డ్రగ్ లుట్సెంటిస్: రోగులు మరియు వైద్యుల సమీక్షలు, ఉపయోగం కోసం సూచనలు

క్రియాశీల భాగం రంజిబిజుమాబ్ ఎండోథెలియల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ A కి వ్యతిరేకంగా మానవీకరించిన యాంటీబాడీ యొక్క ఒక భాగం, ఇది ఎస్చెరిచియా కోలి అని పిలువబడే పున omb సంయోగ జాతి ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది.

అదనంగా, సెలెక్టివ్ కమ్యూనికేషన్ గుర్తించబడింది.రంజిబిజుమాబ్ మరియు వాస్కులర్ గ్రోత్ ఎండోథెలియల్ కారకం, VEGF-A మరియు ఇతరుల ఐసోఫాంలు, ఎండోథెలియల్ కణాల ఉపరితలంపై ఉన్న గ్రాహకాలతో వారి పరస్పర చర్యను నివారిస్తాయి. ఇది నియోవాస్కులరైజేషన్ మరియు వాస్కులర్ విస్తరణ రెండింటినీ అణచివేయడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ of షధం యొక్క ఉపయోగం కొత్త రక్త నాళాల పెరుగుదలను నిరోధించడమే కాక, AMD - వయస్సు-సంబంధిత మాక్యులర్ క్షీణత, అలాగే రోగులలో మాక్యులర్ ఎడెమా యొక్క ఎక్సూడేటివ్-హెమరేజిక్ రూపం యొక్క అభివృద్ధిని కూడా ఆపగలదు. మధుమేహం మరియు రెటీనా సిర త్రాంబోసిస్.

లో క్రియాశీల పదార్ధం పరిచయం ఫలితంగా విట్రస్ శరీరం, దాని ఏకాగ్రత నేరుగా పొందిన మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఫార్మాకోకైనెటిక్ విశ్లేషణ మరియు కూర్పు నుండి రాణిబిజుమాబ్ యొక్క తొలగింపుపై డేటా ప్రకారం రక్త ప్లాస్మావిట్రస్ సగం జీవితం సుమారు 9 రోజులు.

విట్రస్ లోపల రాణిబిజుమాబ్ యొక్క నెలవారీ పరిపాలన సుదీర్ఘ చికిత్సా ప్రభావానికి సరిపోయే గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రతను సాధించడానికి సహాయపడుతుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు లుసెంటిస్

లుసెంటిస్ వాడకానికి ప్రధాన సూచనలు:

• వయోజన రోగులలో AMD యొక్క నియోవాస్కులర్ తడి రూపం,
• దృశ్య తీక్షణత తగ్గింపుఇది కారణం కావచ్చు డయాబెటిక్ మాక్యులర్ ఎడెమా లేదా రెటీనా సిర త్రాంబోసిస్మోనోథెరపీ రూపంలో, అలాగే సంక్లిష్ట చికిత్సలో,
• దృశ్య తీక్షణత తగ్గింది కొరోయిడల్ నియోవాస్కులరైజేషన్రోగలక్షణ కారణంగా హ్రస్వదృష్టి.

వ్యతిరేక

Administration షధం వీటితో సిఫారసు చేయబడలేదు:

• రాణిబిజుమాబ్ లేదా ఇతర భాగాలకు అధిక సున్నితత్వం,
• కంటి ఇన్ఫెక్షన్లు, పెరియోక్యులర్ స్థానికీకరణ ప్రక్రియలు,
• చనుబాలివ్వడం, గర్భం,
• కణాంతర మంట,
• ఈ రోగుల సమూహంపై of షధ ప్రభావం అధ్యయనం చేయబడనందున, 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సులో.

దుష్ప్రభావాలు

లుసెంటిస్‌కు చికిత్స చేసేటప్పుడు, వివిధ స్థాయిల సంక్లిష్టత యొక్క అవాంఛిత ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు.

తీవ్రమైన ఉల్లంఘనలు: ఎండోఫ్తాల్మిటిస్, రెగ్మాటోజెనస్ రెటీనా డిటాచ్మెంట్ మరియు కేటరాక్ట్ఐట్రోజనిక్ గాయం, ఇంట్రాకోక్యులర్ ఇన్ఫ్లమేషన్, ఇంట్రాకోక్యులర్ ప్రెజర్లో గణనీయమైన పెరుగుదల మరియు మొదలైనవి.

అదనంగా, నాడీ, జీర్ణ, శ్వాసకోశ మరియు ఇతర వ్యవస్థల పనితీరులో విచలనాల అభివృద్ధి మినహాయించబడదు. రక్తం ఏర్పడటం, దృష్టి యొక్క అవయవాలు, మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ మరియు ఇతర విషయాలలో సాధ్యమయ్యే ఆటంకాలు.

అందువల్ల, చికిత్స సమయంలో, మీరు అనుభవించవచ్చు: రక్తహీనత, ఆందోళన, తలనొప్పి, వికారం, దగ్గు మరియు వివిధ రూపాలు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు.

రోగికి వీటిలో దేనినైనా సమస్య ఉంటే లేదా మరొక రకమైన దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధి ఉంటే, మీరు వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.

లుసెంటిస్ కోసం సూచనలు (విధానం మరియు మోతాదు)

For షధ సూచనల ప్రకారం, ఇది శరీరంలోని శరీరంలోకి ఇంజెక్షన్ల రూపంలో మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది.

ఈ సందర్భంలో, ఒక ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ఒక బాటిల్ రూపొందించబడింది. సంబంధిత అనుభవంతో నేత్ర వైద్యుడు లూసెంటిస్ యొక్క ఇంట్రావిట్రియల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ చేయవచ్చని గమనించాలి. Of షధ ఇంజెక్షన్ల మధ్య విరామం కనీసం ఒక నెల అవసరం.

లూసెంటిస్‌ను నెలకు ఒకసారి 0.05 మి.లీ మోతాదులో ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఒక సెషన్‌లో, eye షధం ఒక కంటిలో ఇవ్వబడుతుంది. చికిత్స కాలంలో, దృశ్య తీక్షణతను నెలవారీగా తనిఖీ చేయాలి.

ఏదేమైనా, సంవత్సరంలో with షధంతో చికిత్స యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని హాజరైన వైద్యుడు నిర్ణయిస్తాడు, రోగి యొక్క శరీరం యొక్క ఉల్లంఘన మరియు లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు.

అధిక మోతాదు

అధిక మోతాదులో, గణనీయమైన పెరుగుదల సాధ్యమే. కణాంతర పీడనంకంటి లోపలి భాగంలో నొప్పి మరియు అసౌకర్యం కనిపించడం.

ఈ సందర్భంలో, ఆసుపత్రిలో చికిత్స జరుగుతుంది, ఎందుకంటే కంటిలోపలి ఒత్తిడి మరియు రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

ప్రత్యేక సూచనలు

ఇంట్రావిట్రియల్ ఇంజెక్షన్లలో అనుభవం ఉన్న నేత్ర వైద్య నిపుణుడు మాత్రమే drug షధాన్ని ఇవ్వడం అనుమతించబడుతుంది. అసెప్టిక్ పరిస్థితులలో ఈ ప్రక్రియ జరుగుతుంది. స్థానిక ఇన్ఫెక్షన్ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధిని సకాలంలో నివారించడానికి రోగికి ఒక వారంలోనే పరిస్థితిపై కఠినమైన పర్యవేక్షణ అవసరం. రోగికి ఏదైనా అవాంఛనీయ మార్పులు అనిపిస్తే, మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

Lut షధం యొక్క దైహిక ప్రభావాన్ని మరియు దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధిని పెంచే అవకాశం ఉన్నందున, లుట్సెంటిస్ అనే both షధం రెండు కళ్ళలో వెంటనే నిర్వహించబడదు.

చికిత్స సమయంలో, తాత్కాలిక దృష్టి లోపం మినహాయించబడదు, ఇది వాహనాలను నడిపించే సామర్థ్యాన్ని మరియు వివిధ యంత్రాంగాలతో పనిచేసే సామర్థ్యాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. అందువల్ల, తాత్కాలిక దృష్టి లోపం యొక్క తీవ్రత తొలగించబడే వరకు ఇటువంటి కార్యకలాపాలు తాత్కాలికంగా పరిమితం చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

లుసెంటిస్ గురించి సమీక్షలు

చాలా సందర్భాలలో, లుసెంటిస్ యొక్క సమీక్షలు ఈ విధానానికి సంబంధించినవి. దాదాపు ప్రతి ఆప్తాల్మోలాజికల్ ఫోరమ్‌లో చికిత్స అవసరమయ్యే వినియోగదారుల నుండి సందేశాలు ఉంటాయి, కాని వారు ఈ విధానం కోసం వెళ్ళడానికి భయపడతారు.

అయితే, ఇప్పటికే లుసెంటిస్ చికిత్స పొందిన రోగులు ఇంజెక్షన్ కోసం ప్రాథమిక తయారీకి ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత ఉందని చెప్పారు. విధానం పూర్తిగా నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. అదే సమయంలో, వారు చికిత్స కోసం ఎదురు చూస్తున్న వారికి మద్దతు ఇవ్వడానికి మరియు భరోసా ఇవ్వడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు.

అసహ్యకరమైన అనుభూతులలో, కంటి లోపల కొంత అసౌకర్యం వివరించబడింది, ఇది కొంతకాలం కొనసాగుతుంది.

చికిత్స యొక్క ప్రభావానికి సంబంధించి, చాలా మంది రోగులు దృష్టిలో గణనీయమైన మెరుగుదలని నివేదిస్తారు, రేఖల యొక్క తీవ్రత మరియు ఖచ్చితత్వాన్ని పెంచుతారు. కొంతమందికి, ఇటువంటి అధిక ఫలితాలు కొంతవరకు .హించనివి.

నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, ఈ సాంకేతికత నిరంతరం అభివృద్ధి చేయబడుతోంది మరియు అధ్యయనం చేయబడుతోంది. వాస్తవానికి, అన్ని సందర్భాల్లో చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉండదు. Of షధం యొక్క దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధికి సంబంధించిన కేసులు కూడా అంటారు, కానీ చాలా మంది రోగులకు నిజంగా దృష్టిని మెరుగుపరచడానికి మరియు జీవన నాణ్యతను పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది.

అటువంటి కష్టమైన ప్రక్రియకు భయపడటంతో పాటు, of షధం యొక్క అధిక వ్యయంతో ప్రజలు ఆగిపోతారు. అందువల్ల, రోగులు అటువంటి చికిత్సకు సిద్ధంగా ఉన్నారని మీరు నివేదికలను కనుగొనవచ్చు, కానీ దీనికి డబ్బు లేదు.

కూర్పు మరియు విడుదల రూపం

ఇది "లుసెంటిస్" of షధం యొక్క అంతర్గత పరిపాలన కోసం పారదర్శక లేదా కొంచెం అపారదర్శక పరిష్కారం (రోగి సమీక్షలు దీనిని నిర్ధారిస్తాయి).

Active షధం యొక్క ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం రాణిబిజుమాబ్. B షధం యొక్క 1 వ సీసాలో దాని కంటెంట్ 2.3 మి.గ్రా. అదనంగా, కింది సహాయక భాగాలు లుసెంటిస్‌లో భాగం:

• tre- ట్రెహలోజ్ డైహైడ్రేట్,
• Polysorbate,
• ఎల్-హిస్టిడిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మోనోహైడ్రేట్,
• నీరు.

With షధంతో ఒక కార్టన్ ప్యాకేజీలో ఇవి ఉన్నాయి:

• 23 షధంతో 0.23 మి.లీ స్పష్టమైన గాజు సీసా,
• ఫిల్టర్ సూది
• సూదితో శుభ్రమైన సిరంజి.

Pres షధం ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా మాత్రమే ఫార్మసీలలో పంపిణీ చేయబడుతుంది.

"లుసెంటిస్" అనే అనేక నేత్ర వ్యాధులతో కేటాయించండి. రోగుల సమీక్షలు దాని ప్రభావానికి సంబంధించి అస్పష్టంగా ఉన్నాయి - someone షధం ఎవరికైనా సహాయపడుతుంది మరియు ఎవరైనా దాని ప్రభావాన్ని గమనించరు. అయినప్పటికీ, ఈ క్రింది వ్యాధులకు "లుట్సెంటిస్" సూచించబడుతుంది:

• తడి (నియోవాస్కులర్) వయస్సు-సంబంధిత మాక్యులర్ క్షీణత యొక్క రూపం,
• మాక్యులా యొక్క డయాబెటిక్ ఎడెమా అభివృద్ధి కారణంగా దృశ్య తీక్షణత తగ్గింది - ఒకసారి ఉపయోగించబడుతుంది లేదా లేజర్ గడ్డకట్టడంతో కలిపి,
• రెటీనా సిరల మూసివేత వలన కలిగే మాక్యులర్ ఎడెమా కారణంగా దృష్టి తగ్గింది,
• రోగలక్షణ మయోపియా వల్ల కలిగే కొరోయిడల్ నియోవాస్కులరైజేషన్ కారణంగా దృష్టి తగ్గింది.

ఏ సందర్భాలలో చికిత్సకు అంతరాయం కలుగుతుంది

చికిత్సకు అత్యవసరంగా అంతరాయం కలిగించే సందర్భాలు కూడా ఉన్నాయి మరియు ఇకపై తిరిగి ప్రారంభించడానికి ప్రయత్నించవు:

• 30 మిమీ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఇంట్రాకోక్యులర్ పీడనంలో మార్పులు. ఆర్ట్.,
• చివరి కొలతతో పోలిస్తే 30 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అక్షరాలతో దృశ్య తీక్షణత తగ్గుతుంది,
• రెటీనా విరామం
• సెంట్రల్ ఫోసాను ప్రభావితం చేసే లేదా 50% కంటే ఎక్కువ ప్రాంతాన్ని ప్రభావితం చేసే సబ్‌ట్రెషియల్ హెమరేజ్,
• కంటి శస్త్రచికిత్స నిర్వహించడం.

విట్రస్ శరీరంలోకి ఇంజెక్షన్ల రూపంలో మాత్రమే "లుసెంటిస్" ఉపయోగించబడుతుంది. రోగి సమీక్షలు ఈ ప్రక్రియ నొప్పిలేకుండా ఉందని సూచిస్తుంది.

చికిత్స సమయంలో అనేక ఇంజెక్షన్లు ఉంటాయి కాబట్టి, వాటి మధ్య కనీసం 1 నెల వ్యవధిని గమనించాలి. ఒక ఇంజెక్షన్ కోసం లుసెంటిస్ యొక్క సిఫార్సు మోతాదు 0.5 మి.గ్రా. చికిత్స సమయంలో, దృశ్య తీక్షణతను నిరంతరం పర్యవేక్షించాలి.

65 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు cribe షధాన్ని సూచించినప్పుడు, ప్రత్యేక మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

"లుట్సెంటిస్": ఉపయోగం కోసం సూచనలు

నిర్లక్ష్యాన్ని నివారించడానికి రోగి స్వయంగా పరిపాలన ప్రక్రియకు సన్నాహాన్ని అనుసరించాలని of షధం యొక్క సమీక్షలు మరియు వైద్యుల పని సూచిస్తుంది.

కాబట్టి, of షధాన్ని ప్రవేశపెట్టడానికి ముందు, పరిష్కారం కట్టుబాటుకు అనుగుణంగా ఉందని మీరు నిర్ధారించుకోవాలి - రంగు, స్థిరత్వం, అవక్షేపం లేకపోవడం. మీరు నీడను లేదా కరగని కణాల ఉనికిని మార్చుకుంటే, "లుసెంటిస్" ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది.

Drug షధాన్ని శుభ్రమైన పరిస్థితులలో నిర్వహించాలి: ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత చేతులకు సరైన చికిత్స చేయాలి, చేతి తొడుగులు మాత్రమే శుభ్రమైనవిగా ఉండాలి మరియు తుడవడం, ఒక ఐపీస్ ఎక్స్‌పాండర్ మరియు ఉపయోగించబడే అన్ని ఇతర సాధనాలు కూడా శుభ్రమైనవి.

ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు, కంటి మరియు కనురెప్ప చుట్టూ చర్మం క్రిమిసంహారకమవుతుంది. అప్పుడు అనస్థీషియా జరుగుతుంది మరియు యాంటీమైక్రోబయాల్స్ బిందు. యాంటీమైక్రోబయాల్స్‌ను మూడు రోజుల పాటు ప్రక్రియకు ముందు మరియు తరువాత రోజుకు 3 సార్లు చొప్పించాలని గుర్తుంచుకోవాలి.

ఈ నియమాలను పాటించడం ద్వారా మాత్రమే “లూసెంటిస్” చికిత్స విజయవంతమవుతుంది. ఒకే సూది ఉన్న ఇద్దరు రోగులతో ఒక వైద్యుడు ఒక మందును ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు కేసులు ఉన్నాయని దీనితో బాధపడుతున్న వారి సమీక్షలు సూచిస్తున్నాయి. ఇది ఆమోదయోగ్యం కాదు మరియు వివిధ అంటువ్యాధులు మరియు ఎయిడ్స్ వంటి వ్యాధులతో సంక్రమణకు దారితీస్తుంది.

Drug షధం విట్రస్ శరీరంలోకి చొప్పించబడుతుంది, సూది యొక్క కొనను ఐబాల్ మధ్యలో నిర్దేశిస్తుంది. మొదటి ఇంజెక్షన్ ద్వారా ప్రభావితం కాని స్క్లెరాలో సగం లో తదుపరి ఇంజెక్షన్ చేయాలి.

ప్రక్రియ తర్వాత ఒక గంటలోపు ఇంట్రాకోక్యులర్ పీడనం పెరిగే అవకాశం ఉన్నందున, దీనిని పర్యవేక్షించాలి మరియు ఆప్టిక్ నరాల తల యొక్క పెర్ఫ్యూజన్ పర్యవేక్షించాలి. అవసరమైతే, ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి చికిత్స అవసరం.

ఒక విధానం కోసం, eye షధాన్ని ఒకే కంటిలో మాత్రమే నిర్వహించడానికి అనుమతి ఉంది.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

"లుసెంటిస్" the షధం ఇతర with షధాలతో ఎలా సంకర్షణ చెందుతుందో తెలియదు. రోగుల సమీక్షలు (వాటిలో ఎక్కువ భాగం) వైద్యులు మత్తుమందు మరియు యాంటీ ఇన్ఫెక్షన్ మినహా లూసెంటిస్‌తో మరే ఇతర మందులను సూచించరని నిర్ధారిస్తారు.

ఇతర .షధాలతో లూసెంటిస్ సంకర్షణకు సంబంధించి ఎటువంటి అధ్యయనాలు నిర్వహించబడకపోవడమే దీనికి కారణం. అందువల్ల, solutions షధం ఇతర పరిష్కారాలతో లేదా .షధాలతో వాడటానికి సిఫారసు చేయబడలేదు.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో

గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలకు లుసెంటిస్ ఇంజెక్షన్ విరుద్ధంగా ఉంది (సమీక్షలు కూడా దీనిని నిర్ధారిస్తాయి). The షధాన్ని టెరాటోజెనిక్ మరియు ఎంబ్రియోటాక్సిక్ drugs షధాలుగా వర్గీకరించడం దీనికి కారణం, అంటే ఇది పిండం అభివృద్ధిలో అవాంతరాలను కలిగిస్తుంది.

పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళల విషయానికొస్తే, చికిత్స ముగింపు మరియు గర్భధారణ మధ్య విరామం కనీసం 3 నెలలు ఉండాలి - ఈ సమయంలో, రాణిబిజుమాబ్ పూర్తిగా విసర్జించబడుతుంది. ఈ సమయం వరకు, మీరు నమ్మకమైన గర్భనిరోధక మందులను వాడాలి.

నిల్వ పరిస్థితులు

“లుసెంటిస్” ను 2 నుండి 8 డిగ్రీల సెల్సియస్ ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయాలి, కాని ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ స్తంభింపచేయకూడదు. పిల్లలకు ప్రవేశం లేని చీకటి మరియు పొడి ప్రదేశంలో ఉత్పత్తిని ఉంచండి. Of షధం యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం తయారీ తేదీ నుండి 3 సంవత్సరాలు. గడువు ముగిసిన "లుసెంటిస్" ను ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది.

"లుట్సెంటిస్": వైద్యుల సమీక్షలు

"లుట్సెంటిస్" తరచుగా వైద్యులు సిఫారసు చేస్తారు మరియు సూచిస్తారు, ఎందుకంటే ఇది చాలా ప్రభావవంతమైన as షధంగా పరిగణించబడుతుంది. మరోవైపు, రోగికి అవసరమైన సంఖ్యలో ఇంజెక్షన్లు చెల్లించడం ఎల్లప్పుడూ భరించలేడు: లుసెంటిస్ చాలా ఖరీదైన నివారణ. ఈ సందర్భాలలో, అవాస్టిన్ అనే చౌకైన అనలాగ్‌తో భర్తీ చేయాలని వైద్యులు సూచిస్తున్నారు. అయినప్పటికీ, తరువాతి ఇంకా తగినంతగా పరిశోధించబడలేదు, కాబట్టి వైద్యుల ప్రారంభ సిఫార్సు ప్రయత్నించిన మరియు పరీక్షించిన లుసెంటిస్‌గా మిగిలిపోయింది. నేత్ర వైద్య నిపుణులు ఈ సాధనంతో చాలాకాలంగా సుపరిచితులు, వారు ఏ పరిణామాలను ఆశించవచ్చో వారికి తెలుసు మరియు దాని ప్రభావాన్ని గుర్తిస్తారు.

రోగి సమీక్షలు

ఇప్పుడు "లుసెంటిస్" అనే about షధం గురించి రోగులు ఏమనుకుంటున్నారో దాని గురించి మాట్లాడుదాం. Reviews షధం ఎల్లప్పుడూ ఆశించిన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండదని సమీక్షలు సూచిస్తున్నాయి. ఏదేమైనా, కోర్సు పూర్తి చేసిన రోగులలో ఎక్కువ మంది దృష్టి గణనీయంగా మెరుగుపడిందని లేదా క్షీణించడం ఆగిపోయిందని పేర్కొన్నారు. అదే సమయంలో, నొప్పి మరియు సంక్రమణ సంభవించడం వంటి షెల్ఫ్ ప్రభావాలు గుర్తించబడతాయి, అయితే యాంటీబయాటిక్స్ దీనిని సులభంగా ఎదుర్కోగలవు. అదనంగా, చాలా మంది రోగులు ఇటువంటి అవాంఛనీయ పరిణామాలు ఫలితానికి విలువైనవని నమ్ముతారు.

అయితే, drug షధం పనికిరాని సందర్భాలు ఉన్నాయి. "లుట్సెంటిస్" 100% కేసులలో సహాయపడదు అనే వాస్తవం వైద్యులు స్వయంగా చెప్పారు. రోగుల ప్రకారం, చాలా ముఖ్యమైన లోపం ఉత్పత్తి యొక్క వ్యయం. ప్రతి ఒక్కరూ అనేక ఇంజెక్షన్ల పూర్తి కోర్సును భరించలేరు.

ముఖ్యమైన ప్రయోజనాల్లో, సామర్థ్యంతో పాటు, నొప్పి లేకుండా “లుసెంటిస్” వాడకం అంటారు (సమీక్షలు ఈ సమస్యపై అంగీకరిస్తాయి). అసౌకర్యానికి administration షధ నిర్వహణకు ముందు మరియు తరువాత అసౌకర్యం ఉంది. అయినప్పటికీ, వారు చాలా సహనంతో ఉంటారు, మరియు ఇంజెక్షన్ కూడా పూర్తిగా అనుభూతి చెందదు. అనస్థీషియా ముగిసిన తరువాత, కొంచెం నొప్పులు గుర్తించబడతాయి.

ఏదేమైనా, "లుట్సెంటిస్" చాలా ప్రభావవంతమైన సాధనంగా భావిస్తుంది, వీటిని ఉపయోగించిన తరువాత రోగులు దృష్టిలో మెరుగుదల పొందుతారు.

చర్య యొక్క విధానం

రాణిబిజుమాబ్ అనేది ఎండోథెలియల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ A. కు మానవ మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్ యొక్క ఒక భాగం. ఇది ఎస్చెరిచియా కోలి యొక్క పున omb సంయోగం జాతిని ఉపయోగించి ఉత్పత్తి అవుతుంది.

ఎండోథెలియల్ వాస్కులర్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్‌తో బంధించడం వల్ల లుసెంటిస్ యాంటీఆన్జియోజెనిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది. ఇది ఎండోథెలియం యొక్క ఉపరితలంపై గ్రాహకాలతో పరస్పర చర్యను నిరోధిస్తుంది మరియు వాస్కులర్ విస్తరణ మరియు నియోవాస్కులరైజేషన్‌ను నిరోధిస్తుంది.

రెటీనా నియోంగియోజెనిసిస్ మందగించడం వల్ల, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు రెటీనా సిర త్రాంబోసిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా వయస్సు-సంబంధిత మాక్యులర్ క్షీణత మరియు మాక్యులా యొక్క ఎడెమా యొక్క ఎక్సూడేటివ్-హెమరేజిక్ రూపంలో రోగలక్షణ మార్పులను drug షధం నిరోధిస్తుంది.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

ఇంట్రాకోక్యులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం లూసెంటిస్ ఉపయోగించబడుతుంది, అనగా ఇంట్రావిట్రియల్ (నేరుగా విట్రస్ బాడీలోకి). ఇంజెక్షన్ కోసం ప్రామాణిక మోతాదు 0.5 మి.గ్రా, లేదా 0.05 మి.లీ. పరిచయం సాధారణంగా నెలకు 1 సమయం జరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, దృశ్య తీక్షణతను నియంత్రించడానికి నెలవారీ ఆప్టోమెట్రీ అవసరం.

వయస్సు-సంబంధిత మాక్యులర్ క్షీణత చికిత్సలో, గరిష్ట విలువలతో దృశ్య తీక్షణత స్థిరీకరణ వరకు of షధం యొక్క నెలవారీ ఇంజెక్షన్ జరుగుతుంది. లుసెంటిస్ నియామకం నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఇది మూడు నెలల పాటు ఆప్టోమెట్రీ ద్వారా కనుగొనబడుతుంది.

దృశ్య తీక్షణత మళ్ళీ 1 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పంక్తుల ద్వారా తగ్గితే, అంటే 5 అక్షరాల కంటే ఎక్కువ ఉంటే, అప్పుడు drug షధ చికిత్స తిరిగి ప్రారంభించబడుతుంది. అదే సమయంలో, పర్యవేక్షణ సమయంలో కనుగొనబడిన వయస్సు-సంబంధిత మాక్యులర్ క్షీణత ఉండటం తప్పనిసరి. దృశ్య తీక్షణత స్థిరీకరించే వరకు చికిత్స కొనసాగుతుంది.

దృష్టిలో క్షీణత మాక్యులా యొక్క డయాబెటిక్ ఎడెమా వల్ల సంభవిస్తే, మూడు నెలల పాటు స్థిరమైన ఆప్టోమెట్రీ ఫలితం సాధించే వరకు లుసెంటిస్ చికిత్స కొనసాగుతుంది. డయాబెటిక్ మాక్యులర్ ఎడెమా కారణంగా దృశ్య తీక్షణత తగ్గడంతో చికిత్సను తిరిగి ప్రారంభించాలి. స్థిరమైన ఆప్టోమెట్రీ ఫలితం సాధించినప్పుడు చికిత్స కూడా నిలిపివేయబడుతుంది.

Lu షధ లూసెంటిస్ యొక్క ప్రయోజనం లేజర్ కోగ్యులేషన్ ఉపయోగించి కలపవచ్చు లేదా దాని తరువాత ఉపయోగించవచ్చు (డయాబెటిక్ మాక్యులర్ ఎడెమా ఉన్న రోగులలో). ఈ అవకతవకలు ఒక రోజున జరిగితే, అప్పుడు of షధం యొక్క ఇంట్రాకోక్యులర్ పరిపాలన మరియు లేజర్ గడ్డకట్టడం మధ్య సమయం అరగంటకు మించి ఉండాలి.

రెటీనా సిరల మూసివేత మరియు దృష్టి తగ్గిన రోగులకు, నెలకు ఒకసారి drug షధాన్ని నిర్వహిస్తారు మరియు ఆప్టోమెట్రీ మూడు నెలలు స్థిరీకరించబడే వరకు కొనసాగుతుంది. దీని తరువాత, నెలవారీ వైద్య పరీక్ష అవసరం మరియు, దృశ్య తీక్షణత తగ్గడంతో, చికిత్స తిరిగి ప్రారంభించబడుతుంది. రెటీనా సిరల మూసివేత ఉన్న రోగుల చికిత్సను లేజర్ గడ్డకట్టడంతో కలిపి లేదా దాని తరువాత ఉపయోగించవచ్చు. లేజర్ కోగ్యులేషన్ సెషన్ పూర్తయిన తర్వాత అరగంట కన్నా ముందు ఇంట్రాకోక్యులర్ ఇంజెక్షన్ చేయరాదని గుర్తుంచుకోవాలి.

ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు, ఫలిత పరిష్కారం అధ్యయనం చేయాలి (అవక్షేపం, రంగు). కరగని కణాల రూపంలో లేదా రంగు మార్పులో అవపాతం కనిపించినప్పుడు పరిష్కారం ఉపయోగించబడదు.
తారుమారు చేసేటప్పుడు, అసెప్టిక్ మరియు క్రిమినాశక నియమాలను జాగ్రత్తగా గమనించాలి, చేతుల సరైన నిర్వహణతో సహా, శుభ్రమైన పునర్వినియోగపరచలేని చేతి తొడుగులు, తుడవడం మరియు కనురెప్పలు, అలాగే పారాసెంటెసిస్ కోసం సాధనాలను మాత్రమే వాడండి.

Of షధం యొక్క ఇంట్రాకోక్యులర్ పరిపాలనకు ముందు, కళ్ళ చుట్టూ మరియు కనురెప్పలలో చర్మాన్ని క్రిమిసంహారక చేయడం అవసరం. అప్పుడు కంజుంక్టివాను మత్తుమందు మరియు విస్తృత-స్పెక్ట్రం యాంటీబయాటిక్ తో చికిత్స చేయండి. యాంటీబయాటిక్ థెరపీ యొక్క కోర్సు 6 రోజులు (3 రోజుల ముందు మరియు ఇంట్రాకోక్యులర్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత 3 రోజులు) ఉండాలి.

లూసెంటిస్‌ను పరిచయం చేసే సాంకేతికత ఏమిటంటే, సూది యొక్క కొన లింబస్‌కు పృష్ఠంగా 3.5-4 మిమీ వద్ద విట్రస్ బాడీలో ఉండాలి. ఈ సందర్భంలో, మెరిడియన్ను నివారించాలి మరియు సూదిని కంటి మధ్యలో ఉంచాలి. ఇంజెక్ట్ చేసిన ద్రావణం యొక్క వాల్యూమ్ 0.05 మి.లీ. Of షధం యొక్క తదుపరి ఇంజెక్షన్ కంటి స్క్లెరా యొక్క మిగిలిన భాగంలో చేయాలి.

లూసెంటిస్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత ఒక గంటలోపు ఇంట్రాకోక్యులర్ హైపర్‌టెన్షన్ సంభవించవచ్చు కాబట్టి, ఐబాల్‌లోని ఒత్తిడిని మరియు ఆప్టిక్ నరాల తల యొక్క పెర్ఫ్యూజన్‌ను నియంత్రించడం అవసరం. అవసరమైతే, చికిత్సను సూచించాలి. లుసెంటిస్ యొక్క అనువర్తనం తర్వాత కంటిలోపల ఒత్తిడి కూడా క్రమంగా పెరుగుతుంది.

ఒక సెషన్‌లో, eye షధాన్ని ఒక కంటిలో మాత్రమే ఇవ్వవచ్చు. 64 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

దుష్ప్రభావాలు

Drug షధం యొక్క ఇంట్రాకోక్యులర్ పరిపాలనతో సంబంధం ఉన్న అత్యంత తీవ్రమైన మరియు ప్రమాదకరమైన దుష్ప్రభావాలు:

• ఎండోఫ్తాల్మిటిస్,
• ఐట్రోజనిక్ ట్రామాటిక్ కంటిశుక్లం,
• రెగ్మాటోజెనస్ రెటీనా డిటాచ్మెంట్.

లుసెంటిస్ నియామకం సమయంలో సంభవించిన ఆప్టికల్ ఉపకరణం యొక్క ఇతర ముఖ్యమైన రోగలక్షణ మార్పులు ఇంట్రాకోక్యులర్ పీడనం మరియు ఇంట్రాకోక్యులర్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియను మిళితం చేస్తాయి.

Lu షధ లూసెంటిస్ (0.5 మి.గ్రా మోతాదు) నియామకంతో రోగులలో గమనించిన ప్రభావాలు క్రిందివి. నియంత్రణ సమూహంతో (ప్లేసిబో లేదా ఫోటోడైనమిక్ థెరపీ) పోలిస్తే వారి పౌన frequency పున్యం 2% కేసులను మించలేదు.
ప్రామాణిక పథకం ప్రకారం ఫ్రీక్వెన్సీ అంచనా వేయబడింది (చాలా తరచుగా - 10%, తరచుగా 1-10%, అరుదుగా 0.1-1%, అరుదుగా 0.01-0.1%).
అంటు ప్రక్రియలు: నాసోఫారింగైటిస్ చాలా సాధారణం, ఫ్లూ మరియు జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క సంక్రమణ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

హిమోపోయిసిస్ నుండి, రక్తహీనత తరచుగా సంభవించింది.

మానసిక రుగ్మతలలో, రోగులు తరచుగా ఆందోళనను పెంచుతారు.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఓటమి చాలా తరచుగా తలనొప్పితో కూడి ఉంటుంది, మరియు అరుదుగా - ఒక స్ట్రోక్.
దృష్టి యొక్క అవయవం పెద్ద శాతం కేసులలో పాల్గొంది:

Often చాలా తరచుగా కంటిలోపల మంట, నిర్లిప్తత, మేఘం మరియు మంట, దృశ్య భంగం, రెటీనా మరియు కండ్లకలక రక్తస్రావం, కళ్ళలో ఒక విదేశీ శరీరం యొక్క నొప్పి మరియు అనుభూతి, వాటి ఎరుపు మరియు దురద, పెరిగిన కణాంతర పీడనం, పెరిగిన లాక్రిమేషన్, లేదా దీనికి విరుద్ధంగా డ్రై ఐ సిండ్రోమ్, బ్లెఫారిటిస్ అభివృద్ధి చెందాయి .
• తరచుగా రెటీనా యొక్క క్షీణించిన పరివర్తనాలు, దాని నిర్లిప్తత మరియు కన్నీళ్లు, రెటీనా వర్ణద్రవ్యం ఎపిథీలియం యొక్క చీలిక మరియు నిర్లిప్తత, విట్రస్ ప్రాంతంలో గాయాలు మరియు రక్తస్రావం, దృశ్య తీక్షణత తగ్గడం, తాపజనక మార్పులు (ఇరిటిస్, యువెటిస్, ఇరిడోసైక్లిటిస్), పృష్ఠ లెన్స్ క్యాప్సూల్, కంటిశుక్లం ఇంజెక్షన్ సైట్, సెల్ ఒపలేసెన్స్, ఫోటోప్సీ, కండ్లకలక, ప్రత్యేకించి అలెర్జీలతో సహా సబ్‌క్యాప్సులర్, ఎరోసివ్ కార్నియల్ అల్సర్స్, పాయింట్ కెరాటిటిస్, అస్పష్టమైన దృష్టి, కంటి రక్తస్రావం. eskoy స్వభావం, కాంతిభీతి, కండ్ల redness, కంటి ఉత్సర్గ, సున్నితత్వం కనురెప్పలు యొక్క వాపు,
Vision దృష్టి పూర్తిగా కోల్పోవడం (అంధత్వం), ఎండోఫ్తాల్మిటిస్, ఎడెమా, స్ట్రై, కార్నియాలో నిక్షేపాలు, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద పుండ్లు పడటం మరియు చికాకు, హైపోపియన్, హైఫెమా, కనుపాప యొక్క సంశ్లేషణలు, ఐబాల్‌లో అసాధారణ అనుభూతులు, కనురెప్పల చికాకు అరుదుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి దుష్ప్రభావాలు తరచుగా దగ్గు ద్వారా మరియు జీర్ణవ్యవస్థ నుండి - వికారం ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి.

అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలు తరచుగా చర్మంపై సంభవించాయి (ఎరిథెమా మరియు ప్రురిటస్, దద్దుర్లు మరియు ఉర్టిరియా).

మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ చాలా తరచుగా ఆర్థరాల్జియాతో లుసెంటిస్ పరిపాలనకు ప్రతిస్పందించింది.

ఒకవేళ, of షధ వినియోగం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఈ దుష్ప్రభావాలు ఏవైనా పురోగమిస్తాయి, లేదా వివరించబడని పరిస్థితులు కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే హాజరైన వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.

Lu షధ లూసెంటిస్ ధర

మాస్కో మరియు రష్యాలోని ఫార్మసీలలోని drug షధ ధర 52,000 రూబిళ్లు. (10 mg / ml 0.23 ml పగిలి). ఇంట్రావిట్రియల్ పరిపాలన ఖర్చు ఇందులో లేదు. రోగి తన సొంతంగా ఫార్మసీలో buy షధాన్ని కొనుగోలు చేయవచ్చు, లేదా అతను కంటి క్లినిక్‌లకు అందుబాటులో ఉన్న use షధాన్ని ఉపయోగించవచ్చు (ఇది చాలా లాభదాయకంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఒక బాటిల్‌ను అనేక మంది రోగులకు పరిపాలన కోసం ఉపయోగించవచ్చు.

మాస్కో ఐ క్లినిక్లో లూసెంటిస్ యొక్క ఇంట్రావిట్రియల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ధర (of షధ ఖర్చు లేకుండా) 19,000 రూబిళ్లు. Medicine షధం విడిగా చెల్లించబడుతుంది (50,000 రూబిళ్లు). "ధరలు" విభాగంలో ఇచ్చిన డేటా యొక్క ance చిత్యాన్ని మీరు స్పష్టం చేయవచ్చు

అవాస్టిన్ (అవాస్టిన్, బెవాసిజుమాబ్) - ఇలాంటి వ్యాధుల చికిత్సలో లుసెంటిస్ యొక్క విస్తృతంగా ఉపయోగించే అనలాగ్.

అదే సమయంలో, అవాస్టిన్ తక్కువ ధరను కలిగి ఉంది, ఇది దానికి అనుకూలంగా ఉండే కారకాల్లో ఒకటి కావచ్చు. లుసెంటిస్ కంటి వైద్యంలో ఉపయోగం కోసం ప్రత్యేకంగా రూపొందించబడింది, అవాస్టిన్ ఆంకాలజీలో కూడా ఉపయోగించబడుతుంది.

లుసెంటిస్ యొక్క ఇంట్రావిట్రియల్ పరిచయం యొక్క వీడియో:

"మాస్కో ఐ క్లినిక్" వైపు తిరిగితే, మీరు చాలా ఆధునిక రోగనిర్ధారణ పరికరాలపై పరీక్షించవచ్చు మరియు దాని ఫలితాల ప్రకారం - గుర్తించిన పాథాలజీల చికిత్సలో ప్రముఖ నిపుణుల నుండి వ్యక్తిగత సిఫార్సులను పొందండి.

ఈ క్లినిక్ వారంలో ఏడు రోజులు, వారంలో ఏడు రోజులు, ఉదయం 9 నుండి రాత్రి 9 గంటల వరకు పనిచేస్తుంది. అపాయింట్‌మెంట్ ఇవ్వండి మరియు మీ ప్రశ్నలన్నింటినీ నిపుణులను ఫోన్ ద్వారా అడగండి 8 (495) 505-70-10 మరియు 8 (495) 505-70-15 లేదా ఆన్‌లైన్‌లో, సైట్‌లో తగిన ఫారమ్‌ను ఉపయోగించడం.

ఫారమ్ నింపండి మరియు డయాగ్నస్టిక్స్పై 15% తగ్గింపు పొందండి!

విడుదల రూపం మరియు కూర్పు

అంతర్గత పరిపాలన కోసం పరిష్కారం రూపంలో లుసెంటిస్ ప్రదర్శించబడుతుంది. ద్రవ రంగు స్పష్టంగా లేదా మేఘావృతమైన తెల్లగా ఉంటుంది. ఒక సీసాలో ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం ఉంది - రాణిబిజుమాబ్, 2.3 మి.గ్రా. తయారీదారు - స్విట్జర్లాండ్.

అదనంగా, of షధ కూర్పు సహాయక భాగాలు ఉన్నాయి: పాలిసోర్బేట్, నీరు, α- ట్రెహలోజ్ డైహైడ్రేట్, ఎల్-హిస్టిడిన్ మోనోహైడ్రేట్ హైడ్రోక్లోరైడ్.

With షధంతో ఒక కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ఇవి ఉన్నాయి:

• ఫిల్టర్ సూది,
• 0.23 ml వాల్యూమ్ కలిగిన of షధం యొక్క సీసా,
• సూదితో శుభ్రమైన సిరంజి,
• ఉపయోగం కోసం సూచనలు.

వైద్యం cription షధ నిపుణులు ప్రిస్క్రిప్షన్ మీద ఖచ్చితంగా పంపిణీ చేస్తారు.

మందు వ్యతిరేక

ఇతర నివారణల మాదిరిగా, లూసెంటిస్ రోగులందరికీ ఉపయోగించబడదు. కొన్ని సందర్భాల్లో, medicine షధం ఖచ్చితంగా విరుద్ధంగా ఉంటుంది:

• ఇంట్రాకోక్యులర్ ఇన్ఫ్లమేషన్ ఉన్న రోగులు,
• అంటు నేత్ర వ్యాధులు ఉన్నవారు,
• 18 ఏళ్లలోపు,
• చనుబాలివ్వడం సమయంలో గర్భిణీ మరియు మహిళలు,
• of షధం యొక్క ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పదార్ధాలకు తీవ్రసున్నితత్వంతో.

జాగ్రత్తగా మరియు కఠినమైన పర్యవేక్షణలో. రోగుల క్రింది వర్గాలకు కేటాయించబడింది:

• తీవ్రసున్నితత్వంతో,
• స్ట్రోక్ ప్రమాదం ఉంటే,
• DME నిర్ధారణ మరియు సెరిబ్రల్ ఇస్కీమియా ఉన్న రోగులు,
• రోగి ఇప్పటికే ఎండోథెలియల్ వాస్కులర్ పెరుగుదలపై పనిచేసే మందులు తీసుకుంటుంటే.

ఒక వైద్యుడు బలవంతం చేసినప్పుడు పరిస్థితులు ఉన్నాయి లుసెంటిస్‌తో అంతరాయ చికిత్స, దాన్ని తిరిగి ప్రారంభించడానికి అవకాశం లేకుండా:

• కణాంతర పీడనంలో రోగలక్షణ మార్పులు,
• రెటీనా విరామం
• తాజా సూచికలతో పోలిస్తే దృశ్య తీక్షణత వేగంగా తగ్గుతుంది,
• కణాంతర జోక్యం
• మొత్తం విస్తీర్ణంలో 50% కంటే ఎక్కువ ప్రభావితం చేసే లేదా కేంద్ర ఫోసాను ప్రభావితం చేసే సబ్‌ట్రెషియల్ హెమరేజ్.

మోతాదు సిఫార్సులు

నేత్ర వైద్య నిపుణులు విట్రేయస్ శరీరంలోకి ఇంజెక్షన్ల కోసం ప్రత్యేకంగా లూసెంటిస్‌ను ఉపయోగిస్తారు. ప్రక్రియ చాలా నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. ఒక సీసా యొక్క పరిష్కారం ఒక ఇంట్రావిట్రియల్ ఇంజెక్షన్ కోసం మాత్రమే ఉద్దేశించబడింది.

విధానం ఉండాలి నేత్ర వైద్య నిపుణుడు మాత్రమే, ఇంట్లో, అటువంటి తారుమారు వైకల్యానికి దారితీస్తుంది.

చికిత్సలో అనేక సూది మందులు ఉంటాయి కాబట్టి, వాటి మధ్య ఉన్నట్లు గుర్తుంచుకోవాలి 1 నెల విరామం ఉండాలి కనీసం. చికిత్స యొక్క మొత్తం కోర్సులో, వైద్యుడు రోగిని నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తాడు మరియు అతని దృశ్య తీక్షణతను క్రమం తప్పకుండా కొలుస్తాడు. 65 ఏళ్లు పైబడిన రోగులకు మాత్రమే మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

పరిచయం విధానం

డాక్టర్ వైపు నిర్లక్ష్యం నివారించడానికి, రోగి ఇంజెక్షన్ విధానం యొక్క శుభ్రతను పర్యవేక్షించాలి.

తారుమారు ప్రారంభానికి ముందు, రోగి పరిష్కారం సాధారణమైనదని, రంగు మరియు అనుగుణ్యత సరైనదని, మరియు అవపాతం లేదని నిర్ధారించుకోవాలి. ద్రవ పసుపు లేదా బూడిదరంగు రంగును పొందినట్లయితే లూసెంటిస్ ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది, భిన్నమైన రేకులు కనిపించాయి.

ఇంజెక్షన్ చేయవలసి ఉంది పాపము చేయని పరిశుభ్రత, డాక్టర్ మరియు అసిస్టెంట్ చేతులు మాత్రమే శుభ్రమైనవిగా ఉండాలి, కానీ ఐపీస్ ఎక్స్‌పాండర్, అలాగే ఏదైనా సాధన ఉండాలి.

ఇంజెక్షన్ ముందు, డాక్టర్ నిర్వహిస్తాడు కనురెప్ప యొక్క చర్మం మరియు కళ్ళ చుట్టూ ఉన్న మొత్తం ప్రాంతం యొక్క క్రిమిసంహారక. అనస్థీషియా ప్రవేశపెట్టిన తరువాత, స్పెషలిస్ట్ బిందు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు యాంటీమైక్రోబయల్ .షధాలను పరిచయం చేస్తుంది. రోగి అదనపు యాంటీమైక్రోబయాల్ drugs షధాలను 3 రోజుల ముందు, మరియు ప్రక్రియ తర్వాత 2-3 రోజులలోపు పెట్టవలసిన అవసరాన్ని గుర్తుంచుకోవాలి.

ఈ నియమాలను పాటించడం ద్వారా మాత్రమే మేము లుసెంటిస్ యొక్క సానుకూల ప్రభావాన్ని లెక్కించగలము. ద్రావణాన్ని విట్రస్ శరీరంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయాలి, మరియు సూది యొక్క కొన ఉండాలి ఐబాల్ మధ్యలో చూపండి. మరింత ఇంజెక్షన్లను స్క్లెరా యొక్క మిగిలిన భాగంలో ఇంజెక్ట్ చేయాలి.

మానిప్యులేషన్ అంతటా కణాంతర ఒత్తిడిని నియంత్రించాలి, ఎందుకంటే ఇది క్లిష్టమైన దశకు చేరుకుంటుంది. మరియు డాక్టర్ బాధ్యత ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క పెర్ఫ్యూజన్ నియంత్రణ. అవసరమైతే, అత్యవసరంగా ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి జట్టు సిద్ధంగా ఉండాలి. ఒక విధానంలో, eye షధాన్ని ఒక కంటిలో మాత్రమే ఇవ్వవచ్చు.

అధిక మోతాదు కేసులు

క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో, అధిక మోతాదు కేసులు మరియు వాటికి శరీరం యొక్క ప్రతిచర్య గుర్తించబడ్డాయి. అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు: పెరిగిన స్థానిక ఒత్తిడి, కంటిలో తీవ్రమైన నొప్పి.

రోగి ఇలాంటి లక్షణాలను గమనించినట్లయితే, అతను దీన్ని నేత్ర వైద్యుడికి నివేదించాలి, అతను వెంటనే అనారోగ్యాన్ని తొలగిస్తాడు.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

లూసెంటిస్ స్థితిలో ఉన్న మహిళలకు, అలాగే నర్సింగ్ తల్లులకు ఖచ్చితంగా విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

ఉత్పత్తి ఎంబ్రియోటాక్సిక్ మరియు టెరాటోజెనిక్ of షధాల వర్గానికి చెందినది దీనికి కారణం. ఇంకా చెప్పాలంటే లూసెంటిస్ పిండం అభివృద్ధి లోపాలకు కారణమవుతుంది.

పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలకు, గర్భం మరియు చికిత్స పూర్తి చేయడం మధ్య విరామం కనీసం 3 నెలలు ఉండాలి. ఈ కాలంలో పదార్థాలు శరీరం నుండి పూర్తిగా తొలగిపోతాయని నమ్ముతారు. ఈ సమయంలో, మీరు నమ్మకమైన గర్భనిరోధక మందులను వాడాలి.

సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలు

ఇంజెక్షన్ నుండి ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు చాలా అరుదు, కాబట్టి నిపుణులు లుసెంటిస్‌ను సూచించడానికి భయపడరు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు వివరిస్తాయి అనేక ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు of షధ పరిపాలన తరువాత: రెటీనా డిటాచ్మెంట్, ఎండోఫ్తాల్మిటిస్, కంటిశుక్లం, ఇంట్రాకోక్యులర్ ఇన్ఫ్లమేషన్, ఇంట్రాకోక్యులర్ ప్రెజర్ పెరిగింది.

ఇంట్రాకోక్యులర్ ఇంజెక్షన్ ఉపయోగించడం వల్ల తక్కువ ప్రమాదకరమైన ప్రభావాలు:

• కంటి నొప్పి
• విట్రస్ డిటాచ్మెంట్,
• విట్రస్ మంట,
• రెటీనా రక్తస్రావం,
• కనురెప్పల శోధము,
• కంజుక్టివ్ హెమరేజ్,
• కంటి చికాకు
• డ్రై ఐ సిండ్రోమ్
• కన్నీరు కార్చుట,
• యువెటిస్,
• కనుగ్రుడ్డు వాపు,
• కనుపాప యొక్క స్పైక్
• దృశ్య తీక్షణత తగ్గుతుంది,
• కంటి ఎరుపు
• రెటీనాలో రోగలక్షణ ప్రక్రియలు.

దృష్టి యొక్క అవయవాలతో సంబంధం లేని దుష్ప్రభావాలు:

• ఫ్లూ,
• నాసోఫారింగైటిస్,
• రక్తహీనత,
• ఆందోళన,
• తలనొప్పి
• , వికారం
• దగ్గు
• స్ట్రోకులు
• కీళ్లనొప్పి,
• దద్దుర్లు మరియు దురద
• స్పృహ కోల్పోవడం.

ఈ దుష్ప్రభావాలన్నీ చాలా అరుదు, 2% రోగులు మాత్రమే. చాలా సాధారణ లక్షణం తేలికపాటి నొప్పి మరియు ఎరుపు, అయితే ఇది త్వరగా వెళుతుంది.

Of షధం యొక్క అనలాగ్లు

ఇంజెక్షన్ కోసం ప్రత్యామ్నాయాలను అనేక ce షధ సంస్థలు సమర్పించాయి.

ఉదాహరణకు, రోచె నుండి అవాస్టిన్ లూసెంటిస్ తరువాత ఎక్కువగా ఉపయోగించబడింది. ఇది బెవాసిజుమాబ్ ఆధారంగా ఒక medicine షధం, ఇది నేత్ర వైద్యంలో మాత్రమే కాకుండా, అనేక ఆంకోలాజికల్ వ్యాధుల చికిత్సకు కూడా ఉపయోగించబడుతుంది.

ఈ రెండు drugs షధాల మధ్య ప్రధాన వ్యత్యాసం ధర. ఒక ప్యాకేజీకి 50 వేల రూబిళ్లు నుండి లూసెంటిస్ ఖర్చు అయితే, అవాస్టిన్ 20-30 వేల రూబిళ్లు ఖర్చు అవుతుంది.

మరింత అరుదుగా, వైద్యులు ఇంట్రాకోక్యులర్ పరిపాలన కోసం ఉపయోగిస్తారు డెక్సామెథాసోన్ మరియు విజుడిన్ ఓజుర్డెక్స్నియోవాస్కులరైజేషన్ కోసం ఉపయోగిస్తారు.

లూసెంటిస్‌తో చికిత్స సమయంలో, రోగి వాహనాన్ని నడపగల సామర్థ్యాన్ని మరియు సంక్లిష్ట విధానాలతో పని చేసే రోగికి దృశ్య అవాంతరాలను అనుభవించవచ్చు. అనారోగ్యం యొక్క లక్షణాలు కనిపిస్తే, డ్రైవ్ చేయడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు. లక్షణాలు పోయినప్పుడు, మీరు పూర్తి జీవనశైలిని కొనసాగించవచ్చు.

వైద్యులు కారు నడపమని సలహా ఇవ్వవద్దు ఇంజెక్షన్ ఇచ్చిన వెంటనే, అసాధారణతలు కనుగొనబడనప్పటికీ. ఇంజెక్షన్ తర్వాత ఒక గంట లేదా రెండు రోజుల్లో, లేదా నొప్పి మందులు ముగిసిన వెంటనే దుష్ప్రభావాలను అనుభవించవచ్చు.

వైద్యులు మరియు రోగుల సమీక్షలు

లుసెంటిస్ చాలా ప్రభావవంతమైన as షధంగా పరిగణించబడుతున్నందున, దీనిని తరచుగా నేత్ర వైద్య నిపుణులు సూచిస్తారు. Of షధం యొక్క అధిక ధర కారణంగా, ప్రతి ఒక్కరూ అలాంటి .షధాన్ని కొనలేరు.

అలాంటి సందర్భాల్లో, డాక్టర్ అవాస్టిన్ను సూచిస్తారు, ఇది 2 రెట్లు తక్కువ. ఈ drug షధానికి దాని స్వంత మైనస్ ఉంది - ఇది ఇప్పటికీ ఉంది సరిగా దర్యాప్తు చేయలేదు. ఇప్పుడు cancer షధం క్యాన్సర్ క్లినిక్లలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతోంది, ఆప్తాల్మాలజీలో అవాస్టిన్ చాలా తక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది.

రోగి సమీక్షలు లుసెంటిస్ తరచుగా ఆశించిన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండవని సూచిస్తున్నాయి. కానీ ఇప్పటికీ, చాలా మంది రోగులు కోర్సు చేయించుకున్నారు about షధం గురించి ఆత్మవిశ్వాసంతో మాట్లాడండి, ఇది వేగంగా పడిపోకముందే, మెరుగుపరచడం ప్రారంభమైంది, లేదా అదే స్థాయిలో ఉండి, చురుకుగా క్షీణించడం మానేసింది. దుష్ప్రభావాలుగా, రోగులు సంక్రమణ, నొప్పి మరియు లాక్రిమేషన్ యొక్క అవకాశాన్ని గమనిస్తారు. అదనపు మందులు, యాంటీబయాటిక్స్, ఈ లోపాలను త్వరగా ఎదుర్కొంటాయి. అంతేకాక, ప్రతికూల ప్రతిచర్యల వల్ల కలిగే కొంత అసౌకర్యానికి కూడా వారు చివరకు పొందే ఫలితం విలువైనదని రోగులు ఖచ్చితంగా అనుకుంటున్నారు.

పరిపాలన యొక్క ఇంట్రాకోక్యులర్ పద్ధతికి మందులలో, లుసెంటిస్ బహుశా ప్రముఖ స్థానం. కోటా ప్రకారం, నేను 3 ఇంజెక్షన్లు చేయాల్సి వచ్చింది, ఇది దాదాపు 200 వేల రూబిళ్లు. లూసెంటిస్‌ను తక్కువ ధరతో భర్తీ చేయమని నాకు ఆఫర్ ఇచ్చినప్పుడు, నేను నిరాకరించాను, ఎందుకంటే of షధం యొక్క అధిక ధర ఉన్నప్పటికీ, ఆరోగ్యం ఇంకా ఖరీదైనది. 3 నెలల తరువాత, నేను చాలా స్పష్టంగా చూడటం ప్రారంభించాను. ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు గమనించబడలేదు, కొద్దిగా దురద కళ్ళు మాత్రమే.

సెంట్రల్ సీరస్ కోరియోరెటినోపతి నిర్ధారణతో మా ప్రాంతీయ ఆప్తాల్మోలాజికల్ క్లినిక్ వైద్యుడు లూసెంటిస్ మందును నాకు సూచించారు. “ఈ without షధం లేకుండా మరో నెల మరియు మీకు కన్ను లేకుండా పోతుంది” అనే డాక్టర్ మాటలతో పోలిస్తే of షధ ఖర్చు కూడా ఏమీ లేదు. ఈ వ్యాధి ఎలా ఉంటుందో నేను వివరిస్తాను: కేవలం ఒక నల్ల దట్టమైన మచ్చ కనిపిస్తుంది మరియు క్రమంగా కంటి ముందు వ్యాపిస్తుంది, మరియు చిత్రం క్రమంగా మూసివేస్తుంది, కన్ను చూడటం ఆగిపోతుంది. ఒక amp షధానికి ఒక amp షధానికి 55 వేల ఖర్చు అవుతుంది, మరియు అలాంటి మూడు ఇంజెక్షన్లు ఉన్నాయి.

ఈ ప్రక్రియ నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది, కానీ కంటి ముందు ఒక సూది కనిపించేది కనుక అసహ్యకరమైనది, ఇది చాలా సున్నితమైన అవయవంలోకి ప్రవేశించబోతోంది. శస్త్రచికిత్సా విభాగంలో స్థానిక అనస్థీషియా కింద ఇంజెక్షన్ ఇవ్వబడుతుంది, అయితే ఇది ఇప్పటికీ చిన్నది కాని ఆపరేషన్. ప్రక్రియకు 2 రోజుల ముందు మరియు 2 రోజుల తరువాత, శోథ నిరోధక చుక్కలు సూచించబడ్డాయి.

అవాస్తవికంగా ఖరీదైనప్పటికీ drug షధం చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఏదో ఒక రోజు నేను ధర గురించి ఆలోచించకుండా మళ్ళీ ఈ పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించవలసి వస్తే, నేను లూసెంటిస్ కొంటాను.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

సి_{గరిష్టంగా} (గరిష్ట ప్లాస్మా గా ration త) AMD యొక్క పునర్నిర్మాణ రూపంతో నెలవారీ పరిపాలన నెలలో 1 సార్లు పరిపాలన తక్కువ మరియు VEGF-A యొక్క జీవసంబంధ కార్యకలాపాలను 50%, C ద్వారా నిరోధించడానికి సరిపోదు._{గరిష్టంగా} 0.05 నుండి 1 మి.గ్రా మోతాదు పరిధిలో విట్రస్‌లో ప్రవేశపెట్టినప్పుడు ఉపయోగించిన మోతాదుకు అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది.

ఫార్మకోకైనెటిక్ విశ్లేషణ ఫలితాలకు అనుగుణంగా మరియు రక్త ప్లాస్మా నుండి దాని విసర్జనను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, సుమారు 9 రోజులు సగటున, ఒక పదార్థం యొక్క సగటు సగం జీవితం (0.5 మి.గ్రా మోతాదు).

రక్త ప్లాస్మాలో రానిబిజుమాబ్ యొక్క సాంద్రత నెలకు ఒకసారి విట్రస్ బాడీలోకి ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు దాని గరిష్ట విలువను ఇంజెక్షన్ తర్వాత 1 రోజుకు చేరుకుంటుంది మరియు 1 మి.లీకి 0.79 నుండి 2.9 ఎన్జి వరకు ఉంటుంది. ప్లాస్మాలో కనీస సాంద్రత 1 మి.లీకి 0.07 నుండి 0.49 ng వరకు ఉంటుంది. రక్త సీరంలో, పదార్ధం యొక్క గా ration త విట్రస్ కంటే 90,000 రెట్లు తక్కువగా ఉంటుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు లుసెంటిస్: పద్ధతి మరియు మోతాదు

ఇంట్రావిట్రియల్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా ద్రావణం (0.05 మి.లీ), లింబస్కు వెనుక భాగంలో 3.5–4 మి.మీ పృష్ఠ శరీరంలోకి చొప్పించబడుతుంది, సూదిని ఐబాల్ మధ్యలో నిర్దేశిస్తుంది మరియు క్షితిజ సమాంతర మెరిడియన్‌ను తప్పిస్తుంది. తదుపరి ఇంజెక్షన్ స్క్లెరా యొక్క మిగిలిన భాగంలో జరుగుతుంది. ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టిన 1 గంటలోపు ఇంట్రాకోక్యులర్ పీడనంలో తాత్కాలిక పెరుగుదల సాధ్యమే కాబట్టి, ఇంట్రాకోక్యులర్ ప్రెజర్, ఆప్టిక్ నరాల తల యొక్క పెర్ఫ్యూజన్ మరియు తగిన చికిత్సను (అవసరమైతే) నియంత్రించడం చాలా ముఖ్యం. లుసెంటిస్ ప్రవేశపెట్టిన తరువాత కంటిలోపలి ఒత్తిడి స్థిరంగా పెరుగుతున్నట్లు నివేదికలు ఉన్నాయి.

With షధంతో ఒక సీసా ఒక ఇంజెక్షన్ కోసం మాత్రమే ఉద్దేశించబడింది. ఒక సెషన్‌లో, పరిష్కారం ఒక కంటిలో మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది.

వైద్య కార్మికుల చేతుల చికిత్స, న్యాప్‌కిన్‌ల వాడకం, శుభ్రమైన చేతి తొడుగులు, కనురెప్పల విస్తరణ లేదా దాని అనలాగ్ మరియు పారాసెంటెసిస్ సాధనాలు (అవసరమైతే) సహా అస్సెప్టిక్ పరిస్థితులలో ఈ ఇంజెక్షన్ జరుగుతుంది.

ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు, కనురెప్పల చర్మం మరియు కళ్ళ చుట్టూ ఉన్న ప్రదేశం యొక్క సరైన క్రిమిసంహారక, కండ్లకలక అనస్థీషియా మరియు బ్రాడ్-స్పెక్ట్రం యాంటీమైక్రోబయల్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు (అవి లుసెంటిస్ యొక్క అనువర్తనానికి ముందు మరియు తరువాత 3 రోజులు రోజుకు 3 సార్లు కండ్లకలక శాక్‌లోకి చొప్పించబడతాయి).

Int షధ పరిచయం ఇంట్రావిట్రియల్ ఇంజెక్షన్లు చేయడంలో అనుభవం ఉన్న నేత్ర వైద్యుడు మాత్రమే చేయాలి.

Of షధం యొక్క రెండు మోతాదుల పరిచయం మధ్య 1 నెల (కనిష్ట) విరామాన్ని గమనించడం చాలా ముఖ్యం.

సిఫార్సు చేసిన మోతాదు నెలకు ఒకసారి 0.05 మి.లీ (0.000 5 గ్రా) లుసెంటిస్.

నిధుల పరిచయం ముందు దాని రంగు మరియు రద్దు యొక్క నాణ్యతను నియంత్రిస్తుంది. రంగు మరియు కరగని కనిపించే కణాల రూపాన్ని మార్చినప్పుడు, లుసెంటిస్ ఉపయోగించబడదు.

తడి AMD

గరిష్ట స్థిరమైన దృశ్య తీక్షణత సాధించే వరకు లుసెంటిస్ పరిచయం కొనసాగుతుంది. మాదకద్రవ్యాల వాడకం కాలంలో వరుసగా మూడు నెలవారీ సందర్శనల సమయంలో ఇది నిర్ణయించబడుతుంది.

With షధంతో చికిత్స సమయంలో దృశ్య తీక్షణత నెలవారీగా పరిశీలించబడుతుంది. AMD తో అనుబంధించబడిన 1 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పంక్తుల ద్వారా దృశ్య తీక్షణత తగ్గడంతో చికిత్స తిరిగి ప్రారంభించబడుతుంది, ఇది పర్యవేక్షణ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది మరియు వరుసగా మూడు నెలవారీ సందర్శనలలో స్థిరమైన దృశ్య తీక్షణత కూడా సాధించే వరకు కొనసాగుతుంది.

DME తో సంబంధం ఉన్న దృశ్య తీక్షణత నివారణ

Drug షధ పరిచయం నెలవారీగా నిర్వహించబడుతుంది మరియు drug షధ చికిత్స కాలంలో వరుసగా మూడు నెలవారీ సందర్శనలలో దృశ్య తీక్షణత స్థిరంగా ఉండే వరకు కొనసాగుతుంది.

డయాబెటిక్ మాక్యులర్ ఎడెమా ఉన్న రోగులలో, లూసెంటిస్‌ను లేజర్ కోగ్యులేషన్‌తో ఉపయోగించవచ్చు, లేజర్ కోగ్యులేషన్ యొక్క మునుపటి ఉపయోగం ఉన్న రోగులతో సహా. రెండు చికిత్సా పద్ధతులు ఒక రోజుకు సూచించబడితే, లేజర్ గడ్డకట్టిన తర్వాత అరగంట తరువాత drug షధాన్ని ఇవ్వడం మంచిది.

రెటీనా సిరల మూసివేత (సెంట్రల్ రెటీనా సిర మరియు దాని శాఖలు) కారణంగా మాక్యులర్ ఎడెమా వల్ల కలిగే దృశ్య తీక్షణత తగ్గింది.

లుసెంటిస్ నెలవారీగా నిర్వహించబడుతుంది, గరిష్ట దృశ్య తీక్షణత సాధించే వరకు చికిత్స కొనసాగుతుంది, drug షధ చికిత్స కాలంలో వరుసగా మూడు నెలవారీ సందర్శనల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

చికిత్స సమయంలో, లుసెంటిస్ నెలవారీ దృశ్య తీక్షణ నియంత్రణను నిర్వహిస్తుంది.

నెలవారీ పర్యవేక్షణ సమయంలో రెటీనా సిరలు ఏర్పడటం వలన దృశ్య తీక్షణతలో తగ్గుదల కనుగొనబడితే, ద్రావణం యొక్క ఉపయోగం నెలవారీ ఇంజెక్షన్ల రూపంలో తిరిగి ప్రారంభించబడుతుంది మరియు వరుసగా మూడు నెలవారీ సందర్శనలలో దృశ్య తీక్షణత స్థిరీకరించే వరకు కొనసాగుతుంది.

Ler షధాన్ని లేజర్ గడ్డకట్టడంతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు. రెండు చికిత్సా పద్ధతులు ఒకే రోజులో సూచించబడితే, లేజర్ గడ్డకట్టడం తర్వాత అరగంట (కనిష్ట) తర్వాత లుసెంటిస్ నిర్వహించబడుతుంది. లేజర్ కోగ్యులేషన్ యొక్క మునుపటి ఉపయోగం ఉన్న రోగులలో ఈ drug షధాన్ని ఉపయోగించవచ్చు.

రోగలక్షణ మయోపియా కారణంగా సివిడి వల్ల కలిగే దృశ్య తీక్షణత తగ్గింది

The షధం యొక్క ఒకే ఇంజెక్షన్తో చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించేటప్పుడు (క్లినికల్ ఎగ్జామినేషన్, ఫ్లోరోసెన్స్ యాంజియోగ్రఫీ మరియు ఆప్టికల్ కోహెరెన్స్ టోమోగ్రఫీతో సహా), చికిత్స తిరిగి ప్రారంభించబడుతుంది.

చికిత్స యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో, చాలా మంది రోగులకు 1 లేదా 2 ఇంజెక్షన్లు అవసరం. అయినప్పటికీ, కొంతమంది రోగులకు, లుసెంటిస్ యొక్క తరచుగా ఉపయోగించడం అవసరం. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, మొదటి 2 నెలల్లో, పరిస్థితిని నెలవారీగా పర్యవేక్షిస్తారు, ఆపై, చికిత్స యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో ప్రతి మూడు నెలలకు (కనీసం).

ఇంకా, వ్యక్తిగత ప్రాతిపదికన నియంత్రణ పౌన frequency పున్యం హాజరైన వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు.