ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క దుస్సంకోచ చికిత్స

ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క పనిచేయకపోవడం (ఒడ్డి పనిచేయకపోవడం యొక్క ఇంగ్లీష్ స్పింక్టర్) - ఒక వ్యాధి (క్లినికల్ కండిషన్), ఇది ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్‌లోని పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ రసం యొక్క నాళాల పేటెన్సీని పాక్షికంగా ఉల్లంఘించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఆధునిక ఆలోచనల ప్రకారం, లెక్కలేనన్ని ఎటియాలజీ యొక్క నిరపాయమైన క్లినికల్ పరిస్థితులు మాత్రమే ఒడి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క పనిచేయకపోవడాన్ని సూచిస్తాయి. ఇది బలహీనమైన స్పింక్టర్ మోటార్ కార్యకలాపాలతో సంబంధం ఉన్న నిర్మాణ (సేంద్రీయ) మరియు క్రియాత్మక స్వభావం రెండింటినీ కలిగి ఉంటుంది.

ఫంక్షనల్ డైజెస్టివ్ డిజార్డర్స్ (“రోమన్ క్రైటీరియా II”) పై 1999 రోమ్ ఏకాభిప్రాయం ప్రకారం, “పోస్ట్‌కోలెసిస్టెక్టమీ సిండ్రోమ్”, “పిత్తాశయ డిస్కినిసియా” మరియు ఇతరులు అనే పదాలకు బదులుగా “స్పింక్టర్ ఆఫ్ ఒడ్డి పనిచేయకపోవడం” అనే పదాన్ని ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ - పెద్ద డ్యూడెనల్ పాపిల్లా (పర్యాయపదం) లో ఉన్న కండరాల వాల్వ్ వాటర్ పాపిల్లా) డుయోడెనమ్, ఇది పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ రసం డుయోడెనమ్‌లోకి ప్రవహిస్తుంది మరియు పేగులోని విషయాలు సాధారణ పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ (విర్సంగ్) నాళాలలోకి రాకుండా నిరోధిస్తుంది.

పోస్ట్‌కోలేసిస్టెక్టమీ సిండ్రోమ్

ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క దుస్సంకోచం (ఇంగ్లీష్ స్పాస్మ్ ఆఫ్ స్పింక్టర్ ఆఫ్ ఒడ్డి) - ఓడి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క వ్యాధి, K 83.4 83.4 కోడ్‌తో ICD-10 గా వర్గీకరించబడింది. 1999 రోమన్ ఏకాభిప్రాయం ఒడ్డి పనిచేయకపోవడం యొక్క స్పింక్టర్‌ను సూచిస్తుంది.

పోస్ట్‌కోలేసిస్టెక్టమీ సిండ్రోమ్ సవరణ |ఒడ్డి పనిచేయకపోవడం యొక్క స్పింక్టర్ అంటే ఏమిటి?

బంధన కణజాల మూలకాలు మరియు కండరాల ఫైబర్స్ ద్వారా ఏర్పడిన ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క స్థానం అందరికీ తెలియదు. ఈ నిర్మాణాత్మక మూలకం పిత్తాశయం మరియు క్లోమం యొక్క నాళాల యొక్క చివరి విభాగాలను చుట్టుముడుతుంది, ఇది జీర్ణ స్రావాల ఉత్పత్తిని నియంత్రించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, పేగు విషయాలను అవయవాలలోకి విసిరేయడాన్ని నిరోధిస్తుంది, వాహికలో ఒత్తిడిని పెంచుతుంది మరియు పిత్తాశయం నింపడం వేగవంతం చేస్తుంది.

ఒడి పనిచేయకపోవడం యొక్క స్పింక్టర్ అవయవం యొక్క స్వరంలో పెరుగుదలతో సంభవిస్తుంది, కాబట్టి నాళాలు విస్తరిస్తాయి, డుయోడెనమ్‌లో క్రమబద్ధీకరించని స్రావం ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, పైత్య సాంద్రత సాధారణ విలువలను చేరుకోకపోవచ్చు, ఇది సంక్రమణను రేకెత్తిస్తుంది, మంట యొక్క లక్షణాల అభివృద్ధి.

ఫలితంగా, ఈ క్రింది ఉల్లంఘనలు జరుగుతాయి:

• పేగు మైక్రోఫ్లోరా యొక్క కూర్పులో మార్పు,
• పేగు స్రావం బాక్టీరిసైడ్ చర్యను కోల్పోతుంది,
• కొవ్వుల విభజన మరియు సమీకరణ ప్రక్రియ చెదిరిపోతుంది,
• కొవ్వు ఆమ్లాల సాధారణ ప్రసరణ మారుతుంది.

అవయవం ఒత్తిడిని పట్టుకునే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోయినప్పుడు ఒడి లోపం యొక్క స్పింక్టర్ సంభవిస్తుంది. ఇటువంటి పరిస్థితులలో, పిత్త స్రావం పేగు ల్యూమన్ లోకి నిరంతరం స్రవిస్తుంది, ఇది కోలోజెనిక్ డయేరియా అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది. కాలక్రమేణా, ఈ పాథాలజీ పేగు శ్లేష్మం, కడుపుకు నష్టాన్ని రేకెత్తిస్తుంది, ఇది అజీర్తి యొక్క రూపాన్ని కలిగిస్తుంది.

పాథాలజీ యొక్క కారణాలు

ఒడ్డి దుస్సంకోచం యొక్క స్పింక్టర్ ఒక పొందిన వ్యాధి, దీనికి ప్రధాన కారణం కండరాల డిస్కినిసియా. కింది కారకాలు రోగలక్షణ పరిస్థితిని రేకెత్తిస్తాయి:

• పిత్త యొక్క కూర్పు మరియు భూగర్భ లక్షణాలలో మార్పు,
• పాసేజ్ ఉల్లంఘన
• పేగు డైస్బియోసిస్,
• సర్జరీ,
• స్పింక్టర్‌లో నిర్మాణాత్మక మార్పులు, స్టెనోసిస్ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తాయి,
• ఆంత్రమూలపు.

పిత్తాశయం మరియు ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క వ్యాధులు ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులలో సంభవిస్తాయి:

• రుతువిరతి, గర్భధారణ సమయంలో, హార్మోన్ల drugs షధాల చికిత్సలో మహిళలు,
• అస్తెనిక్ ప్రజలు
• యువతలో భావోద్వేగ లాబిలిటీ అభివృద్ధి,
• వారి పని లేదా జీవితం తరచుగా ఒత్తిడితో ముడిపడి ఉన్న వ్యక్తులు,
• కోలిసిస్టెక్టమీ తర్వాత రోగులు (పిత్తాశయం తొలగింపు),
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చరిత్ర కలిగిన రోగులు,
• హెపటోబిలియరీ సిస్టమ్ యొక్క పాథాలజీ ఉన్న వ్యక్తులు,
• జీర్ణ అవయవాలకు శస్త్రచికిత్స చికిత్స చేసిన రోగులు.

పాథాలజీ రకాలు

ఆధునిక వర్గీకరణ ప్రకారం, ఒడ్డి పనిచేయకపోవడం యొక్క స్పింక్టర్ ఈ క్రింది రూపాలను తీసుకోవచ్చు:

• పిలియరీ రకం I. కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో తీవ్రమైన పుండ్లు పడేలా చేసే రుగ్మతలను ఇక్కడ చేర్చడం ఆచారం. దాడుల వ్యవధి 20 నిమిషాలకు మించదు. ERPC వద్ద, కాంట్రాస్ట్ యొక్క తొలగింపు రేటులో తగ్గుదల నిర్ణయించబడుతుంది, ఈ క్రింది సూచికలు పెరుగుతాయి: AST, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్,
• పిత్త రకం II. పిత్త రకానికి అనుగుణంగా ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క పనిచేయకపోవటంతో, లక్షణం బాధాకరమైన అనుభూతులు కనిపిస్తాయి, టైప్ I పాథాలజీ యొక్క 1-2 లక్షణాలు,
• పిత్త రకం III. నొప్పి సిండ్రోమ్ మాత్రమే కనిపిస్తుంది, ఇతర లక్షణాలు లేవు.
• ప్యాంక్రియాటిక్ రకం. ఒడ్డి దుస్సంకోచం యొక్క స్పింక్టర్ ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పిని కలిగిస్తుంది, ఇది తిరిగి ఇస్తుంది. శరీరాన్ని ముందుకు వంగేటప్పుడు నొప్పి తగ్గుతుంది. అమైలేస్ లేదా లిపేస్ పెరుగుదల లక్షణం.

క్లినికల్ పిక్చర్

ఒడ్డి దుస్సంకోచం యొక్క స్పింక్టర్ ఒక ఉచ్ఛారణ పునరావృత నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది కుడి హైపోకాన్డ్రియం, ఎపిగాస్ట్రియంలో స్థానీకరించబడింది. నొప్పి సాధారణంగా వెనుక లేదా కుడి భుజం బ్లేడ్‌కు ప్రసరిస్తుంది. నొప్పి యొక్క వ్యవధి అరుదుగా 30 నిమిషాలకు మించి ఉంటుంది. నొప్పి సిండ్రోమ్ వివిధ తీవ్రతలను కలిగి ఉంటుంది, తరచుగా రోగికి బాధలను తెస్తుంది.

పెయిన్ సిండ్రోమ్ తరచూ ఇటువంటి లక్షణాలతో ఉంటుంది:

• వికారం మరియు వాంతులు
• నోటిలో చేదు రుచి
• గాలితో బెల్చింగ్
• శరీర ఉష్ణోగ్రతలో స్వల్ప పెరుగుదల,
• భారమైన భావన యొక్క రూపాన్ని.

జాబితా చేయబడిన లక్షణాలు సాధారణంగా కొవ్వు మరియు కారంగా ఉండే వంటలను తీసుకున్న తర్వాత తీవ్రతరం అవుతాయి.

ఒడ్డి యొక్క బలహీనమైన స్పింక్టర్ యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు:

• పెరిగిన కాలేయ ఎంజైములు,
• ERCP సమయంలో కాంట్రాస్ట్ మీడియం తరలింపు మందగించడం,
• సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క విస్తరణ.

కోలిసిస్టెక్టమీ తర్వాత 3-5 సంవత్సరాలలో పనిచేయకపోవడం తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భంలో, రోగులు నొప్పి పెరుగుదలను గమనిస్తారు, ఇది పిత్తం కోసం రిజర్వాయర్ యొక్క తొలగింపుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ముఖ్యం! నొప్పి సాధారణంగా రాత్రి సమయంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, నొప్పి నివారణ మందులు తీసుకోవడం, శరీర స్థానం మార్చడం ద్వారా దీనిని ఆపలేము.

రోగనిర్ధారణ చర్యలు

స్పింక్టర్ పనిచేయకపోవడాన్ని గుర్తించడానికి, వైద్యులు ప్రయోగశాల రక్త పరీక్షను సూచిస్తారు, ఇది నొప్పి సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి సమయంలో లేదా దాని తర్వాత 6 గంటలలోపు చేయబడుతుంది. అమైలేస్ మరియు లిపేస్, అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ మరియు గామా-గ్లూటామైల్ ట్రాన్స్‌పెప్టిడేస్ యొక్క ఎత్తైన స్థాయిలను గుర్తించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

క్లినికల్ లక్షణాలు పిత్త వాహికల అవరోధం వల్ల జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క ఇతర వ్యాధుల అభివృద్ధిని సూచిస్తాయి. అందువల్ల, రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి ఇటువంటి వాయిద్య విశ్లేషణ పద్ధతులు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడతాయి:

• సంయుక్త. రెచ్చగొట్టే ఏజెంట్లను తీసుకునే నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా స్కానింగ్ జరుగుతుంది, ఇది వాహిక మార్పులను అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. సాధారణ సూచికలు 2 మిమీ పెరగడంతో, పిత్త వాహికల అసంపూర్ణ అడ్డంకిని అనుమానించవచ్చు,
• Holestsintigrafiya. కాలేయం నుండి ఎగువ ప్రేగు వరకు ప్రవేశపెట్టిన ఐసోటోప్ యొక్క కదలిక వేగం ద్వారా స్పింక్టర్ చలనశీలత యొక్క ఉల్లంఘనను నిర్ణయించడానికి ఈ పద్ధతి అనుమతిస్తుంది,
• ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ (ERCP). నాళాల వ్యాసాన్ని అంచనా వేయడానికి, వాటి ఖాళీ వేగాన్ని నిర్ణయించడానికి, పార్శ్వ ఆప్టిక్‌లతో డుయోడెనోస్కోప్‌లను ప్రవేశపెట్టడం ఈ సాంకేతికతలో ఉంటుంది.
• మానోమెట్రి. స్పింక్టర్ యొక్క ఒత్తిడిని కొలవడానికి డ్యూడెనోస్కోప్ ద్వారా నాళాలలో మూడు-ల్యూమన్ కాథెటర్ ప్రవేశపెట్టడం ఆధారంగా ఈ సాంకేతికత ఆధారపడి ఉంటుంది.

థెరపీ ఫీచర్స్

ఒడ్డి పనిచేయకపోవడం యొక్క స్పింక్టర్ చికిత్సలో నొప్పి మరియు ఇతర లక్షణాల ఉపశమనం, అవయవ చలనశీలత సాధారణీకరణ మరియు జీర్ణ రహస్యాలు తొలగించడం వంటివి ఉంటాయి. మంట మరియు డైస్బియోసిస్ అభివృద్ధితో, బ్యాక్టీరియా సంక్రమణను తొలగించడం మరియు పేగు బయోసెనోసిస్ యొక్క సాధారణీకరణ అవసరం. ఈ ప్రయోజనం కోసం, drug షధ చికిత్స, డైట్ థెరపీ, ఎండోస్కోపీ మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్స విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి.

డ్రగ్ థెరపీ

పనిచేయకపోవడాన్ని తొలగించడానికి కింది drugs షధాల సమూహాలు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి:

• నైట్రేట్స్ (నైట్రోసోర్బైడ్, నైట్రోగ్లిజరిన్). మందులు నొప్పి యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తాయి,
• యాంటికోలినెర్జిక్స్ (బైపెరిడెన్, అకినెటన్) కండరాల దుస్సంకోచాన్ని తొలగించడానికి సహాయపడతాయి,
• కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్‌ను సడలించాయి. తరచుగా ప్రతికూల ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతుంది, కాబట్టి అవి చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడతాయి,
• యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ (పాపావెరిన్, పినవేరియా బ్రోమైడ్, డ్రోటావెరినమ్) దుస్సంకోచం మరియు నొప్పిని తొలగిస్తుంది,
• మయోట్రోపిక్ యాంటిస్పాస్మోడిక్స్. మెబెవెరిన్ స్పింక్టర్ టోన్ మరియు మృదు కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క చైతన్యాన్ని తగ్గిస్తుంది. గిమెక్రోమోన్ దుస్సంకోచాన్ని తొలగిస్తుంది, ఉచ్చారణ కొలెరెటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది,
• బ్యాక్టీరియా సంక్రమణను తొలగించడానికి, డైస్బియోసిస్, పేగు యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు (రిఫాక్సిమిన్, ఎంటర్‌ఫ్యూరిల్, ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్), ప్రీబయోటిక్స్ మరియు ప్రోబయోటిక్స్ (లాక్టులోజ్, బిఫిఫార్మ్, హిలక్ ఫోర్ట్) ఉపయోగించబడతాయి,
• ఉర్సోడాక్సికోలిక్ ఆమ్లం (ఉర్సోసాన్, ఉర్సోఫాక్) ఆధారంగా మీన్స్ పిత్తాశయ లోపాన్ని తొలగించగలదు.

వైద్య పోషణ

ప్రత్యేకమైన ఆహారాన్ని పాటించకుండా జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల ప్రభావవంతమైన చికిత్స అసాధ్యం. ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క ఉల్లంఘనల విషయంలో, పోషకాహార నిపుణులు కొవ్వు, కారంగా ఉండే ఆహారాలు, ఫాస్ట్ ఫుడ్ ను పూర్తిగా వదిలివేయాలని సిఫార్సు చేస్తారు. ఆహారాన్ని తినడం ముతక ఫైబర్‌లతో సమృద్ధిగా ఉండాలి, ఇది జీర్ణ అవయవాల చలనశీలతను సాధారణీకరించడానికి సహాయపడుతుంది.

మీరు తాజా కూరగాయలు మరియు పండ్లను అంగీకరించడానికి నిరాకరించాలి - ఉత్పత్తులు వేడి చికిత్స చేయించుకోవాలి. వంటలను ఉడకబెట్టాలి, ఉడికించాలి, కాల్చాలి, ఉడికించాలి. రోజువారీ ఆహారాన్ని 6-7 సేర్విన్గ్స్ గా విభజించాలి, ప్రతి 3-3.5 గంటలకు తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

ముఖ్యం! నిద్రవేళకు ముందు ఆలస్యంగా రాత్రి భోజనం పిత్త స్తబ్దతను నివారిస్తుంది.

సాంప్రదాయ medicine షధ వంటకాలు

The షధ చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచడానికి, మీరు జానపద నివారణలతో చికిత్స చేయవచ్చు. అయినప్పటికీ, సాంప్రదాయ medicine షధ వంటకాలను ఉపయోగించడం నిపుణుడితో సంప్రదించిన తరువాత మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. స్పింక్టర్ యొక్క పనిని సాధారణీకరించడానికి, ఇటువంటి raw షధ ముడి పదార్థాలు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడతాయి:

• మొక్కజొన్న కళంకాలు. హెపటోబిలియరీ వ్యవస్థ యొక్క అనేక పాథాలజీలకు చికిత్స చేయడానికి ఈ మొక్కను ఉపయోగిస్తారు. ముడి పదార్థాలు కొలెరెటిక్, శోథ నిరోధక ప్రభావాలను ఉచ్చరించాయి. ఇన్ఫ్యూషన్ సిద్ధం చేయడానికి, 200 మి.లీ వేడినీటితో 20 గ్రాముల మొక్కజొన్న స్టిగ్మాస్ పోయడం సరిపోతుంది, 1 గంట పాటు కూర్పును నొక్కి చెప్పండి. Drug షధాన్ని రోజుకు 5 సార్లు 40 మి.లీ తీసుకుంటారు,
• హైపెరికమ్ హెర్బ్. ముడి పదార్థాలు కాలేయం మరియు పిత్తాశయాన్ని సాధారణీకరించడానికి ఉపయోగిస్తారు, డిస్కినిసియా చికిత్స. కషాయాలను సిద్ధం చేయడానికి, 1 టేబుల్ స్పూన్ ముడి పదార్థాలను రుబ్బుకుంటే సరిపోతుంది, ఫలిత కూర్పును 250 మి.లీ వేడినీటిలో పోయాలి. ఈ సాధనాన్ని నీటి స్నానంలో మరిగించి, 1 గంట పాటు పట్టుబట్టారు. ఉడకబెట్టిన పులుసు రోజుకు 3 సార్లు 50 మి.లీ తీసుకుంటారు,
• హెలిక్రిసమ్ పువ్వులు. పిత్తం, హెపటైటిస్, సిర్రోసిస్ యొక్క స్తబ్దతకు చికిత్స చేయడానికి ఈ మొక్క విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. Prepary షధాన్ని సిద్ధం చేయడానికి, 2 మిల్లీ గ్రాముల తరిగిన పువ్వులను 250 మి.లీ వేడి నీటిలో పోయాలి. కూర్పు 10 నిమిషాలు ఉడకబెట్టి, చల్లబడి, ఫిల్టర్ చేయబడుతుంది. హెపటోబిలియరీ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీల చికిత్స కోసం, భోజనానికి 30 నిమిషాల ముందు రోజుకు మూడు సార్లు 50 మి.లీ కషాయాలను తీసుకోవడం మంచిది,
• గడ్డి రెపెష్కా. ముడి పదార్థాలు తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్, సిరోసిస్, కోలేసిస్టిటిస్, పిత్తాశయ డిస్కినిసియా యొక్క కోర్సును తగ్గించగలవు. ఇన్ఫ్యూషన్ సిద్ధం చేయడానికి, 200 మి.లీ వేడినీరు 1 టేబుల్ స్పూన్ పిండిచేసిన ముడి పదార్థాలను పోయడం సరిపోతుంది. 100 మి.లీ రోజుకు మూడు సార్లు తీసుకున్న తరువాత, కూర్పు 2 గంటలు నొక్కి చెప్పబడుతుంది.

ఎండోస్కోపిక్ మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్స

సాంప్రదాయిక చికిత్స సానుకూల ఫలితాలను ఇవ్వకపోతే, ఈ క్రింది పద్ధతులను ఉపయోగించండి:

• ఎండోస్కోపిక్ పాపిల్లోస్ఫింక్టెరోటోమీ. ఈ పద్ధతిలో పెద్ద డ్యూడెనల్ పాపిల్లాను విడదీయడం ఉంటుంది,
• తాత్కాలిక స్టెంట్ల సంస్థాపనతో స్పింక్టర్ యొక్క బెలూన్ విస్తరణ,
• ట్రాన్స్‌డూడెనల్ స్పింక్టెరోప్లాస్టీ,
• డుయోడెనల్ పాపిల్లాలోకి బొటులినమ్ టాక్సిన్ ఇంజెక్షన్. Of షధం యొక్క చికిత్సా ప్రభావం 3-4 నెలలు కొనసాగుతుంది, ఆ తరువాత పదార్థం శరీరం నుండి పూర్తిగా విసర్జించబడుతుంది.

సూచన మరియు నివారణ చర్యలు

ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క మోటారు యొక్క ఉల్లంఘన అనుకూలమైన రోగ నిరూపణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. తగినంత సుదీర్ఘ సాంప్రదాయిక చికిత్సతో, వ్యాధి యొక్క అసహ్యకరమైన లక్షణాలను పూర్తిగా తొలగించడం సాధ్యపడుతుంది.

పాథాలజీ యొక్క నిర్దిష్ట రోగనిరోధకత లేదు. అయినప్పటికీ, బలహీనమైన జీర్ణ చలనశీలతను నివారించడానికి, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్టులు సమతుల్య ఆహారాన్ని సిఫార్సు చేస్తారు, సరైన శరీర బరువును నిర్వహించండి మరియు క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేస్తారు.

హెడిటోబిలియరీ వ్యవస్థ యొక్క ముఖ్యమైన అంశం ఒడి యొక్క స్పింక్టర్. అతని పని చెదిరిపోతే, జీర్ణ అవయవాల యొక్క తీవ్రమైన పాథాలజీలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. అందువల్ల, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలికి కట్టుబడి ఉండటం చాలా ముఖ్యం, మరియు పాథాలజీ యొక్క మొదటి లక్షణాల వద్ద, నిపుణుడి సహాయం తీసుకోండి.

ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ ఏమిటి?

1681 లో, మొట్టమొదటిసారిగా ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ గురించి వివరించబడింది. దీనిని బ్రిటిష్ వైద్యుడు ఫ్రాన్సిస్ గ్లిసన్ చేసాడు, కాని ఈ స్పింక్టర్‌కు ఇటాలియన్ శాస్త్రవేత్త ఒడ్డి రుగ్గిరో పేరు పెట్టారు. అతను 1888 లో పదనిర్మాణ నిర్మాణంపై శాస్త్రీయ పత్రాలను ప్రచురించాడు మరియు మొదట పిత్త వాహిక యొక్క మనోమెట్రీని కూడా నిర్వహించాడు.

అలాగే, ఇటాలియన్ ఫిజియాలజిస్ట్ పిత్తాశయం (కోలిసిస్టెక్టమీ) యొక్క విచ్ఛేదనం తరువాత ప్రధాన వాహిక యొక్క విస్తరణ యొక్క మొదటి వివరణకు చెందినది.

ఒడి యొక్క స్పింక్టర్ పెద్ద డ్యూడెనల్ పాపిల్లాలో ఉంది. ప్రదర్శనలో, ఇది మృదువైన కండరం, ప్యాంక్రియాటిక్ రసం మరియు పిత్తం యొక్క 12 డ్యూడెనల్ పుండులోకి ప్రవేశించడాన్ని నియంత్రించడం. ఇది డ్యూడెనమ్ నుండి కంటెంట్లను నాళాలలోకి రాకుండా నిరోధిస్తుంది.

ఒడ్డి దుస్సంకోచం యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ రకం స్పింక్టర్, ముఖ్యంగా, వ్యాధి యొక్క క్లినిక్, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క ఇతర రుగ్మతలను పోలి ఉంటుంది, కాబట్టి ఈ రుగ్మత యొక్క వర్గీకరణ అనేకసార్లు సమీక్షించబడింది. వైద్య సాధనలో, పాథాలజీ పిత్త వాహిక యొక్క ప్రత్యేక రుగ్మత.

ఈ క్లినికల్ పిక్చర్ చాలా తరచుగా 35 నుండి 60 సంవత్సరాల వయస్సు గల మహిళలలో నిర్ధారణ అవుతుంది, ఇది కోలేసిస్టెక్టమీ యొక్క పరిణామం, ఇది కొలెసిస్టిటిస్ యొక్క గణన రూపానికి చికిత్స చేయడానికి జరిగింది.

ఓడి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క ఫంక్షనల్ ప్యాంక్రియాటిక్ డిజార్డర్ పాథలాజికల్ ప్యాంక్రియాటోబిలియరీ ఫ్యూజన్లో మరియు ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క పునరావృత రూపంలో కనుగొనబడుతుంది.

ఫంక్షనల్ డిజార్డర్స్ లేకుండా సిపి కంటే స్పింక్టర్ పనిచేయకపోవడం మరియు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ కలయిక నాలుగు రెట్లు ఎక్కువగా నిర్ధారణ అవుతుంది.

ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క పనిచేయకపోవడం యొక్క వర్గీకరణ

వైద్య సాధనలో, బలహీనమైన కార్యాచరణ యొక్క అనేక రూపాలు వేరు చేయబడతాయి. మొదటిది పిత్తాశయ వీక్షణ 1. ఈ రూపంలో కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో లేదా ఎపిగాస్ట్రిక్ జోన్‌లో మితమైన లేదా తీవ్రమైన నొప్పితో కూడిన క్రియాత్మక రుగ్మతలు ఉంటాయి.

బాధాకరమైన దాడులను సాధారణంగా 20-30 నిమిషాల్లో గమనించవచ్చు. ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ కాంట్రాస్ట్ భాగాలను నెమ్మదిగా తొలగించడాన్ని చూపిస్తుంది (ఆలస్యం 45 నిమిషాల కన్నా ఎక్కువ). కాలేయ ఎంజైమ్‌ల గురించి డబుల్ అధ్యయనం చేస్తున్నప్పుడు, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క సాధారణ సాంద్రత యొక్క అధికం రెండు కారకాల ద్వారా కనుగొనబడుతుంది. అలాగే, పిత్త వాహిక యొక్క విస్తరణ 1.2 సెంటీమీటర్ల కంటే ఎక్కువ నిర్ధారణ అవుతుంది.

పిత్తాశయ వీక్షణ 2. ఈ రూపంతో, మొదటి రకం నొప్పికి అనుగుణంగా ఉండే బాధాకరమైన అనుభూతుల ఉనికి గుర్తించబడుతుంది. 50% క్లినికల్ పిక్చర్లలో బలహీనమైన స్పింక్టర్ కార్యాచరణను మనోమెట్రీ నిర్ధారిస్తుంది. రోగనిర్ధారణ రుగ్మతలు ఫంక్షనల్ లేదా నిర్మాణాత్మక స్వభావం.

పిత్తాశయ వీక్షణ 3. నొప్పి సిండ్రోమ్ ఉంది, కానీ మొదటి రకం రోగులలో కనిపించే ఆబ్జెక్టివ్ డిజార్డర్స్ లేకపోవడం. మనోమెట్రీ 10-30% చిత్రాలలో స్పింక్టర్ పనిచేయకపోవడాన్ని చూపిస్తుంది.చాలా తరచుగా పనిచేసే రకాన్ని ఉల్లంఘించడం (80% కేసులలో).

రియాక్టివ్ ప్యాంక్రియాటైటిస్తో, అనారోగ్యం నొప్పితో కూడి ఉంటుంది, ఇది తిరిగి ఇస్తుంది. రోగి శరీరంతో ముందుకు వంగి ఉంటే, అప్పుడు నొప్పి కొంతవరకు తగ్గుతుంది. ప్రయోగశాల నిర్ధారణ లిపేస్ మరియు అమైలేస్‌లో గణనీయమైన పెరుగుదలను చూపుతుంది.

40-85% కేసులలో ఒడి స్పింక్టర్ పనిచేయకపోవడాన్ని మనోమెట్రీ నిర్ధారిస్తుంది.

ఎటియాలజీ మరియు రెచ్చగొట్టే అంశాలు

ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ రకం డిస్కినిసియా రోగులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, స్పింక్టర్ యొక్క పాథలాజికల్ స్టెనోసిస్ (నిరంతర సంకుచితం) లేదా పాథోజెనిసిస్ బలహీనమైన సంకోచాల కారణంగా. తాపజనక ప్రక్రియ, ఫైబ్రోసిస్ కారణంగా రోగలక్షణ సంకుచితం అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు కొన్ని క్లినికల్ చిత్రాలలో, శ్లేష్మ పొర యొక్క విస్తరణకు కారణం.

తాపజనక మరియు పీచు స్వభావం యొక్క మార్పులు సాధారణ పిత్త వాహిక గుండా వెళ్ళే చిన్న కాలిక్యులి యొక్క ప్రభావం యొక్క ప్రత్యక్ష పరిణామం. ఈ సిద్ధాంతం ప్రకారం, తాపజనక పరివర్తనాలు ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం యొక్క తీవ్రతను రేకెత్తిస్తాయి.

క్రియాత్మక మరియు సేంద్రీయ రుగ్మతల విభజన చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే రెండు అసాధారణ పరిస్థితులు ఒక మూలాన్ని కలిగి ఉంటాయి. పిత్తాశయం ఎక్సిషన్ చరిత్ర కలిగిన రోగులలో చాలా పనిచేయకపోవడం కనుగొనబడుతుంది. రోగులకు ఒడ్డి లోపం యొక్క స్పింక్టర్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అవుతుంది, దీని కారణంగా పిత్త నిరంతరం డుయోడెనమ్ యొక్క ల్యూమన్లోకి ప్రవేశిస్తుంది.

ఒక వ్యక్తి మంచి ఆరోగ్యంతో ఉంటే, అప్పుడు న్యూరోపెప్టైడ్ హార్మోన్ల ప్రభావంతో, పిత్తాశయం సంకోచించాలి, పిత్త డుయోడెనమ్‌లోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ సడలించింది. పిత్తాశయాన్ని తొలగించేటప్పుడు, మీరు స్పింక్టర్ యొక్క అధిక స్వరాన్ని మరియు పిత్త వాహికలలో రోగలక్షణ పెరుగుదలను గమనించవచ్చు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత, స్వరం తగ్గుతుంది, కాబట్టి అసంపూర్ణంగా ఏర్పడిన పిత్త జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఫలితంగా, ద్రవం యొక్క సంక్రమణ గమనించబడుతుంది, ఇది తీవ్రమైన మంటకు దారితీస్తుంది.

పిత్తాశయ ప్యాంక్రియాటిక్ సిండ్రోమ్ ప్రక్రియ యొక్క రుగ్మతకు దారితీస్తుంది, ఈ సమయంలో పిత్త పదేపదే మరియు నిరంతరం ప్రేగులలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఫలితంగా, ఒక వ్యక్తి జీర్ణ రుగ్మతల యొక్క వివిధ లక్షణాలను వ్యక్తపరచడం ప్రారంభిస్తాడు.

పిత్తం పేగులలోకి సక్రమంగా ప్రవేశిస్తే, ఇది అటువంటి క్లినిక్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:

• పిత్త ఆమ్లాల ఎంట్రోహెపాటిక్ ప్రసరణ యొక్క రుగ్మత,
• ఆహారాన్ని జీర్ణం చేసే ప్రక్రియలో పనిచేయకపోవడం, పోషకాల శోషణను తగ్గించడం,
• డ్యూడెనల్ విషయాల యొక్క బాక్టీరిసైడ్ లక్షణాలు తగ్గుతాయి.

గర్భధారణ, రుతువిరతి మరియు హార్మోన్ల .షధాల వాడకంతో సంబంధం ఉన్న హార్మోన్ల అసమతుల్యత డిస్కినిసియా అభివృద్ధికి రెచ్చగొట్టే అంశం. దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క పాథాలజీ, 12 డుయోడెనల్ అల్సర్, బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు, పిత్త వాహిక మరియు కడుపులో శస్త్రచికిత్స జోక్యం.

ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క డిస్కినిసియా లక్షణాలు

ఇప్పటికే గుర్తించినట్లుగా, పాథాలజీ నొప్పి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ముఖ్యంగా, మూర్ఛలు 20-30 నిమిషాలు ఉంటాయి. నొప్పి మితమైన లేదా తీవ్రంగా ఉంటుంది. సిండ్రోమ్ యొక్క వ్యవధి మూడు నెలల కన్నా ఎక్కువ.

రోగులు పొత్తికడుపులో భారంగా, కుడి పక్కటెముక కింద మొండి నొప్పితో బాధపడుతున్నారని ఫిర్యాదు చేస్తారు. జీర్ణ ప్రక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన వలన అజీర్తి లక్షణాలు వ్యక్తమవుతాయి. వికారం, వాంతులు, పొత్తికడుపులో గర్జన, పెరిగిన గ్యాస్ ఏర్పడటం, బెల్చింగ్ మొదలైనవి వీటిలో ఉన్నాయి.

చాలా అరుదుగా, నొప్పి కోలిక్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. అయినప్పటికీ, పాథాలజీని క్లోమం యొక్క వాపు యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపంతో కలిపి ఉంటే, అప్పుడు బాధాకరమైన అనుభూతులు చాలా వైవిధ్యమైన రీతిలో వ్యక్తమవుతాయి.

రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క ప్రారంభ దశలలో, నొప్పి దాడులు చాలా అరుదు, కానీ కొన్ని గంటల వరకు ఉంటాయి. దాడుల మధ్య నొప్పి లేదు, రోగి యొక్క పరిస్థితి గణనీయంగా మెరుగుపడుతుంది. కొన్నిసార్లు మూర్ఛ యొక్క పౌన frequency పున్యంలో పెరుగుదల కనుగొనబడుతుంది మరియు వాటి మధ్య విరామంలో బాధాకరమైన అనుభూతులు కూడా ఉంటాయి.

భోజనం తర్వాత కొన్ని గంటల తర్వాత నొప్పి వస్తుంది. అయినప్పటికీ, ప్రతి ఒక్కరూ వ్యాధి యొక్క వివిధ వ్యక్తీకరణల గురించి ఫిర్యాదు చేస్తున్నందున, దీనిని ఆహార స్వభావంతో కనెక్ట్ చేయడం అసాధ్యం.

బాల్యంలో, ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క డిస్కినిసియా ఒక జ్వరసంబంధమైన స్థితి (ఎక్కువ కాలం ఉండదు) మరియు వివిధ రకాల స్వయంప్రతిపత్త రుగ్మతల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

పిల్లవాడు నొప్పి యొక్క స్థానికీకరణను అంచనా వేయలేడు, కాబట్టి, తరచుగా బొడ్డు ప్రాంతాన్ని సూచిస్తుంది.

రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స పద్ధతులు

రోగలక్షణ ప్రక్రియను నిర్ధారించడానికి, శరీరంలో జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల సాంద్రత, కాలేయ ఎంజైమ్‌ల కంటెంట్‌ను నిర్ణయించండి. దాడితో, సూచికలు కట్టుబాటు కంటే చాలా రెట్లు పెరుగుతాయి. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఇతర వ్యాధుల వల్ల ఇవి పెరుగుతాయి, కాబట్టి, అవకలన నిర్ధారణ సూచించబడుతుంది.

రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి, కాంట్రాస్ట్ మీడియం ప్రవేశపెట్టడంతో అల్ట్రాసౌండ్ నిర్వహిస్తారు, ఇది పిత్త వాహిక యొక్క పరిమాణాన్ని మరియు క్లోమం యొక్క ప్రధాన ఛానెల్‌ను ఖచ్చితంగా గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది.

రోగనిర్ధారణను స్థాపించడానికి నాన్-ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్స్ సహాయం చేయకపోతే, ఇన్వాసివ్ డయాగ్నొస్టిక్ పద్ధతులను ఆశ్రయించండి. ERCP నిర్వహిస్తారు. ఈ పద్ధతి వాహిక యొక్క వ్యాసాన్ని స్థాపించడానికి, ఓడి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క కార్యాచరణ యొక్క ఉల్లంఘనను సారూప్య పాథాలజీల నుండి వేరు చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. పిత్త వాహికలను ఖాళీ చేసే సమయాన్ని గుర్తించడం కూడా సాధ్యమే.

మనోమెట్రీ అనేది సమాచార సాంకేతికత, ఇది స్పింక్టర్ యొక్క భారాన్ని నేరుగా కొలుస్తుంది. సాధారణంగా, దానిలోని పీడనం 10 మిల్లీమీటర్ల పాదరసం మించకూడదు. అయినప్పటికీ, లోపం ఉంటే, అధ్యయనం 115 ± 20 ఫలితాన్ని చూపుతుంది.

సుమారు 10% చిత్రాలలో, మనోమెట్రీ అమలు ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, అప్పుడు ఇతర రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు వైఫల్యానికి దారితీసినప్పుడు అధ్యయనం ఒక తీవ్రమైన కొలత.

చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉన్నాయి:

1. కన్జర్వేటివ్ థెరపీ ప్రతికూల లక్షణాలు మరియు అజీర్తి వ్యక్తీకరణలను తగ్గించడంపై దృష్టి పెట్టింది.
2. డైట్.
3. జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోని బ్యాక్టీరియా లోపాలు గమనించినప్పుడు డీకాంటమినేటింగ్ చికిత్స అవసరం.
4. పిత్తాశయ లోపం యొక్క తొలగింపు.

నొప్పిని తగ్గించడానికి, బస్‌కోపాన్ మరియు మెటాసిన్ వంటి పదార్ధాలను బెల్లాడోన్నాతో సూచిస్తారు. మితమైన నొప్పి కోసం, నో-షపా సిఫార్సు చేయబడింది. అజీర్తి దృగ్విషయం నుండి బయటపడటానికి, మందులు వాడతారు - క్రియాన్, ప్యాంక్రియాటిన్.

డైట్ థెరపీ పాక్షిక పోషణపై ఆధారపడి ఉంటుంది - చిన్న భాగాలలో రోజుకు ఏడు సార్లు. పేగుల చలన పునరుద్ధరణకు దోహదం చేసే ఫైబర్ యొక్క తగినంత మొత్తాన్ని తీసుకోవడం అవసరం.

డీకాంటమినేటింగ్ చికిత్సలో ప్రోబయోటిక్స్, పేగు యాంటిసెప్టిక్స్ మరియు యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం ఉంటుంది. పిత్తాశయ లోపం ఉరోసాన్ with షధంతో చికిత్స పొందుతుంది.

ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క సమస్యలు ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో వివరించబడ్డాయి.

పిత్త రకం

ఈ సమూహం DSO లో ఎక్కువ భాగం, సంకేతాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• పిత్త కోలిక్ యొక్క విలక్షణమైన నొప్పి దాడులు - పదునైన తిమ్మిరి, వెనుకకు, కుడి భుజం, కొన్నిసార్లు మెడ,
• వాయిద్య పరిశోధన డేటా - సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క విస్తరణ 12 మిమీ కంటే ఎక్కువ,
• 45 నిమిషాల కన్నా ఎక్కువ కాంట్రాస్ట్ తొలగింపు సమయం పెరుగుదల,
• ప్రయోగశాల డేటా - పదేపదే విశ్లేషణలలో ట్రాన్సామినేస్ మరియు ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ స్థాయి కనీసం 2 సార్లు పెరుగుదల.

మనోమెట్రిక్ అధ్యయనం ప్రకారం, పిత్త రకాన్ని 3 రకాలుగా విభజించారు, మొదటి రకంలో స్పింక్టర్ యొక్క స్టెనోసిస్ (ఇరుకైన) దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఉంటుంది, రెండవ రకం సంకోచం 63% మంది రోగులలో, మూడవది - 28% లో కనిపిస్తుంది. మిగిలిన రుగ్మతలు క్రియాత్మక (రివర్సిబుల్, డైస్కినిటిక్) వ్యక్తీకరణలు.

ప్యాంక్రియాటిక్ రకం

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలలో ఈ రకమైన DSO దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్‌ను పోలి ఉంటుంది మరియు సమగ్ర పరీక్ష మాత్రమే ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ప్రధాన లక్షణాలు:

• వెనుకకు ప్రసరించే ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి,
• అమైలేస్ మరియు లిపేస్ ఎంజైమ్‌ల ప్లాస్మాలో పెరుగుదల.

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్‌ను పోలి ఉండే పరిస్థితి హెపాటిక్ కోలిక్ మాదిరిగానే నొప్పుల ద్వారా విరామం ఇవ్వబడుతుంది. నొప్పి దాడి సమయంలో అధ్యయనం కోసం పదార్థం ఎంపిక చేయబడితే మాత్రమే ప్రయోగశాల డేటా మార్చబడుతుంది. నిశ్శబ్ద కాలంలో, దాదాపుగా విచలనాలు కనుగొనబడవు.

వివిధ రకాల పాథాలజీ యొక్క నిర్దిష్ట వ్యక్తీకరణలు

అదే సమయంలో, వివిధ రకాలైన DSO ల మధ్య తేడాను గుర్తించే సంకేతాలు ఉన్నాయి.

కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

ప్రధాన కారణం కాలేయంలో జీవక్రియ రుగ్మతలుగా పరిగణించబడుతుంది, అయితే ఇవి కూడా ముఖ్యమైనవి:

• పిత్త కూర్పులో మార్పు,
• పిత్త ఉత్సర్గ ఉల్లంఘన, దాని స్తబ్దత,
• పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ విసర్జన నాళాల సాధారణ వాహిక లేదా జంక్షన్ యొక్క డిస్కినియా,
• అజాగ్రత్త శస్త్రచికిత్స చికిత్స సమయంలో ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ గాయపడుతుంది, కనీసం,
• రోగలక్షణ పేగు మైక్రోఫ్లోరా యొక్క అధిక పెరుగుదల.

గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్టులు ఇప్పటికీ హెపటోసెల్లర్ డైస్కోలియా DLS ఏర్పడటానికి ప్రధాన కారణమని భావిస్తారు. ఇది తగినంత కోలిసిస్టోకినిన్ ఉత్పత్తి చేయబడే పరిస్థితి. పదార్ధం పిత్తాశయం మరియు దాని నాళాల యొక్క స్వరం యొక్క సహజ నియంత్రకం. కోలిసిస్టోకినిన్ ప్రభావంతో, మూత్రాశయం పైత్యంతో నిండినంత వరకు స్పింక్టర్ టోన్ పెరుగుతుంది. అది నిండిన తర్వాత, పిత్త స్వేచ్ఛగా ప్రవహించే విధంగా స్పింక్టర్ సడలించింది. కోలిసిస్టెక్టమీ తరువాత, స్పింక్టర్ టోన్ మారుతుంది మరియు పిత్త స్తబ్దుగా ఉంటుంది లేదా నిరంతరం ప్రవహిస్తుంది. ఇది క్లోమంలో జీవక్రియను నియంత్రించే హార్మోన్ లాంటి పదార్థాల ఉత్పత్తిని మారుస్తుంది, ద్వితీయ ప్యాంక్రియాటైటిస్ సంభవిస్తుంది.

ప్రయోగశాల పరిశోధన

• బిలిరుబిన్ గా ration త
• ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్
• aminotransferase
• లిపేసులు మరియు అమైలేసులు.

సిరల రక్త నమూనాను దాడి చేసిన 6 గంటల తరువాత నిర్వహించకపోతే ఏకాగ్రతలో మార్పు రోగనిర్ధారణపరంగా ముఖ్యమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.

వాయిద్య పరిశోధన

• ఉదర కుహరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ - సాధారణ పిత్త వాహిక మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక యొక్క విస్తరణ నిర్ణయించబడుతుంది. స్పష్టం చేయడానికి, కొవ్వు అల్పాహారం ఇవ్వండి, ఆపై ప్రతి 15 నిమిషాలకు ఒక గంటకు సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క పరిమాణంలో మార్పును పర్యవేక్షించండి. 2 మిమీ కంటే ఎక్కువ విస్తరణ DLS యొక్క స్పష్టమైన సంకేతం. ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక యొక్క పనితీరును నిర్ణయించడానికి, సీక్రెటిన్‌తో ఒక పరీక్ష జరుగుతుంది. సాధారణంగా, of షధ పరిపాలన తరువాత, వాహిక విస్తరించాలి, కానీ అరగంటలోపు దాని అసలు పరిమాణానికి తిరిగి వస్తుంది. తగ్గింపు 30 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ సమయం తీసుకుంటే, ఇది కూడా DSO యొక్క సంకేతం,
• హెపటోడూడెనల్ ప్రాంతం యొక్క CT - పరిమాణం మరియు నిర్మాణం స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి,
• ERCP - రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ. పద్ధతి దూకుడుగా ఉంటుంది, అనగా, నేరుగా స్పింక్టర్ మరియు నాళాలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. ప్రోబ్ ఉపయోగించి, కాంట్రాస్ట్ పరిచయం చేయబడింది, తరువాత ఎక్స్-రే నిర్వహిస్తారు. సాధారణ పిత్త వాహిక 12 మిమీ కంటే ఎక్కువ విస్తరించి, మరియు కాంట్రాస్ట్ తరలింపు రేటు 45 నిమిషాలకు మించి ఉంటే, అప్పుడు రోగ నిర్ధారణ కాదనలేనిదిగా మారుతుంది,
• మనోమెట్రీ అనేది స్పింక్టర్ టోన్ యొక్క ప్రత్యక్ష కొలత. అధ్యయనం సమయంలో, మృదువైన కండరాలకు కండరాల సడలింపును ఉపయోగించవచ్చు. పద్ధతి సాంకేతికంగా సంక్లిష్టమైనది, అనేక వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి, సమస్యలు ఉన్నాయి, కాబట్టి దాని ఉపయోగం పరిమితం.

చికిత్స ఒకేసారి ఉపయోగించే అనేక ముఖ్యమైన పద్ధతులను కలిగి ఉంటుంది.

ఇది శ్రేయస్సు యొక్క ఆధారం. సాధారణ నియమాలను పాటించకుండా, మంచి ఆరోగ్యం అసాధ్యం. ఇది అవసరం:

• రోజుకు 4 భోజనం, నిద్రవేళకు ముందు రాత్రి భోజనం - మూత్రాశయం పూర్తిగా ఖాళీ చేయడానికి పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది,
• జంతువుల కొవ్వుల పరిమితి (గరిష్టంగా - ఉడకబెట్టిన పులుసులో కొద్దిగా కొవ్వు),
• వేయించిన పూర్తి మినహాయింపు,
• ప్రాసెస్ చేయబడిన పండ్లు మరియు కూరగాయలు పెద్ద సంఖ్యలో, ఈ మొత్తం రోజువారీ మలం కోసం సరిపోతుంది,
• bran క వాడకం.

మందులు

24 వారాల పాటు కోలిసిస్టెక్టమీ తరువాత, మందులు సూచించబడతాయి - యాంటిస్పాస్మోడిక్స్, వీటిలో ఉత్తమమైనవి డుస్పటాలిన్, ఉదయం మరియు సాయంత్రం తీసుకుంటారు.

ప్రేగులలో కిణ్వ ప్రక్రియ ప్రక్రియను సంవత్సరానికి 1 లేదా 2 సార్లు తగ్గించడానికి, యాంటీబయాటిక్స్ మరియు శోథ నిరోధక మందులు చికిత్స చేయబడతాయి, ప్రతిసారీ భిన్నంగా ఉంటాయి. హాజరైన వైద్యుడు by షధాలను ఎంపిక చేస్తారు, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్, బైసెప్టోల్, ఎంటెరోల్, టెట్రాసైక్లిన్ మరియు వంటివి వాడతారు.

యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకున్న తరువాత, ప్రో- మరియు ప్రీబయోటిక్స్ సూచించబడతాయి: బిఫిఫార్మ్, హిలక్ ఫోర్టే మరియు ఇతరులు.

మలబద్ధకం కోసం, భేదిమందులు వాడతారు, ప్రాధాన్యంగా డుఫాలాక్, ఇది సాధారణ మైక్రోఫ్లోరా పెరుగుదలకు తోడ్పడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటిసారి, కొన్నిసార్లు యాంటీ-యాసిడ్ ఏజెంట్లు (మాలోక్స్, స్మెక్టా), జీర్ణ ఎంజైములు (క్రియాన్, మెజిమ్) అవసరం.

ప్రయోగశాల పరీక్షలు కాలేయంలో అసాధారణతలను సూచిస్తే, హెపాటోప్రొటెక్టర్లు - ఎల్ఐవి 52, హెప్ట్రల్, సుక్సినిక్ యాసిడ్ సన్నాహాలు ఉపయోగించబడతాయి.

Drugs షధాల యొక్క నిర్దిష్ట సెట్ క్లినికల్ పిక్చర్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

సాధారణ సమాచారం

ఒడ్డి దుస్సంకోచం యొక్క స్పింక్టర్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీలో చాలా సాధారణ పరిస్థితి, ఇది మహిళల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఈ నోసోలజీపై ఖచ్చితమైన గణాంకాలు అందుబాటులో లేవు, అయితే సమర్థవంతమైన కోలిసిస్టెక్టమీకి గురైన రోగులలో, పునరావృత కడుపు నొప్పి మరియు స్పింక్టర్ పనిచేయకపోవటంతో సంబంధం ఉన్న అజీర్తి రుగ్మతలు 15% కేసులలో కొనసాగుతాయని తెలిసింది. ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క పని మొత్తం పిలియరీ ఉపకరణం యొక్క సమన్వయ కార్యాచరణను నిర్ధారిస్తుంది. పిత్తాశయం సంకోచించినప్పుడు, స్పింక్టర్ కండరాలు విశ్రాంతి పొందుతాయి మరియు దీనికి విరుద్ధంగా ఉంటాయి. ఇది డుయోడెనమ్ యొక్క ల్యూమన్లోకి ఎంజైమ్‌ల సకాలంలో ప్రవేశించడాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. స్పింక్టర్ ఉపకరణం యొక్క సింక్రోనస్ ఆపరేషన్ మార్చడం పైత్య, నొప్పి మరియు అజీర్తి యొక్క ప్రవాహాన్ని ఉల్లంఘించడానికి దారితీస్తుంది.

స్పింక్టర్ ఒడ్డి దుస్సంకోచానికి కారణాలు

ఒడ్డి దుస్సంకోచం యొక్క స్పింక్టర్ అనేది పొందిన రోగలక్షణ పరిస్థితి, దీనికి ప్రధాన కారణం కండరాల డిస్కినిసియా. క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల ప్రకారం, ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క దుస్సంకోచం నిర్మాణాత్మక ఆటంకాల వలన కలిగే స్టెనోసిస్‌ను పోలి ఉంటుంది మరియు తరచుగా ఈ మార్పులు కలిసి ఉంటాయి. స్పింక్టర్ యొక్క హైపర్టోనిసిటీ దాని నిర్మాణాల యొక్క కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క దుస్సంకోచం వలన సంభవిస్తుంది (సాధారణ పిత్త వాహిక, ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక మరియు ఈ నాళాల కలయిక ప్రాంతంలో కాలువ యొక్క అంపుల్లా యొక్క దూర భాగాన్ని చుట్టుముట్టే స్పింక్టర్లు). ఫలితంగా, పిత్త వాహిక మరియు క్లోమం యొక్క వాహిక వ్యవస్థలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది.

ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క దీర్ఘకాలిక దుస్సంకోచానికి కారణమయ్యే నిర్దిష్ట కారణాలు స్థాపించబడలేదు; పెద్ద డ్యూడెనల్ పాపిల్లా మరియు డుయోడెనిటిస్ యొక్క వాపు కారకాలు. ఈ పాథాలజీ స్త్రీ లింగం, 30-50 సంవత్సరాల వయస్సు, ఆస్తెనిక్ ఫిజిక్, ఎమోషనల్ లాబిలిటీ, శరీర బరువు లేకపోవడం వంటివి అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క దుస్సంకోచం యొక్క లక్షణాలు

ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క దుస్సంకోచం యొక్క క్లినికల్ అభివ్యక్తి పునరావృత నొప్పి, కుడి హైపోకాన్డ్రియం లేదా ఎపిగాస్ట్రియంలో స్థానీకరించబడింది, స్కాపులా యొక్క వెనుక లేదా ప్రాంతానికి ప్రసరిస్తుంది. నొప్పి దాడి యొక్క వ్యవధి సాధారణంగా ముప్పై నిమిషాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ, తీవ్రత గణనీయంగా ఉంటుంది, రోగికి బాధ కలిగిస్తుంది. నొప్పి యాంటాసిడ్లు తీసుకోవడం ఆపదు, శరీరం యొక్క స్థితిని మారుస్తుంది. నొప్పి సిండ్రోమ్ అజీర్తి లక్షణాలతో కలిపి ఉంటుంది: వికారం, వాంతులు.

తరచుగా, కానీ రోజువారీ పున ps స్థితులు కాదు, కొవ్వు పదార్ధాలపై అసహనం లక్షణం. ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క దుస్సంకోచానికి, రాత్రి నొప్పి యొక్క ఎపిసోడ్ యొక్క అభివృద్ధి విలక్షణమైనది, ఇది పిత్త వాహిక పనిచేయకపోవడం, అలాగే నొప్పి దాడి సమయంలో హైపర్థెర్మియా లేకపోవడం వంటి అనేక ఇతర వ్యాధుల నుండి ఈ పాథాలజీని మినహాయించడానికి ఒక ప్రమాణం. ప్రతి రోగికి ఆహారం తీసుకోవడం తో నొప్పి యొక్క సంబంధం వ్యక్తి. చాలా తరచుగా, భోజనం తర్వాత రెండు మూడు గంటల తర్వాత మూర్ఛలు సంభవిస్తాయి. సాధారణంగా, రోగికి ఏ ఆహారం ఎపిసోడ్ (మసాలా, జిడ్డుగల) ను రేకెత్తిస్తుందో తెలుసు.

ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క అనుమానాస్పద దుస్సంకోచంతో చాలా మంది రోగులకు కోలిసిస్టెక్టమీ చరిత్ర ఉంది.శస్త్రచికిత్స తర్వాత, సాధారణంగా కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో నొప్పి యొక్క తీవ్రత తగ్గుతుంది, కానీ కొంతకాలం తర్వాత దాడులు తిరిగి ప్రారంభమవుతాయి. ఈ సందర్భంలో, నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క స్వభావం ఆపరేషన్కు ముందు మాదిరిగానే ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, జోక్యం తర్వాత మూడు నుండి ఐదు సంవత్సరాల తరువాత పున ps స్థితులు సంభవిస్తాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత, నొప్పి గణనీయంగా పెరుగుతుంది, ఇది పిత్త ట్యాంక్ యొక్క తొలగింపుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క దుస్సంకోచ నిర్ధారణ

గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ యొక్క సంప్రదింపులు రోగికి ఒడి దుస్సంకోచం యొక్క స్పింక్టర్ ఉందని, కోలెడోకోలిథియాసిస్ లేనప్పుడు విలక్షణమైన కోలిక్ లాంటి నొప్పి దాడులు, పిత్త వాహిక యొక్క కఠినతలు, అలాగే హెపటోబిలియరీ వ్యాధులు ఇలాంటి లక్షణాలతో ఉంటాయి.

ప్రయోగశాల పరీక్షల ఫలితాలలో లక్షణ మార్పులు, దాడి సమయంలో బిలిరుబిన్, ట్రాన్సామినేస్, అమైలేస్ యొక్క కార్యకలాపాల పెరుగుదల. సాధారణ రక్త పరీక్షలో, మంట సంకేతాలు లేవు. మూత్రవిసర్జన మారదు. దుస్సంకోచం యొక్క ఎపిసోడ్ సమయంలో మరియు వెలుపల ప్రయోగశాల పరీక్షల ఫలితాల మధ్య వ్యత్యాసం లక్షణం.

అల్ట్రాసౌండ్ కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ను కలిగి ఉంటుంది. ఈ పరిశోధన పద్ధతి ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క దుస్సంకోచాన్ని హైపర్కినిటిక్ పిత్తాశయ డిస్కినిసియా మరియు ఇతర వ్యాధుల నుండి వేరు చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. రెచ్చగొట్టే పరీక్షలకు ముందు మరియు తరువాత సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క వ్యాసాన్ని అధ్యయనం నిర్ణయిస్తుంది. స్పింక్టర్ మనోమెట్రీ కూడా నిర్వహిస్తారు, అయితే రోగనిర్ధారణ ప్రమాణం 40 mm Hg కంటే ఎక్కువ ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. కళ. అలాగే, మనోమెట్రీ సమయంలో, స్పింక్టర్ యొక్క అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ దశ సంకోచాలు, కోలిసిస్టోకినిన్ ఉద్దీపనకు బలహీనమైన ప్రతిస్పందన, తప్పుడు రెట్రోగ్రేడ్ సంకోచాలు నిర్ణయించబడతాయి.

స్పింక్టర్ మనోమెట్రీకి ప్రత్యామ్నాయం కోలిసిస్టోకినిన్ విచ్ఛిన్నంతో డైనమిక్ హెపాటోబిలిసింటిగ్రాఫి. 100% కేసులలో ఈ పరిశోధన పద్ధతి యొక్క ఫలితాలు మనోమెట్రీతో పొందిన ఫలితాలతో పరస్పరం సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, అయితే దురాక్రమణ నిర్ధారణ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏవీ లేవు. స్పింక్టర్ నిబంధనలను మినహాయించడానికి, కాలిక్యులి యొక్క కోలిసిస్టెక్టమీ తర్వాత సాధారణ పిత్త వాహికలో ప్యాంక్రియాటైటిస్ మిగిలి ఉంటుంది, అలాగే పిత్తాన్ని పొందటానికి, ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోప్యాంక్రియాటోగ్రఫీని నిర్వహిస్తారు.

లెక్కించని కోలేసిస్టిటిస్, పిత్త లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక యొక్క స్టెనోసిస్ మరియు కణితి ప్రక్రియతో కూడా అవకలన నిర్ధారణ జరుగుతుంది. ఈ పాథాలజీని నిర్ధారణ చేసేటప్పుడు, ఒడి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క దుస్సంకోచం చాలా తరచుగా ఇతర వ్యాధులతో కలిసి బలహీనమైన జీర్ణశయాంతర చలనశీలత, గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీ మరియు ప్రకోప ప్రేగు సిండ్రోమ్‌తో కలిపి ఉంటుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క దుస్సంకోచ చికిత్స

ఈ పాథాలజీ యొక్క చికిత్స p ట్‌ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన జరుగుతుంది, అయితే కొన్నిసార్లు నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రతతో, రోగిని గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ విభాగంలో ఆసుపత్రిలో చేర్చవచ్చు, ఉదర కుహరంలో విపత్తులను మినహాయించి డయాగ్నస్టిక్స్ నిర్వహించవచ్చు. ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క దుస్సంకోచానికి చికిత్స యొక్క ప్రధాన దిశలు అతని కండరాల సడలింపు, నొప్పి యొక్క ఉపశమనం, పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ రసం యొక్క ప్రవాహం యొక్క సాధారణీకరణ. డైట్ థెరపీ అంటే కొవ్వు మరియు కారంగా ఉండే ఆహారాలు, సుగంధ ద్రవ్యాలు, వెల్లుల్లి మరియు ఉల్లిపాయలను మినహాయించడం. శరీర బరువును సాధారణీకరించడం, అలాగే ధూమపానం మానేయడం చాలా ముఖ్యం.

ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క దుస్సంకోచాన్ని తొలగించడానికి, నైట్రేట్లు, యాంటికోలినెర్జిక్స్ (మెటోసినియం అయోడైడ్), కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ (నిఫెడిపైన్) సూచించబడతాయి. ఈ drugs షధాలకు దుష్ప్రభావాలు, అలాగే హృదయనాళ ప్రభావాలు ఉన్నందున, వాటిని చిన్న మోతాదు నియమావళిలో ఉపయోగించడం మంచిది. యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ (పాపావెరిన్, పినవేరియా బ్రోమైడ్, డ్రోటావెరిన్) కూడా వాడతారు, మెడ్బెరిన్ ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ కోసం తగినంత ఎంపికను కలిగి ఉంది. దుస్సంకోచాన్ని తొలగించడానికి, కొలెరెటిక్ ప్రభావాన్ని సాధించడానికి, పిత్తాశయ లోపాన్ని తగ్గించడానికి, జిమెక్రోమోన్ సూచించబడుతుంది.

సాంప్రదాయిక చికిత్స నుండి సరైన ఫలితం లేనప్పుడు, నొప్పి మరియు ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క పున rela స్థితి, శస్త్రచికిత్స చికిత్స జరుగుతుంది: ఎండోస్కోపిక్ స్పింక్టెరోటోమీ, తాత్కాలిక బెలూన్ డైలేటేషన్, తాత్కాలిక వాహిక స్టెంటింగ్. ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతిగా, స్పింక్టర్‌లోకి బోటులినమ్ టాక్సిన్ నిర్వహణ ఉపయోగించబడుతుంది.

ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క దుస్సంకోచం యొక్క అంచనా మరియు నివారణ

ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క దుస్సంకోచానికి రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది. చాలా సందర్భాలలో, తగినంత దీర్ఘకాలిక సాంప్రదాయిక చికిత్స నిరంతర క్లినికల్ మెరుగుదలను అనుమతిస్తుంది; అది లేనప్పుడు, స్పింక్టెరోటోమీ సంతృప్తికరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క దుస్సంకోచానికి నిర్దిష్ట నివారణ లేదు. హేతుబద్ధమైన పోషణ, సరైన శరీర బరువును నిర్వహించడం, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఇతర వ్యాధులకు సకాలంలో చికిత్స చేయడం మంచిది.

వ్యాధి యొక్క రూపాలు

ఎటియోలాజికల్ కారకం క్రింది రూపాలను వేరు చేస్తుంది:

• ప్రాధమిక (మునుపటి పాథాలజీ లేకుండా అభివృద్ధి చెందుతుంది),
• ద్వితీయ (అంతర్లీన వ్యాధి ఫలితంగా).

క్రియాత్మక స్థితి ద్వారా:

• హైపర్‌ఫంక్షన్‌తో డిస్కినిసియా,
• హైపోఫంక్షన్‌తో డిస్కినిసియా.

రోమ్ ఏకాభిప్రాయం (1999) సమయంలో ఆబ్జెక్టివ్ డేటాకు అనుగుణంగా ఒడ్డి పనిచేయకపోవడం యొక్క రకాన్ని వర్గీకరించడానికి, రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు ప్రతిపాదించబడ్డాయి:

• క్లాసిక్ నొప్పి దాడి
• కనీసం 2 వరుస అధ్యయనాలలో కాలేయ ఎంజైమ్‌ల (AST, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్) స్థాయిలో కనీసం రెండు రెట్లు పెరుగుదల,
• ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ సమయంలో 45 నిమిషాలకు పైగా కాంట్రాస్ట్ మీడియం తరలింపును మందగించడం,
• సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క విస్తరణ 12 మిమీ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ.

పనిచేయని రకాలు ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా నిర్ణయించబడతాయి:

1. బిలియరీ I - పై లక్షణాలన్నింటినీ కలిగి ఉంటుంది.
2. బిలియరీ II - 1 లేదా 2 డయాగ్నొస్టిక్ ప్రమాణాలతో కలిపి పిత్త నొప్పి యొక్క క్లాసిక్ దాడి.
3. బిలియరీ III ఇతర సంకేతాలు లేకుండా వివిక్త నొప్పి సిండ్రోమ్.
4. ప్యాంక్రియాటిక్ - ప్యాంక్రియాస్‌లోని తాపజనక ప్రక్రియల యొక్క నొప్పి సిండ్రోమ్ లక్షణం (ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌ల స్థాయి పెరుగుదలతో కలిపి).

ఒడ్డి పనిచేయకపోవడం యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ వైవిధ్యమైనది:

• ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పి, పగిలిపోయే, నిస్తేజమైన స్వభావం యొక్క కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో, కొన్నిసార్లు - కోలికి, స్వల్పకాలిక, ఆహారంలో లోపం వల్ల రెచ్చగొట్టడం, మానసిక మానసిక ఓవర్లోడ్, అధిక శారీరక శ్రమ. ప్యాంక్రియాటిక్ రకంతో నొప్పి కుడి స్కాపులా, భుజం, వెనుకకు ప్రసరిస్తుంది, అవి తీవ్రమైన హెర్పెస్ జోస్టర్,
• నోటిలో చేదు అనుభూతి
• వికారం, పిత్త వాంతులు,
• ఉబ్బరం, బొడ్డు ప్రాంతంలో నొప్పి,
• మలబద్ధకం యొక్క ధోరణి,
• అలసట,
• చిరాకు,
• నిద్ర భంగం.

పెయిన్ సిండ్రోమ్ ప్రకృతిలో పారాక్సిస్మాల్, చాలా సందర్భాలలో ఇంటర్‌టిక్టల్ కాలంలో ఎటువంటి ఫిర్యాదులు లేవు.

ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క పనిచేయకపోవటంతో, పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ స్రావం యొక్క ప్రవాహం చెదిరిపోతుంది, ఆహారాన్ని జీర్ణం చేసే ప్రక్రియలో వాటిని చేర్చడం తప్పుగా జరుగుతుంది, ఇది జీర్ణ యంత్రాంగం యొక్క వివిధ రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు మరియు పరిణామాలు

ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క పనిచేయకపోవడం యొక్క సమస్యలు:

• పిట్టవాహిని,
• పిత్తాశయ వ్యాధి
• పాంక్రియాటైటిస్,
• జీర్ణ.

సూచన అనుకూలంగా ఉంటుంది. సకాలంలో ప్రారంభించిన ఫార్మాకోథెరపీతో, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు తక్కువ సమయంలోనే సమం చేయబడతాయి. దురాక్రమణ చికిత్సల ప్రభావం 90% మించిపోయింది.

విద్య: ఉన్నత, 2004 (GOU VPO “కుర్స్క్ స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ”), స్పెషాలిటీ “జనరల్ మెడిసిన్”, అర్హత “డాక్టర్”. 2008-2012. - పిహెచ్‌డి విద్యార్థి, క్లినికల్ ఫార్మకాలజీ విభాగం, ఎస్‌బిఇఐ హెచ్‌పిఇ “కెఎస్‌ఎంయు”, మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి (2013, స్పెషాలిటీ “ఫార్మకాలజీ, క్లినికల్ ఫార్మకాలజీ”). 2014-2015 GG. - ప్రొఫెషనల్ రీట్రైనింగ్, స్పెషాలిటీ “మేనేజ్‌మెంట్ ఇన్ ఎడ్యుకేషన్”, FSBEI HPE “KSU”.

సమాచారం సంకలనం చేయబడింది మరియు సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే అందించబడుతుంది. అనారోగ్యం యొక్క మొదటి సంకేతం వద్ద మీ వైద్యుడిని చూడండి. స్వీయ మందులు ఆరోగ్యానికి ప్రమాదకరం!