ఓరల్ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (PHTT)

గర్భధారణ కాలం మహిళలందరి జీవితంలో అత్యంత భయంకరమైన క్షణం. అన్ని తరువాత, త్వరలో తల్లి కావడానికి.

కానీ శరీరంలో అదే సమయంలో హార్మోన్ల స్థాయిలో, అలాగే జీవక్రియ ప్రక్రియలలో వైఫల్యాలు ఉన్నాయి, ఇది ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. కార్బోహైడ్రేట్లు ప్రత్యేక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

అటువంటి ఉల్లంఘనలను సకాలంలో గుర్తించడానికి, మీరు గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ కోసం ఒక పరీక్ష తీసుకోవాలి. ఎందుకంటే మహిళల్లో డయాబెటిస్ పురుషుల కంటే ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. మరియు చాలా వరకు గర్భధారణ లేదా ప్రసవ సమయంలో వస్తాయి. అందువల్ల, గర్భిణీ స్త్రీలు మధుమేహానికి ప్రత్యేక ప్రమాద సమూహం.

రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని, అలాగే గ్లూకోజ్ శరీరం ఎలా గ్రహిస్తుందో తెలుసుకోవడానికి ఈ పరీక్ష సహాయపడుతుంది. గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క రోగ నిర్ధారణ కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియతో సమస్యలను మాత్రమే సూచిస్తుంది.

ప్రసవ తరువాత, ప్రతిదీ సాధారణంగా సర్దుబాటు చేయబడుతుంది, కానీ జనన పూర్వ కాలంలో, ఇది స్త్రీ మరియు పుట్టబోయే బిడ్డ రెండింటినీ బెదిరిస్తుంది. తరచుగా అనారోగ్యం లక్షణాలు లేకుండా సాగుతుంది, మరియు ప్రతిదీ సకాలంలో గమనించడం చాలా ముఖ్యం.

విశ్లేషణ కోసం సూచనలు

గ్లూకోజ్ సిరప్‌కు వారి సున్నితత్వాన్ని నిర్ణయించడానికి పరీక్ష అవసరమయ్యే వ్యక్తుల పూర్తి జాబితా:

• అధిక బరువు ఉన్నవారు
• కాలేయం, అడ్రినల్ గ్రంథులు లేదా క్లోమం తో లోపాలు మరియు సమస్యలు,
• మీరు టైప్ 2 డయాబెటిస్ లేదా స్వీయ నియంత్రణలో మొదటిది అని అనుమానించినట్లయితే,
• గర్భిణీ.

ఆశించే తల్లులకు, అలాంటి అంశాలు ఉంటే పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత తప్పనిసరి:

• అధిక బరువు సమస్యలు
• చక్కెర యొక్క మూత్ర నిర్ణయం,
• గర్భం మొదటిది కాకపోతే, మరియు డయాబెటిస్ కేసులు ఉన్నాయి,
• వంశపారంపర్య,
• 32 వారాల వ్యవధి,
• 35 ఏళ్లు పైబడిన వయస్సు వర్గం,
• పెద్ద పండు
• రక్తంలో అదనపు గ్లూకోజ్.

గర్భధారణ సమయంలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష - ఎంత సమయం పడుతుంది?

గర్భం దృష్ట్యా 24 నుండి 28 వారాల వరకు పరీక్ష చేయమని సిఫార్సు చేయబడింది, త్వరగా, తల్లి మరియు పిల్లల ఆరోగ్యానికి సంబంధించి మంచిది.

ఈ పదం మరియు స్థాపించబడిన ప్రమాణాలు విశ్లేషణల ఫలితాలను ఏ విధంగానూ ప్రభావితం చేయవు.

విధానం సరిగ్గా సిద్ధం చేయాలి. కాలేయంలో సమస్యలు ఉంటే లేదా పొటాషియం స్థాయి తగ్గితే, అప్పుడు ఫలితాలు వక్రీకరించబడతాయి.

తప్పుడు లేదా వివాదాస్పద పరీక్షలో అనుమానం ఉంటే, 2 వారాల తరువాత మీరు మళ్ళీ ఉత్తీర్ణత సాధించవచ్చు. రక్త పరీక్ష మూడు దశల్లో ఇవ్వబడుతుంది, రెండవది రెండవ ఫలితాన్ని నిర్ధారించడానికి అవసరం.

నిర్ధారణ నిర్ధారణ పొందిన గర్భిణీ స్త్రీలు ప్రసవించిన 1.5 నెలల తర్వాత మరో విశ్లేషణ చేయించుకోవాలి. 37 నుండి 38 వారాల వ్యవధిలో, ప్రసవం ముందుగానే ప్రారంభమవుతుంది.

32 వారాల తరువాత, పరీక్ష తల్లి మరియు బిడ్డల నుండి తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది, అందువల్ల, ఈ సమయం చేరుకున్నప్పుడు, గ్లూకోజ్ సున్నితత్వం నిర్వహించబడదు.

గర్భిణీ స్త్రీలు గ్లూకోజ్ లోడ్‌తో రక్త పరీక్ష చేయలేనప్పుడు?

మీరు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంకేతాలతో గర్భధారణ సమయంలో విశ్లేషణ చేయలేరు:

• తీవ్రమైన టాక్సికోసిస్,
• వ్యక్తిగత గ్లూకోజ్ అసహనం,
• జీర్ణవ్యవస్థ సమస్యలు మరియు అనారోగ్యాలు,
• వివిధ మంటలు
• అంటు వ్యాధుల కోర్సు,
• శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం.

తేదీలు మరియు డిక్రిప్షన్ విశ్లేషణ

డయాబెటిస్ అగ్ని వంటి ఈ నివారణకు భయపడుతుంది!

మీరు దరఖాస్తు చేసుకోవాలి ...

అధ్యయనానికి ముందు రోజు, రోజు యొక్క సాధారణ, కానీ ప్రశాంతమైన లయను నిర్వహించడం విలువ. అన్ని సూచనలను అనుసరించడం మరింత ఖచ్చితమైన ఫలితాన్ని ఇస్తుంది.

చక్కెర విశ్లేషణ కింది క్రమంలో ఒక లోడ్తో జరుగుతుంది:

1. సిర నుండి రక్తం మొదట్లో ఖాళీ కడుపుతో తక్షణ అంచనాతో (కేశనాళికల నుండి రక్తం అవసరమైన సమాచారం లేదు) దానం చేయబడుతుంది. 5.1 mmol / L కంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్ విలువతో, తదుపరి విశ్లేషణలు నిర్వహించబడవు. కారణం మానిఫెస్ట్ లేదా గర్భధారణ మధుమేహం. ఈ విలువ కంటే తక్కువ గ్లూకోజ్ విలువలతో, రెండవ దశ అనుసరిస్తుంది,
2. ముందుగానే గ్లూకోజ్ పౌడర్ (75 గ్రా) సిద్ధం చేసి, ఆపై 2 కప్పుల వెచ్చని నీటిలో కరిగించాలి. మీరు ప్రత్యేక కంటైనర్లో కలపాలి, మీరు పరిశోధన కోసం మీతో తీసుకెళ్లవచ్చు. మీరు పౌడర్ మరియు థర్మోస్‌ను నీటితో విడిగా తీసుకొని, ప్రతిదీ తీసుకునే ముందు రెండు నిమిషాల పాటు కలపడం మంచిది. చిన్న సిప్స్‌లో తాగాలని నిర్ధారించుకోండి, కానీ 5 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ కాదు. అనుకూలమైన ప్రదేశం మరియు ప్రశాంత స్థితిలో ఉన్న తరువాత, సరిగ్గా ఒక గంట వేచి ఉండండి,
3. సమయం తరువాత, రక్తం మళ్ళీ సిర నుండి ఇవ్వబడుతుంది. 5.1 mmol / L పైన ఉన్న సూచికలు తదుపరి పరిశోధన యొక్క విరమణను సూచిస్తాయి, తదుపరి దశ క్రింద పరీక్షించబడుతుందని భావిస్తే,
4. మీరు మరో గంట మొత్తం ప్రశాంత స్థితిలో గడపాలి, ఆపై గ్లైసెమియాను నిర్ణయించడానికి సిరల రక్తాన్ని దానం చేయాలి. విశ్లేషణల స్వీకరణ సమయాన్ని సూచించే ప్రత్యేక రూపాల్లో అన్ని డేటాను ప్రయోగశాల సహాయకులు నమోదు చేస్తారు.

పొందిన మొత్తం డేటా చక్కెర వక్రతపై ప్రతిబింబిస్తుంది. ఆరోగ్యకరమైన స్త్రీకి కార్బోహైడ్రేట్ లోడింగ్ చేసిన గంట తర్వాత గ్లూకోజ్ పెరుగుతుంది. సూచిక 10 mmol / l కంటే ఎక్కువగా లేకపోతే సాధారణం.

తరువాతి గంటలో, విలువలు తగ్గాలి, ఇది జరగకపోతే, ఇది గర్భధారణ మధుమేహం ఉనికిని సూచిస్తుంది. ఒక వ్యాధిని గుర్తించడం ద్వారా, భయపడవద్దు.

డెలివరీ తర్వాత మళ్లీ టాలరెన్స్ పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించడం ముఖ్యం. చాలా తరచుగా, ప్రతిదీ సాధారణ స్థితికి చేరుకుంటుంది మరియు రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడలేదు. ఒకవేళ, వ్యాయామం చేసిన తరువాత, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉంటే, ఇది మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, దీనికి పర్యవేక్షణ అవసరం.

పొడిని వేడినీటితో కరిగించవద్దు, లేకపోతే వచ్చే సిరప్ ముద్దగా ఉంటుంది, త్రాగటం కష్టం అవుతుంది.

నిబంధనలు మరియు విచలనాలు

గర్భధారణ సమయంలో, గ్లూకోజ్ పెరుగుదల సహజ ప్రక్రియ, ఎందుకంటే పుట్టబోయే బిడ్డకు సాధారణ అభివృద్ధికి ఇది అవసరం. కానీ ఇప్పటికీ నిబంధనలు ఉన్నాయి.

సూచన పథకం:

• ఖాళీ కడుపుతో రక్తం తీసుకోవడం - 5.1 mmol / l,
• సిరప్ తీసుకోకుండా సరిగ్గా ఒక గంట తర్వాత - 10 mmol / l,
• పలుచన గ్లూకోజ్ పౌడర్ తాగిన 2 గంటల తరువాత - 8.6 mmol / l,
• గ్లూకోజ్ తాగిన 3 గంటల తరువాత - 7.8 mmol / l.

వీటికి పైన లేదా సమానమైన ఫలితాలు బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్‌ను సూచిస్తాయి.

గర్భిణీ స్త్రీకి, ఇది గర్భధారణ మధుమేహాన్ని సూచిస్తుంది. అవసరమైన రక్త పరిమాణంలో మాదిరి చేసిన తరువాత 7.0 mmol / l కంటే ఎక్కువ సూచిక కనుగొనబడితే, ఇది ఇప్పటికే రెండవ రకం మధుమేహానికి అనుమానం మరియు విశ్లేషణ యొక్క తదుపరి దశలలో దీనిని నిర్వహించాల్సిన అవసరం లేదు.

గర్భిణీ స్త్రీలో డయాబెటిస్ అభివృద్ధి అనుమానం ఉంటే, అనుమానాలను మినహాయించడానికి లేదా రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి పొందిన మొదటి ఫలితం తర్వాత 2 వారాల తర్వాత రెండవ పరీక్ష సూచించబడుతుంది.

రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడితే, శిశువు పుట్టిన తరువాత (సుమారు 1.5 నెలల తరువాత), మీరు గ్లూకోజ్ సున్నితత్వం కోసం పరీక్షలో తిరిగి ఉత్తీర్ణత సాధించాలి. ఇది గర్భధారణకు సంబంధించినదా కాదా అని నిర్ణయిస్తుంది.

గర్భధారణ సమయంలో గ్లూకోజ్ పరీక్ష ఎలా తీసుకోవాలి:

విరుద్దాలలో జాబితా చేయబడిన కేసులు తప్ప, పరీక్ష పిల్లలకి లేదా తల్లికి హాని కలిగించదు. డయాబెటిస్ ఇంకా కనుగొనబడకపోతే, గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరుగుదల కూడా హాని కలిగించదు. గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించకపోతే తీవ్రమైన పరిణామాలు సంభవిస్తాయి.

జీవక్రియ రుగ్మతలు మరియు మధుమేహం అభివృద్ధిని నివారించడానికి లేదా గుర్తించడానికి ఈ విశ్లేషణలో ఉత్తీర్ణత అవసరం. పరీక్ష ఫలితాలు పూర్తిగా not హించకపోతే, మీరు భయపడకూడదు.

ఈ సమయంలో, మీరు మీ డాక్టర్ యొక్క స్పష్టమైన సూచనలు మరియు సిఫార్సులను పాటించాలి. సున్నితమైన కాలంలో స్వీయ-మందులు శిశువుకు మరియు తల్లికి చాలా హాని కలిగిస్తాయని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం.

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష ఎందుకు అవసరం?

నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (పిజిటిటి), లేదా గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, అనగా శరీరం చక్కెర స్థాయిలను ఎంతవరకు నియంత్రిస్తుందో తనిఖీ చేయడానికి. ఈ పరీక్షను ఉపయోగించి, డయాబెటిస్ లేదా గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (జిడిఎం లేదా ప్రెగ్నెన్సీ డయాబెటిస్) ఉనికిని నిర్ణయిస్తారు.

గర్భధారణ బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకం కనుక, ప్రమాదం లేని మహిళల్లో కూడా గర్భధారణ మధుమేహం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

గర్భధారణ మధుమేహం సాధారణంగా గుర్తించదగిన లక్షణాలను కలిగి ఉండదు, కాబట్టి వ్యాధిని కోల్పోకుండా ఉండటానికి ఒక పరీక్షను నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే చికిత్స లేకుండా, GDM తల్లి మరియు బిడ్డలకు తీవ్రమైన పరిణామాలను కలిగిస్తుంది.

గర్భం దాల్చిన 24 నుండి 28 వారాల మధ్య గర్భిణీ స్త్రీలకు 75 గ్రా గ్లూకోజ్ ఉన్న పిజిటిటి సిఫార్సు చేయబడింది (సరైన కాలం 24-26 వారాలుగా పరిగణించబడుతుంది).

గర్భధారణ సమయంలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మత ఎలా నిర్ధారణ అవుతుంది?

దశ 1. గర్భిణీ స్త్రీ మొదటి సందర్శనలో 24 వారాల వరకు, గ్లూకోజ్ స్థాయిని అంచనా వేస్తారు సిర ఉపవాసం ప్లాస్మా:

ఫలితం డయాబెటిస్ నిర్ధారణ కోసం సిరల ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ పరిమితులు:

రోగ నిర్ధారణ కోసం సిరల ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ పరిమితులు
గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (GDM):

75 గ్రా గ్లూకోజ్‌తో పిహెచ్‌టిటి ఫలితాల ప్రకారం, గర్భధారణ మధుమేహం నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయడం సరిపోతుంది, తద్వారా కనీసం మూడు గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో ఒకటి ప్రవేశానికి సమానం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ. అంటే, ఉపవాసం గ్లూకోజ్ ≥ 5.1 మిమోల్ / ఎల్, గ్లూకోజ్ లోడింగ్ నిర్వహించకపోతే, రెండవ సమయంలో (1 గంట తర్వాత) గ్లూకోజ్ ≥ 10.0 మిమోల్ / ఎల్ ఉంటే, అప్పుడు పరీక్ష ఆగి, జిడిఎం నిర్ధారణ ఏర్పడుతుంది.

గర్భధారణ సమయంలో, ఉపవాసం గ్లూకోజ్ ≥ 7.0 mmol / L (126 mg / dl), లేదా రక్తంలో గ్లూకోజ్ ≥ 11.1 mmol / L (200 mg / dl), ఆహారం తీసుకోవడం మరియు రోజు సమయంతో సంబంధం లేకుండా, అప్పుడు ఉనికి మానిఫెస్ట్ (మొదట కనుగొనబడింది) డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.

తరచుగా క్లినిక్‌లలో వారు “అల్పాహారంతో పరీక్ష” అని పిలవబడేవారు: వారు గర్భిణీ స్త్రీని రక్తాన్ని దానం చేయమని అడుగుతారు (సాధారణంగా ఒక వేలు నుండి), అప్పుడు వారు తీపి ఏదైనా తినమని పంపుతారు మరియు కొంత సమయం తర్వాత రక్తదానం చేయడానికి తిరిగి రావాలని వారు అడుగుతారు. ఈ విధానంతో, సాధారణంగా ఆమోదించబడిన ప్రవేశ విలువలు ఉండవు, ఎందుకంటే ప్రతి ఒక్కరికి వేర్వేరు బ్రేక్‌ఫాస్ట్‌లు ఉన్నాయి మరియు పొందిన ఫలితం ద్వారా గర్భధారణ మధుమేహం ఉనికిని మినహాయించడం అసాధ్యం.

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష ప్రమాదకరమా?

75 గ్రా అన్‌హైడ్రస్ గ్లూకోజ్ యొక్క ద్రావణాన్ని జామ్‌తో డోనట్‌తో కూడిన అల్పాహారంతో పోల్చవచ్చు. అంటే, గర్భధారణ సమయంలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ లోపాలను గుర్తించడానికి పిజిటిటి సురక్షితమైన పరీక్ష. దీని ప్రకారం, పరీక్ష మధుమేహాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.

పరీక్షలో వైఫల్యం, తల్లి మరియు బిడ్డలకు తీవ్రమైన పరిణామాలను కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే గర్భధారణ మధుమేహం (గర్భిణీ స్త్రీల మధుమేహం) కనుగొనబడదు మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడానికి తగిన చర్యలు తీసుకోరు.

మూలాలు: గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్, గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్, జిటిటి, ఓరల్ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్, ఓజిటిటి, 75 గ్రాముల గ్లూకోజ్‌తో పరీక్ష, గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్, జిటిటి, ఓరల్ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్, ఓజిటిటి.

GTT కోసం ఎవరు సూచించబడ్డారు

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష యొక్క నియామకానికి సూచనల పరిధి తగినంత విస్తృతమైంది.

GTG కోసం సాధారణ సూచనలు:

• టైప్ II డయాబెటిస్ అనుమానం,
• మధుమేహ చికిత్స యొక్క దిద్దుబాటు మరియు నియంత్రణ,
• ఊబకాయం
• జీవక్రియ రుగ్మతల సంక్లిష్టత, "జీవక్రియ సిండ్రోమ్" పేరుతో కలిపి.

గర్భధారణ సమయంలో జిటిటి కోసం సూచనలు:

• అదనపు శరీర బరువు
• మునుపటి గర్భధారణ సమయంలో గర్భధారణ మధుమేహం,
• 4 కిలోల కంటే ఎక్కువ బరువున్న బిడ్డకు జన్మనిచ్చే కేసులు లేదా ప్రసవ కేసులు,
• నవజాత మరణం యొక్క వివరించలేని చరిత్ర
• పిల్లల ప్రారంభ పుట్టిన చరిత్ర,
• గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క తక్షణ కుటుంబంలో, అలాగే పిల్లల తండ్రిలో మధుమేహం,
• మూత్ర మార్గము యొక్క అంటువ్యాధుల పునరావృత కేసులు,
• చివరి గర్భం (30 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు గల గర్భిణీ వయస్సు),
• గర్భధారణ సమయంలో మూత్రం యొక్క విశ్లేషణలో చక్కెరను గుర్తించడం,
• మహిళలు ఒక దేశం లేదా జాతీయతకు చెందినవారు, దీని ప్రతినిధులు మధుమేహం అభివృద్ధికి గురవుతారు (రష్యాలో వారు కరేలియన్-ఫిన్నిష్ సమూహం మరియు ఫార్ నార్త్ యొక్క జాతి సమూహాల ప్రతినిధులు).

నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షకు వ్యతిరేకతలు

కింది సందర్భాల్లో GTT చేయలేము:

• ARI, తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు, తీవ్రమైన పేగు ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు ఇతర అంటు మరియు తాపజనక వ్యాధులు,
• తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక (తీవ్రతరం చేసే దశలో) ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధి,
• పోస్ట్-గ్యాస్ట్రెక్టోమీ సిండ్రోమ్ (డంపింగ్ సిండ్రోమ్),
• జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క వివిధ భాగాలలో ఆహార ద్రవ్యరాశి యొక్క బలహీనమైన కదలికతో కూడిన ఏదైనా పరిస్థితులు,
• శారీరక శ్రమకు కఠినమైన పరిమితి అవసరమయ్యే పరిస్థితులు,
• ప్రారంభ టాక్సికోసిస్ (వికారం, వాంతులు).

గర్భధారణ సమయంలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్

గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం అనేది రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఇది గర్భధారణ సమయంలో మొదట కనుగొనబడింది, కాని మొదటి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ప్రమాణాలలో లేదు.

GDM అనేది గర్భం యొక్క సాధారణ సమస్య మరియు గర్భం యొక్క అన్ని కేసులలో 1-15% పౌన frequency పున్యంతో సంభవిస్తుంది.

GDM, తల్లిని నేరుగా బెదిరించకుండా, పిండం కోసం అనేక ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటుంది:

• నవజాత శిశువుకు గాయాలు మరియు తల్లి పుట్టిన కాలువతో నిండిన పెద్ద బిడ్డ పుట్టే ప్రమాదం పెరిగింది,
• గర్భాశయ అంటువ్యాధుల ప్రమాదం,
• అకాల పుట్టుక యొక్క సంభావ్యత పెరుగుదల,
• నవజాత శిశువు యొక్క హైపోగ్లైసీమియా,
• నవజాత శిశువు యొక్క శ్వాసకోశ రుగ్మతల సిండ్రోమ్ యొక్క సంభావ్య దృగ్విషయం,
• పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాల ప్రమాదం.

"GDM" యొక్క రోగ నిర్ధారణ ప్రసూతి-గైనకాలజిస్ట్ చేత స్థాపించబడిందని గమనించాలి. ఈ సందర్భంలో ఎండోక్రినాలజిస్ట్ యొక్క సంప్రదింపులు అవసరం లేదు.

గర్భం చక్కెర పరీక్ష సమయం

గ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క రోగ నిర్ధారణ రెండు దశలలో జరుగుతుంది. గర్భిణీ స్త్రీలందరికీ మొదటి దశ (స్క్రీనింగ్) నిర్వహిస్తారు. రెండవ దశ () ఐచ్ఛికం మరియు మొదటి దశలో సరిహద్దు ఫలితాలను స్వీకరించిన తర్వాత మాత్రమే నిర్వహిస్తారు.

మొదటి దశ ఖాళీ కడుపుపై ​​రక్త ప్లాస్మాలో గ్లైసెమియా స్థాయిని నిర్ణయించడం. 24 వారాల వరకు గర్భం ప్రారంభానికి సంబంధించి ఒక స్త్రీ యాంటెనాటల్ క్లినిక్‌కు చేసిన మొదటి విజ్ఞప్తి మేరకు చక్కెర కోసం రక్తదానం జరుగుతుంది.

సిరల రక్తంలో చక్కెర స్థాయి 5.1 mmol / l (92 mg / dl) కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, రెండవ దశ అవసరం లేదు. గర్భధారణ నిర్వహణ ప్రామాణిక పథకం ప్రకారం జరుగుతుంది.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ విలువలు 7.0 mmol / L (126 mg / dl) కంటే ఎక్కువ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, రోగ నిర్ధారణ “గర్భిణీ స్త్రీలో కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన మధుమేహం”. అప్పుడు రోగి ఎండోక్రినాలజిస్ట్ పర్యవేక్షణలో బదిలీ చేయబడతాడు. రెండవ దశ కూడా అవసరం లేదు.

సిరల రక్తంలో గ్లూకోజ్ విలువలు 5.1 mmol / l కి సమానం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ, కానీ 7.0 mmol / l కి చేరుకోకపోతే, రోగ నిర్ధారణ “GDM”, మరియు అధ్యయనం యొక్క రెండవ దశను నిర్వహించడానికి స్త్రీని పంపబడుతుంది.

అధ్యయనం యొక్క రెండవ దశ 75 గ్రాముల గ్లూకోజ్‌తో నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షను నిర్వహించడం. ఈ దశ యొక్క వ్యవధి గర్భధారణ 24 నుండి 32 వారాల వరకు ఉంటుంది. తరువాతి తేదీలో జిటిటిని చేయడం పిండం యొక్క పరిస్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

గర్భధారణ సమయంలో జిటిటి కోసం తయారీ

గర్భధారణ సమయంలో ఓరల్ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షకు కొంత తయారీ అవసరం. లేకపోతే, అధ్యయనం ఫలితం సరికాదు.

OGTT కి 72 గంటలలోపు, ఒక మహిళ రోజుకు కనీసం 150 గ్రాముల సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉన్న ఆహారాన్ని తినాలి. అధ్యయనం సందర్భంగా రాత్రి భోజనంలో 40-50 గ్రా చక్కెర ఉండాలి (గ్లూకోజ్ పరంగా). నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షకు 12-14 గంటల ముందు చివరి భోజనం ముగుస్తుంది. జిటిటికి 3 రోజుల ముందు మరియు ధూమపానం మానేయడానికి మొత్తం అధ్యయన కాలం కూడా సిఫార్సు చేయబడింది.

రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను ఉదయం ఖాళీ కడుపుకు దానం చేస్తారు.

గర్భిణీ స్త్రీ అధ్యయనం సమయంలో (రక్తం సేకరించడానికి 72 గంటలు ముందు) సహా, మితమైన శారీరక శ్రమను గమనించాలి, అధిక అలసట లేదా ఎక్కువసేపు పడుకోవాలి. గర్భధారణ సమయంలో చక్కెర కోసం రక్తాన్ని పరీక్షించేటప్పుడు, మీరు అపరిమితమైన నీటిని తాగవచ్చు.

నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష యొక్క దశలు

తట్టుకోగల గ్లూకోజ్ పరీక్ష సమయంలో గ్లైసెమియా స్థాయిని నిర్ణయించడం ప్రత్యేక జీవరసాయన కారకాలను ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు. మొదట, రక్తాన్ని పరీక్షా గొట్టంలో సేకరిస్తారు, ఇది ద్రవ భాగాన్ని మరియు రక్త కణాలను వేరు చేయడానికి సెంట్రిఫ్యూజ్‌లో ఉంచబడుతుంది.ఆ తరువాత, ద్రవ భాగం (ప్లాస్మా) మరొక గొట్టానికి బదిలీ చేయబడుతుంది, ఇక్కడ అది గ్లూకోజ్ విశ్లేషణకు లోబడి ఉంటుంది. ఈ పరీక్షా పద్ధతిని ఇన్ విట్రో (ఇన్ విట్రో) అంటారు.

ఈ ప్రయోజనాల కోసం పోర్టబుల్ ఎనలైజర్‌లను (గ్లూకోమీటర్లు) ఉపయోగించడం, అనగా రక్తంలో చక్కెరను వివో నిర్ణయించడంలో ఆమోదయోగ్యం కాదు!

పిజిటి అమలులో ఉంటుంది నాలుగు దశలు:

1. ఖాళీ కడుపుపై ​​సిరల రక్త నమూనా. రక్తంలో చక్కెర యొక్క నిర్ణయం రాబోయే కొద్ది నిమిషాల్లో జరగాలి. గ్లైసెమియా స్థాయి విలువలు మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క ప్రమాణాలకు సరిపోతుంటే, అధ్యయనం ముగించబడుతుంది. సిరల రక్త గణనలు సాధారణమైనవి లేదా సరిహద్దురేఖ అయితే, అవి రెండవ దశకు వెళతాయి.
2. గర్భిణీ స్త్రీ 36 గ్రాముల ఉష్ణోగ్రత వద్ద 200 మి.లీ నీటిలో కరిగిన 75 గ్రా పొడి గ్లూకోజ్ తాగుతుంది. నీటిని ఖనిజంగా లేదా కార్బొనేట్ చేయకూడదు. స్వేదనజలం సిఫార్సు చేయబడింది. రోగి నీటి మొత్తం భాగాన్ని ఒక గల్ప్‌లో కాకుండా, చిన్న సిప్స్‌లో చాలా నిమిషాలు తాగకూడదు. రెండవ దశ తరువాత గ్లైసెమియా స్థాయిని నిర్ణయించడం అవసరం లేదు.
3. స్త్రీ గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని తాగిన 60 నిమిషాల తరువాత, సిర నుండి రక్తం తీసుకొని, సెంట్రిఫ్యూజ్ చేయబడి, ప్లాస్మా చక్కెర స్థాయి స్థిరంగా ఉంటుంది. పొందిన విలువలు గర్భధారణ మధుమేహానికి అనుగుణంగా ఉంటే, నిరంతర GTT అవసరం లేదు.
4. మరో 60 నిమిషాల తరువాత, రక్తం మళ్ళీ సిర నుండి తీసుకోబడుతుంది, ఇది ప్రామాణిక పథకం ప్రకారం తయారు చేయబడుతుంది మరియు గ్లైసెమియా స్థాయి నిర్ణయించబడుతుంది.

జిటిటి యొక్క అన్ని దశలలో అన్ని విలువలను పొందిన తరువాత, రోగిలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క స్థితి గురించి ఒక నిర్ధారణ వస్తుంది.

నియమావళి మరియు విచలనాలు

స్పష్టత కోసం, పిజిటిటి సమయంలో పొందిన ఫలితాలు గుర్తించబడతాయి చక్కెర వక్రత - గ్లైసెమియా సూచికలను నిలువు స్కేల్‌లో (సాధారణంగా mmol / l లో), మరియు క్షితిజ సమాంతర స్థాయిలో - సమయం: 0 - ఖాళీ కడుపుతో, 1 గంట తర్వాత మరియు 2 గంటల తర్వాత గుర్తించే గ్రాఫ్.

గర్భధారణ సమయంలో జిటిటి ప్రకారం సంకలనం చేయబడిన చక్కెర వక్రతను అర్థం చేసుకోవడం కష్టం కాదు. PSTT ప్రకారం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి ఉంటే “GDM” నిర్ధారణ జరుగుతుంది:

• ఖాళీ కడుపుపై ​​.15.1 mmol / l,
• 75 గ్రా గ్లూకోజ్ ≥10.0 mmol / l తీసుకున్న 1 గంట తర్వాత,
• గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని తీసుకున్న 2 గంటల తర్వాత ≥8.5 mmol / L.

సాధారణంగా, చక్కెర వక్రత ప్రకారం, గ్లూకోజ్ యొక్క నోటి పరిపాలన తర్వాత 1 గంట తర్వాత గ్లైసెమియాలో పెరుగుదల 9.9 mmol / L కంటే ఎక్కువ కాదు. ఇంకా, వక్రరేఖ యొక్క గ్రాఫ్‌లో తగ్గుదల గుర్తించబడింది మరియు “2 గంటలు” మార్క్ వద్ద, రక్తంలో చక్కెర గణాంకాలు 8.4 mmol / L మించకూడదు.

గర్భధారణ సమయంలో బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ టాలరెన్స్ లేదా గుప్త డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణ లేదని గమనించడం ముఖ్యం.

గర్భధారణ మధుమేహం గుర్తించినట్లయితే ఏమి చేయాలి?

GDM అనేది చాలా సందర్భాల్లో శిశువు పుట్టిన తరువాత ఆకస్మికంగా వెళ్లిపోయే వ్యాధి. అయితే, పిండానికి వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, కొన్ని సిఫార్సులు పాటించాలి.

రోగి సాధారణ చక్కెరల వాడకంపై పూర్తి నిషేధం మరియు జంతువుల లిపిడ్ల పరిమితితో ఆహారం పాటించాలి. మొత్తం కేలరీల సంఖ్య రోజుకు 5-6 రిసెప్షన్ల మధ్య సమానంగా పంపిణీ చేయాలి.

శారీరక శ్రమలో మోతాదులో నడక, కొలనులో ఈత, ఆక్వా ఏరోబిక్స్, జిమ్నాస్టిక్స్ మరియు గర్భిణీ స్త్రీలకు యోగా ఉండాలి.

గర్భధారణ మధుమేహం నిర్ధారణ అయిన ఒక వారంలోనే, ఒక స్త్రీ తన చక్కెర స్థాయిని ఖాళీ కడుపుతో, తినడానికి ముందు, తినడానికి 1 గంట తర్వాత, తెల్లవారుజామున 3 గంటలకు కొలవాలి. పరిశీలనలో వారంలో కనీసం రెండుసార్లు ఖాళీ కడుపుపై ​​గ్లైసెమియా సూచికలు చేరుకున్నట్లయితే లేదా 5.1 mmol / L మించి ఉంటే, మరియు తినడం తరువాత - 7.0 mmol / L, మరియు డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ సంకేతాలు కనుగొనబడితే, పథకం ప్రకారం ఇన్సులిన్ సూచించబడుతుంది, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.

ఇన్సులిన్ తీసుకునే మొత్తం కాలంలో, స్త్రీ స్వతంత్రంగా రోజుకు కనీసం 8 సార్లు గ్లూకోమీటర్ ఉపయోగించి కేశనాళిక రక్తం యొక్క గ్లూకోజ్‌ను కొలవాలి.

ఓరల్ హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు పిండానికి సంభావ్య ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తాయి, కాబట్టి గర్భధారణ సమయంలో వాటి వాడకం నిషేధించబడింది.

శిశువు పుట్టిన వెంటనే, ఇన్సులిన్ థెరపీ రద్దు చేయబడుతుంది. బిడ్డ పుట్టిన మూడు రోజుల్లోనే, గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న మహిళలందరికీ సిరల రక్త ప్లాస్మాలో గ్లైసెమియా విలువలను నిర్ణయించడం తప్పనిసరి. పుట్టిన 1.5-3 నెలల తరువాత, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ స్థితిని నిర్ధారించడానికి గ్లూకోజ్‌తో జిటిటిని పునరావృతం చేయండి.

ప్రత్యేక సూచనలు

గర్భధారణ సమయంలో చక్కెర జీవక్రియ యొక్క స్థితిని నిర్ధారించేటప్పుడు, కొన్ని drugs షధాలను తీసుకోవడం వల్ల రక్తంలో చక్కెరను తాత్కాలికంగా పెంచవచ్చు లేదా తగ్గించవచ్చు. ఈ drugs షధాలలో β- అడ్రెనెర్జిక్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ మరియు ఉద్దీపన పదార్థాలు, గ్లూకోకార్టికాయిడ్ హార్మోన్లు, అడాప్టోజెన్లు ఉన్నాయి. ఆల్కహాల్ తాత్కాలికంగా గ్లైసెమియాను గణనీయంగా పెంచుతుందని గుర్తుంచుకోవడం కూడా చాలా ముఖ్యం, ఆ తరువాత ఇథనాల్ జీవక్రియ యొక్క ఉత్పత్తులు హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతాయి.

GTT సమీక్షలు

గర్భధారణ సమయంలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షను ఎదుర్కొన్న వైద్యులు, పద్ధతి యొక్క అధిక విశిష్టత, సున్నితత్వం, భద్రత గమనించండి, సమయం, సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం, పరీక్షకు సమర్థవంతమైన తయారీ, అలాగే శీఘ్ర ఫలితాలను పొందవచ్చు.

OGTT చేయించుకున్న గర్భిణీ స్త్రీలు పరీక్ష యొక్క అన్ని దశలలో ఎటువంటి అసౌకర్యం లేకపోవడాన్ని గుర్తించారు, అలాగే పిండం యొక్క ఆరోగ్య స్థితిపై ఈ పరిశోధన పద్ధతి యొక్క ప్రభావం లేకపోవడం.