Iber షధ ఇబెర్టాన్: ఉపయోగం కోసం సూచనలు

అంతర్జాతీయ పేరు - ibertan ప్లస్

కూర్పు మరియు విడుదల రూపం.

ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్స్, 1 టాబ్లెట్‌లో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ - 12.5 మి.గ్రా, ఇర్బెసార్టన్ - 150 మి.గ్రా.

మాత్రలు వాలీయమ్. ఫిల్మ్ పూత, 12.5 mg + 150 mg: 28 లేదా 30 PC లు.

7 PC లు - బొబ్బలు (4) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
10 PC లు - బొబ్బలు (3) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
14 PC లు. - బొబ్బలు (2) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
15 పిసిలు. - బొబ్బలు (2) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

C షధ చర్య.

ఇబెర్టాన్ ప్లస్ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావంతో కలిపిన drug షధం. ఈ కూర్పులో యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధి మరియు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన ఉన్నాయి. ఈ drugs షధాల కలయిక సంకలిత యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ప్రతి drugs షధాల కంటే విడిగా రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది.

ఇర్బెసార్టన్ నోటి పరిపాలన కోసం యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహకాల (రకం AT1) యొక్క ఎంపిక విరోధి. యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క సంశ్లేషణ యొక్క మూలం లేదా మార్గంతో సంబంధం లేకుండా, AT1 గ్రాహకాలచే మధ్యవర్తిత్వం వహించిన యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క అన్ని శారీరకంగా ముఖ్యమైన ప్రభావాలను ఇర్బెసార్టన్ అడ్డుకుంటుంది. యాంజియోటెన్సిన్ II (AT1) గ్రాహకాల యొక్క ఎంపిక విరోధం రెనిన్ మరియు యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలలో పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది మరియు రక్త ప్లాస్మాలో ఆల్డోస్టెరాన్ గా concent త తగ్గుతుంది. సిఫార్సు చేసిన మోతాదులలో ఇర్బెసార్టన్ తీసుకునేటప్పుడు సీరం పొటాషియం కంటెంట్ సాధారణంగా గణనీయంగా మారదు; ఇర్బెసార్టన్ కినినేస్ II ని నిరోధించదు. ఇర్బెసార్టన్‌కు జీవక్రియ క్రియాశీలత అవసరం లేదు. హృదయ స్పందన రేటులో కనీస మార్పుతో రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఒక థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన. ఇది మూత్రపిండ గొట్టాలలో ఎలక్ట్రోలైట్ల యొక్క పునశ్శోషణను ప్రభావితం చేస్తుంది, సోడియం మరియు క్లోరిన్ అయాన్ల విసర్జనను నేరుగా సమాన మొత్తంలో పెంచుతుంది. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావం రక్త ప్లాస్మా పరిమాణంలో తగ్గుదల, రక్త ప్లాస్మాలో రెనిన్ కార్యకలాపాల పెరుగుదల, ఆల్డోస్టెరాన్ స్రావం పెరగడం మరియు మూత్రం మరియు హైపోకలేమియాలో పొటాషియం అయాన్లు మరియు బైకార్బోనేట్ల కంటెంట్ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. ఇర్బెసార్టన్‌తో ఏకకాల పరిపాలన పొటాషియం అయాన్ల నష్టంలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, ప్రధానంగా రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ యొక్క ప్రతిష్టంభన కారణంగా. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, మూత్రవిసర్జన పెరుగుదల 2 గంటల తర్వాత సంభవిస్తుంది మరియు 4 గంటల తర్వాత గరిష్టంగా చేరుకుంటుంది. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క చర్య సుమారు 6-12 గంటలు ఉంటుంది.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో కలిపి ఇర్బెసార్టన్‌ను సూచించేటప్పుడు రక్తపోటు తగ్గడం ఇప్పటికే మీరు first షధాన్ని లోపలికి తీసుకొని 1-2 వారాల పాటు కొనసాగినప్పుడు ఇప్పటికే స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది, తరువాత దాని క్రమంగా పెరుగుదల మరియు 6-8 వారాలలో గరిష్ట ప్రభావం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ మరియు ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలన ప్రతి of షధం యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయదు.

చూషణ. నోటి పరిపాలన తరువాత, ఇర్బెసార్టన్ యొక్క సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 60-80%, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ 50-80%. తినడం వారి జీవ లభ్యతను ప్రభావితం చేయదు. బ్లడ్ ప్లాస్మాలో ఇర్బెసార్టన్ యొక్క సిమాక్స్ నోటి పరిపాలన తర్వాత 1.5-2 గంటల తరువాత, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ - 1-2.5 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది.

పంపిణీ. ఇర్బెసార్టన్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లకు 96% కట్టుబడి ఉంది. ఇర్బెసార్టన్ పంపిణీ పరిమాణం (విడి) 53-93 లీటర్లు. ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు 10 mg నుండి 600 mg వరకు మోతాదు పరిధిలో సరళ మరియు అనులోమానుపాతంలో ఉంటాయి. 600 mg కంటే ఎక్కువ మోతాదులో (సిఫార్సు చేసిన గరిష్ట మోతాదుకు రెండు రెట్లు), ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ నాన్-లీనియర్ అవుతుంది (శోషణ తగ్గుతుంది).

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ 68% ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కట్టుబడి ఉంటుంది, V d - 0.83-1.14 l / kg.

జీవప్రక్రియ. గ్లూకురోనిక్ ఆమ్లం మరియు ఆక్సీకరణంతో సంయోగం చేయడం ద్వారా ఇర్బెసార్టన్ కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. రక్తంలో ప్రసరించే దాని ప్రధాన మెటాబోలైట్ ఇర్బెసార్టన్ జి.తుకురోనిడ్ (సుమారు 6%). ఇన్విట్రో అధ్యయనాలు ఇర్బెసార్టన్ ప్రధానంగా సైటోక్రోమ్ P450 యొక్క CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్ ద్వారా ఆక్సీకరణకు గురవుతున్నాయని తేలింది. CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ ప్రభావం చాలా తక్కువ.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ జీవక్రియ చేయబడదు. మావి అవరోధం ద్వారా చొచ్చుకుపోతుంది మరియు తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుంది. ఇది రక్త-మెదడు అవరోధాన్ని దాటదు.

ఉపసంహరణ. మొత్తం క్లియరెన్స్ మరియు మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ వరుసగా 157-176 మరియు 3.0-3.5 ml / min. ఇర్బెసార్టన్ యొక్క టి 1/2 11-15 గంటలు. ఇర్బెసార్టన్ మరియు దాని జీవక్రియలు పేగుల ద్వారా (80%) మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా (20%) విసర్జించబడతాయి. తీసుకున్న ఇర్బెసార్టన్ మోతాదులో 2% కన్నా తక్కువ మూత్రపిండాలు మారవు.

టి 1/2 హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ - 5-15 గంటలు. ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. నోటి మోతాదులో కనీసం 61% 24 గంటల్లో మారదు.

ప్రత్యేక క్లినికల్ కేసులలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్. ఆడ రోగులలో ఇర్బెసార్టన్ యొక్క కొంచెం ఎక్కువ ప్లాస్మా సాంద్రతలు గమనించవచ్చు. అయినప్పటికీ, ఇర్బెసార్టన్ యొక్క టి 1/2 సంచితంలో తేడాలు కనుగొనబడలేదు. ఆడ రోగులలో ఇర్బెసార్టన్ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

విలువలు ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ (ఎయుసి) కంటే తక్కువగా ఉన్నాయి మరియు రక్త ప్లాస్మాలో సి మాక్స్ ఇర్బెసార్టన్ వృద్ధ రోగులలో (65 ఏళ్లు పైబడినవారు) చిన్న రోగులలో (65 ఏళ్లలోపు) కంటే కొంచెం ఎక్కువగా ఉన్నాయి. టి 1/2 ఇర్బెసార్టన్ గణనీయంగా తేడా లేదు. వృద్ధ రోగులలో ఇర్బెసార్టన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు: బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు లేదా హిమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న రోగులలో, ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు కొద్దిగా మార్చబడతాయి.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు: తేలికపాటి లేదా మితమైన తీవ్రత యొక్క బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు కొద్దిగా మార్చబడతాయి. కాలేయ పనితీరు తీవ్రంగా బలహీనపడిన రోగులలో, అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

ధమనుల రక్తపోటు (కాంబినేషన్ థెరపీ చూపించిన రోగుల చికిత్స).

మోతాదు నియమావళి మరియు ఇబెర్టాన్ ప్లస్ యొక్క పద్ధతి.

లోపల, రోజుకు ఒకసారి, ఆహారం తీసుకోకుండా. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ (రోజుకు 12.5 మి.గ్రా) లేదా ఇర్బెసార్టన్ (నియామకం) ద్వారా రక్తపోటు తగినంతగా నియంత్రించబడని రోగులకు ఇబెర్టాన్ ప్లస్ 12.5 / 150 మి.గ్రా (వరుసగా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ / ఇర్బెసార్టన్ 12. 5/150 మి.గ్రా.) సూచించవచ్చు. మోనోథెరపీలో రోజుకు 150 మి.గ్రా). ఇబెర్టాన్ ప్లస్ 12.5 / 300 మి.గ్రా (వరుసగా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ / ఎన్ఆర్బెసార్టన్ 12.5 / 300 మి.గ్రా కలిగిన టాబ్లెట్లు) రక్తపోటును ఇర్బెసార్టన్ (300 మి.గ్రా / రోజు) లేదా ఇబెర్టాన్ ప్లస్ (12,) ద్వారా తగినంతగా నియంత్రించకపోతే రోగులకు సూచించవచ్చు. 5/150 మి.గ్రా).

ఇబెర్టాన్ ప్లస్ (12. 5/300 మి.గ్రా) పరిపాలన ద్వారా రక్తపోటును తగినంతగా నియంత్రించకపోతే ఇబెర్టాన్ ప్లస్ 25-300 మి.గ్రా (వరుసగా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ / ఇర్బెసార్టన్ 25/300 మి.గ్రా కలిగిన మాత్రలు) రోగులకు సూచించవచ్చు. రోజుకు 25 మి.గ్రా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ / 300 మి.గ్రా ఇర్బెసార్టన్ 1 మోతాదు కంటే ఎక్కువ మోతాదుల నియామకం సిఫారసు చేయబడలేదు. అవసరమైతే, ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ with షధాలతో కలిపి ఇబెర్టాన్ ప్లస్ మందును సూచించవచ్చు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు: ఇబెర్టాన్ ప్లస్ of షధం యొక్క కూర్పులో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఉంటుంది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులకు drug షధం సిఫారసు చేయబడలేదు (30 మి.లీ / నిమి క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్. కాలేయ పనితీరు బలహీనత: తీవ్రమైన హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో ఇబెర్టాన్ ప్లస్ the షధ వినియోగం సిఫారసు చేయబడలేదు. తేలికపాటి నుండి మితమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో వృద్ధ రోగులలో ఇబెర్టాన్ ప్లస్ మోతాదు అవసరం లేదు. వృద్ధ రోగులలో ఇబెర్టాన్ ప్లస్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. రక్త ప్రసరణ పరిమాణాన్ని తగ్గించడం: ముందు ఇబెర్టాన్ ప్లస్‌తో, రక్త ప్రసరణ మరియు / లేదా సోడియం కంటెంట్‌ను సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.

దుష్ప్రభావం ibertana ప్లస్.

కింది దుష్ప్రభావాలు వాటి సంభవించిన పౌన frequency పున్యం యొక్క కింది స్థాయిలకు అనుగుణంగా ఇవ్వబడ్డాయి: చాలా తరచుగా (> 1/10), తరచుగా /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 మి.లీ / నిమి.

పిల్లలలో of షధ వినియోగం.

18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో విరుద్ధంగా ఉంది.

వృద్ధ రోగులలో వాడండి.

వృద్ధ రోగులలో ఇబెర్టాన్ ప్లస్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

ప్రవేశానికి ప్రత్యేక సూచనలు ibertana ప్లస్.

ధమనుల హైపోటెన్షన్ మరియు రక్త ప్రసరణ తగ్గిన రోగులు: ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, ఇబెర్టాన్ ప్లస్ అరుదుగా రోగలక్షణ ధమనుల హైపోటెన్షన్‌కు కారణమవుతుంది. మూత్రవిసర్జన చికిత్స సమయంలో రక్త ప్రసరణ తగ్గిన లేదా తక్కువ సోడియం ఉన్న రోగులలో రోగలక్షణ ధమనుల హైపోటెన్షన్, ఉప్పు పరిమితి కలిగిన ఆహారం, విరేచనాలు లేదా వాంతులు వంటివి గమనించవచ్చు. ఇబెర్టాన్ ప్లస్‌తో చికిత్స ప్రారంభించడానికి ముందు ఇటువంటి పరిస్థితులను సరిదిద్దాలి.

జీవక్రియ మరియు ఎండోక్రైన్ ప్రభావాలు. థియాజిండిక్ మూత్రవిసర్జన గ్లూకోస్ సహనాన్ని తగ్గిస్తుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, నోటి పరిపాలన కోసం ఇన్సులిన్ లేదా హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన వాడకంతో, గుప్త డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనతో చికిత్స సమయంలో, హైపర్యురిసెమియా లేదా గౌట్ యొక్క తీవ్రత కొంతమంది రోగులలో సంభవించవచ్చు.

నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ ఉల్లంఘన. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో సహా థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన. నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ (హైపోకలేమియా, హైపోనాట్రేమియా మరియు హైపోక్లోరెమిక్ ఆల్కలోసిస్) యొక్క ఉల్లంఘనకు కారణం కావచ్చు. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనతో హైపోకలేమియా అభివృద్ధి సాధ్యమే అయినప్పటికీ, ఇర్బెసార్టన్‌తో సారూప్య ఉపయోగం మూత్రవిసర్జన వల్ల కలిగే హైపోకలేమియాను తగ్గిస్తుంది. గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ లేదా అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ పొందిన రోగులలో హైపోకలేమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, ఇబెర్టాన్ ప్లస్ తయారీలో భాగమైన ఇర్బెసార్టన్‌కు కృతజ్ఞతలు, హైపర్కలేమియా సాధ్యమే, ముఖ్యంగా మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు / లేదా గుండె ఆగిపోవడం లేదా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమక్షంలో. ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులలో సీరం పొటాషియంను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం మంచిది.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మూత్రపిండాల ద్వారా కాల్షియం అయాన్ల విసర్జనను తగ్గిస్తుంది మరియు ధృవీకరించబడిన బలహీనమైన కాల్షియం జీవక్రియ లేనప్పుడు తాత్కాలిక హైపర్‌కాల్సెమియాకు కారణమవుతుంది. తీవ్రమైన హైపర్‌కాల్సెమియా గుప్త హైపర్‌పారాథైరాయిడిజాన్ని సూచిస్తుంది. పారాథైరాయిడ్ పనితీరును అధ్యయనం చేయడానికి ముందు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనను నిలిపివేయాలి.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మూత్రపిండాల ద్వారా మెగ్నీషియం అయాన్ల విసర్జనను పెంచుతుందని, ఇది హైపోమాగ్నేసిమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుందని తేలింది.

రెనోవాస్కులర్ రక్తపోటు. పనిచేస్తున్న మూత్రపిండాల యొక్క ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా ధమనుల స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులలో, RAAS ను ప్రభావితం చేసే మందులు తీసుకునేటప్పుడు, తీవ్రమైన ధమనుల హైపోటెన్షన్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. ఇబెర్టాన్ ప్లస్ తీసుకునేటప్పుడు ఇటువంటి డేటా కనుగొనబడనప్పటికీ, యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధుల వాడకంలో ఇలాంటి ప్రభావాలను ఆశించవచ్చు.

మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు పరిస్థితి. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో ఇబెర్టాన్ ప్లస్ the షధాన్ని ఉపయోగించిన సందర్భంలో, రక్త సీరంలోని పొటాషియం, క్రియేటినిన్ మరియు యూరిక్ యాసిడ్ యొక్క కంటెంట్‌ను క్రమానుగతంగా పర్యవేక్షించడం సూచించబడుతుంది. ఇటీవలి మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత రోగులలో ఇబెర్టాన్ ప్లస్ వాడకంతో అనుభవం లేదు.

బృహద్ధమని లేదా మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్, హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి. ఇతర వాసోడైలేటర్ల వాడకం మాదిరిగానే, బృహద్ధమని లేదా మిట్రల్ స్టెనోసిస్ లేదా హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి ఉన్న రోగులకు ఇబెర్టాన్ ప్లస్ సూచించేటప్పుడు జాగ్రత్త అవసరం.

ప్రాథమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజం. రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ యొక్క నిరోధం ద్వారా పనిచేసే యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు సాధారణంగా ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్ట్రోనిజం ఉన్న రోగులలో పనికిరావు. అందువల్ల, ఇబెర్టాన్ ప్లస్ the షధం అటువంటి సందర్భాలలో వాడటం అసాధ్యమైనది.

డోపింగ్ పరీక్షలు: డోపింగ్ నియంత్రణ సమయంలో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ సానుకూల ఫలితాన్ని కలిగిస్తుంది.

ఇతర. రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాల మాదిరిగా, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మరియు / లేదా మెదడు నాళాల అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఉన్న రోగులలో రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గడం మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా స్ట్రోక్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. అటువంటి రోగులకు చికిత్స అయోడిన్ ద్వారా రక్తపోటును కఠినంగా నియంత్రించాలి.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన నియామకం సమయంలో దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ యొక్క తీవ్రత లేదా తీవ్రతరం చేసిన నివేదికలు ఉన్నాయి.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు యంత్రాంగాలతో పనిచేసే సామర్థ్యంపై ప్రభావం

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు పెరిగిన శ్రద్ధ అవసరమయ్యే పనిని నిర్వహించడంపై ఇబెర్టాన్ ప్లస్ ప్రభావం అధ్యయనం చేయబడలేదు. అయినప్పటికీ, taking షధాన్ని తీసుకునే కాలంలో, వాహనాలు నడుపుతున్నప్పుడు మరియు యంత్రాంగాలతో పనిచేసేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి, ఎందుకంటే చికిత్స సమయంలో మైకము మరియు పెరిగిన అలసట సాధ్యమవుతుంది.

హెచ్చు మోతాదు.

లక్షణాలు (అనుమానం): ఇర్బెసార్టన్ - రక్తపోటు, టాచీకార్డియా, బ్రాడీకార్డియాలో తగ్గుదల. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ - అధిక మూత్రవిసర్జన ఫలితంగా హైపోకలేమియా, హైపోనాట్రేమియా, నిర్జలీకరణం. అధిక మోతాదు యొక్క అత్యంత సాధారణ వ్యక్తీకరణలు వికారం మరియు మగత. హైపోకలేమియా హృదయ గ్లైకోసైడ్లు మరియు యాంటీఅర్రిథమిక్ .షధాల మిశ్రమ వాడకంతో సంబంధం ఉన్న మూర్ఛలు మరియు / లేదా కార్డియాక్ అరిథ్మియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

చికిత్స: పరిపాలన సమయం మరియు లక్షణాల తీవ్రత నుండి గడిచిన సమయం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రతిపాదిత చర్యలలో వాంతులు మరియు / లేదా గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, యాక్టివేట్ కార్బన్ వాడకం, రోగి యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మరియు రోగలక్షణ మరియు సహాయక చికిత్స ఉన్నాయి. రక్త ప్లాస్మాలో ఎలక్ట్రోలైట్స్ మరియు క్రియేటినిన్ గా ration తను నియంత్రించడం అవసరం. రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, రోగి తన వెనుక భాగంలో పెరిగిన దిగువ అంత్య భాగాలతో మరియు లవణాలు మరియు ద్రవాల పరిహారాన్ని నిర్వహించడానికి వీలైనంత త్వరగా వేయాలి. హిమోడయాలసిస్ సమయంలో ఇర్బెసార్టన్ విసర్జించబడదు.

ఇతర with షధాలతో సంకర్షణ.

ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు: Iber షధ ఇబెర్టాన్ ప్లస్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ .షధాల యొక్క సారూప్య ఉపయోగం ద్వారా మెరుగుపరచవచ్చు. నెమ్మదిగా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ మరియు బీటా-బ్లాకర్లతో సహా ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలతో కలిపి హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ మరియు ఇర్బెసార్టన్ (25 మి.గ్రా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ / 300 మి.గ్రా ఇర్బెసార్టన్ మోతాదులో) సురక్షితంగా ఉపయోగించవచ్చు. గతంలో అధిక మోతాదులో మూత్రవిసర్జనతో చికిత్స చేస్తే వికారం వస్తుంది మరియు ధమనుల హిప్పోటెన్షన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

లిథియం: లిథియం సన్నాహాలు మరియు యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క మిశ్రమ వాడకంతో సీరం లిథియం సాంద్రతలు మరియు విషపూరితం యొక్క రివర్సిబుల్ పెరుగుదల యొక్క నివేదికలు ఉన్నాయి. ఇర్బెసార్టన్ కోసం, ఇలాంటి ప్రభావాలు ఇప్పటి వరకు చాలా అరుదుగా ఉన్నాయి. అదనంగా, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన వాడకంతో లిథియం యొక్క మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ తగ్గుతుంది, కాబట్టి, ఇబెర్టాన్ ప్లస్‌ను సూచించేటప్పుడు, లిథియం యొక్క విష ప్రభావాన్ని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంది. ఈ కలయిక యొక్క ఉద్దేశ్యం అవసరమైతే, రక్త సీరంలోని లిథియం కంటెంట్‌ను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

రక్తంలో పొటాషియంను ప్రభావితం చేసే మందులు: హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క హైపోకలేమిక్ ప్రభావం ఇర్బెసార్టన్ యొక్క పొటాషియం-విడి ప్రభావం ద్వారా బలహీనపడుతుంది.అయినప్పటికీ, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క ఈ ప్రభావం ఇతర by షధాల ద్వారా మెరుగుపరచబడవచ్చు, దీని ఉద్దేశ్యం పొటాషియం మరియు గ్నోకోకాల్పెమియా (ఉదాహరణకు, మూత్రవిసర్జన, భేదిమందులు, ఆంఫోటెరిసిన్, కార్బెనోక్సోలోన్, పెన్సిలిన్ జి సోడియం, సాల్సిలిక్ యాసిడ్ ఉత్పన్నాలు) నష్టంతో ముడిపడి ఉంటుంది. యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ, పొటాషియం-స్పేరింగ్ యొక్క సారూప్య ఉపయోగం. x dpureshkov. సీరం పొటాషియం (హెపారిన్ సోడియం వంటివి) పెరుగుదలకు దారితీసే ఓయోలాజికల్లీ యాక్టివ్ సంకలనాలు, పొటాషియం ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలు లేదా ఇతర మందులు సీరం కాట్యా పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి. హైపర్‌కలేమియా ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో సీరం పొటాషియం యొక్క సరైన పర్యవేక్షణ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

రక్త సీరంలోని పొటాషియం సమతుల్యతను ఉల్లంఘించడం ద్వారా ప్రభావితమయ్యే మందులు: బ్లడ్ సీరంలోని పొటాషియం బ్యాలెన్స్ ఉల్లంఘన వలన ప్రభావితమైన drugs షధాలతో కలిసి ఇబెర్టాన్ ప్లస్ సూచించినప్పుడు బ్లడ్ సీరంలోని పొటాషియం కంటెంట్‌ను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది (ఉదాహరణకు, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు, యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు).

నాన్స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్: నాన్-స్టెరాయిడ్ మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ drugs షధాలతో కలిపి అంగోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధులను సూచించేటప్పుడు (ఉదాహరణకు, సెలెక్టివ్ సైక్లోక్సిజనేజ్ -2 ఇన్హిబిటర్స్ (COX-2), ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం (> 3 గ్రా / రోజు) మరియు నాన్-సెలెక్టివ్ నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్), యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తుంది. NSAID లతో కలిపి యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ మరియు యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధులను ఉపయోగించడం వలె, బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు పెరిగే ప్రమాదం ఉంది, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, పెరిగిన సీరం పొటాషియం, ముఖ్యంగా బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో. Drugs షధాల కలయికను జాగ్రత్తగా సూచించాలి, ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో. రోగులు నిర్జలీకరణం చేయకూడదు. కాంబినేషన్ థెరపీ ప్రారంభమైన తర్వాత మరియు భవిష్యత్తులో క్రమానుగతంగా మూత్రపిండాల పనితీరు పర్యవేక్షణ చేయాలి.

ఇర్బెసార్టన్ యొక్క inte షధ పరస్పర చర్యపై అదనపు సమాచారం: హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయదు. CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క ప్రేరకాలచే జీవక్రియ చేయబడిన వార్ఫరిన్‌తో కలిపి ఇర్బెసార్టన్‌ను సూచించేటప్పుడు, ముఖ్యమైన ఫార్మకోకైనెటిక్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్ సంకర్షణలు కనుగొనబడలేదు. ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్పై రిఫాంపిసిన్ వంటి CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్ ప్రేరకాల ప్రభావం అంచనా వేయబడలేదు. డిగోక్సిన్‌తో కలిపి ఇర్బెసార్టన్ నియామకంతో, తరువాతి యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారలేదు.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క inte షధ పరస్పర చర్యపై అదనపు సమాచారం:

ఈ క్రింది మందులు సూచించేటప్పుడు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనతో సంకర్షణ చెందుతాయి:

ఇథనాల్, బార్బిటురేట్స్ లేదా మాదక ద్రవ్యాల మందులు: పెరిగిన ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ గమనించవచ్చు.

కాటెకోలమైన్స్ (ఉదా., నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్): ఈ drugs షధాల ప్రభావం తగ్గుతుంది.

డిపోలరైజింగ్ కాని కండరాల సడలింపులు (ఉదా. ట్యూబోకురారిన్): హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కండరాల సడలింపులను డిపోలరైజ్ చేయని ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు (నోటి ఏజెంట్లు మరియు ఇన్సులిన్): హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

కోల్స్టైరామైన్ మరియు కోలెస్టిపోల్: అయాన్ ఎక్స్ఛేంజ్ రెసిన్ల సమక్షంలో, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క శోషణ చెదిరిపోతుంది. ఈ drugs షధాలను తీసుకోవడం మధ్య విరామం కనీసం 4 గంటలు ఉండాలి.

గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్: నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యత యొక్క ఉల్లంఘన, ముఖ్యంగా, హైపోకలేమియా పెరిగింది.

గౌట్ వ్యతిరేక మందులు: గౌట్ చికిత్సకు ఉపయోగించే drugs షధాల యొక్క దిద్దుబాటు అవసరం కావచ్చు, ఎందుకంటే హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ రక్త ప్లాస్మాలో యూరిక్ ఆమ్లం యొక్క కంటెంట్‌ను పెంచుతుంది. ప్రోబెనెనైడ్ లేదా సల్ఫిన్పైరజోన్ మోతాదులో పెరుగుదల అవసరం. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనతో సహ-పరిపాలన అల్లోపురినోల్‌కు హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యల సంభావ్యతను పెంచుతుంది.

కాల్షియం లవణాలు: థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన ప్లాస్మా కాల్షియం విసర్జన తగ్గడం వల్ల పెరుగుతుంది. కాల్షియం కంటెంట్‌ను ప్రభావితం చేసే కాల్షియం మందులు లేదా drugs షధాలను సూచించాల్సిన అవసరం ఉంటే (ఉదాహరణకు, విటమిన్ డి), ఈ drugs షధాల మోతాదును తదనుగుణంగా సర్దుబాటు చేయడం మరియు రక్త ప్లాస్మాలోని కాల్షియం కంటెంట్‌ను నియంత్రించడం అవసరం.

ఇతర రకాల drug షధ పరస్పర చర్యలు: థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన బీటా-బ్లాకర్స్ మరియు డయాజాక్సైడ్ యొక్క హైపర్గ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది. యాంటికోలినెర్జిక్స్ (ఉదా., అట్రోపిన్) జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీ రేటును తగ్గించడం ద్వారా థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క జీవ లభ్యతను పెంచుతుంది. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన అమంటాడిన్ వల్ల కలిగే ప్రతికూల ప్రతిచర్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మూత్రపిండాల ద్వారా సైటోటాక్సిక్ drugs షధాల విసర్జనను తగ్గిస్తుంది (ఉదాహరణకు, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, మెతోట్రెక్సేట్) మరియు వాటి మైలోసప్ప్రెసివ్ ప్రభావాన్ని శక్తివంతం చేస్తుంది.

ఫార్మసీల నుండి సెలవు పరిస్థితులు.

నిల్వ నిబంధనలు మరియు షరతులు.

25 ° C కంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత వద్ద. పిల్లలకు అందుబాటులో ఉండకుండా ఉండండి. షెల్ఫ్ జీవితం 2 సంవత్సరాలు.

Iber షధ ఐబెర్టాన్ ప్లస్ యొక్క ఉపయోగం డాక్టర్ సూచించినట్లు మాత్రమే, వివరణ సూచన కోసం ఇవ్వబడింది!

వ్యతిరేక

- ఇర్బెసార్టన్ లేదా of షధంలోని ఇతర భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ,

- వంశపారంపర్య గెలాక్టోస్ అసహనం, లాక్టేజ్ లోపం లేదా గ్లూకోజ్ మరియు గెలాక్టోస్ యొక్క మాలాబ్జర్పషన్,

- 18 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు (ప్రభావం మరియు భద్రత స్థాపించబడలేదు).

హైపోనాట్రేమియా, ఉప్పు తీసుకోవడం, ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా ఒకే పని చేసే మూత్రపిండాల ధమని స్టెనోసిస్, నిర్జలీకరణం (విరేచనాలు, వాంతులు సహా), మునుపటి మూత్రవిసర్జన చికిత్స, మూత్రపిండ వైఫల్యం, హిమోడయాలసిస్, మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత పరిస్థితి (క్లినికల్ అనుభవం లేకపోవడం), తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం (క్లినికల్ అనుభవం లేకపోవడం), హైపర్‌కలేమియా, లిథియం సన్నాహాలతో సారూప్య ఉపయోగం, బృహద్ధమని మరియు మిట్రల్ కవాటాల స్టెనోసిస్, జి పెర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి (GOKMP), ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజం, దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం (NYHA క్లాస్ III-IV ఫంక్షనల్ క్లాస్), కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (CHD) మరియు / లేదా అథెరోస్క్లెరోటిక్ సెరెబ్రోవాస్కులర్ డిసీజ్, 75 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులు.

C షధ చర్య యొక్క వివరణ

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్, యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధి. ఇది AT1 గ్రాహకాలను అడ్డుకుంటుంది, ఇది యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క జీవ ప్రభావాలలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్ ప్రభావం, ఆల్డోస్టెరాన్ విడుదలపై ఉద్దీపన ప్రభావం మరియు సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలత. ఫలితంగా, రక్తపోటు తగ్గుతుంది.

OPSS ను తగ్గిస్తుంది, ఆఫ్‌లోడ్‌ను తగ్గిస్తుంది. ఇది రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది (హృదయ స్పందన రేటులో కనీస మార్పుతో) మరియు పల్మనరీ సర్క్యులేషన్‌లో ఒత్తిడి, మరియు రక్తపోటు తగ్గడం మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఇది ట్రైగ్లిజరైడ్స్ గా ration త, కొలెస్ట్రాల్, గ్లూకోజ్, బ్లడ్ ప్లాస్మాలోని యూరిక్ యాసిడ్ లేదా మూత్రంలో యూరిక్ యాసిడ్ విసర్జనపై ప్రభావం చూపదు.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహకాలను (సబ్టైప్ AT1) అత్యంత నిర్దిష్ట మరియు కోలుకోలేని విధంగా బ్లాక్ చేస్తుంది.

యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్ ప్రభావాన్ని తొలగిస్తుంది, ప్లాస్మాలో ఆల్డోస్టెరాన్ యొక్క సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది, OPSS ను తగ్గిస్తుంది, గుండెపై ఆఫ్‌లోడ్, దైహిక రక్తపోటు మరియు పల్మనరీ సర్క్యులేషన్‌లో ఒత్తిడి.

కైనేస్ II (ACE) ను ప్రభావితం చేయదు, ఇది బ్రాడికినిన్ను నాశనం చేస్తుంది మరియు యాంజియోటెన్సిన్ II ఏర్పడటంలో పాల్గొంటుంది.

ఇది క్రమంగా పనిచేస్తుంది, ఒకే మోతాదు తర్వాత, గరిష్ట ప్రభావం 3-6 గంటల తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది.

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం 24 గంటలు ఉంటుంది.

1-2 వారాలలో సాధారణ వాడకంతో, ప్రభావం స్థిరత్వాన్ని పొందుతుంది మరియు 4–6 వారాల తర్వాత గరిష్టంగా చేరుకుంటుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

నోటి పరిపాలన తరువాత, ఇది జీర్ణవ్యవస్థ నుండి బాగా గ్రహించబడుతుంది. బ్లడ్ ప్లాస్మాలో ఇర్బెసార్టన్ యొక్క సిమాక్స్ తీసుకున్న తర్వాత 1.5-2 గంటలు సాధించవచ్చు. జీవ లభ్యత 60-80%. ఉమ్మడి తినడం ఇర్బెసార్టన్ యొక్క జీవ లభ్యతను ప్రభావితం చేయదు.

ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ 96%. Vd - 53-93 లీటర్లు. ఇర్బెసార్టన్ 1 సమయం తీసుకోవడం ప్రారంభించిన 3 రోజుల్లో / 1 సార్లు పదేపదే మోతాదుతో / ప్లాస్మాలో ఇర్బెసార్టన్ పరిమితంగా చేరడం (20% కన్నా తక్కువ) ఉంది.

14 సి-ఇర్బెసార్టన్ తీసుకున్న తరువాత, రక్త ప్రసరణలో 80-85% రేడియోధార్మికత మారదు ఇర్బెసార్టన్ మీద వస్తుంది.

గ్లూకురోనైడ్ ఏర్పడటానికి మరియు ఆక్సీకరణం ద్వారా ఇర్బెసార్టన్ కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ప్రధాన జీవక్రియ ఇర్బెసార్టన్ గ్లూకురోనైడ్ (సుమారు 6%).

చికిత్సా మోతాదు పరిధిలో, ఇర్బెసార్టన్ లీనియర్ ఫార్మకోకైనటిక్స్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, టెర్మినల్ దశలో T1 / 2 11-15 గంటలు ఉంటుంది. మొత్తం క్లియరెన్స్ మరియు మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ వరుసగా 157-176 ml / min మరియు 3-3.5 ml / min. ఇర్బెసార్టన్ మరియు దాని జీవక్రియలు పిత్త మరియు మూత్రంలో విసర్జించబడతాయి.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, మోడరేట్ సిరోసిస్ ఉన్న రోగులలో, ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు గణనీయంగా మారవు.

దుష్ప్రభావాలు

నాడీ వ్యవస్థ మరియు ఇంద్రియ అవయవాల నుండి: ≥1% - తలనొప్పి, మైకము, అలసట, ఆందోళన / ఉత్తేజితత.

హృదయనాళ వ్యవస్థ మరియు రక్తం నుండి (హేమాటోపోయిసిస్, హెమోస్టాసిస్): ≥1% - టాచీకార్డియా.

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి: ≥1% - ఎగువ శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు (జ్వరం, మొదలైనవి), సైనోసోపతి, సైనసిటిస్, ఫారింగైటిస్, రినిటిస్, దగ్గు.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: ≥1% - విరేచనాలు, వికారం, వాంతులు, అజీర్తి లక్షణాలు, గుండెల్లో మంట.

మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి: ≥1% - మస్క్యులోస్కెలెటల్ నొప్పి (మయాల్జియాతో సహా, ఎముకలలో నొప్పి, ఛాతీలో).

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: ≥1% - దద్దుర్లు.

ఇతర: ≥1% - కడుపు నొప్పి, మూత్ర మార్గ సంక్రమణ.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

ప్రారంభ మోతాదు 150 మి.గ్రా, అవసరమైతే, మోతాదును 300 మి.గ్రాకు పెంచండి. కొన్ని సందర్భాల్లో (హైపోక్లోరైడ్ ఆహారం, కొన్ని మూత్రవిసర్జనలతో చికిత్స, వాంతులు లేదా విరేచనాలకు ముందు చికిత్స, హిమోడయాలసిస్), తక్కువ ప్రారంభ మోతాదు ఉపయోగించబడుతుంది.

ఇర్బెసార్టన్ మౌఖికంగా 1 సమయం / రోజు, రోజుకు ఒకే సమయంలో తీసుకుంటారు.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన, పొటాషియం సన్నాహాలతో ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో పొటాషియం కంటెంట్ పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం యొక్క సంకలిత స్వభావం వ్యక్తమవుతుంది.

లిథియం కార్బోనేట్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో లిథియం సాంద్రత పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.

ఫ్లూకోనజోల్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో ఇర్బెసార్టన్ యొక్క జీవక్రియను నిరోధించవచ్చు.

ఉపయోగం కోసం జాగ్రత్తలు

హైపోనాట్రేమియా ఉన్న రోగులలో (మూత్రవిసర్జనతో చికిత్స, ఆహారంతో ఉప్పు తీసుకోవడం, డయేరియా, వాంతులు), హేమోడయాలసిస్ రోగులలో (రోగలక్షణ హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి సాధ్యమే), అలాగే నిర్జలీకరణ రోగులలో ఇది జాగ్రత్తగా ఉపయోగించబడుతుంది.

ఒకే మూత్రపిండాల ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ (తీవ్రమైన హైపోటెన్షన్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం పెరిగే ప్రమాదం), బృహద్ధమని లేదా మిట్రల్ స్టెనోసిస్, అబ్స్ట్రక్టివ్ హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి, తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం (దశ III - IV వర్గీకరణ) కారణంగా రెనోవాస్కులర్ హైపర్‌టెన్షన్ ఉన్న రోగులలో జాగ్రత్త వహించాలి. NYHA) మరియు కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ఆంజినా పెక్టోరిస్ ప్రమాదం).

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు నేపథ్యంలో, సీరం పొటాషియం మరియు క్రియేటినిన్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం సిఫార్సు చేయబడింది.

ప్రాధమిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో (క్లినికల్ అనుభవం లేదు), ఇటీవలి మూత్రపిండ మార్పిడి ఉన్న రోగులలో (క్లినికల్ అనుభవం లేదు) ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజం ఉన్న రోగులకు ఇది సిఫారసు చేయబడలేదు.

ప్రవేశానికి ప్రత్యేక సూచనలు

ప్రయోగశాల జంతువులలో ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలలో, ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఉత్పరివర్తన, క్లాస్టోజెనిక్ మరియు క్యాన్సర్ ప్రభావాలు స్థాపించబడలేదు.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం

వాహనాలను నడిపించే మరియు యంత్రాలను ఆపరేట్ చేసే సామర్థ్యంపై ఇర్బెసార్టన్ ప్రభావం గురించి సూచనలు లేవు.

ఇలాంటి మందులు:

• బెర్లిప్రిల్ (బెర్లిప్రిల్) ఓరల్ టాబ్లెట్లు
• మోక్సోగమ్మ (మోక్సోగమ్మ) ఓరల్ మాత్రలు
• డయాకార్డిన్ 60 (డయాకార్డిన్ 60) ఓరల్ టాబ్లెట్లు
• కాప్టోప్రిల్-ఎకోస్ (కాప్టోప్రిల్-ఎకోస్) ఓరల్ టాబ్లెట్లు
• మోక్సోనిటెక్స్ (మోక్సోనిటెక్స్) ఓరల్ టాబ్లెట్స్
• అడెల్ఫాన్-ఎస్సిడ్రెక్స్ (అడెల్ఫేన్-ఎస్> మాత్రలు
• కాప్టోప్రిల్ (కాప్టోప్రిల్) ఓరల్ టాబ్లెట్స్
• వాల్జ్ (నోటి మాత్రలు)
• వాల్జ్ హెచ్ (వాల్జ్ హెచ్) ఓరల్ టాబ్లెట్స్
• మోక్సోనిడిన్ (మోక్సన్> ఓరల్ టాబ్లెట్స్

** మందుల గైడ్ సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే. మరింత సమాచారం కోసం, దయచేసి తయారీదారు ఉల్లేఖనాన్ని చూడండి. స్వీయ- ate షధం చేయవద్దు, మీరు ఇబెర్టాన్ ఉపయోగించడం ప్రారంభించే ముందు, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. పోర్టల్‌లో పోస్ట్ చేసిన సమాచారాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే పరిణామాలకు EUROLAB బాధ్యత వహించదు. సైట్‌లోని ఏదైనా సమాచారం వైద్యుడి సలహాను భర్తీ చేయదు మరియు of షధం యొక్క సానుకూల ప్రభావానికి హామీ ఇవ్వదు.

ఇబెర్టాన్‌పై ఆసక్తి ఉందా? మీరు మరింత వివరణాత్మక సమాచారాన్ని తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారా లేదా మీరు వైద్యుడిని చూడవలసిన అవసరం ఉందా? లేదా మీకు తనిఖీ అవసరమా? మీరు చేయవచ్చు వైద్యుడితో అపాయింట్‌మెంట్ ఇవ్వండి - క్లినిక్ యూరో ల్యాబ్ ఎల్లప్పుడూ మీ సేవలో! ఉత్తమ వైద్యులు మిమ్మల్ని పరీక్షించి, సలహా ఇస్తారు, అవసరమైన సహాయం అందిస్తారు మరియు రోగ నిర్ధారణ చేస్తారు. మీరు కూడా చేయవచ్చు ఇంట్లో వైద్యుడిని పిలవండి. క్లినిక్ యూరో ల్యాబ్ గడియారం చుట్టూ మీకు తెరవండి.

** శ్రద్ధ! ఈ guide షధ గైడ్‌లో అందించిన సమాచారం వైద్య నిపుణుల కోసం ఉద్దేశించబడింది మరియు స్వీయ-మందుల కోసం ఆధారాలు కాకూడదు. Iber షధం యొక్క వివరణ సమాచారం కోసం అందించబడింది మరియు వైద్యుడి భాగస్వామ్యం లేకుండా చికిత్సను సూచించడానికి ఉద్దేశించినది కాదు. రోగులకు నిపుణుల సలహా అవసరం!

మీరు ఇంకా ఏ ఇతర మందులు మరియు medicines షధాలపై ఆసక్తి కలిగి ఉంటే, వాటి వివరణలు మరియు ఉపయోగం కోసం సూచనలు, విడుదల యొక్క కూర్పు మరియు రూపంపై సమాచారం, ఉపయోగం మరియు దుష్ప్రభావాల సూచనలు, ఉపయోగ పద్ధతులు, ధరలు మరియు of షధాల సమీక్షలు లేదా మీకు ఏమైనా ఉన్నాయా? ఇతర ప్రశ్నలు మరియు సూచనలు - మాకు వ్రాయండి, మేము మీకు సహాయం చేయడానికి ఖచ్చితంగా ప్రయత్నిస్తాము.

విడుదల రూపాలు మరియు కూర్పు

మీరు ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్లలో యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్‌ను కొనుగోలు చేయవచ్చు. క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క పని ఇర్బెసార్టన్. సాధనం ఒక-భాగం, అంటే కూర్పులో మిగిలిన సమ్మేళనాలు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ చర్యను చూపించవు. 1 టాబ్లెట్‌లో ఇర్బెసార్టన్ గా concent త: 75, 150 మరియు 300 మి.గ్రా. మీరు ఉత్పత్తిని బొబ్బలలో కొనుగోలు చేయవచ్చు (14 PC లు.). కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో 2 సెల్ ప్యాక్‌లు ఉన్నాయి.

C షధ చర్య

Drug షధం హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది. దాని కూర్పులోని ప్రధాన పదార్ధం గ్రాహక విరోధిగా పనిచేస్తుంది. దీని అర్థం ఇర్బెసార్టన్ యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహకాల చర్యకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది, ఇది వాస్కులర్ గోడలను టోన్లో నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది (సిరలు, ధమనుల క్లియరెన్స్ను తగ్గిస్తుంది). ఫలితంగా, రక్త ప్రవాహం రేటు కొద్దిగా తగ్గుతుంది.

టైప్ 2 యాంజియోటెన్సిన్ యొక్క పనితీరు రక్తపోటులను తరువాత ఒత్తిడితో తగ్గించడం మాత్రమే కాదు, ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ మరియు వాటి అంటుకునే నియంత్రణ కూడా. గ్రాహకాల యొక్క పరస్పర చర్య మరియు ఈ హార్మోన్ నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది, ఇది వాసోరెలక్సేటింగ్ కారకం. ఇబెర్టాన్ ప్రభావంతో, వివరించిన ప్రక్రియలు మందగిస్తాయి.

అదనంగా, ఆల్డోస్టెరాన్ యొక్క గా ration త తగ్గుతుంది. ఇది మినరల్ కార్టికోయిడ్ సమూహం యొక్క హార్మోన్. ఇది అడ్రినల్ కార్టెక్స్ ద్వారా ఉత్పత్తి అవుతుంది.సోడియం మరియు పొటాషియం కాటయాన్స్ మరియు క్లోరిన్ అయాన్ల రవాణాను నియంత్రించడం దీని ప్రధాన పని. ఈ హార్మోన్ హైడ్రోఫిలిసిటీ వంటి కణజాలాల ఆస్తికి మద్దతు ఇస్తుంది. టైప్ 2 యాంజియోటెన్సిన్ పాల్గొనడంతో ఆల్డోస్టెరాన్ సంశ్లేషణ చెందుతుంది. కాబట్టి, తరువాతి యొక్క కార్యాచరణ తగ్గడంతో, మొదటి హార్మోన్ యొక్క పనితీరు అణిచివేయబడుతుంది.

Drug షధం హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది.

అయినప్పటికీ, కినేస్ II పై ఎటువంటి ప్రతికూల ప్రభావం లేదు, ఇది బ్రాడికినిన్ నాశనంలో పాల్గొంటుంది మరియు టైప్ 2 యాంజియోటెన్సిన్ ఏర్పడటానికి దోహదం చేస్తుంది. హృదయ స్పందన రేటుపై ఇర్బెసార్టన్ గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు. ఫలితంగా, హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి సమస్యల ప్రమాదం పెరగదు. ట్రైగ్లిజరైడ్స్, కొలెస్ట్రాల్ ఉత్పత్తిని ప్రశ్నార్థకం చేసే సాధనం ప్రభావితం చేయదని గుర్తించబడింది.

జాగ్రత్తగా

అనేక సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు గుర్తించబడ్డాయి, వీటిలో ఎక్కువ శ్రద్ధ చూపడం అవసరం, వీటితో సహా:

• సోడియం కాటయాన్స్ రవాణా ఉల్లంఘన,
• ఉప్పు లేని ఆహారం
• బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, ముఖ్యంగా, మూత్రపిండ ధమని యొక్క ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితం,
• శరీరం నుండి ద్రవం యొక్క వేగవంతమైన తొలగింపు, రోగలక్షణ పరిస్థితులతో సహా, వాంతులు, విరేచనాలు,
• థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క ఇటీవలి ఉపయోగం,
• మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత పునరుద్ధరణ కాలం,
• స్టెనోసిస్ వల్ల కలిగే మిట్రల్, బృహద్ధమని కవాటాల ద్వారా రక్తం ప్రయాణించడాన్ని నెమ్మదిస్తుంది,
• లిథియం కలిగిన సన్నాహాలతో ఏకకాల ఉపయోగం,
• బలహీనమైన ఆల్డోస్టెరాన్ సంశ్లేషణతో సంబంధం ఉన్న ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు,
• మస్తిష్క నాళాలలో అథెరోస్క్లెరోటిక్ మార్పులు,
• హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు: ఇస్కీమియా, ఈ అవయవం యొక్క పనితీరు సరిపోదు.

జాగ్రత్తగా, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధికి మందు సూచించబడుతుంది.

ఇబెర్టాన్ ఎలా తీసుకోవాలి?

చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలో, ఇర్బెసార్టన్ మోతాదు తక్కువగా ఉంటుంది (150 మి.గ్రా). ప్రవేశం యొక్క గుణకారం - రోజుకు 1 సమయం. During షధం ఖాళీ కడుపుతో, భోజనం సమయంలో లేదా తరువాత తీసుకోవచ్చు. అయినప్పటికీ, కొన్ని సందర్భాల్లో, మరింత బలమైన మోతాదు తగ్గింపు అవసరం - రోజుకు 75 మి.గ్రా వరకు. డీహైడ్రేషన్, రక్త ప్రసరణలో తగ్గుదల, ద్రవ విసర్జనను ప్రోత్సహించే మందులు తీసుకోవడం మరియు ఉప్పు లేని ఆహారం దీనికి సూచన.

శరీరం కనీస మోతాదుకు సరిగా స్పందించకపోతే, ఇర్బెసార్టన్ మొత్తాన్ని రోజుకు 300 మి.గ్రాకు పెంచుతారు. 300 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదు తీసుకుంటే of షధం యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని పెంచదు. Of షధ మొత్తాన్ని మార్చినప్పుడు, విరామాలను నిర్వహించాలి (2 వారాల వరకు).

నెఫ్రోపతి చికిత్స: రోజుకు 150 మి.గ్రా మందు సూచించబడుతుంది. అవసరమైతే, క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క మోతాదు 300 మి.గ్రాకు పెరుగుతుంది (రోజుకు 1 సమయం కంటే ఎక్కువ కాదు).

ఎలా ఉపయోగించాలి: మోతాదు మరియు చికిత్స యొక్క కోర్సు

లోపల, రోజుకు 1 సమయం, ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా, నీటితో కడుగుతారు.

సాధారణంగా సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ మరియు నిర్వహణ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 150 మి.గ్రా. డీహైడ్రేషన్ ఉన్న రోగులు, రక్తప్రసరణ తగ్గిన (బిసిసి) (విరేచనాలు, వాంతులు సహా), హైపోనాట్రేమియాతో, మూత్రవిసర్జనలతో లేదా సోడియం క్లోరైడ్ పరిమితంగా తీసుకోవడం లేదా డైమోటిక్స్‌తో చికిత్స సమయంలో, లేదా హిమోడయాలసిస్ లేదా 75 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు సిఫార్సు చేస్తారు. - రోజుకు 75 మి.గ్రా.

చికిత్సా ప్రభావం యొక్క తగినంత తీవ్రతతో, మోతాదు రోజుకు 300 మి.గ్రాకు పెరుగుతుంది. 1-2 వారాల విరామంతో (రోజుకు 300 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ) మోతాదులో మరింత పెరుగుదల హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం యొక్క తీవ్రతను పెంచదు. మోనోథెరపీ సమయంలో ఎటువంటి ప్రభావం లేకపోతే, మరొక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధంతో కలయిక, ఉదాహరణకు, తక్కువ మోతాదులో మూత్రవిసర్జన (హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్) తో సాధ్యమే.

నెఫ్రోపతి చికిత్స కోసం, ధమనుల రక్తపోటు మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు రోజుకు ఒకసారి ఇబెర్టాన్ 150 మి.గ్రా యొక్క ప్రారంభ మోతాదును సిఫార్సు చేస్తారు, చికిత్సా ప్రభావం సరిపోకపోతే, మోతాదును (2 వారాల విరామంతో) రోజుకు ఒకసారి 300 మి.గ్రా వరకు పెంచవచ్చు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులకు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

తేలికపాటి నుండి మితమైన తీవ్రత మోతాదు సర్దుబాటు యొక్క కాలేయ పనితీరు బలహీనమైన రోగులు అవసరం లేదు. తీవ్రంగా బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులతో క్లినికల్ అనుభవం లేదు.

ఇబెర్టాన్ - ఉపయోగం కోసం సూచనలు, ధరలు, సమీక్షలు

మీ ముందు ఇబెర్టాన్ తయారీ గురించి సమాచారం ఉంది - బోధన ఉచిత అనువాదంలో ప్రదర్శించబడుతుంది మరియు సమాచారం కోసం మాత్రమే పోస్ట్ చేయబడుతుంది. మా వెబ్‌సైట్‌లో సమర్పించిన ఉల్లేఖనాలు స్వీయ మందులకు కారణం కాదు.

తయారీదారులు: పోల్ఫార్మా S.A. జాక్లాడీ ఫార్మాస్యూటిక్జ్నే SA, PL

క్రియాశీల పదార్థాలు
వ్యాధుల తరగతి

• అవసరమైన ప్రాథమిక రక్తపోటు
• ద్వితీయ రక్తపోటు

క్లినికల్ మరియు ఫార్మకోలాజికల్ గ్రూప్

• పేర్కొనబడలేదు. సూచనలను చూడండి

C షధ చర్య
ఫార్మకోలాజికల్ గ్రూప్

• యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధులు (AT1 ఉప రకం)

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన, పొటాషియం సన్నాహాలతో ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో పొటాషియం కంటెంట్ పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం యొక్క సంకలిత స్వభావం వ్యక్తమవుతుంది. లిథియం కార్బోనేట్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో లిథియం సాంద్రత పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.

ఫ్లూకోనజోల్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో ఇర్బెసార్టన్ యొక్క జీవక్రియను నిరోధించవచ్చు.

హైపోనాట్రేమియా ఉన్న రోగులలో (మూత్రవిసర్జనతో చికిత్స, ఆహారంతో ఉప్పు తీసుకోవడం, డయేరియా, వాంతులు), హేమోడయాలసిస్ రోగులలో (రోగలక్షణ హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి సాధ్యమే), అలాగే నిర్జలీకరణ రోగులలో ఇది జాగ్రత్తగా ఉపయోగించబడుతుంది.

ఒకే మూత్రపిండాల ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ (తీవ్రమైన హైపోటెన్షన్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం పెరిగే ప్రమాదం), బృహద్ధమని లేదా మిట్రల్ స్టెనోసిస్, అబ్స్ట్రక్టివ్ హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి, తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం (దశ III - IV వర్గీకరణ) కారణంగా రెనోవాస్కులర్ హైపర్‌టెన్షన్ ఉన్న రోగులలో జాగ్రత్త వహించాలి. NYHA) మరియు కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ఆంజినా పెక్టోరిస్ ప్రమాదం). బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు నేపథ్యంలో, సీరం పొటాషియం మరియు క్రియేటినిన్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం సిఫార్సు చేయబడింది.

ప్రాధమిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో (క్లినికల్ అనుభవం లేదు), ఇటీవలి మూత్రపిండ మార్పిడి ఉన్న రోగులలో (క్లినికల్ అనుభవం లేదు) ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజం ఉన్న రోగులకు ఇది సిఫారసు చేయబడలేదు.

ఇర్బెసార్టన్: అనలాగ్లు, ఉపయోగం కోసం సూచనలు, ధరలు మరియు సమీక్షలు

నిరంతర అధిక రక్తపోటు, లేకపోతే రక్తపోటు అనేది మన కాలంలోని అత్యంత సాధారణ వ్యాధులలో ఒకటి. అతనికి వయస్సు లేదా లింగం లేదు. ఈ వ్యాధి అభివృద్ధికి నాలుగు దశలను కలిగి ఉంది, వీటిలో ప్రతి దాని స్వంత చికిత్సకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. రక్తపోటును ఎదుర్కోవటానికి మరియు ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి సహాయపడే of షధాలలో ఇర్బెసార్టన్ ఒకటి.

ఇర్బెసార్టన్‌ను చౌక అనలాగ్‌లతో భర్తీ చేయడానికి ఉపయోగం, ధరలు మరియు సమీక్షల సూచనలు, క్రింద చదవండి.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు కోసం దరఖాస్తు

చికిత్సను నిలిపివేయడానికి మూత్రపిండ వైఫల్యం ఒక కారణం కాదు. ఈ రోగలక్షణ పరిస్థితి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు, జాగ్రత్త వహించాలి.

తేలికపాటి కాలేయ పాథాలజీల అభివృద్ధి drug షధ ఉపసంహరణకు ఒక కారణం కాదు.

ఇబెర్టాన్ అధిక మోతాదు

చాలా తరచుగా, రోగులు రక్తపోటును గణనీయంగా తగ్గిస్తారు, తక్కువ తరచుగా టాచీకార్డియా అభివృద్ధి చెందుతారు. వివిక్త సందర్భాల్లో, బ్రాడీకార్డియా సంకేతాలు సంభవిస్తాయి. ప్రతికూల వ్యక్తీకరణల యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడం గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, సోర్బెంట్ల నియామకం (drug షధాన్ని ఇప్పుడే తీసుకున్నట్లు అందించబడుతుంది) కు సహాయపడుతుంది. వ్యక్తిగత లక్షణాలను తొలగించడానికి, అత్యంత ప్రత్యేకమైన మందులు సూచించబడతాయి, ఉదాహరణకు, గుండె లయ, పీడన స్థాయిని సాధారణీకరించడానికి.

ఆల్కహాల్ అనుకూలత

రక్తనాళాల విస్తరణకు ఇథనాల్ దోహదం చేస్తుంది కాబట్టి, ఇబెర్టాన్‌తో చికిత్స సమయంలో ఆల్కహాల్ కలిగిన పానీయాలను ఉపయోగించడం మంచిది కాదు. ఈ సందర్భంలో, of షధం యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ చర్య పెరుగుతుంది.

రక్తనాళాల విస్తరణకు ఇథనాల్ దోహదం చేస్తుంది కాబట్టి, ఇబెర్టాన్‌తో చికిత్స సమయంలో ఆల్కహాల్ కలిగిన పానీయాలను ఉపయోగించడం మంచిది కాదు.

ప్రశ్నలో ఉన్న replace షధాన్ని భర్తీ చేయడానికి చెల్లుబాటు అయ్యే ఎంపికలు:

• irbesartan,
• Irsar,
• Aprovel,
• Telmisartan.

మొదటి ఎంపిక ఇబెర్టాన్‌కు ప్రత్యక్ష ప్రత్యామ్నాయం. ఈ సాధనం అదే క్రియాశీల పదార్ధాన్ని కలిగి ఉంది. దీని మోతాదు 1 టాబ్లెట్‌లో 150 మరియు 300 మి.గ్రా. ప్రధాన పారామితుల ప్రకారం, ఇర్బెసార్టన్ ఇబెర్టాన్ నుండి భిన్నంగా లేదు.

ఇర్సార్ అనేది of షధం యొక్క మరొక అనలాగ్. ఇది కూర్పు, క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క మోతాదు, సూచనలు మరియు వ్యతిరేకతలలో తేడా లేదు. ఈ నిధులు ఒకే ధర వర్గానికి చెందినవి. మరొక ప్రత్యామ్నాయం (అప్రొవెల్) కొంచెం ఎక్కువ ఖర్చు అవుతుంది (600-800 రూబిళ్లు). విడుదల రూపం - మాత్రలు. 1 పిసిలో 150 మరియు 300 మి.గ్రా ఇర్బెసార్టన్ కలిగి ఉంటుంది. దీని ప్రకారం, question షధానికి బదులుగా question షధాన్ని కూడా సూచించవచ్చు.

టెల్మిసార్టన్ అదే పేరు యొక్క భాగాన్ని కలిగి ఉంది. 1 టాబ్లెట్‌లో దీని మొత్తం 40 మరియు 80 మి.గ్రా. Ang షధ చర్య యొక్క సూత్రం యాంజియోటెన్సిన్ II తో సంకర్షణ చెందే గ్రాహకాల పనితీరును నిరోధించడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఫలితంగా, ఒత్తిడి తగ్గుదల గుర్తించబడింది. కాబట్టి, చర్య యొక్క విధానం ప్రకారం, టెల్మిసార్టన్ మరియు ప్రశ్నలోని drug షధం సమానంగా ఉంటాయి. ఉపయోగం కోసం సూచనలు: రక్తపోటు, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులలో సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడం (మరణంతో సహా).

టెల్మిసార్టన్కు ఇంకా చాలా వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. గర్భధారణ సమయంలో, చనుబాలివ్వడం, బాల్యంలో, పిత్త వాహిక యొక్క ఉల్లంఘనలతో, కాలేయం గుర్తించబడింది. యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ సమూహం నుండి మందులతో కలపడం సిఫారసు చేయబడలేదు. పరిగణించబడిన నిధులలో, టెల్మిసార్టన్ ఇబెర్టాన్‌కు బదులుగా ఉపయోగించగల ఏకైక ప్రత్యామ్నాయం, ఇర్బెసార్టన్ అనే క్రియాశీలక భాగానికి అసహనం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

కూర్పు మరియు లక్షణాలు

Of షధం యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం పేరులేని ప్రధాన భాగాన్ని అందిస్తుంది. ఇర్బెసార్టన్ యాంజియోటెన్సిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క నిరోధకం, ఇది వాస్కులర్ దుస్సంకోచానికి కారణమవుతుంది.

ఇర్బెసార్టన్ యొక్క పని వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్ ప్రభావాన్ని అణచివేయడం మరియు గుండెపై భారాన్ని తగ్గించడం. Drug షధం దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం కోసం రూపొందించబడింది. Concent షధం తీసుకున్న 4-5 గంటలకు గరిష్ట ఏకాగ్రత ఏర్పడుతుంది.

దీని ప్రభావం రోజంతా కొనసాగుతుంది. 10-14 రోజుల రెగ్యులర్ తీసుకోవడం తరువాత, స్థిరీకరణ సాధించబడుతుంది.

The షధం జీర్ణశయాంతర ప్రేగు ద్వారా వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. చర్య యొక్క తక్షణ స్థానానికి చేరుకునే drug షధ పదార్ధం మొత్తం 80% కి చేరుకుంటుంది. Taking షధాన్ని తీసుకున్న రెండు గంటల తర్వాత రక్తంలో అత్యధిక సాంద్రత గమనించవచ్చు. ఇర్బెసార్టన్ శరీరంలో పేరుకుపోదు, ఎలిమినేషన్ ప్రక్రియ కాలేయం ద్వారా 80% వరకు జరుగుతుంది, మిగిలినవి మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడతాయి.

సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

అవసరమైన (దీర్ఘకాలిక) రక్తపోటు చికిత్సకు మందును ఉపయోగిస్తారు. తయారీ డయాబెటిస్‌లో మూత్రపిండ వాస్కులర్ వ్యాధితో కలిపి రక్తపోటు చికిత్సకు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది (డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి).

కింది సందర్భాలలో ఇర్బెసార్టన్ చికిత్స సూచించబడలేదు:

• పిల్లవాడిని మరియు తల్లి పాలివ్వడాన్ని,
• of షధ పదార్ధాలకు అధిక సున్నితత్వం,
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో (గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్) మోనోశాకరైడ్ల బలహీనమైన శోషణ యొక్క వంశానుగత సిండ్రోమ్,
• చిన్న వయస్సు (18 సంవత్సరాల వరకు).

రోగికి ఈ క్రింది వ్యాధులు ఉంటే drug షధ చికిత్స సమయంలో జాగ్రత్త అవసరం:

• బృహద్ధమని కవాటం యొక్క ల్యూమన్ (స్టెనోసిస్) యొక్క సంకుచితం,
• దీర్ఘకాలిక గుండె క్షీణత,
• అతిసారం,
• శరీరంలో సోడియం సాంద్రత పెరిగింది,
• మూత్రపిండ ధమని యొక్క సంకుచితం,
• జీర్ణక్రియ కలత.

75+ సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న రోగులకు, medicine షధం సూచించబడదు.

హెపాటిక్ డికంపెన్సేషన్ కోసం use షధాన్ని ఉపయోగించడం మంచిది కాదు, క్లినికల్ డేటా లేనందున.

విడుదల రూపం మరియు మోతాదు

75 షధం 75, 150, 300 మి.గ్రా వద్ద టాబ్లెట్ రూపంలో లభిస్తుంది.

150 mg మోతాదుతో ప్రామాణిక చికిత్స నియమావళి ప్రారంభమవుతుంది. రోగి యొక్క పరిస్థితిని బట్టి, మోతాదును 300 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు లేదా 75 మి.గ్రాకు తగ్గించవచ్చు. మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు, మోతాదు సర్దుబాటు 75 మి.గ్రా నుండి ప్రారంభమవుతుంది.

చికిత్స రక్తపోటును నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది.

ఫీచర్స్

The షధం దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంది, ఈ క్రింది లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:

నార్మోడిపైన్ మరియు of షధం యొక్క అనలాగ్లు.

• అలసట మరియు మైకము,
• అసమంజసమైన ఆందోళన,
• పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు (టాచీకార్డియా),
• పరోక్సిస్మాల్ దగ్గు
• జీర్ణక్రియ కలత (విరేచనాలు, బాధాకరమైన జీర్ణక్రియ),
• అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు
• కండరాల తిమ్మిరి
• పురుషులలో అంగస్తంభన పనితీరు బలహీనపడుతుంది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగులలో, రక్తంలో హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలు తగ్గడం సాధ్యమే.

మూత్రవిసర్జన యొక్క సమాంతర వాడకంతో of షధ ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది మరియు రక్తపోటును తగ్గించే ఇతర మందులు.

పొటాషియం మందులతో కలిపి తీసుకున్నప్పుడు, హైపర్‌కలేమియా వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ drugs షధాలతో సంకర్షణ మూత్రపిండాల పనితీరును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

Of షధం యొక్క అధిక మోతాదు గుండె సమస్యలకు ప్రమాదకరం. (టాచీకార్డియా, బ్రాడీకార్డియా).

ఇర్బెసార్టన్‌ను కెర్న్ ఫార్మా ఎస్.ఎల్. (స్పెయిన్). ప్యాకేజింగ్ ఖర్చు 350 రూబిళ్లు.

ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను ఇర్బెసార్టన్‌కు పర్యాయపదంగా చేయవచ్చు. ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఒకే విధంగా ఉన్నందున, చాలా తరచుగా అమ్లోడిపైన్ ఆధారంగా ఇటువంటి మందులు మరియు మందులు వాడతారు.

టాబ్లెట్ రూపంలో లభిస్తుంది. సహాయక పదార్థాలు: మెగ్నీషియం మరియు స్టెరిక్ ఆమ్లం, సిలికాన్ డయాక్సైడ్, లాక్టోస్, సెల్యులోజ్, క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం, హైప్రోమెల్లోజ్. Drug షధానికి ఇర్బెసార్టన్ మాదిరిగానే లక్షణాలు ఉన్నాయి.

ఇది మొదటి మరియు రెండవ దశ రక్తపోటు చికిత్సకు మరియు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో రక్తపోటు చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. థెరపీ కనీస మోతాదు 150 మి.గ్రాతో ప్రారంభమవుతుంది, పాజిటివ్ డైనమిక్స్ లేనప్పుడు, మోతాదు రెట్టింపు అవుతుంది.

అనలాగ్ దానిలోని అసలైనదానికి భిన్నంగా ఉంటుంది మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. తయారీదారు ఫ్రెంచ్ సంస్థ సనోఫీ-విన్త్రోప్ ఇండస్ట్రీ. ప్యాకేజింగ్ ఆధారంగా ధర 350 నుండి 700 రూబిళ్లు.

రష్యన్ drug షధం, ఇబెర్సార్టన్ యొక్క సంపూర్ణ అనలాగ్.

ఇది ఒకేలాంటి సూచనలు, వ్యతిరేక సూచనలు మరియు దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంది. ఇది అసలు మాదిరిగానే మోతాదులో సూచించబడుతుంది. కానన్ఫార్మ్ ప్రొడక్షన్ సిజెఎస్సి తయారు చేసింది.

Of షధ ధర 250 రూబిళ్లు.

Ir షధం ఇర్బెసార్టన్ నుండి c షధ లక్షణాలలో తేడా లేదు.

టాబ్లెట్ రూపంలో లభిస్తుంది. 75 మి.గ్రా మాత్రలు నియామకం మరియు మోతాదు అసలుకి అనుగుణంగా ఉంటాయి.

Pol షధాన్ని పోలాండ్లో, పోల్ఫార్మా S.A యొక్క ce షధ ప్లాంట్ ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఖర్చు సుమారు 200 రూబిళ్లు.

ఫార్మాకోకైనటిక్స్ మరియు of షధం యొక్క ప్రభావాలు అసలైన వాటికి సమానంగా ఉంటాయి. ఇది 150 మి.గ్రా మోతాదులో సూచించబడుతుంది. చికిత్సా ప్రభావం లేనప్పుడు, మోతాదు 300 మి.గ్రాకు పెరుగుతుంది. మూత్రపిండ పాథాలజీ ఉన్న రోగులు 75 మి.గ్రాతో చికిత్స ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేస్తున్నారు. R షధాన్ని KRKA d.d. (స్లోవేనియా). 150 మి.గ్రా మాత్రలు

ఇర్బెసార్టన్ మరియు దాని అనలాగ్‌లు సాధారణంగా రోగులచే బాగా తట్టుకోబడతాయి. డాక్టర్ సూచించిన మోతాదు గమనించినట్లయితే, దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదుగా జరుగుతాయి. The షధం చికిత్స మరియు కార్డియాలజీలో ఉపయోగించబడుతుంది.

అమ్మ వయసు 60 సంవత్సరాలు. ఆమె సుమారు 10 సంవత్సరాలుగా అధిక రక్తపోటుతో బాధపడుతోంది.నేను వేర్వేరు మందులు తీసుకోవడానికి ప్రయత్నించాను, కాని దుష్ప్రభావాలు నిరంతరం కనిపించాయి. డాక్టర్ ఇర్బెసార్టన్‌ను సూచించినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక ప్రాతిపదికన take షధాన్ని తీసుకోవాలని హెచ్చరించారు. ఈ సాధనం అమ్మ కోసం ఖచ్చితంగా ఉంది. దుష్ప్రభావాలు లేవు. ఇది రెండు నెలలు పడుతోంది, ఒత్తిడి స్థిరీకరించబడింది.

వయస్సుతో, నేను ప్రెజర్ స్పైక్‌లను అనుభవించడం మొదలుపెట్టాను, నా చెవుల్లో శబ్దం ఉంది, మరియు నా తల గాయమైంది. డాక్టర్ ఫ్రెంచ్ అప్రొవెల్కు సలహా ఇచ్చారు.Drug షధం నాకు బాగా సహాయపడింది, కానీ ధర చాలా ఎక్కువ. కొనసాగుతున్న ప్రాతిపదికన దీనిని తాగడం అవసరం కనుక, నేను దానిని ఇలాంటి రష్యన్‌తో భర్తీ చేయమని అడిగాను. ఇప్పుడు నేను ఇర్సార్ తాగుతున్నాను. సంచలనల్లో తేడా లేదు, కానీ దీనికి తక్కువ ఖర్చు అవుతుంది.

ఇర్బెసార్టన్ నాకు సరిగ్గా సరిపోలేదు. రిసెప్షన్ తరువాత, నా గుండె గట్టిగా కొట్టడం ప్రారంభించింది. పరిస్థితి మెరుగుపడలేదు, కానీ మరింత దిగజారింది. నేను దానిని మరొక, మరింత ప్రభావవంతమైన with షధంతో భర్తీ చేయాల్సి వచ్చింది.

ఇబెర్టన్ ప్లస్

ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు: Iber షధ ఇబెర్టాన్ ప్లస్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ .షధాల యొక్క సారూప్య ఉపయోగం ద్వారా మెరుగుపరచవచ్చు.

నెమ్మదిగా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ మరియు బీటా-బ్లాకర్లతో సహా ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలతో కలిపి హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ మరియు ఇర్బెసార్టన్ (25 మి.గ్రా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ / 300 మి.గ్రా ఇర్బెసార్టన్ మోతాదులో) సురక్షితంగా ఉపయోగించవచ్చు.

గతంలో అధిక మోతాదులో మూత్రవిసర్జనతో చికిత్స చేస్తే వికారం వస్తుంది మరియు ధమనుల హిప్పోటెన్షన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

లిథియం: లిథియం సన్నాహాలు మరియు యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క మిశ్రమ వాడకంతో సీరం లిథియం సాంద్రతలు మరియు విషపూరితం యొక్క రివర్సిబుల్ పెరుగుదల యొక్క నివేదికలు ఉన్నాయి. ఇర్బెసార్టన్ కోసం, ఇలాంటి ప్రభావాలు ఇప్పటి వరకు చాలా అరుదుగా ఉన్నాయి.

అదనంగా, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన వాడకంతో లిథియం యొక్క మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ తగ్గుతుంది, కాబట్టి, ఇబెర్టాన్ ప్లస్‌ను సూచించేటప్పుడు, లిథియం యొక్క విష ప్రభావాన్ని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంది.

ఈ కలయిక యొక్క ఉద్దేశ్యం అవసరమైతే, రక్త సీరంలోని లిథియం కంటెంట్‌ను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

రక్తంలో పొటాషియంను ప్రభావితం చేసే మందులు: హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క హైపోకలేమిక్ ప్రభావం ఇర్బెసార్టన్ యొక్క పొటాషియం-విడి ప్రభావం ద్వారా బలహీనపడుతుంది.

అయినప్పటికీ, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క ఈ ప్రభావం ఇతర by షధాల ద్వారా మెరుగుపరచబడవచ్చు, దీని ఉద్దేశ్యం పొటాషియం మరియు గ్నోకోకాల్పెమియా (ఉదాహరణకు, మూత్రవిసర్జన, భేదిమందులు, ఆంఫోటెరిసిన్, కార్బెనాక్సోలోన్, పెన్సిలిన్ జి సోడియం, సాల్సిలిక్ యాసిడ్ ఉత్పన్నాలు) నష్టంతో ముడిపడి ఉంటుంది, దీనికి విరుద్ధంగా, మందుల వాడకం యొక్క అనుభవం ఆధారంగా యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ, పొటాషియం-స్పేరింగ్ యొక్క సారూప్య ఉపయోగం. సీరం పొటాషియం (హెపారిన్ సోడియం వంటివి) పెరుగుదలకు దారితీసే ఓయోలాజికల్లీ యాక్టివ్ సంకలనాలు, పొటాషియం ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలు లేదా ఇతర మందులు సీరం కాట్యా పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి. హైపర్‌కలేమియా వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో సీరం పొటాషియంను సరిగ్గా పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

రక్త సీరంలోని పొటాషియం సమతుల్యతను ఉల్లంఘించడం ద్వారా ప్రభావితమయ్యే మందులు: బ్లడ్ సీరంలోని పొటాషియం సమతుల్యతను ఉల్లంఘించడం ద్వారా ప్రభావితమైన drugs షధాలతో కలిపి ఇబెర్టాన్ ప్లస్‌ను సూచించేటప్పుడు రక్త సీరంలోని పొటాషియం కంటెంట్‌ను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది (ఉదాహరణకు, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు, యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు).

నాన్స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్: నాన్-స్టెరాయిడ్ మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ drugs షధాలతో కలిపి అంగోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధులను సూచించేటప్పుడు (ఉదాహరణకు, సెలెక్టివ్ సైక్లోక్సిజనేజ్ -2 ఇన్హిబిటర్స్ (COX-2), ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం (> 3 గ్రా / రోజు) మరియు నాన్-సెలెక్టివ్ నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్), యాంటిగ్లెర్టిన్స్ బలహీనపడటం ఆశించవచ్చు. NSAID లతో కలిపి యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ మరియు యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధులను ఉపయోగించడం వలె, బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు పెరిగే ప్రమాదం ఉంది, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, పెరిగిన సీరం పొటాషియం, ముఖ్యంగా బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో. Drugs షధాల కలయికను జాగ్రత్తగా సూచించాలి, ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో. రోగులు నిర్జలీకరణం చేయకూడదు. కాంబినేషన్ థెరపీ ప్రారంభమైన తర్వాత మరియు భవిష్యత్తులో క్రమానుగతంగా మూత్రపిండాల పనితీరు పర్యవేక్షణ చేయాలి.

ఇర్బెసార్టన్ యొక్క inte షధ పరస్పర చర్యపై అదనపు సమాచారం: హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయదు.

CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క ప్రేరకాలచే జీవక్రియ చేయబడిన వార్ఫరిన్‌తో కలిపి ఇర్బెసార్టన్‌ను సూచించేటప్పుడు, ముఖ్యమైన ఫార్మకోకైనెటిక్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్ సంకర్షణలు కనుగొనబడలేదు.

ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్పై రిఫాంపిసిన్ వంటి CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్ ప్రేరకాల ప్రభావం అంచనా వేయబడలేదు. డిగోక్సిన్‌తో కలిపి ఇర్బెసార్టన్ నియామకంతో, తరువాతి యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారలేదు.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క inte షధ పరస్పర చర్యపై అదనపు సమాచారం:

ఈ క్రింది మందులు సూచించేటప్పుడు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనతో సంకర్షణ చెందుతాయి:

ఇథనాల్, బార్బిటురేట్స్ లేదా మాదక ద్రవ్యాల మందులు: పెరిగిన ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ గమనించవచ్చు.

హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు (నోటి ఏజెంట్లు మరియు ఇన్సులిన్): హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

కోల్స్టైరామైన్ మరియు కోలెస్టిపోల్: అయాన్ ఎక్స్ఛేంజ్ రెసిన్ల సమక్షంలో, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క శోషణ చెదిరిపోతుంది. ఈ drugs షధాలను తీసుకోవడం మధ్య విరామం కనీసం 4 గంటలు ఉండాలి.

గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్: నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యత యొక్క ఉల్లంఘన, ముఖ్యంగా, హైపోకలేమియా పెరిగింది.

కాటెకోలమైన్స్ (ఉదా., నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్): ఈ drugs షధాల ప్రభావం తగ్గుతుంది.

డిపోలరైజింగ్ కాని కండరాల సడలింపులు (ఉదా. ట్యూబోకురారిన్): హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కండరాల సడలింపులను డిపోలరైజ్ చేయని ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది.

గౌట్ వ్యతిరేక మందులు: గౌట్ చికిత్సకు ఉపయోగించే drugs షధాల యొక్క దిద్దుబాటు అవసరం కావచ్చు, ఎందుకంటే హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ రక్త ప్లాస్మాలో యూరిక్ ఆమ్లం యొక్క కంటెంట్‌ను పెంచుతుంది. ప్రోబెనెనైడ్ లేదా సల్ఫిన్పైరజోన్ మోతాదులో పెరుగుదల అవసరం. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనతో సహ-పరిపాలన అల్లోపురినోల్‌కు హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యల సంభావ్యతను పెంచుతుంది.

కాల్షియం లవణాలు: థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన ప్లాస్మా కాల్షియం విసర్జన తగ్గడం వల్ల పెరుగుతుంది. కాల్షియం కంటెంట్‌ను ప్రభావితం చేసే కాల్షియం మందులు లేదా drugs షధాలను సూచించాల్సిన అవసరం ఉంటే (ఉదాహరణకు, విటమిన్ డి), ఈ drugs షధాల మోతాదును తదనుగుణంగా సర్దుబాటు చేయడం మరియు రక్త ప్లాస్మాలోని కాల్షియం కంటెంట్‌ను నియంత్రించడం అవసరం.

ఇతర రకాల drug షధ పరస్పర చర్యలు: థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన బీటా-బ్లాకర్స్ మరియు డయాజాక్సైడ్ యొక్క హైపర్గ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

యాంటికోలినెర్జిక్స్ (ఉదా., అట్రోపిన్) జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీ రేటును తగ్గించడం ద్వారా థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క జీవ లభ్యతను పెంచుతుంది. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన అమంటాడిన్ వల్ల కలిగే ప్రతికూల ప్రతిచర్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మూత్రపిండాల ద్వారా సైటోటాక్సిక్ drugs షధాల విసర్జనను తగ్గిస్తుంది (ఉదాహరణకు, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, మెతోట్రెక్సేట్) మరియు వాటి మైలోసప్ప్రెసివ్ ప్రభావాన్ని శక్తివంతం చేస్తుంది.

వివరణ, ఉపయోగం కోసం సూచనలు:

ఇబెర్టాన్ టాబ్ ఉపయోగం కోసం సూచనలు. 150 ఎంజి నెం .28 ఇబెర్టాన్ టాబ్ కొనండి. 150 ఎంజి నెం .28

మోతాదు రూపాలు

తయారీదారులు

పోల్ఫా ఎస్‌ఐ (పోలాండ్)

కూర్పు మరియు విడుదల రూపం

ఇబెర్టన్ ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్స్

1 టాబ్ 28 పిసిల ప్యాకేజీలో ఇర్బెసార్టన్ (హైడ్రోక్లోరైడ్ రూపంలో) 75, 150 మరియు 300 మి.గ్రా.

C షధ చర్యఇబెర్టాన్ ఒక హైపోటెన్సివ్ ఏజెంట్, యాంజియోటెన్సిన్ II (రకం AT1) రిసెప్టర్ బ్లాకర్.

ఇది ప్లాస్మాలోని ఆల్డోస్టెరాన్ యొక్క సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది (ఇది బ్రాడ్కినిన్ను నాశనం చేసే కినేస్ II ని అణచివేయదు), యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్ ప్రభావాన్ని తొలగిస్తుంది, OPSS ను తగ్గిస్తుంది, ఆఫ్‌లోడ్‌ను తగ్గిస్తుంది, రక్త ప్రసరణ యొక్క "చిన్న" వృత్తంలో దైహిక రక్తపోటు మరియు ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది.

ఇది టిజి, కొలెస్ట్రాల్, గ్లూకోజ్, ప్లాస్మాలోని యూరిక్ ఆమ్లం మరియు మూత్రంలో యూరిక్ ఆమ్లం విసర్జనపై ప్రభావం చూపదు.

ఒకే మోతాదు తర్వాత 3-6 గంటల గరిష్ట ప్రభావం అభివృద్ధి చెందుతుంది, చర్య యొక్క వ్యవధి 24 గంటలు, 1-2 వారాల కోర్సు తర్వాత స్థిరమైన మోతాదు-ఆధారిత క్లినికల్ ప్రభావం సాధించబడుతుంది.

సాక్ష్యం
ధమనుల రక్తపోటు, సహా టైప్ 2 డయాబెటిస్తో కలిపినప్పుడు.

వ్యతిరేకహైపర్సెన్సిటివిటీ, గర్భం, చనుబాలివ్వడం, 18 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు.

జాగ్రత్తగా. CHF, GOKMP, బృహద్ధమని లేదా మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్, డీహైడ్రేషన్, హైపోనాట్రేమియా, హిమోడయాలసిస్, హైపో-ఉప్పు ఆహారం, విరేచనాలు, వాంతులు, ఏకపక్ష లేదా ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్, మూత్రపిండ వైఫల్యం.

మోతాదు మరియు పరిపాలనఇబెర్టాన్ మౌఖికంగా తీసుకుంటారు, భోజనం చేసేటప్పుడు లేదా ఖాళీ కడుపుతో, టాబ్లెట్ మొత్తాన్ని మింగేస్తారు, నీటితో కడుగుతారు.

ప్రారంభ మరియు నిర్వహణ మోతాదు ఒక మోతాదులో రోజుకు 150 మి.గ్రా, అవసరమైతే, మోతాదు 300 మి.గ్రా / రోజుకు పెరుగుతుంది (మోతాదులో మరింత పెరుగుదల హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం యొక్క తీవ్రతను పెంచదు).

మోనోథెరపీ సమయంలో ఎటువంటి ప్రభావం లేకపోతే, తక్కువ మోతాదులో మూత్రవిసర్జన (హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్) అదనంగా సూచించబడుతుంది.

హేమోడయాలసిస్‌పై డీహైడ్రేషన్, హైపోనాట్రేమియా (మూత్రవిసర్జనతో చికిత్స ఫలితంగా, ఆహారం వల్ల ఉప్పు తీసుకోవడం, డయేరియా, వాంతులు) రోగులలో ప్రారంభ మోతాదు 75 మి.గ్రా.

దుష్ప్రభావాలురక్తపోటులో అధిక తగ్గుదల (0.4% కేసులలో) - తలనొప్పి, మైకము, వికారం, వాంతులు, బలహీనత.

అరుదైన సందర్భాల్లో, పోస్ట్-మార్కెటింగ్ పరిశీలనలలో అస్తెనియా, అజీర్తి (విరేచనాలతో సహా), మైకము, తలనొప్పి, హైపర్‌కలేమియా, మయాల్జియా, వికారం, టాచీకార్డియా, బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు (సహా)

హెపటైటిస్) మరియు మూత్రపిండాలు (అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సహా).

ప్రాధమిక ఆల్డోస్టెరోనిజంలో ఇర్బెసార్టన్ ప్రభావవంతంగా లేదు (దీని ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు)

ప్రత్యేక సూచనలుచికిత్స రక్తపోటు నియంత్రణలో ఉండాలి.

నిర్జలీకరణ రోగులలో, అలాగే Na + లోపం (మూత్రవిసర్జన, విరేచనాలు లేదా వాంతులు, ఆహారంతో ఉప్పు తీసుకోవడం పరిమితం చేయడం) తో తీవ్రమైన చికిత్స ఫలితంగా మరియు హేమోడయాలసిస్ రోగులలో, రోగలక్షణ హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ముఖ్యంగా of షధ మొదటి మోతాదు తీసుకున్న తరువాత.

మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, ప్లాస్మాలో K + మరియు క్రియేటినిన్ గా ration తను ఎప్పటికప్పుడు పర్యవేక్షించాలి. తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యంతో, మూత్రపిండ వ్యాధులు (మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్‌తో సహా), రక్తపోటు అధికంగా తగ్గే ప్రమాదం, అజోటెమియా, ఒలిగురియా, మూత్రపిండ వైఫల్యం వరకు, ఇస్కీమిక్ కార్డియోమయోపతితో పెరుగుతుంది - ఆంజినా పెక్టోరిస్ మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ప్రమాదం.

చికిత్సా కాలంలో, వాహనాలను నడుపుతున్నప్పుడు మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క పెరిగిన ఏకాగ్రత మరియు వేగం అవసరమయ్యే ప్రమాదకర కార్యకలాపాలలో పాల్గొనేటప్పుడు జాగ్రత్త తీసుకోవాలి (మైకము మరియు పెరిగిన అలసట సాధ్యమే).

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్మూత్రవిసర్జన మరియు ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి. అధిక మోతాదులో మూత్రవిసర్జనతో ముందు చికిత్స నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది మరియు రక్తపోటు అధికంగా తగ్గే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

హెపారిన్, పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన లేదా K + కలిగిన ఇతర with షధాలతో ఏకకాల చికిత్స ప్లాస్మాలో K + గా ration త పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్ లేదా దాని నిరోధకాల భాగస్వామ్యంతో జీవక్రియ చేయబడిన ఇర్బెసార్టన్ drugs షధాల జీవక్రియపై విట్రో అధ్యయనాలు చూపించాయి.

CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్ (రిఫాంపిసిన్తో సహా) యొక్క ప్రేరకాల ప్రభావం అధ్యయనం చేయబడలేదు. Drugs షధాలతో సంకర్షణ, ఐసోఎంజైమ్‌లపై ఆధారపడి ఉండే జీవక్రియ CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4, విట్రోలో కనుగొనబడలేదు.

సంభావ్యంగా, ప్లాస్మా లి + ఏకాగ్రతలో రివర్సిబుల్ పెరుగుదల సాధ్యమే (పర్యవేక్షణ అవసరం). డిగోక్సిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులను ప్రభావితం చేయదు.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, నిఫెడిపైన్ ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులను ప్రభావితం చేయవు.

అధిక మోతాదు లక్షణాలు: టాచీ- లేదా బ్రాడీకార్డియా, రక్తపోటులో అధిక తగ్గుదల, కూలిపోవడం.

చికిత్స: గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, యాక్టివేట్ కార్బన్ నియామకం, రోగలక్షణ చికిత్స, హిమోడయాలసిస్ పనికిరాదు.

నిల్వ పరిస్థితులు
+ 25 ° C కంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత వద్ద చీకటి ప్రదేశంలో.

స్టోలిచ్కి ఫార్మసీలలో లభ్యత మరియు ధరలు:

స్టోలిచ్కి ఫార్మసీలలో ఉత్పత్తులు కనుగొనబడలేదు. అయితే, మీరు టెల్‌ను సంప్రదించడానికి ప్రయత్నించాలి. 8 (495) 215-5-215 మాస్కోలోని ఫార్మసీలలో వస్తువుల లభ్యత గురించి మరింత సమాచారం కోసం. సైట్‌లోని సమాచారం నవీకరించబడటానికి సమయం ఉండదు.

విడుదల రూపం, ప్యాకేజింగ్ మరియు కూర్పు ఇబెర్టాన్ ప్లస్

7 PC లు - బొబ్బలు (4) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
10 PC లు - బొబ్బలు (3) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
14 PC లు. - బొబ్బలు (2) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
15 పిసిలు. - బొబ్బలు (2) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

7 PC లు - బొబ్బలు (4) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
10 PC లు - బొబ్బలు (3) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
14 PC లు. - బొబ్బలు (2) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
15 పిసిలు. - బొబ్బలు (2) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

7 PC లు - బొబ్బలు (4) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
10 PC లు - బొబ్బలు (3) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
14 PC లు. - బొబ్బలు (2) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
15 పిసిలు. - బొబ్బలు (2) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

మోతాదు నియమావళి

లోపల, రోజుకు ఒకసారి, ఆహారం తీసుకోకుండా.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ (రోజుకు 12.5 మి.గ్రా) లేదా ఇర్బెసార్టన్ (150 మి.గ్రా) నియామకం ద్వారా రక్తపోటు తగినంతగా నియంత్రించబడని రోగులకు ఇబెర్టాన్ ప్లస్ 12.5 / 150 మి.గ్రా (వరుసగా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ / ఇర్బెసార్టన్ 12.5 / 150 మి.గ్రా. కలిగిన మాత్రలు) సూచించవచ్చు. / రోజు) మోనోథెరపీలో.

రక్తపోటును ఇర్బెసార్టన్ (300 మి.గ్రా / రోజు) లేదా ఇబెర్టాన్ ప్లస్ (12.5 /) ద్వారా తగినంతగా నియంత్రించకపోతే ఇబెర్టాన్ ప్లస్ 12.5 / 300 మి.గ్రా (వరుసగా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ / ఎన్ఆర్బెసార్టన్ 12.5 / 300 మి.గ్రా కలిగిన మాత్రలు) రోగులకు సూచించబడతాయి. 150 మి.గ్రా).

ఇబెర్టాన్ ప్లస్ (12.5 / 300 మి.గ్రా) పరిపాలన ద్వారా రక్తపోటును తగినంతగా నియంత్రించకపోతే ఇబెర్టాన్ ప్లస్ 25-300 మి.గ్రా (వరుసగా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ / ఇర్బెసార్టన్ 25/300 మి.గ్రా కలిగిన మాత్రలు) రోగులకు సూచించవచ్చు. రోజుకు 25 మి.గ్రా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ / 300 మి.గ్రా ఇర్బెసార్టన్ 1 మోతాదు కంటే ఎక్కువ మోతాదుల నియామకం సిఫారసు చేయబడలేదు.

అవసరమైతే, ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ with షధాలతో కలిపి ఇబెర్టాన్ ప్లస్ మందును సూచించవచ్చు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు: ఇబెర్టాన్ ప్లస్ of షధం యొక్క కూర్పులో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఉంటుంది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులకు మందు సిఫార్సు చేయబడదు (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 30 మి.లీ / నిమి.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు: తీవ్రమైన హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులకు ఇబెర్టాన్ ప్లస్ సిఫారసు చేయబడలేదు. తేలికపాటి నుండి మితమైన హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో, ఇబెర్టాన్ ప్లస్ of షధం యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

వృద్ధ రోగులు: వృద్ధ రోగులలో ఇబెర్టాన్ ప్లస్ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

రక్త ప్రసరణ తగ్గింది: ఇబెర్టాన్ ప్లస్ సూచించే ముందు, రక్త ప్రసరణ మరియు / లేదా సోడియం కంటెంట్‌ను సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.

దుష్ప్రభావం

కింది దుష్ప్రభావాలు వాటి సంభవించిన పౌన frequency పున్యం యొక్క కింది స్థాయిలకు అనుగుణంగా ఇవ్వబడ్డాయి: చాలా తరచుగా (> 1/10), తరచుగా /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ / ఇర్బెసార్టన్ కలయిక:

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి: తరచుగా - మైకము, అరుదుగా ఆర్థోస్టాటిక్ మైకము.

హృదయనాళ వ్యవస్థలో: అరుదుగా సింకోప్, రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల, టాచీకార్డియా, పెరిఫెరల్ ఎడెమా, ముఖం యొక్క చర్మానికి రక్తం "ఫ్లషింగ్".

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: తరచుగా - వికారం, వాంతులు, అరుదుగా విరేచనాలు.

మూత్ర వ్యవస్థ నుండి: తరచుగా - మూత్రవిసర్జన ఉల్లంఘన.

జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - లైంగిక పనిచేయకపోవడం, బలహీనమైన లిబిడో.

ఇతర: తరచుగా - అలసట.

ప్రయోగశాల సూచికలు: తరచుగా - యూరియా నత్రజని, క్రియేటినిన్ మరియు ప్లాస్మా క్రియేటిన్ ఫాస్ఫోకినేస్ యొక్క సాంద్రత పెరుగుదల, అరుదుగా - రక్త సీరంలో పొటాషియం మరియు సోడియం యొక్క కంటెంట్ తగ్గుతుంది. ప్రయోగశాల పారామితులలో ఈ మార్పులు వైద్యపరంగా చాలా ముఖ్యమైనవి.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ / ఇర్బెసార్టన్ కలయికను తీసుకునేటప్పుడు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు గుర్తించబడ్డాయి, ఇవి మార్కెటింగ్ అనంతర కాలంలో నివేదించబడ్డాయి:

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: అరుదుగా - చర్మపు దద్దుర్లు, ఉర్టికేరియా, యాంజియోడెమా.

జీవక్రియ వైపు నుండి: చాలా అరుదుగా - హైపర్‌కలేమియా.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నుండి: చాలా అరుదుగా - తలనొప్పి.

ఇంద్రియ అవయవం నుండి: చాలా అరుదుగా - చెవుల్లో మోగుతుంది.

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి: చాలా అరుదుగా - దగ్గు.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: చాలా అరుదుగా - అజీర్తి, అజీర్తి, పొడి నోటి శ్లేష్మం, హెపటైటిస్, కాలేయ పనితీరు బలహీనపడుతుంది.

మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి: చాలా అరుదుగా ఆర్థ్రాల్జియా, మయాల్జియా.

మూత్ర వ్యవస్థ నుండి: చాలా అరుదుగా - బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో సహా అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క వ్యక్తిగత కేసులు.

వ్యక్తిగత భాగాలపై అదనపు సమాచారం:

ఇప్పటికే సూచించిన దుష్ప్రభావాలతో పాటు, ప్రతి భాగాలకు సంబంధించి గతంలో నివేదించబడిన ఇతర దుష్ప్రభావాలు, ఇబెర్టాన్ ప్లస్ of షధ వినియోగం విషయంలో దుష్ప్రభావాలు కావచ్చు, క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి.

మరొకటి: అరుదుగా - ఛాతీ నొప్పి.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ (సంభవించిన ఫ్రీక్వెన్సీని సూచించకుండా)

హేమాటోపోయిటిక్ అవయవాలు: అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత, ఎముక మజ్జ మాంద్యం, హిమోలిటిక్ రక్తహీనత, ల్యూకోపెనియా, న్యూట్రోపెనియా / అగ్రన్యులోసైటోసిస్, థ్రోంబోసైటోపెనియా.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నుండి: నిరాశ, నిద్ర భంగం, మైకము, పరేస్తేసియా, ఆందోళన.

ఇంద్రియ అవయవం వైపు నుండి: తాత్కాలిక అస్పష్టమైన దృష్టి, శాంటోప్సియా.

హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి: అరిథ్మియా, భంగిమ హైపోటెన్షన్.

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి: శ్వాసకోశ బాధ సిండ్రోమ్ (న్యుమోనిటిస్ మరియు పల్మనరీ ఎడెమాతో సహా).

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: కామెర్లు (ఇంట్రాహెపాటిక్ కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు).

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు, టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్, లూపస్ లాంటి సిండ్రోమ్, నెక్రోటైజింగ్ యాంజిటిస్ (వాస్కులైటిస్, స్కిన్ వాస్కులైటిస్), ఫోటోసెన్సిటివిటీ రియాక్షన్స్, స్కిన్ రాష్, దైహిక ల్యూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, ఉర్టికేరియా.

మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి: కండరాల తిమ్మిరి, బలహీనత.

మూత్ర వ్యవస్థ నుండి: ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్, మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం.

ఇతర: జ్వరం.

ప్రయోగశాల సూచికలు: నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యత (హైపోకలేమియా మరియు హైయోనాట్రేమియాతో సహా), గ్లూకోసూరియా, హైపర్గ్లైసీమియా, హైపర్‌యూరిసెమియా, పెరిగిన కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్లలో ఆటంకాలు.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో ఇబెర్టాన్ ప్లస్ తీసుకోవడం విరుద్ధంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే drugs షధాల పిండానికి గురికావడం అభివృద్ధి చెందుతున్న పిండం దెబ్బతినడానికి మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మావి అవరోధాన్ని దాటుతుంది మరియు త్రాడు రక్తంలో కనిపిస్తాయి. సాధారణంగా, ఆరోగ్యకరమైన గర్భిణీ స్త్రీలలో మూత్రవిసర్జన వాడకం సిఫారసు చేయబడదు మరియు పిండం లేదా నియోనాటల్ కామెర్లు, థ్రోంబోసైటోపెనియా మరియు పెద్దలలో గమనించే ఇతర ప్రతికూల ప్రతిచర్యలతో సహా తల్లి మరియు పిండాలను అనవసరమైన ప్రమాదానికి గురి చేస్తుంది. గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ సిఫారసు చేయబడలేదు. గర్భం యొక్క II మరియు III త్రైమాసికంలో ఈ drug షధం విరుద్ధంగా ఉంది. గర్భం నిర్ధారణ అయినట్లయితే, ఇబెర్టాన్ ప్లస్ వీలైనంత త్వరగా నిలిపివేయబడాలి. గర్భం యొక్క రెండవ త్రైమాసికంలో రోగి took షధాన్ని తీసుకుంటే, పుర్రె మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షను నిర్వహించడం అవసరం. చనుబాలివ్వడం మొత్తం కాలంలో ఇబెర్టాన్ ప్లస్ అనే drug షధం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు: ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ .షధాల యొక్క సారూప్య వాడకం ద్వారా ఇబెర్టాన్ ప్లస్ of షధం యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని పెంచవచ్చు. నెమ్మదిగా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ మరియు బీటా-బ్లాకర్లతో సహా ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలతో కలిపి హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ మరియు ఇర్బెసార్టన్ (25 మి.గ్రా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ / 300 మి.గ్రా ఇర్బెసార్టన్ మోతాదులో) సురక్షితంగా ఉపయోగించవచ్చు. గతంలో అధిక మోతాదులో మూత్రవిసర్జనతో చికిత్స చేస్తే వికారం వస్తుంది మరియు ధమనుల హిప్పోటెన్షన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

లిథియం: లిథియం సన్నాహాలు మరియు యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క మిశ్రమ వాడకంతో సీరం లిథియం సాంద్రతలు మరియు విషపూరితం యొక్క రివర్సిబుల్ పెరుగుదల యొక్క నివేదికలు ఉన్నాయి. ఇర్బెసార్టన్ కోసం, ఇలాంటి ప్రభావాలు ఇప్పటి వరకు చాలా అరుదుగా ఉన్నాయి. అదనంగా, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన వాడకంతో లిథియం యొక్క మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ తగ్గుతుంది, కాబట్టి, ఇబెర్టాన్ ప్లస్‌ను సూచించేటప్పుడు, లిథియం యొక్క విష ప్రభావాన్ని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంది. ఈ కలయిక యొక్క ఉద్దేశ్యం అవసరమైతే, రక్త సీరంలోని లిథియం కంటెంట్‌ను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

రక్తంలోని పొటాషియం కంటెంట్‌ను ప్రభావితం చేసే మందులు: ఇర్బెసార్టన్ యొక్క పొటాషియం-విడి ప్రభావం వల్ల హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క హైపోకలేమిక్ ప్రభావం బలహీనపడుతుంది. అయినప్పటికీ, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క ఈ ప్రభావం ఇతర by షధాల ద్వారా మెరుగుపరచబడవచ్చు, దీని ఉద్దేశ్యం పొటాషియం మరియు గ్నోకోకాల్పెమియా (ఉదాహరణకు, మూత్రవిసర్జన, భేదిమందులు, ఆంఫోటెరిసిన్, కార్బెనాక్సోలోన్, పెన్సిలిన్ జి సోడియం, సాల్సిలిక్ యాసిడ్ ఉత్పన్నాలు) నష్టంతో ముడిపడి ఉంటుంది, దీనికి విరుద్ధంగా, మందుల వాడకం యొక్క అనుభవం ఆధారంగా యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ, పొటాషియం-స్పేరింగ్ యొక్క సారూప్య ఉపయోగం. సీరం పొటాషియం (హెపారిన్ సోడియం వంటివి) పెరుగుదలకు దారితీసే ఓయోలాజికల్లీ యాక్టివ్ సంకలనాలు, పొటాషియం ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలు లేదా ఇతర మందులు సీరం కాట్యా పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి. హైపర్‌కలేమియా వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో సీరం పొటాషియంను సరిగ్గా పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

బ్లడ్ సీరంలోని పొటాషియం బ్యాలెన్స్ ఉల్లంఘన వలన ప్రభావితమైన మందులు: బ్లడ్ సీరంలోని పొటాషియం బ్యాలెన్స్ ఉల్లంఘన వలన ప్రభావితమైన drugs షధాలతో కలిపి ఇబెర్టాన్ ప్లస్‌ను సూచించేటప్పుడు బ్లడ్ సీరంలోని పొటాషియం కంటెంట్‌ను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది (ఉదాహరణకు, కార్డియాక్ గ్లైకోక్రిస్ట్స్. యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు).

నాన్స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్: స్టెరాయిడ్ కాని మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (ఉదా., సెలెక్టివ్ సైక్లోక్సిజనేజ్ -2 ఇన్హిబిటర్స్ (COX-2), ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం (> 3 గ్రా / రోజు) మరియు ఎంపిక చేయని నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ drugs షధాలతో కలిపి అంగోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధులను సూచించేటప్పుడు చర్యలు. NSAID లతో కలిపి యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ మరియు యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధులను ఉపయోగించడం వలె, బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు పెరిగే ప్రమాదం ఉంది, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, పెరిగిన సీరం పొటాషియం, ముఖ్యంగా బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో. Drugs షధాల కలయికను జాగ్రత్తగా సూచించాలి, ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో. రోగులు నిర్జలీకరణం చేయకూడదు. కాంబినేషన్ థెరపీ ప్రారంభమైన తర్వాత మరియు భవిష్యత్తులో క్రమానుగతంగా మూత్రపిండాల పనితీరు పర్యవేక్షణ చేయాలి.

ఇర్బెసార్టన్ యొక్క inte షధ పరస్పర చర్యపై అదనపు సమాచారం: హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయదు. CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క ప్రేరకాలచే జీవక్రియ చేయబడిన వార్ఫరిన్‌తో కలిపి ఇర్బెసార్టన్‌ను సూచించేటప్పుడు, ముఖ్యమైన ఫార్మకోకైనెటిక్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్ సంకర్షణలు కనుగొనబడలేదు. ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్పై రిఫాంపిసిన్ వంటి CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్ ప్రేరకాల ప్రభావం అంచనా వేయబడలేదు. డిగోక్సిన్‌తో కలిపి ఇర్బెసార్టన్ నియామకంతో, తరువాతి యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారలేదు.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క inte షధ పరస్పర చర్యపై అదనపు సమాచారం:

ఈ క్రింది మందులు సూచించేటప్పుడు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనతో సంకర్షణ చెందుతాయి:

ఇథనాల్, బార్బిటురేట్స్ లేదా మాదక ద్రవ్యాల మందులు: పెరిగిన ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ గమనించవచ్చు.

హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు (నోటి ఏజెంట్లు మరియు ఇన్సులిన్): హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

కోల్స్టైరామైన్ మరియు కోలెస్టిపోల్: అయాన్ ఎక్స్ఛేంజ్ రెసిన్ల సమక్షంలో, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క శోషణ చెదిరిపోతుంది. ఈ drugs షధాలను తీసుకోవడం మధ్య విరామం కనీసం 4 గంటలు ఉండాలి.

గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్: నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ యొక్క ఉచ్ఛారణ ఉల్లంఘన, ముఖ్యంగా, హైపోకలేమియా పెరిగింది.

కాటెకోలమైన్స్ (ఉదా., నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్): ఈ drugs షధాల ప్రభావం తగ్గుతుంది.

నాన్-డిపోలరైజింగ్ కండరాల సడలింపులు (ఉదా. ట్యూబోకురారిన్): హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ డిపోలరైజింగ్ కాని కండరాల సడలింపుల ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది.

యాంటీ-గౌట్ మందులు: గౌట్ చికిత్సకు ఉపయోగించే drugs షధాల యొక్క దిద్దుబాటు అవసరం కావచ్చు, ఎందుకంటే హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ రక్త ప్లాస్మాలో యూరిక్ ఆమ్లం యొక్క కంటెంట్‌ను పెంచుతుంది. ప్రోబెనెనైడ్ లేదా సల్ఫిన్పైరజోన్ మోతాదులో పెరుగుదల అవసరం. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనతో సహ-పరిపాలన అల్లోపురినోల్‌కు హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యల సంభావ్యతను పెంచుతుంది.

కాల్షియం లవణాలు: థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన ప్లాస్మా కాల్షియం విసర్జన తగ్గడం వల్ల పెరుగుతుంది. కాల్షియం కంటెంట్‌ను ప్రభావితం చేసే కాల్షియం మందులు లేదా drugs షధాలను సూచించాల్సిన అవసరం ఉంటే (ఉదాహరణకు, విటమిన్ డి), ఈ drugs షధాల మోతాదును తదనుగుణంగా సర్దుబాటు చేయడం మరియు రక్త ప్లాస్మాలోని కాల్షియం కంటెంట్‌ను నియంత్రించడం అవసరం.

ఇతర రకాల inte షధ పరస్పర చర్యలు: థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన బీటా-బ్లాకర్స్ మరియు డయాజాక్సైడ్ యొక్క హైపర్గ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది. యాంటికోలినెర్జిక్స్ (ఉదా., అట్రోపిన్) జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీ రేటును తగ్గించడం ద్వారా థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క జీవ లభ్యతను పెంచుతుంది. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన అమంటాడిన్ వల్ల కలిగే ప్రతికూల ప్రతిచర్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మూత్రపిండాల ద్వారా సైటోటాక్సిక్ drugs షధాల విసర్జనను తగ్గిస్తుంది (ఉదాహరణకు, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, మెతోట్రెక్సేట్) మరియు వాటి మైలోసప్ప్రెసివ్ ప్రభావాన్ని శక్తివంతం చేస్తుంది.