టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చా?

ఈ అంశంపై ప్రసిద్ధ కథనాలు: డయాబెటిస్‌తో ఆపరేషన్లు

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో హృదయ సంబంధ వ్యాధుల సమస్య ప్రజారోగ్యంలో అత్యవసరంగా మారింది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (90% కంటే ఎక్కువ) ఉన్న చాలా మంది రోగులు టైప్ 2 డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్నారు. వారి మరణాలకు ప్రధాన కారణం హృదయనాళ విపత్తులు మరియు అన్నింటికంటే కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్) అని తెలుసు. ప్రస్తుతం.

చాలా కాలం క్రితం, డయాబెటిస్ మరియు గర్భం దాదాపుగా విరుద్ధమైన భావనలుగా పరిగణించబడ్డాయి. డయాబెటిస్ ఉన్న స్త్రీకి బిడ్డ పుట్టడం మరియు జన్మనివ్వడం చాలా కష్టమైంది, అటువంటి గర్భం నుండి శిశువు ఆరోగ్యంగా పుట్టడం చాలా అరుదు.

ఎపిడెమియాలజీ ప్యాంక్రియాస్ (ప్యాంక్రియాస్) యొక్క పాథాలజీలో సెకండరీ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (డిఎమ్) యొక్క ఎపిడెమియాలజీ, ముఖ్యంగా ప్యాంక్రియాటైటిస్లో, బాగా అర్థం కాలేదు. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ (సిపి) నిర్ధారణ యొక్క సంక్లిష్టత దీనికి ప్రధాన కారణం.

సర్జికల్ పాథాలజీ, శస్త్రచికిత్సా గాయం వలె, ఇన్సులిన్ యొక్క పెరిగిన అవసరాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది మధుమేహం యొక్క వేగంగా కుళ్ళిపోవడానికి దారితీస్తుంది.

యాల్టాలో ఏప్రిల్ 29-30, 2003 న జరిగిన "డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో దీర్ఘకాలిక ధమనుల లోపం" అనే శాస్త్రీయ-ఆచరణాత్మక సమావేశంలో పాల్గొన్న వారిలో ఎక్కువ మంది ప్రకారం, సాధారణ స్పాన్సర్ సంస్థ.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ - ఈ రోజు దీనిని తరచుగా అంటువ్యాధిగా పిలుస్తారు, అయితే ఇది మనల్ని ప్రభావితం చేయదని మాకు అనిపిస్తుంది. మరియు అకస్మాత్తుగా తలపై వెంట్రుకలు పడటం మొదలయ్యాయి లేదా చర్మం పొడిగా మరియు దురదగా మారింది ... అది స్వయంగా వెళుతుందా లేదా ఇది ఇప్పటికే డయాబెటిస్ యొక్క అభివ్యక్తి కాదా? వ్యాసం చదవడం ద్వారా తెలుసుకోండి.

డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు ప్రమాణాలు. గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ వాడకానికి సూచనలు, గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ నిర్వహించడానికి పరిస్థితులు.

జీవక్రియ రుగ్మతలతో కూడిన ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు ఒంటరిగా అరుదుగా సంభవిస్తాయి, చాలా తరచుగా ఒకటి లేదా మరొక హార్మోన్ లోపం లేదా అధికంగా ఉంటే, హృదయనాళ వ్యవస్థ బాధపడుతుంది.

అనే అంశంపై వార్తలు: డయాబెటిస్‌తో ఆపరేషన్లు

డయాబెటిస్, అధిక బరువు మరియు కడుపుపై ​​శస్త్రచికిత్స చేయించుకునే రోగులలో, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను సాధారణీకరించడం వారి బరువు గణనీయంగా తగ్గడానికి చాలా కాలం ముందు గుర్తించబడింది

And బకాయం ఉన్న రోగులలో గుండె మరియు రక్త నాళాలు భయంకరమైన బరువుతో బాధపడుతుంటాయి, అయితే టైప్ 2 డయాబెటిస్ అటువంటి రోగులలో అసాధారణం కాదు. బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు మందులు తీసుకోకుండా సాధారణీకరిస్తాయని శాస్త్రవేత్తలు కనుగొన్నారు.

తీవ్రమైన es బకాయం ఉన్న రోగులలో వేగంగా బరువు తగ్గడానికి బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స యొక్క పద్ధతులు ప్రధానంగా అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. మరియు ఇప్పుడే, ఇటువంటి ఆపరేషన్లు డయాబెటిస్ నుండి ఉపశమనం పొందుతాయని వైద్యులు కనుగొన్నారు.

ఇరవయ్యవ శతాబ్దం యొక్క చివరి రెండు దశాబ్దాలలో, శస్త్రచికిత్సలో ప్రాథమికంగా కొత్త దిశ కనిపించింది - కడుపుని తగ్గించే ఆపరేషన్లు, ఇది చాలా త్వరగా బరువు తగ్గడానికి కారణమైంది. అయినప్పటికీ, శాస్త్రవేత్తలు ఇప్పటికీ ఈ ప్రభావం యొక్క వ్యవధి గురించి వాదిస్తున్నారు.

బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీ మరియు స్టెంటింగ్‌తో పోల్చితే డయాబెటిస్ బరువున్న కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ చికిత్సలో కొరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ సర్జరీ యొక్క నమ్మకమైన ప్రయోజనంపై వారు డేటాను పొందారని అమెరికన్ వైద్యులు పేర్కొన్నారు.

తీవ్రంగా గాయపడిన సైనికుడిని నేరుగా ఆఫ్ఘనిస్తాన్లోని యుద్ధభూమిలో నడుపుతూ, అమెరికన్ మిలిటరీ ఫీల్డ్ సర్జన్లు అతని ప్రాణాలను కాపాడారు, కాని క్లోమాలను పూర్తిగా తొలగించవలసి వచ్చింది, ఇది దురదృష్టవంతుడైన వ్యక్తి తన జీవితమంతా టైప్ 1 డయాబెటిస్తో బాధపడటం విచారకరంగా ఉంది. ఏదేమైనా, త్వరలో, ఇప్పటికే యుఎస్ఎలో, ఆసుపత్రిలో, వైద్యులు రోగికి తన సొంత ప్యాంక్రియాస్ యొక్క లాంగర్హాన్స్ ద్వీపాల కణాలను మార్పిడి చేయగలిగారు. ఇప్పుడు సైనికుడు డయాబెటిస్ ప్రమాదంలో లేడు, మరియు ప్రయాణంలో ఉన్న సర్జన్లు కనుగొన్న ఆపరేషన్ - ఆశువుగా మార్పిడి - త్వరలో మధుమేహ చికిత్సకు కొత్త పద్ధతిగా మారవచ్చు.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నిరంతరం పర్యవేక్షించే వ్యవస్థ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న గర్భిణీ స్త్రీలకు సమస్యలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది

ఎముక బయాప్సీ డయాబెటిక్ ఫుట్ ఇన్ఫెక్షన్ల చికిత్స కోసం వైద్యులు సరైన యాంటీబయాటిక్ ఎంపిక చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. ఇది రోగులకు శస్త్రచికిత్స చికిత్సను నివారించడానికి అనుమతిస్తుంది.

కాలేయ మరియు పిత్తాశయం యొక్క వ్యాధుల చికిత్సకు జానపద medicine షధం లో మిల్క్ తిస్టిల్ విత్తనాలు చాలాకాలంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. మరియు జర్మన్ శాస్త్రవేత్తలు పాలు తిస్టిల్ విత్తనాల భాగాల యొక్క కొత్త చికిత్సా లక్షణాలను కనుగొన్నారు, ఇవి పిట్యూటరీ కణితుల్లో ప్రభావవంతంగా నిరూపించబడ్డాయి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లు: సూచనలు, తయారీ మరియు పునరావాస కాలం

అనారోగ్యంతో ఉన్నవారికి డయాబెటిస్ నిజమైన సమస్య.

డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్ లోపానికి దారితీస్తుంది, దీని ఫలితంగా జీవక్రియ రుగ్మత, వాస్కులర్ డ్యామేజ్, నెఫ్రోపతి, అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో రోగలక్షణ మార్పులు ఉన్నాయి.

డయాబెటిస్‌కు శస్త్రచికిత్స ఎందుకు చేయకూడదని వైద్యులు నివేదించినప్పుడు, వ్యాధి కారణంగా వైద్యం ప్రక్రియ నెమ్మదిగా మరియు ఎక్కువ కాలం ఉంటుందని తరచుగా ఉదహరించబడుతుంది. ప్రక్రియ ఎంత విజయవంతమవుతుందో కణజాల పునరుత్పత్తి కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది, కాబట్టి కొందరు రిస్క్ తీసుకోకూడదని ఇష్టపడతారు. అయితే, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి అస్సలు ఆపరేషన్ చేయరాదని దీని అర్థం కాదు.

మీరు లేకుండా చేయలేని సందర్భాలు ఉన్నాయి మరియు సంక్లిష్టమైన విధానానికి ముందు అనుభవజ్ఞులైన నిపుణులు తమ రోగిని సాధ్యమైనంతవరకు రక్షించడానికి సాధ్యమైనంతవరకు చేస్తారు. ఈ సందర్భంలో, ఆపరేషన్ చేయగలిగే పరిస్థితులు, ప్రభావితం చేసే అన్ని అంశాలు మరియు, వాస్తవానికి, ప్రక్రియ కోసం సన్నాహక లక్షణాలను మీరు తెలుసుకోవాలి .ads-pc-2

డయాబెటిస్ సర్జరీ

వాస్తవానికి, మనందరిలాగే డయాబెటిస్‌తో బాధపడేవారు కూడా శస్త్రచికిత్సకు గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది. జీవితంలో, విభిన్న పరిస్థితులు ఉన్నాయి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స మాత్రమే ఎంపిక.

డయాబెటిస్‌తో, సంభవించే సమస్యల ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుందని వైద్యులు సాధారణంగా హెచ్చరిస్తున్నారు.

రోగులు అసంకల్పితంగా డయాబెటిస్‌కు శస్త్రచికిత్స చేయాలా లేదా అవి లేకుండా చేయటం చాలా సహేతుకమైనదా అని ఆలోచిస్తారు? కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స నుండి దూరంగా ఉండమని సిఫార్సు చేయబడింది, మరికొందరు అలా చేయరు. ఈ సందర్భంలో, రోగి రాబోయే ప్రక్రియ కోసం చాలా జాగ్రత్తగా సిద్ధంగా ఉండాలి.

శస్త్రచికిత్సకు సన్నాహాలు

డయాబెటిస్‌కు శస్త్రచికిత్స చేయడం అంత తేలికైన పని కాదు. మీరు డయాబెటిక్ రోగికి మాత్రమే కాకుండా, వైద్యుల కోసం కూడా తీవ్రంగా సిద్ధం చేయాలి.

చిన్న శస్త్రచికిత్సా జోక్యాల విషయంలో, ఇన్గ్రోన్ గోరును తొలగించడం, ఒక గడ్డను తెరవడం లేదా అథెరోమాను తొలగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, ఈ విధానాన్ని ati ట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన చేయవచ్చు, అప్పుడు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి విషయంలో, శస్త్రచికిత్స ఆసుపత్రిలో ఆపరేషన్ సాధ్యమైనంత ప్రతికూల పరిణామాలను గరిష్టంగా తొలగించడానికి.

అన్నింటిలో మొదటిది, శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా లేదని నిర్ధారించుకోవడానికి చక్కెర పరీక్షను నిర్వహించడం అవసరం, మరియు రోగికి ఈ ప్రక్రియ నుండి బయటపడటానికి మరియు దాని నుండి కోలుకోవడానికి ప్రతి అవకాశం ఉంది.

ఏదైనా ఆపరేషన్కు ప్రధాన పరిస్థితి డయాబెటిస్ పరిహారం సాధించడం:

• ఒక చిన్న ఆపరేషన్ చేయవలసి వస్తే, రోగి ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయబడరు,
• కుహరం తెరవడంతో సహా తీవ్రమైన ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆపరేషన్ విషయంలో, రోగి తప్పనిసరిగా ఇంజెక్షన్‌కు బదిలీ చేయబడతారు. Of షధం యొక్క పరిపాలనను 3-4 రెట్లు డాక్టర్ సూచిస్తాడు,
• ఆపరేషన్ తర్వాత ఇన్సులిన్ మోతాదులను రద్దు చేయడం అసాధ్యమని గుర్తుంచుకోవాలి, లేకపోతే సమస్యల ప్రమాదం పెరుగుతుంది,
• సాధారణ అనస్థీషియా అవసరమైతే, రోగి ఉదయం సగం ఇన్సులిన్ మోతాదును పొందుతాడు.

డయాబెటిక్ కోమా మాత్రమే ఉల్లంఘించని విధానానికి విరుద్ధం. ఈ సందర్భంలో, ఒక సర్జన్ కూడా ఆపరేషన్ చేయడానికి అంగీకరించదు, మరియు వైద్యుల యొక్క అన్ని శక్తులు రోగిని ప్రమాదకరమైన స్థితి నుండి వీలైనంత త్వరగా తొలగించే లక్ష్యంతో ఉంటాయి. సాధారణ పరిస్థితి సాధారణీకరించబడిన తరువాత, విధానాన్ని మళ్లీ నియమించవచ్చు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు, ఇది సిఫార్సు చేయబడింది:

• కేలరీల తీసుకోవడం గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది,
• చిన్న భాగాలలో రోజుకు ఆరు సార్లు ఆహారం తినండి,
• చక్కెరలు, సంతృప్త కొవ్వులు తినవద్దు,
• కొలెస్ట్రాల్ కలిగిన ఆహార పదార్థాల వాడకాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది,
• ఫైబర్ కలిగిన ఆహార పదార్థాలను తీసుకోండి,
• ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ మద్యం తాగవద్దు,
• బలహీనమైన కొవ్వు జీవక్రియ కోసం తనిఖీ చేయండి మరియు అవసరమైతే, దిద్దుబాటును నిర్వహించండి,
• రక్తపోటును నియంత్రించండి, అవసరమైతే సర్దుబాటు చేయండి.

ఆపరేషన్‌కు ముందు సన్నాహక చర్యలకు లోబడి, ప్రక్రియ విజయవంతమయ్యే అవకాశం పెరుగుతుంది. రోగిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం యొక్క అనుకూలమైన మార్గాన్ని అనుమతిస్తుంది, ఇది కూడా ముఖ్యమైనది.

ప్లాస్టిక్ సర్జరీ

కొన్నిసార్లు పరిస్థితులు ప్లాస్టిక్ సర్జన్ సేవలను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం లేదా కోరిక కలిగి ఉంటాయి.

కారణాలు భిన్నంగా ఉండవచ్చు: తీవ్రమైన లోపం యొక్క దిద్దుబాటు లేదా ప్రదర్శనలో ఏదైనా మార్పులు చేయాలనే కోరిక.

డయాబెటిస్ లేనివారికి ఇటువంటి విధానాలు ఎల్లప్పుడూ చేయలేము మరియు దానితో బాధపడేవారు ఒక ప్రత్యేక సందర్భం. ప్రశ్న తలెత్తుతుంది: డయాబెటిస్‌కు ప్లాస్టిక్ సర్జరీ చేయడం సాధ్యమేనా?

చాలా మటుకు, వైద్యులు శస్త్రచికిత్సకు దూరంగా ఉండాలని సిఫారసు చేస్తారు. డయాబెటిస్ చాలా ప్లాస్టిక్ అవకతవకలకు ఒక వ్యతిరేకత, ఎందుకంటే వైద్యులు అలాంటి రిస్క్ తీసుకోవడానికి ఇష్టపడరు. అందం కోసమే రోగి భద్రతను త్యాగం చేయడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారా అని మీరు తీవ్రంగా ఆలోచించాలి.

అయినప్పటికీ, కొంతమంది ప్లాస్టిక్ సర్జన్లు శస్త్రచికిత్స చేయటానికి అంగీకరిస్తున్నారు, మధుమేహానికి తగిన పరిహారం ఇవ్వబడింది. మరియు అవసరమైన అన్ని అధ్యయనాలను నిర్వహించిన తరువాత, భవిష్య సూచనలు ప్రోత్సాహకరంగా ఉన్నాయని నిర్ధారించగలిగితే, అప్పుడు ఈ విధానం నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తుంది. సాధారణంగా, ప్లాస్టిక్ సర్జరీని తిరస్కరించడానికి ప్రధాన కారణం డయాబెటిస్‌లోనే కాదు, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలలో.

ప్లాస్టిక్ సర్జరీ చేయడానికి ముందు, సర్జన్ అనేక అధ్యయనాలు చేయమని మిమ్మల్ని నిర్దేశిస్తుంది:

• ఎండోక్రినాలజికల్ రీసెర్చ్,
• చికిత్సకుడు పరీక్ష
• నేత్ర వైద్యుడు పరీక్ష,
• జీవరసాయన రక్త పరీక్ష,
• కీటోన్ శరీరాల ఉనికి కోసం రక్తం మరియు మూత్రం యొక్క విశ్లేషణ (వాటి ఉనికి జీవక్రియ సరిగా జరగదని సూచిక),
• హిమోగ్లోబిన్ ఏకాగ్రత అధ్యయనం,
• రక్తం గడ్డకట్టే విశ్లేషణ.

అన్ని అధ్యయనాలు నిర్వహించి, సాధారణ పరిధిలో విశ్లేషిస్తే, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ఈ ప్రక్రియకు అనుమతి ఇస్తాడు. డయాబెటిస్ పరిహారం ఇవ్వకపోతే, ఆపరేషన్ యొక్క పరిణామాలు చాలా ఘోరమైనవి.

మీరు ఇంకా శస్త్రచికిత్స జోక్యంపై నిర్ణయం తీసుకోవాల్సిన అవసరం ఉంటే, మిమ్మల్ని మీరు రక్షించుకోవడానికి మరియు మంచి ఫలితాలకు దోహదపడటానికి వీలైనంత సమగ్రంగా అధ్యయనం చేయడం విలువైనదే. ఒక మార్గం లేదా మరొకటి, ప్రతి ఆపరేషన్ ముందస్తు సంప్రదింపులు మరియు పరిశోధనలు అవసరమయ్యే ప్రత్యేక సందర్భం.

అనుభవజ్ఞుడైన నిపుణుడికి విజ్ఞప్తి ప్రక్రియ యొక్క అన్ని లక్షణాలను మరియు ఒక నిర్దిష్ట సందర్భంలో శస్త్రచికిత్స అనుమతించబడుతుందో లేదో అర్థం చేసుకోవడానికి పరీక్షల జాబితాను తెలుసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.

ప్రాథమిక పరిశోధన లేకుండా ఒక ఆపరేషన్‌కు ఒక వైద్యుడు అంగీకరిస్తే, నిపుణుడు అనేక ముఖ్యమైన అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకోకపోతే అతను ఎంత అర్హత కలిగి ఉంటాడో మీరు తీవ్రంగా ఆలోచించాలి. అటువంటి విషయంలో అప్రమత్తత అనేది ఒక వ్యక్తి ఈ ప్రక్రియ నుండి బయటపడతాడా మరియు ప్రతిదీ సరిగ్గా జరుగుతుందా అనేదానికి కీలకమైన అంశం.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం

ఈ కాలం, సూత్రప్రాయంగా, వైద్యులు చాలా జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షిస్తారు, ఎందుకంటే మొత్తం ఫలితం దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు, శస్త్రచికిత్స అనంతర పరిశీలన చాలా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.

ప్రకటనల-pc-4నియమం ప్రకారం, పునరావాస కాలం ఈ క్రింది ముఖ్యమైన అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది:

• ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ ఇన్సులిన్ ఉపసంహరించుకోకూడదు. 6 రోజుల తరువాత, రోగి ఇన్సులిన్ యొక్క సాధారణ నియమావళికి తిరిగి వస్తాడు,
• అసిటోన్ కనిపించకుండా నిరోధించడానికి రోజువారీ మూత్ర నియంత్రణ,
• వైద్యం యొక్క ధృవీకరణ మరియు మంట లేకపోవడం,
• గంట చక్కెర నియంత్రణ.

ప్లాస్టిక్ సర్జరీ చేయడానికి డయాబెటిస్ రావడం సాధ్యమేనా, మేము కనుగొన్నాము. మరియు అవి ఎలా వెళ్తాయో ఈ వీడియోలో చూడవచ్చు:

డయాబెటిస్‌కు శస్త్రచికిత్స చేయగలనా? - అవును, అయితే, అనేక అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవలసిన అవసరం ఉంది: ఆరోగ్య స్థితి, రక్తంలో చక్కెర, వ్యాధికి ఎంత పరిహారం ఇస్తారు మరియు మరెన్నో.

శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి సమగ్ర పరిశోధన మరియు వ్యాపారానికి బాధ్యతాయుతమైన విధానం అవసరం. అనుభవజ్ఞుడైన, అర్హత కలిగిన నిపుణుడు తన ఉద్యోగం తెలిసినవాడు, ఈ సందర్భంలో ఎంతో అవసరం.

అతను, మరెవరో కాదు, రాబోయే విధానానికి రోగిని సరిగ్గా సిద్ధం చేయగలడు మరియు అది ఎలా మరియు ఎలా ఉండాలో సూచించగలడు.

మధుమేహం, సాధ్యమయ్యే సమస్యలు మరియు ప్రమాదాలకు ఆమోదయోగ్యమైన ఆపరేషన్లు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉనికి శస్త్రచికిత్సా కాలం యొక్క కోర్సును క్లిష్టతరం చేస్తుంది, కానీ శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు విరుద్ధం కాదు. రోగుల ఎంపికకు ప్రధాన ప్రమాణం వ్యాధికి పరిహారం యొక్క డిగ్రీ. డయాబెటిస్ కోసం ఏ ఆపరేషన్లు చేయగలవు మరియు చేయలేవు అనే దాని గురించి, మా కథనాన్ని చదవండి.

ప్యూరెంట్-ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధులు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కోర్సు యొక్క లక్షణాలు ప్యూరెంట్ ప్రక్రియల రోగులలో తరచుగా కనిపించడానికి దారితీస్తాయి - దిమ్మలు, కార్బంకిల్స్, మృదు కణజాల గడ్డలు. రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క తక్కువ స్థాయి, కణజాలాల తగినంత పోషణ, వాస్కులర్ దెబ్బతినడం దీనికి కారణం.

అటువంటి వ్యాధుల చికిత్స యొక్క లక్షణం శస్త్రచికిత్సా విభాగంలో శస్త్రచికిత్స అవసరం. డయాబెటిస్ కోసం కనీస జోక్యం (ఒక గడ్డ తెరవడం, పనారిటియం, ఇన్గ్రోన్ గోరు యొక్క ఆశ్చర్యం) సంక్రమణ వ్యాప్తికి దారితీస్తుంది, దీర్ఘకాలిక వైద్యంతో పుండ్లు ఏర్పడతాయి.

డయాబెటిస్ బ్రాడ్-స్పెక్ట్రం drugs షధాలతో యాంటీబయాటిక్ థెరపీని చూపించారు, గాయం సంస్కృతి మరియు రక్త పరీక్షలను ఉపయోగించి నివారణ యొక్క తప్పనిసరి నిర్ధారణతో.

కోలేసిస్టిటిస్ మరియు డయాబెటిస్ కలయికపై ఒక కథనాన్ని చదవమని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము. దాని నుండి మీరు డయాబెటిస్‌లో కోలేసిస్టిటిస్ యొక్క కారణాలు, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు, అలాగే పిత్తాశయ లోపాలను గుర్తించడం మరియు డయాబెటిస్‌లో కోలేసిస్టిటిస్ చికిత్స గురించి నేర్చుకుంటారు.

మరియు ఇక్కడ మధుమేహంలో కంటిశుక్లం గురించి ఎక్కువ.

కంటిశుక్లం మరియు రెటినోపతితో

లెన్స్ యొక్క మేఘం వల్ల దృశ్య తీక్షణత తగ్గడం తరచుగా మధుమేహం ఉన్న రోగులలో కనిపిస్తుంది. అతను దాని అల్ట్రాసోనిక్ విధ్వంసం (ఫాకోఎమల్సిఫికేషన్) కోసం ఒక లెన్స్ స్థానంలో ఒక ఆపరేషన్ చూపిస్తాడు. డయాబెటిస్‌లో కంటిశుక్లం వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్నందున, శస్త్రచికిత్స చికిత్స సాధ్యమైనంత త్వరగా సూచించబడుతుంది.

ఫండస్ యొక్క నాళాలలో మార్పుల కారణంగా, రెటీనాలో ఫోకల్ హెమరేజ్ సంభవించవచ్చు మరియు కొత్త బలహీన ధమనుల యొక్క తీవ్రమైన అభివృద్ధి సంభవించవచ్చు. అవి ఆప్టికల్ మీడియా యొక్క పారదర్శకతను తగ్గిస్తాయి.

తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, సంక్లిష్టమైన రెటినోపతితో, రెటీనా నిర్లిప్తత సంభవిస్తుంది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, విట్రెక్టోమీ ఆపరేషన్ (విట్రస్ రిమూవల్) అవసరం.

ఇది రక్తస్రావం నాళాల కాటరైజేషన్, రెటీనా యొక్క స్థిరీకరణ, రక్తం వెలికితీత.

పునర్నిర్మాణ వాస్కులర్ సర్జరీ

శస్త్రచికిత్స అవసరమయ్యే డయాబెటిస్ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన సమస్య, దిగువ అంత్య భాగాలకు నష్టం. అధునాతన సందర్భాల్లో, ప్రసరణ వైఫల్యం గ్యాంగ్రేన్‌కు దారితీస్తుంది, విచ్ఛేదనం అవసరం.

ప్రక్రియను ఆపలేకపోతే, హిప్ స్థాయిలో అధిక కట్-ఆఫ్ జరుగుతుంది.

కాలును సాధ్యమైనంతవరకు సంరక్షించడానికి మరియు విజయవంతమైన ప్రోస్తేటిక్స్ కోసం పరిస్థితులను సృష్టించడానికి, పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స జోక్యం సూచించబడుతుంది:

• అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకం (ఎండార్టెక్టెక్టోమీ) తొలగింపు,
• యాంజియోప్లాస్టీ (విస్తరిస్తున్న బెలూన్ పరిచయం మరియు స్టెంట్ యొక్క సంస్థాపన),
• సిర మార్పిడి (బైపాస్ సర్జరీ) ఉపయోగించి రక్త ప్రవాహం యొక్క బైపాస్ మార్గం యొక్క సృష్టి,
• మిశ్రమ పద్ధతులు.

యాంజియోప్లాస్టీ మరియు షంటింగ్ అవసరం మయోకార్డియం, మెదడులోని తీవ్రమైన ప్రసరణ లోపాలతో కూడా సంభవిస్తుంది.

రివాస్కులరైజేషన్ (రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడం) యొక్క అవసరం చాలా ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, ఈ ఆపరేషన్లు చాలా అరుదుగా ఆచరణలో సూచించబడతాయి.

థ్రోంబోసిస్‌కు పెరిగిన ధోరణి, ధమనులు మరియు చిన్న నాళాలకు విస్తృతంగా నష్టం, మరియు దీర్ఘకాలిక పునరుద్ధరణ కాలం కారణంగా మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో వారి దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు గణనీయంగా అధ్వాన్నంగా ఉన్నాయి.

మీరు రక్త నాళాల శస్త్రచికిత్స చికిత్స పద్ధతిని ఎంచుకుంటే, మధుమేహానికి స్థిరమైన పరిహారం సాధించడం చాలా ముఖ్యం. ఆపరేషన్ తరువాత, యాంటిథ్రాంబోటిక్ మందులు సూచించబడతాయి (ఆస్పిరిన్, వార్ఫరిన్, ప్లావిక్స్).

జంతువుల కొవ్వులు మరియు చక్కెరపై పదునైన పరిమితి, కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గించే మందులు (క్రెస్టర్, అటోరిస్, ఎజెట్రోల్) అవసరం.

రోగులు శరీర బరువును సాధారణీకరించడం, ధూమపానం మరియు మద్యపానాన్ని వదిలివేయడం మరియు రోజూ ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలలో పాల్గొనడం చాలా ముఖ్యం.

కీళ్ళపై ఆర్థోపెడిక్

తీవ్రమైన ఆర్థ్రోసిస్ కోసం హిప్ పున ment స్థాపన సూచించబడుతుంది, ఇది తొడ మెడ యొక్క పగులు యొక్క పరిణామాలు. వైద్య పద్ధతులు మరియు ఫిజియోథెరపీతో నొప్పిని తగ్గించడం మరియు చైతన్యాన్ని మెరుగుపరచడం అసాధ్యం అయితే ఇది సూచించబడుతుంది. ఈ ఆపరేషన్‌కు లోతైన మరియు చాలా విస్తృతమైన కోత అవసరం.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, ఉపరితల గాయాలు కూడా ఎక్కువ కాలం నయం అవుతాయి, సమ్మేళనాల విధులు పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడవు. ఆర్థోపెడిక్ దిద్దుబాటు, సపరేషన్, తిరస్కరణ ప్రతిచర్య, ప్రొస్థెసిస్ యొక్క అస్థిర స్థిరీకరణతో, తొలగుట తరచుగా జరుగుతుంది. భారీ యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ మరియు గట్టి రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణ అవసరం.

హిప్ పున lace స్థాపన

శస్త్రచికిత్స తర్వాత సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

సాధారణ సమస్యల సంభావ్యతతో పాటు - రక్తస్రావం, కుట్టు యొక్క అస్థిరత మరియు గాయాల అంచుల యొక్క విభేదం, ఆపరేషన్ ప్రదేశంలో కణజాలాల వాపు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు లక్షణం:

• తీవ్రమైన కొరోనరీ లేదా గుండె ఆగిపోవడం (గుండెపోటు, పల్మనరీ ఎడెమా, కార్డియోజెనిక్ షాక్),
• తీవ్రమైన లయ భంగం,
• మూత్రపిండ వైఫల్యం
• రక్తంలో చక్కెరలో పదునైన తగ్గుదల - హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా.

అనస్థీషియా, రక్త నష్టం వంటి ప్రతిచర్యల వల్ల ఇవి సంభవిస్తాయి. ఆపరేషన్ సమయంలో మరియు అది పూర్తయిన మొదటి రోజులలో ఇవి సంభవిస్తాయి.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో ఇవి ఉన్నాయి:

• న్యుమోనియా,
• రక్తప్రవాహం ద్వారా సూక్ష్మజీవుల వ్యాప్తితో గాయం యొక్క ఉపశమనం,
• రక్త విషం (సెప్సిస్),
• మూత్ర సంక్రమణలు.

సమస్యల యొక్క తరచుగా అభివృద్ధి చెందడానికి కారణం డయాబెటిస్ (మాక్రో- మరియు మైక్రోఅంగియోపతి) లో వాస్కులెచర్లో మార్పు, గుండె, s పిరితిత్తులు, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలలో ఫంక్షనల్ రిజర్వ్ (భద్రతా మార్జిన్) లో తగ్గుదల.

సుదీర్ఘమైన బెడ్ రెస్ట్ తో, కాళ్ళలో తక్కువ రక్త ప్రవాహం మరియు రక్తం గడ్డకట్టడం పెరిగిన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, లోతైన సిర త్రాంబోసిస్ కనిపిస్తుంది. వాస్కులర్ బెడ్ వెంట థ్రోంబస్ యొక్క పురోగతితో, పల్మనరీ ఆర్టరీ యొక్క శాఖల ప్రతిష్టంభన ఏర్పడుతుంది. పల్మనరీ థ్రోంబోఎంబోలిజం అనేది ప్రాణాంతక వ్యాధి.

మైక్రోఅంగియోపతితో రక్త ప్రవాహ భంగం

డయాబెటిక్ అటానమిక్ న్యూరోపతి (అవయవాల నరాల ఫైబర్స్ దెబ్బతినడం) మూత్రాశయం మరియు ప్రేగుల కండరాలు బలహీనపడటానికి దారితీస్తుంది. ఇది మూత్ర విసర్జన, పేగు అవరోధం ఆపడానికి బెదిరిస్తుంది.

గ్లూకోజ్ దిద్దుబాటు

సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్ల (చక్కెర, పిండి ఉత్పత్తులు, తీపి పండ్లు), కొవ్వు, అధిక కేలరీల ఆహారాలు మరియు కొలెస్ట్రాల్ (మాంసం, మలవిసర్జన, సౌకర్యవంతమైన ఆహారాలు) ఉన్న ఆహారాలు సిఫార్సు చేయబడతాయి.

మద్యం నిషేధించబడింది. రక్తంలో చక్కెర సూచికలను సాధారణ స్థితికి చేరుకోవడం అవసరం.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మూత్రంలో దాని విసర్జన రోజుకు తీసుకున్న కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తం మోతాదులో 5% మించకూడదు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో, మాత్రలకు అదనంగా ఇన్సులిన్‌ను చేర్చవచ్చు. విస్తృతమైన జోక్యం ప్లాన్ చేస్తే, 3 రోజుల్లో రోగులందరూ రోజుకు 4-5 సార్లు ఇన్సులిన్ యొక్క పాక్షిక పరిపాలనకు బదిలీ చేయబడతారు. లక్ష్యాలు - రక్తంలో గ్లూకోజ్ 4.4-6 mmol / L.

మూత్రపిండాల పనితీరు ఉద్దీపన

డయాబెటిస్‌లో మూత్రపిండ కణజాలాన్ని రక్షించడానికి, యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (కపోటెన్, హార్టిల్) ను ఉపయోగిస్తారు.

వారి సహాయంతో, వారు మూత్రపిండాల గ్లోమెరులి లోపల సాధారణ రక్తపోటు యొక్క స్థిరమైన నిర్వహణను సాధిస్తారు మరియు ప్రోటీన్ నష్టాన్ని తగ్గిస్తారు. రక్తపోటు లేనప్పుడు కూడా అవి నెఫ్రోపతీకి సూచించబడతాయి.

మూత్రపిండ కేశనాళికల యొక్క పారగమ్యతను తగ్గించడానికి, వెస్సెల్-డౌయ్ ఎఫ్ ఉపయోగించబడుతుంది. ఆహారం ఉప్పును రోజుకు 5 గ్రా.

పాలీన్యూరోపతి చికిత్స

నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును మెరుగుపరచడానికి, థియోక్టిక్ ఆమ్లం (టియోగమ్మ, ఎస్పా-లిపాన్) ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ మందులు నిరోధిస్తాయి:

• వాస్కులర్ టోన్ ఉల్లంఘన, శరీర స్థితిని మార్చేటప్పుడు మూర్ఛ,
• రక్తపోటులో పదునైన హెచ్చుతగ్గులు,
• మయోకార్డియల్ కాంట్రాక్టిలిటీలో తగ్గుదల,
• మూత్రాశయం, ప్రేగులు, అస్థిపంజర కండరాలు యొక్క అటోనీ (కండరాల బలహీనత).

శస్త్రచికిత్స తర్వాత డయాబెటిస్ థెరపీ

రోగికి సాధారణ అనస్థీషియా సూచించినట్లయితే, అతనికి 10-15 నిమిషాల ముందు, ఉదయం ఇన్సులిన్ సగం మోతాదు ఇవ్వబడుతుంది, మరియు 30 నిమిషాల తరువాత - 20% గ్లూకోజ్ యొక్క 20 మి.లీ ఇంట్రావీనస్. శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరియు తరువాత, రోగి 5% గ్లూకోజ్‌తో డ్రాపర్ కింద ఉంటాడు. ప్రతి 2 గంటలకు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ నిర్ణయించబడుతుంది, హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు దాని సూచికలకు అనుగుణంగా నిర్వహించబడతాయి.

స్వీయ-పోషణ సాధ్యమైన తరువాత, వారు హార్మోన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలనకు మారుతారు. మోతాదును నిర్ణయించడానికి, ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తం లెక్కించబడుతుంది. సాధారణంగా, షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇంజెక్షన్లు మొదటి రెండు రోజుల్లో 2-3 సార్లు సూచించబడతాయి.

3-5 రోజులు, సంతృప్తికరమైన స్థితి మరియు ప్రామాణిక ఆహారానికి లోబడి, సాధారణ పథకానికి తిరిగి రావడం సాధ్యమవుతుంది. ఇన్సులిన్ చికిత్స కోసం, పొడవైన మరియు చిన్న drug షధాల కలయిక ఉపయోగించబడుతుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం, మీ చక్కెర స్థాయిని తగ్గించడానికి మాత్రలు తీసుకోవడం ఒక నెలలో చేయవచ్చు. ఇంజెక్షన్లను రద్దు చేయడానికి ప్రమాణం గాయం యొక్క పూర్తి వైద్యం, సరఫరా లేకపోవడం, చక్కెర స్థాయిలను సాధారణీకరించడం.

డయాబెటిస్ అనస్థీషియా ఎంపిక

సాధారణ అనస్థీషియా నిర్వహించినప్పుడు, గ్లూకోజ్ తగ్గడం మరియు ఒత్తిడి గణనీయంగా తగ్గుతుందని వారు భయపడతారు. అందువల్ల, ఆపరేషన్‌కు ముందు, సూచికలలో మితమైన పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది. ఈథర్ మరియు ఫ్లోరోటాన్ వాడకం సిఫారసు చేయబడలేదు మరియు డ్రోపెరిడోల్, సోడియం ఆక్సిబ్యూటిరేట్ మరియు మార్ఫిన్ కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియపై తక్కువ ప్రతికూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

చాలా తరచుగా, ఇంట్రావీనస్ అనస్థీషియాను స్థానిక నొప్పి నివారణ మందులతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు. Drugs షధాల చివరి సమూహం చిన్న ఆపరేషన్లలో యాంటిసైకోటిక్స్‌తో భర్తీ చేయవచ్చు.

కటి అవయవాల శస్త్రచికిత్స చికిత్స (ఉదాహరణకు, స్త్రీ జననేంద్రియంలో) సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం (వెన్నెముక, ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా) లోకి మత్తుమందు ప్రవేశపెట్టడంతో జరుగుతుంది.

గాయాలు తర్వాత ఎలా నయం అవుతాయి

మధుమేహంతో, గాయం నయం చాలా తీవ్రమైన సమస్యలలో ఒకటి. కొన్నిసార్లు ఈ ప్రక్రియ 1-2 నెలలు విస్తరించి ఉంటుంది. కణజాల సమగ్రత యొక్క దీర్ఘకాలిక పునరుద్ధరణ అదనపు ప్రమాద కారకాల సమక్షంలో ఎక్కువగా ఉంటుంది:

• వృద్ధ రోగులు
• శస్త్రచికిత్సకు ముందు డయాబెటిస్ చికిత్సకు తగిన ఆహారం మరియు సిఫార్సులు,
• నాళాలలో రక్త ప్రవాహం తగ్గింది (యాంజియోపతి),
• ఊబకాయం
• తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి
• అత్యవసర శస్త్రచికిత్స (తయారీ లేకుండా),
• ఇన్సులిన్ మోతాదు యొక్క ప్రారంభ తగ్గింపు లేదా దాని ఉపసంహరణ.

గాయాలు నయం కావడానికి చాలా సమయం పడుతుంది, కానీ ఒక గడ్డ (చీము) లేదా ఫ్లెగ్మోన్ (విస్తృతమైన సంపీడనం), రక్తస్రావం, సీమ్ డైవర్జెన్స్ మరియు చుట్టుపక్కల కణజాలాల నాశనం (నెక్రోసిస్), ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ వంటివి కూడా ఏర్పడతాయి.

వైద్యం ఉత్తేజపరిచేందుకు, ఇది సూచించబడింది:

• తీవ్రతరం చేసిన ఇన్సులిన్ చికిత్స,
• డ్రాప్పర్‌లో ప్రోటీన్ మిశ్రమాల పరిచయం, యాక్టోవెగిన్,
• మైక్రో సర్క్యులేషన్ ఉద్దీపనలు - ట్రెంటల్, డిట్సినాన్,
• ఎంజైమ్ ప్రక్షాళన - ట్రిప్సిన్, చైమోట్రిప్సిన్,
• తరువాత కుట్లు తొలగించడం - 12-14 రోజులలో,
• బ్రాడ్-స్పెక్ట్రం యాంటీబయాటిక్స్.

రోగి యొక్క పోషణ మరియు పునరుద్ధరణ

ఉదర శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి రోజులలో, ప్రత్యేకమైన డయాబెటిక్ పోషక మిశ్రమాలను పరిచయం చేయడం ద్వారా పోషణ జరుగుతుంది - డయాజోన్, న్యూట్రికాంప్ డయాబెటిస్. అప్పుడు సెమీ లిక్విడ్ మరియు మెత్తని ఆహారం సిఫార్సు చేయబడింది:

• కూరగాయల సూప్
• ధాన్యం,
• కూరగాయలు, మాంసం, ఫిష్ హిప్ పురీ లేదా సౌఫిల్,
• తక్కువ కొవ్వు కేఫీర్, సున్నితమైన అనుగుణ్యత కలిగిన కాటేజ్ చీజ్,
• కాల్చిన ఆపిల్ మూసీ,
• ఆవిరి ఆమ్లెట్,
• రోజ్‌షిప్ ఇన్ఫ్యూషన్,
• చక్కెర లేని రసం
• స్టెవియాతో జెల్లీ.

వాటికి 50-100 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ క్రాకర్లు, ఒక టీస్పూన్ వెన్న జోడించకూడదు. ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడానికి ముందు, మీరు రొట్టె యూనిట్లు మరియు రక్తంలో చక్కెర ద్వారా కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తాన్ని ఖచ్చితంగా నిర్ణయించాలి. ఇది హార్మోన్ యొక్క అవసరమైన మోతాదును లెక్కించడానికి సహాయపడుతుంది.

అనుమానాస్పద మధుమేహంపై ఒక కథనాన్ని చదవమని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము. దాని నుండి మీరు డయాబెటిస్ యొక్క అనుమానానికి కారణమేమిటి, పిల్లలకి డయాబెటిస్ అనుమానం ఉంటే ఏమి చేయాలి మరియు ఆహారం గురించి కూడా నేర్చుకుంటారు.

డయాబెటిక్ ఫుట్ చికిత్స గురించి ఇక్కడ ఎక్కువ.

The షధ చికిత్సలో (ఇన్సులిన్‌తో పాటు) నొప్పి నివారణ మందులు (కెటానోవ్, ట్రామాడోల్, నల్బుఫిన్), యాంటీబయాటిక్స్, ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ స్థాయిని సరిచేసే పరిష్కారాలు, వాస్కులర్ ఏజెంట్లు ఉన్నాయి. శరీరం యొక్క ప్రక్షాళనను మెరుగుపరచడానికి, ప్లాస్మాఫెరెసిస్, హిమోసోర్ప్షన్, అతినీలలోహిత లేదా రక్తం యొక్క లేజర్ వికిరణం సూచించబడతాయి.

డయాబెటిస్ కోసం ఆపరేషన్లు దాని సూచికల పరిహారానికి లోబడి ఉంటాయి. ప్రణాళికాబద్ధమైన పద్ధతిలో, రోగులకు మధుమేహం యొక్క నిర్దిష్ట సమస్యల కోసం తరచుగా ఆపరేషన్ చేస్తారు - కంటిశుక్లం, రెటినోపతి మరియు వాస్కులర్ వ్యాధులు.

శస్త్రచికిత్స తయారీకి ముందు ఉంటుంది. జీవక్రియ మరియు ప్రసరణ లోపాల కారణంగా, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం యొక్క సమస్యలు ఉంటాయి. వాటిలో ఒకటి పేలవమైన గాయం నయం. నివారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి, సూచించినప్పుడు తీవ్రతరం చేసిన ఇన్సులిన్ చికిత్స, ఆహారం, యాంటీబయాటిక్స్ మరియు ఇతర మందులు సూచించబడతాయి.

డయాబెటిస్ కోసం కాస్మెటిక్ విధానాలపై వీడియో చూడండి:

డయాబెటిస్‌కు శస్త్రచికిత్స చేయడం సాధ్యమేనా?

తన జీవితంలో ప్రతి వ్యక్తికి శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం ఎదురవుతుంది. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, గణాంకాల ప్రకారం, ప్రతి సెకను దీనిని ఎదుర్కొంటుంది. డయాబెటిస్ గణాంకాలు సంతోషంగా లేవు: సంభవం పెరుగుతోంది మరియు రష్యాలో ప్రతి 10 మంది ఇప్పటికే ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్నారు.

సమస్య యొక్క స్వభావం

భయంకరమైనది దానిలో పాథాలజీ కాదు, కానీ దాని పరిణామాలు మరియు ఈ సందర్భంలో తలెత్తే కష్టమైన జీవన విధానం.

డయాబెటిస్ దానిని నిర్వహించడానికి విరుద్ధంగా ఉండదు, కానీ శస్త్రచికిత్స జోక్యం కోసం అటువంటి రోగి యొక్క ప్రత్యేక తయారీ అవసరం. ఇది రోగికి మరియు సిబ్బందికి వర్తిస్తుంది.

ఆరోగ్య కారణాల వల్ల అత్యవసర జోక్యం జరుగుతుంది, అయితే ప్రణాళికాబద్ధమైన వాటితో రోగి సిద్ధంగా ఉండాలి.

అంతేకాకుండా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు శస్త్రచికిత్సకు ముందు, తర్వాత మరియు తరువాత మొత్తం కాలం ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో భిన్నంగా ఉంటుంది. ప్రమాదం ఏమిటంటే, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో వైద్యం కష్టంతో మరియు చాలా నెమ్మదిగా జరుగుతుంది, తరచుగా అనేక సమస్యలను ఇస్తుంది.

డయాబెటిస్ సిద్ధం చేయడానికి ఏమి అవసరం?

శస్త్రచికిత్స ఎల్లప్పుడూ డయాబెటిస్ కోసం జరుగుతుంది, కానీ కొన్ని షరతులకు లోబడి ఉంటుంది, వీటిలో ప్రధానమైనది వ్యాధి యొక్క పరిస్థితికి పరిహారం. ఇది లేకుండా, ప్రణాళికాబద్ధమైన జోక్యం జరగదు. ఇది శస్త్రచికిత్సలో అత్యవసర పరిస్థితులకు సంబంధించినది కాదు.

ఏదైనా తయారీ గ్లైసెమియా యొక్క కొలతతో ప్రారంభమవుతుంది. ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్సకైనా సంపూర్ణ వ్యతిరేకత డయాబెటిక్ కోమా యొక్క పరిస్థితి. అప్పుడు రోగి గతంలో ఈ పరిస్థితి నుండి ఉపసంహరించబడతాడు.

పరిహారం పొందిన మధుమేహం మరియు కొద్దిపాటి ఆపరేషన్లతో, రోగికి MSSP లభిస్తే, జోక్యం సమయంలో ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ అవసరం లేదు.

స్థానిక అనస్థీషియాతో ఒక చిన్న ఆపరేషన్ మరియు దాని ముందు ఇప్పటికే ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ తో, ఇన్సులిన్ నియమావళి మారదు.

ఉదయం, అతనికి ఇన్సులిన్ ఇవ్వబడుతుంది, అతనికి అల్పాహారం ఉంది మరియు ఆపరేటింగ్ గదికి తీసుకువెళతారు మరియు భోజనం చేసిన 2 గంటల తర్వాత అనుమతిస్తారు. తీవ్రమైన ప్రణాళిక మరియు ఉదర అవకతవకలతో, ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ముందు సూచించిన చికిత్సతో సంబంధం లేకుండా, రోగి తన నియామకం యొక్క అన్ని నిబంధనల ప్రకారం ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లకు ఎల్లప్పుడూ బదిలీ చేయబడతాడు.

సాధారణంగా, ఇన్సులిన్ రోజుకు 3-4 సార్లు, మరియు మధుమేహం యొక్క తీవ్రమైన అస్థిర రూపాల్లో, 5 సార్లు ఇవ్వడం ప్రారంభమవుతుంది. ఇన్సులిన్ సరళమైన, మధ్యస్థ-నటన, దీర్ఘకాలం కాని పద్ధతిలో నిర్వహించబడుతుంది. అదే సమయంలో, రోజంతా గ్లైసెమియా మరియు గ్లూకోసూరియా నియంత్రణ తప్పనిసరి.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరియు పునరావాస కాలంలో గ్లైసెమియా మరియు హార్మోన్ మోతాదును ఖచ్చితంగా నియంత్రించడం అసాధ్యం కనుక దీర్ఘకాలం ఉపయోగించబడదు. రోగికి బిగ్యునైడ్లు వస్తే, అవి ఇన్సులిన్‌తో రద్దు చేయబడతాయి.

అసిడోసిస్ అభివృద్ధిని మినహాయించడానికి ఇది జరుగుతుంది. అదే ప్రయోజనం కోసం, శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ఆహారం ఎల్లప్పుడూ సూచించబడుతుంది: భారీ ఆల్కలీన్ పానీయం, సంతృప్త కొవ్వులు, ఆల్కహాల్ మరియు ఏదైనా చక్కెరలు, కొలెస్ట్రాల్ కలిగిన ఉత్పత్తులు పరిమితం చేయడం లేదా తొలగించడం.

కేలరీలు తగ్గుతాయి, తీసుకోవడం రోజుకు 6 సార్లు చూర్ణం అవుతుంది, ఆహారంలో ఫైబర్ తప్పనిసరి. MI అభివృద్ధి చెందే అవకాశానికి సంబంధించి హేమోడైనమిక్ పారామితులపై చాలా శ్రద్ధ ఉండాలి.

కృత్రిమ పరిస్థితి ఏమిటంటే, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో ఇది తరచుగా దాని బాధాకరమైన రూపం లేకుండా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఆపరేషన్ కోసం సంసిద్ధతకు ప్రమాణాలు: రక్తంలో చక్కెర ప్రమాణం, దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో - 10 mmol / l కంటే ఎక్కువ కాదు, కెటోయాసిడోసిస్ మరియు గ్లూకోసూరియా సంకేతాలు లేకపోవడం, మూత్రంలో అసిటోన్, రక్తపోటు సాధారణీకరణ.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో అనస్థీషియా యొక్క లక్షణాలు

డయాబెటిస్ రక్తపోటు తగ్గడాన్ని సహించదు, కాబట్టి పర్యవేక్షణ అవసరం. అటువంటి రోగులలో మల్టీకంపొనెంట్‌లో అనస్థీషియా వాడటం మంచిది, అయితే హైపర్గ్లైసీమియా ప్రమాదం లేదు. రోగులు అటువంటి అనస్థీషియాను ఉత్తమంగా తట్టుకుంటారు.

సాధారణ అనస్థీషియా కింద చేసే పెద్ద ఉదర ఆపరేషన్లలో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత మరియు ముందు భోజనం మినహాయించినప్పుడు, శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఇన్సులిన్ ఉదయం మోతాదులో సుమారు ½ ఇవ్వబడుతుంది.

ఆ అరగంట తరువాత, 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో 20-40 మి.లీ ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించబడుతుంది, తరువాత 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క స్థిరమైన డ్రాప్‌వైస్ పరిపాలన ఉంటుంది. అప్పుడు, గ్లైసెమియా మరియు గ్లూకోసూరియా స్థాయికి అనుగుణంగా ఇన్సులిన్ మరియు డెక్స్ట్రోస్ మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది, ఇది ఆపరేషన్ వ్యవధి 2 గంటలు దాటితే గంటకు నిర్ణయించబడుతుంది.

అత్యవసర ఆపరేషన్లలో, రక్తంలో చక్కెరను అత్యవసరంగా తనిఖీ చేస్తారు, ఇన్సులిన్ నియమావళిని అనుసరించడం కష్టం, ఇది రక్తం మరియు మూత్రంలో చక్కెర స్థాయికి అనుగుణంగా సెట్ చేయబడింది, ఆపరేషన్ సమయంలో, ఆపరేషన్ వ్యవధి 2 గంటలకు మించి ఉంటే గంటకు తనిఖీ చేస్తుంది.

డయాబెటిస్ మొదట కనుగొనబడితే, రోగికి ఇన్సులిన్ పట్ల సున్నితత్వం నిర్ణయించబడుతుంది. అత్యవసర ఆపరేషన్లలో కీటోయాసిడోసిస్ లక్షణాలతో మధుమేహం యొక్క క్షీణతతో, దానిని తొలగించడానికి చర్యలు తీసుకుంటారు. ప్రణాళికలో - ఆపరేషన్ వాయిదా పడింది.

సాధారణ అనస్థీషియాతో, ఏదైనా వ్యక్తి శరీరంలో జీవక్రియ ఒత్తిడి తలెత్తుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ అవసరం పెరుగుతుంది. స్థిరమైన స్థితిని సాధించడం అవసరం, అందువల్ల, ఇన్సులిన్ రోజుకు 2-6 సార్లు ఇవ్వబడుతుంది.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో తరచుగా శస్త్రచికిత్స పాథాలజీలు

ఇతర రకాల చికిత్స అసమర్థంగా లేదా అసాధ్యంగా ఉంటే ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స చేస్తారు.

సూచనలు: పదునైన జీవక్రియ భంగం, మధుమేహం యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు, రోగి యొక్క జీవితానికి ముప్పు, సాంప్రదాయిక చికిత్స నుండి ఫలితాలు లేవు, మీరు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ చేయలేరు.

సారూప్య పాథాలజీలు లేకపోతే, ఒక రోజు తర్వాత పనిచేసే ప్యాంక్రియాస్ సాధారణంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది. పునరావాసం 2 నెలలు పడుతుంది.

నేత్ర ఆపరేషన్లు

తరచుగా వ్యాధి యొక్క అనుభవంతో, డయాబెటిక్ రెటినోపతి మరియు డయాబెటిస్లో కంటిశుక్లం అభివృద్ధి చెందుతాయి - కంటి లెన్స్ యొక్క మేఘం. పూర్తిగా దృష్టి కోల్పోయే ప్రమాదం ఉంది మరియు చర్యల యొక్క రాడికలిజం దీనిని వదిలించుకోవడానికి ఏకైక మార్గం. డయాబెటిస్‌లో కంటిశుక్లం పరిపక్వత cannot హించలేము. రాడికల్ కొలత లేకుండా, కంటిశుక్లం పునశ్శోషణ రేటు చాలా తక్కువ.

రాడికల్ కొలత అమలు కోసం, ఈ క్రింది షరతులను తప్పక తీర్చాలి: డయాబెటిస్ మరియు సాధారణ రక్తంలో చక్కెరకు పరిహారం, 50% మించని దృష్టి కోల్పోవడం, విజయవంతమైన ఫలితం కోసం దీర్ఘకాలిక పాథాలజీలు లేవు.

కంటిశుక్లం కోసం శస్త్రచికిత్సను ఆలస్యం చేయకపోవడమే మంచిది మరియు వెంటనే దీనికి అంగీకరిస్తారు, ఎందుకంటే డయాబెటిక్ రెటినోపతి సంభవించినప్పుడు ఇది పూర్తి అంధత్వం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

కంటిశుక్లం తొలగించబడకపోతే:

• దృష్టి పూర్తిగా పోతుంది
• డయాబెటిస్ పరిహారం ఇవ్వలేదు,
• రెటీనాలో మచ్చలు ఉన్నాయి,
• కనుపాపపై నియోప్లాజమ్స్ ఉన్నాయి; తాపజనక కంటి వ్యాధులు ఉన్నాయి.

ఈ ప్రక్రియ ఫాకోఎమల్సిఫికేషన్‌లో ఉంటుంది: లేజర్ లేదా అల్ట్రాసౌండ్. పద్ధతి యొక్క సారాంశం: లెన్స్‌లో 1 మైక్రో కోత తయారవుతుంది - పైన వివరించిన పద్ధతిలో లెన్స్ చూర్ణం అవుతుంది.

రెండవ పంక్చర్‌తో, లెన్స్ యొక్క శకలాలు ఆకాంక్షించబడతాయి. అప్పుడు అదే పంక్చర్ల ద్వారా ఒక కృత్రిమ లెన్స్, బయోలాజికల్ లెన్స్ ప్రవేశపెట్టబడుతుంది. ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే రక్త నాళాలు మరియు కణజాలాలు గాయపడవు, అతుకులు అవసరం లేదు.

మానిప్యులేషన్ ఒక ati ట్ పేషెంట్ ఇన్ పేషెంట్ పరిశీలన అవసరం లేదు. 1-2 రోజుల్లో దృష్టి పునరుద్ధరించబడుతుంది.

కంటి చుక్కల వాడకం, వ్యాధి ప్రారంభంలో కూడా సమస్యను పరిష్కరించదు, తాత్కాలికంగా మాత్రమే ప్రక్రియ యొక్క పురోగతి నిలిపివేయబడుతుంది.

తయారీ మరియు దాని సూత్రాలు ఇతర కార్యకలాపాలకు భిన్నంగా లేవు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ఇటువంటి ఆపరేషన్ చిన్న బాధాకరమైన వర్గానికి చెందినది. తరచుగా, పని వయస్సులో ఉన్న యువ రోగులలో పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందుతుంది, మంచి ఫలితం వచ్చే అవకాశాలు పెరుగుతాయి.

జోక్యం విధానం 10 నుండి 30 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది, స్థానిక అనస్థీషియా వర్తించబడుతుంది, క్లినిక్‌లో ఒక రోజు కంటే ఎక్కువ కాలం ఉండకూడదు. సమస్యలు చాలా అరుదు. నేత్ర వైద్యుడు ఎల్లప్పుడూ ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌తో కలిసి పనిచేస్తాడు.

డయాబెటిస్ ఆపరేషన్

ఇందులో పిలవబడేవి ఉన్నాయి జీవక్రియ శస్త్రచికిత్స - అనగా. డయాబెటిక్‌లోని జీవక్రియ రుగ్మతలను సరిదిద్దడం సర్జన్ జోక్యానికి సూచనలు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, "గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ సర్జరీ" నిర్వహిస్తారు - కడుపు 2 విభాగాలుగా విభజించబడింది మరియు చిన్న ప్రేగు ఆపివేయబడుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో ఇది ఆపరేషన్ నెంబర్ 1.

శస్త్రచికిత్స ఫలితం గ్లైసెమియా యొక్క సాధారణీకరణ, సాధారణ బరువుకు తగ్గడం, అతిగా తినడానికి అసమర్థత, ఎందుకంటే ఆహారం వెంటనే ఇలియమ్‌లోకి ప్రవేశిస్తుంది, చిన్నదాన్ని దాటవేస్తుంది.

ఈ పద్ధతి ప్రభావవంతంగా పరిగణించబడుతుంది, 92% మంది రోగులు ఇకపై PSSP తీసుకోరు. 78% మందికి పూర్తి విముక్తి ఉంది. అటువంటి అవకతవకల యొక్క ప్రయోజనాలు అవి రాడికల్ కానందున లాపరోస్కోపీని ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు.

తాపజనక ప్రక్రియలు మరియు దుష్ప్రభావాలు తగ్గించబడతాయి. మచ్చలు లేవు మరియు పునరావాస కాలం తగ్గించబడుతుంది, రోగి త్వరగా డిశ్చార్జ్ అవుతాడు.

బైపాస్ సర్జరీకి సూచనలు ఉన్నాయి: వయస్సు 30-65 సంవత్సరాలు, ఇన్సులిన్ అనుభవం 7 సంవత్సరాలు మించకూడదు, డయాబెటిస్ అనుభవం 30, టైప్ 2 డయాబెటిస్.

డయాబెటిస్ కోసం ఏదైనా ఆపరేషన్ చేయటానికి అధిక అర్హత కలిగిన వైద్యుడు అవసరం.

టైప్ 1 డయాబెటిస్: డయాబెటిస్‌కు అంతిమ నివారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స - డయాబెటిక్ పాదానికి శస్త్రచికిత్స: నమ్మడం కష్టం: ఒక చీము తెరవడం, స్టెంటింగ్, బైపాస్ సర్జరీ

మధుమేహానికి శస్త్రచికిత్స చేయడం సాధ్యమేనా: సమస్య యొక్క అంశాలు

డయాబెటిస్ ఉన్నవారు, ఒక డిగ్రీ లేదా మరొకరికి శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. శస్త్రచికిత్స చికిత్సను సూచించే వ్యాధుల సంఖ్య చాలా పెద్దది.

అయినప్పటికీ, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగిని శస్త్రచికిత్స కోసం సిద్ధం చేసే లక్షణాలు, దాని కోర్సు మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటాయి.

డయాబెటిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స యొక్క లక్షణాలను పరిగణించండి.

ఆపరేషన్ కోసం పరిస్థితులు ఏమిటి

వ్యాధి ఆపరేషన్కు విరుద్ధం కాదని గుర్తుంచుకోండి. అంతేకాక, కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది ముఖ్యమైన అవసరం ప్రకారం జరుగుతుంది.

విజయవంతమైన ఆపరేషన్ కోసం ప్రధాన పరిస్థితి వ్యాధి యొక్క పరిహారం. ఇంకొక విషయం: ఆరోగ్యకరమైన రోగులు ati ట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన చేసే అతిచిన్న జోక్యం కూడా (ఉదాహరణకు, ఇన్గ్రోన్ గోరు తొలగించడం లేదా గడ్డ తెరవడం) శస్త్రచికిత్సా వార్డులో మాత్రమే చేయాలి.

మధుమేహానికి సరైన పరిహారంతో, ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆపరేషన్ చేయలేము. మొదట, మధుమేహాన్ని భర్తీ చేయడానికి చర్యలు తీసుకోవాలి. వాస్తవానికి, కీలకమైన సూచనల ప్రకారం ఆపరేషన్ చేసినప్పుడు ఇది కేసులకు వర్తించదు.

జోక్యానికి సంపూర్ణ వ్యతిరేకత డయాబెటిక్ కోమా. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, రోగిని ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి నుండి తొలగించడానికి తక్షణ చర్యలు తీసుకుంటారు. వాటి తర్వాత మాత్రమే ఆపరేషన్ చేయవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స కోసం రోగిని సిద్ధం చేస్తోంది

ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే, రోగులు జోక్యం చేసుకోవడం, ఇంకా చాలా అత్యవసరంగా, చక్కెర పరీక్ష అవసరం! ఉదర జోక్యానికి ముందు రోగులకు ఇన్సులిన్ అవసరం. చికిత్స నియమావళి ప్రామాణికం.

రోజంతా, రోగి ఈ drug షధాన్ని మూడు, నాలుగు సార్లు ప్రవేశించాలి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మరియు డయాబెటిస్ యొక్క లేబుల్ కోర్సుతో, ఇన్సులిన్ యొక్క ఐదు రెట్లు పరిపాలన అనుమతించబడుతుంది.

రోజంతా రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

సుదీర్ఘ చర్య యొక్క ఇన్సులిన్ సన్నాహాలను ఉపయోగించడం అసాధ్యమైనది. రాత్రి సమయంలో మీడియం-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ యొక్క ఒక ఇంజెక్షన్ అనుమతించబడుతుంది. ఆపరేషన్ ముందు, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం అనే వాస్తవం ఈ హెచ్చరికకు కారణం. మరియు, వాస్తవానికి, మీరు నిరంతరం గ్లూకోజ్ స్థాయిలను కొలవాలి.

ఆపరేషన్ చేసే వ్యాధిని పరిగణనలోకి తీసుకొని ఆహారం సూచించబడుతుంది. అసిడోసిస్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి, రోగి కొవ్వులలో పరిమితం. వ్యతిరేక సూచనలు లేకపోతే, అప్పుడు పెద్ద మొత్తంలో సూచించబడుతుంది (ఆల్కలీన్ నీరు ఉత్తమం).

ఆపరేషన్ సూచించిన తర్వాత రోగిని సాధారణంగా తినడానికి అనుమతించరు, ఆపరేషన్‌కు ముందు సగం మోతాదు ఇన్సులిన్ ఇవ్వబడుతుంది. అరగంట తరువాత, మీరు తప్పనిసరిగా గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని నమోదు చేయాలి (40% గా ration త వద్ద 20-40 మిల్లీలీటర్లు).

అప్పుడు ఐదు శాతం గ్లూకోజ్ ద్రావణం పడిపోతుంది. అనస్థీషియా సాధారణంగా ఇన్సులిన్ అవసరానికి దోహదం చేస్తుంది, కాబట్టి శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోగిని తయారుచేసేటప్పుడు మీరు చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

పిల్లలలో ఇన్సులిన్ పంప్ వాడకం యొక్క లక్షణాలు కూడా చదవండి

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఆహారం అటువంటి సిఫార్సులపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• తగ్గిన కేలరీల తీసుకోవడం
• తరచుగా భోజనం (రోజుకు ఆరు సార్లు),
• ఏదైనా సాచరైడ్ల మినహాయింపు,
• సంతృప్త కొవ్వు పరిమితి
• కొలెస్ట్రాల్ కలిగిన ఆహారాల పరిమితి,
• డైటరీ ఫైబర్ కలిగిన ఆహారాల ఆహారంలో చేర్చడం,
• మద్యం మినహాయింపు.

హిమోడైనమిక్ పాథాలజీల దిద్దుబాటు కూడా అవసరం. నిజమే, ఈ వ్యాధి ఉన్న రోగులు గుండెపోటు ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతారు. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క నొప్పిలేకుండా ఉండే రకం చాలా రెట్లు ఎక్కువ.

శస్త్రచికిత్స కోసం రోగి సంసిద్ధతకు ప్రమాణాలు:

• సాధారణ లేదా సాధారణ గ్లూకోజ్ స్థాయిలకు సమీపంలో (దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, ఇటువంటి సూచికలు 10 మిమోల్ కంటే ఎక్కువగా ఉండకూడదు),
• గ్లూకోసూరియా తొలగింపు (మూత్రంలో చక్కెర),
• కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క తొలగింపు,
• మూత్రం అసిటోన్ లేకపోవడం,
• రక్తపోటు తొలగింపు.

డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ సర్జరీ

వ్యాధికి తగిన పరిహారం చెల్లించని పరిస్థితుల్లో రోగికి ఆపరేషన్ చేయాల్సిన అవసరం ఉన్న సందర్భాలు ఉన్నాయి. ఈ సందర్భంలో, కీటోయాసిడోసిస్‌ను తొలగించే లక్ష్యంతో చర్యల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క ఖచ్చితంగా నిర్వచించిన మోతాదుల యొక్క తగినంత పరిపాలనతో మాత్రమే దీనిని సాధించవచ్చు. క్షారాల పరిచయం అవాంఛనీయమైనది, ఎందుకంటే ఇది ప్రతికూల పరిణామాలకు దారితీస్తుంది:

• హైపోకలేమియాలో పెరుగుదల,
• కణాంతర అసిడోసిస్,
• కాల్షియం యొక్క రక్త లోపం,
• అల్పరక్తపోటు,
• మస్తిష్క ఎడెమా ప్రమాదం.

సోడియం బైకార్బోనేట్ 7.0 కన్నా తక్కువ ఆమ్ల రక్త గణనతో మాత్రమే ఇవ్వబడుతుంది. తగినంత ఆక్సిజన్ తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. యాంటీబయాటిక్ థెరపీ సూచించబడుతుంది, ముఖ్యంగా శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరిగినట్లయితే.

చక్కెర స్థాయిలను తప్పనిసరి నియంత్రణతో ఇన్సులిన్ (పాక్షికంగా కూడా) ఇవ్వడం చాలా ముఖ్యం. దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ కూడా నిర్వహించబడుతుంది, అయితే గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను ఎలాగైనా నిర్వహించాలి.

శస్త్రచికిత్స మరియు నెఫ్రోపతి

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల వైకల్యం మరియు మరణానికి నెఫ్రోపతీ ప్రధాన కారణం. గ్లోమెరులర్ వాస్కులర్ టోన్ యొక్క హ్యూమరల్ రెగ్యులేషన్‌లోని రుగ్మత కారణంగా ఇది ప్రధానంగా సంభవిస్తుంది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు, మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడాన్ని సాధ్యమైనంతవరకు తొలగించడం అవసరం. చికిత్సా చర్యలలో అనేక అంశాలు ఉన్నాయి.

1. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క దిద్దుబాటు (ఇది ఇన్సులిన్ థెరపీతో జాగ్రత్తగా సంబంధం కలిగి ఉండాలి, ఎందుకంటే మూత్రపిండ వైఫల్యం పెరుగుతున్న కొద్దీ మూత్రపిండ ఇన్సులినేస్ అణచివేయబడుతుంది మరియు ఈ హార్మోన్ అవసరం తగ్గుతుంది).
2. రక్తపోటు యొక్క పూర్తి దిద్దుబాటు మరియు నియంత్రణ.
3. గ్లోమెరులర్ హైపర్‌టెన్షన్ యొక్క తొలగింపు (ACE నిరోధకాలు సూచించబడతాయి).
4. జంతు ప్రోటీన్ పరిమితి కలిగిన ఆహారం (ప్రోటీన్యూరియా కోసం).
5. కొవ్వు జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతల దిద్దుబాటు (తగిన మందులను ఉపయోగించి నిర్వహించడం మంచిది).

ఇటువంటి చర్యలు డయాబెటిస్ సమస్యలతో బాధపడుతున్న రోగులలో విజయవంతమైన ఆపరేషన్ మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం సాధించడం సాధ్యం చేస్తాయి.

డయాబెటిస్ అనస్థీషియా యొక్క లక్షణాలు

అనస్థీషియా చేసేటప్పుడు, గ్లైసెమియా స్థాయిని నియంత్రించడం చాలా ముఖ్యం, ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగతంగా తగిన పారామితులు ఎంపిక చేయబడతాయి. హైపర్గ్లైసీమియా కంటే హైపోగ్లైసీమియా చాలా ప్రమాదకరమైనది కాబట్టి, దాని పూర్తి సాధారణీకరణ కోసం కృషి చేయడం అవసరం లేదు.

ఇవి కూడా చదవండి: టైప్ 1 డయాబెటిస్‌ను జానపద నివారణలతో చికిత్స చేయడం ఆమోదయోగ్యమైనదా?

ఆధునిక అనస్థీషియా నేపథ్యంలో, చక్కెర తగ్గే సంకేతాలు సున్నితంగా లేదా పూర్తిగా వక్రీకరించబడతాయి.

ముఖ్యంగా, ఆందోళన, కోమా మరియు మూర్ఛ వంటి దృగ్విషయాలు కనిపించవు. అదనంగా, అనస్థీషియా సమయంలో, హైపోగ్లైసీమియా సరిపోని అనస్థీషియా నుండి వేరు చేయడం కష్టం.

అనస్థీషియా నిపుణుడికి అనస్థీషియా నిర్వహణలో గొప్ప అనుభవం మరియు జాగ్రత్త అవసరం అని ఇవన్నీ సూచిస్తున్నాయి.

సాధారణంగా, అనస్థీషియా యొక్క అటువంటి లక్షణాలను వేరు చేయవచ్చు.

1. శస్త్రచికిత్స సమయంలో, డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రతను బట్టి ఇన్సులిన్‌తో గ్లూకోజ్ ఇవ్వాలి. చక్కెర నియంత్రణ స్థిరంగా ఉండాలి: దాని పెరుగుదల పాక్షిక ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల ద్వారా సరిదిద్దబడుతుంది.
2. అనస్థీషియా కోసం పీల్చే మందులు గ్లైసెమియాను పెంచుతాయని గుర్తుంచుకోవాలి.
3. రోగికి స్థానిక అనస్థీషియా కోసం మందులు వేయవచ్చు: అవి గ్లైసెమియాను కొద్దిగా ప్రభావితం చేస్తాయి. ఇంట్రావీనస్ అనస్థీషియా కూడా ఉపయోగిస్తారు.
4. అనస్థీషియా యొక్క సమర్ధతను పర్యవేక్షించాలని నిర్ధారించుకోండి.
5. స్థానిక అనస్థీషియాను స్వల్పకాలిక జోక్యంతో ఉపయోగించవచ్చు.
6. హిమోడైనమిక్స్ను ఖచ్చితంగా పర్యవేక్షించండి: రోగులు ఒత్తిడిలో పడిపోవడాన్ని సహించరు.
7. దీర్ఘకాలిక జోక్యంతో, మల్టీకంపొనెంట్ అనస్థీషియాను ఉపయోగించవచ్చు: ఇది చక్కెరపై తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం యొక్క లక్షణాలు

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో మధుమేహంతో, గతంలో ఈ హార్మోన్ పొందిన రోగులలో ఇన్సులిన్ ఉపసంహరించుకోవడం ఆమోదయోగ్యం కాదు! ఇటువంటి పొరపాటు రోగిలో అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి ముప్పు కలిగిస్తుంది.

అరుదైన సందర్భాల్లో, ఈ వర్గం రోగులలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క సాధారణ స్థాయిని నిర్వహించడం సాధ్యపడుతుంది. కానీ అప్పుడు కూడా, వారు ఇన్సులిన్‌ను పాక్షికంగా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు (8 యూనిట్ల కంటే ఎక్కువ కాదు), రోజుకు రెండు నుండి మూడు సార్లు, ఎల్లప్పుడూ 5% గ్లూకోజ్‌తో.

రోజువారీ మూత్రాన్ని అసిటోన్ ప్రమాదం ఉన్నందున జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం అవసరం.

రోగి యొక్క పరిస్థితి స్థిరీకరించబడిందని మరియు మధుమేహం భర్తీ చేయబడిందని, సుమారు ఆరు రోజుల తరువాత (కొన్నిసార్లు తరువాత), రోగి ఇన్సులిన్ పరిపాలన యొక్క సాధారణ (ఆపరేషన్‌కు ముందు) నియమావళికి బదిలీ చేయబడతారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ప్రారంభ కాలంలో ప్రతి OS కి ఆహారం తీసుకోవడానికి అనుమతించని రోగులకు విడి పోషణ మరియు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు సూచించబడతాయి.

గాయం నయం అయినప్పుడే మీరు వాటిని చక్కెర తగ్గించే మందులకు బదిలీ చేయవచ్చు మరియు తాపజనక దృగ్విషయాలు లేవు. వాస్తవానికి, డయాబెటిస్‌ను భర్తీ చేయాలి. లేకపోతే, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు అవసరం.

జోక్యం అత్యవసరమైతే, ఇన్సులిన్ యొక్క నిర్దిష్ట మోతాదును లెక్కించడం కష్టం. అప్పుడు అది చక్కెర స్థాయిని బట్టి నిర్ణయించబడుతుంది. దీన్ని గంటకు (!) పర్యవేక్షించాలి. ఈ హార్మోన్‌కు రోగి యొక్క సున్నితత్వాన్ని నిర్ణయించడం చాలా ముఖ్యం, ముఖ్యంగా మధుమేహం మొదట కనుగొనబడినప్పుడు.

కాబట్టి, డయాబెటిస్‌కు శస్త్రచికిత్స చాలా సాధ్యమే. ఇది డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో కూడా చేయవచ్చు - ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే ఎక్కువ లేదా తక్కువ తగిన పరిహారం సాధించడం. ఆపరేషన్ నిర్వహించడానికి డాక్టర్ యొక్క విస్తారమైన అనుభవం మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

కొత్త ప్రమాణం

AiF: - యూరి ఇవనోవిచ్, మా వార్తాపత్రికలో ఇటీవల ప్రచురించిన, టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో శస్త్రచికిత్స యొక్క గొప్ప అవకాశాల గురించి మీరు మాట్లాడారు. ఈ సమయంలో ఏదైనా మారిందా?

యూరి యష్కోవ్: - అవును, చాలా మారిపోయింది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో బారియాట్రిక్ ఆపరేషన్ల వాడకంలో మేము చాలా ఎక్కువ అనుభవాన్ని కూడగట్టుకున్నాము, వీటిలో చాలావరకు శస్త్రచికిత్స సహాయంతో ఈ తీవ్రమైన వ్యాధిని ఆచరణాత్మకంగా వదిలించుకున్నారు. అన్నింటికంటే, నేను దాదాపు 20 సంవత్సరాలుగా పనిచేస్తున్న ప్రత్యేక “బారియాట్రిక్ సర్జరీ” ob బకాయానికి శస్త్రచికిత్స మాత్రమే కాదు, టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి కారణమయ్యే జీవక్రియ (జీవక్రియ) రుగ్మతలు కూడా. ఈ వ్యాధిని సరిదిద్దడానికి శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు అధికారికంగా గుర్తించబడ్డాయి మరియు మధుమేహ చికిత్సకు ప్రమాణాలలో చేర్చబడ్డాయి, ప్రపంచ ప్రఖ్యాత డయాబెటాలజిస్టుల సంఘాలు.

AiF: - ఆపరేషన్ కోసం మీరు ఎవరిని తీసుకుంటారు?

యు. యా: - మునుపటిలాగా, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను ఒక డిగ్రీ లేదా మరొక with బకాయంతో కలిపిన రోగులకు మేము ప్రధానంగా సూచిస్తాము. కానీ ఇప్పుడు, మునుపటి సంవత్సరాలతో పోలిస్తే, తక్కువ .బకాయం ఉన్నవారు ఎక్కువ మంది ఉన్నారు. నిజమే, మధుమేహం దాని ప్రాణాంతక సమస్యలతో అభివృద్ధి చెందాలంటే, 150-200 కిలోల బరువు అవసరం లేదు. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు వంశపారంపర్యంగా ముందడుగు వేసేవారికి, 90-100 కిలోల బరువు పెరగడానికి ఇది తరచుగా సరిపోతుంది. అదే సమయంలో ప్రధాన కొవ్వు ద్రవ్యరాశి ఉదర కుహరంలో గుండ్రంగా లేదా "బీర్" కడుపుగా పిలువబడుతుంది - రక్తంలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్‌ను నియంత్రించడం ప్రారంభించడానికి ఇది తగిన కారణం. డయాబెటిస్‌ను ఆహారం లేదా మందుల ద్వారా సరిదిద్దలేనప్పుడు, ఈ సందర్భాలలో శస్త్రచికిత్సా పద్ధతుల వాడకం ప్రశ్నను లేవనెత్తడం సాధ్యమవుతుంది.

ఇన్క్రెడిబుల్? స్పష్టంగా!

“AiF”: - పద్దతి యొక్క ఎంపికను ఏది నిర్ణయిస్తుంది, దానితో మీరు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగిని అధిక బరువు నుండి కాపాడుతారు?

యు. యా: - ఇది డయాబెటిస్ లేదా ప్రిడియాబయాటిస్ (బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్) యొక్క ప్రారంభ దశ అయితే, ఆహారం తీసుకోవడం పరిమితం చేయగల మరియు శరీర బరువును తగ్గించగల ఏదైనా ఆపరేషన్ పరిస్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది. రోగికి చాలా సంవత్సరాలుగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ చరిత్ర ఉంటే, లేదా అతను నిరంతరం మరియు ఎల్లప్పుడూ చక్కెరను తగ్గించే మందులను మరియు ముఖ్యంగా ఇన్సులిన్ తీసుకోకపోతే, మన ఎంపిక ఖచ్చితంగా మరింత క్లిష్టమైన పద్ధతులకు అనుకూలంగా ఉంటుంది. అంతేకాక, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను తొలగించే సంభావ్యత ఆపరేషన్ యొక్క సంక్లిష్టతకు నేరుగా అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది. కాబట్టి, కడుపుని కట్టుకున్న తరువాత, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు 56.7% మంది రోగులు, గ్యాస్ట్రోప్లాస్టీతో - 79.7%, గ్యాస్ట్రోషంటింగ్‌తో - 80.3%, బిలియోప్యాంక్రియాటిక్ షంటింగ్‌తో - 95.1%.

AiF: - చక్కెర తగ్గించే మాత్రలు మరియు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లను శాశ్వతంగా వదిలివేయడానికి కడుపు పరిమాణంలో శస్త్రచికిత్స తగ్గింపు తర్వాత అవకాశం ఉందా?

యు. యా: - ఉంది! మరియు చాలా నిజమైనది. అందువల్ల, పూర్తిగా ఉచిత పోషకాహారంతో చక్కెర తగ్గించే మందులు లేకుండా స్థిరమైన డయాబెటిస్ పరిహారాన్ని సాధించే అవకాశం బిలియోప్యాంక్రియాటిక్ షంటింగ్ తరువాత 95–100% వరకు చేరుకుంటుంది. మనకు ఇప్పటికే అలాంటి రోగులు చాలా మంది ఉన్నారు, మరియు వారు, సంవత్సరాలుగా ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు మరియు మాత్రలు తీసుకున్నప్పుడు, శస్త్రచికిత్స తర్వాత వారి స్థానిక వైద్యులకు డయాబెటిస్‌కు పూర్తి పరిహారంతో వచ్చినప్పుడు, వారు ఏమి జరుగుతుందో నమ్మరు! కానీ, అదృష్టవశాత్తూ, ఈ విషయంలో శస్త్రచికిత్స యొక్క అవకాశాల గురించి ఇప్పటికే చాలా మంది ఎండోక్రినాలజిస్టులకు సమాచారం ఇవ్వబడింది మరియు రోగులను మా వద్దకు పంపుతుంది. అదే సమయంలో, ఈ విషయంలో p ట్‌ పేషెంట్ విభాగం వైద్యులలో సంశయవాదం ఇప్పటికీ చాలా సాధారణం, ఎందుకంటే టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను నయం చేయలేమని నమ్ముతారు.

AiF: - మరియు ఈ విషయంపై ప్రసిద్ధ రష్యన్ ఎండోక్రినాలజిస్టుల అభిప్రాయం ఏమిటి?

యు. యా: - టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స దిద్దుబాటు యొక్క ఆలోచన యొక్క స్వరం దేశంలో చాలా గౌరవించబడిన ఎండోక్రినాలజిస్టుల నుండి ప్రతికూల ప్రతిచర్యకు కారణమైన దశాబ్దం క్రితం జరిగిన సంఘటనలు నాకు బాగా గుర్తు. ఒక సమయంలో, మన అమెరికన్ సహచరులు, బారియాట్రిక్ సర్జన్లు కూడా అదే చేశారు.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో పరిస్థితి మారిపోయింది: టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్సా దిద్దుబాటు యొక్క ప్రశ్న ఇప్పుడు సర్జన్లు మరియు ఎండోక్రినాలజిస్టుల యొక్క అత్యంత ప్రతిష్టాత్మక ప్రపంచ ఫోరమ్లలో, ప్రత్యేక శాస్త్రీయ పత్రికల పేజీలలో, పత్రికలలో విస్తృతంగా చర్చించబడింది. మరియు 2009 లో అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ప్రమాణంలో బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్సను కలిగి ఉంది. ఆ తరువాత, మన ఎండోక్రినాలజిస్టులు మరియు డయాబెటాలజిస్టులు ఈ ప్రక్రియ నుండి దూరంగా ఉండటం సరైనదేనా? వాస్తవానికి, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు ఇటువంటి ఆపరేషన్లు ఎందుకు సహాయపడతాయో, సర్జన్ స్కాల్పెల్ ఈ వ్యాధి అభివృద్ధికి ఏ విధమైన యంత్రాంగాలను నాశనం చేస్తుందో మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్న మన మిలియన్ల మంది స్వదేశీయులకు నిజంగా ఎలా సహాయపడుతుందో అధ్యయనం చేయడం చాలా ముఖ్యం. అందరికీ తగినంత పని ఉంది. చాలా కాలం.

సహేతుకమైన పరిమితి

AiF: - టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులందరికీ శస్త్రచికిత్స సహాయం చేయగలదా?

యు. యా: - దురదృష్టవశాత్తు, లేదు. తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, విస్తృతమైన స్ట్రోక్, మూత్రపిండ వైఫల్యం, దృష్టి కోల్పోవడం మరియు అవయవాల రూపంలో ఇప్పటికే కోలుకోలేని మధుమేహం ఉన్నవారికి మీరు సహాయం చేయలేరు.

Es బకాయం చికిత్స కోసం చాలా ఖరీదైన శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లకు నిధులు లేని మరియు వారి అమలు కోసం రాష్ట్రం నుండి కోటాలు పొందలేని వారిలో చాలామందికి సహాయం చేయడం ఇప్పటికీ అసాధ్యం. మేము కూడా ఆ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు సహాయం చేయలేము (మరియు వారిలో చాలా మంది ఉన్నారు) వీరి కోసం ఆహారం యొక్క ఆరాధన మరియు ముఖ్యంగా ఆహార వ్యసనం ఇతర జీవిత ప్రాధాన్యతల కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయి. బాగా, అరుదైన పరిస్థితులలో, బీటా కణాల మరణం కారణంగా, క్లోమం ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయలేకపోతుంది, చాలా మటుకు, ఈ ఆపరేషన్లు 100% మరియు జీవితకాల ప్రభావాన్ని అందించవు.

AiF: - మా సంభాషణలో, మేము ఎల్లప్పుడూ టైప్ 2 డయాబెటిస్ గురించి మాట్లాడుతున్నాము. బారియాట్రిక్ సర్జరీని ఉపయోగించి టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోర్సును ఎలాగైనా ప్రభావితం చేయవచ్చా?

యు. యా: - టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో, ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల మరణం ఒక నియమం ప్రకారం, ఇప్పటికే చిన్న వయస్సులోనే ప్రారంభమవుతుంది, అందువల్ల రోగులకు ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు అవసరం, మరియు మోతాదులో ఉండటం ఎల్లప్పుడూ సులభం కాదు. ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదుతో, రోగులకు ఎక్కువ తినాలనే కోరిక ఉంటుంది, మరియు తరచుగా వారు కూడా బరువు పెరగడం ప్రారంభిస్తారు. ఇక్కడ మనం ఇంట్రాగాస్ట్రిక్ బెలూన్ లేదా గ్యాస్ట్రిక్ బ్యాండింగ్ యొక్క సంస్థాపనపై లెక్కించవచ్చు. టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో ఇన్సులిన్‌ను పూర్తిగా రద్దు చేయడం సాధ్యం కాదని అర్థం చేసుకోవాలి. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు సంబంధించి మేము మాట్లాడిన బైపాస్ సర్జరీ టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో ఆమోదయోగ్యం కాదు.

సమస్య యొక్క సారాంశం: వైద్యుల ఉత్సాహానికి కారణం ఏమిటి

శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల యొక్క అన్ని పరిణామాలలో, ప్యూరెంట్ మరియు అంటు గాయాలు ఆపరేటింగ్ గాయం యొక్క పరిధిలో ఉన్నాయి. ఉమ్మడి పున ment స్థాపన అనేది బహిరంగ శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని సూచిస్తుంది, అందువల్ల శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో గాయం ఉపరితలం యొక్క పరిస్థితి మరియు వైద్యం కోసం ఆర్థోపెడిస్టులలో చాలా ఆందోళన కలిగిస్తుంది.

• బలహీనమైన ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ ఫలితంగా పేలవమైన కేశనాళిక ప్రసరణ కారణంగా, మధుమేహం ఉన్నవారిలో గణనీయమైన సంఖ్యలో చిన్న ఉపరితల గాయాల నెమ్మదిగా పునరుత్పత్తి ఉంది. ఈ జోక్యంతో శస్త్రచికిత్స గాయం ఒక స్క్రాచ్ కాదు, కానీ ప్రభావితమైన ఆస్టియోఆర్టిక్యులర్ ప్రాంతానికి మృదు కణజాల నిర్మాణాల యొక్క పొడవైన, కానీ లోతైన కోత కాదు. కుట్టు యొక్క నెమ్మదిగా కలయిక, ఇది బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ వల్ల కూడా సంభవిస్తుంది, ఇది సంక్రమణ, పూతల, purulent చీము యొక్క స్థానిక అభివృద్ధికి అవకాశం పెంచుతుంది. అటువంటి గాయాలతో, సెప్సిస్ మరియు ఇంప్లాంట్ వైఫల్యం యొక్క ప్రమాదాలు పెరుగుతాయి (తిరస్కరణ, అస్థిరత, ఎండోప్రోస్టెసిస్ తొలగుట మొదలైనవి).
• రెండవ విషయం: మధుమేహం యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సుతో, నాళాలు మరియు గుండె రోగలక్షణంగా మార్చబడతాయి, దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా కారణంగా s పిరితిత్తులు మరియు మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక సామర్థ్యాలు తగ్గుతాయి. మరియు ఇది అదనపు ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటుంది, తరచుగా అనస్థీషియా వల్ల వస్తుంది. అరిథ్మిక్ సంక్షోభం, గుండెపోటు, కొరోనరీ లోపం, అస్ఫిక్సియా, న్యుమోనియా, టాచీకార్డియా, ప్రగతిశీల దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం మొదలైనవి శస్త్రచికిత్సకు ప్రతిస్పందనగా తదుపరి ప్రతిచర్యలు. ఉదాహరణకు, మత్తుమందు మందులు లేదా సాధారణ రక్త నష్టం ద్వారా అవి సంభవించవచ్చు.
• అనస్థీషియా పరిస్థితులలో, హైపోగ్లైసీమియా సంభవించడం మినహాయించబడలేదు - రోగి జీవితానికి చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి, కోమాను రేకెత్తిస్తుంది. ఆపరేటింగ్ బృందం హైపోగ్లైసీమిక్ సిండ్రోమ్‌ను త్వరగా తొలగించడమే కాకుండా, రక్తంలో చక్కెర పదును ఇతర సమస్యల నుండి (స్ట్రోక్, overd షధాల అధిక మోతాదు మొదలైనవి) వేరు చేయగలదు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరియు తరువాత ప్రతికూల ప్రభావాలకు (గాయం ఇన్ఫెక్షన్లు, విష పరిస్థితులు, గుండె గాయాలు, పీడన పుండ్లు మొదలైనవి) హైపర్గ్లైసీమియా తక్కువ కాదు.
• దిగువ అంత్య భాగాలలో, కీళ్ళకు ఎక్కువగా ప్రొస్థెటిక్స్ అవసరమవుతుంది, డయాబెటిస్‌లో రక్త ప్రసరణ తగ్గుతుంది. ఇది లెగ్ థ్రోంబోసిస్, కండరాల క్షీణత మరియు మోటారు కాంట్రాక్చర్ ద్వారా శస్త్రచికిత్స అనంతర పునరుద్ధరణను క్లిష్టతరం చేస్తుంది. త్రంబోస్ వేరుచేయడం మరియు వాస్కులర్ బెడ్ ద్వారా the పిరితిత్తులలోకి వలస పోవడం వల్ల పల్మనరీ ఆర్టరీ యొక్క ప్రతిష్టంభనతో థ్రోంబోసిస్ నిండి ఉంటుంది. క్షీణత మరియు కాంట్రాక్చర్ - కదలికల యొక్క నిరంతర పరిమితి లేదా ఆపరేటెడ్ లింబ్ యొక్క చలనశీలత విధుల పునరుద్ధరణ యొక్క నెమ్మదిగా డైనమిక్స్.

ఒక సర్జన్, అనస్థీషియాలజిస్ట్, ఎండోక్రినాలజిస్ట్, ఫిజియోథెరపిస్ట్ సంయుక్తంగా మొత్తం చికిత్స ప్రక్రియను నిర్వహించాలి, తద్వారా తీవ్రమైన జీవక్రియ ఒత్తిడి లేకుండా రోగికి సాధ్యమైనంత సౌకర్యంగా ఉంటుంది. ఎండోప్రోస్టెటిక్స్ యొక్క విజయం నేరుగా సామర్థ్యం, ​​అనుభవం, ఆసుపత్రిలో పనిచేసే నిపుణుల బాధ్యతపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇక్కడ డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తికి ఆపరేషన్ చేయాలి.

ఉమ్మడి భర్తీ కోసం డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులను సిద్ధం చేస్తోంది

పరిహారం పొందిన మధుమేహం నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మాత్రమే ప్రణాళికాబద్ధమైన జోక్యం జరుగుతుంది. అత్యవసర శస్త్రచికిత్స సంరక్షణకు ముందు, ఉదాహరణకు, తొడ మెడ యొక్క పగులు కారణంగా ఉమ్మడిని భర్తీ చేయడానికి ముందు, వ్యాధి యొక్క కుళ్ళిపోవటంలో సాధ్యమైనంత తక్కువ తగ్గింపును సాధించడం చాలా ముఖ్యం. రాష్ట్రం యొక్క స్వీయ దిద్దుబాటు ఆమోదయోగ్యం కాదు!

ఆసుపత్రి అనుభవజ్ఞుడైన వైద్య సిబ్బంది పర్యవేక్షణలో రోగి అన్ని సన్నాహక చర్యలకు లోనవుతాడు. ప్రణాళిక దశలో కూడా ఫిజికల్ థెరపీ బోధకుడు ప్రతిపాదించిన ఫిజికల్ థెరపీ బోధకుడితో వ్యవహరించడం మరియు చికిత్సా ఆహారాన్ని ఖచ్చితంగా పాటించడం అవసరం అని నొక్కి చెప్పలేము (పెవ్జ్నర్, టేబుల్ నం 9 ప్రకారం). తయారీ వ్యవధి పాథాలజీ యొక్క తీవ్రత, వయస్సు, రోగి యొక్క బరువు, సారూప్య వ్యాధుల చరిత్ర మరియు ఇతర వ్యక్తిగత ప్రమాణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఉమ్మడి స్థానంలో, పెరియోపరేటివ్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, మినహాయింపు లేకుండా, టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులందరికీ, ప్రామాణిక పరీక్షా సముదాయంతో పాటు, డయాగ్నస్టిక్స్ దీనికి సిఫార్సు చేయబడింది:

• గ్లైసెమిక్ సూచిక
• గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్,
• కెటోనురియా (అసిటోన్),
• ఆర్ద్రీకరణ స్థాయి
• KShchS డిగ్రీ (బైకార్బోనేట్, PH - కనిష్ట),
• పొటాషియం మరియు సోడియం కంటెంట్,
• ECG ద్వారా రక్త కండరాల పనితీరు, రక్తపోటు కొలత,
• క్రియేటిన్ ఫాస్ఫేట్ ప్రతిచర్య ఉత్పత్తి,
• ప్రోటీన్యూరియా (మూత్రంలో ప్రోటీన్),
• గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు,
• మూత్రాశయం యొక్క న్యూరోపతి, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు,
• రక్తం గడ్డకట్టడం
• రెటినోపతి (రెటీనాకు రక్త సరఫరా ఉల్లంఘన).

ప్రయోజనకరమైన ఇన్సులిన్ థెరపీ లేదా పిఎస్ఎస్పి తీసుకోవడం ద్వారా సరిదిద్దబడిన కొంత సమయం వరకు ఉల్లంఘన యొక్క ప్రాధమిక నిర్ధారణ ఫలితంగా గుర్తించబడింది. వారితో కలిసి, అంతర్లీన వ్యాధి మరియు దాని పర్యవసానాల యొక్క స్థిరమైన పరిహారానికి సారూప్య పాథాలజీల మందులతో లక్ష్య చికిత్స వర్తించబడుతుంది.

సాంప్రదాయకంగా, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులను కీళ్ళను మార్చడానికి అనుమతించే సాధారణ ప్రమాణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• గ్లైకోహెమోగ్లోబిన్ (Hb1C) - 8–9% కన్నా తక్కువ,
• కెటోయాసిడోసిస్ మరియు అసిటోనురియా లేవు,
• గ్లైసెమియా - సాధారణ లేదా సాధారణానికి దగ్గరగా (తీవ్రమైన రూపం ఉన్న రోగులలో - 10 mmol / l కంటే ఎక్కువ కాదు),
• రోజువారీ గ్లూకోసూరియా (మూత్రంలో గ్లూకోజ్) - లేకపోవడం లేదా తక్కువ (తీవ్రమైన రూపాల్లో, 5% వరకు అనుమతించబడుతుంది).

మత్తుమందు పరీక్షించడం అనేది శస్త్రచికిత్సకు ముందు తయారీలో అంతర్భాగం. అటువంటి రోగులకు ప్రాంతీయ అనస్థీషియా (వెన్నెముక లేదా ఎపిడ్యూరల్ రకం) ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది, ఎందుకంటే స్థానిక అనాల్జేసియా తీవ్రమైన గ్లైసెమిక్ ఆటంకాలు మరియు ఇతర సమస్యలను కలిగించే అవకాశం తక్కువ. వెన్నుపూస అనస్థీషియా విరుద్ధంగా ఉంటే, నియంత్రిత శ్వాసతో కలిపి అనస్థీషియాను వాడండి (ఉదాహరణకు, మత్తు మరియు కండరాల సడలింపుతో ఎండోట్రాషియల్). మత్తుమందు యొక్క మోతాదు మరియు భాగాలు ఒక్కొక్కటిగా నిర్ణయించబడతాయి.

ఆర్థోపెడిక్స్ నిబంధనల ప్రకారం ఈ వర్గం రోగులకు ప్రీమెడికేషన్ కూడా ముందుగానే ప్రారంభించిన యాంటీబయాటిక్ థెరపీని కలిగి ఉంటుంది. ఎండోజెనస్ మరియు పోస్ట్-సర్జికల్ ప్యూరెంట్-ఇన్ఫెక్షియస్ పాథోజెనిసిస్ నివారణ దీని లక్ష్యం. ప్రోస్తేటిక్స్ తరువాత, డాక్టర్ స్థాపించిన పథకం ప్రకారం యాంటీబయాటిక్ పరిపాలన కొనసాగుతుంది.

జోక్యం సందర్భంగా, పనిచేసే సమూహం యొక్క మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు తేలికపాటి భోజనాన్ని పొందుతారు మరియు నియమం ప్రకారం, స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ 4 యూనిట్లు, బేసల్ (సుదీర్ఘ) ఇన్సులిన్ - 1/2 సాధారణ మోతాదులో. గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ ప్రతి 1-3 గంటలకు ఉదయం వరకు నిర్వహిస్తారు. అదే మోతాదులో ఐపిడిఎను ప్రవేశపెట్టిన తరువాత, ఉదయం 100 మి.లీ / గంట పరిపాలన రేటుతో 5-10% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టిన తరువాత ఉదయం ఆపరేషన్ ప్రారంభమవుతుంది. ఉమ్మడి పున ment స్థాపన ప్రక్రియకు ముందు రాత్రి మరియు ఉదయం ఒక ప్రక్షాళన ఎనిమాను ఉంచారు. హార్మోన్ యొక్క చివరి పరిపాలన తర్వాత 2 గంటలు, రోగికి ఆపరేషన్ చేయబడుతుంది.

డయాబెటిస్‌కు జాయింట్ రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ

రోగులందరికీ ఎండోప్రోస్టెటిక్స్ టెక్నిక్ ఒకటే. ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలతో సంబంధం లేని వారిలాగే, డయాబెటిక్ ప్రొఫైల్ ఉన్న వ్యక్తులు:

• చర్మపు ఉపరితలం మరియు సబ్కటానియస్ కొవ్వును ఆర్థికంగా విడదీయడం, కండరాల ఫైబర్స్ విస్తరించడం, ఉమ్మడి గుళికను తెరవడం ద్వారా తక్కువ బాధాకరమైన ప్రాప్యతను సృష్టించండి.
• వ్యాధి ఉమ్మడి యొక్క కాని ఆచరణీయ భాగాలను శాంతముగా విడదీయండి
• ఎండోప్రోస్టెసిస్ యొక్క భాగాలను అమర్చడానికి ఎముకలను పూర్తిగా సిద్ధం చేయండి (గ్రైండ్, ఎముక ఛానల్ ఏర్పడండి, మొదలైనవి),
• ఎముక నిర్మాణాలతో హైటెక్ మన్నికైన పదార్థాలతో (టైటానియం, కోబాల్ట్-క్రోమియం మిశ్రమం, సిరామిక్స్, అధిక పరమాణు బరువు ప్లాస్టిక్) తయారు చేసిన కృత్రిమ ఉమ్మడి నిర్మాణాన్ని పరిష్కరించండి.
• ఆర్థ్రోప్లాస్టీ చివరిలో, గాయం పారుదల కోసం స్థలాన్ని కొనసాగిస్తూ కాస్మెటిక్ కుట్టుతో కట్టుతారు.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో, నియంత్రణ మరియు విశ్లేషణ పరికరాలు గ్లైసెమియా సూచికలతో సహా అన్ని ముఖ్యమైన విధులను నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తాయి. తరచుగా శస్త్రచికిత్స సెషన్ మొత్తంలో సరైన మోతాదులో ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్ ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంది. అవాంఛనీయ రోగలక్షణ కారకాలు సంభవించినప్పుడు, పరిస్థితిని ప్రమాదకరం కాని స్థాయికి త్వరగా స్థిరీకరించడానికి తగిన వైద్య సహాయం వెంటనే అందించబడుతుంది.

గణాంకాల ప్రకారం, గుణాత్మక ఉమ్మడి పున ment స్థాపన విజయవంతమైన చికిత్సా ఫలితాన్ని పొందిన తరువాత, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో కనీసం 90% పెరియోపరేటివ్ కాలంలో తగినంతగా భర్తీ చేస్తారు. ఏదేమైనా, శస్త్రచికిత్సకు ముందు, సమయంలో మరియు తరువాత సరికాని డయాబెటిస్ నిర్వహణ సుదీర్ఘమైన మరియు కష్టమైన కోలుకుంటుంది.

డయాబెటిస్ కోసం ఎండోప్రోస్టెసిస్ను వ్యవస్థాపించిన తరువాత రికవరీ కోసం నియమాలు

ప్రారంభ కాలంలో, ఆపరేటింగ్ గాయం కారణంగా, NSAID ల యొక్క స్పెక్ట్రం నుండి నొప్పి నివారణ మందులతో తొలగించబడే నొప్పి ఉంటుంది; తీవ్రమైన పరిస్థితులలో, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వాడకం సాధ్యమే. మినహాయింపు లేకుండా, అన్ని చికిత్స మరియు పునరావాస చర్యలు ఆపరేటింగ్ సర్జన్, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు పునరావాస నిపుణులచే మాత్రమే సూచించబడతాయి మరియు నియంత్రించబడతాయి!

ZSE తర్వాత మొదటి రోజున ప్రతి 4-6 గంటలకు రోగికి షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ సూచించబడుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క కంటెంట్ ఆధారంగా సాధారణ హార్మోన్ల ద్రావణం యొక్క ఒకే రేటు లెక్కించబడుతుంది. ఉదాహరణకు, 11-14 mmol / l యొక్క గ్లైసెమియాతో, 4 యూనిట్లు సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడతాయి. ICD, 14-16.5 mmol / l - 6 యూనిట్ల వద్ద. పోషణలో, శస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలంలో నిర్వహించిన ఆహారం ద్వారా వారు మార్గనిర్దేశం చేస్తారు. భవిష్యత్తులో, వ్యక్తి సాధారణ నియమావళికి మరియు ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క మోతాదులకు బదిలీ చేయబడతాడు, అవసరమైతే, నిపుణుడు దానికి సర్దుబాట్లు చేస్తాడు.

ఉమ్మడి పున ment స్థాపన చేసిన టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి జోక్యం తర్వాత కనీసం 5-6 రోజులు ఇన్సులిన్ ఇవ్వాలి, వారి ప్రధాన drug షధం పిఎస్ఎస్పి అయినప్పటికీ. సూచించిన ఇన్సులిన్ రద్దు అనేది ఉత్సర్గ రోజుకు ముందు లేదా రోజున సాధ్యమే, గాయం బాగా నయం అవుతుందంటే, ఎటువంటి మంట లేదు. టైప్ 2 వ్యాధికి ఇన్సులిన్ థెరపీని రద్దు చేయాలనే నిర్ణయానికి చాలా తగిన సమయం కుట్లు తొలగించిన తరువాత.

బాగా వైద్యం సీమ్.

మూత్రవిసర్జనను నియంత్రించాలని నిర్ధారించుకోండి: ఆరోహణ సంక్రమణను నివారించడానికి మూత్రాశయానికి సకాలంలో ఖాళీ అవసరం. దీనితో పాటు, యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి. వైద్యపరంగా, ప్రారంభ క్రియాశీలత (క్రచెస్ మీద నడవడం, మరుసటి రోజు నుండి ప్రారంభించడం) మరియు ప్రత్యేక ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాల ద్వారా, దిగువ అంత్య భాగాల సిరల త్రంబోసిస్ నివారణ మరియు s పిరితిత్తులలో రద్దీ జరుగుతుంది.

అదే సమయంలో, ఫిజికల్ థెరపీ మెథడాలజిస్ట్ ఉత్పాదక వ్యాయామాలు, కండరాలను బలోపేతం చేయడానికి ఉద్దేశించిన పునరావాస సిమ్యులేటర్లపై వ్యాయామాలు, ఉమ్మడి కదలికల వ్యాప్తిని సాధారణ స్థితికి పెంచుతుంది. ఉత్తమ కణజాల పునరుత్పత్తి, కండరాల స్థాయిని పునరుద్ధరించడం, జీవక్రియ యొక్క సాధారణీకరణ మరియు రక్త ప్రవాహం కోసం, ఫిజియోథెరపీ (ఎలక్ట్రోమియోస్టిమ్యులేషన్, మాగ్నెట్, లేజర్ మొదలైనవి) చేయించుకోవడం అవసరం.

సంక్లిష్టమైన పునరావాసంతో పూర్తి పునరుద్ధరణ సుమారు 2-3 నెలల తర్వాత సాధించబడుతుంది. రోగికి స్పా చికిత్స యొక్క మార్గం చూపించిన తరువాత. తదనంతరం, సంవత్సరానికి 1-2 సార్లు మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ మరియు కీళ్ల సమస్యలపై ప్రత్యేకత ఉన్న ఒక ఆరోగ్య కేంద్రం సందర్శించడం అవసరం.