మణినిల్ 5: ఉపయోగం కోసం సూచనలు, అనలాగ్లు మరియు సమీక్షలు, రష్యా యొక్క ఫార్మసీలలో ధరలు

ఫార్మాకోడైనమిక్స్. గ్లిబెన్క్లామైడ్ - (1- <4-2- (5-క్లోరో -2-మెథాక్సిబెంజామిడో) ఇథైల్బెంజీన్ సల్ఫోనిల్> -3-సైక్లోక్సిక్సిలూరియా) ఒక హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్. టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం పెరగడం వల్ల ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో ఇది రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది. గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం లాంగర్‌హాన్స్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ ద్వీపాల β- కణాల చుట్టూ ఉన్న వాతావరణంలో గ్లూకోజ్ గా ration తపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ cells- కణాల ద్వారా గ్లూకాగాన్ విడుదలను నిరోధిస్తుంది మరియు ఎక్స్‌ట్రాప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ప్రత్యేకించి, పరిధీయ కణజాలాలలో ఇన్సులిన్‌కు ఇన్సులిన్ గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, రిసెప్టర్ అనంతర స్థాయిలో ఇన్సులిన్ చర్యను పెంచుతుంది మరియు గ్రాహకాల విచ్ఛిన్నతను తగ్గిస్తుంది, అయినప్పటికీ, ఈ దృగ్విషయాల యొక్క క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత ఇంకా అధ్యయనం చేయబడలేదు.
ఫార్మకోకైనటిక్స్. నోటి పరిపాలన తరువాత, ఇది వేగంగా మరియు దాదాపు పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. ఏకకాలంలో ఆహారం తీసుకోవడం గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క శోషణను గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు, కానీ రక్త ప్లాస్మాలో గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క గా ration త తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. ప్లాస్మా అల్బుమిన్‌తో బంధించడం - 98%. 1.75 మి.గ్రా గ్లిబెన్క్లామైడ్ తీసుకున్న తరువాత రక్త ప్లాస్మాలో సిమాక్స్ 1-2 గంటల తర్వాత సాధించబడుతుంది మరియు ఇది 100 ng / ml. 8-10 గంటల తరువాత, ప్లాస్మా గా ration త 5-10 ng / ml ద్వారా ఇవ్వబడిన మోతాదును బట్టి తగ్గుతుంది. కాలేయంలో, గ్లిబెన్క్లామైడ్ పూర్తిగా రెండు ప్రధాన జీవక్రియలుగా మార్చబడుతుంది: 4-ట్రాన్స్-హైడ్రాక్సీ-గ్లిబెన్క్లామైడ్ మరియు 3-సిస్-హైడ్రాక్సీ-గ్లిబెన్క్లామైడ్. రెండు జీవక్రియలు 45–72 గంటలలోపు మూత్రం మరియు పైత్యంతో సమానంగా విసర్జించబడతాయి. గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ యొక్క T1 / 2 2–5 గంటలు, కానీ 8–10 గంటల వరకు పొడిగించవచ్చు. అయితే, చర్య యొక్క వ్యవధి T1 / 2 కు అనుగుణంగా ఉండదు. బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, ప్లాస్మా విసర్జన నెమ్మదిగా ఉంటుంది. మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరును బట్టి, మూత్రంలో జీవక్రియల విసర్జన పరిహారాన్ని పెంచుతుంది. మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ - 30 మి.లీ / నిమి), మొత్తం తొలగింపు మారదు, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, సంచితం సాధ్యమవుతుంది.

మణినిల్ use షధ వినియోగానికి సూచనలు

ఇన్సులిన్-ఆధారపడని డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (రకం II), తగిన ఆహారాన్ని అనుసరించడం ద్వారా మరియు శారీరక శ్రమను పెంచడం ద్వారా జీవక్రియ లోపాలను భర్తీ చేయడం సాధ్యం కాకపోతే మరియు ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరం లేకపోతే. గ్లిబెన్‌క్లామైడ్‌కు ద్వితీయ నిరోధకత అభివృద్ధి చెందడంతో, ఇన్సులిన్‌తో కాంబినేషన్ థెరపీని నిర్వహించవచ్చు, అయినప్పటికీ, ఇన్సులిన్ మోనోథెరపీ కంటే దీనికి ప్రయోజనాలు ఉండకపోవచ్చు.

మణినిల్ అనే of షధం యొక్క ఉపయోగం

Drug షధాన్ని డాక్టర్ మాత్రమే సూచించాలి మరియు ఆహారాన్ని సరిదిద్దండి. రక్త ప్లాస్మా మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని అధ్యయనం చేసిన ఫలితాలపై మోతాదు ఆధారపడి ఉంటుంది.
మొదటి మరియు తదుపరి నియామకాలు. చికిత్స ప్రారంభించబడింది, సాధ్యమైనంతవరకు, కనీస మోతాదులతో, మొదట, ఇది హైపోగ్లైసీమియా మరియు శరీర బరువు ≤50 కిలోల పెరుగుదలకు సంబంధించిన రోగులకు సంబంధించినది. 1 / 2-1 టాబ్లెట్ల మణినిల్ 3.5 (1.75-3.5 మి.గ్రా గ్లిబెన్క్లామైడ్) లేదా 1/2 టాబ్లెట్ మానినిల్ 5 (2.5 మి.గ్రా గ్లిబెన్క్లామైడ్) రోజుకు 1 సార్లు నియామకంతో చికిత్స ప్రారంభించడం మంచిది. చికిత్సా మోతాదు వచ్చే వరకు ఈ మోతాదును చాలా రోజుల నుండి 1 వారానికి క్రమంగా పెంచవచ్చు. గరిష్ట ప్రభావవంతమైన మోతాదు రోజుకు 15 మి.గ్రా (మణినిల్ 5 యొక్క 3 మాత్రలు) లేదా 10.5 మి.గ్రా మైక్రోనైజ్డ్ గ్లిబెన్క్లామైడ్ (మణినిల్ 3.5 యొక్క 3 మాత్రలు).
ఇతర యాంటీడియాబెటిక్ .షధాల వాడకంతో రోగిని బదిలీ చేయండి. మణినిల్ 3.5 యొక్క పరిపాలనకు బదిలీ చాలా జాగ్రత్తగా జరుగుతుంది మరియు మణినిల్ 3.5 యొక్క 1 / 2–1 మాత్రలతో ప్రారంభమవుతుంది (రోజుకు 1.75–3.5 మి.గ్రా గ్లిబెన్క్లామైడ్).
మోతాదు ఎంపిక. వృద్ధ రోగులలో, ఆస్తెనైజ్డ్ రోగులలో లేదా తగినంత పోషకాహారంతో పాటు, బలహీనమైన మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ పనితీరుతో, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం కారణంగా ప్రారంభ మరియు నిర్వహణ మోతాదును తగ్గించాలి. అదనంగా, రోగి యొక్క శరీర బరువు తగ్గడంతో లేదా జీవనశైలిలో మార్పుతో, మోతాదు సర్దుబాటు సమస్యను పరిష్కరించాలి.
ఇతర యాంటీడియాబెటిక్ ఏజెంట్లతో కలయిక. మణినిల్‌ను మోనోథెరపీగా లేదా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి సూచించవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, మెట్‌ఫార్మిన్ అసహనం తో, గ్లిటాజోన్ గ్రూప్ drugs షధాల (రోసిగ్లిటాజోన్, పియోగ్లిటాజోన్) అదనపు ఉపయోగం సూచించబడుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాలు (గ్వార్ లేదా అకార్బోస్) ద్వారా ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ విడుదలను ప్రేరేపించని నోటి యాంటీ డయాబెటిక్ మందులతో మణినిల్ కూడా కలపవచ్చు. గ్లిబెన్‌క్లామైడ్‌కు ద్వితీయ ప్రతిఘటనతో (లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల β- కణాల క్షీణత ఫలితంగా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది), ఇన్సులిన్‌తో కలయిక చికిత్సను ఉపయోగించవచ్చు. అయినప్పటికీ, శరీరంలో సొంత ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క పూర్తి విరమణతో, ఇన్సులిన్‌తో మోనోథెరపీ సూచించబడుతుంది.
పరిపాలన విధానం మరియు చికిత్స యొక్క వ్యవధి. మణినిల్ యొక్క రోజువారీ 2 మోతాదుల మోతాదు అల్పాహారం ముందు రోజుకు 1 సమయం తగినంత ద్రవ (1 గ్లాసు నీరు) తో నమలకుండా తీసుకుంటారు. అధిక రోజువారీ మోతాదులో, ఉదయం మరియు సాయంత్రం 2: 1 నిష్పత్తిలో 2 మోతాదులుగా విభజించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది. ప్రతిసారీ ఒకే సమయంలో take షధాన్ని తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. మీరు taking షధాన్ని తీసుకోవడం దాటవేసినప్పుడు, తప్పిన దానికి బదులుగా రెండు రెట్లు మోతాదు తీసుకోలేరు. చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యాధి యొక్క కోర్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్స సమయంలో, జీవక్రియ స్థితిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

మణినిల్ of షధ వాడకానికి వ్యతిరేకతలు

ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరమైతే: ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టైప్ I), మెటబాలిక్ అసిడోసిస్, హైపర్గ్లైసీమిక్ ప్రీకోమా మరియు కోమా, అంటు వ్యాధులు మరియు ఆపరేషన్లలో జీవక్రియ రుగ్మతల క్షీణత, అలాగే ప్యాంక్రియాటిక్ విచ్ఛేదనం తరువాత రాష్ట్రం, టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో గ్లిబెన్క్లామైడ్కు పూర్తి ద్వితీయ నిరోధకత.
ఇతర వ్యతిరేకతలు: తీవ్రమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం, క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్‌తో మూత్రపిండ వైఫల్యం ml30 మి.లీ / నిమి, గ్లిబెన్‌క్లామైడ్‌కు హైపర్సెన్సిటివిటీ, పోన్సో 4 ఆర్ డై లేదా of షధంలోని ఇతర భాగాలు, అలాగే ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, సల్ఫోనామైడ్, మూత్రవిసర్జన మరియు ప్రోబెన్సిడ్, గర్భం మరియు తల్లి పాలివ్వడం.

మణినిల్ అనే of షధం యొక్క దుష్ప్రభావాలు

దుష్ప్రభావాలను అంచనా వేసేటప్పుడు, సంభవించే పౌన frequency పున్యం యొక్క కింది విలువలు ప్రాతిపదికగా తీసుకోబడ్డాయి: చాలా తరచుగా (≥10%), తరచుగా (≤10% మరియు ≥1%), కొన్నిసార్లు (≤1% మరియు ≥0.1%), అరుదుగా (.110.1 % మరియు .050.01%), చాలా అరుదుగా (.050.01% లేదా కేసులు తెలియవు):
జీవక్రియ వైపు నుండి: తరచుగా - శరీర బరువులో పెరుగుదల, హైపోగ్లైసీమియా, ఇది దీర్ఘకాలికంగా మారవచ్చు మరియు తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు దారితీస్తుంది, ఇది రోగి యొక్క జీవితాన్ని బెదిరిస్తుంది. దీనికి కారణాలు drug షధ అధిక మోతాదు, బలహీనమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు, మద్యపానం, క్రమరహిత పోషణ (ముఖ్యంగా భోజనం దాటవేయడం), అసాధారణమైన శారీరక శ్రమ, థైరాయిడ్ గ్రంథి, పూర్వ పిట్యూటరీ మరియు అడ్రినల్ కార్టెక్స్ వ్యాధుల కారణంగా కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ బలహీనపడటం. హైపోగ్లైసీమియాతో అడ్రినెర్జిక్ లక్షణాలు నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతున్న హైపోగ్లైసీమియా, పరిధీయ న్యూరోపతి లేదా సానుభూతితో (ప్రధానంగా β- అడ్రినెర్జిక్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్) తో సారూప్య చికిత్సతో ఉండకపోవచ్చు. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క హర్బింగర్స్ యొక్క లక్షణాలు: హైపర్ హైడ్రోసిస్, దడ, వణుకు, ఆకలి యొక్క పదునైన అనుభూతి, ఆందోళన, నోటిలో పరేస్తేసియా, చర్మం యొక్క నొప్పి, తలనొప్పి, మగత, డైసోమ్నియా, కదలికల బలహీనమైన సమన్వయం, అస్థిరమైన నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు (ప్రసంగం మరియు దృష్టి లోపాలు, ఇంద్రియ మరియు మోటారు గోళాలు ). హైపోగ్లైసీమియా స్థితిపై మరింత సమాచారం కోసం, చూడండి అధిక మోతాదు. దీర్ఘకాలిక వాడకంతో, థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క హైపోఫంక్షన్ అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది,
దృష్టి యొక్క అవయవం యొక్క భాగంలో: చాలా అరుదుగా - దృష్టి లోపం మరియు వసతి, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో,
జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి: కొన్నిసార్లు - వికారం, కడుపులో సంపూర్ణత్వం / సంపూర్ణత్వం, వాంతులు, ఉదరంలో నొప్పి, విరేచనాలు, బెల్చింగ్, నోటిలో లోహ రుచి. ఈ మార్పులు అస్థిరమైనవి మరియు of షధాన్ని నిలిపివేయడం అవసరం లేదు,
హెపాటోబిలియరీ వ్యవస్థ నుండి: చాలా అరుదుగా - ASAT మరియు ALAT, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్, డ్రగ్ హెపటైటిస్, ఇంట్రాహెపాటిక్ కొలెస్టాసిస్, అస్థిరమైన పెరుగుదల, బహుశా హెపటోసైట్ల వైపు నుండి హైపరెర్జిక్ రకం యొక్క అలెర్జీ ప్రతిచర్య వలన సంభవించవచ్చు. Dis షధాలను నిలిపివేసిన తరువాత ఈ రుగ్మతలు తిరగబడతాయి, కానీ ప్రాణాంతక కాలేయ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది,
చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం యొక్క భాగంలో: కొన్నిసార్లు దురద, ఉర్టికేరియా దద్దుర్లు, ఎరిథెమా నోడోసమ్, కోరింబాయిడ్ లేదా మాక్యులోపాపులర్ ఎక్సాంథెమా, పర్పురా, ఫోటోసెన్సిటివిటీ. ఈ హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్స్ రివర్సిబుల్, కానీ చాలా అరుదుగా ప్రాణాంతక పరిస్థితులకు దారితీస్తుంది, శ్వాస ఆడకపోవడం మరియు రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గడం, షాక్ అభివృద్ధి వరకు. చాలా అరుదుగా - స్కిన్ రాష్, ఆర్థ్రాల్జియా, చలి, ప్రోటీన్యూరియా మరియు కామెర్లు, అలెర్జీ వాస్కులైటిస్,
రక్త వ్యవస్థ మరియు శోషరస వ్యవస్థలో: అరుదుగా - థ్రోంబోసైటోపెనియా, చాలా అరుదుగా - ల్యూకోపెనియా, ఎరిథ్రోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా (అగ్రన్యులోసైటోసిస్ అభివృద్ధి వరకు), కొన్ని సందర్భాల్లో - పాన్సైటోపెనియా, హిమోలిటిక్ రక్తహీనత. రక్త చిత్రంలో జాబితా చేయబడిన మార్పులు తిరిగి మార్చగలవు, కానీ చాలా అరుదుగా జీవితానికి ముప్పుగా ఉంటుంది,
ఇతర దుష్ప్రభావాలు: చాలా అరుదుగా - బలహీనమైన మూత్రవిసర్జన ప్రభావం, రివర్సిబుల్ ప్రోటీన్యూరియా, హైపోనాట్రేమియా, డైసల్ఫిరామ్ లాంటి ప్రతిచర్య, సల్ఫోనామైడ్లతో క్రాస్ అలెర్జీ, సల్ఫోనామైడ్ ఉత్పన్నాలు మరియు ప్రోబెనెసిడ్. పోన్సో 4 ఆర్ డై అలెర్జీ ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతుంది.

మణినిల్ of షధ వాడకానికి ప్రత్యేక సూచనలు

మణినిల్ చికిత్సకు క్రమంగా వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం. అధిక మోతాదులో use షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు లేదా తక్కువ వ్యవధిలో తిరిగి ఉపయోగించినప్పుడు, తక్కువ మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు కంటే of షధం యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.
క్లోనిడిన్, β- అడ్రెనెర్జిక్ బ్లాకర్స్, గ్వానెతిడిన్ మరియు రెసెర్పైన్‌లతో మణినిల్‌ను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాములు యొక్క లక్షణాల గురించి రోగి యొక్క అవగాహన బలహీనపడవచ్చని గుర్తుంచుకోవాలి.
బలహీనమైన మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ పనితీరు, థైరాయిడ్ పనితీరు తగ్గడం, పిట్యూటరీ గ్రంథి లేదా అడ్రినల్ కార్టెక్స్ విషయంలో, ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం.
వృద్ధ రోగులలో, దీర్ఘకాలిక హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఉంది, అందువల్ల, గ్లిబెన్క్లామైడ్ చాలా జాగ్రత్తగా సూచించబడుతుంది మరియు చికిత్స ప్రారంభంలో నిరంతర పర్యవేక్షణలో, మొదట తక్కువ వ్యవధిలో సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు తీసుకోవడం మంచిది. రోగితో కష్టమైన పరిచయంతో (ఉదాహరణకు, సెరిబ్రల్ అథెరోస్క్లెరోసిస్తో), హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. భోజనం మధ్య గణనీయమైన విరామాలు, తగినంత కార్బోహైడ్రేట్లు, అసాధారణమైన శారీరక శ్రమ, విరేచనాలు లేదా వాంతులు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. మద్యం గణనీయమైన మోతాదులో ఒకే మోతాదుతో మరియు నిరంతరం తీసుకోవడం వల్ల మనినిల్ యొక్క ప్రభావాన్ని అనుకోకుండా బలోపేతం చేస్తుంది లేదా బలహీనపరుస్తుంది. భేదిమందులను నిరంతరం దుర్వినియోగం చేయడం జీవక్రియ స్థితిలో క్షీణతకు దారితీస్తుంది. చికిత్స నియమావళిని పాటించకపోతే, of షధం యొక్క తగినంత హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంతో లేదా ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి. హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు: పాలిడిప్సియా, పొడి నోరు, తరచుగా మూత్రవిసర్జన, దురద మరియు పొడి చర్మం, ఫంగల్ లేదా అంటు చర్మ వ్యాధులు, పనితీరు తగ్గుతుంది. తీవ్రమైన ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులలో (గాయం, శస్త్రచికిత్స, శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదలతో కూడిన అంటు వ్యాధి), జీవక్రియ మరింత తీవ్రమవుతుంది, ఇది హైపర్గ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది, కొన్నిసార్లు రోగిని తాత్కాలికంగా ఇన్సులిన్ చికిత్సకు బదిలీ చేయాల్సిన అవసరం ఉందని ఉచ్ఛరిస్తారు. మణినిల్‌తో చికిత్స సమయంలో ఇతర వ్యాధుల అభివృద్ధి గురించి వెంటనే వైద్యుడికి తెలియజేయాలని రోగికి తెలియజేయాలి.
గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం విషయంలో, గ్లిబెన్క్లామైడ్తో సహా సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలతో చికిత్స హేమోలిటిక్ రక్తహీనతకు కారణమవుతుంది, కాబట్టి ప్రత్యామ్నాయ సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల వాడకంపై నిర్ణయం తీసుకోవడం అవసరం.
వంశపారంపర్య గెలాక్టోస్ అసహనం, లాక్టేజ్ లోపం లేదా బలహీనమైన గ్లూకోజ్ / గెలాక్టోస్ శోషణతో, మనినిల్ వాడకూడదు.
గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి. Contraindicated.
పిల్లలలో వాడండి. ఉపయోగించవద్దు.
వాహనాలను నడుపుతున్నప్పుడు లేదా యంత్రాంగాలతో పనిచేసేటప్పుడు ప్రతిచర్య రేటును ప్రభావితం చేసే సామర్థ్యం. హైపోగ్లైసీమియాతో, ఏకాగ్రత మరియు ప్రతిచర్య వేగం తగ్గవచ్చు, ఇది వాహనాలను నడుపుతున్నప్పుడు మరియు ఇతర యంత్రాంగాలతో పనిచేసేటప్పుడు పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితుల యొక్క తరచుగా సంభవించే సందర్భాల్లో లేదా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాములు యొక్క లక్షణాల గురించి తగిన అవగాహన లేనప్పుడు ఇది చాలా ముఖ్యమైనది, అయితే వాహనాలను నడపడం లేదా యంత్రాంగాలతో పనిచేయడం యొక్క సలహాల ప్రశ్నను పరిష్కరించడం అవసరం.

Intera షధ పరస్పర చర్యలు మణినిల్

గ్లిబెన్క్లామైడ్ చర్య పెరిగింది (హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితుల అభివృద్ధి సాధ్యమే) ఇతర నోటి యాంటీ-డయాబెటిక్ drugs షధాలతో (మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు అకార్బోస్) మరియు ఇన్సులిన్, ఎసిఇ ఇన్హిబిటర్స్, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ మరియు మగ సెక్స్ హార్మోన్లు, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (ఫ్లూక్సెటైన్, ఎంఓఓ ఇన్హిబిటర్స్), ఫినైల్బుటాజోన్ అడ్రెనెర్జిక్ బ్లాకింగ్ ఏజెంట్లతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు సాధ్యమవుతుంది. క్వినోలోన్, క్లోరాంఫెనికాల్, క్లోఫైబ్రేట్ మరియు దాని అనలాగ్లు, డిసోపైరమైడ్, ఫెన్ఫ్లోరమైన్, మైకోనజోల్, PASK, పెంటాక్సిఫైలైన్ (అధిక మోతాదులో పేరెంటరల్ పరిపాలనతో), p ఎర్గెక్సిలిన్, పైరాజోలోన్ ఉత్పన్నాలు, ప్రోబెనెసిడ్, సాల్సిలేట్లు, ఫైబ్రేట్లు, సల్ఫోనామైడ్లు, టెట్రాసైక్లిన్ మందులు, ట్రిటోక్వాలిన్, సైటోస్టాటిక్స్ (సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, ఐఫోస్ఫామైడ్, ట్రోఫాస్ఫామైడ్).
గ్లిబెన్క్లామైడ్ ప్రభావం తగ్గింది (హైపర్గ్లైసెమిక్ పరిస్థితుల అభివృద్ధి) ఎసిటాజోలామైడ్, β- అడ్రినోరెసెప్టర్ బ్లాకర్స్, బార్బిటురేట్స్, డయాజాక్సైడ్, క్లోరాంఫేనికోల్, ఫినైల్బుటాజోన్, ఆక్సిఫెన్‌బుటాజోన్, అజోప్రొపనేస్, సల్ఫిన్‌పైరాజోన్, మైకోనాజోన్, గ్లూనోమిరోక్యూస్ ఫెనిటోయిన్, రిఫాంపిసిన్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, ఆడ సెక్స్ హార్మోన్లు (గెస్టజెన్స్, ఈస్ట్రోజెన్లు), సింపథోమిమెటిక్స్.
H2 గ్రాహక విరోధులు both షధాల యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తాయి మరియు పెంచుతాయి. ఆల్కహాల్ దుర్వినియోగం గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది లేదా బలహీనపరుస్తుంది.
కొన్ని సందర్భాల్లో, పెంటామిడిన్ తీవ్రమైన హైపో- లేదా హైపర్గ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది. కొమారిన్ ఉత్పన్నాల చర్య పెరుగుతుంది మరియు తగ్గుతుంది.
Use- అడ్రినెర్జిక్ బ్లాకర్స్, రెసర్పైన్, క్లోనిడిన్ మరియు గ్వానెథిడిన్ వంటి సింపటోలైటిక్ ఏజెంట్లు, నిరంతర వాడకంతో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగ్గించడానికి మరియు హైపోగ్లైసీమియా లక్షణాలను ముసుగు చేయడానికి సహాయపడతాయి.

Man షధ మణినిల్ యొక్క అధిక మోతాదు, లక్షణాలు మరియు చికిత్స

గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక అధిక మోతాదు తీవ్రమైన, దీర్ఘకాలిక మరియు ప్రాణాంతక హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. భోజనం దాటవేయడం, శారీరక శ్రమ పెరగడం మరియు between షధాల మధ్య పరస్పర చర్యల వల్ల హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు: తీవ్రమైన ఆకలి, వికారం, వాంతులు, సాధారణ బలహీనత, ఆందోళన, హైపర్‌హైడ్రోసిస్, టాచీకార్డియా, వణుకు, మైడ్రియాసిస్, కండరాల హైపర్‌టోనిసిటీ, తలనొప్పి, నిద్ర భంగం, ఎండోక్రైన్ సైకోసిండ్రోమ్ (చిరాకు, దూకుడు, నిరాశ, శ్రద్ధ యొక్క నిరాశ, గందరగోళం, బలహీనమైన సమన్వయం ఆదిమ ఆటోమాటిజమ్స్ - చేష్టలు, కదలికలు, ఛాంపియన్, తిమ్మిరి, ఫోకల్ లక్షణాలు - హెమిప్లెజియా, అఫాసియా, డిప్లోపియా, మగత, కోమా, శ్వాసక్రియ యొక్క కేంద్ర నియంత్రణ మరియు హృదయనాళ కార్యకలాపాలు sudistoy వ్యవస్థ). హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పురోగతితో, స్పృహ కోల్పోవడం (హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా) సాధ్యమవుతుంది, ఇది పాల్పేషన్, టాచీకార్డియా, హైపర్థెర్మియా, మోటారు ఉత్సాహం, హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా, పాజిటివ్ బాబిన్స్కీ రిఫ్లెక్స్ యొక్క రూపాన్ని మరియు పరేసిస్ మరియు మూర్ఛల అభివృద్ధి సమయంలో తడి మరియు చల్లటి చర్మం కలిగి ఉంటుంది.
చికిత్స. తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియా (స్పృహ కోల్పోకుండా), రోగి తనంతట తానుగా తొలగించుకోగలడు, సుమారు 20 గ్రాముల గ్లూకోజ్, చక్కెర లేదా కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని తీసుకుంటాడు.
ప్రమాదవశాత్తు అధిక మోతాదు విషయంలో మరియు రోగితో పరిచయం ఉన్నపుడు, వాంతిని ప్రేరేపించడం, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ చేయడం (మూర్ఛ కలిగించే సంసిద్ధత లేనప్పుడు), యాడ్సోర్బెంట్లను సూచించడం మరియు గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఇవ్వడం అవసరం. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాలో (స్పృహ కోల్పోవటంతో), సిర యొక్క కాథెటరైజేషన్ వెంటనే చేయాలి. ఇంట్రావీనస్‌గా, 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో 40–100 మి.లీ బోలస్‌ను నిర్వహిస్తారు, తరువాత 5–10% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని కషాయం చేస్తారు, మరియు సిర కాథెటరైజేషన్ సాధ్యం కాకపోతే, i / m లేదా s / c 1-2 mg గ్లూకాగాన్. రోగి స్పృహ తిరిగి పొందకపోతే, పై చర్యలు పునరావృతమవుతాయి, అవసరమైతే, ఇంటెన్సివ్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు. తరువాతి 24-48 గంటలు స్పృహ కోలుకున్న తరువాత హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పున ps స్థితుల నివారణకు, కార్బోహైడ్రేట్లు లోపల సూచించబడతాయి (20-30 గ్రా వెంటనే మరియు ప్రతి 2-3 గంటలు) లేదా 5-20% గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క నిరంతర ఐవి ఇన్ఫ్యూషన్ ఇవ్వబడుతుంది. 1 మి.గ్రా గ్లూకాగాన్ / మీ కోసం మీరు ప్రతి 6 గంటలకు 48 గంటలు ప్రవేశించవచ్చు. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితిని తొలగించిన తర్వాత కనీసం 48 గంటలు గ్లైసెమియాను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తారు. గణనీయమైన మోతాదుతో స్పృహ కోలుకోకపోతే (ఉదాహరణకు, ఆత్మహత్య ప్రయత్నాలతో), 5-10% గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్ నిర్వహిస్తే, కావలసిన ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ గా ration త సుమారు 200 mg / dl. 20 నిమిషాల తరువాత, 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క తిరిగి ఇన్ఫ్యూషన్ సాధ్యమవుతుంది. క్లినికల్ పిక్చర్ మారకపోతే, కోమా యొక్క అవకలన నిర్ధారణను నిర్వహించడం అవసరం, మరియు ఏకకాలంలో సెరిబ్రల్ ఎడెమా (డెక్సామెథాసోన్, సార్బిటాల్) కు చికిత్స నిర్వహించడం అవసరం. హిమోడయాలసిస్ సమయంలో గ్లిబెన్క్లామైడ్ విసర్జించబడదు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

మణినిల్ తీసుకోవడం, ఇతర డయాబెటిస్ పిల్ లాగా, మీరు డైట్ పాటించాలి.

మణినిల్ బెర్లిన్-కెమీ ఎజి / మెనారిని గ్రూప్ (జర్మనీ) చేత తయారు చేయబడిన సరసమైన medicine షధం. అర్జ్నిమిట్టెల్ AG (జర్మనీ) చేత తయారు చేయబడిన గ్లిమిడ్‌స్టాడ్ యొక్క దిగుమతి చేసుకున్న అనలాగ్ కూడా నమోదు చేయబడింది. ఈ మందును ఫార్మసీలలో రాసే సమయంలో కనుగొనడం అసాధ్యం.

చౌకైన గ్లిబెన్క్లామైడ్ మాత్రలను CIS దేశాలలో స్థానిక తయారీదారులు ఉత్పత్తి చేస్తారు, ఉదాహరణకు, అటోల్ LLC (రష్యా). అసలు జర్మన్ మనినిల్ చాలా చవకైనది. చవకైన అనలాగ్‌లకు మారడానికి అర్ధమే లేదు. ఈ drug షధం టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు హానికరమైన drugs షధాల జాబితాలో ఉందని దయచేసి గమనించండి. అందువల్ల, గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం ఉన్న ఏ మాత్రలను తీసుకోవటానికి నిరాకరించడం మంచిది.

ఏ మణినిల్ మంచిది? రోజువారీ మోతాదు 1.75, 3.5 లేదా 5 మి.గ్రా?

ఇది హానికరమైన drug షధం, మీరు తీసుకునే మోతాదుతో సంబంధం లేకుండా. అయినప్పటికీ, అధిక మోతాదు, క్లోమం యొక్క పూర్తి క్షీణత సంభవిస్తుంది మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ తీవ్రమైన టైప్ 1 డయాబెటిస్‌గా మారుతుంది. మరింత సమాచారం కోసం “హానికరమైన టైప్ 2 డయాబెటిస్ మాత్రలు: జాబితా” అనే కథనాన్ని చదవండి. రష్యా మరియు సిఐఎస్ దేశాలలో తయారుచేసిన చౌక మాత్రలు అసలు దిగుమతి చేసుకున్న than షధం కంటే ఘోరంగా ఉండవచ్చు.

మణినిల్ ఎలా తీసుకోవాలి

మణినిల్ రోజుకు 2 సార్లు - ఉదయం మరియు సాయంత్రం, భోజనానికి ముందు, నీటితో తీసుకోవాలని సూచన సిఫార్సు చేస్తుంది. మాత్రలను సగానికి విభజించవచ్చు, కాని నమలడం సాధ్యం కాదు. తగిన మోతాదును డాక్టర్ సూచిస్తారు. డయాబెటిస్ రోగులు దీన్ని స్వయంగా చేయలేరు, ఎందుకంటే మీరు మోతాదులో పొరపాటు చేస్తే, తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు ఉండవచ్చు. Medicine షధం తీసుకున్న తరువాత, మీరు ఖచ్చితంగా తినాలి, తద్వారా రక్తంలో చక్కెర ఎక్కువగా పడిపోదు.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు ఏమిటనే దానిపై చాలా మంది రోగులు ఆసక్తి కలిగి ఉన్నారు. అయినప్పటికీ, ఈ of షధ మోతాదును పెంచే ప్రయత్నాలు ఎల్లప్పుడూ హానిని కలిగిస్తాయి. చిన్న లేదా మధ్యస్థ మోతాదులో గ్లిబెన్క్లామైడ్ మీ చక్కెరను తగ్గించడం ఆపివేస్తే, మీరు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లకు మారాలి. మణినిల్ ఎందుకు చెడ్డ medicine షధం అని ఇక్కడ చదవండి మరియు తీసుకోవడం మానేయండి. హానికరమైన మాత్రలు తీసుకోకుండా రక్తంలో చక్కెరను ఎలా తగ్గించాలో మరియు స్థిరంగా ఉంచడం ఎలాగో తెలుసుకోండి.

మణినిల్ లేదా డయాబెటన్: ఏది మంచిది? నేను అదే సమయంలో తీసుకోవచ్చా?

మణినిల్ మరియు డయాబెటన్ హానికరమైన మందులు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు వాటిలో దేనినీ ఉపయోగించకపోవడమే మంచిది. వారు ఏ హానిని తీసుకువస్తారో మరియు వాటిని మీరు ఏమి భర్తీ చేయవచ్చో ఇక్కడ మరింత వివరంగా చదవండి. మానినిల్ మరియు డయాబెటన్ వేర్వేరు క్రియాశీల పదార్ధాలను కలిగి ఉంటాయి, కానీ సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క ఒకే సమూహంలో చేర్చబడ్డాయి. ఈ గుంపులోకి వచ్చే అన్ని drugs షధాలు రక్తంలో చక్కెరను బాగా తగ్గిస్తాయి, కానీ రోగుల మరణాలను తగ్గించవు, కానీ దానిని కూడా పెంచుతాయి.

విస్తరించిన-విడుదల టాబ్లెట్లు డయాబెటన్ MV, రోజుకు ఒకసారి తీసుకోవటానికి సిఫార్సు చేయబడినవి, మణినిల్ కంటే తక్కువ ప్రమాదకరమైనవి, వీటిని రోజుకు 2 సార్లు తీసుకోవాలి. కానీ మీరు గ్లిబెన్క్లామైడ్ నుండి డయాబెటన్ MV కి మారాలని దీని అర్థం కాదు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం దశల వారీ చికిత్స నియమాన్ని ఉపయోగించండి, దీనికి ఎటువంటి హానికరమైన లేదా ఖరీదైన మందులు అవసరం లేదు.

మణినిల్ లేదా గ్లూకోఫేజ్: ఏది మంచిది?

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు హానికరమైన మందుల జాబితాలో మణినిల్ ఉన్నారు. దాని రిసెప్షన్ నుండి త్వరగా వదిలివేయాలి. గ్లూకోఫేజ్ (మెట్‌ఫార్మిన్) - దీనికి విరుద్ధంగా, ఉపయోగకరమైన మరియు అనివార్యమైన సాధనం. ఇది రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడమే కాక, డయాబెటిస్ సమస్యల అభివృద్ధిని తగ్గిస్తుంది మరియు గుండెపోటు మరియు ఇతర కారణాల వల్ల మరణించే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

ఎండోక్రిన్- పేషెంట్.కామ్ సైట్ అసలు దిగుమతి చేసుకున్న గ్లూకోఫేజ్ తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తుంది. దాని నుండి చౌకగా దేశీయంగా ఉత్పత్తి చేయబడిన మెట్‌ఫార్మిన్ టాబ్లెట్‌లకు మారకపోవడమే మంచిది. ఖాళీ కడుపుతో ఉదయం చక్కెరతో మీకు సమస్యలు ఉంటే, గ్లూకోఫేజ్ లాంగ్ అనే to షధానికి శ్రద్ధ వహించండి.

ఒకే సమయంలో మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు మణినిల్ ఎలా తీసుకోవాలి?

మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు మణినిల్ ఒకే సమయంలో తీసుకోకూడదు. మీ టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స నియమావళిలో మెట్‌ఫార్మిన్ ఉంచాలి మరియు హానికరమైన గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ దాని నుండి త్వరగా తొలగించబడాలి. మెట్‌ఫార్మిన్ సన్నాహాలలో, ఉత్తమ ఎంపిక అసలు దిగుమతి చేసుకున్న medicine షధం గ్లూకోఫేజ్. సియోఫోర్ టాబ్లెట్లకు కూడా చాలా డిమాండ్ ఉంది. చాలా మటుకు, అవి గ్లూకోఫేజ్ కంటే కొంచెం బలహీనంగా పనిచేస్తాయి, కానీ అవి కూడా బాగా సహాయపడతాయి. రష్యా మరియు సిఐఎస్ దేశాలలో చేసిన మెట్‌ఫార్మిన్ సన్నాహాలను తీసుకోవటానికి ఎండోక్రిన్-పేషెంట్.కామ్ సైట్ సిఫారసు చేయలేదు.

మణినిల్ సహాయం చేయకపోతే, రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించకపోతే ఏమి చేయాలి? దాన్ని ఎలా భర్తీ చేయాలి?

రోగి యొక్క క్లోమం ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని నిలిపివేసినప్పుడు మనినిల్ ఆ సందర్భాలలో రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించదు. ఈ వ్యాధి తీవ్రమైన టైప్ 1 డయాబెటిస్‌గా మారిందని దీని అర్థం. గ్లిబెన్క్లామైడ్ మరియు ఇతర హానికరమైన drugs షధాల రిసెప్షన్ T2DM ఉన్న రోగులలో సంఘటనల యొక్క విచారకరమైన అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. క్లిష్ట పరిస్థితిలో, మాత్రలు సహాయపడవు. మీరు త్వరగా ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడం ప్రారంభించాలి, లేకపోతే రోగి కోమాలోకి వచ్చి చనిపోవచ్చు. ఇన్సులిన్ ఉపయోగించినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక సమస్యల అభివృద్ధిని ఆపడం చాలా కష్టం అవుతుంది.

ఈ .షధంపై సమీక్షలు

అసలు దిగుమతి చేసుకున్న మనినిల్ ఖరీదైనది కాదు. అందువల్ల, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది రోగులు ఈ medicine షధాన్ని ఎన్నుకుంటారు, మరియు డయాబెటన్ MV మరియు అమరిల్ మాత్రలు దానితో పోటీపడవు. ఎక్కువ మంది ప్రజలు medicine షధం తీసుకుంటే, దాని ప్రభావం గురించి మరింత ఆచరణాత్మక సమాచారం కాలక్రమేణా పేరుకుపోతుంది. రష్యన్ భాషా సైట్లలో మణినిల్ about షధం గురించి డయాబెటిస్ యొక్క అనేక సమీక్షలను మీరు చూడవచ్చు. చాలా మందిలో, గ్లిబెన్క్లామైడ్ తీసుకోవడం చాలా సంవత్సరాల తరువాత సహాయం చేయకుండా ఆగిపోయిందని రోగులు ఫిర్యాదు చేస్తారు. చికిత్స ప్రారంభంలో, ఇది రక్తంలో చక్కెరను తగ్గిస్తుంది, కాని తరువాత ప్రభావాన్ని కోల్పోతుంది.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ క్లోమం తగ్గిస్తుంది కాబట్టి ఇది సహజం. ఈ of షధ ప్రభావంతో, 4-10 సంవత్సరాలు T2DM తీవ్రమైన టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లోకి వెళుతుంది. మణినిల్ మరియు ఇతర మందులు సహాయం చేయకుండా ఆగిపోతాయి. రోగికి పెద్ద మోతాదులో ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడం తప్ప వేరే మార్గం లేదు. దీర్ఘకాలిక మధుమేహ సమస్యల అభివృద్ధిని ఆపడం అసాధ్యం అవుతోంది.

మణినిల్ గురించి మంచి సమీక్షలు చదివేటప్పుడు, వాటిని నమ్మవద్దు. ఎందుకంటే అవి ఇటీవలే taking షధం తీసుకోవడం ప్రారంభించిన వ్యక్తులచే వ్రాయబడ్డాయి. అనేక సంవత్సరాల ప్రవేశం తరువాత, gl షధ గ్లిబెన్క్లామైడ్ గురించి మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల అభిప్రాయం సాధారణంగా మారుతుంది. కానీ చాలా ఆలస్యం అయింది. ప్యాంక్రియాటిక్ విధ్వంసం కోలుకోలేనిది. ఎండోక్రిన్- పేషెంట్.కామ్ వెబ్‌సైట్ హానికరమైన taking షధాలను తీసుకోకుండా దశల వారీ టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స నియమాన్ని ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేస్తుంది. ఆమె సమర్థవంతమైనది మరియు సురక్షితమైనది.

మణినిల్‌పై 8 వ్యాఖ్యలు

స్వాగతం! మీకు అసాధారణమైన మరియు ఆసక్తికరమైన సైట్ ఉంది. నా అనారోగ్యం గురించి సలహా ఇస్తానని ఆశిస్తున్నాను. నా వయసు 59 సంవత్సరాలు, ఎత్తు 169 సెం.మీ, బరువు 87 కిలోలు, నేను టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో కనీసం 8 సంవత్సరాలు అనారోగ్యంతో ఉన్నాను. ఇన్ని సంవత్సరాలు ఆమె మనినిల్‌ను రోజుకు 3.5 మి.గ్రా 2 సార్లు తీసుకుంది. మాత్రలకు ధన్యవాదాలు, చక్కెర ఎల్లప్పుడూ సాధారణ పరిమితుల్లో ఉంటుంది, 6.5 కన్నా ఎక్కువ కాదు. కానీ 3 నెలలకు పైగా, ఖాళీ కడుపుతో ఉదయం సూచికలు 6.5-7.5 కి పెరిగాయి. నేను ఇంటర్నెట్‌లో శోధించడం ప్రారంభించాను, మీ సైట్‌ను కనుగొన్నాను మరియు తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ డైట్‌కు మారాను. నేను మణినిల్‌ను కూడా రద్దు చేసాను, బదులుగా రోజుకు 3 సార్లు గ్లూకోఫేజ్ 850 మి.గ్రా తీసుకుంటాను. అయినప్పటికీ, చక్కెర సాధారణ స్థితికి రాదు. ఉదయం సుమారు 6.8. సుమారు 8.2 తిన్న గంట తర్వాత. 2 గంటల తరువాత - 7.5-8.0 ప్రాంతంలో. డయాబెటిస్‌తో పాటు, రక్తపోటు కూడా ఉంది, ఇది కాంబినేషన్ .షధాల సహాయంతో నేను నియంత్రిస్తాను. నేను వారానికి సగటున 10 కి.మీ.లు నడుస్తాను, ఉదయం వ్యాయామాలు చేస్తాను. ఇన్సులిన్ లేకుండా చక్కెరను సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడం ఎలా? లేక చాలా ఆలస్యం అవుతుందా?

నేను ఇంటర్నెట్‌లో శోధించడం ప్రారంభించాను, మీ సైట్‌ను కనుగొన్నాను మరియు తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ డైట్‌కు మారాను. మణినిల్ కూడా రద్దు చేయబడింది,

ఎన్నడూ లేనంత మంచిది

ఇన్సులిన్ లేకుండా చక్కెరను సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడం ఎలా? లేక చాలా ఆలస్యం అవుతుందా?

ఈ హానికరమైన with షధంతో మీ ప్యాంక్రియాస్‌ను ఎక్స్‌ట్రాపోలేట్ చేయడం ద్వారా మీరు 8 సంవత్సరాలుగా మనినిల్ తీసుకుంటున్నారని మీరు వ్రాస్తారు.

రోజు మంచి సమయం! నా తల్లి, 69 సంవత్సరాలు, డయాబెటిక్ మరియు రక్తపోటు సుదీర్ఘ అనుభవం. ఆమె ఎత్తు మరియు బరువు నాకు తెలియదు, కానీ స్పష్టంగా నిండింది. ఇది డయాబెటిస్ కోసం మన్నిన్ను అంగీకరిస్తుంది మరియు బిసోప్రొరోల్, వల్సార్టన్, ఫిజియోటెన్స్, అమ్లోడిపైన్, కార్డియోమాగ్నిల్ మరియు కొన్నిసార్లు అధిక రక్తపోటు కోసం జిల్ట్ (క్లోపిడోగ్రెల్) ను అంగీకరిస్తుంది. సుమారు 10 రోజుల క్రితం, చక్కెర 10-15కి పెరగడం ప్రారంభమైంది మరియు అదే సమయంలో రక్తపోటు సంక్షోభాలు ఒకదాని తరువాత ఒకటి ప్రారంభమయ్యాయి. స్పష్టంగా, మన్నైల్ పనిచేయడం మానేసింది. ప్రశ్న: రక్తపోటు సంక్షోభాలు కూడా దీనికి సంబంధించినవిగా ఉన్నాయా?

స్పష్టంగా మణినిల్ పనిచేయడం ఆగిపోయింది

ఇది నిజం. దీర్ఘకాలిక సరికాని చికిత్స కారణంగా ఈ వ్యాధి తప్పనిసరిగా టైప్ 1 డయాబెటిస్‌గా మారింది. మీ తల్లి అత్యవసరంగా ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడం ప్రారంభించాలి, లేకుంటే ఆమె డయాబెటిక్ కోమాలో పడవచ్చు.

ప్రశ్న: రక్తపోటు సంక్షోభాలు కూడా దీనికి సంబంధించినవిగా ఉన్నాయా?

ఇది ఒక తాత్విక ప్రశ్న, దీనికి ఖచ్చితంగా సమాధానం ఇవ్వలేము. మరియు అతను చికిత్స పద్ధతులను ప్రభావితం చేయడు. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను ఎలా నియంత్రించాలో ఇక్కడ వివరించబడింది - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. ఈ వ్యవస్థ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని మాత్రమే కాకుండా, రక్తపోటును కూడా సాధారణీకరిస్తుంది.

డయాబెటిస్ కోసం మన్నిన్ మరియు బిసోప్రొరోల్, వల్సార్టన్, ఫిజియోటెన్స్, అమ్లోడిపైన్, కార్డియోమాగ్నిల్ మరియు కొన్నిసార్లు అధిక రక్తపోటు కోసం జైల్ట్ (క్లోపిడోగ్రెల్) ను అంగీకరిస్తుంది.

మీ సమాచారం కోసం, కార్డియోమాగ్నిల్ మరియు ఇతర ఆస్పిరిన్ మాత్రలు పదేపదే గుండెపోటు నివారణకు మాత్రమే తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడ్డాయి, కాని మొదటిది కాదు. క్లోపిడోగ్రెల్ (సిల్ట్) ను సూచించడానికి, మంచి కారణం ఉండాలి, రక్త పరీక్ష ఫలితాలు సరిగా లేవు, రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందని సూచిస్తుంది. మీ అమ్మ ఈ పరీక్షలు చేసిందా? మీ జాబితాలోని మిగిలిన మందులు ఎక్కువ లేదా తక్కువ సురక్షితం.

మీరు ప్రతిరోజూ మాత్రలు కొన్ని తాగవచ్చు, కానీ ఇది ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి నిర్వహణను భర్తీ చేయదు.

స్వాగతం! నాకు అలాంటి నిర్దిష్ట ప్రశ్న ఉంది. నాకు ఇటీవల టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉంది. ఎండోక్రినాలజిస్ట్ గ్లిబెన్క్లామైడ్ను మాత్రమే సూచిస్తాడు - మనినిల్ లేదా దాని కొన్ని అనలాగ్లు. సియోఫోర్ లేదా గ్లైకోఫాజ్ తీసుకోవడం తీవ్రంగా నిషేధించబడింది. క్లోమం బలహీనంగా ఉన్నందున నా విషయంలో ఈ పరిహారం (మెట్‌ఫార్మిన్) సరైనది కాదని ఆయన చెప్పారు. వాస్తవం ఏమిటంటే ప్యాంక్రియాటైటిస్ తర్వాత టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందింది. డాక్టర్ నియామకం సరైనదేనా?

డాక్టర్ నియామకం సరైనదేనా?

ఇది తాత్విక ప్రశ్న. మెట్‌ఫార్మిన్ మీకు అనుకూలంగా లేకపోతే, గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ మరింత ఎక్కువగా ఉంటుంది.

వాస్తవం ఏమిటంటే ప్యాంక్రియాటైటిస్ తర్వాత టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందింది.

తక్కువ కార్బ్ ఆహారం ఆధారంగా డయాబెటిస్‌కు చికిత్స విధానం ఇక్కడ ఉంది - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ సూత్రప్రాయంగా వ్యతిరేకత కాదు! ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్న చాలా మంది రోగులు ఈ వ్యవస్థను విజయవంతంగా ఉపయోగిస్తున్నారు. మీకు వేయించిన (కాలిన) మరియు పొగబెట్టిన ఆహారాన్ని 100% తిరస్కరించడం అవసరం, అలాగే ఆహారాన్ని జాగ్రత్తగా నమలడం, ఆతురుతలో తినవద్దు. ప్రాసెస్ చేసిన ఆహారాన్ని అస్సలు తినకూడదని ప్రయత్నించండి, ఆరోగ్యకరమైన ఆహారాన్ని మీరే ఉడికించాలి. మద్యం విషయానికొస్తే - ఇది వ్యక్తిగతమైనది.

హలో, సెర్గీ. నా తల్లి వయస్సు 59 సంవత్సరాలు, ఎత్తు 167 సెం.మీ, బరువు 79 కిలోలు. ఆమెకు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ. ప్రిస్క్రిప్షన్లలో, మనినిల్ 500 మి.గ్రా రోజుకు రెండుసార్లు. ఆమె ఒక ఆహారాన్ని అనుసరిస్తుంది, నేను దీనిని అనుసరిస్తాను. చక్కెరలో పెరుగుదల గురించి ఆందోళనలు, ప్రధానంగా నాడీ ఉన్నప్పుడు. తరచుగా కాదు, కానీ అది 11-12కి, మరియు తీవ్రంగా పెరుగుతుంది. అటువంటి ఎత్తుల నుండి, నేను అర్థం చేసుకున్నట్లుగా, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ఆమెకు డిబికర్‌ను సూచించాడు. ఆమె ఒక వారం రోజులుగా దీనిని తాగుతోంది, చక్కెర ఇప్పుడు అదే స్థాయిలో ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది, కానీ మరోసారి ఆమె దూకింది. కొన్ని ఇతర drugs షధాలను కనెక్ట్ చేయడం అర్ధమేనా?

కొన్ని ఇతర drugs షధాలను కనెక్ట్ చేయడం అర్ధమేనా?

అన్నింటిలో మొదటిది, మీరు ఈ సైట్‌లోని కథనాలను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయాలి, ఆపై వ్యాఖ్యలు రాయండి, స్మార్ట్ ప్రశ్నలు అడగండి.

ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ఆమెకు డిబికర్‌ను సూచించాడు

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

మణినిల్ 5 కి ఏది సహాయపడుతుంది? సూచనల ప్రకారం, ఈ క్రింది సందర్భాల్లో మందు సూచించబడుతుంది:

• టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ - మోనోథెరపీగా లేదా సల్ఫోనిలురియాస్ మరియు క్లేయిడ్స్ మినహా ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో కలయిక చికిత్సలో భాగంగా.

అనలాగ్స్ మణినిల్ 5, ఫార్మసీలలో ధర

అవసరమైతే, మీరు మనినిల్ 5 ను క్రియాశీల పదార్ధం కోసం అనలాగ్‌తో భర్తీ చేయవచ్చు - ఇవి మందులు:

1. Gilemal,
2. Glibamid,
3. glibenclamide,
4. Glidanil,
5. Glimidstada,
6. Glitizol,
7. Glyukobene,
8. Daon,
9. Maniglid,
10. Euglyukon.

అనలాగ్లను ఎన్నుకునేటప్పుడు, మణినిల్ 5, ధర మరియు సమీక్షల ఉపయోగం కోసం సూచనలు సారూప్య ప్రభావం ఉన్న to షధాలకు వర్తించవని అర్థం చేసుకోవాలి. వైద్యుని సంప్రదింపులు జరపడం ముఖ్యం మరియు స్వతంత్ర drug షధ మార్పు చేయకూడదు.

రష్యన్ ఫార్మసీలలో ధర: మణినిల్ 5 120 టాబ్లెట్లు - 683 ఫార్మసీల ప్రకారం 77 నుండి 135 రూబిళ్లు.

25 ° C వరకు ఉష్ణోగ్రత వద్ద పిల్లలకు అందుబాటులో ఉండకుండా ఉండండి. షెల్ఫ్ జీవితం 3 సంవత్సరాలు.

ఫార్మసీల నుండి పంపిణీ చేసే పరిస్థితులు ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా ఉంటాయి.

మణినిల్ 5 వాడకంపై సమీక్షలు ఎక్కువగా సానుకూలంగా ఉన్నాయి. Taking షధాన్ని తీసుకునే వ్యక్తులు మరియు వైద్యులు of షధం యొక్క అధిక ప్రభావాన్ని గమనిస్తారు. సమీక్షలలో వాంతులు మరియు మైకము రూపంలో ప్రతికూల ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి గురించి నివేదికలు ఉన్నాయి - ఇది of షధం యొక్క తప్పు మోతాదు వల్ల కావచ్చు.