డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ - ఇది ఏమిటి, సంకేతాలు, మహిళలు మరియు పురుషులలో లక్షణాలు, చికిత్స, రోగ నిరూపణ
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ | |
---|---|
వాసోప్రెస్సిన్ | |
ICD-10 | ఇ 23.2 23.2 ఎన్ 25.1 25.1 |
ICD-10-సెం.మీ | E23.2 |
ICD-9 | 253.5 253.5 588.1 588.1 |
ICD-9-CM | 253.5 |
ఓఎంఐఎం | 304800 |
DiseasesDB | 3639 |
మెడ్ లైన్ ప్లస్ | 000377 |
e మెడిసిన్ | med / 543 ped / 580 ped / 580 |
మెష్ | D003919 |
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సిండ్రోమ్, లాట్. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్) అనేది హైపోథాలమస్ లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క బలహీనమైన పనితీరుతో సంబంధం ఉన్న అరుదైన వ్యాధి (100,000 కు 3), ఇది పాలియురియా (రోజుకు 6-15 లీటర్ల మూత్రాన్ని విసర్జించడం) మరియు పాలిడిప్సియా (దాహం) కలిగి ఉంటుంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అనేది దీర్ఘకాలిక వ్యాధి, ఇది పెద్దలు మరియు పిల్లలలో ఇద్దరిలోనూ కనిపిస్తుంది. చాలా తరచుగా, యువకులు అనారోగ్యానికి గురవుతారు - 18 నుండి 25 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు. జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరం పిల్లల అనారోగ్య కేసులు అంటారు (A.D. అర్బుజోవ్, 1959, షరపోవ్ V.S. 1992).
కారణంపై
హైపోథాలమస్ యొక్క న్యూరోసెక్రెటరీ కణాలు ఆక్సిటోసిన్ మరియు వాసోప్రెసిన్ (యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్) ఉత్పత్తిని నియంత్రిస్తాయి. దూరపు మూత్రపిండ నెఫ్రాన్లలో నీటి పునశ్శోషణ నియంత్రణకు తరువాతి బాధ్యత వహిస్తుంది. ఈ హార్మోన్లు పిట్యూటరీ గ్రంథి (న్యూరోహైపోఫిసిస్) యొక్క పృష్ఠ లోబ్లో పేరుకుపోతాయి, అక్కడ నుండి అవసరమైన విధంగా రక్తంలోకి విడుదలవుతాయి. రక్తంలో వాసోప్రెసిన్ లోపంతో, నీటిని పీల్చుకోవడం ఉల్లంఘన జరుగుతుంది. దీని పర్యవసానం పాలియురియా (అధిక మూత్రవిసర్జన), ఇది మధుమేహం యొక్క లక్షణం కూడా.
ఎటియాలజీ సవరణ |డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అంటే ఏమిటి?
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అనేది హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధి, ఇది హార్మోన్ వాసోప్రెసిన్ లేదా యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ (ఎడిహెచ్) యొక్క శరీర లోపం కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, వీటిలో ప్రధాన వ్యక్తీకరణలు తక్కువ సాంద్రతతో పెద్ద మొత్తంలో మూత్రాన్ని విడుదల చేస్తాయి.
వ్యాధి అకస్మాత్తుగా ప్రారంభమవుతుంది లేదా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క ప్రాధమిక లక్షణాలు పెరిగిన దాహం మరియు తరచుగా మూత్రవిసర్జన.
డయాబెటిస్ మరియు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అనే రెండు రకాల వ్యాధులు ఉన్నప్పటికీ, ఇవి పూర్తిగా భిన్నమైన రెండు వ్యాధులు, కానీ లక్షణాలు పాక్షికంగా సమానంగా ఉంటాయి. ఇలాంటి కొన్ని సంకేతాల ద్వారా మాత్రమే అవి ఐక్యంగా ఉంటాయి, అయితే వ్యాధులు శరీరంలో పూర్తిగా భిన్నమైన రుగ్మతల వల్ల కలుగుతాయి.
ద్రవం యొక్క వాల్యూమ్ మరియు కూర్పును సమతుల్యం చేయడానికి శరీరం ఒక సంక్లిష్ట వ్యవస్థను కలిగి ఉంది. మూత్రపిండాలు, శరీరం నుండి అదనపు ద్రవాన్ని తొలగించి, మూత్రాన్ని ఏర్పరుస్తాయి, ఇది మూత్రాశయంలో పేరుకుపోతుంది. నీటి వినియోగం తగ్గినప్పుడు లేదా నీటి నష్టం (అధిక చెమట, విరేచనాలు) ఉన్నప్పుడు, శరీరంలో ద్రవాన్ని నిలుపుకోవటానికి మూత్రపిండాలు తక్కువ మూత్రాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి.
హైపోథాలమస్ అనేది మెదడు యొక్క భాగం, ఇది శరీరం యొక్క మొత్తం ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థను నియంత్రించటానికి బాధ్యత వహిస్తుంది మరియు వాసోప్రెసిన్ అని కూడా పిలువబడే యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ (ADH) ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్తో, ఫిల్టర్ చేసిన ప్రతిదీ శరీరం నుండి విసర్జించబడుతుంది. ఇది రోజుకు లీటర్లు మరియు పదుల లీటర్లు అవుతుంది. సహజంగానే, ఈ ప్రక్రియ బలమైన దాహాన్ని ఏర్పరుస్తుంది. అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తి శరీరంలో దాని లోపాన్ని ఎలాగైనా తీర్చడానికి చాలా ద్రవం తాగవలసి వస్తుంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఒక అరుదైన ఎండోక్రినోపతి, ఇది లింగం మరియు రోగుల వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా అభివృద్ధి చెందుతుంది, తరచుగా 20-40 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్నవారిలో. ప్రతి 5 వ కేసులో, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ న్యూరో సర్జికల్ జోక్యం యొక్క సమస్యగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
పిల్లలలో, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సాధారణంగా పుట్టుకతోనే ఉంటుంది, అయినప్పటికీ దాని నిర్ధారణ చాలా ఆలస్యంగా సంభవిస్తుంది - 20 సంవత్సరాల తరువాత. పెద్దవారిలో, వ్యాధి యొక్క స్వాధీనం చేసుకున్న రూపం ఎక్కువగా నిర్ధారణ అవుతుంది.
న్యూరోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్
న్యూరోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (సెంట్రల్). ఇది నాడీ వ్యవస్థలో, ముఖ్యంగా, హైపోథాలమస్ లేదా పృష్ఠ పిట్యూటరీ గ్రంథిలో రోగలక్షణ మార్పుల ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. నియమం ప్రకారం, ఈ సందర్భంలో వ్యాధికి కారణం పిట్యూటరీ గ్రంథిని పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా తొలగించే ఆపరేషన్లు, ఈ ప్రాంతం యొక్క చొరబాటు పాథాలజీ (హిమోక్రోమాటోసిస్, సార్కోయిడోసిస్), గాయం లేదా తాపజనక స్వభావంలో మార్పులు.
క్రమంగా, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కేంద్ర రకం ఇలా విభజించబడింది:
- ఇడియోపతిక్ - వంశపారంపర్యమైన వ్యాధి, ఇది ADH యొక్క సంశ్లేషణలో తగ్గుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది,
- రోగలక్షణ - ఇతర పాథాలజీల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది రెండింటినీ పొందవచ్చు (జీవితంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది), ఉదాహరణకు, మెదడు గాయం కారణంగా, కణితి అభివృద్ధి. లేదా పుట్టుకతో వచ్చే (జన్యు ఉత్పరివర్తనాలతో).
దీర్ఘకాలిక ప్రస్తుత సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్తో, రోగి కృత్రిమంగా నిర్వహించే యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్కు మూత్రపిండ సున్నితత్వాన్ని అభివృద్ధి చేస్తాడు. అందువల్ల, ఈ రూపం యొక్క డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క చికిత్స త్వరగా ప్రారంభమవుతుంది, రోగ నిరూపణకు మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది.
మూత్రపిండ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్
ఇది ఏమిటి మూత్రపిండ లేదా నెఫ్రోజెనిక్ ND - మూత్రపిండ కణజాలం యొక్క తగ్గిన సున్నితత్వంతో వాసోప్రెసిన్ ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ రకమైన వ్యాధి చాలా తక్కువ. పాథాలజీ యొక్క కారణం నెఫ్రాన్ల యొక్క నిర్మాణాత్మక న్యూనత లేదా వాసోప్రెసిన్కు మూత్రపిండ గ్రాహకాల యొక్క నిరోధకత అవుతుంది. మూత్రపిండ మధుమేహం పుట్టుకతోనే ఉంటుంది, మరియు of షధాల ప్రభావంతో మూత్రపిండ కణాలకు నష్టం వాటిల్లుతుంది.
కొన్నిసార్లు గర్భధారణ సమయంలో మహిళలను ప్రభావితం చేసే మూడవ రకం డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కూడా వేరు చేయబడుతుంది. ఇది చాలా అరుదైన సంఘటన. ఏర్పడిన మావి యొక్క ఎంజైమ్ల ద్వారా హార్మోన్ల నాశనం కారణంగా ఇది సంభవిస్తుంది. శిశువు పుట్టిన తరువాత, ఈ రకం వెళుతుంది.
పెద్దవారిలో పొందిన మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ వివిధ కారణాల మూత్రపిండ వైఫల్యం, లిథియం సన్నాహాలతో దీర్ఘకాలిక చికిత్స, హైపర్కల్సెమియా మొదలైన వాటి ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
వాసోప్రెసిన్ యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ (ఎడిహెచ్) లోపం సంభవించినప్పుడు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది - సాపేక్ష లేదా సంపూర్ణ. ADH హైపోథాలమస్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు ఇది మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క సాధారణ పనితీరును ప్రభావితం చేయడంతో సహా వివిధ విధులను నిర్వహిస్తుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వంశపారంపర్య వ్యాధి కాదు, కానీ కొన్ని ఆటోసోమల్ రిసెసివ్ హెరిటేజ్ సిండ్రోమ్స్ (ఉదాహరణకు, వోల్ఫ్రామ్ వ్యాధి, పూర్తి లేదా అసంపూర్ణ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్) క్లినిక్లో భాగం, ఇది జన్యు పరివర్తనను సూచిస్తుంది.
ఈ పాథాలజీ అభివృద్ధికి ముందస్తు కారకాలు:
- అంటు వ్యాధులు, ముఖ్యంగా వైరల్,
- మెదడు కణితులు (మెనింగియోమా, క్రానియోఫారింజియోమా),
- అదనపు-మెదడు స్థానికీకరణ క్యాన్సర్ యొక్క హైపోథాలమస్ యొక్క ప్రాంతానికి మెటాస్టేసెస్ (సాధారణంగా బ్రోంకోజెనిక్ - శ్వాసనాళాల కణజాలం నుండి పుడుతుంది మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్),
- పుర్రె గాయాలు
- కంకషన్,
- జన్యు సిద్ధత.
రోగి యొక్క శరీరంలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క ఇడియోపతిక్ రూపంతో, స్పష్టమైన కారణం లేకుండా, యాంటీడ్యూరిటిక్ హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేసే కణాలను నాశనం చేసే ప్రతిరోధకాలు ఉత్పత్తి అవుతాయి.
మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర వ్యవస్థ (మూత్రపిండ వైఫల్యం, హైపర్కాల్సినోసిస్, అమిలోయిడోసిస్, గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్) యొక్క రసాయనాలు, రుగ్మతలు లేదా గత వ్యాధులతో శరీరం యొక్క మత్తు ఫలితంగా మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (మూత్రపిండ రూపం) సంభవిస్తుంది.
పెద్దవారిలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ లక్షణాలు
ఈ వ్యాధి పురుషులు మరియు స్త్రీలలో సమానంగా సంభవిస్తుంది, ఏ వయసులోనైనా, చాలా తరచుగా 20-40 సంవత్సరాల వయస్సులో. ఈ వ్యాధి యొక్క లక్షణాల తీవ్రత వాసోప్రెసిన్ లోపం యొక్క డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది. స్వల్ప హార్మోన్ల లోపంతో, క్లినికల్ లక్షణాలు తొలగించబడవచ్చు, ఉచ్ఛరించబడవు. కొన్నిసార్లు మధుమేహం ఇన్సిపిడస్ యొక్క మొదటి లక్షణాలు మద్యపానం లేని వ్యక్తులలో కనిపిస్తాయి - ప్రయాణం, హైకింగ్, యాత్రలు మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ తీసుకోవడం.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్తో కనిపించే ప్రధాన లక్షణాలు ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటాయి:
- అధిక మూత్రవిసర్జన (రోజుకు 3-15 లీటర్ల మూత్రం వరకు),
- మూత్రవిసర్జన యొక్క ప్రధాన పరిమాణం రాత్రి సమయంలో సంభవిస్తుంది,
- దాహం మరియు పెరిగిన ద్రవం తీసుకోవడం,
- పొడి చర్మం, వికారం మరియు వాంతులు, తిమ్మిరి,
- మానసిక రుగ్మతలు (నిద్రలేమి, భావోద్వేగ లాబిలిటీ, మానసిక కార్యకలాపాలు తగ్గాయి).
రోగి ద్రవం వాడకంలో పరిమితం అయినప్పటికీ, మూత్రం ఇప్పటికీ పెద్ద పరిమాణంలో విసర్జించబడుతుంది, ఇది శరీరం యొక్క సాధారణ నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది.
సాధారణ లక్షణాలతో పాటు, వివిధ లింగ మరియు వయస్సు రోగులలో అనేక వ్యక్తిగత లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:
లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు | |
మహిళల్లో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ | స్త్రీలు తరచూ పురుషులు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్తో బాధపడుతున్నారు. పాథాలజీ యొక్క చాలా కొత్త కేసులు యువతలో గమనించవచ్చు. ఈ వ్యాధి సాధారణంగా 10 మరియు 30 సంవత్సరాల మధ్య రోగులలో ప్రారంభమవుతుంది. వాసోప్రెసిన్ స్రావం యొక్క ఉల్లంఘన మరియు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అభివృద్ధిని సూచించే ప్రధాన లక్షణాలు:
|
పురుషులలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ | ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి అకస్మాత్తుగా ప్రారంభమవుతుంది, పాలిడిప్సియా మరియు పాలియురియా వంటి దృగ్విషయాలతో పాటు - దాహం యొక్క బలమైన అనుభూతి, అలాగే మూత్రవిసర్జన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు పరిమాణంలో పెరుగుదల. మహిళల్లో మరింత వివరణాత్మక క్లినికల్ సంకేతాలు ఉండవచ్చు:
స్త్రీలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉండటం ఈ క్రింది లక్షణాల ద్వారా సూచించబడుతుంది:
డయాబెటిస్ యొక్క మూత్రపిండ రూపాన్ని గుర్తించేటప్పుడు, యూరాలజిస్ట్ సంప్రదింపులు అవసరం. జననేంద్రియ అవయవాల ప్రక్రియలో పాల్గొన్నప్పుడు మరియు stru తు చక్రం యొక్క కోర్సును ఉల్లంఘించినప్పుడు, స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడితో సంప్రదింపులు అవసరం. |
పిల్లలలో | వయోజన రోగులలో మరియు కౌమారదశలో ఉన్న పిల్లలలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణాలలో తేడాలు చాలా తక్కువ. తరువాతి సందర్భంలో, పాథాలజీ యొక్క మరింత అద్భుతమైన వ్యక్తీకరణ సాధ్యమే:
|
సమస్యలు
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క ప్రమాదం శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణాన్ని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదంలో ఉంది, ఇది శరీరం నుండి మూత్ర ద్రవం కోల్పోవడం తగినంతగా భర్తీ చేయబడని పరిస్థితులలో సంభవిస్తుంది. నిర్జలీకరణం కోసం, లక్షణ వ్యక్తీకరణలు:
- సాధారణ బలహీనత మరియు టాచీకార్డియా,
- వాంతులు,
- మానసిక రుగ్మతలు.
రక్తం గడ్డకట్టడం, న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్ మరియు హైపోటెన్షన్, ఇవి కూలిపోయే స్థితికి చేరుతాయి. పాలియురియా సంరక్షణతో పాటు తీవ్రమైన డీహైడ్రేషన్ కూడా ఉండటం గమనార్హం.
కారణనిర్ణయం
అటువంటి పాథాలజీలతో వ్యవహరించే డాక్టర్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్. ఈ వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను మీరు ఎక్కువగా భావిస్తే, మొదటి విషయం ఎండోక్రినాలజిస్ట్ వద్దకు వెళ్లడం.
మొదటి సందర్శనలో, డాక్టర్ “ఇంటర్వ్యూ” నిర్వహిస్తారు. ఇది ఒక మహిళ రోజుకు ఎంత నీరు తాగుతుందో మీకు తెలియజేస్తుంది, stru తు చక్రం, మూత్రవిసర్జనతో సమస్యలు ఉంటే, ఆమెకు ఎండోక్రైన్ పాథాలజీలు, కణితులు మొదలైనవి ఉన్నాయి.
సాధారణ సందర్భాల్లో, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నిర్ధారణ కష్టం కాదు మరియు దీనిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:
- తీవ్రమైన దాహం
- రోజువారీ మూత్రం యొక్క పరిమాణం రోజుకు 3 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ
- ప్లాస్మా హైపరోస్మోలాలిటీ (ద్రవం తీసుకోవడం ఆధారంగా 290 మోస్మ్ / కిలో కంటే ఎక్కువ)
- అధిక సోడియం
- మూత్రం యొక్క హైపోస్మోలాలిటీ (100-200 మోస్మ్ / కేజీ)
- మూత్రం యొక్క తక్కువ సాపేక్ష సాంద్రత (డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క ప్రయోగశాల నిర్ధారణ ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటుంది:
- జిమ్నిట్స్కీ పరీక్షను నిర్వహించడం - రోజువారీ త్రాగడానికి మరియు విసర్జించిన ద్రవం యొక్క ఖచ్చితమైన గణన,
- మూత్రపిండాల అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష,
- పుర్రె యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష,
- మెదడు యొక్క కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ,
- కపాలములోని క్షతముల పరీక్ష నిర్ధారణలో వాడబడు అల్ట్ర్రాసౌండ్ పరికరము,
- విసర్జన యూరోగ్రఫీ,
- రక్తం యొక్క వివరణాత్మక జీవరసాయన విశ్లేషణ: సోడియం, పొటాషియం, క్రియేటినిన్, యూరియా, గ్లూకోజ్ అయాన్ల మొత్తాన్ని నిర్ణయించడం.
ప్రయోగశాల డేటా ఆధారంగా డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడింది:
- తక్కువ మూత్రం ఓస్మోలారిటీ,
- రక్త ప్లాస్మా యొక్క అధిక స్థాయి ఓస్మోలారిటీ,
- మూత్రం యొక్క తక్కువ సాపేక్ష సాంద్రత
- రక్తంలో అధిక సోడియం.
రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించిన తరువాత మరియు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ రకాన్ని నిర్ణయించిన తరువాత, దానికి కారణమైన కారణాన్ని తొలగించడానికి ఒక చికిత్స సూచించబడుతుంది - కణితులు తొలగించబడతాయి, అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స చేయబడుతుంది మరియు మెదడు గాయాల యొక్క పరిణామాలు తొలగించబడతాయి.
అన్ని రకాల వ్యాధులకు అవసరమైన యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ను భర్తీ చేయడానికి, డెస్మోప్రెసిన్ (హార్మోన్ యొక్క సింథటిక్ అనలాగ్) సూచించబడుతుంది. ఇది నాసికా కుహరంలోకి చొప్పించడం ద్వారా వర్తించబడుతుంది.
సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం భర్తీ చేయడానికి ఇప్పుడు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నది డెస్మోప్రెసిన్ సన్నాహాలు. ఇది 2 రూపాల్లో ఉత్పత్తి అవుతుంది: ఇంట్రానాసల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం చుక్కలు - అడియురేటిన్ మరియు మినిరిన్ యొక్క టాబ్లెట్ రూపం.
శరీరం యొక్క హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని ఉత్తేజపరిచేందుకు కార్బమాజెపైన్ మరియు క్లోర్ప్రోపామైడ్ వంటి of షధాల వాడకం కూడా క్లినికల్ సిఫారసులలో ఉంది. మూత్రం యొక్క అధిక విసర్జన నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది కాబట్టి, నీరు-ఉప్పు సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడానికి రోగికి సెలైన్ ఇవ్వబడుతుంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్సలో, నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే మందులను కూడా సూచించవచ్చు (ఉదాహరణకు, వలేరియన్, బ్రోమిన్). నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్లో యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ మరియు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనల నియామకం ఉంటుంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్సలో ఒక ముఖ్యమైన భాగం పెద్ద మొత్తంలో సెలైన్ ద్రావణాలను ఇన్ఫ్యూషన్ చేయడం ద్వారా నీరు-ఉప్పు సమతుల్యతను సరిదిద్దడం. మూత్రవిసర్జనను సమర్థవంతంగా తగ్గించడానికి, సల్ఫోనామైడ్ మూత్రవిసర్జన సిఫార్సు చేయబడింది.
ఈ విధంగా, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ వివిధ కారణాల వల్ల మానవ శరీరంలో యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ లోపం వల్ల వస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఆధునిక medicine షధం హార్మోన్ యొక్క సింథటిక్ అనలాగ్తో పున the స్థాపన చికిత్స సహాయంతో ఈ లోపాన్ని భర్తీ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
సమర్థ చికిత్స ఒక అనారోగ్య వ్యక్తిని పూర్తి స్థాయి జీవితానికి తిరిగి ఇస్తుంది. పదం యొక్క సాహిత్యపరమైన అర్థంలో దీనిని పూర్తి పునరుద్ధరణ అని పిలవలేము, అయితే, ఈ సందర్భంలో, ఆరోగ్య స్థితి సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉంటుంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం న్యూట్రిషన్ మరియు డైట్
డైట్ థెరపీ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం మూత్రవిసర్జనను తగ్గించడం మరియు అదనంగా, శరీరాన్ని విటమిన్లు మరియు ఖనిజాల నిల్వలతో నింపండి, తరచుగా మూత్రవిసర్జన వల్ల అవి “కోల్పోతాయి”.
సరిగ్గా అలాంటి మార్గాల్లో వంట చేయడానికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం విలువ:
- వేసి,
- ఒక జంట కోసం
- ఆలివ్ నూనె మరియు నీటితో ఒక సాస్పాన్లో వంటకం ఆహారాలు,
- అన్ని పోషకాల భద్రత కోసం ఓవెన్లో, స్లీవ్లో కాల్చండి,
- నెమ్మదిగా కుక్కర్లో, "ఫ్రై" మోడ్ మినహా.
ఒక వ్యక్తికి డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉన్నప్పుడు, ఆహారం దాహం పెంచే ఆహార వర్గాలను మినహాయించాలి, ఉదాహరణకు, స్వీట్లు, వేయించిన ఆహారాలు, సుగంధ ద్రవ్యాలు మరియు చేర్పులు, ఆల్కహాల్.
ఆహారం క్రింది సూత్రాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:
- కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు కొవ్వుల ప్రమాణాన్ని వదిలి, తినే ప్రోటీన్ మొత్తాన్ని తగ్గించండి,
- ఉప్పు సాంద్రతను తగ్గించండి, దాని తీసుకోవడం రోజుకు 5 గ్రా.
- ఆహారం ప్రధానంగా పండ్లు మరియు కూరగాయలను కలిగి ఉండాలి,
- మీ దాహాన్ని తీర్చడానికి, సహజ రసాలు, పండ్ల పానీయాలు మరియు పండ్ల పానీయాలను వాడండి,
- సన్నని మాంసం మాత్రమే తినండి,
- చేపలు మరియు మత్స్య, గుడ్డు సొనలు,
- చేప నూనె మరియు భాస్వరం తీసుకోండి,
- చిన్న భాగాలలో తరచుగా తినండి.
రోజు నమూనా మెను:
- మొదటి అల్పాహారం - 1.5 గుడ్ల ఆమ్లెట్ (ఆవిరి), వైనిగ్రెట్ (కూరగాయల నూనెతో), నిమ్మకాయతో టీ,
- భోజనం - కాల్చిన ఆపిల్ల, జెల్లీ,
- భోజనం - కూరగాయల సూప్, ఉడికించిన మాంసం, ఉడికిన దుంపలు, నిమ్మ పానీయం,
- మధ్యాహ్నం టీ - అడవి గులాబీ, జామ్,
- విందు - ఉడికించిన చేపలు, ఉడికించిన బంగాళాదుంపలు, సోర్ క్రీం, నిమ్మకాయతో టీ.
సమృద్ధిగా పానీయం అవసరం - ఎందుకంటే నిర్జలీకరణ సమయంలో శరీరం చాలా నీటిని కోల్పోతుంది మరియు దానికి పరిహారం అవసరం.
జానపద నివారణలు
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం జానపద నివారణలను ఉపయోగించే ముందు, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ను సంప్రదించడం మర్చిపోవద్దు, ఎందుకంటే వ్యతిరేక సూచనలు సాధ్యమే.
- ఇరవై గ్రాముల ఎండిన ఎల్డర్బెర్రీ ఇంఫ్లోరేస్సెన్స్లను చాలా వేడి నీటి గ్లాసులో పోస్తారు, ఫలితంగా వచ్చే ఉడకబెట్టిన పులుసు ఒక గంట పాటు కలుపుతారు. ఫలితంగా కూర్పు ఒక చెంచా తేనెతో కలుపుతారు మరియు రోజూ మూడు సార్లు తీసుకుంటారు.
- ఎక్కువగా దాహం నుండి బయటపడటానికి మరియు మూత్రం యొక్క విసర్జనను తగ్గించడానికి, బర్డాక్ ఇన్ఫ్యూషన్ చికిత్సకు ఇది అవసరం a. ఉత్పత్తిని సిద్ధం చేయడానికి, మీకు ఈ మొక్క యొక్క రూట్ యొక్క 60 గ్రాములు అవసరం, మీరు వీలైనంత వరకు రుబ్బుకోవాలి, ఒక లీటరు థర్మోస్లో ఉంచండి మరియు వేడి పరిమాణంలో పూర్తి పరిమాణంలో పోయాలి. ఉదయం వరకు బర్డాక్ రూట్ కోసం పట్టుబట్టండి, ఆ తరువాత half షధాన్ని రోజుకు 3 సార్లు సగం గాజులో తీసుకుంటారు.
- డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నుండి మదర్వోర్ట్ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్. కావలసినవి: మదర్వోర్ట్ (1 భాగం), వలేరియన్ రూట్ (1 భాగం), హాప్ శంకువులు (1 భాగం), గులాబీ పండ్లు మరియు పుదీనా (1 భాగం), వేడినీరు (250 మి.లీ.). అన్ని మూలికా పదార్థాలు మిశ్రమంగా మరియు పూర్తిగా గ్రౌండ్ చేయబడతాయి. 1 టేబుల్ స్పూన్ మిశ్రమాన్ని తీసుకొని వేడినీరు పోయాలి. గంటను పట్టుకోండి. 70 - 80 మి.లీ మొత్తంలో తీసుకోండి. పడుకునే ముందు. ప్రయోజనం: ఇన్ఫ్యూషన్ శరీరాన్ని ప్రశాంతపరుస్తుంది, చిరాకు నుండి ఉపశమనం కలిగిస్తుంది, నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది.
- దాహం తగ్గించడానికి మరియు శరీరంలో సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడానికి, మీరు ఇన్ఫ్యూజ్డ్ వాల్నట్ ఆకులను ఉపయోగించవచ్చు. ఈ మొక్క యొక్క యువ ఆకులను సేకరించి, ఎండబెట్టి, చూర్ణం చేస్తారు. ఆ తరువాత, ఒక టీస్పూన్ పొడి పదార్థం ఒక గ్లాసు (250 మిల్లీలీటర్లు) వేడినీటితో తయారు చేస్తారు. పదిహేను నిమిషాల తరువాత, ఫలితంగా ఉడకబెట్టిన పులుసు సాధారణ టీ లాగా తినవచ్చు.
- వివిధ మూలికల సేకరణ కూడా వ్యాధిని అధిగమించడానికి సహాయపడుతుంది: ఫెన్నెల్ మదర్ వర్ట్, వలేరియన్, ఫెన్నెల్, కారావే విత్తనాలు. అన్ని పదార్థాలను సమానంగా కలిపి, బాగా కలపాలి. దీని తరువాత, పొడి మిశ్రమం యొక్క ఒక టేబుల్ స్పూన్ వేడినీటి గ్లాసుతో పోస్తారు మరియు ద్రవం పూర్తిగా చల్లబరుస్తుంది. నిద్రవేళకు ముందు half షధాన్ని సగం గ్లాసులో తీసుకోవడం అవసరం.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్, శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో లేదా గర్భధారణ సమయంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, ప్రకృతిలో చాలా తరచుగా అస్థిరమైనది (అస్థిరమైనది), ఇడియోపతిక్ - దీనికి విరుద్ధంగా, నిరంతరాయంగా. రికవరీ చాలా అరుదుగా నమోదు అయినప్పటికీ, తగిన చికిత్సతో, జీవితానికి ఎటువంటి ప్రమాదం లేదు.
కణితులను విజయవంతంగా తొలగించడం, క్షయ, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క నిర్దిష్ట చికిత్స, మలేరియా, సిఫిలిటిక్ మూలం వంటి సందర్భాల్లో రోగుల పునరుద్ధరణ గమనించవచ్చు. హార్మోన్ పున ment స్థాపన చికిత్స యొక్క సరైన నియామకంతో, వైకల్యం తరచుగా ఉంటుంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సంభవించడంతో సంబంధం ఉన్న ఫిజియాలజీ యొక్క ప్రాథమికాలు
శరీరంలోని నీటి సమతుల్యతకు మూడు భాగాలు మద్దతు ఇస్తాయి: వాసోప్రెసిన్ అనే హార్మోన్ - దాహం యొక్క భావన - మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితి.
హైపోథాలమస్లో వాసోప్రెసిన్ ఏర్పడుతుంది, నాడీ కణాల ప్రక్రియలతో పాటు పృష్ఠ పిట్యూటరీ గ్రంథిలోకి వెళుతుంది, ఇక్కడ అది పేరుకుపోయి తగిన ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందనగా రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. హార్మోన్ యొక్క ప్రధాన ప్రభావం దాని ఏకాగ్రత పెరగడం వల్ల మూత్రం మొత్తం తగ్గడం. మూత్రపిండాలు పలుచన, ఏకాగ్రత లేని మూత్రాన్ని పొందుతాయి. వాసోప్రెసిన్ వాటిపై నేరుగా ప్రధాన లక్ష్య అవయవంగా పనిచేస్తుంది: ఇది గొట్టాల నీటి పారగమ్యతను పెంచుతుంది. హార్మోన్ శరీరంలోని నీటి మొత్తాన్ని నియంత్రిస్తుంది, మూత్రం యొక్క సాంద్రతను పెంచుతుంది మరియు మూత్రపిండాల నాళాలలో దాని మొత్తాన్ని తగ్గిస్తుంది.
వాసోప్రెసిన్ అనేక ఇతర ప్రభావాలను కూడా కలిగి ఉంది:
- గర్భాశయంతో సహా రక్త నాళాల స్వరాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది,
- గ్లైకోజెన్ను గ్లూకోజ్కు విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది - గ్లైకోజెనోలిసిస్,
- కాలేయంలోని ఇతర సేంద్రీయ సమ్మేళనాల అణువుల నుండి గ్లూకోజ్ అణువుల ఏర్పాటులో పాల్గొంటుంది మరియు కొంతవరకు మూత్రపిండాల యొక్క కార్టికల్ పదార్ధంలో - గ్లూకోనోజెనిసిస్,
- చనుబాలివ్వడాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది
- కంఠస్థం యొక్క ప్రక్రియలను ప్రభావితం చేస్తుంది,
- రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని పెంచుతుంది
- అనేక నియంత్రణ సోమాటిక్ లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తుంది.
హార్మోన్ యొక్క ప్రధాన విధులు శరీరంలో నీటిని సంరక్షించడం మరియు రక్త నాళాల సంకుచితం. దీని ఉత్పత్తి గట్టి నియంత్రణలో ఉంది. రక్త ప్లాస్మాలోని ఎలక్ట్రోలైట్ల గా ration తలో చిన్న మార్పులు యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ ఉత్పత్తిని పెంచుతాయి లేదా దైహిక ప్రసరణలో దాని విడుదలను నిరోధిస్తాయి. అలాగే, రక్త ప్రసరణ మరియు రక్తపోటు సూచికల పరిమాణం దాని స్రావాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. హార్మోన్ విడుదల కూడా రక్తస్రావం తో మారుతుంది.
శారీరక శ్రమ, అధిక వేడి, దాహం, కార్బన్ డయాక్సైడ్ విషం, ఒత్తిడి, వికారం, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు గణనీయంగా తగ్గడం, అనస్థీషియా, ధూమపానం చేసేటప్పుడు, హిస్టామిన్ ప్రభావంతో, కొన్ని రకాల సైకోస్టిమ్యులెంట్ల సమయంలో వాసోప్రెసిన్ ఉత్పత్తి అవుతుంది.
నోర్పైన్ఫ్రైన్, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, కర్ణిక నాట్రియురేటిక్ పెప్టైడ్, ఆల్కహాల్, కొన్ని సైకోట్రోపిక్ మందులు (ఫ్లూఫెనాజైన్, హలోపెరిడోల్), యాంటిహిస్టామైన్లు (డిప్రజైన్), యాంటికాన్వల్సెంట్స్ (ఫెనిటోయిన్, డిఫెనిన్) చర్య ద్వారా హార్మోన్ యొక్క ఉద్దీపన తగ్గుతుంది.
వ్యాధి వర్గీకరణ
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క అనేక రూపాలు ఉన్నాయి. వ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ రకాలు:
- కేంద్ర (హైపోథాలమిక్, పిట్యూటరీ, న్యూరోజెనిక్, డయాబెటిస్),
- మూత్రపిండ (నెఫ్రోజెనిక్, వాసోప్రెసిన్-నిరోధక),
- ప్రాధమిక పాలిడిప్సియా.
ఇతర రకాల డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ తక్కువ సాధారణం:
కేసుల్లో ఎక్కువ భాగం యువకులు (20 నుండి 30 సంవత్సరాల వయస్సు) పురుషులు మరియు మహిళలు. శైశవదశలో ఉన్న పిల్లలు ఫంక్షనల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కలిగి ఉంటారు మరియు మూత్రపిండాల ఏకాగ్రత విధానం యొక్క అపరిపక్వతతో సంబంధం కలిగి ఉంటారు.
కోర్సు యొక్క తీవ్రత ప్రకారం, తేలికపాటి (రోజుకు 6 - 8 లీటర్ల మూత్రం వరకు), మితమైన (8 - 14 లీటర్ల మూత్రం) మరియు తీవ్రమైన వాటిలో ND సంభవిస్తుంది, దీనిలో చికిత్స లేకుండా 14 లీటర్లకు పైగా మూత్రం విసర్జించబడుతుంది.
పాథాలజీని వంశపారంపర్యంగా మరియు పొందవచ్చు.
సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్
సెంట్రల్ ఎన్డి బలహీనమైన సంశ్లేషణ, రవాణా లేదా వాసోప్రెసిన్ స్రావం వల్ల వస్తుంది. ఇది మహిళల్లో చాలా తరచుగా జరుగుతుంది, 20-30 సంవత్సరాలలో వ్యక్తమవుతుంది. యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ను స్రవింపజేసే న్యూరోహైపోఫిసిస్ సామర్థ్యం 85% తగ్గినప్పుడు ఒక వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది.
సెంట్రల్ ఎన్డి రకాలు టేబుల్ 1 లో చూపించబడ్డాయి.
పట్టిక 1
ప్రాధమిక | వంశానుగత | ఆటోసోమల్ డామినెంట్, ఆటోసోమల్ రిసెసివ్, టంగ్స్టన్ సిండ్రోమ్ (DIDMOD). |
మెదడు అభివృద్ధి లోపాలు | సెప్టో-ఆప్టికల్ డైస్ప్లాసియా, మైక్రోసెఫాలీ. | |
అకారణ | ||
ద్వితీయ (సంపాదించిన) | బాధాకరమైన | శస్త్రచికిత్స తర్వాత క్రానియోసెరెబ్రల్ గాయం (ట్రాన్స్క్రానియల్, ట్రాన్స్ఫెనోయిడల్). |
నియోప్లాస్టిక్ | క్రానియోఫారింజియోమా, పినాలోమా, జెర్మినోమా, పిట్యూటరీ మాక్రోడెనోమా, పిట్యూటరీ గ్రంథిలోని మెటాస్టేసెస్. | |
తాపజనక | సార్కోయిడోసిస్, హిస్టియోసైటోసిస్, లింఫోసైటిక్ ఇన్ఫండిబులోనెరోహైఫోఫిసిటిస్, సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రకృతి. అంటువ్యాధులు: మెనింజైటిస్, ఎన్సెఫాలిటిస్, గుల్లెయిన్-బార్ సిండ్రోమ్. | |
వాస్కులర్ | అనూరిజం, గుండెపోటు, స్కీన్ సిండ్రోమ్ (పిట్యూటరీ ఇన్ఫార్క్షన్), సికిల్ సెల్ అనీమియా. |
వంశపారంపర్య (పుట్టుకతో వచ్చిన, కుటుంబ) సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్
పాథాలజీ అనేక తరాలలో కనుగొనబడింది మరియు అనేక కుటుంబ సభ్యులను ప్రభావితం చేస్తుంది. యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ యొక్క నిర్మాణంలో మార్పులకు దారితీసే ఉత్పరివర్తనలు కారణం. ఇటువంటి పాథాలజీ ఆటోసోమల్ డామినెంట్ లేదా ఆటోసోమల్ రిసెసివ్ రకం వారసత్వం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది.
ఆటోసోమల్ ఆధిపత్య రకం వారసత్వంతో:
- వ్యాధి యొక్క ప్రసారం ప్రతి తరంలో, అంతరాలు లేకుండా, కొనసాగుతుంది
- ఈ వ్యాధి పురుషులు మరియు స్త్రీలలో సమానంగా కనిపిస్తుంది,
- ఆరోగ్యకరమైన తల్లిదండ్రులు ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలకు జన్మనిస్తారు, తల్లిదండ్రులలో ఒకరు అనారోగ్యంతో ఉంటే, అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లవాడిని కలిగి ఉన్న ప్రమాదం 50%.
ఆటోసోమల్ రిసెసివ్ రకం వారసత్వంతో:
- అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లవాడు ఆరోగ్యకరమైన తల్లిదండ్రులకు జన్మించాడు, అనారోగ్యంతో ఉన్న తల్లిదండ్రులు ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలకు జన్మనిస్తారు,
- పాథాలజీ యొక్క వారసత్వం అడ్డంగా వ్యక్తమవుతుంది - సోదరులు మరియు సోదరీమణులు అనారోగ్యానికి గురవుతారు,
- ఈ వ్యాధి ప్రతి తరంలో కనుగొనబడలేదు,
- మహిళలు మరియు పురుషులు సమానంగా ప్రభావితమవుతారు.
1 నుండి 6 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో ఆటోసోమల్ ఆధిపత్య రకం వారసత్వంతో పుట్టుకతో వచ్చే సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కనిపిస్తుంది. ప్రారంభంలో, మంచి వాసోప్రెసిన్ స్రావం వయస్సుతో క్రమంగా తగ్గుతుంది. వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది.
ఈ వ్యాధి తరచుగా ఒకే కుటుంబంలో వ్యక్తమవుతుంది, కానీ దాని తీవ్రత మారవచ్చు. మధ్య వయస్సులో ఆకస్మిక అనుకూల ఫలితం ఉన్న సందర్భాలు ఉన్నాయి. ఈ రకమైన డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ AVP-N జన్యువులోని ఉత్పరివర్తనాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
వంశపారంపర్య వోల్ఫ్రామ్ సిండ్రోమ్ (DIDMOAD సిండ్రోమ్) లో కూడా వాసోప్రెసిన్ లేకపోవడం కనుగొనబడింది. ఇది అరుదైన న్యూరోడెజెనరేటివ్ వ్యాధి. దాని అభివ్యక్తి ఎల్లప్పుడూ పూర్తి కాదు. ఈ సిండ్రోమ్ చాలా తరచుగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, జీవితంలో మొదటి దశాబ్దంలో ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత మరియు రెండవ భాగంలో సెంట్రల్ ఎన్డి మరియు చెవుడు వంటి వాటిలో ప్రవేశిస్తుంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ రకాలు
నిరంతరం తగినంత డబ్బు లేదా? ఈ సాధారణ తాయెత్తు చాలా మంది జీవితాలను మార్చివేసింది!
పాథాలజీ యొక్క అభివ్యక్తిని ప్రభావితం చేసిన కారకాలపై ఆధారపడి అనేక రకాల వ్యాధులు ఉన్నాయి.
డయాబెటిస్ మాదిరిగా ప్రధాన రకాలు రెండు:
- న్యూరోజెనిక్ రూపం - అంటే సబ్కోర్టికల్ జోన్ యొక్క మెదడు రుగ్మతల ఫలితంగా ఈ వ్యాధి తలెత్తింది. హైపోథాలమస్, పిట్యూటరీ లేదా సబ్కోర్టికల్ జోన్ యొక్క రెండు ప్రాంతాలలో ఉల్లంఘనలు జరిగాయని ఈ ఉపజాతి సూచిస్తుంది. ఇది రక్తంలోకి హార్మోన్ల విడుదలను ఉల్లంఘించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది కణజాలాలలో ద్రవం యొక్క సాధారణ పంపిణీకి హామీ ఇస్తుంది.
- నెఫ్రోపాథలాజికల్ లేదా మూత్రపిండ రూపం - తక్కువ సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది, అయినప్పటికీ ఇది చాలా విభిన్న కారణాల వల్ల వ్యక్తమవుతుంది. ఇది మూత్రపిండాలు ప్రభావితమవుతుందనే వాస్తవం, ఈ అవయవాలు సాధారణంగా ద్రవాన్ని ఫిల్టర్ చేసే సామర్థ్యం దెబ్బతింటుంది, శరీరానికి నిజంగా అధికంగా ఉండే కనిష్టాన్ని మాత్రమే స్రవిస్తుంది.
- గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉంది. ఇది “సాధారణ” గర్భధారణ మధుమేహంతో పోలిస్తే అధ్వాన్నమైన రోగ నిరూపణను ఇస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది స్త్రీ యొక్క మారిన హార్మోన్ల స్థితి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందిన క్రమరాహిత్యాలను సూచిస్తుంది. గర్భధారణ రూపం ఆకస్మికంగా దాటితే, గర్భధారణ సమయంలో చక్కెర కానిది శిశువు పుట్టిన తరువాత కూడా ఉంటుంది, అదే సమయంలో శిశువులో ఇలాంటి పరిస్థితి వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
పుట్టుకతో వచ్చిన మొదటి నెలల్లోనే పుట్టుకతో వచ్చే రూపాలు తమను తాము అనుభూతి చెందుతాయి - శిశువు నిర్జలీకరణంగా కనబడుతుందని మరియు చాలా తరచుగా మూత్ర విసర్జన చేస్తుందనే దానిపై తల్లిదండ్రులు శ్రద్ధ చూపడం ప్రారంభిస్తారు - కాని చాలా తరువాత కూడా సంభవించవచ్చు. ఇదంతా వ్యాధికారక మూల కారణాలు మరియు లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కారణాలు
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క అభివృద్ధి, ఒక వైపు, చక్కెర మధుమేహం కంటే to హించడం చాలా కష్టం, మరోవైపు, ఇది అన్ని నియంత్రణ విధులను ప్రభావితం చేసే తీవ్రమైన ఎండోక్రైన్ రుగ్మతల విషయంలో మాత్రమే కనిపిస్తుంది.
వ్యాధికి వైద్యులు ఈ క్రింది అవసరాలను సూచిస్తున్నారు:
- హైపోథాలమస్ మరియు పిట్యూటరీ గ్రంథిని ప్రభావితం చేసే మెదడు కణితులు. ఈ వ్యాధి ప్రాణాంతక మరియు నిరపాయమైన కోర్సుతో సమానంగా కనిపిస్తుంది.
- మెదడులో కనిపించే ఆంకోలాజికల్ వ్యాధుల మెటాస్టేసెస్ - అవి ప్రాధమిక కణితి ఏర్పడటానికి సమానంగా పనిచేస్తాయి. మానవ హార్మోన్ల కేంద్రాలపై ఏదైనా అవాంఛనీయ ప్రభావం - పిట్యూటరీ మరియు హైపోథాలమస్ - పెద్ద సంఖ్యలో ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలను రేకెత్తిస్తాయి. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్.
- మెదడుకు రక్త సరఫరా ఉల్లంఘన - మేము మళ్ళీ అదే కేంద్రాల గురించి మాట్లాడుతున్నాము. క్రమరాహిత్యం యొక్క కారణాలు కొన్నిసార్లు స్ట్రోక్ యొక్క పరిణామాలలో ఉంటాయి, కానీ కొన్నిసార్లు ప్రమాదకరమైన పాథాలజీ యొక్క అభివృద్ధి బోలు ఎముకల వ్యాధి వంటి "హానిచేయని" వ్యాధిని రేకెత్తిస్తుంది.
- బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు ఎల్లప్పుడూ హాస్య కార్యకలాపాలను ప్రభావితం చేసే ఏదైనా రుగ్మతలకు ప్రమాద కారకంగా పనిచేస్తాయి.
- వంశపారంపర్య రూపాలు - చాలా ముందుగానే కనిపిస్తాయి, ఒక నియమం ప్రకారం, అవి తల్లి గర్భధారణ దశలో కూడా కనుగొనబడతాయి. శిశువులలో మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు ఇతర తీవ్రమైన సమస్యల పరంగా ప్రమాదకరమైనది.
- మూత్రపిండాల లోపాలు - మూత్రపిండ వైఫల్యం, విసర్జన వ్యవస్థ యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్, లిథియం సన్నాహాలతో విషం.
సాధారణంగా, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అభివృద్ధికి అవసరమైన అవసరాలు తగ్గిన గ్లూకోజ్ సున్నితత్వం యొక్క సాధారణ రూపంలో కంటే చాలా తీవ్రమైనవి అని చెప్పవచ్చు. గ్లూకోజ్ నిరోధకతతో ఒక వ్యక్తి ఆరోగ్యంగా ఉండగలిగితే, ఆహారపు అలవాట్లు, పెరిగిన శరీర బరువు మరియు ఇతర లక్షణాలను మినహాయించి, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఎల్లప్పుడూ మెదడు లేదా మూత్రపిండాలకు తీవ్రమైన నష్టాన్ని సూచిస్తుంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్స
ఉత్తమ మార్గం డయాబెటిస్ చికిత్స - ఈ వ్యాధి అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేసిన కారకం యొక్క దిద్దుబాటు. ఇది ఒక వ్యాధి కంటే ఎక్కువ సిండ్రోమ్, అనగా, మూలకారణం తొలగించబడినప్పుడు, ఒక నిర్దిష్ట పాథాలజీ యొక్క ప్రతికూల లక్షణాలు కూడా పోతాయి.
చికిత్స పూర్తిగా రెచ్చగొట్టే పరిస్థితులపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:
- మెదడు కణితిని తొలగించడం. ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవన నాణ్యతను ప్రభావితం చేయకపోతే నిరపాయమైన వాటిని తాకవద్దని సిఫార్సు చేయబడింది, అయితే పిట్యూటరీ మరియు హైపోథాలమస్లో అవాంతరాలు న్యూరో సర్జికల్ జోక్యానికి ప్రత్యక్ష సూచన.
- ప్రత్యామ్నాయ హార్మోన్ను కేటాయించండి, ఇది శరీరాన్ని వెంటనే ద్రవాన్ని తొలగించకుండా సహాయపడుతుంది, కానీ దానిని “సరిగ్గా” వాడండి. డెస్మోప్రెసిన్ ఆధారిత మందులు దీనికి అద్భుతమైన పని చేస్తాయి.
- పిటుట్రిన్ ఆయిలీ సొల్యూషన్ - దీర్ఘకాలిక చర్య యొక్క drug షధం, ఇది కొంతకాలం ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క సాధారణ పనితీరును నిర్ధారిస్తుంది.
- క్లోర్ప్రోపామైడ్, కార్బమాజెపైన్ - యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ స్థానంలో సూచించబడింది. ఈ మందులు ద్రవాన్ని నిలుపుకోవడంలో సహాయపడతాయి, తద్వారా ఇది టాక్సిన్ల మూత్రపిండాలను శుభ్రపరుస్తుంది మరియు సాధారణ మూత్రం రూపంలో బయటకు వస్తుంది.
- నెఫ్రోలాజికల్ థెరపీ తరచుగా సూచించబడుతుంది, ఇది నీటి-ఉప్పు సమతుల్యతతో పాటు అవయవాల సాధారణ పనితీరును పునరుద్ధరించడం.
వ్యాధి యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన లక్షణం పాలియురియా. అందువల్ల, నీరు-ఉప్పు సమతుల్యతను కాపాడుకోవడం చికిత్సలో ఒక ముఖ్యమైన భాగం అవుతుంది. నిర్జలీకరణం పిల్లలు, వృద్ధులు మరియు వారి పరిస్థితిని పర్యవేక్షించని వారిని బెదిరిస్తుంది. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్తో, డీహైడ్రేషన్ వల్ల కలిగే కోమాతో సహా తీవ్రమైన సమస్యలు సాధ్యమవుతాయి.
డయాబెటిస్ డయాబెటిస్ డైట్
డయాబెటిస్ కంటే ఆహార పరిమితులు తక్కువ కఠినమైనవి. రోగులు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ తగ్గుదల లేదా ఆకలి లేకపోవడాన్ని అనుభవిస్తారని గుర్తుంచుకోవాలి, వారు అలసటకు గురవుతారు, కాబట్టి ఆహారం చాలా అధిక కేలరీలు కలిగి ఉండాలి.
సూత్రాలు కూడా ముఖ్యమైనవి:
- మూత్రపిండాలపై భారాన్ని తగ్గించడం గరిష్ట ప్రోటీన్ పరిమితి. జంతువులను మాత్రమే కాకుండా, బీన్స్, బఠానీలు, పుట్టగొడుగులతో సహా కూరగాయల ప్రోటీన్ కూడా ఆహారం నుండి తొలగించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
- రోజువారీ ఆహారాల నుండి, కాఫీ, టీ, కెఫిన్ కంటెంట్ ఉన్న చక్కెర పానీయాలు వంటి మూత్రవిసర్జనలను ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది.
- కొవ్వులు, ముఖ్యంగా ఉడకబెట్టిన పులుసులు, సూప్ల రూపంలో పరిమితం చేయడం మంచిది.
- ఆల్కహాల్, ఫాస్ట్ ఫుడ్, ఏదైనా షరతులతో విషపూరిత ఉత్పత్తులు - ఉదాహరణకు, షాప్ సాసేజ్లను నిషేధించడం.
- అదనపు ఉప్పు సిఫారసు చేయబడలేదు. ఆహారం తరచుగా, పాక్షికంగా, తగినంత పోషకమైనదిగా ఉండాలి.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్సకు ఆహార నియమావళి చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే సరైన పోషకాహారం శరీరం యొక్క సాధారణ పనితీరుకు కీలకం మరియు దెబ్బతిన్న అవయవాలపై భారాన్ని తగ్గిస్తుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వాస్తవాలు
ఈ రుగ్మత గురించి ఇక్కడ కొన్ని ముఖ్య అంశాలు ఉన్నాయి:
- ఈ వ్యాధి మెదడు యొక్క పిట్యూటరీ గ్రంథి నుండి లేదా ఈ హార్మోన్కు మూత్రపిండాల పేలవమైన “ప్రతిస్పందన” నుండి - నీటి సమతుల్యత యొక్క హార్మోన్ - వాసోప్రెసిన్ తక్కువ లేదా లేకపోవడం వల్ల సంభవించవచ్చు.
- పలుచన మూత్రం యొక్క అధిక ఉత్పత్తి తరచుగా పెరిగిన దాహం మరియు అధిక నీటి తీసుకోవడం తో ఉంటుంది.
- డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఒక వ్యక్తి ద్రవం తీసుకోవడం పెంచకపోతే ప్రమాదకరమైన నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది (ఉదాహరణకు, రోగి తన దాహాన్ని నివేదించలేనప్పుడు లేదా సొంతంగా నీరు త్రాగలేనప్పుడు).
- కొన్ని ఇతర వైద్య పరిస్థితులు అధిక మూత్ర విసర్జన మరియు అధిక దాహం పరంగా డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ను పోలి ఉంటాయి. ఏదేమైనా, టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో గమనించిన పాలియురియా రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయికి పెరిగిన ప్రతిచర్య, మరియు వ్యాధినే కాదు.
- కొన్ని మూత్రవిసర్జన మరియు పోషక పదార్ధాలు పరిస్థితికి ప్రత్యేకమైన లక్షణాలను కలిగిస్తాయి.
- డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఒక సాధారణ వ్యాధి కానందున, రోగ నిర్ధారణలో లక్షణాలకు ఇతర వివరణలను తొలగించడం జరుగుతుంది. ఈ రోగ నిర్ధారణపై అనుమానాలు ఉంటే, నీటి కొరత పరీక్ష చేయవచ్చు.
- డీహైడ్రేషన్ ప్రమాదం ఉన్నందున దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణతో నిపుణుడిచే నీటి కొరత పరీక్ష చేయాలి. అతను ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడంలో చాలా నమ్మదగినవాడు మరియు సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మరియు మూత్రపిండ మధుమేహం మధ్య తేడాను గుర్తించగలడు.
- చికిత్స వ్యాధి రకం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
- డయాబెటిస్ కేంద్రంగా ఉంటే (తక్కువ లేదా హాజరుకాని హార్మోన్ స్రావం), డెస్మోప్రెసిన్ ఉపయోగించి హార్మోన్ల పున ment స్థాపన సాధించబడుతుంది.
- సాధారణ సందర్భాల్లో, నీటి వినియోగం పెరుగుదల సరిపోతుంది.
- కారణం మూత్రపిండాల వ్యాధి అయితే, మూత్రపిండాలు హార్మోన్కు తగినంతగా స్పందించలేవు, చికిత్స వారి పరిస్థితిని మెరుగుపర్చడమే.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్కు కారణమేమిటి?
వ్యాధి యొక్క రెండు రూపాలు ఉన్నాయి, వీటిలో ప్రతి దాని స్వంత కారణ విధానం ఉంది. అంతేకాక, ఈ రెండూ వాసోప్రెసిన్ అనే హార్మోన్తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి (దీనిని యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్, ADH అని కూడా పిలుస్తారు):
- సెంట్రల్ (న్యూరోజెనిక్ లేదా వాసోప్రెసిన్-సెన్సిటివ్) డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్తో, వాసోప్రెసిన్ ఉత్పత్తి యొక్క పూర్తి లేదా పాక్షిక లేకపోవడం గమనించవచ్చు, ఎందుకంటే మెదడు యొక్క పిట్యూటరీ గ్రంథి హార్మోన్ను స్రవిస్తుంది,
- వాసోప్రెసిన్ యొక్క మూత్రపిండ స్రావం సాధారణం, కానీ మూత్రపిండాలు హార్మోన్కు సరిగ్గా స్పందించవు.
ప్రధాన లక్షణం, పాలియురియా - అధిక మూత్ర విసర్జన - ఇతర కారణాలు ఉండవచ్చు, కానీ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నిర్ధారణకు ముందు వాటిని సాధారణంగా తోసిపుచ్చవచ్చు. ఉదాహరణకు, నిర్ధారణ చేయని లేదా సరిగా నిర్వహించని డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ తరచుగా మూత్రవిసర్జనకు కారణమవుతుంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్లో, పాలియురియా తీవ్రమైన దాహానికి (పాలిడిప్సియా) దారితీస్తుంది. ఇతర పరిస్థితులలో, ప్రాధమిక పాలిడిప్సియా వల్ల అధికంగా నీరు తీసుకోవడం పాలియురియాకు దారితీస్తుంది.
ప్రాధమిక పాలిడిప్సియా యొక్క ఉదాహరణలలో మెదడు యొక్క హైపోథాలమస్ దెబ్బతినడం వలన ఏర్పడే దాహం రుగ్మత, ఇది “అడిప్టిక్” రకానికి కారణం కావచ్చు మరియు ఎక్కువ నీరు త్రాగడానికి మానసిక అలవాటు (సైకోజెనిక్ పాలిడిప్సియా).
గర్భధారణ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్
అరుదైన సందర్భాల్లో, గర్భం బలహీనమైన వాసోప్రెసిన్ ఉత్పత్తికి కారణమవుతుంది. మావి విడుదల కావడం దీనికి కారణం వాసోప్రెసిన్ ఉత్పత్తిని పరిమితం చేసే ఎంజైమ్. గర్భం యొక్క మూడవ త్రైమాసికంలో ఈ ప్రభావం పెరుగుతుంది.
గర్భం కూడా మహిళల్లో దాహం పెరుగుతుంది, ఎక్కువ ద్రవాలు తాగడానికి వారిని ప్రోత్సహిస్తుంది, గర్భధారణ సమయంలో ఇతర సాధారణ శారీరక మార్పులు కూడా వాసోప్రెసిన్ కిడ్నీల ప్రతిస్పందనను ప్రభావితం చేస్తాయి.
ప్రతి 100,000 గర్భాలకు కొన్ని సందర్భాల్లో మాత్రమే సంభవించే గర్భధారణ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్ గర్భధారణ సమయంలో చికిత్స చేయగలదు మరియు పుట్టిన రెండు మూడు వారాల తరువాత అదృశ్యమవుతుంది.
నీటి సమతుల్యతను ప్రభావితం చేసే మందులు
గుండె ఆగిపోవడం లేదా పరిధీయ ఎడెమా ఉన్నవారు ఉపయోగించే మూత్రవిసర్జన మందులు కూడా మూత్ర పరిమాణంలో పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి.
ఇంట్రావీనస్ ఫ్లూయిడ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కూడా ద్రవం యొక్క అసమతుల్యతకు కారణమవుతుంది, ఒకవేళ చుక్కల కషాయం రేటు ఆగిపోయినప్పుడు లేదా మందగించినప్పుడు, పాలియురియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అధిక ప్రోటీన్ గొట్టాలు మూత్ర విసర్జనను కూడా పెంచుతాయి.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు
1) ప్రధాన లక్షణం పాలియురియా - పెద్ద పరిమాణంలో మూత్రాన్ని విడుదల చేయమని తరచుగా కోరడం.
2) రెండవ అద్భుతమైన లక్షణం పాలిడిప్సియా - అధిక దాహం, ఈ సందర్భంలో మూత్రం ద్వారా నీరు పోవడం వల్ల వస్తుంది. ఇది ఇచ్చిన వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తిని పెద్ద పరిమాణంలో ద్రవం తాగడానికి ప్రోత్సహిస్తుంది.
3) మూత్ర విసర్జన చేయాల్సిన అవసరం నిద్రకు భంగం కలిగిస్తుంది. ప్రతిరోజూ మూత్రం ప్రయాణించే పరిమాణం 3 నుండి 20 లీటర్లు, మరియు సెంట్రల్ ఎన్డి విషయంలో 30 లీటర్ల వరకు ఉంటుంది.
4) ద్వితీయ లక్షణాలలో నీరు కోల్పోవడం వల్ల నిర్జలీకరణం ఉంటుంది. వారి దాహాన్ని నివేదించలేని పిల్లలలో ఇది ప్రత్యేకంగా కనిపిస్తుంది. పిల్లలు అలసటగా మారవచ్చు, జ్వరం, వాంతులు మరియు / లేదా విరేచనాలు కలిగి ఉండవచ్చు; వారు కుంగిపోయిన పెరుగుదలను అనుభవించవచ్చు. ఇంకొక హాని కలిగించే సమూహం చిత్తవైకల్యం ఉన్నవారు, వారు కూడా సొంతంగా నీరు తాగలేరు.
5) ఎక్స్ట్రీమ్ డీహైడ్రేషన్ హైపర్నాట్రేమియాకు దారితీస్తుంది, ఈ పరిస్థితిలో, తక్కువ నీరు తీసుకోవడం వల్ల, రక్తంలో సోడియం గా concent త చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు శరీర కణాలు నీటిని కోల్పోతాయి. హైపర్నాట్రేమియా న్యూరోమస్కులర్ చిరాకు, గందరగోళం, తిమ్మిరి లేదా కోమా వంటి నాడీ లక్షణాలకు దారితీస్తుంది.
చికిత్స మరియు నివారణ
ఈ రోగ నిర్ధారణ ద్రవాన్ని తిరిగి నింపలేని వ్యక్తులకు మాత్రమే తీవ్రమైన సమస్యగా మారుతుంది, ఇది నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది. నీటికి ఉచిత ప్రవేశం ఉంటే, పరిస్థితి నిర్వహించదగినది మరియు కొనసాగుతున్న చికిత్సతో కోలుకోవటానికి మంచి రోగ నిరూపణ ఉంటుంది.
చికిత్స లేకుండా, సెంట్రల్ ఎన్డి మూత్రపిండాలకు శాశ్వత నష్టం కలిగిస్తుంది. మూత్రపిండ ND తో, నీరు తీసుకోవడం సరిపోతే తీవ్రమైన సమస్యలు చాలా అరుదు.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా ation షధాల వంటి అధిక మూత్ర ఉత్పత్తికి చికిత్స చేయగల కారణం ఉంటే, ఈ సమస్యకు పరిష్కారం డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణాలను పరిష్కరించడంలో సహాయపడుతుంది.
కేంద్ర మరియు గర్భధారణ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్తో, వాసోప్రెసిన్ అనే హార్మోన్ను మార్చడం ద్వారా మందులు ద్రవ అసమతుల్యతను సరిచేస్తాయి. మూత్రపిండాల రకంతో, కిడ్నీ చికిత్స సమస్యను పరిష్కరించగలదు.
వాసోప్రెసిన్ అనే హార్మోన్ను సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (మరియు గర్భధారణ రకం) తో భర్తీ చేయడానికి, డెస్మోప్రెసిన్ అనే సింథటిక్ హార్మోన్ అనలాగ్ ఉపయోగించబడుతుంది. మూత్రపిండ కారణాల వల్ల drug షధం పనికిరాదు. ఇది నాసికా స్ప్రే, ఇంజెక్షన్ లేదా పిల్గా లభిస్తుంది. ఇది అధికంగా నీరు నిలుపుకోవటానికి దారితీస్తుంది, మరియు అధిక మోతాదులో, హైపోనాట్రేమియా మరియు ప్రాణాంతక నీటి మత్తుకు దారితీస్తుంది కాబట్టి, ఇది చాలా జాగ్రత్తగా తీసుకోవాలి. సాధారణంగా, side షధం కొన్ని దుష్ప్రభావాలతో తగిన మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు సాధారణంగా సురక్షితం.
సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క తేలికపాటి కేసులు, దీనిలో వాసోప్రెసిన్ స్రావం యొక్క పాక్షిక నష్టం మాత్రమే ఉంది, హార్మోన్ పున ment స్థాపన అవసరం లేదు, నీటి తీసుకోవడం పెంచడం ద్వారా వాటిని నియంత్రించవచ్చు.
మూత్రపిండ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్కు మూత్రపిండ చికిత్సలో ఇవి ఉండవచ్చు:
- NSAID లు (నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్) వంటి శోథ నిరోధక మందులు,
- మూత్రవిసర్జన (అమిలోరైడ్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ వంటి మూత్రవిసర్జనలు), విరుద్ధంగా, ఈ మందులు సాధారణంగా అధిక మూత్ర ఉత్పత్తికి కారణమవుతాయి మరియు ND యొక్క ఇతర సందర్భాల్లో పాలిడిప్సియా ఎందుకు ఉందో వివరించవచ్చు, అయితే మూత్రపిండ ND కి చికిత్సగా ఉపయోగించినప్పుడు వాటి ప్రభావం వ్యతిరేకం,
- సోడియం తీసుకోవడం (ఉప్పు నుండి) మరియు అదనపు ద్రవం తీసుకోవడం అవసరం.
మెదడు అభివృద్ధి లోపాలు
సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఏర్పడటానికి కారణాలు మిడ్బ్రేన్ మరియు ఇంటర్మీడియట్ అభివృద్ధిలో పుట్టుకతో వచ్చే శరీర నిర్మాణ లోపాలు:
- సెప్టిక్ ఆప్టిక్ డైస్ప్లాసియా,
- బుల్లితల,
- goloprozentsefaliya,
- పిట్యూటరీ గ్రంథి మరియు హైపోథాలమస్ యొక్క బలహీనమైన అభివృద్ధి.
అటువంటి లోపాలతో బాధపడుతున్న రోగులకు ఎల్లప్పుడూ క్రానియోఫేషియల్ అసాధారణతల బాహ్య సంకేతాలు ఉండవు.
ఇడియోపతిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్
పిల్లలలో సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కేసులలో 10% లో, పాథాలజీ యొక్క మూలాన్ని నిర్ణయించలేము. ప్రాధమిక కారణం తెలియనప్పుడు, ఈ సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ను ఇడియోపతిక్ అంటారు.
ఇడియోపతిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలలో, నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న హైపోథాలమిక్ కణితులను (జెర్మినోమాస్) సకాలంలో గుర్తించడానికి మెదడు యొక్క రెగ్యులర్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) ను నిర్వహించడం మంచిది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క ఈ రూపానికి కారణం నిర్ధారణ చేయని ఆటో ఇమ్యూన్ లింఫోసైటిక్ ఇన్ఫండిబులోనెరోహైపోఫిసిటిస్ కావచ్చు, ఇది క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో గుర్తించడం కష్టం.
బాధాకరమైన డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్
తాత్కాలిక లేదా శాశ్వత ND యొక్క కారణం గాయం కావచ్చు, పుర్రె యొక్క బేస్ యొక్క పగులుతో పాటు. వాసోప్రెసిన్ కలిగిన పెద్ద-కణ న్యూరాన్ల ప్రక్రియల పొడవు 10 మిమీ. వారు పృష్ఠ పిట్యూటరీ గ్రంథిలోకి దిగుతారు. గాయం ఈ అక్షసంబంధాల చుట్టూ ఎడెమాకు కారణమవుతుంది.
గాయం తర్వాత తాత్కాలిక డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ గాయం తర్వాత మొదటి రోజులో తీవ్రంగా ప్రారంభమవుతుంది మరియు కొన్ని రోజుల్లో అదృశ్యమవుతుంది. టర్కిష్ జీను యొక్క గాయాలతో 50% మంది రోగులు నిరంతర మధుమేహాన్ని అభివృద్ధి చేస్తారు. గాయం యొక్క ఈ పరిణామం అభివృద్ధి ఆలస్యం అవుతుంది - 3 నుండి 6 వారాల తరువాత. ఈ కాలంలో, అనుబంధాల యొక్క న్యూరాన్లు క్షీణించిన మార్పులకు లోనవుతాయి.
హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ ప్రాంతంలో శస్త్రచికిత్స తర్వాత సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సంకేతాలు కనిపిస్తాయి. ఇటువంటి శస్త్రచికిత్సలో "మూడు-దశల ప్రతిస్పందన" అని పిలువబడే కొన్ని లక్షణాలు ఉన్నాయి:
- పాలియురియా యొక్క దశ - పాలిడిప్సియా (మూత్రం యొక్క విసర్జన - దాహం), ఇది శస్త్రచికిత్స తర్వాత from నుండి రెండు రోజుల వరకు ఉంటుంది,
- యాంటీడియురేసిస్ యొక్క దశ - మూత్రం యొక్క చిన్న వాల్యూమ్ యొక్క కేటాయింపు, ఈ దశ సమయం ఎక్కువ (10 రోజుల వరకు),
- 90% కంటే ఎక్కువ వాసోప్రెసిన్ కణాలు గాయపడితే నివారణ దశ లేదా స్థిరమైన డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఏర్పడే దశ.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ఎడెమా లేదా న్యూరోహైపోఫిసిస్కు నష్టం జరగవచ్చు. ఇది జరిగితే, స్టాక్స్ నుండి యాంటీడ్యూరిటిక్ హార్మోన్ యొక్క తదుపరి క్రమబద్ధీకరించని విడుదల వస్తుంది. మూడవ దశలో, న్యూరోహైపోఫిసిస్ యొక్క పనితీరును మరింత పునరుద్ధరించడం లేదా పునరుద్ధరించడం లేదు మరియు తదనుగుణంగా, వ్యాధి యొక్క పునరుద్ధరణ లేదా అభివృద్ధి.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత తీవ్రమైన సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ 30% కంటే తక్కువ మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది. పెద్దవారిలో సగానికి పైగా కేసులలో, వ్యాధి లక్షణాలు తాత్కాలికంగా ఉంటాయి.
ట్యూమర్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్
కింది మెదడు కణితులు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్కు కారణమవుతాయి:
- జెర్మినోమా (కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క బీజ కణ కణితి, గోనోసైటోమా),
- పినలోమా (పినోసైటోమా, పీనియల్ అడెనోమా),
- క్రానియోఫారేన్గియోమా,
- ఆప్టిక్ నరాల గ్లియోమాస్,
- మినెంజియోమా (అరాక్నోయిడెండోథెలియోమా),
- పిట్యూటరీ అడెనోమా.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్కు కారణమయ్యే అత్యంత సాధారణ మెదడు నిర్మాణాలు జెర్మినోమా మరియు పినాలోమా. చాలా తరచుగా అవి హైపోథాలమస్ దగ్గర ఏర్పడతాయి, ఇక్కడ న్యూరోహైపోఫిసిస్లోకి ప్రవేశించే ముందు వాసోప్రెసిన్ ప్రక్రియలు అనుసంధానించబడతాయి.
జెర్మినోమాస్ చాలా చిన్నవి మరియు సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణాల ప్రారంభం నుండి చాలా సంవత్సరాలు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) ద్వారా కనుగొనబడవు. కణితి యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ రక్తంలో ఆల్ఫా-ఫెటోప్రొటీన్ యొక్క స్రావం మరియు మానవ కోరియోనిక్ గోనాడోట్రోపిన్ యొక్క బీటా సబ్యూనిట్ యొక్క ఉత్పత్తులను నిర్ణయించడం ద్వారా సాధ్యమవుతుంది, తరువాతి కొన్నిసార్లు అబ్బాయిలలో ప్రారంభ లైంగిక అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది.
కణితి పెద్ద పరిమాణానికి చేరుకుంటే డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ క్రానియోఫారింజియోమాస్ మరియు ఆప్టిక్ నరాల గ్లియోమాస్తో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది 10 నుండి 20% రోగులలో జరుగుతుంది. అయినప్పటికీ, నియోప్లాజమ్లను శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించిన తరువాత ఈ వ్యాధి గమనించవచ్చు.
పిట్యూటరీ అడెనోమాస్ 1% కేసులలో మాత్రమే కేంద్ర ND కి కారణమవుతాయి. పిట్యూటరీ అడెనోమాస్లో ఇటువంటి వ్యాధి తక్కువగా ఉండటం వల్ల అవి నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి. కణితులు క్రమంగా న్యూరోహైపోఫిసిస్ను పైకి, వెనుకకు స్థానభ్రంశం చేస్తాయి, ఇది దాని పనితీరును కాపాడటానికి దోహదం చేస్తుంది.
క్యాన్సర్ చరిత్ర కలిగిన రోగిలో సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అభివృద్ధి, 90% కేసులలో మెటాస్టేజ్లతో సంబంధం ఉంది. చాలా తరచుగా, రొమ్ము, lung పిరితిత్తులు, ప్రోస్టేట్, మూత్రపిండాలు మరియు లింఫోమా క్యాన్సర్ పిట్యూటరీ గ్రంథికి మెటాస్టాసైజ్ అవుతాయి.
న్యూరోహైపోఫిసిస్ అడెనోహైపోఫిసిస్ కంటే మెటాస్టేజ్ల కంటే రెండు రెట్లు ఎక్కువ ప్రభావితమవుతుంది, ఇది దాని రక్త సరఫరా యొక్క విశిష్టతలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (ధమనుల, మరియు అడెనోహైపోఫిసిస్ కొరకు సిర కాదు).
మెదడు మరియు ND యొక్క బేస్ మరియు పొర యొక్క వాపు
తాపజనక స్వభావం యొక్క ND కి కారణమయ్యే ప్రధాన వ్యాధులు:
- లాంగర్హాన్స్ సెల్ హిస్టియోసైటోసిస్,
- లింఫోసైటిక్ ఇన్ఫండిబులోనెరోహైఫోఫిసిటిస్,
- శార్కొయిడోసిస్.
లాంగర్హాన్స్ సెల్ హిస్టియోసైటోసిస్ ఎముక మజ్జతో సంబంధం ఉన్న నియోప్లాజమ్. వైద్యపరంగా, ఈ వ్యాధి కోర్సు యొక్క వైవిధ్యాలను కలిగి ఉంది. చాలా తరచుగా, ఎముక కణజాలం, చర్మం, పృష్ఠ పిట్యూటరీ గ్రంథి, శోషరస కణుపులు, కాలేయం, ప్లీహము, ఎముక మజ్జ మరియు s పిరితిత్తులలో రోగలక్షణ గాయాలు స్థానీకరించబడతాయి.
సార్కోయిడోసిస్ (బ్యూనియర్-బెక్-షౌమాన్ వ్యాధి) అనేది తెలియని మూలం యొక్క బహుళ వ్యవస్థ వ్యాధి, ఇది సార్కోయిడ్ గ్రాన్యులోమాస్ ఏర్పడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఇంట్రాథోరాసిక్ శోషరస కణుపులు మరియు s పిరితిత్తులు (90% కంటే ఎక్కువ కేసులలో కనిపిస్తాయి) చాలా సాధారణమైనవి. సార్కోయిడోసిస్ ఉన్న 5 - 7% రోగులలో, నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం - న్యూరోసార్సిడోసిస్ - సంభవిస్తుంది. ఇటువంటి రోగలక్షణ రుగ్మతలతో, కపాల నాడులు, హైపోథాలమస్ మరియు పిట్యూటరీ గ్రంథి తరచుగా ప్రభావితమవుతాయి.
లాంగర్హాన్స్ మరియు సార్కోయిడోసిస్ యొక్క హిస్టియోసైటోసిస్తో, సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణాలు సుమారు 30% మంది రోగులలో గమనించవచ్చు.
పిట్యూటరీ గ్రంథి బలహీనమైన పనితీరుతో సంబంధం ఉన్న పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క అరుదైన దీర్ఘకాలిక శోథ వ్యాధి. 30% కేసులలో, ఈ వ్యాధి హషిమోటో యొక్క థైరాయిడిటిస్, గ్రేవ్స్ డిసీజ్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, అడిసన్'స్ డిసీజ్, స్జోగ్రెన్స్ డిసీజ్, సిస్టమిక్ లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ వంటి ఇతర వ్యాధులతో కలిపి ఉంటుంది.
పిట్యూటరీ గ్రంథి పురుషులలో కంటే మహిళల్లో చాలా సాధారణం. 57% కేసులలో కొంతమంది రచయితలు గర్భధారణ సమయంలో లేదా ప్రసవ తర్వాత పాథాలజీ అభివృద్ధిని గమనిస్తారు. తరచుగా, పిట్యూటరీ గ్రంథి తీవ్రమైన మధుమేహంతో మధుమేహానికి దారితీస్తుంది.
ఆటో ఇమ్యూన్ సెంట్రల్ ఎన్డి ఒక ప్రత్యేక వ్యాధి. పాథాలజీలో పిట్యూటరీ లెగ్ గట్టిపడటం మరియు యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ను స్రవించే హైపోథాలమిక్ కణాలకు ప్రతిరోధకాలు ఉండటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రోగలక్షణ రుగ్మత హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ ప్రాంతం యొక్క నిర్మాణాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.
మెదడు యొక్క బేస్ మరియు పొరతో కూడిన ఇన్ఫెక్షన్లు ND ఏర్పడటానికి దారితీస్తాయి (తరచుగా తాత్కాలికం):
- మెనింగోకాక్కల్,
- cryptococcal,
- టోక్సోప్లాస్మోసిస్
- పుట్టుకతో వచ్చే సైటోమెగలోవైరస్ అంటువ్యాధులు.
పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క తాపజనక వ్యాధుల అరుదైన కారణాలు క్షయ, సిఫిలిస్ మరియు ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్.
వాస్కులర్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్
హైపోథాలమస్ యొక్క వాస్కులర్ గాయాలు కేంద్ర ND కి దారితీస్తుంది:
- టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ రక్తస్రావం,
- ప్రసవ సమయంలో మహిళల్లో పెద్ద రక్త నష్టం,
- అనూరిజం యొక్క చీలిక,
- థ్రాంబోసిస్,
- వాస్కులర్ ఆపరేషన్లలో ఎంబాలిజం - కొరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ అంటుకట్టుట, స్టెంటింగ్,
- కొన్ని మందులు తీసుకోవడం - క్లోనిడిన్.
స్కీన్ సిండ్రోమ్ (షియన్-సిమండ్స్ సిండ్రోమ్, పిట్యూటరీ అపోప్లెక్సీ) అనేది పిట్యూటరీ ఇన్ఫార్క్షన్, ఇది రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల, భారీ రక్తస్రావం, థ్రోంబోఎంబోలిజం లేదా ప్రసవ తర్వాత మహిళల్లో సెప్సిస్. ఇటువంటి క్లినిక్ పిట్యూటరీ కార్యకలాపాలు తగ్గడానికి మరియు వాసోప్రెసిన్ అనే హార్మోన్ లోపానికి దారితీస్తుంది. షియాన్స్ సిండ్రోమ్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క అరుదైన కారణం. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, అతను ఎప్పుడూ జరగడు.
సెంట్రల్ ఎన్డి యొక్క కారణం న్యూరోహైపోఫిసిస్కు రక్త సరఫరా యొక్క రుగ్మతలు కావచ్చు - తీవ్రమైన హైపోక్సియా, ఇది సెరిబ్రల్ ఎడెమాకు కారణమవుతుంది. సికిల్ సెల్ అనీమియా, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్, న్యూరోఇన్ఫెక్షన్స్, గుల్లెయిన్-బార్ సిండ్రోమ్, గుండెపోటు మరియు సెరిబ్రల్ అనూరిజమ్స్ యొక్క చీలిక లేదా క్లిప్పింగ్లలో వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తిని సాహిత్యం వివరిస్తుంది.
కుటుంబ మూత్రపిండ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్
పుట్టుకతో వచ్చే మూత్రపిండ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్ చాలా అరుదైన వంశపారంపర్య వ్యాధి. సాధారణంగా జబ్బుపడిన అబ్బాయిలే. పిల్లలు నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ జన్యువును స్వీకరించే తల్లులు తమను తాము అనారోగ్యానికి గురి చేయరు, కాని వారు మూత్రపిండాల ఏకాగ్రత సామర్థ్యంలో ఎక్కువ లేదా తక్కువ ఉచ్ఛారణను గుర్తించగలుగుతారు.
ప్రాధమిక హార్మోన్ల సిగ్నల్ లోపాల కారణాలు క్రింది సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి:
- గ్రాహకాల సంఖ్యలో మార్పు మరియు వాటికి కట్టుబడి ఉండే పదార్ధం యొక్క సామర్థ్యం,
- G- ప్రోటీన్లతో గ్రాహకాల పరస్పర చర్య యొక్క ఉల్లంఘన,
- ద్వితీయ మధ్యవర్తి యొక్క వేగవంతమైన క్షీణత - చక్రీయ అడెనోసిన్ మోనోఫాస్ఫేట్,
- నీటి మార్గాల లక్షణాల ఉల్లంఘన,
- హార్మోన్ల సంకేతానికి మొత్తం మూత్రపిండాల ప్రతిచర్య యొక్క ఉల్లంఘన - నెఫ్రాన్ లూప్, ఒలిగోమెగెనెఫ్రోనియా, ఫాంకోని సిండ్రోమ్ యొక్క సంక్షిప్తీకరణ.
పుట్టుకతో వచ్చే మూత్రపిండ ND యొక్క చాలా సందర్భాలు గ్రాహక పాథాలజీతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. చాలా తరచుగా ఇది V2 గ్రాహక జన్యువు యొక్క మ్యుటేషన్.
వంశపారంపర్య మూత్రపిండ ND లో లక్షణాల లక్షణాలు
వ్యాధి సంకేతాలు వైవిధ్యమైనవి. ప్రతి రోగి, వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలతో పాటు - పాలియురియా, పాలిడిప్సియా, యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్కు ప్రతిస్పందన లేకపోవడం - వ్యాధి అభివృద్ధి, సమస్యలు, చికిత్సకు ప్రతిస్పందన వంటి దాని స్వంత లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తుంది.
ఒక కుటుంబంలో ఒకే జన్యు పరివర్తన తేలికపాటి మరియు తీవ్రమైన రూపాల్లో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్కు కారణమవుతుంది. స్త్రీలలో వంశపారంపర్య మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణాలు పురుషుల కంటే చాలా తక్కువ.
పిల్లల జీవితం యొక్క మొదటి నెలల్లో, ఈ రకమైన డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా పేర్కొనబడవు, కాబట్టి రోగ నిర్ధారణ సాధారణంగా 2.5 - 3 సంవత్సరాలలో జరుగుతుంది. చిన్న పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే మూత్రపిండ ND యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- వాంతులు,
- అనోరెక్సియా - బలవంతంగా ఆహారాన్ని తిరస్కరించడం,
- distrofirovanie,
- తెలియని మూలం యొక్క జ్వరం యొక్క ఎపిసోడ్లు,
- మలబద్ధకం.
చాలా మంది పిల్లలలో, వారి వయస్సు ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలతో పోలిస్తే వృద్ధి రేట్లు సగటు కంటే తక్కువగా ఉంటాయి. శరీర బరువు ఎత్తుకు నిష్పత్తి, జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరాల్లో తగ్గించబడింది, తరువాత దశలవారీగా పెరుగుతుంది.
తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక మధుమేహం యొక్క సమస్యగా, రోగులు అబ్స్ట్రక్టివ్ యూరిటోహైడ్రోనెఫ్రోసిస్ మరియు న్యూరోజెనిక్ మూత్రాశయం పనిచేయకపోవడం అభివృద్ధి చెందుతారు.
పిల్లలలో అధిక రక్తపోటుతో పుట్టుకతో వచ్చే మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కలయిక యొక్క అనేక కేసులు వివరించబడ్డాయి. పెద్దవారిలో, పగటిపూట ఒత్తిడిలో గణనీయమైన హెచ్చుతగ్గులు కనుగొనబడతాయి. ND సమయంలో నీటి సమతుల్యతలో గణనీయమైన రోజువారీ హెచ్చుతగ్గులు దీనికి కారణమని పరిశోధకులు పేర్కొన్నారు.
ఎలక్ట్రోలైట్-మెటబాలిక్ మూలం యొక్క నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్
రక్త ప్లాస్మాలో కాల్షియం గా concent త పెరుగుదల - హైపర్కాల్సెమియా - హార్మోన్ల వ్యవస్థలో చాలా తరచుగా పనిచేయకపోయే రుగ్మత. యాంటీడియురేటిక్ ప్రభావంపై కాల్షియం నిరుత్సాహపరుస్తుంది. పెర్సిస్టెంట్ హైపర్కాల్సెమియా మూత్రపిండాల కేంద్రీకృత సామర్థ్యాన్ని ఉల్లంఘిస్తుంది. పాథాలజీ యొక్క తీవ్రత సాంద్రీకృత మూత్రంలో మితమైన క్షీణత నుండి డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క స్పష్టమైన అభివ్యక్తి వరకు ఉంటుంది - వాసోప్రెసిన్కు పూర్తిగా సున్నితత్వం లేకపోవడం. ఈ రుగ్మతలు మూత్రపిండాలలో తీవ్రమైన నిర్మాణ మార్పులతో సంబంధం కలిగి ఉండకపోతే, వాటికి కారణమైన కారణాన్ని తొలగించడం ద్వారా వాటిని పూర్తిగా తొలగించవచ్చు, ఉదాహరణకు, పారాథైరాయిడ్ గ్రంధులను తొలగించడం.
నిరంతర హైపర్కాల్సెమియా దాదాపు ఎల్లప్పుడూ హైపోకలేమియాతో కలిసి ఉంటుంది, ఇది నెఫ్రోజెనిక్ ND కి ఒక సాధారణ కారణం. హైపోకలేమియాలో పాలియురియా యొక్క కారణాలు అస్పష్టంగా ఉన్నాయి. ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్ యొక్క మెరుగైన స్రావం, జీవసంబంధ క్రియాశీల పదార్థాలు, ఇవి బహుళఅసంతృప్త కొవ్వు ఆమ్లాల ఉత్పన్నాలు, ఒక పాత్ర పోషిస్తాయి.
హైపోనాట్రేమియా ND యొక్క తేలికపాటి వ్యక్తీకరణలకు దారితీస్తుంది. శరీరంలో సోడియం క్లోరైడ్ తగ్గడం లేదా దాని నష్టం మరియు పెద్ద మొత్తంలో నీరు త్రాగటం ద్వారా ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది.
ప్రాథమిక పాలిడిప్సియా
ప్రాధమిక పాలిడిప్సియా అనేది ఒక రుగ్మత, దీనిలో రోగలక్షణ స్వభావం (డిప్సోజెనిక్ పాలిడిప్సియా) లేదా తాగడానికి ఎదురులేని కోరిక (సైకోజెనిక్ పాలిడిప్సియా) మరియు ద్రవం యొక్క అధిక వినియోగం యాంటీడ్యూరిటిక్ హార్మోన్ యొక్క శారీరక స్రావాన్ని అణిచివేస్తాయి. ఈ దృగ్విషయం డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణ లక్షణాలకు దారితీస్తుంది. నిర్జలీకరణం జరిగితే, వాసోప్రెసిన్ సంశ్లేషణ తిరిగి ప్రారంభమవుతుంది.
డిప్సోజెనిక్ పాలిడిప్సియాతో, దాహం కోసం ఓస్మోర్సెప్టర్స్ యొక్క గ్రహణశీలత యొక్క క్షీణత సంభవిస్తుంది.
సైకోజెనిక్ పాలిడిప్సియా (స్కిజోఫ్రెనియా) అనేది మానిక్ నీటి వినియోగం లేదా పెద్ద మొత్తంలో నీటిని ఆవర్తన వినియోగం వల్ల కలిగే అరుదైన మానసిక రుగ్మత. అదనపు ద్రవం మొత్తంలో పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది, బాహ్య కణ ద్రవం యొక్క పలుచన. ఇది వాసోప్రెసిన్ స్రావాన్ని నిరోధిస్తుంది మరియు మూత్రం యొక్క పెద్ద పలుచనకు దారితీస్తుంది.
ఐట్రోజనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్
ఈ రకమైన డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ దీనికి దారితీస్తుంది:
- మూత్రవిసర్జన యొక్క అనియంత్రిత తీసుకోవడం,
- often షధ టీలు, fee షధ రుసుములు, తరచుగా తాగే అలవాటు
- ద్రవాలు పుష్కలంగా త్రాగడానికి కోరిక,
- వాసోప్రెసిన్ పనికి అంతరాయం కలిగించే మందులు తీసుకోవడం - లిథియం సన్నాహాలు,
- నోరు మరియు దాహాన్ని కలిగించే మందులు తీసుకోవడం - యాంటికోలినెర్జిక్స్, క్లోనిడిన్, ఫినోథియాజైడ్స్.
వాసోప్రెసిన్ యొక్క మూత్రపిండ ప్రభావానికి యాంటిడిప్రెసెంట్స్లో టెట్రాసైక్లిన్ యాంటీబయాటిక్స్ కూడా ఉన్నాయి - డెమెక్లోసైక్లిన్, టెట్రాసైక్లిన్, క్లోటెట్రాసైక్లిన్, నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (ఫెనాసెటిన్, ఇండోమెథాసిన్, ఇబుప్రోఫెన్), అనేక యాంటీ-అరిథ్మియా మరియు మూర్ఛలు, సింథటిక్ మందులు, డిఫెనిన్ .