అప్రోవెల్, టాబ్లెట్లు 150 మి.గ్రా, 14 పిసిలు.

దయచేసి, మీరు అప్రోవెల్, టాబ్లెట్లు 150 మి.గ్రా, 14 పిసిలు కొనడానికి ముందు, తయారీదారు యొక్క అధికారిక వెబ్‌సైట్‌లోని సమాచారంతో దాని గురించి సమాచారాన్ని తనిఖీ చేయండి లేదా మా కంపెనీ మేనేజర్‌తో ఒక నిర్దిష్ట మోడల్ యొక్క స్పెసిఫికేషన్‌ను పేర్కొనండి!

సైట్‌లో సూచించిన సమాచారం పబ్లిక్ ఆఫర్ కాదు. వస్తువుల రూపకల్పన, రూపకల్పన మరియు ప్యాకేజింగ్‌లో మార్పులు చేసే హక్కు తయారీదారుకు ఉంది. సైట్‌లోని కేటలాగ్‌లో సమర్పించబడిన ఛాయాచిత్రాలలోని వస్తువుల చిత్రాలు అసలైన వాటికి భిన్నంగా ఉండవచ్చు.

సైట్‌లోని కేటలాగ్‌లో సూచించిన వస్తువుల ధరపై సమాచారం సంబంధిత ఉత్పత్తి కోసం ఆర్డర్‌ను ఉంచే సమయంలో వాస్తవమైన వాటికి భిన్నంగా ఉండవచ్చు.

C షధ చర్య

ఫామ్‌గ్రూప్: యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ బ్లాకర్.
C షధ చర్య: అప్రోవెల్ ఒక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధం, యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహకాల యొక్క ఎంపిక విరోధి (రకం AT1).
ఇర్బెసార్టన్ ఒక శక్తివంతమైన, చురుకుగా ఎంపిక చేసిన యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధి (రకం AT1). యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క అన్ని శారీరకంగా ముఖ్యమైన ప్రభావాలను ఇది అడ్డుకుంటుంది, ఇది యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క సంశ్లేషణ యొక్క మూలం లేదా మార్గంతో సంబంధం లేకుండా AT1 రకం గ్రాహకాల ద్వారా గ్రహించబడింది. యాంజియోటెన్సిన్ II (AT1) గ్రాహకాలపై ఒక నిర్దిష్ట వ్యతిరేక ప్రభావం రెనిన్ మరియు యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలలో పెరుగుదలకు మరియు ఆల్డోస్టెరాన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. Of షధం యొక్క సిఫార్సు మోతాదులను ఉపయోగించినప్పుడు, పొటాషియం అయాన్ల యొక్క సీరం గా ration త గణనీయంగా మారదు. ఇర్బెసార్టన్ కినినేస్- II (యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్) ని నిరోధించదు, దీని సహాయంతో యాంజియోటెన్సిన్ II ఏర్పడటం మరియు క్రియారహిత జీవక్రియలకు బ్రాడికినిన్ నాశనం జరుగుతుంది. ఇర్బెసార్టన్ యొక్క చర్య యొక్క అభివ్యక్తి కోసం, దాని జీవక్రియ క్రియాశీలత అవసరం లేదు.
హృదయ స్పందన రేటులో కనీస మార్పుతో ఇర్బెసార్టన్ రక్తపోటు (బిపి) ను తగ్గిస్తుంది. రోజుకు ఒకసారి 300 మి.గ్రా వరకు మోతాదులో తీసుకున్నప్పుడు, రక్తపోటు తగ్గడం ప్రకృతిలో మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అయినప్పటికీ, ఇర్బెసార్టన్ మోతాదులో మరింత పెరుగుదలతో, హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం పెరుగుదల చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
రక్తపోటులో గరిష్ట తగ్గుదల తీసుకున్న 3-6 గంటల తర్వాత సాధించబడుతుంది మరియు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం కనీసం 24 గంటలు ఉంటుంది. ఇర్బెసార్టన్ యొక్క సిఫార్సు మోతాదులను తీసుకున్న 24 గంటల తరువాత, డయాస్టొలిక్ మరియు సిస్టోలిక్ రక్తపోటు వైపు నుండి to షధానికి గరిష్ట హైపోటెన్సివ్ ప్రతిస్పందనతో పోలిస్తే రక్తపోటు తగ్గడం 60-70%. రోజుకు ఒకసారి 150-300 మి.గ్రా మోతాదులో తీసుకున్నప్పుడు, రోగి యొక్క స్థితిలో ఇంటర్‌డోస్ విరామం చివరిలో రక్తపోటు తగ్గడం (అనగా, taking షధాన్ని తీసుకున్న 24 గంటలు) సగటున 8-13 / 5-8 మి.మీ. .గెర్త్రుడ్. (సిస్టోలిక్ / డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు) ప్లేసిబో కంటే ఎక్కువ.
రోజుకు ఒకసారి 150 మి.గ్రా మోతాదులో taking షధాన్ని తీసుకోవడం వల్ల అదే యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ స్పందన వస్తుంది (next షధం యొక్క తదుపరి మోతాదు తీసుకునే ముందు రక్తపోటును తగ్గించడం మరియు 24 గంటల్లో రక్తపోటు సగటు తగ్గుదల) ఒకే మోతాదును రెండు మోతాదులుగా విభజించడం.
Ap షధం యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం 1-2 వారాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు చికిత్స ప్రారంభమైన 4-6 వారాల తరువాత గరిష్ట చికిత్సా ప్రభావం సాధించబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం కొనసాగుతుంది. చికిత్సను నిలిపివేసిన తరువాత, రక్తపోటు క్రమంగా దాని అసలు విలువకు తిరిగి వస్తుంది. Cancel షధాన్ని రద్దు చేసినప్పుడు, ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ లేదు.
Ap షధం యొక్క ప్రభావం వయస్సు మరియు లింగంపై ఆధారపడి ఉండదు. నీగ్రాయిడ్ జాతి రోగులు అప్రొవెల్ మోటార్ థెరపీకి తక్కువ ప్రతిస్పందన కలిగి ఉంటారు (రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే అన్ని ఇతర like షధాల మాదిరిగా).
ఇర్బెసార్టన్ సీరం యూరిక్ ఆమ్లం లేదా యూరినరీ యూరిక్ యాసిడ్ విసర్జనను ప్రభావితం చేయదు.
ఫార్మాకోకైనటిక్స్: నోటి పరిపాలన తరువాత, ఇర్బెసార్టన్ బాగా గ్రహించబడుతుంది, దాని సంపూర్ణ జీవ లభ్యత సుమారు 60-80%. ఏకకాలంలో తినడం ఇర్బెసార్టన్ యొక్క జీవ లభ్యతను గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు.
ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ సుమారు 96%. రక్తం యొక్క సెల్యులార్ భాగాలతో అనుసంధానించడం చాలా తక్కువ. పంపిణీ పరిమాణం 53-93 లీటర్లు.
నోటి పరిపాలన లేదా 14 సి-ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తరువాత, ప్రసరించే ప్లాస్మా రేడియోధార్మికతలో 80-85% మారని ఇర్బెసార్టన్లో సంభవిస్తుంది. గ్లూకురోనిక్ ఆమ్లంతో ఆక్సీకరణ మరియు సంయోగం ద్వారా ఇర్బెసార్టన్ కాలేయం ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఆక్సీకరణ ప్రధానంగా సైటోక్రోమ్ P450 CYP2C9 సహాయంతో జరుగుతుంది, ఇర్బెసార్టన్ యొక్క జీవక్రియలో ఐసోఎంజైమ్ CYP3A4 పాల్గొనడం చాలా తక్కువ. దైహిక ప్రసరణలో ప్రధాన జీవక్రియ ఇర్బెసార్టన్ గ్లూకురోనైడ్ (సుమారు 6%).
ఇర్బెసార్టన్ 10 నుండి 600 మి.గ్రా వరకు మోతాదుల పరిధిలో సరళ మరియు దామాషా మోతాదు ఫార్మాకోకైనటిక్స్ను కలిగి ఉంది, 600 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదులో (సిఫార్సు చేసిన గరిష్ట మోతాదుకు రెండు రెట్లు మోతాదు), ఇర్బెసార్టన్ యొక్క గతిశాస్త్రం సరళంగా మారుతుంది (శోషణలో తగ్గుదల). నోటి పరిపాలన తరువాత, 1.5-2 గంటల తర్వాత గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రతలు చేరుతాయి. మొత్తం క్లియరెన్స్ మరియు మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ 157-176 మరియు 3-3.5 మి.లీ / నిమి., తగిన విధంగా. ఇర్బెసార్టన్ యొక్క చివరి సగం జీవితం 11-15 గంటలు. ఒకే రోజువారీ మోతాదుతో, 3 రోజుల తర్వాత సమతౌల్య ప్లాస్మా ఏకాగ్రత (Css) చేరుకుంటుంది. రోజుకు ఒకసారి ఇర్బెసార్టన్ వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో (20% కన్నా తక్కువ) పరిమితంగా చేరడం గుర్తించబడింది. మహిళలు (పురుషులతో పోలిస్తే) ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలు కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఏదేమైనా, సగం జీవితంలో మరియు ఇర్బెసార్టన్ చేరడం లో లింగ సంబంధిత తేడాలు కనుగొనబడలేదు. మహిళల్లో ఇర్బెసార్టన్ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. వృద్ధ రోగులలో (≥65 సంవత్సరాలు) ఇర్బెసార్టన్ యొక్క AUC (ఏకాగ్రత-సమయం ఫార్మకోకైనటిక్ కర్వ్ కింద ఉన్న ప్రాంతం) మరియు Cmax (గరిష్ట ప్లాస్మా ఏకాగ్రత) యొక్క విలువలు చిన్న వయస్సు రోగుల కంటే కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటాయి, అయినప్పటికీ, వారి చివరి సగం జీవితాలు గణనీయంగా భిన్నంగా లేవు. వృద్ధ రోగులలో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.
ఇర్బెసార్టన్ మరియు దాని జీవక్రియలు శరీరం నుండి పిత్త మరియు మూత్రంతో విసర్జించబడతాయి. నోటి పరిపాలన లేదా 14 సి-ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తరువాత, రేడియోధార్మికతలో 20% మూత్రంలో, మరియు మిగిలినవి మలంలో కనిపిస్తాయి. నిర్వహించబడే మోతాదులో 2% కన్నా తక్కువ మూత్రంలో మార్పులేని ఇర్బెసార్టన్ గా విసర్జించబడుతుంది.
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు: బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో లేదా హిమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న రోగులలో, ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ గణనీయంగా మారదు. హిమోడయాలసిస్ సమయంలో ఇర్బెసార్టన్ శరీరం నుండి తొలగించబడదు.
బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు: తేలికపాటి లేదా మితమైన తీవ్రత యొక్క కాలేయం యొక్క సిరోసిస్ ఉన్న రోగులలో, ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు గణనీయంగా మారవు. తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో ఫార్మాకోకైనటిక్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

• ముఖ్యమైన రక్తపోటు
• ధమనుల రక్తపోటు మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో నెఫ్రోపతి (కలయిక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీలో భాగంగా).

దుష్ప్రభావాలు

ప్లేసిబో-నియంత్రిత అధ్యయనాలలో (1965 మంది రోగులు ఇర్బెసార్టన్ పొందారు), ఈ క్రింది ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు గుర్తించబడ్డాయి.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి: తరచుగా - మైకము.
హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి: కొన్నిసార్లు - టాచీకార్డియా, వేడి వెలుగులు.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి: కొన్నిసార్లు - దగ్గు.
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: తరచుగా - వికారం, వాంతులు, కొన్నిసార్లు - విరేచనాలు, అజీర్తి, గుండెల్లో మంట.
పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ నుండి: కొన్నిసార్లు - లైంగిక పనిచేయకపోవడం.
మొత్తం శరీరం యొక్క భాగంలో: తరచుగా అలసట, కొన్నిసార్లు ఛాతీ నొప్పి.
ప్రయోగశాల సూచికల వైపు: తరచుగా - KFK (1.7%) లో గణనీయమైన పెరుగుదల, కండరాల కణజాల వ్యవస్థ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో కలిసి ఉండదు.
సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరుతో ధమనుల రక్తపోటు మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు మైక్రోఅల్బుమినూరియా ఉన్న రోగులలో, ఆర్థోస్టాటిక్ మైకము మరియు ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ 0.5% రోగులలో (ప్లేసిబో కంటే ఎక్కువగా) గమనించబడింది. మైక్రోఅల్బుమినూరియా మరియు సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరుతో రక్తపోటు ఉన్న డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, హైపర్కలేమియా (5.5% mmol / L కంటే ఎక్కువ) సమూహంలోని 29.4% మంది రోగులలో 300 mg ఇర్బెసార్టన్ మరియు ప్లేసిబో సమూహంలో 22% మంది రోగులలో కనుగొనబడింది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు 2% మంది రోగులలో తీవ్రమైన ప్రోటీన్యూరియాతో ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, ఈ క్రింది అదనపు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు గుర్తించబడ్డాయి (ప్లేసిబోతో పోలిస్తే).
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి: తరచుగా - ఆర్థోస్టాటిక్ మైకము.
హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి: తరచుగా - ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్.
మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి: తరచుగా - ఎముకలు మరియు కండరాలలో నొప్పి.
ప్రయోగశాల పారామితుల భాగంగా: ఇర్బెసార్టన్ పొందిన రోగుల సమూహంలో 46.3% మంది రోగులలో మరియు ప్లేసిబో సమూహంలో 26.3% మంది రోగులలో హైపర్‌కలేమియా (5.5% mmol / l కంటే ఎక్కువ) సంభవించింది. హిమోగ్లోబిన్ తగ్గుదల, ఇది వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు, ఇర్బెసార్టన్ పొందిన 1.7% మంది రోగులలో.
మార్కెటింగ్ అనంతర కాలంలో ఈ క్రింది ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు గుర్తించబడ్డాయి:
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: అరుదుగా - దద్దుర్లు, ఉర్టికేరియా, యాంజియోడెమా (ఇతర యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధుల మాదిరిగా).
జీవక్రియ వైపు నుండి: చాలా అరుదుగా - హైపర్‌కలేమియా.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి: చాలా అరుదుగా - తలనొప్పి, చెవుల్లో మోగుతుంది.
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: చాలా అరుదుగా - అజీర్తి, కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది, హెపటైటిస్.
మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి: చాలా అరుదుగా - మయాల్జియా, ఆర్థ్రాల్జియా.
మూత్ర వ్యవస్థ నుండి: చాలా అరుదుగా - బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు (రోగులలో మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క వివిక్త కేసులతో సహా).

ప్రత్యేక సూచనలు

తీవ్రమైన ధమనుల హైపోటెన్షన్ మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి అవకాశం ఉన్నందున ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులకు అప్రొవెల్ సూచించబడాలి.
Drug షధం యొక్క నియామకానికి ముందు అధిక మోతాదులో మూత్రవిసర్జనతో అప్రోవెల్ చికిత్స నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది మరియు అప్రొవెల్ తో చికిత్స ప్రారంభంలో హైపోటెన్షన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. నిర్జలీకరణ రోగులలో లేదా మూత్రవిసర్జనతో ఇంటెన్సివ్ చికిత్స ఫలితంగా సోడియం అయాన్ల లోపం ఉన్న రోగులలో, ఆహారం, విరేచనాలు లేదా వాంతులు నుండి ఉప్పు తీసుకోవడం పరిమితం చేయడం, అలాగే హిమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న రోగులలో, దాని తగ్గింపు దిశలో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.
ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాల ఫలితాలు
ప్రయోగశాల జంతువులపై నిర్వహించిన అధ్యయనాలలో, అప్రోవెల్ యొక్క ఉత్పరివర్తన, క్లాస్టోజెనిక్ మరియు క్యాన్సర్ ప్రభావాలు స్థాపించబడలేదు.
పిల్లల ఉపయోగం
పిల్లలలో of షధం యొక్క భద్రత మరియు సమర్థత స్థాపించబడలేదు.
వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం
వాహనాలను నడపడం లేదా యంత్రాలను ఆపరేట్ చేయగల సామర్థ్యంపై అప్రొవెల్ తీసుకునే ప్రభావం గురించి సూచనలు లేవు.