సాహిత్య సమీక్ష

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (Lat.డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) - అన్ని రకాల జీవక్రియల ఉల్లంఘన ద్వారా వర్గీకరించబడిన ఎండోక్రైన్ వ్యాధుల సమూహం: కార్బోహైడ్రేట్, కొవ్వు, ప్రోటీన్, ఖనిజ మరియు నీరు-ఉప్పు), దీనిలో మానవ శరీరం చక్కెర (గ్లూకోజ్) ను సరిగ్గా గ్రహించదు. ఫలితంగా, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు బాగా పెరుగుతాయి.

గ్లూకోజ్ - మన కణాలకు శక్తి యొక్క ప్రధాన వనరు. ఇది కణంలోకి ప్రవేశించగలిగేలా చేయడానికి, సెల్ యొక్క ఉపరితలంపై ప్రత్యేక నిర్మాణాలపై పనిచేసే “కీ” అవసరం మరియు గ్లూకోజ్ ఈ కణంలోకి ప్రవేశించడానికి అనుమతిస్తుంది. అటువంటి "కీ కండక్టర్" ఇన్సులిన్ - క్లోమం ఉత్పత్తి చేసే హార్మోన్.

దాదాపు అన్ని కణజాలాలు మరియు అవయవాలు (ఉదాహరణకు, కాలేయం,> కండరాలు, కొవ్వు కణజాలం) గ్లూకోజ్‌ను దాని సమక్షంలో మాత్రమే ప్రాసెస్ చేయగలవు. ఈ కణజాలాలను మరియు అవయవాలను అంటారు ఇన్సులిన్ ఆధారపడి ఉంటుంది.
గ్లూకోజ్‌ను ప్రాసెస్ చేయడానికి మెదడు వంటి ఇతర కణజాలాలు మరియు అవయవాలకు ఇన్సులిన్ అవసరం లేదు, అందువల్ల వీటిని పిలుస్తారు ఇన్సులిన్ స్వతంత్ర.

డయాబెటిస్‌లో, ఈ క్రింది పరిస్థితిని గమనించవచ్చు: క్లోమం ఇన్సులిన్‌ను అస్సలు ఉత్పత్తి చేయదు లేదా తగినంతగా ఉత్పత్తి చేయదు. దీని ప్రకారం, రెండు రకాల డయాబెటిస్ వేరు చేయబడతాయి:

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (జువెనైల్ డయాబెటిస్), ఇది సాధారణ శరీర బరువు నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా యువతలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఈ సందర్భంలో, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలు దాదాపు పూర్తిగా నాశనమవుతాయి, తక్కువ మొత్తంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి అవుతుంది, లేదా అది అస్సలు ఉత్పత్తి చేయబడదు. దీని ఫలితంగా, కణాలు రక్తంలో చక్కెరను గ్రహించలేవు, “ఆకలితో” ఉంటాయి - శక్తిని అందుకోలేవు. రక్తంలో చక్కెర ఎక్కువగా ఉంటుంది.

అటువంటి రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ఏకైక మార్గం ఇన్సులిన్ యొక్క జీవితకాల సబ్కటానియస్ పరిపాలన ద్వారా, ఇది రక్తప్రవాహంలో కలిసిపోతుంది మరియు అవసరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇటువంటి ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగులు అన్ని కేసులలో 10-20% వరకు ఉంటారు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్నియమం ప్రకారం, ఇది అధిక బరువు యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా యుక్తవయస్సు మరియు వృద్ధాప్యంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఈ రకమైన డయాబెటిస్‌తో, దాని స్వంత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి అవుతుంది, కానీ ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న గ్లూకోజ్‌ను గ్రహించడానికి ఇది సరిపోదు.
ఇతర సందర్భాల్లో, సాధారణ మొత్తంలో (ఇన్సులిన్ నిరోధకత) ఉత్పత్తి అయ్యే ఇన్సులిన్‌ను పూర్తిగా ఉపయోగించుకోవడానికి కండరాల మరియు కొవ్వు కణాల అసమర్థత తెలుస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క లక్షణాలు (సంకేతాలు):
- తీవ్రమైన దాహం, పెద్ద మొత్తంలో మూత్రం విసర్జించబడుతుంది,
- బలహీనత, అలసట,
- దురద చర్మం, పునరావృత చర్మ అంటువ్యాధులు,
- పేలవమైన గాయం వైద్యం
- పునరావృత మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు
- ఆకలి లేకపోవడం, వివరించలేని బరువు తగ్గడం.
నియమం ప్రకారం, పై లక్షణాలు టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో అవి తక్కువగా కనిపిస్తాయి మరియు ప్రజలు ఈ వ్యాధి ఉందని తెలియకుండానే సంవత్సరాలు జీవిస్తారు.

డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు పద్ధతులు:
1.రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని నిర్ణయించడం (సాధారణ ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెర 5.5 mmol / L వరకు, భోజనం తర్వాత - 7.8 mmol / L వరకు, 3.5 mmol / L కంటే తగ్గదు).
2.మూత్రంలో చక్కెర స్థాయిని నిర్ణయించడం.
3.గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని నిర్ణయించడం, మునుపటి 3 నెలలకు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ స్థితిని ప్రతిబింబిస్తుంది (సాంకేతిక సామర్థ్యాలు అందుబాటులో ఉంటే).

మీ రక్తంలో చక్కెరను ఎందుకు నియంత్రించాలి?

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, తగిన చర్యలు తీసుకోకపోతే, ప్రతికూల పరిణామాలకు దారితీస్తుంది:

కంటి గాయాలు. రెటీనా నష్టం - డయాబెటిక్ రెటినోపతి: ఫండస్ యొక్క చిన్న నాళాలలో ప్రసరణ లోపాలు.

కిడ్నీ దెబ్బతింటుంది - డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ, దీనిలో చిన్న నాళాలలో మార్పులు ఉన్నాయి. మూత్రంలో ప్రోటీన్ కనిపిస్తుంది, రక్తపోటు పెరుగుతుంది.

హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క ఓటమి: ధమనుల రక్తపోటు, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మొదలైనవి.

పాదాల గాయాలు - డయాబెటిక్ న్యూరోపతి, దీనిలో నరాలు, పెద్ద నాళాలు ఓడిపోతాయి. వ్యక్తీకరణలు: వివిధ ప్రకృతి నొప్పులు, మండుతున్న సంచలనం, "గూస్‌బంప్స్", జలదరింపు, పాదాల తిమ్మిరి. అన్ని రకాల సున్నితత్వం తగ్గడం (ఉదాహరణకు, నొప్పి, ఉష్ణోగ్రత) లక్షణం.

డయాబెటిస్ ఆరోగ్య నియమాలు

1. వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సందర్శించడం.
2. స్వీయ నియంత్రణ సాధారణ ఆరోగ్యం మరియు రక్తంలో చక్కెర.
3. శారీరక శ్రమ ఆరోగ్యానికి మంచిది, సాధారణ శ్రేయస్సు, శరీర బరువు మరియు రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది. మీరు పేలవమైన ఆరోగ్యం, అధిక చక్కెర స్థాయిలతో వ్యవహరించలేరు. చక్కెరను తగ్గించే మందులను ఒకే సమయంలో ఉపయోగిస్తే అవి చక్కెర స్థాయిలను సాధారణం కంటే తగ్గించగలవు.
4.పవర్ మోడ్ – డయాబెటిస్ చికిత్స యొక్క అతి ముఖ్యమైన భాగం. చక్కెర, సిరప్, స్పిరిట్స్, కేకులు, కుకీలు, ద్రాక్ష మరియు తేదీలను ఆహారం నుండి మినహాయించాలి. వివిధ స్వీటెనర్లను కలిగి ఉన్న సిఫార్సు చేసిన ఉత్పత్తులు (సాచరిన్, జిలిటోల్, సార్బిటాల్, ఫ్రక్టోజ్, మొదలైనవి). రోజుకు ఐదు సార్లు - డయాబెటిస్ కోసం డైట్ షెడ్యూల్: మొదటి మరియు రెండవ బ్రేక్ ఫాస్ట్, భోజనం, మధ్యాహ్నం అల్పాహారం మరియు విందు. క్రింద మేము దీనిపై మరింత వివరంగా నివసిస్తాము.
5. ప్రత్యేక of షధాల క్రమం తప్పకుండా వాడటం రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడానికి మరియు గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం మెరుగుపరచడానికి.

డైట్ థెరపీ - క్లినికల్ రూపంతో సంబంధం లేకుండా డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో ఆధారం.

ప్రతి రోగి, తన శరీర బరువు, వయస్సు, లింగం, శారీరక శ్రమను పరిగణనలోకి తీసుకొని, ఆహారంలోని కేలరీల కంటెంట్, కార్బోహైడ్రేట్లు, ప్రోటీన్లు మరియు కొవ్వులు, ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ మరియు విటమిన్‌లను ఖచ్చితంగా లెక్కించాలి.

పునరావృతం: రోజుకు ఐదు సార్లు - డయాబెటిస్ కోసం డైట్ షెడ్యూల్: మొదటి మరియు రెండవ బ్రేక్ ఫాస్ట్, భోజనం, మధ్యాహ్నం టీ మరియు విందు.

ఆహారం ముడి కూరగాయలు మరియు పండ్ల వాడకం ప్యాంక్రియాస్‌ను ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేయడానికి ప్రేరేపిస్తుంది కాబట్టి ఇది ప్రధానంగా కూరగాయలు మరియు పాల ఉత్పత్తులపై ఆధారపడి ఉండాలి.మీ ఆహారంలో సాధ్యమైనంత ఎక్కువ గింజలు, ధాన్యాలు చేర్చాలి, అలాగే జున్ను, లింగన్‌బెర్రీస్, చిక్కుళ్ళు, ఉల్లిపాయలు, వెల్లుల్లి, దోసకాయలు మరియు ముల్లంగి (ఇందులో సహజ ఇన్సులిన్ అధిక శాతం ఉంటుంది, అందువల్ల ఇది రక్తంలో చక్కెరను తగ్గిస్తుంది).

డయాబెటిస్‌లో సరైన పోషకాహారాన్ని నిర్వహించడంలో ప్రధాన భావన బ్రెడ్ యూనిట్..

ఇది ఏమిటి?

ఆహారాలు మూడు రకాల పోషకాలను కలిగి ఉంటాయి: ప్రోటీన్లు, కొవ్వులు మరియు కార్బోహైడ్రేట్లు (గ్లూకోజ్ యొక్క ప్రధాన మూలం). అందువల్ల, కార్బోహైడ్రేట్లు ఇన్సులిన్ అవసరమయ్యే పోషకం.

కార్బోహైడ్రేట్లలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి.: జీర్ణమయ్యే మరియు జీర్ణమయ్యేది కాదు.

జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లు (ఫైబర్) రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు పెరగవు. జీర్ణక్రియ ప్రక్రియలో ఇవి ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి: అవి కడుపులోకి ప్రవేశించినప్పుడు వాపు, సంతృప్తి భావనను సృష్టిస్తాయి మరియు ప్రేగుల సాధారణీకరణకు దోహదం చేస్తాయి, ఇది మలబద్దకానికి చాలా ముఖ్యమైనది.

జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లు రక్తంలో చక్కెరను పెంచండి మరియు రెండు గ్రూపులుగా విభజించబడింది: సులభంగా జీర్ణమయ్యే (ప్రేగులలో నాశనం, తీపి ఆహారాలు వాటితో సంతృప్తమవుతాయి) జీర్ణించుకోవడం కష్టంపేగులలో నెమ్మదిగా నాశనం అవుతాయి.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి ఇన్సులిన్ (లేదా చక్కెరను తగ్గించే మందులు) మోతాదును సరిగ్గా లెక్కించడానికి ఎన్ని కార్బోహైడ్రేట్లు ఆహారంలో తీసుకుంటున్నారో తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

జీర్ణమయ్యే drugs షధాల కోసం మరియు భావనను ప్రవేశపెట్టింది "బ్రెడ్ యూనిట్" - XE.
12 గ్రాముల కార్బోహైడ్రేట్లు (లేదా 25-30 గ్రా రొట్టె) ఒక XE కి కారణమని నమ్ముతారు. XE మొత్తాన్ని తెలుసుకోవడం, మీరు తినడం తరువాత రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు ఎంత పెరుగుతాయో తెలుసుకోవచ్చు మరియు of షధ మోతాదును సరిగ్గా లెక్కించండి.

ఒక భోజనం కోసం (అల్పాహారం, భోజనం, విందు), ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్‌కు 7 XE కంటే ఎక్కువ తినకూడదని సిఫార్సు చేయబడింది. రెండు భోజనాల మధ్య, మీరు ఇన్సులిన్ ధర లేకుండా 1 XE తినవచ్చు (రక్తంలో చక్కెర సాధారణమైనది మరియు స్థిరమైన నియంత్రణలో ఉంటుంది). 1 XE దాని సమీకరణకు సుమారు 1.5-4 యూనిట్ల ఇన్సులిన్ అవసరం. ఈ అవసరం వ్యక్తి, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించడం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

పిండి ఉత్పత్తులు:
1XE = ఏదైనా రొట్టె ముక్క, 1 టేబుల్ స్పూన్. పిండి లేదా పిండి ఒక చెంచా,
2 XE = 3 టేబుల్ స్పూన్లు. పాస్తా చెంచాలు.
తృణధాన్యాలు మరియు తృణధాన్యాలు: 1 XE = 2 టేబుల్ స్పూన్లు. ఏదైనా వండిన తృణధాన్యాలు.
పల్స్ (బఠానీలు, బీన్స్, కాయధాన్యాలు):
1 XE = 7 టేబుల్ స్పూన్లు. స్పూన్లు
పాలు
1 XE = 1 గాజు
: తీపి
షుగర్ పేస్ట్ - 1 XE = 1 టేబుల్ స్పూన్. చెంచా, శుద్ధి చేసిన చక్కెర 1 XE = 2.5 ముక్కలు
మాంసం మరియు చేప ఉత్పత్తులు కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉండకండి మరియు వాటిని లెక్కించాల్సిన అవసరం లేదు.
మూల పంటలు:
1 XE = ఒక మధ్య తరహా బంగాళాదుంప గడ్డ దినుసు, మూడు పెద్ద క్యారెట్లు, ఒక పెద్ద దుంప.
పండ్లు మరియు బెర్రీలు:
1 XE = 3-4 ద్రాక్ష, సగం ద్రాక్షపండు, అరటి, మొక్కజొన్న కాబ్, ఆపిల్, పియర్, పీచు, నారింజ, పెర్సిమోన్, పుచ్చకాయ లేదా పుచ్చకాయ ముక్క, మూడు నాలుగు మీడియం వనస్పతి, ఆప్రికాట్లు లేదా రేగు పండ్లు, టీ సాసర్ స్ట్రాబెర్రీలు, చెర్రీస్, చెర్రీస్, ఒక కప్పు కోరిందకాయలు, స్ట్రాబెర్రీలు, బ్లూబెర్రీస్, ఎండుద్రాక్ష, లింగన్బెర్రీస్, బ్లాక్బెర్రీస్.
పానీయాలు: 1 XE = 1/3 కప్పు ద్రాక్ష రసం, 1 / కప్పు ఆపిల్ రసం, 1 స్టోన్ క్వాస్ లేదా బీర్.

డయాబెటిస్ కారణాలు ఇప్పటికీ ఖచ్చితంగా స్పష్టం కాలేదు. అనేక సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి:

వంశపారంపర్య. మీ బంధువులలో ఎవరైనా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతుంటే, అసహ్యకరమైన “వారసత్వం” పొందే అవకాశాలు 37% పెరుగుతాయి (కుటుంబంలో మధుమేహం లేని వారితో పోలిస్తే).
ఒత్తిడి. ఒత్తిడి సిద్ధాంతం ప్రకారం, తరచుగా అనారోగ్యాలు మరియు ఒత్తిళ్లు క్లోమం యొక్క పనిచేయకపోవటానికి దారితీస్తాయి, అనగా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి బలహీనపడుతుంది మరియు దాని ఫలితంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.
రోగనిరోధక శక్తి. రోగనిరోధక వ్యవస్థలో పనిచేయకపోయినా, శరీరానికి “మాది” ఎక్కడ, “గ్రహాంతర” ఎక్కడ ఉందో తెలియదు మరియు దాని స్వంత ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలాన్ని నాశనం చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. దానిలో ఒక తాపజనక ప్రక్రియ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ గుర్తింపు సిద్ధాంతం శరీరంలోని కొవ్వు కణాలు అధికంగా లేదా దీర్ఘకాలిక ఆక్సిజన్ లోపంతో (ఉదాహరణకు, హృదయ సంబంధ వ్యాధుల కారణంగా), హార్మోన్ రెసిస్టిన్ ఉత్పత్తి అవుతుంది, ఇది కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ యొక్క "గుర్తింపు" ని నిరోధిస్తుంది. శరీరంలో ఇన్సులిన్ ఉంది, కానీ ఇది కణాలను “తెరవదు” మరియు గ్లూకోజ్ వాటిని ప్రవేశించదు.
The షధ సిద్ధాంతం. కొన్ని drugs షధాల (హైపోథియాజైడ్, అనాప్రిలిన్, ప్రెడ్నిసోన్ మరియు కొన్ని జనన నియంత్రణ మాత్రలు) దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తుంది, అయినప్పటికీ ఈ సందర్భంలో మధుమేహం చాలా అరుదుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

వ్యాధి యొక్క భావన, ప్రాముఖ్యత మరియు వర్గీకరణ

ఆర్థికంగా అభివృద్ధి చెందిన అన్ని దేశాల వైద్య శాస్త్రం మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ఎదుర్కొంటున్న సమస్యలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మొదటి-ఆర్డర్ ప్రాధాన్యత. WHO నిర్వచనం ప్రకారం, మధుమేహం సంభవం పెరుగుతున్న మహమ్మారి యొక్క స్వభావంలో ఉంది మరియు చాలా విస్తృతంగా మారింది, ఈ సంక్లిష్టమైన వ్యాధిని ప్రకృతి ద్వారా ఎదుర్కోవటానికి ప్రపంచ సమాజం అనేక నిబంధనలను (సెయింట్ విన్సెంట్ డిక్లరేషన్ 1989, వీమర్ ఇనిషియేటివ్ 1997) అనుసరించింది. తీవ్రమైన ఫలితాలు, ప్రారంభ వైకల్యం మరియు రోగుల మరణాల లక్షణం.

ఎండోక్రినాలజీ రీసెర్చ్ సెంటర్ డైరెక్టర్ ఇవాన్ డెడోవ్ (2007) ప్రకారం, "ఆధునిక వైద్యంలో డయాబెటిస్ అత్యంత నాటకీయ పేజీ, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి అధిక ప్రాబల్యం, చాలా ప్రారంభ వైకల్యం మరియు అధిక మరణాల రేటుతో ఉంటుంది."

డయాబెటిస్ ప్రాబల్యం యొక్క అధిక రేట్లు డిసెంబర్ 2006 లో ఐక్యరాజ్యసమితి యొక్క 61 వ సర్వసభ్య సమావేశంలో ప్రసంగించబడ్డాయి, ఈ వ్యాధిని మరియు దాని ఆధునిక చికిత్సను ఎదుర్కోవటానికి అవసరమైన అన్ని చర్యలు తీసుకోవాలని ఐక్యరాజ్యసమితి యొక్క దేశాలు మరియు ప్రభుత్వాలు మరియు ప్రజా సంస్థల ప్రభుత్వాలు పిలుపునిచ్చాయి. .

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (లాటిన్: డయాబెటిస్ మెలోటస్) అనేది ఎండోక్రైన్ వ్యాధుల సమూహం, ఇది సంపూర్ణ లేదా సాపేక్ష (లక్ష్య కణాలతో బలహీనమైన పరస్పర చర్య) ఇన్సులిన్ హార్మోన్ లోపం ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీని ఫలితంగా హైపర్గ్లైసీమియా వస్తుంది, రక్తంలో గ్లూకోజ్ నిరంతరం పెరుగుతుంది. ఈ వ్యాధి దీర్ఘకాలిక కోర్సు మరియు అన్ని రకాల జీవక్రియల ఉల్లంఘన ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: కార్బోహైడ్రేట్, కొవ్వు, ప్రోటీన్, ఖనిజ మరియు నీరు-ఉప్పు.

డయాబెటిస్ యొక్క ance చిత్యం సంభవం వేగంగా పెరగడం ద్వారా ప్రత్యేకంగా నిర్ణయించబడుతుంది. ప్రపంచంలో WHO ప్రకారం:

* ప్రతి 10 సెకన్లకు 1 డయాబెటిస్ రోగి మరణిస్తాడు,

* ఏటా - సుమారు 4 మిలియన్ల మంది రోగులు మరణిస్తారు - ఇది హెచ్ఐవి సంక్రమణ మరియు వైరల్ హెపటైటిస్ నుండి వచ్చినది,

* ప్రపంచంలో ప్రతి సంవత్సరం దిగువ అంత్య భాగాల 1 మిలియన్ కంటే ఎక్కువ విచ్ఛేదనాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది,

* 600 వేలకు పైగా రోగులు తమ దృష్టిని పూర్తిగా కోల్పోతారు,

* సుమారు 500 వేల మంది రోగులలో, మూత్రపిండాలు పనిచేయడం మానేస్తాయి, దీనికి ఖరీదైన హిమోడయాలసిస్ చికిత్స మరియు అనివార్యమైన మూత్రపిండ మార్పిడి అవసరం.

జనవరి 1, 2008 నాటికి, రష్యా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ 282,501, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ 2,551,115 మంది) తో 2,834 మిలియన్ల రోగులను నమోదు చేసింది.

నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, 2000 లో మన గ్రహం మీద రోగుల సంఖ్య 175.4 మిలియన్లు, 2010 లో 240 మిలియన్లకు పెరిగింది. ప్రతి 12-15 సంవత్సరాలకు మధుమేహం ఉన్న రోగుల సంఖ్య రెట్టింపు అవుతుందని నిపుణుల రోగ నిర్ధారణ సమర్థించబడుతుందని స్పష్టమైంది. ఇంతలో, గత 5 సంవత్సరాల్లో రష్యాలోని వివిధ ప్రాంతాలలో ఎండోక్రినాలజీ రీసెర్చ్ సెంటర్ బృందం నిర్వహించిన నియంత్రణ మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాల నుండి మరింత ఖచ్చితమైన డేటా మన దేశంలో మధుమేహంతో బాధపడుతున్న రోగుల సంఖ్య అధికారికంగా నమోదు చేయబడిన వాటి కంటే 3-4 రెట్లు అధికంగా ఉందని మరియు సుమారు 8 మిలియన్ల మంది ఉన్నారని తేలింది. (రష్యా మొత్తం జనాభాలో 5.5%).

మానవ శరీరంలో గ్లూకోజ్ యొక్క జీవక్రియను వ్యాధి అధ్యయనం మరియు తగిన చికిత్స ఎంపికలో ఒక ముఖ్యమైన కారకంగా పరిగణించడం మంచిది.

ఆహారాలలో వివిధ రకాల కార్బోహైడ్రేట్లు ఉంటాయి. గ్లూకోజ్ వంటి వాటిలో కొన్ని ఆరు-గుర్తు గల హెటెరోసైక్లిక్ కార్బోహైడ్రేట్ రింగ్ కలిగి ఉంటాయి మరియు పేగులో మారవు. సుక్రోజ్ (డైసాకరైడ్) లేదా స్టార్చ్ (పాలిసాకరైడ్) వంటి వాటిలో రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఒకదానితో ఒకటి అనుసంధానించబడిన ఐదు-గుర్తు లేదా ఆరు-గుర్తు గల హెటెరోసైకిల్స్ ఉంటాయి. ఈ పదార్థాలు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వివిధ ఎంజైమ్‌ల ద్వారా గ్లూకోజ్ అణువులకు మరియు ఇతర సాధారణ చక్కెరలకు విడదీయబడతాయి మరియు చివరికి రక్తంలో కూడా కలిసిపోతాయి. గ్లూకోజ్‌తో పాటు, కాలేయంలో గ్లూకోజ్‌గా మారిన ఫ్రక్టోజ్ వంటి సాధారణ అణువులు కూడా రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి. అందువలన, రక్తంలో మరియు మొత్తం శరీరంలో గ్లూకోజ్ ప్రధాన కార్బోహైడ్రేట్. మానవ శరీరం యొక్క జీవక్రియలో ఆమెకు అసాధారణమైన పాత్ర ఉంది: ఇది మొత్తం జీవికి ప్రధాన మరియు సార్వత్రిక శక్తి వనరు. చాలా అవయవాలు మరియు కణజాలాలు (ఉదాహరణకు, మెదడు) గ్లూకోజ్‌ను మాత్రమే శక్తి వనరుగా ఉపయోగించగలవు.

శరీరం యొక్క కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ నియంత్రణలో ప్రధాన పాత్ర ప్యాంక్రియాస్ యొక్క హార్మోన్ - ఇన్సులిన్ చేత పోషించబడుతుంది. ఇది లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల యొక్క బి-కణాలలో సంశ్లేషణ చేయబడిన ప్రోటీన్ (ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలంలో ఎండోక్రైన్ కణాల చేరడం) మరియు కణాల ద్వారా గ్లూకోజ్ ప్రాసెసింగ్‌ను ఉత్తేజపరిచేందుకు రూపొందించబడింది. దాదాపు అన్ని కణజాలాలు మరియు అవయవాలు (ఉదాహరణకు, కాలేయం, కండరాలు, కొవ్వు కణజాలం) గ్లూకోజ్‌ను దాని సమక్షంలో మాత్రమే ప్రాసెస్ చేయగలవు. ఈ కణజాలాలను మరియు అవయవాలను ఇన్సులిన్-ఆధారిత అంటారు. గ్లూకోజ్‌ను ప్రాసెస్ చేయడానికి మెదడు వంటి ఇతర కణజాలాలు మరియు అవయవాలకు ఇన్సులిన్ అవసరం లేదు, కాబట్టి వాటిని ఇన్సులిన్-ఇండిపెండెంట్ అంటారు. చికిత్స చేయని గ్లూకోజ్ కాలేయం మరియు కండరాలలో గ్లైకోజెన్ పాలిసాకరైడ్ రూపంలో జమ చేయబడుతుంది (నిల్వ చేయబడుతుంది), తరువాత వాటిని గ్లూకోజ్‌గా మార్చవచ్చు. కానీ గ్లూకోజ్‌ను గ్లైకోజెన్‌గా మార్చడానికి, ఇన్సులిన్ కూడా అవసరం.

సాధారణంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి చాలా ఇరుకైన పరిధిలో మారుతుంది: నిద్ర తర్వాత ఉదయం 70 నుండి 110 మి.గ్రా / డిఎల్ (మిల్లీగ్రామ్ పర్ డెసిలిటర్) (3.3-5.5 మిమోల్ / ఎల్) మరియు తినడం తరువాత 120 నుండి 140 మి.గ్రా / డిఎల్. క్లోమం ఎక్కువ ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుండటం, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి ఎక్కువగా ఉండటం దీనికి కారణం.

ఇన్సులిన్ లోపం (టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) లేదా శరీర కణాలతో (టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) ఇన్సులిన్ యొక్క పరస్పర చర్య యొక్క ఉల్లంఘన విషయంలో, గ్లూకోజ్ రక్తంలో పెద్ద పరిమాణంలో పేరుకుపోతుంది (హైపర్గ్లైసీమియా), మరియు శరీర కణాలు (ఇన్సులిన్-ఆధారిత అవయవాలు తప్ప) వాటి ప్రధాన మూలాన్ని కోల్పోతాయి శక్తి.

డయాబెటిస్ యొక్క వివిధ వర్గీకరణలు అనేక విధాలుగా ఉన్నాయి. కలిసి, వారు రోగ నిర్ధారణ యొక్క నిర్మాణంలో చేర్చబడ్డారు మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క పరిస్థితి గురించి చాలా ఖచ్చితమైన వివరణను అనుమతిస్తారు.

1) ఎటియోలాజికల్ వర్గీకరణ

I. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ బాల్య మధుమేహం యొక్క ప్రధాన కారణం మరియు స్థానికత (బి-కణాల నాశనం సంపూర్ణ ఇన్సులిన్ లోపానికి దారితీస్తుంది):

II. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (సాపేక్ష ఇన్సులిన్ లోపానికి దారితీస్తుంది):

1. సాధారణ శరీర బరువు ఉన్న వ్యక్తులలో

2. అధిక బరువు ఉన్న వ్యక్తులలో

III. ఇతర రకాల మధుమేహం:

1. బి-కణాల పనితీరులో జన్యుపరమైన లోపాలు,

2. ఇన్సులిన్ చర్యలో జన్యుపరమైన లోపాలు,

3. ఎక్సోక్రైన్ ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వ్యాధులు,

5. drug షధ ప్రేరిత మధుమేహం,

6. అంటువ్యాధుల ద్వారా ప్రేరేపించబడిన మధుమేహం,

7. రోగనిరోధక-మధ్యవర్తిత్వ మధుమేహం యొక్క అసాధారణ రూపాలు,

8. డయాబెటిస్‌తో కలిపి జన్యు సిండ్రోమ్‌లు.

IV. గర్భధారణ మధుమేహం

2) వ్యాధి యొక్క తీవ్రత ద్వారా వర్గీకరణ

1. తేలికపాటి కోర్సు

వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి (I డిగ్రీ) రూపం తక్కువ స్థాయి గ్లైసెమియాతో వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది ఖాళీ కడుపులో 8 mmol / l మించదు, రోజంతా రక్తంలో చక్కెర యొక్క కంటెంట్‌లో పెద్ద హెచ్చుతగ్గులు లేనప్పుడు, కొద్దిగా రోజువారీ గ్లూకోసూరియా (జాడల నుండి 20 g / l వరకు). డైట్ థెరపీ ద్వారా పరిహారం నిర్వహించబడుతుంది. డయాబెటిస్ యొక్క తేలికపాటి రూపంతో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగిలో ప్రిలినికల్ మరియు ఫంక్షనల్ దశల యొక్క యాంజియోరోపతిని నిర్ధారించవచ్చు.

2. మితమైన తీవ్రత

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క మితమైన (II డిగ్రీ) తీవ్రతతో, ఉపవాసం గ్లైసెమియా, ఒక నియమం ప్రకారం, 14 mmol / l కు పెరుగుతుంది, రోజంతా గ్లైసెమిక్ హెచ్చుతగ్గులు, రోజువారీ గ్లూకోసూరియా సాధారణంగా 40 g / l మించదు, కీటోసిస్ లేదా కెటోయాసిడోసిస్ అప్పుడప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతాయి. డయాబెటిస్ యొక్క పరిహారం ఆహారం మరియు చక్కెరను తగ్గించే నోటి ఏజెంట్ల పరిపాలన ద్వారా లేదా రోజుకు 40 యూనిట్లకు మించని మోతాదులో ఇన్సులిన్ (సెకండరీ సల్ఫమైడ్ నిరోధకత విషయంలో) ద్వారా సాధించబడుతుంది. ఈ రోగులలో, వివిధ స్థానికీకరణ మరియు క్రియాత్మక దశల యొక్క డయాబెటిక్ యాంజియోన్యూరోపతిలను కనుగొనవచ్చు.

3. తీవ్రమైన కోర్సు

డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన (III డిగ్రీ) రూపం అధిక స్థాయి గ్లైసెమియా (14 mmol / l కంటే ఎక్కువ ఖాళీ కడుపుపై), రోజంతా రక్తంలో చక్కెరలో గణనీయమైన హెచ్చుతగ్గులు, అధిక గ్లూకోసూరియా (40-50 g / l కంటే ఎక్కువ) కలిగి ఉంటుంది. రోగులకు 60 PIECES లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మోతాదులో స్థిరమైన ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరం, వారికి వివిధ డయాబెటిక్ యాంజియోన్యూరోపతీలు ఉన్నాయి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఎటియాలజీ ఇంకా పూర్తిగా అర్థం కాలేదు మరియు సవాలు చేయవచ్చు, అయినప్పటికీ, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధికి దోహదం చేసే లేదా వాస్తవంగా కారణమయ్యే ప్రధాన కారకాలు అంటారు.

1. టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క ఎటియాలజీ

కాబట్టి, టైప్ 1 డయాబెటిస్ అనేది ఉత్పరివర్తనాల ఫలితం, అయినప్పటికీ, వ్యాధికి పూర్వస్థితిని మాత్రమే నిర్ణయిస్తుంది, మరియు దాని అభివృద్ధి కాదు, ఎందుకంటే సమలక్షణంలో జన్యు పదార్ధం యొక్క సాక్షాత్కారం ఉనికి యొక్క పరిస్థితులపై (పర్యావరణ పరిస్థితులపై) ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, జన్యు ఉత్పరివర్తనలు మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క అభివృద్ధి కోసం, ట్రిగ్గర్ కారకాల ప్రభావం అవసరం, వీటిలో ప్యాంక్రియాస్ యొక్క లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల యొక్క బీటా కణాలకు (కాక్స్సాకీ, చికెన్‌పాక్స్, గవదబిళ్ళలు, మీజిల్స్, రుబెల్లా) వైరస్లు ఉన్నాయి. gen షధాలను తీసుకునేటప్పుడు (థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, కొన్ని యాంటిట్యూమర్ ఏజెంట్లు మరియు స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు కూడా బీటా కణాలపై సైటోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి) సహా వివిధ జన్యువుల మత్తు.

అదనంగా, డయాబెటిస్ అనేక రకాల ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధులతో అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీనిలో దాని ఎండోక్రైన్ భాగం, లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాలు రోగలక్షణ ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి. ఇటువంటి వ్యాధులలో ప్యాంక్రియాటైటిస్, ఫైబ్రోసిస్, హిమోక్రోమాటోసిస్, అలాగే ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులు ఉన్నాయి.

2. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో ఎటియోలాజికల్ కారకాలు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధికి కారణాల వల్ల అభివృద్ధి చెందే కారణాల వల్ల ఎక్కువగా ఉండదు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఒక నిర్దిష్ట వంశపారంపర్య ప్రవర్తనను కలిగి ఉంది, దాని అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలు ఏదైనా మూలం యొక్క ధమనుల రక్తపోటు, అధిక బరువు, డైస్లిపిడెమియా, ఒత్తిడి, ధూమపానం, అధిక పోషణ మరియు నిశ్చల జీవనశైలి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వ్యాధికారకంలో, రెండు ప్రధాన లింకులు వేరు చేయబడతాయి:

- క్లోమం యొక్క ఎండోక్రైన్ కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ తగినంత ఉత్పత్తి,

- నిర్మాణంలో మార్పు లేదా ఇన్సులిన్ కోసం నిర్దిష్ట గ్రాహకాల సంఖ్య తగ్గడం, ఇన్సులిన్ యొక్క నిర్మాణంలో మార్పు లేదా గ్రాహకాల నుండి కణ అవయవాలకు కణాంతర సిగ్నల్ ట్రాన్స్మిషన్ యంత్రాంగాల ఉల్లంఘన ఫలితంగా శరీర కణజాల కణాలతో (ఇన్సులిన్ నిరోధకత) ఇన్సులిన్ యొక్క పరస్పర చర్యకు అంతరాయం.

డయాబెటిస్‌కు వంశపారంపర్యంగా ప్రవృత్తి ఉంది. తల్లిదండ్రులలో ఒకరు అనారోగ్యంతో ఉంటే, టైప్ 1 డయాబెటిస్ వారసత్వంగా వచ్చే అవకాశం 10%, మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ 80%.

4. కొలెస్టాటిక్ సిండ్రోమ్, రకాలు, కారణాలు మరియు అభివృద్ధి విధానాలు.

కొలెస్టాటిక్ సిండ్రోమ్అది డోఫేటర్ (డుయోడెనల్) చనుమొన యొక్క హెపాటోసైట్ల యొక్క సైనూసోయిడల్ పొరల నుండి ఏ ప్రాంతంలోనైనా స్థానికీకరించగల రోగలక్షణ ప్రక్రియల కారణంగా దాని నిర్మాణం, విసర్జన లేదా విసర్జన ఉల్లంఘన కారణంగా పిత్తాశయ డ్యూడెనమ్ సరఫరాలో తగ్గుదల. కొలెస్టాసిస్ యొక్క అనేక సందర్భాల్లో, పిత్త వ్యవస్థ యొక్క యాంత్రిక దిగ్బంధం అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లుకు దారితీస్తుంది.

కొలెస్టాటిక్ సిండ్రోమ్ విభజించబడింది ఇంట్రాహెపాటిక్ మరియు ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్.

1. ఇంట్రాహెపాటిక్రెండవది పిత్త భాగాల యొక్క బలహీనమైన సంశ్లేషణతో పిత్త కేశనాళికలలోకి ప్రవేశించడం ద్వారా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

కారణాలు: ఇంట్రాటూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్, సెప్సిస్, ఎండోక్రైన్ డిజార్డర్స్ (హైపోథైరాయిడిజం), క్రోమోజోమ్ డిజార్డర్స్ (ట్రిసోమి 13.17 / 18), డ్రగ్ థెరపీ, పుట్టుకతో వచ్చే జీవక్రియ లోపాలు (గెలాక్టోసెమియా, సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్, ఆల్ఫా 1-యాంటిట్రిప్సిన్ లోపం), ఫ్యామిలీ సిండ్రోమ్స్ (అలగిల్ సిండ్రోమ్, మొదలైనవి).

హెపటోసైట్ల స్థాయిలో ఇంట్రాహెపాటిక్ కొలెస్టాసిస్ యొక్క వ్యాధికారకంలో ప్రధాన కారకాలు:

ఎ) పొరల యొక్క పారగమ్యతలో తగ్గుదల, ముఖ్యంగా, వాటిలో కొలెస్ట్రాల్ / ఫాస్ఫోలిపిడ్ల నిష్పత్తి పెరుగుదల మరియు మందగమనంతో

జీవక్రియ రేటు

బి) పొర-బౌండ్ ఎంజైమ్‌ల చర్యను అణచివేయడం

(పొర ద్వారా రవాణా ప్రక్రియలలో పాల్గొన్న ATP- బేసిక్స్ మరియు ఇతరులు),

సి) విసర్జన యొక్క శక్తి సరఫరాలో తగ్గుదలతో సెల్ యొక్క శక్తి వనరుల పున ist పంపిణీ లేదా తగ్గింపు

g) పిత్త ఆమ్లాలు మరియు కొలెస్ట్రాల్ యొక్క జీవక్రియలో తగ్గుదల.

2. ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ పిత్త వ్యవస్థ యొక్క నిర్మాణం మరియు పనితీరు యొక్క ఉల్లంఘనకు సంబంధించి పిత్త వాహిక గుండా బలహీనమైన మార్గంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది: పిత్త వాహిక యొక్క అట్రేసియా, సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క తిత్తి, పిత్త వాహిక యొక్క ఇతర క్రమరాహిత్యాలు, కోలెడోకోలిథియాసిస్, నాళాల కుదింపు, పిత్త దట్టమైన సిండ్రోమ్, పిత్తాశయ డిస్కినిసియా.