విల్డాగ్లిప్టిన్ అనలాగ్లు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఒక సాధారణ వ్యాధి. చికిత్స కోసం అనేక మందులు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. చక్కెర సూచికను తగ్గించడానికి, క్రియాశీల పదార్ధం విల్డాగ్లిప్టిన్ స్రవిస్తుంది.

కానీ ఇది ప్రతి రోగికి తగినది కాదు, కాబట్టి pharma షధ కంపెనీలు స్పెక్ట్రం చర్యతో సమానమైన అనేక ప్రత్యామ్నాయాలను వేరు చేస్తాయి. విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క చౌక అనలాగ్లపై ఉపయోగం, ధరలు మరియు సమీక్షల కోసం సూచనలను చదవండి.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

విల్డాగ్లిప్టిన్ ఒక హైపోగ్లైసీమిక్ పదార్థం. Drug షధం ఐలెట్ ప్యాంక్రియాటిక్ ఉపకరణం యొక్క ఉత్తేజకాల సమూహానికి చెందినది.

పూర్తి లేదా ఖాళీ కడుపుతో సంబంధం లేకుండా మందులు ఇవ్వవచ్చు. ఆహారం ఉండటం శోషణ ప్రక్రియను ప్రభావితం చేయదు.

నిర్వహించిన పరీక్షలు మరియు కొనసాగుతున్న వ్యాధి యొక్క తీవ్రతపై పొందిన ఫలితాల ఆధారంగా చికిత్స కోసం వైద్యుడు సిఫార్సు చేస్తారు. ప్రతి రోగికి మోతాదు వ్యక్తిగతంగా కేటాయించబడుతుంది, కాబట్టి, సాధారణ సూచనలు సాధారణ సూచన కోసం ఇవ్వబడతాయి.

ఒక ప్రభావవంతమైన using షధాన్ని ఉపయోగించి చికిత్స నిర్వహించేటప్పుడు లేదా 2 using షధాలను ఉపయోగించి కలయిక చికిత్స సమయంలో, మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 50 మరియు 100 మి.గ్రా మించకూడదు.

రెండు-భాగాల చికిత్సలో మందులు ఉన్నాయి:

మెట్‌ఫార్మిన్ + విల్డాగ్లిప్టిన్ + సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు - మూడు-భాగాల చికిత్స కోసం రోజువారీ పరిపాలన కోసం 100 మి.గ్రా మొత్తంలో, ఒకే రకమైన మోతాదు అవసరం.

శరీరంలోకి 50 మి.గ్రా మోతాదులోకి ప్రవేశించడం - రోజుకు ఒకసారి (ఉదయం లేదా సాయంత్రం) చేస్తారు. 100 mg యొక్క అవసరమైన ప్రమాణంతో - మేల్కొన్న తర్వాత మరియు నిద్రవేళకు ముందు రోజుకు 2 సార్లు డ్రేజీల వాడకం జరుగుతుంది.

Drug షధ పదార్ధం టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం మాత్రమే ఇది సూచించబడుతుంది. Drug షధాన్ని స్వతంత్ర చికిత్సగా లేదా of షధాల కలయికలో భాగంగా ఉపయోగిస్తారు.

ఒక కృత్రిమ వ్యాధిని నయం చేయడానికి, రెండు క్రియాశీల పదార్థాలు అవసరం. ఈ సందర్భంలో, కింది అదనపు మందులు వేరు చేయబడతాయి:

• ఇన్సులిన్
• ప్లాస్మా చక్కెరను తగ్గించే ఏదైనా మందు.

గల్వస్ ​​అనే వాణిజ్య పేరుతో in షధంలో ఉన్న క్రియాశీల పదార్ధం విల్డాగ్లిప్టిన్. తరువాతి గుండ్రని డ్రాగే రూపంలో లభిస్తుంది, తెలుపు రంగులో ఉంటుంది, వ్యక్తిగత వైపులా వివిధ చెక్కడం ఉంటుంది.

డ్రేజీలో క్రియాశీల పదార్ధం - 50 మి.గ్రా. అదనంగా, అన్‌హైడ్రస్ లాక్టోస్ మరియు మెగ్నీషియం స్టీరేట్ ఉపయోగించబడతాయి. కొంచెం ప్రస్తుతం ఉన్న సోడియం కార్బాక్సిమీథైల్ స్టార్చ్.

క్రియాశీల పదార్ధం గాల్వస్ ​​యొక్క ప్రధాన భాగం వలె పనిచేస్తుంది మరియు బలమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. వివిధ ప్రాంతాల్లోని ఫార్మసీలు 1150 నుండి 1300 రూబిళ్లు వరకు drug షధాన్ని విక్రయిస్తాయి.

విల్డాగ్లిప్టిన్ రష్యన్ ce షధ కంపెనీలు మరియు విదేశీ సంస్థలచే ఉత్పత్తి చేయబడిన అనేక అనలాగ్లను కలిగి ఉంది. తయారీదారు రకం నుండి medicines షధాల నాణ్యత మారదు, అందువల్ల సాధారణంగా కొనుగోలు చేస్తారు, చౌకైన పదార్థం.

విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క అన్ని పర్యాయపదాలు హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు. వారు మానవ శరీరాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, ప్లాస్మా చక్కెర స్థాయిలను తగ్గిస్తుంది. అందువల్ల, వాటి వ్యతిరేకతలు మరియు దుష్ప్రభావాలు దాదాపు పూర్తిగా సమానంగా ఉంటాయి.

పరిస్థితులలో ప్రజలకు వర్తింపచేయడం నిషేధించబడింది:

• క్రియాశీల పదార్ధానికి ప్రత్యేక సున్నితత్వం,
• గ్లూకోజ్ అసహనం,
• 18 ఏళ్లలోపు పిల్లలు,
• కెటోఅసిడోసిస్
• టైప్ I డయాబెటిస్
• పిల్లవాడిని మోసే కాలం,
• శిశువుకు ఆహారం ఇచ్చే క్షణం,
• ఇన్సులిన్ వ్యసనం
• మూత్రపిండ వైఫల్యం.

ఈ రూపంలో తప్పు ఎంట్రీతో దుష్ప్రభావాలు సంభవిస్తాయి:

• తలనొప్పి, మైకము,
• అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు,
• వికారం, అజీర్ణం,
• నిద్రమత్తుగా
• హైపోగ్లైసీమియా.

కొన్ని సందర్భాల్లో కొన్ని drugs షధాలను అందించినప్పుడు, కింది ప్రభావం అదనంగా రెచ్చగొడుతుంది:

• గాల్వస్ ​​మెట్ - వణుకు మరియు అపానవాయువు,
• ట్రాజెంటా, ఆంగ్లిసా - నాసోఫారింగైటిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్,
• గ్లూకోవాన్స్, గ్లూకోనార్మ్ - లాక్టిక్ అసిడోసిస్, కడుపులో నొప్పి, ఆకలి లేకపోవడం,
• జానుమెట్ - మగత, పొడి నోరు, పరిధీయ ఎడెమా, ప్యాంక్రియాటైటిస్,
• అమరిల్ ఓం - బద్ధకం, వైకల్యం, గందరగోళ స్పృహ, నిరాశ,
• గ్లిఫార్మిన్ - నోటి కుహరంలో ప్రవేశించిన తరువాత, లోహపు స్మాక్ కనిపిస్తుంది, కలత చెందిన జీర్ణవ్యవస్థ.

ఇతర మందులు అరుదుగా దుష్ప్రభావాలను చూపుతాయి, లేదా గుర్తించబడిన సాధారణ లక్షణాలకు పూర్తిగా అనుగుణంగా ఉంటాయి.

రష్యన్

దేశీయ c షధ సంస్థలచే ఉత్పత్తి చేయబడిన విల్డాగ్లిప్టిన్ అనలాగ్లలో ఒక చిన్న జాబితా ఉన్నాయి - డయాబెఫార్మ్, ఫార్మ్‌మెటిన్, గ్లిఫార్మిన్, గ్లిక్లాజైడ్, గ్లిడియాబ్, గ్లిమెకాంబ్. మిగిలిన మందులు విదేశాలలో ఉత్పత్తి అవుతాయి.

సమర్పించిన ప్రత్యామ్నాయాలలో విల్డాగ్లిప్టిన్ స్వతంత్రంగా ఉపయోగించబడదు. ఇది చర్య యొక్క స్పెక్ట్రం మరియు మానవ శరీరానికి బహిర్గతం చేసే నాణ్యతకు కారణమయ్యే సారూప్య పదార్ధాలతో భర్తీ చేయబడుతుంది.

విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క సమర్పించిన అనలాగ్లలో ప్రధాన క్రియాశీల పదార్థాలు వేరుచేయబడతాయి:

• మెట్‌ఫార్మిన్ - గ్లిఫార్మిన్, ఫార్మ్‌మెటిన్,
• గ్లైక్లాజైడ్ - డయాబెఫార్మ్, గ్లిడియాబ్, గ్లైక్లాజైడ్,
• గ్లైక్లాజైడ్ + మెట్‌ఫార్మిన్ - గ్లైమ్‌కాంబ్.

శరీరంలో చక్కెర అధికంగా ఉండే రెండు క్రియాశీల పదార్థాలు మాత్రమే కనుగొనబడతాయి. ప్రతి ఒక్కటి విడిగా ఎదుర్కోకపోతే, మందులు కలయిక చికిత్సలో (గ్లైమెకాంబ్) కలుపుతారు.

ధర వద్ద, రష్యన్ తయారీదారులు విదేశీ వాటి కంటే చాలా వెనుకబడి ఉన్నారు. విదేశీ ప్రత్యర్థులు 1000 రూబిళ్లు దాటి విలువలో పెరిగారు.

ఫార్మెటిన్ (119 రూబిళ్లు), డయాబెఫార్మ్ (130 రూబిళ్లు), గ్లిడియాబ్ (140 రూబిళ్లు) మరియు గ్లిక్లాజైడ్ (147 రూబిళ్లు) చౌకైన రష్యన్ మందులు. గ్లిఫార్మిన్ ఖరీదైనది - 202 రూబిళ్లు. సగటున 28 మాత్రలు. అత్యంత ఖరీదైనది గ్లిమెకాంబ్ - 440 రూబిళ్లు.

విదేశీ

ఇతర దేశాలలో ఉత్పత్తి చేయబడిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క అభివ్యక్తిని తొలగించే మందులు దేశీయ ప్రత్యామ్నాయాల కంటే పెద్ద పరిమాణంలో కనిపిస్తాయి.

కింది drugs షధాలు వేరు చేయబడ్డాయి, ఇవి మానవులలో రక్తప్రవాహంలో చక్కెర రేటును తొలగించగలవు.

• USA - ట్రాజెంటా, జానువియా, కాంబోగ్లిజ్ ప్రోలాంగ్, నేసినా, యనుమెట్,
• నెదర్లాండ్స్ - ఓంగ్లిసా,
• జర్మనీ - గాల్వస్ ​​మెట్, గ్లిబోమెట్,
• ఫ్రాన్స్ - అమరిల్ ఎమ్, గ్లూకోవాన్స్,
• ఐర్లాండ్ - విపిడియా,
• స్పెయిన్ - అవండమెట్,
• భారతదేశం - గ్లూకోనార్మ్.

విదేశీ drugs షధాలలో గల్వస్ ​​ఉన్నాయి, ఇందులో విల్డాగ్లిప్టిన్ ఉంటుంది. దీని విడుదల స్విట్జర్లాండ్‌లో ఏర్పాటు చేయబడింది. సంపూర్ణ పర్యాయపదాలు తయారు చేయబడలేదు.

బదులుగా ఇలాంటి medicines షధాలను అందిస్తారు, కానీ వేరే ప్రధాన పదార్ధంతో. ఒక-భాగం మరియు రెండు-భాగాల సన్నాహాల యొక్క క్రియాశీల పదార్థాలు వేరు చేయబడతాయి:

• లినాగ్లిప్టిన్ - ట్రాజెంటా,
• సీతాగ్లిప్టిన్ - ఓంగ్లిసా,
• సాక్సాగ్లిప్టిన్ - జానువియస్,
• అలోగ్లిప్టిన్ బెంజోయేట్ - విపిడియా, నేసినా,
• రోసిగ్లిటాజోన్ + మెట్‌ఫార్మిన్ - అవండమెట్,
• సాక్సాగ్లిప్టిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్ - కాంబోగ్లిజ్ ప్రోలాంగ్,
• గ్లిబెన్క్లామైడ్ + మెట్‌ఫార్మిన్ - గ్లూకోనార్మ్, గ్లూకోవాన్స్, గ్లిబోమెట్,
• సీతాగ్లిప్టిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్ - యనుమెట్,
• గ్లిమెపిరైడ్ + మెట్‌ఫార్మిన్ - అమరిల్ ఎం.

విదేశీ drugs షధాలకు ఎక్కువ ఖర్చు ఉంటుంది. కాబట్టి గ్లూకోనార్మ్ - 176 రూబిళ్లు, అవండమెట్ - 210 రూబిళ్లు, గ్లూకోవాన్స్ - 267 రూబిళ్లు చౌకైనవి. ఖర్చులో కొంచెం ఎక్కువ - గ్లిబోమెట్ మరియు గ్లిమెకాంబ్ - 309 మరియు 440 రూబిళ్లు. వరుసగా.

మధ్య ధర వర్గం అమరిల్ ఎం (773 రూబిళ్లు). 1000 రూబిళ్లు నుండి ఖర్చు. మందులను తయారు చేస్తుంది:

• విపిడియా - 1239 రబ్.,
• గాల్వస్ ​​మెట్ - 1499 రబ్.,
• ఓంగ్లిసా - 1592 రూబిళ్లు.,
• ట్రాజెంటా - 1719 రబ్.,
• జానువియా - 1965 రబ్.

కాంబోగ్లిజ్ ప్రోలాంగ్ (2941 రూబిళ్లు) మరియు యనుమెట్ (2825 రూబిళ్లు) అత్యంత ఖరీదైనవి.

అందువల్ల, విల్డాగ్లిప్టిన్ అనే క్రియాశీల పదార్ధం కలిగిన గాల్వస్ ​​అత్యంత ఖరీదైన is షధం కాదు. ఇది అన్ని విదేశీ .షధాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని మధ్య ధర విభాగంలో జాబితా చేయబడింది.

గాల్వస్ ​​మాత్రలు

గాల్వస్ ​​టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించడానికి రూపొందించిన హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం. క్రియాశీల పదార్ధం విల్డాగ్లిప్టిన్. Drug షధానికి ధన్యవాదాలు, గ్లూకాగాన్ మరియు ఇన్సులిన్ జీవక్రియ యొక్క నాణ్యత నియంత్రణ జరుగుతుంది. యూరోపియన్ యాంటీడియాబెటిక్ అసోసియేషన్ ప్రకారం, మోనోథెరపీలో ఈ of షధ వినియోగం మెట్‌ఫార్మిన్‌కు వ్యతిరేకతలు ఉంటేనే. గాల్వస్ ​​టాబ్లెట్ల ఉపయోగం మరియు సూచనల జాబితాను జాగ్రత్తగా చదవండి.

INN, తయారీదారులు, ధర

గాల్వస్ ​​the షధ బ్రాండ్ పేరు. INN (అంతర్జాతీయ లాభాపేక్షలేని పేరు) - విల్డాగ్లిప్టిన్. దీనిని స్పెయిన్ (నోవార్టిస్ ఫార్మాస్యూటికా) మరియు స్విట్జర్లాండ్ (నోవార్టిస్ ఫార్మా) లో తయారు చేస్తారు.

డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ ప్రకారం మీరు ఏ ఫార్మసీలోనైనా buy షధాన్ని కొనుగోలు చేయవచ్చు. 28 టాబ్లెట్ల ప్యాక్ ధర 724 నుండి 956 రూబిళ్లు.

C షధ చర్య

విల్డాగ్లిప్టిన్ అనేది ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఐలెట్ ఉపకరణాన్ని ఉత్తేజపరిచేందుకు రూపొందించిన ఒక ప్రత్యేకమైన తరగతి drugs షధాలు, ఇది DPP-4 యొక్క ఎంపిక నిరోధానికి కారణమవుతుంది. ఇది మొదటి రకం గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ యొక్క సంశ్లేషణ యొక్క ప్రేరణను పెంచుతుంది, అలాగే ఇన్సులినోట్రోపిక్ గ్లూకోజ్-ఆధారిత పాలీపెప్టైడ్. పోషకాలు ప్రేగులలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, ఇన్క్రెటిన్ హార్మోన్లు ఉత్పత్తి అవుతాయి మరియు అవి శరీరంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తాయి. ప్లాస్మాలో ఇన్సులిన్ గా ration తను కొలవడానికి ఒక మార్గాన్ని కనుగొన్న తరువాత ఈ దృగ్విషయం 1960 లో కనుగొనబడింది.

టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఇది GLP-1 (గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ -1) ను బాగా ప్రసిద్ది చెందింది. DPP-4 నిరోధకాల విషయానికొస్తే, అవి హార్మోన్ల స్థాయిని గణనీయంగా పెంచుతాయి మరియు వాటి మరింత క్షీణతను నివారిస్తాయి.

ముఖ్యం! విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను 12-52 వారాలపాటు ఉపయోగించినప్పుడు, ఖాళీ కడుపుపై ​​రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ గా concent త గణనీయంగా తగ్గుతుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

శరీరంలోని విల్డాగ్లిప్టిన్ త్వరగా గ్రహించబడుతుంది, సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 85% కి చేరుకుంటుంది. ఖాళీ కడుపుతో taking షధాన్ని తీసుకున్నప్పుడు, రక్తంలో గరిష్ట సాంద్రత రెండు గంటలలోపు నమోదు అవుతుంది. ఆహారంతో వస్తే, 19 షధం 19% నెమ్మదిగా, రెండున్నర గంటలు గ్రహించబడుతుంది.

Red షధ పంపిణీ ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు ప్లాస్మా మధ్య సమానమైన రీతిలో జరుగుతుంది. విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను మినహాయించటానికి ప్రధాన మార్గం బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్. 85% పదార్ధం మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, మిగిలిన 15% - ప్రేగుల ద్వారా.

తగిన ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమను పాటించడంతో పాటు డయాబెటిస్ చికిత్సలో “గాల్వస్” ను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది. Of షధ వినియోగానికి సూచనలు:

• మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి డైట్ థెరపీ మరియు వ్యాయామాల ప్రభావం లేని రోగుల ప్రారంభ treatment షధ చికిత్స,
• మోనోథెరపీగా - మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకోకూడదు, లేదా ఆహారం మరియు వ్యాయామం నుండి సానుకూల మార్పులు లేవు,
• థియోజోలిడినియోన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్, ఇన్సులిన్‌తో రెండు-భాగాల చికిత్స, మోనోథెరపీ వల్ల ఫలితం లేకపోతే,
• సల్ఫోనిలురియా మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ ఉత్పన్నాలతో కలిపి ట్రిపుల్ థెరపీ,
• పైన పేర్కొన్న అన్ని పద్ధతులతో గ్లైసెమియా స్థాయిపై ఖచ్చితమైన నియంత్రణ లేకపోతే, ఇన్సులిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌తో సంక్లిష్ట ట్రిపుల్ చికిత్స.

చికిత్స కోర్సు యొక్క మోతాదు, కోర్సు, వ్యవధిని హాజరైన వైద్యుడు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేస్తారు.

వ్యతిరేక

అన్ని ations షధాల మాదిరిగానే, గాల్వస్ ​​వాడకంపై అనేక ముఖ్యమైన పరిమితులను కలిగి ఉంది, ఇది ప్రతి రోగికి తెలుసుకోవాలి.
ప్రవేశ పరిమితులు:

ప్రత్యేక జాగ్రత్తతో, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్, కిడ్నీ పాథాలజీ యొక్క టెర్మినల్ దశ మరియు మూడవ తరగతి గుండె వైఫల్యానికి వ్యతిరేకంగా మందు సూచించబడుతుంది.

దుష్ప్రభావాలు

యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి విల్డాగ్లిప్టిన్ తీసుకునేటప్పుడు యాంజియోడెమా అభివృద్ధి జరుగుతుంది. ఈ సమస్య మితమైన తీవ్రతతో ఉంటుంది, సాధారణంగా ఇది స్వయంగా పరిష్కరిస్తుంది. అప్పుడప్పుడు, కాలేయం to షధానికి ప్రతిస్పందిస్తుంది. అటువంటి లక్షణాల యొక్క అభివ్యక్తికి అదనపు drug షధ చికిత్స అవసరం లేదని ప్రాక్టీస్ చూపిస్తుంది, రిసెప్షన్‌ను రద్దు చేస్తే సరిపోతుంది.

మోనోథెరపీ, రోజుకు రెండుసార్లు 50 మి.గ్రా మోతాదును సూచిస్తుంది, అటువంటి బాధాకరమైన విషయాలను రేకెత్తిస్తుంది:

• తలనొప్పి
• మైకము,
• మలబద్ధకం,
• , వికారం
• పరిధీయ పఫ్నెస్,
• నాసోఫారింగైటిస్.

మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి చికిత్సతో, ఇలాంటి లక్షణాలను కూడా గమనించవచ్చు.
ఇన్సులిన్‌తో సమగ్ర చికిత్సలో చలి, హైపోగ్లైసీమియా, అపానవాయువు, గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ ఉంటాయి. దీర్ఘకాలిక అలసట సిండ్రోమ్ కొన్నిసార్లు వ్యక్తమవుతుంది.
పైన పేర్కొన్న వాటితో పాటు, రోగులలో హెపటైటిస్, ఉర్టికేరియా, ఆర్థ్రాల్జియా మరియు మయాల్జియా, ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు చర్మానికి నష్టం వంటి వ్యక్తీకరణలు పోస్ట్-రిజిస్ట్రేషన్ అధ్యయనాలు నమోదు చేయబడ్డాయి.

అధిక మోతాదు

200 mg వరకు క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క మోతాదు రోగులచే బాగా తట్టుకోబడుతుంది. 400 యూనిట్లకు పెంచడం వల్ల కండరాల నొప్పి, అరుదుగా వాపు, పరేస్తేసియా, పెరిగిన లిపేస్ గా ration త మరియు జ్వరం వస్తుంది. 600 మిల్లీగ్రాముల విల్డాగ్లిప్టిన్‌కు పైగా రిసెప్షన్ ALT మరియు CPK, మయోగ్లోబిన్, అలాగే సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ స్థాయిలను పెంచుతుంది. మందులను ఆపడం లక్షణాలను తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది. డయాలసిస్ ఉపయోగించి రోగి శరీరం నుండి “గాల్వస్” ను తొలగించడం సాధ్యం కాదు, కానీ మీరు హిమోడయాలసిస్ పద్ధతిని ఉపయోగించవచ్చు.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

మిశ్రమ చికిత్స నేపథ్యంలో, డిగోక్సిన్, వార్ఫరిన్, రామిప్రిల్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్, పియోగ్లిటాజోన్, అమ్లోడిపైన్ మరియు సిమ్వాస్టాటిన్, వల్సార్టన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ వంటి with షధాలతో సంకర్షణ ప్రభావం కనుగొనబడలేదు.

మీరు గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, థియాజైడ్లు, సింపథోమిమెటిక్స్, అలాగే హార్మోన్ల drugs షధాలతో "గాల్వస్" తీసుకుంటే, విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ పనితీరు గణనీయంగా తగ్గుతుంది. యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్లతో ఏకకాలిక పరిపాలన విషయంలో, యాంజియోడెమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ పరిస్థితికి of షధాన్ని నిలిపివేయడం అవసరం లేదు, లక్షణం దాని స్వంతదానితో పరిష్కరిస్తుంది.

ప్రత్యేక సూచనలు

గాల్వస్ ​​ఒక యాంటీడియాబెటిక్ drug షధం, కానీ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్ కాదు. దాని ఉపయోగం యొక్క నేపథ్యంలో, కాలేయం యొక్క పనిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే క్రియాశీల క్రియాశీల పదార్ధం అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్‌ను పెంచడానికి సహాయపడుతుంది. ఇది నిర్దిష్ట లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తపరచబడదు, కానీ హెపటైటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. ఉదరంలో తీవ్రమైన నొప్పి విషయంలో, తీసుకోవడం ఆపడం అవసరం, ఎందుకంటే ఇది తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది.

నాడీ అనుభవాలు, ఒత్తిడి taking షధాన్ని తీసుకునే ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.

మీరు వికారం మరియు బలహీనమైన సమన్వయాన్ని అనుభవిస్తే, వాహనాలను నడపడం లేదా ప్రమాదకరమైన లేదా సంక్లిష్టమైన పనిలో పాల్గొనడం మంచిది కాదు.

వైద్య పరీక్షలు నిర్వహించడానికి ముందు, రెండు రోజులు medicine షధం వాడటం మానేయడం చాలా ముఖ్యం: రోగ నిర్ధారణ సమయంలో ఉపయోగించే అన్ని కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లలో, అయోడిన్ ఉంటుంది. ఇది విల్డాగ్లిప్టిన్‌తో చర్య జరుపుతుంది, ఇది కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలపై ఒత్తిడి అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధితో నిండి ఉంటుంది.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

Of షధం యొక్క కనీస మోతాదు పిండం యొక్క అభివృద్ధిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేయదని ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి. బలహీనమైన స్త్రీ సంతానోత్పత్తికి సంకేతాలు కనుగొనబడలేదు. మరింత వివరణాత్మక అధ్యయనాలు ఇంకా నిర్వహించబడలేదు, అందువల్ల, తల్లి మరియు శిశువు యొక్క ఆరోగ్యానికి మరోసారి ప్రమాదం లేదు. రక్తంలో చక్కెర జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన ఉంటే, పుట్టుకతో వచ్చే పిండం అసాధారణతలకు ప్రమాదం ఉందని, మరియు మరణాలు మరియు నియోనాటల్ అనారోగ్యం యొక్క ప్రమాదం పెరుగుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

బాల్యం మరియు వృద్ధాప్యంలో వాడండి

పద్దెనిమిది సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో మాత్రలు తీసుకున్న అనుభవం లేదు, కాబట్టి దీనిని చికిత్సలో చేర్చమని సిఫారసు చేయబడలేదు.

65 ఏళ్లు పైబడిన వారికి ఈ of షధ వినియోగానికి ప్రత్యేక మోతాదు సర్దుబాటు మరియు నియమావళి అవసరం లేదు, కానీ ఉపయోగం ముందు, మీరు ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌తో సంప్రదించి, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించాలి.

అనలాగ్లతో పోలిక

గాల్వస్ ​​టాబ్లెట్లలో చాలా అనలాగ్లు ఉన్నాయి, వాటి ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలను అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నిద్దాం.

యాంటీ డయాబెటిక్ “షధం“ గాల్వస్ ​​”రోగులలో ప్రాచుర్యం పొందింది, చాలా సానుకూల సమీక్షలు ఉన్నాయి.

వ్లాదిమిర్, 43 సంవత్సరాలు: “నేను ప్రతి ఉదయం మరియు సాయంత్రం రెండు సంవత్సరాలు మెట్‌ఫార్మిన్ 500 మి.గ్రాతో 50 మి.గ్రా తీసుకుంటాను. ఆహారానికి అనుగుణంగా ఆరు నెలల క్రమబద్ధమైన ఉపయోగం తరువాత, గ్లూకోజ్ స్థాయి 4.5 కి పడిపోయింది. అదనంగా, బరువు తగ్గడం సాధ్యమైంది. ఇంతకు ముందు నా బరువు 123 కిలోలు, ఇప్పుడు బరువు 93-95 కిలోల నుండి 178 సెం.మీ పెరుగుదలతో ఉంటుంది. "

కరీనా, 32 సంవత్సరాలు: “నేను హాజరైన వైద్యుని పెద్ద సంఖ్యలో ప్రశంసలు మరియు సిఫార్సులు ఉన్నప్పటికీ, drug షధం నాకు సరిపోలేదు. "నేను క్రమం తప్పకుండా తీవ్రమైన మైకము, బలహీనత మరియు కడుపు నొప్పిని అనుభవించేటప్పుడు అనుభవించాను, కాబట్టి నేను .షధాన్ని వదిలివేయవలసి వచ్చింది."

స్వెట్లానా, 56 సంవత్సరాలు: “ఇంతకుముందు, వైద్యుడు మణినిల్‌ను సూచించాడు, కాని అతను పైకి రాలేదు, అతను చక్కెరను వదలలేదు, అతని ఆరోగ్యం మరింత దిగజారింది. అదనంగా, నేను గుండె మరియు రక్త నాళాల సమస్యలతో బాధపడుతున్నాను. అప్పుడు డాక్టర్ గాల్వస్ ​​ను ప్రయత్నించమని సలహా ఇచ్చాడు. ఇది తీసుకోవడం సౌకర్యంగా ఉంటుంది, రోజుకు ఒక టాబ్లెట్ తాగండి. దాని చర్యకు ధన్యవాదాలు, చక్కెర సజావుగా మరియు క్రమంగా తగ్గుతుంది, తీవ్రంగా కాదు, అందువల్ల సాధారణ పరిస్థితి మరింత దిగజారదు. ఇప్పుడు నేను గొప్పగా భావిస్తున్నాను, నేను జీవితాన్ని ఆస్వాదించగలను మరియు మళ్ళీ పని చేయగలను. ”

సంగ్రహంగా, దేశీయ c షధ మార్కెట్లో లభించే సురక్షితమైన మరియు అత్యంత ప్రభావవంతమైన హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలలో గాల్వస్ ​​ఒకటి అని గమనించవచ్చు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సకు మందులు అనుకూలంగా ఉంటాయి, దీనిని వ్యాయామం మరియు ప్రత్యేక ఆహారంతో కలిపి కలయిక చికిత్స కోసం ఉపయోగించవచ్చు.

INN
vildagliptin
మోతాదు రూపం
మాత్రలు C షధ చర్య

హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఐలెట్ ఉపకరణం యొక్క ఉద్దీపన, ఎంజైమ్ డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 (డిపిపి -4) యొక్క ఎంపిక నిరోధకం.

DPP-4 కార్యాచరణ యొక్క వేగవంతమైన మరియు సంపూర్ణ నిరోధం (90% కంటే ఎక్కువ) టైప్ 1 గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ మరియు గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ యొక్క ప్రేగు నుండి రోజంతా దైహిక ప్రసరణలో బేసల్ మరియు స్టిమ్యులేటెడ్ (ఆహారం తీసుకోవడం) రెండింటిలోనూ పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది.

గ్లూకాగాన్ లాంటి టైప్ 1 పెప్టైడ్ మరియు గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ యొక్క సాంద్రతను పెంచడం ద్వారా, విల్డాగ్లిప్టిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల సున్నితత్వాన్ని గ్లూకోజ్‌కు పెంచుతుంది, ఇది గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులిన్ స్రావం మెరుగుపడటానికి దారితీస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో రోజుకు 50-100 మి.గ్రా మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు, ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల పనితీరులో మెరుగుదల గుర్తించబడుతుంది.

బీటా కణాల పనితీరు మెరుగుపడే స్థాయి వారి ప్రారంభ నష్టం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, కాబట్టి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడని వ్యక్తులలో (బ్లడ్ ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ యొక్క సాధారణ సాంద్రతతో), drug షధం ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించదు మరియు గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గించదు.

టైప్ 1 యొక్క ఎండోజెనస్ గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ యొక్క సాంద్రతను పెంచడం ద్వారా, విల్డాగ్లిప్టిన్ ఆల్ఫా కణాల సున్నితత్వాన్ని గ్లూకోజ్‌కు పెంచుతుంది, ఇది గ్లూకోగాన్ స్రావం యొక్క గ్లూకోజ్-ఆధారిత నియంత్రణలో మెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

భోజన సమయంలో అదనపు గ్లూకాగాన్ గా ration త తగ్గడం, ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గుతుంది.

హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఇన్సులిన్ / గ్లూకాగాన్ నిష్పత్తిలో పెరుగుదల, టైప్ 1 యొక్క గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ మరియు గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ యొక్క గా ration త పెరుగుదల కారణంగా, కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది (ప్రాండియల్ వ్యవధిలో మరియు భోజనం తరువాత), ఇది రక్తంలో ప్లాస్మా తగ్గుతుంది.

విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో లిపిడ్ల సాంద్రత తగ్గడం గుర్తించబడింది, అయితే, ఈ ప్రభావం టైప్ 1 యొక్క గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ లేదా గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల పనితీరులో దాని ప్రభావంతో సంబంధం లేదు.

టైప్ 1 యొక్క గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ యొక్క గా ration త పెరుగుదల కడుపు నెమ్మదిగా ఖాళీ చేయడానికి దారితీస్తుంది, అయినప్పటికీ, విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఈ ప్రభావం గమనించబడదు.

విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను మోనోథెరపీగా లేదా మెట్‌ఫార్మిన్, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, థియాజోలిడినియోన్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, ఉపవాసం గ్లైకోసైలేటెడ్ హెచ్‌బి మరియు ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో గణనీయమైన దీర్ఘకాలిక తగ్గుదల గుర్తించబడింది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్

U షధ మోతాదు పెరుగుదలకు AUC నేరుగా అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది.

ఆహారంతో తీసుకున్నప్పుడు, శోషణ రేటు కొద్దిగా తగ్గుతుంది, Cmax 19% తగ్గుతుంది, TCmax 2.5 గంటలకు పెరుగుతుంది, శోషణ స్థాయి మరియు AUC మారవు.

ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ తక్కువ - 9.3%. ఇది ప్లాస్మా మరియు ఎర్ర రక్త కణాల మధ్య సమానంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. పంపిణీ వాల్యూమ్ (పరిచయంలో / లో) - 71 ఎల్.

పంపిణీ బహుశా విపరీతమైనది.

విసర్జన యొక్క ప్రధాన మార్గం బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్.

69 షధ మోతాదులో 69% మార్పిడికి లోనవుతుంది. ప్రధాన జీవక్రియ - LAY151 (మోతాదులో 57%) c షధశాస్త్రపరంగా క్రియారహితంగా ఉంది మరియు ఇది సైనో భాగం యొక్క జలవిశ్లేషణ యొక్క ఉత్పత్తి. మోతాదులో 4% అమైడ్ జలవిశ్లేషణకు లోనవుతుంది.

DP యొక్క జలవిశ్లేషణపై DPP-4 యొక్క సానుకూల ప్రభావం గుర్తించబడింది.

సైటోక్రోమ్ P450 ఐసోఎంజైమ్‌ల భాగస్వామ్యంతో విల్డాగ్లిప్టిన్ జీవక్రియ చేయబడదు మరియు వాటికి ఇది ఒక ఉపరితలం కాదు, ఇది వాటిని నిరోధించదు లేదా ప్రేరేపించదు.

టి 1/2 - 3 గంటలు. ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది - 85% (23% మారదు సహా), ప్రేగుల ద్వారా - 15%.

తేలికపాటి కాలేయ వైఫల్యం (చైల్డ్-ప్యూగ్ ప్రకారం 5-6 పాయింట్లు) మరియు mod షధం యొక్క ఒకే ఉపయోగం తర్వాత మితమైన డిగ్రీ (చైల్డ్-ప్యూగ్ ప్రకారం 6-10 పాయింట్లు) విషయంలో, జీవ లభ్యత వరుసగా 20% మరియు 8% తగ్గుతుంది.

తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యంలో (చైల్డ్-ప్యూగ్ ప్రకారం 12 పాయింట్లు) జీవ లభ్యత 22% పెరుగుతుంది. గరిష్ట జీవ లభ్యత పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల, 30% మించకూడదు, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు యొక్క తీవ్రత మరియు of షధ జీవ లభ్యత మధ్య ఎటువంటి సంబంధం లేదు.

తేలికపాటి, మితమైన, తీవ్రమైన బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, ఎండ్-స్టేజ్ CRF (హిమోడయాలసిస్ మీద) తో, Cmax లో 8% -66% మరియు AUC 32% -134% పెరుగుదల ఉంది, ఇది రుగ్మత యొక్క తీవ్రతతో సంబంధం కలిగి ఉండదు, అలాగే నిష్క్రియాత్మక జీవక్రియ యొక్క AUC పెరుగుదల ఉల్లంఘన యొక్క తీవ్రతను బట్టి LAY151 1.6-6.7 సార్లు. టి 1/2 మారదు.

జీవ లభ్యతలో గరిష్ట పెరుగుదల 32% మరియు గరిష్టంగా 18% (70 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో) వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు మరియు DPP-4 యొక్క నిరోధాన్ని ప్రభావితం చేయదు.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్: ఈ of షధాల యొక్క పనికిరాని డైట్ థెరపీ, వ్యాయామం మరియు మోనోథెరపీ విషయంలో మోనోథెరపీ (డైట్ థెరపీ మరియు శారీరక వ్యాయామంతో కలిపి) మరియు కాంబినేషన్ థెరపీ (మెట్‌ఫార్మిన్, సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్స్, థియాజోలిడినియోన్, ఇన్సులిన్ కలిపి).
వ్యతిరేక

హైపర్సెన్సిటివిటీ, తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత (సాధారణ ఎగువ పరిమితి కంటే 2.5 రెట్లు ఎక్కువ ALT మరియు AST కార్యకలాపాలు), మితమైన లేదా తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత (హిమోడయాలసిస్ పై ఎండ్-స్టేజ్ CRF తో సహా), గర్భం, చనుబాలివ్వడం, బాల్యం (18 సంవత్సరాల వరకు).

లాక్టోస్ (ఐచ్ఛికం) కలిగిన ఎల్ఎఫ్ కొరకు: గెలాక్టోస్ అసహనం, లాక్టేజ్ లోపం లేదా గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ యొక్క మాలాబ్జర్పషన్.
మోతాదు నియమావళి

లోపల, ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా, మోనోథెరపీతో లేదా మెట్‌ఫార్మిన్, థియాజోలిడినియోన్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో రెండు-భాగాల చికిత్సతో - 50 మి.గ్రా / రోజు (ఉదయం) లేదా 100 మి.గ్రా / రోజు (ఉదయం మరియు సాయంత్రం 50 మి.గ్రా), సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో రెండు-భాగాల చికిత్సతో - 50 మి.గ్రా / రోజు (ఉదయం), డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క మరింత తీవ్రమైన కోర్సుతో, ఇన్సులిన్ చికిత్స పొందుతున్న రోగులకు - రోజుకు 100 మి.గ్రా.

రోజుకు 100 మి.గ్రా మోతాదు తీసుకునేటప్పుడు తగినంత క్లినికల్ ప్రభావంతో, ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల అదనపు ప్రిస్క్రిప్షన్ సాధ్యమవుతుంది: మెట్‌ఫార్మిన్, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, థియాజోలిడినియోన్ లేదా ఇన్సులిన్.

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో కలిపి సూచించినప్పుడు, రోజుకు 100 మి.గ్రా మోతాదులో చికిత్స యొక్క ప్రభావం రోజుకు 50 మి.గ్రా మోతాదులో ఉంటుంది.
దుష్ప్రభావం

ఫ్రీక్వెన్సీ: చాలా తరచుగా (1/10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ), తరచుగా (1/100 కన్నా ఎక్కువ మరియు 1/10 కన్నా తక్కువ), కొన్నిసార్లు (1/1000 కన్నా ఎక్కువ మరియు 1/100 కన్నా తక్కువ), అరుదుగా (1/10000 కన్నా ఎక్కువ మరియు 1/1000 కన్నా తక్కువ) చాలా అరుదుగా (1/10000 కన్నా తక్కువ).

మోనోథెరపీతో: నాడీ వ్యవస్థలో - తరచుగా - మైకము, కొన్నిసార్లు - తలనొప్పి.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: కొన్నిసార్లు - మలబద్ధకం.

CCC నుండి: కొన్నిసార్లు - పరిధీయ ఎడెమా.

మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి 50 మి.గ్రా (రోజుకు 1-2 సార్లు) మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు: నాడీ వ్యవస్థలో - తరచుగా - మైకము, తలనొప్పి, వణుకు.

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో కలిపి రోజుకు 50 మి.గ్రా మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు: నాడీ వ్యవస్థ నుండి - తరచుగా - మైకము, తలనొప్పి, అస్తెనియా, వణుకు.

థియాజోలిడినియోన్ ఉత్పన్నాలతో కలిపి రోజుకు 50 మి.గ్రా 1-2 సార్లు మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు: CCC నుండి - తరచుగా - పరిధీయ ఎడెమా.

ఇతర: తరచుగా - శరీర బరువు పెరుగుదల.

ఇన్సులిన్‌తో కలిపి రోజుకు 50 మి.గ్రా మోతాదులో 2 సార్లు ఉపయోగించినప్పుడు: నాడీ వ్యవస్థ నుండి - తరచుగా - తలనొప్పి.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: తరచుగా - వికారం, అపానవాయువు, గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి.

జీవక్రియ వైపు నుండి: తరచుగా - హైపోగ్లైసీమియా.

మోనోథెరపీ సమయంలో లేదా ఇతర with షధాలతో కలిపి, ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు తేలికపాటివి, తాత్కాలికమైనవి మరియు ఉపసంహరణ అవసరం లేదు. యాంజియోడెమా సంభవం (అరుదుగా - 1/10000 కన్నా ఎక్కువ మరియు 1/1000 కన్నా తక్కువ) నియంత్రణ సమూహంలో మాదిరిగానే ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, ACE ఇన్హిబిటర్లతో కలిపినప్పుడు యాంజియోడెమా గమనించబడింది, తేలికపాటి మరియు నిరంతర చికిత్సతో అదృశ్యమైంది.

అసింప్టోమాటిక్ కోర్సు యొక్క హెపాటిక్ ఫంక్షన్ బలహీనత (హెపటైటిస్తో సహా) చాలా అరుదుగా గమనించబడింది, ఇది చాలా సందర్భాలలో drug షధ చికిత్సను నిలిపివేసిన తరువాత స్వతంత్రంగా పరిష్కరించబడుతుంది.
అధిక మోతాదు

లక్షణాలు: మయాల్జియా, ట్రాన్సియెంట్ పరేస్తేసియా, జ్వరం, ఎడెమా (పరిధీయంతో సహా), లిపేస్ కార్యకలాపాల్లో అస్థిరమైన పెరుగుదల (సాధారణ ఎగువ పరిమితి కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువ), సిపికె, ఎఎల్టి, సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ మరియు మయోగ్లోబిన్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ.

చికిత్స: of షధాన్ని నిలిపివేయడం, డయాలసిస్ (withdraw షధ ఉపసంహరణకు అవకాశం లేదు, అయినప్పటికీ, విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క ప్రధాన జలవిశ్లేషణ జీవక్రియ (LAY 151) హిమోడయాలసిస్ ద్వారా తొలగించబడుతుంది).
పరస్పర

ఇది drug షధ పరస్పర చర్యకు తక్కువ సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది. విల్డాగ్లిప్టిన్ సైటోక్రోమ్ P450 ఐసోఎంజైమ్‌ల యొక్క ఉపరితలం కాదు, ఈ ఎంజైమ్‌లను నిరోధించదు లేదా ప్రేరేపించదు, సైటోక్రోమ్ P450 యొక్క ఉపరితలాలు, నిరోధకాలు లేదా ప్రేరకాలు కలిగిన with షధాలతో దాని పరస్పర చర్యకు అవకాశం లేదు.

విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 మరియు CYP3A4 / 5 అనే ఐసోఎంజైమ్‌ల యొక్క ఉపరితలమైన of షధాల జీవక్రియ రేటును ప్రభావితం చేయదు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (గ్లిబెన్క్లామైడ్, పియోగ్లిటాజోన్, మెట్‌ఫార్మిన్) చికిత్సలో లేదా ఇరుకైన చికిత్సా పరిధితో (అమ్లోడిపైన్, డిగోక్సిన్, రామిప్రిల్, సిమ్వాస్టాటిన్, వల్సార్టన్, వార్ఫరిన్) చికిత్సలో సాధారణంగా ఉపయోగించే drugs షధాలతో వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్యలు స్థాపించబడలేదు.
ప్రత్యేక సూచనలు

అరుదైన సందర్భాల్లో, విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను వర్తించేటప్పుడు, అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేసెస్ యొక్క కార్యాచరణలో పెరుగుదల గుర్తించబడుతుంది (సాధారణంగా క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేకుండా). Drugs షధాలను సూచించే ముందు మరియు చికిత్స యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో (3 నెలల్లో 1 సమయం), కాలేయ పనితీరు యొక్క జీవరసాయన పారామితులను నిర్ణయించడం మంచిది.

అమినోట్రాన్స్ఫేరేసెస్ యొక్క కార్యకలాపాల పెరుగుదలతో, ఫలితాన్ని పదేపదే పరిశోధన ద్వారా నిర్ధారించాలి, ఆపై కాలేయ పనితీరు యొక్క జీవరసాయన పారామితులను సాధారణీకరించే వరకు క్రమం తప్పకుండా నిర్ణయించాలి.

AST లేదా ALT యొక్క అదనపు కార్యాచరణ కట్టుబాటు యొక్క ఎగువ పరిమితి కంటే 3 రెట్లు ఎక్కువ ఉంటే రెండవ అధ్యయనం ద్వారా నిర్ధారించబడితే, cancel షధాన్ని రద్దు చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

కామెర్లు లేదా బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు యొక్క ఇతర సంకేతాల అభివృద్ధితో, కాలేయం పనితీరు సూచికలను సాధారణీకరించిన తర్వాత వెంటనే drug షధాన్ని ఆపాలి మరియు పునరుద్ధరించకూడదు.

ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరమైతే, విల్డాగ్లిప్టిన్ ఇన్సులిన్‌తో కలిపి మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది.

Type షధాన్ని టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ చికిత్స కోసం ఉపయోగించకూడదు.

చికిత్సా కాలంలో (మైకము అభివృద్ధితో), వాహనాలను నడపడం మరియు ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలకు పాల్పడటం మానేయడం అవసరం, ఇది సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క శ్రద్ధ మరియు వేగం పెరుగుతుంది.

క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క వివరణ విల్డాగ్లిప్టిన్ / విల్డాగ్లిప్టిన్.

సూత్రం: C17H25N3O2, రసాయన పేరు: (S) -1-N- (3-హైడ్రాక్సీ -1-అడమంటైల్) గ్లైసైల్పైరోలిడిన్ -2-కార్బోనిట్రైల్
C షధ సమూహం: జీవక్రియలు / హైపోగ్లైసీమిక్ సింథటిక్ మరియు ఇతర ఏజెంట్లు.
C షధ చర్య: హైపోగ్లైసీమిక్.

C షధ లక్షణాలు

విల్డాగ్లిప్టిన్ క్లోమం యొక్క ఐలెట్ ఉపకరణాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది, డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ను ఎంపిక చేస్తుంది. డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 కార్యాచరణ యొక్క పూర్తి మరియు వేగవంతమైన నిరోధం రోజంతా పేగు నుండి దైహిక ప్రసరణలోకి గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ మరియు గ్లూకాగాన్ లాంటి టైప్ 1 పెప్టైడ్ యొక్క బేసల్ మరియు ఉత్తేజిత స్రావం పెరుగుతుంది.గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ మరియు టైప్ 1 గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ యొక్క కంటెంట్‌ను పెంచడం ద్వారా, విల్డాగ్లిప్టిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల గ్లూకోజ్ సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, ఇది గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులిన్ స్రావం మెరుగుపడటానికి దారితీస్తుంది. బీటా కణాల పనితీరులో మెరుగుదల యొక్క డిగ్రీ వారి ప్రారంభ నష్టం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది; డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేని వ్యక్తులలో (రక్త సీరంలో సాధారణ గ్లూకోజ్‌తో), విల్డాగ్లిప్టిన్ ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించదు మరియు గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గించదు. టైప్ 1 యొక్క ఎండోజెనస్ గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ యొక్క కంటెంట్‌ను పెంచడం ద్వారా, విల్డాగ్లిప్టిన్ ఆల్ఫా కణాల సున్నితత్వాన్ని గ్లూకోజ్‌కు పెంచుతుంది, ఇది గ్లూకోగాన్ విసర్జన యొక్క గ్లూకోజ్-ఆధారిత నియంత్రణలో మెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. భోజన సమయంలో గ్లూకాగాన్ స్థాయిలు తగ్గడం ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గుతుంది. హైపర్గ్లైసీమియాలో ఇన్సులిన్ / గ్లూకాగాన్ నిష్పత్తి పెరుగుదల, ఇది గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ మరియు టైప్ 1 గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ స్థాయి పెరుగుదల వలన సంభవిస్తుంది, ఇది కాలేయంచే గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. ఇది ప్రాండియల్ కాలంలో మరియు తినడం తరువాత, రక్తంలో సీరం గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గుతుంది. అలాగే, విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, సీరం లిపిడ్ కంటెంట్ తగ్గుతుంది, అయితే ఈ ప్రభావం గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ మరియు గ్లూకాగాన్ లాంటి టైప్ 1 పెప్టైడ్ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల పనితీరులో మెరుగుదలపై విల్డాగ్లిప్టిన్ ప్రభావంతో సంబంధం లేదు.
విల్డాగ్లిప్టిన్ మౌఖికంగా నిర్వహించినప్పుడు వేగంగా గ్రహించబడుతుంది, సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 85%. సీరంలో విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రతను పెంచడం మరియు ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ వెంట ఉన్న ప్రాంతం విల్డాగ్లిప్టిన్ మోతాదు పెరుగుదలకు దాదాపు అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది. ఖాళీ కడుపుతో taking షధాన్ని లోపలికి తీసుకునేటప్పుడు గరిష్ట ఏకాగ్రత 1 గంట 45 నిమిషాల తర్వాత చేరుకుంటుంది. With షధాన్ని ఆహారంతో తీసుకునేటప్పుడు, విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క శోషణ రేటు కొద్దిగా తగ్గుతుంది: గరిష్ట ఏకాగ్రత 19% తగ్గుతుంది మరియు ఇది 2.5 గంటలకు చేరుకునే సమయం పెరుగుతుంది. కానీ శోషణ స్థాయిపై ప్రభావం మరియు ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ వెంట ఉన్న ప్రాంతం భోజనం చేయదు. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో విల్డాగ్లిప్టిన్ పేలవంగా బంధిస్తుంది (9.3%). విల్డాగ్లిప్టిన్ ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు ప్లాస్మా మధ్య సమానంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. బహుశా, of షధ పంపిణీ విపరీతమైనది, సమతుల్యతలో, ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తర్వాత పంపిణీ పరిమాణం 71 లీటర్లు. మానవ శరీరంలో, విల్డాగ్లిప్టిన్ 69% బయోట్రాన్స్ఫార్మ్ చేయబడింది. ప్రధాన జీవక్రియ c షధశాస్త్రపరంగా క్రియారహితమైన LAY151 (మోతాదులో 57%), ఇది సైనో భాగం యొక్క జలవిశ్లేషణ సమయంలో ఏర్పడుతుంది. సుమారు 4% మంది అమైడ్ జలవిశ్లేషణకు లోనవుతారు. సైటోక్రోమ్ P450 ఐసోఎంజైమ్‌ల భాగస్వామ్యంతో విల్డాగ్లిప్టిన్ జీవక్రియ చేయబడదు. విల్డాగ్లిప్టిన్ సైటోక్రోమ్ CYP450 ఐసోఎంజైమ్‌లను ప్రేరేపించదు లేదా నిరోధించదు మరియు ఇది P (CYP) 450 ఐసోఎంజైమ్‌ల యొక్క ఉపరితలం కాదు. తీసుకున్నప్పుడు, సుమారు 85% the షధం మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, 15% పేగుల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, మారదు (23%) విల్డాగ్లిప్టిన్ మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం సుమారు 3 గంటలు మరియు మోతాదుపై ఆధారపడి ఉండదు. లింగం, జాతి మరియు బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయవు. Drug షధం యొక్క ఒక మోతాదుతో తేలికపాటి నుండి మితమైన కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క జీవ లభ్యతలో తగ్గుదల వరుసగా 20% మరియు 8% గా గుర్తించబడింది. తీవ్రమైన హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో, విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క జీవ లభ్యత 22% పెరుగుతుంది. 30% మించని విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క తగ్గుదల లేదా పెరుగుదల లేదా గరిష్ట జీవ లభ్యత వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు. తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, హిమోడయాలసిస్ విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రతను 8 - 66% పెంచుతుంది మరియు ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ పరిధిని 32 - 134% పెంచుతుంది, ఇది ఉల్లంఘన యొక్క తీవ్రతతో సంబంధం లేదు. మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితి, అలాగే నిష్క్రియాత్మక మెటాబోలైట్ LAY151 యొక్క ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖలో 1.6 - 6.7 సార్లు పెరుగుదల, ఇది ఉల్లంఘన యొక్క తీవ్రతను బట్టి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క సగం జీవితం మారదు. 70 ఏళ్లు పైబడిన రోగులలో, of షధ జీవ లభ్యత గరిష్టంగా 32% (గరిష్ట ప్లాస్మా గా ration త 18%), ఇది వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు మరియు డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 యొక్క నిరోధాన్ని ప్రభావితం చేయదు. 18 ఏళ్లలోపు రోగులలో విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ స్థాపించబడలేదు.

మోనోథెరపీ లేదా కాంబినేషన్ చికిత్సలో భాగంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.

విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు మోతాదు యొక్క దరఖాస్తు విధానం

విల్డాగ్లిప్టిన్ ఆహారం తీసుకోకుండా, మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. Of షధం యొక్క మోతాదు నియమావళి వైద్యుడు వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకోబడతాడు, ఇది సహనం మరియు ప్రభావాన్ని బట్టి ఉంటుంది.
విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేసెస్ యొక్క కార్యాచరణలో పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది (సాధారణంగా క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేకుండా), కాలేయం యొక్క క్రియాత్మక స్థితి యొక్క జీవరసాయన పారామితులను దాని నియామకానికి ముందు నిర్ణయించాలని, అలాగే చికిత్స యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో క్రమం తప్పకుండా నిర్ణయించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. రోగికి అమినోట్రాన్స్ఫేరేసెస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ ఉంటే, అప్పుడు ఈ ఫలితం రెండవ అధ్యయనం ద్వారా ధృవీకరించబడాలి, ఆపై కాలేయం యొక్క క్రియాత్మక స్థితి యొక్క జీవరసాయన పారామితులను వారు సాధారణీకరించే వరకు క్రమం తప్పకుండా నిర్ణయించండి. అమినోట్రాన్స్ఫేరేసెస్ యొక్క కార్యాచరణ కట్టుబాటు యొక్క ఎగువ పరిమితి కంటే మూడు రెట్లు మించి ఉంటే మరియు రెండవ అధ్యయనం ద్వారా నిర్ధారించబడితే, విల్డాగ్లిప్టిన్ తప్పనిసరిగా రద్దు చేయబడాలి. కామెర్లు లేదా బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు యొక్క ఇతర సంకేతాల అభివృద్ధితో, విల్డాగ్లిప్టిన్ వెంటనే ఆపాలి. కాలేయం యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని సాధారణీకరించడంతో, విల్డాగ్లిప్టిన్ తిరిగి ప్రారంభించబడదు. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకూడదు, అలాగే డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ చికిత్స కోసం. విల్డాగ్లిప్టిన్ తీసుకునేటప్పుడు మైకము అభివృద్ధి చెందడంతో, రోగులు యంత్రాంగాలతో పనిచేయకూడదు లేదా వాహనాలను నడపకూడదు.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

సిఫారసు చేసిన దానికంటే 200 రెట్లు ఎక్కువ మోతాదులో విల్డాగ్లిప్టిన్ తీసుకునేటప్పుడు చేసిన ప్రయోగాలలో, early షధం ప్రారంభ పిండం అభివృద్ధికి కారణం కాలేదు, సంతానోత్పత్తి బలహీనపడింది మరియు పిండంపై టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాన్ని చూపలేదు. గర్భిణీ స్త్రీలలో విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకం గురించి తగిన డేటా లేదు, కాబట్టి దీనిని గర్భధారణ సమయంలో వాడకూడదు. విల్డాగ్లిప్టిన్ తల్లి పాలలోకి వెళుతుందో లేదో తెలియదు, కాబట్టి ఇది చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడకూడదు.

గాల్వస్ ​​సూచన

నిర్మాణం
1 టాబ్. విల్డాగ్లిప్టిన్ 50 మి.గ్రా,
ఎక్సిపియెంట్లు: MCC, అన్‌హైడ్రస్ లాక్టోస్, సోడియం కార్బాక్సిమీథైల్ స్టార్చ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్,

ప్యాకింగ్
14, 28, 56, 84, 112 మరియు 168 పిసిల ప్యాకేజీలో.

C షధ చర్య
గాల్వస్ ​​- విల్డాగ్లిప్టిన్ - క్లోమం యొక్క ఇన్సులర్ ఉపకరణం యొక్క స్టిమ్యులేటర్ల తరగతి ప్రతినిధి, డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 (డిపిపి -4) అనే ఎంజైమ్‌ను ఎంపిక చేస్తుంది. DPP-4 కార్యాచరణ (> 90%) యొక్క వేగవంతమైన మరియు సంపూర్ణ నిరోధం టైప్ 1 గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ (GLP-1) మరియు పేగు నుండి గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ (HIP) యొక్క బేసల్ మరియు ఫుడ్-స్టిమ్యులేటెడ్ స్రావం రెండింటిలోనూ పెరుగుతుంది.
జిఎల్‌పి -1 మరియు హెచ్‌ఐపి స్థాయిలను పెంచడం, విల్డాగ్లిప్టిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ యొక్క సున్నితత్వం పెరుగుతుంది? గ్లూకోజ్‌కు కణాలు, ఇది గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులిన్ స్రావం మెరుగుపడటానికి దారితీస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో 50-100 మి.గ్రా / మోతాదులో విల్డాగ్లిప్టిన్ వర్తించేటప్పుడు, ప్యాంక్రియాటిక్? కణాల పనితీరులో మెరుగుదల గుర్తించబడుతుంది. ? -సెల్ ఫంక్షన్ యొక్క మెరుగుదల వారి ప్రారంభ నష్టం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, కాబట్టి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడని వ్యక్తులలో (సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్‌తో), విల్డాగ్లిప్టిన్ ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించదు మరియు గ్లూకోజ్‌ను తగ్గించదు.
ఎండోజెనస్ GLP-1 స్థాయిలను పెంచడం ద్వారా, విల్డాగ్లిప్టిన్ గ్లూకోజ్‌కు cells- కణాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, ఇది గ్లూకోగాన్ స్రావం యొక్క గ్లూకోజ్-ఆధారిత నియంత్రణలో మెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. భోజన సమయంలో అదనపు గ్లూకాగాన్ స్థాయి తగ్గడం, ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గుతుంది.
హైపర్‌గ్లైసీమియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఇన్సులిన్ / గ్లూకాగాన్ నిష్పత్తి పెరుగుదల, జిఎల్‌పి -1 మరియు హెచ్‌ఐపి స్థాయిలు పెరగడం వల్ల, కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది, ఇది ప్రాన్డియల్ కాలంలో మరియు భోజనం తర్వాత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గడానికి దారితీస్తుంది.
అదనంగా, విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో లిపిడ్ల స్థాయి తగ్గుదల గుర్తించబడింది, అయినప్పటికీ, ఈ ప్రభావం GLP-1 లేదా HIP పై దాని ప్రభావంతో మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల పనితీరులో మెరుగుదలతో సంబంధం లేదు.
జిఎల్‌పి -1 పెరుగుదల గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీని నెమ్మదిస్తుందని తెలుసు, అయితే విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకంతో ఈ ప్రభావం గమనించబడదు.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 5795 మంది రోగులలో 12 నుంచి 52 వారాల పాటు మోనోథెరపీగా లేదా మెట్‌ఫార్మిన్, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, థియాజోలిడినియోన్ లేదా ఇన్సులిన్‌లతో కలిపి విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (హెచ్‌బిఎ 1 సి) గా ration త మరియు ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గణనీయంగా తగ్గుతుంది.

గాల్వస్, ఉపయోగం కోసం సూచనలు
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్:
- డైట్ థెరపీ మరియు వ్యాయామంతో కలిపి మోనోథెరపీగా,
- ఈ with షధాలతో ఆహారం చికిత్స, వ్యాయామం మరియు మోనోథెరపీ యొక్క అసమర్థత విషయంలో మెట్‌ఫార్మిన్, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, థియాజోలిడినియోన్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో రెండు-భాగాల కలయిక చికిత్సలో భాగంగా.

వ్యతిరేక
విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు గాల్వస్ ​​యొక్క ఇతర భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ,
18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు (సమర్థత మరియు భద్రత స్థాపించబడలేదు).
జాగ్రత్తగా:
కాలేయం యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘనలు, కాలేయ ఎంజైమ్‌ల యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ ఉన్న రోగులతో సహా (ALT లేదా AST> సాధారణ ఎగువ పరిమితి కంటే 2.5 రెట్లు ఎక్కువ - 2.5 × VGN),
మితమైన లేదా తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత (హిమోడయాలసిస్‌పై ఎండ్-స్టేజ్ సిఆర్‌ఎఫ్‌తో సహా) - వాడకంతో అనుభవం పరిమితం, ఈ వర్గం రోగులకు drug షధం సిఫారసు చేయబడలేదు,
అరుదైన వంశానుగత రుగ్మతలు - గెలాక్టోస్ అసహనం, లాక్టేజ్ లోపం లేదా గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ యొక్క మాలాబ్జర్పషన్.

మోతాదు మరియు పరిపాలన
గాల్వస్ ​​ఆహారం తీసుకోకుండా మౌఖికంగా తీసుకుంటారు.
Of షధం యొక్క మోతాదు నియమావళి ప్రభావం మరియు సహనాన్ని బట్టి వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకోవాలి.
మోనోథెరపీ సమయంలో లేదా మెట్‌ఫార్మిన్, థియాజోలిడినియోన్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో రెండు-భాగాల కలయిక చికిత్సలో భాగంగా of షధం యొక్క సిఫార్సు మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 50 లేదా 100 మి.గ్రా. ఇన్సులిన్ చికిత్స పొందుతున్న మరింత తీవ్రమైన టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, గాల్వస్ ​​రోజుకు 100 మి.గ్రా మోతాదులో సిఫార్సు చేస్తారు.
రోజుకు 50 మి.గ్రా మోతాదు ఉదయం 1 మోతాదులో, 100 మి.గ్రా / రోజు - 50 మి.గ్రా 2 సార్లు ఉదయం మరియు సాయంత్రం సూచించాలి.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలలో, సిఫార్సు చేసిన దానికంటే 200 రెట్లు ఎక్కువ మోతాదులో సూచించినప్పుడు, drug షధం బలహీనమైన సంతానోత్పత్తికి మరియు పిండం యొక్క ప్రారంభ అభివృద్ధికి కారణం కాలేదు మరియు పిండంపై టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాన్ని చూపలేదు. గర్భిణీ స్త్రీలలో గాల్వస్ ​​the షధ వినియోగం గురించి తగిన డేటా లేదు, అందువల్ల గర్భధారణ సమయంలో drug షధాన్ని వాడకూడదు. గర్భిణీ స్త్రీలలో బలహీనమైన గ్లూకోజ్ జీవక్రియ కేసులలో, పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలు, అలాగే నియోనాటల్ అనారోగ్యం మరియు మరణాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ పెరిగే ప్రమాదం ఉంది.
తల్లి పాలతో ఉన్న విల్డాగ్లిప్టిన్ మానవులలో విసర్జించబడుతుందో తెలియదు కాబట్టి, చనుబాలివ్వడం సమయంలో గాల్వస్ ​​వాడకూడదు.

దుష్ప్రభావాలు
గాల్వస్‌ను మోనోథెరపీగా లేదా ఇతర with షధాలతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు చాలా తేలికపాటివి, తాత్కాలికమైనవి మరియు చికిత్సను నిలిపివేయడం అవసరం లేదు. ప్రతికూల సంఘటనల (AE) మరియు వయస్సు, లింగం, జాతి, ఉపయోగం యొక్క వ్యవధి లేదా మోతాదు నియమావళి మధ్య ఎటువంటి సంబంధం లేదు. గాల్వస్‌తో చికిత్స సమయంలో యాంజియోన్యూరోటిక్ ఎడెమా సంభవం ≥1 / 10,000. గాల్వస్‌తో చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, కాలేయం పనిచేయకపోవడం (హెపటైటిస్‌తో సహా) మరియు అసింప్టోమాటిక్ కోర్సు చాలా అరుదుగా గమనించబడ్డాయి. చాలా సందర్భాలలో, ఈ ఉల్లంఘనలు మరియు కాలేయ పనితీరు సూచికల యొక్క విచలనాలు drug షధ చికిత్సను నిలిపివేసిన తరువాత సమస్యలు లేకుండా స్వతంత్రంగా పరిష్కరించబడతాయి. రోజుకు 50 మి.గ్రా 1 లేదా 2 సార్లు మోతాదులో గాల్వస్ ​​అనే use షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, కాలేయ ఎంజైమ్‌ల (ALT లేదా AST ≥3 × VGN) కార్యకలాపాల పెరుగుదల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ వరుసగా 0.2 లేదా 0.3%, (నియంత్రణ సమూహంలో 0.2% తో పోలిస్తే) . చాలా సందర్భాలలో కాలేయ ఎంజైమ్‌ల యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ లక్షణం లేనిది, పురోగతి సాధించలేదు మరియు కొలెస్టాటిక్ మార్పులు లేదా కామెర్లు ఉండవు.

ప్రత్యేక సూచనలు
అరుదైన సందర్భాల్లో, విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను వర్తించేటప్పుడు, అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేసెస్ యొక్క కార్యాచరణలో పెరుగుదల గుర్తించబడుతుంది (సాధారణంగా క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేకుండా). Drugs షధాలను సూచించే ముందు మరియు చికిత్స యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో (3 నెలల్లో 1 సమయం), కాలేయ పనితీరు యొక్క జీవరసాయన పారామితులను నిర్ణయించడం మంచిది. అమినోట్రాన్స్ఫేరేసెస్ యొక్క కార్యకలాపాల పెరుగుదలతో, ఫలితాన్ని పదేపదే పరిశోధన ద్వారా నిర్ధారించాలి, ఆపై కాలేయ పనితీరు యొక్క జీవరసాయన పారామితులను సాధారణీకరించే వరకు క్రమం తప్పకుండా నిర్ణయించాలి. AST లేదా ALT యొక్క అదనపు కార్యాచరణ కట్టుబాటు యొక్క ఎగువ పరిమితి కంటే 3 రెట్లు ఎక్కువ ఉంటే రెండవ అధ్యయనం ద్వారా నిర్ధారించబడితే, cancel షధాన్ని రద్దు చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. కామెర్లు లేదా బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు యొక్క ఇతర సంకేతాల అభివృద్ధితో, కాలేయం పనితీరు సూచికలను సాధారణీకరించిన తర్వాత వెంటనే drug షధాన్ని ఆపాలి మరియు పునరుద్ధరించకూడదు. ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరమైతే, విల్డాగ్లిప్టిన్ ఇన్సులిన్‌తో కలిపి మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. Type షధాన్ని టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ చికిత్స కోసం ఉపయోగించకూడదు. చికిత్సా కాలంలో (మైకము అభివృద్ధితో), వాహనాలను నడపడం మరియు ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలకు పాల్పడటం మానేయడం అవసరం, ఇది సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క శ్రద్ధ మరియు వేగం పెరుగుతుంది.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్
గాల్వస్ ​​drug షధ పరస్పర చర్యకు తక్కువ సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్నాడు. గాల్వస్ ​​సైటోక్రోమ్ P450 ఎంజైమ్‌ల యొక్క ఉపరితలం కానందున, లేదా ఈ ఎంజైమ్‌లను నిరోధించదు లేదా ప్రేరేపించదు కాబట్టి, P450 యొక్క ఉపరితలాలు, నిరోధకాలు లేదా ప్రేరకాలు కలిగిన drugs షధాలతో గాల్వస్ ​​యొక్క పరస్పర చర్యకు అవకాశం లేదు. విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో ఎంజైమ్‌ల యొక్క ఉపరితలమైన of షధాల జీవక్రియ రేటును కూడా ప్రభావితం చేయదు: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 మరియు CYP3A4 / 5.

అధిక మోతాదు
లక్షణాలు: 400 mg / మోతాదులో using షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, కండరాల నొప్పి గమనించవచ్చు, అరుదుగా - lung పిరితిత్తుల మరియు అస్థిరమైన పరేస్తేసియా, జ్వరం, ఎడెమా మరియు లైపేస్ గా ration తలో అస్థిరమైన పెరుగుదల (VGN కన్నా 2 రెట్లు ఎక్కువ). గాల్వస్ ​​మోతాదు 600 మి.గ్రా / కి పెరగడంతో, పరేస్తేసియాస్‌తో అంత్య భాగాల ఎడెమా అభివృద్ధి మరియు సిపికె, ఎఎల్‌టి, సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ మరియు మయోగ్లోబిన్ గా concent త పెరుగుదల సాధ్యమే. అధిక మోతాదు యొక్క అన్ని లక్షణాలు మరియు ప్రయోగశాల పారామితులలో మార్పులు of షధాన్ని నిలిపివేసిన తరువాత అదృశ్యమవుతాయి.
చికిత్స: డయాలసిస్ ద్వారా శరీరం నుండి drug షధాన్ని తొలగించే అవకాశం లేదు. అయినప్పటికీ, విల్డాగ్లిప్టిన్ (LAY151) యొక్క ప్రధాన హైడ్రోలైటిక్ మెటాబోలైట్ శరీరం నుండి హిమోడయాలసిస్ ద్వారా తొలగించబడుతుంది.

నిల్వ పరిస్థితులు
25 ° C కంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత వద్ద చీకటి ప్రదేశంలో.