అటోర్వాస్టాటిన్ 20 మి.గ్రా - ఉపయోగం కోసం సూచనలు

ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్స్, 20 మి.గ్రా.

ఒక టాబ్లెట్ కలిగి ఉంది

క్రియాశీల పదార్ధం - అటోర్వాస్టాటిన్ (అటోర్వాస్టాటిన్ కాల్షియం ఉప్పు రూపంలో) - 20 మి.గ్రా
ఎక్సిపియెంట్స్ - లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం, హైప్రోమెల్లోస్ 2910, పాలిసోర్బేట్ 80, కాల్షియం స్టీరేట్, కాల్షియం కార్బోనేట్
షెల్ కూర్పు - హైప్రోమెల్లోస్ 2910, పాలిసోర్బేట్ 80, టైటానియం డయాక్సైడ్ (ఇ 171), టాల్క్

వైట్ రౌండ్ బైకాన్వెక్స్ ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్స్. విరామ సమయంలో, మాత్రలు తెలుపు లేదా దాదాపు తెల్లగా ఉంటాయి.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

స్టాటిన్స్ సమూహం నుండి హైపోలిపిడెమిక్ ఏజెంట్. అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క చర్య యొక్క ప్రధాన విధానం 3-హైడ్రాక్సీ -3-మిథైల్గ్లుటారిల్కోఎంజైమ్ A- (HMG-CoA) రిడక్టేజ్, HMG-CoA ను మెవలోనిక్ ఆమ్లంగా మార్చడానికి ఉత్ప్రేరకపరిచే ఎంజైమ్ యొక్క చర్యను నిరోధించడం. ఈ పరివర్తన శరీరంలోని కొలెస్ట్రాల్ సంశ్లేషణ గొలుసులో ప్రారంభ దశలలో ఒకటి. అటోర్వాస్టాటిన్ కొలెస్ట్రాల్ సంశ్లేషణ యొక్క అణచివేత కాలేయంలో ఎల్‌డిఎల్ గ్రాహకాల (తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు) యొక్క రియాక్టివిటీకి దారితీస్తుంది, అలాగే ఎక్స్‌ట్రాపాటిక్ కణజాలాలలో. ఈ గ్రాహకాలు ఎల్‌డిఎల్ కణాలను బంధించి రక్త ప్లాస్మా నుండి తొలగిస్తాయి, ఇది రక్తంలో ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గిస్తుంది.

అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క యాంటిస్క్లెరోటిక్ ప్రభావం రక్త నాళాలు మరియు రక్త భాగాల గోడలపై of షధ ప్రభావం యొక్క పరిణామం. Is షధం ఐసోప్రెనాయిడ్ల సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది, ఇవి రక్త నాళాల లోపలి పొర యొక్క కణాల పెరుగుదల కారకాలు. అటోర్వాస్టాటిన్ ప్రభావంతో, రక్త నాళాల ఎండోథెలియం-ఆధారిత విస్తరణ మెరుగుపడుతుంది. అటోర్వాస్టాటిన్ కొలెస్ట్రాల్, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు, అపోలిపోప్రొటీన్ బి, ట్రైగ్లిజరైడ్లను తగ్గిస్తుంది. హెచ్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ (అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు) మరియు అపోలిపోప్రొటీన్ ఎ పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది.

Of షధ చర్య, ఒక నియమం వలె, 2 వారాల పరిపాలన తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు నాలుగు వారాల తరువాత గరిష్ట ప్రభావాన్ని సాధించవచ్చు.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

శోషణ ఎక్కువ. గరిష్ట ఏకాగ్రతను చేరుకోవడానికి సమయం 1-2 గంటలు, మహిళల్లో గరిష్ట ఏకాగ్రత 20% ఎక్కువ, ఎయుసి (వక్రరేఖ కింద ఉన్న ప్రాంతం) 10% తక్కువ, ఆల్కహాలిక్ సిరోసిస్ ఉన్న రోగులలో గరిష్ట సాంద్రత 16 రెట్లు, ఎయుసి సాధారణం కంటే 11 రెట్లు ఎక్కువ. Food షధం యొక్క శోషణ వేగం మరియు వ్యవధిని ఆహారం కొద్దిగా తగ్గిస్తుంది (వరుసగా 25% మరియు 9%), కానీ ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ తగ్గడం ఆహారం లేకుండా అటోర్వాస్టాటిన్ వాడకంతో సమానంగా ఉంటుంది. సాయంత్రం వేసినప్పుడు అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త ఉదయం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది (సుమారు 30%). శోషణ స్థాయి మరియు of షధ మోతాదు మధ్య సరళ సంబంధం వెల్లడైంది.

జీవ లభ్యత - 14%, HMG-CoA రిడక్టేస్‌కు వ్యతిరేకంగా నిరోధక చర్య యొక్క దైహిక జీవ లభ్యత - 30%. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క శ్లేష్మ పొరలో మరియు కాలేయం ద్వారా "మొదటి మార్గం" సమయంలో ప్రీసిస్టమిక్ జీవక్రియ కారణంగా తక్కువ దైహిక జీవ లభ్యత.

పంపిణీ యొక్క సగటు వాల్యూమ్ 381 ఎల్, ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కనెక్షన్ 98%. C షధశాస్త్రపరంగా చురుకైన జీవక్రియలు (ఆర్థో- మరియు పారాహైడ్రాక్సిలేటెడ్ ఉత్పన్నాలు, బీటా-ఆక్సీకరణ ఉత్పత్తులు) ఏర్పడటంతో సైటోక్రోమ్ P450 CYP3A4, CYP3A5 మరియు CYP3A7 చర్యల కింద ఇది ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. HMG-CoA రిడక్టేస్‌కు వ్యతిరేకంగా of షధం యొక్క నిరోధక ప్రభావం సుమారు 70% జీవక్రియల ప్రసరణ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

హెపాటిక్ మరియు / లేదా ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ జీవక్రియ తర్వాత ఇది పిత్తంలో విసర్జించబడుతుంది (తీవ్రమైన ఎంటర్‌హెపాటిక్ పునర్వినియోగానికి గురికాదు).

సగం జీవితం 14 గంటలు. క్రియాశీల జీవక్రియలు ఉండటం వల్ల HMG-CoA రిడక్టేస్‌కు వ్యతిరేకంగా నిరోధక చర్య సుమారు 20-30 గంటలు కొనసాగుతుంది. నోటి మోతాదులో 2% కన్నా తక్కువ మూత్రంలో నిర్ణయించబడుతుంది.

హిమోడయాలసిస్ సమయంలో ఇది విసర్జించబడదు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

అటోర్వాస్టాటిన్ వాడకానికి సూచనలు:

హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా, మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ (తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు), అపోలిపోప్రొటీన్ బి మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్, అలాగే ప్రాధమిక హైపర్‌ కొలెస్టెరోలెరిమియా మరియు హెరిటోరిటెరియాతో బాధపడుతున్న రోగులలో హెచ్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ (అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్) ఉన్న రోగుల చికిత్సకు ఆహారంగా అనుబంధంగా. నాన్-వంశానుగత హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా), కలిపి (మిశ్రమ) హైపర్లిపిడెమియా (ఫ్రెడ్రిక్సన్ రకం IIa మరియు IIb), ఎలివేటెడ్ ప్లాస్మా ట్రైగ్లిజరైడ్ స్థాయిలు (ఫ్రెడ్రిక్సన్ రకం III), ఆహారం తగినంత ప్రభావాన్ని చూపని సందర్భాల్లో.
హోమోజైగస్ వంశపారంపర్య హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న రోగులలో మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ మరియు ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గించడం, ఆహారం లేదా ఇతర non షధేతర చర్యలకు తగిన ప్రతిచర్యలు లేని సందర్భాల్లో.
హృదయ సంబంధ వ్యాధుల క్లినికల్ సంకేతాలు లేని, డైస్లిపిడెమియాతో లేదా లేకుండా రోగులలో రోగనిరోధకత కోసం, కానీ ధూమపానం, రక్తపోటు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, తక్కువ హెచ్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ (హెచ్‌డిఎల్-సి), లేదా ప్రారంభ హృదయ సంబంధ వ్యాధులకు బహుళ ప్రమాద కారకాలతో కుటుంబ చరిత్రలో కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మరియు ప్రాణాంతకం లేని మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్లో మరణాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించండి).

C షధ చర్య

C షధ ప్రభావం హైపోలిపిడెమిక్.

క్రియాశీల పదార్ధం కాలేయంలో కొలెస్ట్రాల్ మరియు అథెరోజెనిక్ లిపోప్రొటీన్ల సంశ్లేషణలో పాల్గొన్న HMG-CoA రిడక్టేజ్ అనే ఎంజైమ్‌ను అడ్డుకుంటుంది మరియు LDL ను సంగ్రహించే హెపాటిక్ సెల్ మెమ్బ్రేన్ గ్రాహకాల సాంద్రతను కూడా పెంచుతుంది. 20 mg మోతాదులో taking షధాన్ని తీసుకోవడం మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ 30-46%, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు 41-61%, ట్రైగ్లిజరైడ్లు 14-33% మరియు అధిక సాంద్రత కలిగిన యాంటీఅథెరోజెనిక్ లిపోప్రొటీన్ల పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

M షధాన్ని గరిష్టంగా 80 మి.గ్రా మోతాదులో సూచించడం వల్ల హృదయనాళ వ్యవస్థలో పనిచేయకపోవడం, మరణాలు తగ్గడం మరియు కార్డియాలజీ ఆసుపత్రిలో ఆసుపత్రిలో చేరే పౌన frequency పున్యం, అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులతో సహా.

L షధ మోతాదు ఎల్‌డిఎల్ స్థాయిని బట్టి సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.

చికిత్స ప్రారంభించిన 1 నెల తర్వాత గరిష్ట ప్రభావాన్ని సాధించవచ్చు.

ఫార్మాకోకైనటిక్స్: జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి గ్రహించి, 1-2 గంటల తర్వాత గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రతకు చేరుకుంటుంది. రోజు తినడం మరియు సమయం ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయవు. ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బౌండ్ స్థితిలో రవాణా చేయబడుతుంది. ఇది కాలేయంలో ఆక్సీకరణం చెంది ఫార్మకోలాజికల్లీ యాక్టివ్ మెటాబోలైట్స్ ఏర్పడుతుంది. ఇది పిత్తంతో విసర్జించబడుతుంది.

65 ఏళ్లు పైబడిన రోగులలో, యువ రోగులతో పోల్చితే, of షధం యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రత సమానంగా ఉంటుంది.

తగ్గిన మూత్రపిండ వడపోత పనితీరు met షధం యొక్క జీవక్రియ మరియు విసర్జనను ప్రభావితం చేయదు మరియు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

అటోర్వాస్టాటిన్ వాడకానికి తీవ్రమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం ఒక వ్యతిరేకత.

ఎందుకు మాత్రలు అటోర్వాస్టాటిన్ 20

ఉపయోగం కోసం సూచనలు:

లిపోప్రొటీన్లు మరియు ఇతర లిపిడెమియా యొక్క జీవక్రియ లోపాలు,
స్వచ్ఛమైన హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా,
స్వచ్ఛమైన హైపర్ట్రిగ్లిసెరిడెమియా,
మిశ్రమ మరియు పేర్కొనబడని హైపర్లిపిడెమియా,
అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో హృదయనాళ సంఘటనల నివారణ,
కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (ఆంజినా పెక్టోరిస్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్),
ఒక స్ట్రోక్ బాధపడ్డాడు.

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మకోకైనటిక్స్

శోషణ ఎక్కువ. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 1-2 గంటలు, మహిళల్లో సిమాక్స్ 20% ఎక్కువ, ఎయుసి 10% తక్కువ, ఆల్కహాలిక్ లివర్ సిరోసిస్ ఉన్న రోగులలో సిమాక్స్ 16 రెట్లు, ఎయుసి సాధారణం కంటే 11 రెట్లు ఎక్కువ. Food షధం యొక్క శోషణ వేగం మరియు వ్యవధిని ఆహారం కొద్దిగా తగ్గిస్తుంది (వరుసగా 25 మరియు 9%), కానీ ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ తగ్గడం ఆహారం లేకుండా అటోర్వాస్టాటిన్ వాడకంతో సమానంగా ఉంటుంది. సాయంత్రం వేసినప్పుడు అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త ఉదయం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది (సుమారు 30%). శోషణ స్థాయి మరియు of షధ మోతాదు మధ్య సరళ సంబంధం వెల్లడైంది. జీవ లభ్యత - 14%, HMG-CoA రిడక్టేస్‌కు వ్యతిరేకంగా నిరోధక చర్య యొక్క దైహిక జీవ లభ్యత - 30%. జీర్ణశయాంతర శ్లేష్మంలో ప్రిసిస్టమిక్ జీవక్రియ మరియు కాలేయం ద్వారా "మొదటి మార్గం" సమయంలో తక్కువ దైహిక జీవ లభ్యత. పంపిణీ యొక్క సగటు వాల్యూమ్ 381 ఎల్, ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కనెక్షన్ 98% కంటే ఎక్కువ. C షధశాస్త్రపరంగా చురుకైన జీవక్రియలు (ఆర్థో మరియు పారాహైడ్రాక్సిలేటెడ్ ఉత్పన్నాలు, బీటా ఆక్సీకరణ ఉత్పత్తులు) ఏర్పడటంతో సైటోక్రోమ్ CYP3A4, CYP3A5 మరియు CYP3A7 చర్యల కింద ఇది ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. విట్రోలో, ఆర్థో- మరియు పారా-హైడ్రాక్సిలేటెడ్ జీవక్రియలు HMG-CoA రిడక్టేజ్‌పై నిరోధక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, అటోర్వాస్టాటిన్‌తో పోల్చవచ్చు. HMG-CoA రిడక్టేస్‌కు వ్యతిరేకంగా of షధం యొక్క నిరోధక ప్రభావం సుమారు 70% జీవక్రియల ప్రసరణ చర్య ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది మరియు వాటి ఉనికి కారణంగా సుమారు 20-30 గంటలు కొనసాగుతుంది. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 14 గంటలు. హెపాటిక్ మరియు / లేదా ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ జీవక్రియ తర్వాత ఇది పిత్తంలో విసర్జించబడుతుంది (తీవ్రమైన ఎంటర్‌హెపాటిక్ పునర్వినియోగానికి గురికాదు). నోటి మోతాదులో 2% కన్నా తక్కువ మూత్రంలో నిర్ణయించబడుతుంది. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లకు తీవ్రమైన బంధం కారణంగా హిమోడయాలసిస్ సమయంలో ఇది విసర్జించబడదు. ఆల్కహాలిక్ సిరోసిస్ (చైల్డ్-ప్యూగ్ బి) ఉన్న రోగులలో కాలేయ వైఫల్యంతో, సిమాక్స్ మరియు ఎయుసి గణనీయంగా పెరుగుతాయి (వరుసగా 16 మరియు 11 సార్లు). వృద్ధులలో (65 సంవత్సరాలు పెద్దవారు) Cmax మరియు AUC వరుసగా 40 మరియు 30%, చిన్న వయస్సులో ఉన్న వయోజన రోగుల కంటే ఎక్కువ (క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత లేదు). మహిళల్లో Cmax 20% ఎక్కువ, మరియు AUC పురుషులతో పోలిస్తే 10% తక్కువ (దీనికి క్లినికల్ విలువ లేదు). మూత్రపిండ వైఫల్యం of షధ ప్లాస్మా సాంద్రతను ప్రభావితం చేయదు.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

అటోర్వాస్టాటిన్ స్టాటిన్స్ సమూహం నుండి హైపోలిపిడెమిక్ ఏజెంట్. ఇది HMG-CoA రిడక్టేజ్ యొక్క ఎంపిక చేసిన పోటీ నిరోధకం, ఇది 3-హైడ్రాక్సీ -3-మిథైల్గ్లుటారిల్ కోఎంజైమ్ A ను మెవలోనిక్ ఆమ్లంగా మార్చే ఎంజైమ్, ఇది కొలెస్ట్రాల్‌తో సహా స్టెరాల్‌ల యొక్క పూర్వగామి. కాలేయంలోని ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు కొలెస్ట్రాల్ చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల (విఎల్‌డిఎల్) కూర్పులో చేర్చబడ్డాయి, ప్లాస్మాలోకి ప్రవేశించి పరిధీయ కణజాలాలకు రవాణా చేయబడతాయి. LDL గ్రాహకాలతో పరస్పర చర్య చేసేటప్పుడు VLDL నుండి తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (LDL) ఏర్పడతాయి. HMG-CoA రిడక్టేజ్ యొక్క నిరోధం, కాలేయంలో కొలెస్ట్రాల్ యొక్క సంశ్లేషణ మరియు కణ ఉపరితలంపై “కాలేయం” LDL గ్రాహకాల సంఖ్య పెరుగుదల వలన ప్లాస్మా కొలెస్ట్రాల్ మరియు లిపోప్రొటీన్ స్థాయిలు తగ్గుతాయి, ఇది LDL యొక్క పెరుగుదల మరియు ఉత్ప్రేరకానికి దారితీస్తుంది. LDL ఏర్పడటాన్ని తగ్గిస్తుంది, LDL గ్రాహకాల యొక్క కార్యాచరణలో స్పష్టమైన మరియు నిరంతర పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది. హోమోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న రోగులలో ఎల్‌డిఎల్‌ను తగ్గిస్తుంది, ఇది సాధారణంగా లిపిడ్-తగ్గించే మందులతో చికిత్సకు అనుకూలంగా ఉండదు. ఇది మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని 30-46%, ఎల్‌డిఎల్ - 41-61%, అపోలిపోప్రొటీన్ బి - 34-50% మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్ - 14-33% తగ్గిస్తుంది, అధిక సాంద్రత కలిగిన కొలెస్ట్రాల్-లిపోప్రొటీన్లు మరియు అపోలిపోప్రొటీన్ స్థాయి పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది. మోతాదు-ఆధారిత స్థాయిని తగ్గిస్తుంది హోమోజైగస్ వంశపారంపర్య హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న రోగులలో ఎల్‌డిఎల్, ఇతర లిపిడ్-తగ్గించే మందులతో చికిత్సకు నిరోధకత. ఇస్కీమిక్ సమస్యలను (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ నుండి మరణం అభివృద్ధితో సహా) 16% గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, ఆంజినా పెక్టోరిస్ కోసం తిరిగి ఆసుపత్రిలో చేరే ప్రమాదం, మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా సంకేతాలతో పాటు 26%. దీనికి క్యాన్సర్ మరియు ఉత్పరివర్తన ప్రభావాలు లేవు. చికిత్స ప్రారంభమైన 2 వారాల తరువాత చికిత్సా ప్రభావం సాధించబడుతుంది, 4 వారాల తర్వాత గరిష్టంగా చేరుకుంటుంది మరియు చికిత్స కాలం అంతా ఉంటుంది.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

లోపల, ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా రోజులో ఎప్పుడైనా తీసుకోండి. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, మీరు రక్తంలో లిపిడ్ల తగ్గుదలను నిర్ధారించే ఆహారానికి మారాలి మరియు మొత్తం చికిత్సా కాలంలో దీనిని గమనించండి.

కొరోనరీ గుండె జబ్బుల నివారణలో పెద్దలకు ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా. ప్లాస్మాలోని లిపిడ్ పారామితుల నియంత్రణలో కనీసం 2-4 వారాల విరామంతో మోతాదు మార్చాలి. రోజువారీ మోతాదు 1 మోతాదులో 80 మి.గ్రా. సైక్లోస్పోరిన్‌తో ఏకకాల పరిపాలనతో, అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 10 మి.గ్రా, క్లారిథ్రోమైసిన్ - 20 మి.గ్రా, ఇట్రాకోనజోల్‌తో - 40 మి.గ్రా.

వద్దప్రాధమిక హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా మరియు మిశ్రమ (మిశ్రమ) హైపర్లిపిడెమియా రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా. ప్రభావం 2 వారాలలో వ్యక్తమవుతుంది, గరిష్ట ప్రభావం 4 వారాలలో గమనించబడుతుంది.

వద్దహోమోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా, తరువాత రోజుకు 80 మి.గ్రాకు పెరుగుతుంది (ఎల్‌డిఎల్‌లో 18-45% తగ్గుదల). చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, రోగికి ప్రామాణిక హైపోకోలెస్టెరోలెమిక్ ఆహారం సూచించబడాలి, ఇది చికిత్స సమయంలో తప్పక పాటించాలి. కాలేయ వైఫల్యంతో, మోతాదును తగ్గించాలి. భిన్నమైన కుటుంబ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియాతో 10 నుండి 17 సంవత్సరాల పిల్లలకు (బాలురు మరియు stru తు బాలికలు మాత్రమే), ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 10 మి.గ్రా 1 సమయం. మోతాదును 4 వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెంచకూడదు. గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 20 మి.గ్రా (20 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదుల వాడకం అధ్యయనం చేయబడలేదు).

వృద్ధులు మరియు మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులు మోతాదు నియమాన్ని మార్చడం అవసరం లేదు.

కాలేయ పనితీరు బలహీనమైన రోగులు శరీరం నుండి of షధం యొక్క తొలగింపు మందగించడానికి సంబంధించి జాగ్రత్త తీసుకోవాలి. కాలేయ పనితీరు యొక్క క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల సూచికలను జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి మరియు, ముఖ్యమైన రోగలక్షణ మార్పులతో, మోతాదును తగ్గించాలి లేదా రద్దు చేయాలి.

ఇతర inal షధ సమ్మేళనాలతో కలిపి వాడండి. అటార్వాస్టాటిన్ మరియు సైక్లోస్పోరిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం అవసరమైతే, అటోర్వాస్టాటిన్ మోతాదు 10 మి.గ్రా మించకూడదు.

దుష్ప్రభావాలు

నాడీ వ్యవస్థ నుండి: నిద్రలేమి, తలనొప్పి, ఆస్తెనిక్ సిండ్రోమ్, అనారోగ్యం, మైకము, పరిధీయ న్యూరోపతి, స్మృతి, పరేస్తేసియా, హైపస్థీషియా, నిరాశ.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: వికారం, విరేచనాలు, కడుపు నొప్పి, అజీర్తి, అపానవాయువు, మలబద్ధకం, వాంతులు, అనోరెక్సియా, హెపటైటిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు.

మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి: మయాల్జియా, వెన్నునొప్పి, ఆర్థ్రాల్జియా, కండరాల తిమ్మిరి, మయోసిటిస్, మయోపతి, రాబ్డోమియోలిసిస్.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: ఉర్టిరియా, ప్రురిటస్, స్కిన్ రాష్, బుల్లస్ రాష్, అనాఫిలాక్సిస్, పాలిమార్ఫిక్ ఎక్సూడేటివ్ ఎరిథెమా (స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్‌తో సహా), లైల్లె సిండ్రోమ్.

హిమోపోయిటిక్ అవయవాల నుండి: థ్రోంబోసైటోపెనియా.

జీవక్రియ వైపు నుండి: హైపో- లేదా హైపర్గ్లైసీమియా, సీరం CPK యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ.

ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ: డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ - అభివృద్ధి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ప్రమాద కారకాల ఉనికి లేదా లేకపోవడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది (ఉపవాసం గ్లూకోజ్ ≥ 5.6, బాడీ మాస్ ఇండెక్స్> 30 కిలో / మీ 2, పెరిగిన ట్రైగ్లిజరైడ్స్, రక్తపోటు చరిత్ర).

ఇతర: టిన్నిటస్, అలసట, లైంగిక పనిచేయకపోవడం, పరిధీయ ఎడెమా, బరువు పెరగడం, ఛాతీ నొప్పి, అలోపేసియా, మధ్యంతర వ్యాధుల అభివృద్ధి కేసులు, ముఖ్యంగా సుదీర్ఘ వాడకంతో, రక్తస్రావం స్ట్రోక్ (CYP3A4 నిరోధకాలతో పెద్ద మోతాదులో తీసుకున్నప్పుడు), ద్వితీయ మూత్రపిండ వైఫల్యం .

వ్యతిరేక

of షధంలోని ఏదైనా భాగానికి తీవ్రసున్నితత్వం

క్రియాశీల కాలేయ వ్యాధులు, తెలియని మూలం యొక్క "కాలేయం" ట్రాన్సామినేస్ (3 రెట్లు ఎక్కువ) యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ

గర్భనిరోధక పద్ధతులను ఉపయోగించని పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలు

18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు (సమర్థత మరియు భద్రత స్థాపించబడలేదు)

హెచ్ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో సహ-పరిపాలన (టెలాప్రెవిర్, టిప్రానావిర్ + రిటోనావిర్)

వంశపారంపర్య గెలాక్టోస్ అసహనం, లాక్టేజ్ లోపం లేదా బలహీనమైన గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ శోషణ

అటోర్వాస్టాటిన్ పునరుత్పత్తి వయస్సు గల స్త్రీకి సూచించబడవచ్చు, ఆమె గర్భవతి కాదని విశ్వసనీయంగా తెలిసి, పిండానికి of షధం వల్ల కలిగే ప్రమాదం గురించి తెలియజేస్తే.

కాలేయ వ్యాధి చరిత్ర

తీవ్రమైన ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత

ఎండోక్రైన్ మరియు జీవక్రియ లోపాలు

తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు (సెప్సిస్)

విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స

Intera షధ పరస్పర చర్యలు

సైక్లోస్పోరిన్, ఫైబ్రేట్స్, ఎరిథ్రోమైసిన్, క్లారిథ్రోమైసిన్, ఇమ్యునోసప్రెసివ్, యాంటీ ఫంగల్ డ్రగ్స్ (అజోల్స్‌కు సంబంధించినవి) మరియు నికోటినామైడ్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలనతో, ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త మరియు రాబ్డోమియోలిసిస్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యంతో మయోపతి ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

యాంటాసిడ్లు ఏకాగ్రతను 35% తగ్గిస్తాయి (ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్‌పై ప్రభావం మారదు).

వార్ఫరిన్‌తో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సారూప్య ఉపయోగం మొదటి రోజుల్లో రక్త గడ్డకట్టే పారామితులపై వార్ఫరిన్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది (ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం తగ్గింపు). ఈ .షధాల సహ పరిపాలన 15 రోజుల తర్వాత ఈ ప్రభావం మాయమవుతుంది.

CYP3A4 ఇన్హిబిటర్స్ అని పిలువబడే ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సారూప్య ఉపయోగం అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది (కామాక్స్‌తో ఎరిథ్రోమైసిన్ వాడకం, అటోర్వాస్టాటిన్ 40% పెరుగుతుంది). HIV ప్రోటీజ్ నిరోధకాలు CYP3A4 నిరోధకాలు. హెచ్‌ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ మరియు స్టాటిన్‌ల మిశ్రమ ఉపయోగం రక్త సీరంలో స్టాటిన్‌ల స్థాయిని పెంచుతుంది, ఇది అరుదైన సందర్భాల్లో మైయాల్జియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది మరియు అసాధారణమైన సందర్భాల్లో రాబ్డోమియోలిసిస్, తీవ్రమైన మంట మరియు స్ట్రైట్డ్ కండరాల విచ్ఛిన్నం, మైయోగ్లోబులినురియా మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది. మూడవ వంతు కేసులలో చివరి సమస్య మరణంతో ముగుస్తుంది.

అటోర్వాస్టాటిన్‌ను జాగ్రత్తగా మరియు హెచ్‌ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్‌తో కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదులో వాడండి: లోపినావిర్ + రిటోనావిర్. హెచ్‌ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్‌తో కలిపి తీసుకున్నప్పుడు అటోర్వాస్టాటిన్ మోతాదు రోజుకు 20 మి.గ్రా మించకూడదు: ఫోసాంప్రెనావిర్, దారునవిర్ + రిటోనావిర్, ఫోసాంప్రెనవిర్ + రిటోనావిర్, సాక్వినావిర్ + రిటోనావిర్. హెచ్‌ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ నెల్ఫినావిర్‌తో కలిసి తీసుకున్నప్పుడు అటోర్వాస్టాటిన్ మోతాదు రోజుకు 40 మి.గ్రా మించకూడదు.

రోజుకు 80 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్‌తో కలిపి డిగోక్సిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, డిగోక్సిన్ గా concent త సుమారు 20% పెరుగుతుంది.

నోరెథిస్టెరాన్ కలిగి ఉన్న నోటి గర్భనిరోధకాల యొక్క ఏకాగ్రతను (80 mg / day మోతాదులో అటార్వాస్టాటిన్‌తో సూచించినప్పుడు) 30% మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ 20% పెంచుతుంది.

కోలెస్టిపోల్‌తో కలయిక యొక్క లిపిడ్-తగ్గించే ప్రభావం ప్రతి drug షధానికి విడిగా ఉంటుంది, కొలెస్టిపోల్‌తో సారూప్యంగా ఉపయోగించినప్పుడు అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent తలో 25% తగ్గినప్పటికీ.

ఎండోజెనస్ స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల సాంద్రతను తగ్గించే drugs షధాలతో ఏకకాలంలో వాడటం (కెటోకానజోల్, స్పిరోనోలక్టోన్‌తో సహా) ఎండోజెనస్ స్టెరాయిడ్ హార్మోన్‌లను తగ్గించే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది (జాగ్రత్త వహించాలి).

చికిత్స సమయంలో ద్రాక్షపండు రసాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలు పెరుగుతాయి. అందువల్ల, చికిత్స సమయంలో, ద్రాక్షపండు రసానికి దూరంగా ఉండాలి.

ప్రత్యేక సూచనలు

అటోర్వాస్టాటిన్ సీరం సిపికెలో పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది, ఇది ఛాతీ నొప్పి యొక్క అవకలన నిర్ధారణలో పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. కట్టుబాటుతో పోల్చితే కెఎఫ్‌కెలో 10 రెట్లు పెరుగుదల, మయాల్జియా మరియు కండరాల బలహీనతతో మయోపతితో సంబంధం కలిగి ఉంటుందని గుర్తుంచుకోవాలి, చికిత్సను నిలిపివేయాలి.

సైటోక్రోమ్ CYP3A4 ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (సైక్లోస్పోరిన్, క్లారిథ్రోమైసిన్, ఇట్రాకోనజోల్) తో అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, ప్రారంభ మోతాదును 10 mg తో ప్రారంభించాలి, యాంటీబయాటిక్ చికిత్స యొక్క చిన్న కోర్సుతో, అటోర్వాస్టాటిన్ నిలిపివేయబడాలి.

చికిత్సకు ముందు, and షధం ప్రారంభమైన 6 మరియు 12 వారాల తర్వాత లేదా మోతాదును పెంచిన తర్వాత, మరియు క్రమానుగతంగా (ప్రతి 6 నెలలు) మొత్తం వాడకంలో (ట్రాన్సామినేస్ స్థాయిలు సాధారణం దాటిన రోగుల పరిస్థితి సాధారణీకరణ వరకు) క్రమం తప్పకుండా కాలేయ పనితీరు సూచికలను పర్యవేక్షించడం అవసరం. ). He షధ పరిపాలన యొక్క మొదటి 3 నెలల్లో "హెపాటిక్" ట్రాన్సామినేస్ల పెరుగుదల ప్రధానంగా గమనించవచ్చు. AST మరియు ALT 3 సార్లు కంటే ఎక్కువ పెరుగుదలతో cancel షధాన్ని రద్దు చేయడం లేదా మోతాదును తగ్గించడం మంచిది. తీవ్రమైన మయోపతి ఉనికిని సూచించే క్లినికల్ లక్షణాల అభివృద్ధిలో లేదా రాబ్డోమియోలిసిస్ (తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు, రక్తపోటు తగ్గడం, విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స, గాయం, జీవక్రియ, ఎండోక్రైన్ లేదా తీవ్రమైన ఎలక్ట్రోలైట్ ఆటంకాలు) కారణంగా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి కారణమయ్యే కారకాల సమక్షంలో అటోర్వాస్టాటిన్ వాడకాన్ని తాత్కాలికంగా నిలిపివేయాలి. . రోగులకు వివరించలేని నొప్పి లేదా కండరాల బలహీనత ఏర్పడితే వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలని హెచ్చరించాలి, ప్రత్యేకించి వారు అనారోగ్యం లేదా జ్వరాలతో బాధపడుతుంటే.

అటోర్వాస్టాటిన్ వాడకంతో అటోనిక్ ఫాసిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతున్నట్లు నివేదికలు ఉన్నాయి, అయితే, of షధ పరిపాలనతో సంబంధం సాధ్యమే, కాని ఇంకా నిరూపించబడలేదు, ఎటియాలజీ తెలియదు.

అస్థిపంజర కండరాలపై ప్రభావం. ఈ తరగతిలోని ఇతర drugs షధాల మాదిరిగా అటోర్వాస్టాటిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, మైయోగ్లోబినురియా వల్ల కలిగే ద్వితీయ తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో రాబ్డోమియోలిసిస్ యొక్క అరుదైన సందర్భాలు వివరించబడ్డాయి. మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క చరిత్ర రాబ్డోమియోలిసిస్కు ప్రమాద కారకంగా ఉండవచ్చు. అస్థిపంజర కండరాల యొక్క వ్యక్తీకరణల అభివృద్ధికి అటువంటి రోగుల పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.

అటోర్వాస్టాటిన్, అలాగే ఇతర స్టాటిన్లు, అరుదైన సందర్భాల్లో, మయోపతి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, కండరాల నొప్పి లేదా కండరాల బలహీనత ద్వారా కలిపి, క్రియేటిన్ ఫాస్ఫోకినేస్ (సిపికె) స్థాయి పెరుగుదలతో కలిపి ఎగువ ప్రవేశ విలువ నుండి 10 రెట్లు ఎక్కువ. CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ (ఉదా., క్లారిథ్రోమైసిన్, ఇట్రాకోనజోల్ మరియు హెచ్ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్) యొక్క సైక్లోస్పోరిన్ మరియు శక్తివంతమైన ఇన్హిబిటర్స్ వంటి with షధాలతో అధిక మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ వాడటం వల్ల మయోపతి / రాబ్డోమియోలిసిస్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. స్టాటిన్‌లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, రోగనిరోధక-మధ్యవర్తిత్వ నెక్రోటైజింగ్ మయోపతి (IONM), ఆటో ఇమ్యూన్ మయోపతి యొక్క అరుదైన కేసులు నివేదించబడ్డాయి. IONM అనేది ప్రాక్సిమల్ కండరాల సమూహాలలో బలహీనత మరియు సీరం క్రియేటిన్ కినేస్ స్థాయిల పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది స్టాటిన్స్ తీసుకోవడం ఆపివేసినప్పటికీ కొనసాగుతుంది, కండరాల బయాప్సీ సమయంలో నెక్రోటైజింగ్ మయోపతి కనుగొనబడుతుంది, ఇది తీవ్రమైన మంటతో కలిసి ఉండదు, రోగనిరోధక మందులు తీసుకున్నప్పుడు మెరుగుదల జరుగుతుంది.

వ్యాప్తి చెందుతున్న మయాల్జియా, కండరాల నొప్పి లేదా బలహీనత మరియు / లేదా సిపికె స్థాయిలో గణనీయమైన పెరుగుదల ఉన్న రోగులలో మయోపతి అభివృద్ధిని అనుమానించాలి. రోగులకు వివరించలేని నొప్పి, పుండ్లు పడటం లేదా కండరాలలో బలహీనత కనిపించడం గురించి వెంటనే వైద్యుడికి తెలియజేయాలని హెచ్చరించాలి, ప్రత్యేకించి వారు అనారోగ్యం లేదా జ్వరాలతో బాధపడుతుంటే, అలాగే అటోర్వాస్టాటిన్ ఆగిన తర్వాత కండరాల లక్షణాలు కొనసాగితే. సిపికె, రోగనిర్ధారణ మయోపతి లేదా అనుమానాస్పద మయోపతి స్థాయిలో గణనీయమైన పెరుగుదలతో, అటోర్వాస్టాటిన్‌తో చికిత్సను నిలిపివేయాలి.

ఈ తరగతి drugs షధాలతో చికిత్స సమయంలో మయోపతి వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, సైక్లోస్పోరిన్, ఫైబ్రిక్ యాసిడ్, ఎరిథ్రోమైసిన్, క్లారిథ్రోమైసిన్, హెపటైటిస్ సి వైరస్ ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్, టెలాప్రెవిర్, హెచ్ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (సాక్వినావిర్ + రిటోనావిర్ + రిటోనావిర్ + రిటోనావిర్, రిటోనావిర్, రిటోనావిర్ దారునవిర్ + రిటోనావిర్, ఫోసాంప్రెనావిర్ మరియు ఫోసాంప్రెనావిర్ + రిటోనావిర్), నికోటినిక్ ఆమ్లం లేదా అజోల్ సమూహం నుండి యాంటీ ఫంగల్ ఏజెంట్లు. azoles లేదా నికోటినిక్ ఆమ్లం యొక్క గుంపు నుండి ritonavir, యాంటీ ఫంగల్ ఏజెంట్లు కలిపి ritonavir, fosamprenavir, లేదా fosamprenavir కలిపి ritonavir, ritonavir కలిపి lopinavir, darunavir కలిపి atorvastatin మరియు fibric యాసిడ్ ఉత్పన్నాలు, ఎరిత్రోమైసిన్, క్లారిత్రోమైసిన్, saquinavir తో మిశ్రమ చికిత్స పట్టుకొని ప్రశ్న భావించడంలో లిపిడ్-తగ్గించే మోతాదులో, వైద్యులు ఉద్దేశించిన ప్రయోజనాలు మరియు సంభావ్య నష్టాలను జాగ్రత్తగా తూకం వేయాలి మరియు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి కండరాల నొప్పి, పుండ్లు పడటం లేదా కండరాల బలహీనత యొక్క ఏవైనా సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను గుర్తించే రోగుల పరిస్థితి, ముఖ్యంగా చికిత్స యొక్క మొదటి నెలలలో, అలాగే ఈ of షధాల యొక్క మోతాదు పెరుగుదల సమయంలో. పై drugs షధాలతో మీరు అటోర్వాస్టాటిన్ ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, తక్కువ ప్రారంభ మరియు నిర్వహణ మోతాదులలో అటోర్వాస్టాటిన్ ఉపయోగించే అవకాశాన్ని మీరు పరిగణించాలి.

ఇటువంటి పరిస్థితులలో, క్రియేటిన్ ఫాస్ఫోకినేస్ (సిపికె) యొక్క కార్యాచరణను క్రమానుగతంగా నిర్ణయించడం అవసరం, అయినప్పటికీ, అటువంటి నియంత్రణ తీవ్రమైన మయోపతి నివారణకు హామీ ఇవ్వదు.

హెమోరేజిక్ స్ట్రోక్ లేదా లాకునార్ ఇన్ఫార్క్షన్ చరిత్ర ఉన్న రోగులలో, అటోర్వాస్టాటిన్ వాడకం ప్రమాదం / ప్రయోజన నిష్పత్తిని నిర్ణయించిన తర్వాతే సాధ్యమవుతుంది, పునరావృతమయ్యే రక్తస్రావం స్ట్రోక్ యొక్క సంభావ్య ప్రమాదాన్ని పరిగణించాలి.

పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలు గర్భనిరోధక పద్ధతులను ఉపయోగించాలి. పిండం యొక్క అభివృద్ధికి కొలెస్ట్రాల్ మరియు కొలెస్ట్రాల్ నుండి సంశ్లేషణ చేయబడిన పదార్థాలు ముఖ్యమైనవి కాబట్టి, గర్భధారణ సమయంలో H షధాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల HMG-CoA రిడక్టేజ్‌ను నిరోధించే ప్రమాదం ఉంది. గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో తల్లులు డెక్స్ట్రోంఫేటమైన్‌తో లోవాస్టాటిన్ (ఒక HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్) ను ఉపయోగించినప్పుడు, ఎముక వైకల్యం ఉన్న పిల్లల జననాలు, ట్రాచో-ఎసోఫాగియల్ ఫిస్టులా మరియు పాయువు అట్రేసియా అంటారు. చికిత్స సమయంలో గర్భధారణ విషయంలో, వెంటనే drug షధాన్ని ఆపాలి, మరియు పిండానికి వచ్చే ప్రమాదం గురించి రోగులకు హెచ్చరించాలి.

కొన్ని సాక్ష్యాలు ఒక తరగతిగా స్టాటిన్స్ రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను పెంచుతాయని, మరియు డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో, అవి రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలకు కారణమవుతాయని, దీనికి తగిన చికిత్స అవసరం. అయినప్పటికీ, హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో స్టాటిన్స్ యొక్క ప్రయోజనాలు మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదంలో స్వల్ప పెరుగుదలను అధిగమిస్తాయి, కాబట్టి స్టాటిన్ వాడకాన్ని నిలిపివేయకూడదు. ప్రస్తుత సిఫారసుల ప్రకారం, ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులలో గ్లైసెమియా యొక్క ఆవర్తన పర్యవేక్షణకు కారణాలు ఉన్నాయి (5.6 - 6.9 mmol / l ఉపవాసం గ్లూకోజ్, బాడీ మాస్ ఇండెక్స్> 30 కిలోలు / మీ 2, పెరిగిన ట్రైగ్లిజరైడ్స్, రక్తపోటు).

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం లేదా ప్రమాదకరమైన యంత్రాంగాలపై drug షధ ప్రభావం యొక్క లక్షణాలు: of షధం యొక్క దుష్ప్రభావాలను బట్టి, మోటారు వాహనాలు లేదా ఇతర ప్రమాదకరమైన యంత్రాంగాలను నడుపుతున్నప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు: అధిక మోతాదు యొక్క నిర్దిష్ట సంకేతాలు స్థాపించబడలేదు. లక్షణాలు కాలేయంలో నొప్పి, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, మయోపతి యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం మరియు రాబ్డోమియోలిసిస్ వంటివి ఉండవచ్చు.

చికిత్స: నిర్దిష్ట విరుగుడు, రోగలక్షణ చికిత్స మరియు మరింత శోషణను నివారించడానికి చర్యలు లేవు (గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ మరియు ఉత్తేజిత బొగ్గు తీసుకోవడం). అటోర్వాస్టాటిన్ ఎక్కువగా ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది; ఫలితంగా, హిమోడయాలసిస్ పనికిరాదు. మయోపతి అభివృద్ధితో, తరువాత రాబ్డోమియోలిసిస్ మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (అరుదుగా) - drug షధాన్ని వెంటనే నిలిపివేయడం మరియు మూత్రవిసర్జన మరియు సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడం. రాబ్డోమియోలిసిస్ హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, దీనికి కాల్షియం క్లోరైడ్ లేదా కాల్షియం గ్లూకోనేట్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన, ఇన్సులిన్‌తో గ్లూకోజ్ కషాయం, పొటాషియం అయాన్ ఎక్స్ఛేంజర్ల వాడకం లేదా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో హిమోడయాలసిస్ అవసరం.

తయారీదారు

RUE బెల్మెడ్‌ప్రెపరేటీ, రిపబ్లిక్ ఆఫ్ బెలారస్

చట్టపరమైన చిరునామా మరియు దావాల చిరునామా:

220007, మిన్స్క్, ఫ్యాబ్రిసియస్, 30,

t./f.: (+375 17) 220 37 16,

రిజిస్ట్రేషన్ సర్టిఫికేట్ హోల్డర్ పేరు మరియు దేశం

RUE బెల్మెడ్‌ప్రెపరేటీ, రిపబ్లిక్ ఆఫ్ బెలారస్

కజకిస్తాన్ రిపబ్లిక్ భూభాగంలో ఉత్పత్తుల నాణ్యతపై వినియోగదారుల నుండి ఫిర్యాదులను అంగీకరించే సంస్థ చిరునామా:

కాజ్‌బెల్మెడ్‌ఫార్మ్ ఎల్‌ఎల్‌పి, 050028, రిపబ్లిక్ ఆఫ్ కజాఖ్స్తాన్,

అల్మట్టి, స్టంప్. బేసెబావా 151

+ 7 (727) 378-52-74, + 7 (727) 225-59-98

ఇమెయిల్ చిరునామా: [email protected]

నటన క్వాలిటీ కోసం డిప్యూటీ జనరల్ డైరెక్టర్

మోతాదు మరియు పరిపాలన

అటోర్వాస్టాటిన్‌తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, రోగి రక్త లిపిడ్ల తగ్గుదలను నిర్ధారించే ఆహారానికి బదిలీ చేయాలి, with షధంతో చికిత్స సమయంలో తప్పక గమనించాలి.

లోపల, ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా రోజులో ఏ సమయంలోనైనా (కానీ అదే సమయంలో) తీసుకోండి.

సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా. తరువాత, కొలెస్ట్రాల్ కంటెంట్ - ఎల్‌డిఎల్‌ను బట్టి మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. మోతాదు కనీసం 4 వారాల విరామంతో మార్చాలి. రోజువారీ మోతాదు 1 మోతాదులో 80 మి.గ్రా.

హోమోజైగస్ వంశపారంపర్య హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా

మోతాదు పరిధి ఇతర రకాల హైపర్లిపిడెమియాతో సమానంగా ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను బట్టి ప్రారంభ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. హోమోజైగస్ వంశపారంపర్య హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న చాలా మంది రోగులలో, రోజువారీ మోతాదు 80 మి.గ్రా (ఒకసారి) మోతాదులో using షధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు సరైన ప్రభావం కనిపిస్తుంది.

కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, of షధం మందగించడానికి సంబంధించి జాగ్రత్త వహించాలి. క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల పారామితులను జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి మరియు గణనీయమైన రోగలక్షణ మార్పులు కనుగొనబడితే, మోతాదును తగ్గించాలి లేదా చికిత్సను నిలిపివేయాలి.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

సైక్లోస్పోరిన్, ఫైబ్రేట్లు, ఎరిథ్రోమైసిన్, క్లారిథ్రోమైసిన్, ఇమ్యునోసప్రెసివ్, యాంటీ ఫంగల్ మందులు (అజోల్స్‌కు సంబంధించినవి) మరియు నికోటినామైడ్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలనతో, ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త పెరుగుతుంది (మరియు మయోపతి ప్రమాదం).

CYP3A4 సైటోక్రోమ్ P450 ఇన్హిబిటర్స్ అని పిలువబడే ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సారూప్య ఉపయోగం అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది.

నోరెతిండ్రోన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ కలిగిన నోటి గర్భనిరోధక మందుల యొక్క ఏకాగ్రతను 20% (అటార్వాస్టాటిన్‌తో రోజుకు 80 మి.గ్రా మోతాదులో సూచించినప్పుడు) పెంచుతుంది. కొలెస్టిపోల్‌తో కలయిక యొక్క లిపిడ్-తగ్గించే ప్రభావం ఒక్కొక్క drug షధానికి వ్యక్తిగతంగా ఉంటుంది.

వార్ఫరిన్‌తో ఏకకాల పరిపాలనతో, మొదటి రోజుల్లో ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం తగ్గుతుంది, అయితే, 15 రోజుల తరువాత, ఈ సూచిక సాధారణీకరిస్తుంది. ఈ విషయంలో, వార్ఫరిన్‌తో అటోర్వాస్టాటిన్ తీసుకునే రోగులు నియంత్రించాల్సిన ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం కంటే ఎక్కువగా ఉండాలి.

అటోర్వాస్టాటిన్‌తో చికిత్స సమయంలో ద్రాక్షపండు రసాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల రక్త ప్లాస్మాలో concent షధ సాంద్రత పెరుగుతుంది. ఈ విషయంలో, taking షధాన్ని తీసుకునే రోగులు ఈ రసం తాగకుండా ఉండాలి.

అధిక మోతాదు లక్షణాలు

అధిక మోతాదు యొక్క నిర్దిష్ట సంకేతాలు స్థాపించబడలేదు. లక్షణాలు కాలేయంలో నొప్పి, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, మయోపతి యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం మరియు రాబ్డోమియోలిసిస్ వంటివి ఉండవచ్చు.

నిర్దిష్ట విరుగుడు, రోగలక్షణ చికిత్స మరియు మరింత శోషణను నివారించడానికి చర్యలు లేవు (గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ మరియు ఉత్తేజిత బొగ్గు తీసుకోవడం).అటోర్వాస్టాటిన్ ఎక్కువగా ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది; ఫలితంగా, హిమోడయాలసిస్ పనికిరాదు. మయోపతి అభివృద్ధితో, తరువాత రాబ్డోమియోలిసిస్ మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (అరుదుగా) - drug షధాన్ని వెంటనే నిలిపివేయడం మరియు మూత్రవిసర్జన మరియు సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడం. రాబ్డోమియోలిసిస్ హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, దీనికి కాల్షియం క్లోరైడ్ లేదా కాల్షియం గ్లూకోనేట్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన, ఇన్సులిన్‌తో గ్లూకోజ్ కషాయం, పొటాషియం అయాన్ ఎక్స్ఛేంజర్ల వాడకం లేదా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో హిమోడయాలసిస్ అవసరం.