టెల్జాప్ టాబ్లెట్ల అనలాగ్లు

Film షధం ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్ల రూపంలో లభిస్తుంది: పసుపు నుండి దాదాపు తెలుపు, దీర్ఘచతురస్రాకార, బైకాన్వెక్స్, ప్రతి వైపు 40 మి.గ్రా చొప్పున విభజన రేఖ, 80 మి.గ్రా ఒక్కొక్కటి - "80" (10 పిసిలు) తో చెక్కబడి ఉంటుంది. బొబ్బలలో, 3, 6 లేదా 9 బొబ్బలు మరియు టెల్జాప్ ఉపయోగం కోసం సూచనల కార్డ్బోర్డ్ కట్టలో).

1 టాబ్లెట్‌లో ఇవి ఉన్నాయి:

• క్రియాశీల పదార్ధం: టెల్మిసార్టన్ - 40 మి.గ్రా లేదా 80 మి.గ్రా,
• సహాయక భాగాలు: పోవిడోన్ 25, మెగ్లుమిన్, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, సార్బిటాల్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

టెల్జాప్ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధం, దాని క్రియాశీల పదార్ధం టెల్మిసార్టన్ - యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహకాల యొక్క నిర్దిష్ట విరోధి (ఉప రకం AT₁). టెల్మిసార్టన్కు AT పట్ల అధిక సంబంధం ఉంది₁ (యాంజియోటెన్సిన్) - యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క చర్య గ్రహించిన రిసెప్టర్లు. గ్రాహకానికి సంబంధించి అగోనిస్ట్ యొక్క చర్య లేకపోవడం, ఇది యాంజియోటెన్సిన్ II ను దాని కనెక్షన్ నుండి స్థానభ్రంశం చేస్తుంది మరియు AT ఉప రకానికి మాత్రమే బంధిస్తుంది₁యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క గ్రాహకాలు. ఇతర యాంజియోటెన్సిన్ గ్రాహకాలకు (AT తో సహా₂గ్రాహకాలు) టెల్మిసార్టన్‌కు ఎటువంటి సంబంధం లేదు. వాటి క్రియాత్మక ప్రాముఖ్యత మరియు యాంజియోటెన్సిన్ II తో అధిక ఉద్దీపన ప్రభావం అధ్యయనం చేయబడలేదు. టెల్మిసార్టన్ ప్లాస్మా ఆల్డోస్టెరాన్ స్థాయిలను తగ్గిస్తుంది, అయాన్ చానెళ్లను నిరోధించదు, రెనిన్ కార్యకలాపాలను తగ్గించదు మరియు బ్రాడికినిన్ నాశనాన్ని ఉత్ప్రేరకపరిచే యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (కినినేస్ II) యొక్క చర్యను నిరోధించదు. బ్రాడికినిన్ చర్య వల్ల పొడి దగ్గు మరియు ఇతర దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధిని ఇది నివారిస్తుంది.

అవసరమైన రక్తపోటుతో, టెల్జాప్‌ను 80 మి.గ్రా మోతాదులో తీసుకోవడం యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క రక్తపోటు ప్రభావాన్ని నిరోధించడాన్ని అందిస్తుంది. టెల్మిసార్టన్ యొక్క మొదటి పరిపాలన తరువాత యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం 3 గంటలలోపు జరుగుతుంది మరియు 24 గంటలు కొనసాగుతుంది, వైద్యపరంగా 48 గంటల వరకు ముఖ్యమైనది. -షధం యొక్క సాధారణ పరిపాలన యొక్క 28-56 రోజుల తర్వాత ఉచ్ఛరిస్తారు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం.

ధమనుల రక్తపోటులో, టెల్మిసార్టన్ హృదయ స్పందన రేటు (హెచ్ఆర్) ను ప్రభావితం చేయకుండా సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు (బిపి) ను తగ్గిస్తుంది.

ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధితో టెల్జాప్ తీసుకోవడం పదునైన రద్దు కాదు, రక్తపోటు క్రమంగా దాని అసలు స్థాయికి చాలా రోజులలో తిరిగి వస్తుంది.

టెల్మిసార్టన్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం అమ్లోడిపైన్, ఎనాలాప్రిల్, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, అటెనోలోల్ మరియు లిసినోప్రిల్ వంటి యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్ల చర్యతో పోల్చవచ్చు, కానీ టెల్మిసార్టన్ వాడకంతో ఎంజైమోటెన్సిన్ (ఎసిమీటర్) నిరోధిస్తుంది.

తాత్కాలిక ఇస్కీమిక్ దాడి, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, పెరిఫెరల్ ఆర్టరీయల్ డ్యామేజ్, స్ట్రోక్ లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ (రెటినోపతి, లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ హైపర్ట్రోఫీ, మాక్రో- లేదా తో సహా) సమస్యలతో వయోజన రోగులలో (55 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు) హృదయ సంబంధ వ్యాధుల నివారణకు టెల్మిసార్టన్ వాడకం. మైక్రోఅల్బుమినూరియా యొక్క చరిత్ర) మిశ్రమ ఎండ్ పాయింట్ తగ్గింపుకు దోహదపడింది: దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం, హృదయనాళ మరణాలు, మయోకార్ ఇన్ఫార్క్షన్ కారణంగా ఆసుపత్రిలో చేరడం లేదా ఒక ప్రాణాపాయం స్ట్రోక్. ద్వితీయ బిందువుల పౌన frequency పున్యాన్ని తగ్గించే పరంగా టెల్మిసార్టన్ ప్రభావం రామిప్రిల్ మాదిరిగానే ఉంటుంది: హృదయనాళ మరణాలు, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా ప్రాణాంతక ఫలితం లేకుండా స్ట్రోక్. రామిప్రిల్ మాదిరిగా కాకుండా, టెల్మిసార్టన్‌తో, పొడి దగ్గు మరియు యాంజియోడెమా సంభవం తక్కువగా ఉంటుంది మరియు ధమని హైపోటెన్షన్ ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

నోటి పరిపాలన తరువాత, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి టెల్మిసార్టన్ శోషణ త్వరగా జరుగుతుంది, దాని జీవ లభ్యత 50%. ఏకకాలంలో తినడం వల్ల AUC (మొత్తం ప్లాస్మా ఏకాగ్రత) తగ్గుతుంది, అయితే మూడు గంటల్లో రక్త ప్లాస్మాలో టెల్మిసార్టన్ గా concent త సమానం అవుతుంది.

పురుషులతో పోలిస్తే, సి_{గరిష్టంగా} (రక్త ప్లాస్మాలో గరిష్ట సాంద్రత) 3 రెట్లు ఎక్కువ, మరియు AUC - సుమారు 2 రెట్లు ఎక్కువ, కానీ ఇది టెల్జాప్ ప్రభావాన్ని గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు.

మోతాదు మరియు of షధ ప్లాస్మా ఏకాగ్రత మధ్య సరళ సంబంధం లేకపోవడం. 40 mg C కంటే ఎక్కువ రోజువారీ మోతాదులను ఉపయోగించినప్పుడు_{గరిష్టంగా} మరియు మోతాదు పెరుగుదలతో AUC అసమానంగా మారుతుంది.

రక్త ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో (ప్రధానంగా అల్బుమిన్ మరియు ఆల్ఫా) బంధించడం₁యాసిడ్ గ్లైకోప్రొటీన్) - 99.5% కంటే ఎక్కువ.

పంపిణీ యొక్క సగటు పరిమాణం 500 లీటర్లు.

టెల్మిసార్టన్ జీవక్రియ గ్లూకురోనిక్ ఆమ్లంతో సంయోగం ద్వారా సంభవిస్తుంది; కంజుగేట్‌కు c షధ కార్యకలాపాలు లేవు.

T_1/2 (ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం) - 20 గంటలకు పైగా. ఇది ప్రధానంగా (99%) ప్రేగుల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, 1% కన్నా తక్కువ మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.

మొత్తం ప్లాస్మా క్లియరెన్స్ 1000 ml / min, హెపాటిక్ రక్త ప్రవాహం - 1500 ml / min వరకు.

తేలికపాటి నుండి మితమైన బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో పాటు, 65 ఏళ్లు పైబడిన రోగులలో, టెల్మిసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ బలహీనపడవు, కాబట్టి మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో మరియు హిమోడయాలసిస్ రోగులకు, ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 20 మి.గ్రా మించకూడదు.

టెల్మిసార్టన్ హిమోడయాలసిస్ ద్వారా విసర్జించబడదు.

తేలికపాటి నుండి మితమైన హెపాటిక్ బలహీనత (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ A మరియు B) కోసం, రోజువారీ 40 mg వరకు మోతాదు వాడాలి.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

• అవసరమైన రక్తపోటు,
• అథెరోథ్రోంబోటిక్ ఎటియాలజీ (కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, పెరిఫెరల్ ఆర్టరీయల్ డ్యామేజ్ లేదా స్ట్రోక్ హిస్టరీ) యొక్క హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులతో మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో లక్ష్య అవయవ నష్టంతో హృదయ సంబంధ వ్యాధుల సంభవం మరియు వయోజన రోగులలో మరణాలు.

వ్యతిరేక

• తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత (చైల్డ్-పగ్ క్లాస్ సి),
• అబ్స్ట్రక్టివ్ పిత్త వాహిక వ్యాధి, కొలెస్టాసిస్,
• తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనతలో GFR (గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు) శరీర ఉపరితలం యొక్క 60 ml / min / 1.73 m 2 కన్నా తక్కువ లేదా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో ఏకకాలంలో వాడటం,
• డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగులలో యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) ఇన్హిబిటర్లతో సారూప్య చికిత్స,
• వంశపారంపర్య ఫ్రక్టోజ్ అసహనం,
• గర్భధారణ కాలం
• తల్లిపాలు
• వయస్సు 18 సంవత్సరాలు
• of షధ భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం.

తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం, హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి, బృహద్ధమని మరియు మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్, బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు, ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్, ఒకే పనితీరు మూత్రపిండాల ధమని స్టెనోసిస్, తేలికపాటి నుండి మితమైన హెపాటిక్ బలహీనత, రక్త ప్రసరణ తగ్గడం (బిసిసి) విషయంలో టెల్జాప్‌ను జాగ్రత్తగా వాడాలి. ) సోడియం క్లోరైడ్, విరేచనాలు, వాంతులు లేదా మూత్రవిసర్జన, హైపర్‌కలేమియా, హైపోనాట్రేమియా, ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్ట్ యొక్క పరిమిత వినియోగం నేపథ్యంలో మూత్రపిండ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత కాలంలో రోనిజం, నీగ్రాయిడ్ జాతి రోగుల వాడకం.

టెల్జాప్, ఉపయోగం కోసం సూచనలు: పద్ధతి మరియు మోతాదు

టెల్జాప్ మాత్రలు భోజనంతో సంబంధం లేకుండా తగినంత మొత్తంలో ద్రవంతో మౌఖికంగా తీసుకుంటారు.

Taking షధాన్ని తీసుకునే పౌన frequency పున్యం రోజుకు 1 సమయం.

సిఫార్సు చేయబడిన రోజువారీ మోతాదు:

• ధమనుల రక్తపోటు: ప్రారంభ మోతాదు 20-40 మి.గ్రా. 28-56 రోజుల చికిత్స తర్వాత తగినంత హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం లేనప్పుడు, ప్రారంభ మోతాదును పెంచవచ్చు. గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 80 మి.గ్రా. ప్రత్యామ్నాయంగా, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలతో (హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో సహా) టెల్జాప్ కలయిక సూచించబడుతుంది,
• మరణాల తగ్గింపు మరియు హృదయ సంబంధ వ్యాధుల పౌన frequency పున్యం: 80 మి.గ్రా, చికిత్స ప్రారంభంలో రక్తపోటును నియంత్రించడం అవసరం. అవసరమైతే, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీని సరిచేయాలి.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం లేదా హిమోడయాలసిస్ రోగులలో ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదు 20 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ వాడకూడదని సిఫార్సు చేస్తారు.

తేలికపాటి నుండి మోడరేట్ బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు కోసం, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

తేలికపాటి నుండి మితమైన హెపాటిక్ లోపం (A మరియు B తరగతుల చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ) లో, టెల్జాప్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు 40 mg మించకూడదు.

దుష్ప్రభావాలు

• సాధారణ రుగ్మతలు: అరుదుగా - అస్తెనియా, ఛాతీ నొప్పి, అరుదుగా - ఫ్లూ లాంటి సిండ్రోమ్,
• అంటు మరియు పరాన్నజీవుల వ్యాధులు: అరుదుగా - మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు (సిస్టిటిస్తో సహా), ఎగువ శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు (సైనసిటిస్, ఫారింగైటిస్తో సహా), అరుదుగా - సెప్సిస్ (మరణంతో సహా),
• హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - బ్రాడీకార్డియా, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల, అరుదుగా - టాచీకార్డియా,
• శోషరస వ్యవస్థ మరియు రక్తం నుండి: అరుదుగా - రక్తహీనత, అరుదుగా - థ్రోంబోసైటోపెనియా, ఇసినోఫిలియా,
• రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్స్, అనాఫిలాక్టిక్ రియాక్షన్స్,
• మనస్సు నుండి: అరుదుగా - నిరాశ, నిద్రలేమి, అరుదుగా - ఆందోళన,
• జీవక్రియ మరియు పోషణ వైపు నుండి: అరుదుగా - హైపర్‌కలేమియా, అరుదుగా - డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు వ్యతిరేకంగా హైపోగ్లైసీమియా,
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి: అరుదుగా - కడుపు నొప్పి, వాంతులు, అజీర్తి, అపానవాయువు, విరేచనాలు, అరుదుగా - పొడి నోరు, బలహీనమైన రుచి, కడుపులో అసౌకర్యం,
• హెపాటోబిలియరీ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - కాలేయ నష్టం, కాలేయం యొక్క క్రియాత్మక లోపాలు,
• నాడీ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - మూర్ఛ, అరుదుగా - మగత,
• వినికిడి అవయవం, చిక్కైన రుగ్మతలు: అరుదుగా - వెర్టిగో,
• దృష్టి యొక్క అవయవం యొక్క భాగంలో: దృశ్య అవాంతరాలు,
• శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి, ఛాతీ మరియు మధ్యస్థ అవయవాలు: అరుదుగా - దగ్గు, breath పిరి, చాలా అరుదుగా - మధ్యంతర lung పిరితిత్తుల వ్యాధి,
• చర్మసంబంధ ప్రతిచర్యలు: అరుదుగా - దురద, చర్మపు దద్దుర్లు, హైపర్ హైడ్రోసిస్, అరుదుగా - drug షధ దద్దుర్లు, ఉర్టికేరియా, ఎరిథెమా, తామర, విషపూరిత చర్మపు దద్దుర్లు, యాంజియోడెమా (ప్రాణాంతకంతో సహా)
• మూత్ర వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం,
• కండరాల కణజాలం మరియు బంధన కణజాలం నుండి: అరుదుగా - కండరాల తిమ్మిరి, వెన్నునొప్పి (సయాటికా), మైయాల్జియా, అరుదుగా - అవయవ నొప్పి, ఆర్థ్రాల్జియా, స్నాయువు నొప్పి (స్నాయువు లాంటి సిండ్రోమ్),
• ప్రయోగశాల సూచికలు: అరుదుగా - ప్లాస్మా క్రియేటినిన్ పెరుగుదల, అరుదుగా - రక్త ప్లాస్మాలో హిమోగ్లోబిన్ తగ్గుదల, హెపాటిక్ ఎంజైమ్‌లు మరియు క్రియేటిన్ ఫాస్ఫోకినేస్ యొక్క కార్యకలాపాల పెరుగుదల, రక్త ప్లాస్మాలో యూరిక్ ఆమ్లం యొక్క గా ration త పెరుగుదల.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు: రక్తపోటు, టాచీకార్డియా, మైకము, బ్రాడీకార్డియా, సీరం క్రియేటినిన్ యొక్క పెరిగిన సాంద్రత, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం.

చికిత్స: తక్షణ గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, కృత్రిమ వాంతులు, ఉత్తేజిత బొగ్గు తీసుకోవడం. లక్షణాల తీవ్రత మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి. రోగలక్షణ మరియు సహాయక చికిత్సను సూచించండి. ప్లాస్మా ఎలక్ట్రోలైట్స్ మరియు క్రియేటినిన్ లకు క్రమం తప్పకుండా రక్త పరీక్షలు ఉండేలా చూడటం చాలా ముఖ్యం. రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గడంతో, రోగిని కాళ్ళు పైకి లేపడం ద్వారా ఉంచాలి. బిసిసి మరియు ఎలక్ట్రోలైట్లను తిరిగి నింపడానికి కార్యకలాపాలను నిర్వహించండి.

హిమోడయాలసిస్ వాడకం అసాధ్యమైనది.

ప్రత్యేక సూచనలు

పనిచేసే మూత్రపిండాల యొక్క ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా ధమనుల స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులకు టెల్జాప్‌ను నియమించేటప్పుడు, taking షధాన్ని తీసుకోవడం వలన తీవ్రమైన ధమనుల హైపోటెన్షన్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యానికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఏర్పడుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

బ్లడ్ ప్లాస్మాలో ఉన్న బిసిసి మరియు / లేదా సోడియం యొక్క లోపాన్ని తొలగించిన తర్వాత మాత్రమే with షధంతో చికిత్స ప్రారంభించండి.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో టెల్జాప్ వాడకం రక్త ప్లాస్మాలోని పొటాషియం మరియు క్రియేటినిన్ యొక్క కంటెంట్‌ను క్రమానుగతంగా పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

RAAS (రెనిన్-ఆల్డోస్టెరోన్-యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థ) యొక్క నిరోధం దీనికి ముందున్న రోగులలో సంభవిస్తుంది మరియు ఇతర RAAS విరోధులతో టెల్మిసార్టన్ తీసుకునేటప్పుడు. ఇది ధమనుల హైపోటెన్షన్, మూర్ఛ, హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధి మరియు బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు (తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సహా) కలిగిస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం, మూత్రపిండాల వ్యాధి లేదా RAAS కార్యకలాపాలపై ఎక్కువగా ఆధారపడే ఇతర పాథాలజీలలో, టెల్జాప్ పరిపాలన తీవ్రమైన ధమనుల హైపోటెన్షన్, హైపరాజోటేమియా, ఒలిగురియా మరియు అరుదైన సందర్భాల్లో, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి కారణమవుతుంది.

ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజంతో, of షధ వినియోగం పనికిరాదు.

ఇన్సులిన్ లేదా నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను స్వీకరించే డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో టెల్మిసార్టన్‌తో చికిత్స సమయంలో, హైపోగ్లైసీమియా సంభవించవచ్చు, అందువల్ల రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. అవసరమైతే, ఇన్సులిన్ లేదా హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు చేయాలి.

మూత్రపిండ వైఫల్యం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, బ్లడ్ ప్లాస్మాలో పొటాషియం పెరిగిన స్థాయికి కారణమయ్యే drugs షధాలతో ఏకకాలంలో చికిత్స పొందుతున్న రోగులకు టెల్జాప్ సూచించేటప్పుడు ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకోవాలి మరియు వృద్ధ రోగులు (70 ఏళ్లు పైబడినవారు) రోగుల వర్గాలు మరణంతో సహా హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది.

With షధంతో చికిత్స పొందిన కాలంలో, ఇతర drugs షధాల యొక్క ఏకకాల పరిపాలన హాజరైన వైద్యుడు నిర్దేశించిన విధంగా మాత్రమే నిర్వహించాలి.

ఇస్కీమిక్ కార్డియోమయోపతి లేదా కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ సమయంలో రక్తపోటు అధికంగా తగ్గడం మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా స్ట్రోక్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

నెగ్రాయిడ్ జాతి రోగులలో, రక్తపోటులో తక్కువ ప్రభావవంతమైన తగ్గుదల గుర్తించబడింది.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో టెల్జాప్ మాత్రల వాడకం విరుద్ధంగా ఉంది.

గర్భం యొక్క వాస్తవాన్ని స్థాపించిన తరువాత, టెల్జాప్ తీసుకునే రోగులు వెంటనే టెల్మిసార్టన్ చికిత్సను ఆపివేసి, గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఉపయోగం కోసం ఏర్పాటు చేసిన భద్రతా ప్రొఫైల్‌తో ప్రత్యామ్నాయ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ with షధంతో చికిత్సకు మారాలి.

టెల్జాప్ యొక్క పర్యాయపదాలు మరియు అనలాగ్ల జాబితా

టెల్ప్రెస్ (టాబ్లెట్లు) → పర్యాయపదం రేటింగ్: 29 టాప్

అనలాగ్ 77 రూబిళ్లు నుండి చౌకగా ఉంటుంది.

తయారీదారు: -
విడుదల ఫారమ్‌లు:

• టాబ్లెట్లు, 20 మి.గ్రా, నం 28

ఫార్మసీలలో టెల్ప్రెస్ ధర: 187 రూబిళ్లు నుండి. 855 రబ్ వరకు. (795 ఆఫర్లు)
టెల్ప్రెస్ (పర్యాయపదం) - స్పెయిన్ మరియు సైప్రస్‌లో ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఇది టెల్జాప్ వలె అదే క్రియాశీల పదార్ధం మరియు చర్య యొక్క యంత్రాంగాన్ని కలిగి ఉంది. ఇది రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, అలాగే అథెరోథ్రోంబోటిక్ మూలం (ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్, ట్రాన్సియెంట్ ఇస్కీమిక్ అటాక్, అక్యూట్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, దిగువ అంత్య భాగాల ధమనుల వ్యాధులు) యొక్క ద్వితీయ నివారణ, వైకల్యం తగ్గింపు మరియు మరణాల నుండి మరణాల యొక్క హృదయనాళ సమస్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న వ్యక్తులలో ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ వ్యాధులు. ఇంట్రాసెరెబ్రల్ హెమరేజ్ ఉన్న రోగులలో సెకండరీ వాస్కులర్ స్పాస్మ్ మరియు సెకండరీ ఇస్కీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. చర్మపు దద్దుర్లు మరియు దురద, యాంజియోడెమా, అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు, పొడి దగ్గు, వికారం, వాంతులు, నోటిలో అసౌకర్యం, ఉబ్బరం మరియు కడుపు నొప్పి, రక్తపోటు తగ్గడం, మైకము, బలహీనత, ట్రాన్సామినేస్, యూరియా మరియు క్రియేటినిన్, రక్తహీనత, త్రోంబోసైటోపెనియా. ఇది అసహనం, పిత్త వాహిక యొక్క అవరోధం, హైపోటెన్షన్, మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ లోపం, మూత్రపిండ ధమనుల యొక్క ద్వైపాక్షిక స్టెనోసిస్, ఫ్రక్టోజ్ అసహనం, 18 ఏళ్లలోపు వ్యక్తులు, పిల్లలను కలిగి ఉన్న మహిళలు మరియు నర్సింగ్ తల్లులకు దీనిని ఉపయోగించలేరు.

అనలాగ్ 70 రూబిళ్లు నుండి చౌకగా ఉంటుంది.

లోరిస్టా ఒక అనలాగ్, తయారీదారు స్లోవేనియన్ కంపెనీ KRKA మరియు దాని రష్యన్ ప్రతినిధి కార్యాలయం KRKA-RUS. ఇది 12.5 mg (No. 30), 25 mg (No. 30), 50 mg (No. 30, 60 మరియు 90) మరియు 100 mg (No. 30, 60 మరియు 90) షెల్‌లో మాత్రల రూపంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఇది యాంజియోటెన్సిన్ -2 కొరకు AT1 గ్రాహకాలను అడ్డుకుంటుంది, యాంజియోటెన్సిన్ -1 నుండి యాంజియోటెన్సిన్ -2 ఏర్పడటాన్ని నిరోధిస్తుంది, తద్వారా రెండవ రకం యాంజియోటెన్సిన్ యొక్క వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్ ప్రభావాన్ని నిరోధిస్తుంది. Rate షధం హృదయ స్పందన రేటును ప్రభావితం చేయకుండా, రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది. ఇది అవసరమైన రక్తపోటు కోసం, అలాగే ఈ వ్యాధుల బారిన పడిన వ్యక్తులలో గుండెపోటు మరియు ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ యొక్క అథెరోథ్రాంబోటిక్ సబ్టైప్ తగ్గించడానికి, సెరెబ్రల్ నాళాల ద్వితీయ దుస్సంకోచాన్ని నివారించడానికి ఇంట్రాక్రానియల్ రక్తస్రావం తో, ఇది రోగి యొక్క పరిస్థితి తీవ్రతరం కావడానికి దారితీస్తుంది. రోజుకు ఒకసారి medicine షధం త్రాగాలి. ఇది అలెర్జీలు, అజీర్తి, హైపోటెన్షన్, మూత్రపిండ మరియు కాలేయ వైఫల్యం, బలహీనత, మైకము, రక్త సూత్రంలో మార్పులు, హైపర్‌కలేమియా, కండరాల నొప్పికి కారణమవుతుంది. అసహనం, హైపోటెన్షన్, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల యొక్క తీవ్రమైన పాథాలజీ, పిల్లలు, గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళల విషయంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

టెల్సార్టన్ (టాబ్లెట్లు) → పర్యాయపదం రేటింగ్: 17 పైకి

అనలాగ్ 14 రూబిళ్లు నుండి చౌకగా ఉంటుంది.

తయారీదారు: -
విడుదల ఫారమ్‌లు:

• టాబ్లెట్లు, 40 మి.గ్రా, నం 30

ఫార్మసీలలో టెల్సార్టన్ ధర: 232 రూబిళ్లు. 556 రబ్ వరకు. (577 ఆఫర్లు)
టెల్జార్టాన్ అనేది టెల్జాప్ యొక్క భారతీయ పర్యాయపదం. విడుదల రూపం - 40 మరియు 80 మి.గ్రా (నం. 30) మాత్రలు. ఇది యాంజియోటెన్సిన్ -2 గ్రాహకాల యొక్క ఎంపిక విరోధి. ఇది ప్రాధమిక (అవసరమైన) ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, అలాగే 55 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో, అథెరోథ్రోంబోటిక్ మూలం యొక్క హృదయనాళ విపత్తుల యొక్క అధిక ప్రమాదం ఉన్నవారికి, మొదటి సంభవించే మరియు పునరావృతమయ్యే మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు ఇస్కీమిక్ స్ట్రోకులు, అశాశ్వతమైన ఇస్కీమిక్ దాడులు, ధమనుల వ్యాధులు దిగువ అంత్య భాగాలు, ఈ వ్యాధుల నుండి వైకల్యం మరియు మరణాల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి. మస్తిష్క నాళాల ద్వితీయ దుస్సంకోచాన్ని నివారించడానికి ఆకస్మిక మరియు బాధాకరమైన ఇంట్రాక్రానియల్ రక్తస్రావం కోసం ఇది న్యూరోలాజికల్ మరియు న్యూరో సర్జికల్ ప్రాక్టీస్‌లో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది రోగి యొక్క పరిస్థితి తీవ్రతరం చేయడానికి దారితీస్తుంది. Component షధ వినియోగం దాని భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ విషయంలో, హైపోటెన్షన్తో కూడిన పరిస్థితులు, ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా ఒకే మూత్రపిండాల మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్‌తో, తీవ్రమైన మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ లోపం, పిత్త వాహిక అవరోధం, గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో, పిల్లలు మరియు కౌమారదశకు.

అనలాగ్ 6 రూబిళ్లు నుండి ఖరీదైనది.

టెల్మిస్టా (టెల్జాప్‌కు పర్యాయపదం) - స్లోవేనియాలో 40 mg (No. 28 మరియు 30) మరియు 80 mg (No. 28) టాబ్లెట్లలో ఉత్పత్తి అవుతుంది. క్రియాశీల పదార్ధం కూడా టెల్మిసార్టన్. చర్య యొక్క విధానం పై మందుల మాదిరిగానే ఉంటుంది. సుదీర్ఘ కోర్సు కోసం రోజుకు ఒకసారి ఒక టాబ్లెట్ తీసుకుంటారు. అవసరమైన ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో మరియు అథెరో-థ్రోంబోటిక్ మూలం (గుండెపోటు, స్ట్రోక్, దిగువ అంత్య భాగాల నాళాల నిర్మూలన వ్యాధులు) యొక్క ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ నివారణ, వైకల్యం తగ్గింపు మరియు ఈ పాథాలజీ నుండి మరణాల యొక్క హృదయనాళ సమస్యల ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తులలో ఇవి ఉపయోగించబడతాయి. ఈ ప్రాంతంలో సెకండరీ వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ మరియు రక్తస్రావం చుట్టూ మెదడు కణజాలం యొక్క నెక్రోసిస్ నివారించడానికి మస్తిష్క రక్తస్రావం ఉన్న రోగులలో దీనిని ఉపయోగిస్తారు. Taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు, అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, దగ్గు, ఫ్లూ లాంటి సిండ్రోమ్, అజీర్తి, హైపోటెన్షన్, మైకము, బలహీనత, రక్త సూత్రాలు, మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ వైఫల్యం, ఎడెమా సంభవించవచ్చు.

అనలాగ్ 227 రూబిళ్లు నుండి ఖరీదైనది.

ఎడార్బి - టెల్జాప్ యొక్క అనలాగ్, డెన్మార్క్, జపాన్, ఐర్లాండ్ మరియు యుఎస్ఎలలో 40 మరియు 80 మి.గ్రా (నం. 28) టాబ్లెట్లలో ఉత్పత్తి అవుతుంది. క్రియాశీల పదార్ధం అజిల్సార్టన్. ఇది యాంజియోటెన్సిన్ -2 గ్రాహకాలను అడ్డుకుంటుంది, రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను నిరోధిస్తుంది, ఇది of షధం యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగిస్తుంది. ఇది ప్రాధమిక (అవసరమైన) రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, వారి ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ నివారణకు హృదయనాళ విపత్తుల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న వ్యక్తులలో, అలాగే ఈ వ్యాధుల నుండి వైకల్యం మరియు మరణాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఉపయోగిస్తారు. మస్తిష్క నాళాల ద్వితీయ దుస్సంకోచాన్ని నివారించడానికి ఇది రక్తస్రావం స్ట్రోక్ మరియు బాధాకరమైన ఇంట్రాసెరెబ్రల్ హెమరేజ్ కోసం ఉపయోగిస్తారు. దుష్ప్రభావాలు (సాధారణంగా తేలికపాటి లేదా మితమైనవి) అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, అజీర్తి లక్షణాలు, మైకము, సాధారణ బలహీనత, రక్తం యొక్క సిపికె పెరగడం, హైపోటెన్షన్, లెగ్ ఎడెమా, కాలేయం, యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ ట్రాన్సామినేస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ. Of షధ వినియోగానికి ఒక వ్యతిరేకత దాని అసహనం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, బాల్యం మరియు కౌమారదశ, గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం ఉన్న రోగులలో అలిస్కిరెన్ మరియు ACE ఇన్హిబిటర్లతో కలిసి పరిపాలన.

అనలాగ్ 249 రూబిళ్లు నుండి ఖరీదైనది.

మికార్డిస్ (టెల్జాప్‌కు పర్యాయపదం) ఒక జర్మన్ drug షధం, ఇది 40 mg (No. 14 మరియు 28) మరియు 80 mg (No. 28) మాత్రలలో ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఇది టెల్జాప్ వలె అదే క్రియాశీల పదార్ధం మరియు చర్య యొక్క సారూప్యతను కలిగి ఉంది. ప్రాధమిక ధమనుల రక్తపోటు చికిత్సకు, అలాగే హృదయనాళ విపత్తుల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి (కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, అక్యూట్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ యొక్క అథెరోథ్రాంబోటిక్ సబ్టైప్, అశాశ్వతమైన ఇస్కీమిక్ అటాక్, తక్కువ లింబ్ ఆర్టరీ డిసీజ్ మొదలైనవి) అవకాశం ఉన్న వ్యక్తులలో మరియు సంభావ్యతను తగ్గించడానికి ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ వ్యాధుల నుండి వైకల్యం మరియు మరణాలు. ఇది ద్వితీయ వాసోస్పాస్మ్ నివారణకు హెమోరేజిక్ స్ట్రోక్, యాదృచ్ఛిక సబ్‌రాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం మరియు బాధాకరమైన ఇంట్రాక్రానియల్ హెమరేజ్ కోసం కూడా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది రక్తస్రావం ఫోకస్ యొక్క సమీప పరిసరాల్లో కణజాల నెక్రోసిస్ జోన్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క నాడీ లోటు మరియు పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. మీరు దాని అసహనం, పిత్త వాహిక యొక్క అవరోధం, తీవ్రమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండ పాథాలజీ, ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్, డయాబెటిక్ మూత్రపిండాల దెబ్బతిన్న రోగులలో ACE ఇన్హిబిటర్స్ మరియు అలిస్కిరెన్, ఫ్రక్టోజ్ అసహనం, పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో, గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలలో ఉపయోగించలేరు.

మోతాదు రూపం

ఒక టాబ్లెట్ కలిగి ఉంది

క్రియాశీల పదార్థాలు: టెల్మిసార్టన్ వరుసగా 40,000 లేదా 80,000 మి.గ్రా.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ వరుసగా 12.500 mg లేదా 25.000 mg,

ఎక్సిపియెంట్స్: సార్బిటాల్, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, పోవిడోన్ 25, మెగ్నీషియం స్టీరేట్

తెల్లటి నుండి పసుపు రంగు వరకు బైకాన్వెక్స్ ఉపరితలంతో దీర్ఘ ఆకారంలో ఉన్న టాబ్లెట్లు, టాబ్లెట్ యొక్క ఒక వైపున "41" అనే ఎక్స్‌ట్రూడెడ్ సంఖ్యతో, సుమారు 12 మిమీ పొడవు మరియు 6 మిమీ వెడల్పు (మోతాదు 40 mg / 12.5 mg కోసం).

తెల్లటి నుండి పసుపు రంగు వరకు ఉన్న బైకాన్వెక్స్ ఉపరితలంతో దీర్ఘ ఆకారంలో ఉన్న టాబ్లెట్లు, టాబ్లెట్ యొక్క ఒక వైపున "81" తో, 16.5 మి.మీ పొడవు, సుమారు 8.3 మి.మీ వెడల్పు (80 mg / 12.5 mg మోతాదు కోసం).

తెల్లని నుండి పసుపు రంగు వరకు ఉన్న బైకాన్వెక్స్ ఉపరితలంతో దీర్ఘ ఆకారంలో ఉన్న టాబ్లెట్లు, టాబ్లెట్ యొక్క ఒక వైపున "82" తో, 16 మి.మీ పొడవు, 8 మి.మీ వెడల్పు (80 mg / 25 mg మోతాదు కోసం).

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మకోకైనటిక్స్

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ మరియు టెల్మిసార్టన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం ఈ of షధాల యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయదు.

telmisartan: నోటి పరిపాలన తరువాత, గరిష్ట టెల్మిసార్టన్ సాంద్రతలు 0.5 - 1.5 గంటల తర్వాత చేరుతాయి. 40 మి.గ్రా మరియు 160 మి.గ్రా మోతాదులో టెల్మిసార్టన్ యొక్క సంపూర్ణ జీవ లభ్యత వరుసగా 42% మరియు 58%. టెల్మిసార్టన్‌ను ఒకేసారి ఆహారంతో తీసుకునేటప్పుడు, AUC (ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ కింద ఉన్న ప్రాంతం) లో తగ్గుదల 6% (40 mg మోతాదులో) నుండి 19% (160 mg మోతాదులో) వరకు ఉంటుంది. తీసుకున్న 3 గంటల తర్వాత, భోజనంతో సంబంధం లేకుండా రక్త ప్లాస్మాలో ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది. AUC లో స్వల్ప తగ్గుదల చికిత్సా సామర్థ్యంలో తగ్గుదల కలిగించదు. నోటి టెల్మిసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ 20-160 మి.గ్రా మోతాదులో సరళంగా ఉంటుంది, పెరుగుతున్న మోతాదుతో ప్లాస్మా సాంద్రతలలో (సిమాక్స్ మరియు ఎయుసి) దామాషా పెరుగుదల కంటే ఎక్కువ. టెల్మిసార్టన్ యొక్క వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన సంచితం కనుగొనబడలేదు.

hydrochlorothiazide: టెల్జాప్ ప్లస్ యొక్క నోటి పరిపాలన తరువాత, taking షధాన్ని తీసుకున్న తర్వాత హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రతలు సుమారు 1.0 నుండి 3.0 గంటలు చేరుతాయి. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క సంచిత మూత్రపిండ విసర్జన ఆధారంగా, సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 60%.

telmisartan ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో (99.5% కంటే ఎక్కువ) గణనీయంగా బంధిస్తుంది, ప్రధానంగా అల్బుమిన్ మరియు ఆల్ఫా -1 ఆమ్ల గ్లైకోప్రొటీన్. పంపిణీ వాల్యూమ్ సుమారు 500 L, ఇది అదనపు కణజాల బంధాన్ని సూచిస్తుంది.

hydrochlorothiazide 68% ప్లాస్మా ప్రోటీన్లకు కట్టుబడి ఉంటుంది మరియు పంపిణీ పరిమాణం 0.83 - 1.14 l / kg.

telmisartan ఫార్మకోలాజికల్లీ క్రియారహిత ఎసిల్‌గ్లుకురోనైడ్ ఏర్పడటంతో సంయోగం ద్వారా జీవక్రియ. పేరెంట్ సమ్మేళనం యొక్క గ్లూకురోనైడ్ మానవులలో గుర్తించబడిన ఏకైక మెటాబోలైట్. 14 సి-లేబుల్ చేసిన టెల్మిసార్టన్ ఒకే మోతాదు తరువాత, గ్లూకురోనైడ్ కొలిచిన ప్లాస్మా రేడియోధార్మికతలో 11%. టెల్మిసార్టన్ యొక్క జీవక్రియలో సైటోక్రోమ్ పి 450 మరియు ఐసోఎంజైమ్‌లు పాల్గొనవు.

hydrochlorothiazide మానవులలో జీవక్రియ చేయబడలేదు

telmisartan: 14 సి-లేబుల్ చేయబడిన టెల్మిసార్టన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ లేదా నోటి పరిపాలన తరువాత, నిర్వాహక మోతాదులో ఎక్కువ భాగం (> 97%) పిత్త విసర్జన ద్వారా మలంలో విసర్జించబడుతుంది. మూత్రంలో చిన్న వాల్యూమ్‌లు కనుగొనబడ్డాయి.

నోటి పరిపాలన తర్వాత టెల్మిసార్టన్ యొక్క మొత్తం ప్లాస్మా క్లియరెన్స్> 1500 ml / min. టెర్మినల్ సగం జీవితం> 20 గంటలు.

hydrochlorothiazide మూత్రంలో పూర్తిగా మారదు. నోటి మోతాదులో 60% 48 గంటల్లో విసర్జించబడుతుంది. మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ 250 - 300 మి.లీ / నిమి. టెర్మినల్ సగం జీవితం 10 నుండి 15 గంటలు.

వృద్ధ రోగులు

టెల్మిసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ వృద్ధులలో మరియు 65 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో భిన్నంగా లేదు.

టెల్మిసార్టన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలు పురుషులతో పోలిస్తే మహిళల్లో 2-3 రెట్లు ఎక్కువ. క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, రక్తపోటు యొక్క ప్రతిస్పందనలో గణనీయమైన పెరుగుదల లేదా మహిళల్లో ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ లేదు. మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క అధిక ప్లాస్మా సాంద్రత వైపు ధోరణి పురుషుల కంటే మహిళల్లో గమనించబడింది. దీనికి క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత లేదు.

మూత్రపిండాల వైఫల్యం ఉన్న రోగులు

మూత్రపిండ విసర్జన టెల్మిసార్టన్ క్లియరెన్స్‌ను ప్రభావితం చేయదు. తేలికపాటి నుండి మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో టెల్జాప్ ప్లస్‌తో తక్కువ అనుభవం ఫలితాల ప్రకారం (30-60 ml / min యొక్క క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్, సగటు విలువ 50 ml / min), మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గిన రోగులలో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. హెల్మోడయాలసిస్ ద్వారా టెల్మిసార్టన్ రక్తం నుండి తొలగించబడదు. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క తొలగింపు రేటు తగ్గుతుంది. 90 మి.లీ / నిమి సగటు క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ ఉన్న రోగులలో ఒక అధ్యయనంలో, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క సగం జీవితం పెరిగింది. పనిచేయని మూత్రపిండంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం సుమారు 34 గంటలు.

కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు

హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో, టెల్మిసార్టన్ యొక్క సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 100% కి పెరుగుతుంది. కాలేయ వైఫల్యానికి సగం జీవితం మారదు.

Farmakoడైన్mika

టెల్జాప్ ప్లస్ అనేది యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధి (ARAII), టెల్మిసార్టన్ మరియు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కలయిక. ఈ భాగాల కలయిక సంకలిత యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, రక్తపోటును ప్రతి భాగం కంటే ఎక్కువ స్థాయిలో తగ్గిస్తుంది. టెల్జాప్ ప్లస్ రోజుకు ఒకసారి తీసుకున్నప్పుడు రక్తపోటు ప్రభావవంతంగా మరియు సున్నితంగా తగ్గుతుంది.

టెల్మిసార్టన్ నోటి పరిపాలన కోసం సమర్థవంతమైన మరియు నిర్దిష్ట (సెలెక్టివ్) యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధి (రకం AT1). చాలా ఎక్కువ సారూప్యత కలిగిన టెల్మిసార్టన్ యాంజియోటెన్సిన్ II ను దాని బైండింగ్ సైట్ల నుండి సబ్టైప్ 1 (AT1) యొక్క గ్రాహకాలలో స్థానభ్రంశం చేస్తుంది, ఇవి యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క తెలిసిన ప్రభావానికి కారణమవుతాయి. టెల్మిసార్టన్ AT1 గ్రాహకానికి వ్యతిరేకంగా పాక్షిక అగోనిస్ట్ కార్యకలాపాలను ప్రదర్శించదు. టెల్మిసార్టన్ AT1 గ్రాహకానికి ఎంపిక చేస్తుంది. బైండింగ్ దీర్ఘకాలికం. టెల్మిసార్టన్ ఇతర గ్రాహకాలతో AT2 గ్రాహక మరియు ఇతర, తక్కువ అధ్యయనం చేసిన AT గ్రాహకాలతో సంబంధం చూపదు.

ఈ గ్రాహకాల యొక్క క్రియాత్మక ప్రాముఖ్యత, అలాగే యాంజియోటెన్సిన్ II తో వాటి యొక్క అధిక ఉద్దీపన ప్రభావం, టెల్మిసార్టన్ నియామకంతో ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది, అధ్యయనం చేయబడలేదు.

టెల్మిసార్టన్ ప్లాస్మా ఆల్డోస్టెరాన్ స్థాయిలను తగ్గిస్తుంది, మానవ ప్లాస్మా మరియు అయాన్ చానెళ్లలో రెనిన్ను నిరోధించదు.

టెల్మిసార్టన్ యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (కినేస్ II) ని నిరోధించదు, ఇది బ్రాడికినిన్ ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది. అందువల్ల, బ్రాడికినిన్ చర్యతో సంబంధం ఉన్న దుష్ప్రభావాల విస్తరణ లేదు.

టెల్మిసార్టన్ యొక్క 80 మి.గ్రా మోతాదు, ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లకు ఇవ్వబడుతుంది, యాంజియోటెన్సిన్ II కి గురికావడం వల్ల కలిగే ఒత్తిడి పెరుగుదలను పూర్తిగా నిరోధిస్తుంది. నిరోధక ప్రభావం 24 గంటలకు పైగా (48 గంటల వరకు) ఉంటుంది.

టెల్మిసార్టన్ మొదటి మోతాదు తీసుకున్న తరువాత, 3 గంటల తర్వాత రక్తపోటు తగ్గుతుంది. రక్తపోటులో గరిష్ట తగ్గుదల, నియమం ప్రకారం, చికిత్స ప్రారంభమైన 4-8 వారాల తరువాత సాధించబడుతుంది మరియు దీర్ఘకాలిక చికిత్స కోసం కొనసాగుతుంది.

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం taking షధాన్ని తీసుకున్న తర్వాత 24 గంటలు ఉంటుంది, తదుపరి మోతాదు తీసుకునే ముందు 4 గంటలు సహా, ఇది రక్తపోటు కొలతల ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది, అలాగే ప్లేసిబో-నియంత్రిత 40 మరియు 80 మి.గ్రా టెల్మిసార్టన్ తీసుకున్న తరువాత of షధం యొక్క కనీస మరియు గరిష్ట సాంద్రతల స్థిరమైన ati ట్ పేషెంట్ (80% పైన) నిష్పత్తులు. క్లినికల్ స్టడీస్.

రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, టెల్మిసార్టన్ హృదయ స్పందన రేటును ప్రభావితం చేయకుండా సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు రెండింటినీ తగ్గిస్తుంది. టెల్మిసార్టన్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఎఫిషియసీ ఇతర తరగతుల యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాల ప్రతినిధులతో పోల్చబడుతుంది (టెల్మిసార్టన్‌ను అమ్లోడిపైన్, అటెనోలోల్, ఎనాలాప్రిల్, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ మరియు లిసినోప్రిల్‌తో పోల్చిన క్లినికల్ అధ్యయనాలలో చూపినట్లు).

డబుల్ బ్లైండ్, నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్ (సమర్థత కోసం అంచనా వేసిన N = 687 మంది రోగులు) లో, 80 mg / 12.5 mg కలయికకు స్పందించని వ్యక్తులు 80 mg / 25 mg కలయిక యొక్క రక్తపోటును ఒక మోతాదుతో దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో పోలిస్తే క్రమంగా ప్రభావాన్ని చూపించారు. 80 mg / 12.5 mg 2.7 / 1.6 mmHg (SBP / DBP) (సాపేక్ష బేస్‌లైన్‌లో సర్దుబాటు చేసిన సగటు మార్పులలో తేడా). 80 mg / 25 mg కలయికతో ఒక అధ్యయనంలో, రక్తపోటు తగ్గింది, ఫలితంగా మొత్తం 11.5 / 9.9 mmHg తగ్గుతుంది. (గార్డెన్ / డిబిపి).

వల్సార్టన్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ 160 mg / 25 mg (సమర్థత కోసం అంచనా వేసిన N = 2121 మంది రోగులు) తో పోల్చిన రెండు సారూప్య 8 వారాల డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్ యొక్క సాధారణ విశ్లేషణ రక్తపోటు 2.2 / 1.2 mm Hg ను తగ్గించే ఎక్కువ ప్రభావాన్ని చూపించింది. . (SBP / DBP) (టెల్మిసార్టన్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ 80 mg / 25 mg కలయికకు అనుకూలంగా బేస్లైన్ నుండి సర్దుబాటు చేసిన సగటు మార్పులలో తేడా).

టెల్మిసార్టన్‌తో చికిత్స యొక్క పదునైన విరమణ తరువాత, రక్తపోటు క్రమంగా "రీబౌండ్" రక్తపోటు సంకేతాలు లేకుండా చాలా రోజులలో దాని ప్రారంభ విలువకు తిరిగి వస్తుంది.

రెండు చికిత్సలను నేరుగా పోల్చిన క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, టెల్మిసార్టన్ పొందిన రోగులలో ఆంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ కంటే పొడి దగ్గు సంభవం గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది.

ఇటీవల స్ట్రోక్ ఉన్న 50 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో నిర్వహించిన PROFESS అధ్యయనం, ప్లేసిబోతో పోలిస్తే టెల్మిసార్టన్‌తో సెప్సిస్ పెరుగుదల చూపించింది, 0.49% తో పోలిస్తే 0.70% లేదా 1.43 (95% విశ్వాస విరామం 1.00 - 2.06), ప్లేస్‌బో (0.16%) తీసుకునే రోగులతో పోలిస్తే టెల్మిసార్టన్ (0.33%) తీసుకునే రోగులలో సెప్సిస్ మరణాల పౌన frequency పున్యం ఎక్కువ. 2.07 (95% విశ్వాస విరామం 1.14 - 3.76). టెల్మిసార్టన్ వాడకంతో సంబంధం ఉన్న సెప్సిస్ సంభవం యొక్క పెరుగుదల యాదృచ్ఛిక దృగ్విషయం కావచ్చు లేదా ప్రస్తుతం తెలియని యంత్రాంగంతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు.

మరణాలు మరియు హృదయ సంబంధ వ్యాధులపై టెల్మిసార్టన్ యొక్క ప్రభావాలు ప్రస్తుతం తెలియవు. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఒక థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం యొక్క విధానం పూర్తిగా తెలియదు. థియాజైడ్లు గొట్టాలలో ఎలక్ట్రోలైట్ల యొక్క పునశ్శోషణం యొక్క మూత్రపిండ విధానాలను ప్రభావితం చేస్తాయి, సోడియం మరియు క్లోరైడ్ యొక్క విసర్జనను నేరుగా సమాన పరిమాణంలో పెంచుతాయి. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావం ప్లాస్మా పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుంది, ప్లాస్మా రెనిన్ కార్యకలాపాలను పెంచుతుంది, ఆల్డోస్టెరాన్ యొక్క స్రావాన్ని పెంచుతుంది, తరువాత మూత్రంలో పొటాషియం పెరుగుదల, బైకార్బోనేట్ కోల్పోవడం మరియు సీరం పొటాషియం తగ్గుతుంది. రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ యొక్క దిగ్బంధనం ద్వారా, టెల్మిసార్టన్ యొక్క సహ-పరిపాలన, ఒక నియమం ప్రకారం, ఈ మూత్రవిసర్జనలతో సంబంధం ఉన్న పొటాషియం కోల్పోవడాన్ని నిరోధిస్తుంది. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, మూత్రవిసర్జన ప్రారంభం 2 గంటల తర్వాత సంభవిస్తుంది, మరియు గరిష్ట ప్రభావం సుమారు 4 గంటల తర్వాత సంభవిస్తుంది, అయితే ప్రభావం 6-12 గంటలు కొనసాగుతుంది.

ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్తో దీర్ఘకాలిక చికిత్స హృదయనాళ మరణాలు మరియు అనారోగ్య ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని చూపించాయి.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

టెల్జాప్ ప్లస్ టాబ్లెట్లు నోటి ఉపయోగం కోసం ఉద్దేశించబడ్డాయి, ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా, రోజుకు ఒకసారి తీసుకుంటారు మరియు నీటితో కడుగుతారు.

టెల్మిసార్టన్ మోనోథెరపీతో రక్తపోటు తగినంతగా నియంత్రించబడని రోగులకు టెల్జాప్ ప్లస్ సూచించబడుతుంది. స్థిర మోతాదు కలయికకు మారడానికి ముందు ప్రతి రెండు భాగాల వ్యక్తిగత మోతాదు టైట్రేషన్ సిఫార్సు చేయబడింది. క్లినికల్ సమ్మతిలో, మోనోథెరపీ నుండి స్థిర కలయికకు ప్రత్యక్ష పరివర్తన పరిగణించబడుతుంది.

40 mg టెల్మిసార్టన్ మోనోథెరపీతో రక్తపోటు తగినంతగా నియంత్రించబడని రోగులకు టెల్జాప్ ప్లస్ 40 mg / 12.5 mg రోజుకు ఒకసారి తీసుకోవచ్చు.

టెల్మిజార్టన్ మోనోథెరపీ 80 మి.గ్రా ద్వారా రక్తపోటు తగినంతగా నియంత్రించబడని రోగులకు టెల్జాప్ ప్లస్ 80 మి.గ్రా / 12.5 మి.గ్రా రోజుకు ఒకసారి తీసుకోవచ్చు.

టెల్జాప్ ప్లస్ 80 / 12.5 మి.గ్రా ఉపయోగించినప్పుడు రక్తపోటు తగినంతగా నియంత్రించబడని రోగులకు లేదా టెల్మిసార్టన్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్లపై గతంలో రక్తపోటు విడిగా స్థిరీకరించబడిన రోగులకు రోజుకు ఒకసారి టెల్జాప్ ప్లస్ 80 మి.గ్రా / 25 మి.గ్రా తీసుకోవచ్చు.

వృద్ధులలో వాడండి

మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

మూత్రపిండాల వైఫల్యం ఉన్న రోగులు

మూత్రపిండాల పనితీరును ఎప్పటికప్పుడు పర్యవేక్షించడం సిఫార్సు చేయబడింది ("ప్రత్యేక సూచనలు" చూడండి)

కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు

తేలికపాటి నుండి మితమైన హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో, మోతాదు రోజుకు ఒకసారి టెల్జాప్ ప్లస్ 40 mg / 12.5 mg మించకూడదు. కాలేయ పనితీరు తీవ్రంగా బలహీనమైన రోగులకు టెల్జాప్ ప్లస్ సూచించబడలేదు. బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో థియాజైడ్లను జాగ్రత్తగా వాడాలి (విభాగం "ప్రత్యేక సూచనలు" చూడండి).

18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో టెల్జాప్ ప్లస్ యొక్క భద్రత మరియు ప్రభావం స్థాపించబడలేదు. డేటా అందుబాటులో లేదు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో

టెల్జాప్ వాడకం మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో (GFR 60 ml / min / 1.73 m 2 కన్నా తక్కువ) అలిస్కిరెన్‌తో సారూప్య చికిత్సలో ఉంది.

జాగ్రత్తగా, మూత్రపిండాల పనితీరు, ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్, పనిచేసే ఏకైక మూత్రపిండాల ధమని స్టెనోసిస్ కోసం టెల్జాప్ సూచించబడాలి.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు హేమోడయాలసిస్ రోగులలో ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదు 20 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ వాడకూడదని సిఫార్సు చేయబడింది.

తేలికపాటి నుండి మోడరేట్ బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు కోసం, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

ముఖ్యమైన రక్తపోటు

రోగులలో, 80 మి.గ్రా మోతాదులో టెల్మిసార్టన్ యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క రక్తపోటు ప్రభావాన్ని పూర్తిగా అడ్డుకుంటుంది. టెల్మిసార్టన్ యొక్క మొదటి పరిపాలన తర్వాత 3 గంటలలోపు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ చర్య ప్రారంభమైంది. Of షధ ప్రభావం 24 గంటలు ఉంటుంది మరియు వైద్యపరంగా 48 గంటల వరకు ముఖ్యమైనది. ఉచ్ఛరిస్తారు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం సాధారణంగా రెగ్యులర్ తీసుకున్న 4-8 వారాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, టెల్మిసార్టన్ హృదయ స్పందన రేటు (హెచ్ఆర్) ను ప్రభావితం చేయకుండా సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు (బిపి) ను తగ్గిస్తుంది.

టెల్మిసార్టన్ యొక్క పదునైన విరమణ విషయంలో, "ఉపసంహరణ" సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందకుండా రక్తపోటు క్రమంగా దాని అసలు స్థాయికి చాలా రోజులలో తిరిగి వస్తుంది.

తులనాత్మక క్లినికల్ అధ్యయనాల ఫలితాలు చూపించినట్లుగా, టెల్మిసార్టన్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం ఇతర తరగతుల drugs షధాల యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావంతో పోల్చవచ్చు (అమ్లోడిపైన్, అటెనోలోల్, ఎనాలాపిల్, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ మరియు లిసినోప్రిల్).

ACE నిరోధకాలతో పోలిస్తే టెల్మిసార్టన్‌తో పొడి దగ్గు సంభవం గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది.

హృదయ సంబంధ వ్యాధుల నివారణ

కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, స్ట్రోక్, ట్రాన్సియెంట్ ఇస్కీమిక్ అటాక్, పెరిఫెరల్ ఆర్టరీయల్ డ్యామేజ్, లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ (ఉదాహరణకు, రెటినోపతి, లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ హైపర్ట్రోఫీ, మాక్రో- లేదా మైక్రోఅల్బుమినూరియా) తో 55 సంవత్సరాల వయస్సు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులు కార్డియాక్ రిస్క్ చరిత్రతో -వాస్కులర్ సంఘటనలు, మిశ్రమ ఎండ్ పాయింట్‌ను తగ్గించడంలో టెల్మిసార్టన్ రామిప్రిల్ మాదిరిగానే ప్రభావం చూపింది: ప్రాణాంతక ఫలితం లేకుండా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ నుండి హృదయనాళ మరణాలు, స్ట్రోక్ మరణం లేదా ఆసుపత్రిలో లేకుండా కారణంగా దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం.

ద్వితీయ బిందువుల పౌన frequency పున్యాన్ని తగ్గించడంలో టెల్మిసార్టన్ రామిప్రిల్ వలె ప్రభావవంతంగా ఉంది: హృదయనాళ మరణాలు, ప్రాణాంతకం కాని మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా ప్రాణాంతకం కాని స్ట్రోక్. రామిప్రిల్‌తో పోలిస్తే పొడి దగ్గు మరియు యాంజియోడెమాను టెల్మిసార్టన్‌తో తక్కువగా వర్ణించారు, అయితే ధమని హైపోటెన్షన్ టెల్మిసార్టన్‌తో ఎక్కువగా సంభవించింది.

చూషణ

నిర్వహించినప్పుడు, టెల్మిసార్టన్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. జీవ లభ్యత 50%. ఆహారంతో ఏకకాలంలో తీసుకున్నప్పుడు, AUC (ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ కింద ఉన్న ప్రాంతం) లో తగ్గుదల 6% (40 mg మోతాదులో) నుండి 19% (160 mg మోతాదులో) వరకు ఉంటుంది. పరిపాలన తర్వాత 3 గంటల తరువాత, రక్త ప్లాస్మాలో ఏకాగ్రత సమం అవుతుంది, స్వతంత్రంగా, టెల్మిసార్టన్ ఆహారం లేదా అదే సమయంలో తీసుకోబడింది. స్త్రీ, పురుషులలో ప్లాస్మా సాంద్రతలలో తేడా ఉంది. స్టాచ్ (గరిష్ట ఏకాగ్రత) మరియు AUC వరుసగా సుమారు 3 మరియు 2 రెట్లు, పురుషులతో పోలిస్తే మహిళల్లో ప్రభావం ఎక్కువ.

Of షధ మోతాదు మరియు దాని ప్లాస్మా ఏకాగ్రత మధ్య సరళ సంబంధం లేదు. రోజుకు 40 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదులను ఉపయోగించినప్పుడు, మోతాదును పెంచడానికి AUC అసమానంగా పెరుగుతుంది.

జీవక్రియ

ఇది గ్లూకురోనిక్ ఆమ్లంతో సంయోగం ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. కంజుగేట్‌కు c షధ కార్యకలాపాలు లేవు.

సగం జీవితం (టి. / 2) 20 గంటలకు మించి ఉంటుంది. ఇది పేగు ద్వారా మారదు, మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది - 1% కన్నా తక్కువ. "హెపాటిక్" రక్త ప్రవాహంతో (సుమారు 1500 మి.లీ / నిమి) పోలిస్తే మొత్తం ప్లాస్మా క్లియరెన్స్ ఎక్కువ (సుమారు 1000 మి.లీ / నిమి).

జాగ్రత్తగా

టెల్జాప్ The షధాన్ని ఈ క్రింది పరిస్థితులలో జాగ్రత్తగా సూచించాలి:

• ఒకే పని చేసే మూత్రపిండాల ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా ధమని స్టెనోసిస్,
• బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు,
• తేలికపాటి నుండి మితమైన హెపాటిక్ బలహీనత,
• మునుపటి మూత్రవిసర్జన తీసుకోవడం, సోడియం క్లోరైడ్, విరేచనాలు లేదా వాంతులు తీసుకోవడం యొక్క పరిమితికి వ్యతిరేకంగా రక్త పరిమాణం (బిసిసి) తగ్గడం.
• హైపోనాట్రెమియాతో,
• హైపర్కలేమియా,
• మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత పరిస్థితి (వాడకంతో అనుభవం లేదు),
• తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం,
• బృహద్ధమని మరియు మిట్రల్ వాల్వ్ యొక్క స్టెనోసిస్,
• హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి,
• ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజం (సమర్థత మరియు భద్రత స్థాపించబడలేదు)

ధమనుల రక్తపోటు

టెల్జాప్ యొక్క ప్రారంభ సిఫార్సు మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 1 టాబ్లెట్ (40 మి.గ్రా). కొంతమంది రోగులలో, రోజుకు 20 మి.గ్రా ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు. 40 మి.గ్రా టాబ్లెట్‌ను సగం ప్రమాదంలో విభజించడం ద్వారా 20 మి.గ్రా మోతాదు పొందవచ్చు. చికిత్సా ప్రభావం సాధించని సందర్భాల్లో, టెల్జాప్ యొక్క సిఫార్సు మోతాదు రోజుకు ఒకసారి గరిష్టంగా 80 మి.గ్రా వరకు పెంచవచ్చు.

ప్రత్యామ్నాయంగా, టెల్జాప్‌ను థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలతో కలిపి తీసుకోవచ్చు, ఉదాహరణకు, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, కలిసి ఉపయోగించినప్పుడు, అదనపు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. మోతాదును పెంచాలా వద్దా అని నిర్ణయించేటప్పుడు, చికిత్స ప్రారంభించిన 4-8 వారాలలో గరిష్ట యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని సాధారణంగా సాధించవచ్చని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులు

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో లేదా హిమోడయాలసిస్ రోగులలో టెల్మిసార్టన్‌తో అనుభవం పరిమితం. ఈ రోగులకు రోజుకు 20 మి.గ్రా తక్కువ ప్రారంభ మోతాదు సిఫార్సు చేయబడింది (విభాగం "ప్రత్యేక సంరక్షణ" చూడండి). తేలికపాటి నుండి మోడరేట్ బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులకు, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

అలిస్కిరెన్‌తో టెల్జాప్‌ను ఉపయోగించడం మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగులలో ACE ఇన్హిబిటర్లతో టెల్జాప్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంది.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులు

తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో టెల్జాప్ విరుద్ధంగా ఉంది (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం క్లాస్ సి). తేలికపాటి నుండి మితమైన హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో (వరుసగా చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం తరగతి A మరియు B), drug షధాన్ని జాగ్రత్తగా సూచించారు, మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 40 mg మించకూడదు.

గర్భం

ప్రస్తుతం, గర్భిణీ స్త్రీలలో టెల్మిసార్టన్ భద్రతపై నమ్మదగిన సమాచారం అందుబాటులో లేదు. జంతు అధ్యయనాలలో, of షధం యొక్క పునరుత్పత్తి విషపూరితం గుర్తించబడింది. గర్భధారణ సమయంలో టెల్జాప్ వాడకం విరుద్ధంగా ఉంది (విభాగం "వ్యతిరేక సూచనలు" చూడండి).

టెల్జాప్‌తో దీర్ఘకాలిక చికిత్స అవసరమైతే, గర్భం ధరించే రోగులు గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగం కోసం నిరూపితమైన భద్రతా ప్రొఫైల్‌తో ప్రత్యామ్నాయ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధాన్ని ఎన్నుకోవాలి. గర్భం యొక్క వాస్తవాన్ని స్థాపించిన తరువాత, టెల్జాప్తో చికిత్సను వెంటనే ఆపివేయాలి మరియు అవసరమైతే, ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను ప్రారంభించాలి.

క్లినికల్ పరిశీలనల ఫలితాల ద్వారా చూపినట్లుగా, గర్భం యొక్క రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో ARAP వాడకం పిండం (బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు, ఒలిగోహైడ్రామ్నియోస్, పుర్రె యొక్క ఆలస్యం ఆసిఫికేషన్) మరియు నవజాత (మూత్రపిండ వైఫల్యం, ధమనుల హైపోటెన్షన్ మరియు హైపర్‌కలేమియా) పై విష ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. గర్భం యొక్క రెండవ త్రైమాసికంలో ARAN ను ఉపయోగించినప్పుడు, పిండం యొక్క మూత్రపిండాలు మరియు పుర్రె యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష సిఫార్సు చేయబడింది.

గర్భధారణ సమయంలో తల్లులు ARAP తీసుకున్న పిల్లలను ధమని హైపోటెన్షన్ కోసం జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.

తల్లి పాలిచ్చే కాలం

తల్లి పాలివ్వడంలో టెల్మిసార్టన్ వాడకం గురించి సమాచారం అందుబాటులో లేదు. తల్లి పాలివ్వడంలో టెల్జాప్ తీసుకోవడం విరుద్ధంగా ఉంది, మరింత అనుకూలమైన భద్రతా ప్రొఫైల్‌తో ప్రత్యామ్నాయ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధాన్ని వాడాలి, ముఖ్యంగా నవజాత లేదా అకాల శిశువుకు ఆహారం ఇచ్చేటప్పుడు.

దుష్ప్రభావం

Ord షధ ఆర్డిస్ వాడకం సమయంలో, దుష్ప్రభావాలు సాధ్యమే:

• అంటు మరియు పరాన్నజీవుల వ్యాధులు: అరుదుగా - సిస్టిటిస్తో సహా మూత్ర నాళాల అంటువ్యాధులు, ఫారింగైటిస్ మరియు సైనసిటిస్తో సహా ఎగువ శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు, అరుదుగా - సెప్సిస్.
• హిమోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - రక్తహీనత, అరుదుగా - ఇసినోఫిలియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా.
• రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్య, హైపర్సెన్సిటివిటీ.
• జీవక్రియ వైపు నుండి: అరుదుగా - హైపర్‌కలేమియా, అరుదుగా - హైపోగ్లైసీమియా (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో).
• మానసిక రుగ్మతలు: అరుదుగా - నిద్రలేమి, నిరాశ, అరుదుగా - ఆందోళన.
• నాడీ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - మూర్ఛ, అరుదుగా - మగత.
• దృష్టి యొక్క అవయవం వైపు నుండి: అరుదుగా - దృశ్య అవాంతరాలు.
• వినికిడి మరియు చిక్కైన రుగ్మతల యొక్క అవయవం యొక్క భాగంలో: అరుదుగా - వెర్టిగో.
• హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - బ్రాడీకార్డియా, రక్తపోటులో తగ్గుదల, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, అరుదుగా - టాచీకార్డియా.
• శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - breath పిరి, దగ్గు, చాలా అరుదుగా - మధ్యంతర lung పిరితిత్తుల వ్యాధి.
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి: అరుదుగా - కడుపు నొప్పి, విరేచనాలు, అజీర్తి, అపానవాయువు, వాంతులు, అరుదుగా - పొడి నోరు, కడుపులో అసౌకర్యం, రుచి అనుభూతుల ఉల్లంఘన.
• కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక నుండి: అరుదుగా - బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు / కాలేయ నష్టం.
• చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం యొక్క భాగంలో: అరుదుగా - చర్మపు దురద, హైపర్ హైడ్రోసిస్, స్కిన్ రాష్, అరుదుగా - యాంజియోడెమా (ప్రాణాంతకం కూడా), తామర, ఎరిథెమా, ఉర్టిరియా, డ్రగ్ రాష్, టాక్సిక్ స్కిన్ రాష్.
• మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - వెన్నునొప్పి (సయాటికా), కండరాల తిమ్మిరి, మయాల్జియా, అరుదుగా - ఆర్థ్రాల్జియా, అవయవాలలో నొప్పి, స్నాయువులలో నొప్పి (స్నాయువు లాంటి లక్షణాలు).
• మూత్ర వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సహా.
• ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య అధ్యయనాల వైపు: అరుదుగా - రక్త ప్లాస్మాలో క్రియేటినిన్ గా concent త పెరుగుదల, అరుదుగా - హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్ తగ్గడం, రక్త ప్లాస్మాలో యూరిక్ ఆమ్లం యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదల, కాలేయ ఎంజైములు మరియు సిపికె యొక్క కార్యాచరణలో పెరుగుదల.
• ఇతర: అరుదుగా - ఛాతీ నొప్పి, అస్తెనియా, అరుదుగా - ఫ్లూ లాంటి సిండ్రోమ్.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

డిగోక్సిన్‌తో టెల్మిసార్టన్‌ను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, బ్లడ్ ప్లాస్మాలో సిమాక్స్ ఆఫ్ డిగోక్సిన్ 49% మరియు సిమిన్ 20% పెరిగింది. చికిత్స ప్రారంభంలో, ఒక మోతాదును ఎన్నుకునేటప్పుడు మరియు టెల్మిసార్టన్‌తో చికిత్సను నిలిపివేసేటప్పుడు, రక్త ప్లాస్మాలో డిగోక్సిన్ యొక్క సాంద్రతను చికిత్సా పరిధిలో నిర్వహించడానికి జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.

RAAS యొక్క డబుల్ దిగ్బంధనం

డెల్బెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు / లేదా మితమైన మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (జిఎఫ్ఆర్ 60 మి.లీ / నిమి / శరీర ఉపరితల వైశాల్యం 1.73 మీ 2 కన్నా తక్కువ) ఉన్న రోగులలో అలిస్కిరెన్ లేదా అలిస్కిరెన్ కలిగిన drugs షధాలతో ఏకకాలంలో వాడటం విరుద్ధంగా ఉంటుంది మరియు ఇతర రోగులకు సిఫారసు చేయబడలేదు.

డెల్బెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగులలో టెల్మిసార్టన్ మరియు ACE ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంది మరియు ఇతర రోగులకు సిఫారసు చేయబడలేదు.

క్లినికల్ అధ్యయనాలు ACE ఇన్హిబిటర్స్, యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధులు లేదా అలిస్కిరెన్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం కారణంగా RAAS యొక్క డబుల్ దిగ్బంధనం ధమనుల హైపోటెన్షన్, హైపర్‌కలేమియా మరియు బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు (తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సహా) వంటి ప్రతికూల సంఘటనల పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉందని తేలింది. RAAS లో డ్రగ్ యాక్టింగ్.

హైపర్కలేమియా

హైపర్‌కలేమియాకు కారణమయ్యే ఇతర with షధాలతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది (పొటాషియం కలిగిన ఆహార సంకలనాలు మరియు పొటాషియం, పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన (ఉదాహరణకు, స్పిరోనోలక్టోన్, ఎప్లెరినోన్, ట్రయామ్‌టెరెన్ లేదా అమిలోరైడ్), ఎన్‌ఎస్‌ఎఐడిలు (సెలెక్టివ్ COX-2 ఇన్హిబిటర్లతో సహా) , హెపారిన్, ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్ (సైక్లోస్పోరిన్ లేదా టాక్రోలిమస్) మరియు ట్రిమెథోప్రిమ్).

హైపర్‌కలేమియా సంభవం సంబంధిత ప్రమాద కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పై కలయికలను ఉపయోగించినప్పుడు ప్రమాదం పెరుగుతుంది మరియు పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన మరియు పొటాషియం కలిగిన ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు ఇది ఎక్కువగా ఉంటుంది. కఠినమైన జాగ్రత్తలు తీసుకుంటే ACE ఇన్హిబిటర్స్ లేదా NSAID లతో కలిపి టెల్మిసార్టన్ వాడకం తక్కువ ప్రమాదం.

కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది

టెల్జాప్ వాడకం కొలెస్టాసిస్, పిత్తాశయ అవరోధం లేదా తీవ్రమైన బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు (చైల్డ్-పగ్ క్లాస్ సి) ఉన్న రోగులలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే టెల్మిసార్టన్ ప్రధానంగా పిత్తంలో విసర్జించబడుతుంది. అటువంటి రోగులలో, టెల్మిసార్టన్ యొక్క హెపాటిక్ క్లియరెన్స్ తగ్గుతుందని నమ్ముతారు. తేలికపాటి లేదా మితమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం క్లాస్ ఎ మరియు బి), టెల్జాప్‌ను జాగ్రత్తగా వాడాలి.

రక్త ప్రసరణ తగ్గింది (బిసిసి)

రోగలక్షణ ధమనుల హైపోటెన్షన్, ముఖ్యంగా of షధం యొక్క మొదటి పరిపాలన తరువాత, రక్త ప్లాస్మాలో తక్కువ బిసిసి మరియు / లేదా సోడియం ఉన్న రోగులలో మూత్రవిసర్జనతో మునుపటి చికిత్స యొక్క నేపథ్యం, ​​ఉప్పు తీసుకోవడం, విరేచనాలు లేదా వాంతులు వంటి వాటికి వ్యతిరేకంగా సంభవించవచ్చు.

టెల్జాప్ తీసుకునే ముందు ఇలాంటి పరిస్థితులను (ద్రవం మరియు / లేదా సోడియం లోపం) తొలగించాలి.

RAAS యొక్క ఉద్దీపనతో సంబంధం ఉన్న ఇతర పరిస్థితులు

వాస్కులర్ టోన్ మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు ప్రధానంగా RAAS కార్యాచరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం లేదా మూత్రపిండాల వ్యాధి ఉన్న రోగులు, మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా ఒకే మూత్రపిండ ధమని యొక్క స్టెనోసిస్‌తో సహా), ఈ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే మందుల వాడకం, తీవ్రమైన ధమనుల హైపోటెన్షన్, హైపరాజోటేమియా, ఒలిగురియా మరియు అరుదైన సందర్భాల్లో, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరుతో

తీవ్రమైన హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం టెల్జాప్ నియామకం (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం క్లాస్ సి) విరుద్ధంగా ఉంది.

జాగ్రత్తగా, మాత్రలు తేలికపాటి నుండి మితమైన హెపాటిక్ లోపం (చైల్డ్ మరియు పగ్ తరగతులు A మరియు B) తో తీసుకోవాలి. టెల్మిసార్టన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు 40 మి.గ్రా మించకూడదు.

వాహనాలను నడిపించే సామర్థ్యంపై ప్రభావం

కారు మరియు మెకానిజమ్‌లను నడిపించే సామర్థ్యంపై of షధ ప్రభావాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి ప్రత్యేక క్లినికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు. డ్రైవింగ్ మరియు శ్రద్ధ పెరిగే యంత్రాంగాలతో పనిచేసేటప్పుడు, జాగ్రత్త తీసుకోవాలి, ఎందుకంటే టెల్జాప్ వాడకంతో మైకము మరియు మగత చాలా అరుదుగా సంభవించవచ్చు.