చార్కోట్ యొక్క అడుగు ఏమిటి: మధుమేహ వ్యాధి యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

Medicine షధం లో చార్కోట్ యొక్క అడుగు డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి అని కూడా నిర్వచించబడింది. ఇది డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్య, ఇది వివిధ ఎముక మార్పుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

  • ఎముక పెరుగుదల. ఎముక యొక్క కార్టికల్ పొర పెరుగుతుంది.
  • ఆస్టియోపొరోసిస్. ఇది ఎముకలు బలహీనపడటం మరియు సన్నబడటం గురించి.
  • Ostelioz. ఎముక కణజాలం పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది.

మీరు గమనిస్తే, డయాబెటిస్తో ఉన్న చార్కోట్ యొక్క అడుగు తీవ్రమైన ప్రతికూల పరిణామాలతో నిండి ఉంది. సాధారణ జీవన విధానం యొక్క చట్రంలో, అటువంటి వ్యాధి ఎముకలు తరచుగా పగుళ్లకు దారితీస్తుంది, అలాగే వాటి సరికాని కలయికకు దారితీస్తుంది. తరువాతి వాస్తవం కొన్నిసార్లు పాదం యొక్క వైకల్యానికి కారణమవుతుంది.

డయాబెటిస్ యొక్క డీకంపెన్సేటెడ్ రూపంతో బాధపడుతున్నవారికి ఇలాంటి సంఘటనల అభివృద్ధిని ఆశిస్తారు. అంతేకాక, ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగులకు మరియు ఈ గుంపులో పడని వారికి ఇది వర్తిస్తుంది. ఒక నిర్దిష్ట కాలం తరువాత, అటువంటి రోగులకు తరచుగా న్యూరోపతిక్ సమస్యలు ఉంటాయి, ఇవి పాదాల ప్రాంతంలో పగుళ్లను కలిగిస్తాయి మరియు తరచూ వస్తాయి.

పైన వివరించిన సమస్య చర్మం యొక్క వ్రణోత్పత్తి గాయాలతో కూడి ఉంటుంది, ఇది ఇప్పటికే క్లిష్ట పరిస్థితిని కష్టతరం చేస్తుంది. బాటమ్ లైన్ ఏమిటంటే, న్యూరోపతితో పాదాలకు పూతల కనిపించినప్పుడు, అవి రక్తంలో గుర్తించదగిన ప్రవాహానికి కారణమవుతాయి, ఎముకల నుండి కాల్షియం వస్తాయి. సహజంగానే, అటువంటి ప్రక్రియ తరువాత, ఎముకలు వాటి బలాన్ని కోల్పోతాయి మరియు మితమైన లోడ్ల క్రింద విరిగిపోతాయి.

చార్కోట్ యొక్క అడుగు ప్రధానంగా 10 సంవత్సరాలకు పైగా ఈ వ్యాధితో పోరాడుతున్న రోగులలో కనిపిస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క రూపాలు

డయాబెటిక్ పాదం కనిపించడానికి అనేక నేపథ్య వ్యాధులు ఉన్నాయి. ఈ వాస్తవాన్ని బట్టి, వ్యాధి యొక్క అనేక రూపాలను వేరు చేయవచ్చు:

  • Neuroischemic. డయాబెటిక్ యాంజియోపతి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా దీని అభివృద్ధి జరుగుతుంది, ఇది దిగువ అంత్య భాగాలలో రక్త ప్రవాహం క్షీణించడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఈ స్థితిలో, పాదం దాని ఆకారాన్ని మార్చదు మరియు దాని సున్నితత్వం నిర్వహించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, వాపు సంభవిస్తుంది, చర్మం యొక్క ఉపరితలం చల్లగా మారుతుంది మరియు పల్స్ బలహీనంగా ఉంటుంది.
  • చార్కోట్ యొక్క అడుగు ఒక న్యూరోపతిక్ రూపం. ఈ సందర్భంలో, ఈ వ్యాధి డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు పాదాలలోని నరాల చివరలను దెబ్బతీస్తుంది. ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు పాదం యొక్క సున్నితత్వంలో గణనీయమైన తగ్గుదలకు తగ్గించబడతాయి, అయితే నొప్పి ఉండదు. ఆవిష్కరణ చెదిరిపోతుందనే వాస్తవం కారణంగా, రోగి కాళ్ళ కీళ్ళపై భారాన్ని తప్పుగా పంపిణీ చేస్తాడు, ఇది పాదాల వైకల్య ప్రమాదాన్ని సృష్టిస్తుంది.
  • మిక్స్డ్. ఈ సందర్భంలో, పై రెండు రూపాల సంకేతాలు ఒకేసారి వ్యక్తమవుతాయి.

డయాబెటిస్‌లో చార్కోట్ యొక్క అడుగు: అభివృద్ధి దశలు

డాక్టర్ వాగ్నెర్ చేత వ్యాధి యొక్క అంచనాను మేము పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, డయాబెటిక్ పాద నిర్ధారణతో రోగికి గురయ్యే 5 దశలను వేరు చేయడం సాధ్యపడుతుంది. వాటి గురించి క్లుప్త వివరణ ఇక్కడ ఉంది:

  • మొదటి దశ. ఉపరితల రకం పుండు, దీనిలో చర్మం పై పొరలు మాత్రమే ప్రభావితమవుతాయి. చికిత్సగా, మొక్కజొన్నలను తొలగించే సాంకేతికత ఉపయోగించబడుతుంది. అవసరమైతే, యాంటీబయాటిక్స్ వాడతారు.
  • రెండవది. ఇది ఎముకపై ప్రభావం చూపని లోతైన పుండు. ఈ సందర్భంలో, సంక్రమణ ప్రభావాన్ని ఈ క్రింది సంకేతాల ద్వారా నిర్ణయించవచ్చు: అధిక జ్వరం, చీము మరియు పాదం యొక్క ప్రభావిత భాగం చుట్టూ చర్మం యొక్క ఎరుపు. చనిపోయిన కణజాలాన్ని తొలగించడానికి యాంటీబయాటిక్ చికిత్స మరియు శస్త్రచికిత్స వాస్తవమైనది.
  • మూడవది. ఈ దశలో, లోతైన పుండు ఏర్పడుతుంది మరియు ఎముక దెబ్బతింటుంది (ఆస్టియోమైలిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది). విధ్వంసక ప్రక్రియలు పాద ప్రాంతంలోని మృదు కణజాలాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి.ఈ పరిస్థితి తరచుగా సరఫరాతో ఉంటుంది. చికిత్స రెండవ దశ విషయంలో మాదిరిగానే సూచించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క ముఖ్యంగా తీవ్రమైన కోర్సుతో, విచ్ఛేదనం సాధ్యమే, కాని ఇటువంటి సందర్భాలు చాలా అరుదు - రోగుల పరిస్థితి తరచుగా మందుల ద్వారా మెరుగుపడుతుంది.

  • ఫోర్త్. ఈ స్థాయిలో చార్కోట్ యొక్క అడుగు గ్యాంగ్రేన్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది వేలు వంటి ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ రోగ నిర్ధారణతో, చనిపోయిన భాగాల విచ్ఛేదనం జరుగుతుంది మరియు ముఖ్యంగా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మోకాలి క్రింద కాళ్ళు.
  • ఐదవ దశ. ఈ దశలో, గాయాలు గరిష్టంగా ఉంటాయి: పాదం యొక్క విస్తృతమైన గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది ప్రాణాంతక ఫలితానికి దారితీస్తుంది. సమర్థవంతమైన కొలత విచ్ఛేదనం మరియు తక్షణం.

చార్కోట్ యొక్క అడుగు ఏమిటో అర్థం చేసుకోవడం, పైన వివరించిన ప్రతిదానికీ ముందు ఉన్న సున్నా దశను పేర్కొనడం విలువ. నిజానికి, మేము ప్రమాదంలో ఉన్న వ్యక్తుల గురించి మాట్లాడుతున్నాము. ఈ స్థితిలో, ఇంకా పుండ్లు లేవు, కానీ పాదం యొక్క వైకల్యం గుర్తించదగినదిగా మారుతుంది, మొక్కజొన్నలు లేదా మొక్కజొన్నలు కనిపిస్తాయి మరియు హైపర్‌కెరాటోసిస్ కూడా తనను తాను అనుభూతి చెందుతుంది.

కారణనిర్ణయం

డయాబెటిస్తో ఉన్న చార్కోట్ యొక్క అడుగు, ఈ ఫోటో ఈ వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను నిర్ధారిస్తుంది, సకాలంలో చికిత్స అవసరం, లేకపోతే తీవ్రమైన సమస్యలు తలెత్తుతాయి.

అందువల్ల, వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాల వద్ద రోగ నిర్ధారణ అర్హతగల నిపుణుల భాగస్వామ్యంతో నిర్వహించబడాలి. డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క మొదటి అనుమానం వద్ద, మీరు ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సందర్శించాలి. వీలైతే, ప్రత్యేక వైద్య కేంద్రానికి వెళ్లడం మంచిది.

ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు రేడియోలాజికల్ సంకేతాలను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయడం అవసరం, ఇది ఒక నిర్దిష్ట దశను సూచిస్తుంది. వ్యాధిని నిర్ణయించే ప్రక్రియ యొక్క సంక్లిష్టత లక్షణాలు ఫుట్ ఫ్లెగ్మోన్, థ్రోంబోఫ్లబిటిస్, లింఫోస్టాసిస్ మరియు ఇతర వ్యాధుల యొక్క అభివ్యక్తిని పోలి ఉంటాయి.

చార్కోట్ యొక్క అడుగు (డయాబెటిక్) తీవ్రమైన దశలో ఉన్నప్పుడు కేసులో అవకలన నిర్ధారణ చాలా కష్టం. ఈ సందర్భంలో, అకాల చికిత్స వలన రోగికి అంగం కోల్పోవచ్చు.

తీవ్రమైన దశలో అవకలన నిర్ధారణ ఎలా చేయబడుతుంది?

రోగి ఈ స్థితిలో ఉన్నప్పుడు, వైద్యులు రెండు ముఖ్య ప్రశ్నలకు సమాధానం పొందడానికి ప్రయత్నిస్తారు:

  • ఎముక నాశనానికి తగిన రేడియోగ్రాఫిక్ సంకేతాలు ఉంటే, వాటికి ఎలాంటి స్వభావం ఉంది - అంటు (ఆస్టియోమైలిటిస్) లేదా అంటువ్యాధి లేని (OAP)?
  • ఎముక నిర్మాణాల నాశనం ఫలితంగా తాపజనక మార్పులను గుర్తించడం సాధ్యమేనా లేదా అవి మరొక వ్యాధికి సంకేతాలు (రుమాటిక్ జాయింట్ డ్యామేజ్, అక్యూట్ థ్రోంబోఫ్లబిటిస్, ఫుట్ ఫ్లెగ్మోన్, గౌటీ ఆర్థరైటిస్, మొదలైనవి)?

రెండవ ప్రశ్నకు సమాధానం పొందడానికి, అదనపు పరికరాలు అవసరమవుతాయి, ఎందుకంటే అది లేకుండా రోగికి సరిగ్గా చార్కోట్ యొక్క అడుగు ఉందని చెప్పడం కష్టం. అటువంటి పరీక్ష యొక్క చట్రంలో ఎక్స్-రే అత్యంత సందర్భోచితమైనది.

రేడియోగ్రఫీతో పాటు, మీరు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్‌ను ఉపయోగించాల్సి ఉంటుంది. పాదం యొక్క అస్థిపంజరం యొక్క సింటిగ్రాఫి మితిమీరినది కాదు. ఈ రోగనిర్ధారణ చర్యలన్నీ తాపజనక మార్పులు, ప్రభావిత ప్రాంతంలో రక్త ప్రవాహం మరియు సూక్ష్మ పగుళ్లను గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి.

అవసరమైతే, ఎముక క్షయం యొక్క జీవరసాయన గుర్తులను అంచనా వేయవచ్చు. కణజాల పునర్నిర్మాణానికి గుర్తులను కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవచ్చు, ఎందుకంటే అవి ఎముక ఐసోఎంజైమ్ యొక్క కార్యాచరణను ప్రతిబింబిస్తాయి.

మొదటి ప్రశ్నకు, ట్రోఫిక్ ఫుట్ అల్సర్ యొక్క స్పష్టమైన సంకేతాలకు ఇది చాలా సందర్భోచితమైనది. విచ్ఛేదనం, లేదా పాదాలకు సంబంధించిన శస్త్రచికిత్స తర్వాత శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో కూడా ఈ సమాచారం సంబంధితంగా ఉండవచ్చు. ఎముక విధ్వంసం యొక్క స్వభావాన్ని గుర్తించడానికి, ఆస్టియోమైలిటిస్ కోసం రక్త పరీక్ష తీసుకోబడుతుంది.

చార్కోట్ యొక్క అడుగు: చికిత్స

అన్నింటిలో మొదటిది, రోగి వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించినట్లయితే చికిత్స ప్రక్రియ గొప్ప ఫలితాన్ని ఇస్తుందని మీరు అర్థం చేసుకోవాలి. ఇది జరగడానికి, డయాబెటిస్ వంటి రోగ నిర్ధారణ ఉన్నవారు వారి పాదాల పరిస్థితిని స్వతంత్రంగా అంచనా వేయగలగాలి.

సమర్థ పరీక్ష మరియు నేర్చుకోవాలి, అర్హత కలిగిన వైద్యుల సంప్రదింపులు దీనికి సహాయపడతాయి. తత్ఫలితంగా, రోగి కాళ్ళను, ముఖ్యంగా పాదాలను నిరంతరం పరిశీలించే అలవాటును పెంచుకోవాలి. నిర్మాణంలో ఏవైనా మార్పులు నమోదు అయిన వెంటనే, చిన్నవి కూడా, మీరు వైద్యుడిని సందర్శించడానికి ప్రణాళిక చేసుకోవాలి.

చార్కోట్-మేరీ వ్యాధితో పాటుగా ఈ క్రింది వాస్తవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం కూడా చాలా ముఖ్యం: నరాల చివరల క్షీణత కారణంగా ఈ స్థితిలో పాదాల నొప్పి తగ్గుతుంది, మరియు అందుకున్న గాయాలు స్వల్పంగా ఉన్నాయని రోగికి అనిపించవచ్చు, అయితే నష్టం నిజంగా తీవ్రమైనది.

పాదాలకు పూతల కనిపించినట్లయితే, వాటిని లోతు స్థాపనతో పరిశీలించాలి. చికిత్సా ప్రభావానికి సంబంధించి, కొన్ని పూతలతో, ఆర్థోపెడిక్ ఇన్సోల్స్‌తో కోలుకోవడం సాధ్యమవుతుంది, ఎందుకంటే అవి నడిచేటప్పుడు ఒత్తిడిని గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి. ఈ కొలత సరిపోకపోతే, అప్పుడు స్థిరీకరణ ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది చర్మంపై బలమైన ప్రభావాన్ని నిరోధిస్తుంది.

పుండు చర్మ స్థాయికి వ్యాపించినప్పుడు శస్త్రచికిత్స చికిత్స సూచించబడుతుంది. సంక్రమణ నమోదు చేయబడితే, డాక్టర్ యాంటీబయాటిక్స్ను సూచిస్తాడు.

కొన్నిసార్లు అరికాలి పుండ్లు ఎముక ప్రోట్రూషన్లకు కూడా వ్యాపిస్తాయి. ఈ సందర్భంలో, తరువాతి శస్త్రచికిత్స తొలగింపు అవసరం. మెటాటార్సల్ ఎముక ఒక ఉదాహరణ, ఇది ముందరి పాదంలో ఉన్న పుండుతో తొలగించబడుతుంది.

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతికి కారణాలు

డయాబెటిస్ నొప్పి యొక్క స్థిరమైన అనుభూతి డయాబెటిక్ ఆస్టియోపతి ఉనికిని సూచిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు అటువంటి వ్యక్తీకరణలలో వ్యక్తమవుతాయి: పాదం యొక్క వైకల్యం, బెణుకు, ఓవర్లోడ్, సంక్రమణ ఉనికి, బూట్లు లేదా రక్తపు బిందువుల తప్పు ఎంపిక.

ఎర్రబడిన చర్మం కూడా సంక్రమణను సూచిస్తుంది. ముఖ్యంగా, గాయాల దగ్గర ఎరుపును స్థానికీకరించినట్లయితే ఇది గమనించవచ్చు. అదనంగా, సున్నితమైన చర్మాన్ని అసౌకర్య బూట్లతో రుద్దవచ్చు.

అంత్య భాగాల వాపు ఒక తాపజనక ప్రక్రియ ఉనికికి సూచికగా ఉంటుంది. సంక్రమణ, గుండె ఆగిపోవడం లేదా సరిగ్గా ఎంచుకోని బూట్ల వాపు కూడా.

పెరిగిన చర్మ ఉష్ణోగ్రత అంటు మంట సంభవించడాన్ని కూడా సూచిస్తుంది. ఇప్పటికే ఉన్న వ్యాధి (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) వల్ల మానవ శరీరం బలహీనపడుతుంది కాబట్టి, ఇది మరొక తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడదు.

డయాబెటిస్ వల్ల కలిగే నష్టం, చర్మంపై ప్యూరెంట్ గాయాలు కూడా అంటువ్యాధులకు కారణమవుతాయి. అదనంగా, వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి పాదం యొక్క అధిక లోడ్కు దోహదం చేస్తుంది, అలాగే అసౌకర్య బూట్లు ధరించడం వలన మొక్కజొన్న ఏర్పడుతుంది.

కష్టతరమైన నడక, కుంటితనం - తీవ్రమైన నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది లేదా సంక్రమణ ప్రారంభాన్ని రేకెత్తిస్తుంది. ఫంగల్ వ్యాధులు, ఇన్గ్రోన్ గోర్లు - సంక్రమణ ఉనికిని సూచిస్తాయి.

ముఖ్యం! జ్వరం మరియు చలితో కలిపి దిగువ అంత్య భాగాలలో గాయాలు తీవ్రమైన సంక్రమణను సూచిస్తాయి, ఇది చికిత్స చేయకపోతే, విచ్ఛేదనం లేదా మరణానికి దారితీస్తుంది.

అదనంగా, పాదాల యొక్క ఉచ్ఛారణ లక్షణాలు అవయవాలలో తీవ్రమైన నొప్పి మరియు కాళ్ళ తిమ్మిరి (డయాబెటిక్ న్యూరోపతి) ద్వారా తీవ్రంగా వ్యక్తమవుతాయి.

ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి సంకేతాలు

దిగువ అంత్య భాగాలతో సాధారణ సమస్యలలో పాదాల సంకేతాలు తీవ్రంగా ఉంటాయి:

  • పాదం యొక్క ఎపిడెర్మోఫైటోసిస్,
  • గోరు పలక యొక్క పెరుగుదల,
  • బ్రొటనవేళ్లు యొక్క బర్సిటిస్
  • సుత్తి (వేళ్ల వైకల్యం),
  • అరికాళ్ళపై మొటిమలు,
  • పొడి మరియు పగిలిన చర్మం
  • గోర్లు మీద ఫంగస్.

నియమం ప్రకారం, బూట్లు తో రుద్దిన ప్రదేశాలలో మొక్కజొన్నలు కనిపిస్తాయి, దీని ఫలితంగా పాదం బలమైన ఒత్తిడికి లోనవుతుంది.ప్యూమిస్ సహాయంతో మీరు ఈ నిర్మాణాలను తొలగించవచ్చు. కానీ వైద్యులు ఇప్పటికీ ఒక నిపుణుడితో మాత్రమే మొక్కజొన్నను వదిలించుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తున్నారు, ఎందుకంటే నిరక్షరాస్యుల తొలగింపుతో, గాయం పుండుగా మారుతుంది.

డయాబెటిస్ కోసం బొబ్బలు గురించి, వారు గట్టి బూట్లు మరియు భారీ లోడ్లు ధరించడం ఫలితంగా కనిపిస్తారు. ద్రవం నిండిన నిర్మాణాలు జరిగితే, డయాబెటిస్ వెంటనే వైద్యుడి సహాయం తీసుకోవాలి. రోగి దీనిని విస్మరిస్తే, పొక్కు స్థానంలో అంటు క్యాన్సర్ కనిపిస్తుంది, పుండుగా మారుతుంది.

గట్టి బూట్లు ధరించడం వల్ల గోర్లు పెరుగుతాయి. ఈ ప్రక్రియను నివారించడానికి, వాటిని మూలల్లో కత్తిరించడం సాధ్యం కాదు. కాస్మెటిక్ ఫైల్ ఉపయోగించి గోళ్ళ అంచులను చాలా జాగ్రత్తగా కత్తిరించడం అవసరం. గోర్లు కత్తిరించడం మరియు కత్తిరించే ప్రక్రియ నిర్లక్ష్యంగా జరిగితే, గాయాలు సంభవించడం వల్ల, ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాప్తి చెందుతుంది, దీని అభివృద్ధి వల్ల అంగం విచ్ఛిన్నం అవుతుంది.

బర్సిటిస్ అనేది బొటనవేలుపై ఏర్పడే ఉబ్బరం. కాలక్రమేణా, నిర్మాణం ఎముక ద్రవంతో నిండి ఉంటుంది, ఫలితంగా వేలు యొక్క విచలనాలు ఏర్పడతాయి. ఈ సమస్య వంశపారంపర్య స్వభావాన్ని కలిగి ఉంటుందని గమనించాలి.

హై-హీల్డ్ బూట్లు ధరించడం వల్ల, అలాగే పదునైన బొటనవేలు ఉన్న బూట్లు ధరించడం వల్ల బర్సిటిస్ వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. అలాగే, ఈ లోపం తీవ్రమైన నొప్పితో ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స జోక్యం సహాయంతో మాత్రమే మీరు అలాంటి సమస్యను వదిలించుకోవచ్చు.

చర్మం పై తొక్క అనేది పాదంలో పగుళ్లు ఏర్పడటం. ఈ సందర్భంలో, ఏకైక రంగు మారవచ్చు, మరియు అవయవం కూడా చాలా దురదగా ఉంటుంది. సమస్య యొక్క రూపాన్ని వివిధ కారకాల ద్రవ్యరాశి కారణంగా ఉంది.

పాదంలో పగుళ్లు కనిపించడానికి ప్రధాన కారణాలు:

  1. అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్
  2. అవయవాలలో తగినంత రక్త ప్రవాహం,
  3. నరాల చివరలకు నష్టం.

సమస్యను నివారించడానికి, మీరు చర్మాన్ని క్రమం తప్పకుండా తేమగా చేసుకోవాలి, దాని స్థితిస్థాపకతను కాపాడుకోవాలి.

ఏకైక మొటిమలు మానవ పాపిల్లోమావైరస్ చేత రెచ్చగొట్టబడిన శారీరక పెరుగుదల. కొన్నిసార్లు ఈ నిర్మాణాలు నడక ప్రక్రియలో ఒక వ్యక్తికి అసౌకర్యాన్ని కలిగించవు, కానీ అసౌకర్యం లేకపోయినా, మొటిమలను ఇంకా పారవేయాల్సిన అవసరం ఉంది. తొలగింపు విధానం కాస్మోటాలజిస్ట్ వద్ద లేజర్ పద్ధతి ద్వారా జరుగుతుంది.

వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమక్షంలో, రోగి యొక్క శరీరంలో నరాలను ప్రభావితం చేసే ప్రక్రియలు కొనసాగుతాయి. ఫలితంగా, సున్నితత్వం చెదిరిపోతుంది, ఇది మోటారు ఆవిష్కరణకు దారితీస్తుంది. అందువల్ల, సున్నితత్వం యొక్క స్థాయి బాగా తగ్గిపోతుంది, మరియు గాయం అయ్యే అవకాశం పెరుగుతుంది.

డయాబెటిస్ ఎముక కణజాలం యొక్క డీమినరైజేషన్కు దోహదం చేస్తుంది, దీని కారణంగా డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది. కాబట్టి, ఏదైనా ఎముక గాయం కీళ్ల వైకల్యానికి మరియు వాటి దెబ్బతినడానికి దోహదం చేస్తుంది, ఉమ్మడి వ్యాధిని తీవ్రంగా రేకెత్తిస్తుంది.

తరచుగా మధుమేహంతో, ఎముక గాయాల యొక్క సంచలనం లేకపోవడం. కాళ్ళలో తక్కువ స్థాయి సున్నితత్వం నడకలో మార్పులకు కారణమవుతుంది.

అందువల్ల, లోడ్లు కీళ్ళకు పున ist పంపిణీ చేయబడతాయి, భవిష్యత్తులో వాటిని నాశనం చేస్తాయి. ఈ సమస్యను అధిగమించడానికి, తీవ్రమైన చికిత్స అవసరం.

దిగువ అంత్య భాగాల వాపు

డయాబెటిస్‌లో, గాయాల యొక్క అభివ్యక్తి ఎడెమాతో వివిధ మంటలతో ఉంటుంది. కీళ్ల స్నాయువులు బలహీనపడతాయి, సాగవుతాయి, తరువాత విరిగిపోతాయి. ఈ ప్రక్రియలో ఆరోగ్యకరమైన అవయవాలను కలిగి ఉన్న అవి వైకల్యంతో ఉన్నాయని తేలుతుంది.

శ్రద్ధ వహించండి! చిన్న గాయాలు చార్కోట్ యొక్క ఆర్థ్రోపతి ఏర్పడటానికి ప్రారంభమవుతాయి.

ఎముక కణజాలాలలో రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచే మరియు ఖనిజ పదార్ధాలను లీచ్ చేసే సిర మరియు ధమనుల షంట్స్ తెరవడం వలన, ఎముక గణనీయంగా బలహీనపడుతుంది. మీ కాళ్ళు మధుమేహంతో ఉబ్బితే ఏమి చేయాలో మీకు ఒక ఆలోచన ఉండాలి.

ముఖ్యం! డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి ఉన్న రోగులందరూ తరువాత చార్కోట్ యొక్క పాదంతో అనారోగ్యానికి గురవుతారు.అవయవాలకు రక్తం సరఫరాలో లోపాలు మరియు రక్త ప్రవాహంలో ఇస్కీమిక్ పెరుగుదల ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు మాత్రమే ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతితో బాధపడలేరు.

మూడవ దశ

ఈ దశలో, ఎముక వైకల్యం చాలా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. మరియు వ్యాధి ఉనికిని దృశ్యమానంగా కూడా స్థాపించవచ్చు. ఆకస్మిక పగుళ్లు మరియు తొలగుటలు సంభవించవచ్చు.

వేళ్ళకు సంబంధించి, వారు వారి ముక్కు లాంటి ఆకారాన్ని వంచుతారు, మరియు పాదం యొక్క సహజ పని కలత చెందుతుంది. ఎక్స్‌రే నిర్వహించినప్పుడు, మీరు తీవ్రమైన అవకతవకలు చూడవచ్చు. అటువంటి లోపాన్ని నయం చేయడం కష్టం, కానీ అది సాధ్యమే.

చార్కోట్ పాదం యొక్క రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

మధుమేహంతో బాధపడుతున్న ప్రజలు అతి తక్కువ సమయంలో సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయటం చాలా ముఖ్యం, తద్వారా చికిత్స అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. కాబట్టి మీరు పాదంలో తీవ్రమైన మరియు కోలుకోలేని మార్పులను నివారించవచ్చు. కానీ దురదృష్టవశాత్తు, వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో రోగ నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయడం దాదాపు అసాధ్యం.

ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, వ్యాధి యొక్క స్వభావాన్ని స్థాపించడం అవసరం, అనగా. ఇది అంటువ్యాధి కాదా అని నిర్ణయించాలి. ఒక వ్యాధిని గుర్తించడం మరియు చికిత్సా ప్రభావాన్ని పెంచడం సాధ్యమయ్యే ప్రధాన పద్ధతి మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్, అలాగే ఎముక సింటిగ్రాఫి.

శ్రద్ధ వహించండి! ఒక డయాబెటిక్ పాదం యొక్క ఎడెమాను అభివృద్ధి చేస్తే, అప్పుడు సాధ్యమైన ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతిని తీవ్రంగా మినహాయించడం అవసరం.

వ్యాధి యొక్క దశను బట్టి పాదాలకు చికిత్స చేసే పద్ధతులు మరియు సాంకేతికత చాలా తేడా ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి, కీళ్ళు నాశనం, పూతల ఏర్పడటం మరియు అంటు స్వభావాన్ని నిర్ణయించడం ఇక్కడ ఒక ముఖ్యమైన అంశం.

ప్రారంభ దశకు చికిత్స చేసేటప్పుడు, డాక్టర్ గరిష్ట జాగ్రత్తలు తీసుకుంటాడు. అన్నింటికంటే, అతను తొలగుట మరియు మైక్రోస్కోపిక్ పగుళ్లు ఉనికిని మినహాయించాలి. ఈ విషయంలో, సమగ్ర రోగ నిర్ధారణ లేకుండా ఖచ్చితమైన చికిత్సను సూచించడం అసాధ్యం.

సంప్రదాయవాద మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్స గురించి మరింత

డయాబెటిక్ పాదంతో ఆపరేటివ్‌గా మరియు క్లాసికల్ టెక్నిక్‌ల ద్వారా పోరాడటం సాధ్యమే.

కన్జర్వేటివ్ చికిత్స రెండు రకాలుగా విభజించగల కార్యకలాపాలపై దృష్టి పెట్టింది:

  • ప్రాథమిక చికిత్స. ఈ స్థాయిలో, డయాబెటిస్‌ను భర్తీ చేయడం, రక్తపోటును నియంత్రించడం మరియు రక్తంలో చక్కెరను సాధారణీకరించడం వంటి వాటిపై శ్రద్ధ వహిస్తారు. రోగులకు అవసరమైన జ్ఞానం మరియు నైపుణ్యాలు నేర్పుతారు. అవసరమైతే, ధూమపానం మానేయాలని డాక్టర్ కోరవచ్చు, ఎందుకంటే ఇది రక్త నాళాలపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

  • అదనపు చికిత్సా చర్యలు. చార్కోట్ యొక్క పాదానికి డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే, చికిత్సలో యాంటీబయాటిక్స్ ఉపయోగించి యాంటీమైక్రోబయల్ థెరపీ ఉండవచ్చు. నొప్పి సిండ్రోమ్ నుండి ఉపశమనం పొందటానికి ఇబుప్రోఫెన్, అనాల్గిన్ మరియు ఇతరులు వంటి నొప్పి నివారణ మందులు వాడతారు. రోగి నరాల ప్రసరణను పునరుద్ధరించడం మరియు పాదాల ప్రాంతంలో రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడం లక్ష్యంగా చికిత్సా చర్యలకు కూడా లోనవుతారు. క్రిమినాశక మందులతో స్థానిక బహిర్గతం లేకుండా కాదు.

శస్త్రచికిత్స జోక్యం కోసం, గడ్డలు మరియు పూతల తొలగించాల్సిన అవసరం ఉన్నప్పుడు ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడానికి శస్త్రచికిత్స చికిత్స అత్యవసర చర్య. వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క చివరి దశలలో రోగిని ఒక వైద్య సంస్థలో చేర్పించినట్లయితే, అప్పుడు పాదాలు మరియు తక్కువ అవయవాలను విచ్ఛిన్నం చేసే అవకాశం పెరుగుతుంది.

పాదం యొక్క అస్థిపంజరం యొక్క పునరుద్ధరణ

చార్కోట్ యొక్క డయాబెటిక్ అడుగు కనిపించినప్పుడు, చికిత్స ప్రధానంగా గడ్డలు మరియు పూతల తొలగింపుపై దృష్టి పెడుతుంది, అయితే శస్త్రచికిత్సను పునరుద్ధరణ చర్యగా కూడా ఉపయోగించవచ్చు. ఇది పాద వైకల్యం యొక్క దిద్దుబాటు గురించి.

వాస్తవానికి, ఎముక నిర్మాణాలు మరియు ఆర్థ్రోడెసిస్ యొక్క విచ్ఛేదనం తటస్థీకరించబడుతుంది, ఇది అరికాలి ఉపరితలంపై ఒత్తిడి పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది, ఇది వైద్యం చేయని పుండు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. అటువంటి పద్ధతులను వర్తింపజేయడానికి, పద్యం ఒక తాపజనక ప్రక్రియ అని, మరియు పూర్తిగా, మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి లేదని నిర్ధారించడం మొదట అవసరం.ఈ పరిస్థితులు నెరవేర్చకపోతే, శస్త్రచికిత్స జోక్యం కొత్త విధ్వంసం యొక్క రూపానికి దారితీసే ప్రమాదం ఉంది.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు తగిన సన్నాహాలతో ఎముకలను బలోపేతం చేయడం కూడా మంచిది.

పైన వివరించిన పాదం యొక్క శస్త్రచికిత్స మరమ్మత్తు పాదం యొక్క బలమైన వైకల్యంతో అవసరం, ఇది ప్రత్యేక ఆర్థోపెడిక్ బూట్ల వాడకాన్ని అసమర్థంగా చేస్తుంది.

నివారణ చర్యలు

చార్కోట్ యొక్క అడుగు వంటి సమస్యను ఎలా నివారించాలనే దానిపై సమాచారం యొక్క ప్రాముఖ్యత స్పష్టంగా ఉంది. రోగుల ఛాయాచిత్రం ఈ విధ్వంసక ప్రక్రియ ఎంత తీవ్రంగా ఉందో అర్థం చేసుకోవడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. మరియు అతను తనను తాను అనుభూతి చెందినా మరియు చికిత్స యొక్క కోర్సు చేసినా, పూతల మళ్లీ కనిపించదని దీని అర్థం కాదు.

కాబట్టి, నివారణ యొక్క చట్రంలో నిరూపితమైన సూత్రాలను అనుసరించడం ద్వారా చార్కోట్ యొక్క అడుగు తిరిగి కనిపించకుండా నిరోధించడం మరియు నిరోధించడం సాధ్యపడుతుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, మీరు నిరంతరం పాదాలకు స్వతంత్ర పరీక్ష చేయించుకోవాలి మరియు చర్మ నష్టం లేదా వైకల్యం యొక్క మొదటి సంకేతాల వద్ద, వెంటనే పరీక్ష కోసం ఎండోక్రినాలజిస్ట్ వద్దకు వెళ్లండి.

మీరు గోరు క్లిప్పర్లను కూడా వదలి, గోరు ఫైల్ను ఉపయోగించాల్సి ఉంటుంది. ఇరుకైన బూట్లు కూడా గతంలో వదిలివేయాలి, ఎందుకంటే మీ పాదాలను అందులో రుద్దడం మరియు తరువాత మొక్కజొన్నలను పొందడం సులభం. అదనంగా, అధిక మరియు తక్కువ ఉష్ణోగ్రతలకు గురికాకుండా పాదాలను రక్షించడం చాలా ముఖ్యం.

ఒక గాయం కనుగొనబడితే, దానిని హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్, క్లోర్‌హెక్సిడైన్ మరియు మిరామిస్టిన్ యొక్క 3% ద్రావణంతో చికిత్స చేయాలి, తరువాత శుభ్రమైన డ్రెస్సింగ్ చేయాలి. ఈ పరిస్థితిలో, చర్మశుద్ధి ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న మందులు విరుద్ధంగా ఉంటాయి. వీటిలో అయోడిన్, జెలెంకా మరియు పొటాషియం పర్మాంగనేట్ ఉన్నాయి. చర్మం పొడిగా ఉండకుండా జాగ్రత్త తీసుకోవాలి. మాయిశ్చరైజర్స్ (కల్లూసన్, బాల్జామెడ్, మొదలైనవి) దీనికి సహాయపడతాయి.

డయాబెటిక్ ఫుట్ అనేది మీరు ప్రారంభిస్తే తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీసే వ్యాధి. అందువల్ల, డయాబెటిస్ నిర్ధారణ చేసినప్పుడు, మీరు తగిన శిక్షణ పొందాలి మరియు మీ కాళ్ళ పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి: కారణాలు, లక్షణాలు, చికిత్స సూత్రాలు

చార్కోట్ యొక్క అడుగు (డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి) అభివృద్ధికి ఈ క్రింది కారణాలు ఉన్నాయి:

  • నరాల చివరలకు నష్టం, ఇది చిన్న, వెంటనే కనిపించని నష్టం, మొక్కజొన్న, మొక్కజొన్న,
  • అంటు స్వభావం యొక్క ప్రక్రియలలో చేరడం,
  • కాళ్ళ నాళాలలో రోగలక్షణ మార్పుల కారణంగా సాధారణ రక్త ప్రవాహాన్ని ఉల్లంఘించడం,
  • కాలి యొక్క బుర్సిటిస్,
  • గోరు ఇన్గ్రోత్,
  • శిలీంధ్ర వ్యాధులు
  • ఓవర్‌డ్రైడ్, సన్నబడిన చర్మం,
  • మంట అభివృద్ధి.

డయాబెటిస్ డజన్ల కొద్దీ విభిన్న సమస్యలను కలిగిస్తుంది.

ఈ ఎండోక్రైన్ రుగ్మత యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన మరియు ప్రమాదకరమైన పరిణామాలలో ఒకటి చార్కోట్ యొక్క డయాబెటిక్ అడుగు (డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి, చార్కోట్ యొక్క ఉమ్మడి).

ఇది ఎందుకు సంభవిస్తుంది, ఎలా చికిత్స చేయాలి మరియు ముఖ్యంగా, దాని సంభవనీయతను ఎలా నివారించాలో మేము మరింత చర్చిస్తాము.

వంద మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో ఒకరికి మాత్రమే చార్కోట్ యొక్క డయాబెటిక్ ఫుట్ వంటి వ్యాధి ఉంది. ఈ ప్రక్రియను ఏ అంశాలు ప్రేరేపిస్తాయో తెలుసుకోవడానికి శాస్త్రవేత్తలు ఇంకా కృషి చేస్తున్నారు.

నేడు, అనేక ప్రధాన కారణాల ప్రభావం శాస్త్రీయంగా నిరూపించబడింది:

  1. డయాబెటిస్ మరియు న్యూరోపతి యొక్క డీకంపెన్సేటెడ్ రూపం దాని నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ స్థితిలో, కాళ్ళ యొక్క ఇంద్రియ సున్నితత్వం చెదిరిపోతుంది, అనగా, మీరు పాదాలపై నొక్కితే, చిటికెడు లేదా కొట్టినట్లయితే, వ్యక్తి ఆచరణాత్మకంగా ఏమీ అనుభూతి చెందడు. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి నడకలో సున్నితమైన పాదం పెట్టడానికి ఆచరణాత్మకంగా అసమర్థుడు, అటువంటి అవయవం బూట్ల బిగుతు మరియు ఇతర అననుకూల బాహ్య కారకాలను “అనుభూతి చెందదు” - ఇది తీవ్రమైన వైకల్యాలకు దారితీస్తుంది,
  2. ధూమపానం మరియు మద్యం తాగడం. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో కూడా, చెడు అలవాట్లు రక్త నాళాల ల్యూమన్ తగ్గడం, రక్త ప్రవాహం తగ్గడం, కేశనాళికల మరణం మరియు ఇతర అసహ్యకరమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది.మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, ఈ ప్రక్రియ మరింత వేగంగా ఉంటుంది, కాబట్టి పాదం పోషకాలు మరియు ఆక్సిజన్ యొక్క తీవ్రమైన కొరతతో బాధపడుతోంది,
  3. తప్పు బూట్లు
  4. పరిధీయ వాస్కులర్ వ్యాధి, వీటిలో సర్వసాధారణం అథెరోస్క్లెరోసిస్,
  5. శరీరంలో రక్త ప్రసరణ వ్యవస్థలో ఉన్న ఉల్లంఘనలు. కొన్ని అవయవాలలో ఆక్సిజన్ లేకపోవడం పోషకాహార లోపం, క్షయం ఉత్పత్తులు పేరుకుపోవడం, కణజాల నెక్రోసిస్ (మరణం) కు దారితీస్తుంది.

న్యూరోపతితో బాధపడుతున్న ఒక వ్యక్తి బూట్లు రుద్దుతున్నాడని, షూలో ఒక రాయి వచ్చిందని, రక్తస్రావం మొక్కజొన్న ఏర్పడిందని గమనించకపోవచ్చు. ఇది సంక్రమణకు దారితీస్తుంది మరియు గాయాలను నయం చేయడం కష్టం.

ప్రమాదకరమైన లక్షణాలు

కాబట్టి, మేము ప్రధాన లక్షణాలను జాబితా చేస్తాము:

  • నడక కష్టం, కుంటితనం,
  • దిగువ అంత్య భాగాల తీవ్రమైన వాపు,
  • తరచుగా పాదాలకు గాయాలు: తొలగుట, పగుళ్లు, బెణుకులు,
  • శాశ్వత కాల్లస్, పగుళ్లు, పొడి చర్మం,
  • అడుగుల ఎరుపు,
  • ప్రభావిత ప్రాంతంలో హైపర్థెర్మియా సంభవించవచ్చు,
  • వేలు వక్రత
  • గాయాల,
  • పాదాలలో రోజువారీ తీవ్రమైన నొప్పి,
  • దీర్ఘ వైద్యం చేయని పూతల, గాయాలు. తరచుగా అవి విపరీతమైన స్రావం తో purulent గాయాలుగా మారుతాయి,
  • అరికాళ్ళపై పెరుగుదల,
  • శిలీంధ్రాల ద్వారా గోరు దెబ్బతినడం,
  • ఇంగ్రోన్ గోళ్ళ గోరు.

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క నొప్పిలేకుండా రూపం ఉంది, రోగి తన పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను స్వతంత్రంగా అంచనా వేయలేనప్పుడు. అటువంటి పరిస్థితిలో, రోగి యొక్క దగ్గరి వ్యక్తులపై చాలా ఆధారపడి ఉంటుంది - దురదృష్టవశాత్తు.

డయాబెటిస్ నొప్పి యొక్క స్థిరమైన అనుభూతి డయాబెటిక్ ఆస్టియోపతి ఉనికిని సూచిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు అటువంటి వ్యక్తీకరణలలో వ్యక్తమవుతాయి: పాదం యొక్క వైకల్యం, బెణుకు, ఓవర్లోడ్, సంక్రమణ ఉనికి, బూట్లు లేదా రక్తపు బిందువుల తప్పు ఎంపిక.

ఎర్రబడిన చర్మం కూడా సంక్రమణను సూచిస్తుంది. ముఖ్యంగా, గాయాల దగ్గర ఎరుపును స్థానికీకరించినట్లయితే ఇది గమనించవచ్చు. అదనంగా, సున్నితమైన చర్మాన్ని అసౌకర్య బూట్లతో రుద్దవచ్చు.

అంత్య భాగాల వాపు ఒక తాపజనక ప్రక్రియ ఉనికికి సూచికగా ఉంటుంది. సంక్రమణ, గుండె ఆగిపోవడం లేదా సరిగ్గా ఎంచుకోని బూట్ల వాపు కూడా.

పెరిగిన చర్మ ఉష్ణోగ్రత అంటు మంట సంభవించడాన్ని కూడా సూచిస్తుంది. ఇప్పటికే ఉన్న వ్యాధి (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) వల్ల మానవ శరీరం బలహీనపడుతుంది కాబట్టి, ఇది మరొక తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడదు.

డయాబెటిస్ వల్ల కలిగే నష్టం, చర్మంపై ప్యూరెంట్ గాయాలు కూడా అంటువ్యాధులకు కారణమవుతాయి. అదనంగా, వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి పాదం యొక్క అధిక లోడ్కు దోహదం చేస్తుంది, అలాగే అసౌకర్య బూట్లు ధరించడం వలన మొక్కజొన్న ఏర్పడుతుంది.

కష్టతరమైన నడక, కుంటితనం - తీవ్రమైన నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది లేదా సంక్రమణ ప్రారంభాన్ని రేకెత్తిస్తుంది. ఫంగల్ వ్యాధులు, ఇన్గ్రోన్ గోర్లు - సంక్రమణ ఉనికిని సూచిస్తాయి.

అదనంగా, పాదాల యొక్క ఉచ్ఛారణ లక్షణాలు అవయవాలలో తీవ్రమైన నొప్పి మరియు కాళ్ళ తిమ్మిరి (డయాబెటిక్ న్యూరోపతి) ద్వారా తీవ్రంగా వ్యక్తమవుతాయి.

పాథాలజీ అభివృద్ధికి కారణాలు

చార్కోట్ సిండ్రోమ్ అనేది కాళ్ళ యొక్క అన్ని కణజాలాల పుండు. ప్రసరణ వ్యవస్థ (హైపర్గ్లైసీమియా) లో చక్కెర దీర్ఘకాలిక పెరుగుదల నేపథ్యంలో ఇది జరుగుతుంది. ప్రతిగా, హైపర్గ్లైసీమియా అటువంటి మార్పులకు దారితీస్తుంది.

  1. నాడీ కణజాలం ప్రభావితమవుతుంది

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు దీన్ని దీర్ఘంగా మరియు సరిగా నియంత్రించలేదు, దిగువ అంత్య భాగాల నరాలకు గాయం అయ్యే ప్రమాదం ఉంది. కాళ్ళ దెబ్బతిన్న నరాలతో, రోగి వారి అవయవాలను అనుభవించకపోవచ్చు. ఒక వ్యక్తి కదలిక సమయంలో దిగువ అంత్య భాగాల మరియు వాటిపై వేళ్ల యొక్క సరైన స్థానాన్ని గుర్తించలేరు.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి సాధారణంగా పాదాలకు స్వల్పంగా గాయాలు అనిపించలేడు - కోతలు, గీతలు, బొబ్బలు. అలాగే, పాదం యొక్క అసాధారణ దుస్తులు ధరించే లక్షణాలు - మొక్కజొన్న, మొక్కజొన్న.

  1. కాళ్ళ ధమనులు ప్రభావితమవుతాయి, కాబట్టి రక్త ప్రవాహం చెదిరిపోతుంది.

డయాబెటిస్ యొక్క తగినంత నియంత్రణ తరచుగా ధమనులతో ఇబ్బందులకు దారితీస్తుంది, అథెరోస్క్లెరోసిస్ వ్యాధి.

కాళ్లకు గాయం కాళ్ళలో మరింత తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. వైద్యం చేయని పుండు ఒక సమస్య. వారు దాని రూపాన్ని రేకెత్తిస్తారు:

  • ద్వితీయ నష్టం, తక్కువ అవయవంపై ఒత్తిడి,
  • పంక్చర్ లేదా కాలికి గాయం,
  • పాదాల చర్మాన్ని దెబ్బతీసే బూట్లు పట్టుకున్న విదేశీ వస్తువు.
  1. సంక్రమణ కనిపిస్తుంది.

శిలీంధ్ర స్వభావం యొక్క సంక్రమణతో కాళ్ళు లేదా గోర్లు యొక్క చర్మానికి నష్టం మరింత ముఖ్యమైన ఇన్ఫెక్షన్లను రేకెత్తిస్తుంది. వాటిని వెంటనే పరిశీలించాలి. గోరు పెరిగినట్లయితే, దానిని వెంటనే వైద్య సంస్థలో చికిత్స చేయాలి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది ఒక వ్యాధి, దీనిలో మానవ శరీరం యొక్క ఒక్క అవయవం కూడా దాని ప్రతికూల ప్రభావం లేకుండా మిగిలిపోతుంది. వ్యాధి యొక్క సమస్యలను సూచించే సంకేతాలు మరియు సిండ్రోమ్‌లు పెద్ద సంఖ్యలో ఉన్నాయి. వీటిలో ఒకటి చార్కోట్ యొక్క అడుగు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ తీవ్రమైన జీవక్రియ రుగ్మతలకు కారణమవుతుంది, నాడీ యొక్క పనిచేయకపోవడం మరియు అనేక ఇతర వ్యవస్థలు. తత్ఫలితంగా, వ్యాధి యొక్క సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, వీటిలో చార్కోట్ యొక్క పాదం ఉంటుంది - ఇది పాథాలజీ, ఇది ఆరోగ్యానికి మరియు జీవితానికి తీవ్రమైన ముప్పును కలిగిస్తుంది.

చార్కోట్ యొక్క అడుగు వంటి వ్యాధి, నిపుణులు మధుమేహం యొక్క తీవ్రమైన సమస్యగా భావిస్తారు.

వైద్య సాహిత్యంలో, మీరు పాథాలజీ యొక్క ఇతర పేర్లను కనుగొనవచ్చు - డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి, డయాబెటిక్ ఫుట్, OAP.

పరిభాషలో తేడాలు ఉన్నప్పటికీ, ప్రక్రియ యొక్క సారాంశం ఒకటే - చీలమండ మరియు పాదం యొక్క కీళ్ళు నాశనమవుతాయి, మృదు కణజాలాల వైద్యం దెబ్బతింటుంది.

ఎముక సన్నబడటం, ఎముక కణజాలం యొక్క పునశ్శోషణం (బోలు ఎముకల వ్యాధి) మరియు హైపోరోస్టోసిస్ రూపంలో సంక్లిష్ట మార్పులు ఉన్నాయి, దీనిలో ఎముక యొక్క కార్టికల్ పొర పెరుగుతుంది.

మృదు కణజాలాలపై వ్రణోత్పత్తి నిర్మాణాలు కనిపించడం ద్వారా తరచుగా పరిస్థితి క్లిష్టంగా ఉంటుంది.

పాదం యొక్క ఎముకల యొక్క పగుళ్లు మరియు పూతల ఏర్పడటం ద్వారా పాదం తీవ్రంగా ఉంటుంది

ఈ పాథాలజీకి ప్రధాన ప్రమాద సమూహం డయాబెటిస్ యొక్క కుళ్ళిన రూపంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు. ఈ సంబంధం న్యూరోపతి యొక్క క్రమంగా అభివృద్ధి చెందడానికి కారణం, దీనికి వ్యతిరేకంగా పాదాల చర్మానికి ఏదైనా గాయం ప్రభావిత ప్రాంతంలో చురుకుగా రక్త ప్రసరణకు దారితీస్తుంది మరియు కాల్షియం ఎముకలు ఇంటెన్సివ్ లీచింగ్‌కు దారితీస్తుంది, ఇది వాటి పెళుసుదనాన్ని కలిగిస్తుంది.

మీకు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు పెరిఫెరల్ న్యూరోపతి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే, మీరు చార్కోట్ యొక్క పాదం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది. న్యూరోపతి వ్యాధికి ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి, ఎందుకంటే ఇది రోగి నొప్పి, ఉష్ణోగ్రత లేదా గాయాన్ని అనుభవించే సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది.

తగ్గిన సున్నితత్వం కారణంగా, రోగి సాధారణంగా తనకు సమస్య ఉందని గ్రహించడు, ఉదాహరణకు, ఒక పగులు. ఇరుకైన అకిలెస్ స్నాయువు ఉన్న న్యూరోపతిక్ రోగులు కూడా చార్కోట్ యొక్క పాదం అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు వ్యాధి ప్రారంభానికి మరియు పురోగతికి దారితీసే వాటిని తెలుసుకోవాలి. ప్రధాన కారణం అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్. నిరంతర హైపర్గ్లైసీమియా ఫలితంగా:

  • నరాల కణజాలానికి నష్టం మొదలవుతుంది: రోగి అవయవాలను అనుభవించడం మానేస్తాడు, చిన్న గాయాలను గమనించడు, మొక్కజొన్న మరియు మొక్కజొన్నల రూపాన్ని విస్మరిస్తాడు,
  • దిగువ అంత్య భాగాల నాళాలతో సమస్యల కారణంగా రక్త ప్రవాహం మరింత తీవ్రమవుతుంది,
  • కాలు గాయాలు పెరిగే అవకాశం
  • ఒక అంటు గాయం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో కాళ్ళకు ఏదైనా నష్టం ఉంటే చాలా శ్రద్ధ అవసరం.

  1. డయాబెటిస్ మరియు న్యూరోపతి యొక్క డీకంపెన్సేటెడ్ రూపం దాని నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ స్థితిలో, కాళ్ళ యొక్క ఇంద్రియ సున్నితత్వం చెదిరిపోతుంది, అనగా, మీరు పాదాలపై నొక్కితే, చిటికెడు లేదా కొట్టినట్లయితే, వ్యక్తి ఆచరణాత్మకంగా ఏమీ అనుభూతి చెందడు. నడుస్తున్నప్పుడు రోగి డయాబెటిస్ రోగి యొక్క సున్నితమైన పాదం పెట్టడానికి ఆచరణాత్మకంగా అసమర్థుడు, అటువంటి అవయవం బూట్ల బిగుతు మరియు ఇతర అననుకూల బాహ్య కారకాలను “అనుభూతి చెందదు” - ఇది తీవ్రమైన వైకల్యాలకు దారితీస్తుంది,
  2. ధూమపానం మరియు మద్యం తాగడం. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో కూడా, చెడు అలవాట్లు రక్త నాళాల ల్యూమన్ తగ్గడం, రక్త ప్రవాహం తగ్గడం, కేశనాళికల మరణం మరియు ఇతర అసహ్యకరమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, ఈ ప్రక్రియ మరింత వేగంగా ఉంటుంది, కాబట్టి పాదం పోషకాలు మరియు ఆక్సిజన్ యొక్క తీవ్రమైన కొరతతో బాధపడుతోంది,
  3. తప్పు బూట్లు
  4. పరిధీయ వాస్కులర్ వ్యాధి, వీటిలో సర్వసాధారణం అథెరోస్క్లెరోసిస్,
  5. శరీరంలో రక్త ప్రసరణ వ్యవస్థలో ఉన్న ఉల్లంఘనలు. కొన్ని అవయవాలలో ఆక్సిజన్ లేకపోవడం పోషకాహార లోపం, క్షయం ఉత్పత్తులు పేరుకుపోవడం, కణజాల నెక్రోసిస్ (మరణం) కు దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో చార్కోట్ యొక్క అడుగు: సంకేతాలు, లక్షణాలు, చికిత్స

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి ఈ వ్యాధి యొక్క సమస్యలను నివారించడానికి అవసరమైన చర్యలు తీసుకోకపోతే, అప్పుడు సమస్యలను నివారించలేము. మధుమేహంలో చార్కోట్ యొక్క అడుగు అత్యంత తీవ్రమైన పాథాలజీలలో ఒకటి.

పాదం, కోతలు, మొక్కజొన్నలు, పుండ్లు యొక్క వైకల్యాన్ని గమనించిన మీరు వెంటనే వైద్యులతో సంప్రదించాలి. అటువంటి సమస్యల రూపానికి శ్రద్ధ వహించండి:

  • గోరు ఇన్గ్రోత్,
  • అరికాలి మొటిమల రూపాన్ని,
  • ఎపిడెర్మోఫైటోసిస్ అభివృద్ధి,
  • వేలు బర్సిటిస్
  • వేళ్ల సుత్తి వైకల్యం,
  • పొడి మరియు పగిలిన చర్మం యొక్క పాచెస్ యొక్క రూపాన్ని,
  • కాళ్ళు మరియు గోర్లు యొక్క ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్.

ఈ పాథాలజీలతో, వ్యాధి యొక్క పురోగతి యొక్క తీవ్రత పెరుగుతుంది. డయాప్ (డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి) పాదాలను ఓవర్‌లోడ్ చేసినప్పుడు, సాగదీసినప్పుడు లేదా వైకల్యంతో ఉన్నప్పుడు కనిపించేలా మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు శ్రద్ధ వహించాలి. బూట్ల తప్పు ఎంపిక, కాళ్ళ యొక్క కొన్ని ప్రాంతాలకు గాయం కూడా సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

ఈ అరుదైన వ్యాధి సంకేతాలు:

  • చర్మం యొక్క ఎరుపు, ఇవి గాయాల దగ్గర స్థానికీకరించబడతాయి,
  • అడుగుల వాపు, వాపు,
  • లింబ్ హైపర్థెర్మియా,
  • purulent గాయాల రూపాన్ని,
  • కుంటి అభివృద్ధి.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు సకాలంలో చికిత్స ప్రారంభించడానికి అన్ని లక్షణాల గురించి తెలుసుకోవాలి.

దిగువ అంత్య భాగాలతో సాధారణ సమస్యలలో పాదాల సంకేతాలు తీవ్రంగా ఉంటాయి:

  • పాదం యొక్క ఎపిడెర్మోఫైటోసిస్,
  • గోరు పలక యొక్క పెరుగుదల,
  • బ్రొటనవేళ్లు యొక్క బర్సిటిస్
  • సుత్తి (వేళ్ల వైకల్యం),
  • అరికాళ్ళపై మొటిమలు,
  • పొడి మరియు పగిలిన చర్మం
  • గోర్లు మీద ఫంగస్.

నియమం ప్రకారం, బూట్లు తో రుద్దిన ప్రదేశాలలో మొక్కజొన్నలు కనిపిస్తాయి, దీని ఫలితంగా పాదం బలమైన ఒత్తిడికి లోనవుతుంది. ప్యూమిస్ సహాయంతో మీరు ఈ నిర్మాణాలను తొలగించవచ్చు. కానీ వైద్యులు ఇప్పటికీ ఒక నిపుణుడితో మాత్రమే మొక్కజొన్నను వదిలించుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తున్నారు, ఎందుకంటే నిరక్షరాస్యుల తొలగింపుతో, గాయం పుండుగా మారుతుంది.

డయాబెటిస్ కోసం బొబ్బలు గురించి, వారు గట్టి బూట్లు మరియు భారీ లోడ్లు ధరించడం ఫలితంగా కనిపిస్తారు. ద్రవం నిండిన నిర్మాణాలు జరిగితే, డయాబెటిస్ వెంటనే వైద్యుడి సహాయం తీసుకోవాలి.

గట్టి బూట్లు ధరించడం వల్ల గోర్లు పెరుగుతాయి. ఈ ప్రక్రియను నివారించడానికి, వాటిని మూలల్లో కత్తిరించడం సాధ్యం కాదు. కాస్మెటిక్ ఫైల్ ఉపయోగించి గోళ్ళ అంచులను చాలా జాగ్రత్తగా కత్తిరించడం అవసరం.

బర్సిటిస్ అనేది బొటనవేలుపై ఏర్పడే ఉబ్బరం. కాలక్రమేణా, నిర్మాణం ఎముక ద్రవంతో నిండి ఉంటుంది, ఫలితంగా వేలు యొక్క విచలనాలు ఏర్పడతాయి. ఈ సమస్య వంశపారంపర్య స్వభావాన్ని కలిగి ఉంటుందని గమనించాలి.

హై-హీల్డ్ బూట్లు ధరించడం వల్ల, అలాగే పదునైన బొటనవేలు ఉన్న బూట్లు ధరించడం వల్ల బర్సిటిస్ వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. అలాగే, ఈ లోపం తీవ్రమైన నొప్పితో ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స జోక్యం సహాయంతో మాత్రమే మీరు అలాంటి సమస్యను వదిలించుకోవచ్చు.

చర్మం పై తొక్క అనేది పాదంలో పగుళ్లు ఏర్పడటం. ఈ సందర్భంలో, ఏకైక రంగు మారవచ్చు, మరియు అవయవం కూడా చాలా దురదగా ఉంటుంది. సమస్య యొక్క రూపాన్ని వివిధ కారకాల ద్రవ్యరాశి కారణంగా ఉంది.

పాదంలో పగుళ్లు కనిపించడానికి ప్రధాన కారణాలు:

  1. అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్
  2. అవయవాలలో తగినంత రక్త ప్రవాహం,
  3. నరాల చివరలకు నష్టం.

సమస్యను నివారించడానికి, మీరు చర్మాన్ని క్రమం తప్పకుండా తేమగా చేసుకోవాలి, దాని స్థితిస్థాపకతను కాపాడుకోవాలి.

ఏకైక మొటిమలు మానవ పాపిల్లోమావైరస్ చేత రెచ్చగొట్టబడిన శారీరక పెరుగుదల. కొన్నిసార్లు ఈ నిర్మాణాలు నడక ప్రక్రియలో ఒక వ్యక్తికి అసౌకర్యాన్ని కలిగించవు, కానీ అసౌకర్యం లేకపోయినా, మొటిమలను ఇంకా పారవేయాల్సిన అవసరం ఉంది. తొలగింపు విధానం కాస్మోటాలజిస్ట్ వద్ద లేజర్ పద్ధతి ద్వారా జరుగుతుంది.

డయాబెటిస్ నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చేయబడిన చార్కోట్ యొక్క పాదం యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు:

  • నొప్పి పాదంలో స్థానీకరించబడింది,
  • హైపెరెమియా (చర్మం యొక్క ఎరుపు),
  • పెరిగిన స్థానిక ఉష్ణోగ్రత
  • చర్మంపై సంభవించే వైద్యం చేయని పూతల ఏర్పడటం,
  • తరచుగా, రోగలక్షణ పగుళ్లు,
  • వాపు, వాపు,
  • నడక మార్పు, కుంటితనం,
  • మడమలు మరియు కాళ్ళపై పగుళ్లు.

చార్కోట్ యొక్క పాదం యొక్క మొదటి సంకేతాలలో తిమ్మిరి, కాళ్ళలో జలదరింపు, భారమైన అనుభూతి, ప్రభావిత అవయవంలో ఒత్తిడి ఉన్నాయి.

నాల్గవ దశ

ఈ దశలో, కాళ్ళ చర్మంపై వైద్యం చేయని పూతల ఏర్పడుతుంది. ఇటువంటి గాయాలు అంటు సమస్యలకు మరియు ఫ్లెగ్మోన్ మరియు గ్యాంగ్రేన్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తాయి. ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క చివరి దశ చికిత్సను ఆలస్యం చేయడం ప్రాణాంతకం; డయాబెటిక్ గ్యాంగ్రేన్ కాలు విచ్ఛిన్నం చేయడానికి దారితీస్తుంది.

చార్కోట్ యొక్క అడుగులు క్రమంగా సంభవిస్తాయి, వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, మధుమేహంతో, అనేక సమస్యలు ఒక వ్యక్తి యొక్క పూర్తి వైకల్యానికి దారితీస్తాయి, వైకల్యానికి దారితీస్తాయి.

అంతర్జాతీయ వైద్య వర్గీకరణలో వ్యాధి యొక్క నాలుగు దశలు ఉన్నాయి:

  1. మొదటి దశలో, పాథాలజీని గుర్తించడం దాదాపు అసాధ్యం. రోగి ఎటువంటి భయంకరమైన ఫిర్యాదులను సమర్పించడు. ఎక్స్‌రే చిత్రం మారదు. ప్రారంభ దశలో, కీళ్ళలోని రోగలక్షణ ప్రక్రియలు పరమాణు స్థాయిలో జరుగుతాయి. గోర్లు యొక్క ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు, మొదటి బొటనవేలు యొక్క బుర్సిటిస్, ఇన్గ్రోన్ గోళ్ళ గోళ్ళ, మొక్కజొన్నల సమక్షంలో ఈ వ్యాధిని అనుమానించవచ్చు.
  2. రెండవ దశ తోరణాలను చదును చేయడం మరియు పాదాల వైకల్యం కలిగి ఉంటుంది. ప్రభావిత పాదం వెడల్పు అవుతుంది. ఎక్స్-రేలో, రోగలక్షణ మార్పులు స్పష్టంగా నిర్వచించబడతాయి. రోగి దిగువ అంత్య భాగాలలో సున్నితత్వం తగ్గడం, జలదరింపు, నడక సమయంలో నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు. దశ 1, 2 యొక్క వ్యాధి యొక్క సరైన రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స లక్షణాల పురోగతిని నిరోధిస్తుంది.
  3. మూడవ దశ ఉచ్చారణ వ్యక్తీకరణలతో వెళుతుంది. మునుపటి సింప్టోమాటాలజీ గుర్తించబడింది, ఇది పగుళ్లు, రెచ్చగొట్టే కారకం లేకుండా తొలగుటలతో భర్తీ చేయబడుతుంది. వేళ్లు వంగి, ఒక వ్యక్తి సాధారణంగా కదలలేడు. పాథాలజీ పనిచేయదు. రోగులకు రోగలక్షణ మరియు సహాయక చికిత్స చూపబడుతుంది.
  4. చివరి దశలో, పూతల రూపాన్ని గుర్తించారు - గాయాలు సరిగా నయం కావు. బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ తరచుగా కలుస్తుంది. కింది అంత్య భాగాల చర్మంపై ఫ్లెగ్మోన్, గ్యాంగ్రేన్ కనిపిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఎంతో అవసరం. ఒక వ్యక్తి వికలాంగుడు అవుతాడు.

కొన్ని మూలాలు వ్యాధి యొక్క రెండు దశలను వేరు చేస్తాయి: తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక. మొదటిది నొప్పిలేని పగులు యొక్క అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది రోగికి తెలియదు. పాదం హైపెరిమిక్ అవుతుంది, స్పర్శకు వేడిగా ఉంటుంది.

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి చికిత్స చేయకపోతే, పాథాలజీ యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సు ఏర్పడుతుంది. విరిగిన ఎముకలు పాదం యొక్క వైకల్యం ఏర్పడటంతో తప్పుగా కలుస్తాయి.

వంపు యొక్క ఎముకలు పడిపోతే, ఒక చదునైన పాదం ఏర్పడుతుంది. ఇది వ్రణోత్పత్తి లోపాల అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది. ఈ స్థితిలో, లింబ్ యొక్క మునుపటి విధులను తిరిగి ఇవ్వడం అసాధ్యం.

డయాబెటిక్ అడుగు క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, వరుస దశల గుండా వెళుతుంది:

  1. మొదటి దశలో కీలు, మృదులాస్థి కణజాలం నాశనం అవుతుంది. తొలగుట, బెణుకులు మరియు ఇతర బాధాకరమైన గాయాలు సాధ్యమే. ఈ దశలో, పాదాల వాపు, పాదం మరియు మడమలో చర్మం ఎర్రగా మారడం మరియు స్థానిక ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల వంటి లక్షణాలు గమనించవచ్చు.నొప్పి సిండ్రోమ్ లేదు.
  2. రెండవ దశ ఎముక యొక్క స్పష్టమైన వైకల్యం, తోరణాల సంపీడనం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఎక్స్‌రే పరీక్ష ద్వారా పాథాలజీ నిర్ధారణ సాధ్యమవుతుంది. ఎముక కణజాలంలో మార్పులు వెంటనే గుర్తించబడతాయి.
  3. మూడవ దశలో, చీలమండ ఎముకల యొక్క ఉచ్ఛారణ వైకల్యం గమనించబడుతుంది. రోగులు నొప్పి, వేళ్లు వంగడం, పాదం యొక్క ప్రాథమిక విధులను ఉల్లంఘించడం, నడక మరియు సమన్వయంతో సమస్యలు ఫిర్యాదు చేస్తారు. ఈ కాలం రోగలక్షణ పగుళ్లు మరియు తొలగుటల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
  4. నాల్గవ దశలో డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క పాదాల చర్మంపై వ్రణోత్పత్తి, గాయం, ఎరోసివ్ గాయాలు కనిపిస్తాయి. చికిత్స చేయకపోతే, ఇన్ఫెక్షన్ గ్యాంగ్రేన్, ఫ్లెగ్మోన్, సెప్సిస్ మరియు బ్లడ్ పాయిజనింగ్ వచ్చే అవకాశం ఉంది. ఇటువంటి అధునాతన సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులను పంపిణీ చేయలేము.

నిపుణులు ఈ వ్యాధి యొక్క 4 దశలను వేరు చేస్తారు. ప్రారంభంలో, రోగులు కీళ్ళు కూలిపోతారు, పదునైన ఎముక పగుళ్లు కనిపిస్తాయి, ఉమ్మడి గుళికలు విస్తరించి ఉంటాయి. కాంప్లెక్స్‌లో ఇవన్నీ తొలగుటల రూపానికి దారితీస్తాయి. చర్మం ఎర్రగా మారుతుంది, వాపు కనిపిస్తుంది, స్థానిక హైపర్థెర్మియా గమనించబడుతుంది.

  1. మొదటి దశలో, రోగులకు నొప్పి ఉండదు. ఎక్స్‌రే పరీక్ష ద్వారా పాథాలజీ కూడా గుర్తించబడదు. ఎముక కణజాలం విడుదలవుతుంది, మరియు పగుళ్లు సూక్ష్మదర్శిని.
  2. రెండవ దశలో ఎముక విచ్ఛిన్నం ప్రారంభమవుతుంది. తోరణాలు చదును చేయబడతాయి, పాదాలు గమనించదగ్గ వైకల్యం కలిగిస్తాయి. ఈ దశలో, మీరు ఎక్స్‌రే తీసుకోవచ్చు: మార్పులు కనిపిస్తాయి.
  3. మూడవ దశలో, బాహ్య పరీక్ష ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ చేయవచ్చు: గుర్తించదగిన వైకల్యం ఉంది. ఆకస్మిక తొలగుట మరియు పగుళ్లు కనిపిస్తాయి. కాలి వేళ్ళు హుక్ లాగా వంగి, పాదంలో ఉన్న భారం పున ist పంపిణీ చేయబడుతుంది. ఎక్స్‌రేలో, బలమైన మార్పులు కనిపిస్తాయి.
  4. 4 దశల్లో రోగ నిర్ధారణ కష్టం కాదు. వైద్యం చేయని వ్రణోత్పత్తి గాయాలు ఏర్పడతాయి. తత్ఫలితంగా, ఒక ఇన్ఫెక్షన్ గాయాలలోకి వస్తుంది, ఫ్లెగ్మోన్ మరియు గ్యాంగ్రేన్ ఏర్పడతాయి.

మీరు చికిత్సను నిరాకరిస్తే, మీరు కాలక్రమేణా కాలును విచ్ఛిన్నం చేయవలసి ఉంటుంది.

డయాబెటిస్‌లో వ్యాధి అభివృద్ధికి 4 దశలు ఉన్నాయి.

దశ 1 - కీళ్ళు నాశనమవుతాయి (పదునైన, చాలా చిన్న ఎముక పగుళ్లు, ఉమ్మడి నష్టం, తొలగుట). ఈ దశలో, పాదం ఉబ్బు, చర్మం ఎర్రగా మారుతుంది, ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది. ఈ సమయంలో రోగికి ఎలాంటి నొప్పి రాదు.

దశ 2 - పాదం వైకల్యంతో ఉంటుంది, తోరణాలు దట్టంగా మారుతాయి.

3 వ దశ - ఎముక వైకల్యం చాలా గుర్తించదగినది. మార్పులు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. తొలగుటలు, ఆకస్మిక పగుళ్లు సాధ్యమే. కాలి వంగి. పాదాల పనితీరు బలహీనపడింది.

4 వ దశ - గాయాల ఏర్పాటు. ఇది సంక్రమణకు దారితీస్తుంది.

చార్కోట్ యొక్క పాదం (లేదా డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి) అనేది ఒక ప్రగతిశీల వ్యాధి, ఇది చాలా వారాలు లేదా నెలల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది. మంట యొక్క అనియంత్రిత చక్రం పాదం మరియు చీలమండ ఉమ్మడి మరియు తీవ్రమైన వైకల్యాలకు దారితీస్తుంది.

  • redness,
  • వాపు (ప్రధాన లక్షణం),
  • నొప్పి,
  • కాలులో వెచ్చగా
  • పాదంలో బలమైన అలలు,
  • కాలులో సంచలనం కోల్పోవడం,
  • కీళ్ళ లో కొంత భాగము తొలగుట,
  • సంభావ్య నరాల నష్టం
  • పాదం యొక్క వైకల్యం.

చార్కోట్ యొక్క డయాబెటిక్ పాదం యొక్క 4 దశలు ఉన్నాయి. ఇవన్నీ కీళ్ల నాశనంతో మొదలవుతాయి, తీవ్రమైన ఎముక పగుళ్లు ఏర్పడతాయి, ఉమ్మడి గుళికలు సాగవుతాయి. తొలగుట కనిపించడానికి ఈ పరిస్థితి కారణం అవుతుంది. అప్పుడు చర్మం ఎర్రగా మారుతుంది, వాపు మరియు స్థానిక హైపర్థెర్మియా కనిపిస్తుంది.

  1. మొదటి దశలో నొప్పి లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఎక్స్‌రేలో కూడా పాథాలజీ కనుగొనబడదు. ఎముక కణజాలం ఉత్సర్గ అవుతుంది, మరియు పగులు సూక్ష్మదర్శిని అవుతుంది.
  2. రెండవ దశలో, ఎముక విచ్ఛిన్న ప్రక్రియ ప్రారంభమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, వంపు చదునుగా ఉంటుంది, పాదం గణనీయంగా వైకల్యంతో ఉంటుంది. ఇప్పటికే ఈ దశలో, ఎక్స్‌రే పరీక్ష సమాచారం ఇవ్వబడుతుంది.
  3. మూడవ దశ వైద్యుడు బాహ్య పరీక్ష సమయంలో వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి అనుమతిస్తుంది: వైకల్యం గుర్తించదగినది.ఆకస్మిక ఎముక పగుళ్లు మరియు తొలగుట కనిపించడం ప్రారంభమవుతుంది. వేళ్లు వంగడం ప్రారంభిస్తాయి, పాదాలపై భారం పున ist పంపిణీ చేయబడుతుంది. ఎక్స్-రే పరీక్షలో, గణనీయమైన మార్పులు గుర్తించదగినవి.
  4. 4 వ దశను నిర్ధారించేటప్పుడు ఎటువంటి ఇబ్బంది ఉండదు. నాన్-హీలింగ్ ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ ఏర్పడతాయి, ఇది చివరికి సోకింది. ఫ్లెగ్మోన్ ఏర్పడుతుంది మరియు ఫలితంగా, గ్యాంగ్రేన్ ఉండవచ్చు. సమయానికి సహాయం అందించకపోతే, విచ్ఛేదనం అనుసరిస్తుంది.

చార్కోట్ పాదంతో, ఎముక కణజాలంలో ఇటువంటి మార్పులు పురోగమిస్తాయి:

  • బోలు ఎముకల వ్యాధి - ఎముకలు సన్నగా మారుతాయి, వాటి బలం తగ్గుతుంది,
  • బోలు ఎముకల వ్యాధి - ఎముక కణజాలం పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది,
  • హైపెరోస్టోసిస్ - ఎముక యొక్క కార్టికల్ పొర పెరుగుతుంది.

ఎముకలు పదేపదే విరిగిపోతాయి మరియు తప్పుగా కలిసిపోతాయి. ఫలితంగా, పాదం వైకల్యంతో ఉంటుంది. కాలక్రమేణా, పరిస్థితి మరింత దిగజారిపోతుంది - న్యూరోపతిక్ సమస్యలు కనిపిస్తాయి. పగుళ్లు మరియు కాళ్ళ వైకల్యంతో పాటు, వ్రణోత్పత్తి గాయాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

డయాబెటిక్ పాదం యొక్క అభివ్యక్తి చార్కోట్ యొక్క అడుగు మాత్రమే కాదు.

డయాబెటిక్ యాంజియోపతి నేపథ్యంలో, న్యూరోకెకెమిక్ పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది రక్త ప్రవాహంలో క్షీణతగా వ్యక్తమవుతుంది: సున్నితత్వం మరియు పాదం యొక్క ఆకారం సంరక్షించబడుతుంది. కానీ వాపు ఉంది, చర్మం యొక్క ఉపరితలం చల్లగా మారుతుంది, పల్స్ బలహీనపడుతుంది.

మిశ్రమ రూపం దెబ్బతినడం కూడా సాధ్యమే: అదే సమయంలో, చార్కోట్ యొక్క పాదం మరియు న్యూరోఇస్కెమిక్ పాథాలజీ లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

డయాబెటిక్ పాదం ఏర్పడటానికి కారణమయ్యే మూల కారణాలను బట్టి, కారకాలను బట్టి, వైద్యులు ఈ వ్యాధి యొక్క అనేక ప్రధాన రూపాలను వేరు చేస్తారు.

నరాలవ్యాధి

ఫుట్ పాథాలజీ యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం ఇది. ఇది న్యూరోపతి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది - నరాల ఫైబర్స్ దెబ్బతింటుంది. ఇది కాలిపోవడం, జలదరింపు, నొప్పి, పాదాలకు గూస్బంప్స్ గగుర్పాటు కలిగించే లక్షణం. కాలక్రమేణా, కాళ్ళపై అన్ని కణజాలాలలో రోగలక్షణ మార్పు సంభవిస్తుంది, ఇది క్రమంగా క్షీణతకు మరియు ప్రాథమిక విధుల విచ్ఛిన్నానికి దారితీస్తుంది.

న్యూరోపతిక్ రూపంతో, పూతలు పాదం, వేళ్లు మరియు వాటి మధ్య స్థానీకరించబడతాయి, ఎందుకంటే ఈ సమయంలో అత్యధిక పీడనం ఉంటుంది. ఈ వ్యాధి తరచుగా ఉమ్మడి-స్నాయువు ఉపకరణం మరియు ఎముక కణజాలంలో మార్పులతో ఉంటుంది.

ఇస్కీమిక్

చార్కోట్ యొక్క పాదం యొక్క ఈ రూపం డయాబెటిక్ యాంజియోపతి వంటి వ్యాధితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది - రక్త నాళాల ప్రక్రియలో పాల్గొనడం మరియు కణజాలాలకు రక్త సరఫరా సరిగా లేదు. డయాబెటిస్ యొక్క ఇతర లక్షణాల నేపథ్యంలో రోగికి నిర్దిష్ట సంకేతాలు ఉన్నాయి:

  • చర్మం యొక్క నీలం మరియు నీలం,
  • కాళ్ళలో చల్లని అనుభూతి
  • మడమలు మరియు చేతివేళ్లపై పూతల రూపాన్ని,
  • పాదాల ప్రాంతంలో తాకలేని పల్స్.

చార్కోట్ యొక్క పాదం యొక్క మిశ్రమ రూపం, ఇస్కీమిక్ మరియు న్యూరోపతిక్ రకం యొక్క వ్యక్తీకరణలను కలిపి, వైద్య పద్ధతిలో చాలా అరుదుగా నమోదు చేయబడుతుంది. గణాంకాల ప్రకారం, డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో 15% మంది దీనితో బాధపడుతున్నారు. మిశ్రమ రూపం కోసం, పైన వివరించిన క్లినికల్ లక్షణాలు స్వాభావికమైనవి.

ఫుట్ సిండ్రోమ్ సంభవించిన కారణాన్ని బట్టి, అటువంటి రూపాలు విభజించబడ్డాయి.

డయాబెటిస్ కోసం డయాబెటిక్ ఫుట్: చికిత్సా పద్ధతులు

డయాబెటిస్ యొక్క సమస్యలలో ఒకటి డయాబెటిక్ అడుగు. ఈ వ్యాధి చికిత్స మందులు మరియు హార్డ్వేర్ ప్రభావాలకు సంబంధించి నిరంతరం మెరుగుపరచబడుతుంది మరియు ఆధునీకరించబడుతోంది. దీర్ఘకాలిక కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మత యొక్క ఈ అభివ్యక్తి ఆలస్యంగా లేదా ఆలస్యం కావడానికి కారణమని చెప్పబడింది మరియు ఇది జీవితాన్ని అంచనా వేయడానికి భయంకరమైనది మరియు అననుకూలమైనది.

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ గ్యాంగ్రేన్ యొక్క నమూనా - దిగువ అవయవం యొక్క నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ. ఈ నేపథ్యంలో, రోగి స్వీయ-సేవ యొక్క నైపుణ్యాలను కోల్పోవచ్చు లేదా ఒక వ్యక్తిగా దిగజారిపోతాడు.

పాథాలజీ యొక్క సారాంశం

డయాబెటిస్‌లో దిగువ అంత్య భాగాల కణజాలాల నెక్రోసిస్ తరచుగా సమస్య. శరీర శక్తి అవసరాల స్థాయికి అనుగుణంగా డయాబెటిస్‌కు తగిన పరిహారంతో అల్సర్ వ్యాధి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

సాధారణంగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మైక్రోవాస్కులర్ బెడ్, పెద్ద-క్యాలిబర్ నాళాలు మరియు సమస్యల ఏర్పడటానికి నాడీ ప్రసరణను ఎంచుకుంటుంది. ఈ అవయవాలలో పాథాలజీల సంక్లిష్ట వ్యాప్తితో డయాబెటిక్ అడుగు అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఈ సమస్య అనేక ప్రక్రియల కలయిక:

  • మృదు కణజాలాలలో తాపజనక మార్పులు,
  • ప్రధాన నాళాలలో సరైన రక్త ప్రవాహంలో తగ్గుదల,
  • నాడీ ప్రసరణ మరియు సున్నితత్వం తగ్గుతుంది.

గణాంకపరంగా డయాబెటిక్ అడుగు తరచుగా రెండవ రకం వ్యాధి ఉన్న రోగులలో సంభవిస్తుంది. యంగ్ డయాబెటిస్ తక్కువ సాధారణం, కానీ దాని సమస్యల నివారణకు ఎక్కువ సమయం మరియు ప్రాముఖ్యత అవసరం.

డయాబెటిస్ నిర్ధారణతో ప్రతి పదవ రోగిలో పాదం యొక్క వ్రణోత్పత్తి పుండు పుడుతుంది. అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్‌కు తగిన పరిహారం లభించకపోతే, అదనపు గ్లూకోజ్ పర్యావరణాన్ని మరియు సెల్యులార్ కూర్పును దూకుడుగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

ప్రధాన జీవ ద్రవం యొక్క హిమోగ్లోబిన్ కూడా గ్లైకేట్ అవుతుంది, సిరల రక్తం యొక్క విశ్లేషణలో అనేకసార్లు మైక్రోఅంగియోపతి యొక్క సంభావ్యతను పెంచుతుంది.

డయాబెటిక్ పాదం ఉన్న రోగులలో పదవ వంతు మందికి పేలవమైన రోగ నిరూపణ ఉంది మరియు అంగం యొక్క విచ్ఛేదనం ద్వారా చికిత్స చేయవలసి వస్తుంది. కొన్నిసార్లు ఇటువంటి రాడికల్ వ్యూహాలు రోగుల ప్రాణాలను కాపాడవు: విచ్ఛేదనం తర్వాత రోగుల సగటు మనుగడ అరుదుగా రెండు సంవత్సరాలు మించిపోతుంది.

ఇది వాస్తవం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది:

  1. దిగువ అవయవాలు, ముఖ్యంగా పాదాలు మరియు దిగువ కాళ్ళు గుండె నుండి గణనీయంగా తొలగించబడతాయి మరియు వాటిలో రక్త ప్రవాహం కొద్దిగా తగ్గుతుంది.
  2. ఈ కారకం కారణంగా, గ్లూకోజ్ విషపూరితం పెరుగుతుంది, మరియు సెల్యులార్ కూర్పు మరియు వాస్తవ కణజాలం మరింత తీవ్రంగా బాధపడతాయి.
  3. మొదట సంభవించే న్యూరోపతి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా నొప్పి సున్నితత్వం తగ్గడం అస్పష్టమైన గాయాలు మరియు మైక్రోడ్యామేజ్‌లకు దారితీస్తుంది, ఇది నెమ్మదిగా మరియు అలసటతో నయం అవుతుంది.
  4. ఆధునిక వ్యక్తి యొక్క దిగువ అంత్య భాగాలపై అధిక భారం రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క గమనాన్ని పెంచుతుంది.

థెరపీ ఫీచర్స్

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ రూపాలుగా విభజించబడింది:

  1. పాథాలజీ యొక్క ఇస్కీమిక్ రూపం రక్తప్రవాహంలో ప్రాధమిక గాయాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అవయవాల యొక్క సున్నితత్వం, లోతైన మరియు ఉపరితలం, ఆచరణాత్మకంగా బాధపడదు.
  2. నాడీ కణజాలం ప్రధానంగా పాదాలు మరియు దిగువ కాళ్ళ యొక్క వ్రణోత్పత్తి నెక్రోటిక్ గాయాల యొక్క న్యూరోపతిక్ రూపంతో బాధపడుతుంది.
  3. మిశ్రమ పాథాలజీ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు దాని సమస్యలలో ప్రధానమైన ప్రక్రియను వేరుచేయడానికి అనుమతించదు.

డయాబెటిక్ పాదం చికిత్స ఎక్కువగా దాని క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ మిమ్మల్ని మీ ఆరోగ్యం పట్ల మరింత శ్రద్ధగా చేస్తుంది మరియు చర్మం యొక్క ఉపరితలంపై మరియు మీ అంతర్గత అనుభూతుల్లో స్వల్ప మార్పులను గమనించాలి.

పాదాలు ఇంకా పెద్ద ఎత్తున చేరుకోనప్పుడు మరియు లోతైన కణజాలాలకు వ్యాపించనప్పుడు వాటిలో ఏవైనా మార్పులు గమనించడం చాలా ముఖ్యం.

డయాబెటిక్ పాదం యొక్క సంకేతాలను ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ విస్మరించలేము, తద్వారా వాటిని తీవ్రమైన పరిణామాలకు అనువదించకూడదు:

  • గోర్లు సరికాని పరిశుభ్రమైన కోతతో ఇన్గ్రోన్ గోరు సంభవిస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లోని నెయిల్ ప్లేట్ బలహీనపడింది, మరియు దాని పదునైన అంచులు మృదు కణజాలాలపై దాడి చేసి, ఉపశమనం పొందగలవు. అత్యవసర శస్త్రచికిత్స తాపజనక ప్రక్రియను ఆపగలదు, వీటిలో మొదటి వ్యక్తీకరణలు దైహిక ప్రతిచర్యగా మారగలవు.
  • ఫుట్ అల్సర్ సిండ్రోమ్ గోరు యొక్క నల్లబడటం క్రింద రక్తస్రావం మధ్య ప్రారంభమవుతుంది. సాధారణంగా ఈ లక్షణం గట్టి బూట్లు ధరించడంతో ముడిపడి ఉంటుంది, ఇది దీర్ఘకాలిక కార్బోహైడ్రేట్ రుగ్మతలో ఆమోదయోగ్యం కాదు.
  • డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, గోర్లు యొక్క ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ కూడా ఆమోదయోగ్యం కాదు, ఇది వాటిని చిక్కగా చేస్తుంది, వాటి రంగును మారుస్తుంది, పాదాల రూపాన్ని వికారంగా మరియు చక్కటిదిగా చేస్తుంది. చిక్కగా ఉన్న గోర్లు వేళ్లు మరియు వాస్తవ పాదాన్ని పిండుతాయి, ఇది ఇంట్రాడెర్మల్ రక్తస్రావం మరియు వివిధ స్థానికీకరణ మరియు తీవ్రత యొక్క సరఫరాకు కారణమవుతుంది.
  • అసౌకర్య బూట్లతో, మొక్కజొన్న మరియు కఠినమైన మొక్కజొన్నలు కూడా ఏర్పడతాయి. తక్కువ అవయవాలను ఆవిరి చేయకుండా ప్యూమిస్ ఉపయోగించి వాటిని సరిగ్గా తొలగించడం చాలా ముఖ్యం, అలాగే ఆర్థోపెడిక్ ఇన్సోల్స్ ఉపయోగించి వాటి ఏర్పడకుండా నిరోధించడం.
  • డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ దాని వ్యక్తీకరణలలో ఒక పాలిసింప్టోమాటిక్ వ్యాధి, మరియు తరచుగా తగ్గించే నొప్పి సున్నితత్వం అధిక బరువు మరియు కంటి చూపు తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది స్వతంత్ర పరిశుభ్రమైన పాదాలకు చేసే చికిత్సకు అత్యంత బాధాకరమైనదిగా చేస్తుంది. ప్రతి కట్ లేదా చిన్న గాయం క్రిమిసంహారక చేయాలి, మరియు అవసరమైతే డ్రెస్సింగ్ చేయాలి.
  • పొడి చర్మం తరచుగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులతో కలిసి ఉంటుంది మరియు తరచూ ప్రత్యేక డయాగ్నొస్టిక్ సిండ్రోమ్‌గా పనిచేస్తుంది. పొడి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మడమల ప్రాంతంలో పగుళ్లు స్పష్టంగా పూతల ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి.

చికిత్సా వ్యూహాలను నిర్ణయించడానికి ముఖ్యమైన డయాబెటిక్ పాదం యొక్క లక్షణాలు వీటిలో ఉండవచ్చు:

  • తిమ్మిరి కోణంలో
  • పిన్స్ మరియు సూదులు,
  • కాళ్ళు మరియు కాళ్ళలో ఆవర్తన జలదరింపు.

పునరావృత ఎపిసోడ్లలో ఏదైనా వ్యక్తీకరణకు చికిత్సా సహాయం అవసరం.

విస్తృతమైన క్లినిక్ కారణంగా డయాబెటిక్ పాదం యొక్క చికిత్సా తొలగింపు అనేక దిశలను కలిగి ఉంది. అయినప్పటికీ, ప్రధాన చికిత్సా ప్రభావం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు తగినంతగా పరిహారం ఇవ్వడం.

అలాగే, సిండ్రోమ్ ప్రారంభ దశలో మరియు అభివృద్ధి సమయంలో సాధారణ నివారణ చర్యలు అవసరం:

  1. రక్తపోటు స్థాయిని సాధారణీకరించడం అవసరం. మైక్రోఅంగియోపతితో కలిపి రక్తపోటు డయాబెటిక్ అడుగు అభివృద్ధికి త్వరగా మరియు దశలవారీగా దోహదం చేస్తుంది.
  2. దిగువ అంత్య భాగాలలో సిరల స్తబ్ధత తొలగింపు వలన సిండ్రోమ్ నివారణకు రక్తంలో తగినంత కొలెస్ట్రాల్ కూడా ముఖ్యం.
  3. సరైన పరిశుభ్రమైన పాద సంరక్షణలో నివారణ చర్యలు చాలా ముఖ్యమైనవి. ఇది స్వీయ మసాజ్, చికిత్సా వ్యాయామాల సిండ్రోమ్ కోసం సూచించబడుతుంది.

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందే అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగి బూట్లు ఎంచుకోవడానికి అనేక వైద్య సిఫార్సులు సంబంధించినవి:

  1. సౌకర్యవంతమైన బూట్లు ఈ సమస్య యొక్క ప్రమాదాన్ని సుమారు మూడు రెట్లు తగ్గిస్తాయి.
  2. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు పాదాలను పిండకుండా మరియు వెడల్పులో ఉన్న అడుగు కంటే కొంచెం పెద్దదిగా ఉండే చాలా అతుకులు లేని పాదరక్షలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి.
  3. పని రోజు తర్వాత మీ కాళ్ళు ఉబ్బినట్లయితే బూట్లు లేస్ లేదా వెల్క్రో కలిగి ఉంటే మంచిది.
  4. షూ యొక్క ఏకైక దృ g ంగా ఉండాలి మరియు పాదం యొక్క శరీర నిర్మాణ వంపులను పునరావృతం చేయాలి, లేకపోతే - ఆర్థోపెడిక్ ఇన్సోల్ను వ్యవస్థాపించడానికి ఒక స్థలం ఉండాలి. రోగికి దిగువ అంత్య భాగాలపై అదనపు వైకల్యాలు ఉంటే ఈ వస్తువులను ఆర్డర్ చేయవచ్చు.

ప్రారంభంలో, దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క ప్యూరెంట్-వ్రణోత్పత్తి గాయాల రూపంలో డయాబెటిస్ సమస్యల చికిత్స ఎండోక్రినాలజిస్టుల పని. కాలక్రమేణా, సిండ్రోమ్ చికిత్సకు సాంప్రదాయిక వ్యూహాలు చాలా ప్రభావవంతంగా మారాయి, కొన్నిసార్లు అవి శస్త్రచికిత్సను నివారించవచ్చు.

రక్త వ్యాధులు మరియు వివిధ రకాల జీవక్రియ ఉన్న రోగులకు సంరక్షణను నిర్వహించే అత్యున్నత దశ ఇది. పూర్తి సమయం ఎండోక్రినాలజిస్టులు కొంతవరకు తక్కువ, వారు తగినంత చికిత్సా సహాయం కూడా ఇస్తారు.

రోగ నిర్ధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రోగి యొక్క స్థిర పటంలో సంభవించినట్లయితే, పాదం లేదా దిగువ కాలు యొక్క ఉపరితలంపై చిన్న లోపం కోసం చికిత్స ఇప్పటికే అవసరం. వారి చికిత్స టానింగ్ లక్షణాలు లేకుండా సున్నితమైన drugs షధాలతో క్రిమిసంహారక మరియు మైక్రోట్రామా యొక్క ప్రారంభ వైద్యం వరకు దిమ్మతిరుగుతుంది.

ఆల్కహాల్ కలిగిన అన్ని ఉత్పత్తులు విరుద్ధంగా ఉంటాయి, అలాగే వాడుకలో లేని గాజుగుడ్డ డ్రెస్సింగ్ మరియు బ్యాండేజింగ్. ప్రత్యామ్నాయంగా, వారు చర్మంపై శాంతముగా పరిష్కరించే మరియు గాయాన్ని రక్షించే బ్యాండ్-ఎయిడ్ ప్రాతిపదికన డ్రెస్సింగ్‌తో ముందుకు వచ్చారు.

కాలులో లోపం కనిపించి, ఇప్పటికే వైద్యపరంగా తనను తాను చూపించి ఉంటే, పాదాల భారాన్ని తగ్గించడం చాలా ముఖ్యం.

రూపంలో ఉన్న వివిధ పరికరాలు కూడా దీనికి సహాయపడతాయి:

  • పట్టీలను అన్‌లోడ్ చేస్తోంది,
  • బూట్లు,
  • బూట్లు.

సహజంగానే, డయాబెటిక్ పాదం యొక్క సాంప్రదాయిక చికిత్స సకాలంలో రోగ నిర్ధారణతో మాత్రమే జరుగుతుంది, ఇది చాలా అరుదుగా సాధ్యమవుతుంది.

ట్రోఫిక్ అల్సర్ యొక్క కారణం ప్రధాన రక్తప్రవాహంలో పనిచేయకపోయినా, బైపాస్ సర్జరీ లేదా ఇతర యాంజియోప్లాస్టీ అవసరం అయినప్పటికీ స్థానిక చికిత్స పనికిరాదు.

డయాబెటిక్ ఫుట్ చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు:

  • డయాబెటిక్ ఫుట్ తప్పనిసరిగా దాని చికిత్సలో యాంటీబయాటిక్స్ వాడకాన్ని సూచిస్తుంది. సోకిన గాయం నిర్ధారణ అయినట్లయితే రోగి అటువంటి రోగ నిర్ధారణను పొందుతాడు, ఇక్కడ తగిన క్లినిక్ కనిపించడంతో బ్యాక్టీరియా గుణించాలి. యాంటీబయాటిక్ థెరపీ సాధారణంగా విస్తృతమైన స్పెక్ట్రం కలిగిన ఏజెంట్లపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అయితే ఆధునిక ప్రయోగశాల పరిశోధన కొన్ని యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లకు సూక్ష్మజీవుల యొక్క ఖచ్చితమైన సెన్సిబిలిటీని స్థాపించడానికి అనుమతిస్తుంది, ఇది చికిత్స యొక్క విజయాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. ఇది చేయుటకు, ప్రభావిత కణజాలం నుండి బ్యాక్టీరియాను విత్తుటకు మరియు బాక్టీరియలాజికల్ అధ్యయనం చేయటానికి సరిపోతుంది.
  • డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లోని దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క ప్యూరెంట్-నెక్రోటిక్ సమస్యల చికిత్సకు ప్రధాన పద్ధతిగా విచ్ఛేదనం నేటికీ సాధారణం. రక్తప్రవాహం ద్వారా మంట వ్యాప్తి చెందకుండా ఉండటానికి ఇది జరుగుతుంది, ఇది మొత్తం జీవి యొక్క మత్తు మరియు సెప్సిస్‌తో ఉంటుంది. తరువాత విచ్ఛేదనం అవసరమయ్యే ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా ట్రోఫిక్ అల్సర్లతో ప్రారంభమవుతుంది, ఇవి యాంటీమైక్రోబయల్ థెరపీని పొందవు మరియు త్వరలో చర్మం యొక్క అన్ని పొరలను ప్రభావితం చేస్తాయి. ఈ మూలం నుండి వచ్చే బాక్టీరియల్ టాక్సిన్స్ రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించి అవయవాలు మరియు శరీర మొత్తాన్ని స్తంభింపజేస్తాయి.
  • శరీరం యొక్క సాధారణ మత్తు లేనట్లయితే విచ్ఛేదనం కూడా అవసరం కావచ్చు, కానీ కణజాలాలలో ఒక ప్యూరెంట్-నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ యొక్క వ్యాప్తి. ఎముక బేస్ మంటలో పాల్గొనవచ్చు, దీనిని ఆస్టియోమైలిటిస్ అంటారు. ఈ రోగలక్షణ ప్రక్రియ దైహిక తాపజనక ప్రతిచర్య ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, థ్రోంబోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ ఏర్పడటం ద్వారా కూడా ప్రమాదకరం.
  • డయాబెటిక్ పాదం యొక్క బాహ్య వ్యక్తీకరణలను లేపనాలు లేదా లైనిమెంట్తో చికిత్స చేయాలని విస్తృతంగా నమ్ముతారు. ఏది ఏమయినప్పటికీ, ఈ pharma షధ రూపాలు సోకిన గాయంలో బ్యాక్టీరియా యొక్క చురుకైన పునరుత్పత్తికి ఒక అద్భుతమైన మాధ్యమంగా మారినందున ఈ అభిప్రాయం తప్పు. చికిత్స యొక్క ఆధునిక పద్ధతులు లేనప్పుడు వారి చర్య సాపేక్షంగా విజయవంతమైంది, మరియు ప్రస్తుతానికి, జిడ్డైన ఉత్పత్తులు ప్రక్రియ యొక్క గతిని మరింత దిగజార్చగలవు. యాంటీబయాటిక్ శోషక తుడవడం మరియు క్రియాశీల యాంటీమైక్రోబయాల్ చర్యతో కొల్లాజెన్ ఆధారంగా పోరస్ స్పాంజ్లు పగుళ్లు మరియు మైక్రోట్రామాస్‌కు స్థానికంగా బహిర్గతం కావడానికి ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.
  • ఏదైనా రోగలక్షణ ప్రక్రియ కోసం, సాంప్రదాయ medicine షధం చాలా మందులు మరియు వాటి ఉపయోగం యొక్క పద్ధతులను అందిస్తుంది. ఈ drugs షధాల వాడకాన్ని వైద్యుడితో అంగీకరిస్తే శాస్త్రీయ medicine షధం ఈ పద్ధతులను రద్దు చేయదు మరియు ఇది రోగికి హాని కలిగించకుండా చూసుకున్నాడు. సాంప్రదాయ medicine షధం మధ్య డయాబెటిక్ అడుగు బ్లూబెర్రీస్, లవంగం నూనె, లిండెన్ తేనె, పెరుగు, ఆకులు మరియు బర్డాక్ మూలాల కషాయాలను ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తుంది. ప్యూరెంట్-వ్రణోత్పత్తి ప్రక్రియ గణనీయంగా వ్యక్తీకరించబడకపోతే ప్రతి పద్ధతి జరుగుతుంది, మరియు శరీరం యొక్క రక్షణను పునరుద్ధరించడానికి మరియు నష్టపరిహార ప్రక్రియలను సక్రియం చేయడానికి క్రియాశీల సహాయం అవసరం.

డయాబెటిస్లో చార్కోట్ యొక్క పాదం యొక్క సంకేతాలు మరియు చికిత్స

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ దానితో అనేక శరీర వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేసే సమస్యలను తెస్తుంది.

చార్కోట్ యొక్క పాదం లేదా డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి (OAP) అనేది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM) యొక్క తీవ్రమైన పరిణామం, దీనిలో హార్మోన్ల వ్యాధి అంగం యొక్క కండరాల కండరాల వ్యవస్థ యొక్క కొంత భాగాన్ని నాశనం చేస్తుంది.

ఇది "డయాబెటిక్ న్యూరోపతి వల్ల కలిగే ఉమ్మడి మరియు ఎముకలలో అంటువ్యాధి లేని రోగలక్షణ మార్పు" గా నిర్వచించబడింది. పాదాల నిర్మాణం యొక్క బాధాకరమైన క్షీణతను Zh వర్ణించారు. చార్కోట్, మనోరోగచికిత్స మరియు న్యూరాలజీలో ఫ్రెంచ్ శాస్త్రవేత్త.

OAP ఉన్న రోగులలో, సన్నబడటం మరియు ఎముక బలం కోల్పోవడం (బోలు ఎముకల వ్యాధి), విస్తరణ లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, ఎముక కణజాలం నాశనం (హైపోరోస్టోసిస్ మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి) గమనించవచ్చు.

ఈ ప్రక్రియలు పాదాల ఎముకల పగుళ్లకు దారితీస్తాయి, కలయిక తప్పుగా ముందుకు సాగుతుంది, ఇది వైకల్యానికి దారితీస్తుంది. ఎముక పాథాలజీలు క్షీణత మరియు కణజాల నష్టాన్ని ప్రేరేపిస్తాయి. పూతల కనిపిస్తుంది.

ప్రారంభంలో, న్యూరోట్రామాటిక్ కారణాలు సమస్యలను కలిగిస్తాయని నమ్ముతారు. పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఆటంకాలు పాదాల ఎముకలపై లోడ్ యొక్క తప్పు పంపిణీకి దారితీస్తుంది, ఫలితంగా వ్యక్తిగత ఎముకల వైకల్యాలు మరియు పగుళ్లు ఏర్పడతాయి.

ఇటీవలి అధ్యయనాలు కాళ్ళ కణజాలాలకు రక్త సరఫరాలో గణనీయమైన పెరుగుదలను చూపించాయి. ఫలితం ఒక తీర్మానం - మైలిన్ అని పిలువబడే ఒక రకమైన నరాల ఫైబర్స్ ఓటమితో కొన్ని రకాల న్యూరోపతి మాత్రమే చార్కోట్ యొక్క పాదానికి నష్టం కలిగిస్తాయి. వారి మార్పులే వాస్కులర్ టోన్ ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది మరియు రక్త కదలికను వేగవంతం చేస్తుంది.

కాల్షియం జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనలు, కొల్లాజెన్ ఉత్పత్తి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో వాస్కులర్ పాథాలజీలలో కలుస్తాయి. ఎముకలలో రోగలక్షణ మార్పులు దాదాపు నొప్పిలేకుండా ఉంటాయి.

అంతేకాక, పగుళ్లు ఉన్నందున, రోగి కదులుతూనే ఉంటాడు, తక్కువ అవయవం యొక్క అస్థిపంజరం నాశనం అవుతుంది. కణజాల వాపు రక్త ప్రవాహంలో పెరుగుదలకు మరియు ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది. OAP లో, ఎముకలు, కీళ్ళు, మృదు కణజాలాలు, పరిధీయ నరాలు మరియు రక్త నాళాలు ప్రభావితమవుతాయి.

ఎముక కణజాలం యొక్క పునరుత్పత్తి ఇన్సులిన్ ద్వారా బాగా ప్రభావితమవుతుంది, దీని ఉత్పత్తి మధుమేహంలో బలహీనపడుతుంది. ఎముక డీమినరైజేషన్, దీనిలో కాల్షియం మొత్తం గణనీయంగా తగ్గుతుంది, ఇది వారి పెళుసుదనంకు దారితీస్తుంది.

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతిని డయాబెటిస్ యొక్క అరుదైన సమస్యగా పరిగణిస్తారు, ఇది 1% కన్నా తక్కువ. కొన్ని వైద్య వనరులు వేరే సూచికను పిలుస్తాయి - 55% వరకు. ఇది రోగ నిర్ధారణ యొక్క సంక్లిష్టత మరియు రోగ నిర్ధారణలో అసమాన ప్రమాణాలను సూచిస్తుంది.

ఈ సమస్య 15 ఏళ్ళకు పైగా డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సంభవిస్తుందని మరియు సరైన శ్రద్ధ లేకుండా వారి వ్యాధికి సంబంధించినదని మేము చెప్పగలం.

ముఖ్యమైనది: చార్కోట్ యొక్క అడుగు అభివృద్ధిని to హించడం అసాధ్యం. తీవ్రమైన న్యూరోపతితో కూడా, ఒక సమస్య ఎల్లప్పుడూ అభివృద్ధి చెందదు.

రోగికి సమస్యల ప్రారంభ దశలు కనిపించవు. చెదిరిన నరాల చివరలు ఎముకల పగుళ్లు మరియు వైకల్యాల గురించి నొప్పి రూపంలో సిగ్నల్ ఇవ్వవు.

పాదం మరియు ఉమ్మడి ఆకృతీకరణలో గణనీయమైన విధ్వంసక మార్పులు సంభవించినప్పుడు మరియు చర్మ వ్యక్తీకరణలు కనిపించినప్పుడు చార్కోట్ యొక్క పాదాల సంకేతాలు గుర్తించబడతాయి (ఫోటో చూడండి).

తరువాతి దశలలో, లింబ్ యొక్క వ్రణోత్పత్తి గమనించబడుతుంది, ఇది సోకినప్పుడు, గ్యాంగ్రేన్‌తో ముగుస్తుంది.

అభివృద్ధి చెందుతున్న OAP యొక్క సంకేతాలు:

  • లింబ్ యొక్క దిగువ భాగం యొక్క వాపు మరియు ఎరుపు, ఒకదానికొకటి కనిపించే మరియు పరిమాణంలో వాటి గణనీయమైన వ్యత్యాసం,
  • దూడ కండరాలలో తిమ్మిరి
  • నడవడానికి ఇబ్బంది
  • తిమ్మిరి,
  • పాదాల ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల, స్పర్శకు అవి అవయవంలోని మరొక భాగం కంటే వేడిగా ఉంటాయి.

ఈ లక్షణాలు OAP యొక్క సంకేతాలు కాకపోవచ్చు, ఎందుకంటే మధుమేహం అనేక సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి, చార్కోట్ యొక్క పాదంతో సంక్లిష్టంగా లేదు, అవయవాలలో ఇలాంటి దృగ్విషయాలకు దారితీస్తుంది.

చాలా తరచుగా, ఇవి చాలా మందికి కాలి సమస్యలే. కల్లస్ కనిపించవచ్చు, ఇన్గ్రోన్ గోరు, “ఎముక” పెరుగుతుంది. గోర్లు యొక్క ఫంగల్ వ్యాధులు తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

అధిక రక్త చక్కెరతో సంక్లిష్టంగా, అవి ఎక్కువ కాలం వెళ్ళవు. ఈ సమస్యలు తరచుగా వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశ గుర్తించబడదు.

ఈ వ్యాధి రెండు రూపాలను కలిగి ఉంది - తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక. తీవ్రమైన దశలో, శరీర ఉష్ణోగ్రత మరియు దిగువ కాలు యొక్క హైపర్థెర్మియాలో గణనీయమైన పెరుగుదల ఉంది, నడుస్తున్నప్పుడు నొప్పి, తీవ్రమైన వాపు.

దీర్ఘకాలిక రూపంలో, తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలు పోతాయి, గుర్తించదగిన వైకల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది, పాదం కుడి లేదా ఎడమ వైపుకు మారుతుంది, ఎముకలు ఏకైక చర్మానికి వ్యతిరేకంగా ఉంటాయి, పూతల మరియు చర్మ గాయాలు ఏర్పడతాయి.

ఈ వ్యాధికి 4 దశలు ఉన్నాయి, ఇవి పుండు యొక్క ప్రాబల్యం స్థాయిని బట్టి నిర్ణయించబడతాయి:

  1. మొదటిది - పాదం యొక్క ఎక్స్-రే తరచుగా మార్పులను చూపించదు. ఎముక కణజాలం యొక్క బోలు ఎముకల వ్యాధి ప్రారంభమవుతుంది, మైక్రోక్రాక్లు ఉన్నాయి. కొంచెం వాపు, హైపెరెమియా మరియు ఉష్ణోగ్రతలో స్థానిక స్వల్ప పెరుగుదల ఉంది. ఇది వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన పరిస్థితి.
  2. రెండవది సబ్‌కాట్ కోర్సు. వాపు మరియు హైపర్థెర్మియా తగ్గుతాయి. ఎక్స్-రే అస్థిపంజరం యొక్క సాధారణ నిర్మాణం నుండి విచ్ఛిన్నం, వ్యక్తిగత ఎముకలను వేరుచేయడం సూచిస్తుంది. ఏకైక యొక్క మార్పులు (చదును) ఉన్నాయి.
  3. మూడవది పూర్తి వైకల్యంతో ఉంటుంది. పాదాల ఎముకలను నాశనం చేయడం ప్రపంచం. దీనిని "ఎముకల సంచి" అని కూడా పిలుస్తారు. అస్థిపంజరం యొక్క నిర్మాణం విచ్ఛిన్నమైంది, బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉచ్ఛరిస్తారు.
  4. నాల్గవది వ్యాధి యొక్క సంక్లిష్టమైన రూపం. ఎముక వైకల్యాలు ఏకైక మరియు పైభాగంలో గాయాలు మరియు పూతల రూపంలో చర్మ వ్యక్తీకరణలకు దారితీస్తాయి. జతచేయబడిన సంక్రమణ కఫం, గడ్డలు, తీవ్రమైన సందర్భంలో గ్యాంగ్రేన్‌కు దారితీస్తుంది.

రోగలక్షణ ప్రక్రియలు ఉమ్మడిని ప్రభావితం చేస్తాయి. గుళిక యొక్క సాగతీత ఉంది, స్నాయువు ఉపకరణం యొక్క ఉల్లంఘన, సబ్‌లూక్సేషన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. రోగి యొక్క నడక మారుతుంది. డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి వల్ల కలిగే మార్పులను చార్కోట్ కీళ్ళు అంటారు.

వ్యాధి నిర్ధారణ ప్రత్యేక కేంద్రాలలో "డయాబెటిక్ ఫుట్" లో జరుగుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులను గమనించిన వైద్యులు ఈ వ్యాధి యొక్క సమస్యను చాలా అరుదుగా ఎదుర్కొంటారు మరియు దానిని నిర్ధారించి చికిత్స చేసే నైపుణ్యాలు లేవు.

చివరి దశ కూడా కొన్నిసార్లు కఫం, ఆస్టియోమైలిటిస్ లేదా చర్మం మరియు ఎముకల ఇతర గాయాలకు పొరపాటు అవుతుంది. ప్రారంభ దశలలో ఎక్స్-కిరణాల యొక్క తక్కువ సమాచార కంటెంట్ సమయం కోల్పోవటానికి మరియు వైకల్యం యొక్క అధిక సంభావ్యతకు దారితీస్తుంది.

OAP ను నిర్ధారిస్తున్నప్పుడు, అంటు ఎముకల వ్యాధులను - ఆస్టియోమైలిటిస్ మరియు ఇలాంటి నష్టాలతో కూడిన వ్యాధులను మినహాయించడం అవసరం - రుమాటిజం మరియు ఇతరులు.

  • బయోకెమిస్ట్రీ, కోగ్యులేషన్ మరియు జనరల్ కొరకు రక్త పరీక్ష,
  • సాధారణ మూత్ర విశ్లేషణ మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు,
  • రేడియోగ్రఫీ,
  • MRI
  • ఐసోటోపు.

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ మరియు సింటిగ్రాఫి మైక్రోక్రాక్లను గుర్తించడం, రక్త ప్రవాహం పెరగడం మరియు దిగువ అంత్య భాగాలలో తాపజనక ప్రక్రియ ఉనికిని గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది. ఇవి చాలా బహిర్గతం చేసే అధ్యయనాలు. ల్యూకోసైటోసిస్ ఆస్టియోమైలిటిస్‌ను తోసిపుచ్చడానికి సహాయపడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది OAP తో గమనించబడదు.

అస్థిపంజరం ఎముక సింటిగ్రాఫి

పరీక్షల ఫలితాలు తరచుగా OAP యొక్క ఖచ్చితమైన గుర్తింపును అనుమతించవు, ఎందుకంటే ఎముక కణజాలంలోని ఏదైనా భాగంలో రోగలక్షణ ప్రక్రియ జరుగుతుంది.

అందువల్ల, దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క అసమానత మరియు వాటిలో ఒకదాని యొక్క హైపర్థెర్మియా, స్పష్టమైన న్యూరోపతితో, ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ లేకుండా చికిత్స తరచుగా సూచించబడుతుంది.

ఇది ఎముక కణజాలం యొక్క నాశనాన్ని సమయానికి ఆపడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

ఇన్ఫర్మేటివ్ డయాగ్నొస్టిక్ పద్ధతి తెల్ల రక్త కణాలతో లేబుల్ చేయబడిన సింటిగ్రాఫి. ఎముక బయాప్సీ OAP ని చాలా ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడానికి సహాయపడుతుంది.

చికిత్సలో అవసరమైన భాగం పాదంలో ఉన్న భారాన్ని తొలగించడం, ఇది తక్కువ అవయవం యొక్క అస్థిపంజరం యొక్క నాశనాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.

కాలు పెంచడంతో పూర్తి విశ్రాంతి అవసరం.

మెరుగుదల యొక్క సాక్ష్యం:

  • పఫ్నెస్ తగ్గింపు,
  • శరీర ఉష్ణోగ్రత మరియు గొంతు అవయవాలను తగ్గించడం,
  • మంట తగ్గింపు.

లోడ్ లేకపోవడం ఎముకలు చోటుచేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. రోగి చలనం లేకుండా ఉండకపోతే, వైకల్యం కొనసాగుతుంది. వ్యాధి యొక్క మొదటి దశలో, treatment షధ చికిత్స కంటే విశ్రాంతి చాలా ముఖ్యం.

లింబ్ యొక్క పరిస్థితి మెరుగుపడినప్పుడు, వ్యక్తిగత తయారీ యొక్క ప్రత్యేక ఆర్థోసిస్ నడక కోసం ఉపయోగించాలి.

తదనంతరం, ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు ధరించడం సరిపోతుంది, ఇది పాదాలపై భారాన్ని సరిగ్గా పంపిణీ చేస్తుంది.

కొన్ని దేశాలలో ఉపయోగించే ఫిక్సింగ్ డ్రెస్సింగ్ మా వైద్యులు సిఫారసు చేయలేదు. అవి ఇప్పటికే వ్యాధిగ్రస్తుడైన అవయవానికి చికాకు మరియు నష్టాన్ని కలిగిస్తాయి.

వర్తించే drug షధ సమూహాలు:

  1. కణజాలాలలో జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరచడానికి. ఎముక పునరుత్పత్తిని ఆపడానికి బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్ మరియు కాల్సిటోనిన్ సహాయపడతాయి.ఎముక కణజాల మూలకాల యొక్క అనలాగ్లుగా బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్ ఎముక పెళుసుదనాన్ని నిరోధిస్తాయి. కాల్సిటోనిన్ ఎముక పునరుత్పత్తిని నెమ్మదిస్తుంది మరియు దానిలో కాల్షియంను కలిగి ఉంటుంది.
  2. బి విటమిన్లు మరియు ఆల్ఫా లిపోయిక్ ఆమ్లం. విటమిన్ సన్నాహాలు ఎముక క్షీణతను నెమ్మదిస్తాయి, బోలు ఎముకల వ్యాధితో పోరాడతాయి.
  3. విటమిన్ డి 3 మరియు అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ ఎముకల పెరుగుదలను ప్రోత్సహిస్తాయి.
  4. కాల్షియం సన్నాహాలు.
  5. మంట మరియు వాపు తగ్గించడానికి మూత్రవిసర్జన మరియు నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మందులు ఉపయోగిస్తారు.

చికిత్స కోసం శస్త్రచికిత్స చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఆపరేషన్ యొక్క ప్రారంభ దశలలో నిర్వహించబడదు. బాధాకరమైన భాగాన్ని జోడించడం ద్వారా ఎముక కణజాలం పెరిగే ప్రమాదం ఉంది.

తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క అటెన్యుయేషన్ తర్వాత శస్త్రచికిత్స చికిత్స సాధ్యమవుతుంది. పొడుచుకు వచ్చిన ఎముకలను తొలగించి సరిదిద్దడానికి ఆపరేషన్లు చేస్తారు. వైకల్యం యొక్క విశిష్టత కారణంగా, ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు ఉపయోగించలేకపోతే సాధారణంగా అవి చూపబడతాయి.

ఏకైకపై గాయాలు ఏర్పడకుండా ఉండటానికి ఎముకలు తొలగించబడతాయి, ఇవి బాధాకరమైన ప్రభావాల వల్ల తలెత్తుతాయి. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, పూర్తి అస్థిరత (కనీసం 3 నెలలు) మరియు సుదీర్ఘ పునరావాస కాలం అవసరం.

డయాబెటిక్ ఫుట్ చికిత్స గురించి వీడియో:

చార్కోట్ యొక్క అడుగు అభివృద్ధిని నివారించే చర్యలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగి యొక్క పరిస్థితిని అన్ని విధాలుగా పర్యవేక్షించడం. చక్కెర స్థాయిలను "డయాబెటిక్ కాని" స్థాయిలో నిర్వహించడం అవసరం.

సమస్యల యొక్క తక్కువ ప్రాబల్యం patients షధాల యొక్క రోగనిరోధక పరిపాలనతో ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులందరి కవరేజీని అసమర్థంగా చేస్తుంది. డయాబెటిస్ ఇలాంటి లక్షణాలతో చాలా సమస్యలను కలిగి ఉంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు అవయవాల పరిస్థితిని పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది. కాళ్ళలో నొప్పి సున్నితత్వం తగ్గడం వ్యాధి యొక్క ఆగమనాన్ని గమనించని ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. మీరు ఎక్కువ నడవలేరు మరియు ఎక్కువ పని చేయలేరు.

ఎముకలపై అదనపు ఒత్తిడిని సృష్టించని సౌకర్యవంతమైన బూట్లు ధరించడం అవసరం. ఆహారం గమనించండి.

ఏమిటి, చార్కోట్ యొక్క 10 అడుగుల ఐసిడికి కారణాలు మరియు కోడ్

రోగలక్షణ ఉమ్మడిని మొదట ఆంగ్ల వైద్యుడు మిచెల్ వివరించాడు. షార్కో న్యూరాలజిస్ట్ వివరంగా డయాబెటిస్తో వ్యాధి యొక్క కారణం (ఎటియాలజీ) మరియు అభివృద్ధి విధానం (పాథోజెనిసిస్) కు సంబంధించినది.

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి (ఐసిడి -10 ప్రకారం కోడ్ E10.5) ఎముక కణజాలం యొక్క స్థానిక గాయాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. వ్యాధి యొక్క వ్యాధికారకత డయాబెటిక్ న్యూరోపతితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, నడుస్తున్నప్పుడు కొన్ని సమూహాల కీళ్ళపై అసాధారణ భారం కనిపిస్తుంది. కాలక్రమేణా, విధ్వంసక కీలు మార్పులు సంభవిస్తాయి.

వ్యాధి యొక్క ప్రధాన కారణాలు:

  • నరాల నష్టం నరాల ప్రేరణల బలహీనమైన మార్గానికి దారితీస్తుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగిలో, కాళ్ళపై సున్నితత్వం తగ్గుతుంది. రోగి బూట్లతో ఒత్తిడిని అనుభవించడు, పగుళ్లు, పూతల, గాయాలు ఏర్పడటం గమనించడం మానేస్తాడు.
  • హైపర్గ్లైసీమియా రక్త నాళాలలో రోగలక్షణ మార్పులకు దారితీస్తుంది. కేశనాళికలు క్రమంగా నాశనం అవుతాయి. అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది. అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు దిగువ అంత్య భాగాల నాళాలలో రక్త ప్రసరణకు అంతరాయం కలిగిస్తాయి. కాలక్రమేణా, గాయాలు, పుండ్లు,
  • తగ్గిన సున్నితత్వం శాశ్వత గాయాలను రేకెత్తిస్తుంది. కాళ్ళకు పేలవమైన రక్త సరఫరా దీర్ఘకాలిక గాయం నయం తో ఉంటుంది,
  • చర్మం యొక్క సమగ్రతను ఉల్లంఘించడం ద్వితీయ బ్యాక్టీరియా సంక్రమణతో బెదిరిస్తుంది,
  • కార్న్స్, ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ భవిష్యత్తులో చార్కోట్ ఉమ్మడికి కారణమవుతాయి,
  • బలహీనమైన స్నాయువు ఉపకరణం అసహ్యకరమైన సమస్యకు దారితీస్తుంది,
  • అసౌకర్య, గట్టి బూట్లు వ్యాధి అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తాయి,
  • క్షయ, సిరింగోమైలియా ఒక రోగలక్షణ ఉమ్మడి ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.

DOAP యొక్క లక్షణాలు మరియు దశలు

చార్కోట్ యొక్క అడుగులు క్రమంగా సంభవిస్తాయి, వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, మధుమేహంతో, అనేక సమస్యలు ఒక వ్యక్తి యొక్క పూర్తి వైకల్యానికి దారితీస్తాయి, వైకల్యానికి దారితీస్తాయి.

అంతర్జాతీయ వైద్య వర్గీకరణలో వ్యాధి యొక్క నాలుగు దశలు ఉన్నాయి:

  1. మొదటి దశలో, పాథాలజీని గుర్తించడం దాదాపు అసాధ్యం. రోగి ఎటువంటి భయంకరమైన ఫిర్యాదులను సమర్పించడు. ఎక్స్‌రే చిత్రం మారదు. ప్రారంభ దశలో, కీళ్ళలోని రోగలక్షణ ప్రక్రియలు పరమాణు స్థాయిలో జరుగుతాయి. గోర్లు యొక్క ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు, మొదటి బొటనవేలు యొక్క బుర్సిటిస్, ఇన్గ్రోన్ గోళ్ళ గోళ్ళ, మొక్కజొన్నల సమక్షంలో ఈ వ్యాధిని అనుమానించవచ్చు.
  2. రెండవ దశ తోరణాలను చదును చేయడం మరియు పాదాల వైకల్యం కలిగి ఉంటుంది. ప్రభావిత పాదం వెడల్పు అవుతుంది. ఎక్స్-రేలో, రోగలక్షణ మార్పులు స్పష్టంగా నిర్వచించబడతాయి. రోగి దిగువ అంత్య భాగాలలో సున్నితత్వం తగ్గడం, జలదరింపు, నడక సమయంలో నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు. దశ 1, 2 యొక్క వ్యాధి యొక్క సరైన రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స లక్షణాల పురోగతిని నిరోధిస్తుంది.
  3. మూడవ దశ ఉచ్చారణ వ్యక్తీకరణలతో వెళుతుంది. మునుపటి సింప్టోమాటాలజీ గుర్తించబడింది, ఇది పగుళ్లు, రెచ్చగొట్టే కారకం లేకుండా తొలగుటలతో భర్తీ చేయబడుతుంది. వేళ్లు వంగి, ఒక వ్యక్తి సాధారణంగా కదలలేడు. పాథాలజీ పనిచేయదు. రోగులకు రోగలక్షణ మరియు సహాయక చికిత్స చూపబడుతుంది.
  4. చివరి దశలో, పూతల రూపాన్ని గుర్తించారు - గాయాలు సరిగా నయం కావు. బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ తరచుగా కలుస్తుంది. కింది అంత్య భాగాల చర్మంపై ఫ్లెగ్మోన్, గ్యాంగ్రేన్ కనిపిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఎంతో అవసరం. ఒక వ్యక్తి వికలాంగుడు అవుతాడు.

కొన్ని మూలాలు వ్యాధి యొక్క రెండు దశలను వేరు చేస్తాయి: తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక. మొదటిది నొప్పిలేని పగులు యొక్క అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది రోగికి తెలియదు. పాదం హైపెరిమిక్ అవుతుంది, స్పర్శకు వేడిగా ఉంటుంది. రోగి తన గొంతు కాలు మీద అడుగు పెడుతూనే ఉన్నాడు. కొత్త పగుళ్లు మరియు వైకల్యాలు సంభవిస్తాయి. తీవ్రమైన దశలో సకాలంలో చికిత్స చేయలేని మార్పుల అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది.

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి చికిత్స చేయకపోతే, పాథాలజీ యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సు ఏర్పడుతుంది. విరిగిన ఎముకలు పాదం యొక్క వైకల్యం ఏర్పడటంతో తప్పుగా కలుస్తాయి.

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతికి చికిత్సలు

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క చికిత్సా వ్యూహాలలో ఈ క్రింది చర్యలు ఉన్నాయి:

  1. గ్లైసెమియా స్థాయిని సాధారణీకరించడంతో రోగలక్షణ ఉమ్మడి చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. రక్తంలో చక్కెర అధికంగా ఉండటం వల్ల మధుమేహం యొక్క అన్ని సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. ప్రతి ఎండోక్రినాలజిస్ట్ రోగికి తగిన చికిత్సను ఎంచుకోగలుగుతారు. మీరు జానపద వంటకాలతో drugs షధాల ప్రభావాన్ని బలోపేతం చేయవచ్చు (చక్కెరను తగ్గించే గుణాలు కలిగిన మూలికలను తీసుకోవడం).
  2. సరైన పోషకాహారం సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్ సంఖ్యలను సాధించడంలో సహాయపడుతుంది. డయాబెటిస్ పేస్ట్రీలు, చక్కెర పానీయాలు, కొవ్వు పదార్ధాలు తినకూడదు. కూరగాయలు, పండ్లు, తృణధాన్యాలు - డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు ప్రధాన ఆహారం.
  3. చెడు అలవాట్లను తిరస్కరించడం, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి, నడక, శారీరక విద్య స్ట్రోకులు, గుండెపోటు, కోమా, న్యూరోపతిక్ మరియు వాస్కులర్ సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి.
  4. దిగువ అంత్య భాగాలలో రక్త ప్రసరణను సాధారణీకరించడానికి, “అగాపురిన్”, “పెంటాక్సిఫైలైన్” సూచించబడతాయి. రెండు మందులు రక్తం యొక్క భూగర్భ లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తాయి.
  5. స్థానిక మరియు దైహిక యాంటీ బాక్టీరియల్ .షధాలతో చికిత్స చేయబడే బ్యాక్టీరియా సంక్రమణను నివారించడానికి అల్సర్స్, మైక్రోట్రామా, మైక్రోక్రాక్లను యాంటిసెప్టిక్స్‌తో చికిత్స చేయాలి.
  6. నొప్పి సిండ్రోమ్ నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (సెలెకాక్సిబ్, ఇబుప్రోఫెన్, మోవాలిస్) ద్వారా ఉపశమనం పొందుతుంది.

వ్యాధి యొక్క 1, 2 దశ సాంప్రదాయిక చికిత్సకు ఇస్తుంది. 3-4 దశ శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స పొందుతుంది. ఎముక రుగ్మతలను తొలగించడమే ఈ ఆపరేషన్. అదనంగా, గడ్డలు, నెక్రోసిస్, వ్రణోత్పత్తి లోపాలను తొలగించడం. గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి చెందితే, విచ్ఛేదనం ఆశ్రయించండి.

చార్కోట్ యొక్క అడుగు రికవరీ

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగికి పునరావాసం అవసరం. ఈ టెక్నిక్ పాదం పనితీరు యొక్క పాక్షిక లేదా పూర్తి పునరుద్ధరణ లక్ష్యంగా ఉంది (ప్రక్రియ యొక్క నిర్లక్ష్యం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది).

పునరావాస చర్యలలో ఇవి ఉన్నాయి:

  • మొదటి స్థానంలో మిగిలిన పాదం ఉండాలి. ఆపరేషన్ తర్వాత వెంటనే కాళ్లకు లోడ్ ఇవ్వడం అసాధ్యం. కనిష్ట కదలికలు అనుమతించబడతాయి, కాని కాలుతో పనిచేసేటప్పుడు నడవలేరు. క్రచెస్, వీల్ చైర్, సమస్యను పరిష్కరించండి,
  • ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు పదేపదే పగుళ్లను నిరోధిస్తాయి, పాదం యొక్క వైకల్యాన్ని ఆపండి,
  • పునరావాస దశలో, యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులను సూచించవచ్చు. మందులు ద్వితీయ సంక్రమణను నివారిస్తాయి,
  • రోగికి కాల్షియం, కాల్సిటోనిన్, కాల్సిఫెరోల్, బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్‌తో దీర్ఘకాలిక చికిత్స సూచించబడుతుంది. ఈ మందులు యాంటీరెసోర్ప్టివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. వారు మరింత ఎముక నాశనాన్ని నిరోధిస్తారు,
  • గ్లూకోజ్ మరియు రక్తపోటు యొక్క స్థిరమైన పర్యవేక్షణ పాథాలజీ యొక్క ఇతర తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది,
  • రోగి జీవితకాల ఇన్సులిన్ చికిత్స మరియు ఆహారం తీసుకోవాలి.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

  1. అవయవాల యొక్క తగ్గిన సున్నితత్వం దీర్ఘకాలిక పగుళ్లు, తొలగుట, చీలమండ ఉమ్మడి యొక్క సబ్‌లూక్సేషన్లకు దారితీస్తుంది.
  2. బోలు ఎముకల వ్యాధి అనేది ఎముక కణజాలం యొక్క విధ్వంసం, ఇది ఉమ్మడికి రక్త సరఫరా ఉల్లంఘన ఫలితంగా సంభవిస్తుంది, పగులులో దీర్ఘకాలిక వైఫల్యం.
  3. చర్మపు పూతల సంక్రమణ సంభవిస్తే ప్యూరెంట్ నిర్మాణాలు (గడ్డలు, కఫం, ఆస్టియోమైలిటిస్) కనిపిస్తాయి.
  4. ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి చికిత్స చేయకపోతే, గ్యాంగ్రేన్ ఏర్పడుతుంది. ఈ పాథాలజీతో, ఒక ఆపరేషన్ జరుగుతుంది - ఒక అంగం యొక్క విచ్ఛేదనం. రోగి వికలాంగుడు అవుతాడు.

వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ నిర్లక్ష్యం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు డయాబెటిస్ యొక్క ప్రారంభ చికిత్స, సమస్యల నివారణ పాథాలజీ యొక్క పురోగతిని ఆపడానికి సహాయపడుతుంది. దశ 3, 4 యొక్క డయాబెటిక్ ఆర్థ్రోపతీకి అననుకూలమైన రోగ నిరూపణ ఉంది. రోగికి వైకల్యం కేటాయించబడుతుంది.

వ్యాధి నివారణ

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు మొదట్లో ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం ఉంది, కాని చార్కోట్ యొక్క అడుగు కనిపించకుండా ఉండటానికి ప్రతి ఒక్కరూ అన్ని ప్రయత్నాలు చేయాలి.

మీ అనారోగ్యాన్ని నివారించడంలో కొన్ని చిట్కాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

  • నరాల నష్టం యొక్క పురోగతిని తగ్గించడానికి మీ రక్తంలో చక్కెరను పర్యవేక్షించండి.
  • మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మరియు ఆర్థోపెడిస్ట్‌ను క్రమం తప్పకుండా సందర్శించండి.
  • చార్కోట్ యొక్క పాదం లేదా ఇతర సంబంధిత సమస్యల సంకేతాల కోసం ప్రతిరోజూ రెండు కాళ్ళను తనిఖీ చేయండి.
  • కాలి గాయాలను నివారించండి మరియు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ప్రత్యేక బూట్లు ధరించండి.

చార్కోట్ యొక్క అడుగు డయాబెటిస్ యొక్క ప్రధాన సమస్య. ఈ వ్యాధి అస్పష్టంగా కనిపిస్తుంది మరియు త్వరగా తీవ్రమవుతుంది, పాదం యొక్క తీవ్రమైన మరియు కోలుకోలేని వైకల్యం వరకు, వ్రణోత్పత్తి మరియు విచ్ఛేదనం దారితీస్తుంది.

మీ వ్యాఖ్యను