డయాబెటిస్లో ఇన్సులిన్ షాక్ మరియు కోమా: ఇది ఏమిటి?
మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు అకస్మాత్తుగా చెడుగా భావిస్తారు. రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా తగ్గడం లేదా పెరగడం దీనికి కారణం.
హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటాయి: దాహం, తలనొప్పి, బలహీనత.
హైపోగ్లైసీమియా, ఒక నియమం ప్రకారం, చేతుల వణుకు, వణుకు, మైకము, బలహీనత, కొన్ని సందర్భాల్లో - దృష్టి కోల్పోవడం.
డయాబెటిస్లో కోమా కనిపించడం అంటే ఏమిటి?
డయాబెటిస్లో కోమా అనేది వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన సమస్య. Unexpected హించని ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితుల కారణంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్తో బాధపడుతున్న రోగిలో ఇవి అభివృద్ధి చెందుతాయి.
కోమా పరిస్థితి రోగి యొక్క రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలో పదునైన జంప్ ద్వారా రెచ్చగొడుతుంది, ఇది అతిగా అంచనా వేసిన సూచికలను కూడా మించిపోతుంది, దీని ఫలితంగా శరీరం యొక్క తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం అభివృద్ధి చెందుతుంది. కెటోయాసిడోసిస్ అనేది టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్నవారి శరీరాన్ని ప్రభావితం చేసే ఒక రకమైన లక్షణ సమస్య.
ఏదేమైనా, డయాబెటిక్ కోమా యొక్క ఈ రూపం కీటోన్ శరీరాల ఉత్పత్తిని సక్రియం చేయదు, అందువల్ల, రోగి యొక్క రక్తంలో యాసిడ్ బేస్ యొక్క సాంద్రత ఆచరణాత్మకంగా పెరగదు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క పురోగతి చాలా తరచుగా జరగదు.
పాథాలజీ యొక్క కోర్సుతో సంబంధం ఉన్న తీవ్రమైన సమస్యలతో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చాలా ప్రమాదకరమైనది, ఇది రోగి ఆరోగ్యాన్ని గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఆధునిక medicine షధం ఈ వ్యాధిని నమ్మకంగా అదుపులో ఉంచుతుంది, అభివృద్ధిని ప్రారంభించకుండా మరియు చివరికి శరీరాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.
పాథాలజీ యొక్క సమర్థవంతమైన చికిత్స మరియు రోగి యొక్క వ్యక్తిగత స్వీయ-క్రమశిక్షణతో మాత్రమే ఇటువంటి నియంత్రణ సాధ్యమవుతుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తీవ్రమైన పరిణామాలను రేకెత్తించడానికి చాలా కారణాలు: అనుచితమైన డయాబెటిస్ థెరపీ, రోగి యొక్క సరిగా నియంత్రించబడని పోషణ, రోగి నిషేధించబడిన ఆహార పదార్థాల వాడకం, అనుమతించదగిన ఆహార పదార్థాల కంటే ఎక్కువ. ఈ ఉల్లంఘనల యొక్క పరిణామం గ్లూకోజ్ శాతంలో శక్తివంతమైన పెరుగుదల, అదే సమయంలో అనేక తీవ్రమైన సమస్యలను రేకెత్తిస్తుంది. అర్హత కలిగిన అత్యవసర సంరక్షణ అందుబాటులో లేకపోతే, మరణానికి అధిక సంభావ్యత ఉంది.
యు.ఎస్. సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ నిర్వహించిన అధ్యయనాల ఫలితాల ఆధారంగా, డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో కోమా తరచుగా 60 సంవత్సరాల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సులో కనిపిస్తుంది.
ఈ వయోపరిమితిలో సరిగ్గా ఎందుకు? సాధారణంగా ఇది వృద్ధుడి దాహం యొక్క బలహీనమైన సున్నితత్వం కారణంగా సంభవిస్తుంది, ఇది నిర్జలీకరణ అభివృద్ధికి అద్భుతమైన ఆధారం.
బాధపడుతున్న వారిలో చాలా మందికి వారి వ్యాధి గురించి తెలుసు, కాని వారిలో చాలా మందికి శరీరం యొక్క అధిక-నాణ్యత నిర్ధారణ చేయబడలేదు మరియు తదనుగుణంగా, వారు సమర్థవంతమైన చికిత్సను పొందలేదు.
చాలా తరచుగా, మధ్య వయస్కులలో ఆరోపించిన రోగ నిర్ధారణ దాహం, పొడి నోరు మరియు మూత్ర విసర్జన యొక్క స్థిరమైన బలమైన భావన ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది.
పెరిగిన మూత్రవిసర్జన, రక్తంలో గ్లూకోజ్లో పదునైన పెరుగుదల యొక్క వ్యక్తీకరణ రోగి యొక్క శరీరాన్ని తీవ్రమైన నిర్జలీకరణానికి చురుకుగా నెట్టివేస్తుంది. విలువైన ద్రవం పెద్ద మొత్తంలో కోల్పోవడం సులభంగా షాక్ని రేకెత్తిస్తుంది, ఈ కారణంగా ప్రాణాంతక ఫలితం కూడా సాధ్యమే.
తరువాతి సంస్థ యొక్క సంభావ్యత, పేర్కొన్న సంస్థ ప్రకారం, తగని చికిత్సతో 48% కి చేరుకుంటుంది.
డయాబెటిస్లో కోమా రావడానికి కారణాలు
ప్రతి వ్యక్తి రక్తంలో ఉండే గ్లూకోజ్ స్థాయి ఆమోదయోగ్యంకాని పెరుగుదల వల్ల డయాబెటిక్ కోమా వస్తుంది. తత్ఫలితంగా, క్లోమంలో ఉత్పత్తి అయ్యే సహజ ఇన్సులిన్ రేటు చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
అదనంగా, క్రమబద్ధమైన, చక్కటి ప్రణాళికతో కూడిన ఆహారం లేకపోవడం, తగని చికిత్సా పద్ధతులు, శరీరంలో చక్కెర స్థాయిని నియంత్రించే of షధాలను అనియంత్రితంగా తీసుకోవడం, ఈ కారణాలు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో కోమాకు ప్రధాన రెచ్చగొట్టేవి.
డయాబెటిస్ రకాలు
ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్కు ధన్యవాదాలు, గ్లూకోజ్ పూర్తి ప్రాసెసింగ్ ప్రక్రియకు లోనవుతుంది, ప్రత్యేక భాగాలుగా విడిపోతుంది. ఈ రూపంలోనే ఇది అనేక ఉపయోగకరమైన లక్షణాలను కలిగి ఉంది.
ఇన్సులిన్ లేకపోవడం లేదా లేకపోవడం గ్లూకోజ్ ప్రాసెసింగ్ అసాధ్యం చేస్తుంది, రక్తంలో దాని కంటెంట్ స్థాయి క్లిష్టమైన గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది.
శరీరం యొక్క ప్రతిస్పందన కాలేయం యొక్క పనిచేయకపోవడం: శరీరం, విరిగిన గ్లూకోజ్ లోపం ఉందని నమ్ముతూ, దానిని సొంతంగా ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది, ఉపయోగకరమైన పదార్ధాల కొరతను తొలగించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది.
ఈ ప్రక్రియకు సమాంతరంగా, శరీరం కీటోన్ శరీరాలతో తీవ్రంగా నింపబడుతుంది. కీటోన్ శరీరాల క్రమంగా ఏకాగ్రతకు సంబంధించి అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్పృహ కోల్పోవటానికి దారితీస్తుంది, హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా ఏర్పడుతుంది. కీటోన్ బాడీ యొక్క కంటెంట్ మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిలో ఏకకాలంలో పెరుగుదల ఉంటే, కీటోయాసిడోటిక్ కోమా ఏర్పడుతుంది.
రక్తంలో చక్కెర పేరుకుపోవడం తరచుగా లాక్టేట్ల అధికంగా నింపడం - మానవ శరీరంలో జీవక్రియ ప్రక్రియ యొక్క ఉత్పత్తులు తుది ఆక్సీకరణ స్థితికి చేరుకోలేదు. ఈ పరిస్థితి ఏర్పడినప్పుడు, హైపరోస్మోలార్ కోమా కనిపిస్తుంది అని అధిక సంభావ్యత ఏర్పడుతుంది, దీనికి రెండవ పేరు ఉంది - హైపర్లాక్టాసిడెమిక్.
డయాబెటిక్ కారణాలపై ఆధారపడిన కోమాతో, పైన పేర్కొన్న కోమా రకాలు మధ్య చాలా సారూప్య వ్యక్తీకరణలు ఉన్న సంకేతాలు చాలా ఉన్నాయి.
రోగి యొక్క పరీక్షల యొక్క పూర్తి ప్రయోగశాల అధ్యయనాన్ని ఉపయోగించి ఒక నిర్దిష్ట రకం కోమా యొక్క లక్షణాలను స్పష్టం చేయవచ్చు.
డయాబెటిక్ కోమాను స్థాపించడానికి ప్రధాన సూచిక రక్తంలో చక్కెర స్థాయి 33 mmol / L కంటే ఎక్కువ (కట్టుబాటు 3.5-5.5 mmol / L).
రాబోయే కోమా యొక్క సాధారణ సంకేతాలు క్రింది జాబితాలో వ్యక్తీకరించబడతాయి:
- వికారం యొక్క భావన (వాంతులు సాధ్యమే)
- ఆహారం కోసం తృష్ణ లేకపోవడం,
- పెరిగిన భయము, మగత,
- తల నొప్పి సిండ్రోమ్
- మొత్తం జీవి యొక్క బలహీనత
- పెరిగిన మూత్రవిసర్జన
- తీవ్రమైన దాహం, పొడి నోరు.
ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి: పాథాలజీ యొక్క ఇటువంటి లక్షణాల సమక్షంలో, రెండు రోజులకు మించి అర్హత కలిగిన సహాయాన్ని అందించడానికి అవసరమైన చర్యలు లేకపోతే, నిజమైన కోమా ఏర్పడుతుంది.
ఇంకా, స్పృహ బాహ్య ఉద్దీపనల నుండి పూర్తిగా డిస్కనెక్ట్ చేయబడి, కోమా యొక్క తీవ్ర రూపంలోకి పడిపోతుంది.
అనుభవజ్ఞుడైన నిపుణుడు, డయాబెటిక్ కోమా సంభావ్యత కోసం రోగిని పరీక్షించడం, ఈ క్రింది లక్షణాలను నిర్ణయించగలదు:
- చర్మం యొక్క అధిక పొడి,
- నోటి కుహరం పుల్లని ఆపిల్లను పోలి ఉండే వాసనను వెదజల్లడం ప్రారంభిస్తుంది (అసిటోన్ హైపర్గ్లైసీమిక్, కెటోయాసిడోటిక్ కోమా యొక్క లక్షణం),
- తక్కువ రక్తపోటు
- కనుబొమ్మల మృదుత్వం గమనించవచ్చు,
- చర్మం యొక్క అధిక ఉష్ణోగ్రత.
హైపోరోస్మోలార్ కోమా
ఇతర రకాల డయాబెటిక్ కోమా మాదిరిగా కాకుండా, పాథాలజీ యొక్క ఈ రకమైన అభివృద్ధి సాపేక్షంగా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది కొన్ని రోజులు లేదా రెండు మూడు వారాలలో సంభవిస్తుంది.
సంకేతాల జాబితా:
- శరీర ద్రవం యొక్క క్లిష్టమైన నష్టం,
- మూత్రవిసర్జన తగ్గింది,
- కండరాల మూర్ఛ
- ప్రసంగ ఉపకరణం యొక్క పనిచేయకపోవడం,
- ఐబాల్ యొక్క అనియంత్రిత కదలికలు
- నాడీ స్వభావం యొక్క వివిధ లక్షణాలు,
- శరీరం యొక్క క్లిష్టమైన బలహీనత.
రోగి యొక్క రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరగడం వల్ల కలిగే ఇతర రకాల కోమాకు సంబంధించి ఈ రకమైన కోమా డయాబెటిస్ చాలా అరుదు. హైపోరోస్మోలార్ కోమా యొక్క అత్యంత సాధారణ బాధితులు టైప్ 2 డయాబెటిక్ పాథాలజీ ఉన్న రోగులు.
కోమా డయాబెటిస్కు ప్రథమ చికిత్స
కోమా యొక్క స్వల్ప సంకేతాలు కనిపించడంతో, బాధితుడు తన స్వంత వాంతి మరియు నాలుక యొక్క ఉపసంహరణపై oking పిరిపోయే అవకాశాన్ని మినహాయించటానికి తన వైపు పడుకున్నాడు.
బలహీనమైన తియ్యటి టీని మిఠాయితో త్వరగా నిర్వహించడం, రోగిని దుప్పట్లతో కప్పడం మరియు అతని కాళ్ళను వేడి చేయడానికి ప్రయత్నించడం అవసరం.
ప్రథమ చికిత్స తరువాత, అత్యవసర సంరక్షణ కోసం ఎల్లప్పుడూ పిలుస్తారు: అర్హత కలిగిన వైద్య సిబ్బంది మాత్రమే దీనిని అందించగలరు.
రోగిని క్లినికల్ పరిస్థితులకు బదిలీ చేసిన వెంటనే, అతనికి ఒక రకమైన డిఎస్ కోమా ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అవుతుంది, అప్పుడు శరీరంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి సాధారణీకరించబడుతుంది, దీని కోసం కృత్రిమ ఇన్సులిన్ యొక్క అవసరమైన మోతాదు ఇవ్వబడుతుంది. అదే సమయంలో, ఎలక్ట్రోలైట్ యొక్క కూర్పును సాధారణీకరించడానికి, రక్తాన్ని శుద్ధి చేయడానికి మరియు శరీరంలో ద్రవ సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడానికి ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ ద్వారా వరుస డ్రాపర్లు మరియు కొన్ని ఇంజెక్షన్లు ఏర్పాటు చేయబడతాయి.
డయాబెటిస్కు సహాయం అవసరమైతే ఏమి చేయాలి?
డయాబెటిస్ యొక్క రక్తంలో చక్కెర స్థాయి అకస్మాత్తుగా పెరిగితే, మీరు చేయవలసిన మొదటి విషయం అతనికి ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడం. 2-3 గంటల తరువాత, చక్కెరను కొలవడం అవసరం, గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గకపోతే, మీరు ఇంజెక్షన్ పునరావృతం చేయాలి.
హైపోగ్లైసీమియాతో, మొదట, మీరు రోగి రక్తంలో చక్కెరను కొలవాలి. ఆ తరువాత, మీరు 5 నుండి 15 గ్రాముల ఫాస్ట్ కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవాలి. ఇవి రసం మరియు తేనెలో కనిపిస్తాయి. మీరు టాబ్లెట్లలో గ్లూకోజ్ కూడా తీసుకోవచ్చు. 15 నిమిషాల తరువాత, విధానాన్ని పునరావృతం చేయండి: చక్కెరను కొలవండి, సూచిక ఇంకా తక్కువగా ఉంటే, మరో 5-15 గ్రా ఫాస్ట్ కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోండి.
రోగిలో స్పృహ కోల్పోవడం అంటే అంబులెన్స్ను పిలవడం అత్యవసరం.
డయాబెటిక్ కోమా యొక్క పరిణామాలు -
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క రక్తంలో ఇన్సులిన్ దీర్ఘకాలం లేకపోవడం వివిధ ప్రతికూల పరిణామాలకు దారితీస్తుంది, ఉదాహరణకు, డయాబెటిక్ కోమాకు. పెరిగిన గ్లూకోజ్ కంటెంట్ ఫలితంగా లేదా చక్కెర శాతం తగ్గడంతో ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది.
డయాబెటిక్ కోమా యొక్క పరిణామాల గురించి మాట్లాడే ముందు, మీరు సమస్యలకు ముందు ఉండే లక్షణ సంకేతాలను పరిగణించాలి:
- ప్రిడోమాటస్ పరిస్థితి
- రోగిలో దాహం పెరిగింది
- మొత్తం జీవి యొక్క తలనొప్పి మరియు బలహీనత,
- వికారం, ఇది తరచుగా వాంతితో కూడి ఉంటుంది,
- తక్కువ రక్తపోటు
- వేగవంతమైన, థ్రెడ్ లాంటి పల్స్.
కాలక్రమేణా, రోగి యొక్క మగత మరియు బలహీనత పెరుగుతుంది. స్పృహ యొక్క పాక్షిక లేదా పూర్తి నష్టం సాధ్యమే. క్లిష్టమైన స్థితిలో, ఒక వ్యక్తి తన నోటి నుండి అసిటోన్ (ఓవర్రైప్ ఆపిల్స్) వాసన చూస్తాడు. ఈ కాలంలో రోగికి అవసరమైన అన్ని సహాయం అందించకపోతే, డయాబెటిక్ కోమా యొక్క పరిణామాలు చాలా భయంకరంగా మారతాయి - అతను చనిపోతాడు.
డయాబెటిక్ కోమా దేనికి దారితీస్తుంది?
ఎలివేటెడ్ బ్లడ్ గ్లూకోజ్ కణజాల ఆకలికి దారితీస్తుంది. ఈ కారణంగా, మానవ శరీరంలో రోగలక్షణ మార్పులు సంభవించడం ప్రారంభమవుతాయి:
- అతిసారం,
- రోజువారీ మూత్రం పెరుగుతోంది,
- పెరిగిన ద్రవం తీసుకోవడం,
- నాళాలలో ప్రసరించే రక్త పరిమాణాన్ని తగ్గించడం ద్వారా, ఒత్తిడి తీవ్రంగా పడిపోతుంది. ఇది కణజాలం మరియు అంతర్గత అవయవాలకు మాత్రమే కాకుండా, మెదడుకు కూడా సెల్యులార్ పోషణకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది,
- హైపరాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
రోగి ఎంత త్వరగా వైద్యుల పర్యవేక్షణలో ఉంటారో, వేగంగా మరియు విజయవంతంగా అతని పునరావాసం జరుగుతుంది.
అంబులెన్స్ ఆలస్యం అయితే లేదా రోగికి తప్పు ప్రథమ చికిత్స ఇస్తే, డయాబెటిక్ కోమా సెరిబ్రల్ ఎడెమాకు మరియు మరణానికి కూడా దారితీస్తుంది. కోమా అనేక వారాలు, నెలలు మరియు దశాబ్దాలు కూడా ఉంటుంది.
ఒక రోగి డయాబెటిక్ కోమాలో 40 ఏళ్ళకు పైగా ఉన్నప్పుడు తెలిసిన కేసు ఉంది. అందువల్ల, ఒక వ్యక్తికి అవసరమైన అన్ని సహాయాన్ని సకాలంలో అందించడం చాలా ముఖ్యం.
రోగి కోమాలో ఎక్కువసేపు ఉండటం, మెదడు సరైన మొత్తంలో ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలను పొందలేనప్పుడు, ఖచ్చితంగా సెరిబ్రల్ ఎడెమాకు దారితీస్తుంది. తదనంతరం, డయాబెటిక్ కోమా కదలికలు, ప్రసంగం, తాత్కాలిక లేదా దీర్ఘకాలిక పక్షవాతం, అంతర్గత అవయవాలతో సమస్యలు మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క బలహీనమైన సమన్వయానికి కారణం అవుతుంది.
తర్వాత ఏమి చేయాలి?
డయాబెటిక్ కోమా మానవ శరీరంలో వివిధ మార్పులకు దారితీస్తుంది, కానీ దాని జీవనశైలిని కూడా మారుస్తుంది.
కోమా ప్రక్రియలో, రోగి చాలా ఉపయోగకరమైన పదార్థాలను కోల్పోతాడు: స్థూల- మరియు మైక్రోఎలిమెంట్స్, అలాగే విటమిన్లు.
డయాబెటిక్ జీవితంలో, ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తరువాత, డయాబెటిక్ కోమా యొక్క పరిణామాలను తగ్గించడానికి మరియు దాని పునరావృత నివారణకు తప్పనిసరిగా గమనించవలసిన మొత్తం నియమాలు వెంటనే కనిపిస్తాయి:
- వ్యక్తిగతంగా రూపొందించిన ఆహారానికి ఖచ్చితంగా కట్టుబడి ఉండటం,
- అవసరమైన ప్రయోగశాల పరీక్షల కోసం వైద్య సంస్థలకు క్రమం తప్పకుండా సందర్శించడం,
- స్వీయ నియంత్రణ
- శారీరక శ్రమతో చురుకైన జీవనశైలిని నిర్వహించడం,
- డయాబెటిక్ కోమా ఫలితంగా వచ్చే సమస్యల కోసం పర్యవేక్షణ
- జానపద నివారణలు లేదా వైద్యుడు సూచించని ఇతర by షధాల ద్వారా స్వీయ- ation షధాలను తిరస్కరించడం,
- ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల మోతాదు.
డయాబెటిక్ కోమా నుండి వచ్చే నష్టాన్ని తగ్గించవచ్చు. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుడు తన జీవితాన్ని సాధారణీకరించడానికి మరియు అతని అలవాట్లను కొద్దిగా మార్చుకోవాలనే కోరిక చాలా ముఖ్యమైన విషయం. ఇది ఒక వ్యక్తి చాలా సాధారణమైన జీవన విధానాన్ని చిన్న పరిమితులతో మాత్రమే నడిపించటానికి అనుమతిస్తుంది, అది అతనికి సుదీర్ఘమైన మరియు గౌరవప్రదమైన జీవితాన్ని గడపడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
డయాబెటిక్ కోమా (డయాబెటిస్కు కోమా)
డయాబెటిక్ కోమా యొక్క ఒక రకం హైపర్గ్లైసీమిక్ కెటోయాసిడోటిక్ కోమా. ఈ కోమా డయాబెటిస్ యొక్క డీకంపెన్సేషన్తో సంభవిస్తుంది.
చాలా తరచుగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోమాతో సరిపోని ఇన్సులిన్ థెరపీ (సరిగా ఎంపిక చేయని మోతాదు), రోగుల ఆహార రుగ్మతలు (అతిగా తినడం, మద్యం దుర్వినియోగం), ఇతర వ్యాధుల సంభవం, అంటువ్యాధి పుట్టుకతో (ఉదాహరణకు, న్యుమోనియా, పోస్ట్-ఇంజెక్షన్ చీములు) సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు కోమా ఒక వ్యక్తికి డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు మొదటి సంకేతం కావచ్చు.
డయాబెటిక్ కోమా నిర్ధారణ
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా నిర్ధారణకు, అనామ్నెసిస్ ముఖ్యం. కాబట్టి, బంధువులు రోగి గత రోజులుగా అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్నారని, సాధారణ బలహీనత, మైకము, స్థిరమైన దాహం, వికారం మరియు వాంతులు గురించి ఫిర్యాదు చేయవచ్చు. అతను తరచూ మూత్రవిసర్జన చేసేవాడు, అతని నోటిలో అసిటోన్ వాసన వచ్చింది. క్రమంగా రోగి శాంతించి, నిద్రలోకి జారుకున్నాడు, ఆపై “మేల్కొనడం ఆగిపోయాడు”.
జీవరసాయన స్థాయిలో, అటువంటి రోగులలో శరీర కణాల ద్వారా గ్లూకోజ్ తీసుకునే ఉల్లంఘన ఉంది. రక్తంలో చక్కెర చేరడం దాని ఓస్మోలారిటీ పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుంది. కణాల నుండి వచ్చే నీరు రక్తప్రవాహంలోకి కదులుతుంది, ఇది దాహాన్ని కలిగిస్తుంది. రక్తం నుండి అదనపు గ్లూకోజ్ మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.
మూత్రం యొక్క హైపోరోస్మోలారిటీ మూత్రపిండ గొట్టాల నుండి నీటిని తిరిగి పీల్చుకోవటానికి ప్రతిఘటిస్తుంది మరియు మూత్రవిసర్జనకు దోహదం చేస్తుంది. శరీరం ఎక్కువగా డీహైడ్రేట్ అవుతుంది. అదే సమయంలో, గ్లూకోజ్ సరిగా గ్రహించకపోవడం వల్ల కణాలలో శక్తి ఆకలి ఏర్పడుతుంది మరియు ప్రోటీన్లు మరియు కొవ్వు ఆమ్లాల జీవక్రియ దెబ్బతింటుంది. కీటోన్ శరీరాలు పేరుకుపోతాయి, ఇది కణాలను “ఆమ్లీకరిస్తుంది”.
కణాల నుండి పెద్ద మొత్తంలో పొటాషియం రక్తంలోకి వస్తుంది, ఇది తరువాత మూత్రంలో కోలుకోలేని విధంగా పోతుంది.
వివిధ స్థాయిల లోతు యొక్క కోమా లక్షణాలు:
- హైపోహైడ్రేషన్ సంకేతాలు: శరీర బరువు తగ్గడం, పొడి చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర, స్కిన్ టర్గర్ తగ్గడం, టోనస్ ఆఫ్ ఐ బాల్స్, ధమనుల మరియు కేంద్ర సిరల ఒత్తిడి తగ్గడం, మూత్ర విసర్జన తగ్గడం,
- యాసిడ్-బేస్ అసమతుల్యత యొక్క సంకేతాలు (జీవక్రియ అసిడోసిస్): నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన, పరిహార లోతైన ధ్వనించే శ్వాస, ముఖం యొక్క హైపెరెమియా (రక్తం యొక్క “ఆమ్లీకరణ” చిన్న నాళాల విస్తరించిన ల్యూమన్కు దోహదం చేస్తుంది, ఇది వారి రక్త సరఫరాకు దారితీస్తుంది),
- జీర్ణశయాంతర ప్రేగు శ్లేష్మం నుండి “ఆమ్ల ఆహారాలు” తొలగించడం వల్ల వికారం మరియు వాంతులు,
- ప్రయోగశాల అధ్యయనంలో, రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత పెరుగుదల తెలుస్తుంది, కట్టుబాటు యొక్క ఎగువ పరిమితి (6.6 mmol / L) - కొన్నిసార్లు 30-40 mmol / L వరకు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ.పిహెచ్లో గణనీయమైన తగ్గుదల ఉంది (7.2 వరకు మరియు అంతకంటే తక్కువ), ఇది డీకంపెన్సేటెడ్ అసిడోసిస్ను సూచిస్తుంది. రక్తంలో పొటాషియం యొక్క గా ration త పెరుగుదల కణాల నుండి నిష్క్రమించడం వల్ల వస్తుంది, ఇక్కడ ఈ ఎలక్ట్రోలైట్ యొక్క తీవ్రమైన లోపం ఉంది. కీటోన్ శరీరాలు మూత్రంలో కనిపిస్తాయి, ఇవి సాధారణంగా “+” గుర్తు ద్వారా సూచించబడతాయి. హిమోకాన్సెంట్రేషన్ పారామితుల పెరుగుదల (హేమాటోక్రిట్, హిమోగ్లోబిన్, ప్రోటీన్ మరియు ఎర్ర రక్త కణాలు) నిర్జలీకరణాన్ని సూచిస్తుంది.
డయాబెటిక్ కోమాకు ప్రథమ చికిత్స
ప్రథమ చికిత్స కోమాటోజ్ రోగుల చికిత్సకు సాధారణ సూత్రాలను అందించడంలో ఉంటుంది: రోగిని పైభాగంలో సగం తగ్గించి, నోటి కుహరాన్ని శుభ్రపరచడం మరియు నాలుక వేళ్ళు లేదా కొరికేలా నిరోధించడం, గ్యాస్ట్రిక్ విషయాలు శ్వాసకోశంలోకి రాకుండా నిరోధించడం.
డయాబెటిక్ కోమా చికిత్స
ఆసుపత్రిలో రోగుల చికిత్సలో ఇవి ఉన్నాయి:
- చిన్న మోతాదుల ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా రక్తంలో చక్కెరను క్రమంగా తగ్గించడం (గంటకు 1 కిలో శరీర బరువుకు 0.1 యూనిట్ల ఇన్సులిన్ చొప్పున),
- రోజుకు 4-7 లీటర్ల వాల్యూమ్లలో ఐసోటానిక్ సొల్యూషన్స్ (సోడియం క్లోరైడ్, రింగర్, ఎసిసోల్, మొదలైనవి) బిందు ద్వారా హైపోవోలెమియా మరియు హైపోహైడ్రేషన్ యొక్క ఏకకాల దిద్దుబాటు (హెమాటోక్రిట్ ఇండెక్స్ ఉపయోగించి ఫార్ములా ద్వారా ద్రవ లోపం నిర్ణయించబడుతుంది),
- సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణం లేదా త్రిసామైన్తో CBS డేటా నియంత్రణలో జీవక్రియ అసిడోసిస్ యొక్క సున్నితమైన దిద్దుబాటు,
- రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం, మరియు దానిని 4 mmol / l కు తగ్గించినప్పుడు మరియు ధ్రువణ మిశ్రమాన్ని ప్రవేశపెట్టే మూత్రవిసర్జన గంటకు 10-20 mmol పొటాషియం చొప్పున నిర్వహించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఇన్సులిన్ మోతాదు పెరుగుతుంది (గ్లైసెమియా స్థాయిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది),
నమూనా ప్రిస్క్రిప్షన్ ధ్రువణ మిశ్రమం:
- 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణం - 400 మి.లీ.
- పొటాషియం క్లోరైడ్ యొక్క పరిష్కారం 7.5% - 10 మి.లీ.
- ఇన్సులిన్ - 12 యూనిట్లు.
- గంటకు నెమ్మదిగా బిందు ఎంటర్ చేయండి.
యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ: డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కుళ్ళిపోవడాన్ని బహిర్గతం చేసిన అంటు పాథాలజీకి చికిత్స చేయడానికి మరియు రోగులు రోగనిరోధక శక్తిని తీవ్రంగా బలహీనపరిచినందున దాని నివారణకు. బ్రాడ్-స్పెక్ట్రం యాంటీబయాటిక్స్ వాడతారు,
- విటమిన్ థెరపీ - కణజాల జీవక్రియను మెరుగుపరచడానికి,
- సూచనల ప్రకారం, వాసోడైలేటింగ్, నూట్రోపిక్, హెపాటోట్రోపిక్, కార్డియోట్రోపిక్ మధ్యవర్తులు మొదలైన వాటికి రోగలక్షణ చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు.
ఆసుపత్రిలో రోగులను చూసుకునేటప్పుడు, డయాబెటిస్ క్షీణతకు మరియు దాని చికిత్సకు దారితీసిన సారూప్య పాథాలజీని గుర్తించడానికి, శారీరక విధులను (శ్వాసక్రియ, రక్తపోటు మరియు పల్స్, కేంద్ర సిరల పీడనం, శరీర ఉష్ణోగ్రత, మూత్ర విసర్జన, పేగు చర్య) జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం అవసరం.
హైపర్స్మోలార్ కోమా
డయాబెటిస్ను విడదీయడానికి ఒక ఎంపిక హైపోరోస్మోలార్ నాన్-కెటోయాసిడోటిక్ కోమా, ఇది కెటోయాసిడోసిస్ సంకేతాలు లేకుండా అధిక హైపర్గ్లైసీమియా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, ముఖ్యంగా వృద్ధులలో, గణనీయమైన నీటి నష్టం (విరేచనాలు, వాంతులు, కాలిన గాయాలు, అధిక చెమట మరియు మూత్రవిసర్జనతో) ఈ సమస్య సంభవిస్తుంది.
ప్లాస్మా ఓస్మోలారిటీని కొలవడం లేదా లెక్కించడం ద్వారా హైపరోస్మోలార్ కోమాను అనుమానించవచ్చు.
320 మోస్మ్ / ఎల్ కంటే ఎక్కువ ప్లాస్మా ఓస్మోలారిటీ పెరుగుదలతో, రోగిలోని కోమాను హైపోరోస్మోలార్గా పరిగణిస్తారు.
అటువంటి రోగుల చికిత్స యొక్క విశిష్టత ఏమిటంటే, సోడియం క్లోరైడ్ (0.45%) మరియు గ్లూకోజ్ (2.5%) యొక్క హైపోటానిక్ పరిష్కారాలతో భారీ రీహైడ్రేషన్ థెరపీ, అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క ఇంటెన్సివ్ థెరపీ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా గ్లైసెమియా యొక్క దిద్దుబాటుతో. సోడియం బైకార్బోనేట్ (సోడా) యొక్క 4% ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడానికి ఇది విరుద్ధంగా ఉంది, దీని ఓస్మోలారిటీ ప్లాస్మా ఓస్మోలారిటీ కంటే మూడు రెట్లు ఎక్కువ!
హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ డయాబెటిక్ కోమా
హైపోక్సియా (బలహీనమైన బాహ్య శ్వాసక్రియ లేదా రక్తం యొక్క ఆక్సిజన్-రవాణా పనితీరు) నేపథ్యంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కుళ్ళిపోయిన రోగులలో హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ డయాబెటిక్ కోమా సంభవిస్తుంది. ఆక్సిజన్ లోపం ఉన్న పరిస్థితులలో, కణాలలో ఆక్సీకరణ ఫాస్ఫోరైలేషన్ నిరోధించబడుతుంది మరియు వాయురహిత శ్వాసక్రియ, లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క తుది ఉత్పత్తులు పేరుకుపోతాయి.
అటువంటి రోగులలో హైపోక్సియా యొక్క సాధారణ కారణాలు న్యుమోనియా, షాక్లు, రక్తహీనత కావచ్చు.
ఈ రోగుల చికిత్సలో, హైపర్గ్లైసీమియాకు సాంప్రదాయక ఇంటెన్సివ్ కేర్తో పాటు, మొదట, హైపోక్సియాను తొలగించండి:
- బాహ్య శ్వాసక్రియ యొక్క పనితీరును సర్దుబాటు చేయండి (అవసరమైతే - యాంత్రిక వెంటిలేషన్),
- ఆక్సిజన్ థెరపీని స్థాపించండి (ఆక్సిజన్ మాస్క్, డేరా, ఎండోనాసల్ కాథెటర్, హైపర్బరోథెరపీ, మొదలైనవి),
- రోగిని షాక్ నుండి బయటకు తీసుకెళ్లండి,
- తీవ్రమైన రక్తహీనతతో - రక్త మార్పిడి చికిత్సను నిర్వహించండి,
- యాంటీహైపాక్సెంట్లను నిర్వహించండి (సైటోక్రోమ్ సి, సోడియం హైడ్రాక్సీబ్యూటిరేట్),
- సెల్యులార్ జీవక్రియ యొక్క తీవ్రతను తగ్గించండి (శరీర ఉష్ణోగ్రతను సాధారణీకరించండి, మత్తుమందులు, యాంటిసైకోటిక్స్ మొదలైనవి వర్తించండి).
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా
మునుపటి వాటిలా కాకుండా, ఇది వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది: పదుల నిమిషాల్లో. దీనికి అత్యంత సాధారణ కారణం ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక మోతాదును ప్రవేశపెట్టడం లేదా ఆహారం యొక్క ఉల్లంఘన (ఇన్సులిన్ పరిపాలన తర్వాత అకాల తినడం).
ఈ కోమా యొక్క వ్యక్తీకరణల యొక్క లక్షణం రోగి యొక్క వ్యక్తీకరించిన ఆందోళన, సరిపోదు, తరువాత స్పృహ కోల్పోతుంది, అతను తరచూ మూర్ఛలను కలిగి ఉంటాడు. ఈ సంకేతాలు మెదడు యొక్క పోషకాహార లోపం కారణంగా ఉన్నాయి (ఇతర అవయవాల మాదిరిగా కాకుండా, CNS కణాలు గ్లూకోజ్ మాత్రమే తీసుకుంటాయి).
హైపోగ్లైసీమియా (2 mmol / l కంటే తక్కువ చక్కెర స్థాయి) దాని పనితీరులో (కోమా) అంతరాయం కలిగిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక హైపోగ్లైసీమియా (4-6 గంటలకు మించి.) మెదడు కణాల కోలుకోలేని మరణానికి మరియు దాని ఇంట్రావిటల్ మరణానికి దారితీస్తుంది.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలలో ముఖం యొక్క పల్లర్ ఉంటుంది, ఇది మంచులాగా కప్పబడి ఉంటుంది. శరీరంలో హోమియోస్టాసిస్ యొక్క ముఖ్యమైన రుగ్మతలు లేనందున, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మినహా, అటువంటి రోగులలో హిమోడైనమిక్స్ మరియు నీటి-ఉప్పు జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతలు లేవు.
కనుబొమ్మలు మరియు చర్మం యొక్క స్వరం సంరక్షించబడుతుంది, నాలుక తేమగా ఉంటుంది. కేంద్ర సిర మరియు రక్తపోటు చెదిరిపోవు. శ్వాస కుస్మౌలివ్స్కీ కాదు, నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన వినబడదు. మూత్రవిసర్జన మార్చబడలేదు.
ఈ రోగ లక్షణ సంక్లిష్టత సరైన రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడం చాలా సులభం, ఇది హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ప్రయోగశాల డేటా ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది.
ఈ రోగులకు చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక సూత్రం రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను వేగంగా సాధారణీకరించడం. ఇది చేయుటకు, 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో 20-40 మి.లీ ఇంట్రావీనస్గా ఇంజెక్ట్ చేయండి (లేదా 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో 400 మి.లీ బిందు).
అటువంటి చికిత్స యొక్క ప్రభావం లేకపోవడంతో, రోగికి కాంట్రా-హార్మోన్ల హార్మోన్లు సూచించబడతాయి: గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు (ప్రిడ్నిసోన్), ఆర్ఎన్ అడ్రినాలిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్, గ్లూకాగాన్.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా నుండి బయటకు తీసుకువచ్చిన రోగిని మరింత పరిశీలన, హోమియోస్టాసిస్ యొక్క దిద్దుబాటు మరియు ఎన్సెఫలోపతి నివారణ కోసం ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి!
డయాబెటిస్కు కోమా
కోమా బహుశా మధుమేహం యొక్క ముఖ్యమైన సమస్యలలో ఒకటి. గ్లూకోజ్ యొక్క అధిక సాంద్రత, పదార్థ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన, అలాగే ఇన్సులిన్ లేకపోవడం వల్ల ఈ పరిస్థితి రెచ్చగొడుతుంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్ షాక్ స్థితిలో పడితే ఏమి చేయాలి?
ఇన్సులిన్ షాక్ మనస్సు యొక్క మేఘం, పగ్నాసిటీ, మైకము, చల్లని, పొడి చర్మం మరియు రోగిలో వేగంగా పల్స్ కలిగి ఉంటుంది.
రోగి శరీరంలో చాలా తక్కువ చక్కెర లేదా ఇన్సులిన్ చాలా ఉన్నప్పుడు ఇన్సులిన్ షాక్ (చక్కెర సంక్షోభం) సంభవిస్తుంది. రోగి ఎక్కువసేపు తినని లేదా శారీరక ఒత్తిడిని ఎదుర్కొన్న సందర్భాల్లో ఇది సాధారణంగా జరుగుతుంది.
ఒక వ్యక్తికి ఈ పరిస్థితికి సంకేతాలు ఉన్నాయని మీరు చూస్తే, మీరు వెంటనే వైద్యుడిని పిలవాలి. గ్లూకాగాన్ను ఎలా ఇంజెక్ట్ చేయాలో మీకు తెలిస్తే మరియు దానిని ఏ మోతాదులో ఉపయోగించాలో తెలిస్తే, ఈ medicine షధాన్ని రోగికి నమోదు చేయండి. అన్ని ఇతర సందర్భాల్లో, రోగికి మిఠాయి ముక్క లేదా చక్కెర ముక్కను దాని స్వచ్ఛమైన రూపంలో ఇవ్వండి, లేదా చక్కెరను ఒక గ్లాసు నీటిలో కరిగించి రోగి ఈ మిశ్రమాన్ని తాగనివ్వండి.
రోగి స్పృహ కోల్పోయినట్లయితే, అతనికి తినడానికి మరియు త్రాగడానికి ఏమీ ఇవ్వవద్దు, మరియు అత్యవసరంగా వైద్యుడిని పిలవండి!
రోగి యొక్క పరిస్థితికి కారణం ఏమిటో మీకు అనుమానం ఉంటే - తక్కువ చక్కెర స్థాయి లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, రోగికి ఏమైనప్పటికీ చక్కెర ముక్క ఇవ్వండి. ఇన్సులిన్ షాక్తో, మీరు బాధితుడి ప్రాణాలను కాపాడవచ్చు. తక్కువ గ్లూకోజ్ స్థాయితో, మీ చర్య రోగికి హాని కలిగించదు.
రోగి శరీరంలో ఎక్కువ చక్కెర మరియు ఇన్సులిన్ లేకపోవడం డయాబెటిక్ కోమాకు కారణమవుతుంది.
ఈ పరిస్థితి నెమ్మదిగా వస్తుంది కాబట్టి ఇది కృత్రిమమైనది. డయాబెటిక్ కోమా తరచుగా మత్తుగా తప్పుగా భావించవచ్చు, ఎందుకంటే ఇది అయోమయ మరియు గందరగోళంతో ఉంటుంది. ఇతర లక్షణాలను కూడా గమనించవచ్చు: మగత, మైకము, breath పిరి, వేడి చర్మం.
ఒకవేళ రోగి డయాబెటిక్ కోమాలో పడిపోయాడని మీరు అనుమానించినట్లయితే, వెంటనే వైద్యుడిని పిలవండి. రోగి స్పృహలో ఉంటే, అంబులెన్స్ రాకముందే లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందటానికి అతనికి చక్కెర కలిగిన ఆహారం లేదా పానీయం ఇవ్వండి.
డయాబెటిక్ సిఫార్సులు
ఇన్సులిన్ షాక్ మరియు డయాబెటిక్ కోమాను నివారించడం సమర్థ మధుమేహ పరిహార సహాయంతో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది
మీ వైద్య పరిస్థితిని సూచించడానికి కంకణాలు ధరించండి. కాబట్టి మీకు డయాబెటిస్ ఉందని అపరిచితులు అర్థం చేసుకోగలుగుతారు మరియు దాడి జరిగితే మీకు అవసరమైన సహాయం అందిస్తారు
మీతో గ్లూకాగాన్ తీసుకెళ్లండి మరియు దాన్ని ఉపయోగించడానికి మీ కుటుంబానికి శిక్షణ ఇవ్వండి
ఫాస్ట్ పిండి పదార్థాల మూలాలను ఎల్లప్పుడూ తీసుకెళ్లండి
కోమా హైపరోస్మోలార్ రకం
హైపోరోస్మోలార్ కోమా అని పిలవటానికి కారణం ఇన్సులిన్ లేకపోవడం. ఈ పరిస్థితి యొక్క రెచ్చగొట్టే కారకాలలో ఇవి ఉన్నాయి:
- గుండెపోటు
- అన్ని రకాల మంటలు
- రక్తస్రావం,
- డయాలసిస్.
ఈ రకమైన కోమాలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క సాంద్రత పెరుగుతుంది, అలాగే నీటితో శరీరం యొక్క సంతృప్తత తగ్గుతుంది. ఆమె లేకపోవడం వల్ల వివిధ అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో రక్త ప్రవాహం తగ్గుతుంది.
దెబ్బ తీసే మొదటి అవయవం మూత్రపిండాలు, ఎందుకంటే వారు సోడియం విసర్జించడం మానేస్తారు. అదనంగా, రక్త మూలకాలు సమగ్రపరచడం ప్రారంభిస్తాయి, ఇది రక్తం గడ్డకట్టే రూపాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.
తరచుగా, ఈ రకమైన కోమా కొన్ని వారాల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రారంభ దశలో, రోగి దాహం, అసౌకర్యం ఓవర్డ్రైడ్ నోరు, అధిక అలసట, అలాగే అసాధారణంగా పొడి చర్మం.
దీని తరువాత, స్పృహ పోతుంది, ఒత్తిడి గణనీయంగా పడిపోతుంది. ఉదరం, కనుబొమ్మలు మరియు తగ్గిన స్కిన్ టర్గర్ యొక్క మృదుత్వం గమనించవచ్చు. ఈ రకమైన కోమా యొక్క అత్యంత ఉచ్ఛారణ సంకేతాలు:
- వాస్కులర్ థ్రోంబోసిస్,
- నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలు,
- మూత్రపిండాల వైఫల్యం.
చికిత్స విషయానికొస్తే, కోమాకు అత్యంత ప్రభావవంతమైన సహాయం ఆసుపత్రిలో మాత్రమే, పునరుజ్జీవన పద్ధతి ద్వారా అందించబడుతుంది. వైద్యులు శరీరంలోని గ్లైకోజెన్ దుకాణాలను పునరుద్ధరిస్తారు, హైపోటోనిక్ కాక్టెయిల్స్ ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, సెరిబ్రల్ ఎడెమాను నివారించండి, ఇన్సులిన్ లోపాన్ని తొలగిస్తారు, ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను పునరుద్ధరిస్తారు మరియు థ్రోంబోసిస్ను కూడా నివారిస్తారు.
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా
దాని అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేసే అంశాలు:
- ఇన్సులిన్ యొక్క తప్పు మొత్తం
- హార్మోన్ యొక్క ఇంజెక్షన్ల తిరస్కరణ,
- చివరి దశలో వ్యాధిని గుర్తించడం,
- ఇన్సులిన్ కలిగి ఉన్న నిధుల సరికాని ఎంపిక.
ఇన్సులిన్ క్లిష్టమైన స్థాయికి పడిపోయినప్పుడు, కణాలకు చక్కెర తీసుకోవడం కేవలం నిరోధించబడుతుంది, దీనివల్ల శరీరం శక్తి ఆకలితో బాధపడటం ప్రారంభిస్తుంది. ఈ విషయంలో, అతను అదనపు విధులను ఉపయోగించి, ప్రతికూల పరిస్థితిని భర్తీ చేయడానికి ముందుకు వస్తాడు. అందువలన, గ్లూకోజ్ గా concent త అనియంత్రితంగా పెరుగుతుంది.
శరీరం అనేక హార్మోన్లను రక్తంలోకి స్రవిస్తుంది. ఇవి ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రభావాలను, అలాగే కార్టిసాల్తో ఆడ్రినలిన్ను నిరోధించాయి. ఈ విషయంలో, చక్కెర సాంద్రత మరింత పెరుగుతుంది మరియు హైపర్గ్లైసీమియా సంకేతాలు కనిపించడం ప్రారంభిస్తాయి.
చక్కెర పెరిగినప్పటికీ, కణాలు ఇంకా ఆకలితో ఉన్నాయి, మరియు కొవ్వు కణాల క్షయం యొక్క ప్రక్రియ ప్రారంభమవుతుంది. ఇవి కెటిన్ పదార్థాలు మరియు కొవ్వు ఆమ్లాల స్థితికి విచ్ఛిన్నమవుతాయి, ఇవి కండరాల మరియు మెదడు పోషణకు తాత్కాలిక వనరుగా మాత్రమే పనిచేస్తాయి. అయినప్పటికీ, శరీరం ఇన్సులిన్ లోపంతో బాధపడుతుండటంతో, కీటోన్ మూలకాల పరిమాణం పెరుగుతుంది, ఇది డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్కు దారితీస్తుంది.
ఈ పరిస్థితి యొక్క పరిణామం నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ యొక్క వైఫల్యం. ఇది అనేక అవయవాల పనితీరును ఉల్లంఘిస్తుంది.
ఈ రకమైన చక్కెర కోమా అభివృద్ధి కనీసం పద్నాలుగు రోజులు నెమ్మదిగా జరుగుతుంది. ప్రారంభంలో, ఒక వ్యక్తి, అతను స్పృహలో ఉన్నప్పటికీ, బద్ధకం మరియు స్థిరమైన మగతను అనుభవిస్తాడు. అదనంగా, అతను వికారం, కడుపు నొప్పి, తరచుగా మూత్రవిసర్జన, తలలో నొప్పి గురించి ఆందోళన చెందుతాడు.
ఈ సందర్భంలో, పొడి శ్లేష్మ పొర మరియు చర్మం. ఉచ్ఛ్వాస సమయంలో, అసిటోన్ యొక్క మసక వాసన వినవచ్చు. కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క పురోగతి విషయంలో, పై లక్షణాలు బలపడతాయి.
తీవ్రమైన పరిస్థితి ఏర్పడినప్పుడు, ఒక వ్యక్తి స్పృహ కోల్పోతాడు, అతని కడుపు ఉబ్బుతుంది, అతని విద్యార్థులు తగ్గుతారు, అతని చర్మం గడ్డకడుతుంది. ఈ నేపథ్యంలో, అరిథ్మియా కనిపిస్తుంది, మూత్రం అసంకల్పితంగా బయటకు వస్తుంది, మరియు పల్స్ దాదాపుగా తాకబడవు.
కోమాలో సహాయం ఆసుపత్రిలో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. అక్కడ, థ్రోంబోసిస్ను నివారించడానికి, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను స్థిరీకరించడానికి, గ్లూకోజ్ నిల్వలను తిరిగి నింపడానికి, గుండె పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి, ఎలక్ట్రోలైట్ల సమతుల్యతను స్థిరీకరించడానికి మరియు ఆల్కాలిస్ మరియు ఆమ్లాల సమతుల్యతను సాధారణీకరించడానికి హెపారిన్ ఒక వ్యక్తికి ఇవ్వబడుతుంది.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు
రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత తగ్గడం వల్ల ఈ రకమైన కోమా ఏర్పడుతుంది. దాని రూపానికి కారకాలు:
- అధిక వ్యాయామం
- ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు
- ఇన్సులిన్ పరిపాలన తర్వాత సరికాని ఆహారం.
నాడీ కణాలు గ్లూకోజ్ను ఉపయోగించుకునే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాయి మరియు అందువల్ల మొత్తం వ్యవస్థకు చాలా అవసరమైన శక్తి ఉండదు. ఫలితంగా, కణాలు సరైన మొత్తంలో ఆక్సిజన్ పొందవు. ఈ విధంగా, ఈ రకమైన కోమాతో బాధపడుతున్న మొదటి అవయవం మెదడు.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఒక వ్యక్తి unexpected హించని బలహీనత, వణుకు, ఆకలి అనుభూతిని అనుభవిస్తాడు. అదనంగా, ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, మరియు చర్మంపై చెమట కనిపిస్తుంది.
ఇది స్పృహ కోల్పోయిన తరువాత, మూర్ఛలు కనిపిస్తాయి. అయినప్పటికీ, ఒత్తిడి సాధారణం, మరియు అసిటోన్ యొక్క వాసన అనుభూతి చెందదు. మరియు కళ్ళు మంచి స్థితిలో ఉన్నప్పటికీ, విద్యార్థులు విస్తరిస్తారు.
తీపిని తినడం ద్వారా ప్రారంభ దశలో ఈ రకాన్ని సులభంగా నివారించవచ్చు. అదనంగా, సిరలోకి గ్లూకోజ్ ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా కోమా లక్షణాలను నివారించవచ్చు.
ఇంటెన్సివ్ కేర్ విషయానికి వస్తే, గ్లూకోజ్ ఇంజెక్షన్తో పాటు, రోగికి కొన్ని విధానాలు సూచించబడతాయి:
- మస్తిష్క ఎడెమా నివారణ,
- ఆడ్రినలిన్తో శరీర సంతృప్తత,
- కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ పరిచయం
- శ్వాస లేనప్పుడు - కృత్రిమ lung పిరితిత్తుల వెంటిలేషన్.
డయాబెటిస్లో కోమాకు అత్యవసర వైద్య సహాయం అవసరమని గమనించాలి. ప్రోస్ట్రాస్టినేషన్ ఒక వ్యక్తి జీవితాన్ని ఖర్చు చేస్తుంది. అంతేకాక, అటువంటి పరిస్థితి యొక్క ఘోరమైన పరిణామాలను నివారించడానికి సమయానుసార చికిత్స కీలకం.
కోమా హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ రకం
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోమా అని పిలవబడేది ఇన్సులిన్ లేకపోవడం మరియు రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లాలు చేరడం నేపథ్యంలో ఏర్పడుతుంది. ఈ రకమైన కోమా రూపాన్ని ప్రభావితం చేసే కారకాలలో ఇవి ఉన్నాయి:
- కాలేయ వ్యాధి
- మూత్రపిండ వ్యాధి
- గుండెపోటు
- మద్య
- రక్తస్రావం,
- అంటు వ్యాధులు.
ఈ సందర్భంలో, కోమా సంభవించడానికి ప్రధాన కారణం ఆక్సిజన్ లేకపోవడం, ఇది ఆమ్లం పేరుకుపోవడానికి కారణమవుతుంది. మరియు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో ఇది గ్లైకోజెన్గా మారితే, డయాబెటిస్ విషయంలో, ఈ ప్రక్రియ అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు ఫలితంగా, అసిడోసిస్ సంభవిస్తుంది.
ఈ పరిస్థితి యొక్క పురోగతి చాలా త్వరగా జరుగుతుంది. ప్రీకోమా దశ జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలు, గుండె మరియు కండరాలలో నొప్పులు కలిగి ఉంటుంది.కోమా నేరుగా సంభవించినప్పుడు, ఒక వ్యక్తి స్పృహ కోల్పోతాడు, ఒత్తిడి తగ్గుతుంది మరియు టాచీకార్డియా కనిపిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ఉచ్ఛ్వాస సమయంలో అసిటోన్ వాసన ఉండదు.
ఈ రకమైన చక్కెర కోమాకు ప్రథమ చికిత్స ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం, శరీరాన్ని అసిడోసిస్ వదిలించుకోవడానికి సోడా ద్రావణంతో సంతృప్తపరచడం, అలాగే వాస్కులర్ మరియు గుండె వైఫల్యాన్ని తొలగించడానికి చికిత్సా చర్యలు.
డయాబెటిక్ కోమా, ప్రథమ చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణకు కారణాలు
డయాబెటిస్ రోగులు సాధ్యమైనంత సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉన్న స్థితిలో జీవక్రియ ప్రక్రియలను కృత్రిమంగా నిర్వహించడానికి రోజువారీ ప్రయత్నాలు చేయాలి. చికిత్స యొక్క చిన్న లోపాలు పేరుకుపోయి చివరికి మధుమేహం సమస్యలకు దారితీస్తాయి.
స్వాగతం! నా పేరు గలీనా మరియు నాకు ఇక మధుమేహం లేదు! ఇది నాకు 3 వారాలు మాత్రమే పట్టిందిచక్కెరను సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడానికి మరియు పనికిరాని మందులకు బానిస కాకూడదు
>> మీరు నా కథను ఇక్కడ చదవవచ్చు.
Of షధాల మోతాదులో చికిత్స లేదా తీవ్రమైన లోపాలు లేనప్పుడు, డయాబెటిక్ కోమా వస్తుంది. ఇది తీవ్రమైన, వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న, ఘోరమైన పరిస్థితి. ఇన్సులిన్ వాడకంతో సంబంధం లేకుండా ఇది రెండు రకాల వ్యాధులతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. మీ ఆరోగ్యంపై తగినంత శ్రద్ధ లేకపోవడం లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ పనితీరు వేగంగా కోల్పోవడం, డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు ముందే కోమా సంభవించవచ్చు.
డయాబెటిక్ కోమాకు కారణాలు
మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో కోమాకు ప్రధాన కారణం సాధారణం నుండి చక్కెర స్థాయిల యొక్క క్లిష్టమైన విచలనం, రెండూ బలమైన పెరుగుదల వైపు - హైపర్గ్లైసీమియా మరియు తగ్గుదల - హైపోగ్లైసీమియా.
ఇటువంటి గ్లూకోజ్ సూచికలు శరీరంలోని అన్ని జీవక్రియ ప్రక్రియలను వక్రీకరిస్తాయి, దీని ఫలితంగా రోగి పరిస్థితిపై నియంత్రణ కోల్పోతారు, స్పృహ బలహీనపడుతుంది, కోమా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
ఈ సమయంలో, డయాబెటిక్ యొక్క జీవితం ఇతరుల సరైన చర్యలపై మరియు వైద్య సదుపాయానికి డెలివరీ వేగం మీద మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఇన్సులిన్ యొక్క తీవ్రమైన లోపంతో, చక్కెర రక్తం నుండి కణజాలాలలోకి ప్రవేశించదు. కణాల ఆకలికి ప్రతిస్పందనగా, శరీరం కండరాలు మరియు కొవ్వు నుండి గ్లూకోజ్ను స్వయంగా తీయడం ప్రారంభిస్తుంది.
కొవ్వు కణాల విచ్ఛిన్నం ఫలితంగా, కీటోన్ శరీరాలు పేరుకుపోతాయి, మత్తు ప్రారంభమవుతుంది.
కణం లోపల ఇన్సులిన్ లోపం మరియు ప్రక్రియలు వక్రీకరించబడతాయి - గ్లూకోజ్ విచ్ఛిన్నం నిరోధించబడుతుంది మరియు ఇంటర్మీడియట్ జీవక్రియ ఉత్పత్తులు - లాక్టేట్లు - రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి.
హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతున్న దృష్టాంతంతో సంబంధం లేకుండా, కీటోన్ బాడీలు లేదా లాక్టేట్లు నాళాలలో పేరుకుపోతాయి, రక్తం యొక్క పిహెచ్ మారుతుంది, ఇది మరింత ఆమ్లంగా మారుతుంది.
ఆమ్లత్వం శరీరధర్మానికి మించిన వెంటనే, కణాలు శరీరంలో విచ్ఛిన్నం కావడం ప్రారంభిస్తాయి, ఎంజైమ్లు వాటి కార్యకలాపాలను కోల్పోతాయి, దీని ఫలితంగా కార్డియాక్ అరిథ్మియా, నాడీ వ్యవస్థ పనిచేయకపోవడం మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరణం వరకు వస్తుంది.
అధిక చక్కెరను మూత్రంలో తొలగించడం ద్వారా శరీరం వదిలించుకోవాలనే కోరిక కూడా ఒకరికి కారణం కావచ్చు. తగినంత నీరు తీసుకోకుండా మూత్రవిసర్జన పెరగడం వలన తీవ్రమైన డీహైడ్రేషన్ మరియు మెదడులో రక్త ప్రవాహం బలహీనపడుతుంది.
హైపోగ్లైసీమియా - మరింత ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి, చక్కెర తగ్గడంతో, రోగులు కేవలం రెండు గంటల్లో కోమాలోకి వస్తారు. హైపోగ్లైసీమియా కారణంగా డయాబెటిక్ కోమా యొక్క అధిక మరణాలు మెదడు యొక్క ఆకలితో వివరించబడతాయి, దాని కణాలు మొదట తమ పనిని ఆపివేస్తాయి, ఇది అన్ని శరీర వ్యవస్థలలో పనిచేయకపోవడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది, తరువాత మరణించడం ప్రారంభిస్తుంది.
చాలా తరచుగా, డయాబెటిక్ కోమా దీనివల్ల వస్తుంది:
- తీవ్రమైన గాయాలు, మద్యపానం లేదా మానసిక రుగ్మతల కారణంగా రోగి యొక్క చొరవలో డయాబెటిస్ నిర్వహణ లేకపోవడం.
- ఇన్సులిన్ మోతాదును లెక్కించడంలో లోపాలు.
- పేలవమైన ఇన్సులిన్ మరియు దాని పరిచయం యొక్క తక్కువ పని సాధనాలు.
- తరచుగా తీవ్రమైన ఆహార రుగ్మతలు (టైప్ 2 డయాబెటిస్కు పోషణ), ఫాస్ట్ కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క చాలా పెద్ద మోతాదులో ఒక సారి తీసుకోవడం.
- తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు, శస్త్రచికిత్స, ఇన్సులిన్తో సహా drugs షధాల మోతాదు సర్దుబాటు లేకుండా మధుమేహంతో గర్భం.
డయాబెటిస్లో కోమా రకాలు ఏమిటి?
కారణాన్ని బట్టి డయాబెటిక్ కోమా యొక్క వర్గీకరణ:
హైపర్గ్లైసీమియా - రక్తంలో చక్కెర 13 mmol / l పైన, కొన్నిసార్లు 55 వరకు, పెరుగుదలకు కారణంతో సంబంధం లేకుండా.
- ketoatsidoticheskaya - అసిటోన్ మరియు కీటో ఆమ్లాల సాంద్రత పెరుగుదల. ఇన్సులిన్ యొక్క క్లిష్టమైన లోపంతో కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహంతో ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది (కీటోయాసిడోసిస్ గురించి చదవండి).
- hyperosmolar - నిర్జలీకరణం వల్ల నీరు-ఉప్పు జీవక్రియలో మార్పులు. ఇది నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇన్సులిన్-ఆధారిత డికంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ యొక్క లక్షణం.
- లాక్టిక్ అసిడోసిస్ - లాక్టేట్ చేరడం. ఇది ఇతర రకాల డయాబెటిక్ కోమా కంటే తక్కువ సాధారణం, సాధారణంగా ఇది వ్యాధుల పర్యవసానంగా ఉంటుంది.
హైపోగ్లైసీమిక్ - గ్లూకోజ్ 2.6 mmol / l మరియు అంతకంటే తక్కువకు వేగంగా పడిపోతుంది. ఈ కోమాను రోగులు గుర్తించారు, కాబట్టి అత్యంత ప్రమాదకరమైనది. తగని ప్రవర్తన మరియు వేగవంతమైన బలహీనత స్పృహతో పాటు.
ఇది చాలా ముఖ్యం: ఫార్మసీ మాఫియాకు నిరంతరం ఆహారం ఇవ్వడం మానేయండి. రక్తంలో చక్కెరను కేవలం 143 రూబిళ్లు మాత్రమే సాధారణీకరించగలిగినప్పుడు ఎండోక్రినాలజిస్టులు మాత్రల కోసం అనంతంగా డబ్బు ఖర్చు చేస్తారు ... >> ఆండ్రీ స్మోల్యార్ కథ చదవండి
మీరు లక్షణ లక్షణాలను తెలుసుకుంటే మరియు సరళమైన రోగనిర్ధారణ సాధనాలను ఉపయోగిస్తే కోమా యొక్క రకాన్ని స్వతంత్రంగా నిర్ణయించవచ్చు - కీటోన్ శరీరాలపై గ్లూకోమీటర్ మరియు పరీక్ష స్ట్రిప్స్.
కోమా లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు
అన్ని రకాల డయాబెటిక్ కోమాకు సాధారణ లక్షణాలు:
- గందరగోళం,
- ప్రశ్నలకు తగిన స్పందన లేదు
- ఉదాసీనత లేదా దూకుడు,
- కదలికలు మరియు మింగడం యొక్క బలహీనమైన సమన్వయం,
- పెద్ద శబ్దాలు, కాంతి, నొప్పి,
- స్పృహ కోల్పోవడం.
డయాబెటిక్ కోమా యొక్క వ్యక్తిగత హర్బింజర్స్:
కోమా రకం | డయాబెటిక్ కోమా ప్రారంభానికి సంకేతాలు |
ketoatsidoticheskaya | అసిటోన్ వాసనతో దాహం, పాలియురియా, చర్మం మరియు శ్వాస, వికారం, ఉదర కండరాల ఉద్రిక్తత మరియు దానిలో నొప్పి, ముఖ్యంగా నొక్కినప్పుడు, బిగ్గరగా శ్వాసించడం. |
hyperosmolar | మునుపటి 2 రోజులలో బలమైన దాహం మరియు మూత్రవిసర్జన, పొడి శ్లేష్మ పొర, ఆకస్మిక బరువు తగ్గడం, తరచుగా పల్స్, తక్కువ రక్తపోటు, కండరాల ఉద్రిక్తత, అవయవాలలో తిమ్మిరి. |
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ | ఛాతీలో బరువు, కండరాలలో నొప్పి, అతిగా తినడం, శ్వాస ఆడకపోవడం, తరచూ శ్వాస తీసుకోవడం, నీలిరంగు వేలిముద్రలు, నాసోలాబియల్ త్రిభుజం వంటి అనుభూతులను పోలి ఉంటుంది. అసిటోన్ వాసన లేదు. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ పై వ్యాసం చూడండి. |
హైపోగ్లైసీమిక్ | తీవ్రమైన ఆకలి, చేతుల్లో మరియు శరీరం లోపల వణుకు, వికారం, మైకము, దృష్టి లోపం, బలహీనత, చెమట, కారణంలేని భయం. |
పిల్లలలో డయాబెటిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు
బాల్యంలో, కోమా అనేది డయాబెటిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ సమస్య. పై కారణాలతో పాటు, పిల్లలలో చక్కెరలో దూకడం హార్మోన్ల హెచ్చుతగ్గులు మరియు మానసిక-మానసిక ఒత్తిడి వల్ల సంభవిస్తుంది.
పిల్లలలో డయాబెటిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు త్వరగా ప్రారంభం, తీవ్రమైన లక్షణాలతో కూడిన వేగవంతమైన కోర్సు, శరీర పనితీరులో గణనీయమైన క్షీణత.
రోగి తన భావాలను వర్ణించలేడు, త్వరగా స్పృహ కోల్పోతాడు.
కోమా యొక్క హైపోరోస్మోలార్ మరియు లాక్టిక్ అసిడోటిక్ రూపాలు చాలా అరుదు, సుమారు 5% కేసులలో.
చాలా తరచుగా, 7 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల, అలాగే కౌమారదశలో, పెద్దలు మధుమేహం నియంత్రణలో కొంత భాగాన్ని పిల్లలకి బదిలీ చేసినప్పుడు, కోమా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
శిశువులలో, కోమా యొక్క విధానం తరచుగా మూత్రవిసర్జన, మలబద్ధకం, ఛాతీకి అత్యాశ చూషణ మరియు చర్మ స్థితిస్థాపకత తగ్గుతుందని అనుమానించవచ్చు. ఎండబెట్టడం డైపర్స్ చక్కెర నుండి గట్టిగా మారుతుంది, ఇది మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది.
హెచ్చరిక: పిల్లవాడు అసాధారణమైన ఆందోళన లేదా మగతను అనుభవిస్తే, అతని కడుపు బాధిస్తుంది లేదా వాంతులు మొదలవుతుంది, అతను తరచూ త్రాగుతాడు లేదా పొడి నోరు ఫిర్యాదు చేస్తాడు, అతను కొలవవలసిన మొదటి విషయం చక్కెర. రోగ నిర్ధారణ కోసం ఒక నిమిషం గడిపినట్లయితే డయాబెటిక్ కోమాను నివారించవచ్చు మరియు శిశువు యొక్క జీవితాన్ని కాపాడుతుంది.
డయాబెటిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ
డయాబెటిక్ కోమాకు అనుమానాస్పదంగా ఉన్న అత్యవసర అల్గోరిథం:
- అంబులెన్స్కు కాల్ చేయండి - మొదట, అన్ని ఇతర సంఘటనల ముందు. ఒక వ్యక్తికి డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు ఆధారాలు ఉంటే, ఆపరేటర్కు తెలియజేయండి.
- మునిగిపోయిన నాలుక లేదా వాంతులు నుండి ph పిరాడకుండా ఉండటానికి రోగిని అతని వైపు ఉంచండి. వాంతులు ప్రారంభమైతే, మీ నోటిని శుభ్రపరచడానికి ప్రయత్నించండి.
- ఒక గ్లాసు నీటిలో రెండు చెంచాల చక్కెర కదిలించు లేదా ఏదైనా తీపి పానీయం కొనండి (కూర్పుపై శ్రద్ధ వహించండి, స్వీటెనర్తో సోడా సహాయం చేయదు)రోగికి పానీయం ఇవ్వండి. హైపర్గ్లైసీమియాతో, ఈ మోతాదు పరిస్థితిని గణనీయంగా తీవ్రతరం చేయదు, కానీ హైపోగ్లైసీమియాతో, ఇది ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవితాన్ని కాపాడుతుంది. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మిఠాయి లేదా చక్కెర ఘనాల ఇవ్వవద్దు. ముందస్తు స్థితిలో, చూయింగ్ ఫంక్షన్ మింగడం కంటే వేగంగా చనిపోతుంది, కాబట్టి రోగి ఉక్కిరిబిక్కిరి కావచ్చు.
- స్పృహ కోల్పోయిన సందర్భంలో, శ్వాస మరియు హృదయ స్పందన ఉనికిని నిరంతరం పర్యవేక్షించండి, అవసరమైతే, పునరుజ్జీవనాన్ని ప్రారంభించండి మరియు గణనీయమైన మెరుగుదల వరకు లేదా అంబులెన్స్ వచ్చే వరకు వాటిని కొనసాగించండి.
ఇతరులు ప్రథమ చికిత్స అందించాలంటే, డయాబెటిస్ తన బంధువులు, స్నేహితులు మరియు సహోద్యోగులకు ఈ నియమాలను పరిచయం చేయాలి, అలాగే మీటర్ను ఎలా ఉపయోగించాలో నేర్పించాలి.
తీవ్రమైన హైపర్గ్లైసీమియాతో, రోగి యొక్క పరిస్థితిని సరిదిద్దకుండా వైద్యుడు చేయలేడు ఆసుపత్రిలో మాత్రమే.
10-15 గ్రాముల గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం ద్వారా మధ్య దశ వరకు (స్పృహ కోల్పోకుండా) హైపోగ్లైసీమియాను స్వతంత్రంగా సరిదిద్దవచ్చు.
కోమా చికిత్స
హాస్పిటల్ నేపధ్యంలో డయాబెటిక్ కోమా కోసం దిద్దుబాటు పథకం:
చికిత్స యొక్క దశలు | ఫీచర్స్ | |
హైపర్గ్లైసీమియా | హైపోగ్లైసెమియా | |
హృదయ స్పందన మరియు శ్వాస పునరుద్ధరణ | పునరుజ్జీవం, ఒక కృత్రిమ శ్వాసక్రియ ఉపకరణానికి కనెక్షన్, హార్మోన్లు ఇంట్రామస్కులర్లీ. | |
గ్లూకోజ్ సాధారణీకరణ | పరిస్థితి స్థిరీకరించే వరకు ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్, తరువాత గ్లూకోజ్ను మౌఖికంగా లేదా డ్రాప్పర్స్ రూపంలో చేర్చడం. | గ్లూకోజ్, ఇన్సులిన్ ఉన్న డ్రాపర్స్ చక్కెర ప్రమాణానికి చేరుకున్న తర్వాత మాత్రమే అనుమతించబడతాయి. |
ఆమ్లత దిద్దుబాటు | ఆల్కలీన్ డ్రాప్పర్స్. లాక్టిక్ అసిడోటిక్ కోమా మరియు తీవ్రమైన కెటోయాసిడోటిక్ అవసరం. | అవసరం లేదు. |
ద్రవం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ నష్టాల పునరుద్ధరణ, జీవక్రియ ఉత్పత్తుల తొలగింపు | పెద్ద పరిమాణంలో సెలైన్, పొటాషియం క్లోరైడ్. | |
కోమా యొక్క కారణాలను తొలగిస్తుంది | సారూప్య వ్యాధుల చికిత్స, ఇన్సులిన్ మోతాదు ఎంపిక, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో గ్లూకోజ్ దిద్దుబాటు కోసం నియమాలతో పరిచయం. |
కోమా చికిత్స యొక్క విజయం ఎక్కువగా అత్యవసర సంరక్షణ యొక్క ఖచ్చితత్వం, వైద్య సదుపాయానికి రోగి ప్రసవ వేగం మరియు శరీరం యొక్క పరిహార సామర్ధ్యాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రతిదీ సరిగ్గా జరిగితే, రోగి చాలా రోజులు ఇంటెన్సివ్ కేర్లో గడుపుతాడు, తరువాత చికిత్సా విభాగానికి బదిలీ చేయబడతాడు.
సాధ్యమైన పరిణామాలు
శరీరంలో ఒక అవయవం కూడా లేదు, దీని కోసం డయాబెటిక్ కోమా జాడ లేకుండా వెళుతుంది. మస్తిష్క ఎడెమా, గుండె కండరాలకు నష్టం, బలహీనమైన శరీరం యొక్క ఇన్ఫెక్షన్ చాలా ప్రమాదకరమైన సమస్యలు. మెదడు ప్రభావితమైతే లేదా అనేక అవయవాలలో తీవ్రమైన పనిచేయకపోతే, కోమా వ్యవధి పెరుగుతుంది మరియు ప్రాణాంతక ఫలితం ఉంటుంది.
కోమా నుండి నిష్క్రమించిన తర్వాత డయాబెటిస్కు సాధ్యమయ్యే పరిణామాలు బలహీనమైన ప్రసంగం, జ్ఞాపకశక్తి, కదలికల సమన్వయం, పాక్షిక లేదా పూర్తి పక్షవాతం.
దయచేసి గమనించండి: డయాబెటిస్ను ఒక్కసారిగా వదిలించుకోవాలని మీరు కలలుకంటున్నారా? ఖరీదైన drugs షధాలను నిరంతరం ఉపయోగించకుండా, మాత్రమే ఉపయోగించడం ద్వారా వ్యాధిని ఎలా అధిగమించాలో తెలుసుకోండి ... >> ఇక్కడ మరింత చదవండి