45-54% కేసులలో, ఒక దశాబ్దానికి పైగా చక్కెర వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగులలో నరాల ఫైబర్స్ యొక్క బహుళ గాయాలు గమనించవచ్చు. శరీరం యొక్క పరిధీయ నాడీ నియంత్రణ పాత్ర చాలా ముఖ్యం. న్యూరాన్ల యొక్క ఈ వ్యవస్థ మెదడు, దడ, శ్వాసక్రియ, జీర్ణక్రియ మరియు కండరాల సంకోచాన్ని నియంత్రిస్తుంది. దిగువ అంత్య భాగాల (డిపిఎన్) యొక్క డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి అనేది పాథాలజీ, ఇది పాదాలలో మొదలై అధికంగా పెరుగుతుంది.

వ్యాధి యొక్క వ్యాధికారక విధానం చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు శాస్త్రవేత్తలకు పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం చాలా రెట్లు. ప్రతి రకం DPN కి దాని స్వంత క్లినికల్ పిక్చర్ ఉంటుంది. ఏదేమైనా, ఈ సమస్య యొక్క అన్ని రూపాలు ప్రమాదకరమైనవి మరియు రోగి చికిత్స అవసరం, లేకపోతే కాళ్ళతో సమస్య ఒక వ్యక్తిని వికలాంగుడిగా మారుస్తుంది. డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతిని ఐసిడి -10 ప్రకారం జి 63.2 కోడ్ కింద వైద్యులు గుప్తీకరిస్తారు.

న్యూరోపతి రకాలు

పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థను సోమాటిక్ మరియు అటానమస్ (అటానమిక్) గా విభజించినందున, రెండు రకాల డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి అని కూడా పిలుస్తారు. మొదటిది దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క బహుళ వైద్యం కాని ట్రోఫిక్ పూతలకి కారణమవుతుంది, రెండవది - మూత్రవిసర్జన, నపుంసకత్వము మరియు హృదయనాళ విపత్తులతో సమస్యలు, తరచుగా ప్రాణాంతకం.

మరొక వర్గీకరణ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క విధులపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇవి పాథాలజీ అభివృద్ధి ఫలితంగా ఉల్లంఘించబడతాయి:

• ఇంద్రియ పాలిన్యూరోపతి కాళ్ళలో పెరిగిన నొప్పితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, లేదా, స్పర్శ సున్నితత్వాన్ని కోల్పోవడంతో,
• మోటారు పాలిన్యూరోపతి, ఇది కండరాల డిస్ట్రోఫీ మరియు కదిలే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోవడం వంటిది,
• సెన్సోరిమోటర్ పాలిన్యూరోపతి, ఈ రెండు సమస్యల లక్షణాలను మిళితం చేస్తుంది.

చివరి, మిశ్రమ పాథాలజీ యొక్క అభివ్యక్తి పెరోనియల్ నరాల యొక్క న్యూరోపతి. అటువంటి అనారోగ్యంతో ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు పాదం మరియు కాలు యొక్క కొన్ని ప్రదేశాలలో నొప్పి అనిపించదు. కాళ్ళ ఉపరితలాల యొక్క అదే భాగాలు చల్లగా లేదా వేడికి ప్రతిస్పందించవు. అదనంగా, రోగులు తమ పాదాలను నియంత్రించే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతారు. రోగులు నడవడానికి బలవంతం అవుతారు, అసహజంగా కాళ్ళు పెంచుతారు (“కాక్” నడక).

డయాబెటిక్ డిస్టాల్ పాలిన్యూరోపతి

ఇది నరాల ఫైబర్స్ మరణానికి కారణమయ్యే పాథాలజీ. ఈ వ్యాధి స్పర్శ సున్నితత్వం మరియు దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క వ్రణోత్పత్తి యొక్క పూర్తి నష్టానికి దారితీస్తుంది - అడుగులు. దూరపు డిపిఎన్‌తో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఒక సాధారణ పరిస్థితి నిస్తేజంగా, నొప్పిగా ఉంటుంది, ఇది తరచుగా నిద్రపోయేంత తీవ్రంగా ఉంటుంది. అదనంగా, కొన్నిసార్లు భుజాలు నొప్పి మొదలవుతాయి. పాలీన్యూరోపతి పురోగమిస్తుంది మరియు ఇది కండరాల క్షీణత, ఎముక వైకల్యం, చదునైన పాదాలు, పాదాల విచ్ఛేదనం వంటి వాటికి దారితీస్తుంది.

పరిధీయ

ఈ రకమైన వ్యాధితో, కాళ్ళ యొక్క సెన్సోరిమోటర్ ఫంక్షన్ల యొక్క తీవ్రమైన రుగ్మతలు సంభవిస్తాయి. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, పాదాలు, చీలమండలు, కాళ్ళ దిగువ భాగాలు మాత్రమే గొంతు మరియు తిమ్మిరి, కానీ చేతులు కూడా ఉన్నాయి. తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలతో శక్తివంతమైన యాంటీవైరల్ drugs షధాలను వైద్యులు సూచించినప్పుడు పెరిఫెరల్ పాలిన్యూరోపతి సంభవిస్తుంది: స్టావుడిన్, డిడానోసిన్, సాక్వినావిర్, జాల్సిటాబైన్. Path షధాన్ని వెంటనే నిలిపివేయడానికి ఈ పాథాలజీని సకాలంలో నిర్ధారించడం చాలా ముఖ్యం.

ఇంద్రియ పాలీన్యూరోపతి

పాథాలజీ యొక్క ప్రధాన లక్షణం కాళ్ళ యొక్క సున్నితత్వం కోల్పోవడం, దీని స్థాయి గణనీయంగా మారుతుంది. చిన్న జలదరింపు అనుభూతుల నుండి పూర్తి తిమ్మిరి వరకు, వ్రణోత్పత్తి మరియు పాదాల వైకల్యంతో పాటు.అదే సమయంలో, సున్నితత్వం లేకపోవడం విరుద్ధంగా భరించలేని బలమైన నొప్పులతో కలిసిపోతుంది. ఈ వ్యాధి మొదటి ఒక కాలును ప్రభావితం చేస్తుంది, తరువాత తరచుగా రెండవ వైపుకు కదులుతుంది, పైకి మరియు పైకి పెరుగుతుంది, వేళ్లు మరియు చేతులు, ట్రంక్, తలపై ప్రభావం చూపుతుంది.

Dysmetabolic

మధుమేహంతో పాటు, కడుపు వ్యాధులు, పేగులు, మూత్రపిండాలు, కాలేయం వంటి అనేక రకాల సమస్యలు తరచుగా రెచ్చగొట్టబడతాయి. అంత్య భాగాల యొక్క అనేక నరాల ప్లెక్సస్ ప్రభావితమవుతాయి. తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు, తొడ న్యూరాన్లు, నొప్పులు, ట్రోఫిక్ అల్సర్లు, కదలికతో ఇబ్బందులు కనిపిస్తాయి, మోకాలి, స్నాయువు ప్రతిచర్యలు అదృశ్యమవుతాయి. తరచుగా దెబ్బతిన్న మోచేయి, త్రిభుజాకార, ఆప్టిక్ నరాలు. డిస్మెటబోలిక్ పాలిన్యూరోపతి నొప్పి లేకుండా సంభవిస్తుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు న్యూరోపతిని ఎందుకు అభివృద్ధి చేస్తారు

అధిక కారణం రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ లోపం. సెల్యులార్ జీవక్రియ యొక్క క్షీణత పరిధీయ నరాల ఫైబర్స్ పై హానికరమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. అదనంగా, కాళ్ళ యొక్క డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి దీనివల్ల సంభవించవచ్చు:

• ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు
• తీవ్రమైన కాలేయం లేదా మూత్రపిండ వ్యాధి,
• నిరాశ, రోగనిరోధక శక్తి బలహీనపడింది,
• అంటువ్యాధులు
• మద్యం దుర్వినియోగం
• విష రసాయనాలతో విషం
• కణితులు.

అన్ని రకాల వ్యాధి యొక్క ప్రధాన వ్యక్తీకరణలు:

1. సున్నితమైన లక్షణాలు - ఉష్ణోగ్రత మార్పులు, ప్రకంపనల యొక్క నొప్పి, బలహీనపడటం లేదా తీవ్రతరం.
2. కదలిక లక్షణాలు - తిమ్మిరి, వణుకు, అవయవాల కండరాల క్షీణత.
3. ఏపుగా ఉండే లక్షణాలు - ఎడెమా, హైపోటెన్షన్, టాచీకార్డియా, స్టూల్ డిజార్డర్స్, నపుంసకత్వము.

కాళ్ళు కాలిపోవడం మరియు జలదరింపు

వెన్నెముక నుండి పాదాలకు వెళ్లే పరిధీయ నాడి యొక్క ఫైబర్స్ దెబ్బతిన్నప్పుడు కాళ్ళ అరికాళ్ళు అగ్నితో కాలిపోతున్నట్లుగా సంచలనం కనిపిస్తుంది. పాదాలను కాల్చడం ఒక వ్యాధి కాదు, కానీ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో పాలీన్యూరోపతిని వ్యక్తపరిచే లక్షణం. దెబ్బతిన్న న్యూరాన్లు సక్రియం చేయబడతాయి మరియు మెదడుకు తప్పుడు నొప్పి సంకేతాలను పంపుతాయి, అయినప్పటికీ కాళ్ళు మాత్రమే చెక్కుచెదరకుండా ఉంటాయి మరియు అగ్ని లేదు.

పాద సున్నితత్వం కోల్పోవడం

మొదట, డయాబెటిక్ బలహీనత, పాదాలలో తిమ్మిరిని అనుభవిస్తుంది. అప్పుడు ఈ సంచలనాలు కాళ్ళు, చేతుల్లో తలెత్తుతాయి. దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, కండరాల క్షీణత పెరుగుతుంది మరియు స్పర్శ సున్నితత్వం తగ్గుతుంది. పాదాలను నియంత్రించడం మరియు వేలాడదీయడం కష్టం అవుతుంది. చేతులు మొద్దుబారినవి, వేళ్ల చిట్కాల నుండి ప్రారంభమవుతాయి. సుదీర్ఘమైన రోగలక్షణ ప్రక్రియతో, సున్నితత్వం కోల్పోవడం ఛాతీ మరియు ఉదరంలోని ట్రంక్ యొక్క భాగాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.

వ్యాధి నిర్ధారణ

రోగి యొక్క పరిశోధన యొక్క ఇటువంటి పద్ధతులను ఉపయోగించి దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి కనుగొనబడుతుంది:

• షరతులు లేని ప్రతిచర్యలను పరీక్షించడం,
• నొప్పి సున్నితత్వ పరీక్ష
• కంపన పరీక్ష
• ఉష్ణ పరీక్ష
• చర్మ నరాల బయాప్సీ,
• ఎలెక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రఫీ (ENMG), ఇది నాడీ ప్రేరణలు కండరాల ఫైబర్స్ గుండా వెళుతుందో లేదో చూపిస్తుంది.

దిగువ అంత్య భాగాల డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి చికిత్స

ఇటువంటి సమస్యలను పూర్తిగా నయం చేయలేము, కానీ వాటి అభివృద్ధి మందగించవచ్చు. తక్కువ లింబ్ న్యూరోపతికి ఎలా చికిత్స చేయాలి? రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాధారణీకరణ ప్రధాన పరిస్థితి. అనాల్జెసిక్స్, విశాలమైన బూట్లు, కనిష్ట నడక, చల్లని స్నానాలు నొప్పిని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి. కాంట్రాస్ట్ షవర్ బర్నింగ్ పాదాలకు ఉపశమనం ఇస్తుంది. నాడీ ప్రేరణల ప్రసారాన్ని ప్రభావితం చేసే పరిధీయ నాళాలను విస్తరించే మందులను ఉపయోగించడం అవసరం. బి విటమిన్లు తీసుకునేటప్పుడు దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి చికిత్స మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.ప్రక్రియలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను సర్దుబాటు చేయడం కూడా చాలా ముఖ్యం.

డ్రగ్ థెరపీ

దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి నిర్ధారణతో రోగుల సంక్లిష్ట చికిత్స కోసం స్థిర ఆస్తులు:

• యాంటిడిప్రెసెంట్స్ అమిట్రిప్టిలైన్, ఇమిప్రమైన్, డులోక్సేటైన్, నోర్పైన్ఫ్రైన్ మరియు సెరోటోనిన్ హార్మోన్ల పున up ప్రారంభాన్ని నిరోధించడం,
• యాంటికాన్వల్సెంట్స్ ప్రీగబాలిన్, కార్బమాజెపైన్, లామోట్రిజిన్,
• అనాల్జెసిక్స్ టార్గిన్, ట్రామాడోల్ (మోతాదు ఖచ్చితంగా పరిమితం - మందులు!),
• మిల్గామా విటమిన్ కాంప్లెక్స్
• ప్రభావిత నరాలను రిపేర్ చేసే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్న బెర్లిషన్ (థియోక్టిక్ లేదా ఆల్ఫా లిపోయిక్ ఆమ్లం),
• యాక్టోవెగిన్, ఇది నరాల చివరలకు రక్త సరఫరాను మెరుగుపరుస్తుంది,
• గ్లూకోజ్ నుండి నరాలను రక్షించే ఐసోడిబట్, ఓల్రెస్టాటిన్, సోర్బినిల్,
• యాంటీబయాటిక్స్ - గ్యాంగ్రేన్ ముప్పుతో.

మందులు లేని చికిత్స

గృహ సహాయకులు లేదా జానపద నివారణల సహాయంతో నయం చేయాలనే ఆశ ఆదర్శధామం. మందులు తీసుకోవడం మరియు చురుకుగా ఉపయోగించడం అవసరం:

• అయస్కాంత చికిత్స,
• విద్యుత్ ప్రేరణ
• హైపర్బారిక్ ఆక్సిజనేషన్,
• ఆక్యుపంక్చర్,
• మసాజ్,
• వ్యాయామ చికిత్స (ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలు).

డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి (దూర రకం, ఇంద్రియ రూపం) డయాబెటిస్ యొక్క సాధారణ సమస్యలలో ఒకటి. టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, రోగ నిర్ధారణ సమయానికి, దూర సెన్సరీ పాలిన్యూరోపతి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు 20-25% లో కనుగొనబడతాయి మరియు 10 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ వ్యాధి వ్యవధితో, దాదాపు 50% మంది రోగులలో. డయాబెటిక్ రెటినోపతి మరియు నెఫ్రోపతీలా కాకుండా, డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి క్రియాశీల క్లినికల్ లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది. యూసుపోవ్ ఆసుపత్రిలోని న్యూరాలజిస్టులు దూర సమరూప పాలిన్యూరోపతిని గుర్తించడానికి ఆధునిక రోగనిర్ధారణ పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు. ప్రముఖ యూరోపియన్ మరియు అమెరికన్ తయారీదారుల నుండి తాజా పరికరాలను ఉపయోగించే రోగుల పరీక్ష కోసం.

రోగులకు చికిత్స చేయడానికి వినూత్న పద్ధతులు ఉపయోగిస్తారు. యూసుపోవ్ ఆసుపత్రిలో డయాబెటిక్ డిస్టాల్ పాలిన్యూరోపతికి సంయుక్త చికిత్సలో ఇవి ఉన్నాయి:

• రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణ మరియు మధుమేహ పరిహారం,
• రక్తపోటు సాధారణీకరణ,
• ఆహారం ఆహారం
• రోగి విద్య
• జీవనశైలి మార్పు.

న్యూరోలాజిస్టులు డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతితో బాధపడుతున్న రోగులకు తక్కువ ప్రభావవంతమైన దుష్ప్రభావాలతో అత్యంత ప్రభావవంతమైన మందులను సూచిస్తారు. ఆధునిక ఫిజియోథెరపీటిక్ పద్ధతులను ఉపయోగించి పునరావాస శాస్త్రవేత్తలు బలహీనమైన మోటారు పంక్చర్‌ను పునరుద్ధరిస్తారు. చెఫ్‌లు ఆహార వంటకాలను తయారుచేస్తారు, వీటి నాణ్యత ఇంటి వంట నుండి భిన్నంగా ఉండదు. రోగులు యూరోపియన్ స్థాయి సౌకర్యాలతో వార్డులలో ఉన్న సమయంలో చికిత్స పొందుతారు.

దూర డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి అభివృద్ధికి యంత్రాంగాలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వ్యాధికారకత అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క విష ప్రభావంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత ఉత్పత్తి లేదా దాని చర్యలో లోపం లేదా దాని కలయిక కారణంగా ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది. హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క దూకుడు ప్రభావం డయాబెటిక్ యాంజియోపతి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. చిన్న నాళాలు (మైక్రోఅంగియోపతి) మరియు మధ్యస్థ మరియు పెద్ద క్యాలిబర్ (మాక్రోయాంగియోపతి) నాళాలపై రోగలక్షణ ప్రక్రియ.

అధిక గ్లూకోజ్ సాంద్రతల యొక్క విష ప్రభావం ఇతర మార్గాల్లో, ముఖ్యంగా ప్రోటీన్ గ్లైకోసైలేషన్ ప్రక్రియల క్రియాశీలత ద్వారా గ్రహించబడుతుంది. ప్రోటీన్ల అమైనో సమూహాలకు గ్లూకోజ్ అణువుల యొక్క ఎంజైమాటిక్ అటాచ్మెంట్ ఫలితంగా, కణ త్వచాల యొక్క నిర్మాణ ప్రోటీన్ భాగాలు మరియు ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క ప్రోటీన్లు దెబ్బతింటాయి. ఇది శరీరంలో జీవక్రియ, రవాణా మరియు ఇతర ముఖ్యమైన ప్రక్రియలకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ అధిక సాంద్రతతో, ఫ్రీ రాడికల్స్ యొక్క కెటోఅల్డిహైడ్లు ఏర్పడటం ప్రారంభిస్తాయి, ఆక్సీకరణ లేదా జీవక్రియ ఒత్తిడి అభివృద్ధి చెందుతుంది. యాంటీఆక్సిడెంట్ డిఫెన్స్ సిస్టమ్ యొక్క ప్రోయాక్సిడెంట్లు మరియు భాగాల మధ్య సమతుల్యతను శరీరం విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది. ఇది ఇన్సులిన్ లోపం లేదా వివిధ తీవ్రత యొక్క ఇన్సులిన్ నిరోధకతతో ఉంటుంది.

డయాబెటిస్‌లో యాంటీఆక్సిడెంట్ ఎంజైమ్‌ల కార్యాచరణ లేకపోవడం జన్యుపరమైన కారకాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో గమనించిన ఇస్కీమియా (తగినంత రక్త సరఫరా), హైపోక్సియా (ఆక్సిజన్ ఆకలి) మరియు టిష్యూ సూడోహైపోక్సియా అదనపు కారకాలు. ఇవి వివిధ అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో రియాక్టివ్ ఆక్సిడెంట్ల ఏర్పాటును పెంచుతాయి.

డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి అనేది న్యూరాన్ల యొక్క విస్తృతమైన గాయం మరియు కేంద్ర మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థలో వాటి ప్రక్రియల యొక్క పరిణామం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో పునరుత్పత్తి ప్రక్రియల ఉల్లంఘన కారణంగా, న్యూరాన్ల యొక్క ప్రగతిశీల మరణం సంభవిస్తుంది.

పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అన్ని భాగాలు ప్రభావితమవుతాయి:

• పరిధీయ నరాల యొక్క ట్రంక్లలోని అక్షసంబంధాల సంఖ్య తగ్గుతుంది (న్యూరాన్ల యొక్క దూర భాగాలలో లోపాల ప్రాబల్యంతో),
• వెన్నెముక గ్యాంగ్లియాలోని కణాల సంఖ్య మరియు వెన్నుపాము యొక్క పూర్వ కొమ్ములు తగ్గుతాయి
• సెగ్మెంటల్ డీమిలైనేషన్ మరియు రీమైలైనేషన్ యొక్క ఫోసిస్ కనిపిస్తాయి,
• సానుభూతి గాంగ్లియా మరియు అటానమిక్ నరాల కణాలలో క్షీణించిన మార్పులు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

సాధారణంగా, మైలిన్ మరియు అక్షసంబంధ సిలిండర్ల యొక్క క్షీణత సంభవిస్తుంది. రోగలక్షణ ప్రక్రియ దూరం నుండి ప్రాక్సిమల్ వరకు విస్తరించి ఉంటుంది. అక్షసంబంధ క్షీణత పూర్తిగా క్షీణించిన గాయాలకు భిన్నంగా, కండరాల క్షీణత మరియు మైయోగ్రఫీలో మార్పులకు కారణమవుతుంది. ష్వాన్ కణాల సైటోప్లాజమ్ మరియు ఆక్సోప్లాజంలో, అమిలాయిడ్, సెరామైడ్, సల్ఫటైడ్, గెలాక్టోసెరెబ్రోసైడ్ వంటి ఉత్పత్తులు పేరుకుపోతాయి. రక్త నాళాలలో లక్షణ మార్పులు మరియు నరాల ట్రంక్ల బంధన కణజాల నిర్మాణాలు ఉన్నాయి:

• ఎండోథెలియల్ కణాల విస్తరణ మరియు హైపర్ట్రోఫీ,
• కేశనాళికల యొక్క నేలమాళిగ పొర సన్నబడటం మరియు రెట్టింపు చేయడం,
• ప్రారంభ కేశనాళికల సంఖ్య పెరుగుదల,
• రక్త కణాల యొక్క అనేక కంకరల ఉనికితో ఎండోనెరల్ క్యాపిల్లరీ బెడ్ యొక్క సాంద్రత తగ్గుతుంది,
• పెరిగిన ఇంటర్‌ఫాసిక్యులర్ ఖాళీలు మరియు కొల్లాజెన్ నిక్షేపాలు.

డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలు వ్యాధి యొక్క వ్యవధి, హైపర్గ్లైసీమియా డిగ్రీ, పురుష లింగం, రోగి వయస్సు మరియు అధిక పెరుగుదల.

డయాబెటిక్ డిస్టాల్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క లక్షణాలు

డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి (సెన్సోరిమోటర్ రూపం, దూర రకం) అనేది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్య, దీనిలో పరిధీయ నరాల యొక్క బహుళ గాయాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఇది పరిధీయ పక్షవాతం, సుదూర అంత్య భాగాలలోని వెజిటోవాస్కులర్ డిజార్డర్స్ ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతం వేళ్లు మరియు కాలి యొక్క సాధారణ పనితీరును ఉల్లంఘించడం. కాలక్రమేణా, చికిత్స లేనప్పుడు, ఇది చేతులు మరియు కాళ్ళ యొక్క పెద్ద ప్రాంతాలను కవర్ చేస్తుంది. డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క లక్షణ లక్షణాలలో ఒకటి అన్ని అవయవాలలో అసహ్యకరమైన అనుభూతుల యొక్క సుష్ట రూపం.

వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు:

• కండరాల క్షీణత, ఇది కండరాల బలహీనత రూపంలో ప్రారంభమవుతుంది, అధిక వేగంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• సున్నితత్వంలో అసమతుల్యత,
• స్పర్శ సంచలనం యొక్క పనిచేయకపోవడం,
• నొప్పి పెరుగుదల
• చర్మంపై గూస్బంప్స్ యొక్క స్థిరమైన భావన, శరీరం గుండా జలదరిస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క మొదటి దశలో, రోగి నొప్పిని అనుభవించడు. ప్రత్యేక పరికరాల్లో నాడీ కణజాలంలో కొన్ని మార్పులను న్యూరాలజిస్టులు గమనిస్తారు - ఎలక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రాఫ్స్. ఈ దశలో వ్యాధిని నిర్ధారించడం కష్టం.

వ్యాధి యొక్క రెండవ దశ నొప్పి, అవయవాలలో దహనం లేదా తిమ్మిరి మరియు సున్నితత్వం యొక్క ప్రవేశంలో మార్పు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క డయాబెటిక్ డిస్టాల్ సెన్సరీ పాలిన్యూరోపతి యొక్క మూడవ దశలో, పాదాలు మరియు దిగువ కాళ్ళ చర్మంపై పూతల ఏర్పడుతుంది. అవి దాదాపు నొప్పిలేకుండా ఉంటాయి మరియు చికిత్స చేయకపోతే 75% మంది రోగులలో అభివృద్ధి చెందుతాయి. 15% మంది రోగులలో పూతల అవయవాలను విచ్ఛిన్నం చేయాల్సిన అవసరం ఉంది.

ఒక రోగిని న్యూరాలజీ క్లినిక్‌లో చేర్చినప్పుడు, యూసుపోవ్ ఆసుపత్రిలోని వైద్యులు దూర పరిధీయ న్యూరోపతి యొక్క సమగ్ర అంచనా కోసం అంత్య భాగాల యొక్క ఉష్ణోగ్రత, నొప్పి, స్పర్శ మరియు వైబ్రేషనల్ సున్నితత్వాన్ని అంచనా వేస్తారు. సెన్సార్ యొక్క వెచ్చని మరియు చల్లని వైపులా నిర్ణయించడంలో లోపం ఉన్నప్పుడు ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వం తగ్గినట్లు పరిగణించబడుతుంది. పరికరం యొక్క వెచ్చని మరియు చల్లని వైపులను తాకినప్పుడు రోగి తేడాను గుర్తించలేకపోవడం సున్నితత్వం లేకపోవటానికి సంకేతం.స్పర్శ సున్నితత్వం సాధారణమైనదిగా అంచనా వేయబడుతుంది, తగ్గింది (రోగికి పత్తితో సంబంధం లేదు) లేదా హాజరుకాదు (రోగి పత్తి లేదా చేతితో స్పర్శను అనుభవించడు).

వైబ్రేషన్ సున్నితత్వం బయోథెజియోమెట్రీ పద్ధతి ద్వారా సాధారణమైనదిగా (9 V వరకు), తగ్గించబడింది (10 నుండి 25 V వరకు), హాజరుకానిది (25 V మరియు అంతకంటే ఎక్కువ). ఇంజెక్షన్ సూదిని ఉపయోగించి నొప్పి సున్నితత్వాన్ని అంచనా వేయడం జరుగుతుంది. సూది యొక్క పదునైన మరియు మొద్దుబారిన భుజాలను నిర్ణయించడంలో రోగి తప్పుగా భావిస్తే లేదా ప్రాక్సిమల్ అవయవాలతో పోలిస్తే సున్నితత్వం తగ్గినట్లయితే ఇది తగ్గినట్లుగా పరిగణించబడుతుంది. రోగికి ఇంజెక్షన్ అనిపించకపోతే, వారు సున్నితత్వం లేకపోవడం గురించి మాట్లాడుతారు.

యూసుపోవ్ ఆసుపత్రిలోని న్యూరోఫిజియాలజిస్టులు పరిధీయ నరాల యొక్క మోటారు ఫైబర్స్ యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని మరియు పరిధీయ దూరపు డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క తీవ్రత, మిశ్రమ నాడి యొక్క మోటారు ఫైబర్స్ వెంట పల్స్ యొక్క వేగం మరియు ఉద్దీపన ఎలక్ట్రోన్యూరోమ్ పద్ధతిని ఉపయోగించి ఎక్స్టెన్సర్ కండరాల నుండి ఒకే చికాకుకు M ప్రతిస్పందన యొక్క పారామితులను నిర్ణయిస్తారు. ఫంక్షనల్ డయాగ్నస్టిక్స్ వైద్యులు ఈ క్రింది ఎలక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రాఫిక్ పారామితులను విశ్లేషిస్తారు: ప్రేరణ ప్రసరణ వేగం (STI) మరియు M- ప్రతిస్పందన యొక్క వ్యాప్తి. M- ప్రతిస్పందన - మోటారు లేదా మిశ్రమ నరాల యొక్క ఒకే విద్యుత్ ప్రేరణకు ప్రతిస్పందనగా కండరాల మొత్తం విద్యుత్ సామర్థ్యం. M- ప్రతిస్పందన యొక్క వ్యాప్తి కండరాల యొక్క మోటారు యూనిట్ల యొక్క సమకాలీకరణ మరియు క్రియాశీలతను ప్రతిబింబిస్తుంది. మోటారు న్యూరాన్ల యొక్క భాగం యొక్క మరణం M- ప్రతిస్పందన యొక్క వ్యాప్తి తగ్గుతుంది.

నరాల ఫైబర్‌లతో పాటు చర్య సామర్థ్యాన్ని ప్రచారం చేసే వేగం SPI. ఇది రెండు M- ప్రతిస్పందనల (మోటారు ఫైబర్స్ కోసం) యొక్క జాప్యం సూచికల ఆధారంగా లెక్కించిన సూచిక. ఈ విధంగా లెక్కించిన SPI అత్యంత వాహక ఫైబర్‌లతో పాటు నిర్వహించే వేగాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. పెరిఫెరల్ సెన్సరీ డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతితో బాధపడుతున్న రోగులలో, ఎలక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రఫీ సహాయంతో, పరిధీయ నరాల యొక్క మోటారు ఫైబర్స్ యొక్క పనితీరును ఉల్లంఘించడం, ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వం యొక్క ఉల్లంఘన, నొప్పి లేకపోవడం, కంపనం మరియు స్పర్శ సున్నితత్వం కనుగొనబడతాయి.

డయాబెటిక్ సెన్సరీ డిస్టాల్ పాలిన్యూరోపతి చికిత్స

డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి చికిత్సకు ఆమోదించబడిన మరియు నమ్మదగిన ప్రమాణాలు లేవు. యూసుపోవ్ ఆసుపత్రిలోని వైద్యులు వ్యాధి రాకుండా మరియు లక్షణాల పురోగతిని నివారించడానికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ చూపుతారు. న్యూరాలజీ క్లినిక్‌లో చికిత్స పొందుతున్న రోగులను ఎండోక్రినాలజిస్ట్ పర్యవేక్షిస్తారు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని వైద్యులు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షిస్తారు. ఇది లక్ష్యానికి దగ్గరగా ఉన్న స్థాయిలో మరియు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క సాధారణ స్థాయిలలో నిర్వహించబడుతుంది. సరైన గ్లూకోజ్ గా ration తను నిర్వహించడానికి, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు మరియు యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాల సంక్లిష్టత రెండూ ఉపయోగించబడతాయి.

రోగులకు ఆహార పోషకాహారాన్ని సిఫార్సు చేస్తారు, అవసరమైన శారీరక శ్రమ, ఇది శరీరం యొక్క సాధారణ పనితీరును నిర్ధారిస్తుంది, దానిని మంచి స్థితిలో ఉంచుతుంది. చర్మంపై ట్రోఫిక్ రుగ్మతలు సంభవిస్తే, వైద్య సిబ్బంది ప్రభావిత ప్రాంతాలకు రక్షణ కల్పిస్తారు: నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందడానికి లేదా అవయవాల సున్నితత్వాన్ని సాధారణీకరించడానికి లేపనాలు వర్తించండి.

డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి చికిత్స కోసం ఆల్ఫా-లిపోయిక్ ఆమ్లం మరియు బెంఫోటియమైన్ కలిగిన సన్నాహాలు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. నొప్పిని నిరోధించే ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ వాడకం అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్సా పద్ధతుల్లో ఒకటి. న్యూరాలజిస్టులు ఈ drugs షధాల వాడకానికి వ్యతిరేకతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు, తక్కువ మోతాదులతో చికిత్సను ప్రారంభిస్తారు, సరైన మోతాదుకు పెరుగుతారు. ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (పొడి నోరు, మగత, బలహీనత) యొక్క దుష్ప్రభావాల గురించి వైద్యులు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షిస్తారు, మోతాదును సరిచేయండి మరియు change షధాలను మార్చండి.

దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క డయాబెటిక్ డిస్టాల్ సెన్సరీ పాలిన్యూరోపతి యొక్క అభివృద్ధి విధానాలను ప్రభావితం చేసే ప్రముఖ చికిత్సా అంశం యాంటీఆక్సిడెంట్ల వాడకం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో వారి స్వంత యాంటీఆక్సిడెంట్ సిస్టమ్స్ యొక్క కార్యాచరణ తగ్గుతుంది, ఫ్రీ రాడికల్స్ అధికంగా ఏర్పడతాయి. యాంటీఆక్సిడెంట్ ప్రభావాలతో drugs షధాల ప్రవేశంతో ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి యొక్క తీవ్రత తగ్గడం క్రింది సానుకూల మార్పులతో ఉంటుంది:

• ఎండోనెరల్ రక్త ప్రవాహం మెరుగుదల,
• లిపిడ్ పెరాక్సిడేషన్ తగ్గుదల,
• ఎండోథెలియల్ నైట్రస్ ఆక్సైడ్ యొక్క కంటెంట్ సాధారణీకరణ,
• వేడి ఒత్తిడి యొక్క రక్షిత (రక్షిత) ప్రోటీన్ల కంటెంట్ పెరుగుదల.

యాంటీఆక్సిడెంట్లలో ప్రముఖ స్థానం సహజ లిపోఫిలిక్ యాంటీఆక్సిడెంట్ α- లిపోయిక్ లేదా థియోక్టిక్ ఆమ్లం. ఈ drug షధం న్యూరోపతిక్ లక్షణాలు మరియు న్యూరోపతిక్ లోపం రెండింటినీ తగ్గిస్తుంది. న్యూరాలజీ క్లినిక్ యొక్క వైద్యులు ఇంట్రావీనస్ బిందు కషాయాలతో (థియోక్టాసిడ్, 200 మి.లీ ఫిజియోలాజికల్ సెలైన్కు 600 మి.గ్రా) 15 రోజుల పాటు చికిత్సను ప్రారంభిస్తారు, ఆపై రోగికి 600 మి.గ్రా బివి థియోక్టాసైడ్ మాత్రలను సూచించండి, అతను నిరంతరం తీసుకుంటాడు.

దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క డయాబెటిక్ డిస్టాల్ సెన్సరీ పాలీన్యూరోపతికి తగిన చికిత్స చేయటానికి, యూసుపోవ్ ఆసుపత్రిలో ఫోన్ ద్వారా న్యూరాలజిస్ట్‌తో అపాయింట్‌మెంట్ ఇవ్వండి. యూసుపోవ్ హాస్పిటల్‌లోని న్యూరాలజిస్టులు వ్యక్తిగతంగా drugs షధాల మోతాదులను ఎన్నుకుంటారు, డయాబెటిక్ యాంజియోపతి యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్సను నిర్వహిస్తారు, ఇది దిగువ అంత్య భాగాల విచ్ఛేదనాన్ని నివారించే లక్ష్యంతో ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క పూర్తి స్థాయి చికిత్స పరిస్థితిని స్థిరీకరించడానికి సహాయపడుతుంది మరియు రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది.

సూచనలు

• ఐసిడి -10 (వ్యాధుల అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ)
• యూసుపోవ్ హాస్పిటల్
• బటువా ఇ.ఎ., కైగోరోడోవా ఎన్.బి., కరాకులోవా యు.వి. న్యూరోట్రోఫిక్ థెరపీ యొక్క ప్రభావం న్యూరోపతిక్ నొప్పి మరియు డయాబెటిక్ న్యూరోపతి ఉన్న రోగుల యొక్క మానసిక-ఏపుగా ఉండే స్థితి కాదు // రష్యన్ జర్నల్ ఆఫ్ పెయిన్. 2011. నం 2. పి. 46.
• బోయ్కో A.N., బాటిషెవా T.T., కోస్టెంకో E.V., పివోవర్చిక్ E.M., గంజుల P.A., ఇస్మాయిలోవ్ A.M., లిసింకర్ L.N., ఖోజోవా A.A., ఒట్చెస్కా ఓ. .వి., కమ్చట్నోవ్ పి.ఆర్. న్యూరోడిక్లోవిటిస్: వెన్నునొప్పి ఉన్న రోగులలో వాడటానికి అవకాశం // ఫర్మాటెకా. 2010. నం 7. పి. 63-68.

* సైట్‌లోని సమాచారం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే. వెబ్‌సైట్‌లో పోస్ట్ చేసిన అన్ని పదార్థాలు మరియు ధరలు ఆర్ట్ యొక్క నిబంధనల ప్రకారం నిర్ణయించబడే పబ్లిక్ ఆఫర్ కాదు. రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క సివిల్ కోడ్ యొక్క 437. ఖచ్చితమైన సమాచారం కోసం, క్లినిక్ సిబ్బందిని సంప్రదించండి లేదా మా క్లినిక్‌ను సందర్శించండి.

ఈ వ్యాసంలో, డయాబెటిస్ యొక్క చివరి నాడీ సమస్య యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపాన్ని మేము వివరంగా పరిశీలిస్తాము - దూర, సుష్ట, ఇంద్రియ లేదా సెన్సోరిమోటర్ పాలిన్యూరోపతి .

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు పరేస్తేసియా, తిమ్మిరి, చల్లదనం మరియు నొప్పి దిగువ అంత్య భాగాలలో, అలాగే చేతుల్లో. అని పిలవబడే అన్ని రకాల సున్నితత్వం (నొప్పి, ఉష్ణోగ్రత, స్పర్శ మరియు కంపనం) యొక్క సుష్ట ఆటంకాలు “సాక్స్” మరియు “గ్లోవ్స్” జోన్ . అనేకమంది రోగులలో, ఈ వ్యక్తీకరణలు బలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడతాయి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, రాత్రి పరేస్తేసియాస్, నొప్పులు, కాళ్ళు మరియు చేతుల యొక్క మండుతున్న అనుభూతి లక్షణం. చికిత్స చేయకపోతే, పాథాలజీ తీవ్రతరం అవుతుంది.

న్యూరోపతి యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు కాలి వేళ్ళలో నిర్ణయించబడతాయి, ప్రక్రియ యొక్క సాపేక్ష పురోగతితో, వేళ్ళలో తగ్గిన సున్నితత్వం యొక్క సంకేతాలు కనిపిస్తాయి. దూర ఎగువ అంత్య భాగాలు మొదట చాలా అరుదుగా పాల్గొంటాయి.

దూర, సుష్ట, సెన్సోరిమోటర్ పాలిన్యూరోపతి, సన్నని నాన్-మైలినేటెడ్ (సి), బలహీనంగా మైలినేటెడ్ (Aσ) మరియు మందపాటి మైలినేటెడ్ నరాల ఫైబర్స్ (Aα, Aβ) బాధపడతాయి. సన్నని ఫైబర్స్ యొక్క ప్రధానమైన గాయంతో న్యూరోపతి లక్షణం నొప్పి మరియు ఉష్ణోగ్రత (థర్మల్ మరియు కోల్డ్) సున్నితత్వం కోల్పోవడం . ప్రధానంగా మందపాటి ఫైబర్స్ ఈ ప్రక్రియలో పాల్గొన్నప్పుడు, నరాల ప్రేరణ యొక్క వేగం బలహీనపడుతుంది మరియు స్పర్శ మరియు కంపన సున్నితత్వం తగ్గుతుంది లేదా కోల్పోతుంది, ఇది తీవ్రమైన సందర్భాల్లో ఇంద్రియ అటాక్సియాకు దారితీస్తుంది. కానీ సన్నని నరాల ఫైబర్స్ దెబ్బతినే సంకేతాలు మందపాటి వాటి కంటే ముందుగానే గమనించవచ్చు.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క లక్షణాలు నమోదు చేయబడతాయి డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో 40% కంటే ఎక్కువ మరియు వారిలో సగం మందికి నొప్పి ఉంటుంది. నొప్పి ప్రారంభమయ్యే కాలం లక్షణం: విశ్రాంతి సమయంలో, అధిక పని సమయంలో, ఒత్తిడి సమయంలో, మరియు ప్రధానంగా రాత్రి సమయంలో, నడుస్తున్నప్పుడు, నొప్పి యొక్క తీవ్రత తగ్గుతుంది, అవయవ స్థితిలో మార్పు వల్ల ఎటువంటి ప్రభావం ఉండదు. న్యూరోపతితో తీవ్రమైన నొప్పి సిండ్రోమ్ స్వతంత్ర క్లినికల్ యూనిట్‌గా వర్ణించబడింది. ఇది హైపర్సెన్సిటివిటీ మరియు హైపరాల్జీసియా లక్షణం. అదే సమయంలో, మోటారు నరాల ఫైబర్స్ సంరక్షించబడతాయి మరియు సున్నితమైన విధులు కొద్దిగా బాధపడతాయి. ఇదే విధమైన దృగ్విషయాన్ని ఎల్లెన్‌బర్గ్ "డయాబెటిక్ కాచెక్సియా" అని పిలిచారు. తీవ్రమైన నొప్పి న్యూరోపతిక్ సిండ్రోమ్ ఇన్సులిన్ థెరపీ మరియు గ్లైసెమియా యొక్క సాధారణీకరణతో గుర్తించబడింది, దీనిని కారవాటి "ఇన్సులిన్ న్యూరిటిస్" గా అభివర్ణించారు. ఈ సందర్భంలో, నొప్పి లక్షణాలు నరాల పునరుత్పత్తితో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి యొక్క పురోగతి మోటారు (మోటారు) ఫైబర్స్ దెబ్బతినడానికి దారితీస్తుంది - కండరాల క్షీణత మరియు దూరపు అంత్య భాగాలలో బలహీనత . అటానమస్ నరాల ఫైబర్స్ ప్రమేయంతో, చెమట తగ్గుతుంది, చర్మం పొడిగా మారుతుంది మరియు హైపర్‌కెరాటోసిస్‌కు గురవుతుంది. "రిస్క్ స్టాప్" అని పిలవబడేది ఏర్పడుతుంది. మోకాలి మరియు అకిలెస్ ప్రతిచర్యలు తగ్గుతాయి, సాధారణ ఎముక వైకల్యాలు కనిపిస్తాయి: మెటటార్సల్ ఎముకలు, సుత్తి మరియు హుక్ ఆకారపు కాలి యొక్క పొడుచుకు వచ్చిన తలలు. చర్మం ప్రకాశవంతమైన గులాబీ లేదా ఎరుపు రంగులో ఉంటుంది, తరచుగా దిగువ కాలు మరియు పాదాల వెనుక భాగంలో హైపర్పిగ్మెంటేషన్ యొక్క సుష్ట ఫోసిస్ ఉన్నాయి (దీనిని "మచ్చల దిగువ కాలు" అని పిలుస్తారు). గోరు పలకలు క్షీణత లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, గట్టిపడటం మరియు వైకల్యం చెందుతాయి, ఇది ఒనికోమైకోసిస్ అభివృద్ధిని నిర్ణయిస్తుంది. అంతిమంగా, ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి లేదా చార్కోట్ యొక్క పాదం ఏర్పడుతుంది (పాదం యొక్క విలోమ పరిమాణంలో పెరుగుదల, విలోమ మరియు రేఖాంశ ఫ్లాట్ అడుగులు, చీలమండ ఉమ్మడి యొక్క పెరిగిన వైకల్యం), పాదం యొక్క ఆకృతీకరణలో మార్పులు సింగిల్ లేదా డబుల్ సైడెడ్ కావచ్చు మరియు న్యూరోపతిక్ ఎడెమా కూడా సంభవించవచ్చు. ఒక ముఖ్యమైన అవకలన విశ్లేషణ సంకేతం పాదం యొక్క ధమనులలో పల్సేషన్ యొక్క సంరక్షణ.

ఎముక వైకల్యాల ప్రదేశాలలో దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి అంతర్లీన కణజాలాల యొక్క తాపజనక ఆటోలిసిస్ మరియు న్యూరోపతిక్ అల్సర్స్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది, తరచుగా పాదం యొక్క అరికాలి ఉపరితలంపై మరియు ఇంటర్‌డిజిటల్ ప్రదేశాలలో. సున్నితత్వం తగ్గడం వల్ల ఈ పూతల కొంత సమయం వరకు నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది, మరియు తరచుగా ఇన్ఫెక్షన్ మరియు తాపజనక ప్రక్రియ మాత్రమే పుండు లోపం వైపు దృష్టిని ఆకర్షిస్తాయి. అందువలన డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలను ముందుగా గుర్తించడం వ్రణోత్పత్తి ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మరియు అవయవము యొక్క తదుపరి విచ్ఛేదనం తగ్గించడానికి చాలా ముఖ్యమైనది.

దురదృష్టవశాత్తు, డయాబెటిస్‌లో న్యూరోపతిక్ రుగ్మతలను గుర్తించడానికి “బంగారు ప్రమాణం” లేదు. 1998 లో, శాన్ ఆంటోనియో ప్రతిపాదించబడింది డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతిని నిర్ధారించడానికి ప్రామాణిక పద్ధతుల ఏకాభిప్రాయం కింది కార్యకలాపాలను ఎవరు సిఫార్సు చేస్తారు:

1. క్లినికల్ లక్షణాల గుర్తింపు.
2. క్లినికల్ పరీక్ష: పదనిర్మాణ మరియు జీవరసాయన విశ్లేషణ.
3. ఎలెక్ట్రోడయాగ్నొస్టిక్ అధ్యయనం: నరాల వెంట ప్రేరణ యొక్క వేగాన్ని నిర్ణయించడం.
4. పరిమాణాత్మక ఇంద్రియ పరీక్షలు.
5. అటానమస్ ఫంక్షనల్ పరీక్షలు.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతిని గుర్తించడానికి తరచుగా ఉపయోగిస్తారు సింప్టమ్ స్కేల్ - ఎన్ఎస్ఎస్ (న్యూరోపతి సింప్టమ్ స్కోరు) మరియు సంకేతాల స్థాయి - వ్యాట్ (న్యూరోపతి డైసబిలిటీ స్కోరు). క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ కోసం, ఈ వ్యవస్థను M. యంగ్ మరియు ఇతరులు అనుసరించారు.

• బర్నింగ్ సెన్సేషన్, తిమ్మిరి (తిమ్మిరి) లేదా “క్రాల్ క్రీప్స్” యొక్క సంచలనం = 2
• అలసట, తిమ్మిరి లేదా పుండ్లు పడటం = 1
• పంపిణీ:
  అడుగులు = 1
  దూడ కండరాలు = 1
  ఇతర = 0
• పొందేందుకు:
  రాత్రి = 2
  పగలు లేదా రాత్రి = 1
  పగటిపూట = 0
  నిద్ర నుండి మేల్కొలుపు = 1
• తగ్గింపు:
  నడుస్తున్నప్పుడు = 2
  నిలబడి = 1
  కూర్చోవడం లేదా అబద్ధం = 0

మొత్తం పాయింట్లు స్కేల్ విలువను చేస్తుంది:
3-4 - చిన్న లక్షణాలు,
5-6 - మితమైన లక్షణాలు,
7-9 - తీవ్రమైన లక్షణాలు.

• మోకాలి కుదుపు
• వైబ్రేషన్ సున్నితత్వం
• నొప్పి సున్నితత్వం
• ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వం
• ప్రతిచర్యలు:
  సాధారణ = 0
  విస్తరించు = 1
  ప్రతి వైపు = 2 లేదు
• ఇంద్రియ (స్పర్శ) సున్నితత్వం:
  ప్రస్తుతం = 0
  ప్రతి వైపు = 1 తగ్గింది లేదా లేకపోవడం

మొత్తం పాయింట్లు :
3-5 - చిన్న సంకేతాలు
6-8 - మితమైన లక్షణాలు
9-10 - తీవ్రమైన లక్షణాలు

NSS మరియు VAT ప్రకారం డయాబెటిక్ న్యూరోపతి నిర్ధారణకు కనీస ప్రమాణాలు:

• లక్షణాలతో లేదా లేకుండా మితమైన సంకేతాలు (VAT = 6-8 + HCC 0)
• తేలికపాటి లక్షణాలతో చిన్న లక్షణాలు (VAT = 3-5 + HCC = 5-6)

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల తీవ్రతను గుర్తించడానికి, ఇది అవసరం సెన్సోరిమోటర్ డిజార్డర్స్ యొక్క న్యూరోలాజికల్ ఎగ్జామినేషన్ . ఇది అన్ని రకాల సున్నితత్వం మరియు ప్రతిచర్యల అధ్యయనాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

స్పర్శ సున్నితత్వం 10 గ్రా మోనోఫిలమెంట్ (5.07 సెమ్స్-వైన్స్టెయిన్) ఉపయోగించి మూల్యాంకనం చేయబడింది. పరిశోధన చేయవలసిన ప్రదేశాలు, బొటనవేలు యొక్క దూరపు ఫలాంక్స్ యొక్క అరికాలి ఉపరితలం, దూర తల యొక్క అరికాలి ఉపరితలం మరియు V మెటాటార్సల్ ఎముక. ఒక సమయంలో కనీసం 2 టచ్‌లు ఉండాలి. వైబ్రేషనల్ సెన్సిటివిటీ థ్రెషోల్డ్ న్యూరోలాజికల్ ట్యూనింగ్ ఫోర్క్ లేదా బయోథెజియోమీటర్ ఉపయోగించి నిర్ణయించబడుతుంది. అధ్యయనం ప్రామాణిక పాయింట్ల వద్ద జరుగుతుంది: బొటనవేలు యొక్క బేస్ మరియు లోపలి చీలమండ. ట్యూనింగ్ ఫోర్క్ స్కేల్ యొక్క విలువ 7 UE మరియు అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్నపుడు రోగి కంపనం అనుభూతి చెందకపోతే వైబ్రేషన్ సున్నితత్వం తగ్గదు. చాలా మంది పరిశోధకులచే కంపన సున్నితత్వం యొక్క ప్రవేశంలో తగ్గుదల అత్యంత అననుకూలమైన రోగనిర్ధారణ సంకేతంగా అంచనా వేయబడింది. వెచ్చని మరియు చల్లటి వస్తువు యొక్క తాకిన బొటనవేలు, పాదాల వెనుక, లోపలి చీలమండ, దిగువ కాలు మరియు మోకాలికి పొరుగు ప్రాంతాలకు ప్రత్యామ్నాయం చేయడం ద్వారా ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వం నిర్ణయించబడుతుంది. మొద్దుబారిన సూది లేదా ప్రత్యేక పరికరాలను (న్యూరోపెన్, పిన్-వీల్) ఉపయోగించి నొప్పి సున్నితత్వాన్ని అధ్యయనం చేస్తారు. నాడీ వ్యవస్థ యొక్క మోటారు విభాగం యొక్క స్థితిని విశ్లేషించడానికి, అకిలెస్ మరియు మోకాలి ప్రతిచర్యలు నాడీ సుత్తిని ఉపయోగించి నిర్ణయించబడతాయి. అటానమిక్ న్యూరోపతిని గుర్తించడానికి, సాధారణ పద్ధతిలో అత్యంత సరసమైన పద్ధతి ఆర్థోస్టాటిక్ పరీక్ష .

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల ఆధారంగా, కిందివి దూర డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క దశలు (డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క p ట్‌ పేషెంట్ మేనేజ్‌మెంట్ కోసం అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు, 1995):

• 0 - న్యూరోపతి లేదు, లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు లేవు
• 1 - అసింప్టోమాటిక్ న్యూరోపతి
• 1 A - HCC = 0, సాధారణ మోకాలి రిఫ్లెక్స్
• 1 బి - హెచ్‌సిసి = 0, మోకాలి రిఫ్లెక్స్ తగ్గింది
• 2 - రోగలక్షణ న్యూరోపతి
• 2 A - HCC ≥ 1, సాధారణ మోకాలి రిఫ్లెక్స్
• 2 బి - హెచ్‌సిసి ≥ 1, మోకాలి రిఫ్లెక్స్ తగ్గింది
• 3 - తీవ్రమైన న్యూరోపతి.

మధుమేహంతో, ఒక వ్యక్తి అంతర్గత అవయవాల పనిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే అనేక సమస్యలను అభివృద్ధి చేస్తాడు. పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ కూడా తరచుగా ప్రభావితమవుతుంది - వ్యక్తిగత నరాల ఫైబర్స్ చెదిరిపోతే, డాక్టర్ డయాబెటిక్ న్యూరోపతిని నిర్ధారిస్తారు, మరియు భారీ గాయం విషయంలో, డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి కనుగొనబడుతుంది.

ఈ వ్యాధి మొదటి మరియు రెండవ రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఈ వ్యాధి ప్రమాదం 15-50 శాతం కేసులు. సాధారణంగా, ఒక వ్యక్తి చాలా కాలం నుండి ఇన్సులిన్ లోపంతో బాధపడుతుంటే మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పెంచినట్లయితే డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి నిర్ధారణ అవుతుంది.

కణజాలాలలో జీవక్రియ ప్రక్రియ యొక్క యంత్రాంగంలో మార్పుల ఫలితంగా పరిధీయ నరాలు దెబ్బతింటాయి. నరాల ఫైబర్స్ ఆక్సిజన్ ఆకలితో బాధపడుతుంటాయి, నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ యొక్క గా ration త తగ్గుతుంది, ఇది రక్త ప్రసరణ మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అంతరాయానికి కారణమవుతుంది.

వికృతి. వర్గీకరణ, కారణాలు, పాలీన్యూరోపతి యొక్క సాధారణ క్లినికల్ పిక్చర్.డైస్మెటబోలిక్ మరియు పారానియోప్లాస్టిక్ పాలిన్యూరోపతిస్. కొన్ని విటమిన్ల లోపంతో పాలీన్యూరోపతి. గుల్లెయిన్-బార్ సిండ్రోమ్

సైట్ సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే సూచన సమాచారాన్ని అందిస్తుంది. వ్యాధుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్సను నిపుణుడి పర్యవేక్షణలో నిర్వహించాలి. అన్ని drugs షధాలకు వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. నిపుణుల సంప్రదింపులు అవసరం!

పాలీన్యూరోపతి అంటే ఏమిటి?

పాలీన్యూరోపతి (పాలీన్యూరోపతి, పాలీన్యూరిటిస్) పరిధీయ నరాల యొక్క బహుళ గాయాల లక్షణం కలిగిన వ్యాధి. ఈ పాథాలజీ పరిధీయ పక్షవాతం, సున్నితత్వ లోపాలు, అటానమిక్-వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ (ప్రధానంగా దూర అంత్య భాగాలలో).

డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి: లక్షణాలు

వ్యాధి యొక్క వివిధ దశలలో, లక్షణాలు గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటాయి - సున్నా దశతో, లక్షణాలు పూర్తిగా ఉండవు. మొదటి దశలో లక్షణ సంకేతాలు లేవు, అయితే డాక్టర్ రెడీమేడ్ రక్త పరీక్షలు మరియు న్యూరోఫిజియోలాజికల్ విభాగం యొక్క భూభాగంలో రోగనిర్ధారణ పరీక్ష ఫలితాలను అధ్యయనం చేయడం ద్వారా వ్యాధిని నిర్ధారించవచ్చు.

రెండవ క్లినికల్ దశలో, దీర్ఘకాలిక నొప్పి, తీవ్రమైన నొప్పి, అమియోట్రోఫీ మరియు నొప్పిలేకుండా రూపం వేరు చేయబడతాయి. దీర్ఘకాలిక నొప్పి రూపంలో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు కాళ్ళలో మంట మరియు నొప్పిని అనుభవిస్తారు, అయితే సున్నితత్వం గణనీయంగా తగ్గుతుంది, దీని ఫలితంగా దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి నిర్ధారణ అవుతుంది. ముఖ్యంగా సింప్టోమాటాలజీ రాత్రి సమయంలో తీవ్రమవుతుంది.

తీవ్రమైన నొప్పి రూపం అభివృద్ధి చెందినప్పుడు, నొప్పి అనుభూతులు శరీరమంతా వ్యాపించటం ప్రారంభిస్తాయి, కొన్ని సందర్భాల్లో, దిగువ అంత్య భాగాలపై పెరిగిన సున్నితత్వం గమనించవచ్చు. అమియోట్రోఫీ కండరాల బలహీనత మరియు రాత్రి సమయంలో తీవ్రమైన నొప్పితో ఉంటుంది. నొప్పిలేకుండా ఉన్న రూపంతో, ఒక వ్యక్తి నొప్పి మరియు ఉష్ణోగ్రత మార్పులను పూర్తిగా అనుభవించడు.

తీవ్రమైన సమస్యలు గమనించినప్పుడు వైద్యుడు వ్యాధి యొక్క మూడవ దశను నిర్ధారిస్తాడు. పాదాల ప్రాంతంలో, మీరు అనేక గాయాలు మరియు పూతలని చూడవచ్చు, ఇది చార్కోట్ యొక్క పాదం యొక్క అభివృద్ధికి అవకాశం ఉంది, ఈ సందర్భంలో, ఈ వ్యాధి తరచుగా పాదం యొక్క విచ్ఛేదనంకు దారితీస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తి యొక్క అన్ని సంకేతాలను మూడు ప్రధాన సమూహాలుగా విభజించవచ్చు:

1. సున్నితమైన లక్షణాలు నొప్పి, కటింగ్, షూటింగ్, బర్నింగ్ నొప్పుల రూపంలో రుగ్మతలు. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, సున్నితత్వం తగ్గుతుంది లేదా, సున్నితత్వం పెరుగుతుంది, చేతులు మరియు కాళ్ళు మొద్దుబారిపోతాయి. అలాగే, రోగికి కంపనం లేదా ఉష్ణోగ్రత మార్పులు అనిపించకపోవచ్చు.
2. మోటారు కార్యకలాపాల లక్షణాలు కాళ్ళ కండరాల కణజాలాల బలహీనత లేదా క్షీణత, ప్రతిబింబం లేకపోవడం, వణుకుతున్న అవయవాలు, కేవియర్ కండరాల తిమ్మిరితో కూడి ఉంటాయి.
3. డయాబెటిక్‌తో సహా, స్వయంప్రతిపత్త వ్యవస్థ చెదిరిపోతుంది, ఇది టాచీకార్డియా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, రక్తపోటు తగ్గుతుంది, ఒక వ్యక్తి తన శరీర స్థానం, మలబద్ధకం, విరేచనాలు, నపుంసకత్వము, బలహీనమైన చెమట, ఎడెమా వంటివి మారినప్పుడు.

పాలిన్యూరోపతి నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

డయాబెటిక్ యొక్క ఫిర్యాదులు, ఉన్న లక్షణాలు మరియు కొన్ని కారకాల ఆధారంగా ఈ వ్యాధి నిర్ధారణ అవుతుంది. ఈ వ్యాధిని గుర్తించడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే వృద్ధులు వయస్సు-సంబంధిత మార్పుల కారణంగా ఇలాంటి క్లినికల్ సంకేతాలను అనుభవించవచ్చు.

కొన్నిసార్లు సింప్టోమాటాలజీతో సహా ఏ విధంగానూ కనిపించదు, అందువల్ల, ప్రత్యేక పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించడం ద్వారా మాత్రమే ఉల్లంఘనను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.

చాలా తరచుగా, వృద్ధులలో ఇటువంటి వ్యాధి కనుగొనబడింది, దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియాతో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి, అధిక రోగి పెరుగుదల, డయాబెటిక్ రెటినోపతి మరియు నెఫ్రోపతీ ఉనికి, కంపనాలకు సున్నితత్వం తగ్గడం, బలహీనమైన స్నాయువు ప్రతిచర్యలు కూడా ఉన్నాయి.

• ఒక వ్యక్తికి వ్యాధి యొక్క ఇంద్రియ రూపం ఉంటే, రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల కోసం, ట్యూనింగ్ ఫోర్క్ ఉపయోగించి వైబ్రేషన్ సున్నితత్వాన్ని కొలుస్తారు, ఉష్ణోగ్రత మార్పులకు సున్నితత్వం యొక్క డిగ్రీ నిర్ణయించబడుతుంది, ప్రత్యేక సూదితో కాళ్ళను కొట్టడం ద్వారా నొప్పి సున్నితత్వం కనుగొనబడుతుంది.తనిఖీ చేసిన స్పర్శ సున్నితత్వం మరియు డయాబెటిస్ యొక్క శరీర భాగాల స్థానాన్ని గ్రహించే సామర్థ్యం సహా.
• వ్యాధి యొక్క మోటారు రూపాన్ని అనుమానించినట్లయితే, స్నాయువు ప్రతిచర్యలు మూల్యాంకనం చేయబడతాయి మరియు ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీ నిర్వహిస్తారు, ఇది కండరాల కణజాలాల బయోఎలెక్ట్రిక్ కార్యకలాపాలను అధ్యయనం చేస్తుంది.
• పాలిన్యూరోపతి యొక్క స్వయంప్రతిపత్తి రూపంలో, ఉచ్ఛ్వాసము మరియు ఉచ్ఛ్వాసము సమయంలో హృదయ స్పందన రేటు కొలుస్తారు, గ్యాస్ట్రోఎంటెరోలాజికల్ మరియు యూరాలజికల్ క్యారెక్టర్ పరిశీలించబడుతుంది మరియు ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ కోసం ఒక వ్యక్తిని పరీక్షిస్తారు.

పరీక్ష సమయంలో, డయాబెటిస్ టచ్, నొప్పి, వేడి, జలుబు, కంపనం మరియు ఒత్తిడిని అనుభవిస్తుందో లేదో డాక్టర్ తనిఖీ చేస్తారు. దీని కోసం వివిధ పరికరాలను ఉపయోగిస్తారు, అయితే రోగి, అవసరమైతే, ఏదైనా వెచ్చని మరియు చల్లని వస్తువులతో సున్నితత్వాన్ని తనిఖీ చేయవచ్చు. స్పర్శ సంచలనాలను పత్తి శుభ్రముపరచుతో కనుగొనవచ్చు, ఇవి చర్మంపైకి తీసుకువెళతాయి.

డయాబెటిక్ డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతిని వెల్లడిస్తే, చికిత్స సమగ్రంగా ఉండాలి, వ్యాధిని రేకెత్తించే అన్ని కారణాలను తొలగించాలి. దీని కోసం, హాజరైన వైద్యుడి సిఫారసు మేరకు, లక్షణాల నుండి ఉపశమనం కలిగించే మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితిని తగ్గించే వివిధ మందులు సూచించబడతాయి.

1. రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడానికి, చక్కెరను తగ్గించే మందులు తీసుకోండి.
2. నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును సాధారణీకరించడానికి, వైద్యుడు బి విటమిన్లు, చిన్న మోతాదులో యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు థియోక్టిక్ ఆమ్లం కలిగిన సన్నాహాలను సూచించాడు.
3. మూర్ఛలకు గబాపెంటిన్ సమర్థవంతమైన నివారణ, మరియు అనాల్జెసిక్స్ మరియు మత్తుమందులు కూడా అవసరం. మెగ్నీషియం తయారీ కండరాల తిమ్మిరి నుండి ఉపశమనం పొందటానికి సహాయపడుతుంది, కండరాల సడలింపులు దుస్సంకోచాలను తొలగిస్తాయి.
4. న్యూరాన్ల యొక్క శక్తి వనరులను పెంచడానికి, యాక్టోవెగిన్ అనే take షధాన్ని తీసుకోవడం మంచిది.
5. ఒక వ్యక్తికి టాచీకార్డియా ఉంటే, నెబివోలోల్ లేదా మెటోప్రొలోల్ తీసుకోండి.
6. చర్మంపై చికాకును తొలగించడానికి, కప్సికమ్, అపిజార్ట్రాన్, ఫైనల్గాన్ ఉపయోగిస్తారు.

నాన్-ఫార్మకోలాజికల్ ఏజెంట్ల నుండి, స్పెషల్ ఫిజియోథెరపీ, రిలాక్సింగ్ మసాజ్, ఆక్యుపంక్చర్, మాగ్నెట్ థెరపీ, ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్ పాథాలజీని నయం చేస్తుంది.

నిరూపితమైన జానపద పద్ధతులు డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతితో చర్మంపై గాయాలు మరియు పూతల నుండి బయటపడటానికి సహాయపడతాయి, దీని కోసం, మూలికా కషాయాలు, వైద్యం నూనెలు మరియు ప్రయోజనకరమైన కషాయాలను ఉపయోగిస్తారు.

ఏదైనా మద్య పానీయాలు తప్పనిసరిగా ఆహారం నుండి మినహాయించబడతాయి, తద్వారా శరీరం బలంగా మరియు ఆరోగ్యంగా ఉంటుంది.

నివారణ చర్యలు

సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ, సరైన చికిత్స మరియు నివారణతో, వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధిని సమయానికి ఆపవచ్చు. ఈ క్రమంలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ను గుర్తించిన ఐదేళ్ల తర్వాత మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు వైద్యుడిని సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం మరియు పిల్లవాడు లేదా పెద్దవారిలో డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి ఉనికి లేదా లేకపోవడం కోసం పరీక్షించబడాలి. ఆ తరువాత, మీరు ప్రతి సంవత్సరం నియంత్రణలో ఉత్తీర్ణత సాధించాలి.

ఈ వ్యాసంలో, డయాబెటిస్ యొక్క చివరి నాడీ సమస్య యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపాన్ని మేము వివరంగా పరిశీలిస్తాము - దూర, సుష్ట, ఇంద్రియ లేదా సెన్సోరిమోటర్ పాలిన్యూరోపతి .

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు పరేస్తేసియా, తిమ్మిరి, చల్లదనం మరియు నొప్పి దిగువ అంత్య భాగాలలో, అలాగే చేతుల్లో. అని పిలవబడే అన్ని రకాల సున్నితత్వం (నొప్పి, ఉష్ణోగ్రత, స్పర్శ మరియు కంపనం) యొక్క సుష్ట ఆటంకాలు “సాక్స్” మరియు “గ్లోవ్స్” జోన్ . అనేకమంది రోగులలో, ఈ వ్యక్తీకరణలు బలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడతాయి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, రాత్రి పరేస్తేసియాస్, నొప్పులు, కాళ్ళు మరియు చేతుల యొక్క మండుతున్న అనుభూతి లక్షణం. చికిత్స చేయకపోతే, పాథాలజీ తీవ్రతరం అవుతుంది.

న్యూరోపతి యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు కాలి వేళ్ళలో నిర్ణయించబడతాయి, ప్రక్రియ యొక్క సాపేక్ష పురోగతితో, వేళ్ళలో తగ్గిన సున్నితత్వం యొక్క సంకేతాలు కనిపిస్తాయి. దూర ఎగువ అంత్య భాగాలు మొదట చాలా అరుదుగా పాల్గొంటాయి.

దూర, సుష్ట, సెన్సోరిమోటర్ పాలిన్యూరోపతి, సన్నని నాన్-మైలినేటెడ్ (సి), బలహీనంగా మైలినేటెడ్ (Aσ) మరియు మందపాటి మైలినేటెడ్ నరాల ఫైబర్స్ (Aα, Aβ) బాధపడతాయి. సన్నని ఫైబర్స్ యొక్క ప్రధానమైన గాయంతో న్యూరోపతి లక్షణం నొప్పి మరియు ఉష్ణోగ్రత (థర్మల్ మరియు కోల్డ్) సున్నితత్వం కోల్పోవడం . ప్రధానంగా మందపాటి ఫైబర్స్ ఈ ప్రక్రియలో పాల్గొన్నప్పుడు, నరాల ప్రేరణ యొక్క వేగం బలహీనపడుతుంది మరియు స్పర్శ మరియు కంపన సున్నితత్వం తగ్గుతుంది లేదా కోల్పోతుంది, ఇది తీవ్రమైన సందర్భాల్లో ఇంద్రియ అటాక్సియాకు దారితీస్తుంది. కానీ సన్నని నరాల ఫైబర్స్ దెబ్బతినే సంకేతాలు మందపాటి వాటి కంటే ముందుగానే గమనించవచ్చు.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క లక్షణాలు నమోదు చేయబడతాయి డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో 40% కంటే ఎక్కువ మరియు వారిలో సగం మందికి నొప్పి ఉంటుంది. నొప్పి ప్రారంభమయ్యే కాలం లక్షణం: విశ్రాంతి సమయంలో, అధిక పని సమయంలో, ఒత్తిడి సమయంలో, మరియు ప్రధానంగా రాత్రి సమయంలో, నడుస్తున్నప్పుడు, నొప్పి యొక్క తీవ్రత తగ్గుతుంది, అవయవ స్థితిలో మార్పు వల్ల ఎటువంటి ప్రభావం ఉండదు. న్యూరోపతితో తీవ్రమైన నొప్పి సిండ్రోమ్ స్వతంత్ర క్లినికల్ యూనిట్‌గా వర్ణించబడింది. ఇది హైపర్సెన్సిటివిటీ మరియు హైపరాల్జీసియా లక్షణం. అదే సమయంలో, మోటారు నరాల ఫైబర్స్ సంరక్షించబడతాయి మరియు సున్నితమైన విధులు కొద్దిగా బాధపడతాయి. ఇదే విధమైన దృగ్విషయాన్ని ఎల్లెన్‌బర్గ్ "డయాబెటిక్ కాచెక్సియా" అని పిలిచారు. తీవ్రమైన నొప్పి న్యూరోపతిక్ సిండ్రోమ్ ఇన్సులిన్ థెరపీ మరియు గ్లైసెమియా యొక్క సాధారణీకరణతో గుర్తించబడింది, దీనిని కారవాటి "ఇన్సులిన్ న్యూరిటిస్" గా అభివర్ణించారు. ఈ సందర్భంలో, నొప్పి లక్షణాలు నరాల పునరుత్పత్తితో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి యొక్క పురోగతి మోటారు (మోటారు) ఫైబర్స్ దెబ్బతినడానికి దారితీస్తుంది - కండరాల క్షీణత మరియు దూరపు అంత్య భాగాలలో బలహీనత . అటానమస్ నరాల ఫైబర్స్ ప్రమేయంతో, చెమట తగ్గుతుంది, చర్మం పొడిగా మారుతుంది మరియు హైపర్‌కెరాటోసిస్‌కు గురవుతుంది. "రిస్క్ స్టాప్" అని పిలవబడేది ఏర్పడుతుంది. మోకాలి మరియు అకిలెస్ ప్రతిచర్యలు తగ్గుతాయి, సాధారణ ఎముక వైకల్యాలు కనిపిస్తాయి: మెటటార్సల్ ఎముకలు, సుత్తి మరియు హుక్ ఆకారపు కాలి యొక్క పొడుచుకు వచ్చిన తలలు. చర్మం ప్రకాశవంతమైన గులాబీ లేదా ఎరుపు రంగులో ఉంటుంది, తరచుగా దిగువ కాలు మరియు పాదాల వెనుక భాగంలో హైపర్పిగ్మెంటేషన్ యొక్క సుష్ట ఫోసిస్ ఉన్నాయి (దీనిని "మచ్చల దిగువ కాలు" అని పిలుస్తారు). గోరు పలకలు క్షీణత లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, గట్టిపడటం మరియు వైకల్యం చెందుతాయి, ఇది ఒనికోమైకోసిస్ అభివృద్ధిని నిర్ణయిస్తుంది. అంతిమంగా, ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి లేదా చార్కోట్ యొక్క పాదం ఏర్పడుతుంది (పాదం యొక్క విలోమ పరిమాణంలో పెరుగుదల, విలోమ మరియు రేఖాంశ ఫ్లాట్ అడుగులు, చీలమండ ఉమ్మడి యొక్క పెరిగిన వైకల్యం), పాదం యొక్క ఆకృతీకరణలో మార్పులు సింగిల్ లేదా డబుల్ సైడెడ్ కావచ్చు మరియు న్యూరోపతిక్ ఎడెమా కూడా సంభవించవచ్చు. ఒక ముఖ్యమైన అవకలన విశ్లేషణ సంకేతం పాదం యొక్క ధమనులలో పల్సేషన్ యొక్క సంరక్షణ.

ఎముక వైకల్యాల ప్రదేశాలలో దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి అంతర్లీన కణజాలాల యొక్క తాపజనక ఆటోలిసిస్ మరియు న్యూరోపతిక్ అల్సర్స్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది, తరచుగా పాదం యొక్క అరికాలి ఉపరితలంపై మరియు ఇంటర్‌డిజిటల్ ప్రదేశాలలో. సున్నితత్వం తగ్గడం వల్ల ఈ పూతల కొంత సమయం వరకు నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది, మరియు తరచుగా ఇన్ఫెక్షన్ మరియు తాపజనక ప్రక్రియ మాత్రమే పుండు లోపం వైపు దృష్టిని ఆకర్షిస్తాయి. అందువలన డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలను ముందుగా గుర్తించడం వ్రణోత్పత్తి ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మరియు అవయవము యొక్క తదుపరి విచ్ఛేదనం తగ్గించడానికి చాలా ముఖ్యమైనది.

దురదృష్టవశాత్తు, డయాబెటిస్‌లో న్యూరోపతిక్ రుగ్మతలను గుర్తించడానికి “బంగారు ప్రమాణం” లేదు. 1998 లో, శాన్ ఆంటోనియో ప్రతిపాదించబడింది డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతిని నిర్ధారించడానికి ప్రామాణిక పద్ధతుల ఏకాభిప్రాయం కింది కార్యకలాపాలను ఎవరు సిఫార్సు చేస్తారు:

1. క్లినికల్ లక్షణాల గుర్తింపు.
2. క్లినికల్ పరీక్ష: పదనిర్మాణ మరియు జీవరసాయన విశ్లేషణ.
3. ఎలెక్ట్రోడయాగ్నొస్టిక్ అధ్యయనం: నరాల వెంట ప్రేరణ యొక్క వేగాన్ని నిర్ణయించడం.
4. పరిమాణాత్మక ఇంద్రియ పరీక్షలు.
5. అటానమస్ ఫంక్షనల్ పరీక్షలు.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతిని గుర్తించడానికి తరచుగా ఉపయోగిస్తారు సింప్టమ్ స్కేల్ - ఎన్ఎస్ఎస్ (న్యూరోపతి సింప్టమ్ స్కోరు) మరియు సంకేతాల స్థాయి - వ్యాట్ (న్యూరోపతి డైసబిలిటీ స్కోరు). క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ కోసం, ఈ వ్యవస్థను M. యంగ్ మరియు ఇతరులు అనుసరించారు.

• బర్నింగ్ సెన్సేషన్, తిమ్మిరి (తిమ్మిరి) లేదా “క్రాల్ క్రీప్స్” యొక్క సంచలనం = 2
• అలసట, తిమ్మిరి లేదా పుండ్లు పడటం = 1
• పంపిణీ:
  అడుగులు = 1
  దూడ కండరాలు = 1
  ఇతర = 0
• పొందేందుకు:
  రాత్రి = 2
  పగలు లేదా రాత్రి = 1
  పగటిపూట = 0
  నిద్ర నుండి మేల్కొలుపు = 1
• తగ్గింపు:
  నడుస్తున్నప్పుడు = 2
  నిలబడి = 1
  కూర్చోవడం లేదా అబద్ధం = 0

మొత్తం పాయింట్లు స్కేల్ విలువను చేస్తుంది:
3-4 - చిన్న లక్షణాలు,
5-6 - మితమైన లక్షణాలు,
7-9 - తీవ్రమైన లక్షణాలు.

• మోకాలి కుదుపు
• వైబ్రేషన్ సున్నితత్వం
• నొప్పి సున్నితత్వం
• ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వం
• ప్రతిచర్యలు:
  సాధారణ = 0
  విస్తరించు = 1
  ప్రతి వైపు = 2 లేదు
• ఇంద్రియ (స్పర్శ) సున్నితత్వం:
  ప్రస్తుతం = 0
  ప్రతి వైపు = 1 తగ్గింది లేదా లేకపోవడం

మొత్తం పాయింట్లు :
3-5 - చిన్న సంకేతాలు
6-8 - మితమైన లక్షణాలు
9-10 - తీవ్రమైన లక్షణాలు

NSS మరియు VAT ప్రకారం డయాబెటిక్ న్యూరోపతి నిర్ధారణకు కనీస ప్రమాణాలు:

• లక్షణాలతో లేదా లేకుండా మితమైన సంకేతాలు (VAT = 6-8 + HCC 0)
• తేలికపాటి లక్షణాలతో చిన్న లక్షణాలు (VAT = 3-5 + HCC = 5-6)

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల తీవ్రతను గుర్తించడానికి, ఇది అవసరం సెన్సోరిమోటర్ డిజార్డర్స్ యొక్క న్యూరోలాజికల్ ఎగ్జామినేషన్ . ఇది అన్ని రకాల సున్నితత్వం మరియు ప్రతిచర్యల అధ్యయనాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

స్పర్శ సున్నితత్వం 10 గ్రా మోనోఫిలమెంట్ (5.07 సెమ్స్-వైన్స్టెయిన్) ఉపయోగించి మూల్యాంకనం చేయబడింది. పరిశోధన చేయవలసిన ప్రదేశాలు, బొటనవేలు యొక్క దూరపు ఫలాంక్స్ యొక్క అరికాలి ఉపరితలం, దూర తల యొక్క అరికాలి ఉపరితలం మరియు V మెటాటార్సల్ ఎముక. ఒక సమయంలో కనీసం 2 టచ్‌లు ఉండాలి. వైబ్రేషనల్ సెన్సిటివిటీ థ్రెషోల్డ్ న్యూరోలాజికల్ ట్యూనింగ్ ఫోర్క్ లేదా బయోథెజియోమీటర్ ఉపయోగించి నిర్ణయించబడుతుంది. అధ్యయనం ప్రామాణిక పాయింట్ల వద్ద జరుగుతుంది: బొటనవేలు యొక్క బేస్ మరియు లోపలి చీలమండ. ట్యూనింగ్ ఫోర్క్ స్కేల్ యొక్క విలువ 7 UE మరియు అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్నపుడు రోగి కంపనం అనుభూతి చెందకపోతే వైబ్రేషన్ సున్నితత్వం తగ్గదు. చాలా మంది పరిశోధకులచే కంపన సున్నితత్వం యొక్క ప్రవేశంలో తగ్గుదల అత్యంత అననుకూలమైన రోగనిర్ధారణ సంకేతంగా అంచనా వేయబడింది. వెచ్చని మరియు చల్లటి వస్తువు యొక్క తాకిన బొటనవేలు, పాదాల వెనుక, లోపలి చీలమండ, దిగువ కాలు మరియు మోకాలికి పొరుగు ప్రాంతాలకు ప్రత్యామ్నాయం చేయడం ద్వారా ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వం నిర్ణయించబడుతుంది. మొద్దుబారిన సూది లేదా ప్రత్యేక పరికరాలను (న్యూరోపెన్, పిన్-వీల్) ఉపయోగించి నొప్పి సున్నితత్వాన్ని అధ్యయనం చేస్తారు. నాడీ వ్యవస్థ యొక్క మోటారు విభాగం యొక్క స్థితిని విశ్లేషించడానికి, అకిలెస్ మరియు మోకాలి ప్రతిచర్యలు నాడీ సుత్తిని ఉపయోగించి నిర్ణయించబడతాయి. అటానమిక్ న్యూరోపతిని గుర్తించడానికి, సాధారణ పద్ధతిలో అత్యంత సరసమైన పద్ధతి ఆర్థోస్టాటిక్ పరీక్ష .

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల ఆధారంగా, కిందివి దూర డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క దశలు (డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క p ట్‌ పేషెంట్ మేనేజ్‌మెంట్ కోసం అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు, 1995):

• 0 - న్యూరోపతి లేదు, లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు లేవు
• 1 - అసింప్టోమాటిక్ న్యూరోపతి
• 1 A - HCC = 0, సాధారణ మోకాలి రిఫ్లెక్స్
• 1 బి - హెచ్‌సిసి = 0, మోకాలి రిఫ్లెక్స్ తగ్గింది
• 2 - రోగలక్షణ న్యూరోపతి
• 2 A - HCC ≥ 1, సాధారణ మోకాలి రిఫ్లెక్స్
• 2 బి - హెచ్‌సిసి ≥ 1, మోకాలి రిఫ్లెక్స్ తగ్గింది
• 3 - తీవ్రమైన న్యూరోపతి.

బహురూప నరాలవ్యాధి - ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన వ్యాధి, ఇది పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఓటమి, దీనికి ఆధారం ట్రోఫిక్ ఆటంకాలు, సున్నితత్వ లోపాలు, ఏపుగా-వాస్కులర్ పనిచేయకపోవడం, మెత్తటి పక్షవాతం, ప్రధానంగా అవయవాల దూర విభాగాలలో గమనించవచ్చు. ఈ వ్యాధి సాధారణంగా ఎటియోలాజికల్ కారకం, రోగలక్షణ దృష్టి యొక్క పాథోమార్ఫాలజీ మరియు కోర్సు యొక్క స్వభావం ప్రకారం వర్గీకరించబడుతుంది.

లింబ్ పాలిన్యూరోపతి చాలా సాధారణ పాథాలజీగా పరిగణించబడుతుంది, సాధారణంగా ప్రాక్సిమల్ విభాగాల క్రమంగా ప్రమేయంతో దూర విభాగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

పాలీన్యూరోపతి లక్షణాలు

ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి పరిశీలనలో ఉన్న వ్యాధి కండరాల బలహీనతతో మొదలవుతుంది, మరియు మొదటి మలుపులో, కాళ్ళు మరియు చేతుల దూర భాగాలలో. నరాల ఫైబర్స్ దెబ్బతినడం దీనికి కారణం. ఈ వ్యాధితో, మొదట, పరిధీయ వ్యవస్థ యొక్క విభాగాలకు తగిన రక్షణ లేకపోవడం వల్ల అవయవాల దూర భాగాలు ప్రభావితమవుతాయి (ఉదాహరణకు, మెదడులో ఉన్న రక్త-మెదడు అవరోధం).

వివరించిన పాథాలజీ యొక్క వ్యక్తీకరణలు పాదాల ప్రాంతంలో ప్రవేశించి, క్రమంగా అంగం పైకి వ్యాపించాయి. ఎక్కువ స్థాయిలో నాశనానికి గురయ్యే నరాల ఫైబర్స్ యొక్క టైపోలాజీని బట్టి, అన్ని రకాల పాలిన్యూరోపతి షరతులతో నాలుగు ఉప సమూహాలుగా విభజించబడింది.

ఓటమి కారణంగా, ప్రధానంగా న్యూరాన్ల యొక్క సుదీర్ఘమైన ప్రక్రియలు, రోగులకు సానుకూల లేదా ప్రతికూల రోగలక్షణ శాస్త్రం ఉంటుంది. మొదటిది - పనితీరు లేకపోవడం లేదా దాని తగ్గుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, సానుకూల లక్షణాలు గతంలో గమనించని వ్యక్తీకరణలు.

మొదటి మలుపులో, రోగులలో ప్రశ్నలోని వ్యాధి బర్నింగ్, జలదరింపు, చీమలు క్రాల్ చేయడం, తిమ్మిరి వంటి వివిధ రకాల పరేస్తేసియాస్‌తో కనిపిస్తుంది. అప్పుడు క్లినికల్ పిక్చర్ వివిధ తీవ్రతల యొక్క అల్జీయాస్ ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు బాధాకరమైన ఉద్దీపనల యొక్క సెన్సిబిలిటీ మెరుగుపడుతుంది. లక్షణాలు పెరిగేకొద్దీ, రోగులు సాధారణ స్పర్శలకు అతిగా సున్నితంగా మారతారు. తరువాత, వారు ఇంద్రియ అటాక్సియా యొక్క వ్యక్తీకరణలను చూపించారు, ట్రెడ్స్ యొక్క వణుకుతో వ్యక్తీకరించబడ్డారు, ముఖ్యంగా కళ్ళు మూసుకుని, మరియు కదలిక యొక్క సమన్వయ బలహీనతతో. పాలిన్యూరోపతి యొక్క ప్రతికూల లక్షణాలు నరాల ఫైబర్స్ దెబ్బతిన్న ప్రదేశాలలో సున్నితత్వం తగ్గుతాయి.

న్యూరాన్లకు అక్షసంబంధమైన నష్టం జరిగితే, ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి యొక్క కదలిక మొదటి మలుపులో, కండరాల క్షీణత ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది మరియు కాళ్ళు మరియు చేతుల బలహీనతలో కనుగొనబడుతుంది. వివరించిన లక్షణాలు పక్షవాతం మరియు పరేసిస్‌కు పురోగమిస్తాయి. తక్కువ సాధారణంగా, ఒక పరిస్థితిని గమనించవచ్చు, కాళ్ళలో అసహ్యకరమైన అనుభూతుల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ప్రధానంగా విశ్రాంతిగా కనిపిస్తుంది మరియు సులభతరం చేసే స్వభావం (“విరామం లేని తక్కువ అవయవాలు” సిండ్రోమ్) యొక్క కదలికలను చేయడానికి ప్రజలను బలవంతం చేస్తుంది. అదనంగా, మోహాలు మరియు మూర్ఛలు సంభవించవచ్చు.

ఏపుగా పనిచేయకపోవడం ట్రోఫిక్ రుగ్మతలు మరియు వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ గా విభజించబడింది. మొదటిది చర్మం యొక్క వర్ణద్రవ్యం మరియు పై తొక్క, పగుళ్లు మరియు పూతల యొక్క అంత్య భాగాలపై కనిపించడం. వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ దెబ్బతిన్న విభాగాలలో చలి యొక్క అనుభూతి, చర్మం క్షీణించడం ("మార్బుల్ పల్లర్" అని పిలవబడేవి).

వృక్షసంపద-ట్రోఫిక్ లక్షణాలు కూడా చర్మము యొక్క ఉత్పన్నాల నిర్మాణంలో మార్పులు (జుట్టు మరియు గోర్లు). దిగువ అంత్య భాగాలు ఎక్కువ భారాన్ని తట్టుకోగలవు కాబట్టి, కాళ్ళ యొక్క పాలిన్యూరోపతి చేతుల కంటే చాలా తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది.

దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి

అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి పరిశీలనలో ఉన్న వ్యాధి నరాల కణాల క్షీణత నాశనం, ఇది పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో పనిచేయకపోవటానికి కారణమవుతుంది. ఈ అనారోగ్యం మోటారు సామర్థ్యం తగ్గడం, సున్నితత్వం తగ్గడం, రోగలక్షణ దృష్టి యొక్క స్థానం, అవయవాలలో ఏదైనా భాగం, కండరాల నొప్పిని బట్టి వ్యక్తమవుతుంది. సందేహాస్పదమైన వ్యాధితో, పాదాలను పోషించే రోగి యొక్క నరాల ఫైబర్స్ దెబ్బతింటాయి. నరాల ఫైబర్‌లకు నిర్మాణాత్మక నష్టం ఫలితంగా, కాళ్ల సున్నితత్వం పోతుంది, ఇది వ్యక్తి స్వతంత్రంగా కదిలే సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.

దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి చికిత్స, ఒక నియమం వలె, చాలా శ్రమతో మరియు సుదీర్ఘంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి చాలా తరచుగా ప్రగతిశీల లక్షణాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు దీర్ఘకాలిక కోర్సుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

వివరించిన వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధిని రేకెత్తించే కారణాలను గుర్తించడానికి, మొదటి స్థానంలో, మీరు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పరికరంతో, ముఖ్యంగా దాని ప్రత్యేక ప్రాంతం - పరిధీయ వ్యవస్థతో వ్యవహరించాలి.ఇది నరాల ఫైబర్స్ యొక్క సుదీర్ఘ ప్రక్రియలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, దీని పని సంకేతాలను ప్రసారం చేయడం, ఇది మోటారు మరియు ఇంద్రియ చర్యల పునరుత్పత్తిని నిర్ధారిస్తుంది. ఈ న్యూరాన్ల శరీరాలు మెదడు మరియు వెన్నుపాము యొక్క కేంద్రకాలలో నివసిస్తాయి, తద్వారా దగ్గరి సంబంధం ఏర్పడుతుంది. ఆచరణాత్మక దృక్కోణంలో, నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పరిధీయ విభాగం "కండక్టర్లు" అని పిలవబడేది, ఇది నాడీ కేంద్రాలను గ్రాహకాలు మరియు క్రియాత్మక అవయవాలతో కలుపుతుంది.

పాలీన్యూరోపతి సంభవించినప్పుడు, పరిధీయ నరాల ఫైబర్స్ యొక్క ప్రత్యేక భాగం ప్రభావితమవుతుంది. అందువల్ల, వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు కొన్ని ప్రాంతాలలో గమనించబడతాయి. అవయవాలపై పరిగణించబడే పాథాలజీ సుష్టంగా కనిపిస్తుంది.

విశ్లేషించబడుతున్న పాథాలజీలో అనేక రకాలు ఉన్నాయని గమనించాలి, ఇవి దెబ్బతిన్న నరాల పనితీరును బట్టి వర్గీకరించబడతాయి. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, కదలికకు కారణమైన న్యూరాన్లు ప్రభావితమైతే, అప్పుడు కదిలే సామర్థ్యం కోల్పోవచ్చు లేదా కష్టం కావచ్చు. ఇటువంటి పాలీన్యూరోపతిని మోటారు అంటారు.

సందేహాస్పద రుగ్మత యొక్క ఇంద్రియ రూపంతో, నరాల ఫైబర్స్ ప్రభావితమవుతాయి, సున్నితత్వాన్ని కలిగిస్తాయి, ఈ వర్గం న్యూరాన్లు దెబ్బతిన్నప్పుడు ఇది చాలా బాధపడుతుంది.

అటానమిక్ రెగ్యులేటరీ ఫంక్షన్ల లోపం అటానమిక్ నరాల ఫైబర్స్ (అల్పోష్ణస్థితి, అటోనీ) దెబ్బతినడంతో సంభవిస్తుంది.

అందువల్ల, ఈ వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధిని రేకెత్తించే ఈ క్రింది ముఖ్యమైన అంశాలు వేరు చేయబడ్డాయి: జీవక్రియ (జీవక్రియ రుగ్మతలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది), స్వయం ప్రతిరక్షక, వంశపారంపర్య, అలిమెంటరీ (తినే రుగ్మతల వల్ల), విష మరియు అంటు-విష.

గాయం సైట్ యొక్క స్థానాన్ని బట్టి వివరించిన పాథాలజీ యొక్క రెండు రూపాలు వేరు చేయబడతాయి: డీమిలినేటింగ్ మరియు అక్షసంబంధమైనవి. మొదట - మైలిన్ ప్రభావితమవుతుంది - ఒక నాడీ పొరను ఏర్పరుస్తుంది, అక్షసంబంధ ఆకారంతో, అక్షసంబంధ సిలిండర్ దెబ్బతింటుంది.

కాళ్ళ యొక్క పాలిన్యూరోపతి యొక్క అక్షసంబంధ రూపం వ్యాధి యొక్క అన్ని రకాల్లో గమనించవచ్చు. వ్యత్యాసం ఉల్లంఘన రకం యొక్క ప్రాబల్యంలో ఉంది, ఉదాహరణకు, మోటారు పనితీరు యొక్క రుగ్మత లేదా సున్నితత్వం తగ్గుతుంది. తీవ్రమైన జీవక్రియ రుగ్మతలు, వివిధ ఆర్గానోఫాస్ఫరస్ సమ్మేళనాలు, సీసం, పాదరసం లవణాలు, ఆర్సెనిక్, అలాగే మద్యపానంతో ఈ రూపం కనిపిస్తుంది.

కోర్సు యొక్క కోర్సును బట్టి నాలుగు రూపాలు వేరు చేయబడతాయి: దీర్ఘకాలిక మరియు పునరావృత కోర్సు, తీవ్రమైన మరియు సబాక్యుట్.

అక్షసంబంధ పాలిన్యూరోపతి యొక్క తీవ్రమైన రూపం తరచుగా 2-4 రోజులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఆత్మహత్య లేదా క్రిమినల్ స్వభావం యొక్క తీవ్రమైన విషం, ఆర్సెనిక్, కార్బన్ మోనాక్సైడ్, సీసం, పాదరసం లవణాలు, మిథైల్ ఆల్కహాల్‌కు గురికావడం వల్ల సాధారణ మత్తు. తీవ్రమైన రూపం పది రోజుల కన్నా ఎక్కువ ఉంటుంది.

పాలిన్యూరోపతి యొక్క సబాక్యుట్ రూపం యొక్క లక్షణాలు కొన్ని వారాలలో పెరుగుతాయి. ఈ రూపం తరచుగా జీవక్రియ రుగ్మతలతో లేదా టాక్సికోసిస్ కారణంగా సంభవిస్తుంది. సాధారణంగా, రికవరీ నెమ్మదిగా వస్తుంది మరియు నెలలు పట్టవచ్చు.

దీర్ఘకాలిక రూపం తరచుగా ఆరు నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం పాటు అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ వ్యాధి సాధారణంగా మద్యపానం, మధుమేహం, లింఫోమా, రక్త వ్యాధులు, విటమిన్లు థియామిన్ (బి 1) లేదా సైనోకోబాలమిన్ (బి 12) లోపానికి వ్యతిరేకంగా కనిపిస్తుంది.

అక్షసంబంధ పాలిన్యూరోపతిలలో, ఆల్కహాలిక్ పాలిన్యూరోపతి ఎక్కువగా నిర్ధారణ అవుతుంది, ఇది మద్యం కలిగిన ద్రవాలను సుదీర్ఘంగా మరియు అధికంగా దుర్వినియోగం చేయడం వల్ల సంభవిస్తుంది. పరిశీలనలో ఉన్న పాథాలజీ సంభవించడానికి ముఖ్యమైన పాత్ర ఆల్కహాల్ యొక్క "శోషించబడిన లీటర్ల" సంఖ్య ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, ఉత్పత్తి యొక్క నాణ్యత ద్వారా కూడా ఆడబడుతుంది, ఎందుకంటే అనేక మద్య పానీయాలు శరీరానికి అనేక విష పదార్థాలను కలిగి ఉంటాయి.

ఆల్కహాలిక్ పాలిన్యూరోపతిని రేకెత్తించే ప్రధాన కారకం, ఆల్కహాల్ అధికంగా ఉండే టాక్సిన్స్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం, నాడీ ప్రక్రియలపై, ఇది జీవక్రియ రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది. చాలా సందర్భాలలో, ప్రశ్నలోని పాథాలజీ ఒక సబక్యూట్ కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ప్రారంభంలో, దిగువ అంత్య భాగాల దూర విభాగాలలో, తిమ్మిరి యొక్క సంచలనాలు తలెత్తుతాయి, మరియు దూడ కండరాలలో - తీవ్రమైన నొప్పి. పెరుగుతున్న ఒత్తిడితో, కండరాలలోని అల్జీయాస్ గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క తరువాతి దశలో, ప్రధానంగా దిగువ అంత్య భాగాల పనిచేయకపోవడం గమనించబడుతుంది, ఇది బలహీనత ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, తరచుగా పక్షవాతం కూడా వస్తుంది. పాదం యొక్క వంగుట-పొడిగింపుకు కారణమయ్యే నరాలు చాలా దెబ్బతింటాయి. అదనంగా, చేతుల ప్రదేశంలో చర్మపు ఉపరితల పొరల యొక్క సున్నితత్వం “గ్లోవ్” రకం ద్వారా మరియు “సాక్” రకం ద్వారా పాదాలు బలహీనపడతాయి.

కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ వ్యాధికి తీవ్రమైన కోర్సు ఉండవచ్చు. ఇది ప్రధానంగా ఓవర్ కూలింగ్ కారణంగా ఉంది.

పైన పేర్కొన్న క్లినికల్ లక్షణాలతో పాటు, కాళ్ళ చర్మం యొక్క రంగు స్వరసప్తకం మరియు అంత్య భాగాల ఉష్ణోగ్రతలో గణనీయమైన మార్పు, కాళ్ళ యొక్క దూర భాగాల వాపు (తక్కువ తరచుగా చేతులు), పెరిగిన చెమట వంటి ఇతర రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణలు కూడా ఉండవచ్చు. సందేహాస్పదమైన వ్యాధి కొన్నిసార్లు కపాల నాడులను ప్రభావితం చేస్తుంది, అవి ఓక్యులోమోటర్ మరియు ఆప్టిక్ నరాలు.

వివరించిన అసాధారణతలు సాధారణంగా గుర్తించబడతాయి మరియు అనేక వారాలు / నెలల్లో పెరుగుతాయి. ఈ వ్యాధి చాలా సంవత్సరాలు ఉంటుంది. మద్యపాన విరమణతో, వ్యాధిని అధిగమించవచ్చు.

పాలిన్యూరోపతి యొక్క డీమిలినేటింగ్ రూపం తీవ్రమైన వ్యాధిగా పరిగణించబడుతుంది, దీనితో నరాల మూలాల వాపు మరియు వాటి మైలిన్ కోశానికి క్రమంగా నష్టం జరుగుతుంది.

వ్యాధి యొక్క పరిగణించబడిన రూపం చాలా అరుదు. చాలా తరచుగా, వయోజన మగ జనాభా ఈ వ్యాధితో బాధపడుతోంది, అయినప్పటికీ ఇది బలహీనమైన సగం మరియు పిల్లలలో కూడా సంభవిస్తుంది. డీమిలీనేటింగ్ పాలిన్యూరోపతి సాధారణంగా నరాల మూలాలకు దెబ్బతినడం వల్ల అవయవాల యొక్క దూర మరియు సమీప ప్రాంతాలలో కండరాల బలహీనత ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

దురదృష్టవశాత్తు, అభివృద్ధి యొక్క విధానం మరియు వ్యాధి యొక్క పరిగణించబడిన రూపం యొక్క ఎటియోలాజికల్ కారకం ఖచ్చితంగా తెలియదు, అయినప్పటికీ, అనేక అధ్యయనాలు పాలిన్యూరోపతిని డీమిలినేటింగ్ యొక్క స్వయం ప్రతిరక్షక స్వభావాన్ని చూపించాయి. అనేక కారణాల వల్ల, రోగనిరోధక వ్యవస్థ దాని స్వంత కణాలను విదేశీగా పరిగణించడం ప్రారంభిస్తుంది, దీని ఫలితంగా నిర్దిష్ట ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేయడం ఆచారం. ఈ విధమైన పాథాలజీతో, యాంటిజెన్లు నరాల మూలాల కణాలపై దాడి చేస్తాయి, దీని వలన వాటి పొర (మైలిన్) నాశనం అవుతుంది, తద్వారా తాపజనక ప్రక్రియను రేకెత్తిస్తుంది. ఇటువంటి దాడుల ఫలితంగా, నరాల చివరలు వాటి ప్రాథమిక విధులను కోల్పోతాయి, ఇది అవయవాలు మరియు కండరాల ఆవిష్కరణలో రుగ్మతకు కారణమవుతుంది.

ఏదైనా స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి యొక్క మూలం వంశపారంపర్యానికి సంబంధించినదని సాధారణంగా అంగీకరించబడినందున, పాలిన్యూరోపతి డీమిలినేటింగ్ సంభవించే జన్యు కారకాన్ని తోసిపుచ్చలేము. అదనంగా, రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును మార్చగల పరిస్థితులు ఉన్నాయి. ఈ పరిస్థితులు లేదా కారకాలు జీవక్రియ మరియు హార్మోన్ల రుగ్మతలు, తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ, శరీర సంక్రమణ, మానసిక ఒత్తిడి, టీకా, గాయం, ఒత్తిడికి గురికావడం, తీవ్రమైన అనారోగ్యాలు మరియు శస్త్రచికిత్సలు.

అందువల్ల, దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి చికిత్సను పరిగణనలోకి తీసుకోవలసిన అనేక లక్షణాల ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది, ఎందుకంటే ప్రశ్నలో ఉల్లంఘన దాని స్వంతంగా జరగదు. అందువల్ల, అనారోగ్యం యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలు మరియు సంకేతాలను గుర్తించేటప్పుడు, వెంటనే ఎటియోలాజికల్ కారకాన్ని స్థాపించడం అవసరం, ఎందుకంటే డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి చికిత్స మద్యం దుర్వినియోగం ద్వారా ఉత్పన్నమయ్యే పాథాలజీ చికిత్సకు భిన్నంగా ఉంటుంది.

ఎగువ అవయవాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి

ఈ ఉల్లంఘన నాడీ వ్యవస్థ దెబ్బతినడం వల్ల సంభవిస్తుంది మరియు పై అవయవాల పక్షవాతంకు దారితీస్తుంది. ఈ అనారోగ్యంతో, దూరపు అంత్య భాగాల నాడి ఫైబర్‌లకు సుష్ట నష్టం సాధారణంగా గుర్తించబడుతుంది.

చేతుల పాలిన్యూరోపతి సంకేతాలు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఏకరీతిగా ఉంటాయి. రోగులకు చెమట పెరుగుదల, నొప్పి సున్నితత్వం, థర్మోర్గ్యులేషన్, చర్మ పోషణ, స్పర్శ సున్నితత్వంలో మార్పు, పరేస్తేసియాస్ "గూస్ బంప్స్" రూపంలో కనిపిస్తాయి. ఈ పాథాలజీని క్రానిక్, అక్యూట్ మరియు సబాక్యూట్ అనే మూడు రకాల కోర్సులు కలిగి ఉంటాయి.

ఎగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి ప్రధానంగా చేతుల బలహీనత ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, వివిధ అల్జీయాస్, ఇవి కంటెంట్‌లో మండిపోతున్నాయి లేదా పగిలిపోతున్నాయి, వాపు, జలదరింపు కొన్నిసార్లు అనుభూతి చెందుతాయి. ఈ పాథాలజీతో, వైబ్రేషనల్ సున్నితత్వం బలహీనపడుతుంది, దీని ఫలితంగా రోగులు ప్రాధమిక అవకతవకలు చేయడంలో ఇబ్బందులు ఎదుర్కొంటారు. కొన్నిసార్లు పాలిన్యూరోపతితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు వారి చేతుల్లో సున్నితత్వం తగ్గుతుంది.

చేతుల పాలిన్యూరోపతికి కారణం, చాలా తరచుగా, వివిధ మత్తులు, ఉదాహరణకు, మద్యం, రసాయనాలు, చెడిపోయిన ఆహారాలు వాడటం వల్ల. అలాగే, ప్రశ్న సంభవించిన వ్యాధిని రేకెత్తిస్తుంది: విటమిన్ లోపం, అంటు ప్రక్రియలు (వైరల్ లేదా బాక్టీరియల్ ఎటియాలజీ), కొల్లాజినోసెస్, కాలేయం, మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం, కణితి లేదా స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రక్రియలు, ప్యాంక్రియాటిక్ మరియు ఎండోక్రైన్ పాథాలజీలు. తరచుగా, డయాబెటిస్ ఫలితంగా ఈ వ్యాధి కనిపిస్తుంది.

వివరించిన వ్యాధి ప్రతి రోగిలో వివిధ మార్గాల్లో సంభవిస్తుంది.

వ్యాధికారక ఉత్పత్తి ద్వారా, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు, ఏపుగా, ఇంద్రియ మరియు మోటారు ప్రకారం, ఎగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతిని అక్షసంబంధ మరియు డీమిలినేటింగ్‌గా విభజించవచ్చు. దాని స్వచ్ఛమైన రూపంలో, ఈ వ్యాధి యొక్క జాబితా చేయబడిన రకాలను కలుసుకోవడం చాలా కష్టం, చాలా తరచుగా ఈ వ్యాధి అనేక వైవిధ్యాల లక్షణాలను మిళితం చేస్తుంది.

పాలీన్యూరోపతి చికిత్స

నేడు, సందేహాస్పదంగా ఉన్న వ్యాధి చికిత్స పద్ధతులు చాలా తక్కువ. అందువల్ల, ఈ రోజు వరకు, వివిధ రూపాల పాలీన్యూరోపతి చికిత్స తీవ్రమైన సమస్యగా మిగిలిపోయింది. వ్యాధికారక కారక రంగంలో ఆధునిక వైద్యుల జ్ఞానం యొక్క స్థాయి మరియు ఈ రకమైన వ్యాధుల యొక్క ఎటియోలాజికల్ కారకం చికిత్సా ప్రభావం యొక్క రెండు రంగాలను వేరుచేసే సముచితతను నిర్ణయించాయి, అవి భిన్నమైన పద్ధతులు మరియు విభిన్నమైనవి.

చికిత్సా దిద్దుబాటు యొక్క విభిన్న పద్ధతులు అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క ఎండోజెనస్ మత్తు చికిత్సను సూచిస్తున్నాయి (ఉదా., నెఫ్రోపతీ, డయాబెటిస్), మాలాబ్జర్పషన్ వల్ల కలిగే జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీలతో, విటమిన్లు బి 1 (థియామిన్) మరియు బి 12 (సైనోకోబాలమిన్) యొక్క పెద్ద మోతాదుల పరిపాలన అవసరం.

కాబట్టి, ఉదాహరణకు, డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి చికిత్స మందులు మరియు వాటి ఎంపిక ఒక నిర్దిష్ట గ్లైసెమిక్ స్థాయిని నిర్వహించడం వల్ల జరుగుతుంది. డయాబెటిస్‌కు వ్యతిరేకంగా పాలీన్యూరోపతి చికిత్సను దశలవారీగా చేయాలి. మొదటి దశలో, శరీర బరువు మరియు ఆహారం సర్దుబాటు చేయాలి, ప్రత్యేక శారీరక వ్యాయామాల సమితిని అభివృద్ధి చేయాలి మరియు రక్తపోటు సూచికలను కట్టుబాటుతో పాటించడాన్ని పర్యవేక్షించాలి. చికిత్స యొక్క వ్యాధికారక పద్ధతుల్లో న్యూరోట్రోపిక్ విటమిన్ల వాడకం మరియు పెద్ద మోతాదులో ఆల్ఫా-లిపోయిక్ ఆమ్లం ఇంజెక్షన్ ఉంటాయి.

వివరించని చికిత్సా పద్ధతులను గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, రోగనిరోధక మందులు మరియు ప్లాస్మాఫెరెసిస్ సూచిస్తాయి.

పాలీన్యూరోపతి చికిత్స మందులను కలిపి సూచించాలి. పరిశీలనలో ఉన్న పాథాలజీకి చికిత్సా చర్యల ఎంపిక యొక్క ప్రత్యేకతలు ఎల్లప్పుడూ వ్యాధిని రెచ్చగొట్టే మరియు దాని కోర్సుకు కారణమయ్యే ఎటియోలాజికల్ కారకంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, పిరిడాక్సిన్ (విటమిన్ బి 6) యొక్క అధిక కంటెంట్ ద్వారా ఉత్పన్నమయ్యే పాలీన్యూరోపతి యొక్క లక్షణాలు దాని స్థాయిని సాధారణీకరించిన తర్వాత ఒక జాడ లేకుండా అదృశ్యమవుతాయి.

క్యాన్సర్ ప్రక్రియ వలన కలిగే పాలీన్యూరోపతి శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స పొందుతుంది - నియోప్లాజమ్ యొక్క తొలగింపు, ఇది నరాల చివరలపై ఒత్తిడి తెస్తుంది. హైపోథైరాయిడిజానికి వ్యతిరేకంగా ఈ వ్యాధి తలెత్తితే, అప్పుడు హార్మోన్ థెరపీని ఉపయోగిస్తారు.

టాక్సిక్ పాలిన్యూరోపతి చికిత్స, మొదటి స్థానంలో, నిర్విషీకరణ చర్యలను కలిగి ఉంటుంది, ఆ తరువాత వ్యాధిని సరిదిద్దడానికి మందులు సూచించబడతాయి.

వివరించిన వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధిని రేకెత్తించిన కారణాన్ని గుర్తించడం లేదా తొలగించడం అసాధ్యం అయితే, చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం నొప్పిని తొలగించడం మరియు కండరాల బలహీనతను తొలగించడం.

ఈ సందర్భాలలో, ప్రామాణిక ఫిజియోథెరపీటిక్ పద్ధతులు మరియు నరాల ఫైబర్స్ దెబ్బతినడం వలన కలిగే నొప్పిని తొలగించడం లేదా తగ్గించడం లక్ష్యంగా అనేక drugs షధాల నియామకం ఉపయోగించబడుతుంది. అదనంగా, పునరావాస చికిత్స యొక్క అన్ని దశలలో ఫిజియోథెరపీ పద్ధతులు చురుకుగా ఉపయోగించబడతాయి.

అనాల్జేసిక్ మందులు లేదా స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందుల సహాయంతో, అల్జియాను ఓడించడం చాలా కష్టం. అందువల్ల, నొప్పి దాడుల ఉపశమనం కోసం స్థానిక మత్తుమందులు, యాంటికాన్వల్సెంట్స్ మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్లను సూచించే పద్ధతి ఎక్కువగా అభ్యసిస్తారు.

యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క ప్రభావం నోరాడ్రెనర్జిక్ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలతను కలిగించే వారి సామర్థ్యంలో ఉంటుంది. యాంటిడిప్రెసెంట్స్ తరచుగా మానసిక ఆధారపడటానికి కారణమవుతున్నందున, ఈ సమూహంలో drugs షధాల ఎంపిక వ్యక్తిగతంగా స్థాపించబడింది.

ప్రభావిత నరాల నుండి వెలువడే నరాల ప్రేరణలను నిరోధించే వారి సామర్థ్యం ద్వారా యాంటికాన్వల్సెంట్ల వాడకం సమర్థించబడుతుంది.

RCHR (రిపబ్లికన్ సెంటర్ ఫర్ హెల్త్ డెవలప్‌మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ మినిస్ట్రీ ఆఫ్ రిపబ్లిక్ ఆఫ్ కజకిస్తాన్)
సంస్కరణ: కజకిస్తాన్ రిపబ్లిక్ ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క క్లినికల్ ప్రోటోకాల్స్ - 2017

డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి (E10-E14 + సాధారణ నాలుగవ సంకేతంతో. 4)

చిన్న వివరణ

ఆమోదం
వైద్య సేవల నాణ్యత కోసం జాయింట్ కమిషన్
కజకిస్తాన్ రిపబ్లిక్ ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ
తేదీ నవంబర్ 28, 2017
ప్రోటోకాల్ నం 33

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి - డయాబెటిస్ కారణంగా నరాల నష్టం, వైద్యపరంగా స్పష్టంగా లేదా సబ్‌క్లినికల్, మరొక ఎటియాలజీ (WHO) లేనప్పుడు. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క అత్యంత అధ్యయనం మరియు సాధారణ రూపం దూర సిమెట్రిక్ పాలిన్యూరోపతి. DSPN - డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో దూర పరిధీయ నరాల పనిచేయకపోవడం యొక్క లక్షణాలు ఇతర కారణాలను మినహాయించిన తరువాత.

ప్రోటోకాల్ అభివృద్ధి / పునర్విమర్శ తేదీ : 2017 సంవత్సరం.

ప్రోటోకాల్‌లో ఉపయోగించిన సంక్షిప్తాలు:

జిపిపి	మంచి పాయింట్ ప్రాక్టీస్
WHO	ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ
మీ	దృశ్య అనలాగ్ స్కేల్
DAN	డయాబెటిక్ అటానమిక్ న్యూరోపతి
DMN	డయాబెటిక్ మోనోన్యూరోపతి
NAM	డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి
DPN	డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి
PRSP	డయాబెటిక్ సెన్సోరిమోటర్ పాలిన్యూరోపతి
ఐసిడి 10	10 వ పునర్విమర్శ యొక్క వ్యాధుల అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ
NA	నాడీ వ్యవస్థ
RCT	యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్స్
SD I.	టైప్ I డయాబెటిస్
SD 2	టైప్ II డయాబెటిస్
electroneuromyographic	electroneuromyography

ప్రోటోకాల్ యూజర్లు : న్యూరాలజిస్టులు, ఎండోక్రినాలజిస్టులు, సాధారణ అభ్యాసకులు.

సాక్ష్యం స్థాయి:
టేబుల్ 1 - సాక్ష్యం స్థాయిల స్థాయి

ఒక	అధిక-నాణ్యత మెటా-విశ్లేషణ, RCT ల యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష లేదా చాలా తక్కువ సంభావ్యత (++) క్రమబద్ధమైన లోపం ఉన్న పెద్ద-స్థాయి RCT, దీని ఫలితాలు సంబంధిత జనాభాకు వ్యాప్తి చెందుతాయి.
ది	అధిక-నాణ్యత (++) సిస్టమాటిక్ కోహోర్ట్ లేదా కేస్-కంట్రోల్ స్టడీస్ లేదా హై-క్వాలిటీ (++) కోహోర్ట్ లేదా కేస్-కంట్రోల్ స్టడీస్ చాలా తక్కువ సిస్టమాటిక్ ఎర్రర్ రిస్క్ లేదా ఆర్.సి.టి లు తక్కువ (+) సిస్టమాటిక్ ఎర్రర్ రిస్క్ ఉన్నవి, వీటి ఫలితాలను సంబంధిత జనాభాకు వ్యాప్తి చేయవచ్చు .
సి	పక్షపాతం (+) యొక్క తక్కువ ప్రమాదంతో రాండమైజేషన్ లేకుండా సమన్వయం లేదా కేస్-కంట్రోల్ అధ్యయనం లేదా నియంత్రిత అధ్యయనం. వీటి ఫలితాలను క్రమబద్ధమైన లోపం (++ లేదా +) యొక్క చాలా తక్కువ లేదా తక్కువ ప్రమాదంతో సంబంధిత జనాభా లేదా RCT లకు పంపిణీ చేయవచ్చు, వీటి ఫలితాలను సంబంధిత జనాభాకు నేరుగా పంపిణీ చేయలేము.
D	కేసుల శ్రేణి యొక్క వివరణ లేదా అనియంత్రిత అధ్యయనం లేదా నిపుణుల అభిప్రాయం.
GRP	మంచి క్లినికల్ ప్రాక్టీస్.

అవకలన నిర్ధారణ

అవకలన నిర్ధారణమరియు అదనపు పరిశోధన కోసం హేతుబద్ధత
DSPN ఒక మినహాయింపు నిర్ధారణ. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు పాలిన్యూరోపతి సంకేతాల ఉనికి స్వయంచాలకంగా డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి ఉనికిని కాదు. ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణకు పూర్తి అవకలన నిర్ధారణ అవసరం.

టేబుల్ 3 - DSPN యొక్క అవకలన నిర్ధారణ

రోగ నిర్ధారణ	అవకలన నిర్ధారణకు కారణం	సర్వే	రోగ నిర్ధారణ మినహాయింపు ప్రమాణాలు
ఆల్కహాలిక్ సోమ	జీవరసాయన రక్త పరీక్ష. సంయుక్త OBP.	అనామ్నెస్టిక్ డేటా. కాలేయం యొక్క ఆల్కహాలిక్ డిస్ట్రోఫీ ఉనికి, NS యొక్క ఇతర వ్యక్తీకరణలు: ఆల్కహాలిక్ ఎన్సెఫలోపతి, ఆల్కహాలిక్ మైలోపతి, ఆల్కహాలిక్ పాలిరాడిక్యులోనోరోపతి
ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులలో పి.ఎన్	DPNP యొక్క చట్రంలో సరిపోని పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు *	రోగనిరోధక రక్త పరీక్షలు.	ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధుల చరిత్ర. ఈ వ్యాధుల క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల సంకేతాలు.
విటమిన్ బి 12 లోపంతో పిఎన్	DPNP యొక్క చట్రంలో సరిపోని పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు *	రక్తంలో బి 12 స్థాయిని నిర్ణయించడం.	తక్కువ సీరం విటమిన్ బి 12 గా ration త. బహుశా మాక్రోసైటిక్ మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనతతో కలయిక.
ఇతర జీవక్రియ రుగ్మతలలో పిఎన్ (హైపోథైరాయిడిజం, హైపర్ థైరాయిడిజం, es బకాయం)	DPNP యొక్క చట్రంలో సరిపోని పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు *	థైరాయిడ్ హార్మోన్లకు రక్త పరీక్ష. థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క అల్ట్రాసౌండ్	అనామ్నెస్టిక్ డేటా. ఈ వ్యాధుల క్లినికల్, ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య సంకేతాలు.
పారానియోప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్స్	DPNP యొక్క చట్రంలో సరిపోని పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు *	కేపీ ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులకు అనుగుణంగా.	అనామ్నెస్టిక్ డేటా. ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియ ఉనికిని సూచించే వాయిద్య అధ్యయనాల ఫలితాలు.
ఇన్ఫ్లమేటరీ డీమిలినేటింగ్ పిఎన్ (టీకా అనంతర, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ తరువాత)	DPNP యొక్క చట్రంలో సరిపోని పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు *	Electroneuromyographic. CSF విశ్లేషణ. బయాప్సీ n.suralis	అనామ్నెస్టిక్ డేటా. ENMG లో నిర్దిష్ట డేటా. సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో ప్రోటీన్ యొక్క గుర్తింపు. N.suralis బయాప్సీకి నిర్దిష్ట మార్పులు
వారసత్వ సోమ	DPNP యొక్క చట్రంలో సరిపోని పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు *	పరమాణు జన్యు ప్రయోగశాలలలో పరిశోధన. electroneuromyographic	అనామ్నెస్టిక్ డేటా. కుటుంబ చరిత్ర. ఒక నిర్దిష్ట వంశపారంపర్య వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల సంకేతాలు.
ఎక్సోజనస్ మత్తు సమయంలో పిఎన్ (సీసం, ఆర్సెనిక్, భాస్వరం మొదలైనవి)	DPNP యొక్క చట్రంలో సరిపోని పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు *	విష పదార్థాలకు రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు.	అనామ్నెస్టిక్ డేటా. ఒక నిర్దిష్ట మత్తు యొక్క క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల సంకేతాలు.
ఎండోజెనస్ మత్తులలో పిఎన్ (దీర్ఘకాలిక కాలేయ వైఫల్యం, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం)	DPNP యొక్క చట్రంలో సరిపోని పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు *	జీవరసాయన రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు. OBP మరియు మూత్రపిండాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ మరియు / లేదా MRI	అనామ్నెస్టిక్ డేటా. దీర్ఘకాలిక కాలేయ వైఫల్యం లేదా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క క్లినికల్, ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య సంకేతాలు.
అంటువ్యాధుల కోసం పిఎన్ (సిఫిలిస్, కుష్టు వ్యాధి, హెచ్ఐవి, బ్రూసెల్లోసిస్, హెర్పెస్, డిఫ్తీరియా, మొదలైనవి)	DPNP యొక్క చట్రంలో సరిపోని పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు *	కొన్ని అంటువ్యాధుల ఉనికి కోసం రక్త పరీక్ష (ELISA, PCR, మొదలైనవి).	అనామ్నెస్టిక్ డేటా. ఒక నిర్దిష్ట సంక్రమణ యొక్క క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల సంకేతాలు

* అసమాన / ప్రధానంగా మోటారు / ఎగువ అవయవాలలో స్థానికీకరించబడింది / తీవ్రంగా అభివృద్ధి చెందిన పాలిన్యూరోపతి

కొరియా, ఇజ్రాయెల్, జర్మనీ, యుఎస్ఎలో చికిత్స పొందండి

వైద్య సలహా పొందండి

• స్వీయ- ated షధంగా ఉండటం వలన, మీరు మీ ఆరోగ్యానికి కోలుకోలేని హాని కలిగిస్తారు.
• మెడ్‌లెమెంట్ వెబ్‌సైట్‌లో లభ్యమయ్యే సమాచారం వైద్యుడి ముఖాముఖి సంప్రదింపులను భర్తీ చేయకూడదు మరియు మార్చకూడదు. మీకు బాధ కలిగించే వ్యాధులు లేదా లక్షణాలు ఉంటే వైద్య సదుపాయాలను సంప్రదించండి.
• Drugs షధాల ఎంపిక మరియు వాటి మోతాదును నిపుణుడితో అంగీకరించాలి. ఒక వైద్యుడు మాత్రమే కావలసిన medicine షధం మరియు దాని మోతాదును సూచించగలడు, వ్యాధి మరియు రోగి యొక్క శరీరం యొక్క పరిస్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు.
• MedElement వెబ్‌సైట్ సూచన వనరు మాత్రమే. ఈ సైట్‌లో పోస్ట్ చేసిన సమాచారం డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్‌ను ఏకపక్షంగా మార్చడానికి ఉపయోగించకూడదు.
• ఈ సైట్ యొక్క ఉపయోగం వల్ల కలిగే ఆరోగ్యానికి లేదా పదార్థ నష్టానికి మెడ్‌లెమెంట్ సంపాదకులు బాధ్యత వహించరు.

పరిధీయ నరాలకు దైహిక నష్టం కలిగి ఉన్న వ్యాధుల యొక్క భిన్న సమూహం. పాలీన్యూరోపతిలను ప్రాధమిక అక్షసంబంధ మరియు ప్రాధమిక డీమిలినేటింగ్‌గా విభజించారు. పాలీన్యూరోపతి రకంతో సంబంధం లేకుండా, దాని క్లినికల్ పిక్చర్ కండరాల బలహీనత మరియు క్షీణత, స్నాయువు ప్రతిచర్యలు తగ్గడం, దూరపు అంత్య భాగాలలో సంభవించే వివిధ ఇంద్రియ ఆటంకాలు (పరేస్తేసియాస్, హైపో- మరియు హైపరేస్తేసియా) మరియు స్వయంప్రతిపత్త రుగ్మతలతో వర్గీకరించబడతాయి. పాలీన్యూరోపతి నిర్ధారణలో ఒక ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ స్థానం దాని సంభవానికి కారణాన్ని గుర్తించడం. పాలీన్యూరోపతి చికిత్స రోగలక్షణం, ప్రధాన పని కారక కారకాన్ని తొలగించడం.

సాధారణ సమాచారం

పరిధీయ నరాలకు దైహిక నష్టం కలిగి ఉన్న వ్యాధుల యొక్క భిన్న సమూహం. పాలీన్యూరోపతిలను ప్రాధమిక అక్షసంబంధ మరియు ప్రాధమిక డీమిలినేటింగ్‌గా విభజించారు. పాలీన్యూరోపతి రకంతో సంబంధం లేకుండా, దాని క్లినికల్ పిక్చర్ కండరాల బలహీనత మరియు క్షీణత, స్నాయువు ప్రతిచర్యలు తగ్గడం, దూరపు అంత్య భాగాలలో సంభవించే వివిధ ఇంద్రియ ఆటంకాలు (పరేస్తేసియాస్, హైపో- మరియు హైపర్‌థెసియా) మరియు స్వయంప్రతిపత్త రుగ్మతల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. పాలీన్యూరోపతి నిర్ధారణలో ఒక ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ స్థానం దాని సంభవానికి కారణాన్ని గుర్తించడం. పాలీన్యూరోపతి చికిత్స లక్షణం, ప్రధాన పని కారక కారకాన్ని తొలగించడం లేదా అంతర్లీన వ్యాధికి భర్తీ చేయడం.

పాలిన్యూరోపతి యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్

పాలీన్యూరోపతిలలోని ఎటియోలాజికల్ కారకంతో సంబంధం లేకుండా, రెండు రకాల రోగలక్షణ ప్రక్రియలు బయటపడతాయి - ఆక్సాన్ నష్టం మరియు నరాల ఫైబర్ డీమిలీనేషన్. అక్షసంబంధమైన పుండుతో, ద్వితీయ డీమిలైనేషన్ జరుగుతుంది, డీమిలినేటింగ్ గాయంతో, అక్షసంబంధ భాగం తిరిగి కలుస్తుంది. ప్రధానంగా అక్షసంబంధమైన విషపూరిత పాలిన్యూరోపతి, జిబిఎస్ యొక్క అక్షసంబంధ రకం మరియు రకం II ఎన్ఎంఎస్ఎన్. ప్రాధమిక డీమిలినేటింగ్ పాలిన్యూరోపతీలలో జిబిఎస్, హెచ్‌విడిపి, పారాప్రొటీనిమిక్ పాలిన్యూరోపతిస్, టైప్ I ఎన్‌ఎస్‌సి యొక్క క్లాసిక్ వెర్షన్ ఉన్నాయి.

అక్షసంబంధ పాలిన్యూరోపతిలతో, అక్షసంబంధ సిలిండర్ యొక్క రవాణా పనితీరు ప్రధానంగా ఆక్సోప్లాస్మిక్ కరెంట్ ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది, ఇది మోటారు న్యూరాన్ నుండి కండరాల వరకు దిశలో నాడి మరియు కండరాల కణాల సాధారణ పనితీరుకు అవసరమైన అనేక జీవ పదార్ధాలను కలిగి ఉంటుంది. పొడవైన అక్షసంబంధాలను కలిగి ఉన్న నరాలు ప్రధానంగా ఈ ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి. ఆక్సాన్ మరియు అక్షసంబంధ రవాణా యొక్క ట్రోఫిక్ పనితీరులో మార్పు కండరాలలో నిర్మూలన మార్పుల రూపానికి దారితీస్తుంది.కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క తిరస్కరణ టెర్మినల్ మరియు తరువాత అనుషంగిక మొలకెత్తడం, కొత్త టెర్మినల్స్ యొక్క పెరుగుదల మరియు కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క పునర్నిర్మాణాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది DE యొక్క నిర్మాణంలో మార్పుకు దారితీస్తుంది.

డీమిలైనేషన్‌తో, ఒక నరాల ప్రేరణ యొక్క ఉప్పునీటి ప్రసరణ యొక్క ఉల్లంఘన సంభవిస్తుంది, దీని ఫలితంగా నరాల వెంట ప్రసరణ వేగం తగ్గుతుంది. కండరాల బలహీనత, కండరాల క్షీణత అభివృద్ధి చెందకుండా స్నాయువు ప్రతిచర్యల యొక్క ప్రారంభ నష్టం ద్వారా నరాల నష్టాన్ని డీమిలినేటింగ్ చేస్తుంది. క్షీణత యొక్క ఉనికి అదనపు అక్షసంబంధ భాగాన్ని సూచిస్తుంది. పరిధీయ మైలిన్ ప్రోటీన్, జన్యుపరమైన రుగ్మతలు, ఎక్సోటాక్సిన్లకు గురికావడం వంటి వివిధ భాగాలకు ప్రతిరోధకాలు ఏర్పడటంతో ఆటో ఇమ్యూన్ దూకుడు వల్ల నరాల డీమిలైనేషన్ సంభవిస్తుంది. ఒక నరాల యొక్క అక్షసంబంధానికి నష్టం ఎక్సోజనస్ లేదా ఎండోజెనస్ టాక్సిన్స్, జన్యు కారకాల నరాలకు గురికావడం వల్ల కావచ్చు.

పాలీన్యూరోపతి యొక్క వర్గీకరణ

ఈ రోజు వరకు, పాలీన్యూరోపతి యొక్క సాధారణంగా ఆమోదించబడిన వర్గీకరణ లేదు. పాలిన్యూరోపతి యొక్క వ్యాధికారక సంకేతం ప్రకారం, అవి అక్షసంబంధమైనవి (ప్రధానంగా అక్షసంబంధ సిలిండర్‌కు నష్టం) మరియు డెమిలినేటింగ్ (మైలిన్ యొక్క పాథాలజీ) గా విభజించబడ్డాయి. క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క స్వభావం ప్రకారం, మోటారు, ఇంద్రియ మరియు అటానమిక్ పాలీన్యూరోపతిలను వేరు చేస్తారు. అయినప్పటికీ, దాని స్వచ్ఛమైన రూపంలో, ఈ రూపాలు చాలా అరుదుగా గమనించబడతాయి, చాలా తరచుగా అవి రెండు లేదా మూడు రకాల నాడి ఫైబర్స్ (మోటారు-ఇంద్రియ, ఇంద్రియ-ఏపుగా ఉండే ఇతరులు) యొక్క మిశ్రమ గాయాన్ని బహిర్గతం చేస్తాయి.

ఎటియోలాజికల్ కారకం ప్రకారం, పాలీన్యూరోపతిలను వంశపారంపర్యంగా (, రస్సీ-లెవీ సిండ్రోమ్, డెగెరిన్-సాట్ సిండ్రోమ్, రెఫ్సమ్ డిసీజ్, మొదలైనవి), ఆటో ఇమ్యూన్ (మిల్లెర్-ఫ్లాషర్ సిండ్రోమ్, అక్షసంబంధమైన జిబిఎస్, పారాప్రొటీనిమిక్ పాలిన్యూరోపతీలు, పారానియోప్లాస్టిక్ న్యూరోపతి మొదలైనవి), జీవక్రియలుగా విభజించారు. పాలిన్యూరోపతి, యురేమిక్ పాలిన్యూరోపతి, హెపాటిక్ పాలిన్యూరోపతి, మొదలైనవి), అలిమెంటరీ, టాక్సిక్ మరియు ఇన్ఫెక్షియస్-టాక్సిక్.

పాలిన్యూరోపతి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్

పాలీన్యూరోపతి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్, ఒక నియమం వలె, మోటారు, ఇంద్రియ మరియు అటానమిక్ ఫైబర్స్ దెబ్బతినే సంకేతాలను మిళితం చేస్తుంది. నాడీ స్థితిలో వివిధ రకాల ఫైబర్స్ ప్రమేయం యొక్క స్థాయిని బట్టి, మోటారు, ఇంద్రియ లేదా స్వయంప్రతిపత్త లక్షణాలు ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. మోటారు ఫైబర్‌లకు నష్టం ఫ్లాసిడ్ పరేసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది; చాలా పాలీన్యూరోపతిలకు, కండరాల బలహీనత యొక్క దూర పంపిణీతో ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల గాయాలు విలక్షణమైనవి, దీర్ఘకాలిక ఆక్సాన్ గాయాలతో, కండరాల క్షీణతలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. అక్షసంబంధ మరియు వంశపారంపర్య పాలీన్యూరోపతీలు కండరాల బలహీనత (సాధారణంగా దిగువ అంత్య భాగాలలో) యొక్క దూర పంపిణీ ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి, ఇది ఫ్లెక్సర్ కండరాల కంటే ఎక్స్టెన్సర్ కండరాలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. పెరోనియల్ కండరాల సమూహం యొక్క తీవ్రమైన బలహీనతతో, స్టెప్పేజ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది (“కాక్స్ నడక” అని పిలవబడేది).

స్వాధీనం చేసుకున్న డీమిలినేటింగ్ పాలిన్యూరోపతీలు సామీప్య కండరాల బలహీనతగా వ్యక్తమవుతాయి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, CN మరియు శ్వాసకోశ కండరాల గాయాలు గమనించవచ్చు, ఇది చాలా తరచుగా గుల్లెయిన్-బార్ సిండ్రోమ్ (GBS) తో గమనించబడుతుంది. పాలీన్యూరోపతీలు కండరాల బలహీనత మరియు క్షీణత యొక్క సాపేక్ష సమరూపత ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. అసమాన లక్షణాలు బహుళ మోనోన్యూరోపతి యొక్క లక్షణం: మల్టీఫోకల్ మోటార్ న్యూరోపతి, మల్టీఫోకల్ సెన్సోరిమోటర్ న్యూరోపతి సమ్నర్-లూయిస్. పాలిన్యూరోపతితో స్నాయువు మరియు పెరియోస్టీల్ రిఫ్లెక్సులు సాధారణంగా తగ్గుతాయి లేదా బయటకు వస్తాయి, మొదట, అకిలెస్ స్నాయువు ప్రతిచర్యలు తగ్గుతాయి, ఈ ప్రక్రియ యొక్క మరింత అభివృద్ధితో - మోకాలి మరియు కార్పోరేడియల్, స్నాయువు ప్రతిచర్యలు భుజాల కండరాల యొక్క కండరపుష్టి మరియు ట్రైసెప్స్ నుండి ఎక్కువ కాలం చెక్కుచెదరకుండా ఉంటాయి.

పాలిన్యూరోపతిలో ఇంద్రియ ఆటంకాలు కూడా చాలా తరచుగా సుష్ట, మొదట దూర ప్రాంతాలలో (“చేతి తొడుగులు” మరియు “సాక్స్” వంటివి) సంభవిస్తాయి మరియు సమీపంలో వ్యాప్తి చెందుతాయి.పాలీన్యూరోపతి ఆరంభంలో, సానుకూల ఇంద్రియ లక్షణాలు (పరేస్తేసియా, డైస్టెసియా, హైపర్‌స్టెసియా) తరచుగా కనుగొనబడతాయి, అయితే ఈ ప్రక్రియ యొక్క మరింత అభివృద్ధితో, చికాకు యొక్క లక్షణాలు ప్రోలాప్స్ (హైపెస్థీషియా) లక్షణాల ద్వారా భర్తీ చేయబడతాయి. మందపాటి మైలినేటెడ్ ఫైబర్స్ దెబ్బతినడం లోతైన కండరాల మరియు కంపన సున్నితత్వానికి దారితీస్తుంది, సన్నని మైలినేటెడ్ ఫైబర్స్ దెబ్బతినడం వల్ల నొప్పి మరియు చర్మం యొక్క ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వం ఉల్లంఘించబడుతుంది.

అటానమిక్ ఫైబర్స్ నాన్-మైలినేటెడ్ అయినందున, అటానమిక్ ఫంక్షన్ల ఉల్లంఘన అక్షసంబంధ పాలిన్యూరోపతీలతో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ప్రోలాప్స్ యొక్క లక్షణాలు ఎక్కువగా గమనించవచ్చు: పరిధీయ నరాలను తయారుచేసే సానుభూతి ఫైబర్స్ దెబ్బతినడం పొడి చర్మం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, వాస్కులర్ టోన్ యొక్క బలహీనమైన నియంత్రణ, విసెరల్ ఏపుగా ఉండే ఫైబర్స్ దెబ్బతినడం డిసోటోనోమియాకు దారితీస్తుంది (టాచీకార్డియా, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, అంగస్తంభన పనితీరు, గృహనిర్మాణం మరియు మత సేవలకు అంతరాయం).

అమిలోయిడ్ ట్రాన్స్‌థైరెటిన్ పాలిన్యూరోపతి

... వైద్యుల అవగాహన లేకపోవడం వల్ల, లక్షణాల ప్రారంభం నుండి రోగ నిర్ధారణ వరకు సమయం 3 సంవత్సరాలు దాటవచ్చు.

"అమిలోయిడోసిస్" అనే పదం ఒక నిర్దిష్ట కరగని అమిలోయిడ్ ఫైబ్రిల్లర్ ప్రోటీన్ (అమిలోయిడ్ ఫైబ్రిల్స్ - 5-10 ఎన్ఎమ్ వ్యాసం మరియు 800 ఎన్ఎమ్ల పొడవు కలిగిన ప్రత్యేక ప్రోటీన్ నిర్మాణాలు, 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమాంతర మల్టీడైరెక్షనల్ ఫిలమెంట్లను కలిగి ఉంటుంది, ఇది క్రాస్-బీటా-మడతపెట్టిన ఆకృతీకరణను కలిగి ఉంటుంది) . అమిలాయిడ్ యొక్క నిర్మాణ మరియు రసాయన లక్షణాలు ప్రధాన పూర్వగామి ప్రోటీన్ ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి, వీటిలో ఫైబ్రిల్ 80% కి చేరుకుంటుంది మరియు ప్రతి రకమైన అమిలోయిడోసిస్‌కు ఒక నిర్దిష్ట సంకేతం (అమిలోయిడ్ ఫైబ్రిల్స్ ఏర్పడగల 30 కంటే ఎక్కువ నిర్దిష్ట ప్రోటీన్లు అంటారు).

దిగువ పేర్కొన్న విషయాన్ని మరింత చదవడానికి ముందు, పోస్ట్ చదవమని నేను సిఫార్సు చేస్తున్నాను: అమైలాయిడోసిస్ (laesus-de-liro.livejournal.com లో) చదవండి

ట్రాన్స్‌థైరెటిన్ అమిలోయిడోసిస్ (ATTR) అనేది అమిలోయిడ్ యొక్క ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ డిపాజిషన్ ద్వారా వర్గీకరించబడిన ఒక దైహిక వ్యాధి, దీని పూర్వగామి ట్రాన్స్‌థైరెటిన్ (టిటిఆర్), థైరాయిడ్ హార్మోన్ థైరాక్సిన్ మరియు రెటినోల్ రవాణాలో పాల్గొన్న ప్రోటీన్ మరియు నరాల పునరుత్పత్తిలో కూడా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. టిటిఆర్ యొక్క 95% వరకు కాలేయంలో సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది, మిగిలిన 5% మెదడు యొక్క జఠరికల యొక్క వాస్కులర్ ప్లెక్సస్ మరియు రెటీనా యొక్క వర్ణద్రవ్యం ఎపిథీలియం ద్వారా సంశ్లేషణ చెందుతుంది (ప్లాస్మాలో, టిటిఆర్ 20-40 mg / dl L. ఓబిసి మరియు ఇతరులు, 2005 గా concent తతో తిరుగుతుంది).

ATTR లో అరుదైన వృద్ధాప్య దైహిక అమిలోయిడోసిస్ (వైల్డ్-టైప్ అమిలోయిడోసిస్ - ATTRwt) ఉంది, ఇది జన్యుపరంగా సాధారణ TTR యొక్క నిర్మాణంలో వయస్సు-సంబంధిత మార్పుల ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది (వృద్ధాప్య అమిలోయిడోసిస్ యొక్క లక్ష్య అవయవాలు గుండె, మెదడు నాళాలు మరియు బృహద్ధమని), అలాగే వంశపారంపర్య ATTRm అమిలోయిడోసిస్ (చూడండి) ఇంకా), టిటిఆర్ జన్యువు (ఎన్కోడింగ్ టిటిఆర్ సంశ్లేషణ) యొక్క ఉత్పరివర్తన వలన సంభవిస్తుంది, ఇందులో 4 ఎక్సోన్లు ఉంటాయి మరియు క్రోమోజోమ్ యొక్క పొడవైన చేయిపై ఉన్నాయి 18. ఈ రోజు వరకు, టిటిఆర్ జన్యువు యొక్క 120 కి పైగా ఉత్పరివర్తనలు వివరించబడ్డాయి. ATTR అభివృద్ధికి దారితీసే అత్యంత సాధారణ TTR జన్యు పరివర్తన 30 వ స్థానంలో (ATTR Val30Met) వద్ద వాలైన్‌తో మెథియోనిన్‌ను మార్చడం. అరుదైన టిటిఆర్ జన్యు ఉత్పరివర్తనాలలో ఒకటి సిస్టీన్‌ను టైరోసిన్తో 114 (టైర్ 114 సిస్) స్థానంలో మార్చడం.

ట్రాన్స్‌థైరెటిన్ ఒక హోమోటెట్రామర్, వీటిలో ప్రతి సబ్‌యూనిట్‌లో 127 అమైనో ఆమ్ల అవశేషాలు ఉంటాయి మరియు బీటా నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి. టిటిఆర్ జన్యువులోని ఉత్పరివర్తనాల ఫలితంగా, ప్రోటీన్‌లో కన్ఫర్మేషనల్ మార్పులు సంభవిస్తాయి, ఇది టెట్రామర్ యొక్క థర్మోడైనమిక్ అస్థిరతకు దారితీస్తుంది మరియు మోనోమర్‌లలోకి క్షీణిస్తుంది. ప్రోటీన్ మోనోమర్లు, అమిలోయిడ్ గా ఏర్పడే పాథలాజికల్ ఒలిగోమర్లుగా మార్చబడతాయి, ఇది కుదింపు ద్వారా కణజాల నిర్మాణాలపై ప్రత్యక్షంగా నష్టపరిచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు వాస్కులర్ నిర్మూలనకు దారితీస్తుంది మరియు ఫలితంగా ఇస్కీమియాకు దారితీస్తుంది. మరోవైపు, అధ్యయనాలు ఇది అమిలోయిడ్ ఫైబ్రిల్స్ కాదని, అవి తక్కువ మాలిక్యులర్ వెయిట్ ట్రాన్స్‌థైరెటిన్ ఒలిగోమర్లు వోల్టేజ్-ఆధారిత కాల్షియం చానెళ్లను సక్రియం చేస్తాయి, ఇది సెల్ మరణానికి దారితీస్తుంది.

వంశపారంపర్య ATTR మూడు క్లినికల్ రూపాల్లో సంభవిస్తుంది: 2.1 ట్రాన్స్‌థైరెటిన్ ఫ్యామిలియల్ అమిలాయిడ్ పాలిన్యూరోపతి (ఇకపై - టిటిఆర్-ఎస్ఎపి), 2.2 ట్రాన్స్‌థైరెటిన్ ఫ్యామిలియల్ అమిలాయిడ్ కార్డియోపతి మరియు 2.3 ట్రాన్స్‌థైరెటిన్ ఫ్యామిలియల్ లెప్టోమెనింగల్ అమిలోయిడోసిస్.దయచేసి గమనించండి: TTP-SAP అనేది ఆటోసోమల్ ఆధిపత్య రకం వారసత్వంతో వంశపారంపర్య అమిలోయిడోసిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం.

TTP-SAP అనేది ఎపినూరియా, పెరినియూరియా, ఎండోనెరియా మరియు రక్తనాళాలలో అమిలాయిడ్ నిక్షేపణ (ATTR) ఆధారంగా ఒక ప్రగతిశీల, నిలిపివేసే, ప్రాణాంతక న్యూరోడెజెనరేటివ్ వ్యాధి, ఇది సోమాటిక్ మరియు అటానమిక్ నరాల యొక్క అక్షసంబంధ క్షీణతకు దారితీస్తుంది. చికిత్స చేయకపోతే, వ్యాధి ప్రారంభమైన 7 నుండి 12 సంవత్సరాల తరువాత TTP-SAP ప్రాణాంతకం అవుతుంది. ఐరోపా మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్లో టిటిఆర్-ఎస్ఎపి యొక్క ప్రాబల్యం 100 వేల మందికి సుమారు 1. జపాన్, పోర్చుగల్, బ్రెజిల్ మరియు స్వీడన్ వంటి దేశాలలో అత్యధిక సంఖ్యలో రోగులు కనుగొనబడ్డారు, ఇది 1 మిలియన్ ప్రజలకు 0.9 - 204 నుండి మారుతూ ఉంటుంది, వ్యక్తిగత ఉపప్రాంతాల్లో 1 మిలియన్‌కు 3.8 - 1631 వరకు చేరుకుంటుంది.

TTP-SAP క్లినికల్ వైవిధ్యతతో వర్గీకరించబడుతుంది (TTR జన్యువు యొక్క పెద్ద సంఖ్యలో ఉత్పరివర్తనాల కారణంగా). పైన సూచించినట్లుగా, Val30Met మ్యుటేషన్ చాలా తరచుగా TTP-SAP తో ముడిపడి ఉంటుంది మరియు దాని క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు ఎక్కువగా అధ్యయనం చేయబడతాయి. ఈ వ్యాధి 20 నుండి 70 సంవత్సరాల మధ్య అభివృద్ధి చెందుతుంది. క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క ఆధారం ప్రగతిశీల సెన్సోరిమోటర్ మరియు అటానమిక్ పాలిన్యూరోపతి, దూరం నుండి ప్రాక్సిమల్ నరాల వరకు అభివృద్ధి చెందుతుంది, పాదాల నుండి మొదలై క్రమంగా తక్కువ అవయవాలకు మరియు చేతులకు వ్యాపిస్తుంది.

మొదట, సన్నని బలహీనమైన మైలినేటెడ్ నరాల ఫైబర్స్ ప్రభావితమవుతాయి, ఇవి నొప్పి మరియు ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వాన్ని నిర్వహిస్తాయి, దీనివల్ల రోగులకు పాదాల తిమ్మిరి వస్తుంది, టిటిపి-సాప్ యొక్క ప్రారంభ దశలలో న్యూరోపతిక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ - సన్నని ఫైబర్స్ దెబ్బతినడం మరియు సున్నితత్వం కారణంగా కోల్డ్ అలోడినియా రూపంలో ఆకస్మిక బర్నింగ్ మరియు ఉద్దీపన-ఆధారిత నొప్పులు కనిపిస్తాయి ( బలహీనంగా మైలినేటెడ్ ఫైబర్స్ చనిపోతున్నప్పుడు, బర్నింగ్ నొప్పులు తక్కువగా కనిపిస్తాయి, తరువాతి దశలలో బర్నింగ్ సెన్సేషన్ నొప్పి యొక్క పారాక్సిజమ్స్ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. మరియు "పాసింగ్ ఎలక్ట్రిక్ కరెంట్" మరియు సెంట్రల్ సెన్సిటైజేషన్ ఫలితంగా డైనమిక్ మెకానికల్ అలోడినియా రూపంలో).

తరువాత, ఇప్పటికే మందపాటి మైలినేటెడ్ నరాల ఫైబర్స్ బాధపడుతుంటాయి, మోటారు రుగ్మతలు, పరేసిస్ కనిపిస్తాయి మరియు లోతైన సున్నితత్వం చెదిరిపోతుంది మరియు సున్నితమైన అటాక్సియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అదే సమయంలో, అటానమిక్ (ఏపుగా) నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఫైబర్స్ ప్రభావితమవుతాయి - రోగులు పరిధీయ స్వయంప్రతిపత్తి లోపం - ప్రగతిశీల బరువు తగ్గడం, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, కటి అవాంతరాలు (న్యూరోజెనిక్ మూత్రాశయం), నపుంసకత్వము, గ్యాస్ట్రో-పేగు రుగ్మతలు - విరేచనాలు, తరువాత మలబద్దకం.

పాలిన్యూరోపతి క్రమంగా పాత్రను నిలిపివేస్తోంది, రోగులలో నడక బలహీనంగా ఉంటుంది మరియు క్రమంగా అసాధ్యం అవుతుంది, కదలికకు వీల్ చైర్ అవసరం, రోగులు బయటి సహాయంపై ఆధారపడతారు. రోగి యొక్క క్రియాత్మక సామర్ధ్యాల సంరక్షణపై ఆధారపడి, TTR-SAP యొక్క 4 దశలు (0 - 3) వేరు చేయబడతాయి:

TTR-SAP తో, పరిధీయ నరాల యొక్క కుదింపుతో స్నాయువు ఉపకరణంలో అమిలోయిడ్ నిక్షేపణ కారణంగా బహుళ టన్నెలింగ్ న్యూరోపతి (ద్వైపాక్షిక కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ రూపంలో సహా) అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది.

న్యూరోపతి యొక్క వ్యక్తీకరణలు వ్యాధి అంతటా ఆధిపత్యం చెలాయిస్తాయి. అయినప్పటికీ, టిటిఆర్-ఎస్ఎపి గుండె దెబ్బతినడం (నిర్బంధ కార్డియోమయోపతి, రిథమ్ ఆటంకాలు), మూత్రపిండాలు (మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రోటీన్యూరియా), కళ్ళు (ద్వితీయ గ్లాకోమా, స్వీడన్లో విట్రస్ అస్పష్టత; వ్యాధి ప్రారంభంలో విట్రస్ గాయాల కేసులు వివరించబడ్డాయి), కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు, ఇస్కీమిక్ లేదా హెమరేజిక్ స్ట్రోక్స్, కాగ్నిటివ్ బలహీనత). గుండె లోపాలు (గుండె ఆగిపోవడం, ప్రాణాంతక లయ ఆటంకాలు), కాచెక్సియా, అటానమిక్ వైఫల్యం మరియు ద్వితీయ సంక్రమణ నుండి మరణం సంభవిస్తుంది.

“నాట్ వాల్ 30 మెట్” యొక్క ఉత్పరివర్తనలు చాలా అరుదుగా సంభవించడం వల్ల తక్కువ అధ్యయనం చేయబడతాయి, క్లినికల్ పిక్చర్‌లో తేడా ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క తరువాతి ఆగమనం గమనించవచ్చు (50 సంవత్సరాల తరువాత), చేతులు - కార్పల్ (కార్పల్) స్నాయువులు మొదట ప్రభావితం కావచ్చు (ద్వైపాక్షిక కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, గమనిక: అటువంటి రోగులలో టిటిపి-ఎస్ఎపి యొక్క మొదటి క్లినికల్ లక్షణం కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ కావచ్చు), వ్యాధి ఉండవచ్చు స్వయంప్రతిపత్త పాలిన్యూరోపతి మాత్రమే, గుండె లేదా కళ్ళకు ప్రధానంగా నష్టం.

TTR-SAP యొక్క రోగ నిర్ధారణ ఇప్పటికీ చాలా కష్టమైన పని, ముఖ్యంగా స్థానికేతర ప్రాంతాలకు, ఇక్కడ చాలా సందర్భాలలో వ్యాధి యొక్క కుటుంబ చరిత్ర లేదు మరియు ప్రస్తుతం ఉన్న లక్షణాలను బట్టి (న్యూరోలాజికల్, కార్డియాలజీ, ఆప్తాల్మాలజీ), రోగులు వివిధ నిపుణుల వైపు మొగ్గు చూపుతారు. వైద్యుల అవగాహన లేకపోవడం వల్ల, లక్షణాలు ప్రారంభమైనప్పటి నుండి రోగ నిర్ధారణ వరకు మూడు సంవత్సరాలు దాటవచ్చు. సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స పరంగా మరింత అనుకూలమైన పరిస్థితి స్థానిక దేశాల లక్షణం.

శ్రద్ధ వహించండి! రోగికి అటానమిక్ డిజార్డర్స్ (ప్రగతిశీల బరువు తగ్గడం, కటి మరియు జీర్ణశయాంతర రుగ్మతలు, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్) మరియు పాలీన్యూరోపతిని వివరించే ఇతర కారణాలు లేకపోవడంతో రోగికి ప్రగతిశీల సెన్సోరిమోటర్ ఆక్సోనల్ పాలిన్యూరోపతి ఉంటే టిటిఆర్-ఎస్ఎపిని అనుమానించాలి.

పరిధీయ నరాల నష్టాన్ని ఆబ్జెక్టిఫై చేయడానికి ఉపయోగించే వాయిద్య పద్ధతుల్లో ఎలక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రఫీ (ENMG), పరిమాణాత్మక ఇంద్రియ పరీక్ష మరియు ప్రేరేపించబడిన కటానియస్ సానుభూతి పొటెన్షియల్స్ యొక్క పరిశోధన ఉన్నాయి. విదేశాలలో, MR న్యూరోగ్రఫీ నిర్వహిస్తారు, అలాగే సన్నని నరాల ఫైబర్స్ యొక్క స్థితిని అంచనా వేయడానికి సుడోస్కాన్, ఇది చర్మం యొక్క ఎలెక్ట్రోకెమికల్ కండక్టివిటీని కొలవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఇది చెమట గ్రంథుల ఆవిష్కరణకు భంగం కలిగించినప్పుడు తగ్గుతుంది.

ATTR తో బాధపడుతున్న ఇతర అవయవాలను కూడా పరిశీలిస్తారు: గుండె (ECG, హోల్టర్ ECG పర్యవేక్షణ, ఎకోకార్డియోగ్రఫీ), కళ్ళు (కంటి పరీక్ష), మూత్రపిండాలు (యూరినాలిసిస్, అల్ట్రాసౌండ్). సెన్సోరిమోటర్ మరియు అటానమిక్ ప్రగతిశీల పాలీన్యూరోపతి కనుగొనబడితే, ATTR తో దాని సంబంధాన్ని నిర్ధారించాలి. దూడ నాడి, లాలాజల గ్రంథులు, ఉదర కొవ్వు కణజాలం మరియు మల శ్లేష్మం యొక్క బయాప్సీ నమూనాలలో అమిలాయిడ్ నిక్షేపాలు కనిపిస్తాయి. ధ్రువణ కాంతిలో లేత ఆకుపచ్చ గ్లోను ఉత్పత్తి చేసే అమిలాయిడ్ నిక్షేపాలను గుర్తించడానికి బయాప్సీ నమూనాలు కాంగో ఎరుపు రంగులో ఉంటాయి. అమిలాయిడ్ పూర్వగామి ప్రోటీన్‌ను స్థాపించడానికి ఇమ్యునోహిస్టోకెమికల్ అధ్యయనం అవసరం. దయచేసి గమనించండి: కణజాల బయాప్సీలలో అమిలాయిడ్ ద్రవ్యరాశి లేకపోవడం టిటిపి-ఎస్ఎపి నిర్ధారణను మినహాయించదు, ఈ విషయంలో, అనుభవజ్ఞుడైన పాథాలజిస్ట్ చేత పదనిర్మాణ అధ్యయనం చేయాలి, 2 - 3 వేర్వేరు కణజాల నమూనాలను అధ్యయనం చేయడం మంచిది, మరియు జన్యు అధ్యయనం కూడా అవసరం. గతంలో గుర్తించిన టిటిఆర్ మ్యుటేషన్ ఉన్న కుటుంబాలు ఒక నిర్దిష్ట మ్యుటేషన్ ఉనికిని నిర్ధారిస్తాయి; అప్పుడప్పుడు, మొత్తం టిటిఆర్ జన్యువు యొక్క క్రమం సిఫార్సు చేయబడింది (గమనిక: టిటిఆర్-ఎస్ఎపికి జన్యు పరీక్ష సన్నని ఫైబర్‌లతో కూడిన ప్రగతిశీల అక్షసంబంధ న్యూరోపతి ఉన్న రోగులందరికీ సిఫార్సు చేయబడింది).

కూడా చదవండి పోస్ట్: ఫైన్ ఫైబర్ న్యూరోపతి (laesus-de-liro.livejournal.com లో) చదవండి

పాలిన్యూరోపతి యొక్క పురోగతిని మందగించడం మరియు రోగి మనుగడను పెంచడం సాధ్యమైనప్పుడు, టిటిపి-ఎస్ఎపి చికిత్స వ్యాధి యొక్క మొదటి దశలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది .. 1990 లలో, టిటిపి-ఎస్ఎపికి ఉన్న ఏకైక చికిత్స ఆర్థోటోపిక్ కాలేయ మార్పిడి, ≈1 / 2 రోగులలో 20 సంవత్సరాల మనుగడకు దోహదం చేస్తుంది .. వ్యాధి యొక్క చిన్న చరిత్ర, రోగి యొక్క చిన్న వయస్సు, Val30Met మ్యుటేషన్ ఉండటం మరియు తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం లేకపోవడంతో ఆపరేషన్ మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.కాలేయంలోని ఉత్పరివర్తనమైన ట్రాన్స్‌థైరెటిన్ యొక్క ప్రధాన మూలాన్ని తొలగించడం ద్వారా, కాలేయ మార్పిడి, అయితే, గుండె కండరం, విట్రస్ బాడీ మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో అమిలాయిడ్ నిక్షేపణను నిరోధించదు. రోగికి తీవ్రమైన గుండె లేదా మూత్రపిండాల వైఫల్యం ఉంటే, మిశ్రమ మార్పిడి కొన్నిసార్లు చేస్తారు - కాలేయం మరియు గుండె, గుండె మరియు మూత్రపిండాలు.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, TTP-SAP యొక్క ప్రారంభ దశల యొక్క సాంప్రదాయిక వ్యాధికారక చికిత్స యొక్క అవకాశాలు కనిపించాయి. TTP-SAP యొక్క మొదటి దశలో యూరప్ మరియు రష్యాలో ఉపయోగం కోసం సిఫారసు చేయబడిన టాఫామిడిస్ (విండకెల్ తయారీ), ట్రాన్స్‌థైరెటిన్ అణువును స్థిరీకరించడానికి సహాయపడుతుంది, అమిలోయిడోజెనిక్ మోనోమర్‌లుగా విచ్ఛిన్నం కాకుండా చేస్తుంది. నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్ డిఫ్లునిసల్ ఇదే విధమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, అయితే దీని ఉపయోగం జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి వచ్చే తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల ద్వారా పరిమితం చేయబడింది. వ్యాధికారక చికిత్సతో పాటు, రోగలక్షణ చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు - అంటే న్యూరోపతిక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్, యాంటీడియర్‌హీల్ మందులు, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ చికిత్స, గుండె ఆగిపోవడం, రిథమ్ అవాంతరాల విషయంలో పేస్‌మేకర్‌ను అమర్చడం, శరీరానికి నష్టం జరిగినప్పుడు విట్రెక్టోమీ. సాంప్రదాయిక చికిత్స అసమర్థంగా ఉంటే మరియు వ్యాధి మరింత అభివృద్ధి చెందితే, కాలేయ మార్పిడి జరుగుతుంది, మరియు అవసరమైతే, గుండె మార్పిడి.

కింది మూలాల్లో టిటిఆర్-సాప్ మరియు ఎటిటిఆర్ గురించి మరింత చదవండి.:

వ్యాసం “ట్రాన్స్‌థైరెటిన్ ఫ్యామిలియల్ అమిలోయిడ్ పాలిన్యూరోపతి కేసు: ఒక విశ్లేషణ శోధన” స్మిర్నోవ్ ఎపి, సెర్డియుక్ ఎవి, కోవ్రాజ్కినా ఇఎ, ఎఫ్‌ఎస్‌బిఇఇ “ఆర్‌నిము ఇమ్. N.I. పిరోగోవా ”(కన్సిలియం మెడికమ్ మ్యాగజైన్ నం 9, 2018) చదవండి,

వ్యాసం "ట్రాన్స్‌థైరెటిన్ అమిలోయిడ్ పాలిన్యూరోపతి: పాథోజెనిసిస్, క్లినికల్ ఫీచర్స్, ట్రీట్మెంట్ ప్రాస్పెక్ట్స్" O.E. జినోవివ్, ఇ.ఐ. సఫియులినా, ఫెడరల్ స్టేట్ అటానమస్ ఎడ్యుకేషనల్ ఇన్స్టిట్యూషన్ ఆఫ్ హయ్యర్ ఎడ్యుకేషన్ “మొదటి మాస్కో స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ పేరు పెట్టబడింది IM సెచెనోవ్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ రష్యన్ ఫెడరేషన్ (“నొప్పిని నిర్వహించు” పత్రిక నం. 4, 2017) చదవండి,

వ్యాధి మరియు రోగ నిర్ధారణపై సమాచారం యొక్క సమీక్ష “ట్రాన్స్‌థైరెటిన్ ఫ్యామిలియల్ అమిలోయిడ్ పాలీన్యూరోపతి (టిటిఆర్-సాప్)” ఫైజర్ ఇన్నోవేషన్ ఎల్‌ఎల్‌సి, మాస్కో (www.pfizerprofi.ru), 12/08/2016 చదవండి,

వ్యాసం “మోనోజైగోటిక్ కవల సోదరులలో కుటుంబ క్లినికల్ అమిలోయిడ్ పాలిన్యూరోపతి టిటిఆర్ సిస్ 114 (క్లినికల్ కేసు)” M.O. కోవల్చుక్, I.A. స్ట్రోకోవ్, ఉట్రేచ్ట్ యూనివర్శిటీ మెడికల్ సెంటర్, నెదర్లాండ్స్, ఉట్రేచ్ట్, ఫెడరల్ స్టేట్ అటానమస్ ఎడ్యుకేషనల్ ఇన్స్టిట్యూషన్ ఆఫ్ హయ్యర్ ఎడ్యుకేషన్ మొదటి మాస్కో స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ IM రష్యన్ ఫెడరేషన్, మాస్కో యొక్క సెచెనోవా ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ (జర్నల్ "న్యూరోమస్కులర్ డిసీజెస్" నం 1, 2017) చదవండి,

వ్యాసం “ట్రాన్స్‌థైరెటిన్ అమిలోయిడోసిస్: సమస్య యొక్క ప్రస్తుత స్థితి” I.A. డుయుడినా, స్టేట్ ఇన్స్టిట్యూషన్ “ఎన్ఎస్సి” ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ పేరు పెట్టబడింది క్యాడ్. ND స్ట్రాజెస్కో "నామ్స్ ఆఫ్ ఉక్రెయిన్", కీవ్ (జర్నల్ "హార్ట్ బలహీనత మరియు కొమొర్బిడిటీ", నం 1, 2017) చదవండి,

వ్యాసం “పూర్తిగా పరీక్షించిన రోగిలో రోగ నిర్ధారణను ధృవీకరించడంలో ఆలస్యం ఉన్న ట్రాన్స్‌థైరెటిన్ అమిలోయిడోసిస్ యొక్క క్లినికల్ కేసు” E.S. నౌమోవా, ఎస్.ఎస్. నికితిన్, టి.ఎ. అడ్యాన్, 3, డి.ఎస్. డ్రుజినిన్, వి.ఎ. వార్సా, మెడికల్ సెంటర్ "ప్రాక్టికల్ న్యూరాలజీ", మాస్కో, ఫెడరల్ స్టేట్ బడ్జెట్ సైంటిఫిక్ ఇన్స్టిట్యూషన్ "మెడికల్ జెనెటిక్ రీసెర్చ్ సెంటర్", మాస్కో, ఫెడరల్ స్టేట్ బడ్జెట్ ఎడ్యుకేషనల్ ఎస్టాబ్లిష్మెంట్ ఆఫ్ హయ్యర్ ఎడ్యుకేషన్ "రష్యన్ నేషనల్ రీసెర్చ్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ పేరు NI పిరోగోవ్ ”, రష్యన్ ఫెడరేషన్, మాస్కోలోని ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ, FSBEI HE“ యారోస్లావ్ల్ స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ ”రష్యన్ ఫెడరేషన్ ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ, యారోస్లావ్ల్, FSAEI HE IM రష్యన్ ఫెడరేషన్, మాస్కో యొక్క సెచెనోవా ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ (జర్నల్ "న్యూరోమస్కులర్ డిసీజెస్" నం 1, 2018) చదవండి,

వ్యాసం “ట్రాన్స్‌థైరెటిన్ ఫ్యామిలియల్ అమిలోయిడోసిస్ ఉన్న రోగిలో అమిలోయిడ్ న్యూరోపతి” జినోవీవా ఓఇ, ఉమారి డిఎ, సోలోఖా ఓఎ, యఖ్నో ఎన్ఎన్, జిబియు విపిఓ “మొదటి MGMU పేరు పెట్టబడింది IM సెచెనోవ్ ", నాడీ వ్యాధుల క్లినిక్ పేరు పెట్టబడింది AY కోజెవ్నికోవా, న్యూరాలజీ పరిశోధనా విభాగం, పరిశోధనా కేంద్రం, మాస్కో (న్యూరోలాజికల్ జర్నల్, నం 5, 2016) చదవండి,

వ్యాసం “దైహిక అమిలోయిడోసిస్‌లో పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం” సఫియులినా ఇ.ఐ., జినోవివా ఓ.ఇ., రమీవ్ వి.వి., కోజ్లోవ్స్కాయ-లైసెన్కో ఎల్.వి. IM సెచెనోవా ”రష్యన్ ఫెడరేషన్, మాస్కో ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ (జర్నల్“ న్యూరాలజీ, న్యూరోసైకియాట్రీ, సైకోసోమాటిక్స్ ”నం 3, 2018) చదవండి

పాలీన్యూరోపతిస్ నిర్ధారణ

పెరోనియల్ కండరాల సమూహం నుండి ప్రారంభమైన నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతున్న సెన్సోరిమోటర్ పాలిన్యూరోపతిని గుర్తించినట్లయితే, వంశపారంపర్య చరిత్రను స్పష్టం చేయడం అవసరం, ముఖ్యంగా కాలి కండరాల అలసట మరియు బలహీనత, నడక మార్పులు మరియు పాదాల వైకల్యం (ఎత్తైన). చేతి యొక్క ఎక్స్‌టెన్సర్ల యొక్క సుష్ట బలహీనత అభివృద్ధితో, సీసం మత్తును తప్పించాలి. నియమం ప్రకారం, విషపూరిత పాలిన్యూరోపతీలు నాడీ లక్షణాలతో పాటు, సాధారణ బలహీనత, పెరిగిన అలసట మరియు అరుదుగా ఉదర ఫిర్యాదుల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. అదనంగా, poly షధ పాలిన్యూరోపతిని మినహాయించడానికి రోగి ఏ మందులు తీసుకున్నాడు / తీసుకుంటారో తెలుసుకోవడం అవసరం.

అసమాన కండరాల బలహీనత యొక్క అభివృద్ధి నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందడం మల్టీఫోకల్ మోటార్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క క్లినికల్ సంకేతం. డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి నెమ్మదిగా తక్కువ అవయవ హైపస్థీషియా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది బర్నింగ్ సెన్సేషన్ మరియు పాదాలలో ఇతర వ్యక్తీకరణలతో కలిపి ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి (CRF) నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా యురేమిక్ పాలిన్యూరోపతి నియమం ప్రకారం సంభవిస్తుంది. శరీర బరువు గణనీయంగా తగ్గిన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, బర్నింగ్, డైస్టెథీసియా లక్షణాలతో కూడిన ఇంద్రియ-అటానమిక్ పాలిన్యూరోపతి అభివృద్ధితో, అమిలోయిడ్ పాలిన్యూరోపతిని మినహాయించడం అవసరం.

వంశపారంపర్య పాలిన్యూరోపతీలకు, పాదాల కండరాల యొక్క ఎక్స్‌టెన్సర్‌ల బలహీనత, స్టెప్పేజ్, అకిలెస్ స్నాయువు ప్రతిచర్యలు లేకపోవడం, పాదం యొక్క అధిక వంపు లక్షణం. వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశలో, మోకాలి మరియు కార్పోరేడియల్ స్నాయువు ప్రతిచర్యలు లేవు, కాళ్ళు మరియు కాళ్ళ కండరాల క్షీణత అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇంద్రియ భంగం లేకుండా, వ్యక్తిగత నరాల యొక్క ఆవిష్కరణకు అనుగుణంగా ఉండే కండరాల పుండు బహుళ మోటారు పాలిన్యూరోపతి యొక్క లక్షణం. చాలా సందర్భాలలో, ఎగువ అంత్య భాగాలకు నష్టం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఇంద్రియ పాలీన్యూరోపతీలు హైపస్థీషియా యొక్క దూర పంపిణీ ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, హైపరేస్తేసియా సాధ్యమే. సెన్సోమోటర్ అక్షసంబంధ న్యూరోపతిలను దూర హైపస్థీషియా మరియు దూర కండరాల బలహీనత కలిగి ఉంటాయి. అటానమిక్ పాలిన్యూరోపతీలలో, అటానమిక్ నరాల ఫైబర్స్ యొక్క ప్రోలాప్స్ మరియు చికాకు రెండూ సాధ్యమే. వైబ్రేషనల్ పాలిన్యూరోపతి కోసం, హైపర్ హైడ్రోసిస్, చేతుల బలహీనమైన వాస్కులర్ టోన్ విలక్షణమైనవి, డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతికి, దీనికి విరుద్ధంగా, పొడి చర్మం, ట్రోఫిక్ అవాంతరాలు, అంతర్గత అవయవాల యొక్క అటానమిక్ పనిచేయకపోవడం.

మోటారు న్యూరోపతి రోగులలో GM1 గ్యాంగ్లైకోసైడ్స్‌కు ప్రతిరోధకాల అధ్యయనం సిఫార్సు చేయబడింది. మోటారు మల్టీఫోకల్ న్యూరోపతికి హై టైటర్స్ (1: 6400 కన్నా ఎక్కువ) ప్రత్యేకమైనవి. దీర్ఘకాలిక శోథ డీమిలినేటింగ్ పాలిరాడిక్యులోనోరోపతి (HVDP), గుల్లెయిన్-బార్ సిండ్రోమ్ మరియు ఇతర ఆటో ఇమ్యూన్ న్యూరోపతిలతో తక్కువ టైటర్లు (1: 400-1: 800) సాధ్యమే. GM1- గ్యాంగ్లైకోసైడ్స్‌కు యాంటీబాడీస్ యొక్క పెరిగిన టైటర్ 5% ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో (ముఖ్యంగా వృద్ధులలో) కనుగొనబడిందని గుర్తుంచుకోవాలి. పారాప్రొటీనిమిక్ పాలిన్యూరోపతి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇతర ఆటో ఇమ్యూన్ న్యూరోపతితో బాధపడుతున్న 50% మంది రోగులలో మైలిన్-అనుబంధ గ్లైకోప్రొటీన్‌కు ప్రతిరోధకాలు కనుగొనబడతాయి.

సీసం, అల్యూమినియం మరియు పాదరసాలతో మత్తుతో సంబంధం ఉన్నట్లు పాలిన్యూరోపతి అనుమానించబడితే, భారీ లోహాలకు రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. IMSS I, IVA, IVB రకాల యొక్క అన్ని ప్రధాన రూపాలపై పరమాణు జన్యు విశ్లేషణను నిర్వహించడం సాధ్యపడుతుంది. పాలీన్యూరోపతిలతో సూది ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీని నిర్వహించడం ప్రస్తుత డినర్వేషన్-రీఇన్నర్వేషన్ ప్రక్రియ యొక్క సంకేతాలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల దూర కండరాలను పరిశీలించడం అవసరం, మరియు అవసరమైతే, సామీప్య కండరాలు. అమిలాయిడ్ పాలిన్యూరోపతి (అమిలాయిడ్ నిక్షేపాలను గుర్తించడం) అనే అనుమానం ఉంటేనే నరాల బయాప్సీ సమర్థించబడుతుంది.

పాలీన్యూరోపతి చికిత్స

వంశపారంపర్య పాలిన్యూరోపతితో, చికిత్స లక్షణం.ఆటో ఇమ్యూన్ పాలీన్యూరోపతీలలో, చికిత్స యొక్క లక్ష్యం ఉపశమనం పొందడం. డయాబెటిక్, ఆల్కహాలిక్, యురేమిక్ మరియు ఇతర దీర్ఘకాలిక ప్రగతిశీల పాలీన్యూరోపతిలలో, చికిత్స లక్షణాల తీవ్రత తగ్గడం మరియు ప్రక్రియలో మందగమనానికి తగ్గుతుంది. నాన్-డ్రగ్ చికిత్స యొక్క ముఖ్యమైన అంశం కండరాల స్థాయిని నిర్వహించడం మరియు కాంట్రాక్టులను నివారించడం లక్ష్యంగా ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలు. డిఫ్తీరియా పాలిన్యూరోపతితో శ్వాసకోశ రుగ్మతల అభివృద్ధి విషయంలో, యాంత్రిక వెంటిలేషన్ అవసరం కావచ్చు. వంశపారంపర్య పాలీన్యూరోపతి యొక్క సమర్థవంతమైన treatment షధ చికిత్స ఉనికిలో లేదు. విటమిన్ సన్నాహాలు మరియు న్యూరోట్రోఫిక్ ఏజెంట్లను నిర్వహణ చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు. అయినప్పటికీ, వాటి ప్రభావం పూర్తిగా నిరూపించబడలేదు.

పోర్ఫిరియా పాలీన్యూరోపతి చికిత్స కోసం, గ్లూకోజ్ సూచించబడుతుంది, ఇది సాధారణంగా రోగి యొక్క స్థితిలో మెరుగుదలకు కారణమవుతుంది, అలాగే నొప్పి నివారణ మందులు మరియు ఇతర రోగలక్షణ మందులు. దీర్ఘకాలిక ఇన్ఫ్లమేటరీ డీమిలినేటింగ్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క treatment షధ చికిత్సలో మానవ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ లేదా ప్రిడ్నిసోలోన్ యొక్క ప్రవర్తన, ఉపయోగం ఉన్నాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ యొక్క ప్రభావం కూడా సరిపోదు, అందువల్ల, వ్యతిరేక సూచనలు లేకపోతే, చికిత్స వెంటనే గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్‌లతో ప్రారంభం కావాలి. అభివృద్ధి జరుగుతుంది, సాధారణంగా 25-30 రోజుల తరువాత, రెండు నెలల తరువాత, మీరు క్రమంగా మోతాదును నిర్వహణ మోతాదుకు తగ్గించడం ప్రారంభించవచ్చు. గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మోతాదు తగ్గడంతో, EMG నియంత్రణ అవసరం. నియమం ప్రకారం, ప్రెడ్నిసోలోన్ 10-12 నెలల్లో పూర్తిగా రద్దు చేయవచ్చు, అవసరమైతే, మీరు అజాథియోప్రైన్ (సైక్లోస్పోరిన్ లేదా మైకోఫెనోలేట్ మోఫెటిల్) తో "మీరే భీమా చేసుకోవచ్చు".

డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి చికిత్సను ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌తో సంయుక్తంగా నిర్వహిస్తారు, దీని ప్రధాన లక్ష్యం సాధారణ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నిర్వహించడం. నొప్పి యొక్క ఉపశమనం కోసం, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, అలాగే ప్రీగాబాలిన్, గబాపెంటిన్, లామోట్రిజైన్, కార్బమాజెపైన్ వాడతారు. చాలా సందర్భాలలో, థియోక్టిక్ యాసిడ్ సన్నాహాలు మరియు బి విటమిన్లు ఉపయోగించబడతాయి. రక్తంలో యురేమిక్ టాక్సిన్స్ స్థాయిని సరిచేసేటప్పుడు (ప్రోగ్రామ్డ్ హిమోడయాలసిస్, కిడ్నీ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్) యురేమిక్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క ప్రారంభ దశలో నెఫ్రాలజిస్టులు రోగలక్షణ రిగ్రెషన్‌ను సాధిస్తారు. Medicines షధాలలో, బి విటమిన్లు తీవ్రమైన నొప్పితో ఉపయోగించబడతాయి - ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, ప్రీగాబాలిన్.

టాక్సిక్ పాలిన్యూరోపతి చికిత్సలో ప్రధాన చికిత్సా విధానం ఒక విష పదార్థంతో సంబంధాన్ని ఆపడం. మోతాదు-ఆధారిత poly షధ పాలిన్యూరోపతీలతో, సంబంధిత of షధ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం. డిఫ్తీరియా నిర్ధారణతో, యాంటిటాక్సిక్ సీరం యొక్క పరిపాలన డిఫ్తీరియా పాలిన్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, కాంట్రాక్టుల అభివృద్ధి మరియు పాదాల వైకల్యం కారణంగా శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరం కావచ్చు. అయినప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స తర్వాత దీర్ఘకాలిక స్థిరాంకం మోటారు పనితీరును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

పాలీన్యూరోపతికి రోగ నిరూపణ

దీర్ఘకాలిక ఇన్ఫ్లమేటరీ డీమిలినేటింగ్ పాలిరాడిక్యులోన్యూరోపతితో, జీవితానికి రోగ నిరూపణ చాలా అనుకూలంగా ఉంటుంది. మరణం చాలా తక్కువ, అయితే, పూర్తి కోలుకోవడం చాలా అరుదు. రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స ఉన్న 90% మంది రోగులు పూర్తి లేదా అసంపూర్ణ ఉపశమనాన్ని సాధిస్తారు. అదే సమయంలో, ఈ వ్యాధి తీవ్రతరం అయ్యే అవకాశం ఉంది, రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స యొక్క ఉపయోగం దాని దుష్ప్రభావాల దృష్ట్యా ఉండవచ్చు, ఇది అనేక సమస్యలకు దారితీస్తుంది.

వంశపారంపర్య పాలీన్యూరోపతితో, వ్యాధి నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతున్నందున, అభివృద్ధిని సాధించడం చాలా అరుదు. ఏదేమైనా, రోగులు, ఒక నియమం ప్రకారం, వారి పరిస్థితికి అనుగుణంగా ఉంటారు మరియు చాలా సందర్భాలలో, వ్యాధి యొక్క చివరి దశలు స్వీయ-సంరక్షణ సామర్థ్యాన్ని నిలుపుకునే వరకు.డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతితో, జీవితానికి రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది, సకాలంలో చికిత్స మరియు గ్లైసెమియా యొక్క జాగ్రత్తగా నియంత్రణను అందిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశలలో మాత్రమే రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా దిగజార్చే ఒక ఉచ్ఛారణ నొప్పి సిండ్రోమ్ ఉంది.

యురేమిక్ పాలిన్యూరోపతితో జీవితానికి రోగ నిరూపణ పూర్తిగా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సకాలంలో ప్రోగ్రామ్ హిమోడయాలసిస్ లేదా మూత్రపిండ మార్పిడి యురేమిక్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క పూర్తి లేదా దాదాపు పూర్తి తిరోగమనానికి దారితీస్తుంది.

ఈ వ్యాసం క్రింది భాషలలో కూడా అందుబాటులో ఉంది: థాయ్

వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్

ప్రతి సందర్భంలో, డిస్మెటబోలిక్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క కోర్సు భిన్నంగా ఉండవచ్చు. ఈ వ్యాధి ప్రారంభంలోనే అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు కంపన సున్నితత్వంలో గణనీయమైన తగ్గుదల ద్వారా వ్యక్తమైతే, అప్పుడు మోకాలి మరియు అకిలెస్ రిఫ్లెక్స్‌ల నష్టాన్ని గమనించవచ్చు.

పాలీన్యూరోపతి యొక్క ఈ సబ్‌క్లినికల్ కేసు నొప్పిని కలిగించదు, కానీ వరుసగా చాలా సంవత్సరాలుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతిని సబాక్యుట్ లేదా తీవ్రమైన అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, నరాల ట్రంక్లలోని కొన్ని విభాగాలకు నష్టం జరుగుతుంది. నియమం ప్రకారం, నరాల నష్టం జరుగుతుంది:

ఈ సమస్యలకు సంబంధిత కండరాల సమూహాల పరేసిస్, నొప్పి మరియు సున్నితత్వ రుగ్మత ఉండవచ్చు. తొడ నాడి ప్రభావితమైతే, అప్పుడు మోకాలి ప్రతిచర్యలు కోల్పోవడం గమనించవచ్చు.

అదనంగా, కపాల నాడులకు నష్టం (అపహరణ, ట్రిజెమినల్, ఓక్యులోమోటర్) గుర్తించబడింది.

డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క మూడవ రకం కోర్సు ఉంది. ఇది అవయవాల యొక్క కొన్ని నరాలకు దెబ్బతినడం మరియు ఇంద్రియ మరియు మోటారు రుగ్మతల అభివృద్ధి (ముఖ్యంగా దిగువ అంత్య భాగాల) ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

స్నాయువు ప్రతిచర్యలు పూర్తిగా కనుమరుగవుతాయి, మరియు నాడీ ట్రంక్ల యొక్క తాకిన నొప్పి వస్తుంది.

పాలీన్యూరోపతితో, ఏపుగా మరియు ట్రోఫిక్ రుగ్మతలు అసాధారణం కాదు. మూత్రవిసర్జన మరియు భంగిమ హైపోటెన్షన్ సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

చికిత్స ఎలా?

అన్నింటిలో మొదటిది, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల సహాయంతో మరియు ప్రత్యేక సమతుల్య ఆహారం ద్వారా సర్దుబాటు చేయడం అవసరం. డాక్టర్ సిఫారసు చేయవచ్చు:

• మందులను,
• బి విటమిన్లు,
• finlepsin,
• గ్యాంగ్లియన్ బ్లాకర్స్ (గ్యాంగ్లెరాన్),
• ఎస్పా లిపోన్ (బెర్లిషన్).

న్యూరోపతి వదిలించుకోవడానికి ఉపయోగించే చర్యల షెడ్యూల్ చూపబడుతుంది.

దైహిక రోగాలతో పాలిన్యూరోపతి

రోగికి చర్మం, మూత్రపిండాలు మరియు కీళ్ళను ప్రభావితం చేసే లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ ఉంటే, అప్పుడు పాలిన్యూరోపతి పక్షవాతం లేదా ప్రాక్సిమల్ కండరాల పరేసిస్ అభివృద్ధి, కొన్ని స్నాయువు ప్రతిచర్యలను కోల్పోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. నొప్పి సెన్సిబిలిటీలో గణనీయమైన తగ్గుదల ఇప్పటికీ ఉంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు అంతర్లీన అనారోగ్యం యొక్క అభివృద్ధికి మొదటి వ్యక్తీకరణలుగా మారవచ్చు. And షధం చేతులు మరియు కాళ్ళ యొక్క వివిధ నరాలకు గణనీయమైన నష్టంతో రూపాలను తెలుసు.

ఈ సందర్భంలో, మేము మోనోనెరోపతి గురించి మాట్లాడుతాము. తీవ్రమైన రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌లో, పాలిన్యూరోపతి కూడా గమనించవచ్చు. ప్రారంభంలో, ఇది సున్నితమైన రుగ్మతలుగా కనిపిస్తుంది, ఆపై తీవ్రమైన సెన్సోరిమోటర్ న్యూరోపతి.

పెరియార్టెరిటిస్ నోడోసా ఉన్నట్లయితే, వ్యక్తిగత కపాల మరియు వెన్నెముక నరాల యొక్క వరుస న్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇలాంటి ఉల్లంఘనలు తీవ్రమైన రుగ్మతలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి:

1. ఏపుగా,
2. మోటార్,
3. సున్నితమైన.

న్యూరోపతి యొక్క పరిగణించబడిన రూపం తరచుగా ఇతర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలలో తాపజనక యాంజియోపతి లక్షణాలతో ఉంటుంది.

వంశపారంపర్య పాలిన్యూరోపతి

అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది పాలిన్యూరోపతి, ఇది పోర్ఫిరియా (జన్యు ఎంజైమ్ లోపాలు) తో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ వంశపారంపర్య వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు:

• ఉదర కుహరంలో నొప్పి,
• రక్తపోటు పెరుగుదల
• కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం,
• ముదురు రంగుతో మూత్ర ఉత్పత్తి.

లక్షణాల యొక్క నాడీ సంక్లిష్టత కారణంగా పోర్ఫిరిక్ పాలిన్యూరోపతి వ్యక్తమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, నొప్పి, కండరాల బలహీనత, పరేస్తేసియా (ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాలు) సంభవిస్తాయి. మోటారు వ్యక్తీకరణలు క్రమంగా పెరుగుతాయి, దూర పక్షవాతం లేదా పరేసిస్ వరకు.

ఈ అనారోగ్యంతో, రోగి అనుభూతి చెందుతారు:

1. నరాల ట్రంక్ల పుండ్లు పడటం,
2. అన్ని రకాల సున్నితత్వం కోల్పోవడం.

తగిన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, పోర్ఫిరిన్ జీవక్రియ రుగ్మతల యొక్క అన్ని లక్షణాలను డాక్టర్ పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు. వ్యాధి నుండి బయటపడటానికి, 400 మి.గ్రా వరకు మోతాదులో గ్లూకోజ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ మరియు నోటి పరిపాలనను డాక్టర్ సిఫార్సు చేస్తారు (అదే చికిత్స ఇతర రకాల పాలిన్యూరోపతికి సూచించబడుతుంది).

అమిలాయిడ్ పాలిన్యూరోపతి

వంశపారంపర్య అమిలోయిడోసిస్ చరిత్ర ఉన్న రోగులలో అమిలోయిడ్ రకం పాలిన్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది. దీని ప్రధాన క్లినికల్ లక్షణాలు:

• మలం లోపాలు (మలబద్ధకం మరియు విరేచనాలు),
• జీర్ణవ్యవస్థ నొప్పి
• గుండె ఆగిపోవడం
• మాక్రోగ్లోసియా (నాలుక పరిమాణంలో పెరుగుదల).

ఈ అనారోగ్యంతో, ఇంద్రియ ఆటంకాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి, ఉదాహరణకు, అవయవాల పుండ్లు పడటం, నొప్పి కోల్పోవడం మరియు ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వం. తరువాతి దశలలో, పరేసిస్ కూడా రుగ్మతతో కలుస్తుంది.

తగినంత చికిత్స కోసం, ప్రస్తుతానికి అది ఉనికిలో లేదు.

డిస్టాల్ సెన్సరీ-మోటర్ పాలిన్యూరోపతి

మధుమేహంతో, పొడవైన నరాల ఫైబర్స్ ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతాయి. డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి 40% డయాబెటిస్‌లో గమనించవచ్చు. ఈ రకమైన అనారోగ్యం ఒత్తిడి యొక్క సంచలనం లేకపోవడం, పరిసర ఉష్ణోగ్రతలో మార్పులు, నొప్పి, కంపనం మరియు ఇతర వస్తువులతో పోలిస్తే స్థానం.

ఇంద్రియ పాలిన్యూరోపతి ప్రమాదకరం ఎందుకంటే డయాబెటిస్ నొప్పి లేదా అధిక ఉష్ణోగ్రతను అనుభవించదు.

అల్సర్స్ దిగువ అంత్య భాగాలలో, లెగ్ ఫెస్టర్ మీద గాయాలు సంభవిస్తాయి. తీవ్రమైన ఉమ్మడి నష్టం మరియు పగుళ్లు తోసిపుచ్చబడవు.

సెన్సోమోటర్ పాలిన్యూరోపతి చురుకైన లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఉదాహరణకు, కాళ్ళలో తగినంత బలమైన నొప్పి, ఇది రాత్రి సమయంలో ముఖ్యంగా అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది.

వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, కండరాల కణజాల వ్యవస్థ పనితీరులో అంతరాయం ఏర్పడుతుంది. ఇది జరిగినప్పుడు:

• ఎముక వైకల్యం
• కండరాల డిస్ట్రోఫీ
• చర్మం యొక్క అధిక పొడి,
• వయస్సు మచ్చలు,
• ఎర్రటి చర్మం టోన్
• చెమట గ్రంథి పనిచేయకపోవడం.

మధుమేహంలో దూర పాలిన్యూరోపతి యొక్క ముఖ్యమైన లక్షణాలు పాదాల కాలి మరియు అరికాళ్ళ మధ్య సంభవించే పూతల. గాయాలు నొప్పి లేకపోవడం వల్ల అసౌకర్యం కలిగించే సామర్థ్యం లేదు. అధునాతన సందర్భాల్లో, మేము అవయవాలను విచ్ఛిన్నం చేయడం గురించి మాట్లాడుతాము.

డయాబెటిస్‌లో అటానమిక్ పాలిన్యూరోపతి

డయాబెటిస్ కోర్సు యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ యొక్క గాయాల సమక్షంలో, రోగి అనుభూతి చెందుతారు:

1. కళ్ళలో నల్లబడటం
2. నిటారుగా ఉన్నప్పుడు మూర్ఛ,
3. మైకము.

ఈ విధమైన పాలీన్యూరోపతి జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క సాధారణ పనితీరులో లోపాలతో కూడి ఉంటుంది, ఇది ఆహారం తీసుకోవడం మందగించడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఈ కారణంగా, డయాబెటిక్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను స్థిరీకరించడం ఆచరణాత్మకంగా అసాధ్యం.

ఆకస్మిక మరణానికి కారణం డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతిలో గుండె లయ యొక్క ఉల్లంఘన.

ఈ వ్యాధితో బాధపడేవారు జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ నుండి సమస్యలను అనుభవిస్తారు - మూత్ర ఆపుకొనలేని పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. మూత్రాశయం పూర్తిగా ఖాళీ చేయగల సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది, ఇది అంటు వ్యాధుల అభివృద్ధికి అవసరం. పురుషులలో, అటానమిక్ పాలిన్యూరోపతి నేపథ్యంలో అంగస్తంభన గుర్తించబడుతుంది, మరియు మహిళల్లో డిస్స్పరేనియా (ఉద్వేగం సాధించలేకపోవడం).

పాలీన్యూరోపతి యొక్క రూపాలు

పాలీన్యూరోపతిలను మూలం ద్వారా వర్గీకరించవచ్చు (aetiologies), కోర్సు మరియు క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు.

క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క స్వభావం ప్రకారం పాలీన్యూరోపతి ఈ క్రింది విధంగా ఉండవచ్చు:

• మోటారు పాలిన్యూరోపతిస్ (మోటారు ఫైబర్‌కు విలక్షణమైన నష్టం, కండరాల బలహీనత, పక్షవాతం, పరేసిస్ అభివృద్ధి),
• ఇంద్రియ పాలీన్యూరోపతిస్ (సున్నితమైన ఫైబర్స్, తిమ్మిరి, బర్నింగ్ మరియు నొప్పికి లక్షణం నష్టం),
• అటానమిక్ పాలీన్యూరోపతిస్ (అంతర్గత అవయవాల పనితీరు ఉల్లంఘన, అంతర్గత అవయవాల పనితీరును నియంత్రించే నరాల ఫైబర్‌లకు నష్టం),
• మోటార్-సెన్సరీ పాలిన్యూరోపతిస్ (మోటారు మరియు ఇంద్రియ ఫైబర్స్ దెబ్బతినడం లక్షణం).

పాలీన్యూరోపతి యొక్క వ్యాధికారక సూత్రం ప్రకారం వీటిని విభజించవచ్చు:

• అక్షసంబంధమైన (ఒక ఆక్సాన్ యొక్క ప్రాధమిక పుండు - ఒక నరాల కణం యొక్క దీర్ఘ స్థూపాకార ప్రక్రియ),
• డీమిలినేటింగ్ (మైలిన్ పాథాలజీ - నరాల ఫైబర్ తొడుగులు).

మూలం ద్వారా (aetiologies) పాలీన్యూరోపతిని ఇలా విభజించవచ్చు:

• ఆటో ఇమ్యూన్ (మిల్లెర్-ఫిషర్ సిండ్రోమ్, పారాప్రొటీనిమిక్ పాలిన్యూరోపతి, పారానియోప్లాస్టిక్ పాలిన్యూరోపతిస్, అక్యూట్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ఆక్సోనల్ పాలిన్యూరోపతి, సమ్నర్-లూయిస్ సిండ్రోమ్),
• వంశపారంపర్యంగా (టైప్ I యొక్క వంశపారంపర్య మోటారు-సెన్సరీ న్యూరోపతి, టైప్ II యొక్క వంశపారంపర్య మోటారు-సెన్సరీ న్యూరోపతి, టైప్ III యొక్క వంశపారంపర్య మోటారు-సెన్సరీ న్యూరోపతి, టైప్ IV యొక్క వంశపారంపర్య మోటారు-సెన్సరీ న్యూరోపతి, కుదింపు నుండి పక్షవాతం వచ్చే ధోరణితో న్యూరోపతి, పోర్ఫిరియా పాలిన్యూరోపతి),
• జీవక్రియ (డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి, యురేమిక్ పాలిన్యూరోపతి, హెపాటిక్ పాలీన్యూరోపతి, ఎండోక్రైన్ వ్యాధులలో పాలిన్యూరోపతి, ప్రాధమిక దైహిక అమిలోయిడోసిస్‌లో పాలిన్యూరోపతి),
• అలిమెంటరీ (విటమిన్లు B1, B6, B12, E లోపంతో),
• విషపూరిత (ఆల్కహాలిక్ పాలిన్యూరోపతి, డ్రగ్ పాలీన్యూరోపతిస్, హెవీ లోహాలు, సేంద్రీయ ద్రావకాలు మరియు ఇతర విష పదార్థాలతో విషం విషయంలో పాలిన్యూరోపతి),
• దైహిక వ్యాధులలో పాలిన్యూరోపతిస్ (దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, స్క్లెరోడెర్మా, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, సార్కోయిడోసిస్, వాస్కులైటిస్, స్జోగ్రెన్స్ సిండ్రోమ్),
• అంటు విషం (డిఫ్తీరియా, ఇన్ఫ్లుఎంజా తరువాత, మీజిల్స్, గవదబిళ్ళ, అంటు మోనోన్యూక్లియోసిస్, టీకా-వ్యాప్తి చెందుతున్న బోరెలియోసిస్‌తో, హెచ్‌ఐవి ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో, కుష్టు వ్యాధితో).

పాలీన్యూరోపతి వ్యాధి యొక్క కోర్సు ఇలా ఉంటుంది:

• పదునైన (లక్షణాలు కొన్ని రోజులు లేదా వారాలలో కనిపిస్తాయి),
• subacute (లక్షణాలు కొన్ని వారాల్లో పెరుగుతాయి, కానీ రెండు నెలల కన్నా ఎక్కువ కాదు),
• దీర్ఘకాలిక (వ్యాధి లక్షణాలు చాలా నెలలు లేదా సంవత్సరాలుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి).

ఐసిడి -10 పాలీన్యూరోపతి

పదవ పునర్విమర్శ యొక్క వ్యాధుల అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ ప్రకారం (ICD-10) పాలిన్యూరోపతి సాంకేతికలిపి G60 - G64 చే ఎన్కోడ్ చేయబడింది. ఈ తరగతిలో పాలీన్యూరోపతి పేర్లు మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఇతర గాయాలు ఉన్నాయి. ఈ వ్యాధి యొక్క రకాన్ని అదనపు వ్యక్తి ద్వారా మరింత వివరించబడింది, ఉదాహరణకు, ఆల్కహాలిక్ పాలిన్యూరోపతి - జి 62.1.

ICD-10 పాలీన్యూరోపతి కోడింగ్

వంశపారంపర్య మోటారు మరియు ఇంద్రియ న్యూరోపతి (చార్కోట్-మేరీ-టూత్ వ్యాధి, డెజెరిన్-సాట్ వ్యాధి, టైప్ I-IV యొక్క వంశపారంపర్య మోటారు-సెన్సరీ న్యూరోపతి, పిల్లలలో హైపర్ట్రోఫిక్ న్యూరోపతి, రస్-లెవీ సిండ్రోమ్, పెరోనియల్ కండరాల క్షీణత)

న్యూరోపతి వంశపారంపర్య అటాక్సియాతో కలిపి

ఇడియోపతిక్ ప్రగతిశీల న్యూరోపతి

ఇతర వంశపారంపర్య మరియు ఇడియోపతిక్ న్యూరోపతిలు (మోర్వాన్స్ వ్యాధి, నెలాటన్ సిండ్రోమ్, ఇంద్రియ న్యూరోపతి)

పేర్కొనబడని వంశపారంపర్య మరియు ఇడియోపతిక్ న్యూరోపతి

గుల్లెయిన్-బార్ సిండ్రోమ్ (మిల్లెర్-ఫిషర్ సిండ్రోమ్, అక్యూట్ పోస్ట్-ఇన్ఫెక్షియస్ / ఇన్ఫెక్షియస్ పాలీన్యూరిటిస్)

ఇతర తాపజనక పాలిన్యూరోపతి

పేర్కొనబడని తాపజనక పాలిన్యూరోపతి

ఇతర విష పదార్థాల వల్ల కలిగే పాలీన్యూరోపతి

పేర్కొన్న ఇతర పాలిన్యూరోపతిలు

ఇతర చోట్ల వర్గీకరించబడిన అంటు మరియు పరాన్నజీవుల వ్యాధులలో పాలిన్యూరోపతి (డిఫ్తీరియా, ఇన్ఫెక్షియస్ మోనోన్యూక్లియోసిస్, లెప్రసీ, సిఫిలిస్, క్షయ, గవదబిళ్ళ, లైమ్ వ్యాధితో పాలిన్యూరోపతి)

నియోప్లాజాలలో పాలిన్యూరోపతి

ఇతర ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు మరియు జీవక్రియ రుగ్మతలలో పాలిన్యూరోపతి

పోషకాహార లోపంతో పాలీన్యూరోపతి

బంధన కణజాలం యొక్క దైహిక గాయాలతో పాలిన్యూరోపతి

ఇతర మస్క్యులోస్కెలెటల్ గాయాలతో పాలిన్యూరోపతి

ఇతర వ్యాధులలో వర్గీకరించబడిన ఇతర వ్యాధులలో పాలిన్యూరోపతి (యురేమిక్ న్యూరోపతి)

పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఇతర రుగ్మతలు

పాలీన్యూరోపతి యొక్క జనరల్ క్లినికల్ పిక్చర్

ముందే చెప్పినట్లుగా, పాలీన్యూరోపతి మోటారును మానిఫెస్ట్ చేయగలదు (చైతన్యం), ఇంద్రియ (సున్నితమైన) మరియు సంబంధిత రకం నరాల ఫైబర్‌లకు నష్టం కలిగించే స్వయంప్రతిపత్తి లక్షణాలు.

పాలిన్యూరోపతి రోగుల ప్రధాన ఫిర్యాదు నొప్పి. దాని స్వభావం ప్రకారం, ఇది భిన్నంగా ఉంటుంది, కాని సర్వసాధారణం స్థిరమైన బర్నింగ్ లేదా దురద నొప్పి లేదా తీవ్రమైన కుట్లు లేదా కుట్టడం నొప్పి. పాలీన్యూరోపతిలో నొప్పి యొక్క స్వభావం రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రత, ప్రభావిత ఫైబర్స్ యొక్క రకం మరియు క్యాలిబర్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, పాలిన్యూరోపతీలతో నొప్పి చాలా దూరంతో ప్రారంభమవుతుంది (సుదూర) విభాగాలు, అవి పాదాల అరికాలి ఉపరితలం నుండి.

పాలీన్యూరోపతితో, మీరు రెస్ట్‌లెస్ కాళ్ల సిండ్రోమ్ అని కూడా పిలుస్తారు. ఈ సిండ్రోమ్ అనేది విశ్రాంతి సమయంలో కనిపించే దిగువ అంత్య భాగాలలో అసహ్యకరమైన అనుభూతుల లక్షణం (తరచుగా సాయంత్రం మరియు రాత్రి) మరియు రోగికి కదలికలను సులభతరం చేయడానికి బలవంతం చేయండి మరియు తరచుగా నిద్ర భంగం కలిగిస్తుంది. రెస్ట్‌లెస్ కాళ్ల సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు దురద, గోకడం, కుట్టడం, పగిలిపోవడం లేదా అణిచివేయడం వంటి అనుభూతులను కలిగిస్తాయి. కొన్నిసార్లు గూస్బంప్స్, నీరసంగా లేదా కత్తిరించే నొప్పి యొక్క భావన ఉండవచ్చు, ఇది చాలా తరచుగా పాదాలలో లేదా కాళ్ళ లోతులో సంభవిస్తుంది.

పాలీన్యూరోపతి యొక్క మోటారు వ్యక్తీకరణలు ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉన్నాయి:

• కండరాల బలహీనత (సాధారణంగా టెట్రాపరేసిస్ లేదా తక్కువ పారాపరేసిస్),
• కండరాల హైపోటెన్షన్ (కండరాల ఉద్రిక్తత లేదా కదలికకు నిరోధకత తగ్గింది),
• క్షీణత (క్షీణత లేదా శక్తి కోల్పోవడం) కండరాలు
• వణుకు (షేక్),
• న్యూరోమైటోనియా (స్థిరమైన ఉద్రిక్తత లేదా కండరాల దుస్సంకోచ స్థితి),
• మోహాలు (చర్మం ద్వారా కనిపించే అనియంత్రిత స్వల్పకాలిక కండరాల సంకోచాలు),
• కండరాల తిమ్మిరి.

తరచుగా, పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం కలిగించే ఏపుగా ఉండే వ్యక్తీకరణలు హాజరైన వైద్యుడు తప్పిపోతాయి మరియు పాలిన్యూరోపతి యొక్క వ్యక్తీకరణలలో ఒకటిగా గుర్తించబడవు. ఏపుగా ఉండే ఫైబర్స్ దెబ్బతిన్న రోగులలో, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, నపుంసకత్వము, బలహీనమైన మూత్రవిసర్జన, పపిల్లరీ ప్రతిచర్యలు మరియు చెమట యొక్క వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి.

అటానమిక్ న్యూరోపతి యొక్క ప్రధాన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు:

• ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ (శరీర స్థానం క్షితిజ సమాంతర నుండి నిలువుగా మారిన ఫలితంగా రక్తపోటు తగ్గుతుంది),
• గుండె లయ భంగం,
• రక్తపోటులో శారీరక రోజువారీ హెచ్చుతగ్గుల ఉల్లంఘన,
• భంగిమ టాచీకార్డియా (నిలబడి ఉన్నప్పుడు హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుదల మరియు క్షితిజ సమాంతర స్థానానికి తిరిగి రావడం తగ్గుతుంది),
• గుప్త మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా (గుండె కండరాలకు రక్త సరఫరా తగ్గడం లేదా కోల్పోవడం వల్ల మయోకార్డియల్ నష్టం),
• ఆకస్మిక మరణం పెరిగే ప్రమాదం,
• అన్నవాహిక మరియు కడుపు పనిచేయకపోవడం,
• పేగు పనిచేయకపోవడం (మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు),
• పిత్తాశయానికి నష్టం (పిత్త, కోలేసిస్టిటిస్, పిత్తాశయ వ్యాధి యొక్క స్తబ్దత),
• మూత్రవిసర్జన ఉల్లంఘన (మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయడంలో ఇబ్బంది, మూత్ర ప్రవాహాన్ని బలహీనపరచడం, మూత్రవిసర్జన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని మార్చడం, మూత్ర నిలుపుదల),
• అంగస్తంభన (అంగస్తంభన, రెట్రోగ్రేడ్ స్ఖలనం యొక్క సంభవం లేదా నిర్వహణ యొక్క అసంభవం),
• చెమట లోపాలు
• విద్యార్థుల ఆవిష్కరణ ఉల్లంఘన.

చాలా పాలిన్యూరోపతీలు దూరపు అంత్య భాగాల యొక్క ప్రమేయం మరియు లక్షణాల పైకి వ్యాప్తి చెందడం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి, అంటే కాళ్ళు చేతుల కంటే ముందుగానే ఉంటాయి. ఇవన్నీ రోగలక్షణ ప్రక్రియలో పాల్గొన్న ఫైబర్స్ యొక్క పొడవుపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

కొన్ని పాలీన్యూరోపతిలలో, వెన్నెముక నరాలతో పాటు, కొన్ని కపాల నాడులు ప్రభావితమవుతాయి, ఈ సందర్భాలలో రోగనిర్ధారణ విలువ ఉండవచ్చు.

గుల్లెయిన్-బార్ సిండ్రోమ్ చికిత్స

గుల్లెయిన్-బార్ సిండ్రోమ్ చికిత్స రోగలక్షణ చికిత్స. అలాగే, లక్షణాల కనీస తీవ్రతతో కూడా, రోగి యొక్క అత్యవసర ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ఒక ఆధారం ఉందని గమనించాలి. గుల్లెయిన్-బార్ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో ఆసుపత్రి పాలవుతారు.

రక్తపోటు పెరుగుదలతో రోగలక్షణ చికిత్స కోసం, రోగికి నిఫెడిపైన్ సూచించబడుతుంది (నాలుక కింద 10 - 20 మి.గ్రా). టాచీకార్డియాను తగ్గించడానికి ప్రొప్రానోలోల్ ఉపయోగించబడుతుంది (ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 20 మి.గ్రా 3 సార్లు, ఆపై మోతాదు క్రమంగా రక్తపోటు, హృదయ స్పందన రేటు మరియు ఇసిజి నియంత్రణలో 2 నుండి 3 మోతాదులకు 80 - 120 మి.గ్రా వరకు పెరుగుతుంది.). బ్రాడీకార్డియాలో, గుల్లెయిన్-బార్ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగికి ఇంట్రావీనస్‌గా అట్రోపిన్ సూచించబడుతుంది (ECG మరియు రక్తపోటు నియంత్రణలో 0.5 - 1 mg, మరియు అవసరమైతే, పరిచయం 3 - 5 నిమిషాల తర్వాత పునరావృతమవుతుంది). నొప్పిని తగ్గించడానికి, కెటోరోలాక్ (అనాల్జెసిక్స్, స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందులను ప్రవేశపెట్టడం అవసరం.నోటి ద్వారా ఒకసారి 10 మి.గ్రా మోతాదులో లేదా పదేపదే, నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రతను బట్టి, 10 మి.గ్రా రోజుకు 4 సార్లు), డిక్లోఫెనాక్ (ఇంట్రామస్కులర్లీ, ఒక మోతాదు 75 మి.గ్రా, మరియు గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 150 మి.గ్రా). ఇబుప్రోఫెన్ (1 నుండి 2 మాత్రలు రోజుకు 3 లేదా 4 సార్లు, కానీ రోజుకు 6 మాత్రలు మించకూడదు).

వ్యాధి మరియు దాని రకాలు యొక్క లక్షణాలు

గ్రీకు పాలీన్యూరోపతి నుండి అనువదించబడినది "అనేక నరాల బాధ". పాథాలజీ యొక్క కారణాలు వైవిధ్యమైనవి - పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థపై కనీసం ఒక్కసారైనా ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపే ఏ కారకం అయినా పాలిన్యూరోపతికి కారణమవుతుంది.

శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన కార్యాచరణ నాడీ చివరల ద్వారా మెదడుకు ఆదేశాలను ప్రసారం చేయడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది కాబట్టి, పాలిన్యూరోపతి అభివృద్ధితో, అవయవాల యొక్క ఇంద్రియ మరియు మోటారు పనితీరు యొక్క ఉల్లంఘన జరుగుతుంది.

ముఖ్యం! దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి చాలా సాధారణం, ఎందుకంటే కాళ్ళు పై శరీరం కంటే ఎక్కువ భారాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

పాలీన్యూరోపతితో, సాధారణంగా చిన్న నరాలు ప్రభావితమవుతాయి, ఎందుకంటే వాటి మైలిన్ కోశం సన్నగా ఉంటుంది మరియు హానికరమైన పదార్థాలు నాడిలోకి ప్రవేశించడం సులభం. అందువల్ల, ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది - పాదాలకు మరియు చేతులకు నష్టం.

సాధారణంగా, రోగ నిర్ధారణను నిర్ణయించేటప్పుడు, రోగి "కాళ్ళు లేదా చేతుల పాలిన్యూరోపతి" అనే పదాన్ని మాత్రమే వ్రాయడు, వారు వ్యాధి రకాన్ని బట్టి కొన్ని నిర్వచనాలను జోడించడం ఖాయం. వ్యాధుల యొక్క అంతర్జాతీయ వర్గీకరణలో అనేక రకాలైన పాలిన్యూరోపతి (ఐసిడి కోడ్ - జి 60-జి 64) ఉన్నాయి, ఇవి సంభవించే కారణాల వల్ల పుండు యొక్క స్థానం, డిగ్రీ మరియు విస్తీర్ణంలో మారుతూ ఉంటాయి.

డిగ్రీ మరియు నష్టం యొక్క ప్రాంతం ద్వారా

నరాల ఫైబర్స్ ను మోటారు, అటానమిక్, సెన్సిటివ్ అని అనేక రకాలుగా విభజించవచ్చు. నరాల పుండు ప్రాబల్యంపై ఆధారపడి, పాలిన్యూరోపతి కూడా వర్గీకరించబడుతుంది:

మోటార్ (మోటారు). కండరాల సాధారణ స్థితి మరింత దిగజారిపోతుంది, ఇది వారి పనిలో వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది: కండరాల బలహీనత, తిమ్మిరి, క్షీణత మరియు కండరాల హైపోట్రోఫీ సంభవిస్తాయి.లక్షణాలు దిగువ నుండి వ్యాప్తి చెందుతాయి మరియు కదలికను పూర్తిగా కోల్పోతాయి.

• అటానమిక్. అటానమిక్ నరాల ఫైబర్స్ ప్రభావితమవుతాయి, దీనిపై అంతర్గత అవయవాల స్థితి ఆధారపడి ఉంటుంది. చెమట పెరుగుదల, మూత్రవిసర్జనతో సమస్యలు, ధోరణి, పొడి చర్మం కనిపిస్తుంది.
• ఇంద్రియ పాలీన్యూరోపతి. సున్నితమైన రుగ్మతలు తలెత్తుతాయి: జలదరింపు, దహనం, తిమ్మిరి, “క్రాల్ క్రీప్స్,” బాధాకరమైన మరియు కుట్టే అనుభూతులు అవయవానికి తేలికపాటి స్పర్శతో కూడా.
• సెన్సోమోటర్ పాలిన్యూరోపతి. ఇది ఇంద్రియ మరియు మోటారు ఫైబర్స్ దెబ్బతినే లక్షణాలను మిళితం చేస్తుంది.
• మిక్స్డ్. అన్ని రకాల రుగ్మతల సంకేతాలను కలిగి ఉంటుంది.

దాని స్వచ్ఛమైన రూపంలో, ఈ రూపాలు చాలా అరుదుగా కనిపిస్తాయి, సాధారణంగా ఇంద్రియ-ఏపుగా, మోటారు-ఇంద్రియ మరియు ఇతర మిశ్రమ రకాల వ్యాధి నిర్ధారణ అవుతుంది.

రోగలక్షణ ప్రక్రియ రకం ద్వారా

పాలిన్యూరోపతి నరాల ఫైబర్‌లను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇవి ఆక్సాన్లు మరియు మైలిన్ తొడుగులతో కూడి ఉంటాయి. పుండుపై ఆధారపడి, అవి వేరు చేస్తాయి:

• ఆక్సోనల్ పాలిన్యూరోపతి - వివిధ జీవక్రియ రుగ్మతలలో ఆక్సాన్ దెబ్బతిన్నప్పుడు సంభవిస్తుంది: ఆర్సెనిక్, సీసం, పాదరసం, ఆల్కహాల్,
• డీమిలినేటింగ్ పాలిన్యూరోపతి - నరాల ఫైబర్స్ యొక్క డీమిలీనేషన్తో సంభవిస్తుంది, వ్యాధి వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ప్రధానంగా మోటారు మరియు ఇంద్రియ ఫైబర్స్ ప్రభావితమవుతాయి.

దాని స్వచ్ఛమైన రూపంలో, ఈ రకాలు ఎక్కువ కాలం ఉండవు: ఆక్సాన్ దెబ్బతినడంతో, డీమినిలైజింగ్ డిజార్డర్ క్రమంగా కలుస్తుంది, మరియు డీమిలీనేషన్తో, అక్షసంబంధ రకం.

స్థానికీకరణపై ఆధారపడి, దూర పాలిన్యూరోపతి మరియు సామీప్యత ఎదురవుతాయి: దూరంతో, మొదటగా, క్రింద ఉన్న కాళ్ళు ప్రభావితమవుతాయి, సామీప్యంతో, పైన ఉన్న అవయవాల భాగాలు.

సంభవించే కారణాలు

ఫలితాలను ఇవ్వడానికి పాలీన్యూరోపతి చికిత్స కోసం, దానికి కారణమయ్యే కారకాన్ని గుర్తించడం అవసరం.

ఎగువ అవయవాలు మరియు కాళ్ళ యొక్క పాలిన్యూరోపతి ఎందుకు సంభవిస్తుంది:

• డయాబెటిక్ కారకం . చిన్న నాళాల ఓటమి, ఒక సమస్యగా, ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్న చాలా మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది. అందువల్ల, పాలిన్యూరోపతికి కారణాల జాబితాలో ఇది మొదటిది. సుదీర్ఘకాలం (5-10 సంవత్సరాలు) డయాబెటిస్తో బాధపడేవారిలో ఇలాంటి సమస్య సాధారణంగా వస్తుంది.
• విష రూపం. మానవ శరీరానికి గ్రహాంతర పదార్థాలు రక్తంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది: ఆర్సెనిక్, సీసం, మిథనాల్, పాదరసం మరియు ఇతర రసాయన సమ్మేళనాలు. కొన్నిసార్లు విషపూరిత పాలిన్యూరోపతి drugs షధాల సుదీర్ఘ వాడకంతో సంభవిస్తుంది, అయితే ఆల్కహాల్ పాలీన్యూరోపతి చాలా సాధారణ రూపం. ఆల్కహాల్ రూపం సుమారు 2-3% మంది మద్యపానంతో బాధపడుతుంటుంది, మరియు సంభవించిన పౌన frequency పున్యంలో వ్యాధి యొక్క డయాబెటిక్ రూపం తరువాత రెండవ స్థానంలో ఉంటుంది.
• బి విటమిన్లు లేకపోవడం . కొన్ని రకాల బి విటమిన్లు (బి 12, బి 1, బి 6) న్యూరోట్రోపిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఇది పరిధీయ నరాలు మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను సానుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. అందువల్ల, వాటి లేకపోవడం దీర్ఘకాలిక అక్షసంబంధ పాలిన్యూరోపతి యొక్క వ్యక్తీకరణలకు కారణమవుతుంది.
• డైస్మెటబోలిక్ రకం. కొన్ని వ్యాధులు బదిలీ అయిన తరువాత శరీరంలో ఉత్పత్తి అయ్యే పదార్థాలను తీసుకోవడం వల్ల నరాల కణజాలాల పనితీరు ప్రక్రియలకు అంతరాయం ఏర్పడటం వల్ల ఈ వ్యాధి వస్తుంది.
• గాయం. గాయాల ఫలితంగా, నరాలకు యాంత్రిక నష్టం సంభవిస్తుంది, ఇది ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క న్యూరోపతి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

శ్రద్ధ వహించండి! నాడీ వ్యవస్థను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే హానికరమైన పదార్థాలను శరీరం పేరుకుపోయే వ్యాధుల వల్ల పాలీన్యూరోపతి తరచుగా వస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క ప్రాధమిక రకాలు పాలిన్యూరోపతి యొక్క వంశపారంపర్య రూపం మరియు ఐడియోపతిక్ రూపం (గుల్లెయిన్-బార్ సిండ్రోమ్). ఈ రూపాల యొక్క ఎటియాలజీ పూర్తిగా నిర్వచించబడలేదు, ఇది వ్యాధుల చికిత్సను కొంత కష్టతరం చేస్తుంది.

ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి యొక్క ద్వితీయ రూపాలు అంటు వ్యాధులు, జీవక్రియ రుగ్మతలు, విషం, మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం యొక్క పాథాలజీలు, ఎండోక్రైన్ గ్రంథుల పనితీరు బలహీనపడటం మరియు వివిధ రకాల కణితుల ఫలితంగా ఉత్పన్నమయ్యే రకాలు.

వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు మరియు అభివృద్ధి

పాలీన్యూరోపతికి చాలా లక్షణమైన క్లినికల్ పిక్చర్ ఉంది. వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణం దిగువ మరియు ఎగువ అంత్య భాగాల ఓటమి యొక్క సమరూపంగా పరిగణించబడుతుంది, ఎందుకంటే రోగలక్షణ పదార్థాలు రక్తం ద్వారా తిరుగుతాయి.

వ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ సంకేతాలు:

• వివిధ స్వభావం యొక్క నొప్పి, న్యూరోపతిక్ ("బర్నింగ్") రంగును కలిగి ఉంటుంది.
• వణుకుతున్న వేళ్లు.
• అసంకల్పితంగా సంభవించే కండరాల మెలికలు కనిపించడం.
• సున్నితత్వం యొక్క ఉల్లంఘనలు (నొప్పి, స్పర్శ, ఉష్ణోగ్రత). వ్యాధి అభివృద్ధితో, రోగి బూట్లు, వేడి ఉపరితలం మరియు ఇతర చికాకులలో గులకరాయిని అనుభవించకపోవచ్చు.
• కండరాలలో బలహీనత, పెద్ద వ్యాప్తితో కదలికలలో ఇబ్బంది.
• దిగువ అంత్య భాగాల వాపు,
• కాళ్ళ పాక్షిక తిమ్మిరి.

వ్యాధి యొక్క వృక్షసంపద లక్షణాలు చల్లదనం, వేళ్ళలో బలహీనత, ప్రసరణ లోపాలు (అవయవాల పాలరాయి రంగు, గాయాలను సరిగా నయం చేయడం మొదలైనవి), వేడి వెలుగులు.

దిగువ అంత్య భాగాల డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి కింది క్లినికల్ పిక్చర్‌కు కారణమవుతుంది:

• వెచ్చని ఉష్ణోగ్రత వద్ద బలంగా మారే కాళ్ళు మరియు కాళ్ళలో తీవ్రమైన నొప్పి, తీవ్రమైన నొప్పి:
• పాదాలలో బలహీనత ఉంది,
• వృక్షసంపద సంకేతాలు పెరుగుతున్నాయి
• నొప్పులు క్రమంగా పెరుగుతాయి, దురద కనిపిస్తుంది మరియు చర్మం యొక్క రంగు మారుతుంది (ముదురు ple దా, దాదాపు నలుపు),
• ఏర్పాటు.

ఆల్కహాలిక్ పాలిన్యూరోపతి క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై ఇథనాల్ యొక్క విష ప్రభావాల వల్ల మరియు నరాలలో జీవక్రియ లోపాల వల్ల దాని లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

• మొదట, దూడ ప్రాంతంలో నొప్పి సంభవిస్తుంది, ఇది ఒత్తిడితో తీవ్రమవుతుంది
• బలహీనత ఉంది, పక్షవాతం సంభవిస్తుంది, ఎగువ మరియు దిగువ అవయవాలలో,
• పరేటిక్ కండరాల క్షీణత సంభవిస్తుంది
• ప్రాథమిక ఇంద్రియ ఆటంకాలు కనిపిస్తాయి (“సాక్స్ మరియు గ్లోవ్స్” అని పిలవబడేవి),
• పెరిగిన చెమట, దూరపు అంత్య భాగాల వాపు, చర్మం రంగులో మార్పు ఉంది.

అధికంగా మద్యం సేవించడం వల్ల పాలీన్యూరోపతి కూడా సంభవిస్తుంది, దీని ఫలితంగా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ఇథనాల్ ద్వారా విషం అవుతుంది.

పాలీన్యూరోపతి ఎల్లప్పుడూ క్రమంగా సంభవించదు: తీవ్రమైన రూపంతో, లక్షణాలు ఒక వారంలోనే అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఒక సబాక్యుట్ రకంతో - వ్యక్తీకరణలు సుమారు ఒక నెల వరకు పెరుగుతాయి, దీర్ఘకాలిక రూపంతో - ఈ వ్యాధి సంవత్సరాలుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

చికిత్స పద్ధతులు

పాలీన్యూరోపతి యొక్క ప్రత్యక్ష చికిత్సకు ముందు, దాని రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది, దీనిలో వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు విశ్లేషించబడతాయి మరియు దాని కారణాలు స్థాపించబడతాయి, ఇలాంటి సంకేతాల ద్వారా వ్యక్తమయ్యే పాథాలజీలను తుడిచిపెట్టడానికి.

రోగ నిర్ధారణ ఎలా జరుగుతుంది:

1. రోగి ఫిర్యాదులను విశ్లేషిస్తారు.
2. వ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు కాలం ఏర్పడుతుంది.
3. రోగి యొక్క కార్యాచరణ రసాయనాలతో సంబంధం కలిగి ఉందా అని ఇది మారుతుంది.
4. రోగికి ఆల్కహాల్ డిపెండెన్స్ ఉందా అని నిర్ణయించబడుతుంది.
5. వంశపారంపర్య కారకాలను స్థాపించారు.
6. రక్త పరీక్ష చేస్తారు.
7. నరాల చివరలను సూచిస్తారు.
8. ఎలక్ట్రోనిమోగ్రఫీ నిర్వహిస్తారు.
9. కొన్ని సందర్భాల్లో, చికిత్సకుడి వద్ద ఒక పరీక్ష సూచించబడుతుంది.

పాలీన్యూరోపతి స్వతంత్ర వ్యాధి కానందున, దాని ప్రధాన చికిత్స వ్యాధి ప్రారంభానికి దారితీసిన కారకాలను తొలగించే లక్ష్యంతో ఉంటుంది. ఏదేమైనా, ప్రధాన చికిత్సగా అదే సమయంలో పాలీన్యూరోపతి యొక్క అసహ్యకరమైన లక్షణాలను ఒకేసారి తొలగించడానికి, చికిత్సా చర్యలు సమగ్రంగా చేపట్టాలి.

ఫిజియోథెరపీటిక్ చర్యలు

పాలిన్యూరోపతి చికిత్సలో ఫిజియోథెరపీ ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది, ప్రత్యేకించి ఈ వ్యాధికి వంశపారంపర్య లేదా దీర్ఘకాలిక రూపం ఉంటే.

కింది విధానాలు నిర్వహిస్తారు:

• అయస్కాంత క్షేత్రాల ద్వారా పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థకు గురికావడం,
• మసాజ్ థెరపీ
• ఎలక్ట్రోఫొరెసిస్పై,

పాలీన్యూరోపతితో మసాజ్ కండరాలను బలోపేతం చేయడానికి, వారి పనితీరును మెరుగుపరుస్తుంది మరియు ఉత్తేజపరుస్తుంది. ఈ కారణంగా, మోటారు విధులు వేగంగా కోలుకుంటాయి, కండరాల క్షీణత ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గుతుంది. అయినప్పటికీ, వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో, మసాజ్ చేయరాదని గుర్తుంచుకోవాలి.

శ్రద్ధ వహించండి! విషపూరితమైన, మరియు ముఖ్యంగా ఆల్కహాలిక్ పాలిన్యూరోపతి విషయంలో, స్థిరమైన పరిస్థితులలో ఉత్పత్తి చేయబడిన రక్తాన్ని శుద్ధి చేసిన తరువాత మాత్రమే వైద్య విధానాలు నిర్వహిస్తారు.

వ్యాయామ చికిత్సపై వ్యాయామాలు ఇంట్లో స్వతంత్రంగా మరియు వైద్యుడి మార్గదర్శకత్వంలో చేయవచ్చు. అవి కండరాల పనితీరును ఉత్తేజపరచడంలో సహాయపడతాయి, ఇది అవయవాల సామర్థ్యాన్ని పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా పునరుద్ధరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

సమస్యలు మరియు రోగ నిరూపణ

మీరు సమయానికి వైద్య సహాయం తీసుకోకపోతే, అప్పుడు వ్యాధి తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది.

అన్నింటిలో మొదటిది, పాలీన్యూరోపతి దీర్ఘకాలిక రూపంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది పూర్తిగా చికిత్స చేయబడదు. కాలక్రమేణా, ఒక వ్యక్తి వారి అవయవాలను పూర్తిగా అనుభవించడం మానేస్తాడు, మరియు కండరాలు ఒక రూపంలో వస్తాయి, ఎందుకంటే ఒక వ్యక్తి వికలాంగుడు అవుతాడు, ఎందుకంటే కదిలే అతని సామర్థ్యాన్ని పూర్తిగా దెబ్బతీసింది.

ముఖ్యం! అంటు, ఆల్కహాలిక్ మరియు టాక్సిక్ వంటి వ్యాధులతో పాలిన్యూరోపతిని పూర్తిగా నయం చేయడం సాధ్యపడుతుంది. డయాబెటిక్ రూపంతో, వ్యాధి లక్షణాలను పాక్షికంగా తగ్గించడం మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది.

గుండె యొక్క పనికి కారణమయ్యే నరాల పనితీరు బలహీనంగా ఉన్న వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో, బలమైనది సంభవించవచ్చు, ఇది మరణానికి దారితీస్తుంది.

డయాబెటిక్ రూపంలో, ద్వితీయ సంక్రమణ, సెప్టిక్ సమస్యలు, పేలవమైన గాయం నయం సాధ్యమే.

సమయానికి తగిన చికిత్స ప్రారంభించడంతో, వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ చాలా అనుకూలంగా ఉంటుంది, అయితే ఈ వ్యాధి చాలా కాలం పాటు చికిత్స చేయటం కంటే, అసహ్యకరమైన లక్షణాలతో బాధపడుతుండటం నివారించడం మంచిది.

పాలీన్యూరోపతిని నివారించడం అసాధ్యం, కానీ దాని అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలను గణనీయంగా తగ్గించవచ్చు: మద్యపానాన్ని వదులుకోండి, అంటు మరియు వైరల్ వ్యాధులను సకాలంలో నయం చేయండి, ఉపయోగించిన ఉత్పత్తుల నాణ్యతను పర్యవేక్షించండి, రసాయన విష సమ్మేళనాలతో సంబంధాన్ని పరిమితం చేయండి.

పాలీన్యూరోపతి అనేది మానవ శరీరంలో పెద్ద సంఖ్యలో నరాల చివరలను ప్రభావితం చేసే వ్యాధుల సమూహం. ఈ వ్యాధికి వివిధ కారణాలు ఉన్నాయి. వ్యాధి ప్రారంభానికి కారణమయ్యే కారకాలు, ప్రధానంగా నరాల ఫైబర్‌లను చికాకుపెడతాయి మరియు అప్పుడు మాత్రమే వాటి పనితీరుకు అంతరాయం కలిగిస్తాయి. వ్యాధి యొక్క లక్షణ సంకేతాలు కండరాల బలహీనత మరియు శరీరం యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతంలో నొప్పి.

పక్షవాతం, స్పర్శ స్పర్శకు బలహీనత, మానవ శరీరం యొక్క ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల పనిలో వివిధ రుగ్మతలు ఈ వ్యాధి ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. వ్యాధి యొక్క సంకేతాలు మరియు వాటి అభివ్యక్తి యొక్క తీవ్రత పూర్తిగా వ్యాధి యొక్క రూపం మరియు రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది. పాలీన్యూరోపతి సాధారణంగా రోగులకు చాలా బాధలను కలిగిస్తుంది, చికిత్స దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క కోర్సు ప్రగతిశీలమైనది మరియు ప్రక్రియను క్రోనైజ్ చేయవచ్చు. చాలా తరచుగా, ఈ వ్యాధి శరీరం యొక్క దిగువ భాగాలలో సంభవిస్తుంది.

పాలీన్యూరోపతి నిదానమైన రూపంలో సంభవిస్తుంది మరియు మెరుపు-వేగవంతమైన అభివృద్ధిని కూడా కలిగి ఉంటుంది.

పాలీన్యూరోపతికి కారణాలు వివిధ. ప్రధానమైనవి:

• స్వచ్ఛమైన ఆల్కహాల్, గ్యాస్, ఆర్సెనిక్ (రసాయన విషం) తో విషం,
• దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు (,),
• శరీరం యొక్క దైహిక పాథాలజీలు,
• Groups షధాల యొక్క కొన్ని సమూహాల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం,
• మద్య
• రోగనిరోధక శక్తి ఉల్లంఘన
• వంశపారంపర్య కారకం
• జీవక్రియ రుగ్మత

పాథాలజీ స్వభావం కలిగి ఉండవచ్చు:

• తాపజనక. ఈ సందర్భంలో, నరాల ఫైబర్స్ యొక్క తీవ్రమైన మంట ఉంది,
• విష. పెద్ద సంఖ్యలో విష పదార్థాలను తీసుకోవడం వల్ల ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• అలెర్జీ,
• బాధాకరమైన.

ఈ రోజుల్లో, సర్వసాధారణమైన రకం డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి. పాలీన్యూరోపతి చాలా ప్రమాదకరమైన పాథాలజీ అని గమనించాలి, దీనికి సకాలంలో మరియు తగిన చికిత్స అవసరం. ఇది ఉనికిలో లేకపోతే, అప్పుడు వ్యాధి యొక్క పురోగతి కండరాల క్షీణత మరియు పూతలకి దారితీస్తుంది. అత్యంత ప్రమాదకరమైన సమస్య కాళ్ళు లేదా చేతుల పక్షవాతం, మరియు కండరాలను శ్వాసించిన తరువాత.

జాతుల

నష్టం యొక్క విధానం ద్వారా, వ్యాధి క్రింది రకాలుగా విభజించబడింది:

• డీమిలినేటింగ్ పాలిన్యూరోపతి. వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి శరీరంలోని ప్రోటీన్ యొక్క విచ్ఛిన్నంతో ముడిపడి ఉంటుంది, ఇది నరాలను కప్పివేస్తుంది మరియు వాటి ద్వారా పప్పుధాన్యాల ప్రసరణ యొక్క అధిక వేగానికి కారణమవుతుంది,
• అక్షసంబంధ. ఈ రకం నరాల రాడ్ యొక్క పనిలో ఉల్లంఘనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ రకం తీవ్రమైన చికిత్స మరియు సుదీర్ఘ పునరుద్ధరణతో ఉంటుంది,
• నరాలవ్యాధి. దానితో, నాడీ కణాల శరీరాలకు నేరుగా ఒక గాయం ఉంటుంది,
• డిఫ్తీరియా మరియు డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి,
• దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి,
• ఆల్కహాలిక్ పాలిన్యూరోపతి.

నరాల నష్టం యొక్క ప్రాధమికత ప్రకారం, పాలిన్యూరోపతి:

• టచ్. ఇది తిమ్మిరి లేదా నొప్పి రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది,
• మోటార్. మోటారు ఫైబర్స్ ప్రభావితమవుతాయి, ఇది కండరాలలో బలహీనతతో ఉంటుంది,
• ఇంద్రియ-మోటార్. పుండు యొక్క లక్షణ లక్షణాలు కండరాల నిర్మాణాల యొక్క సున్నితత్వం మరియు మోటారు కార్యకలాపాల తగ్గుదల,
• ఏపుగా. నరాల వాపు కారణంగా అంతర్గత అవయవాల పనిలో ఉల్లంఘన ఉంది,
• మిశ్రమ. పై రకాల యొక్క అన్ని లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది,
• దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి.

అభివృద్ధికి కారణాన్ని బట్టి, పాలిన్యూరోపతి కావచ్చు:

• అకారణ. సంభవించడం రోగనిరోధక వ్యవస్థలోని రుగ్మతలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది,
• వంశానుగత. ఒక తరం నుండి మరొక తరానికి ఉత్తీర్ణత,
• dismetabolic. జీవక్రియ రుగ్మతల కారణంగా పురోగతి,
• శరీరంలోకి ప్రవేశించే విష పదార్థాల నుండి టాక్సిక్ పాలిన్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• postinfection. ఇది శరీరంలో అంటు ప్రక్రియలతో సంభవిస్తుంది,
• paraneoplastic. అభివృద్ధి ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులతో పాటు,
• శరీర వ్యాధులతో, వ్యాధిలో భాగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• ఆల్కహాలిక్ పాలిన్యూరోపతి.

కోర్సు యొక్క స్వభావం ద్వారా:

• పదునైన. అభివృద్ధి సమయం రెండు నుండి నాలుగు రోజులు. చికిత్స చాలా వారాలు ఉంటుంది,
• ఒక రకమైన. కొన్ని వారాల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది, చికిత్సకు నెలలు పడుతుంది,
• దీర్ఘకాలిక. ఇది ఆరు నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నుండి అభివృద్ధి చెందుతుంది, ప్రతి వ్యక్తికి వ్యక్తిగత చికిత్స పదం ఉంటుంది.

ఒక వ్యక్తికి ఏ రకమైన వ్యాధి ఉన్నా, అది ఆల్కహాలిక్ లేదా డయాబెటిక్, వంశపారంపర్య లేదా టాక్సిక్ పాలిన్యూరోపతి లేదా డీమిలినేటింగ్ అయినా, లక్షణాలు తరచుగా ఒకే లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి.

వ్యాధికి కారణమయ్యే విస్తృత కారకాలు, తరచుగా ప్రధానంగా నాడిని ప్రభావితం చేస్తాయి, ఆపై వాటి పనితీరుకు అంతరాయం కలిగిస్తాయి. వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు:

• చేతులు మరియు కాళ్ళ కండరాలలో బలహీనత,
• శ్వాసకోశ వైఫల్యం
• రిఫ్లెక్స్ మరియు సున్నితత్వం తగ్గడం, అవి పూర్తిగా లేకపోవడం వరకు,
• చర్మం అంతటా "గూస్బంప్స్" యొక్క సుదీర్ఘ సంచలనం,
• పెరిగిన చెమట
• ప్రకంపనలు లేదా తిమ్మిరి
• చేతులు మరియు కాళ్ళ వాపు,
• గుండె దడ
• అస్థిరమైన నడక మరియు మైకము,
• మలబద్ధకం.

నివారణ

పాలిన్యూరోపతి యొక్క నివారణ చర్యలు నరాల ఫైబర్‌లను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే కారణాలను తొలగించడం. నివారణ పద్ధతులు:

• మద్య పానీయాల పూర్తి తిరస్కరణ,
• పనిలో రసాయనాలు ఉంటే, రక్షణ దుస్తులలో మాత్రమే దీన్ని నిర్వహించండి,
• వినియోగించే ఆహారం నాణ్యతను పర్యవేక్షించండి,
• డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా take షధం తీసుకోకండి,
• ఏదైనా ప్రకృతి మరియు సంక్లిష్టత యొక్క వ్యాధులకు సకాలంలో చికిత్స,
• మీ ఆహారంలో విటమిన్లు చేర్చండి,
• శారీరక వ్యాయామాలు చేయడానికి
• రక్తంలో చక్కెరను నిరంతరం పర్యవేక్షించండి
• క్రమానుగతంగా చికిత్సా మసాజ్‌లకు వెళ్లండి.

వైద్య కోణం నుండి వ్యాసంలో ప్రతిదీ సరిగ్గా ఉందా?

మీరు వైద్య పరిజ్ఞానం నిరూపితమైతే మాత్రమే సమాధానం ఇవ్వండి.

ఇలాంటి లక్షణాలతో ఉన్న వ్యాధులు:

గుల్లెయిన్-బార్ సిండ్రోమ్ అనేది తీవ్రమైన స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధుల సమూహం, ఇవి వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న కాలం సుమారు ఒక నెల. Medicine షధం లో, ఈ రుగ్మతకు అనేక పేర్లు ఉన్నాయి - లాండ్రీ పక్షవాతం లేదా తీవ్రమైన ఇడియోపతిక్ పాలిన్యూరిటిస్. ప్రధాన లక్షణాలు కండరాల బలహీనత మరియు నరాలకు విస్తృతమైన నష్టం (స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రక్రియ ఫలితంగా) నేపథ్యంలో సంభవించే ప్రతిచర్యలు లేకపోవడం. దీని అర్థం మానవ శరీరం దాని స్వంత కణజాలాలను విదేశీగా అంగీకరిస్తుంది మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థ ప్రభావిత నాడి పొరకు వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాలను ఏర్పరుస్తుంది.

దిగువ అంత్య భాగాల దూర పాలిన్యూరోపతి ఇది వివిధ కారణాల వల్ల తలెత్తే అనేక వ్యాధులను మిళితం చేస్తుంది, దీనిలో పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సాధారణ పనితీరు మరింత దిగజారిపోతుంది.

తరచుగా, పాథాలజీ అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, కండరాల కణజాలం, రక్త ప్రసరణ, సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తుంది. పాలీన్యూరోపతి యొక్క పరిణామాలు ప్రమాదకరమైనవి ఎందుకంటే అవి చేతులు మరియు కాళ్ళ యొక్క సున్నితత్వాన్ని పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా కోల్పోయేలా చేస్తాయి లేదా దెబ్బతిన్న శకలాలు స్థిరీకరించబడవు.

ఈ వ్యాధి అనేక కారణాల వల్ల అభివృద్ధి చెందుతుంది, మానవ నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే వివిధ అంశాలు పాలిన్యూరోపతిని రేకెత్తిస్తాయి. శరీరం యొక్క పనితీరు మెదడుకు నరాల ఫైబర్స్ ద్వారా ప్రేరణల యొక్క నాణ్యత ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది కాబట్టి, అటువంటి పాథాలజీ కనిపించడంతో, చలనశీలత క్షీణించడం మరియు అవయవాలలో సున్నితత్వం ఏర్పడుతుంది.

ఎగువ భాగాలతో పోల్చితే కాళ్ళపై ఆకట్టుకునే లోడ్ ఉంచబడినందున, దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి ఎక్కువగా నిర్ధారణ అవుతుంది. పాథాలజీ తరచుగా చిన్న నరాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఎందుకంటే అవి చాలా సన్నని మైలిన్ కోశం కలిగి ఉంటాయి మరియు హానికరమైన ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ నరాల ఫైబర్స్ లోకి ప్రవేశించాల్సిన అవసరం లేదు. అందువల్ల, చేతులు మరియు కాళ్ళ యొక్క పాలిన్యూరోపతి, చేతులు మరియు కాళ్ళకు నష్టం తరచుగా జరుగుతుంది.

రోగ నిర్ధారణ సమయంలో, వైద్యులు వివిధ రకాలైన పాథాలజీల కారణంగా, వ్యాధి యొక్క ఖచ్చితమైన నిర్వచనాన్ని సూచిస్తారు. స్థానం, దెబ్బతిన్న ప్రాంతం యొక్క ప్రాంతం మరియు రెచ్చగొట్టే కారకాలలో విభిన్నమైన పాలీన్యూరోపతి ఉన్నాయి.

కండరాల స్థితి తీవ్రతరం అయినప్పుడు, వాటి పనితీరు విఫలమైనప్పుడు, బలహీనత, మూర్ఛ స్థితి, క్షీణత మరియు పోషకాహార లోపం కనిపించినప్పుడు మోటారు రుగ్మత ఏర్పడుతుంది. సంకేతాలు దిగువ నుండి పైకి వ్యాపించి, మోటారు పనితీరులో క్షీణతను రేకెత్తిస్తాయి:

• ఏపుగా . నరాల ఫైబర్స్ దెబ్బతింటుంది, అంతర్గత అవయవాల పరిస్థితికి కారణమవుతుంది. చెమట, మూత్ర విసర్జన లోపాలు, మలబద్దకం, పొడిబారడం తీవ్రతరం.
• ఇంద్రియ పాలీన్యూరోపతి , సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తుంది, జలదరింపు, దహనం, తిమ్మిరి, గూస్‌బంప్స్, జలదరింపు, కనీస పరిచయంతో కొంచెం నొప్పి ఉంటుంది.
• సెన్సోరిమోటర్ పాలిన్యూరోపతి . ఇంద్రియ మరియు మోటారు ఫైబర్స్ దెబ్బతినే సంకేతాలను మిళితం చేస్తుంది.
• కలిపి. అన్ని రకాల రుగ్మతలను ఉపయోగించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

దాని స్వచ్ఛమైన రూపంలో, ఇటువంటి రూపాలు చాలా అరుదు, తరచుగా ఇంద్రియ-ఏపుగా మరియు ఇతర మిశ్రమ రకాల పాథాలజీ కనుగొనబడతాయి.

రోగ లక్షణాలను

వ్యాధి కనిపించినప్పుడు, మోటారు మరియు ఇంద్రియ ఫైబర్స్ పనితీరు క్షీణిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, కాళ్ళపై పాలీన్యూరోపతి యొక్క సంకేతాలు ఉన్నాయి:

• తిమ్మిరి.
• Puffiness.
• నొప్పి.
• జలదరింపు.
• కండరాల కణజాలంలో బలహీనత.
• తక్కువ సున్నితత్వం.

థెరపీ ఫీచర్స్

దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి చికిత్స దాని లక్షణాలలో భిన్నంగా ఉంటుంది, ఉదాహరణకు, మద్యం తిరస్కరించడం ద్వారా డయాబెటిక్ రూపం తొలగించబడదు. ఇటువంటి పాథాలజీలు సొంతంగా అభివృద్ధి చెందవు. సంకేతాల మొదటి ప్రదర్శనలో, రుగ్మత యొక్క కారణాన్ని నిర్ణయించడం అవసరం.

ఆ తరువాత, రెచ్చగొట్టే కారకాలను నిర్ణయించడం సాధ్యమవుతుంది.పాలీన్యూరోపతి చికిత్స సమగ్రంగా ఉండాలి మరియు ఈ పాథాలజీ యొక్క మూలాన్ని తొలగించే లక్ష్యంతో ఉండాలి. అందువల్ల, ఇతర ఎంపికలు ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వవు.

చికిత్సకు ముందు, రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ జరుగుతుంది, దీనిలో పాథాలజీ కనుగొనబడుతుంది మరియు ఇలాంటి లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమయ్యే వ్యాధుల అభివృద్ధిని మినహాయించడానికి దాని కారణం నిర్ణయించబడుతుంది.

• పాథాలజీ యొక్క సంక్లిష్ట అభివృద్ధికి మిథైల్ప్రెడ్నిసోలోన్ ఉపయోగించబడుతుంది.
• భరించలేని నొప్పికి ట్రామాడోల్ ఉపయోగించబడుతుంది.
• ఫ్లవర్ పాట్ దెబ్బతిన్న ప్రాంతంలో రక్త సరఫరాను ప్రేరేపిస్తుంది.
• విటమిన్ బి.
• సూక్ష్మపోషకాలతో కణాలను సంతృప్తపరచడానికి సహాయపడే మందులు.

• మసాజ్.
• అయస్కాంత క్షేత్రాలకు బహిర్గతం.
• నాడీ వ్యవస్థ చికిత్స.
• అంతర్గత అవయవాలకు పరోక్ష చికిత్స.

శరీరంలో టాక్సిన్స్ గుర్తించినప్పుడు, మీరు రక్తాన్ని శుభ్రపరచాలి. వైద్యులు తరచూ అనేక వ్యాయామ చికిత్స వ్యాయామాలను సూచిస్తారు.

మందులు

వివిధ రకాలైన పాథాలజీ మరియు పాలిన్యూరోపతి మరియు దాని లక్షణాలను అభివృద్ధి చేసే దశలను పరిగణనలోకి తీసుకొని మందులు సూచించబడతాయి:

• విటమిన్ కాంప్లెక్స్. ఇతర ఖనిజాలతో కలిపి సమూహం యొక్క విటమిన్లకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది. విటమిన్ చికిత్సలు నాడీ ఫైబర్స్ యొక్క నిర్మాణ భాగాలను పునరుద్ధరించడానికి, యాంటీఆక్సిడెంట్ రక్షణను ఉత్తేజపరిచే సామర్థ్యాన్ని స్థిరీకరిస్తాయి.
• మందులను. నొప్పిని తొలగించడానికి, అనాల్జెసిక్స్ లేదా నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మందులు సూచించబడతాయి. తక్కువ సాధారణంగా, రోగులకు మార్ఫిన్ లేదా కోడైన్ సూచించబడతాయి.
• హార్మోన్ చికిత్స మరియు రోగనిరోధక మందులు. మోతాదులో పెరుగుదల మరియు తగ్గుదలని పరిగణనలోకి తీసుకొని నిపుణుడు చికిత్స నియమావళిని నిర్ణయిస్తారు. హార్మోన్ చికిత్స ఇమ్యునోగ్లోబులిన్లతో భర్తీ చేయబడుతుంది. ఇటువంటి విధానాలు ఆసుపత్రిలో నిర్వహిస్తారు.
• నరాల ఫైబర్స్ లో రక్త ప్రసరణను ప్రేరేపించే మందులు.
• కణజాలాలకు ప్రయోజనకరమైన సూక్ష్మపోషకాలను అందించడంలో సహాయపడే మందులు.

పాలిన్యూరోపతిని తొలగించేటప్పుడు, drugs షధాల సహాయంతో పాథాలజీని వదిలించుకోవటం పనిచేయదని మీరు అర్థం చేసుకోవాలి. ఆహారం చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది; ఇతరుల ద్వారా పునరావాసం మరియు రోగుల సంరక్షణ కూడా చాలా అర్థం.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

వ్యాధిని ప్రారంభించడం మరియు సమస్యలకు దారితీయడం అవాంఛనీయమైనది. లేకపోతే, దీర్ఘకాలిక రూపం మరియు అనేక ఇబ్బందులు అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఒక వ్యక్తి ఈ వ్యాధి నుండి కోలుకోలేకపోతే, అతని కాళ్ళు పూర్తిగా మొద్దుబారిపోతాయి. ఫలితంగా, రోగి సాధారణంగా కదలలేరు.

చికిత్సను సమయానికి ప్రారంభిస్తే, అటువంటి వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ సానుకూలంగా ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక రూపంతో మాత్రమే సమస్యలు ఉంటాయి. ఇది పూర్తిగా పని చేయదు, కానీ దాని అభివృద్ధి యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడానికి మార్గాలు ఉన్నాయి.

ఇంద్రియ పాలీన్యూరోపతి అనేది మోటారు పనితీరుకు కారణమయ్యే న్యూరాన్ల ఓటమి వలన సంభవించే ఒక వ్యాధి, దీని వలన మోటారు ఉపకరణం యొక్క విధులు తీవ్రంగా బలహీనపడతాయి. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఈ ప్రమాదకరమైన వ్యాధి చాలా సాధారణం. ఇతర రకాల పాలీన్యూరోపతిల మాదిరిగానే, చికిత్స ఎంపికలో నిర్ణయాత్మక కారకాల్లో ఒకటి మరియు దాని తదుపరి ఫలితాలు వ్యాధిని సకాలంలో గుర్తించడం.

తీవ్రమైన స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రక్రియలు, మత్తులు, వంశపారంపర్యత మరియు అంటువ్యాధులతో సహా వివిధ కారణాల వల్ల ఇంద్రియ పాలీన్యూరోపతి సంభవిస్తుంది, అయితే ఈ వ్యాధి ప్రత్యేక జన్యు సిద్ధత కారణంగా వారసత్వంగా లేదా పొందినప్పుడు చాలా ప్రమాదకరమైన సందర్భం.

ఈ ప్రమాదకరమైన ఇంద్రియ పాలీన్యూరోపతి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు సంచలనం కోల్పోవడం, కారణంలేని బర్నింగ్ సెన్సేషన్, జలదరింపు మరియు దురద, అవయవాలలో కంపనం యొక్క సంచలనం, అలాగే రోగి వేడి మరియు చలిని గ్రహించడం ప్రారంభిస్తారు, ఉష్ణోగ్రత వ్యత్యాసం అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది. ఇంద్రియ పాలీన్యూరోపతితో, ఇంద్రియ బలహీనత యొక్క ప్రతికూల లక్షణాలు, “చేతి తొడుగులు” మరియు “సాక్స్” యొక్క భావన మరియు పొత్తి కడుపు యొక్క సున్నితత్వాన్ని ఉల్లంఘించడం కూడా సాధ్యమే.

ఏ రకమైన న్యూరాన్లు దెబ్బతిన్నాయనే దానిపై ఆధారపడి, ఇంద్రియ పాలీన్యూరోపతి యొక్క మూడు ప్రధాన రూపాలను వేరు చేయవచ్చు: హైపరాల్జెసిక్ రూపం, అటాక్టిక్ రూపం మరియు మిశ్రమ రూపం. వ్యాధి యొక్క అటాక్టిక్ రూపంతో, కదలిక యొక్క బలహీనమైన సమన్వయం, పరేస్తేసియా, తిమ్మిరి, అస్థిరత (ముఖ్యంగా కళ్ళు మూసుకుని) వంటి లక్షణాలు గుర్తించబడతాయి. కండరాల బలం సాధారణంగా మారదు, అయినప్పటికీ, ఒక వైద్యుడు పరీక్షించినప్పుడు మరియు లోతైన సున్నితత్వం కోల్పోవటానికి సంబంధించిన బలం కోసం తనిఖీ చేసినప్పుడు, ఇది గణనీయంగా తగ్గుతుంది.

హైపరాల్జెసిక్ రూపం అటానమిక్ పనిచేయకపోవడం, నొప్పి (చాలా తరచుగా బర్నింగ్ లేదా షూటింగ్), నొప్పి సున్నితత్వం తగ్గడం, ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వం తగ్గడం వంటి లక్షణాలను సూచిస్తుంది. సంవేదనాత్మక పాలిన్యూరోపతి యొక్క మిశ్రమ రూపం వ్యాధి యొక్క పైన పేర్కొన్న రూపాల లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.

ఇంద్రియ పాలిన్యూరోపతితో, ప్రధాన లక్షణాలు చాలా తరచుగా అసమానంగా ఉంటాయి, ముఖ్యంగా వ్యాధి ప్రారంభంలో. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, ఈ వ్యాధి ఒక కాలుతో ప్రారంభమవుతుంది, రెండవది చాలా కాలం పాటు పూర్తిగా ఆరోగ్యంగా ఉంటుంది, అయితే, వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, లక్షణాలు మరింత సుష్టమవుతాయి. తరచుగా వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో, కాళ్ళు మాత్రమే కాకుండా, పై అవయవాలు కూడా ప్రభావితమవుతాయి మరియు కొన్నిసార్లు ట్రంక్ మరియు ముఖం కూడా ప్రభావితమవుతాయి. లక్షణాలు కొన్ని రోజుల్లో మరియు 1 - 2 నెలల్లో అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ఒక నిర్దిష్ట దశకు చేరుకున్న తరువాత, మాట్లాడటానికి, గరిష్టంగా, చాలా లక్షణాలు చాలా కాలం పాటు స్థిరీకరించబడతాయి. లక్షణాలు తగ్గుతాయని ఇది తరచుగా జరుగుతుంది, కానీ చాలా తరచుగా, ముఖ్యంగా వ్యాధి యొక్క మోనోఫాసిక్ కోర్సుతో, అవి ఒకే స్థాయిలో ఉంటాయి, ఇది సాధారణంగా చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది లేదా పెరుగుతూనే ఉంటుంది. గుల్లెయిన్-బార్ సిండ్రోమ్ మాదిరిగా కాకుండా, ఇంద్రియ పాలీన్యూరోపతి ఫంక్షన్ల యొక్క పునరుద్ధరణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

ఇంద్రియ బలహీనత తేలికపాటి తిమ్మిరి నుండి ఆర్థ్రోపతి మరియు పూతలతో లోతైన అనస్థీషియా వరకు ఉంటుంది. ఈ వ్యాధితో, పరేస్తేసియా మరియు ఆకస్మిక భరించలేని నొప్పి తరచుగా గమనించవచ్చు. ప్రస్తుతానికి, నొప్పి ఉద్దీపనల యొక్క సున్నితత్వం లేకపోవడం మరియు తీవ్రమైన ఆకస్మిక నొప్పిని కలిపే ఈ ప్రత్యేకమైన వ్యాధికి పూర్తి వివరణ కనుగొనబడలేదు.

ఇంద్రియ పాలీన్యూరోపతి నిర్ధారణకు ఇతర వ్యాధులను జాగ్రత్తగా గుర్తించడం, పోషక లక్షణాలు, రోగి ఉపయోగించిన of షధాల జాబితా, వంశపారంపర్యత యొక్క వర్ణనలు, పాలిన్యూరోపతి అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేసే మునుపటి అంటు వ్యాధులు, రోగి యొక్క కార్యాలయాన్ని అంచనా వేయడం మరియు విష పదార్థాలతో సంబంధం ఉన్న వాస్తవం , ENMG ఫలితాలు, అలాగే స్కిన్ నరాల బయాప్సీ యొక్క నిర్దిష్ట ఫలితాలు మొదలైనవి.

ఈ రోజు వరకు, ఇంద్రియ పాలీన్యూరోపతి చికిత్స చాలా తక్కువగా అభివృద్ధి చెందింది. చికిత్సలో, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, సైటోస్టాటిక్స్, ప్లాస్మాఫెరెసిస్ మరియు ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడతాయి, అయినప్పటికీ, చాలా తరచుగా, చికిత్స ప్రయత్నాలు విఫలమవుతాయి. ఇమ్యునోథెరపీ యొక్క నేపథ్యంలో, లక్షణాల యొక్క పాక్షిక తిరోగమనం మరియు పరిస్థితి యొక్క స్థిరీకరణ గమనించవచ్చు, అయితే ఈ ఫలితం యొక్క కారణాలు పూర్తిగా అర్థం కాలేదు, అయితే, ఏ సందర్భంలోనైనా, సమయానుసార చికిత్స ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది.

అన్ని ఇతర రకాల పాలీన్యూరోపతిల మాదిరిగానే, సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స ప్రారంభించడం సహాయపడుతుంది, కోలుకోకపోతే, రోగి యొక్క స్థితిని స్థిరీకరిస్తుంది. ఇంద్రియ పాలిన్యూరోపతి విషయంలో, వ్యాధి ప్రారంభ దశలో కనుగొనబడకపోతే, న్యూరాన్లలో గణనీయమైన భాగం మరణించిన తరువాత, గణనీయమైన కోలుకోవడం అసాధ్యం, అయినప్పటికీ, వ్యాధి యొక్క పురోగతిని ఆపి రోగి యొక్క స్థితిని స్థిరీకరించాలని ఎవరైనా ఆశించవచ్చు.

నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు నాడీ లక్షణాలుగా వ్యక్తమవుతాయి.ఒక వ్యక్తి కాంట్రాక్టు (ఉమ్మడి సంకోచం), వణుకుతున్న అవయవాలు, పరేసిస్ (బలహీనపడటం) మరియు కండరాల కణజాలం పక్షవాతం, తగ్గిన లేదా లోతైన ప్రతిచర్యలు, అలాగే పరేస్తేసియా సంకేతాలను అనుభవించవచ్చు. చివరి పాయింట్ గూస్బంప్స్ నడుపుతున్న అనుభూతి, తిమ్మిరి మరియు శరీరంలోని కొంత భాగాన్ని జలదరింపు.

లక్షణాలు ప్రధానంగా ప్రభావిత నాడి యొక్క ఆవిష్కరణ ప్రదేశంలో స్థానీకరించబడతాయి, ఉదాహరణకు, ముఖ శాఖ దెబ్బతిన్నప్పుడు, ముఖం మొత్తం బాధపడుతుంది. కొన్నిసార్లు వెన్నుపాము మరియు మెదడులో తలెత్తిన రోగలక్షణ ప్రక్రియలలో కారణాలు దాచబడతాయి. విడిగా, పాలీన్యూరోపతి (పాలీన్యూరోపతి) వంటి వ్యాధిని హైలైట్ చేయడం అవసరం. ఇది ఒకేసారి అనేక నరాలకు నష్టాన్ని సూచిస్తుంది, ప్రధానంగా బాహ్య కారకాల ద్వారా. చికిత్స చేయడానికి ముందు తెలుసుకోవలసిన ముఖ్యమైన ఇన్ఫెక్షన్ లేదా డయాబెటిస్ వంటి ఇతర కారణాలు ఈ ప్రక్రియకు ముందు ఉండవచ్చు.

బహుళ నరాల దెబ్బతినడంతో, వైద్యులు తరచుగా పాలిన్యూరోపతిని నిర్ధారిస్తారు, కాని అది ఏమిటో కొద్ది మందికి తెలుసు. పుండు ప్రధానంగా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పరిధీయ భాగంలో మరియు ప్రధానంగా బాహ్య కారకాలలో స్థానీకరించబడుతుంది, ఇది చాలా కాలం పాటు వారి పనిని భంగపరుస్తుంది, ఈ ప్రక్రియకు ముందు.

టాక్సిక్ పాలిన్యూరోపతి బహుళ గాయాల యొక్క ప్రధాన రూపం. ఆమె కోసం, మునుపటి కారకం మానవులకు విషపూరితమైన పదార్థాలు పేరుకుపోయే వ్యాధులు కూడా కావచ్చు. వాటిలో, ఎండోక్రైన్ అంతరాయాలు, ఉదాహరణకు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, వేరు చేయవచ్చు. డిస్టాల్ పాలిన్యూరోపతి ఈ వ్యాధి యొక్క లక్షణం మరియు ఇది సగానికి పైగా కేసులలో సంభవిస్తుంది. రక్తంలో చక్కెర అధికంగా ఉండటం వల్ల ఇటువంటి ప్రక్రియ కనిపిస్తుంది. Medicine షధం లో, జీవక్రియలో లక్షణాల పనిచేయకపోవడం వల్ల ఈ రకమైన పాథాలజీని డిస్మెటబోలిక్ పాలిన్యూరోపతి అంటారు.

టాక్సిక్ న్యూరోపతి అధిక రక్తంలో చక్కెర కారణంగా మాత్రమే కాకుండా, నరాల ఫైబర్‌లను నాశనం చేసే ఇతర పదార్థాల వల్ల కూడా సంభవిస్తుంది.

ఉదాహరణకు, ఒక పదార్ధం శరీరం లోపల ఉండకపోవచ్చు, కానీ నిరంతరం బయటి నుండి ప్రవేశిస్తుంది. సాధారణంగా, ఆల్కహాల్ టాక్సిన్ మరియు ఈ రకమైన వ్యాధిని దిగువ అంత్య భాగాల ఆల్కహాలిక్ పాలిన్యూరోపతి అంటారు. పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, రోగి చేతులు క్రమంగా ప్రభావితమవుతాయి. ఈ వ్యాధి డైస్మెటబోలిక్ వైఫల్యాల సమూహంలో భాగం మరియు ప్రధానంగా మోటారు-ఇంద్రియ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.

న్యూరోపతిలో ప్రాణాంతక ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులు అసాధారణం కాదు. వారు మొత్తం శరీరాన్ని విషపూరితం చేస్తారు మరియు వాటిని వదిలించుకోవటం చాలా కష్టం, కాబట్టి రికవరీ కోసం రోగ నిరూపణ ఎక్కువగా ప్రతికూలంగా ఉంటుంది. నియోప్లాజమ్స్ వ్యాధి యొక్క పారానియోప్లాస్టిక్ రకానికి చెందినవి.

అరుదైన సందర్భాల్లో, డిఫ్తీరియా బాసిల్లస్ వంటి ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందడానికి కారణమవుతుంది. ఆమె వ్యర్థ ఉత్పత్తులు నరాల ఫైబర్‌లకు హాని కలిగిస్తాయి మరియు క్రమంగా విఫలమవుతాయి. ఈ రూపం యొక్క వ్యాధి అదే సమయంలో అంటు మరియు విషానికి చెందినది.

పాలీన్యూరోపతి కారణాలు ఎల్లప్పుడూ వివిధ పదార్ధాల విష ప్రభావాలతో సంబంధం కలిగి ఉండవు. రోగనిరోధక పనిచేయకపోవడం వల్ల ఈ వ్యాధి కొన్నిసార్లు సంభవిస్తుంది, దీనిలో ప్రతిరోధకాలు నాడీ కణాల మైలిన్ కోశాన్ని నాశనం చేస్తాయి. ఈ రకమైన వ్యాధిని డీమిలినేటింగ్ అంటారు మరియు ఇది ఆటో ఇమ్యూన్ పాథలాజికల్ ప్రక్రియల సమూహానికి చెందినది. తరచుగా ఈ రకమైన న్యూరోపతి అభివృద్ధికి జన్యుపరమైన కారకాన్ని కలిగి ఉంటుంది, మరియు వంశపారంపర్య మోటోసెన్సరీ పాథాలజీ మోటారు కండరాలకు నష్టం రూపంలో కనిపిస్తుంది.

అనారోగ్యం యొక్క రూపాలు

ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి ఉచ్చారణ నాడీ లక్షణాల రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది మరియు దాని అభివ్యక్తి యొక్క డిగ్రీ వ్యాధి యొక్క రూపం మరియు నష్టం యొక్క రకాలను బట్టి ఉంటుంది.

నరాల ఫైబర్స్ దెబ్బతినే రకం ద్వారా, పాథాలజీ క్రింది రకాలు:

• డీమిలినేటింగ్ పాలిన్యూరోపతి (అక్షసంబంధమైన డీమిలినేటింగ్ వ్యాధి). ఈ రోగలక్షణ ప్రక్రియ న్యూరాన్ల నుండి వచ్చే ప్రక్రియలు (ఆక్సాన్లు) పై మైలిన్ కోశం నాశనం,
• అక్షసంబంధ పాలిన్యూరోపతి. ఇది ఆక్సాన్లలో పనిచేయకపోవడం వల్ల సంభవిస్తుంది,
• న్యూరోపతిక్ పాలిన్యూరోపతి. న్యూరాన్ (నరాల కణం) యొక్క శరీరానికి నష్టం కారణంగా ఇటువంటి పాథాలజీ కనిపిస్తుంది.

పాథాలజీని కొన్ని రకాల ఎక్స్పోజర్లుగా విభజించవచ్చు, అవి:

• ఇంద్రియ పాలీన్యూరోపతి. దీని లక్షణాలలో నరాల చివరల యొక్క సున్నితత్వం యొక్క ఉల్లంఘన ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు, నొప్పి, దహనం మరియు తిమ్మిరి యొక్క భావన,
• మోటార్ పాలిన్యూరోపతి. కండరాల నష్టం గమనించవచ్చు. ఇది బలహీనత, క్షీణత, పక్షవాతం మొదలైన వాటి రూపంలో జరుగుతుంది.
• సెన్సోమోటర్ పాలిన్యూరోపతి. ఈ రకమైన నష్టంలో, ఇంద్రియ మరియు మోటారు రుగ్మతలు కలిపి,
• అటానమిక్ పాలిన్యూరోపతి. ఈ సందర్భంలో వైఫల్యాలు అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థలో సంభవిస్తాయి, ఇది అంతర్గత అవయవాల పనితీరుకు బాధ్యత వహిస్తుంది. ఈ నరాల ఫైబర్స్ ఒక వ్యక్తి చేతనంగా నియంత్రించలేని ఇతర వ్యవస్థలకు కూడా కారణమవుతాయి, అవి హృదయ స్పందన రేటు, లాలాజలం, చెమట మొదలైనవి.
• మిశ్రమ వీక్షణ. ఇది అన్ని సమూహాల ఉల్లంఘన లక్షణం యొక్క వివిధ సంకేతాలను కలిగి ఉంటుంది.

ఎటియోలాజికల్ కారకం ప్రకారం, వ్యాధి క్రింది సమూహాలుగా విభజించబడింది:

• ఇడియోపతిక్ రూపం (తెలియని మూలం యొక్క పాలిన్యూరోపతి). ఈ రకానికి నిర్దిష్ట కారణం లేదు, కానీ అభివృద్ధి యొక్క ప్రధాన సంస్కరణ రోగనిరోధక లోపాలుగా పరిగణించబడుతుంది,
• వారసత్వ రూపం. ఈ పాథాలజీ తల్లిదండ్రుల నుండి వ్యాపిస్తుంది,
• డైస్మెటబోలిక్ రూపం. జీవక్రియలో అంతరాయాల కారణంగా ఇది సంభవిస్తుంది,
• విష రూపం. ఈ జాతి అభివృద్ధి శరీరంలో టాక్సిన్స్ ప్రభావం వల్ల,
• పోస్ట్ఇన్ఫెక్టియస్ రూపం. HIV సంక్రమణ లేదా డిఫ్తీరియా వంటి చాలా శరీర వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేసిన అంటువ్యాధుల కారణంగా ఈ రకమైన పాలిన్యూరోపతి కనిపిస్తుంది.
• పారానియోప్లాస్టిక్ రూపం. ఇది ప్రాణాంతక స్వభావం యొక్క క్యాన్సర్ నేపథ్యంలో కనిపిస్తుంది,
• దైహిక వ్యాధులు. ఈ రకమైన పాలీన్యూరోపతి అనుసంధాన కణజాలంలో తలెత్తిన మరొక రోగలక్షణ ప్రక్రియలో భాగం, ఉదాహరణకు, స్క్లెరోడెర్మా (కొల్లాజెన్ ఉత్పత్తిలో వైఫల్యం).

పాలీన్యూరోపతి ప్రధానంగా ఒక వ్యక్తి యొక్క కాళ్ళు మరియు చేతులను ప్రభావితం చేస్తుంది, మరింత ఖచ్చితంగా, పాదాలు మరియు చేతులు. టాక్సిన్స్ చాలా తేలికగా నాశనమవుతాయి కాబట్టి, ప్రధానంగా చిన్న నరాలు దెబ్బతింటున్నందున ఇది జరుగుతుంది. కొన్నిసార్లు పాలిన్యూరిటిక్ సిండ్రోమ్ సంభవిస్తుంది మరియు ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాలలో అదే లక్షణాలు దాని లక్షణం. రక్తప్రవాహంలో విషాన్ని వ్యాప్తి చేస్తున్నందున, తరచుగా, నష్టం సుష్టంగా జరుగుతుంది.

పాలీన్యూరోపతితో, నరాల నష్టం యొక్క లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• బర్నింగ్ యొక్క మూలకంతో అభివ్యక్తి యొక్క భిన్న స్వభావం యొక్క నొప్పి అనుభూతులు,
• దిగువ మరియు ఎగువ అంత్య భాగాలలో వణుకు (వణుకు), ప్రధానంగా వేళ్ళలో వ్యక్తమవుతుంది,
• అనియంత్రిత మోహాలు, ఇవి కండరాల మెలికలు,
• సున్నితమైన లోపాలు, ఉష్ణోగ్రత, నొప్పి మరియు తాకిన (తిమ్మిరి) యొక్క బలహీనమైన అవగాహన కూడా అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది. డయాబెటిస్‌లో, పాదం యొక్క పాలిన్యూరోపతితో గాజు లేదా గులకరాయి షూలోకి రావడాన్ని రోగులు గమనించలేరు,
• కండరాల యొక్క పరేసిస్ (బలహీనత), దీని ఫలితంగా ఒక వ్యక్తి ఎక్కువ దూరం నడవడం మరియు రోజువారీ విధులను నిర్వర్తించడం కష్టమవుతుంది. ఈ లక్షణం తరచుగా తక్కువ కండరాల టోన్ మరియు రోగిలో బలాన్ని కోల్పోవటంతో కలుపుతారు మరియు ప్రధానంగా దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతితో సంభవిస్తుంది.

ప్రధాన ప్రమాదం వ్యాధి యొక్క వృక్షసంపద సంకేతాలు మరియు వాటిలో ఈ క్రింది లక్షణాలను గుర్తించవచ్చు:

• ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది
• సేబాషియస్ గ్రంథుల యొక్క తీవ్రమైన పని,
• లేత చర్మం
• ప్రసరణ వైఫల్యం
• గుండె యొక్క అరిథ్మియా.

దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతితో, లక్షణాలు సాధారణంగా చాలా స్పష్టంగా వ్యక్తీకరించబడతాయి:

• సున్నితత్వం తగ్గుతుంది
• కండరాల పరేసిస్
• అకిలెస్ రిఫ్లెక్స్ తగ్గింది,
• ట్రోఫిక్ మార్పులు.

ఎగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి ఆచరణాత్మకంగా అదే విధంగా కనిపిస్తుంది, కానీ చర్మం రంగు పాలిగా మారుతుంది మరియు వణుకు చాలా బలంగా ఉంటుంది. ఏదేమైనా, ఈ వ్యాధి ఎల్లప్పుడూ సంవత్సరాలుగా అభివృద్ధి చెందదు.కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇది 2-3 గంటల తర్వాత వ్యక్తమవుతుంది, ఉదాహరణకు, బహిర్గతం లేదా విషపూరిత పదార్థాలతో తీవ్రమైన విషం తర్వాత.

మరింత అరుదైన సందర్భాల్లో, విటమిన్ బి 12 యొక్క క్లిష్టమైన లోపం కారణంగా సంభవిస్తుంది. ఇది వెన్నుపాము యొక్క పృష్ఠ స్తంభాలకు నష్టం కలిగించే లక్షణం. కీళ్ళు మరియు కండరాల అవగాహనకు వారు నాడీ శాఖలను కలిగి ఉంటారు. ఈ రోగలక్షణ ప్రక్రియకు దాని స్వంత లక్షణాలు ఉన్నాయి, ఎందుకంటే అటాక్సియాతో ఒక వ్యక్తి చీకటిలో కదలలేడు, ఎందుకంటే అతని కాళ్ళు మరియు చేతులు ఎక్కడ ఉన్నాయో అతనికి అర్థం కాలేదు. అయినప్పటికీ, మంచి లైటింగ్‌తో, సమస్య స్వయంగా అదృశ్యమవుతుంది మరియు రోగికి ఎటువంటి మార్పులు అనిపించవు.

అటానమిక్ పాలిన్యూరోపతితో, ఒక వ్యక్తి అకస్మాత్తుగా కార్డియాక్ అరెస్ట్ నుండి చనిపోవచ్చు, ఇది తీవ్రమైన అరిథ్మియా లేదా వెంట్రిక్యులర్ చర్యలో ఆటంకాలు కారణంగా సంభవిస్తుంది. పాథాలజీ యొక్క ఈ రూపం గుండె రకం పాలిన్యూరోపతిని సూచిస్తుంది.

Treatment షధ చికిత్స

పాలీన్యూరోపతి చికిత్స సుదీర్ఘమైన చికిత్స చేయించుకోవాలి. దీని వ్యవధి సాధారణంగా నష్టం మరియు వాటి కారణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఎందుకంటే నరాల మార్గాలను కొత్త మార్గంలో పునరుద్ధరించడం అవసరం, మరియు దీన్ని చేయడం చాలా కష్టం. అందుకే పాలీన్యూరోపతి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సేంద్రీయ గాయాలను సూచిస్తుంది, మరియు క్రియాత్మకమైన వాటిని కాదు.

మొదట మీరు వ్యాధికి కారణాన్ని గుర్తించి దానిని తొలగించాలి. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల ఉదాహరణతో పాలీన్యూరోపతికి ఎలా చికిత్స చేయాలో మీరు అర్థం చేసుకోవచ్చు. వారి రక్తంలో చక్కెరను వారు మరింత నిశితంగా పరిశీలించాలి, తద్వారా ఇది ఎల్లప్పుడూ సాధారణంగా ఉంటుంది. మద్యపానం చేసేవారి విషయానికి వస్తే, వారు మద్యపానాన్ని వదులుకోవాలి. లేకపోతే, మందులు మొదటి లేదా రెండవ సమూహానికి సహాయం చేయవు. ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులతో, పాథాలజీ చికిత్సకు ముందు, శరీరంలో తలెత్తిన నియోప్లాజాలను తొలగించడం అవసరం.

పాలీన్యూరోపతితో, అటువంటి drugs షధాల సహాయంతో చికిత్స జరుగుతుంది:

• విటమిన్ కాంప్లెక్స్, ఉదాహరణకు, మిల్గామా,
• బెర్లిషన్-రకం యాంటీఆక్సిడెంట్లు,
• ట్రెంటల్ వంటి మైక్రో సర్క్యులేషన్‌ను ప్రేరేపించడానికి జీవక్రియ ప్రభావంతో మందులు,
• మత్తుమందు లేపనం వెర్సాటిస్ వంటి మత్తుమందు.

పాలిన్యూరోపతి చికిత్సలో లేపనం మరియు మాత్రల వాడకాన్ని సరైన పోషకాహారంతో కలిపి సిఫార్సు చేస్తారు. మీరు మీ ఆహారంలో ఎక్కువ కూరగాయలు మరియు పండ్లను చేర్చాలి మరియు వీలైతే, వేయించిన, పొగబెట్టిన మరియు తయారుగా ఉన్న ఆహారాన్ని తిరస్కరించండి. ఆహారాన్ని వండటం లేదా ఆవిరి చేయడం మంచిది.

ఫిజియోథెరపీ వైద్యం ప్రక్రియను వేగవంతం చేస్తుంది మరియు కింది విధానాలు చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడతాయి:

• డైబాజోల్ మరియు థియామిన్ ఆధారిత ఎలక్ట్రోఫారిస్,
• రేకు చికిత్స (ఉమ్మడి చుట్టు),
• వైద్యం స్నానాలు
• ఆక్యుపంక్చర్.

పాలీన్యూరోపతికి మసాజ్ చేయడం ప్రత్యేక ప్రయోజనం. వ్యాధి యొక్క కోర్సును తీవ్రతరం చేయకుండా, అనుభవజ్ఞుడైన నిపుణుడు దీనిని చేయాలి.

దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతి చికిత్స సాధారణంగా మందుల వాడకంలోనే కాదు, జిమ్నాస్టిక్స్లో కూడా ఉంటుంది. ఇది కండరాల స్థాయిని నిర్వహించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది మరియు రోగి యొక్క సాధారణ స్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది. వ్యక్తి యొక్క స్థితిని బట్టి ఫిజికల్ థెరపీ (ఎల్‌ఎఫ్‌కె) సూచించబడాలి, ఎందుకంటే చాలా సందర్భాలలో శారీరక ఓవర్‌లోడ్ సిఫారసు చేయబడదు.

సాధారణంగా, పాలిన్యూరోపతికి రోగ నిరూపణ ఓదార్పునివ్వదు. ఈ వ్యాధి చికిత్స చేయడం కష్టం మరియు పురోగతి చెందుతుంది. కాలక్రమేణా, ఒక వ్యక్తి వికలాంగుడవుతాడు మరియు గుండెలో పనిచేయకపోవడం వల్ల మరణిస్తాడు. కొన్ని రకాల వ్యాధికి చికిత్స లేదు, ఉదాహరణకు, ఆటో ఇమ్యూన్ పనిచేయకపోవడం వల్ల. ఆల్కహాల్ పాయిజనింగ్ లేదా డయాబెటిస్ విషయానికి వస్తే, రోగ నిరూపణ సాధారణంగా సానుకూలంగా ఉంటుంది, కానీ రోగి చక్కెర సాంద్రతను సాధారణీకరిస్తుంది మరియు మద్యం నిరాకరిస్తుంది.

పాలీన్యూరోపతి నరాల కణజాలానికి తీవ్రమైన నష్టం మరియు మొదటి లక్షణాలు సంభవించినప్పుడు దీనికి చికిత్స చేయాలి, లేకపోతే పాథాలజీ పురోగతి చెందుతుంది. సంఘటనల యొక్క ఇటువంటి అభివృద్ధి తరచుగా వైకల్యం మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది.

వంశపారంపర్య మరియు ఇడియోపతిక్ న్యూరోపతి
	తాపజనక పాలిన్యూరోపతి
		ఇతర పాలీన్యూరోపతి
			పాలీన్యూరోపతి, ఇతర చోట్ల వర్గీకరించబడిన వ్యాధులకు
				పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఇతర రుగ్మతలు