300 mg టాబ్లెట్లను ఆమోదించండి

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధి. పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది మూత్ర పిండములో తయారయి రక్త పీడన క్రమబద్దీకరణలో పాలు పంచుకొను హార్మోనుమరియు యాంజియోటెన్సిన్ II రక్తంలో మరియు ఏకాగ్రత తగ్గుతుంది అల్డోస్టిరాన్. ఏకాగ్రత పొటాషియంరక్తం మారదు.
మోతాదు-ఆధారిత రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది, కాని రోజుకు 900 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ వర్తించినప్పుడు, హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం పెరుగుదల చాలా తక్కువ. 3–6 గంటల తర్వాత రక్తపోటు తగ్గడం గమనించవచ్చు, దీని ప్రభావం 24 గంటలు ఉంటుంది.
యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం 1-2 వారాలు పెరుగుతుంది, మరియు గరిష్టంగా 1-1.5 నెలల తర్వాత కనుగొనబడుతుంది. సామర్థ్యం లింగంపై ఆధారపడి ఉండదు. In షధం రక్తంలో యూరిక్ ఆమ్లం స్థాయిని ప్రభావితం చేయదు. రద్దు సిండ్రోమ్ గుర్తించబడలేదు.

ఇర్బెసార్టన్ రోగులలో మూత్రపిండాల పనితీరును ప్రభావితం చేయదు డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి, గ్లొమెరులోనెఫ్రిటిస్కాబట్టి, ఈ రోగులలో ఎంపిక చేసే is షధం.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఇది బాగా గ్రహించబడుతుంది, 60-80% జీవ లభ్యత. 1.5-2 గంటల తర్వాత రక్తంలో గరిష్ట ఏకాగ్రత నిర్ణయించబడుతుంది, సమతౌల్యం - 3 రోజుల తరువాత. ఇది ప్రోటీన్లతో 96% బంధిస్తుంది.

ఇది కాలేయ సైటోక్రోమ్ P450 CYP2C9 వ్యవస్థ ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ఇది కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. T1 / 2 అనేది 11-14 గంటలు. ఈ అవయవాల పనితీరు బలహీనంగా ఉన్న రోగులకు, అలాగే వృద్ధులకు, మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడదు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

అప్రోవెల్ వీటి కోసం ఉపయోగిస్తారు:

ఎప్పుడు జాగ్రత్తగా సూచించబడతారు హైపోనైట్రీమియా, బృహద్ధమని కవాటం స్టెనోసిస్, మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్తీవ్రమైన హెపాటిక్మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం.

దుష్ప్రభావాలు

ఆమోదం కారణం కావచ్చు:

• మైకము, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్,
• బలహీనత
• కొట్టుకోవడం,
• దగ్గు, ఛాతీ నొప్పి,
• వికారం, వాంతులు, అతిసారం, గుండెల్లో మంట,
• లైంగిక పనిచేయకపోవడం,
• CPK లో పెరుగుదల, హైపర్కలేమియా,
• ఎముక మరియు కండరాల నొప్పి
• దద్దుర్లు, ఉర్టిరియా, రక్తనాళముల శోధము.

అప్రొవెల్ (పద్ధతి మరియు మోతాదు) ఉపయోగం కోసం సూచనలు

టాబ్లెట్ నమలకుండా మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. చికిత్స రోజుకు ఒకసారి 150 మి.గ్రాతో ప్రారంభమవుతుంది, ఈ మోతాదు 24 గంటలు రక్తపోటు నియంత్రణను అందిస్తుంది. అసమర్థతతో, మోతాదు 300 మి.గ్రా వరకు పెరుగుతుంది.

వద్ద రక్తపోటుతో టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో ఈ మోతాదు ఎక్కువ ప్రాధాన్యతనిస్తున్నందున, రోజుకు 150 మి.గ్రా / రోజుకు 300 మి.గ్రా వరకు పెరుగుదలతో సూచించబడుతుంది నెఫ్రోపతీ. 75 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి మరియు హిమోడయాలసిస్ రోగులకు, 75 షధం 75 మి.గ్రా ప్రారంభ మోతాదులో సూచించబడుతుంది. మూత్రవిసర్జన నియామకం of షధ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

తయారీ కో. అప్రోవెల్ ఇర్బెసార్టన్ + కలయిక hydrochlorothiazide 150 mg / 12.5 mg మరియు 300 mg / 12.5 mg మోతాదులో.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు రోగులలో మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ పనితీరు బలహీనమైన మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదని అప్రొవెల్ సమాచారాన్ని కలిగి ఉంది.

అధిక మోతాదు

రోజుకు 900 మి.గ్రా వరకు మోతాదులో రిసెప్షన్. 2 నెలలు అధిక మోతాదు లక్షణాలతో లేదు. సాధ్యమైన లక్షణాలు: బ్రాడీకార్డియాలేదా కొట్టుకోవడంరక్తపోటు తగ్గింది.

చికిత్సలో గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, రోగి పర్యవేక్షణ మరియు రోగలక్షణ చికిత్స ఉంటాయి.

పరస్పర

పొటాషియం సన్నాహాలతో ఉపయోగించినప్పుడు అప్రోవెల్ రక్తంలో పొటాషియం పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన దాని హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

సన్నాహాలు ఉన్నాయి aliskirenఎప్పుడు అప్రోవెల్ తో కలిసి ఉపయోగించలేరు మధుమేహం లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం, రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గడం, మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడటం మరియు సంభవించే ప్రమాదం ఉంది హైపర్కలేమియా.

మందులతో ఉపయోగించినప్పుడు లిథియంరక్త లిథియం నియంత్రణ సిఫార్సు చేయబడింది.

NSAID లుహైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తుంది, పొటాషియం స్థాయిని పెంచుతుంది మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడుతుంది.

ఇర్బెసార్టన్ ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయదు digoxin.

అప్రోవెల్ యొక్క c షధ చర్య

సూచనల ప్రకారం, హృదయ స్పందన రేటును ప్రభావితం చేయకుండా రక్తపోటును తగ్గించడానికి అప్రోవెల్ సహాయపడుతుంది. అప్రోవెల్ తీసుకున్న 3-6 గంటల తరువాత, రక్తపోటులో గరిష్టంగా తగ్గుదల గమనించవచ్చు. Of షధ ప్రభావం ఒక రోజు వరకు ఉంటుంది. మీరు 150 మి.గ్రా మోతాదులో అప్రొవెల్ టాబ్లెట్ తాగితే, అప్పుడు 75 మి.గ్రా మందును రెండుసార్లు తీసుకున్నట్లుగా చికిత్సా ప్రభావం ఉంటుంది. సూచనల ప్రకారం, అప్రోవెల్ హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది taking షధాన్ని ప్రారంభించినప్పటి నుండి ఒకటి నుండి రెండు వారాల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది. Ap షధ ప్రారంభం నుండి 4-6 వారాల తర్వాత అప్రోవెల్ ఉపయోగించి గరిష్ట చికిత్స మంచి ఫలితాలను సాధిస్తుంది. అప్రోవెల్ గురించి సమీక్షలు మీరు taking షధాన్ని తీసుకోవడం ఆపివేసినప్పుడు, హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం మరికొంత కాలం కొనసాగుతుంది. అప్రోవెల్ డ్రగ్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ లేదు. అప్రోవెల్ శరీరం నుండి పిత్త మరియు మూత్రంతో విసర్జించబడుతుంది.

అప్రోవెల్ యొక్క విడుదల మరియు కూర్పు యొక్క రూపాలు

M షధ పరిశ్రమ 150 మి.గ్రా మరియు 300 మి.గ్రా టాబ్లెట్ల రూపంలో అప్రోవెల్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. అప్రోవెల్ టాబ్లెట్లు బైకాన్వెక్స్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటాయి, అవి ఓవల్, తెలుపు. పొక్కులో 14 మాత్రలు ఉంటాయి. Of షధం యొక్క కార్డ్బోర్డ్ ప్యాకేజీలో, అప్రోవెల్ ఒకటి, రెండు లేదా నాలుగు బొబ్బలలో జరుగుతుంది.

In షధంలో భాగమైన క్రియాశీల పదార్ధం ఇర్బెసార్టన్.

వ్యతిరేక

అప్రోవెల్ వాడకానికి వ్యతిరేకత is షధంలోని ఏదైనా భాగానికి హైపర్సెన్సిటివిటీ. సూచనల ప్రకారం, గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో అప్రోవెల్ తీసుకోకూడదు. అవసరమైతే, తల్లి పాలిచ్చేటప్పుడు స్త్రీకి అప్రోవెల్ అనే మందు సూచించినట్లయితే, చికిత్స సమయంలో తల్లి పాలివ్వడాన్ని వదిలివేయాలి. ఈ సమూహ రోగుల by షధం యొక్క పరిపాలనపై భద్రతా అధ్యయనాలు నిర్వహించబడనందున, 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో అప్రొవెల్ ఉపయోగించబడుతుంది.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

సూచనల ప్రకారం, అప్రోవెల్ మౌఖికంగా తీసుకోబడుతుంది. ఇది రోజుకు ఒకసారి, భోజనంతో సంబంధం లేకుండా త్రాగి ఉంటుంది. అప్రోవెల్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 150 మి.గ్రా - అవసరమైతే, మీరు దానిని రోజుకు 300 మి.గ్రా drug షధానికి పెంచవచ్చు. మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులలో, ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 75 మి.గ్రా ఉండాలి. 75 ఏళ్లు పైబడిన రోగులు కూడా 75 మి.గ్రా మొత్తంలో అప్రోవెల్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు తీసుకోవాలి. రక్తపోటు మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం, అప్రోవెల్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 150 మి.గ్రా. అప్పుడు దానిని క్రమంగా 300 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు. తీవ్రమైన రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో మంచి హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని అప్రోవెల్ యొక్క సమీక్షలు నిర్ధారిస్తాయి.

ఉపయోగం కోసం ఆమోదం (APROVEL) సూచనలు

క్రియాశీల పదార్ధం: ఇర్బెసార్టన్, 75 మి.గ్రా 1 టాబ్లెట్‌లో 75 మి.గ్రా ఇర్బెసార్టన్, 150 మి.గ్రా 1 టాబ్లెట్‌లో 150 మి.గ్రా ఇర్బెసార్టన్, 300 మి.గ్రా 1 టాబ్లెట్‌లో 300 మి.గ్రా ఇర్బెసార్టన్ ఉన్నాయి,
ఎక్సిపియెంట్స్: లాక్టోస్, మొక్కజొన్న పిండి, క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం, పోలోక్సామర్ 188, హైడ్రేటెడ్ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

ప్రారంభ మరియు నిర్వహణ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 150 మి.గ్రా ఆహారంతో లేదా ఖాళీ కడుపుతో ఉంటుంది. రోజుకు ఒకసారి 150 మి.గ్రా మోతాదులో అప్రోవెల్ సాధారణంగా 75 మి.గ్రా మోతాదు కంటే 24 గంటల రక్తపోటు నియంత్రణను అందిస్తుంది. అయినప్పటికీ, చికిత్స ప్రారంభంలో, 75 మి.గ్రా మోతాదును ఉపయోగించవచ్చు, ముఖ్యంగా హిమోడయాలసిస్ రోగులకు లేదా 75 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు.

రోజుకు ఒకసారి 150 మి.గ్రా మోతాదులో రక్తపోటు తగినంతగా నియంత్రించబడని రోగులకు, అప్రోవెల్ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 300 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు లేదా మరొక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధాన్ని సూచించవచ్చు. ముఖ్యంగా, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ వంటి మూత్రవిసర్జనను అప్రోవెల్ తో చికిత్సకు చేర్చడం అదనపు ప్రభావాన్ని చూపుతుందని చూపబడింది.

రక్తపోటు మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు, రోజుకు ఒకసారి 150 మి.గ్రా ఇర్బెసార్టన్ మోతాదుతో చికిత్స ప్రారంభించాలి, తరువాత రోజుకు ఒకసారి 300 మి.గ్రాకు తీసుకురండి, ఇది మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ఉత్తమమైన నిర్వహణ మోతాదు.

రక్తపోటు మరియు టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో మూత్రపిండాలపై అప్రోవెల్ యొక్క సానుకూల నెఫ్రోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావం అధ్యయనాలలో చూపబడింది, ఇక్కడ ఇర్బెసార్టన్ రక్తపోటు యొక్క లక్ష్య స్థాయిని సాధించడానికి, ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలకు అనుబంధంగా ఉపయోగించబడింది.

మూత్రపిండ వైఫల్యం బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులకు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. హిమోడయాలసిస్ రోగులకు, తక్కువ ప్రారంభ మోతాదు (75 మి.గ్రా) వాడాలి.

బీసీసీలో తగ్గుదల. ద్రవం / ప్రసరణ రక్తం మరియు / లేదా సోడియం లోపం తగ్గుతుంది, “అప్రోవెల్” of షధ వినియోగానికి ముందు సరిదిద్దడం అవసరం.

కాలేయ వైఫల్యం. తేలికపాటి నుండి మితమైన హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులకు, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. తీవ్రమైన హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో of షధ వాడకంతో క్లినికల్ అనుభవం లేదు.

వృద్ధ రోగులు. 75 ఏళ్లు పైబడిన రోగులకు చికిత్స 75 మి.గ్రా మోతాదుతో ప్రారంభం అయినప్పటికీ, సాధారణంగా మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

పీడియాట్రిక్స్లో వాడండి. ఇర్బెసార్టన్ పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో చికిత్స కోసం సిఫారసు చేయబడలేదు ఎందుకంటే దాని భద్రత మరియు ప్రభావంపై తగినంత డేటా లేదు.

ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు

క్రింద వివరించిన ప్రతికూల ప్రతిచర్యల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ఈ క్రింది విధంగా నిర్ణయించబడింది: చాలా సాధారణం (³1 / 10), సాధారణం (³1 / 100, ప్లేసిబో పొందిన రోగుల కంటే 2% ఎక్కువ రోగులు.

నాడీ వ్యవస్థ నుండి. సాధారణ ఆర్థోస్టాటిక్ మైకము.

వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ సాధారణ ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్.

కండరాల కణజాల లోపాలు, బంధన కణజాలం మరియు ఎముకల లోపాలు. సాధారణ కండరాల నొప్పి.

ప్రయోగశాల పరిశోధన. ప్లేసిబో కంటే ఇర్బెసార్టన్ పొందిన డయాబెటిస్ రోగులలో హైపర్‌కలేమియా వచ్చే అవకాశం ఉంది. రక్తపోటు ఉన్న డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, మైక్రోఅల్బుమినూరియా మరియు సాధారణ మూత్రపిండాల పనితీరు, హైపర్కలేమియా (³ 5.5 mEq / mol) 300 mg ఇర్బెసార్టన్ పొందిన రోగులలో 29.4% (చాలా సాధారణ దుష్ప్రభావాలు) మరియు 22% మంది ప్లేసిబో పొందిన రోగులలో గమనించబడింది. . రక్తపోటు ఉన్న డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు తీవ్రమైన ప్రోటీన్యూరియా, ఇర్బెసార్టన్ పొందిన రోగులలో 46.3% (చాలా సాధారణ దుష్ప్రభావాలు) లో హైపర్‌కలేమియా (³ 5.5 mEq / mol) మరియు 26.3% మంది రోగులలో ప్లేసిబో.

రక్తపోటు రోగుల యొక్క 1.7% (సాధారణ దుష్ప్రభావాలు) మరియు ఇర్బెసార్టన్‌తో చికిత్స పొందిన ప్రగతిశీల డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీలలో హిమోగ్లోబిన్ తగ్గుదల వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు.

మార్కెటింగ్ అనంతర పరిశోధన కాలంలో ఈ క్రింది అదనపు దుష్ప్రభావాలు నివేదించబడ్డాయి. ఈ డేటా ఆకస్మిక సందేశాల నుండి పొందబడినందున, అవి సంభవించే పౌన frequency పున్యాన్ని నిర్ణయించడం అసాధ్యం.

రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి. ఇతర యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధుల మాదిరిగానే, దద్దుర్లు, ఉర్టికేరియా, యాంజియోడెమా వంటి హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు చాలా అరుదుగా నివేదించబడ్డాయి.

జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన మరియు పోషకాలను గ్రహించడం. హైపర్కలేమియా.

నాడీ వ్యవస్థ నుండి. తలనొప్పి.

వినికిడి లోపం మరియు వెస్టిబ్యులర్ ఉపకరణం. జీవితంలో చెవిలో హోరుకు.

జీర్ణశయాంతర రుగ్మతలు. డైస్జుసియా (రుచిలో మార్పు).

హెపాటోబిలియరీ వ్యవస్థ. హెపటైటిస్, కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది.

కండరాల కణజాల లోపాలు, బంధన కణజాలం మరియు ఎముకల లోపాలు. ఆర్థ్రాల్జియా, మయాల్జియా (కొన్ని సందర్భాల్లో సీరం సిపికె స్థాయిల పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది), కండరాల తిమ్మిరి.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు మరియు మూత్ర వ్యవస్థ. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సహా ("ఉపయోగం యొక్క లక్షణాలు" చూడండి).

చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం వైపు. ల్యూకోసైటోక్లాస్టిక్ వాస్కులైటిస్.

పీడియాట్రిక్స్లో వాడండి. 6 నుండి 16 సంవత్సరాల వయస్సు గల 318 మంది పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో 3 వారాల డబుల్ బ్లైండ్ దశలో యాదృచ్ఛిక అధ్యయనంలో, రక్తపోటుతో, ఈ క్రింది దుష్ప్రభావాలు గమనించబడ్డాయి: తలనొప్పి (7.9%), హైపోటెన్షన్ (2.2%), మైకము (1.9%), దగ్గు (0.9%). 26 వారాల బహిరంగ అధ్యయన కాలంలో, అటువంటి ప్రయోగశాల సూచికల యొక్క ప్రమాణం నుండి విచలనాలు చాలా తరచుగా గమనించబడ్డాయి: 2% గ్రహీత పిల్లలలో క్రియేటినిన్ (6.5%) మరియు CPK (SC) పెరుగుదల.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి

"అప్రోవెల్" యొక్క of షధం యొక్క ఉపయోగం గర్భం యొక్క II మరియు III త్రైమాసికంలో విరుద్ధంగా ఉంది. గర్భం యొక్క రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో, రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థను ప్రత్యక్షంగా ప్రభావితం చేసే మందులు పిండం లేదా నవజాత శిశువు యొక్క మూత్రపిండ వైఫల్యానికి కారణమవుతాయి, పిండం పుర్రె యొక్క హైపోప్లాసియా మరియు మరణం కూడా.

జాగ్రత్త యొక్క ప్రయోజనం కోసం, గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడలేదు.

ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భధారణకు ముందు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సకు మారడం అవసరం. గర్భం నిర్ధారణ అయినట్లయితే, ఇర్బెసార్టన్ వాడకాన్ని వీలైనంత త్వరగా ఆపివేయాలి మరియు పిండం పుర్రె మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి తనిఖీ చేయాలి, అజాగ్రత్త చికిత్స చాలా కాలం కొనసాగితే.

"అప్రొవెల్" of షధం యొక్క తల్లి పాలివ్వడాన్ని వ్యతిరేకిస్తుంది. తల్లి పాలలో ఇర్బెసార్టన్ విసర్జించబడిందో తెలియదు. చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఎలుక పాలలో అప్రోవెల్ విసర్జించబడుతుంది.

6 నుండి 16 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లల జనాభాలో అప్రోవెల్ అధ్యయనం చేయబడింది, కాని అదనపు డేటా పొందే వరకు పిల్లలలో ఉపయోగం కోసం దాని సూచనలను విస్తరించడానికి ఈ రోజు అందుబాటులో ఉన్న డేటా సరిపోదు.

అప్లికేషన్ లక్షణాలు

బీసీసీలో తగ్గుదల. రోగలక్షణ ధమనుల హైపోటెన్షన్, ముఖ్యంగా మొదటి మోతాదు తీసుకున్న తరువాత, ఇంటెన్సివ్ మూత్రవిసర్జన చికిత్స, తక్కువ ఉప్పు తీసుకోవడం, విరేచనాలు లేదా వాంతులు కారణంగా తక్కువ బిసిసి మరియు / లేదా తక్కువ సోడియం గా ration త ఉన్న రోగులలో సంభవిస్తుంది. "అప్రొవెల్" అనే of షధాన్ని ఉపయోగించే ముందు ఈ సూచికలను సాధారణ స్థితికి తీసుకురావాలి.

ధమనుల రెనోవాస్కులర్ రక్తపోటు. రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్‌ను ప్రభావితం చేసే మందులను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా ఒకే మూత్రపిండ ధమని యొక్క స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులలో తీవ్రమైన ధమనుల హైపోటెన్షన్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. ఆఫ్రోవెల్ drug షధ వాడకంతో, యాంజియోటెన్సిన్ I గ్రాహక విరోధుల వాడకంతో ఇటువంటి సందర్భాలు గమనించబడనప్పటికీ, ఇలాంటి ప్రభావాలను ఆశించవచ్చు.

మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు మూత్రపిండ మార్పిడి. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి అప్రోవెల్ ఉపయోగించినప్పుడు, సీరం పొటాషియం మరియు క్రియేటినిన్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ఇటీవలి మూత్రపిండ మార్పిడి రోగుల చికిత్స కోసం అప్రొవెల్‌తో అనుభవం లేదు.

ధమనుల రక్తపోటు, మూత్రపిండాల వ్యాధి మరియు టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగుల అధ్యయనంలో విశ్లేషించబడిన అన్ని ఉప సమూహాలలో మూత్రపిండాలు మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థపై ఇర్బెసార్టన్ ప్రభావం ఒకేలా ఉండదు. ముఖ్యంగా, ఇది మహిళలకు మరియు శ్వేతర జాతికి చెందినవారికి తక్కువ అనుకూలంగా మారింది.

హైపర్కలేమియా. రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్‌ను ప్రభావితం చేసే ఇతర drugs షధాల మాదిరిగానే, అప్రొవెల్‌తో చికిత్స సమయంలో హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ముఖ్యంగా మూత్రపిండ వైఫల్యం, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి మరియు / లేదా గుండె వైఫల్యం కారణంగా తీవ్రమైన ప్రోటీన్యూరియా సమక్షంలో. ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులలో సీరం పొటాషియం సాంద్రతలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మంచిది.

లిథియం. అదే సమయంలో, లిథియం మరియు అప్రోవెల్ సిఫారసు చేయబడలేదు.

బృహద్ధమని మరియు మిట్రల్ వాల్వ్ యొక్క స్టెనోసిస్, అబ్స్ట్రక్టివ్ హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి. ఇతర వాసోడైలేటర్ల మాదిరిగానే, బృహద్ధమని లేదా మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్, అబ్స్ట్రక్టివ్ హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి ఉన్న రోగులలో తీవ్ర జాగ్రత్తతో use షధాన్ని ఉపయోగించడం అవసరం.

ప్రాథమిక ఆల్డోస్టెరోనిజం. ప్రాధమిక ఆల్డోస్టెరోనిజం ఉన్న రోగులు సాధారణంగా రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్‌ను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేసే యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలకు స్పందించరు.అందువల్ల, అటువంటి రోగుల చికిత్స కోసం అప్రోవెల్ సిఫారసు చేయబడలేదు.

సాధారణ లక్షణాలు. వాస్కులర్ టోన్ మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు ప్రధానంగా రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ యొక్క కార్యాచరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన రక్తప్రసరణ గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో లేదా మూత్రపిండ వ్యాధి, మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్‌తో సహా), ACE నిరోధకాలు లేదా యాంజియోటెన్సిన్- II గ్రాహక విరోధులతో చికిత్స, ఈ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే తీవ్రమైన హైపోటెన్షన్, అజోటెమియా, ఒలిగురియా మరియు కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఏదైనా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్ మాదిరిగా, ఇస్కీమిక్ కార్డియోపతి లేదా ఇస్కీమిక్ కార్డియోవాస్కులర్ డిసీజ్ ఉన్న రోగులలో రక్తపోటు అధికంగా తగ్గడం మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా స్ట్రోక్‌కు దారితీస్తుంది. యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ యొక్క నిరోధకాల మాదిరిగానే, ఇర్బెసార్టన్ మరియు ఇతర యాంజియోటెన్సిన్ విరోధులు ఇతర జాతుల ప్రతినిధుల కంటే నల్ల జాతి ప్రతినిధులలో రక్తపోటును తగ్గించడంలో తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటారు, ఎందుకంటే రక్తపోటు ఉన్న నల్లజాతి రోగుల జనాభాలో తక్కువ స్థాయి రెనిన్ ఉన్న పరిస్థితులు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. .

అరుదైన వంశపారంపర్య సమస్యలతో బాధపడుతున్న రోగుల చికిత్స కోసం use షధాన్ని ఉపయోగించడం విరుద్ధంగా ఉంది - గెలాక్టోస్ అసహనం, ల్యాప్ లాక్టేజ్ లోపం లేదా గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్.

వాహనాలు లేదా ఇతర యంత్రాంగాలను నడుపుతున్నప్పుడు ప్రతిచర్య రేటును ప్రభావితం చేసే సామర్థ్యం

కారు నడపడం మరియు ఎక్కువ శ్రద్ధ అవసరం పనిని చేసే సామర్థ్యంపై ప్రభావం అధ్యయనం చేయబడలేదు. ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలు ఈ సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేసే అవకాశం లేదని సూచిస్తున్నాయి.

వాహనాన్ని నడుపుతున్నప్పుడు లేదా యంత్రాలతో పనిచేసేటప్పుడు, చికిత్స సమయంలో మైకము మరియు అలసట ఏర్పడవచ్చని గుర్తుంచుకోవాలి.

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మాకోడైనమిక్స్. అప్రోవెల్ ఒక శక్తివంతమైన, మౌఖికంగా చురుకైన, ఎంపిక చేసిన యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధి (రకం AT 1). యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క సంశ్లేషణ యొక్క మూలం లేదా మార్గంతో సంబంధం లేకుండా, AT 1 గ్రాహకం ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం వహించిన యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క అన్ని శారీరకంగా ముఖ్యమైన ప్రభావాలను ఇది అడ్డుకుంటుందని నమ్ముతారు. యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహకాలపై (AT 1) ఎంచుకున్న విరోధి ప్రభావం ప్లాస్మాలో రెనిన్ మరియు యాంజియోటెన్సిన్ II గా concent త పెరుగుదలకు మరియు ప్లాస్మాలోని ఆల్డోస్టెరాన్ గా concent త తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. సిఫార్సు చేసిన మోతాదులలో ఉపయోగించినప్పుడు, సీరం పొటాషియం స్థాయి గణనీయంగా మారదు. ఇర్బెసార్టన్ ACE (కినినేస్ II) ను అణచివేయదు - యాంజియోటెన్సిన్ II ను ఉత్పత్తి చేసే ఎంజైమ్, బ్రాడికినిన్‌ను జీవక్రియ చేసి క్రియారహిత జీవక్రియలను ఏర్పరుస్తుంది. దాని ప్రభావాన్ని వ్యక్తీకరించడానికి, ఇర్బెసార్టన్‌కు జీవక్రియ క్రియాశీలత అవసరం లేదు.

రక్తపోటులో క్లినికల్ ఎఫిషియసీ. అప్రోవెల్ హృదయ స్పందన రేటులో కనీస మార్పుతో రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది. రోజుకు ఒకసారి తీసుకున్నప్పుడు రక్తపోటు తగ్గడం ప్రకృతిలో మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది, 300 మిల్లీగ్రాముల కంటే ఎక్కువ మోతాదులో పీఠభూమికి చేరే ధోరణి ఉంటుంది. రోజుకు ఒకసారి తీసుకున్నప్పుడు 150-300 మి.గ్రా మోతాదు సుపైన్ స్థానంలో కొలిచిన రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది లేదా చర్య చివరిలో కూర్చోవడం (అంటే taking షధాన్ని తీసుకున్న 24 గంటలు) సగటున 8-13 / 5-8 మి.మీ. కళ. (సిస్టోలిక్ / డయాస్టొలిక్) ప్లేసిబో కంటే ఎక్కువ.

Pressure షధాన్ని తీసుకున్న 3-6 గంటల తర్వాత రక్తపోటులో గరిష్ట క్షీణత సాధించబడుతుంది, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం 24 గంటలు ఉంటుంది.

సిఫార్సు చేసిన మోతాదులను తీసుకున్న 24 గంటల తరువాత, డయాస్టొలిక్ మరియు సిస్టోలిక్ రక్తపోటులో గరిష్ట తగ్గింపుతో పోలిస్తే రక్తపోటు తగ్గుదల 60-70%. రోజుకు ఒకసారి 150 మి.గ్రా మోతాదులో taking షధాన్ని తీసుకోవడం ఒక ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది (కనిష్ట చర్య మరియు సగటున 24 గంటలు), ఈ రోజువారీ మోతాదును రెండు మోతాదులలో పంపిణీ చేయడం ద్వారా సాధించిన మాదిరిగానే.

“అప్రోవెల్” of షధం యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం 1-2 వారాలలో వ్యక్తమవుతుంది, మరియు చికిత్స ప్రారంభమైన 4-6 వారాలలో అత్యంత ఉచ్ఛారణ ప్రభావం సాధించబడుతుంది. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో కొనసాగుతుంది. చికిత్సను నిలిపివేసిన తరువాత, రక్తపోటు క్రమంగా దాని అసలు విలువకు తిరిగి వస్తుంది. Withdraw షధ ఉపసంహరణ గమనించబడని తరువాత పెరిగిన రక్తపోటు రూపంలో ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్.

థియాజైడ్-రకం మూత్రవిసర్జనతో ఆమోదించడం సంకలిత హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది. ఇర్బెసార్టన్ మాత్రమే ఆశించిన ప్రభావాన్ని అందించని రోగులకు, తక్కువ మోతాదులో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ (12.5 మి.గ్రా) ఇర్బెసార్టన్‌తో రోజుకు ఒకసారి ఉపయోగించడం వల్ల రక్తపోటు కనీసం 7-10 / 3-6 మి.మీ హెచ్‌జీ తగ్గుతుంది. కళ. (సిస్టోలిక్ / డయాస్టొలిక్) ప్లేసిబోతో పోలిస్తే.

"అప్రోవెల్" of షధం యొక్క ప్రభావం వయస్సు లేదా లింగంపై ఆధారపడి ఉండదు. రక్తపోటుతో బాధపడుతున్న నల్లజాతి రోగులకు ఇర్బెసార్టన్‌తో మోనోథెరపీకి, అలాగే రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే ఇతర to షధాలకు గణనీయంగా బలహీనమైన ప్రతిస్పందన ఉంది. తక్కువ మోతాదులో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో ఇర్బెసార్టన్‌ను ఏకకాలంలో ఉపయోగించినట్లయితే (ఉదాహరణకు, రోజుకు 12.5 మి.గ్రా), నల్లజాతి రోగులలో ప్రతిస్పందన తెల్ల జాతి రోగులలో ప్రతిస్పందన స్థాయికి చేరుకుంది. సీరం యూరిక్ యాసిడ్ స్థాయిలలో లేదా యూరినరీ యూరిక్ యాసిడ్ విసర్జనలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన మార్పులు గమనించబడలేదు.

6 నుండి 16 సంవత్సరాల వయస్సు గల 318 మంది పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో, రక్తపోటు లేదా దాని సంభవించే ప్రమాదం ఉంది (మధుమేహం, కుటుంబంలో రక్తపోటు రోగుల ఉనికి), వారు ఇర్బెసార్టన్ యొక్క టైట్రేటెడ్ మోతాదుల తరువాత రక్తపోటు తగ్గుదల గురించి అధ్యయనం చేశారు - 0.5 mg / kg (తక్కువ), మూడు వారాలకు 1.5 mg / kg (సగటు) మరియు 4.5 mg / kg (high). మూడవ వారం చివరిలో, సిట్టింగ్ పొజిషన్ (SATSP) లోని కనీస సిస్టోలిక్ రక్తపోటు ప్రారంభ స్థాయి నుండి సగటున 11.7 mm RT తగ్గింది. కళ. (తక్కువ మోతాదు), 9.3 ఎంఎంహెచ్‌జి. కళ. (సగటు మోతాదు), 13.2 ఎంఎంహెచ్‌జి. కళ. (అధిక మోతాదు). ఈ మోతాదుల ప్రభావాల మధ్య సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడాలు గమనించబడలేదు. కనీస సిట్టింగ్ డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు (DATSP) లో సర్దుబాటు చేయబడిన సగటు మార్పు: 3.8 mmHg. కళ. (తక్కువ మోతాదు), 3.2 ఎంఎంహెచ్‌జి. కళ. (సగటు మోతాదు), 5.6 ఎంఎంహెచ్‌జి. కళ. (అధిక మోతాదు). రెండు వారాల తరువాత, రోగులు క్రియాశీల drug షధం లేదా ప్లేసిబోను ఉపయోగించడానికి తిరిగి యాదృచ్ఛికం చేయబడ్డారు. ప్లేసిబో పొందిన రోగులలో, SATSP మరియు DATSP 2.4 మరియు 2.0 mm Hg పెరిగింది. కళ., మరియు వివిధ మోతాదులలో ఇర్బెసార్టన్ ఉపయోగించిన వారిలో, సంబంధిత మార్పులు 0.1 మరియు -0.3 మిమీ RT. కళ.

ధమనుల రక్తపోటు, మూత్రపిండాల వ్యాధి మరియు టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో క్లినికల్ ఎఫిషియసీ. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు తీవ్రమైన ప్రోటీన్యూరియా ఉన్న రోగులలో మూత్రపిండాల నష్టం యొక్క పురోగతిని ఇర్బెసార్టన్ తగ్గిస్తుందని ఐడిఎన్టి (డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి ఇర్బెసార్టన్) అధ్యయనం చూపించింది.

IDNT అనేది డబుల్ బ్లైండ్, నియంత్రిత అధ్యయనం, ఇది అప్రోవెల్, అమ్లోడిపైన్ మరియు ప్లేసిబో పొందిన రోగులలో అనారోగ్యం మరియు మరణాలను పోల్చింది. దీనికి రక్తపోటు మరియు టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 1715 మంది రోగులు హాజరయ్యారు, వీరిలో ప్రోటీన్యూరియా ≥ 900 mg / day మరియు సీరం క్రియేటినిన్ స్థాయి 1.0-3.0 mg / dl పరిధిలో ఉన్నాయి. “అప్రోవెల్” of షధం యొక్క ప్రభావాల యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు (సగటున 2.6 సంవత్సరాలు) అధ్యయనం చేయబడ్డాయి - మూత్రపిండాల వ్యాధి మరియు మొత్తం మరణాల పురోగతిపై ప్రభావం. రోగులు 75 మి.గ్రా నుండి 300 మి.గ్రా (మెయింటెనెన్స్ డోస్), 2.5 మి.గ్రా నుండి 10 మి.గ్రా అమ్లోడిపైన్ లేదా ప్లేసిబో యొక్క టైట్రేటెడ్ మోతాదులను సహనాన్ని బట్టి పొందారు. ప్రతి సమూహంలో, రోగులు సాధారణంగా 2-4 యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలను (ఉదా., మూత్రవిసర్జన, బీటా-బ్లాకర్స్, ఆల్ఫా-బ్లాకర్స్) ముందుగా నిర్ణయించిన లక్ష్యాన్ని సాధించారు - రక్తపోటు ≤ 135/85 mm Hg స్థాయిలో. కళ. లేదా 10 mm RT ద్వారా సిస్టోలిక్ పీడనం తగ్గుతుంది. కళ., ప్రారంభ స్థాయి> 160 మిమీ RT అయితే. కళ. ప్లేసిబో గ్రూపులోని 60% మంది రోగులకు, మరియు ఇర్బెసార్టన్ మరియు అమ్లోడిపైన్ పొందిన సమూహాలలో 76% మరియు 78% మందికి లక్ష్య రక్తపోటు స్థాయిని సాధించారు. ఇర్బెసార్టన్ ఒక ప్రాధమిక ఎండ్ పాయింట్ యొక్క సాపేక్ష ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, ఇది సీరం క్రియేటినిన్, ఎండ్-స్టేజ్ కిడ్నీ డిసీజ్ లేదా మొత్తం మరణాల రెట్టింపుతో కలిపి ఉంటుంది. ప్లేస్‌బో మరియు అమ్లోడిపైన్ సమూహాలలో 39% మరియు 41% తో పోలిస్తే సుమారు 33% మంది రోగులు ఇర్బెసార్టన్ సమూహంలో ప్రాధమిక మిశ్రమ ఎండ్ పాయింట్‌ను సాధించారు; ప్లేసిబో (p = 0.024) తో పోలిస్తే సాపేక్ష ప్రమాదంలో 20% తగ్గింపు మరియు సాపేక్షంగా 23% తగ్గుదల అమ్లోడిపైన్ (p = 0.006) తో పోలిస్తే ప్రమాదం. ప్రాధమిక ఎండ్ పాయింట్ యొక్క వ్యక్తిగత భాగాలు విశ్లేషించబడినప్పుడు, మొత్తం మరణాలపై ఎటువంటి ప్రభావం లేదని తేలింది, అదే సమయంలో, మూత్రపిండాల వ్యాధి యొక్క చివరి దశ కేసులను తగ్గించే సానుకూల ధోరణి ఉంది మరియు సీరం క్రియేటినిన్ రెట్టింపు చేయడం ద్వారా కేసుల సంఖ్య గణాంకపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదల ఉంది.

చికిత్స ప్రభావం యొక్క మూల్యాంకనం వివిధ ఉప సమూహాలలో జరిగింది, సెక్స్, జాతి, వయస్సు, మధుమేహం యొక్క వ్యవధి, ప్రారంభ రక్తపోటు, సీరం క్రియేటినిన్ ఏకాగ్రత మరియు అల్బుమిన్ విసర్జన రేటు ద్వారా పంపిణీ చేయబడింది. మొత్తం అధ్యయన జనాభాలో వరుసగా 32% మరియు 26% ఉన్న మహిళలు మరియు నల్ల జాతి ప్రతినిధుల ఉప సమూహాలలో, మూత్రపిండాల స్థితిలో గణనీయమైన మెరుగుదల కనిపించలేదు, అయినప్పటికీ విశ్వాస అంతరాలు దీనిని మినహాయించలేదు. మేము సెకండరీ ఎండ్ పాయింట్ గురించి మాట్లాడితే - హృదయ సంబంధ సంఘటన (ప్రాణాంతకం) లేదా అంతం కాని (నాన్ఫేటల్) మరణం, అప్పుడు మొత్తం జనాభాలో మూడు సమూహాల మధ్య తేడాలు లేవు, అయినప్పటికీ నాన్ఫాటల్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (MI) సంభవం మహిళల్లో మరియు ప్లేసిబో సమూహంతో పోలిస్తే ఇర్బెసార్టన్ సమూహంలోని పురుషులలో తక్కువ. అమ్లోడిపైన్ సమూహంతో పోలిస్తే, ఇర్బెసార్టన్ సమూహంలోని మహిళల్లో ప్రాణాంతక మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు స్ట్రోక్ సంభవం ఎక్కువగా ఉంది, మొత్తం జనాభాలో గుండె ఆగిపోవడానికి ఆసుపత్రి కేసుల సంఖ్య తక్కువగా ఉంది. అటువంటి ఫలితాలకు నమ్మకమైన వివరణ మహిళల్లో కనుగొనబడలేదు.

"టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు హైపర్‌టెన్షన్ ఉన్న రోగులలో మైక్రోఅల్బుమినూరియాపై ఇర్బెసార్టన్ ప్రభావం" (IRMA 2) మైక్రోఅల్బుమినూరియా ఉన్న రోగులలో 300 మి.గ్రా ఇర్బెసార్టన్ స్పష్టమైన ప్రోటీన్యూరియా యొక్క రూపాన్ని తగ్గిస్తుందని చూపించింది. IRMA 2 అనేది డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత అధ్యయనం, ఇది టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో 590 మంది రోగులలో మైక్రోఅల్బుమినూరియా (రోజుకు 30-300 మి.గ్రా) మరియు సాధారణ మూత్రపిండాల పనితీరు (పురుషులలో సీరం క్రియేటినిన్ ≤ 1.5 mg / dL మరియు 300 mg రోజుకు మరియు ప్రారంభ స్థాయిలో కనీసం 30% షీస్ పెరుగుదల). ముందుగా నిర్ణయించిన లక్ష్యం pressure135 / 85 mmHg స్థాయిలో రక్తపోటు. కళ. ఈ లక్ష్యాన్ని సాధించడంలో సహాయపడటానికి, అదనపు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్లు అవసరమైన విధంగా జోడించబడ్డాయి (ACE నిరోధకాలు, యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధులు మరియు కాల్షియం ఛానల్ డైహైడ్రోపైరిడిన్ బ్లాకర్లు తప్ప). అన్ని చికిత్సా సమూహాలలో, రోగులు సాధించిన రక్తపోటు స్థాయిలు సమానంగా ఉంటాయి, కాని సమూహంలో 300 మి.గ్రా ఇర్బెసార్టన్, ప్లేసిబో (14.9%) లేదా 150 మి.గ్రా ఇర్బెసార్టన్ పొందిన వారి కంటే తక్కువ సబ్జెక్టులు (5.2%) రోజుకు (9.7%), ఎండ్ పాయింట్‌కు చేరుకుంది - స్పష్టమైన ప్రోటీన్యూరియా. ప్లేసిబో (p = 0.0004) తో పోలిస్తే అధిక మోతాదు తర్వాత సాపేక్ష ప్రమాదంలో 70% తగ్గింపును ఇది సూచిస్తుంది. చికిత్స యొక్క మొదటి మూడు నెలల్లో గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు (జిఎఫ్ఆర్) లో ఏకకాలంలో పెరుగుదల గమనించబడలేదు. వైద్యపరంగా ఉచ్చరించబడిన ప్రోటీన్యూరియా యొక్క రూపానికి పురోగతి మందగించడం మూడు నెలల తరువాత గుర్తించదగినది, మరియు ఈ ప్రభావం 2 సంవత్సరాల కాలపు రైలు ద్వారా కొనసాగింది. నార్మోఅల్బుమినూరియాకు రిగ్రెషన్ (1 ఓటు - రేటింగ్స్

Of షధ కూర్పు

B షధం ఇర్బెసార్టన్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది దాని క్రియాశీల పదార్ధం. ఇతర భాగాలు టాబ్లెట్లలో ఉన్నాయి, వీటిలో:

1. మెగ్నీషియం స్టీరేట్,
2. సిలికా,
3. లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్.

చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, రోగులు of షధం యొక్క పూర్తి కూర్పును జాగ్రత్తగా చదవాలి. దాని భాగాలకు అలెర్జీ లేని వారికి మాత్రమే ఇది అనుకూలంగా ఉంటుంది. దీనిని గుర్తించడానికి ఒక వైద్యుడు సహాయపడగలడు, అప్రోవెల్ రక్తపోటు వాడకాన్ని సిఫారసు చేయడం మంచిది అని ఎవరు భావిస్తారు.

విడుదల రూపం

Ation షధం యాంజియోటెన్సిన్ యొక్క రెండవ సమూహం యొక్క గ్రాహక విరోధుల సమూహానికి చెందినది. అమ్మకంలో దీనిని పిల్ రూపంలో చూడవచ్చు. ఒక వైపు, చెక్కడం వాటిపై ఉంది. ఆమె హృదయాలను చిత్రీకరిస్తుంది. రివర్స్ సైడ్‌లో 2872 సంఖ్యలు ఉన్నాయి.

2 రకాల .షధాలు ఉన్నాయి. క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క మోతాదులో అవి ఒకదానికొకటి భిన్నంగా ఉంటాయి. కొన్ని మాత్రలలో, ఈ భాగం యొక్క 150 మి.గ్రా ఉంటుంది, మరికొన్నింటిలో - 300 మి.గ్రా. దీనికి ధన్యవాదాలు, వైద్యులు రోగికి చికిత్స యొక్క సరైన కోర్సును ఎన్నుకోగలుగుతారు, ఇది అతనికి వ్యాధిని ఎదుర్కోవడంలో సహాయపడుతుంది, కానీ ఎటువంటి సమస్యలను కలిగించదు.

Drug షధం వివిధ మోతాదులలో ఉత్పత్తి అవుతుంది.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో

బిడ్డను కలిగి ఉన్న రక్తపోటు మహిళల చికిత్సలో "అప్రొవెల్" 300 మి.గ్రా మరియు 150 మి.గ్రా. రోగి ఇంతకుముందు ఈ medicine షధం తాగితే, గర్భం దాల్చిన తర్వాత ఆమె వెంటనే తీసుకోవడం మానేయాలి.

తల్లి పాలిచ్చే మహిళలకు అప్రోవెల్ యొక్క చికిత్సా ఉపయోగం కావాల్సినది కాదు. దాని నుండి తిరస్కరించడం వారి పిల్లలను of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం దారితీసే వ్యాధుల అభివృద్ధి నుండి రక్షించడానికి సహాయపడుతుంది.