Ak షధ అక్కుజిద్: ఉపయోగం కోసం సూచనలు

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావంతో కలిపి drug షధం, ఇందులో రెండు క్రియాశీల పదార్థాలు ఉన్నాయి: quinapril (నిరోధకం ACE) మరియు hydrochlorothiazide (మూత్రవిసర్జన) మూడు మోతాదు కలయికలలో.

quinapril సింథసిస్ ఉత్ప్రేరకం యాంజియోటెన్సిన్ IIఇది అడ్రినల్ కార్టెక్స్ (ఉత్పత్తి) యొక్క ప్రేరణ కారణంగా ఉంటుంది అల్డోస్టిరాన్), వాస్కులర్ టోన్ను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. quinapril నిరోధిస్తుంది ACE (కణజాలం మరియు ప్రసరణ) మరియు వాసోప్రెసర్ కార్యాచరణ మరియు విసర్జనను తగ్గిస్తుంది అల్డోస్టిరాన్. ప్రతికూల ప్రభావాన్ని ఆపడం యాంజియోటెన్సిన్ II అభివృద్ధి చేయడానికి మూత్ర పిండములో తయారయి రక్త పీడన క్రమబద్దీకరణలో పాలు పంచుకొను హార్మోనుపెరిగిన కార్యాచరణకు దారితీస్తుంది మూత్ర పిండములో తయారయి రక్త పీడన క్రమబద్దీకరణలో పాలు పంచుకొను హార్మోను.

క్షీణత హెల్ మూత్రపిండ వాస్కులర్ నిరోధకత తగ్గిన నేపథ్యంలో సంభవిస్తుంది CSOఅదే సమయంలో, కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్‌లో మార్పు, హృదయ స్పందన రేటు, గ్లోమెరులర్ వడపోత మరియు మూత్రపిండ రక్త ప్రవాహం రేట్లు అతితక్కువ లేదా లేకపోవడం. quinapril చర్య వల్ల కలిగే పొటాషియం నష్టాన్ని కొద్దిగా తగ్గిస్తుంది hydrochlorothiazideఇది మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని కలిగి, రక్త రెనిన్ చర్యను పెంచుతుంది, స్రావాన్ని పెంచుతుంది అల్డోస్టిరాన్, రక్తంలో పొటాషియం కంటెంట్‌ను పెంచుతుంది మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా దాని విసర్జనను పెంచుతుంది. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం ఒక గంటలో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు 3 గంటల తర్వాత గరిష్టంగా చేరుకుంటుంది, రోజంతా కొనసాగుతుంది.

hydrochlorothiazide - మూత్రవిసర్జన సమూహాన్ని సూచిస్తుంది, మూత్రపిండాల పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుంది, సోడియం, పొటాషియం, క్లోరైడ్ల విసర్జనను పెంచుతుంది. బైకార్బోనేట్ అయాన్లు మరియు కాల్షియం విసర్జనను తగ్గించేటప్పుడు నీరు. మూత్రవిసర్జన ప్రభావం 2 గంటల తర్వాత వ్యక్తమవుతుంది, గరిష్ట ప్రభావం 4 గంటల తర్వాత మరియు దాని వ్యవధి 6-12 గంటలు.

క్రియాశీల పదార్ధాల కలయికలు (quinapril మరియు hydrochlorothiazide) మరింత స్పష్టంగా తగ్గుతుంది హెల్ఒక్కొక్కటి చర్య కంటే.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

రెండు క్రియాశీల పదార్థాలు ఒకదానికొకటి ప్రభావితం చేయవు.

quinapril - Cmax 2 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది. శోషణ స్థాయి 60%. రక్త ప్రోటీన్లకు అధిక బంధం. కాలేయంలో, బయోట్రాన్స్ఫార్మ్ చేయబడింది hinaprilataబలమైన నిరోధకం ACE. చొచ్చుకుపోకండి GEB. ఇది ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, టి 1/2 - సుమారు 3 గంటలు.

hydrochlorothiazide - నెమ్మదిగా శోషణను కలిగి ఉంటుంది, 50-80% శోషణ స్థాయి. Cmax 1-3 గంటల్లో చేరుకుంటుంది. చొచ్చుకుపోకండి GEB. శరీరం జీవక్రియ చేయబడదు, మూత్రపిండాల ద్వారా మారదు. టి 1/2 - 4 నుండి 15 గంటల వరకు.

వ్యతిరేక

• To షధానికి అధిక సున్నితత్వం,
• అనామ్నెసిస్లో - రక్తనాళముల శోధము నిరోధకాలతో చికిత్స తర్వాత ACE,
• అడిసన్ వ్యాధి,
• కిడ్నిబందు,
• వయస్సు 18 సంవత్సరాలు
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్,
• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం.
• వ్యక్తం మూత్రపిండకాలేయ వైఫల్యం
• కొరత లాక్టేస్.

అక్కుజిద్, ఉపయోగం కోసం సూచనలు (పద్ధతి మరియు మోతాదు)

అక్కుజిట్ మాత్రలు రోజుకు 1 సార్లు ఆహారం తీసుకోవడం గురించి తీసుకోకుండా తీసుకుంటారు. మూత్రవిసర్జన తీసుకోని రోగులకు సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదు 10 mg + 12.5 mg (అక్యుజిట్ 10 యొక్క ఒక టాబ్లెట్), అవసరమైతే, ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదు గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 20 mg + 25 mg (అక్యుజిట్ 20 యొక్క ఒక టాబ్లెట్) కు పెంచబడుతుంది. నియమం ప్రకారం, రోజుకు (10 +12.5 నుండి 20 +12.5) mg మోతాదు పరిధిలో taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు ప్రభావం ఏర్పడుతుంది. వృద్ధ రోగులకు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. రోగులలో తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత సమక్షంలో, initial షధాన్ని ప్రారంభ చికిత్సగా ఉపయోగించకూడదు.

అధిక మోతాదు

చికిత్సా విధానానికి మించిన మోతాదులో of షధం యొక్క దీర్ఘకాలిక వాడకంతో అధిక మోతాదు యొక్క ప్రధాన వ్యక్తీకరణలు నిరంతర తగ్గుదల హెల్, నీటిలో ఆటంకాలు మరియు విద్యుద్విశ్లేషణ సమతుల్యత, వ్యక్తమవుతాయి chloropenia, హైపోనైట్రీమియా, హైపోకలీమియా.

పరస్పర

సమూహం యొక్క యాంటీబయాటిక్స్‌తో అక్యుజైడ్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలనతో టెట్రాసైక్లిన్లతో, చూషణ ప్రక్రియ టెట్రాసైక్లిన్ మూడవ వంతు తగ్గించబడింది. మూత్రవిసర్జన లిథియం యొక్క మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ను తగ్గిస్తుంది మరియు మత్తు ప్రమాదం తీవ్రంగా పెరుగుతుంది కాబట్టి, మూత్రవిసర్జనతో పాటు లిథియం సన్నాహాలను సూచించడం సిఫారసు చేయబడలేదు. యాక్సిడ్‌తో తీసుకునేటప్పుడు ఇథనాల్ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్, బార్బిటురేట్స్ మరియు మందులు సి సాధారణ అనస్థీషియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్. అదే సమయంలో అక్యుడిస్‌ను తీసుకొని ఇన్సులిన్ లేదా హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం. hydrochlorothiazide అక్కుజిడ్‌లో భాగంగా దానితో ఏకకాలంలో తీసుకున్న యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాల చర్యను పెంచుతుంది.

అక్యూయిడ్‌తో కార్టికోస్టెరాయిడ్ drugs షధాల ఏకకాల పరిపాలనతో, పొటాషియం మరియు ఇతర ఎలక్ట్రోలైట్‌ల నష్టం పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది. రిసెప్షన్ NSAID లు మూత్రవిసర్జన యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్, మూత్రవిసర్జన మరియు నాట్రియురేటిక్ చర్య బలహీనపడటానికి కారణమవుతుంది. అక్కుజిద్‌తో కండరాల సడలింపుదారుల ఏకకాల పరిపాలనతో, వారి చర్యను మెరుగుపరచవచ్చు.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

అక్యూయిడ్ యొక్క సాధారణ మోతాదు ప్రతి రోజు ఒక టాబ్లెట్ (10 మి.గ్రా / 12.5 మి.గ్రా). మీ వైద్యుడు రోజుకు రెండు మాత్రలకు మోతాదును పెంచవచ్చు, వీటిని రోజుకు ఒకసారి లేదా విడిగా తీసుకోవచ్చు - ఉదయం ఒక టాబ్లెట్, సాయంత్రం ఒకటి.

మీ డాక్టర్ నిర్దేశించిన విధంగా ఎల్లప్పుడూ అక్యుజైడ్ తీసుకోండి. మీ డాక్టర్ సిఫారసు చేసిన దానికంటే ఎక్కువ మాత్రలు ఎప్పుడూ తీసుకోకండి.

భోజనంతో సంబంధం లేకుండా ప్రతిరోజూ ఒకే సమయంలో మాత్రలు తీసుకోవడానికి ప్రయత్నించండి.

• మీరు dose షధ మోతాదు తీసుకోవడం మర్చిపోయి ఉంటే, మీరు గుర్తుచేసుకున్నట్లుగా, మీరు తదుపరిసారి take షధాన్ని తీసుకునే వరకు వేచి ఉండకుండా వెంటనే తీసుకోండి. Of షధం యొక్క రెండు మోతాదులను తీసుకోకండి.
• మీరు పొరపాటున ఎక్కువ అక్కుజిడ్ మాత్రలు తీసుకుంటే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.మీరు దీన్ని చేయలేకపోతే, సమీప ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగాన్ని సంప్రదించండి. మీరు ఏ drug షధాన్ని తీసుకున్నారో ఆసుపత్రి సిబ్బంది సులభంగా గుర్తించగలిగేలా మాత్రలు మిగిలి లేనప్పటికీ, pack షధ ప్యాకేజింగ్ వెంట తీసుకెళ్లండి.
• పిల్లలకు యాక్సిడ్ సిఫారసు చేయబడలేదు. 18 ఏళ్లలోపు రోగులలో ఈ drug షధం అధ్యయనం చేయబడలేదు.

దుష్ప్రభావం

మీ అనారోగ్యానికి ఉపయోగించే ఇతర like షధాల మాదిరిగా, అక్యుజైడ్ కొన్నిసార్లు అవాంఛనీయ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది (దుష్ప్రభావాలు). మీరు ఈ లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తే, మీరు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

• నిరంతర పొడి దగ్గు.
• వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, మలబద్ధకం, అజీర్ణం, అపానవాయువు, అజీర్తి లేదా కడుపు నొప్పి.
• తలనొప్పి, మైకము, ఫ్లషింగ్, నిద్రలేమి, మగత, అలసట, ఉదాసీనత లేదా అలసట లేదా బలహీనత యొక్క సాధారణ అనుభూతి.
• వెనుక, ఛాతీ, కండరాలు లేదా కీళ్ళు (గౌట్) లో నొప్పి.
• స్కిన్ రాష్, దురద లేదా కాంతికి హైపర్సెన్సిటివిటీ, అలెర్జీ చర్మ ప్రతిచర్య.
• కిడ్నీ వ్యాధి (ఎప్పటికప్పుడు, మీ డాక్టర్ కిడ్నీ వ్యాధి అభివృద్ధిని అనుమానిస్తే, మీ డాక్టర్ మూత్ర పరీక్షలను సూచించవచ్చు).

చాలా అరుదుగా సంభవించే దుష్ప్రభావాలు: అధిక చెమట, పొడి నోరు / గొంతు, జుట్టు రాలడం, నపుంసకత్వము, మూత్ర మార్గ సంక్రమణ (శ్లేష్మ పొడి సంక్రమణకు దారితీస్తుంది), చేతులు లేదా కాళ్ళలో జలదరింపు, బొబ్బలు, నిరాశ , గందరగోళం, చిరాకు, టిన్నిటస్, అస్పష్టమైన దృష్టి, బలహీనమైన రుచి, ఎడెమా (పరిధీయ).

మీరు ఈ లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తే, మీరు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

మీరు మైకము యొక్క దాడిని అభివృద్ధి చేసి ఉంటే, అప్పుడు మీరు డ్రైవింగ్ మరియు ఇతర విధానాలకు దూరంగా ఉండాలి.

అక్యూయిడ్ రక్త చిత్రంలో కొన్ని మార్పులకు కారణం కావచ్చు. అందువల్ల, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత దీనిని పర్యవేక్షించడానికి రక్త పరీక్షలను సూచించవచ్చు. మీకు గాయాలు ఉంటే, విపరీతమైన అలసట, మీకు డయాబెటిస్ ఉన్నట్లయితే మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల గమనించినట్లయితే, మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి మరియు అవసరమైతే, మీకు రక్త పరీక్షలు వస్తాయి.

కింది ప్రభావాలు చాలా అరుదు, కానీ తీవ్రంగా ఉంటాయి, కాబట్టి మీకు ఏమైనా ఉంటే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి.

• యాంజియోన్యూరోటిక్ ఎడెమా (ముఖం, నాలుక, శ్వాసనాళాల వాపు - శ్వాస తీసుకోవడంలో గణనీయమైన ఇబ్బంది కలిగిస్తుంది). అదే సమయంలో, కడుపు మరియు ప్రేగుల యొక్క యాంజియోన్యూరోటిక్ ఎడెమా (పేగు యాంజియోడెమా - పేగు ఎడెమా) స్వతంత్రంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భంలో, మీకు అనారోగ్యం కలుగుతుంది; వాంతులు మరియు కడుపు నొప్పి కనిపించవచ్చు. ఇవి చాలా అరుదు, కానీ చాలా తీవ్రమైన ప్రతిచర్యలు, మరియు మీరు వాటిని అభివృద్ధి చేసి ఉంటే, మీరు వెంటనే అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి.
• ఛాతీలో పిండడం, ఛాతీ నొప్పి, దడ, శబ్దం లేదా short పిరి.
• నోటిలో తీవ్రమైన గొంతు లేదా పుండ్లు. మీకు మూత్రపిండ సమస్యలు ఉంటే లేదా మీకు వ్యాప్తి చెందుతున్న కణజాల వ్యాధి ఉంటే, మీరు న్యూట్రోపెనియా / అగ్రన్యులోసైటోసిస్ (తగినంత తెల్ల రక్త కణాలు) ను అభివృద్ధి చేయవచ్చు, ఇది సంక్రమణ, గొంతు లేదా జ్వరానికి దారితీస్తుంది. మీకు వ్యాప్తి చెందుతున్న కనెక్టివ్ టిష్యూ డిసీజ్ ఉంటే, ఈ పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడానికి మీ డాక్టర్ మీకు రక్త పరీక్షలను సూచించవచ్చు.
• మూర్ఛ, ముఖ్యంగా నిలబడి ఉన్నప్పుడు, మీ రక్తపోటు చాలా తక్కువగా ఉందని అర్థం. మీరు మూత్రవిసర్జన (మూత్రవిసర్జన), రక్తపోటును తగ్గించే ఇతర మందులు మరియు మీరు చాలా నిర్జలీకరణానికి గురైనప్పుడు లేదా మీరు అక్యుజైడ్‌తో కలిసి తీసుకునేటప్పుడు హిమోడయాలసిస్‌లో ఉన్నప్పుడు మద్యం తీసుకున్నప్పుడు ఈ పరిస్థితి ఎక్కువగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. మీ కళ్ళు చీకటిగా ఉంటే లేదా మీరు బయటకు వెళుతున్నట్లు అనిపిస్తే, ఒక క్షితిజ సమాంతర స్థానం తీసుకోండి మరియు భావన గడిచే వరకు అక్కడ పడుకోండి.
• ఇతర చాలా అరుదైన కానీ తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు కళ్ళు మరియు చర్మం (కామెర్లు) యొక్క పసుపు రంగు, కడుపు మరియు వెనుక భాగంలో తీవ్రమైన నొప్పి (ప్యాంక్రియాటైటిస్), ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాలలో బలహీనత లేదా మాట్లాడటం కష్టం (బహుశా స్ట్రోక్).

గర్భం

మాదకద్రవ్యాల వాడకం Akkuzid గర్భధారణ సమయంలో విరుద్ధంగా, గర్భధారణకు ప్రణాళిక వేసే మహిళలు, అలాగే గర్భనిరోధక పద్ధతులను ఉపయోగించని పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలు.
Accuside® తీసుకుంటున్న పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలు గర్భనిరోధక పద్ధతులను నమ్మాలి.
అక్యూజైడ్‌తో చికిత్స సమయంలో గర్భం సంభవిస్తే, వీలైనంత త్వరగా drug షధాన్ని నిలిపివేయాలి.
గర్భధారణ సమయంలో ACE నిరోధకాల నియామకం పిండం యొక్క హృదయ మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అసాధారణతలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంది. అదనంగా, గర్భధారణ సమయంలో ACE ఇన్హిబిటర్స్ వాడకం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఒలిగోహైడ్రామ్నియోస్, అకాల పుట్టుక, ధమనుల హైపోటెన్షన్ ఉన్న పిల్లల జననం, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సహా మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడటం, పుర్రె యొక్క ఎముకల హైపోప్లాసియా, అవయవాల సంకోచాలు, క్రానియోఫేషియల్ క్రమరాహిత్యాలు, పల్మనరీ హైపోప్లాసియా వివరించినవి. , ఓపెన్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్, అలాగే పిండం మరణం మరియు నవజాత మరణం కేసులు. తరచుగా, పిండం కోలుకోలేని విధంగా దెబ్బతిన్న తరువాత ఒలిగోహైడ్రామ్నియోస్ నిర్ధారణ అవుతుంది.
ధమనుల హైపోటెన్షన్, ఒలిగురియా మరియు హైపర్‌కలేమియాను గుర్తించడానికి ACE ఇన్హిబిటర్లకు ఇంట్రాట్యూరిన్ ఎక్స్‌పోజర్ చేసిన నవజాత శిశువులను గమనించాలి. ఒలిగురియా కనిపించినప్పుడు, రక్తపోటు మరియు మూత్రపిండాల పెర్ఫ్యూజన్ నిర్వహించాలి.
థియాజైడ్లు మావి అవరోధం దాటి బొడ్డు తాడు యొక్క రక్తంలో కనిపిస్తాయి. థియాజైడ్ల యొక్క టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాలలో పిండం మరియు / లేదా నవజాత శిశువు యొక్క కామెర్లు మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియా ఉన్నాయి, మరియు పెద్దలలో గమనించిన ఇతర ప్రతికూల సంఘటనల అవకాశం కూడా అనుమతించబడుతుంది.
హినాప్రిల్‌తో సహా ACE నిరోధకాలు పరిమిత స్థాయిలో తల్లి పాలలోకి చొచ్చుకుపోతాయి. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన రొమ్ము పాలలో విసర్జించబడుతుంది. నవజాత శిశువులలో తీవ్రమైన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు వచ్చే అవకాశం ఉన్నందున, చనుబాలివ్వడం సమయంలో అక్యుజైడ్ వాడకూడదు మరియు అవసరమైతే, తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపాలి.

విడుదల రూపం

వాలీయమ్. వాలీయమ్. ఫిల్మ్ పూత, 10 mg + 12.5 mg: 30 PC లు.
వాలీయమ్. వాలీయమ్. ఫిల్మ్ పూత, 20 mg + 12.5 mg: 30 PC లు.
వాలీయమ్. వాలీయమ్. ఫిల్మ్ పూత, 20 mg + 25 mg: 30 PC లు.

1 టాబ్లెట్Akkuzid కలిగి: క్వినాప్రిల్ హైడ్రోక్లోరైడ్ 10.832 mg, ఇది క్వినాప్రిల్ 10 mg యొక్క కంటెంట్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది
హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ 12.5 మి.గ్రా.
ఎక్సిపియెంట్లు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ - 32.348 మి.గ్రా, మెగ్నీషియం కార్బోనేట్ - 35.32 మి.గ్రా, పోవిడోన్ కె 25 - 4 మి.గ్రా, క్రాస్పోవిడోన్ - 4 మి.గ్రా, మెగ్నీషియం స్టీరేట్ - 1 మి.గ్రా.
ఫిల్మ్ కోట్ యొక్క కూర్పు: ఒపాడ్రే పింక్ OY-S-6937 (హైప్రోమెల్లోస్, హైప్రోలోజ్, టైటానియం డయాక్సైడ్, మాక్రోగోల్ 400, ఐరన్ ఆక్సైడ్ డై పసుపు, ఐరన్ డై ఆక్సైడ్ ఎరుపు) - 3 మి.గ్రా, మూలికా మైనపు - 0.05 మి.గ్రా.
1 టాబ్లెట్ అక్కుజిద్ కలిగి: క్వినాప్రిల్ హైడ్రోక్లోరైడ్ 21.664 మి.గ్రా, ఇది క్వినాప్రిల్ 20 మి.గ్రా యొక్క కంటెంట్కు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ 12.5 మి.గ్రా.
ఎక్సిపియెంట్లు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ - 77.196 మి.గ్రా, మెగ్నీషియం కార్బోనేట్ - 70.64 మి.గ్రా, పోవిడోన్ కె 25 - 8 మి.గ్రా, క్రాస్పోవిడోన్ - 8 మి.గ్రా, మెగ్నీషియం స్టీరేట్ - 2 మి.గ్రా.
ఫిల్మ్ కోట్ యొక్క కూర్పు: ఒపాడ్రే పింక్ OY-S-6937 (హైప్రోమెల్లోస్, హైప్రోలోజ్, టైటానియం డయాక్సైడ్, మాక్రోగోల్ 400, ఐరన్ ఆక్సైడ్ డై పసుపు, ఐరన్ డై ఆక్సైడ్ ఎరుపు) - 6 మి.గ్రా, మూలికా మైనపు - 0.1 మి.గ్రా.
1 టాబ్లెట్Akkuzid కలిగి: క్వినాప్రిల్ హైడ్రోక్లోరైడ్ 21.664 మి.గ్రా, ఇది క్వినాప్రిల్ 20 మి.గ్రా యొక్క కంటెంట్కు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ 25 మి.గ్రా
ఎక్సిపియెంట్లు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ - 64.696 మి.గ్రా, మెగ్నీషియం కార్బోనేట్ - 70.64 మి.గ్రా, పోవిడోన్ కె 25 - 8 మి.గ్రా, క్రాస్పోవిడోన్ - 8 మి.గ్రా, మెగ్నీషియం స్టీరేట్ - 2 మి.గ్రా.
ఫిల్మ్ కోట్ యొక్క కూర్పు: ఒపాడ్రే పింక్ OY-S-6937 (హైప్రోమెల్లోస్, హైప్రోలోజ్, టైటానియం డయాక్సైడ్, మాక్రోగోల్ 400, ఐరన్ ఆక్సైడ్ డై పసుపు, ఐరన్ డై ఆక్సైడ్ ఎరుపు) - 6 మి.గ్రా, మూలికా మైనపు - 0.1 మి.గ్రా.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

అక్కుజిద్ నోటి ఉపయోగం కోసం ఉద్దేశించబడింది. తీసుకోవడం యొక్క గుణకారం - ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా రోజుకు 1 సమయం.

మూత్రవిసర్జన చికిత్స చేయని రోగులకు అక్యుజిడ్ 12.5 mg + 10 mg మాత్రలు, 1 పిసి చొప్పున సూచించబడతాయి. రోజుకు. అవసరమైతే, అక్యూయిడ్ 25 మి.గ్రా + 20 మి.గ్రా, 1 పిసిని సూచించడం సాధ్యపడుతుంది. రోజుకు.

12.5 mg + 10 mg నుండి 12.5 mg + 20 mg వరకు drug షధ రోజువారీ మోతాదులను ఉపయోగించడం ద్వారా సాధారణంగా రక్తపోటు నియంత్రణ సాధించవచ్చు.

రోగుల ప్రత్యేక సమూహాలకు మోతాదు నియమావళి:

• తేలికపాటి తీవ్రత యొక్క బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 60 ml / min కన్నా తక్కువ): అక్యుజైడ్ 12.5 mg + 10 mg - 1 pc. రోజుకు
• మితమైన తీవ్రత యొక్క బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 60-30 మి.లీ / నిమి.): క్వినాప్రిల్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు మరింత టైట్రేషన్‌తో 5 మి.గ్రా, ఈ సమూహం యొక్క రోగులకు ప్రారంభ చికిత్సగా అక్యుజైడ్ సూచించబడదు,
• ఆధునిక వయస్సు: అక్యూజైడ్ 12.5 mg + 10 mg - 1 pc. రోజుకు, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

దుష్ప్రభావాలు

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్తో కలిపి క్వినాప్రిల్ పొందిన 1% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులలో సంభవించిన ప్రతికూల సంఘటనలు:

• ప్రయోగశాల పారామితులు: హైపర్‌క్రిటినిమియా, హైపరాజోటేమియా,
• ఇతర: తలనొప్పి, మైకము, వికారం, వాంతులు, జీర్ణ రుగ్మతలు, కండరాల నొప్పి, ఛాతీ నొప్పి, కడుపు నొప్పి, వెన్నునొప్పి, వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు, బ్రోన్కైటిస్, సైనసిటిస్, ఫారింగైటిస్, ఎగువ శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు, ఉత్పాదకత లేని నిరంతర దగ్గు వాసోడైలేషన్, అలసట, ఆస్తెనిక్ సిండ్రోమ్, నిద్రలేమి లక్షణాలు.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్తో కలిపి క్వినాప్రిల్ పొందిన 0.5-1% రోగులలో సంభవించిన ప్రతికూల సంఘటనలు:

• హేమాటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ: ల్యూకోసైట్లు, ప్లేట్‌లెట్స్, గ్రాన్యులోసైట్లు, హిమోలిటిక్ అనీమియా,
• నాడీ వ్యవస్థ: నిరాశ, మగత, పెరిగిన చిరాకు, తిమ్మిరి మరియు అవయవాల జలదరింపు భావన,
• హృదయనాళ వ్యవస్థ: దడ, టాచీకార్డియా, అరిథ్మియా, ఆంజినా పెక్టోరిస్, గుండె ఆగిపోవడం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, రక్తపోటులో అధిక తగ్గుదల, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, మూర్ఛ, ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్, హైపర్‌టెన్సివ్ సంక్షోభం, పరిధీయ ఎడెమా,
• శ్వాసకోశ వ్యవస్థ: సైనసిటిస్, breath పిరి,
• జీర్ణవ్యవస్థ: మలం లోపాలు, అపానవాయువు, నోరు మరియు గొంతు యొక్క పొడి శ్లేష్మ పొర, యాంజియోడెమా, పేగు ఎడెమా, ప్యాంక్రియాటైటిస్, హెపటైటిస్, బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి రక్తస్రావం,
• అలెర్జీలు: చర్మపు దద్దుర్లు, ఉర్టిరియా, ప్రురిటస్, క్విన్కేస్ ఎడెమా, ఫోటోసెన్సిటివిటీ, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్, ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్ డెర్మటైటిస్, పెమ్ఫిగస్, అనాఫిలాక్టోయిడ్ రియాక్షన్స్, అధిక చెమట,
• మస్క్యులోస్కెలెటల్ సిస్టమ్ మరియు బంధన కణజాలం: ఆర్థ్రాల్జియా,
• జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ: మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు, మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, శక్తిని నిరోధించడం,
• దృష్టి యొక్క అవయవం: దృష్టి లోపం,
• ఇతర ప్రతిచర్యలు: హైపర్‌కలేమియా, అలోపేసియా, బంగారు సన్నాహాలతో కలిపి: వికారం, వాంతులు, ముఖ హైపెరెమియా, రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల, ఫ్లూ లాంటి సిండ్రోమ్.

కింది లక్షణాలు అక్కుజిడ్ యొక్క అధిక మోతాదు యొక్క లక్షణం: నీరు-ఉప్పు జీవక్రియలో ఆటంకాలు, రక్తపోటులో అధిక తగ్గుదల, బలవంతపు మూత్రవిసర్జన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా బిసిసి తగ్గుదల. కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్‌లతో కలిపి, అరిథ్మియా అభివృద్ధి చెందే అవకాశం పెరుగుతుంది.

అధిక మోతాదు చికిత్స: stop షధాన్ని ఆపడం, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, యాడ్సోర్బెంట్ల నోటి పరిపాలన, ఇంట్రావీనస్ (iv) 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం యొక్క పరిపాలన, సహాయక మరియు ప్రామాణిక రోగలక్షణ చికిత్స.

ప్రత్యేక సూచనలు

ACE ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స సమయంలో మెడ మరియు ముఖం యొక్క యాంజియోడెమా కేసులకు ఆధారాలు ఉన్నాయి, వీటిలో 0.1% మంది హినాప్రిల్ పొందుతారు. ముఖం, నాలుక, స్వర మడతలు, కళ్ళు లేదా స్వరపేటిక విజిల్ మరియు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, ఆహారాన్ని మింగడం వంటి వాటిలో, అక్కుజిద్ వెంటనే రద్దు చేయాలి. రోగికి తగిన చికిత్సను సూచించాలి మరియు ఎడెమా యొక్క లక్షణాలు కనిపించకుండా పోయే వరకు అతని పరిస్థితిని పర్యవేక్షించాలి, వాటిని తగ్గించడానికి యాంటిహిస్టామైన్లను ఉపయోగించవచ్చు. స్వరపేటికతో కూడిన యాంజియోడెమాతో, ప్రాణాంతక ఫలితం సాధ్యమే. ఒకవేళ, స్వర మడతలు, నాలుక లేదా స్వరపేటిక వాపు కారణంగా, వాయుమార్గ అవరోధం అభివృద్ధి సాధ్యమైతే, 1: 1000 (0.3-0.5 మి.లీ) గా ration త వద్ద ఆడ్రినలిన్ యొక్క ద్రావణం యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో సహా తగినంత అత్యవసర చికిత్సను నిర్వహించాలి.

ఇంతకుముందు అక్యుజైడ్ మరియు ఎసిఇ ఇన్హిబిటర్లను తీసుకోవటానికి సంబంధం లేని యాంజియోడెమాకు గురైన రోగులలో, ఈ సమూహం యొక్క drugs షధాల వాడకంతో దాని అభివృద్ధికి అవకాశం పెరుగుతుంది.

అక్యుజైడ్ రక్తపోటులో అస్థిరమైన తగ్గుదలకు కారణమవుతుంది, అయినప్పటికీ, రెండు క్రియాశీల పదార్ధాలతో మోనోథెరపీ కంటే ఎక్కువసార్లు ఉండదు. ఎక్కువగా హైపోటెన్షన్ సంక్లిష్టమైన ధమనుల రక్తపోటుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, అయితే ఇది బిసిసి తగ్గిన రోగులలో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఉదాహరణకు, మూత్రవిసర్జన చికిత్స తర్వాత, తక్కువ ఉప్పు ఆహారం లేదా హిమోడయాలసిస్ కారణంగా.

ధమనుల హైపోటెన్షన్ యొక్క లక్షణాల విషయంలో, రోగి పడుకోవాలి. అవసరమైతే, 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ నిర్వహిస్తారు. రక్తపోటులో అస్థిరమైన తగ్గుదలకి అక్కుజిడ్ ఉపసంహరణ అవసరం లేదు, అయితే, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో, మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం / లేకుండా, అక్యుజైడ్ తీసుకోవడం వల్ల రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది, ఒలిగురియా మరియు అజోటెమియాతో పాటు. అరుదైన సందర్భాల్లో, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు మరణం కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది. రోగుల యొక్క ఈ వర్గాన్ని వైద్య పర్యవేక్షణలో తీసుకోవాలి.

అరుదుగా, అక్యుజైడ్ థెరపీ రక్తంలో గ్రాన్యులోసైట్లు క్లిష్టమైన స్థాయికి తగ్గడం మరియు ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్ యొక్క అణచివేతతో పాటు రక్తంలో ల్యూకోసైట్ల సంఖ్యను నియంత్రించాలి.

సంక్రమణ యొక్క స్వల్ప లక్షణాల రూపాన్ని (జ్వరం, గొంతు నొప్పి) వైద్యుడిని చూడవలసిన అవసరాన్ని సూచిస్తుంది, ఎందుకంటే అవి న్యూట్రోపెనియాను సూచిస్తాయి.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనతకు (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 30 మి.లీ / నిమి కన్నా తక్కువ) అక్యుజైడ్ సూచించబడదు, ఎందుకంటే అజోటెమియా మరియు సంచిత ప్రభావం దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం వల్ల సంభవించవచ్చు.

తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, ACE ఇన్హిబిటర్స్ వాడకం రక్తపోటు అధికంగా తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడే మూత్రం తగ్గడానికి మరియు / లేదా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడే నత్రజని జీవక్రియ ఉత్పత్తుల రక్త స్థాయిల పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు / లేదా మరణం తోసిపుచ్చబడవు.

అక్యూసైడ్‌తో చికిత్స సమయంలో, రక్తపోటు, మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు ప్లాస్మా ఎలక్ట్రోలైట్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించాలి. రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ సిస్టమ్ (RAAS) కు వ్యతిరేకంగా క్రియాశీలంగా ఉన్న క్వినాప్రిల్ మరియు ఏజెంట్ల వాడకాన్ని నివారించాలి. మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు ప్లాస్మా పొటాషియం స్థాయిల యొక్క కఠినమైన పర్యవేక్షణలో ఈ కలయిక వ్యక్తిగత సందర్భాల్లో మాత్రమే మంచిది.

బలహీనమైన హెపాటిక్ ఫంక్షన్ లేదా ప్రగతిశీల కాలేయ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో, అక్యుజైడ్ జాగ్రత్తగా వాడతారు, ఎందుకంటే నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతలో చిన్న మార్పులు హెపాటిక్ కోమా అభివృద్ధికి కారణమవుతాయి.

క్వినాప్రిల్‌తో చికిత్స పొందిన రోగులలో సుమారు 2% మందికి హైపర్‌కలేమియా ఉంది. అక్యూజైడ్ మరియు పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు.

అక్యుజైడ్ తీసుకోవటానికి సంబంధించిన క్లోరైడ్ లోపం సాధారణంగా తేలికపాటిది మరియు వివిక్త సందర్భాల్లో మాత్రమే ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం (ఉదాహరణకు, కాలేయం మరియు / లేదా మూత్రపిండాల యొక్క పాథాలజీలతో).

వేడి వాతావరణంలో, పరిధీయ ఎడెమా ఉన్న రోగులలో అక్యుజైడ్ తీసుకోవడం వల్ల శరీరంలో సోడియం తగ్గుతుంది. ఈ పరిస్థితికి పున the స్థాపన చికిత్స అవసరం.

హినాప్రిల్ కాల్షియం విసర్జనను తగ్గిస్తుంది, మూత్రంలో మెగ్నీషియం విసర్జనను పెంచుతుంది, ఇది హైపోమాగ్నేసిమియాకు కారణమవుతుంది.

క్వినాప్రిల్ సీరం కొలెస్ట్రాల్, యూరిక్ యాసిడ్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్లను పెంచుతుంది. సాధారణంగా ఈ ప్రభావాలు తేలికపాటివి, అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, అవి గౌట్ మరియు డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి కారణమవుతాయి.

అధిక మోతాదులో అక్యుజైడ్ తీసుకోవడం హైపర్‌కలేమియాకు కారణమవుతుంది (రోజుకు ≥100 మి.గ్రా మోతాదుకు మించి), రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిల నియంత్రణకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. చికిత్స సమయంలో, ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిని నియంత్రించమని మరియు అవసరమైతే, హైపోగ్లైసీమిక్ చికిత్సను సర్దుబాటు చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు, రోగి అతను అక్యుజైడ్ తీసుకుంటున్నట్లు వైద్యుడిని హెచ్చరించాలి.

The షధ చికిత్స సమయంలో, నిరంతర ఉత్పాదకత లేని దగ్గు అభివృద్ధి గుర్తించబడింది. ఇది stop షధాన్ని ఆపివేసిన తరువాత వెళుతుంది.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ తీవ్రమైన కోణం-మూసివేత గ్లాకోమా మరియు తాత్కాలిక మయోపియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. తగిన చికిత్స లేకుండా, గ్లాకోమా యొక్క తీవ్రమైన దాడి దృష్టి కోల్పోవటంతో నిండి ఉంటుంది.

అక్కుజిడ్ ఉపయోగించినప్పుడు పునరుత్పత్తి వయస్సు గల స్త్రీలను గర్భం నుండి రక్షించాలి. ఇది ప్రారంభమైన సందర్భంలో, drug షధం వీలైనంత త్వరగా రద్దు చేయబడుతుంది.

అక్యూసైడ్తో చికిత్స సమయంలో, సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క శ్రద్ధ మరియు వేగం అవసరమయ్యే పనిని చేసేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి, కారు మరియు ఇతర సంక్లిష్ట విధానాలను నడపడం, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

• మూత్రవిసర్జన: అక్కుజిడ్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం పెరిగింది,
• ఇథనాల్, బార్బిటురిక్ ఆమ్లం యొక్క ఉత్పన్నాలు, నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్: ఆర్థోస్టాటిక్ కూలిపోయే ప్రమాదం,
• గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (జిసిఎస్), అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్లు (ఎసిటిహెచ్): ఎలక్ట్రోలైట్స్, ముఖ్యంగా పొటాషియం,
• డిగోక్సిన్: డిగోక్సిన్ మత్తు యొక్క సంభావ్యత (ప్రాణాంతక లయ ఆటంకాలతో సహా),
• హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు: హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి, పెరిగిన గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్,
• వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్ మందులు: వాటి ప్రభావంలో తగ్గుదల,
• టెట్రాసైక్లిన్ మరియు మెగ్నీషియంతో సంకర్షణ చెందే ఇతర మందులు: వాటి క్రియాశీల పదార్ధాల శోషణ తగ్గుతుంది,
• లిథియం కలిగిన మందులు: లిథియం యొక్క మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ తగ్గింది, ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు వచ్చే అవకాశం పెరిగింది, లిథియం మత్తు ప్రమాదం పెరిగింది,
• ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు: వారి చర్యను మెరుగుపరుస్తాయి, ముఖ్యంగా బీటా-బ్లాకర్స్ మరియు గ్యాంగ్లియన్ బ్లాకర్స్,
• నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAID లు): అక్యుజైడ్ యొక్క హైపోటెన్సివ్, మూత్రవిసర్జన, నాట్రియురేటిక్ చర్య బలహీనపడటం, వృద్ధ రోగులలో మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడటం, అలాగే తగ్గిన BCC మరియు మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం,
• రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిని పెంచే మందులు: హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధి చెందే అవకాశం పెరుగుదల,
• అయాన్ ఎక్స్ఛేంజ్ రెసిన్లు: హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క బలహీనమైన శోషణ,
• యాంటీ-గౌట్ మందులు: గౌట్ ఉన్న రోగుల పరిస్థితిపై బలహీనమైన నియంత్రణ, గౌట్ వ్యతిరేక పదార్థాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ పెరుగుదల,
• నార్కోటిక్ డ్రగ్స్, నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్, రక్తపోటును తగ్గించే మందులు: అక్యుజైడ్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం,
• రోగనిరోధక మందులు, సైటోస్టాటిక్స్, అల్లోపురినోల్, ప్రొకైనమైడ్: ల్యూకోపెనియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం,
• కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు మరియు పైరౌట్ రకం అరిథ్మియా అభివృద్ధికి దారితీసే ఇతర మందులు: హైపోకలేమియా ప్రమాదం పెరిగింది, విష ప్రభావాలు పెరిగాయి,
• అలిస్కిరెన్: RAAS కార్యాచరణ యొక్క డబుల్ దిగ్బంధనం యొక్క సంభావ్యత, ఇది రక్తపోటు తగ్గడం, మూత్రపిండాల పనితీరులో మార్పులు, హైపర్‌కలేమియా,
• mTOR మరియు DPP-4 ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్లు: క్విన్కే ఎడెమా అభివృద్ధి చెందే అవకాశం.