ఇన్సులిన్ నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్: ద్రావణాన్ని ఉపయోగించటానికి సూచనలు
నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ అనేది బయోటెక్నాలజీ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన స్వల్ప-నటన మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్ (B గొలుసు యొక్క 28 వ స్థానంలో ఉన్న అమైనో ఆమ్లం ప్రోలిన్ స్థానంలో అస్పార్టిక్ ఆమ్లం ఉంటుంది). ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం కండరాల మరియు కొవ్వు కణాల గ్రాహకాలకు ఇన్సులిన్ను బంధించిన తరువాత కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం మెరుగుపరచడంలో, అలాగే కాలేయం నుండి గ్లూకోజ్ విడుదలను నిరోధించడంలో ఉంటుంది.
నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ యొక్క ప్రభావం కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ను ప్రవేశపెట్టడం కంటే ముందే సంభవిస్తుంది, అయితే తినడం తరువాత మొదటి 4 గంటల్లో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి తక్కువగా ఉంటుంది. Sc పరిపాలనతో, నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ యొక్క చర్య యొక్క వ్యవధి కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది మరియు పరిపాలన తర్వాత 10–20 నిమిషాలు జరుగుతుంది. ఇంజెక్షన్ తర్వాత 1 మరియు 3 గంటల మధ్య గరిష్ట ప్రభావం అభివృద్ధి చెందుతుంది. చర్య యొక్క వ్యవధి - 3-5 గంటలు.
పెద్దలు. టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఫలితాలు నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ ప్రవేశపెట్టడంతో, తినడం తరువాత గ్లూకోజ్ స్థాయి మానవ ఇన్సులిన్ ప్రవేశంతో పోలిస్తే తక్కువగా ఉందని తేలింది.
వృద్ధులు మరియు వృద్ధులు. 65-83 సంవత్సరాల వయస్సు గల 19 రకం II డయాబెటిస్ రోగులపై యాదృచ్ఛిక, డబుల్ బ్లైండ్ అధ్యయనం (సగటు వయస్సు 70 సంవత్సరాలు) ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క ఫార్మకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్ తో పోలిస్తే. ఫార్మాకోడైనమిక్ పారామితుల విలువలలో సాపేక్ష వ్యత్యాసాలు (గరిష్ట గ్లూకోజ్ ఇన్ఫ్యూషన్ రేటు - GIRmax మరియు AUC - ఇన్సులిన్ సన్నాహాల నిర్వహణ తర్వాత 120 నిమిషాలకు దాని ఇన్ఫ్యూషన్ రేటు - AUC GIR 0–120 నిమి) ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ మరియు మానవ ఇన్సులిన్ మధ్య ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు మరియు రోగులలో సమానంగా ఉంటుంది. 65 ఏళ్లలోపు మధుమేహం
పిల్లలు మరియు టీనేజ్. నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్తో చికిత్స పొందిన పిల్లలలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను దీర్ఘకాలిక పర్యవేక్షణ యొక్క ప్రభావం కరిగే మానవ ఇన్సులిన్తో సమానంగా ఉంటుంది. 2–6 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లల క్లినికల్ అధ్యయనంలో, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ యొక్క ప్రభావాన్ని భోజనానికి ముందు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ మరియు భోజనం తర్వాత అస్పార్ట్ అస్పార్టమేతో పోల్చారు, మరియు 6-12 సంవత్సరాల పిల్లలలో మరియు కౌమారదశలో 13–17 వయస్సులో ఫార్మకోకైనటిక్స్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్స్ నిర్ణయించబడ్డాయి. సంవత్సరాలు. పిల్లలు మరియు పెద్దలలో ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్ ప్రొఫైల్ ఒకటే. టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల క్లినికల్ ట్రయల్స్, ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ ఉపయోగించినప్పుడు, కరిగే మానవ ఇన్సులిన్తో పోలిస్తే రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం తక్కువగా ఉందని, పగటిపూట హైపోగ్లైసీమియా కేసుల పౌన frequency పున్యానికి సంబంధించి, గణనీయమైన తేడాలు లేవని తేలింది.
గర్భం యొక్క కాలం. టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న 322 మంది గర్భిణీ స్త్రీలలో నిర్వహించిన క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ మరియు హ్యూమన్ ఇన్సులిన్ యొక్క భద్రత మరియు సామర్థ్యాన్ని పోల్చారు. 157 మంది ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్, 165 మంది అందుకున్నారు. - మానవ ఇన్సులిన్. ఈ సందర్భంలో, మానవ ఇన్సులిన్తో పోల్చితే గర్భిణీ స్త్రీ, పిండం లేదా నవజాత శిశువుపై ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం వెల్లడించలేదు. అదనంగా, డయాబెటిస్ ఉన్న 27 మంది గర్భిణీ స్త్రీలలో నిర్వహించిన అధ్యయనంలో 14 మంది. ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్, 13 మంది అందుకున్నారు. - మానవ ఇన్సులిన్. అధ్యయనం ఫలితాల ప్రకారం, ఈ ఇన్సులిన్ సన్నాహాల యొక్క భద్రత యొక్క ఇదే స్థాయి చూపబడింది.
మోతాదును లెక్కించేటప్పుడు (మోల్స్లో), ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ కరిగే మానవ ఇన్సులిన్కు zquipotent.
ఫార్మాకోడైనమిక్స్. నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ drug షధంలో అస్పార్టిక్ ఆమ్లంతో ఇన్సులిన్ అణువు యొక్క బి -28 స్థానంలో అమైనో ఆమ్లం ప్రోలిన్ యొక్క ప్రత్యామ్నాయం కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ ప్రవేశంతో గమనించిన హెక్సామర్ల నిర్మాణం తగ్గుతుంది. అందువల్ల, నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ కరిగే మానవ ఇన్సులిన్తో పోలిస్తే సబ్కటానియస్ కొవ్వు నుండి రక్తప్రవాహంలోకి వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. రక్తంలో ఇన్సులిన్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రతను చేరుకోవడానికి సమయం సగటు సగం కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేసేటప్పుడు.
టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ 492 ± 256 pmol / l ఉన్న రోగుల రక్తంలో ఇన్సులిన్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత 30-40 నిమిషాల తర్వాత నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ of షధం యొక్క 0.15 U / kg శరీర బరువు చొప్పున s / c పరిపాలన తర్వాత సాధించబడుతుంది. పరిపాలన తర్వాత 4-6 గంటల తర్వాత ఇన్సులిన్ స్థాయిలు బేస్లైన్కు తిరిగి వస్తాయి. టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో శోషణ రేటు కొద్దిగా తక్కువగా ఉంటుంది. అందువల్ల, అటువంటి రోగులలో గరిష్ట ఇన్సులిన్ సాంద్రత కొద్దిగా తక్కువగా ఉంటుంది - 352 ± 240 pmol / L మరియు తరువాత చేరుకుంటుంది - సగటున 60 నిమిషాల (50-90) నిమిషాల తర్వాత. నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ ప్రవేశపెట్టడంతో, ఒకే రోగిలో గరిష్ట ఏకాగ్రతను చేరుకోవటానికి సమయం యొక్క వైవిధ్యం గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటుంది మరియు మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడం కంటే గరిష్ట ఏకాగ్రత స్థాయిలోని వైవిధ్యం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
పిల్లలు మరియు టీనేజ్.
నోవోరాపిడ్ యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్స్
టైప్ I డయాబెటిస్తో పిల్లలలో (2–6 సంవత్సరాలు మరియు 6–12 సంవత్సరాలు) మరియు కౌమారదశలో (13–17 సంవత్సరాలు) ఫ్లెక్స్పెన్ అధ్యయనం చేయబడింది. ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ రెండు వయసులవారిలోనూ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది, అయితే రక్తంలో సిమాక్స్ చేరే సమయం పెద్దలలో మాదిరిగానే ఉంటుంది. అయితే, గరిష్ట స్థాయి
వివిధ వయసుల పిల్లలలో భిన్నంగా ఉంటుంది, ప్రాముఖ్యతను సూచిస్తుంది
నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ యొక్క మోతాదుల వ్యక్తిగత ఎంపిక.
వృద్ధులు మరియు వృద్ధులు.
టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో 65–83 సంవత్సరాల వయస్సు (సగటు వయస్సు - 70 సంవత్సరాలు)
ఫార్మకోకైనటిక్స్ విలువలలో సాపేక్ష తేడాలు
ఇన్సులిన్, అస్పార్ట్ మరియు మానవ ఇన్సులిన్ మధ్య ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు మరియు 65 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న మధుమేహం ఉన్న రోగులలో సమానంగా ఉంటుంది. వృద్ధాప్యంలోని రోగులకు తక్కువ శోషణ రేటు ఉంటుంది, దీనికి కారణం ఇన్సులిన్ Cmax - 82 నిముషాలు 60–120 నిమిషాల ఇంటర్క్వార్టైల్ పరిధితో చేరుకోవడానికి, అయితే దాని Cmax విలువలు 65 ఏళ్లలోపు టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో మాదిరిగానే ఉంటాయి. మరియు టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల కంటే కొంచెం తక్కువ.
కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది.
కాలేయ పనితీరు యొక్క భిన్న స్థితి ఉన్న 24 మందిలో (సాధారణ నుండి తీవ్రమైన హెపాటిక్ లోపం వరకు), ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ దాని ఒకే పరిపాలన నిర్ణయించిన తరువాత. మితమైన మరియు తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో, శోషణ రేటు తగ్గింది మరియు మరింత వేరియబుల్ గా ఉంది, Cmax ను 85 నిమిషాలకు చేరుకునే సమయం పెరగడం దీనికి నిదర్శనం (సాధారణ కాలేయ పనితీరు ఉన్నవారిలో, ఈ సమయం 50 నిమిషాలు). కాలేయ పనితీరు తగ్గిన వ్యక్తులలో AUC, Cmax మరియు CL / F విలువలు సాధారణ కాలేయ పనితీరు ఉన్న వ్యక్తుల మాదిరిగానే ఉంటాయి.
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు. మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క సాధారణ స్థితిలో ఉన్న 18 మంది వ్యక్తులలో (సాధారణ నుండి తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం వరకు), ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ దాని ఒకే పరిపాలన తర్వాత నిర్ణయించబడుతుంది. క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ యొక్క వివిధ స్థాయిలలో, ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క AUC, Cmax మరియు CL / F విలువలలో గణనీయమైన తేడాలు లేవు. మితమైన మరియు తీవ్రమైన బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులపై డేటా మొత్తం పరిమితం చేయబడింది. హిమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులను పరీక్షించలేదు.
నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ of షధ వినియోగం
డోస్. నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ యొక్క మోతాదు వ్యక్తి యొక్క లక్షణం మరియు రోగి యొక్క లక్షణాలు మరియు అవసరాలకు అనుగుణంగా నిర్ణయించబడుతుంది. సాధారణంగా, నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ను మీడియం-వ్యవధి లేదా దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు, ఇవి రోజుకు కనీసం 1 సమయం నిర్వహించబడతాయి.
ఇన్సులిన్ యొక్క వ్యక్తిగత అవసరం సాధారణంగా రోజుకు 0.5–1.0 U / kg. ఆహారం తీసుకోవడం ప్రకారం వాడకం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 50–70% అయినప్పుడు, ఇన్సులిన్ అవసరాలు నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్తో సంతృప్తి చెందుతాయి, మరియు మిగిలినవి మీడియం-వ్యవధి లేదా దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్లతో ఉంటాయి.
Use షధాన్ని ఉపయోగించే విధానం నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ కరిగే మానవ ఇన్సులిన్తో పోలిస్తే వేగంగా మరియు తక్కువ వ్యవధిలో ఉంటుంది. చర్య వేగంగా ప్రారంభమైనందున, నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ సాధారణంగా భోజనానికి ముందు వెంటనే నిర్వహించాలి. అవసరమైతే, భోజనం చేసిన వెంటనే ఈ drug షధాన్ని ఇవ్వవచ్చు.
నోవోరాపిడ్ భుజం లేదా పిరుదుల యొక్క డెల్టాయిడ్ కండరాలలో పూర్వ ఉదర గోడ, తొడ యొక్క చర్మం కింద నిర్వహించబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ సైట్ శరీరం యొక్క అదే ప్రాంతంలో కూడా మార్చాలి. పూర్వ ఉదర గోడలో సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్లతో, of షధ ప్రభావం 10-20 నిమిషాల్లో ప్రారంభమవుతుంది. ఇంజెక్షన్ తర్వాత 1 నుండి 3 గంటల మధ్య గరిష్ట ప్రభావం ఉంటుంది. చర్య యొక్క వ్యవధి 3-5 గంటలు. అన్ని ఇన్సులిన్ల మాదిరిగానే, పూర్వ ఉదర గోడలోకి సబ్కటానియస్ పరిపాలన ఇతర ప్రదేశాలలో ప్రవేశపెట్టిన దానికంటే వేగంగా శోషణను అందిస్తుంది. అయినప్పటికీ, నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ యొక్క చర్య యొక్క వేగవంతమైన ఆగమనం, కరిగే మానవ ఇన్సులిన్తో పోలిస్తే, ఇంజెక్షన్ సైట్తో సంబంధం లేకుండా నిర్వహించబడుతుంది.
అవసరమైతే, నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ను iv ద్వారా ఇవ్వవచ్చు, ఈ సూది మందులు వైద్యుని పర్యవేక్షణలో మాత్రమే చేయవచ్చు.
తగిన ఇన్ఫ్యూషన్ పంపుల సహాయంతో నిరంతర sc పరిపాలన కోసం నోవోరాపిడ్ను ఉపయోగించవచ్చు. పూర్వ ఉదర గోడలో నిరంతర sc పరిపాలన జరుగుతుంది, ఇంజెక్షన్ సైట్ క్రమానుగతంగా మార్చాలి. ఇన్ఫ్యూషన్ పంపులలో ఉపయోగించినప్పుడు, నోవోరాపిడ్ను ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో కలపకూడదు. ఇన్ఫ్యూషన్ పంపులను ఉపయోగించే రోగులు ఈ వ్యవస్థల వాడకంపై వివరణాత్మక సూచనలు తీసుకోవాలి మరియు తగిన కంటైనర్లు మరియు గొట్టాలను ఉపయోగించాలి. జత చేసిన సూచనల యొక్క అవసరాలకు అనుగుణంగా ఇన్ఫ్యూషన్ సెట్ (గొట్టాలు మరియు కాన్యులాస్) మార్చాలి. పంపింగ్ వ్యవస్థలో నోవోరాపిడ్ ఉపయోగించే రోగులు విఫలమైతే ఇన్సులిన్ కలిగి ఉండాలి.
బలహీనమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు రోగికి ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది. కరిగే మానవ ఇన్సులిన్కు బదులుగా, పిల్లలకు ఇన్సులిన్ యొక్క శీఘ్ర చర్యను పొందడం అవసరం అయిన సందర్భాల్లో నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ ఇవ్వాలి, ఉదాహరణకు, భోజనానికి ముందు.
నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ అనేది నోవోఫైన్ ® షార్ట్ క్యాప్ సూదులతో ఉపయోగం కోసం రూపొందించిన ముందే నింపిన సిరంజి పెన్. నోవోఫైన్ ® సూదులతో ఉన్న ప్యాకేజింగ్ ఎస్ గుర్తుతో గుర్తించబడింది. ఫ్లెక్స్పెన్ 1 యూనిట్ యొక్క 1 నుండి 60 యూనిట్ల వరకు 1 యూనిట్ ఖచ్చితత్వంతో ప్రవేశించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. Package షధం యొక్క వైద్య ఉపయోగం కోసం మీరు తప్పనిసరిగా సూచనలను పాటించాలి, ఇది ప్యాకేజీలో ఉంది. నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ వ్యక్తిగత ఉపయోగం కోసం మాత్రమే ఉద్దేశించబడింది, దీనిని తిరిగి ఉపయోగించలేరు.
నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ use షధ వినియోగానికి సూచనలు
నోవోరాపిడ్ ఇన్ఫ్యూషన్ పంపులను ఉపయోగించి సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ లేదా నిరంతర ఇంజెక్షన్ కోసం ఉద్దేశించబడింది. నోవోరాపిడ్ను వైద్యుడి కఠినమైన పర్యవేక్షణలో కూడా ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించవచ్చు.
ఇన్ఫ్యూషన్ పంపులలో వాడండి
ఇన్ఫ్యూషన్ పంపుల కోసం, గొట్టాలను ఉపయోగిస్తారు, దీని లోపలి ఉపరితలం పాలిథిలిన్ లేదా పాలియోలిఫిన్తో తయారు చేయబడింది. కొన్ని ఇన్సులిన్ మొదట్లో ఇన్ఫ్యూషన్ ట్యాంక్ లోపలి ఉపరితలంపై గ్రహించబడుతుంది.
కోసం ఉపయోగించండిiv పరిచయం
0.9% సోడియం క్లోరైడ్, 5 లేదా 10% డెక్స్ట్రోస్ మరియు 40 మిమోల్ / ఎల్ క్లోరైడ్ కలిగిన ఇన్ఫ్యూషన్ ద్రావణంలో 0.05 నుండి 1.0 IU / ml వరకు ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ గా ration త వద్ద నోవోరాపిడ్ 100 IU / ml తో ఇన్ఫ్యూషన్ సిస్టమ్స్ పొటాషియం, పాలీప్రొఫైలిన్ ఇన్ఫ్యూషన్ కంటైనర్లలో ఉన్నాయి, గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద 24 గంటలు స్థిరంగా ఉంటాయి. ఇన్సులిన్ ఇన్ఫ్యూషన్ సమయంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను పర్యవేక్షించడం అవసరం.
నోవోరాపిడ్ use షధ ఉపయోగం కోసం సూచనలు
రోగికి ఫ్లెక్స్పెన్
నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ ఉపయోగించే ముందు
ఉపయోగించిన సరైన రకాన్ని లేబుల్పై తనిఖీ చేయండి
ఇన్సులిన్. ప్రతి ఇంజెక్షన్ కోసం ఎల్లప్పుడూ క్రొత్త సూదిని ఉపయోగించండి
సంక్రమణను నివారించండి
సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించవద్దు: ఫ్లెక్స్పెన్ సిరంజి పెన్ను తొలగించబడితే, అది దెబ్బతిన్నట్లయితే లేదా వైకల్యంతో ఉంటే, ఈ సందర్భాలలో వలె
ఇన్సులిన్ లీకేజ్. సిరంజి పెన్ను సరిగా నిల్వ చేయకపోతే లేదా స్తంభింపజేసినట్లయితే. ఇన్సులిన్ ద్రావణం పారదర్శకంగా కనిపించకపోతే లేదా
రంగులేని.
చొరబాట్ల ఏర్పడకుండా ఉండటానికి, మీరు నిరంతరం ఉండాలి
ఇంజెక్షన్ సైట్లను మార్చండి. పరిచయం చేయడానికి ఉత్తమ ప్రదేశాలు
పూర్వ ఉదర గోడ, పిరుదులు, పూర్వ తొడ
లేదా భుజం. నిర్వహించినప్పుడు ఇన్సులిన్ చర్య వేగంగా ఉంటుంది
అతన్ని నడుము వరకు.
ఈ ఇన్సులిన్ తయారీని ఎలా నిర్వహించాలి: డాక్టర్ సిఫారసులు లేదా సిరంజి పెన్ను వాడటానికి సూచనలను అనుసరించి చర్మం కింద ఇన్సులిన్ ఇవ్వాలి.
కూర్పు మరియు విడుదల రూపాలు
1 మి.లీ ఇన్సులిన్ ద్రావణంలో:
- క్రియాశీల పదార్ధం: 100 IU అస్పార్ట్ (3.5 mg కు సమానంగా ఉంటుంది)
- అదనపు పదార్థాలు: గ్లిసరాల్, ఫినాల్, మెటాక్రెసోల్, జింక్ క్లోరైడ్, సోడియం క్లోరైడ్, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం, నీరు డి / మరియు మొదలైనవి.
S / c మరియు iv ఇంజెక్షన్ కోసం ద్రవ రూపంలో ఉన్న drug షధం సస్పెన్షన్లు లేకుండా పెయింట్ చేయని లేదా కొద్దిగా పసుపు రంగు పరిష్కారం. ఇది రీఫిల్ చేయదగిన సిరంజి పెన్ యొక్క గాజు గుళికలో ఉంచబడుతుంది. 1 పరిహారంలో - 3 మి.లీ. మందపాటి కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లో - 5 ఎన్-పెన్నులు, to షధానికి మార్గదర్శి.
సిరంజి పెన్నులతో పాటు, అస్పార్ట్లు కూడా వ్యక్తిగత గుళికల రూపంలో వస్తాయి. నోవోరాపిడ్ పెన్ఫిల్ పేరుతో లభిస్తుంది.
వైద్యం లక్షణాలు
Ins షధం మానవ ఇన్సులిన్ శీఘ్ర మరియు చిన్న చర్య యొక్క అనలాగ్. ఇతర కరిగే ఇన్సులిన్లతో పోలిస్తే, అస్పార్ట్ గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గించే అవకాశం ఉంది: ఇంజెక్షన్ తర్వాత మొదటి 4 గంటలలో దీని గరిష్ట సామర్థ్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు చక్కెర శాతం తక్కువ స్థాయిలో ఉంటుంది. కానీ చర్మం కింద పరిపాలన తరువాత, మానవ ఇన్సులిన్తో పోలిస్తే దాని చర్య యొక్క వ్యవధి తక్కువగా ఉంటుంది.
నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ తర్వాత 10-15 నిమిషాల తర్వాత రోగి ఉపశమనం పొందుతాడు, of షధ ప్రభావం 3 నుండి 5 గంటల వరకు ఉంటుంది.
టైప్ 1 డయాబెటిస్లో గ్లైసెమియాపై of షధ ప్రభావం యొక్క క్లినికల్ అధ్యయనాలు అస్పార్ట్ తరువాత, మానవ మూలం యొక్క ఇలాంటి drugs షధాలతో పోలిస్తే రాత్రి సమయంలో హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉందని తేలింది. కేసుల పౌన frequency పున్యం ఈ పదార్ధాలకు సమానంగా ఉంటుంది.
Ins షధం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్కు కృతజ్ఞతలు సాధించబడుతుంది - ఇది మానవ ఇన్సులిన్ లక్షణాలలో సమానంగా ఉంటుంది. అస్పార్ట్ జన్యు ఇంజనీరింగ్ చేత ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది, ఇది సాక్రోరోమైసెస్ సెరెవిసియా యొక్క జాతిలో ప్రోలిన్ ను అస్పార్టిక్ ఆమ్లంతో భర్తీ చేయడానికి అందిస్తుంది. దీనికి ధన్యవాదాలు, అస్పార్ట్ అధిక వేగంతో ప్రసరణ వ్యవస్థలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు కావలసిన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
దరఖాస్తు విధానం
గ్లూకోజ్ స్థాయిల ఆధారంగా ఎండోక్రినాలజిస్ట్ అభివృద్ధి చేసిన చికిత్సా నియమావళి ప్రకారం నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ వాడకం చేయాలి. నియమం ప్రకారం, medium షధం మీడియం లేదా లాంగ్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్తో కలిపి ఉంటుంది, ఇవి రోజుకు ఒక్కసారైనా నిర్వహించబడతాయి.
అదే సమయంలో, ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ అవసరం యొక్క సూచికల ద్వారా వారు మార్గనిర్దేశం చేస్తారు. సగటున, ఇది 1 కిలోల ద్రవ్యరాశికి ½-1 ED. భోజనానికి ముందు drug షధాన్ని నిర్వహిస్తే, అప్పుడు 50-70% నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ ఉపయోగించబడుతుంది, మరియు మిగిలినవి దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్తో భర్తీ చేయబడతాయి.
రోజువారీ చర్యలో ఏ దిశలోనైనా (పెంచండి లేదా తగ్గించండి) శారీరక శ్రమను మార్చేటప్పుడు మోతాదు సర్దుబాటు చేయాలి.
Use షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఇది త్వరిత చర్యను కలిగి ఉందని గుర్తుంచుకోవాలి, అందువల్ల తినడానికి చాలా నిమిషాల ముందు లేదా భోజనం చేసిన వెంటనే దీన్ని నిర్వహించడం మంచిది.
అప్లికేషన్ లక్షణాలు
- సూదులు మరియు drug షధాన్ని ప్రత్యేకంగా వ్యక్తిగతంగా ఉపయోగించాలి. దీన్ని అనధికార వ్యక్తులు ఉపయోగించడానికి అనుమతించకూడదు.
- గుళికలను తిరిగి నింపడం అనుమతించబడదు.
- అస్పార్ట్తో ఉన్న సిరంజి పెన్నులు సబ్జెరో ఉష్ణోగ్రతలకు గురై, ఫ్రీజర్లో లేదా 30 above C కంటే ఎక్కువ వేడిలో నిల్వ చేయబడితే ఉపయోగం కోసం అనుకూలం కాదు.
- పిల్లలు. మానవ అనలాగ్తో పోలిస్తే నోవోరాపిడ్ యొక్క వేగవంతమైన చర్య కారణంగా, మీకు శీఘ్ర ప్రభావం అవసరమయ్యే సందర్భాల్లో లేదా ఇంజెక్షన్లు మరియు ఆహారం మధ్య విరామాలను తట్టుకోవడం పిల్లలకి కష్టంగా ఉన్నప్పుడు ఉపయోగించడం మంచిది.
- కాలేయం మరియు / లేదా మూత్రపిండాల యొక్క పాథాలజీలతో వృద్ధులు మరియు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు: నోవోరాపిడ్ థెరపీని మరింత జాగ్రత్తగా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణతో మరియు అస్పార్ట్ మోతాదులో సంబంధిత మార్పుతో నిర్వహించాలి.
నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్లోకి ఎలా ప్రవేశించాలి
Drug షధాన్ని డయాబెటిక్ ద్వారా స్వతంత్రంగా నిర్వహించవచ్చు. చర్మం కింద సిఫార్సు చేయబడిన ఇంజెక్షన్ సైట్లు: ఉదరం (పెరిటోనియం ముందు), తొడ, డెల్టాయిడ్ కండరం, పిరుదు పై భాగం. లిపోడిస్ట్రోఫీని నివారించడానికి, ఇంజెక్షన్ జోన్ను నిరంతరం మార్చాలి.
ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం ఇన్సులిన్ పంపులను ఉపయోగించి PP షధాన్ని పిపిఐ కోసం ఉపయోగించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, పెరిటోనియం యొక్క పూర్వ ప్రాంతంలో ఈ ప్రక్రియ జరుగుతుంది. Ins షధాలను ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో కలపలేము.
అవసరమైతే, నోవోరాపిడ్ను ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించవచ్చు, కాని ఇన్సులిన్ థెరపీకి వైద్య పరికరాలతో అనుభవం ఉన్న వైద్యులు మాత్రమే ఈ విధానాన్ని చేయవచ్చు.
గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో
నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్తో క్లినికల్ అనుభవం చాలా పరిమితం. ప్రయోగశాల జంతువులపై నిర్వహించిన ప్రయోగాలు గర్భధారణ సమయంలో ఈ drug షధం మరియు మానవ ఇన్సులిన్ లక్షణాల మధ్య తేడాలను వెల్లడించలేదు.
తయారీ వ్యవధిలో మరియు గర్భధారణ అంతటా, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులను వైద్యులు నిరంతరం పర్యవేక్షించాలి మరియు గ్లైసెమియా స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి.
మొదటి త్రైమాసికంలో శరీరానికి తక్కువ ఇన్సులిన్ అవసరమని తెలిసింది, కాని తరువాత దాని అవసరం క్రమంగా పెరుగుతుంది. ప్రసవ సమయంలో మరియు వెంటనే, దానిలోని డిమాండ్ బాగా పడిపోతుంది, కానీ గర్భధారణకు ముందు స్త్రీకి ఉన్న స్థాయికి మళ్ళీ పెరుగుతుంది.
గర్భిణీ స్త్రీలలో drug షధాన్ని వాడవచ్చు, ఎందుకంటే గర్భధారణ సమయంలో స్త్రీ శరీరంలో తగినంత ఇన్సులిన్ పిండం / పిల్లల అభివృద్ధిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. అదనంగా, అస్పార్ట్ మావి గుండా వెళ్ళదు.
చనుబాలివ్వడం సమయంలో నర్సింగ్ మహిళలకు అస్పార్ట్ ఇంజెక్ట్ చేయడానికి కూడా అనుమతి ఉంది. అవసరమైతే, of షధ మోతాదు సర్దుబాటు చేయాలి.
వ్యతిరేక సూచనలు మరియు జాగ్రత్తలు
నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్, ఉపయోగం కోసం సూచనల ప్రకారం, రోగికి అధిక స్థాయి సున్నితత్వం లేదా .షధాన్ని తయారుచేసే పదార్థాలపై పూర్తి అసహనం ఉంటే ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది.
ఇన్సులిన్ వాడకం యొక్క లక్షణాలు
సగటు ధర: (5 PC లు.) - 1852 రూబిళ్లు.
డయాబెటిస్ వేరే టైమ్ జోన్ ఉన్న ప్రదేశాలకు వెళ్ళవలసి వస్తే, అతను take షధాన్ని ఎలా తీసుకోవాలో ముందుగానే సంప్రదించాలి: ఏ సమయంలో, ఏ పరిమాణంలో, పరిపాలన యొక్క ఇతర అంశాలను తెలుసుకోవడానికి.
నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ తగినంత పరిమాణంలో నిర్వహించబడకపోతే లేదా కొన్ని కారణాల వల్ల రోగి దానిని నిర్వహించడం మానేస్తే, ఇది హైపర్గ్లైసీమియా మరియు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ను రేకెత్తిస్తుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ముఖ్యంగా దీనికి అవకాశం ఉంది. లక్షణాలు క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, నిరంతరం తీవ్రమవుతాయి. వికారం, వాంతులు, మగత, పొడి చర్మం మరియు నోటి కుహరం యొక్క శ్లేష్మ పొర, పెరిగిన మూత్రవిసర్జన, స్థిరమైన దాహం, ఆకలి తగ్గడం ద్వారా మీరు పనిచేయని స్థితిని నిర్ధారించవచ్చు. హైపర్గ్లైసీమియాను శ్వాస సమయంలో అసిటోన్ యొక్క లక్షణ వాసన ద్వారా కూడా నిర్ణయించవచ్చు.
హైపోగ్లైసీమియా అనుమానం ఉంటే, తగిన చికిత్సను అత్యవసరంగా అన్వయించాలి, లేకపోతే పరిస్థితి తీవ్రతరం కావడం డయాబెటిక్ మరణానికి దారితీస్తుంది. తీవ్రంగా నిర్వహించిన ఇన్సులిన్ చికిత్స హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణ లక్షణాలను వక్రీకరిస్తుందని మనస్సులో ఉంచుకోవాలి.
మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, జీవక్రియ ప్రక్రియల సాధారణ నియంత్రణతో, వ్యాధి యొక్క సమస్యలు నెమ్మదిస్తాయి మరియు నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి. అందువల్ల, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను పర్యవేక్షించడంతో సహా జీవక్రియ నియంత్రణను సాధారణీకరించే లక్ష్యంతో తగిన చర్యలు తీసుకోవడం మంచిది.
డయాబెటిస్కు అనుగుణమైన వ్యాధులు ఉంటే లేదా ఆహారాన్ని గ్రహించడాన్ని నిరోధించే మందులతో చికిత్స పొందుతుంటే హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రక్రియలు వేగంగా ఏర్పడతాయని గుర్తుంచుకోవాలి. సారూప్య పాథాలజీలతో, ముఖ్యంగా అవి అంటు మూలానికి చెందినవారైతే, for షధం యొక్క అవసరం పెరుగుతుంది. డయాబెటిస్కు కాలేయం మరియు / లేదా మూత్రపిండాలతో సమస్యలు ఉంటే, అప్పుడు శరీరానికి ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది.
డయాబెటిస్ ఇతర రకాల to షధాలకు మారిన తరువాత, గతంలో ఉపయోగించిన ఇన్సులిన్తో పోల్చితే, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు వక్రీకరించబడతాయి లేదా తక్కువ తీవ్రంగా మారవచ్చు.
వేరే రకం ఇన్సులిన్కు మారడాన్ని వైద్యులు పర్యవేక్షించాలి. మోతాదును మార్చడం drug షధ రకాన్ని మార్చేటప్పుడు మాత్రమే కాకుండా, తయారీదారు, ఉత్పత్తి పద్ధతిని కూడా అవసరం.
డయాబెటిస్ వేరే డైట్కు మారితే, తన డైట్ మార్చుకుంటే, శారీరక శ్రమను అనుభవించడం ప్రారంభించినా లేదా ఆపివేసినా మోతాదు సర్దుబాటు చేయాలి. రోగి భోజనం గుర్తుంచుకోవడం లేదా physical హించని శారీరక శ్రమ హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి.
సరైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ నిరంతరాయంగా డయాబెటిక్ రెటినోపతి ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంటెన్సివ్ కోర్సు మరియు గ్లైసెమియాలో వేగంగా అభివృద్ధి చెందడం రెటినోపతిలో తాత్కాలిక క్షీణతను రేకెత్తిస్తుంది.
నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ ఇన్సులిన్ ప్రతిచర్య రేటును ప్రభావితం చేస్తుందా?
హైపో- మరియు హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు ప్రతిచర్య వేగాన్ని మరియు ఏకాగ్రత సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి, వాహనాలు లేదా సంక్లిష్ట విధానాలను నడుపుతున్నప్పుడు ప్రమాదకరమైన పరిస్థితుల సంభవానికి దోహదం చేస్తుంది. రోగులు వారి అభివృద్ధిని నివారించడానికి ముందుగానే చర్యలు తీసుకోవాలి. పాథాలజీ యొక్క లక్షణాలు అస్పష్టంగా, బలహీనంగా వ్యక్తమయ్యే మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది. ఈ సందర్భాలలో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ఈ రకమైన కార్యకలాపాలను మానుకోవాలని భావిస్తారు.
క్రాస్ డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్
కొన్ని మందులు రక్తంలో గ్లూకోజ్ను ప్రభావితం చేస్తాయని గుర్తుంచుకోవాలి. అందువల్ల, ఒక మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుడు ఇతర drugs షధాలను తీసుకోవలసి వస్తే, అతను సరిగ్గా .షధాన్ని ఎలా ఇంజెక్ట్ చేయాలో తెలుసుకోవడానికి ముందుగానే వైద్యుల గురించి తెలియజేయాలి.
- శరీరానికి ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని తగ్గించే మందులు: నోటి చక్కెరను తగ్గించే మందులు, MAOI లు, బీటా-బ్లాకర్స్, సాల్సిలేట్స్ మరియు సల్ఫనిలామైడ్ సమూహాల మందులు, అనాబాలిక్స్.
- ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని పెంచే మందులు: నోటి గర్భనిరోధకాలు, జిసిఎస్, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, పరోక్ష చర్య అడ్రినోమిమెటిక్స్, గ్రోత్ హార్మోన్, డానాజోల్, లిథియం ఆధారిత మందులు, మార్ఫిన్, నికోటిన్.
- బీటా-బ్లాకర్లతో ఇన్సులిన్ కలపడం అవసరమైతే, తాజా మందులు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క వ్యక్తీకరణలను దాచగలవని గుర్తుంచుకోవాలి.
- ఆల్కహాల్ కలిగిన ద్రవాలు (పానీయాలు లేదా మందులు), ఓక్ట్రియోటిడ్, లాంట్రియోట్ ఇన్సులిన్తో కలిపినప్పుడు దాని ప్రభావాన్ని అనూహ్యంగా మార్చవచ్చు: బలోపేతం లేదా తగ్గించడం.
- ఒక మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుడు, ఇన్సులిన్తో పాటు, ఇతర drugs షధాలను తప్పనిసరిగా తీసుకోవాలి, అతను తన చికిత్స వైద్యుడితో మందులు తీసుకునే లక్షణాలను చర్చించాలి.
దుష్ప్రభావాలు
నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ సమయంలో సాధ్యమయ్యే ప్రతికూల పరిస్థితులు దాని ప్రధాన భాగం, ఆర్డిఎన్ఎ ఇన్సులిన్ యొక్క లక్షణాల వల్ల. ఇతర రకాల ఇన్సులిన్ల మాదిరిగానే డయాబెటిస్లో సర్వసాధారణమైన దుష్ప్రభావం గ్లూకోజ్ స్థాయిలు మరియు తదుపరి హైపోగ్లైసీమియాలో గణనీయంగా తగ్గుదల. దాని సంభవించిన పౌన frequency పున్యం డయాబెటిస్ యొక్క వివిధ సమూహాలలో మారుతూ ఉంటుంది, ఇది మోతాదు మరియు నియంత్రణ నాణ్యత ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.
కోర్సు ప్రారంభంలో, వక్రీభవన లోపాలు సాధారణంగా, మెటా-ఇంజెక్షన్లలో - వాపు, పుండ్లు పడటం, హైపెరెమియా, మంట, దురద. స్థానిక ప్రతిచర్యలు సాధారణంగా తాత్కాలిక స్వభావంతో ఉంటాయి, కోర్సు కొనసాగుతున్న కొద్దీ అవి స్వయంగా వెళ్తాయి. గ్లైసెమియా యొక్క వేగవంతమైన దిద్దుబాటు, ముఖ్యంగా చాలా తీవ్రమైనది, డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క అస్థిరమైన క్షీణతకు కారణమవుతుంది మరియు సకాలంలో, బాగా గమనించిన నియంత్రణ దాని పురోగతిని నిరోధిస్తుంది.
మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో కనిపించే ఇతర అవాంఛనీయ ప్రభావాలు అంతర్గత వ్యవస్థలు మరియు అవయవాల పనితీరు యొక్క వివిధ రుగ్మతల రూపంలో కనిపిస్తాయి:
- రోగనిరోధక వ్యవస్థ: దద్దుర్లు, ఉర్టిరియా, అరుదైన సందర్భాల్లో - అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు, ఒంటరి రోగులలో - ఎరిథెమా
- NS: పరిధీయ NS యొక్క రుగ్మతలు (నరాల చివరల యొక్క సున్నితత్వం కోల్పోవడం, కండరాల బలహీనత, అరుదైన సందర్భాల్లో, నొప్పి)
- దృష్టి: వక్రీభవన రుగ్మత, రెటినోపతి
- చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం: లిపోడిస్ట్రోఫీ, సాధారణీకరించిన ప్రతిచర్యలు, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద వాపు
హైపోగ్లైసెమియా
తగినంత మోతాదు, దాటవేయడం లేదా మాదకద్రవ్యాల ఉపసంహరణతో పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా తీవ్రమైన రూపంలో అభివృద్ధి చెందితే, ఆ పరిస్థితి యొక్క తరువాతి పురోగతి మానవ జీవితానికి ముప్పు కలిగిస్తుంది. అతను సివిఎస్ ఉల్లంఘనను కలిగి ఉన్నాడు, GM యొక్క పనితీరులో తాత్కాలిక లేదా కోలుకోలేని రుగ్మతలు ఉన్నాయి, ఇది మరణానికి దారితీస్తుంది.
లక్షణాలు సాధారణంగా unexpected హించని విధంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, చల్లని చెమట, చర్మపు సైనోసిస్, చర్మం చల్లబరచడం, వేగంగా అలసట, పెరిగిన చిరాకు మరియు భయము, ప్రకంపనలు, మగత, అస్పష్టమైన దృష్టి, స్థిరమైన ఆకలి, వికారం మరియు వేగవంతమైన హృదయ స్పందనల రూపంలో వ్యక్తమవుతాయి. పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత the షధ నియమావళి, చికిత్సలో అంతరాలు ఉండటం ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సింప్టోమాటాలజీ మరియు ఫ్రీక్వెన్సీ, సాధారణంగా, మానవ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల వల్ల ఉత్పన్నమయ్యే వాటికి సమానంగా ఉంటాయి.
పిల్లలు, వృద్ధులు, మూత్రపిండాలు మరియు / లేదా కాలేయ సమస్యలతో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు
ఈ సమూహాల రోగులలో దుష్ప్రభావాలు ఇతర రోగులలో సంభవించే పరిస్థితులకు భిన్నంగా లేవు.
అధిక మోతాదు
అందుకని, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ చేసిన తరువాత అధిక మోతాదు అనే భావన ఏర్పడదు. ఏదైనా of షధం యొక్క అధిక మోతాదును దాని కంటెంట్తో ప్రవేశపెట్టడం హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. ఈ సందర్భంలో తీవ్రత యొక్క స్థాయి మోతాదుపై మాత్రమే కాకుండా, ఎంత తరచుగా ఉపయోగించబడింది, ముఖ్యంగా డయాబెటిక్ యొక్క స్థితి, తీవ్రతరం చేసే కారకాల ఉనికి లేదా లేకపోవడం.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు దశల్లో అభివృద్ధి చెందుతాయి, గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగినంతగా నియంత్రించలేకపోతాయి.
పాథాలజీ తేలికపాటి రూపంలో వ్యక్తమైతే, దానిని తొలగించడానికి, రోగి కార్బోహైడ్రేట్ ఉత్పత్తి లేదా చక్కెర తినాలని, తీపి టీ లేదా రసం త్రాగాలని సిఫార్సు చేస్తారు. రోగులు ఎల్లప్పుడూ వారితో మధురంగా ఏదైనా కలిగి ఉండాలి, తద్వారా సమయానుసారంగా తమను తాము సహాయం చేసుకునే అవకాశం ఎప్పుడూ ఉంటుంది.
తీవ్రమైన స్థితిలో, రోగి స్పృహ కోల్పోతాడు మరియు నిపుణులు లేదా ఇలాంటి అనుభవం ఉన్న వ్యక్తులు అతనికి సహాయపడతారు. డయాబెటిస్ స్పృహ తిరిగి రావడానికి, వారు అతనిని చర్మం కింద ఇంజెక్ట్ చేస్తారు లేదా గ్లూకాగాన్ ను కండరంలోకి పంపిస్తారు. ఒక తీవ్రమైన సందర్భంలో, మునుపటి చర్యలు ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వకపోతే, మరియు రోగి మూర్ఛపోతూ ఉంటే, అతన్ని డెక్స్ట్రోస్ యొక్క సంతృప్త ద్రావణంలో / పోస్తారు. డయాబెటిస్ తన స్పృహలోకి వచ్చినప్పుడు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ పదేపదే పడిపోకుండా ఉండటానికి, అతనికి స్వీట్లు లేదా కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉన్న ఆహారాన్ని తినడానికి ఇవ్వబడుతుంది.
హాజరైన ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మాత్రమే for షధానికి అనలాగ్లు లేదా ప్రత్యామ్నాయాలను ఎన్నుకోగలడు, వారు ఇన్సులిన్ యొక్క సరైన మోతాదును ఖచ్చితంగా లెక్కించవచ్చు మరియు సరైన ఇంజెక్షన్ షెడ్యూల్ను ఎంచుకోవచ్చు. సూచించదగిన మందులు: యాక్ట్రాపిడ్ (ఎంఎస్, ఎన్ఎమ్, ఎన్ఎమ్-పెన్ఫిల్), అపిడ్రా, బయోసులిన్ ఆర్, ఇన్సుమాన్ రాపిడ్ జిటి, రిన్సులిన్ ఆర్, రోసిన్సులిన్ ఆర్, హుమలాగ్, హుములిన్ రెగ్యులర్.
నోవోరాపిడ్ పెన్ఫిల్
నోవో నార్డిస్క్ పిఎఫ్ డో బ్రసిల్ (బ్రెజిల్)
సగటు ఖర్చు: (5 PC లు.) - 1799 రబ్.
టైప్ 1 డయాబెటిస్లో హైపోగ్లైసీమిక్ నియంత్రణ కోసం స్వల్ప-నటన అస్పార్టిక్ ఇన్సులిన్ తయారీ మరియు అవసరమైతే, టైప్ 2 డయాబెటిస్లో వాడటానికి, ఇతర drugs షధాల మునుపటి ఉపయోగం అసమర్థంగా ఉంటే లేదా రోగికి పదార్థానికి పాక్షిక లేదా పూర్తి నిరోధకత ఉంటే.
పెన్ఫిల్ s / c మరియు iv ఇంజెక్షన్ కోసం ఒక పరిష్కారం రూపంలో తయారు చేయబడుతుంది. గాజు గుళికలలో ప్యాక్ చేయబడింది. ఒక సామర్థ్యంలో - అస్పార్ట్ యొక్క 100 PIECES. No షధం నోవో నార్డిస్క్ వ్యవస్థలలో ఉపయోగించబడుతుంది.
ఇంజెక్షన్ల సరళి మరియు పెన్ఫిల్ చేత విధానాల గుణకారం హాజరైన నిపుణుడు నిర్ణయిస్తారు.
ప్రోస్:
- ఫాస్ట్ యాక్టింగ్
- మలినాలను శుభ్రం చేయడానికి ఉత్తమమైనది.
కాన్స్:
- అందరికీ అనుకూలం కాదు
- మరొక ఇన్సులిన్ నుండి మారిన తర్వాత చాలా కాలం అనుసరణ పడుతుంది.
విడుదల రూపాలు మరియు కూర్పు
I షధం 100 IU / ml (1 IU కి 35 μg) గా ration త కలిగిన పదార్ధం యొక్క సజల ద్రావణం రూపంలో తయారు చేయబడుతుంది. సహాయక భాగాలు జోడించినట్లు:
- ఫాస్పోరిక్ ఆమ్లం సోడియం లవణాలు,
- హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం మరియు దాని జింక్ మరియు సోడియం లవణాలు,
- గ్లిసరాల్, ఫినాల్, మెటాక్రెసోల్,
- సోడియం హైడ్రాక్సైడ్.
ప్రతి కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో 3 మి.లీ సిరంజి పెన్నులు, 5 ముక్కలు లభిస్తాయి.
C షధ చర్య
మందులు గ్లైసెమియా స్థాయిని తగ్గిస్తాయి, ఎందుకంటే ఇది కణ త్వచాలపై నిర్దిష్ట ఇన్సులిన్-సెన్సిటివ్ లిగాండ్లతో సన్నిహితంగా సంకర్షణ చెందుతుంది. ఫలితంగా, ఇన్సులిన్-రిసెప్టర్ కాంప్లెక్స్ ఏర్పడుతుంది, ఇది ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ వినియోగం యొక్క విధానాలను ప్రేరేపిస్తుంది:
- కణాల ద్వారా పెరిగిన శోషణ,
- పైరువాట్ కినేస్ మరియు హెక్సోకినేస్ ఎంజైమ్ల చురుకుగా ఏర్పడటం వలన గ్లూకోజ్ యొక్క కణాంతర విచ్ఛిన్నం,
- గ్లూకోజ్ నుండి ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాల సంశ్లేషణ,
- గ్లైకోజెన్ సింథేస్ ఎంజైమ్ ఉపయోగించి గ్లైకోజెన్ స్టోర్లలో పెరుగుదల,
- ఫాస్ఫోరైలేషన్ ప్రక్రియల క్రియాశీలత,
- గ్లూకోనోజెనిసిస్ యొక్క అణచివేత.
మందులు గ్లైసెమియా స్థాయిని తగ్గిస్తాయి, ఎందుకంటే ఇది కణ త్వచాలపై నిర్దిష్ట ఇన్సులిన్-సెన్సిటివ్ లిగాండ్లతో సన్నిహితంగా సంకర్షణ చెందుతుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
చర్మం కింద ఇంజెక్షన్ చేసిన తరువాత, ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ వేగంగా రక్తప్రవాహంలో కలిసిపోతుంది, సగటున 15 నిమిషాల్లో ప్రారంభమవుతుంది, 60-180 నిమిషాల్లో కార్యాచరణ యొక్క గరిష్టత ఏర్పడుతుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం యొక్క గొప్ప వ్యవధి 5 గంటలు.
65 ఏళ్లు పైబడిన లేదా కాలేయ పనితీరు తగ్గిన వ్యక్తులకు, శోషణ రేటు తగ్గడం లక్షణం, ఇది గొప్ప ప్రభావం ప్రారంభమయ్యే సమయం ఆలస్యంలో వ్యక్తమవుతుంది.
చిన్న లేదా పొడవైన
మానవ హార్మోన్ యొక్క బయోటెక్నాలజీ సింథసైజ్డ్ అనలాగ్ B28 మాలిక్యులర్ లోకస్ యొక్క నిర్మాణంలో భిన్నంగా ఉంటుంది: ప్రోలిన్కు బదులుగా, అస్పార్టిక్ ఆమ్లం కూర్పులో నిర్మించబడింది. ఈ లక్షణం మానవ ఇన్సులిన్తో పోల్చితే సబ్కటానియస్ కొవ్వు నుండి ద్రావణాన్ని గ్రహించడం వేగవంతం చేస్తుంది, ఎందుకంటే 6 అణువుల యొక్క నెమ్మదిగా క్షీణిస్తున్న అనుబంధాలను పోలిన నీటిలో ఏర్పడదు. అదనంగా, of షధం యొక్క క్రింది లక్షణాలు ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్యాంక్రియాస్ హార్మోన్లో మార్పుల నుండి వేరు చేయబడతాయి:
- మునుపటి చర్య
- తినడం తరువాత మొదటి 4 గంటల్లో గొప్ప హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం,
- హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం యొక్క స్వల్ప కాలం.
ఈ లక్షణాలను బట్టి, అల్ట్రాషార్ట్ చర్యతో ins షధం ఇన్సులిన్ సమూహానికి చెందినది.
టైప్ 1 డయాబెటిస్లో గ్లైసెమిక్ ప్రొఫైల్ను సాధారణీకరించడానికి మరియు నియంత్రించడానికి మందులను ఉపయోగిస్తారు.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు
టైప్ 1 డయాబెటిస్లో గ్లైసెమిక్ ప్రొఫైల్ను సాధారణీకరించడానికి మరియు నియంత్రించడానికి మందులను ఉపయోగిస్తారు. టైప్ 2 వ్యాధికి ఒక పరిష్కారం యొక్క నియామకం ద్వారా అదే ప్రయోజనం అనుసరించబడుతుంది. కానీ చాలా అరుదుగా చికిత్స ప్రారంభించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స నియమావళిలో ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడానికి కారణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- నోటి పరిపాలన కోసం హైపోగ్లైసీమిక్ థెరపీ నుండి తగినంత ప్రభావం లేదా లేకపోవడం,
- అంతర్లీన వ్యాధి (సంక్రమణ, విషం మొదలైనవి) సమయంలో తాత్కాలిక లేదా శాశ్వత క్షీణతకు కారణమయ్యే పరిస్థితులు.
జాగ్రత్తగా
చికిత్స సమయంలో రక్తంలో చక్కెర తగ్గే అధిక ప్రమాదం రోగులలో సంభవిస్తుంది:
- జీర్ణ నిరోధకాలు
- మాలాబ్జర్ప్షన్ తగ్గడానికి దారితీసే వ్యాధులతో బాధపడుతున్నారు,
- బలహీనమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరుతో.
రోగులకు గ్లైసెమియా మరియు నిర్వహించిన మోతాదులను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం:
- 65 ఏళ్లు పైబడిన వారు
- 18 ఏళ్లలోపు
- మానసిక అనారోగ్యం లేదా మానసిక పనితీరు తగ్గింది.
18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు గ్లైసెమియా మరియు నిర్వాహక మోతాదులను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.
65 ఏళ్లు పైబడిన రోగులకు గ్లైసెమియా మరియు నిర్వాహక మోతాదులను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.
బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులకు గ్లైసెమియా మరియు నిర్వాహక మోతాదులను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులకు గ్లైసెమియా మరియు నిర్వహించే మోతాదులను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.
నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ను ఎలా ఉపయోగించాలి?
పరిష్కారం గుళిక మరియు అవశేషాల స్కేల్ పరికరం యొక్క ఒక చివరన ఉన్నాయి, మరియు పంపిణీదారు మరియు మరొక వైపు ట్రిగ్గర్. కొన్ని నిర్మాణాత్మక భాగాలు సులభంగా దెబ్బతింటాయి, కాబట్టి ఉపయోగం ముందు అన్ని భాగాల సమగ్రతను తనిఖీ చేయడం అవసరం. నోవోఫేన్ మరియు నోవో టివిస్ట్ అనే వాణిజ్య పేర్లతో 8 మి.మీ పొడవు గల సూదులు పరికరానికి అనుకూలంగా ఉంటాయి. మీరు ఇథనాల్లో ముంచిన పత్తి శుభ్రముపరచుతో హ్యాండిల్ యొక్క ఉపరితలాన్ని తుడిచివేయవచ్చు, కాని ద్రవాలలో ముంచడం అనుమతించబడదు.
సూచనలలో పరిపాలన యొక్క క్రింది పద్ధతులు ఉన్నాయి:
- చర్మం కింద (ఇంజెక్షన్లు మరియు నిరంతర కషాయాల కోసం పంపు ద్వారా),
- సిరల్లోకి ఇన్ఫ్యూషన్.
తరువాతి కోసం, U షధాన్ని 1 U / ml లేదా అంతకంటే తక్కువ గా ration తతో కరిగించాలి.
ఇంజెక్షన్ ఎలా చేయాలి?
చల్లటి ద్రవాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయవద్దు. సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం, వంటి ప్రాంతాలు:
- పూర్వ ఉదర గోడ
- భుజం యొక్క బయటి ఉపరితలం
- ముందు తొడ ప్రాంతం
- గ్లూటియల్ ప్రాంతం యొక్క ఎగువ బయటి చదరపు.
ప్రతి ఉపయోగంతో ఇంజెక్షన్ చేయటానికి సాంకేతికత మరియు నియమాలు:
- ప్లాస్టిక్ కేసులో మందుల పేరు చదవండి. గుళిక నుండి కవర్ తొలగించండి.
- చలన చిత్రాన్ని దాని నుండి తొలగించే ముందు, కొత్త సూదిపై స్క్రూ చేయండి. సూది నుండి బయటి మరియు లోపలి టోపీలను తొలగించండి.
- డిస్పెన్సెర్ 2 యూనిట్లలో డయల్ చేయండి. సూదితో సిరంజిని పట్టుకొని, గుళికపై తేలికగా నొక్కండి. షట్టర్ బటన్ను నొక్కండి - డిస్పెన్సర్లో, పాయింటర్ సున్నాకి తరలించాలి. కణజాలంలోకి గాలి రాకుండా నిరోధించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. అవసరమైతే, పరీక్షను 6 సార్లు పునరావృతం చేయండి, ఫలితం లేకపోవడం పరికరం యొక్క పనిచేయకపోవడాన్ని సూచిస్తుంది.
- షట్టర్ బటన్ను నొక్కడం మానుకోండి, మోతాదును ఎంచుకోండి. మిగిలినవి తక్కువగా ఉంటే, అవసరమైన మోతాదు సూచించబడదు.
- మునుపటి వాటికి భిన్నమైన ఇంజెక్షన్ సైట్ను ఎంచుకోండి. సబ్కటానియస్ కొవ్వుతో పాటు చర్మం యొక్క మడత పట్టుకోండి, అంతర్లీన కండరాలను సంగ్రహించకుండా ఉండండి.
- క్రీజులో సూదిని చొప్పించండి. డిస్పెన్సర్లోని “0” గుర్తుకు షట్టర్ బటన్ను నొక్కండి. సూది చర్మం కింద వదిలివేయండి. 6 సెకన్లు లెక్కించిన తరువాత, సూదిని పొందండి.
- సిరంజి నుండి సూదిని తొలగించకుండా, మిగిలిన రక్షిత బాహ్య టోపీని ఉంచండి (లోపలి కాదు!). అప్పుడు విప్పు మరియు విస్మరించండి.
- పరికరం నుండి గుళిక కవర్ను మూసివేయండి.
సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం, గ్లూటియల్ ప్రాంతం యొక్క ఎగువ-బయటి చతురస్రం వంటి ప్రాంతాలు చాలా అనుకూలంగా పరిగణించబడతాయి.
డయాబెటిస్ చికిత్స
చిన్న ఇన్సులిన్లతో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, రోగికి అవసరమైన మోతాదులను ఎలా లెక్కించాలో తెలుసుకోవడానికి మరియు హైపో- మరియు హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను సకాలంలో గుర్తించడానికి డయాబెటిక్ పాఠశాల ద్వారా వెళ్ళమని సిఫార్సు చేయబడింది. చిన్న-నటన హార్మోన్ భోజనానికి ముందు లేదా వెంటనే ఇవ్వబడుతుంది.
అల్పాహారం, భోజనం మరియు విందు కోసం ఇన్సులిన్ మోతాదును వైద్యుడు నిర్ణీత సంఖ్యలో సిఫారసు చేయవచ్చు లేదా తినడానికి ముందు గ్లైసెమియాను పరిగణనలోకి తీసుకునే రోగులచే లెక్కించవచ్చు. ఎంచుకున్న మోడ్తో సంబంధం లేకుండా, రోగి గ్లూకోజ్ విలువలను స్వతంత్రంగా పర్యవేక్షించడం నేర్చుకోవాలి.
షార్ట్-యాక్టింగ్ డ్రగ్ థెరపీ ప్రధానంగా బ్లడ్ గ్లూకోజ్ యొక్క బేసల్ స్థాయిని నియంత్రించడానికి drugs షధాల వాడకంతో కలిపి ఉంటుంది, ఇది ఇన్సులిన్ యొక్క మొత్తం అవసరాలలో 30 నుండి 50% వరకు ఉంటుంది. ఒక చిన్న ation షధ సగటు రోజువారీ మోతాదు అన్ని వయసుల వారికి 0.5-1.0 U / kg.
1 కిలోల బరువుకు రోజువారీ మోతాదును నిర్ణయించడానికి సుమారు మార్గదర్శకాలు:
- టైప్ 1 వ్యాధి / మొదటి రోగ నిర్ధారణ / సమస్యలు మరియు కుళ్ళిపోకుండా - 0.5 యూనిట్లు,
- వ్యాధి వ్యవధి 1 సంవత్సరాన్ని మించిపోయింది - 0.6 యూనిట్లు,
- వ్యాధి యొక్క సమస్యలను వెల్లడించింది - 0.7 PIECES,
- గ్లైసెమియా మరియు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ పరంగా డీకంపెన్సేషన్ - 0.8 PIECES,
- కెటోయాసిడోసిస్ - 0.9 PIECES,
- గర్భధారణ - 1.0 PIECES.
రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి
అరుదైన సందర్భాల్లో, అనాఫిలాక్సిస్ అభివృద్ధి చెందింది:
- హైపోటెన్షన్, షాక్,
- కొట్టుకోవడం,
- బ్రోంకోస్పాస్మ్, short పిరి,
- అతిసారం, వాంతులు,
- క్విన్కే యొక్క ఎడెమా.
Of షధం యొక్క దుష్ప్రభావాలలో వాంతులు ఒకటి.
జీవక్రియ మరియు పోషణలో
ప్లాస్మా గ్లూకోజ్లో సాధ్యమయ్యే తగ్గింపు, తరచుగా ఆకస్మిక ఆగమనం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు ఈ క్రింది లక్షణాల ద్వారా వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతుంది:
- లేత చర్మం, తాకడానికి చల్లగా, తేమగా, చప్పగా,
- టాచీకార్డియా, ధమనుల హైపోటెన్షన్,
- వికారం, ఆకలి,
- తగ్గుదల మరియు దృశ్య భంగం,
- మానసిక బలహీనత నుండి సాధారణ బలహీనత నుండి న్యూరోసైకియాట్రిక్ మార్పులు (భయము, శరీరంలో వణుకు) స్పృహ మరియు మూర్ఛ యొక్క పూర్తి నిరాశకు.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సైడ్ లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు ఈ క్రింది లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి:
- , తలనొప్పి
- మైకము,
- మగత,
- నిలబడి కూర్చోవడంలో అస్థిరత,
- స్థలం మరియు సమయం లో అయోమయ స్థితి,
- స్పృహ తగ్గింది లేదా అణచివేయబడింది.
సాధారణ గ్లైసెమిక్ ప్రొఫైల్ యొక్క వేగవంతమైన సాధనతో, రివర్సిబుల్ పెరిఫెరల్ పెయిన్ న్యూరోపతి గమనించబడింది.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి, తలనొప్పి సంభవించవచ్చు.
నోవొరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ the షధ ఉపయోగం కోసం ప్రత్యేక సూచనలు
చికిత్స యొక్క తగినంత మోతాదు లేదా నిలిపివేయడం (ముఖ్యంగా టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్తో) హైపర్గ్లైసీమియా మరియు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్కు దారితీస్తుంది, ఇవి ప్రాణాంతకమైనవి. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను గణనీయంగా మెరుగుపరిచిన రోగులు, ఉదాహరణకు ఇంటెన్సివ్ కేర్ కారణంగా, వారి సాధారణ లక్షణాలలో మార్పును గమనించవచ్చు - హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాములు, రోగులకు ముందుగానే హెచ్చరించాలి.
హై-స్పీడ్ ఇన్సులిన్ అనలాగ్ల యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్స్ యొక్క పరిణామం, కరిగే మానవ ఇన్సులిన్తో పోలిస్తే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధి.
నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ భోజనానికి ముందు వెంటనే ఇవ్వాలి. సారూప్య వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులకు చికిత్స చేసేటప్పుడు లేదా జీర్ణవ్యవస్థలో ఆహారాన్ని గ్రహించడాన్ని మందగించే మందులు తీసుకునేటప్పుడు దాని చర్య యొక్క వేగవంతమైన ఆగమనాన్ని పరిగణించాలి.
సంబంధిత వ్యాధులు, ముఖ్యంగా ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు జ్వరాలు, సాధారణంగా రోగికి ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని పెంచుతాయి.
రోగులను కొత్త రకం లేదా ఇన్సులిన్కు బదిలీ చేయడం కఠినమైన వైద్య పర్యవేక్షణలో జరగాలి. మీరు ఇన్సులిన్ తయారీ యొక్క ఏకాగ్రత, రకం, రకం, మూలం (జంతువు, మానవ, మానవ ఇన్సులిన్ అనలాగ్) మరియు / లేదా దాని ఉత్పత్తి పద్ధతిని మార్చుకుంటే, మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం. నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ తీసుకునే రోగులు ఇంజెక్షన్ల సంఖ్యను పెంచడం లేదా సాధారణ ఇన్సులిన్తో పోలిస్తే మోతాదును మార్చడం అవసరం. క్రొత్త of షధం యొక్క మొదటి పరిపాలనలో మరియు దాని ఉపయోగం యొక్క మొదటి కొన్ని వారాలు లేదా నెలలలో మోతాదు ఎంపిక అవసరం రెండూ తలెత్తుతాయి.
భోజనం వదిలివేయడం లేదా se హించని తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది. తిన్న వెంటనే వ్యాయామం చేయడం వల్ల హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్లో మెటాక్రెసోల్ ఉంటుంది, ఇది అరుదైన సందర్భాల్లో అలెర్జీ ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతుంది.
గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి
గర్భధారణ సమయంలో నోవోరాపిడ్ (ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్) ను ఉపయోగించవచ్చు. 2 రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ (వరుసగా 157 మరియు 14 మంది గర్భిణీ స్త్రీలు ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ అందుకున్నారు) ప్రకారం, గర్భిణీ స్త్రీపై ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ లేదా మానవ ఇన్సులిన్తో పోలిస్తే పిండం / నవజాత శిశువు యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు కనుగొనబడలేదు. గర్భధారణ మొత్తం కాలంలో, అలాగే గర్భం ధరించే మహిళల్లో డయాబెటిస్ (టైప్ I లేదా టైప్ II డయాబెటిస్, గర్భిణీ డయాబెటిస్) ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మరియు పర్యవేక్షించడం చేయాలి. సాధారణంగా గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది మరియు రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో పెరుగుతుంది. ప్రసవ తరువాత, ఇన్సులిన్ అవసరం త్వరగా గర్భధారణకు ముందు ఉన్న స్థాయికి చేరుకుంటుంది. తల్లి పాలివ్వడంలో నోవోరాపిడ్తో మధుమేహం చికిత్సకు ఎటువంటి పరిమితులు లేవు.
నర్సింగ్ తల్లికి చికిత్స చేయడం వల్ల శిశువుకు ప్రమాదం ఉండదు. అయినప్పటికీ, నోవోరాపిడ్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం కావచ్చు.
వాహనాలు మరియు యంత్రాంగాలను నడిపించే సామర్థ్యంపై ప్రభావం. రోగి యొక్క ప్రతిస్పందన మరియు అతని ఏకాగ్రత సామర్థ్యం హైపోగ్లైసీమియాతో బలహీనపడవచ్చు. ఈ సామర్ధ్యాలు పొందినప్పుడు ఇది ప్రమాద కారకంగా ఉంటుంది
ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత (ఉదా. కారు లేదా ఆపరేటింగ్ మెషినరీని నడుపుతున్నప్పుడు).
రోగులు డ్రైవింగ్ చేసే ముందు హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి చర్యలు తీసుకోవాలని సూచించారు. బలహీనమైన లేదా లేని లక్షణాలను కలిగి ఉన్న రోగులకు ఇది చాలా ముఖ్యం - హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాములు లేదా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్లు తరచుగా సంభవిస్తాయి. అటువంటి పరిస్థితులలో, డ్రైవింగ్ యొక్క సముచితతను తూకం వేయాలి.
Intera షధ పరస్పర చర్యలు నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్
అనేక మందులు గ్లూకోజ్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తాయి.
ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని తగ్గించగల మందులు: నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు, ఆక్ట్రియోటైడ్, MAO ఇన్హిబిటర్స్, నాన్-సెలెక్టివ్ β- అడ్రెనెర్జిక్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్, ACE ఇన్హిబిటర్స్, సాల్సిలేట్స్, ఆల్కహాల్, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్, సల్ఫోనామైడ్లు.
ఇన్సులిన్ డిమాండ్ పెంచే మందులు: నోటి గర్భనిరోధకాలు, థియాజైడ్లు, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, సింపథోమిమెటిక్స్, డానాజోల్. Ad- అడ్రినెర్జిక్ బ్లాకర్స్ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను ముసుగు చేయవచ్చు.
ఆల్కహాల్ ఇన్సులిన్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది మరియు పొడిగించగలదు.
అనుకూలత. ఇన్సులిన్కు కొన్ని drugs షధాల కలయిక దాని నిష్క్రియాత్మకతకు కారణం కావచ్చు, ఉదాహరణకు, థియోల్స్ లేదా సల్ఫైట్లను కలిగి ఉన్న మందులు.
No షధ నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ యొక్క నిల్వ పరిస్థితులు
షెల్ఫ్ జీవితం 2.5 సంవత్సరాలు. వాడిన సిరంజి పెన్ నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్తో రిఫ్రిజిరేటర్లో నిల్వ చేయకూడదు. సిరంజి పెన్ను, మీతో విడిభాగంగా ఉపయోగిస్తారు లేదా తీసుకువెళతారు, 4 వారాల కన్నా ఎక్కువ నిల్వ చేయకూడదు (30 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద). ఉపయోగించని సిరంజి పెన్ నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ను 2-8 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద రిఫ్రిజిరేటర్లో నిల్వ చేయాలి (ఫ్రీజర్ నుండి దూరంగా). స్తంభింపచేయవద్దు. కాంతి ప్రభావాల నుండి రక్షించడానికి, సిరంజి పెన్ను టోపీతో నిల్వ చేయండి.
మీరు నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ కొనుగోలు చేయగల ఫార్మసీల జాబితా:
గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి
గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళల భాగస్వామ్యంతో నిర్వహించిన అధ్యయనాలలో, పిండం మరియు పిల్లలపై ఎటువంటి ప్రతికూల ప్రభావం కనుగొనబడలేదు. మోతాదు నియమావళిని డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. కింది నమూనాలు గుర్తించబడ్డాయి:
- 0-13 వారాలు - హార్మోన్ అవసరం తగ్గుతుంది,
- 14-40 వారం - డిమాండ్ పెరుగుదల.
ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ
నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ థెరపీకి ఇన్సులిన్ జోడించడం వల్ల గ్లైసెమియా అధికంగా తగ్గుతుంది. కొన్ని యాంటీమైక్రోబయల్ మరియు యాంటీపారాసిటిక్ మందులు ఇలాంటి ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి: టెట్రాసైక్లిన్స్, సల్ఫ్నిలామైడ్స్, కెటోకానజోల్, మెబెండజోల్.
గర్భిణీ స్త్రీలతో నిర్వహించిన అధ్యయనాలలో, పిండం మరియు పిల్లలపై ఎటువంటి ప్రతికూల ప్రభావాలు కనుగొనబడలేదు.
కార్డియోవాస్కులర్ పాథాలజీ చికిత్సలో, బీటా-బ్లాకర్స్ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్లినిక్ను దాచగలవని, కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ మరియు క్లోనిడిన్ of షధ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుందని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.
సైకోట్రోపిక్ drugs షధాలతో చికిత్స చేసేటప్పుడు, మరింత జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం, ఎందుకంటే మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్, లిథియం కలిగిన మందులు, బ్రోమోక్రిప్టిన్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది మరియు ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు మార్ఫిన్ దీనికి విరుద్ధంగా తగ్గించవచ్చు.
గర్భనిరోధక మందులు, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, అడ్రినల్ గ్రంథులు, గ్రోత్ హార్మోన్ల వాడకం the షధానికి గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని లేదా దాని ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.
ఆక్ట్రియోటైడ్ మరియు లాన్రోటైడ్ ఇన్సులిన్ చికిత్స నేపథ్యంలో హైపో- మరియు హైపర్గ్లైసీమియా రెండింటికి కారణమవుతాయి.
థియోల్ మరియు సల్ఫైట్ కలిగిన పదార్థాలు ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ను నాశనం చేస్తాయి.
ఒకే వ్యవస్థలో కలపడానికి, ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్, ఫిజియోలాజికల్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం, 5 లేదా 10% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం (40 మిమోల్ / ఎల్ పొటాషియం క్లోరైడ్ కంటెంట్తో) మాత్రమే అనుమతించబడతాయి.
నోవోరాపిడ్ పెన్ఫిల్లో ఉన్న ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్తో పరిష్కారం. ప్రభావం ప్రారంభించిన వ్యవధి మరియు సమయంతో పోల్చదగిన నిధులకు:
నోవోరాపిడా ఫ్లెక్స్పెన్ గురించి సమీక్షలు
ఇరినా ఎస్., ఎండోక్రినాలజిస్ట్, మాస్కో
చిన్న మరియు పొడవైన ఇన్సులిన్ల వాడకం గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సులభతరం చేసింది. మీరు రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరిచే ఒక వ్యక్తిగత మోడ్ను ఎంచుకోవచ్చు, అదే సమయంలో వ్యాధి యొక్క పురోగతిని సమర్థవంతంగా నివారిస్తుంది.
జెన్నాడి టి., థెరపిస్ట్, సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్
మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు with షధాన్ని వారితో తీసుకువెళతారు. భోజన విరామం లేకుండా నిర్వహించే సామర్థ్యం రోగులకు ఒక రోజు ప్రణాళికను సులభతరం చేస్తుంది. మానవ హార్మోన్ ఆధారంగా సన్నాహాలను ఉపయోగించడం మరింత సౌకర్యవంతంగా మరియు సురక్షితంగా ఉంటుంది.
ఎలెనా, 54 సంవత్సరాలు, డబ్నా
నేను ఈ medicine షధాన్ని 2 సంవత్సరాలుగా ఉపయోగిస్తున్నాను. చాలా ప్రయోజనాలు: కేవలం ఇంజెక్షన్, అవి నొప్పిలేకుండా ఉంటాయి. కూర్పు బాగా తట్టుకోగలదు.
పావెల్, 35 సంవత్సరాలు, నోవోసిబిర్స్క్
6 నెలల క్రితం drug షధానికి బదిలీ చేయబడినది, వెంటనే ఒక శీఘ్ర చర్యను గుర్తించింది. చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది: గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థిరంగా తక్కువగా ఉంటుంది.