డయాబెటిస్‌లో పాలిడిప్సియా కారణాలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (WHO చే నిర్వచించబడినది) దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క స్థితి, ఇది అనేక జన్యు ఎక్సోజనస్ కారకాల చర్య ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, తరచుగా ఒకదానికొకటి సంపూర్ణంగా ఉంటుంది. హైపర్గ్లైసీమియా ఇన్సులిన్ లేకపోవడం లేదా దాని కార్యకలాపాలకు ప్రతిఘటించే కారకాల వల్ల కావచ్చు.

కారణంపై

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఐలెట్ ఉపకరణం యొక్క β- కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క పూర్వగాములు ప్రిప్రోఇన్సులిన్ మరియు ప్రోఇన్సులిన్. తరువాతి నుండి, సి-పెప్టైడ్ క్లివ్ అయినప్పుడు, ఇన్సులిన్ ఏర్పడుతుంది, ఇది రక్తంలోకి స్రవిస్తుంది. ఇన్సులిన్ ఒక ప్రోటీన్ హార్మోన్, సెల్ గ్రాహకాలతో సంకర్షణ చెందుతున్నప్పుడు శారీరక ప్రభావం ఏర్పడుతుంది.

ఇన్సులిన్ జన్యువు క్రోమోజోమ్ 11 యొక్క చిన్న చేయిపై స్థానీకరించబడింది మరియు ఇన్సులిన్ గ్రాహక జన్యువు క్రోమోజోమ్ 19 పై ఉంది. స్రావం, సంశ్లేషణ లేదా ఇన్సులిన్‌ను గ్రాహకాలకు బంధించడం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. సాధారణంగా, ఈ రుగ్మతలు జన్యు బిందువు ఉత్పరివర్తనాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. జన్యు ఉత్పరివర్తనాలతో, నియమం ప్రకారం, హైపర్ఇన్సులినిజం సంభవిస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ భంగం యొక్క కారణం ఇన్సులిన్‌ను గ్రాహకాలతో బంధించడంలో తగ్గుదల మరియు గ్రాహకాల సంఖ్య తగ్గడం. టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో, ప్రగతిశీల ఇన్సులిన్ కారణంగా ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ మరియు స్రావం తగ్గడం ఇన్సులిన్ లోపానికి కారణం. ఇన్సులిన్ యొక్క ఆధారం వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ లేదా స్వయం ప్రతిరక్షక నష్టం వల్ల కలిగే β- కణాల నాశనం.

డయాబెటిస్ యొక్క జన్యుశాస్త్రం మరియు రోగనిరోధక శాస్త్రం

టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క వారసత్వం ఆటోసోమల్ రిసెసివ్. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది రోగులలో, క్లాస్ II HLA-DQ మరియు HLA-DR యొక్క ప్రధాన హిస్టోకాంపాబిలిటీ కాంప్లెక్స్ యొక్క యాంటిజెన్ల యొక్క హాప్లోటైప్‌ల యొక్క వివిధ కలయికలను కనుగొనవచ్చు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క వారసత్వం ఆటోసోమల్ ఆధిపత్యం. వ్యాధి ప్రారంభంలో టైప్ 1 డయాబెటిస్‌ను నిర్ధారించేటప్పుడు, ఇది ఇంకా ముందస్తు దశలో ఉన్నప్పుడు, β- కణాలకు మరియు ఇన్సులిన్‌కు ఆటోఆంటిబాడీస్ కనుగొనవచ్చు. యాంటీబాడీస్ యొక్క రూపాన్ని డయాబెటిస్ యొక్క అభివ్యక్తికి చాలా ముందుగానే గుర్తించారు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం గుర్తులను

జన్యు: HLA DR3, DR4 మరియు DQ

ఇమ్యునోలాజికల్: గ్లూటామేట్ డెకార్బాక్సిలేస్ (GAD), ఇన్సులిన్ (IAA) మరియు ఆల్ఫా-సెల్ యాంటిజెన్ (ICA) కు ఆటోఆంటిబాడీస్, ప్లాస్మా యాంటీబాడీస్ ఫిక్సింగ్ పూర్తి

రోగ

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వ్యాధికారకత చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది, అయితే ఇది ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క సంపూర్ణ లేదా సాపేక్ష లోపం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. కౌంటర్ఇన్సులర్ హార్మోన్లు, హార్మోన్లేతర ఇన్సులిన్ విరోధులు లేదా ఇన్సులిన్ గ్రాహకాల యొక్క బలహీనమైన సున్నితత్వం యొక్క పెరిగిన కంటెంట్ వల్ల సాపేక్ష లోపం సంభవిస్తుంది. ఇన్సులిన్ ఒక అనాబాలిక్ హార్మోన్, అనగా. సాధారణ పరిస్థితులలో, ఇది గ్లైకోజెన్ రూపంలో గ్లూకోజ్ చేరడానికి దోహదం చేస్తుంది, ప్రోటీన్ సంశ్లేషణ రేటును పెంచుతుంది, గ్లైకోజెనిసిస్ను ప్రేరేపిస్తుంది, ATP అణువుల రూపంలో శక్తిని చేరడానికి దారితీస్తుంది. అందువల్ల, ఇన్సులిన్ చర్య లేనప్పుడు ప్రోటీన్ క్యాటాబోలిజం యొక్క ప్రక్రియలు పెరుగుతాయి, గ్లైకోజెన్ దుకాణాలు క్షీణిస్తాయి, లిపోలిసిస్ ప్రేరేపించబడుతుంది, ATP నిల్వలు తగ్గుతాయి, అనగా. శక్తి సంక్షోభం ఉంది.

గ్లైకోజెనోలిసిస్ మరియు నియోగ్లూకోజెనిసిస్ కారణంగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల ప్లాస్మా ఓస్మోలారిటీ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది నీటి జీవక్రియ మరియు ఓస్మోటిక్ డైయూరిసిస్ యొక్క ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది.

కాలేయంలో గ్లైకోజెన్ లేకపోవడంతో పెరిగిన లిపోలిసిస్ కీటోన్ బాడీస్ ఏర్పడటంతో పాటు, కెటోసిస్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధికి తోడుగా ఉంటుంది. అందువలన, శరీరం యొక్క యాసిడ్-బేస్ స్థితి చెదిరిపోతుంది. శక్తి లోపం కణజాలాలలో పొటాషియం పెరుగుతున్న లోపానికి దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్ అన్ని రకాల జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతలతో కూడి ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వర్గీకరణ (WHO, 1999)

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (β- సెల్ విధ్వంసం, సాధారణంగా సంపూర్ణ ఇన్సులిన్ లోపానికి దారితీస్తుంది)

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (సాపేక్ష ఇన్సులిన్ లోపంతో ప్రధాన ఇన్సులిన్ నిరోధకత నుండి ఇన్సులిన్ నిరోధకతతో లేదా లేకుండా ప్రధానమైన రహస్య లోపం వరకు)

ఇతర నిర్దిష్ట రకాల మధుమేహం

- సెల్ ఫంక్షన్ యొక్క జన్యు లోపాలు

ఇన్సులిన్ చర్యలో జన్యుపరమైన లోపాలు

ఎక్సోక్రైన్ ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వ్యాధులు

డ్రగ్ లేదా కెమికల్ డయాబెటిస్

రోగనిరోధక-మధ్యవర్తిత్వ మధుమేహం యొక్క అసాధారణ రూపాలు

ఇతర జన్యు సిండ్రోమ్‌లు కొన్నిసార్లు డయాబెటిస్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి

గర్భధారణ మధుమేహం

కారణనిర్ణయం

స్పష్టమైన లేదా మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో స్పష్టంగా నిర్వచించబడిన క్లినిక్ ఉంది: పాలిడిప్సియా, పాలియురియా, బరువు తగ్గడం. రక్త పరీక్ష సమయంలో, గ్లూకోజ్ పెరుగుదల మూత్రంలో - గ్లూకోసూరియా మరియు ఎసిటూరియా. దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు లేనట్లయితే, రక్తంలో చక్కెర పరీక్షలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల అనుకోకుండా కనుగొనబడుతుంది, ఈ సందర్భంలో, రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి లేదా మధుమేహాన్ని మినహాయించడానికి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షను నిర్వహిస్తారు.

ఓరల్ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్:
పరీక్షకు ముందు, మూడు రోజుల్లోపు పిల్లలకి కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమితి లేకుండా సాధారణ ఆహారాన్ని సూచించడం అవసరం. ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. గ్లూకోజ్ ఆదర్శ బరువు 1.75 గ్రా / కేజీ చొప్పున సూచించబడుతుంది, కానీ 75 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ కాదు. గ్లూకోజ్ ఒక గ్లాసు నీటిలో కరిగించి ఒకసారి ఇవ్వబడుతుంది. గ్లూకోజ్ తీసుకున్న 120 నిమిషాల తర్వాత ఖాళీ కడుపుతో చక్కెర పరీక్ష చేస్తారు.

డయాబెటిస్ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఇతర రుగ్మతలకు రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు (WHO, 1999)

గ్లూకోజ్, mmol / l (mg /%) గా concent త

GTT తర్వాత 2 గంటలు b మరియు b / w

GTT తర్వాత 2 గంటలు లేదా h / s

▪ లేదా భోజనం తర్వాత 2 గంటలు (పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా)

▪ లేదా తినే సమయంతో సంబంధం లేకుండా రోజులో ఎప్పుడైనా గ్లైసెమియా యొక్క యాదృచ్ఛిక నిర్ణయం

బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్

GTT తర్వాత 2 గంటలు b మరియు b / w

బలహీనమైన ఉపవాసం గ్లైసెమియా

అవకలన నిర్ధారణ

బహిరంగ మధుమేహం యొక్క కింది క్లినికల్ లక్షణాల ప్రకారం అవకలన నిర్ధారణ జరుగుతుంది: పాలిడిప్సియా మరియు పాలియురియా. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ - డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్, అలాగే దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క ప్రారంభ దశలో ఇలాంటి లక్షణాలు గుర్తించబడతాయి, ఇది పాలిడిప్సియా మరియు పాలియురియా లక్షణాలతో ఉంటుంది.

యూరినరీ సిండ్రోమ్ ఒక డిగ్రీ లేదా మరొకటి గ్లూకోసూరియా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, అన్ని ప్రాక్సిమల్ ట్యూబులోపతీల లక్షణం: డి టోనీ-డెబ్రే-ఫాంకోని సిండ్రోమ్, మూత్రపిండ మధుమేహం.

అసిటోనురియా శరీరం యొక్క దీర్ఘకాల ఆకలితో వర్గీకరించబడిన అన్ని పరిస్థితులతో పాటు, తీవ్రమైన కాలేయ నష్టంతో కూడా సంభవిస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక బరువు తగ్గడం అనేది వ్యాప్తి చెందుతున్న టాక్సిక్ గోయిటర్, హైపోకార్టిసిజం వంటి ఎండోక్రినోపతీల లక్షణం.

డయాబెటిస్ సమస్యలను వేగంగా అభివృద్ధి చేస్తుంది

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ (DKA II-III)
డయాబెటిస్ యొక్క అత్యంత బలీయమైన మరియు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న సమస్య డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్. ఈ పరిస్థితి సంపూర్ణ మరియు సాపేక్ష ఇన్సులిన్ లోపం కలయికతో ఉంటుంది, ఇది హార్మోన్ల మరియు నాన్-హార్మోన్ల కాని ఇన్సులిన్ విరోధుల శరీరంలో పెరుగుదల వలన సంభవిస్తుంది.

కెటోయాసిడోసిస్ దీని ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

అధిక హైపర్గ్లైసీమియా మరియు ఓస్మోటిక్ మూత్రవిసర్జన

రక్తం యొక్క బఫరింగ్ లక్షణాలలో గణనీయంగా తగ్గుదల

బైకార్బోనేట్ల తొలగింపు, తీవ్రమైన జీవక్రియ అసిడోసిస్ దిశలో యాసిడ్-బేస్ స్థితిలో మార్పులను కలిగిస్తుంది

సమన్వయం లేని ఇన్సులిన్ లోపంతో తీవ్రమైన జీవక్రియ రుగ్మతల పెరుగుదల హైపోవోలెమియాకు దారితీస్తుంది, కణజాలాలలో పొటాషియం నిల్వలు క్షీణించడం మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో β- హైడ్రాక్సీబ్యూట్రిక్ ఆమ్లం చేరడం. తత్ఫలితంగా, క్లినికల్ లక్షణాలు తీవ్రమైన హిమోడైనమిక్ డిజార్డర్, ప్రిరినల్ అక్యూట్ మూత్రపిండ వైఫల్యం, కోమా వరకు బలహీనమైన స్పృహ మరియు హెమోస్టాసిస్ డిజార్డర్ ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.

అరుదైన సందర్భాల్లో, పిల్లలలో ఇవి ఉన్నాయి:

సోడియం నిలుపుదల

లాక్టాటెసెమిక్ కోమా అనేది పిల్లలలో అరుదైన కోమా, సాధారణంగా దాని అభివృద్ధిలో రక్తంలో లాక్టేట్ పేరుకుపోవడంతో తీవ్రమైన కణజాల హైపోక్సియా ఉంటుంది.

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ చికిత్స

ఇన్సులిన్ లోపం యొక్క దిద్దుబాటు

చికిత్స చేయటానికి ముందు, రోగి హీటర్లతో కప్పబడి ఉంటుంది, నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్, మూత్రాశయంలోకి కాథెటర్ కడుపులో ఉంచబడుతుంది.

వయస్సు ప్రకారం ద్రవం లెక్కించబడుతుంది:

జీవితం యొక్క మొదటి 3 సంవత్సరాల పిల్లలలో - నిర్జలీకరణ స్థాయిని బట్టి 150-200 ml / kg బరువు / రోజు

పెద్ద పిల్లలలో - 3-4 l / m2 / day

1/10 రోజువారీ మోతాదు ప్రవేశపెట్టిన మొదటి 30 నిమిషాల్లో. మొదటి 6 గంటలలో, రోజువారీ మోతాదులో 1/3, తరువాతి 6 గంటలలో - రోజువారీ మోతాదులో 1/4, ఆపై సమానంగా.

ఇన్ఫ్యూసోమాట్‌తో ద్రవాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయడం అనువైనది, అది లేకపోతే, నిమిషానికి చుక్కల సంఖ్యను జాగ్రత్తగా లెక్కించండి. 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణాన్ని ప్రారంభ పరిష్కారంగా ఉపయోగిస్తారు. సెలైన్ 2 గంటలకు మించకూడదు. అప్పుడు 1: 1 నిష్పత్తిలో రింగర్ యొక్క ద్రావణంతో కలిపి 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణానికి మారడం అవసరం. ఇంట్రావీనస్గా ప్రవేశపెట్టిన అన్ని ద్రవాలను 37 ° C ఉష్ణోగ్రతకు వేడి చేస్తారు. పిల్లవాడు చాలా క్షీణించినట్లయితే, 5 మి.లీ / కేజీ బరువు చొప్పున స్ఫటికాకారాల పరిపాలనను ప్రారంభించడానికి ముందు మేము 10% అల్బుమిన్ ద్రావణాన్ని ఉపయోగిస్తాము, కానీ 100 మి.లీ కంటే ఎక్కువ కాదు, ఎందుకంటే కొల్లాయిడ్లు రక్తప్రవాహంలో ద్రవాన్ని బాగా ఉంచుతాయి.

ఇన్సులిన్ చికిత్స

స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ ఉపయోగించబడుతుంది. 10% అల్బుమిన్ ద్రావణంలో లైన్‌మేట్ ద్వారా ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం ఉత్తమం, లైనోమాట్ లేకపోతే, ఇన్సులిన్ గంటకు జెట్ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 0.2 U / kg, తరువాత ఒక గంట తరువాత 0.1 U / kg / గంట. రక్తంలో చక్కెర 14-16 mmol / l కు తగ్గడంతో, ఇన్సులిన్ మోతాదు గంటకు 0.05 U / kg కి తగ్గుతుంది. రక్తంలో చక్కెర 11 mmol / L కు తగ్గడంతో, మేము ప్రతి 6 గంటలకు ఇన్సులిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలనకు మారుతాము. కోమా నుండి విసర్జించినప్పుడు ఇన్సులిన్ అవసరం రోజుకు 1-2 యూనిట్లు / కేజీ.
హెచ్చరిక! రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గే రేటు గంటకు 5 మిమోల్ మించకూడదు! లేకపోతే, సెరిబ్రల్ ఎడెమా అభివృద్ధి సాధ్యమే.

అసిడోసిస్ దిద్దుబాటు

అసిడోసిస్‌ను సరిచేయడానికి, 4 మి.లీ / కేజీల వెచ్చని, తాజాగా తయారుచేసిన 4% సోడా ద్రావణాన్ని ఉపయోగిస్తారు. BE ని నిర్ణయించగలిగితే, బైకార్బోనేట్ మోతాదు 0.3-BE x పిల్లల బరువు కిలో.
అసిడోసిస్ దిద్దుబాటు 3-4 గంటల చికిత్సలో మునుపు కాదు, ఎందుకంటే రీహైడ్రేషన్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఇన్సులిన్ థెరపీని నిర్వహించడం కెటోయాసిడోసిస్‌తో బాగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
సోడా ప్రవేశానికి కారణం:

చర్మం యొక్క మార్బ్లింగ్

ధ్వనించే లోతైన శ్వాస

డయాబెటిక్ అసిడోసిస్ చికిత్సలో, హెపారిన్ యొక్క చిన్న మోతాదులను 4 ఇంజెక్షన్లలో 100 యూనిట్లు / కేజీ / రోజుకు సూచిస్తారు. ఒక పిల్లవాడు ఉష్ణోగ్రతతో వస్తే, విస్తృత-స్పెక్ట్రం యాంటీబయాటిక్ వెంటనే సూచించబడుతుంది. పిల్లవాడు కెటోయాసిడోసిస్ (DKAI) యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలతో వస్తే, అనగా. జీవక్రియ అసిడోసిస్ ఉన్నప్పటికీ, అజీర్తి ఫిర్యాదులు (వికారం, వాంతులు), నొప్పి, లోతైన శ్వాస, కానీ స్పృహ అవసరం:

2% సోడా ద్రావణంతో కడుపు కడగాలి.

ఒక ప్రక్షాళన ఉంచండి, ఆపై 150-200 మి.లీ వాల్యూమ్‌లో 2% సోడా యొక్క వెచ్చని ద్రావణంతో మెడికల్ ఎనిమా.

అల్బుమిన్ ద్రావణం, శారీరక ద్రావణాన్ని కలిగి ఉన్న ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీని నిర్వహించడానికి, గ్లూకోజ్ స్థాయి 14-16 mmol / l మించకపోతే, 1: 1 నిష్పత్తిలో 10% గ్లూకోజ్ మరియు రింగర్ యొక్క పరిష్కారాలు ఉపయోగించబడతాయి. ఈ సందర్భంలో ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ సాధారణంగా రోజువారీ అవసరాల ఆధారంగా 2-3 గంటలు లెక్కించబడుతుంది, ఎందుకంటే తరువాత, మీరు నోటి రీహైడ్రేషన్కు మారవచ్చు.

ఇన్సులిన్ చికిత్స 0.1 U / kg / h చొప్పున జరుగుతుంది, గ్లూకోజ్ స్థాయి 14-16 mmol / L ఉన్నప్పుడు, మోతాదు 0.05 U / kg / h మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిలో 11 mmol / L వద్ద మేము సబ్కటానియస్ పరిపాలనకు మారుతాము.

కీటోయాసిడోసిస్‌ను ఆపిన తర్వాత పిల్లవాడిని నిర్వహించే వ్యూహాలు

3 రోజులు - కొవ్వు లేకుండా డైట్ నెంబర్ 5, తరువాత 9 టేబుల్.

ఆల్కలీన్ సొల్యూషన్స్ (మినరల్ వాటర్, 2% సోడా యొక్క పరిష్కారం), నారింజ-ఎరుపు రంగు కలిగిన రసాలతో సహా పుష్కలంగా నీరు త్రాగాలి, ఎందుకంటే వాటిలో పెద్ద మొత్తంలో పొటాషియం ఉంటుంది.

నోటి ద్వారా, 4% పొటాషియం క్లోరైడ్ ద్రావణం, 1 డెస్ -1 టేబుల్. 7-10 రోజులు రోజుకు 4 సార్లు చెంచా హైపోకలిస్టియా యొక్క దిద్దుబాటు చాలా కాలం.

కింది మోడ్‌లో 5 ఇంజెక్షన్లలో ఇన్సులిన్ సూచించబడుతుంది: ఉదయం 6 గంటలకు, ఆపై అల్పాహారం, భోజనం, విందు మరియు రాత్రి ముందు. మొదటి మోతాదు 1-2 యూనిట్లు, చివరి మోతాదు 2-6 యూనిట్లు, రోజు మొదటి భాగంలో - రోజువారీ మోతాదులో 2/3. కెటోయాసిడోసిస్ నుండి తొలగించడానికి రోజువారీ మోతాదు మోతాదుకు సమానం, సాధారణంగా 1 U / kg శరీర బరువు. ఇటువంటి ఇన్సులిన్ చికిత్స 2-3 రోజులు నిర్వహిస్తారు, తరువాత పిల్లవాడు ప్రాథమిక బోలస్ చికిత్సకు బదిలీ చేయబడతాడు.

గమనిక. కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతున్న పిల్లవాడు ఉష్ణోగ్రతలో పెరుగుదలను కలిగి ఉంటే, బ్రాడ్-స్పెక్ట్రం యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి. అభివృద్ధి చెందిన హైపోవోలెమియా మరియు మెటబాలిక్ అసిడోసిస్ వల్ల కలిగే హెమోస్టాసిస్ రుగ్మతలకు సంబంధించి, వ్యాప్తి చెందుతున్న వాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ సిండ్రోమ్ నివారణకు హెపారిన్ రోజువారీ 100 U / kg శరీర బరువు మోతాదులో సూచించబడుతుంది. మోతాదు 4 ఇంజెక్షన్లకు పైగా పంపిణీ చేయబడుతుంది, co షధాన్ని కోగ్యులోగ్రామ్ నియంత్రణలో నిర్వహిస్తారు.

డయాబెటిస్ చికిత్స
ఆహారం
మొత్తం కేలరీలు పిల్లల వయస్సు, అలాగే అధిక లేదా బరువు లేకపోవడం ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. లెక్కింపు సూత్రం ప్రకారం జరుగుతుంది: 1000 కిలో కేలరీలు + 100 • n (n అనేది ఒక సంవత్సరం కంటే పాత సంవత్సరాల సంఖ్య). అధిక ద్రవ్యరాశితో, కేలరీలు 10 - 15% తగ్గుతాయి, మరియు లోపంతో ఇది 10 - 15% పెరుగుతుంది. ఒక సంవత్సరం వరకు పిల్లల రోజువారీ కేలరీల కంటెంట్ వయస్సు మరియు తినే రకాన్ని బట్టి నిర్ణయించబడుతుంది మరియు ఆరోగ్యకరమైన పిల్లల ఆహారంతో పూర్తిగా స్థిరంగా ఉంటుంది. ఆహారంలో 50-60% కార్బోహైడ్రేట్లు, 15-20% ప్రోటీన్ మరియు 30-35% కొవ్వు ఉంటాయి.

కార్బోహైడ్రేట్లను బ్రెడ్ యూనిట్లలో లెక్కిస్తారు - 1 XE = 10 - 12 గ్రాముల కార్బోహైడ్రేట్. ఆహారంలో, తగినంత ఫైబర్ ఉండాలి, మరియు కార్బోహైడ్రేట్లు తక్కువ గ్లైసెమిక్ సూచికతో ఉండాలి. 1 gr యొక్క శక్తి విలువ అని గుర్తుంచుకోవాలి. ప్రోటీన్ మరియు 1 గ్రాముల కార్బోహైడ్రేట్లు = 4 కిలో కేలరీలు, మరియు 1 గ్రాముల కొవ్వు = 9 కిలో కేలరీలు. సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లు పోషణ నుండి మినహాయించబడతాయి. అస్పర్టమేను అస్పర్టమే మాత్రమే ఉపయోగించవచ్చు, రోజుకు 3 మాత్రలు మించకూడదు. కొవ్వులను 50% జంతువుల ఫ్యూసిబుల్ కొవ్వులు మరియు 50% కూరగాయలు సూచించాలి. భోజనం సంఖ్య పిల్లల వయస్సు మరియు లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. E.P. కసత్కినా పెద్ద పిల్లలకు 2 పోషకాహార ఎంపికలను అందిస్తుంది:

1 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న చిన్నపిల్లలు, పోషకాహారాన్ని లెక్కించడం మరియు పరిపూరకరమైన ఆహారాలతో సహా భోజనాల సంఖ్యను తినే రకం (కృత్రిమ, మిశ్రమ, సహజ) ద్వారా నిర్వహిస్తారు. తల్లి పాలివ్వడాన్ని 1.5 సంవత్సరాల వరకు ఉంచడం అనువైనదని గమనించాలి. మా డేటా ప్రకారం, తల్లిదండ్రులు ఈ రకమైన దాణా కోసం ఎక్కువగా ప్రేరేపించబడ్డారు.

ఇన్సులిన్ రకాలు
ఇన్సులిన్ యొక్క అల్ట్రాషార్ట్ అనలాగ్లు - నోవోరాపిడ్, హుమలాగ్ (నోవా-నార్డిస్క్, ఎల్లీ-లిల్లీ సంస్థలు).
చిన్నది - యాక్ట్రాపిడ్, హుములిన్ ఆర్.

ఇంటర్మీడియట్ చర్య - ప్రోటాఫాన్, హుములిన్ ఎన్ (నోవా-నార్డిస్క్, ఎల్లీ-లిల్లీ సంస్థలు).
ప్రస్తుతం, డయాబెటాలజిస్ట్ యొక్క అభ్యాసంలో పీక్ కాని పొడిగించిన-నటన ఇన్సులిన్లు ఉన్నాయి - డిటెమిర్ (సంస్థ నోవా-నార్డిస్క్), లాంటస్ (సంస్థ అవెంటిస్).

ఈ drugs షధాలను అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్ యొక్క బోలస్ పరిపాలనతో కలిపి బేసల్ ఇన్సులిన్లుగా ఉపయోగిస్తారు.

ఇన్సులిన్ చికిత్సలో తాజా పురోగతి ఇన్సులిన్ పంపులు (పంపులు) పరిచయం, ఇది అల్ట్రా-షార్ట్ ఇన్సులిన్లను మాత్రమే ఉపయోగించి ఈ పంపులలో గ్లైసెమియా యొక్క రోజువారీ దిద్దుబాటును అందిస్తుంది.

స్వల్ప-నటన నాసికా ఇన్సులిన్ విదేశాలలో వైద్యుల అభ్యాసంలో ప్రవేశపెట్టబడింది; పిల్లలలో దీని ఉపయోగం గురించి డేటా లేదు.

ఇన్సులిన్ చికిత్స
దృశ్య పరీక్షా స్ట్రిప్స్ లేదా గ్లూకోమీటర్ మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు ఉపయోగించి గ్లైసెమియా యొక్క ఏకకాల పర్యవేక్షణను కలిగి ఉన్న తీవ్ర చికిత్స నియమాలు ప్రస్తుతం ఉపయోగించబడుతున్నాయి. ప్రస్తుతం, పిల్లలలో జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ చేయబడిన ఇన్సులిన్లను మాత్రమే ఉపయోగిస్తున్నారు, అవి అల్ట్రాషార్ట్ (2 గంటలు), చిన్న (6-8 గంటలు) మరియు ఇంటర్మీడియట్ (16 గంటలు). ఈ పిల్లల లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ఇన్సులిన్ సూచించే షెడ్యూల్ ఎంచుకుంటారు, ప్రాథమిక బోలస్ మోడ్ ఉపయోగించబడుతుంది, అనగా.పగటిపూట, బేసల్ ఇన్సులిన్ (ఇంటర్మీడియట్ చర్య) ప్రవేశపెట్టడంతో పాటు, ప్రధాన భోజనానికి ముందు స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ ఇవ్వబడుతుంది. ఇంటర్మీడియట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ రోజుకు 1 నుండి 4 సార్లు, స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ - రోజుకు 4 నుండి 6 సార్లు, ప్రతిదీ ఒక నిపుణుడిచే నిర్ణయించబడుతుంది.

అల్ట్రా షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ ప్రయోజనాలు

వారు భోజనానికి ముందు వెంటనే నిర్వహించబడతారు, స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్లను సూచించేటప్పుడు 30 నుండి 40 నిమిషాలు వేచి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు, అవి సూచించినప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం తగ్గుతుంది, పిల్లవాడు భోజన సమయములో స్వేచ్ఛను పొందుతాడు. అధిక ప్రేరణ మరియు మంచి గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ మరియు స్వీయ నియంత్రణ కలిగిన కౌమారదశకు మేము ఇటీవల అల్ట్రా-షార్ట్ ఇన్సులిన్‌లను ఉపయోగించాము. ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది, సాధారణంగా అనారోగ్యం యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో ఇది 0.5 U / kg శరీర బరువు, 5 సంవత్సరాల తరువాత - 1 U / kg శరీర బరువు. చిన్న పిల్లలలో, గ్లైసెమియా మరియు శరీర బరువులో పెరుగుదలను పరిగణనలోకి తీసుకొని మోతాదులను లెక్కిస్తారు, దీనికి ఎక్కువ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం, అయితే అవి శరీర బరువుకు 0.25 - 0.5 U / kg మించకూడదు. కౌమారదశలో, ఇన్సులిన్ క్లియరెన్స్ పెరుగుదల కారణంగా, ఇన్సులిన్ అవసరం 1 నుండి 2 U / kg శరీర బరువు వరకు ఉంటుంది.

దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు సిండ్రోమ్

ఇన్సులిన్ సరిపోని మోతాదు విషయంలో, సోమోజీ ప్రభావం అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది. రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందనగా, కాంట్రా-హార్మోన్ల హార్మోన్ల విడుదల (గ్లూకోగాన్, కార్టిసాల్, ఆడ్రినలిన్, గ్రోత్ హార్మోన్) సంభవిస్తుంది, ఇది ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు:

ఉదయం చికాకు

ఉదయపు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్లలో, కారణం ఉదయాన్నే సాపేక్ష ఇన్సులిన్ నిరోధకత కావచ్చు (తెల్లవారుజామున 5 నుండి 9 వరకు), డౌన్ దృగ్విషయం అని పిలవబడేది, డాన్ యొక్క దృగ్విషయం. ఇది కాంట్రా-హార్మోన్ల హార్మోన్ - గ్రోత్ హార్మోన్ యొక్క రాత్రిపూట స్రావం వల్ల సంభవిస్తుంది.

రోగ నిర్ధారణ కోసం, తెల్లవారుజామున 3 గంటలకు చక్కెరను నిర్ణయించడం చాలా ముఖ్యం. తెల్లవారుజామున 3 గంటలకు చక్కెర సాధారణమైతే, మరియు ఉదయం హైపర్గ్లైసీమియా డౌన్ దృగ్విషయం. ఈ సందర్భంలో, ఇంటర్మీడియట్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్‌ను 23 గంటలు వాయిదా వేయడం మంచిది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు మోడి డయాబెటిస్ చికిత్స

రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, కార్బోహైడ్రేట్ లోడ్కు ముందు మరియు తరువాత పిల్లలు IRI లేదా C- పెప్టైడ్ యొక్క అధ్యయనాన్ని నిర్వహిస్తారు, తరువాతిది మరింత సమాచారం. గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని పరిశీలించారు. ప్రస్తుతం, మోడి-డయాబెటిస్ చికిత్స దాని రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది, అనగా. బిగ్యునైడ్లు (మెట్‌ఫార్మిన్) మరియు ఇన్సులిన్ రెండింటినీ ఉపయోగించవచ్చు.

క్రీడ మరియు వ్యాయామం
రెగ్యులర్ మరియు తగినంత శారీరక శ్రమ ఇన్సులిన్ సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది మరియు దాని అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది. సాధారణంగా, ప్రజలు తిన్న తర్వాత గంటకు ముందే క్రీడలకు వెళతారు. వ్యాయామానికి ముందు మరియు తరువాత రక్తంలో చక్కెరను పరీక్షించడం చాలా మంచిది, ఇది ఇన్సులిన్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. తక్కువ మరియు అధిక గ్లైసెమియాతో పిల్లవాడు క్రీడలలో పాల్గొనడం ఆమోదయోగ్యం కాదు. మొదటి సందర్భంలో, పిల్లవాడు తరగతికి ముందు 1-2 XE తినాలి, మరియు రెండవ సందర్భంలో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహారం అవసరం, ఆపై క్రీడలలో ప్రవేశం అవసరం. లోడ్ యొక్క వ్యవధి సగటున 30-40 నిమిషాలు ఉండాలి. రాత్రి భోజనం ద్వారా క్రీడ ముగుస్తుంటే, రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి మీరు ఇంటర్మీడియట్ ఇన్సులిన్ యొక్క సాయంత్రం మోతాదును 2 యూనిట్ల ద్వారా తగ్గించాలి.

శిక్షణ
ఈ వ్యాధి గురించి తల్లిదండ్రులు మరియు పిల్లలకు పూర్తిగా తెలియజేయడం శిక్షణ యొక్క ఉద్దేశ్యం. పిల్లలు మరియు తల్లిదండ్రులను స్వీయ నియంత్రణను సరిగ్గా నిర్వహించడానికి మరియు అవసరమైతే, రాష్ట్రంలో సాధ్యమయ్యే మార్పులకు సరిగ్గా స్పందించడానికి ఈ ప్రక్రియలో ప్రవేశపెడతారు. స్కూల్ ఆఫ్ డయాబెటిస్లో డాక్టర్, నర్సు-టీచర్ ఈ శిక్షణను నిర్వహిస్తారు. శిక్షణ సమయంలో, సంభవించే సమస్యకు పిల్లల మరియు తల్లిదండ్రుల మానసిక తయారీ ద్వారా ఒక ముఖ్యమైన ప్రదేశం ఆక్రమించబడుతుంది, ఇది మనస్తత్వవేత్తతో కలిసి జరుగుతుంది.

చికిత్స మరియు నియంత్రణ యొక్క ఉద్దేశ్యం

సరైన డయాబెటిస్ థెరపీ వ్యాధి యొక్క కుళ్ళిపోవడాన్ని నివారించడం, నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతున్న సమస్యలను నివారించడం (వాస్కులర్).

ప్రధాన లక్ష్యం: పిల్లలకి సరైన శారీరక మరియు మానసిక అభివృద్ధి, అతని విజయవంతమైన సామాజిక ధోరణి.

ఈ లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పూర్తి పరిహారం, అనగా. నార్మోగ్లైసీమియా మరియు అగ్లూకోసూరియా, సాధారణ గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్. దీనిలో నియంత్రణ మరియు స్వీయ నియంత్రణ సహాయం, ఇది సూచిస్తుంది: పోషణ యొక్క వారపు గణన, సాధారణ శారీరక శ్రమ సమయంలో నియంత్రణ.

ప్రతి 2-3 నెలలకు ఒకసారి గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ అధ్యయనం ఆదర్శం. చికిత్స ప్రక్రియలో, బరువు మరియు ఎత్తు యొక్క డైనమిక్స్ అధ్యయనం తప్పనిసరి.

డయాబెటిస్ 5 సంవత్సరాలకు పైగా ఉంటే, రక్తపోటును జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం, అల్బుమినూరియాకు యూరినాలిసిస్, రెటినోపతిని గుర్తించడానికి కంటి క్లినిక్ యొక్క వాస్కులర్ డయాగ్నొస్టిక్ గదిలో రోగుల వార్షిక సంప్రదింపులు అవసరం. సంవత్సరానికి రెండుసార్లు, పిల్లవాడిని దంతవైద్యుడు మరియు ENT వైద్యుడు పరీక్షించాలి.

టైప్ I డయాబెటిస్‌లో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను భర్తీ చేసే ప్రమాణాలు

కేశనాళిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణ, mmol / l (mg%)

నిద్రవేళకు ముందు గ్లైసెమియా

హైపోగ్లైసెమియా

ఇన్సులిన్ మోతాదు ఆహారంతో నిర్వహించబడే కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణాన్ని గణనీయంగా మించి ఉంటే హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కీటోయాసిడోసిస్ మరియు / లేదా పేరెంటరల్ గ్లూకోజ్ యొక్క తగినంత మొత్తంలో రోగిని తొలగించేటప్పుడు అహేతుక ఇన్సులిన్ చికిత్స హైపోగ్లైసీమియాకు మరొక కారణం.
హైపోగ్లైసీమియా కింది లక్షణాలతో ఉంటుంది:

శ్రవణ మరియు దృష్టి లోపం

ఈ లక్షణాలన్నీ రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడానికి ప్రతిస్పందనగా న్యూరోహైపోగ్లైసీమియా మరియు సానుభూతి-అడ్రినల్ ప్రతిచర్య యొక్క అభివ్యక్తి. అంతేకాక, పెద్ద పిల్లలకు ఆకలి భావన ఉంటుంది, మరియు చిన్నది, దీనికి విరుద్ధంగా, తినడానికి నిరాకరిస్తుంది.

సహాయం అందించకపోతే, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది, అనగా. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ వలన కలిగే స్పృహ కోల్పోవడం. లోతైన కోమాతో, సెరిబ్రల్ ఎడెమా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది వైద్యపరంగా కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్ రూపంలో కనిపిస్తుంది.

తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియాతో, మీరు తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా, చక్కెర, స్వీట్లు, జామ్, జామ్ తో బ్రెడ్ లేదా పండ్లను తినాలి. స్పృహ కోల్పోవడంతో, 20 నుండి 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని సిరలోకి 20.0 నుండి 40.0 వరకు ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ప్రభావం లేకపోతే, మోతాదు పునరావృతం చేయవచ్చు. ఇంట్లో లేదా పాఠశాలలో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెంది, స్పృహ కోల్పోతే, డాక్టర్ రాకముందే / గ్లూకాగాన్ / కండరాలలో 1 మి.గ్రా గ్లూకాగాన్ ఇవ్వడం అవసరం (గ్లూకాగెన్, నోవో-నార్డిస్క్ కంపెనీ).

ప్రత్యేక పరిస్థితులలో డాక్టర్ వ్యూహాలు

మధ్యంతర వ్యాధులు
వ్యాధి సమయంలో, ఇన్సులిన్ అవసరం పెరుగుతుంది, అయితే, ఆకలి మారవచ్చు, తరచుగా తగ్గుతుంది. అందువల్ల, అంతరంతర వ్యాధుల సమయంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్, అలాగే గ్లూకోజ్ మరియు యూరిన్ అసిటోన్లను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. హైపర్గ్లైసీమియా విషయంలో, చిన్న ఇన్సులిన్ కారణంగా ఇన్సులిన్ మోతాదును పెంచవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, మోతాదు మార్పు నెమ్మదిగా ఉంటుంది: పిల్లవాడు రోజుకు 20 PIECES వరకు అందుకుంటే - 2 PIECES ను జోడించండి, రోజుకు 20 PIECES కంటే ఎక్కువ అందుకుంటే - 4 PIECES. కానీ సాధారణంగా, అనారోగ్యం సమయంలో రోజువారీ మోతాదు పెరుగుదల ప్రారంభ మోతాదులో 20% మించకూడదు.
వ్యాధి సమయంలో ఆకలి తగ్గినట్లయితే, ప్రారంభ మోతాదును బట్టి మోతాదు 2 లేదా 4 PIECES ద్వారా తగ్గుతుంది, లేదా తగ్గింపు దిశలో దాని మార్పు రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు హైపోగ్లైసీమియాపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ తీవ్రతరం కావడానికి డాక్టర్ వ్యూహాలు: పాలిడిప్సియా, పాలియురియా లక్షణాల రూపాన్ని.
ఈ సందర్భంలో, చిన్న మోతాదు కారణంగా రోజువారీ మోతాదులో 10-20% చొప్పున ఇన్సులిన్ రోజువారీ మోతాదును పెంచడం అవసరం, ప్రధాన భోజనానికి ముందు అవసరమైన యూనిట్ల సంఖ్యను జోడిస్తుంది. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను భర్తీ చేయడానికి ఇలాంటి రోజువారీ మోతాదు 2-3 రోజులు ఇవ్వాలి. ఈ సమయంలో, తప్పుగా అమర్చడానికి కారణాన్ని కనుగొనడం అవసరం, తద్వారా ఇది కొనసాగడానికి అనుమతించబడదు.

శస్త్రచికిత్స ఇన్సులిన్ చికిత్స

స్థానిక అనస్థీషియా కింద చిన్న ఆపరేషన్లు చేస్తారు. సాధారణ ఆహారం మరియు ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క సాధారణ నియమావళి. ఉదయం ఆపరేషన్ చేయడం మంచిది.

అనస్థీషియా కింద చిన్న ఆపరేషన్లు. శస్త్రచికిత్స రోజున, రోగి అందుకున్న షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదులో 50% సబ్కటానియస్గా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. అదే సమయంలో, 5% గ్లూకోజ్ ఇంట్రావీనస్ బిందు ప్రారంభమవుతుంది, సాధారణంగా శారీరక రోజువారీ ద్రవ అవసరానికి అనుగుణంగా - 60 మి.లీ / కేజీ / రోజు. పొటాషియం క్లోరైడ్ యొక్క 7.5% ద్రావణం గ్లూకోజ్‌కు రోజుకు 2 మి.లీ / కేజీ చొప్పున కలుపుతారు. రక్తంలో చక్కెరను ఆపరేషన్ సమయంలో, దాని తరువాత, ఆపై రోజంతా ప్రతి 2 గంటలకు పరీక్షిస్తారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ప్రతి 6 గంటలకు 0.25 U / kg శరీర బరువు చొప్పున ఇన్సులిన్ సబ్కటానియస్గా ఇవ్వబడుతుంది.
ఇది తినిపించిన వెంటనే, ఇన్ఫ్యూషన్ ఆపి, ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క సాధారణ నియమావళికి మారండి. ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ సాధారణంగా 12, కనీసం 24 గంటలు నిర్వహిస్తారు.

ఆరోగ్య కారణాల వల్ల అనస్థీషియా లేదా అత్యవసర శస్త్రచికిత్స కింద దీర్ఘకాలిక శస్త్రచికిత్స.
రోజువారీ ద్రవం అవసరం ఆధారంగా ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ చేయాలి: 1-3 ml / kg బరువు / రోజుతో కలిపి 5% గ్లూకోజ్ / రోజు 7.5% పొటాషియం క్లోరైడ్ ద్రావణం.
గ్లైసెమియాపై ఆధారపడి, ఇన్సులిన్ గ్లూకోజ్‌తో ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించబడుతుంది. రక్తంలో చక్కెర 8.3 mmol / l అయితే, ఇన్సులిన్ 4 గ్రాముల పొడి గ్లూకోజ్‌కు 1 IU చొప్పున ఇవ్వబడుతుంది, 8.3 - 11.1 mmol / l - 1 IU - 3 గ్రాముల పొడి గ్లూకోజ్, 11.1 mmol కంటే ఎక్కువ / l - 1 ED - 2 గ్రా. పొడి గ్లూకోజ్.
ఆపరేషన్ తరువాత, గ్లూకోజ్ తినడానికి మరియు త్రాగడానికి వరకు ఇంట్రావీనస్గా కొనసాగించబడుతుంది, మరియు ఇన్సులిన్ ప్రతి 6 గంటలు / కటానియస్కు 0.25 U / kg శరీర బరువు చొప్పున ఇవ్వబడుతుంది.

పిల్లలలో డయాబెటిస్ కోర్సు యొక్క లక్షణాలు

చాలా మంది పిల్లలలో, వ్యాధి మరియు సరైన చికిత్సను ఏర్పాటు చేసిన క్షణం నుండి 2-4 వారాల తరువాత, ఇన్సులిన్ అవసరం బాగా తగ్గినప్పుడు, వ్యాధి తిరిగి వస్తుంది మరియు ఉపశమనం కూడా సాధ్యమవుతుంది. ఈ దశ చాలా వారాలు లేదా నెలలు ఉంటుంది. అప్పుడు, ఇన్సులిన్ అవసరం మళ్ళీ పెరుగుతుంది మరియు వ్యాధి ప్రారంభమైన 3-5 సంవత్సరాలలో 0.8-1 U / kg శరీర బరువుకు చేరుకుంటుంది. యుక్తవయస్సులో, కాంట్రాన్సులర్ హార్మోన్ల పరిమాణం పెరుగుతుంది, యుక్తవయస్సు పెరుగుదల పెరుగుతుంది మరియు శరీర బరువు పెరుగుతుంది. ఈ కాలంలో మధుమేహం యొక్క కోర్సు లాబిలిటీ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు చాలా జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం. యుక్తవయస్సు తరువాత, మధుమేహం మళ్లీ స్థిరంగా మారుతోంది. యుక్తవయస్సులో ఇన్సులిన్ మోతాదు 1 నుండి 2 యూనిట్లు / కిలోల బరువు / రోజుకు పెంచవచ్చు. డయాబెటిస్ సాధారణంగా పాలిఎండోక్రినోపతి యొక్క ప్రారంభమని గుర్తుంచుకోవాలి. తదనంతరం, పిల్లలు ఇతర ఎండోక్రైన్ గ్రంధుల యొక్క ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులను, ప్రధానంగా థైరాయిడ్ గ్రంథిని అభివృద్ధి చేయవచ్చు.
డయాబెటిస్ యొక్క పేలవమైన పరిహారం అన్ని రకాల జీవక్రియ మరియు ముఖ్యంగా ప్రోటీన్ యొక్క ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది, దీనివల్ల నిర్దిష్ట-రక్షణ మరియు రోగనిరోధక శక్తి తగ్గుతుంది. ఫలితంగా, ప్యోడెర్మా మరియు ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ల రూపంలో చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క అంటు గాయాలను అభివృద్ధి చేసే పౌన frequency పున్యం, వైద్యం ప్రక్రియ కష్టం.

డయాబెటిస్ యొక్క నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతున్న సమస్యలు

అవి పిల్లలలోని వాస్కులర్ సమస్యలపై ఆధారపడి ఉంటాయి - మైక్రోఅంగియోపతీస్, దీని అభివృద్ధి పిల్లల జన్యు లక్షణాలు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పరిహారం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణంగా మైక్రోఅంగియోపతి వ్యాధి ప్రారంభమైన 5 సంవత్సరాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి
కాలక్రమేణా, టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సుమారు 1/3 మంది దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని అభివృద్ధి చేస్తారు, ఇది డయాబెటిక్ గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. మంచి డయాబెటిస్ పరిహారంతో, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం ప్రారంభం ఆలస్యం అవుతుంది. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క ప్రిక్లినికల్ డయాగ్నసిస్ మైక్రోఅల్బుమినూరియా పరీక్షను ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు. మైక్రోఅల్బుమినూరియాను గుర్తించడానికి స్వీయ నియంత్రణ, గ్లైసెమియా నియంత్రణ, రక్తపోటును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం. ACE ఇన్హిబిటర్స్ (మోనోప్రిల్, డిరోటాన్, ఎనాలాప్రిల్, రెనిటెక్) లేదా యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ ఇన్హిబిటర్స్ (కాజార్) ఇప్పటికే ఈ దశలో చికిత్సా మందులుగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క ముందస్తు దశ స్థాపించబడిన క్షణం నుండి, పిల్లవాడిని పర్యవేక్షించడం మరింత క్షుణ్ణంగా మారుతుంది.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి
డయాబెటిక్ రెటినోపతి అంధత్వం యొక్క అభివృద్ధితో రెటీనాకు నష్టం కలిగిస్తుంది. డయాబెటిక్ రెటినోపతి నిర్ధారణ కొరకు, డయాబెటిస్ ప్రారంభమైన 5 సంవత్సరాల తరువాత, ఆప్తాల్మోలాజిక్ క్లినిక్ యొక్క కంటి యొక్క వాస్కులర్ డయాగ్నొస్టిక్ క్యాబినెట్‌లోని ఫండస్‌లో మార్పులను క్షుణ్ణంగా నిర్ధారించడం మరియు ఫోటోకాగ్యులేషన్ ఉపయోగించి డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క సకాలంలో దిద్దుబాటు లక్ష్యంతో సంవత్సరానికి 1-2 సార్లు ఒక నేత్ర వైద్యుడు అనుసరించండి.

బహురూప నరాలవ్యాధి
డయాబెటిస్ యొక్క ఈ సమస్య చాలా ముందుగానే ఏర్పడుతుంది. విభజన:

పెరిఫెరల్ పాలిన్యూరోపతి, ఇది ఉపరితల మరియు లోతైన సున్నితత్వం యొక్క రుగ్మతలో కనిపిస్తుంది. దాని నిర్ధారణ కొరకు, ఎలక్ట్రోమియోగ్రాఫిక్ అధ్యయనాలు ప్రస్తుతం విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. వారి చికిత్సలో, α- లిపోయిక్ ఆమ్లం (ఎస్పా-లిపోన్, థియోక్టాసిడ్, బెర్లిషన్) మరియు కొవ్వులో కరిగే విటమిన్ బి 1 మరియు బి 6 (మిల్గామా) యొక్క సన్నాహాలు ఉపయోగించబడతాయి.

అటానమస్, దీనిలో అవి వేరు చేస్తాయి: డయాబెటిక్ గుండె, డయాబెటిక్ గ్యాస్ట్రోపతి, డయాబెటిక్ ఎంట్రోపతి, డయాబెటిక్ న్యూరోజెనిక్ మూత్రాశయం. వారి రోగ నిర్ధారణ క్లినికల్ మరియు ఇన్స్ట్రుమెంటల్ డేటాపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కార్డియోట్రోఫ్స్, ప్రోకినిటిక్స్, ఫిజియోథెరపీని చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు.

డయాబెటిక్ ఎన్సెఫలోపతి
పేలవమైన పరిహారంతో డయాబెటిస్ యొక్క లేబుల్ కోర్సు విషయంలో, భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనా రంగంలో మార్పులను అభివృద్ధి చేయడం సాధ్యపడుతుంది - ఎన్సెఫలోపతి.

అభివృద్ధి పరంగా ఇంటర్మీడియట్ సమస్యలు:

ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద లిపోడిస్ట్రోఫీ.

కార్బోహైడ్రేట్ మరియు కొవ్వు జీవక్రియ యొక్క సరైన పరిహారం కారణంగా కొవ్వు కాలేయ హెపటోసిస్.

డయాబెటిక్ చిరోపతి - చేతుల చిన్న కీళ్ల జీవక్రియ ఆర్థ్రోపతి.

లిపోయిడ్ నెక్రోబయోసిస్ అనేది ఒక రకమైన వాస్కులైటిస్, పానిక్యులిటిస్.

ప్రస్తుతం, మేము మొరాక్ మరియు నోబేకూర్ సిండ్రోమ్‌ను ఆచరణాత్మకంగా ఎదుర్కోలేదు, ఇది పెరుగుదల మరియు లైంగిక అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

పాలిడిప్సియా - ఇది ఏమిటి?

“పాలిడిప్సియా” అనే పదానికి “సంతానం” (పోటో - m - నీటితో కనెక్షన్, అందుకే అమెరికన్ పోటోమాక్ మరియు హిప్పో) అనే లాటిన్ మూలాలు ఉన్నప్పటికీ, వాటి మధ్య వ్యత్యాసం చాలా ఉంది.

సైకియాట్రిక్ ఉన్మాదం అంటే “అబ్సెసివ్ డ్రైవ్”, అయితే పాలిడిప్సియా (వాచ్యంగా: పుష్కలంగా త్రాగటం) నీటికి నిజమైన అవసరం.

ప్రాధమిక పాలిడిప్సియా సంభవించడం పిట్యూటరీ-హైపోథాలమిక్ ప్రాంతం యొక్క పాథాలజీ ఉండటం లేదా మానసిక రుగ్మతల కారణంగా దాని క్రియాశీలతతో దాహం కేంద్రం (లేదా త్రాగే కేంద్రం) యొక్క పనితీరు యొక్క రుగ్మతలకు నేరుగా కారణమని చెప్పవచ్చు - ద్వితీయ రూపానికి, ప్రసరణ రక్తం యొక్క కూర్పులో విచలనం అవసరం, ఇది ఈ కేంద్రం యొక్క ప్రతిచర్యను ప్రేరేపిస్తుంది.

మానసిక ప్రణాళిక యొక్క కారణాలతో పాటు - స్కిజోఫ్రెనియా మరియు ఇతర విషయాలు, అటువంటి ప్రాధమిక పాలిడిప్సియా (ఇడియోపతిక్) యొక్క ఒక రూపం ఉంది, దీని యొక్క వివరణ ఇంకా సైన్స్ ఇవ్వలేదు.

మనోవిక్షేప భావన యొక్క ఉనికి: సైకోజెనిక్ పాలిడిప్సియా భారీ పరిమాణంలో నీరు త్రాగవలసిన అవసరాన్ని వివరించలేని లాజిక్ నమ్మకంతో ముడిపడి ఉంది (లేదా తరచూ చిన్న మోతాదులో త్రాగాలి).

శరీరం నుండి విషాలను "కడగడం" మరియు "చెడిపోవటం" లేదా ఒక ఆవిష్కరణ బహుమతిని అమలు చేయడం ద్వారా రోగులు తమ ఉదాహరణను ధృవీకరిస్తారు, దీని ఫలితంగా "జీవన నీరు" ఏర్పడుతుంది, దీనివల్ల అన్ని రోగాలను నయం చేస్తుంది మరియు జీవిత కాలం పొడిగిస్తుంది.

సైకోజెనిక్ ఎటియాలజీ యొక్క పాలిడిప్సియా యొక్క ప్రమాదం రక్త ఎలక్ట్రోలైట్లను (సోడియం) ప్రాణాంతక స్థితికి పలుచన చేసే అవకాశం ఉంది, ఇది మూర్ఛలు మరియు తదుపరి కోమాతో నిండి ఉంటుంది.

డాక్టర్ మలిషేవ నుండి వీడియో:

శారీరక మరియు రోగలక్షణ కారణాలు

దాహం సంచలనం యొక్క ఆవిర్భావానికి కారణాలు చెమట కారణంగా లవణాలతో పాటు రక్త ద్రవాన్ని సహజంగా (శారీరక) కోల్పోతాయి:

• వేడి నుండి
• ముఖ్యమైన కండరాల పని యొక్క పనితీరు రకం,
• నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు (సిగ్గు, అపరాధం, కోపం కారణంగా చెమట) మరియు ఇతర కారణాల వల్ల.

ప్రస్తుతానికి రక్తంలో తగినంత పరిమాణంలో ద్రవం (నీరు) ఉన్నప్పటికీ, రక్తంలో ఒక పదార్ధం ప్రాణాంతక సూచికలకు పెరగడం రోగలక్షణ ఆస్తికి కారణాలు.

కాబట్టి, కొన్నిసార్లు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను పెంచడానికి రక్తప్రసరణ ద్రవం యొక్క పరిమాణంలో తగ్గుదల అవసరం లేదు - ఇది ఇతర కారణాల వల్ల పెరుగుతుంది.

ఉదాహరణకు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లోని పాలిడిప్సియా, అలాగే దాని ఏకకాల హైపర్గ్లైసీమియా, హార్మోన్ల అసమతుల్యత - ఇన్సులిన్ లోపం ద్వారా వివరించబడింది, ఇది వ్యాధి యొక్క మరొక అనివార్యమైన లక్షణం కోసం వెలికి తీయలేని దాహంతో పాటు - పాలియురియా (పెద్ద పరిమాణంలో వేగంగా మూత్ర విసర్జన, రోగిని పూర్తి అలసటకు తీసుకురావడం - అక్షరాలా అనువాదం డయాబెటిస్ అనే పదానికి డయాబెటిస్ అని అర్ధం.

రోగలక్షణ లొంగని దాహానికి మరొక కారణం హార్మోన్ల అసమతుల్యత వల్ల కలిగే మరొక వ్యాధి - డయాబెటిస్, కానీ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్.

లక్షణాలు మరియు సంబంధిత సూచికలు

ఈ రుగ్మతలో నీటి వినియోగం సమశీతోష్ణ వాతావరణంలో మరియు సగటు శక్తి వినియోగంలో (రోజుకు 2 ఎల్ / రోజుకు) శరీరానికి సగటు శారీరక ప్రమాణాన్ని మించి ఉన్నందున, హేమోడైలేషన్ (నీటితో రక్తాన్ని పలుచన చేయడం) దాని ఎలక్ట్రోలైట్ కూర్పులో అసమతుల్యతకు దారితీస్తుంది - ఫలితంగా, అన్ని శరీర వ్యవస్థల కార్యకలాపాల్లో రుగ్మతలు కనిపిస్తాయి:

తేలికపాటి సందర్భాల్లో కండరాల వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం సింగిల్, ఏకీకృత కండరాల సంకోచాలతో మొదలవుతుంది; తీవ్రమైన వైవిధ్యంలో (తీవ్రమైన రక్తం సన్నబడటంతో), మూర్ఛ మూర్ఛకు సమానమైన మూర్ఛలు సంభవిస్తాయి.

“మస్క్యులేచర్” యొక్క సాధారణ భావనలో అస్థిపంజరం మాత్రమే కాకుండా, మృదువైన కండరాలు కూడా ఉన్నాయని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, పని యొక్క అస్థిరత ఉంది:

• గుండె (అరిథ్మియా అభివృద్ధితో, గుండె సంకోచాల యొక్క తగినంత బలం),
• బోలు అవయవాలు.

రక్త నాళాల లయ మారుతుంది (ప్రారంభంలో హైపర్‌టోనిసిటీ యొక్క ప్రాబల్యం మరియు రుగ్మత యొక్క ఎపిసోడ్ చివరిలో దాని క్షీణతతో) - పల్స్ మరియు రక్తపోటు యొక్క డిజిటల్ సూచికలు మొదట్లో పెరుగుతాయి, తరువాత పడిపోతాయి.

కడుపు, ప్రేగులు, ఎండోక్రైన్ మరియు ఎక్సోక్రైన్ గ్రంధులతో కూడా ఇదే జరుగుతుంది - మృదువైన కండరాల ద్వారా వాటి నాళాలు కూడా ఏర్పడతాయి.

శరీరంలో నీరు చేరడం ఎడెమా సిండ్రోమ్‌కు దారితీస్తుంది, ఇది శరీరం లోపల ద్రవం చేరడం (ముఖ్యంగా, అస్సైట్స్) లో మొదట వ్యక్తీకరించబడుతుంది, ఆపై - బాహ్య ఎడెమా యొక్క రూపాన్ని.

రక్త నాళాల స్థితిపై మెదడుకు రక్తం సరఫరాపై ఆధారపడటం వలన, దాని పనిచేయకపోవడం అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల కార్యకలాపాల్లో ఒక రుగ్మతకు దారితీస్తుంది, దాని తీవ్ర బాధతో కోమా వస్తుంది.

ఈ రుగ్మతల ఉనికి కారణంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో హెచ్చుతగ్గుల నేపథ్యంలో, మార్పులు మరింత వేగంగా జరుగుతాయి, ఎక్కువసేపు ఉంటాయి మరియు పరిహారం ఇవ్వడానికి శరీరం మరియు వైద్య కార్మికుల నుండి చాలా ఎక్కువ ప్రయత్నాలు అవసరం.

కారణనిర్ణయం

డయాబెటిస్ ఉనికి - చక్కెర మరియు చక్కెర రహిత (లేదా వాటి ఉనికి యొక్క) హ) రోగికి గుర్తించదగిన సంకేతాలు మరియు ప్రయోగశాల డేటా ద్వారా సూచించబడుతుంది.

మొదటి వర్గంలో నేపథ్యంలో పాలిడిప్సియా ఉంటుంది:

• పాలీయూరియా,
• పాలిఫాగి (తృప్తిపరచలేని ఆకలి),
• బరువు తగ్గడానికి వివరించలేని కారణాలు,
• సాధారణ విష దృగ్విషయం (అధిక అలసట, బద్ధకం, అవగాహన మరియు మానసిక కార్యకలాపాల ఆటంకాలు),
• నిర్జలీకరణ లక్షణాలు (పొడి నోటి నుండి - చర్మ ట్రోఫిక్ రుగ్మతలకు: దురద, పై తొక్క, దద్దుర్లు, పూతల, రక్తస్రావం),
• గ్లూకోసూరియా (మూత్ర రుచి యొక్క స్వీట్లు).

క్లినికల్ పరీక్షల ద్వారా ఈ లక్షణాలు నిర్ధారించబడతాయి:

• మూత్రం మరియు రక్తంలో చక్కెర పరీక్షలు (గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ సంఖ్యలు మరియు ఇతర పద్ధతుల నిర్ణయంతో సహా),
• గ్లైసెమిక్ ప్రొఫైల్ యొక్క స్వభావం,
• రక్తంలో హార్మోన్ల స్థాయిని నిర్ణయించడం,
• స్పెషలిస్ట్ వైద్యులు (ఎండోక్రినాలజిస్ట్, న్యూరోపాథాలజిస్ట్, ఆప్టోమెట్రిస్ట్) శరీర వ్యవస్థల పనితీరును అధ్యయనం చేస్తారు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (నెఫ్రోజెనిక్ లేదా పిట్యూటరీ) తో, ఈ రుగ్మత జీవ ద్రవాల కూర్పులో ఇతర జీవరసాయన అసాధారణతలలో భిన్నంగా ఉంటుంది.

చికిత్స నియమావళి

చికిత్స పాలిడిప్సియా యొక్క కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

దాని డయాబెటిక్ జన్యువుతో, రుగ్మతల దిద్దుబాటు జరుగుతుంది:

• హార్మోన్ల నేపథ్యం
• వ్యవస్థ మరియు అవయవం
• కణజాలాలలో జీవక్రియ ప్రక్రియలు,
• అతని జీవనశైలిలో మార్పుతో రోగి యొక్క పోషణ.

చక్కెరను తగ్గించే ఏజెంట్లు లేదా ఇన్సులిన్‌ను సూచించడం ద్వారా మొదటి లక్ష్యాన్ని సాధించడం సాధ్యమవుతుంది, తరువాత రక్తం మరియు మూత్ర పారామితుల ప్రకారం చికిత్స సర్దుబాటు.

రెండవ పనితీరును విస్తృతమైన చికిత్సా ఏజెంట్ల వాడకం అవసరం: రీహైడ్రేషన్ పద్ధతులను ఉపయోగించి మూత్రవిసర్జన (లాసిక్స్ మరియు ఇతరులు) కలయిక (మీరు త్రాగే ద్రవాన్ని మోతాదులో వేయలేనప్పుడు బిందు పద్ధతి ద్వారా పరిష్కారాలను పరిచయం చేయడం).

నీటి-ఉప్పు సమతుల్యతను తిరిగి నింపడం అనేది శరీర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల యొక్క విధులను పునరుద్ధరించే ప్రక్రియ యొక్క ప్రారంభం, అవసరమైతే, చర్య మందులు ఉపయోగించబడతాయి:

• యాంటిస్పాస్మోడిక్ (మెగ్నీషియం సల్ఫేట్, పాపావెరిన్),
• యాంటిహిస్టామైన్ (అనాల్గిన్ విత్ డిఫెన్హైడ్రామైన్‌) తో కలిపి అనాల్జేసిక్,
• యాంటిస్పాస్టిక్ (రాడెడార్మ్) తో మత్తుమందు.

కణజాల జీవక్రియను మెరుగుపరిచే రిబోక్సిన్ మరియు ఇతర ఏజెంట్ల వాడకం, యాంటీహైపాక్సిక్ ప్రభావాన్ని కలిగిస్తుంది, అవయవాలు మరియు కణజాలాల రెండింటి పరిస్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది మరియు శరీరం యొక్క సాధారణ స్వరాన్ని పెంచుతుంది. అవసరమైతే, విటమిన్ థెరపీ అదే ప్రయోజనం కోసం సూచించబడుతుంది.

డయాబెటిస్ రోగి తన పరిస్థితిని మెరుగుపరిచేందుకు త్వరగా చర్యలు తీసుకోలేక పోవడంతో ఇంటి నుండి బయలుదేరడానికి ఉన్న స్వాభావిక భయం దృష్ట్యా, అతని అనారోగ్యం గురించి కొత్త నమ్మకాలపై అవగాహన కల్పించడం అవసరం, శారీరక మరియు సామాజిక కార్యకలాపాలలో క్రమంగా పెరుగుదలతో రోజువారీ నియమావళిని సమగ్రంగా సమీక్షించడం.

డయాబెటిక్ ఆహారం తక్కువ శ్రద్ధ అవసరం లేదు (కొన్ని ఆహారాల యొక్క ప్రయోజనాలు లేదా హాని గురించి కొన్ని స్థిర నమ్మకాలను నాశనం చేయాల్సిన అవసరం ఉంది).

పాలిడిప్సియా యొక్క కారణాల వివరణతో మరియు స్పెషలిస్ట్ వైద్యుడి సిఫారసులను అనుసరించి రోగి సకాలంలో రోగ నిర్ధారణతో, ఇది అనుకూలంగా ఉంటుంది; వాటిని విస్మరిస్తే, అనూహ్య పరిణామాలతో కోమా వచ్చే అవకాశం ఉంది.

శారీరక కారణాలు

అన్నింటిలో మొదటిది, నేను సంబంధం ఉన్న పాలిడిప్సియాను గమనించాలనుకుంటున్నాను పర్యావరణ కారకాలు. పెరిగిన శారీరక శ్రమ, ఇంటి లోపల లేదా ఆరుబయట అధిక ఉష్ణోగ్రత, ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు ఈ లక్షణాన్ని రేకెత్తిస్తాయి, అయితే ఇది ఎటువంటి పాథాలజీని సూచించదు. అలాగే, గర్భిణీ స్త్రీలలో పెరిగిన దాహం గమనించవచ్చు, ఇది కూడా చాలా సాధారణం.

ఫిజియోలాజికల్ పాలిడిప్సియాకు మరొక కారణం ఆహారం. ఉప్పు, తీపి లేదా కారంగా ఉండే ఆహారాలు దాహంతో పాటు ఆల్కహాల్‌కు కారణమవుతాయి.

దాహం తలెత్తినప్పుడు మరో ప్రశ్న బాహ్య కారకాల ప్రభావం లేకుండా. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, ద్రవం యొక్క పెరిగిన అవసరం గురించి మాట్లాడవచ్చు:

• fervescence,
• రక్త నష్టం
• వాపు,
• హైడ్రోథొరాక్స్ (ఛాతీ కుహరంలో ఎఫ్యూషన్),
• అస్సైట్స్ (ఉదర కుహరంలో ఎఫ్యూషన్).

ఒక వ్యక్తిలో దాహం అతిసారం లేదా వాంతితో కూడా సంభవిస్తుంది.

సైకోజెనిక్ పాలిడిప్సియా

మరొక వైవిధ్యం సంబంధం ఉన్న సైకోజెనిక్ పాలిడిప్సియా మానసిక రుగ్మతలు.

అలాగే, స్థిరమైన దాహం యొక్క లక్షణం అనేక వ్యాధుల ఉనికిని సూచిస్తుంది, మొదట, రోగి ద్రవం కోసం అనియంత్రిత అవసరాన్ని ఫిర్యాదు చేస్తే, డాక్టర్ అనుమానిస్తాడు డయాబెటిస్ అభివృద్ధి. మరియు ఈ సందర్భంలో, డయాబెటిస్ మరియు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉన్నందున, అవకలన నిర్ధారణ అవసరం. ఈ వ్యాధుల చికిత్స, అభివృద్ధికి కారణాలు, భిన్నంగా ఉంటాయి, కానీ వ్యక్తీకరణలు చాలా పోలి ఉంటాయి.