ప్యాంక్రియాస్ అబ్డోమినైజేషన్: ఆపరేషన్ ఎలా జరుగుతుంది?
ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స అనేది సంక్లిష్టత యొక్క శస్త్రచికిత్స జోక్యం, ఎందుకంటే అవయవం చాలా సున్నితమైనది మరియు కణితిని విడదీయడం లేదా తొలగించిన తర్వాత ఇది ఎలా పనిచేస్తుందో తెలియదు. ఆపరేషన్లు మరణం యొక్క ప్రమాదం మరియు ఆరోగ్య సమస్యల అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.
క్లోమం మీద ఏ ఆపరేషన్లు చేస్తారు మరియు అవి ప్రమాదకరంగా ఉన్నాయా?
కింది రకాల శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు:
- మొత్తం విచ్ఛేదనం. కొన్నిసార్లు సర్జన్ ప్రక్రియ సమయంలో ముఖ్యమైన నిర్ణయాలు తీసుకోవలసి ఉంటుంది. జోక్యం కనీసం 7 గంటలు ఉంటుంది.
- ఉపమొత్తం ప్యాంక్రియాటెక్మి అనేది క్లోమం యొక్క పాక్షిక తొలగింపు. అవయవం యొక్క చిన్న భాగం మాత్రమే మిగిలి ఉంది, ఇది డుయోడెనమ్ సమీపంలో ఉంది.
- ప్యాంక్రియాటో-డ్యూడెనల్ విచ్ఛేదనం చాలా కష్టమైన ఆపరేషన్. క్లోమం, డుయోడెనమ్, పిత్తాశయం మరియు కడుపులో కొంత భాగం తొలగించబడతాయి. ప్రాణాంతక కణితుల సమక్షంలో ఇది సూచించబడుతుంది. చుట్టుపక్కల కణజాలాలకు గాయం, శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు మరియు మరణం సంభవించే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది.
లాప్రోస్కోపీ
లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స, గతంలో రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే ఉపయోగించబడింది, ఇప్పుడు ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క నిరపాయమైన కణితులతో రోగి యొక్క పరిస్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది. ఆపరేషన్ స్వల్ప పునరుద్ధరణ కాలం, సమస్యల యొక్క తక్కువ ప్రమాదం కలిగి ఉంటుంది. ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతిని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, అవయవం చిన్న కోత ద్వారా ప్రాప్తిస్తుంది మరియు వీడియో పర్యవేక్షణ ప్రక్రియను సురక్షితంగా మరియు ప్రభావవంతంగా చేస్తుంది.
కణితి తొలగింపు
నిరపాయమైన ప్యాంక్రియాటిక్ కణితుల తొలగింపు రెండు విధాలుగా నిర్వహిస్తారు:
- బెగర్ ఆపరేషన్. అవయవానికి ప్రాప్యత గ్యాస్ట్రోకోలిక్ లిగమెంట్ యొక్క విచ్ఛేదనం ద్వారా ఉంటుంది, తరువాత ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ సిర వేరు చేయబడుతుంది. క్లోమం యొక్క ఎగువ మరియు దిగువ భాగాలలో, నిలుపుకునే కుట్లు వర్తించబడతాయి. రాడికల్ ఎక్సిషన్ తరువాత, ఇస్త్ముస్ యొక్క అవయవం యొక్క తల పైకి లేచి, ఉన్నతమైన పోర్టల్ సిర నుండి వేరు చేయబడుతుంది.
- ఆపరేషన్ ఫ్రేయ్ - రేఖాంశ ప్యాంక్రియాటోజెజునోస్టోమియాసిస్తో ప్యాంక్రియాస్ తల యొక్క వెంట్రల్ భాగాన్ని పాక్షికంగా తొలగించడం.
తీవ్రమైన డయాబెటిస్ కోసం ఇలాంటి ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది. ఇతర అవయవాలను మార్పిడి చేయడానికి వ్యతిరేకతలు ఒకే విధంగా ఉంటాయి. మార్పిడి కోసం క్లోమం మెదడు మరణంతో యువ దాత నుండి పొందబడుతుంది. అటువంటి ఆపరేషన్ మార్పిడి చేయబడిన అవయవాన్ని తిరస్కరించే అధిక ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది, కాబట్టి, ఇది రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా జరుగుతుంది. సమస్యలు లేనప్పుడు, జీవక్రియ సాధారణీకరించబడుతుంది, ఇన్సులిన్ పరిపాలన అవసరం మాయమవుతుంది.
అవయవ తొలగింపు పూర్తి
అవయవ కణజాలాల నెక్రోసిస్తో కూడిన వ్యాధుల కోసం మొత్తం విచ్ఛేదనం సూచించబడుతుంది. సంపూర్ణ సూచనలు సమక్షంలో, శరీరాన్ని క్షుణ్ణంగా పరిశీలించిన తరువాత మాత్రమే ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది. ప్యాంక్రియాస్ను పూర్తిగా తొలగించిన తరువాత, రోగికి జీవితకాలంలో ఎంజైమ్లు, ఇన్సులిన్, ప్రత్యేక ఆహారం, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ను సందర్శించడం అవసరం.
Abdominizatsiya
ఈ పద్ధతిలో ప్యాంక్రియాస్ను ఉదర కుహరంలోకి తొలగించడం జరుగుతుంది. కణజాలం కరగకుండా ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్తో పాటు శూన్యాలు ఏర్పడటానికి ఇది ఉపయోగపడుతుంది.
ఆపరేషన్ సమయంలో, పెరిటోనియం విచ్ఛిన్నమవుతుంది, అవయవం చుట్టుపక్కల ఉన్న కణజాలాల నుండి వేరు చేయబడుతుంది మరియు ఓమెంటం వెనుక వైపుకు మార్చబడుతుంది. ఉదరం తరువాత, రెట్రోపెరిటోనియల్ ప్రదేశంలో తాపజనక ఎక్సుడేట్, టాక్సిక్ కుళ్ళిపోయే ఉత్పత్తులు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ జ్యూస్ ఏర్పడటం ఆగిపోతుంది.
స్టంటింగ్
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు వదిలించుకోవడానికి శస్త్రచికిత్స ఒక ప్రభావవంతమైన మార్గం. ఇది సమస్యలు మరియు అమలులో సరళతకు తక్కువ ప్రమాదం ఉంది. ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ స్టెంటింగ్ ఎండోస్కోపికల్గా నిర్వహిస్తారు. ఆపరేషన్ సమయంలో, యాంటీ బాక్టీరియల్ స్ప్రేయింగ్తో పూత పూసిన మెటల్ ప్రొస్థెసిస్ వ్యవస్థాపించబడుతుంది. ఇది స్టెంట్ అడ్డుపడటం మరియు సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
పారుదల
ప్రత్యక్ష జోక్యం తర్వాత ప్రమాదకరమైన పరిణామాల అభివృద్ధి విషయంలో ఇలాంటి విధానం జరుగుతుంది. శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో నిర్దిష్ట సమస్యల యొక్క అధిక ప్రమాదం కారణంగా పారుదల యొక్క విస్తృతమైన ఉపయోగం. ఆపరేషన్ యొక్క ప్రధాన పనులు ఇన్ఫ్లమేటరీ ఎక్సుడేట్ యొక్క సకాలంలో మరియు పూర్తిగా తొలగించడం, ప్యూరెంట్ ఫోసిస్ యొక్క తొలగింపు.
కోసం సూచనలు
ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీ నియామకానికి కారణాలు:
- తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్, కణజాల విచ్ఛిన్నంతో పాటు,
- పెరిటోనిటిస్ అభివృద్ధి,
- రోగలక్షణ ప్రక్రియలు మద్దతుతో పాటు,
- చీము ఏర్పడడం,
- ఒక తిత్తి, దీని పెరుగుదల తీవ్రమైన నొప్పి సంభవించడానికి దారితీస్తుంది,
- నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక కణితులు,
- ఒక అవయవం యొక్క పైత్య నాళాల నిరోధం,
- ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్.
శిక్షణ
ఆపరేషన్ కోసం తయారీ వంటి కార్యకలాపాలు ఉన్నాయి:
- రోగి యొక్క పరీక్ష. శస్త్రచికిత్సకు కొన్ని రోజుల ముందు, ఒక ఇసిజి, ఛాతీ యొక్క ఎక్స్-రే, సాధారణ రక్త పరీక్ష, ఉదర కుహరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్, సిటి మరియు ఎంఆర్ఐ నిర్వహిస్తారు.
- కొన్ని ations షధాల రద్దు, ఉదాహరణకు, ప్రతిస్కందకాలు.
- ప్రత్యేక ఆహారంతో పాటించడం. శస్త్రచికిత్సకు 24-48 గంటల ముందు ఆహారం పూర్తిగా విస్మరించబడుతుంది. ఇది ఉదర కుహరంలోకి పేగు విషయాల చొచ్చుకుపోవటంతో సంబంధం ఉన్న సమస్యల సంభావ్యతను తగ్గిస్తుంది.
- ప్రక్షాళన ఎనిమాను అమర్చుట.
- శస్త్రపూర్వ ఔషధ ప్రయోగము. రోగికి మత్తుమందులోకి ప్రవేశించే ప్రక్రియను సులభతరం చేసే మందులతో ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, భయం యొక్క భావనను తొలగిస్తుంది మరియు గ్రంధుల కార్యకలాపాలను తగ్గిస్తుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీ
శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క సుమారు పథకం క్రింది అంశాలను కలిగి ఉంటుంది:
- అనస్థీషియా యొక్క ప్రకటన, కండరాల సడలింపుల పరిచయం,
- క్లోమం యాక్సెస్,
- అవయవ తనిఖీ
- కడుపు నుండి క్లోమం వేరుచేసే బ్యాగ్ నుండి ద్రవాన్ని తొలగించడం,
- ఉపరితల అంతరాలను తొలగించడం,
- హెమటోమాస్ యొక్క ఎక్సిషన్ మరియు ప్లగింగ్,
- దెబ్బతిన్న కణజాలం మరియు ఒక అవయవం యొక్క నాళాలు కుట్టడం,
- నిరపాయమైన కణితుల సమక్షంలో డ్యూడెనమ్ యొక్క విభాగంతో తోక లేదా తల యొక్క భాగాన్ని తొలగించడం,
- పారుదల సంస్థాపన
- పొర కుట్టడం
- శుభ్రమైన డ్రెస్సింగ్ వర్తింపజేయడం.
ఆపరేషన్ యొక్క వ్యవధి కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది దాని అమలుకు సూచనగా మారింది మరియు ఇది 4-10 గంటలు.
క్లోమం లో శస్త్రచికిత్స జోక్యాల కోసం సుమారు ధరలు:
- తల విచ్ఛేదనం - 30-130 వేల రూబిళ్లు.,
- మొత్తం ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ - 45-270 వేల రూబిళ్లు,
- మొత్తం డుయోడెనోపాంక్రియాటెక్టోమీ - 50.5-230 వేల రూబిళ్లు,
- ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక యొక్క స్టెంటింగ్ - 3-44 వేల రూబిళ్లు.,
- ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతి ద్వారా నిరపాయమైన ప్యాంక్రియాటిక్ కణితిని తొలగించడం - 17-407 వేల రూబిళ్లు.
శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం
శస్త్రచికిత్స అనంతర రోగి రికవరీ క్రింది చర్యలను కలిగి ఉంటుంది:
- ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో ఉండండి. దశ 24 గంటలు ఉంటుంది మరియు శరీరంలోని ముఖ్యమైన సూచికలను పర్యవేక్షిస్తుంది: రక్తపోటు, రక్తంలో గ్లూకోజ్, శరీర ఉష్ణోగ్రత.
- శస్త్రచికిత్స విభాగానికి బదిలీ చేయండి. ఇన్పేషెంట్ చికిత్స వ్యవధి 30-60 రోజులు. ఈ సమయంలో, శరీరం అనుగుణంగా ఉంటుంది మరియు సాధారణంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది.
- శస్త్రచికిత్స అనంతర చికిత్స ఇందులో చికిత్సా ఆహారం, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడం, ఎంజైమ్ సన్నాహాలు తీసుకోవడం, ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు ఉన్నాయి.
- బెడ్ రెస్ట్ తో సమ్మతి, ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తరువాత రోజు యొక్క సరైన పాలన యొక్క సంస్థ.
ప్యాంక్రియాటిక్ అవయవ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆహారం చికిత్స యొక్క సూత్రాలు:
- ఆహారం తీసుకునే పౌన frequency పున్యానికి అనుగుణంగా. రోజుకు కనీసం 5-6 సార్లు తినండి.
- తినే ఆహారాన్ని పరిమితం చేయండి. సర్వింగ్ 300 గ్రా మించకూడదు, ముఖ్యంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి నెలల్లో.
- తగినంత నీరు తీసుకుంటుంది. టాక్సిన్స్ తొలగించి సాధారణ రక్త పరిస్థితిని నిర్వహించడం అవసరం.
- అనుమతించబడిన మరియు నిషేధించబడిన ఉత్పత్తుల జాబితాకు అనుగుణంగా. మద్యం, కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు, మిఠాయి, చాక్లెట్, కాఫీ, తయారుగా ఉన్న వస్తువులు, సాసేజ్లను తిరస్కరించండి.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యలు
ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స యొక్క అత్యంత సాధారణ పరిణామాలు:
- భారీ అంతర్గత రక్తస్రావం
- థ్రాంబోసిస్,
- శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరిగినప్పుడు,
- జీర్ణ రుగ్మతలు (వికారం మరియు వాంతులు, మలబద్ధకం, తరువాత విరేచనాలు),
- బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల అటాచ్మెంట్,
- ఫిస్టులాస్ మరియు గడ్డలు ఏర్పడటం,
- పెర్టోనిటీస్,
- తీవ్రమైన నొప్పి సిండ్రోమ్
- షాక్ పరిస్థితుల అభివృద్ధి,
- మధుమేహం యొక్క తీవ్రత
- విచ్ఛేదనం తరువాత అవయవ కణజాల నెక్రోసిస్,
- ప్రసరణ భంగం.
జీవిత సూచన
రోగి యొక్క జీవిత కాలం మరియు నాణ్యత శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితి, చేసిన ఆపరేషన్ రకం, రికవరీ వ్యవధిలో డాక్టర్ సూచనలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
ప్యాంక్రియాటో-డ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ అధిక మరణాల రేటును కలిగి ఉంది.
క్యాన్సర్తో గ్రంథిని విడదీయడం పున rela స్థితి యొక్క ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది. అటువంటి ఆపరేషన్ తర్వాత సగటు 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 10% మించదు. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా నిరపాయమైన కణితుల్లో అవయవం యొక్క తల లేదా తోకను విడదీసిన తరువాత రోగి సాధారణ జీవితానికి తిరిగి వచ్చే ప్రతి అవకాశం ఉంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీ సమీక్షలు
పోలినా, 30 సంవత్సరాల, కీవ్: “2 సంవత్సరాల క్రితం ఆమె క్లోమం యొక్క శరీరం మరియు తోకను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స చేసింది. వైద్యులు మనుగడ అవకాశాలను కనిష్టంగా రేట్ చేశారు. అవయవం యొక్క మిగిలిన భాగం యొక్క పరిమాణం 4 సెం.మీ మించదు. ఆసుపత్రిలో, యాంటీ బాక్టీరియల్ మరియు పెయిన్ కిల్లర్స్, ఎంజైములు ఇవ్వడానికి 2 నెలలు పట్టింది. కొన్ని నెలల తరువాత, పరిస్థితి మెరుగుపడింది, కానీ బరువు పెరగడం సాధ్యం కాలేదు. నేను కఠినమైన ఆహారం పాటిస్తాను, మందులు తీసుకుంటాను. ”
అలెగ్జాండర్, 38 సంవత్సరాలు, చిటా: “3 సంవత్సరాలు, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పులు హింసించబడ్డాయి, వైద్యులు వివిధ రోగ నిర్ధారణలు చేశారు. 2014 లో, అతను తీవ్రమైన స్థితిలో శస్త్రచికిత్సా విభాగంలోకి ప్రవేశించాడు, అక్కడ ప్యాంక్రియాటిక్ తలని మార్చారు. రికవరీ కాలం కష్టం, 2 నెలల్లో అతను 30 కిలోలు కోల్పోయాడు. నేను ఇప్పుడు 3 సంవత్సరాలుగా కఠినమైన ఆహారాన్ని అనుసరిస్తున్నాను, బరువు క్రమంగా పెరుగుతోంది. ”
8.4.2. Omentopankreatopeksiya
సూచనలు: డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోటోమీ సమయంలో ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ కనుగొనబడింది.
యాక్సెస్: ఎగువ మధ్య లాపరోటోమీ.
శవపరీక్ష మరియు ఉదర కుహరం యొక్క పునర్విమర్శ వద్ద, గ్యాస్ట్రోకోలిక్ స్నాయువు విస్తృతంగా తెరవబడుతుంది, క్లోమం పరీక్షించబడుతుంది. నోవోకైన్ దిగ్బంధనం మూడు పాయింట్ల నుండి తయారవుతుంది: విలోమ పెద్దప్రేగు యొక్క మెసెంటరీ యొక్క మూలం, డుయోడెనమ్ ప్రాంతంలో ఫైబర్ మరియు గ్రంథి యొక్క తోక. ఎక్కువ ఓమెంటం యొక్క స్ట్రాండ్ జీర్ణశయాంతర స్నాయువులో ఒక ఓపెనింగ్ ద్వారా జరుగుతుంది మరియు క్లోమం యొక్క ఎగువ మరియు దిగువ అంచులలో పెరిటోనియం యొక్క షీట్కు ప్రత్యేక సూత్రాలతో స్థిరంగా ఉంటుంది. కట్టలోని విండో ప్రత్యేక సూత్రాలతో కుట్టినది.
అంజీర్. 34. ఒమెంటోపాంక్రియాటోపెక్సీ
మైక్రోఇరిగేటర్ ఒక చిన్న ఓమెంటంలో ఓపెనింగ్ ద్వారా పరిచయం చేయబడింది. అదనంగా, పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ కోసం డ్రైనేజీలను వ్యవస్థాపించవచ్చు.
జోక్యం యొక్క ఉద్దేశ్యం పెరిటోనియల్ కణజాలం వెనుక నుండి క్లోమం వేరుచేయడం.
ఉదర గోడ పొరలలో కుట్టినది.
వ్యాధి చికిత్సకు ప్రధాన పద్ధతులు
ఈ వ్యాధికి చికిత్స యొక్క పద్ధతులు వివిధ కారకాలపై ఆధారపడి తగిన నిపుణులచే నిర్ణయించబడతాయి. నష్టం యొక్క డిగ్రీ, రోగి యొక్క పరిస్థితి చికిత్స యొక్క వ్యూహాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. మొదట, సంప్రదాయవాద చికిత్స ఉపయోగించబడుతుంది.
ఆసుపత్రి సంస్థలో వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో treatment షధ చికిత్స జరుగుతుంది. ఇది అవయవం యొక్క విధులను పునరుద్ధరించడం, తాపజనక ప్రక్రియను అణచివేయడం మరియు సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడం వంటివి కలిగి ఉంటుంది.
చికిత్స సమయంలో, రోగి గరిష్ట సానుకూల ప్రభావాన్ని సాధించడానికి చికిత్స సమయంలో ఒక స్పేరింగ్ డైట్ ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేస్తారు, మరియు రికవరీ ప్రక్రియల కోర్సును మెరుగుపరచడానికి ఇంటెన్సివ్ థెరపీ కాలంలో చాలా రోజులు ఉపవాసం సిఫార్సు చేస్తారు. రోగికి, ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలంపై గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్ ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి, కడుపు ప్రత్యేక ప్రోబ్తో కడుగుతారు.
ఆమ్లతను తగ్గించడానికి, ఆల్కలీన్ తాగడం సిఫార్సు చేయబడింది.
తయారుగా ఉన్న చికిత్సతో పాటు, శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి అవకాశం ఉంది.
రోగికి ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ సోకిన రూపం ఉన్నప్పుడు శస్త్రచికిత్స జోక్యం చేయాలి మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను కూడా పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. రోగికి ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ ఉంటే, ఇది ప్రకృతిలో అసెప్టిక్, శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఖచ్చితంగా విరుద్ధంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే అంతర్గత రక్తస్రావం, అంటువ్యాధి లేని ప్రాంతాల సంక్రమణ, అలాగే గ్యాస్ట్రిక్ ట్రాక్ట్కు తీవ్రమైన నష్టం చాలా ఎక్కువ.
శస్త్రచికిత్స ఎప్పుడు అవసరం?
లాపరోటోమీ ఆపరేషన్ వ్యాధి యొక్క అసెప్టిక్ దశలో మాత్రమే సూచించబడుతుంది. ఇది సూచించబడలేదు, మంచి కారణాలు ఉండాలి.
సంక్లిష్ట వైద్య చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఉదర కుహరంలోని ఇతర ప్రాంతాలకు అంటు ప్రక్రియ వ్యాప్తి చెందడంతో వ్యాధి యొక్క మరింత పురోగతి బయటపడితే ఈ ప్రక్రియ జరుగుతుంది.
ఈ విధానం చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు అందువల్ల ఇది చివరిగా కేటాయించబడుతుంది, అనగా ఇది ఎల్లప్పుడూ అవసరమైన కొలత.
సంక్లిష్ట చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక చర్యలు లేకుండా సూచించినట్లయితే అది పొరపాటు అవుతుంది. ఈ ఆపరేషన్ పద్ధతి చాలా అరుదు, ఎందుకంటే చాలా పెద్ద నష్టాలు ఉన్నాయి.
6-12 శాతం రోగులలో మాత్రమే శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు.
దీనికి సూచనలు ఈ క్రింది విధంగా ఉండవచ్చు:
- పెర్టోనిటీస్,
- సాంప్రదాయిక చికిత్స చాలా రోజులు విజయవంతం కాలేదు,
- పెరిటోనిటిస్ కోలేసిస్టిటిస్తో కలిసి ఉంటే లేదా purulent గా ఉంటే.
జోక్యం యొక్క సమయం భిన్నంగా ఉంటుంది:
- వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క మొదటి వారంలో చేసే జోక్యాలను ప్రారంభంలో పిలుస్తారు.
- వ్యాధి యొక్క రెండవ మరియు మూడవ వారాలలో, విజయవంతం కాని చికిత్సతో నిర్వహిస్తారు.
- వాయిదా వేయడం ఇప్పటికే తీవ్రతరం చేసే కాలంలో లేదా వ్యాధి అటెన్యుయేషన్ దశలో ఉన్నప్పుడు జరుగుతుంది. తీవ్రమైన దాడి నుండి కొంత సమయం గడిచిన తరువాత ఇటువంటి శస్త్రచికిత్స జోక్యం జరుగుతుంది.
ఏదైనా శస్త్రచికిత్స జోక్యం వ్యాధి యొక్క దాడుల పునరావృత నివారణకు ఉద్దేశించబడింది.
జోక్యం యొక్క డిగ్రీ వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క సంక్లిష్టత ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ఇది పిత్తాశయ ఫోసిస్ మరియు పిత్త వ్యవస్థ యొక్క గాయాల ఉనికిపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది.
దీనిని గుర్తించడానికి, లాపరోస్కోపీ, ఉదరం మరియు గ్రంథి యొక్క పరీక్షను నిర్వహిస్తారు.
ఉదరం అంటే ఏమిటి?
ఒక రకమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యం క్లోమం యొక్క ఉదరం. ప్యాంక్రియాస్పై ఇటువంటి ఆపరేషన్లో ప్యాంక్రియాటిక్ ఫైబర్ నుండి ఉదర కుహరంలోకి ప్యాంక్రియాస్ను తొలగించడం జరుగుతుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, రోగికి పెరిటోనిటిస్, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ ఉన్నప్పుడు సూచించబడుతుంది.
ఈ ప్రక్రియ సమయంలో, క్లోమం మరింత సంక్రమణను నివారించడానికి సమీపంలో ఉన్న కణజాలాలను శుభ్రపరుస్తుంది. గ్రంథి కణజాలంపై వాటి ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి విష పదార్థాల వ్యాప్తిని నివారించడానికి కూడా ఇది జరుగుతుంది. అవయవ కణజాలం ప్యాంక్రియాటిక్ రసానికి తక్కువ బహిర్గతం అయ్యే విధంగా ఉదరీకరణ జరుగుతుంది.
శస్త్రచికిత్స నిర్వహించడానికి, మొదట ఒక వివరణాత్మక తయారీ జరుగుతుంది. తయారీలో డేటా సేకరణ మరియు వైద్యుడి వివరణాత్మక పరీక్ష ఉన్నాయి, రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి అవసరమైన అన్ని పరీక్షలు సమర్పించబడతాయి.
శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క ప్రధాన లక్ష్యాలు:
- నొప్పి ఉపశమనం
- అవయవం యొక్క రహస్య కణజాలం యొక్క సాధారణ పనితీరుకు దోహదం చేస్తుంది,
- టాక్సిన్స్ మరియు వివిధ విషాల తొలగింపు.
ఈ ఆపరేషన్ అవయవ కణజాలాలలో తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క పురోగతికి సంబంధించిన పెద్ద సంఖ్యలో సమస్యల రూపాన్ని నిరోధిస్తుంది.
శస్త్రచికిత్స జోక్యం క్రింది దశలను కలిగి ఉంటుంది:
- రోగి అనస్థీషియా పరిచయం.
- ఎగువ మధ్యభాగం యొక్క లాపరోటమీని నిర్వహిస్తుంది.
- గ్యాస్ట్రోకోలిక్ స్నాయువు విచ్ఛిన్నమవుతుంది, తరువాత క్లోమం పరీక్షించబడుతుంది, తరువాత ఫైబర్ పరిశీలించబడుతుంది.
- గ్రంథి క్రింద, ఒక కోత తయారు చేయబడుతుంది, దాని వెంట దర్శకత్వం వహించబడుతుంది.
- ప్యాంక్రియాస్ సమీకరించబడుతుంది, తద్వారా తల మరియు తోక మాత్రమే స్థిరంగా ఉంటాయి.
- ఓమెంటం యొక్క ఉచిత ముగింపు గ్రంథి క్రింద దిగువ అంచు ద్వారా డ్రా అవుతుంది. ఆ తరువాత, దానిని ఎగువ అంచుకు తీసుకువచ్చి ముందు ఉపరితలంపై వేస్తారు.
- దిగువ వెనుక భాగంలో ఎడమ కోత ద్వారా పారుదల గొట్టం ఉంచబడుతుంది.
- ఉదర గోడ క్రమంగా, పొరలుగా ఉంటుంది.
జోక్యం యొక్క సాంకేతికత సంక్లిష్టమైనది, కాని ఆపరేటింగ్ వైద్యుడికి సంక్లిష్ట ఆపరేషన్లలో తగినంత అనుభవం ఉంటే సాధ్యమవుతుంది.
పొత్తికడుపు తర్వాత పునరావాసం
గోడలు కుట్టినప్పుడు, ఇనుముపై రబ్బరు బెలూన్ ఉంచబడుతుంది, అవయవాన్ని చల్లబరచడానికి ఇది అవసరం.
ఇది ఈ విధంగా జరుగుతుంది: ఎడమ పక్కటెముక క్రింద కోత చేయబడుతుంది, దీని ద్వారా సిలిండర్కు అనుసంధానించే గొట్టం బయటకు వస్తుంది. జోక్యం తర్వాత మొదటి మూడు రోజుల్లో శరీరం రోజుకు మూడు సార్లు చల్లబరుస్తుంది. రోగి మెరుగ్గా ఉన్నప్పుడు, బెలూన్ తొలగించబడుతుంది. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్టులు అభిప్రాయం ప్రకారం శీతలీకరణ శరీరంలోని సహజ ప్రక్రియలను స్థిరీకరిస్తుంది మరియు దానిని పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది.
దాని ప్రభావం ఉన్నప్పటికీ, ఈ విధానానికి కొన్ని వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి.
ఒకవేళ శస్త్రచికిత్స చేయలేము:
- రోగి హైపోటెన్షన్తో బాధపడుతున్నాడు,
- అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్
- రోగి చాలా కాలం పాటు వెళ్ళని షాక్ స్థితిని అనుభవిస్తాడు,
- ఆపరేషన్ ఫలితంగా కోల్పోయిన రక్తం యొక్క పరిమాణాన్ని పునరుద్ధరించలేము.
ఉదరీకరణ అనేది చాలా క్లిష్టమైన ప్రక్రియ, కాబట్టి కొన్ని సమస్యలు తోసిపుచ్చబడవు. అనుభవం లేని సర్జన్ చేత శస్త్రచికిత్స చేయకపోతే మాత్రమే అవి సంభవిస్తాయి.
సంక్రమణ సాధ్యమే, ఇది భవిష్యత్తులో అనూహ్య పరిణామాలను కలిగిస్తుంది.
రక్తస్రావం అధిక సంభావ్యత ఉంది. ప్రాణాంతక ఫలితం తక్కువ సాధారణం, కానీ ఇప్పటికీ దానిని మినహాయించకూడదు.
ఆపరేషన్ యొక్క సానుకూల ఫలితం ఎక్కువగా ఆపరేటింగ్ డాక్టర్ యొక్క అర్హతలపై మాత్రమే కాకుండా, రోగి యొక్క పరిస్థితి, జోక్యం యొక్క సంక్లిష్టత స్థాయిపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది.
మరీ ముఖ్యంగా, వ్యాధులు తమను తాము వ్యక్తం చేయడానికి ముందే ప్రాథమిక నివారణ జరుగుతుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, మీరు మీ జీవితంలో సరైన పోషకాహారాన్ని ప్రవేశపెట్టాలి, మద్యపానాన్ని పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా మినహాయించాలి. చురుకైన జీవనశైలి మరియు పొగాకు ఉత్పత్తులను పూర్తిగా తిరస్కరించడం కూడా వ్యాధి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో వివరించబడింది.