పిల్లలు మరియు పెద్దలలో డయాబెటిక్ కోమా: కారణాలు మరియు పరిణామాలు
పిల్లలలో డయాబెటిక్ కోమా చాలా అరుదైన పరిస్థితి. బాధితుడి రక్తంలో కార్బోహైడ్రేట్ల సాంద్రత గణనీయంగా పెరిగిన ఫలితంగా డయాబెటిక్ కోమా తీవ్రంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. పిల్లలలో డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణం టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క అభివ్యక్తి. హైపర్గ్లైసీమియా ఫలితంగా, మెదడు యొక్క ట్రోఫిజం యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘన మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నిరోధం ఉంది.
క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు లక్షణాలు
పిల్లలలో డయాబెటిక్ కోమా ప్రారంభానికి పూర్వగాములు వంటి లక్షణాలు ఉన్నాయి:
- దాహం యొక్క బలమైన భావనతో పిల్లవాడు హింసించబడ్డాడు.
- పిల్లవాడు నిరంతరం మరుగుదొడ్డిని ఉపయోగించాలని కోరుకుంటాడు, అదే సమయంలో మూత్ర విసర్జన సమృద్ధిగా మారుతుంది.
- చర్మపు దురద యొక్క ఫిర్యాదులు ఉన్నాయి.
- చర్మం హైపర్పెయిర్ అవుతుంది.
- గొప్ప బలహీనత మరియు అడైనమియా ఉంది.
- స్పృహ కోల్పోవడం ఉంది.
పై లక్షణాలన్నీ వరుసగా అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు లక్షణాల ప్రకాశం నిరంతరం పెరుగుతుంది.
డయాబెటిక్ కోమా: కారణాలు
పిల్లలలో డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధి రక్తంలో ఇన్సులిన్ స్థాయికి నేరుగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. క్లోమం యొక్క లాంగర్హాన్స్ ద్వీపాల యొక్క బీటా కణాలకు ఆటో ఇమ్యూన్ దెబ్బతినడంతో, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిలో గణనీయంగా తగ్గుదల ఉంది. ఇన్సులిన్ లేనప్పుడు, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలో స్థూల రుగ్మతలు సంభవిస్తాయి, ఇది హైపర్గ్లైసీమియాకు మరియు ఆక్సిడైజ్ కాని జీవక్రియ ఉత్పత్తుల చేరడానికి దారితీస్తుంది, ఇది చివరికి కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను నిరోధించడానికి మరియు డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. క్లినికల్ బ్రెయిన్ ఇన్స్టిట్యూట్ పిల్లలలో ఈ సమస్యతో వ్యవహరిస్తుంది మరియు డయాబెటిక్ కోమా చికిత్సలో మంచి ఫలితాలను చూపుతుంది.
ఇన్సులిన్ యొక్క సకాలంలో పరిపాలన ద్వారా కోమా అభివృద్ధిని నివారించవచ్చు. వైద్యపరంగా అభివృద్ధి చెందిన కోమాతో, వ్యూహాలు అలాగే ఉంటాయి, అయితే జీవక్రియ అవాంతరాల దిద్దుబాటు మరియు రీహైడ్రేషన్ థెరపీ దీనికి జోడించబడతాయి. పిల్లల కోసం ఇన్సులిన్ యొక్క శారీరక మోతాదు ఎంపిక చేయబడింది. తదనంతరం, అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లవాడు జీవితానికి హార్మోన్ పున replace స్థాపన చికిత్సలో ఉన్నాడు.
డయాబెటిక్ కోమా: సమస్యలు
పిల్లలలో డయాబెటిక్ కోమా యొక్క సమస్యలు పెద్దవారిలో భిన్నంగా ఉండవు మరియు కెటోయాసిడోసిస్ కారణంగా అనేక అవయవాలలో ఉల్లంఘనతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. సకాలంలో అర్హత లేని సహాయం లేకపోవడం మెదడుకు కోలుకోలేని విషపూరిత నష్టానికి దారితీస్తుందని మర్చిపోకండి, ఆ తరువాత దాని విధులను పునరుద్ధరించడం అసాధ్యం.
వ్యాధి రకాలు
డయాబెటిస్ కోసం కోమా కింది వర్గీకరణను కలిగి ఉంది:
- ketoacidotic - శరీరంలో కీటోన్లు పేరుకుపోవడం మరియు వాటి తగినంత స్వీయ వినియోగం కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. Medicine షధం లో, ఈ వ్యాధికి ఒక పేరు ఉంది - కెటోయాసిడోసిస్,
- హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ - లాక్టేట్ యొక్క శరీరంలో చేరడం ద్వారా రెచ్చగొట్టబడిన పరిస్థితి (జీవక్రియ ప్రక్రియల ఫలితంగా సంశ్లేషణ చేయబడిన పదార్థం),
- హైపరోస్మోలార్ - డయాబెటిస్ మెల్లిటస్కు వ్యతిరేకంగా శరీరంలో జీవక్రియ లోపాల వల్ల సంభవించే ఒక ప్రత్యేక రకం డయాబెటిక్ కోమా,
- హైపర్గ్లైసీమిక్ - రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలతో సంభవిస్తుంది,
- హైపోగ్లైసీమిక్ - రోగి యొక్క రక్తంలో చక్కెర స్థాయి గణనీయంగా తగ్గిన నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందుతున్న తీవ్రమైన పరిస్థితి.
ముఖ్యం! డయాబెటిక్ కోమా రకాన్ని స్వతంత్రంగా నిర్ధారించడం అసాధ్యం. సమస్యలు తలెత్తితే, రోగిని వెంటనే ఆసుపత్రికి తీసుకెళ్లాలి.
వివిధ రకాల డయాబెటిక్ కోమా యొక్క సంకేతాలు సమానంగా ఉంటాయి మరియు ప్రయోగశాల పరిశోధన పద్ధతుల సహాయంతో ప్రత్యేకంగా ఒక నిర్దిష్ట రకం కోమాను నిర్ధారించడం సాధ్యపడుతుంది.
డయాబెటిక్ కోమా లక్షణాల గురించి మీరు మరింత తెలుసుకోవచ్చు.
ముందస్తు స్థితి యొక్క సాధారణ వ్యక్తీకరణలు బలహీనత, తలనొప్పి, దాహం, ఆకలి మరియు ఇతర వ్యక్తీకరణలు
డయాబెటిక్ కోమా యొక్క సాధారణ లక్షణాలు
డయాబెటిస్ సమస్య యొక్క సాధారణ సంకేతాలు:
- దాహం యొక్క భావన
- తరచుగా మూత్రవిసర్జన
- అలసట, బలహీనత, ఆరోగ్యం సరిగా లేదు,
- నిరంతర లేదా పారాక్సిస్మాల్ తలనొప్పి
- మగత లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, నాడీ ఉత్సాహం,
- ఆకలి లేకపోవడం
- దృష్టి లోపం, గ్లాకోమా కొన్నిసార్లు సంభవిస్తుంది,
- వికారం, మైకము, వాంతులు.
సరైన చికిత్స లేనప్పుడు, రోగికి రోగలక్షణ పరిస్థితి ఉంది, దీనిని వైద్య సాధనలో నిజమైన కోమాగా సూచిస్తారు.
నిజమైన కోమా
డయాబెటిస్లో ట్రూ కోమా అనేది రోగి యొక్క పరిస్థితి, ఈ క్రింది లక్షణాలతో పాటు:
- చుట్టుపక్కల ప్రజలు మరియు సంఘటనల పట్ల ఉదాసీనత,
- జ్ఞానోదయం యొక్క క్షణాలతో స్పృహ గందరగోళం,
- తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, బాహ్య ఉద్దీపనలకు పూర్తిగా స్పందన లేదు.
బాహ్య పరీక్ష సమయంలో, డాక్టర్ అనేక లక్షణ లక్షణాలను కనుగొంటాడు:
- పొడి చర్మం,
- హైపర్గ్లైసీమిక్ లేదా కెటోయాసిడోటిక్ కోమాతో, రోగి యొక్క నోటి కుహరం నుండి అసిటోన్ వాసన అనుభూతి చెందుతుంది,
- రక్తపోటులో పదునైన డ్రాప్,
- శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరిగినప్పుడు,
- కనుబొమ్మల మృదుత్వం.
ఈ పరిస్థితికి అత్యవసరమైన వైద్య సహాయం అవసరం, తరచుగా ప్రాణాంతక ఫలితాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా సంకేతాలు
ఈ రకమైన సమస్య ఉన్న రోగులలో, ఈ క్రింది లక్షణాలు సంభవిస్తాయి:
- ఆకలిలో పదునైన పెరుగుదల,
- శరీరంలో వణుకుతోంది
- అనారోగ్యం, బలహీనత, అలసట,
- పెరిగిన చెమట,
- పెరిగిన ఆందోళన, భయం యొక్క భావాల అభివృద్ధి.
కొద్ది నిమిషాల్లో ఈ పరిస్థితి ఉన్న వ్యక్తి తీపి ఏదో తినకపోతే, స్పృహ కోల్పోయే ప్రమాదం ఉంది, మూర్ఛలు కనిపిస్తాయి. రోగి చర్మం తడిగా మారుతుంది, కళ్ళు మృదువుగా ఉంటాయి.
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అనేది డయాబెటిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం, అనేక ప్రతికూల వ్యక్తీకరణలతో పాటు
హైపర్స్మోలార్ కోమా యొక్క వ్యక్తీకరణలు
ఈ రకమైన డయాబెటిక్ కోమా చాలా గంటలు నుండి చాలా రోజుల వరకు నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భంలో, కింది వ్యక్తీకరణలు సంభవిస్తాయి:
- నిర్జలీకరణ అభివృద్ధి,
- సాధారణ అనారోగ్యం
- న్యూరల్జిక్ అసాధారణతలు
- కనుబొమ్మల ఆకస్మిక కదలికలు, అసంకల్పిత స్వభావం,
- మూర్ఛలు,
- మాట్లాడటం కష్టం
- మూత్ర విసర్జన తగ్గింది.
ముఖ్యం! హైపర్స్మోలార్ కోమా చాలా అరుదు, ప్రధానంగా వృద్ధ రోగులలో నిర్ధారణ అవుతుంది.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క క్లినిక్ తరచుగా నూనె వేయబడుతుంది. ఇది క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, శ్రేయస్సు నెమ్మదిగా క్షీణిస్తుంది.
- ation షధాలకు అనుకూలంగా లేని తలనొప్పి,
- చల్లని చేతులు మరియు కాళ్ళు
- పెరిగిన చెమట
- బలహీనత
- ఆకలి రూపాన్ని,
- మూర్ఛ పరిస్థితి
- వేడి అనుభూతి
- చర్మపు నొప్పి,
- నడుస్తున్నప్పుడు breath పిరి, అడపాదడపా శ్వాస.
రోగి చిరాకు పడతాడు, పని చేసే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాడు మరియు త్వరగా అలసిపోతాడు. సంక్లిష్టమైన కోర్సుతో, ఒక వ్యక్తి డబుల్ దృష్టి, వికారం, చేతులు మరియు కాళ్ళలో వణుకు, తరువాత శరీరంలోని అన్ని ఇతర కండరాలలో అనుభవిస్తాడు. ఈ లక్షణాలను తరచుగా ప్రీకోమా (ప్రీకోమాటోస్ స్టేట్) అంటారు.
ముఖ్యం! పై లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు, ఆసుపత్రికి వెళ్లడం వెంటనే ఉండాలి. ఆలస్యం యొక్క ప్రతి నిమిషం ఒక వ్యక్తి జీవితాన్ని ఖర్చు చేస్తుంది.
పిల్లలలో డయాబెటిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు
బాల్యంలో, ఈ రకమైన సమస్య అనేక రెచ్చగొట్టే కారకాల ప్రభావంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. స్వీట్లు అధికంగా తీసుకోవడం, శారీరక గాయాలు, జీవక్రియ ప్రక్రియలు తగ్గడం, నిశ్చల జీవనశైలి, ఇన్సులిన్ కలిగిన drugs షధాల సరికాని మోతాదు, తక్కువ-నాణ్యత గల మందులు, వ్యాధిని ఆలస్యంగా గుర్తించడం వంటివి దీనికి కారణాలు.
పిల్లలలో దాడి యొక్క లక్షణాలు గుర్తించబడటం కష్టం, ఆందోళన, బలహీనమైన ఆకలి మరియు సాధారణ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతాయి
దాడి యొక్క పూర్వగాములలో ఈ క్రింది వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి:
- శిశువు తలనొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తుంది
- ఆందోళన అభివృద్ధి చెందుతుంది, కార్యాచరణ ఉదాసీనతకు దారితీస్తుంది,
- పిల్లలకి ఆకలి లేదు,
- వికారం తరచుగా వాంతితో కూడి ఉంటుంది
- కడుపులో నొప్పులు ఉన్నాయి
- పరస్పర చర్యలు లేత నీడను పొందుతాయి, వాటి స్థితిస్థాపకత పోతుంది.
తీవ్రమైన పరిస్థితులలో, మూర్ఛలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, మలం లో రక్తం యొక్క సమ్మేళనం ఉంది, కనుబొమ్మలు మునిగిపోతాయి, రక్తపోటు మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గుతుంది.
పిల్లలలోని సమస్యలలో నిర్జలీకరణం, అంతర్గత అవయవాల యొక్క తీవ్రమైన పాథాలజీల అభివృద్ధి, పల్మనరీ మరియు సెరిబ్రల్ ఎడెమా, మూత్రపిండ వైఫల్యం, శ్వాస ఆడకపోవడం మరియు ప్రాణాంతక ఫలితం.
కారణనిర్ణయం
డయాబెటిస్లో డయాబెటిక్ కోమా నిర్ధారణ రోగి యొక్క రక్తం యొక్క ప్రయోగశాల అధ్యయనాన్ని ఉపయోగించి జరుగుతుంది. రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, రోగికి ఈ క్రింది రకాల పరీక్షలు సూచించబడతాయి:
- సాధారణ రక్త పరీక్ష
- జీవరసాయన రక్త పరీక్ష,
- మూత్రం యొక్క జీవరసాయన విశ్లేషణ.
కోమా రకాన్ని బట్టి పరీక్ష స్కోర్లు మారుతూ ఉంటాయి. కీటోయాసిడోటిక్ కోమాతో, కీటోన్ శరీరాల మూత్రంలో పెరుగుదల గుర్తించబడింది. హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాతో పాటు రక్తంలో గ్లూకోజ్ లీటరుకు 33 మిమోల్ కంటే ఎక్కువ పెరుగుతుంది. హైపోరోస్మోలార్ కోమాతో, రక్త ప్లాస్మా యొక్క ఓస్మోలారిటీలో పెరుగుదల నిర్ధారణ అవుతుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా తక్కువ రక్తంలో గ్లూకోజ్ కలిగి ఉంటుంది, లీటరుకు 1.5 మిమోల్ కంటే తక్కువ.
ప్రథమ చికిత్స
పిల్లలు మరియు పెద్దలలో డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందడంతో, రోగికి సమర్థ ప్రథమ చికిత్స అందించడం అవసరం. ఒక వ్యక్తి అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే, మీరు ఈ క్రింది దశలను తప్పక చేయాలి:
- అంబులెన్స్ సిబ్బందిని పిలవండి.
- పల్స్ మరియు శ్వాస లేనప్పుడు, పరోక్ష గుండె మసాజ్ ప్రారంభించి, కృత్రిమ శ్వాస తీసుకోవడం అవసరం. ఈ కాలంలో, శ్వాస మార్గము యొక్క పరిశుభ్రతను పర్యవేక్షించడం అవసరం.
- పల్స్ విన్నట్లయితే, శ్వాసను నిర్వహిస్తే, మీరు స్వచ్ఛమైన గాలికి ప్రాప్యతను అందించాలి, గట్టి దుస్తులు నుండి ఒక వ్యక్తిని విడిపించండి, కాలర్ను విప్పండి.
- రోగిని ఎడమ వైపున ఉంచాలి, వాంతులు వచ్చినప్పుడు, అతను ఉక్కిరిబిక్కిరి కాకుండా చూసుకోవాలి.
రోగి యొక్క జీవితం మరియు ఆరోగ్యం దాడి అభివృద్ధికి అత్యవసర సంరక్షణ యొక్క అక్షరాస్యతపై ఆధారపడి ఉంటుంది
అత్యవసర సంరక్షణ సమయంలో, తాగడానికి చేతన, డయాబెటిక్ కోమా ఇవ్వాలి. రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం వల్ల తీవ్రమైన పరిస్థితి ఏర్పడుతుందని తెలిస్తే, రోగికి ఆహారం లేదా చక్కెర కలిగిన నీరు ఇవ్వాలి.
డయాబెటిక్ కోమాకు ప్రథమ చికిత్స గురించి మరింత తెలుసుకోండి.
పరిణామాలు
డయాబెటిక్ కోమా అనేది చాలా గంటల నుండి చాలా వారాల వరకు మరియు నెలల వరకు ఉండే తీవ్రమైన పరిస్థితి. పర్యవసానాలలో, కదలికల సమన్వయం, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు, మూత్రపిండాల పాథాలజీలు, కాలేయం, మాట్లాడటం కష్టం, అంత్య భాగాల పక్షవాతం, దృష్టి కోల్పోవడం, మెదడు వాపు, s పిరితిత్తులు, శ్వాసకోశ వైఫల్యం, మరణం.
డయాబెటిక్ హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అనేది డయాబెటిక్ కోమా, ఇది వ్యక్తిగత నిబంధనల కంటే రక్తంలో గ్లూకోజ్ ("చక్కెర") తగ్గడం వల్ల వస్తుంది.
గ్లూకోజ్ యొక్క క్లిష్టమైన స్థాయి ఖాళీ కడుపులో 2.8 mmol / L, లేదా భోజనం తర్వాత 3-4 గంటల తర్వాత 2.2 mmol / L.
అయినప్పటికీ, నిరంతరం అధిక గ్లైసెమియా ఉన్న రోగులలో, అధిక సంఖ్యలో స్పృహ కోల్పోవడం జరుగుతుంది.
- ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు చాలా సాధారణ కారణం
- చక్కెర తగ్గించే మందుల అధిక మోతాదు,
- ఇన్సులిన్ పరిపాలన యొక్క నియమాన్ని మార్చకుండా జీవనశైలిలో మార్పు (పెద్ద శారీరక శ్రమ, ఆకలి),
- ఆల్కహాల్ మత్తు,
- తీవ్రమైన వ్యాధులు మరియు దీర్ఘకాలిక తీవ్రతరం,
- గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం.
క్లిష్టమైన వ్యక్తుల కంటే రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడంతో, మెదడు యొక్క శక్తి మరియు ఆక్సిజన్ ఆకలి ఏర్పడుతుంది. మెదడులోని వివిధ భాగాలను తాకడం, సంబంధిత లక్షణాలకు కారణమవుతుంది.
హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి బలహీనత, చెమట, మైకము, తలనొప్పి, వణుకుతున్న చేతులతో ప్రారంభమవుతుంది. గొప్ప ఆకలి కనిపిస్తుంది. అప్పుడు తగని ప్రవర్తన కలుస్తుంది, దూకుడు ఉండవచ్చు, ఒక వ్యక్తి ఏకాగ్రత పొందలేడు. దృష్టి మరియు మాట మరింత తీవ్రమవుతుంది. తరువాతి దశలలో, స్పృహ కోల్పోవడం, మూర్ఛలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, కార్డియాక్ అరెస్ట్ మరియు శ్వాస సాధ్యమవుతుంది.
లక్షణాలు చాలా త్వరగా, నిమిషాల్లో పెరుగుతాయి. రోగికి సకాలంలో సహాయం అందించడం చాలా ముఖ్యం, సుదీర్ఘ స్పృహ కోల్పోకుండా.
డయాబెటిక్ హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాతో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి. మూడు రకాల హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా వేరు:
- డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోటిక్ కోమా.
- డయాబెటిక్ లాక్టాసిడెమిక్ కోమా.
వాటిపై మరింత వివరంగా నివసిద్దాం.
డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోటిక్ కోమా
డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోటిక్ కోమా ప్రారంభమవుతుంది డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ (DKA) తో. DKA అనేది గ్లూకోజ్ మరియు కీటోన్ శరీరాల రక్త స్థాయిలు గణనీయంగా పెరగడం మరియు మూత్రంలో వాటి రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. వివిధ కారణాల వల్ల ఇన్సులిన్ లోపం ఫలితంగా DKA అభివృద్ధి చెందుతుంది.
- రోగులకు ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత పరిపాలన (మర్చిపోయి, మోతాదును కలపడం, సిరంజి పెన్ విరిగింది, మొదలైనవి),
- తీవ్రమైన వ్యాధులు, శస్త్రచికిత్స జోక్యం,
- టైప్ 1 డయాబెటిస్ ప్రారంభం (ఒక వ్యక్తికి ఇన్సులిన్ అవసరం గురించి ఇంకా తెలియదు),
- గర్భం,
- రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెంచే మందులు తీసుకోవడం.
గ్లూకోజ్ను పీల్చుకోవడానికి సహాయపడే హార్మోన్ ఇన్సులిన్ లేకపోవడం వల్ల శరీర కణాలు “ఆకలితో” ఉంటాయి. ఇది కాలేయాన్ని సక్రియం చేస్తుంది. ఇది గ్లైకోజెన్ దుకాణాల నుండి గ్లూకోజ్ ఏర్పడటం ప్రారంభిస్తుంది. అందువలన, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి మరింత పెరుగుతుంది. ఈ పరిస్థితిలో, మూత్రపిండాలు మూత్రంలో అదనపు గ్లూకోజ్ను తొలగించడానికి ప్రయత్నిస్తాయి, పెద్ద మొత్తంలో ద్రవాన్ని స్రవిస్తాయి. ద్రవంతో కలిపి, దానికి అవసరమైన పొటాషియం శరీరం నుండి తొలగించబడుతుంది.
డయాబెటిక్ కెటోసైటోసిస్
మరోవైపు, శక్తి లేని పరిస్థితులలో, కొవ్వుల విచ్ఛిన్నం సక్రియం అవుతుంది, దీని నుండి కీటోన్ శరీరాలు చివరికి ఏర్పడతాయి.
పెద్ద మొత్తంలో ద్రవాన్ని తొలగించడం వల్ల డీహైడ్రేషన్, రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు కణజాలాలలో ఆక్సిజన్ లేకపోవడం జరుగుతుంది. పొటాషియం లోపంతో కలిసి, ఇది DKA యొక్క లక్షణాలను కలిగిస్తుంది.
లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు
కెటోయాసిడోసిస్ చాలా రోజులలో క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
ప్రారంభ దశలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 20 mmol / L మరియు అంతకంటే ఎక్కువ పెరుగుతుంది. దీనితో తీవ్రమైన దాహం, పెద్ద మొత్తంలో మూత్రం విసర్జించడం, నోరు పొడిబారడం మరియు బలహీనత ఉంటాయి. కడుపు నొప్పి, వికారం, నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన.
భవిష్యత్తులో, వికారం మరియు కడుపు నొప్పి పెరుగుతుంది, వాంతులు కనిపిస్తాయి మరియు మూత్రం మొత్తం తగ్గుతుంది. రోగి బద్ధకం, బద్ధకం, భారీగా breathing పిరి పీల్చుకోవడం, నోటి నుండి అసిటోన్ యొక్క తీవ్రమైన వాసనతో. సాధ్యమయ్యే విరేచనాలు, గుండె యొక్క నొప్పి మరియు అంతరాయం, రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది.
తరువాతి దశలలో, కోమా స్పృహ కోల్పోవడం, ధ్వనించే శ్వాస మరియు అన్ని అవయవాల పనితీరు బలహీనపడటం తో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
డయాబెటిక్ హైపోరోస్మోలార్ కోమా (DHA) అనేది కోమా, ఇది శరీరం ద్వారా పెద్ద మొత్తంలో ద్రవం కోల్పోయే పరిస్థితులలో, తక్కువ మొత్తంలో కీటోన్ శరీరాలను విడుదల చేయకుండా లేదా లేకుండా అభివృద్ధి చేసింది.
- ద్రవం యొక్క పెద్ద నష్టం (వాంతులు, విరేచనాలు, రక్తస్రావం, కాలిన గాయాలు) తో కూడిన పరిస్థితి,
- తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు
- తీవ్రమైన వ్యాధులు (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్, పల్మనరీ ఎంబాలిజం, థైరోటాక్సికోసిస్),
- మందులు తీసుకోవడం (మూత్రవిసర్జన, అడ్రినల్ హార్మోన్లు),
- వేడి లేదా సూర్యరశ్మి.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ భారీ సంఖ్యలో పెరగడంతో (35 mmol / L కంటే ఎక్కువ, కొన్నిసార్లు 60 mmol / L వరకు), మూత్రంలో దాని విసర్జన సక్రియం అవుతుంది. రోగనిర్ధారణ స్థితి (విరేచనాలు, కాలిన గాయాలు మొదలైనవి) నుండి ద్రవం యొక్క పెద్ద నష్టంతో కలిపి నాటకీయంగా పెరిగిన మూత్రవిసర్జన రక్తం గడ్డకట్టడానికి మరియు మెదడు కణాలతో సహా లోపలి నుండి కణాల నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది.
DHA సాధారణంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. లక్షణాలు చాలా రోజులలో క్రమంగా సంభవిస్తాయి.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ అధికంగా ఉండటం వల్ల, దాహం, అధిక మూత్రవిసర్జన, పొడి చర్మం, బలహీనత కనిపిస్తాయి. వేగవంతమైన పల్స్ మరియు శ్వాసక్రియ చేరడం, రక్తపోటు తగ్గుతుంది.భవిష్యత్తులో, నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు అభివృద్ధి చెందుతాయి: ఉత్సాహం, ఇది మగత, భ్రాంతులు, మూర్ఛలు, దృష్టి మసకబారడం మరియు చాలా క్లిష్ట పరిస్థితులలో - కోమాతో భర్తీ చేయబడుతుంది. ధ్వనించే శ్వాస, DKA లో వలె, లేదు.
డయాబెటిక్ లాక్టాసిడెమిక్ కోమా
డయాబెటిక్ లాక్టాసిడెమిక్ కోమా (DLC) అనేది కణజాలాలలో ఆక్సిజన్ లేకపోవడంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది, రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం (లాక్టేట్) స్థాయి పెరుగుదలతో పాటుగా.
- కణజాలాల ఆక్సిజన్ ఆకలితో కూడిన వ్యాధులు (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, గుండె ఆగిపోవడం, lung పిరితిత్తుల వ్యాధి, మూత్రపిండ వైఫల్యం మొదలైనవి).
- లుకేమియా, క్యాన్సర్ యొక్క అధునాతన దశలు.
- మద్యం దుర్వినియోగం.
- విషం, మద్యం ప్రత్యామ్నాయం ద్వారా విషం.
- మెట్ఫార్మిన్ను పెద్ద మోతాదులో తీసుకోవడం.
ఆక్సిజన్ ఆకలితో, కణజాలాలలో లాక్టిక్ ఆమ్లం అధికంగా ఏర్పడుతుంది. లాక్టేట్తో విషం అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది కండరాలు, గుండె మరియు రక్త నాళాల పనితీరుకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది, నరాల ప్రేరణల ప్రసరణను ప్రభావితం చేస్తుంది.
DLK కొన్ని గంటల్లోనే త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ను చిన్న సంఖ్యలో (15-16 mmol / l వరకు) పెంచుతుంది.
నొప్పి నివారణలు, వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు మరియు బలహీనతతో ఉపశమనం పొందలేని కండరాలు మరియు గుండెలో తీవ్రమైన నొప్పితో DLK ప్రారంభమవుతుంది. పల్స్ వేగవంతం అవుతుంది, రక్తపోటు తగ్గుతుంది, breath పిరి కనిపిస్తుంది, తరువాత లోతైన ధ్వనించే శ్వాస ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. చైతన్యం విచ్ఛిన్నమైంది, కోమా ఏర్పడుతుంది.
డయాబెటిక్ కామ్ చికిత్స
ఆచరణలో, 2 వ్యతిరేక పరిస్థితులు సర్వసాధారణం - హైపోగ్లైసీమియా మరియు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్. ఒక వ్యక్తికి సరిగ్గా సహాయపడటానికి, ప్రస్తుతానికి మేము ఎదుర్కొంటున్న వాటిని మీరు మొదట అర్థం చేసుకోవాలి.
ఇప్పటికే అభివృద్ధి చెందిన డయాబెటిక్ కోమాతో అంబులెన్స్ రాకముందే ప్రథమ చికిత్స: రోగిని తన వైపు ఉంచండి, ఆహార అవశేషాల నుండి నోరు ఖాళీ చేయండి, స్వచ్ఛమైన గాలి ప్రవాహాన్ని అందిస్తుంది. ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ స్వీట్లు తినడానికి లేదా త్రాగడానికి ఇవ్వడానికి ప్రయత్నించవద్దు.
డయాబెటిక్ కోమా ఎమర్జెన్సీ అల్గోరిథం
1. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా:
- 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో 40–100 మి.లీ ఇంట్రావీనస్గా ఇవ్వబడుతుంది
- లేదా 1 మి.లీ గ్లూకాగాన్ ద్రావణం.
- ఇంట్రామస్కులర్లీ - షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ యొక్క 20 యూనిట్లు,
- ఇంట్రావీనస్ - 1 లీటర్ సెలైన్.
- 1 లీటరు సెలైన్ గంటకు ఇంట్రావీనస్గా ఇవ్వబడుతుంది.
- సెలైన్ ఇంట్రావీనస్ పరిచయం ప్రారంభమవుతుంది.
అత్యవసర సంరక్షణ తరువాత, రోగి అంబులెన్స్ బృందం ఆసుపత్రికి పంపబడుతుంది, అక్కడ అతను ఇంటెన్సివ్ కేర్ మరియు పునరుజ్జీవన విభాగంలో చికిత్సను కొనసాగిస్తాడు.
ఆసుపత్రిలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాతో, స్పృహ పునరుద్ధరించబడే వరకు గ్లూకోజ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన కొనసాగుతుంది.
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాతో, మొత్తం శ్రేణి కొలతలు నిర్వహిస్తారు:
- స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది.
- శరీరం కోల్పోయిన ద్రవం యొక్క పరిమాణం తిరిగి నింపబడుతుంది.
- కోమాకు దారితీసే కారణంతో పోరాటం జరుగుతోంది.
- పొటాషియం, సోడియం, క్లోరిన్ స్థాయిలు సాధారణీకరించబడతాయి.
- ఆక్సిజన్ ఆకలి తొలగిపోతుంది.
- అంతర్గత అవయవాలు మరియు మెదడు యొక్క విధులు పునరుద్ధరించబడతాయి.
సమస్యలు
పిల్లల శరీరానికి ఈ పరిస్థితి ఎంత ప్రమాదకరం?
- పిల్లల రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి గణనీయంగా పెరగడం లేదా తగ్గడం పిల్లల శరీరంలో రోగలక్షణ ప్రక్రియల సంభవనీయతను రేకెత్తిస్తుంది.
- మూత్ర ఉత్పత్తిలో పదునైన పెరుగుదల నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది.
- రక్త పరిమాణంలో తగ్గుదల ఉంది, రక్తపోటు సూచికలు బాగా పడిపోతాయి.
- ఈ మార్పులు మెదడుతో సహా అవయవాల యొక్క అన్ని ముఖ్యమైన ప్రక్రియలను ప్రభావితం చేస్తాయి.
- ఇన్సులిన్తో వైద్య సహాయం సకాలంలో అందించకపోతే, ప్రమాదకరమైన సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది:
ధమని మరియు సిరల త్రంబోసిస్ సంభవించడం, ఇది స్ట్రోక్ లేదా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది,
న్యుమోనియా లేదా పల్మనరీ ఎంబాలిజం అభివృద్ధి,
సెరిబ్రల్ మరియు పల్మనరీ ఎడెమా అభివృద్ధి,
వివిధ అంటు వ్యాధుల సంభవించడం,
మూత్రపిండ లేదా శ్వాసకోశ వైఫల్యం.
తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, సకాలంలో వైద్య సహాయం అందించడంలో వైఫల్యం మరణానికి దారితీస్తుంది.
మీరు ఏమి చేయవచ్చు
- పిల్లవాడు డయాబెటిక్ కోమాలో పడిపోయాడని తల్లిదండ్రులు గ్రహించినట్లయితే, మీరు మీరే ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ చేయలేరు. భయాందోళన స్థితిలో, మీరు of షధ మోతాదును తప్పుగా లెక్కించవచ్చు, తద్వారా పిల్లల పరిస్థితి మరింత దిగజారిపోతుంది.
- తల్లిదండ్రులు పిల్లలకి ప్రథమ చికిత్స అందించాలి మరియు వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి.
- బాధితుడిని అతని వైపు ఉంచడానికి మరియు నాలుక ఉపసంహరణను నిరోధించడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది.
- శిశువు యొక్క పరిస్థితి క్షీణించిన మొదటి సంకేతాలను మీరు గమనించినట్లయితే, మీరు అతనికి కొద్దిగా చక్కెర లేదా తేనె ఇవ్వాలి, ఆపై వైద్యుల సహాయం తీసుకోండి.
డాక్టర్ ఏమి చేస్తారు
పాథాలజీకి ఎలా చికిత్స చేయాలి, డాక్టర్ నిర్ణయిస్తాడు. కానీ డయాబెటిక్ కోమా చికిత్స అనేక దశలలో జరుగుతుంది.
- అన్నింటిలో మొదటిది, డాక్టర్ సహాయంతో చక్కెరను పునరుద్ధరిస్తాడు. ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల పరిపాలన. హైపోగ్లైసీమియా గమనించినట్లయితే, గ్లూకోజ్ ముందుగానే ఇవ్వాలి.
- శరీరంలో ద్రవం, ఎలక్ట్రోలైట్స్ మరియు ఖనిజాలను కోల్పోవటానికి ప్రత్యేకమైన పరిష్కారాలను పరిచయం చేయడం పిల్లలకి అవసరం.
- డయాబెటిక్ కోమా సమస్యలకు కారణమైతే, ఈ వ్యాధుల చికిత్సపై డాక్టర్ నిర్ణయిస్తాడు.
నివారణ
నివారణ చర్యలను పాటించడంతో శిశువులో ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి ఏర్పడకుండా నిరోధించడం సాధ్యపడుతుంది. గణాంకాల ప్రకారం, డయాబెటిక్ కోమా సంభవించిన 90% పిల్లల లేదా అతని తల్లిదండ్రుల తప్పు మరియు సాధారణ నియమాలను పాటించకపోవడం వల్ల సంభవిస్తుంది. పిల్లలకి డయాబెటిస్ ఉంటే, తల్లిదండ్రులు అతని పరిస్థితిని పర్యవేక్షించాలి.
- ఒక నిర్దిష్ట మోతాదులో ఇన్సులిన్ యొక్క సకాలంలో పరిపాలన ఉండేలా చూడాలి.
- పిల్లవాడు క్రమం తప్పకుండా రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించే మందులు తీసుకోవాలి.
- ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించి రక్తంలో చక్కెర యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణను క్రమం తప్పకుండా నిర్వహించండి.
- శరీరంలో అంటువ్యాధులు సంభవిస్తే, వెంటనే వాటిని తొలగించండి.
- ఆహారాన్ని అనుసరించండి, పిల్లల ఆహారంలో స్వీట్ల వాడకాన్ని పరిమితం చేయండి.
- డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్న పిల్లవాడిని వేర్వేరు ధోరణుల వైద్యులు వెంటనే మరియు క్రమం తప్పకుండా పరీక్షించి పరీక్షించాలి.
డయాబెటిస్ రోగులు సాధ్యమైనంత సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉన్న స్థితిలో జీవక్రియ ప్రక్రియలను కృత్రిమంగా నిర్వహించడానికి రోజువారీ ప్రయత్నాలు చేయాలి. చికిత్స యొక్క చిన్న లోపాలు పేరుకుపోయి చివరికి మధుమేహం సమస్యలకు దారితీస్తాయి.
తెలుసుకోవడం ముఖ్యం! ఎండోక్రినాలజిస్టులు సలహా ఇచ్చిన కొత్తదనం నిరంతర డయాబెటిస్ పర్యవేక్షణ! ఇది ప్రతి రోజు మాత్రమే అవసరం.
Of షధాల మోతాదులో చికిత్స లేదా తీవ్రమైన లోపాలు లేనప్పుడు, డయాబెటిక్ కోమా వస్తుంది. ఇది తీవ్రమైన, వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న, ఘోరమైన పరిస్థితి. ఇన్సులిన్ వాడకంతో సంబంధం లేకుండా ఇది రెండు రకాల వ్యాధులతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. మీ ఆరోగ్యంపై తగినంత శ్రద్ధ లేకపోవడం లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ పనితీరు వేగంగా కోల్పోవడం, డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు ముందే కోమా సంభవించవచ్చు.
డయాబెటిక్ కోమాకు కారణాలు
డయాబెటిస్లో కోమాకు ప్రధాన కారణం కట్టుబాటు నుండి చక్కెర స్థాయి యొక్క క్లిష్టమైన విచలనం, రెండూ బలమైన పెరుగుదల - మరియు తగ్గుదల -. ఇటువంటి గ్లూకోజ్ సూచికలు శరీరంలోని అన్ని జీవక్రియ ప్రక్రియలను వక్రీకరిస్తాయి, దీని ఫలితంగా రోగి పరిస్థితిపై నియంత్రణ కోల్పోతారు, స్పృహ బలహీనపడుతుంది, కోమా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సమయంలో, డయాబెటిక్ యొక్క జీవితం ఇతరుల సరైన చర్యలపై మరియు వైద్య సదుపాయానికి డెలివరీ వేగం మీద మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటుంది.
డయాబెటిస్ మరియు ప్రెజర్ సర్జెస్ గతానికి సంబంధించినవి
దాదాపు 80% స్ట్రోకులు మరియు విచ్ఛేదనాలకు డయాబెటిస్ కారణం. 10 మందిలో 7 మంది గుండె లేదా మెదడు యొక్క ధమనుల కారణంగా మరణిస్తున్నారు. దాదాపు అన్ని సందర్భాల్లో, ఈ భయంకరమైన ముగింపుకు కారణం ఒకే విధంగా ఉంటుంది - అధిక రక్తంలో చక్కెర.
చక్కెర చేయవచ్చు మరియు పడగొట్టాలి, లేకపోతే ఏమీ లేదు. కానీ ఇది వ్యాధిని నయం చేయదు, కానీ దర్యాప్తుతో పోరాడటానికి మాత్రమే సహాయపడుతుంది, మరియు వ్యాధికి కారణం కాదు.
డయాబెటిస్ చికిత్సకు అధికారికంగా సిఫారసు చేయబడిన ఏకైక medicine షధం మరియు ఇది ఎండోక్రినాలజిస్టులు వారి పనిలో కూడా ఉపయోగిస్తారు.
Method షధం యొక్క ప్రభావం, ప్రామాణిక పద్ధతి ప్రకారం లెక్కించబడుతుంది (చికిత్స పొందిన 100 మంది వ్యక్తుల సమూహంలో మొత్తం రోగుల సంఖ్యకు కోలుకున్న రోగుల సంఖ్య):
- చక్కెర సాధారణీకరణ - 95%
- సిర త్రాంబోసిస్ యొక్క తొలగింపు - 70%
- బలమైన హృదయ స్పందన యొక్క తొలగింపు - 90%
- అధిక రక్తపోటు నుండి బయటపడటం - 92%
- రోజును బలోపేతం చేయడం, రాత్రి నిద్రను మెరుగుపరచడం - 97%
తయారీదారులు వాణిజ్య సంస్థ కాదు మరియు రాష్ట్ర సహకారంతో నిధులు సమకూరుస్తారు. అందువల్ల, ఇప్పుడు ప్రతి నివాసికి అవకాశం ఉంది.
ఇన్సులిన్ యొక్క తీవ్రమైన లోపంతో, చక్కెర రక్తం నుండి కణజాలాలలోకి ప్రవేశించదు. కణాల ఆకలికి ప్రతిస్పందనగా, శరీరం కండరాలు మరియు కొవ్వు నుండి గ్లూకోజ్ను స్వయంగా తీయడం ప్రారంభిస్తుంది. కొవ్వు కణాల విచ్ఛిన్నం ఫలితంగా, కీటోన్ శరీరాలు పేరుకుపోతాయి, మత్తు ప్రారంభమవుతుంది. కణం లోపల ఇన్సులిన్ లోపం మరియు ప్రక్రియలు వక్రీకరించబడతాయి - గ్లూకోజ్ విచ్ఛిన్నం నిరోధించబడుతుంది మరియు ఇంటర్మీడియట్ జీవక్రియ ఉత్పత్తులు - లాక్టేట్లు - రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి.
హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతున్న దృష్టాంతంతో సంబంధం లేకుండా, కీటోన్ బాడీలు లేదా లాక్టేట్లు నాళాలలో పేరుకుపోతాయి, రక్తం యొక్క పిహెచ్ మారుతుంది, ఇది మరింత ఆమ్లంగా మారుతుంది. ఆమ్లత్వం శరీరధర్మానికి మించిన వెంటనే, కణాలు శరీరంలో విచ్ఛిన్నం కావడం ప్రారంభిస్తాయి, ఎంజైమ్లు వాటి కార్యకలాపాలను కోల్పోతాయి, దీని ఫలితంగా కార్డియాక్ అరిథ్మియా, నాడీ వ్యవస్థ పనిచేయకపోవడం మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరణం వరకు వస్తుంది.
అధిక చక్కెరను మూత్రంలో తొలగించడం ద్వారా శరీరం వదిలించుకోవాలనే కోరిక కూడా ఒకరికి కారణం కావచ్చు. తగినంత నీరు తీసుకోకుండా మూత్రవిసర్జన పెరగడం వలన తీవ్రమైన డీహైడ్రేషన్ మరియు మెదడులో రక్త ప్రవాహం బలహీనపడుతుంది.
హైపోగ్లైసీమియా - మరింత ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి , చక్కెర తగ్గడంతో, రోగులు కేవలం రెండు గంటల్లో కోమాలోకి వస్తారు. హైపోగ్లైసీమియా కారణంగా డయాబెటిక్ కోమా యొక్క అధిక మరణాలు మెదడు యొక్క ఆకలితో వివరించబడతాయి, దాని కణాలు మొదట తమ పనిని ఆపివేస్తాయి, ఇది అన్ని శరీర వ్యవస్థలలో పనిచేయకపోవడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది, తరువాత మరణించడం ప్రారంభిస్తుంది.
చాలా తరచుగా, డయాబెటిక్ కోమా దీనివల్ల వస్తుంది:
- తీవ్రమైన గాయాలు, మద్యపానం లేదా మానసిక రుగ్మతల కారణంగా రోగి యొక్క చొరవలో డయాబెటిస్ నిర్వహణ లేకపోవడం.
- ఇన్సులిన్ మోతాదును లెక్కించడంలో లోపాలు.
- పేలవమైన ఇన్సులిన్ మరియు దాని పరిచయం యొక్క తక్కువ పని సాధనాలు.
- ఆహారం యొక్క తీవ్రమైన తీవ్రమైన ఉల్లంఘనలు (), చాలా పెద్ద మోతాదు యొక్క ఒకే మోతాదు.
- తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు, శస్త్రచికిత్స, ఇన్సులిన్తో సహా drugs షధాల మోతాదు సర్దుబాటు లేకుండా మధుమేహంతో గర్భం.
డయాబెటిస్లో కోమా రకాలు ఏమిటి?
కారణాన్ని బట్టి డయాబెటిక్ కోమా యొక్క వర్గీకరణ:
హైపర్గ్లైసీమియా - రక్తంలో చక్కెర 13 mmol / l పైన, కొన్నిసార్లు 55 వరకు, పెరుగుదలకు కారణంతో సంబంధం లేకుండా.
- ketoatsidoticheskaya - అసిటోన్ మరియు కీటో ఆమ్లాల సాంద్రత పెరుగుదల. ఇన్సులిన్ యొక్క క్లిష్టమైన లోపంతో కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహంతో ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది (గురించి చదవండి).
- hyperosmolar - నిర్జలీకరణం వల్ల నీరు-ఉప్పు జీవక్రియలో మార్పులు. ఇది నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇన్సులిన్-ఆధారిత డికంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ యొక్క లక్షణం.
- లాక్టిక్ అసిడోసిస్ - లాక్టేట్ చేరడం. ఇది ఇతర రకాల డయాబెటిక్ కోమా కంటే తక్కువ సాధారణం, సాధారణంగా ఇది వ్యాధుల పర్యవసానంగా ఉంటుంది.
హైపోగ్లైసీమిక్ - గ్లూకోజ్ 2.6 mmol / l మరియు అంతకంటే తక్కువకు వేగంగా పడిపోతుంది. ఈ కోమాను రోగులు గుర్తించారు, కాబట్టి అత్యంత ప్రమాదకరమైనది. తగని ప్రవర్తన మరియు వేగవంతమైన బలహీనత స్పృహతో పాటు.
మీరు లక్షణ లక్షణాలను తెలుసుకుంటే మరియు సరళమైన రోగనిర్ధారణ సాధనాలను ఉపయోగిస్తే కోమా యొక్క రకాన్ని స్వతంత్రంగా నిర్ణయించవచ్చు - కీటోన్ శరీరాలపై గ్లూకోమీటర్ మరియు పరీక్ష స్ట్రిప్స్.
చికిత్సా చర్యలు
ప్రతికూల పరిణామాలను నివారించడానికి, సమస్యలకు సకాలంలో చికిత్స ప్రారంభించడం చాలా ముఖ్యం. ఈ సందర్భంలో, రోగికి కొంత సమయం తర్వాత ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు ఇస్తారు. అదే సమయంలో, దానిలో చక్కెర మరియు అసిటోన్ ఉనికిని నిర్ధారించడానికి రక్త నమూనా జరుగుతుంది. ప్రభావం లేనప్పుడు, రక్త జీవరసాయన పారామితులను సాధారణీకరించే వరకు గ్లూకోజ్ తిరిగి ఇవ్వబడుతుంది.
కీటోన్ శరీరాలను తటస్తం చేయడానికి, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ చేసిన ఒక గంట తర్వాత గ్లూకోజ్ ఇవ్వబడుతుంది. ఇటువంటి కార్యకలాపాల రోజుకు ఐదుగురు చేయవచ్చు.
సోడా యొక్క బైకార్బోనేట్తో సెలైన్ పరిచయం వాస్కులర్ పతనం నివారించడానికి సహాయపడుతుంది. కొన్ని గంటల తరువాత, సోడియం క్లోరైడ్ ఇంట్రావీనస్గా ఇవ్వబడుతుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో దాడి చికిత్స రోగిని కోమా నుండి తొలగించడం, రక్తం యొక్క జీవరసాయన పారామితులను సాధారణీకరించడం.
చికిత్స సమయంలో, రోగి దిండు నుండి ఆక్సిజన్ పీల్చుకుంటాడు, తాపన ప్యాడ్ దిగువ అంత్య భాగాలకు వర్తించబడుతుంది. ఇది పెరిగిన జీవక్రియ ప్రక్రియలను అందిస్తుంది.
హృదయ కార్యకలాపాలను నిర్వహించడానికి, రోగికి కెఫిన్, విటమిన్లు బి 1 మరియు బి 2, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లంతో ఇంజెక్షన్లు ఇస్తారు.
రోగి కోమా నుండి బయటపడిన తరువాత, పునరావాసం క్రింది విధంగా ఉంటుంది:
- ఇన్సులిన్ మోతాదులో క్రమంగా తగ్గుదల,
- taking షధాలను తీసుకోవడం మధ్య విరామంలో పెరుగుదల,
- తీపి టీ, కంపోట్,
- కొవ్వు, కారంగా, ఉప్పగా, పుల్లగా, వేయించిన ఆహారాలు,
- తృణధాన్యాలు, కూరగాయలు, పండ్లు, పాల ఉత్పత్తులు ఆహారం యొక్క ఆధారం.
ముఖ్యం! పునరావాసం మరియు చికిత్స నిరాకరించడం యొక్క నియమాలను పాటించకపోవడం రెండవ దాడి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
కోమా లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు
అన్ని రకాల డయాబెటిక్ కోమాకు సాధారణ లక్షణాలు:
- గందరగోళం,
- ప్రశ్నలకు తగిన స్పందన లేదు
- ఉదాసీనత లేదా దూకుడు,
- కదలికలు మరియు మింగడం యొక్క బలహీనమైన సమన్వయం,
- పెద్ద శబ్దాలు, కాంతి, నొప్పి,
- స్పృహ కోల్పోవడం.
డయాబెటిక్ కోమా యొక్క వ్యక్తిగత హర్బింజర్స్:
కోమా రకం | డయాబెటిక్ కోమా ప్రారంభానికి సంకేతాలు |
అసిటోన్ వాసన, వికారం, ఉదర కండరాల ఉద్రిక్తత మరియు దానిలో నొప్పితో దాహం, చర్మం మరియు శ్వాస, ముఖ్యంగా నొక్కినప్పుడు, బిగ్గరగా శ్వాస. | |
మునుపటి 2 రోజులలో బలమైన దాహం మరియు మూత్రవిసర్జన, పొడి శ్లేష్మ పొర, ఆకస్మిక బరువు తగ్గడం, తరచుగా పల్స్, తక్కువ రక్తపోటు, కండరాల ఉద్రిక్తత, అవయవాలలో తిమ్మిరి. | |
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ | ఛాతీలో బరువు, కండరాలలో నొప్పి, అతిగా తినడం, శ్వాస ఆడకపోవడం, తరచూ శ్వాస తీసుకోవడం, నీలిరంగు వేలిముద్రలు, నాసోలాబియల్ త్రిభుజం వంటి అనుభూతులను పోలి ఉంటుంది. అసిటోన్ వాసన లేదు. |
హైపోగ్లైసీమిక్ | తీవ్రమైన ఆకలి, చేతుల్లో మరియు శరీరం లోపల వణుకు, వికారం, మైకము, దృష్టి లోపం, బలహీనత, చెమట, కారణంలేని భయం. |
రోగికి రోగ నిరూపణ
డయాబెటిక్ కోమా అనేది డయాబెటిస్ యొక్క సాధారణ మరియు ప్రమాదకరమైన సమస్యలలో ఒకటి. ఈ పరిస్థితికి అత్యవసర వైద్య సహాయం, సరైన చికిత్స, సమస్యలను నివారించే లక్ష్యంతో నివారణ చర్యలకు అనుగుణంగా ఉండాలి. ఆసుపత్రిలో సకాలంలో ప్రవేశించిన సందర్భంలో మాత్రమే రోగికి రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది. అదే సమయంలో, కోమా యొక్క తీవ్రమైన పరిణామాలను నివారించడానికి, రోగి యొక్క పరిస్థితిని సాధారణీకరించడం సాధ్యపడుతుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్తో బాధపడుతున్న రోగులు వారి ఆరోగ్యానికి ఎల్లప్పుడూ శ్రద్ధ చూపరు. ఆహారం యొక్క ఉల్లంఘన, సరైన సమయంలో take షధం తీసుకోకపోవడం, మానసిక మరియు శారీరక ఓవర్లోడ్లు తీవ్రమైన సమస్యను కలిగిస్తాయి - కోమా స్థితి. పరిణామాలను ఎదుర్కోవడం వారి అభివృద్ధిని నిరోధించడం కంటే చాలా కష్టం.
డయాబెటిక్ కోమా అంటే ఏమిటి
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో, కణాలు పనిచేయడానికి అవసరమైన గ్లూకోజ్ ఆహారంతో శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, కానీ అవసరమైన మొత్తంలో ఇన్సులిన్ లేకుండా సరైన పదార్థాలలో ప్రాసెస్ చేయలేము. దాని సంఖ్యలో పదునైన పెరుగుదల సంభవిస్తుంది, ఇది స్పృహ కోల్పోవడం రూపంలో సమస్యలను కలిగిస్తుంది - కోమా. ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక మోతాదు అదే స్థితికి దారితీస్తుంది. ఇది శరీరం యొక్క జీవక్రియ ప్రక్రియలలో మార్పులకు కారణమవుతుంది, ఇది వివిధ రకాల డయాబెటిక్ కోమా యొక్క రూపాన్ని కలిగిస్తుంది. సమస్యలను to హించడం కష్టం. కోమా ఎంతకాలం ఉంటుందో చెప్పలేము. ఈ పరిస్థితి చాలా గంటల నుండి చాలా నెలల వరకు ఉంటుంది.
రాబోయే ప్రమాదం యొక్క సంకేతాలను ట్రాక్ చేయడం ముఖ్యం. గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నిరంతరం పర్యవేక్షించండి. ఇది 33 mol / l మించి ఉంటే - దాడి ప్రారంభమయ్యే ముప్పు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ప్రీకోమాటోస్ స్థితి క్రమంగా మారుతుంది. దీని అభివృద్ధి కొద్ది రోజుల్లో సాధ్యమే. పరిస్థితి దీనితో ఉంటుంది:
- తలనొప్పి
- కడుపు అసౌకర్యం
- తీవ్రమైన దాహం
- ఒత్తిడిలో పదునైన తగ్గుదల,
- బలహీనమైన పల్స్
- శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది
- చర్మం యొక్క పల్లర్
- కండరాల బలహీనత
- చర్మం యొక్క పల్లర్
- తీవ్రమైన వాంతులు
- శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణం.
డయాబెటిస్లో కోమా రకాలు
డయాబెటిస్ మెలిటస్ వల్ల ఏర్పడే అవయవ లోపాల ఫలితంగా శరీరంలో సంభవించే ప్రక్రియల ద్వారా డయాబెటిక్ కోమా రకాలు కనిపించడం సులభతరం అవుతుంది. రకాలను వేరు చేయండి:
- హైపోగ్లైసీమిక్ - ఇన్సులిన్ పదునైన పెరుగుదల వలన సంభవిస్తుంది,
- హైపర్గ్లైసీమిక్ - రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల ద్వారా రెచ్చగొట్టబడుతుంది,
- కెటోయాసిడోటిక్ - కొవ్వుల విచ్ఛిన్నం ఫలితంగా కీటోన్ బాడీస్ (అసిటోన్) కనిపించడం వల్ల అభివృద్ధి చెందుతుంది,
- హైపర్లాక్టోసిడెమిక్ - రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం చేరడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది,
- హైపరోస్మోలార్ కోమా - తేడా ఉంది - కీటోన్ శరీరాలు ఏర్పడవు.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా
ఈ జాతి షాక్ లక్షణాల యొక్క చాలా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. రక్తంలో చక్కెర తగ్గడం వల్ల ఇన్సులిన్ గణనీయంగా పెరుగుతుంది. ఇటువంటి కారకాలు మధుమేహంలో షాక్ స్థితిని రేకెత్తిస్తాయి:
- ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు
- పెరిగిన శారీరక శ్రమ,
- ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం
- మానసిక గాయాలు
- ఆకలి,
- తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు
- కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం లో పరిమితి.
గ్లూకోజ్ లేకపోవడం - కణాలకు పోషణ, వ్యాధి అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది. లక్షణాల యొక్క నాలుగు దశలు వేరు చేయబడతాయి:
- మొదటిది - మెదడు కణాల ఆక్సిజన్ ఆకలి నాడీ ఉత్సాహం, తలనొప్పి, తీవ్రమైన ఆకలి, టాచీకార్డియా,
- రెండవది చెమట కనిపించడం, పెరిగిన మోటార్ కార్యకలాపాలు, అనుచిత ప్రవర్తన,
- మూడవది - మూర్ఛలు, పెరిగిన ఒత్తిడి, విస్తరించిన విద్యార్థులు.
- నాల్గవది - గుండె దడ, చర్మ తేమ, స్పృహ కోల్పోవడం - కోమా ప్రారంభం,
- ఐదవది - ఒత్తిడిలో తగ్గుదల, కండరాల స్థాయి తగ్గడం, గుండె లయల ఉల్లంఘన.
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా
ఈ రకమైన కోమా క్రమంగా వ్యక్తమవుతుంది, అభివృద్ధి చెందడానికి రెండు వారాల సమయం పడుతుంది. ఇన్సులిన్ పరిమాణం తగ్గడం వల్ల, కణాలలోకి గ్లూకోజ్ ప్రవాహం పరిమితం, కానీ రక్తంలో దాని మొత్తం పెరుగుతుంది. ఇది కారణమవుతుంది:
- శక్తి లేకపోవడం
- నీటి జీవక్రియ ఉల్లంఘన,
- పెరిగిన రక్త గడ్డకట్టడం
- మూత్రపిండాలు, కాలేయం,
- ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని నిరోధించే హార్మోన్ స్రావం,
- పెరిగిన గ్లూకోజ్
- కొవ్వుల విచ్ఛిన్నం, కీటోన్ శరీరాల సంఖ్యను పెంచుతుంది.
చక్కెర వ్యాధి విషయంలో హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా కనిపించడానికి కారణం సమయానికి చేయని వ్యాధి నిర్ధారణ, ఇన్సులిన్ యొక్క తప్పు మోతాదు మరియు ఆహారం యొక్క ఉల్లంఘనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది - పెరిగిన కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం. సంభవించే సంకేతాలు:
- పొడి చర్మం
- శబ్దంతో లోతైన శ్వాస
- అసిటోన్ వాసన
- చల్లని చర్మం
- విస్తరించిన విద్యార్థులు
- అసంకల్పిత మూత్రవిసర్జన.
కెటోయాసిడోటిక్ కోమా
ఇన్సులిన్ లేకపోవడం వల్ల డయాబెటిస్లో ఈ రకమైన సమస్య చాలా సాధారణం. ఇది కొవ్వు విచ్ఛిన్న ఉత్పత్తుల రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది - కీటోన్ బాడీస్. కణాలు రక్తం నుండి గ్లూకోజ్ రూపంలో పోషణను అందుకోవు కాబట్టి, శరీరంలో కొవ్వు విచ్ఛిన్నం జరుగుతుంది. ఇది శక్తి యొక్క రశీదును భర్తీ చేస్తుంది, కానీ దుష్ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది - ఇది క్షయం ఉత్పత్తులను విడుదల చేస్తుంది - కీటోన్ బాడీస్. అవి అసిటోన్ యొక్క తీవ్రమైన వాసనను కూడా కలిగిస్తాయి. అదనంగా, రక్తం గడ్డకట్టడంతో రక్తం గడ్డకడుతుంది.
కెటోయాసిడోటిక్ కోమాతో పాటు తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, లొంగని వాంతులు, బలహీనమైన స్పృహ ఉంటుంది. దానికి కారణాలు:
- చివరి రోగ నిర్ధారణ
- ఇన్సులిన్ యొక్క తప్పు మోతాదు,
- చికిత్స కోసం సరిగ్గా ఎంపిక చేయని మందులు,
- మద్యం తాగడం
- అంటు purulent వ్యాధులు,
- కార్యకలాపాలు
- గర్భం,
- ఆహారం ఉల్లంఘన
- మానసిక గాయాలు
- ఒత్తిడులు,
- వాస్కులర్ డిసీజ్
- శారీరక అధిక పని.
హైపర్లాక్టోసిడెమిక్ కోమా
ఆక్సిజన్ ఆకలిని భర్తీ చేయడానికి, ఇన్సులిన్ లోపం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ చేరడంతో, శరీరం లాక్టిక్ ఆమ్లాన్ని తీవ్రంగా ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. వ్యాధి సమయంలో దాని ప్రాసెసింగ్కు కారణమైన కాలేయం దాని విధులను నెరవేర్చదు. రక్తంలో పేరుకుపోవడం, లాక్టిక్ ఆమ్లం ఈ రకమైన కోమాను రేకెత్తిస్తుంది. ఇది కారకాల ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది:
- మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్
- కాలేయ వైఫల్యం
- మూత్రపిండ వ్యాధి
- రక్తస్రావం,
- సంక్రమణ
- మద్యం దుర్వినియోగం.
ఈ సందర్భంలో, కీటోన్ శరీరాల నిర్మాణం గమనించబడదు - లక్షణాలలో అసిటోన్ వాసన ఉండదు. హైపర్లాక్టోసిడెమిక్ కోమాతో, ఈ క్రింది వాటిని గమనించవచ్చు:
- ఒత్తిడి తగ్గింపు
- కండరాల నొప్పి
- జీర్ణక్రియలు
- గుండె సమస్యలు
- తీవ్రమైన వాంతులు
- కండరాల నొప్పి
- ఉదాసీనత
- శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గుతుంది
- మతిమరుపు యొక్క రూపాన్ని.
కోమా మరియు లక్షణాల సంకేతాలు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో కోమా తర్వాత రోగి యొక్క కీలకమైన విధులను పునరుద్ధరించడం సాధ్యమవుతుంది, దాడి సమయంలో సమీపంలో ఒక వ్యక్తి సహాయం అందించగలిగితే. రోగి తన పరిస్థితి పట్ల వైఖరి, శరీరంలో మార్పులను పర్యవేక్షించడం కూడా అంతే ముఖ్యం. సమయం లో గమనించిన లక్షణాలు మరియు వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లడం ప్రమాదకరమైన పరిణామాలను మరియు మరణాన్ని కూడా నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.
కోమా అభివృద్ధి క్రమంగా ఉంటుంది. మీరు సంకేతాలకు శ్రద్ధ వహిస్తే, తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించడం సాధ్యపడుతుంది. లక్షణం:
- ఆకలి తగ్గింది
- మూత్రవిసర్జన పురిగొల్పు,
- పెరిగిన దాహం
- , వికారం
- బద్ధకం,
- వాంతులు,
- అలసట,
- మానసిక స్థితిలో పదునైన మార్పు,
- ఒత్తిడి తగ్గింపు
- మగత,
- బలహీనమైన పల్స్
- భ్రాంతులు,
- మగత,
- నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన లేదా పుల్లని ఆపిల్ల,
- వంకరలు పోవటం,
- బలహీనమైన స్పృహ.
రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స పద్ధతులు
మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు అత్యవసర సంరక్షణ క్లినిక్ యొక్క ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లలో అందించబడుతుంది. ఏ విధమైన కోమా మరియు డయాబెటిస్ రకాన్ని నిర్ణయించడానికి, రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ణయించండి. ఫలితాలను బట్టి, వ్యాధికి చికిత్స సూచించబడుతుంది. అల్గోరిథం వీటిని కలిగి ఉంటుంది:
- యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ యొక్క వినోదం,
- సాధారణ గుండె పనితీరుకు తిరిగి వెళ్ళు,
- ఇన్సులిన్ స్థాయిల పునరుద్ధరణ,
- ద్రవ నష్ట నివారణ,
- పోగొట్టుకున్న పొటాషియం పునరుద్ధరణ,
- గ్లూకోజ్ నిల్వల పరిహారం,
- థ్రోంబోసిస్ నివారణ.
భవిష్య సూచనలు మరియు చిక్కులు
రోగి అన్ని వైద్యుల ప్రిస్క్రిప్షన్లకు అనుగుణంగా ఉంటే, ఆహారం మరియు మందుల క్రమబద్ధతకు కట్టుబడి ఉంటే ఇన్సులిన్ కోమా రాకపోవచ్చు. డయాబెటిక్ సంక్షోభం యొక్క సంకేతాలు చాలా కాలం నుండి అభివృద్ధి చెందుతున్నందున, చికిత్సా పద్దతిని సర్దుబాటు చేయడం మరియు తీవ్రమైన పరిణామాలను నివారించడం సాధ్యపడుతుంది. తరువాత సమస్యలను ఎదుర్కోవడం కంటే దాడిని నిరోధించడం చాలా ముఖ్యం.
షుగర్ కోమా, అత్యవసర సంరక్షణను సకాలంలో అందించకపోతే, ప్రాణాంతకం కావచ్చు. ప్రతి పదవ రోగికి ఇది జరుగుతుంది. డయాబెటిస్లో కోమా తీవ్రమైన పరిణామాలకు కారణమవుతుంది:
- చిత్తవైకల్యం - మెదడు కణాలకు నష్టం ఫలితంగా,
- మూత్రపిండ వైఫల్యం
- కాలేయ పాథాలజీ
- అరిథ్మియా, బలహీనమైన గుండె పనితీరు వల్ల గుండెపోటు.
డయాబెటిక్ కోమా అనేది డయాబెటిస్ యొక్క డీకంపెన్సేషన్ యొక్క చాలా తీవ్రమైన స్థాయి. ఇది శరీరంలోని అన్ని జీవక్రియ ప్రక్రియల ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది. కొన్ని ముందస్తు కారకాల సమక్షంలో, కోమా ఇన్సులిన్-ఆధారిత మరియు ఇన్సులిన్-ఆధారపడని రెండింటినీ అభివృద్ధి చేస్తుంది. మరియు వారు చికిత్స చేయబడ్డారా లేదా ఇంకా నిర్ధారణ కాలేదా అనేది పట్టింపు లేదు.
డయాబెటిక్ కోమా యొక్క సంకేతాలు
డయాబెటిక్ కోమా వెంటనే అభివృద్ధి చెందదు, దాని పూర్వగామి ఒక ప్రీకోమాటోస్ స్థితి. రోగి యొక్క దాహం తీవ్రమవుతుంది, మరియు బలహీనత కనిపిస్తుంది, ఉదరంలో అసౌకర్యం, వికారం మరియు చాలా తరచుగా ,. రక్తపోటు పడిపోతుంది, శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. పల్స్ వేగంగా, థ్రెడ్ లాగా ఉంటుంది.
కాలక్రమేణా, కనిపించిన బలహీనత మరియు మగత పెరుగుతుంది, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో ఆటంకాలు స్పృహ యొక్క పూర్తి లేదా పాక్షిక నష్టం రూపంలో కనిపిస్తాయి, చర్మం సాధారణ టర్గర్ను కోల్పోతుంది మరియు కండరాల స్థాయి తగ్గుతుంది. రక్తపోటు చాలా తక్కువ సంఖ్యలో పడిపోతుంది.
డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధికి ఒక నిర్దిష్ట సంకేతం నోటి నుండి అసిటోన్ (ఓవర్రైప్ ఆపిల్స్) వాసన కనిపించడం. ఈ దశలో రోగికి తగిన సహాయం అందించకపోతే, కొంతకాలం తర్వాత స్పృహ పూర్తిగా కోల్పోతుంది మరియు అతను చనిపోవచ్చు. ఈ సంకేతాలన్నీ కొన్ని గంటలు లేదా రోజుల్లో కనిపిస్తాయి, పెరుగుతాయి మరియు తీవ్రమవుతాయి.
డయాబెటిక్ కోమాకు కారణాలు
డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధికి కారణాలు ఇన్సులిన్ యొక్క తదుపరి మోతాదు యొక్క చివరి పరిపాలన లేదా దానిని ఉపయోగించడానికి నిరాకరించడం, ఇన్సులిన్ థెరపీని సూచించడంలో పొరపాటు సరిగా ఎంపిక చేయని మోతాదు, ఒక రకమైన ఇన్సులిన్ను మరొకదానితో భర్తీ చేయడం, రోగికి సున్నితత్వం లేనిది.
డయాబెటిస్లో ఆహారం పూర్తిగా ఉల్లంఘిస్తే రోగి తనకు అవసరమైన దానికంటే ఎక్కువ చక్కెర, వివిధ తీవ్రమైన అనారోగ్యాలు (అంటువ్యాధులతో సహా), నాడీ షాక్లు, గర్భం మరియు ప్రసవ మరియు శస్త్రచికిత్సలు కోమా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
డయాబెటిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు
డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలో, రోగులు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ను అభివృద్ధి చేస్తారు, వీటి యొక్క లక్షణ సంకేతాలు: తీవ్రమైన పొడి నోరు మరియు భరించలేని దాహం, పాలియురియా, క్రమంగా అనూరియాగా మారుతుంది, కొన్నిసార్లు కటానియస్ గుర్తించబడుతుంది. సాధారణ బలహీనత, పెరిగిన అలసట, తలనొప్పి, వికారం మరియు వాంతులు వంటి రూపంలో శరీరం యొక్క సాధారణ మత్తు సంకేతాలు ఉన్నాయి.
చికిత్స సమయానికి ప్రారంభించకపోతే, అప్పుడు డైస్పెప్టిక్ సిండ్రోమ్ తీవ్రతరం అవుతుంది, వాంతులు పునరావృతమవుతాయి మరియు ఉపశమనం కలిగించవు, వివిధ స్థాయిల తీవ్రతతో కడుపు నొప్పి ఉంటుంది, ఉండవచ్చు లేదా. మగత, బద్ధకం, ఉదాసీనత పెరుగుతున్నాయి, రోగులు సమయం మరియు ప్రదేశంలో దిక్కుతోచని స్థితిలో ఉంటారు, స్పృహ గందరగోళం చెందుతుంది. ఉచ్ఛ్వాస శ్వాస అసిటోన్ వాసన, చర్మం పొడిగా ఉంటుంది, రక్తపోటు పడిపోతుంది, అభివృద్ధి చెందుతుంది, ధ్వనించే శ్వాస కుస్మాల్. స్టుపర్ మరియు స్టుపర్ కోమాతో భర్తీ చేయబడతాయి.
డయాబెటిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ
డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలను తెలుసుకోవడం, దాని అభివృద్ధిని నివారించడం మరియు ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా పరిస్థితిని స్థిరీకరించడం సాధ్యమవుతుంది. సాధారణంగా డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు సమస్యలు వచ్చే అవకాశం గురించి మరియు అవసరమైన చికిత్స గురించి తెలియజేస్తారు. కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం పరిమితం చేయడం, పొటాషియం మరియు మెగ్నీషియం సన్నాహాలు తీసుకోవడం, ఆల్కలీన్ మినరల్ వాటర్స్ తాగడం మొదలవుతుంది - ఇవన్నీ హైపరాసిడోసిస్ను తొలగించడంలో సహాయపడతాయి.
రోగి యొక్క పరిస్థితి ఇప్పటికే తీవ్రంగా ఉంటే మరియు మూర్ఛకు చేరువలో ఉంటే, అంబులెన్స్కు కాల్ చేయడం అత్యవసరం. ఈ పరిస్థితిలో, సమయానికి అందించిన అర్హత గల సహాయం మాత్రమే సహాయపడుతుంది, వైద్య సంస్థలో ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం.
నిపుణుల సంపాదకుడు: పావెల్ అలెక్సాండ్రోవిచ్ మోచలోవ్ | d. m. n. సాధారణ అభ్యాసకుడు
విద్య: మాస్కో మెడికల్ ఇన్స్టిట్యూట్ I. సెచెనోవ్, స్పెషాలిటీ - 1991 లో "మెడికల్ బిజినెస్", 1993 లో "ఆక్యుపేషనల్ డిసీజెస్", 1996 లో "థెరపీ".
డయాబెటిక్ కోమా అనేది డయాబెటిస్ ఉన్న మానవ శరీరంలో ఒక పరిస్థితి, ఇది తీవ్రమైన జీవక్రియ భంగం కలిగి ఉంటుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గడం లేదా పెరగడం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది. డయాబెటిక్ కోమాను అభివృద్ధి చేయడానికి తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం. దాని సుదీర్ఘ లేకపోవడం విషయంలో, ప్రాణాంతక ఫలితం వరకు తీవ్రమైన సమస్యలు వస్తాయి.
డయాబెటిక్ కోమా రకాలు
డయాబెటిక్ కోమాలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి చికిత్సకు వ్యక్తిగత విధానం అవసరం. అవి వివిధ కారణాల వల్ల సంభవిస్తాయి, విభిన్న అభివృద్ధి విధానాలను కలిగి ఉంటాయి.
నిపుణులు ఈ క్రింది రకాలను వేరు చేస్తారు:
- కెటోయాసిడోటిక్ కోమా - టైప్ 1 డయాబెటిస్తో బాధపడేవారిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. కొవ్వు ఆమ్లాల ప్రాసెసింగ్ ఫలితంగా శరీరంలో సంభవించే పెద్ద సంఖ్యలో కీటోన్ల విడుదల వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది. ఈ పదార్ధాల పెరిగిన సాంద్రత కారణంగా, ఒక వ్యక్తి కీటోయాసిడోటిక్ కోమాలోకి వస్తాడు.
- హైపోరోస్మోలార్ కోమా - టైప్ 2 డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్న వారిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. తీవ్రమైన డీహైడ్రేషన్ వల్ల వస్తుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు 30 mmol / l కన్నా ఎక్కువ చేరుతాయి, కీటోన్లు లేవు.
- హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - ఇన్సులిన్ యొక్క తప్పు మోతాదును ఇంజెక్ట్ చేసే లేదా ఆహారంలో కట్టుబడి లేని వ్యక్తులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాతో, ఒక వ్యక్తి రక్తంలో గ్లూకోజ్ 2.5 mmol / L మరియు అంతకంటే తక్కువకు చేరుకుంటుంది.
- లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోమా అనేది డయాబెటిక్ కోమా యొక్క అరుదైన రకం. ఇది వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది లాక్టేట్-పైరువాట్ సమతుల్యతలో మార్పుకు దారితీస్తుంది.
ఇన్సులిన్ అధికంగా లేదా లేకపోవడం వల్ల ఎలాంటి డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది కొవ్వు ఆమ్లాల వేగవంతమైన వినియోగానికి కారణమవుతుంది. ఇవన్నీ అండర్ ఆక్సిడైజ్డ్ ఉత్పత్తుల ఏర్పాటుకు దారితీస్తుంది. ఇవి రక్తంలో ఖనిజాల సాంద్రతను తగ్గిస్తాయి, ఇది దాని ఆమ్లతను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. ఇది రక్త ఆక్సీకరణ లేదా అసిడోసిస్కు దారితీస్తుంది.
ఇది డయాబెటిక్ కోమాలో అంతర్గత అవయవాల పనితీరులో తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగించే కీటోసిస్. నాడీ వ్యవస్థ ఏమి జరుగుతుందో చాలా బాధపడుతుంది.
రక్తంలో చక్కెర అధికంగా ఉండటం వల్ల డయాబెటిక్ కోమా రాదు, కానీ యాసిడ్-రియాక్టివ్ కొవ్వులు పేరుకుపోవడం వల్ల.
ఇది జీవక్రియలో తీవ్రమైన విచలనాన్ని కలిగిస్తుంది, ఇది అత్యవసరంగా పునరుద్ధరించబడాలి. ఇది పూర్తయ్యే వరకు, ఒక వ్యక్తి డయాబెటిక్ కోమా నుండి కోలుకోలేరు. అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతున్న నేపథ్యంలో ఇన్సులిన్ లోపం శరీరంలోని అన్ని ప్రక్రియలను గణనీయంగా నిరోధిస్తుంది, సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ సాధారణంగా పనిచేయడానికి అనుమతించదు. ఇవన్నీ శ్రేయస్సు క్షీణతకు దారితీస్తాయి మరియు తరువాత - డయాబెటిక్ కోమా.
డయాబెటిక్ కోమా వేగంగా, కానీ దశలవారీగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఒక వ్యక్తి త్వరలో కోమాలోకి వచ్చే మొదటి సంకేతాలను ఒక రోజు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రోజుల్లో చూడవచ్చు. మూర్ఛ స్థితి యొక్క ఏవైనా లక్షణాలను మీరు గమనించినట్లయితే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని చూడటానికి ప్రయత్నించండి. హైపర్గ్లైసీమియా చక్కెర సాంద్రత చాలాసార్లు వేగంగా పెరుగుతుంది. కెటోయాసిడోటిక్ కోమాను వికారం మరియు వాంతులు, అలసట, తరచుగా మూత్రవిసర్జన, ఉదరంలో నొప్పి మరియు మగత ద్వారా గుర్తించవచ్చు. అలాగే, రోగికి నోటి నుండి అసిటోన్ యొక్క పదునైన అసహ్యకరమైన వాసన ఉంటుంది. అతను దాహం, తరచూ తిమ్మిరి, సంచలనం కోల్పోవడం గురించి ఫిర్యాదు చేయవచ్చు.
మానవులలో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందడంతో, రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత బాగా తగ్గుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఈ సూచిక 2.5 mmol / L కంటే తక్కువ గుర్తుకు చేరుకుంటుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క రాబోయే ఆగమనాన్ని గుర్తించడం చాలా సులభం, ఒక వ్యక్తి ఆందోళన మరియు భయం యొక్క అసమంజసమైన భావన, పెరిగిన చెమట, చలి మరియు వణుకు, మగత మరియు బలహీనత, మానసిక స్థితి మరియు బలహీనత గురించి ఫిర్యాదు చేయడం ప్రారంభించడానికి చాలా గంటలు ముందు. ఒక వ్యక్తికి సకాలంలో వైద్య సహాయం అందకపోతే, మూర్ఛలు మరియు స్పృహ కోల్పోవడం ద్వారా ఇవన్నీ భర్తీ చేయబడతాయి. ఈ పరిస్థితి ముందు:
- ఆకలి తగ్గడం లేదా పూర్తిగా లేకపోవడం,
- సాధారణ అనారోగ్యం
- తలనొప్పి మరియు మైకము,
- మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు.
డయాబెటిక్ కోమాకు సకాలంలో సహాయం లేనప్పుడు, ఒక వ్యక్తి చాలా తీవ్రమైన పరిణామాలను ఎదుర్కొంటాడు. ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధితో, శరీర ఉష్ణోగ్రతను పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం. ఇది క్షీణించకపోవడం చాలా ముఖ్యం - ఇది కొద్దిగా పెరుగుతుంది. చర్మం పొడిగా మరియు వెచ్చగా ఉండాలి. డయాబెటిక్ కోమా యొక్క మొదటి సంకేతాలను విస్మరించడం సాష్టాంగ ప్రారంభానికి దారితీస్తుంది. మనిషి, సాధారణ ప్రపంచం నుండి దూరమవుతున్నాడు; అతను ఎవరో మరియు అతను ఎక్కడ ఉన్నాడో అతనికి అర్థం కాలేదు.
రక్తపోటు, బలహీనమైన పల్స్, కనుబొమ్మలను మృదువుగా చేయడం ద్వారా డయాబెటిక్ కోమాను గుర్తించడానికి సిద్ధంగా లేని వ్యక్తులు గుర్తించడం చాలా సులభం అని వైద్యులు గమనిస్తున్నారు. ఈ ప్రక్రియను ఆపడానికి, మీరు వెంటనే అంబులెన్స్కు కాల్ చేయాలి. అర్హత కలిగిన హాజరైన వైద్యుడు మాత్రమే సరైన చికిత్సా చర్యలను చేయగలరు.
డయాబెటిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ
డయాబెటిక్ కోమాకు అనుమానాస్పదంగా ఉన్న అత్యవసర అల్గోరిథం:
- అంబులెన్స్కు కాల్ చేయండి - మొదట, అన్ని ఇతర సంఘటనల ముందు. ఒక వ్యక్తికి డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు ఆధారాలు ఉంటే, ఆపరేటర్కు తెలియజేయండి.
- మునిగిపోయిన నాలుక లేదా వాంతులు నుండి ph పిరాడకుండా ఉండటానికి రోగిని అతని వైపు ఉంచండి. వాంతులు ప్రారంభమైతే, మీ నోటిని శుభ్రపరచడానికి ప్రయత్నించండి.
- ఒక గ్లాసు నీటిలో రెండు చెంచాల చక్కెర కదిలించు లేదా ఏదైనా తీపి పానీయం కొనండి (కూర్పుపై శ్రద్ధ వహించండి, స్వీటెనర్తో సోడా సహాయం చేయదు) రోగికి పానీయం ఇవ్వండి. హైపర్గ్లైసీమియాతో, ఈ మోతాదు పరిస్థితిని గణనీయంగా తీవ్రతరం చేయదు, కానీ హైపోగ్లైసీమియాతో, ఇది ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవితాన్ని కాపాడుతుంది. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మిఠాయి లేదా చక్కెర ఘనాల ఇవ్వవద్దు. ముందస్తు స్థితిలో, చూయింగ్ ఫంక్షన్ మింగడం కంటే వేగంగా చనిపోతుంది, కాబట్టి రోగి ఉక్కిరిబిక్కిరి కావచ్చు.
- స్పృహ కోల్పోయిన సందర్భంలో, శ్వాస మరియు హృదయ స్పందన ఉనికిని నిరంతరం పర్యవేక్షించండి, అవసరమైతే, పునరుజ్జీవనాన్ని ప్రారంభించండి మరియు గణనీయమైన మెరుగుదల వరకు లేదా అంబులెన్స్ వచ్చే వరకు వాటిని కొనసాగించండి.
ఇతరులు ప్రథమ చికిత్స అందించాలంటే, డయాబెటిస్ తన బంధువులు, స్నేహితులు మరియు సహోద్యోగులకు ఈ నియమాలను పరిచయం చేయాలి, అలాగే మీటర్ను ఎలా ఉపయోగించాలో నేర్పించాలి. తీవ్రమైన హైపర్గ్లైసీమియాతో, రోగి యొక్క పరిస్థితిని సరిదిద్దకుండా వైద్యుడు చేయలేడు ఆసుపత్రిలో మాత్రమే. 10-15 గ్రాముల గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం ద్వారా మధ్య దశ వరకు (స్పృహ కోల్పోకుండా) హైపోగ్లైసీమియాను స్వతంత్రంగా సరిదిద్దవచ్చు.
కోమా చికిత్స
హాస్పిటల్ నేపధ్యంలో డయాబెటిక్ కోమా కోసం దిద్దుబాటు పథకం:
చికిత్స యొక్క దశలు | ఫీచర్స్ | |
హైపర్గ్లైసీమియా | హైపోగ్లైసెమియా | |
హృదయ స్పందన మరియు శ్వాస పునరుద్ధరణ | పునరుజ్జీవం, ఒక కృత్రిమ శ్వాసక్రియ ఉపకరణానికి కనెక్షన్, హార్మోన్లు ఇంట్రామస్కులర్లీ. | |
గ్లూకోజ్ సాధారణీకరణ | పరిస్థితి స్థిరీకరించే వరకు ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్, తరువాత గ్లూకోజ్ను మౌఖికంగా లేదా డ్రాప్పర్స్ రూపంలో చేర్చడం. | గ్లూకోజ్, ఇన్సులిన్ ఉన్న డ్రాపర్స్ చక్కెర ప్రమాణానికి చేరుకున్న తర్వాత మాత్రమే అనుమతించబడతాయి. |
ఆమ్లత దిద్దుబాటు | ఆల్కలీన్ డ్రాప్పర్స్. లాక్టిక్ అసిడోటిక్ కోమా మరియు తీవ్రమైన కెటోయాసిడోటిక్ అవసరం. | అవసరం లేదు. |
ద్రవం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ నష్టాల పునరుద్ధరణ, జీవక్రియ ఉత్పత్తుల తొలగింపు | పెద్ద పరిమాణంలో సెలైన్, పొటాషియం క్లోరైడ్. | |
కోమా యొక్క కారణాలను తొలగిస్తుంది | సారూప్య వ్యాధుల చికిత్స, ఇన్సులిన్ మోతాదు ఎంపిక, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో గ్లూకోజ్ దిద్దుబాటు కోసం నియమాలతో పరిచయం. |
కోమా చికిత్స యొక్క విజయం ఎక్కువగా అత్యవసర సంరక్షణ యొక్క ఖచ్చితత్వం, వైద్య సదుపాయానికి రోగి ప్రసవ వేగం మరియు శరీరం యొక్క పరిహార సామర్ధ్యాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రతిదీ సరిగ్గా జరిగితే, రోగి చాలా రోజులు ఇంటెన్సివ్ కేర్లో గడుపుతాడు, తరువాత చికిత్సా విభాగానికి బదిలీ చేయబడతాడు.
సాధ్యమైన పరిణామాలు
శరీరంలో ఒక అవయవం కూడా లేదు, దీని కోసం డయాబెటిక్ కోమా జాడ లేకుండా వెళుతుంది. మస్తిష్క ఎడెమా, గుండె కండరాలకు నష్టం, బలహీనమైన శరీరం యొక్క ఇన్ఫెక్షన్ చాలా ప్రమాదకరమైన సమస్యలు. మెదడు ప్రభావితమైతే లేదా అనేక అవయవాలలో తీవ్రమైన పనిచేయకపోతే, కోమా వ్యవధి పెరుగుతుంది మరియు ప్రాణాంతక ఫలితం ఉంటుంది.
కోమా నుండి నిష్క్రమించిన తర్వాత డయాబెటిస్కు సాధ్యమయ్యే పరిణామాలు బలహీనమైన ప్రసంగం, జ్ఞాపకశక్తి, కదలికల సమన్వయం, పాక్షిక లేదా పూర్తి పక్షవాతం.
తప్పకుండా నేర్చుకోండి! చక్కెరను అదుపులో ఉంచడానికి మాత్రలు మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క జీవితకాల పరిపాలన మాత్రమే మార్గం అని మీరు అనుకుంటున్నారా? నిజం కాదు! దీన్ని ఉపయోగించడం ప్రారంభించడం ద్వారా మీరు దీన్ని మీరే ధృవీకరించవచ్చు.
డయాబెటిక్ కోమా అనేది డయాబెటిస్ ఉన్న మానవ శరీరంలో ఒక పరిస్థితి, ఇది తీవ్రమైన జీవక్రియ భంగం కలిగి ఉంటుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గడం లేదా పెరగడం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది. డయాబెటిక్ కోమాను అభివృద్ధి చేయడానికి తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం. దాని సుదీర్ఘ లేకపోవడం విషయంలో, ప్రాణాంతక ఫలితం వరకు తీవ్రమైన సమస్యలు వస్తాయి.
కోమాకు కారణాలు
డయాబెటిక్ మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు ప్రధాన కారణం శరీర కణాల ద్వారా చక్కెరను గ్రహించడం యొక్క ఉల్లంఘన, అనగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్. కానీ ఈ రాష్ట్రాలు అభివృద్ధి చేసే విధానాలు భిన్నంగా ఉంటాయి. రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా పడిపోవడం వల్ల హైపోగ్లైసీమియా వస్తుంది, మరియు రక్తంలో చక్కెర ఎక్కువ కాలం పెరగడం వల్ల హైపర్గ్లైసీమియా వస్తుంది.
డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లల సంఖ్య సుమారు 10%. చిన్న వయస్సులోనే డయాబెటిస్ నిర్ధారణ తరచుగా ఇన్సులిన్ లోపం ఎక్కువగా ఉంటుంది. చాలా సందర్భాలలో, ఇది వంశపారంపర్యంగా ఉంటుంది, అయితే ఇటీవల ఇది ఒక అంటు వ్యాధి నుండి ఉత్పన్నమయ్యే స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులకు కారణమని చెప్పబడింది.
కోమాకు ముందే పిల్లల పరిస్థితి విషమంగా మారడానికి చాలా కారణాలు లేవు. ఇవి ప్రధానంగా ఆహారం, ఆహారం, శరీరంలో తగినంత కార్బోహైడ్రేట్లు, కష్టతరమైన అంటు వ్యాధులు, క్లిష్టమైన మానసిక పరిస్థితులు, ఒత్తిడి, శరీరంలో తాపజనక మరియు ప్యూరెంట్ ప్రక్రియలు, ఇన్సులిన్ పరిపాలన యొక్క నిబంధనల ఉల్లంఘనతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
జాతుల
డయాబెటిక్ కోమా క్రింది రకాల్లో ఉంది:
- ketoatsidoticheskaya,
- hyperosmolar,
- లాక్టిక్ అసిడిమిక్,
- హైపోగ్లైసీమిక్.
ప్రతి రకమైన కోమాలో పురోగతికి కారణాలు భిన్నంగా ఉంటాయి. కాబట్టి, హైపరోస్మోలార్ కోమా యొక్క పురోగతికి కారణం, నిర్జలీకరణ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రక్తప్రవాహంలో చక్కెర సాంద్రత వేగంగా పెరగడం. ఈ రకం టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క సమస్య.
కెటోయాసిడోటిక్ కోమా యొక్క పురోగతికి కారణం మానవ శరీరంలో కీటోన్స్ అనే ఆమ్లాలు చేరడం. ఈ పదార్థాలు కొవ్వు ఆమ్లాల జీవక్రియ యొక్క ఉత్పత్తులు, మరియు అవి ఇన్సులిన్ యొక్క తీవ్రమైన కొరతతో ఉత్పత్తి అవుతాయి. టైప్ 1 డయాబెటిస్తో ఈ రకమైన కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
లాక్టిక్ ఆమ్ల కోమా అనేది డయాబెటిస్ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన సమస్య, ఇది గుండె, s పిరితిత్తులు మరియు కాలేయం యొక్క అనారోగ్య వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. రోగి దీర్ఘకాలిక మద్యపానంతో బాధపడుతుంటే ఇది కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క పురోగతికి కారణం రక్తప్రవాహంలో చక్కెర సాంద్రత గణనీయంగా తగ్గడం. ఈ పరిస్థితి తరచుగా టైప్ 1 డయాబెటిస్తో సంభవిస్తుంది. చక్కెర తగ్గడానికి కారణాలు అప్రధానమైన ఆహారం తీసుకోవడం లేదా ఇన్సులిన్ ఎక్కువ మోతాదులో ప్రవేశపెట్టడం.
రోగ లక్షణాలను
ప్రతి రకం కోమాకు దాని స్వంత లక్షణ లక్షణాలు ఉన్నాయి. అవన్నీ తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, తద్వారా మొదటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు, వెంటనే రోగికి అత్యవసర సంరక్షణ అందించడం ప్రారంభించండి. వాయిదా వేయడం అతని జీవితాన్ని కోల్పోతుంది.
హైపోరోస్మోలార్ కోమా సంకేతాలు:
- తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం
- బలహీనమైన ప్రసంగ పనితీరు,
- బద్ధకం,
- మగత,
- దాహం
- కోమా రావడానికి కొన్ని రోజుల ముందు, రోగికి బలహీనత మరియు పాలియురియా ఉన్నాయి,
- భ్రాంతులు
- కండరాల టోన్ పెరుగుతుంది,
- మూర్ఛలు సాధ్యమే
- areflexia. కోమా అభివృద్ధికి ఒక లక్షణం. అనారోగ్య వ్యక్తికి కొన్ని ప్రతిచర్యలు లేకపోవచ్చు.
రోగిలో కీటోయాసిడోటిక్ కోమా సంకేతాలు క్రమంగా కనిపిస్తాయి. ఇది సాధారణంగా చాలా రోజులు పడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, నెమ్మదిగా ప్రవాహం వైద్యులకు “చేతిలో ఉంది”, ఎందుకంటే కోమా ప్రారంభానికి ముందు కనిపించే లక్షణాలను గుర్తించి పూర్తి చికిత్స నిర్వహించడానికి సమయం ఉంది.
ఈ రకమైన ప్రీకోమా యొక్క లక్షణాలు:
- వికారం మరియు వాంతులు సాధ్యమే
- పాలీయూరియా,
- దాహం
- బలహీనత
- మగత.
రోగి తీవ్రతరం కావడంతో, క్లినిక్ లక్షణాలతో భర్తీ చేయబడుతుంది:
- శ్వాస లోతైన మరియు చాలా శబ్దం అవుతుంది
- తీవ్రమైన వాంతులు
- ఉదరం లో తీవ్రమైన నొప్పి, ఇది స్పష్టమైన స్థానికీకరణను కలిగి ఉండదు,
- బద్ధకం,
- ఈ రకమైన కోమా యొక్క లక్షణం నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన కనిపించడం,
- బలహీనమైన స్పృహ.
కీటోయాసిడోటిక్ కోమా మాదిరిగా కాకుండా, లాక్టిక్ అసిడెమియా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. క్లినిక్ ప్రధానంగా వాస్కులర్ పతనం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. కింది లక్షణాలు కూడా సంభవిస్తాయి:
- వేగంగా పెరుగుతున్న బలహీనత
- వికారం మరియు గగ్గింగ్
- ఉదరం నొప్పి,
- సన్నిపాతం,
- బలహీనమైన స్పృహ.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు:
- ప్రకంపనం,
- భయం
- గొప్ప ఆందోళన
- పెరిగిన చెమట
- సాధారణ బలహీనత
- ఆకలి యొక్క బలమైన అనుభూతి
- వంకరలు పోవటం,
- స్పృహ కోల్పోవడం.
పిల్లలలో డయాబెటిక్ కోమా యొక్క హర్బింగర్స్:
- మగత,
- వివిధ స్థాయిల తీవ్రత యొక్క తలనొప్పి,
- వికారం మరియు గగ్గింగ్
- పూర్తిగా లేకపోవడం వరకు ఆకలి లేకపోవడం,
- తీవ్రమైన దాహం
- పాలీయూరియా,
- నాలుక మరియు పెదవులు పొడిగా ఉంటాయి.
అత్యవసర సంరక్షణ అందించకపోతే, పిల్లల శ్వాస లోతుగా మరియు శబ్దంగా మారుతుంది, రక్తపోటు క్రమంగా తగ్గుతుంది, హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుతుంది, చర్మ స్థితిస్థాపకత తగ్గుతుంది మరియు కోమా వస్తుంది.
డయాబెటిక్ ప్రికోమా
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో కోమా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది: కొన్ని గంటల నుండి చాలా రోజుల వరకు స్పృహ కోల్పోవచ్చు. మినహాయింపు హైపోగ్లైసీమిక్ రూపం. కోమాకు ముందు పరిస్థితి మరింత దిగజారింది - డయాబెటిక్ సంక్షోభం. దీని సంకేతాలు:
- ఎండోజెనస్ మత్తు లక్షణాలు: తలనొప్పి, అలసట, వికారం, వాంతులు, బలహీనత,
- దురద చర్మం
- పొడి నోరు మరియు దాహం
- పెరిగిన మూత్రవిసర్జన.
ప్రీకోమా యొక్క రెండవ దశలో, రోగులు మూర్ఖంలోకి వస్తారు, శ్వాస మార్పులు సంభవిస్తాయి, సూడోపెరిటోనిటిస్ సిండ్రోమ్ (కడుపు నొప్పి, కండరాల ఉద్రిక్తత, పెరిటోనియల్ చికాకు యొక్క లక్షణాలు), నిర్జలీకరణ లక్షణాలు: పొడి చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలు, రక్తపోటు తగ్గుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా కండరాల హైపర్టోనిసిటీ, అధిక స్నాయువు ప్రతిచర్యలు మరియు విపరీతమైన చెమటతో ఉంటుంది.