అటోరిస్ 20 మి.గ్రా - ఉపయోగం కోసం సూచనలు

ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్స్

1 ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్ 10 mg / 20 mg కలిగి ఉంటుంది:
కోర్
క్రియాశీల పదార్ధం:
అటోర్వాస్టాటిన్ కాల్షియం 10.36 mg / 20.72 mg (అటోర్వాస్టాటిన్ 10.00 mg / 20.00 mg కు సమానం)
ఎక్సిపియెంట్స్:
పోవిడోన్ - కె 25, సోడియం లౌరిల్ సల్ఫేట్, కాల్షియం కార్బోనేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం, మెగ్నీషియం స్టీరేట్
ఫిల్మ్ కోశం
ఒపాడ్రీ II HP 85F28751 వైట్ *
* ఒపాడ్రీ II హెచ్‌పి 85 ఎఫ్ 28751 తెలుపులో ఇవి ఉన్నాయి: పాలీ వినైల్ ఆల్కహాల్, టైటానియం డయాక్సైడ్ (ఇ 171), మాక్రోగోల్ -3000, టాల్క్

వివరణ

రౌండ్, కొద్దిగా బైకాన్వెక్స్ టాబ్లెట్లు, ఫిల్మ్-కోటెడ్ వైట్ లేదా దాదాపు వైట్.
కింక్ వ్యూ: తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు రంగు యొక్క ఫిల్మ్ పొరతో తెలుపు కఠినమైన ద్రవ్యరాశి.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

అటోర్వాస్టాటిన్ స్టాటిన్స్ సమూహం నుండి హైపోలిపిడెమిక్ ఏజెంట్. అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క చర్య యొక్క ప్రధాన విధానం 3-హైడ్రాక్సీ -3-మిథైల్గ్లుటారిల్-కోఎంజైమ్ A - (HMG-CoA) రిడక్టేజ్, HMG-CoA ను మెవలోనిక్ ఆమ్లంగా మార్చడానికి ఉత్ప్రేరకపరిచే ఎంజైమ్ యొక్క చర్యను నిరోధించడం. ఈ పరివర్తన శరీరంలోని కొలెస్ట్రాల్ సంశ్లేషణ గొలుసులో ప్రారంభ దశలలో ఒకటి.

కొలెస్ట్రాల్ సంశ్లేషణ యొక్క అటోర్వాస్టాటిన్ అణచివేత కాలేయంలో తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ గ్రాహకాల (ఎల్‌డిఎల్) యొక్క రియాక్టివిటీకి దారితీస్తుంది, అలాగే ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ కణజాలాలలో. ఈ గ్రాహకాలు ఎల్‌డిఎల్ కణాలను బంధించి రక్త ప్లాస్మా నుండి తొలగిస్తాయి, ఇది రక్తంలో ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ (సి) ఎల్‌డిఎల్ (సి-ఎల్‌డిఎల్) గా concent త తగ్గుతుంది. అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క యాంటిస్క్లెరోటిక్ ప్రభావం రక్త నాళాలు మరియు రక్త భాగాల గోడలపై దాని ప్రభావం యొక్క పరిణామం. అటోర్వాస్టాటిన్ ఐసోప్రెనాయిడ్ల సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది, ఇవి రక్త నాళాల లోపలి పొర యొక్క కణాల పెరుగుదల కారకాలు. అటోర్వాస్టాటిన్ ప్రభావంతో, రక్త నాళాల ఎండోథెలియం-ఆధారిత విస్తరణ మెరుగుపడుతుంది, ఎల్‌డిఎల్-సి, ఎల్‌డిఎల్, అపోలిపోప్రొటీన్ బి, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ (టిజి) గా concent త తగ్గుతుంది మరియు అధిక-సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ (హెచ్‌డిఎల్-సి) మరియు అపోలిపోప్రొటీన్ ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది.

అటోర్వాస్టాటిన్ రక్త ప్లాస్మా యొక్క స్నిగ్ధతను మరియు కొన్ని గడ్డకట్టే కారకాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ యొక్క కార్యాచరణను తగ్గిస్తుంది. ఈ కారణంగా, ఇది హేమోడైనమిక్స్ను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క స్థితిని సాధారణీకరిస్తుంది. HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లు మాక్రోఫేజ్‌ల యొక్క జీవక్రియను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి, వాటి క్రియాశీలతను నిరోధించాయి మరియు అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాల చీలికను నివారిస్తాయి.

నియమం ప్రకారం, అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క చికిత్సా ప్రభావం అటోర్వాస్టాటిన్ ఉపయోగించిన రెండు వారాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు గరిష్ట ప్రభావం నాలుగు వారాల తరువాత సాధించబడుతుంది.

80 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ ఇస్కీమిక్ సమస్యలను (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ నుండి మరణంతో సహా) 16% గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, ఆంజినా పెక్టోరిస్ కోసం తిరిగి ఆసుపత్రిలో చేరే ప్రమాదం, మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా సంకేతాలతో పాటు - 26%.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

అటోర్వాస్టాటిన్ శోషణ ఎక్కువగా ఉంటుంది, సుమారు 80% జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి గ్రహించబడుతుంది. రక్త ప్లాస్మాలో శోషణ మరియు ఏకాగ్రత స్థాయి మోతాదుకు అనులోమానుపాతంలో పెరుగుతుంది. గరిష్ట ఏకాగ్రత (టిసిమాక్స్) చేరుకోవడానికి సమయం సగటున 1-2 గంటలు. మహిళలకు టిసిమాక్స్ 20% ఎక్కువ, మరియు ఏకాగ్రత-సమయ వక్రత (ఎయుసి) కింద ఉన్న ప్రాంతం 10% తక్కువ. వయస్సు మరియు లింగం ప్రకారం రోగులలో ఫార్మకోకైనటిక్స్లో తేడాలు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి మరియు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

ఆల్కహాలిక్ లివర్ సిరోసిస్ ఉన్న రోగులలో, టిసిమాక్స్ సాధారణం కంటే 16 రెట్లు ఎక్కువ. కొద్దిగా తినడం drug షధ శోషణ వేగం మరియు వ్యవధిని తగ్గిస్తుంది (వరుసగా 25% మరియు 9%), అయితే ఎల్‌డిఎల్-సి గా ration త తగ్గడం ఆహారం లేకుండా అటోర్వాస్టాటిన్‌తో సమానంగా ఉంటుంది.

అటోర్వాస్టాటిన్ జీవ లభ్యత తక్కువగా ఉంది (12%), HMG-CoA రిడక్టేస్‌కు వ్యతిరేకంగా నిరోధక చర్య యొక్క దైహిక జీవ లభ్యత 30%. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క శ్లేష్మ పొరలో ప్రీసిస్టమిక్ జీవక్రియ మరియు కాలేయం ద్వారా "ప్రాధమిక మార్గం" కారణంగా తక్కువ దైహిక జీవ లభ్యత.

అటోర్వాస్టాటిన్ పంపిణీ యొక్క సగటు వాల్యూమ్ 381 లీటర్లు. అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క 98% కంటే ఎక్కువ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది.

అటోర్వాస్టాటిన్ రక్త-మెదడు అవరోధాన్ని దాటదు.

సైటోక్రోమ్ P450 యొక్క ZA4 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క చర్యలో ఇది ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది, ఇది c షధపరంగా చురుకైన జీవక్రియలు (ఆర్థో- మరియు పారాహైడ్రాక్సిలేటెడ్ మెటాబోలైట్స్, బీటా-ఆక్సీకరణ ఉత్పత్తులు) ఏర్పడుతుంది, ఇది 20-30 గంటల వ్యవధిలో HMG-CoA రిడక్టేజ్‌కి వ్యతిరేకంగా సుమారు 70% నిరోధక చర్యలను కలిగి ఉంటుంది.

అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సగం జీవితం (టి 1/2) 14 గంటలు. ఇది ప్రధానంగా పిత్తంతో విసర్జించబడుతుంది (ఇది తీవ్రమైన ఎంట్రోహెపాటిక్ పునర్వినియోగానికి గురికాదు, హిమోడయాలసిస్ సమయంలో ఇది విసర్జించబడదు). సుమారు 46% అటోర్వాస్టాటిన్ పేగుల ద్వారా మరియు 2% కన్నా తక్కువ మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

అటోరిస్ 20 మి.గ్రా use షధ వినియోగానికి సూచనలు:

• ప్రాధమిక హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా (భిన్నమైన కుటుంబ మరియు కుటుంబేతర హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా (ఫ్రెడ్రిక్సన్ ప్రకారం రకం II),
• సంయుక్త (మిశ్రమ) హైపర్లిపిడెమియా (ఫ్రెడ్రిక్సన్ ప్రకారం IIa మరియు IIb రకాలు),
• డైస్బెటాలిపోప్రొటీనిమియా (ఫ్రెడ్రిక్సన్ ప్రకారం రకం III) (ఆహారానికి అనుబంధంగా),
• కుటుంబ ఎండోజెనస్ హైపర్ట్రిగ్లిజరిడెమియా (ఫ్రెడ్రిక్సన్ చేత IV రకం), ఆహారానికి నిరోధకత,
• డైట్ థెరపీ మరియు చికిత్స యొక్క ఇతర నాన్-ఫార్మకోలాజికల్ పద్ధతుల యొక్క తగినంత ప్రభావంతో హోమోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా,

హృదయ సంబంధ వ్యాధుల నివారణ:

• కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు లేకుండా రోగులలో హృదయనాళ సమస్యల యొక్క ప్రాధమిక నివారణ, కానీ దాని అభివృద్ధికి అనేక ప్రమాద కారకాలతో: 55 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు, నికోటిన్ వ్యసనం, ధమనుల రక్తపోటు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, రక్త ప్లాస్మాలో తక్కువ స్థాయి హెచ్‌డిఎల్-సి, జన్యు సిద్ధత, డైస్లిపిడెమియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా,
• కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (సిహెచ్‌డి) ఉన్న రోగులలో హృదయ సంబంధ సమస్యల యొక్క ద్వితీయ నివారణ, మొత్తం మరణాల రేటును తగ్గించడానికి, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్, ఆంజినా పెక్టోరిస్ కోసం తిరిగి ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు పునర్వినియోగీకరణ అవసరం.

వ్యతిరేక

అటోరిస్ టాబ్లెట్ల వాడకానికి వ్యతిరేకతలు:

• of షధంలోని ఏదైనా భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం,
• క్రియాశీల దశలో కాలేయ వ్యాధి (క్రియాశీల దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్, దీర్ఘకాలిక ఆల్కహాలిక్ హెపటైటిస్తో సహా),
• ఏదైనా ఎటియాలజీ యొక్క కాలేయం యొక్క సిరోసిస్,
• తెలియని మూలం యొక్క “కాలేయం” ట్రాన్సామినాసెస్ యొక్క పెరిగిన చర్య కట్టుబాటు యొక్క ఎగువ పరిమితితో పోలిస్తే 3 రెట్లు ఎక్కువ,
• అస్థిపంజర కండరాల వ్యాధి
• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం,
• 18 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు (ఉపయోగం యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత స్థాపించబడలేదు),
• లాక్టేజ్ లోపం, లాక్టోస్ అసహనం, గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్.

గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో వాడండి

అటోరిస్ గర్భధారణలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది. జంతు అధ్యయనాలు పిండానికి వచ్చే ప్రమాదం తల్లికి ఏదైనా ప్రయోజనాన్ని మించవచ్చని సూచిస్తుంది.

గర్భనిరోధక యొక్క నమ్మదగిన పద్ధతులను ఉపయోగించని పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలలో, అటోరిస్ వాడకం సిఫారసు చేయబడలేదు. గర్భం ప్లాన్ చేసేటప్పుడు, మీరు అనుకున్న గర్భధారణకు కనీసం 1 నెల ముందు అటోరిస్ వాడటం మానేయాలి.

తల్లి పాలతో అటోర్వాస్టాటిన్ కేటాయించినట్లు ఆధారాలు లేవు. అయినప్పటికీ, కొన్ని జంతు జాతులలో, రక్త సీరంలో మరియు పాలిచ్చే జంతువుల పాలలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త సమానంగా ఉంటుంది. శిశువులలో ప్రతికూల సంఘటనలు వచ్చే ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి, చనుబాలివ్వడం సమయంలో అటోరిస్ అనే use షధాన్ని ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపాలి.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

అటోరిస్ వాడకాన్ని ప్రారంభించే ముందు, రోగిని ఆహారంలో బదిలీ చేయాలి. రక్తంలో లిపిడ్ల సాంద్రత తగ్గుదలని అందిస్తుంది, ఇది treatment షధంతో మొత్తం చికిత్స సమయంలో గమనించాలి. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, మీరు ob బకాయం ఉన్న రోగులలో వ్యాయామం మరియు బరువు తగ్గడం ద్వారా హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా నియంత్రణను సాధించడానికి ప్రయత్నించాలి, అలాగే అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స.

With షధం భోజనంతో సంబంధం లేకుండా మౌఖికంగా తీసుకోబడుతుంది. Of షధ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా నుండి 80 మి.గ్రా వరకు మారుతుంది మరియు ఎల్‌డిఎల్-సి యొక్క ప్రారంభ సాంద్రత, చికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యం మరియు వ్యక్తిగత చికిత్సా ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

అటోరిస్ రోజులో ఏ సమయంలోనైనా ఒకసారి తీసుకోవచ్చు, కానీ ప్రతిరోజూ అదే సమయంలో.

చికిత్సా ప్రభావం రెండు వారాల చికిత్స తర్వాత గమనించబడుతుంది మరియు గరిష్ట ప్రభావం నాలుగు వారాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. అందువల్ల, మునుపటి మోతాదులో of షధం ప్రారంభమైన నాలుగు వారాల కంటే ముందుగానే మోతాదు మార్చకూడదు.

చికిత్స ప్రారంభంలో మరియు / లేదా మోతాదులో పెరుగుదల సమయంలో, ప్రతి 2-4 వారాలకు రక్త ప్లాస్మాలో లిపిడ్ల సాంద్రతను పర్యవేక్షించడం మరియు దానికి అనుగుణంగా మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.

హోమోజైగస్ వంశపారంపర్య హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా

మోతాదు పరిధి ఇతర రకాల హైపర్లిపిడెమియాతో సమానంగా ఉంటుంది.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను బట్టి ప్రారంభ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. హోమోజైగస్ వంశపారంపర్య హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న చాలా మంది రోగులలో, రోజూ 80 మి.గ్రా (ఒకసారి) మోతాదులో of షధ వాడకంతో సరైన ప్రభావం కనిపిస్తుంది. అటోరిస్ the ను ఇతర చికిత్సా విధానాలకు (ప్లాస్మాఫెరెసిస్) సహాయక చికిత్సగా లేదా ఇతర పద్ధతులతో చికిత్స సాధ్యం కాకపోతే ప్రధాన చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు.

వృద్ధులలో వాడండి

వృద్ధ రోగులలో మరియు మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో, అటోరిస్ మోతాదు మార్చకూడదు. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు రక్త ప్లాస్మాలోని అటోర్వాస్టాటిన్ గా ration తను లేదా అటోర్వాస్టాటిన్ వాడకంతో ఎల్‌డిఎల్-సి గా ration త తగ్గుదల స్థాయిని ప్రభావితం చేయదు, కాబట్టి, of షధ మోతాదును మార్చడం అవసరం లేదు.

కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, జాగ్రత్త అవసరం (శరీరం నుండి of షధాన్ని తొలగించడంలో మందగమనం కారణంగా). అటువంటి పరిస్థితిలో, క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల పారామితులను జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి (అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (ACT) మరియు అలనైన్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (ALT) యొక్క కార్యకలాపాలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి. హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ యొక్క కార్యకలాపాలలో గణనీయమైన పెరుగుదలతో, అటోరిస్ మోతాదును తగ్గించాలి లేదా చికిత్సను నిలిపివేయాలి.

దుష్ప్రభావాలు

అటోరిస్ 20 మి.గ్రా టాబ్లెట్ల వాడకంలో, దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు:

• నాడీ వ్యవస్థ నుండి: తరచుగా: తలనొప్పి, నిద్రలేమి, మైకము, పరేస్తేసియా, ఆస్తెనిక్ సిండ్రోమ్, అరుదుగా: పరిధీయ న్యూరోపతి. స్మృతి, హైపెస్టీసియా,
• ఇంద్రియ అవయవాల నుండి: అరుదుగా: టిన్నిటస్, అరుదుగా: నాసోఫారింగైటిస్, ముక్కుపుడకలు,
• హిమోపోయిటిక్ అవయవాల నుండి: అరుదుగా: థ్రోంబోసైటోపెనియా,
• శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి: తరచుగా: ఛాతీ నొప్పి,
• జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: తరచుగా: మలబద్ధకం, అజీర్తి, వికారం, విరేచనాలు. అపానవాయువు (ఉబ్బరం), కడుపు నొప్పి, అరుదుగా: అనోరెక్సియా, బలహీనమైన రుచి, వాంతులు, ప్యాంక్రియాటైటిస్, అరుదుగా: హెపటైటిస్, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు,
• మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి: తరచుగా: మైయాల్జియా, ఆర్థ్రాల్జియా, వెన్నునొప్పి. ఉమ్మడి వాపు, అరుదుగా: మయోపతి, కండరాల తిమ్మిరి, అరుదుగా: మయోసిటిస్, రాబ్డోమియోలిసిస్, టెండోపతి (కొన్ని సందర్భాల్లో స్నాయువు చీలికతో),
• జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా: శక్తి తగ్గడం, ద్వితీయ మూత్రపిండ వైఫల్యం,
• చర్మం యొక్క భాగంలో: తరచుగా: చర్మపు దద్దుర్లు, దురద, అరుదుగా: ఉర్టిరియా, చాలా అరుదుగా: యాంజియోడెమా, అలోపేసియా, బుల్లస్ రాష్, ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్, టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్,
• అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: తరచుగా: అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, చాలా అరుదుగా: అనాఫిలాక్సిస్,
• ప్రయోగశాల సూచికలు: అరుదుగా: అమినోట్రాన్స్ఫేరేసెస్ (ACT, ALT) యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ, సీరం క్రియేటిన్ ఫాస్ఫోకినేస్ (CPK) యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ, చాలా అరుదుగా: హైపర్గ్లైసీమియా, హైపోగ్లైసీమియా,
• ఇతర: తరచుగా: పరిధీయ ఎడెమా, అరుదుగా: అనారోగ్యం, అలసట, జ్వరం, బరువు పెరగడం.
• "చాలా అరుదైనది" గా పరిగణించబడే అటోరిస్ the షధ వాడకంతో కొన్ని అవాంఛనీయ ప్రభావాల యొక్క కారణ సంబంధం ఏర్పడలేదు. తీవ్రమైన అవాంఛిత ప్రభావాలు కనిపిస్తే, అటోరిస్ వాడకాన్ని నిలిపివేయాలి.

అధిక మోతాదు

అధిక మోతాదు కేసులు వివరించబడలేదు.

అధిక మోతాదు విషయంలో, కింది సాధారణ చర్యలు అవసరం: శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన విధులను పర్యవేక్షించడం మరియు నిర్వహించడం, అలాగే of షధాన్ని మరింతగా గ్రహించడాన్ని నిరోధించడం (గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, యాక్టివేట్ బొగ్గు లేదా భేదిమందులు తీసుకోవడం).

మయోపతి అభివృద్ధితో, తరువాత రాబ్డోమియోలిసిస్ మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (అరుదైన కానీ తీవ్రమైన దుష్ప్రభావం), వెంటనే drug షధాన్ని రద్దు చేయాలి మరియు మూత్రవిసర్జన మరియు సోడియం బైకార్బోనేట్ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ ప్రారంభమైంది. అవసరమైతే, హిమోడయాలసిస్ చేయాలి. రాబ్డోమియోలిసిస్ హైపర్‌కలేమియాకు దారితీస్తుంది, దీనికి కాల్షియం క్లోరైడ్ యొక్క పరిష్కారం లేదా కాల్షియం గ్లూకోనేట్ యొక్క పరిష్కారం, ఇన్సులిన్‌తో డెక్స్ట్రోస్ (గ్లూకోజ్) యొక్క 5% ద్రావణం, పొటాషియం-ఎక్స్ఛేంజ్ రెసిన్‌ల వాడకం లేదా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో హిమోడయాలసిస్ అవసరం. హిమోడయాలసిస్ పనికిరాదు.

నిర్దిష్ట విరుగుడు లేదు.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

సైక్లోస్పోరిన్, యాంటీబయాటిక్స్ (ఎరిథ్రోమైసిన్, క్లారిథ్రోమైసిన్, క్వినుప్రిస్టిన్ / డాల్ఫోప్రిస్టిన్), హెచ్ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఇండినావిర్, రిటోనావిర్), యాంటీ ఫంగల్ ఏజెంట్లు (ఫ్లూకోనజోల్, ఇట్రాకోనజోల్, కెటోకానజోల్) తో సాంద్రత పెరుగుతుంది. రాబ్డోమియోలిసిస్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యంతో మయోపతిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం. కాబట్టి, ఎరిథ్రోమైసిన్ టిసిమాక్స్ అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో 40% పెరుగుతుంది. ఈ drugs షధాలన్నీ కాలేయంలోని అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క జీవక్రియలో పాల్గొన్న సైటోక్రోమ్ CYP4503A4 ఐసోఎంజైమ్‌ను నిరోధిస్తాయి.

లిపిడ్-తగ్గించే మోతాదులలో (రోజుకు 1 గ్రా కంటే ఎక్కువ) ఫైబ్రేట్లు మరియు నికోటినిక్ ఆమ్లంతో అటార్వాస్టాటిన్ ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో ఇలాంటి పరస్పర చర్య సాధ్యమవుతుంది. 240 మి.గ్రా మోతాదులో డిల్టియాజెం తో 40 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ ఏకకాలంలో వాడటం రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. సైటోక్రోమ్ CYP4503A4 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క ప్రేరకాలుగా ఉన్న ఫెనిటోయిన్, రిఫాంపిసిన్ తో అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ప్రభావంలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. అటోర్వాస్టాటిన్ సైటోక్రోమ్ CYP4503A4 యొక్క ఐసోఎంజైమ్ ద్వారా జీవక్రియ చేయబడినందున, సైటోక్రోమ్ ఐసోఎంజైమ్ CYP4503A4 యొక్క నిరోధకాలతో అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

OAT31B1 రవాణా ప్రోటీన్ నిరోధకాలు (ఉదా., సైక్లోస్పోరిన్) అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క జీవ లభ్యతను పెంచుతాయి.

యాంటాసిడ్లతో (మెగ్నీషియం హైడ్రాక్సైడ్ మరియు అల్యూమినియం హైడ్రాక్సైడ్ యొక్క సస్పెన్షన్) ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త తగ్గుతుంది.

కొలెస్టిపోల్‌తో అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సాంద్రత 25% తగ్గుతుంది, అయితే కలయిక యొక్క చికిత్సా ప్రభావం అటోర్వాస్టాటిన్ ప్రభావం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఎండోజెనస్ స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల (సిమెటిడిన్, కెటోకానజోల్, స్పిరోనోలక్టోన్‌తో సహా) గా ration తను తగ్గించే with షధాలతో అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం ఎండోజెనస్ స్టెరాయిడ్ హార్మోన్‌లను తగ్గించే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది (జాగ్రత్త వహించాలి).

నోటి గర్భనిరోధక మందులతో (నోర్తిస్టెరాన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్) అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, గర్భనిరోధక శోషణను పెంచడం మరియు రక్త ప్లాస్మాలో వాటి ఏకాగ్రతను పెంచడం సాధ్యమవుతుంది. అటోర్వాస్టాటిన్ ఉపయోగించే మహిళల్లో గర్భనిరోధక మందుల ఎంపికను పర్యవేక్షించాలి.

ప్రారంభ రోజుల్లో వార్ఫరిన్‌తో అటార్వాస్టాటిన్‌ను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం వల్ల రక్త గడ్డకట్టడంపై వార్ఫరిన్ ప్రభావం పెరుగుతుంది (ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం తగ్గింపు).ఈ .షధాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించిన 15 రోజుల తర్వాత ఈ ప్రభావం మాయమవుతుంది.

అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు టెర్ఫెనాడిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, టెర్ఫెనాడిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో వైద్యపరంగా గణనీయమైన మార్పులు కనుగొనబడలేదు.

పున the స్థాపన చికిత్సలో భాగంగా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్లు మరియు ఈస్ట్రోజెన్‌లతో అటోర్వాస్టాటిన్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన అవాంఛిత సంకర్షణ సంకేతాలు లేవు.

అటోరిస్ use సమయంలో ద్రాక్షపండు రసం వాడటం అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. ఈ విషయంలో, అటోరిస్ taking షధాన్ని తీసుకునే రోగులు రోజుకు 1.2 లీటర్లకు మించి ద్రాక్షపండు రసం తాగకుండా ఉండాలి.

ప్రత్యేక సూచనలు

అటోరిస్ తీసుకునేటప్పుడు, మయాల్జియా వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. రోగులు నిరంతరం వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉండాలి. బలహీనత మరియు కండరాల నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులు ఉన్న సందర్భాల్లో, అటోరిస్ వాడకం వెంటనే ఆగిపోతుంది.

Of షధం యొక్క కూర్పులో లాక్టోస్ ఉంటుంది, లాక్టోస్ అసహనం మరియు లాక్టేజ్ లోపం ఉన్న రోగులలో దీనిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

అటోరిస్ medicine షధం మద్యపానంతో బాధపడుతున్న రోగులలో తీవ్ర జాగ్రత్తతో వాడాలి మరియు కాలేయం యొక్క సాధారణ పనితీరు బలహీనపడిన చరిత్ర ఉంటే.

మయోపతి యొక్క వ్యక్తీకరణలు గమనించిన సందర్భంలో, అటోరిస్ వాడకాన్ని ఆపాలి.

అటోరిస్ మైకము అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది, కాబట్టి చికిత్స యొక్క వ్యవధి వాహనాలు మరియు కార్యకలాపాలను డ్రైవింగ్ చేయకుండా ఉండాలి.

ఫార్మసీ వెకేషన్ నిబంధనలు

అటోరిస్ అనలాగ్‌లు ఈ క్రింది మందులు: లిప్రిమార్, అటోర్వాస్టాటిన్-టెవా, టోర్వాకార్డ్, లిప్టోనార్మ్. ప్రత్యామ్నాయాన్ని ఎన్నుకోవాల్సిన అవసరం ఉంటే, ముందుగా మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

మాస్కోలోని ఫార్మసీలలో అటోరిస్ 20 మి.గ్రా టాబ్లెట్ల ధర:

• 20 మి.గ్రా టాబ్లెట్లు, 30 పిసిలు. - 500-550 రబ్.
• టాబ్లెట్లు 20 మి.గ్రా, 90 పిసిలు. - 1100-1170 రబ్.

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై
అటోర్వాస్టాటిన్ స్టాటిన్స్ సమూహం నుండి హైపోలిపిడెమిక్ ఏజెంట్. అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క చర్య యొక్క ప్రధాన విధానం 3-హైడ్రాక్సీ -3-మిథైల్గ్లుటారిల్-కోఎంజైమ్ A (HMG-CoA) రిడక్టేజ్, HMG-CoA ను మెవలోనిక్ ఆమ్లంగా మార్చడానికి ఉత్ప్రేరకపరిచే ఎంజైమ్. ఈ పరివర్తన శరీరంలోని కొలెస్ట్రాల్ సంశ్లేషణ గొలుసులో ప్రారంభ దశలలో ఒకటి. అటోర్వాస్టాటిన్ కొలెస్ట్రాల్ సంశ్లేషణ యొక్క అణచివేత కాలేయంలో తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ గ్రాహకాల (ఎల్‌డిఎల్) యొక్క రియాక్టివిటీకి దారితీస్తుంది, అలాగే ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ కణజాలాలలో. ఈ గ్రాహకాలు LDL కణాలతో బంధించి రక్త ప్లాస్మా నుండి తొలగిస్తాయి, ఇది ప్లాస్మాలో ప్లాస్మా కొలెస్ట్రాల్ (Ch) LDL (Ch-LDL) తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.
అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క యాంటిస్క్లెరోటిక్ ప్రభావం రక్త నాళాలు మరియు రక్త భాగాల గోడలపై దాని ప్రభావం యొక్క పరిణామం. అటోర్వాస్టాటిన్ ఐసోప్రెపోయిడ్స్ యొక్క సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది, ఇవి రక్త నాళాల లోపలి పొర యొక్క కణాలకు వృద్ధి కారకాలు. అటోర్వాస్టాటిన్ ప్రభావంతో, రక్త నాళాల ఎండోథెలియం-ఆధారిత విస్తరణ మెరుగుపడుతుంది, ఎల్‌డిఎల్-సి, అపోలిపైరోటిన్ బి (అపో-బి) గా concent త తగ్గుతుంది. ట్రైగ్లిజరైడ్స్ (టిజి). అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల (హెచ్‌డిఎల్-సి) మరియు అపోలిపోప్రొటీన్ ఎ (అపో-ఎ) యొక్క కొలెస్ట్రాల్ గా ration తలో పెరుగుదల ఉంది.
అటోర్వాస్టాటిన్ రక్త ప్లాస్మా యొక్క స్నిగ్ధతను మరియు కొన్ని గడ్డకట్టే కారకాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ యొక్క కార్యాచరణను తగ్గిస్తుంది. ఈ కారణంగా, ఇది హేమోడైనమిక్స్ను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క స్థితిని సాధారణీకరిస్తుంది. HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లు మాక్రోఫేజ్‌ల యొక్క జీవక్రియను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి, వాటి క్రియాశీలతను నిరోధించాయి మరియు అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాల చీలికను నివారిస్తాయి.
నియమం ప్రకారం, అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క చికిత్సా ప్రభావం 2 వారాల చికిత్స తర్వాత గమనించబడుతుంది మరియు గరిష్ట ప్రభావం 4 వారాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది.
అటార్వాస్టాటిన్ 80 మి.గ్రా మోతాదులో ఇస్కీమిక్ సమస్యలను (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ నుండి మరణంతో సహా) 16% గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, ఆంజినా పెక్టోరిస్ కోసం తిరిగి ఆసుపత్రిలో చేరే ప్రమాదం 26% మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా సంకేతాలతో ఉంటుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
అటోర్వాస్టాటిన్ శోషణ ఎక్కువగా ఉంటుంది, సుమారు 80% జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి గ్రహించబడుతుంది. రక్త ప్లాస్మాలో శోషణ మరియు ఏకాగ్రత డిగ్రీకి అనులోమానుపాతంలో పెరుగుతుంది. గరిష్ట ఏకాగ్రత (టిసిమాక్స్) చేరుకోవడానికి సమయం, సగటున, 1-2 గంటలు. మహిళల్లో, టిసిమాక్స్ 20% కన్నా ఎక్కువ, మరియు ఏకాగ్రత-సమయ వక్రత (ఎయుసి) కింద ఉన్న ప్రాంతం 10% తక్కువగా ఉంటుంది. వయస్సు మరియు లింగం ప్రకారం రోగులలో ఫార్మాకోకైటిక్స్లో తేడాలు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి మరియు వైన్ దిద్దుబాటు అవసరం లేదు.
ఆల్కహాలిక్ లివర్ సిరోసిస్ ఉన్న రోగులలో, టిసిమాక్స్ సాధారణం కంటే 16 రెట్లు ఎక్కువ. కొద్దిగా తినడం drug షధ శోషణ వేగం మరియు వ్యవధిని తగ్గిస్తుంది (వరుసగా 25% మరియు 9%), అయితే ఎల్‌డిఎల్-సి గా ration త తగ్గడం ఆహారం లేకుండా అటోర్వాస్టాటిన్‌తో సమానంగా ఉంటుంది. అటోర్వాస్టాటిన్ జీవ లభ్యత తక్కువగా ఉంది (12%), HMG-CoA రిడక్టేస్‌కు వ్యతిరేకంగా నిరోధక చర్య యొక్క దైహిక జీవ లభ్యత 30%. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క శ్లేష్మ పొరలో ప్రీసిస్టమిక్ జీవక్రియ మరియు కాలేయం ద్వారా “ప్రాధమిక మార్గం” కారణంగా తక్కువ దైహిక జీవ లభ్యత. అటోర్వాస్టాటిన్ పంపిణీ యొక్క సగటు వాల్యూమ్ 381 లీటర్లు. అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క 98% కంటే ఎక్కువ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది. అటోర్వాస్టాటిన్ రక్త-మెదడు అవరోధాన్ని దాటదు. CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క చర్యలో ఇది ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది, ఇది ఫార్మకోలాజికల్లీ యాక్టివ్ మెటాబోలైట్స్ (ఆర్థో- మరియు పారాహైడ్రాక్సిలేటెడ్ మెటాబోలైట్స్, బీటా-ఆక్సీకరణ ఉత్పత్తులు) ఏర్పడటంతో, ఇది 20-30 గంటలు HMG-CoA- రిడక్టేస్‌కు వ్యతిరేకంగా సుమారు 70% నిరోధక చర్యలను కలిగి ఉంటుంది.
అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సగం జీవితం (టి 1/2) 14 గంటలు. ఇది ప్రధానంగా పైత్యంతో విసర్జించబడుతుంది (ఇది ఉచ్చారణ ఎంటర్‌హెపాటిక్ రీరిక్యులేషన్‌కు గురికాదు, హిమోడయాలసిస్ సమయంలో ఇది విసర్జించబడదు). సుమారు 46% అటోర్వాస్టాటిన్ పేగుల ద్వారా మరియు 2% కన్నా తక్కువ మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.
ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు
పిల్లలు
పిల్లలలో (6-17 సంవత్సరాల వయస్సు) భిన్నమైన కుటుంబ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా మరియు ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ mm4 మిమోల్ / ఎల్ యొక్క ప్రారంభ సాంద్రతతో, 5 మి.గ్రా లేదా 10 మి.గ్రా లేదా టాబ్లెట్ల నమలగల మాత్రల రూపంలో అటోర్వాస్టాటిన్‌తో చికిత్స చేయబడిన 8 వారాల బహిరంగ అధ్యయనంపై పరిమిత డేటా ఉంది. రోజుకు 10 mg లేదా 20 mg 1 మోతాదులో ఫిల్మ్-పూత. అటోర్వాస్టాటిన్ అందుకున్న జనాభా యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ నమూనాలో ఉన్న ఏకైక ముఖ్యమైన కోవేరియేట్ శరీర బరువు. పిల్లలలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క స్పష్టమైన క్లియరెన్స్ శరీర బరువు ద్వారా అలోమెట్రిక్ కొలత ఉన్న వయోజన రోగులలో భిన్నంగా లేదు. అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు ఓ-హైడ్రాక్సీయేటర్వాస్టాటిన్ యొక్క చర్య పరిధిలో, LDL-C మరియు LDL లలో స్థిరమైన తగ్గుదల గమనించబడింది.
వృద్ధ రోగులు
వృద్ధ రోగులలో (65 కంటే ఎక్కువ) ప్లాస్మాలో గరిష్ట సాంద్రత (సిమాక్స్) మరియు AUC యొక్క వరుసగా 40% మరియు 30%, ఇది చిన్న వయస్సులో ఉన్న వయోజన రోగుల కంటే ఎక్కువ. Of షధం యొక్క సమర్థత మరియు భద్రతలో లేదా సాధారణ జనాభాతో పోలిస్తే వృద్ధ రోగులలో లిపిడ్-తగ్గించే చికిత్స యొక్క లక్ష్యాలను సాధించడంలో తేడాలు లేవు.
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు రక్త ప్లాస్మాలోని అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త లేదా లిపిడ్ జీవక్రియపై దాని ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయదు; అందువల్ల, బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో మోతాదు మార్పు అవసరం లేదు.
కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది
ఆల్కహాలిక్ సిరోసిస్ (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం క్లాస్ బి) ఉన్న రోగులలో of షధ సాంద్రత గణనీయంగా పెరుగుతుంది (Cmax - సుమారు 16 సార్లు, AUC - సుమారు 11 సార్లు).

గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో వాడండి

అటోరిస్ the అనే గర్భం గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
జంతు అధ్యయనాలు పిండానికి వచ్చే ప్రమాదం తల్లికి ఏదైనా ప్రయోజనాన్ని మించవచ్చని సూచిస్తుంది.
గర్భనిరోధక యొక్క నమ్మకమైన పద్ధతులను ఉపయోగించని పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలలో, అటోరిస్ use వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు. గర్భం ప్లాన్ చేసేటప్పుడు, మీరు అటోరిస్ use ను వాడటం మానేయాలి, కనీసం, ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భధారణకు 1 నెల ముందు.
తల్లి పాలతో అటోర్వాస్టాటియా కేటాయింపుపై సమాచారం లేదు. అయినప్పటికీ, చనుబాలివ్వడం సమయంలో కొన్ని జంతు జాతులలో, రక్త సీరం మరియు పాలలో అటోర్వాస్టాటియా యొక్క సాంద్రత సమానంగా ఉంటుంది. మీరు తల్లి పాలివ్వడంలో అటోరిస్ use షధాన్ని ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, శిశువులలో ప్రతికూల సంఘటనల ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి, తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపివేయాలి.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

అటోరిస్ of యొక్క వాడకాన్ని ప్రారంభించే ముందు, రోగిని రక్త ప్లాస్మాలో లిపిడ్ల సాంద్రత తగ్గుతుందని నిర్ధారించే ఆహారానికి బదిలీ చేయాలి, ఇది treatment షధంతో మొత్తం చికిత్స సమయంలో గమనించాలి. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, మీరు ob బకాయం ఉన్న రోగులలో వ్యాయామం మరియు బరువు తగ్గడం ద్వారా హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా నియంత్రణను సాధించడానికి ప్రయత్నించాలి, అలాగే అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స.
Of షధం భోజన సమయంతో సంబంధం లేకుండా మౌఖికంగా తీసుకోబడుతుంది. Of షధ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 10 mg నుండి 80 mg I వరకు మారుతుంది మరియు ప్లాస్మాలో LDL-C యొక్క ప్రారంభ సాంద్రత, చికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యం మరియు వ్యక్తిగత చికిత్సా ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుని ఎంపిక చేయబడుతుంది.
అటోరిస్ ® రోజులో ఏ సమయంలోనైనా ఒకసారి తీసుకోవచ్చు, కానీ ప్రతి రోజు అదే సమయంలో. చికిత్సా ప్రభావం 2 వారాల చికిత్స తర్వాత గమనించబడుతుంది మరియు గరిష్ట ప్రభావం 4 వారాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది.
చికిత్స ప్రారంభంలో మరియు / లేదా మోతాదులో పెరుగుదల సమయంలో, ప్రతి 2-4 వారాలకు రక్త ప్లాస్మాలో లిపిడ్ల సాంద్రతను పర్యవేక్షించడం మరియు దానికి అనుగుణంగా మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.
ప్రాథమిక హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా మరియు మిశ్రమ (పుల్లని) హైపర్లిపిడెమియా
చాలా మంది రోగులకు, అటోరిస్ of యొక్క సిఫార్సు మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా, చికిత్సా ప్రభావం 2 వారాల్లోనే కనిపిస్తుంది మరియు సాధారణంగా 4 పెడల్స్ తర్వాత గరిష్టంగా చేరుకుంటుంది. సుదీర్ఘ చికిత్సతో, ప్రభావం కొనసాగుతుంది.
హోమోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా
చాలా సందర్భాలలో, కానీ 80 mg రోజుకు ఒకసారి సూచించబడుతుంది (ప్లాస్మాలో LDL-C గా ration త 18-45% తగ్గుతుంది).
హెటెరోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా
ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 10 మి.గ్రా. మోతాదును ఒక్కొక్కటిగా ఎన్నుకోవాలి మరియు ప్రతి 4 వారాలకు మోతాదు యొక్క ance చిత్యాన్ని అంచనా వేయాలి, రోజుకు 40 మి.గ్రా. అప్పుడు, మోతాదును రోజుకు గరిష్టంగా 80 మి.గ్రా వరకు పెంచవచ్చు లేదా రోజుకు 40 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ వాడకంతో పిత్త ఆమ్లాల సీక్వెస్ట్రాంట్లను కలపడం సాధ్యమవుతుంది.
హృదయ సంబంధ వ్యాధుల నివారణ
ప్రాధమిక నివారణ అధ్యయనాలలో, అటోర్వాస్టాటిన్ మోతాదు రోజుకు 10 మి.గ్రా.
ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా LDL-C విలువలను సాధించడానికి మోతాదు పెరుగుదల అవసరం కావచ్చు.
హెటెరోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియాతో 10 నుండి 18 సంవత్సరాల పిల్లలలో వాడండి
సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ వైన్ రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా. క్లినికల్ ప్రభావాన్ని బట్టి మోతాదును రోజుకు 20 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు. 20 mg కంటే ఎక్కువ మోతాదుతో అనుభవం (0.5 mg / kg మోతాదుకు అనుగుణంగా) పరిమితం.
లిపిడ్-తగ్గించే చికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యాన్ని బట్టి of షధ మోతాదును తప్పక ఎంచుకోవాలి. మోతాదు సర్దుబాటు 4 వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వ్యవధిలో 1 సమయం వ్యవధిలో నిర్వహించాలి.
కాలేయ వైఫల్యం
కాలేయ పనితీరు సరిపోకపోతే, “కాలేయం” ట్రాన్సామినాసెస్ యొక్క కార్యకలాపాలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడంతో అటోరిస్ of యొక్క మోతాదును తగ్గించాలి: రక్త ప్లాస్మాలో అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (ACT) మరియు అలనైన్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (ALT).
మూత్రపిండ వైఫల్యం
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క గా ration తను లేదా ప్లాస్మాలో ఎల్‌డిఎల్-సి గా ration త తగ్గుదల స్థాయిని ప్రభావితం చేయదు, కాబట్టి, of షధ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు (విభాగం "ఫార్మాకోకైనటిక్స్" చూడండి).
వృద్ధ రోగులు
సాధారణ జనాభాతో పోలిస్తే వృద్ధ రోగులలో చికిత్సా సామర్థ్యం మరియు అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క భద్రతలో తేడాలు లేవు, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు (ఫార్మాకోకైనటిక్స్ విభాగం చూడండి).
ఇతర మందులతో కలిపి వాడండి
సైక్లోస్పోరిన్, టెలాప్రెవిర్ లేదా టిప్రానావిర్ / రిటోనావిర్ కలయికతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, అటోరిస్ of యొక్క మోతాదు 10 mg / day మించకూడదు ("ప్రత్యేక సూచనలు" అనే విభాగాన్ని చూడండి).
హెచ్‌ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్, వైరల్ హెపటైటిస్ సి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (బోస్‌ప్రెవిర్), క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు ఇట్రాకోనజోల్‌లతో ఉపయోగించినప్పుడు అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క అతి తక్కువ మోతాదును వాడాలి.
రష్యన్ కార్డియోలాజికల్ సొసైటీ, నేషనల్ సొసైటీ ఫర్ ది స్టడీ ఆఫ్ అథెరోస్క్లెరోసిస్ (ఎన్‌ఎల్‌ఎ) మరియు రష్యన్ సొసైటీ ఆఫ్ కార్డియోసోమాటిక్ రిహాబిలిటేషన్ అండ్ సెకండరీ ప్రివెన్షన్ (రోసోకెఆర్) (వి రివిజన్ 2012)
అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు LDL-C మరియు మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ యొక్క సరైన సాంద్రతలు: వరుసగా .52.5 mmol / L (లేదా ≤100 mg / dL) మరియు ≤4.5 mmol / L (లేదా ≤ 175 mg / dL) మరియు చాలా ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు: ≤1.8 mmol / l (లేదా ≤70 mg / dl) మరియు / లేదా, అది సాధించడం అసాధ్యం అయితే, ప్రారంభ విలువ నుండి LDL-C గా ration తను 50% తగ్గించడం మరియు mm4 mmol / l (లేదా ≤150 mg / dl).

దుష్ప్రభావం

ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) యొక్క దుష్ప్రభావాల యొక్క వర్గీకరణ: