డలాసిన్ (గుళికలు): ఉపయోగం కోసం సూచనలు

గుళికలు 150 మి.గ్రా, 300 మి.గ్రా

ఒక గుళిక కలిగి ఉంటుంది:

క్రియాశీల పదార్ధం క్లిండమైసిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ 177.515 మి.గ్రా లేదా 355.030 మి.గ్రా (క్లిండమైసిన్ 150 మి.గ్రా లేదా 300 మి.గ్రాకు సమానం),

excipients: మెగ్నీషియం స్టీరేట్, మొక్కజొన్న పిండి, టాల్క్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్,

క్యాప్సూల్ షెల్ కూర్పు: టైటానియం డయాక్సైడ్ (E 171), జెలటిన్.

ఒక మూత మరియు తెల్లటి శరీరంతో ఘన అపారదర్శక జెలటిన్ క్యాప్సూల్స్, బ్లాక్ ఇంక్ ప్రింటెడ్ బ్రాండ్ "ఫైజర్" మరియు "క్లిన్ 150" కోడ్. గుళికల యొక్క విషయాలు తెల్లటి పొడి (150 మి.గ్రా మోతాదుకు).

ఒక మూత మరియు తెల్లటి శరీరంతో ఘన అపారదర్శక జెలటిన్ క్యాప్సూల్స్, బ్లాక్ ఇంక్ ప్రింటెడ్ బ్రాండ్ "ఫైజర్" మరియు "క్లిన్ 300" కోడ్. గుళికల యొక్క విషయాలు తెల్లటి పొడి (300 మి.గ్రా మోతాదుకు).

C షధ లక్షణాలు

నోటి పరిపాలన తరువాత, క్లిండమైసిన్ వేగంగా మరియు పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది (తీసుకున్న మోతాదులో 90%).

ఏకకాలంలో ఆహారం తీసుకోవడం రక్త ప్లాస్మాలోని concent షధ సాంద్రతను ఆచరణాత్మకంగా ప్రభావితం చేయదు.

సీరం ఏకాగ్రత

ఆరోగ్యకరమైన పెద్దలలో, పీక్ ప్లాస్మా సాంద్రతలు సుమారు 2-3 మి.గ్రా / ఎల్ మరియు 300 మి.గ్రా నోటి పరిపాలన తర్వాత 150 మి.గ్రా క్లిండమైసిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ లేదా 4–5 మి.గ్రా / ఎల్ నోటి పరిపాలన తర్వాత గమనించవచ్చు. అప్పుడు, ప్లాస్మా ఏకాగ్రత నెమ్మదిగా పడిపోతుంది, 1 mg / L పైన 6 గంటలకు మించి ఉంటుంది.
తీసుకున్న మోతాదు పెరుగుదలకు అనుగుణంగా ప్లాస్మా ఏకాగ్రత సరళంగా పెరుగుతుంది.
ఆరోగ్యకరమైన రోగుల కంటే డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సీరం సాంద్రతలు కొద్దిగా తక్కువగా ఉన్నట్లు నివేదించబడింది.
సీరం నుండి క్లిండమైసిన్ యొక్క సగటు జీవ అర్ధ-జీవితం 2.5 గంటలు.

ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్

ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించడం 80 నుండి 94% వరకు ఉంటుంది.

కణజాలం మరియు శరీర ద్రవాలలో ప్రసరణ

క్లిండమైసిన్ బాహ్య కణ మరియు కణాంతర ద్రవాలలో మరియు కణజాలాలలో చాలా ఎక్కువ సాంద్రతలలో విస్తృతంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలోకి వ్యాపించడం చాలా పరిమితం.

క్లిండమైసిన్ కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది.

క్రియాశీల రూపంలో సుమారు 10% the షధం మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది మరియు 3.6% మలం లో విసర్జించబడుతుంది. మిగిలినవి నిష్క్రియాత్మక జీవక్రియలుగా విసర్జించబడతాయి.

హేమోడయాలసిస్ లేదా పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ ఫలితంగా సీరం క్లిండమైసిన్ సాంద్రతలు మారవు.

కనీస నిరోధక ఏకాగ్రత (MIC) యొక్క క్రింది సున్నితత్వ పరిమితులు drug షధ గ్రహించే జీవులు, ఇంటర్మీడియట్ ససెప్టబిలిటీ ఉన్న జీవులు మరియు నిరోధక జీవుల నుండి ఇంటర్మీడియట్ ససెప్టబిలిటీ ఉన్న జీవుల మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు:

S ≤ 2 mg / L మరియు R> 2 mg / L.

సంపాదించిన ప్రతిఘటన యొక్క ప్రాబల్యం కొన్ని జాతులకు భౌగోళిక ప్రాంతాన్ని బట్టి మరియు కాలక్రమేణా మారవచ్చు మరియు ప్రతిఘటన యొక్క ప్రాబల్యం యొక్క ప్రాంతీయ లక్షణాలపై సమాచారం కలిగి ఉండటం అవసరం, ప్రత్యేకించి తీవ్రమైన అంటువ్యాధుల చికిత్సలో. ఈ సమాచారం ఈ యాంటీబయాటిక్‌కు జీవుల యొక్క అవకాశం గురించి సుమారుగా ఆలోచన ఇస్తుంది.

గ్రామ్-పాజిటివ్ కోకి, వీటితో సహా:

- ఏ సమూహాలకు చెందని స్ట్రెప్టోకోకి

గ్రామ్-నెగటివ్ బాసిల్లి, వీటితో సహా:

- క్లోస్ట్రిడియం (పెర్ఫ్రింజెన్స్ మరియు క్లిష్టత తప్ప)

- ఎంటెరోకోకి (ఎంటెరోకాకస్ ఫేసియం తప్ప)

గ్రామ్-నెగటివ్ ఏరోబిక్ బ్యాక్టీరియా

- పులియబెట్టిన గ్రామ్-నెగటివ్ బాసిల్లి

- (అసినెటోబాక్టర్, సూడోమోనాస్ మొదలైనవి)

క్లిండోమైసిన్ టాక్సోప్లాస్మా గోండికి వ్యతిరేకంగా విట్రో మరియు వివో కార్యకలాపాలను ప్రదర్శిస్తుంది.

* మెథిసిలిన్ నిరోధకత యొక్క ప్రాబల్యం అన్ని స్టెఫిలోకాకికి సుమారు 30 నుండి 50% వరకు ఉంటుంది మరియు ఇది ప్రధానంగా ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో గమనించబడుతుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

క్లిండమైసిన్ సూక్ష్మజీవుల వల్ల కలిగే తీవ్రమైన అంటువ్యాధుల చికిత్స కోసం ఉద్దేశించబడింది:

- చెవులు, ముక్కు మరియు గొంతు యొక్క అంటువ్యాధులు,

- శస్త్రచికిత్స అనంతర ఉదర ఇన్ఫెక్షన్లు,

మినహాయింపు మెనింజల్ ఇన్ఫెక్షన్లు, అవి సూక్ష్మజీవుల వల్ల సంభవించినప్పటికీ, డలాసినే సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో చికిత్సాత్మకంగా ప్రభావవంతమైన మొత్తంలో వ్యాపించదు.

Ati ట్ పేషెంట్ దంత చికిత్సలో అంటు ఎండోకార్డిటిస్ నివారణ మరియు బీటా-లాక్టామ్స్‌కు అలెర్జీ ఉన్న రోగులలో ఎగువ శ్వాసకోశ చికిత్స.

యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్ల సరైన ఉపయోగం కోసం అధికారిక మార్గదర్శకాల సిఫార్సులను పరిగణించాలి.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

అన్నవాహిక యొక్క చికాకును నివారించడానికి, క్యాప్సూల్స్ పూర్తి గ్లాసు నీటితో (250 మి.లీ) కడిగివేయబడాలి.

సాధారణ రోజువారీ మోతాదు 600–1800 mg / day, 2, 3 లేదా 4 సమాన మోతాదులుగా విభజించబడింది. గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 2400 మి.గ్రా.

పిల్లల రోగులు

రోజుకు 8-25 mg / kg మోతాదు, 3 లేదా 4 సమాన మోతాదులుగా విభజించబడింది.

పిల్లలలో వాడకం వారు మొత్తం గుళికను మింగగలిగితే సూచించబడుతుంది.

వృద్ధ రోగులు

క్లిండమైసిన్ యొక్క నోటి లేదా ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తర్వాత ఫార్మాకోకైనటిక్ అధ్యయనాలు సాధారణ కాలేయ పనితీరు మరియు సాధారణ (వయస్సును పరిగణనలోకి తీసుకొని) మూత్రపిండాల పనితీరు ఉన్న యువ మరియు వృద్ధ రోగుల మధ్య వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన తేడాలను వెల్లడించలేదు. ఈ విషయంలో, సాధారణ కాలేయ పనితీరు మరియు సాధారణ (వయస్సును పరిగణనలోకి తీసుకుంటే) మూత్రపిండాల పనితీరు ఉన్న వృద్ధ రోగులలో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులు

మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులలో, క్లిండమైసిన్ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులు

హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో, క్లిండమైసిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

ప్రత్యేక సూచనలు కోసం మోతాదు

బీటా హిమోలిటిక్ స్ట్రెప్టోకోకస్ ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స

మోతాదు సిఫార్సులు పెద్దలు మరియు పిల్లలకు పై మోతాదులకు అనుగుణంగా ఉంటాయి. చికిత్సను కనీసం 10 రోజులు కొనసాగించాలి.

తీవ్రమైన స్ట్రెప్టోకోకల్ టాన్సిలిటిస్ లేదా ఫారింగైటిస్ చికిత్స

సిఫార్సు చేసిన మోతాదు 10 రోజులు రోజుకు రెండుసార్లు 300 మి.గ్రా.

కటి అవయవాల యొక్క తాపజనక వ్యాధుల ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స

చికిత్సను ఇంట్రావీనస్ ద్రావణమైన డలాసిన్ సి ఫాస్ఫేట్ (ప్రతి 8 గంటలకు 900 మి.గ్రా మోతాదులో ఇంట్రావీనస్ యాంటీబయాటిక్తో కలిపి గ్రామ్-నెగటివ్ ఏరోబిక్ సూక్ష్మజీవులకు వ్యతిరేకంగా తగిన స్పెక్ట్రం చర్యతో ప్రారంభించాలి, ఉదాహరణకు, జెంటామిసిన్ 2.0 మి.గ్రా / కేజీ మోతాదులో, తరువాత సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో ప్రతి 8 గంటలకు 1.5 mg / kg మోతాదు). Drugs షధాల యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన కనీసం 4 రోజులు మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి మెరుగుపడిన తర్వాత కనీసం 48 గంటలు కొనసాగించాలి.

అప్పుడు, మీరు ప్రతి 10 గంటలకు ప్రతిరోజూ 450-600 మి.గ్రా మోతాదులో డలాసిన్ మౌఖికంగా తీసుకోవడం కొనసాగించాలి, మొత్తం 10-14 రోజుల వ్యవధితో చికిత్స పూర్తయ్యే వరకు.

ఎముక మరియు కీళ్ల అంటువ్యాధులు

సిఫార్సు చేసిన మోతాదు ప్రతి 6 గంటలకు 7.5 mg / kg.

పెన్సిలిన్ సున్నితత్వం ఉన్న రోగులలో ఎండోకార్డిటిస్ నివారణ

వయోజన రోగులలో, సిఫార్సు చేసిన మోతాదు ప్రక్రియకు 1 గంట ముందు 600 మి.గ్రా; పిల్లలు: ప్రక్రియకు 1 గంట ముందు 20 మి.గ్రా / కేజీ.

వ్యతిరేక

- క్రియాశీల పదార్ధం క్లిండమైసిన్, లింకోమైసిన్ లేదా ఏదైనా ఎక్సైపియెంట్లకు హైపర్సెన్సిటివిటీ

- 6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు

- గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో

- వంశపారంపర్య లాక్టేజ్ లోపం, వంశపారంపర్య ఫ్రక్టోజ్ అసహనం, గ్లూకోజ్ / గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్

Intera షధ పరస్పర చర్యలు

విటమిన్ కె విరోధులు

మెరుగైన యాంటీ-విటమిన్ కె ప్రభావం మరియు / లేదా రక్తస్రావం, అంతర్జాతీయ సాధారణ నిష్పత్తి (INR) యొక్క తరచుగా పర్యవేక్షణ. అవసరమైతే, క్లిండమైసిన్ చికిత్స సమయంలో మరియు దాని ఉపసంహరణ తర్వాత యాంటీవిటమిన్ కె మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, యాంటాసిడ్లు మరియు యాడ్సోర్బెంట్ల వ్యాధులలో సమయోచిత ఉపయోగం కోసం అర్థం

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, సక్రియం చేసిన బొగ్గు మరియు యాంటాసిడ్లు (అల్యూమినియం, కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం లవణాలు) యొక్క వ్యాధులలో సమయోచిత ఉపయోగం కోసం మరియు అల్జీనేట్లతో కలిపి జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోని కొన్ని ఇతర సమాంతర drugs షధాల శోషణను తగ్గిస్తుంది. జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో శోషణ తగ్గుతున్న మందులలో ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, హెచ్ 2-బ్లాకర్స్ మరియు లాన్సోప్రజోల్, బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్, కేషన్ ఎక్స్ఛేంజర్లు, కొన్ని తరగతుల యాంటీబయాటిక్స్ (ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్, టెట్రాసైక్లిన్లు మరియు లింకోసమైడ్లు) మరియు కొన్ని యాంటీ టిబి మందులు, డిజిటాలికో సన్నాహాలు థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, ఫినోటియాజైన్ యాంటిసైకోటిక్స్, సల్పిరైడ్, కొన్ని బీటా-బ్లాకర్స్, పెన్సిల్లమైన్, అయాన్లు (ఐరన్, ఫాస్పరస్, ఫ్లోరిన్), క్లోరోక్విన్, యులిప్రిస్టల్ మరియు ఫెక్సోఫెనాడిన్.

ముందుజాగ్రత్తగా, ఈ మందులు ఇతర మందులు తీసుకోవటానికి సంబంధించి ఒక నిర్దిష్ట సమయ వ్యవధిలో జీర్ణశయాంతర ప్రేగు లేదా యాంటాసిడ్ల వ్యాధులలో సమయోచిత ఉపయోగం కోసం తీసుకోవాలి (వీలైతే, రెండు గంటలకు మించి).

రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే ప్రమాదానికి సంబంధించిన రోగనిరోధక మందుల రక్త సాంద్రత తగ్గింది. రక్తంలో సైక్లోస్పోరిన్ సాంద్రతలను తరచుగా పర్యవేక్షించడం మరియు అవసరమైతే, దాని మోతాదులో పెరుగుదల.

రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే ప్రమాదానికి సంబంధించిన రోగనిరోధక మందుల రక్త సాంద్రత తగ్గింది. రక్తంలో టాక్రోలిమస్ సాంద్రతలను తరచుగా పర్యవేక్షించడం మరియు అవసరమైతే, దాని మోతాదులో పెరుగుదల.

INR మార్పులతో సంబంధం ఉన్న నిర్దిష్ట సమస్యలు

యాంటీబయాటిక్స్ పొందిన రోగులలో యాంటీవైటమిన్ కె కార్యకలాపాలు పెరిగిన అనేక కేసులు నివేదించబడ్డాయి. ప్రమాద కారకాలు సంక్రమణ లేదా మంట యొక్క తీవ్రత, అలాగే రోగి యొక్క వయస్సు మరియు సాధారణ స్థితి. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, INR - సంక్రమణ లేదా చికిత్సలో మార్పుకు కారణమేమిటో గుర్తించడం కష్టం. ఏదేమైనా, ఈ దృగ్విషయానికి సంబంధించి కొన్ని తరగతుల యాంటీబయాటిక్స్ ఇతరులకన్నా ఎక్కువగా ప్రస్తావించబడ్డాయి, అవి ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్, మాక్రోలైడ్లు, సైక్లిన్లు, కోట్రిమోక్సాజోల్ మరియు కొన్ని సెఫలోస్పోరిన్లు.

ప్రత్యేక సూచనలు

యాంటీబయాటిక్స్ వాడకంతో సంబంధం ఉన్న సూడోమెంబ్రానస్ పెద్దప్రేగు శోథ మరియు పెద్దప్రేగు శోథ క్లిండమైసిన్తో సహా దాదాపు అన్ని యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లతో గమనించబడింది మరియు వాటి తీవ్రత తేలికపాటి నుండి ప్రాణహాని వరకు ఉంటుంది. అందువల్ల, ఏదైనా యాంటీబయాటిక్ వాడకం సమయంలో లేదా తరువాత విరేచనాలు ఏర్పడితే ఈ రోగ నిర్ధారణను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. యాంటీబయాటిక్-అనుబంధ పెద్దప్రేగు శోథ అభివృద్ధి చెందితే, క్లిండమైసిన్ వెంటనే నిలిపివేయబడాలి, ఒక వైద్యుడిని సంప్రదించాలి మరియు క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్‌కు వ్యతిరేకంగా ప్రత్యేక చికిత్సతో సహా తగిన చికిత్సను ప్రారంభించాలి. ఈ పరిస్థితిలో, పేగు చలనశీలతను అణిచివేసే మందుల వాడకం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

హైపర్సెన్సిటివిటీ మరియు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు సంభవించవచ్చు, వీటిలో అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు ప్రాణాంతకం కావచ్చు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, క్లిండమైసిన్ నిలిపివేయబడాలి మరియు తగిన చికిత్సను ప్రారంభించాలి.

ఉబ్బసం మరియు ఇతర అలెర్జీల చరిత్ర ఉన్న రోగులలో క్లిండమైసిన్ జాగ్రత్తగా వాడాలి.

జ్వరం మరియు స్ఫోటములతో సాధారణీకరించిన ఎరిథెమా చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలో కనిపించడం సాధారణీకరించిన ఎక్స్టాన్మాటిమస్ పస్ట్యులోసిస్ యొక్క సంకేతం కావచ్చు, చికిత్సను ఆపాలి, క్లిండమైసిన్ యొక్క ఏదైనా ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది

కాలేయ పనితీరు బలహీనపడితే, ఎలివేటెడ్ సీరం క్లిండమైసిన్ సాంద్రతలు మరియు దాని సగం జీవితంలో పెరుగుదల గమనించవచ్చు.

దీర్ఘకాలిక చికిత్స విషయంలో, రక్తం, కాలేయ ఎంజైములు మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం అవసరం.

యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం, ముఖ్యంగా ఎక్కువ కాలం, తక్కువ బాక్టీరియా యొక్క రూపాన్ని మరియు ఎంపికకు లేదా శిలీంధ్రాల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. సూపర్ఇన్ఫెక్షన్ విషయంలో, తగిన చికిత్సను ప్రారంభించడం అవసరం.

మెనింజైటిస్ చికిత్సకు డలాసినా ఉపయోగించబడదు, ఎందుకంటే క్లిండమైసిన్ సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలోకి తగినంతగా ప్రవేశించదు.

డలాసినోలో లాక్టోస్ ఉంటుంది. లాక్టోస్ అసహనం, లాక్టేజ్ లోపం లేదా గ్లూకోజ్ మరియు గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్ (అరుదైన వంశపారంపర్య వ్యాధులు) ఉన్న రోగులలో దీని వాడకాన్ని నివారించాలి.

పిండం యొక్క అభివృద్ధి యొక్క పిండ అధ్యయనాలలో, పిండంపై ఎటువంటి ప్రతికూల ప్రభావాలు గమనించబడలేదు, తల్లికి విషపూరితమైన మోతాదులలో పరిపాలన కేసులను మినహాయించి.

క్లిండమైసిన్ మావిని దాటుతుంది.

గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో దైహిక లేదా స్థానిక ఉపయోగం సమయంలో క్లిండమైసిన్ యొక్క ప్రభావాలపై సమాచారం పరిమితం.

గర్భం యొక్క రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో క్లిండమైసిన్ వాడకంపై అందుబాటులో ఉన్న అనేక డేటాలో, పిండం యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాల సంభవం పెరుగుదల లేదు.

అందువల్ల, అందుబాటులో ఉన్న డేటాను బట్టి, గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో క్లిండమైసిన్ వాడటం మంచిది కాదు.

అవసరమైతే, హాజరైన వైద్యుడు దీనిని స్థాపించారు, గర్భం యొక్క రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో క్లిండమైసిన్ వాడవచ్చు.

చిన్న సాంద్రతలలోని క్లిండమైసిన్ తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుంది. శిశువులలో జీర్ణశయాంతర ప్రేగులు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. అందువల్ల, ముందుజాగ్రత్తగా, drug షధ చికిత్స సమయంలో తల్లి పాలివ్వడాన్ని నివారించాలి.

క్లిండమైసిన్తో చికిత్స పొందిన ఎలుకలలో సంతానోత్పత్తి అధ్యయనాలు సంతానోత్పత్తి లేదా సంభోగం సామర్థ్యంపై of షధ ప్రభావాన్ని చూపించలేదు.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు ప్రమాదకరమైన యంత్రాంగాలతో పనిచేసే సామర్థ్యంపై of షధ ప్రభావం యొక్క లక్షణాలు

డలాసినా వాహనాలను నడిపించే సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేయదు మరియు యంత్రాంగాలతో పని చేస్తుంది లేదా దానిని కొంతవరకు ప్రభావితం చేస్తుంది.