల్లి ఆహారాన్ని నియంత్రించడం, చక్కెర స్థాయిని పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం, ప్రత్యేకించి ఆమెకు ఇప్పటికే డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణ ఉంటే లేదా ఇతర జీవక్రియ ప్రక్రియలను ఉల్లంఘించే అవకాశం ఉంది.

మీరు మీ స్వంత శరీర స్థితిని కూడా వినాలి, అధిక అలసట, నిరంతర దాహం, మీరు గర్భం నిర్వహించే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

ఇప్పుడే పుట్టింది - ఇప్పటికే సమస్య

ఆరోగ్యకరమైన నవజాత శిశువులలో రక్తంలో చక్కెర స్థాయి సమస్యలు చాలా సాధారణం కాదు. సాధారణంగా నవజాత శిశువుల హైపర్గ్లైసీమియా లేదా హైపోగ్లైసీమియా తక్కువ శరీర బరువు కలిగిన అకాల శిశువులకు సంబంధించినది.

నవజాత శిశువుల యొక్క అస్థిరమైన హైపోగ్లైసీమియా (ఇది అస్థిరమైనది) అనే వాస్తవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం - ఇది పిల్లల జీవితంలో మొదటి గంటలలో ఒక సాధారణ స్థితి.

శరీరం ఇంకా దాని స్వంత గ్లూకోజ్‌ను అభివృద్ధి చేయనందున, జీవితం యొక్క మొదటి నిమిషాల్లో ఇది కాలేయంలో పేరుకుపోయిన నిల్వను ఉపయోగిస్తుంది. సరఫరా అయిపోయినప్పుడు మరియు దాణా ఆలస్యం అయినప్పుడు, చక్కెర కొరత ఏర్పడుతుంది. సాధారణంగా కొన్ని గంటలు లేదా రోజుల్లో ప్రతిదీ సాధారణ స్థితికి వస్తుంది.

గ్లూకోజ్ సరిపోనప్పుడు వెంటనే స్పష్టంగా ఉంటుంది

అకాల నవజాత శిశువు హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే అవకాశం ఇతరులకన్నా ఎక్కువగా ఉంటుంది, అయితే ఈ పరిస్థితికి అనేక సంకేతాలు ఉన్నాయి.

హైపోగ్లైసీమియాను అనుమానించగల లక్షణాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• పుట్టినప్పుడు బలహీనమైన ఏడుపు
• బలహీనమైన పీల్చటం రిఫ్లెక్స్,
• ఉమ్మివేయడం
• నీలవర్ణంనుండి,
• వంకరలు పోవటం,
• అప్నియా,
• కంటి కండరాల టోనస్ తగ్గింది,
• అసంబద్ధమైన ఐబాల్ కదలికలు,
• సాధారణ బద్ధకం.

హైపోగ్లైసీమిక్ లక్షణాలు పొడి చర్మంతో పెరిగిన చెమట, అధిక రక్తపోటు, గుండె లయ భంగం.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అన్ని లక్షణాలు సంభవించవు కాబట్టి, రోగ నిర్ధారణకు సాధారణ రక్త నమూనా అవసరం, ఎందుకంటే ఇటువంటి సంకేతాలు ఇతర తీవ్రమైన పాథాలజీల గురించి కూడా మాట్లాడతాయి.

పాథాలజీకి కారణాలు ఏమిటి?

ఏదైనా గర్భం యొక్క నిర్వహణలో మరియు పుట్టినప్పుడు వ్యాధుల ప్రమాద కారకాలు ఎల్లప్పుడూ పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి.

హైపోగ్లైసీమియా సంకేతాలు ఉంటే, నిపుణులు, మొదట, ప్రమాదకరమైన పాథాలజీ అభివృద్ధికి కారణాలను నిర్ణయిస్తారు, తద్వారా అందుకున్న సమాచారం ఆధారంగా, సరైన చికిత్సను ఎంచుకోండి.

హైపోగ్లైసీమియా సాధారణంగా ఈ క్రింది కారణాల వల్ల అభివృద్ధి చెందుతుంది:

1. ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీలో డయాబెటిస్ ఉనికి, అలాగే ఆమె ద్వారా హార్మోన్ల drugs షధాల వాడకం. శిశువు యొక్క 6-12 గంటల జీవితం నుండి ప్రారంభ అస్థిరమైన హైపోగ్లైసీమియా ఉంది.
2. 1500 గ్రాముల లోపు పిల్లలతో ముందస్తు లేదా బహుళ గర్భం. 12-48 గంటలలోపు సంభవించవచ్చు. గర్భం యొక్క 32 వ వారంలో శిశువు పుట్టడం అత్యంత ప్రమాదకరమైనది.
3. జనన సమస్యలు (అస్ఫిక్సియా, మెదడు గాయాలు, రక్తస్రావం). హైపోగ్లైసీమియా ఎప్పుడైనా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
4. పిల్లల హార్మోన్ల నేపథ్యంతో సమస్యలు (అడ్రినల్ పనిచేయకపోవడం, హైపర్‌ఇన్సులినిజం, కణితులు, బలహీనమైన ప్రోటీన్ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ సంశ్లేషణ). సాధారణంగా పుట్టిన వారం తర్వాత చక్కెర స్థాయిలు పడిపోతాయి.

ప్రమాదంలో ఉన్న పిల్లలలో, జీవితంలోని మొదటి 2 రోజులకు ప్రతి 3 గంటలకు రక్తం విశ్లేషణ కోసం తీసుకుంటారు, తరువాత రక్త సేకరణల సంఖ్య తగ్గుతుంది, కాని చక్కెర స్థాయిలు కనీసం 7 రోజులు పరిశీలించబడతాయి.

సాధారణీకరణ పరిస్థితి

సాధారణంగా, ఏదైనా చికిత్సా అవకతవకలు అవసరం లేదు, కానీ క్లిష్టమైన పరిస్థితులలో, గ్లూకోజ్ లేకపోవడం నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలకు దారితీసినప్పుడు, అత్యవసర సంరక్షణను ఆశ్రయించండి.

కొన్ని రోజుల తర్వాత పరిస్థితి సాధారణ స్థితికి రాకపోతే, మేము అస్థిరమైన గురించి మాట్లాడటం లేదు, కానీ దీర్ఘకాలిక హైపోగ్లైసీమియా గురించి, ఇది వంశపారంపర్యంగా లేదా ప్రకృతిలో పుట్టుకతో వచ్చేది, గాయం తో కష్టమైన పుట్టుక ఫలితంగా ఉంటుంది.

నవజాత శిశువుల హైపోగ్లైసీమియా అస్థిరమైనది మరియు జీవితానికి ఆటంకం కలిగించే స్పష్టమైన సంకేతాలు లేకపోతే, AAP (అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్) యొక్క కథనాల ప్రకారం, ఉపయోగించిన చికిత్స చికిత్స లేకపోవడం వల్లనే ఫలితాన్ని ఇస్తుంది.

స్థాపించబడిన WHO చికిత్స చర్యల ప్రకారం, గ్లూకోజ్ కలిగిన చికిత్సతో సంబంధం లేకుండా నవజాత శిశువుకు అవసరమైన ఆహారాన్ని క్రమం తప్పకుండా పొందడం అవసరం.

అంతేకాక, పిల్లవాడు నిరంతరం ఉమ్మివేస్తే లేదా పీల్చుకునే ప్రతిచర్యలు లేకపోతే, ఒక గొట్టం ద్వారా ఆహారం ఇవ్వబడుతుంది.

ఈ సందర్భంలో, నవజాత శిశువుకు తల్లి పాలు మరియు మిశ్రమం రెండింటినీ ఇవ్వవచ్చు.

చక్కెర స్థాయిలు క్లిష్టమైన ప్రమాణం కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, చక్కెరను పెంచడానికి ఇంట్రామస్కులర్ లేదా ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది.

ఈ సందర్భంలో, సాధ్యమైనంత తక్కువ మొత్తంలో గ్లూకోజ్ ప్రారంభంలో కనిష్ట ఇన్ఫ్యూషన్ రేటు వద్ద ఇంట్రావీనస్‌గా ఉపయోగించబడుతుంది, అదే సమయంలో ఎటువంటి ప్రభావం లేకపోతే, వేగం పెరుగుతుంది.

ప్రతి బిడ్డకు, వ్యక్తిగత మందులు మరియు వాటి మోతాదులను ఎంపిక చేస్తారు. గ్లూకోజ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వకపోతే, కార్టికోస్టెరాయిడ్ చికిత్స జరుగుతుంది.

అంతేకాక, నార్మోగ్లైసీమియా ఎక్కువ కాలం స్థాపించబడకపోతే, పిల్లవాడిని నియోనాటల్ విభాగం నుండి డిశ్చార్జ్ చేయకపోతే, అదనపు పరీక్షలు తీసుకొని అవసరమైన చికిత్సను ఎంపిక చేస్తారు.

.షధాల వాడకం లేకుండా 72 గంటలు గ్లూకోజ్ స్థాయి మారకపోతే నార్మోగ్లైసీమియా ఏర్పడుతుంది.

హెచ్చరిక! డేంజర్!

నవజాత శిశువులలో తాత్కాలిక హైపోగ్లైసీమియా సాధారణంగా శరీరానికి ప్రమాదకరమైన పరిణామాలను కలిగి ఉండదు మరియు త్వరగా వెళుతుంది.

అప్పుడు, గర్భధారణ సమయంలో మరియు పుట్టిన వెంటనే నిరంతర హైపోగ్లైసీమియాగా, ఇది పిల్లల శారీరక, మానసిక మరియు మానసిక అభివృద్ధిని తీవ్రంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

సాధారణంగా రోగలక్షణంగా తక్కువ రక్తంలో చక్కెర ఈ ఫలితానికి దారితీస్తుంది:

• మానసిక అభివృద్ధి
• మెదడు కణితులు
• మూర్ఛ మూర్ఛల అభివృద్ధి,
• పార్కిన్సన్ వ్యాధి అభివృద్ధి.

అలాగే, చక్కెరను తగ్గించగల అత్యంత ప్రమాదకరమైన విషయం మరణం.

గర్భం అనేది జీవితం యొక్క అద్భుతమైన కాలం మరియు శిశువుకు అవసరమైన అన్ని ఉపయోగకరమైన అంశాలను ఇచ్చే అవకాశం, అదే సమయంలో అతన్ని ప్రమాదం నుండి కాపాడుతుంది.

హైపోగ్లైసీమియా నివారణకు లేదా గర్భధారణ సమయంలో మరియు నవజాత శిశువులలో తల్లి మరియు పిండం రెండింటి యొక్క అవసరమైన స్థితిని నిర్వహించడానికి ఇది వర్తిస్తుంది.

వ్యాఖ్యలలో రచయితను ఒక ప్రశ్న అడగండి

నవజాత శిశువు యొక్క హైపోగ్లైసీమియా

నవజాత శిశువు యొక్క హైపోగ్లైసీమియా చాలా ప్రమాదకరమైన దృగ్విషయం. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన రుగ్మతల అభివృద్ధికి, అలాగే శిశు మరణాలకు అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటిగా ఆమె పరిగణించబడుతుంది. అదృష్టవశాత్తూ, ఇది చాలా అరుదుగా పుడుతుంది - medicine షధం వెయ్యి నవజాత శిశువులకు 1-3 కేసులను నమోదు చేస్తుంది.

సమస్యను ప్రారంభంలోనే నివారించవచ్చని లేదా గుర్తించవచ్చని మీరు తెలుసుకోవాలి - అప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా చికిత్స ప్రక్రియ వేగంగా మరియు విజయవంతమవుతుంది.

నియోనాటల్ హైపోగ్లైసీమియా అంటే ఏమిటి?

నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా గురించి మాట్లాడుతూ, సీరం మరియు ప్లాస్మాలో తగినంత గ్లూకోజ్ గురించి మాట్లాడుతున్నాము. సంఖ్యల భాషలో, ఈ పరిస్థితిని ఈ క్రింది సూచికలు వివరిస్తాయి: వరుసగా 2.2 mmol / L మరియు 2.5 mmol / L.

హైపోగ్లైసీమియా తాత్కాలికమైనది మరియు శాశ్వతమైనది. ఆసుపత్రిలో తాత్కాలిక హైపోగ్లైసీమియా నిర్ధారణ అవుతుంది, ఎందుకంటే ఇది శిశువు పుట్టిన మొదటి 6-10 గంటలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భంలో, సూచన సాధ్యమైనంత అనుకూలంగా ఉంటుంది - సమస్య త్వరగా పొడిగా నడుస్తుంది. నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల రూపంలో ఒక జాడను వదలకుండా.

చాలా తరచుగా, ఈ వ్యాధి అకాల శిశువులను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇతర ప్రమాద కారకాలలో ఈ క్రింది సమస్యలను హైలైట్ చేయడం విలువ.

• తల్లిలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ బలహీనపడింది,
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మహిళలు
• పిండం భరించే ఇతర ఇబ్బందులు,
• సమస్యాత్మక డెలివరీ
• హైపర్ఇన్సులినిసమ్,
• శిశువులో అడ్రినల్ గ్రంథుల ఉల్లంఘన,
• శిశువు వారసత్వంగా పొందిన పాథాలజీలు.

హైపోగ్లైసీమియా నిర్ధారణను ప్రయోగశాల పరీక్ష ఆధారంగా వైద్యుడు మాత్రమే చేస్తారు. ప్రమాదంలో ఉన్న నవజాత శిశువు యొక్క మొదటి పరీక్షలలో ఈ పరీక్ష కోసం రక్త నమూనా ఉంటుంది. పుట్టిన తరువాత మొదటి గంటలో, తరువాత ప్రతి 3 గంటలకు రెండు రోజులు తీసుకుంటారు.అన్ని సందేహాలను తొలగించడానికి, చిన్న రోగి మరో రెండు రోజులు పరిశీలనలో ఉంటాడు, ఈ సమయంలో ప్రతి 6 గంటలకు విశ్లేషణ తీసుకోబడుతుంది.

నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు మరియు చికిత్స

నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ప్రాథమిక నిర్ధారణ పరీక్షలు లేకుండా చేయవచ్చు. వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు క్రింది వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉంటాయి.

• పిల్లలలో, కంటి కండరాల టోనస్ తగ్గుతుంది, నవజాత శిశువు యొక్క ఓక్యులోసెఫాలిక్ రిఫ్లెక్స్ అదృశ్యమవుతుంది, కళ్ళు తేలియాడే మార్గం వెంట ఒక వృత్తంలో కదులుతాయి.
• శిశువు బలహీనంగా అనిపిస్తుంది, అందువల్ల ఆహారాన్ని కూడా నిరాకరిస్తుంది. బలహీనంగా పీలుస్తుంది, తినడం, ఉమ్మివేయడం. పిల్లవాడు చిరాకు, నాడీ, బద్ధకం లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, చాలా ఉత్సాహంగా ఉంటాడు. ఉద్వేగభరితమైన హై-ఫ్రీక్వెన్సీ క్రై మరియు కండరాల వణుకు ఉంది.
• పిల్లల శరీర ఉష్ణోగ్రత అస్థిరంగా మారుతుంది, పిల్లవాడు లేతగా మారుతుంది మరియు ఎటువంటి కారణం లేకుండా చెమట పడుతుంది. ధమనుల హైపోటెన్షన్ మరియు అల్పోష్ణస్థితికి ధోరణి కూడా గుర్తించబడ్డాయి.

చికిత్స ప్రారంభించకపోతే లేదా కావలసిన ప్రభావాన్ని ఇవ్వకపోతే, లక్షణాలు తీవ్రమవుతాయి. పిల్లవాడు మూర్ఖత్వంలోకి వస్తాడు, స్పృహ యొక్క నిరాశ సంభవిస్తుంది, టాచీకార్డియా సంకేతాలు కనిపిస్తాయి, సైనోసిస్, అప్నియా మొదలైనవి అభివృద్ధి చెందుతాయి.

నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా చికిత్సలో ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ కషాయాలు ఉంటాయి. ప్రతి కేసుకు ఒక వ్యక్తిగత విధానం అవసరం మరియు ఇంజెక్షన్ పథకం ఒక చిన్న రోగితో సన్నిహితంగా పాల్గొనే నిపుణుడిచే చేయబడుతుంది.

ప్రక్రియ బాగా జరిగితే, రికవరీకి ఎక్కువ సమయం పట్టదు - 2-3 రోజుల తరువాత, గ్లూకోజ్ ఇన్ఫ్యూషన్ నమ్మకంగా తగ్గుతుంది. పిల్లల శరీరం అటువంటి చికిత్సకు సున్నితంగా లేకపోతే, హైడ్రోకార్టిసోన్ ఉపయోగించబడుతుంది.

కార్బోహైడ్రేట్ సంతృప్త స్థాయిని పెంచే మిశ్రమంతో తరచుగా ఫీడింగ్‌లు కూడా సాధన చేస్తారు.

అధిక ప్రమాదం ఉన్న ప్రాంతంలో నవజాత శిశువులకు చికిత్స నివారణగా జరుగుతుంది.

పిల్లలు మరియు నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా సిండ్రోమ్ లేదా దాడి యొక్క కారణాలు మరియు లక్షణాలు

పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా తక్కువ రక్తంలో చక్కెర లేదా అసాధారణంగా తక్కువ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని కలిగి ఉన్న పరిస్థితి. నవజాత శిశువులలోని హైపోగ్లైసీమియా పర్యావరణ పరిస్థితులలో ఒత్తిడితో కూడిన మార్పుకు శరీరం యొక్క శారీరక ప్రతిచర్యలలో ఒకటి.

మెడికల్ పరిభాషలోని హైపోగ్లైసీమియా, ఇన్సులిన్ షాక్ అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది రక్తంలో అసాధారణంగా తక్కువ స్థాయి గ్లూకోజ్ (4 mmol / l కన్నా తక్కువ) వల్ల కలిగే శరీరం యొక్క ప్రతిచర్య. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా సిండ్రోమ్ సంభవిస్తుంది, అయితే కొన్ని సందర్భాల్లో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో సంభవిస్తుంది.

సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు తీసుకునే రోగులలో ఎక్కువగా రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది. సరికాని ఆహారం, శక్తి ఖర్చులకు పరిహారం లేకుండా ఇన్సులిన్ సరిపోని మోతాదు, సారూప్య అనారోగ్యాలు లేదా భారీ మానసిక మరియు శారీరక శ్రమ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడికి తగినంతగా దోహదం చేస్తుంది. అది ఆపకపోతే, అది స్పృహ కోల్పోయేలా చేస్తుంది.

చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

హైపోగ్లైసీమియాతో బాధపడుతున్న పిల్లవాడు త్వరగా చిరాకు, చెమట, వణుకు, అతను చాలా ఆకలితో ఉన్నాడని ఫిర్యాదులు చేయవచ్చు. చాలా సందర్భాలలో, వేగంగా పనిచేసే కార్బోహైడ్రేట్లను (రసం లేదా మిఠాయి వంటివి) తినడం పరిస్థితిని సరిచేస్తుంది.

మాత్రలు లేదా ద్రావణం రూపంలో గ్లూకోజ్ కూడా వాడవచ్చు. హైపోగ్లైసీమియా దాడి కారణంగా మూర్ఛపోతున్న పిల్లవాడు ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత త్వరగా సాధారణ స్థితికి వస్తాడు.

రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను త్వరగా సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.

పిల్లలలో రియాక్టివ్ హైపోగ్లైసీమియా

పిల్లలలో రియాక్టివ్ హైపోగ్లైసీమియా అని పిలువబడే ఈ సిండ్రోమ్ యొక్క అరుదైన రకం డయాబెటిస్ లేనివారిలో సంభవిస్తుంది. రియాక్టివ్ హైపోగ్లైసీమియాతో, చివరి భోజనం తర్వాత నాలుగు గంటల తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ 3.5 mmol / L కి పడిపోతుంది, దీనివల్ల డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో తక్కువ రక్తంలో చక్కెర లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

ఉపవాసం హైపోగ్లైసీమియా కూడా సాధారణం. ఉదయం లేచిన తర్వాత లేదా భోజనం మధ్య రక్తంలో చక్కెర స్థాయి 3.5-4.0 mmol / L గా ఉండే పరిస్థితి ఇది. కొన్ని మందులు మరియు మెడికల్ మానిప్యులేషన్స్ డయాబెటిస్ లేని పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా సిండ్రోమ్కు కారణమవుతాయి.

డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలలో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో (గతంలో వయోజన డయాబెటిస్ అని వర్గీకరించబడింది) కంటే టైప్ 1 డయాబెటిస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ లేదా జువెనైల్ డయాబెటిస్ అని కూడా పిలుస్తారు) రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా చాలా సాధారణం.

హైపోగ్లైసీమియా మరియు కారణాలు

మానవ శరీరంలో కార్బోహైడ్రేట్ మరియు శక్తి జీవక్రియలను నియంత్రించే విధానాలలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క కారణాలు దాచబడ్డాయి. పిల్లల రక్తంలోకి ఇన్సులిన్ అధికంగా విడుదల కావడంతో, డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి దాని పూర్వస్థితితో సంబంధం లేకుండా, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడిని ప్రేరేపించవచ్చు.

పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న కౌమారదశలో ఎక్కువ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేస్తే సంభవిస్తుంది.

సరైన ఆహారం తీసుకోకుండా అధిక శారీరక మరియు మానసిక ఒత్తిడి, కొన్ని మందులు, భోజనం దాటవేయడం మరియు మద్యం తాగడం దాడికి దోహదం చేస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లోని హైపోగ్లైసీమియా అనేది ఒక సాధారణ దృగ్విషయం, దీనితో రోగి సమయానుసారంగా తనంతట తానుగా ఎదుర్కోగలగాలి.

గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ సర్జరీ తర్వాత ఎంజైమాటిక్ డిజార్డర్ వల్ల రియాక్టివ్ హైపోగ్లైసీమియా వస్తుంది.

డయాబెటిస్ లేని పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే కణితులు, కొన్ని హార్మోన్ల లోపాలు, మందులు (సల్ఫా మందులు మరియు అధిక మోతాదులో ఆస్పిరిన్ సహా) మరియు తీవ్రమైన సోమాటిక్ వ్యాధుల వల్ల సంభవించవచ్చు. ప్రేరేపించని హైపోగ్లైసీమియా దాడులు 10 సంవత్సరాల వయస్సు పిల్లలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

హైపోగ్లైసీమియా మరియు దాని లక్షణాలు

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అన్ని లక్షణాలను వివరణాత్మక ప్రయోగశాల రక్త పరీక్ష లేకుండా గుర్తించలేమని తల్లిదండ్రులు గుర్తుంచుకోవాలి. మీ పిల్లల ప్రవర్తన మరియు ఆహారపు అలవాట్లలో ఏవైనా మార్పుల గురించి మీరు జాగ్రత్తగా ఉండాలి. అతను గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ బలహీనపడ్డాడని మీరు అనుమానించినట్లయితే. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు వీటిలో ఉండవచ్చు:

• నడక యొక్క అస్థిరత,
• భయము మరియు చిరాకు
• మైకము మరియు మగత,
• పెరిగిన చెమట
• ప్రసంగం యొక్క గందరగోళం, వ్యక్తిగత పదాలు మరియు అక్షరాలను ఉచ్చరించలేకపోవడం,
• అలసట మరియు ఉదాసీనత యొక్క భావన,
• ఆకలి,
• ఆందోళన యొక్క భావన.

డయాబెటిస్‌లో హైపోగ్లైసీమియా: వైద్యుడిని ఎప్పుడు చూడాలి

డయాబెటిస్‌లో హైపోగ్లైసీమియా ఇన్సులిన్ అధికంగా ఉండటం మరియు శిశువు రక్తంలో గ్లూకోజ్ లోపం వల్ల వస్తుంది. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తరచూ పోరాటాలను అనుభవించే పిల్లలను వీలైనంత త్వరగా వారి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకు చూపించాలి. ప్రస్తుత చికిత్సా విధానంలో ఇన్సులిన్, మోతాదు లేదా ఇతర మార్పులను సర్దుబాటు చేయడం అవసరం కావచ్చు.

డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లవాడు లేదా యువకుడు ఎటువంటి రక్త లక్షణాలు లేకుండా తక్కువ రక్తంలో చక్కెరను చూపించడం ప్రారంభిస్తే, ఇది పూర్తిగా గుర్తించబడదు. అయితే, అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లల స్థితిలో అన్ని మార్పుల గురించి డాక్టర్ తెలుసుకోవాలి. హైపోగ్లైసీమియా సిండ్రోమ్‌కు సకాలంలో వైద్య సంరక్షణ లేకపోవడం స్పృహ కోల్పోయేలా చేస్తుంది.

హైపోగ్లైసీమియాకు కారణాలు

నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా నిరంతరం మరియు అప్పుడప్పుడు సంభవిస్తుంది.

క్రమానుగతంగా వ్యక్తమయ్యే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క కారణాలు:

• సరిపోని ఉపరితలం
• అపరిపక్వ ఎంజైమ్ ఫంక్షన్, ఇది గ్లైకోజెన్ చేరడం లోపానికి దారితీస్తుంది.

ఈ క్రింది కారణాల వల్ల శాశ్వత హైపోగ్లైసీమియా సంభవించవచ్చు:

• పిల్లలలో హైపర్ఇన్సులినిజం,
• హార్మోన్ల ఉత్పత్తిలో ఉల్లంఘన,
• వంశపారంపర్య జీవక్రియ లోపాలు.

సజల గ్లూకోజ్ ద్రావణాల ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ యొక్క పదునైన అంతరాయం కారణంగా నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా సంభవిస్తుంది. ఇది కాథెటర్ లేదా బొడ్డు సెప్సిస్ యొక్క సరికాని స్థానం యొక్క పర్యవసానంగా ఉంటుంది.

నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా తీవ్రమైన అనారోగ్యం లేదా పాథాలజీ యొక్క లక్షణం కావచ్చు:

• సెప్సిస్
• అల్పోష్ణస్థితి
• poliglobulii,
• సంపూర్ణ హెపటైటిస్,
• సైనోటిక్ గుండె జబ్బులు,
• ఇంట్రాక్రానియల్ ఎఫ్యూషన్.

కింది కారణాల వల్ల హైపర్‌ఇన్సులినిజం తరచుగా సంభవిస్తుంది:

• ఆశించే తల్లికి drug షధ చికిత్స ఉంది
• శిశువు మధుమేహం ఉన్న స్త్రీ నుండి జన్మించింది,
• పిల్లలలో పాలిగ్లోబులియా కనుగొనబడింది,
• పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధి.

అదనంగా, నవజాత శిశువుల శరీరంలో హార్మోన్ల కూర్పు లోపాలు హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతాయి.

చిన్న పిల్లలలో వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు

దురదృష్టవశాత్తు, ఈ రోగలక్షణ పరిస్థితికి లక్షణాలు లేవు. సంకేతాలలో ఒకటి మూర్ఛలు, అప్నియా, అలాగే బ్రాడీకార్డియా కావచ్చు.

శిశువుకు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రమైన దశ ఉంటే, అతనికి ఎటువంటి లక్షణాలు ఉండవు, కాబట్టి గ్లూకోజ్ స్థాయిని కొలవడం అవసరం, మరియు అలాంటి సంకేతాలకు కూడా ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించండి:

• రొమ్ము లేదా బాటిల్ పీల్చడంలో శిశువు చాలా బలహీనంగా ఉంది,
• పిల్లవాడు చంచలమైనవాడు మరియు చాలా చెమట పడుతున్నాడు,
• మస్తిష్క తిమ్మిరి
• శిశువు రక్తపోటులో దూకుతుంది మరియు టాచీకార్డియా ఉంది,
• పిల్లవాడు అకస్మాత్తుగా హింసాత్మకంగా అరుస్తూ ప్రారంభించవచ్చు.

సమీక్షలు మరియు వ్యాఖ్యలు

నాకు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉంది - ఇన్సులిన్ కానిది. డయాబెనోట్‌తో రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించమని ఒక స్నేహితుడు సలహా ఇచ్చాడు. నేను ఇంటర్నెట్ ద్వారా ఆర్డర్ చేశాను. రిసెప్షన్ ప్రారంభించారు. నేను కఠినమైన ఆహారం అనుసరిస్తాను, ప్రతి ఉదయం నేను 2-3 కిలోమీటర్లు కాలినడకన నడవడం ప్రారంభించాను. గత రెండు వారాలలో, అల్పాహారానికి ముందు ఉదయం 9.3 నుండి 7.1 వరకు, మరియు నిన్న 6.1 కి కూడా మీటర్‌లో చక్కెర తగ్గడం గమనించాను! నేను నివారణ కోర్సును కొనసాగిస్తున్నాను. నేను విజయాల గురించి చందాను తొలగించాను.

లిపిడ్ ఎమల్షన్ అభివృద్ధి సమయంలో సీరియల్ ట్రైగ్లిజరైడ్ సాంద్రతలను అంచనా వేయాలి, ఆపై వారానికొకసారి. ద్రవాలు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్స్, గ్లూకోజ్ హోమియోస్టాసిస్, కాలేయ పనితీరు మరియు యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ సమతుల్యతలో సంభవించే అవాంతరాల కారణంగా తల్లిదండ్రుల పోషక శిశువులను జీవక్రియ కోణం నుండి నియంత్రించాలి. కొవ్వు అసహనాన్ని ఇంట్రాలిపిడ్ పరిపాలన యొక్క మరుసటి రోజున తనిఖీ చేయవచ్చు, నమూనాను కేంద్రీకృతం చేసిన తర్వాత సీరం సూపర్నాటెంట్‌ను గమనించే కేశనాళిక గొట్టంలో మైక్రోహేమాటోసైట్ సాధన.

సాధారణ మరియు ఆరోగ్యకరమైన పనితీరు కోసం, శరీర కణాలు చక్కెర మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క నిర్దిష్ట సరఫరాను పొందాలి. పెద్దలు ఆహారం నుండి అవసరమైన మోతాదును స్వీకరిస్తే, అప్పుడు నవజాత శిశువులు తల్లి పాలు నుండి తీసుకుంటారు, కాబట్టి మీరు శిశువు యొక్క ఆహారాన్ని జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి, ముఖ్యంగా తల్లి మధుమేహంతో బాధపడుతున్నప్పుడు. ఈ సందర్భంలో, శరీరం అదనపు ఇన్సులిన్ ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది చక్కెరను తగ్గించటానికి సహాయపడుతుంది.

సూపర్నాటెంట్ మిల్కీ కారకాన్ని కలిగి ఉంటే, ఇంట్రాలిపిడ్ యొక్క మరొక మోతాదు ఈ రోజున ఇవ్వబడదు, దీనికి స్ఫటికాకార పసుపు రంగు ఉంటే, ఈ రోజుకు సిఫార్సు చేసిన మోతాదును నమోదు చేయవచ్చు. ఈ అభ్యాసం రక్తంలో ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాలు, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు కొలెస్ట్రాల్ యొక్క ఆదర్శ స్థాయిలు అని తార్కికం.

నవజాత శిశువును త్వరగా వదిలివేయవద్దు. చాలా త్వరగా నోటి పరిపాలన ప్రారంభించవద్దు. గర్భధారణ వయస్సు 32 వారాల లోపు ఉన్న అన్ని శిశువులలో నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ఉపయోగించండి. మొత్తాన్ని అధికంగా పెంచవద్దు. శ్వాసకోశ రేటు నిమిషానికి 60 మించి లేదా అల్పోష్ణస్థితిలో ఉన్న పిల్లవాడిని మౌఖికంగా ఇవ్వలేము.

నవజాత శిశువులో తక్కువ చక్కెర కారణాలు:

• అకాల పుట్టుక.
• గర్భాశయ పిండం పోషకాహార లోపం.
• తల్లికి డయాబెటిస్ ఉంది.
• జననం, పిల్లల అస్ఫిక్సియాతో పాటు.
• రక్త మార్పిడి.
• శిశువు యొక్క శరీరంలో అల్పోష్ణస్థితి లేదా సంక్రమణ.
• పోషణ లేకపోవడం, ఆకలి, తల్లి పాలివ్వడం మధ్య పెద్ద విరామాలు.
• కీటోన్ బాడీల యొక్క పెరిగిన కంటెంట్.

నవజాత శిశువులలో ఈ వ్యాధి యొక్క సింప్టోమాటాలజీ లేదు, కానీ కొన్నిసార్లు ఇది క్రింది లక్షణాలతో వ్యక్తమవుతుంది:

ప్రసూతి హైడ్రామ్నియోస్ చరిత్రతో జన్మించిన నవజాత శిశువుకు నోటి ఆహారాన్ని ఇవ్వవద్దు లేదా కడుపుకు ట్యూబ్ పంపిణీ చేయబడే వరకు మరియు అధిక రేడియోధార్మిక పరీక్ష కూడా జరిగే వరకు అధిక శ్లేష్మం కలిగి ఉంటారు. మీరు ద్రవాలు మరియు కేలరీలు తీసుకున్నట్లు రికార్డు ఉంచండి.

ఎంట్రోకోలైటిస్ నెక్రోటైజింగ్ ప్రమాదం ఉన్న శిశువులలో, కనీసం రోజుకు ఒకసారైనా మల చక్కెర తగ్గింపు పరీక్షను నిర్వహించండి, ముఖ్యంగా రోగి మౌఖికంగా ప్రారంభించినట్లయితే. నవజాత శిశువును దాణా సమయంలో వెంట్రల్ లేదా పార్శ్వ కోతలో ఉంచడానికి ప్రయత్నించండి, ఎందుకంటే ఇది కడుపు ఖాళీ చేయడాన్ని వేగవంతం చేస్తుంది మరియు రెగ్యురిటేషన్ మరియు ఆకాంక్ష ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

• చెదిరిన రక్త ప్రసరణ.
• సెంట్రల్ జెనెసిస్ యొక్క న్యూరోలాజికల్ పాథాలజీలు (వైద్య పరీక్షల సమయంలో కనుగొనబడ్డాయి).
• అవయవాలు లేదా వేళ్ళ యొక్క అసంకల్పిత వణుకు.
• చలి యొక్క సంచలనం, వణుకు.
• అధిక చెమట.
• నీలం రంగులో చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క మరక.
• 10 నుండి 30 సెకన్ల వరకు - ఎక్కువసేపు శ్వాసను వర్ణించే కదలికలను ఆపడం.
• హృదయ స్పందన తగ్గింపు నిమిషానికి 100 బీట్స్ కంటే తక్కువ.
• శ్వాసకోశ బాధ. ఒక నిట్టూర్పు మరియు ఉచ్ఛ్వాసము మధ్య వైఫల్యాలలో మానిఫెస్ట్.
• తక్కువ శరీర ఉష్ణోగ్రత, దీనివల్ల నవజాత శిశువు యొక్క శరీరం ఆరోగ్యకరమైన జీవక్రియ ప్రక్రియలకు మద్దతు ఇవ్వదు.

ఇటువంటి వ్యక్తీకరణలు ప్రకృతిలో వ్యక్తిగతమైనవి కావు మరియు ఇతరులతో కలిపి కనిపిస్తాయి, కాబట్టి మీరు ఏదైనా లక్షణాన్ని గమనించినట్లయితే, మీరు వైద్యుడి సహాయం తీసుకోవాలి. అలాగే, నవజాత శిశువులో రక్తంలో చక్కెర తక్కువగా ఉన్న సంకేతాలలో ఒకటి వేగంగా ఉపరితల శ్వాసగా పరిగణించబడుతుంది. ఇంట్లో గ్లైసెమియాను నియంత్రించడానికి, రక్తంలో చక్కెరను కొలిచే మరియు ప్రత్యేక నిమిషంలో ఫలితాన్ని అందించే ప్రత్యేక గ్లూకోమీటర్లను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

వాల్యూమ్ పెంచే ముందు ఎప్పుడూ నర్సుని సంప్రదించండి లేదా డెలివరీ పద్ధతిని మార్చండి. మీ బిడ్డకు ఆహారం ఇవ్వడానికి లేదా పోషించడానికి మీ తల్లికి నేర్పండి. అతను చేయలేని పనిని చేయమని అతనిని ఎప్పుడూ అడగవద్దు. జనన బరువును తిరిగి పొందటానికి ముందు ఆదాయాన్ని లెక్కించడానికి జనన బరువును ఉపయోగిస్తారు.

సహనం సరిగా లేనందున 10% లిపిడ్ ఎమల్షన్లను నివారించాలి. మొదటి లిపిడ్ ఇన్ఫ్యూషన్ ప్రారంభానికి ముందు రక్త సీరంలో ట్రైగ్లిజరైడ్స్ స్థాయిని అంచనా వేయడం అవసరం, ఎందుకంటే రెండోది నిర్వహించబడుతుంది, తరువాత ప్రతి వారం. ఆర్ద్రీకరణ యొక్క ప్రాథమిక పథకం మరియు ప్రతిపాదిత పేరెంటరల్ పోషణ.

డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లుల నుండి జన్మించిన పిల్లలలో, వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు మొదటి గంటలలో, మరియు ఆరోగ్యకరమైన తల్లుల నుండి మూడు రోజుల్లో జన్మించిన వారిలో కనిపిస్తాయి.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు శ్వాసకోశ బాధ సిండ్రోమ్‌తో కొంత సారూప్యతను కలిగి ఉన్నందున, అల్వియోలార్ ఎన్వలపింగ్ మిశ్రమం యొక్క తక్కువ కంటెంట్ కారణంగా పల్మనరీ వైఫల్యం శ్వాస ఆడకపోవడం, లేత చర్మం మరియు శ్వాస సమయంలో శ్వాసలో ఉన్నప్పుడు, పిల్లలలో తక్కువ రక్తంలో చక్కెరను నిర్ధారించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు. ఇంట్రాక్రానియల్ హెమరేజ్‌తో కూడా ఇలాంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

కారణాలు, సంఘటనలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

దాని నాణ్యతను విశ్వసనీయంగా నిర్ధారించండి. కథనాన్ని మెరుగుపరచిన తరువాత, ఈ మూసను తొలగించండి. లక్షణాలు లేని లేదా చికిత్సతో హైపోగ్లైసీమియాను మెరుగుపరిచిన నవజాత శిశువులకు రోగ నిరూపణ మంచిది. అయినప్పటికీ, హైపోగ్లైసీమియా చికిత్స తర్వాత కొద్ది శాతం శిశువులకు తిరిగి రావచ్చు. నోటి ఆహారాన్ని తీసుకోవడానికి పూర్తిగా సిద్ధమయ్యే ముందు పిల్లలు ఇంట్రావీనస్‌గా తొలగించినప్పుడు ఈ పరిస్థితి తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఉంది. నిరంతర హైపోగ్లైసీమియాకు కారణాలు.

ఈ పిల్లలలో, వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్ గ్లైకోజెన్ నిక్షేపణను తీసుకుంటుంది మరియు మొదటి కొన్ని రోజులలో ఎప్పుడైనా హైపోగ్లైసీమియా సంభవిస్తుంది, ప్రత్యేకించి ఫీడ్ రేషన్ల మధ్య విరామం ఎక్కువ కాలం ఉంటే లేదా పోషక తీసుకోవడం తక్కువగా ఉంటే. అందువల్ల, హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి ఎక్సోజనస్ గ్లూకోజ్ యొక్క స్థిరమైన తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. తాత్కాలిక హైపర్ఇన్సులినిజం చాలా సందర్భాల్లో, డయాబెటిక్ తల్లుల పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు డయాబెటిస్ నియంత్రణ స్థాయికి విలోమానుపాతంలో ఉంటుంది.నవజాత శిశువులలో శారీరక ఒత్తిడితో బాధపడుతున్నవారు మరియు గర్భధారణ వయస్సుకి అవకాశం లేదు.

నవజాత శిశువుకు చక్కెర తక్కువగా ఉన్నప్పుడు నిండినది ఏమిటి

నవజాత శిశువుకు చక్కెర తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, ప్రమాదం ఏమిటి? పరిణామాలు ఏమిటి? వ్యాధికి ముప్పు ఏమిటి? నవజాత శిశువు యొక్క శరీరంలో చక్కెరను తగ్గించడం యొక్క పరిణామాలు, మరణంతో సహా వివిధ వ్యాధులు కావచ్చు, ఉదాహరణకు, కాళ్ళు మరియు చేతుల రక్తనాళాలకు నష్టం, పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా దృష్టి కోల్పోవడం, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు గ్లూకోజ్‌తో సంతృప్తమయ్యే మెదడు కణాల మరణం వలన మరణం. నవజాత శిశువులో తక్కువ చక్కెరను నిర్ధారించడం కష్టం కాబట్టి, వ్యాధి యొక్క తరువాతి అభివృద్ధి అటువంటి సమస్యలకు దారితీస్తుంది:

తక్కువ సాధారణ కారణాలు పుట్టుకతో వచ్చే హైపర్‌ఇన్సులినిజం, తీవ్రమైన పిండం ఎరిథ్రోబ్లాస్టోసిస్ మరియు బెక్‌విత్-వైడెమాన్ సిండ్రోమ్. సాధారణంగా, హైపర్ఇన్సులినిమియా పుట్టిన తరువాత మొదటి 1-2 గంటలలో, మావి ద్వారా నిరంతర గ్లూకోజ్ డెలివరీకి అంతరాయం కలిగించినప్పుడు, సీరం గ్లూకోజ్ వేగంగా తగ్గుతుంది.

చివరగా, హైపోగ్లైసీమియా పేలవమైన బొడ్డు కాథెటర్ స్థానం లేదా సెప్సిస్తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. చాలా మంది నవజాత శిశువులు లక్షణరహితంగా ఉంటారు. అడ్రెనెర్జిక్ లక్షణాలు చెమట, టాచీకార్డియా, బద్ధకం లేదా బలహీనత మరియు ప్రకంపనలను కలిగి ఉంటాయి. ఉదాసీనత, పేలవమైన పోషణ, హైపోటెన్షన్ మరియు టాచీప్నియా ఉండవచ్చు. రోగి యొక్క మంచంలో గ్లూకోజ్‌ను పర్యవేక్షిస్తుంది. . అన్ని సంకేతాలు నిర్ధిష్టమైనవి, మరియు నవజాత శిశువులలో అస్ఫిక్సియా, సెప్సిస్ లేదా హైపోకాల్సెమియాతో లేదా ఓపియేట్స్ తొలగింపుతో కూడా కనిపిస్తాయి. అందువల్ల, ఈ లక్షణాలతో లేదా లేకుండా పెరిగిన ప్రమాదం ఉన్న నవజాత శిశువులలో, కేశనాళిక నమూనా నుండి రోగి యొక్క మంచంలో సీరం గ్లూకోజ్ స్థాయిని వెంటనే పర్యవేక్షించడం అవసరం.

• రక్త నాళాలలో రక్తం గడ్డకట్టడం.
• థ్రోంబోఫిలియా మరియు అనారోగ్య సిరల అభివృద్ధి.
• రక్త ప్రసరణ యొక్క ఉల్లంఘన, ఇది సరైన జీవక్రియ మరియు అవసరమైన హార్మోన్లు మరియు విటమిన్లతో శరీరం యొక్క తగినంత సంతృప్తతకు దారితీస్తుంది.
• రక్తం సరఫరా తీవ్రంగా లేకపోవడం వల్ల అంతర్గత అవయవాల వైఫల్యం.
• కణజాల మోర్టిఫికేషన్
• తెలివితేటలు, ఆలోచన విధానం మరియు జ్ఞాపకశక్తిపై ప్రభావం. కొన్నిసార్లు ఇటువంటి విచలనాల ఫలితం మస్తిష్క పక్షవాతం కావచ్చు. రక్తంలో చక్కెర యొక్క సకాలంలో పరిహారంతో అభిజ్ఞా పనితీరు యొక్క నిరోధం ఆగిపోతుంది.
• మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థకు నష్టం, ఇది తరువాత వైకల్యానికి దారితీస్తుంది.

కానీ సకాలంలో హెచ్చరిక మరియు నివారణ చర్యలు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పరిణామాలను దాని అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో కూడా వదిలించుకోవడానికి సహాయపడతాయి, ఎందుకంటే నవజాత శిశువుకు రక్తంలో చక్కెర తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, సమయానికి చికిత్స ప్రారంభించాలి.

అసాధారణంగా తక్కువ సాంద్రతలు సిరల నమూనాను నిర్ధారిస్తాయి. అధిక ప్రమాదం ఉన్న నియోనేట్ల యొక్క రోగనిరోధక చికిత్స సూచించబడుతుంది. అనారోగ్యానికి గురైన ఇతర శిశువులకు కార్బోహైడ్రేట్లను అందించడానికి ముందుగానే మరియు తరచుగా శిశు సూత్రంతో ఆహారం ఇవ్వాలి.

ఇన్ఫ్యూషన్ రేట్ పారామితులను నిర్ణయించడానికి సీరం గ్లూకోజ్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించాలి. హైపోగ్లైసీమియా చికిత్సకు నిరోధకమైతే, ఇతర కారణాలను పరిగణించండి మరియు ఎండోక్రైన్‌ను అంచనా వేయండి, నిరంతర హైపర్‌ఇన్సులినిజం మరియు బలహీనమైన గ్లూకోనోజెనెసిస్ లేదా గ్లైకోజెనోలిసిస్‌ను పరిశోధించడానికి.

నివారణ మరియు చికిత్స

వ్యాధి యొక్క నివారణ శరీరం యొక్క ఆరోగ్యకరమైన పనితీరు మరియు వ్యాధులు లేకపోవటానికి కీలకం. హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి, మీరు ఈ క్రింది నియమాలకు కట్టుబడి ఉండాలి:

• ప్రత్యేకంగా తల్లి పాలివ్వడం. శిశువు అకాలంగా ఉన్న సందర్భాల్లో, అదనంగా తృణధాన్యాలు తినిపించటానికి అనుమతించబడుతుంది, కానీ డాక్టర్ అనుమతి తరువాత మాత్రమే.
• అదనపు శిశువు ఆహారం లేకపోవడం. నవజాత శిశువుకు తల్లి పాలు తప్ప మరేదైనా తినడం అసాధ్యం.
• తొట్టిలో డైపర్, డైపర్, బెడ్ నార యొక్క సరైన థర్మోర్గ్యులేషన్. ఆరోగ్యకరమైన శరీర ఉష్ణోగ్రతను నిర్వహించడం తక్కువ చక్కెర నివారణకు అవసరం.
• తల్లిపాలను పుట్టిన ఒక గంటలోపు ప్రారంభించాలి.
• శిశువు యొక్క ఆహారాన్ని షెడ్యూల్‌లో ప్లాన్ చేయడం మంచిది, తద్వారా అధికంగా లేదా తగినంతగా ఆహారం ఇవ్వకూడదు, దీని ఫలితంగా వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది. పిల్లవాడు ఆకలి సంకేతాలను చూపించకపోతే (ఆరోగ్యకరమైన పిల్లవాడు రోజుకు కనీసం 4-5 సార్లు తినమని అడుగుతాడు), అప్పుడు ఇది వైద్యుడిని సందర్శించడానికి ఒక సంకేతం.
• నవజాత శిశువు వయస్సు 32 వారాల కన్నా తక్కువ, మరియు బరువు 1.5 కిలోల కన్నా తక్కువ ఉన్నప్పటికీ, డాక్టర్ సిఫారసులను మినహాయించి, తల్లి పాలివ్వడం ద్వారా మాత్రమే దాణా సిఫార్సు చేయబడింది.
• గ్లూకోజ్ స్థాయి 2.6 మోల్ కంటే తక్కువగా ఉంటే, అప్పుడు గ్లూకోజ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ వెంటనే ప్రారంభించాలి.

నవజాత శిశువు అనారోగ్యంతో ఉన్నాడా లేదా అనేదానితో సంబంధం లేకుండా, తన జీవితంలో మొదటి గంటలలో అతను శరీరంలోకి ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ పొందాలి.

నవజాత కుక్కపిల్లలు అపరిపక్వ రోగనిరోధక శక్తితో జన్మించాయి, ఇది వారి తల్లి పాలతో మొదలై కాలక్రమేణా నిర్మించబడాలి. అపరిపక్వ అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల కారణంగా, కుక్కపిల్లలు అంటువ్యాధులు మరియు పర్యావరణ, పోషక మరియు జీవక్రియ కారకాలతో సహా వివిధ దురాక్రమణలకు గురవుతారు. అదనంగా, యువ జంతువులకు ఇప్పటికీ శరీర ఉష్ణోగ్రతపై కఠినమైన నియంత్రణ లేదు, మరియు ఉష్ణోగ్రత మరియు తేమలో మార్పులకు ప్రతిస్పందనగా శరీర ఉష్ణోగ్రత బాగా హెచ్చుతగ్గులకు లోనవుతుంది. గ్లూకోజ్ నియంత్రణ కూడా సరిగా ఉండకపోవచ్చు మరియు తినే రుగ్మతల విషయంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు సాధారణ పరిధి కంటే పడిపోవచ్చు, ఇది హైపోగ్లైసీమియా స్థితికి దారితీస్తుంది.

ప్రమాద సమూహంలో పిల్లలు ఉన్నారు:

• జీర్ణక్రియ బలహీనపడుతుంది.
• శరీర బరువు నాలుగు కిలోగ్రాములు మించిపోయింది.
• తల్లికి టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉంది.
• ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్ అవకాశం లేదు.

కారణాలు మరియు సారాంశం

నేడు, నవజాత శిశువులతో సహా పెద్దలు మరియు పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి విస్తృతంగా ఉంది. 21 వ శతాబ్దంలో జరిగే అనేక కారణాల వల్ల ఇది జరుగుతుంది. ఈ వ్యాధిని మన కాలపు ప్లేగు అని పిలుస్తారు. నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే ఈ వ్యాధి శరీరం యొక్క సైకోమోటర్ ఫంక్షన్లకు సజావుగా బదిలీ అవుతుంది మరియు సారూప్య వ్యాధుల అభివృద్ధికి మూలంగా మారుతుంది, ఇవి మూర్ఛలు మరియు గుండె పనితీరు బలహీనపడతాయి.

కాబట్టి, స్పష్టమైన సంకేతాలు లేని హైపోగ్లైసీమియా థ్రోంబోసిస్ లేదా గుండెపోటును రేకెత్తిస్తుంది, అయితే లక్షణం లేదా ప్రాంగణం కనిపించదు. అందువల్ల, తక్కువ చక్కెర యొక్క మొదటి సంకేతాల వద్ద, మీరు క్లినిక్‌ను సంప్రదించి తగిన రక్త పరీక్షలు చేయించుకోవాలి, అది శిశువు అనారోగ్యానికి గురికాకుండా నిరోధించడానికి మరియు తరువాత అతని ప్రాణాలను కాపాడటానికి సహాయపడుతుంది. ఆందోళన చెందడానికి కారణాలు ముఖ్యమైనవని అంగీకరించండి.

హైపోగ్లైసీమియాను ఎలా నియంత్రించాలి

గ్లైసెమియాను నియంత్రించడానికి, ప్రత్యేక పరీక్ష స్ట్రిప్స్ ఉన్నాయి. వారు ఖచ్చితమైన ఫలితాన్ని ఇవ్వకపోవచ్చు. పరీక్ష చాలా తక్కువ రేట్లు చూపిస్తే, మీరు వెంటనే డయాగ్నస్టిక్స్ కోసం ప్రయోగశాలను సంప్రదించాలి. ప్రయోగశాల పరీక్షల కోసం ఎదురుచూడకుండా, వెంటనే చికిత్స ప్రారంభించాలని తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. పరీక్ష 100% వ్యాధిని మినహాయించదు.

రిస్క్ గ్రూపులో 2800 కన్నా తక్కువ బరువున్న మరియు 4300 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ బరువున్న నవజాత శిశువులు, అకాల పిల్లలు మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న స్త్రీ జన్మించిన వారు ఉన్నారు.

చాలామంది ప్రశ్నపై ఆసక్తి కలిగి ఉన్నారు: గ్లైసెమియా సూచికల కోసం పరీక్షలు ఎప్పుడు చేస్తారు? వారు పుట్టిన అరగంట తరువాత గ్లైసెమియాను నియంత్రించడం ప్రారంభిస్తారు, తరువాత ఒక గంట, మూడు, ఆరు గంటల తరువాత, ఎల్లప్పుడూ ఖాళీ కడుపుతో ఉంటారు. ఆధారాలు ఉంటే, నియంత్రణ మరింత కొనసాగుతుంది. మొదటి రోగ నిర్ధారణ చేసినప్పుడు, పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు మరియు సెప్సిస్ మినహాయించబడతాయి.

నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా: చికిత్స

హైపోగ్లైసీమియా చికిత్స వివిధ మార్గాల్లో సంభవిస్తుంది: డెక్స్ట్రోస్ ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించబడుతుంది, ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్‌ను సూచించడానికి ఒక నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది, గ్లూకాగాన్ ఇంట్రామస్క్యులర్‌గా నిర్వహించబడిన సందర్భాలు ఉన్నాయి.

ఇన్సులిన్ తీసుకునే డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లికి జన్మించిన శిశువులకు, చాలా సందర్భాలలో, సజల గ్లూకోజ్ పరిష్కారాలు పుట్టిన తరువాత నిర్వహించబడతాయి. ప్రమాదంలో ఉన్న ఇతర పిల్లలకు వైద్యులు వీలైనంత త్వరగా మరియు ఎక్కువసార్లు మిశ్రమాలను తినడం ప్రారంభించాలని సలహా ఇస్తారు, తద్వారా ఎక్కువ కార్బోహైడ్రేట్లు శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తాయి.

నవజాత శిశువు యొక్క రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గిందని కనుగొన్నప్పుడు, శిశువుకు చికిత్స ప్రారంభించడం అవసరం. ఇది చేయుటకు, ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్ మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క సజల ద్రావణాన్ని ఎన్నుకోండి, ఇది సిరలో ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.

దీని తరువాత, గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం మరియు అవసరమైన చర్యలు చాలా త్వరగా తీసుకోవడం అవసరం.

శిశువు యొక్క పరిస్థితి సాధారణమైతే, మీరు పోషక చికిత్సకు మారవచ్చు, కానీ మీరు పర్యవేక్షణను ఆపలేరు.

ఏ రకమైన హైపోగ్లైసీమియా, ఎలాంటి లక్షణాలు లేకుండా గడిచినా, తప్పక చికిత్స పొందాలని అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. శిశువు సరిదిద్దే వరకు గడియారం ద్వారా నియంత్రణ నిరంతరం కొనసాగుతుంది. సూచికలు ఇంకా క్లిష్టమైనవి కానప్పటికీ, చికిత్స ఇంకా అవసరం.

హైపోగ్లైసీమియా రెండు రకాలుగా ఉంటుంది: మితమైన మరియు తీవ్రమైన. నవజాత శిశువుకు మొదటి రకం వ్యాధి ఉంటే, అతనికి 15% మాల్టోడెక్స్ట్రిన్ మరియు తల్లి పాలు ఇస్తారు. ఇది సాధ్యం కానప్పుడు, గ్లూకోజ్ ఇంజెక్ట్ చేయండి.

తీవ్రమైన రూపంలో, ఒక బోలస్ తయారవుతుంది, తరువాత గ్లూకోజ్ ఇన్ఫ్యూషన్, ఇది మిశ్రమానికి కూడా జోడించబడుతుంది. ఇది సహాయం చేయకపోతే, గ్లూకాగాన్ నిర్వహించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, సూచికలను ఖచ్చితంగా పర్యవేక్షించడం అవసరం, ఎందుకంటే ఇది కొంతకాలం మాత్రమే మంచి అనుభూతిని కలిగిస్తుంది.

పైన పేర్కొన్నవన్నీ ఫలితాన్ని ఇవ్వవు, అప్పుడు అవి తీవ్రమైన చర్యలను ఆశ్రయిస్తాయి మరియు డయాజాక్సైడ్ లేదా క్లోరోథియాజైడ్ ఇస్తాయి.

నవజాత శిశువులకు నివారణ చర్యలు

గర్భం యొక్క చివరి నెలల్లో డయాబెటిస్ చరిత్ర కలిగిన ఆశతో ఉన్న తల్లులు వారి గ్లూకోజ్ స్థాయిలు సాధారణమైనవని నిర్ధారించుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

మేము వీలైనంత త్వరగా శిశువుకు ఆహారం ఇవ్వడం ప్రారంభించాలి మరియు భోజనం తరచుగా ఉండేలా చూసుకోవాలి. నవజాత శిశువు ఇంటికి వచ్చినప్పుడు, క్రమం తప్పకుండా ఆహారం ఇవ్వడం కొనసాగించాలి.

ఫీడింగ్‌ల మధ్య విరామం నాలుగు గంటలు మించకూడదు. నవజాత శిశువు ఇంటికి ఆరోగ్యంగా విడుదలయ్యే పరిస్థితులు తరచుగా ఉన్నాయి, మరియు అక్కడ, దాణా మధ్య సుదీర్ఘ విరామం కారణంగా, అతను చివరి హైపోగ్లైసీమియాను అభివృద్ధి చేశాడు.

నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా అనేది తీవ్రమైన వ్యాధి, దీనికి దగ్గరి పర్యవేక్షణ మరియు తక్షణ చికిత్స అవసరం. తీవ్రమైన ఇబ్బందులను నివారించడానికి మీరు మీ బిడ్డను సరిగ్గా పర్యవేక్షించాలి.

మీకు మరియు మీ బిడ్డకు మంచి ఆరోగ్యం కావాలని మేము కోరుకుంటున్నాము!