విస్తరించిన ఇన్సులిన్, బేసల్ మరియు బోలస్: ఇది ఏమిటి?
దురదృష్టవశాత్తు, ప్రస్తుతానికి, మధుమేహం చాలా ప్రమాదకరమైన వ్యాధి, ఇది తరచుగా మరణానికి దారితీస్తుంది. ప్రతి సంవత్సరం, మరణ గణాంకాలు మరింత పెరుగుతున్నాయి. శాస్త్రవేత్తల అభిప్రాయం ప్రకారం, 2030 నాటికి మధుమేహం అనేది మానవ ప్రాణాలను ఎక్కువగా తీసుకునే పాథాలజీ అవుతుంది.
డయాబెటిస్ ఒక వాక్యం అని చాలా మంది అనుకుంటారు. అయితే, ఇది కేసుకు దూరంగా ఉంది. వాస్తవానికి, మీరు మీ జీవనశైలిని సమూలంగా మార్చుకోవాలి మరియు రోజూ మందులు తీసుకోవాలి. అయితే, అలాంటి వ్యాధి లేకుండా పదేళ్లపాటు జీవించవచ్చు.
ఈ వ్యాసం బేసల్ ఇన్సులిన్ను ఎలా లెక్కించాలో, అది ఏమిటి మరియు ఎందుకు అవసరమో చర్చిస్తుంది. గరిష్ట ఆయుధంలో ఉండటానికి అందించిన సమాచారాన్ని జాగ్రత్తగా చదవండి.
డయాబెటిస్ అంటే ఏమిటి
ఈ పాథాలజీ అనేది హార్మోన్ల వ్యాధి, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క అధిక స్థాయి కారణంగా సంభవిస్తుంది. ఈ దృగ్విషయం క్లోమం యొక్క పనిచేయకపోవటానికి దారితీస్తుంది. ఇది పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేయకుండా ఆగిపోతుంది - ఇన్సులిన్. ఈ పదార్ధం యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశ్యం చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించడం. శరీరం గ్లూకోజ్ను స్వయంగా ఎదుర్కోలేకపోతే, అది దాని ముఖ్యమైన పనులకు ప్రోటీన్లు మరియు కొవ్వులను ఉపయోగించడం ప్రారంభిస్తుంది. మరియు ఇది శరీరమంతా గణనీయమైన అంతరాయాలకు దారితీస్తుంది.
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు ఇన్సులిన్ ఎందుకు వాడాలి
పైన చెప్పినట్లుగా, ఈ పాథాలజీ సమక్షంలో, క్లోమం ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేయడాన్ని పూర్తిగా ఆపివేస్తుంది, లేదా అది తగినంతగా ఉత్పత్తి చేయదు. అయితే, శరీరానికి ఏమైనా అవసరం. అందువల్ల, మీ స్వంత హార్మోన్ సరిపోకపోతే, అది బయటి నుండి రావాలి. ఈ సందర్భంలో, బేసల్ ఇన్సులిన్లు సాధారణ మానవ కార్యకలాపాలకు నేపథ్యంగా పనిచేస్తాయి. అందువల్ల, డయాబెటిస్ ఉన్న ప్రతి రోగి ఈ మందుల ఇంజెక్షన్లను ఇవ్వాలి. బేసల్ ఇన్సులిన్ లెక్కింపు రోగికి చాలా ముఖ్యమైన కర్మ, ఎందుకంటే అతని రోజువారీ పరిస్థితి మరియు ఆయుర్దాయం దీనిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ జీవిత స్థాయిని నియంత్రించడానికి ఈ హార్మోన్ స్థాయిని ఎలా సరిగ్గా లెక్కించాలో అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ అంటే ఏమిటి?
ఈ రకమైన ఇన్సులిన్ను బేసల్ మాత్రమే కాకుండా, నేపథ్యం లేదా సుదీర్ఘంగా కూడా పిలుస్తారు. అటువంటి మందు ప్రతి జీవి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను బట్టి మీడియం లేదా దీర్ఘకాలిక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగిలో ఇన్సులిన్ను భర్తీ చేయడం దీని ప్రధాన లక్ష్యం. డయాబెటిస్లో క్లోమం సరిగ్గా పనిచేయదు కాబట్టి, అతను బయట నుండి ఇన్సులిన్ తీసుకోవాలి. ఇందుకోసం ఇలాంటి మందులు కనుగొన్నారు.
బేసల్ ఇన్సులిన్ గురించి
ఆధునిక ce షధ మార్కెట్లో, మానవ శరీరానికి మునుపటి కంటే సురక్షితమైన వివిధ రకాల drugs షధాలు పెద్ద సంఖ్యలో ఉన్నాయి. ఇవి రోగి ఆరోగ్యాన్ని సానుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు అదే సమయంలో కనీసం దుష్ప్రభావాలకు దారితీస్తాయి. కేవలం పదేళ్ల క్రితం, జంతు మూలం యొక్క భాగాల నుండి బేసల్ ఇన్సులిన్లను తయారు చేశారు. ఇప్పుడు వారికి మానవ లేదా సింథటిక్ ఆధారం ఉంది.
ఎక్స్పోజర్ వ్యవధి రకాలు
నేడు, వివిధ రకాల ఇన్సులిన్ పెద్ద సంఖ్యలో ఉన్నాయి. వారి ఎంపిక ఇన్సులిన్ యొక్క బేసల్ స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, సగటు ఎక్స్పోజర్ ఉన్న మందులు పన్నెండు నుండి పదహారు గంటలు శరీరాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి.
మందులు మరియు దీర్ఘకాలిక బహిర్గతం కూడా ఉన్నాయి. Of షధం యొక్క ఒక మోతాదు ఇరవై నాలుగు గంటలు సరిపోతుంది, కాబట్టి మీరు రోజుకు ఒకసారి మాత్రమే మందులను నమోదు చేయాలి.
శాస్త్రవేత్తలు నిరంతర-విడుదల ఇంజెక్షన్ను కూడా కనుగొన్నారు. దీని ప్రభావం సుమారు నలభై ఎనిమిది గంటలు ఉంటుంది. అయితే, మీకు సరైన మందులను మీ డాక్టర్ సూచించాలి.
అన్ని ఆప్టిమల్ బేసల్ ఇన్సులిన్లు శరీరంపై సున్నితమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఇది స్వల్పకాలిక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న మందుల గురించి చెప్పలేము. ఇటువంటి సూది మందులు సాధారణంగా ఆహారంతో చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించడానికి భోజనానికి ముందు తీసుకుంటారు. దీర్ఘకాలం పనిచేసే మందులు సాధారణంగా సింథటిక్ మూలం, అలాగే అదనపు పదార్ధం - ప్రోటీన్ ప్రోటామైన్.
గణన ఎలా చేయాలి
ఆప్టిమల్ బేసల్ ఇన్సులిన్ యొక్క లక్షణాలు ఉపవాసం గ్లూకోజ్ స్థాయిలకు మద్దతు ఇవ్వడం, అలాగే నేరుగా నిద్రలో. అందుకే శరీరాన్ని సాధారణ జీవితానికి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
కాబట్టి, గణనలను సరిగ్గా ఎలా చేయాలో పరిశీలించండి:
- మొదట మీరు మీ శరీర ద్రవ్యరాశిని తెలుసుకోవాలి,
- ఇప్పుడు ఫలితాన్ని 0.3 లేదా 0.5 సంఖ్యతో గుణించండి (మొదటి గుణకం టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం, రెండవది మొదటిది),
- టైప్ 1 డయాబెటిస్ పదేళ్ళకు పైగా ఉంటే, అప్పుడు గుణకం 0.7 కి పెంచాలి,
- ఫలితంలో ముప్పై శాతం కనుగొని, ఏమి జరిగిందో రెండు అనువర్తనాలుగా విడదీయండి (ఇది of షధాల యొక్క సాయంత్రం మరియు ఉదయం పరిపాలన అవుతుంది).
ఏదేమైనా, రోజుకు ఒకసారి లేదా ప్రతి రెండు రోజులకు ఒకసారి మందులు ఇవ్వవచ్చు. దీని గురించి మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి మరియు మీరు దీర్ఘకాలిక మందులను ఉపయోగించవచ్చో తెలుసుకోండి.
స్థితి తనిఖీ
ఇన్సులిన్ యొక్క బేసల్ స్రావం బలహీనంగా ఉంటే, మరియు మీరు దానిని అనుకరించే of షధాల మోతాదును లెక్కించినట్లయితే, ఈ మొత్తం మీకు అనుకూలంగా ఉందో లేదో నిర్ణయించడం చాలా ముఖ్యం. ఇది చేయుటకు, మీరు ప్రత్యేక చెక్ చేయాలి, ఇది మూడు రోజులు ఉంటుంది. మొదటి రోజు అల్పాహారం తిరస్కరించండి, రెండవ రోజు భోజనం దాటవేయండి మరియు మూడవ రోజు రాత్రి భోజనం చేయకుండా ఉండండి. మీకు పగటిపూట ప్రత్యేకమైన జంప్లు అనిపించకపోతే, మోతాదు సరిగ్గా ఎంపిక చేయబడింది.
ఎక్కడ కత్తిపోటు
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు తమను తాము ఎలా ఇంజెక్ట్ చేయాలో నేర్చుకోవాలి, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి జీవితకాలం మరియు రోజువారీ మద్దతు అవసరం. ఇన్సులిన్ కలిగిన మందులు సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం ప్రత్యేకంగా ఉద్దేశించబడ్డాయి అనే దానిపై శ్రద్ధ వహించండి. ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ కండరాలలోకి ఇంజెక్షన్లు చేయవద్దు, ఇంకా ఎక్కువగా - సిరల్లోకి.
ఇంజెక్ట్ చేయడానికి ముందు మీరు చేయవలసిన మొదటి విషయం ఏమిటంటే దాని కోసం అత్యంత అనుకూలమైన స్థలాన్ని ఎంచుకోవడం. ఈ ప్రయోజనం కోసం, కడుపు, భుజాలు, పిరుదులు మరియు పండ్లు బాగా సరిపోతాయి. మీ చర్మ పరిస్థితిని తప్పకుండా పరిశీలించండి. ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ సూదిని పుట్టుమచ్చలలోకి, అలాగే వెన్, మరియు ఇతర చర్మ లోపాలలోకి చొప్పించవద్దు. నాభి నుండి కనీసం ఐదు సెంటీమీటర్ల దూరం వెళ్ళండి. మోల్ నుండి కనీసం రెండు సెంటీమీటర్ల దూరం కూడా ఇంజెక్షన్ ఇవ్వండి.
ప్రతిసారీ new షధాన్ని కొత్త ప్రదేశంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయాలని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు. కాబట్టి ఇది నొప్పిని రేకెత్తించదు. అయినప్పటికీ, drug షధాన్ని కడుపులోకి ప్రవేశపెట్టడం అత్యంత ప్రభావవంతమైనదని గుర్తుంచుకోండి. ఈ సందర్భంలో, క్రియాశీల పదార్థాలు త్వరగా శరీరం అంతటా వ్యాప్తి చెందుతాయి.
ఇంజెక్షన్ ఎలా చేయాలి
మీరు ఒక స్థలాన్ని నిర్ణయించిన తర్వాత, సరిగ్గా ఇంజెక్షన్ చేయడం చాలా ముఖ్యం. చర్మం కింద సూదిని చొప్పించే ముందు, మీరు ఎంచుకున్న ప్రాంతాన్ని ఇథనాల్తో పూర్తిగా చికిత్స చేయండి. ఇప్పుడు చర్మాన్ని పిండి, మరియు త్వరగా సూదిని దానిలోకి చొప్పించండి. కానీ అదే సమయంలో, చాలా నెమ్మదిగా medicine షధాన్ని నమోదు చేయండి. పది వరకు మీరే లెక్కించండి, ఆపై సూదిని బయటకు తీయండి. కూడా వేగంగా చేయండి. మీరు రక్తాన్ని చూస్తే, మీరు రక్తనాళాన్ని కుట్టారు. ఈ సందర్భంలో, సూదిని తీసివేసి, చర్మం యొక్క మరొక ప్రదేశంలోకి చొప్పించండి. ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన నొప్పిలేకుండా ఉండాలి. మీకు నొప్పి అనిపిస్తే, సూదిని కొంచెం లోతుగా నెట్టడానికి ప్రయత్నించండి.
బోలస్ ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని నిర్ణయించడం
డయాబెటిస్ ఉన్న ప్రతి రోగి స్వల్పకాలిక ఇన్సులిన్ మోతాదును స్వతంత్రంగా నిర్ణయించగలగాలి. ఇది చేయుటకు, మీరు బ్రెడ్ యూనిట్ (XE) వంటి భావనతో మిమ్మల్ని పరిచయం చేసుకోవాలి. అలాంటి ఒక యూనిట్ పన్నెండు గ్రాముల కార్బోహైడ్రేట్లకు సమానం. ఉదాహరణకు, ఒక XE లో చిన్న రొట్టె ముక్క, లేదా సగం బన్ను లేదా వర్మిసెల్లి సగం వడ్డిస్తారు.
ప్రతి ఉత్పత్తికి నిర్దిష్ట మొత్తంలో XE ఉంటుంది. మీ భాగం యొక్క పరిమాణాన్ని, అలాగే ఉత్పత్తి యొక్క రకాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని మీరు వాటిని లెక్కించాల్సి ఉంటుంది. దీన్ని చేయడానికి, ప్రత్యేక పట్టిక మరియు ప్రమాణాలను ఉపయోగించండి. ఏదేమైనా, కంటి ద్వారా అవసరమైన ఆహారాన్ని ఎలా నిర్ణయించాలో త్వరలో మీరు నేర్చుకుంటారు, కాబట్టి ప్రమాణాల అవసరం మరియు పట్టిక అదృశ్యమవుతుంది.
అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన మందులు
ఈ రోజు వరకు, సింథటిక్ ఇన్సులిన్ ఆధారంగా తయారు చేయబడిన drugs షధాల యొక్క భారీ సంఖ్య ఉంది, ఇది సగటు మరియు దీర్ఘకాలిక ప్రభావాన్ని అందించడానికి రూపొందించబడింది. వాటిలో అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన వాటిని పరిగణించండి:
- ప్రోటాఫాన్ మరియు ఇన్సుమాన్ బాజల్ వంటి మందులు మీడియం వ్యవధికి మందులు అవసరమయ్యే రోగులకు వైద్యులు సూచిస్తారు. వారి చర్యలు పది నుండి పద్దెనిమిది గంటలు ఉంటాయి, కాబట్టి ఇంజెక్షన్ రోజుకు రెండుసార్లు ఇవ్వాలి.
- "హుములిన్", "బయోసులిన్" మరియు "లెవెమిర్" ఎక్కువ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఒక ఇంజెక్షన్ పద్దెనిమిది నుండి ఇరవై నాలుగు గంటలు సరిపోతుంది.
- కానీ ట్రెసిబా వంటి drug షధం దీర్ఘకాలిక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. దీని ప్రభావం సుమారు నలభై ఎనిమిది గంటలు ఉంటుంది, కాబట్టి మీరు ప్రతి రెండు రోజులకు ఒకసారి మందులను ఉపయోగించవచ్చు. అందుకే ఈ మందు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో బాగా ప్రాచుర్యం పొందింది.
మీరు గమనిస్తే, వేరే ఎక్స్పోజర్ కాలంతో పెద్ద సంఖ్యలో వేర్వేరు మందులు బేసల్ ఇన్సులిన్ ను సూచిస్తాయి. అయితే, మీ విషయంలో ఎలాంటి ఇన్సులిన్ కలిగిన మందులు అనుకూలంగా ఉంటాయో మీరు నిపుణుడి నుండి తెలుసుకోవాలి. ఎట్టి పరిస్థితుల్లో ama త్సాహిక కార్యకలాపాలలో పాల్గొనవద్దు, ఎందుకంటే సరిగ్గా ఎంపిక చేయని drug షధం లేదా of షధ మోతాదులో లోపం కోమా వరకు ప్రతికూల పరిణామాలకు దారి తీస్తుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చాలా ప్రమాదకరమైన వ్యాధి, ఇది మీ జీవనశైలిని గణనీయంగా మారుస్తుంది. అయితే, మీరు ఖచ్చితంగా నిరాశ చెందకూడదు, ఎందుకంటే మీరు ఇప్పటికీ సంతోషకరమైన వ్యక్తి కావచ్చు. ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే, మీ జీవనశైలిని మార్చడం మరియు అవసరమైన మందులను సకాలంలో తీసుకోవడం. వైద్యుల అభిప్రాయం ప్రకారం, బేసల్ ఇన్సులిన్ తీసుకోవడం మర్చిపోని రోగులు దీన్ని మరచిపోయిన వారి కంటే ఎక్కువ కాలం జీవిస్తారు.
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల జీవితంలో బేసల్ ఇన్సులిన్ వాడకం ఒక అంతర్భాగం. ఈ వ్యాధిని నయం చేయలేము, కానీ మీరు మీ పరిస్థితిని నియంత్రించవచ్చు.
చిన్న వయస్సు నుండే మీ ఆరోగ్యాన్ని వ్యాయామం చేయండి. సరిగ్గా తినండి, శారీరక వ్యాయామాలు చేయండి మరియు నైపుణ్యంగా ప్రత్యామ్నాయ పని మరియు విశ్రాంతి తీసుకోండి. మీ ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోండి మరియు అది మిమ్మల్ని ఎలా చూసుకుంటుందో మీరు గమనించవచ్చు. మిమ్మల్ని మీరు జాగ్రత్తగా చూసుకోండి మరియు ఆరోగ్యంగా ఉండండి.
బేసల్ ఇన్సులిన్ సన్నాహాల లక్షణాలు
బేసల్ లేదా, వాటిని కూడా పిలుస్తారు, నేపథ్య ఇన్సులిన్లు మీడియం లేదా సుదీర్ఘమైన చర్య యొక్క మందులు. సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ కోసం మాత్రమే ఉద్దేశించిన సస్పెన్షన్గా ఇవి అందుబాటులో ఉన్నాయి. బేసల్ ఇన్సులిన్ను సిరలోకి ప్రవేశపెట్టడం తీవ్రంగా నిరుత్సాహపరుస్తుంది.
స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ల మాదిరిగా కాకుండా, బేసల్ ఇన్సులిన్లు పారదర్శకంగా ఉండవు మరియు మేఘావృతమైన ద్రవంగా కనిపిస్తాయి. జింక్ లేదా ప్రోటామైన్ వంటి వివిధ మలినాలను అవి కలిగి ఉండటం దీనికి కారణం, ఇది ఇన్సులిన్ వేగంగా గ్రహించడంలో ఆటంకం కలిగిస్తుంది మరియు తద్వారా దాని చర్యను పొడిగిస్తుంది.
నిల్వ సమయంలో, ఈ మలినాలు అవక్షేపించవచ్చు, అందువల్ల, ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు, అవి of షధంలోని ఇతర భాగాలతో ఏకరీతిలో కలపాలి. ఇది చేయుటకు, మీ అరచేతిలో సీసాను చుట్టండి లేదా దానిని పైకి క్రిందికి తిప్పండి. Shak షధాన్ని కదిలించడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది.
లాంటస్ మరియు లెవెమిర్లతో సహా చాలా ఆధునిక మందులు పారదర్శక అనుగుణ్యతను కలిగి ఉంటాయి, ఎందుకంటే అవి మలినాలను కలిగి ఉండవు. Ins షధం యొక్క పరమాణు నిర్మాణంలో మార్పుల కారణంగా ఈ ఇన్సులిన్ల చర్య దీర్ఘకాలం కొనసాగింది, ఇది వాటిని చాలా త్వరగా గ్రహించటానికి అనుమతించదు.
బేసల్ ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు మరియు వాటి చర్య వ్యవధి:
డ్రగ్ పేరు | ఇన్సులిన్ రకం | ప్రభావం |
ప్రోటాఫాన్ ఎన్.ఎమ్ | izofan | 10-18 గంటలు |
InsumanBazal | izofan | 10-18 గంటలు |
హుములిన్ ఎన్పిహెచ్ | izofan | 18-20 గంటలు |
బయోసులిన్ ఎన్ | izofan | 18-24 గంటలు |
జెన్సులిన్ ఎన్ | izofan | 18-24 గంటలు |
Levemir | detemir | 22-24 గంటలు |
Lantus | glargine | 24-29 గంటలు |
Tresiba | Degludek | 40-42 గంటలు |
రోజుకు బేసల్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల సంఖ్య రోగులు ఉపయోగించే drug షధ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది. కాబట్టి లెవెమిర్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, రోగి రోజుకు రెండు ఇంజెక్షన్ ఇన్సులిన్ చేయవలసి ఉంటుంది - రాత్రి మరియు భోజనాల మధ్య మరోసారి. ఇది శరీరంలో బేసల్ ఇన్సులిన్ స్థాయిని నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది.
లాంటస్ వంటి ఎక్కువ కాలం పనిచేసే నేపథ్య ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు, ఇంజెక్షన్ల సంఖ్యను రోజుకు ఒక ఇంజెక్షన్కు తగ్గించగలవు. ఈ కారణంగా, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో లాంటస్ అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన long షధం. డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్న రోగులలో సగం మంది దీనిని ఉపయోగిస్తున్నారు.
బేసల్ ఇన్సులిన్ మోతాదును ఎలా లెక్కించాలి
డయాబెటిస్ విజయవంతంగా నిర్వహించడంలో బేసల్ ఇన్సులిన్ కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది. బ్యాక్ గ్రౌండ్ ఇన్సులిన్ లేకపోవడం తరచుగా రోగి శరీరంలో తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది. పాథాలజీల అభివృద్ధిని నివారించడానికి, of షధం యొక్క సరైన మోతాదును ఎంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
పైన చెప్పినట్లుగా, బేసల్ ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు 24 నుండి 28 యూనిట్ల వరకు ఉండాలి. అయినప్పటికీ, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులందరికీ అనువైన బ్యాక్ గ్రౌండ్ ఇన్సులిన్ మోతాదు లేదు. ప్రతి డయాబెటిక్ తనకు తగిన of షధాన్ని నిర్ణయించాలి.
ఈ సందర్భంలో, రోగి వయస్సు, బరువు, రక్తంలో చక్కెర స్థాయి మరియు అతను ఎన్ని సంవత్సరాలు మధుమేహంతో బాధపడుతున్నాడో వంటి అనేక విభిన్న అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఈ సందర్భంలో మాత్రమే, అన్ని డయాబెటిస్ చికిత్సలు నిజంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.
బేసల్ ఇన్సులిన్ యొక్క సరైన మోతాదును లెక్కించడానికి, రోగి మొదట తన శరీర ద్రవ్యరాశి సూచికను నిర్ణయించాలి. కింది సూత్రాన్ని ఉపయోగించి ఇది చేయవచ్చు: శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక = బరువు (కేజీ) / ఎత్తు (m²). ఈ విధంగా, డయాబెటిక్ యొక్క పెరుగుదల 1.70 మీ మరియు బరువు 63 కిలోలు ఉంటే, అప్పుడు అతని శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక: 63 / 1.70² (2.89) = 21.8.
ఇప్పుడు రోగి తన ఆదర్శ శరీర బరువును లెక్కించాల్సిన అవసరం ఉంది. దాని వాస్తవ శరీర ద్రవ్యరాశి యొక్క సూచిక 19 నుండి 25 వరకు ఉంటే, ఆదర్శ ద్రవ్యరాశిని లెక్కించడానికి, మీరు సూచిక 19 ను ఉపయోగించాలి. ఇది క్రింది సూత్రం ప్రకారం చేయాలి: 1.70² (2.89) × 19 = 54.9≈55 కిలోలు.
వాస్తవానికి, బేసల్ ఇన్సులిన్ మోతాదును లెక్కించడానికి, రోగి తన నిజమైన శరీర బరువును ఉపయోగించవచ్చు, అయినప్పటికీ, ఇది అనేక కారణాల వల్ల అవాంఛనీయమైనది:
- ఇన్సులిన్ అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్లను సూచిస్తుంది, అంటే ఇది ఒక వ్యక్తి బరువును పెంచడానికి సహాయపడుతుంది. అందువల్ల, ఇన్సులిన్ యొక్క పెద్ద మోతాదు, రోగి కోలుకోగలదు,
- ఇన్సులిన్ అధిక మొత్తంలో వాటి లోపం కంటే ప్రమాదకరమైనది, ఎందుకంటే ఇది తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది. అందువల్ల, తక్కువ మోతాదులతో ప్రారంభించడం మంచిది, ఆపై క్రమంగా వాటిని పెంచండి.
బేసల్ ఇన్సులిన్ మోతాదును సరళీకృత సూత్రాన్ని ఉపయోగించి లెక్కించవచ్చు, అవి: ఆదర్శ శరీర బరువు × 0.2, అనగా 55 × 0.2 = 11. ఈ విధంగా, నేపథ్య ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు 11 యూనిట్లు ఉండాలి. కానీ అటువంటి సూత్రాన్ని మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు చాలా అరుదుగా ఉపయోగిస్తారు, ఎందుకంటే ఇది అధిక స్థాయిలో లోపం కలిగి ఉంటుంది.
నేపథ్య ఇన్సులిన్ మోతాదును లెక్కించడానికి మరో క్లిష్టమైన సూత్రం ఉంది, ఇది చాలా ఖచ్చితమైన ఫలితాన్ని పొందడానికి సహాయపడుతుంది. దీని కోసం, రోగి మొదట బేసల్ మరియు బోలస్ రెండింటినీ రోజువారీ ఇన్సులిన్ మోతాదును లెక్కించాలి.
ఒక రోగికి ఒక రోజులో అవసరమయ్యే మొత్తం ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని తెలుసుకోవడానికి, అతను తన అనారోగ్యం యొక్క కాలానికి అనుగుణమైన కారకం ద్వారా ఆదర్శ శరీర బరువును గుణించాలి, అవి:
- 1 సంవత్సరం నుండి 5 సంవత్సరాల వరకు - 0.5 యొక్క గుణకం,
- 5 సంవత్సరాల నుండి 10 సంవత్సరాల వరకు - 0.7,
- 10 సంవత్సరాలకు పైగా - 0.9.
అందువల్ల, రోగి యొక్క ఆదర్శ శరీర బరువు 55 కిలోలు, మరియు అతను 6 సంవత్సరాలు మధుమేహంతో బాధపడుతుంటే, అతని రోజువారీ ఇన్సులిన్ మోతాదును లెక్కించడం అవసరం: 55 × 0.7 = 38.5. పొందిన ఫలితం రోజుకు ఇన్సులిన్ యొక్క సరైన మోతాదుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
ఇప్పుడు, ఇన్సులిన్ మొత్తం మోతాదు నుండి, బేసల్ ఇన్సులిన్ మీద ఉండవలసిన భాగాన్ని వేరుచేయడం అవసరం. ఇది చేయటం కష్టం కాదు, ఎందుకంటే మీకు తెలిసినట్లుగా, బేసల్ ఇన్సులిన్ మొత్తం వాల్యూమ్ ఇన్సులిన్ సన్నాహాల మొత్తం మోతాదులో 50% మించకూడదు. రోజువారీ మోతాదులో 30-40% ఉంటే ఇంకా మంచిది, మరియు మిగిలిన 60 బోలస్ ఇన్సులిన్ ద్వారా తీసుకోబడుతుంది.
అందువల్ల, రోగి ఈ క్రింది లెక్కలను చేయాల్సిన అవసరం ఉంది: 38.5 ÷ 100 × 40 = 15.4. పూర్తయిన ఫలితాన్ని చుట్టుముట్టి, రోగి బేసల్ ఇన్సులిన్ యొక్క అత్యంత సరైన మోతాదును అందుకుంటారు, ఇది 15 యూనిట్లు. ఈ మోతాదుకు సర్దుబాటు అవసరం లేదని దీని అర్థం కాదు, కానీ ఇది అతని శరీర అవసరాలకు సాధ్యమైనంత దగ్గరగా ఉంటుంది.
బేసల్ ఇన్సులిన్ మోతాదును ఎలా సర్దుబాటు చేయాలి
టైప్ 1 డయాబెటిస్ చికిత్స సమయంలో బ్యాక్ గ్రౌండ్ ఇన్సులిన్ మోతాదును తనిఖీ చేయడానికి, రోగి ప్రత్యేక బేసల్ పరీక్షను నిర్వహించాలి. కాలేయం గడియారం చుట్టూ గ్లైకోజెన్ను స్రవిస్తుంది కాబట్టి, సరైన మోతాదు ఇన్సులిన్ పగలు మరియు రాత్రి తనిఖీ చేయాలి.
ఈ పరీక్ష ఖాళీ కడుపుతో మాత్రమే జరుగుతుంది, అందువల్ల, దాని ప్రవర్తన సమయంలో, రోగి తినడానికి పూర్తిగా నిరాకరించాలి, అల్పాహారం, ప్రతిజ్ఞ లేదా విందును వదిలివేయాలి. పరీక్ష సమయంలో రక్తంలో చక్కెరలో హెచ్చుతగ్గులు 1.5 మిమోల్ కంటే ఎక్కువ ఉండకపోతే మరియు రోగి హైపోగ్లైసీమియా సంకేతాలను చూపించకపోతే, బేసల్ ఇన్సులిన్ యొక్క అటువంటి మోతాదు తగినంతగా పరిగణించబడుతుంది.
రోగికి రక్తంలో చక్కెర తగ్గడం లేదా పెరుగుదల ఉంటే, నేపథ్య ఇన్సులిన్ మోతాదుకు తక్షణ దిద్దుబాటు అవసరం. మోతాదు పెంచండి లేదా తగ్గించండి క్రమంగా 2 యూనిట్ల కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు. ఒక సమయంలో మరియు వారానికి 2 సార్లు మించకూడదు.
రోగి సరైన మోతాదులో దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్లను ఉపయోగిస్తున్న మరొక సంకేతం ఉదయం మరియు సాయంత్రం నియంత్రణ తనిఖీ సమయంలో తక్కువ రక్తంలో చక్కెర. ఈ సందర్భంలో, వారు ఎగువ పరిమితిని 6.5 mmol మించకూడదు.
రాత్రి బేసల్ పరీక్ష చేయడం:
- ఈ రోజున, రోగి వీలైనంత త్వరగా విందు చేయాలి. చివరి భోజనం సాయంత్రం 6 గంటలకు మించి జరగకపోతే మంచిది. ఇది అవసరం కాబట్టి పరీక్ష సమయంలో, విందులో నిర్వహించబడే చిన్న ఇన్సులిన్ చర్య పూర్తిగా ముగిసింది. నియమం ప్రకారం, దీనికి కనీసం 6 గంటలు పడుతుంది.
- ఉదయం 12 గంటలకు, సబ్కటానియస్ మాధ్యమం (ప్రోటాఫాన్ ఎన్ఎమ్, ఇన్సుమాన్ బాజల్, హుములిన్ ఎన్పిహెచ్) లేదా పొడవైన (లాంటస్) ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం ద్వారా ఇంజెక్షన్ ఇవ్వాలి.
- ఇప్పుడు మీరు ప్రతి రెండు గంటలకు (2:00, 4:00, 6:00 మరియు 8:00 గంటలకు) రక్తంలో చక్కెరను కొలవాలి, దాని హెచ్చుతగ్గులను గమనించండి. అవి 1.5 మిమోల్ మించకపోతే, మోతాదు సరిగ్గా ఎంపిక చేయబడుతుంది.
- ఇన్సులిన్ యొక్క గరిష్ట కార్యాచరణను కోల్పోకుండా ఉండటం చాలా ముఖ్యం, ఇది మీడియం-యాక్టింగ్ drugs షధాలలో సుమారు 6 గంటల తర్వాత సంభవిస్తుంది. ఈ సమయంలో సరైన మోతాదుతో, రోగికి గ్లూకోజ్ స్థాయిలు గణనీయంగా తగ్గకూడదు మరియు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందకూడదు. లాంటస్ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఈ అంశం గరిష్ట కార్యాచరణ లేనందున దాటవేయవచ్చు.
- రోగికి హైపర్గ్లైసీమియా లేదా గ్లూకోజ్ స్థాయి 10 మిమోల్ కంటే ఎక్కువగా ఉంటే పరీక్ష రద్దు చేయాలి.
- పరీక్షకు ముందు, మీరు ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ చిన్న ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ చేయకూడదు.
- పరీక్ష సమయంలో రోగికి హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడులు ఉంటే, అది తప్పక ఆపి పరీక్షను ఆపాలి. రక్తంలో చక్కెర, దీనికి విరుద్ధంగా, ప్రమాదకరమైన స్థాయికి పెరిగితే, మీరు చిన్న ఇన్సులిన్ యొక్క చిన్న ఇంజెక్షన్ చేసి, పరీక్షను మరుసటి రోజు వరకు వాయిదా వేయాలి.
- బేసల్ ఇన్సులిన్ యొక్క సరైన దిద్దుబాటు అటువంటి మూడు పరీక్షల ఆధారంగా మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది.
పగటిపూట బేసల్ పరీక్ష నిర్వహించడం:
- ఇది చేయుటకు, రోగి ఉదయం తినడం పూర్తిగా ఆపివేయాలి మరియు చిన్న ఇన్సులిన్కు బదులుగా, మీడియం-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయాలి.
- ఇప్పుడు రోగి భోజనానికి ముందు ప్రతి గంటకు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని తనిఖీ చేయాలి. అది పడిపోయినా లేదా పెరిగినా, of షధ మోతాదు సర్దుబాటు చేయాలి, అది స్థాయిగా ఉంటే, దానిని అలాగే ఉంచండి.
- మరుసటి రోజు, రోగి రోజూ అల్పాహారం తీసుకొని చిన్న మరియు మధ్యస్థ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు చేయాలి.
- లంచ్ మరియు షార్ట్ ఇన్సులిన్ యొక్క మరొక షాట్ దాటవేయాలి. అల్పాహారం తర్వాత 5 గంటలు, మీరు మీ రక్తంలో చక్కెరను మొదటిసారి తనిఖీ చేయాలి.
- ఇంకా, రోగి విందు వరకు ప్రతి గంటకు శరీరంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని తనిఖీ చేయాలి. గణనీయమైన విచలనాలు గమనించకపోతే, మోతాదు సరైనది.
డయాబెటిస్ కోసం ఇన్సులిన్ లాంటస్ ఉపయోగించే రోగులకు, రోజువారీ పరీక్ష చేయవలసిన అవసరం లేదు. లాంటస్ పొడవైన ఇన్సులిన్ కాబట్టి, నిద్రవేళకు ముందు రోగికి రోజుకు ఒకసారి మాత్రమే ఇవ్వాలి. అందువల్ల, దాని మోతాదు యొక్క సమర్ధతను రాత్రి సమయంలో మాత్రమే తనిఖీ చేయడం అవసరం.
ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో ఇన్సులిన్ రకాలను గురించి సమాచారం అందించబడింది.
ప్రాథమిక బోలస్ ఇన్సులిన్ చికిత్స అంటే ఏమిటి
డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్ చికిత్స సాంప్రదాయ లేదా ప్రాథమిక బోలస్ (తీవ్రతరం) కావచ్చు. అది ఏమిటో మరియు అవి ఎలా విభిన్నంగా ఉన్నాయో చూద్దాం. "ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో రక్తంలో చక్కెరను ఇన్సులిన్ ఎలా నియంత్రిస్తుంది మరియు మధుమేహంతో ఏమి మారుతుంది" అనే కథనాన్ని చదవడం మంచిది. ఈ అంశాన్ని మీరు ఎంత బాగా అర్థం చేసుకుంటే, డయాబెటిస్ చికిత్సలో మీరు మరింత విజయవంతమవుతారు.
డయాబెటిస్ లేని ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో, చిన్న, చాలా స్థిరమైన ఇన్సులిన్ ఎల్లప్పుడూ ఉపవాస రక్తంలో తిరుగుతుంది. దీనిని బేసల్ లేదా బేసల్ ఇన్సులిన్ గా ration త అంటారు. ఇది గ్లూకోనోజెనిసిస్ను నిరోధిస్తుంది, అనగా, ప్రోటీన్ స్టోర్స్ను గ్లూకోజ్గా మార్చడం. బేసల్ ప్లాస్మా ఇన్సులిన్ గా ration త లేకపోతే, ఆ వ్యక్తి “చక్కెర మరియు నీటిలో కరుగుతాడు”, ఎందుకంటే పురాతన వైద్యులు టైప్ 1 డయాబెటిస్ నుండి మరణాన్ని వివరించారు.
ఖాళీ కడుపులో (నిద్ర సమయంలో మరియు భోజనం మధ్య), ఆరోగ్యకరమైన క్లోమం ఇన్సులిన్ ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. దానిలో కొంత భాగం రక్తంలో ఇన్సులిన్ యొక్క స్థిరమైన బేసల్ గా ration తను నిర్వహించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది మరియు ప్రధాన భాగం రిజర్వ్లో నిల్వ చేయబడుతుంది. ఈ స్టాక్ను ఫుడ్ బోలస్ అంటారు. తిన్న పోషకాలను సమ్మతం చేయడానికి మరియు అదే సమయంలో రక్తంలో చక్కెర పెరగడాన్ని నివారించడానికి ఒక వ్యక్తి తినడం ప్రారంభించినప్పుడు ఇది అవసరం.
భోజనం ప్రారంభం నుండి మరియు సుమారు 5 గంటలు, శరీరానికి బోలస్ ఇన్సులిన్ లభిస్తుంది. ఇది ముందుగానే తయారుచేసిన ఇన్సులిన్ యొక్క క్లోమం ద్వారా పదునైన విడుదల. అన్ని ఆహార గ్లూకోజ్ రక్తప్రవాహంలోని కణజాలాల ద్వారా గ్రహించబడే వరకు ఇది జరుగుతుంది. అదే సమయంలో, రక్తంలో చక్కెర చాలా తక్కువగా పడకుండా మరియు హైపోగ్లైసీమియా రాకుండా ఉండటానికి కౌంటర్ రెగ్యులేటరీ హార్మోన్లు కూడా పనిచేస్తాయి.
బేసిస్-బోలస్ ఇన్సులిన్ థెరపీ - అంటే రక్తంలో ఇన్సులిన్ యొక్క “బేస్లైన్” (బేసల్) గా ration త రాత్రి మరియు / లేదా ఉదయం మీడియం లేదా దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ను ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా సృష్టించబడుతుంది. అలాగే, భోజనం తర్వాత ఇన్సులిన్ యొక్క బోలస్ (పీక్) గా ration త ప్రతి భోజనానికి ముందు చిన్న లేదా అల్ట్రాషార్ట్ చర్య యొక్క ఇన్సులిన్ యొక్క అదనపు ఇంజెక్షన్ల ద్వారా సృష్టించబడుతుంది. ఇది ఆరోగ్యకరమైన క్లోమం యొక్క పనితీరును అనుకరించటానికి సుమారుగా అనుమతిస్తుంది.
సాంప్రదాయ ఇన్సులిన్ చికిత్సలో ప్రతిరోజూ ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడం, సమయం మరియు మోతాదులో నిర్ణయించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, డయాబెటిస్ రోగి అరుదుగా తన రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని గ్లూకోమీటర్తో కొలుస్తాడు. రోగులు ప్రతిరోజూ అదే మొత్తంలో పోషకాలను ఆహారంతో తినాలని సూచించారు. దీనిలోని ప్రధాన సమస్య ఏమిటంటే, రక్తంలో చక్కెర ప్రస్తుత స్థాయికి ఇన్సులిన్ మోతాదుకు అనువైన అనుసరణ లేదు. మరియు డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల ఆహారం మరియు షెడ్యూల్తో “ముడిపడి ఉంది”. ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క సాంప్రదాయ నియమావళిలో, ఇన్సులిన్ యొక్క రెండు ఇంజెక్షన్లు సాధారణంగా రోజుకు రెండుసార్లు ఇవ్వబడతాయి: స్వల్ప మరియు మధ్యస్థ వ్యవధి. లేదా వివిధ రకాల ఇన్సులిన్ మిశ్రమాన్ని ఉదయం మరియు సాయంత్రం ఒక ఇంజెక్షన్తో ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.
సహజంగానే, సాంప్రదాయ డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్ చికిత్స బోలస్ ప్రాతిపదిక కంటే సులభం. కానీ, దురదృష్టవశాత్తు, ఇది ఎల్లప్పుడూ అసంతృప్తికరమైన ఫలితాలకు దారితీస్తుంది. సాంప్రదాయ ఇన్సులిన్ చికిత్సతో రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను సాధారణ విలువలకు దగ్గరగా తీసుకురావడం మధుమేహానికి మంచి పరిహారం సాధించడం అసాధ్యం. వైకల్యం లేదా ప్రారంభ మరణానికి దారితీసే డయాబెటిస్ సమస్యలు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్నాయని దీని అర్థం.
సాంప్రదాయిక ఇన్సులిన్ చికిత్సను తీవ్రతరం చేసిన పథకం ప్రకారం ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం అసాధ్యం లేదా అసాధ్యమైతే మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది సాధారణంగా జరుగుతుంది:
- వృద్ధ డయాబెటిక్, తక్కువ ఆయుర్దాయం కలిగి ఉంది,
- రోగికి మానసిక అనారోగ్యం ఉంది
- డయాబెటిస్ తన రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నియంత్రించలేడు,
- రోగికి బయటి సంరక్షణ అవసరం, కానీ నాణ్యతను అందించడం అసాధ్యం.
ప్రాథమిక బోలస్ చికిత్స యొక్క ప్రభావవంతమైన పద్ధతిని ఉపయోగించి డయాబెటిస్ను ఇన్సులిన్తో చికిత్స చేయడానికి, మీరు పగటిపూట గ్లూకోమీటర్తో చక్కెరను కొలవాలి. అలాగే, డయాబెటిస్ దీర్ఘకాలిక మరియు వేగవంతమైన ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదును లెక్కించగలగాలి, ఇన్సులిన్ మోతాదును రక్తంలో చక్కెర ప్రస్తుత స్థాయికి అనుగుణంగా మార్చాలి.
టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం ఇన్సులిన్ థెరపీని ఎలా షెడ్యూల్ చేయాలి
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగిలో వరుసగా 7 రోజులు రక్తంలో చక్కెర మొత్తం స్వీయ నియంత్రణ ఫలితాలను మీరు ఇప్పటికే కలిగి ఉన్నారని భావించబడుతుంది. మా సిఫార్సులు తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాన్ని అనుసరించే మరియు తేలికపాటి లోడ్ పద్ధతిని వర్తించే మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు. మీరు కార్బోహైడ్రేట్లతో ఓవర్లోడ్ చేసిన “సమతుల్య” ఆహారాన్ని అనుసరిస్తే, మీరు మా వ్యాసాలలో వివరించిన దానికంటే ఇన్సులిన్ మోతాదును సరళమైన మార్గాల్లో లెక్కించవచ్చు. ఎందుకంటే డయాబెటిస్ ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉంటే, మీరు ఇప్పటికీ రక్తంలో చక్కెర వచ్చే చిక్కులను నివారించలేరు.
ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమావళిని ఎలా గీయాలి - దశల వారీ విధానం:
- మీకు రాత్రిపూట పొడిగించిన ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు అవసరమా అని నిర్ణయించుకోండి.
- మీకు రాత్రిపూట పొడిగించిన ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు అవసరమైతే, ప్రారంభ మోతాదును లెక్కించండి, ఆపై తరువాతి రోజులలో దాన్ని సర్దుబాటు చేయండి.
- మీకు ఉదయం పొడిగించిన ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు అవసరమా అని నిర్ణయించుకోండి. ఇది చాలా కష్టం, ఎందుకంటే ప్రయోగం కోసం మీరు అల్పాహారం మరియు భోజనాన్ని వదిలివేయాలి.
- మీకు ఉదయాన్నే పొడిగించిన ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు అవసరమైతే, వాటి కోసం ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదును లెక్కించి, ఆపై చాలా వారాల పాటు సర్దుబాటు చేయండి.
- మీకు అల్పాహారం, భోజనం మరియు విందు ముందు ఫాస్ట్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు అవసరమా అని నిర్ణయించుకోండి మరియు అలా అయితే, ఏ భోజనం అవసరం, మరియు ముందు - కాదు.
- భోజనానికి ముందు ఇంజెక్షన్ల కోసం చిన్న లేదా అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదులను లెక్కించండి.
- మునుపటి రోజుల ఆధారంగా భోజనానికి ముందు చిన్న లేదా అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్ మోతాదులను సర్దుబాటు చేయండి.
- భోజనానికి ఎన్ని నిమిషాల ముందు మీరు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయాలో తెలుసుకోవడానికి ఒక ప్రయోగం చేయండి.
- మీరు అధిక రక్తంలో చక్కెరను సాధారణీకరించాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు కేసులకు చిన్న లేదా అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్ మోతాదును ఎలా లెక్కించాలో తెలుసుకోండి.
1-4 పాయింట్లను ఎలా నెరవేర్చాలి - “లాంటస్ మరియు లెవెమిర్ - ఎక్స్టెండెడ్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ అనే వ్యాసంలో చదవండి. ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో చక్కెరను సాధారణీకరించండి. ” 5-9 పాయింట్లను ఎలా నెరవేర్చాలి - “అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్ హుమలాగ్, నోవోరాపిడ్ మరియు అపిడ్రా వ్యాసాలలో చదవండి. హ్యూమన్ షార్ట్ ఇన్సులిన్ ”మరియు“ భోజనానికి ముందు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు. చక్కెర పెరిగితే సాధారణ స్థితికి ఎలా తగ్గించాలి. " ఇంతకుముందు, మీరు “ఇన్సులిన్తో డయాబెటిస్ చికిత్స” అనే వ్యాసాన్ని కూడా అధ్యయనం చేయాలి. ఇన్సులిన్ రకాలు ఏమిటి. ఇన్సులిన్ కోసం నిల్వ నియమాలు. ” పొడిగించిన మరియు వేగవంతమైన ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల అవసరం గురించి నిర్ణయాలు ఒకదానికొకటి స్వతంత్రంగా తీసుకోబడతాయని మరోసారి మేము గుర్తుచేసుకున్నాము. ఒక డయాబెటిస్కు రాత్రి మరియు / లేదా ఉదయం మాత్రమే పొడిగించిన ఇన్సులిన్ అవసరం. మరికొందరు భోజనానికి ముందు ఫాస్ట్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లను మాత్రమే చూపిస్తారు, తద్వారా తిన్న తర్వాత చక్కెర సాధారణం అవుతుంది. మూడవదిగా, విస్తరించిన మరియు వేగవంతమైన ఇన్సులిన్ ఒకే సమయంలో అవసరం. వరుసగా 7 రోజులు రక్తంలో చక్కెర మొత్తం స్వీయ నియంత్రణ ఫలితాల ద్వారా ఇది నిర్ణయించబడుతుంది.
టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమావళిని ఎలా సరిగ్గా రూపొందించాలో ప్రాప్యత మరియు అర్థమయ్యే విధంగా వివరించడానికి మేము ప్రయత్నించాము. ఏ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయాలో నిర్ణయించడానికి, ఏ సమయంలో మరియు ఏ మోతాదులో, మీరు చాలా పొడవైన కథనాలను చదవాలి, కానీ అవి చాలా అర్థమయ్యే భాషలో వ్రాయబడ్డాయి. మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉంటే, వ్యాఖ్యలలో వారిని అడగండి మరియు మేము త్వరగా సమాధానం ఇస్తాము.
ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లతో టైప్ 1 డయాబెటిస్కు చికిత్స
టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులందరూ, చాలా తేలికపాటి పరిస్థితి ఉన్నవారు తప్ప, ప్రతి భోజనానికి ముందు త్వరగా ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు తీసుకోవాలి. అదే సమయంలో, సాధారణ ఉపవాస చక్కెరను నిర్వహించడానికి వారికి రాత్రి మరియు ఉదయం పొడిగించిన ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు అవసరం. మీరు ఉదయం మరియు సాయంత్రం భోజనానికి ముందు వేగవంతమైన ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లతో పొడిగించిన ఇన్సులిన్ను మిళితం చేస్తే, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి యొక్క క్లోమమును ఎక్కువ లేదా తక్కువ కచ్చితంగా అనుకరించటానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
"టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఇన్సులిన్" అనే బ్లాక్లోని అన్ని పదార్థాలను చదవండి. “విస్తరించిన ఇన్సులిన్ లాంటస్ మరియు గ్లార్గిన్ వ్యాసాలకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించండి. మధ్యస్థ NPH- ఇన్సులిన్ ప్రోటాఫాన్ ”మరియు“ భోజనానికి ముందు ఫాస్ట్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు. చక్కెర దూకితే సాధారణ స్థితికి ఎలా తగ్గించాలి. " సుదీర్ఘమైన ఇన్సులిన్ ఎందుకు ఉపయోగించబడుతుందో మరియు ఏది వేగంగా ఉందో మీరు బాగా అర్థం చేసుకోవాలి. తక్కువ-లోడ్ పద్ధతి ఏమిటో తెలుసుకోండి, సంపూర్ణ సాధారణ రక్తంలో చక్కెరను నిర్వహించడం, అదే సమయంలో తక్కువ మోతాదులో ఇన్సులిన్ ఖర్చు చేయడం.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ సమక్షంలో మీకు es బకాయం ఉంటే, ఇన్సులిన్ మోతాదులను తగ్గించడానికి మరియు బరువు తగ్గడానికి సియోఫోర్ లేదా గ్లూకోఫేజ్ మాత్రలు ఉపయోగపడతాయి. దయచేసి ఈ మాత్రలను మీ వైద్యుడితో తీసుకోండి, వాటిని మీ కోసం సూచించవద్దు.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్ మరియు మాత్రలు
మీకు తెలిసినట్లుగా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ప్రధాన కారణం ఇన్సులిన్ (ఇన్సులిన్ నిరోధకత) యొక్క చర్యకు కణాల సున్నితత్వం తగ్గడం. ఈ రోగ నిర్ధారణ ఉన్న చాలా మంది రోగులలో, క్లోమం దాని స్వంత ఇన్సులిన్ను ఉత్పత్తి చేస్తూనే ఉంది, కొన్నిసార్లు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల కంటే కూడా ఎక్కువ. మీ రక్తంలో చక్కెర తిన్న తర్వాత దూకుతుంది, కానీ ఎక్కువ కాకపోతే, మీరు మెట్ఫార్మిన్ మాత్రలతో తినడానికి ముందు ఫాస్ట్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లను మార్చడానికి ప్రయత్నించవచ్చు.
మెట్ఫార్మిన్ అనేది ఇన్సులిన్కు కణాల సున్నితత్వాన్ని పెంచే పదార్ధం. ఇది సియోఫోర్ (శీఘ్ర చర్య) మరియు గ్లూకోఫేజ్ (నిరంతర విడుదల) టాబ్లెట్లలో ఉంటుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఈ అవకాశం చాలా ఉత్సాహంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే వారు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల కంటే మాత్రలు తీసుకునే అవకాశం ఉంది, వారు నొప్పిలేకుండా ఇంజెక్షన్ల పద్ధతిని ప్రావీణ్యం పొందిన తరువాత కూడా. తినడానికి ముందు, ఇన్సులిన్కు బదులుగా, మీరు వేగంగా పనిచేసే సియోఫోర్ టాబ్లెట్లను తీసుకోవడానికి ప్రయత్నించవచ్చు, క్రమంగా వాటి మోతాదును పెంచుతుంది.
మీరు మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత 60 నిమిషాల కంటే ముందుగా తినడం ప్రారంభించవచ్చు. భోజనానికి ముందు చిన్న లేదా అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడం కొన్నిసార్లు మరింత సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది, తద్వారా మీరు 20-45 నిమిషాల తర్వాత తినడం ప్రారంభించవచ్చు. సియోఫోర్ గరిష్ట మోతాదు తీసుకున్నప్పటికీ, భోజనం తర్వాత కూడా చక్కెర పెరుగుతుంది, అప్పుడు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు అవసరం. లేకపోతే, డయాబెటిస్ సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. అన్నింటికంటే, మీకు ఇప్పటికే తగినంత ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నాయి. లెగ్ విచ్ఛేదనం, అంధత్వం లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని జోడించడానికి ఇది సరిపోలేదు. ఆధారాలు ఉంటే, మీ డయాబెటిస్ను ఇన్సులిన్తో చికిత్స చేయండి, వెర్రిగా ఉండకండి.
టైప్ 2 డయాబెటిస్తో ఇన్సులిన్ మోతాదును ఎలా తగ్గించాలి
టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం, మీరు అధిక బరువు కలిగి ఉంటే ఇన్సులిన్తో టాబ్లెట్లను ఉపయోగించాలి మరియు రాత్రిపూట పొడిగించిన ఇన్సులిన్ మోతాదు 8-10 యూనిట్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ. ఈ పరిస్థితిలో, సరైన డయాబెటిస్ మాత్రలు ఇన్సులిన్ నిరోధకతను సులభతరం చేస్తాయి మరియు ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించటానికి సహాయపడతాయి. ఇది ఏది మంచిది? అన్ని తరువాత, సిరంజిలో ఇన్సులిన్ మోతాదు ఎంత ఉన్నా, మీరు ఇంకా ఇంజెక్షన్లు చేయవలసి ఉంటుంది. వాస్తవం ఏమిటంటే కొవ్వు నిక్షేపణను ప్రేరేపించే ప్రధాన హార్మోన్ ఇన్సులిన్. ఇన్సులిన్ యొక్క పెద్ద మోతాదు శరీర బరువు పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది, బరువు తగ్గడాన్ని నిరోధిస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకతను మరింత పెంచుతుంది. అందువల్ల, మీరు ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించగలిగితే మీ ఆరోగ్యానికి గణనీయమైన ప్రయోజనం ఉంటుంది, కానీ రక్తంలో చక్కెరను పెంచే ఖర్చుతో కాదు.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం ఇన్సులిన్తో పిల్ వాడకం ఏమిటి? అన్నింటిలో మొదటిది, రోగి రాత్రిపూట గ్లూకోఫేజ్ మాత్రలను తీసుకోవడం ప్రారంభిస్తాడు, అతని పొడిగించిన ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్తో పాటు.గ్లూకోఫేజ్ యొక్క మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతుంది మరియు ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో చక్కెర కొలతలు చేస్తే ఇది చేయవచ్చని వారు రాత్రిపూట సుదీర్ఘ ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. రాత్రి సమయంలో, గ్లూకోఫేజ్ తీసుకోవటానికి సిఫార్సు చేయబడింది, సియోఫోర్ కాదు, ఎందుకంటే ఇది ఎక్కువసేపు ఉంటుంది మరియు రాత్రంతా ఉంటుంది. జీర్ణక్రియకు కారణమయ్యే గ్లూకోఫేజ్ సియోఫోర్ కంటే చాలా తక్కువ. గ్లూకోఫేజ్ మోతాదు క్రమంగా గరిష్టంగా పెరిగిన తరువాత, పియోగ్లిటాజోన్ను దీనికి జోడించవచ్చు. బహుశా ఇది ఇన్సులిన్ మోతాదును మరింత తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.
ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లకు వ్యతిరేకంగా పియోగ్లిటాజోన్ తీసుకోవడం వల్ల గుండె ఆగిపోయే ప్రమాదం కొద్దిగా పెరుగుతుందని భావించబడుతుంది. కానీ డాక్టర్ బెర్న్స్టెయిన్ సంభావ్య ప్రయోజనం ప్రమాదాన్ని అధిగమిస్తుందని అభిప్రాయపడ్డారు. ఏదైనా సందర్భంలో, మీ కాళ్ళు కనీసం కొద్దిగా వాపు ఉన్నట్లు మీరు గమనించినట్లయితే, వెంటనే పియోగ్లిటాజోన్ తీసుకోవడం ఆపండి. గ్లూకోఫేజ్ జీర్ణక్రియ తప్ప వేరే తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగించే అవకాశం లేదు, ఆపై చాలా అరుదుగా ఉంటుంది. ఒకవేళ, పియోగ్లిటాజోన్ తీసుకోవడం వల్ల, ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించడం సాధ్యం కాకపోతే, అది రద్దు చేయబడుతుంది. ఒకవేళ, రాత్రిపూట గ్లూకోఫేజ్ యొక్క గరిష్ట మోతాదు తీసుకున్నప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించడం అస్సలు సాధ్యం కాకపోతే, ఈ మాత్రలు కూడా రద్దు చేయబడతాయి.
శారీరక విద్య ఏ డయాబెటిస్ మాత్రలకన్నా చాలా రెట్లు శక్తివంతమైన ఇన్సులిన్కు కణాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుందని ఇక్కడ గుర్తుచేసుకోవడం సముచితం. టైప్ 2 డయాబెటిస్లో ఆనందంతో వ్యాయామం చేయడం ఎలాగో తెలుసుకోండి మరియు కదలడం ప్రారంభించండి. శారీరక విద్య అనేది టైప్ 2 డయాబెటిస్కు ఒక అద్భుత నివారణ, ఇది తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం తర్వాత రెండవ స్థానంలో ఉంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న 90% మంది రోగులలో ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల నుండి తిరస్కరించడం, మీరు తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాన్ని అనుసరిస్తే మరియు అదే సమయంలో శారీరక విద్యలో పాల్గొంటారు.
వ్యాసం చదివిన తరువాత, డయాబెటిస్ కోసం ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమాన్ని ఎలా రూపొందించాలో మీరు నేర్చుకున్నారు, అనగా, ఏ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయాలో, ఏ సమయంలో మరియు ఏ మోతాదులో నిర్ణయాలు తీసుకోండి. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క సూక్ష్మ నైపుణ్యాలను మేము వివరించాము. మీరు డయాబెటిస్కు మంచి పరిహారం సాధించాలనుకుంటే, అంటే, మీ రక్తంలో చక్కెరను సాధ్యమైనంత సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడానికి, దీని కోసం ఇన్సులిన్ ఎలా ఉపయోగించాలో మీరు జాగ్రత్తగా అర్థం చేసుకోవాలి. "టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఇన్సులిన్" అనే బ్లాకులో మీరు చాలా పొడవైన కథనాలను చదవవలసి ఉంటుంది. ఈ పేజీలన్నీ వీలైనంత స్పష్టంగా వ్రాయబడ్డాయి మరియు వైద్య విద్య లేకుండా ప్రజలకు అందుబాటులో ఉంటాయి. మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉంటే, మీరు వాటిని వ్యాఖ్యలలో అడగవచ్చు - మరియు మేము వెంటనే సమాధానం ఇస్తాము.
స్వాగతం! నా తల్లికి టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉంది. ఆమె వయస్సు 58 సంవత్సరాలు, 170 సెం.మీ, 72 కిలోలు. సమస్యలు - డయాబెటిక్ రెటినోపతి. డాక్టర్ సూచించినట్లు, ఆమె భోజనానికి 15 నిమిషాల ముందు రోజుకు 2 సార్లు గ్లిబోమెట్ తీసుకుంది. 3 సంవత్సరాల క్రితం, డాక్టర్ 14-12 యూనిట్ల ఉదయం మరియు సాయంత్రం ఇన్సులిన్ ప్రోటాఫాన్ను సూచించారు. ఉపవాసం చక్కెర స్థాయి 9-12 mmol / L, మరియు సాయంత్రం నాటికి ఇది 14-20 mmol / L కి చేరుకుంటుంది. ప్రొటాఫాన్ నియామకం తరువాత, రెటినోపతి పురోగతి చెందడం నేను గమనించాను, దీనికి ముందు మరొక సమస్య - డయాబెటిక్ ఫుట్. ఇప్పుడు ఆమె కాళ్ళు ఆమెను బాధించవు, కానీ ఆమె దాదాపు చూడలేదు. నాకు వైద్య విద్య ఉంది మరియు ఆమె కోసం అన్ని విధానాలు నేనే చేస్తాను. నేను ఆమె ఆహారంలో చక్కెర తగ్గించే టీలు మరియు బయో సప్లిమెంట్లను చేర్చాను. చక్కెర స్థాయిలు ఉదయం 6-8 మిమోల్ / ఎల్ మరియు సాయంత్రం 10-14 వరకు పడిపోవటం ప్రారంభించాయి. అప్పుడు నేను ఆమె ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించాలని నిర్ణయించుకున్నాను మరియు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు ఎలా మారుతాయో చూడాలి. నేను ఇన్సులిన్ మోతాదును వారానికి 1 యూనిట్ తగ్గించడం మొదలుపెట్టాను మరియు గ్లిబోమెట్ మోతాదును రోజుకు 3 మాత్రలకు పెంచాను. మరియు ఈ రోజు నేను ఉదయం మరియు సాయంత్రం 3 యూనిట్లలో ఆమెను పొడిచాను. కానీ చాలా ఆసక్తికరమైన విషయం ఏమిటంటే, గ్లూకోజ్ స్థాయి ఒకే విధంగా ఉంటుంది - ఉదయం 6-8 mmol / L, సాయంత్రం 12-14 mmol / L! ప్రోటాఫాన్ యొక్క రోజువారీ ప్రమాణాన్ని బయోఆడిటివ్స్తో భర్తీ చేయవచ్చని ఇది మారుతుంది? గ్లూకోజ్ స్థాయి 13-14 కన్నా ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, నేను AKTRAPID 5-7 IU ని ఇంజెక్ట్ చేస్తాను మరియు చక్కెర స్థాయి త్వరగా సాధారణ స్థితికి వస్తుంది. ఆమెకు ఇన్సులిన్ థెరపీ ఇవ్వడం మంచిది కాదా అని దయచేసి నాకు చెప్పండి. అలాగే, డైట్ థెరపీ ఆమెకు చాలా సహాయపడుతుందని నేను గమనించాను. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు రెటినోపతి చికిత్సకు అత్యంత ప్రభావవంతమైన drugs షధాల గురించి మరింత తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నాను. ధన్యవాదాలు!
> ఒక వైద్యుడు సూచించినట్లు, ఆమె గ్లిబోమెట్ తీసుకుంది
గ్లిబోమెట్లో గ్లిబెన్క్లామైడ్ ఉంటుంది. ఇది హానికరమైన డయాబెటిస్ మాత్రలను సూచిస్తుంది, ఇది వదులుకోవాలని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము. స్వచ్ఛమైన మెట్ఫార్మిన్కు మారండి, అనగా సియోఫోర్ లేదా గ్లూకోఫేజ్.
> ఇది సముచితం
> ఆమెకు ఇన్సులిన్ థెరపీని ఇవ్వాలా?
తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారంలో భోజనం తర్వాత చక్కెర కనీసం ఒకసారి మరియు 7.5 mmol / L పైన పెరిగితే వెంటనే ఇన్సులిన్ చికిత్స ప్రారంభించాలని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము.
> అత్యంత ప్రభావవంతమైన .షధాల గురించి మరింత తెలుసుకోండి
“డయాబెటిస్ నివారణలు” అనే వ్యాసం ఇక్కడ ఉంది, మీరు అక్కడ ఉన్న ప్రతిదాన్ని కనుగొంటారు. రెటినోపతి విషయానికొస్తే, మా టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సా కార్యక్రమాన్ని అనుసరించడం ద్వారా రక్తంలో చక్కెరను సాధారణీకరించడం ఉత్తమ మార్గం. మాత్రలు మరియు, అవసరమైతే, రక్త నాళాల లేజర్ గడ్డకట్టడం - నేత్ర వైద్యుడు సూచించినది.
స్వాగతం! నా కుమార్తెకు టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉంది. ఆమె వయస్సు 4 సంవత్సరాలు, ఎత్తు 101 సెం.మీ, బరువు 16 కిలోలు. 2.5 సంవత్సరాలు ఇన్సులిన్ చికిత్సలో. ఇంజెక్షన్లు - లాంటస్ ఉదయం 4 యూనిట్లు మరియు 2 యూనిట్లకు భోజనం కోసం ఒక హ్యూమలాగ్. ఉదయం 10-14, సాయంత్రం చక్కెర 14-20. ఒకవేళ, నిద్రవేళకు ముందు, మరో 0.5 మి.లీ హుమలాగ్ ప్రిక్ చేయబడితే, ఉదయం చక్కెర మరింత ఎక్కువగా పెరుగుతుంది. లాంటస్ 4 యూనిట్ల మోతాదును, హ్యూమలాగ్ను 2.5 యూనిట్ల ద్వారా పెంచడానికి మేము వైద్యుల పర్యవేక్షణలో ప్రయత్నించాము. రేపు మరియు రాత్రి భోజనం తరువాత ఇన్సులిన్ పెరిగిన మోతాదులో, సాయంత్రం మా మూత్రంలో అసిటోన్ ఉంది. మేము లాంటస్ 5 యూనిట్లకు మరియు 2 యూనిట్ల హ్యూమలాగ్కు మారాము, కాని చక్కెర ఇంకా ఎక్కువగా ఉంది. వారు ఎల్లప్పుడూ మమ్మల్ని 20 ఏళ్ళ వయసులో చక్కెరతో ఆసుపత్రి నుండి వ్రాస్తారు. అననుకూల అనారోగ్యం - దీర్ఘకాలిక పేగు పెద్దప్రేగు శోథ. ఇంట్లో, మేము మళ్ళీ సర్దుబాటు చేయడం ప్రారంభిస్తాము. బాలిక చురుకుగా ఉంటుంది, శారీరక శ్రమ తర్వాత చక్కెర సాధారణంగా స్కేల్ నుండి బయటపడటం ప్రారంభమవుతుంది. మేము ప్రస్తుతం రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడానికి ఆహార పదార్ధాలను తీసుకుంటున్నాము. సాధారణ చక్కెరలను ఎలా సాధించాలో చెప్పు? దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ ఆమెకు సరైనది కాదా? గతంలో, వారు మొదట్లో ప్రోటోఫాన్లో ఉన్నారు - అతని నుండి పిల్లలకి తిమ్మిరి ఉంది. అది ముగిసినప్పుడు, అలెర్జీలు. అప్పుడు వారు లెవెమిర్కు బదిలీ అయ్యారు - చక్కెరలు స్థిరంగా ఉన్నాయి, అవి రాత్రికి మాత్రమే లెవెమిర్ను ఉంచే స్థితికి వచ్చాయి. మరియు ఇది లాంటస్కు ఎలా బదిలీ చేయబడింది - చక్కెర నిరంతరం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
> సాధారణ చక్కెరలను ఎలా సాధించాలో చెప్పు?
అన్నింటిలో మొదటిది, తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారంలోకి మారండి మరియు రక్తంలో చక్కెర పరంగా మీ ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించండి. రోజుకు కనీసం 8 సార్లు గ్లూకోమీటర్తో చక్కెరను కొలవండి. ఇన్సులిన్ శీర్షిక క్రింద మా వ్యాసాలన్నింటినీ జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయండి.
ఆ తరువాత, మీకు ప్రశ్నలు ఉంటే, అడగండి.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లవాడు “అందరిలాగే” తింటున్నప్పుడు, ఏదైనా చర్చించడం అర్ధం కాదు.
లాడా వంటి డయాబెటిస్ గురించి మీకు తక్కువ సమాచారం ఉందని నాకు అనిపించింది. ఇది ఎందుకు లేదా నేను ఎక్కడో తప్పు ప్రదేశంలో చూస్తున్నాను?
> లేదా నేను ఎక్కడో తప్పు స్థానంలో చూస్తున్నానా?
తేలికపాటి రూపంలో లాడా టైప్ 1 డయాబెటిస్ గురించి ఒక వివరణాత్మక కథనం ఇక్కడ. ఈ రకమైన డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు ప్రత్యేకమైన విలువైన సమాచారం ఇందులో ఉంది. రష్యన్ భాషలో, మరెక్కడా లేదు.
స్వాగతం!
నాకు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉంది. నేను 3 వారాల క్రితం కఠినమైన తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ డైట్కు మారాను. నేను ఉదయం మరియు సాయంత్రం గ్లిఫార్మిన్ 1 టాబ్లెట్ 1000 మి.గ్రా కూడా తీసుకుంటాను. ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో, భోజనానికి ముందు మరియు తరువాత మరియు నిద్రవేళకు ముందు చక్కెర దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటుంది - 5.4 నుండి 6 వరకు, కానీ బరువు తగ్గదు.
నా విషయంలో నేను ఇన్సులిన్కు మారాల్సిన అవసరం ఉందా? అలా అయితే, ఏ మోతాదులో?
ధన్యవాదాలు!
> బరువు తగ్గదు
అతన్ని ఒంటరిగా వదిలేయండి
> నా విషయంలో నాకు అవసరమా?
> ఇన్సులిన్కు మారాలా?
స్వాగతం! నా వయసు 28 సంవత్సరాలు, ఎత్తు 180 సెం.మీ, బరువు 72 కిలోలు. నేను 2002 నుండి టైప్ 1 డయాబెటిస్తో అనారోగ్యంతో ఉన్నాను. ఇన్సులిన్ - హుములిన్ పి (36 యూనిట్లు) మరియు హుములిన్ పి (28 యూనిట్లు). నా డయాబెటిస్ ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో చూడటానికి నేను ఒక ప్రయోగం చేయాలని నిర్ణయించుకున్నాను. ఉదయం, ఏమీ తినకుండా, అతను చక్కెరను కొలిచాడు - 14.7 mmol / l. అతను ఇన్సులిన్ ఆర్ (3 యూనిట్లు) ఇంజెక్ట్ చేశాడు మరియు మరింత వేగంగా కొనసాగించాడు, నీరు మాత్రమే తాగాడు. సాయంత్రం నాటికి (18:00) అతను చక్కెరను కొలిచాడు - 6.1 mmol / l. నేను ఇన్సులిన్ ఇవ్వలేదు. నేను నీళ్ళు మాత్రమే తాగడం కొనసాగించాను. 22.00 వద్ద నా చక్కెర అప్పటికే 13 mmol / L. ఈ ప్రయోగం 7 రోజులు కొనసాగింది. ఉపవాసం ఉన్న మొత్తం కాలానికి, అతను ఒక నీరు తాగాడు. ఉదయం ఏడు రోజులు, చక్కెర సుమారు 14 mmol / L. సాయంత్రం 6:00 గంటలకు అతను ఇన్సులిన్ హుములిన్ R ను సాధారణ స్థితికి కొట్టాడు, కాని అప్పటికే రాత్రి 10 గంటలకు చక్కెర 13 mmol / l కి పెరిగింది. ఉపవాసం యొక్క మొత్తం కాలంలో, హైపోగ్లైసీమియా ఎప్పుడూ లేదు. నా చక్కెరల ప్రవర్తనకు కారణం మీ నుండి తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నాను, ఎందుకంటే నేను ఏమీ తినలేదు? ధన్యవాదాలు
నా చక్కెరల ప్రవర్తనకు కారణం మీ నుండి తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నాను
అడ్రినల్ గ్రంథుల ద్వారా స్రవించే ఒత్తిడి హార్మోన్లు ఉపవాస సమయంలో కూడా రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి. టైప్ 1 డయాబెటిస్ కారణంగా, ఈ జంప్లను సున్నితంగా చేయడానికి మీకు తగినంత ఇన్సులిన్ లేదు.
మీరు తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారానికి మారాలి, మరియు ముఖ్యంగా, ఇన్సులిన్ మోతాదులను ఖచ్చితంగా లెక్కించడానికి పద్ధతులను అధ్యయనం చేసి ఉపయోగించడం. లేకపోతే, బొచ్చుగల జంతువు కేవలం మూలలోనే ఉంటుంది.
వాస్తవం ఏమిటంటే, మొదట్లో, నేను అనారోగ్యానికి గురైనప్పుడు, చక్కెరలు సాధారణ పరిమితుల్లో ఉన్నాయి, తక్కువ మోతాదులో ఇన్సులిన్ ఖర్చు అవుతుంది. కొంత సమయం తరువాత, ఒక “స్మార్ట్ డాక్టర్” ఉపవాసం యొక్క పద్ధతిని సలహా ఇచ్చాడు, ఆకలిని మధుమేహం నుండి నయం చేయవచ్చు. నేను మొదటిసారి 10 రోజులు ఆకలితో ఉన్నాను, రెండవది ఇప్పటికే 20. చక్కెర 4.0 mmol / L గురించి ఆకలితో ఉంది, అది పైకి పెరగలేదు, నేను ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయలేదు. నేను డయాబెటిస్ను నయం చేయలేదు, కాని ఇన్సులిన్ మోతాదు రోజుకు 8 యూనిట్లకు తగ్గించబడింది. అదే సమయంలో, మొత్తం ఆరోగ్యం మెరుగుపడింది. కొంత సమయం తరువాత, అతను మళ్ళీ ఆకలితో ఉన్నాడు. ప్రారంభించే ముందు, నేను పెద్ద మొత్తంలో ఆపిల్ రసం తాగాను. ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయకుండా, అతను 8 రోజులు ఆకలితో ఉన్నాడు. ఆ సమయంలో చక్కెరను కొలిచే అవకాశం లేదు. ఫలితంగా, నేను యూరిన్ +++ లో అసిటోన్, మరియు చక్కెర 13.9 mmol / L తో ఆసుపత్రి పాలయ్యాను. ఆ సంఘటన తరువాత, నేను తిన్నానా లేదా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా ఇన్సులిన్ లేకుండా నేను చేయలేను. ఏ సందర్భంలోనైనా బుడతడు అవసరం. చెప్పు, దయచేసి, నా శరీరంలో ఏమి జరిగింది? బహుశా అసలు కారణం ఒత్తిడి హార్మోన్లు కాదా? ధన్యవాదాలు
నా శరీరంలో ఏమి జరిగింది?
మీరు ఉపవాసం సమయంలో తగినంత ద్రవం తాగలేదు, దీనివల్ల పరిస్థితి మరింత దిగజారింది, ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం ఉంది
శుభ మధ్యాహ్నం నాకు మీ సలహా కావాలి. అమ్మ సుమారు 15 సంవత్సరాలుగా టైప్ 2 డయాబెటిస్తో బాధపడుతోంది. ఇప్పుడు ఆమె వయస్సు 76 సంవత్సరాలు, ఎత్తు 157 సెం.మీ, బరువు 85 కిలోలు. ఆరు నెలల క్రితం, మాత్రలు చక్కెర స్థాయిలను సాధారణ స్థితిలో ఉంచడం మానేశాయి. ఆమె మణినిల్ మరియు మెట్ఫార్మిన్ తీసుకుంది. జూన్ ప్రారంభంలో, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ 8.3%, ఇప్పుడు సెప్టెంబర్ 7.5%. గ్లూకోమీటర్తో కొలిచేటప్పుడు, చక్కెర ఎల్లప్పుడూ 11-15. కొన్నిసార్లు ఇది ఖాళీ కడుపు 9. రక్త బయోకెమిస్ట్రీ - కొలెస్ట్రాల్ మరియు TSH మినహా సూచికలు సాధారణమైనవి. ఎండోక్రినాలజిస్ట్ తల్లిని రోజుకు 2 సార్లు, ఉదయం 12 యూనిట్లు, సాయంత్రం 10 యూనిట్లు, మరియు తినడానికి ముందు ఉదయం మరియు సాయంత్రం టాబ్లెట్లను మానిలైజ్ చేశారు. మేము ఒక వారం ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేస్తాము, చక్కెర “నృత్యం” చేస్తుంది. ఇది 6-15 జరుగుతుంది. సాధారణంగా, సూచికలు 8-10. ఒత్తిడి క్రమానుగతంగా 180 కి పెరుగుతుంది - నోలిప్రెల్ ఫోర్టేతో చికిత్స చేస్తుంది. కాళ్ళు నిరంతరం పగుళ్లు మరియు పుండ్లు కోసం తనిఖీ చేయబడతాయి - ప్రతిదీ బాగానే ఉంది. కానీ నా కాళ్ళు నిజంగా బాధించాయి.
ప్రశ్నలు: ఆమె వయస్సులో తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం ఖచ్చితంగా పాటించడం సాధ్యమేనా? చక్కెర ఎందుకు "దూకుతుంది"? తప్పు చొప్పించే టెక్నిక్, సూదులు, మోతాదు? లేదా ఇది సాధారణీకరించడానికి సమయం కావాలా? తప్పుగా ఎంచుకున్న ఇన్సులిన్? నేను నిజంగా మీ సమాధానం కోసం ఎదురు చూస్తున్నాను, ధన్యవాదాలు.
ఆమె వయస్సులో తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం ఖచ్చితంగా పాటించడం సాధ్యమేనా?
ఇది ఆమె మూత్రపిండాల పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మరింత సమాచారం కోసం, “డయాబెటిస్ ఉన్న మూత్రపిండాలకు ఆహారం” అనే వ్యాసం చూడండి. ఏదేమైనా, మీరు మీ తల్లి మార్గంలో వెళ్లకూడదనుకుంటే మీరు ఈ ఆహారానికి మారాలి.
ఎందుకంటే మీరు ప్రతిదీ సరిగ్గా చేయడం లేదు.
మేము ఎండోక్రినాలజిస్ట్ యొక్క అన్ని సూచనలను అనుసరిస్తాము - ఇది మారుతుంది, డాక్టర్ తప్పు చికిత్సను వ్రాస్తాడు?
సరిగ్గా ఎలా చేయాలి? మణినిల్ మినహాయించండి, ఇన్సులిన్ జోడించాలా?
డాక్టర్ తప్పు చికిత్సను సూచిస్తారా?
డయాబెటిస్కు తప్పుగా చికిత్స చేసే దేశీయ వైద్యుల గురించి మొత్తం సైట్ ఉంది
మొదట, మూత్రపిండాలను తనిఖీ చేయండి. ఇంకా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ + ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల చికిత్సపై వ్యాసం చూడండి, ఎందుకంటే కేసు నిర్లక్ష్యం చేయబడింది.
సైట్లోని కథనాలలో సూచించిన విధంగా ఇన్సులిన్ యొక్క తగిన మోతాదును ఎంచుకోండి. విడిగా విస్తరించిన మరియు వేగవంతమైన ఇన్సులిన్ రకాలను ఉపయోగించడం మంచిది, మరియు మీరు సూచించినది కాదు.
ధన్యవాదాలు మేము చదువుతాము.
హలో, నేను ఉదయం 36 యూనిట్ల ప్రోటాఫాన్ మరియు సాయంత్రం సరిగ్గా 30 యూనిట్ల ఆహారం కోసం ఇంజెక్ట్ చేస్తాను, నేను చక్కెరను దాటవేసాను మరియు ఇప్పుడు నేను ఆహారం కోసం బుడతడు లేదు, కానీ నేను ఒకేసారి తాగుతున్నాను, నేను 1 ని పిలిచాను మరియు సాయంత్రం మరియు ఉదయం చక్కెరను బాగా చేసాను.
హలో నా భర్తకు 2003 నుండి టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉంది. 60 ఏళ్ల భర్త ఎల్లప్పుడూ వైద్యులు (సియోఫోర్, గ్లూకోఫేజ్, పియోగ్లర్, ఆంగ్లైస్,) సిఫారసు చేసిన వివిధ of షధాల మాత్రలలో ఉండేవాడు.ప్రతి సంవత్సరం అతను ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందుతున్నాడు, కాని చక్కెర అన్ని సమయాలలో పెరుగుతూనే ఉంది. గత 4 సంవత్సరాలుగా, చక్కెర 15 కన్నా ఎక్కువ మరియు 21 కి చేరుకుంది. ఇన్సులిన్ కోసం వారు వాటిని బదిలీ చేయలేదు, అది 59 సంవత్సరాలు. గత 1.5 సంవత్సరాలుగా, నేను ఒక వైద్యుడు సూచించిన విధంగా విక్టోజాను (2 సంవత్సరాలు ఇంజెక్ట్ చేసాను) తీసుకున్నప్పుడు నేను 30 కిలోల బరువు కోల్పోయాను.నేను ఆంగ్లైజ్ మరియు గ్లైకోఫేజ్ తీసుకున్నాను 2500. చక్కెర 15 కన్నా తక్కువకు తగ్గలేదు. నవంబరులో తదుపరి చికిత్సలో ఇన్సులిన్ ACTRAPID ను 8 యూనిట్లకు రోజుకు 3 సార్లు మరియు రాత్రి LEVOMIR 18ED ను సూచించింది. ఆసుపత్రిలో, అసిటోన్ +++ మొత్తం చికిత్స యొక్క నేపథ్యంలో కనుగొనబడింది, అతను సంశయించాడు. అసిటోన్ మరియు చక్కెర జాడలతో 15 యూనిట్లు సూచించబడ్డాయి. అసిటోన్ నిరంతరం 2-3 (++) లో ఉంచుతుంది రోజుకు 1.5-2 లీటర్ల నీరు త్రాగుతుంది. ఒక వారం క్రితం, వారు ఆసుపత్రిలో మళ్ళీ సంప్రదింపుల వైపు తిరిగారు, యాక్ట్రాపిడ్కు బదులుగా, నోవో రాపిడ్ సూచించబడింది మరియు మోతాదు స్వయంగా తీసుకోవాలి, మరియు అసిటోన్ డాక్టర్ అసిటోన్ పట్ల శ్రద్ధ చూపకూడదు. నా భర్తకు ఆరోగ్యం బాగాలేదు. వారాంతంలో మేము NOVO RAPID కి మారాలనుకుంటున్నాము. ఏ మోతాదులో మీరు నాకు చెప్పగలరు. నేను చాలా కృతజ్ఞతతో ఉంటాను. భర్తకు చెడు అలవాట్లు లేవు.
తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం యొక్క అర్థం ఏమిటి? ఎలాంటి అర్ధంలేనిది? నేను 20 సంవత్సరాల అనుభవంతో టైప్ 1 డయాబెటిక్. నేను ప్రతిదీ తినడానికి అనుమతిస్తాను! నేను పాన్కేక్ కేక్ తినగలను. నేను ఎక్కువ ఇన్సులిన్ చేస్తాను. మరియు చక్కెర సాధారణం. మీ తక్కువ కార్బ్ డైట్ నాకు మెత్తగా పిండిని, వివరించాలా?
శుభ మధ్యాహ్నం
నా వయసు 50 సంవత్సరాలు. 4 సంవత్సరాల టైప్ 2 డయాబెటిస్. ఆమె చక్కెర 25 మిమోల్తో ఆసుపత్రి పాలైంది. నియామకం: రాత్రికి 18 యూనిట్ల లాంటస్ + భోజనంతో రోజుకు మెట్ఫార్మిన్ 0.5 మి.గ్రా 3-4 మాత్రలు. కార్బోహైడ్రేట్లు (పండ్లు, ఉదాహరణకు) తీసుకున్న తరువాత, దిగువ కాలు ప్రాంతంలో క్రమంగా జలదరింపు ఉంటుంది మరియు నాకు ఇది నిజంగా ఇష్టం లేదు. కానీ కార్బోహైడ్రేట్లు లేకుండా ఇది పూర్తిగా అసాధ్యమని నేను అనుకున్నాను, ముఖ్యంగా పండ్లు లేకుండా, విటమిన్లు ఉన్నాయి. ఉదయం చక్కెర 5 మించదు (5 చాలా అరుదు, 4 గురించి), తరచుగా 3.6-3.9 ప్రమాణం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. తినడం తరువాత (2 గంటల తర్వాత) 6-7 వరకు. నేను ఆహారాన్ని ఉల్లంఘించినప్పుడు అది 8-9 వరకు చాలా సార్లు ఉంది.
నాకు చెప్పండి, నేను కార్బోహైడ్రేట్లను పూర్తిగా వదలివేస్తే - ఏ దిశలో కదలాలో నేను ఎలా అర్థం చేసుకోగలను - మాత్రలు లేదా ఇన్సులిన్ తగ్గించండి? మరియు నా పరిస్థితిలో ఎలా చేయాలి? వైద్యులు నిజంగా ఏమీ చేయటానికి ఇష్టపడరు. ముందుగానే ధన్యవాదాలు.
నేను 30 సంవత్సరాలు T2DM తో అనారోగ్యంతో ఉన్నాను, నేను ఉదయం 18 యూనిట్లకు లెవెమిర్ను ఇంజెక్ట్ చేస్తాను మరియు సాయంత్రం నేను ఉదయం మెట్ఫార్మిన్ + గ్లిమెపిరైడ్ 4 + గాల్వస్ 50 మి.గ్రా 2 సార్లు, మరియు ఉదయం 10-10 రోజులలో 9-10 ఉదయం చక్కెరను తాగుతాను. తక్కువ మాత్రలతో ఇతర నియమాలు ఉన్నాయా? పగటిపూట ఇన్సులిన్ డాక్టర్ గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ 10 ని సిఫారసు చేయరు
స్వాగతం! నాకు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉంది. నా వయసు 42 సంవత్సరాలు, బరువు 120 కిలోలు. ఎత్తు 170. భోజనానికి ముందు డాక్టర్ నాకు ఇన్సులిన్ థెరపీని 12 యూనిట్లు నోవోరాపిడ్ మరియు రాత్రి 40 యూనిట్లు తుజియో సూచించారు. పగటిపూట చక్కెర 12 కన్నా తక్కువ జరగదు. ఉదయం 15-17. నాకు సరైన చికిత్స ఉందా మరియు మీరు ఏమి సలహా ఇవ్వగలరు
శుభ మధ్యాహ్నం సి-పెప్టైడ్ విశ్లేషణ, 1.09 ఫలితం, ఇన్సులిన్ 4.61 μmE / ml, TSH 1.443 μmE / ml, గ్లైకోహెమోగ్లోబిన్ 6.4% గ్లూకోజ్ 7.9 mmol / L, ALT 18.9 U / L ప్రకారం నాకు సరైన చికిత్స సూచించబడిందో మీరు తెలుసుకోగలిగితే. కొలెస్ట్రాల్ 5.41 mmol / L, యూరియా 5.7 mmol / L క్రియేటినిన్ 82.8 μmol / L, మూత్రంలో AST 20.5 అంతా బాగానే ఉంది. గ్లిమెపైరైడ్ ఉదయం 2 గ్రాములు మెట్ఫార్మిన్ 850 సాయంత్రం, చక్కెరల పెరుగుదలతో 2–3 నెలలు థియోక్టిక్ ఆమ్లం, 10 mg mg జోడించండి నేను సగం రోజు ఏమీ తినకపోతే ప్రస్తుతానికి 8-15 చక్కెర 5.0 ఉన్నాయి. ఎత్తు 1.72 బరువు 65 కిలోలు, 80 కిలోలు. ధన్యవాదాలు
దిద్దుబాటు బోలస్
మీరు గుర్తుచేసుకున్నట్లుగా, దిద్దుబాటు బోలస్ను లెక్కించడానికి ఇన్సులిన్ సెన్సిటివిటీ కారకం ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది ఒక యూనిట్ ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడంతో రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఎంత తగ్గుతుందో నిర్ణయిస్తుంది. ఉదాహరణకు, 10 యొక్క ఇన్సులిన్ సెన్సిటివిటీ కారకం ఒక యూనిట్ ఇన్సులిన్ నిర్వహించినప్పుడు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ 10 mmol / L తగ్గుతుందని సూచిస్తుంది.
దిద్దుబాటు బోలస్ యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి, రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఇన్సులిన్ పరిపాలనకు ముందు మరియు 2 మరియు 4 గంటల తరువాత (ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రధాన చర్య యొక్క సమయం) పరిపాలన తర్వాత కొలుస్తారు. దిద్దుబాటు బోలస్ యొక్క సరైన మోతాదుతో, 2 గంటల తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 50 హించిన తగ్గుదలలో 50% తగ్గుతుంది, మరియు ఇన్సులిన్ చర్య యొక్క ప్రధాన వ్యవధి ముగింపులో, గ్లూకోజ్ స్థాయిలు లక్ష్య పరిధిలో ఉండాలి (మీరు లక్ష్యంగా ఉన్న రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని ఉపవాసం చేయండి).
దిద్దుబాటు బోలస్ కోసం తనిఖీ చేయండి:
- దిద్దుబాటు బోలస్ ఆధారంగా లెక్కించబడుతుంది ఇన్సులిన్ సున్నితత్వ కారకం(FCHI)
- రక్తంలో గ్లూకోజ్ను 2 మరియు 4 గంటల తర్వాత కొలవండి దిద్దుబాటు బోలస్ (KB)
- హైపర్గ్లైసీమియా కోసం KB ని అంచనా వేయండి మరియు గత 3-4 గంటలలో ఇతర బోలస్ మరియు భోజనం లేకపోవడం
- KB యొక్క సరైన మోతాదుతో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి:
- పరిపాలన expected హించిన తగ్గుదలలో 50% తగ్గిన 2 గంటల తర్వాత,
- పరిపాలన లక్ష్య పరిధిలో ఉన్న 4 గంటల తర్వాత
పరిపాలన తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి ఎంత తగ్గుతుందో గ్రాఫ్ చూపిస్తుంది.
మూర్తి 1. పరిపాలన తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ (జిసి) లో సాధారణ తగ్గుదలదిద్దుబాటు బోలస్
9:00 గంటలకు ఒక వ్యక్తి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 12 mmol / L ను 6 నుండి 8 mmol / L మరియు 5 యొక్క PSI తో కలిగి ఉంటాడని అనుకుందాం. అతను ఒక యూనిట్ దిద్దుబాటు బోలస్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేశాడు (ఆహారం తీసుకోవడం లేదు), మరియు 2 గంటల తరువాత గ్లూకోజ్ స్థాయి రక్తంలో 6.5 mmol / L కు తగ్గింది, మరియు 13:00 వద్ద 4 గంటల తరువాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి లక్ష్య పరిధి కంటే తక్కువగా ఉంది మరియు ఇది 4 mmol / L గా ఉంది.
ఈ సందర్భంలో, దిద్దుబాటు బోలస్ యొక్క ప్రధాన చర్య చివరిలో తక్కువ రక్తంలో గ్లూకోజ్ అదనపు దిద్దుబాటు బోలస్ను సూచిస్తుంది, మరియు మీరు బోలస్ కాలిక్యులేటర్ యొక్క సెట్టింగులలో PSI ని 10-20% నుండి 5.5-6కి పెంచాలి, తద్వారా తదుపరిసారి పంప్ అదే పరిస్థితిలో సూచిస్తుంది తక్కువ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయండి.
మూర్తి 2. కెబి - దిద్దుబాటు బోలస్, పిఎస్ఐ - ఇన్సులిన్ సెన్సిటివిటీ ఫ్యాక్టర్
మరొక సందర్భంలో, దిద్దుబాటు బోలస్ యొక్క పరిపాలన తర్వాత 4 గంటల తరువాత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ లక్ష్య పరిధి కంటే ఎక్కువగా ఉంది. ఈ పరిస్థితిలో, ఇన్సులిన్ సెన్సిటివిటీ కారకాన్ని తగ్గించాలి, తద్వారా ఎక్కువ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ అవుతుంది.
మూర్తి 3. కెబి - దిద్దుబాటు బోలస్
ఆహార బోలస్
ఆహారం కోసం బోలస్ను లెక్కించడానికి, కార్బోహైడ్రేట్ గుణకం ఉపయోగించబడుతుంది. ఆహారం కోసం ఇచ్చిన బోలస్ను అంచనా వేయడానికి తినడానికి ముందు రక్తంలో గ్లూకోజ్ కొలత అవసరం, తినడానికి 2 మరియు 4 గంటలు. ఆహార బోలస్ యొక్క తగినంత మోతాదుతో, ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రధాన చర్య చివరిలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ విలువలు, 4 గంటల తరువాత, తినడానికి ముందు అసలు విలువలో ఉండాలి. ఆహారం కోసం బోలస్ పరిపాలన చేసిన 2 గంటల తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్వల్పంగా పెరగడానికి అనుమతి ఉంది, ఈ సమయంలో ఇన్సులిన్ యొక్క నిరంతర చర్య కారణంగా ఇది జరుగుతుంది, ఎందుకంటే రక్తంలో గ్లూకోజ్ సూచికలు ప్రారంభ వాటికి సమానంగా ఉన్నందున, రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరింత తగ్గుతుంది, ఇది హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది.
ఆహారం కోసం బోలస్ తనిఖీ చేయండి:
- ఆహార బోలస్ ఆధారంగా లెక్కించబడుతుంది కార్బోహైడ్రేట్ నిష్పత్తి (CC)
- భోజనానికి ముందు రక్తంలో గ్లూకోజ్ను కొలవండి, తిన్న 2 మరియు 4 గంటలు
- పిబి యొక్క సరైన మోతాదుతో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ రీడింగులు:
- అసలు విలువ కంటే 2-3 mmol / l ఎక్కువ తిన్న 2 గంటలు,
- అసలు విలువలో తిన్న 4 గంటల తర్వాత
మూర్తి 4. ఆహారం (బో) కోసం బోలస్ పరిపాలన తర్వాత హెచ్ఏలో సాధారణ తగ్గుదల. యుకె - కార్బోహైడ్రేట్ గుణకం; BE - ఫుడ్ బోలస్
కార్బోహైడ్రేట్ దిద్దుబాటు
భోజనం తర్వాత 2 గంటలు ఉంటే, మీ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి:
- భోజనానికి ముందు స్థాయితో పోలిస్తే 4 mmol / l కంటే ఎక్కువ పెరిగింది - UK ని 10-20% పెంచండి,
- భోజనానికి ముందు స్థాయితో పోలిస్తే 1-2 mmol / l కంటే ఎక్కువ తగ్గింది - UK ని 10-20% తగ్గించండి
మూర్తి 5. BE - ఆహార బోలస్
2 గంటల తర్వాత 9:00 గంటలకు 5 యూనిట్ల బోలస్ను అందించిన తరువాత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ 2 మిమోల్ / ఎల్ అధికంగా ఉందని, 4 గంటల తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ భోజనానికి ముందు కంటే తక్కువగా ఉందని g హించుకోండి. ఈ సందర్భంలో, ఆహారం కోసం బోలస్ అధికంగా ఉంది. బోలోస్ కాలిక్యులేటర్ తక్కువ ఇన్సులిన్ను లెక్కించే విధంగా కార్బోహైడ్రేట్ నిష్పత్తిని తగ్గించాలి.
మూర్తి 6. BE - ఆహార బోలస్
మరొక సందర్భంలో, భోజనం చేసిన 4 గంటల తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ ప్రారంభ విలువల కంటే ఎక్కువగా ఉన్నట్లు తేలింది, ఇది ఆహారం కోసం బోలస్ లేకపోవడాన్ని సూచిస్తుంది. బోలోస్ కాలిక్యులేటర్ లెక్కించిన ఇన్సులిన్ మోతాదు పెద్దదిగా ఉండేలా కార్బోహైడ్రేట్ గుణకాన్ని పెంచడం అవసరం.
మీరు ఆహారం కోసం దిద్దుబాటు బోలస్ మరియు బోలస్ను కలిపినప్పుడు (ఉదాహరణకు, భోజనానికి ముందు అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయితో), ప్రతి బోలస్ యొక్క సరైన మోతాదును అంచనా వేయడం చాలా కష్టం, అందువల్ల ఈ బోలస్లు విడిగా నిర్వహించబడినప్పుడు మాత్రమే దిద్దుబాటు బోలస్ మరియు ఆహారం కోసం బోలస్ను అంచనా వేయడం మంచిది.
దిద్దుబాటు బోలస్ మరియు బోలస్ యొక్క మోతాదును ఒకదానికొకటి విడిగా నిర్వహించినప్పుడు మాత్రమే వాటిని అంచనా వేయండి.
ఆహారంలో బోలస్ ఇన్సులిన్ను ప్రభావితం చేసేది ఏమిటి?
ప్రతి వ్యక్తికి భోజనానికి ఇన్సులిన్ మొత్తం లేదా “ఫుడ్ బోలస్” అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది ఒక వ్యక్తి తీసుకున్న లేదా తీసుకోబోయే కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తం, అలాగే కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు ఇన్సులిన్ మధ్య వ్యక్తిగత నిష్పత్తి - కార్బోహైడ్రేట్ గుణకం. కార్బోహైడ్రేట్ గుణకం, ఒక నియమం ప్రకారం, పగటిపూట మారుతుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మందికి ఇది ఉదయం ఎక్కువ మరియు సాయంత్రం తక్కువగా ఉంటుంది. రోజు మొదటి భాగంలో కాంట్రాన్సులర్ హార్మోన్ల స్థాయి ఎక్కువగా ఉండటం దీనికి కారణం, ఇది ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.
బోలస్ ఇన్సులిన్ను ప్రభావితం చేసే మరో ముఖ్యమైన అంశం ఆహారం యొక్క కూర్పు. మీరు అడగవచ్చు: ఎందుకు, ఎందుకంటే బోలస్ తిన్న కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది? ఆహారం యొక్క కూర్పు ఇన్సులిన్ అందించే మొత్తాన్ని ప్రత్యక్షంగా ప్రభావితం చేయకపోయినా, ఆహారం రక్తంలో గ్లూకోజ్ను ఎంత త్వరగా మరియు ఎంతకాలం పెంచుతుందనే దానిపై చాలా వరకు ఆధారపడి ఉంటుంది.
పట్టిక 1. రక్తంలో గ్లూకోజ్ మీద ఆహారం యొక్క ప్రధాన భాగాల ప్రభావం
ఆహారం యొక్క కూర్పును ఎందుకు పరిగణించాలి? వేర్వేరు ఆహారాలు, ఒకే మొత్తంలో కార్బోహైడ్రేట్లతో కూడా రక్తం గ్లూకోజ్ను వివిధ మార్గాల్లో పెంచుతాయి. తినడం తరువాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల రేటు ఎక్కువగా ఆహారం నుండి కడుపు విడుదల రేటుపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది ఎక్కువగా ఆహారం యొక్క కూర్పుపై, అలాగే అనేక ఇతర అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మెరుగైన డయాబెటిస్ నియంత్రణను సాధించడానికి, తినడం తరువాత సరైన రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాధించడానికి ఈ అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.
టేబుల్ 2. తినడం తరువాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల రేటును ప్రభావితం చేస్తుంది
ఆరోగ్యకరమైన ప్యాంక్రియాస్ గ్లూకోజ్ ఎలా పంపిణీ చేయబడుతుందో బట్టి ఇన్సులిన్ ను స్రవిస్తుంది: గ్లూకోజ్ నెమ్మదిగా రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తే, ప్యాంక్రియాస్ క్రమంగా ఇన్సులిన్ను స్రవిస్తుంది; కార్బోహైడ్రేట్లు త్వరగా వస్తే, క్లోమం పెద్ద మొత్తంలో ఇన్సులిన్ను స్రవిస్తుంది.
సిరంజి పెన్నులను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఇన్సులిన్ యొక్క మొత్తం మోతాదును ఒకేసారి నిర్వహించడం లేదా దానిని అనేక భాగాలుగా విభజించడం, ఇది అసౌకర్యంగా ఉంటుంది మరియు అదనపు అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తుంది. ఇన్సులిన్ పంపును ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, వివిధ రకాల బోలస్ పరిపాలన ఉండటం మరియు ఇంజెక్షన్ల అవసరం లేకపోవడం వల్ల ఎక్కువ అవకాశాలు కనిపిస్తాయి.
బోలస్ రకాలు
పరిచయం యొక్క స్వభావం ప్రకారం, అనేక రకాల బోలస్లు ఉన్నాయి (ఆహారం బోలస్ లేదా దిద్దుబాటు అనే దానితో సంబంధం లేకుండా). ఇన్సులిన్ యొక్క వివిధ రకాల బోలస్ పరిపాలన యొక్క ప్రధాన పని ఏమిటంటే, ఆహార కూర్పును (రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల యొక్క వేగం మరియు వ్యవధిపై దాని ప్రభావం ద్వారా), భోజనం చేసే వ్యవధి మరియు ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం. ఇన్సులిన్ పంపుల యొక్క దాదాపు అన్ని మోడళ్లలో మూడు రకాల బోలస్ పరిపాలన ఉన్నాయి: ప్రామాణిక బోలస్, విస్తరించిన బోలస్, డబుల్ బోలస్.
పట్టిక 3. బోలస్ రకాలు
డబుల్ బోలస్ (డబుల్ వేవ్ బోలస్)
ఈ రకమైన బోలస్ మునుపటి రెండింటి కలయిక (అందుకే "కంబైన్డ్" అనే పేరు), అనగా, ఇన్సులిన్ యొక్క భాగం వెంటనే ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు కొంత సమయం లో క్రమంగా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఈ రకమైన బోలస్ను ప్రోగ్రామింగ్ చేసేటప్పుడు, మీరు మొత్తం ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని, మీరు వెంటనే ఎంటర్ చేయవలసిన ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని (మొదటి వేవ్) మరియు రెండవ వేవ్ యొక్క వ్యవధిని సెట్ చేయాలి. కొవ్వు అధికంగా మరియు సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లను (పిజ్జా, వేయించిన బంగాళాదుంపలు) కలిపి తీసుకునేటప్పుడు ఈ రకమైన బోలస్ ఉపయోగించవచ్చు.
డబుల్ బోలస్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, విస్తరించిన వేవ్కు ఎక్కువ పంపిణీ చేయవద్దు
50%, మరియు రెండవ వేవ్ యొక్క వ్యవధి 2 గంటలకు మించి సెట్ చేయబడింది.
మొదటి మరియు రెండవ తరంగాలలో ఇన్సులిన్ మొత్తం, అలాగే రెండవ వేవ్ యొక్క వ్యవధి, ఆహారం యొక్క స్వభావం, తినడానికి ముందు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి మరియు ఇతర అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సరైన ద్వంద్వ-వేవ్ బోలస్ సెట్టింగులను కనుగొనడానికి మీకు అభ్యాసం అవసరం. మొదటిసారి, ఇన్సులిన్ మొత్తం మోతాదులో 50% కంటే ఎక్కువ రెండవ తరంగంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు మరియు దాని పరిపాలన యొక్క వ్యవధిని 2 గంటలకు మించి సెట్ చేయాలి. కాలక్రమేణా, మీరు లేదా మీ పిల్లల కోసం సరైన పారామితులను మీరు నిర్ణయించవచ్చు, అది తిన్న తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ను మెరుగుపరుస్తుంది.
"Superbolyus"
Superbolyus - ఇది అదనపు బోలస్ ఇన్సులిన్ రూపంలో బేసల్ ఇన్సులిన్ యొక్క భాగాన్ని పరిచయం చేయగా, బేసల్ ఇన్సులిన్ సరఫరా పూర్తిగా ఆగిపోయింది లేదా తగ్గించబడుతుంది.
ఇన్సులిన్ యొక్క వేగవంతమైన చర్య అవసరమైనప్పుడు బేసల్ కారణంగా బోలస్ ఇన్సులిన్ మోతాదు పెంచడం ఉపయోగపడుతుంది. సూపర్బోలస్ను ఆహారం కోసం ప్రవేశపెట్టవచ్చు, ఉదాహరణకు, అధిక గ్లైసెమిక్ సూచిక కలిగిన భోజనం విషయంలో లేదా "ఫాస్ట్" ఫుడ్ విషయంలో.
మూర్తి 7. ఆహారం కోసం సూపర్బోలస్
"ఫాస్ట్" ఆహారం మరియు భోజనానికి 6 యూనిట్ల ప్రామాణిక బోలస్ తీసుకున్న తరువాత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ 11 mmol / l కన్నా ఎక్కువ పెరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, తినడం తరువాత 2 గంటలు బేసల్ రేటు 1 U / గంట. సూపర్బోలస్ను ప్రవేశపెట్టడానికి, రెండు గంటలు VBS 0% ను ఆన్ చేయడం సాధ్యపడుతుంది మరియు ఈ సమయంలో 2 యూనిట్ల ఇన్సులిన్ నిర్వహించబడదు. ఇన్సులిన్ యొక్క ఈ 2 PIECES ను ఆహార బోలస్ (6 + 2 PIECES) లో చేర్చాలి. 8 యూనిట్ల సూపర్బోలస్కు ధన్యవాదాలు, తినడం తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల సాధారణ బోలస్తో పోలిస్తే చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
అలాగే, వీలైనంత త్వరగా లక్ష్య విలువలకు రక్తంలో గ్లూకోజ్ను తగ్గించడానికి, రక్తంలో అధిక స్థాయిలో గ్లూకోజ్ వద్ద దిద్దుబాటు కోసం సూపర్బోలస్ను ప్రవేశపెట్టవచ్చు.
మూర్తి 8. సూపర్బోలస్ దిద్దుబాటు
సూపర్బోలస్ నిర్వహించడానికి, బేసల్ మోతాదు ఆపివేయబడుతుంది (VBS - తాత్కాలిక బేసల్ రేట్ 0%) రెండు గంటలు. ఈ సమయంలో 1 U / గంట వేగంతో నిర్వహించని ఇన్సులిన్ మోతాదు 2 U. ఈ బేసల్ ఇన్సులిన్ దిద్దుబాటు బోలస్కు జోడించబడుతుంది. ఇచ్చిన రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయికి ఇన్సులిన్ యొక్క సరిచేసే మోతాదు 4 PIECES, కాబట్టి సూపర్బోలస్ 6 PIECES (4 + 2 PIECES) అవుతుంది. సూపర్బోలస్ పరిచయం రక్తంలో గ్లూకోజ్ను వేగంగా తగ్గిస్తుంది మరియు ప్రామాణిక బోలస్తో పోలిస్తే తక్కువ సమయంలో లక్ష్యాలను సాధిస్తుంది.
సూపర్బోలస్ ఉపయోగించినప్పుడు, ఇంజెక్ట్ చేయబడిన అన్ని ఇన్సులిన్ చురుకుగా పరిగణించబడుతుందని గుర్తుంచుకోండి, దానిలో కొంత భాగం వాస్తవానికి బేసల్ మోతాదు. తదుపరి బోలస్ను పరిచయం చేసేటప్పుడు దీన్ని గుర్తుంచుకోండి.
II డెడోవ్, వి.ఎ. పీటర్కోవా, టి.ఎల్. కురేవా డి.ఎన్. లప్తేవ్