హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా: అత్యవసర, నర్సు చర్య అల్గోరిథం

సంవత్సరానికి, జనాభాలో పెరుగుతున్న శాతం మధుమేహంతో బాధపడుతోంది. ఈ వ్యాధి చాలా ప్రమాదకరమైన పాథాలజీ, దీని పర్యవసానాలు రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతను తగ్గించడమే కాక, మరణానికి కూడా దారితీస్తాయి. ఒక వ్యాధి హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా వంటి ప్రమాదకరమైన పరిస్థితిని రేకెత్తిస్తుంది. దాని పర్యవసానం స్పృహ కోల్పోవడం మరియు అవయవ వైఫల్యం. సమర్పించిన పదార్థంలో, హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అంటే ఏమిటో నేను పరిశీలించాలనుకుంటున్నాను, రోగలక్షణ పరిస్థితికి అత్యవసర సంరక్షణ అల్గోరిథం. మేము దీని గురించి మరింత మాట్లాడుతాము.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అంటే ఏమిటి?

హైపర్గ్లైసీమియా అనేది డయాబెటిస్ యొక్క సమస్య, ఇది తీవ్రమైనది. రోగలక్షణ ఇన్సులిన్ లోపం నేపథ్యంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ శాతం ప్రగతిశీల పెరుగుదలతో ఈ దృగ్విషయం ఉంటుంది. హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ రోగిని కాపాడటానికి ఒక అవసరం అని గమనించాలి. ప్రతి ఇన్సులిన్-ఆధారిత వ్యక్తి, అలాగే అతని బంధువులు, తీవ్రమైన దశకు ఒక సంక్లిష్టత పరివర్తన సమయంలో చర్యల అల్గోరిథం గురించి తెలుసుకోవాలి.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ అవసరం ప్రధానంగా యువకులు మరియు ఇటీవల మధుమేహంతో బాధపడుతున్న పిల్లలకు సంబంధించినది. యవ్వనంలో ఉన్న మరియు చాలా సంవత్సరాలుగా అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో ఇటువంటి సమస్యలు చాలా అరుదుగా సంభవిస్తాయి. అదనంగా, అధిక బరువు ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో కోమా ఎప్పుడూ ఉండదు.

రోగలక్షణ పరిస్థితి యొక్క రకాలు

వైద్యులు అనేక రకాల హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాను వేరు చేస్తారు. ప్రతి పరిస్థితులకు అత్యవసర అల్గోరిథం దాని స్వంత తేడాలను కలిగి ఉంది. కాబట్టి, వారు వేరు చేస్తారు:

కెటోయాసిడోటిక్ కోమా
హైపర్సోమోలార్ కోమా
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ టు కోమా.

కెటోయాసిడోసిస్ రక్తంలో కీటోన్ శరీరాలు పెరిగినట్లు అర్థం చేసుకోవాలి. డయాబెటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీనిలో రోగికి ఇన్సులిన్ యొక్క సాధారణ ఇంజెక్షన్లు లేకుండా చేయలేరు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో హైపర్‌సోమోలార్ కోమా వస్తుంది. వ్యాధి యొక్క ఈ స్వభావంతో, కీటోన్ శరీరాలు సాధారణమైనవి. అయినప్పటికీ, విలువలను పరిమితం చేయడానికి ఒక వ్యక్తి రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలలో అకస్మాత్తుగా వచ్చే చిక్కులతో బాధపడుతున్నాడు. ఈ సందర్భంలో, శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణం గమనించబడుతుంది.

లాక్టిక్ యాసిడ్ కోమా మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాల యొక్క మితమైన కంటెంట్ కలిగి ఉంటుంది. ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం యొక్క ప్రగతిశీల అభివృద్ధి విషయంలో ఒక పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. ఇక్కడ ప్రధాన సమస్య రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క ఆకట్టుకునే ద్రవ్యరాశి.

కోమా అభివృద్ధికి ముందస్తు అవసరాలు

రోగలక్షణ పరిస్థితి అనేక కారకాల ప్రభావంతో సంభవించవచ్చు:

ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు
తినే ఆహారంలో తగినంత కార్బోహైడ్రేట్ స్థాయిలు,
అధిక శారీరక శ్రమ
తీవ్రమైన ఒత్తిడి, నైతిక షాక్, దీర్ఘకాలిక నిరాశ.

కార్బోహైడ్రేట్ల కొరత మరియు మానసిక అస్థిరత చాలా అరుదుగా హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాకు కారణమవుతాయని నేను చెప్పాలి. డయాబెటిస్‌లో వ్యాయామంతో అపస్మారక స్థితికి రావడం కూడా కొంత సమస్యాత్మకం. అందువల్ల, చాలా సందర్భాలలో, హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా, అత్యవసర సంరక్షణ అల్గోరిథం తరువాత చర్చించబడుతుంది, ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదును తట్టుకున్న వ్యక్తులలో సంభవిస్తుంది.

క్లినికల్ పిక్చర్

రోగలక్షణ పరిస్థితి నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో కోమాతో పాటు వచ్చే క్లినికల్ సంకేతాలు చాలా రోజులుగా వ్యక్తమవుతాయి. రోగి యొక్క సాధారణ శ్రేయస్సు క్రమంగా తీవ్రమవుతుంది, అతను మానసిక చిరాకును పెంచుతాడు. క్రమానుగతంగా స్పృహ కోల్పోవడం ద్వారా ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు నెమ్మదిగా భర్తీ చేయబడతాయి. రోగితో పరిచయం తరువాత, ఆలోచన యొక్క కొంత అవరోధం, స్టుపర్.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధిని దృశ్యమానంగా నిర్ణయించవచ్చు. ఈ స్థితిలో ఉన్న చర్మం చాలా తరచుగా లేతగా మారుతుంది, శ్వాసకోశ పనితీరు నిరోధించబడుతుంది. నోటి కుహరం నుండి వచ్చే గాలికి అసిటోన్ వాసన ఉంటుంది. నాలుక పొడిగా మారుతుంది, దానిపై బూడిద-తెలుపు రంగు ఫలకం కనిపిస్తుంది.

తరువాత, రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల సంభవిస్తుంది, హృదయ స్పందన రేటు తరచుగా అవుతుంది. రోగి స్పృహలో ఉంటే, తీవ్రమైన దాహం, వికారం మరియు వాంతులు యొక్క దాడులు గుర్తించబడతాయి.

కోమా అభివృద్ధికి అవసరమైన అవసరాలను నిర్ణయించడం రోగితో అతని స్పృహ స్పష్టంగా ఉంటే సంభాషణను అనుమతిస్తుంది. ఒక వ్యక్తి బాహ్య ఉద్దీపనలకు స్పందించకపోతే, మీరు అతని వ్యక్తిగత వస్తువులను పరిశీలించడం ద్వారా సమస్యను గుర్తించవచ్చు. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు తరచుగా ఇన్సులిన్ సిరంజిలను తీసుకువెళతారు, ఇది వ్యాధి యొక్క పటం. ఇతర విషయాలతోపాటు, ఇంజెక్షన్ల తరువాత బహుళ మార్కులు ఉండటం, ఇవి సాధారణంగా తొడలలో మరియు ఉదరం యొక్క చర్మంపై ఉంటాయి, సమస్య యొక్క స్వభావంపై ఆలోచనలను సూచించవచ్చు.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా: డాక్టర్ రాకముందే అత్యవసర అల్గోరిథం

ఈ రకమైన సమస్యతో, రోగికి వెంటనే ప్రథమ చికిత్స అందించడం చాలా ముఖ్యం. కాబట్టి, డయాబెటిక్ కోమాతో, అత్యవసర అల్గోరిథం ఈ క్రింది వాటిని సూచిస్తుంది:

ఒక వ్యక్తి ఒక ఫ్లాట్ ఉపరితలంపై ఒక క్షితిజ సమాంతర స్థానంలో ఉంచారు.
రోగికి స్వచ్ఛమైన గాలి ఉచిత ప్రవాహంతో అందించబడుతుంది. ఇది చేయుటకు, outer టర్వేర్ తొలగించండి, బెల్ట్, టై మొదలైనవి తొలగించండి.
తల ప్రక్కకు తిరిగింది. లేకపోతే, వాంతి యొక్క దాడిలో బాధితుడు గ్యాస్ట్రిక్ రహస్యాలతో ఉక్కిరిబిక్కిరి కావచ్చు.
రోగి ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు తీసుకుంటున్నారో లేదో స్పష్టం చేయండి. ధృవీకరించబడితే, of షధం యొక్క కావలసిన మోతాదును రక్తంలోకి ప్రవేశపెట్టడానికి పరిస్థితులను సృష్టించండి.
వీలైతే, అంబులెన్స్ కార్మికులకు డేటాను తెలియజేయడానికి ఒత్తిడి స్థాయిని రికార్డ్ చేయండి.
డాక్టర్ రాకముందే ఒక వ్యక్తికి వెచ్చని తీపి టీ ఇస్తారు.
శ్వాస ఆగిపోయినప్పుడు లేదా పల్స్ అదృశ్యమైనప్పుడు, బాధితుడికి కృత్రిమ శ్వాసక్రియ లేదా పరోక్ష గుండె మసాజ్ ఇవ్వబడుతుంది.

వైద్య సహాయం

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా కోసం చర్య యొక్క నర్సు యొక్క అల్గోరిథం ఏమిటి? ఇక్కడ అత్యవసర వైద్య సహాయం, మొదటగా, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ ఉంటుంది. మొదట, drug షధాన్ని సిరంజి ద్వారా రక్తంలోకి పంపిస్తారు. అప్పుడు 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణంతో కలిపి డ్రాప్పర్‌తో శరీరంలోకి తినిపించడం కొనసాగించండి. మరింత తీవ్రమైన డయాబెటిక్ పరిస్థితుల నుండి తప్పించుకుంటూ రక్తంలో చక్కెరలో కృత్రిమ పెరుగుదల.

రోగిని వైద్య సంస్థకు డెలివరీ చేసిన వెంటనే, వారు గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ మరియు ప్రేగుల ప్రక్షాళన చేస్తారు. దీని కోసం, 4% బైకార్బోనేట్ ద్రావణాన్ని ఉపయోగిస్తారు. సెలైన్ ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, ఇది శరీరంలో సాధారణ ద్రవ స్థాయిలను పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది. అప్పుడు రక్తానికి సోడియం బైకార్బోనేట్ సరఫరా చేయబడుతుంది, ఇది దాడి సమయంలో కోల్పోయిన ఎలక్ట్రోలైట్లను తిరిగి నింపడం సాధ్యం చేస్తుంది.

కాబట్టి మేము అత్యవసర సంరక్షణ యొక్క అల్గోరిథంను పరిశీలించాము. హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాతో, మీరు చూడగలిగినట్లుగా, సమస్య యొక్క సారాంశం చాలా కష్టంగా నిర్ణయించబడుతుంది. ఉచ్ఛారణ సంకేతాలు లేకపోవడం వల్ల ఈ పరిస్థితి ఉంటుంది. అందువల్ల, యాదృచ్ఛిక వ్యక్తి సమస్య యొక్క స్వభావాన్ని గుర్తించడం కొన్నిసార్లు కష్టం. ఇబ్బందిని నివారించడానికి, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు ఇన్సులిన్ సరైన సమయంలో తీసుకోవడంపై ఎక్కువ శ్రద్ధ వహించాలి.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా - అత్యవసర సంరక్షణ (అల్గోరిథం)

వీడియో (ఆడటానికి క్లిక్ చేయండి).

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా - శరీరంలో ఇన్సులిన్ లోపం వల్ల కలిగే పరిస్థితి. చాలా తరచుగా, ఇన్సులిన్ లోపంతో సంబంధం ఉన్న కోమా మధుమేహం యొక్క సమస్య. అదనంగా, ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంజెక్షన్ విరమణ లేదా దాని తగినంత తీసుకోవడం ఫలితంగా ఈ పరిస్థితి సంభవించవచ్చు. హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ అల్గోరిథం కుటుంబంలో డయాబెటిస్ రోగి ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ తెలుసుకోవాలి.

కోమా భేదం

మూడు రకాల హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా ఉన్నందున, వైద్య దశలో అందించిన సహాయం వాటిలో ప్రతిదానికి భిన్నంగా ఉంటుంది:

కెటోయాసిడోటిక్ కోమా,
హైపరోస్మోలార్ కోమా,
లాక్టిక్ అసిడోసిస్.

కీటోయాసిడోసిస్ కీటోన్ బాడీస్ (అసిటోన్) ఏర్పడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. టైప్ 2 వ్యాధితో హైపోరోస్మోలార్ స్థితి సంభవిస్తుంది, కీటోన్ శరీరాలు లేవు, కానీ రోగులు అధిక స్థాయిలో చక్కెర మరియు గణనీయమైన నిర్జలీకరణంతో బాధపడుతున్నారు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మొదటి రెండు పాథాలజీలతో పోల్చితే మితమైన గ్లైసెమియాతో వర్గీకరించబడుతుంది, ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు రక్తంలో గణనీయమైన మొత్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం చేరడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

కీటోయాసిడోసిస్ మరియు హైపరోస్మోలార్ కోమా యొక్క లక్షణాలు సమానంగా ఉంటాయి. క్లినికల్ పిక్చర్ క్రమంగా పెరుగుతోంది. అధిక దాహం, మూత్రం అధికంగా విసర్జించడం, వికారం మరియు వాంతులు, మూర్ఛలు కనిపిస్తాయి.

అదనంగా, ఇంట్లో, మీరు చక్కెర స్థాయిని స్పష్టం చేయవచ్చు (హైపోరోస్మోలార్ కోమాతో ఇది 40 mmol / L మరియు అంతకంటే ఎక్కువ, కెటోయాసిడోసిస్ - 15-20 mmol / L తో) మరియు టెస్ట్ ఎక్స్‌ప్రెస్ స్ట్రిప్స్‌ని ఉపయోగించి మూత్రంలో అసిటోన్ శరీరాల ఉనికిని నిర్ణయించవచ్చు.

అధిక దాహం మరియు పాలియురియా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణం కాదు; మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాలు లేవు. ఇంట్లో, రోగ నిర్ధారణ దాదాపు అసాధ్యం.

ప్రథమ చికిత్స

ఏ రకమైన హైపర్గ్లైసెమిక్ కోమా కోసం, అత్యవసర సంరక్షణ నిపుణులను వెంటనే పిలవాలి మరియు వారు రాకముందే వరుస చర్యలు తీసుకోవాలి. ప్రథమ చికిత్స క్రింది విధంగా ఉంది:

రోగిని క్షితిజ సమాంతర స్థానంలో ఉంచండి.
స్వచ్ఛమైన గాలిని అందించండి, బయటి దుస్తులను కట్టుకోండి లేదా తొలగించండి. అవసరమైతే, టై, బెల్ట్ తొలగించండి.
రోగి తలను ప్రక్కకు తిప్పండి, తద్వారా వాంతి దాడి జరిగినప్పుడు, వ్యక్తి వాంతిపై ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయడు.
నాలుక యొక్క స్థానాన్ని పర్యవేక్షించండి. తిరోగమనం లేకపోవడం ముఖ్యం.
రోగి ఇన్సులిన్ థెరపీలో ఉన్నారో లేదో స్పష్టం చేయండి. సమాధానం అవును అయితే, అవసరమైన పరిస్థితులను సృష్టించండి, తద్వారా అతను స్వయంగా ఇంజెక్షన్ చేస్తాడు లేదా అవసరమైన మోతాదులో హార్మోన్‌ను నిర్వహించడానికి అతనికి సహాయం చేస్తాడు.
రక్తపోటు మరియు పల్స్ పర్యవేక్షించండి. వీలైతే, వాటి గురించి అంబులెన్స్ నిపుణులకు తెలియజేయడానికి సూచికలను రికార్డ్ చేయండి.
రోగి "పిరికివాడు" అయితే, దుప్పటితో కప్పడం ద్వారా లేదా వెచ్చని తాపన ప్యాడ్‌ను అందించడం ద్వారా అతన్ని వేడి చేయండి.
తగినంత త్రాగాలి.
కార్డియాక్ అరెస్ట్ లేదా శ్వాస విషయంలో, పునరుజ్జీవనం అవసరం.

పునరుజ్జీవన లక్షణాలు

లక్షణాల ఆగమనంతో, అంబులెన్స్ నిపుణుల రాక కోసం ఎదురుచూడకుండా, పెద్దలు మరియు పిల్లలలో పునరుజ్జీవం ప్రారంభం కావాలి: కరోటిడ్ ధమనులపై పల్స్ లేకపోవడం, శ్వాస లేకపోవడం, చర్మం బూడిద-నీలం రంగును పొందుతుంది, విద్యార్థులు విడదీయబడతారు మరియు కాంతికి స్పందించరు.

రోగిని నేలపై లేదా ఇతర కఠినమైన, ఉపరితలంపై ఉంచండి.
ఛాతీకి ప్రాప్తిని అందించడానికి బయటి దుస్తులను ముక్కలు చేయండి లేదా కత్తిరించండి.
రోగి తలని వీలైనంతవరకు వెనక్కి తిప్పండి, ఒక చేతిని నుదిటిపై ఉంచండి మరియు రోగి యొక్క దిగువ దవడను మరొకదానితో ముందుకు ఉంచండి. ఈ సాంకేతికత వాయుమార్గ పేటెన్సీని అందిస్తుంది.
నోటి మరియు గొంతులో విదేశీ శరీరాలు లేవని నిర్ధారించుకోండి, అవసరమైతే, త్వరగా కదలికతో శ్లేష్మం తొలగించండి.

నోటి నుండి నోటి శ్వాస. రోగి యొక్క పెదవులపై రుమాలు, గాజుగుడ్డ కట్ లేదా రుమాలు ఉంచబడతాయి. లోతైన శ్వాస తీసుకుంటారు, పెదవులు రోగి నోటికి గట్టిగా నొక్కి ఉంటాయి. అప్పుడు వారు ఒక వ్యక్తికి ముక్కును మూసివేసేటప్పుడు (2-3 సెకన్ల పాటు) గట్టిగా hale పిరి పీల్చుకుంటారు. ఛాతీని పెంచడం ద్వారా కృత్రిమ వెంటిలేషన్ యొక్క ప్రభావాన్ని చూడవచ్చు. శ్వాసల పౌన frequency పున్యం నిమిషానికి 16-18 సార్లు.

పరోక్ష కార్డియాక్ మసాజ్. రెండు చేతులు స్టెర్నమ్ యొక్క దిగువ మూడవ భాగంలో (సుమారుగా ఛాతీ మధ్యలో) ఉంచబడతాయి, ఇది వ్యక్తి యొక్క ఎడమ వైపున మారుతుంది. వెన్నెముక వైపు శక్తివంతమైన ప్రకంపనలు జరుగుతాయి, ఛాతీ యొక్క ఉపరితలం పెద్దలలో 3-5 సెం.మీ, పిల్లలలో 1.5-2 సెం.మీ. క్లిక్‌ల ఫ్రీక్వెన్సీ నిమిషానికి 50-60 సార్లు.

నోటి నుండి నోటికి శ్వాస మరియు గుండె మసాజ్, అలాగే ఒక వ్యక్తి సంఘటనల కలయికతో, ఒక ఉచ్ఛ్వాసము ఛాతీపై 4-5 ఒత్తిళ్లతో ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండాలి. అంబులెన్స్ నిపుణుల రాకకు ముందు లేదా ఒక వ్యక్తిలో జీవిత సంకేతాలు వచ్చే వరకు పునరుజ్జీవం జరుగుతుంది.

కెటోయాసిడోటిక్ కోమా

ఇన్సులిన్ పరిచయం ఒక అవసరం. మొదట, ఇది ఒక జెట్‌లో నిర్వహించబడుతుంది, తరువాత హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి రాకుండా నిరోధించడానికి 5% గ్లూకోజ్‌పై ఇంట్రావీనస్ బిందు. రోగి కడుపుతో కడుగుతారు మరియు 4% బైకార్బోనేట్ ద్రావణంతో ప్రేగులను శుభ్రం చేస్తారు. ఫిజియోలాజికల్ సెలైన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్, శరీరంలోని ద్రవం స్థాయిని పునరుద్ధరించడానికి రింగర్ యొక్క పరిష్కారం మరియు కోల్పోయిన ఎలక్ట్రోలైట్లను పునరుద్ధరించడానికి సోడియం బైకార్బోనేట్ చూపబడుతుంది.

గుండె మరియు రక్త నాళాలు, గ్లైకోసైడ్లు, కోకార్బాక్సిలేస్ యొక్క పనికి తోడ్పడటానికి, ఆక్సిజన్ చికిత్స జరుగుతుంది (శరీరం యొక్క ఆక్సిజన్ సంతృప్తత).

హైపోరోస్మోలార్ స్టేట్

ఈ కోమాతో అత్యవసర సంరక్షణకు కొన్ని తేడాలు ఉన్నాయి:

శరీరంలోని ద్రవం స్థాయిని పునరుద్ధరించడానికి (ఫిజియోలాజికల్ సెలైన్, రింగర్ యొక్క ద్రావణం) గణనీయమైన మొత్తంలో ఇన్ఫ్యూషన్ సన్నాహాలు (రోజుకు 20 లీటర్ల వరకు) ఉపయోగించబడతాయి.
ఇన్సులిన్ ఫిజియాలజీకి జోడించబడుతుంది మరియు డ్రాప్‌వైస్‌గా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, తద్వారా చక్కెర స్థాయి నెమ్మదిగా తగ్గుతుంది,
గ్లూకోజ్ రీడింగులు 14 mmol / l కి చేరుకున్నప్పుడు, ఇన్సులిన్ ఇప్పటికే 5% గ్లూకోజ్‌పై నిర్వహించబడుతుంది,
అసిడోసిస్ లేనందున బైకార్బోనేట్లు ఉపయోగించబడవు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోమా యొక్క ఉపశమనం యొక్క లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

మిథిలీన్ బ్లూ సిరలోకి చొప్పించబడుతుంది, ఇది హైడ్రోజన్ అయాన్లను బంధించడానికి అనుమతిస్తుంది,
ట్రిసామైన్ పరిపాలన
రక్త శుద్దీకరణ కోసం పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ లేదా హిమోడయాలసిస్,
సోడియం బైకార్బోనేట్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ బిందు,
రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క పరిమాణాత్మక సూచికలలో పదునైన తగ్గుదలకు నివారణ చర్యగా 5% గ్లూకోజ్‌పై చిన్న మోతాదుల ఇన్సులిన్ ఇన్ఫ్యూషన్.

హైపర్గ్లైసీమిక్ స్థితిలో ప్రథమ చికిత్స ఎలా అందించాలో అవగాహన, అలాగే పునరుజ్జీవనంలో నైపుణ్యాలు కలిగి ఉండటం ఒకరి ప్రాణాన్ని కాపాడుతుంది. ఇటువంటి జ్ఞానం డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు మాత్రమే కాకుండా, వారి బంధువులు మరియు స్నేహితులకు కూడా విలువైనది.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా మరియు అత్యవసర అల్గోరిథం యొక్క లక్షణాలు

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క అభివ్యక్తి లక్షణాలు కీటోన్ మత్తు, బలహీనమైన యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ మరియు డీహైడ్రేషన్తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా పగటిపూట అభివృద్ధి చెందుతుంది (మరియు ఎక్కువ కాలం కూడా). కోమా యొక్క హర్బింగర్లు:

వీడియో (ఆడటానికి క్లిక్ చేయండి).

, తలనొప్పి
ఆకలి లేకపోవడం
, వికారం
దాహం మరియు పొడి నోరు
నాలుక కప్పబడి ఉంటుంది
నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన,
జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క అజీర్తి రుగ్మతలు,
ఒత్తిడి తగ్గింపు
ఉదాసీనత
మగత,
స్మృతి,
తక్కువ కండరాల టోన్
పెరిగిన మూత్రవిసర్జన.

స్పష్టమైన ప్రీకోమాటోస్ సంకేతాలను మరియు తగిన చర్యలు లేకపోవడాన్ని విస్మరిస్తే, చివరికి, ఒక వ్యక్తి అపస్మారక స్థితిలో పడతాడు.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర ప్రథమ చికిత్స అనేక వరుస చర్యల అమలులో ఉంటుంది. మొదట, మీరు అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి. నిపుణుల రాకను In హించి, హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ యొక్క అల్గోరిథం క్రింది విధంగా ఉంది:

రోగికి క్షితిజ సమాంతర స్థానం ఇవ్వడానికి.
గట్టి బట్టలపై ఫాస్టెనర్‌లను కట్టుకోవటానికి బెల్ట్, బెల్ట్, టై బలహీనపరచడానికి.
భాషపై నియంత్రణ వ్యాయామం (ఇది ఫ్యూజ్ చేయకపోవడం ముఖ్యం!)
ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ చేయండి.
ఒత్తిడి కోసం చూడండి. రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గడంతో, రక్తపోటు పెంచే give షధాన్ని ఇవ్వండి.
సమృద్ధిగా పానీయం అందించండి.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ

కోమాలో ఉన్న రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చడం అవసరం. ఆసుపత్రిలో, కింది కార్యకలాపాలు నిర్వహిస్తారు:

మొదట, జెట్, తరువాత బిందు ఇన్సులిన్.
గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ చేయండి, 4% సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణంతో ప్రక్షాళన ఎనిమాను ఉంచండి.
రింగర్ యొక్క ద్రావణంతో సెలైన్తో ఒక డ్రాపర్ ఉంచండి.
ప్రతి 4 గంటలకు 5% గ్లూకోజ్ ఇవ్వబడుతుంది.
4% సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టారు.

ప్రతి గంట వైద్య సిబ్బంది గ్లైసెమియా మరియు పీడన స్థాయిని నిర్ణయిస్తారు.

మీ డాక్టర్ సూచించిన ఆహారం మరియు చికిత్సకు కట్టుబడి ఉండటం ఎంత ముఖ్యమో డయాబెటిక్ రోగులకు తెలుసు. లేకపోతే, రక్తంలో చక్కెరలో అకస్మాత్తుగా వచ్చే చిక్కులు తీవ్రమైన సమస్యలకు దారి తీస్తాయి, వాటిలో ఒకటి హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా.

హైపర్గ్లైసీమిక్ మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అంటే ఏమిటి?

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అనేది డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క క్లిష్టమైన పరిస్థితి, దీనిలో స్పృహ పూర్తిగా కోల్పోతుంది.

ఈ పరిస్థితి యొక్క అభివృద్ధి నేరుగా వ్యాధి యొక్క కోర్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధికి ముందు రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క సాంద్రత మరియు ఇన్సులిన్ లోపం వేగంగా పెరుగుతుంది. ఫలితంగా, తీవ్రమైన జీవక్రియ రుగ్మత గమనించబడుతుంది, దీని ఫలితం కారణం మరియు కోమా కోల్పోవడం.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క శరీరంలో ఇన్సులిన్ అధికంగా ఉండటం వల్ల కలిగే పరిస్థితి అని అర్ధం.

కోమా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అనారోగ్యం యొక్క మొదటి లక్షణాల నుండి కోమా వరకు, రోగి చాలా గంటల నుండి చాలా వారాల వరకు వెళ్ళవచ్చు. ఇది రక్తంలో చక్కెర స్థాయి ఎంత ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు చక్కెర స్థాయి ఎంత ఎక్కువ అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

కోమా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందడానికి సంకేతాలు ఇచ్చే మొదటి లక్షణాలు:

తలనొప్పి నొప్పి, కాలక్రమేణా పెరుగుతుంది,
విషం యొక్క లక్షణాలు
నాడీ విచ్ఛిన్నం - ఆందోళన లేదా ఉదాసీనత యొక్క భావన,
బలం కోల్పోవడం
పెరుగుతున్న దాహం.

కోమా ఫలితంగా, మొత్తం నాడీ వ్యవస్థ యొక్క బలమైన మరియు వేగవంతమైన మత్తు సంభవిస్తుంది, కాబట్టి ఈ పరిస్థితి తరచూ నాడీ రుగ్మతలతో ఉంటుంది, కారణం కోల్పోయే వరకు.

ఏమీ చేయకపోతే, మొదటి లక్షణాలను గుర్తించిన తరువాత, రోగి యొక్క పరిస్థితి తీవ్రతరం అవుతుంది. కోమాలో పడటానికి ముందు, రోగి యొక్క శ్వాస అసిటోన్ యొక్క ప్రత్యేకమైన వాసనను పొందుతుంది, ప్రతి శ్వాసను ప్రయత్నంతో ఇస్తారు.

కింది కారణాల వల్ల హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది:

వ్యాధి ఇప్పటికే తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు మధుమేహాన్ని గుర్తించడం,
ఆహారం ఉల్లంఘన
సరికాని మోతాదు మరియు అకాల ఇంజెక్షన్లు,
నాడీ రుగ్మతలు
తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు.

ఈ పరిస్థితి టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క లక్షణం, దీనిలో తీవ్రమైన ఇన్సులిన్ లోపం గమనించవచ్చు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, అటువంటి కోమా చాలా అరుదు, రక్తంలో చక్కెర అధికంగా ఉంటుంది.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా ప్రాణాంతకం కావచ్చు, కాబట్టి లక్షణాలను సకాలంలో గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. సమస్యను సకాలంలో గుర్తించడం మరియు వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లడం రోగి యొక్క జీవితాన్ని కాపాడుతుంది. ఇది చేయుటకు, గ్లైసెమిక్ కోమా అంటే ఏమిటి మరియు ఈ వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు ఏమిటో మీరు తెలుసుకోవాలి.

వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో క్రమంగా కనిపించే పై లక్షణాలతో పాటు, ముఖం యొక్క చర్మం యొక్క ఎరుపును రోగిలో గమనించవచ్చు. రోగులు తరచుగా పొడి కళ్ళు మరియు నోటి శ్లేష్మం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు.

మరో లక్షణం ఏమిటంటే ముఖ చర్మం అధికంగా మృదువుగా మారుతుంది, చర్మం స్థితిస్థాపకతను కోల్పోతుంది మరియు ముఖం ఉబ్బినట్లుగా ఉంటుంది. మీరు రోగి యొక్క భాషను అధ్యయనం చేస్తే, మీరు గోధుమ రంగు పూతను గమనించవచ్చు.

కోమాకు ముందు, పెరిగిన పల్స్, అల్ప పీడనం మరియు తక్కువ శరీర ఉష్ణోగ్రత ఉంటుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి చాలా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. మొదటి లక్షణాలు కనిపించడం నుండి స్పృహ కోల్పోవడం వరకు, కొన్ని నిమిషాలు గడిచిపోతాయి. ఈ పరిస్థితి క్రింది లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

గుండె దడ,
పెరిగిన చెమట,
ఆకలి యొక్క బలమైన అనుభూతి
మైగ్రేన్,
అవయవాలలో తిమ్మిరి మరియు వణుకు,
అడపాదడపా శ్వాస.

క్రీడల ఫలితంగా శరీరంపై అధిక ఒత్తిడి, వినియోగించే కార్బోహైడ్రేట్ల తగ్గుదల లేదా ఇన్సులిన్ పెద్ద మోతాదు వల్ల హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వస్తుంది.

చికిత్స చేయకపోతే హైపో మరియు హైపర్గ్లైసీమిక్ డయాబెటిక్ కోమా మరణానికి దారితీస్తుంది.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అకస్మాత్తుగా అభివృద్ధి చెందితే, అత్యవసర సంరక్షణ రోగి యొక్క ప్రాణాలను కాపాడుతుంది. నియమం ప్రకారం, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు రాబోయే కోమా యొక్క లక్షణాలు తెలుసు మరియు ఇతరులను హెచ్చరించగలవు లేదా వైద్యుడిని పిలవగలవు.

అయినప్పటికీ, హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అకస్మాత్తుగా ప్రారంభమైతే, అత్యవసర సంరక్షణ ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవితాన్ని కాపాడుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి, ఈ క్రింది చర్యల అల్గోరిథం సహాయపడుతుంది:

రోగికి ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడంలో సహాయపడండి
రోగి బయటకు వెళ్లినట్లయితే, దాని వైపు ఉంచండి,
మీరు తప్పనిసరిగా వైద్యుడిని పిలవాలి
రోగి ఎలా hes పిరి పీల్చుకుంటారో పర్యవేక్షించండి,
హృదయ స్పందనను నియంత్రించడానికి.

రోగి అప్పటికే స్పృహ కోల్పోతే ఇంట్లో ఇంకేమీ చేయలేము. మునిగిపోయిన నాలుక కారణంగా రోగి అనుకోకుండా suff పిరి ఆడకుండా చూసుకోవటానికి మరియు అత్యవసర బృందం రాక కోసం వేచి ఉండటానికి మాత్రమే ఇది మిగిలి ఉంది.

డయాబెటిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలలో ఒకటి మెదడు పనితీరును ఉల్లంఘించడం అని గుర్తుంచుకోవాలి. రోగి మూర్ఛపోయే ముందు అతని అసంబద్ధమైన ప్రసంగంతో ఇది ఉండవచ్చు. రోగి కొన్ని కారణాల వల్ల వైద్యుడిని పిలవడానికి ఇష్టపడడు మరియు ఏమి చేయాలో తనకు తెలుసు అని ఇతరులకు భరోసా ఇవ్వడానికి ప్రయత్నిస్తాడు. ఈ సందర్భంలో, మీరు రోగి యొక్క అన్ని హామీలకు విరుద్ధంగా ఆసుపత్రికి కాల్ చేయాలి.

హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితిలో ప్రథమ చికిత్స హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాకు సహాయపడటానికి దాదాపు సమానంగా ఉంటుంది. గుర్తుంచుకోవలసిన విషయం ఏమిటంటే, హైపోగ్లైసీమియా విషయంలో, డాక్టర్ రాకముందే ఇన్సులిన్ ఇవ్వలేము.

కుటుంబంలో డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి ఉంటే, అంబులెన్స్ అల్గోరిథం గుర్తుంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం మరియు ఎల్లప్పుడూ డాక్టర్ ఫోన్ నంబర్ చేతిలో ఉంటుంది.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాతో ఇంట్లో అత్యవసర సంరక్షణ ఆసుపత్రిలో అర్హత కలిగిన చికిత్సను భర్తీ చేయదు. రోగి అనారోగ్యానికి గురైన తరువాత, మొదట వైద్యుడిని పిలవడం.

రోగి తన పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడానికి అవసరమైన కాసేపు క్లినిక్‌కు చేర్చబడతారు. డయాబెటిక్ హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా చికిత్స ప్రధానంగా రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను తగ్గించడమే. క్లినిక్‌తో సకాలంలో సంప్రదించడంతో, చికిత్స కింది చర్యలను కలిగి ఉంటుంది:

చక్కెర స్థాయిలను తగ్గించడానికి మందుల వాడకం,
ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క "చిన్న" ఇంజెక్షన్ల వాడకం,
పరిస్థితి అభివృద్ధికి కారణం యొక్క తొలగింపు,
శరీరం ద్వారా ద్రవం కోల్పోవడం.

ఇటువంటి చర్యలు ప్రీకోమాటోస్ స్థితిని ఆపడానికి మరియు ప్రతికూల పరిణామాలను నివారించడానికి సహాయపడతాయి.

వైద్యుని సందర్శన తరువాత సంభవించినట్లయితే, ఆ వ్యక్తి అప్పటికే కోమాలో పడిపోయినప్పుడు, చికిత్స చాలా సమయం పడుతుంది మరియు విజయవంతమైన ఫలితాన్ని ఎవరూ హామీ ఇవ్వలేరు. రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే, చికిత్సలో lung పిరితిత్తుల యొక్క కృత్రిమ వెంటిలేషన్ మరియు కడుపు యొక్క ప్రోబ్ ఉన్నాయి. చక్కెర నియంత్రణ గంటకు, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లతో పాటు జరుగుతుంది.

మీ డాక్టర్ సిఫారసులను స్పష్టంగా పాటించడం డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధిని నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

శరీరంలో ఇన్సులిన్ లేకపోవడం లేదా అధికంగా ఉండటం మానుకోండి.
సిఫార్సు చేసిన ఆహార మార్గదర్శకాలను అనుసరించండి.
అతిగా ప్రవర్తించవద్దు, శారీరక శ్రమ సున్నితంగా ఉండాలి.
రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలకు దూరంగా ఉండండి.

ఏదైనా లక్షణాలు కనిపిస్తే, ఆలస్యం చేయకుండా లేదా ఈ పరిస్థితిని మీరే ఆపడానికి ప్రయత్నించకుండా మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. సకాలంలో అర్హత కలిగిన చికిత్స హైపర్గ్లైసీమియా - చిత్తవైకల్యం యొక్క ప్రధాన సమస్యను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది, ఇది శరీరం యొక్క నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం కారణంగా సంభవిస్తుంది.

డయాబెటిస్ ఒక వ్యక్తి యొక్క అలవాట్లపై ఒక గుర్తును వదిలివేస్తుంది. మీరు ఈ పరిస్థితిని ఎదుర్కొని, డాక్టర్ సిఫారసులను విస్మరించకపోతే, మధుమేహం ఒక వాక్యం కాదు, జీవనశైలి లక్షణం. మీరు డయాబెటిస్తో జీవించవచ్చు, ప్రధాన విషయం మీ స్వంత ఆరోగ్యానికి జాగ్రత్తగా చికిత్స చేయడమే.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా ఎమర్జెన్సీ అల్గోరిథం

డయాబెటిస్ థెరపీ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం గ్లైసెమిక్ సూచికను స్థిరీకరించడం. కట్టుబాటు నుండి గ్లూకోజ్ విలువ యొక్క ఏదైనా విచలనం రోగి యొక్క పరిస్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ప్రమాదకరమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది.

శరీరంలో దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ లోపం హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఈ పరిస్థితి రోగి యొక్క జీవితానికి తీవ్రమైన ముప్పును కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది తరచుగా స్పృహ కోల్పోతుంది. అందువల్ల చుట్టుపక్కల ప్రజలు ఈ సమస్య యొక్క మొదటి లక్షణాలను మరియు రోగికి అత్యవసర సంరక్షణ కోసం చర్యల అల్గోరిథం తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అధిక స్థాయిలో చక్కెర కారణంగా సంభవిస్తుంది, ఇది చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది.

ఈ పరిస్థితి యొక్క వ్యాధికారకత ఇన్సులిన్ లోపం మరియు బలహీనమైన గ్లూకోజ్ వినియోగం కారణంగా ఉంటుంది, దీని ఫలితంగా శరీరంలో ఈ క్రింది ప్రక్రియలు జరుగుతాయి:

కీటోన్ శరీరాలు సంశ్లేషణ చేయబడతాయి,
కొవ్వు కాలేయం అభివృద్ధి చెందుతుంది,
అధిక గ్లూకాగాన్ కంటెంట్ కారణంగా లిపోలిసిస్ మెరుగుపడుతుంది.

ketoatsidoticheskaya. దీని అభివృద్ధి చాలా తరచుగా ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగులలో అంతర్లీనంగా ఉంటుంది మరియు కీటోన్ శరీరాల పెరుగుదలతో ఉంటుంది.
hyperosmolar - రెండవ రకం వ్యాధి ఉన్న రోగులలో సంభవిస్తుంది. ఈ స్థితిలో, శరీరం నిర్జలీకరణం మరియు విమర్శనాత్మకంగా అధిక గ్లూకోజ్ విలువలతో బాధపడుతోంది.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ - ఈ రకమైన కోమా కోసం, రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం చేరడం గ్లైసెమియాలో మితమైన పెరుగుదలతో ఉంటుంది.

రోగలక్షణ పరిస్థితి యొక్క ఎటియాలజీ డయాబెటిస్ యొక్క డీకంపెన్సేషన్, సరిగ్గా ఎంపిక చేయని చికిత్సా వ్యూహాలు లేదా వ్యాధిని అకాలంగా గుర్తించడం.

కోమా యొక్క రూపాన్ని ఈ క్రింది కారకాల ద్వారా ప్రేరేపించవచ్చు:

ఇంజెక్షన్ షెడ్యూల్‌కు అనుగుణంగా లేదు,
drug షధ పరిమాణం మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల మధ్య వ్యత్యాసం
ఆహారం ఉల్లంఘన
ఇన్సులిన్ మార్పు
స్తంభింపచేసిన లేదా గడువు ముగిసిన హార్మోన్ను ఉపయోగించి,
కొన్ని మందులు తీసుకోవడం (మూత్రవిసర్జన, ప్రెడ్నిసోలోన్),
గర్భం,
అంటువ్యాధులు
ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధులు
శస్త్రచికిత్స జోక్యం
ఒత్తిడులు,
మానసిక గాయం.

శరీరంలో సంభవించే ఏదైనా తాపజనక ప్రక్రియ ఇన్సులిన్ వినియోగం పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుందని అర్థం చేసుకోవాలి. మోతాదును లెక్కించేటప్పుడు రోగులు ఎల్లప్పుడూ ఈ వాస్తవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోరు, ఫలితంగా శరీరంలో హార్మోన్ లోపం ఏర్పడుతుంది.

రోగికి ఏ పరిస్థితుల్లో అత్యవసర సంరక్షణ అవసరమో అర్థం చేసుకోవాలి. దీని కోసం, హైపర్గ్లైసీమియా ఫలితంగా తలెత్తిన కోమా సంకేతాలను తెలుసుకుంటే సరిపోతుంది. అటువంటి సమస్య సంభవించిన క్లినిక్ దాని అభివృద్ధి దశను బట్టి భిన్నంగా ఉంటుంది.

2 కాలాలు ఉన్నాయి:

precoma,
స్పృహ కోల్పోవడంతో కోమా.

ఆయాసం,
బలహీనత
వేగంగా ప్రారంభమయ్యే అలసట,
తీవ్రమైన దాహం
పొడి చర్మం మరియు దురద యొక్క రూపాన్ని,
ఆకలి లేకపోవడం.

జాబితా చేయబడిన లక్షణాలను ఆపడానికి చర్యలు లేనప్పుడు, క్లినికల్ పిక్చర్ తీవ్రమవుతుంది, ఈ క్రింది లక్షణాలు సంభవిస్తాయి:

అస్పష్టమైన స్పృహ
అరుదైన శ్వాస
చుట్టూ ఉన్న సంఘటనలకు ప్రతిస్పందన లేకపోవడం
కనుబొమ్మలు మృదువుగా మారవచ్చు,
రక్తపోటు తగ్గడం, అలాగే హృదయ స్పందన రేటు,
చర్మం యొక్క పల్లర్,
నోటి యొక్క శ్లేష్మ ఉపరితలంపై చీకటి మచ్చలు ఏర్పడటం.

కోమా అభివృద్ధిని సూచించే ప్రధాన లక్షణం గ్లైసెమియా స్థాయిగా పరిగణించబడుతుంది. కొలత సమయంలో ఈ సూచిక యొక్క విలువ 20 mmol / L కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, కొన్ని సందర్భాల్లో 40 mmol / L గుర్తుకు చేరుకుంటుంది.

ప్రథమ చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉన్నాయి:

అత్యవసర వైద్య సహాయం కోసం పిలుపునిచ్చారు.
వ్యక్తిని ఒక వైపు ఉంచండి. శరీరం యొక్క ఈ స్థితిలో, శ్వాస మార్గంలోకి వాంతిని ప్రోత్సహించే ప్రమాదం, అలాగే నాలుక నిలుపుదల తగ్గుతుంది.
స్వచ్ఛమైన గాలిని అందించండి, రోగిని గట్టి దుస్తులు నుండి విడిపించండి, కాలర్‌ను విప్పండి లేదా కండువా తొలగించండి.
రక్తపోటు మానిటర్‌తో పీడన స్థాయిని కొలవండి.
పల్స్‌ను పర్యవేక్షించండి, వైద్యుల రాకకు ముందు అన్ని సూచికలను రికార్డ్ చేస్తుంది.
అతను చల్లగా ఉంటే రోగిని వెచ్చని దుప్పటితో కప్పండి.
ఒక వ్యక్తి యొక్క మింగే రిఫ్లెక్స్ను నిర్వహించేటప్పుడు నీటితో త్రాగాలి.
ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగికి సిఫార్సు చేసిన మోతాదుల ప్రకారం ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ ఇవ్వాలి. ఒక వ్యక్తి స్వయం సహాయాన్ని అందించగలిగితే, మీరు administration షధ పరిపాలన ప్రక్రియను నియంత్రించాలి. లేకపోతే, ఇది అతని పక్కన ఉన్న బంధువు చేత చేయబడాలి.
అవసరమైతే కృత్రిమ శ్వాసక్రియతో పాటు బాహ్య కార్డియాక్ మసాజ్ చేయండి.

ఏమి చేయలేము:

కోమా విషయంలో రోగిని ఒంటరిగా వదిలేయండి
ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల సమయంలో రోగిని నివారించడానికి, ఈ చర్యలను సరిపోదని భావించి,
వ్యక్తి మంచిగా అనిపించినప్పటికీ, వైద్య సంరక్షణను తిరస్కరించండి.

రోగి యొక్క బంధువులకు సహాయం చేయడానికి, హైపో- మరియు హైపర్గ్లైసెమిక్ కోమా మధ్య తేడాను గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. లేకపోతే, తప్పుడు చర్యలు రోగి యొక్క పరిస్థితిని తగ్గించడమే కాక, కోలుకోలేని పరిణామాలకు, మరణానికి కూడా దారితీస్తాయి.

కోమా అధిక చక్కెర స్థాయిల వల్ల సంభవిస్తుందనే విశ్వాసం లేనప్పుడు, ఒక వ్యక్తికి తాగడానికి తీపి నీరు ఇవ్వాలి, మరియు స్పృహ కోల్పోయిన సందర్భంలో, గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఇంట్రావీనస్గా ఇవ్వాలి. అతను ఇప్పటికే అధిక గ్లైసెమియా కలిగి ఉన్నప్పటికీ, అంబులెన్స్ రాకముందే ఇలాంటి పరిస్థితిలో, ఇది సరైన నిర్ణయం మాత్రమే.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా రకాన్ని జీవరసాయన మరియు సాధారణ రక్త పరీక్షల ఆధారంగా, అలాగే యూరినాలిసిస్ ద్వారా నిర్ణయించవచ్చు.

కోమా యొక్క ప్రయోగశాల సంకేతాలు:

గ్లూకోజ్ మరియు లాక్టిక్ యాసిడ్ స్థాయిలలో గణనీయమైన అధికం,
కీటోన్ శరీరాల ఉనికి (మూత్రంలో),
పెరిగిన హేమాటోక్రిట్ మరియు హిమోగ్లోబిన్, నిర్జలీకరణాన్ని సూచిస్తుంది,
పొటాషియం స్థాయిలు మరియు రక్తంలో సోడియం పెరుగుదల.

కమ్యూనిటీ-స్వాధీనం చేసుకున్న పరిస్థితులలో, గ్లూకోమీటర్ ఉపయోగించి చక్కెర కోసం రక్త పరీక్షను ఉపయోగిస్తారు. ఫలితం ఆధారంగా, డాక్టర్ సహాయం యొక్క వ్యూహాలను ఎంచుకుంటాడు.

డయాబెటిస్‌లో కోమా గురించి వీడియో పదార్థం:

పునరుజ్జీవనం కోసం సూచనలు:

శ్వాస లేదా పల్స్ లేకపోవడం,
కార్డియాక్ అరెస్ట్
నీలం చర్మం ఉపరితలం,
కాంతి వారిలో ప్రవేశించినప్పుడు విద్యార్థుల ప్రతిచర్య లేకపోవడం.

పై లక్షణాలతో, అంబులెన్స్ వచ్చే వరకు మీరు వేచి ఉండకూడదు.

రోగి యొక్క బంధువులు ఈ క్రింది సిఫార్సుల ప్రకారం స్వతంత్రంగా పనిచేయడం ప్రారంభించాలి:

రోగిని కఠినమైన ఉపరితలంపై ఉంచండి.
ఛాతీకి ఓపెన్ యాక్సెస్, దుస్తులు నుండి విముక్తి.
రోగి తల వెనుకకు వంచి, ఒక చేతిని అతని నుదిటిపై ఉంచి, వాయుమార్గ పేటెన్సీని నిర్ధారించడానికి దిగువ దవడను మరొకదానితో ముందుకు సాగండి.
నోటి కుహరం నుండి ఆహార శిధిలాలను తొలగించండి (అవసరమైతే).

కృత్రిమ శ్వాసక్రియ చేసేటప్పుడు, రోగి యొక్క నోటిని తన పెదవులతో గట్టిగా తాకడం అవసరం, మొదట దానిపై రుమాలు లేదా శుభ్రమైన వస్త్రం ముక్కను ఉంచండి. అప్పుడు మీరు ముందుగానే రోగి యొక్క ముక్కును మూసివేసి, లోతైన ఉచ్ఛ్వాసాలను చేయాలి. ఈ క్షణంలో ఛాతీని పెంచడం ద్వారా చర్యల ప్రభావం నిర్ణయించబడుతుంది. నిమిషానికి శ్వాసల సంఖ్య 18 రెట్లు ఉంటుంది.

పరోక్ష గుండె మసాజ్ చేయడానికి, చేతులు రోగి యొక్క స్టెర్నమ్ యొక్క దిగువ మూడవ భాగంలో ఉంచాలి, దాని ఎడమ వైపున ఉండాలి. ఈ విధానం యొక్క ఆధారం వెన్నెముక పట్ల శక్తివంతమైన ప్రకంపనలు. ఈ సమయంలో, స్టెర్నమ్ యొక్క ఉపరితలం పెద్దలలో 5 సెం.మీ మరియు పిల్లలలో 2 సెం.మీ. నిమిషానికి 60 కుళాయిలు.కృత్రిమ శ్వాసక్రియతో ఇటువంటి చర్యల కలయికతో, ప్రతి శ్వాస ఛాతీ ప్రాంతంపై 5 క్లిక్‌లతో ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండాలి.

వివరించిన చర్యలు వైద్యులు వచ్చే వరకు పునరావృతం చేయాలి.

పునరుజ్జీవనంపై వీడియో పాఠం:

కీటోయాసిడోసిస్ కోమా విషయంలో, ఇన్సులిన్ అవసరం (మొదట జెట్ ద్వారా, ఆపై హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో పలుచనతో డ్రాప్ పద్ధతి ద్వారా). అదనంగా, సోడియం బైకార్బోనేట్, గ్లైకోసైడ్లు మరియు ఇతర మార్గాలు గుండె యొక్క పనికి తోడ్పడతాయి.
హైపరోస్మోలార్ కోమాతో, శరీరంలోని ద్రవాన్ని తిరిగి నింపడానికి ఇన్ఫ్యూషన్ సన్నాహాలు సూచించబడతాయి, ఇన్సులిన్ డ్రాప్‌వైస్‌గా నిర్వహించబడుతుంది.
క్రిమినాశక మిథిలీన్ బ్లూ, ట్రిసామైన్, సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణం మరియు ఇన్సులిన్ వాడటం ద్వారా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ తొలగించబడుతుంది.

నిపుణుల చర్యలు కోమా రకాన్ని బట్టి ఉంటాయి మరియు ఆసుపత్రిలో నిర్వహిస్తారు.

డయాబెటిస్ చికిత్సకు వైద్య సిఫార్సులను పాటించడం అవసరం. లేకపోతే, వివిధ సమస్యలు మరియు కోమా ప్రారంభమయ్యే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

సాధారణ నియమాల సహాయంతో ఇటువంటి పరిణామాలను నివారించడం సాధ్యమవుతుంది:

ఆహారం అనుసరించండి మరియు కార్బోహైడ్రేట్లను దుర్వినియోగం చేయవద్దు.
గ్లైసెమియాను పర్యవేక్షించండి.
Of షధం యొక్క అన్ని ఇంజెక్షన్లను డాక్టర్ సూచించిన మోతాదుల ప్రకారం సకాలంలో చేయండి.
రెచ్చగొట్టే కారకాలను సాధ్యమైనంతవరకు మినహాయించటానికి డయాబెటిక్ సమస్యల కారణాలను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయండి.
వ్యాధి యొక్క గుప్త రూపాన్ని (ముఖ్యంగా గర్భధారణ సమయంలో) గుర్తించడానికి క్రమానుగతంగా వైద్య పరీక్షలు చేయించుకోవాలి.
ఆసుపత్రిలో మరియు వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో మాత్రమే మరొక రకమైన ఇన్సులిన్‌కు పరివర్తన చేయండి.
ఏదైనా అంటు వ్యాధికి చికిత్స చేయండి.

కోమా సమయంలో రోగులకు సహాయం చేయడానికి నియమాల పరిజ్ఞానం రోగికి మాత్రమే కాకుండా, అతని బంధువులకు కూడా అవసరమని అర్థం చేసుకోవాలి. ఇది ప్రాణాంతక పరిస్థితులను నివారిస్తుంది.

9. నాసికా కుహరంలోకి పరిచయం చేయండి:

- 3% హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ ద్రావణంతో తేమతో కూడిన శుభ్రముపరచు (0.1% ఆడ్రినలిన్ ద్రావణం, 5% అమినోకాప్రోయిక్ ఆమ్ల ద్రావణం, నాఫ్థైజైన్ మొదలైనవి) లేదా

- హెమోస్టాటిక్ స్పాంజ్ (ఫైబ్రిన్ ఫిల్మ్)

10. మందులు సిద్ధం చేయండి:

- 5% అమినోకాప్రోయిక్ ఆమ్లం ద్రావణం

- 1% వికాసోల్ ద్రావణం

- 0.025% హాడ్రాక్సన్ ద్రావణం

- 12.5% డిసినోన్ ద్రావణం

- కాల్షియం క్లోరైడ్ యొక్క 10% పరిష్కారం (కాల్షియం గ్లూకోనేట్)

- ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం యొక్క 5% పరిష్కారం.

11. డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ అనుసరించండి.

12. పిల్లల పరిస్థితిని పర్యవేక్షించండి: రక్తపోటు, పల్స్, ఎన్‌పివి మొదలైనవి.

13. అవసరమైతే, ENT విభాగంలో ఆసుపత్రిలో చేరండి.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం ద్వారా హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అనేది ఒక పరిస్థితి.

1. ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు.

2. పోషకాహారం సరిపోదు, భోజనం దాటవేయడం.

3. ముఖ్యమైన శారీరక శ్రమ.

precoma. ఆరంభం ఆకస్మికం: సాధారణ బలహీనత, ఆందోళన, ఆందోళన, ఆకలి, చెమట, కొట్టుకోవడం, వణుకుతున్న అవయవాలు. స్థితి నిర్ధారణ రాహిత్యము.

కోమా. స్పృహ కోల్పోవడం, తిమ్మిరి. చర్మం లేత, భారీ చెమట. కనుబొమ్మల స్వరం సాధారణం. శ్వాస సాధారణం. హృదయ స్పందన రేటు సాధారణం లేదా వేగంగా ఉంటుంది. రక్తపోటు సాధారణం లేదా పెరిగినది. అసిటోన్ వాసన లేదు.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తక్కువగా ఉంటాయి. మూత్రంలో చక్కెర లేదా అసిటోన్ లేదు.

అత్యవసర సంరక్షణ అల్గోరిథం.

1. మూడవ పార్టీల ద్వారా వైద్యుడిని పిలవండి.

2. పడుకోండి, గాయాల నుండి రక్షించండి, మీ తల కింద మృదువైనదాన్ని ఉంచండి, మీ తలని దాని వైపుకు తిప్పండి (నాలుక ఉపసంహరణ హెచ్చరిక).

3. అవసరమైతే, వాయుమార్గాలను ఖాళీ చేయండి, స్వచ్ఛమైన గాలి ప్రవాహాన్ని అందించండి, వీలైతే, ఆక్సిజన్ చికిత్స.

4. మందులు సిద్ధం చేయండి:

- 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణం

- డయాజెపామ్ (రెలానియం, సెడక్సెన్) లేదా 20% సోడియం హైడ్రాక్సీబ్యూటిరేట్ ద్రావణం యొక్క 0.5% పరిష్కారం

- 0.1% ఆడ్రినలిన్ ద్రావణం

- 3% ప్రిడ్నిసోన్ పరిష్కారం

5. డాక్టర్ నియామకాన్ని అనుసరించండి.

6. స్పృహ తిరిగి వచ్చిన తరువాత, పిల్లలకి కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాలు ఇవ్వండి: తెల్ల రొట్టె, గంజి, మెత్తని బంగాళాదుంపలు, జెల్లీ మొదలైనవి.

7. పిల్లల పరిస్థితిని పర్యవేక్షించండి: రక్తపోటు, పల్స్, ఎన్‌పివి, రక్తంలో చక్కెర మొదలైనవి.

8. అవసరమైతే, ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌కు బదిలీ చేయండి.

హైపర్గ్లైసీమిక్ (డయాబెటిక్) కోమా అనేది రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల, అలాగే ఆక్సీకరణం చెందని జీవక్రియ ఉత్పత్తుల (కీటోన్ బాడీస్) శరీరంలో చేరడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

1. డయాబెటిస్ యొక్క ఆలస్య నిర్ధారణ.

2. ఇన్సులిన్ తగినంత మోతాదు.

3. ఆహారం యొక్క ఉల్లంఘన (తీపి దుర్వినియోగం, కొవ్వు).

4. మధ్యంతర వ్యాధి (అంటువ్యాధులు, మానసిక మరియు శారీరక గాయాలు మొదలైనవి).

Precoma. అభివృద్ధి చాలా రోజులుగా క్రమంగా ఉంటుంది: పెరిగిన దాహం, ఆకలి తగ్గడం, పాలియురియా, బలహీనత, బద్ధకం, తలనొప్పి, మగత. వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి. నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన. బలహీనమైన స్పృహ, మందగించిన ప్రసంగం.

కోమా. స్పృహ కోల్పోవడం. చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర పొడిగా ఉంటుంది. కనుబొమ్మల స్వరం తగ్గుతుంది. శ్వాస ధ్వనించే లోతైనది, కుస్మాల్. పల్స్ తరచుగా, బలహీనంగా నింపడం. రక్తపోటు తగ్గుతుంది. కండరాల హైపోటెన్షన్. స్వల్ప మూత్ర విసర్జనము. అసిటోన్ యొక్క తీవ్రమైన వాసన.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరుగుతుంది. మూత్రంలో, చక్కెర మరియు అసిటోన్ కనుగొనబడతాయి.

అత్యవసర సంరక్షణ అల్గోరిథం.

1. మూడవ పార్టీల ద్వారా వైద్యుడిని పిలవండి.

2. వీలైతే స్వచ్ఛమైన గాలి ప్రవాహాన్ని నిర్ధారించుకోండి - ఆక్సిజన్ చికిత్స.

3. 4% సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణంతో కడుపును కడిగి, ద్రావణంలో కొంత భాగాన్ని కడుపులో ఉంచండి.

4. 4% సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణంతో ప్రక్షాళన ఎనిమాను తయారు చేయండి.

5. మందులు సిద్ధం చేయండి:

- షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్: యాక్ట్రాపిడ్, హోమోరాప్

- ఇన్ఫ్యూషన్ సొల్యూషన్స్: 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం, రింగర్ యొక్క ద్రావణం, 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణం, "క్లోసోల్"

6. డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ అనుసరించండి.

8. అవసరమైతే, ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌కు బదిలీ చేయండి.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాకు ప్రథమ చికిత్స

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో శరీరంలో ఇన్సులిన్ తీవ్రంగా లేకపోవడం వల్ల హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అనేది తీవ్రమైన పరిస్థితి. అటువంటి పాథాలజీ సమక్షంలో, బాధితుడికి ఆసుపత్రిలో అత్యవసర సంరక్షణ మరియు ఆసుపత్రి అవసరం. డయాబెటిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ అల్గోరిథం ఏమిటి? హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాకు ప్రధాన కారణాలు ఏమిటి? మీరు దీని గురించి చదువుతారు మరియు మా వ్యాసంలో చాలా ఎక్కువ.

ఆధునిక క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ చూపినట్లుగా, హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది - 10-12 గంటల నుండి 1 రోజు వరకు. ఈ రోగలక్షణ స్థితి యొక్క రకంతో సంబంధం లేకుండా, దాని డిగ్రీతో సంబంధం లేకుండా, ఒక వ్యక్తి సాధ్యమయ్యే పూర్వ వైద్య సంరక్షణను అందించాలి. డయాబెటిక్ కోమాకు ప్రథమ చికిత్స క్రింది విధంగా ఉంది:

ఒక వ్యక్తిని క్షితిజ సమాంతర స్థానానికి తరలించడం,
స్వచ్ఛమైన గాలిని అందిస్తోంది దుస్తులు నిరోధించడం, కిటికీలు మరియు తలుపులు తెరవడం ద్వారా,
బాధితుడిని తన వైపు తిప్పండి స్పృహ లేకపోవడం, వాంతితో ఉక్కిరిబిక్కిరి చేసేటప్పుడు లేదా నాలుక ఉపసంహరించుకోవడం వల్ల ph పిరాడకుండా ఉండటానికి,
ఇన్సులిన్ పరిచయం. Care షధానికి అవసరమైన మోతాదును కేరర్‌కు ఖచ్చితంగా తెలిసిన పరిస్థితులలో మాత్రమే ఇది చూపబడుతుంది, ఉదాహరణకు, దగ్గరి బంధువు, భార్య లేదా భర్త,
కీలక సంకేతాల పర్యవేక్షణ శ్వాస మరియు దడలను పునరుద్ధరించడానికి మాన్యువల్ పునరుజ్జీవనం అమలుతో.

అంబులెన్స్ టీం వైద్యులు అందించిన హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా లక్షణాల కోసం అత్యవసర ప్రతిస్పందన అల్గోరిథం ప్రధానంగా గుర్తించబడిన డయాబెటిక్ కోమా యొక్క నిర్దిష్ట రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

కీటోయాసిడోటిక్ కోమాతో చర్యలు:

ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ స్లో జెట్ ఇంజెక్షన్,
పదేపదే హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితిని నివారించడానికి 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణంతో ఇన్సులిన్ బిందు,
ప్రేగు ప్రక్షాళన మరియు గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్,
సోడియం బైకార్బోనేట్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ బిందు, ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడానికి సెలైన్,
గుండె మరియు ఇతర శరీర వ్యవస్థల దిద్దుబాటుకు సహాయక చికిత్స. ఈ సందర్భంలో, ఆక్సిజన్ థెరపీని ఉపయోగిస్తారు, కోకార్బాక్సిలేస్, గ్లైకోసైడ్లు మరియు ఇతర drugs షధాలను అవసరమైన విధంగా ఉపయోగిస్తారు.

హైపోరోస్మోలార్ కోమాతో అత్యవసర చర్యలు:

ఇన్ఫ్యూషన్ సన్నాహాల యొక్క భారీ పరిపాలన (ప్రధానంగా రింగర్ యొక్క పరిష్కారం),
రక్తంలో గ్లూకోజ్ పర్యవేక్షణతో ఇన్సులిన్ కషాయాన్ని చుక్కలు వేయడం
ఆసుపత్రికి రాకముందు పరిస్థితిని పర్యవేక్షిస్తుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ:

ఇంట్రావీనస్ ట్రైసోమైన్ ఇంజెక్షన్
మిథైల్ బ్లూ యొక్క బిందు ఇంజెక్షన్, ఇది అదనపు హైడ్రోజన్ అయాన్లను బంధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది,
ఇన్సులిన్, సోడియం బైకార్బోనేట్, 5% గ్లూకోజ్ యొక్క చిన్న మోతాదుల తల్లిదండ్రుల పరిపాలన.

సాధారణ క్లినికల్ లక్షణంగా హైపర్గ్లైసీమియా సాధారణ విలువలతో పోలిస్తే రక్త ప్లాస్మాలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల. అటువంటి ప్రక్రియ యొక్క 5 దశలు ఉన్నాయి - ఒక చిన్న తేలికపాటి పాథాలజీ నుండి ప్రీకోమాటస్ స్టేట్ మరియు కోమా అభివృద్ధి వరకు.

దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియాకు ప్రధాన కారణం, రోజూ ఏర్పడటం, రోగిలో మధుమేహం ఉండటం. ఇన్సులిన్ లోపం రక్త సీరంలో గ్లూకోజ్ గా ration త పెరుగుదలను రేకెత్తిస్తుంది. కణజాల కణాలతో హార్మోన్ యొక్క పరస్పర చర్య యొక్క క్రమబద్ధమైన ఉల్లంఘన హైపర్గ్లైసీమియా ఏర్పడటానికి మరొక విధానం.

ఏ రకమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వెలుపల హైపర్గ్లైసీమియా నిర్ధారణకు చాలా అరుదైన కారణాలు:

తరచుగా అతిగా తినడం మరియు అధిక మొత్తంలో తీపి అధిక కేలరీల ఆహారాలు తినడం వంటి స్థిరమైన అసమతుల్య ఆహారం,
తీవ్రమైన ఒత్తిడి మరియు నిరాశ,
భారీ షాక్ శారీరక శ్రమ,
నిశ్చల పని
అంటు వ్యాధుల యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు.

హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు చాలా వేరియబుల్ మరియు రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి దశపై ఆధారపడి ఉంటాయి. తరచుగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క అధిక సాంద్రతను నిర్ధారించే ప్రయోగశాల రక్త పరీక్షల ఫలితాలు లేకుండా అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుడు కూడా రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను తాత్కాలికంగా నిర్ణయించగలడు, అయితే, బాధితుడు కోమాలో లేకుంటే.

హైపర్గ్లైసీమియా సంకేతాలు క్రమంగా కనిపిస్తాయి. సాధారణ లక్షణాలు:

తరచుగా మూత్రవిసర్జన మరియు తీవ్రమైన దాహం
అలసట మరియు అస్పష్టమైన స్పృహ
నోటి కుహరం యొక్క పొడి చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర,
లోతైన ధ్వనించే శ్వాస
పడేసే.

ఇప్పటికే ఏర్పడిన హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు:

స్పృహ లేకపోవడం
మందమైన పల్స్డ్ పల్స్,
నోటి కుహరం నుండి అసిటోన్ లేదా ఆపిల్ల యొక్క వాసన,
శరీర ఉష్ణోగ్రత కొద్దిగా పెరిగింది,
తక్కువ రక్తపోటు
వెచ్చని మరియు చాలా పొడి చర్మం.

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ చూపినట్లుగా, అధిక సీరం గ్లూకోజ్‌ను భర్తీ చేయడానికి బలహీనమైన యంత్రాంగాల కారణంగా ఏ వయసు పిల్లలలోనైనా హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా పెద్దవారి కంటే వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కొవ్వు ఆమ్ల జీవక్రియ యొక్క తీవ్రమైన బలహీనతతో సంబంధం ఉన్న కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క నేపథ్య అభివృద్ధి తరచుగా జరుగుతుంది.

అంబులెన్స్ వైద్యులు శిశువు యొక్క పరిస్థితిని నేర్పుగా అంచనా వేయగలరు మరియు ఆసుపత్రిలో అతని ఆసుపత్రిలో చేరడంపై నిర్ణయం తీసుకుంటారు. స్పృహ లేనప్పుడు, రోగిని సమీప ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌కు వెంటనే డెలివరీ చేయడం అవసరం.

డయాబెటిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణను అత్యవసర వైద్యులు ఘటనా స్థలంలోనే అందిస్తారు - ఇది పరిష్కారాల ఇన్ఫ్యూషన్, ఇన్సులిన్, అలాగే సహాయక మందులు. శ్వాస లేదా దడ లేనప్పుడు, స్థిరమైన కీలక సంకేతాలను తిరిగి ప్రారంభించే వరకు సమగ్ర పునరుజ్జీవం జరుగుతుంది.

పిల్లలలో హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క పదేపదే దాడుల అభివృద్ధిని నివారించడంలో ముఖ్యమైన అంశం:

అన్ని వైద్యుల సిఫారసులకు అనుగుణంగా జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం,
జీవనశైలి మరియు పోషణ యొక్క దిద్దుబాటు,
టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం రెగ్యులర్ ఇన్సులిన్ థెరపీ లేదా చక్కెర తగ్గించే మాత్రలను తీసుకోవడం.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ఉన్న వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేయడంలో భాగంగా, క్లినికల్ లాబొరేటరీ పరీక్షల డేటాను కూడా పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. ముఖ్య సూచికలు:

గ్లూకోజ్ స్థాయి. 22.5 mmol / l కంటే ఎక్కువ
బరువు తగ్గడం. పగటిపూట 0.5 శాతానికి పైగా,
శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణం. 4 లీటర్లకు పైగా
అవశేష నత్రజని. 36 mmol / l కంటే ఎక్కువ,
Giperbetalipoproteidemiya. 8 వేల mg / l పైన
గ్లైకోసూరియా. రోజుకు 200 టన్నుల కంటే ఎక్కువ,
రక్తం pH 7.2 మరియు క్రింద
ఇతర సూచికలు. రక్తం యొక్క గడ్డకట్టే లక్షణాలు గణనీయంగా మెరుగుపడతాయి, లిపిడ్ జీవక్రియ చెదిరిపోతుంది, అసిటోనురియా, హైపర్‌కెటోనేమియా ఏర్పడతాయి. బైకార్బోనేట్ల సాంద్రత తగ్గుతుంది, హిమోగ్లోబిన్, ల్యూకోసైట్లు, ESR యొక్క కంటెంట్ గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా కనిపించినప్పుడు ఏర్పడే అత్యంత సాధారణ సమస్యలు:

ఒక వ్యక్తికి ప్రథమ చికిత్స ఇవ్వని సందర్భంలో వాంతి మీద ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయడం లేదా నాలుకను తడుపుకోవడం వల్ల వచ్చే అస్ఫిక్సియా,
పాక్షిక అరేఫ్లెక్సియా, దీర్ఘకాలిక ph పిరి ఆడకపోవడం వల్ల నాడీ వ్యవస్థకు సంక్లిష్ట నష్టం జరుగుతుంది,
మితమైన లేదా లోతైన పరేసిస్ (కండరాల లేదా కండరాల సమూహంలో బలం తగ్గుతుంది),
పాక్షిక లేదా పూర్తి పక్షవాతం,
మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు బహుళ ధమనుల త్రంబోసిస్,
అనేక అభిజ్ఞా విధులు అదృశ్యం మరియు మానసిక సామర్ధ్యాల క్షీణత,
నిరంతర జీవక్రియ లోపాలు.

అందువల్ల, ఈ పాథాలజీ యొక్క పునరావృత నివారణకు ప్రాథమిక చర్యలు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సూచించిన వ్యక్తిగత సహాయక చికిత్సకు అనుగుణంగా ఉంటాయి, ఇతర సంబంధిత నిపుణుల సిఫార్సులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటాయి. ముఖ్య సంఘటనలు:

రెగ్యులర్ గ్లూకోజ్ పర్యవేక్షణ ఇంటి రక్తంలో గ్లూకోజ్ మీటర్ ఉపయోగించి రక్త సీరంలో,
ఇన్సులిన్ యొక్క సకాలంలో ఇంజెక్షన్లు ఇవ్వడం లేదా చక్కెరను తగ్గించే మాత్రల వాడకం, నిర్దిష్ట రకం మధుమేహాన్ని బట్టి,
ఆహారం దిద్దుబాటు మరియు పోషకాహార నిపుణుల సిఫారసులకు అనుగుణంగా తీసుకురావడం,
వ్యాయామ చికిత్స యొక్క చట్రంలో సమతుల్య శారీరక శ్రమ, ఇంట్లో నిర్వహిస్తారు,
నిద్ర యొక్క సిర్కాడియన్ లయల స్థిరీకరణ మరియు విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి తగిన సమయం కేటాయించడంతో మేల్కొలుపు,
చెడు అలవాట్లను తిరస్కరించడం, ముఖ్యంగా - మద్యం వాడకం,
అవసరమైన ఇతర చర్యలు.

విక్టర్ సిస్టెమోవ్ - 1 ట్రావ్‌పంక్ట్ వద్ద నిపుణుడు

సి. బెస్ట్ రాసిన వ్యాసం “డయాబెటిస్” పుస్తకంలో “డయాబెటిస్ అధ్యయనం చరిత్రలో ప్రధాన కాలాలు” (ఆర్. విలియమ్సన్ సంపాదకీయం). మాస్కో, పబ్లిషింగ్ హౌస్ "మెడిసిన్", 1964. (అసలు భాషలో, ఈ పుస్తకం 1960 లో ప్రచురించబడింది).
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ఎలెనా యూరివ్నా లునినా కార్డియాక్ అటానమిక్ న్యూరోపతి, LAP లాంబెర్ట్ అకాడెమిక్ పబ్లిషింగ్ - M., 2012. - 176 పే.
పెరెక్‌రెస్ట్ S.V., షైనిడ్జ్ K.Z., కోర్నెవా E.A. ఒరెక్సిన్ కలిగిన న్యూరాన్‌ల వ్యవస్థ. నిర్మాణం మరియు విధులు, ELBI-SPb - M., 2012. - 80 పే.
రోసెన్‌ఫెల్డ్ E.L., పోపోవా I.A. గ్లైకోజెన్ వ్యాధి, మెడిసిన్ - M., 2014. - 288 పే.
ఫిలాటోవా, M.V. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ / M.V. కోసం వినోద వ్యాయామాలు. Filatov. - M.: AST, సోవా, 2008 .-- 443 పే.

నన్ను నేను పరిచయం చేసుకోనివ్వండి. నా పేరు ఎలెనా. నేను 10 సంవత్సరాలకు పైగా ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌గా పని చేస్తున్నాను. నేను ప్రస్తుతం నా ఫీల్డ్‌లో ప్రొఫెషనల్‌ని అని నమ్ముతున్నాను మరియు సంక్లిష్టమైన మరియు అంతగా లేని పనులను పరిష్కరించడానికి సైట్‌కు వచ్చే సందర్శకులందరికీ సహాయం చేయాలనుకుంటున్నాను. అవసరమైన అన్ని సమాచారాన్ని సాధ్యమైనంతవరకు తెలియజేయడానికి సైట్ కోసం అన్ని పదార్థాలు సేకరించి జాగ్రత్తగా ప్రాసెస్ చేయబడతాయి. వెబ్‌సైట్‌లో వివరించిన వాటిని వర్తించే ముందు, నిపుణులతో తప్పనిసరి సంప్రదింపులు ఎల్లప్పుడూ అవసరం.

సంభవించే కారణాలు

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాకు అనేక కారణాలు ఉన్నాయి మరియు అవి 2 సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి. మొదటిది సరికాని చికిత్స, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క పేర్కొనబడని రోగ నిర్ధారణ, ఇన్సులిన్ మోతాదు లోపాలు, ఆహారం యొక్క ఉల్లంఘన, చికిత్స కోసం తక్కువ-నాణ్యత మందుల వాడకం లేదా కావలసిన ప్రభావాన్ని ఇవ్వని గడువు ముగిసిన షెల్ఫ్ జీవితంతో ఉన్న మందులు, అలాగే ఇన్సులిన్ రద్దు.

రెండవది క్రింది పరిస్థితులు మరియు వ్యాధులను కలిగి ఉంటుంది:

తీవ్రమైన ఒత్తిడి (ఒత్తిడి సమయంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి గణనీయంగా పెరుగుతుందని కనుగొనబడింది),
ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ (ప్యాంక్రియాస్ యొక్క నెక్రోసిస్, దాని ఫలితంగా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది),
వివిధ స్థానికీకరణ మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యాల గాయాలు,
కొన్ని తాపజనక మరియు అంటు వ్యాధులు.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా సంభవించడం ఏ రకమైన కాని డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో సాధ్యమవుతుంది.

అత్యవసర సంరక్షణ

వైద్య కార్మికుల రాకకు ముందు ప్రథమ చికిత్స అందించాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు ప్రతి ఒక్కరూ పరిస్థితిని ఎదుర్కోవచ్చు. ఒక వ్యక్తి హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాలో ఉన్నట్లు మీరు అనుమానించినట్లయితే, మీరు ఈ క్రింది అల్గోరిథం చేయాలి:

పల్స్ ఉందో లేదో నిర్ణయించండి (మీరు దీన్ని ఏదైనా సిర లేదా ధమనిలో చేయవచ్చు. దీన్ని చేయడానికి సులభమైన మార్గం మెడ లేదా చేతిలో ఉంటుంది).
నోటిలో అడ్డంకులు ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేయండి (ఉదా. కట్టుడు పళ్ళు లేదా ఆహారం).
నాలుక పడకుండా ఉండటానికి లేదా వాంతి కారణంగా oking పిరి ఆడకుండా ఉండటానికి వ్యక్తిని తన వైపు తిప్పుకోండి.
వైద్యుల రాక కోసం వేచి ఉండండి, మరియు రోగికి టెలిఫోన్ కాల్ బంధువులు ఉంటే.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా చికిత్స, ఒక విషయం సంభవించిన కారణంతో సంబంధం లేకుండా - ఇన్సులిన్ థెరపీ.

థెరపీని వైద్య సంస్థలో నిర్వహిస్తారు. రోగి ప్రీకోమా స్థితిలో ఉంటే, అప్పుడు చికిత్సలో ఇన్సులిన్ పరిపాలన మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క గంట కొలత ఉంటుంది. సకాలంలో చికిత్స కోమా అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది.

రోగి ఇప్పటికే కోమాలో ఉంటే, అతనికి అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ అవసరమని అర్థం. ఈ సహాయం కింది కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటుంది:

కృత్రిమ lung పిరితిత్తుల వెంటిలేషన్, ట్రాకియోస్టమీ సంస్థాపన,
మూత్ర కాథెటర్ యొక్క సంస్థాపన,
ఇన్సులిన్ థెరపీ (స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్లతో నిర్వహిస్తారు),
రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణ,
సెలైన్ లేదా రింగర్ యొక్క ద్రావణం యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా రక్త ప్రసరణ పరిమాణాన్ని తిరిగి నింపండి (అనగా, నిర్జలీకరణాన్ని తగ్గించండి),
రక్తంలో చక్కెర స్థిరీకరణ తర్వాత 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడం (శరీరం యొక్క అంతర్గత వాతావరణాన్ని పునరుద్ధరించడానికి),
బిందు కషాయం ద్వారా ఎలక్ట్రోలైట్ నష్టాల భర్తీ,
నిర్విషీకరణ (శరీరం నుండి విషాన్ని తొలగించడం).

అదనంగా, ఆసుపత్రిలో రోజుకు చాలాసార్లు వారు సాధారణ మరియు జీవరసాయన రక్త పరీక్షలు చేస్తారు, అలాగే కీటోన్ శరీరాలకు యూరినాలిసిస్ చేస్తారు. నాడీ లక్షణాలు అదృశ్యమైన తరువాత మరియు వ్యక్తి స్పృహ తిరిగి వచ్చిన తరువాత, మెదడు యొక్క CT స్కాన్ చేయమని సిఫార్సు చేయబడింది. దీనిని ఉపయోగించి, మెదడులో ఏదైనా సేంద్రీయ గాయాలు ఉన్నాయా అని నిర్ణయించబడుతుంది.

ప్రతి వ్యక్తికి పునరావాస కాలం భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు జీవక్రియ రుగ్మత యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కోమా యొక్క వైద్య దిద్దుబాటు తరువాత, చాలా రోజుల నుండి సమయం పడుతుంది, రోగిని ఎండోక్రినాలజీ విభాగానికి బదిలీ చేస్తారు.

చికిత్స యొక్క తదుపరి దశలో, ఈ పాథాలజీ యొక్క కారణాన్ని స్థాపించడం అవసరం. మీరు ఇతర నిపుణులను (కార్డియాలజిస్టులు, సర్జన్లు, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్టులు) మరియు వాయిద్య పరీక్షలను (అల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నస్టిక్స్) సంప్రదించవలసి ఉంటుంది.

భవిష్యత్తులో, ఇన్సులిన్ యొక్క సరైన మోతాదును ఎన్నుకోవడం రోగి మరియు హాజరైన వైద్యుడి పని, ఇది చక్కెర స్థాయిని సాధారణం చేస్తుంది.

పిల్లలలో హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అనేది ఏ వయస్సులోనైనా డయాబెటిస్లో సంభవించే భయంకరమైన సమస్య, పిల్లలు దీనికి మినహాయింపు కాదు. పిల్లలలో, ఇది చాలా తరచుగా టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క పరిణామం, ఇది బాల్యం మరియు చిన్న వయస్సు లక్షణం.

పిల్లలలో, అలాగే పెద్దవారిలో, రక్తంలో చక్కెర స్థాయి పెరగడంతో, మెదడు యొక్క మత్తు సంభవిస్తుంది మరియు పర్యవసానంగా, ఒక భంగం మరియు స్పృహ కోల్పోవడం.

తరచుగా, డయాబెటిస్ యొక్క మొదటి అభివ్యక్తి హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా, అంటే, పిల్లలలో డయాబెటిస్ ఉనికి గురించి తల్లిదండ్రులకు తెలియదు. హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క మూల కారణాలు మరియు లక్షణాలు పెద్దలలో మాదిరిగానే ఉంటాయి. చికిత్స సకాలంలో పంపిణీ చేయకపోతే, పిల్లల ప్రాణానికి ప్రమాదం ఉంది.

పిల్లవాడు తన శ్రేయస్సును నిష్పాక్షికంగా అంచనా వేయలేడు, ఏదైనా లక్షణాలను అనుమానించలేడు. ఇందులో బాధ్యత పూర్తిగా తల్లిదండ్రులదే, పిల్లల ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం చాలా ముఖ్యం. పిల్లవాడు ఆందోళన చెందకపోయినా, ప్రణాళికాబద్ధమైన వైద్య పరీక్షలకు వైద్యులు పిలుపునిచ్చారు.

దురదృష్టవశాత్తు, గుర్తించబడని డయాబెటిస్ హైపర్గ్లైసెమిక్ కోమా వంటి తీవ్రమైన సమస్యతో బెదిరిస్తుంది. ఆలస్యంగా ప్రారంభించిన పునరుజ్జీవన చర్యలు విజయవంతమైన ఫలితాల శాతాన్ని తగ్గిస్తాయి.

పరిణామాలు

దురదృష్టవశాత్తు, కోమా చాలా కాలం పాటు ఉంటే, దాని పరిణామాలు కోలుకోలేనివి. ఇది ప్రధానంగా నాడీ వ్యవస్థకు సంబంధించినది. గ్లూకోజ్ మత్తు మెదడు స్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. జ్ఞాపకశక్తి లోపం, గందరగోళం మరియు మెదడు కణజాలం యొక్క వాపు కూడా. అదనంగా, కోమా సమయంలో వాంతులు సాధ్యమే కాబట్టి, the పిరితిత్తులలో వాంతులు న్యుమోనియాకు కారణమవుతాయి.

ఈ పరిస్థితి ఉన్న పిల్లలు కూడా పైన పేర్కొన్న పరిణామాలను కలిగి ఉంటారు. ఈ సమస్యను కొత్తగా నివారించడం తల్లిదండ్రులు మరియు వైద్యుల పాత్ర.

నివారణ

చికిత్స కంటే ఏదైనా పరిస్థితి నివారించడం సులభం. మొదట, డయాబెటిస్ నిర్ధారణ ఏర్పడినప్పుడు, వైద్యుడి ప్రిస్క్రిప్షన్‌ను ఖచ్చితంగా పాటించడం అవసరం. ఆహారాన్ని అనుసరించడం, మోతాదులో ఉన్న శారీరక శ్రమ మరియు drug షధ చికిత్స యొక్క ఖచ్చితత్వం కోమా సున్నాకి వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి. మీరు స్వతంత్రంగా మందులు, ఇన్సులిన్ల గడువు తేదీని తనిఖీ చేయాలి మరియు గడువు తేదీ ముగిసిన తర్వాత వాటిని ఉపయోగించవద్దు. నిల్వ పరిస్థితులకు అనుగుణంగా మందులను నిల్వ చేయండి.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ఇంట్లో గ్లూకోమీటర్‌తో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నియంత్రించాలి మరియు డయాబెటిస్‌ను కుదించేటప్పుడు, సమయానికి వైద్యుడిని సంప్రదించండి. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిల పెరుగుదలతో, మీరు నిపుణులను సందర్శించే ముందు, ద్రవం తీసుకోవడం 2-3 లీటర్లకు పెంచవచ్చు.

వైద్యులను షెడ్యూల్ చేసిన సందర్శనలను సంవత్సరానికి ఒకసారి రోగులు చేయాలి.

పిల్లలకు, బాధ్యత తల్లిదండ్రులపై సరిగ్గా ఉంటుంది. మీరు మీ పిల్లల ఆరోగ్యం పట్ల జాగ్రత్తగా మరియు అప్రమత్తంగా ఉండాలి.

నిర్ధారణకు

దురదృష్టవశాత్తు, డయాబెటిస్ హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

సమయానికి ప్రారంభించిన చికిత్స అనుకూలమైన ఫలితం మరియు పునరుద్ధరణకు హామీ ఇస్తుందని గుర్తుంచుకోవాలి. చాలా సందర్భాలలో, వైద్యులు ఈ పరిస్థితిని ఆపగలుగుతారు మరియు రోగి కోలుకుంటున్నారు.

తదుపరి జీవితం రోగిపై మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటుంది. సరైన జీవనశైలితో, మీ చికిత్స చేసే వైద్యుల సిఫారసులను అనుసరించి, మీరు భవిష్యత్తులో హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాను నివారించవచ్చు మరియు ఈ వ్యాధి మళ్లీ అభివృద్ధి చెందకుండా నిరోధించవచ్చు. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క జీవితం రోగి మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, అతని ప్రవర్తన, పాల్గొనడం మరియు చికిత్సకు సమర్థవంతమైన విధానం.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం ద్వారా హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అనేది ఒక పరిస్థితి.

1. ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు.

2. పోషకాహారం సరిపోదు, భోజనం దాటవేయడం.

3. ముఖ్యమైన శారీరక శ్రమ.

అత్యవసర సంరక్షణ అల్గోరిథం.

1. మూడవ పార్టీల ద్వారా వైద్యుడిని పిలవండి.

4. మందులు సిద్ధం చేయండి:

- 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణం

- 5-10% గ్లూకోజ్ ద్రావణం

- 0.1% ఆడ్రినలిన్ ద్రావణం

- 3% ప్రిడ్నిసోన్ పరిష్కారం

5. డాక్టర్ నియామకాన్ని అనుసరించండి.

8. అవసరమైతే, ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌కు బదిలీ చేయండి.

హైపర్గ్లైసీమిక్ (డయాబెటిక్) కోమా.

1. డయాబెటిస్ యొక్క ఆలస్య నిర్ధారణ.

2. ఇన్సులిన్ తగినంత మోతాదు.

3. ఆహారం యొక్క ఉల్లంఘన (తీపి దుర్వినియోగం, కొవ్వు).

4. మధ్యంతర వ్యాధి (అంటువ్యాధులు, మానసిక మరియు శారీరక గాయాలు మొదలైనవి).

అత్యవసర సంరక్షణ అల్గోరిథం.

1. మూడవ పార్టీల ద్వారా వైద్యుడిని పిలవండి.

2. వీలైతే స్వచ్ఛమైన గాలి ప్రవాహాన్ని నిర్ధారించుకోండి - ఆక్సిజన్ చికిత్స.

4. 4% సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణంతో ప్రక్షాళన ఎనిమాను తయారు చేయండి.

5. మందులు సిద్ధం చేయండి:

- షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్: యాక్ట్రాపిడ్, హోమోరాప్

6. డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ అనుసరించండి.

8. అవసరమైతే, ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌కు బదిలీ చేయండి.

ఒకరిని ఎలా గుర్తించాలి

హైపర్గ్లైసీమియాకు రోగికి ప్రథమ చికిత్స సకాలంలో అందించడానికి మరియు అతని ప్రాణాలను కాపాడటానికి, ఈ ప్రమాదకరమైన పరిస్థితికి విలక్షణమైన సంకేతాలు ఏమిటో మీరు తెలుసుకోవాలి. కీటోన్స్ (అసిటోన్ వాసనతో అస్థిర పదార్థాలు) ద్వారా యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్, డీహైడ్రేషన్ మరియు శరీరం యొక్క విషం యొక్క ఉల్లంఘన వలన హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు సంభవిస్తాయి.

ప్రీకోమా యొక్క క్రమంగా అభివృద్ధి క్రింది లక్షణాల ద్వారా సూచించబడుతుంది:

నిరంతర దాహం, పొడి నోరు,
ఆకలి లేకపోవడం
వికారం, వాంతులు,
పెరిటోనియంలో నొప్పి,
తరచుగా మూత్రవిసర్జన
అధ్వాన్నమైన తలనొప్పి
బలం కోల్పోవడం
ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో అసిటోన్ యొక్క మందమైన వాసన,
అస్పష్టమైన ప్రసంగం
మగత, ఉదాసీనత లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, ఆందోళన, ఆందోళన,
తేలికపాటి బలహీనమైన స్పృహ.

రాబోయే కోమా యొక్క లక్షణ లక్షణాలు:

చర్మం యొక్క ఎరుపు, ముఖం యొక్క ఉబ్బిన,
గోధుమ నాలుక
శబ్దాలతో పాటు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
బలహీనమైన, వేగవంతమైన పల్స్,
రక్తపోటు తగ్గుతుంది,
విడుదల చేసిన మూత్రం మొత్తంలో తగ్గింపు,
కండరాల స్థాయి బలహీనపడటం,
ప్రకాశవంతమైన కాంతికి విద్యార్థుల ప్రతిచర్య లేకపోవడం,
అసిటోన్ యొక్క బలమైన వాసన
స్పృహ కోల్పోవడం.

బాల్యం యొక్క ప్రత్యేకతలు

గ్లూకోజ్ గా ration త 12-14 mmol / L కి చేరుకున్నప్పుడు పిల్లలలో హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. తమను బెదిరించే ప్రమాదం గురించి తెలియక, వారు తరచుగా స్థూల పోషకాహార లోపంతో బాధపడుతున్నారు, స్వీట్లు, పండ్ల రసాలు, కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు తీసుకుంటారు. ఇంకొక సాధారణ కారణం, పిల్లవాడు అధిక మోతాదులో చక్కెరను కలిగి ఉన్న కోల్డ్ సిరప్‌లతో చికిత్స చేసినప్పుడు ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల ద్వారా గ్లూకోజ్ సాంద్రతలను తగ్గించడం. పిల్లలకి వెచ్చని రూపంలో సమృద్ధిగా తీపి పానీయం ఇవ్వాలి. చక్కెర స్థాయిలు సాధారణీకరించే వరకు తినడం వాయిదా వేయాలి. ఇది ప్రతి 1.5-2 గంటలకు కొలవాలి.

డయాబెటిక్ కోమాను నివారించడం

వైద్య సిఫార్సుల యొక్క కఠినమైన అమలు ఈ ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి అభివృద్ధిని నివారించడానికి సహాయపడుతుంది. ఇది అనుసరిస్తుంది:

క్రమం తప్పకుండా గ్లూకోజ్‌ను కొలవండి.
రక్తప్రవాహంలో ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక లేదా లోపాన్ని నివారించండి, సరిగ్గా సమయానికి ఇంజెక్ట్ చేయండి.
క్లినికల్ న్యూట్రిషన్ నియమాలను ఖచ్చితంగా పాటించండి.
భారీ శారీరక ఓవర్లోడ్ మానుకోండి.
సంక్రమణ యొక్క అభివృద్ధి చెందుతున్న ఫోసిస్ చికిత్స.
ఆసుపత్రిలో మాత్రమే వేరే రకం ఇన్సులిన్‌కు మారండి.

హైపర్గ్లైసీమియాకు సకాలంలో అందించిన ప్రథమ చికిత్స మరియు తగిన చికిత్స రోగి యొక్క ప్రాణానికి ముప్పు కలిగించే పరిస్థితులను నివారించవచ్చు మరియు అత్యంత తీవ్రమైన సమస్య చిత్తవైకల్యం.