టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో మెట్‌ఫార్మిన్ drugs షధాల ప్రభావం స్పెషాలిటీలోని ఒక శాస్త్రీయ వ్యాసం యొక్క టెక్స్ట్ - మెడిసిన్ అండ్ హెల్త్

కీళ్ల చికిత్స కోసం, మా పాఠకులు విజయవంతంగా డయాబ్‌నోట్‌ను ఉపయోగించారు. ఈ ఉత్పత్తి యొక్క ప్రజాదరణను చూసి, మీ దృష్టికి అందించాలని మేము నిర్ణయించుకున్నాము.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, దాని వేగవంతమైన పెరుగుదల మరియు మరణం యొక్క అధిక సంభావ్యత కారణంగా, మానవత్వానికి తీవ్రమైన ముప్పు కలిగిస్తుంది. గత 20 ఏళ్లలో, డయాబెటిస్ మరణాలకు మొదటి మూడు కారణాలలోకి ప్రవేశించింది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా వైద్యుల కోసం నిర్దేశించిన అనేక ప్రాధాన్యత లక్ష్యాలలో ఈ వ్యాధి చేర్చబడటం ఆశ్చర్యం కలిగించదు.

మందుల మోతాదు రూపం

ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధమైన మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్‌తో మెట్‌ఫార్మిన్-రిచ్టర్ అనే drug షధాన్ని దేశీయ తయారీదారు రెండు మోతాదులలో ఉత్పత్తి చేస్తారు: ఒక్కొక్కటి 500 మి.గ్రా లేదా 850 మి.గ్రా. ప్రాథమిక భాగానికి అదనంగా, కూర్పులో ఫిల్లర్లు కూడా ఉన్నాయి: ఒపాడ్రీ II, సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, కోపోవిడోన్, సెల్యులోజ్, పాలివిడోన్.

లక్షణ సంకేతాల ద్వారా ation షధాలను గుర్తించవచ్చు: షెల్‌లోని రౌండ్ (500 మి.గ్రా) లేదా ఓవల్ (850 మి.గ్రా) కుంభాకార తెల్ల మాత్రలు 10 ముక్కల పొక్కు కణాలలో నిండి ఉంటాయి. పెట్టెలో మీరు 1 నుండి 6 వరకు అలాంటి పలకలను కనుగొనవచ్చు. మీరు ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా మాత్రమే get షధాన్ని పొందవచ్చు. మెట్‌ఫార్మిన్ రిక్టర్‌లో, 500 టాబ్లెట్ల ధర 500 మి.గ్రా లేదా 850 మి.గ్రా 200 లేదా 250 రూబిళ్లు. వరుసగా. తయారీదారు షెల్ఫ్ జీవితాన్ని 3 సంవత్సరాలకు పరిమితం చేశారు.

Action షధ చర్య యొక్క విధానం

మెట్‌ఫార్మిన్ రిక్టర్ బిగ్యునైడ్ల తరగతికి చెందినది. దాని ప్రాథమిక పదార్ధం, మెట్‌ఫార్మిన్, క్లోమమును ప్రేరేపించకుండా గ్లైసెమియాను తగ్గిస్తుంది, కాబట్టి దాని దుష్ప్రభావాలలో హైపోగ్లైసీమియా ఉండదు.

మెట్‌ఫార్మిన్-రిచ్టర్ యాంటీడియాబెటిక్ ప్రభావాల యొక్క ట్రిపుల్ మెకానిజమ్‌ను కలిగి ఉంది.

1. Glu షధం గ్లూకోజెనిసిస్ మరియు గ్లైకోజెనోలిసిస్‌ను నిరోధించడం ద్వారా కాలేయంలో గ్లూకోజెన్ ఉత్పత్తిని 30% నిరోధిస్తుంది.
2. మందులు పేగు గోడల ద్వారా గ్లూకోజ్ శోషణను నిరోధిస్తాయి, కాబట్టి కార్బోహైడ్రేట్లు పాక్షికంగా రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి. తక్కువ కార్బ్ ఆహారం తిరస్కరించడానికి మాత్రలు తీసుకోవడం ఒక కారణం కాకూడదు.
3. బిగువనైడ్ గ్లూకోజ్‌కు కణాల నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది, దాని వినియోగాన్ని వేగవంతం చేస్తుంది (కండరాలలో - చాలా వరకు, కొవ్వు పొరలో - తక్కువ).

మందులు రక్త లిపిడ్ కూర్పును గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తాయి: రెడాక్స్ ప్రతిచర్యలను వేగవంతం చేయడం ద్వారా, ఇది ట్రైగ్లిసరాల్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది, అలాగే సాధారణ మరియు “చెడు” (తక్కువ సాంద్రత) రకాల కొలెస్ట్రాల్, మరియు గ్రాహకాల యొక్క ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది.

ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తికి కారణమైన ఐలెట్ ఉపకరణం యొక్క cells- కణాలు మెట్‌ఫార్మిన్ చేత ప్రభావితం కానందున, ఇది వారి అకాల నష్టం మరియు నెక్రోసిస్‌కు దారితీయదు.

ప్రత్యామ్నాయ హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల మాదిరిగా కాకుండా, of షధం యొక్క స్థిరమైన ఉపయోగం బరువు స్థిరీకరణను అందిస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ తరచుగా es బకాయంతో కూడి ఉంటుంది కాబట్టి ఇది చాలా మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ముఖ్యమైనది, ఇది గ్లైసెమియా నియంత్రణను బాగా క్లిష్టం చేస్తుంది.

ఇది బిగ్యునైడ్ మరియు ఫైబ్రినోలైటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది ప్లాస్మినోజెన్ టిష్యూ ఇన్హిబిటర్ యొక్క నిరోధం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి, నోటి ఏజెంట్ 60% వరకు జీవ లభ్యతతో పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. దాని ఏకాగ్రత యొక్క శిఖరం సుమారు 2.5 గంటల తర్వాత గమనించబడుతుంది. The షధం అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలపై అసమానంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది: వీటిలో ఎక్కువ భాగం కాలేయం, మూత్రపిండ పరేన్చైమా, కండరాలు మరియు లాలాజల గ్రంథులలో పేరుకుపోతుంది.

మెటాబోలైట్ అవశేషాలు మూత్రపిండాలు (70%) మరియు ప్రేగులు (30%) ద్వారా తొలగించబడతాయి, ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 1.5 నుండి 4.5 గంటల వరకు మారుతూ ఉంటుంది.

ఎవరు మందులు చూపిస్తారు

జీవనశైలి మార్పులు (తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ పోషణ, భావోద్వేగ స్థితి మరియు శారీరక శ్రమ నియంత్రణ) ఇకపై పూర్తి గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందించకపోతే, టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్వహణకు మెట్‌ఫార్మిన్-రిచ్టర్ మొదటి-వరుస as షధంగా మరియు వ్యాధి యొక్క ఇతర దశలలో సూచించబడుతుంది. Mon షధం మోనోథెరపీకి అనుకూలంగా ఉంటుంది, ఇది సంక్లిష్ట చికిత్సలో కూడా ఉపయోగించబడుతుంది.

From షధం నుండి సంభావ్య హాని

ఫార్ములా యొక్క పదార్ధాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ ఉన్నవారికి టాబ్లెట్లు విరుద్ధంగా ఉంటాయి. అదనంగా, మెట్‌ఫార్మిన్ రిక్టర్ సూచించబడలేదు:

• కుళ్ళిన మూత్రపిండ మరియు కాలేయ పనిచేయకపోవటంతో,
• తీవ్రమైన గుండె మరియు శ్వాసకోశ వైఫల్యంతో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు,
• గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే తల్లులు
• మద్యపానం చేసేవారికి మరియు తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ విషం బాధితులకు,
• లాక్టిక్ అసిడోసిస్ స్థితిలో ఉన్న రోగులు,
• శస్త్రచికిత్స సమయంలో, గాయాల చికిత్స, కాలిన గాయాలు,
• రేడియో ఐసోటోప్ మరియు రేడియోప్యాక్ అధ్యయనాల వ్యవధి కోసం,
• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తరువాత పునరావాస కాలంలో,
• హైపోకలోరిక్ ఆహారం మరియు భారీ శారీరక శ్రమతో.

Medicine షధం మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణలో శాస్త్రీయ వ్యాసం యొక్క సారాంశం, శాస్త్రీయ కాగితం రచయిత అమేటోవ్ A.S., డెమిడోవా T.Yu., కొచెర్గినా I.I.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM) తీవ్రమైన వైద్య మరియు సామాజిక సమస్య. అన్ని దేశాలలో డయాబెటిస్ ప్రాబల్యం క్రమంగా పెరుగుతోంది, 95% టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు. ఇంటర్నేషనల్ డయాబెటిస్ ఫెడరేషన్ ప్రకారం, 2014 లో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల సంఖ్య 387 మిలియన్లు. ఇది గ్రహం యొక్క ప్రతి 12 వ నివాసి. 2035 నాటికి, టి 2 డిఎం ఉన్న రోగుల సంఖ్య 592 మిలియన్ల మందికి పెరుగుతుంది. డయాబెటిస్ సంభవం యొక్క ప్రపంచ పోకడలు రష్యాలో గమనించవచ్చు. రష్యన్ రిజిస్ట్రీ ప్రకారం, రష్యాలో డయాబెటిస్ ఉన్న 8 మిలియన్ల మంది రోగులు లేదా మొత్తం జనాభాలో సుమారు 5%, వారిలో 90% మంది టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు, 2025 నాటికి 13 మిలియన్ల మందికి రోగుల సంఖ్య పెరుగుతుందని భావిస్తున్నారు. అదే సమయంలో, రివర్సిబిలిటీ ప్రకారం పరిగణనలోకి తీసుకున్న రోగుల సంఖ్య సాధారణంగా వాస్తవ 2, 3 కన్నా 2-3 రెట్లు తక్కువగా ఉంటుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ప్రధాన పెరుగుదల ప్రధానంగా వృద్ధాప్యంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల సంఖ్య పెరగడం వల్ల సంభవిస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క సమర్థత

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM) తీవ్రమైన వైద్య మరియు సామాజిక సమస్య. అన్ని దేశాలలో డయాబెటిస్ ప్రాబల్యం క్రమంగా పెరుగుతోంది, ఇక్కడ 95% టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు. ఇంటర్నేషనల్ డయాబెటిస్ ఫెడరేషన్ ప్రకారం, 2014 లో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల సంఖ్య 387 మిలియన్లు, లేదా గ్రహం యొక్క ప్రతి 12 వ నివాసి. 2035 నాటికి టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల సంఖ్య 592 మిలియన్ల మందికి పెరుగుతుంది. డయాబెటిస్‌లో ప్రపంచ పోకడలు inc> టైప్ 2 డయాబెటిస్. 2025 నాటికి రోగుల సంఖ్య 13 మిలియన్ల మందికి పెరుగుతుందని అంచనా. నమోదిత రోగుల సంఖ్య సాధారణంగా వాస్తవ సంఖ్య కంటే 2-3 రెట్లు తక్కువగా ఉంటుంది. 2, 3 డయాబెటిక్ రోగుల సంఖ్యలో గొప్ప ఇన్పుట్ వృద్ధాప్యంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ రోగుల సంఖ్య పెరగడం ద్వారా తయారు చేయబడింది.

"టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో మెట్‌ఫార్మిన్ drugs షధాల ప్రభావం" అనే అంశంపై శాస్త్రీయ పని యొక్క వచనం

AS AMETOV, MD, ప్రొఫెసర్, T.Yu. డెమిడోవా, MD, ప్రొఫెసర్, I.I. కొచెర్జినా, పిహెచ్.డి. రష్యన్ మెడికల్ అకాడమీ ఆఫ్ పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ ఎడ్యుకేషన్, రష్యా ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ, మాస్కో

METFORMIN EFFICIENCY

టైప్ 2 డయాబెట్ల చికిత్సలో

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM) తీవ్రమైన వైద్య మరియు సామాజిక సమస్య. అన్ని దేశాలలో డయాబెటిస్ ప్రాబల్యం క్రమంగా పెరుగుతోంది, 95% టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు. ఇంటర్నేషనల్ డయాబెటిస్ ఫెడరేషన్ ప్రకారం, 2014 లో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల సంఖ్య 387 మిలియన్లు. ఇది గ్రహం యొక్క ప్రతి 12 వ నివాసి. 2035 నాటికి, టి 2 డిఎం ఉన్న రోగుల సంఖ్య 592 మిలియన్ల మందికి పెరుగుతుంది. డయాబెటిస్ సంభవం యొక్క ప్రపంచ పోకడలు రష్యాలో గమనించవచ్చు. రష్యన్ రిజిస్ట్రీ ప్రకారం, రష్యాలో డయాబెటిస్ ఉన్న 8 మిలియన్ల మంది రోగులు లేదా మొత్తం జనాభాలో సుమారు 5%, వారిలో 90% మంది టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు, 2025 నాటికి రోగుల సంఖ్య 13 మిలియన్లకు పెరుగుతుందని భావిస్తున్నారు. అదే సమయంలో, రివర్సిబిలిటీ ప్రకారం పరిగణనలోకి తీసుకున్న రోగుల సంఖ్య సాధారణంగా వాస్తవ 2, 3 కన్నా 2-3 రెట్లు తక్కువగా ఉంటుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ప్రధాన పెరుగుదల ప్రధానంగా వృద్ధాప్యంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల సంఖ్య పెరగడం వల్ల సంభవిస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్

వివిధ ప్రత్యేకతల (చికిత్సకులు, కార్డియాలజిస్టులు, న్యూరోపాథాలజిస్టులు, సర్జన్లు మొదలైనవి) వైద్యుల టైప్ 2 డయాబెటిస్‌పై దగ్గరి శ్రద్ధ వాస్కులర్ సమస్యల అభివృద్ధికి సంబంధించినది, ఇది హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు మరణాల ప్రమాదాన్ని తీవ్రంగా పెంచుతుంది. 2014 లో, డయాబెటిస్ నుండి మరణాలు 4.9 మిలియన్లు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో హృదయ సంబంధ వ్యాధులు సాధారణ జనాభా కంటే చాలా సాధారణం.

అంతర్జాతీయ అధ్యయనాల ప్రకారం, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (సిహెచ్‌డి) యొక్క ప్రాబల్యం 2-4 రెట్లు ఎక్కువ, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (ఎంఐ) వచ్చే ప్రమాదం 6-10 రెట్లు ఎక్కువ, మరియు సెరిబ్రల్ స్ట్రోక్ 4-7 రెట్లు ఎక్కువ అధిక, మరియు తీవ్రమైన వాస్కులర్ పాథాలజీ తర్వాత రోగుల మనుగడ రేటు డయాబెటిస్ లేని రోగుల కంటే 2-3 రెట్లు తక్కువగా ఉంటుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ సమక్షంలో కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మరియు అక్యూట్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ముఖ్యంగా నొప్పిలేని మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, మధుమేహం యొక్క దీర్ఘకాలిక క్షీణత మరియు నరాలకు ఆహారం ఇచ్చే నాళాలకు నష్టంతో డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి అభివృద్ధితో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, అలాగే అథెరోస్క్లెరోటిక్ డయాబెటిస్ యొక్క తరచుగా అస్థిరత ఫలకాలు.

75-80% కేసులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల మరణానికి హృదయ సంబంధ వ్యాధులు (సివిడి) మరియు తీవ్రమైన వాస్కులర్ ప్రమాదాలు కారణం: వాటిలో 60%

హృదయనాళానికి వెళుతుంది మరియు

10% - సెరెబ్రోవాస్కులర్ గాయాలకు 6, 3. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో దాదాపు 50% మంది తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ నుండి మరణిస్తున్నారు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది రోగులలో ఆయుర్దాయం తగ్గించడంలో ప్రారంభ హృదయ మరణాల యొక్క ప్రధాన పాత్ర అమెరికన్ కార్డియాలజీ అసోసియేషన్ టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను హృదయ సంబంధ వ్యాధులుగా వర్గీకరించడానికి అనుమతించింది.

డయాబెటిక్ సమస్యల అభివృద్ధి దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియాతో ముడిపడి ఉంది, ఇది టైప్ 1 డయాబెటిస్‌పై డిసిసిటి మరియు యుకెపిడిఎస్ వంటి అనేక సంవత్సరాల పెద్ద-స్థాయి శాస్త్రీయ పరిశోధనల సమయంలో నమ్మకంగా నిరూపించబడింది - "టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క బ్రిటిష్ భావి అధ్యయనం." యుకెపిడిఎస్ అధ్యయనంలో, అథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు మాక్రోవాస్కులర్ సమస్యల పురోగతిని నివారించడానికి టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో జీవక్రియ రుగ్మతలను భర్తీ చేయడానికి, గ్లైసెమిక్ సూచికలను మాత్రమే కాకుండా, లిపిడ్ స్పెక్ట్రం మరియు రక్తపోటు యొక్క సూచికలను కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం, ఇవి వాస్కులర్ అభివృద్ధికి ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకాలు. సమస్యలు.

75-80% కేసులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల మరణానికి హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు తీవ్రమైన వాస్కులర్ విపత్తులు కారణం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ అనేది దీర్ఘకాలిక తీవ్రమైన ప్రగతిశీల వ్యాధి, ఇది రెండు ప్రాథమిక రోగలక్షణ లోపాల ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది: ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు బలహీనమైన ప్యాంక్రియాటిక్ పి-సెల్ ఫంక్షన్.

Es బకాయం మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో బలహీనమైన కొవ్వు జీవక్రియ రక్త ప్లాస్మాలో అథెరోజెనిక్ లిపిడ్ల పెరుగుదల మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్‌ను నిరోధించే లిపిడ్ల తగ్గుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రక్తం మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, తక్కువ మరియు చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాల పెరుగుదల అవి శరీరంలోని వివిధ అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో పేరుకుపోయి, వాటి పనితీరును దెబ్బతీస్తాయి. ఇన్సులిన్ నిరోధకత యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా విసెరల్ కొవ్వు కణజాలం ద్వారా ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాల (ఎఫ్ఎఫ్ఎ) అధిక ఉత్పత్తి కాలేయం యొక్క గ్లూకోనోజెనిసిస్ మరియు గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిపై ఇన్సులిన్ నిరోధించే ప్రభావానికి కాలేయం యొక్క సున్నితత్వం తగ్గుతుంది, దీని ఫలితంగా ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియా వస్తుంది. కండరాలలో లిపిడ్ల చేరడం ఇన్సులిన్ నిరోధకతకు దారితీస్తుంది, కాలేయంలో కాలేయం యొక్క కొవ్వు క్షీణతకు, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క బీటా కణాలలో ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని తగ్గించడానికి మరియు బీటా కణాల మరణాన్ని 7 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రెట్లు పెంచుతుంది. లిపిడ్ల యొక్క ఈ ప్రతికూల ప్రభావాన్ని లిపోటాక్సిసిటీ అంటారు. హైపర్- మరియు డైస్లిపిడెమియా లిపోటాక్సిసిటీ మరియు అథెరోజెనిసిస్కు దారితీస్తుంది.

ప్రస్తుతం, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న 90% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులకు అధిక బరువు లేదా es బకాయం మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకత ఉన్నాయి. ఇన్సులిన్ నిరోధకత ob బకాయానికి నేరుగా అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది మరియు ఇది డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి ముందు ఉంటుంది. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను గుర్తించడానికి 7-12 సంవత్సరాల ముందు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల 1 వ డిగ్రీ బంధుత్వ బంధువులలో ఇన్సులిన్ నిరోధకత కనుగొనబడింది.

అథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు హృదయ సంబంధ వ్యాధుల అభివృద్ధికి ఇన్సులిన్ నిరోధకత ఒక స్వతంత్ర ప్రమాద కారకం అని నిరూపించబడింది: రక్తపోటు, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, కొరోనరీ ఆర్టరీ డిసీజ్, స్ట్రోక్ 12, 13. హైపర్‌ఇన్సులినిమియా, లిపిడ్ మెటబాలిజం డిజార్డర్స్ మరియు హైపర్గ్లైసీమియా కూడా అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలు మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో అభివృద్ధి చెందుతున్న హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మధుమేహం లేని రోగుల కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువ.

ఇన్సులిన్ నిరోధకత ఉన్న పరిస్థితులలో సాధారణ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని నిర్వహించడానికి మరియు కండరాల గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం తగ్గించడానికి, ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాలు ఎక్కువ ఇన్సులిన్ స్రవించడానికి ఒత్తిడితో పనిచేయాలి. ప్రారంభంలో, గ్లూకోజ్ స్థాయిని సాధారణ విలువల్లో ఉంచడానికి ఇన్సులిన్ (హైపర్‌ఇన్సులినిమియా) యొక్క అధిక ఉత్పత్తి సరిపోతుంది, అయితే, కాలక్రమేణా, ఇన్సులిన్ పెరిగిన మొత్తం కూడా ఇన్సులిన్ నిరోధకతను అధిగమించదు. బీటా కణాల పనితీరు క్షీణించింది మరియు ఇన్సులిన్ లోపం యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు కనిపిస్తాయి, ఇది రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల మరియు బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ అభివృద్ధి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఆపై టైప్ 2 డయాబెటిస్.

ఇన్సులిన్ యొక్క సంశ్లేషణ మరియు స్రావం యొక్క ఉల్లంఘన, అలాగే పరిధీయ లక్ష్య కణాల స్థాయిలో దాని చర్య, తినడం తరువాత గ్లూకోజ్ వినియోగం తగ్గుతుంది మరియు కండరాలు మరియు కాలేయంలో గ్లైకోజెన్ సంశ్లేషణ తగ్గుతుంది, దీని ఫలితంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క కార్డినల్ లక్షణం అభివృద్ధి చెందుతుంది - పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియా,

అనగా, సాధారణ విలువల కంటే ఎక్కువ తిన్న తర్వాత రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల.

తినడం తరువాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల> 7.9 mmol / L (సాధారణం నుండి 7.8 mmol / L వరకు) గ్లూకోజ్ విషప్రయోగం యొక్క అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. గ్లూకోజ్ యొక్క టాక్సిక్ ఎఫెక్ట్ అని పిలువబడే ఈ పదం, శరీరంలోని వివిధ అవయవాలు మరియు కణజాలాల ప్రోటీన్ల గ్లైకోసైలేషన్ (కణ త్వచాల ప్రోటీన్లలో గ్లూకోజ్ నిక్షేపణ) లో కనిపిస్తుంది, ఇది అనివార్యంగా బలహీనమైన పనితీరుకు దారితీస్తుంది మరియు రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల - డయాబెటిక్ సమస్యల అభివృద్ధికి: కంటి నష్టం (రెటినోపతి) , నరాల నష్టం (పాలిన్యూరోపతి), కిడ్నీ పాథాలజీ (నెఫ్రోపతి), వాస్కులర్ డ్యామేజ్ (అథెరోస్క్లెరోసిస్).

కండరాలలో లిపిడ్ల చేరడం ఇన్సులిన్ నిరోధకతకు దారితీస్తుంది, కాలేయంలో - కొవ్వు కాలేయానికి, క్లోమం యొక్క బీటా కణాలలో - ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని తగ్గించడానికి మరియు బీటా కణాల మరణాన్ని పెంచడానికి

7 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సార్లు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ డెవలప్మెంట్ యొక్క లక్షణం వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘమైన లక్షణం లేని కోర్సు, దీని ఫలితంగా, అంతర్జాతీయ అధ్యయనాల ప్రకారం, టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణ వ్యాధి ప్రారంభమైనప్పటి నుండి 7-12 సంవత్సరాల ఆలస్యం అవుతుంది.

డయాబెటిస్ యొక్క సుదీర్ఘ “నిశ్శబ్ద” కోర్సు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క మొదటి గుర్తింపు ఉన్న 50% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులకు ఇప్పటికే వివిధ సమస్యలను కలిగి ఉంది:

పెద్ద నాళాల ఓటమి (మాక్రోయాంగియోపతి)

Ter ధమనుల రక్తపోటు - 39%.

■ కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, కరోనరీ ఆర్టరీ డిసీజ్.

The కాళ్ళ నాళాలకు నష్టం - 30%.

చిన్న నాళాల ఓటమి (మైక్రోఅంగియోపతి)

■ రెటినోపతి, దృష్టి తగ్గింది - 15%.

■ నెఫ్రోపతి, మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గింది:

• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం - 1%.

Erve నరాల నష్టం - న్యూరోపతి - 15%. డయాబెటిక్ సమస్యలు ఉన్నప్పుడు మాత్రమే

మధుమేహం ఎక్కువ కాలం భర్తీ చేయనప్పుడు, మరియు రక్తంలో చక్కెర ఎక్కువ కాలం పెరుగుతుంది. ఒకసారి తలెత్తితే, డయాబెటిక్ సమస్యలు క్రమంగా పురోగమిస్తాయి, జీవిత నాణ్యతను గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి మరియు దాని వ్యవధిని తగ్గిస్తాయి. డయాబెటిస్ నుండి వచ్చే మరణాలలో 75-80% వాస్కులర్ సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి - గుండెపోటు, స్ట్రోక్, డయాబెటిక్ గ్యాంగ్రేన్, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం.

అయినప్పటికీ, డయాబెటిస్ బాగా భర్తీ చేయబడితే మరియు రక్తంలో చక్కెర సాధ్యమైనంత సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉంటే, అప్పుడు డయాబెటిస్ ప్రారంభం మరియు అభివృద్ధి

సమస్యలు నెమ్మదిస్తాయి మరియు ఆగిపోతాయి. 23 క్లినికల్ సెంటర్లలో UK లో నిర్వహించిన టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (యుకెపిడిఎస్) యొక్క పెద్ద ఎత్తున దీర్ఘకాలిక అధ్యయనంలో ఇది నిరూపించబడింది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు దాని సమస్యలు ఎలా అభివృద్ధి చెందుతాయో మరియు ఏ రకమైన చికిత్స రోగుల ఆరోగ్య స్థితిని మెరుగుపరుస్తుందో 20 సంవత్సరాలు వైద్యులు అధ్యయనం చేశారు.

యుకెపిడిఎస్ అధ్యయనం ప్రకారం గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా తగ్గించడం డయాబెటిక్ సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు వాటి పురోగతిని నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది.

మధుమేహానికి మంచి పరిహారంతో, పౌన frequency పున్యంలో తగ్గుదల గమనించబడింది:

Diabetes డయాబెటిస్‌తో సంబంధం ఉన్న అన్ని వ్యాధులు - 12%.

■ మైక్రోఅంగియోపతిస్ - 25%.

■ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ - 16%.

■ రెటినోపతీలు - 21%.

■ నెఫ్రోపతి - 33%.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స, దాని అభివృద్ధి యొక్క సంక్లిష్ట విధానం మరియు ఈ రోగుల సమూహం యొక్క వైవిధ్యతను బట్టి, చాలా కష్టమైన పని.ప్రస్తుతం, డయాబెటిస్‌ను నయం చేయడం అసాధ్యం, అయితే ఇది బాగా నిర్వహించబడుతుంది మరియు పని సామర్థ్యాన్ని మరియు శ్రేయస్సును కొనసాగిస్తూ చాలా సంవత్సరాలు పూర్తి జీవితాన్ని గడపవచ్చు.

ఈ విషయంలో, డయాబెటిస్ చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మతలకు పూర్తిస్థాయిలో పరిహారం, ఇది సంక్లిష్ట, దశలవారీగా మరియు వ్యాధికారకపరంగా ధృవీకరించబడిన చికిత్స ఫలితంగా మాత్రమే సాధించవచ్చు, ఇది వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సు, జీవక్రియ రుగ్మతల యొక్క వైవిధ్యత, పి-సెల్ ద్రవ్యరాశిలో ప్రగతిశీల తగ్గుదల, తగ్గుదల వాటి విధులు, రోగి వయస్సు, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం, అలాగే తగ్గించడానికి దీర్ఘకాలిక ప్రభావవంతమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించాల్సిన అవసరం టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో హృదయ సంబంధ వ్యాధులు, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మరియు మరణాల ప్రమాదం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స లక్ష్యాల వ్యక్తిగతీకరణలో ఇవి ఉన్నాయి:

1. మంచి జీవక్రియ నియంత్రణ సాధించడం: హైపర్గ్లైసీమియా మరియు డైస్లిపిడెమియా లక్షణాలను తొలగించడం.

2. డయాబెటిస్ యొక్క డీకంపెన్సేషన్ నివారణ మరియు రెండు తీవ్రమైన సమస్యలు - ప్రధానంగా హైపోగ్లైసీమియా.

3. చివరి వాస్కులర్ సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడం.

ఆధునిక ప్రకారం, టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ADA మరియు EASD అల్గారిథమ్‌లపై అంగీకరించింది, రోగ నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేసేటప్పుడు, జీవనశైలిలో మార్పు మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకంతో చికిత్స ప్రారంభించాలి.

జీవనశైలి మార్పులలో ఆహారం (సరైన పోషణ), శారీరక శ్రమ విస్తరణ మరియు ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితుల తగ్గింపు లేదా తొలగింపు ఉన్నాయి.

చికిత్స యొక్క విజయం ఎక్కువగా చికిత్స కార్యక్రమంలో రోగి ఎంతవరకు పాల్గొంటుందో, అతని వ్యాధి, ప్రేరణ, ప్రవర్తన, స్వీయ నియంత్రణ సూత్రాలను నేర్చుకోవడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

డయాబెటిక్ సమస్యల పురోగతికి es బకాయం దోహదం చేస్తుంది కాబట్టి పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియా, ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియా మరియు అధిక బరువును తగ్గించడం ఆహారం యొక్క లక్ష్యం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో రెండవ ముఖ్యమైన అంశం శారీరక శ్రమ విస్తరణ. శారీరక శ్రమ గ్లైసెమియాను సానుకూలంగా ప్రభావితం చేయడమే కాదు, కండరాల ద్వారా గ్లూకోజ్ వినియోగానికి దోహదం చేస్తుంది, కానీ కొవ్వు జీవక్రియను మెరుగుపరుస్తుంది, హృదయనాళ వ్యవస్థపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, సానుకూల భావోద్వేగాలను రేకెత్తిస్తుంది మరియు ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులను తట్టుకోవటానికి సహాయపడుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు హైపర్ఇన్సులినిమియా తగ్గుతుంది. శారీరక శ్రమ వ్యక్తిగతీకరించబడాలి, రోగి వయస్సు, మధుమేహం మరియు సంబంధిత వ్యాధుల సమస్యలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ డెవలప్మెంట్ యొక్క లక్షణం వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘమైన లక్షణం లేని కోర్సు, దీని ఫలితంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణ, అంతర్జాతీయ అధ్యయనాల ప్రకారం, వ్యాధి ప్రారంభం నుండి 7-12 సంవత్సరాల ఆలస్యం

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు, రోజుకు 30-45 నిమిషాల నడక రోజుకు 2-3 సార్లు సరిపోతుంది. రోగి యొక్క సామర్థ్యాలు, అతని కోరికలు మరియు జీవనశైలికి సరిపోయే క్రమమైన శారీరక శ్రమ ప్రోత్సహించబడుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు ఆహారం మరియు వ్యాయామం రెండు మూలస్తంభాలు. కానీ దురదృష్టవశాత్తు, చాలా మంది రోగులు, ముఖ్యంగా వృద్ధులు ఎల్లప్పుడూ ఆహారం పాటించరు మరియు ఉమ్మడి వ్యాధులు, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటు మరియు పల్మనరీ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ కారణంగా శారీరక శ్రమను గణనీయంగా విస్తరించలేరు.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మత యొక్క ప్రారంభ దశలో, జీవనశైలి మార్పులు చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రమాదాన్ని 58% తగ్గిస్తాయి. ఏదేమైనా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క తరువాతి దశలలో, ఇది చాలా తరచుగా కనుగొనబడినప్పుడు, ఆమోదయోగ్యమైన HBa1c సూచికలను సాధించండి (మీకు అవసరమైనదాన్ని నేను కనుగొనలేకపోయానా? సాహిత్య ఎంపిక సేవను ప్రయత్నించండి.

2-3 నెలలు సరైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ లేనప్పుడు. రెండవ of షధం యొక్క కనెక్షన్ సిఫార్సు చేయబడింది. ఏకాభిప్రాయం ప్రకారం, చికిత్స యొక్క ఈ దశలో, ఏదైనా రెండవ చక్కెర-తగ్గించే మందును మెట్‌ఫార్మిన్‌కు చేర్చవచ్చు: జిఎల్‌పి -1 అగోనిస్ట్‌లు, డిపిపి -4 ఇన్హిబిటర్లు, సల్ఫోనిలురియా మందులు, ఎస్‌జిఎల్‌టి -2 ఇన్హిబిటర్లు, పియోగ్లిటాజోన్, బేసల్ ఇన్సులిన్.

అందువల్ల, తగినంత ఆహార సామర్థ్యంతో గ్లూకోజ్ యొక్క మంచి జీవక్రియ నియంత్రణను సాధించడానికి మరియు అధిక బరువు మరియు es బకాయం ఉన్న టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో శారీరక శ్రమను పెంచే మొదటి ఎంపిక మెట్‌ఫార్మిన్.

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క చర్య యొక్క ప్రధాన విధానం కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని దిగ్బంధించడం, ఇది ఉపవాసం గ్లైసెమియా తగ్గడానికి మరియు తినడం తరువాత (Fig.) దారితీస్తుంది. హెపాటిక్ గ్లూకోజ్ జీవక్రియపై మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రభావం అనేక క్లినికల్ అధ్యయనాల ద్వారా నిర్ధారించబడింది. కాలేయంపై మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రభావం బహుముఖంగా ఉంటుంది: ఇది సంశ్లేషణను పెంచుతుంది మరియు గ్లైకోజెన్ యొక్క విచ్ఛిన్నతను తగ్గిస్తుంది, నియోగ్లోకోజెనిసిస్ మరియు కొవ్వు ఆమ్ల సంశ్లేషణను తగ్గిస్తుంది, కాలేయ ఎంజైమ్‌ల కార్యకలాపాలను సాధారణీకరిస్తుంది, కాబట్టి ఇది జీవక్రియ సిండ్రోమ్, డయాబెటిస్ 2 యొక్క ఒక భాగం అయిన స్టీటోహెపటైటిస్ మరియు ఆల్కహాలిక్ లేని కొవ్వు కాలేయ వ్యాధి (NAFLD) చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. వ రకం, es బకాయం.

మెట్‌ఫార్మిన్ పేగులలో కార్బోహైడ్రేట్ల శోషణను తగ్గిస్తుంది, తినడం మరియు శరీర బరువు పెరగడం తరువాత రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలను నివారిస్తుంది. ఇది సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్‌లకు వ్యతిరేకంగా అనోరెక్సిజెనిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు శరీర బరువును స్థిరీకరించడానికి సహాయపడుతుంది. అధిక బరువు ఉన్న రోగుల మెట్‌ఫార్మిన్ చికిత్స 3-4 నెలల్లో సగటున 5-7 కిలోల బరువు తగ్గడానికి దారితీస్తుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ క్లోమం యొక్క పి-కణాలను రక్షిస్తుంది, ఓవర్‌స్ట్రెయిన్ మరియు క్షీణత నుండి రక్షిస్తుంది

నియా, ఎందుకంటే ఇది పి-కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ విడుదలను ప్రేరేపించదు. అందువల్ల, ఇది హైపర్‌ఇన్సులినిమియాకు దారితీయదు మరియు హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కాదు, ఇది తీవ్రమైన కార్డియోవాస్కులర్ పాథాలజీ - గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్ యొక్క అభివృద్ధి కారణంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం.

మెట్‌ఫార్మిన్ ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుందని, గ్లూకోజ్ రవాణాదారుల క్రియాశీలత కారణంగా కండరాల ద్వారా గ్లూకోజ్ శోషణను పెంచుతుందని కనుగొన్నారు - GLUT-4.

మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రత్యక్ష యాంజియోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది దాని చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉండదు.

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క కార్డియోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావం UKPDS అధ్యయనంలో విశ్వసనీయంగా నిర్ధారించబడింది. ప్రస్తుతం, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు క్రానిక్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ (సిహెచ్ఎఫ్) ఉన్న రోగులపై మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క సానుకూల ప్రభావం చూపబడింది.

దీర్ఘకాలిక వాడకంతో, మెట్‌ఫార్మిన్ రోజువారీ గ్లైసెమిక్ వక్రత యొక్క స్థాయికి దారితీస్తుంది, రోజువారీ సగటు గ్లైసెమియాలో తగ్గుదల, ఉపవాసం గ్లైసెమియాలో తగ్గుదల, అలాగే గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (హెచ్‌బిఎ 1 సి) యొక్క తగ్గుదల మరియు సాధారణీకరణ, ఇది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క చివరి సమస్యలను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.

పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియాను తగ్గించడం ద్వారా, హైపర్‌ఇన్సులినిమియా మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకత ఉన్న రోగులలో అథెరోస్క్లెరోసిస్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని మెట్‌ఫార్మిన్ తగ్గిస్తుంది.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క యాంటిట్యూమర్ ప్రభావంపై చాలా శ్రద్ధ పెట్టబడింది. గ్లూకోజ్ మరియు లిపిడ్ జీవక్రియ మరియు కణాల శక్తి దుకాణాలను నియంత్రించే సైక్లిక్ అడెనోసిన్-మోనోఫాస్ఫేట్-ఆధారిత ప్రోటీన్ కినేస్ (AMPK) యొక్క క్రియాశీలత ద్వారా ఈ ప్రభావం చాలావరకు గ్రహించబడుతుంది. AMPK సమక్షంలో, మెట్‌ఫార్మిన్ mTOR (రాపామైసిన్ యొక్క క్షీరద లక్ష్యం) నిరోధిస్తుంది, తరువాత ఇన్సులిన్ సున్నితత్వాన్ని పునరుద్ధరించడం మరియు హైపర్‌ఇన్సులినిమియా తగ్గుదల, ఇది కణితుల అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకం. మెట్‌ఫార్మిన్ కణాల విస్తరణను ఆలస్యం చేయగలదు, కణ చక్రం ఆగిపోతుంది

ఫిగర్. కాలేయ స్థాయిలో మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ప్రభావాలు

ఎంజైమ్‌ల దిగ్బంధనం గ్లూకోన్ నియోజెనిసిస్

తగ్గించబడింది మరియు అస్థిరత

G0 / G1 దశలో, అనగా, సెల్ పునరుత్పత్తి ప్రారంభంలో. అదనంగా, AMPA ప్రోటీన్ LKB-1 ను ప్రభావితం చేస్తుంది - అణచివేసే కణితి పెరుగుదల. AMPK ని సక్రియం చేయడం ద్వారా, మెట్‌ఫార్మిన్ LKB-1- ఆధారిత ట్యూమోరిజెనిసిస్‌పై పనిచేస్తుంది మరియు కణితి నెక్రోసిస్ కారకాన్ని కూడా సానుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాల విష ప్రభావాలతో బాధపడుతున్న మెమరీ T కణాల పనితీరును పునరుద్ధరిస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ రొమ్ము మరియు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్, పేగుల క్యాన్సర్, s పిరితిత్తులు మొదలైనవాటిని తగ్గిస్తుంది.

సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలకు విరుద్ధంగా, మెట్‌ఫార్మిన్ రక్తంలో చక్కెరను తగ్గిస్తుంది ప్యాంక్రియాటిక్ ß కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రేరణ వల్ల కాదు, కానీ పరిధీయ కణజాల కణాల ద్వారా గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం పెరుగుదల కారణంగా.

ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ఉద్దీపన లేకపోవడం ఆకలి తగ్గడం, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం లేకపోవడం మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రారంభ స్థాయి తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, అనగా ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో సాధారణంగా పెరుగుతున్న ఆకలిని తగ్గించడం ద్వారా, మెట్‌ఫార్మిన్ క్రమంగా బరువు తగ్గడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు పేగులలో గ్లూకోజ్ శోషణను తగ్గించడం ద్వారా, తినడం తరువాత రక్తంలో చక్కెర పెరగడాన్ని మరియు మరింత బరువు పెరగడాన్ని ఇది నిరోధిస్తుంది. అందువల్ల, అధిక బరువుతో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్ ముఖ్యంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. అదనంగా, అధిక బరువు ఉన్న దశలో ఇప్పటికే మెట్‌ఫార్మిన్ ఆకలి, శరీర బరువు మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకతను సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తుందని శాస్త్రీయ అధ్యయనాలు చూపించాయి, బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని నివారించడం లేదా గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.

అందువల్ల, మెట్‌ఫార్మిన్ వ్యాధికారకంగా పనిచేస్తుంది: ఇది కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది, ఇది ఉపవాసం గ్లైసెమియాను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది, పేగులోని కార్బోహైడ్రేట్ల శోషణను తగ్గిస్తుంది, ఆకలిని తగ్గిస్తుంది, ఇది పిపిజిని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది, రక్తంలో చక్కెరను శాంతముగా తగ్గిస్తుంది, సల్ఫోనిలురియా (పిఎస్ఎమ్) సన్నాహాలను కాకుండా, ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించదు. మరియు హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కాదు, ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, కణాల ద్వారా గ్లూకోజ్ శోషణను పెంచుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది, నొప్పిలో శరీర బరువును తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది లు స్థూలకాయం, లిపిడ్ జీవక్రియ న ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి:, మొత్తం కొలెస్టరాల్, తక్కువ సాంద్రత లైపోప్రోటీన్ మరియు ట్రైగ్లిజెరైడ్స్ తగ్గించడం తద్వారా ఎథెరోస్క్లెరోసిస్ పెరగకుండా తగ్గించడం, రక్తపోటును తగ్గించడంలో దోహదం.

మోనోథెరపీలో మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కాంబినేషన్ థెరపీలో చక్కెరను తగ్గించే మందులతో లేదా ఇన్సులిన్‌తో కలిపి మెట్‌ఫార్మిన్ చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలలో: కొన్నిసార్లు జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి ఉల్లంఘనలు ఉన్నాయి - విరేచనాలు, ఆకలి తగ్గడం, నోటిలో లోహ రుచి, ఇది సాధారణంగా చికిత్స లేకుండా త్వరగా వెళ్లిపోతుంది.

బిగ్యునైడ్స్‌తో నియోగ్లోకోజెనిసిస్‌ను అణచివేయడం వలన లాక్టాసియోసిస్ చాలా బలీయమైన సమస్య.

ఈ ప్రక్రియలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడటానికి పూర్వగాములు అయిన లాక్టేట్, పైరువాట్ మరియు అలనైన్ గా concent త పెరుగుదలకు ఇది దారితీస్తుంది. అయితే, ఇటీవలి సంవత్సరాలలో నిర్వహించిన అధ్యయనాలు దాని భద్రతను నిరూపించాయి. మెట్‌ఫార్మిన్‌ను మోనోథెరపీగా లేదా ఇతర drugs షధాలతో కలిపి 176 భావి క్లినికల్ అధ్యయనాల యొక్క 2003 మెటా-విశ్లేషణ, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ నియంత్రణ సమూహంలో లేదా ఇతర with షధాలతో ఉన్న సమూహాల కంటే తక్కువగా ఉందని తేలింది. మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రస్తుతం ఉపయోగం కోసం ఆమోదించబడిన ఏకైక బిగ్యునైడ్. మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క భద్రత పెద్దలలోనే కాదు, పిల్లలలో కూడా నిర్ధారించబడింది, ఇది యునైటెడ్ స్టేట్స్లో 10 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు 2000 లో ఉపయోగించిన అనుమతికి ఆధారం.

మెట్‌ఫార్మిన్ సాపేక్షంగా సురక్షితమైన drug షధం అయినప్పటికీ, వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్ పెరుగుదల కారణంగా పెద్ద మోతాదు గుండె మరియు lung పిరితిత్తుల వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో దీర్ఘకాలిక హైపోక్సియాను పెంచుతుంది మరియు అందువల్ల 60 ఏళ్లు పైబడిన రోగులకు మెట్‌ఫార్మిన్ సిఫారసు చేయబడలేదు.

ప్రస్తుతం, ఆచరణాత్మక ఆరోగ్య సంరక్షణలో, వివిధ తయారీదారుల మెట్‌ఫార్మిన్ సన్నాహాలు ఉపయోగించబడతాయి. రష్యన్ కంపెనీ OJSC AKRIKHIN కెమికల్ అండ్ ఫార్మాస్యూటికల్ ప్లాంట్ మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క దేశీయ అనలాగ్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది - 500, 850 మరియు 1,000 mg మోతాదులో గ్లిఫార్మిన్ అనే drug షధం, ఇది దిగుమతి చేసుకున్న అనలాగ్‌లకు పూర్తిగా అనుగుణంగా ఉంటుంది మరియు సరైన చికిత్స నియమాన్ని ఎంచుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు:

Ob ese బకాయం టైప్ 2 డయాబెటిస్ రోగులకు గ్లిఫార్మిన్ ఎంపిక మందు.

చక్కెర తగ్గించే మందులు మరియు ఇన్సులిన్‌లతో కలిపి గ్లైఫార్మిన్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరుస్తుంది, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన es బకాయం మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకతతో.

Ly గ్లైఫార్మిన్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో కార్డియాక్ డయాబెటిస్ సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

■ ఇది యాంటిట్యూమర్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

Ins గ్లిఫార్మిన్ ఇన్సులిన్‌తో కలిపి టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల శరీర బరువు పెరుగుదలను నిరోధిస్తుంది.

చికిత్స సాధారణంగా 500 మి.గ్రా 1 టాబ్లెట్‌తో రోజుకు 2-3 సార్లు భోజనంతో ప్రారంభమవుతుంది.

10-15 రోజుల తరువాత, గ్లైసెమియా నియంత్రణలో గ్లైఫార్మిన్ మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతుంది, అయితే, మీరు రోజుకు 3,000 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ గ్లైఫార్మిన్ తీసుకోలేరు. సాధారణ మోతాదు రోజుకు 2,000 మి.గ్రా.

గుండె యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులు, s పిరితిత్తులు, ప్రసరణ వైఫల్యం, మద్య పానీయాల అధిక వినియోగం, తీవ్రమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల వ్యాధులతో గ్లిఫార్మిన్ తీసుకోలేము.

■ డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, ప్రీకోమా, కోమా.

Liver కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడింది.

గ్లిఫార్మిన్ పెద్ద ఎత్తున క్లినికల్ పరిశోధనలకు గురైంది, ఎండోక్రినాలజీ విభాగం, RMAPO తో సహా, ఇది దాని అధిక సామర్థ్యాన్ని నిరూపించింది.

ప్రజలు ప్రజలను పట్టించుకుంటారు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స యొక్క 1 వ దశలో ఇప్పటికే సరైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ లేనప్పుడు, ఏకాభిప్రాయం ప్రకారం, సల్ఫోనిలురియా (ఎస్ఎమ్) సన్నాహాలు లేదా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించే గ్లినైడ్లను అనుసంధానించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. కు., వ్యాధి ప్రారంభంలో హైపర్‌ఇన్సులినిమియాతో బాధపడుతున్న రోగులు ఉన్నప్పటికీ, ఇన్సులిన్ నిరోధకతను అధిగమించడానికి వారి స్వంత ఇన్సులిన్ సరిపోదు మరియు రక్తంలో దాని ఏకాగ్రతను పెంచడం అవసరం.

నోటి చక్కెర తగ్గించే మందులలో, SM సన్నాహాలు అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ పి కణాల యొక్క ATP- ఆధారిత పొటాషియం చానెల్స్ ద్వారా ఇవి పనిచేస్తాయి, ఇవి సంక్లిష్టమైన నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు అయాన్ ఛానల్ మరియు సల్ఫోనిలురియా రిసెప్టర్ (SUR) ఎదుర్కొంటున్న నాలుగు కిర్ 6.2 రంధ్రాల-ఏర్పడే ఉపకణాలను కలిగి ఉంటాయి. పిఎస్ఎమ్ క్లోజ్ కెఎటిపి-డిపెండెంట్ ఛానల్స్, ఇది కణ త్వచం యొక్క డిపోలరైజేషన్, వోల్టేజ్-ఆధారిత కాల్షియం చానెల్స్ తెరవడం మరియు పి-కణాల సైటోప్లాజంలోకి Ca ++ అయాన్ల ప్రవేశానికి దారితీస్తుంది, తరువాత ఇన్సులిన్ రక్తంలోకి విడుదల అవుతుంది. ప్లాస్మా ఇన్సులిన్ గా ration త పెరుగుదల పోస్ట్-ప్రాన్డియల్ గ్లైసెమియా మరియు ఉపవాసం గ్లైసెమియా రెండింటిలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క పురోగతితో లేదా మరింత స్పష్టమైన జీవక్రియ రుగ్మతల దశలో T2DM ను గుర్తించడంతో, ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించే మరియు రక్తంలో చక్కెరను సమర్థవంతంగా తగ్గించే మెట్‌ఫార్మిన్‌కు SM సన్నాహాలు జోడించబడతాయి. SM కి ఉత్తమమైన మందులలో ఒకటి గ్లిక్లాజైడ్. గ్లైక్లాజైడ్ ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని శాంతముగా ప్రేరేపిస్తుంది, ఆహారం తీసుకోవటానికి ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క బైఫాసిక్ ప్రొఫైల్‌ను పునరుద్ధరిస్తుంది, కాలేయ గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది, ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదం మరియు శరీర బరువు పెరగడం, రక్త రియోలాజికల్ లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తుంది - త్రోంబోసిస్‌ను తగ్గిస్తుంది మరియు ముఖ్యంగా హృదయనాళ సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, గుండె మరియు రక్త నాళాలను సుదీర్ఘ వాడకంతో రక్షిస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్, ce షధ చికిత్స కోసం రెండు drugs షధాలను నిరంతరం ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంది

సంస్థలు ఒక టాబ్లెట్‌లో మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు ఎస్ఎమ్ తయారీని కలిగి ఉన్న మిశ్రమ సన్నాహాలను సృష్టించడం ప్రారంభించాయి, ఇది వెంటనే తీసుకున్న టాబ్లెట్ల సంఖ్యను 2 రెట్లు తగ్గించడానికి మరియు రోగి సమ్మతిని గణనీయంగా పెంచడానికి అనుమతించింది, అనగా, చికిత్సకు వారి కట్టుబడి, చికిత్స చేయాలనే కోరిక.

అదనంగా, ఒక టాబ్లెట్‌లోని రెండు drugs షధాల కలయిక దాని యొక్క భాగాల చర్య యొక్క పరస్పర వృద్ధి కారణంగా ఉత్తమ ప్రభావంతో అత్యల్ప సాంద్రతలను ఉపయోగించడం సాధ్యపడింది.

దేశీయ సంస్థ AKRIKHIN కెమికల్-ఫార్మాస్యూటికల్ కంబైన్ OJSC మొదటిసారి రష్యాలో రెండు అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు సురక్షితమైన మందులను కలిగి ఉన్న ఏకైక drug షధాన్ని సృష్టించింది: గ్లైకోస్లాజైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ఈ drug షధాన్ని గ్లిమెకాంబ్ అని పిలుస్తారు మరియు అసలైన స్థిరని కలిగి ఉంటుంది

సమర్థవంతమైన, సరసమైన మరియు అధిక-నాణ్యమైన .షధాలను ఉత్పత్తి చేసే ప్రముఖ రష్యన్ ce షధ సంస్థలలో అక్రిఖిన్ ఒకటి. అమ్మకాల పరంగా రష్యన్ ce షధ మార్కెట్లో టాప్ 5 అతిపెద్ద స్థానిక ce షధ తయారీదారులలో ఈ సంస్థ ఒకటి.

"అక్రిఖిన్" 1936 లో స్థాపించబడింది. సంస్థ యొక్క ఉత్పత్తి పోర్ట్‌ఫోలియోలో ప్రధాన ఫార్మాకోథెరపీటిక్ ప్రాంతాల యొక్క 200 కంటే ఎక్కువ మందులు ఉన్నాయి: కార్డియాలజీ, న్యూరాలజీ, పీడియాట్రిక్స్, గైనకాలజీ, డెర్మటాలజీ, యూరాలజీ, ఆప్తాల్మాలజీ. "అక్రిఖిన్" సామాజికంగా ముఖ్యమైన drugs షధాల యొక్క విస్తృత శ్రేణిని ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది ముఖ్యమైన drugs షధాల జాబితా కోసం అతిపెద్ద రష్యన్ drugs షధాల తయారీదారులలో ఒకటి, అలాగే క్షయ మరియు మధుమేహం చికిత్సకు మందులు.

4V J Sfwwk & M, జు j: “మరియు.

AKRIKHIN సంస్థ యొక్క ఎండోన్రినోలాజిక్ సన్నాహాల పోర్ట్‌ఫోలియో

ఒక టాబ్లెట్‌లో గ్లైక్లాజైడ్ 40 mg + మెట్‌ఫార్మిన్ 500 mg కలయిక. మార్కెట్లో ప్రస్తుతం ఉన్న గ్లిబెన్-క్లామైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌ల కలయికపై గ్లిమ్‌కాంబ్ యొక్క ప్రయోజనం గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క చర్య యొక్క అధిక ఎంపికలో ఉంది, ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ ß కణాలను శాంతముగా ప్రేరేపిస్తుంది, రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా తగ్గకుండా మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపకుండా. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదం కారణంగా గ్లిక్లాజైడ్‌ను అమెరికన్ మరియు యూరోపియన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్‌లు ఎంపిక చేసే ఉత్తమ drugs షధాలలో ఒకటిగా సిఫార్సు చేస్తున్నాయి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు అధిక బరువు ఉన్న రోగులలో గ్లూకోజ్ యొక్క మంచి జీవక్రియ నియంత్రణను సాధించడానికి మెట్‌ఫార్మిన్ ఎంపిక మందు

గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ప్రస్తుత స్థిర కలయికలకు భిన్నంగా, గ్లైకామైడ్ (200 మి.గ్రా) పరంగా గ్లిమ్‌కాంబ్ యొక్క గరిష్ట రోజువారీ మోతాదును 5 టాబ్లెట్‌లకు పెంచడం వల్ల హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు, ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో. 2008 లో, drug షధం పెద్ద ఎత్తున క్లినికల్ ట్రయల్స్‌ను విజయవంతంగా ఆమోదించింది, దీనిలో రోజ్‌డ్రావ్‌కు చెందిన రష్యన్ మెడికల్ అకాడమీ ఆఫ్ పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ ఎడ్యుకేషన్ (RMAPO) యొక్క ఎండోక్రినాలజీ విభాగం పాల్గొంది (ఈ విభాగం అధిపతి గౌరవనీయ శాస్త్రవేత్త, ప్రొఫెసర్ A.S. అమేటోవ్). మా అధ్యయనాలు గ్లిమెకాంబ్ యొక్క అధిక సామర్థ్యాన్ని మరియు ప్రత్యేకమైన స్థిరమైన కలయిక యొక్క ప్రయోజనాన్ని చూపించాయి

ఇలాంటి మోతాదులలో గ్లిక్లాజైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకోవడం. కాబట్టి, గ్లిమెకాంబ్‌తో మూడు నెలల చికిత్స తర్వాత, ఉపవాసం గ్లైసెమియాలో గణనీయమైన తగ్గుదల కనిపించింది - భోజనం తర్వాత 2 గంటల తర్వాత 8.2 నుండి 6.4 మిమోల్ / ఎల్, గ్లైసెమియా - 12.8 నుండి 8.9 మిమోల్ / ఎల్ వరకు, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (హెచ్‌విఎ 1 లు) - 8.25 నుండి 7.07% వరకు (4-6% ప్రమాణంతో). గ్లైమెకాంబ్ తీసుకోవడం బరువు పెరగడానికి కారణం కాదు మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉంది.

నిరంతర గ్లూకోజ్ మానిటరింగ్ సిస్టమ్ - సిజిఎంఎస్ ఉపయోగించి డిఎం 2 థెరపీ యొక్క ప్రభావంపై అధ్యయనం రోజుకు 288 సార్లు స్వయంచాలకంగా గ్లైసెమియా పరిశోధనలను నిర్వహిస్తుంది మరియు పగటిపూట గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ యొక్క ప్రభావాన్ని నిష్పాక్షికంగా అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, గ్లైమెకాంబ్ యొక్క స్థిర కలయిక యొక్క అధిక సామర్థ్యాన్ని చూపించింది దాని రాజ్యాంగ సన్నాహాల యొక్క ప్రత్యేక తీసుకోవడం. అదనంగా, గ్లిమెకాంబ్ ఈ of షధాల యొక్క ప్రత్యేక పరిపాలనతో పోలిస్తే తక్కువ మోతాదులో పగటిపూట గ్లైసెమియా యొక్క రోగలక్షణ వైవిధ్యాన్ని తొలగించింది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు చికిత్స ప్రారంభంలో గ్లిమ్‌కాంబ్ మొదటి ఎంపిక మందు కావచ్చు. చర్య యొక్క ఆధునిక యంత్రాంగాన్ని కలిగి ఉండటం మరియు పరిపాలన సౌలభ్యం, గ్లైమెకాంబ్ చికిత్సను మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు సల్ఫోనిలురియా యొక్క మోనోప్రెపరేషన్‌లతో భర్తీ చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు.

అందువల్ల, దేశీయ సంస్థ జెఎస్సి కెమికల్ అండ్ ఫార్మాస్యూటికల్ ప్లాంట్ అక్రిఖిన్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స కోసం రెండు నమ్మకమైన మరియు సురక్షితమైన drugs షధాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది చికిత్సను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు మెరుగైన పరిహారం సాధించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. f

1. డయాబెటిస్ అట్లాస్ ఐడిఎఫ్ 2014, 5 వ ఎడిషన్. http // www.idf. ఆర్గ్ / డయాబెటిస్లాస్ / 5 ఇ / ది గ్లోబల్బర్డెన్.

2. సుంట్సోవ్ యు.ఐ., డెడోవ్ II, కుద్రియాకోవా ఎస్.వి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క స్టేట్ రిజిస్టర్: ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ క్యారెక్టరైజేషన్. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, 2002, 1: 41-3

3. 2004 కొరకు రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో హృదయ అనారోగ్యం మరియు మరణాల నిర్మాణం. క్లినికల్ మెడిసిన్, 2005, 1: 3-8.

4. హాఫ్నర్ ఎస్.ఎమ్., లెహ్టో ఎస్., రోన్నెమా టి., టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తో మరియు లేకుండా నోండియాబెటిక్ సబ్జెక్టులలో కొరోనరీ ఆర్టరీ డిసీజ్ నుండి మరణం. ఎన్ ఇంగ్ల్. జె మెడ్., 1998, 339: -229-234.

5. స్లివర్ VB, చాజోవా I.E. టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క హృదయనాళ సమస్యలు. కన్సిలియం మెడికం, 2003, 5 (9): 504-509.

6. నీటన్ జెడి, వెంట్వర్త్ డిఎన్, కట్లర్ జె, కుల్లర్ ఎల్. వివిధ రకాల స్ట్రోక్ నుండి మరణానికి ప్రమాద కారకాలు. బహుళ రిస్క్ ఫాక్టర్ ఇంటర్వెన్షన్ ట్రయల్ రీసెర్చ్ గ్రూప్. ఆన్ ఎపిడెమియోల్, 1993, 3: 493-499.

7. డిసిసిటి రీసెర్చ్ గ్రూప్. అభివృద్ధిపై మధుమేహం యొక్క ఇంటెన్సివ్ చికిత్స ప్రభావం

మరియు ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో దీర్ఘకాలిక సమస్యల పురోగతి. ఎన్. జె మెడ్, 1993, 329: 977-986.

8. యుకె ప్రాస్పెక్టివ్ డయాబెటిస్ స్టడీ గ్రూప్. గట్టి రక్తపోటు నియంత్రణ మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో మైక్రోవాస్కులర్ మరియు మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యల ప్రమాదం: (యుకెపిడిఎస్ 38). BMJ, 1998, 317: 703-13.

9. ఫ్రూబీక్ జి, సాల్వడార్ జె. గ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క లెప్టిన్ మరియు రెగ్యులేటిక్ మధ్య సంబంధం, డయాబెటోలాజియా, 2000, 43 (1): 3-12.

10. ట్రుజిల్లో ME, స్చేరర్ PE అడిపోనెక్టిన్: ఒక అడిపోసైట్ సెక్రటరీ ప్రోటీన్ నుండి జీవక్రియ సిండ్రోమ్ యొక్క బయోమార్కర్ వరకు ప్రయాణం. J ఇంటర్న్ మెడ్, 2005, 257: 167-175.

11. విస్సే BE. ఇన్ఫ్లమేటరీ సిండ్రోమ్: ob బకాయంతో ముడిపడి ఉన్న జీవక్రియ రుగ్మతలలో కొవ్వు కణజాల సైటోకిన్‌ల పాత్ర. J యామ్ సోక్ నెఫ్రోల్, 2004, 15: 2792-80.

12. రోసెన్ ఇడి, స్పీగెల్మాన్ బిఎమ్. Ob బకాయం యొక్క ఇన్సులిన్ నిరోధకత యొక్క మధ్యవర్తిగా కణితి నెక్రోసిస్ కారకం. కర్ర్ అభిప్రాయం ఎండోక్రినాల్ మెటాబ్, 1999, 6: 170-176.

13. సెవెర్టర్ సిపి, డిగ్బీ జెఇ మరియు ఇతరులు. విట్రోలోని మానవ కొవ్వు కణజాలం నుండి కణితి నెక్రోసిస్ కారకం-ఆల్ఫా విడుదల నియంత్రణ. J ఎండోక్రినాల్, 1999, 163: 33-38.

14. యుకె ప్రాస్పెక్టివ్ డయాబెటిస్ స్టడీ గ్రూప్. మెట్‌ఫార్మ్‌తో ఇంటెన్సివ్ బ్లడ్-గ్లూకోజ్ నియంత్రణ ప్రభావం

టైప్ 2 డయాబెటిస్ (యుకెపిడిఎస్) ఉన్న అధిక బరువు ఉన్న రోగులలో సమస్యలపై. లాన్సెట్, 1998, 352: 854-65.

15. టుయోమిలేటో జె, లిండ్‌స్ట్రోమ్ జె, ఎరిక్సన్ జె మరియు ఇతరులు. బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ ఉన్న విషయాలలో జీవనశైలిలో మార్పుల ద్వారా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నివారణ. ఎన్ ఇంగ్ జె మెడ్, 2001, 344: 1343-50.

16. జాన్సన్ ఎబి, వెబ్‌స్టర్ జెఎమ్. SUM CF హెపాటిక్ గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిపై మెట్‌ఫార్మిన్ థెరపీ ప్రభావం అధిక బరువు టైప్ 2 డయాబెటిస్ రోగులలో అస్థిపంజర కండరాల గ్లైకోజెన్ సింథేస్ కార్యాచరణ. జీవక్రియ, 1993, 42: 1217-22.

17. యూరిచ్ డిటి, మజుందార్ ఎస్ఆర్ మరియు ఇతరులు. డయాబెటిస్ మరియు గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్‌తో సంబంధం ఉన్న మెరుగైన క్లినికల్ ఫలితాలు. డయాబెట్ కేర్, 2005, 28: 2345-51.

18. సాల్పెటర్ ఎస్ఆర్, గ్రేబెర్ ఇ మరియు ఇతరులు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకంతో ప్రాణాంతక మరియు నాన్‌ఫేటల్ లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం: క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-అనాలిసిస్. ఆర్చ్ ఇంటర్న్ మెడ్, 2003, 163 (21): 2594-602.

19. బక్ ML. పీడియాట్రిక్ రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకం. పీడియాటెర్ ఫార్మ్, 2004, 10 (7).

ఉపయోగం కోసం సిఫార్సులు

ప్రయోగశాల డేటా, వ్యాధి అభివృద్ధి దశ, సారూప్య సమస్యలు, వయస్సు, to షధానికి వ్యక్తిగత ప్రతిచర్యలను పరిగణనలోకి తీసుకొని డాక్టర్ ప్రతి డయాబెటిస్‌కు చికిత్స నియమాన్ని వ్యక్తిగతంగా తీసుకుంటాడు.

మెట్‌ఫార్మిన్ రిక్టర్ కోసం, ఉపయోగం కోసం సూచనలు మీరు ప్రతి 2 వారాలకు తగినంత ప్రభావంతో మోతాదు యొక్క స్టెప్‌వైస్ టైట్రేషన్‌తో కనీసం 500 మి.గ్రా మోతాదుతో కోర్సును ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేస్తున్నారు. Of షధం యొక్క గరిష్ట ప్రమాణం రోజుకు 2.5 గ్రా. పరిపక్వ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు, తరచుగా మూత్రపిండాల సమస్యలు ఉన్నవారికి, గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 1 గ్రా.

ఇతర చక్కెర-తగ్గించే మాత్రల నుండి మెట్‌ఫార్మిన్ రిక్టర్‌కు మారినప్పుడు, ప్రామాణిక ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 500 మి.గ్రా. క్రొత్త పథకాన్ని రూపొందించేటప్పుడు, మునుపటి .షధాల మొత్తం మోతాదు ద్వారా కూడా వారు మార్గనిర్దేశం చేస్తారు.

చికిత్స యొక్క కోర్సు వైద్యుడిచే నిర్ణయించబడుతుంది, శరీరం యొక్క సాధారణ ప్రతిచర్యతో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు జీవితానికి తీసుకుంటారు.

వైద్యులు మరియు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులచే of షధాన్ని అంచనా వేయడం

మెట్‌ఫార్మిన్ రిక్టర్ గురించి, సమీక్షలు మిశ్రమంగా ఉంటాయి. వైద్యులు మరియు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు of షధం యొక్క అధిక ప్రభావాన్ని గమనిస్తారు: ఇది చక్కెర మరియు ఆకలిని నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది, వ్యసనపరుడైన ప్రభావం లేదు, కనీసం దుష్ప్రభావాలు, హృదయనాళ మరియు ఇతర సమస్యల నివారణ.

బరువు తగ్గడానికి with షధంతో ప్రయోగాలు చేసే ఆరోగ్యవంతులు అవాంఛిత ప్రభావాలను ఫిర్యాదు చేసే అవకాశం ఉంది. రోగుల యొక్క ఈ వర్గం యొక్క సంఖ్యను సరిదిద్దడానికి సిఫార్సులు పోషకాహార నిపుణుడు కూడా చేయాలి, మరియు ఇంటర్నెట్‌లో సంభాషణకర్తలు కాదు.

ఎండోక్రినాలజిస్టులు మెట్‌ఫార్మిన్‌తో పనిచేయడమే కాకుండా, కార్డియాలజిస్టులు, థెరపిస్టులు, ఆంకాలజిస్టులు, గైనకాలజిస్టులు కూడా పనిచేస్తారు మరియు ఈ క్రింది సమీక్ష దీనికి మరో నిర్ధారణ.

ఇరినా, 27 సంవత్సరాలు, సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్. నేపథ్య ఫోరమ్‌లలో, మెట్‌ఫార్మిన్ రిక్టర్‌ను మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు లేదా అథ్లెట్లు ఎక్కువగా చర్చిస్తారు మరియు నేను గర్భవతిని పొందటానికి తాగాను. వైద్యులు వంధ్యత్వానికి కారణమని పిలిచే నా పాలిసిస్టిక్ అండాశయానికి నేను సుమారు 5 సంవత్సరాలుగా చికిత్స చేస్తున్నాను. ప్రొజెస్టెరాన్ (ఇంజెక్షన్లు) లేదా హార్మోన్ల మాత్రలు సమస్యను తరలించడానికి సహాయపడలేదు, వారు అండాశయాలను కోయడానికి లాపరోస్కోపీని కూడా ఇచ్చారు. నేను పరీక్షలను సిద్ధం చేస్తున్నప్పుడు మరియు నా ఉబ్బసం చికిత్సకు - ఆపరేషన్‌కు తీవ్రమైన అడ్డంకి, ఒక సున్నితమైన స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు మెట్‌ఫార్మిన్ రిక్టర్‌ను ప్రయత్నించమని నాకు సలహా ఇచ్చాడు. క్రమంగా, చక్రం కోలుకోవడం ప్రారంభమైంది, మరియు ఆరు నెలల తరువాత గర్భం సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు, నేను పరీక్షలను లేదా వైద్యులను నమ్మలేదు! ఈ మాత్రలు నన్ను రక్షించాయని నేను నమ్ముతున్నాను, తీరని లో నేను ఖచ్చితంగా ప్రయత్నించమని సలహా ఇస్తున్నాను, తీసుకోవడం షెడ్యూల్ కోసం గైనకాలజిస్ట్‌తో మాత్రమే అంగీకరిస్తాను.

అధిక మోతాదు మరియు దుష్ప్రభావాలు

క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో వాలంటీర్లు అందుకున్న మెట్‌ఫార్మిన్ మోతాదులో పది రెట్లు పెరుగుదల కూడా హైపోగ్లైసీమియాను రేకెత్తించలేదు. బదులుగా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందింది. కండరాల నొప్పి మరియు దుస్సంకోచాలు, శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గించడం, అజీర్తి లోపాలు, సమన్వయం కోల్పోవడం, మాంసాన్ని కోమాకు మూర్ఛ చేయడం ద్వారా మీరు ప్రమాదకరమైన పరిస్థితిని గుర్తించవచ్చు.

బాధితుడికి వెంటనే ఆసుపత్రి అవసరం. ఆసుపత్రిలో, మెటాబోలైట్ అవశేషాలు హిమోడయాలసిస్ ద్వారా తొలగించబడతాయి మరియు అన్ని ముఖ్యమైన అవయవాల పనితీరును పర్యవేక్షించడంతో రోగలక్షణ చికిత్స జరుగుతుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క క్రియాశీల భాగం భద్రతకు బలమైన ఆధారాలను కలిగి ఉంది. అయితే ఇది మొదట అసలు గ్లూకోఫేజ్‌కి వర్తిస్తుంది. జనరిక్స్ కూర్పులో కొంత భిన్నంగా ఉంటాయి, వాటి ప్రభావం గురించి పెద్ద ఎత్తున అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు, అందువల్ల, పరిణామాలు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి.

డయాబెటిస్‌లో సగం మంది డైస్పెప్టిక్ డిజార్డర్స్ గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు, ముఖ్యంగా అనుసరణ కాలంలో. మీరు మోతాదును క్రమంగా సర్దుబాటు చేస్తే, food షధాన్ని ఆహారం, వికారం, లోహ రుచి మరియు కలత చెందిన మలం వంటివి తీసుకోవచ్చు. ఆహారం యొక్క కూర్పు కూడా ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది: ప్రోటీన్ ఉత్పత్తులకు (మాంసం, చేపలు, పాలు, గుడ్లు, పుట్టగొడుగులు, ముడి కూరగాయలు) మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు శరీరం యొక్క ప్రతిచర్య చాలా సాధారణం.

మెట్‌ఫార్మిన్-రిచ్టర్‌ను నేను ఎలా భర్తీ చేయగలను

Met షధ మెట్‌ఫార్మిన్ రిక్టర్ కోసం, అనలాగ్‌లు ఒకే ప్రాథమిక భాగం, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ లేదా అదే ప్రభావంతో ప్రత్యామ్నాయ హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు కలిగిన మాత్రలు కావచ్చు:

• glucophage,
• Gliformin,
• Metfogamma,
• NovoFormin,
• మెట్‌ఫార్మిన్ టెవా
• Bagomet,
• డయాఫార్మిన్ OD,
• మెట్‌ఫార్మిన్ జెంటివా,
• ఫార్మిన్ ప్లివా,
• మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్
• Gliminfor,
• Siofor,
• మేథాడోన్.

శీఘ్ర విడుదలతో అనలాగ్‌లతో పాటు, సుదీర్ఘ ప్రభావంతో టాబ్లెట్‌లు ఉన్నాయి, అలాగే ఒక సూత్రంలో అనేక క్రియాశీల పదార్ధాల కలయికతో ఉన్నాయి. వైద్యుల కోసం కూడా విస్తృతమైన ఎంపిక ఎల్లప్పుడూ ప్రత్యామ్నాయం మరియు మోతాదును ఖచ్చితంగా ఎంచుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించదు మరియు మీ స్వంత ఆరోగ్యాన్ని మీ స్వంతంగా ప్రయోగించడం అనేది స్వీయ-విధ్వంసం కార్యక్రమం.

డయాబెటిక్ యొక్క పని ఏమిటంటే, lif షధం దాని గరిష్ట సామర్థ్యానికి పని చేయడంలో సహాయపడటం, ఎందుకంటే జీవనశైలి మార్పు లేకుండా అన్ని సిఫార్సులు వాటి శక్తిని కోల్పోతాయి.

రోలర్ మీద డాక్టర్ మెట్ఫార్మిన్ సూచించిన వారందరికీ ప్రొఫెసర్ ఇ. మలిషేవా సలహా