ఖాళీ కడుపుతో మరియు తిన్న తర్వాత చక్కెర యొక్క కట్టుబాటు: అది ఎలా ఉండాలి?

డయాబెటిస్ యొక్క ప్రధాన రోగనిర్ధారణ సంకేతం హైపర్గ్లైసీమియాను గుర్తించడం. రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క పెరిగిన సాంద్రత కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ మరియు డయాబెటిస్ పరిహారం యొక్క రుగ్మతల స్థాయిని చూపుతుంది.

ఒకే ఉపవాసం గ్లూకోజ్ పరీక్ష ఎల్లప్పుడూ అసాధారణతలను చూపించకపోవచ్చు. అందువల్ల, అన్ని సందేహాస్పద సందర్భాల్లో, ఆహారం నుండి కార్బోహైడ్రేట్లను జీవక్రియ చేసే సామర్థ్యాన్ని ప్రతిబింబించే గ్లూకోజ్ లోడ్ పరీక్ష జరుగుతుంది.

ఎలివేటెడ్ గ్లైసెమియా విలువలు కనుగొనబడితే, ముఖ్యంగా గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షతో పాటు డయాబెటిస్ యొక్క లక్షణాలతో, రోగ నిర్ధారణ స్థాపించబడినదిగా పరిగణించబడుతుంది.

సాధారణ మరియు డయాబెటిస్ గ్లూకోజ్ జీవక్రియ

శక్తిని పొందడానికి, ఒక వ్యక్తి పోషకాహార సహాయంతో దానిని నిరంతరం పునరుద్ధరించాలి. శక్తి పదార్థంగా ఉపయోగించడానికి ప్రధాన సాధనం గ్లూకోజ్.

శరీరం ప్రధానంగా కార్బోహైడ్రేట్ల నుండి సంక్లిష్ట ప్రతిచర్యల ద్వారా కేలరీలను పొందుతుంది. గ్లూకోజ్ సరఫరా కాలేయంలో గ్లైకోజెన్‌గా నిల్వ చేయబడుతుంది మరియు ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్ లోపం ఉన్న కాలంలో వినియోగించబడుతుంది. వివిధ రకాల కార్బోహైడ్రేట్లను ఆహారాలలో చేర్చారు. బ్లడ్ కాంప్లెక్స్ కార్బోహైడ్రేట్స్ (స్టార్చ్) ను గ్లూకోజ్ గా విడదీయాలి.

గ్లూకోజ్ మరియు ఫ్రక్టోజ్ వంటి సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్లు పేగు నుండి మారవు మరియు రక్తంలో చక్కెర సాంద్రతను త్వరగా పెంచుతాయి. చక్కెర అని పిలువబడే సుక్రోజ్, డైసాకరైడ్లను సూచిస్తుంది, ఇది గ్లూకోజ్ లాగా, రక్తప్రవాహంలో సులభంగా చొచ్చుకుపోతుంది. రక్తంలో కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం ప్రతిస్పందనగా, ఇన్సులిన్ విడుదల అవుతుంది.

ప్యాంక్రియాస్ ఇన్సులిన్ స్రావం గ్లూకోజ్ కణ త్వచాల గుండా వెళ్ళడానికి మరియు జీవరసాయన ప్రతిచర్యలలో పాల్గొనడానికి సహాయపడే ఏకైక హార్మోన్. సాధారణంగా, ఇన్సులిన్ విడుదలైన తరువాత, భోజనం చేసిన 2 గంటల తరువాత, అతను గ్లూకోజ్ స్థాయిని దాదాపు అసలు విలువలకు తగ్గిస్తాడు.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, ఇటువంటి గ్లూకోజ్ జీవక్రియ లోపాలు సంభవిస్తాయి:

• టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో ఇన్సులిన్ తగినంతగా విసర్జించబడదు లేదా ఉండదు.
• ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి అవుతుంది, కానీ గ్రాహకాలతో కనెక్ట్ కాలేదు - టైప్ 2 డయాబెటిస్.
• తినడం తరువాత, గ్లూకోజ్ గ్రహించబడదు, కానీ రక్తంలో ఉంటుంది, హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• కాలేయ కణాలు (హెపటోసైట్లు), కండరాలు మరియు కొవ్వు కణజాలం గ్లూకోజ్‌ను పొందలేవు, అవి ఆకలిని అనుభవిస్తాయి.
• అధిక గ్లూకోజ్ నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను దెబ్బతీస్తుంది, ఎందుకంటే దాని అణువులు కణజాలాల నుండి నీటిని ఆకర్షిస్తాయి.

గ్లూకోజ్ కొలత

ఇన్సులిన్ మరియు అడ్రినల్ హార్మోన్లు, పిట్యూటరీ గ్రంథి మరియు హైపోథాలమస్ సహాయంతో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రించబడుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి ఎక్కువైతే ఎక్కువ ఇన్సులిన్ పంపిణీ అవుతుంది. ఈ కారణంగా, సాధారణ సూచికల యొక్క ఇరుకైన పరిధి ఉంచబడుతుంది.

సన్నని కడుపుతో ఉదయం రక్తంలో చక్కెర 3.25 -5.45 mmol / L. తినడం తరువాత, ఇది 5.71 - 6.65 mmol / L కు పెరుగుతుంది. రక్తంలో చక్కెర సాంద్రతను కొలవడానికి, రెండు ఎంపికలు ఉపయోగించబడతాయి: ప్రయోగశాల విశ్లేషణ లేదా గ్లూకోమీటర్ లేదా దృశ్య పరీక్షల ద్వారా ఇంట్లో నిర్ణయం.

వైద్య సంస్థలోని ఏదైనా ప్రయోగశాలలో లేదా ప్రత్యేకమైన రోగనిర్ధారణలో, గ్లైసెమియా అధ్యయనం జరుగుతుంది. దీని కోసం మూడు ప్రధాన పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి:

1. ఫెర్రికనైడ్, లేదా హాగెడోర్న్-జెన్సన్.
2. Ortotoluidinovy.
3. గ్లూకోజ్ ఆక్సిడెంట్.

రక్తంలో చక్కెర రేట్లు ఏ కారకాలను ఉపయోగించాయో దానిపై ఆధారపడి ఉండవచ్చు కాబట్టి, నిర్ణయాత్మక పద్ధతి ఏమిటో తెలుసుకోవడం మంచిది (హాగెడోర్న్-జెన్సన్ పద్ధతి కోసం, గణాంకాలు కొద్దిగా ఎక్కువ). అందువల్ల, ఒక ప్రయోగశాలలో ఉపవాస రక్తంలో చక్కెరను అన్ని సమయాలలో తనిఖీ చేయడం మంచిది.

గ్లూకోజ్ గా ration త అధ్యయనం నిర్వహించడానికి నియమాలు:

• ఉదయం 11 గంటల వరకు ఖాళీ కడుపుతో రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను పరిశీలించండి.
• 8 నుండి 14 గంటల వరకు విశ్లేషణకు మార్గం లేదు.
• త్రాగునీరు నిషేధించబడలేదు.
• విశ్లేషణకు ముందు రోజు, మీరు మద్యం తాగలేరు, ఆహారాన్ని మితంగా తీసుకోవచ్చు, అతిగా తినకండి.
• విశ్లేషణ రోజున, శారీరక శ్రమ, ధూమపానం మినహాయించబడతాయి.

మందులు తీసుకుంటే, తప్పుడు ఫలితాలను పొందగలిగేటప్పుడు, మీ రద్దు లేదా రీషెడ్యూలింగ్ గురించి మీ వైద్యుడిని సంప్రదించడం అత్యవసరం.

ఒక వేలు నుండి రక్తం కోసం ఉదయం రక్తంలో చక్కెర యొక్క ప్రమాణం 3.25 నుండి 5.45 mmol / L వరకు ఉంటుంది, మరియు సిర నుండి, ఎగువ పరిమితి ఖాళీ కడుపులో 6 mmol / L. అదనంగా, మొత్తం రక్తం లేదా ప్లాస్మాను విశ్లేషించేటప్పుడు ప్రమాణాలు భిన్నంగా ఉంటాయి, దీని నుండి అన్ని రక్త కణాలు తొలగించబడతాయి.

వేర్వేరు వయస్సు వర్గాలకు సాధారణ సూచికల నిర్వచనంలో తేడాలు కూడా ఉన్నాయి. 14 ఏళ్లలోపు పిల్లలలో ఉపవాసం చక్కెర 2.8-5.6 mmol / L, 1 నెల వరకు - 2.75-4.35 mmol / L, మరియు ఒక నెల నుండి 3.25 -5.55 mmol / L.

61 సంవత్సరాల తరువాత వృద్ధులలో, ప్రతి సంవత్సరం ఉన్నత స్థాయి పెరుగుతుంది - 0.056 mmol / L కలుపుతారు, అటువంటి రోగులలో చక్కెర స్థాయి 4.6 -6.4 mmol / L. 14 నుండి 61 సంవత్సరాల వయస్సులో, మహిళలు మరియు పురుషులకు, కట్టుబాటు 4.1 నుండి 5.9 mmol / l వరకు ఉంటుంది.

గర్భధారణ సమయంలో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ బలహీనపడవచ్చు. కాంట్రా-హార్మోన్ల హార్మోన్ల మావి ఉత్పత్తి కావడం దీనికి కారణం. అందువల్ల, గర్భిణీ స్త్రీలందరూ చక్కెర పరీక్ష చేయించుకోవాలని సూచించారు. ఇది ఎత్తులో ఉంటే, అప్పుడు గర్భధారణ మధుమేహం నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. ప్రసవ తర్వాత స్త్రీ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత నివారణ పరీక్షలు చేయించుకోవాలి.

పగటిపూట రక్తంలో చక్కెర కూడా కొద్దిగా మారవచ్చు, కాబట్టి మీరు రక్తం తీసుకునే సమయాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి (mmol / l లోని డేటా):

• తెల్లవారకముందే (2 నుండి 4 గంటల వరకు) - 3.9 పైన.
• ఉదయం వేళల్లో చక్కెర 3.9 నుండి 5.8 వరకు ఉండాలి (అల్పాహారం ముందు).
• మధ్యాహ్నం భోజనానికి ముందు - 3.9 -6.1.
• విందు ముందు, 3.9 - 6.1.

ఖాళీ కడుపుతో చక్కెర రేట్లు మరియు తినడం తరువాత కూడా తేడాలు ఉన్నాయి, వాటి విశ్లేషణ విలువ: భోజనం తర్వాత 1 గంట - 8.85 కన్నా తక్కువ.

మరియు 2 గంటల తరువాత, చక్కెర 6.7 mmol / L కన్నా తక్కువ ఉండాలి.

అధిక మరియు తక్కువ రక్తంలో చక్కెర

ఫలితం పొందిన తరువాత, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఎంత సాధారణమో డాక్టర్ అంచనా వేస్తాడు. పెరిగిన ఫలితాలను హైపర్గ్లైసీమియాగా పరిగణిస్తారు.ఇలాంటి పరిస్థితి వ్యాధులు మరియు తీవ్రమైన ఒత్తిడి, శారీరక లేదా మానసిక ఒత్తిడి మరియు ధూమపానానికి కారణమవుతుంది.

జీవితానికి ముప్పు కలిగించే పరిస్థితులలో తాత్కాలికంగా అడ్రినల్ హార్మోన్ల చర్య వల్ల గ్లూకోజ్ పెరుగుతుంది. ఈ పరిస్థితులలో, పెరుగుదల తాత్కాలికం మరియు చికాకు కలిగించే కారకం యొక్క చర్య ముగిసిన తరువాత, చక్కెర సాధారణ స్థితికి తగ్గుతుంది.

హైపర్గ్లైసీమియా అప్పుడప్పుడు సంభవిస్తుంది: భయం, తీవ్రమైన భయం, ప్రకృతి వైపరీత్యాలు, విపత్తులు, సైనిక కార్యకలాపాలు, ప్రియమైనవారి మరణంతో.

కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాలు మరియు కాఫీ సందర్భంగా అధికంగా తీసుకోవడం రూపంలో తినే రుగ్మతలు కూడా ఉదయం చక్కెరను పెంచుతాయి. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన సమూహం నుండి మందులు, హార్మోన్ల మందులు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను పెంచుతాయి.

హైపర్గ్లైసీమియాకు అత్యంత సాధారణ కారణం డయాబెటిస్. పిల్లలు మరియు పెద్దలలో ఇది చాలావరకు వంశపారంపర్యంగా మరియు శరీర బరువు (టైప్ 2 డయాబెటిస్) తో పాటు ఆటో ఇమ్యూన్ రియాక్షన్స్ (టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) తో బాధపడుతుంటుంది.

మధుమేహంతో పాటు, హైపోగ్లైసీమియా అటువంటి వ్యాధుల లక్షణం:

1. ఎండోక్రైన్ పాథాలజీ: థైరోటాక్సికోసిస్, గిగాంటిజం, అక్రోమెగలీ, అడ్రినల్ డిసీజ్.
2. ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధులు: కణితులు, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్, తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్.
3. దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్, కొవ్వు కాలేయం.
4. దీర్ఘకాలిక నెఫ్రిటిస్ మరియు నెఫ్రోసిస్.
5. సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్
6. తీవ్రమైన దశలో స్ట్రోక్ మరియు గుండెపోటు.

క్లోమం లేదా దానిలోని బీటా కణాలకు ఆటోఅలెర్జిక్ ప్రతిచర్యలతో, అలాగే ఇన్సులిన్‌కు ప్రతిరోధకాలు ఏర్పడటంతో, హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడం కణితి ప్రక్రియలతో, ముఖ్యంగా ప్రాణాంతకంతో, తగ్గిన ఎండోక్రైన్ సిస్టమ్ ఫంక్షన్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. హైపోగ్లైసీమియా కాలేయం యొక్క సిరోసిస్, పేగు వ్యాధి, ఆర్సెనిక్ లేదా ఆల్కహాల్ పాయిజనింగ్ మరియు జ్వరంతో అంటు వ్యాధులతో పాటు ఉంటుంది.

అకాల పిల్లలు మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలు రక్తంలో చక్కెరను తక్కువగా కలిగి ఉంటారు. ఇటువంటి పరిస్థితులు సుదీర్ఘ ఆకలితో మరియు భారీ శారీరక శ్రమతో సంభవిస్తాయి.

హైపోగ్లైసీమియాకు అత్యంత సాధారణ కారణం ఇన్సులిన్ లేదా యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాల అధిక మోతాదు, అనాబాలిక్స్.

అధిక మోతాదులో సాల్సిలేట్లను తీసుకోవడం, అలాగే యాంఫేటమిన్, రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను తగ్గిస్తుంది.

రక్త పరీక్ష

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, అటువంటి ఉల్లంఘనలకు కారణమయ్యే ఇతర కారణాలు లేనప్పుడు రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలను పరిష్కరించడం అవసరం. రక్త పరీక్ష లేకుండా, డయాబెటిస్ యొక్క అన్ని ప్రధాన సంకేతాలు ఉన్నప్పటికీ, రోగ నిర్ధారణ చేయలేము.

చక్కెర కోసం రక్త పరీక్ష ఫలితాలను అంచనా వేసేటప్పుడు, ఎలివేటెడ్ విలువలు మాత్రమే కాకుండా, సరిహద్దురేఖ విలువలు కూడా, వాటిని ప్రీ డయాబెటిస్, డయాబెటిస్ యొక్క దాచిన కోర్సుగా పరిగణిస్తారు. ఇటువంటి రోగులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు, వారు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల కంటే రక్తంలో చక్కెరను ఎక్కువగా నియంత్రిస్తారు, డయాబెటిస్, మూలికా medicine షధం మరియు శారీరక శ్రమ వంటి ఆహారం సూచించబడుతుంది.

ప్రిడియాబెటిస్ కోసం సుమారు విలువలు: రక్తంలో గ్లూకోజ్ 5.6 నుండి 6 mmol / l వరకు, మరియు ఏకాగ్రత 6.1 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ పెరిగితే, అప్పుడు డయాబెటిస్‌ను అనుమానించవచ్చు.

రోగికి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క లక్షణాలు ఉంటే, మరియు ఉదయం రక్తంలో గ్లూకోజ్ 6.95 mmol / l కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, ఎప్పుడైనా (ఆహారంతో సంబంధం లేకుండా) 11 mmol / l, అప్పుడు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ధృవీకరించబడినదిగా పరిగణించబడుతుంది.

గ్లూకోజ్ లోడ్ పరీక్ష

ఉపవాసం గ్లూకోజ్ స్థాయిని పరిశీలించిన తరువాత రోగ నిర్ధారణ గురించి సందేహాలు ఉంటే, లేదా అనేక కొలతలతో వేర్వేరు ఫలితాలు లభిస్తాయి, మరియు డయాబెటిస్ యొక్క స్పష్టమైన సంకేతాలు లేనట్లయితే, కానీ రోగికి డయాబెటిస్ ప్రమాదం ఉంటే, ఒక లోడ్ పరీక్ష జరుగుతుంది - TSH (గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్).

కనీసం 10 గంటలు ఆహారం తీసుకోనప్పుడు ఈ పరీక్షను తప్పనిసరిగా నిర్వహించాలి. పరీక్షకు ముందు, క్రీడలు ఆడాలని సిఫార్సు చేయబడింది మరియు ఏదైనా భారీ శారీరక శ్రమను మినహాయించాలి. మూడు రోజులు, మీరు ఆహారాన్ని మార్చాల్సిన అవసరం లేదు మరియు ఆహారాన్ని తీవ్రంగా పరిమితం చేయాల్సిన అవసరం లేదు, అంటే, పోషకాహార శైలి సాధారణంగా ఉండాలి.

ఈవ్ రోజున గణనీయమైన మానసిక-మానసిక ఒత్తిడి లేదా తీవ్రమైన ఒత్తిడి ఉంటే, అప్పుడు పరీక్ష తేదీ వాయిదా వేయబడుతుంది. పరీక్షకు ముందు, మీరు నిద్రపోవాలి, నిద్రవేళకు ముందు బలమైన ఉత్సాహంతో, మీరు ఓదార్పు మూలికా నివారణలు తీసుకోవచ్చు.

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష కోసం సూచనలు:

• 45 సంవత్సరాల వయస్సు.
• అదనపు బరువు, బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ 25 పైన.
• వంశపారంపర్యత - తక్షణ కుటుంబంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ (తల్లి, తండ్రి).
• గర్భిణీ స్త్రీకి గర్భధారణ మధుమేహం లేదా పెద్ద పిండం జన్మించింది (బరువు 4.5 కిలోల కంటే ఎక్కువ). సాధారణంగా, డయాబెటిస్‌లో ప్రసవం సమగ్ర రోగ నిర్ధారణకు సూచన.
• ధమనుల రక్తపోటు, 140/90 mm Hg పైన ఒత్తిడి. కళ.
• రక్తంలో, కొలెస్ట్రాల్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ పెరుగుతాయి మరియు అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు తగ్గుతాయి.

పరీక్షను నిర్వహించడానికి, మొదట ఉపవాసం రక్తం యొక్క విశ్లేషణ జరుగుతుంది, తరువాత రోగి గ్లూకోజ్‌తో నీరు త్రాగాలి. పెద్దలకు, గ్లూకోజ్ మొత్తం 75 గ్రా. దీని తరువాత, మీరు శారీరక మరియు మానసిక విశ్రాంతి స్థితిలో ఉండటానికి రెండు గంటలు వేచి ఉండాలి. మీరు నడకకు వెళ్ళలేరు. రెండు గంటల తరువాత, రక్తం మళ్లీ చక్కెర కోసం పరీక్షించబడుతుంది.

బలహీనమైన గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్ రక్తంలో మరియు ఖాళీ కడుపులో పెరిగిన గ్లూకోజ్ ద్వారా మరియు 2 గంటల తరువాత, కానీ అవి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కంటే తక్కువగా ఉంటాయి: ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ 6.95 mmol / l కన్నా తక్కువ, ఒత్తిడి పరీక్ష తర్వాత రెండు గంటలు - 7 నుండి, 8 నుండి 11.1 mmol / L.

బలహీనమైన ఉపవాసం గ్లూకోజ్ పరీక్షకు ముందు అధిక గ్లైసెమియా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, కానీ రెండు గంటల తరువాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి శారీరక పరిమితులకు మించి ఉండదు:

1. 6.1-7 mmol / L యొక్క ఉపవాసం గ్లైసెమియా.
2. 75 గ్రా గ్లూకోజ్ తీసుకున్న తరువాత, 7.8 mmol / L కన్నా తక్కువ.

డయాబెటిస్‌కు సంబంధించి రెండు షరతులు సరిహద్దురేఖ. అందువల్ల, డయాబెటిస్ యొక్క ముందస్తు నివారణకు వారి గుర్తింపు అవసరం. రోగులకు సాధారణంగా డైట్ థెరపీ, బరువు తగ్గడం, శారీరక శ్రమ వంటివి సిఫార్సు చేయబడతాయి.

ఒక లోడ్తో పరీక్ష తర్వాత, డయాబెటిస్ నిర్ధారణ యొక్క విశ్వసనీయత 6.95 పైన మరియు పరీక్ష తర్వాత రెండు గంటలు - 11.1 mmol / L పైన ఉన్న ఉపవాసం గ్లైసెమియాతో సందేహం లేదు. ఈ వ్యాసంలోని రూపం ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో రక్తంలో చక్కెర ఎలా ఉండాలో మీకు తెలియజేస్తుంది.