డయాబెటిస్ రిజిస్టర్

ప్రాజెక్ట్ జియోగ్రఫీ కౌంట్స్ రష్యా యొక్క 46 ప్రాంతాలు

ప్రియమైన వైద్యులు,

ఎలక్ట్రానిక్ డేటాబేస్ "అబ్జర్వేషనల్ డయాబెటిస్ ప్రోగ్రామ్" కు ప్రాప్యత కోసం చిరునామా మార్పు గురించి మేము మీకు తెలియజేస్తాము.
డయాబెటిస్ రిజిస్టర్ కొత్త లింక్ వద్ద నిరంతరం అందుబాటులో ఉంటుంది https://dm.astonconsulting.ru/Dm.

డయాబెటిస్ రిజిస్టర్ వెబ్‌సైట్ http://www.diaregistry.ru ఎప్పటిలాగే పనిచేస్తుంది.
నిర్వహణ పనులు ఆగస్టు 7 వరకు ఉంటాయి. ఈ సమయంలో, రిజిస్టర్‌లోకి ప్రవేశించే సమయంలో పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.

రిజిస్టర్ పనిలో ఎదురైన ఇబ్బందులకు క్షమాపణలు కోరుతున్నాము.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల స్టేట్ రిజిస్టర్: ఇది ఏమిటి?

డయాబెటిస్ రోగుల స్టేట్ రిజిస్టర్ (జిఆర్బిఎస్) అనేది డయాబెటిస్తో రష్యన్ జనాభా సంభవం గురించి పూర్తి గణాంకాలను కలిగి ఉన్న ప్రధాన సమాచార వనరు.

సంవత్సరాల తరబడి ప్రభుత్వ బడ్జెట్ ఖర్చులు మరియు భవిష్యత్ కాలాల కోసం వారి అంచనాను రూపొందించడానికి ఇది ఉపయోగించబడుతుంది.

ప్రస్తుతం, రిజిస్టర్ స్వయంచాలక వ్యవస్థ రూపంలో ఉంది, ఇది జాతీయ స్థాయిలో క్లినికల్-ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిశీలనల నుండి డేటాను ప్రతిబింబిస్తుంది.

డయాబెటిక్ పాథాలజీతో బాధపడుతున్న ప్రతి వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితిని, తాతలో అతనిపై డేటాను నమోదు చేసిన తేదీ నుండి మరియు చికిత్స యొక్క మొత్తం కాలం వరకు ఇది పర్యవేక్షిస్తుంది.

ఇక్కడ పరిష్కరించబడ్డాయి:

• సమస్యల రకాలు
• కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క సూచికలు మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షల యొక్క ఇతర పారామితులు,
• డైనమిక్ థెరపీ ఫలితాలు,
• డయాబెటిస్ మరణాల డేటా.

రిజిస్టర్ ఒక గణాంక సాధనంగా చాలా ఆచరణాత్మక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది మరియు అదనంగా, చికిత్స, medicines షధాల సేకరణ మరియు వైద్య నిపుణుల శిక్షణ కోసం బడ్జెట్‌ను లెక్కించడానికి మరియు ప్రణాళిక చేయడానికి అనుమతించే వివిధ రకాల వైద్య, సంస్థాగత మరియు శాస్త్రీయ పారామితులను అంచనా వేయడానికి ఇది ఒకే రకమైన విశ్లేషణాత్మక డేటాబేస్.

వ్యాధి ప్రాబల్యం

డిసెంబరు 2016 చివరిలో రష్యాలో డయాబెటిస్ ప్రాబల్యం గురించి డేటా సూచిస్తుంది, దాదాపు 4.350 మిలియన్ల మంది ప్రజలు “చక్కెర” సమస్యతో బాధపడుతున్నారని, ఇది రాష్ట్ర మొత్తం జనాభాలో 3% మంది ఉన్నారు, వీటిలో:

• ఇన్సులిన్-ఆధారిత రకం 92% (సుమారు 4,001,860 మంది),
• ఇన్సులిన్-ఆధారిత - 6% (సుమారు 255 385 మంది),
• ఇతర రకాల పాథాలజీ కోసం - 2% (75 123 మంది).

సమాచార స్థావరంలో డయాబెటిస్ రకాన్ని సూచించనప్పుడు మొత్తం సంఖ్య కూడా ఆ కేసులను కలిగి ఉంది.

కేసుల సంఖ్యలో పైకి ఉన్న ధోరణి మిగిలి ఉందని ఈ డేటా మాకు తెలియజేస్తుంది:

• డిసెంబర్ 2012 నుండి, డయాబెటిస్ ఉన్నవారి సంఖ్య దాదాపు 570 వేల మంది పెరిగింది,
• డిసెంబర్ 2015 చివరి నుండి - 254 వేల వరకు.

వయస్సు (100 వేల మందికి కేసుల సంఖ్య)

వయస్సు ప్రకారం, టైప్ 1 డయాబెటిస్ చాలా తరచుగా యువతలో నమోదైంది, మరియు రెండవ రకం పాథాలజీతో బాధపడుతున్న వారిలో, ఎక్కువగా పెద్దలు.

డిసెంబర్ 2016 చివరిలో, వయస్సు వర్గాల డేటా ఈ క్రింది విధంగా ఉంది.

• ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం - 100 వేల మందికి సగటున 164.19 కేసులు,
• నాన్-ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం - అదే సంఖ్యలో 2637.17 మందికి,
• ఇతర రకాల చక్కెర పాథాలజీ: 100 వేలకు 50.62.

2015 గణాంకాలతో పోలిస్తే, వృద్ధి:

• టైప్ 1 డయాబెటిస్‌పై - 100 వేలకు 6.79,
• టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం - 118.87.

పిల్లల వయస్సు ప్రకారం:

• ఇన్సులిన్-ఆధారిత రకం డయాబెటిస్ - 100 వేల మంది పిల్లలకు 86.73,
• నాన్-ఇన్సులిన్-ఆధారిత రకం డయాబెటిస్ - 100 వేలకు 5.34,
• ఇతర రకాల మధుమేహం: పిల్లల జనాభాలో 100 వేలకు 1.0.

2015 గణాంకాలతో పోలిస్తే, పిల్లలలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం యొక్క ప్రాబల్యం 16.53 పెరిగింది.

కౌమారదశలో:

• ఇన్సులిన్-ఆధారిత రకం పాథాలజీ - టీనేజ్ జనాభాలో 100 వేలకు 203.29,
• నాన్-ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర - ప్రతి 100 వేలకు 6.82,
• ఇతర రకాల చక్కెర పాథాలజీ - అదే సంఖ్యలో కౌమారదశకు 2.62.

2015 యొక్క సూచికలకు సంబంధించి, ఈ సమూహంలో టైప్ 1 డయాబెటిస్‌ను గుర్తించే కేసుల సంఖ్య 39.19, మరియు టైప్ 2 - జనాభాలో 100 వేలకు 1.5 పెరిగింది.

తరువాతి విషయానికొస్తే, పిల్లలు మరియు టీనేజర్లలో అధిక శరీర బరువును పొందే ధోరణుల ద్వారా పెరుగుదల వివరించబడుతుంది. Ins బకాయం ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహానికి ప్రమాద కారకంగా పిలువబడుతుంది.

"వయోజన" వయస్సులో:

ఇన్సులిన్-ఆధారిత రకం ప్రకారం - 100 వేల వయోజన జనాభాకు 179.3,

• నాన్-ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర రకం ద్వారా - ఇలాంటి మొత్తానికి 3286.6,
• ఇతర రకాల మధుమేహానికి - 100 వేల మంది పెద్దలకు 62.8 కేసులు.

ఈ వర్గంలో, 2015 తో పోలిస్తే డేటా పెరుగుదల:

• టైప్ 1 డయాబెటిస్ - 100 వేలకు 4.1,
• టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం - అదే వయోజన జనాభాకు 161,
• ఇతర రకాల డయాబెటిస్ కోసం - 7.6.

అందువల్ల, మధుమేహంతో బాధపడుతున్న వారి సంఖ్య ఇంకా పెరుగుతోందని చెప్పవచ్చు. ఏదేమైనా, ఇది మునుపటి సంవత్సరాల కంటే చాలా నిరాడంబరమైన డైనమిక్స్లో జరుగుతోంది.

2013 నుండి 2016 వరకు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ప్రాబల్యం పెరుగుదల కొనసాగుతుంది, ప్రధానంగా టైప్ 2 పాథాలజీ కారణంగా.

మరణాల కారణాల నిర్మాణం

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది తీవ్రమైన మరియు ప్రమాదకరమైన పాథాలజీ, దీని నుండి ప్రజలు చనిపోతారు.

GFSDS ప్రకారం, డిసెంబర్ 31, 2016 నాటికి, ఈ కారణంగా మరణాలలో “నాయకుడు” 1 మరియు 2 డయాబెటిస్‌లలో నమోదు చేయబడిన కింది హృదయనాళ సమస్యలు, అవి:

• మెదడు యొక్క రక్త ప్రసరణతో సమస్యలు,
• హృదయ వైఫల్యం
• గుండెపోటు మరియు స్ట్రోకులు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో 31.9% మరియు టైప్ 2 పాథాలజీ ఉన్న 49.5% మంది ఈ ఆరోగ్య సమస్యలతో మరణించారు.

మరణానికి రెండవ, అత్యంత సాధారణ కారణం:

• టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో - టెర్మినల్ మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం (7.1%),
• టైప్ 2 తో, ఆంకోలాజికల్ సమస్యలు (10.0%).

డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన పరిణామాలను విశ్లేషించేటప్పుడు, పెద్ద సంఖ్యలో సమస్యలు:

• డయాబెటిక్ కోమా (రకం 1 - 2.7%, రకం 2 - 0.4%),
• హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా (రకం 1 - 1.8%, రకం 2 - 0.1%),
• బాక్టీరియల్ (సెప్టిక్) రక్త విషం (రకం 1 - 1.8%, రకం 2 - 0.4%),
• గ్యాంగ్రేనస్ గాయాలు (రకం 1 - 1.2%, రకం 2 - 0.7%).

ఇన్సులిన్-ఆధారిత రూపంతో, ఘోరమైన సమస్యల శాతం ఎక్కువగా ఉందని ఇది సూచిస్తుంది, ఇది టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్నవారి తక్కువ ఆయుర్దాయం గురించి వివరిస్తుంది.

సంక్లిష్టత నమోదు

డయాబెటిస్ అగ్ని వంటి ఈ నివారణకు భయపడుతుంది!

మీరు దరఖాస్తు చేసుకోవాలి ...

శరీరంపై పాథాలజీ యొక్క దీర్ఘకాలిక విధ్వంసక ప్రభావం కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న సమస్యలతో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రమాదకరం. వాటి ప్రాబల్యం యొక్క గణాంకాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి (ఆన్‌లైన్ మాడ్యూల్ యొక్క అసంపూర్ణ నింపడం వలన సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్ డేటాను పరిగణనలోకి తీసుకోకుండా).

టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం ("చక్కెర" సమస్య ఉన్న మొత్తం సంఖ్యలో శాతంగా):

• న్యూరోపతిక్ డిజార్డర్స్ - 33.6%,
• రెటినోపతిక్ దృష్టి లోపం - 27.2%,
• నెఫ్రోపతిక్ పాథాలజీ - 20.1%,
• అధిక రక్తపోటు - 17.1% లో,
• పెద్ద నాళాల డయాబెటిక్ గాయాలు - 12.1% రోగులు,
• "డయాబెటిక్" అడుగు - 4.3%,
• ఇస్కీమిక్ గుండె జబ్బులు - 3.5% లో,
• సెరెబ్రోవాస్కులర్ సమస్యలు - 1.5%,
• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ - 1.1%.

టైప్ 2 డయాబెటిస్:

• రక్తపోటు లోపాలు - 40.6%,
• డయాబెటిక్ ఎటియాలజీ యొక్క న్యూరోపతి - 18.6%,
• రెటినోపతి - 13.0% లో,
• కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ -11.0%,
• డయాబెటిక్ మూలం యొక్క నెఫ్రోపతీ - 6.3%,
• మాక్రోయాంగియోపతిక్ వాస్కులర్ గాయాలు - 6.0%,
• సెరెబ్రోవాస్కులర్ డిజార్డర్స్ - 4.0% లో,
• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ - 3.3%,
• డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ - 2.0%.

క్రియాశీల స్క్రీనింగ్‌తో కూడిన అధ్యయనాల కంటే రిజిస్టర్ నుండి వచ్చిన సమాచారం ప్రకారం సమస్యలు చాలా తక్కువ అని గుర్తుంచుకోవాలి.

రివర్సిబిలిటీ యొక్క వాస్తవంపై డేటా GRBSD లోకి నమోదు కావడం దీనికి కారణం, అంటే డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు దాని సమస్యల నిర్ధారణ యొక్క నిర్దిష్ట గుర్తించబడిన కేసుల గురించి మాత్రమే మనం మాట్లాడగలం. ఈ పరిస్థితి ప్రాబల్య రేట్ల యొక్క తక్కువ అంచనాను సూచిస్తుంది.

రిజిస్టర్‌లో ఉన్న సమాచారాన్ని అంచనా వేయడంలో, 2016 చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది, ఎందుకంటే చాలా భూభాగాలు రికార్డులను ఆన్‌లైన్‌లో ఉంచడానికి మారాయి. రిజిస్టర్ డైనమిక్ ఇన్ఫర్మేషన్ సిస్టమ్‌గా రూపాంతరం చెందింది, ఇది వివిధ స్థాయిల క్లినికల్ మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ సూచికలను త్వరగా మరియు సమర్ధవంతంగా పర్యవేక్షించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

డయాబెట్ల స్టేట్ రిజిస్టర్: ఇన్సులిన్ ఇండిపెండెంట్ డయాబెట్స్ యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ క్యారెక్టరిస్టిక్

YI సుంట్సోవ్, I.I. డెడోవ్, S.V. కుద్రియాకోవా

ఎండోక్రినాలజీ రీసెర్చ్ సెంటర్ RAMS
(Dir.-Acad. RAMS I.I.Dedov), మాస్కో

డయాబెటిస్ సేవ యొక్క మార్గాల అన్వేషణలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిస్థితి గురించి గణాంకపరంగా నమ్మదగిన సమాచారాన్ని పొందడం ఉంటుంది. అటువంటి సమాచార సేవను రూపొందించడానికి 1993 లో రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ నిర్ణయం తీసుకుంది. తదనంతరం, స్టేట్ రిజిస్టర్ ఆఫ్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (జిడిఎస్) యొక్క స్వయంచాలక సమాచార వ్యవస్థను అభివృద్ధి చేయడానికి మరియు రూపొందించడానికి చురుకైన పని జరిగింది. GDS యొక్క సంస్థాగత నిర్మాణం రేఖాచిత్రంలో ప్రదర్శించబడింది. విదేశాలలో మరియు రష్యన్ ఫెడరేషన్లో నిర్వహించిన అనుభవం మరియు అధ్యయనాలు చూపినట్లుగా, ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (NIDDM) ఉన్న వ్యక్తుల డేటాబేస్ను సృష్టించేటప్పుడు మరియు నిర్వహించేటప్పుడు చాలా తీవ్రమైన సమస్యలు తలెత్తుతాయి.

85% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులు ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్నారు. ఈ రకమైన డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (IDDM) కంటే 10 రెట్లు ఎక్కువ. 40 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో NIDDM సంభవం గణనీయంగా పెరుగుతోంది మరియు 60 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల సమూహాలలో గరిష్ట విలువలను చేరుకుంటుంది. అదే సమయంలో, రివర్సిబిలిటీ ద్వారా నమోదు చేయబడిన NIDDM యొక్క ప్రాబల్యం వాస్తవ పరిస్థితిని ప్రతిబింబించదు, ఎందుకంటే రోగుల వాస్తవ సంఖ్య నమోదైన దానికంటే 2-3 రెట్లు ఎక్కువ. రోగ నిర్ధారణ స్థాపించబడిన సమయానికి NIDDM ఉన్న రోగులలో గణనీయమైన భాగం, వ్యాధి యొక్క వ్యవధి సుమారు 10 సంవత్సరాలు, ఇది తగినంత అధిక శాతం వాస్కులర్ సమస్యలను ఎందుకు వెల్లడిస్తుందో స్పష్టమవుతుంది.

మాస్కో వంటి మహానగరం యొక్క ఎన్ఐడిడిఎమ్ ఉనికి కోసం మొత్తం జనాభాను పరిశీలించడం సాధ్యం కాదు, మొత్తం రష్యా గురించి చెప్పలేదు. అందువల్ల, ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి, యునైటెడ్ స్టేట్స్ వంటి దేశాలు వ్యక్తిగత ప్రాంతాలలో ఎపిడెమియోలాజికల్ నిఘా అధ్యయనాలను ఉపయోగిస్తాయి. ఈ అధ్యయనాల ఫలితాలు ఎన్‌ఐడిడిఎమ్ యొక్క ప్రాబల్యం రిజిస్టర్ చేయబడిన వాటికి భిన్నంగా ఎలా ఉందో మరియు మొత్తం దేశంలో ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిస్థితి ఏమిటో అంచనా వేయడం సాధ్యపడుతుంది. ఈ ప్రయోజనం కోసం, మాస్కో జనాభాపై ఎంపిక చేసిన ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనం జరిగింది మరియు పొందిన డేటాను NIDDM రిజిస్టర్ యొక్క డేటాతో పోల్చారు.

కాబట్టి, మాస్కోలో నిర్వహించిన ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనం ప్రకారం, NIDDM యొక్క వాస్తవ ప్రాబల్యం పురుషులలో 2.0 మరియు మహిళల్లో 2.37 రెట్లు పెరిగింది. అంతేకాక, ఈ నిష్పత్తి రోగుల వయస్సుపై గణనీయంగా ఆధారపడి ఉంటుంది. కాబట్టి, 40-49 సంవత్సరాల వయస్సులో ఇది 4.01 అయితే, 60-69 సంవత్సరాల సమూహంలో ఇది 1.64 మాత్రమే. వృద్ధులలో NIDDM యొక్క వాస్తవ మరియు నమోదైన ప్రాబల్యం యొక్క నిష్పత్తి యొక్క తక్కువ రేట్లు వారిలో ఈ రకమైన డయాబెటిస్ యొక్క అధిక గుర్తింపుతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

NIDDM ఉన్న రోగులకు చికిత్స యొక్క నాణ్యత మరియు రోగనిర్ధారణ సంరక్షణ యొక్క ముఖ్యమైన సూచిక డయాబెటిస్ సమస్యల యొక్క వాస్తవ మరియు నమోదు ప్రాబల్యం యొక్క నిష్పత్తి. జిల్లా ఎండోక్రినాలజిస్టుల పర్యవేక్షణలో ఉన్న ఎన్‌ఐడిడిఎం ఉన్న రోగుల సమూహాన్ని పరీక్షించడానికి యాదృచ్ఛిక నమూనాను ఉపయోగించారు. రెటినోపతి వంటి ఎన్ఐడిడిఎమ్ సమస్యల యొక్క వాస్తవ ప్రాబల్యం 4, 8 లో నమోదైంది, నెఫ్రోపతి 8.6, పాలిన్యూరోపతి 4.0, మరియు దిగువ అంత్య భాగాల స్థూల యాంజియోపతి 9.5 (టేబుల్ 1) కంటే ఎక్కువగా ఉంది. కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ధమనుల రక్తపోటు మరియు సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్ యొక్క ప్రాబల్యంలో ముఖ్యమైన తేడాలు కనుగొనబడలేదు.

డయాబెటిస్ రిజిస్టర్ అంటే ఏమిటి?

నివారణ కోసం నమోదు చేయండి 28.11.2018 10:00.

అసౌకర్యానికి క్షమాపణలు కోరుతున్నాము

1. రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క 2 కొత్త ప్రాంతాలను కనెక్ట్ చేసింది
2. క్రొత్త నివేదికను ఏర్పాటు చేయండి: M 3. ఇన్సులిన్ పంపుల పంపిణీ
3. రోగి శోధన ఫలితాల కోసం మెరుగైన ప్రదర్శన ఫీల్డ్
4. కొత్త కలయిక మందులు జోడించబడ్డాయి: విప్డోమెట్ మరియు సోలిక్వా
5. రిజిస్టర్ క్రొత్త అధిక-పనితీరు సర్వర్‌కు తరలించబడింది

• HbA1c డేటాలో నింపడం (కాకపోతే, గ్లూకోజ్ ఉపవాసం)
• షుగర్-తగ్గించే థెరపీ డేటా ఎంట్రీ
• డయాబెటిక్ సమస్యల ఉనికిపై డేటాను నింపడం
• రోగుల నకిలీల సంఖ్య మరియు “తప్పుడు సామాజిక-జనాభా లక్షణాలు”
• ప్రస్తుత సంవత్సరంలో% డేటా నవీకరణ *

* సంవత్సరానికి 1 వ సందర్శనను పూర్తి చేయడం అవసరం, కనీసం 1 హెచ్‌బిఎ 1 సి విలువను నమోదు చేయడం (కాకపోతే, అప్పుడు గ్లూకోజ్ ఉపవాసం), గ్లూకోజ్-తగ్గించే చికిత్సలో మార్పులు, సమస్యల అభివృద్ధి / పురోగతి

ప్రియమైన వైద్యులు,

ఎలక్ట్రానిక్ డేటాబేస్ “అబ్జర్వేషనల్ డయాబెటిస్ ప్రోగ్రాం” యాక్సెస్ కోసం చిరునామా మార్పు గురించి మేము మీకు తెలియజేస్తాము.
డయాబెటిస్ రిజిస్టర్ కొత్త లింక్ వద్ద నిరంతరం అందుబాటులో ఉంటుంది https://dm.astonconsulting.ru/Dm.

డయాబెటిస్ రిజిస్టర్ వెబ్‌సైట్ http://www.diaregistry.ru ఎప్పటిలాగే పనిచేస్తుంది.
నిర్వహణ పనులు ఆగస్టు 7 వరకు ఉంటాయి. ఈ సమయంలో, రిజిస్టర్‌లోకి ప్రవేశించే సమయంలో పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.

రిజిస్టర్ పనిలో ఎదురైన ఇబ్బందులకు క్షమాపణలు కోరుతున్నాము.

అనుబంధం N 1. డయాబెటిస్ జాతీయ రిజిస్టర్ పై నియంత్రణ

మా డేటా (టేబుల్ 2) ప్రకారం, NIDDM ఉన్న రోగుల మరణానికి ప్రత్యక్ష కారణాల నిర్మాణంలో హృదయ సంబంధ వ్యాధుల వాటా 72.6%. అదే సమయంలో, దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం 40.4% కేసులలో మరణానికి కారణం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ - 15.4%, స్ట్రోక్ - 16.8%. మరణానికి కారణమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ స్త్రీలలో కంటే పురుషులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది (వరుసగా 19.8 మరియు 13.4%), మహిళల్లో - దీర్ఘకాలిక హృదయ వైఫల్యం (వరుసగా 36.6 మరియు 42.3%). డయాబెటిక్ కోమా నుండి NIDDM ఉన్న రోగుల మరణాల రేటు 3.2%, మరియు మహిళల్లో ఇది 4.1% కి చేరుకుంటుంది.మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్, ఇన్ఫెక్షన్ మరియు కొన్ని ఇతర తీవ్రమైన వ్యాధులు వంటి ఇతర తీవ్రమైన రోగలక్షణ పరిస్థితుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా NIDDM ఉన్న రోగులలో డయాబెటిక్ కోమా సాధారణంగా వృద్ధులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

పట్టిక 2 IDDM (%) ఉన్న రోగుల మరణానికి తక్షణ కారణాలు

దిగువ అంత్య భాగాల గ్యాంగ్రేన్

సెప్సిస్ ఫలితాల

NIDDM యొక్క ప్రాధమిక నివారణ యొక్క అవకాశాన్ని మేము అధ్యయనం చేసాము, ఈ ప్రయోజనాల కోసం విడిగా ఏర్పడిన సమూహంలో కాదు, జనాభా స్థాయిలో. పోషకాహారం మరియు శారీరక శ్రమ దిద్దుబాటు రూపంలో నివారణ జోక్యం 20-59 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషుల వ్యవస్థీకృత జనాభాలో జరిగింది (మాస్కో స్టేట్ యూనివర్శిటీ యొక్క శాస్త్రీయ మరియు బోధనా బృందం M.I. లోమోనోసోవ్ పేరు పెట్టబడింది). ప్రారంభ స్క్రీనింగ్‌లో, వారి పోషణ మరియు శారీరక శ్రమ అధ్యయనం చేయబడ్డాయి, ఆ తరువాత ఆధునిక ఆలోచనల ప్రకారం అవసరమైన వారికి సిఫార్సులు ఇవ్వబడ్డాయి. 3 సంవత్సరాలలో, వాటి అమలుపై నియంత్రణ జరిగింది. 3 సంవత్సరాల తరువాత జనాభాను పరిశీలించినప్పుడు, ఖాళీ కడుపుతో మరియు 75 గ్రాముల గ్లూకోజ్ తీసుకున్న 1 మరియు 2 గంటల తర్వాత సగటు గ్లైసెమియాలో గణనీయమైన తగ్గుదల లభించింది.

ప్రారంభ స్క్రీనింగ్‌లో సగటు ఉపవాసం గ్లైసెమియా 5.37 ± 0.03 mmol / L, ఫైనల్‌లో - 4.53 ± 0.03 mmol / L (p

సుగర్ డయాబెట్‌లతో రోగుల మాస్కో సిటీ రిజిస్టర్ యొక్క డేటాబేస్ విశ్లేషణ
OV దుఖారేవా, ఎల్.వి. క్లేష్చెవా, వి.డి. టిఖోమిరోవ్, ఓ.ఎన్. సిరోవోవా, ఎం.బి. Antsiferov

టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 తో రోగుల మొత్తం పంపిణీ
మాస్కో నగరం యొక్క నిర్వాహక జిల్లాల్లో
2004 ప్రారంభంలో

10 సంవత్సరాల నుండి, 1994 నుండి, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల రిజిస్టర్ యొక్క డేటాబేస్ క్రమంగా మాస్కోలో సృష్టించబడింది: డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్న పిల్లల రిజిస్టర్ మొదట ఏర్పడింది, తరువాత, కాగితంపై, టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వయోజన రోగులు.
అక్టోబర్ 4, 2000 నాటి మాస్కో హెల్త్ కమిటీ నంబర్ 415 యొక్క ఉత్తర్వులలో జిల్లాల్లో సాంకేతిక పరికరాల ప్రారంభ దశలను పరిష్కరించడం మరియు స్టేట్ రిజిస్టర్ ఆఫ్ డయాబెటిస్ యొక్క సాఫ్ట్‌వేర్‌ను ప్రవేశపెట్టడం సాధ్యమైంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల మాస్కో సిటీ రిజిస్టర్ (ఇకపై డయాబెటిస్ రిజిస్టర్ అని పిలుస్తారు) ప్రతి జిల్లా క్లినిక్‌లో సృష్టించబడుతుంది మరియు గణాంకాలు మరియు ప్రిఫరెన్షియల్ కేటాయింపు కోసం రిజిస్టర్‌తో తనిఖీ చేయబడుతుంది. జిల్లా ఎండోక్రినాలజీ విభాగాల ప్రాతిపదికన, వారి స్వంత రిజిస్టర్లు సృష్టించబడతాయి, వీటిలో యూనియన్ ఎండోక్రినాలజీ డిస్పెన్సరీ ఆధారంగా జరుగుతుంది.

ప్రస్తుతం, డయాబెటిస్ రిజిస్ట్రీ డేటాబేస్లో 183989 మంది రోగులు ఉన్నారు.
జిల్లా వారీగా టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల పంపిణీపై సమాచారం drug షధ సదుపాయం, స్వీయ నియంత్రణ పాఠశాలల్లో తరగతుల పౌన frequency పున్యం మొదలైనవాటిని అంచనా వేయడం సాధ్యపడుతుంది.
మధుమేహ సమస్యల ప్రాబల్యం (100,000 జనాభాకు ఈ పాథాలజీ ఉన్న రోగుల సంఖ్య) యొక్క అధ్యయనం అంత ముఖ్యమైనది కాదు, ఎందుకంటే ఇది వారి అభివ్యక్తి ప్రజల జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా దిగజార్చుతుంది. వివిధ రకాల సమస్యల అభివృద్ధి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని తెలుసుకోవడం మరియు వ్యాధి యొక్క వ్యవధిపై అవి ఆధారపడటం, రోగులను సకాలంలో గుర్తించడం మరియు డైనమిక్ పర్యవేక్షణ కోసం పద్ధతులను సహేతుకంగా అభివృద్ధి చేయడం సాధ్యపడుతుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల జీవన ప్రమాణాలను మెరుగుపరిచే నివారణ పనులకు ఇది ఆధారం.

కొంతమంది రోగులలో డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు రెటినోపతి (డయాబెటిక్ కంటి దెబ్బతినడం, ఇది దృష్టి నష్టానికి ప్రధాన కారణం) మరియు నెఫ్రోపతీ (డయాబెటిక్ మూత్రపిండాల నష్టం) డయాబెటిస్ అభివృద్ధి యొక్క మొదటి సంవత్సరాల్లో ఇప్పటికే కనిపిస్తాయని గ్రాఫ్స్ స్పష్టంగా చూపిస్తున్నాయి. మరియు 15 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ వ్యాధి వ్యవధితో, టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న ప్రతి నాల్గవ రోగికి రెటినోపతి నిర్ధారణ అవుతుంది. డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి, గ్లైసెమియా యొక్క దీర్ఘకాలిక పరిహారానికి మద్దతు ఇవ్వడం ద్వారా మాత్రమే ఇది సాధ్యమవుతుంది.

1994 నుండి డైనమిక్స్లో డయాబెటిస్ ఉన్న మాస్కో పిల్లల డేటాబేస్ యొక్క విశ్లేషణ ప్రత్యేక ఆసక్తి.
70 వ దశకంలో, మాస్కోలో పిల్లలలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ సంభవం 100 వేల మంది పిల్లలకు 5.17, 80 లలో - 9.7, 1994 లో - 11.7, 1995 లో - 12.1, మరియు లో 2001 - 9.63.2001 లో వివిధ వయసుల వారి సంభవం గురించి మరింత వివరంగా అధ్యయనం చేస్తే, కౌమారదశలో 10 నుండి 14 సంవత్సరాల వరకు ఇది చాలా ఎక్కువగా ఉందని స్పష్టమవుతుంది - 13.24, పురుషులలో 15.0 కి పెరుగుతుంది. అదే సమయంలో, "డయాబెటిస్ యొక్క పునరుజ్జీవనం" వైపు ఒక ధోరణి ఉంది, అనగా 6 సంవత్సరాల వయస్సు వయస్సులో సంభవం పెరుగుతుంది.
మాస్కో నగరంలో పిల్లలలో డయాబెటిస్ సగటు వయస్సు 6.61 సంవత్సరాలు.

బాల్యంలో మరియు కౌమారదశలో డయాబెటిస్ సమస్యలు ఇప్పటికే ఉన్నాయని ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి. ఐదేళ్ల లోపు వ్యాధి వ్యవధితో, వారి పౌన frequency పున్యం 5 నుండి 10 సంవత్సరాల వరకు తక్కువగా ఉంటుంది - ఇది ముఖ్యమైనది, మరియు 10 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ - సమస్యల పౌన frequency పున్యం మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సార్లు పెరుగుతుంది, 30% కి చేరుకుంటుంది.

సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్ యొక్క డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల స్టేట్ రిజిస్టర్

లింగాన్ని బట్టి సమస్యల ప్రాబల్యంలో గణనీయమైన వైవిధ్యాలు గమనార్హం.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ - 5-9 సంవత్సరాలు మరియు 10 సంవత్సరాలకు పైగా ఉన్న పిల్లల సమూహాలలో నెఫ్రోపతీ యొక్క ప్రాబల్యం వరుసగా - 2.84% మరియు 5.26%.

బాల్యంలో మధుమేహాన్ని భర్తీ చేయడానికి ప్రధాన ప్రమాణాలలో ఒకటి శారీరక అభివృద్ధి. యుక్తవయస్సులో 10 సంవత్సరాలకు పైగా వ్యాధి యొక్క అనుభవంతో కలిపి దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా, ప్రతి ఐదవ పిల్లలలో శారీరక అభివృద్ధిలో ఆలస్యం అవుతుంది.

హైరోపతి అనేది చేతుల కీళ్ల కదలిక యొక్క పరిమితి, అరచేతులను మడవడం అసాధ్యం అయినప్పుడు తెలుస్తుంది. 10 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ మధుమేహం ఉన్న కౌమారదశలో ఉన్న అబ్బాయిలలో ఇది ఒక్కసారిగా పెరుగుతుంది. డయాబెటిస్ పరిహారాన్ని సొంతంగా నియంత్రించాల్సిన అవసరాన్ని గ్రహించకుండా కౌమారదశలో ఉన్నవారు వయోజన నియంత్రణను “విచ్ఛిన్నం” చేస్తారు.

డయాబెటిస్ రోగుల మాస్కో సిటీ రిజిస్టర్ స్వీయ పర్యవేక్షణ నిర్వహించడానికి రోగుల ప్రేరణ స్థాయిని నిష్పాక్షికంగా ప్రతిబింబిస్తుంది.

గ్రోత్ హార్మోన్ లోపం ఉన్న పిల్లల రిజిస్టర్ గురించి
ప్రస్తుతం, పుట్టుకతో వచ్చిన లేదా సంపాదించిన గ్రోత్ హార్మోన్ లోపం ఉన్న పిల్లలందరూ ఆధునిక జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ గ్రోత్ హార్మోన్ సన్నాహాల సహాయంతో సాధారణ వృద్ధిని సాధించగలరనడంలో సందేహం లేదు. ఇప్పుడు మాస్కోలో, గ్రోత్ హార్మోన్ లోపం ఉన్న 156 మంది పిల్లలు మరియు కౌమారదశలు అవసరమైన చికిత్సను ఉచితంగా పొందుతారు.
అలారం ఎప్పుడు వినిపించాలి?

పిల్లవాడు జీవిత మొదటి సంవత్సరంలో వేగంగా పెరుగుతాడు: సుమారు 25 సెం.మీ. తరువాత వృద్ధి రేటు తగ్గుతుంది: రెండవ సంవత్సరంలో, శిశువు 8-12 సెం.మీ పెరుగుతుంది, తరువాత - సంవత్సరానికి 4-6 సెం.మీ. శారీరక అభివృద్ధిలో లాగ్‌ను గుర్తించినప్పుడు, పిల్లవాడిని ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌కు సూచించడం అవసరం.
గ్రోత్ రిటార్డేషన్ ఉన్న పిల్లలను వృద్ధి రేటును డైనమిక్‌గా నియంత్రించడానికి, ఇతర ఎండోక్రైన్ మరియు సోమాటిక్ పాథాలజీలను మినహాయించి చికిత్స చేయడానికి జిల్లా పాలిక్లినిక్స్‌లోని ఎండోక్రినాలజిస్టులు గమనిస్తారు, ఇది కూడా స్టంటింగ్‌కు దారితీస్తుంది. పిల్లలలో గ్రోత్ హార్మోన్ లోపం ఉన్నట్లు అనుమానించినట్లయితే, పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ అతన్ని పూర్తి ఎండోక్రినాలజికల్ పరీక్ష కోసం మరియు రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి ప్రత్యేక ఉద్దీపన పరీక్షల కోసం ఆసుపత్రికి పంపుతాడు. ఎండోక్రైన్ పాథాలజీ నిర్ధారించబడినప్పుడు, పిల్లల కోసం ఒక నిర్దిష్ట హార్మోన్ల చికిత్స సూచించబడుతుంది.

మాస్కోలో గ్రోత్ హార్మోన్ లోపం ఉన్న పిల్లలకు క్రమం తప్పకుండా చికిత్స 1996 నుండి జరిగింది. ప్రస్తుతం, ఎండోక్రినాలజిస్టులు విదేశీ ఉత్పత్తి యొక్క గ్రోత్ హార్మోన్ యొక్క హైటెక్ drugs షధాలను కలిగి ఉన్నారు మరియు వాటిని ప్రవేశపెట్టడానికి మార్గాలు ఉన్నాయి. ఇవి జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ గ్రోత్ హార్మోన్లు - జెనోట్రోపిన్, నార్డిట్రోపిన్ మరియు హుమాట్రోప్. ఇప్పుడు మేము నార్డిట్రోపిన్ - నార్డిట్రోపిన్ సింప్లెక్స్ యొక్క కొత్త, మరింత ఆధునిక, ద్రవ రూపాన్ని పరిచయం చేస్తున్నాము. గ్రోత్ హార్మోన్ ఇంజెక్షన్ రూపాలను మాత్రమే కలిగి ఉన్నందున, అన్ని drugs షధాల కోసం అనుకూలమైన పరిపాలన మార్గాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి - అల్ట్రా-సన్నని సూదులతో వ్యక్తిగత సిరంజి పెన్నులు.

గ్రోత్ హార్మోన్ లోపం ఉన్న పిల్లల రిజిస్టర్ ప్రకారం, చికిత్స యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో, పిల్లలు 10-12 సెం.మీ, రెండవది - 7-10 సెం.మీ వరకు పెరుగుతారు, అప్పుడు పెరుగుదల పెరుగుదల ఆరోగ్యకరమైన పిల్లల పెరుగుదలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది మరియు సంవత్సరానికి 4-6 సెం.మీ.Drug షధాల మోతాదు ప్రతి బిడ్డకు ప్రత్యేకంగా లెక్కించబడుతుంది, గుర్తించిన పాథాలజీని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది మరియు బరువు, ఎత్తు మరియు శారీరక పరిపక్వత స్థాయికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఈ చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఎటువంటి తీవ్రమైన సమస్యలను మేము గమనించలేదు, కానీ, హార్మోన్ల చికిత్స యొక్క విశిష్టతను బట్టి, ఈ పిల్లలను p ట్‌ పేషెంట్ క్లినిక్‌లు మరియు ఎండోక్రినాలజీ డిస్పెన్సరీ నిపుణులు నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తారు. డిస్పెన్సరీలో, ఈ పాథాలజీ ఉన్న పిల్లల డేటాబేస్ సృష్టించబడింది మరియు గ్రోత్ హార్మోన్ చికిత్స కోసం వైద్య సలహా కమిషన్ ముఖ్యంగా కష్టమైన కేసులను విశ్లేషించడానికి పనిచేస్తోంది.

సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు ప్రారంభ చికిత్సతో, చికిత్స యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో ఇప్పటికే పెరుగుదల గణనీయంగా ఉంది, ఇది పిల్లలలో స్టంటింగ్‌తో సంబంధం ఉన్న సామాజిక-మానసిక సమస్యలను నివారిస్తుంది. చికిత్స మొత్తం కాలంలో, పిల్లలు 25-36 సెం.మీ పెరుగుతారు, మరియు వారి చివరి పెరుగుదల 160-175 సెం.మీ. మా రోగులలో చాలామంది జీవితంలో విజయవంతంగా అలవాటు పడ్డారు, ఉన్నత విద్యా సంస్థలలో అధ్యయనం చేస్తారు మరియు ఆధునిక ప్రత్యేకతలను పొందుతారు.

పట్టిక 1 18 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో IDDM యొక్క సమస్యల యొక్క వాస్తవ మరియు నమోదు ప్రాబల్యం (%)

NIDDM ఉన్న రోగుల మరణానికి తక్షణ కారణాల విశ్లేషణలో చికిత్సా మరియు నివారణ చర్యల దిద్దుబాటుకు అవసరమైన సమాచారాన్ని పొందడం ఉంటుంది. విదేశీ రచయితల ప్రకారం, NIDDM ఉన్న రోగులకు మరణానికి హృదయ సంబంధ వ్యాధులు 75.1 - 87.7%.

అనుబంధం N 1. డయాబెటిస్ జాతీయ రిజిస్టర్ పై నియంత్రణ

మా డేటా (టేబుల్ 2) ప్రకారం, NIDDM ఉన్న రోగుల మరణానికి ప్రత్యక్ష కారణాల నిర్మాణంలో హృదయ సంబంధ వ్యాధుల వాటా 72.6%. అదే సమయంలో, దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం 40.4% కేసులలో మరణానికి కారణం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ - 15.4%, స్ట్రోక్ - 16.8%. మరణానికి కారణమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ స్త్రీలలో కంటే పురుషులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది (వరుసగా 19.8 మరియు 13.4%), మహిళల్లో - దీర్ఘకాలిక హృదయ వైఫల్యం (వరుసగా 36.6 మరియు 42.3%). డయాబెటిక్ కోమా నుండి NIDDM ఉన్న రోగుల మరణాల రేటు 3.2%, మరియు మహిళల్లో ఇది 4.1% కి చేరుకుంటుంది. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్, ఇన్ఫెక్షన్ మరియు కొన్ని ఇతర తీవ్రమైన వ్యాధులు వంటి ఇతర తీవ్రమైన రోగలక్షణ పరిస్థితుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా NIDDM ఉన్న రోగులలో డయాబెటిక్ కోమా సాధారణంగా వృద్ధులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

పట్టిక 2 IDDM (%) ఉన్న రోగుల మరణానికి తక్షణ కారణాలు

దిగువ అంత్య భాగాల గ్యాంగ్రేన్

సెప్సిస్ ఫలితాల

NIDDM యొక్క ప్రాధమిక నివారణ యొక్క అవకాశాన్ని మేము అధ్యయనం చేసాము, ఈ ప్రయోజనాల కోసం విడిగా ఏర్పడిన సమూహంలో కాదు, జనాభా స్థాయిలో. పోషకాహారం మరియు శారీరక శ్రమ దిద్దుబాటు రూపంలో నివారణ జోక్యం 20-59 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషుల వ్యవస్థీకృత జనాభాలో జరిగింది (మాస్కో స్టేట్ యూనివర్శిటీ యొక్క శాస్త్రీయ మరియు బోధనా బృందం M.I. లోమోనోసోవ్ పేరు పెట్టబడింది). ప్రారంభ స్క్రీనింగ్‌లో, వారి పోషణ మరియు శారీరక శ్రమ అధ్యయనం చేయబడ్డాయి, ఆ తరువాత ఆధునిక ఆలోచనల ప్రకారం అవసరమైన వారికి సిఫార్సులు ఇవ్వబడ్డాయి. 3 సంవత్సరాలలో, వాటి అమలుపై నియంత్రణ జరిగింది. 3 సంవత్సరాల తరువాత జనాభాను పరిశీలించినప్పుడు, ఖాళీ కడుపుతో మరియు 75 గ్రాముల గ్లూకోజ్ తీసుకున్న 1 మరియు 2 గంటల తర్వాత సగటు గ్లైసెమియాలో గణనీయమైన తగ్గుదల లభించింది.

ప్రారంభ స్క్రీనింగ్‌లో సగటు ఉపవాసం గ్లైసెమియా 5.37 ± 0.03 mmol / L, ఫైనల్‌లో - 4.53 ± 0.03 mmol / L (p

సుగర్ డయాబెట్‌లతో రోగుల మాస్కో సిటీ రిజిస్టర్ యొక్క డేటాబేస్ విశ్లేషణ
OV దుఖారేవా, ఎల్.వి. క్లేష్చెవా, వి.డి. టిఖోమిరోవ్, ఓ.ఎన్. సిరోవోవా, ఎం.బి. Antsiferov

టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 తో రోగుల మొత్తం పంపిణీ
మాస్కో నగరం యొక్క నిర్వాహక జిల్లాల్లో
2004 ప్రారంభంలో

10 సంవత్సరాల నుండి, 1994 నుండి, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల రిజిస్టర్ యొక్క డేటాబేస్ క్రమంగా మాస్కోలో సృష్టించబడింది: డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్న పిల్లల రిజిస్టర్ మొదట ఏర్పడింది, తరువాత, కాగితంపై, టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వయోజన రోగులు.
అక్టోబర్ 4, 2000 నాటి మాస్కో హెల్త్ కమిటీ నంబర్ 415 యొక్క ఉత్తర్వులలో జిల్లాల్లో సాంకేతిక పరికరాల ప్రారంభ దశలను పరిష్కరించడం మరియు స్టేట్ రిజిస్టర్ ఆఫ్ డయాబెటిస్ యొక్క సాఫ్ట్‌వేర్‌ను ప్రవేశపెట్టడం సాధ్యమైంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల మాస్కో సిటీ రిజిస్టర్ (ఇకపై డయాబెటిస్ రిజిస్టర్ అని పిలుస్తారు) ప్రతి జిల్లా క్లినిక్‌లో సృష్టించబడుతుంది మరియు గణాంకాలు మరియు ప్రిఫరెన్షియల్ కేటాయింపు కోసం రిజిస్టర్‌తో తనిఖీ చేయబడుతుంది. జిల్లా ఎండోక్రినాలజీ విభాగాల ప్రాతిపదికన, వారి స్వంత రిజిస్టర్లు సృష్టించబడతాయి, వీటిలో యూనియన్ ఎండోక్రినాలజీ డిస్పెన్సరీ ఆధారంగా జరుగుతుంది.

ప్రస్తుతం, డయాబెటిస్ రిజిస్ట్రీ డేటాబేస్లో 183989 మంది రోగులు ఉన్నారు.
జిల్లా వారీగా టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల పంపిణీపై సమాచారం drug షధ సదుపాయం, స్వీయ నియంత్రణ పాఠశాలల్లో తరగతుల పౌన frequency పున్యం మొదలైనవాటిని అంచనా వేయడం సాధ్యపడుతుంది.
మధుమేహ సమస్యల ప్రాబల్యం (100,000 జనాభాకు ఈ పాథాలజీ ఉన్న రోగుల సంఖ్య) యొక్క అధ్యయనం అంత ముఖ్యమైనది కాదు, ఎందుకంటే ఇది వారి అభివ్యక్తి ప్రజల జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా దిగజార్చుతుంది. వివిధ రకాల సమస్యల అభివృద్ధి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని తెలుసుకోవడం మరియు వ్యాధి యొక్క వ్యవధిపై అవి ఆధారపడటం, రోగులను సకాలంలో గుర్తించడం మరియు డైనమిక్ పర్యవేక్షణ కోసం పద్ధతులను సహేతుకంగా అభివృద్ధి చేయడం సాధ్యపడుతుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల జీవన ప్రమాణాలను మెరుగుపరిచే నివారణ పనులకు ఇది ఆధారం.

కొంతమంది రోగులలో డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు రెటినోపతి (డయాబెటిక్ కంటి దెబ్బతినడం, ఇది దృష్టి నష్టానికి ప్రధాన కారణం) మరియు నెఫ్రోపతీ (డయాబెటిక్ మూత్రపిండాల నష్టం) డయాబెటిస్ అభివృద్ధి యొక్క మొదటి సంవత్సరాల్లో ఇప్పటికే కనిపిస్తాయని గ్రాఫ్స్ స్పష్టంగా చూపిస్తున్నాయి. మరియు 15 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ వ్యాధి వ్యవధితో, టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న ప్రతి నాల్గవ రోగికి రెటినోపతి నిర్ధారణ అవుతుంది. డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి, గ్లైసెమియా యొక్క దీర్ఘకాలిక పరిహారానికి మద్దతు ఇవ్వడం ద్వారా మాత్రమే ఇది సాధ్యమవుతుంది.

1994 నుండి డైనమిక్స్లో డయాబెటిస్ ఉన్న మాస్కో పిల్లల డేటాబేస్ యొక్క విశ్లేషణ ప్రత్యేక ఆసక్తి.
70 వ దశకంలో, మాస్కోలో పిల్లలలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ సంభవం 100 వేల మంది పిల్లలకు 5.17, 80 లలో - 9.7, 1994 లో - 11.7, 1995 లో - 12.1, మరియు లో 2001 - 9.63. 2001 లో వివిధ వయసుల వారి సంభవం గురించి మరింత వివరంగా అధ్యయనం చేస్తే, కౌమారదశలో 10 నుండి 14 సంవత్సరాల వరకు ఇది చాలా ఎక్కువగా ఉందని స్పష్టమవుతుంది - 13.24, పురుషులలో 15.0 కి పెరుగుతుంది. అదే సమయంలో, "డయాబెటిస్ యొక్క పునరుజ్జీవనం" వైపు ఒక ధోరణి ఉంది, అనగా 6 సంవత్సరాల వయస్సు వయస్సులో సంభవం పెరుగుతుంది.
మాస్కో నగరంలో పిల్లలలో డయాబెటిస్ సగటు వయస్సు 6.61 సంవత్సరాలు.

బాల్యంలో మరియు కౌమారదశలో డయాబెటిస్ సమస్యలు ఇప్పటికే ఉన్నాయని ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి. ఐదేళ్ల లోపు వ్యాధి వ్యవధితో, వారి పౌన frequency పున్యం 5 నుండి 10 సంవత్సరాల వరకు తక్కువగా ఉంటుంది - ఇది ముఖ్యమైనది, మరియు 10 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ - సమస్యల పౌన frequency పున్యం మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సార్లు పెరుగుతుంది, 30% కి చేరుకుంటుంది.

సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్ యొక్క డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల స్టేట్ రిజిస్టర్

లింగాన్ని బట్టి సమస్యల ప్రాబల్యంలో గణనీయమైన వైవిధ్యాలు గమనార్హం.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ - 5-9 సంవత్సరాలు మరియు 10 సంవత్సరాలకు పైగా ఉన్న పిల్లల సమూహాలలో నెఫ్రోపతీ యొక్క ప్రాబల్యం వరుసగా - 2.84% మరియు 5.26%.

బాల్యంలో మధుమేహాన్ని భర్తీ చేయడానికి ప్రధాన ప్రమాణాలలో ఒకటి శారీరక అభివృద్ధి. యుక్తవయస్సులో 10 సంవత్సరాలకు పైగా వ్యాధి యొక్క అనుభవంతో కలిపి దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా, ప్రతి ఐదవ పిల్లలలో శారీరక అభివృద్ధిలో ఆలస్యం అవుతుంది.

హైరోపతి అనేది చేతుల కీళ్ల కదలిక యొక్క పరిమితి, అరచేతులను మడవడం అసాధ్యం అయినప్పుడు తెలుస్తుంది. 10 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ మధుమేహం ఉన్న కౌమారదశలో ఉన్న అబ్బాయిలలో ఇది ఒక్కసారిగా పెరుగుతుంది. డయాబెటిస్ పరిహారాన్ని సొంతంగా నియంత్రించాల్సిన అవసరాన్ని గ్రహించకుండా కౌమారదశలో ఉన్నవారు వయోజన నియంత్రణను “విచ్ఛిన్నం” చేస్తారు.

డయాబెటిస్ రోగుల మాస్కో సిటీ రిజిస్టర్ స్వీయ పర్యవేక్షణ నిర్వహించడానికి రోగుల ప్రేరణ స్థాయిని నిష్పాక్షికంగా ప్రతిబింబిస్తుంది.

గ్రోత్ హార్మోన్ లోపం ఉన్న పిల్లల రిజిస్టర్ గురించి
ప్రస్తుతం, పుట్టుకతో వచ్చిన లేదా సంపాదించిన గ్రోత్ హార్మోన్ లోపం ఉన్న పిల్లలందరూ ఆధునిక జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ గ్రోత్ హార్మోన్ సన్నాహాల సహాయంతో సాధారణ వృద్ధిని సాధించగలరనడంలో సందేహం లేదు. ఇప్పుడు మాస్కోలో, గ్రోత్ హార్మోన్ లోపం ఉన్న 156 మంది పిల్లలు మరియు కౌమారదశలు అవసరమైన చికిత్సను ఉచితంగా పొందుతారు.
అలారం ఎప్పుడు వినిపించాలి?

పిల్లవాడు జీవిత మొదటి సంవత్సరంలో వేగంగా పెరుగుతాడు: సుమారు 25 సెం.మీ. తరువాత వృద్ధి రేటు తగ్గుతుంది: రెండవ సంవత్సరంలో, శిశువు 8-12 సెం.మీ పెరుగుతుంది, తరువాత - సంవత్సరానికి 4-6 సెం.మీ. శారీరక అభివృద్ధిలో లాగ్‌ను గుర్తించినప్పుడు, పిల్లవాడిని ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌కు సూచించడం అవసరం.
గ్రోత్ రిటార్డేషన్ ఉన్న పిల్లలను వృద్ధి రేటును డైనమిక్‌గా నియంత్రించడానికి, ఇతర ఎండోక్రైన్ మరియు సోమాటిక్ పాథాలజీలను మినహాయించి చికిత్స చేయడానికి జిల్లా పాలిక్లినిక్స్‌లోని ఎండోక్రినాలజిస్టులు గమనిస్తారు, ఇది కూడా స్టంటింగ్‌కు దారితీస్తుంది. పిల్లలలో గ్రోత్ హార్మోన్ లోపం ఉన్నట్లు అనుమానించినట్లయితే, పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ అతన్ని పూర్తి ఎండోక్రినాలజికల్ పరీక్ష కోసం మరియు రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి ప్రత్యేక ఉద్దీపన పరీక్షల కోసం ఆసుపత్రికి పంపుతాడు. ఎండోక్రైన్ పాథాలజీ నిర్ధారించబడినప్పుడు, పిల్లల కోసం ఒక నిర్దిష్ట హార్మోన్ల చికిత్స సూచించబడుతుంది.

మాస్కోలో గ్రోత్ హార్మోన్ లోపం ఉన్న పిల్లలకు క్రమం తప్పకుండా చికిత్స 1996 నుండి జరిగింది. ప్రస్తుతం, ఎండోక్రినాలజిస్టులు విదేశీ ఉత్పత్తి యొక్క గ్రోత్ హార్మోన్ యొక్క హైటెక్ drugs షధాలను కలిగి ఉన్నారు మరియు వాటిని ప్రవేశపెట్టడానికి మార్గాలు ఉన్నాయి. ఇవి జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ గ్రోత్ హార్మోన్లు - జెనోట్రోపిన్, నార్డిట్రోపిన్ మరియు హుమాట్రోప్. ఇప్పుడు మేము నార్డిట్రోపిన్ - నార్డిట్రోపిన్ సింప్లెక్స్ యొక్క కొత్త, మరింత ఆధునిక, ద్రవ రూపాన్ని పరిచయం చేస్తున్నాము. గ్రోత్ హార్మోన్ ఇంజెక్షన్ రూపాలను మాత్రమే కలిగి ఉన్నందున, అన్ని drugs షధాల కోసం అనుకూలమైన పరిపాలన మార్గాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి - అల్ట్రా-సన్నని సూదులతో వ్యక్తిగత సిరంజి పెన్నులు.

గ్రోత్ హార్మోన్ లోపం ఉన్న పిల్లల రిజిస్టర్ ప్రకారం, చికిత్స యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో, పిల్లలు 10-12 సెం.మీ, రెండవది - 7-10 సెం.మీ వరకు పెరుగుతారు, అప్పుడు పెరుగుదల పెరుగుదల ఆరోగ్యకరమైన పిల్లల పెరుగుదలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది మరియు సంవత్సరానికి 4-6 సెం.మీ. Drug షధాల మోతాదు ప్రతి బిడ్డకు ప్రత్యేకంగా లెక్కించబడుతుంది, గుర్తించిన పాథాలజీని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది మరియు బరువు, ఎత్తు మరియు శారీరక పరిపక్వత స్థాయికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఈ చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఎటువంటి తీవ్రమైన సమస్యలను మేము గమనించలేదు, కానీ, హార్మోన్ల చికిత్స యొక్క విశిష్టతను బట్టి, ఈ పిల్లలను p ట్‌ పేషెంట్ క్లినిక్‌లు మరియు ఎండోక్రినాలజీ డిస్పెన్సరీ నిపుణులు నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తారు. డిస్పెన్సరీలో, ఈ పాథాలజీ ఉన్న పిల్లల డేటాబేస్ సృష్టించబడింది మరియు గ్రోత్ హార్మోన్ చికిత్స కోసం వైద్య సలహా కమిషన్ ముఖ్యంగా కష్టమైన కేసులను విశ్లేషించడానికి పనిచేస్తోంది.

సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు ప్రారంభ చికిత్సతో, చికిత్స యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో ఇప్పటికే పెరుగుదల గణనీయంగా ఉంది, ఇది పిల్లలలో స్టంటింగ్‌తో సంబంధం ఉన్న సామాజిక-మానసిక సమస్యలను నివారిస్తుంది. చికిత్స మొత్తం కాలంలో, పిల్లలు 25-36 సెం.మీ పెరుగుతారు, మరియు వారి చివరి పెరుగుదల 160-175 సెం.మీ. మా రోగులలో చాలామంది జీవితంలో విజయవంతంగా అలవాటు పడ్డారు, ఉన్నత విద్యా సంస్థలలో అధ్యయనం చేస్తారు మరియు ఆధునిక ప్రత్యేకతలను పొందుతారు.

డయాబెట్ల స్టేట్ రిజిస్టర్: ఇన్సులిన్ ఇండిపెండెంట్ డయాబెట్స్ యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ క్యారెక్టరిస్టిక్

YI సుంట్సోవ్, I.I. డెడోవ్, S.V. కుద్రియాకోవా

ఎండోక్రినాలజీ రీసెర్చ్ సెంటర్ RAMS
(Dir.-Acad. RAMS I.I.Dedov), మాస్కో

డయాబెటిస్ సేవ యొక్క మార్గాల అన్వేషణలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిస్థితి గురించి గణాంకపరంగా నమ్మదగిన సమాచారాన్ని పొందడం ఉంటుంది. అటువంటి సమాచార సేవను రూపొందించడానికి 1993 లో రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ నిర్ణయం తీసుకుంది. తదనంతరం, స్టేట్ రిజిస్టర్ ఆఫ్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (జిడిఎస్) యొక్క స్వయంచాలక సమాచార వ్యవస్థను అభివృద్ధి చేయడానికి మరియు రూపొందించడానికి చురుకైన పని జరిగింది. GDS యొక్క సంస్థాగత నిర్మాణం రేఖాచిత్రంలో ప్రదర్శించబడింది. విదేశాలలో మరియు రష్యన్ ఫెడరేషన్లో నిర్వహించిన అనుభవం మరియు అధ్యయనాలు చూపినట్లుగా, ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (NIDDM) ఉన్న వ్యక్తుల డేటాబేస్ను సృష్టించేటప్పుడు మరియు నిర్వహించేటప్పుడు చాలా తీవ్రమైన సమస్యలు తలెత్తుతాయి.

85% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులు ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్నారు. ఈ రకమైన డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (IDDM) కంటే 10 రెట్లు ఎక్కువ. 40 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో NIDDM సంభవం గణనీయంగా పెరుగుతోంది మరియు 60 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల సమూహాలలో గరిష్ట విలువలను చేరుకుంటుంది. అదే సమయంలో, రివర్సిబిలిటీ ద్వారా నమోదు చేయబడిన NIDDM యొక్క ప్రాబల్యం వాస్తవ పరిస్థితిని ప్రతిబింబించదు, ఎందుకంటే రోగుల వాస్తవ సంఖ్య నమోదైన దానికంటే 2-3 రెట్లు ఎక్కువ. రోగ నిర్ధారణ స్థాపించబడిన సమయానికి NIDDM ఉన్న రోగులలో గణనీయమైన భాగం, వ్యాధి యొక్క వ్యవధి సుమారు 10 సంవత్సరాలు, ఇది తగినంత అధిక శాతం వాస్కులర్ సమస్యలను ఎందుకు వెల్లడిస్తుందో స్పష్టమవుతుంది.

మాస్కో వంటి మహానగరం యొక్క ఎన్ఐడిడిఎమ్ ఉనికి కోసం మొత్తం జనాభాను పరిశీలించడం సాధ్యం కాదు, మొత్తం రష్యా గురించి చెప్పలేదు. అందువల్ల, ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి, యునైటెడ్ స్టేట్స్ వంటి దేశాలు వ్యక్తిగత ప్రాంతాలలో ఎపిడెమియోలాజికల్ నిఘా అధ్యయనాలను ఉపయోగిస్తాయి. ఈ అధ్యయనాల ఫలితాలు ఎన్‌ఐడిడిఎమ్ యొక్క ప్రాబల్యం రిజిస్టర్ చేయబడిన వాటికి భిన్నంగా ఎలా ఉందో మరియు మొత్తం దేశంలో ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిస్థితి ఏమిటో అంచనా వేయడం సాధ్యపడుతుంది. ఈ ప్రయోజనం కోసం, మాస్కో జనాభాపై ఎంపిక చేసిన ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనం జరిగింది మరియు పొందిన డేటాను NIDDM రిజిస్టర్ యొక్క డేటాతో పోల్చారు.

కాబట్టి, మాస్కోలో నిర్వహించిన ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనం ప్రకారం, NIDDM యొక్క వాస్తవ ప్రాబల్యం పురుషులలో 2.0 మరియు మహిళల్లో 2.37 రెట్లు పెరిగింది. అంతేకాక, ఈ నిష్పత్తి రోగుల వయస్సుపై గణనీయంగా ఆధారపడి ఉంటుంది. కాబట్టి, 40-49 సంవత్సరాల వయస్సులో ఇది 4.01 అయితే, 60-69 సంవత్సరాల సమూహంలో ఇది 1.64 మాత్రమే. వృద్ధులలో NIDDM యొక్క వాస్తవ మరియు నమోదైన ప్రాబల్యం యొక్క నిష్పత్తి యొక్క తక్కువ రేట్లు వారిలో ఈ రకమైన డయాబెటిస్ యొక్క అధిక గుర్తింపుతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

NIDDM ఉన్న రోగులకు చికిత్స యొక్క నాణ్యత మరియు రోగనిర్ధారణ సంరక్షణ యొక్క ముఖ్యమైన సూచిక డయాబెటిస్ సమస్యల యొక్క వాస్తవ మరియు నమోదు ప్రాబల్యం యొక్క నిష్పత్తి. జిల్లా ఎండోక్రినాలజిస్టుల పర్యవేక్షణలో ఉన్న ఎన్‌ఐడిడిఎం ఉన్న రోగుల సమూహాన్ని పరీక్షించడానికి యాదృచ్ఛిక నమూనాను ఉపయోగించారు. రెటినోపతి వంటి ఎన్ఐడిడిఎమ్ సమస్యల యొక్క వాస్తవ ప్రాబల్యం 4, 8 లో నమోదైంది, నెఫ్రోపతి 8.6, పాలిన్యూరోపతి 4.0, మరియు దిగువ అంత్య భాగాల స్థూల యాంజియోపతి 9.5 (టేబుల్ 1) కంటే ఎక్కువగా ఉంది. కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ధమనుల రక్తపోటు మరియు సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్ యొక్క ప్రాబల్యంలో ముఖ్యమైన తేడాలు కనుగొనబడలేదు.

పట్టిక 1 18 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో IDDM యొక్క సమస్యల యొక్క వాస్తవ మరియు నమోదు ప్రాబల్యం (%)

NIDDM ఉన్న రోగుల మరణానికి తక్షణ కారణాల విశ్లేషణలో చికిత్సా మరియు నివారణ చర్యల దిద్దుబాటుకు అవసరమైన సమాచారాన్ని పొందడం ఉంటుంది. విదేశీ రచయితల ప్రకారం, NIDDM ఉన్న రోగులకు మరణానికి హృదయ సంబంధ వ్యాధులు 75.1 - 87.7%. మా డేటా (టేబుల్ 2) ప్రకారం, NIDDM ఉన్న రోగుల మరణానికి ప్రత్యక్ష కారణాల నిర్మాణంలో హృదయ సంబంధ వ్యాధుల వాటా 72.6%. అదే సమయంలో, దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం 40.4% కేసులలో మరణానికి కారణం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ - 15.4%, స్ట్రోక్ - 16.8%. మరణానికి కారణమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ స్త్రీలలో కంటే పురుషులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది (వరుసగా 19.8 మరియు 13.4%), మహిళల్లో - దీర్ఘకాలిక హృదయ వైఫల్యం (వరుసగా 36.6 మరియు 42.3%). డయాబెటిక్ కోమా నుండి NIDDM ఉన్న రోగుల మరణాల రేటు 3.2%, మరియు మహిళల్లో ఇది 4.1% కి చేరుకుంటుంది.

GBUZ వైద్య సమాచారం మరియు క్రాస్నోడార్ ప్రాంతం యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క విశ్లేషణ కేంద్రం

ఇంతలో, డయాబెటిస్ సంభవం, ప్రారంభ వైకల్యం మరియు దాని నుండి మరణాలు, అలాగే చికిత్స మరియు రోగుల పునరావాసం యొక్క ఖర్చులు చాలా ముఖ్యమైనవిగా కనిపిస్తాయి. WHO సిఫారసు చేసిన ప్రజారోగ్య పర్యవేక్షణ సూత్రాలను అమలు చేయడానికి, 40 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత మధుమేహం కోసం పెద్ద ఎత్తున, లేదా మొత్తం, క్లినికల్ ఎగ్జామినేషన్ - స్క్రీనింగ్ నిర్వహించడానికి ఈ డేటా ఆధారం. ఇటువంటి నివారణ వ్యూహాలు NIDDM మరియు దాని సమస్యలు, వాటి నివారణను ముందుగా గుర్తించడానికి నిజమైన మార్గం. ఇప్పుడు, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క ప్రారంభ సందర్శన సమయంలో, అర్హత కలిగిన పరీక్షతో, సుమారు 40% కేసులు IHD, రెటినోపతి, నెఫ్రోపతి, పాలీన్యూరోపతి మరియు డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్‌ను చూపుతాయి. ఈ దశలో ప్రక్రియను ఆపడం చాలా కష్టం, సాధ్యమైతే, మరియు ప్రజలకు చాలా రెట్లు ఎక్కువ ఖర్చు అవుతుంది. వాస్తవానికి, ఇటువంటి కార్యక్రమానికి పెద్ద ఆర్థిక పెట్టుబడులు అవసరం, కానీ అవి తిరిగి వస్తాయి. డయాబెటాలజీ సేవ అనేక మిలియన్ల మంది రోగులకు ఆధునిక మందులు మరియు అర్హత కలిగిన సంరక్షణను అందించడానికి సిద్ధంగా ఉండాలి.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల స్టేట్ రిజిస్టర్ వాతావరణ మరియు పర్యావరణ పరిస్థితులు, ఆహార సంస్కృతి మరియు అనేక ఇతర అంశాలపై ఆధారపడి మధుమేహం యొక్క ప్రాబల్యం, వివిధ ప్రాంతాలు, నగరాలు, నగరాలు మరియు గ్రామీణ ప్రాంతాలు, ఉత్తర మరియు దక్షిణ ప్రాంతాలలో దాని మౌలిక సదుపాయాలను అధ్యయనం చేయడంలో కీలక పాత్ర పోషించాలి.

యూరోపియన్ ప్రమాణాలు రష్యన్ రిజిస్ట్రీపై ఆధారపడి ఉంటాయి, ఇది అన్ని డయాబెటిస్ పారామితులను విదేశీ దేశాలతో పోల్చడానికి, వాస్తవ ప్రాబల్యాన్ని అంచనా వేయడానికి, ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష ఆర్థిక ఖర్చులను లెక్కించడానికి అనుమతిస్తుంది.

దురదృష్టవశాత్తు, రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లోని అననుకూల ఆర్థిక పరిస్థితి రష్యాకు కీలకమైన డయాబెటిస్ రోగుల స్టేట్ రిజిస్టర్ యొక్క కార్యక్రమాన్ని అమలు చేయడానికి ఆటంకం కలిగిస్తుంది

డయాబెటిస్ రిజిస్టర్ అనేది డయాబెటిస్ సంభవం మరియు దానికి సంబంధించి మరణాల యొక్క నిరంతర వైద్య మరియు గణాంక పర్యవేక్షణ ఫలితాలను రికార్డ్ చేయడానికి ఒక ఆటోమేటెడ్ సమాచార వ్యవస్థ. రోగిని రిజిస్టర్‌లో చేర్చిన క్షణం నుండి అతని మరణం వరకు పర్యవేక్షించడానికి ఈ వ్యవస్థ అందిస్తుంది. రిజిస్టర్డ్ సమాచారం యొక్క పరిమాణం పనులపై ఆధారపడి ఉంటుంది, దీని పరిష్కారం రిజిస్టర్ నిర్వాహకులు ప్లాన్ చేస్తారు.

మాస్కో మరియు మాస్కో ప్రాంతం యొక్క రిజిస్టర్ నుండి వచ్చిన డేటా యొక్క విశ్లేషణ యొక్క మొదటి ఫలితాలు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు ప్రత్యేకమైన సంరక్షణ యొక్క నిరుత్సాహపరిచే స్థితిని చూపించాయి. మాస్కోలో, అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లలలో కేవలం 15.6% మందికి మాత్రమే డయాబెటిస్ ఉంది, మరియు 10 సంవత్సరాలకు పైగా డయాబెటిస్ సమస్యతో, డయాబెటిస్ సమస్యల ప్రాబల్యం చాలా ఎక్కువ విలువలకు చేరుకుంటుంది: రెటినోపతి - 47%, కంటిశుక్లం - 46%, వైబ్రేషన్ సున్నితత్వం తగ్గింది - 34%, మైక్రోఅల్బుమినూరియా - 16%.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క స్టేట్ రిజిస్టర్ యొక్క సంస్థ గణనీయంగా పర్యవేక్షణ స్థాయిని మరియు నాణ్యతను పెంచుతుంది, సమాచార పరిధిని విస్తరిస్తుంది, మధుమేహం నివారణకు వ్యూహాన్ని నిర్ణయిస్తుంది, దాని అధ్యయనంలో ప్రధాన దిశలు, అలాగే రోగులకు చికిత్సా మరియు నివారణ సంరక్షణను మెరుగుపరుస్తుంది, వారి జీవన నాణ్యత మరియు దాని వ్యవధి. WHO తన “ప్రోగ్రామ్ ఆఫ్ యాక్షన్” లో దీనిని గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తుంది.

రష్యన్ ఫెడరేషన్లో, దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క 10-11 వేలకు పైగా అధిక విచ్ఛేదనలు ఏటా నిర్వహిస్తారు. ESC RAMS లోని “డయాబెటిక్ ఫుట్” విభాగం యొక్క పని అనుభవం చాలా తరచుగా ఇటువంటి తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యాలను సమర్థించలేదని తేలింది. రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క వివిధ ప్రాంతాల నుండి వచ్చిన 98% మంది రోగులలో, SDS యొక్క న్యూరోపతిక్ లేదా మిశ్రమ రూపాన్ని నిర్ధారణతో ESC RAMS లో చేర్పించారు, దిగువ అంత్య భాగాల విచ్ఛేదనం నివారించబడింది. పాదాల ట్రోఫిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులు, ఫ్లెగ్మోన్, ఒక నియమం ప్రకారం, డయాబెటిక్ ఫుట్ డ్యామేజ్ యొక్క సంక్లిష్ట స్వభావం తెలియని లేదా తెలియని సర్జన్ల చేతుల్లోకి వస్తారు. CDS గదుల యొక్క విస్తృత నెట్‌వర్క్‌ను నిర్వహించడం మరియు స్పెషలిస్ట్ డయాబెటాలజిస్టులకు శిక్షణ ఇవ్వడం అవసరం, అనగా. అటువంటి రోగులకు ప్రత్యేక సంరక్షణ సంస్థ.

అన్నింటిలో మొదటిది, నివారణ కోసం పంపిన రోగులను పర్యవేక్షించడానికి ఈ క్రింది సూత్రాలను గట్టిగా అర్థం చేసుకోవాలి: వైద్యుని ప్రతి సందర్శనలో కాళ్ళను పరీక్షించడం, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులందరికీ సంవత్సరానికి ఒకసారి న్యూరోలాజికల్ పరీక్ష, 5-7 సంవత్సరాల తరువాత సంవత్సరానికి IDDM -1 సమయం ఉన్న రోగులలో దిగువ అంత్య భాగాలలో రక్త ప్రవాహాన్ని అంచనా వేయడం. వ్యాధి ప్రారంభం నుండి, NIDDM ఉన్న రోగులలో - రోగ నిర్ధారణ క్షణం నుండి సంవత్సరానికి 1 సమయం.

డయాబెటిస్ నివారణకు మంచి డయాబెటిస్ పరిహారం కోసం ముందస్తు అవసరాలతో పాటు, ఒక ప్రత్యేక ప్రత్యేక కార్యక్రమంలో డయాబెటిస్ విద్య యొక్క ప్రాముఖ్యతను అతిగా అంచనా వేయడం కష్టం.

5-7 సార్లు శిక్షణ ఇవ్వడం వైద్యుడిని సందర్శించే రోగుల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది మరియు ముఖ్యంగా, పాదం దెబ్బతినే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

ప్రమాద సమూహంలో, శిక్షణ పాదాల పూతల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని 2 రెట్లు తగ్గిస్తుంది మరియు అధిక విచ్ఛేదనం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని 5-6 రెట్లు తగ్గిస్తుంది.

దురదృష్టవశాత్తు, రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో రోగులకు శిక్షణ, పర్యవేక్షణ, నివారణ చర్యలు మరియు ఆధునిక సాంకేతిక పరిజ్ఞానాల ఉపయోగం సిడిఎస్ యొక్క వివిధ క్లినికల్ రూపాల నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో జరిగే అనేక ప్రమాదకర సిడిఎస్ గదులు లేవు.

దురదృష్టవశాత్తు, నిధుల కొరత లేదా ప్రత్యేకమైన SDS గదులను నిర్వహించడానికి అధిక వ్యయం గురించి తరచుగా వింటారు. ఈ విషయంలో, రోగి యొక్క కాళ్ళను సంరక్షించడానికి కొనసాగుతున్న చర్యలతో సంబంధం ఉన్న ఖర్చులపై డేటాను అందించడం సముచితం.

క్యాబినెట్ ఖర్చు “డయాబెటిక్ ఫుట్”

2-6 వేల డాలర్లు (కాన్ఫిగరేషన్‌ను బట్టి)

శిక్షణ ఖర్చు $ 115.

డైనమిక్ నిఘా ఖర్చు

(సంవత్సరానికి 1 రోగి) - $ 300

ఒక రోగికి చికిత్స ఖర్చు

న్యూరోపతిక్ రూపం - $ 900 - $ 2 వేలు

న్యూరోకెకెమిక్ రూపం - 3-4.5 వేల డాలర్లు.

శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఖర్చు

వాస్కులర్ పునర్నిర్మాణం - 10-13 వేల డాలర్లు

ఒక అంగం యొక్క విచ్ఛేదనం - 9-12 వేల డాలర్లు.

ఈ విధంగా, ఒక అవయవ విచ్ఛేదనం యొక్క ఖర్చు 25 సంవత్సరాల పాటు ఒక రోగి యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణ ఖర్చు లేదా 5 సంవత్సరాలు 5 డయాబెటిక్ ఫుట్ కార్యాలయాల సంస్థ మరియు పనితీరుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

SDS ఉన్న డయాబెటిస్ రోగుల యొక్క అత్యంత ప్రభావవంతమైన నివారణ మరియు చికిత్సకు ప్రత్యేకమైన గదుల “డయాబెటిక్ ఫుట్” యొక్క ఏకైక మార్గం చాలా స్పష్టంగా ఉంది. డయాగ్నస్టిక్స్ మరియు విభిన్న చికిత్సలు జరిగే నగర మల్టీడిసిప్లినరీ ఆస్పత్రులు మరియు పరిశోధనా కేంద్రాల ఆధారంగా “డయాబెటిక్ ఫుట్” కేంద్రాలు సృష్టించబడుతున్నాయి, రోగుల యొక్క మరింత క్లినికల్ పర్యవేక్షణను జిల్లా ఎండోక్రినాలజిస్టులు లేదా “డయాబెటిక్ ఫుట్” కేంద్రాల కార్యాలయాల నుండి నిపుణులు యాంజియో సర్జన్ల సహాయంతో నిర్వహిస్తారు. ఇటువంటి చర్యలను చేపట్టడం వల్ల డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో లింబ్ విచ్ఛేదనం యొక్క ప్రమాదాన్ని 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రెట్లు తగ్గిస్తుంది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స మరియు నివారణ కోసం అల్గోరిథంలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి, ఈ సమస్య యొక్క సకాలంలో చికిత్స మరియు టెర్మినల్ దశ అభివృద్ధిని ఆలస్యం చేసే సామర్థ్యంతో. గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ మరియు రోగుల స్వీయ పర్యవేక్షణ యొక్క ఆధునిక మార్గాలతో మాత్రమే ఇంటెన్సివ్ ఇన్సులిన్ చికిత్స సాధ్యమవుతుంది.

గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్ (హెచ్‌బి ఎ 1 సి) స్థాయిలు 7.8% మించి రెటినోపతి సంభవం గణనీయంగా పెరుగుతుంది. గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్ స్థాయి 1% మాత్రమే పెరగడం డయాబెటిక్ రెటినోపతిని 2 రెట్లు పెంచే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది! గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్ స్థాయి మరియు వ్యాధి యొక్క వ్యవధిపై ఎన్ఐడిడిఎమ్ ఉన్న రోగులలో మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క ప్రత్యక్ష ఆధారపడటం ఉంది. గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్ స్థాయి మరియు వ్యాధి యొక్క వ్యవధి, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఎక్కువ. దీని నుండి పెట్టుబడులు ప్రధానంగా నియంత్రణల అభివృద్ధికి, ఆధునిక సూక్ష్మ, నమ్మకమైన గ్లూకోమీటర్లు మరియు రక్తంలో చక్కెర మరియు మూత్రాన్ని నిర్ణయించడానికి స్ట్రిప్స్ అభివృద్ధికి నిర్దేశించబడాలి. దేశీయ గ్లూకోమీటర్లు మరియు స్ట్రిప్స్ ఆధునిక అవసరాలకు అనుగుణంగా ఉన్నాయని గమనించాలి, కాని వాటి అభివృద్ధికి ప్రభుత్వ సహకారం అవసరం. దేశీయ సంస్థ “ఫాస్ఫోసోర్బ్” గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్ యొక్క నిర్ణయానికి సెట్ల ఉత్పత్తిలో ప్రావీణ్యం సంపాదించింది, ఇది రోగనిరోధకతతో సహా డయాబెటాలజీ అభివృద్ధిలో ముఖ్యమైన దశ.

కాబట్టి, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల ఆరోగ్యాన్ని పర్యవేక్షించే కీ గ్లైసెమియా యొక్క కఠినమైన మరియు స్థిరమైన పర్యవేక్షణ. ఈ రోజు డయాబెటిస్ పరిహారానికి అత్యంత సమాచార ప్రమాణం గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి. మునుపటి 2-3 నెలల్లో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పరిహారం స్థాయిని అంచనా వేయడానికి మాత్రమే కాకుండా, వాస్కులర్ సమస్యల అభివృద్ధిని అంచనా వేయడానికి ఇది చాలా ముఖ్యమైనది.

ఒక నిర్దిష్ట జనాభా యొక్క ఎంచుకున్న సమితిలో గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్ స్థాయి ద్వారా, నియంత్రణ పరికరాలు, drug షధ మద్దతు, రోగి విద్య, స్వీయ పర్యవేక్షణ మరియు నిపుణుల శిక్షణతో సహా ఒక ప్రాంతం, నగరం మొదలైన వాటి యొక్క డయాబెటోలాజికల్ సేవ యొక్క పనిని నిష్పాక్షికంగా అంచనా వేయడం సాధ్యపడుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కార్యక్రమానికి గణనీయమైన నిధులను కేటాయించి, గత 2 సంవత్సరాలుగా మాస్కో ఆరోగ్య సేవలు మధుమేహానికి వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో శక్తివంతంగా పాల్గొన్నాయని గమనించాలి. 1997 నుండి, ప్రిమోర్స్కీ భూభాగంలో ప్రాదేశిక కార్యక్రమం “డయాబెటిస్ మెల్లిటస్” సృష్టించబడింది.

సమస్యలను ఎదుర్కోవటానికి ఆధునిక విధానాల యొక్క లీట్మోటిఫ్ నివారణ వ్యూహాలు, అనగా. ఇప్పటికే ప్రారంభమైన ప్రక్రియను నిరోధించడానికి లేదా ఆపడానికి అవసరమైన ఏ విధంగానైనా. లేకపోతే విపత్తు అనివార్యం. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ (DN) అభివృద్ధి చెందడానికి ప్రధాన ప్రమాద కారకాలు:

- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (హెచ్‌బిఎ 1 సి) కు పేలవమైన పరిహారం,

- డయాబెటిస్ యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు,

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, జన్యువులపై ఇంటెన్సివ్ శాస్త్రీయ పరిశోధనలు జరిగాయి - DN అభివృద్ధిలో పాల్గొన్న అభ్యర్థులు. జన్యుపరమైన కారకాల యొక్క రెండు ప్రధాన సమూహాలు ప్రాతినిధ్యం వహిస్తాయి: మొదటిది ధమనుల రక్తపోటును నిర్ణయించే అభ్యర్థి జన్యువులను కలిగి ఉంటుంది, మరియు రెండవది - నోడ్యులర్ గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్ యొక్క తెలిసిన సిండ్రోమ్ అభివృద్ధితో మెసంగియం మరియు తరువాత గ్లోమెరులర్ స్క్లెరోసిస్ యొక్క విస్తరణకు కారణమైనవి.

ప్రస్తుతం, DN అభివృద్ధిలో నిర్దిష్ట కారకాలకు కారణమైన జన్యువుల కోసం అన్వేషణ జరుగుతోంది. ఈ అధ్యయనాల ఫలితాలు సమీప భవిష్యత్తులో డయాబెటాలజీకి వస్తాయి.

మైక్రోఅల్బుమినూరియాగా నిర్వచించబడిన కనీస ఏకాగ్రతలో (రోజుకు 300 ఎంసిజి కంటే ఎక్కువ) అల్బుమిన్ కనిపించడం డాక్టర్ మరియు రోగికి భయంకరమైన పరిస్థితి, ఇది అత్యంత శక్తివంతమైన చర్యల ప్రారంభానికి సంకేతం! మైక్రోఅల్బుమినూరియా ఒక ప్రిడిక్టర్, DN యొక్క హర్బింజర్. డిఎన్ అభివృద్ధి చెందుతున్న ఈ దశలోనే దీనిని ఆపవచ్చు. DN కి ఇతర ప్రారంభ ప్రమాణాలు ఉన్నాయి, కానీ మైక్రోఅల్బుమినూరియా ఒక ముఖ్య లక్షణం, మరియు దీనిని p ట్ పేషెంట్ లేదా జీవన పరిస్థితుల్లో వైద్యులు మరియు రోగులు నిర్ణయించవచ్చు. ఒక ప్రత్యేక స్ట్రిప్ సహాయంతో, మూత్రంతో ఒక కూజాలోకి తగ్గించి, మైక్రోఅల్బుమినూరియా ఉనికిని అక్షరాలా ఒక నిమిషం లోనే గుర్తించవచ్చు. రెండోది కనుగొనబడిన తర్వాత, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క మంచి పరిహారాన్ని సాధించటానికి ఉద్దేశించిన చర్యలతో పాటు, ACE నిరోధకాలను వెంటనే సంక్లిష్ట చికిత్సలో చేర్చాలి మరియు రక్తపోటు యొక్క శాశ్వత పర్యవేక్షణను నిర్వహించాలి.

ఈ సమూహంలో drugs షధాల నియామకం త్వరగా అల్బుమినూరియా అదృశ్యం మరియు రక్తపోటు సాధారణీకరణకు దారితీస్తుందని అనుభవం సూచిస్తుంది. మైక్రోఅల్బుమినూరియా మరియు సాధారణ రక్తపోటు కోసం ACE నిరోధకాలు సూచించబడతాయి, తరువాతి చికిత్స సమయంలో మారవు.

వారు మైక్రోఅల్బుమినూరియా యొక్క దశను “చూస్తే”, అప్పుడు ప్రోటీన్యూరియా దశలో DN యొక్క మరింత అభివృద్ధిని ఆపడం అసాధ్యం. గణిత ఖచ్చితత్వంతో, ప్రాణాంతక ఫలితంతో దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధితో గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్ యొక్క పురోగతి సమయాన్ని లెక్కించవచ్చు.

DN యొక్క ప్రారంభ దశలను కోల్పోకుండా ఉండటానికి అన్నిటికంటే ముఖ్యమైనది మరియు, ముఖ్యంగా, మైక్రోఅల్బుమినూరియా యొక్క సులభంగా నిర్ధారణ దశ. NAM యొక్క ప్రారంభ దశలో డయాబెటిస్ రోగులకు చికిత్స చేయడానికి అయ్యే ఖర్చు 7 1.7 వేలు మరియు పూర్తి జీవితం మరియు యురేమియా దశలో $ 150 వేలు మరియు రోగి మంచం పట్టారు. ఈ వాస్తవాలపై వ్యాఖ్యలు అనవసరమైనవి.

మధుమేహంలో రక్తపోటు యొక్క దిద్దుబాటు దానిలో నిరంతర పెరుగుదలను గుర్తించిన వెంటనే చేపట్టాలి.ఎంపిక చేసిన మందులు యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ యొక్క నిరోధకాలు: రెనిటెక్, ప్రిస్టేరియం, ట్రిటాస్, కపోటెన్, వెరాపామిల్ మరియు డిల్టియాజెం సమూహాల కాల్షియం విరోధులు, మూత్రవిసర్జనలలో ఆరిఫాన్‌కు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడింది, ఇటీవల శక్తివంతమైన కొత్త మందులు కనిపించాయి - లోసార్టన్, సింట్, మొదలైనవి. స్ట్రోక్స్, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల వ్యవధి మరియు జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా పెంచుతాయి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల ఫండస్‌లో ప్రారంభ మార్పులను గుర్తించడానికి, సంవత్సరానికి కనీసం 1 సమయం నేత్ర వైద్యుడితో పరీక్ష నిర్వహించడం అవసరం. డయాబెటిక్ రెటినోపతి సమక్షంలో: ప్రత్యేక కేంద్రాల్లో సకాలంలో చికిత్స చేయడానికి సంవత్సరానికి 2-3 సార్లు. డయాబెటిక్ రెటినోపతి (DR) లో, ప్రాథమిక డేటా ప్రకారం, ఉత్ప్రేరక జన్యువు దాని రక్షణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. 167 యుగ్మ వికల్పం యొక్క రక్షిత లక్షణాలు NIDDM లో DR కి సంబంధించి వ్యక్తమవుతాయి: 10 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ మధుమేహం ఉన్న DR లేని రోగులలో, ప్రారంభ DR ఉన్న రోగులతో పోలిస్తే ఈ యుగ్మ వికల్పం సంభవించే పౌన frequency పున్యం 10 సంవత్సరాల కన్నా తక్కువ.

వాస్కులర్ సమస్యల అభివృద్ధికి జన్యు సిద్ధత యొక్క డేటా నిస్సందేహంగా మరింత శాస్త్రీయ పరిశోధన అవసరం, కానీ ఇప్పటికే ఈ రోజు వారు రోగులు మరియు వైద్యులకు ఆశావాదాన్ని ప్రేరేపిస్తారు.

1. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి జన్యు సిద్ధతను గుర్తించడం మరియు యాంజియోటెన్సిన్ -1-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ యొక్క జన్యు పాలిమార్ఫిజమ్‌ను యాంజియోపతికి జన్యు ప్రమాద కారకంగా మరియు యాంటీప్రొటీయూనిక్ థెరపీ యొక్క ప్రభావానికి మాడ్యులేటర్‌గా గుర్తించడం.

2. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు డయాబెటిక్ నెఫ్రో- మరియు రెటినోపతి రెండింటికి సంబంధించి ఉత్ప్రేరక జన్యువు యొక్క యుగ్మ వికల్పాలలో ఒకదాని యొక్క రక్షణ లక్షణాలను స్థాపించడం.

3. డయాబెటిక్ యాంజియోపతికి జన్యు సిద్ధత లేదా ప్రతిఘటనను అధ్యయనం చేయడానికి ఒక సాధారణ వ్యూహాన్ని అభివృద్ధి చేయడం మరియు ఈ దిశలో తదుపరి పనికి ఆధారాన్ని సృష్టించడం

జోడించిన తేదీ: 2015-05-28, వీక్షణలు: 788,

Diabetes డయాబెటిస్ చికిత్స

డయాబెటిస్ రిజిస్టర్

డయాబెటిస్ రిజిస్టర్

ఫెడరల్ రిజిస్టర్ ఆఫ్ డయాబెటిస్ రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ పర్యవేక్షణలో భాగంగా ఆస్టన్ కన్సల్టింగ్ CJSC తో కలిసి ఫెడరల్ స్టేట్ బడ్జెట్ ఇన్స్టిట్యూషన్ ఎండోక్రినాలజికల్ సైంటిఫిక్ సెంటర్ అమలు చేసింది.

అభివృద్ధి భావన నమోదు:

• సమాఖ్య యొక్క విషయాల యొక్క 100% కవరేజ్
• ధృవీకరణ మరియు బయోస్టాటిస్టికల్ డేటా విశ్లేషణ

• డయాబెటిస్ రిజిస్టర్ యొక్క నిర్మాణంలో సమస్యలు మరియు సంబంధిత వ్యాధుల రిజిస్టర్ల సృష్టి
• ఫార్మాకో ఎకనామిక్ స్టడీస్ నిర్వహించడం

• ఎండోక్రినాలజిస్టుల కోసం పోర్టల్ అభివృద్ధి
• డయాబెటిస్ రిజిస్టర్ డేటా ప్రకారం అంతర్జాతీయ ఫోరమ్లలో శాస్త్రీయ నివేదికలు

వైద్య నిపుణుల కోసం:

• మీ స్వంత రోగి డేటాబేస్ను నిర్మించడం
• డేటా ఎంట్రీ మరియు ఉపయోగం యొక్క సౌలభ్యం
• మందులు, వైద్య పరికరాల అవసరాన్ని అంచనా వేయడం
• సిద్ధంగా రిపోర్టింగ్ రూపాలు

FSBI ఎండోక్రినాలజీ పరిశోధన కేంద్రం కోసం:

• క్లినికల్ మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ పర్యవేక్షణ యొక్క పనులను పరిష్కరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే మల్టీఫంక్షనల్ సాధనం
• రష్యన్ ఫెడరేషన్లో ఎపిడెమియాలజీ, డయాబెటిస్ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సపై ఏకీకృత, ఆబ్జెక్టివ్ డేటా
• రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖకు రిపోర్టింగ్ సౌలభ్యం

01/17/2018 న రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో టైప్ 1 డయాబెటిస్ ప్రాబల్యం

(రోస్‌స్టాట్ ప్రకారం 4 ప్రాంతాలు: క్రాస్నోయార్స్క్ భూభాగం, ఉడ్ముర్ట్ రిపబ్లిక్, సఖాలిన్ ప్రాంతం, చుకోట్కా అటానమస్ రీజియన్)

g కోసం రోస్‌స్టాట్ ప్రకారం గుర్తించబడిన ప్రాంతాలు

01/17/2018 న రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రాబల్యం

(రోస్‌స్టాట్ ప్రకారం 4 ప్రాంతాలు: క్రాస్నోయార్స్క్ భూభాగం, ఉడ్ముర్ట్ రిపబ్లిక్, సఖాలిన్ ప్రాంతం, చుకోట్కా అటానమస్ రీజియన్)

g కోసం రోస్‌స్టాట్ ప్రకారం గుర్తించబడిన ప్రాంతాలు

ప్రాంతాల రేటింగ్ (ON 01/17/18)

ఎండోక్రియోనోలాజికల్ సైంటిఫిక్ సెంటర్ ఆధ్వర్యంలో

సెర్కోవ్ అలెక్సీ ఆండ్రీవిచ్

బ్రాంచ్ కార్యాలయ సంఖ్య: +7 499 124-10-21

నియామకాల రిజిస్ట్రీ వద్ద లేదా ఫోన్ ద్వారా: +7 495 500-00-90

ఈ విభాగం ఉల్ వద్ద ఫెడరల్ స్టేట్ బడ్జెట్ ఇన్స్టిట్యూషన్ రీసెర్చ్ సెంటర్ ఫర్ ఎండోక్రినాలజీలో ఉంది. Dm. ఉలియానోవా, 11

117036, మాస్కో,

Str. డిమిత్రి ఉలియానోవ్, డి .11

115478, మాస్కో,

Str. మోస్క్వొరేచీ, డి.

డయాబెటిస్ రోగుల స్టేట్ రిజిస్టర్ డయాబెటిస్ మరియు వారి అంచనా కోసం రాష్ట్ర ఆర్థిక ఖర్చులను లెక్కించడానికి ప్రధాన సమాచార వ్యవస్థ

ఎపిడెమియాలజీ మరియు డయాబెటిస్ రిజిస్టర్

డయాబెటిస్ రోగుల స్టేట్ రిజిస్టర్ డయాబెటిస్ మరియు వారి అంచనా కోసం రాష్ట్ర ఆర్థిక ఖర్చులను లెక్కించడానికి ప్రధాన సమాచార వ్యవస్థ

YI సుంట్సోవ్, I.I. తాతల

ГУ ఎండోక్రినాలజికల్ సైంటిఫిక్ సెంటర్ 1 (dir. - అకాడ్. RAS మరియు RAMS II డెడోవ్) RAMS, మాస్కో |

వైద్య-గణాంక పరిశీలన యొక్క అధికారిక వ్యవస్థ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM) కు అవసరమైన సమాచారాన్ని పొందటానికి అనుమతించదు. రోగులకు ప్రత్యేకమైన సంరక్షణను ప్లాన్ చేయడం, మందులు అందించడం, రోగులకు డయాబెటిస్ నియంత్రణ సాధనాలను అందించడం, ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిస్థితిని నియంత్రించడం, చికిత్స యొక్క నాణ్యత మరియు నివారణ సంరక్షణ మరియు శిక్షణ మరియు నిపుణులను అందించడంతో సహా మరెన్నో నమ్మకమైన మరియు సమయానుసారమైన సమాచారం అవసరం. ఈ విషయంలో, అనారోగ్యం లేదా మరణం యొక్క వాస్తవం మాత్రమే కాకుండా, రోగుల ఆరోగ్య స్థితి, వారి జీవన నాణ్యత, మధుమేహ సమస్యల ఉనికి, రోగుల చికిత్స మరియు అందుకున్న హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల సమాచారం, వైకల్యం మరియు రోగుల మరణానికి సంబంధించిన సమాచారం గురించి మరింత పూర్తి మరియు క్రమబద్ధమైన అకౌంటింగ్ సమస్య అత్యవసరంగా మారింది. మరియు కొన్ని ఇతర డేటా.

ప్రపంచ ఆచరణలో, డయాబెటిస్ రిజిస్టర్ సృష్టించడం ద్వారా ఈ సమస్యలు పరిష్కరించబడతాయి. ఆధునిక దృష్టిలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల రిజిస్టర్, మొదట, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల ఆరోగ్య స్థితిని, వైద్య మరియు నివారణ సంరక్షణ యొక్క నాణ్యత మరియు ఈ వ్యాధికి సంబంధించిన ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడానికి స్వయంచాలక సమాచార-విశ్లేషణాత్మక వ్యవస్థ. రోగిని అనారోగ్య క్షణం నుండి మరణించే సమయం వరకు పర్యవేక్షించడానికి ఈ వ్యవస్థ అందిస్తుంది.

ఆచరణాత్మక ప్రాముఖ్యతతో పాటు, డయాబెటిస్ చికిత్స ఖర్చులను నిర్ణయించడానికి రిజిస్టర్ డేటా ప్రాథమికమైనదని గమనించాలి, అవి ఆర్థిక మరియు వైద్య మరియు సామాజిక అంశాలతో సహా అనేక మధుమేహ సమస్యల యొక్క విశ్లేషణాత్మక అధ్యయనాలకు విలువైన సమాచార వనరు.

డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం కొత్త సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ప్రవేశపెట్టడం యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు మరింత పూర్తి మరియు అత్యంత ప్రభావవంతమైన పరిహారం మాత్రమే కాదు, చాలావరకు దాని తీవ్రమైన సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, రోగుల నాణ్యత మరియు ఆయుర్దాయం మెరుగుపరుస్తుంది మరియు ఫలితంగా, సమస్యలు, గాయాలకు చికిత్సకు సంబంధించిన ఖర్చులు

రోగుల వైకల్యం మరియు మరణాలు.

డయాబెటిస్‌తో సంబంధం ఉన్న ప్రధాన ఖర్చులు డయాబెటిస్ చికిత్స కోసమే కాదు, దాని సమస్యల చికిత్స కోసం, ఇవి ప్రారంభ వైకల్యం మరియు రోగుల మరణానికి కారణం. అంతేకాకుండా, ఈ ఖర్చుల వాటా మధుమేహ రోగుల చికిత్సకు సంబంధించిన అన్ని ప్రత్యక్ష ఖర్చులలో 90% కి చేరుకుంటుంది. అందువల్ల, మధుమేహం యొక్క సమస్యల చికిత్స యొక్క ఆర్ధిక అంశం సాధారణంగా కొత్త drugs షధాలు మరియు చికిత్సా సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా positive హించిన సానుకూల ఆర్థిక ప్రభావం పరంగా చాలా ముఖ్యమైనది.

పరిశోధకుల పెరుగుతున్న శ్రద్ధ టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ఆర్థిక సమస్యలను ఆకర్షించడం ప్రారంభించింది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల పెరుగుదల రేటు టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క వృద్ధి రేటు కంటే చాలా వేగంగా ఉండటం, drugs షధాల ఖర్చు, చికిత్సా పద్ధతులు, పరీక్షలు మరియు అనేక ఇతర వైద్య మరియు సామాజిక సేవల పెరుగుదల పెరుగుతోంది, ఇది ప్రత్యక్షంగా లేదా పరోక్షంగా సంబంధం ఉన్న ఖర్చుల పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది. మధుమేహంతో. కొత్త, మరింత ప్రభావవంతమైన చక్కెరను తగ్గించే మందులు చౌకగా మారలేదు. అంత్య భాగాలపై శస్త్రచికిత్స (కృత్రిమ కీళ్ళతో సహా), కొరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ అంటుకట్టుట, మూత్రపిండ మార్పిడి, హిమోడయాలసిస్ మరియు మరికొన్నింటిని ప్రస్తుతం సాధారణమైనవిగా భావిస్తారు, అయితే వాటి ఖర్చు ఎక్కువగానే ఉంది, అందువల్ల చాలా మంది రోగులకు ఈ రకమైన సంరక్షణ లభ్యత, ముఖ్యంగా ఇక్కడ దేశంలో సమస్యగా ఉంది.

అందువల్ల, ఆర్థిక వ్యవస్థ యొక్క కోణం నుండి, పెట్టుబడి పెట్టిన నిధులు ఈ రోజు ఏమి ఇస్తాయో అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం మరియు రోగుల సంఖ్య గణనీయంగా పెరిగినప్పుడు ఈ సమస్యలు పరిష్కరించబడితే ఆలస్యం ఎందుకు ముప్పు పొంచిందో మరియు వారిలో సమస్యల ప్రాబల్యం అదే స్థాయిలో ఉంది.

ఈ కాగితంలో, డయాబెటిస్ చికిత్సకు ప్రత్యక్ష ఖర్చులు మరియు దాని సమస్యలను మాత్రమే అంచనా వేయడానికి మరియు వాటి ఆధారంగా, సాధారణంగా ఆమోదించబడిన సూచన నమూనాలను ఉపయోగించి, ఆధునిక చికిత్సా పద్ధతుల యొక్క ఆర్థిక ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి ప్రయత్నం జరుగుతుంది. రష్యాలో డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల స్టేట్ రిజిస్టర్ డేటా ఆధారంగా ఈ లెక్కలు ఉన్నాయి.

పదార్థాలు మరియు పద్ధతులు

మొదటి దశలో, రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క 15 ప్రాంతాలలో డయాబెటిస్ ఉన్న 500 మంది రోగుల యాదృచ్ఛిక నమూనాను పరిశీలించారు. ప్రత్యేక ప్రశ్నాపత్రం ప్రకారం, ఇన్ పేషెంట్ మరియు ati ట్ పేషెంట్ సెట్టింగులలో ఈ రోగుల చికిత్సకు సంబంధించిన సమాచారం సేకరించబడింది. ఫెడరల్ డ్రగ్ డిస్ట్రిబ్యూటర్స్ (పిఎంలు) యొక్క ప్రతిపాదనలలో, అలాగే జెఐసి ప్రైస్ రిజిస్టర్ ప్రకారం, prices షధ ధరలు సగటు సగటుగా నిర్వచించబడ్డాయి. ప్రాంతీయ తప్పనిసరి వైద్య భీమా యొక్క సుంకాలకు అనుగుణంగా వయోజన జనాభాకు అందించిన "వైద్య సేవలకు సుంకాలు" ప్రకారం సాధారణ వైద్య సేవల ఖర్చు నిర్ణయించబడింది. అదే సమయంలో, ఒక బెడ్-డే ఖర్చులో రోగనిర్ధారణ, వైద్య విధానాలు మరియు JIC ఖర్చులు లేవు. రెండవ దశలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మోడల్ (డిఎంఎం) డయాబెటిస్ కాంప్లికేషన్ ప్రిడిక్షన్ మోడల్ మరియు జిడిఎస్ డేటా ఆధారంగా, అలాగే డయాబెటిస్ సమస్యలకు చికిత్స ఖర్చు, డయాబెటిస్ సమస్యల యొక్క ప్రాబల్యం మరియు 1 రోగికి చికిత్స చేసే వార్షిక వ్యయం నిర్ణయించబడ్డాయి.

మూడవ దశలో, రష్యాలో డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల స్టేట్ రిజిస్టర్ యొక్క డేటా ఆధారంగా, రష్యాలో డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి మొత్తం ఖర్చు అధ్యయనం సమయంలో లెక్కించబడింది మరియు అధ్యయనం ప్రారంభమైన 10 సంవత్సరాల కాలానికి, గ్లైకోహెచ్‌బిఎ 1 సి యొక్క సగటు స్థాయి 1.0% మాత్రమే తగ్గుతుంది. అటువంటి ప్రభావం కోసం, డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఉన్న మూస పద్ధతులను మరియు దాని సమస్యలను సమూలంగా సవరించడం మరియు డయాబెటిస్ medicine షధం యొక్క తాజా పురోగతిని ప్రతిచోటా ఉపయోగించడం అవసరం. చికిత్స ఖర్చును అంచనా వేసేటప్పుడు, అధ్యయనం సమయంలో మందులు మరియు వైద్య సేవల యొక్క సగటు ధరను లెక్కించారు. రోగులకు చికిత్స ఖర్చుల అంచనాను అంచనా వేసేటప్పుడు, నగదు ప్రవాహ తగ్గింపు పద్ధతిని ఫార్ములా ప్రకారం ఉపయోగించారు: ot = 1 / (1 + ^) ', ఇక్కడ a డిస్కౌంట్ గుణకం, i కాలం యొక్క క్రమం సంఖ్య, n అనేది ఒక యూనిట్ యొక్క భిన్నాలలో i-th కాలంలో తగ్గింపు రేటు .

ఫలితాలు మరియు చర్చ

టైప్ 1 డయాబెటిస్ (రష్యా ప్రాంతాలలో హెచ్చుతగ్గుల పరిధి) యొక్క ప్రధాన సమస్యల ప్రాబల్యంపై డేటా అంజీర్‌లో ప్రదర్శించబడింది. 1. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యల ప్రాబల్యం రేటు టైప్ 2 డయాబెటిస్ కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు స్థూల సంబంధ సమస్యలు తక్కువగా ఉంటాయి. దీని ప్రకారం, వార్షిక లెక్కల్లో ఇది పరిగణనలోకి తీసుకోబడింది

అంధత్వం w 2.3 45.4

మాక్రోయాంగియోపతి n / a ^ ఇష్నిష్షిన్నిన్ 35.6 •

డయాబెటిక్ ఫుట్ ■■■■■■■■■ * 11.9 pct

పాదం లోపల విచ్ఛేదనం c * 2.1 ® గరిష్టంగా.

షిన్ స్థాయిలో మరియు w2,1 పైన ఉన్న విచ్ఛేదనాలు

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ | vmsh | 6.1 స్ట్రోక్ 7 6

రక్తపోటు 37.4 ఎల్,

.1 10 20 30 40 50 60 70

అంధత్వం నెఫ్రోపతి లింగం మరియు న్యూరోపతి అటానమస్ న్యూరోపతి మాక్రోయాంగియోపతి n / డయాబెటిక్ ఫుట్ పాదం లోపల విచ్ఛేదనం దిగువ కాలు వద్ద మరియు CHD పైన

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ స్ట్రోక్ హైపర్‌టెన్షన్

10 20 30 40 50 60

అంజీర్. 2. రష్యాలోని ప్రాంతాలలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ సమస్యల ప్రాబల్యం (కనిష్ట మరియు గరిష్ట).

మధుమేహం మరియు దాని సమస్యల చికిత్స కోసం ఖర్చు చేయడం.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, కలయిక ఉన్న వ్యక్తులు ఉండవచ్చు

2-3 మరియు ఇంకా ఎక్కువ సమస్యలు. మేము ఈ సమస్యల యొక్క ఖర్చు డేటాను అధ్యయనం సమయంలో ప్రదర్శిస్తాము, అనగా. 2003 లో

డయాబెటిక్ మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా, డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్, క్రానిక్ కార్డియోవాస్కులర్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు మరికొన్నింటితో సహా డయాబెటిస్ యొక్క అన్ని సమస్యలు 2003 లో మధుమేహ రోగులకు చికిత్స ఖర్చుల అంచనాలలో ఉన్నాయి. కొన్ని సమస్యల ఖర్చు మాత్రమే అంజీర్‌లో ప్రదర్శించబడింది. 3.

ఆర్థిక విశ్లేషణలో చేర్చబడిన డయాబెటిస్ సమస్యల ప్రాబల్యంపై డయాబెటిస్ రోగుల స్టేట్ రిజిస్టర్ యొక్క డేటా ఆధారంగా, 2003 లో మరియు 10 సంవత్సరాల కాలానికి వారి చికిత్స యొక్క మొత్తం ఖర్చు ఆధునిక పద్ధతుల వాడకాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుని లెక్కించారు. డయాబెటిస్‌కు సంబంధించి మరియు దాని సమస్యలకు సంబంధించి సంచిత ఎపిడెమియోలాజికల్ సూచికలు రాబోయే కాలంలో గణనీయంగా మారవు

3-5 సంవత్సరాలు, ఎక్కువ విశ్వసనీయత కోసం, మేము 10 సంవత్సరాల అంచనా కాలాన్ని నిర్ణయించాము.

సంవత్సరానికి 1 రోగికి మొత్తం ప్రత్యక్ష ఖర్చులను తిరిగి లెక్కించినట్లయితే, మనకు ఎక్కువ లేదా తక్కువ పోల్చదగిన డేటా లభిస్తుంది. ఈ విధంగా, యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, సంవత్సరానికి రోగికి ప్రత్యక్ష ఖర్చులు 1997 లో, 5,512.5, ఇంగ్లాండ్‌లో 80 3080, ఫిన్‌లాండ్‌లో 20 3209, ఆస్ట్రేలియాలో 60 2060 మరియు మధ్య మరియు దక్షిణ అమెరికాలో $ 353 మాత్రమే సంవత్సరం. అది స్పష్టంగా ఉంది

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ $ 1395

నెఫ్రోపతి 1350 ఎస్

రెటినోపతి 1200 ఎస్

పాలీన్యూరోపతి 960 ఎస్

రక్తపోటు 1070 ఎస్

1000 2000 3000 4000 5000

అంజీర్. 1. రష్యాలోని ప్రాంతాలలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ సమస్యల ప్రాబల్యం (కనిష్ట మరియు గరిష్ట).

అంజీర్. 3. ఒక రోగిలో (IIB గురించి) మధుమేహం యొక్క కొన్ని సమస్యలకు చికిత్స చేసే వార్షిక ఖర్చు.

ఈ ఖర్చుల పరిమాణం రోగికి వైద్య సంరక్షణ స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు అవి డయాబెటిస్‌కు అవసరమైన మరియు తగినంత ఖర్చులకు అనుగుణంగా ఉండకపోవచ్చు.

మీ ప్రత్యక్ష ఖర్చు లెక్కలు

డయాబెటిస్ కోసం, మేము రష్యాలో ప్రస్తుతం ఉన్న మందుల ఖర్చు, స్వీయ పర్యవేక్షణ సాధనాలు, పరికరాలు, ఆసుపత్రిలో చికిత్స మరియు ati ట్‌ పేషెంట్ సెట్టింగ్, రోగి విద్య మొదలైన వాటిపై నిర్మించాము. అంతేకాకుండా, ఈ ఖర్చులు రోగులలో మధుమేహం సమస్యలు మరియు వాటి తీవ్రతపై గణనీయంగా ఆధారపడి ఉంటాయని మేము పరిగణనలోకి తీసుకున్నాము. కాబట్టి, ప్రారంభ రెటినోపతి ఉన్న రోగికి నేత్ర సంరక్షణ కోసం సంవత్సరానికి సగటున. 68.6 ఖర్చు చేస్తారు, మరియు 30 1030.0 తీవ్రమైన విస్తరణ రూపానికి, అంటే 15 రెట్లు ఎక్కువ ఖర్చు చేస్తారు. ప్రారంభ దశలో నెఫ్రోపతీతో బాధపడుతున్న రోగి చికిత్స కోసం సంవత్సరానికి 5 245.0 ఖర్చు చేస్తారు, మరియు దీర్ఘకాలిక హేమోడయాలసిస్, మూత్రపిండ మార్పిడి మొదలైనవి లేకుండా .0 2012.0 దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం (CRF) కోసం ఖర్చు చేస్తారు. పోలిక కోసం, యునైటెడ్ స్టేట్స్లో దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యానికి చికిత్స ఖర్చు సంవత్సరానికి, 000 45,000.

సంవత్సరానికి 1 రోగికి సగటు ప్రత్యక్ష ఖర్చులు, మధుమేహంలో సారూప్య సమస్యల తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటాయి

సమస్యలు లేకుండా టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో 12 1,124.0

2 రకాలు - సంవత్సరానికి 3 853. డయాబెటిస్ సమస్యల ప్రారంభంతో ఇవి గణనీయంగా పెరుగుతాయి, అయితే టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి సగటు ప్రత్యక్ష ఖర్చులు 46 2146.0, మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ - సంవత్సరానికి 6 1786.0 వరకు పెరుగుతాయి. రోగులకు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం, రెటీనా నిర్లిప్తత మరియు అంధత్వం వంటి తీవ్రమైన సమస్యలు ఉంటే, సాంప్రదాయిక మాత్రమే కాకుండా శస్త్రచికిత్స చికిత్స కూడా అవసరమయ్యే డయాబెటిక్ పాదం (వాస్కులర్ ప్లాస్టిక్, ప్రొస్థెటిక్స్ తరువాత విచ్ఛేదనం), మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్ - ప్రత్యక్ష ఖర్చులు తీవ్రంగా పెరుగుతాయి. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న 1 రోగికి సగటున సంవత్సరానికి, 24,276.0 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు, 6 8,630.0.

ఎపిడెమియోలాజికల్ డేటా ఆధారంగా, మేము రష్యాలో మధుమేహం యొక్క ప్రత్యక్ష ఖర్చులను అంచనా వేసాము. 01.01.04 నాటికి, 15 918 మంది పిల్లలు, 10 288 మంది కౌమారదశలు మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న 239 132 మంది పెద్దలు, 503 మంది పిల్లలు మరియు కౌమారదశలు, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న 1 988 228 పెద్దలు దేశంలో నమోదు చేయబడ్డారు.

టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్, టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్, టైప్ 1 డయాబెటిస్, టైప్ 2 డయాబెటిస్, పిల్లలు, టీనేజ్, పెద్దలు, పెద్దలు

అంజీర్. 4. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు (మిలియన్ల ఐబిఎస్‌లో) 2003 లో రష్యాలో ప్రత్యక్ష ఖర్చులు.

రష్యాలో పైన పేర్కొన్న రోగుల కోసం సంవత్సరానికి ప్రత్యక్ష ఖర్చుల డేటాను అంజీర్‌లో ప్రదర్శించారు. 4. కాబట్టి, టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న అనారోగ్య పిల్లలకు ప్రత్యక్ష ఖర్చులు సంవత్సరానికి. 28.7 మిలియన్లు, డయాబెటిస్ ఉన్న టీనేజర్లకు

టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 - సంవత్సరానికి .4 23.4 మిలియన్లు, టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న పెద్దలకు - సంవత్సరానికి 34 2,345.3 మిలియన్లు, టైప్ 2 డయాబెటిస్తో - సంవత్సరానికి, 6,120.8 మిలియన్లు. అందువల్ల, 2003 లో రష్యాలో మధుమేహంతో సంబంధం ఉన్న ప్రత్యక్ష ఖర్చులు 8518.2 మిలియన్ డాలర్లుగా ఉంటాయని లెక్కలు చూపిస్తున్నాయి. వాస్తవ వ్యయానికి ఈ మొత్తం ఎంత దగ్గరగా ఉందో లోతైన పరిశోధన. అయినప్పటికీ, రష్యాలో రోగికి సగటున ఎంత ప్రత్యక్ష వ్యయం ఉందో మీరు తిరిగి లెక్కించినట్లయితే, మీరు యూరోపియన్ దేశాలలో ఇలాంటి ఖర్చులకు దగ్గరగా ఉన్న మొత్తాన్ని పొందుతారు - సంవత్సరానికి, 7 3,745.6. ఈ సందర్భంలో, నిధులను సమర్థవంతంగా ఉపయోగించినట్లయితే ఈ విలువ తరువాత తగ్గుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

ఖర్చులు చికిత్స ఖర్చులు

డయాబెటిస్ సమస్యల చికిత్స కోసం

అంజీర్. 5. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సకు సంబంధించిన ఖర్చులను సమస్యలకు చికిత్స చేయని ఖర్చులతో పోల్చడం.

చురుకుగా, డయాబెటాలజీలో ప్రస్తుత పురోగతిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. చికిత్స మరియు నివారణ యొక్క ఆధునిక సాంకేతిక పరిజ్ఞానాలలో పెట్టుబడులు సరిపోకపోతే అవి పెరుగుతాయి.ఖర్చుల యొక్క ప్రధాన భారం మధుమేహం యొక్క సమస్యల చికిత్స. డయాబెటిస్తో సంబంధం ఉన్న ప్రత్యక్ష ఖర్చులు పరోక్ష ఖర్చులతో సహా అన్ని డయాబెటిస్ ఖర్చులలో 40-50% మాత్రమే అని గుర్తుంచుకోవాలి. అందువలన, అంజీర్లో చూపబడింది. 3 ప్రత్యక్ష ఖర్చులు కనీసం రెట్టింపు చేయాలి

మైక్రోవేస్సెల్ సమస్యలు

స్థూల నౌక స్పష్టమైన సమస్యలు

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800

అంజీర్. 6. డయాబెటిస్ సమస్యలకు చికిత్స ఖర్చు తగ్గించడం

గ్లైకోజెన్ 1 సి యొక్క సగటు స్థాయిలో 1% తగ్గింపుకు లోబడి ఉంటుంది

డయాబెటిస్ సేవ అభివృద్ధిలో డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల స్టేట్ రిజిస్టర్ విలువ

ఎండోక్రినాలజిస్టుల IV ఆల్-రష్యన్ కాంగ్రెస్ యొక్క పదార్థాలు

YI సుంట్సోవ్, ఎస్.వి. కుద్రియాకోవా, ఎల్.ఎల్. Bolotskaya

ప్రపంచ ఆచరణలో, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల రిజిస్టర్‌ను సృష్టించడం ద్వారా ఈ సమస్యలు పరిష్కరించబడతాయి. రష్యాలో, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల స్టేట్ రిజిస్టర్ (జిడిఎస్) సృష్టి పూర్తయింది.

ప్రస్తుతం, రోగులలో సగానికి పైగా (1200.0 వేలు) స్టేట్ రిజిస్టర్‌లో చేర్చబడ్డారు మరియు దాని యొక్క కొన్ని డేటా ఈ వ్యాసంలో ఇవ్వబడుతుంది.

ఆధునిక కోణంలో, డయాబెటిస్ రిజిస్టర్ అనేది డయాబెటిస్‌కు సంబంధించి ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడానికి ఒక ఆటోమేటెడ్ ఇన్ఫర్మేషన్-ఎనలిటికల్ సిస్టమ్, రోగుల ఆరోగ్య స్థితి, సంరక్షణ నాణ్యత మరియు డయాబెటిస్ యొక్క వైద్య, సామాజిక మరియు ఆర్ధిక అంశాల అంచనా.

రిజిస్టర్ యొక్క సృష్టి మరియు దాని ఆపరేషన్ ఖర్చులు రాబోయే 5 సంవత్సరాలలో చెల్లించబడతాయి, డేటాబేస్ సరిగ్గా నిర్వహించబడితే, మరియు ముఖ్యంగా, అందుకున్న సమాచారం కేంద్రంలోనే కాకుండా, స్థానికంగా కూడా ప్రాంతాలలో ఉపయోగించబడుతుంది.

రష్యాలో GDS యొక్క సృష్టి ఏ దశలో ఉంది? డయాబెటిస్ రిజిస్టర్‌ను ఉంచే నిపుణుల కోసం, ప్రాంతాలలో సెమినార్లు జరుగుతాయి. వర్క్‌షాపుల ప్రయోజనం

అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది శిక్షణ, సాఫ్ట్‌వేర్‌లో కొత్త పరిణామాలతో పరిచయం, అధిక-నాణ్యత సమాచార సేకరణ సమస్యలను పరిష్కరించడానికి పద్దతి విధానాలు, ప్రామాణీకరణ మరియు నియంత్రణ, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల రిజిస్టర్‌ను సృష్టించేటప్పుడు మరియు నిర్వహించేటప్పుడు ప్రాంతాలలో ఎదురయ్యే సమస్యల చర్చ.

70 మంది ప్రాంతాల ప్రతినిధులు ఇటువంటి సెమినార్లకు హాజరయ్యారు, 74 ప్రాంతాలు సాఫ్ట్‌వేర్‌ను అందుకున్నాయి, ప్రస్తుతం 60 కి పైగా జిడిఎస్ కేంద్రాలు సృష్టించబడ్డాయి మరియు రష్యాలో పనిచేస్తున్నాయి. సృష్టిని పూర్తి చేయాలని ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ ఆదేశాల మేరకు ఈ ఏడాది చివరి నాటికి దీనిని ప్లాన్ చేశారు.

స్టేట్ ఇన్స్టిట్యూషన్ ఎండోక్రినాలజికల్ రీసెర్చ్ సెంటర్ (డిర్. - అకాడ్. రామ్స్ I.I. డెడోవ్) RAMS, మాస్కో

రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క అన్ని ప్రాంతాలలో ప్రాంతీయ కేంద్రాలు. ప్రతి సంవత్సరం, ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క బోర్డు ఫెడరల్ ప్రోగ్రామ్ "డయాబెటిస్ మెల్లిటస్" ఫలితాలను సమీక్షిస్తుంది, ఇందులో జిడిఎస్ కోసం ప్రాంతీయ కేంద్రాల నెట్‌వర్క్‌ను రూపొందించే పని ఉంటుంది. కార్యక్రమం యొక్క స్థితిపై నివేదించడానికి ప్రాంతీయ ఆరోగ్య అధికారుల అధిపతులను కొల్జియంకు ఆహ్వానిస్తారు.

మెథడలాజికల్ మరియు టెక్నికల్ సపోర్ట్ నేరుగా మరియు ఇంటర్నెట్ ద్వారా అందించబడుతుంది, ఇక్కడ “డయాబెటిస్ రిజిస్టర్” అనే ప్రత్యేక సైట్ తెరిచి ఉంటుంది. ఈ సైట్ పూర్తి ప్రోగ్రామ్‌ను కలిగి ఉంది, అలాగే మీరు మీ కంప్యూటర్‌లో కాపీ చేసి ఇన్‌స్టాల్ చేయగల తాజా నవీకరణలను కలిగి ఉంది.

“డయాబెటిస్ రిజిస్టర్ 2002” సాఫ్ట్‌వేర్ యొక్క క్రొత్త (2 వ) సంస్కరణ అభివృద్ధి చేయబడింది, ఇది 1 వ సంస్కరణను ఉపయోగించినప్పుడు ప్రాంతాల నుండి వచ్చిన అన్ని కోరికలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది, అవి: డేటాబేస్‌లలోకి ప్రవేశించేటప్పుడు మరియు విలీనం చేసేటప్పుడు తార్కిక నియంత్రణ, భూభాగాలతో OKATO కోడ్‌ల కనెక్షన్ మరియు రిజిస్టర్‌లోని సంఖ్య, వ్యక్తిగత మరియు సాధారణ సూచికల యొక్క డైనమిక్స్, నమూనా మరియు డిజైనర్ పట్టికలు మొదలైన వాటి యొక్క అవకాశాన్ని విస్తరించింది.

మధుమేహానికి సంబంధించిన ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిస్థితి యొక్క అంతర్లీన సూచిక ప్రాబల్యం. రష్యాలోని వివిధ ప్రాంతాలలో టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ప్రాబల్యం అన్ని రష్యన్ సూచికల నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇది 01.01.2001 నాటికి టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం 100 వేలకు 224.5 మరియు టైప్ 2 కోసం 100 వేలకు 1595.4 గా ఉంది.

బ్రయాన్స్క్ ప్రాంతం hn h

రిపబ్లిక్స్. మారి ఎల్ 75.3

Nizhegorol. ప్రాంతం. 112,2

పెర్మ్ ప్రాంతం 122,2

కోమి రిపబ్లిక్ 156.2

ఓరియోల్ ప్రాంతం 175,4

D F 1ZH1

I g l తో NYU 000 జనాభాలో

అంజీర్. 1. 2000 లో రష్యాలోని కొన్ని ప్రాంతాలలో టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ప్రాబల్యం

సంబంధిత జనాభా. పోలిక కోసం, మేము బ్రయాన్స్క్ మరియు సరాటోవ్ ప్రాంతాలలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క ప్రాబల్యాన్ని అధ్యయనం చేసాము.

సరాటోవ్ ప్రాంతంలో, పెద్దవారిలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ వ్యాప్తి రేట్లు బ్రయాన్స్క్ ప్రాంతంలో కంటే 4 రెట్లు ఎక్కువ మరియు 100 వేల మంది పెద్దలకు 66.5 మరియు 249.1 ఉన్నాయి (అధికారిక గణాంకాల ప్రకారం, 100 వేలకు 260.8 మరియు 252.1 పెద్దల జనాభా).

రిజిస్టర్ డేటా మరియు అధికారిక గణాంకాల మధ్య ఇటువంటి ముఖ్యమైన తేడాలు ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు అవసరం. ఈ తేడాలకు కారణాలు స్పష్టం చేయాలి, ఇది అధిక ప్రాబల్యం ఉన్న ప్రాంతాలలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల సంఖ్యను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ప్రాబల్యాన్ని పోల్చడానికి, మేము ఓరియోల్ మరియు నిజ్నీ నోవ్గోరోడ్ ప్రాంతాలను పరిశీలించాము. నిజ్నీ నోవ్‌గోరోడ్ ప్రాంతంలో, రిజిస్టర్ ప్రకారం, టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ప్రాబల్యం ఓరియోల్ ప్రాంతం కంటే 3 రెట్లు ఎక్కువ, మరియు 100 వేల మంది పెద్దలకు వరుసగా 685.4 మరియు 1345.1.

అధికారిక గణాంకాల ప్రకారం, ఈ ప్రాంతాలలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రాబల్యం 100 వేల మంది పెద్దలకు 1591.4 మరియు 1967.4. టైప్ 1 డయాబెటిస్ పరిస్థితి కూడా అదే విధంగా ఉంటుంది.

అధికారిక గణాంకాలు గణనీయంగా ఎక్కువ ధరలో ఉన్నాయనే అభిప్రాయాన్ని పొందుతారు. రోగుల గురించి సమాచారం నకిలీ చేయడం వల్ల ఇది జరిగితే, ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగత పర్యవేక్షణ జరుగుతుంది కాబట్టి, రిజిస్టర్ దీన్ని సులభంగా మినహాయించింది.

మధుమేహానికి సంబంధించిన ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిస్థితి యొక్క ముఖ్యమైన సూచికలలో సంఘటనలు (ఫ్రీక్వెన్సీ) ఒకటి.

అధికారిక గణాంకాల ప్రకారం, 01.01.2001 న, రష్యాలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ సంభవం రేటు 13.3, టైప్ 2 డయాబెటిస్ 100 వేల మంది పెద్దలకు 126.0. మేము బ్రయాన్స్క్ మరియు సరాటోవ్ ప్రాంతాలను పోల్చి చూస్తే, సరాటోవ్ ప్రాంతంలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ సంభవం బ్రయాన్స్క్ ప్రాంతంతో పోలిస్తే 3 రెట్లు ఎక్కువ మరియు వయోజన జనాభాలో 100 వేలకు 6.54 మరియు 2.08 గా ఉందని మనం చూడవచ్చు.

అధికారిక గణాంకాల ప్రకారం, ఈ ప్రాంతాల మధ్య గణనీయమైన తేడాలు లేవు మరియు సంభవం రేట్లు వరుసగా 100 వేల మంది పెద్దలకు 13.1 మరియు 12.2.

జనాభా యొక్క లోగో (బ్రయాన్స్క్ ప్రాంతంలో, టైప్ 1 డయాబెటిస్ సంభవం సరాటోవ్ ప్రాంతంలో కంటే కొంచెం ఎక్కువ). టైప్ 2 డయాబెటిస్ సంభవం కోసం ఓరియోల్ మరియు నిజ్నీ నోవ్‌గోరోడ్ ప్రాంతాల సూచికలను పోల్చి చూస్తే, ఇది ఓరియోల్ ప్రాంతం కంటే 4.5 రెట్లు అధికంగా ఉందని మరియు రిజిస్టర్ ప్రకారం వరుసగా 33 అని చూడవచ్చు.

100 వేల మంది పెద్దలకు 5 మరియు 111.9. అధికారిక గణాంకాల ప్రకారం, ఓరియోల్ ప్రాంతంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ సంభవం నిజ్నీ నోవ్‌గోరోడ్ ప్రాంతంలో కంటే ఎక్కువగా ఉంది.

అందువల్ల, సంభవం రేటుతో ఉన్న పరిస్థితి పోలిక కోసం తీసుకున్న ప్రాంతాలలో మధుమేహం యొక్క ప్రాబల్య రేటుతో సమానంగా ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో మరణాలపై అధికారిక సమాచారం లేదు. మొదటిసారి పొందిన రిజిస్టర్ ఉపయోగించి మరణాల డేటా.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు నమ్మకమైన మరణాల ఫలితాలను పొందడానికి రిజిస్టర్ మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల మరణాలపై బ్రయాన్స్క్ ప్రాంతం డేటాను ఇవ్వలేదు, సరాటోవ్ ప్రాంతంలో ఇది చాలా తక్కువ - జనాభాలో 100 వేలకు 1.7 (Fig.

3). సంవత్సరానికి 7 మంది మధుమేహంతో అనారోగ్యానికి గురవుతారు మరియు 2 కంటే తక్కువ మంది మరణిస్తారు.

సరాటోవ్ ప్రాంతంలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ అధికంగా ఎందుకు ఉంది అనే ప్రశ్నకు ఇది సమాధానం కావచ్చు (డయాబెటిస్ రోగులలో ఒక రకమైన “చేరడం” ఉంది).

ఓరియోల్ మరియు నిజ్నీ నోవ్‌గోరోడ్ ప్రాంతాలలో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల మరణాలు వరుసగా 100 వేల మంది పెద్దలకు 5.14 మరియు 76.66 గా ఉన్నాయి (సంభవం 26.0 మరియు 116.0). నిజ్నీ నోవ్‌గోరోడ్ ప్రాంతంలో సంభవం 4.5 రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటే, మరణాల రేటు ఓరియోల్ ప్రాంతంలో కంటే 15 రెట్లు ఎక్కువ.

ఓరియోల్ ప్రాంతంలో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న 1 మరణించిన రోగికి, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న 5 మంది ఉన్నారు, నిజ్నీ నోవ్గోరోడ్ ప్రాంతంలో 1 మరణించినవారికి 2 కంటే తక్కువ మంది రోగులు ఉన్నారు. అదే మరణాల రేటుతో, ఓరియోల్ ప్రాంతంలో ప్రాబల్య రేట్ల వృద్ధి రేట్లు ఎక్కువగా ఉంటాయని స్పష్టంగా తెలుస్తుంది, అయితే అవి రోగి సంరక్షణలో క్షీణత లేదా అనారోగ్యం పెరుగుదల యొక్క పరిణామం కాదు.

మొదటిసారి, రష్యాలోని ప్రాంతాలలో మధుమేహం ఉన్న రోగులలో మరణాలపై డేటా పొందబడింది. అత్తి పండ్లలో. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో కంటే టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో మరణాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయని మూర్తి 4 చూపిస్తుంది. కోసం ఈ సూచిక

బ్రయాన్స్క్ ప్రాంతం 2.0 నేను రిపబ్లిక్ మారి ఎల్ I1 02

కల్మికియా టాంబోవ్ ప్రాంతం నిజ్నీ నోవ్‌గోరోడ్ ప్రాంతం. పెర్మ్ ప్రాంతం రిపబ్లిక్ ఆఫ్ కోమి, ఓరియోల్ ప్రాంతం Tver ప్రాంతం సరతోవ్ ప్రాంతం

అంజీర్.2. 2000 లో రష్యాలోని కొన్ని ప్రాంతాలలో టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ సంభవం

రిపబ్లిక్స్. మారి ఎల్ 0.52

ఓరియోల్ ప్రాంతం 4. మరియు

రిపబ్లిక్స్. కల్మికియా (4

సరతోవ్ ప్రాంతం 1.7

పెర్మ్ ప్రాంతం 5,54

కోమి రిపబ్లిక్ 12.5

నిజ్నీ నోవ్‌గోరోడ్ ప్రాంతం. * .14

అంజీర్. 3. 2000 లో రష్యాలోని కొన్ని ప్రాంతాలలో టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల మరణాలు

ప్రాంతాలు విస్తృతంగా మారుతుంటాయి. ఒకటి మరియు మరొక ప్రాంతం డేటాబేస్లను రూపొందించడంలో మంచి పని చేస్తే, నిజ్నీ నోవ్‌గోరోడ్ ప్రాంతంలో వైద్య పనుల స్థాయి సాధ్యమైనంత తక్కువగా ఉందని మేము చెప్పగలం. విశ్లేషణ అననుకూలమైన ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిస్థితులతో ప్రాంతాలను హైలైట్ చేస్తుంది మరియు తదనుగుణంగా, దాన్ని మెరుగుపరచడానికి చర్యలను అభివృద్ధి చేస్తుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల సగటు ఆయుర్దాయం (ఎల్‌ఎస్‌ఎస్) అనేక వైద్య మరియు సామాజిక అంశాలను ప్రతిబింబిస్తుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల SG (Fig.

5) టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల మనుగడ రేటు కంటే 12 సంవత్సరాలు తక్కువ. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న పురుషుల ఆయుర్దాయం మహిళల కన్నా 5 సంవత్సరాలు తక్కువ, మరియు టైప్ 2 ఉన్న రోగులలో ఇది గణనీయంగా తేడా లేదు.

మహిళల ఆయుర్దాయం పురుషుల కంటే 10 సంవత్సరాలు ఎక్కువ, టైప్ 2 డయాబెటిస్ టైప్ 1 డయాబెటిస్ కంటే చాలా ఎక్కువ, ఈ తేడాలు సమం చేయబడతాయి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల ఎల్‌ఎస్‌ఎస్ సాధారణ జనాభాతో పోలిస్తే చాలా ఎక్కువగా ఉందని గమనించాలి.

బాల్యంలో అనారోగ్యానికి గురైన వారిలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క ప్రాబల్యం అంజీర్లో చూపబడింది. 6. వయస్సు ఉన్న రోగులలో ఈ వర్గంలో మధుమేహం యొక్క ప్రాబల్యం బాగా తగ్గుతుంది. 60 సంవత్సరాల వయస్సులో, ఈ రోగులు జనాభాలో లేరు. ఆయుర్దాయం 28.3 సంవత్సరాలు మాత్రమే.

టైప్ 2 డయాబెటిస్తో, ఈ తేడాలు గణనీయంగా లేవు. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల కంటే టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు వ్యాధి ప్రారంభమైనప్పటి నుండి 5 సంవత్సరాలు తక్కువగా నివసిస్తున్నారు, అయితే టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యాధి యొక్క సగటు వయస్సు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల కంటే చాలా తక్కువగా ఉండటం దీనికి కారణం.

LNG మాదిరిగా, ఈ సూచిక చాలా ముఖ్యమైనదిగా అనిపిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది చికిత్స యొక్క నాణ్యత మరియు రోగుల జీవన ప్రమాణాల పరంగా దాని డైనమిక్స్ ద్వారా ధోరణులను అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

రోగులలో ఏ భాగం మధుమేహానికి పరిహారం యొక్క స్థితిని కొనసాగించగలదో డేటా లేకుండా చికిత్స యొక్క నాణ్యతను మరింత లక్ష్యం అంచనా వేయడం కష్టం. డేటా (అంజీర్.

కంట్రోల్ ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు, ముఖ్యంగా పిల్లలకు చికిత్స మరియు నివారణ సంరక్షణ సంతృప్తికరంగా లేదని చూపిస్తుంది. కాబట్టి, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో 56% మంది మాస్కోలో 1 పిల్లలు, మాస్కో ప్రాంతంలో 65% మరియు త్యూమెన్లో 72% మంది దీర్ఘకాలిక క్షీణత స్థితిలో ఉన్నారు.

అటువంటి పిల్లలకు రోగ నిరూపణ చాలా అననుకూలమైనది, ఈ పరిస్థితిని తొలగించడానికి అత్యవసర చర్యల అవసరం స్పష్టంగా ఉంది. పరిహారం పొందిన మధుమేహం ఉన్న పిల్లల నిష్పత్తి చిన్నది: మాస్కోలో - 18%, త్యూమెన్‌లో - 12%, మాస్కో ప్రాంతంలో - 4.

అంజీర్. 4. 2000 లో రష్యాలోని కొన్ని ప్రాంతాలలో టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో మరణాలు (%)

18-19 సంవత్సరాల వయస్సు 20-29 సంవత్సరాలు 30-39 సంవత్సరాలు 40-49 ఎల్

■ పురుషులు □ మహిళలు ■ సాధారణ సమూహం

అంజీర్. 6. టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క పంపిణీ, బాల్యంలో అభివృద్ధి చేయబడింది.

అంజీర్. 5. లింగాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల సగటు ఆయుర్దాయం.

అంజీర్. 7. లింగాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రారంభం నుండి రోగుల సగటు ఆయుర్దాయం.

రిపబ్లిక్స్. మారి ఎల్ ఓరియోల్ ప్రాంతం రిపబ్లిక్, కల్మికియా, బ్రయాన్స్క్ ప్రాంతం సరతోవ్ ప్రాంతం పెర్మ్ ప్రాంతం రిపబ్లిక్ ఆఫ్ కోమి నిజ్నీ నోవ్‌గోరోడ్. ప్రాంతం.

డయాబెటిస్ సమస్యల యొక్క ప్రాబల్యం వాస్తవమైనదానికంటే చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది. సూచికల డైనమిక్స్ ఇక్కడ ముఖ్యమైనది.

రెటినోపతి యొక్క ప్రాబల్యం పెరుగుతోంది, నమోదిత మరియు వాస్తవ ప్రాబల్యం యొక్క నిష్పత్తి పెరుగుతోంది - తక్కువ స్థాయి వైద్య మరియు నివారణ పనుల సూచిక. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, రెటినోపతి సగం మాత్రమే కనుగొనబడుతుంది (Fig.

9 ఎ), కంటిశుక్లం - 1/5, న్యూరోపతి - 1/3, నెఫ్రోపతి - 1/2, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ - 1/3, మాక్రోయాంగియోపతి - 1.17, రక్తపోటు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇతర నిష్పత్తులు (Fig. 9, బి) గమనించవచ్చు. రెటినోపతి 1/5 మంది రోగులలో, కంటిశుక్లం - 1/4 లో, నెఫ్రోపతీ - 1/8 లో, న్యూరోపతి - 1/3 లో, మాక్రోయాంగియోపతి n / a - 1/8 లో కనుగొనబడింది. హృదయనాళ సమస్యలతో పరిస్థితి మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు support షధ మద్దతు కోసం ప్రణాళిక అనేది డయాబెటిస్ సేవలో అతి ముఖ్యమైన విభాగం. అవసరమైన drugs షధాల జాబితాలో డేటాను తయారుచేసే ప్రక్రియ చాలా సమయం పడుతుంది.

రిజిస్టర్ యొక్క డేటాబేస్ ఉంటే, మధుమేహం ఉన్న రోగులకు of షధాల పేర్లను పరిగణనలోకి తీసుకొని త్రైమాసిక లేదా వార్షిక అవసరాల గురించి సమాచారాన్ని పొందడం, వారి రకం చర్య చాలా నిమిషాలు పడుతుంది, 60-100 వేల మంది రోగులకు పెద్ద డేటాబేస్లతో - 1-2 గంటలు.

ప్రస్తుత సంవత్సరానికి రోగుల గురించి నిజమైన సమాచారాన్ని డేటాబేస్ కలిగి ఉండాలని గుర్తుంచుకోవాలి.

అందువల్ల, డయాబెటిక్ సేవ యొక్క అభివృద్ధిలో, డయాబెటిస్ రిజిస్టర్ చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. సమాచారం లేదు, పరిస్థితిపై అవగాహన లేదు, తగిన చర్యలు లేవు.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల రిజిస్టర్ సమస్యలను రాష్ట్ర లేదా విభాగ స్థాయిలో మాత్రమే పరిష్కరిస్తుంది, కానీ చాలావరకు ఇది ప్రాంతాల సమస్యలను మరియు ఒక సాధారణ వైద్యుడిని కూడా పరిష్కరిస్తుంది, వివిధ రకాల ధృవపత్రాలు, నివేదికలు, దరఖాస్తులు మొదలైనవాటిని తయారు చేయకుండా అతన్ని కాపాడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, డాక్టర్ తన రోగుల గురించి ఏదైనా సమాచారం వెంటనే అందుకున్నట్లు లెక్కించవచ్చు.

సగటు HLA1-13.1 2.8%

ఇంటర్మీడియట్ స్థాయి

అంజీర్. 8. మాస్కో, మాస్కో మరియు త్యూమెన్ ప్రాంతాల పిల్లలలో డయాబెటిస్ 1 యొక్క పరిహారం డిగ్రీ.

నేను అసలు ఉన్నాను

వయోజన రోగులలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ (ఎ) మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ (బి) (%)

పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో మధుమేహం యొక్క రాష్ట్ర రిజిస్టర్ అభివృద్ధికి

యుడిసి 616.379 - 008. 64 - 053. 2 - 06: 617.735 616.61 - 07 (470.41)

చిల్డ్రన్స్ రిపబ్లికన్ హాస్పిటల్ (ప్రధాన వైద్యుడు - మెడికల్ సైన్స్ అభ్యర్థి E.V. కార్పుఖిన్) MH RT, కజాన్

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చాలా తీవ్రమైన వ్యాధులలో ఒకటి మరియు రోగులు మరియు వారి తల్లిదండ్రుల నుండి గణనీయమైన శారీరక మరియు నైతిక ప్రయత్నాలు మాత్రమే కాకుండా, ఆరోగ్య అధికారులు మరియు మొత్తం సమాజం నుండి ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం.

మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ సన్నాహాల ఉపయోగం, స్వీయ పర్యవేక్షణ యొక్క ఆధునిక మార్గాలు ఈ పాథాలజీని బాధగా కాకుండా, మధుమేహం ఉన్న రోగి కనిపించిన కుటుంబానికి కొత్త జీవనశైలిగా పరిగణించడం సాధ్యపడుతుంది.

రోగ నిర్ధారణ జరిగిన క్షణం నుండి వికలాంగుల వర్గానికి బదిలీ చేయబడిన పిల్లవాడు, తన భవిష్యత్తును ప్లాన్ చేసుకోవచ్చు, వృత్తిని ఎంచుకోవడం, కుటుంబాన్ని సృష్టించడం గురించి ఆలోచించవచ్చు. ఈ ప్రణాళికలను విజయవంతంగా అమలు చేయడానికి షరతులలో ఒకటి డయాబెటిస్ యొక్క నిర్దిష్ట సమస్యలు వంటి తీవ్రమైన సమస్యను నియంత్రించడం.

వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలోని సమస్యలను గుర్తించడం మరియు కొన్ని వర్గాల రోగులలో వారి అభివృద్ధిని అంచనా వేయడం కూడా మధుమేహ రోగులకు ప్రత్యేకమైన సంరక్షణ కోసం శాస్త్రీయంగా ఆధారిత ప్రణాళిక అభివృద్ధి దశలో ముఖ్యంగా సంబంధితంగా మారుతుంది.

అందువల్ల, తజికిస్తాన్ రిపబ్లిక్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క DRCH నిపుణులచే సంకలనం చేయబడిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క రిజిస్టర్ను విశ్లేషించేటప్పుడు, టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమస్య యొక్క ఈ అంశంపై మేము దృష్టి సారించాము.