నవజాత శిశువుల డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క సంకేతాలు మరియు చికిత్స

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి అనేది పిండం అభివృద్ధి సమయంలో పిల్లలలో సమస్యలు తలెత్తే పరిస్థితి. గర్భిణీ స్త్రీలో అధిక రక్తంలో చక్కెరతో వారు రెచ్చగొట్టబడతారు. చాలా తరచుగా ఇది గుప్త డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా తక్కువ పరిహార వ్యాధితో సంభవిస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క వ్యాధికారక ఉత్పత్తి చాలా కాలం నుండి అధ్యయనం చేయబడింది, కాబట్టి గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో వైద్యులు ఫెటోపతిని సులభంగా గుర్తించవచ్చు. ఈ పాథాలజీతో నవజాత శిశువుల మరణాల రేటు పుట్టిన తరువాత సాధారణ పిల్లలతో పోలిస్తే చాలా ఎక్కువ. అందువల్ల, డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళలు మరియు ఈ వ్యాధి బారినపడే వారిపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ పెట్టడం చాలా ముఖ్యం.

నవజాత శిశువులో ఫెటోపతిని స్వతంత్ర పాథాలజీగా పరిగణించరు. ఈ పరిస్థితి పిల్లల శరీరంలో లోపాల యొక్క మొత్తం లక్షణ సంక్లిష్టతను సూచిస్తుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళలకు, భవిష్యత్ శిశువులో పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలు వచ్చే ప్రమాదం జనాభాకు సగటు విలువ కంటే 4 రెట్లు ఎక్కువ.

అభివృద్ధికి కారణాలు

ఫెటోపతి యొక్క వ్యాధికారక అభివృద్ధిలో, తల్లి ఆరోగ్య స్థితి ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. మహిళలకు వివిధ రకాల మధుమేహం ఉంటుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ వల్ల పిల్లవాడు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతాడు. ఫెటోపతితో నవజాత శిశువుల తల్లులలో, గర్భం యొక్క రెండవ భాగంలో జెస్టోసిస్ 80% కేసులలో నిర్ధారణ అయింది. 10% మంది మహిళలు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్నారు. మొదటిది సగం తక్కువగా నిర్ధారణ అయింది.

మొదటి రకం డయాబెటిస్ పిండం యొక్క అభివృద్ధిపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, గర్భధారణ అంతటా దాని బాధను కలిగిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం రెండవ త్రైమాసికంలో ప్రారంభమవుతుంది మరియు ప్రసవ వరకు కొనసాగుతుంది.

శరీరంలోని జీవ మరియు రసాయన ప్రక్రియలు తల్లి నుండి శిశువుకు పోషకాలు, విటమిన్లు మరియు ఖనిజాల ప్రవాహాన్ని నిర్ధారిస్తాయి. ఇతర పదార్ధాలతో కలిపి, పిండం గ్లూకోజ్‌ను పొందుతుంది. సాధారణంగా, ఇది తల్లి శరీరంలో ఉన్న మొత్తం మొత్తంలో 20% కంటే ఎక్కువ కాదు. గర్భం యొక్క ప్రారంభ దశలలో, కొత్త హార్మోన్ల నేపథ్యం ఏర్పడటం వలన, చక్కెర ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది. ఒక మహిళ గతంలో ఇన్సులిన్ ఉపయోగించినట్లయితే, దాని అవసరం తగ్గడాన్ని మీరు గమనించవచ్చు. గర్భాశయంలో ఒక మావి ఏర్పడినప్పుడు, తల్లి మరియు బిడ్డల మధ్య జీవక్రియ నేరుగా రక్తం ద్వారా సంభవిస్తుంది. పుట్టబోయే పిల్లల శరీరంలోకి చక్కెర ప్రవేశిస్తుంది, మరియు ఇన్సులిన్ లేదు. ఇది అదనపు గ్లూకోజ్‌కు దారితీస్తుంది, ఇది ప్రతికూల ప్రభావాలకు దారితీస్తుంది.

లక్షణ సంకేతాలు

నవజాత శిశువులో ఫెటోపతి యొక్క లక్షణాలు వెంటనే నిర్ణయించబడతాయి. క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క ప్రకాశం శిశువు యొక్క పరిస్థితిని సాధారణీకరించడానికి సకాలంలో చర్యలు తీసుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

• అధిక బరువు, ఇది నవజాత శిశువులకు అసాధారణమైనది. శిశువు శరీరంలోకి గ్లూకోజ్ చురుకుగా తీసుకోవడం వల్ల, తల్లి ప్యాంక్రియాస్ ఎక్కువ ఇన్సులిన్ స్రవిస్తుంది. హార్మోన్ ప్రభావంతో, చక్కెర కొవ్వు ద్రవ్యరాశిగా మార్చబడుతుంది. గుండె, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలు - ముఖ్యమైన అవయవాలపై నిక్షేపాలు స్థానీకరించబడతాయి. ఉదరం, భుజం నడికట్టు మరియు హిప్ జాయింట్‌లో సబ్కటానియస్ కొవ్వు పేరుకుపోవడం ఒక లక్షణం.
• శ్వాసకోశ పనితీరు యొక్క నిరోధం. పుట్టిన తరువాత, ఫెటోపతి ఉన్న పిల్లలకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉంటుంది. Pre పిరితిత్తులలో ప్రినేటల్ అభివృద్ధి సమయంలో సర్ఫాక్టెంట్ తగినంతగా సంశ్లేషణ చేయబడకపోవడం వల్ల సమస్యలు తలెత్తుతాయి. పదార్ధం లేకపోవడం the పిరితిత్తులను తెరవడం కష్టతరం చేస్తుంది.
• తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా. జన్మనిచ్చిన తరువాత మరియు బొడ్డు తాడును కత్తిరించిన తరువాత, గ్లూకోజ్ అధికంగా ప్రవహిస్తుంది. అదే సమయంలో, ఇన్సులిన్ అధిక స్థాయిలో ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితికి తక్షణ చికిత్స అవసరం, ఎందుకంటే ఇది తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది - న్యూరోలాజికల్ పాథాలజీలు, మానసిక రుగ్మతలు.
• కామెర్లు. శరీరంలో బిలిరుబిన్ పేరుకుపోవడం వల్ల చర్మం పసుపు రంగు వస్తుంది. శిశువు యొక్క కాలేయం ఇంకా చాలా జీవ సమ్మేళనాలను ఎదుర్కోలేదు.

పుట్టిన తరువాత పిల్లలకు ఫెటోపతి యొక్క పరిణామాలు ఖనిజ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. తరచుగా వారు నాడీ అసాధారణతలతో బాధపడుతున్నారు.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి అంటే ఏమిటి?

DF అనేది పిండంలో తల్లిలో బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్‌తో అభివృద్ధి చెందుతున్న లక్షణాల సంక్లిష్టత. పదార్ధం మావి అవరోధం ద్వారా నిరంతరం ప్రవేశిస్తుంది, అభివృద్ధి చెందుతున్న జీవిలో దాని అవసరాన్ని మించిపోతుంది.

DF అనేది పిండంలో తల్లిలో బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్‌తో అభివృద్ధి చెందుతున్న లక్షణాల సంక్లిష్టత.

కీటోన్స్ మరియు అమైనో ఆమ్లాలు గ్లూకోజ్‌తో చొచ్చుకుపోతాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్లు అయిన ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకాగాన్ తల్లి నుండి బదిలీ చేయబడవు. అవి 9-12 వారాలలో మాత్రమే స్వతంత్రంగా అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభిస్తాయి. ఈ నేపథ్యంలో, మొదటి త్రైమాసికంలో, ప్రోటీన్ చక్కెర సంభవిస్తుంది, కణజాలాల నిర్మాణం ఫ్రీ రాడికల్స్ ద్వారా చెదిరిపోతుంది. అధిక కీటోన్ శరీరాలు ఏర్పడే జీవికి విషం ఇస్తాయి.

ఈ ప్రక్రియలు గుండె, రక్త నాళాలు, మూత్రపిండాలు మరియు ఇతర అవయవాల వైకల్యాలకు దారితీస్తాయి. డయాబెటిక్ ఫెటోపతి పిండంలో క్రియాత్మక మార్పులలో, వివిధ వ్యవస్థల అంతరాయంలో వ్యక్తమవుతుంది. లక్షణాల యొక్క క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల సముదాయాన్ని ఐసిడి -10 కోడ్ ద్వారా వైద్యంలో వర్గీకరించారు.

వారి స్వంత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి ప్రారంభమైనప్పుడు, పిల్లల ప్యాంక్రియాస్ హైపర్ట్రోఫీడ్ అవుతుంది, దీని ఫలితంగా ఇన్సులిన్ అధికంగా ఉంటుంది. Ob బకాయం మరియు బలహీనమైన లెసిథిన్ జీవక్రియ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ప్రసవ తరువాత, పిండం ఫెటోపతి తిరోగమనం లేదా మరొక వ్యాధిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది - నవజాత శిశువు యొక్క మధుమేహం.

ప్రధాన కారణాలు

తల్లిలో ఈ క్రింది పరిస్థితులు DF కి కారణమవుతాయి:

• హైపర్గ్లైసీమియా,
• లిపిడ్ సంశ్లేషణ ఉల్లంఘన,
• అదనపు ఫ్రీ రాడికల్స్
• కెటోఅసిడోసిస్
• హైపర్ఇన్సులినిమియా (అధిక గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం),
• drugs షధాల అధిక మోతాదు కారణంగా గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో క్లిష్టమైన తగ్గుదల,
• యాంజియోపతీ.

గర్భధారణకు ముందు మధుమేహం ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో పిండం ఫెటోపతి సంభవిస్తుంది, అలాగే ప్రిడియాబెటిక్ స్థితి. 20 వారాల గర్భధారణ తరువాత, గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కొన్నిసార్లు అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీని ఫలితంగా DF కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది. తల్లిలో గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరగడంతో, పిండంలో సూచిక కూడా పెరుగుతుంది.

ఫెటోపతి ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు నవజాత శిశువులకు వచ్చే నష్టాలు ఏమిటి?

పాథాలజీ కనిపించడానికి ప్రధాన కారణం హైపర్గ్లైసీమియా, ఎందుకంటే గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ కోర్సు అస్థిరంగా ఉంటుంది, ఇది పిండం మరియు తల్లి పరిస్థితిని నియంత్రించడం కష్టతరం చేస్తుంది.

తరచుగా ఇది రక్త నాళాలతో సమస్యలకు దారితీస్తుంది. అంతేకాక, మధుమేహం, అంటు స్వభావం గల పిండం యొక్క పిండం వంటిది, రోగికి గర్భధారణకు ముందు రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల ఉంటే, లేదా గర్భధారణ కాలంలో హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందినప్పుడు కనిపిస్తుంది.

డయాబెటిక్ ఎంబ్రియోఫెటోపతి సంభవించే క్రింది విధానాన్ని కలిగి ఉంది: మావి ద్వారా చాలా గ్లూకోజ్ పిండంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, దీనివల్ల క్లోమం పెద్ద మొత్తంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. హార్మోన్ ప్రభావంతో చక్కెర అధికంగా కొవ్వుగా మారుతుంది, కాబట్టి పిండం సబ్కటానియస్ కొవ్వు నిక్షేపణతో వేగవంతమైన రీతిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, క్లోమం అవసరమైన ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేయనప్పుడు, గర్భధారణ 20 వారాల సమయంలో క్షీణత సంభవిస్తుంది. ఈ దశలో, మావి చురుకుగా పనిచేస్తోంది, ఇది కొరియోనిక్ గోనాడోట్రోపిన్ ఉత్పత్తిని పెంచుతుంది. కాంట్రాన్సులర్ హార్మోన్ ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు గ్లైసెమిక్ మార్పులను మరింత లేబుల్ చేస్తుంది.

ఫెటోపతి అభివృద్ధి చెందే అవకాశాలను పెంచే కారకాలు:

• మునుపటి గర్భధారణ మధుమేహం
• 25 ఏళ్ళకు పైగా
• పిండం బరువు (4 కిలోల నుండి),
• అధిక బరువు
• గర్భధారణ సమయంలో వేగంగా బరువు పెరగడం (20 కిలోల నుండి).

ఇవన్నీ పిల్లల శరీరంపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. అన్నింటికంటే, గ్లూకోజ్ పిండం యొక్క రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, మరియు గర్భం యొక్క 12 వ వారానికి ముందు, దాని క్లోమం దాని స్వంత ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేయలేకపోతుంది.

అప్పుడు అవయవ కణాల పరిహార హైపర్‌ప్లాసియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది హైపర్‌ఇన్సులినిమియాకు దారితీస్తుంది. ఇది చక్కెర ఏకాగ్రతలో గణనీయంగా తగ్గడం, పిండం యొక్క అసాధారణ పెరుగుదల మరియు ఇతర సమస్యలకు కారణమవుతుంది.

నవజాత శిశువుకు సాధ్యమయ్యే ప్రమాదాలు:

1. పాలీన్యూరో-, రెటినో-, నెఫ్రో- మరియు యాంజియోపతి యొక్క పురోగతి.
2. తీవ్రమైన గెస్టోసిస్,
3. ప్రముఖ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన డీకంపెన్సేషన్, దీనిలో హైపర్గ్లైసీమియా హైపోగ్లైసీమియాతో భర్తీ చేయబడుతుంది,
4. పాలిహైడ్రామ్నియోస్, 75% కేసులలో గమనించబడింది,
5. శిశుజననం మరియు పిండం యొక్క వైకల్యాలు (10-12%),
6. గర్భం ప్రారంభంలో ఏకపక్ష గర్భస్రావం (20-30%).

ఫెటోప్లాసెంటల్ లోపం మరియు నాళాలతో సమస్యలతో, గర్భాశయ హైపోక్సియా ఏర్పడుతుంది. డయాబెటిస్ రక్తపోటులో సరిగా నియంత్రించబడని పెరుగుదలను అభివృద్ధి చేస్తే, అప్పుడు ఎక్లంప్సియా మరియు ప్రీక్లాంప్సియా సంభావ్యత పెరుగుతుంది.

పిండం యొక్క es బకాయం కారణంగా, అకాల పుట్టుక ప్రారంభమవుతుంది, ఇది 24% కేసులలో గుర్తించబడింది.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి

- మధుమేహంతో బాధపడుతున్న తల్లుల నుండి పిండం వ్యాధుల యొక్క సాధారణ పేరు, పిండం జీవితం యొక్క 12 వారాల తరువాత మరియు పుట్టుకకు ముందు.

అన్ని ఎండోక్రైన్ వ్యాధులలో, డయాబెటిస్ గర్భధారణ సమయంలో అత్యంత ప్రతికూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది దాని సమస్యలకు దారితీస్తుంది, పిండం యొక్క అభివృద్ధిని మరియు నవజాత శిశువు యొక్క అనుకూల సామర్థ్యాలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ సమూహంలో నవజాత శిశువులలో పెరినాటల్ మరణాలు మరియు అనారోగ్యం రేట్లు ఎక్కువగా ఉన్నాయి మరియు ప్రారంభ జనాభాలో మరణాలు సాధారణ జనాభాలో సంబంధిత సూచిక కంటే 3-4 రెట్లు ఎక్కువ. యుఎస్ నేషనల్ మదర్ అండ్ బేబీ రీసెర్చ్ ఇన్స్టిట్యూట్ నుండి వచ్చిన నివేదికల ప్రకారం, డయాబెటిస్ గర్భధారణలో 4% క్లిష్టతరం చేస్తుంది, దీని ఫలితంగా ప్రత్యక్ష ప్రసవాలు జరుగుతాయి. వీరిలో 80% GDM ఉన్న మహిళలు, 8% టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు 4% టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు. డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లులకు ఏటా 50,000 నుండి 150,000 మంది పిల్లలు పుడతారు. ఆసియా, భారతీయ మరియు మధ్య ఆసియా మూలాల్లోని మహిళల్లో డయాబెటిస్ ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. తల్లిలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ పిండం యొక్క గర్భాశయ పరిస్థితి మరియు నవజాత శిశువు యొక్క అనుకూల సామర్థ్యాలపై చాలా ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. అందువల్ల, తల్లిలో టైప్ 1 డయాబెటిస్తో పిండం (92.2%) యొక్క గర్భాశయ బాధ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ టైప్ 2 డయాబెటిస్ (69.6%) కంటే 1.5 రెట్లు ఎక్కువగా కనుగొనబడింది మరియు జిడిఎమ్ (54, 6%). డయాబెటిస్ ఉన్న 75-85% మంది మహిళల్లో, గర్భం సమస్యలతో ముందుకు సాగుతుంది. తల్లికి టైప్ I డయాబెటిస్ ఉంటే, నవజాత శిశువులలో 75% వరకు డయాబెటిక్ పిండం-పాథోపతి ఉంటుంది. GDM తో, డయాబెటిక్ ఫెటోపతి నవజాత శిశువులలో 25% మాత్రమే సంభవిస్తుంది. బాలురు మరియు బాలికలలో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి అభివృద్ధి యొక్క పౌన frequency పున్యం దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటుంది. వివిక్త లోపాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 6-8%, ఇది డయాబెటిస్ లేని తల్లుల కంటే 2-3 రెట్లు ఎక్కువ.

గర్భధారణ సమయంలో పిండం హైపో- మరియు హైపర్గ్లైసీమియాకు భిన్నంగా స్పందిస్తుంది. 20 వారాల వరకు గర్భధారణ ఐలెట్ కణాలు హైపర్గ్లైసీమియాకు స్పందించలేవు. బహిర్గత పిండం దానిని నియంత్రించదు మరియు పెరగడం ఆగిపోవచ్చు. డయాబెటిక్ మైక్రో- మరియు మాక్రోఅంగియోపతి ఉన్న తల్లులలో ఇది ప్రత్యేకంగా ఉచ్ఛరిస్తుంది. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్థితి పిండం యొక్క మరణంతో కూడి ఉంటుంది, మరియు హైపర్గ్లైసీమియా కణాల వాపుకు కారణమవుతుంది, ఇది కణాలకు తీవ్ర నష్టం కలిగిస్తుంది. రెండవ త్రైమాసికంలో (20 వారాల తరువాత), పిండం ఇప్పటికే తనకు తానుగా సహాయపడుతుంది: హైపర్గ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందనగా, ఇది బీటా-సెల్ హైపర్‌ప్లాసియాతో స్పందిస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ స్థాయిల పెరుగుదల (హైపర్‌ఇన్సులినిజం యొక్క స్థితి). ఇది కణాల పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది (పెరిగిన ప్రోటీన్ ఉత్పత్తి, లిపోజెనిసిస్). కాలేయం, ప్లీహము, ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌లలోని హైపర్గ్లైసీమియా పరిస్థితులలో, సోమాటోమెడిన్‌ల సంశ్లేషణ (వృద్ధి కారకాలు - ఇన్సులిన్ లాంటి వృద్ధి కారకం 1 మరియు ఇన్సులిన్ లాంటి వృద్ధి కారకం ప్రోటీన్ 3) పెరుగుతుంది, ఇది రక్తంలో అమైనో ఆమ్లాలు మరియు కొవ్వు ఆమ్లాల పెరిగిన కంటెంట్ సమక్షంలో మాక్రోసోమియా అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది. గర్భధారణ 10-15 వారాల తరువాత సోమాటోమెడిన్స్ ఉత్పత్తిలో పెరుగుదల గమనించవచ్చు. గర్భధారణ 24 వారాల తర్వాత అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా వేగవంతమైన పిండం పెరుగుదల గమనించవచ్చు, ముఖ్యంగా రక్తంలో చక్కెరలో హెచ్చుతగ్గులు ఉంటే. హైపోగ్లైసీమియా స్థితి అభివృద్ధితో, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు మరియు గ్లూకాగాన్ ఉత్పత్తి మెరుగుపడుతుంది. హైపర్గ్లైసీమియా మరియు హైపోగ్లైసీమియాలో తరచుగా మార్పులతో, హైపర్‌ఇన్సులినిజంతో పాటు, హైపర్‌కార్టిసిజం అభివృద్ధి చెందుతుంది. దీర్ఘకాలిక పిండం హైపర్గ్లైసీమియా మరియు హైపర్‌ఇన్సులినిమియా ప్రధాన జీవక్రియ యొక్క లయను పెంచుతాయి మరియు కణజాల ఆక్సిజన్ వినియోగాన్ని పెంచుతాయి, ఇది హైపోక్సిక్ స్థితి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. అదనపు ఎర్ర రక్త కణాల విడుదలను వేగవంతం చేయడం ద్వారా పిండం ఆక్సిజన్ అవసరానికి ప్రతిస్పందిస్తుంది (ఎరిథ్రోపోయిటిన్ ఉత్పత్తి పెరుగుదల మరియు ఎరిథ్రోపోయిసిస్ పెరుగుదల కారణంగా). పాలిసిథెమియా అభివృద్ధికి బహుశా ఇదే కారణం. ఈ పరిస్థితిలో పెద్ద సంఖ్యలో ఎర్ర రక్త కణాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి, పిండం యొక్క కణజాలాలలో ఇనుము కంటెంట్ పున ist పంపిణీ, మెదడు కణజాలం మరియు గుండె కండరాల క్షీణత, తరువాత వాటి పనిచేయకపోవటానికి కారణం కావచ్చు. అందువల్ల, తల్లి రక్తంలో కొవ్వు ఆమ్లాలు, ట్రైగ్లిజరైడ్స్, కీటోన్లు మరియు పిండం యొక్క రక్తంలోకి ప్రవేశించడం, కార్బోహైడ్రేట్ లోపాలు పిండం ఇన్సులినిమియా పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, దాని అడ్రినల్ గ్రంథుల హైపర్‌ఫంక్షన్. హైపో- మరియు హైపర్గ్లైసీమియా, కెటోయాసిడోసిస్ పిండంపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. మావి నాళాల యొక్క యాంజియోపతి హైపోక్సియా యొక్క తీవ్రతకు దారితీస్తుంది, పిండం యొక్క ట్రోఫిజం యొక్క ఉల్లంఘన, ఈ సందర్భంలో, IUGR ఉన్న పిల్లలు తరచుగా పుడతారు.

DF యొక్క హైపోట్రోఫిక్ (హైపోప్లాస్టిక్) వేరియంట్,

యాంజియోపతి ఫలితంగా (మావి యొక్క చిన్న నాళాలు మరియు పిండం యొక్క నాళాలు యొక్క హైలినోసిస్). ఇది చాలావరకు యాంటెనాటల్ పిండం మరణం, హైపోప్లాస్టిక్ వెర్షన్‌పై ఐయుజిఆర్, వైకల్యాలు. డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క ఈ వైవిధ్యం ఉన్న పిల్లలు డిఎఫ్ ఉన్న పిల్లలలో 1/3 మంది ఉన్నారు మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో సుమారు 20% మందిలో కనిపిస్తారు, డయాబెటిస్ లేని గర్భిణీ స్త్రీలలో ఈ పిల్లలలో సుమారు 10% మంది ఉన్నారు. పిండం పెరుగుదలలో క్షీణత డయాబెటిక్ రెటినో- మరియు నెఫ్రోపతీలతో తీవ్రమైన తల్లి మధుమేహంలో అభివృద్ధి చెందుతున్న మావి రక్త ప్రవాహానికి బలహీనంగా ఉంది. అత్యంత సాధారణ వైకల్యాలు: CHD (గొప్ప నాళాల బదిలీ, DMSP, DMSP, OAP), కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (అనెన్స్‌ఫాలీ, మెనింగోసెల్, మొదలైనవి), మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ (చీలిక పెదవి, గట్టి అంగిలి, వెన్నుపూస యొక్క అభివృద్ధి, కాడల్ డైస్ప్లాసియా సిండ్రోమ్), వైకల్యాలు మూత్రపిండాలు మరియు 11 యురోజనిటల్ ప్రాంతాల అభివృద్ధి, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు (చిన్న అవరోహణ ప్రేగు సిండ్రోమ్, పాయువు అట్రేసియా, అంతర్గత అవయవాల మార్పిడి).

DF యొక్క హైపర్ట్రోఫిక్ వేరియంట్,

హైపర్గ్లైసీమియాతో బాధపడుతున్న గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్‌కు సరైన పరిహారం లేకపోవడంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది, కానీ దాని వాస్కులర్ సమస్యలు లేకుండా. పిల్లల యొక్క అపరిపక్వతతో ఉన్న మాక్రోసోమియా లక్షణం .. మాక్రోసోమియాను సాధారణంగా పూర్తి-కాల గర్భధారణ సమయంలో 4000 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ బరువున్న పిల్లల పుట్టుక లేదా పిండం యొక్క గర్భాశయ పెరుగుదల పట్టికల ప్రకారం> 90 శాతం. తల్లిలో డయాబెటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మాక్రోసోమియా సాధారణ జనాభాలో 8-14% తో పోలిస్తే 25-42% కేసులలో సంభవిస్తుంది. మధుమేహంతో గర్భం దాల్చిన 15-45% కేసులలో నవజాత శిశువులలో పిండం మాక్రోసోమియా సంభవిస్తుంది (డయాబెటిస్ లేని తల్లులలో, కేవలం 10% మాత్రమే). మాక్రోసోమియా పుట్టుక గాయం (కాలర్బోన్ ఫ్రాక్చర్స్, ప్రసూతి పరేసిస్, సిఎన్ఎస్ గాయం) కు కారణం, మరియు డయాబెటిక్ ఫెటోపతితో ఇది ఇంట్రాటూరైన్ హైపోక్సియాతో కూడి ఉంటుంది మరియు అందువల్ల ప్రసవం తరచుగా సిజేరియన్ ద్వారా ముగుస్తుంది. జనన అస్ఫిక్సియా సుమారు 25% మంది శిశువులలో DF తో సంభవిస్తుంది

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క ఇతర సమలక్షణ సంకేతాలలో డైస్ప్లాస్టిక్ es బకాయం, చంద్రుని ఆకారంలో ఉన్న ముఖం, చిన్న మెడ, “వాపు” కళ్ళు, హైపర్ట్రికోసిస్, పాస్టినెస్, కాళ్ళపై వాపు, దిగువ వెనుక, అసమానత (ఉచ్చారణ భుజం నడికట్టు, పొడవాటి ట్రంక్, చిన్న అవయవాలు మరియు సాపేక్షంగా చిన్న తల), కుషింగాయిడ్ ప్రదర్శన, కార్డియోమయోపతి, హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీ.

ఫెటోపతి యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

నవజాత శిశువులలో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి దృశ్యమానంగా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది, అలాంటి పిల్లలు ఆరోగ్యకరమైన శిశువుల నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటారు. అవి పెద్దవి: 4.5-5 కిలోలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ, అభివృద్ధి చెందిన సబ్కటానియస్ కొవ్వుతో, పెద్ద బొడ్డు, తరచుగా వాపు, లక్షణం కలిగిన చంద్రుని ఆకారపు ముఖం, చిన్న మెడ. మావి కూడా హైపర్ట్రోఫీడ్. పిల్లల భుజాలు తల కంటే చాలా వెడల్పుగా ఉంటాయి, శరీరంతో పోలిస్తే అవయవాలు తక్కువగా కనిపిస్తాయి. చర్మం ఎర్రగా ఉంటుంది, నీలిరంగు రంగుతో, దద్దుర్లు పోలి ఉండే చిన్న రక్తస్రావం తరచుగా గమనించవచ్చు. నవజాత శిశువు సాధారణంగా జుట్టు పెరుగుదలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది పుష్కలంగా గ్రీజుతో పూత ఉంటుంది.

పుట్టిన వెంటనే ఈ క్రింది లక్షణాలు సంభవించవచ్చు:

1. Lung పిరితిత్తులు నిఠారుగా ఉండలేవు కాబట్టి శ్వాసకోశ రుగ్మతలు. తదనంతరం, శ్వాసకోశ అరెస్ట్, breath పిరి, తరచుగా బిగ్గరగా ha పిరి పీల్చుకునే అవకాశం ఉంది.
2. నవజాత కామెర్లు, కాలేయ వ్యాధికి సంకేతంగా. శారీరక కామెర్లు కాకుండా, ఇది స్వయంగా వెళ్ళదు, కానీ చికిత్స అవసరం.
3. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, కాళ్ళ అభివృద్ధి చెందడం, పండ్లు మరియు కాళ్ళ యొక్క స్థానభ్రంశం, దిగువ అంత్య భాగాల కలయిక, జననేంద్రియాల యొక్క అసాధారణ నిర్మాణం, మెదడు యొక్క అభివృద్ధి చెందకపోవడం వల్ల తల యొక్క పరిమాణంలో తగ్గుదల గమనించవచ్చు.

చక్కెర తీసుకోవడం మరియు అదనపు ఇన్సులిన్ యొక్క ఆకస్మిక విరమణ కారణంగా, నవజాత శిశువు హైపోగ్లైసీమియాను అభివృద్ధి చేస్తుంది. పిల్లవాడు లేతగా మారుతుంది, అతని కండరాల స్థాయి తగ్గుతుంది, తరువాత తిమ్మిరి మొదలవుతుంది, ఉష్ణోగ్రత మరియు పీడనం పడిపోతుంది, గుండె ఆగిపోవడం సాధ్యమే.

అవసరమైన విశ్లేషణలు

ప్రసూతి హైపర్గ్లైసీమియా మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉనికిపై డేటా ఆధారంగా గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి నిర్ధారణ జరుగుతుంది. పిండంలో రోగలక్షణ మార్పులు అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా నిర్ధారించబడతాయి.

1 వ త్రైమాసికంలో, అల్ట్రాసౌండ్ మాక్రోసోమియా (పిల్లల ఎత్తు మరియు బరువు పెరిగింది), బలహీనమైన శరీర నిష్పత్తి, పెద్ద కాలేయ పరిమాణం, అధిక అమ్నియోటిక్ ద్రవం వెల్లడించింది. 2 వ త్రైమాసికంలో, అల్ట్రాసౌండ్ సహాయంతో, నాడీ వ్యవస్థ, ఎముక కణజాలం, జీర్ణ మరియు మూత్ర అవయవాలు, గుండె మరియు రక్త నాళాలలో లోపాలను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది. గర్భధారణ 30 వారాల తరువాత, అల్ట్రాసౌండ్ శిశువులో ఎడెమాటస్ కణజాలం మరియు అదనపు కొవ్వును చూడవచ్చు.

డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీకి అనేక అదనపు అధ్యయనాలు సూచించబడతాయి:

1. పిండం యొక్క బయోఫిజికల్ ప్రొఫైల్ ఇది పిల్లల కార్యాచరణ, అతని శ్వాసకోశ కదలికలు మరియు హృదయ స్పందన రేటు యొక్క స్థిరీకరణ. ఫెటోపతితో, పిల్లవాడు మరింత చురుకుగా ఉంటాడు, నిద్ర వ్యవధి సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, 50 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ కాదు. హృదయ స్పందన యొక్క తరచుగా మరియు దీర్ఘకాలిక మందగమనాలు సంభవించవచ్చు.
2. doplerometrii గుండె యొక్క పనితీరు, పిండం యొక్క నాళాల స్థితి, బొడ్డు తాడులో రక్త ప్రవాహం యొక్క సమర్ధతను అంచనా వేయడానికి 30 వారాలలో నియమించబడుతుంది.
3. పిండం యొక్క CTG ఎక్కువ కాలం ఉనికి మరియు హృదయ స్పందన రేటును అంచనా వేయడానికి, హైపోక్సియాను గుర్తించండి.
4. రక్త పరీక్షలు గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క హార్మోన్ల ప్రొఫైల్‌ను నిర్ణయించడానికి ప్రతి 2 వారాలకు 2 త్రైమాసికంలో ప్రారంభమవుతుంది.

నవజాత శిశువులో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క రోగ నిర్ధారణ శిశువు యొక్క రూపాన్ని మరియు రక్త పరీక్షల నుండి వచ్చిన డేటాను అంచనా వేస్తుంది: ఎర్ర రక్త కణాల యొక్క పెరిగిన సంఖ్య మరియు వాల్యూమ్, హిమోగ్లోబిన్ యొక్క పెరిగిన స్థాయి, చక్కెర 2.2 mmol / L కు తగ్గడం మరియు పుట్టిన 2-6 గంటలు తక్కువ.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతికి ఎలా చికిత్స చేయాలి

డయాబెటిస్ ఉన్న స్త్రీలో ఫెటోపతి ఉన్న పిల్లల పుట్టుకకు ప్రత్యేక వైద్య సహాయం అవసరం. ఇది ప్రసవ సమయంలో ప్రారంభమవుతుంది. పెద్ద పిండం మరియు ప్రీక్లాంప్సియా యొక్క అధిక ప్రమాదం కారణంగా, సాధారణ పుట్టుకను సాధారణంగా 37 వారాలకు సూచిస్తారు. డయాబెటిక్ ఫెటోపతితో అకాల శిశువు యొక్క మనుగడ రేటు చాలా తక్కువగా ఉన్నందున, గర్భధారణ తల్లి జీవితాన్ని బెదిరించే సందర్భాల్లో మాత్రమే మునుపటి కాలాలు సాధ్యమవుతాయి.

ప్రసవ సమయంలో ప్రసూతి హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అధిక సంభావ్యత కారణంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తారు. తక్కువ చక్కెర గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన ద్వారా సకాలంలో సరిదిద్దబడుతుంది.

డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్, ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ డయాబెటాలజీ హెడ్ - టాట్యానా యాకోవ్లేవా

నేను చాలా సంవత్సరాలు డయాబెటిస్ చదువుతున్నాను. చాలా మంది చనిపోయినప్పుడు భయానకంగా ఉంటుంది మరియు డయాబెటిస్ కారణంగా ఇంకా ఎక్కువ మంది వికలాంగులు అవుతారు.

నేను శుభవార్త చెప్పడానికి తొందరపడ్డాను - రష్యన్ అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ యొక్క ఎండోక్రినాలజికల్ రీసెర్చ్ సెంటర్ డయాబెటిస్‌ను పూర్తిగా నయం చేసే medicine షధాన్ని అభివృద్ధి చేయగలిగింది. ప్రస్తుతానికి, ఈ of షధం యొక్క ప్రభావం 98% కి చేరుకుంటుంది.

మరో శుభవార్త: of షధం యొక్క అధిక ధరను భర్తీ చేసే ప్రత్యేక కార్యక్రమాన్ని స్వీకరించడానికి ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ సురక్షితం చేసింది. రష్యాలో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు మే 18 వరకు (కలుపుకొని) దాన్ని పొందవచ్చు - 147 రూబిళ్లు మాత్రమే!

శిశువు పుట్టిన తరువాత మొదటిసారి, ఫెటోపతితో చికిత్స సాధ్యమయ్యే రుగ్మతలను సరిదిద్దడంలో ఉంటుంది:

1. సాధారణ గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నిర్వహించడం. ప్రతి 2 గంటలకు తరచుగా ఫీడింగ్స్ సూచించబడతాయి, ప్రాధాన్యంగా తల్లి పాలతో. హైపోగ్లైసీమియాను తొలగించడానికి ఇది సరిపోకపోతే, 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణం చిన్న భాగాలలో ఇంట్రావీనస్గా ఇవ్వబడుతుంది. ఆమె లక్ష్యం రక్త స్థాయి 3 mmol / L. హైపర్ట్రోఫీడ్ ప్యాంక్రియాస్ అదనపు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని నిలిపివేయడం అవసరం కాబట్టి పెద్ద పెరుగుదల అవసరం లేదు.
2. శ్వాస మద్దతు. శ్వాసను సమర్ధించడానికి, ఆక్సిజన్ చికిత్స యొక్క వివిధ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి, సర్ఫక్టాంట్ సన్నాహాలను నిర్వహించడం సాధ్యపడుతుంది.
3. ఉష్ణోగ్రత ట్రాకింగ్. డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఉన్న పిల్లల శరీర ఉష్ణోగ్రత 36.5 -37.5 డిగ్రీల స్థిరమైన స్థాయిలో నిర్వహించబడుతుంది.
4. ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ యొక్క దిద్దుబాటు. మెగ్నీషియం లేకపోవడం మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ యొక్క 25% పరిష్కారం, కాల్షియం లేకపోవడం - కాల్షియం గ్లూకోనేట్ యొక్క 10% పరిష్కారం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది.
5. అతినీలలోహిత కాంతి. కామెర్లు యొక్క చికిత్స అతినీలలోహిత వికిరణం యొక్క సెషన్లలో ఉంటుంది.

పరిణామాలు ఏమిటి

పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలను నివారించగలిగిన డయాబెటిక్ ఫెటోపతితో నవజాత శిశువులలో, వ్యాధి లక్షణాలు క్రమంగా క్షీణిస్తాయి. 2-3 నెలల నాటికి, అలాంటి శిశువు ఆరోగ్యకరమైన బిడ్డ నుండి వేరు చేయడం కష్టం. అతను మరింత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం లేదు మరియు దీనికి ప్రధాన కారణం జన్యు కారకాలుశైశవదశలో ఫెటోపతి ఉనికి కంటే.

డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లులకు జన్మించిన పిల్లలు తరచుగా es బకాయం మరియు బలహీనమైన లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క ధోరణిని కలిగి ఉంటారు. 8 సంవత్సరాల వయస్సులో, వారి శరీర బరువు సాధారణంగా సగటు కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, వారి రక్త స్థాయి ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు కొలెస్ట్రాల్ పెరుగుతాయి.

30% మంది పిల్లలలో మెదడు పనిచేయకపోవడం, గుండె మరియు రక్త నాళాలలో మార్పులు - సగం లో, నాడీ వ్యవస్థలో గాయాలు - 25% లో.

సాధారణంగా, ఈ మార్పులు తక్కువగా ఉంటాయి, కానీ గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు సరైన పరిహారంతో, తీవ్రమైన లోపాలు కనుగొనబడతాయి, ఇవి పదేపదే శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు సాధారణ చికిత్స అవసరం.

నివారణ

గర్భధారణకు ఆరు నెలల ముందు మీరు డయాబెటిస్‌తో గర్భం కోసం సిద్ధం కావాలి. ఈ సమయంలో, వ్యాధికి స్థిరమైన పరిహారాన్ని ఏర్పాటు చేయడం అవసరం, సంక్రమణ యొక్క దీర్ఘకాలిక కదలికలను నయం చేయడానికి. పిల్లలను మోయడానికి సంసిద్ధత యొక్క గుర్తు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క సాధారణ స్థాయి. గర్భధారణ సమయంలో, గర్భధారణ సమయంలో మరియు ప్రసవ సమయంలో నార్మోగ్లైసీమియా డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లిలో ఆరోగ్యకరమైన శిశువు పుట్టడానికి ఒక అవసరం.

ప్రతి 3-4 గంటలకు రక్తంలో గ్లూకోజ్ కొలుస్తారు, హైపర్- మరియు హైపోగ్లైసీమియా అత్యవసరంగా ఆగిపోతాయి. పిల్లలలో డయాబెటిక్ ఫెటోపతిని సకాలంలో గుర్తించడం కోసం, ప్రారంభ దశలో యాంటెనాటల్ క్లినిక్‌లో నమోదు చేసుకోవడం అవసరం, అన్ని సూచించిన అధ్యయనాలకు లోనవుతుంది.

గర్భధారణ సమయంలో, స్త్రీ క్రమం తప్పకుండా స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని మాత్రమే కాకుండా, ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను కూడా సందర్శించాలి.

తప్పకుండా నేర్చుకోండి! చక్కెరను అదుపులో ఉంచడానికి మాత్రలు మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క జీవితకాల పరిపాలన మాత్రమే మార్గం అని మీరు అనుకుంటున్నారా? నిజం కాదు! దీన్ని ఉపయోగించడం ప్రారంభించడం ద్వారా మీరు దీన్ని మీరే ధృవీకరించవచ్చు. మరింత చదవండి >>

అల్ట్రాసౌండ్లో లక్షణాలు

గర్భధారణ సమయంలో, ఒక మహిళ అల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నొస్టిక్ గదిని కనీసం మూడు సార్లు సందర్శిస్తుంది. పరీక్ష సమయంలో, ఒక నిపుణుడు పిండం యొక్క పారామితులను, దాని కార్యాచరణ, అభివృద్ధి మరియు ఇతర ప్రమాణాలను అంచనా వేస్తాడు. వారు గర్భధారణ వయస్సును కలుసుకోవడం ముఖ్యం మరియు ఆందోళన కలిగించదు.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి అకస్మాత్తుగా జరగదు. శిశువు పుట్టడానికి చాలా కాలం ముందు ఈ పరిస్థితిని నిర్ణయించవచ్చు. ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ పాథాలజీతో శిశువు పుట్టడానికి సిద్ధం చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది మరియు వీలైతే, గర్భధారణ సమయంలో కూడా గ్లూకోజ్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.

ఫెటోపతి ఉన్న శిశువుకు, స్థాపించబడిన గర్భధారణ వయస్సుతో అసమతుల్యతను గుర్తించడం లక్షణం. అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షలో పిల్లల బరువు చాలా ఉందని తెలుస్తుంది. ఈ లక్షణం గ్లూకోజ్ అధికంగా తీసుకోవడం సూచిస్తుంది. ఉదరం మరియు తల యొక్క చుట్టుకొలతను కొలిచేటప్పుడు, నిర్ణయించిన పారామితులు ప్రామాణిక ప్రమాణాలకు సరిపోనివిగా నిర్ణయించబడతాయి. డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళల్లో, పాలీహైడ్రామ్నియోస్ అనేది గర్భం యొక్క తరచుగా సమస్య.

సమస్యల అభివృద్ధికి వ్యతిరేక విధానం తక్కువ. గర్భం ప్రారంభంలో ఇన్సులిన్ అధికంగా వాడటం లేదా తప్పుగా లెక్కించిన మోతాదుతో, స్త్రీ పిండం అభివృద్ధిలో ఆలస్యాన్ని ఎదుర్కొంటుంది. ఇన్కమింగ్ గ్లూకోజ్ తక్కువ వాల్యూమ్ దీనికి కారణం.

దిద్దుబాటు పద్ధతులు

గర్భధారణ దశలో రోగ నిర్ధారణ నిర్ణయించబడితే, స్త్రీ విస్తృత పరీక్ష చేయించుకోవాలి. ఫలితాల ఆధారంగా, ఇన్సులిన్ మోతాదు నియంత్రించబడుతుంది మరియు వ్యక్తిగత క్లినికల్ సిఫార్సులు ఇవ్వబడతాయి. గ్లూకోజ్ సూచికల సాధారణీకరణలో పాల్గొనే ముఖ్యమైన అంశం పోషణ. స్వీట్స్ వినియోగం నుండి మాత్రమే చక్కెర స్థాయి పెరుగుతుందని అనుకోవడం పొరపాటు. డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఉన్న పిల్లవాడిని మోసుకెళ్ళే మహిళలకు, గర్భధారణ వ్యవధిలో ప్రత్యేక ఆహారం మరియు పోషక నియమాలకు కట్టుబడి ఉండటం అవసరం.

శిశువు పుట్టిన తరువాత, వైద్యులు అతని పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేస్తారు. అవసరమైతే, ఈ క్రింది చర్యలు తీసుకుంటారు:

• గ్లూకోజ్ ద్రావణం మౌఖికంగా లేదా ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించబడుతుంది - ఇది శిశువు యొక్క పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది,
• ఖనిజ జీవక్రియను సాధారణీకరించడానికి బిందు పరిపాలన కోసం మెగ్నీషియం మరియు కాల్షియం సన్నాహాలు సూచించబడతాయి,
• బాహ్యచర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క పసుపు రంగు కోసం చర్మం లేదా ఫోటోథెరపీ యొక్క UV చికిత్స సిఫార్సు చేయబడింది.

భవిష్యత్తులో, పిల్లవాడిని క్రమం తప్పకుండా వైద్యులు పరీక్షించాలి. జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో, చక్కెర పరీక్ష కనీసం నెలకు ఒకసారి తీసుకోవాలి. డయాబెటిస్ అభివృద్ధిని సకాలంలో గుర్తించడానికి మరియు దాన్ని సరిచేయడానికి చర్యలు తీసుకోవడానికి ఇది అవసరం.

యాంటెనాటల్ చికిత్స

గర్భం అంతా, తల్లిలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ జరుగుతుంది, ఇన్సులిన్ చికిత్స జరుగుతుంది (అవసరమైతే సరిదిద్దబడుతుంది). ప్రతి 3 లేదా 4 గంటలకు ప్రతిరోజూ రక్తంలో గ్లూకోజ్ పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.

కేలరీల పరిమితితో ఆహారం పాటించడం అవసరం, జీవక్రియను సాధారణీకరించడానికి విటమిన్లు తీసుకోవడం తప్పనిసరి.

డెలివరీ యొక్క సరైన కాలాన్ని డాక్టర్ నిర్ణయిస్తాడు. గర్భం సమస్యలు లేకుండా పోతే, ఈ కాలం 37 వారాలు. తల్లి లేదా బిడ్డ ఆరోగ్యానికి ముప్పు ఉంటే, 36 వారాల ముందు ప్రసవించాల్సిన అవసరంపై నిర్ణయం తీసుకుంటారు.

ప్రసవ సమయంలో, గ్లైసెమియా స్థాయి నియంత్రించబడుతుంది. స్త్రీ గ్లూకోజ్ స్థాయి చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, ఆమె బలాన్ని కోల్పోయింది (గర్భాశయం యొక్క గోడలను తగ్గించడానికి పెద్ద మొత్తంలో పదార్థం అవసరం), తల్లిలో శక్తి లేకపోవడం వల్ల ప్రసవ సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. ప్రసవ తర్వాత హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

కింది చర్యలు తీసుకుంటారు:

• కీటోయాసిడోసిస్‌ను నివారించడానికి సోడా ద్రావణం పరిచయం,
• హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్ల ద్వారా ఆగిపోతాయి (తీపి నీరు లేదా గ్లూకోజ్ ద్రావణంతో ఒక డ్రాపర్ తీసుకోవడం),
• మూర్ఛ కోసం, హైడ్రోకార్టిసోన్ ఉపయోగించబడుతుంది,
• జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరచడానికి విటమిన్ పరిష్కారాలను ఉపయోగిస్తారు.

ఫెటోపతి సమక్షంలో, శస్త్రచికిత్స డెలివరీపై తరచుగా నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది.

ఫెటోపతి సమక్షంలో, శస్త్రచికిత్స డెలివరీపై తరచుగా నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది. సహజ జననం యొక్క అవకాశం వారి వ్యవధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అవి 8 గంటలకు మించి ఉంటే, సిజేరియన్ విభాగాన్ని ఆశ్రయించండి.

ప్రసవానంతర తారుమారు

ప్రసవం మరియు అదనపు ఇన్సులిన్ తర్వాత మునుపటి వాల్యూమ్‌లో గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం ఆకస్మికంగా విరమించుకోవడం వల్ల, నవజాత శిశువులో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కండరాల స్థాయి తగ్గుతుంది, ఒత్తిడి మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రత పడిపోతుంది, శ్వాసకోశ అరెస్ట్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. సమస్యలను నివారించడానికి, ప్రసవించిన అరగంట తరువాత శిశువుకు గ్లూకోజ్ ద్రావణం ఇవ్వబడుతుంది. శ్వాస లేనప్పుడు, హార్డ్వేర్ వెంటిలేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది. The పిరితిత్తులు నిఠారుగా ఉండటానికి, శిశువుకు సర్ఫాక్టెంట్ ఇవ్వవచ్చు. శిశువు తన మొదటి శ్వాస తీసుకోవడానికి సహాయపడే ప్రత్యేక పదార్థం ఇది.

పుట్టిన తరువాత మొదటి రోజులలో, ప్రసూతి వైద్యుడు శిశువు యొక్క శ్వాసను DF సంకేతాలతో జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షిస్తాడు. కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం కొరకు జీవరసాయన రక్త పరీక్ష, గ్లైసెమియా స్థాయి, యూరినాలిసిస్ మరియు ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ అవసరం.

ప్రతి 2 గంటలకు, తల్లి పాలను తింటారు. తరచుగా తినే గ్లూకోజ్ మరియు ఇన్సులిన్ సమతుల్యతను నింపుతుంది.

నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలను తొలగించడానికి, కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం కలిగిన పరిష్కారాలను ఉపయోగిస్తారు. కాలేయ పనితీరు బలహీనపడితే, UV తో మోతాదు వికిరణం సూచించబడుతుంది.

సంకేతాలు, లక్షణాలు

• మాక్రోసోమియా (4 కిలోల కంటే ఎక్కువ బరువున్న పెద్ద పండు)
• లక్షణ స్వరూపం (ఉదరం యొక్క పరిమాణం 2 వారాల కంటే ఎక్కువ తల పరిమాణాన్ని మించినప్పుడు అసమాన పరిమాణాలు, చిన్న చేతులు మరియు కాళ్ళు, వాపు ముఖం, విశాలమైన భుజాలు, పెద్ద బొడ్డు)
• వైకల్యం రేటు
• అదనపు శరీర కొవ్వు
• పిండం యొక్క మృదు కణజాలాల వాపు
• డెలివరీ సమయం తగ్గింది
• అధిక పెరినాటల్ మరణాలు
• గర్భాశయ పెరుగుదల రిటార్డేషన్
• శ్వాసకోశ బాధ
• కార్యాచరణ తగ్గింది
• కార్డియోమెగలీ (కాలేయం, మూత్రపిండాలు మరియు అడ్రినల్ గ్రంథుల పెరుగుదల, కానీ అవి సరిగా అభివృద్ధి చెందలేదు)

అలాగే, శిశువు యొక్క తల యొక్క చుట్టుకొలత భుజం నడికట్టు యొక్క చుట్టుకొలత కంటే చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.ఇది అనేక ప్రసవానంతర గాయాలకు దారితీస్తుంది, ఎందుకంటే శిశువు తల చాలా చిన్నది మరియు దానిని కనుగొనడంలో ఎటువంటి ఇబ్బందులు లేవు, కానీ భుజాల నిష్క్రమణ చాలా కష్టం.

అందువల్ల, మొదట వారు శిశువుకు హాని కలిగించడానికి కూడా ఒక చేతిని విడిపించగలరు (వారు ఆమెను తీవ్రంగా గాయపరుస్తారు). వారు అధికంగా సబ్కటానియస్ కణజాలం కలిగి ఉన్నారు, ఎడెమా ఉండవచ్చు, తరచుగా హైపర్ట్రికోసిస్ ఉంటుంది.

కానీ పిండం ఫెటోపతి యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన సూచిక మాక్రోసోమియా.

గర్భధారణ ప్రారంభంలో హైపోగ్లైసీమియా మరియు హైపోఇన్సులినిమియా, లోపాలు ఏర్పడటానికి ప్రధాన కారణం, అదనపు ప్రతికూల కారకాలు హైపోక్సియా, వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ మరియు లిపిడ్ మెటబాలిజం డిజార్డర్స్ అని చాలా మంది అభ్యాసకులు నమ్ముతారు.

గర్భం యొక్క ఈ అననుకూల కోర్సుకు కారణం టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్, అలాగే తల్లిలో గర్భధారణ మధుమేహం ఉండటం.

తల్లి రక్తంలో అధిక గ్లూకోజ్ ప్రభావంతో, శిశువు యొక్క క్లోమం అధిక మొత్తంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయటం ప్రారంభిస్తుంది. తల్లి రక్తం ద్వారా శిశువుకు పంపిణీ చేయబడిన గ్లూకోజ్ అధికంగా తినడం ప్రారంభమవుతుంది, కానీ శిశువు యొక్క పూర్తి అభివృద్ధికి, దానిలో కొంత మొత్తం అవసరం. అన్ని అదనపు కొవ్వుగా మార్చబడుతుంది, ఇది పిండం యొక్క ద్రవ్యరాశిని ప్రభావితం చేస్తుంది.

గ్లైసెమియా సాధారణీకరించబడకపోతే, ఇది అదనపు పిండం కొవ్వు కణజాలం యొక్క నిర్మాణానికి దారితీస్తుంది మరియు శిశువు యొక్క శరీర అవయవాలు మరియు కణజాలాల యొక్క మొత్తం అంతర్గత వ్యవస్థ యొక్క మరింత సాధారణ అభివృద్ధిని నెమ్మదిస్తుంది మరియు భారం చేస్తుంది.

కారణనిర్ణయం

పిండంలో ఏదైనా అసాధారణతలను గుర్తించే ప్రధాన పద్ధతి, అల్ట్రాసౌండ్ అధ్యయనంలో ప్రతిబింబిస్తుంది, గర్భాశయ అభివృద్ధి ప్రక్రియలో కొంత భాగాన్ని దృశ్యమానం చేయడం సాధ్యమైనప్పుడు.

డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి సిఫార్సు చేయబడిన అధ్యయన నియమావళి:

• గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో ఒకసారి (యాంటెనాటల్ క్లినిక్‌లో మొదటిసారి కనిపించినప్పుడు, ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్ ఖచ్చితంగా అల్ట్రాసౌండ్ కోసం పంపుతాడు)
• రెండవ త్రైమాసికంలో (24 మరియు 26 వారాల మధ్య) ఒకసారి. కేంద్ర నాడీ (18 - 24 వారాలు), జెనిటూరినరీ మరియు ఆస్టియోఆర్టిక్యులర్ (24 - 28 వారాలు), హృదయనాళ వ్యవస్థలు మరియు జీర్ణ అవయవాలు (26 - 28 వారాలు) లోపాలు ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఇది జరుగుతుంది. ).
• III త్రైమాసికంలో అల్ట్రాసౌండ్ 2, లేదా డెలివరీ ముగిసే వరకు మూడు 3 సార్లు సూచించబడుతుంది. ఒక మహిళకు ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉంటే, అప్పుడు అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షను 30 - 32 వారాలకు, తరువాత వారానికి ఒకసారి నిర్వహిస్తారు.

గర్భం యొక్క అననుకూల కోర్సు (ఎంబ్రియోఫెటోపతితో) విషయంలో అల్ట్రాసౌండ్ ఏమి చూపిస్తుంది?

1. macrosomia
2. శరీర అసమతుల్యత
3. మృదు కణజాలం యొక్క వాపు లేదా పెరిగిన సబ్కటానియస్ కొవ్వు కారణంగా ద్వంద్వ పిండం ఆకృతి
4. తల యొక్క డబుల్ ఆకృతి (III త్రైమాసికంలో చీకటి ప్రాంతం యొక్క మృదు కణజాలాల మందం 3 మిమీ కంటే ఎక్కువ పెరుగుతుంది, అయినప్పటికీ సాధారణంగా 2 మిమీ కంటే ఎక్కువ కాదు)
5. పుర్రె యొక్క ఎముకలు మరియు పిండం యొక్క చర్మం యొక్క ప్రాంతంలో ఎకోనెగేటివ్ జోన్ గమనించబడింది (ఎడెమాను సూచిస్తుంది)
6. పాలిహైడ్రామ్నియోస్ (గర్భాశయ కుహరం యొక్క యాంటెరోపోస్టీరియర్ పరిమాణం మరియు 20 మిమీ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పిండం యొక్క ఉదరం యొక్క సగటు వ్యాసం మధ్య వ్యత్యాసం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది)

• పిండం యొక్క జీవ భౌతిక స్థితి యొక్క అధ్యయనాలు

మెదడు యొక్క మోర్ఫోఫంక్షనల్ అభివృద్ధిలో లోపాలను గుర్తించడానికి ఇది అవసరం, ఇది పిండం యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన అభివ్యక్తి. దీన్ని తనిఖీ చేయడానికి, వైద్యులు కనీసం 1.5 గంటల పిండం మోటార్ కార్యకలాపాలు, శ్వాసకోశ కదలికలు మరియు హృదయ స్పందన రేటును నమోదు చేస్తారు.

ఫెటోపతి ఉంటే, శిశువు యొక్క నిశ్శబ్ద నిద్ర స్వల్పకాలికం, ఎక్కువ సమయం అతను చురుకుగా ఉంటాడు. చిన్న నిద్ర 50 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ ఉండదు. ఈ సమయంలో, హృదయ లయ యొక్క దీర్ఘకాలిక మరియు తరచుగా క్షీణత (హృదయ స్పందన రేటు తగ్గడం, హృదయ స్పందన రేటు మందగించడం) గుర్తించదగినవి.

• డాప్లర్

కింది సూచికలను చూడండి:

• మయోకార్డియల్ ఫైబర్ సంకోచం రేటు
• గుండె యొక్క ఎడమ జఠరిక యొక్క బహిష్కరణ సమయాన్ని నిర్ణయించండి
• కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్‌ను అంచనా వేయండి (ఎడమ జఠరిక)
• బొడ్డు ధమనిలో రక్త ప్రవాహం యొక్క నిరోధకత యొక్క సూచికను మరియు ధమనిలో రక్త ప్రవాహం యొక్క సిస్టోలిక్-డయాస్టొలిక్ నిష్పత్తిని నిర్ణయించండి

డోప్లెరోమెట్రీ 30 వ వారంలో నిర్వహిస్తారు మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (సిఎన్ఎస్) యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. వాస్తవానికి, ఇది కూడా అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్, కానీ, ఇరుకైన లక్ష్యంగా పెట్టుకుందాం.

• ఫంక్షనల్ పరీక్షల మూల్యాంకనంతో కార్డియోటోకోగ్రఫీ (CTG)

ఈ ప్రక్రియలో, హృదయ స్పందన రేటును విశ్రాంతి, కదలిక, గర్భాశయ సంకోచాల సమయంలో మరియు పర్యావరణ ప్రభావాల సమక్షంలో అంచనా వేస్తారు. వైద్యులు పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు, ఈ సమయంలో వారు అనేక నమూనాలను తీసుకుంటారు.

• ఫెటోప్లాసెంటల్ సిస్టమ్ యొక్క జీవరసాయన గుర్తుల మూల్యాంకనం

ఫెటోప్లాసెంటల్ లోపం (ఎఫ్‌పిఎఫ్) సంకేతాలు ఉన్నాయో లేదో నిర్ధారించడం అవసరం. రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. రోగనిర్ధారణ జీవరసాయన పారామితులు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి: మావి లాక్టోజెన్, ప్రొజెస్టెరాన్, ఆక్సిటోసిన్, α- ఫెటోప్రొటీన్ (AFP). డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క తీవ్రతను నిర్ధారించడానికి AFP ఏకాగ్రత ఉపయోగించబడుతుంది (ఈ వ్యాధిలో, ఈ ప్రోటీన్ మొత్తం గర్భం యొక్క మూడవ త్రైమాసికంలో ప్రమాణాన్ని మించిపోయింది).

అందువల్ల, గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క హార్మోన్ల ప్రొఫైల్ యొక్క నిర్ణయం ప్రతి 2 వారాలకు II మరియు III త్రైమాసికంలో నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

• గర్భధారణ సమయంలో

మొత్తం వ్యవధిలో, గర్భిణీ స్త్రీ గ్లైసెమియా మరియు రక్తపోటు యొక్క స్వీయ నియంత్రణను నిర్వహిస్తుంది. అవసరమైతే, అదనపు ఇన్సులిన్ చికిత్సను సూచించండి. నివారణ కోసం, ప్రతి 3-4 గంటలకు ప్రతిరోజూ చక్కెరను పరీక్షిస్తారు. గ్లైసెమియా స్థాయి ఇనులిన్ లేదా గ్లూకోజ్‌తో సర్దుబాటు చేయబడుతుంది (హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి).

అదనపు విటమిన్లు తీసుకోండి, సమతుల్య ఆహారాన్ని గమనించండి, వీటిలో మొత్తం కేలరీల కంటెంట్ 2800 నుండి 3200 కిలో కేలరీలు వరకు ఉంటుంది మరియు హాజరైన వైద్యుల ఇతర సిఫార్సులను కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోండి. ఆహారంలో కొవ్వు ఆహారం మొత్తం తగ్గుతుంది, మరియు ప్రత్యక్ష పుట్టుకకు ముందు, గర్భిణీ స్త్రీ ఆహారం సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లతో సమృద్ధిగా ఉండాలి.

• ప్రసవ సమయంలో

ప్రారంభంలో, అల్ట్రాసౌండ్ ఆధారంగా, డెలివరీకి సరైన పదాన్ని నిర్ణయించడం అవసరం. సాధారణ గర్భంతో, అత్యంత అనుకూలమైన సమయం 37 వారాల కాలంగా పరిగణించబడుతుంది. తల్లి మరియు బిడ్డల జీవితానికి మరియు ఆరోగ్యానికి ముప్పు ఉండటంతో, గర్భం ముగియడం 36 వారాల ముందు సూచించబడుతుంది. తల్లి జీవితానికి స్పష్టమైన ముప్పు ఉన్నట్లయితే మునుపటి తేదీలను సెట్ చేయవచ్చు; నియమం ప్రకారం, పిల్లవాడిని రక్షించడం గురించి మాట్లాడటం అవసరం లేదు.

గర్భిణీ స్త్రీకి తీవ్రమైన జెస్టోసిస్ ఏర్పడితే ఇది సాధ్యమవుతుంది, యాంజియోపతి, పాలిహైడ్రామ్నియోస్, మూత్రపిండ వైఫల్యం, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి, పిండం హైపోక్సియా పురోగతి లేదా తీవ్రమైన పిండం ఆటంకాలు, స్థిరంగా అధిక హైపర్గ్లైసీమియా మొదలైనవి గుర్తించబడతాయి.

ప్రసవ సమయంలో గ్లైసెమియాను పర్యవేక్షించాలని నిర్ధారించుకోండి. రక్తంలో చక్కెర స్థాయి చాలా తక్కువగా ఉంటే, శక్తి లేకపోవడం వల్ల స్త్రీకి జన్మనివ్వడం చాలా కష్టం అవుతుంది (గర్భాశయ గోడల తగ్గింపుకు పెద్ద మొత్తంలో గ్లూకోజ్ ఖర్చు చేస్తారు). ప్రసవ సమయంలో లేదా తరువాత, ఆమె స్పృహ కోల్పోవచ్చు, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాలోకి వస్తుంది.

అలాగే, పుట్టుక కూడా ఆలస్యం చేయకూడదు. వారు 8 - 10 గంటలకు మించి ఉంటే, అప్పుడు వైద్యులు సిజేరియన్‌ను ఆశ్రయిస్తారు, ఆ తర్వాత వారికి యాంటీబయాటిక్ చికిత్సను సూచిస్తారు. సుదీర్ఘ శ్రమతో, గర్భిణీ స్త్రీలలో కీటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి సోడా ద్రావణం ఇవ్వబడుతుంది.

ప్రసవానికి ముందు స్త్రీ టాక్సేమియా ప్రారంభించినట్లయితే, అప్పుడు సోడా ఎనిమాస్ సూచించబడతాయి, ఆక్సిజన్ ఉచ్ఛ్వాసము చేయబడతాయి.

ఒక స్త్రీకి హైపోగ్లైసీమియా లక్షణాలు ఉంటే, వాటిని వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లతో ఆపడం అవసరం: చక్కెర మరియు నీటి నిష్పత్తిలో 0.1 లీకి 1 టేబుల్ స్పూన్ త్రాగడానికి సూచించబడింది, పరిస్థితి మెరుగుపడకపోతే, 500 మిల్లీలీటర్ల వాల్యూమ్‌లో 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఇంట్రావీనస్‌గా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు (ఒక డ్రాపర్ ఉంచండి) . మూర్ఛలతో, హైడ్రోకార్టిసోన్ 100 నుండి 200 మి.గ్రా పరిమాణంలో, అలాగే 1 మి.లీ కంటే ఎక్కువ లేని ఆడ్రినలిన్ (0.1%) లో నిర్వహించబడుతుంది.

జీవక్రియ ప్రక్రియలను వేగవంతం చేయడానికి విటమిన్ ద్రావణాలను వాడండి (విటమిన్లు ఎ, సి, పి, ఇ, బి₁₂, రుటిన్, నికోటినిక్ ఆమ్లం మరియు ఇతరులు).

పుట్టిన 30 నిమిషాల తరువాత హైపోగ్లైసీమియా మరియు తదుపరి సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి, శిశువుకు 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణం ఇవ్వబడుతుంది. ప్రతి రెండు గంటలకు, తల్లి పాలు అవసరం.

కొత్తగా పుట్టిన పిల్లలలో ఇది చాలా సాధారణ సంఘటన, ఎందుకంటే తల్లి రక్తం నుండి గ్లూకోజ్ వారి రక్తంలోకి ప్రవేశించదు మరియు పోషకాలతో సంతృప్తమయ్యే తల్లి పాలు మాత్రమే ఈ పరిస్థితిని ఆపగలవు.

బొడ్డు తాడును కత్తిరించిన తరువాత, క్లోమం ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని కొనసాగిస్తుంది మరియు అందువల్ల, శక్తి శరీరంలోకి ప్రవేశించదు. సమతుల్యతను తిరిగి నింపడానికి, తరచుగా ఆహారం ఇవ్వడం అవసరం.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి సంకేతాలతో పిల్లలకి జన్మనిచ్చిన తరువాత, వైద్యులు అతని పరిస్థితిని, ముఖ్యంగా శ్వాసను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షిస్తారు. అది లేనప్పుడు, కృత్రిమ lung పిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ను ఆశ్రయించండి. Fun పిరితిత్తులు నిఠారుగా మరియు వాటి పనితీరును ప్రారంభించడానికి, శిశువుకు ఒక ప్రత్యేక పదార్ధంతో ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు - ఒక సర్ఫ్యాక్టెంట్, ఇది పిల్లలకి మొదటి శ్వాస తీసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. ఫెటోపతి సంకేతాలు లేకుండా పిల్లలలో గర్భం మరియు అభివృద్ధి యొక్క సాధారణ కోర్సులో, తగినంత మొత్తంలో సర్ఫ్యాక్టెంట్ ఉత్పత్తి అవుతుంది మరియు వారు వెంటనే బాగా he పిరి పీల్చుకోవడం ప్రారంభిస్తారు.

న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్ గుర్తించబడితే, మెగ్నీషియం-కాల్షియం పరిష్కారాలు పరిస్థితిని సరిచేయడానికి సహాయపడతాయి. కాలేయ రుగ్మత విషయంలో, శిశువు యొక్క చర్మం మరియు కంటి ప్రోటీన్లకు కామెర్లు ఉన్నప్పుడు, ఖచ్చితంగా మోతాదులో ఉన్న అతినీలలోహిత వికిరణం యొక్క సెషన్లను నియమించండి.

తల్లి విషయానికొస్తే, హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి ప్రసవ తర్వాత ఆమెకు ఇచ్చే ఇన్సులిన్ స్థాయి ఎల్లప్పుడూ 2-3 రెట్లు తగ్గుతుంది, ఎందుకంటే రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా concent త తీవ్రంగా పడిపోతుంది. ప్రారంభ రోజుల్లో, సాధారణ ఇన్సులిన్ వాడవచ్చు, కాని శిశువు పుట్టిన 2 నుండి 4 రోజుల తరువాత, దాని స్థాయి సాధారణంగా తీవ్రంగా పెరుగుతుంది. అందువల్ల, ఈ సమయంలో, గ్లైసెమియాను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మరియు ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క మరింత ఇంటెన్సివ్ కోర్సుకు మారడం అవసరం.

7 - 10 రోజుల తరువాత (ఉత్సర్గ సమయంలో), గర్భధారణకు ముందు స్త్రీకి అనుగుణంగా ఉండే విలువలకు నార్మోగ్లైసీమియా పునరుద్ధరించబడుతుంది.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

• నియోనాటల్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (నవజాత మధుమేహం)

నియమం ప్రకారం, డయాబెటిక్ ఫెటోపతి త్వరగా టైప్ 2 డయాబెటిస్‌గా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

• నియోనాటల్ హైపోక్సియా

ఇది ఆక్సిజన్ లేకపోవడం వల్ల అభివృద్ధి చెందుతుంది.

• హైపోగ్లైసెమియా
• hypocalcemia

పుట్టిన శిశువు రక్తంలో గరిష్ట తక్కువ స్థాయి కాల్షియం 2 - 3 వ రోజున గమనించవచ్చు, కాల్షియం గా concent త 1.74 mmol / L లేదా అంతకంటే తక్కువకు తగ్గుతుంది. ఈ పరిస్థితి పిల్లల హైపర్-ఎక్సైటిబిలిటీ, చేతులు, కాళ్ళు మెలితిప్పడం, కుట్లు వేయడం వంటి వాటిలో కనిపిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, టాచీకార్డియా మరియు టానిక్ మూర్ఛలు ఉన్నాయి.

రక్త పరీక్షలో మెగ్నీషియం గా ration త 0.62 mmol / L కంటే తక్కువగా ఉంటే. రోగలక్షణ చిత్రం హైపోకాల్సెమియాతో శిశువు యొక్క ప్రవర్తనా స్థితికి సమానంగా ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితులను నిర్ధారించడానికి, ఒక ECG కూడా నిర్వహిస్తారు.

• పెరినాటల్ అస్ఫిక్సియా

ఇది ఫైటోపతితో అకాల శిశువుల లక్షణం.

• రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్ (RDS)

దీనిని హైలిన్ మెమ్బ్రేన్ డిసీజ్ అని కూడా అంటారు. అకాల పుట్టుక విషయంలో ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది, సర్ఫక్టాంట్ lung పిరితిత్తుల వ్యవస్థ పరిపక్వత ఆలస్యం అవుతుంది. ఇది సర్ఫాక్టెంట్ పదార్ధం యొక్క లోపం వల్ల సంభవిస్తుంది, ఇది హైపర్ఇన్సులినిమియా యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది కార్టిసాల్ చర్యను నిరోధిస్తుంది.

• తాత్కాలిక టాచీప్నియా

లేకపోతే, తడి lung పిరితిత్తుల సిండ్రోమ్, ఇది RDS ను పోలి ఉంటుంది. దాని వ్యక్తీకరణలు, ఒక నియమం ప్రకారం, పుట్టిన 72 గంటల తర్వాత అదృశ్యమవుతాయి. శ్వాసకోశ రేటు పెరుగుతుంది, కానీ రక్తంలో ఆక్సిజన్ సాంద్రత తగ్గుతుంది.

శిశువు జన్మించిన వెంటనే, అతని lung పిరితిత్తులలో కొంత మొత్తంలో ద్రవం మిగిలిపోతుంది, ఇది వేగంగా గ్రహించి రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఈ ప్రక్రియ మందగించినట్లయితే, ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది ఆక్సిజన్ సరఫరా ద్వారా ఆగిపోతుంది. సిజేరియన్‌తో పుట్టిన పిల్లలకు సర్వసాధారణం.

• కార్డియోమయోపతి

అధిక కొవ్వు నిల్వలు, మయోకార్డియంలోని గ్లైకోజెన్ పెరుగుదల వల్ల ఇది గుండె ఆగిపోవడానికి దారితీస్తుంది. ఇది గుండె చర్యను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

• hyperbilirubinemia

కామెర్లు, ఇది పుట్టిన 2 నుండి 3 రోజుల తరువాత కనిపిస్తుంది.

ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య పెరిగే ఒక లక్షణ పరిస్థితి, కానీ దాని న్యూక్లియేషన్ యొక్క విధానాలు ఇంకా అధ్యయనం చేయబడలేదు.

• మూత్రపిండ సిర త్రాంబోసిస్ (ఎంబాలిజం)

రక్త స్నిగ్ధత పెరిగితే, అప్పుడు ఈ సమస్య అభివృద్ధి చెందుతుంది. గర్భధారణకు ముందు తల్లులకు డయాబెటిస్ ఉన్న కొద్ది సంఖ్యలో పిల్లలలో ఇది చాలా అరుదు. ఇది ఉదర కుహరం యొక్క కణితి అయిన ఎడెమాలో వ్యక్తమవుతుంది, ఇది అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా కనుగొనబడుతుంది.

పుట్టిన తరువాత శిశువు నుండి అవసరమైన పరీక్షలు

• గ్లైసెమియా స్థాయి నిర్ణయించబడుతుంది

ఇది పుట్టిన వెంటనే నియంత్రించబడుతుంది మరియు 1, 4, 8, 12, 20, 24 గంటల తర్వాత గ్లూకోజ్ కోసం రక్త నమూనా తీసుకున్న తరువాత. ఉత్సర్గ రోజున విశ్లేషణను పునరావృతం చేయండి.

పుట్టిన 6, 24 మరియు 48 గంటల తర్వాత రక్త సీరం నిర్ణయించబడుతుంది.

• రక్త బయోకెమిస్ట్రీ

ప్రోటీన్ మరియు దాని భిన్నాల ఏకాగ్రత కోసం, యూరియా, అవసరమైతే పొటాషియం, సోడియం, కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని కూడా నిర్ణయిస్తుంది: ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్, ACT, ALT మరియు మొదలైనవి.

హేమాటోక్రిట్‌ను ఖచ్చితంగా నిర్ధారించుకోండి

శిశువు జీవితంలో మొదటి మరియు మూడవ రోజులలో.

• ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రఫీలతోపాటు

ఇది గుండె యొక్క అనుమానాస్పద వైకల్యాలతో జరుగుతుంది.

శిశువు కోసం సూచన

సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు దిద్దుబాటు చర్యలతో, పిల్లల కోసం రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఉన్న పిల్లలకు జీవితాంతం మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. అందువల్ల, తల్లిదండ్రులు వారి ఆహారం మరియు మొత్తం ఆరోగ్యంపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించాలి. వైద్యుడితో నియామకాలను విస్మరించకూడదు. వీలైతే, జీవితంలోని వివిధ కాలాల్లో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నియంత్రించడానికి ఇంటి రక్తంలో గ్లూకోజ్ మీటర్ కలిగి ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధితో, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలికి కట్టుబడి, సూచించిన మందులను ఖచ్చితంగా తీసుకోండి.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి నివారణకు ఆధారం కొత్త రాష్ట్రానికి మరియు సాధారణ శ్రేయస్సుకు హేతుబద్ధమైన విధానంగా పరిగణించబడుతుంది. ఒక మహిళ చాలాకాలంగా డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతుంటే, గర్భధారణకు ముందు పరీక్ష చేయించుకోవడం అవసరం మరియు గర్భధారణకు ఎటువంటి వ్యతిరేకతలు లేవని నిర్ధారించుకోండి. గర్భధారణ సమయంలో, వైద్య సిఫార్సులు పాటించాలి, స్క్రీనింగ్‌లు తీసుకోవాలి మరియు పరీక్షలు తీసుకోవాలి. గర్భధారణ సమయంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం మరియు అవసరమైతే, మందుల మోతాదును సర్దుబాటు చేయండి.