డిటెమిర్: ఉపయోగం కోసం సూచనలు, అనలాగ్లు
పట్టిక 1. ఇన్సులిన్ చికిత్స సమయంలో శరీర బరువులో మార్పు
| అధ్యయనం వ్యవధి | ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ ఒకసారి | ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ రెండుసార్లు | ఐసోఫాన్ ఇన్సులిన్ | ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ |
| 20 వారాలు | + 0.7 కిలోలు | + 1.6 కిలోలు | ||
| 26 వారాలు | + 1.2 కిలోలు | + 2.8 కిలోలు | ||
| 52 వారాలు | + 2.3 కిలోలు | + 3.7 కిలోలు | + 4.0 కిలోలు |
అధ్యయనాలలో, లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ® మరియు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో కాంబినేషన్ థెరపీ వాడకం ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్‌లా కాకుండా, రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియాను 61-65% వరకు తగ్గించే ప్రమాదాన్ని తగ్గించింది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులతో ఓపెన్, రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్ నిర్వహించారు, వారు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ థెరపీతో వారి లక్ష్య గ్లైసెమిక్ స్థాయిని సాధించలేదు.
ఈ అధ్యయనం 12 వారాల సన్నాహక కాలంతో ప్రారంభమైంది, ఈ సమయంలో రోగులు మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి లిరాగ్లుటైడ్తో కాంబినేషన్ థెరపీని పొందారు, దీనికి వ్యతిరేకంగా 61% మంది రోగులు హెచ్‌బిఎ సాధించారు1CDaily ఫ్లెక్స్‌పెన్ daily ఒకే రోజువారీ మోతాదులో, ఇతర రోగి తరువాతి 52 వారాల పాటు మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి లిరాగ్లూటైడ్‌ను స్వీకరించడం కొనసాగించాడు. ఈ కాలంలో, చికిత్సా సమూహం, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో లిరాగ్లుటైడ్తో పాటు, లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of యొక్క రోజువారీ ఇంజెక్షన్, హెచ్‌బిఎ సూచికలో మరింత తగ్గుదల చూపించింది.1C తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్లు లేనప్పుడు, 52 వారాల కాలం చివరిలో ప్రారంభ 7.6% నుండి 7.1% వరకు. లిరాగ్లూటైడ్ చికిత్సకు లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of యొక్క మోతాదును జోడించడం ద్వారా, రోగులలో శరీర బరువులో గణాంకపరంగా గణనీయమైన తగ్గింపుకు సంబంధించి రెండోది ఒక ప్రయోజనాన్ని నిలుపుకుంది, టేబుల్ 2 చూడండి.
టేబుల్ 2 క్లినికల్ ట్రయల్ డేటా - లెవెమిర్ with తో చికిత్స, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో లిరాగ్లూటైడ్తో కలిపి చికిత్స నియమావళికి అదనంగా సూచించబడింది
| చికిత్స యొక్క వారాలు | లిరాగ్లూటైడ్ + మెట్‌ఫార్మిన్ N = 160 తో పాటు లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ with తో చికిత్స పొందటానికి రోగులు యాదృచ్ఛికం. | లిరాగ్లుటైడ్ + మెట్‌ఫార్మిన్ థెరపీ N = 149 ను స్వీకరించడానికి రోగులు యాదృచ్ఛికం | మార్పుల విశ్వసనీయత గుణకం P- విలువ | |
| సూచిక HbA విలువలో సగటు మార్పు1C పరీక్ష యొక్క ప్రారంభ బిందువుతో పోలిస్తే (%) | 0–26 | - 0,51 | + 0,02 | |
| 0–52 | - 0,50 | 0,01 | ||
| HbA యొక్క లక్ష్య విలువను చేరుకున్న రోగుల నిష్పత్తి1C0–26 | 43,1 | 16,8 | ||
| 0–52 | 51,9 | 21,5 | ||
| పరీక్ష ప్రారంభ దశలో (కేజీ) సూచికలతో పోలిస్తే రోగుల శరీర బరువులో మార్పు | 0–26 | - 0,16 | - 0,95 | 0,0283 |
| 0–52 | - 0,05 | - 1,02 | 0,0416 | |
| తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియా యొక్క భాగాలు (పరీక్ష drug షధాన్ని బహిర్గతం చేసిన 0 రోగి-సంవత్సరాల పరిమాణంలో) | 0–26 | 0,286 | 0,029 | 0,0037 |
| 0–52 | 0,228 | 0,034 | 0,0011 |
టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులతో కూడిన దీర్ఘకాలిక అధ్యయనాలలో (months 6 నెలలు), బేస్లైన్ / బోలస్ థెరపీకి సూచించిన ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ with తో చికిత్సతో పోలిస్తే ఉపవాసం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ గా ration త మెరుగ్గా ఉంది. గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ (HbA1C) లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ with తో చికిత్స సమయంలో ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్‌తో పోల్చవచ్చు, కాని రాత్రి హైపోగ్లైసీమియా తక్కువ ప్రమాదం మరియు లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ with తో శరీర బరువు పెరగడం లేదు.
ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క బేసల్-బోలస్ నియమాన్ని అంచనా వేసే క్లినికల్ అధ్యయనాల ఫలితాలు లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ® మరియు ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్లతో చికిత్స సమయంలో సాధారణంగా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పోల్చదగిన సంఘటనలను సూచిస్తాయి. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అభివృద్ధి యొక్క విశ్లేషణ లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of వాడకంతో తేలికపాటి రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ సంభావ్యతను ప్రదర్శించింది (రోగి హైపోగ్లైసీమియా స్థితిని స్వతంత్రంగా తొలగించగలిగినప్పుడు, మరియు రక్తంలో హైపోగ్లైసీమియా 2 గ్లూకోజ్‌ను కొలవడం ద్వారా ధృవీకరించినప్పుడు , 8 mmol / L లేదా 3.1 mmol / L కన్నా తక్కువ రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ గా ration తను కొలిచిన ఫలితం), ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు దానితో పోలిస్తే, రెండు అధ్యయనం మందుల మధ్య రకం 2 మధుమేహం రోగులలో నిద్రలో హైపోగ్లైసెమియా ఊపిరితిత్తుల యొక్క భాగాలు సంభవించిన ఫ్రీక్వెన్సీ లో తేడాలు వెల్లడించలేదు.
నైట్ గ్లైసెమియా యొక్క ప్రొఫైల్ ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ with తో పొగడ్తలతో కూడుకున్నది, ఇది రాత్రి హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే తక్కువ ప్రమాదంలో ప్రతిబింబిస్తుంది.
లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ using ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, యాంటీబాడీ ఉత్పత్తి గమనించబడింది. అయితే, ఈ వాస్తవం గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను ప్రభావితం చేయదు.
గర్భం
టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న 310 మంది గర్భిణీ స్త్రీలను కలిగి ఉన్న యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్‌లో, బేస్లైన్-బోలస్ నియమావళిలో (152 మంది రోగులు) లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ (158 మంది రోగులు) తో పోల్చబడ్డాయి. అస్పార్ట్ ఇన్సులిన్‌తో కలయిక, దీనిని ప్రాండియల్ ఇన్సులిన్‌గా ఉపయోగిస్తారు.
లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ received receiving షధాన్ని స్వీకరించే రోగులలో, ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ హెచ్‌బిఎను స్వీకరించే సమూహంతో పోల్చితే ఇదే విధమైన తగ్గుదల కనిపించిందని అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు చూపించాయి.1C 36 వారాల గర్భధారణ వద్ద. లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ with తో చికిత్స పొందుతున్న రోగుల సమూహం, మరియు ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ థెరపీని స్వీకరించే సమూహం, గర్భధారణ వ్యవధిలో, హెచ్‌బిఎ యొక్క మొత్తం ప్రొఫైల్‌లో సారూప్యతలను చూపించింది.1C.
టార్గెట్ HbA స్థాయి1C గర్భం యొక్క 24 మరియు 36 వ వారంలో 6.0% లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ® థెరపీ గ్రూపులోని 41% మంది రోగులలో మరియు ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ థెరపీ గ్రూపులోని 32% మంది రోగులలో సాధించారు.
ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స పొందిన సమూహంతో పోలిస్తే లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ took తీసుకున్న మహిళల సమూహంలో 24 మరియు 36 వారాల గర్భధారణ సమయంలో ఉపవాసం గ్లూకోజ్ గా ration త గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది.
గర్భధారణ మొత్తం కాలంలో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్ల సంభవం లో లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ® మరియు ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ పొందిన రోగుల మధ్య సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడాలు లేవు.
గర్భిణీ స్త్రీల యొక్క రెండు సమూహాలు లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ® మరియు ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్లతో చికిత్స పొందిన వారి మొత్తం గర్భధారణ సమయంలో ప్రతికూల సంఘటనలు సంభవిస్తాయి, అయితే, పరిమాణాత్మకంగా రోగులలో తీవ్రమైన ప్రతికూల సంఘటనలు సంభవిస్తాయని కనుగొనబడింది గర్భాశయ అభివృద్ధి కాలంలో మరియు పుట్టిన తరువాత (36 (24%) మరియు 32 (20%)) పిల్లలలో మొత్తం గర్భధారణ వయస్సు (61 (40%) మరియు 49 (31%)), చికిత్స సమూహంలో లెవెమిర్ ® ఫ్లేతో ఎక్కువ. Spenny ® సమూహం isophane ఇన్సులిన్ చికిత్స సరిపోల్చి.
పరీక్షించిన drugs షధాలలో ఒకదానితో చికిత్స పొందటానికి చికిత్సా సమూహాలలో యాదృచ్ఛికంగా గర్భవతి అయిన తల్లుల నుండి ప్రత్యక్షంగా జన్మించిన పిల్లల సంఖ్య లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ® చికిత్స సమూహంలో 50 (83%) మరియు ఐసోఫాన్ చికిత్స సమూహంలో 55 (89%) ఇన్సులిన్. పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలతో జన్మించిన పిల్లల సంఖ్య లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ® చికిత్స సమూహంలో 4 (5%) మరియు ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ చికిత్స సమూహంలో 11 (7%). వీటిలో, లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ® చికిత్స సమూహంలోని 3 (4%) పిల్లలలో మరియు ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ చికిత్స సమూహంలో 3 (2%) పిల్లలలో తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు గుర్తించబడ్డాయి.
పిల్లలు మరియు టీనేజ్
పిల్లలలో లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of యొక్క ఉపయోగం యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత 12 నెలల పాటు కౌమారదశలో ఉన్న పిల్లలతో మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న రెండు సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలతో (మొత్తం 694 మంది రోగులు) రెండు నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో అధ్యయనం చేయబడింది, ఈ అధ్యయనాలలో ఒకటి రెండు నుండి ఐదు సంవత్సరాల వయస్సులో టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న మొత్తం 82 మంది పిల్లలు. ఈ అధ్యయనాల ఫలితాలు గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ (హెచ్‌బిఎ) అని నిరూపించాయి1C) లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ with తో చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్‌తో చికిత్సలో, బోలస్ థెరపీ ఆధారంగా వారి నియామకంతో పోల్చవచ్చు. అదనంగా, రాత్రి హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదం ఉంది (రోగులు వారి స్వంతంగా కొలిచే ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ విలువల ఆధారంగా) మరియు శరీర బరువులో పెరుగుదల లేదు (రోగి యొక్క లింగం మరియు వయస్సు ప్రకారం శరీర బరువుకు ప్రామాణిక విచలనం) లెవెమిర్‌తో చికిత్స సమయంలో ® ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్‌తో పోల్చితే ఫ్లెక్స్‌పెనా.
లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ with తో దీర్ఘకాలిక చికిత్సకు వ్యతిరేకంగా రోగులలో ప్రతిరోధకాలు ఏర్పడతాయని అంచనా వేయడానికి మరింత పూర్తి డేటాబేస్ పొందటానికి క్లినికల్ అధ్యయనాలలో ఒకటి మరో 12 నెలలు (మొత్తం 24 నెలల క్లినికల్ డేటా పొందబడింది) పొడిగించబడింది.
లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ taking తీసుకునేటప్పుడు చికిత్స యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో, ఇన్సులిన్ డిటెమిర్‌కు ప్రతిరోధకాల స్థాయి పెరుగుదల ఉందని అధ్యయనం సమయంలో పొందిన ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి, అయినప్పటికీ, చికిత్స యొక్క రెండవ సంవత్సరం ముగిసే సమయానికి, లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ to కు ప్రతిరోధకాలు ఏర్పడే స్థాయి రోగులలో తగ్గింది లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ with తో చికిత్స ప్రారంభించే సమయంలో ప్రారంభ స్థాయిని మించిపోయింది. అందువల్ల, లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ with తో చికిత్స సమయంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ప్రతిరోధకాలు ఏర్పడటం గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ స్థాయిని మరియు ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ మోతాదును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేయదని నిరూపించబడింది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్.
శోషణ
పరిపాలన తర్వాత 6-8 గంటలకు గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రత చేరుకుంటుంది.
డబుల్ డైలీ అడ్మినిస్ట్రేషన్ నియమావళితో, 2-3 ఇంజెక్షన్ల తర్వాత రక్త ప్లాస్మాలో సమతౌల్య concent షధ సాంద్రతలు చేరుతాయి.
ఇతర బేసల్ ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో పోలిస్తే లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ for కోసం ఇంట్రాన్డివిజువల్ శోషణ వైవిధ్యం తక్కువగా ఉంటుంది. లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన అంతర్-లింగ భేదాలు లేవు.
పంపిణీ
లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ® (సుమారు 0.1 ఎల్ / కేజీ) యొక్క సగటు పంపిణీ రక్తంలో డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక భాగం తిరుగుతుందని సూచిస్తుంది.
జీవక్రియ
లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of యొక్క నిష్క్రియాత్మకం మానవ ఇన్సులిన్ సన్నాహాల మాదిరిగానే ఉంటుంది, ఏర్పడిన అన్ని జీవక్రియలు క్రియారహితంగా ఉంటాయి. ప్రోటీన్ బైండింగ్ అధ్యయనాలు ఇన్ విట్రో మరియు వివోలో ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ మరియు కొవ్వు ఆమ్లాలు లేదా ప్రోటీన్లతో బంధించే ఇతర drugs షధాల మధ్య వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్యలు లేకపోవడం చూపించు.
సంతానోత్పత్తి
సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత టెర్మినల్ సగం జీవితం సబ్కటానియస్ కణజాలం నుండి శోషణ స్థాయి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది మరియు మోతాదును బట్టి 5-7 గంటలు ఉంటుంది.
సమానత్వం
సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో, ప్లాస్మా సాంద్రతలు నిర్వహించబడే మోతాదుకు అనులోమానుపాతంలో ఉంటాయి (గరిష్ట ఏకాగ్రత, శోషణ స్థాయి).
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ డ్రగ్ లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ with 0.5 U / kg మరియు లిరాగ్లుటైడ్ 1.8 mg ఒకే మోతాదులో రోగులకు ఏకకాలంలో పరిపాలనతో, సమతుల్యతలో, లిరాగ్లూటైడ్ మరియు Le షధ లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ between మధ్య ఫార్మకోకైనటిక్ లేదా ఫార్మాకోడైనమిక్ సంకర్షణ లేదు.
ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు
లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలు పిల్లలలో (6–12 సంవత్సరాలు) మరియు కౌమారదశలో (13–17 సంవత్సరాలు) అధ్యయనం చేయబడ్డాయి మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న పెద్దలలోని ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలతో పోలిస్తే. తేడాలు కనుగొనబడలేదు. వృద్ధులు మరియు యువ రోగుల మధ్య లేదా బలహీనమైన మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ పనితీరు ఉన్న రోగులు మరియు ఆరోగ్యకరమైన రోగుల మధ్య లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన తేడాలు లేవు.
ప్రీక్లినికల్ సేఫ్టీ స్టడీస్
పరిశోధన ఇన్ విట్రో, ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలకు మరియు ఐజిఎఫ్ -1 (ఇన్సులిన్ లాంటి వృద్ధి కారకం) కు సంబంధించిన అధ్యయనాలతో సహా మానవ కణ రేఖలో, డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ రెండు గ్రాహకాలకు తక్కువ అనుబంధాన్ని కలిగి ఉందని మరియు మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే కణాల పెరుగుదలపై తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపుతుందని చూపించింది. ఫార్మాకోలాజికల్ సేఫ్టీ, పదేపదే మోతాదు విషపూరితం, జెనోటాక్సిసిటీ, కార్సినోజెనిక్ సంభావ్యత, పునరుత్పత్తి పనితీరుపై విష ప్రభావాల యొక్క సాధారణ అధ్యయనాల ఆధారంగా ప్రిక్లినికల్ డేటా మానవులకు ఎటువంటి ప్రమాదాన్ని వెల్లడించలేదు.
ఈ పరిహారం ఏమిటి?
ఆధునిక DNA పున omb సంయోగ సాంకేతిక పరిజ్ఞానం యొక్క ఉపయోగం శాస్త్రవేత్తలకు రెగ్యులర్ ఇన్సులిన్‌తో ఏజెంట్ల ప్రభావాన్ని పెంచడానికి అనేకసార్లు సహాయపడింది.
పున omb సంయోగ DNA గొలుసుల బయోటెక్నాలజీ ప్రాసెసింగ్ పద్ధతిని ఉపయోగించి డిటెమిర్ ఇంజెక్షన్ పరిష్కారం సృష్టించబడుతుంది.
సాక్రోరోమైసెస్ సెరెవిసియా యొక్క జాతి ఉపయోగించబడుతుంది - ఇది పొడవైన మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క బేసల్ ప్రోటోటైప్, ఇది చర్య ప్రొఫైల్‌లో గరిష్ట కార్యాచరణను కలిగి ఉండదు.
డిటెమిర్ ఒక తటస్థ pH తో ఒక పరిష్కారం, ఇది పారదర్శకంగా ఉంటుంది మరియు రంగు ఉండదు. ఈ యాంటీడియాబెటిక్ ఏజెంట్ చాలా కాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్లకు చెందినది. మార్కెట్లో, ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ లెవిమిర్ పేరుతో అమ్ముతారు.
ప్యాకేజింగ్ ఇలా కనిపిస్తుంది: ఫార్మసీలలో, దీనిని గుళికల ఆకృతిలో విక్రయిస్తారు, వాటిలో ప్రతి 0.142 మి.లీ డిటెమిర్. సగటున, ప్యాకేజింగ్ ఖరీదు 3,000 రూబిళ్లు. ఇతర రకాల ఇన్సులిన్ కలిగిన drugs షధాల మాదిరిగా, ఈ medicine షధం ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా అమ్మబడుతుంది.
డిటెమిర్ చర్య యొక్క సారాంశం
డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు ఐసోఫాన్ కంటే చాలా విస్తృతంగా పనిచేస్తుంది. ఈ ఏజెంట్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావం పరమాణు నిర్మాణాల యొక్క ప్రకాశవంతమైన స్వీయ-అనుబంధం మరియు అల్బుమిన్ అణువులతో సైడ్ ఫ్యాటీ యాసిడ్ గొలుసుతో కలపడం. ఇతర ఇన్సులిన్లతో పోలిస్తే, డిటెమిర్ శరీరం అంతటా నెమ్మదిగా చెదరగొడుతుంది. పని యొక్క ఇటువంటి విధానం of షధ చర్యను పొడిగిస్తుంది మరియు దాని శోషణను పెంచుతుంది.
అలాగే, ఇతర మార్గాల మాదిరిగా కాకుండా, ఈ ఇన్సులిన్ మరింత able హించదగినది, కాబట్టి దాని ప్రభావాన్ని నియంత్రించడం సులభం.
ఇది అనేక కారణాల వల్ల:
- డిటమిర్ ఒక ఆమ్పుల్‌లో ఉండటం నుండి ఏజెంట్ శరీరంలోకి ప్రవేశించిన క్షణం వరకు ద్రవ స్థితిలో ఉంటుంది
- దీని కణాలు రక్త సీరంలోని అల్బుమిన్ అణువులతో బఫర్ పద్ధతి ద్వారా కట్టుబడి ఉంటాయి.
సాధనం సైటోప్లాస్మిక్ సెల్ పొరపై ఉన్న బాహ్య గ్రాహకాలతో సంకర్షణ చెందుతుంది. కణాంతర ప్రక్రియల కోర్సును ఉత్తేజపరిచే ఇన్సులిన్-రిసెప్టర్ కాంప్లెక్స్ సృష్టించబడుతుంది. గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్, హెక్సోకినేస్ మరియు పైరువాట్ కినేస్ ఎంజైమ్‌ల యొక్క మెరుగైన సంశ్లేషణ ఉంది.
కణాల లోపల చక్కెర రవాణా పెరగడం వల్ల గ్లూకోజ్ సమ్మేళనాల సాంద్రత తగ్గుతుంది, ఇది కణజాలాలలో బాగా గ్రహించడం ప్రారంభమవుతుంది. గ్లైకోజెనోజెనిసిస్ మరియు లిపోజెనిసిస్ కూడా మెరుగుపడతాయి. కాలేయం చాలా నెమ్మదిగా గ్లూకోజ్‌ను ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది.
ఈ ఏజెంట్ ఇతర ఇన్సులిన్ల కంటే కణాల పెరుగుదల రేటుపై తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. ఇది లైంగికతో సహా శరీరంలోని అన్ని విధులపై క్యాన్సర్, విష మరియు జెనోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండదు.
ఏజెంట్ యొక్క గతి లక్షణాలు
శరీరంలోకి డిటెమిర్ ప్రవేశపెట్టిన తరువాత, ఇది 7 గంటల తర్వాత ప్లాస్మా ద్రవంలో ఎక్కువగా కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది. రోగికి రోజుకు రెండుసార్లు ఇంజెక్షన్లు ఇస్తే, కొన్ని రోజుల చికిత్స తర్వాత గ్లైసెమిక్ పరిస్థితులు స్థిరీకరించబడతాయి. శరీరానికి 3 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు, చర్య యొక్క నాంది సుమారు 15 గంటలు మరియు 2 గంటల తర్వాత గరిష్ట సామర్థ్యాన్ని చేరుకుంటుంది.
డిటెమిర్ మంచి పంపిణీ సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్నందున, ఇది రక్తంలో గణనీయమైన మోతాదులో తిరుగుతుంది.
ఇది దాదాపు పూర్తిగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది మరియు అన్ని జీవక్రియలు శరీరానికి పూర్తిగా సురక్షితం. .షధం యొక్క సగం జీవితం రోగికి ఇచ్చే మోతాదును బట్టి మారుతుంది. సగటున, ఇది 6 గంటలు.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు
రోగికి అవసరమైన మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. డిటెమిర్ రోజుకు 1-2 సార్లు నిర్వహించబడుతుంది. గ్లైసెమియా నియంత్రణను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి డిటెమిర్ సూచించినట్లయితే, drug షధాన్ని రెండుసార్లు ఉపయోగిస్తారు. 1 మోతాదు ఉదయం, మరియు సాయంత్రం 2 నిద్రవేళకు ముందు లేదా ఉదయం ఇంజెక్షన్ తర్వాత 12 గంటల తర్వాత ఇవ్వబడుతుంది.
50 కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులు మరియు కాలేయం లేదా మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవటంతో బాధపడుతున్న రోగులు చాలా జాగ్రత్తగా ఒక మోతాదును ఎంచుకోవాలి. అదనంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ కోసం వాటిని నిరంతరం పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది.
డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క భుజం, తొడ లేదా ప్రాంతంలో సబ్కటానియస్గా ఉంచబడతాయి. Of షధాల చర్య యొక్క తీవ్రత (శోషణ) ఇంజెక్షన్ సైట్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఒక ప్రాంతంలో ఇంజెక్షన్ చేయబడితే, ప్రతి సెషన్‌లో సూది చొప్పించే స్థలాన్ని మార్చాలి. లిపోడిస్ట్రోఫీ జరగవచ్చు అనే వాస్తవం దీనికి కారణం - ఇవి విచిత్రమైన శంకువులు, అప్పుడు వాటిని వదిలించుకోవడం కష్టం.
దయచేసి గమనించండి: కడుపులోకి ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయబడితే, మీరు నాభి నుండి 5 సెం.మీ వెనక్కి వెళ్లి వృత్తంలో కత్తిరించాలి.
సరిగ్గా ఇంజెక్ట్ చేయడం చాలా ముఖ్యం. దీని కోసం మీకు ఇది అవసరం: గది ఉష్ణోగ్రత ఇన్సులిన్ (అరగంటలో పొందండి), ఒక సిరంజి (అవసరమైతే), క్రిమినాశక మరియు పత్తి శుభ్రముపరచు.
ఇంకా, ప్రతిదీ అల్గోరిథం ప్రకారం జరుగుతుంది:
- సైట్ ఒక క్రిమినాశక చికిత్సతో చికిత్స పొందుతుంది, దాని అవశేషాలు చర్మంపై పొడిగా ఉండాలి,
- చర్మం క్రీజులో చిక్కుకుంటుంది
- సూది కోణంలో చేర్చబడుతుంది. బలమైన పుష్ చేయబడదు, ఆ తరువాత పిస్టన్ కొద్దిగా వెనుకకు విస్తరించి ఉంటుంది. మీరు ఒక నౌకను కొట్టినట్లయితే, మీరు ఇంజెక్షన్ సైట్ను మార్చాలి.
- ద్రవాన్ని క్రమంగా మరియు కొలతతో పరిచయం చేస్తారు. పిస్టన్ బాగా కదలకపోతే, సూది మీద చర్మం ఉబ్బుతుంది మరియు బాధిస్తుంది - మీరు సూదిని లోతుగా నెట్టాలి.
- ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేసిన తరువాత, మీరు 4-6 సెకన్ల పాటు చర్మం కింద సూదిని వదిలివేయాలి. దీని తరువాత, పదునైన కదలికతో సూది తొలగించబడుతుంది, ఇంజెక్షన్ సైట్ మళ్ళీ క్రిమినాశక మందుతో రుద్దుతారు.
ఇంజెక్షన్‌ను వీలైనంత నొప్పిలేకుండా చేయడానికి, పొట్టిగా మరియు సన్నగా ఉండే సూదిని ఎంచుకోండి, ముడతలు పడుతున్నప్పుడు, చర్మాన్ని గట్టిగా పిండవద్దు, నమ్మకంగా చేతితో బుడతడు.
ముఖ్యం! రోగి అనేక రకాల ఇన్సులిన్ drugs షధాలను ఇంజెక్ట్ చేస్తే, మీరు మొదట చిన్నది, ఆపై ఎక్కువసేపు డయల్ చేయాలి.
నిధులను నమోదు చేయడానికి ముందు ఏమి చూడాలి?
మీరు ఇంజెక్ట్ చేయడానికి ముందు, మీరు తప్పక:
- ఉత్పత్తి రకాన్ని మళ్లీ తనిఖీ చేయండి
- రబ్బరు పొరను ఆల్కహాల్ లేదా మరొక క్రిమినాశక మందులతో క్రిమిసంహారక చేయండి,
- గుళిక సమగ్రతను తిరిగి తనిఖీ చేయండి. ఇది బాహ్యంగా దెబ్బతిన్నట్లయితే లేదా పొర యొక్క కనిపించే భాగం తెల్లటి స్ట్రిప్ యొక్క వెడల్పును మించి ఉంటే, అది ఉపయోగించబడదు మరియు ఫార్మసీకి తిరిగి ఇవ్వాలి.
ఇంతకుముందు స్తంభింపచేసిన లేదా సరిగా నిల్వ చేయని ఇన్సులిన్, లోపల మేఘావృతమైన మరియు రంగు ద్రవంతో కూడిన గుళిక ఉపయోగించరాదని దయచేసి గమనించండి. డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ పంపులలో వాడకూడదు.
ఇంజెక్ట్ చేసేటప్పుడు, మీరు ఈ నియమాలను పాటించాలి:
- Cut షధాన్ని సబ్కటానియస్గా మాత్రమే నిర్వహిస్తారు.
- ప్రతి ఇంజెక్షన్ తరువాత, సూదిని మార్చండి (అంపౌల్‌లో ఇన్సులిన్ ఉపయోగించినట్లయితే), ఎందుకంటే ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల కారణంగా ఉత్పత్తి లీక్ కావచ్చు.
- గుళికలు రీఫిల్ చేయబడవు. ఈ విధానం పునర్వినియోగ సిరంజిలతో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది.
Overd షధ అధిక మోతాదు
Medicine షధం లో, ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు అనే భావన ఏర్పడదు. అదే సమయంలో, రోగి అతను తీసుకున్న దానికంటే ఎక్కువ మోతాదును తినేటప్పుడు, అతను హైపోగ్లైసీమియా (చాలా తక్కువ చక్కెర సాంద్రత) యొక్క క్లినికల్ చిత్రాన్ని అభివృద్ధి చేస్తాడు.
రోగికి ఈ క్రింది లక్షణాలు ఉన్నాయి:
- శ్లేష్మ పొరలు,
- ప్రకంపనం,
- టిన్నిటస్,
- ఏకాగ్రత కోల్పోవడం
- వికారం అనుభూతి
- దృష్టి నాణ్యతలో పదునైన తగ్గుదల,
- ఆందోళన మరియు ఉదాసీనత.
సాధారణంగా ఒక వ్యక్తి అకస్మాత్తుగా అనారోగ్యానికి గురవుతాడు. ఈ పరిస్థితి యొక్క తేలికపాటి వ్యక్తీకరణలు తక్కువ మొత్తంలో చక్కెర లేదా ఇతర గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని తీసుకోవడం ద్వారా తొలగించబడతాయి. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాను అధిగమించడానికి సహాయపడే ప్రత్యేక మాత్రలు ఉన్నాయి.
తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, చక్కెర పరిమాణం చాలా క్లిష్టంగా తగ్గుతుంది, తద్వారా రోగి గ్లైసెమిక్ కోమాలో పడవచ్చు.
ఈ పరిస్థితి సంకేతాలతో కూడి ఉంటుంది:
- స్పృహ బలహీనపడింది
- మైకము,
- మాటల బలహీనత
- పేలవమైన సమన్వయం
- అంతర్గత భయం యొక్క బలమైన భావం.
తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాను 1 మి.గ్రా గ్లూకాగాన్ యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ లేదా సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా చికిత్స చేస్తారు. ఈ ఇంజెక్షన్‌కు మానవ శరీరం 20 నిమిషాల్లో ఏ విధంగానూ స్పందించకపోతే, గ్లూకోజ్ ద్రావణం ఇంట్రావీనస్‌గా ఇవ్వబడుతుంది. చాలా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, రోగి చనిపోవచ్చు లేదా మెదడు రుగ్మత పొందవచ్చు.
దుష్ప్రభావం
వారి ప్రదర్శన నేరుగా తీసుకున్న ఇన్సులిన్ మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. డిటెమిర్‌కు ఒక వ్యక్తి అలాంటి ప్రతిచర్యలను అనుభవించవచ్చు:
- జీవక్రియ ప్రక్రియల ఉల్లంఘన. రోగి జీర్ణశయాంతర ప్రేగు రుగ్మతలతో మరియు రక్తంలోని వివిధ పదార్ధాల అసమతుల్యతతో బాధపడవచ్చు.
- శరీరం యొక్క సాధారణ మరియు స్థానిక ప్రతిచర్యలు. బ్లష్, దురద మరియు ఉబ్బు ఉండవచ్చు. బహుశా శరీరంలోని వివిధ భాగాలలో లిపోడిస్ట్రోఫీ మరియు ఎడెమా అభివృద్ధి.
- రోగనిరోధక వ్యవస్థ. కొంతమంది రోగులకు అలెర్జీ, ఉర్టికేరియా ఉంది. తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్య క్విన్కే యొక్క ఎడెమా మరియు మరణానికి దారితీసే ఇతర ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతుంది.
- వక్రీభవన రుగ్మత. కాంతి కిరణాలు లెన్స్‌లో తప్పుగా వక్రీభవించబడతాయి, దీని కారణంగా దృష్టి మరియు రంగు అవగాహన యొక్క సాధారణ ఉల్లంఘన ఉంటుంది.
- రినోపతిక్ డిజార్డర్.
- పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం, దీనివల్ల చర్మం యొక్క సున్నితత్వం ఉల్లంఘించబడుతుంది, కండరాలు బలహీనపడతాయి మరియు వినవు. న్యూరోపతి కూడా బాధాకరంగా మారుతుంది.
డిటెమిర్ యొక్క కొన్ని భాగాలకు ఒక వ్యక్తి హైపర్సెన్సిటివ్ అయితే, re షధం యొక్క చిన్న మోతాదులను తీసుకున్న తర్వాత కూడా ఈ ప్రతిచర్యలు సంభవిస్తాయి. వారు ఇతర రోగుల కంటే తీవ్రంగా ఉంటారు.
ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, డిటెమిర్ హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది, ఇది ఏకాగ్రతను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. అటువంటి రుగ్మతతో, కారు డ్రైవింగ్‌ను పరిమితం చేయడం, సంక్లిష్ట విధానాలను మరియు కొన్ని రకాల పనిని నియంత్రించడం మంచిది, ఎందుకంటే అవి మానవులకు ప్రమాదకరం.
కొంతమంది రోగులలో, హైపోగ్లైసీమియా లక్షణాలు లేకుండా లేదా వారి తీవ్రత లేని అభివ్యక్తితో అభివృద్ధి చెందుతుంది.. రోగి ఈ దృగ్విషయాన్ని లక్షణరహితంగా అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంటే, చక్కెర తగ్గకుండా నిరోధించడానికి చర్యలు తీసుకోవాలి మరియు చికిత్స యొక్క వ్యవధి కోసం డ్రైవింగ్ మరియు ప్రమాదకరమైన పనిని నిర్వహించడం యొక్క సలహాను కూడా పరిగణించాలి.
నర్సింగ్, గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు పిల్లలకు ఇది సాధ్యమేనా?
ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ మరియు సాధారణ మానవులను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు టెరాటోజెనిక్ లేదా ఎంబ్రియోటాక్సిక్ తేడా లేదు. ఈ సందర్భంలో, గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు చనుబాలివ్వడం కాలంలో, చికిత్స నిర్వహించేటప్పుడు, నిరంతరం వైద్యుని పర్యవేక్షణలో ఉండాలి మరియు చక్కెర మొత్తాన్ని పర్యవేక్షించాలి.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న మహిళల్లో, వారి గ్లూకోజ్ స్థాయిలు 2-3 త్రైమాసికంలో కొద్దిగా స్థిరీకరించబడతాయి, కాబట్టి ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది. ఒక స్త్రీ జన్మనిచ్చినప్పుడు మరియు తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపివేసినప్పుడు, శరీరానికి మళ్ళీ ఇన్సులిన్ లేకపోవడం ప్రారంభమవుతుంది. కాబట్టి అటువంటి పరిస్థితులలో మీరు taking షధాలను తీసుకునే లయను వదిలివేయలేరు, మీరు మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలి.
చిన్న రోగులకు డిటెమిర్ వాడకంపై ఆంక్షలు ఉన్నాయి. దీనిని 6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు ఉపయోగించకూడదు.
పెద్ద పిల్లలకు, ఇన్సులిన్ చికిత్స సాధ్యమే, పిల్లలకి కాలేయం, మూత్రపిండాలు మరియు ఇతర అవయవాలు పనిచేయకపోతే, గ్లూకోజ్ గా ration త మరియు ప్రభావిత వ్యవస్థల పరిస్థితిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి.
ఇతర .షధాలతో అనుకూలత
కొన్ని మందులు డిటెమిర్ యొక్క ప్రభావాలను పెంచుతాయి:
- చక్కెరను తగ్గించే నోటి మందులు
- మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ మరియు యాంజియోటెన్సిన్ ఎంజైమ్ నిరోధిస్తున్న మందులను మారుస్తుంది,
- నాన్-సెలెక్టివ్ బి-గ్రూప్ అడ్రినెర్జిక్ బ్లాకర్స్.
ఆల్కహాల్ పానీయాలు కూడా ఇన్సులిన్ ను అదే విధంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. ఇవి హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం యొక్క వ్యవధిని కూడా ప్రేరేపిస్తాయి.
కింది పదార్థాలు ఈ పదార్ధం యొక్క చర్యను నిరోధిస్తాయి:
- వివిధ పెరుగుదల హార్మోన్లు,
- గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు
- సమూహం b యొక్క సానుభూతి,
- థైరాయిడ్ హార్మోన్లు,
- డానాజోల్‌తో మందులు.
లాంక్రోయోటైడ్లు మరియు ఆక్ట్రియోడైట్లు ద్వైపాక్షికంగా ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. వేర్వేరు పరిస్థితులలో, వారు దానిని ప్రేరేపిస్తారు లేదా మందకొడిగా చేస్తారు. ఇన్సులిన్ డిటెమిర్‌తో సల్ఫైట్లు మరియు థియోల్స్ ఉపయోగించబడవు, ఎందుకంటే అవి ఇన్సులిన్ నిర్మాణాన్ని నాశనం చేస్తాయి మరియు దాని ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి. డ్రాపర్ల కోసం ఇన్ఫ్యూషన్ పరిష్కారాలకు ఈ సాధనాన్ని జోడించలేము.
ఇతర రకాల ఇన్సులిన్లతో డిటెమిర్‌కు మారడం
ఇటువంటి విధానాన్ని నిపుణుడి పర్యవేక్షణలో చేపట్టాలి. ఏకాగ్రతలో మార్పు, ఏజెంట్ రకంలో మార్పు (మానవుడి నుండి జంతువు / మానవ ఇన్సులిన్ అనలాగ్లు మరియు దీనికి విరుద్ధంగా) మరియు ఇతర కారకాలకు ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క లయలో మార్పు అవసరం.
లేన్ చేసినప్పుడు
డిటెమిర్‌కు వెళ్లేటప్పుడు, మీరు రోగి యొక్క రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షించాలి. ఇటువంటి నియంత్రణ మొదటి కొన్ని వారాల్లో జరుగుతుంది.
సంక్లిష్టమైన డయాబెటిక్ చికిత్సను నిర్వహించినప్పుడు, మీరు వివిధ రకాల .షధాల మోతాదుల మధ్య విరామం తీసుకోవాలి. అవి ఒకదానికొకటి శోషణ మరియు శోషణను ప్రభావితం చేస్తాయి.
ఇలాంటి ఇన్సులిన్ కలిగినది
డిటెమిర్ ఇన్సులిన్ రెండు ప్రధాన అనలాగ్లను కలిగి ఉంది, దీనిలో ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం (ఇన్సులిన్ డిటెమిర్) ఒకటే.
వారి పేర్లు మరియు అంచనా ధరలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- ఇంజెక్షన్ల రూపంలో లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్‌పెన్ - 100 మి.లీకి ఒక ప్యాకేజీ ధర 4500 రూబిళ్లు.
- లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ కూడా పరిష్కారం రూపంలో ఉంది - అదే మొత్తానికి 5,000 రూబిళ్లు ఖర్చవుతుంది.
అదే c షధ సమూహంలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌తో నిధులు ఉన్నాయి. వాణిజ్య పేర్లు మరియు ప్యాకేజింగ్ ఖర్చు:
- ఐలార్ ఇంజెక్షన్ ద్రావణం - 3500 రూబిళ్లు వరకు,
- లాటస్ ఆప్టిసెట్ మరియు లాటస్ స్టాండర్డ్ - 2900 రూబిళ్లు,
- లాటస్ సోలోస్టార్ - 3000 రూబిళ్లు,
- తోజియో సోలోస్టార్ 1000 నుండి 2700 రూబిళ్లు.
డిటెమిర్ యొక్క ఇతర అనలాగ్లు:
- మోనోడార్ అల్ట్రాలాంగ్ (ఇంజెక్షన్ సస్పెన్షన్) - పంది ఇన్సులిన్‌లో భాగంగా.
- ట్రెసిబా ఫ్లెక్‌స్టాచ్ - ఇన్సులిన్ డెగ్లుడెక్‌తో పరిష్కారం, 5000 రూబిళ్లు ఖర్చు అవుతుంది.
ఉపయోగించిన ఇన్సులిన్ రకాన్ని మార్చడానికి ముందు, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి, ఎందుకంటే సూచించిన కొన్ని నిధులు రోగికి విరుద్ధంగా ఉండవచ్చు.
భౌతిక మరియు రసాయన పారామితుల పరంగా డిటెమిర్ ఉత్తమ ఇన్సులిన్ drug షధాలలో ఒకటి. ఇది సహజ మానవ ఇన్సులిన్‌కు సాధ్యమైనంత దగ్గరగా ఉంటుంది. శరీరంపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపే శరీరంలోని చురుకైన పదార్ధాలను ఉత్పత్తి వదిలివేయదు. దీని ధర ఇతర రకాల ఇన్సులిన్ కంటే ఎక్కువ కాదు.
అందువల్ల, దీని యొక్క సగటు వ్యయం మరియు పాండిత్యము వివిధ రకాలైన రోగులకు దీనిని ఉపయోగించుకునేలా చేస్తాయి.
వ్యతిరేక సూచనలు:
గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో వాడండి
గర్భం
గర్భధారణ సమయంలో లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ using ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, దాని ఉపయోగం యొక్క ప్రయోజనాలు సాధ్యమయ్యే ప్రమాదాన్ని ఎంత ఎక్కువగా ఉన్నాయో ఆలోచించడం అవసరం.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో గర్భిణీ స్త్రీలు పాల్గొన్న యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ఒకటి, ఈ సమయంలో ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ (152 మంది గర్భిణీ స్త్రీలు) తో లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ with తో కాంబినేషన్ థెరపీ యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్‌తో కలిపి ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్‌తో పోల్చబడ్డాయి. (158 మంది గర్భిణీ స్త్రీలు), గర్భధారణ సమయంలో, గర్భధారణ ఫలితాలలో, లేదా పిండం మరియు నవజాత శిశువుల ఆరోగ్యంలో మొత్తం భద్రతా ప్రొఫైల్‌లో తేడాలను వెల్లడించలేదు (విభాగం చూడండి “
మోతాదు మరియు పరిపాలన:
| ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ సగటులు అల్పాహారం ముందు స్వతంత్రంగా కొలుస్తారు | Le షధం యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు Levemir ® FlexPen ®, ED |
| > 10.0 mmol / L (180 mg / dL) | + 8 |
| 9.1-10.0 mmol / L (163-180 mg / dl) | + 6 |
| 8.1–9.0 mmol / L (145–162 mg / dL) | + 4 |
| 7.1–8.0 mmol / L (127–144 mg / dl) | + 2 |
| 6.1–7.0 mmol / L (109–126 mg / dl) | + 2 |
| 4.1-6.0 mmol / L. | మార్పు లేదు (లక్ష్య విలువ) |
| ఏదైనా ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ విలువ ఉంటే: | |
| 3.1–4.0 mmol / L (56–72 mg / dl) | - 2 |
| - 4 | |
లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ a ను ప్రాథమిక బోలస్ నియమావళిలో భాగంగా ఉపయోగిస్తే, రోగి యొక్క అవసరాలను బట్టి రోజుకు 1 లేదా 2 సార్లు సూచించాలి. లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of యొక్క మోతాదు ప్రతి సందర్భంలోనూ వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.
గ్లైసెమియా స్థాయిలను సరైన రీతిలో నియంత్రించడానికి రోజుకు రెండుసార్లు of షధ వినియోగం అవసరమయ్యే రోగులు రాత్రి భోజనం లేదా నిద్రవేళలో సాయంత్రం మోతాదు తీసుకోవచ్చు. రోగి యొక్క శారీరక శ్రమను పెంచడం, అతని సాధారణ ఆహారాన్ని మార్చడం లేదా సారూప్య వ్యాధితో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.
లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ mon అనే మోనోథెరపీగా మరియు బోలస్ ఇన్సులిన్‌తో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు. ఇది నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో కలిపి, అలాగే లిరాగ్లుటైడ్తో ఉన్న చికిత్సకు అదనంగా ఉపయోగించవచ్చు.
నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో కలిపి లేదా లిరాగ్లూటైడ్తో పాటు, 10 PIECES లేదా 0.1-0.2 PIECES / kg మోతాదుతో ప్రారంభించి, రోజుకు ఒకసారి లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ use ను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది. లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ the the షధాన్ని రోగికి పగటిపూట ఏ సమయంలోనైనా సౌకర్యవంతంగా ఇవ్వవచ్చు, అయితే, రోజువారీ ఇంజెక్షన్ సమయాన్ని నిర్ణయించేటప్పుడు, మీరు ఏర్పాటు చేసిన ఇంజెక్షన్ నియమావళికి కట్టుబడి ఉండాలి.
లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ sub సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం మాత్రమే ఉద్దేశించబడింది.
లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ra ను ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించకూడదు ఇది తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది. Of షధం యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కూడా నివారించాలి. లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ins ఇన్సులిన్ పంపులలో వాడటానికి ఉద్దేశించినది కాదు.
లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ sub ను తొడ, పూర్వ ఉదర గోడ, భుజం, డెల్టాయిడ్ లేదా గ్లూటయల్ ప్రాంతానికి సబ్కటానియంగా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. లిపోడిస్ట్రోఫీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఇంజెక్షన్ సైట్‌లను ఒకే ప్రాంతంలో నిర్వహించినప్పుడు కూడా క్రమం తప్పకుండా మార్చాలి. ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాల మాదిరిగా, చర్య యొక్క వ్యవధి మోతాదు, పరిపాలన స్థలం, రక్త ప్రవాహ తీవ్రత, ఉష్ణోగ్రత మరియు శారీరక శ్రమ స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు
ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాల మాదిరిగానే, వృద్ధ రోగులలో మరియు మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను మరింత నిశితంగా పరిశీలించాలి మరియు డిటెమిర్ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా సర్దుబాటు చేయాలి.
పిల్లలు మరియు టీనేజ్
కౌమారదశలో మరియు 2 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రత 12 నెలల వరకు ఉండే క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో నిర్ధారించబడింది.
ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాల నుండి బదిలీ:
మీడియం-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ సన్నాహాల నుండి మరియు దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ సన్నాహాల నుండి లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ to కు బదిలీ చేయడానికి మోతాదు మరియు సమయ సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.
ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాల మాదిరిగానే, బదిలీ సమయంలో మరియు కొత్త drug షధాన్ని సూచించిన మొదటి వారాలలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం సిఫార్సు చేయబడింది.
సారూప్య హైపోగ్లైసీమిక్ థెరపీ యొక్క దిద్దుబాటు (స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ సన్నాహాల మోతాదు మరియు పరిపాలన సమయం లేదా నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల మోతాదు) అవసరం కావచ్చు.
దుష్ప్రభావం:
లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ using using షధాన్ని ఉపయోగించే రోగులలో గమనించే ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ప్రధానంగా మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటాయి మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క c షధ ప్రభావం వల్ల అభివృద్ధి చెందుతాయి. హైపోగ్లైసీమియా సాధారణంగా సర్వసాధారణమైన దుష్ప్రభావం. శరీరానికి ఇన్సులిన్ అవసరానికి సంబంధించి of షధం యొక్క అధిక మోతాదును నిర్వహిస్తే హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. మూడవ పక్షాల జోక్యం అవసరమయ్యే తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా, లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ receiving అందుకున్న రోగులలో సుమారు 6% మందిలో అభివృద్ధి చెందుతుందని క్లినికల్ అధ్యయనాల నుండి తెలుసు.
ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ప్రతిచర్యలు మానవ ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడం కంటే లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ with తో ఎక్కువగా గమనించవచ్చు. ఈ ప్రతిచర్యలలో ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ఎరుపు, మంట, గాయాలు, వాపు మరియు దురద ఉన్నాయి. ఇంజెక్షన్ సైట్లలో చాలా ప్రతిచర్యలు స్వల్పంగా మరియు తాత్కాలిక స్వభావంతో ఉంటాయి, అనగా. కొన్ని రోజుల నుండి చాలా వారాల వరకు నిరంతర చికిత్సతో అదృశ్యమవుతుంది.
చికిత్స పొందుతున్న రోగుల నిష్పత్తి మరియు దుష్ప్రభావాలు అభివృద్ధి చెందుతాయని భావిస్తున్నారు 12%. క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో సాధారణంగా లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ to కు సంబంధించిన దుష్ప్రభావాల సంభవం క్రింద ఇవ్వబడింది.
జీవక్రియ మరియు పోషక రుగ్మతలు
తరచుగా (> 1/100, 1/100, 1/1 000, 1/1 000, 1/1 000, 1/10 000, ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ®, ఇన్సులిన్ డిటెమిర్‌ను నాశనం చేస్తాయి. లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ inf ఇన్ఫ్యూషన్‌కు జోడించకూడదు పరిష్కారాలను.
నిల్వ పరిస్థితులు:
ఉపయోగించిన సిరంజి పెన్ను రిఫ్రిజిరేటర్‌లో నిల్వ చేయవద్దు. With షధంతో విడి సిరంజి పెన్‌గా వాడతారు లేదా బదిలీ చేస్తారు 30 వారాల మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద 6 వారాలు నిల్వ చేయాలి.
ఉపయోగం తరువాత, కాంతి నుండి రక్షించడానికి సిరంజి పెన్ను టోపీతో మూసివేయండి.
పిల్లలకు అందుబాటులో ఉండకుండా ఉండండి.
నిర్మాత:
నోవో నార్డిస్క్ A / S.
నోవో అల్లె,
DK-2880 బాగ్స్‌వెర్డ్, డెన్మార్క్
ప్రతినిధి కార్యాలయం "నోవో నార్డిస్క్ A / S"
119330, మాస్కో,
లోమోనోసోవ్స్కీ ప్రాస్పెక్ట్ 38, ఆఫీస్ 11
లెవెమిర్ ®, ఫ్లెక్స్‌పెన్ No, నోవోఫేన్ No, నోవో టివిస్ట్ ® - నోవో నార్డిస్క్ ఎ / ఎస్, డెన్మార్క్ యాజమాన్యంలోని ట్రేడ్‌మార్క్‌లు
లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of వాడకంపై రోగులకు సూచనలు
లెవెమిర్ ఉపయోగించే ముందు ఈ సూచనలను జాగ్రత్తగా చదవండి. ® FleksPen ®
లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ disp అనేది డిస్పెన్సర్‌తో కూడిన ప్రత్యేకమైన ఇన్సులిన్ పెన్. 1 నుండి 60 యూనిట్ల వరకు ఉండే ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదును 1 యూనిట్ ఇంక్రిమెంట్లలో మార్చవచ్చు. లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ No నోవోఫైన్ ® మరియు నోవో టివిస్ట్ ® సూదులతో 8 మి.మీ పొడవు వరకు ఉపయోగం కోసం రూపొందించబడింది. ముందుజాగ్రత్తగా, మీ లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ lost ను మీరు కోల్పోయినప్పుడు లేదా దెబ్బతిన్న సందర్భంలో భర్తీ ఇన్సులిన్ వ్యవస్థను ఎల్లప్పుడూ మీతో తీసుకెళ్లండి.
దృష్టాంతంలో చూపిన సిరంజి పెన్ యొక్క రంగు మీ లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of నుండి భిన్నంగా ఉండవచ్చు. 
ప్రారంభించడం
లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ the సరైన రకం ఇన్సులిన్‌ను కలిగి ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి లేబుల్‌ని తనిఖీ చేయండి.
 | ఒక
సిరంజి పెన్ నుండి టోపీని తొలగించండి. పత్తి శుభ్రముపరచుతో రబ్బరు పొరను క్రిమిసంహారక చేయండి. |
 | B
పునర్వినియోగపరచలేని సూది నుండి రక్షిత స్టిక్కర్‌ను తొలగించండి. లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ on పై సూదిని శాంతముగా మరియు గట్టిగా స్క్రూ చేయండి. |
 | సి
సూది నుండి పెద్ద బాహ్య టోపీని తొలగించండి, కానీ దానిని విస్మరించవద్దు. |
 | D
సూది లోపలి టోపీని తొలగించి విస్మరించండి. |
 | గుళిక నుండి ప్రాథమిక గాలి తొలగింపు
పెన్ను సరైన వాడకంతో కూడా, ప్రతి ఇంజెక్షన్ ముందు గుళికలో కొద్ది మొత్తంలో గాలి పేరుకుపోతుంది. గాలి బుడగ ప్రవేశాన్ని నివారించడానికి మరియు of షధం యొక్క సరైన మోతాదును ప్రవేశపెట్టడానికి: E Of షధం యొక్క 2 యూనిట్లను డయల్ చేయండి. |
 | F
లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ the ని సూదితో పట్టుకున్నప్పుడు, గుళికను మీ చేతివేలితో కొన్ని సార్లు నొక్కండి, తద్వారా గాలి బుడగలు గుళిక పైకి కదులుతాయి. |
 | G
సూదితో సిరంజి పెన్ను పట్టుకున్నప్పుడు, ప్రారంభ బటన్‌ను నొక్కండి. మోతాదు సెలెక్టర్ సున్నాకి తిరిగి వస్తుంది. సూది చివర ఇన్సులిన్ చుక్క కనిపించాలి. ఇది జరగకపోతే, సూదిని భర్తీ చేసి, విధానాన్ని పునరావృతం చేయండి, కానీ 6 సార్లు మించకూడదు. సూది నుండి ఇన్సులిన్ రాకపోతే, సిరంజి పెన్ లోపభూయిష్టంగా ఉందని మరియు మళ్లీ ఉపయోగించరాదని ఇది సూచిస్తుంది. |
 | మోతాదు అమరిక
మోతాదు సెలెక్టర్ “0” కు సెట్ చేయబడిందని నిర్ధారించుకోండి. H ఇంజెక్షన్ కోసం అవసరమైన యూనిట్ల సంఖ్యను డయల్ చేయండి. మోతాదు సూచిక ముందు సరైన మోతాదు సెట్ చేయబడే వరకు మోతాదును ఏ దిశలోనైనా తిప్పడం ద్వారా మోతాదును సర్దుబాటు చేయవచ్చు. మోతాదు సెలెక్టర్ను తిప్పేటప్పుడు, ఇన్సులిన్ మోతాదు విడుదల కాకుండా నిరోధించడానికి ప్రారంభ బటన్‌ను అనుకోకుండా నొక్కకుండా జాగ్రత్త వహించండి. గుళికలో మిగిలి ఉన్న యూనిట్ల సంఖ్యను మించిన మోతాదును సెట్ చేయడం సాధ్యం కాదు. Ins ఇన్సులిన్ మోతాదులను కొలవడానికి అవశేషాల స్థాయిని ఉపయోగించవద్దు. |
 | ఇన్సులిన్ పరిపాలన
చర్మం కింద సూదిని చొప్పించండి. మీ డాక్టర్ సిఫారసు చేసిన ఇంజెక్షన్ పద్ధతిని ఉపయోగించండి. ఇంజెక్షన్ చేయడానికి, మోతాదు సూచిక ముందు “0” కనిపించే వరకు ప్రారంభ బటన్‌ను నొక్కండి. జాగ్రత్తగా ఉండండి: drug షధాన్ని అందించేటప్పుడు, ప్రారంభ బటన్‌ను మాత్రమే నొక్కండి. మోతాదు సెలెక్టర్ తిప్పబడినప్పుడు, మోతాదు పరిపాలన జరగదు. |
 | J
చర్మం కింద నుండి సూదిని తొలగించేటప్పుడు, ప్రారంభ బటన్‌ను పూర్తిగా నిరుత్సాహపరుస్తుంది. |
 | K
టోపీని తాకకుండా సూది యొక్క బయటి టోపీలోకి సూదిని సూచించండి. సూది ప్రవేశించినప్పుడు, టోపీని ఉంచండి మరియు సూదిని విప్పు. నిల్వ మరియు సంరక్షణ లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ effective సమర్థవంతమైన మరియు సురక్షితమైన ఉపయోగం కోసం రూపొందించబడింది మరియు జాగ్రత్తగా నిర్వహించడం అవసరం. డ్రాప్ లేదా బలమైన యాంత్రిక ఒత్తిడి సంభవించినప్పుడు, సిరంజి పెన్ దెబ్బతినవచ్చు మరియు ఇన్సులిన్ లీక్ కావచ్చు. లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of యొక్క ఉపరితలం ఆల్కహాల్‌లో ముంచిన పత్తి శుభ్రముపరచుతో శుభ్రం చేయవచ్చు. సిరంజి పెన్ను ఆల్కహాల్‌లో ముంచవద్దు, కడగడం లేదా ద్రవపదార్థం చేయవద్దు ఇది యంత్రాంగాన్ని దెబ్బతీస్తుంది. లెవెమిర్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ref ని రీఫిల్ చేయవద్దు.
|
